Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в условиях снижения минеральной плотности костной ткани у подростков, больных ювенильным артритом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.19, кандидат медицинских наук Морев, Серегей Юрьевич

  • Морев, Серегей Юрьевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2012, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.01.19
  • Количество страниц 127
Морев, Серегей Юрьевич. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в условиях снижения минеральной плотности костной ткани у подростков, больных ювенильным артритом: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.19 - Детская хирургия. Москва. 2012. 127 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Морев, Серегей Юрьевич

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика исследуемой группы

2.2. Характеристика комплексного обследования

2.2.1. Характеристика функционального обследования

2.2.2. Характеристика систем оценки качества жизни пациентов 41 Harris Hip Score

2.2.3. Характеристика системы оценки качества жизни 43 пациентов

2.2.4. Характеристика лабораторных методов исследования

2.2.5. Характеристика лучевых методов исследования

2.2.6. Морфологическое исследование 53 2.4. Характеристика методов статистической обработки

Глава 3. Оперативное лечение

3.1. Планирование и подготовка к операции

3.2.1. Положение больного на операционном столе

3.2.2. Центральная протрузия головки бедренной кости

3.2.3. Разрушение крыши вертлужной впадины

3.2.4. Наличие кист в стенках вертлужной впадины

3.2.5. Избыточный лордоз поясничного отдела позвоночника

3.2.6. Анатомические особенности бедренной кости

3.2.7. Доступы к тазобедренному суставу

3.3. Анестезиологическое сопровождение оперативного лечения

3.4. Основные этапы эндопротезирования

Глава 4. Реабилитация

4.1. Ранний послеоперационный период

4.2 Отдалённый послеоперационный период

Глава 5. Результаты

5.1 Методы оценки по HHS

5.2 Оценка результатов лечения по рентгенограммам

5.3 Денситометрические показатели тазобедренного 94 сустава после эндопротезирования

5.4. Результаты морфологического исследования

5.5. Оценка качества жизни 98 Клинические примеры

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Детская хирургия», 14.01.19 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в условиях снижения минеральной плотности костной ткани у подростков, больных ювенильным артритом»

Актуальность проблемы лечения больных коксартрозом, развившегося на фоне ювенильного артрита (ЮА) обусловлена его агрессивным течением, несмотря на современные терапевтические возможности. По тяжести поражения опорно-двигательного аппарата ювенильный артрит занимает особое место среди хронических воспалительных заболеваний.

Персистирующий иммуноагрессивный процесс в суставах при ЮА -причина развития фиброзных и костных анкилозов в различных суставах опорно-двигательного аппарата, том числе тазобедренных (Swanson М.А., 2011). В процессе болезни происходит постоянное ухудшение функциональных показателей опорно-двигательного аппарата. Ранняя инвалидизация детей, страдающих разными вариантами ювенильного артрита, приводит к значительному снижению качества жизни, низкой социальной активности родителей, существенным затратам на содержание ребенка-инвалида.

Тяжелая, часто пожизненная инвалидность у 50% детей с ювенильным артритом наступает в течение первых 5 лет болезни. Учитывая, что средний возраст дебюта ювенильного артрита более чем у половины заболевших детей составляет 4-5лет, к 14-15годам подросток может стать глубоким инвалидом (Баранов A.A., Насонов Е.Л., Алексеева Е.И., 2007).

В структуре инвалидности по ревматическим болезням у детей доля ювенильного артрита составляет 58% (1,1 на10000). В связи с ограничением способности к передвижению и самообслуживанию, физической, психической, социальной дезадаптацией каждый третий подросток с диагнозом ювенильный артрит не посещает образовательные учреждения и вынужден заниматься на дому, в связи с этим усложняется возможность получения знаний, снижается уровень образования детей, что в последующем затрудняет социализацию и трудоустройство подростка и в конечном итоге отражается на трудовых ресурсах и интеллектуальном потенциале страны (Баранов A.A., Насонов E.JL, Алексеева Е.И., 2007).

В спектре проявлений ювенильного артрита и осложнений глюкокортикоидной терапии так же важное место принадлежит остеопорозу. Это определяется повышением риска возникновения переломов позвонков и костей периферического скелета, в частности тазобедренного сустава, лечение которых является серьезной медико-социальной проблемой, требующей значительных материальных затрат (Jansen J.P., 2008).

В связи с этим оперативное лечение больных с тяжелым инвалидизирующим ювенильным артритом и вторичным коксартрозом в условиях снижения минеральной плотности костной ткани представляет большие трудности. Разработанные к настоящему времени многочисленные этапные реконструктивные операции на костях таза и проксимальном отделе бедра менее травматичны, чем замена сустава, однако не являются эффективными и не приводят к положительным результатам при тяжелых деструктивных изменениях в тазобедренном суставе у детей, больных ювенильным артритом. Имеющиеся данные, посвященные тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава у подростков с ЮА и вторичным коксартрозом в зарубежной литературе немногочисленны и весьма разноречивы, что не позволяет провести полного и достоверного статистического анализа (Bessette В., Fassier F., 2003, Shang X., 2010). Методики протезирования тазобедренного сустава у подростков с ЮА и вторичным коксартрозом в условиях снижения минеральной плотности костной ткани не разработаны. В связи с выше изложенным весьма актуальна разработка и внедрение в медицинскую практику эффективного способа оперативного лечения подростков с ЮА и вторичным коксартрозом в условиях снижения минеральной плотности костной ткани.

Цель исследования:

Разработать и внедрить эффективный способ тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у подростков с ювенильным артритом и вторичным коксартрозом в условиях снижения минеральной плотности костной ткани.

