Видеолапароскопические операции у больных панкреонекрозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Пашков, Владимир Григорьевич

• Пашков, Владимир Григорьевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пашков, Владимир Григорьевич

Введение.

Актуальность исследования.

Цель работы.

Основные задачи.

Научная новизна.

Практическая ценность.

Основные положения, выносимые на защиту.

Реализация результатов исследования.

Апробация работы.

Объём и структура.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Актуальность, тактика и хирургическое лечение больных с панкреонекрозом.

1.2. Место видеолапароскопии в хирургии панкреонекрозов.

Резюме.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Видеолапароскопические вмешательства при панкреонекрозе.

3.1. Первичные оперативные вмешательства.

3.2. Видеолапароскопическая диагностика панкреонекроза.

3.3. Видеолапароскопические вмешательства. Показания, сроки выполнения.

3.4. Техника выполнения видеолапароскопических вмешательств.

Дренирование забрюшинных пространств.

3.5. Повторные видеолапароскопические вмешательства у больных с панкреонекрозом.

Глава 4. Консервативное лечение и некоторые показатели гомеостаза.

4.1. Консервативное лечение.

4.2. Показатели гомеостаза.

Глава 5. Результаты лечения больных.

5.1. Осложнения видеолапароскопических вмешательств.

5.2. Летальность.

5.3. Отдалённые результаты лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Видеолапароскопические операции у больных панкреонекрозом»

Актуальность исследования.

Несмотря на достижения современной хирургии, анестезиологии, реаниматологии, трансфузиологии, фармакологии, надо отметить, что существенного прорыва в лечении больных панкреонекрозом на сегодняшний день не произошло [Савельев В. С. с соавт. 2000; Гостищев В. К. с соавт. 2000; Любых Е. Н. с соавт. 1988, 2001; Толстой А. Д. 1997; Вашетко Р. В. 2000]. По-прежнему лечение больных с панкреонекрозом остаётся сложной проблемой неотложной хирургии [Савельев В. С. с соавт. 2000; Гостищев В. К. с соавт. 2000; Брискин Б. С. с саовт. 2000; Луценко В. Д. с соавт. 2003]. Летальность при панкреонекрозе, по-прежнему измеряется двухзначным числом 23-26%. По-прежнему высока частота ГСО, составляющая от 18 до 80% [Бебуришвили А. Г. 2000, Брискин Б. С. 2000, Затевахин И. И. 2000, Пархисенко Ю. Н. 2000, Кошелев П. И. 2001, Гальперин Э. И. 2000, Савельев В. С. 2000, Данилов М. В. 2002]. Удручающая картина дополняется и послеоперационной летальностью, достигающей 40-60% [Нестеренко Ю. А. 1997, Кубышкин В. А. 2000, Дадвани С. А. с соавт. 2000, Филин В. И. с соавт. 2000, Шулутко А. Н. 2002].

Внедрение ВЛС технологии позволяет надеяться на некоторое улучшение результатов лечения больных с панкреонекрозом. Об этом свидетельствуют и сообщения о летальности при использовании ВЛС в лечении панкреонекроза, которая снизилась до 9-14%, снижение частоты ГСО в 1,5-2,5 раза [Бебуришвили А. Г. 2000, Шулутко А. Н. 2002, Сажин В. П. 2002, Брискин Б. С. 2003, Пархисенко Ю. А. 2001 и др.]. Достигнутый на сегодня консенсус во мнениях большинства панкреатологов о том, что лечение больных с панкреонекрозом должно начинаться с комплексной многофакторной инфузионной детоксикационной, афферентной и антибактериальной терапии, не определил место ВЛС в этом алгоритме [Кубышкин В. А. 1986, 2000; Козлов В. А. с соавт. 1995, 1998; Савельев B.C. с соавт. 2000; Филин В. И. с соавт.

