Устранение синдрома обструктивного апноэ у детей с недоразвитием нижней челюсти методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Дубин, Сергей Александрович

• Дубин, Сергей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дубин, Сергей Александрович

ВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая часть.

2.2. Методы обследования.

2.3 Описание компрессионно-дистракционных аппаратов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Описание техники оперативных вмешательств.

3.2. Послеоперационный период.

3.3. Результаты.

3.4. Клинические примеры.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Устранение синдрома обструктивного апноэ у детей с недоразвитием нижней челюсти методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза»

Актуальность темы

Международная классификация нарушений сна насчитывает около 100 пунктов, причем примерно 90% из них связаны с нарушением дыхания во сне. В последние два десятилетия за рубежом и в последние десять лет в России все большую актуальность приобретает проблема заболевания, называемого синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС). Распространенность этого заболевания в популяции в среднем 5%, а у детей - 2% для 4-5 лет (Вейн A.M. и др., 2002). Актуальность вопроса могут проиллюстрировать данные национального института здоровья США по состоянию на 1993 год (National Heart, Lung and Blood Institute Fact Book: Fiscal Year 1993): более 38 тысяч человек ежегодно погибает из-за проблем, связанных с СОАС;

- частота дорожно-транспортных происшествий с летальным исходом среди пациентов с СОАС 2,5 раза выше;

- ежегодный ущерб от разных проявлений расстройств сна равен приблизительно 150 миллиардам долларов;

- каждый час от синдрома внезапной смерти погибает 1 ребенок; от синдрома внезапной смерти детей в возрасте от 1 до 6 месяцев гибнет больше, чем от других причин вместе взятых; продуктивность учебы/работы у больных с СОАС ниже в 20 раз, смертность выше в 12,5 раз.

Приведенная статистика показывает остроту проблемы, затрагивая все возрастные слои населения. Наличие синдрома обструктивного апноэ во сне в раннем детском возрасте может быть причиной так называемого синдрома внезапной смерти младенцев (Guilleminault С., Stoohs R., Skrobal А., 1993);

СОАС приводит к гораздо более быстрому, чем у взрослых, поражению сердца и его проводящей системы, возникновению системной гипертензии малого круга кровообращения (Jeresaty R.M. et al., 1969; Cogswell J.J., Easton D.M., 1974; Freeman M.K., Manners J.M., 1980; Johnson G.M., Todd D.W., 1980; Guilleminault C. et al., 1985, 1993; Кельмансон И.A., 2000). У новорожденных с синдромом Пьера Робена из-за нарушения акта глотания может происходить аспирация пищи, слюны, а также содержимого желудка при срыгивании (Dinwiddie R., 2004), что влечет за собой тяжелую аспирационную пневмонию. СОАС для них - жизнеугрожающее состояние (Yao С.Т. et al., 2004). Синдром обструктивного апноэ во сне обостряет и утяжеляет течение многих соматических заболеваний; при отсутствии своевременного и должного лечения вызывает задержку умственного и физического развития ребенка (Cooper B.G. et al., 1995; Hoch В., Hochban W., 1998; Вейн A.M. и др., 2002), патологические изменения его личности и характера (Hudgel D.W., 1986; Липман Д., 1997).

До относительно недавнего времени традиционными консервативными методами лечения синдрома обструктивного апноэ во сне у детей с недоразвитием нижней челюсти являлись перевод ребенка в положение "на животе" с установкой назогастрального зонда для полноценного кормления (Takagi Y. et al., 1966; Caouette-Laberge L. et al., 1994; Li H.Y. et al., 2000; Schaefer R.B. et al., 2003; Rawashdeh M.A., 2004); применение различных внутриротовых устройств - обтураторов, небных пластин, челюстных шин, воздуховодов (Pielou W.R., Alien А., 1968; Cookson A., Hall B.D., 1968; Stern L.M. et al., 1972; Kelly J.R. et al., 1978; Самар Э., Винярский П.М., 1987; Mecklem D. et al., 1995; Dziuk S. et al., 1996; Kawashima S. et al., 2000; Von Bodman A. et al., 2003; Yao C.T. et al.; 2004; Cozza P. et al, 2004); дыхание под постоянным положительным давлением (Guilleminault С. et al., 1995; Waters t

К.A. et al., 1995; Kiely J.L. et al., 1998).

Из хирургических методов использовались трахеостомия; глоссохейладгезия или глоссопексия (Routledge R.T., I960; Parsons R.W., Smith D.J., 1980; Smith J.D., 1981; Freed G. et al., 1988; Augarten A. et al., 1990; Bedhet N. et al., 1990; Argamaso R.V., 1992; Kirschner R.E. et al., 2003; Rawashdeh M.A., 2004); поднадкостничная мобилизация мышц дна полости рта у новорожденных с синдромом Пьера Робена (Delorme R.P. et al., 1989; Caouette-Laberge L. et al., 1996; Dudkiewicz Z. et al., 2001); транспозиция передней части жевательной мышцы (т. masseter) с тела нижней челюсти в область ее ветви у новорожденных с синдромом Пьера Робена (Eschler J., 1967); вытяжение нижней челюсти грузом на проволоке у новорожденных с синдромом Пьера Робена (Hadley R.C,. Johnson J.B., 1963; Кипикаша А., Потоцкая Э., 1977; Wada Т. et al., 1983; Easter В. et al., 1991); применение различных реконструктивных операций на нижней челюсти, в том числе с использованием реберно-хрящевого аллотрансплантата (Bear S., Priest J., 1980; Pensler J.M. et al., 1993; Yin W. et al., 1994; Burstein F.D., Williams J.K., 1995; el-Sheikh M.M. et al., 1996; James D., Ma L., 1997; Cohen S.R. et al., 1999; Bell R.B., Turvey T.A., 2001).

Перечисленные методы имеют ряд недостатков - высокая травматичность и нефизиологичность; трансплантаты склонны к отторжению, резорбции и инкапсуляции; забор аутотрансплантата - это дополнительная травма для ребенка (а поскольку челюсть часто имеет отставание в росте, может потребоваться не один такой трансплантат). Надежность этих методик по достижению длительного стабильного результата невысока. Некоторые методы сложны в исполнении или сильно усложняют лечение больного, ухудшают качество его жизни. Трахеостомия, несмотря, на то, что является самым эффективным из перечисленных методов, по современным представлениям - это инвалидизирующее оперативное вмешательство.

