Создание унифицированной системы управления эпидемическим процессом кори, краснухи и эпидемического паротита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, доктор медицинских наук Лыткина, Ирина Николаевна

• Лыткина, Ирина Николаевна
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Лыткина, Ирина Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Современные представления об управлении эпидемическим процессом кори, краснухи и эпидемического паротита с помощью вакци-нопрофилактики» (обзор научной литературы).

1.1. Современные представления об управлении эпидемическим процессом.

1.2. Эффективность сочетанной вакцинопрофилактики кори, эпидемического паротита и краснухи.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Материалы и методы эпидемиологических исследований.

2.2. Материалы и методы иммунологических исследований.

2.2.1. Изучение иммуноструктуры населения к кори, эпидемическому паротиту и краснухе.

2.2.2.Лабораторная диагностика кори, эпидемического паротита и краснухи.

2.3. Материалы и методы вирусологических исследований.

2.4. Анкетирование.

2.5. Статистические методы.

Глава 3. Унификация принципов эпидемиологического надзора за корью, краснухой и эпидемическим паротитом на основе изучения современных особенностей эпидемических процессов этих инфекций.

3.1. Современные особенности эпидемических процессов кори, краснухи и эпидемического паротита.

3.2. Унифицированная система эпидемиологического надзора за корью, краснухой и эпидемическимпаротитом.

Глава 4. Унифицированная система мероприятий по профилактике кори, краснухи и эпидемического паротита.

4.1 .Унифицированная тактика вакцинопрофилактики кори, краснухи, эпидемического паротита.

4.2.Унификация методов оценки качества вакцинопрофилактики кори, краснухи и эпидемического паротита.

Глава 5.Унифицированная система противоэпидемических мероприятий в очагах кори, краснухи и эпидемического паротита

5.1. Лабораторное обследование источника инфекции.

5.2. Медицинское наблюдение и лабораторное обследование контактных из групп риска.

5.3. Медицинское наблюдение и лабораторное обследование беременных из числа контактных.

5.4. Иммунизация восприимчивых к инфекции лиц, контактировавших с источником возбудителя.

Глава 6. Система управления эпидемическим процессом.

6.1. Эпидемиологический надзор.

6.2. Эпидемиологический контроль.

6.2.1. Плановые профилактические мероприятия в системе контроля.

6.2.2. Противоэпидемические и профилактические мероприятия в очагах.

6.2.3. Обучение медицинских работников.

6.2.4. Информирование и обучение населения («социальная мобилизация»).

6.2.5. Оценка эффективности системы управления эпидемическим процессом.

6.3. Результаты апробации элементов унифицированной системы управления эпидемическим процессом кори, краснухи и эпидемического паротита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Создание унифицированной системы управления эпидемическим процессом кори, краснухи и эпидемического паротита»

Одним из завоеваний отечественной эпидемиологической науки в XX веке является теоретическое обоснование определяющей роли социальных факторов в развитии эпидемического процесса [16, 60, 73]. Творческое использование теории информации, прежде всего, для выявления механизмов регуляции эпидемического процесса, позволило разработать методологию воздействия на его биологическую основу с целью прекращения его существования [6, 59]. Возможности такого воздействия определяются социальной политикой общества в области здравоохранения и осуществляются через противоэпидемическую практику [53, 60]. В этой связи, одной из главных задач теоретической эпидемиологии является разработка для практического здравоохранения активных путей, способов и средств управления эпидемическим процессом.

Исходя из определяющей роли социальных факторов в развитии эпидемического процесса, было предложено использовать системный подход к планированию и реализации воздействия на эпидемический процесс, а управление эпидемическим процессом представлено в виде макросистемы взаимодействия двух подсистем - эпидемиологического надзора и контроля [71].

Опыт реализации Глобальной программы иммунизации Всемирной организации здравоохранения доказал эпидемиологическую и экономическую эффективность вакцинопрофилактики [30, 167, 265].

Успешная ликвидация оспы и достижения первых двух этапов РПИ ВОЗ (снижение заболеваемости полиомиелитом, дифтерией, столбняком, корью, коклюшем, туберкулезом и смертности от этих болезней благодаря вакцинации против них 80% детей) позволили поставить на повестку дня ликвидацию паралитического полиомиелита.

Приоритет отечественных ученых в области разработки* теоретических, основ ликвидации отдельных нозологических форм неоспорим.

Методологической; базой- для программ ликвидации служит, теория управления эпидемическим« процессом; путем воздействия: («выключения»), одногоизтрех егозвеньев. Вакцинопрофилактика направленанатретьезвено эпидемического процесса, обеспечивая искусственное создание невосприимчивости населения к возбудителям; инфекций. Каждая из программ ликвидации инфекционных болезней служит неоценимым уроком; как для систем здравоохранения отдельных государств, так и для Всемирной организации здравоохранения; Так, программа ликвидации оспы показала необходимость объединенных политических усилий государств-членов ВОЗ, создания? экономических предпосылок, а также взаимодействия с населением.

Программа: ликвидации полиомиелита продемонстрировала значение организации эпидемиологического надзора заг полиомиелитоподобными заболеваниями и лабораторного контроля циркуляции энтеровирусов. Особую важность, представляет изменение тактики вакцинопрофилактики полиомиелита в условиях отсутствия циркуляции «дикого» вируса - переход к. инактивированной вакцине, взамен живой; с: целью профилактики вакциноассоциированного полиомиелита.

Глобальная ликвидация: натуральной оспы и успехи региональных программ ликвидации полиомиелита позволили в 1998г. поставить перед европейским здравоохранением цель элиминации кори. Предпосылками для реализации этой цели являлись наличие эффективной вакцины, и действенной системы эпидемиологического надзора, а одним из. главных уроковшрограммы ликвидации кори стала необходимость параллельных усилий по снижению заболеваемости другими инфекционными болезнями, сопровождающимися; сыпью, в частности, краснухой. Европейским региональным бюро ВОЗ бьш разработан Стратегический план по элиминации кори и краснухи и предупреждению врожденной краснухи на 2005-2010 гг. [65, 114, 115].

В подавляющем большинстве стран Европейского региона, проводят сочетанную профилактику кори; эпидемического паротита и краснухи t ассоциированной вакциной. Благодаря высокому уровню охвата прививками тривакциной, за последнее десятилетие XX в. достигнуто снижение ежегодных показателей заболеваемости тремя инфекциями на 85-90%. Однако, на 60 сессии Европейского регионального комитета ВОЗ в сентябре 2010 г. была высказана озабоченность «в связи с растущим числом отдельных случаев и вспышек кори, в частности, в-центральной и западной частях Региона». За последние несколько лет было отмечено медленное снижение уровней охвата иммунизацией, что привело к появлению когорт восприимчивых лиц, которые могут поддерживать циркуляцию возбудителей и способствовать возникновению вспышек. В связи, с возникшими проблемами срок достижения элиминации кори и краснухи в Европе был перенесен с 2010 на 2015 год [41].

В Федеральной программе «Вакцинопрофилактика» на 1999 -2005гг., утвержденной Правительством Российской Федерации, было предусмотрено снижение заболеваемости корью к 2005 году до уровня 1-3 случая на 100 000 населения, эпидемическим паротитом - до показателя 1-5 на 100 000 населения, заболеваемости краснухой - до уровня 1-3 случая на 100 000 населения, а также ликвидация врожденной формы этой инфекции.

В России за время, прошедшее с начала массовой плановой вакцинопрофилактики (с 1967 по 1995 гг.), заболеваемость корью сократилась почти в 100 раз, а эпидемическим паротитом (с 1983 г.) - в 28 раз. Однако, несмотря на успехи, достигнуть полного эпидемиологического благополучия к началу данного исследования не удалось [33, 42, 82].

Особенностью эпидемических процессов кори и эпидемического паротита конца XX в. являлось значительное увеличение заболеваемости среди населения старше 14 лет (25,3 % и 78,3 % от всей заболеваемости, соответственно). Чаще регистрировали множественные очаги среди- учащихся -школ и школ-интернатов, что было связано с отсутствием иммунитета у значительной;части этих контингентов [23, 32,33, 50, 81].

В'2002г. Российская» Федерация? в соответствии с резолюцией Всемирной организации здравоохранения« о глобальной ликвидации? кори» разработала национальную программу ликвидации этой4 инфекции к 2010г. (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19:08.2002 N 270 «Об утверждении программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 г»).

Достаточно остро стояла проблема краснухи. Ее актуальность определялась широким распространением и терратогеным действием возбудителя. В 1992-2001 гг. в России ежегодно регистрировали от 145,7 до 585,1 тысяч случаев заболеваний. Более 80% от всех заболевших составляли дети, показатель заболеваемости среди которых был в 20-раз выше, чем среди взрослых. Выборочные серологические обследования показали, что от 20 до 50% детей школьного возраста не имели иммунитета к этой, инфекции. Среди беременных выявляли от 10 до 20% серонегативных к краснухе [17], что свидетельствовало о высокой вероятности возникновения случаев врожденной патологии у новорожденных [25, 26, 43,47].

Таким образом, корь, эпидемический паротит и особенно краснуха были широко распространены среди населения России.

Опыт вакцинопрофилактики вирусных инфекций свидетельствует, что стойкое снижение заболеваемости возможно лишь при охвате прививками более 95% восприимчивого населения. В России в 1992-1996 гг. показатели-охвата прививками против кори детей в возрасте 2-х лет составили в среднем 85,0%, против эпидемического паротита - 65,0% . После внедрения в 2000г. практики одновременной иммунизации моновакцинами против двух инфекций показатели охвата прививками несколько сблизились, и в 1997-2001 гг. составили 95,2% и 90,7% соответственно. Представленные данные свидетельствуют, что самого последнего времени использовались не все возможности сочетанной иммунизации детей против кори и эпидемического паротита.^

Недостаточный« уровень охвата» прививками против кори и эпидемического паротита' был обусловлен прежде всего; необоснованными медицинскими отводами от вакцинации и необходимостью- соблюдения интервалов между введениями> вакцин при перегруженном календаре прививок детей второго!года, жизни (не менее 5 инъекций вакцинных препаратов)^ которые в условиях сезонных подъемов заболеваемости респираторными инфекциями выдержать на практике не удается.

Что касается краснухи, то в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.12.97 г. (№ 375) вакцинация против этой инфекции с 1998г. внесена в национальный календарь обязательных прививок. Однако, из-за отсутствия отечественного препарата и необходимых финансовых средств для закупки вакцины за .рубежом, в 1999г. охват прививкамищротив краснухи детей в,возрасте 2-х лет составил в среднем по регионам России 7,6%, в 2000 г. - 12,7%, в 2001 г. - 43,0%.

Повысить, уровень привитости против кори, эпидемического паротита и краснухи позволило бы применение живой ассоциированной^ вакцины, содержащей вирусы всех трех инфекций.

Живая тривакцина против кори, паротита и краснухи является основным препаратом успешно осуществляемых программ вакцинации в США, Канаде, Великобритании, Франции, Австрии, Финляндии, Японии, Швеции, Австралии и многих других странах.

В ряде экономически развитых стран с помощью максимального-охвата иммунизацией детского населения ассоциированными вакцинами рассчитывают добиться элиминации коревой, паротитной и краснушной инфекций. Применение ассоциированного препарата позволяет сократить количество инъекций, получаемых ребенком на втором году жизни при соблюдении действующего календаря профилактических прививок, а также, существенно снизить затраты на проведение иммунизациидетскогонаселения.

В соответствии с. Федеральной целевой программою «Вакцинопрофилактика» в Москве в 2000г. с участием; автора успешно? проведены государственные; испытания^отечественной-живой ассоциированной паротитно - коревой- вакцины. Ее практическое: использование в условиях многомиллионного города, на фоне применения живой коревой и живой паротитной вакцины, а также необходимость, включения в прививочную- схему краснушного компонента одной из существующих зарубежных, вакцин (ММК.-II, Рудивакс), требовало проведения сравнительной оценки этих препаратов.по основным критериям эффективности [11, 28,] - антигенной' активности, реактогенным: свойствам и экономическим параметрам; Только такая комплексная; оценка позволила бы выбрать наиболее оптимальную в данных условиях стратегию вакцинопрофилактики детских вирусных инфекций.

