Совершенствование судебно-медицинской диагностики механической асфиксии у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Колесник Ольга Ивановна
- Специальность ВАК РФ00.00.00
- Количество страниц 120
Оглавление диссертации кандидат наук Колесник Ольга Ивановна
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ
У ДЕТЕЙ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Материалы исследования
2.2 Методы исследования
ГЛАВА 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
НАСИЛЬСТВЕННОЙ СМЕРТНОСТИ ДЕТЕЙ ЗА 2013-2021 ГОДЫ
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ХАРАКТЕРИСТИКИ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ОБТУРАЦИОННОЙ И АСПИРАЦИОННОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ
АСФИКСИИ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА
ГЛАВА 5. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ ДЕТЕЙ
В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА ПРИ АСПИРАЦИИ ЖЕЛУДОЧНЫМ СОДЕРЖИМЫМ, ЗАКРЫТИИ ОТВЕРСТИЙ РТА И НОСА, УТОПЛЕНИИ В ВОДЕ
5.1 Сравнительная характеристика микроскопических изменений в легких
при обтурационной и аспирационной механической асфиксии
5.2 Морфометрические показатели изменений в легких детей
при обтурационной и аспирационной механической асфиксии
ГЛАВА 6. СПОСОБ ПОСМЕРТНОЙ ДИАГНОСТИКИ АСПИРИРУЕМОГО ГРУДНОГО МОЛОКА И МОЛОЧНОЙ СМЕСИ В ЛЕГКИХ ДЕТЕЙ
В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Диагностическое значений признаков нарушения гемодинамики при некоторых видах механической асфиксии2010 год, кандидат медицинских наук Семенов, Гелий Гельевич
Судебно-медицинская оценка адаптационных патоморфологических изменений дфхательной системы в ранний период механической травмы2009 год, доктор медицинских наук Сундуков, Дмитрий Вадимович
Судебно-медицинская оценка странгуляционной асфиксии у трупов лиц пожилого возраста2015 год, кандидат наук Чертовских, Андрей Анатольевич
Судебно-медицинская оценка причин насильственной смерти среди альпинистов и туристов в условиях высокогорья0 год, кандидат медицинских наук Мечукаев, Азрет Маштаевич
Морфологические изменения легких у лиц, скончавшихся в лечебных учреждениях от закрытой черепно-мозговой травмы2004 год, кандидат медицинских наук Долгова, Оксана Борисовна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование судебно-медицинской диагностики механической асфиксии у детей»
В условиях низкой рождаемости населения сохранение жизни каждого рожденного ребенка — одна из важнейших задач государственной политики Российской Федерации, стоящая перед страной. Согласно Указу Президента Российской Федерации от 29.05.2017 г. № 240 «Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства» с целью сокращения уровня смертности детей, увеличения продолжительности жизни населения, 2018-2027 годы в Российской Федерации объявлены Десятилетием детства [116].
Российским законодательством определено понятие «ребенок, дети, несовершеннолетние», согласно которому дети — это социально-демографическая группа лиц (в возрасте от 0 до 17 лет), не достигших совершеннолетия [94, 117].
Уровень смертности детей отражает демографический, экономический, социальный и политический уровень развития страны [33, 97].
По данным ряда авторов, смертность детей от насильственных причин значительна, особенно в младенческом и подростковом возрасте [4, 5].
Как показывает экспертная практика, наибольшие диагностические трудности возникают при исследовании трупов детей первого года жизни при внезапной смерти, что обусловлено физиологическими особенностями организма и протекающими в нем патологическими процессами [38, 141].
Одно из ведущих мест среди причин насильственной смерти детей младенческого возраста занимает механическая асфиксия [52, 71]. Как правило, смерть при аспирационной и обтурационной асфиксии, как причины внезапной смерти, констатируется в условиях мнимого благополучия здоровья.
При этом литература, посвященная изучению механической асфиксии, довольно многочисленна [89, 109, 110, 115, 143]. Лишь в отдельных публикациях отражены особенности посмертной диагностики механической асфиксии у детей в возрасте до 1 года, обусловленной закрытием отверстий рта и носа, аспирацией
кровью, пищей при кормлении, рвотой и прочим [7, 51, 147]. В основном в этих работах исследователи отражают общеасфиктические признаки без их диагностической детализации, которые могут свидетельствовать о быстром темпе наступления смерти, тем более, при гистологическом исследовании в легких наблюдаются сходные патологические изменения в виде очагов ателектаза, эмфиземы, отека и гемодинамических нарушениях в них [96, 105, 131, 149].
До настоящего времени в отечественной и зарубежной литературе отсутствуют работы, посвященные определению состава аспирированного молочного продукта (грудное молоко или молочные смеси) в легких детей в случаях смерти от аспирационной механической асфиксии, которая может возникать как при заболеваниях, так от внешнего воздействия вследствие неосторожных или умышленных противоправных действий, что имеет важное значение для правоохранительных органов.
Недостаточно изучены в целях дифференциальной диагностики изменения в легких при некоторых видах механической асфиксии у детей до 1 года: закрытии отверстий рта и носа, аспирации желудочным содержимым, утоплении в воде.
Недостаточный объем объективных и доказательных морфологических диагностических критериев при обтурационной и аспирационной механической асфиксии у детей в возрасте до 1 года, которые возможно было бы оценить в экспертной практике, может привести к диагностическим трудностям и риску экспертных ошибок.
Данное обстоятельство послужило основанием для проведения настоящего исследования с целью оптимизации доказательности посмертной судебно-медицинской экспертизы трупов детей в возрасте до 1 года, смерть которых наступила от выше указанных видов механической асфиксии.
Диагностика смерти от обтурационной и аспирационной механической асфиксии у детей в возрасте до 1 года на фоне мнимого благополучия представляет сложную проблему современной судебной медицины, несмотря на давнюю историю ее изучения. Большое количество литературы посвящено описанию наружных и внутренних признаков, так называемых общеасфиктических признаков, которые не всегда имеют доказательное диагностическое значение [96, 102, 104]. Однако отсутствуют целенаправленные научные исследования, посвященные изучению отличительных особенностей проявления наружных и внутренних морфологических признаков аспирации желудочным содержимым, закрытия отверстий рта и носа, утопления в воде в случаях смерти детей в возрасте до 1 года.
Кроме этого, в литературе отсутствуют полные данные о частоте встречаемости и степени выраженности микроскопических изменений в легких у детей данного возраста при обтурационной и аспирационной механической асфиксии. В этой связи важное значение имеют методы гистологического исследования, а также применение определённого алгоритма и стандартов, которые эксперты могут использовать в практической деятельности. Однако на данный момент такие разработки отсутствуют, что приводит к снижению качества исследований и уровня доказательности установленной причины смерти, и в последующем негативно сказывается на обоснованности экспертных выводов.
Вышеуказанные проблемы определили актуальность и необходимость в разработке диагностических критериев обтурационной и аспирационной механической асфиксии у детей в возрасте до 1 года путем проведения комплексного морфологического и судебно-гистологического исследования при этом виде смерти.
Оптимизация посмертной судебно-медицинской диагностики обтурацион-ной и аспирационной механической асфиксии у детей в возрасте до 1 года на основании комплексного морфологического исследования.
Задачи исследования
1. Провести статистический анализ структуры насильственной смертности детей по материалам судебно-медицинских исследований трупов в городах различных регионов страны (Волгоград, Красноярск, Нижний Новгород, Ярославль).
2. Провести сравнительную характеристику частоты встречаемости и степени выраженности наружных и внутренних морфологических признаков при обтураци-онной и аспирационной механической асфиксии по материалам собственных наблюдений судебно-медицинских исследований трупов детей в возрасте до 1 года.
3. Установить диагностически значимые признаки патоморфологических изменений в легких детей при аспирации желудочным содержимым, утоплении в воде, закрытии отверстий рта и носа.
