Структурно-функциональная характеристика плаценты у женщин при воздействии повышенного радиационного фона и горной гипоксии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Раймбекова, Гульзат Кубанычбековна

• Раймбекова, Гульзат Кубанычбековна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Раймбекова, Гульзат Кубанычбековна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВАI

ГЛАВА II

ГЛАВА III

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные проблемы индикации 10 радиобиогеохимической нагрузки на организм человека и состояние фето-плацентарной системы беременных женщин

1.2. Влияние радиобиогеохимической нагрузки на 10 организм человека в различных природно-климатических и техногенных условиях

1.3 Морфологическая перестройка плаценты 19 женщин как показатель воздействия различных природно-климатических и техногенных условий

1.4. Роль экстрагенитальных факторов развития 22 ФПН

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика материала исследования

2.2. Характеристика методик исследования

РАДИОБИОГЕОХИМИЧЕСКАЯ И ФИЗИКО

ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

РАЙОНА г. МАЙЛУУ- СУУ

ГЛАВА IV СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И

ОБСУЖДЕНИЯ

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРНЫХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПЛАЦЕНТЫ У РОЖЕНИЦ

ГЛАВА V

ГЛАВА VI

ГЛАВА VII

ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПОВЫШЕННОЙ РАДИАЦИИ

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА 76 СТРУКТУРНЫХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПЛАЦЕНТЫ У РОЖЕНИЦ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ

ВЫСОКОГОРЬЯ

СОСТОЯНИЕ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ

СИСТЕМЫ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОЙ

РАДИОБИОГЕОХИМИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ И РАЗЛИЧНЫХ ГОРНЫХ ВЫСОТ

6.1. Особенности ФПН у беременных женщин 91 условиях повышенного радиационного фона

6.2. Особенности ФПН у беременных женщин 101 в условиях различных горных высот

СОСТОЯНИЕ ВОДНО-СОЛЕВОГО ОБМЕНА В 111 ТКАНЯХ ПЛАЦЕНТЫ У РОЖЕНИЦ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПОВЫШЕННОГО

РАДИАЦИОННОГО ФОНА И ГОРНОЙ ГИПОСКИИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурно-функциональная характеристика плаценты у женщин при воздействии повышенного радиационного фона и горной гипоксии»

Актуальность работы

После прекращения добычи урана в Кыргызской Республике в горной местности сохраняются, причем без надлежащего контроля, более 37 урановых хвостохранилищ. Лишь в одном из таких регионов - г. Майлуу-суу и его окрестностях, находятся 24 хвостохранилища и 15 горных отвалов урана и тория (Быковченко Ю.Г., Тухватшин P.P., 2005). В указанном регионе местами отмечается повышенный радиационный фон в (2,5-2,8 раза превышающий предельно допустимую дозу (ПДД), а также повышенное содержание солей тяжелых металлов в почве и воде р. Майлуу-Суу. Возникает вопрос: «Какова степень и особенность действия радиобиогеохимической нагрузки на организм лиц, проживающих в этом регионе, в том числе на репродуктивную систему женщин»?

Самым уязвимым контингентом среди жителей Майлуу-Сууской техногенной аномалии являются беременные женщины. Перспективным объектом для суждения о состоянии их репродуктивного здоровья, а также особенностей перинатальной патологии в этих условиях может быть плацента, которая является высокоинформативным, провизорным органом, определяющим и характеризующим в дальнейшем биологическое становление новорожденного ребенка (Беркмаматов Ш.Т., 2002).

Исследование плаценты сопряжено с определенными трудностями, связанными с отсутствием систематических знаний о строении и функции этого органа в условиях воздействия повышенного радиационного фона и горной гипоксии. Исследований в этом направлений недостаточно, а известные данные во многом противоречивы.

Цель работы

Изучить патофизиологическую характеристику структурных и функциональных особенностей плаценты у женщин при воздействии повышенного радиационного фона и горной гипоксии.

Задачи исследования

1. Оценить радиобиогеохимическую ситуацию в зоне Майлуу-сууской техногенной аномалии с определением уровня основных радионуклидов и микроэлементов как в почве, так и воде.

2. Изучить характер и направленность структурно-функциональных изменений, происходящих в плаценте у женщин репродуктивного возраста в зависимости от продолжительности воздействия повышенной радиации и горной гипоксии.

3. Изучить состояние водно - солевого обмена в тканях плаценты у женщин репродуктивного возраста, проживающих в условиях различной радиобиогеохимической нагрузки и горной гипоксии.

4. Определить корреляционную зависимость между развитием фето-плацентарной недостаточности (ФПН) и условиями воздействия повышенной радиации и горной гипоксии.

Научная новизна

Выполнена комплексная оценка радиобиогеохимической экологии г. Майлуу-Суу и бассейна р.Майлуу-Суу с определением уровня основных радионуклидов и микроэлементов в почве и воде.

Изучена общая направленность адаптационных процессов, происходящих в плаценте на клеточном и тканевом уровнях в зависимости от длительности воздействия повышенного ионизирующего излучения и природной гипоксии высокогорья. Тем самым выявлены некоторые механизмы адаптационных реакций фето- плацентарной системы (ФПС) у беременных, постоянных или временных жительниц региона Майлуу-сууской техногенной аномалии.

