Трансформации рынка медицинских услуг: на примере Амурской области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Полянская, Елена Викторовна

  • Полянская, Елена Викторовна
  • кандидат экономических науккандидат экономических наук
  • 2010, Хабаровск
  • Специальность ВАК РФ08.00.05
  • Количество страниц 175
Полянская, Елена Викторовна. Трансформации рынка медицинских услуг: на примере Амурской области: дис. кандидат экономических наук: 08.00.05 - Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда. Хабаровск. 2010. 175 с.

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Полянская, Елена Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ВОПРОСЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ И ТРАНСФОРМАЦИОННЫХ ПРЕОБРАЗОВАНИЙ РЫЖА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ.

1.1. Концептуальные подходы к экономической трактовке понятия «медицинская услуга». Классификация медицинских услуг.

1.2. Особенности функционирования и перспективы развития рынка медицинских услуг в России.

1.3. Институциональные преобразования в системе управления здравоохранением.

ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ РЫНКА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ.

2.1. Становление и развитие рынка медицинских услуг

Амурской области.

2.2. Территориальная и ценовая доступность медицинских услуг в регионе.

2.3. Влияние реализации национального проекта «Здоровье» на спрос и предложение медицинских услуг.

ГЛАВА 3. МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ ФАКТОРОВ ДЕТЕРМЕНИРУЮЩИХ РАЗВИТИЕ РЫНКА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ.

3.1. Потребительское поведение населения на рынке медицинских услуг Амурской области.

3.2. Методические подходы к сегментированию рынка по критерию предпочтения типа медицинского учреждения для получения платных медицинских услуг, также информированности об услугах, гарантированных ОМС.

3.3. Информационные технологии развития рынка медицинских услуг

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», 08.00.05 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Трансформации рынка медицинских услуг: на примере Амурской области»

В современных условиях в ходе реформирования социально-экономических отношений, научно-технического прогресса, развития нанотехнологий происходят значительные трансформации в сфере здравоохранения: институциональные преобразования в системе управления здравоохранением; появление медицинских учреждений различных форм собственности; зарождение конкурентных отношений между ними; возникновение сегмента услуг платного здравоохранения; расширение номенклатуры услуг, предоставляемых медицинскими учреждениями, повышение их технологичности; переход учреждений здравоохранения к персонализации и персонификации услуг; появление новых форм государственного регулирования в отрасли (стандартизация, лицензирование, сертификация медицинской деятельности; национальный проект «Здоровье»; специальная программа по созданию национальной службы крови; программы, направленные на профилактику тяжелых онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, на поддержку репродуктивного здоровья и др.).

Развитие рынка медицинских услуг неизбежно связано с рядом проблем, касающихся дефицита финансирования государственных и муниципальных медицинских учреждений, диспропорции развития городского и сельского здравоохранения, низкой доступностью медицинских услуг для разных категорий населения. В рамках решения данных проблем уже реализуются мероприятия по национальному проекту «Здоровье», которые занимают важное место в повышении доступности и качества медицинских услуг.

Переход к рыночным отношениям в здравоохранении, появление конкуренции изменили условия функционирования медицинских учреждений. На сегодняшний день объем государственного финансирования отрасли здравоохранения недостаточен для обеспечения эффективной работы медицинских учреждений. Несоответствие между сложившимся уровнем финансирования и реальными потребностями отрасли привели к необходимости предоставления медицинских услуг на условиях дополнительной оплаты.

Особая проблема развития рынка медицинских услуг связана с низкой доступностью медицинских услуг. Поэтому в современных условиях актуальным является не только изучение особенностей и перспектив развития рынка медицинских услуг, но и разработка мероприятий по увеличению доступности медицинских услуг.

Вопросам формирования и функционирования рынка медицинских услуг посвящены работы А. С. Акопяна, А. И. Вялкова, Е.Н. Жильцова, В. 3. Кучеренко, В. В. Иванова, А. В. Решетникова, В. И. Стародубова, Н. Г. Шамшурина и других ученых. Значительный вклад в понимание трансформационных процессов в здравоохранении внесли труды Н. К. Гусевой, М. Г. Колосници-ной., И. М. Шеймана, С. В. Шишкина, В.Д. Марковой, Н.Г. Малаховой, И. В. Полякова, В. А. Полесского, И. В. Линьковой, М.Б. Худякова.

Однако, несмотря на большое количество работ, посвященных исследованию современного состояния рынка медицинских услуг, данные вопросы нельзя признать в достаточной степени разработанными. При исследовании рынка медицинских услуг отсутствует комплексность в рассмотрении вопросов спроса и предложения медицинских услуг для разных категорий населения в контексте их доступности и с учетом преобразований, происходящих в обществе. Этим объясняется актуальность данной диссертационной работы.

Целью диссертационного исследования является дальнейшее развитие теоретических положений, связанных с трансформационными преобразованиями спроса и предложения медицинских услуг, а также разработка методических рекомендаций по сегментированию рынка в связи с реализацией принципа увеличения доступности медицинских услуг.

Реализация поставленной цели обусловила необходимость решения следующих задач:

-уточнить экономическое содержание понятий «медицинская услуга», «медицинская помощь», «рынок медицинских услуг»;

- выявить основные трансформации, происходящие в сфере здравоохранения;

- определить факторы и особенности формирования и функционирования рынка медицинских услуг в Амурской области;

- выявить факторы и критерии доступности медицинских услуг, разработать коэффициенты доступности медицинских услуг;

- оценить влияние реализации национального проекта «Здоровье» на развитие рынка медицинских услуг в Амурской области;

- разработать методические рекомендации по сегментированию рынка медицинских услуг Амурской области.

Объектом диссертационного исследования являются государственные, муниципальные и частные учреждения здравоохранения Амурской области.

Предмет исследования - количественные и качественные изменения спроса и предложения на рынке медицинских услуг.

Методы исследования. В процессе диссертационного исследования использовались методы экономического анализа и синтеза, методы сравнительного и логического анализа, методы дискриминантного анализа.

Методологической основой явились основные положения экономической теории, труды отечественных и зарубежных ученых фундаментального и прикладного характера в области экономики и управления сферы услуг.

Информационной базой исследования послужили публикации отечественных и зарубежных ученых, специализирующихся на выявлении и решении проблем в сфере услуг здравоохранения; данные Росстата, Амурского комитета статистики, Министерства здравоохранения и социального развития Амурской области, Амурского областного бюро медицинской статистики, а также материалы социологических исследований, проведенных при участии автора, по выявлению отношения населения Амурской области к услугам здравоохранения.