Указанные отрицательные стороны перечисленных методов явились предпосылкой к применению в лечении синдрома обструктивного апноэ во сне у детей с недоразвитием нижней челюсти компрессионно-дистракционного остеосинтеза - метода, обладающего одновременно малой травматичностью, физиологичностью, высокой эффективностью и надежностью, достаточной простотой исполнения, низким процентом осложнений и хорошей степенью улучшения качества жизни больного.

Компрессионно-дистракционный остеосинтез (КДО) в его современном понимании был предложен Г.А. Илизаровым в 1951 году для лечения переломов и деформаций трубчатых костей. Суть метода состоит в активации остеогенеза за счет создания относительно кратковременного взаимодавления костных отломков (компрессии) и последующего дозированного растяжения полученной костной мозоли (дистракции) до образования регенерата нужной длины. Вместе с костными фрагментами перемещаются и регенерируют окружающие мягкие ткани (Швырков М.Б., Аржанцев П.З., 1984).

В последнее десятилетие за рубежом и пять лет в России активно разрабатываются методы лечения синдрома обструктивного апноэ во сне у детей с недоразвитием нижней челюсти с применением компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Несмотря на это, публикации на данную тему носят, за небольшим исключением, экспериментальный характер, количество прошедших лечение больных невелико и, как правило, ограничивается какой-то определенной нозоологической группой. На настоящее время в зарубежной и отечественной литературе нет сведений о четких конкретных показаниях к применению КДО у детей с СОАС, обусловленным нижней микрогнатией/ретрогнатией. Не выработаны алгоритм и тактика лечения таких больных (включающие в себя характер предоперационной подготовки, ведение больного в послеоперационном периоде до начала дистракции). Различаются методики операций; принципы использования аппаратов; характеристики самого процесса дистракции - скорость, ритм, сроки ее начала, длительность ретенционного периода. Большинство работ посвящены лечению именно новорожденных с синдромом Пьера Робена и очень небольшое количество - лечению СОАС при недоразвитии нижней челюсти посттравматического генеза или обусловленным анкилозирующими поражениями височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) у более старших детей, что позволяет считать данную проблему актуальной.

На основании вышеизложенного определены цель и задачи исследования.

Цель исследования: разработка четких показаний (в том числе возрастных) для применения метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза у детей с синдромом обструктивного апноэ во сне.

Для достижения указанной цели поставлены следующие задачи:

1. Разработать четкие критерии и показания для использования метода КДО у детей с СОАС при недоразвитии нижней челюсти.

2. Определить возрастные показания для использования метода КДО у детей с СОАС при недоразвитии нижней челюсти.

3. Разработать алгоритм лечения новорожденных с синдромом Пьера Робена.

4. Усовершенствование методик операций и использования дистракционных аппаратов, сделать их более физиологичными и менее травматичными.

5. Провести оценку ближайших и отдаленных результатов лечения

Научные положения, выносимые на защиту:

Применение компрессионно-дистракционного остеосинтеза при недоразвитии нижней челюсти, обуславливающем синдром обструктивного апноэ во сне возможно в любом возрасте, в том числе у новорожденных первых дней жизни.

Научная новизна:

1. Впервые в России систематически применен метод КДО у детей с СОАС, обусловленным недоразвитием нижней челюсти.

2. Впервые определены, четкие показания к использованию метода КДО у таких детей.

3. Впервые определен минимальный возраст детей, в котором возможно применение КДО.

4. Разработаны новые более физиологичные и менее травматичные методики операций и использования дистракционных аппаратов.

Практическая значимость исследования определяется тем, что компрессионно-дистракционный метод позволяет буквально спасать жизнь новорожденным с синдромом Пьера Робена; устранять потенциальное жизнеугрожающее состояние у более старших детей; существенно улучшать качество жизни ребенка; избегать инвалидизирующих методов лечения (например, трахеостомии); предотвратить задержку умственного и физического развития ребенка; значительно повысить эффективность лечения и реабилитации детей с данной патологией.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на 4-м международном конгрессе по дистракции в черепно-челюстно-лицевой области (2-5 июля, 2003 год, Париж, Франция), на общебольничной конференции в ДГКБ св. Владимира (4 марта 2005 года), на научно-практической конференции ЦНИИС (11 марта 2005 года).

Диссертационная работа апробирована в Центральном НИИ стоматологии 20.06.2005 на совместном заседании сотрудников отделения детской челюстно-лицевой хирургии, отделения реконструктивной и пластической хирургии, отделения функциональной диагностики.

Публикации: по теме диссертации опубликовано 12 работ.

Объем и структура диссертации: диссертация изложена на 132 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка использованной литературы. Текст иллюстрирован 62 рисунками, 3 таблицами, 1 схемой. Библиографический список использованной литературы включает 177 источников (49 отечественных и 128 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Дубин, Сергей Александрович

выводы

1. Показаниями к применению компрессионно-дистракционного остеосинтеза у детей с синдромом обструктивного апноэ во сне, обусловленным недоразвитием нижней челюсти, являются:

• невозможность самостоятельного дыхания;

• клинически значимые обструктивные нарушения;

• отсутствие самостоятельного питания у новорожденных с синдромом Пьера Робена.

2. Возрастного ограничения для применения компрессионно-дистракционного остеосинтеза при недоразвитии нижней челюсти, обуславливающем синдром обструктивного апноэ во сне, нет. Использование метода возможно в любом возрасте, в том числе у новорожденных первых дней жизни.

3. Необходимыми компонентами алгоритма лечения новорожденных с синдромом Пьера Робена являются:

• интубация новорожденного эндотрахеальной трубкой в роддоме, если самостоятельное дыхание невозможно;

• перевод ребенка в лечебное учреждение, где есть специализированное отделение для лечения таких больных (при невозможности самостоятельного дыхания дети должны поступать в отделение реанимации; оперативное лечение необходимо проводить как можно раньше);

• осуществление попыток консервативного лечения в случае, если самостоятельное дыхание возможно; при отсутствии эффекта -проведение компрессионно-дистракционного остеосинтеза нижней челюсти;

• удаление дистракционных аппаратов через 2-3 месяца после окончания дистракции;

• обязательное наблюдение и лечение у ортодонта и логопеда;

• уранопластика в 1,5-2 года.

