Течение беременности и перинатальные исходы у женщин с несостоявшимся абортом в анамнезе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Сыртланов, Ильдар Рафикович

• Сыртланов, Ильдар Рафикович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сыртланов, Ильдар Рафикович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. НЕРАЗВИВАЮЩАЯСЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Факторы риска и причины внутриутробной гибели плода (эмбриона) . .

1.2. Принципы ведения пациенток с неразвивающейся беременностью в анамнезе.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклинические методы исследования.

2.2.2. Инструментальные методы исследования.

2.2.3. Морфологические методы исследования.

Глава 3. КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ, РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ ЖЕНЩИН, ИМЕВШИХ В АНАМНЕЗЕ НЕРАЗВИВАЮЩИЕСЯ БЕРЕМЕННОСТИ.

3.1. Прегравидарная подготовка женщин с неразвивающейся беременностью в анамнезе.

3.2. Ведение периода гестации у изучаемого контингента женщин.

Глава 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

У ЖЕНЩИН С НЕСОСТОЯВШИМСЯ АБОРТОМ В АНАМНЕЗЕ.

4.1. Течение беременности в I, II и III триместрах.

4.2. Исходы беременности, родов для матери и плода.

4.3. Результаты морфологических исследований.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Течение беременности и перинатальные исходы у женщин с несостоявшимся абортом в анамнезе»

Актуальность проблемы

Вопросы охраны материнства и детства являются одними из приоритетных .направлений современной медицины [28, 40, 50, 81, 102]. Неблагоприятная демографическая ситуация в нашей стране и большой процент потерь желанных беременностей обуславливают не только медицинскую, но и социальную значимость данной проблемы [20, 42, 50, 81, 91, 113].

Невынашивание беременности (НВБ)- это интегрированный ответ женского организма на любое неблагополучное состояние здоровья беременной, плода, окружающей среды и многих других факторов [6, 20, 35, 86, 121]. Несмотря на многочисленные исследования по этиологии и патогенезу этого осложнения беременности и достижения перинатального акушерства, частота его остается довольно высокой, от 10 до 25% всех желанных беременностей и не имеет тенденции к снижению [3, 21, 60, 102, 144].

Сложные социально-экономические условия, раннее начало половой жизни, распространение инфекций, передаваемых половым путем, а также рост числа беременных женщин старшего репродуктивного возраста делают проблему невынашивания беременности чрезвычайно серьезной [14, 28, 47, 54, 61, 73, 87, 99, 111, 136].

Потеря плода различного генеза не только сама по себе является тяжелой акушерской патологией, но и отрицательным образом сказывается на состоянии репродуктивной системы в целом, ухудшает демографическую ситуацию в обществе [15, 50, 80, 113].

В структуре НВБ, особенно ранних ее потерь одно из главных мест занимает неразвивающаяся беременность (НБ). Актуальность проблемы НБ связана с высокой частотой ее в структуре репродуктивных потерь - 10-20%, а на ранних сроках - до 45-86% и характеризуется отсутствием тенденции к снижению, что указывает на трудности, возникающие при ведении пациенток с синдромом потери плода (СПП) [72, 92].

Многочисленные работы рассматривают генез НБ с мультифакторных позиций: эндокринных, иммунологических, генетических, инфекционных [7, 21, 33, 106, 213]. Вместе с тем, несмотря на многочисленные исследования данной проблемы, по данным В.М. Сидельниковой (2002), частота невыясненных причин НБ остается высокой (25-57%), что определяет актуальность дальнейшего изучения данной проблемы [102]. Перенесенная неразвивающаяся беременность отрицательно сказывается на репродуктивной функции женщин, так как у 27,4% из них отмечается привычное невынашивание беременности [3]. Так, по данным литературы, у женщин с синдромом потери плода (СПП) в 51% наблюдений отмечается неблагоприятный для плода исход беременности. Стремление снизить данные показатели при вынашивании желанной беременности послужили поводом для поиска основных принципов ранней профилактики, своевременной диагностики и адекватной терапии осложнений беременности [6, 32, 41, 49, 77, 102, 171].

Основные трудности, связанные с изучением данной проблемы, обусловлены полиэтиологичностью НВБ и неразвивающейся беременности в частности. Некоторые причины, вызывающие прекращение ее развития, могут реали-зовываться на протяжении всей беременности, другие - в определенные сроки [4, 49, 110, 160]. В каждом случае НБ чрезвычайно важным представляется выяснение причины внутриутробной гибели эмбриона или плода для предупреждения подобных осложнений при последующих беременностях.

Отсутствие системы реабилитации и прегравидарной подготовки в 50% случаях приводит к повторным потерям беременности.

Таким образом, дальнейшее совершенствование системы лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, также прегравидарной подготовки у женщин с неразвивающейся беременностью в анамнезе имеет большое научно-практическое значение.

Цель исследования

Разработка комплекса лечебно-диагностических, реабилитационных мероприятий беременным, имевшим в анамнезе НБ, с целью снижения частоты осложнений беременности, родов и перинатальных потерь.

Задачи исследования

1. Изучить наиболее частые причины, способствующие возникновению неразвивающейся беременности .

2. Изучить особенности течения периода гестации у женщин с НБ в анамнезе.

3. Оценить состояние фетоплацентарного комплекса в процессе гестации у изучаемого контингента беременных.

4. Разработать систему лечебно-диагностических мероприятий по рациональному ведению беременности у пациенток с НБ в анамнезе, с целью снижения перинатальных потерь.

Научная новизна исследования

1. Наиболее частыми причинами и факторами риска возникновения неразвивающейся беременности являются инфекции, эндокринные нарушения, тром-бофилии, иммунные нарушения, оказывающие существенное влияние на течение последующей желанной беременности.

2. Последующие беременности у женщин с несостоявшимся абортом/родами характеризуются высокой частотой осложнений — угрозой невынашивания, неразвивающейся беременностью, фетоплацентарной недостаточностью, анемией, тромбофилией.

3. Разработана научно-обоснованная система ведения беременных с несостоявшимся абортом/родами в анамнезе, от принципов реабилитации после перенесенной неразвивающейся беременности и прегравидарной подготовки до родоразрешения, что позволяет улучшить перинатальные исходы.

4. На основании полученных результатов разработаны алгоритмы обследования и лечения женщин с неразвивающейся беременностью в анамнезе вне и в течение беременности. Предложенные методы обследования и лечения позволяют снижать частоту осложнений беременности и перинатальных потерь.

Практическая значимость работы

1. С целью выявления причин потери беременности, супружеским парам с НБ в анамнезе необходимо проведение комплекса диагностических мероприятий в интергенетический период.

