Сравнительная оценка эффективности лечения хронической сердечной недостаточности блокаторами рецепторов ангиотензина II и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (клинико-экспериментальное иссл тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Казаченко, Александр Александрович

• Казаченко, Александр Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Казаченко, Александр Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Медико-социальная значимость проблемы ХСН.

1.2.1. Современные методы лечения ХСН.

1.2.2. Характеристика иАПФ и опыт их клинического применения у пациентов с ХСН.

1.2.3. Характеристика БАР и опыт их клинического применения у пациентов с

1.3. Перспективные методы терапии ХСН.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Экспериментальная часть.

2.1.1. Эхокардиографический метод.

2.1.2. Морфологическое исследование.

2.2 Клиническая часть.

2.2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов и дизайн исследования.

2.2.2. Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 1П. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.:.

3.1 Экспериментальная часть.

3.1.1. Динамика ЭхоКГ показателей в контрольных группах.

3.1.2. Динамика ЭХОКГ показателей в группах с различными схемами лечения.

3.1.3. Характеристика морфологических изменений в контрольных группах исследования.

3.1.4. Морфологическая характеристика исследуемых групп с различными схемами лечения.

3.2 Клиническая часть.

3.2.1. Анализ динамики клинической картины, ЭхоКГ показателей у пациентов на фоне 6-месячной терапии фозиноприлом.

3.2.2. Анализ динамики клинической картины, ЭхоКГ показателей у пациентов на фоне 6-месячной терапии лосартаном.

3.2.3. Анализ динамики клинической картины, ЭхоКГ показателей у пациентов на фоне 6-месячной комбинированной (фозиноприл + лосартан) терапии.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка эффективности лечения хронической сердечной недостаточности блокаторами рецепторов ангиотензина II и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (клинико-экспериментальное иссл»

Актуальность проблемы. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одним из самых распространенных, прогрессирующих и прогностически неблагоприятных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По результатам исследования ЭПОХА-О-ХСН в России больные с ХСН I-П функционального класса составляют 9,4 % в общей популяции, а количество страдающих ХСН Ш-IV функционального класса достигает 2,3 %, что значительно превышает аналогичные зарубежные показатели [1].

Концепция надвигающейся эпидемии ХСН была рассчитана на симуля-ционной модели развития заболевания к 2010 г. на примере Нидерландов [44]. Полученные данные предсказывают снижение распространенности ХСН в популяции пациентов до 60 лет, но в старших возрастных группах прогнозируется рост количества больных ХСН. Данная тенденция будет отчетливо усиливаться по мере старения населения. В абсолютных цифрах предполагается увеличение распространенности ХСН на 70% [44].

ХСН является одной из наиболее частых причин госпитализации. В США с нею связано до 10% всех госпитализаций, а среди пожилых лиц декомпенсация ХСН - самая частая причина помещения в стационар. В Европе и европейской части России декомпенсация ХСН является поводом госпитализаций в кардиологические отделения стационаров, почти каждого второго больного (49 %), а в диагнозе она фигурирует у 92 % госпитализированных в такие стационары [1; 64]. На лечение ХСН в России в год тратится до 295 млрд рублей, причем расходы на госпитализацию по поводу обострений ХСН достигают 184,7 млрд рублей [11; 13]. Таким образом, проблема заболевания является не только медицинской, но и социально-экономической [3].

Несмотря на имеющиеся в арсенале современной медицины фармакологические (ингибиторы ангиотензинпревращающнго ферманта (иАПФ), J3-адреноблокаторы, антагонисты альдостерона, сердечные гликозиды, мочегонные и др. препараты) и хирургические методы коррекции ХСН, 70% мужчин и

63% женщин с диагнозом ХСН умирают в течение 6 лет после появления первых клинических признаков заболевания, причем до половины всех смертельных исходов приходится уже на первый год болезни [2; 132].

Все вышесказанное определяет важность раннего выявления, профилактики и лечения ХСН при различных кардиологических заболеваниях. Одним из подходов к решению этой проблемы является как синтез новых препаратов, так и рациональное использование комбинаций уже имеющихся, что позволяет осуществлять более полное и селективное воздействие на основные звенья патогенеза заболевания. В частности, имеющиеся данные литературы позволяют рассматривать целесообразной комбинацию препаратов групп иАПФ и блока-торов ангиотензиновых рецепторов (БАР), но с позиций доказательной медицины данное положение, бесспорно, требует дальнейшего уточнения, причем как клинического, так и экспериментального.

Цель исследования.

Определить сравнительную эффективность фозиноприла и лосартана, а таюке их комбинации на экспериментальной модели хронической сердечной недостаточности и при лечении пациентов с ХСН.

Задачи исследования.

1. Апробировать изопротереноловую модель развития хронической сердечной недостаточности у лабораторных животных.

2. Определить влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента фозиноприла, блокатора ангиотензиновых рецепторов лосартана и их комбинации на некоторые морфо-функциональные показатели сердца при экспериментальной ХСН у животных.

3. Оценить эффективность лечения в течение 6 месяцев фозиноприлом, лосар-таном и их комбинацией на функциональные и клинические показатели у больных ХСН.

4. Сравнить эффективность фармакологической блокады различных компонентов ангиотензиновой системы при лечении ХСН.

Научная новизна.

Показано, что введение изопротеренола приводит к формированию хронической сердечной недостаточности у лабораторных животных. Впервые описана динамика ЭХОКГ картины и морфологические особенности изменений в миокарде, легких и печени у лабораторных животных на этой экспериментальной модели ХСН.

Экспериментально показано, что терапия ХСН БАР (лосартаном), сопоставима по эффективности терапией иАПФ (фозиноприлом). Не выявлено дополнительных преимуществ комбинированной терапии БАР и иАПФ у лабораторных животных с ХСН.

Показано, что терапия лосартаном не уступает по эффективности лечению ХСН фозиноприлом. Комбинация лосартана и фозиноприла в половинных дозах у пациентов с ХСН, развившейся на фоне ИБС, не имеет преимуществ перед монотерапией данными препаратами, но сопоставима с ней по переносимости.