Задачи исследования:

1. Сформулировать показания к эндопротезированию тазобедренных суставов у подростков, больных ювенильным артритом и вторичным коксартрозом.

2. Выявить особенности состояния тазобедренных суставов у больных с ювенильным артритом и вторичным коксартрозом и определить объем оперативного вмешательства.

3. Установить сроки восстановления амплитуды движений в тазобедренных суставах у больных ювенильным артритом после тотального эндопротезирования.

4. Оценить влияние тотального эндопротезирования тазобедренного сустава на качество жизни у больных ювенильным артритом и вторичным коксартрозом

5. Разработать алгоритм предоперационной подготовки и оперативного лечения у больных ювенильным артритом и вторичным коксартрозом в условиях снижения минеральной плотности костной ткани

Научная новизна

Впервые в мировой ортопедии разработан эффективный способ тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у подростков с ювенильным артритом и вторичным коксартрозом в условиях снижения минеральной плотности костной ткани. Пластика крыши вертлужной впадины фрагментом из резецированной головки бедренной кости, фиксация ее винтами и специальной пластиной к подвздошной кости препятствуют прорезыванию аутотрансплантата (приоритет на патент № 2620075 от 11.11.2011г.) и обеспечивают его стабильность на этапе вправления эндопротеза.

Сформулированы показания к эндопротезированию тазобедренных суставов у подростков, больных ювенильным артритом и вторичным коксартрозом. Оперативное лечение показано при наличии выраженного болевого синдрома, ограничения амплитуды движений, сгибательно-приводящих контрактур, нарушении походки, вторичном укорочении пораженной нижней конечности, перекосе таза, костно-фиброзный анкилозе тазобедренного сустава, снижении толерантности к физическим нагрузкам, сужении суставной щели, полной деструкции головки бедренной кости, обусловленной разрушением хрящевой и костной ткани тазобедренного сустава.

Выявлены особенности состояния тазобедренного сустава у подростков с ювенильным артритом, вторичным коксартрозом и снижением минеральной плотности костной ткани. Для этого контингента больных характерно: деформация, малые размеры головки бедренной кости, вертлужной впадины и бедренной кости, выраженная гипотрофия мышц и недостаток мягких тканей для укрытия эндопротеза, порозность костной ткани, выраженный рубцово-спаечный процесс.

Определен оптимальный объем оперативного вмешательства у подростков с ювенильным артритом и вторичным коксартрозом в условиях снижения минеральной плотности костной ткани с учетом особенностей состояния тазобедренного сустава. Оперативное вмешательство включает правильное позиционирование пациента на операционном столе; тщательный релиз тазобедренного сустава в связи с выраженным рубцово-спаечным процессом; обеспечение стабилизации компонентов на этапе вправления эндопротеза; коррекцию неравенства нижних конечностей за счет размещения и правильной ориентации чашки и ножки импланта.

Установлены сроки и степень восстановления движений в тазобедренных суставов у подростков с ювенильным артритом и вторичным коксартрозом после тотального эндопротезирования по разработанному способу. Сразу после проведения оперативного вмешательства, на операционном столе объем пассивных движений достоверно восстановился в 95,5% тазобедренных суставов; через 1 месяц после оперативного вмешательства объем активных движений увеличился в 82,2% суставов и полностью восстановился в 90% суставов через 6 месяцев после ранней и поздней реабилитации.

Оценено влияние тотального эндопротезирования на качество жизни больных ювенильным артритом и вторичным коксартрозом. Через 6 месяцев после оперативного вмешательства показатели качества жизни у 98% подростков достоверно повысились и стали соответствовать качеству жизни здоровых сверстников.

Практическая значимость

Радикальный способ оперативного лечения обеспечивает стабильность аутотрансплантата и максимальное восстановление объема движения у 90% больных ЮА с вторичным коксартрозом и снижением минеральной плотности костной ткани.

Сформулированные показания к тотальному эндопротезированию тазобедренных суставов у подростков с ювенильным артритом и вторичным коксартрозом позволяют провести правильный и своевременный отбор пациентов для проведения оперативного вмешательства.

Выявленные особенности состояния тазобедренных суставов у подростков с ювенильным артритом и вторичным коксартрозом определяют оптимальный объем оперативного вмешательства у этого контингента больных в условиях снижения минеральной плотности костной ткани.

Применение разработанной методики тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в условиях низкой минеральной плотности костной ткани и комплексный подход к лечению, повышают качество жизни пациентов с ювенильным артритом и коксартрозом до уровня качества жизни здоровых детей.

Разработанный алгоритм предоперационной подготовки оперативного лечения и послеоперационного ведения повышает эффективность комплексной консервативной и оперативной терапии пациентов с ювенильным артритом, вторичным коксартрозом и снижением минеральной плотности костной ткани.

Похожие диссертационные работы по специальности «Детская хирургия», 14.01.19 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Морев, Серегей Юрьевич

ВЫВОДЫ

1. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с пластикой крыши вертлужной впадины из резецированной головки бедренной кости с фиксацией ее винтами и специальной пластиной к подвздошной кости в условиях снижения минеральной плотности костной ткани у пациентов с ювенильным артритом и вторичным коксартрозом препятствует прорезыванию аутотранспланта и обеспечивает его стабильность на этапе вправления эндопротеза.

2. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у подростков с ювенильным артритом и вторичным коксартрозом показано при наличии выраженного болевого синдрома, выраженной функциональной недостаточности, деструкции головки бедренной кости.