Применение комбинированной; вакцины явилось средством достижения одинаково высокого уровня охвата прививками? детского населения: против ' кори и эпидемического паротита и дальнейшего- снижения заболеваемости как коревой, так и паротитной инфекцией- [27,45,52,82].

В ходе проведенных исследований впервые на примере г. Москвы было показано сходство эпидемиологических характеристик, кори, эпидемического паротита и краснухи (механизма, путей и факторов передачи возбудителя, возрастного распределения заболеваемости, пораженности организованных коллективов, сезонности, формирования иммуноструктуры населения).

Полученные нами результаты показали возможность * и необходимость разработки единых подходов к управлению эпидемическим процессом кори, эпидемического паротита и краснухи.

В этой связи целью данного исследования явилась разработка и апробация унифицированной системы управления эпидемическим процессом кори краснухи и эпидемического паротита.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности эпидемического процесса кори, краснухи и эпидемического паротита в Москве в 1999-2009гг.

2. Обосновать единые принципы эпидемиологического надзора за корью, краснухой и эпидемическим паротитом.

3. Разработать унифицированную систему мероприятий по профилактике кори, краснухи и эпидемического паротита.

4. Разработать унифицированную систему мероприятий в эпидемических очагах кори, краснухи и эпидемического паротита.

5. Создать унифицированную систему управления эпидемическим процессом кори, краснухи и эпидемического паротита и оценить эффективность ее отдельных элементов.

Научная новизна. Впервые

- дано эпидемиологическое обоснование возможности и необходимости применения унифицированных подходов к управлению эпидемическим процессом кори, краснухи и эпидемического паротита;

- на основе вакцинопрофилактики разработана унифицированная система управления эпидемическим процессом кори, краснухи и эпидемического паротита, включая единую систему эпидемиологического надзора и единую систему эпидемиологического контроля;

- оценена эффективность отдельных элементов унифицированной системы управления эпидемическим процессом трех инфекций;

- показана возможность использования унифицированной системы в качестве средства достижения стратегической цели — элиминации кори, краснухи и эпидемического паротита.

Практическая значимость

1. Сформулированы и внедрены унифицированные принципы эпидемиологического надзора за корью, краснухой и эпидемическим паротитом, включая» надзор за заболеваемостью с использованием стандартного определения случая^ заболевания, вирусологический* и иммунологический мониторинг восприимчивости* населения, а также надзор;за, иммунопро филактикой.

Т. Определены^ основные направления лабораторных исследований4 в рамках-эпидемиологического * надзора за корью, краснухой,' и эпидемическим паротитом: лабораторное подтверждение диагноза каждого случая заболевания, активный поиск заболевших среди лиц со сходной клинической симптоматикой и лиц, контактировавших с источником возбудителя в очагах инфекции; мониторинг популяции возбудителя с использованием молекулярно-генетических методов; мониторинг состояния коллективного иммунитета населения к каждой из трех инфекций.

3. Разработаны:

- критерии оценки качества и. эффективности специфической профилактики трех инфекций;

- рекомендации по применению комбинированных вакцин против кори, паротита и краснухи в рамках профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- рекомендации по проведению дополнительной иммунизации против трех инфекций подростков и взрослого населения в возрасте до 35 лет;

- рекомендации по» проведению иммунизации по эпидемическим8 показаниям восприимчивых лиц в очагах эпидемического паротита;

- рекомендации по организации- медицинского наблюдения за беременными женщинами, контактировавшими с источниками- возбудителя и/или перенесшими лабораторно подтвержденную инфекцию на разных сроках беременности.

4. Обосновано включение в систему эпидемиологического КОНТРОЛЯ) трех инфекций вопросов подготовки медицинских кадров и социальной мобилизации населения.

Апробация диссертации проведена 16.12.10г. на совместном заседании кафедр эпидемиологии медико-профилактического факультета ,и МПФ ППО ГОУ ВПО «Первый Московский медицинский университет им.И.М.Сеченова» Росздрава с участием специалистов управления Роспотребнадзора по Москве и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в г.Москве. Основные положения выполненного исследования были доложены на:

1. Городской научно-практической конференции «200» лет вакцинопрофилактике» 19.11.96г.;

2. Научно-практической конференции посвященной «100 летнему юбилею института Пастера Мерье» 20.09.97г.;

3. Городском семинаре «Клиника, диагностика и профилактика краснухи» 17.03.98г.;

4. Научно-практической конференции «Создание и развитие системы социально-гигиенического мониторинга в г. Москве» 25.11.98г.;

5. Конференции Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ в г. Обнинске 22.02.2000г.;

6. Региональном совещании МЗ РФ по вопросам вакцинопрофилактики в г. Туле 25.04. 2000г.;

7. Городском семинаре по воздушно-капельным инфекциям вирусной этиологии 05.10.2000г.;

8. Научно-практической конференции «Инфекционные заболевания в условиях Сибири и Севера» в г. Красноярске 15.11.2000г.;

9. Ежегодно на заседаниях Московского городского общества эпидемиологов (16.04.98г., 15.04.99г., 20.04.2000г., 12.04.2001г., 18.04.2002г., 17.04.2003г., 15.04.2004г., 14.04.2005г., 17.04.2008г., 16.04.2009г., 15.04.2010г.);

10. На международном совещании «Система эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями в странах Балтийского региона 5-6 июня 2003 г. («Использование данных эпидемиологического надзора для обеспечения качества здравоохранения на региональном уровне»);

11. На региональных совещаниях по проблеме ликвидации кори?- 26.01.2006г., 31.01.2007г., 15.10.2009г.- («Реализация программы ликвидации кори на территории Москвы»);

121 На совещании с руководителями-.предприятий« и:учреждений»: г. Москвы. 03103*2006г., ©-выполнении? программы; ликвидации? кори? в? Москве (? в рамках? национальной?программы ликвидации кори в России^ 2010г.); 13; На IX съезде эпидемиологов, микробиологов и паразитологов - Москва, 26.04.07г. («Перспективы?ликвидации?кори, краснухи и паротита в Москве»);

14. На конгрессе детских инфекционистов 12.12.2007г. («Вакцинопрофи-лактика детских, инфекций в Москве»);

15. На НГЖ «Вакцинология 2008г.» («Перспективы ликвидации кори; краснухи и паротита в Москве»);

16: 11а коллегии Роспотребнадзора 28.11.2008г. («Реализация! программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010; году на территориях Московского регионального центра. Достижения! Проблемы»);

17. На совещании по эпиднадзору за краснухой и врожденной краснухой для медицинских работников; г. Москвы 24.09.09г. («Современная эпидемиологическая ситуацияшо красигухе и; организация эпидемиологического надзора за врожденной краснухой в городе Москве»);

18. На совещании: с начальниками территориальных отделов Управления; Роспотребнадзора', по городу Москве 25.05.2009г. («О реализации; национального календаря профилактических прививок»);

19. На 2-м конгрессе по инфекционным, болезням. 29.03.10г. («Унифицированная, система- управления- эпидемическим процессом кори, эпидемического паротита и краснухи»);

20. На совещаниях «Европейская неделяЕиммунизации в Москве» 13.04.2009г. и 22.04.10г. («Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний1 в, Москве:: результаты и перспективы»);

21. На общероссийском совещании эпидемиологов Роспотребнадзора 30.06.2010г. («Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний в Москве»)

Внедрения результатов диссертационного исследования.

Результаты^ исследования? были использованы; при« разработке; следующих5 документов:

- Наставление по применению живой отечественной} дивакцины против кори и эпидемического; паротита (рассмотрено и одобрено Комитете по МИБП, протокол № 9 от 04.11.99 и передано в ГИСК для утверждения);

- Методические рекомендации МЗ РФ «Система управления эпидемическим процессом эпидемического паротита» (№ 1100/119-99-23 от 20.01.99);

- Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭ в г. Москве № 247/73 от 12.05.97г. «О проведении дополнительных мероприятий по профилактике кори и эпидемического паротита»;

- Приказ Комитета здравоохранения- и ЦГСЭН в» г. Москве № 584/179 от 10.11.97г. «О мерах по снижению заболеваемости корью и эпидемическим паротитом в г. Москве»;

- Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве № 460/131 от 25.08.97г. «О проведении серологического мониторинга за краснушной инфекцией в г. Москве»;

- Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве № 142/48 от 20:03.98г. «Об организации противоэпидемических мероприятий в очагах эпидемического паротита»;

- Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН1 в г. Москве № 412/125 от 09.09.99 г. «О проведении серологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики»;

- Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве № 66/18 от 15.02.99 г. «О проведении иммунизации против краснухи»;

- Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве № 18/7 от 24.01.2000г. «О дополнительных мерах по профилактике эпидемического паротита и кори в г. Москве»;

- Санитарные правила Минздрава1 России, 2003., СП 3.1.211476-02. «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»;

- Методические указания» Минздрава России. 2003., МУ 3'. 1.2.1177-02. «Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом»;

- Распоряжение Правительства Москвы от 28.08.03г. № 1545-РП, которым утверждена « Концепция ликвидации кори в г. Москве к 2010г.»;

- Приказ ЦГСЭН в г. Москве от 30.05.03. №111 «О реализации «концепции ликвидации кори в г. Москве»;

- Монография, М., 2004. Корь, краснуха, эпидемический паротит: единая система управления эпидемическими процессами. (В.М. Болотовский, И.В. Михеева, И.Н. Лыткина, И.Л. Шаханина)

- Планы мероприятий по реализации первого, второго и третьего этапов программы «Ликвидации кори в Москве на 2003 - 2004 гг., 2005 - 2007 гг. и 2008-2010гг.», утвержденные руководителями Управления Роспотребнадзора по городу Москве и Департамента здравоохранения г. Москвы;

- Постановление Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 14.01.04г. № 1 «Об усилении мероприятий по профилактике кори в г. Москве»;

- Методические Указания, утв. Главным государственным сан. врачом РФ №.1.2.2356-08, 2008г. «Эпидемиологический надзор за врожденной краснухой»;

- Постановление Главного государственного санитарного врача города Москвы № 5 от 03.07.2009 г. «О проведении обязательного медицинского осмотра, госпитализации граждан, находившихся в контакте с больным краснухой (врожденной краснухой); представляющими опасность для окружающих»;

- Приказ Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 22.03.2010г. № 35 «О совершенствовании эпидемиологического надзора за корью и краснухой в рамках реализации Программы ликвидации кори»;

- Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 29.04.2010г. № 694 « О совершенствовании мероприятий по выявлению кори и краснухи, повышению качества лабораторной диагностики этих инфекций в городе Москве».

Список научных работ, опубликованных по теме диссертации

1. Тихонова Н.Т., Максимова Н.М., Маркина С.С. Лыткина И.Н. и др. Состояние заболеваемости, привитости и специфического иммунитета против дифтерии, коклюша и кори и прогноз в отношении указанных инфекций//Информационное письмо Комитета здравоохранения Правительства Москвы - М., 1996. - № 8.

2. Иваненко A.B., Лыткина И.Н., Лежнева Л.Н. и др. Организация вакцинопрофилактики и надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики//Сборник научных трудов РМАПО.- М., 1997, С. 165-172.

3. Тихонова Н.Т., Герасимова А.Г., Игнатьева Г.В., Садыкова Д.К., Лыткина И.Н. и др. Эпидситуация по кори в Москве и меры, предупреждающие ее ухудшение// Информационное письмо Комитета здравоохранения Правительства Москвы- М., 1997. - № 19.

4. Лыткина И.Н., Миронова В.Ф., Герасимова А.Г. и др. Результаты эпидемиологического надзора за краснухой в г. Москве//Тез. докл. научно-практической конференции «Создание и развитие системы социально-гигиенического мониторинга в г. Москве».- М., 1998. - С. 111-113.

5. Тихонова Н.Т., Герасимова А.Г., Игнатьева Г.В., Филатов H.H., Лыткина И.Н. и др. Характеристика эпидемического процесса краснушной инфекции в г. Москве//Информационный сборник «Краснуха», - М., 1998. - С. 24-27.

6. Михеева И.В., Лыткина И.Н., Мальцева H.H., Болотовский В.М: и др. Серологическая диагностика бессимптомных форм эпидемического паротита//Тез. докл. V Российского съезда врачей-инфекционистов.- М., 1998. -С. 210:

7. Михеева И.В., Лыткина И:Н;,,Болотовский ВРубинов Е.Е. и др. Оценка эффективности вакцинопрофилактики эпидемического паротита по результатам обследования очагов этой инфекции//Тез. докл. V Российского съезда врачей-инфекционистов.- М., 1998.- С 211.

