Современные эпидемиологические особенности и технологии эпидемиологического надзора и контроля катетер-ассоциированных инфекций кровотока тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, кандидат наук Квашнина, Дарья Валерьевна

• Квашнина, Дарья Валерьевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Квашнина, Дарья Валерьевна

ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПУНКЦИОННОЙ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ВЕН

4.1. Оценка технологий лечебно-диагностического процесса при катетеризации центральных вен

4.2. Оценка обеспечения эпидемиологической безопасности манипуляции катетеризации кровеносных сосудов в ОРИТ

4.3. Оценка применения хлоргексидина биглюконата как антисептического средства

ГЛАВА 5. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ, РАЗРАБОТКА И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МОДЕЛИ РИСК-ОРИЕНТИРОВАННОГО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА И КОНТРОЛЯ КАИК

5.1. Научное обоснование, разработка и оценка эффективности модели риск-ориентированного эпидемиологического надзора КАИК

5.2. Научное обоснование, разработка и оценка эффективности модели риск-ориентированного эпидемиологического контроля КАИК

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные эпидемиологические особенности и технологии эпидемиологического надзора и контроля катетер-ассоциированных инфекций кровотока»

ВВЕДЕНИЕ

Катетер-ассоциированные инфекции кровотока являются одной из наиболее актуальных форм инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи [5,17,23,36,43,72,115,152,158,172,188,243,]. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в странах с высоким уровнем дохода плотность инцидентности КАИК составляет 3,5 на 1000 катетеро-дней (95% ДИ 2,8—4,1), в странах со средним и низким уровнем доходов данный показатель значительно выше — 12,2 на 1000 катетеро-дней (95% ДИ 10,5-13,8) [4,15,17,41,54,85,95,125-127,138, 163, 172,210, 246,170].

Пункционная катетеризация периферических и центральных вен — инвазивная манипуляция, применяемая в медицинской практике с целью проведения длительной инфузионной и трансфузионной терапии, парентерального питания, измерения показателей центральной гемодинамики и по прочим показаниям [55]. По данным зарубежных авторов, ежегодно в США и европейских странах устанавливается до 3,5 млн центральных венозных катетеров (ЦВК) [100,101,156].

В условиях нарастания инвазивности лечебно-диагностического процесса, распространения полирезистентных к антимикробным препаратам микроорганизмов манипуляция пункционной катетеризации сосудов сопряжена с риском развития инфекционных осложнений [5,34,43,100,151]. Клинические проявления подобного состояния разнородны и проявляются как в виде локального воспаления в месте введения катетера, так и в виде наиболее тяжелой формы генерализованной инфекции — сепсиса, характеризующегося неспецифическими диагностическими признаками и наибольшим показателем летальности среди пациентов с КАИК, достигающим от 19 до 25% [3,112,156].

При подобной значимости этой формы инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), исследования, посвященные проблеме, носят преимущественно выборочный характер и данные о заболеваемости,

распространенности КАИК, а также о факторах риска, связанных с самой манипуляцией введения инвазивного устройства, имеют противоречивый характер и требуют актуализации [4,101,135,180].

Технология введения и эксплуатации сосудистого катетера подразумевает нарушение целостности естественных защитных барьеров организма и создание взаимодействия внутренней и внешней среды человека. Поэтому в патогенезе катетер-ассоциированных инфекций кровотока (КАИК) основную роль играет контактный путь передачи инфекции через руки медицинского персонала [94,130, 175,192]. В данных обстоятельствах для решения вопроса о профилактике КАИК применение в практической деятельности эффективного кожного антисептика имеет важное значение [3,70,98,119,167,222,245]. Наиболее часто рекомендуемыми препаратами для этих целей являются растворы хлоргексидина биглюконата (ХГБ), однако, нарастание распространенности устойчивости микроорганизмов к этому действующему веществу ставит под сомнение универсальность данной рекомендации [12,30,32,64,69,78,89,

106,114,123,191,204,216,218,221].

Проблемы организации действенной системы слежения за КАИК складываются из многих причин, некоторые из них связаны с тем, что при эпидемиологическом надзоре КАИК не используется стандартное определение случая и, соответственно, не ведется полноценный учет и регистрация данной нозологической формы. Так же, вследствие того, что возникновение КАИК напрямую связано с инвазивной манипуляцией и введенным в организм человека устройством, необходима разработка и внедрение методического обеспечения по организации динамического наблюдения за проведением пункционной катетеризации сосудов и катетеризированным пациентом и комплексной оценки существующих рисков.

Согласно последним мировым тенденциям в госпитальной эпидемиологии, произошло изменение подхода к профилактике ИСМП от управления заболеваемостью к управлению рисками, что нашло свое отражение в современной доктрине профилактике ИСМП.

Таким образом, отсутствие единого системного подхода к обеспечению эпидемиологической безопасности медицинской технологии пункционной катетеризации сосудов и несовершенство существующей системы эпидемиологического надзора и контроля КАИК определили цели и задачи нашего исследования.

Степень разработанности темы исследования

Проблема КАИК, относящихся к инфекционным осложнениям пункционной катетеризации сосудов, их диагностика и лечебные мероприятия описаны в медицинской литературе. При классификации случая КАИК в клинической и эпидемиологической практике возникает ряд вопросов, в основе которых находится проблема отсутствия стандартного определения случая, которое одновременно было бы едино для проведения диагностики в рутинной лечебной практике и эпидемиологическом наблюдении. Несоответствие возможных вариантов шифров КАИК согласно Международной классификацией болезней, травм и причин смерти Х пересмотра (1992 г.) и формы статистического наблюдения №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» способствует недоучету нозологий ИСМП и невозможности проведения качественного эпидемиологического надзора и контроля КАИК. Существует определенное количество документов, регламентирующих правила проведения эпидемиологического надзора и контроля ИСМП [43,51,58,75]. Однако для осуществления эпидемиологического надзора и контроля КАИК требуется разработка системы комплексной оценки риска развития инфекционных осложнений при катетеризации центральных вен, а также профилактических мероприятий, направленных на минимизацию идентифицированного риска.

Еще один важный аспект проблемы - отсутствие стандартизованных подходов к обеспечению эпидемиологической безопасности инвазивной манипуляции, мониторингу катетеризации центральных вен с позиции системы качества и безопансости медицинской помощи катетеризированным пациентам.

Практически отсутсвуют данные о фактической эффективности технологий эпидемиологического надзора и контроля КАИК

Таким образом, имеется достаточное количество средств борьбы и профилактики КАИК в медицинских организациях (МО), однако требуется совершенствование имеющихся технологий эпидемиологического надзора и контроля в связи со спецификой лечебно-диагностического процесса и патогенеза нозологии.

Цель исследования — на основании изучения современных эпидемиологических особенностей катетер-ассоциированных инфекций кровотока, оценки риска возникновения инфекций и обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской помощи катетеризированным пациентам научно обосновать и разработать модель риск-ориентированного эпидемиологического надзора и контроля катетер-ассоциированных инфекций кровотока.

Задачи исследования:

1. Определить заболеваемость и дать характеристику КАИК по данным официальной регистрации и ретроспективного эпидемиологического анализа в отдельных медицинских организациях и в целом по региону.

2. Определить риск возникновения КАИК на основе оценки технологий лечебно-диагностического процесса при пункционной катетеризации центральных сосудов и системы обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской помощи катетеризированным пациентам.

3. Провести оценку применения антисептического средства на основе хлоргексидина биглюконата (ХБГ) как фактора, влияющего на риск развития КАИК, путем оценки его использования и распространенности устойчивости к нему микроорганизмов на основе систематического обзора и исследований в рамках регионального мониторинга.

4. Научно обосновать, разработать и внедрить модель риск-ориентированного эпидемиологического надзора КАИК с оценкой эффективности и комплексной характеристикой КАИК.

5. Научно обосновать, разработать и внедрить модель риск-ориентированного эпидемиологического контроля КАИК с оценкой фактической эпидемиологической эффективности.

Научная новизна

Получены новые научные данные о современных особенностях КАИК, включая показатели заболеваемости, плотности инцидентности, этиологической и клинической характеристиках КАИК.

Впервые проведена комплексная оценка риска возникновения осложнений при пункционной катетеризации сосудов и обеспечения эпидемиологической безопасности катетеризированных пациентов по критериям системы обеспечения качества и безопасности медицинской помощи.

Получены первые научные данные о распространенности устойчивости микроорганизмов к ХГБ в рамках регионального мониторинга и систематического обзора.

Научно обоснована и разработана модель риск-ориентированного эпидемиологического надзора, основанная на мониторинге манипуляции (катетеризация центральных вен) и оценке обеспечения эпидемиологической безопасности оказания медицинской помощи катетеризированным пациентам.

Научно обоснована и разработана модель риск-ориентированного эпидемиологического контроля КАИК, направленная на минимизацию установленного риска путем стандартизации процедур постановки, удаления и ухода за венозным катетером и использования антисептических средств, а также обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской помощи катетеризированным пациентам.

Теоретическая и практическая значимость работы

Дана характеристика реальной эпидемиологической обстановки по КАИК, что является основой для сравнения уровней заболеваемости и тенденции развития эпидемического процесса и эффективности профилактики КАИК.

Разработаны компоненты модели риск-ориентированного эпидемиологического надзора и контроля КАИК и оценена её фактическая эффективность.

Обоснованы стандартизованые подходы к применению ХГБ как антисептика при пункционной катетеризации сосудов и в целом в медицинской практике.

Результаты диссертационной работы вошли в Клинические рекомендации «Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК)», 2017 г., утвержденные на общем собрании членов некоммерческого партнерства "Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи" и согласованы Профильной комиссией Минздрава России по эпидемиологии (протокол №11 от 27.09.2017). Результаты и практические рекомендации внедрены в практическую деятельность отдела лабораторных исследований НИИ профилактической медицины ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России (акт внедрения от 24.01.2017 г.) при осуществлении мониторинга ИСМП на региональном и окружном уровне, в лечебно-дианостический процесс ГБУЗ НО «НОКБ им. Н.А.Семашко» (акт внедрения от 27.01.2017 г.) и ГБУЗ НО «НОДКБ» (акт внедрения от 08.02.2017 г.). Полученные данные используются в учебном процессе кафедры эпидемиологии, кафедры профилактической медицины ФПКВ ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России (акт внедрения от 16.02.2017 г.), а также включены в образовательную программу работы постоянно действующей Школы госпитального эпидемиолога Нижегородской области.