2. Женщины, имевшие НБ в анамнезе, причинами которой являются инфекции, эндокринные, иммунные факторы, тромбофилии различного генеза и их сочетания, нуждаются в проведении прегравидарной подготовки с применением медикаментозных и эфферентных методов терапии.

3. При последующей наступившей беременности необходимо проведение мониторинга с целью ранней диагностики и своевременного начала профилактики и терапии акушерских осложнений.

4. Разработанная система лечебно-диагностических мероприятий, включающая медикаментозную и эфферентную терапию (гипербарическую оксиге-нацию, плазмаферез, лазеротерапию) позволяет улучшить эффективность медицинской помощи беременным, перинатальные исходы.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Наиболее частыми причинами неразвивающейся беременности являются инфекции, эндокринная патология, иммунологические факторы, тромбофилии различного генеза.

2. В соответствии с выявленными этиологическими факторами, целесообразно проведение прегравидарной подготовки женщинам с неразвивающейся беременностью в анамнезе.

3. Течение последующих беременностей с высокой частотой осложняются невынашиванием беременности, развитием фетоплацентарной недостаточности, синдрома задержки развития плода, преждевременными родами и осложнениями в родах и послеродовом периоде.

4. В процессе гестации у беременных с неразвивающейся беременностью в анамнезе необходимо проведение комплексной терапии с применением медикаментозных и эфферентных методов лечения - гипербарической оксигенации, лазеротерапии, плазмафереза, что способствует снижению частоты вышеперечисленных осложнений и перинатальных потерь.

Внедрение в практику

Основные положения работы внедрены в клиническую практику ГУЗ Республиканский перинатальный центр, отделения патологии беременности Республиканской клинической больницы им.'Г.Г. Куватова, женской консультации № 1, женских консультаций МУ поликлиник № 33, 43, 44, МЛПУ Клинический родильный дом № 4 г. Уфы, акушерских отделений МУЗ ЦРБ гг. Бело-рецк, Кумертау, Мелеуз, ЦГБ г.Сибай.

Материалы диссертации включены в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии ИПО ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава».

Апробация диссертации

Основные положения диссертационной работы обсуждены и доложены на Всероссийских, межрегиональных и республиканских научно-практических конференциях: VII-VIII Российском форумах «Мать и дитя» (Москва, 2005, 2006); I межрегиональном форуме «Мать и дитя» (Казань, 2006); межрегиональной конференции «Экстренная и плановая анестезиология и интенсивная терапия в акушерстве и специализированных областях медицины» (Уфа, 2006).

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе одна статья в рецензируемом журнале.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 122 страницах компьютерного текста. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций, содержит 20 таблиц и 11 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Сыртланов, Ильдар Рафикович

выводы

1. Наиболее частыми причинами неразвивающейся беременности являются: тромбофилии различного генеза (32,7%), эндокринные нарушения (30,0%), урогенитальные инфекции (27,2%), иммунные нарушения (19,1%), генетические факторы (18,2%), а также их сочетания и невыявленные причины.

2. Течение процесса гестации у женщин с неразвивающейся беременностью в анамнезе характеризуется высокой частотой осложнений - угрозой прерывания беременности (83%), хронической фетоплацентарной недостаточностью (70%), анемией (36,7%), что существенно повышает частоту оперативных вмешательств в родах (50%).

3. Состояние фетоплацентарной системы в процессе гестации характеризуется высокой частотой развития первичной и вторичной фетоплацентарной недостаточности, гипоксии, гипотрофии плода.

4. Предложенные методы прогнозирования, доклинической диагностики и лечебно-профилактических мероприятий в период прегравидарный подготовки, а в дальнейшем при последующей беременности с применением медикаментозных и эфферентных методов способствуют снижению репродуктивных потерь у пациенток с неразвивающейся беременностью в анамнезе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Женщинам, перенесшим неразвивающуюся беременность, необходимо комплексное обследование для выяснения причин невынашивания, включающее общеклинические, инструментальные, морфологические методы исследований.

2. Пациентки, имевшие в анамнезе неразвивающуюся беременность, нуждаются в проведении прегравидарной подготовки с учетом выявленных факторов невынашивания, включая медикаментозные, эфферентные методы лечения и психологическую поддержку.

3. В течение последующей беременности данному контингенту женщин необходимо проведение комплекса лечебно-диагностических и профилактических мероприятий (включая использование плазмафереза, гипербарической ок-сигенации, лазеротерапии) при угрозе прерывания беременности и с целью профилактики и терапии фетоплацентарной недостаточности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сыртланов, Ильдар Рафикович, 2007 год

1. Абрамченко, В.В. Фармакотерапия преждевременных родов. — М.: Ин-телТек, 2003.-446 с.

2. Агеева, М.И. Допплерометричеекое исследование в акушерской практике. М.: Видар, 2000. - 112 с.

3. Айламазян, Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. М.: Медицина, 2000. - 320 с.

4. Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes): 10 лет изучения в России / Е.А. Насонов, З.С.Алекперова, Л.А. Калашникова и др. // Клин, медицина. 1998. - Т. 76, № 2. - С. 4-11.

5. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе, М.Г. Гениевская и др.. М.: РУССО, 2000. - 344 с.

6. Базовая, М.Ю. Оптимизация диспансерного наблюдения в ранние сроки гестации женщин с отягощенным акушерским анамнезом, автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2003. 12 с.

7. Бакотина, И.В. Клинико-морфологические особенности формирования хориона у пациенток с неразвивающейся беременностью: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005. - 21 с.

8. Баркаган, З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. -М.: Ньюдиамед-АО, 1999. 156 с.

9. Баркаган, З.С. Невынашивание беременности и мертворождаемость при нарушениях в системе гемостаза / З.С. Баркаган, Г.В. Сердюк.// Гематология и трансфузиология. 1991. -№ 4. - С. 36-41.

10. Беременность и роды у женщин, злоупотребляющих алкоголем. Фе-тальный алкогольный синдром: пособие для врачей. М.: Изд-во РУДН, 2003.-34 с.

11. Бицадзе, В.О. Патогенетическое обоснование и возможности применения низкомолекулярных гепаринов в акушерской практике / В.О. Бицадзе, А.Д. Мака-цария // Акушерство и гинекология. 1999. - № 2. - С. 37-41.

12. Бондарь, O.E. Состояние здоровья детей, родившихся у матерей с антифосфолипидным синдромом: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000.-23 с.

13. Борисенко, JT.B. Перинатальные аспекты табакокурения: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. — 21 с.

14. Борисова, A.B. Оптимизация тактики ведения женщин с привычным невынашиванием и хронической вирусной инфекцией с учетом интерфероново-го статуса: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998. — 28 с.

