Суицидальное поведение больных опийной наркоманией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Михайловская, Наталья Владимировна

• Михайловская, Наталья Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михайловская, Наталья Владимировна

Введение

Глава 1. Суицидальное поведение больных наркоманиями: обзор литературы).

1.1. Эволюция социально-правовых подходов к самоубийству

1.2. Эпидемиология суицидального поведения.

1.3. Суицидальное поведение больных наркоманиями.

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Суицидальное поведение больных опийной наркоманией собственные исследования).

3.1. Конституционально-биологические, социальные и соматические характеристики больных наркоманией.

3.2. Психические нарушения и преморбидные особенности личности больных наркоманией.

3.3. Характеристика суицидального поведения больных опийной наркоманией.

Глава 4. Коррекция и профилактика суицидального поведения больных опийной наркоманией.

4.1. Распределение больных исследуемых групп в зависимости от объема проводимого лечения.

4.2. Эффективность лечения больных группы сравнения (традиционная терапия).

4.3. Эффективность лечения больных основной группы исследования

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Суицидальное поведение больных опийной наркоманией»

Наркомании представляют одну из наиболее сложных медико-социальных проблем (Семке В.Я., 2002; Borrell С., 2001). Высокая распространенность наркоманий в России определяет необходимость разработки эффективных мер профилактики данной патологии и комплексной реабилитации наркозависимых лиц (Бохан H.A. с соавт., 2000; Бохан H.A., Мандель А.И., Ветлугина Т.П., 2001; Иванец H.H., 2001, 2003; Валентин Ю.В, 2002).

Одним из актуальных направлений в изучении наркоманий остается проблема нервно-психических нарушений у больных с данной патологией (Рохлина М.Л., 1996; 2002; Bovasso G., 2001), особое место среди которых занимают эмоциональные расстройства, в ряде случаев, являющиеся основой формирования суицидального поведения (Корнетов H.A., 1999; Корнетов Ал.Н., Дорохова И.Г., 2000; Иванец H.H., Винникова М.А., 2001; Толстикова АЛО., 2003; Beautrais A.L., 1999; Herrington L., 2001).

В настоящее время частота возникновения мыслей о самоубийстве и количество реализованных попыток суицида среди больных наркоманией точно неизвестны. Однако определена наибольшая вероятность развития суицидальных тенденций у больных с явлениями выраженной психосоциальной дезадаптации, инфицированных ВИЧ-инфекцией (Беляева В.В., 1996; Hoffmann J., 1998).

При всестороннем изучении адаптационных возможностей зависимых лиц, их реабилитации и профилактике наркоманий (Иванец H.H., 2000; Российский Ю.А., 2005; Wahren С., 1997) не в полной мере учитывается суицидальное поведение больных, его влияние на формирование зависимости, рецидивы и лечебную тактику. Недостаточно изучены клинические формы суицидального поведения больных наркоманией, конституционально-биологические и социальные факторы риска суицида, хотя имеются данные о роли наследственности, структуры семьи, преморбидных характерологических особенностей больпых с суицидальным поведением (Кузьминов В.Н., 1994; Игонин А.Д., 2002; Мандель А.И., Бохан H.A., 2003). Всестороннего рассмотрения требуют вопросы о влиянии соматических проявлений наркотической зависимости на развитие суицидальных тенденций. Подлежат более углубленному исследованию: роль ключевых переживаний в структурировании суицидального поведения больных, определение закономерностей и этапности формирования, изучение клинических особенностей психических расстройств, лежащих в его основе.

Не получили достаточного развития вопросы ранней диагностики суицидального поведения, вследствие чего часть лиц в кризисной ситуации, нуждающихся в помощи, оказываются вне поля зрения специалистов. В большинстве случаев медицинская помощь больным наркоманией ограничивается лишь контролированием абстинентного синдрома, что не определяет их полной социально-психологической реабилитации (Казаковцев Б.А., 2002). Поэтому представляется актуальным комплексное исследование суицидального поведения больных наркоманией и разработка на этой основе эффективных методов коррекции и реабилитации.

Цель исследования.

Комплексный анализ основных клинико-динамических характеристик и закономерностей формирования суицидального поведения больных опийной наркоманией с разработкой принципов профилактики, коррекции и реабилитации.

Задачи исследовании.

1. Изучить частоту и клиническую структуру суицидального поведения у больных опийной наркоманией.

2. Исследовать условия формирования суицидального поведения: соматические, конституционально-биологические и социально-психологические факторы риска.

3. Определить ведущие мотивы формирования суицидальных тенденций у исследуемого контингента.

4. Разработать основные принципы реабилитации и профилактики суицидального поведения больных опийной наркоманией, оценить эффективность комплексных программ.

Научная новизна исследования.

Впервые показана высокая распространенность суицидального поведения среди лиц с опийной зависимостью; на большом клиническом материале изучены формы и структура суицидального поведения. Выделены ведущие синдромы (астено-депрессивный, дисфорический, тревожно-депрессивный и апатический) нервно-психических расстройств, являющиеся основой для формирования суицидального поведения. Определены соматические, конституционально-биологические и социальные факторы риска суицида. Показана целесообразность активного выявления аутоагрессивных идей. Определена структура ключевых переживаний пациентов как непосредственной причины суицидального поведения. На основе полученных данных разработан и рекомендован к практическому применению комплексный подход к коррекции и профилактике суицидальных тенденций.

Практическая значимость.

В результате проведенного исследования обоснована необходимость активного выявления суицидальных идей у больных опийной наркоманией. Знание наиболее значимых социально-психологических факторов в развитии суицидального поведения у больных опийной наркоманией позволяет выявить группу риска. Данные о клинических формах психических расстройств будут способствовать своевременной диагностике, и определять лечебно-реабилитационную тактику. Разработанный комплекс психотерапевтической и психофармакологической коррекции суицидальных тенденций и психических нарушений у больных опийной наркоманией повышает эффективность лечебно-профилактической работы.

Результаты исследования внедрены в практику работы Тюменского областного реабилитационного центра наркозависимых, Тюменского областного наркологического диспансера, Тюменской центральной районной больницы, Тюменского центра психического здоровья, используются в программах преподавания на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии ГОУ ВПО «Тюменская ГМА Росздрава».

Апробация работы.

Основные положения диссертации были представлены на заседании Тюменского областного общества психиатров и наркологов (Тюмень, 2001), в материалах III Терапевтического форума (Тюмень, 2002), IV Конгресса с международным участием "Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении" (Анталья, Турция, 2002), 8-й Международной конференции «Медицина и охрана здоровья - 2002» (Тюмень, 2002), юбилейной конференции, посвященной 35-летию кафедры госпитальной терапии Тюменской ГМА (Тюмень, 2003), Международной конференции «Медицина и охрана здоровья - 2004» (Тюмень, 2004), IV Терапевтического форума (Тюмень).

