Сравнительная оценка эффективности комплексного лечения псориаза с применением цитофлавина и кудесана тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Тюкина Татьяна Александровна

• Тюкина Татьяна Александровна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Тюкина Татьяна Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Этиопатогенетические основы псориаза

1.1.1 Генетические основы развития псориаза

1.1.2 Иммунологические изменения при псориазе

1.1.3 Метаболические нарушения и эндогенная интоксикация при псориазе

1.1.4 Влияние псориаза на качество жизни пациентов

1.2 Современные методы лечения псориаза

1.3 Патогенетическое обоснование применения цитофлавина в составе комплексной терапии псориаза

1.4 Патогенетическое обоснование применения кудесана в составе комплексного

лечения псориаза

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика клинических групп, входящих в исследование

2.2 Дизайн исследования

2.3 Методы исследования

2.3.1 Клинические методы исследования

2.3.2 Лабораторные методы исследования

2 . 4 Характеристика препаратов, примененных в исследовании

2 . 5 Методы статистической обработки полученных результатов

ГЛАВА 3 ВЛИЯНИЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ, ДОПОЛНЕННОЙ ЦИТОФЛАВИНОМ И КУДЕСАНОМ, НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ, ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ

ПСОРИАЗОМ

3.1 Клиническая характеристика больных исследуемых групп

3. 2 Изучение влияния базисной терапии, дополненной цитофлавином и

кудесаном, на клиническое течение псориаза

3. 2 .1 Динамика регресса клинической симптоматики больных псориазом под влиянием изучаемых вариантов терапии

3.2.2 Влияние базисной терапии, дополненной цитофлавином и кудесаном, на

динамику клинических индексов больных псориазом

3.3 Влияние базисной терапии, дополненной цитофлавином и кудесаном, на

психоэмоциональный статус и качество жизни больных псориазом

ГЛАВА 4 ВЛИЯНИЕ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ, ДОПОЛНЕННОЙ ЦИТОФЛАВИНОМ И КУДЕСАНОМ, НА НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

ГОМЕОСТАЗА БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ

4.1 Влияние базисной терапии, дополненной цитофлавином и кудесаном, на динамику некоторых показателей эндогенной интоксикации больных

псориазом

4 . 2 Влияние базисной терапии, дополненной цитофлавином и кудесаном, на динамику некоторых показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты больных псориазом

4 . 3 Влияние базисной терапии, дополненной цитофлавином и кудесаном, на

динамику некоторых иммунологических показателей больных псориазом

ГЛАВА 5 АНАЛИЗ КОРРЕЛЯЦИОННЫХ ЗАВИСИМОСТЕЙ ИЗУЧЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ И С ДОПОЛНЕНИЕМ ЕЁ ЦИТОФЛАВИНОМ ИЛИ КУДЕСАНОМ

5 .1 Анализ корреляционных зависимостей изученных показателей больных

псориазом при проведении базисной терапии

5 . 2 Анализ корреляционных зависимостей изученных показателей больных

псориазом при проведении базисной терапии, дополненной цитофлавином

5 . 3 Анализ корреляционных зависимостей изученных показателей больных

псориазом при проведении базисной терапии, дополненной кудесаном

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка эффективности комплексного лечения псориаза с применением цитофлавина и кудесана»

Актуальность работы

Псориаз - хронический воспалительный дерматоз, характеризующийся гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением кератинизации, воспалением в дерме, патологическими изменениями опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и нервной системы [50].

Распространённость псориаза среди населения, по данным источников, составляет до 3 %, его удельный вес в структуре хронических дерматозов -17-27 % [37] . Псориаз - мультифакториально наследуемое заболевание [34], при котором многообразие иммунных, метаболических, функционально-структурных нарушений сопровождается ведущим кожным синдромом [24, 99, 153, 259] .

Среди разнообразных «факторов риска» в возникновении и течении псориатической болезни большое значение имеют такие, как, наличие очагов фокальной инфекции, ожирение, желудочно-кишечные заболевания, курение, приём алкоголя, травмы, токсическая реакция на некоторые медикаменты, психоэмоциональные стрессы [15, 28, 236] . Данные процессы сопряжены с изменениями регуляторных систем, интенсивностью катаболических процессов и окислительного метаболизма, развитием эндогенной интоксикации, нарушением процессов перекисного окисления липидов, иммунитета [97].

При всём многообразии методов лечения псориаза, ни один из них не гарантирует полного излечения, а частая манифестация заболевания способствует экономическим и социальным потерям. Растёт число торпидных, тяжёлых форм дерматоза, приводящих к снижению качества жизни больных, их социальной дезадаптации, и псориатического артрита, который по инвалидизации больных сравним с ревматоидным артритом и болезнью Бехтерева [75] . Все это свидетельствует об актуальности для мирового и отечественного здравоохранения поиска патогенетических методов лечения псориаза [124, 229, 246].

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов и косметологов (2015, 2023), основными препаратами

лечения средних и тяжёлых форм псориаза являются иммуносупрессивные средства (метотрексат, циклоспорин), синтетические ретиноиды (ацитретин) и генно-инженерные биологические препараты (инфликсимаб, секукинумаб и др . ), однако, их назначение должно проводиться с учётом риска побочных эффектов и клинико-лабораторных показателей для персонализированного выбора фармакотерапии [3, 106]. Так, несмотря на высокую эффективность метотрексата, препарат имеет широкий спектр побочных эффектов (гепато- и нефротоксичность, развитие панцитопении и др . ) [3, 232]. Отмечена низкая приверженность пациентов к терапии с применением метотрексата ввиду возможной декомпенсации соматической патологии [200, 216], что ограничивает его использование у пациентов старшего возраста и при наличии патологий со стороны печени и почек [159, 211] и является не только причиной снижения комплаентности, но и отказа от лечения значительного числа больных [259] .

Актуальна проблема изучения коморбидных состояний при псориазе, которые, обостряясь, способствуют ухудшению качества жизни пациентов [115, 256] . Частыми сопутствующими патологиями больных псориазом являются сахарный диабет, метаболический синдром, воспалительные заболевания кишечника [17, 85, 234], сопровождающиеся повышенным риском развития хронической почечной недостаточности [257] . По мнению Баткаевой Н . В . с соавт . (2024), наличие сопутствующих заболеваний является основанием для назначения базисной терапии псориаза, состоящей только из топических препаратов .

Таким образом, учитывая сложный этиопатогенез псориаза, наличие сопутствующей патологии у значительного числа больных, ограничивающей применение противовоспалительных препаратов, проведена оценка эффективности базисной терапии (сочетание топических препаратов и фототерапии), дополненной метаболическим препаратом цитофлавином или кудесаном, обладающим антиоксидантным, антигипоксантным,

цитопротекторным, иммуномодулирующим свойствами .

Степень разработанности темы исследования

Многогранность патогенетических изменений при псориазе диктует необходимость поиска доступных средств и методов его лечения . Достижение стойкой ремиссии пациентов будет зависеть от степени коррекции выявленных нарушений со стороны процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы, эндогенной интоксикации, а также звеньев иммунитета [43].

Имеется опыт применения реамберина - препарата с антигипоксантным, антиоксидантным и дезинтоксикационным спектрами действия [173] и мексикора, имеющего антиоксидантные, ноотропные и анксиолитические свойства [115]. Установлены антиоксидантный и антигипоксантный эффекты цитофлавина при экземе [90], положительное влияние препарата на неврологические патологические состояния [71], часто присутствующие у больных псориазом. Перспективно изучение иммунокорригирующих и антиоксидантных свойств кудесана [122], широко применяемого при лечении ишемической болезни сердца [2, 54] . Однако, известные публикации не раскрывают полного спектра патогенетических и клинических возможностей метаболической терапии с определением корреляционных зависимостей .

Цель работы

Повышение эффективности лечения и улучшение качества жизни больных псориазом при применении метаболических препаратов цитофлавина или кудесана.

Задачи исследования

1. Оценить зависимости показателей, характеризующих клиническую эффективность, эндогенную интоксикацию, антиоксидантную активность, иммунный статус больных псориазом средней и тяжёлой степени тяжести в стадии обострения на фоне базисной терапии .

2 . Изучить эффективность базисной терапии, дополненной цитофлавином или кудесаном, по динамике клинической картины, влиянию на некоторые показатели процессов перекисного окисления липидов, антиоксидантной

активности, эндотоксикоза, гуморального и клеточного звеньев иммунитета, цитокинового профиля у больных псориазом средней и тяжёлой степени тяжести в стадии обострения .

3 . Оценить влияние базисной терапии, дополненной метаболическими средствами, в сравнении с базисной терапией, на психологический статус и качество жизни больных псориазом средней и тяжёлой степени тяжести в стадии обострения .

Научная новизна

Впервые проведено комплексное исследование клинической эффективности базисной терапии псориаза средней и тяжёлой степени тяжести в стадии обострения, дополненной метаболическими препаратами цитофлавином или кудесаном с оценкой параметров эндотоксикоза, перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты, гуморального, клеточного звеньев иммунитета с определением уровней некоторых про- и противовоспалительных цитокинов .

Выявлено, что дополнение к базисной терапии псориаза препаратов метаболического действия цитофлавина или кудесана улучшает эффективность проводимой терапии, способствует снижению эндогенной интоксикации, оказывает корригирующее влияние на процессы перекисного окисления липидов, антиоксидантный статус, показатели иммунитета.

Установлено, что базисная терапия псориаза средней и тяжёлой степени тяжести в стадии обострения, дополненная метаболическими препаратами цитофлавином или кудесаном, корригирует зависимость состояния кожного покрова от процессов эндотоксикоза и перекисного окисления липидов, оказывает выраженое влияние на психологический статус пациентов, улучшает их качество жизни .

Научно-практическая значимость работы

Автором показано, что базисная терапия, дополненная цитофлавином или кудесаном, приводит к регрессу кожных высыпаний, улучшает психологическое состояние и повышает качество жизни больных псориазом средней и тяжёлой степени тяжести, способствует росту антиоксидантной защиты и иммунной

реактивности . Улучшение показателей, характеризующих состояние эндогенной интоксикации и процессов перекисного окисления липидов, более значимо на фоне терапии с дополнительным применением цитофлавина.

Практическая значимость работы заключается в расширении возможности применения больным псориазом средней и тяжёлой степени тяжести в стадии обострения базисной терапии, дополненной метаболическими препаратами цитофлавином или кудесаном, направленной на купирование патогенетических механизмов его формирования и улучшение качества жизни пациентов .

Методология и методы исследования Основой методологии работы является анализ эффективности базисной терапии псориаза с дополнительным применением исследуемых препаратов, обладающих антигипоксантным, антиоксидантным и цитопротекторным действием (цитофлавин) и антигипоксантным, мембраностабилизирующим и иммунокорригирующим эффектами (кудесан) .

Проведение данного анализа стало возможным благодаря изучению современных источников литературы и анализу полученной информации по возможностям медикаментозной коррекции активности процессов свободнорадикального окисления с положительным воздействием на антиоксидантный и иммунный статус пациентов .

Достижение поставленной цели и решение задач осуществлялось с использованием известных методик определения дерматологического и психологического статусов пациентов с оценкой их качества жизни, некоторых биохимических и иммунологических показателей на фоне системного применения изучаемых препаратов .

