Упруго-эластические свойства аорты и центральная гемодинамика при хронической обструктивной болезни легких и ее сочетании с ишемической болезнью сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Шекунова, Ольга Ивановна

• Шекунова, Ольга Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шекунова, Ольга Ивановна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ НАРУШЕНИЯ1 УПРУГО-ЭЛАСТИЧЕСКИХ СВОЙСТВ АОРТЫ ПРИ ХОБЛ,

АССОЦИИРОВАННОЙ С ИБС (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1. 1Жесткость крупных артерий и кардиоваскулярный риск.

1.2 Основные маркеры сосудистой жесткости.

1.3 Клиническое значение увеличения артериальной жесткости.

1.4 Основные патогенетические механизмы нарушения эластических свойств артерий при ХОБЛ и ИБС.

1.4.1 Артериальная жесткость у лиц различных возрастных групп.

1.4.2 Состояние артериальной ригидности при изменении газового состава крови.

1.4.3 Роль воспаления в изменении показателей артериальной жесткости.

1.4.4 Состояние функции сосудистого эндотелия в развитии сосудистой ригидности.

1.4.5 Роль оксидативного стресса в развитии артериальной жесткости.

1.5 Центральное и пульсовое давление в аорте при ХОБЛ и ИБС.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клиническая характеристика пациентов и дизайн исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Исследование основных маркеров сосудистой жесткости методом неинвазивной артериографии.

2.2.2. Исследование жесткости аорты с использованием функциональных проб с физической нагрузкой и нитроглицерином.

2.2.3 Исследование систолического и пульсового давления в аорте.

2.2.4 Исследование показателей центральной гемодинамики методом допплерэхографии.

2.2.5. Статистический анализ результатов.

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ЖЕСТКОСТИ АОРТЫ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ХОБЛ И ЕЕ СОЧЕТАНИИ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ.

3.1 Особенности состояния жесткости аорты при ХОБЛ и ее сочетании со стабильной стенокардией.

3.2 Функциональная характеристика показателей артериальной ригидности при ХОБЛ и ее сочетании со стабильной стенокардией при проведении проб с физической нагрузкой и нитроглицерином.

3.3 Морфо-функциональное состояние правых и левых отделов сердца при ХОБЛ и ее сочетании со стабильной стенокардией.

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО И ПУЛЬСОВОГО ДАВЛЕНИЯ

В АОРТЕ ПРИ ХОБЛ И ЕЕ СОЧЕТАНИИ С ИБС.

4.1 Состояние систолического и пульсового аортального давления при ХОБЛ и ее сочетании со стабильной стенокардией.

4.2Разница между центральной и периферической гемодинамикой при ХОБЛ и ее сочетании со стабильной стенокардией.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Упруго-эластические свойства аорты и центральная гемодинамика при хронической обструктивной болезни легких и ее сочетании с ишемической болезнью сердца»

Сочетанные соматические болезни являются одной из актуальных проблем современной медицины, особенно в возрастной группе после 50 лет [34, 37, 39]. Коморбидность с одной стороны является фактором, значительно ухудшающим прогноз каждой из нозологий, с другой - может затруднять диагностику заболеваний и выбор оптимального лечения. Общность факторов риска позволяет отнести сочетание хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и ишемической болезни сердца (ИБС) к типичным примерам сочетанной кардиореспираторной патологии, часто встречающейся в клинической практике [20, 34, 37]. Крупные исследования доказали, что одной из ведущих причин смертности при ХОБЛ являются сердечно-сосудистые катастрофы [1, 104, 119, 165]. В настоящее время патогенетические механизмы, ведущие к усилению сердечно-сосудистого риска при ХОБЛ и ее сочетании с ИБС, остаются недостаточно изученными.

Во всем мире смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает первое место среди болезней человека. Согласно современным шкалам оценки кардиоваскулярного риска, повышение жесткости (ригидности) крупных артерий может рассматриваться в качестве предиктора сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в различных популяциях [38, 51, 85]. Усиление сосудистой жесткости сопровождается выраженным неблагоприятным влиянием на сердечно-сосудистую систему в целом, а именно участвует в повышении систолического давления в аорте, формировании гипертрофии миокарда и развитии дисфункции левого желудочка (ЛЖ), создавая патологические предпосылки возникновения ишемии миокарда и сердечной недостаточности [38, 40, 228]. По эпидемиологическим данным установлено значение повышения сосудистой жесткости в патогенезе ИБС, а также увеличение кардиоваскулярного риска при артериальной гипертензии, сахарном диабете, остеопорозе, хронической болезни почек и ХОБЛ [16, 28, 41,

83, 84]. В то же время данные, касающиеся изучения состояния жесткости аорты, и ее клиническое значение при сочетанной кардиореспираторной патологии недостаточно освещены в литературе.

В ряде исследований установлено, что жесткость артерий интегрирует повреждающее действие факторов риска на стенку аорты в течение длительного периода времени [85, 228]. При ассоциации ХОБЛ и ИБС в результате воздействия таких факторов риска, как курение, персистирующее системное воспаление, дислипидемия, оксидативный стресс, происходит структурное изменение стенок артерий, что приводит к дисфункции эндотелия и, следовательно, к увеличению ригидности крупных артерий [8, 18, 50, 61, 150].

В настоящее время установлено, что функциональные нагрузочные пробы, а именно выполнение физических нагрузок (ФН) и применение нитроглицерина (НГ), вызывает ряд изменений в показателях упруго-эластических свойств сосудистой стенки [9, 11, 12, 21]. В исследованиях последних лет имеются лишь единичные работы, характеризующие состояние эластических свойств крупных артерий на предъявляемые воздействия у пациентов при изолированной ИБС и ХОБЛ [15, 43]. На сегодняшний день, несмотря на высокий научный и практический интерес, исследование резервных возможностей сердечно-сосудистой системы с помощью функциональных проб с физической нагрузкой и нитроглицерином при ХОБЛ и ее сочетании со стабильной стенокардией не проводилось.

Цель исследования охарактеризовать состояние эластических свойств аорты во взаимосвязи с показателями центральной гемодинамики при ХОБЛ и ее сочетании со стабильной стенокардией в покое и при проведении функциональных проб с физической нагрузкой и нитроглицерином.

Задачи исследования

1. Провести комплексную оценку артериальной ригидности по показателям скорости распространения пульсовой волны, индекса аугментации и относительных индексов коронарной перфузии при ХОБЛ в сочетании со стабильной стенокардией.

2. Определить особенности состояния основных маркеров жесткости аорты с использованием функциональных проб с физической нагрузкой и нитроглицерином при ХОБЛ в сочетании со стабильной стенокардией.

3. Методом неинвазивной артериографии оценить состояние центрального и пульсового давления в аорте и изучить их взаимосвязь с маркерами сосудистой жесткости при ХОБЛ, ассоциированной со стабильной стенокардией.

4. Изучить состояние гемодинамики большого и малого кругов кровообращения во взаимосвязи с механическими свойствами аорты при ХОБЛ в сочетании со стабильной стенокардией.

