Структурно-динамический анализ редукции психопатологических и соматовегетативных проявлений влечения к алкоголю в результате психофармако- и рефлексотерапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Сулимков, Герман Валерьевич

• Сулимков, Герман Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сулимков, Герман Валерьевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Клинические аспекты хронического алкоголизма

1.2 Современные подходы к лечению алкоголизма с помощью рефлексотерапии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Физиологические аспекты рефлексотерапии

2.3 Схема применённых точек акупунктуры

ГЛАВА 3. СТРУКТУРНО-ДИНАМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕДУКЦИИ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ И СОМАТОВЕГЕТАТИВНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ВЛЕЧЕНИЯ К АЛКОГОЛЮ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПСИХОФАРМА-КО - И РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ.

3.1 Редукция симптомов отмены алкоголя при применении акупрессуры (точечного массажа)

3.2 Оценка эффективности применения акупрессуры с помощью

8-ми цветового теста М. Люшера

3.3 Редукция патологического влечения к алкоголю при применении акупунктуры в комплексном лечении алкоголизма

3.4 Оценка эффективности результатов применения акупунктуры для купирования патологического влечения к алкоголю в комплексном лечении больных алкоголизмом с помощью шкалы Цунга

3.5 Оценка эффективности результатов применения акупунктуры для купирования патологического влечения к алкоголю в комплексном лечении больных алкоголизмом с помощью методики САН

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО И МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АЛ

КОГОЛИЗМОМ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурно-динамический анализ редукции психопатологических и соматовегетативных проявлений влечения к алкоголю в результате психофармако- и рефлексотерапии»

Актуальность темы.

В Российской Федерации официально зарегистрировано 2 миллиона больных алкоголизмом. Согласно экспертным оценкам реальная их численность достигает 17 миллионов (Иванец H.H., 2000; Кошкин Е.А., 2001). Известно, что это имеет очень большие социально-экономические последствия, представляющие угрозу для национальной безопасности страны и ведущие к вырождению населения (Сидоров П.Н., 2002).

Распространённость алкоголизма ставит перед государством и обществом много проблем: создание действенной системы профилактики, повышение эффективности лечения и реабилитации, совершенствование организации наркологической помощи (Онищенко Г.Г., Егоров В.Ф., 2002). Самой насущной проблемой, за решение которой ответственны врачи психиатры-наркологи, является оптимизация лечения больных алкоголизмом. Эта задача является многоплановой. Основным здесь является устранить патологическое влечение к алкоголю как кардинальный синдром болезни (Альтшулер В.Б., 2001).

В ходе реформ существенно изменились принципы и условия оказания наркологической помощи (Иванец H.H., 2001; Дмитриева Т.Б., Игонин А.П. и др., 2002). Законодательство о наркологической помощи ещё не принято, но основные идеи уже оформились и воплощаются в практическую работу. Основными особенностями наркологической помощи являются: добровольность, индивидуальность, комплексность, безопасность.

В настоящее время повышается роль личности больного в выборе места и метода лечения. Закон РФ о психиатрической помощи и гарантиях прав при её оказании 1993г гарантирует право больных на информацию о методах лечения, предусматривает информирование больных о побочных действиях лечебных мероприятий, об альтернативных методах лечения и прочие права.

Современное направление развития психиатрической и наркологической помощи академиком АМН РФ Т.Б. Дмитриевой (2000) названо антропоцентрическим. Это направление принято медицинским сообществом в идеологическом и концептуальном плане, но требует разработки и практической реализации (Иванец Н.Н.,2001).

На кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии Казанской государственной медицинской академии профессором A.M. Карповым (1999) разрабатывается модель антропоцентрической организации психиатрической и наркологической помощи. В процессе этих исследований установлено, что больные с психическими заболеваниями, в том числе вызванными разными видами химической зависимости, в настоящее время чаще предпочитают использовать не лекарства, а психо,- рефлексо,- физио, - фитотерапию.

Руководствуясь вышесказанным, мы направили свои исследования на поиск и реализацию новых аспектов применения рефлексотерапии в наркологической практике.

Цель работы:

Оптимизация коррекции психопатологических и соматовегетативных расстройств у больных с алкогольной зависимостью на основе психофармакотерапии и оригинальных рецептур рефлексотерапии.

Задачи исследования:

1) Выявление клинических закономерностей редукции психопатологических и соматовегетативных проявлений влечения к алкоголю в состоянии отмены и в постабстинентном периоде в результате рефлексотерапии больных с алкогольной зависимостью.

2) Определение экспериментально-психологических методик, пригодных для объективизации результатов психофармако - и рефлексотерапии алкогольной зависимости.

3) Изучение редукции клинических проявлений состояния отмены под воздействием комплекса психофармакотерапии, точечного массажа и психофармакотерапии.

4) Изучение редукции симптомокомплекса патологического влечения к алкоголю в постабстинентном периоде под воздействием комплекса психофармакотерапии, акупунктуры и психофармакотерапии.

5) Определение экономической целесообразности применения различных методов рефлексотерапии в комплексной коррекции психопатологических и соматовегетативных проявлений алкогольной зависимости.

Научная новизна исследования.

Впервые установлены клинические закономерности редукции психопатологических проявлений алкогольной зависимости при применении оригинальных рецептур рефлексотерапии в комплексе с психофармакотерапией.

Предложена методика для объективизации клиники состояния отмены алкоголя и результатов психофармакотерапии и точечного массажа с помощью теста Люшера.

Предложены методики для объективизации клинического состояния пациентов в постабстинентный период и результатов психофармакотерапии и акупунктуры с помощью тестов Цунга и САН.

Установлено, что использование психофармако — рефлексотерапии повышает эффективность лечения больных алкогольной зависимостью до статистически достоверных показателей.

Научно-практическая ценность работы.

Определено наличие высокой востребованности в рефлексотерапии у больных алкогольной зависимостью. При выборе метода лечения 80,9% больных предпочли комплексную психофармако - и рефлексотерапию психофармакотерапии.

Эффективность антиалкогольного лечения в результате психофармакотерапии и рефлексотерапии возросла на 15%.

Даны клинические и социально - гигиенические обоснования широкого использования оригинальных рецептур рефлексотерапии в практике лечения больных с алкогольной зависимостью.

Разработаны методические рекомендации по применению рефлексотерапии в наркологических и психиатрических учреждениях.

Внедрение результатов работы.

Результаты проведённых исследований внедрены в лечебную практику Республиканского наркологического диспансера МЗ РТ, учебный процесс кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии КГМА, кафедры неврологии и рефлексотерапии КГМА, РКПБ МЗ РТ.

