Сравнительный анализ положения третьих моляров у пациентов с аномалиями окклюзии в сагиттальном направлении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Хасболатова Азиза Асевовна

• Хасболатова Азиза Асевовна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Хасболатова Азиза Асевовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Формирование и онтогенез третьих моляров

1.2. Аномалии окклюзии

1.3. Роль зачатков третьих моляров в росте и формировании челюстей

1.4. Влияние третьих моляров на формирование зубочелюстных аномалий

1.5. Способы изучения положения третьих моляров

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Дизайн исследования

2.2. Клиническая характеристика пациентов с сагиттальными

аномалиями окклюзии

2.3. Обследование пациентов рентгенологическими методами

2.3.1. Изучение параметров челюстно-лицевой области пациентов с нарушениями прикуса в сагиттальном направлении

по телерентгенограммам

2.3.2. Ортопантомография челюстей

2.4. Изучение стадий формирования корней третьих моляров

в верхней и нижней челюстях

2.5. Изучение положения верхних и нижних третьих моляров

по ортопантомограммам

2.6. Методы статистической обработки данных

ГЛАВА 3. Результаты собственного исследования. Морфологическая характеристика зубочелюстной системы по данным лучевой диагностики аномалий окклюзии в сагиттальном направлении

3.1. Результаты изучения условий формирования аномалий прикуса по данным телерентгенограмм головы в боковой проекции пациентов 12-15 лет с дистальной и мезиальной окклюзией

3.2. Результаты изучения наличия третьих моляров и распределение количества ортопантомограмм челюстей с третьими молярами

3.3. Результаты изучения положения третьих моляров у пациентов

с сагиттальными аномалиями окклюзии

3.4. Результаты изучения положения третьих моляров у пациентов

с дистальной окклюзией

3.5. Результаты изучения положения третьих моляров у пациентов

с мезиальной окклюзией

3.5.1. Сравнительный анализ положения третьих моляров у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией

3.6. Результаты изучения стадий формирования третьих моляров у пациентов

с сагиттальными аномалиями окклюзии

3.6.1. Результаты изучения стадий формирования третьих моляров у пациентов с дистальной окклюзией

3.6.2. Результаты изучения стадий формирования третьих моляров у пациентов с мезиальной окклюзией

3.7. Сравнительный анализ стадий формирования третьих моляров у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией

ГЛАВА 4. Результаты изучения положения третьих моляров относительно контрфорсов нижней челюсти у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии

4.1. Результаты изучения расположения третьих моляров относительно контрфорсов верхней и нижней челюстей

4.2. Результаты изучения взаимоположения третьих моляров и нижнечелюстных контрфорсов

4.3. Результаты изучения углов наклона третьих моляров и близким расположением нижнечелюстных контрфорсов

4.4. Результаты изучения углов наклона третьих моляров с расстоянием

от нижнечелюстных контрфорсов

4.5. Сравнительная характеристика результатов изучения углов наклона третьих моляров на ортопантомограммах челюстей с расстоянием и без расстояния от

нижнечелюстных контрфорсов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительный анализ положения третьих моляров у пациентов с аномалиями окклюзии в сагиттальном направлении»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

В научной и практической литературе представлено большое количество сведений о различных аномалиях формирования и прорезывания третьих моляров [1; 14; 94; 114]. Однако специалисты все еще не пришли к единым выводам относительно степени влияния третьих моляров на формирование аномалий зубочелюстной системы, а также на возникновение их рецидивов. S.P. Atkinson (1950) указывает на то, что ретенция третьих моляров вызывает избыточное давление, а это, в свою очередь, ведет к чрезмерному прорезыванию вторых моляров. М.А. Изосимова изучала влияние ретенированных третьих моляров нижней челюсти на образование аномалий зубных рядов и дефектов окклюзии. В то же время Вологина М.В., Виноградова Э.Р. (2020), Larry J. Peterson (1988, 1992) указывают, что прорезывание третьих моляров способствует формированию скученности, а Schwarze (1975), Bishara (1983), М.Е. Richardson (1989), G.A. Ades (1990) не считают этот фактор значимым. П.С. Флис, Хе Мё (2012) также изучали роль третьих моляров в возникновении скученного положения зубов.

Поскольку третьи моляры начинают появляться в последнюю очередь, занять правильное положение в зубном ряду они могут только при своевременном и достаточном развитии и росте костей челюстей. Л.И. Фалин (1963), изучая одонтогенез зубов, выделил три периода формирования. В литературе описаны разные схемы формирования постоянных зубов, основанные на изучении ортопантомограмм челюстей, и выделено от 4 до10 стадий их формирования [16; 23; 48; 54; 55; 56; 80; 95; 112; 119; 135; 140].

В медицинском сообществе до сих пор не сложилось общей концепции диагностики и устранения дефектов прорезывания третьих моляров, а также не сформировался единый подход к пониманию их анатомо-топографических особенностей [2; 103], что осложняет стоматологическую помощь и приводит к

развитию осложнений, таких как, например, воспалительные процессы, и к рецидивам зубочелюстных аномалий после их устранения.

Е.Б. Гришина (2004) в ходе изучения положения третьих моляров нижней челюсти выявила связь между стадиями формирования зубов и предположила, что позиции моляров оказывают непосредственное влияние на формирование аномалий зубочелюстной системы. В исследовании проводили изучение прорезывания, формирования только третьих моляров нижней челюсти, не имели основания для оценки влияния их положения на состояние окклюзии. Е.С. Гордина (2008) занималась оценкой связи положения зачатков третьих моляров на нижней челюсти со скученностью резцов с той же локацией. Н.П. Стадницкая (2009) также занималась исследованием отклонений развития зубов мудрости.

В.Г. Смирнов, Л.С. Персин (2007) достаточно полно описали индивидуальные различия формы и некоторых костных образований нижней челюсти, анатомию нижней челюсти, в частности, их контрфорсов. Описано их направление и расположение на верхней и нижней челюстях.

Процессы развития третьих моляров, формы аномалий в тех случаях, когда прорезывания не происходит или оно затруднено, описаны в значительном количестве публикаций [25; 30; 31; 32]. Однако характеристики положения третьих моляров не определены, не установлены критерии прогнозирования вариантов их прорезывания, что в значительной степени определяет актуальность исследований в данной научно-практической работе.

Степень разработанности темы исследования

В изученной в целях данной работы отечественной и зарубежной литературе факторы, вызывающие изменения положения третьих моляров в ходе их формирования и прорезывания у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии, представлены неполно. Также в недостаточном объеме проведена оценка приоритетных социально-гигиенических и медико-организационных

мероприятий, приводящих к возникновению рецидива после завершения ортодонтического лечения у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии. Нет четких показаний и противопоказаний к раннему удалению третьих моляров после завершения ортодонтического лечения обсуждаемой аномалии и в ретенционном периоде.

Цель исследования

Совершенствовать диагностику аномалий окклюзии в сагиттальном направлении путем определения положения третьих моляров и стадий формирования их корней у пациентов 7-25 лет.

Задачи исследования

1. Изучить динамику частоты и структуры первичной адентии третьих моляров у пациентов 7-25 лет с нарушениями окклюзии.

2. Оценить морфометрические параметры третьих моляров у пациентов 7-25 лет с дистальной окклюзией.

3. Оценить морфометрические параметры третьих моляров у пациентов 7-25 лет с мезиальной окклюзией.

4. Сравнить положение третьих моляров у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзиями.

5. Дать сравнительную характеристику стадий формирования корней третьих моляров у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзиями.

6. Выделить симптомокомплекс морфометрических характеристик положения третьих моляров у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии.

Научная новизна исследования

Научная новизна данной диссертационной работы заключается в том, что в ней впервые представлены результаты аналитического исследования частоты

встречаемости и структуры первичной адентии третьих моляров у пациентов 7-25 лет с сагиттальными аномалиями окклюзии.