Основными результатами диссертационного исследования являются:

• установлена нетождественность понятий «медицинская услуга» и «медицинская помощь» и предложена трактовка медицинской услуги как составляющей медицинской помощи, являющейся общественно значимым экономическим благом, производство и потребление которого направлено на удовлетворение потребностей сохранения, восстановления и диагностики состояния здоровья;

• уточнено экономическое содержание понятия «рынок медицинских услуг» как системы социально-экономических отношений в сфере здравоохранения по поводу купли-продажи медицинских услуг, субъектами которых являются государство, учреждения здравоохранения, страховые посредники и пациенты;

• выявлены основные трансформации в сфере здравоохранения, обусловленные внедрением рыночных принципов в деятельность медицинских учреждений, влиянием научно-технического прогресса и определены перспективы его развития на основе персонализации и информационных технологий;

• предложена экономическая трактовка понятия «доступность медицинских услуг» как возможность получения медицинских услуг надлежащего качества при условии, если совокупные расходы по их возмещению (в том числе опосредованных, т.е. транспортных, проживания, питания и др.) составляют приемлемую для потенциальных пациентов часть относительно получаемого дохода;

• выделены две составляющие доступности медицинских услуг: территориальная и ценовая соответственно обеспечивающие «физическую» и «экономическую» доступность, предложены коэффициенты доступности медицинских услуг;

• выявлены региональные особенности рынка медицинских услуг Амурской области;

• определено влияние реализации национального проекта «Здоровье» на функционирование рынка медицинских услуг Амурской области;

• на основе дискриминантного анализа разработан метод сегментированию рынка по критерию предпочтения типа медицинского учреждения для получения платных медицинских услуги и метод по выявлению сегментов неинформированного населения о гарантиях государства в сфере здравоохранения.

Научная новизна исследования:

- дополнена классификация медицинских услуг на основе таких критериев, как «источник возмещения затрат», «побудительный мотив обращения пациента»;

- определены критерии территориальной и ценовой доступности медицинских услуг и коэффициенты доступности медицинских услуг;

- предложен инструментарий дискриминантного анализа применение, которого позволит выявлению предпочтений населения при выборе медицинского учреждения (государственного или частного) для получения медицинских услуг на платной основе, а также уровня информированности жителей региона о гарантированных государством медицинских услугах.

Научно-практическая значимость диссертационного исследования заключается в возможности использования полученных результатов исследования при подготовке аналитических и прогнозных материалов по развитию регионального рынка медицинских услуг; для разработки программ повышения качества и доступности медицинских услуг.

Апробация результатов исследования.

Основные положения и выводы диссертационного исследования были представлены и обсуждены на всероссийских и международных научно-практических конференциях, в том числе: всероссийской научно-практической конференции «Импульс 2009» (Томск, 2009), международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы экономики, социологии и права» (Пятигорск, 2008), международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы экономики, социологии и права» (Пятигорск, 2009), всероссийской научно-практической конференции «Социальное развитие и духовно-нравственный мир современного Российского общества: проблемы и перспективы» (Волгоград, 2009).

По результатам исследования были получены свидетельства о государственной регистрации программы имитационного моделирования системы прогнозирования пациентов нуждающихся в информировании о бесплатных медицинских услугах в государственных медицинских учреждениях; программы имитационного моделирования системы прогнозирования расходов пациентов на медицинское обслуживание которые используются в Амурской областной клинической больнице и муниципальной клинической больнице г. Благовещенска.

Публикации. Основные результаты исследований изложены в 9 печатных работах, общим авторским объемом 9,855 п.л.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка, приложений. Основной текст диссертации помещен на 148 страницах и включает 33 таблицы, 27 рисунков и 8 приложений. Список использованной литературы содержит 130 наименований.

Похожие диссертационные работы по специальности «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», 08.00.05 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Полянская, Елена Викторовна

Результаты исследования выявили, что более 50 % респондентов Амурской области слабо информированы о своих правах на получение гарантированных государством медицинских услуг и не реализует возможности восстановить и сохранить здоровье за счет медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой на безвозмездной основе. На основе расчета непараметрического критерия Пирсона %2 было установлено, что респонденты разных возрастных, доходных групп, места проживания и рода занятий различаются по уровню информированности о государственных гарантиях в сфере здравоохранения. На основе дискриминантного анализа предложен метод выявления неинформированного населения Амурской области о гарантированных государством медицинских услугах. Данный метод основан на совокупном измерении выявленных социально-демографических, экономических характеристик, в наибольшей степени влияющих на информированность о гарантированных государством медицинских услугах. Использование данного метода имеет широкий потенциал для применения государственными и муниципальными медицинскими учреждениями и территориальными фондами

147

ОМС для мониторинга эффективности существующих мероприятий, направленных на освещение вопросов о правах населения в системе государственного здравоохранения; для определения групп населения, для которых необходимо осуществлять распространение необходимой информации о государственных гарантиях в сфере здравоохранения; для совершенствования информационного взаимодействия между пациентами и государственными и муниципальными медицинскими учреждениями.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Реформирование здравоохранения в России привело к возникновению рынка медицинских услуг, в результате чего изменились условия функционирования медицинских учреждений. Трансформационные преобразования в здравоохранении обусловили появление новых субъектов рынка (страховых фондов, частных медицинских учреждений, государственных органов управления здравоохранением), медицинских учреждений разных форм собственности, появление и развитие предпринимательства в здравоохранении и т.д. Произошел переход к многоканальной системе финансирования отрасли, изменились принципы и механизмы государственного регулирования здравоохранения, появились новые высокотехнологичные медицинские услуги в связи с развитием нанотехнологийв медицине. Вместе с тем, дефицит финансирования здравоохранения, проблема кадрового обеспечения отрасли,.привели к невозможности оказывать медицинские услуги, гарантированные государством в полном объеме, в результате чего заметно снизилась доступность услуг здравоохранения для низкодоходных групп населения.

В связи с этим была предпринята попытка изучения данных трансформационных преобразований, которые в основном связаны с изменением уровня доступности и качества медицинских услуг для различных категорий населения.

С развитием рыночных отношений в здравоохранении в научный оборот было введено понятие «медицинская услуга», которое автор рассматривает как составляющую медицинской помощи, которая представляет собой общественно значимое экономическое благо, производство и потребление которого направлено на удовлетворение потребностей сохранения, восстановления, диагностики состояния здоровья. В исследовании определены основные отличия понятий «медицинская услуга» и «медицинская помощь», которые заключаются в том, что медицинская помощь не имеет товарной формы, поскольку не является предметом купли-продажи и объектом обращения на рынке медицинских услуг.

Медицинские услуги характеризуются большим разнообразием, и данное обстоятельство определяет необходимость большого количества критериев их классификации, которых в настоящее время недостаточно. Развитие рыночных отношений в здравоохранении привело к появлению участников софи-нансирования медицинских услуг, к которым относим государство, хозяйствующих субъектов, страховых посредников, пациентов. В связи с этим автором была расширена классификация медицинских услуг, на основе введения дополнительного критерия классификации «источник возмещения затрат». Кроме того, в исследовании установлено многообразие побудительных мотивов обращения к медицинским услугам, которые обусловливают возможность классифицировать медицинские услуги на основе критерия: «побудительный мотив обращения пациента».