Установлено, что блокада ангиотензиновой системы на уровне рецепторов к ангиотензину II и АПФ, а так же одновременно обоих её компонентов при ХСН в среднесрочной перспективе является равноэффективной.

Практическая значимость.

Продемонстрирована эффективность изопротереноловой модели у лабораторных животных для изучения проблемы ХСН, оценена информативность и сопоставимость ЭХОКГ критериев и данных морфологического исследования.

Показано, что терапия лосартаном у пациентов с ХСН столь же эффективна (по клинико-инструментальным критериям), как и терапия фозиноприлом, а комбинация данных препаратов в половинных дозах сопоставима по переносимости, но не имеет преимуществ перед монотерапией.

Апробация и публикация материалов исследования

По материалам диссертационного исследования опубликовано 7 печатных работ, из них 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК. Основные положения работы доложены и обсуждены на VIII Всероссийской научно-практической конференции врачей «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2007), 9-го всероссийском научно-образовательном форуме «Кардиология 2007» (Москва, 2007), пленарном заседании Санкт-Петербургского общества терапевтов имени С.П. Боткина (Санкт-Петербург, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы лабораторной диагностики», посвященной 115-летию кафедры клинической биохимии и лабораторной диагностики Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова (Санкт-Петербург, 2008)

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав (обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов), выводов и практических рекомендаций; иллюстрирована 25 таблицами, 30 рисунками, 1 схемой. Библиография включает 221 источников (34 отечественных и 187 иностранных).

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Казаченко, Александр Александрович

109 ВЫВОДЫ

1. Введение изопротеренола лабораторным животным приводит к формированию у них хронической сердечной недостаточности, что проявляется снижением сократимости миокарда, диагностируемым эхокардиографическим исследованием, и патоморфологическими изменениями во внутренних органах, выявляемыми гистологическими и гистохимическими методами.

2. Влияние фозиноприла и лосартана на течение хронической сердечной недостаточности у лабораторных животных сопоставимо по выраженности лечебного эффекта. Комбинированная терапия ингибитором ангиотензинпрев-ращающего фермента и блокатором ангиотензиновых рецепторов не сопровождается дополнительным достоверным улучшением сократительной функции миокарда.

3. Терапия фозиноприлом, лосартаном и их комбинацией в течение 6 месяцев у пациентов с хронической сердечной недостаточностью П-П1 функциональных классов, сформировавшейся на фоне ишемической болезни сердца, не выявила преимуществ ни одной из схем лечения.

4. Блокада ангиотензиновой системы на уровне рецепторов к ангиотензину II и ангиотензинпревращающего фермента, а так же одновременно обоих компонентов этой системы при хронической сердечной недостаточности в среднесрочной перспективе представляется равноэффективной.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Экспериментальная модель хронической сердечной недостаточности, основанная на введении изопротеренола лабораторным животным, может быть использована для доклинических исследований новых препаратов и апробации различных вариантов терапии хронической сердечной недостаточности. Метод эхокардиографии является наиболее информативным для прижизненной количественной оценки сократимость миокарда и характера ремоделиро-вания сердца у лабораторных животных.

2. В лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью П-Ш функциональных классов, развившейся вследствие ишемической болезни сердца, предпочтение в стартовой терапии следует отдавать монотерапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или блокаторами ангиотензиновых рецепторов. В случае необходимости комбинированного применения данных групп препаратов, начинать лечение следует с половинных доз.

Ill

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Казаченко, Александр Александрович, 2008 год

1. Гиляревский С.Р. «Экономичные стратегии» лечения в кардиологии / С.Р. Гиляревский, В.А. Орлов, Е.Ю. Сычева // Российский кардиологический журнал. 2002. - Т38, №6. - С. 5 - 15.

2. Даниелян М.О. Прогноз и лечение хронической сердечной недостаточности (данные 20-и летнего наблюдения). Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва. 2001.

3. Карпов Ю.А. Лечение артериальной гипертонии: выбор первого препарата / Ю.А. Карпов // Русский медицинский журнал. 2001. - № 10. — С.396 -400.

4. Кобалава Ж.Д. Новое во взглядах на артериальную гипертонию. Труды Российского научного форума с международным участием «Кардиология 2000», 26-29 января. С. 144-154.

5. Мареев В.Ю. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента в лечении больных с коронарной болезнью сердца. Взгляд 2003 года / В.Ю. Мареев // Журнал Кардиология. 2003. - Т.42, №12. - С.З - 10.

6. Мареев В.Ю. Основные достижения в области понимания, диагностики и лечения ХСН в 2003 г (часть 1) / В.Ю. Мареев // Журнал Сердечная Недостаточность. 2004. - Т5, №1. - С.25 - 31.

7. Мареев В.Ю. Первые результаты российского эпидемиологического исследования по ХСН / В.Ю. Мареев, Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев, И.В. Фомин и др. // Журнал Сердечная недостаточность. 2003. - Т. 4, № 1. - С. 17-18.

8. Мареев В.Ю. Фармако-экономическая оценка использования ИАПФ в амбулаторном лечении больных с сердечной недостаточностью (ФАСОН) / В.Ю. Мареев // Журнал Сердечная Недостаточность. 2002. - Т.З, №1. -С.38-39.

9. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств / изд. 2-е, перераб. и доп. М.: Издательство БИНОМ - СПб.: Невский диалект, 2002 - 926 с.

10. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр, проект) // Журнал Сердечная недостаточность.-2006. Т.7, №2. - С.52 - 78.

11. Никифоров B.C. Современные направления применения ингибиторов ан-гиотензин-првращающего фермента в клинической практике / B.C. Никифоров, А.С. Свистов // Журнал ФАРМиндекс-Практик. 2005. - вып. 7. - С.21-31.

12. Ольбинская Ж.М., Сизова Ж.М. Хроническая сердечная недостаточность. М: Реафарм, 2002.- 344 с.

13. Орлова Л.А. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла и сердечного гликозида дигоксина на ремоделирование левого желудочка / Л.А. Орлова, В.Ю. Мареев, В.Г. Синицын и др. // Журнал Кардиология. 1997. - Т.37, №2. - С.4 - 9.