Научно обоснована и разработана тактика изучения положения третьих моляров и их взаимосвязи со стадиями формирования их корней. Впервые проведен сравнительный анализ положения третьих моляров пациентов 7-25 лет с аномалиями окклюзии в сагиттальном направлении.

Изучено взаиморасположение зачатков нижних третьих моляров и нижнечелюстных контрфорсов и определено, что локализация зачатков третьих моляров определяется расстоянием между контрфорсами, а отклонение третьих моляров наклона от нормы приводит, как правило, к их ретенции. Если промежуток от контрфорса до зачатка нижнего третьего моляра превышает 2 мм, а угол наклона - 70°, то его прорезывание вероятно. Если же указанный промежуток равен нулю, а угол наклона менее 70°, то эти зубы целесообразно удалить.

Полученные результаты оформлены патентом РФ №2778775 на изобретение от 28.08.2022г.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость результатов, представленных в данном диссертационном исследовании, в том, определяется тем, что в работе формируются научные выводы и разработаны предложения по совершенствованию диагностики положения третьих моляров. Данные результатов исследования позволили совершенствовать оценку положения нижних третьих моляров. В ходе исследования разработан и внедрен способ, который позволяет определить возможность прорезывания третьих моляров по оценке взаимоположения моляров и нижнечелюстных контрфорсов Наша разработка базируется на оценке величины углов наклона между линией, соединяющей вершины бугорков третьих моляров, и перпендикуляром к плоскости основания нижней челюсти, а также расстоянием от контрфорса нижней челюсти до зачатка третьего моляра. Если от контрфорса до

зачатка нижнего третьего моляра свыше 2 мм, а угол наклона более 70°, то прогнозируют его прорезывание, если же оба параметра меньше указанных величин, то прогнозируют ретенцию.

Методология и методы исследования

Диссертационное исследование выполнялось в несколько этапов, а именно:

1. Клиническое обследование пациентов.

2. Ортопантомограммы челюстей.

3. Телерентгенограмма.

4. Статистическая обработка полученных результатов.

В своей работе мы руководствовались принципами и правилами доказательной медицины и опирались на методы научного познания.

Исследования выполнялись на основе системного подхода с учетом стандартных требований, предъявляемых к диссертациям. Были изучены материалы, опубликованные российскими и зарубежными специалистами, что позволило определить степень разработанности и актуальность темы, а также дизайн, предмет и субъекты исследования.

При подготовке практического блока исследования были применены следующие методы: клиническое обследование пациентов; рентгенологическое исследование зубочелюстной системы с расчетом ортопантомограмм по методикам Weber, A. Demirjian. Полученные данные были обработаны с применением методов математической статистики.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Изменения с возрастом и особенности положения третьих моляров у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзиями. Дана сравнительная характеристика полученных данных по аномалиям.

2. Положение третьих моляров относительно контрфорсов на верхней и на нижней челюстях у пациентов с аномалиями окклюзии в сагиттальном направлении. Расстояние от нижнечелюстного контрфорса до зачатка третьего моляра составляет более 2,0, а угол наклона 70°.

Достоверность результатов исследования

Результаты диссертационной работы в достаточной мере достоверны, что подтверждается достаточным объемом проведенных клинических и антропометрических исследований и существенным количеством обследованных, которое составило 370 человек.

Достоверность обеспечивается достаточным объемом исследований с применением современного оборудования и средств обработки полученных данных, включающих методы доказательной медицины, корреляционный анализ, с внедрением результатов работы в практическое здравоохранение.

Внедрение результатов исследования

Результаты научно-исследовательской работы внедрены в лечебный и учебный процессы кафедры ортодонтии МГМСУ и на кафедре терапевтической стоматологии СамГМУ.

Кроме того, указанные результаты на практике способствуют совершенствованию диагностики нарушений зубочелюстной системы.

Личный вклад автора

Автор лично изучила материалы 154 литературных источников и провела их оценку. Также автором проведено обследование пациентов в возрасте 7-25 лет и выполнена оценка положения третьих моляров на ортопантомограммах челюстей.

Проведено клинико-рентгенологическое обследование 370 пациентов в возрасте 12-15 лет с дистальной окклюзией, для чего использовались возможности лучевой диагностики. Материалом изучения стали 3 100 ортопантомограмм пациентов 7-25 лет с сагиттальными аномалиями окклюзии. Из общего числа 1 600 снимков получены от пациентов с дистальной, а 1 500

рентгенограмм - с мезиальной окклюзией. На ортопантомограммах челюстей определено 24 800 показателей: стадии формирования корней третьих моляров и углы наклона, характеризующие их положение. Изучено 370 телерентгенограмм головы в боковой проекции, а также 2 960 угловых и линейных параметров.

Автор лично разработала дизайн и определила цель и задачи диссертационной работы. Кроме того, автор самостоятельно провела обследования с целью получения исходных данных и антропометрических параметров, а затем самостоятельно выполнила научные исследования, представленные в данной диссертации. Разработан «Способ прогнозирования прорезывания третьих моляров нижней челюсти», на который получен патент на изобретение РФ № 2778775 от 28.08.2022г.

Апробация работы

Апробация результатов исследования проведена в ходе выступлений и докладов, в которых были представлены основные положения и выводы диссертации, на межвузовских и внутривузовских научных и научно-практических конференциях, проходивших в 2018-2021 гг.

Материалы диссертации представлены на Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии» 25 марта 2019 г. (г. Самара); на XXII Всероссийском форуме с международным участием «Стоматология XXI века»; на Международном симпозиуме «Актуальные вопросы практической ортодонтии», Самара 6-8 ноября 2019 г.; на 44-й итоговой научной конференции ОМУ МГМСУ им. А.И. Евдокимова (25 апреля 2022 г.); на VII Международном конгрессе «Дентальная имплантология - 2023»; на мероприятии «День высокой стоматологии в Республике Беларусь - 2023» (30-31 марта 2023); на 45-й итоговой научной конференции ОМУ МГМСУ им. А.И. Евдокимова (19 апреля 2023 г.).

Новизна разработанных предложений подтверждена патентом на изобретение РФ № 2778775 от 28.08.2022 «Способ прогнозирования прорезывания третьих моляров нижней челюсти».

Кроме того, основные положения диссертационной работы были представлены, обсуждены и одобрены на межкафедральном заседании кафедр ортодонтии НОИ стоматологии им. А.И. Евдокимова, отделения ортодонтии клиники ЦС и ЧЛХ НОИ стоматологии им. А.И. Евдокимова и ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО «Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова». Достоверность данных, новизна, рекомендации автора подтверждены протоколом от 11 января 2024 года № 294.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 7 научных статей, из них 4 научных публикации - в издании, рекомендованном ВАК Минобрнауки РФ, кроме того, получен патент на изобретение РФ № 2778775 от 28.08.2022 г.

Объем и структура диссертации

Данная работа отвечает стандартным требованиям, предъявляемым к диссертациям, содержит введение, обзор литературы, 4 главы с описанием материалов и методов, а также результатов исследований, проведенных автором, 3 клинических примера, заключение, выводы, практические рекомендации и перечень использованных источников. Диссертация изложена на 126 страницах. Список литературы содержит 154 источника, из них 108 отечественных. Диссертационная работа иллюстрирована 17 таблицами и 68 рисунками.

ГЛАВА 1. Обзор литературы 1.1. Формирование и онтогенез третьих моляров

Третьи моляры - крайние жевательные зубы, прорезывание которых происходит, как указывают литературные данные, в возрасте 16-25 лет. Они могут не прорезаться, оставаясь в костной ткани челюстей, это и есть ретенция зуба.

Вопрос формирования и развития третьих моляров является дискуссионным. Л.И. Фалин (1963) выделил три периода одонтогенеза зубов и отметил, что формирование и развитие моляров, в том числе и третьих, имеет особенности, поскольку в тех случаях, когда их зачатки начинают закладываться в более поздние сроки, требуется, чтобы кости челюстей выросли до достаточных размеров [93].