В завершенном виде работа представлена на заседании профильной проблемной комиссии ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия МЗ РФ» (октябрь, 2004).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У большинства больных опийной наркоманией наблюдаются различные формы суицидального поведения, в основе которых лежат психические расстройства невротического уровня, представленные астено-депрессивным, дисфорическим, тревожно-депрессивным и апатическим синдромами.

2. Факторами риска развития суицидального поведения являются соматические, биологические и социально-психологические предпосылки (половые, возрастные факторы, черты личности, ВИЧ-инфицирование, наследственные факторы и т.д.).

3. Ведущими мотивами, лежащими в основе формирования суицидальных идей у больных, являются переживания депрессивного характера.

4. Принципы профилактики и коррекции суицидального поведения основаны на раннем выявлении нарушений в эмоциональной сфере, комплексном многоуровневом подходе на всех этапах реабилитации больных с опийной наркоманией.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Михайловская, Наталья Владимировна

ВЫВОДЫ:

1. Клшшко-статистический анализ больных опийной наркоманией, обратившихся в Центр реабилитации показал высокий удельный вес суицидального поведения наркозависимых (81,5%). Преобладающими в структуре суицидального поведения были суицидальные замыслы (42,3%) и мысли (32,6%), реже суицидальные намерения (9,5%). Суицидальные попытки в анамнезе регистрируются у 15,6% наркозависимых.

2. В основе суицидального поведения больных опийной наркоманией лежат психические расстройства невротического уровня, клиническая структура которых представлена астено-депрессивным (64,8%), дисфорическим (19,0%), тревожно-депрессивным (12,7%) и апатическим (3,5%) синдромами.

3. Наиболее значимыми факторами риска повышенной суицидальной готовности больных являются: наличие в анамнезе суицидального поведения до формирования наркотической зависимости (51,6%; Р<0,05); присутствие систематических конфликтов в семье, в которой проживал больной (55,1%; Р<0,05); употребление в период наркотической зависимости алкоголя (29,4%; Р<0,05); выявление ВИЧ-инфекции (22,5%; Р<0,05); условия воспитания в родительской семье по типу эмоциональной отверженности (22,2%; Р<0,05).

4. Ведущими мотивами, лежащими в основе формирования суицидальной активности больных, являются переживания депрессивного характера: представления о бесцельности и мучительности дальнейшего существования (28,2%), утрата надежды на изменения к лучшему (24,5%), заражение ВИЧ (22,5%), чувство одиночества и ненужности (21,3%), ощущение собственной неполноценности (8,9%).

5. Основным принципом реабилитации больных опийной наркоманией с суицидальным поведением является комплексность медикаментозного и психотерапевтического воздействия на всех этапах реабилитации; направленность биологически ориентированной терапии и психотерапии должна определяться клиническими проявлениями, как наркотической зависимости, так и нарушениями в эмоциональной сфере.

6. Применение комплексной программы реабилитации больных опийной наркоманией с суицидальным поведением показало её высокую эффективность:

6.1. Включение в реабилитационный комплекс методов интегративной психотерапии позволило снизить частоту суицидальных тенденций на 27,0% (Р<0,05) по сравнению с группой наркозависимых, получавших традиционное лечение.

6.2. Катамнестическое исследование показало достоверное снижение (Р<0,05) суицидальной готовности больных основной группу на 18,9% и частоты передозировок наркотика на 13,1%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях ранней диагностики и профилактики суицидального поведения целесообразно активно выявлять аутоагрессивные идеи на всех этапах лечения и реабилитации больных опийной наркоманией.

2. Для профилактики суицидальных действий наркозависимых необходимо выделять "группы риска", включающие пациентов с условиями воспитания в родительской семье по типу эмоциональной отверженности; наследственной отягощенности по суицидальному поведению у родителей; наличием у больных в анамнезе суицидального поведения; употребляющих в период наркотической зависимости алкоголь или другие психоактивные вещества; проживающих в одиночестве или отдельно от семьи; ВИЧ-инфицированных.

3. В целях снижения суицидальной готовности и профилактики самоубийств больных опийной наркоманией необходимо проведение комплексного лечения с обязательным сочетанием современных методов психотерапевтической помощи и психотропных средств.

4. Выбор используемых психотерапевтических методов и психотропных средств должен носить индивидуальный характер с учетом личностных особенностей больных и клинического течения опийной наркомании.

136

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михайловская, Наталья Владимировна, 2005 год

1. Амбрумова А.Г. / Психология самоубийства / А. Г. Амбрумова // Медицинская помощь. 1994. - № 3. - С. 15-19.

2. Амбрумова А.Г. / Психология самоубийства // Социальная и клиническая психиатрия. 1996. - Т. 6, № 4. - С. 14-19.

3. Амбрумова А.Г. / О ситуационных реакциях у подростков в суицидологической практике / А. Г. Амбрумова, Е. М. Вроно // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1985.-Т. 85, № 10.-С. 1557-1560.

4. Амбрумова А.Г. / Клинико-статистический анализ суицидальных попыток по г. Москве за 1996 г. / А. Г. Амбрумова, В. М. Гилод, Т. В. Серпухови-тина и др.// Социал. и клинич. психиатрия. 1998. - Т. 8, № 2. - С. 76-81.

5. Амбрумова А.Г. / Пути становления и перспективы развития превентивной суицидологической службы / А.Г. Амбрумова, В.А. Тихоненко // 4-й Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. М., 1980. - Т. 1. - С. 2224.

6. Амбрумова А.Г. / Диагностика суицидального поведения / А. Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко // Методические рекомендации. М., 1980. - 48 с.

7. Анощенко Ю. Д. / Медико-социальный статус пострадавших от ожогов вследствие суицидальной попытки (случаи самосожжения) / Ю. Д. Анощенко, С. В. Смирнов // Журнал невропатологии и психиатрии. 1995. - Т. 95, № 4. - С. 72-75.

8. Анцыферова JI. И. / Личность в трудных жизненных условиях: переосмысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита / Л. И. Анцыферова// Психологический журнал. 1994. - Т. 15, № 1. - С. 3-19.

9. Балыгин М. М. / Население России и ее регионов в 1998 году (статистический обзор медико-демографических показателей по данным Госкомстата РФ / М. М. Балыгин, Б. П. Бруй // Мир медицины. -1999. -№5-6. -С. 39-45.

10. Бараш Б.А. / Позитивная психотерапия и Бахаизм / Б.А. Бараш // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. 1993. - № 4. - С. 73-77.

11. Баринов Е.Х. / Острое отравление гашишем / Е. X. Баринов // Судебно-медицинская экспертиза. -1995. -№ 4. С. 30-31.

12. Баринов Е.Х. / Необычайный способ самоубийства / Е. X. Баринов, Ю. И. Бураго, Г. А. Захаров // Судебно-медицинская экспертиза. 1996. - № 4. -С. 50.

13. Беликов Ф.А. / Темпы формирования алкогольной зависимости у подростков, прекративших употреблять героин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2004. - Т. 33, № 3. - С. 68-71.