14. Преображенский Д.В. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в остром периоде инфаркта миокарда: место зофеноприла / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, И.В. Першуков, Т.А. Батыралиев, С.А. Пата-рая // Журнал Кардиология. 2006. - №5. - С.89 - 94.

15. Рудакова А.В., Хвещук П.Ф. Современная фармакотерапия: доказательства эффективности. СПб.: ВМедА. - 2002. - 256 с.

16. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. Ремедиум, Москва. - 2005. - 829 с.

17. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Блокаторы AT 1 -ангиотензиновых рецепторов. М.: ЗАО "Информатик", 2001 - 200 с.

18. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. -М.: ЗАО "Информатик", 1999. -253 с.

19. Сидоренко В.А. Диапазон клинического применения ингибитора ангиотензинпревращающего фермента квинаприла / В.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский // Журнал Кардиология. 1998. - №3. - С.85 - 90.

20. Стинг С.Н. Внезапная смерть и аритмии, осложняющие течение сердечной недостаточности. Международное руководство по сердечной недостаточности. М., МЕДИА СФЕРА. — 1995. - С. 57-64.

21. Тыренко В.В., Никитин А.Э., Белевитин А.Б. Острая сердечная недостаточность (взгляд кардиолога, реаниматолога, кардиохирурга, аритмолога) / Под ред. А.С.Свистова,- М.: АПК и ПРО, 2001.- 96 с.

22. Фармакотерапия хронической сердечной недостаточности: Рук. по терапии для системы послевуз. проф. образования врачей / Л.И. Ольбинская, Ж.М. Сизова. — М.:Рус. Врач. — 2002. — 111 с.

23. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система) / под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б. Бе-лоусова, В.В. Яснецова. Выпуск V. — М.: «ЭХО». — 2004. — 944 с.

24. Федорова Т.А. Клинико-гемодинамические и гемореологические эффекты каптоприла при сердечной недостаточности / Т.А. Федорова, Т.И. Сотникова, М.К. Рыбакова и др. // Журнал Кардиология. 1998. - Т.38, №5. - С.49 - 53.

25. Фомин И.В. Как мы лечим АГ и ХСН в реальной практике: уроки Российского исследования ЭПОХА / И.В. Фомин // Журнал Сердечная недостаточность. 2004. - Т.5, №2. - С.53 - 54.

26. Чазов Е.И. Лечение сердечной недостаточности. Клиническая фармакология и терапия. —М.:3нание. 1993 - с. 18-19.

27. Abraham W.T. Cardiac resynchronization therapy for heart failure / W.T. Abraham, D.L. Hayes // Circulation. 2003. - Vol.108. - P.2596 -2603.

28. Aurigemma G.P. Diastolic Heart Failure / G.P. Aurigemma, W.H. Gaasch // N Engl J Med. 2004. - Vol.351. - P.1097 - 1105.

29. Belz GG. Review of studies on the clinical pharmacodynamics of cilazapril / GGBelz, K. Breithaupt, K. Erb // Drugs. 1991. - Vol.41, №5. -P.799 - 820.

30. Beynon J.H. An open, parallel group comparison of quinapril and captopril, when added to diuretic therapy, in the treatment of elderly patients with heart-failure / J.H. Beynon, M.S. Pathy // Curr Med Res Opin. 1997. - Vol.13, №10. - P.583 - 592.

31. Biollaz J. Antihypertensive therapy with MK 421: angiotensin Il-renin relationships to evaluate efficacy of converting enzyme blockade / J. Biollaz, HR Brunner, I. Gavras, B. Waeber, H. Gavras // J. Cardiovasc Pharmacol. 1982. - Vol.4. -P.66-72.

32. Blaustein A.S. Characteristics of chronic left ventricular dysfunction induced by coronary embolization in a canine model / A.S. Blaustein, B.D. Hoit, L.F. Wexler et al. // Am J Cardiovasc Pathol. 1995. - Vol.5. - P.32 - 48.

33. Bolotin G. Acute and chronic heart dilatation model-induced in goats by carotid jugular A-V shunt / G. Bolotin, R. Lorusso, H. Kaulbach et al. // Basic Appl Myol. 1999. - Vol.117. - P. 198 - 199.

34. Bonneux L. Estimating clinical morbidity due to ischemic heart disease and congestive heart failure: future rise of heart failure / L. Bonneux, JJ. Baren-dregt, K. Meetr et al. // Am J Public Health. 1994. - Vol.84. - P.20 - 28.

35. Braunwald E. Angiotensin.converting.enzyme inhibition in stable coronary artery disease / E. Braunwald, MJ. Domanski, S.E. Fowler et al. // N Engl J Med. 2004. - Vol.351, №20. - P.2058 - 2068.

36. Bristow MR. Acute and chronic cardiovascular effects of doxorubicin in the dog: the cardiovascular pharmacology of drug-induced histamine release / MR. Bristow, W. Sageman, R. Scott et al. // J Cardiovasc Pharmacol. 1980. -Vol.2.-P.487-515.

37. Brown E.G. Effects of fosinopril on exercise tolerance and clinical deterioration in patients with chronic congestive heart failure not taking digitalis / E.G. Brown, P.H. Cheu, A. MacLean et al. // Am J Cardiol. 1995. - Vol.75.1. P.596 600.

38. Buczko W. Studies on the antithrombotic action of ATI receptor antagonists / W. Buczko, T. Matys, R. Pawlak // Med Sci Monit. 2001. - Vol.7. - P.600 -605.

39. Burnier M. The comparative pharmacology of angiotensin II receptor antagonists / M. Burnier, M. Maillard // Blood Press Suppl. 2001. - Vol.l. - P.6 -11.

40. Captopril Multicenter Research Group. A placebo.controlled trial of captopril in refractory chronic congestive heart failure // J Am Coll Cardiol. 1983. -Vol.2.-P.755-763.

