Сравнительная оценка физических методов лечения хронического гипертрофического ринита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Кошель, Иван Владимирович

• Кошель, Иван Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кошель, Иван Владимирович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Аспекты распространенности, терминологии, классификации гипертрофического ринита.

1.2. Диагностика гипертрофического ринита.

1.3. Характеристика физических методов лечения гипертрофического ринита.

1.4. Клинико-экономический анализ в оценке эффективности лечения больных гипертрофическим ринитом.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1.0бщая характеристика больных.

2.2. Функциональные методы исследования.*.

2.2.1. Исследование мукоцилиарного транспорта.

2.2.2. Исследование дыхательной функции.

2.3. Бактериологический метод исследования.

2.4. Эндоскопический метод исследования.

2.5. Компьютерная и магниторезонансная томография полости носа и околоносовых пазух.

2.6. Гистохимические методы исследования.

2.7. Оценка качества медицинской помощи.

2.8. Оценка безопасности пациентов.

Глава 3. Морфологическая характеристика слизистой оболочки полости носа больных гипертрофическим ринитом при использовании физических методов лечения.

3.1. Морфологическая характеристика носовых раковин до применения физических методов лечения.

3.2. Морфологическая характеристика слизистой оболочки нижней носовой раковины при хроническом гипертрофическом рините после воздействия методом ультразвуковой дезинтеграции.

3.3. Морфологическая характеристика слизистой оболочки нижней носовой раковины при хроническом гипертрофическом рините после воздействия гальванокаутером.

3.4. Морфологическая характеристика слизистой оболочки нижней носовой раковины при хроническом гипертрофическом рините после коблации.

3.5. Морфологическая характеристика слизистой оболочки нижней носовой раковины при хроническом гипертрофическом рините после воздействия сургитроном.

Глава 4. Данные клинического и лабораторного обследования

4.1. Характеристика клинических признаков.

4.2. Показатели функциональных тестов.

4.2.1. Показатели скорости мукоцилиарного транспорта.

4.2.2. Результаты передней активной риноманометрии.

4.3. Эндоскопический метод исследования.

4.4. Данные компьютерной и магниторезонансной томографии околоносовых пазух.

4.5. Данные бактериологического исследования.

4.6. Оценка качества жизни больных гипертрофическим ринитом до лечения.

Глава 5. Сравнительная оценка физических методов лечения больных гипертрофическим ринитом.

5.1. Эффективность лечения больных гипертрофическим ринитом методом гальванокаустики.

5.2. Эффективность лечения больных гипертрофическим ринитом методом ультразвуковой дезинтеграции.

5.3. Эффективность лечения больных гипертрофическим ринитом методом холодно-плазменной абляции (коблатор).

5.4. Эффективность лечения больных гипертрофическим ринитом методом радиочастотной хирургии (сургитрон).

5.5. Сравнительная оценка качества жизни и безопасности больных гипертрофическим ринитом в зависимости от метода лечения.

5.6. Клинико-экономический анализ методов лечения больных гипертрофическим ринитом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка физических методов лечения хронического гипертрофического ринита»

Одним из несомненных достижений последних лет и в то же время перспектив развития отрасли здравоохранения в нашей стране является решение проблемы качества медицинской помощи.

Во всех индустриально развитых странах наметилась тенденция к значительному удорожанию стоимости многих видов медицинских услуг. В наибольшей степени это коснулось лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) России, где недостаточное финансирование системы здравоохранения обусловило развитие кризисной ситуации для многих видов стационарной и амбулаторной медицинской помощи.

Внедрение федеральных стандартов амбулаторной и специализированной медицинской помощи требует разработки эффективных способов измерения лечебно-диагностического процесса, прогнозирования его результатов для пациента, а также создания клинических протоколов ведения больных на этапах лечения.

По отношению ко всей системе здравоохранения ВОЗ рекомендует определять понятие качества медицинской помощи в виде комплекса показателей эффективности, экономичности, адекватности.

Анализ мнения пациентов о качестве оказываемых медицинских услуг в учреждении является важным критерием качества лечебно - диагностического процесса. К сожалению, в отечественных стационарах этому фактору уделяется мало внимания. Введение системы обязательного медицинского страхования принципиально не изменило сложившуюся ситуацию, поскольку финансирование лечебно-профилактических учреждений определяется исходя из общего количества проведенных койко-дней, но не числа пролеченных больных и результатов лечения.

Все указанное в полной мере относится и к проблеме лечения больных гипертрофическим ринитом (ГР).

Гипертрофия носовых раковин развивается в силу множества различных по своей природе факторов, включая экзогенные и эндогенные факторы. Неблагоприятные воздействия внешней среды физической и химической природы, инфекционные агенты и аллергены, травмы и вредные привычки, анатомические предпосылки и заболевания внутренних органов приводят к увеличению размеров носовых раковин, затруднению носового дыхания, изменению качества жизни пациентов, что в конечном итоге часто приводит к необходимости хирургического вмешательства.

В последние десятилетия значительное распространение получили методы лечения гипертрофического ринита с использованием физических факторов: криохирургия, хирургический лазер, использование плазменных и радиоволновых установок, шейверных систем. Однако до настоящего времени еще используются и традиционные методики гальванокаустики и конхото-мии, что связано с недостаточной оснащенностью, многих лечебно-профилактических учреждений современным эндоскопическим и хирургическим оборудованием.

Проблема выбора врачом и пациентом метода лечения - это проблема их информированности, доступности метода, зачастую платежеспособности. Вместе с тем даже в условиях возможности выбора предпочтение тому или иному методу отдается исходя из личного опыта врача, а не на основании объективных данных.

Недостаточно освещены в литературе сведения о клинической результативности, экономической эффективности методов лечения ГР в сопоставлении с качеством жизни и-безопасностью больных. Исходя из изложенного, были определены цели и задачи настоящей работы.

Цель исследования.

Определение оптимального алгоритма обследования и лечения больных гипертрофическим ринитом на основе клинико-экономического анализа результатов применения различных физических методов.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность гипертрофического ринита в структуре ЛОР-патологии в регионе Ставропольского края.

2. Провести статистический анализ хирургических вмешательств и физических методов лечения ГР, проведенных в ЛПУ края за пять лет (20032007гг).

3. Провести оценку качества жизни больных гипертрофическим ринитом.

4. Рассмотреть клинико-морфологические аспекты различных методов лечения ГР.