8. Михеева И.В., Лыткина И.Н., Мальцева H.H. и др. Эффективность селективной иммунизации в очагах эпидемического паротита//Тез. докл. научно-практической конференции «Вирусные инфекции на пороге XXI в.: Эпидемиология и профилактика».- С.Петербург, 1999. - С. 218 - 219.

9. Тихонова HiT., Герасимова А.Г., Садыкова Д.К., Москалева Т.Н., Лыткина И.Н. Состояние заболеваемости и обоснование тактики вакцинации против краснухи в Москве// Информационное письмо Комитета здравоохранения Правительства Москвы, М., 1999. - Jsr° 1.

10. Михеева И.В., Лыткина И.Н., Мальцева H.H., Болотовский В.М. и др. Влияние вакцинопрофилактики на возрастную структуру заболевших эпидемическим паротитом// Эпидемиология и инфекционные болезни; - 1999. №1 . - С. 12-17.

11. Михеева И.В., Лыткина И;Н., Мальцева H.H., Болотовский В.М. и др. Формирование очагов эпидемического паротита в коллективах с различным уровнем иммунной прослойки к этой инфекции //Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1999. - № 2- С. 60- 62.

12. Лыткина И.Н., Михеева И.В., Миронова В.Ф. Состояние заболеваемости паротитной инфекцией в г. Москве в условиях вакцинопрофилактики //Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней. Вып. 3, Москва. - 1999.- С .106-110.

13. Филатов КН., Лыткина И.Н., Чистякова Г.Г., Шаханина И.Л. Стратегия и* тактика вакцинопрофилактики инфекционных болезней в Москве. // Эпидемиология« инфекционные болезни. - 1999: - №6.- С. 6-10.

14. Лыткина* И;Н., Миронова В.Ф:, Солодовников' Ю.П: Иммунологический^ мониторинг заболеваемости« эпидемическим- паротитом? в Москве, состояние проблемы и перспективы. // Сборник научных трудов; часть 1. Социально-гигиенический мониторинг - практика применения и научное обеспечение - М., 2000.-С. 309 -311.

15. Филатов H.H., Лыткина И:Н., Шаханина И.Л. Опыт работы ЦГСЭН в г.Москве по оценке эффективности вакцинопрофилактики. // Информационный бюллетень «Вакцинация».- 2000. - № 7. - С. 10-11.

16. Брико Н.И., Лыткина И.Н., Чистякова Г.Г и др. Тенденции развития эпидемического процесса краснухи; кори и паротита в Москве. // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2000. - № 2. - С. 11-14.

17. Лыткина И.Н., Филатов H.H., Миронова В.Ф., Герасимова А.Г. Состояние противокоревого иммунитета у детей ^ и подростков в условиях разной экологической ситуации//Сборник научных статей МЗ РФ и МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, часть 1 «Проблемы инфекционных болезней» - М., 2000.- С. 89-93.

18. Тихонова Н.Т., Герасимова А.Г., Мамаева T.A., Садыкова Д.К., Лыткина И.Н. и др. Состояние противокраснушного иммунитета у лиц разного возраста, в том числе беременных и привитых против этой инфекции //Информационное письмо Комитета здравоохранения^. Москвы - М., 2000. - № 2.

19; Брико Н.И., Лыткина И.Н., Шулакова Н.И., Миронова, В.Ф. Эпидемиологические проявления и перспективы профилактики гепатита В, кори, краснухи и эпидемического паротита в Москве. // Русский медицинский журнал. - 2000. - Т. 8, № 17. - С.668 - 671.

20; Брико Н.И., Лыткина И:Н., Миронова В.Ф., Михеева. Проблема и перспективы, профилактики краснухи, кори и паротита в Москве. // Лечащий врач.-2000.-№10.-С. 3-9.

21. Лыткина И.Н. Современное состояние проблемы вакцинопрофилакгики эпидемического паротита. // Сборник научных трудовРМАПО:-М.,2000.- С 121-125;. ;. .

22. Лыткина И.Н., Филатов H.H., Миронова В.Ф., Солодовников Ю.П. Корь: перспективы вакцинопрофилакгики и снижения заболеваемости в, Москве. // Журн. микробиол. - 2001. - №1. - С. 25- 28.

23. Лыткина И.Н., Филатов H.H., Миронова В.Ф., Солодовников Ю.П. Эпидемический паротит в Москве: современные аспекты эпидемиологии и вакцинопрофилактики. // Эпидемиология-и инфекционные болезни. - 2001. - № 3.-С. 15-18.

24. Михеева И.В;, Лыткина И.Н1, Чекалина К.И1 Сравнительное исследование моно- и комбинированных вакцин против кори, паротита и краснухи // Сб.тезисов 5-го Международного форума по глобальной вакцинологии «Вакцины и иммунизация» - Минск, 2001. - С.З5.

25. Михеева ИЛЗ., Демидова. Л:А., Жукова Г.А., Лыткина И.Н. Динамика вспышек эпидемического паротита в коллективах с высокой иммунной прослойкой // Сб. тез. докл. Всероссийской научн. конф. «Клинические перспективы в инфектологии» - С.-Пб;,2001.г С.64-65.

26. Михеева И;В., Демидова Л;А. Жукова F.A. Лыткина И.Н. Чекалина К.И. Иммуноструктура к краснухе и эпидемическому паротиту детей 1-3 лет // Сб. тез. докл. Всероссийской научн. конф. "Клинические перспективы в инфектологии".- С.-Пб.,2001.-С.76.

27.Лыткина И.Н., Миронова В.Ф., Жукова; Г.А., Михеева И.В. Иммуноструктура к краснухе детей 1-3 лет. // Материалы VIH Всероссийского съезда эпидемиологов. - М., 2002.- Т.1.- С.67 - 68.

28. Лыткина И.Н., Миронова В.Ф., Демидова Л.А., Жукова Г.А., Михеева И.В. Результаты изучения вспышек эпидемического паротита в коллективах с высокой иммунной прослойкой. // Материалы VIII Всероссийского съезда эпидемиологов. - М., 2002. - Т.1, - С.65 - 66.

29. Лыткина > И.Н., Миронова В.Ф. Филатов H.H. Организация мероприятий, направленных на ликвидацию кори в Москве. // Материалы VIII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. - М.,2002. - Т.2, - С.195-196.

30. Михеева И.В., Лыткина И.Н, Чекалина К.И., Миронова В.Ф. Оценка реактогенных свойств и антигенной активности моно- и ассоциированных вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи. // Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней. Вып.5. - М.,2002. - С.204 -209.

31. Лыткина И.Н, Ясинский A.A., Шаханина И.Л., Жукова Г.А., Демидова Л.А., Андреева И.В. Обоснование тактики вакцинопрофилактики краснухи и опыт применения вакцины "Рудивакс" в России. // Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней. Вып.5. - М.,2002. - С.216-224.

32. Михеева И.В., Лыткина И.Н, Чекалина К.И., Жукова Г.А., Демидова Л.А., Андреева И.В., Шушерина Т.Ф. Иммуноструктура к краснухе детей второго года жизни // Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней. Вып.5. - М.,2002. - С.209 -212.

33. Шаханина И.Л., Лыткина И.Н., Михеева И.В., Филатов H.H. Оценка экономических показателей вакцинопрофилактики кори, эпидемического паротита и краснухи в Москве // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2002,-№3.- С.14-16.

34. Лыткина И.Н, Михеева И.В.Филатов H.H. Особенности эпидемического процесса кори, эпидемического паротита и краснухи в Москве //Эпидемиология и инфекционные болезни - 2002, № 2. - С.23-27.

35. Михеева И.В., Лыткина И.Н. «Единые принципы управления эпидемическим процессом кори, эпидемического паротита и краснухи». // Тез; третьей международной конференции, посвященной 80-летию института Пастера. - С.-Петербург, 2003. - С.32.

36. Филатов Н:Н., Лыткина« И.Щ Миронова В.Ф. и др: О состоянии заболеваемости, корью и организации мероприятий по ее снижению» в* Москве. //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2004. - № 6 (19). - С. 12 - 14.

37. Ясинский A.A., Михеева И.В., Лыткина И.Н., Жукова Г.А. Проблемы профилактики краснухи в России. // Детские инфекции, 2004. - №2(7). - С. 11 -13.

38. Лыткина И.Н., Храпунова И.А., Миронова В.Ф., Игонина Е.П., Петина B.C., Михеева И.В. Особенности внутрибольничной кори в условиях реализации программы элиминации этой инфекции // Тезисы Всероссийской науч.-практич.конф. «Вакцинопрофилактика, иммунотерапия, иммунокоррекция» -М.,2004.-С. 53-54:

39. Лыткина И.Н., Абоймова O.A. О состоянии заболеваемости корью и организации мероприятий по ее снижению в Москве. // Сб. научных трудов «Теоретические и практические аспекты элиминации кори». - Москва, 2005. -С.65 - 68.

40. Лыткина И.Н., Пахомова Л.В., Волкова H.A., Ластухина Л.Г. и др. Корь в Москве: основные проблемы и задачи^ по- ее ликвидации. // Материалы IX Всероссийского съезда эпидемиологов: - М., 2007. - Т.2. - С. 152 - 153.

41. Лыткина И.Н., Филатов H.H., Матыскина Л.В. Перспективы ликвидации кори и краснухи в Москве. // Материалы IX Всероссийского съезда эпидемиологов. - М., 2007. - Т.2. — С. 153.

42. Филатов H.H., Лыткина И.Н. Организация надзора за инфекционными заболеваниями в условиях мегаполиса.// Сборник «Здравоохранение России». Социальная сфера-М., 2007. - С. 191-194.

43.Лыткина И.Н., Михеева И.В., Филатов H.H. Перспективы ликвидации кори, краснухи, эпидемического паротита в Москве.// Тез. Всероссийской науч.-практич.конф. с международным участием «Вакцинология - 2008.». - Mi, 2008. -С. 72:

44. Лыткина И.Н., Михеева. И.В., Филатов Н.Н: Проблемы и- перспективы ликвидации кори, краснухи и эпидемического паротита в Москве // Материалы науч.-практич.конф. BMA.- Вестник BMA. - 2008. - № 2 (22). - С. 85-86:

45. Лыткина И.Н., Филатов H.H. Унифицированная система1 управления* эпидемическими процессами кори, эпидемического паротита и краснухи // Материалы II Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. - М., 2010. -Т.8. - Приложение 1- С.207.

46. Лыткина И.Н., Филатов H.H., Михеева И.В. Унификация принципов управления эпидемическими процессами кори, эпидемического паротита и краснухи // Материалы Международной конференции "Развитие научных исследований и надзор за инфекционными заболеваниями". - С. Петербург, 2010. -С.65.

47. Лыткина И.Н., Михеева И.В. Унификация системы управления эпидемическим процессом кори, эпидемического паротита и краснухи // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2011.- №1(56).- С.8-14.

48. Тихонова Н.Т., Мамаева Т.А., Шульга С.Г., Ежлова Е.Б., Лыткина И.Н., Цвиркун О.В., Герасимова А.Г. Лабораторное обеспечение программы ликвидации эндемичной кори в Российской Федерации. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2011.- №1(56).- С.28-31.

49. Цвиркун О.В., Лыткина И.Н., Ежлова Е.Б., Тихонова Н.Т., Герасимова А.Г., Тураева Н.В. Влияние специфической профилактики против кори на уровень и структуру годовой заболеваемости в Российской Федерации. // Инфекционные болезни. - 2011.г т.9,- № 1.- С.23-27.

50. Тураева Н.В., Цвиркун О.В., Герасимова А.Г., Лыткина И.Н., Ежлова Е.Б. Тактика эпидемиологического надзора за корью в период элиминации. // Журн. микробиол. - 2011. - №3. - С. 10-14.