Апробация работы.

Результаты исследований представлены докладом на научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации больных и инвалидов» (Москва, 2001), на научно-практической конференции молодых учёных в КГМА 20 апреля 2001г, обсуждены на врачебной конференции в РНД МЗ РТ 7 мая 2002г., на заседании кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии КГМА 2 июля 2002г.

Публикация результатов исследования.

По материалам проведённых исследований опубликовано 10 работ.

Положения, выносимые на защиту.

По результатам исследований установлено следующее:

1. Редукция симптомов отмены и патологического влечения к алкоголю под воздействием психофармако - и рефлексотерапии происходит быстрее и по более широкому спектру клинических проявлений в сравнении со стандартным медикаментозным лечением.

2. Предложенные методики объективизации лечения больных алкогольной зависимостью с использованием психодиагностических тестов Люшера, Цунга и САН в полной мере соответствуют потребностям клинических исследований для контроля эффективности лечения.

3. Рефлексо-фармакотерапевтическая методика повышает эффективность лечения больных алкогольной зависимостью по всему спектру клинических проявлений.

Объём и структура диссертации.

Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 23 таблицами, И рисунками. Указатель литературы содержит 133 отечественных и 80 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Сулимков, Герман Валерьевич

выводы

1. Установлены клинические закономерности редукции психопатологических симптомов влечения к алкоголю в состоянии отмены и в постабстинентном периоде под воздействием 10-дневных курсов рефлексотерапии в сочетании с медикаментозной терапией. Соответственно, при синдроме отмены с преобладанием психических нарушений (тревога, страх, депрессия, раздражительность, эмоциональная лабильность) редукция симптомов в основной группе пациентов происходила быстрее, чем в контрольной группе на 4 дня; при соматовегета-тивном варианте синдрома отмены с симптомами слабости, кардиалгией, це-фалгиями различной локализации, явлениями диспепсии, побледнением, похолоданием, онемением и болями в кистях и стопах редукция клинических проявлений в основной группе пациентов была быстрее, чем в контрольной группе на 2,5 дня; при астеновегетативном варианте синдрома отмены с бессонницей, гипергидрозом, потерей аппетита, головокружением, тремором редукция симптомов в основной группе была быстрее, чем в контрольной группе на 2 дня при р<0,05. Интенсивность редукции симптомов отмены алкоголя была выше в основной группе, чем в контрольной группе, соответственно: при психических нарушениях в 1,9 раза; при соматовегетативных нарушениях в 1,4 раза; при ас-теновегетативных нарушениях в 1,3 раза.

2. Клинические проявления астении, истощаемости, пониженного настроения, эмоциональной лабильности, раздражительности, ангедонии в состоянии отмены алкоголя были подтверждены экспериментально-психологическим методом с помощью теста Люшера. Рост значения вегетативного коэффициента (ВК), одного из основных численных показателей по тесту Люшера, отражающего энергомобилизованность индивида, у пациентов основной группы в 17 раз выше, чем у пациентов контрольной группы, что свидетельствует о позитивном влиянии на восстановление работоспособности больных (р<0,05).

3. Дано клинико-экспериментальное обоснование использования тестов Люшера, Цунга, САН для объективизации эффективности применения рефлексотерапии при купировании состояния отмены и патологического влечения к алкоголю в постабстинентном периоде.

4. Установлено, что количественные и качественные особенностей тревоги яв-. ляются интегральным выражением клинической характеристики влечения к алкоголю у больных в постабстинентном периоде. Величина индекса тревоги по шкале Цунга в постабстинентный период на этапе формирования ремиссии в основной группе пациентов после лечения составила 0,45 ±0,01 (р< 0,05). Скорость редукции тревоги была в 5 раз быстрее в основной группе пациентов за 10-дневный курс рефлексо - и психофармакотерапии, чем в контрольной за 10-дневный курс психофармакотерапии при р<0,05.

5. В результате рефлексотерапевтической коррекции редукция психопатологических симптомов в постабстинентный период развивалась гармонично, с одинаковой направленностью, равномерной интенсивностью и в значительной степени. В контрольной группе редукция была дисгармонична, а её количественное изменение недостоверно. Удельный вес каждого из аффективной группы симптомов в величине индекса тревоги по шкале Цунга в 3 раза превзошёл удельный вес каждого из группы соматовегетативных симптомов в постабстинентном периоде.

6. Установлено, что применение рефлексо - и психофармакотерапии способствовало более полной и быстрой редукции соматовегетативных проявлений влечения к алкоголю. Динамика роста таких параметров, как самочувствие, активность, настроение, работоспособность, пульс по шкале САН за 10-дневный курс лечения статистически достоверна у пациентов основной группы. Относительный рост этих показателей в основной группе был в 4 раза больше, чем в контрольной группе. Статистический анализ результатов лечения в контрольной группе за тот же период показал значимое различие только по двум параметрам: по самочувствию (значение средних) и пульсу (дисперсия) при р<0,05.

7. Установлено, что при равной эффективности применения акупрессуры и акупунктуры для терапии психопатологических симптомов в структуре алкогольной зависимости трудовые затраты на акупунктуру были меньше в 10 раз.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение рефлексотерапии показано на всех этапах лечения алкогольной зависимости: в состоянии отмены, постабстинентном периоде, на этапах формирования и становления ремиссии, с целью предотвращения рецидивов.

2. В рефлексотерапии особенно нуждаются пациенты наркологического и психиатрического профиля, имеющие противопоказания к стандартному медикаментозному лечению по причине сопутствующей аллергии, при соматической и неврологической отягощённости.

3. Всем наркологическим и психиатрическим учреждениям целесообразно организовать кабинеты рефлексотерапии для лечения как стационарных, так и амбулаторных больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сулимков, Герман Валерьевич, 2004 год

1. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии. М., 1994. - 216с.

2. Анищенко Г.Я., Коханов В.П., Кочетков В.Д., Лышкова Т.П. Рефлексотерапия неврологических осложнений при хроническом алкоголизме. // Журн. нев-ропатол. и психиатр. 1984. - Т.84, вып.9.- С. 1377 - 1380.

3. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса М., 1968. -С. 336-408.

4. Анохина И.П. Медико-биологические проблемы алкоголизма. // Материалы Всесоюзной научной конференции. М., 1988. - С. 37-40.

5. Анохина И.П. О единстве патогенетических механизмов алкоголизма и наркоманий. // VIII Всес. съезд невропатол., психиатр, и наркол.: Материалы. М., 1988.-Т.1.-С. 307 - 310.