Методология и методы исследования

Методология исследования определена принципами доказательной медицины и организована в соответствии с поставленными целями и задачами. Исследование носило комплексный многолетний характер и включало эпидемиологические, микробиологические и статистические методы исследований.

Для реализации задачи комплексной характеристики КАИК были применены стандартные методики проведения ретроспективного анализа ИСМП [52]. При организации углубленного ретроспективного анализа и проспективного эпидемиологического исследования в двух областных многопрофильных стационарах были применены стандартные определения случая КАИК, соблюдены основные принципы проведения описательно-оценочных исследований [51,58,67,75,180]. Для идентификации факторов риска развития КАИК, связанных с особенностями лечебно-диагностического процесса и обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской помощи катетризированным пациентам, были применены утвержденные критерии согласно нормативно-методическим документам [56,67].

При организации микробиологического мониторинга использовались стандартные бактериологические методы исследования [46,68]. С целью изучения свойств возбудителей КАИК анализировалась чувствительность данных культур к антимикробным препаратам: антибиотикам, дезинфицирующим средствам (ДС), антисептическим средствам (АС), бактериофагам по утвержденным методикам [14,42,49]. Для реализации генетических методов исследования микроорганизмов Staphylococcus spp. применена методика полимеразно-цепной реакции с гибридизационно-флуоресцентной детекцией. Полученные данные вносились в электронную базу данных и анализировались с помощью программного обеспечения WHONET 5.6.

Всего в исследование вошло: 10 418 медицинских документа, 408 образцов клинического материала, 267 культур микроорганизмов. Всего проведено 5378 лабораторных исследований. Клиническими базами исследования стали многопрофильные областные клинические взрослый и детские стационары.

Обработка материала проводилась на персональном компьютере с использованием стандартных пакетов программ STATISTICA 6.0. и EpiInfo version 3.5.1., прикладных компьютерных программ пакета Microsoft Office 2007. При статистической обработке данных были использованы методы вариационной статистики (относительные показатели рассчитывались с определением

доверительных границ колебаний показателей с вероятностью безошибочного прогноза 95%), методы оценки достоверности различий показателей

Л

(параметрические - критерий t - Стьюдента и непараметрические - критерий % ).

Положения, выносимые на защиту

1.Заболеваемость КАИК характеризовалась высокой интенсивностью, превосходящей официальные данные ВОЗ по типовому уровню заболеваемости КАИК, с высоким удельным весом локализованных форм и преобладанием генерализованных форм, разнообразной этиологией с доминированием микроорганизмов Staphylococcus spp.

2. У пациентов ОРИТ установлен высокий риск развития КАИК, определяемый значительной катетеризационной нагрузкой, характеризующейся многочисленными и длительными катетеризациями и применением недостаточно эпидемиологически безопасных медицинских технологий катетеризации, а также неэффективно функционирующей системой обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской помощи катетеризированным пациентам.

3.Разработанная модель риск-ориентированной системы эпидемиологического надзора и контроля КАИК обладает фактической эпидемиологической эффективностью в плане полного и своевременного выявления случаев ИСМП, связанных с инвазивным устройством, проведения эпидемиологической диагностики, принятия эффективных управленческих решений и выполнения профилактических и противоэпидемических мероприятий. Внедрение данной модели привело улучшению выявления заболеваемости в 1,66,2 раза, а затем к снижению уровня заболеваемости КАИК по сравнению с исходно определенным реальным уровнем заболеваемости в 1,8 раз: 12,50/00 (95% ДИ 11,8-13,2) vs 22,80/00 (95% ДИ 21,1-24,5) катетеризированных пациентов (p=0,0001).

Степень достоверности и апробация результатов исследования

В ходе выполнения работы был использован комплекс современных стандартных и оригинальных методов исследований и способов сбора и

обработки первичной информации, формирования репрезентативных выборок с подбором объектов наблюдения.

Доказательность исследования обеспечена выбранными типами исследований. Достоверность и обоснованность выводов и рекомендаций обеспечены комплексным подходом, обширностью и разнообразием проанализированного материала за пятилетний период с применением критериев и методов доказательной медицины. Были использованы соответствующие методы математико-статистической обработки данных. Катетер-ассоциированные инфекции кровотока были изучены с клинико-эпидемиологических позиций на большом фактическом материале, что позволило обосновать и разработать компоненты эпидемиологического надзора и контроля данного вида инфекции и инвазивной манипуляцией пункционной катетеризации сосудов в целом.

Диссертационная работа апробирована на расширенном заседании проблемной комиссии по иммунологии, инфекционной патологии и эпидемиологии ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России (14 сентября 2018 г. ).

Результаты работы доложены и обсуждены на XX Нижегородской сессии молодых ученых: естественные, математические науки (г.Н.Новгород, 2015 г.), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» (г. Москва, 2015 г.), Научной сессии молодых ученых и студентов «Медицинские этюды» (г.Н.Новгород, 2016 г.), Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых «Проблемы эпидемиологии от истории к современности» (г. Москва, 2016 г.), Всероссийской научно -практической конференции «Современные технологии в эпидемиологическом надзоре за актуальными инфекциями» (г.Н.Новгород, 2016 г.), II Российском конгрессе лабораторной медицины (г. Москва, 2016 г.), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Обеспечение эпидемиологической безопасности и профилактика инфекций в хирургии» (г. Казань, 2016 г.), Межрегиональной научно-практической конференции организаторов и специалистов сестринского дела и Школе-семинаре

госпитальных эпидемиологов "Направления оптимизации деятельности по обеспечению качества и безопасности медицинской помощи" (г. Н.Новгород, 2016, 2017 гг.), Медицинском форуме-выставке «Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан» (г. Уфа, 2017 г.), Окружной научно-практической конференции эпидемиологов Приволжского федерального округа «Эпидемиологическая безопасность медицинской помощи и противоэпидемиологическое обеспечение населения» Россия, (г. Н. Новгород, 2017 г.), Ежегодной Всероссийской научно-практической конференции с международным участием специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи "Риск-ориентированные технологии в обеспечении эпидемиологической безопасности медицинской деятельности " совместно с проведением заседания профильной комиссии МЗ РФ по эпидемиологии (г. Пермь, 2017 г.), Республиканской научно-практической конференции «Организация инфекционного контроля и эпидемиологического надзора в медицинских организациях. Актуальные вопросы эпидемиологической практики» (г. Казань, 2017 г.), Ежегодной Межрегиональной научно-практической конференции организаторов сестринского дела и постоянно действующей Школы-семинара госпитальных эпидемиологов «Направления оптимизации деятельности по обеспечению качества и безопасности медицинской помощи» (г. Нижний Новгород, 2017 г.), Уральской межрегиональной научно-практической конференции «Инфекционные осложнения в хирургической практике» (г.Челябинск, 2018 г.), Ежегодной Всероссийской научно-практической конференции с международным участием специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи «Новые технологии в диагностике, лечении и профилактике: ИСМП, инфекции, паразитозы», совместно с проведением заседания Профильной комиссии по эпидемиологии Минздрава России (г. Тюмень, 2018 г.).

Результаты данного исследования опубликованы в 13 печатных работах, из них 6 статей, в том числе в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной

комиссией Минобразования и науки РФ для публикаций основных положений диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук - 4.

Структура и объем диссертации Диссертационная работа состоит из введения, 1 главы обзора литературы, 1 главы описания организации исследования, 3 главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы, списка цитируемой литературы и приложений. Диссертация иллюстрирована 32 рисунками, 22 таблицами, изложена на 198 страницах машинописного текста. Библиографический указатель включает 248 источников литературы (75 отечественных и 173 зарубежных).

Личное участие автора в получении результатов Автор принимал непосредственное участие на всех этапах работы, включая формулировку цели, задач, разработку программы исследования, организацию и проведение микробиологических, исследований. Соискателем была создана необходимая база данных, проведена статистическая обработка материала и анализ полученных результатов, были сформулированы и обоснованы выводы и практические рекомендации, а также написана и оформлена рукопись. Суммарная доля участия автора в проведении исследования составляет 80%.

ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА КАТЕТЕР-

АССОЦИИРОВАННЫХ ИНФЕКЦИЙ КРОВОТОКА (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Заболеваемость КАИК. Вопросы терминологии, классификации, этиологии, диагностики, эпидемиологии

Высокие темпы развития медицинской науки на современном этапе определили необходимость обеспечения безопасности и качества медицинских услуг [33,43,56]. Одним из таких критериев является обеспечение эпидемиологической безопасности пациента и персонала, а именно профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) [3,16,33,72,101,141,222].

Достижению высоких результатов в решении этой проблемы, имеющей государственное значение, способствует стандартизация всех компонентов системы эпидемиологической безопасности [34,43,67,72,

92,151,115,117,157,162,167,171,239]. Элементом данной структуры является эпидемиологическая безопасность медицинских технологий, определяемая стерильностью применяемых медицинских изделий и материалов, асептичностью выполнения операций, манипуляций и процедур, минимизацией агрессии медицинской технологии, обоснованностью применения инвазивных технологий [34,72,73,85,116,125,144,150, 158,165,167,237]. Пункционная катетеризация периферических и центральных вен - одна из наиболее распространенных инвазивных манипуляций, применяемых в медицинской практике с целью проведения инфузионной и трансфузионной терапии, парентерального питания, измерения центральной гемодинамики и по прочим показаниям [16,23,35,55]. Применяемые для этого устройства - внутрисосудистые катетеры, являются

потенциальной угрозой для пациента, т.к. формируют возможность прямого доступа микроорганизмов в системный кровоток, минуя основные естественные механизмы защиты [23,77,81,205,225].

В соответствии с классификацией ИСПМ по типу медицинской технологии, приведшей к развитию инфекции, выделяют ИСПМ, связанные с устройствами, например с сосудистыми катетерами - КАИК, или с медицинскими процедурами [43].

В современной англоязычной литературе используют множество терминов для определения инфекций, связанных с внутрисосудистыми устройствам, такие как: инфекции кровотока, связанные с катетером (CRBSI, catheter-related bloodstream infections), инфекции кровотока, ассоциированные с катетером (CABSI, catheter-assotiated bloodstream infections), инфекции кровотока, ассоциированные с ЦВК (CLABSI, central line-associated bloodstream infection), первичная катетер-ассоциированная инфекция кровотока (CLCA-BSI, Central line-associated primary bloodstream infection), инфекция в месте постановки катетера (CRLI, catheter-related local infection) [36,55,117,141,152,186,187,192,205,222]. D. Tomlinson с соавт. проанализировав множество научных публикаций по данной проблеме, сделали вывод, что определения, используемые авторами, весьма разнообразны по сопоставимости факторов риска, критериям диагностики, постановки диагноза и учету случаев заболевания, вследствие чего затруднено их понимание [111]. Авторы манипулируют терминами, часто принимая их за синонимы, в то время как различия между ними существуют.