Положения, выносимые на защиту 1. Выявлена взаимосвязь между клиническими проявлениями псориаза и активностью процессов перекисного окисления липидов, эндогенной интоксикации, иммунитета, качеством жизни и психологическим статусом, что обосновывает применение метаболических препаратов, обладающих антиоксидантным, антигипоксантным, иммуномодулирующим,

мембраностабилизирующим свойствами .

2 . Базисная терапия, дополненная метаболическим препаратом цитофлавином или кудесаном, способствует снижению активности перекисного окисления липидов на фоне роста антиоксидантной защиты, коррекции иммунного статуса пациентов и снижению эндогенной интоксикации .

3 . Базисная терапия с дополнением цитофлавина или кудесана, в сравнении с базисной терапией, позволяет добиться более значимого улучшения клинического и психологического состояния пациентов и повышения их качества жизни .

Степень достоверности

Достоверность положений, полученных результатов и выводов основана на грамотно построенном автором дизайне исследования с достаточным количеством наблюдений и использовании современных клинико-лабораторных показателей, отражающих динамику и тяжесть клинической картины, особенности психоэмоционального состояния больных, биохимические и иммунологические изменения, что позволило оценить влияние заболевания на качество жизни пациентов . Достоверность подтверждена положительным актом локального этического комитета, достаточным количеством публикаций, в том числе в рецензированных журналах, докладами на научных конференциях, рационализаторскими предложениями . Достоверность базируется на корректном и грамотном подборе методов вариационной статистики, используемых при анализе полученных результатов .

Личный вклад автора

Автор самостоятельно определил научную концепцию настоящего исследования, сформулировал цель, задачи, определил методы исследования . Автором проведен качественный и корреляционный анализ полученных результатов клинических и лабораторных исследований . Автор принимал активное участие в подготовке и написании всех публикаций по теме диссертации, апробации научных результатов на конференциях всероссийского и международного уровней, самостоятельно подготовил рукописи диссертации и

автореферата.

Апробация результатов исследования

Апробация диссертационной работы состоялась на совместном расширенном заседании кафедр фармакологии и клинической фармакологии с курсом фармацевтической технологии; инфекционных болезней с курсами эпидемиологии, фтизиатрии, дерматовенерологии; амбулаторно-поликлинической терапии; педиатрии; госпитальной терапии; психиатрии, наркологии и неврологии ФГБОУ ВО «МГУ им. Н . П . Огарёва» .

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на: XVI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2009); Международной научно-практической конференции «Современные направления развития медицины» (Брянск, 2014); IX Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения» (Санкт-Петербург, 2014); XXXIII заочной научной конференции «Research Journal of International Studies» (Екатеринбург, 2014); Всероссийской научно-практической конференции «Иммунология и иммунореабилитация: от теории к практике» (Пенза, 2015); XXII Международной научно-практической конференции «Современные тенденции развития науки и технологий» (Белгород, 2017); XIII научно-практической конференции дерматовенерологов и косметологов «Санкт-Петербургские дерматологические чтения» (Санкт-Петербург, 2019); XIV научно-практической конференции дерматовенерологов и косметологов «Санкт-Петербургские дерматологические чтения» (Санкт-Петербург, 2020); VI межрегиональной научно-практической конференции «Инфекционно-воспалительные заболевания как междисциплинарная проблема» (Саранск, 2022); научной конференции «L Огаревские чтения» (Саранск, 2022) .

Внедрение результатов исследования

Полученные результаты клинического исследования внедрены в лечебную практику Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Мордовский республиканский кожно-венерологический

диспансер» г . Саранска, используются в учебном процессе специалитета и ординатуры кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии, фтизиатрии, дерматовенерологии и на кафедре фармакологии и клинической фармакологии с курсом фармацевтической технологии Медицинского института ФГБОУ ВО «МГУ им. Н . П . Огарёва» .

Публикации

По теме исследования опубликовано 19 работ, из них 2 - в научных журналах, рекомендованных ВАК при Министерстве науки и высшего образования РФ; получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения (№ 1080; № 1087) .

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 154 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, трех глав собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы. Библиографический список содержит 260 источников (отечественных - 200, иностранных - 60) . Работа иллюстрирована 23 таблицами и 21 рисунками .

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Этиопатогенетические основы псориаза

Псориаз - хроническое, распространённое, рецидивирующее заболевание [5, 84, 226] . Согласно данным Национального фонда псориаза США (NPF -National Psoriasis Foundation), более 1,5 млн человек ежегодно обращаются за медицинской помощью по поводу псориаза, каждый год в мире регистрируется до 140-270 тысяч новых случаев заболеваемости, при этом в США и Европе общее число заболевших псориазом достигает 10 млн человек . Наблюдается тенденция к росту числа больных молодого трудоспособного возраста с псориатическим артритом с угрозой инвалидизации пациентов, в том числе растёт заболеваемость среди детей моложе 10 лет . Ежегодные расходы на терапию псориаза составляют 1,6-3,2 млрд. долларов, но, несмотря на это, каждый год умирают от причин, связанных с псориазом, более 400 человек [34, 85, 216, 236, 246] .

В настоящее время в России насчитывается более 3 млн больных псориазом [192]. Распространённость псориаза в детском возрасте на территории РФ в 2015 г . составила 69,4 на 100 000 детского населения, из них в 1,5 % случаев диагностировался псориатический артрит [133, 152] .

К основным теориям, объясняющим причины развития псориаза, относятся генетическая, нейро-эндокринная, метаболическая, иммунопатологическая, бактериальная, вирусная [9, 28 126, 179]. В настоящее время псориаз относится к мультифакториальным дерматозам с долей зависимости от внутренних, внешних факторов при наличии генетической предрасположенности [108, 127].

Остаются нерешёнными вопросы о выделении ведущего механизма развития псориаза. Наибольшую сложность представляют формы заболевания с отсутствием указания на наследственную отягощённость . Выделяют спорадический псориаз, который, несмотря на более благоприятное течение, особенно резистентен к проводимой терапии [256] .

Доказан аутоиммунный патогенез псориаза с ведущей ролью Т-лимфоцитов, повышением митотической активности кератиноцитов и воспалительной реакцией в дерме [87, 117, 170, 223]. Определение Т-регуляторных лимфоцитов CD4+CD25+FOXP3+CD1271ow в сыворотке крови позволит персонифицировать и оценивать эффективность проводимой терапии [102, 230].

Известны разнообразные «факторы риска» формирования дерматоза [126, 136, 147, 228]. Активно обсуждается роль механического стресса и травмы в патогенезе псориаза и инициации воспаления суставов под воздействием Т-клеток (изоморфная реакция) [76]. Отмечено, что очаги хронической инфекции приводят к дисбалансу в содержании некоторых субпопуляций лимфоцитов - повышению CD3+CD4+, CD3+HLA-DR+-KreTOK, ИЛ-8, уменьшению Т-хелперов, утяжеляя течение дерматоза, сокращая сроки ремиссии [133, 134].

А.Ю. Пашкин с соавт. (2019) отмечают высокий уровень ИЛ-36у в коже пациентов с бляшечным псориазом и предлагают рассматривать этот цитокин в качестве возможного диагностического и дифференциально-диагностического маркера дерматоза [62].

Доказано, что, на течение, выбор тактики лечения и прогноз заболевания существенное влияние оказывают коморбидные патологии, такие, как, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, заболевания сердечно-сосудистой системы, депрессивные состояния и др. [15, 52, 132].

1.1.1 Генетические основы развития псориаза

В настоящее время псориатическая болезнь рассматривается как хронический дерматоз с доминирующим значением в его развитии генетических факторов [157, 217] и отличающаяся разнообразием клинических форм, субъективных (зуд кожных покровов) [23, 109] и объективных (инфильтрация, расчесы, гиперемия, шелушение) симптомов [86].

В 1928 г. П.В. Никольский проследил наследственность при псориазе до 5-

го поколения; в 1951 г. М.А. Штейнберг показал, что в 4 раза чаще псориазом заболевают дети, родители которых страдали этой патологией по сравнению с детьми без отягощенной наследственности. Более того, более чем у 30,0 % пациентов есть родственник первой степени родства, больной псориазом [244]. Существование передачи дерматоза на протяжении 3-4 поколений («семейный псориаз») свидетельствует о наследуемой природе этого дерматоза [82].

Согласно терминологии генетики, псориаз входит в пятую группу наследственных заболеваний, то есть заболеваний с наследственной предрасположенностью (мультифакториальным заболеваниям) [209], при которых появление клинической симптоматики зависит как от генетической детерминации (60-70 %), так и от внешних (средовых) факторов (30-40 %). Результатом такого взаимодействия является появление нового фенотипа и появление свежих эффлоресценций [116, 192, 237, 241].

Исследования последних лет показали, что коморбидными состояниями псориаза могут быть как псориатический артрит, так и другие патологии -сахарный диабет 2-го типа, ожирение, гипертоническая болезнь, дислипидемия, что говорит о их возможном генетическом сходстве и диктует необходимость их дальнейшего изучения [36, 104, 182, 204, 210, 225, 234].

Современные исследования доказывают наличие связи дерматоза с HLA-системой [243]. Изучение данных взаимодействий сегодня особо актуально с возможностью в будущем выявления генетической предрасположенности к псориазу [116, 157, 239].

Согласно данным литературы, существуют два типа псориаза При первом типе заболевание отличается ранней манифестацией (до 20 лет), большим поражением кожных покровов, частыми обострениями и в 44,0 % случаев у больных выявляется генетическая отягощённость при частоте встречаемости HLA аллелей 85,0 % для Cw6 и 70,0 % для DR7. При втором типе наблюдается поздняя манифестация (пациенты старше 50 лет), генетическая отягощённость определяется лишь в 1 % случаев, а частота наличия аллелей - 14,0 % для Cw6 и 30,0 % для DR7 [63, 206, 212].

При псориатической болезни генетически детермированы нарушения в иммунной системе, которые приводят к образованию иммунозависимых цитокинов и медиаторов воспаления, нарушению дифференцировки кератиноцитов и гиперпролиферации эпидермальных клеток [32, 68].

Кубанову A.A. с соавт. (2021; 2021) в своих исследованиях удалось выявить генетические полиморфизмы, с которыми ассоциирован риск развития псориатического артрита. Гены IL23R, IL12B, TNFAIP3, PPARG, FBXL19, IFIH1, CXCL10, кодирующие белки, которые принимают участие в регуляции сигнальных путей IL23/Th17 и TNF-a/NF-кВ, ассоциированы с развитием и поддержанием воспалительной реакции при псориатическом артрите [33, 34].

Рядом авторов показано, что нарушение экспрессии генов приводит к синтезу белков семейства цитокинов и, как следствие, дисбалансу цитокинового ответа, поэтому псориаз рассматривается как болезнь кератиноцита, активированного цитокинами (интерлейкином-1) [148, 221, 223].

1.1.2 Иммунологические изменения при псориазе

Изучение иммунного патогенеза псориаза выявило снижение активности клеточного звена иммунитета на фоне возрастающей клеточно-опосредованной аллергической реактивности. Иммунное воспаление при псориатической болезни, как звено патогенеза дерматоза, обусловлено нарушениями в Т-клеточном звене иммунитета, как в количественном, так и в функциональном отношениях [5, 21, 103]. Патогномоничными признаками, присущими псориазу в стадии обострения патологического кожного процесса, являются увеличение в периферической крови численности лимфоцитов CD4+, CD16+ и CD25+ и уменьшение CD8+ клеток, а также дисбаланс показателей цитокинового профиля с повышением уровней ФНО-а, ИЛ-1, 3, 8 и снижением ИЛ-4 [70].