15. Бородин, Ю.И. Экспертная оценка оказания акушерско-гинекологической помощи женщинам с невынашиванием беременности / Ю.И. Бородин, А.Н. Гали-уллин, H.A. Нигматуллин // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. М., 2001-2002.-Т. 1,№ 1.-С. 7-8.

16. Бороян, Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов: практич. рук-во для врачей. М.: МИА, 1997. - 224 с.

17. Бурлев, В.А. Современные технологии в доклинической диагностике плацентарной недостаточности / В.А. Бурлев, З.С. Зайдиева, B.JI. Тютюнник // Мать и дитя: материалы VIII Рос. Форума. М., 2006. - С. 49-50.

18. Врожденные пороки развития. Пренатальная диагностика и тактика / под ред. Б.М. Петриковского, М.В. Медведева, Е.В. Юдиной. М.: Реальное время, 1999.-255 с.

19. Газазян, М.Г. Возможности улучшения репродуктивного здоровья супружеских пар, перенесших неразвивающуюся беременность / М.Г. Газазян,

20. Л.П. Гуман, В.В. Зуев // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума. М., 2003. - С. 46-47.

21. Генетические факторы предрасположенности к привычному невынашиванию беременности ранних сроков / О.Н. Беспалова, О.Н. Аржанова, Т.Е. Иващенко и др. // Журнал акушерства и женских болузней. 2001. - Т. XLX, вып. 2.-С. 8-13.

22. Геном человека и гены «предрасположенности / B.C. Баранов, Е.В. Баранова, Т.Э. Иващенко, М.В. Асеев. СПб., 2000. - 271 с

23. Гладкова, К,А, Аутосенсибилизация к прогестерону / К.А. Гладкова, И.В. Менжинская //Мать и дитя: материалы VIII Рос. Форума.-М.,2006.-С. 69.

24. Глуховец, Б.И. Патоморфологическая диагностика ранних самопроизвольных выкидышей / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. СПб.: ГРААЛЬ, 1999. -96 с.

25. Гузов, И.И. Иммунобиология и иммунопатология беременности / И.И. Гузов // Новости прикладной иммунологии и аллергологии. 2003. - № 7. - С. 3-6.

26. Демидова, В.Н. Автоматизированная антенатальная и интранатальная кардиотокография / В.Н. Демидова, И.К. Сигизбаева, Л.Н. Цидвинцева, О.Ю.Огай // Мать и дитя: материалы VIII Рос. Форума,- М., 2006.- С. 77.

27. Демидова, Е.М. Значение локальных ¡щеточных взаимодействий в эндометрии в процессе вынашивания беременности. / Е.М. Демидова, В.Е. Рад-зинский, И.Н. Волощук, А.П. Мельников (и др.) //Вопросы гинек., акуш. и пе-ринатол. -2006.-Т.5, № 1,- С. 67-74.

28. Доброхотова, Ю.Э. Реабилитация репродуктивной функции у женщин с неразвивающейся беременностью в анамнезе / Ю.Э.Доброхотова, Т.А.Чернышенко,А.А. Аушева // Журналъ акушерства и женскихъ болъзней.-2006.- T.LV, Вып.1,- С. 91-94.

29. Долгов, В.В. Лабораторная диагностика гемостаза / В.В. Долгов, П.В. Свирин. М.; Тверь, 2005. - 227 с.

30. Жукова, Э.В. Беременность, роды и перинатальные исходы у больных с сидромом гиперпролактинемии /Э. В. Жукова, А.П. Кирющенков, Г.А. Мельниченко // Акушерство и гинекология.-2002.-№ 3.- С. 11-16.

31. Иванова, H.JI. Роль плаценты и плацентарного ложе матки в генезе недонашивания беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. 21 с.

32. Игнатко, И.В. Профилактика фетоплацентарной недостаточности у беременных гоуппы высокого риска / И.В. Игнатко, М.В. Рыбин, В.Дуболазов // Вопросы гинек., акуш. и перинатол. -2006., Т.- 5, № 1. С. 11 - 21.

33. Иммуноморфологические изменения в децидуальной ткани при неразвивающейся беременности и сопутствующей урогенитальной хламидийной инфекции / A.B. Мещерякова, Е.М. Демидова, Т.А. Старостина и др. // Акушерство и гинекология. — 2001. № 3. - С. 25-27.

34. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии: эфферентные методы / В.И Кулаков, В.Н. Серов, А.И. Абубакирова (и др.) М., 1998. - 57 с.

35. Казачкова, Э.А. Роль неблагоприятных экологических факторов в генезе неразвивающейся беременности / Э.А. Казачкова, Е.Е. Воропаева, E.JI. Казачков // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума. М., 2003. - С. 81-82.

36. Калинина, Е.А. Применение препарата «Утрожестан» после переноса эмбрионов в полость матки в программе экстракорпорального оплодотворения / Е.А. Калинина, В.Ю. Смольникова, Б.В. Леонов // Гинекология. 2000. - Т. 2, №4.-С. 121-123.

37. Кан, Н.Е. Современные представления о внутриутробной инфекции / Н.Е. Кан, Н.В. Орджоникидзе // Акушерство и гинекология. 2004. - № 6. - С. 3-5.

38. Квашенко, В.П. Влияние искусственного прерывания первой беременности на течение последующих беременностей / В.П. Квашенко // Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы: материалы 1 Междунар. Конф. М., 2002. - С. 136-138.

39. Ким, А.Г. Лизосомальиая активность экстраэмбриональных образований при нормальной и осложненной беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 23 с.

40. Кира, Е.Ф. Невынашивание беременности: метод, рекомендации. -СПб., 1999.-56 с.

41. Кирющенков, П,А. Современные подходы к лечению невынашивания малых сроков беременности иммунологического генеза./ П.А. Кирющенков, З.С. Ходжаева, В.Н. Верясов //Вестн. Рос. Ассоц. акуш. и гинек.- 2001. № 1. С. 53 -55.

42. Кирющенков, П.А. Тромбофилии: Приобретенные и врожденные в ге-незе привычной потери плода / П.А Кирющенков // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума. М., 2004. - С. 96-97.

43. Клечан, М.М. Эндогенные механизмы замершей беременности (клинико-диагностическое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1995.-23 с.

44. Клинико-морфологические параллели при неразвивающейся беременности / Е.Л. Довтян, З.С. Ходжаева, П.А. Кирющенков, В.М. Сидельникова // Мать и дитя: материалы VII Рос. Форума. М., 2004. - С. 264-265.

45. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / под ред. В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 512 с.

46. Комплексное морфологическое изучение роли инфекционных процессов в этиологии и патогенезе неразвивающейся беременности / Н.М. Подзолко-ва, Т.Г. Бархина, А.Р. Казачков и др. // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума. М., 2003. - С. 171.