Термин CABSI используют в основном в исследовательской литературе. CRBSI (инфекции, связанные с внутрисосудистыми катетерами) - это определение обычно используют в практической работе при характеристике септического состояния, требующего бактериологического подтверждения обсемененности кончика катетера и высева патогенной микрофлоры из периферической крови [81,96,109,120,156,159,162,209,

238,241,243]. CLABSI (инфекция кровотока, ассоциированная с центральной линией) - термин используемый CDC's National Healthcare Safety Network (Национальная Системы Безопасности Здравоохранения Центра по контролю и профилактике заболеваемости США), т.е. необходимый в эпидемиологической практике для учета и регистрации заболеваемости [161,197,229,232,246]. CLABSI является первичной инфекцией кровотока у пациента, которому был установлен ЦВК в течении 48-часового периода до развития инфекции, и не имеет отношения к инфекционному процессу другой локализации [101,117,180,222]. Однако, существует вероятность переоценки истинной заболеваемости при использовании такого критерия, т.к. распознание некоторых источников инфекции затруднено и требует более тщательного обследования (например, панкреатит, воспаление слизистой оболочки и др.) [180].

В российский литературе принято использовать термин ЦВК-АИК (ЦВК-ассоциированные инфекции кровотока), идентичный термину CLABSI, и КАИК, уточняющий присутствие инфекции в кровотоке [3,4,5,6,13,16,17,18,28,36,38,44]. Однако наиболее часто встречается определение КАИК, как группы инфекционных заболеваний, развивающейся у человека при использовании сосудистого устройства [4,13,18, 44,54,58,73].

Согласно клинической классификации, принятой в России [16,35], среди гнойно-септических осложнений катетеризации сосудов выделяют:

1) инфицирование раны в области установки катетера;

2) тромбофлебит катетеризированной вены;

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Квашнина, Дарья Валерьевна, 2018 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа. -2009. - 1218 с.

2. Анестезиология и реаниматология / Н.С. Бицунов и др. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 576 с.

3. Багирова, Н.С. Инфекции, связанные с внутрисосудистыми устройствами: терминология, диагностика, профилактика и терапия / Н.С. Багирова // Злокачественные опухоли. - 2014. - № 3. - С. 164-171.

4. Белобородов, В.Б. Бактериемия и сепсис / В.Б. Белобородов // Инфекции в онкологии / под ред. М.И. Давыдова, Н.В. Дмитриевой. - М. : Практическая медицина, 2009. - С. 161-193.

5. Белобородов, В.Б. Роль современных рекомендаций по профилактике инфекций, связанных с катетеризацией сосудов / В.Б. Белобородов // Инфекции и антимикробная терапия. - 2002. - № 6. - С. 177-180.

6. Бережанский, Б.В. Оптимизация фармакотерапии и профилактики инфекций, связанных с центральным венозным катетером в отделениях реанимации и интенсивной терапии : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.25, 14.00.37 / Бережанский Борис Витальевич. - Смоленск, 2008. -22 с.

7. Биосовместимые материалы / под ред. В.И. Севастьянова, М.П. Кирпичникова. - М. : МИА, 2011. - С. 77-129.

8. Брусина, Е.Б. Управление риском инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (риск-менеджмент) / Е.Б. Брусина, О.Л. Барбараш // Медицинский альманах. - 2015. - №5 (40). - С.22-25

9. Возбудители хирургической инфекции у детей: устойчивость к антисептикам и ее динамика / Ю.К. Абаев, Е.И. Гудкова, А.А. Адарченко и др. // Детская хирургия. - 2006. - № 3. - С. 30-33.

10. Гельфанд Б.Р. Интенсивная терапия. Национальное руководство. В 2-х т. / Б.Р. Гельфанд, А.И. Салтанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - 784 с.

11. Грачев, Б.Д. Асептика. Антисептика: учебное пособие / Б.Д. Грачев, Е.А. Батаков, Д.Г. Алексеев. - Самара: НП МП Издательское объединение «Медицина», 2010. - 167 с.

12. Гренкова, Т.А. Контроль за устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам, антисептикам и дезинфицирующим средствам / Т.А. Гренкова, С.Ю. Сазыкина, Н. Курдюмова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2014. - Т. 74, № 1. - С. 28-32

13.Грувер, К.П. Клинико-эпидемиологические особенности бактериемии / К.П. Грувер, В.Г. Жуховицкий, В.Б. Белобородов // Инфекционные болезни. - 2010. - Т. 8, № 4. - С. 13-18.

14. Дезинфектология. Методы лабораторных исследований и испытаний дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности : руководство 4.2.2643-10 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: //docs.cntd.ru/document/1200086231

15.Елинов, Н.П. Структурированные и неструктурированные формы существования микромицетов в искусственных и естественных условиях / Н.П. Елинов // Проблемы медицинской микологии. - 2009. - Т. 11, № 3. -С. 3-9.

16.Елисеева, Е.В. Эпидемиологическая и микробиологическая характеристика нозокомиальных инфекций у пациентов хирургического профиля в отделениях реанимации и интенсивной терапии / Е.В. Елисеева, Е.А. Бандурова // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2012. - № 3. - С. 8-12.

17.Жиркова, Ю.В. Катетер-ассоциированная инфекция у новорожденных: диагностика, профилактика, лечение / Ю.В. Жиркова, В.В. Лазарев, Ю.И. Кучеров // Детская больница. - № 3. - 2014. - С. 42-47.

18.Золотухин, К.Н. Профилактика инфекций, связанных с катетеризацией магистральных сосудов / К.Н. Золотухин // Тольяттинский медицинский консилиум. - 2012. - № 1-2. - С. 14-17.

19.Инфекционные осложнения катетеризации центральных вен / Е.Ю. Матвеева, А.В. Власенко, В.Н. Яковлев и др. // Общая реаниматология. -2011. - Т. 7, № 5. - С. 67-74.

20. Интенсивная терапия. Национальное руководство. В 2-х т. / Б.Р. Гельфанд, А.И. Салтанов А.И. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2009. - Т.1 - 956 с.

21. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь / В.Д. Малышев и др. -М. : Медицина, 2000. - 464 с.

22. Интенсивная терапия: руководство для врачей / ред. В.Д. Малышев, С.В. Свиридов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : МИА, 2009. - 712 с.

23.Калабухов, В.В. Современные возможности предотвращения катетер -ассоциированной инфекции / В.В. Кулабухов, А.Н. Кудрявцева, А.Г. Чижов // Вестник интенсивной терапии. - 2012. - № 4. - С. 3-5.

24.Катетер-ассоциированные инфекции кровотока / Б.В. Бережанский [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2006. -Т. 8, № 2. - С. 130-144.

25. Катетеризация сосудов под контролем ультразвука : клинические рекомендации Федерации анестезиологов и реаниматологов [Электронный ресурс] / Р.Е. Лахин [и др.] ; под ред. Р.Е. Лахина, Д.В. Заболотского, Б.А. Теплых. - 2015. - Режим доступа: http : //www.far.org.ru/recomendation

26. Квашнина, Д.В. Анализ госпитального сегмента регионального рынка антисептических средств и чувствительности к ним возбудителей внутрибольничных инфекций [Электронный ресурс] / О.В. Ковалишена, А.С. Благонравова, Д.В. Квашнина // Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: материалы Всероссийской научно-практическая конференция с международным участием (Москва, 23 октября 2015 года) - Н.Новгород, 2015 г. - Режим доступа: http : //www.medial-

joumal.ru/uploads/objects/rfjoumal_article/1/171/pdf/%D1%82%D0%B5%D 0%B7% D0%B8%D 1 %81 %D 1 %8B.pdf - Дата доступа: 18.05.17

27. Квашнина, Д.В. Анализ применения антисептиков в медицинских организациях и чувствительность к ним возбудителей внутрибольничных инфекций [Электронный ресурс] / Д.В. Квашнина // XX Нижегородская сессия молодых ученых: материалы региональной конференции (г.Н.Новгород, 25 мая 2015 года ) - Н. Новгород: [б. и.], 2015 - Режим доступа: http://sessiann.ru/news/55 - Дата обращения: 18.05.2017 г.

28. Квашнина, Д.В. Комплексная клинико-этиологическая и эпидемиологическая характеристика катетер-ассоциированных инфекций кровотока / Д.В. Квашнина, О.В. Ковалишена, Н.А. Белянина // Медицинский альманах. - 2017. - 4(49). - С. 41-46

29. Квашнина, Д.В. Комплексная оценка применения хлоргексидина как кожного антисептик [Электронный ресурс] / Д.В. Квашнина // Здоровье медицинского персонала и обеспечение эпидемиологической безопасности медицинской деятельности: материалы всероссийской научно-практической конференции (г.Омск, 21 апреля 2016 года). -Режим доступа: Шр^/^^^^ше^а!-} оигпа1 .ги/ир1оаёв/оЬд оигпа1_аг1:1с1е/1/189^£^е71ву_1 -2016.pdf

30. Квашнина, Д.В. Критический анализ применения хлоргексидина как кожного антисептика / Д.В. Квашнина // Современные технологии в эпидемиологическом надзоре за актуальными инфекциями: материалы всероссийской научно-практической конференции (г. Н.Новгород, 25 мая 2016 года). Под ред. д.м.н., проф. Е.И. Ефимова - Н. Новгород: Типография «Растр-НН», 2016. - С. 289-293.

31. Квашнина, Д.В. Мониторинг фагочувствительности в эпидемиологическом надзоре за стафилококковыми нфекциями / Р.Ф. Чанышева, О.В. Ковалишена, Д.В. Квашнина // VII Ежегодный Всероссийский Конгресса по инфекционным болезням с международным участием: материалы научно-практической конференции с международным участием (.г. Москва, 30 марта - 1 апреля 2015 г.) -Москва, 2015 - С.363.

32. Квашнина, Д.В. Оценка применения хлоргексидина как антисептического средства / Д.В. Квашнина, О.В. Ковалишена // Медицинский альманах. -2016. - № 3(43). - С. 62-66.