4. Доказать экспертную значимость применения методов гистохимического окрашивания и компьютерной обработки изображений для дифференциальной диагностики аспирированного в легких грудного молока или молочных смесей на основе содержания ненасыщенных жирных кислот.
5. На основе полученных результатов комплексного исследования разработать научно обоснованные критерии диагностики аспирационной и обтурацион-ной механической асфиксии, а также алгоритма проведения судебно-медицинской экспертизы в случаях смерти детей до 1 года от вышеуказанных причин смерти.
Впервые для целей судебно-медицинской экспертизы и практического здравоохранения дана медико-социальная характеристика насильственной смертности детей в четырех городах Российской Федерации (Волгограде, Красноярске, Нижнем Новгороде, Ярославле) за период с 2013 по 2021 годы.
Получены сравнительные характеристики наружных и внутренних морфологических признаков обтурационной и аспирационной механической асфиксии в случаях смерти детей до 1 года, которые следует учитывать при проведении экспертизы.
Впервые с использованием методов гистологического исследования, включающих морфометрию, в легких детей до 1 года установлено 6 значимых дифференциально-диагностических морфологических признаков, отличительных при смерти от аспирации желудочным содержимым, закрытия отверстий рта и носа, утопления в воде.
На основании проведенного комплексного исследования впервые разработаны критерии посмертной диагностики механической асфиксии у детей в возрасте до 1 года с использованием совокупности общепринятой традиционной методики и оригинального модифицированного способа гистохимической окраски легких на ненасыщенные жирные кислоты, морфометрического исследования, и применения современного высокоинформативного доказательного метода регистрации результатов исследований с помощью компьютерной обработки изображений.
Для экспертных целей предложен к применению разработанный способ посмертной диагностики аспирированного грудного молока или молочной смеси в легких детей первого года жизни (Патент № 2800235) [101].
Предложен алгоритм действия эксперта при проведении судебно-медицинской экспертизы в случаях смерти детей в возрасте до 1 года от обтура-ционной и аспирационной механической асфиксии на основе научно обоснованных диагностических критериев.
В ходе исследования получены показатели распространенности, динамики, структуры и региональных особенностей насильственных причин смерти детей, имеющих важное государственное значение для профилактики детской смертности и, в частности, смерти детей 1 года жизни. Разработаны предложения о внесении изменений и дополнений в действующую форму отраслевой статистической отчетности №42 «Отчет врача — судебно-медицинского эксперта, бюро судебно-медицинской экспертизы», утвержденной Приказом Минздрава РФ от 22.10.2001 г. №385 [90], так как существующая не позволяет дать оценку показателям детской смертности, в частности, в 1 годы жизни, в виду отсутствия соответствующих граф.
Для практических целей с целью диагностики обтурационной и аспираци-онной механической асфиксии у детей до 1 года предлагается применять дифференциально-диагностические критерии, полученные при комплексном морфологическом исследовании, а также алгоритм проведения судебно-медицинской экспертизы при исследовании трупов детей данного возраста.
Доступность оборудования, скорость и простота выполнения используемых методик и алгоритмов обеспечит возможность их внедрения в практическую работу экспертных учреждений.
Методология и методы исследования
Методология диссертационной работы включает изучение отечественной и зарубежной научной литературы, посвященной насильственным причинам смерти детей, в частности, механической асфиксии; исследование сопроводительной и медицинской документации с установлением обстоятельств и условий наступления смерти детей; оценку и анализ секционных данных, результатов лабораторных исследований.
Для достижения цели и решения поставленных задач использовали общенаучные теоретические, эмпирические и специальные методы сравнительного изучения данных. Методы диссертационной работы одобрены Комитетом по этике
Интерпретация полученных результатов проводилась путем комплексного анализа, все данные были подвергнуты статистической обработке.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Несмотря на социально-экономические особенности городов ряда территорий (Волгоград, Красноярск, Нижний Новгород, Ярославль), установлены общие закономерности стабильности показателей смерти детей от насильственных причин. Преимущественно умирали дети на первом году жизни, где основная причина смерти — механическая асфиксия.
2. У детей первого года жизни, смерть которых наступила вследствие обту-рационной и аспирационной механической асфиксии, установлены отличительные диагностические характеристики наружных и внутренних морфологических признаков.
3. Объективная посмертная диагностика механической асфиксии (аспирация желудочным содержимым, утопление в воде, закрытие отверстий рта и носа) у детей в возрасте до 1 года должна основываться на научно-обоснованных доказательных дифференциально-диагностических критериях, разработанных на основе оценки комплекса патоморфологических изменений в легких.
4. В случаях смерти детей от аспирации желудочным содержимым (грудным молоком, молочными смесями) или подозрении на нее, рекомендуется для определения характера аспирированных масс в легких применять предложенный оригинальный модифицированной способ гистохимической окраски, а также метод компьютерной обработки изображений.
5. Разработан алгоритм экспертных действий при проведении судебно-медицинского исследования в случаях смерти ребенка в возрасте до 1 года от об-турационной и аспирационной механической асфиксии, или при подозрении на
Соответствие диссертации паспорту научной специальности
Положения диссертации соответствуют паспорту научной специальности 3.3.5. Судебная медицина (медицинские науки) по пунктам 3 — «Изучение различных причин смерти, механизмов ее наступления, процесса умирания, посмертных процессов при разных видах насильственной и ненасильственной смерти, разработка методов установления давности наступления смерти», 6 — «Изучение причин возникновения, морфогенеза асфиктических состояний, баротравмы, электротравмы, лучевой травмы, термической травмы, методов их прижизненной и посмертной диагностики, оценки тяжести причиненного ими вреда здоровью».
Личный вклад автора в исследование
Личное участие автора осуществлялось на всех этапах диссертационной работы (суммарное долевое участие составило более 90%) и заключалось в разработке дизайна, организации и проведении научного исследования, включая анализ литературы по изучаемой проблеме, изучение обстоятельств и условий наступления смерти детей.
Самостоятельно осуществлен забор биоматериала для гистологических исследований, в полном объеме проведено микроскопическое исследование с использованием морфометрии, современных программных средств. Проведен анализ полученных экспериментальных данных и их сопоставление с наружными и внутренними признаками, выявленными при судебно-медицинском исследовании трупов детей.
Лично автором сформирована база данных результатов исследований, проведена их интерпретация, сформулированы выводы, предложены практические
Степень достоверности исследования
Достоверность полученных результатов диссертационной работы подтверждается достаточным объемом материала, объективностью примененных методов и методик исследования, обоснованностью выводов.
Первичная документация и материалы статистической обработки проверены и признаны достоверными (акт проверки первичной документации от 01.04.2024 г. № 121/Ахд).
Полученные результаты диссертационного исследования реализованы в экспертной деятельности и учебном процессе по специальности «Судебно-медицинская экспертиза».
Связь работы с научными программами, планами, темами
Диссертационная работа выполнена в соответствии с перечнем приоритетных направлений научных исследований (утвержденных приказом № 342 от 19.10.2018 г.) кафедры клинической судебной медицины федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы».
Тема диссертации утверждена Ученым советом ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России (протокол № 13 от 21.12.2023 г.).
Диссертационная работа апробирована и рекомендована к защите на заседании проблемной комиссии «Биомедицинские науки» Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (протокол № 6 от 17.04.2024 г.).
Внедрение результатов исследования в практику
Разработанные практические рекомендации и основные положения диссертационной работы внедрены в практику экспертных учреждений ГБУЗ Нижегородской области «Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», ГКУЗ Республики Мордовия «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы», ГУЗ Ярославской области «Ярославское областное бюро судебно-медицинской экспертизы».
Результаты исследования используются в учебном процессе и научной деятельности на кафедре клинической судебной медицины федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, на кафедре судебной медицины с курсом правоведения федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, что подтверждается соответствующими актами внедрения.
