Структурно-функциональное ремоделирование сердечно-сосудистой системы у больных с ассоциированным течением артериальной гипертензии и кислотозависимых заболеваний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Береснева, Людмила Николаевна

• Береснева, Людмила Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Береснева, Людмила Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И КИСЛОТОЗАВИСИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ОСОБЕННОСТИ СИНТРОПИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Сочетанная патология как проблема современной медицины

1.2.Современное представление о кислотозависимых заболеваниях и их синтропии

1.3. Клиническая значимость артериальной жесткости при артериальной гипертензии и кислотозависимой патологии системы

пищеварения

1.4. Решенные и дискуссионные вопросы сочетанного течения артериальной гипертензии и кислотозависимых заболеваний

ГЛАВА 2. ДИЗАЙН, ОБЪЕМ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2.Характеристика пациентов, включенных в клиническое исследование...35 2.2.1 .Характеристика больных группы артериальной гипертензии

2.2.2. Характеристика пациентов группы рефлюксной болезни

2.2.3. Характеристика больных группы язвенной болезни

2.2.4. Характеристика пациентов с ассоциированным течением заболеваний

2.3. Методы исследования

2.3.1.Особенности клинического обследования больных и методы,

верифицирующие основное заболевание

2.3.2. Методы дополнительного обследования

2.3.2.1. Оценка структурно-функционального состояния артериальной системы

2.3.2.2. Оценка жесткости артериальной стенки

2.3.2.3. Оценка структурно-функционального состояния сердца

2.4. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ С АССОЦИИРОВАННЫМ ТЕЧЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

3.1. Характеристика структурно-функционального состояния артериальных сосудов у лиц с артериальной гипертензией

3.2. Ведущие показатели артериального кровообращения у пациентов с рядом кислотозависимых заболеваний

3.3. Особенности структурно-функционального состояния артериального русла у лиц с сочетанным течением заболеваний

3.4. Возможности влияния клинико-эндоскопических особенностей эзофаго-гастродуоденальной патологии на показатели ремоделирования системы артериальных сосудов у гипертензивных лиц

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА У

БОЛЬНЫХ С АССОЦИИРОВАННЫМ ТЕЧЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 4.1.Состояние миокарда у больных артериальной гипертензией с учетом её

стадии и степени

4.2. Структурно-функциональное состояние сердца у пациентов с рядом кислотозависимых заболеваний

4.3. Особенности ремоделирования сердца у лиц с сочетанной патологией

4.4. Влияние кислотозависимых заболеваний системы пищеварения на особенности структурно-функционального состояния сердца у гипертензивных лиц

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

АР - артериальная ригидность

ВНС - вегетативная нервная система

ВРС - вариабельность ритма сердца

ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка

ГПОД - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

ГЭРБ - гастроэофагеальная рефлюксная болезнь

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДПК - двенадцатиперстная кишка

ЖЕСТ - желудочно-кишечный тракт

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИММЛЖ - индекс массы миокарда ЛЖ

ИМТ - индекс массы тела

КГЛЖ - концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ

КЗЗ - кислотозависимые заболевания

КДО - конечный диастолический объем ЛЖ

КДР - конечный диастолический размер ЛЖ

КРЛЖ - концентрическое ремоделирование миокарда ЛЖ

КСО - конечный систолический объем ЛЖ

КСР - конечный систолический размер ЛЖ

ЛЖ - левый желудочек

ММЛЖ - масса миокарда ЛЖ

НГЛЖ - нормальная геометрия ЛЖ

НРС - нарушения ритма сердца

ОТС ЛЖ - относительная толщина стенок ЛЖ

РЭ - рефлюкс-эзофагит

САД - систолическое артериальное давление

СМАД - суточное мониторирование артериального давления

СМЦАД - суточное мониторирование центрального аортального давления

СОЖ - слизистая оболочка желудка

СРПВ - скорость распространения пульсовой волны

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

ССС - сердечно-сосудистая система

ТЗСЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка

ТМЖП - толщина межжелудочковой перегородки в диастолу

УО - ударный объем

ФВ - фракция выброса

ФР - факторы риска

цАД - центральное артериальное давление (аортальное)

цСАД - центральное (аортальное) систолическое давление

цДАД - центральное (аортальное) диастолическое давление

цАДср - центральное (аортальное) среднее давление

ЦН - циркумферентное напряжение

цПАД - центральное (аортальное) пульсовое давление

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭГЛЖ - эксцентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ

ЭНРБ - эндоскопически негативная ГЭРБ

ЭПРБ - эндоскопически позитивная ГЭРБ

ЭФГДЗ - эзофагогастродуоденальная зона

ЭХО-КГ - эхокардиография

ЯБ - язвенная болезнь

ЯЭПГДЗ - язвенно-эрозивные поражения гастродуоденальной зоны

АМ - артериальная масса

С - податливость

Б - растяжимость

0(1 - диаметр аорты в диастолу

Бб - диаметр аорты в систолу

Ер - эластический модуль Петерсона

Es - статический модуль Юнга

h - толщина стенки аорты

Hp - Helicobacter pylori

Pd - пульсовое изменение диаметра аорты

Re - наружный радиус аорты

Ri - внутренний радиус аорты

RWT - относительная толщина стенки аорты

W/L - отношения стенка / просвет аорты

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурно-функциональное ремоделирование сердечно-сосудистой системы у больных с ассоциированным течением артериальной гипертензии и кислотозависимых заболеваний»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы Одной из главных особенностей современной медицины является тот факт, что различные заболевания всё более утрачивают свой мононозологический характер, приобретая статус коморбидности, что связано как с увеличением продолжительности жизни, отрицательным воздействием условий современной жизни и окружающей среды на организм человека, так и влиянием социально-экономических характеристик общества [9, 37,145].

Так сегодня уже достаточно редко наблюдаются изолированно протекающие заболевания [5, 109, 171]. Вместе с тем, все чаще можно встретить указания на комбинации язвенной болезни (ЯБ) и ишемической болезни сердца (ИБС), хронического гастродуоденита и дислипидемий, сахарного диабета и ЯБ, бронхиальной астмы и ЯБ и, наконец, артериальной гипертензии (АГ) и кислотозависимых заболеваний (КЗЗ) [51, 107, 120, 139]. Последнее сочетание долго считалось случайным и редко встречающимся в силу различия вегетативной регуляции.

В настоящее время возникло понимание того, что проблема сочетанности болезней имеет «трудно переоценимое значение» [162], являясь одной из самых сложных, с которой сталкиваются врачи [170]. При этом нозологическая синтропия остается очень важной для научной и практической медицины [94]. Это особенно актуально в отношении таких наиболее широко распространенных и социально-значимых заболеваний, как АГ и КЗЗ.

АГ является не только самой частой патологией сердечно-сосудистой системы (ССС), но и представляет собой самое распространенное неинфекционное (30-40% населения) заболевание в мире [122, 180]. В свою очередь, КЗЗ, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и ЯБ, на сегодняшний день также считаются наиболее распространенными

заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖЕСТ) (5-15% населения) не имеющими, при этом, тенденцию к снижению [8, 126, 131].

Несмотря на достаточно частое совместное течение АГ и КЗЗ - от 11,6% до 50% по различным литературным источникам [72, 83, 166] -сведения об особенностях структурно-функционального ремоделирования ССС у больных КЗЗ и АГ остаются мало изученными.