33. Квашнина, Д.В. Оценка риска возникновения катетер-ассоцированных инфекций кровотока у пациентов в условиях ОРИТ двух многопрофильных стационаров [Электронный ресурс] / Д.В. Квашнина // Научная сессия молодых ученых и студентов-2016 «Медицинские этюды»: материалы всероссийской научно-практической конференции (г. Н.Новгород, 16 марта 2017 года). - Н.Новгород, 2016 - Режим доступа: http://medread.ru/2016/03/15/nauchnaya-sessiya-meditsinskie-etyudy

34. Квашнина, Д.В. Оценка технологий лечебно-диагностического процесса и риска развития осложнений при пункционной катетеризации центральных вен / Д.В. Квашнина, О.В. Ковалишена // Медицинский альманах. - 2018. - № 4(55). - С.- 9-15.

35. Квашнина, Д.В. Распространенность устойчивости микроорганизмов к хлоргексидину по данным систематического обзора и анализа регионального мониторинга резистентности // Д.В. Квашнина, О.В. Ковалишена // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2018. - Т.3, №1. - 63-71.

36. Квашнина, Д.В. Устойчивость бактерий к дезинфектантам: оценка доказательной базы / Н.В. Саперкин, Л.А. Алебашина, Д.В. Квашнина // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 5. - С. 157-164.

37. Квашнина, Д.В. Характеристика катетер-ассоциированных инфекций кровотока в детских и взрослых отделениях реанимации и интенсивной терапии [Электронный ресурс] / Д.В. Квашнина // Проблемы эпидемиологии от истории к современности (к 85-летнему юбилею кафедры эпидемиологии и доказательной медицины ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова): материалы научно-практической конференции (г. Москва, 19 мая 2016 г.). - Москва, 2016 - Режим доступа: http://www.chelsma.ru/files/misc/160519epidemiologijasbtaiokh.pdf.

38.Локальные гнойно-септические осложнения сосудистых доступов и ангиогенный сепсис у больных на программном гемодиализе / М.А. Евсеев и др. // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. -2011. - Т. 4, № 2. - С. 227-233.

39. Методические рекомендации по осуществлению и поддержанию периферического венозного доступа : практическое руководство / Ассоциация медицинских сестер России. - СПб. : Б.и., 2013. - 20 с.

40. Методы лабораторных исследований и испытаний медико-профилактических дезинфекционных средств для оценки их эффективности и безопасности : руководство. - М. : Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010. - 615 с.

41. Микробные биопленки в хирургии: механизмы образования, лекарственная устойчивость, пути решения проблемы / Ю.С. Винник, О.В. Перьянова, Е.В. Онзуль, О.В. Теплякова // Новости хирургии. - 2010. - Т. 18, № 6. - С. 115-125.

42.Мониторинг устойчивости бактерий к дезинфицирующим средствам в медицинских организациях : федеральные клинические рекомендации / В.В. Шкарин [и др.]. - М. : Б.и., 2013. - 47 с.

43. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и информационный материал по ее положениям / В.И. Покровский [и др.]. - Н. Новгород : Изд-во «Ремедиум Приволжье», 2012. - 84 с.

44.Неонатология : национальное руководство. Краткое издание / Российская Ассоциация специалистов перинатальной медицины ; под ред. Н.Н. Володина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 896 с.

45.Нозокомиальная пневмония у взрослых: национальные рекомендации / Под редакцией А.Г. Чучалин, Б.Р. Гельфанд // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2009. - Т. 11, № 2. - С. 100-142.

46.Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений: приказ Минздрава СССР от 22.04.1985 № 535.

47. Образование биопленок штаммами госпитальной флоры, выделенными из биологических субстратов пациентов, на поверхности материалов и изделий медицинского назначения / Е.А. Немец и др. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2013.- Т. 15, № 4. - С. 9297.

48.Окулич, В.К. Роль микробных биоплёнок в патогенезе инфекционных процессов на современном этапе. / В.К. Окулич, Ф.В. Плотников, А.А. Кабанова // Иммунопатология. Аллергология. Инфектология. - 2012. - № 4. - С. 70-82.

49.Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам : методические указания 4.2.1890-04 [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/1200038583

50. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам : клинические рекомендации [Электронный ресурс] / Р.С. Козлов [и др.]. - Саратов : Б.и., 2015. - Режим доступа: http://www.antibiotic.ru/minzdrav/files/docs/clrec-dsma2015.pdf

51. Организация и проведение эпидемиологического наблюдения и микробиологического мониторинга в учреждениях родовспоможения : федеральные клинические рекомендации // Н.И. Брико [и др.]. - М. : Б.и., 2015. - 83 с.

52. Основы ретроспективного анализа инфекционной заболеваемости / Н.Н. Потехина [и др.] ; под ред. В.В Шкарина, Р.С. Рахманова. - Н. Новгород : Изд-во НижГМА, 2009. - 160 с.

53.Пинегина, О.Н. Видовой состав микроорганизмов, образование биопленок и колонизация центральных венозных и уретральных катетеров / О.Н.

Пинегина, Н.В. Васильева, А.В. Сатурнов // Проблемы медицинской микологии. - 2013. - Т. 15, № 4. - С. 81-86.

54.Полиуретановые пленки с антимикробными свойствами, предназначенные для создания покрытий, предупреждающих катетер-ассоциированные инфекции / Е.Е. Жукова, М.И. Штильман, А.Л. Иорданский и др. // Пластические массы. - 2011. - № 10. - С. 57-60.

55. Практическое руководство по анестезиологии / ред. В.В. Лихванцев. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : МИА, 2011. - 552 с.

56. Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (стационаре) [Электронный ресурс] // Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения; ФГБУ «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора. -М. : Б.и., 2015. - Режим доступа: http: //www.mediexpo.ru/fileadmin/user_upload/content/pdf/pract_recom_org_v kk_i_bmd_v_mo .pdf

57. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в акушерских отделениях/стационарах. Руководство / Н.В. Вертапетова, А.В. Карпушкина, Н.И. Брико и др. - М.: Института здоровья семьи, 2012. - 184 с.

58. Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК) : федеральные клинические рекомендации / Д.Ш. Биккулова [и др.]. - М. : Б.и., 2014. - 20 с.

59. Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока и уход за центральным венозным катетером (ЦВК). Клинические рекомендации / Брико Н.И. [и др.]. - Н. Новгород: Изд-во «Ремедиум Приволжье», 2017. -44 с.

60. Рациональное применение бактериофагов в лечебной и противоэпидемической практике : федеральные клинические

(методические) рекомендации / Б.И. Асланов [и др.]. - М. : Б.и., 2014. - 20 с.

61. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность : СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010 г.

62. Способ определения чувствительности бактерий к дезинфицирующим средствам при мониторинге устойчивости к антимикробным препаратам в медицинских организациях : федеральные клинические рекомендации / В.В. Шкарин [и др.]. - М. : Б.и., 2015. - 27 с.

63. Способ определения чувствительности микроорганизмов к дезинфицирующим средствам (варианты) : пат. 2378363 Рос. Федерация ; МПК С^ 1/00 (2006.01), СВД 1/00 (2006.01) / В.В. Шкарин, О.В. Ковалишена, О.Н. Воробьева, А.С. Благонравова, И.Г. Алексеева, С.Ю. Усачева ; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО НижГМА. - № 2008123115 ; заявл. 10.06.2008; зарег. 10.01.2010. - 1 с.

64. Сравнительная эффективность диоксидина и хлоргексидина при местном лечении флегмон различной локализации / В.О. Срабионов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2013. - № 11. - С. 53-57

65. Способ определения чувствительности микроорганизмов к дезинфицирующим средствам : методические рекомендации / В.В Шкарин, О.В Ковалишена, А.С. Благонравова [и др.] и др. - Н. Новгород, 2010. Способ определения чувствительности микроорганизмов к дезинфицирующим средствам / В.В. Шкарин [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2012. - № 6. - С. 55-57.

66. Способность к биопленкообразованию у госпитальных микроорганизмов / Н.И. Романова, Е.В. Буданова, Т.С. Спирина [и др.] // Внутрибольничные инфекции в стационарах различного профиля, профилактика, лечение осложнений : материалы Х-ой науч.-практ. конф. - М. : Б.и., 2012. - С. 5859.

67. Стандартные операционные процедуры (СОПы) как один из элементов управления качеством медицинской помощи / А.И. Вялков, П.А. Воробьев [и др.] // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2005. - № 7. - С. 3-6.

68. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории : методические указания 4.2.2039-05 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http : //docs.cntd.ru/document/1200044664

69.Тец, Г.В. Антибактериальный антисептик в стационарах для лечения заболеваний дыхательной системы / Г.В. Тец, В.В. Тец // Практическая пульмонология. - 2014. - № 2. - С. 27-30.

70. Чувствительность нозокомиальных штаммов K. pneumoniae, P. aeruginosa, A. baumannii и P. mirabilis к антисептику на основе хлоргексидина / Е.В. Детушева, В.Б. Родин, П.В. Слукин и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2015. - Т. 17, № 1. - С. 57-66.

71. Шлепотина, Н.М. Микробиологическое и клиническое значение биопленочных инфекций (обзор литературы) / Н.М. Шлепотина, Л.Л. Плоткин, В.В. Белов // Гинекология. - 2014. - № 4. - С. 106-112.

72. Эпидемиологическая безопасность - важнейшая составляющая обеспечения качества и безопасности медицинской помощи / Н.И. Брико [и др.] // Вестник Росздравнадзора. - 2014. - № 3. - С. 27-32.

73. Эпидемиологический мониторинг нозокомиальных инфекций. Ч. II. Изучение эпидемиологии нозокомиальных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии / Б.Р. Гельфанд, Б.З. Белоцерковский, И.А. Милюкова и др. // Инфекции в хирургии. - 2013. - № 2. - С. 44-50.

74. Эпидемиология резистентности штаммов S.aureus, выделенных от пациентов в ОРИТ российских стационаров: результаты многоцентрового исследования / А.В.Дехнич [и др.] //. Клиническая микробиология антимикробная химиотерапия. - 2008. - Т.10, № 4. - С. 333-342.

75. Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи : федеральные клинические рекомендации / Б.И. Асланов [и др.]. - М. : Б.и., 2014. - 58 с.

76. A European perspective on intravascular catheter-related infections: report on the microbiology workload, aetiology and antimicrobial susceptibility (ESGNI-005 Study) / E. Bouza, R. San Juan, P. Munoz [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. - 2004. - Vol. 10, № 9. - P. 838-842.

77. A Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2013 Recommendations by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM) / E.J. Baron, J.M. Miller, M.P. Weinstein, [et al.] // Clin. Infect. Dis. - 2013. - Vol. 57, № 4. - e220-e121.