Обсуждение основных положений диссертации
Материалы диссертационного исследования представлены на производственных совещаниях ГБУЗ Нижегородской области «Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (2018-2024); на заседаниях проблемной
комиссии ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России (2017-2024); на Всероссийских научно-практических конференциях с международным участием, межрегиональных научно-практических симпозиумах: «Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы. Взгляд молодых ученых» (Пермь, 2017); «Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы» (Нижний Новгород, 2017); «Вопросы организации и производства судебно-медицинской экспертизы» (Саранск, 2018); «Достижения Российской судебно-медицинской науки XX-XXI столетия: к 100-летию со дня образования современных судебно-медицинских школ» (Москва, 2018); «Вопросы теории и практики судебно-медицинской экспертизы на современном этапе» (Суздаль, 2019); «Международные и национальные тенденции и перспективы развития судебной экспертизы» (Нижний Новгород, 2020); «Студе-никинские чтения» (Москва, 2021).
Публикации по теме диссертации
По теме диссертации опубликовано 7 научных публикаций, 5 из которых — в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации, в том числе 1 статья — в журнале, индексируемом в международной базе SCOPUS.
Структура и объем диссертации
Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, библиографии. Список литературы включает 171 источников, в том числе 133 отечественных и 38 иностранных. Работа изложена на 120 страницах, иллюстрирована 19 таблицами и 27 рисунками.
Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Судебно-медицинская оценка причин смерти от действия климато-географических факторов у туристов и альпинистов в условиях высокогорной местности (сочетанное действие низкой температуры окружающей среды и низкого парциального давления кислорода, смерть под2007 год, кандидат медицинских наук Мечукаев, Алихан Азретович
Судебно-медицинская оценка структуры причин смерти и динамики трупных изменений на примере г. Байконур2005 год, кандидат медицинских наук Букешов, Магауия Косаевич
Судебно-медицинская оценка патоморфологических изменений сердца и биохимических показателей перикардиальной жидкости при смерти от различных причин2009 год, доктор медицинских наук Резник, Алексей Геннадьевич
Установление судебно-медицинский признаков утопления с помощью метода компьютерной томографии2024 год, кандидат наук Чумакова Юлия Вадимовна
Морфобиомеханические изменения структур легких в пренатальном, этапах постнатального онтогенеза и при утоплении2007 год, кандидат медицинских наук Яскина, Наталья Владимировна
Заключение диссертации по теме «Другие cпециальности», Колесник Ольга Ивановна
1. Установлены показатели насильственной смертности детей в отдельных крупных городах субъектов Российской Федерации: Волгограде, Красноярске, Нижнем Новгороде, Ярославле. Статистический анализ исследования показал, что преимущественно насильственная смертность детей отмечается в возрасте до 1 года (60,5 %о в Волгограде, 51,2 %о в Красноярске, 32,6 %о в Нижнем Новгороде, 11,1 %о в Ярославле) с преобладанием смерти от механической асфиксии вследствие аспирации желудочным содержимым (63,8 % ± 7,0 %).
2. При смерти детей в возрасте до 1 года выявлены диагностически значимые морфологические признаки: при аспирации желудочным содержимым — массивная аспирация пищевых масс вплоть до мельчайших бронхов (в 94,3 % случаев); при закрытии отверстий рта и носа — уплощение носа, губ, бледная окраска кожи этой области (58,8 %); при утоплении в воде — стойкая мелкопузырчатая пена у отверстий рта и носа (63,6 %), жидкость среды в пазухе клиновидной кости, полости среднего уха и ячеек сосцевидного отростка височной кости (81,8 %).
3. Результаты морфометрии легких детей в возрасте до 1 года показали: 1) значительное увеличение воздушности альвеол при утоплении в воде (диаметр альвеол 273,7 ± 8,6 мкм, толщина МАП в участках эмфиземы 4,1 ± 0,3 мкм, ИВ 3,5 ± 0,9) по сравнению с аспирацией, закрытием отверстий рта и носа; 2) преобладание участков ателектаза (ИВ 0,2 ± 0,1), значимое увеличение спазма бронхиол при аспирации желудочным содержимым (БИ 2,8 ± 0,1) по сравнению с утоплением (БИ 2,6 ± 0,1) и закрытием дыхательных отверстий (БИ 2,1 ± 0,1); 3) выраженный отек легких, значительное расстройство кровообращения при закрытии отверстий рта и носа (диаметр альвеол 71,5 ± 3,2 мкм, толщина МАП в участках эмфиземы 26,0 ± 0,8 мкм).
4. Разработаны и предложены для применения в экспертную практику оригинальный модифицированный способ гистологической окраски легких серебрением и бромированием (Патент № 2800235) для посмертной дифференциальной диагностики аспирационных масс грудным молоком или молочной смесью у де-
5. На основе полученных результатов комплексного исследования предложены разработанные дифференциально-диагностические критерии судебно-медицинской диагностики смерти детей в возрасте до 1 года при обтурационной и аспирационной механической асфиксии, а также алгоритм экспертных действий при проведении данных экспертиз, которые обеспечат объективность и научную доказательность причины смерти.
При смерти ребенка в возрасте до 1 года от механической асфиксии (или при подозрении на нее) вследствие аспирации желудочным содержимым, утопления в воде, закрытия дыхательных отверстий предлагается следующий алгоритм экспертных действий.
1. Особенности проведения секционного исследования.
Перед секционным исследованием изучение обстоятельств наступления смерти, изложенные в сопроводительных документах и в постановлении на судебно-медицинскую экспертизу, медицинской документации, протоколе осмотра места происшествия и других материалах дела.
При исследовании трупа необходимо отмечать наличие или отсутствие, степень выраженности наружных и внутренних признаков, характерных для изучаемого вида механической асфиксии.
При внутреннем исследовании отмечают состояние полости рта и глотки на наличие содержимого, патологических изменений и повреждений, в связи с чем секционный разрез следует проводить через нижнюю губу и подбородок. Вскрытие просвета гортани, трахеи и крупных бронхов рекомендуется осуществлять на месте, до извлечения органокомплекса. При наличии аспирационных масс, напоминающих грудное молоко или молочную смесь, необходимо указывать уровень их проникновения в дыхательные пути и степень обтурации.
Рекомендуется исследовать пазуху клиновидной кости, полость среднего уха и ячеек сосцевидного отростка височной кости для выявления жидкости среды.
Обязательное изъятие биологический материал для проведения лабораторных исследований. Для гистологического исследования с соблюдением правил фиксации берут кусочки из центральных и периферических отделов из каждой доли легких, исключая зоны повреждений и гипостазов.
2. Особенности проведения судебно-гистологического исследования.
При изучении гистологических препаратов легких, окрашенных гематоксилином и эозином, учитывают наличие следующих признаков: степень выраженно-
сти участков эмфиземы и ателектаза альвеол, интерстициального и альвеолярного отека, расстройства кровообращения, повреждения эпителия бронхов, бронхос-пазма, наличие и характер инородных масс в просветах альвеол и бронхов.
Определяют морфометрические показатели толщины МАП, диаметр альвеол в зонах эмфиземы и отека, индекс воздушности, бронхиальный индекс для диагностической оценки полученных результатов.
Для выявления и определение состава аспирируемого вещества (грудного молока и молочных смесей) в легких детей в возрасте до 1 года рекомендуется применять разработанный нами оригинальный модифицированный способ окрашивания серебрением и бромированием (Патент № 2800235), и использование современных средств компьютерной обработки изображений (цветовой модели RGB).
Таким образом, судебно-медицинскую диагностику отдельных видов обту-рационной и механической асфиксии у детей в возрасте до 1 года необходимо основывать на оценке совокупности наружных и внутренних морфологических признаков с учетом результатов комплексного судебно-гистологического исследования, что позволит повысить доказательность и объективность экспертных выводов при установлении причины смерти.