Автор выражает глубокую благодарность доктору мед. наук, проф. Михеевой И.В. за определение основных научных направлений данного исследования, специалистам ГУ «МНИИЭ им. Г.Н. Габричевского Минздрава России» (д.б.н. Тихоновой Н.Т., к.м.н. Герасимовой А.Г.) за содействие и помощь в проведении совместных исследований, руководителю Управления Роспотребнадзора по городу Москве, доктору мед. наук, проф. Филатову H.H. и коллективу отдела эпидемиологического надзора за постоянную помощь и поддержку в проведении научных исследований, специалистам вирусологического отделения микробиологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве (Курибко С.Г., Владимировой Н.П.) за помощь в проведении лабораторных исследований.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Лыткина, Ирина Николаевна

ВЫВОДЫ:

1. На основе сходства эпидемиологических характеристик и, единых принципов профилактики разработана' и внедрена^ в г. Москве унифицированная» система управления эпидемическим процессом' кори, краснухи« и эпидемического паротита.

2. Созданная система управления эпидемическим процессом состоит из взаимодействующих подсистем эпидемиологического надзора и контроля, в совокупности обеспечивающих планирование и реализацию комплекса мер, направленных на элиминацию кори, краснухи и эпидемического паротита. Результатом внедрения элементов унифицированной системы в г. Москве является прерывание эпидемического процесса кори и существенное снижение заболеваемости краснухой и эпидемическим паротитом.

3. Основой профилактических и противоэпидемических мероприятий в рамках унифицированной системы эпидемиологического контроля- кори, краснухи и эпидемического паротита является вакцинопрофилактика с использованием комбинированных вакцин, применение которых повышает безопасность и эффективность вакцинации за счет увеличения охвата прививками и сокращает затраты на проведение иммунизации.

4. Определены необходимые составляющие унифицированной системы эпидемиологического надзора за корью, краснухой и эпидемическим паротитом:

- эпидемиологический мониторинг заболеваемости (с использованием стандартного определения случая заболевания и обязательным лабораторным подтверждением диагноза),

- вирусологический мониторинг (с генотипированием возбудителя),

- иммунологический (серологический) мониторинг восприимчивости населения,

- а также надзор за иммунопрофилактикой.

5. В рамках унифицированной подсистемы эпидемиологического контроля кори, краснухи и эпидемического паротита:

- на основе данных об изменении возрастной структуры заболеваемости, а также наличии? значительной; доли серонегативных лиц; среди? подростков и взрослых организована и проводится дополнительная иммунизация ранее не болевших и не привитых подростков 15-17 лет и взрослого населения в возрасте до 35 лет;

- рекомендована организация в очагах кори и эпидемического паротита (по аналогии с очагами краснухи) медицинского наблюдения с лабораторным обследованием беременных женщин, контактировавших с источниками возбудителя и/или перенесшими инфекцию с целью профилактики врожденной патологии;

- установлена высокая эффективность иммунизации-восприимчивых лиц в очагах кори и эпидемического паротита, что дало; основание впервые рекомендовать проведение этого мероприятия и в очагах краснухи;

6. Установлена необходимость включения в структуру подсистемы эпидемиологического контроля кори;, краснухи, и эпидемического паротита мероприятий; по:

- подготовке и повышению квалификации медицинских работников, созданию системы непрерывного дополнительного профессионального образования-медицинских работников по вопросам; организации и проведения вакцинопрофилактики;

- «социальной мобилизации» - информированию и обучению населениях целью его привлечения к активному участию в профилактике инфекций;

Заключение

Опыт реализации Глобальной программы иммунизации Всемирной организации здравоохранения доказал эпидемиологическую и, экономическую эффективность вакцинопрофилактики целого ряда инфекционных болезней. Глобальная ликвидация натуральной оспы и успехи региональных программ ликвидации полиомиелита позволили в 1998 году поставить перед европейским здравоохранением цель элиминации кори. Предпосылкой для реализации этой цели стало наличие эффективной вакцины и действенной системы эпидемиологического надзора. В процессе решения поставленной задачи возникла необходимость параллельных усилий по снижению заболеваемости другими инфекционными болезнями, сопровождающимися сыпью, в частности краснухой. Европейским региональным бюро ВОЗ был разработан Стратегический план по элиминации кори и краснухи и предупреждению врожденной краснухи на 2005 — 2010 годы.

В подавляющем большинстве стран Европейского региона не используют моновакцину против кори, а проводят сочетанную профилактику кори, эпидемического паротита и краснухи ассоциированной вакциной. Благодаря высокому уровню охвата прививками тривакциной за последнее десятилетие XX в. достигнуто снижение ежегодных показателей заболеваемости тремя инфекциями на 85-90%.

В 2002г. Российская Федерация в соответствии с резолюцией Всемирной организации здравоохранения о глобальной ликвидации кори разработала национальную программу ликвидации этой инфекции к 2010г. (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.08.2002 N 270 «Об утверждении программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 г»).

С 2000 г. в Национальный календарь профилактических прививок РФ включены однократная вакцинация и ревакцинация детей против краснухи живой вакциной в 12 месяцев и 6 лет соответственно. С началом плановой вакцинации детского населения представилась реальная возможность управления эпидемическим процессом краснухи.

Стоящие перед отечественным здравоохранением цели элиминации, кори, врожденной краснухи и снижения заболеваемости эпидемическим паротитом диктуют необходимость^ совершенствования управления^ эпидемическим процессом указанных инфекций. Особая потребность в этом ощущается в таком мегаполисе, как Москва.

В соответствии с Федеральной целевой программой «Вакцинопрофилактика» в Москве в 2000 г. с нашим участием успешно проведены государственные испытания отечественной живой ассоциированной паротитно - коревой вакцины. Применение комбинированной вакцины явилось средством достижения одинаково высокого уровня охвата прививками детского населения против кори и эпидемического паротита и дальнейшего снижения заболеваемости как коревой, так и паротитной инфекцией.

Возможность вакцинопрофилактики трех инфекций с применением комбинированных вакцин обусловила необходимость и целесообразность использования единых подходов к управлению эпидемическим процессом кори, эпидемического паротита и краснухи.

В этой связи целью данного исследования явилась разработка и апробация унифицированной системы управления эпидемическим процессом кори краснухи и эпидемического паротита.

Проведенные исследования позволили сформулировать и представить к защите 5 основных положений:

ПЕРВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: Значительное сходство кори, краснухи и эпидемического паротита по основным эпидемиологическим характеристикам (вирусная этиология, пути и факторы передачи возбудителей, тенденции динамики заболеваемости, многолетняя и внутригодовая цикличность, контингенты риска, очаговость и пораженность организованных коллективов) определяют возможность создания унифицированной' системы управления эпидемическим процессомгэтих ИИфеКЦИЙ.

В< динамике заболеваемости корью, краснухой и эпидемическим паротитом прослеживается^ выраженная тенденция снижения с практически одинаковым среднегодовым темпом: -9,87%, -9,89%, и -8,71% , соответственно.

Накопление восприимчивых лиц приводит к периодическим подъемам заболеваемости корью, эпидемическим паротитом и краснухой, которые различаются длительностью эпидемического цикла и высотой эпидемического подъема.

Несмотря на различия в уровнях заболеваемости при всех трех инфекциях показано сходство и постоянство в ее сезонном распределении. Так, при кори, как правило, на период января по май приходится около 85% всех регистрируемых в течение года случаев заболеваний.

Зимне-весенняя сезонность в годы эпидемических подъемов отчетливо проявляется также при эпидемическом паротите и краснухе: в среднем, 62,8% и 86,4% всех случаев заболеваний, соответственно, регистрируют в январе-мае.

В силу преимущественного распространения среди детей рассматриваемые инфекции называют «детскими». В то же время под влиянием вакцинопрофилактики в последние годы отмечается отчетливая тенденция к «повзрослению» кори, паротита и краснухи.

Так, если удельный вес подростков и взрослых среди заболевших корью в 2009 году был значительным и сопоставимым с таковым в 1999 году (1= 0,36, р>0,5), то взрослых среди заболевших краснухой и эпидемическим паротитом стало существенно больше (1=3,54; 10,93, соответственно, р<0,05).

Однако сравнительный анализ интенсивных показателей заболеваемости доказывает, что дети по-прежнему чаще болеют указанными инфекциями.

По данным за 2009г., заболеваемость детей (0-14 лет) превышала заболеваемость подростков и взрослого населения (15-99 лет) при краснухе - в^ 25,7 раза, (показатели 46,3 и 1,8« на 100 тыс. населения соответствующего возраста), при эпидемическом паротите — в-4,8 раза'(7,14* и-1,481 на. 100^ тыс. населения* соответствующего возраста), при кори в 3,3 раза (0,66 и 0,2, соответственно).

Максимум возрастной заболеваемости^ изучаемыми инфекциями в 2009 году находился в диапазоне от 0 до 6 лет. Однако если в возрастной структуре заболеваемости корью среди детей- максимальные показатели заболеваемости регистрировались в возрастной группе 3-4 года, то при эпидемическом паротите - 5-6 лет, а при краснухе - 0-2 года.

При анализе эпидемиологической ситуации в отношении рассматриваемых инфекций отмечены различия в заболеваемости детей, посещающих и не посещающих детские дошкольные учреждения.

Установлено почти полное отсутствие заболеваемости корью и эпидемическим паротитом в яслях и младших группах детских садов.

В то же время наиболее подвержены заболеванию корью и эпидемическим паротитом детей до 7 лет, не посещающих детские учреждения, а краснухой наоборот - посещающие* их. Указанное отличие можно объяснить более высоким охватом прививками против кори детей в организованных коллективах, а также частыми контактами с источниками краснушной инфекций восприимчивых детей в дошкольных учреждениях.

За' прошедшее десятилетие снизилась до нуля пораженностъ корью детских коллективов, регистрируются единичные случаи заболевания среди взрослых.

Пораженность детских коллективов эпидемическим паротитом и краснухой в целом также значительно уменьшилась: детских садов - с 36,3% до 9,9% и с 17,8% до 1,8%, соответственно (£= 13,6; 8,74, р < 0,001), школ - с 73,6% до 7,6% и с 52,1% до 2,0%, соответственно (1 = 48,5; 37,4, р < 0,001).

Однако обращает на себя; внимание рост пораженности краснухой детских яслей, что отражает повышенную заболеваемость детей в возрасте до 2 лет.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Лыткина, Ирина Николаевна, 2011 год

1. Александрова С.Ф. Эпидемиология и некоторые вопросы специфической профилактики- эпидемического паротита в Латвийской ССР // Автореф. дис.канд. мед. наук. Рига;, 1965. - 16 с.

2. Астабацян М.А. Эффективность коревой и паротитной вакцин при различных схемах применения // Дисс.канд.мед.наук. М., 1985. - 106 с.

3. Ашмарин И.П., Васильев H.H., Амбросов В.А. Быстрые методы статистической обработки и планирования экспериментов.// JL: Издательство Ленинградского университета. - 1975. - 78 с.

4. Беляков В.Д. Эпидемиологический надзор — основа современной организации противоэпидемической работы.//Журн. микробиол. — 1981. -№ 5.-С.53 -58.

5. Беляков В.Д., Дегтярев A.A., Иванников Ю.Г. Качество и эффективностьпротивоэпидемических мероприятий.// Л.,Медицина,1981. - 304 с.

6. Беляков В.Д., Голубев Д.В., Каминами Г.Д., Тец В.В. Саморегуляция паразитарных систем. М.,Медицина, 1987. - 240 с.

7. Бессмертный Б.С., Хейфец Л.Б. Оценка эффективности' мероприятий попрофилактике инфекционных болезней. // М.: Медгиз. 1963. - 201 с.

8. Боровский И.В., Далматов В.В. Методические подходы к анализу информации в системе эпидемиологического надзора за коревой инфекцией.// Эпидемиологический надзор как основа профилактики капельных и кишечных инфекций. М.,1990. - С. 140 - 144.

9. Боярский А.Я. Статистические методы в экспериментальных медицинских исследованиях. // М.: Медгиз. 1955. - 262 с.

10. Бредфорд X. Основы медицинской статистики. // М.: Медгиз.- 1955.306 с.

11. Брико Н.И. Критерии оценки эффективности вакцинации. // Вакцинация. Информационный бюллетень. 2000. - № 6. - С. 3 - 5.

12. Васильева F.A., Шикина E.G. Опыт приготовления живой ассоциированной паротитно-коревой вакцины. // Эпидемиология, диагностика' и профилактика« кишечных, респираторных и* природноочаговых инфекций. Л.,.1975. - С. 122 - 124".

13. Васильева Г.А., Слатин Е.А. Разработка ассоциированного препарата против кори и паротита. // Детские вирусные инфекции. Л., 1979. -С. 84 - 89.