6. Антидепрессанты в терапии патологического влечения к психоактивным веществам // Гос. науч. центр наркологии, Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова. Под ред. H.H. Иванца. М., РПЦ «Внешторгиздат», 1997.- 72с.

7. Артемчук А. Ф. Церебральные, сердечно-сосудистые и психоэмоциональные нарушения у больных алкоголизмом на этапе становления ремиссии и их кор-реция.// Междунар. мед. журн. 1999. - № 2. - С. 40-43.

8. Ашмарин И.П. и др. Роль алкогольдегидрогеназы в формировании алкогольной мотивации.// Нейрохимия 1997.- №1. - С. 3 - 13.

9. Бакуменко Л.П. О влиянии эмоционального стресса на развитие влечения к алкоголю. // Невропатология и психиатрия. Киев, 1986. Вып. 15. - С. 69 - 72.

10. Белдава И.А. и др. Остеорефлекторный способ купирования абстинентного синдрома у больных хроническим алкоголизмом с сопутствующими заболеваниями. //Изв. Латв. АН. 1991. - №12. - С. 103 - 107.

11. Белкин А.И., Лакуста В.Н. Биологическая терапия психических заболеваний (гормоны, гормонально-активные препараты, акупунктура). Кишинев, 1983. -215с.

12. Бехтель Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. М., 1986.- С. 61-77.

13. Бобкова A.C., Малявин А.Г., Метыцина C.B. Влияние трансцеребрального воздействия электрического поля УВЧ на функцию эндокринных желез у больных хроническим алкоголизмом // Проблемы эндокринологии. 1990. - Т. 36, №2.- С. 49-51.

14. Бондаренко Т.Т. , Векшина Н. Л., Веретинская А.Г. и др. Изучение некоторых нейрохимических механизмов, лежащих в основе возможных рецидивов алкоголизма// Экспериментальная и клиническая фармакология. 1992. - Т.55, №3 - С. 67 - 70.

15. Бородкин Ю.С., Усатенко М.С., Петрова М.А. Механизмы формирования алкогольной зависимости // Фармакология клиника: Сб. статей. - М., 1988. -С. 44-55.

16. Братусь Б.С. Актуальные проблемы психологического изучения и коррекции алкоголизма. // Психологический журнал. 1987.- Т.8, №2. - С. 53-63.

17. Валентик Ю.В. В кн.: Клиника и патогенез алкогольных заболеваний. М., 1984.-С. 35-41.

18. Валентик Ю.В., Даренский И.Д. Современные методы биологической терапии психических заболеваний. // Материалы международной конференции. -М., 1994.-С. 74-79.

19. Василевский Ю.Г. Экстремальная криопунктура в комплексном лечении алкоголизма. Харьков, 1992. - 21с.

20. Воробьёва Т.М., Гордиенко Ж.П., Пайкова Л.Н. Нейрофизиологические и патоморфологические особенности формирования алкоголизма (экспериментальное исследование). // Журн. невропатол. и психиатр. 1990. - Т.90, №2. - С. 77 - 84.

21. Врублевский А.Г., Воронин К.Э. Медикаментозная терапия психической зависимости при алкоголизме и наркоманиях. // Новые подходы к лечению алкоголизма, наркоманий и токсикоманий. Гагра, 1989. - С. 79.

22. Гаваа Лувсан. Очерки методов восточной рефлексотерапии,- М.: Медицина, 1991.- 404с.

23. Гайдамакина A.M., Королева М.В. Применение методов импульсной термо-пунктуры в лечении больных хроническим алкоголизмом в терапевтической ремиссии. // Журн. невропатол. и психиатр. 1991.- Т.91, вып.2. - С. 84 - 87.

24. Гайдамакина A.M., Нечушкин А.И. Купирование алкогольного абстинентного синдрома и алкогольного делирия воздействием на точки акупунктуры. // Советская Медицина. 1980. - №1. - С. 80 - 82.

25. Гапонюк П.Я. Акупунктура метод рефлексорно-пунктурный физиотерапии. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. - 1983. - №2. - С.1 - 6.

26. Гиндин В.П., Шпет С. В. Сочетанное применение психотерапии и рефлексотерапии при лечении больных алкоголизмом. // Проблемы наркологии. Сб. науч. тр. Моск. НИИ психиатрии. - М., 1989. - С. 37 - 40.

27. Гофман А.Г. и др. Терапевтические ремиссии и рецидивы алкоголизма // Соц. и клинич. психиатрия. 1997 - №1. - С. 39 - 44.

28. Гриненко А .Я., Криницкий Е.М., Лебедев В.П. Использование транскраниального электрического воздействия (ТЭВ) для купирования А АС. // Физиология человека, 1988. Т.14, №2. С. 212 - 218.

29. Даренский И.Д. Оценка среднего течения алкоголизма. // Журн. невропатол. и психиатр. 1998. - Т.98, №10. - С. 12 - 13.

30. Деренский М.Д., Мельников A.B. Влияние электротранквилизации на некоторые гормональные показатели у больных алкоголизмом. // Журн. невропа-тол.и психиатр. 1996, №1. - С. 67 - 69.

31. ДмитриеваТ.Б., Игонин А.Л., Клименко Т.В., Пищикова Л.Е., Кулагина Н.Е. Зависимость от психоактивных веществ.// Наркология. 2002- №9.-С.2-9.

32. Дуринян P.A. и др. Рефлексотерапия хронического алкоголизма: Методические рекомендации. М.: Минздрав. 1981. - 21с.

33. Дуринян P.A. Атлас аурикулярной рефлексотерапии. Ташкент: Медицина. -1982.- 640с.

34. Евмененко В.И., Шапель В.И. Опыт применения иглорефлексотерапии при алкоголизме. // Сборник научных трудов. Минск. - 1989.- С. 150 - 152.

35. Еникеев Д.Г. О токсикоманогенной опасности транквилизаторов прилече-нии алкоголизма // Актуальные вопросы невропатологии, психиатрии и наркологии. Казань. - 1987,- Т. 1. - С. 50 - 52.

36. Ерышев О.Ф., Дубинина Л. А. Психовегетативные расстройства в рамках синдрома патологического влечения к алкоголю и их фармакологическая коррекция. // Социальная и клиническая психиатрия. 1999 - №2. - С. 27 - 31.

37. Завьялов В.Ю. Психологические аспекты формирования алкогольной зависимости. Новосибирск: Наука. - 1988. - 216с.