47. Кошелева Н. Г. Невынашивание беременности. Этиология, диагностика, клиника, лечение. /Н.Г.Кошелева,О.Н. Аржанова, Т.А. Плужникова и др. //Учебное пособие СПБ.: Н - Л, 2002.- 57 с.

48. Кулавский, В.А. Перинатальные аспекты проблемы сердечнососудистой патологии у беременных / В.А. Кулавский, Т.И. Огий. Уфа,2002.- 102 с.

49. Кулавский, В.А. Течение беременности и родов при аномалиях расположения плаценты в зависимости от ее локализации / В.А. Кулавский, Е.П. Бе-лоусова // Мать и дитя: материалы VII Рос. Форума. М., 2005. - С. 121-122.

50. Кулаков, В.И. Профилактика, диагностика и лечение невынашивания беременности: информ. письмо / В.И. Кулаков, В.М. Сидельникова, A.A. Агад-жанова. М., 2003. - 17 с.

51. Кулаков, В.И. Преждевременные роды / В.И. Кулаков, JI.E. Мурашко — М.: Медицина, 2002. 288 с.

52. Курцер, М.А. Перинатальная смертность и пути ее снижения, автореф. дис. . .д ра мед. наук.М., 2001 .-36 с.

53. Мамедалиева, Н.М. Алгоритм ведения пациенток с инфекционным ге-незом невынашивания / Н.М. Мамедалиева, С.Ш. Исенова // Мать и дитя: материалы 3 Рос. Форума. М., 2001. - С. 109-110.

54. Маннучи, П.М. Клинические проявления наследственных тромбофи-лий / П.М. Маннучи // Вестн. РАМН. 1997. - № 1. - С. 29-31.

55. Маржевская, A.M. Угрожающий аборт в первом триместре беременности: патогенез, диагностика и терапия с использованием гомеопатии: учеб. по-соб. / A.M. Маржевская, В.А. Линде, H.A. Татарова. СПб.: Центр гомеопатии,2003. 60 с.

56. Медведев, М.В. Дифференциальная ультразвуковая диагностика в акушерстве / М.В. Медведев, Е.В. Юдина. М.: Видар, 1997. - 321 с.

57. Медведев, M.B. Задержка внутриутробного развития плода / М.В. Медведев, Е.В. Юдина. М.: РАВУЗДПГ, 1998. - 208 с.

58. Мещерякова, A.B. Иммунологические аспекты неразвивающейся беременности первого триместра: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. -23 с.

59. Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента-плод: рук-во для врачей. -М.: Медицина, 1999. 448 с.

60. Мисник, В.В. Генетические и иммунологические причины привычного невынашиваниябеременности:автореф.дис. . канд. мед. наук.-М.,2004-24 с.

61. Молекулярные механизмы тромбофилии как важнейшее звено патогенеза осложнений беременности / В.О. Бицадзе, С.М. Баймурадова, А.Д. Мака-цария // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума. М., 2004. - С. 29-30.

62. Наджарян, И.Г. Факторы риска акушерско-гинекологической патологии беременности и в родах, приводящие к перинатальным потерям / И.Г. Наджарян, Д.Ф. Костючек // Журналъ акушерства и женскихъ болъзней. 2004. -T. LI 11, Вып. 1.-С. 49-54.

63. Нигматуллина, H.A. Прогностическая модель неразвивающейся беременности / H.A. Нигматуллина, В.И. Журавлева // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума. М., 2004. - С. 144-145.

64. Никонов, А.П. Инфекции в акушерстве и гинекологии: практич. рук-во по диагностике и антимикробной химиотерапии / А.П. Никонов, O.P. Асцату-рова.-М., 2003.-55 с.

65. Нисяева, Е.В. Неразвивающаяся беременность: Этиология, патогенез, клиника, диагностика / Е.В. Нисяева // Акушерство и гинекология. 2005. - № 2.-С. 3-7.

66. Новая концепция патогенеза основных форм осложнений беременности / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе, С.М. Баймурадова и др. // Мать и дитя: материалы 7 Рос. Форума. М., 2005. - С. 137-138.

67. Пестрикова, Т.Ю. Преждевременные роды. Патогенез, клиника, терапия: авторкф. дис. . д-ра мед.наук.-М.,1998.- 48 с.

68. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение: учеб. пособие / О.Н. Аржанова, Н.Г. Кошелева, Т.Г. Ковалева и др.. СПб.: Нормед, 2000. -32 с.

69. Подзолкова, Н.М. Клинические и патогенетические аспекты неразвивающейся беременности / Н.М. Подзолкова // Вестн. Рос. Ассоц. акуш. и ги-нек. 2003. — № 2. - С. 40.

70. Пономарева, И. Аутоантитела к хорионическому гонадотропину у женщин с привычным невынашиванием беременности / И.Пономарева, П.А. Кирющенков // Immunol/ Aspects of reproductive health/ M 1995 С 119 127.

71. Попова, E.M. Современные аспекты в лечении и реабилитации женщин с неразвивающейся беременностью / Е.М. Попова, А.Г. Ящук // Мать и дитя: материалы VIII Рос. Форума.- М., 2006.- С. 208 209.

72. Приказ МЗ ЗФ № 64 от 21.02.00г. «Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований». М., 2000. - 120 с.

73. Прилепская, В.Н. Особенности инфекционных процессов нижнего отдела половых путей. Возможности терапии препаратами для локального применения / В.Н. Прилепская // Практикующий врач. 2004. - № 3. - С. 37-39.

74. Радзинский, В.Е. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности / В.Е. Радзинский, А.П. Милова-нов.-М.: МИА. 2004.- 393 с.

75. Ранние сроки беременности / под ред. проф. В.Е. Радзинского и А.А. Оразмурадова. М., 2005. - 448 с.

76. Резников, А.Г. Прогестерон, беременность и здоровье плода / А.Г. Резников // Доктор. 2001. -№ 5. - С. 43-45.

77. Результаты комплексного обследования беременных женщин с репродуктивными потерями в анамнезе с использованием психодиагностических методов / Н.Н. Глебова, В.Б. Трубин, Т.Б. Трубина и др. // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума. М., 2004. - С. 51-52.

78. Репродуктивные потери (клинические и медико социальные аспекты) // В.Н. Серов, Г.М. Бурдули, О.Г. Фролова (и др.). - М.: Триада - X, 1997. -188 с.

79. Роль локальных факторов иммунитета у женщин в механизме развития невынашивания беременности / JI.B. Посисеева, E.JI. Бойко, Н.Ю. Сотникова и др. // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума. М., 2004. - С. 165-166.

80. Роль антифосфолипидных антител (АФА) в патогенезе невынашивания беременности / О.Н. Аржанова, Т.Н. Шляхтенко, С.А. Сельков и др. // Журнал акушерства и женских болезней. — 2002. T. LI, Вып. 2. - С. 18-22.