2000; Гостищев В. К. с соавт. 2000; Гальперин Э. И. с соавт. 2003]. Одни предлагают считать ВЛС обычным оперативным вмешательством и ратуют за расширение ранних оперативных вмешательств в противовес общему мнению. Другие предлагают считать ВЛС частью комплексной консервативной терапии и тем самым указывают на то, что достигнутый консенсус не нарушен. Камнем преткновения в этой проблеме является вопрос о влиянии ВЛС на тяжесть состояния больных с панкреонекрозом после них. Единого мнения по этому вопросу нет. Нет единого мнения и в том, способна ли ВЛС техника обеспечить эффективность всех оперативных приёмов лечения панкреонекроза, которые представляет традиционная широкая лапаротомия. Решению этих проблем посвящено наше исследование.

Цель работы.

Целью исследования является разработка хирургических способов видеолапароскопических вмешательств у больных с панкреонекрозом, позволяющих улучшить результаты лечения.

Основные задачи.

1. Определить эффективность видеолапароскопии в диагностике панкреонекроза, его объёма и распространённости с учётом длительности заболевания пациентов.

2. Разработка технических приёмов видеолапароскопических вмешательств у больных панкреонекрозом по предупреждению прогрессирования некроза в поджелудочной железе и забрюшинном клетчаточном пространстве, направленных на профилактику и лечение гнойно-септических осложнений.

3. Определение показаний и противопоказаний к выполнению видеолапароскопических вмешательств при панкреонекрозе, оптимальных сроков для выполнения диагностической, лечебной и мониторинговой видеолапароскопий.

4. Оценить влияние видеолапароскопических вмешательств на тяжесть эндогенной интоксикации у больных панкреонекрозом.

5. Оценить отдалённые результаты применения видеолапароскопических вмешательств у больных панкреонекрозом.

Научная новизна.

На клиническом материале показаны возможности выполнения полного объёма видеолапароскопического оперативного вмешательства у больных панкреонекрозом.

Разработаны показания и противопоказания к видеолапароскопическим вмешательствам.

Разработаны новые и усовершенствованы существующие способы видеолапароскопических вмешательств на поджелудочной железе.

Практическая ценность.

Сформулированы показания и противопоказания к выполнению видеолапароскопических операций при панкреонекрозе.

Разработаны и усовершенствованы различные хирургические пособия, направленные на лечение панкреонекроза и профилактику осложнений. Разработаны методики повторных (мониторинговых) видеолапароскопических вмешательств применительно к различным клиническим ситуациям.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Использование видеолапароскопических технологий позволяет верифицировать патологический процесс в поджелудочной железе на ранних стадиях течения заболевания.

2. Разработанные способы видеолапароскопических вмешательств позволяют улучшить результаты лечения больных панкреонекрозом.

3. Видеолапароскопические операции уменьшают явления эндотоксикоза у больных панкреонекрозом и улучшают результаты хирургического лечения этой тяжёлой категории больных.

Реализация результатов исследования.

Разработанные положения по видеолапароскопическим вмешательствам у больных панкреонекрозом внедрены в клиническую практику клинической медико-санитарной части ОАО "Новолипецкий металлургический комбинат", Липецкой областной клинической больницы №1, МУЗ "Больница №1 им. Н. А. Семашко", МУЗ "Больница №2" города Ельца, Чаплыгинской ЦРБ, Усманской ЦРБ.

Материалы работы используются в педагогическом процессе на кафедре хирургических болезней №1 ФПК и ППС Воронежской государственной медицинской академии им. Н. Н. Бурденко.