3. Особенности состояния тазобедренного сустава у подростков с ювенильным артритом, вторичным коксартрозом и снижением минеральной плотности костной ткани включают деформацию и малые размеры головки бедренной кости, вертлужной впадины и бедренной кости, выраженную гипотрофию мышц и недостаток мягких тканей для укрытия эндопротеза, порозность костной ткани, выраженный рубцово-спаечный процесс.

4. Объем оперативного вмешательства при тотальном эндопротезировании у подростков с ювенильным артритом и вторичным коксартрозом в условиях снижения минеральной плотности костной ткани заключается в правильном позиционировании пациента на операционном столе, тщательном релизе тазобедренного сустава, обеспечении стабилизации компонентов на этапе вправления эндопротеза, коррекции неравенства нижних конечностей за счет размещения и правильной фиксации головки и ножки импланта.

5. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с пластикой вертлужной впадины у пациентов с ювенильным артритом, вторичным коксартрозом и снижением минеральной плотности костной ткани обеспечивает восстановление функции сустава на 98% у 90% пациентов в короткие сроки.

Объем пассивных движений в 98,5% суставах восстановился сразу после проведения оперативного вмешательства на операционном столе; объем активных движений - в 90% суставах - через 6 мес.

6. Разработанный способ тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с ювенильным артритом, вторичным коксартрозом и снижением минеральной плотности костной ткани улучшает функции тазобедренных суставов и повышает качество жизни больных подростков до уровня здоровых сверстников. Через год после оперативного вмешательства индекс функциональной недостаточности по СНАС) достоверно снизился у 92% пациентов ((2,5 (2,4; 2,8); 0,4 (0,2; 0,6); р<0.001 до и через год после оперативного вмешательства.

7. Алгоритм комплексного лечения подростков с ювенильным артритом, вторичным коксартрозом и снижением минеральной плотности костной ткани включает консервативное лечение иммунодепрессантами и генно-инженерными биологическими препаратами, достижение ремиссии болезни, коррекцию снижения минеральной плотности костной ткани препаратами, влияющими на костный метаболизм и дифференцированное оперативное вмешательство с применением или без дополнительной пластики крыши и дна вертлужной впадины.

Практические рекомендации

1. В комплексном лечении подростков с ювенильным артритом, вторичным коксартрозом и снижением минеральной плотности костной ткани необходимо применять иммунодепрессанты, по показаниям генно-инженерные препараты для достижения ремиссии болезни; антиостеопоретические препараты для коррекции минеральной плотности костной ткани.

2. Оперативное лечение проводиться в условиях ремиссии ювенильного артрита под контролем врача-педиатра (ревматолога).

3. Для профилактики образования послеоперационных контрактур тазобедренного сустава у больных ювенильным артритом полностью иссекают капсулу сустава во время эндопротезирования.

4. Во всех случаях затруднения вывихивания головки бедренной кости необходимо производить резекцию краевых остеофитов вертлужной впадины или производить двойную остеотомию шейки бедренной кости с извлечением костного клина и последующим извлечением самой головки бедренной кости без физических усилий

5. При протрузии вертлужной впадины у больных ювенильным артритом и наличии костных дефектов предпочтительнее воспользоваться костной пластикой, а не костным цементом.

6. При значительном истончении стенок и дна вертлужной впадины с явлениями протрузии целесообразно проводить во время операции реконструкцию вертлужной впадины с помощью пластики аутотрансплантатом.

7. Учитывая риск развития острой надпочечниковой недостаточности и обострения ювенильного артрита в послеоперационном периоде, всем пациентам, в т.ч. ранее не получавшим гормональную терапию, за день, в день и на следующий после операции необходимо проводить терапию метилпреднизолоном из расчета 5мг/кг массы тела.

8. Для профилактики инфекционных осложнений у больных ювенильным артритом целесообразно применение антибиотиков - цефалоспоринов 3 поколения за 12 часов до операции и в течение 3-7 дней после операции. На фоне антиботикотерапии необходима отмена противоревматических препаратов

9. Целесообразно применять опросник СНАС) до и после оперативного лечения для оценки качества жизни подростков с целью получения информации о результатах проведенного лечения

10. Необходимо проводить обязательное рентгеновское обследование и компьютерную термотопографию зоны оперированного сустава с целью раннего выявления нестабильности эндопротеза.

11. На всех этапах лечения пациенты должны наблюдаться ревматологом, ортопедом и реабилитологом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Морев, Серегей Юрьевич, 2012 год

1. Алексеева A.M. Эффективность и безопасность блокатора ФНО а -инфликсимаба у больных ювенильным ревматоидным артритом // Автореферат дисс. канд. мед. наук. Москва. - 2008.

2. Алексеева Е.И. Ревматические болезни и их влияние на качество жизни детей и их семей. // Качество жизни. Медицина. 2008. - № 1,- с. 14-17.

3. Алексеева Е.И., Лисицин А.О., Бзарова Т.М. и др. Эффективность и безопасность терапии алендроновой кислотой при остеопорозе у детей, страдающих юношеским артритом с системным началом // Педиатрическая фармакология. 2009. №1. С. 101.

4. Алексеева Е.И., Литвицкий П.Ф. Ювенильный ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, алгоритмы диагностики и лечения: рук. Для врачей, преподавателей, науч. сотр. / Под общ. ред. A.A. Баранова. М.: Веди, 2007.

5. Белосельский H.H. Рентгеноморфометрия в диагностике остеопоротических переломов тел позвонков. В сб.: Тезисы лекций и докладов 2-го Российского симпозиума по остеопорозу. Екатеринбург, 1997, с.29-31.

6. Гавва Т.Н., Попкова Т.В., Мач Э.С. и соавт. Связь между концентрацией С-реактивного белка, минеральной плотностью костной ткани и кардио-васкулярными нарушениями у больных ревматоидным артритом // Научно-практическая ревматология -2008- № 3, С. 30-38.