На основании выявленных структурно-функциональных изменений в плацентах у рожениц, проживающих в условиях хронического воздействия высокогорной гипоксии и повышенной радиации, охарактеризован патоморфогенез фето-плацентарной недостаточности. При этом изучена частота детерминации ФПН, освещены пути компенсации.

Практическая значимость работы

Результаты исследования имеют научно-практическое значение, так как раскрывают некоторые новые аспекты патоморфогенеза ФПН у рожениц при сочетанием воздействии ионизирующего излучения и природной гипоксии.

Полученные нами данные позволяют правильно оценить морфофункциональные состояния плаценты у беременных женщин для своевременной профилактики и лечения у них ФПН.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Радиобиогеохимическая ситуация в зоне Майлуу-Сууйской техногенной аномалии характеризуется повышенным радиационным фоном и содержанием активных микроэлементов, превышающих ПДК. У рожениц, постоянно проживающих в этих условиях, существуют реальные предпосылки к развитию хронической ФПН. Наблюдаемые инвалютивно-дистрофические процессы в плаценте способствуют в 60-70% случаев ее клинической манифестации.

2. Гемоциркуляционный компонент является одним из эффективных компонентов адаптационных механизмов ФПС у беременных женщин, гистологическим эквивалентом которого является гиперваскуляризация плаценты за счет увеличения сечения сосудов плаценты и разрастания капилляров мелких ворсин. Основными механизмами по предотвращению гипоксии плода у рожениц, жительниц высокогорья являются уменьшение толщины плацентарного барьера с истончением синцития, нарастание количества незрелых ворсин, уменьшение толщины эпителия, увеличение объема соединительнотканной стромы, расширение сети и просвета капилляров, сужение межворсинчатых пространств.

3. У беременных женщин, проживающих в условиях Майлуу-Сууской техногенной аномалии, ФПС формируется постепенно. У рожениц проживающих в г. Майлуу-Суу лишь в последние 5-10 лет приспособительные реакции ФПС более динамичны, чем у рожениц -коренных жительниц г. Майлуу-Суу.

4. Негативная радиобиогеохимическая среда, в форме химических элементов, концентрация которых превышает ПДК и повышенный уровень радиации и/или горная гипоксия приводят к нарушению обмена электролитов в плаценте и развитию отека ее тканей.

Внедрения результатов исследования

Методы оценки радиобиогеохимической ситуации в регионе г. Майлуу-Суу и его окрестностях, а также патоморфогенез ФПН у рожениц постоянно или временно проживающих в зоне Майлуу-сууйской техногенной аномалии внедрены в практическую деятельность Республиканского Патологоанатомического Бюро Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики и Республиканского бюро судебно- медицинской экспертизы Министерства Здравоохранения КР.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 8 научных работ, в том числе 6 статьей.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации доложены: на семинарах Проекта технической помощи АБР (ТА 3499-КХт7): Мониторинг окружающей среды (Бишкек, Иссык-Куль, 2001); «Тренинг по управлению экологическими данными» (Жалалабат, Бишкек, 2002); семинаре по объектам исследований «Экологический мониторинг в районе г. Майлуу-Суу» (Бишкек, 2004); научной конференции молодых ученых, посвященной 50-летию образования Кыргызского государственного института физической культуры (Бишкек, 2005); XII Международной конференции молодых ученых (Бишкек, 2006); заседании кафедры хирургии факультета усовершенствование врачей КГМИ П и ПК (2006); заседании методического совета НХЦ (2006).

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 142 страницах электронного набора шрифтом Times New Roman. Работа состоит из введения, семи глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Диссертация иллюстрирована 17 таблицами и 34 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Раймбекова, Гульзат Кубанычбековна

ВЫВОДЫ

1. Радиобиогеохимическая нагрузка на организм женщин в зоне Майлуу-сууской техногенной аномалии складывается из повышенного содержания активных микроэлементов; повышенного радиационного фона, радиоактивных веществ и природного радона.

2. У рожениц, постоянно проживающих в зоне Майлуу-сууской техногенной аномалии адаптационным механизмом со стороны ФПС является гемоциркуляционный компонент, гистологическим эквивалентом которого является гиперваскуляризация плаценты за счет увеличения сечения сосудов плаценты и разрастания капилляров мелких ворсин.

3. У рожениц - жительниц высокогорья уменьшение толщины плацентарного барьера с истончением синцития, нарастание количества незрелых ворсин, уменьшение толщины эпителия, увеличение объема соединительнотканной стромы, расширение сети и просвета капилляров, сужение межворсинчатых пространств являются основными компонентами адаптационных механизмов по предотвращению гипоксии плода.

4. Негативная радиобиогеохимическая среда, в форме химических элементов, концентрация которых превышающей ПДК и повышенный уровень радиации (и/или высокогорная гипоксия) приводят к нарушению обмена электролитов в крови и развитию отека тканей плаценты.

5. У рожениц, проживающих в условиях Майлуу-сууской техногенной аномалии наступление ФПН детерминируется в 60-70% случаев. У рожениц постоянно проживающих в г.Майлуу-Суу лишь в последние 5-10 лет приспособительные реакции ФПС более динамичны, чем у рожениц -постоянных жительниц г. Майлуу-Суу.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При организации родовспоможения и в целях сохранения репродуктивного здоровья женщин следует знать: б) р.Майлуу-Суу, являющейся основным источником воды для населения этого района подвергается систематическому загрязнению с многократным повышением концентрации многих микроэлементов. в) Концентрация солей тяжелых металлов выше в городской почве г. Майлуу- Суу, нежели в почвенном покрове его окрестности. Кроме того, содержание их в несколько раз выше в почве поймы реки, преимущественно в черте города, чем на побережье окрестностях города; г) Одним из факторов риска в исследуемой зоне является природный радон, превышающий более чем в 2 раза естественный фон в целом по республике. Высокая концентрация радона в жилых помещениях предполагает принятие комплексных корректирующих мер.