14. Васильева- Г.А., Слатин Е.А. Прививочные свойства живой ассоциированной вакцины против кори и паротита. // Ж. микробиолог. -1983, №5.-С. 70-75.

15. Гайдерова Л.А. Пострегистрационная оценка отечественных и зарубежных вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи.// Автореферат дисс. .канд мед наук. М.,2006. - 20 с.

16. Громашевский Л.В. Проблема ликвидации инфекционных болезней. // Ж.микробиол. 1962.- № 4. - С.128-131

17. Зверев В.В. Средства профилактики краснухи и их экономический эффект. // Вакцинация. Информационный бюллетень. 1999: - № 1. - С. 9.

18. Зверев В.В., Юминова Н.В. Эффективность вакцинации» против кори и эпидемического паротита. // Вакцинация. Информационный бюллетень. -2000: № 6. - С. 10-11.

19. Здродовский П.Ф. Прививочная профилактика, условия ее эффективности и дальнейшие перспективы. // Труды АМН СССР. 1949. - Т. VI, - № 1. -С.5 - 59.

20. Информационное письмо «О величине экономического ущерба на один случай инфекционного заболевания в г. Москве по состоянию на 30.12.99». / Составители Шаханина И.Л., Осипова Л.А. М.: ЦГСЭН в г. Москве. -2000. - 5 с.

21. Колышкин В.М. Разработка и внедрение технологии промышленного производства и системы» управления качеством ассоциированной паротитно-коревой вакцины. —Автореферат дисс.канд. мед наук. — М;,2006. 20 с.

22. Краснуха / В.В: Семериков, И.Н. Лаврентьева;. В .К. Таточенко, Л. Л: Нисевич; Й.В. Фельдблюм.// Пермь-СПб.- МІ, 20021 - 175 с.

23. Краснуха в России: выявление врожденной1 краснухи, стратегия и тактика вакцинации / В.Ф. Попов; В.В. Семериков, Т.А. Седельникова; Т.Н. Юнасова, О.П. Каплунова, М.Е. Колотов, И.В. Николова // Журн. микробиол. 1998. - № 1. - С. 46-49.

24. Лыткина И.Н.Применение живых ассоциированных вакцин для профилактики кори; эпидемического паротита ш краснухи: Автореф. дисс.канд. мед наук. М.,2001. — 23 с.

25. Материалы Второй междунар. конф. "Идеи Пастера в борьбе с инфекциями". / Лялина Л.В., Овсянникова И.В., Кокарева Т.Г. и др. // С.-П. 1998.-23 с.

26. Материалы симпозиума- по преподаванию эпидемиологии« и микробиологии на-. различных факультетах, медицинских: институтов// Журн. микробиол. 1984. - № 7. - С 55 - 71.

27. Медуницын H.B; Вакцинология .-М.:Триада-Х, 2004. 448 с.

28. Михеева И.В. Эпидемический паротит: иммуноэпидемиологическое обоснование системы. управления эпидемическим процессом. Автореф.дисс.д-ра мед. наук. М. - 1999. - 47 с.

29. Михеева И.В. Труды Б.Л. Черкасского — методологическая основа системы управления эпидемическим процессом. //Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2007. - № 3 - С. 45 - 46.

30. Мокова Н.М. Эпидемиологическая и= экономическая значимость синдрома врожденной краснухи в Российской Федерации. //Автореферат дисс. .канд мед наук. -Пермь, 2009. 23 с.

31. Мордвинова Н.Б., Маркина С.С., Игнатьева Г.Б. Эпидемиологический надзор основа профилактики капельных и кишечных инфекций. // Эпидемиологический надзор как основа профилактики капельных и кишечных инфекций. - М.,1990. - С.5 - 22.

32. Насибов» М.Н., Шикииа Е.С. Опыт изучения тканевых живых вакцин против эпидемического паротита в ассоциации с вакциной против кори. // Живая вакцина против кори. Л., 1965. - С. 280 - 290.

33. Насибов- М.Н. Ассоциированная вакцинация против эпидемического паротита, кори и краснухи: Автореф. дис.докт. мед. наук. М., 1969. -49 с.

34. Обращение к читателям. // Вакцинация. Информационный бюллетень. -1998.-№0.-С. 3.

35. Онищенко Г.Г. Эпидемиологическая обстановка и основные направления борьбы с инфекционными болезнями в Российской Федерации за период 199Г-1996гг. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 3. - С. 4-13.

36. Онищенко Г.Г. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2002 году: Государственный доклад.— М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003.-2002 с.

37. Опыт применения комбинированной тривакцины против кори, паротита и краснухи в Республике Беларусь. / Самойлович Е. О., Капустик Л.А., Фельдман Э. В. и др. // Современная вакцинология. Пермь. - 1998. - С. 82.

38. Оценка антигенной активности комбинированных живых вирусных вакцин против кори и эпидемического паротита. / Сухинин М.В., Заргарьянц А.И., Селезнева Т.С. и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2003. -№3. —С.30-35.

39. Паразитарные зоонозы: Доклад Комитета экспертов ВОЗ с участием ФАО. Женева, - 1980 - 118 с. (ВОЗ. Серия техн.докладов.).

40. Попов В.Ф., Семериков В.Bi, Мельчукова Л.И., Колотов М.Е., Колобов?

41. A.Я. Профилактика; краспушной инфекции, опыт применения« вакцины Рудивакс в России! // Краснуха. Синдром врожденной краснухи: Информационный сборник (2-е издание; дополненное). M;-Cn6.:Pasteur Mcrieux Connaught, 1998: - С. 36-40.

42. Применение методов; статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие/ Под ред.

43. B.З. Кучеренко. 4-е изд., перераб. и доп. - М.:ГЕОТАР - Медиа, 2007. -256 с. '

44. Результаты иммунизации против эпидемического паротита живой паротитной и паротитно-коревою вакцинами. / Смородинцев A.A.,Насибов М.Н., Аминова М.Г., Яковлева Н.В. // Проблемы гриппа и вирусных ОРЗ. -JL, 1973: -Т.5- С: 38 54:

45. Рожкова Е.В. Тактика борьбы с; корью на современном этапе. // Автореферат дисс.канд.мед.наук. М:, 2000.- 25 с.

46. Роль ветеринарной службы в практике общественного здравоохранения: Докл.Объединенного комитета ФАО / ВОЗ по ветеринарной санитарии. -Женева, 1978. 95 с. (ВОЗ. Серия техн. докл. № 573).

47. Россошанская Н.В; Эпидемиологическая и иммунологическая эффективность. . отечественной ассоциированной паротитно-коревой вакцины на территории Московской области. //Автореферат дисс. .канд мед наук. М.,2006. - 23 с:

48. Руководство по эпидемиологии и инфекционным болезням : В 2 т.Т.1/В.М. Болотовский,. А.М. Зарицкий, А.И. Кондрусев и др.Под ред. В.И.Покровского. М.:Мёдицина, 1993. - 464 с.

49. Рур К. Расширенная программа иммунизации в Европе в 90-е годы / Совещание по эпидемии дифтерии; в Европе // Материалы совещания (Санкт-Петербург, 5-7 июля 1993г.)-С.П. 1993. - С. 3 - 12.

50. Семенов Б.Ф; Взгляд на вакцинацию в XXI веке; // Вакцинация; Информационный бюллетень.,- 19981-№0;- С. 5.

51. Семериков В.В. Оптимизация системы; эпидемиологического! надзора? иг контроля за краснушной инфекцией; // Автореферат дисс. .докт. мед наук; Пермь, 2007.-49 с. . ' ; .

52. Симонова E.F. Научно-методические ш организационные основы системы управления эпидемическим'процессом. // Автореферат дисс.докт. мед наук. М.,2010. - 45 с.

53. Система эпидемиологического, надзора при сибирской язве. / Черкасский Б.Л., Кноп А.Г., Марков В.Ю; и др. // Актуальные вопросы эпидемиологии, диагностики; патогенеза и иммунологии инфекционных болезней. -М.,1985. С. 10- 14.

54. Системный подход» при изучении эпидемического и инфекционного процессов / Покровский В.И., Жогова М.А., Сергиев В.П. и др.// Методическая разработка. М.,ММСИ,1986. - 66 с.

55. Смородинцев А.А;, Насибов М.Н., Яковлева Н.В. Опыт изучения живой вакцины, против краснухи в: ассоциации с живыми вакцинами против кори и паротита. // Бюллетень ВОЗ. 1971. - Т. 42, № 2. - С. 287 - 292.

56. Смородинцев A.A. Итоги и перспективы активной иммунизации против кори и свинки. // Приготовление и применение вирусных препаратов; -Томск., 1966. С. 26-28.

57. Смородинцев A.A. Результаты испытания ассоциированной вакцины против кори и паротита в условиях 3-х городов Киргизии.// Тез.докл.научно-практ. конф. по проблеме профилактики кори живой вакциной, из штамма* JI-16. М:, 1969. - С. 122 - 126.

58. Современныйэпидемио логический анализ. / Шаханина И.Л. Чернова Т.П.", Ивлиева О.М: и др. // Медицина и здравоохранение. Серия: эпидемиология, вирусология' иг инфекционные заболевания. Обзорная информация. -М., 1987. Выпуск 3\ - 72 с.

59. Стратегический^ план' ликвидации кори и профилактики« врожденной краснушной инфекции» в> Европейском регионе ВОЗ. Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ, 2003 г. http://www.euro.who.int/document/e81567r.pdf, по состоянию на 20' июля 2010 г.).

60. Теоретические и практические аспекты эпидемиологического надзора (обзор). / Манвелова М.Н., Плясунова H.F., Трескунова Н.С. и др. // Эпидемиологический надзор как основа профилактики капельных и кишечных инфекций. М.,1990. - С.ЗЗ - 41.

61. Федеральный Закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". // Мед. газета. 1998. - № 77( сентябрь).

62. Фещенко Л:Г. Изучение иммунологической реакции при одновременном применении противокоревой и противопаротитной вакцин: Автореф. дисс.канд.мед.наук. Киев, 1965. - 16 с.

63. Фещенко Л.Г. Реактогенные и иммуногенные* свойства коревой и паротитной вакцин; вводимых раздельно и в ассоциации. // Живая вакцина против кори. Л., 1965. - С. 301 - 306.

64. Филатов H.H. Пути совершенствования эпидемиологического надзора на основе разработки и внедрения системы социально-гигиенического мониторинга: Автореф. дисс.д-ра мед. наук. М. - 1999. - 46 с.

65. Черкасский Б.Л. Эпидемиологический надзор. // В кн."Руководство noi эпидемиологии и инфекционным болезням". М.,Медицина,1993. - Т.1. -С.98-119.

66. Черкасский Б.Л! Инфекционные h¿ паразитарные болезни человека. М.,, «Медицинская газета», 1994. - С.48 - 76.

67. Черкасский: Б.Л.Руководство по общей эпидемиологии. — М.¡Медицина, 2001?.— 560; с.' ' ,74í Шаханина! ИШ, ШестопаловгН:В!,; Осипова Л'|А\ Экономический;анализ; инфекционных болезней. Методические рекомендации. // М.: Минздрав: РФ.-1997.-22 с.

68. Шаханина И.Л. Методические подходы к оценке: экономической эффективности вакцинопрофилактики. // Вакцинация. Информационный бюллетень. 2000.- № 7(1). - С. 8 -9:

69. Шикина E.G., Трегубова Т.В., Тарос Л.Ю. Серологические и эпидемиологические данные по изучению ассоциированной вакцинации против кори и свинки. // Живая вакцина против корт Л., 1965. - С. 234 -291.

70. Эпиднадзор за туберкулезом в;Европейском«регионе: Отчет о симпозиуме Европейского регионального бюро, ВОЗ. (24 26 мая 1976 г., Брно). -Копенгаген, 1977. - 54 с.

71. Эпидемиологический надзор за дифтерией и корью. / Болотовский В.М.,

72. B.Ю.Крюков, Н.С.Титова, Н.Н.Басова; // Журн. микробиол. 1986. - N 9.1. C. 38-42.

73. Эпидемиологический надзор за' коревой инфекцией: / Методические рекомендации. Л., 1987. - 22 с.