5. Дать сравнительную оценку эффективности гальванокаустики, ультразвуковой дезинтеграции, использования плазменной и радиоволновой хирургической установки в лечении больных гипертрофическим ринитом.

6. Провести сравнительный анализ клинической результативности, экономической эффективности, безопасности и качества жизни больных гипертрофическим ринитов в зависимости от метода лечения.

Научная новизна исследования.

1. Впервые проведен анализ качества жизни и безопасности больных гипертрофическим ринитом в зависимости от метода лечения.

2. Впервые дана оценка доступности и обоснованности выбора метода лечения гипертрофического ринита в регионе (на примере ЛПУ Ставропольского края).

3. Впервые дана сравнительная оценка клинической результативности и экономической эффективности физических методов лечения гипертрофического ринита.

4. Впервые обоснованы критерии выбора метода лечения гипертрофического ринита на основе объективных данных клинико-экономического анализа.

Практическая значимость исследования.

1. Проведен статистический анализ распространенности и применения различных методов лечения ГР на муниципальном и региональном уровне (Ставропольский край).

2. На основании данных о доступности и адекватности использования методов лечения ГР в ЛПУ муниципального и регионального уровня дана оценка их эффективности и экономичности.

3. Оценка качества жизии и безопасности больных ГР позволяет врачу и пациенту выбрать наиболее адекватный метод лечения ГР с учетом клинических данных и экономических показателей.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Методы радиочастотной и плазменной хирургии в лечении ГР дают наилучшие и сопоставимые клинические результаты, могут быть операцией выбора, оптимальны по уровню качества медицинской помощи.

2. Эффективность лечения ГР, как отношения затратных ресурсов и полученных клинических результатов, доказывает обоснованность применения более дорогостоящих методов с позиции качества жизни и безопасности пациентов.

3. Интегральный критерий безопасности пациентов, рассчитанный на основе количественной оценки и перекрестного анализа индикаторов качества, является объективным показателем и может быть использован для кли-нико-экономического анализа эффективности лечения ГР.

Апробация материалов диссертации.

Материалы диссертации доложены и обсуждены:

- на заседании ассоциации оториноларингологов Ставропольского края г.Ставрополь, 2005г.

- на VI конгрессе Российского общества ринологов, г.Санкт-Петербург, 2005г.

- на научно-практической конференции, «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии», посвященной празднованию 70-летия Федерального Государственного учреждения Научно-клинический центр оториноларингологии Минздравсоцразвития РФ, г. Москва, 2005г.

- на II научно-практической конференции оториноларингологов Южного Федерального округа г.Сочи, 2006г.

- на 54-й научно-практической конференции молодых ученых-оториноларингологов г. Санкт-Петербург, 2007 г.

- на III научно-практической конференции оториноларингологов Южного Федерального округа г.Кисловодск, 2008г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.

Внедрение результатов исследования.

Основные результаты исследования внедрены в работу клиники оториноларингологии краевой клинической больницы г. Ставрополя и ЛОР-отделения Республиканской больницы г. Черкесска (Карачаево-Черкесская республика), Шпаковской центральной районной больницы Ставропольского края, а также в учебном процессе кафедры оториноларингологии Ставропольской государственной медицинской академии.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 139 стр., состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 24 рисунками, содержит 19 таблиц. Список литературы включает 196 наименований, из них 126 отечественных, 70 работ зарубежных авторов. Работа выполнялась в рамках отраслевой научно-исследовательской программы №2 - болезни уха, горла и носа (номер государственной регистрации темы - 01200500714).

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Кошель, Иван Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Распространенность гипертрофического ринита в структуре заболеваемости в регионе Ставропольского края составляет 0,48 - 0,67% от общего числа пациентов со всеми видами нозологии и 4,2 - 4,7% от числа больных, обратившихся к оториноларингологам.

2. Статистический анализ хирургических вмешательств и физических методов лечения ГР, проведенных в ЛПУ края за пять лет (2003-2007гг) показал, что только 27,6% пациентов пролечены с использованием эндоскопов, а также микродебрайдера, сургитрона и коблатора.

3. Оценка качества жизни больных гипертрофическим ринитом является необходимым аспектом их обследования, а также может быть критерием эффективности лечения и клинико-экономического анализа.

4. По результатам клинико-морфологического исследования методы холодно-плазменной абляции и радиочастотной хирургии являются наиболее органосохраняющими.

5. Сравнительная оценка эффективности гальванокаустики, ультразвуковой дезинтеграции, использования плазменной и радиоволновой хирургической установки в лечении больных гипертрофическим ринитом выявила наилучшие показатели клинической результативности, безопасности и качества жизни при использовании холодно-плазменной абляции и радиочастотной хирургии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Гальванокаустика носовых раковин при ГР остается распространенным методом лечения в муниципальных ЛПУ и может быть использована' при условии информированности пациента об альтернативных физических методах воздействия, их безопасности и влияния на качество жизни.

2. Применение метода ультразвуковой дезинтеграции носовых раковин должно быть обосновано преобладанием кавернозной составляющей или ограниченной гипертрофией носовых раковин из-за меньшей эффективности метода в отдаленном периоде.

3. Применение методов холодно-плазменной абляции и радиочастотной хирургии наиболее клинически и экономически целесообразны и могут быть операцией выбора для пациентов.

4. Для исключения неудовлетворенности пациентов, психологических конфликтов в процессе обследования и лечения необходимо использовать валидизированные анкеты качества жизни и интегральный критерий безопасности лечения больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кошель, Иван Владимирович, 2009 год

1. Абдулхамидов Х.Б. Распространенность хронических заболеваний верхних дыхательных путей у рабочих на хлопкоочистительных заводах / Х.Б. Абдулхамидов // Вестн. оторинолар. -1984.-№3. -С. 54-56.

2. Азнабаева Л.Ф. Продукция цитокинов клетками иммунной системы у больных различными формами хронического риносинусита / Л.Ф. Азнабаева, H.A. Арефьева, А.Х. Салахова // Вестн. оторинолар. -2001.-№2.-С. 8-10.

3. Азнабаева Л.Ф. Экология и иммунология слизистых оболочек верхних дыхательных путей / Л. Ф. Азнабаева, H.A. Арефьева, Ф.А. Хафизова. //Рос. ринология. -1996. -№2-3. -С.9.