81. Роль генетических факторов в развитии тромбофилии в акушерстве и гинекологии / О.В. Макаров, JI.A. Озолиня, Н.Ю. Шполянская и др. // Акушерство и гинекология. 2000. - № 4. - С. 7-9.

82. Роль гипергомоцистеинемии в генезе неразвивающейся беременности и начавшегося выкидыша / Ю.Э. Доброхотова, Т.Т. Сухих, JI.3. Файзуллин и др. // Русский мед. журнал. 2005. - Т. 13, № 17. - С. 10-12.

83. Роль инфекции в генезе невынашивания беременности / В.И. Красно-польский, О.В. Серова, Н.Ю. Зареченцева и др. // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума.-М., 2003.-С. 114-115.

84. Роль молекулярных и генетических факторов тромбофилии в генезе неразвивающейся беременности и начавшегося выкидыша / Ю.Э. Доброхотова,

85. Г.Т. Сухих, Л.З. Файзуллин и др. // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума. -М., 2003.-С. 69-704.

86. Руководство по безопасному материнству / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Ю.И. Барешнев и др.. М.: Триада-Х, 1998. - 531 с.

87. Руководство по эндокринной гинекологии / под ред. Е.М. Вихляевой. -М.:МИА, 1998.-768 с.

88. Савельева, Г.М. Акушерство / Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, А.Н. Стрижаков. М.: Медицина, 2000. - 816 с.

89. Савельева, Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности / Г.М. Савельева // Вестник Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1998.-№ 2.-С. 101-104.

90. Салов, И.А. Неразвивающаяся беременность: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Саратов, 1998. - 38 с.

91. Самородинова, Л.А. Невынашивание беременности: иммунологические и гормональные аспекты / Л.А. Самородинова, Т.Л. Кормакова // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. - Т. Ы, № 2. - С. 28-31.

92. Серебрянникова, К.Г. Особенности морфологии плаценты при перинатальных потерях / К.Г. Серебрянникова, Н.А. Харина, Е.Л. Шешко // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума. М., 2004. - С. 56-57.

93. Серов, В.Н. Акушерская патология и синдром системного воспалительного ответа / В.Н. Серов // Мать и дитя: материалы VII Рос. Форума. М., 2005. - С. 229-230.

94. Серов, В.Н. Практическое акушерство / В.Н. Серов, А.Н.Стрижаков, С.А. Маркин. М.: Медицина, 1997. - 511 с.

95. Серов, В.Н. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов: методич. пособ. для врачей акушеров-гинекологов / В.Н. Серов, А.Л. Тихомиров, Д.М. Лубнин. М., 2003. - 19 с.

96. Серова, О.Ф. Иммунологические аспекты невынашивания беременности / О.Ф. Серова, М.В. Федорова, А.Б. Полетаев // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. - № 3. - С. 25-27.

97. Серова, О.Ф. Основные патоморфологические причины неразвивающейся беременности и обоснование прегравидарной подготовки женщин / О.Ф. Серова, А.П. Милованов // Акушерство и гинекология. — 2001. № 1. - С. 1923.

98. Серова, О.Ф. Прегравидарная подготовка женщин с невынашиванием беременности: автореф.дис. . д-ра мед. наук.- М.,2000.-48 с.

99. Сидельникова, В.В. Неполноценная лютеиновая фаза-тактика ведения пациенток с привычной потерей беременности / В.В. Сидельникова // Гинекология. 2002. - Т. 4, №4.-С. 154-155.

100. Сидельникова, В.М. Привычная потеря беременности. М.: Нико-Триада-Х, 2002. - 304 с.

101. Сидорова, И.С. Клинико-диагностические аспекты фетоплацентарной недостаточности / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. М.: МИА, 2005. - 308 с.

102. Симбирцев, A.C. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2002. - Т. 1, № 1.-С. 9-16.

103. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике / А.Д. Макацария, A.JI. Мищенко, В.О. Бицадзе, C.B. Макаров. М.: Триада-Х, 2002. - 496 с.

104. Система HLA в медико-генетическом консультировании женщин с привычным невынашиванием и бесплодием неясного генеза: пособ. для врачей / Л.Д. Серова, Р.П. Манишкина, Т.В. Карпова и др.. М., 1997. - 18 с.

105. Скуинь, Л.М. Иммунологические взаимоотношения в системе «Мать-плацента-плод» / Л.М. Скуинь // Новости прикладной иммунологии и аллергологии. 2003.-№ 7. - С. 1.

106. Стрижаков, A.H. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика / А.Н. Стрижаков // Акушерство и гинекология. 1998. - № 5. - С. 14-18.

107. Стрижаков, А.Н. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение./ А.Н.Стрижакова, Т.Ф.Тимохина, О.Р.Баев //Вопросы ги-нек., акуш. и перинатол.- 2003.Т. 2, № 2.- С 53 63.

108. Сухих, Г.Т. Иммунология беременности / Г.Т. Сухих, J1.B. Ванько. -М.: Изд-во РАМН, 2003. 400 с.

109. Тетруашвили, Н.К. Инфекция как ведущая причина невынашивания беременности / Н.К. Тетруашвили // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума. — М., 2003.-С. 23.

110. Тетруашвили, Н.К. Роль цитокинов в невынашивании беременности / Н.К. Тетруашвили, Г.Т. Сухих // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума. М., 2003.-С. 231-232.

111. Тихомиров, A.J1. Привычное невынашивание беременности / A.J1. Тихомиров, Д.М. Лубнин // Практикующий врач. 2004. - № 3. - С. 10-21.

112. Ультразвуковая фетометрия: Справочные таблицы и нормативы / под ред. М.В. Медведева. — М.: Реальное время, 2003. 67 с.

113. Фадеев, В.В. Йоддефицитные заболевания и беременность / В.В Фадеев//Гинекология.-2003; Т.5, №4.-С.171-173.

114. Федорова, М.В. Сахарный диабет, беременность и диабетическая фе-топатия / М.В. Федорова, В.И., Краснопольский, В.А. Петрухин. -М.: Медицина,2001.

115. Физиология и патология плода / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, Л.Д. Белоцерковская, И.В. Игнатко. М.: Медицина, 2004. - 356 с.

116. Фролов, А.Л. Современные ультразвуковые возможности ранней диагностики несостоявшегося аборта / А.Л. Фролов, Е.В. Иванова, A.A. Афанасьев // Мать и дитя: материалы VII Рос. Форума. М., 2005. - С. 273-274.

117. Фролова, О.Г. Перинатальная патология (дефиниции по МКБ-Х, принципы статистической классификации) / О.Г. Фролова // Вестн. Рос. Ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 3. - С. 5-7.