78. A study of resistance to antiseptics of methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in gastroenterological surgery / Y. Takesue, T. Yokoyama, T. Kodama [et al.] // Nihon Geka Gakkai Zasshi. - 1991. - Vol. 92, № 2. - P. 113117.

79. A systematic revive comparing the relative effectiveness of antimicrobial coated catheters in intensive care units / P. Ramtiru, K. Halton, P. Collignon [et al.] // Am. J. Infect. Control. - 2008. - Vol. 36, № 2. - P. 104-117.

80. Abad, C.L. Catheter-related bloodstream infections / C.L. Abad, N. Safdar // Clinical Review. - 2012. - Vol. 39, № 3. - P. 84-98.

81. Acridine orange leukocyte cytospin test for central venous catheter--related bloodstream infection: a pediatric experience / C. Farina, E. Bonanomi, G. Benetti [et al.] // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. - 2005. - Vol. 52, № 4. - P. 337-339.

82. Additional hospital stay and charges due to hospital acquired infections in a neonatal intensive care unit / L. Mahieu, N. Buitenweg, P. Beutels [et al.] // Journal of Hospital Infection. - 2001. - Vol. 47, № 3. - P. 223-229.

83. An evidence_based catheter bundle alters central venous catheter strategy in newborn infants / M. Butler O'Hara, C.T. D'Angio [et al.] // J. Pediatrics. -2012. - Vol. 160, № 6. - P. 972-977.

84. Aparna, M.S. Biofilms: microbes and disease / M.S. Aparna, S. Yadav // Braz. J. Infect. Dis. - Vol. 12. - P. 526-530.

85. Approach to prophylactic measures for central venous catheter-related infections in hemodialysis: a critical review / T.N. Silva, D. de Marchi, M.L. Mendes [et al.] // Hemodial. Int. - 2014. - Vol. 18, № 1. - P. 15-23.

86. Australian guidelines for the prevention and control of infection in healthcare / A. Koehler [et al.]. - National Health and Medical Research Council (NHMRC), 2010. - 279 p.

87. Bacterial Biofilms // ed. T. Romeo. - Hidelberg : Springer, 2008. - 295 p.

88. Biofilm formation by five species of Candida on three clinical materials / D. Estivill, A. Arias, A. Torres-Lana [et al.] // J. Microbiol. Methods. - 2011. -Vol. 8, № 2. - P. 238-242.

89.Biofilm-forming skin microflora bacteria are resistant to the bactericidal action of disinfectants used during blood donation / M. Taha [et al.] // Transfusion. -2014. - №54(11). - P. 2974-2982.

90.Brown, M. Staphylococcal multidrug efflux protein QacA. Review / M. Brown, R. Skurray // J Mol Microbiol Biotechnol. - 2001. - №3(2). - P.163-70.

91. Catheter-related infection in critically ill patients / L. Lorente, J. Villegas, M.M. Martin [et al.] // Intensive Care Med. - 2004. - Vol. 30, № 8. - P. 16811684.

92. Central intravenous catheter-related bacteremia due to Chryseobacterium indologenes after cord blood transplantation / Y. Kodama, M. Nishimura, K. Nakashima [et al.] // Rinsho Ketsueki. - 2013. - Vol. 54, № 3. - P. 305-310.

93. Central venous catheter care for the patient with cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline / C.A. Schiffer, P.B. Mangu, J.C. Wade [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2013. - Vol. 31, № 10. - P. 1357-1370.

94. Central venous catheter related bacteremia in neonatalogy / C. Lemarie, C. Savagner, B. Leboucher [et al.] // Med. Mal. Infect. - 2006. - Vol. 36, № 4. - P. 213-218.

95. Chandra, J. Candida biofilms associated with CVC and medical devices / J. Chandra, P.K. Mukherjee, M.A. Ghannoum // Mycoses. - 2011. - Vol. 55. - P. 46-57.

96. Changed epidemiology of ICU acquired bloodstream infections over 12 years in an Italian teaching hospital / G.B. Orsi, S. Giuliano, C. Franchi [et al.] // Minerva Anestesiol. - 2015. - Vol. 81, № 9. - P. 980-988.

97. Chlorhexidine bathing and health care-associated infections: a randomized clinical trial / M.J. Noto, H.J. Domenico, D.W. Byrne [et al.] // JAMA. - 2015.

- Vol. 27, № 4. - P. 369-378.

98. Chlorhexidine body washing to control antimicrobial-resistant bacteria in intensive care units: a systematic review / Lennie P.G. Derde, Mirjam J.D. Dautzenberg, Marc J.M. Bonten // Intensive Care Med. - 2012. - Vol. 38, № 6.

- P. 931-939.

99. Clinical analysis of central venous catheter-related infections in patients in the emergency ICU / M. Chen, R.J. Zhu, F. Chen et al.// World J. Emerg. Med. -2013. - Vol. 4, № 3. - P. 196-200.

100. Clinical epidemiological characteristics and outcome of patients with catheter-related bloodstream infections in Europe (ESGNI-006 Study) / P. Munoz, E. Bouza, R. San Juan [et al.] // Clinical Microbiology and Infection. -2004. - № 10. - P. 843-845.

101. Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Intravascular Catheter-Related Infection: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America. IDSA Guidelines for Intravascular Catheter-Related Infection / L.A. Mermel, M. Allon, E. Bouza [et al.] // Clinical Infectious Diseases. - 2009. - Vol. 49. - P. 1-45.

102. Cloning of a cation efflux pump gene associated with chlorhexidine resistance in Klebsiella pneumonia / C. Fang, H.-C. Chen, Y.-P. Chuang [et al.] // Antimicrob Agents Chemother. - 2002. - №46(6). - P. 2024-8.

103. Comparative effectiveness of skin antiseptic agents in reducing surgical site infections: a report from the Washington State Surgical Care and Outcomes Assessment Program / T.W. Hakkarainen, E.P. Dellinger, Heather L Evans [et al.] // J Am Coll Surg. - 2014. - Vol. 218(3). - P. 336-44

104. Comparison of fluorescence in situ hybridisation using peptide nucleic acid probes, Gram stain/acridine orange leukocyte cytospin and differential time to positivity methods for detection of catheter-related bloodstream infection in patients after haematopoietic stem cell transplantation / R. Krause, H.F. Salzer, M. Honigl [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. - 2010. - Vol. 16, № 10. - P. 15911593.

105. Comparison of silver_impregnated with standard multilumen central venous catheters in criticallyill patients / P. Kalfon, C. de Vaumas, D. Samba [et al.] // Crit. Care Med. - 2007. - Vol. 35, № 4. - P. 1032-1039.

106. Comparison of the antibacterial efficacy of 4% chlorhexidine gluconate and 1% triclosan handwash products in an acute clinical ward / J. Faoagali, N. George, J. Fong, [et al.] // Am J Infect Control. - 1999. - №27(4). - P.320-6.

107. Complications of femoral and subclavian venous catheterization in critically ill patients: a randomized controlled trial / J. Merrer, B. De Jonghe, F. Golliot [et al.] // JAMA. - 2001. - Vol. 286. - P. 700-707.

108. Daily skin cleansing with chlorhexidine did not reduce the rate of central-line associated bloodstream infection in a surgical intensive care unit / K.J. Popovich, B. Hota, R. Hayes [et al.] // Intensive Care Med. - 2010. - Vol. 36, № 5. - P. 854-858.

109. De Gaudio, A. Device-related infections in critically ill patients. Part 1: prevention of catheter-related bloodstream infections / A. De Gaudio, A. Di Filippo // J. Chemother. - 2003. - Vol. 5. - P. 419-427.

110. Decreased susceptibility to Chlorhexidine and prevalence of disinfectant resistance genes among clinical isolates of Staphylococcus epidermidis / G. Prag, K. Falk-Brynhildsen, S. Jacobsson [et al.] // APMIS. - 2014. -№122(10). - P.961-967.

111. Defining bloodstream infections related to central venous catheters in patients with cancer: a systematic review / D. Tomlinson, L.A. Mermel, M.C. Ethier [et al.] // Clinical Infectious Diseases. - 2011. - Vol. 53, № 7. - P. 697710.

112. Detection of catheter-related bloodstream infections by the Gram stain-acridine orange leukocyte cytospin test in hematopoietic stem cell transplant recipients / A. Abdelkefi, W. Achour, L. Torjman [et al.] // Bone Marrow Transplant. - 2006. - Vol. 37, № 6. - P. 595-599.

113. Development and characterization of an in vivo central venous catheter Candida albicans biofilm model / D. Andes, J. Nett, P. Oschel [et al.] // Infect. and Immun. - 2004. - Vol. 72, № 10. - P. 6023-6031.

114. Development of resistance to chlorhexidine diacetate in Pseudomonas aeruginosa and the effect of a "residual" concentration / L. Thomas, J.Y. Maillard, R.J. Lambert [et al.] // J Hosp Infect. - 2000. - №46(4). - P.297-303

115. Device associated infections among neonatal intensive care unit patients: incidence and associated pathogens reported to the National Healthcare Safety Network, 2006-2008 / S.N. Hocevar, J.R. Edwards, T.C. Horan [et al.] // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. - 2012. - Vol. 33, № 12. - P. 1200-1206.

116. Device associated infections rates in adult, pediatric, and neonatal intensive care units of hospitals in the Philippines: International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) findings / J.A. Navoa Ng, R. Berba, Y.A. Galapia [et al.] // Am. J. Infect. Control. - 2011. - Vol. 39, № 7. - P. 548-554.

117. Device associated infection rates in pediatric and neonatal intensive care units in El Salvador: findings of the INICC / L. Duenas, A.C.B. de Casares, V.D. Rosenthal [et al.] // J. Infect Dev. Ctries. - 2011. - Vol. 5, № 6. - P. 445451.

118. Donlan, R.M. Biofilm elimination on intravascular catheters: important considerations for the infectious disease practitioner / R.M. Donlan // Clin. Infect. Dis. - 2011. - Vol. 52, № 8. - P. 1038-1045.

119. Donlan, R.M. Biofilms: survival mechanisms of clinically relevant microorganisms / R.M. Donlan, J. Costerton // J. Clin. Microbiol. - 2002. -Vol. 15, № 2. - P. 167-193.

120. Each lumen is a potential source of central venous catheter-related bloodstream infection / B.M. Dobbins, J.A. Catton, P. Kite [et al.] // Crit. Care Med. - 2003. - Vol. 31, № 6. - P. 1688-1690.