4. Усовершенствованные методики операций и использования дистракционных аппаратов различного типа, обеспечивают большую надежность и стойкость результатов, большую эффективность лечения и дают возможность расширить использование метода КДО у данного контингента больных.

5. Разработанный метод лечения детей с синдромом обструктивного апноэ во сне, обусловленным недоразвитием нижней челюсти, с использованием КДО имеет явные преимущества по сравнению с ранее применявшимися методиками и, главное, дает возможность избежать трахеостомы, инвалидизирующей ребенка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходимо как можно шире использовать полисомнографическое обследование, так как оно четко указывает на характер и степень тяжести нарушений дыхания, поможет определить роль СОАС в нарушениях различных функций организма больного.

2. Рентгенологическое обследование - ортопантомограмма и телерентгенограмма в 2-х проекциях (рентгенограмма нижней челюсти в 3-х проекциях и рентгенограмма гортани и трахеи в боковой проекции у детей младшего возраста) - является обязательным, без которого данные полисомнографии нельзя использовать в качестве критерия для применения КДО нижней челюсти в лечении ребенка с явлениями синдрома обструктивного апноэ во сне.

3. Для уточнения уровня обструкции верхних дыхательных путей (при неочевидном механизме СОАС) следует использовать фиброназофаринголарингоскопию.

4. Крайне важно дифференцировать причины обструктивных нарушений дыхания, для чего нужно привлекать смежных специалистов — JIOP-врача, пульмонолога или торакального хирурга, невропатолога - для исключения различных заболеваний которые также могут обуславливать СОАС (гипертрофия миндалин, аденоидов, носовых раковин и т.д., искривление носовой перегородки, атрезия хоан; ларинго- и трахеомаляция; пороки развития трахеобронхиального дерева и крупных магистральных сосудов, находящихся в грудной клетке; заболевания нервно-мышечного аппарата с нарушением координации акта дыхания; а также различные новообразования).

5. Вектор дистракции должен быть максимально приближен к горизонтальному. Если необходимо увеличить также длину ветви челюсти, то вектор можно выбрать промежуточный (между из вертикальным и горизонтальным) или проводить дистракцию ветви и тела челюсти одновременно. Целесообразнее использовать накостные аппараты.

6. Новорожденных с синдромом Пьера Робена при наличии синдрома обструктивного апноэ во сне следует оперировать как можно раньше, особенно, если ребенок может дышать только через интубационную трубку, так как затягивание оперативного вмешательства только ухудшает состояние больного.

7. Детей, которые при поступлении на лечение могут дышать самостоятельно, но имеют обструктивные нарушения дыхания во сне или в состоянии бодрствования, необходимо держать до операции в положении на боку или на животе.

8. После операции экстубация производится на 1-3 сутки (или на 4-6 сутки после начала дистракции, если ребенок поступил на лечение, интубированный эндотрахеальной трубкой). Если ребенок на момент экстубации полностью самостоятельно не дышит, то производится вытяжение нижней челюсти грузом на леске через блок (леска фиксируется за винты/стержни аппаратов).

9. Перевод на самостоятельное питание необходимо начинать после того, как дыхание полностью нормализуется.

10. Дистракция начинается на 5-7 сутки после операции по 1 мм в день за 4 приема. Длительность ретенционного периода - 2-3 месяца.

11. Данный метод может быть применен в любом детском хирургическом стационаре, где имеется отделение хирургии новорожденных и отделение реанимации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дубин, Сергей Александрович, 2006 год

1. Бабак С.Л. Клинические аспекты терапии больных с синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ во сне сна с помощью неинвазивной вентиляции легких под постоянным положительным давлением в дыхательных путях. // Дис. канд. мед. наук. - М. - 1997.

2. Бабак С.Л., Голубев Л.А., Григорьянц Р.А. Расстройства дыхания во время сна. -М., 1999.

3. Безруков В.М. БМЭ. - М.: Советская энциклопедия. - 1984. — Т. 22. -С.311.

4. Белов A.M., Каллистов Д.Ю., Воронин И.М., Молашенко Н.П., Чучалин А.Г. Кардиологические проявления синдрома обструктивного апноэ во сне во время сна. Клинические случаи. // Терапевт, арх. — 1998. Т. 70, № 3. - С. 44-45.

5. Вейн A.M., Елигулашвили Т.С., Полуэктов М.Г. Синдром апноэ во сне. -М.: Эйдос Медиа, 2002.

6. Виноградова Т.П., Лаврищева Г.И. Регенерация и пересадка костей. — М.: Медицина, 1974.

7. Воронин И. М. Обструкция верхних дыхательных путей во время сна как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. // Клинич. медицина. 2001. - Т. 79. - N 11. - С. 4-8.

8. Воронин И. М., Белов А. М., Корякина Е. В., Чучалин А. Г. Оценка тяжести и клинические маркеры обструктив-ных нарушений дыхания во время сна. //Пульмонология. 1999. -№ 3. - С. 27-36.

9. Девятов А.А. Чрескостный остеосинтез. Кишинев, 1990.

10. Елигулашвили Т. С., Вейн А. М. Расстройства дыхания во сне: определение, клинические проявления и пато-генез. // Рос. мед. журн. -2000.-N1.-С. 53-56.

11. Елигулашвили Т.С., Пальман А.Д. Синдром апноэ во сне. // Современная психиатрия. 1998. -№ 3. - С15-17.

12. Елигулашвили Т.С., Полуэктов М.Г., Вейн A.M. Использование метода продолжительного положительного давления воздуха для лечения синдрома обруктивных апноэ во сне. // Журн. неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 1994. - Т. 94, № 2. - С. 76-78.

13. Ерошина В. А., Бузунов Р. В., Зимин Ю. В., Чевокина С. А. Кардиологические проявления среднетяжелого обструктивного апноэ во сне сна: артериальная гипертония, аритмии сердца и ишемия миокарда. // Кремлев. медицина. 1998. - N 2. - С. 43-45.

