Сравнительная оценка эффективности лечения кариеса зубов с использованием традиционного и химико-механического способов препарирования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Оксузян, Армен Гарегинович

• Оксузян, Армен Гарегинович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Оксузян, Армен Гарегинович

Введение.

Глава 1. Современные методы препарирования кариозных полостей, оценка эффективности пломбирования (обзор литературы и информационных источников).

Глава 2. Материал и методы исследований.

2.1. Общая характеристика обследуемых больных.

2.2. Клинический этап исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.3. Лабораторное исследование.

2.4. Методы лечения.

2.5. Методы статистической обработки результатов исследования.

Результаты собственных исследований:

Глава 3. Результаты клинических и лабораторных исследований по применению химико-механического препарирования с использованием системы «Carisolv».

3.1. Результаты клинического исследования.

3.2. Определение краевой проницаемости.

3.3. Сравнение качества реставраций.

3.4. Применение кариес-детекторов.

3.5. Результаты лабораторного исследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка эффективности лечения кариеса зубов с использованием традиционного и химико-механического способов препарирования»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Высокая распространённость и интенсивность кариеса зубов, требующие постоянной разработки не только методов профилактики, но и лечения, до сих пор остаются важнейшими проблемами терапевтической стоматологии [5, 6, 33, 55]. При этом основным методом лечения кариеса зубов на протяжении всего времени развития стоматологии является, по существу, лишь замещение дефектов твёрдых тканей зуба - пломбирование [76,79].

Взгляды на методики препарирования зубов и их пломбирование значительно изменились с появлением современных пломбировочных материалов [77], а также с использованием новых технических средств для непосредственного воздействия на твердые ткани зубов.

Подготовка кариозных полостей к пломбированию, т.е. препарирование полости, долгое время осуществлялась только лишь традиционным способом - иссечением поражённого участка дентина с нависающими краями эмали посредством бормашины и формирования полости определённого класса с ретенционными пунктами для фиксации пломбы [50,63,196].

Появление новых пломбировочных материалов, способных связываться с зубными тканями на качественно ином (молекулярном) уровне, а также стремление уменьшить психологический дискомфорт и боль, обязательно возникающие при препарировании, привели к созданию методики атравматичного восстановительного лечения (ART). В 2000 г. метод ART был модифицирован, благодаря использованию химико-механической системы "Carisolv" [140,142].

Методика ART впервые была разработана и опробована профессором Tago Pilot из университета Гронингена в Нидерландах и предусматривала только механическую (ручную) обработку кариозной полости [132].

Изначально данная методика была рекомендована ВОЗ в 1994 г. к применению в экономически отсталых странах, так как не требовала ни бормашины, ни электричества и могла применяться даже в полевых условиях [186,202].

Но в настоящее время нам представляется, что атравматичное восстановительное лечение может быть вполне реальной альтернативой традиционному благодаря некоторым поправкам, а именно: не просто ручной обработке кариозной полости, а ручной химико-механической обработке специально разработанными оригинальными инструментами и специальными гелями-растворами [132].

Важным и не до конца исследованным представляется также вопрос использования кариес-детекторов (красителей) [89, 206], определяющих «чистоту» препарирования твёрдых тканей зуба при кариесе [Ansari А., 1999]. Более углублённого изучения заслуживает и фактор психоэмоционального дискомфорта при лечении кариеса зубов [146, 161, 175, 193].

В то же время остается недостаточно изученным научное обоснование по использованию химико-механического способа препарирования. Вышеизложенное и определило необходимость проведения данной исследовательской работы, направленной на выработку рекомендаций по практическому применению химико-механического метода препарирования кариозных полостей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью настоящего исследования явилось повышение эффективности лечения кариеса зубов у пациентов с психоэмоциональным напряжением с использованием химико-механического способа препарирования твёрдых тканей зуба.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Для достижения этой цели были поставлены и решены следующие задачи:

1. изучить и сравнить психо-эмоциональное состояние пациентов при традиционном и химико-механическом способах препарирования твёрдых тканей зуба;

2. определить эффективность химико-механического способа препарирования твёрдых тканей зубов при кариесе;

3. провести сравнительную оценку «чистоты» препарирования при использовании традиционного и химико-механического способов препарирования;

4. определить эффективность пломбирования при различных способах препарирования кариозных полостей;

5. дать рекомендации по использованию химико-механического способа препарирования в практике врачей-стоматологов.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

- Впервые произведена сравнительная оценка эффективности препарирования кариозных полостей химико-механическим и традиционным (бормашинным) способом.

- Определено, что уровень психо-эмоционального напряжения пациентов зависит от способа препарирования зубов и может определять выбор технологии обработки кариозных полостей.

- Впервые проведена оценка краевой проницаемости пломб при химико-механическом способе препарирования.

- Получены данные, свидетельствующие о более эффективном препарировании кариозных полостей с помощью бормашины (по традиционному способу) в отличие от химико-механического способа.

Установлена лучшая переносимость пациентами химико-механического метода препарирования в отличие от традиционного. Особую актуальность это приобретает при лечении пациентов, у которых психико-поведенческая реакция является более лабильной. Установлено, что краевая проницаемость при химико-механическом способе препарирования зависит от вида пломбировочного материала при ближайших результатах, а при отдаленных также и от класса полости.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАБОТЫ состоит в определении показаний к использованию химико-механического способа препарирования кариозных полостей. При лечении пациент испытывает определенный психо-эмоциональный дискомфорт, который должен учитываться лечащим врачом для определения наиболее адекватного способа анестезии, метода препарирования кариозной полости. Необходимо при сборе анамнеза определять уровень психо-эмоционального напряжения пациента (по данным артериального давления и частоты сердечных сокращений). Химико-механический способ препарирования с использованием системы «Carisolv» может являться в определенных случаях альтернативой традиционному методу препарирования кариозных полостей, особенно при лечении кариозных полостей класса I и класса V у пациентов с наиболее лабильной психикой, детей, пожилых людей, а также у жителей отдаленных районов.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ.

