Управление профилактической гериатрической помощью в раннем пожилом возрасте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Щетинина Надежда Александровна

• Щетинина Надежда Александровна
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Щетинина Надежда Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Возрастная жизнеспособность и предикторы ее снижения

1.2 Проблема коморбидной кардиопатологии у гериатрических пациентов

1.3 Профилактика функционального снижения у пациентов раннего пожилого

возраста

Заключение к Главе

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Основные этапы исследования

2.2 Математико-статистическая обработка данных

Заключение к Главе

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Функциональная способность пациентов раннего пожилого и пожилого возраста при сочетанной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца

3.2 Особенности дефицитарного профиля пожилых пациентов с коморбидной коморбидной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и коморбидной ишемической болезни сердца

3.3 Математико-статистическое обоснование целевых показателей функциональной способности для оптимизации управления профилактической гериатрической помощью в раннем пожилом возрасте

3.4 Регрессионная модель прогнозирования динамики тревоги и депрессии для оптимизации управления профилактической гериатрической помощью в раннем пожилом возрасте

3.5 Функциональная способность в соматическом домене индивидуальной жизнеспособности и управление профилактической гериатрической помощью в раннем пожилом возрасте

3.6 Качество жизни в управлении профилактической гериатрической помощью в раннем пожилом возрасте

3.7 Оптимизация управления профилактической гериатрической помощью в раннем пожилом возрасте с сочетанной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца

3.8 Корреляционные связи между гериатрическим статусом пациентов раннего пожилого возраста с коморбидной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца с гемодинамическими нарушениями

3.9 Влияние коморбидной артериальной гипертензии и ишемической болезни

сердца на метаболизм липидов у пациентов пожилого возраста

Заключение к Главе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Управление профилактической гериатрической помощью в раннем пожилом возрасте»

Актуальность темы исследования

В настоящее время в мире и Российской Федерации особое внимание приобретают проблемы увеличения продолжительности жизни и здоровой жизни, а также формирования здорового старения. Под здоровым старением подразумевается не старение без болезней, а достижение пожилого и старческого возраста, которые сопровождаются хорошей функциональной способностью. Именно эти моменты определяют развитие профилактической гериатрической помощи и управление ею. С позиций профилактики важным является раннее выявление признаков функционального снижения и, соответственно, раннее начало лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий. Эти вопросы находят разрешение в самых общих чертах, например, разработка, внедрение и применение опросников по выявлению снижения функциональной способности (1СОРЕ) и синдрома старческой астении («Возраст не помеха») [27]. Тем не менее данные оценочные шкалы предназначены для людей разных старших возрастных групп и не ориентированы на определенные нозологические формы. Между тем, на наш взгляд, существует необходимость более четкого понимания какие функциональные дефициты наиболее распространены у пациентов раннего пожилого возраста и при наиболее распространенных нозологических формах, поскольку понимание этих вопросов даст инструментарий для более эффективного управления профилактической гериатрической помощью в раннем пожилом возрасте [57].

Известно, что в плане прогрессирующего снижения функциональной способности определяющее место занимают сердечно-сосудистые заболевания, которые появляются, как правило, в среднем возрасте и затем при отсутствии должного лечения прогрессируют на протяжении всего жизненного цикла. Причем в раннем пожилом возрасте сочетание артериальной гипертензии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС) наблюдается у 80% людей [83, 115]. Однако с

позиций управления и гериатрическими исследованиями, и профилактической гериатрической помощью недостатком является редкий анализ сочетания АГ и ИБС, в большей степени рассматриваются изолированная АГ, либо изолированная ИБС. Между тем рассмотрение этого коморбидного комплекса принципиально важно для оптимизации управления гериатрической помощью в раннем пожилом возрасте, поскольку своевременное начало профилактики функционального снижения приведет к формированию более здоровых паттернов старения, увеличения продолжительности жизни. На сегодняшний день АГ является одной из основных причин инвалидности и смерти во всём мире, приводящее к 9,4 миллионам смертей ежегодно [92]. Количество же умирающих от ИБС составляет около 7 миллионов ежегодно [128].

Однако несмотря на общность этиологических факторов и патогенетических процессов, сочетанная АГ и ИБС анализируется редко в отечественных и зарубежных геронтологических исследованиях с позиций влияния на гериатрический статус и его определение в раннем пожилом возрасте и назначения профилактических гериатрических программ. При оценке гериатрического профиля пациентов при сочетании АГ и ИБС изучаются, как правило, когнитивные нарушения [93], тревожно-депрессивный синдром [98], причем в основном после 65 лет, без учета группы пациентов раннего пожилого возраста от 60 до 65 лет. Недостаточно информации о распространённости и степени тяжести других гериатрических синдромов - нарушение сна, дино- и саркопения, мальнутриция и прочих - у пациентов раннего пожилого возраста, страдающих сочетанной АГ и ИБС, их динамики по мере увеличения возраста. В современной гериатрии недостаточно также результатов о влиянии сочетанной АГ и ИБС на гемодинамические и метаболические нарушения у пожилых пациентов, на качество жизни, а последнее изучается, как правило, по неспецифическим опросника и шкалам без учета специфики влияния кардиологических заболеваний на функциональную способность [19, 26].

В настоящее время АГ и ИБС считаются возраст-ассоциированной патологией, частота которых увеличивается с возрастом, способствуя ухудшению

гериатрического статуса. В этой связи важно выявлять изменения в гериатрическом профиле как можно раньше, уже на этапе раннего пожилого возраста, чтобы прогнозировать ухудшение гериатрического статуса и начинать профилактическое гериатрическое вмешательство в более ранние сроки. Поэтому управление современной гериатрической помощью может быть оптимизировано путем обоснования программ по выявлению особенностей гериатрического статуса у пациентов раннего пожилого возраста с сочетанной АГ и ИБС, способных улучшить их гериатрический профиль и качество жизни. Важность профилактики прогрессирования имеющихся и формирования новых гериатрических синдромов в 60-65 лет определяется большим потенциалом их обратимости на фоне проводимых гериатрических профилактических мероприятий [81]. Выявление функциональных дефицитов в раннем пожилом возрасте среди пациентов с АГ и ИБС позволит выделить группы риска по ухудшению функциональной способности и обеспечит адекватную курацию таких пациентов с позиций профилактической гериатрической медицины.

Степень разработанности темы

Проблема нозоспецифичности управления профилактической гериатрической помощью разработана недостаточно, в том числе в контексте реальной клинической практики, которая в старших возрастах отличается ко- и мультиморбидностью. В частности, сочетанная АГ и ИБС, несмотря на высокую распространённость в старших возрастных группах, недостаточно отражена в современных публикациях, гериатрический статус пациентов раннего пожилого возраста при данных заболеваниях представлен фрагментарно и отдельными гериатрическими синдромами, а чаще всего - частотой дефицитарных состояний среди пациентов с изолированной АГ или изолированной ИБС, что не создаёт целостного представления о влиянии обсуждаемого коморбидного комплекса функциональную способность, методы лечения, профилактики и реабилитации.

Недостаточно исследованным представляется гериатрический статус и возможность управления им у пациентов 60-65 лет при сочетании АГ и ИБС, в зависимости от степени патологических и гемодинамических нарушений при АГ и ФК ИБС. Не осуществлялось также прогнозирование динамики гериатрического статуса у пациентов в возрасте 66-74 лет, что носит принципиальный характер в планировании профилактических гериатрических мероприятий. Качество жизни пациентов 60- 65 лет с сочетанной АГ и ИБС анализировалось преимущественно по неспецифическим опросникам и шкалам - 8Б-36, ЕигоРо1 ЕР-5Э, что не учитывает особенности влияния данных коморбидных кардиологических заболеваний. В целом необходимо совершенствование управления гериатрической помощью в плане профилактических мер среди пациентов раннего пожилого возраста с сочетанной АГ и ИБС, что потенциально способно повысить продолжительность жизни (ИеаНЬврап) и продолжительность здоровой жизни (ЬеаИИврап).

Цель исследования

Обоснование путей совершенствования управлением профилактической гериатрической помощью в раннем пожилом возрасте на примере пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.