2. Обратить внимание практических врачей, на то что: у рожениц, постоянно проживающих в зоне повышенной радиации и в высокогорной зоне имеются предпосылки к развитию хронической ФПН. Частота детерминации ФПН составляет 60-70%.знать:

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Раймбекова, Гульзат Кубанычбековна, 0 год

1. Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики. М.: Медицина, 1994.-510 с.

2. Авцин А.П., Жаворонкова A.A., Риш М.А., Строчкова JI.C. Микроэлементы человека. — М., 1991. — 231 с.

3. Агаджанян H.A. Экология человека: современное состояние и перспективы развития // Вестн. АМН СССР. 1989. - №8. - С.4-8.

4. Агаджанян H.A., Кулакова В.И., Зангиева Т.Д., Атаниязова O.A. Экологические факторы и репродуктивная функция // Экология человека. — 1994. №1. - С.94-105.

5. Алайдарова Ж.С. Модель перинатальной охраны плода при внутриутробном инфицировании // Автореф. дис. .канд.мед.наук. -Бишкек, 2002.- 24 с.

6. Алипова В.А., Бескровная Н.И., Кошелева Н.Г. Репродуктивная функция женщин, работающих на химическом производстве. М.: Медицина. -1984.- 126 с.

7. Алешин Ю.Г., Торгоев И.А., Лосев В.А. Радиационная экология Майлуу-Суу.

8. Альбицкий В.Ю., Никольский JT.A., Абрасимова М.Ю. Фетоинфальтинные потери. Казань, 1997. - 166 с.

9. Аналитический обзор состояния здоровья населения РФ и территорий неблагополучной экологической обстановки. М., 1994. - С.34-38.

10. Андрее В.Г. Пособие для практических занятий гистологии и эмбриологии. М.:Просвещение, 1969. С.67-85.

11. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. -М.:Медицина, 1975.-446 с.

12. Арипджанов М.Н. Нарушение обмена микроэлементов при синдроме задержки внутрутробного развития плода на фоне гестоз и пути его коррекции // Автореф. дис. .канд.мед.наук. Ташкент, 2005.- 20 с.

13. Арутюнян A.B., Степанов М.Г., Кореневский A.B. и др. Влияние экологически неблагоприятных факторов на репродуктивную систему женщин // вестник. 1997. - №4.-С.28-31.

14. Асымбекова Г.У. Хроническая плацентарная недостаточность: аспирин в профилактике и лечении // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996.- 35 с.

15. Атаниязова O.A. Репродуктивная функция женщин в регионе Аральского экологического кризиса // Автореф. дис. .докт. мед.наук. М.,1999.- 288 с.

16. Айдаров З.А., Шаршенов А.К. Окружающая среда и здоровье // Наука и новые технологии. 1997. - №4. - С.145-150.

17. Айламазян Э.К. Влияние экологических факторов на течение гестационного периода // Вестн.АМН СССР. 1991. - №7. - С. 10-13.

18. Айламазян Э.К. Влияние экологических факторов на течение беременности // В кн.: Здоровье матери и ребенка и экологические проблемы / Сб.НИР. -Свердлвск, 1990.-С.8-15.

19. Баккал Т.П. Морфометрическая характеристика состояния концевых ворсин при поздних токсикозах беременности / Тр. Ленинград. Общества патологоанатомов. 1975. - Вып. 16. - С.270-271.

20. Белинская A.M. Морфология плаценты многрожавших женщин при неосложненной беременности и при некоторых видах акушерской патологии // Автореф. дис. .докт.мед.наук. Бишкек, 1995. - 42 с.

21. Бигалиев A.A. Оценка мутагенной опасности загрязнителей природной среды с использованием краткосрочных тестов // Автореф. дис. .канд.биол.наук. Бишкек, 2004.- 20 с.

22. Бодяжина В.О. О структуре и функциях амниона и гладкого хориона // Акушерство и гинекология. 1982. - №9. - С.8-12.

23. Боконбаева С.Дж., Абдувалиева С.Т., Афанасенко Г.П., Какеева A.A. Актуальные вопросы пери- и неонатологии // Известия HAH KP. 1998. -№1. - С.10-14.

24. Болховотинова С.С. Морфофункциональное состояние плаценты при гипотрофии плода // Акушерство и гинекология. — 1985. №12. - С.43-45.

25. Бочкова Н.П., Жученко H.A., Котосова Л.Д., Кириллова Е.А. Комплексная оценка частоты развития врожденных пороков развития в экологически неблагоприятных районах / Педиатрия. 1996. - №5. - С.68-70.

26. Брусиловский А.И. Функциональная морфология плацентарного барьера человека Киев: Здоровье, 1976 - 183 с.

27. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери. М.:Медицина, 1977.- 188 с.

28. Бурляев В.А. Свободнорадикальное окисление в системе мать-плацента-плод при акушерской патологии // Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1992.-44 с.