41. Cawello W. Moexipril shows a long duration of action related to an extended pharmacokinetic half-life and prolonged ACE inhibition / W. Cawello, H. Boekens, J. Waitzinger, U. Miller // Int J Clin Pharmacol Ther. 2002. -Vol.40, №1.-P.9- 17.

42. Cetnarowski-Cropp AB. Quinapril: a new second-generation ACE inhibitor // DICP. 1991. - Vol.25, №5. -P.499 - 504.

43. Chachques J.C. Angiogenic growth factors and/or cellular therapy for myocardial regeneration: a comparative study / J.C. Chachques, F. Duarte, B. Cattado-ri et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. 2004. - Vol.128. - P.245 - 253.

44. Chachques J.C. Dynamic aortomyoplasty to assist left ventricular failure / J.C. Chachques, P.A. Grandjean, E.I. Cabrera Fischer et al. // Ann Thorac Surg. -1990. Vol.49. - P.225 - 230.

45. Chekanov V. Transplantation of autologous endothelial cells induces angioge-nesis / V. Chekanov, M. Akhtar, G. Tchekanov et al. // Pacing Clin Electro-physiol. 2003. - Vol.26. - P.496 - 499.

46. Chekanov V.S. A stable model of chronic bilateral ventricular insufficiency (dilated cardiomyopathy) induced by arteriovenous anastomosis and doxorubicin administration in sheep / V.S. Chekanov // J Thorac Cardiovasc Surg. -1999,-Vol.117.-P.198- 199.

47. Chen E.P. An adult canine model of chronic pulmonary hypertension for cardiopulmonary transplantation / E.P. Chen, H.B. Bittner, F. Tull et al. // J Heart Lung Transplant. 1997. - Vol.16. -P.538 - 547.

48. Cheng J.W. Bosentan / J.W.Cheng // Heart Dis. 2003. - Vol.5. - P.161 -169.

49. Cheng W. Effects of dynamic cardiomyoplasty on indices of ventricular systolic and diastolic function in a canine model of chronic heart failure / W. Cheng, A.G. Justicz, M.S. Soberman et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1992. -Vol.103.-P.1207-1213.

50. Cleland J.G. PEP.CHF Investigators The perindopril in elderly people with chronic heart failure (PEP.CHF) study / J.G. Cleland, M. Tendera, J. Adamus et al. // Eur Heart J. 2006. - Vol.27. - P.2338 - 2345.

51. Colin J.N. For the Valsartan Heart Failure Trial Investigators. A randomized trial of the angiotensin-receptor blocker valsartan in chronic heart failure / J.N. Colin, G. Tognoni // N Engl J Med. 2001. - Vol.345. - P. 1667 - 1675.

52. Colin Jn. A comparison of enalapril with hydralazine.isosorbide dinitrate in the treatment of chronic congestive heart failure / Jn. Cohn, G. Johnson, S. Ziesche et al. // N Engl J Med. 1991. -Vol.325. - P.303 - 310.

53. Cowie M.R. The epidemiology of heart failure / M.R. Cowie, A. Mosterd, D.A. Wood et al. //Eur Heart J. 1997. - Vol.18. -P.208 - 225.

54. Daniels D. Angiotensin II receptor signaling / D. Daniels, D.K. Yee, S.J. Fluharty // Exp Physiol. 2007. - Vol.92, №3. - P.523 - 527.

55. David D. A comparison of the cough profile of fosinopril and enalapril in hypertensive patients with history of ACE inhibitor . associated cough / D. David, N. Jallad, W. Germino et al. // Am. J Theraputic. 1995. - Vol.2. - P.806 -813.

56. Deget F, Brogden RN. Cilazapril. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic potential in cardiovascular disease / F. Deget, R.N. Brogden // Drugs. -1991.- Vol.41, №5. P.799 - 820.

57. Demers С. ACE inhibitors in heart failure: what more do we need to know? / C. Demers, A. Mody, K.K. Teo et al. // Am J Cardiovasc Drugs. 2005. -Vol.5, №6. - P.351 - 359.

58. Dickstein K, Kjekshus J and OPTIMAAL steering committee. Effects of losar-tan and captopril on mortality and morbidity in high risk patients after acute muocardial infarction: the OPTIMAAL randomized trial // Lancet. 2002. -Vol.360.-P.752-760.

59. Dickstein K. Losartan: a selective angiotensin II type 1 (ATI) receptor antagonist for the treatment of heart failure .Expert Opin Investig / K. Dickstein, P. Timmermans, R. Segal//Drugs. 1998. - Vol.7, №11. - p. 1897 - 1914.

60. Duchin K.L. Pharmacokinetics of captopril in healthy subjects and in patients with cardiovascular diseases / K.L. Duchin, D.N. McKinstry, A.I. Cohen, B.H. Migdalof // Clin Pharmacokinet. 1988. - Vol.14, №4. - P.241 - 259.

61. Executive Summury: HFSA 2006 Comprehensive Heart Failure Practice Guideline // J Card Fail. 2006. - Vol.12. - P.l 1 - 38.

62. Fischer E.I. Benefits of aortic and pulmonary counterpulsation using dynamic latissimus dorsi myoplasty / E.I. Fischer, J.C. Chachques, A.I. Christen, M.R. Risk, A.F. Carpentier // Ann Thorac Surg. 1995. - Vol.60. - P.417 - 421.

63. Fischler M.P. Comparative evaluation of ACE inhibitors: which differences are relevant? / M.P. Fischler, F. Follath // Schweiz Med Wochenschr. 1999. -Vol.27.-P.1053-1060.

64. Flesch G. Absolute bioavailability and pharmacokinetics of valsartan, an angiotensin II receptor antagonist, in man / G. Flesch, P. Muller, P. Lloyd // Eur J

65. Clin Pharmacol. 1997. - Vol.52, №2. - P.115 - 120.

66. Ford N.F. Invasive pharmacodynamics of fosinopril in patients with congestive heart failure / N.F. Ford, C. Natarajan, I.E. Fulmor et al. // J Clin Pharmacol. -1995,- Vol.35, №8. -P.785 793.

67. Frigerio M. Drugs for left ventricular remodeling in heart failure / M. Frigerio, E. Roubina// Am J Cardiol. 2005. - Vol.96,(12A). -P.10L - 18L.