5. Оценить показатели жесткости центральных артерий при ХОБЛ' в сочетании' со' стабильной, стенокардией с учетом уровней гипоксемии и^ параметрами функции внешнего дыхания.

Научная новизна

Получены новые данные о состоянии жесткости- аорты при сочетанной кардиореспираторной патологии: ХОБЛ и ИБС. Продемонстрирована возможность использования функциональных проб с ФН и НГ ДЛЯ: дифференциальной диагностики ХОБЛ и сочетанной кардиореспираторной патологии. Установлены различия в состоянии аортального систолического и пульсового давления при сочетании ХОБЛ со- стабильной стенокардией и изолированной ХОБЛ. Определено« наличие прямой корреляционной связи между увеличением степени жесткости аорты и развитием диастолической дисфункции левого желудочка при сочетанной кардиореспираторной патологии:

Практическая значимость работы

На основе результатов* исследования обоснована необходимость комплексного обследования упруго-эластических свойств аорты и центральной гемодинамики у больных при ХОБЛ в сочетании со стабильной стенокардией. Для оценки степени кардиоваскулярного риска при сочетании ХОБЛ и стабильной стенокардии наиболее значимо увеличение относительных индексов коронарной перфузии и периода изгнания ЛЖ, рост центрального и пульсового артериального давления и индекса его соответствия периферическому АД. При ХОБЛ в сочетании со стабильной стенокардией исследование артериальной ригидности с применением функциональных проб с ФН и НГ позволяет выявить скрытые в покое нарушения сосудистой жесткости. Их применение может быть использовано в дифференциальной диагностике сочетанной кардиореспираторной патологии и изолированной ХОБЛ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Для ХОБЛ, ассоциированной со стабильной стенокардией, характерно выраженное нарушение упруго-эластических свойств аорты и центральной гемодинамики в виде увеличения жесткости аорты, появления диастолической дисфункции ЛЖ и роста аортального систолического и пульсового давления.

2. При сочетанной кардиореспираторной патологии традиционный показатель сосудистой жесткости - скорость пульсовой волны в аорте (СПВА) не зависит от стадии ХОБЛ, а имеет тесную связь с уровнем гипоксемии.

3. Применение функциональных проб с физической нагрузкой и нитроглицерином при ХОБЛ, ассоциированной со стабильной стенокардией, позволяет выявить скрытые в покое нарушения упруго-эластических свойств аорты, и может быть использовано для дифференциальной диагностики сочетанной кардиореспираторной патологии и изолированной ХОБЛ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, из них две статьи опубликованы в рецензируемых медицинских журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации

Материал диссертации изложен на 132 страницах машинописного текста на русском языке и состоит из списка сокращений, введения, четырех глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего в себя 229 источников (75 - отечественных авторов и 155 - зарубежных авторов). Материал иллюстрирован 17 рисунками и 12 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Шекунова, Ольга Ивановна

ВЫВОДЫ

1. При ХОБЛ, ассоциированной со стабильной стенокардией по сравнению с изолированной ХОБЛ и контролем установлены более высокие показатели жесткости центральных артерий, а именно увеличение скорости распространения пульсовой волны в аорте (12,31±0,9 м/с, р<0,05) и повышение индекса аугментации (-5,96±3,12 у.е., р<0,001), степень изменения которых не зависит от стадии ХОБЛ. Установлены тесные обратные корреляционные связи между скоростью пульсовой волны в аорте и уровнем гипоксемии (г = - 0,79, р<0,001).

2. При ХОБЛ в сочетании со стабильной стенокардией и изолированной ХОБЛ установлено повышение в одинаковой степени индексов коронарной перфузии по сравнению с контролем (1,01±0,062 и 0,942±0,04 и 0,805±0,2 у.е., соответственно р<0,05). Установлена тесная отрицательная зависимость между увеличением относительных индексов коронарной перфузии и степенью гипоксемии (г= -0,81, р<0,001) и показателями бронхиальной обструкции (г= -0,87, р<0,05).

3. Исследование показателей жесткости аорты при проведении пробы с физической нагрузкой демонстрирует разницу в ее состоянии у пациентов с сочетанной кардиореспираторной патологией и изолированной ХОБЛ. В первом случае в ответ на физическую нагрузку наблюдаются отрицательные значения в показателях скорости пульсовой волны в аорте (-6,3±1,25 %, р<0,05) и индекса аугментации (-1,7±2,4 %, р<0,05) и достоверно более высокие значения относительных индексов коронарной перфузии (113,2±2,6 %, р<0,05). Проба с нитроглицерином не приводит к ожидаемому снижению показателей жесткости аорты по сравнению с исходными данными.

4. При I и II стадии ХОБЛ в сочетании со стабильной стенокардией происходит одновременное увеличение аортального, брахиального систолического и пульсового артериального давления, а при III стадии эти показатели становятся достоверно ниже по сравнению с контролем и изолированной ХОБЛ (120,5±2,3 мм.рт.ст., 110,5±7,2 мм.рт.ст и 56,2±3,2 мм.рт.ст., соответственно р<0,01). По мере увеличения стадии ХОБЛ выявлено уменьшение разницы между аортальным и брахиальным систолическим АД и повышение индекса соответствия аортального систолического АД к брахиальному.

5. Как при сочетанной кардиореспираторной патологии, так и при изолированной ХОБЛ выявлено умеренное повышение систолического давления легочной артерии, не превышающие показатели легочной гипертензии I степени и формирование диастолической дисфункции ЛЖ I типа. Указанные изменения более выражены в I группе пациентов. Установлены тесные корреляционные связи между нарушением диастолической функции ЛЖ и стадией ХОБЛ (г=0,72, р<0,01) и брахиальным систолическим АД (г=0,97, р<0,05).

6. При сочетанной кардиореспираторной патологии установлена зависимость между нарушением упруго-эластических свойств аорты и показателями центральной гемодинамики. Так, наблюдаются прямые корелляционные связи между скоростью пульсовой волны в аорте, индексом аугментации и центральным давлением в аорте (г= 0,57, р<0,05; г = 0,62, р<0,01; соответственно). Ухудшение диастолической функции ЛЖ находится в тесной обратной взаимосвязи с повышением скорости пульсовой волны в аорте (г = - 0,76, р<0,05) и центральным давлением в аорте (г = - 0,89, р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Исследование упруго-эластических свойств аорты методом неинвазивной артериографии при ХОБЛ, ассоциированной со стабильной стенокардией позволяет оценить дополнительный сердечно-сосудистый риск. В качестве маркеров оценки сердечно-сосудистого риска при сочетанной кардиореспираторной патологии можно использовать увеличение показателей скорости пульсовой волны в аорте, индекса аугментации, относительных индексов коронарной перфузии.

2. Пациентам с сочетанной кардиореспираторной патологией необходимо исследование не только систолического и пульсового давления в аорте, а так же разницы между центральным и периферическим АД, индекса соответствия центрального АД к периферическому, которое в первом случае возрастает, во втором уменьшается.

