Современные эпидемиологические особенности и технологии эпидемиологического надзора и контроля катетер-ассоциированных инфекций кровотока тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, кандидат медицинских наук Квашнина, Дарья Валерьевна

  • Квашнина, Дарья Валерьевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2018, Нижний НовгородНижний Новгород
  • Специальность ВАК РФ14.02.02
  • Количество страниц 198
Квашнина, Дарья Валерьевна. Современные эпидемиологические особенности и технологии эпидемиологического надзора и контроля катетер-ассоциированных инфекций кровотока: дис. кандидат медицинских наук: 14.02.02 - Эпидемиология. Нижний Новгород. 2018. 198 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Квашнина, Дарья Валерьевна

ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПУНКЦИОННОЙ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ВЕН

4.1. Оценка технологий лечебно-диагностического процесса при катетеризации центральных вен

4.2. Оценка обеспечения эпидемиологической безопасности манипуляции катетеризации кровеносных сосудов в ОРИТ

4.3. Оценка применения хлоргексидина биглюконата как антисептического средства

ГЛАВА 5. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ, РАЗРАБОТКА И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МОДЕЛИ РИСК-ОРИЕНТИРОВАННОГО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА И КОНТРОЛЯ КАИК

5.1. Научное обоснование, разработка и оценка эффективности модели риск-ориентированного эпидемиологического надзора КАИК

5.2. Научное обоснование, разработка и оценка эффективности модели риск-ориентированного эпидемиологического контроля КАИК

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Эпидемиология», 14.02.02 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные эпидемиологические особенности и технологии эпидемиологического надзора и контроля катетер-ассоциированных инфекций кровотока»

ВВЕДЕНИЕ

Катетер-ассоциированные инфекции кровотока являются одной из наиболее актуальных форм инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи [5,17,23,36,43,72,115,152,158,172,188,243,]. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в странах с высоким уровнем дохода плотность инцидентности КАИК составляет 3,5 на 1000 катетеро-дней (95% ДИ 2,8—4,1), в странах со средним и низким уровнем доходов данный показатель значительно выше — 12,2 на 1000 катетеро-дней (95% ДИ 10,5-13,8) [4,15,17,41,54,85,95,125-127,138, 163, 172,210, 246,170].

Пункционная катетеризация периферических и центральных вен — инвазивная манипуляция, применяемая в медицинской практике с целью проведения длительной инфузионной и трансфузионной терапии, парентерального питания, измерения показателей центральной гемодинамики и по прочим показаниям [55]. По данным зарубежных авторов, ежегодно в США и европейских странах устанавливается до 3,5 млн центральных венозных катетеров (ЦВК) [100,101,156].

В условиях нарастания инвазивности лечебно-диагностического процесса, распространения полирезистентных к антимикробным препаратам микроорганизмов манипуляция пункционной катетеризации сосудов сопряжена с риском развития инфекционных осложнений [5,34,43,100,151]. Клинические проявления подобного состояния разнородны и проявляются как в виде локального воспаления в месте введения катетера, так и в виде наиболее тяжелой формы генерализованной инфекции — сепсиса, характеризующегося неспецифическими диагностическими признаками и наибольшим показателем летальности среди пациентов с КАИК, достигающим от 19 до 25% [3,112,156].

При подобной значимости этой формы инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), исследования, посвященные проблеме, носят преимущественно выборочный характер и данные о заболеваемости,

распространенности КАИК, а также о факторах риска, связанных с самой манипуляцией введения инвазивного устройства, имеют противоречивый характер и требуют актуализации [4,101,135,180].

Технология введения и эксплуатации сосудистого катетера подразумевает нарушение целостности естественных защитных барьеров организма и создание взаимодействия внутренней и внешней среды человека. Поэтому в патогенезе катетер-ассоциированных инфекций кровотока (КАИК) основную роль играет контактный путь передачи инфекции через руки медицинского персонала [94,130, 175,192]. В данных обстоятельствах для решения вопроса о профилактике КАИК применение в практической деятельности эффективного кожного антисептика имеет важное значение [3,70,98,119,167,222,245]. Наиболее часто рекомендуемыми препаратами для этих целей являются растворы хлоргексидина биглюконата (ХГБ), однако, нарастание распространенности устойчивости микроорганизмов к этому действующему веществу ставит под сомнение универсальность данной рекомендации [12,30,32,64,69,78,89,

106,114,123,191,204,216,218,221].

Проблемы организации действенной системы слежения за КАИК складываются из многих причин, некоторые из них связаны с тем, что при эпидемиологическом надзоре КАИК не используется стандартное определение случая и, соответственно, не ведется полноценный учет и регистрация данной нозологической формы. Так же, вследствие того, что возникновение КАИК напрямую связано с инвазивной манипуляцией и введенным в организм человека устройством, необходима разработка и внедрение методического обеспечения по организации динамического наблюдения за проведением пункционной катетеризации сосудов и катетеризированным пациентом и комплексной оценки существующих рисков.

Согласно последним мировым тенденциям в госпитальной эпидемиологии, произошло изменение подхода к профилактике ИСМП от управления заболеваемостью к управлению рисками, что нашло свое отражение в современной доктрине профилактике ИСМП.

Таким образом, отсутствие единого системного подхода к обеспечению эпидемиологической безопасности медицинской технологии пункционной катетеризации сосудов и несовершенство существующей системы эпидемиологического надзора и контроля КАИК определили цели и задачи нашего исследования.

Степень разработанности темы исследования

Проблема КАИК, относящихся к инфекционным осложнениям пункционной катетеризации сосудов, их диагностика и лечебные мероприятия описаны в медицинской литературе. При классификации случая КАИК в клинической и эпидемиологической практике возникает ряд вопросов, в основе которых находится проблема отсутствия стандартного определения случая, которое одновременно было бы едино для проведения диагностики в рутинной лечебной практике и эпидемиологическом наблюдении. Несоответствие возможных вариантов шифров КАИК согласно Международной классификацией болезней, травм и причин смерти Х пересмотра (1992 г.) и формы статистического наблюдения №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» способствует недоучету нозологий ИСМП и невозможности проведения качественного эпидемиологического надзора и контроля КАИК. Существует определенное количество документов, регламентирующих правила проведения эпидемиологического надзора и контроля ИСМП [43,51,58,75]. Однако для осуществления эпидемиологического надзора и контроля КАИК требуется разработка системы комплексной оценки риска развития инфекционных осложнений при катетеризации центральных вен, а также профилактических мероприятий, направленных на минимизацию идентифицированного риска.

Еще один важный аспект проблемы - отсутствие стандартизованных подходов к обеспечению эпидемиологической безопасности инвазивной манипуляции, мониторингу катетеризации центральных вен с позиции системы качества и безопансости медицинской помощи катетеризированным пациентам.

Практически отсутсвуют данные о фактической эффективности технологий эпидемиологического надзора и контроля КАИК

Таким образом, имеется достаточное количество средств борьбы и профилактики КАИК в медицинских организациях (МО), однако требуется совершенствование имеющихся технологий эпидемиологического надзора и контроля в связи со спецификой лечебно-диагностического процесса и патогенеза нозологии.

Цель исследования — на основании изучения современных эпидемиологических особенностей катетер-ассоциированных инфекций кровотока, оценки риска возникновения инфекций и обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской помощи катетеризированным пациентам научно обосновать и разработать модель риск-ориентированного эпидемиологического надзора и контроля катетер-ассоциированных инфекций кровотока.

Задачи исследования:

1. Определить заболеваемость и дать характеристику КАИК по данным официальной регистрации и ретроспективного эпидемиологического анализа в отдельных медицинских организациях и в целом по региону.

2. Определить риск возникновения КАИК на основе оценки технологий лечебно-диагностического процесса при пункционной катетеризации центральных сосудов и системы обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской помощи катетеризированным пациентам.

3. Провести оценку применения антисептического средства на основе хлоргексидина биглюконата (ХБГ) как фактора, влияющего на риск развития КАИК, путем оценки его использования и распространенности устойчивости к нему микроорганизмов на основе систематического обзора и исследований в рамках регионального мониторинга.

4. Научно обосновать, разработать и внедрить модель риск-ориентированного эпидемиологического надзора КАИК с оценкой эффективности и комплексной характеристикой КАИК.

5. Научно обосновать, разработать и внедрить модель риск-ориентированного эпидемиологического контроля КАИК с оценкой фактической эпидемиологической эффективности.

Научная новизна

Получены новые научные данные о современных особенностях КАИК, включая показатели заболеваемости, плотности инцидентности, этиологической и клинической характеристиках КАИК.

Впервые проведена комплексная оценка риска возникновения осложнений при пункционной катетеризации сосудов и обеспечения эпидемиологической безопасности катетеризированных пациентов по критериям системы обеспечения качества и безопасности медицинской помощи.

Получены первые научные данные о распространенности устойчивости микроорганизмов к ХГБ в рамках регионального мониторинга и систематического обзора.

Научно обоснована и разработана модель риск-ориентированного эпидемиологического надзора, основанная на мониторинге манипуляции (катетеризация центральных вен) и оценке обеспечения эпидемиологической безопасности оказания медицинской помощи катетеризированным пациентам.

Научно обоснована и разработана модель риск-ориентированного эпидемиологического контроля КАИК, направленная на минимизацию установленного риска путем стандартизации процедур постановки, удаления и ухода за венозным катетером и использования антисептических средств, а также обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской помощи катетеризированным пациентам.

Теоретическая и практическая значимость работы

Дана характеристика реальной эпидемиологической обстановки по КАИК, что является основой для сравнения уровней заболеваемости и тенденции развития эпидемического процесса и эффективности профилактики КАИК.

Разработаны компоненты модели риск-ориентированного эпидемиологического надзора и контроля КАИК и оценена её фактическая эффективность.

Обоснованы стандартизованые подходы к применению ХГБ как антисептика при пункционной катетеризации сосудов и в целом в медицинской практике.

Результаты диссертационной работы вошли в Клинические рекомендации «Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК)», 2017 г., утвержденные на общем собрании членов некоммерческого партнерства "Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи" и согласованы Профильной комиссией Минздрава России по эпидемиологии (протокол №11 от 27.09.2017). Результаты и практические рекомендации внедрены в практическую деятельность отдела лабораторных исследований НИИ профилактической медицины ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России (акт внедрения от 24.01.2017 г.) при осуществлении мониторинга ИСМП на региональном и окружном уровне, в лечебно-дианостический процесс ГБУЗ НО «НОКБ им. Н.А.Семашко» (акт внедрения от 27.01.2017 г.) и ГБУЗ НО «НОДКБ» (акт внедрения от 08.02.2017 г.). Полученные данные используются в учебном процессе кафедры эпидемиологии, кафедры профилактической медицины ФПКВ ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России (акт внедрения от 16.02.2017 г.), а также включены в образовательную программу работы постоянно действующей Школы госпитального эпидемиолога Нижегородской области.