74. Эпидемиологический надзор основа профилактики капельных и кишечных инфекций./ Мордвинова Н.Б., Маркина.С.С., Игнатьева КБ. // Эпидемиологический надзор как основа профилактики капельных и кишечных инфекций. - Mi, 1990. - CI5 -22.

75. Эпидемический паротит (эпидемиологический надзор, оценка эффективности ревакцинации) / Лялина Л.В., Тимофеева Е.В., Мадоян А.Г., Авсюкович ТТ;А. С.-Пб, 2003. - 52 с.

76. Юминова Н.В. Научные основы совершенствования вакцинопрофилактики кори и эпидемического паротита: Автореф. дисс.докт.биолог.наук. М., 1998. - 44 с.

77. A case-control study« of measles vaccination and inflammatory bowel disease. / Feeney M, Clegg A, Winwood P; Snook J. // Lancet. 1997. - N350, -P: 764 - 6.

78. A-controlled comparison of joint reactions among women receiving one of two rubella vaccines. / Polk BF, Modlin JF, White JA, DeGirolami PC. // Am J Epidemiol. 1982. - N115. - P. 19 - 25.

79. A new method for active surveillance of adverse events from diphtheria/tetanus/pertussis and measles/mumps/rubella vaccines. / Farrington P, Pugh S, Colville A, et al. // Lancet. 1995. - N345. - P. 567 - 9.

80. A profile of mothers giving birth to infants with congenital rubella syndrome. An assessment of risk factors. / Kaplan KM, Cochi SL, Edmonds LD, Zeil ER, PrebludSR. // Am J Dis Child. 1990. - N144. - P. 118 - 23.

81. Absence of measles virus in Crohn's disease letter. / lizuka M, Nakagomi 0, Chiba M, Ueda S, Masamune 0. // Lancet. 1995. - N345. - P. 199.

82. Absence of measles viral genomic sequence in intestinal tissues from Crohn's disease by nested polymerase chain reaction. / Haga Y, Funakoshi 0, Kuroe K, et al. // Gut. 1996. - N38. - P. 211- 5.

83. Absence of an association between rubella vaccination and arthritis in underimmune postpartum women. / Slater 1)., Ben-Zvi T, Fogel A, Ehrenfield M, Ever-Hadani S. // Vaccine. 1995. - N13. - P. 1529 - 32.

84. Acute: thrombocytopenic: pur-pura following measles, mumps and rubella vaccination; A report on 23 patients. / Nieminen U, Peltola H, Syrjala MT, • Mátópeniaa^'-KekomakiiRt// ActáíEá«ediatr;>-l:993-; ~N82!;.- V.126T-1QI,

85. Acute: parotitis • in?. children?previously- vaccinated^ against: mumps;' / Mihály If:,

86. BudaiJ,GeroA, Kukan E.// Orv Hetil. 1994.-V. 135, N6. - P. 287 - 90.93L Adler JB, Mazzottá SA, Barkin JS. Pancreatitis caused by measles, mumps, and: mbella vaccine:// Pancreas,-1991.-V. 6; N4:- P. 489 -90i

87. Adverse events associated' with MMR vaccines in Japan. /. Kimura M, Kuno-Sakai- H-. Yamazaki" S, Yamada; A, Hishiyama Mj Kamiya¡ H, Ueda K,Murase T, Hirayama M, Oya A, Nozaki S, Murata R: // Acta Paediatr Jpn. -1996.- V. 38, N3.-P. 205- 11.

88. An evaluation of measles revaccination among school-entry-aged children; / Watson J.C., Pearson J.A., Markowitz L.E., et al. // Pediatrics. 1996. - N97. - P. 613-8.

89. An outbreak of rubella among hospital personnel. / Polk BF, White JA, DeGirolami PC, ModlinJF.// N Engl J Med. 1980. - N303. - P. 541 - 5.

90. An outbreak of mumps among young adults in Vancouver, British Columbia, associated, with'rave' parties. / Buxton J, Craig C, Daly P, Bigham M; Bell1 A,, Fyfe-M! // CanJ Public Health-. - 1999. - V. 90- N3. - P. 160 - 3.

91. Atkinson WL. Measles and-health care workers editorial. // Infect Control Hosp Epidemic!. 1994. - N15. - P. 5 - 7.

92. Balfour HH, Groth KE, Edelman CK. RA27/3 rubella vaccine. // Am J Dis Child. 1990. - N134. - P. 350 - 3.

93. Beeler J, Varricchio F, Wise R. Thrombocytopenia after immunization with measles vaccines ¡review of the vaccine adverse events reporting system (1990 to 1994). // Pediatr Infect Dis J. 1996. - N15. - P. 88 - 90.

94. Bilateral acute profound deafness after MMR vaccination—report of a case. / Koga K, Kawashiro N, Araki A, Watanabe M. // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1991.- V. 94, N8. - P. 1142 - 5.

95. Bottinger M. Immunity to rubella before and after vaccination against measles, mumps and rubella(MMR) at 12 years of age of the first generation offered MMR vaccination in Sweden at 18 months. // Vaccine. 1995. - N13. - P. 1759 -62.

96. Braunstein H, Thomas S, Ito R. Immunity to measles in a large population! of varying age. Significance with respect to vaccination. // Am J Dis Child. 1990.' -N144.-P. 296-8.

97. Brown EG, Wright KE. Genetic studies on a mumps vaccine strain associated with meningitis. // Rev Med Virol. 1998. - V. 8, N3. - P. 129- 142.

98. Centers for Disease Control and Prevention. Progress; Toward Measles Elimination — European Region, 2005-20081 Morbidity and Mortality, Weekly Rëport,58(06): 142-145(http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5 80 6a3.htm, accessed 29 June 2010).

99. Changing epidemiology of mumps and its impact on university campuses. / Sosin DM, Cochi SL, Gunn RA, Jennings CE, Preblud SR.// Pediatrics. 1989. -N84. - P. 779 - 84.

100. Chen R.T., DeStefano F. Vaccine adverse events: causal or coincidental.// Lancet. 1998. -N351.-P. 611 -2.

101. Clark A, Marshall R. Measles, mumps, and mbella vaccine coverage iro2 year old children in East Lancashire better than it looks. // Coramun Dis Public Health. 1999. - V. 2, N1. - P. 50 - 3.

102. Clinical and laboratory studies of live attenuated RA 27/3 and HPV 77-DE rubella virus vaccines. / Weibel RE, Villarejos VM, Klein EB, Buynak EB, McLean AA, Hinman AR. //Proc Soc Exp Biol Med. 1980: -N165. - P. 44 - 9.

103. Clinical mumps vaccine efficacy. / Kim-Farley R, Bart S,. Stetler H, et al. // Am J Epidemiol. 1985. - N121. - P. 593 - 7.

104. Clinical trial of a new trivalent measles-mumps-rubell a vaccine in young children. / Vesikari, Ala-Laurila E.L., Heikkinen A. et al. // AIDS 1984; N 138. -P. 843 - 847.

105. Cochi SL, Wharton M, Plotkin SA.Mumps vaccine. In Plotkin SA, Mortimer EA, eds. Vaccines. 2nd ed: II Philadelphia, WB Saunders. 1988.- P. 277 - 301.

106. Comparative study of reactogenicity and immunogenicity of new and; established measles, mumps and rubella vaccines in healthy children. /Usonis V, Bakascnas V, Chitour K, Clemens R. II Infection. 1998. - V. 26, N4. -P. 222 - 6.

107. Comparison of the Urabe Am 9 Schwarz and Jeryl Lynn - Moraten combinations of mumps- measles-vaccines in young children. / Vesicari T., Andree F.E., Simoen E. et al. // Acta Paediatr. Scand. - 1983 - N 72. -P. 41 -46.

108. Coxen J. Bumps on the vaccine road. // Sciene. 1994. - № 265. - P. 1371 -1373.

109. Crawford GE, Gremillion DH. Epidemic measles and rubella in Air Force recruits: impact of immunization. // J Infect Dis. 1981. - N144. - P. 403 - 10.

110. Davidkin I, Valle M, Julkunen I. Persistence of anti-mumps virus antibodies after a two-dose MMR vaccination. A nine-year follow-up. // Vaccine. 1995. -№ 13.-P. 1617-22.

111. Davidkin I, Valle M. Vaccine-induced measles virus antibodies after two doses of combined measles, mumps and rubella vaccine: a 12-year follow-up in two cohorts. // Vaccine. 1998. - V. 16, N20. - P. 2052 - 7.

112. Decay of passively acquired maternal antibodies against measles, mumps, and rubella viruses. / Nicoara C, Zach K, Trachsel D, Germann D, Matter L. // Clin Diagn Lab Immunol. 1999. - V. 6, N6. - P. 868 - 71.

113. Development and durability of measles antigen-specific lymphoproliferative response after MMR vaccination. / Bautista-Lopez N, Ward BJ, Mills E, McCormick D, Martel N, Ratnam S. // Vaccine. 2000. - V. 18, N14. - P. - 1393 - 1401.

114. Edees S, Pullan GR, Hull D. A randomised, single blind trial-of a combined mumps measles rubella vaccine to evaluate serological response and reactions in the UK population: // Public Health. 1991. - V. 105, N2. - P. 91 - 7.

115. Efficacy-of two dose measles vaccination in a community setting. / Phadke MA, Bhargava I, Dhaigude P, Bagade A, Biniwale MA, Kurlekar SU. // Indian Pediatr. 1998. - V. 35, N8. - P. 723 - 5.

116. Effects and side effects of new trivalent combined measles mumps - rubella ( MMR ) vaccine. / Isozaki M., Kuno-Sakai K., Hoshi N. et al. // Toki J. Exp. Clin. Med. - 1982. - N 7. - P. 547 - 550.

117. Eldan J, Borcic B, Smerdel S. Persistence of immunity against measles in persons immunized with Edmonston-Zagreb vaccine. // Acta Med Croatica. -1991. V. 45, N4-5. - P. 297 - 304.

118. Ellimination of Indigenjus Measles, Mumps and Rubella from Finland by a Twelwe-Year Two Dose Vaccination Programme. / Peltola H., Heinjntn O.P., Nieminen U. et al. // New Ehgl. J. Med. 1994. - N. 31 - P. 1397 - 1402.

119. Estimation of the efficacy of three strains of mumps vaccines during an epidemic, of mumps in the Geneva canton. / Chamot E, Toscani E, Egger P, Germann D, Bourquin C. // Rev Epidemiol Sante Publique. 1998. - V. 46, N2. -P. 100-7.

120. Etiology of measles- and rubella-like illnesses in measles, mumps, and rubella-vaccinated children. / Davidkin I, Valle M, Peltola H, Hovi T, Paunio M, Roivainen M, Linnavuori K, Jokinen S, Leinikki P. // J Infect Dis. 1998. - V. 178,N6.-P. 1567-70.

121. Evaluation of measles revaccination among school-entry-aged children. / Watson JC, Pearson JA, Markowitz LE, et al. // Pediatrics. 1996. - N97. - P. 613-8.

122. Evidence of persistent measles infection in Crohn's disease. / Wakefield AJ, Pittilo RM, Sim R, et al. // J Med Virol. 1993. - N39. - P. 345 - 53.

123. Ewert DP, Frederick PD, Mascola L. Resurgence of congenital rubella syndrome in the 1990s. Report on missed opportunities and failed prevention policies among women of childbearing age. // JAMA . 1992. - N267. - P. 2616-20.

124. Exacerbation of chronic thrombocytopenic purpura following measles -mumps rubella immunization. / Drachtman RA, Murphy S, Ettinger LJ, et al. // Arch Pediatr Adolesc Med. - 1994. - N148. - P. 326 - 7.

125. Expanded programme on immunization (EPI). / Immunization schedules in> the WHO eastern Mediterranean region, 1995. // Wkly Epidemiol Rec. 1996. -V. 71,N23.-P. 173-6.

126. Expanded programme on immunization (EPI) immunization schedules in the WHO Western Pacific Region, 1995. // Wkly Epidemiol Rec. 1996. - V. 71, N18.-P. 133-7.

127. Farrington P, Miller E. Measles vaccination as a risk factor for inflammatory bowel disease letter. // Lancet. 1995. - N345. - P. 1362.

128. Fetal'infection after maternal reinfection with« rubella: criteria for defining« reinfection. / Best JM, Banatvala JE, Morgan-Capner P; et al. // Br Med J. 19891 - N299: - P.773 - 5.