Задачи исследования

1. Проведение комплексной гериатрической оценки у пациентов раннего пожилого возраста, страдающих сочетанной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, выявление особенностей гериатрического статуса и его динамики по мере увеличения возраста.

2. Анализ гериатрического статуса пожилых пациентов с сочетанной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца в зависимости от степени тяжести изучаемого коморбидного комплекса.

3. Изучение влияния сочетанной артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца на гемодинамические и метаболические нарушения, качество жизни и функциональную способность у пациентов раннего пожилого (60-65 лет) и пожилого возраста (66-74) лет и их ассоциаций с ведущими гериатрическими синдромами.

4. Научное обоснование и анализ эффективности гериатрической профилактической программы у пациентов раннего пожилого возраста с сочетанной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.

Научная новизна

Впервые представлены особенности комплексной гериатрической оценки как основы гериатрических профилактических программ у пациентов раннего пожилого возраста с сочетанной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, которая включает в себя опросники и шкалы, способствующие раннему выявлению синдрома тревоги и депрессии, когнитивной дисфункции, нарушений сна. Обязательность включения данных опросников и шкал основано на выявленном ухудшении функциональной способности пациента в психологическом домене индивидуальной жизнеспособности и ее отрицательной динамики по мере увеличения возраста.

Впервые установлена структура главных компонентов гериатрического статуса пациентов раннего пожилого возраста в зависимости от возраста и степени тяжести сочетанной артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца как объекта профилактических гериатрических мероприятий. Показано, что гериатрический статус пациентов 60-65 лет с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, характеризуется наличием динапении (20,7 на 100 человек), тревоги (37,7 на 100 человек) и депрессии (34,9 на 100 человек), когнитивной дисфункции (31,6 на 100 человек), нарушений сна (27,8 на 100 человек). Именно эти функциональные дефициты значительно прогрессируют по

мере увеличения возраста и при нарастании тяжести сочетанной артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.

В исследовании впервые разработаны математическая регрессионная модель, которая легла в основу компьютерной программы для оптимизации управления профилактической гериатрической помощью в раннем пожилом возрасте для прогнозирования ухудшения гериатрического статуса по мере старения пациентов с сочетанной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, которые отличаются использованием параметров депрессии и тревоги как основных детерминант.

В диссертации впервые изучено качество жизни пациентов раннего пожилого возраста с сочетанной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца по нозоспецифической анкете и установлено, что данная коморбидная возраст-ассоциированная патология достоверно способствует снижению качества жизни в психологическом домене.

Теоретическая и практическая значимость работы

Результаты диссертации дают основания для оптимизации управления гериатрической профилактической помощью в раннем пожилом возрасте. В работе впервые обоснована модификация комплексной гериатрической оценки в раннем пожилом возрасте при сочетанной артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, впервые разработана модель для прогнозирования прогрессирования гериатрического статуса при данной патологии, что обеспечивает детализацию геронтопрофилактических мероприятий.

В исследовании установлены особенности гериатрического статуса пациентов 60-65 лет с сочетанной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, показана динамика гериатрического статуса, на основании чего сделан вывод об уязвимости состояния функциональной способности в психологическом домене в связи с высоким уровнем распространенности депрессии и тревоги, нарушений сна, а также в когнитивном домене, поскольку у

изученной категории пациентов выявлена высокая частота когнитивных расстройств, увеличивающаяся по мере старения.

Научно обоснован комплекс мер по оптимизации управления профилактической гериатрической помощью в раннем пожилом возрасте на примере пациентов с сочетанной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, которые заключаются в: 1) использовании модифицированной комплексной гериатрической оценки; 2) применении запатентованной компьютерной программы (свидетельство о государственной регистрации №2023688229 от 20.12.2023г) по прогнозированию динамики функциональной способности в психологическом домене; 3) применении комплекса мер по поддержке функциональной способности в психологическом домене (методы психотерапии, медикаментозное лечение тревожно-депрессивного синдрома и инсомнии, когнитивная гимнастика, общие методы профилактической гериатрии, направленные на достижение здорового питания с преобладанием прорезилиентов с гиполипидемической и антиоксидантной активностью, правильного уровня физической активности, социализации и депрескрайбинга; 4) применение способов и средств циркадной медицины и циркадной нейронауки для стабилизации суточных ритмов артериального давления; поведенческие интервенции, психологическая и психотерапевтическая помощь для эффективной модификации образа жизни (правильная диета, физическая активность, социализация, сон, постоянная антигипертензивная терапия, поддержание нормального диапазона индекса массы тела); 5) ежегодном применении комплексной гериатрической оценки с акцентом на выявлении функциональных дефицитов в психологическом домене индивидуальной жизнеспособности.

Внедрение комплекса мер по оптимизации управления профилактической гериатрической помощью в раннем пожилом возрасте на примере пациентов с сочетанной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца снижает степень выраженности и частоту тревожно-депрессивного синдрома, нарушений сна тревоги, обладает когнитивными протективными свойствами по мере

увеличения возраста, что повышает качество жизни и формирует более благоприятный тип старения.

Результаты диссертации могут быть использованы в системе первичной медико-санитарной помощи, при оказании специализированной гериатрической и кардиологической помощи, в территориальных центрах социального обслуживания при работе с категорией лиц предпенсионного и пенсионного возраста, при подготовке студентов и в последипломном обучении вопросам геронтологии и гериатрии, медицинской профилактики, управления здравоохранением.

Методология и методы исследования

Методология исследования заключалась в применении концепта индивидуальной жизнеспособности, предложенном Всемирной организацией здравоохранения, который позволяет рассматривать динамику функциональной способности пациента по мере увеличения возраста. С учетом этой методологии нами был проведен анализ возрастной динамики состояния функциональной способности по когнитивному, локомоторному, психологическому, витальному, сенсорному и соматическому доменам при переходе от раннего пожилого к пожилому возрасту. С этой целью были применены способы и средства современных гериатрических исследований, в частности, комплексная гериатрическая оценка, набор опросников шкал, которые дают представление о дезадаптации гериатрического статуса, позволяют выявить гериатрические синдромы, снижающие функциональную способность. В процессе исследования применялись шкалы и опросники комплексной гериатрической оценки [68], а также методы оценки состояния пациента в соматическом домене индивидуальной жизнеспособности, включая офисное и суточное мониторирование артериального давления, определение липидного спектра. Внедрение полученных в диссертации результатов было построено по методу организационного эксперимента, который применяется в оптимизации управленческих процессов в медицине и

здравоохранении, в контексте нашей работы - управлении профилактической гериатрической помощью в раннем пожилом возрасте.

Положения выносимые на защиту

1. В раннем пожилом возрасте у пациентов с сочетанной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца отмечается снижение функциональной способности преимущественно в психологическом и когнитивном доменах с низкой заинтересованностью локомоторного и витального доменов, что характеризуется преобладанием таких гериатрических синдромов как тревога, депрессия, нарушение сна, когнитивная дисфункция.

2. По мере старения и перехода из раннего пожилого в пожилой возраст у пациентов с сочетанной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца отмечается повышение риска снижения функциональной способности в психологическом и когнитивном домене, что клинически характеризуется увеличением распространенности и степени тяжести таких гериатрических синдромов как тревога, депрессия, нарушение сна и когнитивный дефицит на фоне повышения индекса времени и вариабельности систолического артериального давления в ночные часы, что имеет прямую умеренную связь с уровнем депрессии и тревоги, снижением качества жизни.

3. Оптимизация управления профилактической гериатрической помощью в раннем пожилом возрасте при сочетанной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца в раннем пожилом возрасте основана на модификации комплексной гериатрической оценки с акцентом выявления снижения функциональной способности в психологическом и когнитивном доменах, математическом прогнозировании развития дефицитарного психологического профиля и проведения у рисковой группы пациентов таргетных профилактических гериатрических мероприятий, способствующих сохранению психологической возрастной жизнеспособности и качества жизни.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности результатов исследования определяется применением современной методологии индивидуальной жизнеспособности, гериатрических методов, включая комплексную гериатрическую оценку, методов прогнозирования функциональной способности пациента и математико-статистических методов, способствующих оптимизации управления профилактической гериатрической помощью.