118. Хамадьянов, У.Р. Гестозы беременных / У.Р. Хамадьянов, Н.Г. Куль-мухаметова, В.В. Плечев. Уфа, 1997. - 158 с.

119. Хамадьянов, У.Р. Несостоявшийся аборт новые подходы к проблеме этиопатогенеза / У.Р. Хамадьянов, А.Р. Мавзютов, JI.H. Гараева // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2004. - Т. 3, № 1. - С. 41-43.

120. Хачкурузов, С.Г. Ультразвуковое исследование при беременности раннего срока. — М.: Медпресс-информ, 2002. 248 с.

121. Ходжаева, З.С. Причины привычной репродуктивной потери и вопросы редгестационной подготовки / З.С. Ходжаева // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума. М., 2004. - С. 250-252.

122. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных /М.М. Шехтман. М.: Триада - X, 1999. - 815 с.

123. Шифман, Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP- синдром / Е.М. Шифман. Петрозаводск: Интел Тек, 2002. - 432 с.

124. Шубина, Т.И. Особенности течения беременности и перинатальные исходы при плацентарной недостаточности в клинике привычной потери беременности /Т.И. Шубина //Мать и дитя: материалы VIII Рос. Форума. М., 2006. -С 301.

125. Цинзерлинг, В.А. Перинатальные инфекции. (Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений): практическое руководство / В.А. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова. СПб.: Элби СПб, 2002.-352 с.

126. Этиопатогенетические факторы неразвивающейся беременности / З.С. Ходжаева, E.JI. Довтян, В.М. Сидельникова, А.П. Милованов // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума. М., 2003. - С. 16-17.

127. American Association of Clinicfl Endocrinologists. Medical Guidelenes for Clinical Practice for Tht Diagnosis and Treatment of Hyperfandrogenic Disorders // Endocr. Pract.- 2001.- Vol. 7, N 2.

128. Antithrombic therapy in high risk pregnancy / L. Heilmann et al. // Hema-tol. Oncol.Clin. North.Am. 2000. - Vol. 13, N 5. - P. 1133-1150.

129. Atamas, S.P. Alternative splice variants of cytokines: making a list / S.P. Atamas // Life Sci. 1997. - Vol. 61, N 12. - P. 1105-1112.

130. Beck, W.W. Obsterics and Gynecology.- Philadelppfia: Williams@Wilkins, 1997. 735 p.

131. Beer, A.E. Reproductive Medicine Program. Finsh University of Health Science / A.E. Beer, J.Y.H. Kwak. Chicago, 1999. - 156 p.

132. Bick, R.L. Disseminated Inravascular Coagulation: Objective Clinical and Laboratory Diagnosis, Treatment and Assessment of Therapeutic Response / R.L. Bick // Semin. Thromb. Hemost. 1996. - Vol. 22, N 1. - P. 66.

133. Bick, R. L. Recurrent miscarriiage causes tvalution and treatment./ R.L.Bick, J. Madden, K. B. Heller, A.Toofonian // Medscape Womens Health. -1998. Vol.- 3, N 3.- P. 2 - 13.

134. Blumenfeld, Z. Thrombjphilia -associated pregnancy wastage / Z. Blumenfeld, B. Brenner // Fertil. Steril. 1999. - Vol. 72, N 5. - P. 765-774.

135. Bonnar, J. Inherited thrombophilia: the obstetric perspective / J. Bonnar, L. Norris, R. Greene // Semin. Hematal. 1998. - Vol. 24. - P. 49-53.

136. Bowen, J.A. The role of integrins in reproduction / J.A. Bowen, J.S. Hunt // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 2000. - Vol. 223, N 4. - P. 27-38.

137. Challis, J.R.G. Estrogens and Progesterons in Clinical Practice / J.R.G. Challis, S.J. Lye; eds I.S. Fraser et al.. London, 1998. - 201 p.

138. Characteristic changes of large granular lymphocytes that strongly express CD56 in endometrium during the menstrual cycle and early pregnancy / T. Kodama, T. Hara, E. Okamoto et al. // Hum. Reprod. 1998. - Vol. 13, N 4. - P. 1036-1043.

139. Clark, D.A. Conflicting responses: the experiences of fathers of infants diagnosed with severe congenital heart disease / S.M. Clark, M.S. Miles // J. Soc. Pedi-atr. Nurs. 1999. - Vol. 4, N 1. - P. 7-14.

140. Clinical features of missed abortion / E. Baszak, R. Sikorsi, P. Milart, D. Wojcik // Ginekol. Pol. 2001. - R.72, N 12. - P. 1069-1072.

141. Coulam, C.B Endocrine factors associated with recurrent spontaneous abortion / C.B. Coulam, J.J. Stern // Clin. Obstetr. Gynecol. 1994. - Vol. 37. - P. 730-744.

142. Coulam, C.B. Immunotherapy for recurrent miscarriage / C.B. Coulam, D.A. Clark // Am. J. Reprod. Immunol. 1994. - Vol. 32, N 4. - P. 257-60.

143. Crowter, C.A. Magnesium maintanance therapy for preventing preterm birth afier threatened preterm labour (Cochrane Review) / C.A. Crowter, V. Moore // The Cochrane Library. Chichester john wiley and Sons, 2003. - Issue 4.-CD000940.

144. Cytokine expression in periferal blood lymphocytes indicates a switch to T(helper) cells in patients with preeclampsia / D.T. Rein, T. Schondorf, U.J. Gohring et al. // J. Reprod. Immunology. 2002. - Vol. 54. - P. 133-142.

145. Disseminated intravascular coagulation and antithrombin III depression in accute fatty liver of pregnancy / M.A. Castro, T.M. Goodwin, K.J. Shaw et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 176, N 1. - P. 211 -216.

146. Doman, J.C. Where are we with Doppler / J.C. Doman, H. Harper // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 101, N 1. - P. 190-191.

147. Early pregnancy factor as a marker for assessing embrionic viability in threatened and missed abortions / S.K. Shaani, C.L. Moniz, A.D. Bordecar et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 1994. - Vol. 37, N 2. - P. 73-76.

148. Effect of ovarian steroid hormones and the presence of the fetus on oxytocin gene expression in the uterus / T. Higuchi, C.-X. Liu, H. Saito et al. // J. Endocrinol. 1995. - Vol. 146, N 1. - P. 81-85.

149. Effects of progestins and relaxion on glycodelin gene expressions in human endometrial cells / R.N. Taylor, G.L. Vigne, P. Zhang, P. Hoang // Am. J. Obstet. Gynecol.-2000.-Vol. 182, N4.-P. 841-847.