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Колесник Ольга Ивановна, 2025 год
1. Автандилов, Г.Г. Проблемы патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометрии / Г.Г. Автандилов. — М.: Медицина, 1984. — 288 с.
2. Алексеева, А.В. Пути совершенствования организации работы детской поликлиники с детьми первого года жизни: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Алексеева Анна Владимировна. — СПб., 2020. — 23 с.
3. Альбицкий, В.Ю. Актуальные проблемы социальной педиатрии: избранные очерки / В.Ю. Альбицкий. — 2-е изд., доп. — М.: Союз педиатров России, 2020. — 487 с.
4. Анализ причин насильственной смерти в результате механической асфиксии за 2015-2019 гг. (по данным норильского отделения Красноярского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы) / К.В. Кошак, И.Г. Коплатадзе, С.К. Толмачева [и др.] // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020 — №19. — С. 72-73.
5. Ананьин, С.А. Сравнительный анализ младенческой смертности в Российской Федерации и Приволжском федеральном округе за 1999-2018 гг. / С.А. Ананьин, С.С. Карпова / Здравоохранение Российской Федерации. — 2022. — Т. 66, № 2. — С. 131-137.
6. Анохин, В.Т. Внезапная смерть детей раннего возраста от аспирации пищевых масс в дыхательные пути / В.Т. Анохин // Сб. работ Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия. — Ставрополь-на-Кавказе. — 1965. — №4. — С. 331-335.
7. Артамонова, Л.Т. Гистохимические изменения в легких новорожденных при асфиксии / Л.Т. Артамонова // Сб. работ Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия. — Грозный. — 1961. — №3. — С. 229-232.
8. Аспирационное острое повреждение легких / А.М. Голубев, Ю.А. Городовикова, В.В. Мороз [и др.] // Общая реаниматология. — 2008. — Т. 4, № 3. — С. 5-8.
9. Аспирационный синдром у детей первого года жизни / Н.С. Зайцева, Т.Л. Борисова, М.В. Беседина [и др.] // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2017. — №2. — С. 13-18.
10. Атлас по судебно-медицинской гистологии: учеб. пособие / Ю.И. Пиголкин, О.В. Должанский, М.А. Кислов [и др.]; под ред. Ю.И. Пиголкина. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 184 с.: ил.
11. Баврина, А.П. Современные правила использования методов описательной статистики в медико-биологических исследованиях / А.П. Баврина // Медицинский альманах. — 2020. — №2. — С. 95-104.
12. Берлай, М.В. Морфологические основы нейрогенных механизмов синдрома внезапной смерти у детей в судебно-медицинской практике: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.05 / Берлай Маргарита Васильевна. — М., 2019. — 24 с.
13. Богомолов, Д.В. Морфологическая диагностика продолжительности умирания и темпа наступления смерти в судебной медицине: монография / Д.В. Богомолов, В.А. Путинцев, Д.В. Сундуков. — Москва: РУДН, 2021. — 100 с.
14. Боровиков, В.П. Популярное введение в современный анализ данных в системе БТЛТКТГСЛ: учебное пособие для вузов. — М.: Горячая линия-Телеком, 2013. — 288 с.
15. Ваганов, П.Д. Периоды детского возраста / П.Д. Ваганов, Э.Ю. Яновская, Э.Т. Манджиева // Российский медицинский журнал. — 2018. — №4. — С. 185-190.
16. Витер, В.И. Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии: учебно-методическое пособие / В.И. Витер, А.Ю. Вавилов, В.В. Кунгурова. — Ижевск, 2008 — 48 с.
17. Возможности посмертной компьютерной томографии (виртуальной аутопсии) в случае смерти от механической асфиксии / В.А. Клевно, Ю.В. Чумакова, Ф.Н. Курдюков [и др.] // Судебная медицина. — 2018. — Т. 4, № 4. — С. 22-26.
18. Газов, Е.Ф. Морфологические изменения легких при некоторых видах механической асфиксии: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.24 / Газов Евгений Федорович — Л., 1981. — 179 с.
19. Гамбург, А.М. Судебно-медицинская экспертиза механической травмы / А.М. Гамбург. — Киев: Здоров'я, 1973. — 199 с.
20. Гришенкова, Л.Н. Механическая асфиксия как причина смерти детей в г. Минске в 2013-2017 гг. / Л.Н. Гришенкова, Г.В. Жук // Буковинский медицинский вестник. — 2019. — Т. 23, № 2. — С. 68-72.
21. Громов, Л.И. Пособие по судебно-медицинской гистологии / Л.И. Громов, Н.А. Митяева Н.А. — М.: Мезгиз, 1958. — 206 с.
22. Гущин, Я.А. Применение дополнительных гистологических методов окраски в доклинических исследованиях / Я.А. Гущин // Лабораторные животные для научных исследований. — 2019. — № 4. — URL: https://labanimalsjournal.ru/ru/ 2618723x-2019-04-07?ysclid=lw4oenari4599275635 — (28.03.2024).
23. Гущин, Я.А. Применение методов морфометрии для оценки гистологии в доклинических исследованиях / Я.А. Гущин // Лабораторные животные для научных исследований. — 2024. — № 1. — С. 32-41.
24. Даутова, А.В. Статистика смертности новорожденных детей среди сельского населения Удмуртской республики / А.В. Даутова, А.С. Свириденко // Modern Science. — 2020. — № 12. — С. 74-85.
25. Дарманян, А.П. Новые подходы к статистическому расчету и анализу макроэкономических индикаторов / А.П. Дарманян // Современная экономика: проблемы и решения. — 2013. — Т. 3, № 39. — С.129-135.
26. Долгова, О.Б. Судебно-медицинская оценка случаев механической асфиксии / О.Б. Долгова, С.Л. Соколова // Уральский медицинский журнал. — 2016. — Т. 7, № 140. — С. 165-176.
27. Долинак, Д. Судебно-медицинская экспертиза трупа: В 3 т. / Д. Долинак, Э.В. Матшес, Э.О. Лью; пер. с англ. под ред. В.А. Клевно. — М.: Практическая медицина, 2020. — 1232 с.
28. Дубровина, И.В. Л.С. Выготский и современная детская практическая психология (к 120-летию со дня рождения Л.С. Выготского) / И.В. Дубровина // Вестник практической психологии образования. — 2016. — № 2. — С. 3-9.
29. Жижин, Н.А. Разработка алгоритма аутентификации жировой фазы молока и молочной продукции: автореферат дис. ... канд. мед. наук: 05.18.04 / Жижин Николай Анатольевич. — М., 2020. — 24 с.
30. Забродский, Я.Д. Судебно-медицинская характеристика и эпидемиологическая оценка регионально значимого травматизма в Российской Федерации: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 3.3.5 / Ярослав Дмитриевич Забродский. — М., 2022. — 24 с.
31. Залевская, М.А. Возрастная периодизация в Российской Федерации в современных условиях // Международный научно-исследовательский журнал. — 2020. — №12. — С. 17-20.
32. Захарьевская, М.А. Об изменениях легочной ткани при закрытии бронха / М.А. Захарьевская, И.Н. Аничков // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 1951. — №10. — С. 324-328.
33. Землянский, Д.Ю. Судебно-медицинская экспертная оценка случаев смерти новорожденных и грудных детей / Д.Ю. Землянский, А.В. Нестеров // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020 — №19. — С. 52-55.
34. Иванов, А.В. Определение цветовых характеристик объекта исследования компьютерными средствами в ходе проведения судебной экспертизы / А.В. Иванов, К.В. Протасов // Общество и право. — 2019. — Т. 4, № 70. — С. 69-74.
35. Интерпретация лабораторных и инструментальных исследований в судебно-медицинской экспертной практике: учеб. пособие / М.А. Кислов, А.В. Максимов, К.Н. Крупин, Е.И. Филиппенкова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 192 с.