Причиной иммунных нарушений при псориазе считается нестабильность морфофункционального состояния мембран лимфоцитов [162]. Согласно научным исследованиям, при псориазе в дермальном инфильтрате в большом

количестве находятся Т-лимфоциты, которые обуславливают иммунный характер воспалительной реакции [14, 171]. Данное обстоятельство приводит к активации цитокинового профиля по пути Т-хелперов 1 типа с возрастанием уровней ИЛ-1а, 2, 4, 6, 8, интерферона-у (ИФ-у) и фактора некроза опухоли-а (ФНО-а) [12, 23]. Указанные про- и противовоспалительные цитокины обуславливают индукцию клеточного звена иммунитета и повторную - Т-хелперов 2 типа, которые активно начинают продуцировать ИЛ-4, 9, 10, 13 и формировать специфический гуморальный иммунный ответ [62, 70].

Т-лимфоциты (в основном Т-хелперы 1 типа), находящиеся в коже, и кератиноциты поражённых участков кожи, имеющие функции антигенпрезентирующих клеток, активно вырабатывают провоспалительные цитокины, которые поддерживают активированное состояние Т-клеток, стимулируют гиперпролиферацию и нарушают дифференцировку кератиноцитов [45, 126].

Ключевое место в регуляции реакции воспаления принадлежит цитокинам [185], особенно семейства ИЛ-1 [221]. Активированные кератиноциты и макрофаги способствуют выработке провоспалительного цитокина - ИЛ-1, активатора Т-хелперов к продукции ИЛ-2, который стимулирует пролиферацию Т-клеток, цитотоксичность Т-лимфоцитов, естественных киллеров и является мощным дифференцировочным фактором для В-лимфоцитов [9].

Доказано, что ИЛ-1 и ФНО-а, синтезируемые кератиноцитами, являются основными цитокинами, за счёт которых происходят патологические изменения в коже [5].

Значимая роль в иммунном патогенезе псориатической болезни принадлежит ФНО-а [7, 233], который участвует в образовании и росте продукции ИЛ-8, ИЛ-6 и ИФН-у; способен активировать трансмембранные белки, формировать в коже очаги воспаления и повышать уровень сигнальных белковых структур для активации васкулогенеза, что является базой для усиления сосудистых пролиферативных процессов [12, 117, 227].

Эпидермальные клетки (Т-лимфоциты) выделяют цитокины, которые

стимулируют выработку мембранных белков гликопротеинов клетками эндотелия венозной сети. Образованные в лимфатических узлах Т-лимфоциты, включая клетки памяти, попадают в системный кровоток и, благодаря молекулам клеточной адгезии, направленно мигрируют к клеткам эндотелия венул и эпидермальным Т-лимфоцитам [99].

В последующем в результате контакта эндотелия венул с гликопротеинами мембранных белков Т-лимфоциты из кровяносного русла проникают в дерму, затем в эпидермис. Высокий уровень активированных Т-лимфоцитов в эпидермисе стимулирует выработку цитокинов, которые увеличивают проницаемость сосудистой стенки, что в последующем формирует воспалительный процесс [77, 161, 220].

Из внеклеточных факторов, оказывающих влияние на деление клеток, важная роль принадлежит нейрогуморальным воздействиям и кейлонам [63].

Согласно данным литературы, причиной нарушения митотической активности кератиноцитов и, соответственно, гиперпролиферации клеток эпидермиса, являются нарушения, возможно, на генетическом уровне, в системе: адреналин - кейлон - Р-адренорецепторы - аденилатциклаза - синтез ц-АМФ [237].

В псориатических очагах обнаружено повышенное количество аналога эпидермального фактора роста - трансформирующего фактора роста-а, а также выявлены и другие вещества, обладающие митогенными свойствами: ИЛ-6 и лейкотриен В4, который обладает выраженным свойством привлекать нейтрофилы в очаг воспаления [178].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тюкина Татьяна Александровна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аковбян, Г.В. Оценка качества жизни в дерматологии / Г.В. Аковбян // Материалы VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов, часть I. - М. - 2001. -С. 79.

2. Аронов, Д.М. Что важно знать практическому врачу об убихиноне (коэнзиме Q10) / Д.М. Аронов // Русский медицинский журнал. - 2006. - № 4. - С. 223-230.

3. Асоскова, А.В Вопросы безопасности применения метотрексата в терапии псориаза / A.B. Асоскова, Д.А. Сычев, A.A. Кубанов // Вестник РАМН. -2021. - № 76 (3). - С. 254-267.

4. Асоскова, A.B. Прогнозирование безопасности терапии метотрексатом у больных псориазом на основе фармакогенетического тестирования: автореф. дис. ...к.м.н.: 3.1.23, 2.2.6. / Анастасия Валерьевна Асоскова. - Москва, 2023. - 26 с.

5. Асхаков, М.С. Псориаз - современное представление о дерматозе / М.С. Асхаков, В.В. Чеботарев // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2017. -№2.-С. 225-229.

6. Афанасьев, В.В. Цитофлавин в интенсивной терапии / В.В. Афанасьев. - СПб.: Б.И. - 2005. - 36 с.

7. Ахлупкина, М.В. Особенности нарушений в системе цитокинов и липидного обмена у больных псориазом / М.В. Ахлупкина, A.A. Свистунов, А.Л. Бакулев // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011. - Т. 7, № 2. - С. 434437.

8. Ашур, А.М.Х. Различные аспекты синдрома интоксикации у больных хроническим вирусным гепатитом с на фоне рецидива псориаза: автореф. дисс. ... к.м.н.: 14.01.09, 14.01.10 / Ашур Ахмад Махмуд Хуссейн. - Нальчик, 2020. - 24 с.

9. Бабаев, O.P. Современный взгляд на этиологию и патогенез псориаза / O.P. Бабаев, О.О. Мельниченко // Вестник последипломного медицинского образования. - 2017. - № 2. - С. 136-140.

10. Байтяков, В.В. Коррекция иммунных нарушений у больных псориазом / В.В. Байтяков, Л.В. Новикова, С.П. Бякин // Цитокины и воспаление. - 2012. - Т. 11, № 1.-С. 91-95.

11. Байтяков, В.В. Псориатическая болезнь: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение /В.В. Байтяков, О.В. Дикова. - Издательство Мордовского университета, Саранск : - 2010. - 92 с.

12. Байтяков, В.В. Характеристика иммунных нарушений у больных распространённым псориазом в периоде обострения / В.В. Байтяков, Л.В. Новикова // Казанский медицинский журнал. - 2011. - Т. 92, № 6. - С. 807-812.

13. Бакулев, А.Л. Метотрексат: к вопросу об эффективности и безопасности применения препарата у больных псориазом / А.Л. Бакулев // Вестник дерматологии и венерологии. - 2017. - № 1. - С. 38-45.

14. Бакулев, А.Л. Об эффективности и безопасности применения клобетазола пропионата коротким курсом у больных псориазом в фазе прогрессирования / А.Л. Бакулев, С.С. Кравченя // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - № 3. - С. 121-125.

15. Бакулев, А.Л. Псориаз: клинические особенности, факторы риска и ассоциированные коморбидные состояния / А.Л. Бакулев // Клиническая фармакология и терапия. - 2019. - Т. 28, № 1. - С. 35-38.

16. Бакулев, А.Л. Результаты долгосрочного наблюдательного неинтервенционного проспективного исследования BODYGUARD у пациентов с псориазом / А.Л. Бакулев, Д.Д. Петрунин // Вестник дерматологии и венерологии. -2019.-№4.-С. 87-93.

17. Бакулев, А.Л. Эволюция представлений о псориазе и терапевтических подходах по ведению пациентов. BCD-085 - первый отечественный генно-инженерный биологический препарат для лечения больных псориазом / А.Л. Бакулев // Вестник дерматологии и венерологии. - 2018. - № 5. - С. 26-32.

18. Бакулев, А.Л. Эффективность и безопасность лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза ингибитором интерлейкина 23 рисанкизумабом / А.Л. Бакулев, Л.С. Круглова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2022. - № 4. -

С. 23-30.

19. Баткаева H.B. Персонифицированный подход к терапии больных псориазом с учётом коморбидной патологии // Н.В. Баткаева, О.Ю. Олисова, Э.А. Баткаев // Международный научно-исследовательский журнал. - 2024. - № 9 (147). - Сентябрь.

20. Бейсебаева, Ю.Т. Влияние распространённости кожного процесса на дерматологический индекс качества жизни пациентов с псориазом /Ю.Т. Бейсебаева, Л.Т. Альменова, А.Б. Хабижанова // Вестник КазНМУ. - 2018. - № 3. -С. 457-459.

21. Беловол, А.Н. Проблематика терапии псориаза, ассоциированного с артериальной гипертензией / А.Н. Беловол, С.Г. Ткаченко, Е.Г. Татузян // Дерматолопя та венеролопя. - 2017. - № 2. - С. 12-15.

22. Белоногов, Р.Н. Влияние топических глюкокортикостероидов на активность антиоксидантных ферментов и интенсивность окислительного стресса у больных распространённым псориазом / Р.Н. Белоногов, Т.Г. Рукша, A.C. Малышев // Вопросы биологической медицинской и фармацевтической химии. -2013.-№ 12.-С. 66-69.

23. Бельтюкова, A.C. Уровень основных цитокинов в крови больных псориазом / A.C. Бельтюкова, М.М. Хобейш, Е.В. Соколовский // Вестник дерматологии и венерологии. - 2015. - № 5. - С. 66-72.

24. Богданова, Е.В. Связь распространённости кардиометаболических заболеваний с наличием псориатического артрита у российских пациентов с псориазом / Е.В. Богданова, A.A. Кубанов // Современная ревматология. - 2023. -№ 17 (2).-С. 37-43.

25. Божедомов, А.Ю. Влияние препарата «цитофлавин» на показатели интоксикации при термической травме / А.Ю. Божедомов, П.В. Никифоров // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2012. - Т. 2, № 2. - С. 80.

26. Броше, Е.А. Роль мелатонина в патогенезе псориаза / Е.А. Броше, Г.И. Губина-Вакулик, Т.В. Горбач // Вестник дерматологии и венерологии. - 2007. - № 1.-С. 20-22.

27. Влияние вторичного иммунодефицитного состояния на течение и клинические проявления распространённого псориаза / С.Л. Матусевич, C.B. Гольцов, Н.В. Кунгуров [и др.] // Российский журнал кожных и венерических болезней.-2001.-№5.-С. 14-16.

28. Влияние очагов хронической инфекции на иммунный статус больных псориазом / A.B. Патрушев, A.B. Самцов, В.Ю. Никитин [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2019. - № 3. - С. 16-24.

29. Влияние узкополосной терапии 311 нм на уровень поврежденности ДНК мононуклеарных клеток крови у больных псориазом / В.А. Охлопков, Е.И. Полещук, Т.В. Репина [и др.] // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2017. - № 2. - С. 129-134.