Методология и методы исследования

Методология исследования определена принципами доказательной медицины и организована в соответствии с поставленными целями и задачами. Исследование носило комплексный многолетний характер и включало эпидемиологические, микробиологические и статистические методы исследований.

Для реализации задачи комплексной характеристики КАИК были применены стандартные методики проведения ретроспективного анализа ИСМП [52]. При организации углубленного ретроспективного анализа и проспективного эпидемиологического исследования в двух областных многопрофильных стационарах были применены стандартные определения случая КАИК, соблюдены основные принципы проведения описательно-оценочных исследований [51,58,67,75,180]. Для идентификации факторов риска развития КАИК, связанных с особенностями лечебно-диагностического процесса и обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской помощи катетризированным пациентам, были применены утвержденные критерии согласно нормативно-методическим документам [56,67].

При организации микробиологического мониторинга использовались стандартные бактериологические методы исследования [46,68]. С целью изучения свойств возбудителей КАИК анализировалась чувствительность данных культур к антимикробным препаратам: антибиотикам, дезинфицирующим средствам (ДС), антисептическим средствам (АС), бактериофагам по утвержденным методикам [14,42,49]. Для реализации генетических методов исследования микроорганизмов Staphylococcus spp. применена методика полимеразно-цепной реакции с гибридизационно-флуоресцентной детекцией. Полученные данные вносились в электронную базу данных и анализировались с помощью программного обеспечения WHONET 5.6.

Всего в исследование вошло: 10 418 медицинских документа, 408 образцов клинического материала, 267 культур микроорганизмов. Всего проведено 5378 лабораторных исследований. Клиническими базами исследования стали многопрофильные областные клинические взрослый и детские стационары.

Обработка материала проводилась на персональном компьютере с использованием стандартных пакетов программ STATISTICA 6.0. и EpiInfo version 3.5.1., прикладных компьютерных программ пакета Microsoft Office 2007. При статистической обработке данных были использованы методы вариационной статистики (относительные показатели рассчитывались с определением

доверительных границ колебаний показателей с вероятностью безошибочного прогноза 95%), методы оценки достоверности различий показателей

Л

(параметрические - критерий t - Стьюдента и непараметрические - критерий % ).

Положения, выносимые на защиту

1.Заболеваемость КАИК характеризовалась высокой интенсивностью, превосходящей официальные данные ВОЗ по типовому уровню заболеваемости КАИК, с высоким удельным весом локализованных форм и преобладанием генерализованных форм, разнообразной этиологией с доминированием микроорганизмов Staphylococcus spp.

2. У пациентов ОРИТ установлен высокий риск развития КАИК, определяемый значительной катетеризационной нагрузкой, характеризующейся многочисленными и длительными катетеризациями и применением недостаточно эпидемиологически безопасных медицинских технологий катетеризации, а также неэффективно функционирующей системой обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской помощи катетеризированным пациентам.

3.Разработанная модель риск-ориентированной системы эпидемиологического надзора и контроля КАИК обладает фактической эпидемиологической эффективностью в плане полного и своевременного выявления случаев ИСМП, связанных с инвазивным устройством, проведения эпидемиологической диагностики, принятия эффективных управленческих решений и выполнения профилактических и противоэпидемических мероприятий. Внедрение данной модели привело улучшению выявления заболеваемости в 1,66,2 раза, а затем к снижению уровня заболеваемости КАИК по сравнению с исходно определенным реальным уровнем заболеваемости в 1,8 раз: 12,50/00 (95% ДИ 11,8-13,2) vs 22,80/00 (95% ДИ 21,1-24,5) катетеризированных пациентов (p=0,0001).

Степень достоверности и апробация результатов исследования

В ходе выполнения работы был использован комплекс современных стандартных и оригинальных методов исследований и способов сбора и

обработки первичной информации, формирования репрезентативных выборок с подбором объектов наблюдения.

Доказательность исследования обеспечена выбранными типами исследований. Достоверность и обоснованность выводов и рекомендаций обеспечены комплексным подходом, обширностью и разнообразием проанализированного материала за пятилетний период с применением критериев и методов доказательной медицины. Были использованы соответствующие методы математико-статистической обработки данных. Катетер-ассоциированные инфекции кровотока были изучены с клинико-эпидемиологических позиций на большом фактическом материале, что позволило обосновать и разработать компоненты эпидемиологического надзора и контроля данного вида инфекции и инвазивной манипуляцией пункционной катетеризации сосудов в целом.

Диссертационная работа апробирована на расширенном заседании проблемной комиссии по иммунологии, инфекционной патологии и эпидемиологии ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России (14 сентября 2018 г. ).

Результаты работы доложены и обсуждены на XX Нижегородской сессии молодых ученых: естественные, математические науки (г.Н.Новгород, 2015 г.), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» (г. Москва, 2015 г.), Научной сессии молодых ученых и студентов «Медицинские этюды» (г.Н.Новгород, 2016 г.), Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых «Проблемы эпидемиологии от истории к современности» (г. Москва, 2016 г.), Всероссийской научно -практической конференции «Современные технологии в эпидемиологическом надзоре за актуальными инфекциями» (г.Н.Новгород, 2016 г.), II Российском конгрессе лабораторной медицины (г. Москва, 2016 г.), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Обеспечение эпидемиологической безопасности и профилактика инфекций в хирургии» (г. Казань, 2016 г.), Межрегиональной научно-практической конференции организаторов и специалистов сестринского дела и Школе-семинаре

госпитальных эпидемиологов "Направления оптимизации деятельности по обеспечению качества и безопасности медицинской помощи" (г. Н.Новгород, 2016, 2017 гг.), Медицинском форуме-выставке «Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан» (г. Уфа, 2017 г.), Окружной научно-практической конференции эпидемиологов Приволжского федерального округа «Эпидемиологическая безопасность медицинской помощи и противоэпидемиологическое обеспечение населения» Россия, (г. Н. Новгород, 2017 г.), Ежегодной Всероссийской научно-практической конференции с международным участием специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи "Риск-ориентированные технологии в обеспечении эпидемиологической безопасности медицинской деятельности " совместно с проведением заседания профильной комиссии МЗ РФ по эпидемиологии (г. Пермь, 2017 г.), Республиканской научно-практической конференции «Организация инфекционного контроля и эпидемиологического надзора в медицинских организациях. Актуальные вопросы эпидемиологической практики» (г. Казань, 2017 г.), Ежегодной Межрегиональной научно-практической конференции организаторов сестринского дела и постоянно действующей Школы-семинара госпитальных эпидемиологов «Направления оптимизации деятельности по обеспечению качества и безопасности медицинской помощи» (г. Нижний Новгород, 2017 г.), Уральской межрегиональной научно-практической конференции «Инфекционные осложнения в хирургической практике» (г.Челябинск, 2018 г.), Ежегодной Всероссийской научно-практической конференции с международным участием специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи «Новые технологии в диагностике, лечении и профилактике: ИСМП, инфекции, паразитозы», совместно с проведением заседания Профильной комиссии по эпидемиологии Минздрава России (г. Тюмень, 2018 г.).

Результаты данного исследования опубликованы в 13 печатных работах, из них 6 статей, в том числе в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной

комиссией Минобразования и науки РФ для публикаций основных положений диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук - 4.

Структура и объем диссертации Диссертационная работа состоит из введения, 1 главы обзора литературы, 1 главы описания организации исследования, 3 главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы, списка цитируемой литературы и приложений. Диссертация иллюстрирована 32 рисунками, 22 таблицами, изложена на 198 страницах машинописного текста. Библиографический указатель включает 248 источников литературы (75 отечественных и 173 зарубежных).

Личное участие автора в получении результатов Автор принимал непосредственное участие на всех этапах работы, включая формулировку цели, задач, разработку программы исследования, организацию и проведение микробиологических, исследований. Соискателем была создана необходимая база данных, проведена статистическая обработка материала и анализ полученных результатов, были сформулированы и обоснованы выводы и практические рекомендации, а также написана и оформлена рукопись. Суммарная доля участия автора в проведении исследования составляет 80%.

ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА КАТЕТЕР-

АССОЦИИРОВАННЫХ ИНФЕКЦИЙ КРОВОТОКА (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Заболеваемость КАИК. Вопросы терминологии, классификации, этиологии, диагностики, эпидемиологии

Высокие темпы развития медицинской науки на современном этапе определили необходимость обеспечения безопасности и качества медицинских услуг [33,43,56]. Одним из таких критериев является обеспечение эпидемиологической безопасности пациента и персонала, а именно профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) [3,16,33,72,101,141,222].

Достижению высоких результатов в решении этой проблемы, имеющей государственное значение, способствует стандартизация всех компонентов системы эпидемиологической безопасности [34,43,67,72,

92,151,115,117,157,162,167,171,239]. Элементом данной структуры является эпидемиологическая безопасность медицинских технологий, определяемая стерильностью применяемых медицинских изделий и материалов, асептичностью выполнения операций, манипуляций и процедур, минимизацией агрессии медицинской технологии, обоснованностью применения инвазивных технологий [34,72,73,85,116,125,144,150, 158,165,167,237]. Пункционная катетеризация периферических и центральных вен - одна из наиболее распространенных инвазивных манипуляций, применяемых в медицинской практике с целью проведения инфузионной и трансфузионной терапии, парентерального питания, измерения центральной гемодинамики и по прочим показаниям [16,23,35,55]. Применяемые для этого устройства - внутрисосудистые катетеры, являются

потенциальной угрозой для пациента, т.к. формируют возможность прямого доступа микроорганизмов в системный кровоток, минуя основные естественные механизмы защиты [23,77,81,205,225].

В соответствии с классификацией ИСПМ по типу медицинской технологии, приведшей к развитию инфекции, выделяют ИСПМ, связанные с устройствами, например с сосудистыми катетерами - КАИК, или с медицинскими процедурами [43].