Методика химико-механического препарирования кариозных полостей используется в клинической практике кафедры факультетской терапевтической стоматологии, а результаты, полученные в ходе исследования, используются в педагогическом процессе при обучении студентов.

АПРОБАЦИЯ И РЕАЛИЗАЦИЯ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Основные результаты диссертации доложены на апробации кафедры факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ (выписка из протокола № 2 от 13.03.03г.).

По теме диссертации подготовлено к печати и опубликовано 4 научные работы.

Положения, выносимые на защиту:

1. Уровень психо-эмоционального дискомфорта у пациентов при препарировании кариозных полостей зубов химико-механическим способом значимо меньше, в отличие от традиционного.

2. Эффективность химико-механического способа препарирования твёрдых тканей зубов уступает по аналогичным показателям традиционному, бормашинному способу.

3. Химико-механический метод препарирования кариозных полостей показан при лечении пациентов с лабильной психикой.

Объём и структура диссертации.

Диссертация изложена на 107 листах и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, глав собственных исследований и содержит 22 таблицы, 11 рисунков. Список литературы содержит 208 источников, в том числе 110 отечественных и 98 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Оксузян, Армен Гарегинович

ВЫВОДЫ:

1. Установлена явно лучшая психо-эмоцнональная переносимость пациентами химико-механического метода препарирования в отличие от традиционного.

2. Психо-эмоциональное состояние пациента в ходе приема коррелирует с его гемодинамическими показателями - уровнем артериального давления и частотой сердечных сокращений. Оба этих фактора значимо зависят и определяются способом препарирования кариозной полости.

3. Краевая проницаемость зубов, по данным электрометрии и окрашивания, больше зависит от вида пломбировочного материала и способа препарирования, меньше - от локализации дефекта. Однако через год после пломбирования возрастает удельный вес такого фактора, как класс полости. Уровень электропроводности тканей зуба коррелирует с увеличением срока наблюдения и был выше при химико-механическом способе препарирования в отличие от традиционного (р<0,05).

4. Препарирование кариозных полостей с помощью бормашины (традиционный способ) является более эффективным в отличие от химико-механического способа. В то же время при глубоких кариозных полостях оптимальным выбором является химико-механический способ препарирования, с целью максимально предотвратить прободение пульповой камеры и оставить зуб живым.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. В зависимости от уровня психо-эмоционального напряжения и класса кариеса, следует использовать наиболее адекватный метод препарирования кариозной полости.

2. Перед приемом пациента, для определения психо-эмоционального напряжения, желательно проводить замер артериального давления и частоту сердечных сокращений. В случае если систолическое артериальное давление превосходит 200 мм рт.ст., а диастолическое - 140 мм рт.ст., стоматологический прием надо отложить и проводить его только по жизненным показаниям, с участием необходимых специалистов.

Химико-механический способ препарирования с использованием системы «Carisolv» может быть рекомендован при лечении кариеса класса I, а также класса V у пациентов с наиболее лабильной психикой, детей (в период смены молочных зубов), пожилых людей и у жителей отдаленных районов.

3. При использовании химико-механического препарирования необходимо наблюдать пациентов не реже 3 раз в год.

4. Не рекомендовано использование химико-механического метода при препарировании придесневых полостей.

5. Химико-механический метод препарирования может быть использован комбинированно с бормашиной, когда затруднен вход в кариозную полость.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Оксузян, Армен Гарегинович, 2003 год

1. Анисимова И.В. Прижизненная растворимость эмали зубов, влияние на нее различных факторов и принципы регуляции, Автореф. дисс. .канд. мед. наук, Омск, 1982, 203 с.

2. Бажанов Н.Н. К проблеме обезболивания в терапевтической стоматологии, Автореф.дисс. д.м.н., М., 1965,- 35 с.

3. Бажанов Н.Н., Ганина С.С. Обезболивание в поликлинической стоматологической практике, М., Медицина, 1979 312 с.

4. Балин В.Н., Гук Б.И., Иорданишвили А.К., Кропотов С.П., Кузовкова Т.А., Серебряков В.А., Фролов С.В., Мадай Д.Ю. Эрбиевый лазер с длиной волны 2,69 мкм в одонтопрепарировании //Новое в стоматологии, 1995, №4,- с.32

5. Безруков В.М., Поюровская И.Я. Справочник по стоматологии, Москва, 1998, стр.540

6. Берри М.Я. //Стоматология, 1939, № 1, —с. 67-71

7. Биденко Н.В. Стеклоиономерные цементы в стоматологии, Киев, 1999, стр.118;

8. Бизяев А.Ф., Иванов С.Ю., Храмелашвили В.В., Джагинов А. Оценка психофизиологического состояния больных по клинической шкале перед стоматологическим вмешательством //Стоматология, 1983, т.62, №5, с.39-41

9. Бизяев А.Ф., Лепилин А.В., Иванов С.Ю. Премедикация в условиях стоматологического приема. -Саратов: Саратовский Университет, 1992, -с.42-45.

10. Бизяев А.Ф., Лепилин А.В., Иванов С.Ю., Рабинович С.А. Обезболивание в условиях стоматологической поликлиники // М. 2002, 375 с.