14. Беляева В. В. / Суицидальное поведение лиц, инфицированных ВИЧ / В.В. Беляева, Е.В. Ручкина, В.В. Покровский // Терапевтический архив. 1996. -№ 4.-С. 71-73.

15. Бородкина О.Д. / Структура пограничных нервно-психических расстройств у ВИЧ-позитивных пациентов / О.Д. Борокина, A.A. Корнилов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003. - № 3. - С. 102-103.

16. Бохан H.A. / Обзор современных методов исследования и реабилитации больных наркоманиями / H.A. Бохан, Н.И. Глазырина, А.И. Мандель // Сибирский вестник психиатрии и наркологии, 2000. - № 4. - С. 52-65.

17. Вагин Ю.Р. / Развитие феноменологической суицидологии / Ю.Р. Вагин // Проблемы суицидологии. Под. Ред. С.М. Уманского, П.Б. Зотова. Тюмень: Вектор-бук, 2003. - С. 5-40.

18. Валентик Ю.В. / Терапевтические сообщества основа наиболее успешных программ реабилитации больных наркоманиями / Ю.В. Валентик // Профилактика и реабилитация в наркологии. № 1, 2002. - С. 23-30

19. Валентик Ю.В. / Психогенетическая модель личности пациента с зависимостью от психоактивных веществ / Ю.В. Валентик // Наркология. 2002. -№ 9. -С. 21-26.

20. Вальвачев Н.И. / Статистический метод в медицинской практике с применением микроЭВМ и персональных компьютеров / Н.И. Вальвачев, М.И. Рижма/. Мн.: Беларусь, 1989. - 112 с.

21. Ведищева М.М. / Принципиальные вопросы проведения антинаркотической профилактики среди детей / М.М. Ведищева, JI.H. Рыбакова, М.Г. Цетлин // Лечащий врач. -1999. № 4. - С. 25 - 27.

22. Венчиков А.И. / Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии / А.И. Венчиков, В.А. Венчиков. М.: М., 1974.-152 с.

23. Воеводин И.В. / Социально-психологические особенности и клиническая динамика этапов формирования опийной наркомании у подростков / И.В. Воеводин // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. 2000, Томск. - 26 с.

24. Войцех В.Ф. / Факторы риска повторных суицидальных попыток / В.Ф. Войцех // Социальная и клиническая психиатрия. 2002. - № 3. - С. 14-21.

25. Войцех В.Ф., Амбрумова А.Г. / Сравнительный клинико-эпидемиологический анализ суицидальных попыток в г. Москве за 1978 и 1998 годы / В.Ф. Войцех, А.Г. Амбрумова // Социальная и клиническая психиатрия. 2001. - № 32. - С. 15 - 18.

26. Войцехович Б.А. / Некоторые параллели в динамике общей смертности, травматизма и самоубийств / Б.А. Войцехович // Советское здравоохранение.- 1991. № 8. - С. 31 - 34.

27. Войцехович Б.А. / Самоубийства с позиций социальной медицины / Б.А. Войцехович // Пробл. социальной гигиены и история медицины. 1996. -№2.-С. 16-19.

28. Войцехович Б.А. / Социально-гигиенический "портрет" самоубийцы / Б.А. Войцехович // Здравоохранение РСФСР. 1994. - № 4. - С. 23.

29. Володин В.Д. / Профилактика наркоманий / В.Д. Володин, H.H. Иванец,

30. B.Е. Пелипас // Профилакт. заболев, и укрепление здоровья. 1999. - №1.1. C. 3 7.

31. Генайло С.П. / Особенности преморбида больных наркоманиями / С.П. Ге-найло // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1990. - № 2. - С. 42-46.

32. Генайло С.П. / Гашишно-опиатные полинаркомании в подростково-юношеском возрасте (условия формирования, клиника, катамнез) / С.П. Генайло // Автореф. дис. . докт. мед. наук. Томск, 1995. - 44 с.

33. Демина М.В. / Патоморфоз опийных наркоманий / М.В. Демина // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1998. - 24 с.

34. Дербенев Д.П. / Состояние психического здоровья городских подростков с неделиквентным поведением и деликвентов / Д.П. Дербенев // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997. - № 8. - С. 48-49.

35. Дмитриева Т.Б. / Принципы диагностики психотических расстройств, вызываемых злоупотреблением психоактивными веществами / Т.Б. Дмитриева, А.Л. Игонин, Т.В. Клименко и др. // Наркология. 2002. -№ 10. -С. 2-8.

36. Дроздова Т.Г. / Психологический портрет больных парентеральными вирусными гепатитами в сочетании с наркоманией как отражение качестважизни / Т.Г. Дроздова, Э.А. Кашуба, Т.И. Булаева, A.JI. Сметанин // Научный вестник ТюмГМА. 2000. - № 4. - С. 102.

37. Дюркгейм Э. Самоубийство. М., 1994. - 400 с.

38. Жариков Н.М. / Самоубийства в Российской Федерации как социо-психиатрическая проблема / Н.М. Жариков, А.Е. Иванова, Д.Б. Анискин, A.A. Чуркин // Журнал невропат, и психиатрии им.С.С.Корсакова. -1997. -Т.97, №6. -С.9-15.

39. Иванец H.H. / Современное состояние проблемы наркоманий в России / H.H. Иванец, И.П. Анохина, Н.В. Стрелец // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Косакова. 1997. - Т. 97, № 9. - С. 4-10.

40. Иванец H.H. / Героиновая наркомания (постабстинентное состояние: кли- -ника и лечение) / H.H. Иванец, М.А. Винникова // М.: Медпрактика, 2000.- 122 с.

41. Иванец H.H. / Клинические особенности постабстинентных нарушений при героиновой наркомании и некоторые подходы к их лечению / H.H. Иванец, М.А. Винникова // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999.-№ 9.-С. 28-33.

42. Иванец H.H. / Диагностические критерии тяжести патологического влечения к наркотику / H.H. Иванец, М.А. Винникова // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001. - № 8. - С. 4.

43. Иванец H.H. / Патологическое влечение к наркотику и аффективные расстройства при героиновой наркомании / H.H. Иванец, М.А. Винникова //Сибирский вестник психиатрии и наркологии. Томск. 2001. - № 3 (21). -С. 76-79.

44. Игонин A.JI. / Героиновая наркомания, развивающаяся у больных с различными особенностями личности (условия формирования, клиническая картина, терапевтический подход / А.Л. Игонин, Ю.Б. Тузикова // Наркология. 2002. - № 1. с. 35-39.

45. Казаковцев Б.А. / Психосоциальная реабилитация пациентов с синдромом зависимости, находящихся на принудительном лечении в психиатрическом стационаре / Б.А. Казаковцев, В.Д. Стяжкин, Л.А. Тарасевич // Наркология.- 2002. № 11.-С. 12-18.