3. Использование функциональных проб с физической нагрузкой и нитроглицерином у пациентов с сочетанной кардиореспираторной патологией помогает уточнить состояние упруго-эластических свойств аорты и проводить дифференциальную диагностику с изолированной ХОБЛ. Для пациентов с сочетанной кардиореспираторной патологией в ответ на дозированную физическую нагрузку характерно уменьшение показателей скорости пульсовой волны в аорте, индекса аугментации и резкое увеличение (в 15 раз) показателей относительных индексов коронарной перфузии по сравнению с исходными данными. Проба с нитроглицерином у пациентов при ХОБЛ в сочетании со стабильной стенокардией в отличие от изолированной ХОБЛ не приводит к снижению показателей жесткости аорты.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шекунова, Ольга Ивановна, 2010 год

1. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание // Пульмонология. — 2007. № 2. - С. 104-113.

2. Авдеева Е.В., Е.А. Ковальская, О.Г. Вострикова. Факторы риска ИБС и показатели липидного обмена при кардиореспираторных заболеваниях // Клинич. медицина. 2000. - №3. - С.25—28.

3. Блокаторы рецепторов ангиотензина II: новые цели и возможности в лечении пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском / Г.П. Арутюнов, Ю.А. Карпов, И.Е. Чазова и др. // Клинич. медицина. 2007. -№3. - С.16-17.

4. Безболевая ишемия миокарда у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких и возможности лечения / А.А. Свиридов, А.В. Манцурова, З.О. Гринева, В.С Задионченко // Росс, кардиологический журн. 2000. - №1. - С.68—72.

5. Березина, А. М. Клиническое значение оценки вариабельности скорости распространения пульсовой волны у больных артериальной гипертонией: автореф. дис. кан. мед. Наук.- Иваново, 2007. — 22 с.

6. Бойцов С.А. Сосуды как плацдарм и мишень артериальной гипертонии // Consilium medium. Болезни сердца и сосудов. — 2006. № 3.- С. 15-24.

7. Бродская Т.А., Гельцер Б.И., Невзорова В.А. Артериальная ригидность и болезни органов дыхания (патофизиологические взаимосвязи и клиническое значение): монография. Владивосток: Дальнаука, 2008. -248 с.

8. Вильчук К.А., Н.А. Максимович, Н.Е. Максимович. Функциональные пробы, применяемые в диагностике дисфункции эндотелия: Методические рекомендации. Гродно, 2001. - 33 с.

9. Выявление эндотелиальной дисфункции у больных стенокардией напряжения: сравнение теста с физической нагрузкой и пробы с реактивной гиперемией / Е.А. Демченко, Н.В. Вахрамеева, М.И. Бутомо и др. // Вестник аритмологии. 2006. - №1. — С.33-38.

10. Гельцер Б.И., Бродская Т.А. Результаты исследования центрального артериального давления у больных хронической обструктивной болезнью легких // Терапевтический архив. 2008. - № 3. - Т. 80. - С. 15 - 19.

11. Гельцер Б.И., Бродская Т.А., Невзорова В.А. Артериальная ригидность и ХОБЛ: патофизиологические взаимосвязи и клиническое значение // Терапевтический архив. 2008. - № 11. — С. 89-95.

12. Гельцер Б.И., Бродская Т.А., Невзорова В.А. Значение функциональных проб в исследовании ригидности артериальной стенки у больных хронической обструктивной болезнью легких // Клиническая медицина. 2008. - № 4. - С. 35 - 39.

13. Гельцер Б.И., Бродская Т.А., Невзорова В.А. Оценка артериальной ригидности у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. 2008. № 1. —С. 45-50.

14. Гельцер Б.И., Бродская Т.А., Невзорова В.А. Центральное артериальное давление и значение его исследования в пульмонологии // Клиническая медицина. 2008. - № 6 (86). - С. 17 - 23.

15. Гистопатология ветвей легочных артерий при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких / A.JI. Черняев, Ю.С. Лебедин, К.С. Дулин и др. // Пульмонология. 2005. - №3. - С. 21-25.

16. Гогин Е.Е., Седов В.П. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни // Терапевтический архив. 1999. - №4.-С.5-10.

17. Дворецкий Л.И., Сергеева Е.В. Пожилой больной хронической обструктивной болезнью легких и ассоциированная сердечно-сосудистая патология / // Справочник поликлинического врача. 2006. - Т. 04. - №9.-С.15-25.

18. Дегтярев В.А. Возможности комплексного исследования системы кровообращения у населения методом объемной компрессионной осциллометрии // Российские мед. вести. 2003. - №4. - С. 18-28.

19. Дисфункция эндотелия и болезни органов дыхания / Т.А. Бродская, В.А. Невзорова, Б.И. Гельцер, Е.В. Моткина // Терапевтический Архив. -2007. Т. 79, № 3. - С. 76 - 84.

20. Егоршин В.Ф., Троцюк В.В. Состояние микроциркуляторного русла у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Терапев. архив. 1978. - №4(65). - С.102-105.

21. Задионченко B.C., Погонченкова И.В., Адашева Т.А. Артериальная гипертония при хронической обструктивной болезни легких. М.: Анахарсис, 2005.- 172 с.

22. Задионченко B.C., Погонченкова И.В., Адашева Т.А. Артериальная гипертония у больных хроническими обструктивными болезнями легких:функциональные особенности, выбор терапии // Кардиоваск. терапев. профилакт. 2004. - №4. - С.33-42.

23. Иванов C.B., Рябиков А.Н., Малютина С.К. Жесткость сосудистой стенки и отражение пульсовой волны в связи с артериальной гипертензией // Бюллетень СО РАМН. 2008. - №3 (131). - С.9-12.

24. Кардиосайт. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертензии и Всероссийского научного общества кардиологов 2008 г. Электронный ресурс. Режим доступа: http:// www.cardiosite.ru/dict/. Дата посещения — 22.08.08г.

25. Кароли H.A., Ребров А.П. Хроническая обструктивная болезнь легких и ишемическая болезнь сердца // Клиническая медицина. -2005. №6. - С. 72-76.

26. Кароли H.A., Ребров А.П. Хроническая обструктивная болезнь легких и кардиоваскулярная патология // Клиницист. 2007. - №1.- С. 13-19.

27. Кароли H.A., Ребров А.П. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение у больных хронической обструктивной болезнью легких // Клиническая медицина. — 2005. №9. — С. 10-16.

28. Карпман B.JI. Сердечно-сосудистая система и транспорт кислорода при мышечной работе // Сборник посвященный 25-летию кафедры спортивной медицины им. проф. В.Л.Карпмана. / РГАФК. М.: Медицина, 1994. — С.12-39.

29. Карпов P.C., Дудко В.А., Кляшев С.М. Сердце-легкие: патогенез, клиника, функциональная диагностика и лечение сочетанных формишемической болезни сердца и хронических обструктивных болезней легких. М.: STT, 2004. - 606 с.