Результаты исследований доложены и обсуждены на: IX Международной научной конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования» (АПМНО-2023) (г. Пенза, 28-29 сентября 2023 г.), тема доклада: «Влияние коморбидной кардиопатологии на психологический статус пациентов»; VI Международной научно-практической конференции «Фармакология разных стран», посвященной 89-летию Курского государственного медицинского университета и Году педагога и наставника (г. Курск, 25-26 октября 2023 г.), тема доклада: «Рационализация фармакотерапии коморбидной ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии»; VIII международной научно-практической конференции «Менеджмент в здравоохранении: вызовы и риски XXI века (Management in the Healthcare: Challenges and Risks in the 21 st century)» (г. Волгоград, 16-17 ноября 2023 г.), тема доклада: «Прогнозирование психологического статуса у пациентов с возраст-ассоциированной кардиопатологией»; 89-й Международной научной конференции студентов и молодых ученых «Молодежная наука и современность» (г. Курск, 25-26 апреля 2024 г.), тема доклада: «Гериатрический статус и качество жизни пациентов с коморбидной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца».

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в клиническую практику бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская

клиническая больница скорой медицинской помощи №1", в образовательную деятельность кафедры физической и реабилитационной медицины, гериатрии ИДПО ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России и кафедры управление в здравоохранении ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, в образовательную деятельность кафедры госпитальной терапии ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, в том числе 3 статьи в журналах из перечня Scopus, 4 статьи в журналах из перечня ВАК Российской Федерации, 7 статьи в других изданиях, 3 тезиса докладов научной конференции, получено 1 свидетельство о государственной регистрации программ для ЭВМ.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из оглавления, введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы из 89 отечественных и 62 иностранных публикаций. Работа изложена на 139 страницах и содержит 20 таблиц и 21 рисунок.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Возрастная жизнеспособность и предикторы ее снижения

Современное общество сталкивается с глубинными демографическими и эпидемиологическими преобразованиями, вследствие которых неинфекционные заболевания (НИЗ) вышли на первый план среди причин смертности, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода [13, 95]. Согласно глобальной статистике, в 2019 году НИЗ стали причиной 73,9% всех случаев смерти, тогда как в 2000 году этот показатель составлял 59,5%. Каждый год приблизительно 15 миллионов человек в возрасте 30-69 лет умирают преждевременно от НИЗ [59]. Возрастной стандартизованный коэффициент смертности от НИЗ составляет 510,54 на 100 000 человек, при этом на долю НИЗ приходится свыше 75% всех смертей [90].

Основными категориями НИЗ, обусловливающими наибольшую смертность, являются сердечно-сосудистые заболевания (17,9 млн смертей), онкологические заболевания (9 млн), хронические респираторные болезни (3,9 млн) и сахарный диабет (1,6 млн). Большинство смертей, ассоциированных с НИЗ, происходят преждевременно и наносят существенный ущерб обществу, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. В рамках Глобального плана действий по борьбе с НИЗ были установлены ключевые целевые показатели, достижение которых соответствует единой цели - продлению активного долголетия граждан. В настоящее время и в Российской Федерации особое внимание приобретают проблемы увеличения продолжительности жизни и здоровой жизни, а также формирования здорового старения. Под здоровым старением подразумевается не старение без болезней, а достижение пожилого и старческого возраста, которые сопровождаются хорошей функциональной способностью [41, 97]. Именно эти моменты определяют развитие профилактической гериатрической помощи и управление ею.

Понятие о жизнеспособности в отечественной медицине пришло из психологической практики, и оно характеризовало возможности для развития личности, включая детей с особенностями развития [24]. Затем термин «жизнеспособность» применялся в отношении работников промышленного производства и являлся характеристикой степени их адаптации к своему рабочему месту. Впоследствии в рамках гериатрических исследований, поскольку речь идет о людях старших возрастных групп, к слову, жизнеспособность прибавился термин возрастной. В отечественной и зарубежной русскоязычной литературе существует определенный задел в отношении изучения возрастной жизнеспособности в геронтологии и гериатрии [35, 143].

Ряд исследований указывает на более высокую распространенность сердечно-сосудистых патологий в странах с низким и средним уровнем дохода по сравнению с развитыми, что обусловлено разнородными демографическими и социально-экономическими факторами. Факторы, такие как ограниченность ресурсов, бедность, неразвитая система здравоохранения и высокая распространенность курения, считаются ведущими причинами преждевременной смертности. Углублённое исследование этих факторов критически важно для разработки стратегий управления и профилактики [149]. Также необходим анализ вторичных факторов риска и их взаимосвязи с показателями смертности и потерянными годами жизни. Изучение возрастных и гендерных различий в бремени НИЗ способствует более точному планированию системы здравоохранения.

С ростом продолжительности жизни и стремлением к улучшению её качества особую актуальность приобретает концепция здорового старения, под которым понимается сохранение функциональной активности в пожилом возрасте, несмотря на наличие хронических заболеваний. В этом контексте понятие возрастной жизнеспособности, заимствованное из психологии и адаптированное к геронтологии, описывает степень сохранности функциональных возможностей у лиц старших возрастных групп [78].

Эффективность профилактической гериатрии во многом зависит от своевременного выявления признаков снижения функционального состояния. Инструменты, такие как шкалы ICOPE и «Возраст не помеха», представляют собой универсальные скрининговые опросники, однако они не всегда учитывают специфику отдельных нозологических форм [20]. Необходим более точный анализ наиболее распространённых функциональных дефицитов у лиц раннего пожилого возраста и их связи с конкретными заболеваниями, что позволит повысить адресность профилактических и реабилитационных мероприятий.

Характерными признаками снижения возрастной жизнеспособности являются уменьшение мышечной силы, замедление походки и быстрая утомляемость. Метаболический синдром, сопровождающийся саркопенией, тесно связан с нарушением двигательной активности и общим снижением жизнеспособности. Существуют сложности в определении возраста, с которого начинается наложение этих состояний, а также характеристик, определяющих их ранние проявления. Программы, направленные на снижение распространённости метаболического синдрома и нарушений двигательного домена, успешно реализуются, например, в Японии [111]. Скрининговые мероприятия и диетические вмешательства, включая рекомендации по средиземноморской диете, оказывают благоприятное воздействие на маркеры воспаления (СРБ, ИЛ-6), снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта [91].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Щетинина Надежда Александровна, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абсалямов, Р.И. Гериатрия. Национальное руководство / Р. И. Абсалямов, Е. А. Андреева, А. Н. Баринова [и др.]. - М.: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа ТЭОТАР-Медиа", 2023. - 720с.

2. Авдеева, И.В. Особенности приверженности комбинированной программе реабилитации среди пациентов с когнитивными нарушениями / И.В. Авдеева, К.И. Прощаев, Э.В. Фесенко [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2019. - № 4. - С. 127-138.

3. Анисимов, В.Н. Государственная поддержка граждан старшего поколения: какая геронтология нужна современной России? (часть 1) / В.Н. Анисимов, Г.А. Бордовский, А.В. Финагентов [и др.] // Успехи геронтологии. -2020. - Т. 33, № 4. - С. 616-624.

4. Ахмедов, Т.А. Инфламейджинг как основа патофизиологического геронтологического континуума и преждевременного старения (на примере гериатрических синдромов и сосудистой патологии) / Т.А. Ахмедов, У.Р. Сагинбаев, С.А. Рукавишникова [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2022. - № 1. - С. 35-44.

5. Баракин, С.В. Биологическое управление процессами преждевременного старения / С. В. Баракин // Актуальные проблемы военно-научных исследований. - 2024. - № 1. - С. 353-367.

6. Башук, И.П. Обоснование роли гериатра при оказании ортогериатрической помощи при остеопорозе на фоне метаболического синдрома (соматические, когнитивно-психологические и социальные аспекты) / И.П. Башук, Э.В. Фесенко, А.С. Рукавишников [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2021. - № 2. - С. 1-11.