Обзор научных публикаций, связанных с изучением проблем в сфере медицинских услуг, позволил сделать вывод о необходимости уточнения экономического содержания понятия «рынок медицинских услуг». В исследовании рынок медицинских услуг представляет собой систему социально-экономических отношений в сфере здравоохранения по поводу купли-продажи медицинских услуг, субъектами которых являются государство, учреждения здравоохранения, страховые посредники и пациенты.

Параллельное функционирование медицинских учреждений разных форм собственности, необходимость соблюдения принципов равенства доступа к минимальному набору наиболее важных услуг системы здравоохранения, большое количество критериев, выдвигаемых к качеству услуг здравоохранения, привело к тому, что государство является активным участником на рынке медицинских услуг, осуществляя его регулирование. Необходимость государственного вмешательства вытекает из самой специфики медицинской услуги, оказание которой несет специфические риски. Управление советским здравоохранением характеризовалось громоздкой структурой, вертикальной иерархией управления, основанной на административно-командных методах. Институциональные преобразования в системе управления здравоохранением обусловили появление новых методов регулирования рынка медицинских услуг, таких как лицензирование, сертификация, стандартизация. Однако деятельность органов управления здравоохранением далеко не в полной мере удовлетворяет потребностям населения в качественных, своевременных медицинских услугах. Это связано с рядом прежде всего, с нарушением целостности структуры и управления отраслью здравоохранения. Кроме того современная организационная структура Минздравсоцразвития, который является главным органом управления здравоохранением, не способствует оптимизации принятия согласованных управленческих решений, а большое количество служб и ведомств ведет к увеличению управленческих затрат, связанных с финансовым обеспечением их деятельности.

Несмотря на фундаментальные изменения в здравоохранении медицинские услуги по-прежнему недостаточно финансируются, в результате чего сужается доступ населения к эффективным методам обследования и лечения. Несоответствующая нормативам финансирования программа государственных гарантий не в состоянии обеспечить минимальный набор необходимых медицинских услуг надлежащего качества в связи, с чем происходит увеличение сегмента платного здравоохранения в России, который за период с 1995-2008 гг. вырос в 24,7 раза и составил 195,6 млрд. р.

Доступность медицинских услуг не изучается как экономическая категория, что существенно осложняет рассмотрение её содержания. В исследовании доступность медицинских услуг предлагается определять как возможность получения услуг здравоохранения, отвечающим требованиям качества, при условии, если расходы по их возмещению (в том числе опосредованные), составляют т приемлемую для потенциальных пациентов часть дохода (исключение составляют услуги высокотехнологичной медицины). Применение данного подхода позволило утверждать о необходимости , выделения её экономического содержания, которое можно свести к территориальной и ценовой доступности.

Территориальная (физическая) доступность медицинских услуг определяется возможностью получения медицинских услуг надлежащего качества на близлежащей территории проживания потенциального пациента (по месту проживания пациента). В качестве основных критериев территориальной доступности целесообразно использовать: величину оплаты транспортных услуг до места расположения медицинского учреждения; расстояние от места проживания пациента до территориального расположения медицинского учреждения; наличие возможности воспользоваться услугами общественного транспорта для проезда до учреждения здравоохранения, а также наличие транспортной инфраструктуры.

В отличие от территориальной доступности, свойственной как платным, так и бесплатным услугам обеспечение ценовой доступности связано с оказанием исключительно платных медицинских услуг. Ценовая доступность медицинских услуг определяется долей расходов на услуги здравоохранения относительно совокупного дохода домашнего хозяйства или семьи.

Критериями ценовой доступности являются: соотношения цены на медицинскую услугу и номинальной заработной платы; наличие на рынке различных видов взаимозаменяемых медицинских услуг (услуг - субститутов) по более низким ценам.

При проведении системных преобразований в здравоохранении невозможно избежать изменений в условиях оказания медицинских услуг. Основные перспективы развития рынка медицинских услуг связаны с принципиально новыми направлениями медицинских технологий, к которым относится широкое использование медицинских информационных систем на рынке медицинских услуг, в частности создание персонифицированных баз данных пациентов, содержащих информацию о стоимости, видах и объемах оказанных медицинских услугах. Быстрыми темпами развивается оказание услуг телемедицины, главным преимуществом которых является возможность преодоления неравенства в доступности медицинских услуг для жителей сельских населенных пунктов, где оказание квалифицированной медицинской помощи затруднено, в связи с концентрацией медицинского персонала с высокой квалификацией в городах. В некоторых субъектах Дальнего Востока, например в Хабаровском крае, уже используются телемедицинские технологии, позволяющие осуществлять телеконсультации по тактике лечения, по методике и технике проведения хирургических операций.

В диссертации изложены специфические особенности развития рынка медицинских услуг Амурской области. Одной из таких особенностей является распространение «медицинского туризма» в северные провинции КНР в связи. с высокими ценами на медицинские услуги на региональном рынке. Другой особенностью рынка медицинских услуг является развитие предпринимательства в государственных и муниципальных медицинских учреждениях, где в 2008 гг. было оказано 63,7 % всех платных медицинских услуг.

Проведенный анализ доступности медицинских услуг в Амурской области позволяет сделать вывод о том, что для населения региона характерен низкий уровень ценовой и территориальной доступности медицинских услуг, особенно для сельских жителей. Главной проблемой обеспечения территориальной доступности медицинских услуг является различие в обеспечении ресурсами здравоохранения населения различных территориальных образований. В Амурской области наблюдается значительная концентрация как государственных, так и частных медицинских учреждений в областном центре. Так, на долю г. Благовещенска в 2008 г. приходилось 65,4 % частных медицинских клиник и 49,2 % врачей частной практики, функционирующих в регионе.

Сельские территории при соответствующих низких показателях численности населения, уровня дохода непривлекательны для развития в них частного предпринимательства. Анализ свидетельствует, что в настоящее время сформировались значительные диспропорции распределения медицинских кадров на территории Амурской области. В частности в 2008 г. в городах региона работало около 83,2 % врачей, тогда как в сельских населенных пунктах около 16,8 %. Исследование среднемесячной заработной платы медицинских работников в регионе позволяет утверждать, что основной причиной дифференциации обеспеченности медицинскими кадрами в городской и сельской местности являются различия в оплате труда.

Кроме того, доступ к медицинским учреждениям для сельских жителей осложняется в связи с низкой транспортной инфраструктурой при значительной удаленности многих поселений от областного центра. В 2008 г. в Амурской области удельный вес автомобильных дорог с усовершенствованным покрытием в общей протяженности автомобильных дорог с твердым покрытием общего пользования составлял 28,9 %, что соответствовало 77 месту в Российской Федерации.