7. Денисова Р.В., Алексеева Е.И., Альбицкий В.Ю. и соавт. Качество жизни больных ювенильным артритом в условиях лечения химерными моноклональными антителами к ФНО а // Вопросы современной педиатрии 2009. -Т.8, №3. - С. 18-26.

8. Корнилов Н.В., Войтович A.B., Машков В.М., Эпштейн Г.Г. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава, СПб: "ЛИТО Синтез", 1997.

9. Костик М.М., Воронцов И.М., Ларионова В.И. Оценка костного метаболизма у детей с хроническими артритами // Научно-практическая ревматология 2007- № 3, С. 90-95.

10. Кром И.Л. Перспективы исследования качества жизни в практике медико-социальной экспертизы // Паллиативная медицина и реабилитация. 2006. -№3. - С. 35-38.

11. Курбанов С.Х., Неверов В.А., Серб С.К. Вестник хирургии им.И.И.Грекова. 2011.-N 3.-С.96-100. СПб, 2011.

12. Курдыбайло С.Ф., Щербина К.К., Звонарева Е.В. Качество жизни как интегральная характеристика критериев жизнедеятельности инвалидовпосле ампутации нижних конечностей // Вестник гильдии протезистов-ортопедов. 2002. - № 1(7). С.54-58.

13. Насонов E.JI. Перспективы фармакотерапии воспалительных ревматических заболеваний: моноклональные антитела к фактору некроза опухоли. // РМЖ 2001. - №9. с. 7-9.

14. Насонов E.JI. Фактор некроза опухоли-а новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита // Российский медицинский журнал. - 2000 . - Т. 8, № 17 - С. 18-22.

15. Насонов E.JL, Гукасян Д.А., Насонова М.Б. Иммунопатология ревматоидного артрита и остеопороз: новые данные // Остеопороз и остеопатии.- 2000.- Т. 2, С.47.

16. Новик А.А., Ионова Т.А., Никитина Т.П., Концепция исследования качества жизни в педиатрии // Педиатрия. 2002. - № 6. - С. 83-88.

17. Новик А.А., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в педиатрии. М.: Издание Российской академии естественных наук, 2008. - 104 с.

18. Сикилинда В. Д., Басов В. И., Федотов П. А и др. Эндопротезирование крупных суставов // Материалы II Пленума Ассоц. Травмат. ортопедов России - Ростов - на - Дону - 1996 - с. 180 - 183.

19. Чередник М.А. Качество жизни и медико-социальные исследования // Методические рекомендации. СПб., 2002. - 13 с.

20. Adachi JD, Olszynski WP, Hanley DA, Hodsman AB et al. Management of corticosteroidinduced osteoporosis. Semin Arthritis Rheum. 2000 Feb;29(4):228-51.

21. Alexeyeva E.I., Valieva S.I., Bzarova T.M. et al. Effictivity and safety of anti-TNF therapy in the treatment of active refractory juvenile rheumatoid arthritis // Ann. Rheum. Dis 2006. -65.- 173 - 191.

22. Allaart C.F., Breedveld F.C., Dijkmans BA. et.al. Treatment of recent-onset rheumatoid arthritis: lessons from the BeSt study. //J Rheumatol Suppl. 2007 -V. 80, №10. - P.25-33.

23. American association of endocrinologists (AACE) medical guidelines for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis: 2001 edition, with selected updates for 2003 // Endocrine Practice, 2003, vol. 9, No 6, p. 544-564

24. Berger R.A., Van U., Curran A. Complications of simultaneous versus staged bilateral total hip arthroplasty. Paper presented at: Ninth Annual Meeting of the American Association of hip and knee surgeons; November 12-14, 1999; Dallas, Tex.

25. Blahos J. Treatment and prevention of osteoporosis // Wien Med Wochenschr. -2007.-Vol. 157. -№23-24.-P. 589-592.

26. Bove F., Costantino E., Volpato F., Russo R. Analysis of 80 bilateral hip replacement surgeries performed in a single session. Feasibility study // Chir. Organi Mov. 2005. Vol. 90, N 4. P. 339-43.

27. Bradley J.R. TNF-mediated inflammatory disease. // J. Pathol. 2008. - 214. - P. 149-160.

28. Burnham J.M., Shults J., Weinstein R. et al. Childhood onset arthritis is associated with an increased risk of fracture: a population based study using the General Practice Research Database // Ann Rheum Dis. 2006. - Vol. 65. - № 8. -P. 1074-1079.

29. Cammisa F.P. Jr., O'Brien S.J., Salvati E.A. et al. One-stage bilateral total hip arthroplasty. A prospective study of perioperative morbidity // Orthop. Clin. North. Am. 1988. Vol. 19, N 3. P. 657-68

30. Carrier D.A., Harris C.M. Bilateral hip and bilateral knee arthroplasties in a patient with ochronotic arthropathy // Orthop Rev. 1990. Vol. 19, N 11. P. 10059.

31. Cassidy J. T., Langman C. B., Allen S. H. Bone mineral metabolism in children with juvenile rheumatoid arthritis. Pediatric Clinics of North America, 1995, 42, 1017-1033.

32. Cassidy J., Petty R., eds. Textbook of paediatric rheumatology, 2nd end. // New York: Churchill Livigstone. 2002.

33. Cassidy J.T, R.E. Petty, R.M. Laxer, C.B. Lindsley Textbook of Pediatric Rheumatology 5th ed. Philadelphia W.B. Saunders, 2005

34. Cementless total hip arthroplasty in rheumatoid arthritis: a systematic review of the literature. Zwartele RE, Witjes S, Doets HC, Stijnen T, Poll RG. Arch Orthop Trauma Surg. 2012 Apr;132(4):535-46. Epub 2011 Nov 24.