По материалам диссертации получено 10 удостоверений на рационализаторские предложения, опубликовано 14 печатных работ, в том числе методические рекомендации.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены и обсуждены на: I съезде

Ассоциации эндоскопической хирургии РФ (1998), совместном заседании проблемной комиссии РАМН и МЗРФ "Инфекция в хирургии" и Ассоциации эндоскопической хирургии РФ (Липецк, 1999), XIII областной научно-практической конференции "День науки" (Липецк, 2001), объединённом заседании XI съезда хирургов Липецкой области и проблемной комиссии Российской ассоциации эндоскопической хирургии (г. Липецк, 2001), XI съезде хирургов Липецкой области "Применение новых технологий" (г. Липецк, 2001), межрегиональной научно-практической конференции "Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии" (г. Елец, 2002).

Объём и структура.

Диссертация изложена на 156 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы (включает 304 источника, из них 137 отечественных и 167 зарубежных).

Диссертация содержит 25 таблиц, 31 рисунок.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Пашков, Владимир Григорьевич

Выводы.

1. Диагностическая видеолапароскопия в 97,6% наблюдений позволяет диагностированть панкреонекроз и в 92% наблюдений верифицировать его форму и определить объём поражения поджелудочной железы.

2. Видеолапароскопические приёмы позволяют в 95,2% наблюдений выполнить весь объём оперативных пособий, присущих традиционным операциям, выполняемым лапаротомным доступом. В 2,4% наблюдений для этого требуются ассистированные вмешательства.

3. Видеолапароскопические операции у больных панкреонекрозом не усиливают проявление эндогенной интоксикации, а, проведённые в первые 2-3 суток, способствуют снижению её проявлений на 18-25%.

4. Видеолапароскопические операции не усиливают кантоминацию брюшной полости и зоны ПЖ, не способствуют проникновению госпитальных штаммов микроорганизмов. Во всех случаях ГСО их развитию способствует транслокация микроорганизмов из паретичного кишечника. Об этом свидетельствует идентичность высеваемой микрофлоры из очагов инфекции с микрофлорой кишечника.

5. В отдалённом периоде хорошие и удовлетворительные результаты при использовании ВЛС техники получены у 97,9% больных. При этом более 34% практически не нуждаются в систематическом врачебном наблюдении, а 92,7% выполняют работу прежней сложности. Из этой группы 41,7% страдают экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, а 24% больных нуждаются в повторных реабилитационных оперативных вмешательствах.

Практические рекомендации.

1. ВЛС вмешательство является важнейшей составляющей современной комплексной инфузионной афферентной и эфферентной детоксикационной и панкреатотропной терапии.

2. Основной задачей диагностической ВЛС следует считать подтверждение диагноза ПН, установление его объёма, формы и распространённости поражения забрюшинных клетчаточных пространств.

3. Первичные и повторные ВЛС вмешательства решают следующие задачи: уменьшают степень эндогенной интоксикации, способствуют купированию ПН, и направлены на профилактику развития ГСО, а при их развитии -выполнять санацию.

4. Наиболее оправдано проведение диагностической и первичной лечебной лапароскопии в первые 12-24 часа после поступления пациента в стационар. Повторные ВЛС при асептическом панкреонекрозе оправданы через 36-48 часов после первичного вмешательства, при развитии ГСО - через 24 часа.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пашков, Владимир Григорьевич, 2004 год

1. Акжигитов Г.Н. Острый панкреатит /Г.Н.Акжигитов М.: Медицина, 1974.- 164 с.

2. Аминев А.М. Перитонеоскопия /А.М.Аминев.- Куйбышев, 1948.- 28 с.

3. Атанов Ю.П. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение): Дис. д-ра мед. наук /Ю.П.Атанов М.,'1986.- 372 с.

4. Баулин Н. А. Хирургические аспекты острого панкреатита /Н.А.Баулин, А.С.Ивачёв, М.М.Беренштейн //Тез. докл. IX Всерос. съезда хирургов-Волгоград, 2000 С. 13.

5. Бебуришвили А. Г. Клиническая эффективность сандастатина и октреотида в хирургической панкреатологии /А.Г.Бебуришвили, С.В.Михин, Е.Г.Спиридонов //Хирургия.- 2002.- №10.- С. 50.