30. Вульгарный псориаз и плоскоклеточный рак у больного дискоидной красной волчанкой / В.В. Дубенский, Е.Г. Некрасова, O.A. Александрова, Е.С. Муравьева // Вестник дерматологии и венерологии. - 2020. - № 4. - С. 60-66.

31. Вышковский, Г.Л. Регистр лекарственных средств России / Г.Л. Вышковский. - М: РЛС-МЕДИА. - 2012. - 704 с.

32. Генетические маркеры развития поражения суставов у больных псориазом. Часть II: Гены системы HLA / A.A. Кубанов, В.В. Чикин, А.Э. Карамова [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2021. - № 5. - С. 6-17.

33. Генетические маркеры развития псориатического поражения суставов у больных псориазом. Часть I: Полиморфизмы генома, не относящиеся к системе HLA / A.A. Кубанов, А.Э. Карамова, В.В. Чикин [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2021. -№ 4. - С. 33-47.

34. Генно-инженерная биологическая терапия псориаза у пациентов с онкологическими заболеваниями в анамнезе: обзор литературы и клинический случай / О.В. Жукова, С.И. Артемьева, И.А. Михайлова [и др.] // Клиническая дерматология и венерология - 2023. - № 22 (1). - С. 57-63.

35. Головач, М.А. Применение кудесана в комплексном лечении больных вульгарными угрями / H.A. Головач, В.Г. Макарова // Материалы научных трудов 1 Международного форума медицины и красоты. - М. - 2008. - С. 89-90.

36. Горланов, И.А. Заболевания кожи, ассоциированные с ожирением / И.А. Горланов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2016. - № 6. - С. 20- 26.

37. Горланов, И.А. Лихеноидные дерматозы у детей / И.А. Горланов, Л.М. Леина, И.Р. Милявская. - Санкт-Петербург, 2020. - 45 с.

38. Гудков, C.B. Антиоксидантные и радиозащитные свойства гуанозина и инозина (рибоксина): автореф. дис. ... к.м.н.: 03.00.02 / Гудков Сергей Владимирович. - Пущино, 2006. - 16 с.

39. Дворянкова, Е. Метаболический синдром и псориаз / Е. Дворянкова, И. Корсунская, И. Соркина // Врач. - 2018. - № 7. - С. 30-32.

40. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в патогенезе локализованной склеродермии и их коррекция / А.Г. Каспарова, И.М. Ставиский, З.А. Кузина [и др.] // Тезисы научно-практической конференции дерматологов и косметологов. - Уфа. - 2009. - С. 87.

41. Дикова, О.В. Патогенетические особенности комплексной метаболической терапии больных псориазом / О.В. Дикова, Т.А. Тюкина // Клиническая дерматология и венерология. - 2016. -Т. 15, № 4 - С. 59-64.

42. Дикова, О.В Комплексная метаболическая терапия больных псориазом / О.В. Дикова, Т.А. Тюкина // Клиническая дерматология и венерология. - 2018. - Т. 17, № 5 - С. 59-64.

43. Дикова, О.В. Изучение клинико-патогенетических аспектов псориаза с возможностью коррекции выявленных нарушений /О.В. Дикова, Т.А. Тюкина // Международный научно-исследовательский журнал. - Екатеринбург - 2022 г. -№5-2 (119)-С. 17-121.

44. Долгосрочная эффективность и безопасность препарата нетакимаб у пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым вульгарным псориазом. Результаты открытого продленного клинического исследования II фазы BCD-085-2-ext / А.Л. Бакулев, A.B. Самцов, A.A. Кубанов [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2019. - № 3. - С. 54-63.

45. Донцова, Е.В. Комплексная терапия псориаза, протекающего на фоне метаболического синдрома / Е.В. Донцова, О.Ю. Олисова, Л.С. Круглова //

Кремлевская медицина. - 2018. - № 4. - С. 164-167.

46. Донцова, Е.В. Опыт комбинированной терапии псориаза с учётом динамики качества жизни / Е.В. Донцова, Л.А. Новикова // Вестник новых медицинских технологий. - 2016. - Т. 23, № 4. - С. 136-141.

47. Донцова, Е.В. Состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты крови у больных псориазом и метаболическим синдромом / Е.В. Донцова // Научные ведомости. Серия Медицина. Фармация. -2013.-Т. 11, № 154.-Выпуск 2.-С. 95-98.

48. Донцова, Е.В. Сравнительная характеристика показателей оксидативного стресса у больных псориазом с различной степенью тяжести процесса и метаболическим синдромом / Е.В. Донцова, Л.А. Новикова // Кремлевская медицина. Клиническии вестник. - 2018. - № 1. - С. 45-48.

49. Жилова, М.Б. Клиническая эффективность ротации методов фототерапии (ПУВА-терапия и УФВ-311) у больных со среднетяжёлыми формами псориаза / М.Б. Жилова, В.В. Чикин // Вестник дерматологии и венерологии. - 2015. - № 1. - С. 67-75.

50. Жуков, A.C. Перспективные направления топической терапии больных псориазом / A.C. Жуков, В.Р. Хайрутдинов, A.B. Самцов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2021. - № 2. - С. 61-68.

51. Жуков, A.C. Прецизионная терапия больных псориазом / A.C. Жуков, В.Р. Хайрутдинов, A.B. Самцов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2019. -№6.-С. 14-21.

52. Заблоцкая, А.Г. Оценка эффективности комплексной терапии больных бляшечным псориазом с избыточной массой тела / А.Г. Заболоцкая // Клиническая дерматология и венерология. - 2017. - Т. 16, № 1. - С. 40-42.

53. Загртдинова, P.M. Функциональные нарушения гепатобилиарной системы у больных псориазом и возможности их коррекции / P.M. Загртдинова, М.А. Филимонов, В.В. Трусов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2006. -№3.-С. 13-15.

54. Зайнетдинов, Т.А. Экспериментально-клиническое исследование

противоаритмической активности кудесана: автореф дис. ... к.м.н.: 14.00.25 / Зайнутдинов Тимур Асымович. - Саранск, 2008. - 16 с.

55. Заплутанов, В.А. Цитофлавин: Сборник научных статей (2006-2007) / В.А. Заплутанов. - СПб: ООО «Тактик-Студио». - 2008. - 168 с.

56. Зеленцова, С.Е. Комплексная фармакотерапия тяжёлых форм псориаза с учётом биохимических и иммунологических показателей: автореф. дис. ... к.м.н.: 14.00.25, 14.00.11 / Зеленцова Светлана Евгеньевна -Москва, 2007. -28 с.

57. Зуев, A.B. Комплексная терапия псориаза и многопрофильная коррекция дезадаптации на фоне психодерматологических изменений / A.B. Зуев, И.В. Реверчук, A.A. Гонтарь // Клиническая дерматология и венерология. - 2021. -Т. 20,№ 1.-С. 50-54.

58. Изменение антиокислительной активности плазмы крови и возможности антиоксидантной коррекции у больных с сочетанным течением псориаза и сахарного диабета / К.И. Мелконян, К.А. Попов, М.Г. Литвинова [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1 (часть 4) - С. 774-778.

59. Ингибитор фосфодиэстеразы-4 в лечении псориаза и псориатического артрита / О.Ю. Олисова, Д.А. Свистунова, Л.М. Чернявская, Е.М. Анпилогова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2019. - № 2. - С. 74-80.

60. Индекс PASI (Psoriasis Area and Severity Index) в оценке клинических проявлений псориаза / A.A. Кубанов, А.Е. Карамова, Л.Ф. Знаменская [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2016. - № 4. - С. 33-38.

61. Исаева, Т.А. Оценка эффективности комплексной иммунотерапии больных с различными формами псориаза: автореф. дис. ... к.м.н.: 14.00.11, 14.00.36 / Исаева Татьяна Алексеевна - Москва, 2004. - 24 с.

62. Исследование уровня экспрессии интерлейкина-36у в коже больных бляшечным псориазом / А.Ю. Пашкин, A.C. Жуков, В.Р. Хайрутдинов [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2019. - № 4. - С. 31-39.

63. К вопросу о классификации псориаза / О.Ю Олисова, А.Л. Бакулев, М.М. Кохан [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2021. - № 5. - С. 18-

64. Каленикова, Е.И. Оценка качества и эффективности биологически активных добавок с коэнзимом Q10: автореф. дис. ... д-ра мед наук: 15.00.02, 14.00.25 / Каленикова Елена Игоревна. - Москва, 2009. - 47 с.

65. Камчатнов, П.Р. Цитофлавин: возможности метаболической терапии у больных с дисциркуляторной энцефалопатией / П.Р. Камчатнов, A.B. Чугунов, З.Х. Осмаева // Доктор. Ру. - 2019. - № 1 (156). - С. 14-19.

66. Капулев, О.М. Особенности эндогенной интоксикации у больных псориазом / О.М. Капулев, Ф. X. Камилов // Омский научный вестник. - 2011. - Т. 1, № 104.-С. 89-91.

67. Клигуненко, E.H. Реамберин новый органопротектор при критических состояниях (методические рекомендации) / E.H. Клигуненко. - Днепропетровск, 2004.-35с.

68. Клинические рекомендации. Псориаз // Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов» / под рук. Кубанова A.A., 2015. - 65 с.

69. Клинические рекомендации. Псориаз / Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». Одобрено на заседании научно-практического совета Министерства здравоохранения Российской Федерации (протокол № 23) от 27.12.2022 г. -Москва. -2023. -78 с.

70. Клиническая оценка комбинированной иммуносупрессивной терапии псориаза / В.А. Охлопков, О.В. Правдина, Д.С. Мельниченко [и др.] // Клиническая дерматология и венерология. - 2017. - № 3. - С. 64-69.

71. Клочева, Е.Г. Применение препарата Цитофлавин в неврологии / Е.Г. Клочева. - Санкт-Петербург: «Тактик-Студио». - 2008. - 74 с.

72. Комплексная местная терапия прогрессирующей стадии псориаза / Ю.А. Новиков, Е.Ю. Зубарева, Л.Р. Кунгурова [и др.] // Клиническая дерматология и венерология. - 2022. - Т. 21, № 1. - С. 92-96.

73. Кондратьева, Ю.С. Оценка факторов риска заболеваний сердечно-

сосудистой системы у пациентов с псориазом / Ю.С. Кондратьева, С.Н. Шаньшин, A.A. Ведлер // Клиническая дерматология и венерология. - 2016. - Т. 15, № 4. - С. 36-41.

74. Копытова, Т.В. Окислительная модификация альбумина сыворотки крови больных вульгарным псориазом по результатам различных видов лечения / Т.В. Копытова, Е.В. Коткова // Современные проблемы науки и образования. -2016. -№ 5; URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=25162

75. Корешкова, K.M. Качество жизни у больных псориатическим артритом / K.M. Корешкова, 3 Р. Хисматуллина // Вестник дерматологии и венерологии. - 2021. - №3.-С. 56-65.

76. Корешкова, K.M. Роль травмы и изоморфной реакции в патогенезе псориатического артрита / K.M. Корешкова, З.Р. Хисматуллина // Вестник дерматологии и венерологии. - 2022. - № 4. - С. 17-22.

77. Коротаева, Т.В. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных псориатическим артритом / Т.В. Коротаева, Д.С. Новикова, Е.Ю. Логинова // Терапевтический архив. - 2016. - Т. 88, № 5. - С. 102-106.