14. Ерошина В.А., Бузунов Р.В. V Всемирный конгресс по сонному апноэ. Марбург (Германия), 17-20 сентября 1997 г. // Кремлев. медицина. — 1998.-N 1.-С. 89-90.

15. Ерошина, В.А., Бузунов, Р.В. Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ во сне сна: (Учеб. пособие). -М. — 1999.

16. Зерницкий А.Ю. Некоторые особенности зубо-челюстной системы при синдроме храпа и показания для хирургического лечения. // Дис. канд. мед. наук. СПб. - 1999.

17. Зильбер А.П. Синдромы сонного апноэ : Клинич. физиология, лечение, профилактика. — Петрозаводск: Изд-во Петрозав. университета. — 1994.

18. Илизаров Г.А. Основные принципы чрескостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза. // Ортопедия, травматология и протезирование. Медицина. - 1971.-№ 11.-С. 7-18.

19. Илизаров Г.А. Основные принципы чрескостного остеосинтеза компрессионного и дистракционного. // Ортопед. Травм.'— 1971. — № 1. — С. 7-11.

20. Илизаров Г.А. Чрескостный компрессионный остеосинтез аппаратом автора. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь, 1968.

21. Илизаров Г.А., Девятов А.А. Возможности чрескостного остеосинтеза при лечении переломов костей. // Лечение переломов и их последствий методом чрескостного остеосинтеза: Материалы всерос. научн.-практич. конф. Курган, 1979. - С. 4-8.

22. Калинкин А.Л. Диагностика синдрома обструктивного апноэ во сне/гипопноэ сна методом кардиореспираторного мониторинга // Функциональная диагностика. 2004. - № 3. - С. 54-62.

23. Каллистов Д. Ю., Семенов В. Н., Романов А. И., Белов А. М. Результаты мониторирования артериального давления у пациентов с синдромомобструктивного апноэ во сне-гипопноэ сна. // Кремлев. медицина. —1998.-N2.-С. 38-42.

24. Кельмансон И. А. Нарушения дыхания во сне у детей. СПб.: Спец. лит. -1997.

25. Кельмансон И. А. Сон, апноэ и риск нарушений ритма сердца у детей. // Рос. вёстн. перинатологии и педиатрии. — 2000. Т. 45. - N 3. - С. 30-34.

26. Кельмансон И.А. Сон и апноэ у детей. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. - Т. 41, № 5. - С. 28-35.

27. Комелягин Д.Ю. Компрессионно-дистракционный остеосинтез у детей с недоразвитием и дефектами нижней челюсти врожденного и приобретенного характера. // Дис. канд. мед. наук. -М. — 2001.

28. Куцевляк В. И. Дистракционный и компрессионный методы лечения больных с аномалиями и деформациями нижней челюсти. // Дис. д-ра мед. наук. Харьков, 1986. - 389 с.

29. Липман Д. Как избавиться от храпа. СПб.: Питер Паблишинг. - 1996.

30. Лопатин А. С., Пискунов Г. 3., Калинкин А. Л., Смушко А. М., Шелудченко Т. П. Хирургическое лечение храпа и синдрома обструстивного апноэ сна. // Кремлев. медицина. 1998. - N 5. — С. 6369.

31. Минин Ю. В., Розенфельд Л. Г. Рентгено-анатомические параметры элементов глотки и мягкого неба у боль-ных храпом и с обструктивным апноэ во сне. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1991. — N 5. - С. 47-50.

32. Полуэктов М.Г., Елигулашвили Т.С. Лечение синдрома апноэ во сне продолжительным и положительным воздушным давлением. // Терапевт.арх. 1994. - Т. 66, № 3. - С. 85-87.

33. Самар Э., Винярский П.М. Внедрение новых способов ликвидации асфиксии. // VIII Всесоюзный съезд стоматологов: Тезисы. — М., 1987. -Т. 2.-С. 263.

34. Сукачев В.А. Атлас реконструктивных операций на челюстях.—М., 1984.

35. Титова А.Т. Хирургическое лечение микрогении в детском и юношеском возрасте. — JL: Медицина, 1975. — 184 с.

36. Уэст Дж. Физиология дыхания: Основы. М.: Мир. - 1988.

37. Чазова И.Е., Литвин А.Ю. Синдром обструктивного апноэ во сне сна и связанные с ним сердечно-сосудистые осложнения : Обзор. // Кардиология.-2002.-Т. 42.-N 11.-С. 86-91.

38. Ancoli-Israel S., Kripke D.F., Klauber М. R. et al. Sleep-disordered breathing in community-dwelling elderly // Sleep. — 1991. — Vol. 14, № 6. P. 486495.

39. Antony A.K., Sloan G.M. Airway obstruction following palatoplasty: analysis of 247 consecutive operations. // Cleft Palate Craniofac. J. 2002. - Vol. 39, №2.-P. 145-148.

40. Aragon S.B. Surgical management for snoring and sleep apnea. // Dent. Clin. North Am. 2001. - Vol. 45, № 4. - P. 867-879.

41. Argamaso R.V. Glossopexy for upper airway obstruction in Robin sequence. // Cleft Palate Craniofac J. 1992. - Vol. 29, № 3. - P. 232-238.

42. Aserinsky E., Kleitman N. Regularly occurring periods of eye motility, and concomitant phenomena, during sleep // Science. — 1953. — Vol. 118. — P. 273-274.

43. Augarten A., Sagy M., Yahav J., Barzilay Z. Management of upper airway obstruction in the Pierre Robin syndrome. // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. -1990.-Vol. 28, №2.-P. 105-108.

44. Bath A.P., Bull P.D. Management of upper airway obstruction in Pierre Robin sequence.//J. Laiyngol. Otol. 1997.-Vol. Ill, №12. -P. 1155-1157.

45. Bear S., Priest J. Sleep apnea syndrome : correction with surgical advancement of the mandible. // J. Oral. Surg. -1980. Vol. 38. - P. 543-549.

46. Bedhet N., Mercier J., Gordeeff A., Mouzard A., Delaire J. Labioglossopexy in Pierre Robin syndrome. Our experiences apropos of 70 cases. // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. 1990. - Vol. 91, № 5. - P. 326-334.