35. Cheng S., Nicholson P.H., Kroger H. et al. Differences in estimates of change of bone accrual and body composition in children because of scan mode selection with the prodigy densitometer // J Clin Densitom. 2005. - Vol. 8. - № 1. - P. 65-73.

36. Cromer B.A., Binkovitz L., Ziegler J. Reference values for bone mineral density in 12- to 18-year-old girls categorized by weight, race, and age // Pediatr Radiol. 2004. - Vol. 34. - № 10. - P. 787-792.

37. Degliute R., Pranckevicius S. Pediatric disability of the upper extremity and quality of life questionnaire: reliability, validity, and sensitivity to change // Medicina (Kaunas). 2006. -V.42, № 8. - P. 635-42

38. Degliute R., Pranckevicius S. Pediatric disability of the upper extremity and quality of life questionnaire: reliability, validity, and sensitivity to change // Medicina (Kaunas). 2006. -V.42, № 8. - P. 635-42.

39. Di Munno O, Delle Sedie A. Glucocorticoid induced osteoporosis and rheumatic diseases. Pathogenesis, prevention and treatment. Reumatismo. 2006 Jan-Mar;58(l):l 1-21.

40. Dinarello CA, Moldawer L.L. Proinflammatory and anti-inflammatory cytokines in rheumatoid arthritis. // A primar for clinicians. Third edition. 2002. - Amgen Inc.- P.351.

41. Dorr L. D., Kane T. J., Conaty J. P. Long-term results of cemented total hip arthroplasty in patient 45 years old or younger: A 16-year follow-up study // J. Arthroplasty 1994 - v. 9 - N 5 - p. 453 - 456.

42. Dorr LD, Cuckler JM, Engh CA Sr, Freeman MA, Ritter MA, Weber BG. Hip challenges: what would you do? // Orthopedics. 1997 Sep;20(9):867-9.

43. Dowson Hughers B. Calcium supplementation and bone loss: a review of controlled clinical trials // Am. J. Clin. Nutr. 1991. - Vol. 54 (Suppl.). - S. 274280.

44. Eastell R. Treatment of postmenopausal osteoporosis // N. Engl. J. Med. — 1998. Vol. 338. PP. 736-745.

45. Eiser C., Morse R. Can parents rate their child's health-related quality of life? Results of a systematic review // Qual. Life Res. 2001. - V. 70, № 4. - P. 347357.

46. El-Gabalawy HS, Lipsky PE. Why do we not have a cure for rheumatoid arthritis? // Arthritis Res. 2004. - 4 (Suppl 2). - P.297-301.

47. Ellis K.J., Shypailo R.J., Hardin D.S. et al. Z score prediction model for assessment of bone mineral content in pediatric diseases // J Bone Miner Res. -2001.-Vol. 16. -№9.-P. 1658-1664.

48. Emery H. Pediatric rheumatology: what does the future hold? Arch Phys Med Rehabil. 2004 Aug;85(8): 1382-4

49. Farpour-Lambert NJ, Keller-Marchand L, Rizzoli R, Schwitzgebel V, Dubuis JM, Hans D, Hofer MF, Suter S. Physical exercise and bone development in chronically ill children. Rev Med Suisse Romande. 2004 Feb;124(2):73-5

50. Feldmann M, Maini S. Role of cytokines in rheumatoid arthritis: an education in pathophysiology and therapeutics. Immunological Reviews. 2008 Jun;223:7-19

51. Foster Page L.A., Thomson W.M., Jokovic A. et al. Validation of the Child Perceptions Questionnaire (CPQ 11-14) // J. Dent. Res. 2005. - V.84, № 7. p. 649-52.

52. Freeman M. A. R., Plante Bordeneuve P. Early migration and late aseptic failure of proximal femoral prostheses // J.Bone Jt. Surg. - 1994 - v. 76-B - N 3 -p. 432 -438.

53. French AR, Mason T, Nelson AM et al. Osteopenia in adults with a history of juvenile rheumatoid arthritis. A population based study. J Rheumatol. 2002 May;29(5): 1065-70

54. Georgopoulos S., Plows D., Kollias G., 1996; Williams R.O., 1999; Williams R.O. Collagen-induce arthritis in mice: A major role for tumor necrosis factor-alpha. //Methods Mol Biol. -2006. 361. -P.265-284.

55. Gotzsche PC, Johansen HK. Short-term low-dose corticosteroids vs placebo and nonsteroidal antiinflammatory drugs in rheumatoid arthritis. (Cochrfflie Review), In; The Cochrane Library, Issue I, 2004.

56. Hammami M., Koo W.W., Hockman E.M. Technical considerations for fan-beam dual-energy x-ray absorptiometry body composition measurements in pediatric studies // JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2004. - Vol. 28. - № 5. - P. 328-333.

57. Harris S.T., Blumentals W.A., Miller P.D. Ibandronate and the risk of non-vertebral and clinical fractures in women with postmenopausal osteoporosis:results of a meta-analysis of phase III studies // Curr Med Res Opin. 2008. V. 24. №1. P. 237-245.

58. Haugen M, Lien G, Flato B et al. Young adults with juvenile arthritis in remission attain normal peak bone mass at the lumbar spine and forearm. Arthritis Rheum. 2000 Jul;43(7):1504-10

59. Hoff M., Kvien T., Kaelvesten J. et al. Anti-TNF treatment with adalimumab reduces hand bone loss in early rheumatoid arthritis. Explorative analysis from the PREMIER study. Arthritis Rheum. 2007;56:152-153.