В современной англоязычной литературе используют множество терминов для определения инфекций, связанных с внутрисосудистыми устройствам, такие как: инфекции кровотока, связанные с катетером (CRBSI, catheter-related bloodstream infections), инфекции кровотока, ассоциированные с катетером (CABSI, catheter-assotiated bloodstream infections), инфекции кровотока, ассоциированные с ЦВК (CLABSI, central line-associated bloodstream infection), первичная катетер-ассоциированная инфекция кровотока (CLCA-BSI, Central line-associated primary bloodstream infection), инфекция в месте постановки катетера (CRLI, catheter-related local infection) [36,55,117,141,152,186,187,192,205,222]. D. Tomlinson с соавт. проанализировав множество научных публикаций по данной проблеме, сделали вывод, что определения, используемые авторами, весьма разнообразны по сопоставимости факторов риска, критериям диагностики, постановки диагноза и учету случаев заболевания, вследствие чего затруднено их понимание [111]. Авторы манипулируют терминами, часто принимая их за синонимы, в то время как различия между ними существуют.

Термин CABSI используют в основном в исследовательской литературе. CRBSI (инфекции, связанные с внутрисосудистыми катетерами) - это определение обычно используют в практической работе при характеристике септического состояния, требующего бактериологического подтверждения обсемененности кончика катетера и высева патогенной микрофлоры из периферической крови [81,96,109,120,156,159,162,209,

238,241,243]. CLABSI (инфекция кровотока, ассоциированная с центральной линией) - термин используемый CDC's National Healthcare Safety Network (Национальная Системы Безопасности Здравоохранения Центра по контролю и профилактике заболеваемости США), т.е. необходимый в эпидемиологической практике для учета и регистрации заболеваемости [161,197,229,232,246]. CLABSI является первичной инфекцией кровотока у пациента, которому был установлен ЦВК в течении 48-часового периода до развития инфекции, и не имеет отношения к инфекционному процессу другой локализации [101,117,180,222]. Однако, существует вероятность переоценки истинной заболеваемости при использовании такого критерия, т.к. распознание некоторых источников инфекции затруднено и требует более тщательного обследования (например, панкреатит, воспаление слизистой оболочки и др.) [180].

В российский литературе принято использовать термин ЦВК-АИК (ЦВК-ассоциированные инфекции кровотока), идентичный термину CLABSI, и КАИК, уточняющий присутствие инфекции в кровотоке [3,4,5,6,13,16,17,18,28,36,38,44]. Однако наиболее часто встречается определение КАИК, как группы инфекционных заболеваний, развивающейся у человека при использовании сосудистого устройства [4,13,18, 44,54,58,73].

Согласно клинической классификации, принятой в России [16,35], среди гнойно-септических осложнений катетеризации сосудов выделяют:

1) инфицирование раны в области установки катетера;

2) тромбофлебит катетеризированной вены;

Похожие диссертационные работы по специальности «Эпидемиология», 14.02.02 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Квашнина, Дарья Валерьевна, 2018 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа. -2009. - 1218 с.

2. Анестезиология и реаниматология / Н.С. Бицунов и др. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 576 с.

3. Багирова, Н.С. Инфекции, связанные с внутрисосудистыми устройствами: терминология, диагностика, профилактика и терапия / Н.С. Багирова // Злокачественные опухоли. - 2014. - № 3. - С. 164-171.

4. Белобородов, В.Б. Бактериемия и сепсис / В.Б. Белобородов // Инфекции в онкологии / под ред. М.И. Давыдова, Н.В. Дмитриевой. - М. : Практическая медицина, 2009. - С. 161-193.

5. Белобородов, В.Б. Роль современных рекомендаций по профилактике инфекций, связанных с катетеризацией сосудов / В.Б. Белобородов // Инфекции и антимикробная терапия. - 2002. - № 6. - С. 177-180.

6. Бережанский, Б.В. Оптимизация фармакотерапии и профилактики инфекций, связанных с центральным венозным катетером в отделениях реанимации и интенсивной терапии : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.25, 14.00.37 / Бережанский Борис Витальевич. - Смоленск, 2008. -22 с.

7. Биосовместимые материалы / под ред. В.И. Севастьянова, М.П. Кирпичникова. - М. : МИА, 2011. - С. 77-129.

8. Брусина, Е.Б. Управление риском инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (риск-менеджмент) / Е.Б. Брусина, О.Л. Барбараш // Медицинский альманах. - 2015. - №5 (40). - С.22-25

9. Возбудители хирургической инфекции у детей: устойчивость к антисептикам и ее динамика / Ю.К. Абаев, Е.И. Гудкова, А.А. Адарченко и др. // Детская хирургия. - 2006. - № 3. - С. 30-33.

10. Гельфанд Б.Р. Интенсивная терапия. Национальное руководство. В 2-х т. / Б.Р. Гельфанд, А.И. Салтанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - 784 с.

11. Грачев, Б.Д. Асептика. Антисептика: учебное пособие / Б.Д. Грачев, Е.А. Батаков, Д.Г. Алексеев. - Самара: НП МП Издательское объединение «Медицина», 2010. - 167 с.

12. Гренкова, Т.А. Контроль за устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам, антисептикам и дезинфицирующим средствам / Т.А. Гренкова, С.Ю. Сазыкина, Н. Курдюмова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2014. - Т. 74, № 1. - С. 28-32

13.Грувер, К.П. Клинико-эпидемиологические особенности бактериемии / К.П. Грувер, В.Г. Жуховицкий, В.Б. Белобородов // Инфекционные болезни. - 2010. - Т. 8, № 4. - С. 13-18.

14. Дезинфектология. Методы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности : руководство 4.2.2643-10 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: //docs.cntd.ru/document/1200086231

15.Елинов, Н.П. Структурированные и неструктурированные формы существования микромицетов в искусственных и естественных условиях / Н.П. Елинов // Проблемы медицинской микологии. - 2009. - Т. 11, № 3. -С. 3-9.

16.Елисеева, Е.В. Эпидемиологическая и микробиологическая характеристика нозокомиальных инфекций у пациентов хирургического профиля в отделениях реанимации и интенсивной терапии / Е.В. Елисеева, Е.А. Бандурова // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2012. - № 3. - С. 8-12.

17.Жиркова, Ю.В. Катетер-ассоциированная инфекция у новорожденных: диагностика, профилактика, лечение / Ю.В. Жиркова, В.В. Лазарев, Ю.И. Кучеров // Детская больница. - № 3. - 2014. - С. 42-47.

18.Золотухин, К.Н. Профилактика инфекций, связанных с катетеризацией магистральных сосудов / К.Н. Золотухин // Тольяттинский медицинский консилиум. - 2012. - № 1-2. - С. 14-17.

19.Инфекционные осложнения катетеризации центральных вен / Е.Ю. Матвеева, А.В. Власенко, В.Н. Яковлев и др. // Общая реаниматология. -2011. - Т. 7, № 5. - С. 67-74.

20. Интенсивная терапия. Национальное руководство. В 2-х т. / Б.Р. Гельфанд, А.И. Салтанов А.И. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2009. - Т.1 - 956 с.

21. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь / В.Д. Малышев и др. -М. : Медицина, 2000. - 464 с.

22. Интенсивная терапия: руководство для врачей / ред. В.Д. Малышев, С.В. Свиридов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : МИА, 2009. - 712 с.

23.Калабухов, В.В. Современные возможности предотвращения катетер -ассоциированной инфекции / В.В. Кулабухов, А.Н. Кудрявцева, А.Г. Чижов // Вестник интенсивной терапии. - 2012. - № 4. - С. 3-5.

24.Катетер-ассоциированные инфекции кровотока / Б.В. Бережанский [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2006. -Т. 8, № 2. - С. 130-144.

25. Катетеризация сосудов под контролем ультразвука : клинические рекомендации Федерации анестезиологов и реаниматологов [Электронный ресурс] / Р.Е. Лахин [и др.] ; под ред. Р.Е. Лахина, Д.В. Заболотского, Б.А. Теплых. - 2015. - Режим доступа: http : //www.far.org.ru/recomendation

26. Квашнина, Д.В. Анализ госпитального сегмента регионального рынка антисептических средств и чувствительности к ним возбудителей внутрибольничных инфекций [Электронный ресурс] / О.В. Ковалишена, А.С. Благонравова, Д.В. Квашнина // Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: материалы Всероссийской научно-практическая конференция с международным участием (Москва, 23 октября 2015 года) - Н.Новгород, 2015 г. - Режим доступа: http : //www.medial-

joumal.ru/uploads/objects/rfjoumal_article/1/171/pdf/%D1%82%D0%B5%D 0%B7% D0%B8%D 1 %81 %D 1 %8B.pdf - Дата доступа: 18.05.17

27. Квашнина, Д.В. Анализ применения антисептиков в медицинских организациях и чувствительность к ним возбудителей внутрибольничных инфекций [Электронный ресурс] / Д.В. Квашнина // XX Нижегородская сессия молодых ученых: материалы региональной конференции (г.Н.Новгород, 25 мая 2015 года ) - Н. Новгород: [б. и.], 2015 - Режим доступа: http://sessiann.ru/news/55 - Дата обращения: 18.05.2017 г.

28. Квашнина, Д.В. Комплексная клинико-этиологическая и эпидемиологическая характеристика катетер-ассоциированных инфекций кровотока / Д.В. Квашнина, О.В. Ковалишена, Н.А. Белянина // Медицинский альманах. - 2017. - 4(49). - С. 41-46

29. Квашнина, Д.В. Комплексная оценка применения хлоргексидина как кожного антисептик [Электронный ресурс] / Д.В. Квашнина // Здоровье медицинского персонала и обеспечение эпидемиологической безопасности медицинской деятельности: материалы всероссийской научно-практической конференции (г.Омск, 21 апреля 2016 года). -Режим доступа: Шр^/^^^^ше^а!-} оигпа1 .ги/ир1оаёв/оЬд оигпа1_аг1:1с1е/1/189^£^е71ву_1 -2016.pdf

30. Квашнина, Д.В. Критический анализ применения хлоргексидина как кожного антисептика / Д.В. Квашнина // Современные технологии в эпидемиологическом надзоре за актуальными инфекциями: материалы всероссийской научно-практической конференции (г. Н.Новгород, 25 мая 2016 года). Под ред. д.м.н., проф. Е.И. Ефимова - Н. Новгород: Типография «Растр-НН», 2016. - С. 289-293.

31. Квашнина, Д.В. Мониторинг фагочувствительности в эпидемиологическом надзоре за стафилококковыми нфекциями / Р.Ф. Чанышева, О.В. Ковалишена, Д.В. Квашнина // VII Ежегодный Всероссийский Конгресса по инфекционным болезням с международным участием: материалы научно-практической конференции с международным участием (.г. Москва, 30 марта - 1 апреля 2015 г.) -Москва, 2015 - С.363.