68. Garg R. Overview of randomized trials of angiotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure / R. Garg, S. Yusuf // JAMA. 1995. - Vol. 273. - P.1450 - 1456.

69. Gibson T.C. The prevalence of congestive heart failure in two rural communities / T.C. Gibson, K.L. White, L.M. Klainer // J Chronic Dis. 1966. -Vol.19.-P.141-152.

70. Gille L. Analyses of the molecular mechanism of adriamycin-induced cardi-otoxicity / L. Gille, H. Nohl // Free Radic Biol Med. 1997. - Vol.23. - P.775 -782.

71. Gillespie N.D. The diagnosis and management of chronic heart failure in the older patient / N.D. Gillespie // Br Med Bull. 2006. - Vol.22. - P.75 - 76.

72. Goldsmith S.R. Interactions between the sympathetic nervous system and the RAAS in heart failure / S.R. Goldsmith // Curr Heart Fail Rep. 2004. - Vol.l, №2. -P.45 -50.

73. Gomez H.J. Enalapril: a review of human pharmacology / H.J. Gomez, V.J. Ci-rillo, J.D. Irvin // Drugs. 1985. - Vol.30, Suppl 1. - P. 13 - 24.

74. Gomez H.J. The clinical pharmacology of lisinopril / H.J. Gomez, V.J. Cirillo, F. Moncloa // J Cardiovasc Pharmacol. 1987. - Vol.9, Suppl 3. - P.S27 -S34.

75. Greenbaum R. Comparison of the pharmacokinetics of fosinopril with enala-prilat and lisinopril in patients with CHF and chronic renal insufficiency / R. Greenbaum, P. Zucchelli, A. Caspi et al. // Br.J.Clin.Pharmacol. 2000. -Vol.49. -P.23 - 31.

76. Gring C. A hard look at angiotensin receptors blockers in heart failure / C. Gring, G. Francis // J Am Cardiol. 2004. - Vol.44. - P.1841 - 1846.

77. Guidelines for diagnosis and treatment of chronic heart failure: executive summary (update 2005). The Task Force for the diagnosis and treatment of CHF of the European Society of Cardiology // Eur Heart J. 2005. - Vol.26. -P.1115- 1140.

78. Harada K. Vascular endothelial growth factor administration in chronic myocardial ischemia / K. Harada, M. Friedman, J.J. Lopez et al. // Am J Physiol. -1996. Vol.270.-P.H1791 - HI 802.

79. Hartman J.C. A model of multivessel coronary artery disease using conscious, chronically instrumented dogs / J.C. Hartman, D.C. Warltier // J Pharmacol Methods. 1990. - Vol.24. - P.297 - 310.

80. Hedrich О. Current Treatment Options for CHF Management: Focus on the Renin-Angiotensin-Aldosterone System / O. Hedrich, R.D. Patten, D. Denofrio // Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2005. - Vol.7, №1. - P.3 - 13.

81. Ho K.K. The epidemiology of heart failure: Framingham Study / K.K. Ho, J.L. Pinsky, W.B. Kannel et al. // J Am Coll Cardiol. 1993. - Vol.22. - P.6 - 13.

82. Horwitz L.D. Marked reduction in myocardial infarct size due to prolonged infusion of an antioxidant during reperfusion / L.D. Horwitz, P.V. Fennessey, R.H. Shikes, Y. ICong// Circulation. 1994. - Vol.89. -P.1792 - 1801.

83. Huang Y. A stable ovine congestive heart failure model. A suitable substrate for left ventricular assist device assessment / Y. Huang, O. Kawaguchi, B. Zeng et al. // ASAIO J. 1997. - Vol.43. - P.M408 - M413.

84. Ikeda Y. Models of dilated cardiomyopathy in the mouse and the hamster / Y. Ikeda, Jr. Ross // Curr Opin Cardiol. 2000. - Vol.15. - P. 197 - 201.

85. Israili Z.H. Clinical pharmacokinetics of angiotensin II (ATI) receptor blockers in hypertension / Z.H. Israili // J Hum Hypertens. 2000. - Vol.14, Suppl 1. -P.S73 - S86.

86. Jessup M. Medical Progress: Heart Failure / M. Jessup, S. Brozena // N Engl J Med. 2003. - Vol.48. - P.2007 - 2018.

87. Jorde U.P. Suppression of the Renin-Angiotensin-aldosterone system in chronic heart failure: choice of agents and clinical impact / UP. Jorde // Cardiol Rev. 2006. - Vol.14, №2. - P.81 - 87.

88. Kamijo T. The effects of dobutamine, propranolol and nitroglycerin on an experimental canine model of congestive heart failure / T. Kamijo, T. Tomaru, A.Y. Miwa et al. // Jpn J Pharmacol. 1994. - Vol.65. - P.223 - 231.

89. Kleber F.X. Long.term survival in the Munich Mild Heart Failure Trial (MHFT) / F.X. Kleber, L. Niemoller // Am J Cardiol. 1993. - Vol.71, №13. -P.1237- 1239.

90. Kleber F.X. Prognosis of mild chronic heart failure: effects of the ACE inhibitor captopril / F.X. Kleber, W. Doering // Herz. 1991. - Vol.16, Spec No 1.1. Р.283 293.

91. Komajda M. The EuroHeart Failure Survey programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 2: treatment / M. Komajda, F. Follath, K. Swedberg et al. // Eur Heart J. 2003. - Vol.24, №5. -P.464 - 474.

92. Kubo S.H. Clinical pharmacokinetics of the angiotensin converting enzyme inhibitors / S.H. Kubo, R.J. Cody // Clin Pharmacokinet. 1985. - Vol.10, №5. -P.377 - 391.

93. Laeis P. The pharmacokinetic and metabolic profile of olmesartan medoxomil limits the risk of clinically relevant drug interaction / P. Laeis, K. Puchler, W. Kirch // J Hypertens Suppl. 2001. - Vol.19, №1. -P.S21 - S32.