4. Алиев М.А. Организация эндоскопической ринохирургии в Казахстане / М.А. Алиев, Н.Т. Джайнакбаев. // Сборник научных статей.-2002.

5. Анютин Р.Г. Изменение слизистой оболочки нижних носовых раковин при лечении больных хроническим гипертрофическим ринитом низкоинтенсивным лазерным излучением / Р.Г. Анютин и др. // Рос. ринология. -1996. -№2-3. -С.30-33.

6. Асланов З.С. Лечение гипертрофических ринитов при сочетании с деформацией перегородки носа / З.С. Асланов, Р.Г. Гаджимираева. // Рос. ринология. -1998. №2. -С.70.

7. Банхаева З.Б. Способы и методы лазерной хирургии у больных с различными формами хронических ринитов / З.Б. Банхаева, В.М. Сви-стушкина, Г.Н. Никифорова. // Рос. ринология. -2007. -№2. С.74.

8. Белов C.B. Технология высокочастотной холодно-плазменной абляции для минимально инвазивной электрохирургии / C.B. Белов // Медицинская техника: двухмесячный научно-технический журнал. -2004. №2. -С. 25-30. - ISSN 0025-8075.

9. Бойко Н.В. Статистика причин затруднения носового дыхания / Н.В. Бойко, В.Н. Колесников, У.В. Левченко // Рос. ринология. -2007. -№2.-С.24-25.

10. Борзов Е.В. Исследование носового дыхания методом компьютерной пневмотахометрии / Е.В. Борзов, Б.С. Лопатин. // Рос. ринология. -1996. -№2-3. -С.42-43.

11. Быкова В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей / В.П. Быкова. // Рос. ринология. -1999. -№1. -С.5-9.

12. Вардосанидзе С.Л. Пути обеспечения безопасности пациентов в мно-. гопрофильном стационаре / С.Л. Вардосанидзе, Ю.Э. Восканян, В.И. Кошель. // Методические рекомендации.: Ставрополь. -2005. -С.4.

13. Вардосанидзе С.Л. Управление качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре / С.Л. Вардосанидзе. -Ставрополь,2003.- 148с.

14. Винницкий М.Е. Ултразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин при гипертрофическом и вазомоторном ринитах: Автореф. дис. . канд. мед. наук/М.Е. Винницкий.-К., 1979.-15 с.

15. Винничук П.В. К вопросу лечения хронических ринитов углекислот-ным лазерным излучением / П.В. Виничук. // Грузинская респ. научная конференция молодых-медиков. Тбилиси, 1985. -С.7-8.

16. Возможности компьютерной томографии высокого разрешения в визуализации анатомического строения решетчатого лабиринта / A.C. Киселёв, Д.В. Руденко, И.Ю. Федорова и др. // Рос. ринология.-1999.-№3.-С. 10-15.

17. Возможности радиохирургии в оториноларингологии / М.П. Николаев и др. // Международный мед. журнал. -1998. -№11. -С.933-935.

18. Володченков В.Н. Применение хирургического лазера на парах меди в лечении хронических гипертрофических ринитов у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н.Володченков.-М, 2001. -18 с.

19. Воробьев A.A. К вопросу о лечении послеоперационного ринита. Новые медицинские технологии в оториноларингологии / A.A. Воробьев.

20. B.М. Моренко // Материалы юбилейной научно-практической конференции оториноларингологов Ставропольского края, Ставрополь 2007. -С.146-150.

21. Воробьев П.А Клиникоэкономический анализ. / П.А. Воробьев. // Издательство НЬЮДИАМЕД.- М. -2008. -778 с.

22. Выбор инструмента для амбулаторной увулопалатопластики на основании экспериментальных и клинических исследований / М.С. Плужников, А.И. Невротин, М.А. Рябова и др. // Вестн. оторинолар. -2007. -№3. -С. 36-39.

23. Вялков А.И. Клинический менеджмент / А.И. Вялков, В.З. Кучеренко М.: Медицина. -2006. -304с.

24. Гагауз А.М. НИАГ-лазер в лечении вазоматорного ринита: автореф. дис. . канд. мед. наук/А.М. Гагауз.-JI, 1988.-17 с.

25. Гаджимирзаев Г.А. Парадоксы современной ринопульмонологии и пути их решения / Г.А. Гаджимирзаев // Рос. ринология. -1995. -№2.1. C.24-29.

26. Гаджимирзаев Г.А. Современные представления о патогенетической взаимосвязи заболеваний верхних дыхательных путей у детей / Г.А. Гаджимирзаев. // Вестн. оторинолар. -1992. -№3. -С.27-30.

27. Гапонюк A.B. Особенности тучноклеточной реакции слизистой оболочки носа у больных медикаментозным ринитом / A.B. Гапонюк, Л.П. Калиновская, С.Н. Пухлик. // Рос. ринология. -2005. -№2. -С.44-45.

28. Гаращенко Т.И. Перспективы применения полупроводниковых лазеров в ринохирургии / Т.И. Гаращенко, В.П. Минаев, В.Н. Володченков. // Рос. ринология. -1998. -№2. -С.57.

29. Говорун М.И. Диагностика носового дыхания в аспекте оценки качества медицинской помощи / М.И. Говорун, Ф.А. САдыхов // Материалы XVII съезда оторинолар. России. Нижний Новгород, 7-9 июня 2006. -СПб, 2006. С. 264-265.

30. Говорун М.И. Использование объективной риноманометрии в системе оценки качества медицинской помощи / М.И. Говорун, Ф.А. Садыхов //Рос. оторинолар. -2007. -№6(31). С -48-50.

31. Гофман В.Р. Новые возможности применения радиочастотной энергии в ринологии / В.Р. Гофман, Н.Г. Марковская, O.A. Меркулов // Рос. оторинолар. -2003. -№4. -С.39-41.

32. Гофман В.Р. Риноманометрия в диагностике хронических ринитов / В.Р. Гофман, A.C. Киселев, К.В. Герасимов. // Рос. ринология. -1994. -Прил.2 С.8-9.

33. Григорьев С.Б. Выбор метода хирургического лечения больных с хроническим гипертрофическим ринитом: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Б. Григорьев.-М, 2000. -С.13.

34. Дайняк Л.Б. Новый метод проходимости носовых ходов / Л.Б. Дайняк, Н.С. Мельниковой. //Вестн, оторинолар. -1960. -№2. -С.90-93.