60. Howe S., Levinson J., Shear E. et al. Development of a disability measurement tool for juvenile rheumatoid arthritis: the Juvenile Arthritis Functional Assessment Report for Children and Their Parents // Arthritis Rheum. 1991. -V.34.-P. 873-80.

61. Huotari K., Lyytikainen O., Seitsalo S. Patient outcomes after simultaneous bilateral total hip and knee joint replacements // J. Hosp. Infect. 2007 Mar; 65 (3): 219-25. Epub 2007. Feb 2.

62. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI) Health Care Guideline: Diagnosis and Treatment of Osteoporosis, 5th edition, July 2006.

63. Jacobi M, Wahl P, Bouaicha S, Jakob RP, Gautier E. Distal femoral varus osteotomy: problems associated with the lateral open-wedge technique. //Arch Orthop Trauma Surg. 2011 Jun;131(6):725-8. Epub 2010 Oct 14.

64. Johnston R.C., Callaghan J.J. Dislocation after total hip arthroplasty: a single surgeon's experience // Orthop. Clin. North Am. 2001. Vol. 32 (4). P. 124-128.

65. Kanis JA, Johansson H, Oden A, Johnell O, de Laet C, Melton III LJ, Tenenhouse A, Reeve J, Silman AJ, Pols HA, Eisman JA, McCloskey EV, Mellstrom DA meta-analysis of prior corticosteroid use and fracture riskJ Bone Miner Res. 2004 Jun;19(6):893-9.

66. Konttinen Y. T., Xu J.-W., Patiala H. et al. Cytokines in loosening of total hip replacement // Current Orthopaedics 1997 - v. 11 - N 1 - p. 40 - 47.

67. Kosiakov A.N., Bulych P.V., Gavrilov V.V., Babich N.V. First experience of bilateral hip joint prosthesis using DePuy ASR system // Klin. Khir. 2007 Aug;8.:54-5.

68. Koval K.G., Zuckerman J.D. (eds). Handbook of fractures, 2-nd ed. Lippincott Williams and Wilkins, 2001. P. 22-24.

69. Kreder H.J., Deyo R.A. et al. Postoperative infection in a double-occupancy operating room. A postoperative study of two thousand four hundred and fifty-eight procedures on the extremities // J. Bone Jt. Surg. 1997. Vol. 79-A, N4. P. 503-514.

70. Lachiewicz PF, Watters TS. The use of dual-mobility components in total hip arthroplasty. // J Am Acad Orthop Surg. 2012 Aug;20(8):481-6.

71. Landgraf J.M., Abetz L., Ware J.E. The CHQ User's Manual. Boston, The Health Institute, New England Medical Center. - 1996.

72. Laupacic A., Bourne R., Rprabecl C. et al. The effect of elective total hip replacement on health-related quality of life // J. Bone Jt. Surgery. 1993. Vol. 75-A. P. 1619-1621.

73. Learmonth I.D., Heywood A.W.B., Kaye J., Dall D. Radiological loosening after cemented hip replacement for juvenile chronic arthritis // J. Bone Joint Surg. 1989. Vol. 71 - B. - Pp. 209-212.

74. Lei G., Chen X., Li K. et al. Simultaneous bilateral total hip arthroplasty in a single procedure // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2005. Vol. 199.. P. 714-6.

75. Leonard M. B., Zemel B. S. Current concepts in pediatric bone disease. Pediatric Clinics of North America, 2002, 49, 143-173.

76. Levine D. B., Cole B. J., Rodeo S. A. Cost Awareness and Cost Containment at the Hospital for Special Surgery. Strategies and Total Hip Replacement Cost Centers // Clin. Orthop. 1995 - N 311 - p. 117 - 124.

77. Loehr J.F. The rheumatoid hip joint // In Baumgartner H. (ed). Rheumatoid Arthritis. Stuttgart, Thieme. 1995. - Pp. 80-93.

78. Loehr J.F., Munzinger U., Tibesku C. Uncemented total hip arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis // Clinical orthopaedics and related research. 1999.-№ 366.-Pp. 31-38.

79. Lovell D.J., Howe S., Shear E., Hartner S. et al. Development of a disability measurement tool for juvenile rheumatoid arthritis: the Juvenile Arthritis Functional Assessment Scale // Arthritis Rheum. 1989. - V. 32. - P. 1390-5.

80. MacRae V.E., Wong S.C., Farquharson C. Cytokine actions in growth disorders associated with pediatric chronic inflammatory diseases (review) // Int J Mol Med.-2006.-Vol. 18. -№6.-P. 1011-1018.

81. Malviya A, Walker LC, Avery P, Osborne S, Weir DJ, Foster HE, Deehan DJ. J. The long-term outcome of hip replacement in adults with juvenile idiopathic arthritis: the influence of steroids and methotrexate. Bone Joint Surg Br. 2011 Apr;93(4):443-8.

82. Mantilla C.B., Horlocker T.T., Schroeder D.R. et al. // Anesthesiology. 2002. Vol. 97, N2. P. 531.

83. Masatlioglu S., Gogus F., Cevirgen D., et al. Infliximab in the treatment of refractory juvenile idiopathic arthritis // Arthritis Rheum. 2002. - V.46. - P. 481.

84. McGovern T.F., Engh C.A., Zettl-Schaffer K., Hooten J.P. Jr. Cortical bone density of the proximal femur following cementless total hip arthroplasty // Clin. Orthop. 1994. Vol. 306. - Pp. 145-154.