121. Effect of multipurpose solutions against Acinetobacter carrying QAC genes / M. Boost [et al.] // Optom Vis Sci. - 2014. - №91(3). - 272-277.

122. Efflux-related resistance to norfloxacin, dyes, and biocides in bloodstream isolates of Staphylococcus aureus / C.E. DeMarco, L.A. Cushing, E. Frempong-Manso [et al.] // Antimicrob. Agents Chemother. - 2007. - Vol. 51, № 9. - P. 3235-3239.

123. Emergence of community-associated Methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains in the neonatal intensive care unit: an infection prevention and patient Safety Challenge / P. Reich [et al.] // Clin Microbiol Infect. - 2016. -№10(16). - S.1198-743

124. Epidemiology and susceptibilities of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Taiwan: emphasis on chlorhexidine susceptibility / W. Sheng, J. Wang, T. Lauderdale [et al.] // Diagn Microbiol Infect Dis. - 2009. - №63(3). -P. 309-313.

125. Epidemiology of healthcare-associated infections among patients from a hemodialysis unit in southeastern Brazil / S.E. Albuquerque, R. de S. Cavalcante, D. Ponce, C.M. Fortaleza // Braz. J. Infect. Dis. - 2014. - Vol. 18, № 3. - P. 327-330.

126. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: central venous catheters (access, care, diagnosis and therapy of complications) / M. Pittiruti, H. Hamilton, R. Biffi [et al.] // Clin. Nutr. - 2009. - Vol. 28. - P. 365-377.

127. Establishment of rat model of central venous catheter (CVC): associated infection and evaluation of the virulence of bacterial biofilms / L.H. Ye, Y.C. Huang, F.L. Guo [et al.] // Cell. Biochem. Biophys. - 2014. - Vol. 70, № 1. - P. 429-435.

128. Evaluation of chlorhexidine and povidone iodine activity against methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant Enterococcus faecalis using a surface test / C. Block, E. Robenshtok, A. Simhon [et al.] // J Hosp Infect. - 2000. - №46(2). - P.147-152.

129. Extremely high prevalence of antiseptic resistant Quaternary Ammonium Compound E gene among clinical isolates of multiple drug resistant Acinetobacter baumannii in Malaysia / M. Babaei, A. Sulong, R. Hamat [et al.] // Ann Clin Microbiol Antimicrob. - 2015. - № 11(14). - P. 11.

130. Femoral vs jugular venous catheterization and risk of nosocomial events in adults requiring acute renal replacement therapy: a randomized controlled trial / J.J. Parienti, M. Thirion, B. Megarbane [et al.] // JAMA. - 2008. - Vol. 299, 1 20. - P. 2413-2422.

131. Fibrin sheath enhances central venous catheter infection / J.R. Mehall, D.A. Saltzman, R.J. Jackson [et al.] // Crit. Care Med. - 2002. - Vol. 30. - P. 908912.

132. Francolini, I. Prevention and control of biofilm-based medical-device-ralated infections / I. Francolini, G. Donelli // FEMS Immunol. Med. Microbiol. -2010. - Vol. 59. - P. 227-238.

133. Frequency of disinfectant resistance genes in pediatric strains of methicillin-resistant Staphylococcus aureus / J. Johnson, E. Save , N. Jimenez-Truque [et al.] // Infect Control Hosp Epidemiol. - 2013. - №34(12). - P. 1326-1327.

134. Functional effects of intramembranous proline substitutions in the staphylococcal multidrug transporter QacA / K. Hassan, M. Galea, B.A. Mitchell [et al.] // FEMS Microbiol Lett. - 2006. - №263(1). - P. 76-85.

135. Geffers, C. Nosocomial infections and multidrug-resistant organisms in Germany. epidemiological Data From KISS (The Hospital Infection

Surveillance System) / C. Geffers, P. Gastmeier // Deutsches Árzteblatt International. - 2011. - Vol. 108, № 6. - P. 87-93.

136. Guidelines for performing ultrasound guided vascular cannulation: recommendations of the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists / C.A. Troianos, G.S. Hartman, K.E. Glas [et al.] // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 2011. - Vol. 24, № 12. - P. 1291-1318.

137. Guidelines for the management of intravascular catheter-related infections / L.A. Mermel, B.M. Farr, R.J. Sherertz [et al.] // Clin. Infect. Dis. - 2001. - Vol. 32. - P. 1249-1272.

138. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections / N.P. O'Grady, M. Alexander, L.A. Burns [et al.] // Am. J. Infect Control. -2011. - Vol. 39. - S1-34.

139. Guidelines Infection Control in Anaesthesia / L. Gemmell, R. Birks, P. Radford [et al.] / Anaesthesia. - 2008. - № 63. - P. 1027-1036.

140. Harden, J.L. Femoral catheters increase risk of infection in total parenteral nutrition patients / J.L. Harden, L. Kemp, J. Mirtallo // Nutr. Clin. Pract. -1995. - Vol. 10. - P. 60-66.

141. Healthcare-associated bloodstream infection: a distinct entity Insights from US database / A. Shorr, Y. Tabak; A. Killian [et al.] // Critical Care Medicine. - 2006. - № 34. - P. 2588-2595.

142. Healthcare associated infections rates, length of stay, and bacterial resistance in an intensive care unit of Morocco: Findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) / N. Madani, V. Rosenthal, T. Dendane [et al.] // International Archives of Medicine. - 2009. - № 2. - P. 29-36.

143. Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections / N. O'Grady [et al.] // American Journal of Infection Control. - 2011. - № 39. - P. 1-34.

144. Helder, O.K. Prevention of nosocomial bloodstream infections in preterm infants / O.K. Helder. - Rotterdam : Erasmus universiteit, 2013. - 180 p.

145. Helmecke, G. The central venous catheter. Approach to the subclavian vein / G. Helmecke // Dtsch. Med. Wochenschr. - 2007. - Vol. 132, № 21. - P. 1180.

146. High rate of qacA- and qacB-positive methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates from chlorhexidine-impregnated catheter-related bloodstream infections / C. Ho, C. Li, Ho M.[et al.] // Antimicrob Agents Chemother. -2012. - №56(11). - P.5693-5697.

147. High prevalence of qacA/B carriage among clinical isolates of meticillin-resistant Staphylococcus aureus in Malaysia / M. Shamsudin [et al.] // J Hosp Infect. - 2012. - №81(3). - P.206-208.

148. High prevalence of reduced chlorhexidine susceptibility in organisms causing central line-associated bloodstream infections / N. Suwantarat, Carroll, Tsigereda [et al.] // Infect Control Hosp Epidemiol. - 2014. - Vol. 35, № 9. - P. 1183-1186.

149. Hitchcock, J. Effective strategies for reducing the incidence of catheter-related bloodstream infections / J. Hitchcock // Br. J. Nurs. - 2014. - Vol. 23, Suppl. 14. - S4-10.

150. Hollenbeak, S. The Cost of Catheter-Related Bloodstream Infections / S. Hollenbeak // Christopher Journal of Infusion Nursing. - 2011. - Vol. 34, № 5. - P. 309-313.

151. Horan, T. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting / T. Horan, M. Andrus, M. Dudeck // American Journal of Infection Control. -2008. - № 36. - P. 309-332.

152. Hospital-acquired, laboratory-confirmed bloodstream infections: linking national surveillance data to clinical and financial hospital data to estimate increased length of stay and healthcare costs / F. Vrijens, F. Hulstaert; S. Van de Sande [et al.] // Journal of Hospital Infection. - 2010. - Vol. 75, № 3. - P. 158-162.

153. Hyperglycemia at the Time of Acquiring Central Catheter-Associated Bloodstream Infections Is Associated With Mortality in Critically Ill Children /

L.E. Marsillio, S.L. Ginsburg, C.H. Rosenbaum [et al.] // Pediatr. Crit. Care Med. - 2015. - Vol. 16, № 7. - P. 621-628.

154. Ignak, S. Frequency of antiseptic resistance genes in clinical staphycocci and enterococci isolates in Turkey / S. Ignak, Y. Nakipoglu, B. Gurler // Antimicrob Resist Infect Control. - 2017. - №6. - P. 88.

155. Impact of 4% chlorhexidine whole-body washing on multidrug-resistant Acinetobacter baumannii skin colonisation among patients in a medical intensive care unit / A. Borer, J. Gilad, N. Porat [et al.] // J. Hosp. Infect. -2007. -Vol. 67. - P. 149-155.

156. In situ diagnosis of intravascular catheter-related bloodstream infection: a comparison of quantitative culture, differential time to positivity, and endoluminal brushing / J.A. Catton, B.M. Dobbins, P. Kite [et al.] // Crit. Care Med. - 2005. - Vol. 33, № 4. - P. 787-791.

157. Incidence and risk factors for central vascular catheter-related bloodstream infections in a tertiary care hospital / A. Tarpatzi, A. Avlamis, J. Papaparaskevas [et al.] // New Microbiol. - 2012. - Vol. 35, № 4. - P. 429-437.

158. Incidence of catheter-related complications in patients with central venous or hemodialysis catheters: a health care claims database analysis / P. Napalkov, D.M. Felici, L.K. Chu [et al.] // BMC Cardiovasc. Disord. - 2013. - Vol. 13. -P. 86.

159. Incidence of catheter-related infections in hospitalized cardiovascular patients / K. Mozaffari, H. Bakhshandeh, H. Khalaj, H. Soudi // Res. Cardiovasc. Med. - 2013. - Vol. 2, № 2. - P. 99-103.

160. Incidence of mechanical complications of central venous catheterization Using Landmark Technique: Do Not Try More Than 3 Times / J.A. Calvache, M.V. Rodriguez, A. Trochez [et al.] // J. Intensive Care Med. - 2016. - Vol. 31. - P. 397-402.

161. Incidence, risk factors and associated mortality of central line-associated bloodstream infections at an intensive care unit in northern India / S.B. Mishra,

R. Misra, A. Azim [et al.] // Int. J. Qual. Health Care. - 2017 - Vol. 36. - P. 6367.

162. Incidence, risk factors and microbiology of central vascular catheter-related bloodstream infection in an intensive care unit / Z. Hajjej, M. Nasri, W. Sellami [et al.] // J. Infect. Chemother. - 2014. - Vol. 20, № 3. - P. 163-168.

163. Infectious complications of central venous catheters increase the risk of catheter-related thrombosis in hematology patients: a prospective study / C.J. van Rooden, E.F. Schippers, R.M. Barge [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2005. - Vol. 23. - P. 2655-2660.