6. Бебуришвили А.Г. Этапное лечение острого панкреатита и его исходов /А.Г.Бебуришвили, Н.Ш.Бурчуладзе, В.В.Мандриков //Тез. IX Всерос. съезда хирургов Волгоград, 2000 - С. 15.

7. Белокуров С. Ю. Актуальные вопросы диагностики и лечения панкреонекроза /С.Ю.Белокуров, А.К.Уткин, М.П.Потапов //Тез. IX Всерос. съезда хирургов Волгоград, 2000 - С. 14.

8. Материалы четвертой конф. хирургов гепатологов, 3-5 окт. 1996 г., Тула).

9. Брискин Б.С. Использование лазерной доплеровской флоуметрии для оценки эффективности лечения острого панкреатита /Б.С.Брискин,

10. B.Н.Букатко //Хирургия.- 2003.- №11.- С.20.

11. Буянов В.М. Экстренная лапароскопия в диагностике и лечении острого панкреатита /В.М.Буянов, А.С.Балалыкин, В.А.Кубышкин //Хирургия.- 1981.- № 10.- С.60-64.

12. Видеоэндоскопическая хирургия при неотложных заболеваниях органов брюшной полости /П.И.Кошелев, Г.Н. Карпухин, В.Н.Лейбельс, А.Ж.Коцинян //Консилиум.- 2001.- №4.- С.13-15.

13. Видиолапаропанкреатические вмешательства при лечении панкреатита /И.ВЛрёма, Н.Н.Сильианович, В.П.Шевченко и др. //Тез. IX Всерос. съезда хирургов Волгоград, 2000- С. 136.

14. Видмайер У. Хирургическое лечение панкреонекроза /У.Видмайер, Б.Рау, Г.Бегер //Анналы хирургической гепатологии.- 1997- №21. C.47-57.

15. Винник Ю.С. Применение электрохимических методов при остром панкреатите /Ю.С.Винник М.: Растр, 2000.- 156 с.

16. Выбор метода лечения деструктивного панкреатита и его последствий /О.С.Шкроб, А.Н.Лотов, ВЛ.Заводнов и др. //Хирургия.- 1996.- №5.-С.21-26.

17. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита /П.А.Иванов, А.В.Гришин, А.Н.Щербюк и др. //Хирургия.- 1998.- Т.№9.-С.50-53.

18. Гагушин В.А. Оперативное лечение панкреонекроза /В.А.Гагушин //Хирургия.- 1991.- № 10.- С .110-113.

19. Гальперин Э.И. Применение сандостатина в лечении тяжелых форм острого деструктивного панкреатита и его осложнений /Э.И.Гальперин,

20. А.Ю.Чевокин //Анналы хирургической гепатологии.- 1996 Т.1.- С.132. Приложение (Современные проблемы хирургической гепатологии: Материалы четвертой конф. хирургов - гепатологов, 3-5 окт. 1996 г., Тула).

21. Георгадзе А.К. Жировой панкреонекроз /А.К.Георгадзе, В.А.Пенин, Г.П.Титова.-Тбилиси: Ганатлеба, 1992 168 с.

22. Головко Е.Б. Программированные санации сальниковой сумки у больных панкреонекрозом после лапароскопической открытой бурсооментостомии: Автореф. дис. канд. мед. наук /Е.Б.Головко.-Екатеринбург, 1999.-31 с.

23. Гостищев В.К. Основные принципы хирургического лечения больных с острым деструктивным панкреатитом /В.К.Гостищев, В.А.Глушко //Тез. IX Всерос. съезда хирургов.- Волгоград, 2000 С. 30.

24. Гостищев В.К. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики /В.К.Гостищев, В.А.Глушко //Хирургия.- 2003.-№3.-С. 50.

25. Гриневич М.В. Интоксикация: метод, пособие /М.В.Гриневич.- СПб, 1990.-С.13.