30. Клинико-функциональная оценка артериальной и миокардиальной ригидности у больных ХОБЛ / Т.А. Бродская, Б.И. Гельцер, В.А. Невзорова, Е.В Моткина // Казанский медицин журнал. 2008. — Т. 89, № 5.-С. 642-647.

31. Козлова Л.И. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики // Пульмонология. 2001. - № 2. - С.9—12.

32. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких / Н. А. Кароли, Е. Е. Орлова, А. В. Маркова, А. П. Ребров // Терапевтический архив. 2008. - № 3. - С. 20-23.

33. Кочкина М.С., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Измерение жесткости артерий и ее клиническое значение // Кардиология. 2005. - №1. - С.63-71.

34. Крылов, A.A. К проблеме сочетаемости болезней // Клиническая медицина. 1986. -№12. - С.З—9.

35. Лопатин Ю.М., Илюхин О.В. Контроль жесткости сосудов. Клиническое значение и способы коррекции // Сердце. 2006. — Т. 6, №3.- С. 128-132.

36. Матросова И. Б. Артериальная ригидность при гипертонии 1-2 степени и возможности медикаментозной коррекции сосудистого ремоделирования у больных метаболическим синдромом: автореф. дис. канд. мед. наук. -Москва, 2007. 24 с.

37. Медикаментозная коррекция безболевой ишемии миокарда у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких / A.B. Манцурова, A.A. Свиридов, З.О. Гринева, B.C. Задионченко // Росс, кардиологический журн. 2000. - №3. - С.8—11.

38. Метод определения эндотелийзависимой вазодилатации артерий путем оценки изменений скорости распространения пульсовой волны на фонереактивной гиперемии / O.B. Илюхин, И.М. Лопатин, М.В. Илюхина и др.: Патент РФ 2265391/А61В5.02, 2005.

39. Механика кровообращения: пер. с англ. / под ред. К.Каро, Т.Педли, Р.Шротер, У.Сид. М.: Медицина, 1981. - 624с.

40. Микруциркуляция в кардиологии / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, В.В. Бранько, В.В. Самойленко, P.A. Абдуева и др. М.:Медицина. 2004. - 131 с.

41. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии: руководство для врачей / под ред. В.В. Михайлова. М.: Медицина, 2001. - 704 с.

42. Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. Систолическое давление ключевой показатель диагностики, контроля и прогнозирования риска артериальной гипертонии. Возможности блокады рецепторов ангиотензина II // Клиническая фармакология и терапия. - 2000. - №5.- С. 15-19.

43. Моткина Е.В., Невзорова В.А. Функциональное состояние сосудистого эндотелия и хроническое воспаление при ХОБЛ // Тихоокеанский медицинский журн. 2005. - № 2. - С. 34-37.

44. Недогода C.B., Чаляби Т.А. Сосудистая жесткость и скорость распространения пульсовой волны: новые факторы риска сердечно -сосудистых осложнений и мишени для фармакотерапии // Consilium medium. Болезни сердца и сосудов. — 2006. Том 01. - № 3.- С. 15-20.

45. Никитин Ю.П., Лапицкая И.В. Артериальная жесткость: показатели, методы определения и методологические трудности // Кардиология. — 2005. №11. - С.13-120.

46. Палеев Н.Р., Черейская Н.К. Легочная гипертензия при хронических обструктивных болезнях легких // Российский мед. журн. — 1998. №5. — С.44—47.

47. Палеев Н.Р., Черейская Н.К. Ранняя диагностика ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // Терапев. архив. 1999. - №9. - С.52—56.

48. Патологическая физиология системного кровообращения / H.H. Зайко, Ю.В. Быць, A.B. Атаман и др. // Патологическая физиология: учебник для студентов мед.вузов. Киев.: Логос, 1996. - 352с.

49. Полидова С.Н., Черепок A.A. Ремоделирование артериальных сосудов у больных с гипертонической болезнью // Кардиология СНГ.- 2003. №6.-С. 36-40.

50. Попова М.А. Клиника, патогенетические особенности, диагностика и лечение инфаркта миокарда на фоне хронических заболеваний органов дыхания в условиях высоких широт: автореферат дис. док-ра. мед. наук. Томск, 2003,- 48 с.

51. Рашмер Р. Динамика сердечно-сосудистой системы: пер. с англ. / под.ред. Р.Рашмер. М. Медицина, 1981. - 600 с.

52. Ребров А.П. , Никитина Н.М. Факторы риска сердечно-сосудистой патологии у больных ревматоидным артритом // Клиническая медицина. 2008. -Т.86, № 2. - С.56-59.

53. Роль окиси азота в реакции адаптации к гипоксии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких / В.И. Блажко, В.В. Ефимов, Т.Н. Бондарь, И.В. Талалай // Украин. терапев. журн. 2005. -№ 2. — С.52-55.

54. Савицкий H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. -М.: Медицина, 1974. 312 с.

55. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, В.И. Павлов, Э. А. Богданова, JT.C. Камшилина, В.В.Самойленко // Кардиология. 2002. - №7. - С.36-40.

56. Тейтельбаум И., Чилверс М., Рейз Р. Д. Ш. Антагонист рецепторов ангиотензина эпросартан снижает пульсовое артериальное давление при изолированной систолической артериальной гипертонии // Обзоры клинической кардиологии. 2006. - №6. - С.60-63.

57. Фолков Б. Кровообращение: пер. с англ. / Б.Фолков, Э.Нил. М.: Медицина, 1976.- 462 с.

58. Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания: опыт применения формотерола / 3. Р. Айсанов, Л. И. Козлова, Е. Н. Калманова, А. Г. Чучалин // Пульмонология. 2006. - № 2. - С. 68-70.

59. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1984.-432 с.

60. Чучалин, А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Часть I. ХОБЛ и поражения сердечнососудистой системы / А. Г. Чучалин / / Русс, медицин, журн.: РМЖ. — 2008. Т. 16, № 2. - С. 58-64.

61. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральная программа / под ред. А.Г. Чучалина. М.: Колорит Студио. - 2004. - 60 с.

62. A new oscillometric method for assessment of arterial stiffness: comparison with tonometric and piezoelectronic methods // J.Baulmann, U.Schillings, S.Rickert et al. / J. Hypertens. 2008. - Vol.26, №3. - P.523—528.

63. Pavlopoulos H., Nihoyannopoulos P. Abnormal segmental relaxation patterns in hypertensive disease and symptomatic diastolic dysfunction detected by strain echocardiography // Am. J. Soc. Echocardiogr. 2008. - Vol. 8. -P.899-906.

64. Abhayaratnaa W.P., Srikusalanukulc W., Budge M.M. Aortic stiffness for the detection of preclinical left ventricular diastolic dysfunction: pulse wave velocity versus pulse pressure // J. Hypertens. 2008. - Vol.26. - P.758-64.

65. Agusti A. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease: what we know and what we don't know (but should) // Proc. Am. Thorac. Soc. 2007. -Vol. 4. — P.522—525.