78. Короткий, Н.Г. Рекомбинантные человеческие моноклональные антитела в терапии псориаза / Н.Г. Короткий, В.Ю. Уджуху, A.A. Кубылинский // Сибирский журнал дерматологии и венерологии. - 2006. - № 7. - С. 37-38.

79. Кочергин, Н.Г. Возможности гепатопротекторов при псориазе / Н.Г. Кочергин // Лечащий врач. - 2016. - № 12. - С. 54-57.

80. Круглова, Л.С. Эффективность фиксированной комбинации кальципотриола и бетаметазона в лечении пациентов с вульгарным псориазом / Л.С. Круглова, О.В. Жукова, Д.Н. Серов // Клиническая дерматология и венерология. - 2016. - № 4. - С. 48-54.

81. Круглова, Л.С. Выбор генно-инженерных биологических препаратов первого ряда для лечения псориаза средней и тяжёлой степени у пациентов с коморбидной патологией / Л.С. Круглова, A.A. Хотько // Медицинский алфавит. -2020.-24 (2).-С. 18-22.

82. Кубанов, A.A. Новые возможности в лечении псориаза и

псориатического артрита / A.A. Кубанов, А.Э. Карамова, О.Г. Артамонова // Научно-практическая ревматология. - 2018. - № 6. - С. 722-726.

83. Кубанов, A.A. Персонализация антицитокиновой терапии больных псориазом / A.A. Кубанов, С.И. Свищенко // Вестник дерматологии и венерологии. - 2015. - № 1. - С. 54-61.

84. Кубанов, A.A. Эпидемиология псориаза среди населения старше трудоспособного возраста и объемы оказываемой специализированной медицинской помощи больным псориазом в Российской Федерации в 2010-2019 гг. / A.A. Кубанов, Е.В. Богданова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2020. -№5.-С. 7-18.

85. Кубанов, A.A. Эпидемиология псориаза в Российской федерации (по данным регистра) / A.A. Кубанов, Е.В. Богданова // Вестник дерматологии и венерологии. -2022. -№ 1. - С. 33-41.

86. Кубылинский, A.A. Обоснование применения высокоинтенсивного импульсного лазерного излучения в терапии псориаза: автореф. дис. ... к.м.н.: 14.01.10 / Кубылинский Александр Александрович. - Москва, 2012. - 28 с.

87. Кузнецова, М.Ю. Влияние природных факторов озера Саки в сочетании с препаратом «Берлитион 600» (Thioctic acidi) на иммунорегуляторные процессы с учётом морфофункциональных изменений кожи у больных бляшечным псориазом / М.Ю. Кузнецова, O.A. Притуло, Д.В. Прохоров // Вестник дерматологии и венерологии. - 2016. - № 1. - С. 55-62.

88. Кузнецова, М.Ю. Возможности повышения эффективности лечения больных псориазом средней степени тяжести на курорте озера Саки / М.Ю. Кузнецова // Хирургическая практика. -2018.-Т. 3,№35.-С. 30-37.

89. Кульбий, Д.С. Системная терапия и фототерапия псориаза -потенциальные риски онкологических заболеваний / Д.С. Кульбий, Е.С. Понич, Л.С. Круглова // Физиотерапия бальнеология и реабилитация. - 2017. - № 4. - С. 172-176.

90. Ласеев, Д.И. Сравнительная оценка эффективности комплексного лечения экземы с применением цитофлавина и пикамилона: автореф дис. ...

к.м.н.: 14.03.06 / Ласеев Денис Иванович - Саранск, 2012. - 23 с.

91. Лелевич, В.В. Биохимия патологических процессов: пособие для студентов лечебного факультета и медико-диагностического факультета /В.В. Лелевич, В.М. Шейбак, Н.Э. Петушок ; под ред. проф. В.В. Лелевича. - Гродно: ГрГМУ, 2016. - 136 с.

92. Летяева, О.И. Качество жизни больных псориазом при коморбидных состояниях / О.И. Летяева, К.В. Чванова // Южно-Уральский медицинский журнал.-2017.-№1.-С. 17-26.

93. Лецкалюк, Ю.Ф. Терапия больных псориазом с учётом состояния перекисного окисления липидов: автореф. дис. ... к.м.н.: 14.00.11 / Лецкалюк, Юрий Филиппович. - Оренбург, 2003. - 20 с.

94. Луценко, A.B. Выявление особенностей развития психических расстройств у больных псориазом / A.B. Луценко // Синергия наук. - 2019. - № 33.-С. 540-549.

95. Лыкова, С.Г. Метаболический синдром и псориаз, как коморбидные состояния / С.Г. Лыкова, A.B. Спицына, М.А. Моржанаева // Дальневосточный медицинский журнал. - 2017. - № 1. - С. 93-99.

96. Манухина, Е.Б. Депонирование оксида азота в сердечно-сосудистой системе / Е.Б. Манухина, Б.В. Смирин, И.Ю. Малышев // Известия АН. Серия биологическая. - 2002. - № 5. - С. 585-596.

97. Маржохова, М.Ю. Показатели перекисного окисления липидов биологических мембран и эндогенной интоксикации у больных с псориазом на фоне хронического вирусного гепатита С / М.Ю. Маржохова, А.М.Х. Ашур, А.Р. Маржохова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2018. - Т. 94, № 6. - С. 2230.

98. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. - М.: Новая волна. - 2021. - 1216 с.

99. Мерзликина, H.A. Современная терапия псориаза с позиции системного воспаления: опыт применения препарата Эфлейра / H.A. Мерзликина, Е.В. Свечникова, С.Е. Жуфина // Фарматека. - 2021. - № 28 (8). - С. 34-41.

100. Нетакимаб - новый ингибитор ИЛ-17а: результаты 12 недель клинического исследования III фазы BCD-085-7/PLANETA у пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым вульгарным псориазом / A.A. Кубанов, А.Л. Бакулев,

A.B. Самцов [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2019. - № 2. - С. 15-28.

101. Новый наружный препарат для лечения псориаза на основе ингибирования сериновых протеаз / А.С Жуков, Е.Р. Жарун, В.Р. Хайрутдинов [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2021. - № 3. - С. 47-55.

102. Общие генетические аспекты псориаза и сахарного диабета 2-ого типа / Е.В. Свечникова, A.B. Спицина, О.Б. Немчанинова [и др.] // Медицинский альманах. - 2018. - № 3. - С.124-127.

103. Олисова, О.Ю. Анализ уровня регуляторных Т-клеток периферической крови как критерий оценки эффективности терапии и прогностический маркер продолжительности ремиссии псориаза / О.Ю. Олисова,

B.В. Гудова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2022. - № 3. - С. 34-42.

104. Олисова, О.Ю. Коморбидности при псориазе / О.Ю. Олисова, Л.Г. Гаранян // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2016. - № 6. -

C. 346-348.

105. Олисова, О.Ю. Системная терапия псориаза: от метотрексата до генно-инженерных биологических препаратов / О.Ю. Олисова, Е.М. Анпилогова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2020. - №3. - С. 7-26.

106. Олисова, О.Ю. Современные методы лечения псориаза / О.Ю. Олисова, Н.П. Теплюк, В.Б. Пинегин // Русский Медицинский Журнал. - 2015. -№ 9. - С. 483-486.

107. Олисова, О.Ю. Эпидемиология, этиопатогенез и коморбидность при псориазе. Новые факты / О.Ю. Олисова, Л.Г. Гаранян // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2017. - Т. 20, № 4. - С. 214-219.

108. Оптимизация лечения дерматозов, ассоциированных с периферической нейропатией / З.А. Кузина, Н.В. Мыцык, М.А. Мудаева [и др.] // Тезисы II научно-практической конференции ФМБА. - Москва. -2010.-С. 112.

109. Опыт применения устекинумаба в лечении псориаза у пациента с ВИЧ-инфекцией и аногенитальными бородавками / М.И. Аршинский, М.И. Бабкова, З.В. Фролова [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2021. - № 5.-С. 94-100.

110. Опыт терапии больных псориазом с использованием селективного ингибитора сигнальных путей - препарата апремиласт / Н.В. Кунгуров, Н.В Зильберберг, М.М. Кохан [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2018. -№ 6. - С. 67-76.

111. Оценка показателей эндогенной интоксикации и прогнозирования неблагоприятных исходов у пациентов с различными формами некротизирующего панкреатита / A.B. Тарасенко, С.А. Алексеев, В.Н. Фёдоров [и др.] // Военная медицина. - 2016. - № 2. - С. 59-62.

112. Оценка стадий эндогенной интоксикации и прогностическое значение интегрального индекса интоксикации у больных хроническим вирусным гепатитом С на фоне рецидива псориаза / А.М.Х. Ашур, М.Ю. Маржохова, А.Р. Маржохова, Х.Д. Перадзе // Современные проблемы науки и образования. - 2019. -№ 3; URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=28802

113. Оценка эффективности применения циклоспорина при псориазе (обзор) / Л.С. Круглова, Е.С. Ионич, A.B. Осина, Н.В. Грязева // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2017. - Т. 13, № 3. - С. 673-678.

114. Парфёнова, М.А. Влияние комплексной терапии с применением мексикора на изменения перекисного окисления липидов и системы иммунитета у больных псориазом и ишемической болезнью сердца: автореф. дис. ... к.м.н.: 14.03.06 / Парфёнова Майя Александровна. - Курск, 2013. - 23 с.

115. Парфёнова, М.А. Показатели перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты у больных псориазом и ишемической болезнью сердца при комплексном лечении с мексикором / М.А. Парфенова, И.И. Бобынцев, Л.В. Силина // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2012. - № 4. - С. 70-73.

116. Патогенез и терапия псориаза и псориатического артрита / Е.В.

Матушевская, M.B. Коновалова, E.B. Владимирова, E.B. Свирщевская // Клиническая дерматология и венерология. - 2019. - Т. 18, № 5. - С. 626-634.

117. Патрушев, A.B. Особенности цитокинового профиля и результативность санации очагов хронической инфекции у больных псориазом / A.B. Патрушев, A.B. Самцов, A.B. Сухарев // Вестник дерматологии и венерологии. - 2021. -№ 2. - С. 32-40.

118. Пашина, Е.В. Комплекс биохимических показателей в оценке формирования стадий эндогенной интоксикации в клетке / Е.В. Пашина, М.Л. Золотавина // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 6; URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=29437

119. Пашинян, А.Г. Оценка качества жизни пациентов с псориазом: обзор текущих исследований / А.Г. Пашинян, A.C. Дворников, Е.В. Донцова // Лечебное дело. - 2020. - № 2. - С. 32-35.

120. Перепонов, Ю.П. Применение коэнзима Q₁₀ в комплексной терапии артериальной гипертонии / Ю.П. Перепонов // Российский кардиологический журнал. - 2011. - № 5. - С. 89-92.

121. Пизова, Н.В. Производные янтарной кислоты в терапии цереброваскулярных заболеваний / Н.В. Пизова // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2010. -№ 1. - С. 67-68.

122. Позднякова, Л.А. Показатели перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы и иммунного статуса в оценке эффективности экстра-бефунгина и кудесана в комплексном лечении больных псориазом: автореф. дис. ... к.м.н.: 03.00.04, 14.00.11 / Позднякова Людмила Александровна. - Рязань, 2009.-24 с.