Основной проблемой обеспечения ценовой доступности медицинских услуг в регионе является низкий уровень и значительная дифференциация доходов населения, на что указывает значение коэффициента Джинни, который в 2008 г. составлял 0,373. Низкий уровень доходов населения Амурской области создает финансовые барьеры, ограничивающие возможности обеспечения ценовой доступности медицинских услуг. В 2008 г. средний уровень денежных доходов населения изучаемого региона являлся одним из самых низких в Дальневосточном федеральном округе и составлял 11 934 р. Размер назначенных пенсий в Амурской области в 2008 г. составлял 4587,1 р., что соответствовало 1,03 наборов прожиточного минимума пенсионера. Кроме того, в регионе высокая доля жителей имеет доход ниже прожиточного минимума (в 2008 г. она составила 22,2 %). В результате чего, в Амурской области у населения отсутствует материальная возможность для обращения к платной медицине.

В диссертации изложены специфические особенности заболеваемости населения Амурской области, которые способствуют формированию спроса на определенные медицинские услуги. В 2008 г. в ДФО Амурская область занимала 2-е место по уровню заболеваемости сифилисом, 3-е место по уровню заболеваемости болезнями эндокринной системы, расстройствам питания и нарушением обмена веществ, 4-е место по уровню заболеваемости болезнями крови, кроветворных органов.

Анализ динамики распределения финансовых средств территориальной программы государственных гарантий по видам медицинских услуг позволил выявить несоответствие фактического и нормативного финансирования медицинских услуг.

В 2008 гг. финансирование услуг скорой медицинской помощи превышало норматив финансирования в 1,6 раза, финансирование услуг, оказываемых в круглосуточном стационаре, также превышало федеральные нормативы финансирования в 1,3 раза. Вместе с тем финансирование амбулаторно-поликлинических медицинских услуг осуществлялось в 0,82 раза ниже рекомендуемого федерального норматива. Кроме того, в государственных и муниципальных медицинских учреждениях моральный и материальный износ медицинского оборудования достигает 88,6% и свидетельствует об отсутствии условий для предоставления качественных услуг здравоохранения. Дополнительное финансирование здравоохранения за счет средств приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2006-2008 гг. способствовало росту предложения услуг первичной медицинской помощи; улучшению качества медицинских услуг за счет совершенствования материально-технической базы медицинских учреждений; снижению времени ожидания бригад скорой медицинской помощи; повышению доступности высокотехнологичных видов медицинских услуг. В работе был выполнен корреляционно-регрессионный анализ, который позволил определить влияние государственного финансирования здравоохранения на показатели врачебных посещений для жителей городских и сельских населенных пунктов и получить регрессионные модели, показывающие зависимость значений показателей врачебных посещений для городских и сельских жителей и величины государственного финансирования.

Изучение потребительского поведения населения Амурской области на рынке медицинских услуг определило, что большинство населения региона — 60,1 % неудовлетворенны медицинским обслуживанием в государственных и муниципальных медицинских учреждениях, по причине плохой организации приема пациентов - 27,8 %, устаревшего медицинского оборудования — 25 %, а также недостаточного объема лечения и обследования - 22,8 %. Платное медицинское обслуживание напротив, привлекает население быстротой обследования и сдачей анализов — 32,7 %, возможностью получения медицинских услуг, которых нет в государственной системе здравоохранения -24,8 %, отсутствием очередей - 22 %, оснащенностью современным оборудованием — 11,1 %), высоким уровнем сервиса - 9,2 %.

Уровень среднемесячных доходов во многом определяет их потребительское поведение на рынке медицинских услуг. Изучение среднемесячных расходов населения Амурской области на медицинские услуги подтвердило, что их потребление находится в прямой зависимости от уровня среднемесячных доходов. Среди респондентов со среднедушевым уровнем дохода более 20 ООО р. только 15 % приходилось отказываться от платных медицинских услуг из-за отсутствия средств, в то время как в группе опрошенных с доходом до 10 ООО р. для более 65 % респондентов платные медицинские услуги были недоступны. Наибольшим спросом на рынке медицинских услуг Амурской области пользуются стоматологические — 49,4 %, гинекологические услуги -16,7 %, а также прохождение медицинских осмотров — 8,1 %.

В исследовании определено, что одним из эффективных методов определения потребительских предпочтений населения в выборе типа медицинского учреждения для получения платных медицинских услуг является метод дис-криминантного анализа. По результатам, полученным с помощью критерия Пирсона %2, а также учитывая значение ошибки (р) было определено, что в наибольшей степени предпочтения населения Амурской области при выборе типа медицинского учреждения для получения платных медицинских услуг различаются среди населения разных возрастных, доходных групп, а также групп с разным местом проживания. Использование инструментария дискри-минантного анализа дает возможность медицинским учреждениям определять потенциальных клиентов и осуществлять адресные маркетинговые мероприятия по их привлечению.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Полянская, Елена Викторовна, 2010 год

1. Демографическое развитие малочисленных народов Севера в местах их проживания в 2008 году: стат. сб. Текст. / Амурстат. Б. 2009. - 13 с.

2. Здравоохранение в России: стат.сб. Текст. / Росстат. М. - 2009. -365 с.

3. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2009: стат. сборник Текст. / Росстат. М., 2009. - 990 с.

4. Социально-экономическое положение Дальневосточного федерального округа в 2008 году: стат. сб. Текст. /Федеральная служба государственной статистики. М., 2008. - 80 с.

5. Статистический обзор состояния здравоохранения Амурской области в условиях выполнения приоритетного национального проекта «Здоровье»: зап. Текст. /Амурстат. Б., 2008.- 49 с.

6. Авксентьева, М. В. Основы стандартизации в здравоохранении Текст.: учеб. пособие / М. В. Авксентьева, В. В. Бальчевский, П. А. Воробьев ; под ред. А. И. Вялкова. М. : Ньюдиамед, 2002. - 216 с.

7. Акопян, А. С. Институциональные ловушки государственной организации платных медицинских услуг Текст. / А. С. Акопян // Менеджер здравоохранения. 2008. - № 9. - С. 12-20

8. Алексунина, В. А. Маркетинг в отраслях и сферах деятельности Текст. / под ред. проф. В. А. Алексуниной. — М. : Издательско-торговая корпорация «Дашков и Ко», 2008. 716 с.

9. Аширов, Р. 3. Экономика и организация здравоохранения: учеб. пособие для вузов Текст. / Р. 3. Аширов, А. А. Голубенко, Н. Д. Козин, под. общ. ред. Р. 3. Аширова. 2-е изд., перераб и доп. - Саранск: МГУ им. Огарева. -2005.-304 с.

10. Баранов, И. Н. Анализ возможностей развития конкуренции в системе медицинского страхования Текст. / И. Н. Баранов // Научные доклады МОНФ. Вып. 184. - М., 2006. - 315 с.

11. Баткис, Г. А. Социальная гигиена и организация здравоохранения Текст. / Г. А. Баткис, JI. Г. Лекарев М. : Медицина, 1969. - 599 с.

12. Болдов, О. Н. Ресурсный потенциал социальной сферы в 90-е годы Текст. / О. Н. Болдов // Проблемы прогнозирования. 2002. - № 1. — С. 47-64.