164. Injuries and liability related to central vascular catheters: a closed claims analysis / K.B. Domino, T.A. Bowdle, K.L. Posner [et al.] //Anesthesiology. -Vol. 100, № 6. - P. 1411-1418.

165. Insights into bacterial colonization of intensive care patients' skin: the effect of chlorhexidine daily bathing / N. Cassir, L. Papazian, P.-E. Fournier [et al.] // European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Disease. - 2015. -Vol. 34, Issue 5. - P. 999-1004.

166. International Nosocomial Infection Control Consortium members Socioeconomic impact on device-associated infections in limited-resource neonatal intensive care units: findings of the INICC / V. Rosenthal, Y. Mehta , N. Jaggi [et al.] // Infection. - 2011. - Vol. 39, № 5. - P. 439-450.

167. Is diabetes a risk factor for central venous access port-related bloodstream infection in oncological patients? / A. Toure, P. Vanhems, C. Lombard-Bohas [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2013. - Vol. 32, № 1. - P. 133138.

168. Karki, S.A.C. Cheng. Impact of non-rinse skin cleansing with chlorhexidine gluconate on prevention of healthcare-associated infections and colonization with multi-resistant organisms: a systematic review / S.A.C. Karki // Journal of Hospital Infection. - 2012. - Vol. 82, Issue 2. - P. 71-84.

169. Lee, A. Impact of combined low-level mupirocin and genotypic chlorhexidine resistance on persistent methicillin-resistantStaphylococcus

aureus carriage after decolonization therapy: a case-control study / A. Lee // Clin Infect Dis. - 2011. - №52(12). - P.1422-1430.

170. Lewis, K. Persister cells, dormancy and infectious disease / K. Lewis // Nat. Rev. Micribiol. - 2007. - Vol. 5. - P. 48-56.

171. Long-term catheterization: current approaches in the diagnosis and treatment of port-related infections / C. Bustos, A. Aguinaga, F. Carmona-Torre, J.L. Del Pozo // Infect. Drug. Resist. - 2014. - Vol. 7. - P. 25-35.

172. Loveday, H.P. National Evidence-Based Guidelines for Preventing Healthcare-Associated Infections in NHS Hospitals in England / H.P. Loveday // Journal of Hospital Infection. - 2014. - № 86,S1. - P. 1-70.

173. Lynch, A.S. Bacterial and fungal biofilm Infections / A.S. Lynch, G.T. Robertson // Ann. Rev. Med. - 2008. - Vol. 59. - P. 415-428.

174. Maiwald, M. The forgotten role of alcohol: a systematic review and meta-analysis of the clinical efficacy and perceived role of chlorhexidine in skin antisepsis / M. Maiwald, E.S. Chan // PLoS One. - 2012. - Vol. 7, № 9. -e44277.

175. Maki, D.G. Risk factors for infusion related phlebitis with small peripheral venous cathethers. A randomized controlled trial / D.G. Maki, M. Ringer // Ann. Intern. Med. - 1991. - Vol. 114, № 10. - P. 845-854.

176. Maki, D.G. The risk of bloodstream infection in adults with different intravascular devices: a systematic review of 200 published prospective studies / D.G. Maki, D.M. Kluger, C.J. Crnich // Mayo Clin. Proc. - 2006. - Vol. 81, № 9. - P. 1159-1171.

177. Making Health Care Safer. A Critical Analysis of Patient Safety Practices: Evidence Report/Technology Assessment No 43 (Prepared by the University of California at San Francisco-Stanford Evidence-based Practice Center under Contract No 290-97-0013): summary / eds. K.G. Shojania, B.W. Duncan, K.M. McDonald, R.M. Wachter, A.J. Markowitz. - Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality, 2001. - AHRQ Publication No. 01-E057.

178. Marik, P.E. The risk of catheter-related bloodstream infection with femoral venous catheters as compared to subclavian and internal jugular venous catheters: a systematic review of the literature and meta-analysis / P.E. Marik, M. Flemmer, W. Harrison // Crit. Care Med. - 2012. - Vol. 40. - P. 2479-2485.

179. McGee, D.C. Preventing complication of central venous catheterization / D.C. McGee, M.K. Gould // New Engl. J. of Med. - 2003. - Vol. 348. - P. 1123-1133.

180. Miller, D.L. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections: recommendations relevant to interventional radiology / D.L. Miller, N.P. O'Grady // Journal of Vascular and Interventional Radiology. - 2003. -Vol. 14, № 2 (Pt. 1). - P. 133-136.

181. Miller, D. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections: recommendations relevant to interventional radiology for venous catheter placement and maintenance / D. Miller, N. O'Grady // Journal of Vascular and Interventional Radiology. - 2012. -Vol. 23, № 8. - P. 997-1007.

182. Mitha, M. Risk of healthcare associated infections in HIV positive patients / M. Mitha, E.Y. Furuya, E. Larson // J. Infect. Prev. - 2014. - Vol. 15, № 6. - P. 214-220.

183. Molecular mechanisms of chlorhexidine tolerance in Burkholderia cenocepacia biofilms / T. Coenye [et al.] // Antimicrob Agents Chemother. -2011. - № 55(5). - P. 1912-1919.

184. Mupirocin and chlorhexidine resistance in Staphylococcus aureus in patients with community-onset skin and soft tissue infections / S. Fritz, P. Hogan, B. Camins [et al.] // Antimicrob Agents Chemother. - 2013. - №57(1). - P. 55968.

185. National evidence-based guidelines for preventing healthcare-associated infections in NHS hospitals in England: epic3 / H.P. Loveday, J.A. Wilson, R.J. Pratt, M. Golsorkhi [et al.] // J. Hosp. Infect. - 2014. - Vol. 86, Suppl. 1. - S1-70.

186. NEOCAT, surveillance network of catheter related bloodstream infections in neonates: 2010 data / F. L'Hériteau, L. Lacavé, B. Leboucher [et al.] // Arch. Pediatr. - 2012. - Vol. 19, № 9. - P. 984-989.

187. Nosocomial pneumonia and urinary tract infections in elderly patients admitted to the ICU / E. Banoby, A. Biodisk, Firoozgar [et al.] // Egyptian Journal of Medical Laboratory Sciences. - 2007. - Vol. 16, № 1. - P. 51-56.

188. Occurrence of bloodstream infection with different types of central vascular catheter in critically neonates / C.S. de Brito, D.V.D. de Brito, S.V.O. Abdallah [et al.] // J. Infection. - 2010. - Vol. 60, № 2. - P. 128-132.

189. Outcome of bloodstream infections among spinal cord injury patients and impact of multidrug-resistant organisms / M. Saliba, D. Saadeh, F. Bouchand [et al.] // Spinal. Cord. - 2017. - Vol. 55, № 2. - P. 148-154.

190. Pannanusorn, S. Prevalence of biofilm formation in clinical isolates of Candida species causing bloodstream infection / S. Pannanusorn, V. Fernandez, U. Romling // Mycoses. - 2012. - Vol. 56. - P. 264-272.

191. Pastrana-Carrasco, J. QacEdelta1 gene frequency and biocide resistance in extended-spectrum beta-lactamase producing enterobacteriaceae clinical isolates / J. Pastrana-Carrasco, J. Garza-Ramos // Rev Invest Clin. - 2012. -№64. - P. 535-40.

192. Peripherally inserted central venous catheters in the acute care setting: A safe alternative to high-risk short-term central venous catheters / B. Al Raiy., M.G. Fakih, N. Bryan-Nomides [et al.] // Am. J. Infect. Control. - 2010. - Vol. 38, № 2. - P. 149-153.

193. Pilon, S. Pilon Practical guidelines intended for physicians, pharmacists, nurses and medical auxiliaries / S. Pilon. - Geneva: Médecins Sans Frontières, 2016. - 361 p.

194. PICC-associated bloodstream infections: prevalence, patterns, and predictors / V. Chopra, D. Ratz, L. Kuhn [et al.] // Am. J. Med. - 2014. - Vol. 127, № 4. -P. 319-328.

195. Polymicrobial bloodstream infection in pediatric patients: risk factors, microbiology, and antimicrobial management / D. Sutter, D. Stagliano, L. Braun [et al.] // Pediatr. Infect. Dis. J. - 2008. - Vol. 27, № 5. - P. 400-405.

196. Polymicrobial bloodstream infections in the neonatal intensive care unit are associated with increased mortality: a case-control study / M. Pammi, D. Zhong, Y. Johnson, P. Revell, J. Versalovic / BMC Infect Dis. - 2014. - Vol. 14. - P. 390.

197. Predictive factors for the development of central line-associated bloodstream infection due to gram-negative bacteria in intensive care unit patients after surgery / P.V. Sreeramoju, J. Tolentino, S. Garcia-Houchins, S.G. Weber // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. - 2008. - Vol. 29, № 1. - P. 51-56.

198. Prevalence of antiseptic-resistance genes in Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphylococci colonising nurses and the general population in Hong Kong / M. Zhang [et al.] // J Hosp Infect. - 2011. - №78(2). - P. 113117.

199. Prevalence of chlorhexidine-resistant methicillin-resistant Staphylococcus aureus following prolonged exposure / C. Schlett [et al.] // Antimicrob Agents Chemother. - 2014. - №58(8). - P.4404-4410.

200. Prevalence of qacA/B Genes and Mupirocin Resistance Among Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Isolates in the Setting of Chlorhexidine Bathing Without Mupirocin / D. Warren [et al.] // Infect Control Hosp Epidemiol. - 2016. - №37(5). - P.590-597.

201. Prevalence of resistance to antiseptics and mupirocin among invasive coagulase-negative staphylococci from very preterm neonates in NICU: the creeping threat? / M. Lepainteur [et al.] // J Hosp Infect. - 2013. - №83(4). -P.333-336.

202. Principles and Procedures for Blood Cultures; Approved Guideline. / L. Michael Wilson et al. - USA: Clinical and Laboratory Standards Institute, 2007. - P. 13.

203. Randomized, controlled clinical trial of point-of-carelimited ultrasonography assistance of central venous cannulation: The third sonography outcomes assessment program (SOAP-3) trial / J. Milling, J. Rose, W. Briggs, R. Birkhahn // Crit. Care Med. - 2005. - Vol. 33. - P. 1764-1769.