7. Блинкова, Л. Технологии питания в профилактике преждевременного старения / Л. Блинкова, Л. Соботка // Врач. - 2020. - Т. 31, № 1. - С. 16-19.

8. Бонцевич, Р.А., Вовк Я.Р., Гаврилова А.А., Кириченко А.А., Кроткова И.Ф., Космачева Е.Д., Компаниец О.Г., Прозорова Г.Г., Невзорова В.А.,

Мартыненко И.М., Кетова Г.Г., Барышева В.О., Максимов М.Л., Осипова О.А. Медикаментозная терапия артериальной гипертонии: оценка базовых знаний врачей терапевтического профиля. Финальные результаты проекта PHYSTARH / Р.А. Бонцевич, Я.Р. Вовк, А.А. Гаврилова [и др.] // Системные гипертензии. - 2021. - Т. 18, № 2. - С. 80-87.

9. Бонцевич, Р.А. Этиопатогенез, диагностика и подходы к лечению артериальной гипертонии: оценка базовых знаний врачей терапевтического профиля. Финальные результаты проекта PHYSTARH / Р.А. Бонцевич, Я.Р. Вовк, А.А. Гаврилова [и др.] // Системные гипертензии. - 2021. - Т. 18, № 1. - С. 25-30.

10. Борисова, О.Н. Некоторые проблемы преждевременного старения (обзор литературы) / О.Н. Борисова, Д.О. Алиева, А.Р. Токарев. - Сборник научных статей конференции «Актуальные клинические исследования в новых условиях пандемии СОУГО-19». Том Часть II. - Тула: Тульский государственный университет, 2020. - С. 26-32.

11. Борозенцев, В.Ю. Особенности формирования нарушений аппетита в раннем пожилом возрасте в процессе геронтологического континуума при полипрагмазии / В.Ю. Борозенцев, Н.И. Жернакова, В.А. Борозенцева [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2022. - № 1. - С. 45-58.

12. Борозенцева, В.А. Характеристика питания у людей пожилого возраста с адентией: гериатрические и диетологические аспекты / В.А. Борозенцев, В.Ю. Борозенцев, К.И. Прощаев [и др.] // Научные результаты биомедицинских исследований. - 2022. - № 2. - С. 246-258.

13. Бочко, О.В. Важные расстройства здоровья, связанные со снижением индивидуальной жизнеспособности, у людей пожилого и старческого возраста / О.В. Бочко, Е.А. Воронина, Э.В. Фесенко [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2021. - № 1. - С. 385-395.

14. Бочко, О.В. Уровень геронтологических знаний медицинских работников / О.В. Бочко, О.А. Рождественская, О.М. Кузьминов [и др.] //

Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2020. - № 3. - С. 470-480.

15. Вильгельми, А.А. Эпигенетические маркеры метаболического синдрома / А.А. Вильгельми, В.Н. Молчанова, А.Ю. Музыченко [и др.]. - Сборник научных трудов 4-й международной конференции, посвященной 135-летию со дня рождения профессора В.В. Лебединского «Современные достижения химико-биологических наук в профилактической и клинической медицине». - СПб.: Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова. - 2023. - С. 17-24.

16. Вовк, Я.Р. Анализ некоторых вопросов фармакотерапии артериальной гипертонии - срез знаний врачей терапевтического профиля Белгородской обл. / Вовк Я.Р., Гаврилова А.А., Осипова О.А. - Сборник трудов научно-практической конференции «Актуальные вопросы лекарственного обеспечения и контроль качества препаратов». - Воронеж: Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко, 2021. - С. 108-110.

17. Войтенков, В.Б. Нейрофизиологические параметры как маркёры процессов взросления и старения / В.Б. Войтенков, Е.В. Екушева, Е.С. Кипарисова [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. -2023. - № 2. - С. 248-261.

18. Выходец, И.Т. Клинические рекомендации по диагностике и лечению общего и частных синдромов перенапряжения центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, иммунной системы и переутомления у спортсменов высокой квалификации / И.Т. Выходец, М.Д. Дидур, А.С. Каргашина [и др.]. - М.: ФМБА России, 2018. - 94с.

19. Горелик, С.Г. Динамика нутритивного статуса в процессе лечения и реабилитации / С.Г. Горелик, А.Н. Ильницкий, А.У. Мурсалов [и др.] // Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ RU 2018613630, 21.03.2018. Заявка № 2018611358 от 13.02.2018.

20. Горелик, С.Г. Опросники и шкалы в геронтологии и гериатрии / С.Г. Горелик, А.Н. Ильницкий, К.И. Прощаев [и др.] // Геронтология. - 2021. - Т. 9, № 1. - С. 1-91.

21. Евсевьева, М.Е. Преждевременное сосудистое старение у лиц молодого возраста и его ранняя профилактика: монография / М.Е. Евсевьева. - Ставрополь: Ставропольский государственный медицинский университет, 2022. - 172с.

22. Жернакова, Н.И. Возможности и перспективы применения биологически активных пептидов у пожилых пациентов (обзор литературы) / Н.И. Жернакова, Т.Ю. Лебедев, К.И. Прощаев [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2024. - № 5. - С. 382-399.

23. Жукова, Н.Л. Значение цифровых технологий и трансформаций при мониторинге лабораторных показателей у лиц пожилого и старческого возраста / Н.Л. Жукова, О.Ю. Игнатенко, У.Р. Сагинбаев [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2023. - № 2. - С. 274-287.

24. Ильницкий, А.Н. Применение биорегуляторов в современных профилактических программах на основе доменного подхода. Методические рекомендации / А.Н. Ильницкий, Е.М. Рыжкова, Э.В. Фесенко [и др.]. - М.: Научно-исследовательский центр «Геронтология», 2023 - 29с.

25. Ильницкий, А.Н. Взаимодействие геронтологических школ в современном мире: фокус на обеспечение индивидуальной и возрастной жизнеспособности / А.Н. Ильницкий, В.Н. Потапов, К.И. Прощаев [и др.] // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2020. - № 1. - С. 86-94.

26. Ильницкий, А.Н. Концепты современных геронтологии и гериатрии и роль питания в их достижении / А.Н. Ильницкий, Е.И. Рыжкова, Е.Э. Вейс // Вопросы питания. - 2023. - Т. 92, № 2. - С. 71-79.

27. Ильницкий, А.Н. Научные исследования в области геронтологии и гериатрии в Десятилетие здорового старения (2021-2030) / А.Н. Ильницкий, Н.И. Белоусов, О.А. Осипова [и др.] // Врач. - 2021. - № 6. - С. 5-8.

28. Ильницкий, А.Н. Реверсия биологического возраста путем коррекции циркадных ритмов / А.Н. Ильницкий, О.М. Ивко, С.В. Трофимова [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2024. - № 3. - С. 377-388.

29. Клёсова, Е.Ю. Валидация краткого опросника для оценки вклада средовых факторов риска в развитие возраст-зависимых заболеваний на примере сахарного диабета 2 типа и ишемической болезни сердца / Е.Ю. Клёсова, Ю.Э. Азарова, О.А. Суняйкина [и др.] // Научные результаты биомедицинских исследований. - 2022. - Т. 8, № 1. - С. 130-138.

30. Кобалава, Ж.Д. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых» / Ж.Д. Кобалава, А.О. Конради, С.В. Недогода [и др.]. -М.: Российское кардиологическое общество, 2020. - 100с.

31. Кобалава, Ж.Д. Меморандум экспертов Российского кардиологического общества по рекомендациям Европейского общества кардиологов/Европейского общества по артериальной гипертензии по лечению артериальной гипертензии / Ж.Д. Кобалава, А.О. Конради, С.В. Недогода [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2018. - № 12. - С. 131-142.

32. Корнеева, С.И. Клинические гериатрические синдромы как индикатор индивидуальной жизнеспособности / С.И. Корнеева, В.И. Коломиец, М.М. Яблоков [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. -2021. - № 1. - С. 235-244.