11. Боровский Е.В., Аксамит Л.А., Леус П.А. Диагностика ранних форм кариеса зубов // Стоматология, 1976, № 6, -с.14-16

12. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта, М., Медицина, 1991, 304 с.

13. Боровский Е.В., Протасов М.Ю. Распространенность осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения. //Клиническая стоматология, 1998.-№3, с.4-7

14. Буланова E.JI. Механизмы и результативность лечения начального кариеса зубов у детей фтористыми, бесфтористыми и сочетанными композициями, Автореф. дисс. .канд. мед. наук, Омск, 1992,-22 с

15. Бусыгин А.Т., Черненко Т.Ф. Изучение фиссур эмали зубов методом последовательной сошлифовки //Материалы XXIX научной конференции, посвященной 50-летию института, Смоленск, 1970, с. 30-31

16. Бушан М.Г Патологическая стираемость зубов и ее осложнения, Кишинев, Изд. «Штиинца», 1979, -182 с.

17. Буянкина Р.Г. Оценка качества пломбирования кариозных полостей и совершенствование диагностики рецидивного кариеса зубов: Автореф. дисс. канд. мед. наук, Омск, 1987, 17 с.

18. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога, М., Медицина, 1978,-184 с.

19. Гарвалинский С.Г. Кинетическое (воздушно-абразивное) препарирование твердых тканей зубов //Стоматология для всех, 1998, №2,- с.22

20. Гофман С.С., Колесник А.Г. Электрическое сопротивление тканей зуба //Стоматология, 1982, №4, с.75-81

21. Григоренко Е.П. Анализ эффективности краевого прилегания пломб по показателям электрометрического обследования //В сб.: Материалы 7 съезда стоматологов УССР, Киев, 1989, с.33-34

22. Гриценко Н.П. Вопросы терапевтической стоматологии детского возраста, Киев, 1988, с. 171—173.

23. Грютцнер А. Новые адгезивные системы //ДентАрт, 1996, №1,- с. 12

24. Давыдовский И.В., Снежнеаский Л. R. //Социальное и биологическое в человеке, М., 1975, —о. 497—501.

25. Дистель В.А. Прижизненная растворимость поверхностного слоя эмализубов человека и влияние на нее различных факторов, Автореф. дисс. канд. мед. наук, Омск, 1975, 17 с.

26. Донской Г.И., Баранов В.В. Устройство для электрометрического обследования твердых тканей зуба //Методика диагностики, лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний, Киев, 1990, с.98-100

27. Егоров П.М. Местное обезболивание в стоматологии, М., Медицина, 1986,- 86 с.

28. Елистратова М.Т., Тармаева С.К. Краевая проницаемость пломб из различных пломбировочных материи тов в различные сроки лечения //Стоматология, 1998, т.'77, №1, с. 16-18

29. Ермолаева JI.A. Применение препаратов бензодиазепинового ряда для премедикации в клинике терапевтической стоматологии: Дис. . канд. мед. наук. — Л., 1983.

30. Жохова Т.Н. Процесс созревания эмали постоянных зубов после прорезывания и влияния на него различных факторов, Автореф. дисс. канд. мед. наук, Омск, 1989, 24 с.

31. Зайцев В.П. //Психол. ж., 1982, т. 2, № 3, с. 118—123. 32.3еновский В.П., Токуева Л.И. Особенности первичной профилактики кариеса зубов и опыт ее проведения у школьников Архангельской области //Стоматология, 1988, №4, -с.66-69

32. Иванов B.C., Кравец К.Ю. //Стоматология для всех, 2000, №3,- с.48

33. Иванова Г.Г. Диагностическая и прогностическая оценка электрометрии твердых тканей зубов при кариесе, Дисс.канд.мед.наук, Омск, 1984, 209 с.

34. Иванова Г.Г. Диагностическая и прогностическая оценка электрометрии твердых тканей зубов при кариесе, Автореф. дисс. канд. мед. наук, Омск, 1984,-19 с.

35. Иванова Г.Г. Медико-технологическое решение проблем диагностики,прогнозирования и повышения резистентности твердых тканей зубов, Ав-тореф. дисс. д-ра мед. наук, Омск, 1997, 48 с.

36. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К. Авторское свидетельство № 1755160 J01№ 27/04. Способ определения реминерализующей эффективности стоматологических препаратов / № 4611894/14; заявл. 21.09.88; опубл. 15.08.92. Б.И. №30.

37. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К. Медико-технологическое решение проблем прогнозирования резистентности твердых тканей зубов //Тезисы докладов международной научной конференции «Кирлионика, белые ночи 98», 1998, С.-Пб, с. 42-43

38. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К., Жохова Т.Н. Электрометрические методы в диагностике, прогнозировании, профилактике, лечении основных поражений твердых тканей зубов, Метод, рекомендации, Омск, 1996, 9 с.

39. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К., Жохова Т.Н., Иванов А.И. Авторское свидетельство № 1822747, А 61 В 5/05. Способ диагностики кариеса / № 4623064/14; заявл. 21.11.87; опубл. 23.06.93. Б.И. №23.

40. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К., Ковалева И.Н. с соавт. Авторское свидетельство № 1462197, JOIN 33/48. Способ определения стадий стираемости зубов/№4151380/28-14; заявл. 24.11.86; опубл. 28.02.89. Б.И. № 8.

41. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К., Питаева А.Н., Жохова Т.Н. Разработка и научное обоснование способов диагностики, прогнозирования и повышения резистентности эмали зубов к кариесу //Институт стоматологии, 1998, №1, -с.32-37

42. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К., Стефанеев Д.И. Авторское свидетельство № 1003838, А 61 19/04. Электродное устройство / № 3399638/28-18; заявл.13,07.81; опубл. 15.03.83. Б.И. №10.

43. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К., Стефанеев Д.И. Авторское свидетельство № 1183064, А 61 В 5/00. Способ диагностики кариеса / № 3303265/28-14; заявл. 18.06.81; опубл. 07.10.87. Б.И. №37.

44. Иоффе Е. Зубоврачебные заметки, Нью-Йорк-С-Петербург, 1999, стр.216;

45. Иоффе Е. Зубоврачебные заметки. Краткое руководство по восстановлению зубов //Новое в стоматологии, 1997, №3;

46. Каракашов А., Вичев Ё. Микрометоды в клинической лаборатории, София, 1968, -147 с.

47. Каральник Д.М. Адгезия актуальная проблема пломбировочных материалов //Стоматология, 1985, №3, стр.7-11

48. Каральник Д.М., Чечина Г.Н., Леус П.А. Радиоизотопное исследование плотности краевого прилегания отечественных пломбировочных материалов к стенкам кариозных полостей //Стоматология, 1971, №5, с.26-29

49. Кисельникова Л.Г1. Кариес первых постоянных моляров у детей, Авто-реф. дисс. .канд. мед. наук, Омск, 1990, 22 с.

50. Кисельникова Л.П. Фиссурный кариес (диагностика, клиника, прогнозирование, профилактика, лечение), Автореф. дисс. д-ра мед. наук, 1996, -41 с.

51. Кичикова X. Применение фортрала в амбулаторной стоматологической практике: Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1977.

52. Кодола Н.А., Удовицкая Е.В. Клиника, диагностика и лечение кариеса, Киев, Госмедиздат УССР, 1962, 225 с.

53. Коркишко О.Б., Горбунова И.Л. Сравнительная оценка краевого прилегания различных композиционных материалов при лечении кариеса //В сб.: Тезисы докладов юбилейной студенческой научной конференции, Омск, 1995, с.105-106

54. Короткое К.Г. Эффект Кирлиан, 1995, С.-Пб., Изд. «Ольга», с.25-28

55. Короткое К.Г., Короткина С.А. Применение методов ГРВ для исследования жидкофазных объектов //Тезисы докладов международной научной конференции «Кирлионика, белые ночи 98», С.-Пб, 1998, с. 46

56. Кузнецов Ю.К. //Стоматология, 1959, № 3, с. 18—19.

57. Кульбеков К.К. Психопрофилактика в ортопедической стоматологии: пути устранения стрессовых факторов, Алма-Ата, 1981.

58. Ландинова В.Д. Диагностика и лечебно-прогностическая оценка среднего и глубокого кариеса постоянных зубов у детей, Автореф. дисс. .канд. мед. наук, Омск, 1994, 22 с.

59. Лежепекова JI.H., Якубов Б.А. Психогигиена и психопрофилактика в работе практического врача, Л., Медицина, 1982,- 240 с.

60. Леонтьев В.К. Кариес и процессы минерализации, Дис. .д-ра мед. наук, М., 1978,-541 с.

61. Леонтьев В.К., Буянкина Р.Г., Иванова Г.Г., Стефанеев Д.И. Авторское свидетельство № 1355235 А 61 В 5/00. Способ диагностики кариеса под пломбой / №4004919/28-14; заявл. 02.01.86; опубл. 30.11.87. Б.И. № 44.

62. Леонтьев В.К., Дистель В.А. Метод изучения растворимости эмали зубов при жизни, Метод, рекомендации, Омск, 1975, 8 с.

63. Леонтьев В.К., Иванова Г.Г. Авторское свидетельство № 1668946,, J01 N 33/483. Способ определения резист ;нтности эмали зубов к кариесу / №4444231/14; заявл. 12.05.88; опубл. 07.08.91. Б.И. №29.

64. Леонтьев В.К., Иванова Г.Г. Электрометрическая диагностика начального фиссурного и рецидивного кариеса и других поражений твёрдых тканей зубов с законченной минерализацией эмали //Методические рекомендации, Омск, 1998, 19 с.

65. Леонтьев В.К., Иванова Г.Г., Жохова Т.Н. Электрометрическая диагностика поражений твердых тканей зубов //Стоматология, 1990, т.69, №5, -с. 19-24

66. Леонтьев В.К., Иванова Г.Г., Жохова Т.Н. Электрометрическая диагностика начального, фиссурного, рецидивного кариеса и других поражений твердых тканей зубов с законченной минерализацией эмали, Метод, рекомендации, Омск, 1988, -17 с.

67. Леонгьев В.К., Иванова Г.Г., Жохова Т.Н., Стефанеев Д.И. Авторское свидетельство № 1439507, J01 К 33/53. Способ определения минерализации эмали зуба/№4165132/28-14; заявл. 22.12.86; опубл. 23.11.88. Б.И. № 43.

68. Леонтьев В.К., Кисельникова Л.П. Авторское свидетельство № 1528439, А 61 В 5/00. Способ диагностики начального кариеса / № 4312213/28-14; заявл. 02.10.87; опубл. 15.12.89. Бюл. № 46.

69. Леонтьев В.К., Кисельникова Л.П. Авторское свидетельство № 1741074, JOIN 33/483. Способ прогнозирования кариеса постоянных моляров в стадии минерализации эмали / №4746409/14; опубл. 15.06.92. Бюл. № 22.

70. Леонтьев В.К., Петрович Ю.А. Биохимические методы исследования в клинической и экспериментальной стоматологии, Омск, 1976, 93 с.