150. Endometrial receptivity: changes in cell-surface morphology / W.A. Bennett, S. Lagoo-Deenadaylan, N.S. Whitwoth et al. // Am. J. Reprod. Immunol. -1999.-Vol. 41, N 1.-P. 70-78.

151. Estimates of human fertility and pregnancy loss // M.J. Zinaman, E.D. Clegg, C.C. Brown et al. // Fértil. Steril. 1996. - Vol. 65, N 3. - P. 503-509.

152. Flow cytometry study on the effect of serum and peritoneal fluid of women on sperm-binding activity of immunoglobulin G antisperm antibodies / M.A. Ni-kolaeva, V.l. Kulakov, L.A. Goukasian et al. // Fértil. Steril. 1997. - Vol. 67, N 4.-P. 680-686.

153. Goland, R.S. Placental corticotropin-releasing hormone and the hypercorti-solism of pregnancy / R.S. Goland, S. Jozak, I. Conwell // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 171, N6.-P. 1287-1291.

154. Gilbert R. / Toxoplasmosis // Gilbert R. Congental and prenatal infections Cambrige University press, 2000. P. 305- 320.

155. Hill, J.A. Immunohistochemical studies of human uteroplacental tissues from first-trimester spontaneous abortion / J.A. Hill, G.C. Melling, P.M. Johnson // Amer. J. Obstetr. Gynecol. 1995. - Vol. 73, N 1. - P. 90-96.

156. Heikkinen, J. Phenptypic characterization of regulatory T cells in the human deciduas / Heikkinen J., Mottonen M., Alanen A., Lassila O // Clin. Exp. Immunol. -200.- Vol. 136.- P. 373 -378.

157. Hill, J.A. T-helper 1-type immunity to trophoblast in women with rec-curent spontaneous abortion / J.A. Hill, K. Polgar // JAMA. 1995.- Vol. 28, N 24. - P. 1933.

158. Hogge, W.A. Prenatal Diagnosis of Cytomegalovirus Infection: a preliminary report / W.A. Hogge, G.I. Buffone, I.G. Hogge // Obstet. Gynecol. Surg.1994. Vol. 49, N 2. - P. 88-90.

159. Hormones cytokines and fetal anomalies in habitual abortion / H.J. Carp, A. Torchinsky, A. Fein, V. Toder // Gynecol. Endocrinol. 2001. - Vol. 15, N 6. - P. 472-483.

160. Integrins regulators of embryogenesis / T. Darribere, M. Scalski, H.L. Cousin et al. // Biol. Cell. 2000. - Vol. 92, N 1. - P. 5-25.

161. Jaffe, R. Investigation of abnormal first-trimester gestations by color dop-pler imaging / R. Jaffe // J. Clin. Ultrasound. 1993. - Vol. 21, N 3. - P. 521-526.

162. Jauniaux, E. Ultrasonograpflc investigation of placental morphologic characteristics and size during the second trimester of pregnancy / E. Jauniaux, B. Ramsay, S. Campbell //Amer. J. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 170, N 1. -P. 130-137.

163. Kelts, M.D. Sonohysterography for screening in reccurent pregnancy loss / M.D. Kelts, D.L. Olive // Fertil. Steril. 1997. - Vol. 67. - P. 670-674.

164. Kurjak, A. Intervillous blood flow in patients with missed abortion / A. Kurjak, S/Kupesic,T. Hafner// Croat. Med. J.- 1998.-№ 39(1).- P.41- 44.

165. Kierszenbaum, A.L. Decidualization and implantation: embryo-uterine bio-informatics at work / A.L. Kierszenbaum // Med. Reprod. Devel. 2001. - Vol. 59, N 2.-P. 159-167.

166. Laros, R.K. Thromboembolic disease / R.K. Laros // Maternal — fetal medicine: principles and practice / eds. R.K. Creasy, R. Resnic. Philadelphia: WB Saunders, 1994.-P. 792-803.

167. Lee, R. Immunoglobulin A anti-beta2-glycoprotein antibodies in women who experience unexplained reccurent spontaneous abortion and fetal death / R. Lee, D. Branch, R. Silver // Amer. J. Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 185, N 3. - P. 74853.

168. Lessey, B. A. The role of the endometrium during embrio implantati // Hum. Reprod.- 2000.-№ 15 (6).- P. 39-50.

169. Levran, D. Zygote intrafallopian transfer may improve pregnancy rate in patients with repeated failure of implantation / D. Levran, S.J.A. Mashiach // Fertil. Steril. 1998.-Vol. 69.-P. 26-30.

170. Lim K J Hthe role of T-helper cytokines in human reproduction / R J Lim O A Oducya R A Ajjan // Fertil Steril. 2002; 73 (1): 136-142.

171. Lockwood, C.J. Decidual cell-expressed tissue factor maintains hemostasis in human endometrium / C.J. Lockwood, G. Krikun, F. Schftz // Am. N. Y. Acad. Sci. 2001. - Vol. 943. - P. 77-88.

172. Lymhhocyte subset distribution and cytokine secretion in third trimester decidua in normal pregnancy and preeclampcia / Y.R. Wilczynsri, H. Tclijrzewsri, M. Banasik et al. // Eur. J.Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003. - Vol. 109. - P. 8-15.

173. Mahomed, K. Extra-amniotic saline infusion for induction of labor in antepartum fetal death: a cost effective method worthy of wider use / K. Mahomed, A.S. Jayaguru // Brit. J. Obstet. Genaecol. 1997. - Vol. 104, N 9. - P. 1058-1061.

174. Management of recurrent early pregnancy loss / American College of Ob-stetricans and Gynecologists // ACOG practice bulletin. Washington, 2001. —N24.

175. Marsal, K. Doppler velocimetry in monitoring fetal health during late pregnancy / K. Marsal, S. Gudmundsson, H. Stale // The fetus as a patient / eds. A. Kurjak, F. Chervenak. N. Y.: Parthenon, 1994. - P. 455-475.

176. Modulation of the immunt response by progesterone -induced lymphocyte factors / I.M. Borel, S.M. Freire, E. Rivera et al. // Scand. J. Immunol. 1999. — Vol. 49.-P. 149-158.

177. Monoclonal antibody against phosphatidylserine inhibits in vitro human trophoblastic hormone production and invasion / H. Katsuragawa, H. Kanzaki, T. Inoue et al. // Biol. Reprod. 1997. - Vol. 56, N 1. - P. 50-58.

178. Mueller-Heubach, E. Fetal oxytochin and its extended forms at term with and without labor / E. Mueller-Heubach, M. Morris, J.C. Rose // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1995.-Vol. 173, N 2. - P. 375-381.

179. Nelen, W.L. Genetic risk factor for unexplained recurrent early pregnancy loss / W.L. Nelen, E. Steegers//Lancet. 1997.-Vol. 350.-P. 861.