47. Bell R.BI, Turvey T.A. Skeletal advancement for the treatment of obstructive sleep apnea in children. // Cleft Palate Craniofac. J. 2001. - Vol. 38, № 2. -P. 147-154.

48. Bergoin M., Giraud J.P. A special therapeutic emergency: Pierre Robin syndrome; its treatment by hyomandibulopexy. // J. Fr. Otorhinolaryngol. Audiophonol. Chir. Maxillofac. 1969. - Vol. 18, № 10. - P. 747-749.

49. Bergoin M., Giraud J.P., Chaix C. Hyomandibulopexy in the treatment of severe forms of Pierre Robin syndrome. // Arm. Chir. Infant. 1971. — Vol 12, № 1. — P. 85-90.

50. Block A .J., Boysen P.G., Wynne J.W., Hunt L.A. Sleep apnea, hypopnea, and oxygen desaturation in normal subjects. // N. Engl. J. Med. 1979. - Vol. 300.-P. 513-517.

51. Brouillette R.T., Fernbach S.K., Hunt C.E. Obctrusctive sleep apnea in infants and children // J. Pediatr. 1982. - Vol. 100. - P. 31-40.

52. Burstein F.D. Cohen S.R., Scott P.M. et al. Surgical therapy for severe refractory sleep apnea in infants and children: Application of the airway zone concept. // J Plast Reconstr Surg. 1995. - Vol. 96. - P. 34.

53. Burstein F.D., Williams J.K. Mandibular distraction osteogenesis in Pierre Robin sequence: application of a new internal single-stage resorbable device. // Plast. Reconstr. Surg.- 2005.- Vol. 115, № 1. P. 61-67.

54. Caouette-Laberge L., Bayet В., Larocque Y. The Pierre Robin sequence: review of 125 cases and evolution of treatment modalities. // Plast Reconstr Surg. 1994. - Vol. 93, № 5. - P. 934

55. Caouette-Laberge L., Plamondon C., Larocque Y. Subperiosteal release of the floor of the mouth in Pierre Robin sequence: experience with 12 cases. // Cleft Palate Craniofac. J. 1996. - Vol. 33, № 6. P. 468-472.

56. Cassel W., Stephan S., Ploch Т., Peter J. H. Psychological aspects of sleep-related disorders of respiratory control // Pneumology. — 1989. Vol. 43. — S. 1.—P. 625-629.

57. Cogswell J.J., Easton D.M. Cor pulmonale in the Pierre Robin syndrome. // Arch. Dis. Child. 1974. - Vol. 49, № 11. - P. 905-908.

58. Cohen S.R., Holmes R.E., Machado L., Magit A. Surgical strategies in the treatment' of complex obstructive sleep apnoea in children. // Paediatr Respir Rev. 2002. Vol. 3, № 1. - P. 25-35.

59. Cohen S.R., Simms C., Burstein F.D. Mandibular distraction osteogenesis in the treatment of upper airway obstruction in children with craniofacial deformities. // Plast. Reconstr. Surg. 1998. - Vol. 101, № 2. - P. 312-318.

60. Cohen S.R., Simms C., Burstein F.D., Thomsen J. Alternatives to tracheostomy in infants and children with obstructive sleep apnea. // J. Pediatr. Surg. 1999. - Vol. 34, № 1. - P. 182-187.

61. Cohen S.R., Suzman K., Simms C., Burstein F.D., Riski J., Montgomery G. Sleep apnea surgery versus tracheostomy in children: an exploratory study of the comparative effects on quality of life. // Plast Reconstr Surg. 1998. -Vol. 102, №6. -P. 1855-1864.

62. Converse J.M., Shapiro H.H. Bone Grafting in Malformations of the Jaws. // Am. J. Surg.—1954. -Vol. 88, № 12.—P. 858-863.

63. Cookson A., Hall B.D. Use of obturators in the early management of a case of Pierre Robin Syndrome (Pielou's method). // Dent. Pract. Dent. Rec. 1968. -Vol. 18, №7. p. 264-266.

64. Cosman В., Crikelair G.F. Mandibular hypoplasia and the late development of patients with obstructive sleep apnea // Laryngoscope.— 1998.— Vol. 98.—P. 226—234.

65. Cozza P., Gatto R., Ballanti F., Prete L. Management of obstructive sleep apnoea in children with modified monobloc appliances. // Eur J Paediatr Dent. 2004. - Vol. 5, № 1. - P. 24-29.

66. Crawford M.J. Selection of appliances for typical facial fractures. // Oral Surg. Oral Med. Oral Path. 1948. - Vol. 1. - P. 442-451.

67. Crow M.L., Holder T.V., Mccoy F.J., Chandler R.A. The use of temporary gastrostomy to prevent aspiration in Pierre Robin syndrome. // Plast Reconstr Surg. 1965. Vol. 35. - P. 494-503.

68. De Berry-Borowiecki В. Цефалометрический анализ для диагностики и лечения обструктивного апноэ во сне. // Laryngoscope. 1988. - Vol. 98. -P. 226-234.

69. Deegan P.С., McGlone В., McNicholas W.T. Treatment of Robin sequence with nasal CPAP. // J. Larygol. Otol. 1995. - Vol. 109, № 4. - P. 323-328.

70. Dell'Oste C., Savron F., Pelizzo G., Sarti A. Acute airway obstruction in an infant with Pierre Robin syndrome after palatoplasty. // Acta Anaesthesiol. Scand. 2004. - Vol. 48, № 6. - P. 787-789.

71. Delorme R.P., Larocque Y., Caouette-Laberge L. Innovative surgical approach for the Pierre Robin anomalad: subperiosteal release of the floor ofthe mouth musculature. // Plast Reconstr Surg. 1989. - Vol. 83, № 6. - P. 960-964.

72. Denny A., Kalantarian B. Mandibular distraction in neonates: a strategy to avoid tracheostomy. // Plast. Reconstr. Surg. 2002. - Vol. 109, № 3. - P. 896-906.

73. Denny A.D. Distraction osteogenesis in Pierre Robin neonates with airway obstruction. // Clin.Plast. Surg. 2004. - Vol. 31, № 2. - P. 221-229.