13. Воробьев, П. А. Стандартизация и оценка качества медицинской помощи Текст. / П. А. Воробьев, 3. Н. Аксюк // Проблемы стандартизации здравоохранения. 1999. -№ 1. - С. 8-15.

14. Виленский, А. В. Рынок медицинской техники и здравоохранительных услуг Текст. / А. В. Виленский, В. Н. Федосеев // Маркетинг в России и за рубежом. 2001. - № 3. - С. 62-67.

15. Вялков, А. И. ЛПУ федерального подчинения: анализ и оценка деятельности Текст. / А. И. Вялков, Т. Н. Проклова, В. О. Щепин ; под общ. ред. А. И. Вялкова. М. : ГЭОТАР МЕД, 2000. - 340 с.

16. Вялков, А. И. Управление и экономика здравоохранения Текст. : учеб. пособие для вузов / А. И. Вялков, Б. А. Райзберг, Ю. В. Шиленко ; под общ. ред. А. И. Вялкова. М. : ГЭОТАР МЕД, 2002. - 328 е.,

17. Вялков, А. И. Основы стандартизации в здравоохранении Текст. : учеб. пособие / под ред. А. И. Вялкова, П. А. Воробьева. — М. : Ньюдиамед, 2002.-259 с.

18. Вялков, А. И. Клинический менеджмент Текст. / А. И. Вялков ; под общ. ред. А. И. Вялкова, В. 3. Кучеренко. М. : Медицина, 2006. - 300 с.

19. Вялков, А. И. Управление и экономика здравоохранения Текст. : учеб. пособие / А. И. Вялков, В. 3. Кучеренко, Б. А. Райзберг ; под общ. ред. А. И. Вялкова. 3-е изд., доп. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 664 с.

20. Гаджиев, Р. С. Экономика здравоохранения Текст. : учеб. пособие для вузов / Р. С. Гаджиев. М. : Медицина, 2003. - 464 с.

21. Герасименко И. Н. Консультативное оказание медицинской помощи с использованием телемедецинских технологий в региональном здравоохранении / И. Н. Герасименко // Общественное здоровье и здравоохранение. — 2008. -№ 2.-С. 31-34.

22. Герасименко И. Н. Технологии телемедицинских консультаций и некоторые подходы к экономической оценке эффективности использования сети / И. Н. Герасименко // Экономика здравоохранения. 2008. — № 2. — С. 28—31.

23. Герасименко И. Н. Использование новых технологий с формированием телемедицинской сети в целях достижения экономической эффективности / И. Н. Герасименко // Экономика здравоохранения. 2008. - № 6. - С. 7-9.

24. Гиндиев, А. М. Управление сферой услуг Текст. / А. М. Гиндиев. М. : Политехника, 2004. - 296 с.

25. Данилов, А. В. Финансовое обеспечение здравоохранения. Пути решения Текст. / А. В. Данилов // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко. 1999. -С. 110-116

26. Данилочкина, Ю. В. Понятие и правовая природа медицинских услуг Текст. / Ю. В. Данилочкина // Медицинское право. 2008. - № 4. - С. 9-16.

27. Дмитриев, М. Социальная сфера в условиях финансового кризиса: проблем адаптации Текст. / М. Дмитриев // Вопросы экономики. 1999. — №2.-С. 16-17.

28. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ЕРБ ВОЗ) Доклад о состоянии здравоохранения в Европе Текст. / Региональная публикация ВОЗ. Копенгаген. Европейская серия № 97. — 2002.

29. Житникова JI. М. Обзор медицинских информационных систем Хабаровского края и некоторых регионов Дальнего Востока Текст. /Л.М. Житникова, О.А. Прохорец, Ю.В. Власенко / Врач и информационные технологии. -2009.-№4.-С. 12-21.

30. Жукова, М. В. Перспективы платного обслуживания в медицине Текст. / М. В. Жукова / Социологические исследования. 2006. — № 12. — С. 84-88.

31. Закирова С. А. Модель цены медицинских услуг Текст. / С. А. Заки-рова // Здравоохранение в РФ. 2008. - № 4. - С. 7-9.

32. Засимова JI. С. Особенности спроса на лекарственные средства и проблемы их доступности в России Текст. / JI. С. Засимова, Н. А. Хоркина // Модернизация экономики и общественное развитие: сб. науч. тр. / ГУ ВШЭ. -М, 2007.-С. 101-106.

33. Иванов, В. Н. Проблемы охраны здоровья населения России Текст. /

34. B. Н. Иванов, А. В.Суворов // Проблемы прогнозирования. 2003. - № 3.1. C. 99-112.

35. Игнатов, В. Г. Экономика сферы социальных услуг Текст. : учеб. пособие для вузов / В. Г. Игнатов, JI. А. Батурин, В. И. Бутов. Ростов на Дону : Издательский центр «МарТ», 2001. - 461 с.

36. Индикатор качества. Соцопрос Текст. // Медицинский вестник. — 2009. № 10 (479). 3 апреля. - С. 21.

37. Кадыров Ф. Н. Платные медицинские услуги. (Экономико-правовые основы организации оказания платных медицинских услуг.) / Ф. Н. Кадыров. М. : ГРАНТЪ, 1999. - 496 с.

38. Кадыров, Э. Ф. О некоторых подходах к обоснованию стратегии рыночного продвижения медицинских услуг Текст. / Э. Ф. Кадыров // Маркетинг здравоохранения. 2008 - № 8. - С. 42—47.

39. Киселев, С. В. Инновационная деятельность в экономической системе здравоохранения Текст. / С. В. Киселев, Р. Ш. Сунгатов. — М. : Экономздрав, 2007.-378 с.

40. Колосницина, М. Г. Экономика здравоохранения Текст.: учеб. пособие для вузов / под науч. ред. М. Г. Колоснициной, И. М. Шеймана. С. В. Шишкина. М. : Изд. дом ГУ ВШЭ, 2008. - 479 с.

41. Комаров, Ю. М. Медицинское страхование или налоги: опыт зарубежного здравоохранения Текст. / Ю. М. Комаров // Вестник государственного социального страхования. — 2004. — № 12. С. 46-59.

42. Комаров, Ю. М. Организация медицинского страхования в России и за рубежом Текст. / Ю. М. Комаров // Вестник государственного социального страхования. 2005. - № 9. - С. 16 - 23

43. Корчагин, В. П. Стоимость медицинских услуг: реальный объем и инфляционная составляющая / В. П. Корчагин // Экономика здравоохранения. — 1997.-№6.-С. 5-8.

44. Котлер Ф. Основы маркетинга Текст. / Ф. Котлер. М. : Прогресс, 1992.- 734 с.

45. Кравченко, Г. Особенности финансирования лечебно оздоровительных услуг Текст. / Г. Кравченко // Человек и труд. - 2007. - № 11. - С. 77-78.

46. Краковская, Т. А. Сервисная деятельность Текст. : учеб. пособие / Т. А. Краковская, В. К, Карнаухова М. : ИКЦ «МарТ», - 2008. - 254 с.