29. Бурлев В.А., Гаспаров A.C., Аванесян Н.С. и др. Факторы роста и их роль в регуляции репродуктивной функции у больных с синдромом поликистозных яичников // Проблемы репродукции. 1998. - №4. - С. 1725.

30. Бурцев Е.М., Жданова A.A., Ряыбчикова Т.В. и др. Динамика неврологических синдромов у детей раннего возраста, родившихся с задержкой внутриутробного развития // Неврология и психиатрия. 1998. -№9. - С.9-11.

31. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста // Педиатрия. — 1995. -№4. -С.26-33.

32. Вихляева Е.М., Асымбекова Г.У., Бадоева Ф.С., Закирова H.H. Рациональная тактика ведения беременных и родов в профилактике перинатальной заболеваемости и смертности // Вестник АМН СССР. -1990.-№7.-С. 18-23.

33. Вихляева Е.М., Ходжаева З.С. Вопросы диагностики и лечения плацентарной недостаточности при задержке роста плода // Акушерство и гинекология. 1984. - №6. - С. 18-24.

34. Гармашева H.JI., Константинова H.H. Введение в перинатальную медицину. М.:Медицина, 1978. - 291 с.

35. Гармашева Н.Л., Константинова H.H. Патофизиологические основы охраны внутриутробного развития человека. Л.:Медицина, 1985. - 158 с.

36. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов- Л.: Медицина, 1978.- 294 с.

37. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии.-Л.: Медицина, 1990.- 176 с.

38. Глуховец Н.Г., Глуховец Б.И. Диагностика фетоплацентарной патологии при позднем прерывании беременности / Методическое пособие. СПб, 1995.-35 с.

39. Глуховец Н.Г., Глуховец Б.И. Антропометрические показатели и масса органов плода при позднем прерывании беременности / Методическая рекомендация. СПб, 1995. - 35 с.

40. Грищенко В.И., Яковцева А.Ф. Антенатальная смерть плода. -М.:Медицина, 1978. 289 с.

41. Гулакова Д.М. Особенности течения и исходы тяжелых форм гестозов в Таджикистане // Автореф. дис. .канд.мед.наук. — Душанбе, 2005.- 22 с.

42. Детюк Е.С., Доценко И.И., Августович М.С. и др. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на морфофункциональные показатели плаценты // Гигиена и санитария. 1991. - №6. - С. 10-12.

43. Длин В.В., Осмонов И.М. Роль тяжелых металлов в формировании заболеваний детей // Российский мед.журнал. — 1997. №6. - С.48-50.

44. Железнов Б.И., Авдеев т.В., Ежова Л.С. Структурные и гистохимические изменения плаценты при позднем токсикозе беременных // Акушерство и гинекология. 1981. - №3. - С. 13-16.

45. Желпакова М.С. Прогнозирование и профилактика перинатальной смертности у первородящих старшего возраста // Автореф. дис. . канд.мед.наук. Алматы, 1993.-24 с.

46. Жемкова З.П., Топчиева О.И. Клинико-морфологическая диагностика недостаточности плаценты. Л.¡Медицина, 1973. - 182 с.

47. Жиленко М.И., Федорова М.В. Состояние здоровья беременных родильниц и новорожденных в условиях воздействия малых доз радиации // Акушерство и гинекология. 1999. - №1. - С.20-22.

48. Закирходжаева Д.А. Состояние детоксикационной функции плаценты и ее коррекция липостабилом и актевегином у беременных, страдающих ОПГ-гестозом // Автореф. дис. .канд.мед.наук. Ташкент, 2006.- 24 с.

49. Иванов И.П., Денисов П.Н., Иванова Л.Н. и др. Динамическая сцинтиграфия плаценты как метод выявления плацентарной недостаточности // Акушерство и гинекология. 1982. - №10. - С.25-28.

50. Ильин В.П., Колесникова Л.И. Методический комплекс выявления задержки внутриутробного развития и угрозы невынашивания плода в экологически неблагоприятных условиях // В кн.: Актуальные вопросы акушерства и гинекологии / Сб.НИР. 2000. - С.53-54.

51. Исмаилова Д.М. Репродуктивное здоровье женщин, работающих в шелковом производстве // Автореф. дис. .канд.мед.наук. Душанбе, 2005.-21 с.

52. Исмаилова З.А. Репродуктивное здоровье женщин фертильного возраста Ошской области в условиях реформирования здравоохранения // Автореф. дис. . .канд.мед.наук. Бишкек, 2006. - 20 с.

53. Кадыралиев Т.К., Райымбеков Н.К., Учугонова А. Морфологические изменения сосудов малого круга кровообращения при первичной высокогорной легочной гипертензии // Центральноазиатский мед.журнал. -2004. №2. - С.22-25.

54. Кагирова Г.В. Организационные технологии перинатального акушерства и их эффективность. -М.¡Медицина, 1997. 193 с.

55. Калашникова Е.П. Патологическая диагностика недостаточности плаценты при различных формах патологии матери // Архив патологии. — 1986. №9. -С. 14-20.

56. Камарли З.П. Частота раковых и предраковых заболеваний взрослого и детского населения г,Майлуу-суу // Сб.НИР. 1995. - С.23-31.

57. Кирилова Е.А., Никифорова O.K., Журченко Н.В. и др. Мониторинг врожденных пороков развития у новорожденных // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2000. № 1. -С. 18-21.