204. Reduced susceptibility of methicillin-resistant Staphylococcus aureus to cetylpyridinium chloride and chlorhexidine / L. Irizarry, T. Merlin, J. Rupp [et al.] // Chemotherapy. - 1996. - №42(4). - P. 248-52

205. Report on the burden of endemic health care associated infection Worldwide: a systematic review of the literature / B. Allegranzi, S.B. Nejad, G.G. Castillejos [et al.]. - Geneva : World Health Organization, 2011. - 40 p.

206. Risk factors and temporal trends of hospital-acquired infections (HAIs) among HIV positive patients in urban New York City hospitals: 2006 to 2014 / C.T. Tchakoute, E. Larson, J. Liu, B. Cohen // Rev. Recent. Clin. Trials. -2016. - Sep 5.

207. Risk factors for catheter-related bloodstream infection in non-critical patients with total parenteral nutrition / M.J. Ocón Bretón, A.B. Mañas Martínez, A.L. Medrano Navarro [et al.] // Nutr. Hosp. - 2013. - Vol. 28, № 3. - P. 878-883.

208. Risk factors for central vascular catheter_associated bloodstream infections among patients in a neonatal intensive care unit / L.M. Mahieu, A.O. De Muynck, M.M. Ieven [et al.] // J. Hospit. Infection. - 2001. - Vol. 48, № 2. - P. 108-116.

209. Risk factors ofcatheter related bloodstream infection with percutaneously inserted central venous catheters in very low birth weight infants: a center's experience in Taiwan / J. Hsu, M. Tsai; H. Huang [et al.] // Pediatrics & Neonatology. - 2010. - Vol. 51, № 6. - P. 336-342.

210. Risk of catheter-related bloodstream infection in elderly patients on hemodialysis / M. Murea, K.M. James, G.B. Russell [et al.] // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. - 2014. - Vol. 9, № 4. - P. 764-770.

211. Rodriguez-Bano, J. Selection of empiric therapy in patients with catheter-related infections. / J. Rodriguez-Bano // Clin. Microbiol. Infect. - 2002. - Vol. 8. - P. 275-281.

212. Russell, A.D. Do biocides select for antibiotic resistance? / A.D. Russell // J. Pharm. Pharmacol.— 2000.— Vol. 52.— N. 2.— P. 227-233.

213. Safdar, N. The pathogenesis of catheter-related bloodstream infection with noncuffed short-term cetral venous catheters / N. Safdar, D. Maki // Intensive Care Medecine. - 2004. - Vol. 30. - P. 62-67.

214. Selection for qacA carriage in CC22, but not CC30, methicillin-resistant Staphylococcus aureus bloodstream infection isolates during a successful institutional infection control programme / J. Otter, A. Patel, P. Cliff [et al.] // J Antimicrob Chemother. - 2013. - 68(5). - P. 992-9.

215. Seneviratne, C.J. Biofilm lifestyle of Candida: a mini review / C.J. Seneviratne, L. Jin, L.P. Samaranayake // Oral. Deseases. - 2008. - Vol. 14. -P. 582-590.

216. Shen, Y. Antimicrobial efficacy of chlorhexidine against bacteria in biofilms at different stages of development / Y. Shen, S. Stojicic, M. Haapasalo // J Endod. - 2011. - №37(5). - Р. 657-661.

217. Shi, G. Prevalence of antiseptic-resistance genes in staphylococci isolated from orthokeratology lens and spectacle wearers in Hong Kong / G. Shi, M. Boost, P. Cho // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2015. - №56(5). - Р.3069-3074.

218. Smith, K. Efficacy of common hospital biocides with biofilms of multi-drug resistant clinical isolates / K. Smith, I. Hunter // J Med Microbiol. - 2008. -№57(8). - Р. 966-973.

219. Staphylococcus aureus infections in pediatric oncology patients: high rates ofrantimicrobial resistance, antiseptic tolerance and complications / J. McNeil, K. Hulten, S. Kaplan [et al.] // Pediatr Infect Dis J. - 2013. - №32(2). - Р.124-128.

220. Standardizing central venous catheter care: hospital to home [Electronic resource]. - Omaha (NE) : The Nebraska Medical Center; 2012. - Mode of

access: https://www.guidelinecentral.com/summaries/standardizing-central-venous-catheter-care-hospital-to-home/#section-society.

221. Stickler D. Susceptibility of antibiotic-resistant Gram-negative bacteria to biocides: a perspective from the study of catheter biofilms / D. Stickler // J Appl Microbiol. - 2002. - 92. - P. 163-170.

222. Strategies to Prevent Central Line-Associated Bloodstream Infections in Acute Care Hospitals: 2014 Update / T. Marschall, A. Leonard, Mermel DO ScM [et al.] // Infection Control and Hospital Epidemiology. - 2014. - Vol. 35, №. 7. - P. 753-771.

223. Surgical site infections: prevention and treatment CG74. Clinical guideline.

- London: National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), 2010.

- 20 p.

224. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012 / R.P. Dellinger, M.M. Levy, A. Rhodes [et al.] // Critical care medicine. - 2013. - № 41(2). - P.580-637.

225. Tan, R.H. Catheters: a review of the selection, utilisation and complications of catheters for peripheral venous access / R.H. Tan, A.J. Dart, B.A. Dowling // Australian Veterinary Journal. - 2003. - Vol. 81, № 3. - P. 136-139.

226. Taramasso, L. Bloodstream infections in HIV-infected patients / L. Taramasso, P. Tatarelli, A. Di Biagio // Virulence. - 2016. - Vol. 7, № 3. - P. 320-328.

227. The efficacy of daily bathing with chlorhexidine for reducing healthcare-associated bloodstream infections: a meta-analysis / J.C. O'Horo, G.L. Silva, L.S. Munoz-Price, N. Safdar // Infect. Control Hosp. Epidemiol. - 2012. - Vol. 33, № 3. - P. 257-267.

228. The epidemiology of peripheral vein infusion thrombophlebitis: a critical review / V. Tagalakis, S.R. Kahn, M. Libman, M. Blostein // Am. J. Med. -2002. - Vol. 113, № 2. - P. 146-151.

229. The impact of central line insertion bundle on central line-associated bloodstream infection / H.J. Tang, H.L. Lin, Y.H. Lin [et al.] // BMC Infect. Dis. - 2014. - Vol. 14. - P. 356.

230. The importance of training for ultrasound guidance in central vein catheterization / A.D. Kaye, C.J. Fox, B.J. Hymel [et al.] // Middle East. J. Anaesthesiol. - 2011. - Vol. 21, № 1. - P. 61-66.

231. The incidence of infectious complications of central venous catheters at the subclavian, internal jugular, and femoral sites in an intensive care unit population / K.S. Deshpande, C. Hatem, H.L. Ulrich [et al.] // Crit. Care Med. -2005. - Vol. 33. - P. 13-20.

232. The Joint Commission. Preventing Central Line-Associated Bloodstream Infections: A Global Challenge, a Global Perspective. - Oak Brook, IL. : Joint Commission Resources, 2012. - 46 p.

233. Totally implantable venous access ports: retrospective review of long-term complications in 81 patients / K.K. Bassi, A.K. Giri, M. Pattanayak [et al.] // Indian. J. Cancer. - 2012. - Vol. 49, № 1. - P. 114-118.

234. Transcriptomic and biochemical analyses identify a family of chlorhexidine efflux proteins / K.A. Hassan, S.M. Jackson, A. Penesyan [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci USA. - 2013 - Vol. 110, № 50. - P. 20254-20259.

235. Ultrasonic locating devices for central venous cannulation: meta-analysis / D. Hind, N. Calvert, R. McWilliams [et al.] // BMJ. - 2003. - Vol. 327. - P. 361.

236. Ultrasound for central venous cannulation: economic evaluation of cost-effectiveness / N. Calvert, D. Hind, R. McWilliams [et al.] // Anaesthesia. -2004. - Vol. 59. - P. 1116-1120.

237. United States Renal Data System. 2013 USRDS Annual Data Report: Atlas of End-Stage Renal Disease in the United States [Electronic resource]. -Minneapolis : USRDS; 2013. - Mode of access: http : //www.usrds .org/atlas .aspx

238. Use of quantitative 16S ribosomal DNA detection for diagnosis of central vascular catheter-associated bacterial infection / S. Warwick, M. Wilks, E. Hennessy [et al.] // J. Clin. Microbiol. - 2004. - Vol. 42, № 4. - P. 1402-1408.

239. Use of real-time ultrasound guidance for the placement of hemodialysis catheters: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / K.S. Rabindranath, E. Kumar, R. Shail, E. Vaux // Am. J. Kidney Dis. - 2011. - Vol. 58, № 6. - P. 964-970.

240. Use of simulation-based education to reduce catheter-related bloodstream infections / J.H. Barsuk, E.R. Cohen, J. Feinglass [et al.] // Arch. Intern. Med. -2009. - Vol. 169, № 15. - P. 1420-1423.

241. Use of Universal 16S rRNA Gene PCR as a Diagnostic Tool for Venous Access Port-Related Bloodstream Infections / M. Guembe, M. Marín, P. Martín-Rabadán [et al.] // J. Clin. Microbiol. - 2013. - Vol. 51, № 3. - P. 799804.

242. van der Kooi, T.I. Catheter application, insertion vein and length of ICU stay prior to insertion affect the risk of catheter-related bloodstream infection / T.I. van der Kooi, J.C. Wille, B.H.van Benthem // J. Hosp. Infect. - 2012. - Vol. 80, № 3. - P. 238-244.

243. Walz, J.M. Prevention of central venous catheter bloodstream infections / J.M. Walz, S.G. Memtsoudis, S.O. Heard // J. Intensive Care Med. - 2010. -Vol. 25, № 3. - P. 131-138.

244. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care Is Safer Care. Geneva: World Health Organization, 2009 - P. 270

245. Worthington, T. A novel serological test for the laboratory diagnosis of central venous catheter-associated sepsis / T. Worthington, P. Lambert, T. Elliott // J. Antimicrob. Chemother. - 2000. - Vol. 46. - P. 516.

246. Yousif, A.I. Biofilm-based central line-associated bloodstream infections / A.I. Yousif, M.A. Jamal, I. Raad // Adv. Exp. Med. Biol. - 2015. - Vol. 830. -P. 157-179.

247. Zhang, L. Reducing the risk of infection associated with vascular access devices through nanotechnology: a perspective / L. Zhang, S. Keogh, C.M. Rickard // Int. J. Nanomedicine. - 2013. - Vol. 8. - P. 4453-4466.

248. Zingg, W. Central venos catheter- associated infections / W. Zingg, V. Cartier-Fasser, B. Walder // Best. Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. - 2008. - Vol. 22, № 3. - P. 407-421.