66. Ambrose J.A., Barua R.S. The pathophysiology of cigarette smoking and cardiovascular disease: an update // J. Am. Coll. Cardiol.-2004.-Vol.43.-P.1731-1737.

67. Aortic pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality in subjects >70 years of age / S. Meaume, A. Benetos, O.F. Henry, A. Rudnichi, M.E. Safar // Arterioscler. Thromb. Vas.c Biol. 2001.- Vol. 21. - P.2046-2050.

68. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension / S. Laurent, S. Katsahian, C. Fassot et al. // Stroke.- 2003. -Vol. 34, №5.-P. 1203-6.

69. Arterial stiffness and osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease / R. Sabit, C.E. Bolton, P.H. Edwards et. al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2007. Vol.175 (12).-P. 1259-1265.

70. Scipione, D. B. Vitantonio, D. S.Giovanni, L. C. Salvatore et al. // Euro. Echocardiography. 2009. - Vol. 10, №1. - P. 36-43.

71. Arterial stiffness is associated with left atrial size in hypertensive patients / P. Lantelme, S. Laurent, C. Besnard, G. Bricca, M. Vincent, L. Legedz et al. // Arch. Cardiovasc. Dis. 2008. - Vol.101. -Р.35^Ю.

72. Arterial Stiffness Is Associated With Regional Ventricular Systolic and Diastolic Dysfunction / S. F. Veronica Rolim, F. P. Joseph, C. Susan, D. R. Boaz, C. Benilton et al. // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology.-2008.-Vol. 28.-P.194.

73. Arterial stiffness is greater in African Americans than in whites: evidence from the Forsyth County, North Carolina, AR1C cohort / R. Din-Dzietham, D. Couper, G. Evans, D.K. Arnett, D.W. Jones // Am. J. Hypertension. -2004.-Vol. 17. -P.304-313.

74. Arterial wave reflection and vascular autonomic modulation in young and older men / K.S. Heffernan, S.Y. Jae, J.A. Woods, B. Fernhall // Aging Clin. Exp. Res. 2008.-Vol.20. - P. 1-7.

75. Arteriograph TensioClinic and its program TensioClinic. User's manual. Early diagnosis of arteriosclerosis. Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.tensiomed.com/eng/tclin.

76. Ascertainment of cause-specific mortality in COPD: operations of the TORCH clinical endpoint committee / L. P. McGarvey, M. John, J.A. Anderson, M. Zvarich, R.A. Wise // Thorax. 2007. - Vol.62. - P.411-415.

77. Association of lung function with atherosclerotic risk factors among Japanese Americans: Seattle Nikkei Health Study / K. Taneda, T. Namekata, D. Hughes , K. Suzuki, R. Knopp, K. Ozasa // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 2004. -Vol.31. -P.31-34.

78. Atherosclerosis and oxidative stress / G. Bonomini, S. Tengattini, A. Fabiano, R. Bianchi, R. Rezzani // Histol. Histopathol. 2008. - Vol.23. - P.381-390.

79. Augmentation index is associated with cardiovascular risk / J. Nürnberger, A. Keflioglu-Scheiber, A.M. Opazo Saez , R.R. Wenzel, T. Philipp, R.F. Schafers // Am. J. Hypertension. 2002. - Vol. 20. - P. 2407-2414.

80. Aurigemma G., Zile M., Gaasch W. Lack of relationship between Doppler indices of diastolic function and left ventricular pressure transients in patients with definite diastolic heart failure // Am. J. Heart. 2004. - Vol. 148. - P. 12.

81. Barnes, P. J., Celli B. R. Systemic manifestations and comorbidities of COPD // Eur. Respir. J. 2009. - Vol.33. - P. 1165-1185.

82. Blake G. J., Ridker P.M. C-reactive protein and other inflammatory risk markers in acute coronary syndromes // Am. Coll. Cardiol.-2003.-Vol.41 (Suppl. S).-P.37-42.

83. G. J. Inflammatory biomarkers of the patient with myocardial insufficiency//Curr. Opin. Crit. Care.-2003.-Vol.9.-P.369-374.

84. Blood-pressure reduction and cardiovascular risk in HOPE study / P. Sleight, S. Yusuf, J. Pogue et al. //Lancet 2001.-Vol. 358.-P. 2130-2131.

85. Burke A., Fitzgerald G.A. Oxidative stress and smoking-induced vascular // Prog. Cardiovasc. Dis.-2003.-Vol.46.-P.79-90.

86. Cardiac Disease in Chronic Obstructive Pulmonary Disease / J. A. Falk, S. Kadiev, G. J. Criner, S. M. Scharf, O. A. Minai, P. Diaz // Proceedings of the ATS. 2008. - Vol. 5, №4. - P. 543 - 548.

87. Central Pressure More Strongly Relates to Vascular Disease and Outcome Than Does Brachial Pressure / J. R. Mary, B. Richard et al. // Hypertension. -2007.-Vol. 50.-P. 197.

88. Central pulse pressure and mortality in end-stage renal disease / M.E. Safar, J. Blacher, B. Pannier, A.P. Guerin, S.J. Marchais, P.M. Guyonvarc'h, G.M. London // Hypertension. 2002. - Vol.39. - P.735-738.

89. Chronic intermittent hypoxia induces atherosclerosis / V. Savransky, A. Nanayakkara, J. Li, S. Bevans, P.L. Smith, A. Rodriguez, V.Y. Polotsky // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2007. - Vol.175. - P. 1290-1297.

90. Chronic obstructive pulmonale disease: current burden and future projections / D. Lopez, K. Shibuya, C. Rao et al. // Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 27. - P. 397412.

91. Circulating endothelial progenitor cells, vascular function, and cardiovascular risk / J.M. Hill, G. Zalos, J.P. Halcox, W.H. Schenke, M.A. Waclawiw, A.A. Quyyumi, T. Finkel // N. Engl. J. Med. 2003. - Vol.348. - P.593-600.

92. Clayton T.C., Thompson M., Meade T.W. Recent respiratory infection and risk of cardiovascular disease: case-control study through a general practice database // Eur. Heart. J. 2008. - Vol.29. - P.96-103.

93. Comparative accuracy of Doppler echocardiographic methods for clinical stroke volume determination / J. Dubin, D.C. Wallerson, R.J. Cody, R.B. Devereux //Am. J. Heart. 1990.-Vol.120.-P.l 16-123.

94. Comparison of C-reactive protein and low-density lipoprotein cholesterol levels in the prediction of first cardiovascular events / P.M. Ridker, N. Rifai, L. Rose et al. //N. Engl. J. Med.-2002.-Vol.347.-P.1557-1565.

95. Conduit arterial stiffness is associated with impaired left ventricular subendocardial function / D. Vinereanu, E. Nicolaides, L. Boden, N. Payne, C. Jones, A. Fraser // Heart. 2003. - Vol.89. - P.449-451.

96. Controversies in ventricular remodeling / L.H. Opie, P.J. Commerford, B.J. Gersh, M.A. Pfeffer // Lancet.-2006.-Vol.367.-P.356-367.