85. Meyers S., Reuben L., Watson M., Shim S. Cost comparison between bilateral simultaneous, staged and unilateral total joint replacement // Presented at the Annual Meeting of the American Association of Orthopedics surgeon, Orlando, Fl. 1995.

86. Mundy GR. Osteoporosis and inflammation. Nutrition reviews. 2007 Dec;65(12 Pt 2):S 147-51

87. Murray K.J., Passo M.H. Functional measures in children with rheumatic diseases // Pediatr. Clin. North. Am. 1995. - V. 42. - P. 1127-53.

88. NIH, Osteoporosis prevention diagnosis and therapy. (2000). NIH Consensus Statement, 17, 1-36.

89. Okhuijsen S., Dhert W. J. A., Schrijvers A. J. P. et al. The Epidemiology and Economic Aspects of Total Hip Arthroplasty in the Netherlands // Abstracts of 20-th World Congress SICOT Amsterdam - 1996 - p. - 122.

90. Okumus O, Erguven M, Deeci M et al. Growth and bone mineralization in patients with juvenile idiopathic arthritis. Indian J Pediatr. 2008 Mar;75(3):239-43

91. Parvizi J., Pour A.E., Peak E.L. et al. One-stage bilateral total hip arthroplasty compared with unilateral total hip arthroplasty: a prospective study // J. Arthroplasty. 2006. Vol. 21 (6 Suppl. 2). P. 26-31.

92. Polito C., Strano C.G., Rea L. et al. Reduced bone mineral content and normal serum osteocalcin in non-steroid-treated patients with juvenile rheumatoid arthritis // Ann Rheum Dis. 1995. - Vol. 54. - № 3. - P. 193-196.

93. Polkowski GG, Callaghan JJ, Mont MA, Clohisy JC. Total hip arthroplasty in the very young patient. J Am Acad Orthop Surg. 2012 Aug;20(8):487-97.

94. Popovic Z., Rajovic J., Radunovic A. Total bilateral hip arthroplasty in one surgical procedure // Vojnosanit Pregl. 2007 Oct; 64 (10): 697-700.

95. Poss R., Maloney J.P., Ewald F.C. et al. Six to 11-year results of total hip arthroplasty in rheumatoid arthritis // Clin. Orthop. 1984. Vol. 182. — Pp. 109116.

96. Prieur AM, Chedeville G. Prognostic factors in juvenile idiopathic arthritis. Curr Rheumatol Rep. 2001 Oct;3(5):371-8

97. Rajaraman R.T, Kimura Y., Li S., Haines K., Chu D.S. Retrospective case review of pediatric patients with uveitis treated with infliximab. // Ophthalmology. 2006. - V. 113. - P.308-314.

98. Recker OP, Delmas PD, Halse J, et al. Effects of intravenous zoledronic acid once yearly on bone remodeling and bone structure. J Bone Miner Res. 2008 Jan;23(l):6-16.

99. Reid I.R. Glucocorticoid-induced osteoporosis: assessment and treatment // J Clin Densitom.- 1998.-Vol. 1. -№ l.-P. 65-73.

100. Repchinsky C. Compendium of pharmaceuticals and specialties. 36. Ottawa: Canadian Pharmacists Association 2001:924-6.

101. Richards J.C., Tay-Kearney M.L., Murray K., Manners P. Infliximab for juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis. // Clin Experiment Ophthalmol. 2005. -V.33.-P. 461-468.

102. Riggs B.L., Melton L.J. The prevention and treatment of osteoporosis // N Engl J Med. 1992. - №327. - P. 620-627.

103. Rooney M, Davies UM, Reeve J, Preece M, Ansell BM, Woo PM. Bone mineral content and bone mineral metabolism: changes after growth hormone treatment in juvenile chronic arthritis. J Rheumatol 2000;27:1073-81.

104. Royal College of Physicians of London. 2002 Glucocorticoid-induced osteoporosis

105. Rudge S, Hailwood S, Home A, Lucas J, Wu F, Cundy T. Effects of once-weekly oral alendronate on bone in children on glucocorticoid treatment. // Rheumatology (Oxford). 2005 Jun;44(6):813-8. Epub 2005 Feb 3.

106. Russell R.G., Xia Z., Dunford J.E. et al. Bisphosphonates: an update on mechanisms of action and how these relate to clinical efficacy // Ann N Y Acad Sci. 2007. V. 17. P. 209-257.

107. Salvati E.A. Recent advances in venous thromboembolic prophylaxis during and after total hip replacement / E.A. Salvati, V.D. Pellegrini, N.E. Sharrock et al. // J. Bone Jt. Surg. 2000. Vol. 82-A. P. 252-270

108. Sarin VK, Pratt WR, Bradley GW. Accurate femur repositioning is critical during intraoperative total hip arthroplasty length and offset assessment. J Arthroplasty. 2005 0ct;20(7):887-91.

109. Sasaki N., Kusano E., Ando Y. et al. Glucocorticoid decreases circulating osteoprotegerin (OPG): possible mechanism for glucocorticoid induced osteoporosis // Nephrol Dial Transplant. 2001. - Vol. 16. - № 3 - P. 479-482.

110. Scarazatti M., Beltramelli M., Dell'Era L. et al. Infliximab in juvenile idiopathic arthritis abstract. // Ann Rheum Dis. 2001. - V.60. - P. 1117- 1152. Abstract P180.

111. Schulte K.R., Callaghan J.J., Kelley S.S., Johnston R.C. The outcome of Charnley total hip arthroplasty with cement after a minimum twenty-year follow-up. The results of one surgeon // J. Bone and Joint Surg. — 1993. — Vol. 75-A.-Pp. 961-975.