33. Кузьминов, О.М. Профессиональные образовательные программы для врачей, занимающиеся медицинской экспертизой / О.М. Кузьминов, А.А. Гаврилова, А.Н. Ильницкий [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2024. - № 1. - С. 201-212.

34. Курмаев, Д.П. Особенности физических и функциональных параметров долгожителей на фоне старческой астении / Д.П. Курмаев, С.В. Булгакова, Ю.Д. Удалов [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2022. - № 1. - С. 89-107.

35. Курмышев, М.В. Клинические детерминанты для таргетного воздействия нейрокогнитивной реабилитации у пациентов пожилого и старчекого возраста с мягким когнитивным снижением / М.В. Курмышев, О.М. Ивко, А.С. Пономарев [и др.] // Успехи геронтологии. - 2024. - Т. 37, № 6. - С. 731-736.

36. Лазуткина, А.Ю. Происхождение эндогенных и экзогенных факторов риска: монография / А. Ю. Лазуткина. - Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2021. - 301с.

37. Ланг, Т. Основы описания статистического анализа в статьях, публикуемых в биомедицинских журналах. Руководство «Статистический анализ и методы в публикуемой литературе (САМПЛ)» / Т. Ланг, Д. Альтман // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2014. - № 1. - С. 11-16.

38. Лемешко, Б.Ю. К вопросу статистического анализа больших данных / Б.Ю. Лемешко, С.Б. Лемешко, М.А. Семенова // Вестник Томского государственного университета. Управление, вычислительная техника и информатика. - 2018. - № 44. - С. 40-49.

39. Мадьянова, В.В. Особенности заболеваемости лиц старше трудоспособного возраста в Российской Федерации в 2012-2018гг. / В.В. Мадьянова, Е.П. Какорина, Т.А. Клокова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2020. - № 2. - С. 207-215.

40. Малышева, Я.В. Юридические способы защиты интересов медицинских работников и медицинской организации в спорах с пациентами / Я.В. Малышева, Г.А. Маркова, А.Х.М. Таха [и др.]. - Сборник статей IV (онлайн) научно-практической конференции с международным участием «Актуальные аспекты медицинской деятельности в молодежной среде». - Киров: Кировский государственный медицинский университет, 2024. - С. 145-147.

41. Медзиновская, А.А. Морфотипы старения кожи и клинические варианты преждевременного старения как таргеты нутрицевтического воздействия / А.А. Медзиновская, Н.В. Фомченкова, М.М. Дальсаева [и др.] // Геронтология. -2024. - № 2. - С. 1-2.

42. Мельникова Л.В. Значение гемодинамических факторов в развитии ремоделирования сосудов мышечно-эластического типа при артериальной

гипертензии / Л.В. Мельникова // Саратовский научно-медицинский журнал. -2011. - Т. 7, № 1. - С. 76-79.

43. Мельникова, Л.В. Экологические паттерны профилактики преждевременного старения / Л. В. Мельникова, А.У. Гехаев, И.П. Почитаева [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2024. - № 3. - С. 410-419.

44. Миронова, Д.Ю. Сложность коррекции синдрома артериальной гипертензии у пациентов, страдающих метаболическим синдромом / Д.Ю. Миронова, В.С. Ястребов. - Сборник статей Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной науки и образования». Том Часть 1. - Пенза: «Наука и Просвещение», 2020. - С. 232-234.

45. Недогода, С.В. Синдром раннего сосудистого старения у пациентов с метаболическим синдромом: особенности течения и диагностики / С.В. Недогода, А.С. Саласюк, И.Н. Барыкина [и др.] // Южно-Российский журнал терапевтической практики. - 2021. - Т. 2, № 1. - С. 50-62.

46. Орлова, Н.В. Паллиативная медицинская помощь взрослым и детям : учебник / Н.В. Орлова, Ю.Н. Федулаев, В.В. Никифоров [и др.]. - М.: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2023. -592с.

47. Павлова, Т.В. Оценка изменений мышечной силы у пациентов пожилого возраста с признаками преждевременного старения / Т.В. Павлова, К.И. Прощаев, Э.Е. Сатардинова [и др.] // Медицинский вестник Юга России. - 2019. -Т. 10, № 1. - С. 59-64.

48. Паллиативная медицинская помощь взрослым и детям: учебник / Н. В. Орлова, Ю.Н. Федулаев, В.В. Никифоров [и др.]. - М.: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2023. - 592с.

49. Погосова, Н.В. Психосоциальные факторы риска у пациентов с наиболее распространенными сердечно-сосудистыми заболеваниями -артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (по данным

российского многоцентрового исследования Комета) / Н.В. Погосова, О.Ю. Соколова, Ю.М. Юферова [и др.] // Кардиология. - 2019. - Т. 59, № 8. - С. 54-63.

50. Подобед, И.В. Модификация тактики ведения пациентов с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности при синдроме старческой астении / И.В. Подобед, Л.С. Локинская, А.В. Алехина [и др.] // Вестник современной клинической медицины. - 2024. - Т. 17, № 1. - С. 44-52.

51. Понкратов, С.В. Цитопротекторные свойства пептида IPH VGA в отношении мочевого пузыря / С.В. Понкратов, Е.В. Крохмалева, Ю.В. Манеров [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2023.

- № 3. - С. 444-455.

52. Потекаев, Н.Н. Преждевременное старение кожи: клинические и морфологические характеристики / Н.Н. Потекаев, О.Б. Борзых, Е.И. Карпова [и др.] // РМЖ. - 2023. - № 6. - C. 3-8.

53. Преснова, Т.Е. Конституциональные и этнические особенности старения кожи у женщин второго возрастного периода / Т.Е. Преснова, Ю.В. Карачева, Ю.Ю. Винник [и др.] // Вестник СурГУ. Медицина. - 2022. - № 2. - С. 8-13.

54. Проценко, А.С. Потребность в стоматологической помощи лиц преклонного возраста с учетом состояния их зубочелюстной системы и соматического статуса / А.С. Проценко, Е.Г. Свистунова // Молодой ученый. -2020. - № 11. - С. 188-190.

55. Прощаев, К.И. Аминобиотики (аминопептидобиотики) в клинической практике / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, А.А. Гаврилова // Поликлиника. - 2024.

- № 4-3. - С. 28-30.

56. Прощаев, К.И. Долговременный уход за пациентом с позиции современной геронтологии / К.И. Прощаев, Э.В. Фесенко, И.С. Носкова // Медицинская сестра. - 2019. - Т. 21, № 5. - С. 3-5.

57. Прощаев, К.И. Клинические аспекты возрастной дискриминированности / К.И. Прощаев, О.М. Кузьминов, А.Н. Ильницкий [и др.]

// Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2024. -№ 1. - С. 268-279.

58. Пушкин, А.С. Исследование динамики содержания глюкозы и фруктозамина в крови у людей среднего, пожилого и старческого возраста в доковидный, ковидный и постковидный периоды / А.С. Пушкин, И.М. Кобелев, Т.А. Ахмедов [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2023. - № 4. - С. 541-561.

59. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ / Г.А. Муромцева, А.В. Концевая, В.В. Константинов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - Т. 13, № 6. - С. 4-11.

60. Рекомендации ВОЗ по вопросам физической активности и малоподвижного образа жизни: краткий обзор [WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour: at a glance]. - Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2020. - 24с.

61. Рубинский, А.В. Анализ возрастной жизнеспособности по вариабельности сердечного ритма у пожилых пациентов пульмонологического профиля / А.В. Рубинский, А.Н. Шишкевич, К.И. Прощаев [и др.] // Клиническая геронтология. - 2022. - Т. 28, № 5-6. - С. 43-54.

62. Рубинский, А.В. Объективная оценка физического аспекта жизнеспособности у людей пожилого возраста / А.В. Рубинский, М.Ю. Богданова, К.И. Прощаев [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2021. - № 4. - С. 204-221.

63. Сагинбаев, У.Р. Учет возрастных особенностей пациентов при организации работы лабораторной службы / У. Р. Сагинбаев, Т. А. Ахмедов, С. А. Рукавишникова [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2025. - № 1. - С. 334-345.