71. Леонтьев В.К., Сунцов В.Г., Дистель В.А., Чекмезова И.В., Иванова Г.Г. Авторское свидетельство № 1431758 А 61 К 6/02. Способ лечения начального кариеса зубов / №3589042/28-14; заявл. 27.02.85; опубл. 23.10.88. Б.И. №39.

72. Лобчик Л.Н. Пособие по применению психологической методики MMPI, М., 1971.

73. Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами, Дисс. .докт. мед. наук, М., 1998, 213 с.

74. Макеева И.М. Современные взгляды на технику протравливания зубов, ДентАрг, 1996, №1, стр.16-19;

75. Макеева И.М., Хаустова Е.А. Оценка краевого прилегания композитных материалов методом электрометрии //Сб. научных работ ММСИ, М., 1997-С.249.

76. Максимовский Ю.М., Рожнов В.Е., Райнов Н А., Соломатина Е.И., Гринькова Е.М. Экспресс-диагностика психологического сппуса больного в клинике терапевтической стоматологии //Стоматология, 1988, т.67, №1,-с.24-26

77. Максимовский Ю.М., Фурлянд Д.Г. Принципы формирования полости для реставрации зуба и методы препарирования //Новое в стоматологии, 2001, №2, -с. 3-11

78. Максимовский Ю.М., Максимовская JI.H., Орехова Л.Ю. «Терапевтическая стоматология», Москва, 2002, 638 с.

79. Недосеко В.Б. Резистентность в проблеме кариеса: Автореф. дис. д-ра наук, М., 1988, 41 с.

80. Николишин А.К. Восстановление (реставрация) и пломбирование зубов современными материалами и технологиями, Полтава, 2001, стр.12,13,25,28,39,41,46,54-60,74;

81. Новик И.О. Болезни зубов у детей, Киев, Госмедиздат УССР, 1961, -332 с.

82. Новиков B.C. Композиты и компомеры конкуренция или сосуществование //Новости Dentsply, 1999, №3, - с.28-29

83. Окушко В.Р. Результаты изучения механизмов резистентности зуба //Стоматология, 1985, т.64, № 2 с.83-85

84. Петрикас А.Ж. Оперативная и восстановительная дентистрия /Тверь1994

85. Петрикас А.Ж., Никольская С.А. Применение колор-теста при лечении кариеса //Стоматология сегодня, 2000, №1 с.2(5)

86. Рабинович С.А., Современные технологии местного обезболивания в стоматологии //Стоматология XXI века, М. ВУНМЦ МЗ РФ, 2000, -144 с.

87. Рабинович С.А., Московец О.Н., Демина Н.А., Психофизиологическое состояние беременных женщин на стоматологическом приеме //Клиническая стоматология, 2000, №4, с. 35-37.

88. Рабинович С.А. Современные технологии обезболивания в амбулаторной стоматологической практике //Моск. гос. медико-стоматол. ун-т. Дисс. в виде научного докл. на соискание мед. степени д-ра наук, М., 2000, 57 с.

89. Рожнов В.Е. //В кн.: 6 Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров, Тез. докл, М., 1975, т.1,- с.520-524

90. Рожнов В.Е., Максимовский Ю.М., Райнов Н.А., Слуцкий Н.А. Авт. свид-во «Значение изучения психологического статуса больного в клинике терапевтической стоматологии» //Стоматология, 1988, т.67, -с.21-22

91. Рюге Г. Клинические критерии //Клин, стоматология, 1997, №3, -с.32-36

92. Солнцев JI.C., Леонтьев В.К. Влияние вида зубных боров, скорости вращения и нагрузки на качество препарирования стенок полости //Стоматология, 1989, №1, т.68,- с. 14-15

93. Соловьев М.М., Игнатов Ю.Д., Протопопов Л.И. и др. //Стоматология, 1985, т.1,-с. 55-58.

94. Стош В.И., Рабинович С.А., Мегдятов Р.С. Особенности обезболивания у больных алкоголизмом в амбулаторной стоматологической практитке //Труды VI съезда СТАР, Москва, 2000, с. 122-123.

95. Стоматологические обследования. Основные методы. 3-е издание //Под ред. А.Г.Трушевской, Женева, 1989, 58 с.

96. Сунцов В.Г. Пути совершенствования первичной профилактики начального кариеса у детей, Диссд-ра мед. наук, М., 1987, 586 с.

97. Ташлыкав В.А. Психология лечебного процесса, Д., 1984,- 3S0 с.

98. Торопов В.Н., Леонтьев В.К., Сунцов В.Г., Коршунов А.П., Иванова Г.Г., Буянкина Р.Г., Десятник С.Б. Авторское свидетельство № 1729502 SU 1729502 А 1. Способ пломбирования каналов зубов / № 4741502/14; заявл. 27.09.89; опубл. 3.01.92. Бюл. №16.

99. Трезубов В.Н. Психо-эмоциональное напряжение у больных на приеме у врача-стоматолога // Стоматология, 1986, т.65, N5, -с.81-84.

100. Уханов М.М. Как лучше реставрировать коронковую часть зуба // Мед. Бизнес.-2001.-№1- с. 11-12

101. Черненко Т.Ф. Форма и размеры фиссур эмали зубов человека в молодом возрасте, Автореф. дисс. канд. мед. наук, Смоленск, 1970, 21 с.

102. Шнайдер Ф.Е. Солитер новый материал для прямого пломбирования жевательных зубов //. Клиническая стоматология, 1998, №3, - с.46-49

103. Шугайлов И.А., Белова О. В.Амбулаторная карта в кармане у паци-ента//Новое в стоматологии, 2000, №7, с.65-69

104. Шугайлов И.А. Стоматология без боли? Да это возможно, но при соблюдении определенных условий //Стоматология для всех, 1998, №1,- с. 1823

105. Шулев В.П. Вопросы психической реабилитации больных инфарктом миокарда. Дис. .докт.мед.наук,М., 1975.