74. Denny A.D., Amm C.A., Schaefer R.B. Outcomes of tongue-lip adhesion for neonatal respiratory distress caused by Pierre Robin sequence. // J. Craniofac. Surg.-2004.-Vol. 15, №5.-P. 819-823.

75. Denny A.D., Talisman R., Hanson P.R., Recinos R.F. Mandibular distraction osteogenesis in very young patients to correct airway obstruction. // Plast Reconstr Surg. 2001. - Vol. 108, № 2. - P. 302-311.

76. Dinwiddie R. Congenital upper airway obstruction. // Paediatr Respir Rev. -2004 Vol. 5., № 1.-p. 17-24.

77. Douglas N. J. The sleep apnoea/hypopnoea syndrome and snoring // ABC of sleep disorders. — London: BMJ Publishing group. — 1993. — P. 19—22.

78. Dudkiewicz Z., Hortis-Dzierzbicka M., Sekula E., Piwowar W. Unique method of treatment of the Robin sequence. // New Medicine Pediatrics. — 2001.-Vol. 4, № 1.-P. 215.

79. Dykes E.H., Raine P.A., Arthur D.S., Drainer I.K., Young D.G. Pierre Robin syndrome and pulmonary hypertension. // J. Pediatr. Surg. 1985. Vol. 20, № l.-P. 49-52.

80. Dziuk S., Fleiner В., Harle F. Conservative treatment of Robin Sequence -Risk of asphyxia. // Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 1996. - Vol. 24, Sup. l.-P. 36.

81. Easter В., Wood C., Eppley B.L., Sadove A.M. Mandibular traction system for adjunctive management of airway insufficiency in infants with Pierre

82. Eschler J. Pathology and muscular treatment of the Pierre Robin syndrome. // Trans. Int. Conf. Oral Surg. 1967. - P. 430-434.

83. Fletcher E.C. History, techniques and definition in sleep related respiratory disorders // Abnormalities of Respiration During Sleep. — Orlando: Grune and Stratton.—1986.—P. 1-20.

84. Freeman M.K, Manners J.M. Cor pulmonale and the Pierre Robin anomaly. Airway management with a nasopharyngeal tube: // Anaesthesia. 1980. -Vol. 35, №3.-P. 282-286.

85. Gastaut H., Tassinari C., Duron B. Etude poligraphique des manifestations episodiques (hypniques et respiratoires) du syndrome de Pickwick // Rev. Neurol.—1965.—Vol. 112.—P. 568-579.

86. Gilhooly J.T., Smith J.D., Howell L.L., Deschaine B.L., Richey S.L. Bedside polysomnography as an adjunct in the management of infants with Robin sequence. Plast Reconstr Surg. 1993. - Vol. 92, № 1. - P. 23-30:

87. Guilleminault C., Ariagno R., Coons S., Winkle R., Korobkin R., Baldwin R., Souquet M. Near-miss sudden infant death syndrome in eight infants with sleep apnea-related cardiac arrhythmias. // Pediatrics. 1985. - Vol. 76, № 2. -P. 236-242.

88. Guilleminault C., Pelayo R., Clerk A., Leger D., Bocian R.C. Home nasal continuous positive airway pressure in infants with sleep-disordered breathing. // J Pediatr. 1995. - Vol. 127, № 6. - P. 905-912.

89. Guilleminault C., Stoohs R., Skrobal A., Labanowski M., Simmons J. Upper airway resistance in infants at risk for sudden infant death syndrome. // J Pediatr. 1993. - Vol. 122, № 6. - P. 881-886.

90. Guilleminault C. Clinical features and evaluation of obstructive sleep apnea // Principles and Practice of Sleep Medicine: 2-nd ed. — Philadelphia: Harcourt Brace & Company.—1994.—P. 667-677.

91. Guilleminault C., Stoohs R., Clerk A. et al. A cause of excessive daytime sleepiness: the upper airway resistance syndrome // Chest. — 1993. — Vol. 104.—P. 781-787.

92. Guilleminault C., Tilkian A., Dement W.C. The sleep apnea syndromes. // Ann. Rev. Med.—1976. Vol. 27.—P.465-84.

93. Hadley R.C., Johnson J.B. Utilization of the Kirschner wire in Pierre Robin syndrome with case report. // Plast Reconstr Surg. — 1963. — Vol. 31. P. 587.

94. Harper R. M., Sauerland E. K. The role of the tongue in sleep apnea // Sleep apnea syndromes.—New-York: Alan R. Liss.—1978.—P. 219-234.

95. HochВ., Hochban W. Four-year-old girl with Goldenhar-sequence and severe obstructive sleep apnea, symptoms, diagnosis and therapy. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1998. - Vol. 43, № 3. - P. 277-281.

96. Hortis-Dzierzbicka M.A, Dudkiewicz Z. The use of tongue-lip adhesions in the surgical treatment of Robin sequence. // Cleft Palate Craniofac J. — 2004 — Vol. 41, № l.-P. 105.

97. Hudgel D.W. Clinical manifestations of the sleep apnea syndrome // Abnormalities of Respiration During Sleep. — Orlando: Grune and Stratton. — 1986.-P. 21-38.

98. James D., Ma L. Mandibular reconstruction in children with obstructive sleep apnea due to micrognathia. // Plast Reconstr Surg. 1997. - Vol. 100, № 5. -P. 1131-1138.

99. Jennum P., Sjol A. Self-assessed cognitive function in snorers and sleep apneics. An epidemiological study of 1504 females and males aged 30-60 years: the Dan-MONICA II Study // Eur. Neurol.—1994.—Vol. 34.—№ 4.— P. 204-208.

100. Jeresaty R.M., Huszar R.J., Basu S. Pierre Robin syndrome. Cause of respiratory obstruction, cor pulmonale, and pulmonary edema. // Am. J. Dis. Child. 1969. - Vol. 117., № 6. - P. 710-716.

101. Johnson G.M., Todd D.W. Cor pulmonale in severe Pierre Robin syndrome. // Pediatrics. 1980. - Vol. 65, № 1. - P. 152-154.

102. Judge В., Hamlar D., Rimell F.L. Mandibular distraction osteogenesis in a neonate. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1999. - Vol. 125, № 9. - P. 1029-1032.