32. Квашнина, Д.В. Оценка применения хлоргексидина как антисептического средства / Д.В. Квашнина, О.В. Ковалишена // Медицинский альманах. -2016. - № 3(43). - С. 62-66.

33. Квашнина, Д.В. Оценка риска возникновения катетер-ассоцированных инфекций кровотока у пациентов в условиях ОРИТ двух многопрофильных стационаров [Электронный ресурс] / Д.В. Квашнина // Научная сессия молодых ученых и студентов-2016 «Медицинские этюды»: материалы всероссийской научно-практической конференции (г. Н.Новгород, 16 марта 2017 года). - Н.Новгород, 2016 - Режим доступа: http://medread.ru/2016/03/15/nauchnaya-sessiya-meditsinskie-etyudy

34. Квашнина, Д.В. Оценка технологий лечебно-диагностического процесса и риска развития осложнений при пункционной катетеризации центральных вен / Д.В. Квашнина, О.В. Ковалишена // Медицинский альманах. - 2018. - № 4(55). - С.- 9-15.

35. Квашнина, Д.В. Распространенность устойчивости микроорганизмов к хлоргексидину по данным систематического обзора и анализа регионального мониторинга резистентности // Д.В. Квашнина, О.В. Ковалишена // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2018. - Т.3, №1. - 63-71.

36. Квашнина, Д.В. Устойчивость бактерий к дезинфектантам: оценка доказательной базы / Н.В. Саперкин, Л.А. Алебашина, Д.В. Квашнина // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 5. - С. 157-164.

37. Квашнина, Д.В. Характеристика катетер-ассоциированных инфекций кровотока в детских и взрослых отделениях реанимации и интенсивной терапии [Электронный ресурс] / Д.В. Квашнина // Проблемы эпидемиологии от истории к современности (к 85-летнему юбилею кафедры эпидемиологии и доказательной медицины ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова): материалы научно-практической конференции (г. Москва, 19 мая 2016 г.). - Москва, 2016 - Режим доступа: http://www.chelsma.ru/files/misc/160519epidemiologijasbtaiokh.pdf.

38.Локальные гнойно-септические осложнения сосудистых доступов и ангиогенный сепсис у больных на программном гемодиализе / М.А. Евсеев и др. // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. -2011. - Т. 4, № 2. - С. 227-233.

39. Методические рекомендации по осуществлению и поддержанию периферического венозного доступа : практическое руководство / Ассоциация медицинских сестер России. - СПб. : Б.и., 2013. - 20 с.

40. Методы лабораторных исследований и испытаний медико-профилактических дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности : руководство. - М. : Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010. - 615 с.

41. Микробные биопленки в хирургии: механизмы образования, лекарственная устойчивость, пути решения проблемы / Ю.С. Винник, О.В. Перьянова, Е.В. Онзуль, О.В. Теплякова // Новости хирургии. - 2010. - Т. 18, № 6. - С. 115-125.

42.Мониторинг устойчивости бактерий к дезинфицирующим средствам в медицинских организациях : федеральные клинические рекомендации / В.В. Шкарин [и др.]. - М. : Б.и., 2013. - 47 с.

43. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и информационный материал по ее положениям / В.И. Покровский [и др.]. - Н. Новгород : Изд-во «Ремедиум Приволжье», 2012. - 84 с.

44.Неонатология : национальное руководство. Краткое издание / Российская Ассоциация специалистов перинатальной медицины ; под ред. Н.Н. Володина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 896 с.

45.Нозокомиальная пневмония у взрослых: национальные рекомендации / Под редакцией А.Г. Чучалин, Б.Р. Гельфанд // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2009. - Т. 11, № 2. - С. 100-142.

46.Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений: приказ Минздрава СССР от 22.04.1985 № 535.

47. Образование биопленок штаммами госпитальной флоры, выделенными из биологических субстратов пациентов, на поверхности материалов и изделий медицинского назначения / Е.А. Немец и др. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2013.- Т. 15, № 4. - С. 9297.

48.Окулич, В.К. Роль микробных биоплёнок в патогенезе инфекционных процессов на современном этапе. / В.К. Окулич, Ф.В. Плотников, А.А. Кабанова // Иммунопатология. Аллергология. Инфектология. - 2012. - № 4. - С. 70-82.

49.Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам : методические указания 4.2.1890-04 [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/1200038583

50. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам : клинические рекомендации [Электронный ресурс] / Р.С. Козлов [и др.]. - Саратов : Б.и., 2015. - Режим доступа: http://www.antibiotic.ru/minzdrav/files/docs/clrec-dsma2015.pdf

51. Организация и проведение эпидемиологического наблюдения и микробиологического мониторинга в учреждениях родовспоможения : федеральные клинические рекомендации // Н.И. Брико [и др.]. - М. : Б.и., 2015. - 83 с.

52. Основы ретроспективного анализа инфекционной заболеваемости / Н.Н. Потехина [и др.] ; под ред. В.В Шкарина, Р.С. Рахманова. - Н. Новгород : Изд-во НижГМА, 2009. - 160 с.

53.Пинегина, О.Н. Видовой состав микроорганизмов, образование биопленок и колонизация центральных венозных и уретральных катетеров / О.Н.

Пинегина, Н.В. Васильева, А.В. Сатурнов // Проблемы медицинской микологии. - 2013. - Т. 15, № 4. - С. 81-86.

54.Полиуретановые пленки с антимикробными свойствами, предназначенные для создания покрытий, предупреждающих катетер-ассоциированные инфекции / Е.Е. Жукова, М.И. Штильман, А.Л. Иорданский и др. // Пластические массы. - 2011. - № 10. - С. 57-60.

55. Практическое руководство по анестезиологии / ред. В.В. Лихванцев. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : МИА, 2011. - 552 с.

56. Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (стационаре) [Электронный ресурс] // Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения; ФГБУ «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора. -М. : Б.и., 2015. - Режим доступа: http: //www.mediexpo.ru/fileadmin/user_upload/content/pdf/pract_recom_org_v kk_i_bmd_v_mo .pdf

57. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в акушерских отделениях/стационарах. Руководство / Н.В. Вертапетова, А.В. Карпушкина, Н.И. Брико и др. - М.: Института здоровья семьи, 2012. - 184 с.

58. Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК) : федеральные клинические рекомендации / Д.Ш. Биккулова [и др.]. - М. : Б.и., 2014. - 20 с.

59. Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК). Клинические рекомендации / Брико Н.И. [и др.]. - Н. Новгород: Изд-во «Ремедиум Приволжье», 2017. -44 с.

60. Рациональное применение бактериофагов в лечебной и противоэпидемической практике : федеральные клинические

(методические) рекомендации / Б.И. Асланов [и др.]. - М. : Б.и., 2014. - 20 с.

61. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность : СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010 г.

62. Способ определения чувствительности бактерий к дезинфицирующим средствам при мониторинге устойчивости к антимикробным препаратам в медицинских организациях : федеральные клинические рекомендации / В.В. Шкарин [и др.]. - М. : Б.и., 2015. - 27 с.

63. Способ определения чувствительности микроорганизмов к дезинфицирующим средствам (варианты) : пат. 2378363 Рос. Федерация ; МПК С^ 1/00 (2006.01), СВД 1/00 (2006.01) / В.В. Шкарин, О.В. Ковалишена, О.Н. Воробьева, А.С. Благонравова, И.Г. Алексеева, С.Ю. Усачева ; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО НижГМА. - № 2008123115 ; заявл. 10.06.2008; зарег. 10.01.2010. - 1 с.

64. Сравнительная эффективность диоксидина и хлоргексидина при местном лечении флегмон различной локализации / В.О. Срабионов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2013. - № 11. - С. 53-57

65. Способ определения чувствительности микроорганизмов к дезинфицирующим средствам : методические рекомендации / В.В Шкарин, О.В Ковалишена, А.С. Благонравова [и др.] и др. - Н. Новгород, 2010. Способ определения чувствительности микроорганизмов к дезинфицирующим средствам / В.В. Шкарин [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2012. - № 6. - С. 55-57.

66. Способность к биопленкообразованию у госпитальных микроорганизмов / Н.И. Романова, Е.В. Буданова, Т.С. Спирина [и др.] // Внутрибольничные инфекции в стационарах различного профиля, профилактика, лечение осложнений : материалы Х-ой науч.-практ. конф. - М. : Б.и., 2012. - С. 5859.

67. Стандартные операционные процедуры (СОПы) как один из элементов управления качеством медицинской помощи / А.И. Вялков, П.А. Воробьев [и др.] // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2005. - № 7. - С. 3-6.

68. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории : методические указания 4.2.2039-05 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http : //docs.cntd.ru/document/1200044664

69.Тец, Г.В. Антибактериальный антисептик в стационарах для лечения заболеваний дыхательной системы / Г.В. Тец, В.В. Тец // Практическая пульмонология. - 2014. - № 2. - С. 27-30.

70. Чувствительность нозокомиальных штаммов K. pneumoniae, P. aeruginosa, A. baumannii и P. mirabilis к антисептику на основе хлоргексидина / Е.В. Детушева, В.Б. Родин, П.В. Слукин и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2015. - Т. 17, № 1. - С. 57-66.

71. Шлепотина, Н.М. Микробиологическое и клиническое значение биопленочных инфекций (обзор литературы) / Н.М. Шлепотина, Л.Л. Плоткин, В.В. Белов // Гинекология. - 2014. - № 4. - С. 106-112.

72. Эпидемиологическая безопасность - важнейшая составляющая обеспечения качества и безопасности медицинской помощи / Н.И. Брико [и др.] // Вестник Росздравнадзора. - 2014. - № 3. - С. 27-32.

73. Эпидемиологический мониторинг нозокомиальных инфекций. Ч. II. Изучение эпидемиологии нозокомиальных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии / Б.Р. Гельфанд, Б.З. Белоцерковский, И.А. Милюкова и др. // Инфекции в хирургии. - 2013. - № 2. - С. 44-50.

74. Эпидемиология резистентности штаммов S.aureus, выделенных от пациентов в ОРИТ российских стационаров: результаты многоцентрового исследования / А.В.Дехнич [и др.] //. Клиническая микробиология антимикробная химиотерапия. - 2008. - Т.10, № 4. - С. 333-342.

75. Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи : федеральные клинические рекомендации / Б.И. Асланов [и др.]. - М. : Б.и., 2014. - 58 с.

76. A European perspective on intravascular catheter-related infections: report on the microbiology workload, aetiology and antimicrobial susceptibility (ESGNI-005 Study) / E. Bouza, R. San Juan, P. Munoz [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. - 2004. - Vol. 10, № 9. - P. 838-842.