35. Державина Л.Л. Акустическая ринометрия и передняя активная риноманометрия в исследовании носового цикла / Л.Л. Державина, B.C. Козлов, В.В. Шиленкова. //Рос. ринология-2002. №1. -С.4-10.

36. Державина JI.JI. Возможности акустической ринометрии в изучении физиологии носового цикла / Л.Л. Державина, В. Н. Воловенко, B.C. Козлов. // Сборник тезисов IV съезда физиологов Сибири.- 2002. -С.76.

37. Державина Л.Л. Исследование мерцательного эпителия полости носа in vitro / Л. Л. Державина, В. С. Козлов, А, И. Крамной // Рос. ринология. 2005.-№4. -С.22-25.

38. Державина Л.Л. Оценка функциональных результатов микроэндоскопических эндоназальных операций методами акустической ринометрии и риноманометрии / Л.Л. Державина, A.A. Шиленков. // Рос. ринология. -1998: -№2. -С.66.

39. Державина Л.Л. Риноманометрия и акустическая риноманометрия / Л.Л. Державина // Рос. ринология. -1996. -№2-3. -С.48-49.

40. Державина Л.Л. Современные неинвазивные компьютерные методы исследования в оценке результатов хирургического лечения хронического синуита / Л.Л. Державина, B.C. Козлов, С.К. Жуков, A.A. IT Тиленков // Рос. ринология.-1997.-№2.- С.20.

41. Должиков A.A. К вопросу формирования хронического ринита в слизистой оболочке полости носа при искривлениях его перегородки /A.A. Должиков, О.Ю. Мезенцева, B.C. Пискунов // Материалы XVII съезда оторинолар. России: Тез. докл.- СПб, 2006,- С.22-26.

42. Есипов A.JI. Патогенез, клиника и лечение хронического гипертрофического ринита (клинико-морфологическое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук/ АЛ. Есипов.-М, 1986.-18 с.

43. Жарова Г.Г. Радиохирургическое лечение назальной обструкции в амбулаторной ринологической практике / Г.Г. Жарова. // Рос. ринология. -2002. -№2. -С. 207-208.

44. Захаревич O.A. Анализ минимизации затрат и «затраты-эффективность» лечения больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией / O.A. Захаревич, М.В. Леонова, Ю.Б. Белоусова // Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2001. -№2. -С. 39-46.

45. Исследование воздействия излучения ИАГ-Ш-лазера на некоторые ткани ЛОР-органов в эксперименте / Ю.М. Овчинников и др. // Новое в лазерной медицине и хирургии,Москва, 1990,ч.2 -С.253-254.

46. Исследование двигательной активности цилиарного аппарата полости носа человека в различных анатомических зонах / B.C. Козлов, А.И. Крамной, Л.Л. Державина и др. // Рос. ринология-. -2005. -№2. -С.27.

47. Кайтмесов М.Х. Сравнительный анализ эффективности различных методов хирургического лечения хронического ринита / М.Х. Кайтмесов. // Материалы II научно-практической конференции- оторинолар. Южного федерального округа:. -2006. -С.68-69.

48. Киселев A.C. Прибор для риносинусопневмометрии /A.C. Киселев, К.В. Герасимов. // Журн. ушн., нос. и горл. бол. 1990.- №5.- С.76-77.

49. Киселев A.C. Функциональная активность реснитчатых клеток мерцательного эпителия слизистой оболочки различных отделов носа в норме и при патологи / A.C. Киселев, В.В. Бондарук. // Рос. ринология. -1997. -№2. -С.23-24.

50. Колганов В.П. Наш опыт применения ультразвуковой дезинтеграции нижних носовых раковин /В.П. Колганов, Б.Г. Нараев. // Рос. ринология. -1996. -№2-3. -С.85-86.

51. Коломийцев В.П. Клинические и морфофункциональные изменения слизистой оболочки нижних носовых раковин при некоторых формах хронического ринита / В.П. Коломийцев, JT.B. Дегтярева // Вестн. ото-ринолар. -1990. -№4. -С. 33-37.

52. Комплексная функциональная эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов, С.П. Разиньков, Н.В. Должикова и др. //Рос. ринология. -1998. -№2. -С.62-63.

53. Кубышкин С.И. Методологический подход к оценке качества жизни больных с хроническими заболеваниями носа / С.И. Кубышкин. // Новости оторинолар. и логопат. -2001. -№1. -С. 65-67.

54. Лапченко A.C. Современные аспекты внутриносовой лазерохирургии / A.C. Лапченко // Рос. ринология.- 2001. №2. -С. 125-126.

55. Локшина Л.С. Внутрислизистая диатермокоагуляция носовых раковин высокочастотным током при хроническом гипертрофическом рините (клинико-морфологическое исследование): автореф. дис. . канд. мед. уаук/ Л.С. Локшина.-М, 1989.-16 с.

56. Лопатин A.C. Функциональная эндоскопическая хирургия с использованием микродебрайдера / A.C. Лопатин, Г.З. Пискунов. // Рос. ринология. -1996. -№2-3. -С.90-91.

57. Мамасалиев A.M. Лечение аллергических ринитов в условиях высокогорья: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.M. Мамасалиев.-К, 2003. -21 с.

58. Мареев О.В. Подслизистая шейверная конхотомия / О.В. Мареев, A.C. Лопатин // Рос. ринология. -2001. №2. -С. 153-154.

59. Мельников М.Н. Эффективность шейверной системы под слизистой конхотомии при лечении хронического гипертрофического ринита / М.Н. Мельников //Рос. ринология. -2001. -№2. -С. 63-65.

60. Мельникова Г.И. Оценка качества жизни больных аллергическим ринитом / Г.И. Мельникова, Н.К. Санжаровская, Т.И. Попова // Рос. ринология. -1999. -№1. -С. 85.

61. Мельчинский А.Н. Использование эндоскопических эндоназальных методов диагностики и лечения в условиях городского ЛОР-отделения /А.Н. Мельчинский. // Рос. ринология. -1998. -№2/ -С.64.

62. Методы фармакоэкономического анализа в кардиохирургии и кардиологии / А.И. Мартынов и др. // Экономика здравоохранения. -2001. -№11-12.-С. 6-12.