А. Смагулова (2009) считает, что начальная стадия формирования зачатков третьих моляров приходится на возраст от 6 до 16 лет. Причем у 22,4% обследованных зубы мудрости закладываются в разное время, то есть не образуются синхронно. На основании данных лучевой диагностики автор подразделяет варианты положения ретенированных третьих моляров на четыре основных типа, а именно:

• медиальный - 47% случаев;

• горизонтальный -29 % случаев;

• вертикальный -21% случаев;

• дистальный - 3% случаев.

Для каждого типа положения характерны осложнения. В ходе исследования автором зачатки третьих моляров на первой стадии развития выявлены в 55% случаев у обследованных 7-8 лет, и в 74,2 % -в возрасте 8-9 лет. Окончание минерализации коронковой части зуба наблюдалось в 13-15 лет, а корни начинали появляться в период от 15 до 17 лет. У обследованных 16-17 лет зачатки третьих моляров находились на 5 и6 стадиях развития в равных количествах, а в период 1718 лет - на 6 и 7 стадиях также поровну.

Также А. Смагулова (2009) отмечает гендерную разницу при завершении формирования третьих моляров: для лиц мужского пола это 17 лет и 9 месяцев, для женского пола- 18 лет и 1 месяц. Что касается окончания формирования корней зубов мудрости, то оно наступало в период от 18 до 25 лет.

По мнению Н.П. Стадницкой (2009), зачатки третьих моляров начинают появляться в возрасте 6-16 лет, причем в 22,4% у одного и того же обследуемого их формирование, как правило, происходит в разном возрасте. Автор отмечает, что начальный период формирования коронковой части зачатка характеризуется существенными различиями в стадиях развития, однако эти различия практически исчезают к тому времени, когда процесс формирования корней заканчивается. В литературных источниках опубликованы разные схемы формирования коронок и корней постоянных зубов с делением от 4 до 10 стадий формирования зубов и основаны на изучении ортопантомограмм челюстей [95; 105; 112; 119; 135; 140].

Третьи моляры имеют большое разнообразие в строении. Изменчива форма коронки верхних третьих моляров и третьи моляры могут, не развиваться, или не прорезываться. Такие специалисты, как Ю.И. Жигурт (1994), О.Н. Зощук (1968), Е.А. Брагин (2006) указывают, что к ретенции зубов причиной приводят несколько причин [10; 45; 90]. Во-первых, прорезывания не происходит, если верхушки корня зуба закрываются раньше срока. Во-вторых, если у зачатка зуба продольная ось имеет неправильный наклон (это является эмбриологическим фактором развития ретенции), поэтому зачаток зуба мудрости упирается в соседний зуб, который и мешает прорезыванию.

Наконец, если рост ветвей нижней челюсти прекратился до того, как появились зачатки третьих моляров. В таких случаях им недостаточно места, чтобы занять нормальное, вертикальное, положение, они располагаются горизонтально из-за чего самостоятельно прорезаться не могут и остаются ретинированными.

Также отмечены особенности в процессе формирования корней третьих моляров: изогнутые корни, увеличенные, расходящиеся, захватывающие кость, множественные, длинные и тонкие, уплощенные корни.

Е.Е. Gleiser ^ al.] (1955) считают, что необходимо учитывать анатомические особенности строения челюсти и обращать внимание на влияние гендерных, расовых, генетических признаков на процесс формирования зубочелюстной системы и сроки прорезывания зубов, а также на зависимость этого процесса от типа телосложения и традиций в питании.

По данным авторов, гендерные различия наиболее явно проявляются в возрасте до 14 лет: постоянные зубы у лиц женского пола появляются раньше, чем у мужского.

В то же время F.N. Hattab (1999) утверждал, что третьи моляры у мальчиков прорезываются раньше, чем у девочек, примерно на 3-6 месяцев.

L.J. Peterson (1992) установил, что в среднем зубы мудрости прорезаются в 20 лет, иногда до 25 лет, а по мнению Л.И. Фалина, (1963), это происходит в течение более продолжительного периода - от 18 до 30 лет.

Процесс роста скелета человека стабилизируется к 25 годам, а если позже в нижней челюсти и происходят изменения, обусловленные ростом, то они настолько незначительны, что их можно не учитывать как фактор влияния на прорезывание нижнего третьего моляра [76].

Подчеркнем, что третьи моляры очень сильно отличаются формой, размерами, положением, а также сроками закладки зачатков, временем формировании корней, длительностью процесса развития и направлением и возрастом прорезывания. [86].

Н.П. Стадницкая (2009) выявила, что почти в 19 % случаев зачатки третьих моляров занимают формируются с отклонениями, которые вызывают аномалии прорезывания. А уже эти аномалии (в 0,3 % случаев) могут спровоцировать воспалительные процессы и привести к дефектам окружающих костных и твердых тканей. Иногда, в 0,9 % случаев, эти явления затрагивают и вторые моляры, причем в 1,2 % случаев развивается их частичная и даже полная ретенция. Кроме того, в 17 % случаев наблюдается скученность передних зубов, а в 12 % случаев возникает вторичная скученность - после ортодонтического лечения.

В работе М. Richardson (1992) представлены особенности расположения третьих моляров у группы обследованных 18-24 лет. Автор наблюдал, что у 18-летних вертикальное положение отмечалось в 21,0% случаев, горизонтальное - в 8% случаев, мезиальное - в 71% случаев, причем угол мезиального наклона варьируется. Также указывается, что основные трансформации завершаются до 20 лет, в частности, уменьшается наклон постоянных моляров в мезиодистальном и вестибулооральном направлениях. В период от 18 до 21 года третьи моляры

нижней челюсти занимают положение, максимально близкое к вертикальному, но некоторые изменения наблюдаются в более позднем возрасте - до 24 лет. Автор подчеркивает, что полностью прорезавшиеся нижние третьи моляры в 65% случаев имеют щечный наклон, в 4% случаев - язычный, в 31 % - расположены по центру.

1.2. Аномалии окклюзии

Окклюзия (англ. occlusion от лат. occlusio «сокрытие») - один из основополагающих терминов в стоматологии. В «Словаре ортодонтических терминов» под окклюзией понимают «соотношение между зубами верхней и нижней челюсти при их смыкании в функциональном контакте». В медицинских учебниках окклюзия часто определяется как максимальный фиссурно-бугорковый контакт или смыкание зубов-антагонистов. Нарушение окклюзии приводит к дисфункции зубочелюстной системы и всего жевательного аппарата, а следовательно, к расстройствам ЖКТ. При аномалии положения зуба мудрости нарушаются окклюзионные отношения в зубных рядах.

В.Ю. Курляндский (1958) писал: «Жевательный аппарат человека, в соответствии с современной точкой зрения, представляет собой сложную взаимодействующую и взаимозависимую систему органов, принимающих участие не только в пищеварении, но и в дыхании, в формировании голоса и речи». Изменения или нарушения в формировании или функции любого органа этой сложной системы приводят к возникновению морфолого-функциональных нарушений, отражающихся на жизнедеятельности организма.

Ю.В. Зенькевич, Т.Н. Терехова (2015) при обследовании (55 случаев) аномалии зубочелюстной системы диагностировали у 89,09% обследованных дистальную окклюзию- в 30,91% случаев, мезиальную - в 1,82%, глубокую -в 36,36% случаев, перекрестную - в 10,91% случаев, аномалии положения отдельных зубов - в 80% случаев. У 42 пациентов, имевших третьи моляры, отсутствовало 29,17% зубов, правильное положение в зубных рядах было в 47,06 % случаев, а неправильное - в 52,94%.

К аномалиям окклюзии в сагиттальном направлении относятся дистальная и мезиальная. Дистальная окклюзия характеризуется дистальным положением

нижней челюсти. Дистальная окклюзия диагностируется при нарушении смыкания зубов на боковых сегментах, если верхний зубной ряд смещен вперед относительно нижнего или, наоборот, нижний ряд сдвинут назад относительно верхнего.