94. Lee V. Adriamycin-induced myocardial dysfunction in vitro is mediated by free radicals / V. Lee, A.K. Randhawa, P.K. Singal // Am J Physiol. 1991. -Vol.261.-P.H989-H995.

95. Li R.K. Autologous porcine heart cell transplantation improved heart function after a myocardial infarction / R.K. Li, R.D. Weisel, D.A. Mickle et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. 2000. - Vol.119. - P.62 - 68.

96. Li R.K. Smooth muscle cell transplantation into myocardial scar tissue improves heart function / R.K. Li, Z.Q. Jia, R.D. Weisel, F. Merante, D.A.Mickle //JMol Cell Cardiol. 1999. - Vol.31. -P.513 - 522.

97. Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries;principal results from EURO ASPIRE II Euro Heart Survey Programme // Eur Heart J. 2001. - Vol.22, №7. - P.554 - 572.

98. Llaneras M.R. Large animal model of ischemic mitral regurgitation / M.R. Llaneras, M.L. Nance, J.T. Streicher et al. // Ann Thorac Surg. 1994. -Vol.57.-P.432-439.

99. Louis W.J. Comparison of the pharmacokinetics and pharmacodynamics of pe-rindopril, cilazapril and enalapril / W.J. Louis, E.L. Conway, H. Krum et al. // Clin Exp Pharmacol Physiol Suppl. 1992. - Vol.19. - P.55 - 60.

100. Louis W.J. Single-dose and steady-state pharmacokinetics and pharmacodynamics of perindopril in hypertensive subjects / W.J. Louis, B.S. Workman, E.L. Conway et al. // J Cardiovasc Pharmacol. 1992. - Vol.20, №3. - P.505 -511.

101. Lucas C.M. Imipramine induced heart failure in the dog: a model to study the effect of cardiac assist devices / C.M. Lucas, E.C. Cheriex, F.H. Van der Veen et al. // Cardiovasc Res. 1992. - Vol.26. - P.804 - 809.

102. Mac Fadyen R.J. Differences in first.dose response of angiotenzine converting enzyme inhibition in congestive heart failure / R.J. Mac Fadyen, K.R. Lees, J.L. Reid // Br Heart J. 1991. - Vol.66. - P.206 - 211.

103. Mac Fadyen R.J. Perindopril. A review of its pharmacokinetics and clinical pharmacology / R.J. Mac Fadyen, K.R. Lees, J.L. Reid // Drugs. 1990. -Vol.39, Suppl 1. -P.49 - 63.

104. Maggioni A. Effects of valsartan on morbidity and mortality in patients with heart failure not receiving angiotensin-converting enzyme inhibitors / A. Maggioni, 1. Anand, S. Gottlieb et al. // J Am Coll Cardiol. 2002. - Vol.40. -P.1414 - 1421.

105. Markovitz L.J. Large animal model of left ventricular aneurysm / L.J. Marko-vitz, E.B. Savage, M.B. Ratcliffe et al. // Ann Thorac Surg. 1989. - Vol.48. -P.838 - 845.

106. McAlister F.A. Systematic review: cardiac resynchronization in patients with symptomatic heart failure / F.A. McAlister, J.A. Ezekowitz, N. Wiebe et al. // Ann. Intern. Med. 2004. - Vol.141, №5. - P.381 - 390.

107. McMurray J.J. Heart failure / J.J. McMurray, M.A. Pfeffer // The Lancet. -2005. Vol.365. - P.1877 - 1889.

108. Me Areavey D. Angiotensin converting enzyme inhibitors and moderate hypertension / D. Me Areavey, J.I.S. Robertson // Drugs. 1990. - Vol.40. - P.326

109. Millane Т. ABC of heart failure: Acute and chronic management strategies / T. Millane, G. Jackson, C.R. Gibbs et al. // BMJ. 2000. - Vol.320. - P.559 -562.

110. Mitchell G.F. The transition to failure in the spontaneously hypertensive rat / G.F. Mitchell, J.M. Pfeffer, M.A. Pfeffer // Am J Hypertens. 1997. - Vol.10. -P.120S - 126S.

111. Miura S. Angiotensin П formation by an alternative pathway during exercise in humans / S. Miura, M. Ideishi, T. Sakai, M. Motoyama, A. Kinoshita, M. Sa-saguri, H. Tanaka, M. Shindo, K. Arakawa // J Hypertens. 1994. - Vol.12. -P.l 177 - 1181.

112. Moainie S.L. An ovine model of postinfarction dilated cardiomyopathy / S.L. Moainie, J.H. Gorman, T.S. Guy et al. // Ann Thorac Surg. 2002. - Vol.74. -P.753 - 760.

113. Monnet E. A canine model of heart failure by intracoronary adriamycin injection: hemodynamic and energetic results / E. Monnet, E.C. Orton // J Card Fail. 1999. - Vol.5. - P.255 - 264.

114. Monnet E. Idiopathic dilated cardiomyopathy in dogs: survival and prognostic indicators / E. Monnet, E.C. Orton, M. Salman, J. Boon // J Vet Intern Med. -1995,-Vol.9.-P.12- 17.

115. Nasution S.A. The Use of ACE Inhibitor in Cardiovascular Disease / S.A. Na-sution // Acta Med Indones. 2006. - Vol.38, №1. - P.60 - 64.

116. Navookarasu N.T. First.dose responce to angiotensin converting enzyme inhibition in chronic cardiac failure: a Malaysian experience / N.T. Navookarasu, A. Rahman, I. Abdullah et al. // Int J Clin Pract. 1999. - Vol.53, №1. - P.25 -30.

117. Nishina T. A rat model of ischemic cardiomyopathy for investigating left ventricular volume reduction surgery / T. Nishina, K. Nishimura, S. Yuasa et al. // J Card Surg. 2002. - Vol.17. - P.155 - 162.

118. O'Callaghan P.A. Treatment of arrhythmias in heart failure / P.A. O'Callaghan, A.J. Camm // Europ. J. Heart Failure. 1999. - Vol.1, №2. - P.133 - 137.

119. Ono K. Endothelin antagonism with bosentan: current status and future perspectives / K. Ono, A. Matsumori // Cardiovascular Drug Review. 2002. -Vol.20.-P.l-18.