97. COPD and incident cardiovascular disease hospitalizations and mortality: Kaiser Permanente medical care program / S. Sidney, M. Sorel, C.P.

98. Quesenberry, C. DeLuise, S. Lanes, M.D. Eisner // Chest. 2005. - Vol.128. -P.2068—2075.

99. C-reactive protein and arterial stiffness in older adults: the Rotterdam Study / F.U. Mattace-Raso, T.J. van der Cammen, I.M. van der Meer, M.A. Schalekamp, R. Asmar, A. Hofman, J.C. Witteman // Atherosclerosis. — 2004. -Vol.176.-P.l 11-116.

100. Determination of Aortic Pulse Wave Velocity From Waveform Decomposition of the Central Aortic Pressure Pulse / Q. Ahmed, A. Alberto et al. // Hypertension.-2008.-Vol. 51.-P. 188.

101. Dzau V.J., Gibbons G. H. Vascular remodeling: mechanisms and implications //J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. - Vol.21, № 1.-P.1-5.

102. Ebi-Kryston K.L. Respiratory symptoms and pulmonary function as predictors of 10-year mortality from respiratory disease, cardiovascular disease, and all causes in the Whitehall Study // J. Clin. Epidemiol. 1988. - Vol.41. - P.251-260.

103. Edwards D.G., Lang J.T. Augmentation index and systolic load are lower in competitive endurance athletes // Am. J. Hypertension. — 2005. Vol. 18. — P.679-683.

104. Effect of chronic obstructive pulmonary disease on survival of patients with coronary heart disease having percutaneous coronary intervention / J.S. Berger, T. A. Sanborn, W. Sherman, D. L. Brown // Am. J. Cardiol. 2004. - Vol.94. -P.649-651.

105. Effects of short-term isocapnic hyperoxia and hypoxia on cardiovascular function / A.J. Thomson, G.B. Drummond, W.S. Waring, D.J. Webb, S.R. Maxwell //J. Appl. Physiol. 2006. - Vol.101. -P.809-816.

106. Elevated aortic pulse wave velocity, a marker of arterial stiffness, predicts cardiovascular events in well-functioning older adults / K. Sutton-Tyrrell, S.S. Najjar, R.M. Boudreau et al. // Circulation. 2005. - Vol. 111. - P. 33843390.

107. Environmental tobacco smoke and carotid arterial stiffness / W.J. Mack, T. Islam, Z. Lee et al. // Prev Med.- 2003. Vol.37.- P. 148-154.

108. Evaluation of carotid-femoral pulse wave velocity: influence of timing algorithm and heart rate / S. Millasseau, A. Stewart, S. Patel, S. Redwood, P. Chowienczyk // Hypertension.- 2005. Vol.45. - P.222-226.

109. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Updated 2008 (http://www.goldcopd.com/).

110. Heart rate dependency of pulse pressure amplification and arterial stiffness / I.B. Wilkinson, N.H. Mohammad, S. Tyrrell, I.R. Hall, D. J. Webb, V. E. Paul, T. Levy, J.R. Cockcroft // Am. J. Hypertension. 2002. - Vol. 15. - P.24-30.

111. Heffernan K.S., Jae S.Y., Fernhall B. Racial differences in arterial stiffness after exercise in young men // Am. J. Hypertension. 2007. -Vol. 20. - P. 840845.

112. Huiart L., Ernst P., Suissa S. Cardiovascular morbidity and mortality in COPD // Chest. 2005. - Vol.128. - P.2640-2646.

113. Hypertension and arterial stiffness: the Atherosclerosis Risk in Communities Study. ARIC Investigators / D.K. Arnett, L.L. Boland, G.W. Evans, W. Riley,

114. R. Barnes, H.A. Tyroler, G. Heiss // Am. J. Hypertension. 2000. -Vol. 13. -P. 317-323.

115. Impact of aortic stiffness attenuation on survival of patients in end-stage renal failure / A. Guerin, J. Blacher, B. Pannier, S. Marchais, M. Safar, G. London // Circulation. 2001. - Vol. 103. - P.987-922.

116. Impact of aortic stiffness on survival in end-stage renal diseas / J. Blacher, A. Guerin, S.J. Marchias et al. // Circulation. -1999. Vol. 99 (18). - P.2434-2439.

117. Impact of arterial stiffening on left ventricular structure / M. Roman, A. Ganau, P. Saba, R. Pini, T. Pickering, R. Devereux // Hypertension. 2000. - Vol.36. -P. 489-94.

118. Impact of chronic obstructive pulmonary disease on long-term outcome of patients hospitalized for heart failure / D. Rusinaru, I. Saaidi, S. Godard , H. Mahjoub, C. Battle, C. Tribouilloy // Am. J. Cardiol. 2008. Vol.101. - P.353-358.

119. Impaired lung function and mortality risk in men and women: findings from the Renfrew and Paisley Prospective Population Study / D.J. Hole, G.C. Watt, G. Davey-Smith, C.L. Hart, C.R. Gillis, V.M. Hawthorne // B.M.J.- 1996. -Vol.313. -P.711-715.

120. Importance of chronic obstructive pulmonary disease for prognosis and diagnosis of congestive heart failure in patients with acute myocardial infarction / E. Kjoiler, L. Kober, K. Iversen et al. // Eur. Heart. J. 2004. - Vol.6. - P.71-77.

121. Increased augmentation index in patients with cystic fibrosis / J. H. Hull, R. Garrod, T. B. Ho, R. K. Knight, J. R. Cockcroft, D. J. Shale, C. E. Bolton // Eur. Respir. J. 2009. Vol.34. - P. 1322-1328.

122. Increased vascular adrenergic vasoconstriction and decreased vasodilation in blacks. Additive mechanisms leading to enhanced vascular reactivity / C.M. Stein, C.C. Lang, I. Singh, H.B. He, A.J. Wood // Hypertension. -2000. Vol. 36. - P.945-951.

123. Is pulse pressure useful in predicting risk of coronary heart-disease? The Framingham Heart Study / S. Franklin, S. Khan et al. // Circulation. — 1999. — Vol. 100.-P. 354-360.

124. Ito K., Barnes P. J. COPD as a Disease of Accelerated Lung Aging // Chest. -2009. Vol.135. - P.173 - 180.

125. Janssens, J.P., Pache J.C., Nicod L.P Physiological changes in respiratory function associated with ageing // Eur. Respir. J. 1999. - Vol. 13. - P. 197—205.

126. Kass D.A. Ventricular arterial stiffening: integrating the pathophysiology // Hypertension. 2005. - Vol. 46. - P. 185-193.