46. Катков А.Л. / Новые подходы в формировании дисциплинарной матрицы наркологической науки и практики / А.Л. Катков // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003. - № 4. - С. 46-50.

47. Качаев А. К. / Клиническая характеристика больных алкогольными психозами с суицидальными тенденциями / А. К. Качаев, П. М. Попов // Суд. мед. экспертиза. 1973. - Т. 16, № 1. - С. 51 -53.

48. Кирдяпкина A.B. / Десятилетняя динамика смертности лиц, злоупотребляющих внутривенным приемом психоактивных веществ, на территории Приморского Края / A.B. Кирдяпкина // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- 2001, Владивосток. 28 с.

49. Киржанова В.В. / Динамика заболеваемости наркологическими расстройствами в Российской Федерации в 1991-2001 годах / В.В. Киржанова // Наркология. 2002. - № 11. - С. 2-7.

50. Классификации болезней в психиатрии и наркологии. Пособие для врачей. Под ред. М.М. Милевского. М.: Триада-Х, 2003. - 184 с.

51. Клименко Т.В. / Роль семьи при формировании аномального поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ / Т.В.Клименко, Е.А. Калинина // Мат. XIII съезда психиатров России. Москва, 2000. - С. 245.

52. Клименко Т.В. / Психопатологические особенности синдрома патологического влечения к наркотикам в структуре сочетанной психической патологии / Т.В. Клименко, A.C. Субханбердина // Наркология. 2002. - № 12. -С. 21-23.

53. Кожевникова Г.М. / Парентеральные вирусные инфекции у потребителей наркотиков / Г.М. Кожевникова, В.В. Покровский // Мед. помощь. 1999. -№2.-С. 23-26.

54. Козлов A.A. / Клинические проявления изменений личности у больных наркоманиями / A.A. Козлов // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999.-24 с.

55. Козлов A.A. / "Наркоманическая" личность / А.А.Козлов, M.JI. Рохлина // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. - № 7. - С. 23-27.

56. Козлов A.A. / Психологические особенности больных наркоманиями / A.A. Козлов, Т.С. Бузина // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1999.-№ 10.-С. 14-19.

57. Козлов A.A. / Зависимость формирования наркоманической личности от предиспозирующих факторов / A.A. Козлов, М.Л. Рохлина // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2001. № 5. - С. 16.

58. Конончук Н.В. / О суицидальных попытках при депрессиях / Н.В. Конон-чук // Журнал невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1990. - Т. 90, № 4. - С. 76 - 80.

59. Коржевская В. Ф. / Самоубийства, связанные с нарушением психики при различных заболеваниях / В. Ф. Коржевская // Вопросы судебной медицины.- 1977.-№ 1.-С. 71-76.

60. Корнетов Ал.Н. / Распространенность суицидов в Томской области среди лиц подростково-юношеского возраста / Ал.Н. Корнетов, И.Г. Дорохова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. Томск. 2000. - № 4. - С. 2224.

61. Корнетов H.A. / Пролонгированные кризисные состояния в суицидологической практике / Н. А. Корнетов // В сб. Профилактика нервно-психических заболеваний. Томск, 1993. - С. 94-96.

62. Корнетов H.A. / Межведомственная антикризисная социально-психологическая (суицидологическая) служба Томская модель / H.A.

63. Корнетов, JI.E. Эфтимович, JI.H. Дубовская, Н.М. Попова // методические рекомендации. Томск, 1999. - 44 с.

64. Короленко Ц.П. / Социодинамические аспекты аддиктивного поведения / Ц.П. Короленко, E.H. Загоруйко // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003. - № 3. - С. 40-42.

65. Кривенков А.Н. / Особенности фармакотерапии больных героиновой наркоманией с коморбидной психической патологией / А.Н.Кривенков, А.Л.Игонин, Н.Е. Кулагина др. // Наркология. № 3. - С. 24-27.

66. Кривулин E.H. / Субъективная оценка психопатологических и соматовеге-тативных проявлений в реабилитации больных героиновой наркоманией // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003. - № 1. - С. 90-92.

67. Кригер О.В. / Судебно-медицинская экспертиза смертельных отравлений наркотическими веществами / О.В. Кригер, C.B. Могутов, Д.И. Бутовский и др. // Судебно-медицинская экспертиза. 2001. - № 2. - С. 9-14.

68. Крыжановская JI.A. / Особенности суицидального поведения в США / JI.A. Крыжановская // Социальная и клиническая психиатрия. 2000. - № 3. - С. 97-105.

69. Лаврин А.П. / Хроники Харона. М., 1993. - 723 с.

70. Личко А.Е. / Подростковая наркология / А.Е.Личко, B.C. Битенский // Руководство.-Л.: М, 1991.-С. 150.

71. Лозовик Л.А. / Клинико-динамическое исследование гашишно-опиатных полинаркоманий подросткового возраста, осложненных политоксикома-ниями / Л.А. Лозовик // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. 1998, Томск. -18 с.

72. Лопатин A.A. / Парасуициды в крупном промышленном центре Западной Сибири / A.A. Лопатин // Социальная и клиническая психиатрия. 2000. -№ 3. - С. 26-29.

73. Мандель А.И. / Личность аддикта / А.И. Мандель // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003. № 3. - С. 24-25.

74. Мандель А.И. / Распространенность и патоморфоз алкоголизма и опийной наркомании в Западной Сибири: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -Томск, 2000.-44 с.

75. Мелентьев А.Б. / О роли алкоголя при передозировке героина / А.Б. Ме-лентьев, П.И. Новиков // Судебно-медицинская экспертиза. 2002. - № 11. -С. 12-17.

76. Методические рекомендации по изучению пограничных нервно-психических расстройств / Ю.А. Александровский, Б.Д. Петраков, Г.Г. Беляева и др. // ВНИИ общей и судебной психиатрии им. В.П. Сербского. -Москва, 1986.- 116 с.

77. Молькина Л.Г. / Клиническая динамика и терапия опийной наркомании, осложненной парентеральными вирусными гепатитами / Л.Г. Молькина // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 2002. - 22 с.

78. Мясников Н.К. / Патогенетическая фармакотерапия острой фазы абстинентного синдрома при опийной наркомании / Н.К. Мясников // Ж. невропат. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001. - № 3. - С. 48.

79. Надежин A.B. / Преморбидные характеристики больных героиновой наркоманией подросткового возраста / A.B. Надежин, ЕЛО. Тетенова // Наркология. 2002. - № 7. - С. 35-40.

80. Невидимова Т.И. / Роль сенсорных систем в формировании и терапии отклоняющегося поведения и иммунопатологии / Т.И. Невидимова, В.Я. Семке, Н.М. Попова и др. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003. - № 1.-С. 24-26.

81. О мерах по профилактике суицида среди детей и подростков // Письмо Минобразования России от 26.01.2000 г. №22-06-86.

82. Об утверждении стандартов (модели протоколов диагностики и лечения наркологических больных) / Приказ № 140 МЗ РФ от 28.04.1998 г. -16 с.