Безусловно, взаимодействие между органами ЖКТ и ССС представляет несомненный интерес. Близость расположения с сердцем, общность иннервации способны при моторно-эвакуаторных нарушениях желудка и патологии пищевода по типу висцеро-висцеральных рефлексов провоцировать аритмии, имитировать ИБС [13]. Так, например, обострение ЯБ у гипертензивных лиц может приводить к ухудшению кардиогемодинамических и реологических показателей пациентов [35, 39, 69], а продолжительность АГ, степень выраженности гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) могут определять и влиять на характер течения гастроэнтерологического заболевания [61]. В свою очередь, ГЭРБ может быть пусковым механизмом каскада патологических процессов, инициирующих дестабилизацию коронарного кровотока, ишемию миокарда посредством висцеро-кардиального рефлекса, что проявляется рефлекторной стенокардией и становится поводом для дифференциальной диагностики загрудинных болей [30, 82, 85].

При сочетании некоторых нозологий мы видим общие факторы риска и механизмы развития заболеваний [15, 37]. Гемодинамические нарушения, свойственные АГ, играют существенную роль в патогенезе КЗЗ [65,66]. Так, при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ) нарушается тонус крупных сосудов, уменьшается сердечный выброс, преобладает спастический тип микроциркуляции [7, 34, 52]. Очевидно, что наличие КЗЗ оказывает влияние на течение АГ, однако, исследований, посвященных изучению данного вопроса, несмотря на современные возможности диагностики, недостаточно, и их результаты противоречивы [32, 73]. Изложенные выше позиции

предопределили актуальность настоящего исследования и послужили основанием для определения его цели и задач.

Цель исследования: изучить структурно-функциональное состояние артериального звена системного кровотока и миокарда левого желудочка у лиц с артериальной гипертензией, ассоциированной с кислотозависимыми заболеваниями, и оценить влияние патологии системы пищеварения на процесс кардиоваскулярного ремоделирования.

Задачи исследования:

1. Охарактеризовать структурно-функциональное состояние артериального русла у лиц с артериальной гипертензией, ассоциированной с язвенной и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

2. Оценить показатели ремоделирования миокарда левого желудочка у гипертензивных лиц с рядом кислотозависимых заболеваний.

3. Представить особенности кардиоваскулярного ремоделирования у пациентов с сочетанным течением артериальной гипертензии и кислотозависимой патологии.

4. Изучить взаимосвязи основных показателей состояния сердечнососудистой системы и клинико-эндоскопических вариантов заболеваний эзофагогастродуоденальной зоны.

Научная новизна исследования

Дополнено представление об особенностях ремоделировании миокарда у лиц с сочетанным течением артериальной гипертензии и такими кислотозависимыми заболеваниями как язвенная и гастроэзофагеальная рефлюксная болезни. При этом впервые представлена характеристика центрального артериального давления (цАД) и обозначены отличительные маркеры структурно-функционального ремоделирования аорты у данной категории лиц.

Автором впервые представлены особенности суточного профиля центрального аортального давления, структурно-функционального ремоделирования артериального звена и миокарда у больных с различными

клинико-эндоскопическими вариантами рефлюксной болезни, а также при её коморбидности с артериальной гипертензией.

Автором доподнено представление о маркерах неблагоприятного течения артериальной гипертензии и патологического ремоделирования сердца и аорты у лиц с артериальной гипертензией и кислотозависимыми заболеваниями, среди которых: наличие хеликобактерной инфекции, избыточная масса тела, табакокурение, рефлюкс-эзофагит, стадия обострения язвенной болезни.

Практическая значимость работы

Результаты проведенного исследования непосредственно относятся к практической медицине. Обоснована необходимость включения в план обследования лиц с артериальной гипертензией, ассоциированной с язвенной и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, методов оценки структурно-функционального состояния миокарда и артериального русла для возможности прогнозирования характера течения артериальной гипертензии и выбора оптимальной гипотензивной терапии с учетом сложившейся коморбидности.

Данные о том, что на характер течения артериальной гипертензии, суточный профиль цАД, тип ремоделирования миокарда и аорты влияют степень, характер повреждения эзофагогастродуоденальной зоны и наличие хеликобактериоза, позволяют говорить о необходимости ранней и адекватной коррекции кислотозависимых заболеваний с целью улучшения течения кардиоваскулярной патологии.

Впервые предложен оригинальный способ диагностики кислотозависимых заболеваний у гипертензивных лиц с использованием стандартного эхокардиографического исследования с определением наружного и внутреннего радиусов грудного отдела аорты, а также систолического и диастолического диаметров аорты с последующим расчетом артериальной массы и пульсового изменения её диаметра (приоритетная справка № 2013115805 от 08.04.2013).

Положения, выносимые на защиту

1. Показатели суточного профиля центрального АД, структурно-функционального состояния аорты и миокарда при сочетанном течении артериальной гипертензии и кислотозависимых заболеваний имеют свои отличительные черты, характеризующие доброкачественный характер течения артериальной гипертензии по сравнению с её изолированной формой.

2. На формирование структурно-функционального ремоделирования сердца и артериального кровотока у гипертензивных лиц с сочетанной кислотозависимой патологией значимо влияют характер и степень повреждения эзофагогастродуоденальной зоны.

3. Пациенты с коморбидным течением артериальной гипертензии и кислотозависимых заболеваний имеют дополнительные модифицируемые факторы риска кардиоваскулярных событий, в том числе высокая степень хеликобактериоза, рефлюкс-эзофагит и стадия обострения язвенной болезни.

Внедрение результатов исследования в практику Основные положения результатов исследования внедрены в практическую работу ГБУЗ «Пермская краевая клиническая больница №2», «Институт сердца» и ГБУЗ «Ордена «Знак Почета» Пермская краевая клиническая больница», а также используются в учебном процессе на кафедре госпитальной терапии №1 ГБОУ ВПО «ПГМА им. акад. Е.А.Вагнера» Минздрава России.

Связь работы с научными программами

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом НИР ГБОУ ВПО «ПГМА им. акад. Е.А.Вагнера» Минздрава России, номер государственной регистрации 01200305520.

Личный вклад автора в проведении исследования На основании проведенного автором литературного обзора по вопросу решенных и нерешенных проблем при коморбидном течении артериальной

гипертензии была самостоятельно сформулирована гипотеза о возможности существования особенностей структурно-функционального ремоделирования сердца и артериального звена кровотока у лиц, имеющих ассоциацию артериальной гипертензии с рядом кислотозависимых заболеваний. В результате автором был разработан дизайн исследования, сформирован комплекс диагностических методов для решения цели и задач работы, определены критерии включения и исключения. У каждого пациента получено информированное согласие на участие в исследовании. Общеклиническое обследование, проведение суточного мониторирования АД с последующей оценкой основных показателей и формированием заключения по исследованию, расчет основных показателей ригидности аорты по общеустановленным формулам проводились автором лично.

Апробация работы и публикации

Апробация диссертационной работы проведена на совместном заседании кафедр госпитальной терапии №1, госпитальной терапии №2 с курсом военно-полевой терапии, скорой медицинской помощи ФПК и ППС, пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета, эндокринологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера» Минздрава России 16 апереля 2013 г. (протокол № 14).