Мезиальная окклюзия характеризуется нарушением смыкания зубов-антагонистов в боковых отделах вследствие либо смещения верхнего зубного ряда назад относительно нижнего, либо сдвигом нижнего вперед относительно верхнего. Трудность диагностирования дефектов строения зубочелюстной системы при сагиттальных аномалиях окклюзии вызывает асимметричное смещение боковых зубов.

Противоречивые мнения высказывают авторы в части, касающейся причин ретенции третьих нижних моляров. По мнению И.Г. Лукомского (1939), если значение нижнечелюстного угла становится меньше нормы и стремится к 90°, то места для нижнего третьего моляра между передним краем ветви нижней челюсти и нижним втором моляром будет недостаточно. Между тем Ю.М. Малыгин (2004) отмечал, что независимо от того, имела ли место ретенция или положение третьих нижних моляров не имело отклонений от нормы, значения нижнечелюстных углов совпадали.

С другой стороны, М.Г. Гайворонская и соавт. (2017) сопоставили величины нижнечелюстных углов, измеренных сначала у пациентов с двусторонней ретенцией нижних третьих моляров, а затем у обследованных, не имевших отклонений в их прорезывании, и выявили достоверное увеличение рассматриваемого параметра в среднем на 8° в первом случае.

А.С. Северцов (1990) считал, что ретенция зубов мудрости обусловлена эволюционными процессами. По мере снижения жевательной нагрузки происходила редукция третьих моляров, а такие процессы характерны для утрачивающих функциональное предназначение морфологических структур как результат естественного отбора. Тот же автор, но уже в 2020 году подчеркивал, что органы, переставшие выполнять в организме основные функции, утачивает и второстепенные, однако может остаться в процессе онтогенеза как рудимент или персональный вариант развития.

Со своей стороны Т.В. Чадина (2011) пришла к выводу, что ортодонтическими показаниями для экстракции зубов мудрости следует считать их расположение позади условной клинической вертикали тела нижней челюсти. Автор полагала, что если третьи моляры находятся за пределами ретромолярной точки, или «стресс-оси», то нормальное прорезыванияе зуба маловероятно.

Т.И. Чернец, О.М. Павлов (2019) разработали концепцию целесообразности удаления нижних третьих моляров в зависимости от стадий формирования зубов. Авторы в качестве критерия предложили коэффициент соотношения мезиодистального размера коронки третьего нижнего моляра к уровню надлежащей кости. Значения коэффициента, как утверждают авторы, являются объективным параметром для принятия решения об удалении третьих моляров нижней челюсти при несформированных корнях у пациентов в возрасте 15-20 лет. Раннее удаление третьих моляров нижней челюсти при значении коэффициента более 1 способствует как предотвращению развития зубочелюстных аномалий, так и утяжелению состояния при уже имеющихся отклонениях, а также является одним из способов профилактики развития воспалительных осложнений при прорезывании третьих нижних моляров в условиях недостаточного пространства кости.

1.3. Роль зачатков третьих моляров в росте и формировании челюстей

В стоматологической практике является дискуссионным вопрос о роли зачатков третьих моляров в росте и формировании челюстей. Чтобы сформировался правильный прикус, моляры должны принимать правильное положение на всех этапах развития, от зачатков до прорезывания. В свою очередь, физиологическая окклюзия обеспечивает нормальное функционирование жевательного аппарата, а значит, и ЖКТ, отсутствие рецидивов при проведении ортодонтического лечения, при этом нарушения прикуса негативно влияют на объем полости рта и артикуляцию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хасболатова Азиза Асевовна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алмурат, С.С. Частота встречаемости ретинированных и дистопированных зубов среди детей / С.С. Алмурат, Б.Б. Аймуханбетов // Международный научно-исследовательский журнал. - 2015. - Выпуск № 1 (32). - Часть 4. - С. 5-8.

2. Алямовский, В.В. Множественные анатомические вариации строения моляров верхней челюсти // В.В. Алямовский, О.А. Левенец, А.А. Левенец / Эндодонтия Today. - 2014. - № 4. - С. 22-25.

3. Андреищев, А.Р. Осложнения, связанные с нижними третьими молярами (патогенез, клиника, лечение) : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / А.Р. Андреищев. - 2005. - 24 с.

4. Андреищев А.Р. Осложнения, связанные с нижними третьими молярами (патогенез, клиника, лечение) : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук : 14.00.21 / А.Р. Андреищев. - Санкт-Петербург, 2005. - 273 с.

5. Андреищев, А.Р. Тактика в отношении нижних третьих моляров у пациентов с формирующимся мезиальным прикусом (4.II) / А.Р. Андреищев, С.Н. Герасимов // Институт стоматологии, №4 (29). - С. 82-84.

6. Андреищев, А.Р. Методика прогнозирования ретенции третьих моляров / А.Р. Андреищев, М.М. Соловьев // Клиническая стоматология. - 2004, № 3. - С. 70-72.

7. Андреищев, А.Р. Тактика в отношении нижних третьих моляров при проведении остеотомии нижней челюсти у пациентов с сочетанными зубочелюстно-лицевыми аномалиями / А.Р. Андреищев, М.М. Соловьев // Стоматология. - 2003, № 6. - С. 34-37.

8. Аникиенко, А.А. Аппаратурное ортодонтическое лечение и его подчинение физиологическим законам раздражения // А.А. Аникиенко, Н.В. Панкратова, Л.С. Персин / Медицинское Информационное Агентство (МИА), Москва, 2010. - 112 с.

9. Аникиенко, А.А. Анализ показателей возрастных изменений параметров черепа у детей 7-15 лет с разными видами окклюзии (по данным телерентгенограмм) [Текст] / А.А. Аникиенко, Н.В. Панкратова, Л.С. Персин. - Москва: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2007. - 240 с.

10. Аникиенко, А.А. Сравнительная характеристика интенсивности возрастных изменений верхней и нижней челюстей при дистальной и мезиальной окклюзии [Текст] / А.А. Аникиенко, Л.И. Камышева // Новое в стоматологии : спец. выпуск.

- 1997. - № 1. - С. 12-16.

11. Арсенина, О.И. Мезиализация третьих и вторых моляров при отсутствии первых моляров с помощью пьезокортикотомии и абсолютного анкоража / О.И. Арсенина, В.Э. Казаченко, А.Г. Надточий [и др.] // Ортодонтия. - 2017.

- № 3 (79). - С. 26-30.

12. Арсенина, О.И. Третьи постоянные моляры и их влияние на зубоальвеолярные дуги / О.И. Арсенина, К.М. Шишкин, М.К. Шишкин, Н.В. Попова // Российская стоматология. - 2016. - Т. 9. - № 2. - С. 33-40.

13. Ахмедханов, Ю.А. Роль третьих моляров для формирования зубоальвеолярных дуг и прикуса в норме и при патологии : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук/ Ю.А. Ахмедханов. - Москва, 2005. - 24 с.

14. Ахмедханов, Ю.А. Роль третьих моляров для формирования зубоальвеолярных дуг и прикуса в норме и при патологии : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Ю.А. Ахмедханов.

- Москва, 2005. - 136 с.

15. Базаров, Б.А. Количественная оценка аномалии положения нижних третьих моляров в диагностике ранних окклюзионных нарушений / Б.А. Базаров, А.А. Будаев, В.В. Зобнин // Сибирский медицинский журнал. - 2011, № 2. - С. 77-78.

16. Бельфер, М.Л. Оптимизация профилактики аномалий окклюзии зубных рядов в периоде временного прикуса : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук : 14.01.14 / Бельфер Марина Леоновна. - Москва, 2020. - 24 с.

17. Болонкин, О.Н. Совершенствование методов лечения больных с ретенцией третьих моляров : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук : 14.01.14 / О.Н. Болонкин. - Самара, 2013. - 142 с.