123. Поиск прогностических маркеров псориатического артрита у больных псориазом / О.Г. Артамонова, А.Э. Карамова, A.A. Кубанов [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2023. - Т. 99, № 5. - С. 41-51.

124. Потекаев, H.H. Псориаз: персонифицированный подход к терапии. Предпочтительный выбор системных агентов с учётом коморбидных патологий / H.H. Потекаев, О.В. Жукова, С.И. Артемьева // Медицинский совет. - 2020. - №

12.-С. 28-34.

125. Препараты янтарной и фумаровой кислот как средства профилактики и терапии различных заболеваний / С.А. Шахмарданова, О.Н. Гулевская, Я.А. Хананашвили [и др.] // Журнал фундаментальной медицины и биологии. - 2016. -№3.-С. 16-30.

126. Притуло, O.A. Современные представления о патогенезе псориаза / O.A. Притуло, И.В. Рычкова // Таврический медико-биологический вестник. -2017.-Т. 20, № 1.-С. 141-153.

127. Профили больных псориазом для назначения генно-инженерной биологической терапии - клиническое обоснование / A.C. Жуков, A.A. Хотко, В.Р. Хайрутдинов, A.B. Самцов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2020. -№ 1.-С. 58-66.

128. Прохоренков, В.И. Липидный обмен при псориазе и методы его коррекции / В.И. Прохоренков, Т.М. Вандышева // Вестник дерматологии и венерологии. - 2002. - № 3. - С. 17-24.

129. Псориаз / Л.С. Круглова, А.Л. Бакулев, Т.В. Коротаева [и др.] // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 320 с.

130. Псориаз. Федеральные клинические рекомендации / A.A. Кубанов, А.Л. Бакулев, А.Э. Карамова [и др.] // М., 2020.

131. Псориаз и метаболизм желчных кислот / М.К. Балтабаев, Ш.А. Хамидов, У.А. Валиханов [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2005. -№4.-С. 25-28.

132. Псориаз и метаболический синдром: обзор литературы / М.А. Уфимцева, A.A. Попов, Л.В. Федотова [и др.] // Ожирение и метаболизм. - 2020. -Т. 17, №4.-С. 369-374.

133. Псориаз: клинико-эпидемиологические особенности и вопросы терапии / А.Л. Бакулев, Т.В. Фитилева, Е.А. Новодережкина [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2018. - № 3. - С. 67-76.

134. Псориатическая ониходистрофия: индексы оценки степени тяжести / A.B. Платонова, A.C. Жуков, В.Р. Хайрутдинов, A.B. Самцов // Вестник

дерматологии и венерологии. - 2019. - № 1. - С. 9-14.

135. Псориатическая ониходистрофия: клинические проявления (часть 1) /

A.B. Платонова, A.C. Жуков, В.Р. Хайрутдинов, A.B. Самцов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2018. - № 6. - С. 7-14.

136. Псориаз, псориатический артрит, метаболические нарушения и сердечно-сосудистые заболевания. Что общего? / З.Р. Хисматуллина, A.M. Аминева, Д.П. Курочкин [и др.] // Клиническая дерматология и венерология. -2020. - Т.19, № 2. - С.139-147.

137. Разумная, Ф.Г. Психоэмоциональные факторы в этиологии и патогенезе псориаза / Ф.Г. Разумная, Ф.С. Зарудий, О.М. Капулер // Медицина: актуальные вопросы и тенденции развития. - 2016. - № 7. - С. 9.

138. Распределение меланоцитов в коже больных псориазом / A.C. Жуков,

B.Р. Хайрутдинов, И.Э. Белоусова, A.B. Самцов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2019. - № 5. - С. 17-23.

139. Рассказов, Я.А. Сравнительная оценка влияния дальней длинноволновой ультрафиолетовой терапии и PUVA-терапии на цитокиновый профиль больных псориазом / Я.А. Рассказов, H.H. Кондратьева, А.Л. Бакулев // Практическая медицина. - 2013. - № 1-4 (73). - С. 108-111.

140. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. - М.: Медиасфера. - 2002. - 213 с.

141. Роль адипокинов и цитокинов в патогенезе псориаза у пациентов с сопутствующими метаболическими нарушениями / М.М. Хобейш, К.А. Сысоев, Е.В. Соколовский, C.B. Лапин // Кремлевская медицина. Клинический вестник. -2018.-№ 1.-С. 26-35.

142. Ружинских, А.Г. Клинико-психологические особенности агрессивного поведения у больных с тяжёлым течением псориаза / А.Г. Ружинских // Материалы IX Российской научно-практической конференции «Санкт-Петербургские дерматологические чтения 29-31 октября 2015 / под ред. проф. Самцова A.B., проф. Соколовского Е.В., проф. Разнатовского К.И. - СПб.: Изд-во

«Человек и его здоровье», 2015 г. - С. 153-155.

143. Румянцева, С.А. Антиоксиданты в терапии цереброваскулярных заболеваний / С.А. Румянцева, A.A. Кравчук, Е.В. Силина // Лечащий врач. - 2006 -№5.-С. 39-40.

144. Рыбкина, В.Л. Влияние лимфоцитов на процессы пролиферации и дифференцировки кератиноцитов при псориазе, обоснование и эффективность комплексного метода лечения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.11 / Рыбкина Валентина Львовна. - Москва, 2005. - 32 с.

145. Рычкова, И.В. Эффективность возобновления терапии устекинумабом больных псориазом с метаболическими нарушениями. Клинический опыт / И.В. Рычкова, O.A. Притуло // Вестник дерматологии и венерологии. - 2018. - № 5. -С. 77-81.

146. Самцов, A.B. Метотрексат в терапии псориаза и псориатического артрита / A.B. Самцов, В.Р. Хайрутдинов // Opinion Leader. - 2020. - № 10. - С. 74-79.

147. Свечникова, Е.В. Современный взгляд на лечение псориатической болезни. Опыт применения генно-инженерной биологической терапии у пациентов с распространённым псориазом среднетяжёлого и тяжёлого течения / Е.В. Свечникова, С.Е. Жуфина // Медицинский совет. - 2022. - Т. 16, № 6. - С. 216-225.

148. Свободнорадикальные процессы и воспаление (патогенетические, клинические и терапевтические аспекты) / Т.В. Сологуб, М.Г. Романцов, Н.В. Кремень [и др.] - М.: Издательство «Академия Естествознания». - 2008. - 93 с.

149. Серафимова, Д. Качество жизни у больных с псориазом / Д. Серафимова, Т. Черкезов, Л. Стоянова-Митева // Вестник Восточно-Сибирской Открытой Академии. - 2018. - № 29. - С. 15.

150. Сикорская, Т.А. Протеиназно-ингибиторная активность и уровень эндогенной интоксикации у пациентов с псориазом / Т.А. Сикорская, Г.Н. Бычко, A.M. Лукьянов // Медицинский журнал. - 2014. - № 4. - С. 112-117.

151. Синдром эндогенной интоксикации в акушерстве. Основные понятия

о синдроме эндогенной интоксикации. Часть 1 / C.B. Чермных, В.А. Воинов, В.В. Ветров [и др.] // Медико-социальные проблемы семьи. - 2017. - Т. 22, № 1. - С. 117-125.

152. Системная терапия псориаза в детском возрасте (часть I) / Л.С. Намазова-Баранова, H.H. Мурашкин, Э.Т. Амбарчян, А.И. Материкин // Вестник дерматологии и венерологии. - 2017. - № 4. - С. 74-81.

153. Системные метаболические, гемостазиологические и иммунологические девиации в патогенезе псориаза: моногр. / Н.В. Кунгуров, О.М. Капулер, Ф.Х. Камилов, М.М. Кохан - Уфа : Изд-во «ГУЛ РБ Уфимский полиграфкомбинат». - 2013. - 255 с.

154. Скрипченко, Н.В. Применение цитофлавина в комплексной терапии нейроинфекций у детей / Н.В. Скрипченко, Е.С. Егорова // Журнал неврологии и психиатрии. - 2011. - № 9. - С. 28-31.

155. Смирнов, К.В. Отдалённые результаты пува-терапии при псориазе: автореф. дис. ... к.м.н.: 14.00.11 / Смирнов Константин Викторович. - Москва, 2008.-25 с.

156. Смольникова, М.В. Особенности иммунопатогенеза псориаза и псориатического артрита / М.В. Смольникова, C.B. Смирнова, A.A. Барило // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1 (часть 7) - С. 1443-1447.

157. Смольникова, М.В. Полиморфизм генов цитокинов (IL17A IL17F) при псориазе и псориатическом артрите / М.В. Смольникова, A.A. Барило, C.B. Смирнова // Сибирское медицинское обозрение. - 2018. - № 5. - С. 48-53.

158. Соболев, В.В. Психодерматология: молекулярная общность псориаза и тревожного расстройства / В.В. Соболев // Эффективная фармакотерапия. -2017.-№ 15.-С. 10-15.

159. Современный взгляд на лечение псориаза средней и тяжёлой степени / Н.Д. Здзитовецкая, Ю.В. Карачева, Т.Г. Рукша, H.A. Симакова // Клиническая дерматология и венерология. - 2023. - Т. 22, № 4. - С. 434-440.

160. Современные подходы к физиотерапии и профилактике псориаза (обзор литературы) / Е.В. Донцова, Л.А. Новикова, Т.М. Бахметьева, Л.Н.

Борзунова // Вестник новых медицинских технологий. - 2018. - № 2. - С. 54-62.

161. Совершенствование терапии ангиитов / P.C. Данилевская, З.А. Кузина, Т.Я. Павленко [и др.] // Тезисы III Всероссийского конгресса дерматовенерологов. - Казань. - 2009. - С. 122.

162. Сорокина, Е.В. Роль клеток врожденной иммунной системы при псориазе / Е.В. Сорокина, И.В. Бишева // Вестник дерматологии и венерологии. -2022.-Т. 98, № 5.-С. 59-64.

163. Соколовский, Е.В. Доказательные аспекты терапии псориаза гениталий с использованием генно-инженерной биологической терапии / Е.В. Соколовский, М.М. Кохан // Вестник дерматологии и венерологии. - 2021. - № 2. -С. 50-55.

164. Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России». - М.: АстраФарм. - 2013. - 1640 с.

165. Стаценко, Е.А. Профилактика и коррекция нарушений функционального состояния у высококвалифицированных спортсменов в условиях тренировочного процесса: автореф. дис. ... к.м.н.: 14.03.11 / Стаценко Евгений Александрович. - Москва, 2013. - 48 с.

166. Стрига, Л.В. Совершенствование терапии псориаза с учётом изменений иммунитета при различных сезонных вариантах течения: автореф. дис. ... к.м.н.: 14.01.10 / Стрига Лариса Владимировна. - Новосибирск, 2011. - 23 с.

167. Суколина, О.Г. Состояние оксида азота и адаптивных белков при псориазе / О.Г. Суколина // Вестник дерматологии и венерологии. - 2005. - № 5. -С. 15-18.

168. Терентьев, С.Ю. Психологические особенности больных экземой и псориазом / С.Ю. Терентьев, Н.П. Ермошина, Н.В. Яковлева // Российский медико-биологический вестник. - 2009. - Т. 17, № 3. - С. 93-98.

169. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния / В.А. Доскин, H.A. Лаврентьева, М.П. Мирошников, В.Б. Шарай // Вопросы психологии. - 1973. - № 6. - С. 141-145.

170. Тлиш, М.М. Клинико-морфологические особенности каплевидного псориаза / М.М. Тлиш, Н.Л. Сычева, Л.А. Фаустов // Клиническая дерматология и венерология.-2012.-Т. 10, № 5.-С. 65-71.

171. Тлиш, М.М. Цитофлавин и препараты серии «Камелокс» в комплексной терапии очаговой склеродермии / М.М. Тлиш, A.M. Катханов, O.A. Катханова // Тезисы III Всероссийского конгресса дерматовенерологов. - Казань. -2009.-С.93.

172. Толкачева, Д.Г. Эффективность и безопасность таргетных лекарственных препаратов в терапии взрослых пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым вульгарным псориазом в Российской Федерации / Д.Г. Толкачева, В.Д. Соколова, В.В. Младов // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2019. - № 4.-С. 76-86.

173. Трофимова, И.Б. Некоторые аспекты патогенеза и лечения псориаза / И.Б. Трофимова, E.H. Костянова, A.B. Коралкин // Вестник дерматологии и венерологии. - 2004. - № 6. - С. 33-35.

174. Трудности выбора генно-инженерного биологического препарата для лечения псориаза и псориатического артрита / И.М. Марусенко, H.H. Везикова, С.Н. Кондричина, Н.Д. Сильвестрова // Научно-практическая ревматология. -2019.-№ 1.-С.111-115.

175. Фалько, Е.В. Влияние длительности патологического процесса на перекисный статус крови у больных псориазом / Е.В. Фалько, Б.С. Хышиктуев // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 1 (83). - С. 76-80.

176. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путём. - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: Деловой экспресс, 2016. - 768 с.

177. Хадарцева, К.А. Медико-биологические аспекты реабилитационно-восстановительных технологий в акушерстве / К.А. Хадарцева. - Тула: ООО «Тульский полиграфист». - 2013. - 222 с.

178. Хайрутдинов, В.Р. Иммунный патогенез псориаза / В.Р. Хайрутдинов, И.Э. Белоусова, A.B. Самцов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2016. - №

4.-С. 20-26.

179. Хайрутдинов, В.Р. Иммуногистохимический анализ кожи больных псориазом / В.Р. Хайрутдинов // Цитокины и воспаление. - 2012. - № 3. - С. 2732.

180. Хайрутдинов, В. Р. Особенности терапии больных псориазом с метаболическим синдромом / В. Р. Хайрутдинов, А. В. Самцов // Вестник дерматологии и венерологии. - 2018. - № 4. - С. 68-72.

181. Харченко, A.B. Эффективность кудесана при стабильной стенокардии напряжения II-III функционального класса / A.B. Харченко // Фундаментальные исследования. - 2004. - № 4. - С. 43-43.

182. Хисматуллина, З.Р. Роль поражения эндотелия и дислипидемий в развитии кардиоваскулярной патологии при псориатическом артрите / З.Р. Хисматуллина, K.M. Корешкова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2021. -№2.-С. 16-22.

183. Хотко, A.A. Таргетная терапия псориаза: ингибирование сигнального пути ИЛ-23 - данные клинических исследований и реальной практики / A.A. Хотко, М.Ю. Помазанова, Л.С. Круглова // Вестник дерматологии и венерологии. -2020.-№. 4-С. 49-59.

184. Цертолизумаба пэгол: новые возможности терапии среднетяжёлого и тяжёлого вульгарного псориаза / A.A. Кубанов, А.Л. Бакулев, М.И. Глузмин [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2019. - № 5. - С. 50-57.

185. Цитокиновый дисбаланс в иммунопатогенезе псориаза / Ф.Х. Камилов, H.A. Муфазалова, О.М. Капулер [и др.] // Фундаментальные исследования.-2015.-Т. 1,№5.-С. 1065-1071.

186. Цитофлавин - препарат патогенетической терапии туберкулёза лёгких / Л.Л. Лазаренко, В.А. Шкурупий, А.Л. Коваленко [и др.] // Врач. - 2007. - № 10. -С. 43-46.

187. Цитофлавин в комплексной терапии серозных и гнойных менингитов / С.А. Бузунова, Г.С. Архипов, В.А. Исаков [и др.] - НовГУ им. Ярослава Мудрого. - Великий Новгород. - 2007. - 32 с.

188. Чикин, В.В. Гуселькумаб в терапии больных бляшечным псориазом средней и тяжёлой степени тяжести: эффективность и безопасность блокады интерлейкина-23 / В.В. Чикин // Вестник дерматологии и венерологии. - 2019. -№6.-С. 68-77.

189. Чикин, В.В. Патогенетические аспекты лечения больных псориазом / В.В. Чикин, Л.Ф. Знаменская, A.A. Минеева // Вестник дерматологии и венерологии. - 2014. -№ 5. - С. 86-90.

190. Шебан, Л.И. Изучение иммуномодулирующих эффектов кудесана: автореф. дис. ... к.м.н.: 14.00.25 / Шебан Любовь Ивановна. - Курск, 2007. - 23 с.

191. Шмаков, А.Н. Предварительная оценка влияния цитофлавина на эффективность интенсивной терапии новорождённых / А.Н. Шмаков, К.В. Бударова, С.И. Сирота // Медицина и образование в Сибири. - 2012. - № 6. - С. 45.

192. Шульман, А.Я. Изучение полиморфизма RAGE-гена как фактора предрасположенности к развитию псориаза: автореф. дис. ... к.м.н.: 11.11.11 / Шульман Анна Яковлевна. - Москва, 2008. - 104 с.

193. Эффективность и безопасность двухлетней терапии нетакимабом у пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым бляшечным псориазом в рамках рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого клинического исследования BCD-085-7/PLANETA / А.Л. Бакулев, A.B. Самцов, Е.В. Соколовский [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2022. - № 3. - С. 42-52.

194. Эффективность и безопасность нового моноклонального антитела к ИЛ-17 нетакимаба у пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым бляшечным псориазом. Результаты 54-недельного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования PLANETA / Льюис Пуч, А.Л. Бакулев, М.М. Кохан [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2021. -№4.-С. 80-91.

195. Эффективность и безопасность терапии нетакимабом у пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым псориазом в реальной клинической практике / А.Л.

Бакулев, О.А. Притуло, Ж.С. Кунцевич [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2023. - Т. 99, № 5. - С. 84-95.

196. Эффективность гепатопротекторов в комплексной терапии больных псориазом / В.Е. Милов, Т.Л. Дмитрикова, Г.В. Мартынюк [и др.] // Вестник современной клинической медицины. - 2018. - Т. 11, №4. - С. 51-57.

197. Эффективность нейрометаболического препарата цитофлавина у больных, перенёсших ишемический инсульт, в раннем восстановительном периоде / А.С. Агафьина, А.Л. Коваленко, С.А. Румянцева [и др.] // Врач. - 2006. -№ 1.-С. 62-68.

198. Яковенко, Г.Т. Адеметионин в комплексной терапии псориаза / Г.Т. Яковенко, И.М. Корсунская, Л.Г. Кривощапов // Клиническая дерматология и венерология. -2011. - Т. 9, № 6. - С. 59-62.

199. Якубович, А.И. Психосоматические аспекты патогенеза псориаза / А.И. Якубович, Н.Н. Новицкая, Н.И. Баранчук // Сибирский медицинский журнал. -2013.-№3.-С. 5-8.

200. Юсупова, Л.А. Соматическая патология у пациентов с псориазом // Л.А. Юсупова, А.Ф. Латыпова, Р.Г. Тухбатуллина // Лечащий врач. - 2020. - № 23 (11).-С. 15-18.

201. Assessing the Relative Efficacy of Interleukin-17 and Interleukin-23 Targeted Treatments for Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of PASI Response / L.M. Sawyer, K. Malottki, C. Sabry-Grant [et al.] // PLoS ONE. - 2019. - Vol. 14, № 8. - P. e0220868.

202. Bagel, J. Combining Topical Psoriasis Treatment to Enhance Systemic and Phototherapy: A Review of the Literature / J. Bagel, L. S. Gold // Journal of Drugs in Dermatology. - 2017. - Vol. 16, № 12. - P. 1209-1222.

203. Bentinger, M. The antioxidant role of coenzyme Q / M. Bentinger, K. Brismar, G. Dallner // Mitochondrion. - 2007. - Vol. 7. - P. 41-50.

204. Boehncke, W.H. Systemic Inflammation and Cardiovascular Comorbidity in Psoriasis Patients: Causes and Consequences / W.H. Boehncke // Frontiers in Immunology. - 2018. - Vol. 9. - P. 579.

205. Bozek, A. The reliability of three psoriasis assessment tools: Psoriasis area and severity index, body surface area and physician global assessment / A. Bozek, A. Reich // Advances in Clinical and Experimental Medicine. - 2017. - Vol. 26, № 5. - P. 851-856.

206. Capon, F. The Genetic Basis of Psoriasis / F. Capon // International Journal of Molecular Sciences. - 2017. - Vol. 18. - P. 2526.

207. Chan, T.C. Interleukin 23 in the skin: role in psoriasis pathogenesis and selective interleukin 23 blockade as treatment / T.C. Chan, J.E. Hawkes, J.G. Krueger // Therapeutic Advances in Chronic Disease. - 2018. - Vol. 9.-P. 111-119.

208. Clinical and Genetic Risk Factors Associated with Psoriatic Arthritis among Patients with Psoriasis / D. Yan, R. Ahn, S. Leslie, W. Liao // Dermatology and therapy. - 2018. - Vol. 8, № 4. - P. 593-604.

209. Cognitive process of psoriasis and its comorbidities: from epidemiology to genetics / J. Gao, X. Shen, R. Ko [et al.] // Frontiers in Genetics. - 2021. - Vol. 12. - P. 735124.

210. Complexities in genetics of psoriatic arthritis / S. Rahmati, L. Tsoi, D. O'Rielly [et al.] // Current Rheumatology Reports. - 2020. - Vol. 22, № 4. - P. 10.

211. Conway, R. Risk of liver disease in methotrexate treated patients / R. Conway, J. Carey // World Journal of Hepatology. - 2017. - Vol. 9 (26). - P. 1092. doi: https://doi.org/10.4254/wjh.v9.i26.1092

212. Disease severity, quality of life and health care in plaque-type psoriasis: a multicenter cross-sectional study in Germany / M. Augustin, K. Kruger, M.A. Radtke [et al.] // Dermatology. - 2008. - Vol. 216 (4). - P. 366-372.

213. Drug survival rates and reasons for drug discontinuation in psoriasis / T. Arnold, M.L. Schaarschmidt, R. Herr [et al.] // Deutsche Dermatologische Gesellschaft. -2016.-Vol.14, № 11.-P. 1089-1099.

214. Efficacy and Safety of Apremilast Monotherapy for Moderate to Severe Psoriasis: Retrospective Study / A. Ighani, J.R. Georgakopoulos, L.L. Zhou [et al.] // Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. - 2018. - Vol. 22, № 3. - P. 290-296.