106. Anusavice К.J., Kincheloe J.E. Comparison of pain associated with mechanical and chemo-mechanical removal of caries, //J. Dent. Res., 1987, vol.66,-pp.1680-1683

107. Arntz A., van Eck M., Heijmans M. Predictions of dental pain: the lear of any expected evil is worse than the evil itself //Behavior Res.and Therapy, 1990, N.28,рр.29-41

108. Banerjee A., Kidd Е.А.М., Watson T.F. Scanning electron microscopic observations of human dentine after mechanical caries excavation //J.Dent., 2000, N.28,-pp. 179-186

109. Berggen U. Long-term effects of two different treatments for dental fear and avoidance //J.Dent.Res., 1986, N.65,- pp.874-876

110. Blixt M., Coli P. The influence of lining techniques on the marginal seal of Class 2 composite resin restorations /Quintessen. International, -1993, v.24, №3, -pp.203-210

111. Bochner S. The Psychology of the Dentist-Patient Relationship, New York, Springer-Verlag, 1988

112. Bowen R.L. Dental filling material comprising vinyl-sylane treated fused silica and a binder consisting a reaction product of bisphenol and glycidyl methacrylate, US Patient Off 1962; №3,066,112

113. Boyde A., Knight P. // Brit. dent. J., 1969, Vol. 127, N 7, — pp. 313— 322

114. Brannstrom M., Mattson В., Torstenson B. Material techniques for lining composite resin restorations: A critical approach- J. Dent. Res., 1991, V.19, -pp.71-79

115. Buonocorae M., Dachlin J. // J. Amer. dent. Ass., 1963, Vol. 67, N 3, — pp. 382—391

116. Burke F.M., Lynch E. Glasspolyalkenoate bond strength to dentine after chemo-mechanical caries removal //J. Dent., 1994, vol.22, pp.283-218

117. Chu C.H., et all. A pilot study of marginal adaptation and surface morphology of glass-cement cements //Quintessen. International., 1993, v.7, -pp. 123-125

118. Clark D.M. A cognitive model of panic attacks /Яn: S.Rachman and J.D.Maser (Eds.), Panic Psychological Perspectives, Hillsdale, Erl-Baum, 1988

119. Cooper C.L., Watts J., Kelly M. Job satisfaction, mental health and jobstress among general dental practitioners in the UK //Br.Dent.J., 1987, N.127,-pp.77-81

120. Corah N.L. Development of a dental anxiety scale //J.DentRes., 1969, N.48,-pp.596

121. Corah N.L., Gale E.N., Illig S.J. The use of relaxation and distraction to reduce psychological stress during dental procedures //J.Am.Dent.Assoc., 1979, N.98,- pp.388-394

122. Corah N.L., Gale E.N., Illig S.J. Assessment of a dental anxiety scale //J.Am.Dent.Assoc, 1978, N.97,- pp.816-819

123. Dammaschke Т., Stratmann U., Ott K. Histocytological evaluation on the reaction of pulp and dentine to Carisolve. Abstract AFG, Jahrestagung, Mainz, January, -1999, pp.578-585

124. Dedmon H.W. Disparity in expert opinions size of acceptable margin openings //Operative Dentistry, 1982, v.7, -pp.97-101

125. Dietschi D., Scampa U. Marginal adaptation and seal of direct and indirect Class 2 composite resine restorations. An in vitro evaluation //J.Dent., 1990, N.2,- pp.28-32

126. Erickson D. The efficacy of a new gel for chemo-mechanical caries removal //J. Dent. Res., 1998, N.77(5) -pp. 1252-1360.

127. Ericcson D., Zimmerman M., Raber H., Gotrick В., Bornstein R. Clinical evaluation of efficacy and safety of a new method for chemo-mechanical removal of caries. A multicentre study //Caries Res., 1999, N.33(3),- pp. 171-177

128. Frankenberger R., Oberschachtsiek H., Kramer N., Petschelt A. Bond strength to dentine after mechanical and chemical removal of simulated caries //J.Dent., 1992, N.3,- pp.38-40

129. Fusayama T. New concepts in operative dentistry //Quintessence Int., 1980, V.57, №8, pp.33-39

130. Fusayama T. Total etch technique and cavity isolation //J. Esthet. Dent., 1984,-pp. 105-109

131. Fusayama Т. Two layers of carious dentin, diagnosis and treatment //Op. Dent, 1979, vol.4, N.2, pp.63-70

132. General Dental Council. Guidance on the Teaching of the Behavioral Sciences, London, Author, 1990

133. Green R.M, Green A. Adult attitudes to dentistry among dental at-tenders in South Wales //Br.Dent.J, 1985,- pp.157-160

134. Gwinnet A. J. Structure and composition of enamel //Operative dentistry, 1992, Supp.5, -pp.10-17

135. Haak R, Fritz U.B, Faber F.J., Noack M.J. Influence of chemomechanical caries removal on dentin bonding //J. Dent. Res, 1999, N.78, -pp.369 abstract 2111 (IADR abstracts).

136. Habib C.M, Kronman J, Goldman M. A chemical evaluation of collagen and hydroxyproline after treatment with GK-101 (N-Chloro-glycine) //Pharmacol. Ther. Dent, 1975, N.2,- pp.209-215

137. Haffiier C, Benz C, Folwaczy M, Hickel R. Chemomechanical caries removal—a clinical study //Caries Res, 1999, N.33,- pp.312 abstract 93 (46th ORVA Congress).