Основные положения диссертации, результаты работы и материалы были представлены на XIV Российской Гастроэнтерологической неделе (Москва, 2008), научно-практической конференции, посвященной юбилею Пермской краевой клинической больницы (Пермь, 2008), научной сессии молодых ученых ПГМА (Пермь, 2010, 2013), XV International Scientific Conference «Family Health in the XXI Century» (Costa del Sol, 2011), VI International Scientific Conference «Oncologie - XXI Century» (Dubai, 2011), I съезде терапевтов Приволжского федерального округа (Пермь, 2011), VIII Северо-Западной Научной гастроэнтерологической сессии (Санкт-Петербург, 2011), XVI International Scientific Conference «Family Health in the XXI

century» (Budapest, 2012), Российском национальном конгрессе кардиологов «Интеграция знаний в кардиологии» (Москва, 2012).

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, из них 3 - в рекомендуемых ВАК изданиях.

Объем и структура диссертации Диссертация написана на русском языке, представлена на 164 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 84 источника отечественных и 102 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 61 таблицей и 21 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Береснева, Людмила Николаевна

выводы

1. Ассоциация артериальной гипертензии с рядом кислотозависимых заболеваний способствует формированию отличительных черт суточного профиля центрального аортального давления у гипертензивных лиц. При этом регистрируется значимо меньшая степень суточной гемодинамической нагрузки в аорте, что является одним из факторов формирования доброкачественного течения артериальной гипертензии, особенно в случае её коморбидности с язвенной болезнью.

2. При наличии у гипертензивных лиц эндоскопически позитивного варианта рефлюксной болезни, в частности рефлюкс-эзофагита, артериальная гипертензия, напротив, характеризуется более тяжелым её течением. Это выражается в значимо высоких цифрах как систолического, так и диастолического аортального давления, особенно в ночные часы, причем данные явления максимально представлены у пациентов с избыточной массой тела.

3. Ремоделирование аорты у лиц с ассоциированным течением артериальной гипертензии и кислотозависимых заболеваний представлено относительно небольшими структурно-функциональными изменениями. Стенка аорты у лиц с артериальной гипертензией в сочетании с язвенной болезнью или эндосс^пически негативной формой рефлюксной болезни отличается значимо большей растяжимостью, податливостью и эластичностью.

4. Наличие у лиц с коморбидной патологией таких факторов как избыточная масса тела, табакокурение, Нр-инфекция и рефлюкс - эзофагит, обеспечивает формирование особого типа ремоделирования аорты, который характеризуется увеличением толщины и снижением эластичных свойств сосудистой стенки, что ведет к уменьшению её податливости и растяжимости.

5. Отличительной чертой состояния миокарда левого желудочка у гипертензивных лиц с сочетанной патологией является статистически значимая меньшая степень его гипертрофии, а наиболее распространенным типом структурной трансформации миокарда - концентрическое ремоделирование.

6. В присутствии хеликобактерной инфекции и рефлюкс-эзофагита, особенно у лиц с избыточной массой тела, значимо возрастает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, что также приводит к формированию неблагоприятных типов ремоделирования, таких как эксцентрическая и концентрическая гипертрофия.

7. По данным корреляционного и регрессионного анализа, у гипертензивных лиц с кислотозависимой патологией факторами риска патологического структурно-функционального ремоделирования сердечно-сосудистой системы помимо стадии и степени артериальной гипертензии являются: выраженность деструктивных изменений эзофагогастродуоденальной зоны, хелико бактериоз и высокая степень его инфицированности, избыточная масса тела и табакокурение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При наличии сочетания артериальной гипертензии и кислотозависимых заболеваний с целью определения факторов неблагоприятного течения кардиоваскулярной патологии необходимо оценивать характер поражения слизистой гастродуоденальной зоны, наличие хеликобактерной инфекции и степени её инфицированности, а также определять индекс массы тела пациента и индекс курильщика.

2. Обязательными методами обследования для лиц с данной коморбидностью являются проведение суточного мониторирования аортального и системного АД, а также эхокардиографического исследования с целью выделения группы высокого риска кардиоваскулярных событий.

3. В связи с тем, что степень эндоскопических изменений слизистой эзофагогастродуоденальной зоны коррелирует с показателями суточного мониторирования центрального и системного АД, значениями упруго-эластичных свойств аортальной стенки и ремоделированием миокарда, целесообразным становится своевременное интенсифицирование терапии кислотозависимых заболеваний, особенно в случае коморбидности с язвенной болезнью в стадии обострения и рефлюкс-эзофагитом.

4. Выявленные дополнительные факторы риска прогрессирования артериальной гипертензии и ремоделирования сердечно-сосудистой системы у гипертензивных лиц с сочетанной патологией являются основанием для проведения мероприятий по снижению веса, эрадикации хеликобактерной инфекции и отказу от курения.

5. С учетом представленных в исследовании особенностей суточного профиля центрального АД, структурно-функционального состояния аорты и миокарда у пациентов с обсуждаемой коморбидностью, необходимо при назначении антигипертензивной терапии отдавать предпочтение препаратам, обеспечивающим плавное продолжительное снижение как систолического АД, так и диастолического АД в течение 24 часов, а также замедляющим прогрессирование ремоделирования миокарда ЛЖ. При этом выбранный препарат не должен негативно влиять на состояние слизистой эзофагогастродуоденальной зоны и функционирование нижнего пищеводного сфинктера.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Береснева, Людмила Николаевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агафонов A.B. Клинические и структурно-функциональные особенности состояния сердца и сосудов эластического и мышечного типов, их прогностическая значимость у больных артериальной гипертензией старших возрастов : автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Пермь, 2007. - 47с.

2.Агафонов A.B., Туев A.B., Некрутенко Л.А. и др. Артериальное ремоделирование у больных артериальной гипертензией пожилого и старшего возраста // Российский кардиологический журнал. - 2005. -№3. - С. 25-28.

3. Баталова A.A., Ховаева Я.Б., Бурдина E.H. и др. Влияние кардиореспираторных заболеваний на артериальную жесткость // Профилактическая кардиология: Материалы всероссийского научно-образовательного форума. - Москва, 2011. - 24 с.

4. Белялов Ф.И. Двенадцать тезисов коморбидности // Клиническая медицина. - 2009. - №12. - С. 69-71.

5. Белялов Ф.И. Лечение внутренних болезней в условиях коморбидности // Монография; 8-е изд. - Иркутск, 2011. - 308 с.

6. Белялов Ф.И. Сочетанные заболевания внутренних органов в терапевтической практике. - Иркутск, 2009. - 24 с.

7. Васильев Ю.В., Яшина Н.В. Этиопатогенез язвенной болезни (основные аспекты) // Актуальные вопросы клинической медицины. М., 2007. С. 82-87.

8. Baxpyuiee Я.М., Ефремова Л.И., Ефремова Л.А. Язвенная болезнь: особенности течения на современном этапе и прогноз на ближайшие годы // Терапевтический архив. - 2008. - № 2. - С. 26-29.

9. Вёрткин А. Л., Зайратьянц О. В., Вовк Е. И. Окончательный диагноз. - Москва, 2008. - 576с.

10. Вёрткин А.Л., Петрик Е.А., Аристархова О.Ю. Полиморбидность - причина диагностических ошибок и расхождения

клинического и морфологического диагноза // Врач скорой помощи. - 2011. -№12.-С. 18-23.