63. Монькина Е.А. Внутрислизистая вакуум-резекция нижних носовых раковин при лечении хронического гипертрофического ринита: автореф. дис. . канд. мед. наук/Е.А. Монькина.-Рост-н-Дон, 2005.-16 с.

64. Назаренко Г.И. Управление качеством медицинской помощи / Г.И. На-заренко, Е.И. Полубенцева. // М.: Медицина. -2000. -367 с.

65. Накатис Я.А. Клиническая ринология в условиях обязательного медицинского страхования / Я.А. Накатис, Н.Е. Конеченкова. // Рос. ринология. -1998. -№2. -С.8.

66. Накатис Я.А. Ультразвуковая деструкция подслизистого слоя нижних носовых раковин как лечебный метод при вазомоторном рините: авто-реф. дис. . канд. мед. наук / Я.А. Накатис.- Ленинград, 1980. -19 с.

67. Новячкин В.Н. Анализ основных показателей качества жизни у лиц, оперированных по поводу хронического риносинусита / В.Н. Новячкин, C.B. Косяков //Рос. оторинолар. -2006. ~№3 (22). -С.74-77.

68. Опыт использования ультразвуковой хирургии в ринологии / В.Н. Ба-кумов и др. // Рос. ринология. -1996. -№2-3. -С.73.

69. Отраслевой стандарт клинико-экономические исследования. Общие" положения. 91500.14.0001 -2002.

70. Оценка эффективности деятельности медицинских организаций: Учебно-методическое пособие / Кучеренко В.З. и др. // ГЭОТАР-Мед, 2004.-106с.

71. Пальчун В.Т. Регенераторные возможности слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух / В.Т. Пальчун, А.И. Крюков. // Рос. ринология. -2007. -№2. -С.8-9.

72. Патоморфологические особенности холодноплазменной хирургии / C.B. Коренченко и др. // Рос. ринология. -2007. -№2. -С.93.

73. Пискунов B.C. Частота развития аномалий эндоназальных анатомических структур / B.C. Пискунов // Рос. ринология.- 2007. -№2. -С.42.

74. Пискунов Г.З. Внутриносовая лазерная микрохирургия вазомоторного ринита / Г.З. Пискунов. // Применение лазеров в мед. и хир. Москва, 1988 ч.2.-С.242-244.

75. Пискунов Г.З. Значение аэродинамики в полости носа и околоносовыхпазух для формирования воспаления их слизистой оболочки / Г.З. Пискунов, Р.Г. Миракян. // Рос. ринология. -2007. -№2. -С.9.

76. Пискунов Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов, М.-2002.-390с.

77. Пискунов Г.З. Современная амбулаторная хирургия в оториноларингологии. / Г.З Пискунов, С.А. Морозов, С.Я. Косяков. // Пособие для врачей. -2007. -52с.

78. Пискунов С.З. Бактериологическое и вирусологическое исследование слизистой оболочки полости носа при хроническом рините / С.З. Пискунов. //Вестн. оторинолар. -1986. -№2. -С.49-52.

79. Пискунов С.З. Влияние на транспортную функцию мерцательного эпителия различных форм лекарственных веществ, применяемых для лечения ринитов / С.З. Пискунов, А.П. Должиков, JI.H. Ерофеева // Вестн. оторинолар. -1983. -№6. -С. 67-70.

80. Пискунов С.З. Исследование мукоциллиарной транспортной системы слизистой оболочки носа у здоровых лиц / С.З. Пискунов, Ф.Н. Завьялов, JI.H. Ерофеева. // Рос. ринология. -1995. -№3-4. -С.60-62.

81. Пискунов С.З. Что же лучше разрушать или сохранять? / С.З. Пискунов // Рос. ринология. -2003. №1. -С.6-7.

82. Плоткина О.В. Экспериментальная оценка коагуляционных возможностей полупроводникового лазера и радиочастотного скальпеля / О.В. Плоткина. // Рос. оторинолар. -2007. -№1(26). -С. 49.

83. Плужников М.С. Возможности лазерной хирургии в оториноларингологии / М.С. Плужников, М.А. Рябова, С.А. Карпищенко // Вестн. оторинолар. -2008. -№4. -С. 18-28.

84. Плужников М.С. Достижения отечественных оториноларингологов в диагностике и лечении патологии верхних дыхательных путей / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова // Вестн. оторинолар. -1987. -№5. -С. 2225.

85. Плужников М.С. Лазерная медицина в отриноларингологии / М.С. Плужников, А.И. Лопотко, М.А. Рябова. -Минск.: 2000. -113с.

86. Плужников М.С. Лечение вазомоторного ринита с помощью ультразвука/ М.С. Плужников, Я.А. Накатис. // Рос. ринология. -1980. -№5. -С.60-66.

87. Плужников М.С. Наш опыт лазерной ринохирургии /М.С. Плужников //Рос. ринология. -1993. -№1. -С.61-70.

88. Помухина А.Н. Морфологические изменения слизистой оболочки носа после диатермокоагуляции при хроническом гипертрофическом рините / А.Н. Помухина, Л.С. Локшина, С.Н. Панченко // Вестн. оторино-лар. -1990. -№1.-С. 48-52.

89. Практические рекомендации по антибактериальной терапии синусита / Янов Ю.К. и др. // Клин, микробиол. антимикроб, химиотер. -2003. -№5(2).-С. 167-174.

90. Применение высокочастотной радиоволновой хирургии при эндона-зальных эндоскопических вмешательствах / С.К. Боенко и др. // Рос. ринология.-2007.-№2.- С.84.

91. Применение микроморфометрии для прогнозирования коагулирующего действия в конструировании новых ультразвуковых (УЗ) инструментов / И.И. Котов и др. // Рос. ринология. -2007. -№2. С.75.

92. Профессиональные болезни верхних дыхательных путей и уха: Руководство для практических врачей / Под ред. В.И. Бабияка и Я.А. Нака-тиса. -СПб.: Гиппократ, 2009. -696 с.

93. Рябова C.B. Опыт применения подслизистой радиокоагуляции нижних носовых раковин / C.B. Рябова, Б.В. Старосветский, Г.З. Пискунов. // Рос. ринология. -2000. -№1. С.24-27.

94. Ю1.Рязанцев C.B. К вопросу об эндоназальном использовании ультразвука и электрического тока в лечении больных вазомоторным ринитом и бронхиальной астмой / C.B. Рязанцев, И.В. Юрков. // Рос. ринология.1994. -№3. -С.10-18.