36. Итоги судебно-экспертной деятельности Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области в 2018 году: датированный ежегодник / В.А. Клевно, С.А. Кучук, А.В. Максимов [и др.]; под ред. проф. В.А. Клевно. — М.: ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», 2019. — 108 с.: ил.
37. К проблеме смерти детей от закрытия дыхательных путей инородным предметом: экспертное наблюдение / О.С. Лаврукова, А.Ю. Поляков, Р.Ф. Берая, В.Л. Попов // Судебная медицина. — 2022. — Т. 8, №1. — С. 25-30.
38. Качина, Н.Н. Судебно-медицинская экспертиза (исследование) трупов плодов и новорожденных: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальностям 040100 — «Лечебное дело», 040200 — «Педиатрия» / Н.Н. Качина, Е.М. Кильдюшов. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Светлица, 2009. — 105 с.
39. Кваша, Е.А. Смертность детей до 1 года в России: что изменилось после перехода на новые определения живорождения и мертворождения / Е.А. Кваша // Демографическое обозрение. — 2014. — Т. 2, № 2. — С. 38-55.
40. Кеннет, Б. Анализ данных с помощью Microsoft Excel / Б. Кеннет, К. Патрик; пер. с англ. — М.: Вильямс, 2005. — 555 с.
41. Кильдиярова, Р. Р. Поликлиническая и неотложная педиатрия: учебник / Р.Р. Кильдиярова, В.И. Макарова. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 471 с.
42. Клевно, В.А. Виртопсия — новый метод исследования в практике отечественной судебной медицины / В.А. Клевно, Ю.В. Чумакова // Судебная медицина. — 2019. — Т. 5, № 2. — С. 27-31.
43. Клевно, В.А. Секционная техника и технологии исследования трупов: учебное пособие / В.А. Клевно, М.А. Кислов, Э. Эрлих. — М.: Ассоциация СМЭ, 2019. — 232 с.: ил.
44. Клепко, А.Е. К вопросу о проникновении содержимого желудка в дыхательные пути трупа / А.Е. Клепко // Вопросы судебно-медицинской экспертизы. — 1954. — Т.3, № 1. — С. 277-282.
45. Ковалев, А.В. Динамика смертельного травматизма в Российской Федерации с 2003 по 2019 г. // А.В. Ковалев, Я.Д. Забродский, О.В. Самоходская // Судебно-медицинская экспертиза. — 2021. — Т. 64, № 4. — С. 4-12.
46. Ковалева, О.И. Региональные различия смертности детей и подростков от несчастных случаев / О.И. Ковалева, В.Б. Барканов, Н.С. Эделев // Вестник судебной медицины. — 2019. — Т. 8, № 4. — С. 17-22.
47. Ковалева, О.И. Судебно-медицинские аспекты смертности несовершеннолетних и подходы к ее прогнозированию на территории Волгоградской области / О.И. Ковалева, В.Б. Барканов, Н.С. Эделев // Судебная медицина. — 2019. — Т. 5, № 1. — С. 33-35.
48. Ковалева, О.И. Судебно-медицинская оценка региональных различий смертности детей / О.И. Ковалева, В.Б. Барканов, Н.С. Эделев // Международные и национальные тенденции и перспективы развития судебной экспертизы: сб. докладов II Международной научной конф. — Ниж. Новгород: ННГУ. — 2020. — С. 163-168.
49. Козлов, В.А. Колориметрия гистологического материала / В.А. Козлов, С.П. Сапожников // Acta medica Eurasica. — 2020. — № 4. — С. 7-18.
50. Козырева, Н.О. Характеристика поражений трахеобронхиального дерева в ближайшие и отдаленные сроки при аспирации инородных тел у детей: автореф. ... канд. мед. наук: 14.01.08 / Козырева Наталья Олеговна — Ростов-на-Дону, 2010. — 25 с.
51. Колесник, О.И. К вопросу о посмертной диагностике аспирации желудочного содержимого у детей первого года жизни / О.И. Колесник, Н.С. Эделев, И.С. Эделев // Вестник судебной медицины. — 2023. — Т. 12, № 4. — С. 9-12.
52. Кораблева, Н.Н. Оптимизация диагностики и профилактика жизнеугрожающих кардиореспираторных состояний у детей первого года жизни: автореф. ... д-ра. мед. наук: 14.01.08 / Кораблева Наталья Николаевна. — Сыктывкар, 2020. — 42 с.
53. Кораблева, Н.Н. Синдром внезапной смерти младенцев и другие ассоциированные со сном случаи младенческой смертности (на примере Республики Коми) / Н.Н. Кораблева, Е.Г. Котова, А.В. Кораблев // Вестник Мордовского университета. — 2017. — Т. 27. — № 3. — С. 355-372.
54. Корьяк, В.А. Основы гистологической техники: учебное пособие / В.А. Корьяк, Л.А. Николаева; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Институт сестринского образования. — Иркутск: ИГМУ, 2020. — 85 с.
55. Краткий курс гистологической техники: учебно-методическое пособие / М.О. Мавликеев, С.С. Архипова, О.Н. Чернова [и др.]. — Казань: Казан. ун-т, 2020. — 107 с.
56. Крылов, В. Е. Общая теория статистики: учеб. пособие / В.Е. Крылов, Н.В. Муравьева; Владим. гос. ун-т им. А.Г. и Н.Г. Столетовых. — Владимир: Изд-во ВлГУ, 2020. — 243 с
57. Куприенко, Н.В. Статистические методы изучения связей. Корреляционно-регрессионный анализ / Н.В. Куприенко, О.А. Пономарева, Д.В. Тихонов. — СПб.: Изд-во политехн. ун-та, 2008. — 118 с.
58. Ланг, Т.А. Как описывать статистику в медицине: аннотированное руководство для авторов и рецензентов / Т.А. Ланг, М. Сесик; пер. с англ. под ред. В.П. Леонова. — М.: Практическая медицина, 2011. — 480 с.
59. Лебедева, А.С. Отсроченная смерть при попадании инородного тела в дыхательные пути у детей / А.С. Лебедева // Судебная медицина. — 2019. — Т.5, № S1. — С. 100-101.
60. Лейтес, Ф.Л. О роли аспирации пищевых (рвотных) масс в происхождении скоропостижной смерти детей раннего возраста / Ф.Л. Лейтес // Вопросы судебно-медицинской экспертизы. — 1955. — Т.3, № 2. — С. 193-202.
61. Лилли, Р.Д. Патогистологическая техника и практическая гистохимия / Р.Д. Лилли; пер. с англ. под ред. В.В. Португалова. — М.: Мир, 1969. — 645 с.
62. Липидом грудного молока с позиций концепции «пищевого программирования» / И.В. Мачнева [и др.] // Современные проблемы науки и образования. — 2022. — № 2. — URL: https://science-education.ru/ru/article/ view?id=31534. — (20.06.2023).
63. Мамаев, А.Н. Основы медицинской статистики / А.Н. Мамаев. — М.: Практическая медицина, 2011. — 128 с.
64. Меркулов, Г.А. Курс патогистологической техники / Г.А. Меркулов. — 5-е изд., испр. и доп. — Л.: Медицина. — 1969. — 423 с.: ил.
65. Методика проведения судебно-гистологической экспертизы» (Организация работы отделения судебно-гистологической экспертизы, методология производства экспертиз): Методические рекомендации / М.В. Федулова, Д.В. Богомолов, В.И. Витер [и др.]. — М.: «ПУАСМЭ», 2024. — 49 с.
66. Методика проведения судебно-медицинской экспертизы трупов / И.Ю. Макаров, А.Л. Кочоян, П.В. Минаева [и др.]. — М.: «ПУАСМЭ», 2024. — 75 с.
67. Методика участия судебно-медицинского эксперта в осмотре трупа на месте происшествия: Методические рекомендации / И.Ю. Макаров, А.Л. Кочоян, М.Л. Баранов [и др.]. — М.: «ПУАСМЭ», 2024. — 45 с.