26. Дадвани С. А., Шулутко А. М., Ветшев П. С. и др. //Тез. IX Всерос. съезда хирургов Волгоград, 2000 - С. 36.

27. Данилов М.В. Дискуссионные вопросы хирургии острого панкреатита /М.В.Данилов //Анналы хирургической гепатологии.- 2001- Т.6, №1.-С.125-130.

28. Данилов М.В. Рецидивирующий панкреатит как хирургическая проблема /М.В.Данилов, В.П.Глабай, А.В.Гаврилин //Хирургия.- 2003,-№3.- С.64.

29. Данилов М.В. Хирургия поджелудочной железы: Руководсто для врачей /М.В.Данилов, В.Д.Федоров.- М.: Медицина, 1995.-512 с.

30. Диагностика и лечение деструктивных форм острого панкреатита /П.И.Кошелев, Г.Н.Карпухин, В.Н.Лейбельс, А.Ж.Коцинян //Тез. IX Всерос. съезда хирургов Волгоград, 2000 - С. 59.

31. Диагностика и лечение острого панкреатита /Д.М.Далгат, М.Ш.Магомаев, Р.Т.Меджидов, К.М.Курбанов //Вестник хирургии.-1986 №4.- С.29-33.

32. Диагностика и принципы лечения панкреонекроза /В.И.Белоконев, В.В.Замятин, А.М.Симатов и др. //Тез. IX Всерос. съезда хирургов — Волгоград, 2000.- С. 16.

33. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза /Э.И.Гальперин, Т.Г.Дюжева, К.В.Докучаев и др. //Хирургия.- 2003.- №3.- С.55.

34. Динамическая лапароскопия при остром панкреатите /Г.И.Перминова, В.Р.Анахасян, А.И.Валетов, М.В.Цантекиди //Диагностика и лечение заболеваний печени, поджелудочной железы, селезенки и ДПК: Тез. докл. обл. конф. хирургов-Тюмень, 1987.-С.173-174.

35. Динамическая оментопанкреатостомия в лечении острого деструктивного панкреатита /Е.И.Брехов, А.Н.Северцев, В.М.Чегин, И.Ю.Кулешов //Хирургия.- 1991.-№10.-С.127-133.

36. Емельянов С.И. Применение аналогов энкефалина — даларгина в комплексном лечении острого панкреатита: Автореф. дис. канд. мед. наук /С.И.Емельянов.-М., 1986 18 с.

37. Затевахин И.И. Диагностика и лечение панкреонекроза: решённые и нерешённые вопросы /И.И.Затевахин, М.Ш.Цициашвили, М.Д.Будурова //Тез. IX Всерос. съезда хирургов Волгоград, 2000 - С .48.

38. Затевахин И.И. Принципы диагностики панкреонекроза /И.И.Затевахин, М.Ш.Цициашвили, С.А.Лобода //Актуальные вопросы хирургии печени, внепеченочных желчных путей и поджелудочной железы : Сб. науч. тр. Харьк. мед. ин-та.- Харьков, 1991.- С.24-26.

39. Иванов И.В. О лечении деструктивного панкреатита сандостатином. /И.В.Иванов //Клиническая хирургия.- 1999.-Т.77, №9.-С.37-39.

40. Изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при панкреонекрозе /А.Е.Котовский, Г.А.Уржумцева, М.В.Яковенко, О.П.Примасюк //Тез. IX Всерос. съезда хирургов Волгоград, 2000-С.65.

41. Ихно Л.Б. Ультразвуковая томография в диагностике и лечении жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства: Автореф. дис. канд. мед. наук /Л.Б.Ихно.- М., 2001.17 с.

42. Казанцев Г.Б. Выбор лечебной тактики при панкреонекрозе: Дис. канд. мед. наук/Г.Б.Казанцев.-М., 1990-С.156.