11. Видякииа Н.В. Особенности клинического течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в сочетании с ишемической болезнью сердца: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2009. - 24с.

12. Гелъцер Б. И. Артериальная ригидность и хроническая обструктивная болезнь легких: патофизиологические взаимосвязи и клиническое значение // Терапевтический архив. - 2008. - Т. 80, №11. - С. 89-94.

13. Головской Б. В., Ховаева Я.Б. Периферические вегетативные синдромы при гастроэнтерологических заболеваниях // Гастро-бюллетень. -2000. -№ 1-2. -Прил. 1. - С. 19.

14. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов (третий пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - №6. Прилож 2. - С. 13.

15. Долгушина А. И. Клинические предикторы хронической ишемической болезни органов пищеварения // Казанский медицинский журнал. - 2010. - №2. - С. 162-165.

16. Жирнова O.A. Тканевое допплеровское исследование эластических свойств артериальных сосудов : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2010. - 26с.

17. Жукова С. Е., Самонина Т.Е. Роль ишемии в повреждении слизистой оболочки желудка // Успехи физиол.наук. - 2002. - №1. -С. 77-87.

18. Звенигородская Л.А., Лазебник Л.Б., Тараченко Ю.В. Клинико-диагностические особенности заболеваний органов пищеварения у больных с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы //

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2006. - №5. - С. 139140.

19. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология: национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 704 с.

20. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Лапина Т. Л. и др. Диагностика и лечение функциональной диспепсии. Методические рекомендации для врачей. - М.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2011. — 28 с.

21. Калинин А.В. Симптоматические гастродуоденальные язвы и язвенная болезнь: в чем сходство и в чем различия? // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2008. - №1. - С. 59-68.

22. Карпов Ю.А. Артериальная гипертония у больных с сопутствующими состояниями и заболеваниям: как выбрать оптимальное лечение // Русский медицинский журнал. - 2008. - Т. 16, № 5. - С. 1445-1449.

23. Киричук В.Ф., Андронов Е.В., Иванов А.Н. и др. Оксид азота и микроциркуляторное звено системы гемостаза // Успехи физиологических наук. - 2008. - Т. 39, №4. - С. 83-91.

24. Кисляк О. А., Стародубова А.В. Значение определения артериальной жесткости и центрального давления для оценки сердечнососудистого риска и результатов лечения пациентов с артериальной гипертензией // Consilium Medicum. - 2009. 11 (10). - (http://www.consilium-medicum.com/article/18501).

25. Китаева E.A. Xp оно биологические особенности сердечного ритма и артериального давления у больных с кислотозависимыми заболеваниями в сочетании с артериальной гипертензией: автореферат дис. ... канд. мед. наук. - Пермь, 2011. - 24с.

26. Китаева Е.А., Туев А.В., Хлынова О.В. Вариабельность ритма сердца у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с кислотозависимыми заболеваниями // Пермск. мед. журн. - 2010. - Т. 27, №5. - С. 26-32.

27. Китаева Е.А., Туев A.B., Хлынова О.В.Особенности суточного профиля артериального давления у пациентов с язвенной болезнью. Материалы XVI российской гастроэнтерологической недели // Рос. журн. гастроэн., гепатол., колопроктол. - 2010. - Т. 5 (прил. №20). - С. 44.

28. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Виллевальде C.B. Рекомендации по артериальной гипертонии 2007: текст, контекст и размышления // Кардиология. - 2008. - №2. - С. 72-87.

29. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Кобзев Р.Ю. и др. Взаимосвязь массы миокарда левого желудочка с показателями клинического, амбулаторного и центрального артериального давления у молодых мужчин // Артериальная гипертензия. - 2010. - Т. 16, № 2. - С. 150-155.

30. Козлова И.В., Логинов C.B., Шварц ЮТ. Гастроэзофагеальный рефлюкс и степень эзофагита у больных ишемической болезнью сердца: влияние на показатели реполяризации миокарда и вариабельность сердечного ритма // Клиническая медицина. - 2004. - №9. - С. 33-35.

31. Кокаровцева Л.В. Особенности течения артериальной гипертензии, ассоциированной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: автореферат дис. ... канд. мед. наук. - Пермь, 2009. - 22с.

32. Кокаровцева Л.В., Туев A.B., Хлынова О.В. Структурно-функциональное ремоделирование сердца у больных с сочетанием гипертонической и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Пермск. мед. журн. - 2008. - Т. 5, № 25. - С. 65-70.

33. Корнеева Н.В., Федорченко Ю.Л., Богатков С.Д. Особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при сахарном диабете // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - Т. 26, № 3. - С. 57-61.

34. Кравцова Т.Ю. Система гемостаза в острый период язвенного кровотечения у больных с сопутствующей артериальной гипертензией // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы Пятнадцатой Российской Гастроэнтерологической Недели. -2009. - № 5 (прил.34). - № 182. - С. 49.

35. Кравцова Т. Ю., Щекотов В.В., Алеева Н.Г. Суточное мониторнрование электрокардиограммы, артериального давления и психовегетативные расстройства в острый период язвенного гастродуоденального кровотечения при гипертонической болезни // Клиническая медицина. - 2009. - № 5. -С. 47-51.

36. Кравцова Т.Ю., Щекотов В.В., Репин В.Н. и др. Система гемостаза у пациентов с язвенной болезнью, осложненной кровотечением, на фоне артериальной гипертензии // Пермский медицинский журнал. - 2009. -Т. 26, №2,-С. 72-77.

37. Крылов А. А. К проблеме сочетаемости заболеваний // Клиническая медицина. - 2000. -№1. - С. 56-68.

38. Крылов А.А., Крылова Г.С. О роли Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни желудка и ДПК, показания к его эрадикации и психосоматические аспекты ограничения его активности // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 2011. - №1. - С. 68-69.

39. Кузьмина А.Ю. Состояние сердечно-сосудистой системы при патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта // Лечащий Врач. -2004.-№ 4.

40. Лазебник Л. Б. Полиморбидность и старение // Новости медицины и фармации. - 2007. - №1 (205).

41. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. Больной с изжогой: тактика врача общей практики // Лечащий Врач. - 2009. - № 7. - С. 5-9.

42. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Хроническая ишемическая болезнь органов кровообращения. - М.: изд. Анахарсис, - 2003. - 63 с.

43. Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. Многоцентровое исследование «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России (МЭГРЕ)»: первые итоги // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. - № 6. - С. 4-12.

44. Ливзан М.А., Костенко М.Б. Язвенная болезнь: современные подходы к диагностике и терапии // Лечащий Врач . - 2010. - №7. - С. 20-24.

45. Луцевич Э.В., Белов И.Н. Течение язвенных гастродуоденальных кровотечений. От хирургии к терапии? // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2008. - №1. - С. 4-7.

46. Маев И.В., Самсонов А.А., Белый П.А., Лебедева Е.Г. ГЭРБ -лидер кислотозависимой патологии ВО ЖКТ // Приложение Consilium Medicum. - Гастроэнтерология. - 2012. -№1. - С. 18-24.

47. Маев И.В. Хронический дуоденит (пособие для врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов). - М.: 2007. - 80 с.