103. Jung R., Kuhlo W. Neurophysiological studies of abnormal night sleep and the Pickwickian syndrome // Prog. Brain. Res. — 1965. — Vol. 18. — P 140159.

104. Kawashima S., Niikuni N., Nakajima J. et al. Application of NihonUniversity type sleep-splint (KA S-S) for children with obstructive sleep apnea syndrome. // Dentistry in Japan. 2000. - Vol. 36. - P. 105-108.

105. Kazanjian V.H. The interrelationship of dentistry and surgery in the treatment of deformities of the face and jaws. // Am. J. Orthod. Oral Surg. 1941. — Vol. 27.-P. 10-30.

106. Kelly J.R., Sorenson H.W., Turner E.G. Prosthodontic treatment for Pierre Robin syndrome. // J. Prosthet Dent. 1978. - Vol. 39, № 5. - P. 554-560.

107. Kiely J.L., Deegan P.C., McNicholas W.T. Resolution of obstructive sleep apnoea with growth in the Robin sequence. // Eur Respir J. — 1998. — Vol. 12, №2.-P. 499-501.

108. Kuhlo W., Doll E., Franck M. D. Erfolgreiche Behandlung eines Pickwick Syndroms durch eine Dauertrachekanuele // Dtsch. Med. Wochenschr. — 1969.—Vol. 94.—P. 1286-1290.

109. Kuna S.T., Remmers J. E. Pathophysiology and mechanisms of sleep apnea // Abnormalities of Respiration During Sleep. — Orlando: Grune and Stratton, 1986.—P. 63-94.

110. Kuna S.T., Smickley J. S., Insalaco G. Posterior cricoarytenoid muscle activity during wakefulne&s and sleep in normal adults // J. Appl. Physiol. — 1990. -Vol. 68.—P. 1746-1754.

111. Lapidot A., Rezvani F., Terrefe D., Ben-Hur N. A new functional approach to the surgical management'of Pierre Robin syndrome: experimental and clinical report. // Laryngoscope. 1976. Vol. 86, № 7. - P. 979-983.

112. Lewis S.R., Lynch J.B., Blocker T.G. Jr. Fascial slings for tongue stabilization in the Pierre Robin Syndrome. // Plast. Reconstr. Surg. 1968. -Vol. 42, №3.-P. 237-241.

113. Li H.Y., Lo L.J., Chen K.S., Wong K.S., Chang K.P. Robin sequence: review of treatment modalities for airway obstruction in 110 cases. // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2002. Vol. 65, № 1. - P. 45-51.

114. Mandell D.L., Yellon R.F., Bradley J.P., Izadi K., Gordon C.B. Mandibular distraction for micrognathia and severe upper airway obstruction. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2004. - Vol. 130, № 3- P. 344-348.

115. Marcus C.L., Ornlin К .J. Basinki D.J. et al. Normal polysomnographic values for children and adolescents // Am. Rev. Respir. Dis. — 1992.—Vol. 146.— P. 1235-1239.

116. Mecklem D., Brimacombe J.R., Yarker J. Glossopexy in Pierre Robin sequence using the laryngeal mask airway. // J. Clin. Anesth. 1995. Vol. 7, № 3. - P. 267-269.

117. Monasterio F.O., Drucker M., Molina F., Ysunza A. Distraction osteogenesis in Pierre Robin sequence and related respiratory problems in children. // J. Craniofac. Surg. 2002. - Vol. 13, № l.-P. 79-84.

118. Moore M.H., Guzman-Stein G., Proudman T.W., Abbott A.H., Netherway D.J., David D.J. Mandibular lengthening by distraction for airway obstruction in Treacher-Collins syndrome. // J. Craniofac. Surg. 1994. - Vol. 5, № 1. — P. 22-25.

119. Moyson F.A. plea against tracheostomy in the Pierre-Robin syndrome. // Br J Plast Surg.-1961.-Vol. 14.-P. 187-196.

120. Myer C.M. 3rd, Reed J.M., Cotton R.T., Willging J.P., Shott S.R. Airway management in Pierre Robin sequence. // Otolaryngol Head Neck Surg. -1998.-Vol. 118, №5.-P. 630-635.

121. National Heart, Lung and Blood Institute Fact Book: Fiscal Year 1993. US Department of Health Sciences, US Public Health Science, National Institute of Health. -1994.

122. Parsons R.W., Smith D.J. A modified tongue-lip adhesion for Pierre Robin anomalad. // Cleft Palate J. 1980. - Vol. 17, № 2. - P. 144-147.

123. Partinen M., Sarna S. et al. Храп как фактор риска в отношении гипертонии и грудной жабы. // Lancet. 1985. - Р. 893-895.

124. Pensler J.M., Christopher R.D., Bewyer D.C. Correction of micrognathia with ankylosis of the temporomandibular joint in childhood. // Plast. Reconstr. Surg. 1993. - Vol. 91, № 5. - P. 799-805.

125. Phillipson E.A., Sullivan C.E. Arousal: The forgotten response to respiratory stimuli. // Ann. Rev. Resp. Dis.—1978.—Vol. 118.—P.807-809.

126. Pielou W.R., Alien A. The use of an obturator in the management of the Pierre Robin syndrome. // Dent. Pract. 1968. - Vol. 18. - P. 169.

127. Ramba J. Fixation of the tongue below mandible in Pierre Robin syndrome. // Acta Chir Plast. 1996. - Vol. 38, № 2. - P. 54-56.

128. Rawashdeh M.A. Transmandibular K-wire in the management of airway obstruction in Pierre Robin sequence. // J Craniofac Surg. 2004. Vol -15., № 3. P. 447.

129. Rechtschaffen A., Kales A. A manual of standartized terminology, techniques and scoring system for sleep stages of human subjects // Washington D. C.: NIH publication 204.—1968.

130. Rhee S.T., Buchman S.R. Pediatric mandibular distraction osteogenesis: the present and the future. // J. Graniofac. Surg. 2003. - Vol. 14, № 5. - P. 803808.

131. Riley R., GuiHeminault C., Herran J., Powell N. Cephalometric analyses and flow-volume loops in obstructive sleep apnea patients. // Sleep. 1983. - Vol. 6, №4.-P. 303-311.