47. Кузнецова, Н. JI. Использование территориальной сегментации рынка здравоохранения в региональной экономике Текст. / Н. JL Кузнецова, Н. В. Кривенко // Региональная экономика: теория и практика. 2008. - № 26. - С. 62-66.

48. Кузьменко, М. М. Характеристики медицинских кадров Текст. / М. М. Кузьменко // Здравоохранение РФ. 1996. - № 2. - С. 32-34.

49. Кусов, С. В. Цена медицинской услуги как средство повышения доступности и качества педиатрической помощи Текст. / С. В. Кусов // ГлавВрач,- 2007 — № 12-С. 80-83.

50. Кучеренко, В. 3. Основы медицинского маркетинга Текст. : учеб. пособие / под ред. В.З. Кучеренко, В. В. Гришина. М. : ММА им. И. М. Сеченова, 1998.-112 с.

51. Кучеренко, В. 3. Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования Текст. / В. 3. Кучеренко, А. И. Вялков, А. М. Таранов. М. : ФФОМС, 2000. - 390 с.

52. Кучеренко, В. 3. Управление здравоохранением Текст. / В. 3. Кучеренко. М. : ТЕИС, 2001. - 448 с.

53. Кучеренко, В. 3. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению Текст. : учеб. пособие / под ред. В. 3. Кучеренко. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 560 с.

54. Кучеренко, В. 3. Основные направления модернизации рынка медицинского страхования / В. 3. Кучеренко, А. Г. Соколов, С. А. Мартынчик // экономика здравоохранения. 2008. - № 2. - С. 5-10.

55. Лапин, Ю. Усилить третий элемент (стране нужна научно обоснованная государственная политика в области здравоохранения) Текст. / Ю. Лапин, А. Баранов // Медицинская газета. 2007. — № 3. — С. 5.

56. Лемещенко, И. А. Экономика. Университетский курс Текст. : учеб. пособие / под ред. П. С. Лемещенко. Мн. : Книжный дом, 2007. - 704 с.

57. Линденбратен, А. Л. Оценка качества эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений Текст. / А. Л. Линденбратен, В. Н. Го-лодненко // Бюлл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н.А. Семашко. 1996. -№ 3. - С. 66-71.

58. Лисицын, Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение Текст. : учеб. для вузов / Ю. П. Лисицын. М. : ГЭОТАР - МЕД, 2002. - 264 с.

59. Марзаев, А. В. Социальные обязательства государства и их финансовое обеспечение Текст. / А. В. Марзаев // Аудит и финансовый анализ. 2008. — № 3. - С. 253.

60. Маркова, В. Д. Маркетинг услуг Текст. / В. Д. Маркова М. : Финансы и статистика, 1996. — С. 156.

61. Мартыненко, В.Ф. Информационные технологии в системе управления здравоохранением Российской Федерации: Учебное пособие Текст. / Под ред. А.И. Вялкова. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2006 - 128 с.

62. Мартынчик, С. А. Затраты на качество медицинской помощи: вопросы управления Текст. / С.А. Мартынчик, В. А. Полесский, О. В. Соколова // Экономика здравоохранения. 2008. - № 3. - С. 5-17.

63. Меламед, Л. А. Обязательное медицинское страхование в условиях реформирования здравоохранения Текст. / Л. А. Меламед, Г. А. Комаров. -М. : Издательство Медицинская пресса, 2004. 324 с.

64. Мисюлин, С. С. Платные медицинские услуги в государственных учреждениях в современной системе здравоохранения Текст. / С. С. Мисюлин // Вестник Росздравнадзора. 2009. - № 1. — С. 24-29.

65. Мишуков, В. В. Организация платных медицинских услуг Текст. // В. В. Мишуков // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - № 1. -С. 19-20.

66. Могильницкая, Г. JI. Методы оценки качества медицинской помощи населению Текст. / Г. JI. Могильницкая // Проблемы управления здравоохранением. 2005. -№ 4. - С. 33-37.

67. Молвен, О. Норвежская система здравоохранения. Правовые и организационные аспекты Текст. / О. Молвен. М. : Гэотар - Медиа, 1998. - 224 с.

68. Назаренко, Г. И. Управление качеством медицинской помощи Текст. / Г. И. Назаренко, Е. И. Полубенцева. М. : «Медицина», 2000. - 123 с.

69. Назаренко, Г. И. Е. Медицинские информационные системы: теория и практика Текст. / Г. И. Назаренко, Я. И. Гулиев, Д. Е. Ермаков; под общ: ред. Г. И. Назаренко, Г. С. Осипова. М. : Юристъ, 2002. - 542 с.

70. Найговицина, Н. Б. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно правовые аспекты Текст. / Н. Б. Найговицина, М. А. Ковалевский. — М. : Классик - Консалдинг, 1999. — 269 с.

71. Новоселов В. П. Платные медицинские услуги населению как один из источников финансирования в современных экономических условиях Текст. / В. П. Новоселов // Экономика и управление здравоохранением: сб. науч. тр. / Красноярск, 1997. С. 23-29.

72. Обзор мнений по вопросу оказания платных услуг в государственных и муниципальных медицинских учреждениях Текст. // Вестник Росздравнадзора. 2009. - № 4. - С. 25-27.

73. Ожерельева, Н. Р. О роли государства в формировании национального человеческого капитала Текст. / Н. Р. Ожерельева // Экономические науки. — 2007,- № 10.-С. 318-320.

74. Окушко, Н. Б. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения Текст. / Н. Б. Окушко. — Кемерово : Сибформс, 2000. 160 с.

75. Панова, JI. В. Неравенства в доступе к первичной медицинской помощи Текст. / JI. В. Панова, Н. JI. Русинова // Социологические исследования. -2005.-№6.-С. 127-135.

76. Пантелеева, Е. JT. Коммерческая деятельность медучреждений с привлечением посредников Текст. / Е. Л. Пантелеева // Аудитор. — 2008. — № 7. — С. 42-46.

77. Перхов, В.И. Проблемы обеспечения государственных гарантий бесплатной медицинской помощи / В. И. Перхов // Менеджер здравоохранения. — 2009. № 2. - С.4-14.

78. Петрова, Н. Особенности спроса на платные медицинские услуги Текст. / Н. Петрова, С. Балохина, А. Бичилова // Маркетинг. 2006. - № 3— С. 110-114.

79. Поляков, И. В. Маркетинг медицинских услуг в условиях медицинского страхования Текст. / И. В. Поляков, С. В. Уваров, И. М. Водяненко. Саратов : Слово, 1996. - 92 с.

80. Поляков, И. В.Основные направления развития маркетинга медицинских услуг в коммерческих организациях Текст. / И. В. Поляков, А. Е. Чернов, Т. М. Зеленская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 3. - С. 32-35.