48. Маев И.В., Самсонов А.А. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с H.pylori (материалы консенсуса Маастрихт-3) // Consilium Medicum. Гастроэнтерология. - 2006. -Т8, №1. - С.3-8.

49. Макарова М.А., Авдеев С.Н. Артериальная ригидность и эндотелиальная дисфункция у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. - 2011. - №4. - С. 109-117.

50. Машарова А.А., Бордин Д.С., Кожурина Т.С. Преимущества пантопразола в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Лечащий Врач. - 2010. - №7. - С. 78 -81.

51. Мельников И.Ю, Григоричева Е.А., Яшина Л.М. Сравнительная оценка локальной жесткости артерий у пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2011. - Т. 38, № 2. - С. 53-57.

52. Михеева О.М. Язвенная болезнь у пожилых пациентов с артериальной гипертонией // Клиническая геронтология. - 2008. - №1. - С. 17-29.

53. Моисеева Н. М., Пономарев Ю. А., Сергеева М. В. И. др. Оценка ригидности магистральных артерий по данным бифункционального суточного мониторирования АД и ЭКГ прибором BPLab // Артериальная гипертензия. - 2007. - Т. 13, № 1. - С. 23-29.

54. Молчанова H.H. Предикторы ремоделирования сосудов и эндотелиальная дисфункция у больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями: автореферат дис. ...канд. мед.наук. -Москва. - 2011. 21с.

55. Молчанова H.H., Загретдинов H.A., Терегулова А.Г. и др. Ремоделирование периферических артерий как предиктор эндотелиальной дисфункции при артериальной гипертонии и абдоминальном ожирении // Российский кардиологический журнал. - 2010. - №1(81). - С. 13-17.

56. Нильсон П. Синдром раннего сосудистого старения - как его правильно определить? // Артериальная гипертензия. - 2010. - № 4(12). - С. 68-71.

57. Обновление Европейских рекомендаций по лечению артериальной гипертензии: анализ Европейского общества гипертензии // Артериальная гипертензия. - 2010. - Т.16, №1. - С. 4-42.

58. Олейников В.Э., Матросова И.Б., Сергацкая Н.В. Артериальная ригидность у лиц пожилого возраста: причины возникновения и методы коррекции // Междунар. мед. журн. - 2011. - №1. - С. 41-48.

59. Осадчук М. А., Кулиджанов А. Ю. Мелатонинпродуцирующие и NO-синтазоположительные клетки желудка и процессы клеточного обновления при язвенной болезни желудка и ДПК // Клиническая медицина. -2005,-№9. -С. 34-37.

60. Ощепкова Е.В. Пятилетние итоги реализации Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» (2002 - 2006 гг.) // Терапевтический архив. - 2007. -№9.-С. 25 - 30.

61. Папикян Г.А., Хачатрян Г.С., Багдасарян Э.Г. Компьютерная оценка некоторых признаков язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина. - 1992. - № 11-12. - С. 46-48.

62. Погромов А.П., Лашкевич А. В. Гипоксический фактор и его значение в формировании гастродуоденальных заболеваний // Клиническая медицина. - 2002. - № 6. - С. 25-27.

63. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ STATISTIC А. - М.: Медиа Сфера, 2006. -312с.

64. Рогоза А.Н., Балахонова Т.В., Чыхладзе Н.М. и др. Современные методы оценки состояния сосудов у больных артериальной гипертонией. Москва, 2008. - 72 с.

65. Самсонов А.А. Роль сосудистой патологии в патогенезе язвенной болезни // Терапевтический архив. - 2006. - №2. - С. 138 - 141.

66. Смирнов Ю.В., Ослопов В.Н., Билич И.Л. Эпидемиологические аспекты сочетания артериальной гипертонии и язвенной болезни // Терапевтический архив. - 2006. - №2. - С. 48-52.

67. Смирнова Л.Е. К проблеме коморбидности язвенно-эрозивных поражений гастродуоденальной зоны и артериальной гипертонии // Клиническая медицина. - 2003. - №3. - С. 9-15.

68. Смирнова Л.Е. Системные нарушения и возможности их амбулаторной коррекции при сочетанном течении язвенной болезни и артериальной гипертензии: Автореферат дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2006. -31с.

69. Смирнова Л.Е., Шпак Л.В., Виноградов В.Ф. Особенности коморбидного течения язвенно-эрозивных поражений гастродуоденальной зоны и артериальной гипертонии // Клиническая медицина. - 2005. - №4. - С. 43-47.

70. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с H.Pylori заболеваний (четвертое Московское соглашение) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - №5. - С. 113-118.

71. Ткаченко Е.К., Успенский ЮЛ., Kapameee А.Е. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенетические основы дифференцированной тактики лечения // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. - № 2. - С. 104-114.

72. Туев A.B., Kumaeea Е.А., Хлынова О.В. Особенности суточного профиля АД у пациентов с эссенциальной АГ, ассоциированной с кислотозависимыми заболеваниями // Российский кардиологический журнал -2010.-Т. 86, №5.-С. 4-7.

73. Хлынова О.В., Туев A.A. Артериальная гипертензия и кислотозависимые заболевания. - Пермь: Полиграфкопмлект, 2008. - 119 с.

74. Хлынова О.В., Туев A.B., Кокаровцева JJ.B. и др. Структурно-функциональное состояние миокарда у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Уральский медицинский журнал. - 2010. - Т. 10, прил. №75. - С. 37-41.

75. Циммерман Я. С. Клиническая гастроэнтерология. - М.: «ГЭОТАР -Медиа», 2009. - 416с.

76. Циммерман Я.С. Состояние иммунной системы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и влияние на неё современной терапии и иммуномодулирующих средств // Клиническая медицина. - 2003. - №2. - С. 40-44.

77. Циммерман Я. С. Этиология, патогенез и лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori-инфекцией: состояние проблемы и перспективы // Клиническая медицина. - 2006. - №3. - С.9-18.

78. Циммерман Я. С., Вологжанина Л. Г. Особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при их сочетанном течении // Клиническая медицина. - 2007. - №3. -С.53-59.

79. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации по лечению больных хронической обструктивной болезнью легких. - М.: ООО "Колор Ит Студио", 2002., 64 с.

80. Шапошников А.В. Язвенная болезнь. Статистические наблюдения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (Материалы Тринадцатой Российской гастроэнтерологической недели 22-24 октября 2007 г., Москва). - 2007. - № 5. - С. 39.

81. Шелудъко B.C., Подлужная М.Я. Теоретические основы медицинской статистики: Метод, рекомендации. - Пермь, 2001. - 36 с.

82. Шилов A.M., Мельник М.В., Осия А.А. Ишемическая болезнь сердца и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в практике врача первичного звена // Лечащий Врач. -2010. -№ 7. - С.86-88.

83. Щекотов В.В., Репин В.Н., Кравцова Т.Ю. и др. Ассоциация язвенной болезни и артериальной гипертензии в острый период язвенного кровотечения: психовегетативные дисфункции // ' Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2006. - Т. 5, прил. №23. -С. 42.

84. Юпатов Г. И. Липидтранспортная и иммунная системы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2000. - № 5. - С. 145

85. ACCF/ACG/AHA 2008 Expert Consensus Document on Reducing the Gastrointestinal Risks of Antiplatelet Therapy and NSAID Use. A Report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents // Circulation. - 2008. - Vol. 118. - P. 1894-1909.