64. Самсонов, В.В. Актуальные вопросы геронтостоматологии в России на современном этапе / В.В. Самсонов, А.К. Иорданишвили, Л.Н. Солдатова [и др.] // Успехи геронтологии. - 2013. - Т. 26, № 3. - С. 540-543.

65. Сапрыкина, А. И. Обоснование необходимости разработки программ профилактики преждевременного старения / А. И. Сапрыкина. - Сборник статей III Международной научно-практической конференции «Современные исследования как фактор устойчивого развития». - Петрозаводск: Международный центр научного партнерства «Новая Наука», 2024. - С. 18-22.

66. Севастьянова, Н.В. Выявление паттернов эйджизма у поколения "зумеров" в контексте формирования "мягких навыков" (soft skills) на примере студентов медицинского высшего учебного заведения / Н.В. Севастьянова, К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2023. - Т. 22, № S3. - С. 61-67.

67. Смирнова, О.В. Влияние возрастных, гендерных и метаболических показателей на течение артериальной гипертензии у пациентов с метаболическим синдромом / О.В. Смирнова, О.Л. Москаленко // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. - 2021. - Т. 13, № 5. - С. 41-60.

68. Ткачева, О.Н. Фармакотерапия у пациента с синдромом старческой астении: опыт применения STOPP/START-критериев / О.Н. Ткачева, С.Е. Ушаков, М.В. Александров // Лечебное дело. - 2023. - Т. 29, № 3. - С. 246-252.

69. Тренева, Е.В. Клинический случай осложненного опоясывающего герпеса у пациентки старческого возраста на фоне полиморбидности / Е.В. Тренева, А.А. Арсеньева, С.В. Булгакова [и др.] // Клиническая геронтология. - 2022. - Т. 28, № 5-6. - С. 86-90.

70. Турсынбекова, А.Е. Влияние ассоциации метаболического синдрома и эндотелиальной дисфункции на риск сердечно-сосудистых событий / А.Е. Турсынбекова, К.Р. Карибаев, М.К. Кульжанов [и др.] // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2020. - № 3. - С. 76-79.

71. Турушева, А.В. Влияние артериальной гипертензии на смертность и развитие гериатрических синдромов / А.В. Турушева, Ю.В. Котовская, Е.В. Фролова [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2022. - Т. 28, № 4. - С. 419- 427.

72. Фесенко, Э.В. Самоучитель по образу жизни и здоровью : учебное пособие / Э.В. Фесенко, И.С. Носкова, Е.С. Малютина [и др.]. - М.: Издательство Триумф, 2022. - 52с.

73. Фомина, Н.В. Саркопения и когнитивные нарушения у пациентов с хронической болезнью почек / Н.В. Фомина, Е.В. Уткина // Сибирское медицинское обозрение. - 2022. - № 2. - С. 30-39.

74. Чернов, А.В. Особенности психологического дефицитарного профиля пожилых пациентов с возрастассоциированной коморбидной кардиопатологией / А.В. Чернов, Н.А. Щетинина, В.А. Негребецкий // Научные результаты биомедицинских исследований. - 2023. - Т. 9, № 4. - С. 557-569.

75. Чупаха, М. В. Маркеры воспаления при снижении функциональности в когнитивном и психологическом доменах индивидуальной жизнеспособности у пациентов среднего и пожилого возраста с метаболическим синдромом / М.В. Чупаха, О.Н. Белоусова, К.И. Прощаев [и др.] // Успехи геронтологии. - 2024. - Т. 37, № 1-2. - С. 138-143.

76. Шальнова, С.А. Проблемы старения. Воспринимаемый возраст - новый предиктор продолжительности жизни? / С.А. Шальнова, Н.А. Имаева, А.Э. Имаева [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2022. - Т. 18, №2 1. - С. 85 -91.

77. Шарашкина, Н.В. Комплексная гериатрическая оценка - основной инструмент работы врача-гериатра / Н.В. Шарашкина, О.Н. Ткачева, Н.К. Рунихина [и др.] // Российский журнал гериатрической медицины. - 2022. - № 4. - С. 210227.

78. Шаркович, З. Особенности оказания стоматологической помощи пациентам с нейродегенеративными заболеваниями / З. Шаркович, К.И. Прощаев, Э.В. Фесенко [и др.] // Вестник Медицинского стоматологического института. -2024. - № 1. - С. 76-80.

79. Щекатуров, А.А. Биологические маркеры негативного функционального профиля при сенсорных дефицитах в старческом возрасте / А.А.

Щекатуров, Е.А. Воронина, О.В. Бочко [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2021. - № 1. - С. 376-384.

80. Щетинина, Н.А. Ассоциация дефицитарных состояний у пациентов с коморбидной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / Н.А. Щетинина, К.Ф. Макконен, Т.И. Якунченко [и др.] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2024. - № 1. - С. 348-359.

81. Щетинина, Н.А. Влияние коморбидной артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца на гериатрический профиль, гемодинамические и метаболические нарушения пожилых пациентов / Н.А. Щетинина // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2024. - № 3. - С. 475-491.

82. Щетинина, Н.А. Влияние коморбидной кардиопатологии на психологический статус пациентов / Н.А. Щетинина. - Сборник статей по материалам IX международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования (АПМНО-2023). - Пенза: Пензенский государственный университет, 2023. - С. 105-107.

83. Щетинина, Н.А. Гериатрический статус и качество жизни пациентов с коморбидной артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / Н.А. Щетинина. - Материалы 89 международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Молодежная наука и современность». - Курск: Курский государственный медицинский университет, 2024. - С. 263.

84. Щетинина, Н.А. Компьютерное моделирование гериатрического статуса пациентов с коморбидной кардиопатологией по информативным предикторам / Н.А. Щетинина // Интегративные тенденции в медицине и образовании. - 2023. - Т. 4. - С. 206-208.

85. Щетинина, Н.А. Особенности гериатрического статуса и качество жизни пожилых пациентов, страдающих артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / Н.А. Щетинина // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2024. - № 2. - С. 531-543.

86. Щетинина, Н.А. Особенности психологического дефицитарного профиля пациентов с коморбидной патологией / Н.А. Щетинина // Специалист здравоохранения. - 2023. - № 33. - С. 7-8.

87. Щетинина, Н.А. Прогнозирование дефицитарного психологического статуса пациентов с коморбидной патологией / Н.А. Щетинина // свидетельство о гос. регистрации программы для ЭВМ № 2023688229 Рос. Федерация / правообладатель Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации. - № 2023687133; заявл. 08.12.2023; опубл. 20.12.2023, Бюл. № 12.

88. Щетинина, Н.А. Прогнозирование психологического статуса у пациентов с возраст-ассоциированной кардиопатологией / Н.А. Щетинина. -Сборник материалов VIII международной научно-практической конференции «Менеджмент в здравоохранении: вызовы и риски XXI века (Management in the Healthcare: Challenges and Risks in the 21st century)». - Волгоград: Волгоградский государственный университет, 2023. - С. 126-127.

89. Щетинина, Н.А. Рационализация фармакотерапии коморбидной ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии / Н.А. Щетинина. -Сборник научных трудов по материалам VI Международной научно-практической конференции «Фармакология разных стран», посвященной 89-летию Курского государственного медицинского университета и Году педагога и наставника «Фармакология разных стран». - Курск: Курский государственный медицинский университет, 2023. - С. 332-333.

90. Aburto, J.M. Dynamics of life expectancy and life span equality / J.M. Aburto, F. Villavicencio, U. Basellini [et al] // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2020. - Vol. 117, N. 10. - P. 5250-5259.

91. Akinboboye, O. The relationship between C-Reactive protein and mortality in adults with diabetes: Influences of demographic characteristics, lifestyle behaviors, and medications / O. Akinboboye, J.S. Williams, E. Garacci [et al] // Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. - 2020. - Vol. 32, N. 1. - P. 176-185.

92. Asmare, Y. Magnitude and associated factors of depression among people with hypertension in Addis Ababa, Ethiopia: a hospital based cross-sectional study / Y. Asmare, A. Ali, A. Belachew // BMC Psychiatry. - 2022. - Vol. 22, N. 1. - P. 327.