95. Рязанцев C.B. Современные деконгестанты в комплексной терапии острых и хронических заболеваний JIOP-органов / C.B. Рязанцев. // Рос. оторинолар. -2005. -№6(19). -С. 21-28.

96. Рязанцев C.B. Современные методы исследования дыхательной функции носа, альтернативные риноманометрии / C.B. Рязанцев, Р. Эккелс. //Вестн. оторинолар. -1993. -№5. -С. 16-20.

97. Садыхов Ф.А. Индикаторы качества медицинской помощи при оперативных вмешательствах в полости носа / Ф.А. Садыхов // Рос. оторинолар. -2007. -№1.-С.147-151.

98. Семенов Ф.В. Прижизненное исследование функционального состояния клеток мерцательного эпителия при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух / Ф.В. Семенов. // Вестн. оторинолар. -1987. -№ 6. -С.12-15.

99. Серебрякова И. Ю. Выбор тактики лечения гипертрофических ринитов / И. Ю. Серебрякова, A.C. Юнусов // Рос. ринология. -2007. -№2. -С.70-71.

100. Серебрякова И.Ю. Дифференциальная диагностика гипертрофии нижней носовой раковины и показания к щадящей эндоназальной хирургии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Ю. Серебрякова.-М, 2005.-19 с.

101. Сравнительное изучение радиоволнового, лазерного и ультразвукового воздействия на биологические ткани в эксперименте / М.Г. Лейзерман, И.В. Лесков, А.Н. Наседкин и др. // Рос. ринология. -1999. -№3. -С. 16

102. ПО.Талалаев В.Н. Причины конфликтов между врачами и пациентами по мнению врачей — оториноларингологов / В.Н. Талалаев // Материалы III Российской научно-практической конференции оториноларингологов. Вестн. оторинолар. -2004. -С. 46.

103. Тарасов Д.И. Влияние различных концентраций растворов антибиотиков на функцию мерцательного эпителия / Д.И. Тарасов, Д.З. Пискунов, В.А. Клевцов // Вестн. оторинолар. -1982. -№4,- С. 67-69

104. Титова JI.A. Радиоволновая биполярная субмукозная коагуляция носовых раковин при гипертрофическом рините после подслизистой резекции перегородки носа / JI.A. Титова, М.П.Николаев. // Вестн. оторинолар. -2001. -№2. -С.42-43.

105. Трубецков А.Д. Вопросы информации о риске и медицинское право / Ф.Д. Трубецков. //Медицинское право. -2005. -№4. -С.20-28.

106. Фаянс A.A. Видеоэндоскопическая компьютерная морфометрия / A.A. Фаянс, В.И. Кошель / Рос. патент, 2003. Свидетельсьво о регистрации №2003610161.- программа для ЭВМ.

107. Феркельман JI.A. Ультразвуковая дезинтеграция в отриноларинголо-гии / JI.A. Феркельман, М.Е. Винницкий. // Вестн. оторинолар. -1983. -№4. -С.49-53.

108. Филимонов В.Н. К вопросу о хирургическом лечении вазомоторного и гипертрофического ринита / В.Н. Филимонов, C.B. Филимонов // Рос. ринология. 1994. -№2. -С.41.

109. Филиппов Ю.А. Коблация инновационная технология в лор-хирургии / Ю.А. Филиппов, Д.С. Акатов. // Рос. оторинолар.-2005. -№3. -С. 9798.

110. Флоуметрические критерии хирургической тактики лечения больных различными формами хронических ринитов / Мареев О.В., Луцевич С.И., Мареев Г.О. и др. // Рос. ринология. -2007. -№2. -С.76-77.

111. Хальфин Р.А. Здоровье и медицинская статистика / Р.А. Хальфин. // Москва. -2005. -118с.

112. Хальфин Р.А. МКБ-10 в практике здравоохранения / Р.А. Хальфин, Е.П. Какорина, М.В. Максимова. // Москва. -2005.-123 с.

113. Чучалин А.Г. Качество жизни больных: влияние бронхиальной астмы и аллергического ринита / А.Г. Чучалин, Н.Ю. Сенкевич. // Тер. архив. -1998. -№5. -С.-387-397.

114. Шустер М.А. Регионарное кровоснабжение и дыхательная функция носа в норме и при патологии / М.А. Шустер, И.М. Каевицер // Вестн. оторинолар. 1980. - №3. - с. 55 - 70.

115. Щепин О.П. Современные подходы к управлению медицинской помощью на региональном уровне / О.П. Щепин. // Москва. -2006.-263с.

116. Экспериментальное и клиническое обоснование применения хирургического гольмиевого лазера в оториноларингологии / А.Н. Наседкин и. др. // Лазерная медицина. -1997.-Т.1. -вып.2. -С. 18-22.

117. Эльпинер И.Е. Ультразвук. Физико-химическое и биологическое действие / И.Е. Эльпинер. // М.:Физматгиз.-1963.

118. Юшкин А.С. Хирургия / А.С. Юшкин, Н.А. Майстренко, А.Л. Андреев. -М. -2003. -С.-48-53.

119. A quantitative technique for assessing nasal airway impairment / D.S. Warren et al. // Am. J. Orthod Dentofacial Orthop. -1984.-Vol.3. -P.306-314.

120. Altissimi G. Positional rhinomanometry in hypertrophic vasomotor chronic rhinitis: considerations before and after functional surgery of turbinates / G. Altissimi, L. Gallucci, C. Simoncelli. // Acta otorhinolaringol ital. -1992. -N12(4). -P. 363-369.

121. Argon plasma surgery for treatment of inferior turbinate hypertrophy: a long-term follow-up in 157 patients / E. Ferri, E. Armato, S. Cavaleri et al. // ORL J Otorhinolaringol Relat Spec. -2003. -N65(4). -P.206-210.

122. Austin C.E. Acoustic rhinometry compared with posterior rhinomanometry in the measurement of histamine and bradykinin-induced changes in nasal airway patency / C.E. Austin, and J.C. Foreman. // J. of Pharmacology.-1994.-Vol.37. -P.33-37.

123. Bachmann W. Probleme der Rhinomanometrie, ihre Losung durch x-y-Schrebung.Z / W. Bachmann. //Laring.Rhinol. -1973. -Vol.52. -P.872-878.