138. Hand R.E, Smith M.L, Harrison J.W. Analysis of the effect of dilution on the necrotic tissue dissolution property of sodium hypochlorite //J. Endod, 1978, N. 4(2),- pp.60-64

139. Hugo B, Stassinakis A, Hotz P, Klaiber В. Разработка нового метода препарирования для лечения первичных аппроксимальных кариозных поражений //Новое в стоматологии, 2001, №2,- с.92

140. Humphris G.M, Morrison Т, Lindsay S.J.E. The modified dental anxiety scale: validation and United Kingdom norms, 1995, N.12,- pp. 143-150

141. Humphris G.M, Peacock L. Occupational stress and job satisfaction in the community dental service of North Wales: pilot study, Community Dental Health, 1993, N.10,- pp.73-82

142. IAPD and BSPD. International Journal of Paediatric Dentistry, 1996,1. N.6,- рр.245-251

143. Iwaku М. et al. Conservative dentistry with a caries detector and chemically adhesive composite //Brit. Dent. J., 1983, vol.155, N.2, -pp. 19-22

144. Jackson C.P., Lindsay S.J.E. Reducing anxiety in new dental patients by means of leaflets //Br.DentJ., 1995, N.179,- pp.163-167

145. Jackson C.P. Preferences for and effects of preparatory information in dental patients, London, University of London, PhD Thesis, 1998

146. Kent G. Anxiety, pain and type of dental procedure //Behavior Research and Therapy, 1984, N.22,- pp.465-469

147. Kent G. Memory of dental experiences as related to naturally occurring changes in state anxiety //Cognition and Emotion, 1989, N,3,- pp.45-53

148. Kent G. Memory of dental pain //Pain, 1985, N.21,- pp.187-194

149. Kent G. The typicality of therapeutic «surprises» //Beh.Res.and Therapy, 1986, N.24,- pp.625-628

150. Kent G., Blinkhom A.S. The Psychology of Dental Care, Oxford, Wright, 1991,2nd edition

151. Kidd E.A., Joyston-Bechal S., Beighton D. The use of a carious detector dye during cavity preparation: a microbiological assessment //Br. Dent. J., 1993, vol. 174(7),- pp.245-248

152. Kleinknechl R.A., Klepac R.K., Alexander L.D. Origins and characteristics of dental fear //J.Am.Dent.Assoc., 1973, N.86,- pp.842-848

153. Kleinknecht R.A., Thorndike R.M., Harkavy J. Factor analysis of the dental fear survey with cross-validation //J.Am.Dent.Assoc., 1984, N. 108,- pp.59-61

154. Kronman J., Goldman M., Habib C.M., Mengel L. Electron microscopic evaluation of collagen structure induced by N-chloroglycerine (GK101) //J. Dent. Res., 1977, N.56,- pp. 1539-1545

155. Kuboki Y., Ohgushi K., Fusayama T. Collagen Biochemistry of the two layers of carious dentin //J. Dent. Res., 1977, N.56, pp. 1233-1237

156. LautchH.Dentalfobia//Br.J.Psychiatry, 1971,N.119,-pp.151-158

157. Law A., Logon H., Koorbusch G., Harwig A. Perceived control and beta-endorphin levels //J.DentRes., 1991, N.70,- p.52

158. Lindsay S.J.E., Jackson C. Fear of routine dental treatment in adults: Its nature and management //Psychology and Health, 1993, N.8,- pp. 135-154

159. Lindsay S.J.E. The fear of dental treatment: a critical and theoretical analysis //hi: Rachman S. (Ed.) Contributions to medical psychology HI Oxford, Pergamon Press, 1984,-pp.126-135

160. Lindsay S.J.E., Humphris C.M., Bamby C.J. Expectations and preferences for routine dentistry in anxious adult patients //Br.Dent.J., 1987, N.163,- pp.120-124

161. Lindsay S.J.E., Powell G.E. Practical Issues of investigation in clinical psychology /Дn: Lindsay S.J.E. and Powell G.E. (Eds.), A Handbook of Clinical Psychology (2nd edition), London, Routledge, 1993,-193 p.

162. Lindsay S.J.E., Rear S., Wege P., Willard P. Effects of information about discomfort in routine observation //J.Dent.Res., 1985, N.64,- pp.685 (201)

163. Lindsay S.J.E., Wege P., Votes J. Expectations of sensations, discomfort and fear in dental treatment //Behav.Res.Therapy, 1984, N.22,- pp.99-108

164. Lue J.L. et all. Margin quality and microleacage of Class 2 composite resin restorations //J. Am.Dent.Association, 1987, v.141, -pp.49

165. Major I.A. Glass-ionomer cement restorations and secondary caries. A preliminary report //Quintessen. International, 1996, v.27, N.3, -pp. 171-173

166. Matmieson K., Ferrer-Brechner M.F., Brechner V.L. Advances in Pain Research and Therapy. New York, 1976, v. 1, p. 317—321.

167. Maunt G.J. Longeviti in glass-ionomer restorations. Review of successful technique //Quintessen. International, 1997, v.2810, -pp.643-650

168. McLean J.W. Glass-ionomer cements //Brit. Dent. J., 1988, №9, pp.311317

169. Milgrom P., Weinstein P., Kleinknechl R., Getz T. Treating fearful dental patients. A patient management handbook, Reston Publishing Co, 1985,- 685 p.