68. Мешер, Э.Л. Гистология по Жункейре: учебное пособие: атлас / Э.Л. Мешер; пер. с англ. под ред. В.Л. Быкова — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 624 с.
69. Механическая асфиксия в структуре насильственной смерти в Российской Федерации с 2013 по 2022 г. / Г.В. Золотенкова, П.В. Минаева, Н.В. Полухин, Д.П. Калашников // Судебно-медицинская экспертиза. — 2024. — Т. 67, № 2. — С. 12-16.
70. Мишин, Е.С. Судебно-медицинская экспертиза удавления петлей: автореф. ... д-ра мед. наук: 14.00.24 / Мишин Евгений Степанович. — СПб., 1997. — 30 с.
71. Младенческая смертность вне лечебных учреждений и пути ее снижения / Д.С. Крючко, И.И. Рюмина, В.В. Челышева [и др.] // Вопросы современной педиатрии. — 2018. — Т. 17, № 16. — С. 434-441.
72. Молин, Ю.А. Морфологические артефакты в диагностике странгуляционной асфиксии / Ю.А. Молин, А.А. Андреев, Г.А. Воронцов // Судебная медицина. — 2019. — №1. — С. 40-41.
73. Молин, Ю.А. Особенности развития странгуляционной асфиксии при различных способах полного повешения: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.24 / Молин Юрий Александрович. — Л., 1980. — 20 с.
74. Молин, Ю.А. Судебно-медицинская экспертиза повешения: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.24 / Молин Юрий Александрович. — СПб., 1996. — 33 с.
75. Морфометрия легких в танатологии (учебно-методическое пособие) / Д.Е. Кузмичев, Р.В. Скребов, П.В. Мисников [и др.]. — Ханты-Мансийск: Печатный мир, 2022. — 59 с.
76. Морфофункциональная характеристика сердца при внезапной смерти детей до 1 года в судебно-медицинском аспекте / Д.П. Березовский, М.В. Федуло-ва, Д.В. Горностаев [и др.] // Судебно-медицинская экспертиза. — 2022. Т 65, № 2. — С. 5-8.
77. Мутой, Г.Л. Судебно-медицинская характеристика и диагностика смерти от аспирации пищи и инородных тел: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.24 / Мутой Григорий Лукич. — Кишинев, 1971. — 240 с.
78. Неотложная педиатрия: национальное руководство / Н.Н. Володин, А.А. Вильниц, Т.Ю. Абасеева [и др.]; под ред. Б.М. Блохина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 832.
79. Овчаренко, М.С. Анализ и прогноз дорожно-транспортных происшествий с участием детей в РФ / М.С. Овчаренко, А.А. Овчаренко, А.С. Кольцов // Известия СПбГАУ — 2015. — № 39. — С. 393-398.
80. Осьминкин, В.А. К вопросу микроскопической диагностики смерти от утопления / В.А. Осьминкин // Судебно-медицинская экспертиза. — 2013. — Т. 56, № 1. — С. 39-41.
81. Осьминкин, В.А. Судебно-медицинская оценка патоморфологии адаптационных процессов в дыхательной системе при действии низких температур: автореф. дис. ... доктора мед. наук: 14.00.24 / Осьминкин Виталий Андреевич. — Москва, 1996. — 43 с.
82. Педиатрия: карманные рекомендации / С.В. Бельмер, И.В. Бережная, Б.М. Блохин; под. ред. Н.И. Захаровой. — М.: Группа Ремедиум, 2017. — 384 с.
83. Петри, А. Наглядная медицинская статистика: учебное пособие / А. Петри, К. Сэбин; пер. с англ. под ред. В.П. Леонова. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 232 с.
84. Попов, В.Л. Курс лекций по судебной медицине / В.Л. Попов, Р.В. Бабаханян, Г.И. Заславский. — Спб.: ДЕАН, 1999. — 399 с.
85. Попов, В.Л. Судебно-медицинская травматология / В.Л. Попов. — СПб.: Юридический центр, 2022. — 607 с.
86. Попов, В.Л. Судебная педиатрия: учебник для педиатрических вузов и факультетов / В.Л. Попов, В.М. Караваев. — СПб.: Юридический центр, 2015. — 496 с.
87. Посмертная компьютерная томография — важный дополнительный метод диагностики в случае криминальной смерти ребенка / С.Э. Дуброва, Ю.В. Чумакова, М.А. Кислов [и др.] // Российский электронный журнал лучевой диагностики. — 2021. — Т. 11, № 1. — С. 224-229.
88. Правила изъятия объектов биологического происхождения для лабораторных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы: сборник локальных нормативных правовых актов ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» / В.А. Клевно, Н.А. Романько, В.А. Зазулин [и др.]; под ред. проф. В. А. Клевно — М. : ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», 2014. — 76 с.: ил.
89. Практикум по судебной медицине. Механическая асфиксия. Повреждения от действия физических факторов: учебное пособие / И.В. Буромский, Е.В. Егорова, Ю.В. Ермакова [и др.]; под ред. И. В. Буромского, Е. М. Кильдюшова. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, 2023. — 33 с.
90. Приказ Минздрава России от 22.10.2001 г. №385 «Об утверждении отраслевой статистической отчетности» — URL: https://normativ.kontur.ru/document7moduleId = 1&documentId = 7522&ysclid = ly69l nwjh6340941318. — (28.03.2024).
91. Приказ Минздрава России от 25.09.2023 N 491н «Об утверждении порядка проведения судебно-медицинской экспертизы» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.10.2023 г. №75708) — URL: https://normativ.kontur.ru/document? moduleId= 1 &documentId = 458641&ysclid = m0tmm8o7xm370356577. — (28.03.2024).
92. Руководство по судебной медицине / под ред. В.Н. Крюкова, И.В. Буромского. — М.: Норма: Инфра-М, 2024. — 656 С.
93. Савенкова, Е.Н. Детский дорожно-транспортный травматизм как судебно-медицинская проблема / Е.Н. Савенкова, А.А. Ефимов // Судебно-медицинская экспертиза. — 2017. — Т. 60, № 6. — С. 13-17.
94. Семейный кодекс Российской Федерации: [федер. закон №223: принят Гос. Думой 8 дек. 1995 г. (ред. от 31.07.2023)] — URL: https: // www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8982/. — (28.03.2024).
95. Семенов, А.В. Необычные случаи механической асфиксии с летальным исходом / А.В. Семенов, Л.А. Зимина // Судебно-медицинская экспертиза. — 2017. — Т. 60, № 1. — С. 39-41.
96. Семенов, Г.Г. Диагностическое значение признаков нарушения гемодинамики при некоторых видах механической асфиксии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.05 / Семенов Гелий Гельевич. — Москва, 2010. — 23 с.
97. Смертность детского населения в России: состояние, проблемы и задачи профилактики / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, Л.С. Намазова-Баранова // Вопросы современной педиатрии. — 2020. — Т. 19, № 2. — С. 96-106.
98. Смирнова, И.Н. Социально-гигиенические проблемы смерти детей и подростков и пути их решения на муниципальном уровне: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Смирнова Ирина Николаевна. — Иваново, 2002. — 22 с.
99. Снижение младенческой заболеваемости и смертности основная задача охраны здоровья детей / Р.З. Боранбаева, С.Г. Анохина, К.Ж. Биржанова, Ж.Ж. Садуова // Педиатрия и детская хирургия. — 2019. -№ 2. — С. 7-10.
100. Сон, И.М. Методические рекомендации по алгоритмам расчета показателей национального проекта «Здравоохранение» / И.М Сон [и др.]. — М.: РИО ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2020. — 108 с.
101. Способ посмертной диагностики аспирации грудного молока или молочной смеси у детей первого года жизни / О.И. Колесник, А.Н. Горячев, Н.С. Эделев, патент № 2800235 // Бюллетень «Изобретения. Полезные модели», № 20, 2023.