38. Ибатов А.Н. Растительный сбор в комплексном лечении больных алкоголизмом. // Каз. мед. журнал. 1997. - №2. - С. 115 - 116.

39. Иванец Н.И., Винникова М.А. Диагностические критерии тяжести патологического влечения к алкоголю. // Журн. невропатол. и психиатр. 2001.- Т. 101, № 8. - С. 7.

40. Иванец H.H., Игонин А.Л. Значение преморбидных характерологических черт для формирования алкоголизма // 7-й Всесоюзн. съезд невропатол. и пси-хиат. М.,1981.Т.1.С.236-239.

41. Иванец H.H., Анохина И.П. , Валентик Ю.В. Алкоголизм: границы заболевания. // Вопросы наркологии. 1990. - №1. - С. 3 - 8.

42. Иванец H.H., Анохина И.П., Стрелец H.B. Современное состояние проблемы наркомании в России. // Журн. невропатол. и психиатр. 1997. - Т.97, №9.-С. 4- 10.

43. Иванец H.H., Валентик Ю.В. Актуальные вопросы наркологии. — Душанбе. -1984. С. 81 - 83.

44. Иванец H.H., Игонин А.П. Аффективные нарушения при алкоголизме. Л., 1983,- 103с.

45. Кабанов М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. -СПб.: ПНИИ им. В.М. Бехтерева. 1998. - 256с.

46. Кадымов P.O. Иглорефлексотерапия в комплексном лечении больных с тяжелыми формами алкоголизма. Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. М., 2000. - 17с.

47. Калишевич С.Ю. Патогенетические механизмы, биохимическая диагностика и фармакологическая реабилитация при алкоголизме. Автореферат диссертации доктора медицинских наук. СПб.: СПб МАЛО - 1998.- 40с.

48. Карпов A.M. Клинически и патогенетически обоснованная терапия тяжёлого алкогольного делирия. Учебное пособие. Казань. - КГМА. - 1998. - 26с.

49. Карпов A.M. Образовательно-воспитательные основы профилактики и психотерапии наркомании. Казань: Медицина. - 2000.-36с.

50. Кафаров Т.А. Особенности развития рецидивов алкоголизма в различные периоды терапевтической ремиссии: Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. -М., 1987. 18с.

51. Качаев А.К., Иванец H.H., Игонин А.И. и соавторы. Стандартизированные психопатологические симптомы и синдромы для унифицированной клинической оценки алкоголизма и алкогольных психозов. Методические рекомендации. М., 1976. -47с.

52. Коекина О.И., Гайдамакина A.M., Королева М.В. Возможности коррекции межполушарной асимметрии ЭЭГ в процессе рефлексопрофилактики рецидивов алкоголизма. // Журн. невропатол. и психиатр. -1991. №2. - С. 88 - 91.

53. Колупаев Г.П. и соавторы. Атрофия структур головного мозга при алкоголизме // Военно-медицинский журнал. 1997. - №11. - С. 54.

54. Колупаев Г.П., Чеботков A.A. Клинические особенности астенических и дистимических неврозоподобных расстройств у больных алкоголизмом. // Военно-медицинский журнал. 2000. - №7.- С. 34 - 39.

55. Комаров Е.В., Ковалев A.A. Электропунктурная рефлексотерапия патологического влечения к алкоголю. // Патология нервной системы у женщин репродуктивного возраста. Рязань. - 1993. - С.70 - 72.

56. Костромский В.В. Современные проблемы рефлексотерапии. Волгоград. -1987.-С. 171 - 173.

57. Кошкина Е.А. Распространённость наркологических заболеваний в Российской Федерации в 2000г. по данным официальной статистики// Вопросы наркологии.-2001.- №3.- С.61-67.

58. Кривенков А.Н., Баринов A.M., Валентик Ю.В. Результаты использования метода транскраниальной электростимуляции в лечении больных алкоголизмом. // Вопросы наркологии. 1989. - №4. - С. 33 - 34.

59. Кузнецов О.Н., Коханов В.П. и др. Эффективность рефлексотерапии при купировании синдрома похмелья // Труды Московского НИИ психиатрии. -1980.-Т.90.-С. 85-91.

60. Лакуста В.Н., Лупушор В.А., Кузнецов С.С., Талмазан В.Ф., Пригода Т.В. Особенности психотропного эффекта аурикулярной рефлексотерапии у больных алкоголизмом с депрессивным синдромом. // Здравоохранение. Кишинёв. - 1989.-№5.-С.18-21.

61. Лакуста В.Н. и др. Лазеропунктура в лечении некоторых психических заболеваний. // Здравохранение. Кишинев. - 1985. - №1. - С. 30 - 33.

62. Лакуста В.Н. и др. Рефлексотерапия в комплексном лечении больных алкоголизмом: опыт организации и оценка эффективности. // Труды Московского НИИ психиатрии. 1989. - С. 36 - 37.1.l

63. Лакуста В.H. Методы лечения алкоголизма. Практическое пособие. Кишинев. 1987.-218с.

64. Лакуста В.Н. Рефлексотерапия больных алкоголизмом (клинико-эндокрино-логическое исследование). // Актуальные вопросы невропатологии и психиатрии. Кишинев. - 1987. - С. 48 - 49.

65. Лакуста В.Н. Сравнительная эффективность купирования алкогольного абстинентного синдрома применением седуксена, рефлексотерапии и плацебо. // Актуальные вопросы невропатологии и психиатрии. Кишинев. - 1987. - С. 50 -52.

66. Лакуста В.Н., Гроссу Г.С. Краткие основы рефлексотерапии. Кишинев. -1980. - 153с.

67. Лакуста В.Н., Опря H.A., Пригода Т.В. Коррекция патологического влечения к алкоголю у больных алкоголизмом под влиянием рефлексотерапии. // Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях. Сб. ст. Кишинев. -1991.-С. 97- 102.

68. Левашов В.Н. О возможности применения иглорефлексотерапии при лечении алкоголизма. // Вопросы наркологии. -1991. №3. - С. 42.

69. Лекции по наркологии. // НИИ наркологии Минздрава России, Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова. Под ред. H. Н. Иванца. М., 2000. - 448с.

70. Лукачер Г.Я., Махова Т.А. Неврологические проявления алкоголизма. М., 1989.-231с.

71. Малявин А.Г., Бобков A.C., Першин C.B., Коровкина Е.Г. Применение электрического поля УВЧ трансцеребрального воздействия у больных хроническим алкоголизмом. // Журн. курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1988. - №2. - С. 5 - 8.

72. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. — СПб.: Сотис, 1997. 455с.

73. Медико-биологические и социальные аспекты наркологии: Сб. науч. тр., Рос. Гос. мед. ун-т, Рос. наркол. Ассоциация. Под ред. И.А. Никифорова, Т.В. Чернобровкиной. М., 1997. - 234с.

74. Менделевич В.Д., Пиотровская Е.А. Психологическая помощь больным алкоголизмом, наркоманам и их семьям. Казань. - КГМУ. - 2000. - 58с.

75. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. М., 1998. -398с.

76. Минко А.И. Современные подходы к диагностике и лечению алкоголизма. // Междунар. мед. журн. 1997. - №3. - С. 87 - 90.

77. Моисеев В. С., Огурцов П.П. Алкогольная болезнь: патогенетические, диагностические и клинические аспекты. // Терапевтический архив. 1997. - №12.-С. 5-12.

78. Мойсеенко JI.E., Виленский В.Ю., Паникарский В.Г. Рефлексотерапия в комплексном лечении больных хроническим алкоголизмом. Киев - 1990.- С. 104- 105.

79. Морозов Г. В., Рожнов В.Е., Бабаян Э.Л. Алкоголизм: Руководство для врачей. М.: Медицина. - 1983. - 527с.

80. Морозов Ю.В. Основы высшей математики и статистики. М.: Медицина. -1998.-232с.

81. Найденова Н.Г. Акупунктура при лечении алкоголизма. // Труды Саратовского мединститута. 1980. - Т. 102 .- С. 25 - 29.

82. Наркологическая помощь населению Российской Федерации в 1991-1997гг. // Егоров В.Ф., Зайченко Н.М., Кошкина Е.А. и др. М.: НИИ наркологии МЗ РФ. - 1998.- 126с.

83. Наркологическая помощь населению Российской Федерации. // Под ред. В.А. Галкина. М.: НИИ психиатрии МЗ РФ. - 1992. - 112с.

84. Немов P.C. Психология. М., - 1998. - 632с.

85. Немцов А. В. Смертность населения и потребление алкоголя в России. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1997. - №2. - С. 31 - 34.

86. Носов Н. А., Яценко Ю.Е. Виртуальная психофизиологическая модель акупунктуры как основа виртуальной терапии алкоголизма. // Сб.: Тезисы докладов. Минск. - 1997. - С.120 - 121.

87. Онищенко Г.Г., Егоров В.Ф. Алкогольная ситуация в России. О концепции государственной алкогольной политики в Российской Федерации// Наркология.- 2002.-№1.- С.4-8.

88. Опря H.A., Лакуста В.Н. Показания и особенности действия рефлексотерапии у больных алкоголизмом. // Респ. сб. науч. труд., Второй Моск. гос. мед. ин-т им. Н.И. Пирогова. 1988. - С. 136 - 138.

89. Перейра Ф.М., Немчин Т.А., Гузиков Б.М. Особенности мотивационной структуры алкогольной зависимости. // Психологические исследования и психотерапия в наркологии. Л., 1989. - С. 32 - 38.

90. Пёсиков Я.С., Рыбалко С.Я. Атлас клинической аурикулотерапии.- М.: Медицина. 1990. - 256с.

91. Портнов Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия. Рига. - 1988. - 352с.

92. Пшук Н.Г. Обоснование и дифференцированное применение гастральной оксигенофитотерапии в комплексном лечении алкоголизма. Москва. - 1991. Диссертация кандидата медицинских наук. - 151с.

93. Рахов Д.А. О психотропном действии акупунктуры у больных алкоголизмом. // Каз. мед. журнал. 2001. - Т.82, №4. - С. 285 - 287.

94. Самосюк И.З., Лысенюк А.П. Акупунктура: энциклопедия. Киев, Москва: Украинская энциклопедия. - 1994. - 342с.

95. Сидоров П.Н. Основные стратегии развития превентивной наркологии.// Наркология. 2002.- №2.-С.2-9.

96. Современные проблемы наркологии: Материалы науч.- практ. конф 21-22 окт. 1999. Под ред. И. Н. Полунина, Л. П. Великановой. Астрахань. - АГМА. -1999.-217с.

97. Сосин И.К., Мысько Г.Н., Гуревич Л.Я. Аутогемовазальная рефлексотерапия алкогольного абстинентного синдрома. // Сосудистые заболевания головного мозга. Харьков. - 1984,- С. 71 - 72.

98. Справочник по психиатрии. // Под ред. А.В. Снежневского. М.: Медицина. - 1985. -416с.

99. Стояновский Д.Н. Иглорефлексотерапия: Справочник-атлас. — Кишинев. -1981. -267с.

100. Стояновский Д.Н. Частная рефлексотерапия: Справочник. Кишинев. -1989.- 332с.

101. Стрельчук И.В. О некоторых актуальных вопросах алкогольной патологии. //Проблемы алкоголизма. М., 1971. - вып.2.- С. 55 - 63.

102. Стрельчук И.В. О стержневых симптомах и синдромах в клинике хронического алкоголизма. М., 1976. - С. 229 - 231.

103. Стрельчук И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем. М., 1973. - 274с.

104. Судаков К.В. Функциональные системы организма. М., 1987. - С. 137 -157.

105. Табеева Д. М., Вандыш В. В., Табеев И.Ф. Состояние вегетативной нервной системы в разные периоды алкогольного абстинентного синдрома. // Журн. невропатол. и психиатр. 1997. - Т.97, № 9. - С. 27 - 30.

106. Табеева Д.М. Магнитопунктурная терапия больных хроническим алкоголизмом. // Терапевтический архив. 1989. - Т.61, №1. - С. 104 - 07.

107. Табеева Д.М. Динамика психовегетативных нарушений при электропунк-туре у больных алкоголизмом. // Советская медицина. 1989. - №8. - С. 80 -83.

108. Табеева Д.М. Методические указания по чжень-цзю терапии. Казань. -1978. -27с.

109. Табеева Д.М. Рефлексотерапия в структуре специализированной наркологической помощи. // Восьмой Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов: Тезисы докладов. М., 1988. - С. 438 - 440.

110. Табеева Д.М. Руководство по иглоукалыванию. М., 1994. - 629с.

111. Табеева Д.М. Состояние вегетативной нервной системы у больных алкоголизмом в процессе лечения акупунктурой. // Журн. невропатол. и психиатр. -1988. Т.88. - вып. 10. - С. 33 - 36.