127. Leinonen M., Saikku P. Infections and atherosclerosis // Scand. Cardiovasc. J.-200.-Vol.34.-P. 12-20.

128. Libby P., Theroux P. Pathophysiology of coronary artery disease // Circulation. -2005. Vol.111.- P.3481—3488.

129. Libby P. Inflammation in atherosclerosis // Nature. 2002. - Vol.420. -P.868-874.

130. Lind L. Circulating markers of inflammation and atherosclerosis // Atherosclerosis.-2003 .-Vol. 169.-P.203 -214.

131. Lung function and cardiovascular risk: relationship with inflammation-sensitive plasma proteins / G. Engstrom, P. Lind, B. Hedblad, P. Wollmer, L. Stavenow, L. Janzon, F. Lindgarde // Circulation. 2002. - Vol.106. - P.2555-2560.

132. Lung function and risk of fatal and non-fatal stroke. The Copenhagen City Heart Study / T. Truelsen, E. Prescott, P. Lange, P. Schnohr, G. Boysen // Int. J. Epidemiol. 2001. - Vol. 30. - P. 145-151.

133. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study / N. R. Anthonisen, J. E. Connett, P. L. Enright, J. Manfreda // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2002. - Vol. 166. - P. 333-339.

134. Mackenzie I., Wilkinson I., Cockroft J. Assessment of arterial stiffness in clinical practice // Quarter J. Med. 2002. - Vol. 95. - P.67-74.

135. MacNee W., Maclay J., McAllister D. Cardiovascular Injury and Repair in Chronic Obstructive Pulmonary Disease // Proceedings of the ATS. 2008. -Vol.5. № 8.-P.824- 833.

136. Mahmud A., Feely J. Arterial stiffness and the renin-angiotensin-aldosterone system // J. Renin Angiotensin Aldosterone Syst. 2004. - Vol.5. - P. 102-108.

137. Mahmud A., Feely J. Effect of Smoking on Arterial Stiffness and Pulse Pressure Amplification // Hypertension. 2003. - Vol.41. - P.183-187.

138. Mannino D.M., Ford E.S., Redd S.C. Obstructive and restrictive lung disease and markers of inflammation: data from the Third National Health and Nutrition Examination // Am. J. Med.-2003.-Vol.114.-P.758-762.

139. Measurement of variation of aortic pulse wave velocity in the elderly / K. Sutton-Tyrrell, R. Mackey, R. Holubkov, P. Vaitkevicius, H. Spurgon, E. Lakatta // Am. J. Hypertension. 2001. - Vol. 14. - P.463-^168.

140. Nichols W.W., Singh B.M. Augmentation index as a measure of peripheral vascular disease state // Curr. Opin. Cardiol. 2002. - Vol.17, №5. - P.543— 551.

141. Nichols, W., Edwards D. Arterial elastance and wave reflection augmentation of systolic blood pressure: deleterious effects and implication for therapy // J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 2001. - Vol.6. - P.5-21.

142. Noninvasive registration of the arterial pressure pulse waveform using high-fidelity applanation tonometry / R. Kelly, G. Hayword, J. Ganis, J. Daley et al. // J. Vase. Med. Biol. 1989. - Vol.1. - P. 142-149

143. O'Rourke M.F., Nichols W.W. Aortic diameter, aortic stiffness, and wave reflection increase with age and isolated systolic hypertension // Am. J. Hypertension. 2005. Vol. 45. - P.652-658.

144. O'Rourke, M.F. Diastolic heart failure, diastolic left ventricular dysfunction and exercise intolerance // J. Am. Coll. Cardiol. 2001 .-Vol.38. - P.803805.

145. O'Rourke M.F., Safar M.E. Relationship between aortic stiffening and microvascular disease in brain and kidney: cause and logic of therapy //Am. J. Hypertension. 2005. - Vol. 46. - P.200-204.

146. Oxidative stress and airway inflammation in severe exarcebations of COPD / E.M. Drost, K.M. Skwarski, J. Sauleda et al. // Thorax.-2005.-Vol.60. P.293-300.

147. Oxidative stress and left ventricular function with chronic intermittent hypoxia in rats / L. Chen, E. Einbinder, Q. Zhang, J. Hasday, C.W. Balke, S.M. Scharf // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005. - P. 172, - 915-920.

148. Papaharalambus, C.A. Basic mechanisms of oxidative stress and reactive oxygen species in cardiovascular injury / C.A. Papaharalambus, K.K. Griendling // Trends. Cardiovasc. Med. 2007. - Vol.17. - P.48-54.

149. Pauca A.L., O'Rourke M.F., Kon N.D. Prospective evaluation of a method for estimating ascending aortic pressure from the radial artery pressure waveform // Am. J. Hypertension. 2001. - Vol. 38. -P.932-937.

150. Prediction of aortic augmentation index using radial pulse transmission-wave analysis / E. Lau, H. Tse, R. Chan, W. Chen, P. Lee, S. Lee, A. Chwang, C. Lau // Hypertension. 2006. - Vol. 24. - P.723-730.

151. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in the general population / T.W. Hansen, J.A. Staessen, C. Toip-Pedersen, S. Rasmussen, L. Thijs, H. Ibsen, J. Jeppesen // Circulation. 2006. - Vol. 113. -P. 664-670.

152. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in the general population / T. Willum-Hansen, J.A. Staessen et al. // Circulation. -2006. Vol. 113. №5. p. 495-502.

153. Prolonged mechanical systole and increased arterial wave reflections in diastolic dysfunction / T. Weber, J. Auer, M. F. O'Rourke et al. // Heart. 2006. -Vol. 92. - P.1616-1622.

154. Pulse pressure amplification and risk of cardiovascular disease / M.E. Nijdam, Y. Plantinga, H.T. Hulsen, W.J. Bos , D.E. Grobbee, van der Y.T. Schouw, M.L. Bots // Am. J. Hypertension. 2008. - Vol. 21. - P.388-392.

155. Pulse pressure not mean pressure determines cardiovascular risk in older hypertensive patients / J. Blacher, J. A. Staessen, X. Girerd et al. // Arch. Intern. Med. 2000. - Vol. 160.-P. 1085-1089.

156. Pulse pressure/stroke index and left ventricular geometry and function: the LIFE study / V. Palmieri, J. Bella, M. Roman, E. Gerdts, V. Papademetriou, K. Wachtell et al. // Hypertension. 2003. - Vol. 21. - P.781-787.

157. Puranik, R. Smoking and endothelial function / R. Puranik, D.S. Celermajer // Prog. Cardiovasc. Dis.-2003.-Vol.45.-P.443-458.

158. Quantification of wave reflection in the human aorta from pressure alone: a proof of principle / B. Westerhof, I. Guelen, N. Westerhof, J. M. Karemaker, A. Avolio // Hypertension.- 2006. Vol. 48. - P. 595-601.

159. Racial differences in central blood pressure and vascular function in young men / S. K. Heffernan, S. Y. Jae, K. R. Wilund, J. A. Woods, B. Fernhall // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2008.- Vol. 295. - P. 2380-2387.

160. Radial augmentation index: a useful and easily obtainable parameter for vascular aging / K. Kohara, K. Tabara, A. Oshiumi et al. // Am. J. Hypertens. -2005. Vol.18 (1, suppl. 1). - P. 11—14.