81. Прохоров, Б. Б. Медико-демографическая классификация регионов России Текст. / Б. Б. Прохоров, В. С. Тикунов // Проблемы прогнозирования. -2005.-№4.-С. 14-17.

82. Прохоров, Б. Б. Общественное здоровье и экономика Текст. / Б. Б. Прохоров, И. В. Горшкова, Д. И. Шмаков, Е. В. Тарасова. М. : МАКС Пресс, 2007. - 292 с.

83. Путин, М. Экономическое развитие здравоохранения и принципы его финансирования Текст. / М. Путин // Проблемы управления здравоохранением.-2004.-№ 2.-С. 20-23.

84. Разумовский, А. В. Взаимодействие государственного и частного секторов здравоохранения Текст. / А. В. Разумовский, Н. А. Полина // Менеджер здравоохранения. 2008. - № 6. - С. 58-61.

85. Результаты первого исследования «Корпоративный ДМС» Текст. // Управление персоналом. 2008. - № 7. - С. 72-77.

86. Решетников, А. В. Модель корпоративного управления здравоохранением Текст. / Решетников А. В., Н. Г. Шамшурина // Здравоохранение. -2000.-№3,-С. 35.

87. Решетников, А. П. Социальный портрет потребителя медицинских услуг Текст. / А. П. Решетников // Экономика здравоохранения. 2000. - № 12. -С. 12.

88. Русинова, H.JI. Доступ к услугам здравоохранения: методологические подходы и методы измерения Текст. / Н. JI. Русинова, JI. В. Панова // Журнал социологии и социальной антропологии.- 2002. — № 4 — С. 147—163.

89. Савашинский, С. И. Некоторые экономические показатели обслуживания населения в системе обязательного медицинского страхования Текст. / С. И. Савашинский, В. В. Шляпников, Р. И. Пташинский // Экономика здравоохранения. 2008. - № 5. - С. 25-29.

90. Светличная, Т. Г. Здравоохранение в рыночной системе экономических отношений Текст. / Т. Г. Светличная // ГлавВрач. — 2008. — № 8. — С. 58-63.

91. Сластихина, Е. Е. Формирование рынка медицинских услуг. Планирование деятельности медицинского учреждения Текст. / Е. Е. Сластихина, И. А. Шутова // Экономика здравоохранения. 2008. - № 10. - С. 42-^16.

92. Сошникова А.А. Многомерный статистический анализ в экономике: Учебное пособие для вузов Текст. / А. А. Сошников, Г. Уебе, М. Шеффер ; под общ. ред. В. Н. Тамашевича. М. : Юнити-Дата, 1999. - 598 с.

93. Стародубов, В. И. Концепция реформ управления и финансирования здравоохранения РФ Текст. / В. И. Стародубов. М. : Минздрав РФ. — 1996. — 73 с.

94. Стародубов, В. И. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы Текст. /под ред. В.И. Стародубова, Ю. М. Михайловой, А. Е. Ивановой. -М. : Медицина, 2003. 288 с.

95. Стаурина, Н. Локомотив здравоохранения Текст. / Н. Стаурина // Медицинский вестник. 2009. - № 11. - С. 20.

96. Стеценко С. Г. Платные медицинские услуги: актуальные вопросы юридической регламентации / С. Г. Стеценко // Медицинское право. — 2003. -№ 1.-С. 30-33.

97. Столяров, С. А. Определение медицинской услуги Текст. / С. А. Столяров // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - № 3. - С. 56-57.

98. Ступаков, И. Стратегическое планирование и реформы здравоохранения: экспертная оценка и системный анализ Текст. / И. Ступаков // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2003. — № 7. С. 5-7.

99. Сырейщикова, И. А. Основания возникновения правоотношений, связанных с оказанием медицинской помощи Текст. / И. А. Сырейщикова // Юрист.-2008.-№ 11.-С. 51-53.г

100. Таганов Д. Н. Статистический анализ в маркетинговых исследованиях / Д. Н. Таганов. СПб.: Издательский дом «Нева», 2005. - 192 с.

101. Татарников, М. А. Основные направления и критерии оценки деятельности в области повышения качества и доступности медицинской помощи Текст. / М. А. Татарников // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи.-2007.-№4.-С. 15-17.

102. Тихомиров, А. В. Медицинская услуга: Правовые аспекты Текст. / А. В. Тихомиров. М. : ФилинЪ, 1997. - 97 с.

103. Тихомиров, А. В. Медицинское право. Практическое пособие Текст. / А. В. Тихомиров М. : Статут, 1998. - 114 с.

104. Тихомиров, А. В. Медицинская услуга: правовые аспекты Текст. /

105. A. В. Тихомиров // Здравоохранение. 1999. - № 8. - С. 161-178.

106. Тихомиров, А. В. Отправные начала идеологии реформирования здравоохранения Текст. / А. В. Тихомиров // Здравоохранение РФ. — 2006. -№ 4.-С. 37-42.

107. Тлепцеришев, Р. А. Экономика и управление здравоохранением: учебник Текст. / Р.А. Тлепцеришев, А. Г. Трушкин, Н. Г. Малахова. -6-е изд., перераб. и доп. — Ростов н/Д : Феникс, 2009. — 623 с.

108. Трифонова, Н. Ю. Адаптация медицинских учреждений к работе в условиях рынка Текст. / Н. Ю. Трифонова // Экономика здравоохранения.-2008,-№9. -С. 16-24.

109. Флек, В. О.Оценка финансирования здравоохранения, в том числе программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2006 году. Часть 1 Текст./

110. B. О. Флек, Д. А. Соколов // Менеджер здравоохранения. 2007. — № 9. -С. 4-11.

111. Фролов С.В.Современные особенности развития медицинских информационных систем Текст. / Д.А. Фролов, С.Н. Маковеев, С.В. Семенова // Врач и информационные технологии. 2010. - № 2. - С. 4-9.

112. Харченко, В. И.Некоторые предложения по модернизации Российского здравоохранения без увеличения ассигнований из госбюджета Текст. / В. И. Харченко, М. В. Корякин, В. Н. Новолодский // Экономика здравоохранения. 2008. - № 8. - С. 5-13.

113. Чертухина, О. Изменение функций управления муниципальным здравоохранением в условиях рыночной экономики Текст. / О. Чертухина // Экономика здравоохранения. 2003. - № 4. - С. 20-25.

114. Черчилль Г. А. Маркетинговые исследования Текст. / Г. А. Черчилль, Д. Якобуччи. 8-изд. - СПб. : Издательский дом «Нева», 2004. - 832 с.

115. Шамшурина, Н. Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения Текст. / Н. Г. Шамшурина. М. : МЦФЭР, 2001. - 278 с.

116. Шапиро, И. А. Программный подход к автоматизации здравоохранения: опыт города Хабаровска / И. А. Шапиро, Е. JI. Топоровская, А. А. Борей-ко // Врач и информационные технологии. 2008. - № 5. - С. 62-68.