120. Oparil S. Newly emerging pharmacologic differences in angiotensin П receptor blockers / S. Oparil // Am J Hypertens. 2000. - Vol.l3(l Pt 2). - P.18S -24S.

121. Opie LH. Angiotensin-converting enzyme inhibitors: scientific basis for clinical use. John Wiley & Sons: New York. - 1992. - p.259

122. Oubina M.P. Valsartan improves fibrinolytic balance in atherosclerotic rabbits / Oubina M.P., de Las Heras N., Vazquez-Perez S et al. // J Hypertens. 2002. - Vol.20.-P.303 -310.

123. Packer M. Functional renal insufficiency during long-term therapy with capto-pril and enalapril in severe chronic heart failure / M. Packer, W.H. Lee, N. Medina et al. // Ann Intern Med. 1987. - Vol.106. - P.346 - 354.

124. Pals D.T. A specific compepitive antagonist of the vascular action of angiotensin П / D.T. Pals, F.D. Massucci, F. Sipos, G.S. Dennig Jr // Cirs Res. 1971.- Vol.29.-P.664-12.

125. Park S. Verapamil accelerates the transition to heart failure in obese, hypertensive, female SHHFZMcc-fa(cp) rats / S. Park, S.A. McCune, M.J. Radin et al. // J Cardiovasc Pharmacol. 1997. - Vol.29. - P.726 - 733.

126. Peters D.C. Trandolapril. An update of its pharmacology and therapeutic use in cardiovascular disorders / D.C. Peters, S. Noble, G.L. Plosker // Drugs. 1998.- Vol.56, №5. -P.871 893.

127. Pfeffer A.M. Valsartan in acute myocardial infarction trial (VALIANT): rationale and design / A.M. Pfeffer, J. McMurray, A. Leizorovicz et al. // Am Heart J. 2000. - Vol.140. - P.727 - 750.

128. Pfeffer M.A. Valsartan, Captopril, or Both in Myocardial Infarction Complicated by Heart Failure, Left Ventricular Dysfunction, or Both / M.A. Pfeffer, JJ.V. McMurray, Velazquez et al. // N Engl J Med. 2003. - Vol.349. -P.1893 — 1906.

129. Pilz B. Aliskiren, a human rennin inhibitor, ameliorates cardiac and renal damage in double-transgenic rats / B. Pilz, E. Shagdarsuren, M. Wellner et al. // Hypertension. 2005. - Vol.46. - P.569 - 576.

130. Plosker G.L. Quinapril. A reappraisal of its pharmacology and therapeutic efficacy in cardiovascular disorders / G.L. Plosker, E.M. Sorkin // Drugs. 1994. - Vol.48, №2. - P.227 - 252.

131. Poole-Wilson P.A. Heart Failure: A Comprehensive Guide to Diagnosis and Treatment / P.A. Poole-Wilson // N Engl J Med. 2005. - Vol.353. - Vol.212 -214.

132. Pratt R.E. Role of angiotensine in the control of vascular smooth muscle cell growth. J. Of Vsc / R.E. Pratt, H. Ltoh, G.H. Gibbons, V. J. Dzan // Med. And Biol. 1991. - Vol.3. - 25 - 29.

133. PROGRESS Collaborative Group Randomized trial of a perindopril - based blood -pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischemic attack // Lancet. - 2001. - Vol.358. - P.1033 -1041.

134. Raia JJ. Jr. Angiotensin-converting enzyme inhibitors: a comparative review / JJ. Jr. Raia, J.A. Barone, W.G. Byerly // DICP. 1990. - Vol.24, №5. - P.506 -525.

135. Redfield M.M. Burden of Systolic and Diastolic Ventricular Dysfunction in the Community: Appreciating the Scope of the Heart Failure Epidemic / M.M. Redfield, S.J. Jacobsen, J.C. Jr. Burnett et al. // JAMA. 2003. - Vol.289. -P. 194-202.

136. Riegger G.A. Effects of quinapril on exercise tolerance in patients with mild to moderate heart failure / G.A. Riegger // Eur Heart J. 1991. - Vol.12, №6. -P.705 - 711.

137. Roig E. Clinical implications of increased plasma of angiotensin II despite ACE inhibitor therapy in patients with congestive heart failure / E. Roig, F. Perez-Villa, M. Morales et al. // Eur Heart J. 2000. - Vol.21. - P.53 - 57.

138. Rose E.A. Long-term mechanical left ventricular assistance for end-stage heart failure / E.A. Rose, A.C. Gelijns, A.J. Moskowitz // N Engl J Med. -2001. Vol.345, №20. -P1435 - 1443.

139. Ryoke Т. Progressive cardiac dysfunction and fibrosis in the cardiomyopathy hamster and effects of growth hormone and angiotensin-converting enzyme inhibition / T. Ryoke, Y. Gu, L. Mao et al. // Circulation. 1999. - Vol.100. -P.1734 -1743.

140. Saavedra W.F. Reverse remodeling and enhanced adrenergic reserve from passive external support in experimental dilated heart failure / W.F. Saavedra, R.S. Tunin, N. Paolocci et al. // J Am Coll Cardiol. 2002. - Vol.39. - P.2069 - 76.

141. Sanada S. Differential subcellular actions of ACE inhibitors and ATlreceptor antagonists on cardiac remodeling induced by chronic inhibition of NO synthesis in rats / S. Sanada, M. Kitakaze, K. Node et al. // Hypertension. 2001. -Vol.38.-P.404-409.

142. Schror K. Role of prostaglandins in the cardiovascular effects of bradykinine and the angiotensin-converting enzyme inhibitors / K. Schror // J. Cardiovasc Pharmacol. 1992. - Vol.20. - P.68 - 73.

143. See S. Candesartan cilexetil: an angiotensin II-receptor blocker / S. See, A.L. Stirling // Am J Health Syst Pharm. 2000. - Vol.57. - P.739 - 46.