161. Recommendations for blood pressure measurement in humans: an AHA scientific statement from the Council on High Blood Pressure Research

162. Professional and Public Education Subcommittee / T.G. Pickering, J.E. Hall, L.J. Appel, B.E. Falkner, J.W. Graves, M.N. Hill, D.H. Jones, T. Kurtz, S. G. Sheps, E.J. Roccella // J. Clin. Hypertens. (Greenwich). 2005. - Vol. 7. -P. 102-109

163. Reduced pulmonary function is associated with central arterial stiffness in men / M. Zureik, A. Benetos, C. Neukirch, D. Courbon, K. Bean, F. Thomas, P. Ducimetiere // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol.164. - P.2181-2185.

164. Relation between aortic stiffness and left ventricular diastolic function in patients with hypertension, diabetes, or both / M. Eren, S. Gorgulu, N. Uslu, S. Celik, B. Dagdeviren, T. Tezel // Heart. 2004. - Vol. 90. - P.37^13.

165. Relation of arterial stiffness to diastolic dysfunction in hypertensive heart disease / P. Mottram, B. Haluska, R. Leano, S. Carlier, C. Case, T. Marwick // Heart. 2005. - Vol.91. - P.1551-1556.

166. Relation of left ventricular geometry and function to systemic hemodynamics in hypertension: The LIFE study / J. Bella, K. Wachtell, V. Palmieri, P. Liebson, E. Gerdts, A. Ylitalo et al. // Hypertension. 2001. - Vol.19. - P. 127-134.

167. Relationship between aortic atherosclerosis and non-invasive measures of arterial stiffness / G. Qureshi, R. Brown, L. Salciccioli, M. Qureshi, S. Rizvi, S. Farhan, J. Lazar // Atherosclerosis. 2007. - Vol.195. - P. 190-194.

168. Rennard, S.I. Lessons from Multidisciplinary Cross-Fertilization: Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Lung Cancer, and Heart Disease / S. I. Rennard // Proc. Am. Thorac. Soc. 2008. - Vol.5. - P.865-868.

169. Repetitive hypoxia increases lipid loading in human macrophages-a potentially atherogenic effect / J.D. Lattimore, I.Wilcox, S. Nakhla, M. Langenfeld, W. Jessup, D.S. Celermajer // Atherosclerosis. 2005. - Vol.179. - P.255-259.

170. Reproducibility of pulse wave velocity and augmentation index measured by pulse wave analysis / I.B. Wilkinson, S.A. Fuchs, I.M. Jansen, J.C. Spratt, G.D. Murray, J.R. Cockcroft, D.J. Webb // Hypertension.- 1998. Vol. 6. - P.2079-2084.

171. Respiratory decline in smokers and ex-smokers—an independent risk factor for cardiovascular disease and death / G. Engstrom, B. Hedblad, L. Janzon, S. Valind // J. Cardiovasc. Risk. 2000. - Vol.7. - P.267-272.

172. Roles of Rho-Associated Kinase and Oxidative Stress in the Pathogenesis of Aortic Stiffness / K. Noma, C. Goto, K. Nishioka et al. // J. Am. Coll. Cardiol.-2007.-Vol. 64. P. 1016-1021.

173. Rutten, F.H. Recognising heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease in primary care: cross-sectional diagnostic study /

174. F.H. Rutten, K.G. Moons, M.J. Cramer et al. // BMJ.-2005.-Vol.331-P.1379-1382.

175. Safar, M.E. Arterial Stiffness and Kidney Function / M.E. Safar, G.M. London,

176. G.E. PI ante // Hypertension. 2006. - Vol. 43. - P. 163 - 168.

177. Salisbury, A.C. Impact of chronic obstructive pulmonary disease on post-myocardial infarction outcomes / A.C. Salisbury, K.J. Reid, J.A. Spertus // Am. J. Cardiol. 2007. Vol.99. -P.636-641.

178. Senescence marker protein-30 protects mice lungs from oxidative stress, aging, and smoking / T. Sato, K. Seyama, Y. Sato, H. Mori, S. Souma et al. // Am. J. Respi.r Crit. Care Med. 2006. - Vol.174. - P.530-537.

179. Sin D.D., Man S. F. P. The Relationship between Reduced Lung Function and Cardiovascular Mortality: A Population-Based Study and a Systematic Review of the Literature // Chest. 2005. - Vol. 127, №6. - P. 1952 - 1959.

180. Stehouwer, C.D.A. Arterial stiffness in diabetes and the metabolic syndrome: a pathway to cardiovascular disease / C. D. A. Stehouwer, R. M. A. Henry, 1. Ferreira // Diabetologia. 2008. - Vol. 51. - P. 527-539.

181. Systemic oxidative stress in asthma, COPD, and smokers / I. Rahman, D. Morrison, K. Donaldson, W. MacNee // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. -Vol.154.-P.1055-1060.

182. The European Network for Non-invasive Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications / S. Laurent, J. Cockcroft, L. Van Bortel et al. // Eur. Heart J. 2006. - Vol. 27(21). - P. 2588 -2605.

183. The influence of heart rate on augmentation index and central arterial pressure in humans / I.B. Wilkinson, H. MacCallum, L. Flint, J.R. Cockcroflt, D.E. Newby, D J. Webb // J. Physiol. 2000. - Vol.525. - P.263-270.

184. Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Its Comorbidities / F. Luppi, F. Franco, B. Beghe, and L. M. Fabbri // Proceedings of the ATS. -2008. Vol.5, №8. - P.848 - 856.

185. Unrecognised heart failure in elderly patients with stable chronic obstructive pulmonary disease / F.H. Rutten, M.J. Cramer, D.E. Grobbee et al. // Eur. Heart J.-2005.-Vol.26.-P. 1887-1894.

186. Validation of a generalized transfer function to noninvasively derive central blood pressure during exercise / J. Sharman, R. Lim, A. Qasem, J. Coombes, M.

187. Burgess, J. Franco, P. Garrahy, I. Wilkinson, T. Marwick // Hypertension. -2006. Vol. 47. - P.1203—1208.

188. Vascular Dysfunction in Chronic Obstructive Pulmonary Disease / J. D. Maclay, D. A. McAllister, N. L. Mills, F. P. Paterson, C. A. Ludlam, E. M. Drost, D. E. Newby, W. MacNee // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2009. -Vol.180.-P.513-520.

189. Zieman S.J., Melenovsky V., Kass D.A. Mechanisms, Pathophysiology, and Therapy of Arterial Stiffness // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2005. - Vol. 5,-№25.-P. 932-943.

190. Zile M.R., Baicu C. F., Gaasch W. H. Diastolic heart failure-abnormalities in active relaxation and passive stiffness of the left ventricle // N. Engl. J. Med. -2004.-Vol. 350.-P.1953-1959.

191. Zureik M., Kony S., Neukirch C.Bronchial Hyperresponsiveness to Methacholine Is Associated With Increased Common Carotid Intima-Media Thickness in Men Arterioscler. // Thromb. Vase. Biol. -2004. Vol. 24, №6. -1098- 1103.