77. A Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2013 Recommendations by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM) / E.J. Baron, J.M. Miller, M.P. Weinstein, [et al.] // Clin. Infect. Dis. - 2013. - Vol. 57, № 4. - e220-e121.

78. A study of resistance to antiseptics of methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in gastroenterological surgery / Y. Takesue, T. Yokoyama, T. Kodama [et al.] // Nihon Geka Gakkai Zasshi. - 1991. - Vol. 92, № 2. - P. 113117.

79. A systematic revive comparing the relative effectiveness of antimicrobial coated catheters in intensive care units / P. Ramtiru, K. Halton, P. Collignon [et al.] // Am. J. Infect. Control. - 2008. - Vol. 36, № 2. - P. 104-117.

80. Abad, C.L. Catheter-related bloodstream infections / C.L. Abad, N. Safdar // Clinical Review. - 2012. - Vol. 39, № 3. - P. 84-98.

81. Acridine orange leukocyte cytospin test for central venous catheter--related bloodstream infection: a pediatric experience / C. Farina, E. Bonanomi, G. Benetti [et al.] // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 52, № 4. - P. 337-339.

82. Additional hospital stay and charges due to hospital acquired infections in a neonatal intensive care unit / L. Mahieu, N. Buitenweg, P. Beutels [et al.] // Journal of Hospital Infection. - 2001. - Vol. 47, № 3. - P. 223-229.

83. An evidence_based catheter bundle alters central venous catheter strategy in newborn infants / M. Butler O'Hara, C.T. D'Angio [et al.] // J. Pediatrics. -2012. - Vol. 160, № 6. - P. 972-977.

84. Aparna, M.S. Biofilms: microbes and disease / M.S. Aparna, S. Yadav // Braz. J. Infect. Dis. - Vol. 12. - P. 526-530.

85. Approach to prophylactic measures for central venous catheter-related infections in hemodialysis: a critical review / T.N. Silva, D. de Marchi, M.L. Mendes [et al.] // Hemodial. Int. - 2014. - Vol. 18, № 1. - P. 15-23.

86. Australian guidelines for the prevention and control of infection in healthcare / A. Koehler [et al.]. - National Health and Medical Research Council (NHMRC), 2010. - 279 p.

87. Bacterial Biofilms // ed. T. Romeo. - Hidelberg : Springer, 2008. - 295 p.

88. Biofilm formation by five species of Candida on three clinical materials / D. Estivill, A. Arias, A. Torres-Lana [et al.] // J. Microbiol. Methods. - 2011. -Vol. 8, № 2. - P. 238-242.

89.Biofilm-forming skin microflora bacteria are resistant to the bactericidal action of disinfectants used during blood donation / M. Taha [et al.] // Transfusion. -2014. - №54(11). - P. 2974-2982.

90.Brown, M. Staphylococcal multidrug efflux protein QacA. Review / M. Brown, R. Skurray // J Mol Microbiol Biotechnol. - 2001. - №3(2). - P.163-70.

91. Catheter-related infection in critically ill patients / L. Lorente, J. Villegas, M.M. Martin [et al.] // Intensive Care Med. - 2004. - Vol. 30, № 8. - P. 16811684.

92. Central intravenous catheter-related bacteremia due to Chryseobacterium indologenes after cord blood transplantation / Y. Kodama, M. Nishimura, K. Nakashima [et al.] // Rinsho Ketsueki. - 2013. - Vol. 54, № 3. - P. 305-310.

93. Central venous catheter care for the patient with cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline / C.A. Schiffer, P.B. Mangu, J.C. Wade [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2013. - Vol. 31, № 10. - P. 1357-1370.

94. Central venous catheter related bacteremia in neonatalogy / C. Lemarie, C. Savagner, B. Leboucher [et al.] // Med. Mal. Infect. - 2006. - Vol. 36, № 4. - P. 213-218.

95. Chandra, J. Candida biofilms associated with CVC and medical devices / J. Chandra, P.K. Mukherjee, M.A. Ghannoum // Mycoses. - 2011. - Vol. 55. - P. 46-57.

96. Changed epidemiology of ICU acquired bloodstream infections over 12 years in an Italian teaching hospital / G.B. Orsi, S. Giuliano, C. Franchi [et al.] // Minerva Anestesiol. - 2015. - Vol. 81, № 9. - P. 980-988.

97. Chlorhexidine bathing and health care-associated infections: a randomized clinical trial / M.J. Noto, H.J. Domenico, D.W. Byrne [et al.] // JAMA. - 2015.

- Vol. 27, № 4. - P. 369-378.

98. Chlorhexidine body washing to control antimicrobial-resistant bacteria in intensive care units: a systematic review / Lennie P.G. Derde, Mirjam J.D. Dautzenberg, Marc J.M. Bonten // Intensive Care Med. - 2012. - Vol. 38, № 6.

- P. 931-939.

99. Clinical analysis of central venous catheter-related infections in patients in the emergency ICU / M. Chen, R.J. Zhu, F. Chen et al.// World J. Emerg. Med. -2013. - Vol. 4, № 3. - P. 196-200.

100. Clinical epidemiological characteristics and outcome of patients with catheter-related bloodstream infections in Europe (ESGNI-006 Study) / P. Munoz, E. Bouza, R. San Juan [et al.] // Clinical Microbiology and Infection. -2004. - № 10. - P. 843-845.

101. Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Intravascular Catheter-Related Infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America. IDSA Guidelines for Intravascular Catheter-Related Infection / L.A. Mermel, M. Allon, E. Bouza [et al.] // Clinical Infectious Diseases. - 2009. - Vol. 49. - P. 1-45.

102. Cloning of a cation efflux pump gene associated with chlorhexidine resistance in Klebsiella pneumonia / C. Fang, H.-C. Chen, Y.-P. Chuang [et al.] // Antimicrob Agents Chemother. - 2002. - №46(6). - P. 2024-8.

103. Comparative effectiveness of skin antiseptic agents in reducing surgical site infections: a report from the Washington State Surgical Care and Outcomes Assessment Program / T.W. Hakkarainen, E.P. Dellinger, Heather L Evans [et al.] // J Am Coll Surg. - 2014. - Vol. 218(3). - P. 336-44

104. Comparison of fluorescence in situ hybridisation using peptide nucleic acid probes, Gram stain/acridine orange leukocyte cytospin and differential time to positivity methods for detection of catheter-related bloodstream infection in patients after haematopoietic stem cell transplantation / R. Krause, H.F. Salzer, M. Honigl [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. - 2010. - Vol. 16, № 10. - P. 15911593.

105. Comparison of silver_impregnated with standard multilumen central venous catheters in criticallyill patients / P. Kalfon, C. de Vaumas, D. Samba [et al.] // Crit. Care Med. - 2007. - Vol. 35, № 4. - P. 1032-1039.

106. Comparison of the antibacterial efficacy of 4% chlorhexidine gluconate and 1% triclosan handwash products in an acute clinical ward / J. Faoagali, N. George, J. Fong, [et al.] // Am J Infect Control. - 1999. - №27(4). - P.320-6.

107. Complications of femoral and subclavian venous catheterization in critically ill patients: a randomized controlled trial / J. Merrer, B. De Jonghe, F. Golliot [et al.] // JAMA. - 2001. - Vol. 286. - P. 700-707.

108. Daily skin cleansing with chlorhexidine did not reduce the rate of central-line associated bloodstream infection in a surgical intensive care unit / K.J. Popovich, B. Hota, R. Hayes [et al.] // Intensive Care Med. - 2010. - Vol. 36, № 5. - P. 854-858.

109. De Gaudio, A. Device-related infections in critically ill patients. Part 1: prevention of catheter-related bloodstream infections / A. De Gaudio, A. Di Filippo // J. Chemother. - 2003. - Vol. 5. - P. 419-427.

110. Decreased susceptibility to Chlorhexidine and prevalence of disinfectant resistance genes among clinical isolates of Staphylococcus epidermidis / G. Prag, K. Falk-Brynhildsen, S. Jacobsson [et al.] // APMIS. - 2014. -№122(10). - P.961-967.

111. Defining bloodstream infections related to central venous catheters in patients with cancer: a systematic review / D. Tomlinson, L.A. Mermel, M.C. Ethier [et al.] // Clinical Infectious Diseases. - 2011. - Vol. 53, № 7. - P. 697710.

112. Detection of catheter-related bloodstream infections by the Gram stain-acridine orange leukocyte cytospin test in hematopoietic stem cell transplant recipients / A. Abdelkefi, W. Achour, L. Torjman [et al.] // Bone Marrow Transplant. - 2006. - Vol. 37, № 6. - P. 595-599.

113. Development and characterization of an in vivo central venous catheter Candida albicans biofilm model / D. Andes, J. Nett, P. Oschel [et al.] // Infect. and Immun. - 2004. - Vol. 72, № 10. - P. 6023-6031.

114. Development of resistance to chlorhexidine diacetate in Pseudomonas aeruginosa and the effect of a "residual" concentration / L. Thomas, J.Y. Maillard, R.J. Lambert [et al.] // J Hosp Infect. - 2000. - №46(4). - P.297-303

115. Device associated infections among neonatal intensive care unit patients: incidence and associated pathogens reported to the National Healthcare Safety Network, 2006-2008 / S.N. Hocevar, J.R. Edwards, T.C. Horan [et al.] // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. - 2012. - Vol. 33, № 12. - P. 1200-1206.

116. Device associated infections rates in adult, pediatric, and neonatal intensive care units of hospitals in the Philippines: International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) findings / J.A. Navoa Ng, R. Berba, Y.A. Galapia [et al.] // Am. J. Infect. Control. - 2011. - Vol. 39, № 7. - P. 548-554.

117. Device associated infection rates in pediatric and neonatal intensive care units in El Salvador: findings of the INICC / L. Duenas, A.C.B. de Casares, V.D. Rosenthal [et al.] // J. Infect Dev. Ctries. - 2011. - Vol. 5, № 6. - P. 445451.

118. Donlan, R.M. Biofilm elimination on intravascular catheters: important considerations for the infectious disease practitioner / R.M. Donlan // Clin. Infect. Dis. - 2011. - Vol. 52, № 8. - P. 1038-1045.

119. Donlan, R.M. Biofilms: survival mechanisms of clinically relevant microorganisms / R.M. Donlan, J. Costerton // J. Clin. Microbiol. - 2002. -Vol. 15, № 2. - P. 167-193.