18. Большая медицинская энциклопедия (БМЭ) / под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. - Том 22.

19. Брагин, Е.А. Современные методы диагностики, прогнозирования и лечения нарушений смыкания зубных рядов : учеб. пособие по ортопед. стоматологии для студентов мед. вузов / Е.А. Брагин, Е.А. Вакушина. - Ставрополь, 2006. - 162 с.

20. Вайсблат, А.Н. Затрудненное прорезывание нижнего зуба мудрости, его осложнения и терапия. [Текст] / Д-р А.Н. Вайсблат, ассист. Киев.ин-та усовершенствования врачей. - 2-е изд., испр. и доп. - Киев : Кн. ф-ка Госполитиздата, 1938. - 64 с. : ил.; 20 см.

21. Васильченко, Г.А. Анатомические предпосылки затрудненного прорезывания нижних третьих моляров: краниологическое и клиническое исследование : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Г.А. Васильченко. - Санкт-Петербург, 2012. - 22 с.

22. Васильченко, Г.А. Анализ теорий затруднённого прорезывания зубов / Г.А. Васильченко, А.К. Иорданишвили // Экология и развитие общества. - 2015.

- № 2 (13). - С. 101-102.

23. Ведешина, Э.Г. Оптимизация современных методов диагностики и лечения пациентов с аномалиями и деформациями зубочелюстных дуг : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.01.14 / Эрнесса Григорьевна Ведешина. - Волгоград, 2019. - 45 с.

24. Волков, И.Г. Осложнения, связанные с верхними третьими молярами (патогенез, клиника, лечение) : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / И.Г. Волков. - 2010. -24с.

25. Волков, И.Г. Осложнения, связанные с верхними третьими молярами (патогенез, клиника, лечение): диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук : 14.00.21 / И.Г. Волков. - Санкт-Петербург, 2010. - 138с.

26. Волков, И.Г. Алгоритм лечебной тактики в отношении третьих моляров / И.Г. Волков, А.Р. Андреищев // Стоматология детского возраста и профилактика.

- 2010. - Т.9. - № 2. - С. 66-70.

27. Вологина, М.В. Оценка положения зачатков зубов мудрости как профилактика скученности зубов / М.В. Вологина, Э.Р. Виноградова // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2020. - № 2. - С. 24-27.

28. Гайворонский, И.В. Анатомические причины развития ретенции третьих моляров на нижней челюсти / И.В. Гайворонский, В.Н. Николенко, А.К. Иорданишвили ^ а1.] // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2015. - № 2. - С.61-65.

29. Гайворонская, М.Г. Особенности биомеханики нижней челюсти при двусторонней ретенции зубов мудрости / М.Г. Гайворонская, И.В. Гайворонский, А.А. Пономарёв // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2017. - № 1. - С. 68-72.

30. Гайворонский, И.В. Ретенция зубов мудрости нижней челюсти. / И.В. Гайворонский, А.К. Иорданишвили, Г.А. Васильченко. - Санкт-Петербург : Нордмедиздат, 2011. - 142 с.

31. Гайворонский, И.В. Особенности асимметрии нижней челюсти при ретенции зубов мудрости // И.В. Гайворонский, М.Г. Гайворонская, Ю.А. Фарафонова / Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2016. - № 4. - С. 77- 82.

32. Гайворонский, И.В. Анатомическое обоснование новых методик изучения ретромолярного пространства нижней челюсти при ретенции зубов мудрости / И.В. Гайворонский, М.Г. Гайворонская, Н.И. Конкина ^ а1.] // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2017. - № 1. - С. 97-100.

33. Ганиев, И.А. Роль нижних третьих моляров и возникновение зубочелюстных аномалий и деформаций : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / И.А. Ганиев. - Санкт-Петербург, 1993. - 155 с.

34. Гордина, Е.С. Оценка положения зачатков нижних третьих моляров на разных стадиях их формирования у пациентов со скученным положением резцов нижней челюсти : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Е.С. Гордина. - 2008.- 24с.

35. Гордина, Е.С. Взаимосвязь развития третьих моляров нижней челюсти и наклона резцов / Е.С. Гордина, А.Ю. Зинченко, М.А. Колесов // Российская стоматология. - 2013. - Т. 6. - № 3. - С. 28-31.

36. Гришина, Е. Б. Влияние моляров на формирование аномалий зубочелюстной системы : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук /Е. Б. Гришина. - Москва, 2004. - 150 с.

37. Гришина, Е.Б. Влияние позиции моляров на формирование аномалий зубочелюстной системы : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Е.Б. Гришина. - Москва, 2004. - 24 с.

38. Губанова, В.С. Диагностика положения моляров в трех взаимно перпендикулярных плоскостях при зубочелюстных аномалиях: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / В.С. Губанова. - Москва, 2011. - 26 с.

39. Гусейнов, Т.С. Возрастные особенности контрфорсов черепа у человека / Т.С. Гусейнов, М.А. Азизов // Сборник научных трудов конференции, посвященной 25-летию организации кафедры стоматологии ФПК и ППС Дагестанской государственной медицинской академии. - 2016. - С. 41.

40. Дмитриенко, Д.С. Особенности расположения третьих моляров на нижней челюсти при физиологической окклюзии постоянных зубов / Д.С. Дмитриенко, С.Б. Фищев, А.В. Севастьянов [et al.] / Институт стоматологии. - 2011. - Т.4. - № 53. - С. 50-51.

41. Долгалев, А.А. Комплексное обследование и лечение пациента с выраженными окклюзионными нарушениями / А.А. Долгалев, Е.А. Брагин // Современная ортопедическая стоматология. - 2007. - № 7. С. 17-20.

42. Дудкина, О.А. Использование различных методов анализа ортопантомограмм для планирования лечения пациента с аномалией положения третьих постоянных моляров нижней челюсти / О.А. Дудкина // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - Vol. 4. - Issue 4. - 2014.- Р. 348-348.

43. Зенькевич, Ю.В. Частота встречаемости зубочелюстных аномалий у лиц молодого возраста в связи с прорезыванием третьих моляров / Ю.В. Зенькевич, Т.Н. Терехова // Медицинский журнал. - 2015. - № 3. - С. 68-71.

44. Изосимова, М.А. Влияние ретенированных третьих моляров нижней челюсти на формирование аномалий зубных рядов и окклюзии : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / М.А. Изосимова. - Пермь, 2012. -21с.

45. Иорданишвили, А.К. Медицинские, социальные и экономические аспекты затрудненного прорезывания зубов мудрости / А.К. Иорданишвили, Г.А. Васильченко, А.М. Сагалатый, О.Ю. Ильина // Институт стоматологии. - 2011.

- № 1 (50). - С. 28-29.

46. Иорданишвили, А.К. Анатомо-топометрические характеристики челюстей при прорезывании и ретенции зубов мудрости / А.К. Иорданишвили, Н.В. Коровин, А.А. Сериков // Проблемы стоматологии. - 2017. - Т. 13. - № 3. - С. 53-56.

47. Иорданишвили, А.К. Частота и структура осложнений после удаления зубов мудрости нижней челюсти /А.К. Иорданишвили, А.А. Пономарев, Н.В. Коровин, М.Г. Гайворонская // Медицинский вестник Башкортостана. - 2016. - №2 (62). - С. 71-73.

48. Кастаньо, Е.Б. Функциональное состояние зубочелюстной системы у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов, обусловленной аномалиями челюстей: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук кандидата медицинских наук: 14.01.14 / Кастаньо Евгения Бернардовна. - Москва, 2019. -24 с.

49. Калиматова, Л.М. Сравнительная характеристика положения третьих моляров у пациентов в возрасте 12 и 15 лет / Л.М. Калиматова, К.М. Морозова // Ортодонтия. - 2015. - № 4. - С.30-33.