83. Остроглазов В.Г. / Клинико-психопатологическая характеристика состояний у лиц, совершивших суицидальные попытки / В.Г. Остроглазов, М.А. Лисина // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. - № 6. -С. 18-20.

84. Павлов И.С. / Достижение адекватного осознания болезни необходимый этап психотерапии зависимостей / И.С. Павлов // Наркология. - 2002. - № 9.-С. 42-46.

85. Пермякова И.А. / Клинические проявления психических и их психотерапевтическая коррекция у лиц, впервые совершивших суицидальную попытку / И.А. Пермякова // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1996. -24 с.

86. Погосов A.B. / Аффективные расстройства и осознание болезни при опийных наркоманиях / A.B. Погосов, Е.М. Барбина // Наркология. 2002. - № 9.-С. 16-20.

87. Полякова И.В. / Оказание помощи лицам с суицидальным поведением в широкой медицинской практике / И.В. Полякова, А.Б. Ордянская, А.Г. Амбрумова / методические рекомендации. М, 1992. - 30 с.

88. Попов П. М. / Судебно-психиатрическая экспертиза лиц, совершивших суицидальные попытки. (Использование транспортных средств) / П. М. Попов // Клинич. и судебно-психиатр. значение органического поражения гол. мозга. М., 1982. - С. 120-126.

89. Процык В.А. / К типологии суицидального поведения в клинике основных форм психических болезней / В.А. Процык // Врачебное дело. 1984. - № 5. - С. 101-103.

90. Прядухин Ю.И. / Профилактика немедицинского потребления лекарственных средств и других опьяняющих веществ подростками и молодежью / Ю.И. Прядухин, В.Н. Тихонов, М.Н. Лицарев и др. // методические рекомендации. — Томск, 1987. 24 с.

91. Пятницкая И.Н. / Наркология: Руководство для врачей. М.: М, 1994. - С. 377-404.

92. Радченко А.Ф. / Семьи больных наркоманиями / А.Ф. Радченко, М.Л. Рохлина // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1990. - № 2. - С. 38-42.

93. Ракицкий Г.Ф. / Клинико-динамические, индивидуально-психологические и социальные особенности больных опийной наркоманией / Г.Ф. Ракицкий // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 2002. - 26 с.

94. Рохлина М.Л. / Психические расстройства у больных, злоупотребляющих самодельными опиатами / М.Л. Рохлина, Т.А. Киткина, Л.Н. Благов // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1996. - № 4. - С. 42-45.

95. Рохлина М.Л. / Принципы фармакотерапии опийной наркомании / М.Л. Рохлина, A.A. Козлов, С.О. Мохначев и др. // Наркология. — 2002. № 11.-С. 28-30.

96. Рохлина М.Л. / Факторы, способствующие приобщению женщин к наркотикам / М.Л. Рохлина, С.О. Мохначев // Наркология. 2002. - № 8. - С. 3341.

97. Рязанцев С. / Танатология учение о смерти. - СПб., 1994. - 384 с.

98. Савин В.А. / Частота выявления вирусных гепатитов В и С у больных ВИЧ-инфекцией / В.А. Савин, A.B. Моисеенко, A.B. Крутецкий и др. // Мат. III Терапевтического форума. Тюмень, 15-16 января 2002 г. / Научный вестник ТюмГМА. - 2002. - № 1. - С. 92.

99. Савченков В.А. / Употребление алкоголя больными опийной наркоманией / В.А. Савченков, Ю.П. Сиволап, JI.B. Калуджерович // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. - № 10. - С. 30.

100. Сангинов Д.М. / Случай самоубийства переохлаждением / Д.М. Сангинов, И.Е. Арутюнова // Здравоохранение Таджикистана. 1987. - № 3. - С. 101102.

101. Семке В.Я. / Личность и аддиктивное поведение / В.Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2002. - № 1. - С. 4-11.

102. Семке В.Я. / Превентивная психиатрия. Томск, 1999. - 403 с.

103. Семке В.Я. / Пограничные состояния. Региональные аспекты // В.Я. Семке, М.М. Аксенов. Томск: Изд-во Том. Ун-та, 1996. - 184 с.

104. Семке В.Я. / Распространенность, патоморфоз и клинико-психологические -аспекты опийной наркомании в Томской области / В.Я. Семке, H.A. Бохан, А.И. Мандель // Наркология. 2002. - №. 7. - С. 20-26.

105. Семке В.Я. / Транскультуральная наркология и психотерапия // В.Я. Семке, JI. Эрдэнэбаяр, H.A. Бохан, A.B. Семке. Томск: Изд-во Том. Ун-та, 2001. -162 с.

106. Сиволап Ю.П. / Использование нейролептиков в лечении опийной наркомании / Ю.П. Сиволап, В.А. Савченков // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. - № 6. - С. 29-30.

107. Сиволап Ю.П. / Клиническое применение агонистов опиатов для лечения опийной наркомании / Ю.П. Сиволап, В.А. Савченков // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. - № 5. - С. 6.

108. Сиволап Ю.П. / Множественные поражения внутренних органов при опийной наркомании / Ю.П. Сиволап, В.А. Савченков, A.JI. Мишнаевский, A.M. Лковчук // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. - № 6.-С. 64.

109. Сидоров П.И. / Особенности подготовки в медицинском ВУЗе социальных работников для психиатрических и наркологических учреждений / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьева, В.В. Тевлина // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1999. - № 5. - С. 41-42.

110. Силард Я. / Взаимосвязь между алкоголизмом и самоубийством / Я. Си-лард // Первый съезд психиатров соц. стран. 1987. - С. 491 - 494.

111. Сирота H.A. / Мотивация в контексте первичной, вторичной и третичной профилактики наркоманий / H.A. Сирота, В.М. Ятлонский // Наркология.2002. -№ 8. -С. 26-30.

112. Смертность населения Российской Федерации, 1998 год // Здравоохранение РФ. 2001. - № 6. - С. 40-51.

113. Смулевич А.Б. / Депрессии в общей медицине: руководство для врачей. -М.:МИА, 2001.-256.

114. Солодун Ю.В. / Клинико-морфологические параметры героиновой наркомании и связанной с ней патологией / Ю.В. Солодун, Т.Д. Лелюх, Л.С. Маслаускайте и др. // Судебно медицинская экспертиза. 2001. - № 6. — С. 6-10.

115. Столяров A.B. / Алкоголь как провоцирующий фактор суицидальных действий / A.B. Столяров, А.Д. Ворохов, Е.К. Жаманбаев, Г.А. Бедильбаева // Журнал невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1990. - Т. 90, № 2. -С. 55-58.

116. Тимченко И.В. / Опыт работы многопрофильной бригады с подростками, совершившими суицидальные действия / И.В. Тимченко, Р.В. Власовских, Н.Ю. Кручиневская, A.B. Машков // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2004. - Т. 33, № 3. - С. 40-42.