215. Effectiveness End Points in Real-World Studies on Biological Therapies in Psoriasis: Systematic Review with Focus on Drug Survival / A. Costanzo, G. Malara, C. Pelucchi [et al.] // Dermatology. - 2018. - Vol. 234, № 1-2. - P. 1-12.

216. Egeberg, A. Psoriasis and comorbidities. Epidemiological studies / A. Egeberg // Danish Medical Journal. - 2016. - Vol. 63, № 2. - P. B5201.

217. Elder, J.T. Expanded Genome-Wide Association Study Meta-Analysis of Psoriasis Expands the Catalog of Common Psoriasis-Associated Variants / J.T. Elder // Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings. - 2018. - Vol. 19. - P. 77-78.

218. Ellis, A. G. Network Meta-Analyses of Systemic Treatments for Psoriasis: A Critical Appraisal / A.G. Ellis, C. Flohr, A.M. Drucker // British Journal of Dermatology. - 2019. - Vol. 180, № 2. - P. 282-288.

219. Evaluation of life quality, anxiety, and depression in patients with skin diseases / F. Guo, Q. Yu, Z. Liu [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2020. - Vol. 99, № 44.-P. e22983.

220. Expression of angiogenic factors in psoriasis vulgaris / L. Sankar, D. Arumugam, S. Boj, P. Pradeep // Journal of Clinical and Diagnostic Research. - 2017. -Vol. 11, № 3. - P. EC23-EC27.

221. Expression of NLPR3 in Psoriasis Is Associated with Enhancement of Interleukin-1ß and Caspase-1 / F. Su, Y. Xia, M. Huang [et al.] // Medical Science Monitor. - 2018. - Vol. 24. - P. 7909-7913.

222. Factors Predicting Persistence of Biologic Drugs in Psoriasis: A Systematic Review and Meta-Analysis / A. Mourad, S. Straube, S. Armijo-Olivo, R. Gniadecki // British Journal of Dermatology. - 2019. - Vol. 181, № 3. - P. 450-458.

223. Hawkes, J.E. Psoriasis Pathogenesis and the Development of Novel Targeted Immune Therapies / J.E. Hawkes, T.C. Chan, J.G. Krueger // The Journal of Allergy and Clinical Immunology. - 2017. - Vol. 140, № 3. - P. 645-653.

224. Jacobson, C.C. Rethinking the Psoriasis Area and Severity Index: the impact of area should be increased / C.C. Jacobson, A.B. Kimball // British Journal of Dermatology. - 2004. - Vol. 151 (2). - P. 381-387.

225. Jindal, S. Psoriasis and Cardiovascular Diseases: A Literature Review to Determine the Causal Relationship / S. Jindal, N. Jindal // Cureus. - 2018. - Vol.10, № 2.-P. e2195.

226. Kaushik, S.B. Psoriasis: Which Therapy for Which Patient. Psoriasis Comorbidities and Preferred Systemic Agents / S.B. Kaushik, M.G. Lebwohl // Journal of the American Academy of Dermatology. - 2019. - Vol. 80, № 1. - P. 27-40.

227. Kelly, A. Genital Psoriasis: Impact on Quality of Life and Treatment Options / A. Kelly, Ryan C. // American Journal of Clinical Dermatology. - 2019. -Vol. 20, №5.-P. 639-646.

228. Key component of inflammasome, NLRC4, was identified in the lesional epidermis of psoriatic patients / J. Hiruma, K. Harada, A. Motoyama [et al.] // J. Dermatol. - 2018. - Vol. 45. - P. 971-977.

229. Kim, W.B. Diagnosis and Management of Psoriasis / W.B. Kim, D. Jerome, J. Yeung // Canadian Family Physician. - 2017. - Vol. 63, № 4. - P. 278-285.

230. Kim, J. The immunopathogenesis of psoriasis / J. Kim, J.G. Krueger // American Journal of Clinical Dermatology. - 2015. - Vol. 33. - P. 13-23.

231. Lankin, V.Z. Mechanisms of oxidative modification of low density lipoproteins under conditions of oxidative and carbonyl stress / V.Z. Lankin // Biochemistry. - 2007. - Vol. 72. - № 10. - P. 1081-1090.

232. Levin, A.A. A comparison of psoriasis drug failure rates and reasons for discontinuation in biologics vs conventional systemic therapies / A.A. Levin, A.B. Gottlieb, SC. Au // Journal of Drugs in Dermatology. - 2014. - Vol. 13 (7). - P. 848853.

233. Long-Term Efficacy of Novel Therapies in Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of PASI Response / L.M. Sawyer, L. Cornic, L.A. Levin [et al.] // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. - 2019. - Vol. 33, № 2. - P. 355-366.

234. Mamizadeh, M. The association between psoriasis and diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis / M. Mamizadeh, Z. Tardeh, M. Azami // Diabetes,

Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy. - 2019. - Vol. 13, № 2. - P. 1405-1412.

235. Methotrexate an Old Drug with New Tricks / Y. Bedoui, X. Guillot, J. Selambarom [et al.] // International Journal of Molecular Sciences. - 2019. - Vol. 20 (20). - P. 5023. doi: https://doi.org/10.3390/ijms20205023

236. National, regional, and worldwide epidemiology of psoriasis: systematic analysis and modelling study / R. Parisi, I.Y.K. Iskandar, E. Kontopantelis [et al.] // British Medical Journal. - 2020. - Vol. 369. - P. m1590.

237. Overexpressed fibulin-3 contributes to the pathogenesis of psoriasis by promoting angiogenesis / X. Wang, X. Sun, X. Qu [et al.] // Clinical and Experimental Dermatology. - 2019. - Vol. 44, № 4. - P. e64-e72.

238. Polymorphisms in GNMT and DNMT3b are associated with methotrexate treatment outcome in plaque psoriasis / J. Grzelj, I. Mlinaric-Rascan, P. Marko [et al.] // Biomedicine & Pharmacotherapy. - 2021. - V. 138-P. 111456.

239. Psoriasis and comorbid diseases: Epidemiology / J. Takeshita, S. Grewal, S.M. Langan [et al.] // Journal of the American Academy of Dermatology. - 2017. -Vol. 76, №3.-P. 377-390.

240. Psoriasis and the Metabolic Syndrome / P. Gisondi, A.C. Fostini, I. Fossa [et al.] // American Journal of Clinical Dermatology. - 2018. - Vol. 36, № 1. - P. 21-28.

241. Puig, L. Cardiometabolic Comorbidities in Psoriasis and Psoriatic Arthritis / L. Puig // International Journal of Molecular Sciences. - 2017. - Vol. 19, № 1. - P. 58.

242. Quality of life, anxiety and depressive symptoms in patients with psoriasis: A case-control study / J.M. Martinez-Ortega, P. Nogueras, J.E. Munoz-Negro [et al.] // Journal of Psychosomatic Research. - 2019. - Vol. 124. - P. 109780.

243. Real-time PCR based HLA-B*27 screening directly in whole blood / K. Geiger, C. Zach, A. Leiherer [et al.] // HLA. - 2020. - Vol. 95, № 3. - P. 189-195.

244. Reflectance confocal microscopy features of plaque psoriasis overlap with horizontal histopathological sections: a case series / A.E. Verzi, F. Lacarrubba, R. Caltabiano [et al.] // The American Journal of Dermatopathology. - 2019. - Vol. 41, № 5.-P. 355-357.

245. Reiter, M. Antioxidant effects of quercetin and coenzyme Q10 in mini organ cultures of human nasal mucosa cells / M. Reiter // Anticancer Research. - 2009. -Vol. 29.-№ 1.-P. 33-39.

246. Rendon, A. Psoriasis Pathogenesis and Treatment / A. Rendon, K. Schkel // International Journal of Molecular Sciences. - 2019. - Vol. 20. - P. 1475.

247. Rodriguez-Zuniga, M.J.M. Systematic Review and Meta-Analysis of the Association Between Psoriasis and Metabolic Syndrome / M.J.M. Rodriguez-Zuniga, H.A. Garcia-Perdomo // Journal of the American Academy of Dermatology. - 2017. -Vol. 77, №4.-P. 657-666.

248. Stigmatization and Quality of Life in Patients with Psoriasis / B. Jankowiak, B. Kowalewska, E. Krajewska-Kulak, D.F. Khvorik // Dermatology and therapy. - 2020. - Vol. 10, № 2. - P. 285-296.

249. Study on the Impact of Psoriasis on Quality of Life: Psychological, Social and Financial Implications / V. Bulat, M. Situm, M. Delas Azdajic [et al.] // Psychiatria Danubina. - 2020. - Vol. 32, №4.-P. 553-561.

250. Systemic Inflammation, Oxidative Damage to Nucleic Acids, and Metabolic Syndrome in the Pathogenesis of Psoriasis / L. Borska, J. Kremlacek, C. Andrys [et al.] // International Journal of Molecular Sciences. - 2017. - Vol. 18, № 11. -P. 2238.

251. Systemic Pharmacological Treatments for Chronic Plaque Psoriasis: A Network Meta-Analysis / E. Sbidian, A. Chaimani, S. Afach [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2020. - № 1. - P. CD011535.

252. The majority of generalized pustular psoriasis without psoriasis vulgaris is caused by deficiency of interleukin-36 receptor antagonist / K. Sugiura, A. Takemoto, M. Yamaguchi [et al.] // Journal of Investigative Dermatology. - 2013. - Vol. 133. - P. 2514-2521.

253. The role of the interleukin-23/Th17 pathway in cardiometabolic comorbidity associated with psoriasis / A. Egeberg, P. Gisondi, J.M. Carrascosa [et al.] // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. - 2020. - Vol. 34, №8.-P. 1695-1706.

254. The Sense of Stigmatization in Patients with Plaque Psoriasis / B. Jankowiak, B. Kowalewska, E. Krajewska-Kulak [et al.] // Dermatology. - 2021. - Vol. 237, №4. -P. 611-617.

255. Tokuyama, M. New Treatment Addressing the Pathogenesis of Psoriasis. / M. Tokuyama, T. Mabuchi // International Journal of Molecular Sciences. - 2020. -Vol. 21, №20.-P. 7488.

256. Ungprasert, P. Association between psoriasis and chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis / P. Ungprasert, N. Srivali, C. Thongprayoon // Journal of Dermatological Treatment. - 2016. - Vol. 27, № 4. - P. 316-321.

257. Ungprasert, P. Psoriasis and risk of incident chronic kidney disease and end-stage renal disease: a systematic review and meta-analysis / P. Ungprasert, S. Raksasuk // International Urology and Nephrology. - 2018. - Vol. 50, № 7. - P. 12771283.

258. Villanova, F. Biomarkers in psoriasis and psoriatic arthritis / F. Villanova, P. Di Meglio, F.O. Nestle // Annals of the Rheumatic Diseases. - 2013. - № 72. - P. 104-110.

259. West, J. Safety and Efficacy of Methotrexate in Psoriasis: A Meta-Analysis of Published Trials / J. West, S. Ogston, J. Foerster // PLoS One. - 2016. - № 11 (5). -P.e0153740.

260. Zhukov, A.S. New aspects of the pathogenesis of psoriasis / A.S. Zhukov, A.V. Patrushev, V.R. Khairutdinov // Vestnik Dermatologii i Venerologii. - 2022. -Vol. 98 (4).-P. 31-40.