144. Sica D.A. Comparison of the steady.state pharmacokinetics of fosinopril, lisi-nopril and enalapril in patients with chronic renal insufficiency / D.A. Sica, R.E. Cutler, RJ. Parmer et al. // Clin Pharmacokinet. 1991. - Vol.20, №5. -P.420 - 427.

145. Simpson P.C. Adrenergic hormones and control of cardiac myocyte growth / P.C. Simpson, K. Kariya, L.R. Kams et al.// Mollecular and Cellular Biochem. 1991. - Vol.104. -P.35 -43.

146. Smith WM. Epidemiology of congestive heart failure / W.M. Smith // Am J

147. Cardiol. 1985. - Vol.55. - P.3 - 8.

148. Spieker L.E. Acute hemodynamic and neurohumoral effects of selective ETa receptor blockade in patients with congestive heart failure: ET 003 Investigators / L.E. Spieker, V. Mitrovic, G. Noll et al.// J Am Coll Cardiol. 2000. -Vol.35.-P.745-752.

149. Sutton G.C. Epidemiologic aspects of heart failure / G.C. Sutton // Am Heart J. 1990. - Vol.120. - P.1538 - 1540.

150. Swedberg C. Long-term survival in severe heart failure in patients treated with enalapril. Ten year follow-up of CONSENSUS I / C. Swedberg, J. Kjekshus, S. Snapinn // Eur Heart J. 1999. - Vol.20. - P.136 - 139.

151. Tessier D. Induction of chronic cardiac insufficiency by arteriovenous fistula and doxorubicin administration / D. Tessier, P. Lajos, E. Braunberger et al.// J Card Surg.- 2003. Vol.18. - P.307 - 311.

152. The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) Study Investigators. Effect of ramipril on mortality and morbidity of survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure // Lancet. 1993. - Vol.342. - P.821 -828.

153. The CONSENSUS Trial Study Group. Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure: results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study (CONSENSUS) // N Engl J Med. 1987. - Vol.316. -P.1429 - 1435.

154. The SOLVD investigators . Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fractions and congestive heart failure // N Engl. J Med. 1991. - Vol.325. - P.293 - 302.

155. The SOLVD investigators. Effect of enalapril on mortality and the development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions // N Engl. J Med. 1992. - Vol.327.- P.685-691.

156. Thom Т., Haase N., Rosamond W. et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2006 Update. A Report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2006: e85-el51.

157. Thomas G.A. Functional assessment of skeletal muscle ventricles after pumping for up to four years in circulation / G.A. Thomas, R.L. Hammond, K. Greer et al.// Ann Thorac Surg. 2000. - Vol.70. - P.1281 - 1290.

158. Timmermans P.B. Angiotensinll receptor subtypes: selective antagonists and functional correlates / P.B. Timmermans, R.D. Smith // EurHear J. 1994. -Vol.15, suppl.D. - P.79 - 87.

159. Todd P.A. Perindopril. A review of its pharmacological properties and therapeutic use in cardiovascular disorders / P.A. Todd, A. Fitton // Drugs. — 1991. — Vol.42, №1.-P.90- 114.

160. Todd P.A. Ramipril. A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in cardiovascular disorders / P.A. Todd, P. Benfield // Drugs. -1990,- Vol.39, №1.-P.110- 135.

161. Toyoda Y. A canine model of dilated cardiomyopathy induced by repetitive intracoronary doxorubicin administration / Y. Toyoda, M. Okada, M.A. Ka-shem // J Thorac Cardiovasc Surg. 1998. - Vol.115. - P. 1367 - 73.

162. Urata H. Identification of a highly specific chymase as the major angiotensin П- forming enzyme in the human heart / H. Urata, A. Kinoshita, K.S. Misono, F.M. Bumpus, A. Husain // J Biol Chem. 1990. - Vol.265. - P.22348 -22357.

163. Urata H. Widespread tissue distribution of human chymase / H. Urata, F. Strobel, D. Ganten // J Hypertens Suppl. 1994. - Vol.12. - P. 17 - 22.

164. Van B.E. NO syntehesis is involved in structural and functional effects of ACE inhibitors in injured arteries / B.E. Van, B.Jt Vallet, JL Anffray, C. Bauters et al.// Am J. Physiology. 1997. - Vol.270. - P.298 - 305.

165. Velazquez E.J. Valsartan In Acute myocardial Infarction (VALIANT) trial: baseline characteristics in context / E.J. Velazquez, M.A. Pfeffer, J.V. McMur-ray et al.// Eur J Heart Fail. 2003. - №5. - P.537 - 544.

166. Voors A. Vascular benefits of angiotensin receptor blockers / A. Voors // Expert Opin Investig Drugs. 2007. - Vol.16, №7. - P.987 - 997.

167. Watson R.D. ABC of heart failure: Clinical features and complications / R.D. Watson, C.R. Gibbs, G.Y. Lip // BMJ. 2000. - Vol.320. - P.236 - 239.

168. Werchan P.M. Right ventricular performance after monocrotaline-induced pulmonary hypertension / P.M. Werchan, W.R. Summer, A.M. Gerdes, K.H. McDonough // Am J Physiol. 1989. - Vol.256. - P.1328 - 1336.

169. Yoo K.J. Heart cell transplantation improves heart function in dilated cardi-omyopathic hamsters / K.J. Yoo, R.K. Li, R.D. Weisel, et al.// Circulation. -2000. Vol.102. - P.204 - 209.

170. Young А.А. Threedimensiona changes~m left and right ventricular geometry in chronic mitral regurgitation / A.A. Young, R. Orr, B.H. Smaill, L.J. Dell'italia // Am J Physiol. 1996. - Vol.271. - P.2689 - 2700.

171. Zannad F. Differential effects of fosinopril and enalapril in patients with mild to moderate congestive heart failure. Fosinipril in Heart Failure Study Investigation / F. Zannad, Z. Chati, M. Guest et al. // Am Heart J. 1998. - Vol.136. - P.672 -680.

172. Zipes D. ACC/AHA/ESC 2006 guidelins for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death-executive summary / D. Zipes, J. Camm et al. // JACC. 2006. - Vol.48. - P. 1064 -1108.