170. Miller L. Psychotherapeutic approaches to chronic pain //Psychotherapy,1993, N.30(1),-pp.l15-124

171. Miller М. Indirect resin systems //Reality, 1989, v.4, -pp.52

172. Modaresi A., Lindsay S.J.E., Could A., Smith P. A partial double-blind, placebo-controlled study of electronic dental anaesthesia in children //OraLSurg., 1995, N.5,- pp.561-565

173. Moore R., Brodsgaard L., Birn H. Manifestations, acquisition and diagnostic categories of dental fear in a self-referred population //Beh.Res.Therapy, 1991, N.27,- pp.51-60

174. Mpern I.L. //Oral Surg., 1975, v. 39, pp. 216—226

175. Ohashi M., Chigira H., Itoh K., Hisamitsu H., Wakumoto S. Effects of polyvalent alcohol solutions as dentine primers //J. Dent. Res., 1997, V.25, №2, -pp.161-166

176. Ohgushi K., Fusayama T. Electron microscopic structure of the two layers of carious dentine //J. Dent. Res., 1975; №54, pp.1019-1026

177. Pallav P., Davidson C.L., De Gee A.I. Wear rates of composites, an amalgam, and enamel under stress-bearing conditions //J. prostet. Dent., 1988, V.59, №4, pp.426-433

178. Pankten H., Zelinka A. //Dtsch. zahn&tzl. Z., Welt Reform., 1964, Bd 19, — ss. 321—324

179. Phillips R.W. Sciences of Dental Materials, M. B. Saunders Company, 1991

180. Poswillo D. Report of an expert working party on general anaesthesia, sedation and resuscitation in dentistry. London: Standing Dental Advisory Committee, Department of Health, 1990.

181. Pure S., Lingstrom P., Birkhed D. Evaluation of Carisolv™ for the chemo-mechanical removal of primary root caries in vivo //Caries Res., 2000, in press.

182. Rosen S.L. Fundamentals and Principles of Polymeric Materials, New York, 1982,-pp.187

183. Rufenacht C.R. Fundamental of Estetics, Chicago, Quintessence Publ.1. Co., 1992, pp.87-92

184. Sakaguchi R.L., Douglas W.H., Peters M.C. //J. Dent. Res., 1992, V.20, №3, P.183-188;

185. Schiller J., Arnhold J., Arnold K. NMR studies of the action of hypochlorous acid on native pig articular cartilage //Eur. J. Biochem., 1995, vol.233,- pp.672676

186. Schutzbank S.G., Galaini J., Kronman J.H., Goldman M., Clark R.E.A. Comparative in vitro study of GK-101 and GK-101E in caries removal //J. Dent. Res, N.78, vol.57,- pp.861-864

187. Schuurs A.H.B, Duivenvoorden H, van Velyn S, Verhage F. Factors Associated with Regularity of Dental Attendance: An Empirical-Psychological Investigation. Brussels: Stafleu and Tholen, 1981

188. Scott D.S, Hirschman R. Psychological aspects of dental anxiety in adults //Journal of the American Dental Association, 1982, N. 104, pp. 27-31

189. Shimizu C, Yamashita T, Ichijo T, Fusayama T. Carious change of dentine observed on longspan ultrathin sections //J. Dent. Res, 1981, vol.60, N.1,- pp.8261831

190. Sidhu S.K. The effect of acid etched dentin on marginal seal //Quintessen. International, 1994, v.25, N.11,- pp.797-800

191. Simonsen R.J. Conservation of tooth structure in restorative dentistry //Quintessen. International, 1985, v.16, -pp.15-27

192. Smith D.C. The glass ionomer cement //J. Amer. dent. Ass, 1990, V.120, №1, -pp.19-22

193. Strid L, Hedward C, Stouthard M.E.A, Hoogstraaten J. Prevalence of dental anxiety in the Netherlands //Community Dentistry and Oral Epidemiology, 1990,18, 162 Patent SE870483,1989

194. Thomas E.L, Jefferson M.M, Grisham M.B. Myeloperoxidase-catalysed incorporation of amines into proteins: role of hypochlorous acid and dichloramines //Biochemistry, 1982, N.21,- pp.6299-6308

195. Thylstrup A., Fejerskov O. Clinical and pathological features of dental caries /Дn: Thystrup A., Fejerskov О (Eds): Textbook of clinical cariology, 1994, Munksgaard, Copenhagen

196. Weinslein P., Domoto P.K., Holleman £. The use of nitrous oxide in the treatment of children: results of a controlled study //Journal of the American Dental Association, 1986,N.112,-pp.325-331

197. Wenneberg A., Sawase Т., Kultje C. The influence of Carisolv on enamel and dentin surface topography //EurJ.Qral.Sci., 1999, vol.107,- pp.297-306

198. Wilson A.D., McLean J.W. Glass-ionomer cement, Chicago, Quintessence Publ. Co., 1988

199. Wolpe J. The practice of behavior therapy (3rd ed.). Elmsford. New York: Pergamon Press, 1982

200. Wy X. The glass ionomer cement //J. Amer. dent. Ass., 1995, №7, pp. 19

201. Yip H.K., Stevenson A.G, Beeley J.A. The specificity of caries detector dyes in cavity preparation //Br.DentJ., 1994, June,- pp.417-421

202. Young C., Bongenhielm U. A randomized, controlled and blinded histological evaluation of Carisolv™ on pulpal tissue. Abstract NOF meeting, Naantali, August 1999

203. Zhizhong Cao, Lizi Huang, Jiying Jiang Сканирующая электронная микроскопия внутреннего слоя кариозного дентина после очистки и поверхности раздела «дентин-композит» //Квинтэссенция, 1993, №2, стр.5459