86. Agabiti-Rosei E., Mancia G., O'Rourke M.F. et al. Central blood pressure measurements and antihypertensive therapy: a consensus document // Hypertension. -2007. - Vol. 50(1). -P. 154-160.

87. Anastasios R., Gontsas C, Paramihail C. et al. Helicobacter pylori infection in diabetic patients: prevalence and endoscopic findings // Eur. J. Int. Med. - 2002. - Vol. 13 (6). - P. 376-379.

88. Aznaoundis K.A., Stamatelopoulos K.S., Karatzis E.N. et al. Acute effects of renin-angiotensin system blockade on arterial function in hypertensive patients//J. Hum. Hypertens. -2007. - Vol. 21(8). P 654-663.

89. Bavry A.A., Anderson R.D., Gong Y. et al. Outcomes Among hypertensive patients with concomitant peripheral and coronary artery disease: findings from the INternational VErapamilSR/Trandolapril STudy // Hypertension. -2010.-Vol. 55.-P. 48-53.

90. Bayliss E. A., Sterner J. F., Fernald D. H. et al. Descriptions of Barriers to Self-Care by Persons with Comorbid Chronic Diseases. - Ann. Fam. Med.-2003.-Vol. 1(1).-P. 15-21.

91. Befrits R, Sjostedt S., Odman B.et al. Curing Helicobacter pylori infection in patients with duodenal ulcer does not provoke gastroesophageal reflux disease // Helicobacter. - 2000. - Vol.5 (4). - P. 202-205.

92. Boonyasirinant T., Rajiah P., Setser R.M. et al. Aortic stiffness is increased in hypertrophic cardiomyopathy with myocardial fibrosis // J. Amer. Coll. Cardiol. - 2009. - Vol. 54. - P. 255-262.

93. Boutouyrie P., Laurent S., Briet M. Importance of arterial stiffness as cardiovascular risk factor for future development of new type of drugs // Fundamental & Clinical Pharmacology. - 2008. - Vol. 22. - P. 241-246.

94. Boyd CM, Fortin M. Future of multimorbidity research: How should understanding of multimorbidity inform health system design? // Public Health Reviews. - 2010. - Vol. 32.-P. 451.

95. BorchJohnsen K., Wareham N. The rise and fall of the metabolic syndrome // Diabetologia. - 2010. - Vol. 53. - P. 597-599.

96. Bubenik G.A. Gastrointestinal melatonin: localization, function, and clinical relevance/ G.A. Bubenik // Dig. Dis. Sci. - 2002. - Vol.47(10). - P.2336-2348.

97. Carlsson R, Dent J, Watts R, et al. Gastro-oesophageal reflux disease in primary care: an international study of different treatment strategies with omeprazole. International GORD Study Group // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. -2008. -Vol. 10. - P. 119-124.

98. Caughey G.E., Vitry A.I., Gilbert A.L., et al. Prevalence of comorbidity of chronic diseases in Australia // BMC Public Health. - 2008. - Vol. 8.-P. 221.

99. Cecelja M, Chowienczyk Ph. Role of arterial stiffness in cardiovascular disease // J. R. Soc. Med. Cardiovasc. Dis. - 2012. - Vol. 1(4). - P 11.

100. Cecelja M, Jiang B., Spector T.D., Chowienczyk P. Progression of central pulse pressure over 1 decade of aging and its reversal by nitroglycerin a twin study // J. Am. Coll. Cardiol. - 2012. - Vol. 59(5). - P. 475-483.

101. Cheng H.M., Lang D., Tufanaru C. et al. Measurement accuracy of noninvasively obtained central blood pressure by applanation tonometry: A systematic review and metaanalysis // Int. J. Cardiol. - 2012, May 21.

102. Chirmos J.A., Kips J.G., Roman M.J. et al. Ethnic differences in arterial wave reflections and normative equations for augmentation index // Hypertension. - 2011. - Vol. 57. - P. 1108-1116.

103. Duprez D.A. Aldosterone and the vasculature: mechanisms mediating resistant hypertension // J Clin Hypertens (Greenwich). - 2007. - Vol.19, № 1 (Suppl 1).-P. 13-18.

104. Fass R. Erosive esophagitis and nonerosive reflux disease (NERD) -comparison of epidemiologic physiologic and therapeutic characteristics // J. Clin. Gastroenterol. - 2007. - Vol.41. -P. 131-137.

105. Filipovsky J. Predictive value of central blood pressure and arterial stiffness for cardiovascular events. In: Laurent S., Cockroft J. // Central aortic blood pressure. - 2008. - 61-67.

106. Floras JS. Ambulatory blood pressure: facilitating individualized assessment of cardiovascular risk // J. Hypertens. - 2007. - Vol. 25. - P. 15651568.

107. Fortm M, Hudon C, Haggerty J, et al. Prevalence estimates of multimorbidity: a comparative study of two sources // BMC Health Serv Res-2010.-Vol. 10.-P. 111.

108. French-Belgian Consensus Conference on Adult Gastro-esophageal Reflux Disease. Diagnosis and treatment report of a meeting held in Paris, France on 21-22 January 1999. The jury of the consensus conference II Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2000. - Vol. 12. - P. 129-137.

109. Fried TR, Tinetti ME, lannone L. Primary care clinicians' experiences with treatment decision making for older persons with multiple conditions // Arch Intern Med. - 2011. - Vol. 171. - P. 75.

110. Fujime M., Tomimatsu T., Okaue Y. et al. Central aortic blood pressure and augmentation index during normal pregnancy // Hypertens. Res. -2012.-Vol. 35.-P. 633-638.

111. Gardner SF, Schneider EF. 24-Hour ambulatory blood pressure monitoring in primary care // J. Am. Board Fam. Pract. - 2007. - Vol. 14. - P. 166-71.

112. Gerdts E., Cramariuc D., de Simone G. Impact of left ventricular geometry on prognosis in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy (the LIFE study) // Eur. J. of Echocardiography. - 2008. - Vol. 9. - P. 809-815.

113. Giovannetti ER, Wolff JL, Xue QL, et al. Difficulty assisting with health care tasks among caregivers of multimorbid older adults // J Gen Intern Med.-2012.-Vol. 27.-P. 37.

114. Gonzalez A., Kremers H. M., Crowson C. S. et al. Do cardiovascular risk factors confer the same risk for cardiovascular outcomes in rheumatoid arthritis patients as in non-rheumatoid arthritis patients? // Ann.Rheum. Dis. -2008.-Vol.-67.-P. 64-69.

115. Grassi, G., Seravalle, G., Quarti-Erevano et al. Metabolic, and Reflex Abnormalities in Reverse and Extreme Dipper Hypertensives // Hypertension. -2008.-Vol.52.-P. 925-931.

116. Hirano I., Richter J.E. American College of Gastroenterology Practice Guidelines: Esophageal Reflux Testing // Am. J. Gastroenterol. -2007 -Vol.102. - P. 668-685.

117. Huang, S.C. Endothelin receptors in lower esophageal sphincter circular smooth muscle // Regul. Pept. - 2005. - Vol.127 (1-3). - P.27-35.