102. Судебная медицина: национальное руководство / под ред. Ю.И. Пиголкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 576 с.
103. Судебная медицина: национальное руководство / под ред. Ю.И. Пиголкина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 672 с.
104. Судебная медицина: руководство для врачей / под ред. А.А. Матышева. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 544 с.
105. Судебная медицина: учебник / под ред. И.В. Буромского. — М.: НОРМА: ИНФРА-М, 2020 — 688 с.: ил.
106. Судебная медицина: учебник / под ред. Ю.И. Пиголкина. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 592 с.
107. Судебно-медицинская гистология: руководство для врачей. Изд. 7-е перераб. и доп. / В.И. Витер, В.В. Кунгурова, С.В. Хасанянова, А.П. Столяров. — Ижевск: НП «ПУАСМЭ», 2019. — 329 с.
108. Судебно-медицинская характеристика случаев повешения среди несовершеннолетних / Ю.И. Пиголкин, Д.В. Горностаев, С.В. Шигеев [и др.] // Судебно-медицинская экспертиза. — 2023. — Т. 66, № 4. — С. 9-13.
109. Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии: учебно-методическое пособие: для студентов, клинических ординаторов и аспирантов / Д.В. Сундуков, Е.Х. Баринов, Д.В. Богомолов [и др.]; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов". — Москва: РУДН, 2019 — 82 c.
110. Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии: руководство для врачей / В.И. Витер, Е.Ф. Газов, А.А. Матышев [и др.]; под ред. А.А. Матышева, В.И. Витера. — М.: Медицина; Ижевск: Санкт-Петербург. отд-ние, 1993. — 219 с.: ил.
111. Судебно-медицинские аспекты детского смертельного травматизма / О.И. Ковалева, В.Б. Барканов, Н.С. Эделев [и др.] // Судебно-медицинская экспертиза. — 2020. — Т. 63, № 5. — С. 34-38.
112. Сундуков, Д.В. Судебно-медицинская оценка адаптационных патоморфологических изменений дыхательной системы в ранний период механической травмы: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.24 / Сундуков Дмитрий Вадимович. — Москва, 2008. — 38 с.
113. Ткачук, Е.А. Особенности пищеварительной системы у детей. Методика исследования. Семиотика поражений: учебное пособие для студентов / Е.А. Ткачук, Н.Н. Мартынович // ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, кафедра педиатрии. — Иркутск: ИГМУ, 2020 — 89 с.
114. Туманова, У.Н. Техническое и методическое обеспечение проведения посмертных лучевых исследований в патологоанатомических отделениях и бюро судебно-медицинской экспертизы / У.Н. Туманова, А.И. Щеголев, А.В. Ковалев // Судебно-медицинская экспертиза. — 2021. — Т. 64, № 2. — С. 51-57.
115. Тучик, Е.С. Повешение лиц пожилого возраста: монография / Е.С. Тучик, А.А. Чертовских, О.Г. Асташкина. — М.: Книга-Мемуар, 2016. — 120 с.
116. Указ Президента Российской Федерации от 29 мая 2017 г. № 240 «Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства» — URL: http://www.kremlin.ru/acts/bank/41954. — (28.03.2024).
117. Федеральный закон от 24 июля 1998 № 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» [принят Гос. Думой 3 июля 1998 г. (ред. от 28.04.2023)] — URL: https: //normativ.kontur.ru/document? moduleId=1&documentId =441469&ysclid = lw3johg33g413034921. — (28.03.2024).
118. Федулова, М.В. Современное состояние и перспективы морфологической диагностики / М.В. Федулова // Эксперт-криминалист. — 2023. — № 01/2023. — С. 34-35.
119. Фролова, О.О. Использование различных методов исследования в судебно-медицинской практике для определения прижизненности и давности образования повреждений: научный обзор / О.О. Фролова, Ф.Г. Забозлаев, В.А. Клевно // Судебная медицина. — 2023. — Т. 9, № 2. — С. 147-163.
120. Халафян, А.А. STATISTICA. Статистический анализ данных: учебник / А.А. Халафян. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 216 с.
121. Хохлов, В.Д. Механизмы образования повреждений подъязычной кости, хрящей гортани и трахеи при сдавлении шеи / В.Д. Хохлов // Судебно -медицинская экспертиза. — 1996. — №3. — С. 13-16.
122. Хохлов, В.В. Судебная медицина: Руководство в 3 т. Т. 1. / В.В. Хохлов. — 4-е изд., перераб. и доп. — Москва: Юрайт, 2019. — 426 с.
123. Чертовских, А.А. Судебно-медицинская оценка странгуляционной асфиксии у трупов лиц пожилого возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.05 / Чертовских Андрей Анатольевич. — М., 2015. — 26 с.
124. Чертовских, А.А. Социальная характеристика лиц, погибших в результате механической асфиксии при повешении в городе Москва / А.А. Чертовских, Е.С. Тучик // Вестник судебной медицины. — 2017. — № 3. — С. 26-30.
125. Чертовских, А.А. К вопросу влияния возрастного фактора на частоту встречаемости признака Амюсса / А.А. Чертовских, Е.С. Тучик // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — 2016. — № 15. — С. 161-163.
126. Чумакова, Ю.В. Установление судебно-медицинских признаков утопления с помощью метода компьютерной томографии: дис. ... канд. мед. наук: 3.3.5 / Чумакова Юлия Вадимовна. — М., 2024. — 190 с.
127. Чучко, В.А. Функциональные и морфологические изменения при аспирации пищевых масс в эксперименте: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.05 / Чучко Валерий Александрович. — Гродно, 1969. — 20 с.
128. Шаман, П. Судебно-медицинская оценка динамики морфологических изменений дыхательной системы при аспирации желудочного содержимого и крови: дис. ... канд. мед. наук: 14.03.05 / Шаман Премрандж — М., 2011. — 101 с.
129. Эделев, А.С. Региональные аспекты динамики детской смертности / А.С. Эделев, О.И. Колесник // Российский педиатрический журнал. — 2021. — Т. 24, № S. — С. 66-67.
130. Эделев, И.С. Совершенствование судебно-медицинской посмертной диагностики особенностей премортального периода: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.05 / Эделев Иван Сергеевич — М., 2020. — 24 с.
131. Ягмуров, О.Д. Атлас судебно-медицинской гистологии: учебное пособие / О.Д. Ягмуров, В.Л. Попов, А.С. Мосоян. — СПб: Юридический центр, 2019. — 244 с.
132. Яковлева, Т.В. Региональные особенности и пути снижения смертности детского населения Российской Федерации: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09, 14.00.33 / Яковлева Татьяна Владимировна — М., 2001. — 20 с.
133. ГОСТ 2706.11-74 «Углеводороды ароматические бензольного ряда. Метод определения бромного числа» (с Изменениями №1, №2) — URL: https: https://files.stroyinf.ru/Data2/1/4294827/4294827513.pdf?ysclid = m1w6cfscrq1017638 36. — (28.03.2024).
134. An examination of fatal child poisonings in the United States using the National Violent Death Reporting System (NVDRS), 2012-2017 / A.A. Hunter, L. Schwab-Reese, S. DiVietro [et al.] // Clin Toxicol (Phila). — 2022. — Vol. 60, № 3. — P. 342-347.
135. Acute lung injury induced by whole gastric fluid: hepatic acute phase response contributes to increase lung antiprotease protection / P. Ayala, M. Meneses, P. Olmos [et al.] // Respiratory Research. — 2016. — Vol. 71, № 17. — P. 1-25.
137. Arthurs, O.J. Current status of pediatric post-mortem imaging: an ESPR questionnaire-based survey / O.J. Arthurs, R.R. van Rijn, N.J. Sebire // Pediatric radiology. — 2014. — Vol. 44. — P. 244-251.
138. Asphyxia homicides in Denmark 1992-2016 / A.H. Thomsen, P.M. Leth, H.P. Hougen [et al.] // Int J Legal Med. — 2022. — Vol. 136, № 6. — P. 1773-1780.