50. Камышева, Л.И. Влияние остеоартроза височно-нижнечелюстных суставов на формирование угла нижней челюсти и положение зачатков моляров / Л.И. Камышева, Т.А. Токоногова, С.А. Ульянов // Ортодонт-инфо. - 2000. - № 3. - С. 13-15.

51. Кибкало, А.П. Диагностические возможности компьютерной ортопантомографии / А.П. Кибкало, Д.С. Дмитриенко, Е.В. Засядкина [и др.].

- Волгоград: Изд-во ВГПУ «Перемена», 2006. - 22 с.

52. Киргизова, Е. Оценка положения третьих моляров нижней челюсти на разных стадиях их формирования у пациентов с различными типами роста

лицевого отдела черепа / Е. Киргизова, Е. Гордина, А. Зинченко, Л. Сулейманова // Cathedra - кафедра. Стоматологическое образование. - 2011. - № 38. - С. 34-36.

53. Ковтонюк, П.А. К вопросу о диагностике сагиттальных аномалий окклюзии / П.А. Ковтонюк, Г.И. Саблина, Н.Н. Соболева // Acta Biomedica Scientifica. - 2015. - № 5. - С. 13-16.

54. Козаченко, В.Э. Ортодонтическое лечение у пациентов с потерей отдельных зубов: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.01.14 / Козаченко Валерия Эдуардовна. - Москва, 2018. - 121 с.

55. Ланина, А.Н. Разработка и клиническое обоснование применения метода количественной оценки зубочелюстно-лицевых аномалий: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.01.14 / Ланина Анастасия Николаевна. - Великий Новгород, 2019. - 179 с.

56. Литовченко, Ю.П. Совершенствование методов диагностики и планирования лечения ретенции зубов : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Литовченко, Ю.П. - СПб, 2017. - 179 с.

57. Лукомский, И.Г. Лекции по частной патологии и терапии болезней зубов / И.Г. Лукомский. - Москва: Медгиз, 1939. - С. 8. - 245 с.

58. Макеев, В.Ф. Прорiзування i положення нижшх трета молярiв та iхний вплив на формування зубощелепних деформацш (огляд лггератури) / В.Ф. Макеев, Т.Ю. Белас // Украшський стоматолопчний альманах. - 2012. - № 6. - С. 93-99.

59. Малыгин, Ю.М. Современная технология определения вероятности прорезывания верхних и нижних третьих моляров / Ю.М. Малыгин, Ю.А. Ахмедханов // Ортодонтический реферативный журнал. - 2004. - № 3. - С. 62-63.

60. Миронова, Е.А. Целесообразность лечения третьих моляров / Е.А. Миронова // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2017. - Том 7, № 1. С. 1579-1581.

61. Михайлов, С.С., Анатомия человека : учебник в двух томах. / С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин; под ред. Л.Л. Колесникова. - 2018. - 608с.

62. Стадницкая, Н.П. Особенности формирования и развития зачатков третьих моляров / Н.П. Стадницкая, В.В. Рогинский, М.Л. Стебелькова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2003. - № 3-4. - С. 83-86.

63. Панкратова, Н.В. Определение стадии роста и развития организма / Н.В Панкратова, А.А. Петров, Л.С. Персин [и др.] ; Самара: ОФОРТ, 2016. - 38 с.

64. Панкратова, Н.В. Сравнительная характеристика положения третьих моляров при различных аномалиях окклюзии / Н.В. Панкратова, К.А. Морозова, Л.С. Персин [и др.] // Журнал «Ортодонтия». - 2016, № 2 (74). - С. 72.

65. Патент на изобретение № 2778775 Российская Федерация, МПК A61B5/103 A61B6/14. Способ прогнозирования прорезывания третьих моляров на нижней челюсти: №2020144007: заявл. 28.12.2020: опубл. 24.08.2022 / М.А. Постников, А.А. Хасболатова, Н.В. Панкратова, Т.В. Репина, А.А. Родионова, Е.М. Постникова. - 14 с. : ил.

66. Персин, Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии / Л.С. Персин. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 160 с.

67. Персин, Л.С. Этапы формирования третьих моляров у детей и подростков, частота их распространения и положения / Л.С. Персин, Н.В. Панкратова, Т.В. Репина [и др.] // Medicina stomatologicä. - 2014, № 3 (32). - Р. 70-73.

68. Панкратова, Н.В. Положение третьих моляров у пациентов от 7 до 25 лет со скученностью группы передних зубов / Н.В. Панкратова, Т.В. Репина, Ю.В. Родионова // Ортодонтия. - 2016;4. - С. 8-13.

69. Панкратова, Н.В. Положение нижних третьих моляров и соотношение их с контрфорсами нижней челюсти. / Н.В. Панкратова, М.А. Постников, А.А. Хасболатова [и др.] // Актуальные вопросы стоматологии, сборник научных трудов, посвященных 55-летию СамГМУ. - 2021. - С. 339-344.

70. Патологические изменения в зубочелюстной системе, обусловленные аномалиями третьего моляра. Методы лечения // Материалы IX ежегодного научного форума «Стоматология 2007». - Москва, 2007. - С. 336-339.

71. Петров, А.А. Рост и развитие организма до ортодонтического лечения скученного положения зубов : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Петров А.А. Московский государственный медико-стоматологический университет. - 2009. - 110 с.

72. Постников, М.А. Антропометрия зубных рядов у пациентов с мезиальной окклюзией до и после ортодонтического лечения / М.А. Постников ,Г.В. Степанов, Л.Г. Ульянова // Наука и инновации в медицине. - 2016. - № 2. С. 24-28.

- DOI : https://doi.org/10.35693/2500-1388-2016-0-2-24-28

73. Постников, М.А. Ориентиры для оценки изменения положения третьих моляров с возрастом. // М.А. Постников, Н.В. Панкратова, А.А. Хасболатова [и др.] / Клиническая стоматология. Детская стоматология. - 2023. № 26 (2).

- С. 118-125. - DOI: 10.37988/1811-153X_2023_2_118

74. Постников, М.А. Оценка расположения третьих моляров в ходе их прорезывания / М.А. Постников, А.А. Хасболатова, Н.В. Панкратова [и др.] // ВАК РИНЦ Ортодонтия. - 2022. - № 3 (99). - С. 69-70.

75. Профилактика и лечение аномалий развития и прорезывания третьих моляров. Эпидемиология, профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний у детей / Материалы научно-практической конференции, посвященной 30-летию кафедры стоматологии детского возраста Тверской государственной медицинской академии и 85-летию ее основателя профессора Р.Д. Новоселова: тезисы докл. - Тверь, 2004. - С. 168-172.

76. Руденко, А.Т. Патология прорезывания зубов мудрости / А.Т. Руденко.

- Ленинград: Медицина, 1971. - 80 с.

77. Салах, С.М. Темейза. Третьи моляры - возможные источники осложнений / Темейза С.М. Салах, А.П. Романовская // Таврический медико-биологический вестник. - 2010. -Т. 13, № 4 (52). - С. 164-166.

78. Сапунов, К.И. Топографо-анатомическое обоснование пластики костных дефектов при ретенции третьего моляра нижней челюсти: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Сапунов К.И. - 2010. - 24 с.

79. Северцов, А.С. Направленность эволюции / А.С. Северцов. - Москва: Московский университет, 1990. - С. 272.

80. Селескериди, В.В. Эффективность комплексного лечения пациентов с аномалиями окклюзии II класса : диссертация на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук: 14.01.14 / Вера Васильевна Селескериди. - Ставрополь, 2020. - 179 с.

81. Системный подход в изучении взаимосвязей морфологических структур лица и черепа - путь к расширению понимания специальности «ортодонтия» [Текст] / А.А. Аникиенко, Н.В. Панкратова, Л.С. Персин, О.О. Янушевич. - Самара: ООО «Офорт», 2014. - 202 с.

82. Скапкарева, В.О. Эволюция восьмого зуба (третьего моляра) у человека / В.О. Скапкарева, О.А. Жигальский // Международный журнал экспериментального образования. - 2014. - № 3-2. - С. 72-74.