112. Тимофеев М.Ф. Внутреннее торможение как форма неконфликтного прерывания психической зависимости от этанола в наркологии: Методика лечения алкоголизма. // Медико-биологические и социальные аспекты наркологии: Сб. науч. трудов. М., 1997. - С. 122 - 128.

113. Тимофеев М.Ф. Внутреннее торможение как форма неконфликтного прерывания психической зависимости от этанола в наркологии. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. М., 1994. - №2. - С. 149 - 152.

114. Тимофеев М.Ф. Периоды риска рецидива у больных алкоголизмом на ранних этапах ремиссии и противорецидивная иглотерапия. // Клинические аспекты наркологии. 1992. - №1. - С. 118 - 121.

115. Тимофеев М.Ф. Резистентность к иглотерапии больных алкоголизмом и способы её преодоления. // Вопросы наркологии. 1992. - №2. - С. 16 - 19.

116. Тимофеев М.Ф., Коханов В.П. Влияние рефлексотерапии на реактивность сосудов головного мозга у больных алкоголизмом. // Рефлексотерапия в практическом здравоохранении: ЦНИИ рефлексотерапии. М., 1988.-15с.

117. Тимофеев В.И., Филимоненко Ю.И. Краткое руководство практическому психологу по использованию цветового теста М. Люшера. СПб., 1995. - 28с.

118. Тру фанов И.Н. Некоторые вопросы рефлексотерапии алкоголизма. // Респ. сб. науч. трудов, Второй Моск. гос. мед. ин.-т. им. Н. И. Пирогова. 1988. - С. 159-161.

119. Фолль Р. Справочник репрезентативных точек электропунктуры. М., «Система». - 1991.- 95с.

120. Фрейд 3. О психоанализе: Авториз. пер с нем. М.: Наука. - 1911. - 67с.

121. Фридман JI.C. и др. Наркология. М., 2000. - 318с.

122. Фролова JI. О. Иглорефлексотерапия в комплексном лечении хронического алкоголизма. Сб. Тезисы докладов. Чебоксары. - 1995. - С.87 - 88.

123. Ханс Эвальд. Акупрессура для каждого, пер. с немецкого. Изд. Экон-Дюссельдорф. - 1977. - 110с.

124. Хоанг Бао Тяу, Да Куанг Ниеп Руководство. Иглоукалывание. М.: Медицина. - 1989. - 670 стр.

125. Черкезова М., Тотева С. (Болгария). Рефлексотерапия при лечении больных алкоголизмом с депрессивным синдромом. // Журн. невропатол. и психиатр. 1991.-Т.91. - вып.2. -С. 83 - 84.

126. Шабанов П.Д. Руководство по наркологии. СПб.: Лань. 1998. - 350с.

127. Шабанов П.Д, Калишевич С.Ю. Биология алкоголизма. СПб.: Лань. 1998. - 272с.

128. Шабанов П.Д, Штакельберг О.Ю. Становление наркологии: клинические и биологические тенденции развития // Дни медицины и биологии в Петербурге. Под ред. Ю.П. Голикова. СПб.: НИИЭМ РАМН - 1998. - С. 159 - 168.

129. Шостакович Г.С. О нервном механизме неосознаваемого влечения к алкоголю у больных хроническим алкоголизмом // Журн. невропатол. и психиатр. -1987.-С. 898 902.

130. Энтин Г. М. Лечение алкоголизма. М.: Медицина. 1990. - 416с.

131. Юнг К.Г. Аналитическая психология. Прошлое и настоящее. М.: Кентавр. -1995,- 136с.

132. Affcot P. Alcoholisme troubles du caractere et medikament // Psychol. Med.-1981. V.13, N 8. - P. 1241 - 1247.

133. Aizenberg D., Gur S., Zemishlany Z., Granek M., Jeczmein P., Weizman A. Mianserin in the treatment of sex ual dysfunction induced by serotonin reuptake inhibitors. Clinical Neuropharmacology. 1997. - Vol. 20 - P. 210 - 214.

134. Alterman A. I., Tarter R. E. The transmission of psychological vulnerability. Implications for alcoholism etiology. // Joum. Nerv. Ment. Dis. 1983. - Vol.171, N 3.- P. 147- 154.

135. Anderson I. M., Tomenson B. M. The efficacy of selective serotonin reuptake inhibitors in depression: a meta-analyses of studies against tricyclic antidepressants. // J. Psychopharmacol. 1994. - N 8. - P. 238 - 249.

136. Baker L. H., Cooney N. L., Pomerleau O. F. Craving for alcohol: Theoretical processes and treatment procedures. // Treatment and Prevention of Alcohol Problems: A Resource Manual. / Ed. W. M. Cox. Orlando, Florida: Academic Press.-1987.- P. 183 - 202.

137. Ballenger J. C., Post R. M. Kindling as model for the alcohol withdrawal syndromes. // Brit. Journ. Psychiat.- 1978. Vol.133. - P. 1-5.

138. Ballenger J. C., Post R. M. Carbamazepine in alcohol withdrawal syndromes and schizophrenic psychoses. // Psychopharmacology Bulletin. 1984. - Vol. 20, N 3. -P. 572 - 584.

139. Beil H., Trojan A. The use of apomorphine in the treatment of alcoholism and other addictions: result of a general practitioner. // Brit. Journ. Addict. 1974. - Vol. 72. - P. 129- 134.

140. Bonfiglio C., Falli S., Pacini A. The use of sodium dipropilacetate to and treat alcoholism delirium tremens. // Minerva Med. 1977. - Vol. 63. - P. 4233 - 4245.

141. Boyarsky B.K., Haque W., Rouleau M. R., Hirschfeld R.M.A. Sexual functioning in depressed outpatients taking mirtazapine. // Depression and Anxiety. 1999. -N9.-P. 175 - 179.

142. Brasseur R. Depakene in the treatment of chronic alcoholism. // Therapiewoche. 1978. - Vol. 28. - P. 9981 - 9984.

143. Clayton P.J., Grove W.M., Coryell W., et al. Follow-up and family study of Anxious depression. //Am. J. Psychiatry. -1991. -Vol. 148.- P. 1512- 1517.

144. Cooney N. L., Baker L. H., Pomerleau O. F., Josephy B. Salivation to drinking cures in alcohol abusers: Toward the validation of a physiological measure of craving. // Addictive Behaviors. 1984. - Vol. 9, N1. - P. 91 - 94.

145. Cooney N. L., Gillespie R. A., Baker L. H., Kaplan R.F. Cognitive changes after alcohol cure exposure. // Journ. of Consulting and Clinical Psychol. 1987. - Vol. 55, N2. -P. 150 - 155.