132. Robin P. La glossoptose, son diagnostic, ses consequences, son traitement. // J. Med. Paris. 1923. - Vol. 42. - P. 235.

133. Routledge R.T. The Pierre-Robin syndrome: a surgical emergency in the neonatal period. // Br J Plast Surg. 1960. - Vol.13 - P. 204-222.

134. Schaefer R.B, Gosain A.K. Airway management in patients with isolated Pierre Robin sequence during the first year of life. // J Craniofac Surg. — 2003. -Vol. 14, №4. -P. 462-467.

135. Schaefer R.B., Stadler J.A. 3rd, Gosain A.K. To distract or not to distract: an algorithm for airway management in isolated Pierre Robin sequence. // Plast Reconstr Surg.-2004.-Vol. 113, №4.-P. 1113-1125.

136. Scharf S.M., Garshick E., Brown R. Screening for subclinical sleep-disordered breathing. // Sleep.—1990. Vol. 13.—P.344-353.

137. Schierle H.P., Schliephake H., Dempf R., Freihorst J. Experiences with distraction osteigenesis in therapy of severe peripheral airway obstruction ininfancy and early children. // Mund Kief er Gesichtschir. 1998. - Vol. 2, № 3.-P. 146-152.

138. Sher A.E. Mechanisms of airway obstruction in Robin sequence: implications for treatment. // Cleft Palate Craniofac J. 1992. - Vol. 29, № 3. - P. 224255.

139. Siddique S., Haupert M., Rozelle A. Subperiosteal release of the floor of the mouth musculature in two cases of Pierre Robin sequence. // Ear Nose Throat J.-2000.-Vol. 79, № 10.-P. 816-819.

140. Siddique S., Haupert M., Rozelle A. Subperiosteal release of the floor of the mouth musculature in two cases of Pierre Robin sequence. // Ear Nose Throat J.-2000.-Vol. 79, № 10.-P. 816-819.

141. Sidman J.D., Sampson D:, Templeton B. Distraction osteogenesis of the mandible for airway obstruction in children. // Laryngoscope. 2001. - Vol. Ill, №7. -P. 1137-1146.

142. Smith J.D. Treatment of airway obstruction in Pierre Robin syndrome. A modified lip-tongue adhesion. // Arch Otolaryngol. 1981. - Vol. 107, № 7. -P. 419-421.

143. Smith K.S. Paediatric sleep apnoea and treatment with distraction osteogenesis. // Ann. R. Australas Coll. Dent. Surg. 2000. - № 15. - P. 163.

144. Stern L.M., Fonkalsrud E.W., Hassakis P., Jones M.H. Management of Pierre Robin syndrome in infancy by prolonged nasoesophageal intubation. // Am. J. Dis. Child. 1972. - Vol. 124, № 1. - P. 78-80.

145. Strohecker В., Lahey D. Mandibular elongation by bone distraction: treatment for mandibular hypopla-sia with Robin sequence. // PlastSurg. Nurs. -1997. -Vol. 17, № Г.-Р. 8-10.

146. Tangel D.J., Mezzanotte: W.S., White D.P. Influence of sleep on tensor palatini EMG and upper airway resistance in normal men // J. Appl. Physiol.—1991 .—Vol. 70.—P. 2574-2581.

147. Thatcher G.W., Maisel R.H. The long-erm evaluation of tracheostomy in the: management of severe obstructive sleep apnea. // Larygoscope. 2003 . - Vol. 113, №2.-P. 201-204.

148. Vegter F., Hage J.J., Mulder J.W. Pierre Robin syndrome: mandibular growth during the first year of life. // Ann. Plast. Surg. 1999. - Vol: 42, № 2. - P. 154-157.

149. Villani S., Brevi В., Sesenna E. Distraction osteogenesis in a newborn infant with Pierre-Robin sequence // Mund Kiefer Gesichtschir. 2002. - Vol. 6, № 3; HP; 197-201.

150. Von Bodman A., Buchenau W., Bacher M., Arand J., Urschitz M.S., Poets C.F^ The Tubingen palatal plate an innovative therapeutic concept in Pierre-Robin^ sequence. // Wien Klin Wochenschr. - 2003. - Vol. 115, № 24. - P. 871-873.

151. Wada Т., Ishi Т., Sugai Т., Molla M.R., Matsuya Т., Miyazaki Т., Koh Y. Mandibular traction? for relieving respiratory distress in the Pierre Robin Anomaly. A case report. // J: Maxillofac. Surg. 1983. - Vol. 11, № 4. - P. 187-190.

152. Wang X., Liang C., Yin B. Distraction osteogenesis in correction of mandibular micrognathia accompanying obstructive sleep apnea syndrome. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2001. - Vol; 81, № 16. - PI 978-982.

153. Wassmund M. Lehrbuch der prakt l s chen Chirurgi e des Mundes und der Kiefer.-Leipzig, 1935.

154. Waters К.A., Everett F.M., Bruderer J.W., Sullivan C.E. Obstructive sleep apnea: the use of nasal CPAP in 80 children. // Am J Respir Crit Care Med. -1995.-Vol. 152, №2.-P. 780-785.

155. Wiengang D.A., Latz В., Zwillich C.W. et al. Geniohyoid muscle activity in normal men during wakefulness and sleep // J. Appl. Physiol. — 1990.—Vol. 69.—P. 1262-1269.

156. Wittenborn W., Panchal J., Marsh J.L., Sekar K.C., Gurley J. Neonatal distraction surgery for micrognathia reduces obstructive apnea and the need for tracheotomy. // J. Craniofac. Surg. 2004. - Vol. 15, № 4. - P. 623-630.

157. Yao C.T., Wang J.N., Tai Y.T., Tsai T.Y., Wu J.M. Successful management of a neonate with Pierre-Robin syndrome and severe upper airway obstruction by long term placement of a laryngeal mask airway. // Resuscitation. — 2004. -Vol. 61, № l.-P. 97-99.

158. Yin W., Feng S., Guan W. Mandibular advancement for the treatment of micrognathia with obstructive sleep apnea. // Zhonghua Zheng Xing Shao Shang Wai Ke Za Zhi. 1994. - Vol. 10, № 4. - P. 265-269.