117. Титова В.В. / Интегративная психотерапия лиц с химической зависимостью / В.В. Титова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003. -№ 1.-С. 101-103.

118. Титова В.В. / Новые подходы к психотерапии в программах медико-социальной реабилитации пациентов с наркотической зависимостью / В.В. Титова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003. - № 4. — С. 51-55.

119. Тихоненко В.А. / Всесоюзный семинар по суицидологии: (Ленинград, ноябрь, 1983) / В.А. Тихоненко // Журнал невропат, и психиатрии им.С.С.Корсакова. 1984. - Т. 84, № 12.-С. 1883-1884.

120. Толстикова А.Ю. / Клинико-психопатологический анализ депрессивных состояний и суицидального поведения у больных с зависимостью от психоактивных веществ / А.Ю. Толстикова // Вопросы ментальной медицины и экологии. 2003. - Том IX, № 3. - С. 73-77.

121. Траянова Т.Г. / Особенности инфекционного эндокардита у наркоманов / Т.Г. Траянова / Докл. 8 Рос. съезда терапевтов, Н.Новгород, 1-2 окт., 1998 // ТОП-Мед. -1998. № 4. - С. 19-20.

122. Трегубов Л. 3. / Эстетика самоубийства // JI. 3. Трегубов, Ю. А. Вагин // -Пермь, 1993.-268 с.

123. Трунгпа Ч. / Преодоление духовного материализма / Ч. Трунгпа // София, 1993.-368 с.

124. Туманов В.П. / Ультраструктурные изменения головного мозга в судебно-медицинской диагностике наркоманий / В.П. Туманов, Ю.И. Пиголкин, Д.В. Богомолов, О.В. Должанский // Судебно-медицинская экспертиза. -2001.-№5.-С. 36-38.

125. Улыбина Т.В. / Взаимосвязь между характером употребления наркотиков и ВИЧ-инфекцией / Т.В. Улыбина, A.B. Попков // Мат. междунар. симп. "Медицина и охрана здоровья 2001", - Тюмень, октябрь 2001 г. / Научный вестник ТюмГМА. - 2001. - № 4. - С. 62.

126. Фридман A.M. / Психотерапия депрессий / A.M. Фридман // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1990. - № 12. - С. 85-87.

127. Хмелева Ю.Б. / Анализ микросоциального окружения подростков, совершивших суицидальную попытку / Ю.Б. Хмелева, Ю.В. Дроздовский // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2002. - № 1. - С. 23-24.

128. Хмелева Ю.Б. / структура пограничных нервно-психических расстройств у детей и подростков, совершивших суицидальную попытку / Ю.Б. Хмелева, Ю.В. Дроздовский // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2002. -№3.-С. 32-34.

129. Шабанов П.Д. / Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация П.Д. Шабанов, О.Ю. Штакельберг. СПб.: «Лань», 2001. - 464 с.

130. Шамиев Р.Х. / Суицидальные тенденции в картине эндогенных и органических депрессий позднего возраста / Р.Х. Шамиев // Журнал невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1988. - Т. 88, № 9. - С. 80-84.

131. Щепин О.П. / Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации / О.П. Щепин, Е.А. Тишук // Здравоохранение РФ.-2001.-№ 6.-С. 3-4.

132. Щербина Е.А. / Об изменении профиля преподавания психиатрии и наркологии студентам лечебных специальностей / Е.А. Щербина, Р.А. Комиссарова // Ж. невропат, и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1990. - № 9. - С. 127-128.

133. Шипицын JT.M. / Мотивы суицидального поведения у подростков / J1.M. Шипицын, Е.С. Иванов, Н.В. Стеценко // Росс, психиатрический журнал.2000.-№4. с. 40.

134. Энтин Г.М. / Ситуация с потреблением алкоголя и наркотиков в россии в 1994-1997 г.г. / Г.М. Энтин, А.З. Шамота, А.С. Овчинская, О.А. Ашихмин // Вопр. наркологии.- 1999. № 1. - С. 70-78.

135. Ялов A.M. / Краткосрочная позитивная психотерапия / A.M. Ялов // Вестник психосоц. и коррекц-реабил. работы. 1999. - № 1. - С. 10-26.

136. Ястребов B.C. / Охрана психического здоровья приоритетная задача' го- ^ сударства и общества / B.C. Ястребов // Ж. невропат, и психиатрии им.

137. C.С. Корсакова.-2001.-№3.-С. 6.

138. Ahola Т. / Краткосрочная позитивная психотерапия (Терапия, фокусированная на решении) / Т. Ahola, В. Furman /. СПб., 1996. - 122 с.

139. Alvares F.J. / Substance use by Spanish university students / F.J. Alvares,

140. D.R.M. del Carmen // Substans use and misuse. 1999. - Vol. 34, № 8. - C. 1185 - 1192.

141. Anglin M.D. / Drug use and crime: A historical review of research conducted by the UCLA drug abuse research center / M.D. Anglin, B. Perrochet // Substnce use and misuse. 1998. -Vol. 33, № 9. - C. 1871-1914.

142. Ashford J. R. / Aspects of the epidemiology of suicide in England and Wales / J. R. Ashford, P. A. Lawrence // Int. S. Epidemiol. 1979. - Vol. 5, № 2. - P. 133144.

143. Bagley Ch. / Elevated rates of suicidal behavior in gay, lesbian and bisexual youth / Ch. Bagley, P. Tremblay // Crisis. 2000. - Vol. 21, № 3. - P. 111-117.

144. Barry J. / Policy response to opioid misuse in Dublin / J. Barry // J. Epidemiol, and Community Health. 2002. - Vol. 56, № 1. - P. 6-7.

145. Beautrais A.L. / Cannabis abuse and serious suicide attempts / A.L. Beautrais, P.R. Joyce, R. Mulder // Addiction. 1999. - Vol. 94, № 8. - P. 1155-1164.

146. Bennett G.A. / Accidental overdose among injecting drug user in Dorset, UK / G.A. Bennett, D.S. Higgins // Addiction. -1999. Vol. 94, № 8. - P. 1179-1189.

147. Best D. / The relationship between overdose and alcohol consumption among methadone maintenance patients / D. Best, M. Gossop, P. Lermann et al. // J. Subst. Use. 1999. - Vol. 4, № 1. - P. 41-44.

148. Birchard K. / Sharp rise in Northen Ireland's Suicides / K. Birchard // Lancet. -1998.-Vol. 351, № 9.-C. 1870.

149. Borrell C. / Trends in young adult mortality in three European cities: Barcelona, Bologna and Munich, 1986-1995 / C. Borrell, M.I. Pasrin, E. Cirera et al. // J. Epidemiol, and Community Health. 2001. - Vol. 55, № 8. - P. 577-582.

150. Bostman O. M. / Suicidal attempts by jumping from heights. A three year prospective study of patients addmited to an urban university accident departament / O. M. Bostman // Scand. S. Soc. Med. - 1987. - № 15. - P. 199-203.