58. Кирющенков А.П. Влияние вредных факторов на плод. М.:Медицина, 1978.-214 с.

59. Клименко П.А., Гришин B.JI., Позин В.М., Болюнис А.И. Моделирование недостаточности маточно-плацентарного кровообращения // Вопросы охраны материнства. 1982. - №7. — С.64-68.

60. Кнорре А.Г. Эмбриональный гистогенез. Л.:Медицина. - 1976. - С. 87-91.

61. Кононова H.A., Нукушева З.Г., Галеева С.И. Состояние здоровья женщин, проживающих в районе Арала и Приаралья // Центральноазиатский мед.журнал. 1995. - №2. - С.47-50.

62. Коськина Е.В. Система показателей фетоплацентарного комплекса для оценки состояния атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. 1992. — №2. - С. 14-17.

63. Кошелева Н.Г. Влияние экологических факторов на состояние и развитие плода и новорожденного // Сов. медицина. 1991. - №12. - С.29-33.

64. Круч А.И. Влияние локализации плаценты на внутриутробное развитие плода // Вопросы охраны материнства. 1981. - №9. - С.71-72.

65. Кулакова В.И., Кирбасова H.A., Понамарева А.И. Воздействие экологических факторов на здоровье население // Врач. 1993. - №3. — С.57-59.

66. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. М., 2003. - Т. 1.- 752 с.

67. Лопатина Т.В. Алгоритм перинатального мониторинга // Акушерство и гинекология. 2000. - №5. - С.56-59.

68. Лушникова В.Х. Морфофункциональная характеристика ворсинчатого хориона и децидуальной ткани эндометрия при самопроизвольномпрерывании беременности ранних сроков // Автореф. дис. .докт.мед.наук. Л.,1989.-24 с.

69. Лукьянова Л.Д. Современные проблемы гипоксии // Вест. Российской АМН. -2000.-№9.-С. 3-12;

70. Методические рекомендации по построению диагноза умерших детей, плодов и по исследованию последов / Под ред. А.В.Цинзерлинга. СПб, 1995.-40 с.

71. Мамедалиева Н.М. Ранняя диагностика, прогнозирование и профилактика плацентарной недостаточности у беременных с привычным невынашиванием в анамнезе // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1993.43 с.

72. Матризаева Г.Д. Особенности репродуктивного здоровья девушек с хроническим пиелонефритом, проживающих в зоне Приаралья // Автореф. дис. . .канд.мед.наук. Ташкент, 2005.- 22 с.

73. Милованов А.П., Брусиловский А.И. Стандартизация методов морфометрии плаценты человека // Архив патологии. 1986. - №8. - С.72-78.

74. Милованов А.П., Захаров О.Ю. Варианты патологической незрелости и их роль в развитии плода // Архив патологии. 1988. - №5. - С.92-98.

75. Милованов А.П. Патология системы мать плацента - плод.-М.:Медицина, 1999. - 447 с.

76. Милованов А.П., Фокин Е.И., Рогова Е.В. Основные патогенетические механизмы хронической плацентарной недостаточности // Архив патологии. 1995.-№4.-С.11-15.

77. Минцер О.П., Молоткова В.Н., Угаров Б.Н. и др. Биологическая и медицинская кибернетика: Справочник.- Киев: Наукова думка, 1986.- 345 с.

78. Мурашко Л.Е., Бадоева Ф.С., Асымбекова Г.У., Павлович С.В. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности // Акушерство и гинекология. 1996. - №4. - С.43-45.

79. Мурашко JI.E., Клименченко Н.И. Современные взгляды на актуальные проблемы акушерства и гинекологии // Мат. Всероссийской междисциплинарной конф. Стамбул, 2002. - С. 19-34.

80. Мусуралиев М.С. Беременность и горы: Проблемы адаптации в норме и патологии. Бишкек, 1995. - 171 с.

81. Мусуралиев М.С., Шаршенов А.К. Современные тенденции и приоритетные проблемы в области охраны репродуктивного здоровья женщин Кыргызской Республики // Известия HAH KP. 1998. - №1. - С.5-9.

82. Николаева Е.И. Роль диспансеризации беременных в снижении перинатальной патологии // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1990.- 45 с.

83. Ниязов Б.С., Эралиева Б.А., Иманов Б.М. Алкоголизация как отрицательный фактор жизненной среды, повышающий соматическую заболеваемость населения // Хирургия Кыргызстана. 2006. - №3. - С.135-140.

84. Оберг Л.Я. Современные тенденции распространения перинатальной заболеваемости и смертности в промышленном центре // В кн.: Перинатальная патология и здоровье ребенка / Сб.НИР. Перм, 1986. -С.8-10.

85. Ожиганова И.Н. Патоморфологические особенности взаимоотношения в системе мать-плацента-плод при осложненном течении беременности / Автореф. дис. .канд.мед.наук.-Новосибирск, 1994.-49 с.

86. Олимова К.С., Абдуллаева Н.Ш., Мирсабурова С.Д. К вопросу о значимости некоторых социально-биологических факторов в формировании перинатальной патологии // Азиатский вестн. Акушеров-гинекологов. 1999. - №3-4. - С. 16-18.

87. Орджоникидзе Н.В. Хроническая плацентарная недостаточность и немедикаментозные методы ее терапии // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1994.-41 с.