139. Banaschak, S. Smothering of children older than 1 year of age-diagnostic significance of morphological findings / S. Banaschak, P. Schmidt, B. Madea // Forensic Science International. — 2003. — Vol. 134. — P. 163-168.
140. Buzzacott, P. Pediatric and adolescent injury in aquatic adventure sports / P. Buzzacott, A. Mease // Research in sports medicine. — 2018. — Vol. 26, № 1. — P. 20-37.
141. Byard, R.W. Continuing major inconsistencies in the classification of unexpected infant deaths / R.W. Byard, R.A. Shipstone, J. Young // Journal of Forensic and Legal Medicine. — 2019. — № 64. — P. 20-22.
142. Can pulmonary foam arise after postmortem submersion in water? An animal experimental pilot study / G. Reijnen, P. Vos, M. Buster [et al.] // Journal of Forensic and Legal Medicine. — 2019. — Vol. 61. — P. 40-44.
143. Cases of asphyxia in children and adolescents: a retrospective analysis of fatal accidents, suicides, and homicides from 1998 to 2017 in Hamburg, Germany / D.P. Mosek, J.P. Sperhake, C. Edler [et al.] // Int J Legal Med. — 2020. — Vol. 134. — P. 1073-1081.
144. Color Atlas of Human Fetal and Neonatal Histology / L.M. Ernst, E.D. Ruchelli, C.K. Carreon [et al.]. — Springer Nature Switzerland AG, 2019. — 445 p.
145. Colour model analysis for microscopic image processing / G. Bueno, R. González, O. Déniz [et al.] // Diagnostic Pathology. — 2008. — Vol. 3. — P. 17-21.
146. Comprehensive assessment of risk factors of cause-specific infant deaths in Japan / Y. Yamaoka, N. Morisaki, H. Noguchi // J Epidemiol. — 2018. — Vol. 28, №. 6. — P. 307-314.
147. Comparing asphyxia and unexplained causes of death: a retrospective cohort analysis of sleep-related infant death cases from a state child fatality review programme / M. Macdonald, D. Thompson, R. Perry [et al.] // BMJ. — 2022. — Vol. 12, № 9 — P. 1-6.
148. Cox, C. Infant Strangulation from an Amber Teething Necklace / C. Cox, N. Petrie, K.F. Hurley // Canadian Journal of Emergency Medicine. — 2017. — Vol. 19, № 5. — P. 400-403.
149. Death as a result of violent asphyxia in autopsy reports / J. Trnka, M. Ge-sicki, R. Suslo [et al.] // Adv Exp Med Biol. — 2013 — Vol. 788. — P. 413-416.
150. Death of a seven-month-old child in a washing machine: a case report / A. Osculati, S.D. Visona, L. Re [et al.] // Int J Legal Med. — 2017. — Vol. 131, № 3. — P. 719-722.
151. Diagnosis of drowning: electrolytes and total protein in sphenoid sinus liquid / A. Hayakawa, K. Terazawa, K. Matoba [et al.] // Forensic science international. — 2017. — Vol. 273. — P. 102-105.
152. Doberentz, E. Suicidal strangulation with a lashing belt / E. Doberentz, J. Geile, B. Madea // Forensic Sci Med Pathol. — 2020. — Vol. 16, № 3. — P. 531-534.
153. Fatal choking in infants and children treated in a pediatric intensive care unit: A 7-year experience / X. Wu, L. Wu, Z. Chen [at al.] // International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. — 2018. — №110. — P. 67-69.
154. Georgeades, C. The Effects of the COVID-19 Pandemic on Violent Injuries in Children: A Literature Review / C. Georgeades, K.T. Flynn-O'Brien // Adv Pediatr. -2023. — Vol. 70, № 1. — P. 17-44.
155. Han, K. Trends in statistical methods in articles published in Archives of Plastic Surgery between 2012 and 2017 / K. Han, I. Jung // Arch Plast Surg. — 2018. — Vol. 45, № 3. — P. 207-213.
156. Koh, S. The impact of rurality on child road traffic death in high-income countries / S. Koh, D. Kenji, R. Franklin // J Rural Health. — 2018. — Vol. 31, № 3. — P. 408-416.
157. Maged, M. Preventing sudden infant death syndrome and other sleep-related infant deaths // M. Maged, D. Rizzolo // JAAPA. — 2018. — Vol. 31, № 11. — P. 25-30.
158. Michel, M.C. New author guidelines for displaying data and reporting data analysis and statistical methods in experimental biology / M.C. Michel, T.J. Murphy, H.J. Motulsky // Molecular Pharmacology. — 2020. — Vol. 97, № 9. — P. 49-60.
159. Multispectral analysis tools can increase utility of RGB color images in histology / F. Fereidouni, C. Griffin, A. Todd [et al.] // Journal of Optics. — 2018. — Vol. 20, № 4. — P. 3-8.
160. Physiology of drowning: a review / J.J. Bierens, P. Lunetta, M. Tipton [et al.] // Physiology. — 2016. — Vol. 31, № 2. — P. 147-166.
161. Piette, M.H.A. Drowning: still a difficult autopsy diagnosis / M.H.A. Piette, A. Els // Forensic science international. — 2006. — Vol. 163, № 1. — P. 1-9.
162. Pollanen, M.S. Subtle fatal manual neck compression / M.S. Pollanen // Med Sci Law. — 2001. Vol. 41, № 2. — P. 135-140.
163. Postmortem computed tomography findings in cases of bath-related death: applicability and limitation in forensic practice / S. Mishima, H. Suzuki, T. Fukunaga [et al.] // Forensic science international. — 2018. — Vol. 282. — P. 195-203.
164. Postmortem Magnetic Resonance Imaging and Postmortem Computed Tomography in Ligature and Manual Strangulation / E. Deininger-Czermak, J. Heimer, C. Tappero [et al.] // Am J Forensic Med Pathol. — 2020. — Vol. 41, № 2. — P. 97-103.
165. Relevant findings on postmortem CT and postmortem MRI in hanging, ligature strangulation and manual strangulation and their additional value compared to autopsy — a systematic review / D. Gascho, J. Heimer, C. Tappero [et al.] // Forensic Sci Med Pathol. — 2019. — Vol. 15, № 1. — P. 84-92.
166. Sex-specific and age-specific suicide mortality by method in 58 countries between 2000 and 2015 / Y. Wu, D.C. Schwebel, Y. Huang // Injury Prevention. — 2021. — Vol. 27, № 1. — P. 61-70.
167. Systematic review and meta-analysis to determine the proportion of maxillofacial trauma resulting from different etiologies among children and adolescents / K.G.N. Barbosa, I. de Macedo Bernardino, S. d'Avila [at al.] // Oral and Maxillofacial Surgery. — 2017 — Vol. 21, №2. — P. 131-145.
168. Schneppe, S. Macromorphological findings in cases of death in water: a critical view on "drowning signs" / S. Schneppe, M. Dokter, B. Bockholdt // International journal of legal medicine. — 2021. — Vol. 135, № 1. — P. 281-291.
169. Wahlsten, P. Asphyxia Homicides in Finland, 1983-2012 / P. Wahlsten, A. Eriksson // J Forensic Sci. — 2020. — Vol. 65, № 5. — P. 1548-1556.
170. Who Is at Risk of Dying Young from Suicide and Sudden Violent Death? Common and Specific Risk Factors among Children, Adolescents, and Young Adults / A. Werbart Tornblom, K Sorjonen, B. Runeson [at al.] // Suicide Life Threat Behav. — 2020. — Vol. 50, № 4. — P. 757-777.
171. Zaynitdin, A. Gender aspects of postaphyxia conditions / A. Zaynitdin // American Journal of Medicine and Medical Sciences. — 2022. — Vol. 12, № 4. — P. 446-449.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.