43. Канаян A.C. Патологическая анатомия и патогенез панкреатита (экспериментальное исследование): Автореф. д-ра мед. наук /А.С.Канаян-М., 1985.-37 с.

44. Кармазановский Г.Г. Оценка диагностической значимости метода ("чувствительность", "специфичность", "общая точность") /Г.Г.Кармазановский //Анналы хирургической гепатологии.- 1997 Т.2, №1.-С. 139-142.

45. Ковалев А.И. Причины развития острого панкреатита после ЭРХПГ и вмешательств на БДС /А.И.Ковалев, А.А.Соколов, А.Кашек //Тез. IX Всерос. съезда хирургов Волгоград, 2000.- С.69.

46. Козлов В.А. Абдоминизация поджелудочной железы, бурсооментоскопия и локальная гипотермия в лечении острого панкреатита /В.А.Козлов, В.И.Стародубов.- Свердловск: Урал, ун-т, 1988.-160 с.

47. Козлов В.А. Применение малоинвазивных методов в лечении деструктивного панкреатита /В.А.Козлов, И.В.Козлов, Е.Б.Головко //Анналы хирургической гепатологии.- 2001 Т.6, №1.- С.131-138.

48. Козлов И.В. Открытая бурсооментоскопия в диагностике и лечении деструктивного панкреатита: Дис. канд. мед. наук /И.В.Козлов.-Свердловск, 1989.- 173 с.

49. Комплексное лечение больных с панкреонекрозом /В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд, М.И.Филимонов, С.З.Бурневич //Анналы хирургии.-1999.- №1-С. 18-22.

50. Комплексное лечение острого деструктивного панкреатита (ОДП) с применением лапароскопической техники /С.А.Гешелин, А.А.Бабур,

51. B.И.Гирля и др. //Анналы хирургической гепатологии.- 1996 Т.1.

52. C.134. Приложение (Современные проблемы хирургической гепатологии: Материалы четвертой конф. хирургов гепатологов, 3-5 окт. 1996 г., Тула).

53. Концепция обрыва панкреонекроза /А.Д.Толстой, В.Б.Красногоров, Р.А.Сопия и др. //Тез. IX Всерос. съезда хирургов Волгоград, 2000-С. 115.

54. Кочнев О.С. Диагностическая и лечебная лапароскопия в неотложной хирургии/О.С.Кочнев, И.А.Ким.-Казань, 1988 124 с.

55. Кубышкин В.А. Дренирующие операции при остром панкреатите /В.А.Кубышкин //Хирургия.- 1996.- №1- С.29-32.

56. Кубышкин В.А. Новая классификация острого панкреатита /В.А.Кубышкин, С.Л.Совцов //Тез. IX Всерос. съезда хирургов-Волгоград, 2000.- С.66.

57. Лапароскопическая диагностика и лечение острого панкреатита /В.П.Сажин, А.Л.Авдовенко, В.А.Юрищев и др. //Хирургия.- 2002,-№11.- С.34.

58. Лащевкер В.М. Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства при остром панкреатите /В.М.Лащевкер //Клиническая хирургия.- 1984.- №11.-С.50-52.

59. Лечебная тактика в реактивной стадии панкреонекроза /П.И.Кошелев, Г.Н.Карпухин, В.Н.Лейбельс, А.Ж.Коцинян (Тез. докл. V Всерос. съезда по эндоскопической хирургии, Москва, 20-22 февр. 2002г.) //Эндоскопическая хирургия.- 2002.- N2.- С.49.

60. Лечение гнойных осложнений панкреонекроза /Ю.А.Нестеренко, С.В.Михайлусов, Р.Ю.Тронини и др. //Материалы третьего конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова.- М., 2001.- С. 117-118.

61. Луцевич Э.В. Поджелудочная железа как одна из мишеней "аутоферментного взрыва" при панкреатите /Э.В.Луцевич, Г.В.Чепиленко //Хирургия.- 2001.- №9.- С.57.