124. Benninger M.S. The development of the rhinosinusitis disability index / M.S. Benninger, B.A. Senior // Arch Otolaringol Head Neck Surg.-1997. -Vol. 123.-P. 1175-1179.

125. Carney A.S. Reliable and reproducible anterioractive rhinomanometry for ' the assessment of unilateral nasae resistance / A.S. Carney, N.D. Bateman, N.S. Jonez. // Clinical otolaryngology allied Sciences. -2000. -Vol.25 Issue 6. -P.499.

126. Chelvam P. Quality of Life-Asian perspective a personal view / P. Chelvam. // Scand J Gastroenterol. -1993. -Vol.199. -P.1617.

127. Chronic non-allergic hypertrophic rhinitis. A histochemical study / H. Top-pozada, A. El-Mansour, I. El-Ghazzawi et al. // Acta Otolaringol. -1979. -N87(3-4). -P. 324-329.

128. Clement P.R. Rhinomanometry. A rewiew / P.R. Clement, C. Hirsh. // J. Oto. Rhinol. Laryngol.(Basel). -1984 -Vol.46. -P. 173.

129. CO2 laser anterior turbinectomy in the treatment of non-allergic vasomotor rhinopathia. Aprospective study upon 78 patients / R. Mladina et al. // Rhi-nology. -1991. -Vol.29. -P.267-272.

130. Comments on the possibility of the use of the ND-YAG laser in chronic hypertrophic rhinopathy / V. Saita et al. // An Otorrinolaringol Ibero Am.2000. -Vol.27(2). -P. 155-160.

131. Denker A. Lehbuch der Krankheiten des Ohres und Luttwege einsehli-esslich der Mundkrankheiten / A. Denker, W. Brünings. // 1914.- 555 p.

132. Donabedian A. The Seven Pillars of Quality / A. Donabedian. // Archives of pathology and Laboratory Medicine. -1990. -Vol.114. -P.l 115-1118.

133. Dykewicz M.S. Rhinitis and sinusitis / M.S. Dykewicz. // J Allergy Clinical Immunology. -2003. -Vol.111(2). -P.520-529.

134. Effect of submucosal diathermy in chronic nasal obstruction due to turbinate enlargement / M. Fradis, S. Malatskey, I. Magamsa, et al. //Am J Otolaringol. -2002. -N23 (6). -P.332-336.

135. Elwany S. Carbon dioxide laser turbinectomy. Anelectron microscopic study / S. Elwany, M.N. Abdel-Moneim. // J.Laryngol. Otol. -1997. -Vol.-111(10). -P.931-934.

136. Elwany S. Inferior turbinectomy: comparison of four techniques / S. Elwany, R. Harrison. -1990. -Vol.104. -P.206-209.

137. Elwany S. Radiofrequency bipolar submucosal diathermy of the inferior turbinates / S. Elwany, R. Gaimaee, H.A. Fattah. // Am. J. Rhinol.-1999. -Vol.-13(2).-P. 145-149.

138. Endoscopic potassium-titanyl-phosphate laser treatment for the reduction of hypertrophic inferior nasal turbinate / H.K. Wang et al. // Photomed Laser Surg. -2004. -Vol. -22(3). -P.173-176.

139. Englender M. Nasal laser mucotomy (L-mucotomy) of the inferior turbinates /

140. M. Englender. // The J.of Laringol. And Otology. -1995. -Vol.-109. -P.296-299.

141. Evaluation of the close-response relationship for intranasal oxymetaxonline hydrochloride in normal adults / D. Travemer et al. // Eur S. Clin Pharmacol. -1999. -Vol.19. -P.509-513.

142. Evaluation of the inferior turbinate in patients with deviated nasal septum by using computed tomography / E. Egeli, L. Demirci, B. Yazycy et al. // Laryngoscope. -2004. -Vol. 114(1). P. 113-117.

143. Fang S.Y. Neuropeptide innervation and neuroendocrine cells in allergic rhinitis and chronic hypertrophic rhinitis / S.Y. Fang, Shen C.L. // Clin exp allergy. 1998. -N28(2). -P.228-232.

144. Fanner S.E. Chronic inferior turbinate enlargement and the implications for surgical intervention / S.E. Farmer, R. Eccles. // Rhinology.-2006. -Vol.-44(4). -P.234-238.

145. Fluck M. Molecular basis of skeletal muscle plasticity-form gene to form to function / M. Fluck, H. Hoppeler. // Dev Biol. -2003. -N146. -P. 159-216.

146. Grymer L.F Septoplasty and compensatory inferior turbinate hypertrophy. A randomized study evaluated by acoustic rhinometry / L.F. Grymer,P. Ilium, P. Hilberg. // J. Laryngol. Otol. -1993. -Vol.107. -P.413-417.

147. Hawke W. M. How I do it: Nasal polypectomy with an arthroscopic bone shaver: The Stryker "Hummer" / W.M. Hawke, A.W. Mc Combe. // J Oto-laryngol. -1995. -Vol. 24. -P.57-59.

148. Hilberg O. Acoustic rhinometry influence of paranasal sinuses / O. Hilberg, O. Pedersen. //J. Appl. Physiol. -1996. -Vol.80. -P.1589-1594.

149. Histamine release from nasal mucosal mast cells in patients with chronic hypertrophic non-allergic rhinitis, after parasympathetic nerve stimulation / L.Ricci, E. Masini, M.B. Cirri Borghi et al. // Agents Actions. -1988. -N25(3-4).-P. 314-320.

150. Holmium: YAG Laser treatment of hiperplastic inferior turbinates / P.

151. Janda et al. // Las. Surg. Med. -1999. -Vol.205. -P.48.

152. Hussarek M. Allergic Nasal Polips: Therapeutic trials of ACTH / M.Hussarek. // Otol. luringolog. -1952. -Vol.7. -P.33.

153. Hussarek M. Combination ultrasonic therapy of vasomotor rhinitis / M. Hussarek, R. Neuhold R. // Monatsschr Ohrenheilkd Laryngorhinol.-1953. -Vol.87(2). -PI24-127.

154. Influence of amphotericin B on the ciliary's beat frequency of nasal mucosa / E. Hofe, A. Neher, A. Schrott-Fischer et al. // Laringoscope. -2004. -Vol.114.-Nil.-P.1964-1966.

155. Joubert Y. Testosteron treatment results in quiescent satellite cells being activated and recruited into cell cycle in rat levator ani muscle / Y. Joubert, C. Tobin. // Dev Biol. -1995. -N169 (1). -P.286-294.