180. New method of the diagnosis of Antiphospholipid Syndrome (APS) in patients with habiyual abortion patients / G. Cherdantseva, N. Bashmakova, N. Putilova et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -1997. Vol. 76. - P. 73.

181. Nikas, G. Endometrial receptivity: changes in cell-surface morphology / G. Nikas // Sem. Reproduct. Med. 2000. - Vol. 18, N 3. - P. 229-235.

182. Norwitz, E. Secetory component. A potential regulator of endometrial-decidual proctaglandin production in early human pregnancy / E. Norwitz, T. Wilson // Amer. J. Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 183,N1.-P. 108-17.

183. Ozornek, M.H. Effect of immunotherapy on lymphocyte count by reccurent pregnancy loss patients / M.H. Ozornek, B. Mikat-Drozdzynski // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. - Vol. 76. - P. 73.

184. Paracrine and autocrine regulators of trophoblast invasion / P. Bischgof et al. // Placenta. 2000. - Vol. 21. - P. 55-60.

185. Peckman, C. S. Cytomegalovirus infection congenital and neonatal disease / Peckman C. S. Scand. J. Infect.- 1991.- Vol. 78.- P. 82- 87.

186. Piccinni, M.P. T cell cytokynes in pregnancy Piccini M P Am J Reprod immunol 2002 Vol 24 P 289 294

187. Polycystic ovaries and levels of gonadotroph ins and androgens in recurrent miscarriage: Prospective study in 50 women / M. Tulppala. U.-H. Stenman, B. Cac-ciatore et al. // Brit. J. Obstet. Gynaecol. 1993. - Vol. 100, N 4. - P. 348-352.

188. Prednisolone plus low-dose aspirin improves the implantation rate in women with autoimmune conditions who are undergoing in vitro fertilization / I. Ha-segawa, Y. Yamanoto, M. Suzuki et al. // Fertil. Steril. 1998. - Vol. 70, N 6. - P. 1044-1048.

189. Premature parturition is characterizes by in utero activation of the fetal immune system / S.M. Berry, R. Romero, R. Gomez et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 173, N6.-P. 1315-1320.

190. Production of interferons in human placental trofoblast subpopulations and possible roles in pregnancy / T.F. Aboague-Mathissen et al. // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1994.-Vol. 1,N6.-P. 650.

191. Reindollar, R. Contemporary issues for spontaneous abortion / R. Reindol-lar//Obstet. Gynecol. Clinic. 2000. - Vol. 27, N3.-P. 101.

192. Reproductive Medicine Program. Finsh University of Health Science / A.E. Beer, J.Y.H. Kwak. Chicago, 2000. - 165 p.

193. Secretion of HCG by peripheral mononuclear cells during pregnancy / H. Alexander et al. // Am. J. Reprod. Immunol. -1998. Vol.40, N 4. - P. 280.

194. Sexualy Transmitted and Other Reproductive Tract infecions. A guide to essential practice. Geneva: WHO, 2005.- 186 p.

195. Shelton, A.J. Association between familial autoimmune disease and rec-curent spontaneous abortion / A.J. Shelton, J.M. Harher // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 32. - P. 82-87.

196. Significance of antinuclear antibody testing in unexplained second and third trimester fetal deaths / M.H. Incerpi, E.H. Banks, S.N. Goodwein et al. // J. Matern. Feyal. Med. 1998. - Vol. 7, N 2. - P. 61-64.

197. Siiteri, P.K. Placental Estrogen Biosynthesis During Human Pregnancy / P.K. Siiteri, R.C. Mac Donald // Estrogen Formation in Human Pregnancy. Dallas, 1996.-P. 751-759.

198. Snijders, R.J.M. Ultrasound markers for fetal chromosomal defects / R.J.M. Snijders, K.H. Nicolaides. N. Y., 1997. - 190 p.

199. Spinnato, J.A. Intravenous immunoglobulin therapy for the antiphosphol-ipid syndrome in pregnancy / J.A. Spinnato, A.L. Clark, S.S. Pierangeli // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1995. - Vol. 172, N 3. - P. 690-694.

200. Steegers Theunissen R. P. M. Folate affects apoptosis in human tro-foblasnic cells / R.P. M. Steegers - Theunissen, S. C. Smith, E. A. P. Steegers // Brit. J. Obstet. Gynecol.-2000,-N 107(12).-P. 1513-1515

201. Stepan, H. Reduced antioxidant cahacity in second- trimtster pregnane es with pathological uterine perfusion / H. Stepan, A. Heihoff-Klose, R. Faber // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 23, N 6. - P. 579-583.

202. Takeshita, T. Prevention of spontaneous fetal pesorption by I.P. injection of anti-cell adhesion molecule antibodies / T. Takeshita, H. Takahashi // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. - Vol. 76. - P. 73.

203. The role of gonadotropin-releasing hormone in murine preimplantation embryonic development / F. Raga, E. Cason, J. Kruessel et al. // Endocrinology. -1999. Vol. 140. - P. 3705-3712.

204. The role of placental trophoblast in the pathophysiology of the antiphos-pholipid antibody syndrome / M.D. Stefenson, M.H.H Enson // Immunol. Allergol. Clin. N. Am. 2002. - Vol. 22, N 3. - P. 1-6.

205. The role of placental trophoblast in the pathophysiology of the antiphos-pholipid antibody syndrome / N.S. Rote, E. Vogt, G. De Vere et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 1998. - Vol. 39, N 2. - P. 125-136.

206. Thorstensen, K.A. Midwiferi manamengent of first trimester bleeding and carty pregnancy loss // K.A. Thorstensen, J. Midwifery // Womens Health. 2000. -Vol. 45, N6.-P. 156-158.

207. Vojvodic, S. The HLA- antigen system in marriedcouples with recurrent spontaneous abortions / S. Vojvodic, B. Belie // Med. Prege.- 2001.-№ 54 (1-2).- P. 75-79.

208. Vause, S. Management of preterm labour / S. Vause, T. Johnson // Arch. Dis. Child Fetal. Neonatal. Ed. 2000. - Vol. 83, N 2. - P. 79-85.122 jS

209. Vercammen, E. Endometriosis and reccurent pregnancy loss / E. Vercammen, T. Hooghe // Sem. Reproduc. Med. 2000. - Vol. 18, N 4. - P. 363-368.

210. West, J. A genetically defined animal model of anembryonic pregnancy / J. West//Hum. Reprod. 1993.-Vol. 8, N8.-P. 1316-1323.

211. Yamada, H. Cell-mediated immunity to trophoblast antigens in women with reccurent spontaneous abortions / H. Yamada, K. Polgar, J. Hill // Am. J. Obstet. Gynecol.-1994.-Vol. 170,N1.-P. 1339.