118. Is la S. Mackenzie, Carmel M. McEniery, Dhakam Z. et al. Comparison of the Effects of Antihypertension Agents on Central Blood pressure and Arterial Stiffness in Isilated Systolic Hypertension // Hypertension. - 2009. -Vol. 54. - P. 409-413.

119. Jankowski P., Kawecka-Jaszcz K., Czarnecka D. et al. Aortic Blood Pressure and Survival Study Group Pulsatile but not steady component of blood pressure predicts cardiovascular events in coronary patients // Hypertension. -2008. - Vol. 51(4). - P. 848-855.

120. Joaquim Prado P et al. Comorbidities are frequent in patients with gastroesophageal reflux disease in a tertiary health care hospital // Clinics -2009. -Vol.64, №.8. - P. 785-790.

121. Kampus P., Kals J., Ristimae T. et al. Augmentation index and carotid intima-media thickness are differently related to age, C-reactive protein and oxidized low-density lipoproteins // J Hypertens. - 2007. - Vol. 25, № 4. - P. 819828.

122. Kannel W.B. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framingham Study // Am. J. Hypertens. - 2000. - Vol.13. - P. 3S-10S.

123. Katoh K., Nomura M., Nakaya Y., et al. Autonomic nervous activity before and after eradication of Helicobacter pylori in patients with chronic duodenal ulcer// Aliment. Pharmacol. Ther. - 2007. - Vol.16. - P.180-186.

124. Katzka DA, Rustgi AK. Gastroesophageal reflux disease and Barrett's esophagus // Med Clin North Am. -2007. - Vol. 84. - P. 1137-1161.

125. Kawano S, Tsuji S. Role of mucosal blood flow: a conceptional review in gastric mucosal injury and protection // J Gastroenterol Hepatol. - 2000. - V.15. - 1-6.

126. Kemppainen, H. Clinical presentation of peptic ulcer in the elderly // Gerontology. - 2008. - Vol. 43. -№ 5. - P. 283-288.

127. Kim K H. Role of nitric oxide in oxidative damage in isolated rabbit gastric cells exposedto hypoxia reoxygenation // Dig. Dis Sci. - 1998. - Vol. 43(5). -P. 1042-9.

128. Kobalava Z. D., Kotovskaya Y. V., Kobzev R. et al. No exaggerated pulse pressure amplification in young hypertensive men // J Hypertens. - 2009. -Vol. 27(4).-P. 384

129. Kowalski M., Konturek P.C., Piemazek P. et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection m coronary artery disease and effect of its eradication on coronary lumen reduction after percutaneous coronary angioplasty // Dig. Liver. Dis. - 2001. - Vol.33 (3). - P.222-9.

130. Lang R., BierigM., Devereux R. et al. Recommendations for chamber quantification: a report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, developed in conjunction with the European Association of Echocardiography, a branch of the European Society of Cardiology // Eur. J. Echocardiography. - 2006. - Vol. 7. - 79-108.

131. Lanza F.L., Chan F., Quigley E. et al. Guidelines for Prevention of NSAID-Related Ulcer Complications // Am J Gastroenterol. - 2009. - Vol. 104. P. 728-738.

132. Larroussue M. Adhesion molecules, metalloproteinases and endothelial dysfunction in essential hypertension // J Hypertens. - 2004. - Vol. 22. -№2. -P. 191.

133. Laurent S. Hypertension and macrovascular disease // ESH Newsletter.-2007.-№31.-P. 8.

134. Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L., et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications // Eur Heart J. - 2006. - Vol.27. - P. 2588-2605.

135. Lee S. W., Chang C.S., Lee T. Y. Risk factors and theraputic response in Chinese patients with peptic ulcer disease // World J. Gastroenterol. -2009-Vol. 105.-P. 572-574.

136. Li L., Mac-Mary S., Sainthillier J.M. et al. Age-related changes of the cutaneous microcirculation in vivo/ II Gerontology. - 2006. - Vol. 52 (3). - P. 142-153.

137. Manchia G. Effective ambulatory BP control in medical practice. Good news to be taken with caution // Hypertension. - 2007. - Vol. 49. - P. 17-18.

138. Manchia G.,G. De Backer, Domoniczak A. Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart. J. - 2007. - Vol.28. - P.1462 - 1536.

139. Multiple Chronic Conditions: A Strategic Framework - Optimum Health and Quality of Life for Individuals with Multiple Chronic Conditions. US Deptartment of Health and Human Services. - 2010. - Available at: http://www.hhs.gov/ash/initiatives/mcc/mcc_framework.pdf (Accessed on October 19, 2011).

140. Manisty C.H., Hughes A. D. Metaanalysis of the comparative effects of different classes of antihypertensive agents on brachial and central systolic blood pressure, and augmentation index // Br. J. Clin. Pharmacol. - 2013. - Vol. 75. - P. 79-92.

141. Maple-Brown L.J., Piers L.S., O'Rourke M.F. et al. Increased arterial stiffness in remote Indigenous Australians with high risk of cardiovascular disease //J. Hypertens. - 2007. - Vol. 25 (3). - P. 585-591.

142. Martinez SD, Mai agon IB, Garewal HS. Non-erosive reflux disease (NERD) - acid reflux and symptom patterns // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2008. -Vol. 17.-P. 537-545.

143. McEniery CM, Cockcroft JR. Pathogenesis of cardiovascular events in response to high central blood pressure. In: Laurent S., Cockroft J. // Central aortic blood pressure. - 2008. - P. 55-60.

144. McEniery C.M., Wilkinson LB., Avolio A.P. Age, hypertension and arterial function // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. - 2007. - Vol. 34(7). -P. 665671.

145. Mercer SW, Smith SM, Wyke S, et al. Multimorbidity in primary care: developing the research agenda // Fam Pract. - 2009. - Vol. 26. - P. 79.

146. Mitchell G.F., Hwang S.J., Vasan R.S. et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study // Circulation. - 2010. - Vol. 121(4).-P. 505-511.

147. Mosalov O.P., Rebrova O.Yu., Red'ko V.G. Neuroevolutionary Method of Stroke Diagnosis // Optical Memory & Neural Networks. - 2007. -Vol.16.-№2.-P. 99-103.

148. Ng F.H., Wong S.Y., Lam K.F. wet al. Famotidine is inferior to pantoprazole in preventing recurrence of aspirin-related peptic ulcers or erosions // Gastroenterology. - 2010 Jan. - Vol. 138 (1). - P. 82-88.

149. Nilsson P.M., Lurbe E., Laurent S. The early life origins of vascular ageing and cardiovascular risk: the EVA syndrome (review) // J. Hypertens. -2008.-Vol. 26.-P. 10491057.

150. O'Donnell CJ, Elosua R. Cardiovascular risk factors. Insights from Framingham Heart Study // Rev Esp Cardiol. - 2008. - Vol. 61(3). - P. 299-310.

151. Ohkubo T, Imai Y, Tsuji I et al. Relation between nocturnal decline in blood pressure and mortality. The Ohasama study // Am. J. Hypertens. - 2007,-Vol. 10.-P. 1201-1207.

152. O'Rourke M.F., Safar M.E., Nichols W.W. Pulse wave form analysis and arterial stiffness: realism can replace evangelism and scepticism // J. Hypertens. - 2004. - Vol. 22(8). - P. 1633-1634.