117. Шиляев Д. Р. Концептуальные подходы к формированию системы финансового мониторинга расходов на здравоохранение Текст. / Д. Р. Шиляев // Экономика здравоохранения. 2003. - № 5-6. - С. 12-20.

118. Шиляев Д. Р. О необходимости совершенствования системы финансового мониторинга расходов на здравоохранение (счетов здравоохранения) Текст. / Д. Р. Шиляев, К. Ю. Лакунин // Экономика здравоохранения. — 2008. — № 12.-С. 6-9.

119. Шишкин, С. В. Экономика социальной сферы: учеб. пособие Текст. / С. В. Шишкин М. : ГУ ВШЭ, 2003. - 367 с.

120. Шляпников В. В. Маркетинговый анализ качества медицинской помощи в негосударственном коммерческом медицинском учреждении / В. В. Шляпников // Экономика здравоохранения. — 2008. № 2. — С. 43^45.

121. Шейман И. М. Реформа управления и финансирования здравоохранения Текст. / И. М. Шейман. М. : Издат - центр, 1998. - 312 с.

122. Шейман, И. М. Экономика здравоохранения: учеб. пособие Текст. / И.М. Шейман. М. : Тасис, 2001.- 154 с.

123. Щепин, О. П. Организация и экономика предпринимательской деятельности в здравоохранении Текст. / О. П. Щепин, JI. А. Габуева ; под общ. ред. В. И. Стародубова. М. : МЦФЭР, 2006. - 432 с.

124. Щербук, Ю. А. Проблемы взаимодействия государственного и частного здравоохранения Текст. / Ю. А. Щербук, Ф. Н. Кадыров, И. С. Хайрул-лина // Менеджер здравоохранения. 2008. - № 2. - С. 4-12.

125. Юргель Н. В. Мониторинг реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения / Н. В. Юргель, Е. JI. Никонов // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. 2007. - № 2. - С. 3-7.

126. Andersen R. М. Behavioral Model of Families: Use of Health Services Текст. / R. M. Andersen // Research Series. № 25. Chicago: Center for Health Administration Studies, 1968.

127. Bobak M. Social determinant of health: Their relevance in the European context Текст. / M. Bobak. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 1999.

128. Cutler D. Health Care and the Public Sector Текст. / D. Cutler. Handbook of Public Economics. N. Y. and Oxford: Elsevier Science, North-Holland. 2002.- P. 2143-2243.

129. Dahlgen, G. Политика и стратегия обеспечения справедливости в вопросах охраны здоровья Text. / G. Dahlgen, М. Whitehead. ЕРБ ВОЗ, - 1992.

130. Donabedian, A. The Seven Pillars of Quality Text. / A. Donabedian // Arch Pothol. lab. med. 1990. -Vol. 114.th

131. Feldstein P. Health Care Economics. 6 ed. Thomson Delmar Learning Text., 2004.

132. ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

133. СТРУКТУРНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ1. Министр1. Заместители министра1. Центральный аппарат:

134. Департамент анализа и прогноза развития здравоохранения и социально-трудовой сферы Департамент высокотехнологичной медицинской помощи Департамент государственной службы Департамент занятости и трудовой миграции

135. Департамент заработной платы, охраны труда и социального партнерства

136. Департамент имущественного комплекса

137. Департамент информатизации

138. Департамент международного сотрудничества

139. Департамент науки, образования и кадровой политики

140. Департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения Департамент охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Департамент развития медицинского страхования

141. Департамент развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения

142. Департамент развития социального страхования и государственного обеспечения

143. Департамент развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техники

144. Департамент социальной защиты

145. Департамент управления делами

146. Департамент учетной политики и контроля1. Правовой Департамент1. Финансовый департамент1. Службы, агентства, фонды:

147. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека(Роспотребнадзор)

148. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор)

149. Главные специалисты, совещательные фонды:

150. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ В 2008 Г.

151. Архаринский район 1 - - - 3 22 - -

152. Белогорский 2 - - - 4 25 - -

153. Благовещенский 3 - - - 4 19 - 1 0

154. Бурейский 2 - - - 1 14 - 3 4

155. Завитинский 1 - - - - 19 - 1 11. Зейский 5 - - - 3 18 - - 1. Окончание прил.В

156. Ивановский 3 - - - 3 18 - 4

157. Константиновский 1 - - - 4 10 - -

158. Магдагачинский 4 - - - - 9 - 1 1

159. Мазановский 5 - - - - 20 - -

160. Михайловский 3 - - - 1 19 - -

161. Октябрьский 2 - - - 6 18 - 1 0

162. Ромненский 2 - - - 3 13 - -

163. Свободненский 3 - - - 3 29 - 1 0

164. Селемджинкий 5 - - - - 7 - -

165. Серышевский 1 - - - 2 28 - 1 0

166. Сковородинский 6 - - - 1 7 - 1 1

167. Тамбовский 2 - - - 8 16 - 2 2

168. Тындинский 2 - - - 3 11 - 1 1

169. Шимановский 5 - - - - 15 - -

170. ОБЪЕМ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ В 2005-2008 ГГ. ПО ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКАМ1. ФИНАНСИРОВАНИЯ, ТЫС. Р.

171. Виды медицинских услуг Источники финансирования

172. ДМС Личные средства граждан Прочие источники финансирования2005 2006 2007 2008 2005 2006 2007 2008 2005 2006 2007 2008

173. Услуги скорой медицинской помощи 31

174. Амбулаторно-поликлшшческие услуги 584,9 936,3 4337,9 4797,5 110175,9 111517,2 206035,8 200892,9 7 760,9 15495,5

175. Услуги, круглосуточного стационара 540 708,2 18528,1 22645,1 14690,9 16060,7 29206,9 20424,2 4 085,1 6782

176. Услуги дневного стационара 653,7 134,3 4587,1 2 168,1 3244,4 3863,5 2669,8 206 402

177. Санаторно-курортные услуги 11254,6 9971,1 10656,9 0

178. Сервисные услуги 2758,9 784,5 939,3 1012,5 44870,2 80058,4 82020,3 85218,9 14704,4 12412,7 1 559,8 12534,1

179. Всего 3883,9 3113,7 23939,7 44296,8 181876,3 221537,6 321126,6 309205,8 14704,4 12412,7 13 611,8 35213,6

180. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ, ПО ВИДАМ ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В 2008 ГОДУ (КОЛИЧЕСТВО НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ)

181. Благовещенский район 1 - 11. Бурейский район 4 4 2 1 1. Октябрьский район 1 - - - 1. Окончание прил. Д

182. Муниципальные образования Амбулаторно-поликлинические услуги Доврачебная помощь Стационар дневного пребывания Прочие работы и услуги Круглосуточный стационар Санаторно-курортные услуги1. Тамбовский район 2 2 2 1

183. Магдагачинский район 2 1 1 -

184. Свободненский район 1 - - - 11. Серышевский район 1 1 1

185. Сковородинский район 1 1 11. Итого 210 132 83 24 2 3

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.