93. Bao, J. Relationship Between Hypertension and Cognitive Function in an Elderly Population: A Population-Based Study in Rural Northern China / J. Bao, J. Liu, Z. Li [et al] // Front Neurol. - 2022. - N. 13. - P. 885598.

94. Beaumont, M. Selective nourishing of gut microbiota with amino acids: A novel prebiotic approach? / M. Beaumont, E. Roura, W. Lambert [et al] // Frontiers in Nutrients. - 2022. - Vol. 19. N. 9. - P. 1066898.

95. Boima, V. Older adults with hypertension have increased risk of depression compared to their younger counterparts: Evidence from the World Health Organization study of Global Ageing and Adult Health Wave 2 in Ghana / V. Boima, J. Tetteh, E. Yorke [et al] // J Affect Disord. - 2020. - N. 277. - P. 329-336.

96. Bontsevich, R.A. Rational antimicrobial chemotherapy: assessment of the level of basic knowledge of general practitioners. Final results of the KANT project / R.A. Bontsevich, A.V. Adonina, A.A. Gavrilova [et al] // Research Results in Pharmacology. - 2020. - Vol. 6, N. 3. - P. 41-50.

97. Boolani, A. Six Minutes of Physical Activity Improves Mood in Older Adults: A Pilot Study / A Boolani, S Sur, D Yang [et al] // Journal of Geriatric Physical Therapy. - 2021. - Vol. 44, N. 1. - P. 18-24.

98. Capeletto, C.S. Physical restraint in elderly in home care: a cross-sectional study / C.S. Capeletto, R.F. Santana, L.M. Souza [et al] // Revista gaucha de enfermagem. - 2020. - N. 42. - P. e20190410.

99. Castellano, J.M. SECURE Investigators. Polypill Strategy in Secondary Cardiovascular Prevention / J.M. Castellano, S.J. Pocock, D.L. Bhatt [et al] // New England Journal of Medicine. - 2022. - Vol. 387, N. 11. - P. 967-977.

100. Chen, C. Advances in the research of cytokine storm mechanism induced by Corona Virus Disease 2019 and the corresponding immunotherapies / C. Chen, X.R. Zhang, Z.Y. Ju [et al] // Zhonghua Shao Shang Za Zhi. - 2020. - Vol. 36, N. 6. - P. 471475.

101. Chen, Y. An easy-to-use nomogram based on SII and SIRI to predict inhospital mortality risk in elderly patients with acute myocardial infarction / Y. Chen, K. Xie, Y. Han [et al] // Journal of Inflammation Research. - 2023. - N. 16. - P. 4061-4071.

102. Chen, Y. Association of inflammatory score with all-cause and cardiovascular mortality in patients with metabolic syndrome: NHANES longitudinal cohort study / Y. Chen, H. Ju, K. Xie [et al] // Frontiers in Immunology. - 2024. - N. 15.

- P. 1410871.

103. Chernov, A.V. Psychological Deficiency Status of Elderly Patients with Age-Associated Comorbid Cardiopathology / A.V. Chernov, N.A. Shchetinina // Pak Heart J. - 2023. - Vol. 56, N. 3. - P. 328-333.

104. Czapla, M. Psychometric properties and cultural adaptation of the polish version of the healthy lifestyle and personal control questionnaire (HLPCQ) / M. Czapla, R. Juarez-Vela, A. Rozensztrauch [et al] // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2021. -Vol. 18, N. 17. - P. 9190.

105. Dejesus, D.F. m(6)A mRNA Methylation Regulates Human beta-Cell Biology in Physiological States and in Type 2 Diabetes / D.F. Dejesus, Z. Zhang, S. Kahraman [et al] // Nat. Metab. - 2019. - Vol. 1, N. 8. - P. 765-774.

106. Ding, L. Ideal cardiovascular health and risk of death in a large Swedish cohort / L. Ding, M. Ponzano, A. Grotta [et al] // BMC Public Health. - 2024. - Vol. 24, N. 1. - P. 358.

107. Gedebjerg, A. CRP, C-peptide, and risk of first-time cardiovascular events and mortality in early type 2 diabetes: A Danish cohort study / A. Gedebjerg, M. Bjerre, A.D. Kjaergaard [et al] // Diabetes Care. - 2023. - Vol. 46, N. 5 - P. 1037-1045.

108. Gielen, E. Nutritional interventions to improve muscle mass, muscle strength, and physical performance in older people: an umbrella review of systematic reviews and metaanalyses / E. Gielen, D. Beckwee, A. Delaere [et al] // Nutr Rev. - 2021.

- Vol. 79, N. 2. - P. 121-147.

109. Gitto, S. MRI radiomics-based machine-learning classification of bone chondrosarcoma / S. Gitto, R. Cuocolo, D. Albano [et al] // European Journal of Radiology. - 2020. - N. 128. - P. 109043.

110. He, L. Association of the systemic immune-inflammation index with all-cause mortality in patients with arteriosclerotic cardiovascular disease / L. He, X. Xie, J. Xue [et al] // Front Cardiovascular Medicine. - 2022. - N. 9. - P. 952953.

111. Hermida, R.C. Project Investigators. Bedtime hypertension treatment improves cardiovascular risk reduction: the Hygia Chronotherapy Trial / R.C. Hermida, J.J. Crespo, M. Domínguez-Sardina [et al] // European Heart Journal. - 2020. - Vol. 41, N. 48. - P. 4565-4576.

112. Jaspers, H.F. Prevalence of metabolic syndrome in sub-Saharan Africa: A systematic review and meta-analysis / H.F. Jaspers, A.P. Kengne, K.A. Meeks [et al] // Nutrition Metabolic Cardiovascular Disease. - 2020. - Vol. 30, N. 4. - P. 547-565.

113. Kalinowska, S. The association between lifestyle choices and schizophrenia symptoms / S. Kalinowska, B. Trzesniowska-Drukala, K. Kloda [et al] // J Clin Med. -2021. - Vol. 10, N. 1. - P. 165.

114. Kuan, L.L. Prevalence and Impact of Sarcopenia in Chronic Pancreatitis: A Review of the Literature / L.L. Kuan, A.R. Dennison, G. Garcea // World Journal of Surgery. - 2020. - Vol. 45, N. 2. - P. 590-597.

115. Ledberg, A. Exponential increase in mortality with age is a generic property of a simple model system of damage accumulation and death / A. Ledberg // PLoS One.

- 2020. - Vol. 15, N. 6. - P. e0233384.

116. Li, W. Incidence and long-term specific mortality trends of metabolic syndrome in the United States / W. Li, X. Qiu, H. Ma [et al] // Front Endocrinol (Lausanne). - 2022. - N. 13. - P. 1029736.

117. Liu, Q. Association of the triglyceride-glucose index with all-cause and cardiovascular mortality in patients with cardiometabolic syndrome: a national cohort study / Q. Liu, Y. Zhang, S. Chen [et al] // Cardiovascular Diabetology. - 2024. - Vol. 23, N. 1. - P. 80.

118. Magnussen, C. Global effect of modifiable risk factors on cardiovascular disease and mortality / C. Magnussen, F.M. Ojeda, D.P. Leong [et al] // N. Engl. J. Med.

- 2023. - Vol. 389, N. 14. - P. 1273-1285.

119. Malik, M.M. The Cellular Genesis of Metabolic Syndrome and the Role of Anti-urate Drugs in Hyperuricemia Patients: A Systematic Review / M.M. Malik, N. Ganatra, R. Siby [et al] // Cureus. - 2024. - Vol.16, N. 6. - P e62472.

120. McDonagh, T.A. 2021 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European society of cardiology (ESC) with the special contribution of the heart failure association (HFA) of the ESC / T.A. McDonagh, M. Metra, M. Adamo [et al] // Eur Heart J. - 2021. - Vol. 42, N. 48. - P. 3599-3726.

121. McDonagh, T.A. 2021 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European society of cardiology (ESC) with the special contribution of the heart failure association (HFA) of the ESC / T.A. McDonagh, M. Metra, M. Adamo [et al] // Eur Heart J. - 2021. - Vol. 42, N. 48. - P. 3599-3726.