146. Coplan J. D., Gorman J.M. Treatment of anxiety disorder in patients with mood disorders. // J. Clin. Psychiatry. 1990. - Suppl.10. - P. 9 - 13.

147. Choi S. Y. Dreams as a prognostic factor in alcoholism. // Amer. Journ. Psy-chiat. 1973. - Vol.130. - P. 699 - 702.

148. Connors G. J., O' Farrell T.J., Pelcovits M. A. Drinking outcome expectancies among male alcoholics during relapse situations. // Brit. Journ. Addict. 1988. -Vol.83, N 5. - P. 561 - 566.

149. Demyttenaere K., De Fruyt J., Sienaert P. Psychotropics and sexuality. // Int. Clin. Psychopharmacol. 1998. - Vol. 13, Suppl.6. - P. 35S.-41S.

150. Faust V. Zur Symptomatik und Pathogenesse der Alkoholkrankheit. // Ztschr. f. Allgemeinmedizin. 1977. -Vol. 53, N26. - S. 1503 - 1511.

151. Frank E. Kupfer D. J. Perel J. M. Et al. Three-year outcomes for maintenance therapies in recurrent depression. // Arch. Gen. Psychiatry. 1990. - Vol. 47. - P. 1093 - 1099.

152. Hatsukami D., Pickens R. W. Post treatment depressions in an alcohol and drug abuse population. // The Amer. Journ. of Psychiatry. 1982. - Vol. 139, N 12. - P. 843 - 848.

153. Herman G. M. Pharmacology of antidepressants: selectivity or multiplicity? // J. Clin. Psychiatry. 1999. - Vol. 60, Suppl.17. - P. 4 - 8.

154. Hinson R. E., Siegel S. Contribution of Pavlovian conditioning to ethanol Tolerance and dependence. // Alcohol Tolerance and Dependence. / Ed. H. Rigter. Amsterdam, The Netherlands: Elsevier. / North Holland Biomedikal. - 1980 - P. 181 -199.

155. Hintergruber H., Kryspin-Exner K., Scholz H. Therapie des chronischen Alkoholismus. // Med. Welt. 1986. - Vol. 37, N 23. - P. 762 - 765.

156. Hieschfeld R.M.A. Care of the sexually active depressed patient. // J. Clin. Psychiatry. 1999- Vol.60, Suppl.17. - P. 32 - 35.

157. Hore- Brian D. Factors in alcoholic relapse. // Brit. Journ. of Addict. 1970. -Vol. 66. - P. 89 - 96.

158. Horwitz R. I., Horwitz S. M., Viscoli C. M., Gottlieb L.D., Kraus M. L. Craving and the social context: A new interaction model for enhancing recovery from alcoholism. // Journ. of Chronic Diseases. 1987. - Vol. 40, N 12. - P. - 1135 - 1140.

159. Kaplan R.F., Meyer R. E., Virgilio L. M. Physiological reactivity to alcohol cures and the awareness of an alcohol effect in a double blind placebo design. // Brit. Journ. of Addict. - 1984. - Vol. 79, N 4. - P. 439 - 442.

160. Kasper S. Clinikal efficacy of miftazapine: a review of meta-analyses on pooled data. // Int. Clin. Psychopharmacol. 1995. - Vol. 10, Suppl.4.- P. 25 - 35.

161. Keller M. B. The long term treatment of depression. // J. Clin. Psychiatry. -1999. - Vol. 60, Suppl.17. - P. 41 - 45.

162. Keller M. B., Hanks D.L. Anxiety symptom relief in depression treatment outcomes. // J. Clin. Psychiatry. 1995. - Vol. 56, Suppl.6 - P. 22 - 29.

163. Kremer C., Schutte A. J. Mirtazapine with fluoxetine: efficacy on symptoms associated with depression. // Eur. Neuropsychopharmacol. 1998. - Vol. 8, Suppl.2 -S. 195 -S. 196.

164. Laberg J. C. What is presented, and what prevented, in cure exposure and response prevention with alcohol dependent subjects. // Addictive Behaviors. 1990. -Vol.15, N4,- P. 367 - 386.

165. Lavelle T., Hammersley R., Forsyth A. A short scale for predicting drug misuse using selected items from MMPI. // Brit. Journ. Addict 1991.- Vol.86. - P. 49 - 55.

166. Litt M. D., Cooney N. L., Kadden R. M. Reactivity to alcohol cures and induced moods in alcoholics. // Addictive Behaviors. 1990. - Vol. 15. - P. 137 - 146.

167. Long C. G., Cohen E.M. Low alcohol beers and wines: Attitudes of problem drinkers to their use and their effect on craving. // Brit. Journ. of Addict. 1989. -Vol.84, N7.- P. 777- 783.

168. Ludwig A. M. Why do alcoholics drink ? // Biology of Alcohol., Psychosocial Factors / Eds. B. Kissin, H. Begleiter. New York: Plenum Press. - 1983. - P. 197 -214.

169. Ludwig A.M. Mystery of craving. // Alcohol Health and Research World. -1986.-Vol. 11, N 1. P. 12- 17.

170. Ludwig A. M., Stark L. H. Alcohol craving. Subjective and situational aspects. // Quart. Journ. Stud. Alcohol. 1974. - Vol.35, N 3. - P. 899 - 905., pt. "A".

171. Ludwig A. M., Wikler A. "Craving" and relapse to drink. // Quart. Journ. Stud. Alcohol. 1974. - Vol.35. - P. 108 - 130, pt. "A".

172. May S.J., Kuller L. H. Methodological approaches to the evaluation of alcoholism treatment: a critical review. // Preventive Medicine. 1975. - Vol. 4, N 4. - P. 464-481.

173. McCaul M.E., Turklcan J. S., Stitzer M. L. Psychophysiological effects of alcohol-related stimuli. The role of stimulus intensity. // Alcoholism /NY/. 1989 - Jun 13.- P. 386 - 391.

174. McCusker C. G., Brown K. The cure responsivity phenomenon in dependent drinkers: "personality" vulnerability and anxiety as intervening variables. // Br. J. Addict. - 1991 - Jul. 7. - P. 905 - 912.

175. Meyer R. E. Conditioning phenomena and the problem of relapse in opioid addicts and alcoholics. // NIDA Research Monograph. Series N 84: Learning Factors in substance Abuse. Rockville, MD: National Institute of Drug Abuse - 1988. - P. 161-179.