112. Selvaag A.M., Flat B., Lien G. et al. Measuring health status in early juvenile idiopathic arthritis: determinants and responsiveness of the child health questionnaire // J. Rheumatol. 2003. - V.30, № 7, - P. 1602-1610.

113. Severt R., Wood R., Crachiolo A., Amstutz H. C. Long-Term Follow-Up of Cemented Total Hip Arthroplasty in Rheumatoid Arthritis // Cli. Ortop. 1991 -N265 -p. 137 - 145.

114. Shaw N.J., Boivin C.M., Crabtree N.J. Intravenous pamidronate in juvenile osteoporosis // Arch Dis Child. 2000. V. 83. №2. P. 143-145

115. Shiroky Y., Neville C., Lubeck D. P., Grover S. A., Esdaile J. M. Direct and indirect medical costs incurred by Canadian patients with rheumatoid arthritis: a 12 year study // Journal of Rheumatology 24 (6): 1051 - 60, 1997 Jun.

116. Siamopoulou A, Challa A, Kapoglou P, Cholevas V, Mavridis AK, Lapatsanis PD. Effects of intranasal salmon calcitonin in juvenile idiopathic arthritis: an observational study. Calcif Tissue Int. 2001 Jul;69(l):25-30. Epub 2001 May 25

117. Simpson D.E., Dontu V.S., Stephens S.E. Large variations occur in bone density measurements of children when using different software // Nucl Med Commun. -2005. Vol. 26. - № 6. - P. 483-487.

118. Singh G., Athreya B., Fries J.F., Goldsmith D.P. Measurement of health status in children with JRA // Arthr.Rheum. 1994. - V. 37. - P. 1761-1769.

119. Sydney Lou Bonnick, Bone Densitometry in Clinical Practice D2004 Humana Press Inc. p.411

120. Taylor S.R., Gibbons D.F. Effect of surface texture on the soft tissue response to polymer implants // J. Biomed. Mater. Res. — 1983. Vol. 17. — P. 205.

121. Thornton J, Pye SR, O'Neill TW, Rawlings D, Francis RM, Symmons DP, Ashcroft DM, Foster HE. Bone health in adult men and women with a history of juvenile idiopathic arthritis. // J Rheumatol. 2011 Aug;38(8): 1689-93. Epub 2011 Jun 15.

122. Tsiridis E., Pavlou G., Charity J. et al. The safety and efficacy of bilateral simultaneous total hip replacement: an analysis of 2063 cases // J. Bone Joint. Surg Br. 2008 Aug. Vol. 90 (8). P. 1005-12.

123. Tucker L.B.Whose life is it anyway? Understanding quality of life in children rheumatic diseases // J. Rheumatol. 2000. - V.27. - P.8-11.

124. Unger AS, Inglis AE, Ranawat CS. Total hip arthroplasty in rheumatoid arthritis. A long-term follow-up study. // J Arthroplasty. 1987;2(3): 191-7.

125. Van Staa T, Leufkens HGM, Abenhaim L, Zhang B, Cooper C. Use of oral corticosteroids and risk of fractures. J Bone Miner Res 2000; 15:993-1000.

126. Van Staa T., Leufkens H.G.M., Cooper C.^The epidemiology of corticosteroid-induced osteoporosis // Osteoporos. Int 2002.-Vol. 13- P.777-787.

127. Van Staa T.P., Cooper C., Leufkens H.G., Bishop N. Children and the risk of fractures caused by oral corticosteroids // J. Bone Miner. Res. -2003. -Vol.18, № 5. -P. 913-918.

128. Varni J.W., Bernstein B.H. Evaluation and management of pain in children with rheumatic diseases // Rheum. Dis. Clin. North Am. 1991. - V. 17. - P. 9851000.

129. Varni J.W., Wilcox K.T., Hanson V., Brik R. Chronic musculoskeletal pain and functional status in juvenile rheumatoid arthritis: an empirical model // Pain. -1988.-V. 32.-P. 1-7.

130. Weinstein M.A., Keggi J.M., Zatorski L.E., Keggi K.J. One-stage bilateral total hip arthroplasty in patients more or 75 years // Orthopedics. 2002. Vol. 25 (11). P. 1224.

131. Wells G.A., Cranney A., Peterson J. et al. Alendronate for the primary and secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women // Cochrane Database SystRev. 2008. V. 23. №1. CD001155.

132. Welters H., Jansen I., Simon J.P., Devos J. One-stage bilateral total hip replacement: a retrospective study of 70 patients // Acta Orthop. Belg. 2002. Vol. 68 (3). P. 235-41.

133. Wirtz D.C., Birnbaum K., Siebert C.H., Heller K.D. Bilateral total hip replacement in pseudoachondroplasia // Acta Orthop Belg. 2000. Vol. 66 (4).v P. 405-8.

134. Wodecki P., Nizard R., Witvoet J. Bilateral total hip prosthesis in osteopetrosis. Apropos of a case. Review of the literature // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 1998. Vol. 84 (6). P. 558-62.

135. Young-Hoo Kim, Oh S.-W., Kim J.-S. Prevalence of fat embolism following bilateral simultaneous and unilateral total hip arthroplasty performed with or without cement // J. Bone Joint. Surg. Am. 2002. Vol. 84. P. 1372-1379.

136. Ziegler S., Merman R., Kandel A. et al. Bilateral total hip replacement // Anesthesiology. 2006. Vol. 105-A. P. 603.

137. Zuckerman J., Rummer F., Frankel V. The effectiveness of hospital-based strategy to reduce the cost of total joint implants // J. Bone Jt. Surg. 1994. Vol. 76-A. P. 807-811.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.