122. Moskalenko, O.L. Metabolic syndrome and obesity: diagnostic criteria / O.L. Moskalenko, I.E. Kasparova, R.A. Yaskevich // International Journal of Advanced Studies in Medicine and Biomedical Sciences. - 2023. - N. 2. - P. 23-31.

123. Roca, F. Association between orthostatic blood pressure dysregulation and geriatric syndromes: a cross-sectional study / F. Roca, K. Rougette, L. Zmuda [et al] // BMC Geriatr. - 2022. - Vol. 22, N. 1. - P. 157.

124. Santoro, A. Immunosenescence and inflammaging in the aging process: Age-related diseases or longevity? / A. Santoro, E. Bientinesi, D. Monti // Ageing Res Rev. - 2021. - N. 71. - P. 101422.

125. Santos-Lozano, A. Successful aging: Insights from proteome analyses of healthy centenarians / A. Santos-Lozano, P.L. Valenzuela, F. Llavero [et al] // Aging (Albany NY). - 2020. - Vol. 12, N. 4. - P. 3502-3515.

126. Savage, N. Proteomics: High-protein research / N. Savage // Nature. - 2015. - Vol. 527, N. 7576. - P. S6-S7.

127. SCORE2-OP Working Group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms: estimating incident cardiovascular event risk in older persons in four geographical risk regions // Eur Heart J. - 2021. - Vol. 42, N. 25. - P. 2455-2467.

128. Shen, R. Association between level of depression and coronary heart disease, stroke risk and all-cause and cardiovascular mortality: Data from the 2005-2018 National Health and Nutrition Examination Survey / R. Shen, N. Zhao, J. Wang [et al] // Front Cardiovasc Med. - 2022. - N. 9. - P. 954563.

129. Solomon, S.D. DELIVER Trial Committees and Investigators. Dapagliflozin in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction / S.D. Solomon, J.J. McMurray, B. Claggett [et al] // New England Journal of Medicine. - 2022. - Vol. 387, N. 12. - P. 1089-1098.

130. Stewart, R.A. Cardiovascular and Lifestyle Risk Factors and Cognitive Function in Patients With Stable Coronary Heart Disease / R.A. Stewart, C. Held, S. Krug-Gourley [et al] // J Am Heart Assoc. - 2019. - Vol. 8, N. 7. - P. e010641.

131. Stone, N.J. Managing atherosclerotic cardiovascular risk in young adults: JACC state-of-the-art review / N.J. Stone, S.C. Smith, C.E. Orringer [et al] // J Am Coll Cardiol. - 2022. - Vol. 79, N. 8. - P. 819-836.

132. Sun, G. Scutellaria baicalensis Georgi regulates REV-ERBa/BMAL1 to protect against skin aging in mice / G. Sun, Y. Dang, Y. Lin [et al] // Frontiers in Pharmacology. - 2022. - N. 13. - P. 991917.

133. Sun, J. Global, regional, and national burden of cardiovascular diseases in youths and young adults aged 15-39 years in 204 countries/territories, 1990-2019: a systematic analysis of Global Burden of Disease Study 2019 / J. Sun, Y. Qiao, M. Zhao [et al] // BMC Med. - 2023. - Vol. 21, N. 1. - P. 222.

134. Sun, J. The Potential Role of m6A RNA Methylation in the Aging Process and Aging-Associated Diseases / J. Sun, B. Cheng, Y. Su [et al] // Front Genet. - 2022. -N. 13. - P. 869950.

135. Tsao, C.W. Heart disease and stroke statistics-2023 update: A report from the American heart association / C.W. Tsao, A.W. Aday, Z.I. Almarzooq [et al] // Circulation. - 2023. - Vol. 147, N. 8. - P. E93-E621.

136. Vitale, J.A. Appendicular Muscle Mass, Thigh Intermuscular Fat Infiltration, and Risk of Fall in Postmenopausal Osteoporotic Elder Women / J.A. Vitale, C. Messina, D. Albano [et al] // Gerontology. - 2021. - Vol. 67, N. 4. - P. 415-424.

137. Wang, B. Senescent Cells in Cancer Therapy: Friends or Foes? / B. Wang, J. Kohli, M. Demaria // Trends Cancer. - 2020. - Vol. 6, N. 10. - P. 838-857.

138. Wang, Z. Baicalin induces cellular senescence in human colon cancer cells via upregulation of DEPP and the activation of Ras/Raf/MEK/ERK signaling / Z. Wang, L. Ma, M. Su [et al] // Cell Death Dis. - 2018. - Vol. 9, N. 2. - P. 217.

139. Wen, C.Y. Sarcopenia in elderly diabetes / C.Y. Wen, A.S. Lien, Y.D. Jiang // Journal of diabetes investigation. - 2022. - Vol. 13, N. 6. - P. 944-946.

140. Winnefeld, M. The aging epigenome: DNA methylation from the cradle to the grave / M. Winnefeld, F. Lyko // Genome Biol. - 2012. - Vol. 13, N. 7. - P. 165.

141. Witkowski, J.M. Proteodynamics and aging of eukaryotic cells / J.M. Witkowski, E. Bryl, T. Fulop // Mech Ageing Dev. - 2021. - N. 194. - P. 111430.

142. Witkowski, J.M. Proteodynamics in aging human T cells-The need for its comprehensive study to understand the fine regulation of T lymphocyte functions / J.M. Witkowski, A. Mikosik, E. Bryl [et al] // Exp Gerontol. - 2018. - N. 107. - P. 161-168.

143. Wu, H. Prevalence and associated risk factors of hypertension in adults with disabilities: a cross-sectional study in Shanghai / H. Wu, J. Wu, Z Zhang [et al] // Clinical Epidemiology in China series. - 2021. - N. 13. - P. 769-777.

144. Xia, Y. Systemic immune inflammation index (SII), system inflammation response index (SIRI) and risk of all-cause mortality and cardiovascular mortality: A 20-year follow-up cohort study of 42,875 US adults / Y. Xia, C. Xia, L. Wu [et al] // Journal of Clinical Medicine. - 2023. - Vol. 12, N. 3. - P. 1128.

145. Xiao, F.H. A genome-wide scan reveals important roles of DNA methylation in human longevity by regulating age-related disease genes / F.H. Xiao, Y.H. He, Q.G. Li [et al] // PLoS One. - 2015. - Vol. 10, N. 3. - P. e0120388.

146. Xingjuan, T. A 12-week personalised physical activity and dietary protein intervention for older adults undergoing peritoneal dialysis: A feasibility study / T. Xingjuan, H. Zhang, L. Lai [et al] // Geriatric Nursing. - 2022. - N. 47. - P. 247-253.

147. Yang, K. The Improvement and Related Mechanism of Microecologics on the Sports Performance and Post-Exercise Recovery of Athletes: A Narrative Review / K. Yang, Y. Chen, M. Wang [et al] // Nutrients. - 2024. - Vol. 16, N. 11. - P. 1602.

148. Zannoni, S. Correlation between muscle mass and quality around the hip and of psoas muscles at L3 level using unenhanced CT scans / S. Zannoni, D. Albano, M.L. Jannone [et al] // Skeletal Radiology. - 2021. - Vol. 49, N. 10. - P. 1649-1655.

149. Zarudsky, A.A. Study on the prevalence, predictive factors and recurrence of postoperative atrial fibrillation during early cardiac rehabilitation / A.A. Zarudsky, A.A. Gavrilova // European Congress on Preventive Cardiology. - 2019. - P. 109.

150. Zhao, M. Distinct epigenomes in CD4(+) T cells of newborns, middle-ages and centenarians / M. Zhao, J. Qin, H. Yin [et al] // Sci Rep. - 2016. - N. 6. - P. 38411.

151. Zhou, L. Centenarians Alleviate Inflammaging by Changing the Ratio and Secretory Phenotypes of T Helper 17 and Regulatory T Cells / L. Zhou, M. Ge, Y. Zhang [et al] // Front Pharmacol. - 2022. - N. 13. - P. 877709.