120. Each lumen is a potential source of central venous catheter-related bloodstream infection / B.M. Dobbins, J.A. Catton, P. Kite [et al.] // Crit. Care Med. - 2003. - Vol. 31, № 6. - P. 1688-1690.

121. Effect of multipurpose solutions against Acinetobacter carrying QAC genes / M. Boost [et al.] // Optom Vis Sci. - 2014. - №91(3). - 272-277.

122. Efflux-related resistance to norfloxacin, dyes, and biocides in bloodstream isolates of Staphylococcus aureus / C.E. DeMarco, L.A. Cushing, E. Frempong-Manso [et al.] // Antimicrob. Agents Chemother. - 2007. - Vol. 51, № 9. - P. 3235-3239.

123. Emergence of community-associated Methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains in the neonatal intensive care unit: an infection prevention and patient Safety Challenge / P. Reich [et al.] // Clin Microbiol Infect. - 2016. -№10(16). - S.1198-743

124. Epidemiology and susceptibilities of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Taiwan: emphasis on chlorhexidine susceptibility / W. Sheng, J. Wang, T. Lauderdale [et al.] // Diagn Microbiol Infect Dis. - 2009. - №63(3). -P. 309-313.

125. Epidemiology of healthcare-associated infections among patients from a hemodialysis unit in southeastern Brazil / S.E. Albuquerque, R. de S. Cavalcante, D. Ponce, C.M. Fortaleza // Braz. J. Infect. Dis. - 2014. - Vol. 18, № 3. - P. 327-330.

126. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: central venous catheters (access, care, diagnosis and therapy of complications) / M. Pittiruti, H. Hamilton, R. Biffi [et al.] // Clin. Nutr. - 2009. - Vol. 28. - P. 365-377.

127. Establishment of rat model of central venous catheter (CVC): associated infection and evaluation of the virulence of bacterial biofilms / L.H. Ye, Y.C. Huang, F.L. Guo [et al.] // Cell. Biochem. Biophys. - 2014. - Vol. 70, № 1. - P. 429-435.

128. Evaluation of chlorhexidine and povidone iodine activity against methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant Enterococcus faecalis using a surface test / C. Block, E. Robenshtok, A. Simhon [et al.] // J Hosp Infect. - 2000. - №46(2). - P.147-152.

129. Extremely high prevalence of antiseptic resistant Quaternary Ammonium Compound E gene among clinical isolates of multiple drug resistant Acinetobacter baumannii in Malaysia / M. Babaei, A. Sulong, R. Hamat [et al.] // Ann Clin Microbiol Antimicrob. - 2015. - № 11(14). - P. 11.

130. Femoral vs jugular venous catheterization and risk of nosocomial events in adults requiring acute renal replacement therapy: a randomized controlled trial / J.J. Parienti, M. Thirion, B. Megarbane [et al.] // JAMA. - 2008. - Vol. 299, 1 20. - P. 2413-2422.

131. Fibrin sheath enhances central venous catheter infection / J.R. Mehall, D.A. Saltzman, R.J. Jackson [et al.] // Crit. Care Med. - 2002. - Vol. 30. - P. 908912.

132. Francolini, I. Prevention and control of biofilm-based medical-device-ralated infections / I. Francolini, G. Donelli // FEMS Immunol. Med. Microbiol. -2010. - Vol. 59. - P. 227-238.

133. Frequency of disinfectant resistance genes in pediatric strains of methicillin-resistant Staphylococcus aureus / J. Johnson, E. Save , N. Jimenez-Truque [et al.] // Infect Control Hosp Epidemiol. - 2013. - №34(12). - P. 1326-1327.

134. Functional effects of intramembranous proline substitutions in the staphylococcal multidrug transporter QacA / K. Hassan, M. Galea, B.A. Mitchell [et al.] // FEMS Microbiol Lett. - 2006. - №263(1). - P. 76-85.

135. Geffers, C. Nosocomial infections and multidrug-resistant organisms in Germany. epidemiological Data From KISS (The Hospital Infection

Surveillance System) / C. Geffers, P. Gastmeier // Deutsches Árzteblatt International. - 2011. - Vol. 108, № 6. - P. 87-93.

136. Guidelines for performing ultrasound guided vascular cannulation: recommendations of the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists / C.A. Troianos, G.S. Hartman, K.E. Glas [et al.] // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2011. - Vol. 24, № 12. - P. 1291-1318.

137. Guidelines for the management of intravascular catheter-related infections / L.A. Mermel, B.M. Farr, R.J. Sherertz [et al.] // Clin. Infect. Dis. - 2001. - Vol. 32. - P. 1249-1272.

138. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections / N.P. O'Grady, M. Alexander, L.A. Burns [et al.] // Am. J. Infect Control. -2011. - Vol. 39. - S1-34.

139. Guidelines Infection Control in Anaesthesia / L. Gemmell, R. Birks, P. Radford [et al.] / Anaesthesia. - 2008. - № 63. - P. 1027-1036.

140. Harden, J.L. Femoral catheters increase risk of infection in total parenteral nutrition patients / J.L. Harden, L. Kemp, J. Mirtallo // Nutr. Clin. Pract. -1995. - Vol. 10. - P. 60-66.

141. Healthcare-associated bloodstream infection: a distinct entity Insights from US database / A. Shorr, Y. Tabak; A. Killian [et al.] // Critical Care Medicine. - 2006. - № 34. - P. 2588-2595.

142. Healthcare associated infections rates, length of stay, and bacterial resistance in an intensive care unit of Morocco: Findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) / N. Madani, V. Rosenthal, T. Dendane [et al.] // International Archives of Medicine. - 2009. - № 2. - P. 29-36.

143. Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections / N. O'Grady [et al.] // American Journal of Infection Control. - 2011. - № 39. - P. 1-34.

144. Helder, O.K. Prevention of nosocomial bloodstream infections in preterm infants / O.K. Helder. - Rotterdam : Erasmus universiteit, 2013. - 180 p.

145. Helmecke, G. The central venous catheter. Approach to the subclavian vein / G. Helmecke // Dtsch. Med. Wochenschr. - 2007. - Vol. 132, № 21. - P. 1180.

146. High rate of qacA- and qacB-positive methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates from chlorhexidine-impregnated catheter-related bloodstream infections / C. Ho, C. Li, Ho M.[et al.] // Antimicrob Agents Chemother. -2012. - №56(11). - P.5693-5697.

147. High prevalence of qacA/B carriage among clinical isolates of meticillin-resistant Staphylococcus aureus in Malaysia / M. Shamsudin [et al.] // J Hosp Infect. - 2012. - №81(3). - P.206-208.

148. High prevalence of reduced chlorhexidine susceptibility in organisms causing central line-associated bloodstream infections / N. Suwantarat, Carroll, Tsigereda [et al.] // Infect Control Hosp Epidemiol. - 2014. - Vol. 35, № 9. - P. 1183-1186.

149. Hitchcock, J. Effective strategies for reducing the incidence of catheter-related bloodstream infections / J. Hitchcock // Br. J. Nurs. - 2014. - Vol. 23, Suppl. 14. - S4-10.

150. Hollenbeak, S. The Cost of Catheter-Related Bloodstream Infections / S. Hollenbeak // Christopher Journal of Infusion Nursing. - 2011. - Vol. 34, № 5. - P. 309-313.

151. Horan, T. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting / T. Horan, M. Andrus, M. Dudeck // American Journal of Infection Control. -2008. - № 36. - P. 309-332.

152. Hospital-acquired, laboratory-confirmed bloodstream infections: linking national surveillance data to clinical and financial hospital data to estimate increased length of stay and healthcare costs / F. Vrijens, F. Hulstaert; S. Van de Sande [et al.] // Journal of Hospital Infection. - 2010. - Vol. 75, № 3. - P. 158-162.

153. Hyperglycemia at the Time of Acquiring Central Catheter-Associated Bloodstream Infections Is Associated With Mortality in Critically Ill Children /

L.E. Marsillio, S.L. Ginsburg, C.H. Rosenbaum [et al.] // Pediatr. Crit. Care Med. - 2015. - Vol. 16, № 7. - P. 621-628.

154. Ignak, S. Frequency of antiseptic resistance genes in clinical staphycocci and enterococci isolates in Turkey / S. Ignak, Y. Nakipoglu, B. Gurler // Antimicrob Resist Infect Control. - 2017. - №6. - P. 88.

155. Impact of 4% chlorhexidine whole-body washing on multidrug-resistant Acinetobacter baumannii skin colonisation among patients in a medical intensive care unit / A. Borer, J. Gilad, N. Porat [et al.] // J. Hosp. Infect. -2007. -Vol. 67. - P. 149-155.

156. In situ diagnosis of intravascular catheter-related bloodstream infection: a comparison of quantitative culture, differential time to positivity, and endoluminal brushing / J.A. Catton, B.M. Dobbins, P. Kite [et al.] // Crit. Care Med. - 2005. - Vol. 33, № 4. - P. 787-791.

157. Incidence and risk factors for central vascular catheter-related bloodstream infections in a tertiary care hospital / A. Tarpatzi, A. Avlamis, J. Papaparaskevas [et al.] // New Microbiol. - 2012. - Vol. 35, № 4. - P. 429-437.

158. Incidence of catheter-related complications in patients with central venous or hemodialysis catheters: a health care claims database analysis / P. Napalkov, D.M. Felici, L.K. Chu [et al.] // BMC Cardiovasc. Disord. - 2013. - Vol. 13. -P. 86.

159. Incidence of catheter-related infections in hospitalized cardiovascular patients / K. Mozaffari, H. Bakhshandeh, H. Khalaj, H. Soudi // Res. Cardiovasc. Med. - 2013. - Vol. 2, № 2. - P. 99-103.

160. Incidence of mechanical complications of central venous catheterization Using Landmark Technique: Do Not Try More Than 3 Times / J.A. Calvache, M.V. Rodriguez, A. Trochez [et al.] // J. Intensive Care Med. - 2016. - Vol. 31. - P. 397-402.

161. Incidence, risk factors and associated mortality of central line-associated bloodstream infections at an intensive care unit in northern India / S.B. Mishra,

R. Misra, A. Azim [et al.] // Int. J. Qual. Health Care. - 2017 - Vol. 36. - P. 6367.

162. Incidence, risk factors and microbiology of central vascular catheter-related bloodstream infection in an intensive care unit / Z. Hajjej, M. Nasri, W. Sellami [et al.] // J. Infect. Chemother. - 2014. - Vol. 20, № 3. - P. 163-168.

163. Infectious complications of central venous catheters increase the risk of catheter-related thrombosis in hematology patients: a prospective study / C.J. van Rooden, E.F. Schippers, R.M. Barge [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2005. - Vol. 23. - P. 2655-2660.