156. Kaliner M. Medical management of sinusits / M. Kaliner // Amer. Journ. Med. Sciens. 1998. - V. 316.-N1. - P. 21-28.

157. Kern E.B. Rhinomanometry / E.B. Kern. // Otolaryngol. Clin. North. Am. -1973. -Vol.6. -P.863-874.

158. Larsen P.L. Nasal glands and goblet cells in chronic hypertrophic rhinitis / P.L. Larsen, M. Tos, C. Mogensen // J. Otolaryngol. -1986. Vol.7(l). -P. 2833.

159. Lenders H. Diagnostic value of acoustic rhinometry: patients with allergic and vasomotor rhinitis compared with normal controls / H. Lenders, W. Pir-sig. // Rhinology. -1990. -Vol.28. -P5-16.

160. Lin C.Y. Mucosal changes in rhinitis medicamentosa / C.Y. Lin, P.H. Cheng, S.Y. Fang. // Ann otol. rhinol. laryngol. -2004. -N113(2). -P.147-151.

161. Liu B. Treatment of chronic hypertrophic rhinitis by ND:YAG laser under nasal endoscope / B. Liu. // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi.-2000. -Vol. 14(6). -P.267-268.

162. Marks S. Endoscopic inferior turbinoplasty / S. Marks. // Am. J. Rhinol.1998. -Vol. 12(6). -P.405-407.

163. McCaffrey T.V. Clinical evolution of nasal obstruction / T.V. McCaffrey, E.B. Kern. //Acta Otolaryngol. -1979. -Vol.105. -P.542-545.

164. Measurement of airway patency: a manual for uses of the Toronto systems and others interested in nasal patency measurement / P. Cole et al. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -1997. -Vol. 106(10), Suppl. -P. 171.

165. Mostovv S.D. Adverse effects of lidocaine and methylparaben on tracheal ciliary activity / S.D. Mostow, R.B. Dreisin, B.R. Manawadu. // Laringo-scope. -1979. -N89. -P. 1697.

166. Nasal passage potency in patients with allergic rhinitis measured by acoustic rhinometry: nasal responses after allergen and histamine provocation / J. Miyahara et al. // Auris, Nasus, Larynx. -1998. -Vol.25. -P.261-267.

167. Nasal reaction to changes in whole body temperature / G.R. Lundqvist et al. // Acta Otolaryngol.(Stockh). -1983. -Vol. -P.783-788.

168. Ozenberger J.M. Cryosurgery for the Treatment of Chronic rhinitis / J.M. Ozenberger. // The Laryngoscope. -1973. -Vol.83. -P.508-516.

169. Partial lower turbinectomy in children: indicaions, technique, results. / J. Percodani, R. Nicollas, P. Dessi, et al. // Rev. laryngol otol rhinol. -1996. -N117(3). -P. 175-178.

170. Passali D. Normal values of mucociliary transport time in young subjects / D. Passali, M.B. Ciampoli // J. Pediatric Otorhinolaringol. 1985. - Vol. 9. -P. 151-156.

171. Proctor D.F. Nasal physiology and defense of the lungs / D.F. Proctor // Am. Rev. Resp. Dis. 1977. -Vol. 42. - P. 97-129.

172. Proliferation of skeletal muscle satellite cells after castration and administration of testosterone propionate / D.R. Mulvaney, D.N. Marple, et al. // Proc Soc Exp Biol Med. -1988. -N188(1). -P. 40-45.

173. Radiofrequency ablation of the inferior turbinates using a thermocouple feedback electrode / T.L. Smith et al. // Laringoscope.-1999. -Vol.109.1. P.1760-1765.

174. Radiofrequency energy tissue ablation for the treatment of nasalobstruction secondary to turbinate hypertrophy / D.S. Utley et al. // Laringoscope. -1999. -Vol.109. -P.-683-686.

175. Rhee J.S. Change of nasal function after temperature controlld / J.S. Rhee et al. // Department of Otorhinolaryngology-Head and neck Surgery.-1990.

176. Selkin S.G. Rhinoseptoplasty and pariai superior turbinectomy / S.G. Sel-kin, C.L. Roussos // Clin. Otolaryngol. -1994. -Vol. 2. -P.l 19-124.

177. Setliff R.S. Minimaleinvasive sinus surgery. The rational and the technique / R.S. Setliff. // Otolaryngologic Clinics of North America. -1995. -Vol.29, #1. -P.93-104.

178. Submucous diathermy of the inferior turbinates in chronic hypertrophic rhinitis / M. Talaat et al. // J. Laringol. Otol. -1987.-Vol.l01(5). -P.452-460.

179. Testosteron-induced masculinization of the rat levator ani muscle during puberty / Y. Joubert, C. Tobin, et al. // Dev Biol. -1994. -N162(1). -P. 104110.

180. Testosteron-induced muscle hypertrophy is associated with an increase in satellite cell number in healthy, young men /1. Sinha-Hikim, S.M. Roth, et al. // Am J Phisiol Endocrinol Metab. -1994. -N285(1). -P.197-205.

181. The features of four types of operation for treating chronic hypertrophy rhinitis and' ultrastructure observation of the inferior turbinate mucosa / J. Dong et al. / Zhonghua er bi yan hou ke za zhi. -2006. -Vol.-20(14): -P.630-633.

182. The holmium: YAG laser for treatment of inferior turbinate hypertrophy / E. Serrano et al. // Rhinology. -1998. -Vol.36(2). -P.77-80:

183. Tomkinson A. Acoustic rhinometry it's place in rhinology / A. Tomkinson. // Clin Otolaryngol. -1997. -Vol.22. -P. 189-191.

184. Vidian nerve resection, histamine turnover and mucosal mast cell function in patients with chronic hypertrophic non-allergic rhinitis / L.Ricci, E. Masini, R. Arbi Riccardi et al. // Agents Actions. -1989. -N28(3-4). -P. 224230.

185. What You Need To Know-Objective. Assessment of Nasal Potency-Why is it important / D.S. Wang et al. // Singapore Med. J. -1999. -Vol.40. -P.414-417.

186. Woloszko I. Coblation Trchnology: Plasma Mediated Ablation for otolaryngology Application / I. Woloszko. // Arthro Care Corp.2001, Sannvale CA 940886.