129. Field evaluation, of live virus mumps vaccine: / Sugg WC, Finger JA, Levine RH, Pagano JS. // J Pediatr. 1968. - N72. - P. 461 - 6.

130. Field trial with' a new human diploid cell vaccine (HDGV) against measles, mumps and-rubella. / Jiist M., Berger R., Gluck R. et al. // Schweiz Med Wochenschr. 1985. - N 115. - P. 1727 - 1730.

131. Follow-up surveillance for antibody in human subjects following live attenuated measles, mumps, and rubella virus vaccines. / Weibel RE, Buyak EB, McLean AA, Roehm RR, Hilleman MR. // Proc Soc Exp Biol Med. 1979. -N162.-P. 328-32.

132. Freeman TR, Stewart MA, Turner L. Illness after measles-mumps-rubella vaccination. // CMAJ. 1993. - V. 149, N11. - P. 1669 - 74.

133. Galazka A, Kraigher A, Robertson SE. Wide-spread inflammation of the parotid- glands (mumps): an underestimated disease. II. Development, use, efficacy and safety of mumps vaccines. // Przegl Epidemiol, 1998. - V. 52, N4. -P. 401 - 12.

134. Galazka A, Kraigher A, Robertson SE. Wide spread inflammation of the parotid glands (mumps): underestimated disease. I. Epidemiology of the mumps and its medical meaning in Poland. // Przegl Epidemiol. 1998. - V. 52, N4. - P. 389 - 400.

135. General recommendations on immunization: recommendations of the Advisory Committee on immunization Practices (ACIP). / CDC. // MMWR. -1994.-V. 43, N1. P.l - 3S\

136. Germann D, Matter L. Increasing the immunization rate against measles, mumps, and rubella in medical students at the University of Berne. // Schweiz Med Wochenschr. 1999. - V. 129, N13. - P. 499 - 507.

137. Goncalves G, Tavares F, de Andrade HR. A seroconversion study of the measles component of the MMR vaccine in adolescents of the town of Sabrosa. // Acta Med Port. 1998. - V. 11, N12. -P. 1079-84.

138. Grabowsky M, Markowitz L. Serologic screening, mass immunization, and implications for immunization programs . // J Infect Dis. 1991. - N164. - P. 1237 - 8.

139. Identification of rubella virus T-cell epitopes recognized in anamnestic response to RA27/3 vaccine: associations with boost in neutralizing antibody titer. / Mitchell LA, Tingle AJ, Decarie D, Shukin R. // Vaccine. 1999. - V. 17, N19.-P. 2356 -65.

140. Immunizing the children of the world: progress and prospects /Henderson R.H., Keja S., Galazka A. et al.// Bull.World Health Org. 1988 - V.6 - N5/ -P.535-543

141. Immunocytochemical evidence of Listeria, Escherichia coli, and Streptococcus antigens in Crohn's disease. / Liu Y, van Kruiningen HJ, West AB, Cartun RW, Cortot A, Colombel JF. // Gastro-enterology. 1995. - N108. - P. 1396 - 404.

142. Immunogenicity and reactogenicity of indigenously produced MMR vaccine. / Bhargava I, Chhaparwal BC, Phadke MA, Irani SF, Chhaparwal D, Dhorje S, Maheshwari CP. // Indian Pediatr. 1995. - V. 32, N9. - P. 983 - 8.

143. Immunity to measles, mumps and rubella in children vaccinated with triple viral vaccine. / Pison Garces FJ, Galbe Sanchez-Ventura J, Arcauz Eguren P, Aguirre y Daban C, Mengual Gil J, Larrad Mur L. // Aten Primaria. 1995. - V. 15, N4. -P. 235-7.

144. Immune response to measles, mumps & rubella vaccine at 9, 12 & 15 months of age. / Singh R, John TJ, Cherian T, RaghupathyPr/Z Inclian J Med Res. 1994^1. N100 - P. 155 -9. '

145. Immunity tomeaslesinyoung adultsinlsrael; /LermanY, Riskin-Mashiach S, Cohen D; Slepon R, Shohat T, Harari II, Wiener M, Danon YL. // Infection. -1993v-V: 21vN3i:- P. 154^- 7w

146. Infection with wild-type mumps virus in army recruits temporally associated with MMR vaccine. / Cohen BJ, Jin L, Brown DW, Kitson M. // Epidemiol Infect. 1999. - V. 123, N2. - P. 251 - 5.

147. Is measles vaccination a risk factor for inflammatory bowel disease? / Thompson NP, Montgomery SM, Pounder RE, Wakefield A J. // Lancet. 1995. -N345.-P. 1071 -4.

148. Jeremijenko AM, Kelly H, Patel M. The high morbidity associated with a measles outbreak in a west Australian town. IIJ Paediatr Child Health. 1996. -V. 32, N5. - P. 382 - 5.

149. Jones AG, White JM, Begg NT. The impact of MMR vaccine on mumps infection in England and Wales. IICDR (Lond Engl Rev). 1991. - V. 1, N9. -P. 93-6.

150. Kazarin E.I., Gager W.E. Optic neuritis complicating measles, mumps and rubella vaccination. // Am. J. Ophtalmol. 1978. - N 86. - P. 544 - 547.

151. Kelso JM, Jones RT, Yunginger JW. Anaphylaxis to measles, mumps, and rubella vaccine mediated^by IgE to gelatin. // J Allergy Clin Immunol: 1993. -V. 91,N4.-P. 867-72.

152. Kinetics of immunologic responses after primary MMR vaccination. / Pabst HF, Spady DW, Carson MM, Stelfox HT, Beeler JA, Krezolek MP: // Vaccine. -1997.-V. 15, N1.-P. 10-4.

153. Koplan J.P. The benefits and costs of immunization revisited! // Drug Inform J. 1998.-N 22.-379-383.

154. Krugman S. Further-attenuated measles vaccine: characteristics and use. // Rev Infect Dis. 1983. - N5. - P. 477 - 81.

155. Kuno-Sakai H., Kimura M. Measles Mumps Rubella ( MMR ) Vaccine in. Japan. // Acta Paediatr.-Jpn.- 1988. N 30.'- P. 167 - 1747.

156. Lerman S. J., Bottiger M., Brunen J. M. Clinical'and serologic evaluation of measles, mumps and rubella (HPV- 77 :DES and -RA27/3) virus vaccines singly and in combination. // Pediatrics. 1981. - N 68. - P.18 - 22.

157. Live attenuated mumps-virus vaccine. 3. Clinical and serologic aspects in a field situation. / Weibel RE, Stokes J Jr, Buynak EB Jr, Hilleman MR. // N Engl J Med. 1967. - N276. - P. 245 - 51.

158. Long term follow-up for immunity after monovalent or combined live measles, mumps and rubella virus vaccines. / Weibel R. E., Buynak E.B., Mclean A.A. et al. // Pediatrics. - 1975. - N 56. - P. 380 - 387.

159. Lyons R, Howell F. Pain and measles, mumps, and rubella vaccination. // Arch Dis Child. 1991. - V. 66, N3. - P. 346 - 7.

160. MMR vaccination, measles epidemiology and sero-surveillance in the Republic of Ireland. / Johnson H, Hillary IB, McQuoid G, Gilmer BA. // Vaccine. 1995. -V. 13,N6.-P. 533 -7.

161. Madsen KM et al. A population-based study of measles, mumps and rubella vaccination and autism. // New England Journal of Medicine, 2002, 347: 1477-1482.

162. MacDonald TT. Measles vaccination as a risk factor for inflammatory bowel disease letter. // Lancet. 1995. - N345. - P. 1363 - 4.

163. Mansoor O, Pillans PI. Vaccine adverse events reported in New Zealand 1990-5. // N Z Med J. 1997. - V. 110, N1048. - P. 270 - 2.

164. Markowitz LE, Katz SL. Measles vaccine. // In: Vaccines, 2nd ed. Philadelphia, WB Saunders. 1994. - P. 252 - 3.

165. Mass vaccination program aimed at eradicating measles ,mumps and rubella in Sweden: vaccination of school children. / Bottiger M., Christenson B., Taranger J. et al. // Vaccine. 1985. - P. 113 - 116.

166. Measles vaccination during the respiratory virus season and risk of vaccine failure. / Edmonson MB, Davis JP, Hopfensperger DJ, Berg JL, Payton LA. / Pediatrics. 1996. - N98. - P. 905 - 10.

167. Measles and mumps vaccines. In: Stratton KR, Howe CJ, Johnston RB, eds. Adverse events associated with childhood vaccines. Evidence bearing on causality. / Institute of Medicine. // Washington, DC: National Academy Press. -1994.-N 130.-P. 5.

168. Measles and mumps vaccines. In: Stratton KR, Howe CJ, Johnston RB, eds. Adverse events associated with childhood vaccines. Evidence bearing on causality. / Institute of Medicine. // Washington, DC: National Academy Press. -1994.- P. 118-86.

169. Measles. In: Peter G,ed. 1997 Red Book-report of the Committee on Infectious Diseases. / American Academy of Pediatrics. // Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics. 1997. - P. 344.

170. Measles immunization: early two-doses policy experience. / al-Mazrou YY, al-Jeffri M, Ahmed OM, Aziz KM, Mishkas AH. // J Trop Pediatr. 1999. - V. 45,N2.-P. 98- 104.

171. Miller D, Renton A. Measles vaccination as a risk factor for inflammatory bowel disease letter. // Lancet. 1995. - N345. - P. 1363.

172. Mitchell LA. Sex differences in antibody and cell mediated immune response to rubella reimmunisation. // J Med Microbiol. - 1999. - V. 48; N12. - PI 1075 - 80.

173. Mumps outbreak in a highly vaccinated population. / Hersh BS; Fine PEM, Kent WK, et al. // J Pediatr. 1991. - N119. - P: 187 - 93.

174. Mumps surveillance-United States, 1988-1993. / Van Loon FPL, Holmes SJ, Sirotkin Bl, et al. // MMWR. 1995. - V. 44, N3. - P. 1 - 14.

175. Mumps outbreaks on university campuses-Illinois, Wisconsin, South Dakota. / CDC. // MMWR. 1987. - N36. - P. 496 - 8, 503 - 5.

176. Mumps transmission in hospitals. / Wharton M, Cochi SL, Hutcheson RH, Schafmer W. // Arch Int Med. 1990. - N150. - P.47 - 9.

177. Mumps: a current epidemiologic pattern as a necessary background for the choice of a vaccination strategy. / Zotti C, Ossola O, Barberis R, Castella A, Ruggenini AM. // Eur J Epidemiol. 1999. - V. 15, N7. - P. 659 - 63.

178. Mumps epidemic in vaccinated children in West Switzerland. / Strohle A, Eggenberger K, Steiner CA, Matter L, Germann D. // Schweiz MedWochenschr. 1997. - V. 127, N26. - P. 1124 - 33.

179. Narayan KM, Moffat MA. Measles, mumps, rubella antibody surveillance: pilot study in Grampian, Scotland. // Health Bull (Edinb). 1992. - V. 50, N1. - P. 47-53.

180. Neiderud J. Thrombocytopen purpura after a combined vaccine against morbilli, parotitis and rubella. // Acta Paediatr. Scand. 1983. - N 72. - P. 613 -614.

181. Norrby R. Polyradiculit in anslutning till vaccination mot morbilli, parotit och rubella. // Lakartidningen. 1984. - N 81. - P. 636 - 637.

182. O'Shea S, Best JM, Banatvala JE. Viremia, virus excretion, and antibody responses after challenge in volunteers with low levels of antibody to rubella* virus. // J Infect Dis. 1983. - N148. - P. 639 - 47.

183. Ozanne G, d'Halewyn MA. Secondary immune response in a vaccinated population during a large measles epidemic: // J Clin Microbiol. 1992. - N30. -P. 1778- 82.

184. Pabst HF, Boothe PM, Carson MM. A comparison of alternate immunization regimes for measles in vaccinated populations. // Vaccine. 1999. - V-. 17, N2. -P. 182-92.

185. Patriarca PA, Beeler JA. Measles vaccination and inflammatory bowel disease comment. //Lancet. 1995. - N345. - P. 1062 - 3.

186. Peltola H., Heinonen OR. Frequency of true adverse reactions to measles-mumps-rubella vaccine. A double-blind placebo-controlled trial in twins. // Lancet. 1986. - N1. - P. 939 - 42.