164. Injuries and liability related to central vascular catheters: a closed claims analysis / K.B. Domino, T.A. Bowdle, K.L. Posner [et al.] //Anesthesiology. -Vol. 100, № 6. - P. 1411-1418.

165. Insights into bacterial colonization of intensive care patients' skin: the effect of chlorhexidine daily bathing / N. Cassir, L. Papazian, P.-E. Fournier [et al.] // European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Disease. - 2015. -Vol. 34, Issue 5. - P. 999-1004.

166. International Nosocomial Infection Control Consortium members Socioeconomic impact on device-associated infections in limited-resource neonatal intensive care units: findings of the INICC / V. Rosenthal, Y. Mehta , N. Jaggi [et al.] // Infection. - 2011. - Vol. 39, № 5. - P. 439-450.

167. Is diabetes a risk factor for central venous access port-related bloodstream infection in oncological patients? / A. Toure, P. Vanhems, C. Lombard-Bohas [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2013. - Vol. 32, № 1. - P. 133138.

168. Karki, S.A.C. Cheng. Impact of non-rinse skin cleansing with chlorhexidine gluconate on prevention of healthcare-associated infections and colonization with multi-resistant organisms: a systematic review / S.A.C. Karki // Journal of Hospital Infection. - 2012. - Vol. 82, Issue 2. - P. 71-84.

169. Lee, A. Impact of combined low-level mupirocin and genotypic chlorhexidine resistance on persistent methicillin-resistantStaphylococcus

aureus carriage after decolonization therapy: a case-control study / A. Lee // Clin Infect Dis. - 2011. - №52(12). - P.1422-1430.

170. Lewis, K. Persister cells, dormancy and infectious disease / K. Lewis // Nat. Rev. Micribiol. - 2007. - Vol. 5. - P. 48-56.

171. Long-term catheterization: current approaches in the diagnosis and treatment of port-related infections / C. Bustos, A. Aguinaga, F. Carmona-Torre, J.L. Del Pozo // Infect. Drug. Resist. - 2014. - Vol. 7. - P. 25-35.

172. Loveday, H.P. National Evidence-Based Guidelines for Preventing Healthcare-Associated Infections in NHS Hospitals in England / H.P. Loveday // Journal of Hospital Infection. - 2014. - № 86,S1. - P. 1-70.

173. Lynch, A.S. Bacterial and fungal biofilm Infections / A.S. Lynch, G.T. Robertson // Ann. Rev. Med. - 2008. - Vol. 59. - P. 415-428.

174. Maiwald, M. The forgotten role of alcohol: a systematic review and meta-analysis of the clinical efficacy and perceived role of chlorhexidine in skin antisepsis / M. Maiwald, E.S. Chan // PLoS One. - 2012. - Vol. 7, № 9. -e44277.

175. Maki, D.G. Risk factors for infusion related phlebitis with small peripheral venous cathethers. A randomized controlled trial / D.G. Maki, M. Ringer // Ann. Intern. Med. - 1991. - Vol. 114, № 10. - P. 845-854.

176. Maki, D.G. The risk of bloodstream infection in adults with different intravascular devices: a systematic review of 200 published prospective studies / D.G. Maki, D.M. Kluger, C.J. Crnich // Mayo Clin. Proc. - 2006. - Vol. 81, № 9. - P. 1159-1171.

177. Making Health Care Safer. A Critical Analysis of Patient Safety Practices: Evidence Report/Technology Assessment No 43 (Prepared by the University of California at San Francisco-Stanford Evidence-based Practice Center under Contract No 290-97-0013): summary / eds. K.G. Shojania, B.W. Duncan, K.M. McDonald, R.M. Wachter, A.J. Markowitz. - Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality, 2001. - AHRQ Publication No. 01-E057.

178. Marik, P.E. The risk of catheter-related bloodstream infection with femoral venous catheters as compared to subclavian and internal jugular venous catheters: a systematic review of the literature and meta-analysis / P.E. Marik, M. Flemmer, W. Harrison // Crit. Care Med. - 2012. - Vol. 40. - P. 2479-2485.

179. McGee, D.C. Preventing complication of central venous catheterization / D.C. McGee, M.K. Gould // New Engl. J. of Med. - 2003. - Vol. 348. - P. 1123-1133.

180. Miller, D.L. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections: recommendations relevant to interventional radiology / D.L. Miller, N.P. O'Grady // Journal of Vascular and Interventional Radiology. - 2003. -Vol. 14, № 2 (Pt. 1). - P. 133-136.

181. Miller, D. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections: recommendations relevant to interventional radiology for venous catheter placement and maintenance / D. Miller, N. O'Grady // Journal of Vascular and Interventional Radiology. - 2012. -Vol. 23, № 8. - P. 997-1007.

182. Mitha, M. Risk of healthcare associated infections in HIV positive patients / M. Mitha, E.Y. Furuya, E. Larson // J. Infect. Prev. - 2014. - Vol. 15, № 6. - P. 214-220.

183. Molecular mechanisms of chlorhexidine tolerance in Burkholderia cenocepacia biofilms / T. Coenye [et al.] // Antimicrob Agents Chemother. -2011. - № 55(5). - P. 1912-1919.

184. Mupirocin and chlorhexidine resistance in Staphylococcus aureus in patients with community-onset skin and soft tissue infections / S. Fritz, P. Hogan, B. Camins [et al.] // Antimicrob Agents Chemother. - 2013. - №57(1). - P. 55968.

185. National evidence-based guidelines for preventing healthcare-associated infections in NHS hospitals in England: epic3 / H.P. Loveday, J.A. Wilson, R.J. Pratt, M. Golsorkhi [et al.] // J. Hosp. Infect. - 2014. - Vol. 86, Suppl. 1. - S1-70.

186. NEOCAT, surveillance network of catheter related bloodstream infections in neonates: 2010 data / F. L'Hériteau, L. Lacavé, B. Leboucher [et al.] // Arch. Pediatr. - 2012. - Vol. 19, № 9. - P. 984-989.

187. Nosocomial pneumonia and urinary tract infections in elderly patients admitted to the ICU / E. Banoby, A. Biodisk, Firoozgar [et al.] // Egyptian Journal of Medical Laboratory Sciences. - 2007. - Vol. 16, № 1. - P. 51-56.

188. Occurrence of bloodstream infection with different types of central vascular catheter in critically neonates / C.S. de Brito, D.V.D. de Brito, S.V.O. Abdallah [et al.] // J. Infection. - 2010. - Vol. 60, № 2. - P. 128-132.

189. Outcome of bloodstream infections among spinal cord injury patients and impact of multidrug-resistant organisms / M. Saliba, D. Saadeh, F. Bouchand [et al.] // Spinal. Cord. - 2017. - Vol. 55, № 2. - P. 148-154.

190. Pannanusorn, S. Prevalence of biofilm formation in clinical isolates of Candida species causing bloodstream infection / S. Pannanusorn, V. Fernandez, U. Romling // Mycoses. - 2012. - Vol. 56. - P. 264-272.

191. Pastrana-Carrasco, J. QacEdelta1 gene frequency and biocide resistance in extended-spectrum beta-lactamase producing enterobacteriaceae clinical isolates / J. Pastrana-Carrasco, J. Garza-Ramos // Rev Invest Clin. - 2012. -№64. - P. 535-40.

192. Peripherally inserted central venous catheters in the acute care setting: A safe alternative to high-risk short-term central venous catheters / B. Al Raiy., M.G. Fakih, N. Bryan-Nomides [et al.] // Am. J. Infect. Control. - 2010. - Vol. 38, № 2. - P. 149-153.

193. Pilon, S. Pilon Practical guidelines intended for physicians, pharmacists, nurses and medical auxiliaries / S. Pilon. - Geneva: Médecins Sans Frontières, 2016. - 361 p.

194. PICC-associated bloodstream infections: prevalence, patterns, and predictors / V. Chopra, D. Ratz, L. Kuhn [et al.] // Am. J. Med. - 2014. - Vol. 127, № 4. -P. 319-328.

195. Polymicrobial bloodstream infection in pediatric patients: risk factors, microbiology, and antimicrobial management / D. Sutter, D. Stagliano, L. Braun [et al.] // Pediatr. Infect. Dis. J. - 2008. - Vol. 27, № 5. - P. 400-405.

196. Polymicrobial bloodstream infections in the neonatal intensive care unit are associated with increased mortality: a case-control study / M. Pammi, D. Zhong, Y. Johnson, P. Revell, J. Versalovic / BMC Infect Dis. - 2014. - Vol. 14. - P. 390.

197. Predictive factors for the development of central line-associated bloodstream infection due to gram-negative bacteria in intensive care unit patients after surgery / P.V. Sreeramoju, J. Tolentino, S. Garcia-Houchins, S.G. Weber // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. - 2008. - Vol. 29, № 1. - P. 51-56.

198. Prevalence of antiseptic-resistance genes in Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylococci colonising nurses and the general population in Hong Kong / M. Zhang [et al.] // J Hosp Infect. - 2011. - №78(2). - P. 113117.

199. Prevalence of chlorhexidine-resistant methicillin-resistant Staphylococcus aureus following prolonged exposure / C. Schlett [et al.] // Antimicrob Agents Chemother. - 2014. - №58(8). - P.4404-4410.

200. Prevalence of qacA/B Genes and Mupirocin Resistance Among Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Isolates in the Setting of Chlorhexidine Bathing Without Mupirocin / D. Warren [et al.] // Infect Control Hosp Epidemiol. - 2016. - №37(5). - P.590-597.

201. Prevalence of resistance to antiseptics and mupirocin among invasive coagulase-negative staphylococci from very preterm neonates in NICU: the creeping threat? / M. Lepainteur [et al.] // J Hosp Infect. - 2013. - №83(4). -P.333-336.

202. Principles and Procedures for Blood Cultures; Approved Guideline. / L. Michael Wilson et al. - USA: Clinical and Laboratory Standards Institute, 2007. - P. 13.

203. Randomized, controlled clinical trial of point-of-carelimited ultrasonography assistance of central venous cannulation: The third sonography outcomes assessment program (SOAP-3) trial / J. Milling, J. Rose, W. Briggs, R. Birkhahn // Crit. Care Med. - 2005. - Vol. 33. - P. 1764-1769.