88. Орджоникидзе Н.В., Тютюнник B.JI. Хроническая плацентарная недостаточность при бактериальной и/или вирусной инфекции // Акушерство и гинекология. 1999. - №4. -С.46-50.

89. Орозалиева Б.К. Оценка риска невынашивания беременности при сочетанных латентных инфекциях и эффективности прегравидарной подготовки // Автореф. дис. .канд.мед.наук. Бишкек, 2006. - 24 с.

90. Осадчий П.В. Нарушения в системе мать-плацента-плод у работниц хромового производства и беременных. Проживающих в территориальной близости к нему // Автореф. дис. .канд.мед.наук. С.-Петербург, 1994.14 с.

91. Ойван И.А. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований // Патофизиология и экспериментальная медицина.- 1960.-№4.- С.48.

92. Павлович C.B. Значение п-3 полиненасыщенных жирных кислот в профилактике плацентарной недостаточности у беременных высокого риска // Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1997. 21 с.

93. Патологическая анатомия болезней плода и ребенка / Под ред. Т.Е.Ивановской, Л.В.Леоновой. М.¡Медицина, 1989. - Т.1. - С.255-256.

94. Посисеева Л.В., Васильева Т.П., Фадеева Е.Г. и др. Влияние уровня загрязнения территории проживания беременных на исход беременности // Вестник. 1997. - №4. - С.82-83.

95. Пугачева Т.Н., Гудимова В.В., Бурдули Г.М., Мотин A.A. Перинатальные потери городской изоляции // Вестн. акушер.-гинекол. 1998. - №1. - С.8-11.

96. Радзинский В.Е., Смалько П.Е. Биохимия плацентарной недостаточности. -Киев: Наукова думка, 1987. 120 с.

97. Радзинский В.Е., Кондратьева E.H., Милованов А.П. Патология околоплодной среды. Киев: Здоровья, 1993. - 123 с.

98. Радзинский В.Е. Фармакокинетика плацентарной недостаточности // Клиническая фармакология и терапия. 1998. - №3. - С.91-96.

99. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Плацентарная недостаточность при гестозе // Акушерство и гинекология, 1999. №1. - С.11-16.

100. Савельева Г.М., Федорова М.В. и др. Плацентарная недостаточность. М., 1991.-271 с.

101. Савельева Г.М., Клименко П.А., Фролов В.К. Значение исследований объемного кровотока в межворсинчатом пространстве плаценты у беременных группы риска // Вопросы охраны материнства. 1981. - №3. -С.42-44.

102. Савельева Г.М. Современные аспекты перинатологии // Акушерство и гинекология. 1984. - №6. - С. 12-15.

103. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П. А., Сичинова Л.Г. Плацентарная недостаточность. -М.:Медицина, 1991 -272 с.

104. Сакибаева К.Ш. Морфологическая характеристика плаценты женщин, проживающих в промышленно-техногенных, хлопко- и табакосеющих регионах юга Кыргызстана // Автореф. дис. .канд.мед.наук. Бишкек, 2005.- 22 с.

105. Сеидбекова Ф.О. Особенности течения периода адаптации у новорожденных с задержкой внутриутробного развития плода от матерей с анемией при наличии плацентарной недостаточности // Автореф. дис. . .канд.мед.наук. Баку, 2003.- 24 с.

106. Сидорова И.С., Макарова И.О. Акушерские факторы гипоксических повреждений плода и тактика родоразрешения // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - №2. — С.25-31.

107. Сиделышков В.М. Невынашивание беременности. М.:Медицина, 1986. -174 с.

108. Степанов С.А., Исакова М.И., Миронов В.А. и др. Введение в клиническую морфологию плаценты человека. — Саратов, 1991. 168 с.

109. Струков А.И., Хмельницкий O.K., Петленко В.П. Морфологический эквивалент функции (Методологические основы) // АМН СССР. М.: Медицина, 1983.-208 с.

110. Сыдыгалиев H.A. Логико-информационное моделирование аварийно-компенсаторного и лечебно-детерминированного регулирования перераспределения циркулирующей крови при остром холецистите // Автореф. дис. .канд.мед.наук. Бишкек, 2004. - 21 с.

111. Сулайманова М.А. Репродуктивное здоровье работниц Таджикского алюминиевого завода и женщин, проживающих в регионе его влияния // Автореф. дис. .канд.мед.наук. Душанбе, 2000.- 23 с.

112. Телешова О.В. Морфологическая характеристика плацентарного барьера при беременности, осложненной гестозами // Автореф. дис. .канд.мед.наук. Харьков, 1996.- 24 с.

113. Тератология человека / Под ред. Г.И.Лазюка. М. ¡Медицина, 1991. - 479 с.

114. Тютюнник. Плацентарная недостаточность при вирусной инфекции (клинико-морфологические параллели) // Мат. Международного симпозиума «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики гестоза». М., 1998. - С.221-222.

115. Уралышш А.Г., Гаврилова П.А. О влиянии загрязнения атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин // Гигиена и санитария. — 1991. №8. - С.11-13.

116. Федорова М.В. Плацента и ее роль при беременности. М.:Медицина, 1998.-С. 121-134.

117. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности. -М.'Медицина, 1986. 256 с.

118. Федорова М.В., Дживелогова Г.Д. Некоторые показатели метаболизма в системе мать-воды-плод в момент рождения // Вопросы охраны материнства. — 1975. №1. - С.62-67.