153. O'Rourke M.F., Hashimoto J. Mechanical factors in arterial aging. A clinical perspective // J. Am. Coll. Cardiol. - 2007. - Vol. 50. - P. 1113.

154. Pace F., Bianchi Porro G. Gastrooesophageal reflux and Helicobacter pylori // Dig. Liver. Dis. - 2000. - Vol.32 (Suppl 3). - P.202-206.

155. Panupong Jiamsnpong, Tcidaaki Honda. Three methods for evaluation of left atrial volume // Eur. J. of Echocardiography. - 2008. - Vol. 9. -P. 351 -355.

156. Passarelli M. С., Jacob-Filho W., Figueras A. Adverse drug reactions in an elderly hospitalised population: inappropriate prescription is a leading cause // Drugs Aging. - 2005. - Vol. 22 (9). - P. 767-777.

157. Pini R., Cavallini M.C., Palmieri V. et al. Central but not brachial blood pressure predicts cardiovascular events in an unselected geriatric population: the ICARe Dicomano Study // J. Am. Coll. Cardiol. - 2008. - Vol. 51(25). - P. 2432-2439.

158. Reappraisal of European guidelines of hypertention management: a European Society of Hypertension Task Force docament // J. Hypertens. - 2009. -Vol. 27.-P. 2121-2158.

159. Revicki D.A., Wood M., Maton P.N. et al. The impact of gastroesophageal reflux disease on health-related quality of life // Am. J. Med. -2008.-Vol. 104.-P. 252-258.

160. Roman M.J., Okin P.M., Kizer J.R. et al. Relations of central and brachial blood pressure to left ventricular hypertrophy and geometry: the Strong Heart Study // J. Hypertens. - 2010. - Vol. 28(2). - P. 384-388.

161. Schwartz, G. L., Bailey, K. R., Mosley, T. Association of Ambulatory Blood Pressure With Ischemic Brain Injury // Hypertension. - 2007. - Vol. 49. - P. 1228-1234.

162. Smith SM, Soubhi H, Fortin M, et al. Interventions for improving outcomes in patients with multimorbidity in primary care and community settings // Cochrane Database Syst Rev. - 2012. - Vol. 4.

163. Staessen J.А. Пульсовое давление: определение нового фактора риска при проведении клинических исследований / Международные направления в исследовании артериальной гипертензии. - 2001. - № 2, - С. 12.

164. Stephane Laurent, John Cockcroft, Luc Van Bortel at al. Abridged version of the expert consensus document on arterial stiffness // Artery Research. -2007. -Vol. 1. - P. 2-12.

165. Sunna Gudlaugsdottirab, W.M.Monique Verschurenc, Jan Dees. Hypertension is frequently present in patients with reflux esophagitis or Barrett's esophagus but not in those with non-ulcer dyspepsia // European Journal of Internal Medicine. - 2007. - Vol. 13. - P.369-375.

166. Tack J, Talley NJ. Gastroduodenal Disorders // Am J Gastroenterol. -2010. - Vol. 105 (4). - P. 757-763.

167. Talley NJ, Locke GR, McNally M at al. Impact of gastroesophageal reflux on survival in the community // Am J Gastroenterol. - 2008. - Vol.103 (1). - P.12-19.

168. Vakil N.B., Go M.F. Debating the role of Helicobacter pylori infection // Am. J. Manag. Care. - 2001. - Vol.7 (Suppl.l). - P. 27-32.

169. Vakil N, van Zanten S V, Kahrilas P. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: A global evidence-based consensus // Amer. J. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 101. - P. 1900-1920.

170. Valderas, Jose M., Starfield, Barbara, Sib bald, Bonnie et al. Defining Comorbidity: Implications for Understanding Health and Health Services // 2009. -The Annals of Family Medicine. - Vol. 7 (4). - P. 357-363.

171. Van den AkkerM., Buntinx F., Metsemakers J.F. et al. Multimorbidity in general practice: prevalence, incidence, and determinants of co-occurring chronic and recurrent diseases // J.Clin. Epidemiol. - 2008. - Vol. 51(5). - P. 367375.

172. Verdecchia, P., Angeli, F., Cavallini, C. Ambulatory Blood Pressure for Cardiovascular Risk Stratification // Circulation. -2007. - Vol. 115. - P. 20912093.

173. Vlachopoulos C., Aznaouridis K., O'Rourke M.F. et al. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with central haemodynamics: a systematic review and meta-analysis // Eur. Heart J. - 2010. - Vol. 31(15). - P. 1865-1871.

174. Vonkeman H, Meek I, Man de Laar M. Risk management of risk management: Combining proton pump inhibitors with low-dose aspirin // Drug Healthc Patient Saf. - 2010. - Vol. 2. - P. 191-204.

175. Walter J. Paulus, John E. Sanderson. How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failureand Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28.-P. 2539-2550.

176. Wang K.L., Cheng H.M., Chuang S.Y. et al. Central or peripheral systolic or pulse pressure: which best relates to target organs and future mortality? // J. Hypertens. - 2009. - Vol. 27(3). - P. 461-467.

177. Weber T., Auer J., O'Rourke M.F. et al. Increased arterial wave reflections predict severe cardiovascular events in patients undergoing percutaneous coronary interventions // Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26,№ 24. - P. 2657-2663.

178. WesterhofN., Lankhaar J.W., Westerhof B.E. The arterial Windkessel //Med. Biol. Eng. Comput. - 2009. - Vol. 47(2). - P. 131-141.

179. Whelton PK, He J, Appel LJ, et al. Primary prevention of hypertension: clinical and public health advisory from The National High Blood Pressure Education Program II JAMA. - 2007. - Vol. 288. - P. 1882-1888.

180. Wilbert S. Aronow, Jerome L. Fleg, Carl J. Pepine et al. ACCF/AHA 2011 Expert Consensus Document on Hypertension in the Elderly: Clinical Expert Consensus Documents. A Report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents // Circulation. -2011. - Vol. 123. - 2434-2506: originally published online April 25, 2011.

181. Wilkinson L, Cockroft J.R. Cholesterol, lipids and arterial stiffness // Adv Cardiol. - 2007. - Vol. 44. - P. 261-277.

182. Williams B, Poulter NR, Brown MJ, The BHS Guidelines Working Party Guidelines for Management of Hypertension: Report of the Fourth Working

Party of the British Hypertension Society, 2008 - BHS IV // Journal of Human Hypertension. - 2008. - Vol.18. - P. 139-185.

183. Yang Y. X., Metz D.C. Безопасность лечения ингибиторами протонной помпы // Клиническая Гастроэнтерология и Гепатология. Русское издание. - 2010. - Т. 3. -№ 6. - С. 342-353.

184. Yukinaka M, Nomura M, Saijyo T. Evaluation of autonomie nervous fonction in patients with essential hypertension complicated with peptic ulcer // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2005. - Vol. 15(1). - P. 40-44.

185. Zhang M., Holman C. /)., Price S. D. et al. Comorbidity and repeat admission to hospital for adverse drug reactions in older adults: retrospective cohort study // B. M. J. - 2009. - Vol. 338. - P. 2752.

186. Zieman S., Melenovsky V., Clattenburg L. et al. Advanced glycation endproducts crosslink breaker (alagebrium) improves endothelial function in patients with isolated systolic hypertension // J Hypertens. - 2007. - Vol 25, № 3. -P. 577-583.