83. Слабковская, А.Б. Определение позиции моляров по данным ортопантомографии / А.Б. Слабковская, Е.Б. Гришина, О.А. Чупрова // Журнал «Ортодент-Инфо». - Москва. - 2001. - № 2. - С. 37.

84. Слабковская, А.Б. Развитие третьих моляров нижней челюсти /

A.Б. Слабковская, Е.Б. Гришина // Журнал «Ортодонтия». - 2004. - № 1 (25). - С. 2-6.

85. Смагулова, А. Патологические изменения в зубочелюстной системе, обусловленные аномалиями третьего моляра. Методы лечения / А. Смагулова,

B.В. Рогинский, Н.А. Рабухина, М.Л. Стебелькова // Материалы IX ежегодного научного форума «Стоматология 2007». - Москва. - 2007. - С. 336-339.

86. Смагулова, А. Особенности и аномалии развития третьих моляров (диагностика, клиника, лечение) : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Смагулова Асхат. - Москва, 2009. - 24 с.

87. Смирнов, В .Г. Индивидуальные различия формы и некоторых костных образований нижней челюсти / В.Г. Смирнов // Стоматология. - Москва, 1968. - № 1 . - С. 24-36.

88. Смирнов, В.Г. О возрастных особенностях формы и размерах нижней челюсти / В.Г. Смирнов // Вопросы стоматологической анатомии. - Москва, 1969. - С. 21-28.

89. Смирнов, В.Г. Клиническая анатомия скелета лица / В.Г. Смирнов, Л.С. Персин // Руководство для врачей. - Москва : Медицина, 2007. - 223 с.

90. Спатарь, Г.К. Неправильное положение отдельных зубов и их лечение / Г.К. Спатарь; отв. ред. И.И. Постолаки. - Кишинев: Штиинца, 1984. - 103 с.: ил.

91. Стадницкая, Н.П. Особенности и аномалии развития третьих моляров (диагностика, клиника, лечение) : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Стадницкая Н.П. - Москва, 2009. - 22 с.

92. Стадницкая, Н.П. Проблема третьего моляра / Н.П. Стадницкая, В.В. Рогинский, Н.А. Рабухина // ЦНИИ стоматологии - 40 лет. - Москва, 2002. - С. 120-122.

93. Стадницкая, Н.П. Особенности формирования и развития зачатков третьих моляров / Н.П. Стадницкая, В.В. Рогинский, М.Л. Стебелькова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2003.-№ 3-4. - С. 83-86.

94. Стадницкая, Н.П. Особенности и аномалии развития третьих моляров (диагностика, клиника, лечение) : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Стадницкая Н.П. - М., 2009. - 120 с.

95. Точилина, Т.А. План и прогноз ортодонтического в зависимости от особенностей закладки и формирования постоянных зубов: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Точилина Т.А. - Москва, 1985. - 25 с.

96. Убирия, Ю.И. Морфофункциональные нарушения и их коррекция у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии в периоде смены зубов : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Убирия Ю.И. - Пермь, 2013. - 28 с.

97. Убирия, Ю.И. Планирование и ведение ретенционного периода у пациентов с активным костным ростом при сочетанных аномалиях окклюзии / Ю.И. Убирия, Ю.С. Халова, М.Л. Пономарева // Ортодонтия. - 2012. - № 1. - С. 101-102.

98. Фадеев, Р.А. Классификации зубочелюстных аномалий. Система количественной оценки зубочелюстно-лицевых аномалий / Р.А. Фадеев, А.Н. Исправникова. - Санкт-Петербург: Изд-во Н-Л, 2011. - 68 с.

99. Фалин, Л.И. Гистология и эмбриология полости рта и зубов : учеб. пособие / Л.И. Фалин. - Москва: Медгиз, 1963. - С. 202-210.

100. Фищев, С.Б. Расположение третьих моляров на нижней челюсти при физиологической окклюзии постоянных зубов / С.Б. Фищев, А.В. Лепилин, Егорова А.В. [и др.]. - rusnauka.com /9_К№0_2012/ Меёесте/7.

101. Флис, П.С. Роль третьих моляров в возникновении скученного положения зубов / П.С. Флис, Мё Хе // Современная стоматология. - 2012. - № 5 (64). - С. 108.

102. Фокина, А.Н. Затрудненное прорезывание нижних третьих моляров и экспертиза нетрудоспособности при осложнениях: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук // Фокина А.Н. - Москва, 1966. - 20 с.

103. Фомичев, И.В. Лечение больных с нарушением прорезывания нижних третьих моляров / И.В. Фомичев, И.В. Фомичев, Г.М. Флейшер // Проблемы стоматологии. - 2014. - № 4. - С. 40-44 с.

104. Хасболатова, А.А. Ориентиры для оценки изменения положения третьих моляров с возрастом / А.А. Хасболатова, Н.В. Панкратова, М.А. Постников [и др.] // ВАК РИНЦ Ортодонтия. - 2022. -№ 1 (97). - С. 14-26.

105. Хорошилкина, Ф.Я. Особенности закладки и формирования постоянных зубов / Ф.Я. Хорошилкина, М.А. Точилина. - Москва: ЦОЛИУВ, 1982. - 17 с.

106. Чадина, Т.В. Эффективность современных методов диагностики и лечения в комплексной реабилитации пациентов с аномалиями нижних зубов мудрости : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Т.В. Чадина. - 2011. - 24 с.

107. Чернец, Т.И. Обоснование удаления третьих нижних моляров на разных стадиях формирования зубов у пациентов в возрасте 16-20 лет / Т.И. Чернец, О.М. Павлов // Молодой ученый. - 2018. - № 41. - С. 16-21.

108. Чернец, Т.И. Обоснование удаления третьих нижних моляров на разных стадиях формирования зубов у пациентов в возрасте 15-20 лет / Т.И. Чернец, О.М. Павлов // Стоматолог. - Минск, 2019. - № (32). - С. 66-70.

109. Ades, A.G.A long-term study of the relationship of third molars to changes in the mandibular dental arch / A.G. Ades, D.R. Joondeph, RM. Little, М.К. Chapko // Amer. J. Orthod. - 1990. - Vol. 97. - P. 323-335.

110. Atkinson, S.P. The third molar problem / S.P. Atkinson // J. oral Surg. - 1950. - Vol.8. - № 2.- P. 136-142.

111. Broadbend, B.H. The influence of the third molars on the alignment of the teeth / B.H. Broadbend // Am. J. Orthod. - 1943. - Vol. 29. - P. 339-383.

112. Gleiser, I. The permanent mandibular first molar: its calcification, eruption and decay / I. Gleiser, E.E. Hunt // Am. J. Phys. Anthropol. - 1955. - Vol. 13. - P. 253-283.

113. Bergman, R.T. Corticotomy and Tissue Engineering for Orthodontists: A Critical History and Commentary / R.T. Bergman [et al.] // Seminars in Orthodontics. - 2012.

- Vol. 18, Issue 4. - P. 295-307.

114. Bishara, E.Changes in the maxillary and mandibular tooth size-arch lendth relationship from early adolescence to early adulthood / E. Bishara, J.A. Jakobsen, J.E. Treder // Amer. J. Orthod. - 1989. - Vol. 4. - P. 46-58.

115. Bjork, A. Mandibular growth third impaction / A. Bjork, E. Jensoen, M. Palling [et al.] // Acta Odontol. Scand. - 1956. - Vol. 14. - P. 231-272.

116. Bonetti, G.A. Orthodontic extraction of mandibular third molar to avoid nerve injury and promote periodontal healing / G.A. Bonetti, S.I. Parenti, L. Checchi // J. Clin. Periodontal., 2008. - Aug. - № 35 (8). - P. 719-723.

117. Costa, M. Is there justification for prophylactic extraction of third molars? A systematic review / M. Costa, C. Pazzini, M. Pantuzo [et al.] // Braz. Oral Res. - 2013.