119. Федорова М.В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода. -М.Медицина, 1982.-204 с.

120. Федорова М.В. Плацентарная недостаточность // Акушерство и гинекология. 1997. - №5. - С.40-43.

121. Филимонов В.Г., Финикова И.С. Патологические особенности компенсаторно-защитных реакций организма при беременности // Акушерство и гинекология. 1975. - №1. -С.35-41.

122. Хамзамулин P.O., Абдикеримов С.Т., Стебленко С.Н. Основные проблемы медицинской экологии в Кыргызской Республике // Здравоохр. Кыргызстана. 1996. - №2. - С.23-28.

123. Целкович JI.C., Рогачева B.C. Репродуктивная функция женщин, проживающих в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды // Акушерство и гинекология . 1998. - №2. - С.24-27.

124. Цирельников Н.И. Гистофизиология плаценты человека. Новосибирск: Наука, 1980.- 183 с.

125. Черниченко И.И. Акушерские аспекты, физическое развитие и заболеваемость детей при проживании в условиях повышенного радиационного фона // Акушерство и гинекология . 1999. - №2. - С.53-55.

126. Чернова Б.А., Барыктабасова Б.К. Методика применения однофакторного анализа в акушерстве и перинатологии (по качественным и количественным признакам) // Методическое пособие. Бишкек, 2000. - 55 с.

127. Чернуха Г.Е., Сметник В.П. Роль факторов роста в функции репродуктивной системы // Проблемы репродукции. 1996. - №2.- С.8-12.

128. Шаршенов А.К., Тухватшин P.P. Репродуктивная функция женщин и перинатальные потери в условиях экологического неблагополучия. -Бишкек, 2001.-95 с.

129. Шаршенов А.К., Мусуралиев М.С. Прогнозирование и пути профилактики перинатальных потерь в Кыргызской Республике. — Бишкек, 2001. — 174 с.

130. Шаршенов А.К., Курманбеков Г.Т., Айдаров З.А. и др. Гидрогеохимическая среда и структура перинатальной смертности // В кн.: Актуальные проблемы акушерства-гинекологии и хирургии / Сб.НИР. -Алматы, 1996. С. 164-167.

131. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. СПб.: Специальная литература. - 1998. - 569 с.

132. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М., 1999. - 233 с.

133. Шевченко В.А., Померанцев М.Д. Генетические последствия действия ионизирующих излучений. М.:Наука, 1985. - 289 с.

134. Ширяева Т., Князев Ю. Гормональные факторы и задержка внутриутробного развития // Врач. 1998. - №5. - С.22-24.

135. Шооноева Н.ДЖ. Профилактика перинатальных потерь у женщин с нарушениями функции репродукции // Автореф. дис. .канд.мед.наук. -Бишкек, 2005. 24 с.

136. Шоумарова Х.Ш. Токсическое действие бензапирена на метаболическую активность ферментов биотрансформации фетоплацентарной системы // Педиатрия. 1999. - №3. - С.96-97.

137. Эгембердиева А.Д. Эколого-биогеохимические особенности пойменных экосистем реки Майлуу-суу (Кыргызстан) // Автореф. дис. .канд.биол.наук. Бишкек, 2005.- 21 с.

138. Anderson J.D. Developmental Pathology of the Embryo and Fetus || Ed. J.T.Dimmick. Lippincott Comp, 1992.- P. 143 -199.

139. Athannassiades A., Lala P.K. Role of placenta growth factor (PLGF) in human extravillious trophoblast proliferation, migration and invasiveness. — Placenta. -1998.-V. 19.-N.7.- P.465-473.

140. Barillarari G., Albonici L., Franzese O. et al. The basic residues of placenta growth factor type 2 retrieve sequestered angiogenic factors into a solube form -Implications for tumor angiogenesis || Am. J. Pathol. 1998.-V.152.-N.5.-P.1161-1166.

141. Beirschke K., Kaufmann P. Pathology of the Human Placenta.-2nd ed.- New York: Springer-Verlag, 1990.-685 p.

142. Beirschke K., Kaufmann P. Pathology of the Human Placenta.-3nd ed.- New York: Springer-Verlag, 1995.-720 p.

143. Diggio J.R., Wenstrom K.D., Dubard M.B., Cliver S.P. Hydramnios predication of adverse perinatal outcome || Obstet. Gynecol.- 1999.-V.95.-N.5.-P.777-792.

144. Bjoro K. Gross pathology of the placenta in intrauterine growth retardation || Ann.Chir.Gynaec.Fenn. 1981.-V.70.-N.6.-P.316-322.

145. Bogges К.A., Greig P.S., Murtha A.P. et al. Maternal serum granulocyte-colony stimulating factor in preterm birth with subclinical choriamnionitis || J. Reprod. Immunol. 1997.-V.33 ,-N. 1 .-P.45-52.

146. Borman M. Factores de riesco de bajo peso al nacer || Rev. Panam Salud Publica. 1998.-V.3.-N5.-P.314-321.

147. Cao Y.H., Lindel P., Shima D. et al. In vivo angiogenic activity and hypoxia induction of heterodimers of placenta growth factor vascular endothelial growth factor || J. Clin. Invest. -1996.-V.98.-N.11.-P.2507-2511.