176. Meyer R. E. Prospects for a rational pharmacotherapy of alcoholism. // Joum. Clin. Psychiatry. 1989. -Vol. 50. - P. 403 - 412.

177. Meyer R. E., Dolinsky Z.S. Ethanol Beverage Anticipation: effects on plasma testosterone and luteinizing hormone levels a pilot study. // Journ. Stud. Alcohol.-1990. - Vol. 51, N 4. - P. 350 - 355.

178. Montgomery S.A., Reimitz P. E., Zivkov M. Mirtazapine versus amitriptyline in the long-term treatment of depression a double-blind, placebo-controlled study. Int. Clin. Psychopharmaco1. 1998 - N 13. - P. 63 - 73.

179. Newlin D.B., Hotchkins B., Cox W. M., Rauscher F., Li T.K. Autonomic and subjective responses to alcohol stimuli with appropriate control stimuli. // Addict. Behav. 1989. - Vol. 14, N 6. - P. 625 - 630.

180. Nutt D. J. Efficacy of mirtazapine in clinically relevant subgroups of depressed patients. // Depress Anxiety. 1998. - N 7. - P. 7-10.

181. Peachey J.E., Naranjo C. A. The role of drugs in the treatment of alcoholism. // Drugs. 1984. - Vol. 27. - P. 171 - 182.

182. Peele S. Cultural context of psychological approaches to alcoholism: Can we control the effects of alcohol? // Amer. Psychologist. 1984. - Vol.39, N12. - P. 1337 - 1351.

183. Peuskens J., Sienaert P., De Hert M. Sexual dysfunction: the unspoken side effects of antipsychotics. // Eur. Psychiatry. 1998. - Vol. 13. - S. 23 - S. 30.

184. Pinder R.M. The pharmacologic rationale for the clinical use of antidepressants. // J. Clin. Psychiatry. 1997. - Vol. 58. - P. 11.

185. Poulos C.X., Hinson R. E., Siegel S. Role of Pavlovian processes in drug tolerance and dependence: Implication for treatment. // Addict. Behaviors. 1981. - Vol. 6, N 3. - P. 205 -211.

186. Rix K. Alcohol and alcoholism. Montreal - 1974. - Vol.1 (ann. Research reviews).

187. Roose S. P. Tolerability and patient compliance. // J. Clin. Psychiatry. 1999. - Vol. 60, Suppl.17. - P. 14-17.

188. Scholz H. Das Ausfallsyndrom nach Unterbrechung der Alcoholabhanggigkeit. // Fortschr. Neurol. Psychist. 1982. - V.50, N 9. - S. 1234 - 1237.

189. Schuckit M. A. Genetic and clinical implication of alcoholism and affective disorders. // Amer. Journ. Psychiat.- 1986 Vol. 143. - P. 140 - 147.

190. Shaw M. New developments in antidepressant therapy. // Human psychophar-macoiogy. 1997. - Vol. 12. - P. 163 - 165.

191. Skinner H. A. Primary syndromes of alcoholic abuse: their meassurement and correlates. // Brit. Journ. Addict. 1981. - Vol. 76, N1. - P. 63 - 76.

192. Solms H. Die Behandlung der akuten Alkoholvergiftung und der akuten und chronischen Formen des Alkoholiismus.' // Psychiatrie der Gegenwart.- Berlin Gottingen - Heidelberg. - 1960. - Bd.l 1. - S. 295.

193. StaigerP. K., White J. M. Cure reactivity in alcohol abusers: stimulus specificity and extinction of the response. // Addict. Behav.- 1991. Vol. 16, N 5. - P. 211 -221.

194. Stein M. B., Kirk P. Prabhu V Et al. Mixed anxiety-depression in a primary-care clinic. // J. Affect. Disord. 1995. - Vol. 34. - P. 79 - 84.

195. Sussman N. J. The potential benefits of serotonin receptor- specific agents. // Clin Psychiatry. 1994. - Vol. 55 - Suppl.2. - P. 45 - 51.

196. Svanum S., McAdoo W. G. Parental alcoholism: an examination of male and female alcoholics in treatment. // Journ. Stud. Alcohol. 1991. - Vol. 52, N 2. - P. 127- 133.

197. Tiffany S. T. A cognitive model of drug users and drug-use behavior: role of automatic and nonautomatic processes. // Psychological Review. 1990. - Vol. 97, N2. - P. 147- 168.

198. Viamontes J. A. Review of drug effectiveness in the treatment of alcoholism. // Amer. Journ. Psychiat. 1972. - Vol. 128. - P. 1570 - 1571.

199. Walitzer K. S, Sher K. J. Alcohol cure reactivity and as lib drinking in jointing men at risk for alcoholism. // Addict. Behav. 1990. - Vol. 15, N 1. - P. 29 - 46.

200. White J. M., Staiger P. K. Response to alcohol cures as a function of consumption level. //Drug Alcohol Depend. 1991. - Mar. - Vol. 27, N 2. - P. 191 - 195.

201. Winokur G., Rimmer J., Reich T. Alcoholism: IV. Is there more than one type of alcoholism ? //Brit. Journ. Psychiat. 1971. - Vol. 118. - P. 525 - 531.

202. Wise R.A. The neurobiology of craving: implications for understanding and treatment of addiction. // Jorn. Abnorm. Psychology. 1988. - Vol. 97. - P. 118132.

203. Woodruff R. A., Guze S. B., Cleyton P. J., Carr D. Alcoholism and Depression. // Archives of General Psychiatry. 1973. - Vol. 28, N 1. - P. 97 - 100.

204. Yeh H.S., Chen Y. S., Nro a regionaliza3ro! C. B. Analysis of drug abuse among adolescent psychiatric inpatients at Veterans General Hospital Taipei. // Chung Hua i Hsueh Tsa Chih. - 1995. - Vol. 5, N 1. - P. 199 - 207.

205. Zajecka J.M., Ross J.S. A systematized approach to the management of the depressed and anxious patient. // Int. J. Clin. Pract. 1998. - Vol. 2.- P 27 - 30.

206. Ziegler D.K. Opioids in headache treatment. Is there a role? //Neurol. Clin. 1997. Vol. 15, N1. - P. 199 - 207.

207. Zung WWK. The differentiation of anxiety and depressive disorders: apsy-chopharmacological approach. Psychosomatics.- 1973. Vol. 24. - P. 362 - 366.

208. Zweben A., Pearlman S., Selina L. A comparetion of brief adverse and conjoint therapy in the treatment of alcohol abuse. // Brit. J. Addict. 1988. - Vol. 83. - P. 899-916.