187. Peltola H., Heinonen O.R. True adverse reaction frequencies of measles-mumps-rubella vaccine. // Lancet. 1986. - N 8487. - P. 939 - 942.

188. Persistence of measles antibody after revaccination. / Markowitz LE, Albrecht P, Orenstein WA, Lett SM, Pugliese TJ, Farrell D. // J Infect Dis. -1992.-N166.-P. 205 -8.

189. Persistence of vaccine-induced immune responses to rubella: comparison with natural infection. / Horstmann DM, Schluederberg A, Emmons JE, Evans BK, Randolph MF, Andiman WA. // Rev Infect Dis. 1985. - N7. - P.,580 - 5.

190. Plotkin SA, Farquhar JD, Ogra PL. Immunologic properties of RA 27/3 rubella virus vaccine. A comparison with strains presently licensed in the U.S.// JAMA . 1973. - N225. - P. 585- 90.

191. Polyneuropathy following rubella immunizition: a follow-up and" review-of the problem. / Schaffner W., Fleet W. F., Kilroy A. W. et al. // Am J. Dis. Child. -1974. N* 127. - P. 684-8.

192. Postpartum rubella immunization« letter.; / Preblud SR, Orenotein.WA, Lopez C, Herrmann KL, Hinman-AR.//J Infect Dis. 1986. -№154. - P. 367-9.

193. Prevalence of rubella antibodies in Massachusetts schoolchildren. / Orenstein WA, Herrman KL, HolmgreenP, etal. //Am J Epidemiol: 1986. - N124.- P. 290 - 8.

194. Prevalence of antibodies against rubella virus in the Netherlands 9 years after changing from selective to mass vaccination. / de Haas R., van den Hof S., Berbers GA, de Melker HE, Conyn-van Spaendonck MA.// Epidemiol Infect 1999; 123: 263-70.

195. Premarital rubella screening in Rhode Island. / Lieberman E, Faich GA, Simon PR, Mullan RJ. // JAMA. 1981. - N245. - P. 1333 - 5.

196. Purpura in congenital and acquired rubella. / Bayer WL, Sherman FE, Michaels RH; et al. // N Engl J Med. 1965. - N273. - P. 1362 - 6.

197. Quality standard for assurance of measles immunity among health care workers. / Krause PJ, Gross PA, Barrett TL, Dellinger EP, Martone WJ, McGowan JE Jr, Sweet RL, Wenzel RP. // Infect Control Hosp Epidemiol. -1994.-V. 15, N3.-P. 193-9.

198. Rabo E., Taranger J. Scandinavian model for eliminating measles , mumps and rubella. // Br. Med J. 1984. - N 289. - P. 1402 - 1404.

199. Rabo E. Strategi for eliminerung av massling, passjuka och roda hund. // Lakartidningen. 1981. - N 34. - P. 2840 - 2844.

200. Ramsey ME et al. The elimination of indigenous measles transmission in England and Wales. Journal of Infectious Diseases, 2003, 187 (suppl. 1): S198 -S 207.

201. Randomised double-blind placebo-controlled study on« adverse effects of rubella immunisation in seronegative women. / Tingle AJ| Mitchell LA, Grace-M, et ah II Lancet. 1997. - N349. - P. 1277 - 81.

202. Rapid Effect of endemic Measles, Mumps and Rubella of nationwide Vaccination Programme in Finland. / Peltola H., Karanko V., Kurki T., Hukkanen V. et al. // Lancet. 1986. - V. 1, N8473. - 137 p.

203. Ray P, Black S, Shinefield H. Risk of chronic arthropathy among women after rubella vaccination. II JAMA. 1997. - N278. - P. 551 - 6.

204. Reactogenicity and immunogenicity of a new live attenuated combined measles, mumps and rubella vaccine in healthy children. / Usonis V, Bakasenas V, Kaufhold A, Chitour K, Clemens R. // Pediatr Infect Dis J. 1999. - V. 18, Nl.-P. 42-8.

205. Recommendations for the monitoring of measles eradication in the American Region. Epidemiological Bulletin // PAHO, 2003, 24(3): 6-10.

206. Results of a rubella screening program for hospital employees: a five-year review (1986-1990). / Fraser V, Spitznage E, Medoff G, Dunagan WC. // Am J Epidemiol. 1993. - N138. - P. 756 - 64.

207. Riskofasepticmeningitis after measles, mumps, and! rubella vaccine in UK children; / Miller E^Goldacre^M; Pugh^ et alt-// Lancet;.- 1993. N341. - P. 979-95.

208. Risk of seizures, after measles-mumps-rubella immunization; / Griffin MR, Ray WA, Mortimer E A, Fenichel GM, Schaffner W. // Pediatrics. 1991. - V. 88, N5.-P.881 - 5.

209. Rowlands DF, Freestone DS. Vaccination against, rubella, of susceptible schoolgirls in Reading. // J Hygiene. 1971. - N69. - P. 579 - 86.

210. Rubella vaccina and susceptible hospital employees; Poor physician participation; / Orestein W; A.,.Heseltine P. N., LeGagnoux S., J., Portnjv B. // JAMA. 1981. -N 245. - P. 711-3.

211. Rubella viraemia and antibody responses after rubella vaccination and reimmunization./ Balfour HH Jr, Groth ICE, Edelman CK, Amren DP, Best JM, Banatvala JE. // Lancet. 1981. -N10. - P. 78 - 80.

212. Rubella in colleges-United States, 1983-1984. / CDC. // MMWR. 1985. -N34.-P. 228-31.

213. Screening hospital employees for measles immunity is more cost effective than blind immunization. / Sellick JAJr., Longbine D, Schifeling R, Mylotte JM. //Ann Int Med. 1992.-N116.-P. 982-4.

214. Senterre J. Drug clinics. Drug of the month. A new measles-rubella-mumps vaccine. // Rev Med Liege. 1999. - V. 54, N2. - P. 122 - 4.

215. Seroprevalence of antibodies against measles, rubella, mumps and varicella among school children in Madrid. / Gil Miguel A, Astasio Arbiza P, Ortega Molina P, Dominguez Rojas V, Gonzalez, Lopez A. // An Esp Pediatr. 1999. -V. 50,N5.-P. 459-62.

216. Seroconversion of a trivalent measles, mumps, and rubella vaccine in children aged 9 and 15 months. / Forleo-Neto E, Carvalho ES, Fuentes IC, Precivale MS, Forleo LH, Farhat CK. // Vaccine. 1997. - V. 15, N17-18. - P. 1898 - 901.

217. Seroepidemiological study of measles after the 1992 nationwide MMR revaccination program in Taiwan. / Chiu HH, Lee CY, Chih TW, Lee PI, Chang LY, Lin YJ, Hsu CM, Huang LM. // J Med Virol. 1997. - V. 51, N1. - P. 32 - 5.

218. Seroconversion and reaction of vaccines, rubella-mumps and measles-rubella-mumps combined. / Khanjansthiti P. Jayavasu J., Kashement C. et al. // J.Med.Ass.Thai. 1978. - N 61. - P. 536 - 543.

219. Silveira CM, Salisbury DM, de Quadros CA. Measles vaccination and Guillain-Barre syndrome. // Lancet. 1997. - N349. - P. 14 - 6.

220. Simultaneous administration of live virus vaccines measles, mumps, poliomyelits and smallpox. / Karchmer A.W., Friedman J.P., Casey H.I., et al. // Am. Ji Dis. Child. 1971. - N 121 - P. 82 - 84.

221. Slater PE, Anis E, Leventhal A. The control of mumps in Israel. // Eur J Epidemiol. 1999. - V. 15, N8. - P. 765 - 7.

222. Stewart BJ, Prabhu PU. Reports of sensorineural deafness after measles, mumps, and rubella immunisation. //Arch Dis Child. 1993.- V. 69, N1. - P. 153-4.

223. Spika JS et al. Measles and rubella in the World Health Organization European Region: diversity creates challenges. Journal of Infectious Diseases, 2003, 187 (suppl. 1): S191-S197.

224. Subbarao EK, Amin S, Kumar ML. Prevaccination serologic screening for measles in health care workers. // J Infect Dis. 1991. - N163. - P. 876 - 8.

225. Sugiura A, Yamada A. Aseptic meningitis as a complication of mumps vaccination. // Pediatr Infect Dis J. 1991. - V. 10, N3. - P. 209 - 13.

226. Sullivan EM, Burgess MA, Forrest JM. The epidemiology of rubella and congenital rubella in Australia, 1992 to 1997. // Commun Dis Intell. 1999. - V. 23, N8. - P: 209 - 14.

227. Sutton GG. Mumps, measles and rubella vaccination: a pragmatic study. // Public Health . 1991'. - V. 105, N2. - P. 133 - 8;

228. Swedish experience of two dose vaccination programme aiming at eliminating measles, mumps, and rubella. / Bottiger M, Christenson „ Romanus V, Taranger J, Strandell A. // Br Med J, Clin Res Ed. 1987. - N295. - P. 1264 - 7.

229. Taylor B et al. MMRand autism: further evidence against a causal association: //Vaccine, 2001; 19: 3636-3635.

230. The effect of a school entry law on mumps activity in a school district. / Chaiken BP, Williams NM, Preblud SR, Parkin W, Altman R. // JAMA. 1987. - V. 18, N257. - P. 2455 - 8.

231. The role of secondary vaccine failures in measles outbreaks. / Mathias RG, Meekison WG, Arcand 'T>, Schechter MA. // Am J Public Health. 1989. - N79. - P. 475 - 8.

232. The opportunity and obligation to eliminate rubella from the United States. / Orenstein WA, Bart KJ,Hinman AR, etal.//JAMA. 1984.-N251.-P. 1988 -94t

233. The impact of college pre-matriculation requirements on risk for measles outbreaks. / Baughman AL, Williams WW, Atkinson WL, Cook LG, Collins

234. M. // JAMA. 1994. - N272. -P. 1127 - 32.

235. The epidemiology of rubella in England and Wales before and after the 1994 measles and rubella vaccination campaign: fourth joint report from the PHLS and theNationalCongenital RubellaiSurveillance Pro^

236. Thromdocytopenic purpura after isolated or combined vaccination agaist meales, mumps and rubella. / Autret E, Jonville-Bera A, Galy-Eyraud C, Hessei L. // Therapie. 1996. - V. 51, N6. - P. 677 - 80.

237. Tischer A, Gerike E . Immune response after primary andlre-vaccination with different combined vaccines against measles, mumps, rubella. // Vaccine. 2000. -V. 18,N14.-P. 1382- 1392.

238. TopalB, Kanra G, Ceyhan M. Serological evaluation of 52 children immunized with the combined1 measles, mumps and rubella vaccine. // Turk J Pediatr. -1991.-V. 33, N1.-P. 13-8. .

239. Transmission of measles in medical settings-Unitedi States, 1985-1989. / Atkinson WL, Markowitz EE, Adams NC, Seastrom GR. // Am J Med: -1991. -N91.-P. 320-4.

240. Transmission of: measles in medical settings. / Davis R, Orenstein WA, Frank JA, et al. // JAMA. 1986. - N255. - P. 1295 - 8.

241. Vaccines and Guillain Barre syndrome. / Hughes R, Rees J, Smeeton N, Winer J. // Lancet. - 1996. - N312. - P. 1475 - 6.

242. Vaccination of adults with Wistar RA 27/3 rubella vaccine. / Freestone DS, Prydie J, Smith SG, Laurence G. // J Hygiene. 1971. - N69. - P. 471 - 7.

243. Virological evaluation of mumps meningitis following vaccination against mumps. / Mori I, Torii S, Hamamoto Y, Kanda A, Tabata Y, Nagafuji H. // Kansenshogaku Zasshi. 1991. - V. 65, N2. - P. 226 - 33.

244. Wharton M, Cochi SL, Williams WW. Measles, mumps, and rubella vaccines. // Infect Dis Clin North Am. 1990. - V. 4, N1. - P. 47-73.

245. White CC, Koplan JP, Orenstein WA. Benefits, risks, and costs of immunization for measles, mumps and rubella. // Am J Public Health. 1985. -N75. - P. 739 - 44.

246. Wright LJ, Carlquist JF. Measles immunity in employees of a multihospital healthcare provider. // Infect Control Hosp Epidemiol. 1994. - N15. - P. 8 - 11.