- Vol. 27 (2). - P. 183-188.

118. Demirjian, A. Interrelationships among measures of somatic, skeletal, dental and sexual maturity. / A. Demirjian, R. Buschang, R. Tanguay, K. Patterson // Am. J. Orthod.

- 1985. - Vol. 88. - P. 433-438.

119. Demirjian, A.A new system of dental age assessment / A. Demirjian, H. Goldstein, J.M. Tanner // Hum. Biol. - 1973. - Vol. 45. - P. 211-227.

120. Ganss, C. Prognosis of third molar eruption / C. Ganss, W. Hochban, A.M. Kielbassa, H.J.E. Umstadt // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. - 1993. - Vol. 76. - P. 688-693.

121. Hassel, B. Skeletal maturation evaluation using cervical vertebrae. / B. Hassel, A.G. Farman // Am. J. Orthod. -1995. - № 107. - P. 58-66.

122. Hattab, F.N. Radiographic evaluation of mandibular third molar eruption space / F.N. Hattab, E.S.J. Alhaija // Oral Surg. Oral Medic Pathol. - 1999. - Vol. 88. - P. 285-291.

123. Hellman, M. Our third molar teeth: their eruption, presence and absence / M. Hellman // Dental Cosmos. - 1936.

124. Indications for third molar germs removal / J. Cranio-Maxillof. Surg. - 2008.

- September. - P. 193.

125. Intan Saputri, R. The Effects of Third Molar Impaction Parameters on Third Molar Development and Related Age Estimation / S.R. Intan, J. De Tobel., P. Thevissen // American Academy of Forensic Sciences 71th Annual Scientific Meeting, Date: 2019/02/18-2019/02/23, Location: Baltimore, MD. - AAFS, 2019. - P. 691-691.

126. Jernvall J., Thesleff I. Return of lost structure in the developmental control of tooth shape / In: Teaford M.F., Smith M.M., Ferguson M.W., eds. Development, function, and evolution of teeth // New York: Cambridge University Press, 2000. - P. 13-21.

127. Karasawa, L.H. Rossi Cross-sectional study of correlation between mandibular incisor crowding and third molars in young Brazilians / Karasawa L.H.[et al.] // Medicina Oral Patologia Oral y Cirugia Bucal. - 2013. - Vol. 18, no. 3. - P. 505-509.

128. Kumar, N. Evaluation of Treatment Outcome After Impacted Mandibular Third Molar Surgery with the Use of Autologous Platelet-Rich Fibrin: A Randomized Controlled Clinical Study / N. Kumar, K. Prasad, L. Ramanujam // J. Oral Maxillofac Surg. - 2014. - Dec. 13.

129. Lamparski, D. Skeletal age assessment utilizing cervical vertebrae. [Thesis.] / D. Lamparski. - Pittsburgh: University of Pittsburgh, 1972.

130. Lindquist, B. Extraction of third molars in cases of anticipated crowding in the lower jaw area / B. Lindquist, B. Thilander // Am. J. Orthod. - 1982. - Vol. 81. - P. 130-139.

131. Maglione, M. Classification of impacted mandibular third molars on cone-beam CT images / M. Maglione, F. Costantinides, G. Bazzocchi // J Clin Exp Dent.

- 2015, № 7 (2). - P. e224-31.

132. Malkawi, Z Risk indicators of postoperative complications following surgical extraction of lower third molars / Z. Malkawi, M.K. Al- Omiri, A. Khraisat // Med. Princ. Pract. - 2011. - № 20 (4). - P. 321-325.

133. Murad, N. Predisposing factors for the infection of mandibular third molar / N. Murad [et al.] // Pak Oral Dent J. - 2013. - Vol. 33. - P. 253-256.

134. Myer, S. Leonard. Remowing third molars: a review / S. Myer // Amer. Dent. Ass.

- 1992. - Vol. 123. - P. 34-36.

135. Nolla, C.M. The development of permanent teeth / C.M. Nolla // Journal of Dentistry for Children, 1960. - № 27. - P. 254-266.

136. Pankratova, N. Deviation in the position of the third molars / N. Pankratova, M. Postnikov, A. Khasbolatova // Archiv euromedica. - 2020. - Vol. 10. - № 4.

- P. 156-162. - http://dx.doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10Z4.35

137. Pell, G.L. Impacted mandibular third molars: classification and modified techniques for removal / G.L. Pell // Dent Digest. - 1933. - № 39. - P. 330-338.

138. Peterson, L.J. Rationale for removing impacted teeth: when to extract or not extract / L.J. Peterson // J. Am. Dent. Assoc. - 1992. - Vol. 123. - P. 198-204.

139. Phillips, C. Risk factors associated with prolonged recovery and delayed healing after third molar surgery / C. Phillips // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2003.

- Vol. 61 (12). - P. 1436-1448.

140. Richardson, M. Changes in lawer third molar position in the young adult / M. Richardson // Amer. J. Orthod. - 1992. - Vol. 102. - P. 320-327.

141. Richardson, M.E. Late lower arch crowding: The role of the transverse dimention / M.E.Richardson // Amer. J. Orthod. - 1995. - Vol. 107. - P.613-617 ; P.750.

142. Ricketts, R.M. A principle of racial growth of the mandible / R.M. Ricketts // Angle Orthod. - 1972. - Vol. 42. - P. 368-386.

143. Schwarz, A.M. Die Rontgenostatik. Die kieferorthopadische Diagnose am Fernrontgenbild / A.M. Schwarz // Wien-Innsbruck, Urban, Schwarzenberg, 1958. - 132 p.

144. Schwartz, C.W. Transactions of Third International Orthodont Congress / C.W. Schwartz. - Hertfordshire, England: Crosby Lockwood Staples. - 1975. - P. 551-562.

145. Sheneman J.R. Third molar teeth and their effect upon the lower anterior teeth: a survey of forty-nine orthodontic cases five years after band removal (Master's Thesis) / J.R. Sheneman. - St. Louis, Missouri: St. Louis University. - 1968.

146. Sewerin, I. A radiographic four-year follow-up study of asymptomatic mandibular third molars in young adults / I. Sewerin, N. Wowem // Int. Dent. J. - 1990. - Vol. 40. - P. 24-30.

147. Shiller, W.R. Positional changes in mesio-angular impacted mandibular third molars during a year / W.R. Shiller // J. Am. Dent. Assoc. - 1979. - Vol. 99. - P. 460-464.

148. Slavicek, R. Relationship between occlusion and temporomandibular disorders: implications for the gnatologist // R. Slavicek/ Am. J. Orthod Dentofacial Orthop. - 2011.

- Jan, 139 (1). - P. 10-14.

149. Srivastava, N. Incidence of distal caries in mandibular second molars due to impacted third molars: Nonintervention strategy of asymptomatic third molars causes harm? A retrospective study / N. Srivastava [et al.] // International Journal of Applied and Basic Medical Research 7.1. - 2017. - P. 15-19.

150. Subhashraj, K. Radiological Pathologies Associated with Impacted Mandibular Third Molars in a Group of Saudi Population / K. Subhashraj [et al.] // EC Dental Science.

- 2018. - Vol. 17. - Issue 6. - P. 907-912.

151. Tang, E.L.K. Recording and measuring malocclusion: a review of the literature // E.L.K. Tang, S.H.Y. Wei / Am. J. Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 1993.

152. William, R. Proffit Contemporary Orthodontics 2012 /R. William St. - Louis, Mo.

- 2013. - P. 746.

153. Yamalik, K. The predictivity of mandibular third molar position as a risk indicator for pericoronitis / K. Yamalik, S. Bozkaya // Clin Oral Investig. - 2008. - Vol. 12. - P. 9-14.

154. Zawawi, K.H. The role of mandibular third molars on lower anterior teeth crowding and relapse after orthodontic treatment: a systematic review [Electronic resource] / K.H. Zawawi, M. Melis // Scientific World Journal. - 2014.