151. Bovasso G.J. / Cannabis abuse as a risk factor for depressive symptoms / G.J. Bovasso // Amer. J. Psychiat. 2001. - Vol. 158, № 12.-P. 2033-2037.

152. Bowen D. A. / Hanging. A review / D. A. Bowen // Forensic Sci. Int. 1982. -Vol. 20, №3. - P. 247-249.

153. Byard R.W. / Early adolescent suicide: A comparative study / R.W. Byard, D. Markopoulos, D. Prasad et al. // J. Clin. Forens. Med. 2000. - Vol. 7, № 1. -P. 6-9.

154. Casey P. R. / Personality disorder and suicide intent / P. R. Casey // Acta psy-chiatr. scand. 1987. - № 3. - P. 290-295.

155. Cetour D. / Essai sur la harration du suicide / D. Cetour // Nervure. 1999. -T. XII, № 5. - P. 26-32.

156. Crumley F.E. / Adolescent suicide attempts / F.E. Crumley // J. Am. Med. Assoc. 1979. - Vol. 241, № 22. - P. 2404-2407.

157. Diehl L.W. / Unfall oder getarnter Suizid / L.W. Diehl // Munch.med.wschr. -1985.-Vol. 127, № 11.-S. 248-250.

158. Diekstra R. F. W. / Suicide and the ittempted suicide: an international perspective / R. F. W. Diekstra // Acta. Psychiatr. Scand. J. Soc. med. 1989. - № 3. - P. 80-87.

159. Emelianenko O. / Forming of aggressive behavior in drug addicts / О. Emelianenko, О. Bukhanovskaya // 5th World Congr. "Innov. Psychiatr.", 1998: Abstr. S.I., 1998.-C. 10.

160. Fischerb G. / Interdisziplinare Therapieansatze bei Substanz-abhangigen unter dem gesichtspunkt der geschlenchterdifferenzierung / G. Fischerb, H. Eder // Wien. med. Wochenschr. 1999. - W. 149, № 11. - C. 331 -336.

161. Frazer J.G. / Фольклор в Ветхом завете // J. G. Frazer (Фрезер Дж.). M.: Политиздат, 1989. - 542 с.

162. Gock S.B. / Self-intoxication with morphine obtained from an infusion pump / S.B. Gock, S.H. Wong, K.A. Stormo, J.M. Jentzen // J. Anal. Toxicol. 1999. -Vol. 23, №2.-P. 130-133.

163. Guarner J. / Suicide by hanging. A review of 56 cases / J. Guarner, R. Hanzlick // Amer. J. forens. Med. Pathol. 1987. - Vol. 8, № 1. - P. 23-26.

164. Hawton K. / Relation between attempted suicide and rate among young people in Europe / K. Hawton, E. Arensman, D. Wasserman et al. // J. Epidemiol. Community Health. 1998. - Vol. 52, № 3. - P. 191-194.

165. Hendin H. / Suicide: A review of new directions in research. Hosp. commun. / H. Hendin // Psychiatry. 1986. - Vol. 37, № 2. - P. 148-154.

166. Heroin Overdose deaths Multhoman Country, Oregon, 1993-1999 // Morbid. Mortal. Wkly rep. - 2000. - Vol. 49, № 2. - P. 633-636.

167. Hoffmann J.P. / Stress life events and adolescent substance use and depression: Conditional and gender differentiated affects / J.P. Hoffmann, S.S. Sussan // Substance use and misuse. 1998. - V. 33, № 11. - C. 2219-2262.

168. Hops I I. / The development of alcohol and other substance use: A gender study of family and peer context / I I. Hops, D. Betsy, 1. Lewis // M. J. Stud. Alcohol.- 1999. Supl. 13.-C. 22-31.

169. Hulse G.K. / The quantification of mortality resulting from the regular use of illicit opiates / G.K. Hulse, D.R. English, E. Milru, C.D.J. Holanm // Addiction. -1999. Vol. 94, № 2. - P. 221-229.

170. Ingeborg R. / Balacing on the edge of death: suicide attempts and life-threatening overdoses among drug addicts / R. Ingeborg, L. Grethe // Addiction.- 1999. Vol. 94, № 2. - P. 209-219.

171. Jianlin J. / Suicidal rates and mental health services in modern china / J. Jianlin // Crisis. 2000. - Vol. 21, № 3. - P. 118-121.

172. Jick S. / Antidepressants and suicide / S. Jick, B. A. Deech // B.M .J. 1995. -№8.-P. 215.

173. Juckel G. / Assessment of suicidality by evoked potentials? / G. Juckel, U. Ho-gere // Biol. Psychiatr. 1997. - Vol. 42, № 1. - Supl. C. - S. 23.

174. Kaplan H.I. / Clinical psychiatry: from synopsis of psychiatry / H.I. Kaplan, B.J. Sadock Baltimore: W. end W, 1994. - 340 p.

175. Kaufman E. / Family systems and family therapy of substans abuse: an overvied of decades of research and clinical experiens / E. Kaufman // Int. J.Addict. -1985.-Vol. 20, №6-7.-P. 897-916.

176. Kirsi H.S. / Inadequate treatment for major depression both before and after attempted suicide / H.S. Kirsi, T.I. Erkki, M.M. Henriksson et al. // Am. J. Psychiatrists. 1998. - Vol. 155.-P. 1778-1780.

177. Knolle H. / The heroin / cocaine epidemic in Switzerland 1979-1997: A mathematical analysis of law enforcement data / H. Knolle // Substance use and misuse. 1999. - Vol. 34, № 8. - C. 1117-1136.

178. Kuhn H.R. / Praxisberichte / H.R. Kuhn, R. Behringer, I. Verdegaal // Ab-hangigkeite. 1999. - V. 5, № 1. - C. 46-54.

179. Kullgren G. / Factors associated with completed suicide in borderline personality disorder / G. Kullgren //J. nerv. ment. Dis. -1988. -Vol.176, №1. -P.40-41.

180. Larue F. / Underestimation and undertreatment of pain in HIV disease: multicentre study / F. Larue, A. Fontaine, S.M. Colleau // BMJ. 1997. - Vol. 314. -P. 23-28.

181. Law M. / Commentary: Having too much evidence (depression, suicide and low serum cholesterol) / M. Law // BMJ. 1996. - Vol. 313. - P. 651-652.

182. Levy J.C. / Suicidality, depression and substance abuse in adolescence / J.C. Levy, E.Y. Deykin // Amer. J. Psychiatry. 1989. - Vol. 146, № 11. - P. 14621467.

183. Lewis C.D. / A victory for substance abuse parity / C.D. Lewis // Brown Univ. Dig. Addict. Theory and Appl. 1999. - Vol. 18, № 6. - C. 12.