204. Reduced susceptibility of methicillin-resistant Staphylococcus aureus to cetylpyridinium chloride and chlorhexidine / L. Irizarry, T. Merlin, J. Rupp [et al.] // Chemotherapy. - 1996. - №42(4). - P. 248-52

205. Report on the burden of endemic health care associated infection Worldwide: a systematic review of the literature / B. Allegranzi, S.B. Nejad, G.G. Castillejos [et al.]. - Geneva : World Health Organization, 2011. - 40 p.

206. Risk factors and temporal trends of hospital-acquired infections (HAIs) among HIV positive patients in urban New York City hospitals: 2006 to 2014 / C.T. Tchakoute, E. Larson, J. Liu, B. Cohen // Rev. Recent. Clin. Trials. -2016. - Sep 5.

207. Risk factors for catheter-related bloodstream infection in non-critical patients with total parenteral nutrition / M.J. Ocón Bretón, A.B. Mañas Martínez, A.L. Medrano Navarro [et al.] // Nutr. Hosp. - 2013. - Vol. 28, № 3. - P. 878-883.

208. Risk factors for central vascular catheter_associated bloodstream infections among patients in a neonatal intensive care unit / L.M. Mahieu, A.O. De Muynck, M.M. Ieven [et al.] // J. Hospit. Infection. - 2001. - Vol. 48, № 2. - P. 108-116.

209. Risk factors ofcatheter related bloodstream infection with percutaneously inserted central venous catheters in very low birth weight infants: a center's experience in Taiwan / J. Hsu, M. Tsai; H. Huang [et al.] // Pediatrics & Neonatology. - 2010. - Vol. 51, № 6. - P. 336-342.

210. Risk of catheter-related bloodstream infection in elderly patients on hemodialysis / M. Murea, K.M. James, G.B. Russell [et al.] // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. - 2014. - Vol. 9, № 4. - P. 764-770.

211. Rodriguez-Bano, J. Selection of empiric therapy in patients with catheter-related infections. / J. Rodriguez-Bano // Clin. Microbiol. Infect. - 2002. - Vol. 8. - P. 275-281.

212. Russell, A.D. Do biocides select for antibiotic resistance? / A.D. Russell // J. Pharm. Pharmacol.— 2000.— Vol. 52.— N. 2.— P. 227-233.

213. Safdar, N. The pathogenesis of catheter-related bloodstream infection with noncuffed short-term cetral venous catheters / N. Safdar, D. Maki // Intensive Care Medecine. - 2004. - Vol. 30. - P. 62-67.

214. Selection for qacA carriage in CC22, but not CC30, methicillin-resistant Staphylococcus aureus bloodstream infection isolates during a successful institutional infection control programme / J. Otter, A. Patel, P. Cliff [et al.] // J Antimicrob Chemother. - 2013. - 68(5). - P. 992-9.

215. Seneviratne, C.J. Biofilm lifestyle of Candida: a mini review / C.J. Seneviratne, L. Jin, L.P. Samaranayake // Oral. Deseases. - 2008. - Vol. 14. -P. 582-590.

216. Shen, Y. Antimicrobial efficacy of chlorhexidine against bacteria in biofilms at different stages of development / Y. Shen, S. Stojicic, M. Haapasalo // J Endod. - 2011. - №37(5). - Р. 657-661.

217. Shi, G. Prevalence of antiseptic-resistance genes in staphylococci isolated from orthokeratology lens and spectacle wearers in Hong Kong / G. Shi, M. Boost, P. Cho // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2015. - №56(5). - Р.3069-3074.

218. Smith, K. Efficacy of common hospital biocides with biofilms of multi-drug resistant clinical isolates / K. Smith, I. Hunter // J Med Microbiol. - 2008. -№57(8). - Р. 966-973.

219. Staphylococcus aureus infections in pediatric oncology patients: high rates ofrantimicrobial resistance, antiseptic tolerance and complications / J. McNeil, K. Hulten, S. Kaplan [et al.] // Pediatr Infect Dis J. - 2013. - №32(2). - Р.124-128.

220. Standardizing central venous catheter care: hospital to home [Electronic resource]. - Omaha (NE) : The Nebraska Medical Center; 2012. - Mode of

access: https://www.guidelinecentral.com/summaries/standardizing-central-venous-catheter-care-hospital-to-home/#section-society.

221. Stickler D. Susceptibility of antibiotic-resistant Gram-negative bacteria to biocides: a perspective from the study of catheter biofilms / D. Stickler // J Appl Microbiol. - 2002. - 92. - P. 163-170.

222. Strategies to Prevent Central Line-Associated Bloodstream Infections in Acute Care Hospitals: 2014 Update / T. Marschall, A. Leonard, Mermel DO ScM [et al.] // Infection Control and Hospital Epidemiology. - 2014. - Vol. 35, №. 7. - P. 753-771.

223. Surgical site infections: prevention and treatment CG74. Clinical guideline.

- London: National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), 2010.

- 20 p.

224. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012 / R.P. Dellinger, M.M. Levy, A. Rhodes [et al.] // Critical care medicine. - 2013. - № 41(2). - P.580-637.

225. Tan, R.H. Catheters: a review of the selection, utilisation and complications of catheters for peripheral venous access / R.H. Tan, A.J. Dart, B.A. Dowling // Australian Veterinary Journal. - 2003. - Vol. 81, № 3. - P. 136-139.

226. Taramasso, L. Bloodstream infections in HIV-infected patients / L. Taramasso, P. Tatarelli, A. Di Biagio // Virulence. - 2016. - Vol. 7, № 3. - P. 320-328.

227. The efficacy of daily bathing with chlorhexidine for reducing healthcare-associated bloodstream infections: a meta-analysis / J.C. O'Horo, G.L. Silva, L.S. Munoz-Price, N. Safdar // Infect. Control Hosp. Epidemiol. - 2012. - Vol. 33, № 3. - P. 257-267.

228. The epidemiology of peripheral vein infusion thrombophlebitis: a critical review / V. Tagalakis, S.R. Kahn, M. Libman, M. Blostein // Am. J. Med. -2002. - Vol. 113, № 2. - P. 146-151.

229. The impact of central line insertion bundle on central line-associated bloodstream infection / H.J. Tang, H.L. Lin, Y.H. Lin [et al.] // BMC Infect. Dis. - 2014. - Vol. 14. - P. 356.

230. The importance of training for ultrasound guidance in central vein catheterization / A.D. Kaye, C.J. Fox, B.J. Hymel [et al.] // Middle East. J. Anaesthesiol. - 2011. - Vol. 21, № 1. - P. 61-66.

231. The incidence of infectious complications of central venous catheters at the subclavian, internal jugular, and femoral sites in an intensive care unit population / K.S. Deshpande, C. Hatem, H.L. Ulrich [et al.] // Crit. Care Med. -2005. - Vol. 33. - P. 13-20.

232. The Joint Commission. Preventing Central Line-Associated Bloodstream Infections: A Global Challenge, a Global Perspective. - Oak Brook, IL. : Joint Commission Resources, 2012. - 46 p.

233. Totally implantable venous access ports: retrospective review of long-term complications in 81 patients / K.K. Bassi, A.K. Giri, M. Pattanayak [et al.] // Indian. J. Cancer. - 2012. - Vol. 49, № 1. - P. 114-118.

234. Transcriptomic and biochemical analyses identify a family of chlorhexidine efflux proteins / K.A. Hassan, S.M. Jackson, A. Penesyan [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci USA. - 2013 - Vol. 110, № 50. - P. 20254-20259.

235. Ultrasonic locating devices for central venous cannulation: meta-analysis / D. Hind, N. Calvert, R. McWilliams [et al.] // BMJ. - 2003. - Vol. 327. - P. 361.

236. Ultrasound for central venous cannulation: economic evaluation of cost-effectiveness / N. Calvert, D. Hind, R. McWilliams [et al.] // Anaesthesia. -2004. - Vol. 59. - P. 1116-1120.

237. United States Renal Data System. 2013 USRDS Annual Data Report: Atlas of End-Stage Renal Disease in the United States [Electronic resource]. -Minneapolis : USRDS; 2013. - Mode of access: http : //www.usrds .org/atlas .aspx

238. Use of quantitative 16S ribosomal DNA detection for diagnosis of central vascular catheter-associated bacterial infection / S. Warwick, M. Wilks, E. Hennessy [et al.] // J. Clin. Microbiol. - 2004. - Vol. 42, № 4. - P. 1402-1408.

239. Use of real-time ultrasound guidance for the placement of hemodialysis catheters: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / K.S. Rabindranath, E. Kumar, R. Shail, E. Vaux // Am. J. Kidney Dis. - 2011. - Vol. 58, № 6. - P. 964-970.

240. Use of simulation-based education to reduce catheter-related bloodstream infections / J.H. Barsuk, E.R. Cohen, J. Feinglass [et al.] // Arch. Intern. Med. -2009. - Vol. 169, № 15. - P. 1420-1423.

241. Use of Universal 16S rRNA Gene PCR as a Diagnostic Tool for Venous Access Port-Related Bloodstream Infections / M. Guembe, M. Marín, P. Martín-Rabadán [et al.] // J. Clin. Microbiol. - 2013. - Vol. 51, № 3. - P. 799804.

242. van der Kooi, T.I. Catheter application, insertion vein and length of ICU stay prior to insertion affect the risk of catheter-related bloodstream infection / T.I. van der Kooi, J.C. Wille, B.H.van Benthem // J. Hosp. Infect. - 2012. - Vol. 80, № 3. - P. 238-244.

243. Walz, J.M. Prevention of central venous catheter bloodstream infections / J.M. Walz, S.G. Memtsoudis, S.O. Heard // J. Intensive Care Med. - 2010. -Vol. 25, № 3. - P. 131-138.

244. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care Is Safer Care. Geneva: World Health Organization, 2009 - P. 270

245. Worthington, T. A novel serological test for the laboratory diagnosis of central venous catheter-associated sepsis / T. Worthington, P. Lambert, T. Elliott // J. Antimicrob. Chemother. - 2000. - Vol. 46. - P. 516.

246. Yousif, A.I. Biofilm-based central line-associated bloodstream infections / A.I. Yousif, M.A. Jamal, I. Raad // Adv. Exp. Med. Biol. - 2015. - Vol. 830. -P. 157-179.

247. Zhang, L. Reducing the risk of infection associated with vascular access devices through nanotechnology: a perspective / L. Zhang, S. Keogh, C.M. Rickard // Int. J. Nanomedicine. - 2013. - Vol. 8. - P. 4453-4466.

248. Zingg, W. Central venos catheter- associated infections / W. Zingg, V. Cartier-Fasser, B. Walder // Best. Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. - 2008. - Vol. 22, № 3. - P. 407-421.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.