148. Disalvo J., Baine M.L., Conn G., et al. Purification and characterization of a naturally occurring vascular endothelial growth factor-placenta growth factor heterodimer || J. Biol. Chem.- 1995.-V.270.-N.4.-P.7717-7723.

149. De Wolf J., Brosene X., Rensen N. Fetal growth retardation and the maternal arterial supple of the humanplacenta in the assence of sustained hypertension || Brit. J. Obstet. Gynaec. 1989.-V.97.-N.8.-P.678-685.

150. Graham C.H., Lala P.K. Mechanisms of placental invasion of the uterus and their control || Biochem. Cell. Biol.- 1992.-V.70.-N.4.-P.867-874.

151. Hill D.J., Petrik J., Arany E. Growth factors and the regulation of fetal growth || Obstst. Gynecol. 1998.-V.92.-N.2.-P.179-183.

152. Jojovic., Wolf F., Mangold U. Epidermal growth factor, vascular endothelial growth factor and progesterone promote placental development in rat whole-embryo culture || Anat. Embryol. (Berl).- 1998.-V.198.-N.2.-P.133-139.

153. Jurkovic D., Jauneauux E. The First Twelve Weeks of Gestation ||Ed. A.Barnea. Heidelberg: Springer-Verlag, 1992.- P.78-96.

154. Khaliq A., Li X.F., Shams M., Sisi P., et al. Localization of placenta growth factor (PLGF) in human term placenta || Growth Factors.- 1996.-V.13.-N.6.-P.243-250.

155. Kurz H., Wilting J., Sandau K. et al. Automated evaluation of angiogenic effects mediated by VEGF and PLGF homo- and heterodimers || Microvasc. Res.-1998.-V.55.-N. 1 .-P.92-102.

156. Lala P.K., Hamilton G.S. Growth factors, proteases and protease inhibitors in maternal-fetal dialogue || Placenta. 1996.-V.17.-N1.-P.545-555.

157. Lala P.K., Lysiak J.J. Autocrine-paracrine regulation of human placental growth and invasion by locally active growth factors. Immunology of Human Reproduction | Ed. Kurpisz M., Fernandes N. 1995.-P.235-249.

158. Lennard S.N., Gerstenberg C., Allen W.R. et al. Expression of epidermal growth factor and its receptor in equine placental tissues || J. Reprod. Fertil.- 1998.-V.l 12.-N.1.-P.49-57.

159. Li R.N., Zhuang L.Z., Hum U.Z. The effects of growth factors on human normal placental cytotrophoblast cell proliferation || Reprod.- 1997.-V.12.-N.4.-P.830-834.

160. Little W.A. Placental infarction || Obstet. And Gynaec. 1980. - V.15.-N.4.-P.109-130.

161. Mikulsca M. Retrospective analysis of causes of perinatal mortality in a polluted area || Amer. J.Perinatal. 1998.-V.15.-N.6.-P.357-361.

162. Okudaira Y. Placenta. Basic. Res. | Ed. Soma H. Tokyo-Basel, 1991. - P. 176187.

163. Rettwits Volk W. Perinatal Data between 1992 and 1996 || Z.Geburtshife-Meonatal.-1999.-V.203 .-N.4.-P. 180-192.

164. Toth E., Torok B., Zsoldos T. et al. Acta biochim. Biophys // Acad. Sci. hung. -1984.-V. 19.-N.1. P. 114;

165. Shore V.N., Wang T.N., Wang T.L., et al. Vascular endotelial growth factor, placenta growth factor and their receptors in isolated human trophoblast || Placenta.- 1997.-V. 18.-N.2.-P.657-669.

166. Tioutiounnik V.L., Ordzhonikidze N.V., Zaidieva Z.S., Kravchenko N.F. Placental inssuficiency treatment in patients with herpes virus infection. 7 th Baltic Sea Congress on Obstetrics and Gynecology. Saint-Peterburg, 1999. -P.163-167.

167. Torry D.S., Wang H.S., Wang T.H. et. al. Preeclampsia is associated with reduced serum levels of placenta growth factor || Am. J. Obstet. Gynecol. -1998.-V.179.-N.6.-P. 1539-1544.

168. Vuorela P., Hatva E., Lymboyssaki A., et al. Expression of vascular endothelial growth factor in human placenta || Biol. Reprod. -1997.-V.56.-N.1.-P.489-494.

169. Wallenburg H.C. Placental insufficiency: pathophysiology and therapetic approaches || Triangle.- 1990.-V.29.-N.4.-P.326-356.

170. Ziche M., Maglione D., Ribbati D., et al. Placenta growth factor-1 is chemotatic, mitogenic and angiogenic || Lab. Invest. -1997.-V.76.-N.2.-P.517-531.

171. Xuezhi J., Vouxin Z., Vilam W. Studies of lead exposure on reproductive system: a rewiew of work in China || Biomed Environ. Csi. 1992. - V.5.- N.3.-P.266-275

172. Дополнительная литература:

173. Быковченко Ю.Г., Тухватшин P.P. Техногенное загрязнение ураномбиосферы Кыргызстана. М.: Бишкек. 2005.- С.- 169.

174. Крохалев А.А. Водный и электролитный обмен (острые расстройства).

175. М.: Медицина, 1972. 126 с.

176. Бодяжина В.И. Основные закономерности проницаемости плаценты

177. Акушерство и гинекология. 1969. - №6. - С.З.