184. Makhoul M. / A survey of substance use at a UK university: prevalence of use views of students / M. Makhoul, F. Yates, S. Wolfson // J. Subst. Use. 1994. -Vol. 4, № 2.-C. 119-124.

185. Martin T.G. / Epidemic US opiate mortality rates: 1979-1996: Abstr. ACER Research Forum, Las Vegas, Nev., Oct., 11-12, 1999 / T.G. Martin // Ann. Emergency Med. 1999. - Vol. 34, № 4. - Pt. 2. - P. 56-57.

186. Marzulc P.M. / Increased risk of suicide in persons with AIDS / P.M. Marzuk, H. Tierney et al. // JAMA. 1988. - Vol. 259, № 9. - P. 1333-1337.

187. Millar T. / The dynamics of heroin use: Implications for intervention / T. Millar, N. Craine, T. Carnwath, M. Donmall // J. Epidemiol, and Community Health. -2001.-Vol. 55, № 12.-P. 930-933.

188. Moscicki E.K. / Epidemiology of suicidal behavior / E.K. Moscicki // Suicide end life-treatening behavior. 1995. - Vol. 25, № 1. - P. 22-35.

189. Mukherjee R. / A comparative study of personality of drug addicts and non addicts / R. Mukherjee, P. Nayar // Everymans' Sci. 1998. - Vol. 32, № 4. - C. 174-176.

190. Naugton M.J. / A critical review of six dimension-specific measures of health-related quality of life esed in cross-cultural research / M.J. Naugton, I. Wiklund // Quality of life. Eds. A.Shumakers, R.Berzon. Oxford. 1995. - P. 39-74.

191. Neale J. / Suicidal intent in non-fatal illicit drug overdose / J. Neale // Addiction. 2000. - Vol. 95, № 1. - P. 85-93.

192. Neeleman J. / Suicide, religion and socioeconomic condition. An ecological study in 26 countres, 1990 / J. Neeleman, G. Lewis // J. Epidemiol, end Community Healh. 1999. - Vol. 53, № 4. - C. 204-210.

193. Paschane D.M. / Gender differences in risk factors for gonorrhea among Alaskan drug users / D.M. Paschane, H.H. Cagle et al. // Drugs and Soc. -1998. -Vol. 13, № 1-2.-C. 117-130.

194. Pascolo-Fabrici E. / Borderline risorders and the risk of cuicide / E. Pascolo-Fabrici, F. De Maria // New Trends Exp. and Clin. Psychiat. 1998. - Vol. 14, № 3. - P. 151-156.

195. Patel N. / A study on suicide / N. Patel // Med. Sci. and Law. -1974. Vol. 14, №2. -P.129- 36.

196. Powis J. / Self-reported overdose among injecting drug user in London: Extend and nature of the problem / J. Powis, J. Strang, P. Griffiths et al. // Addiction. -1999. Vol. 94, № 4. - P. 471-478.

197. Пелегрино Т.Г. / Помощь в самоубийстве, эвтаназия и невропатолог / Т.Г. Пелегрино, Р. Бересфорд, Дж.Л. Бернат и др. // Междунар. мед. журнал. -1999.-№ 1-2.-С. 33-35.

198. Rossow I. / Balacing on the edge of death: Suicide attempts and life-threatening overdoses among drug addicts / I. Rossow, G. Lauritzen // Addiction. 1999. -Vol. 94, №2.-P. 209-219.

199. Salmons P. / Suicide in high buildings / P. Salmons // J. Psychiatr. 1984. - Vol. 145, № 11.-P. 469-472.

200. Seifert S. / Substance use and sexual assault: Abstr. N. Amer. Congr. Clin. Toxicol. Annu. Meet. St. Louis. Mo., Sept., 11-16, 1997 / S. Seifert//J. Toxicol., Clin. Toxicol. 1997. - Vol. 35, № 5. - P. 554.

201. Siefert S.A. / Substance use and sexual assault / S.A. Siefert // Substance use and misuse. 1999. - Vol. 34, № 6. - C. 935 - 945.

202. Scully J.H. / Suicide by burning / J. H. Scully, R. Hutcherson // Amer. J. Psychiatr. 1983. - Vol. 140, № 7. - P. 905-906.

203. Shneidman E. S. / The cry help / E. S. Shneidman, N. Z. Farberow / N-Y. McCrow-Hill. - 1961. - 430 p.

204. Souyris A.J. / Au-dela des seringues et des capotes, le patient travail de la parole / A.J. Souyris // J. sida (savoir, inf., debat. anal). 1994. - № 67-68. -C. 38-39.

205. Steinhausen H.Ch. / Family composition and psychiatric disorder / H.Ch. Steinhausen, S. Aster, D. Gobel // J. Amer. Acad. Clin. Psychiat. 1987. - Vol. 26, №2.-P. 242-247.

206. Strang J. / Preventing opiate overdose fatalities with take-home naloxone: Pre-launch study of possible impact and acceptability / J. Strang, B. Powis, D. Best et al. // Addiction. 1999. - Vol. 94, № 2. - P. 199-204.

207. Stoker A. / Perceived family relationships in drug abusing adolescents / Stoker A., H. Swadi // Drug and alcogol dependence. 1990. - № 25. - P. 293 - 297.

208. Wada K. / HIV and HCV infection among drug ussers in Japan / K. Wada, S. Greberman, K. Konuma et al. // Addiction. 1999. - Vol. 94, № 7. - C. 10631070.

209. Wahren C.A. / Unnatural causes of death among drug addicts in Stockholm: An analysis of healh care and autopsy records / C.A. Wahren, P. Allebeck, J. Rajs // Substance Use and Misuse. 1997. - Vol. 32, № 14. - P. 2163-2183.

210. Wahren-Smith M.-/ Heroin overdose Causes and consequences / M. Wahren-smith, D. Darke, M. Lynskey // Addiction. 2001. - Vol. 96, № 2. - P. 119-125.

211. White J.M. / Mechanisms of fatal opioid overdose / J.M. White, R.J. Irvine // Addiction. -1999. Vol. 94, № 7. - P. 961-972.

212. Winstock A. / Availability of overdose resuscitation facilities: A survey of drug agencies in England and Wales / A. Winstock, J. Sheridan, S. Lovell et al. // J. Subst. Use. 2000. - Vol. 5, № 2. - P. 99 - 102.

213. World Health Statistics, 1995. Geneva, 1996.

214. Wolf C.R. / Estimation of prevalence of injection drug in greater Boston in 1993 / C.R. Wolf, P. Case, M. Pagano // J. Psychoact. Drug. 1998. - Vol. 30, № 1. -P. 21-24.

215. Zador D. / Deaths in methadone maintenance treatment in New South Wales, Australia 1990-1995 / D. Zador, S. Sunjic // Addiction. 2000. - Vol. 95, № 1. -P. 77-84.

216. Zickler P. / 33-year study finds lifelong, lethal consequences of heroin addiction / P. Zickler // NIDA Notes. 2001. - Vol. 16, № 4. - P. 1-7.