62. Малоинвазивные методы лечения кист паренхиматозных органов /С.А.Афендулов, Н.А.Краснолуцкий, Е.Н.Белов, В.Ю.Яковлев и др. //Эндоскопическая хирургия.- 2001.- №2.- С.6.

63. Малоинвазивные методы лечения гнойных осложнений панкреонекроза /Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, С.В.Михайлусов и др. //Анналы хирургической гепатологии.- 1998-Т.З, №1.-С.41-46.

64. Малоинвазивные технологии в лечении флегмон забрюшинной клетчатки при панкреонекрозе /О.С.Шкроб, П.С.Ветшев, С.А.Дадвани и др. //Анналы хирургической гепатологии.- 1998 Т.З, №1- С.47-52.

65. Маят В.С. Нерешенные вопросы лечения панкреонекроза /В.С.Маят, Ю.П.Атанов, Г.А,Буромская//Хирургия.- 1983.-№10.-С.5-11.

66. Михайлов А. П. Возможности эндовидеохирургии в комплексном лечении панкреонекроза /А.П.Михайлов, М.А.Данилов //Тез. IX Всерос. съезда хирургов Волгоград, 2000 - С. 84.

67. Некоторые пути повышения эффективности лечения больных с тотальным деструктивным панкреатитом и гнойными осложнениями /М.И.Прудков, Ф.В.Галимзянов, А.Н.Коледа, А.М.Юсупов //Анналы хирургической гепатологии, 1996- Т.1.- С. 164-165. Приложение

68. Современные проблемы хирургической гепатологии: Материалы четвертой конф. хирургов гепатологов, 3-5 окт. 1996 г., Тула).

69. Нестеренко Ю.А. Гнойно-некротические осложнения острого панкреатита /Ю.А.Нестеренко, А.Н.Лищенко, С.В.Михайлусов.- М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1998.- 170 с.

70. Нестеренко Ю.А. Диагностика и принципы лечения деструктивного панкреатита /Ю.А.Нестеренко, В.В.Лаптев //Панкреонекроз (диагностика, лечение).-М., 1986.-С.З-8.

71. Нестеренко Ю.А. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение) /Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, В.В.Лаптев.- М., 1994.- 264 с.

72. Оперативное лечение больных с распространёнными формами панкреонекроза /М.И.Прудков, Ф.В.Галимзянов, А.Д.Белова, А.Д.Ковалевский //Новые технологии в хирургии: Сб. тез. III Всерос. науч.-практ. конф.- Уфа, 1998.-С.66-67.

73. Орлов Г.А. Перитонеоскопия /Г.А.Орлов //Архангельск.- 1947.- С.30.

74. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: руководство для врачей /Р.В.Вашетко, А.Д.Толстой, А.А.Курыгин и др.- СПб.: Питер, 2000.-320 с.

75. Острый панкреатит: Пособие для врачей /М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич и др.; Под ред. В.С.Савельева.- М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000 60 с.

76. Острый панкреатит: современные возможности диагностики и лечения. /Н.А.Ефименко, М.В.Лысенко, С.В.Урсов и др.- М.: ГКВК им. Н.Н. Бурденко.- 2001.- 112 с.

77. Острый панкреатит: тактика и лечение /Е.Н.Любых, А.Е.Ткачёв, Ю.В.Некрасов и др. //Острый и хронический панкреатит. Перитонит: Сб. науч. тр.- Воронеж, 1988.- С.24-25.

78. Оценка эффективности современных методов лечения деструктивного панкреатита /В.С.Савельев, М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд и др. //Анналыхирургической гепатологии.- 1996-№1-С.58-61.

79. Панкреонекроз в свете современных представлений диагностики и лечения /Б.С.Брискин, Г.С.Рыбаков, О.Х.Халидов, А.А.Суплотова //Тез. IX Всерос. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.- С.20.

80. Пархисенко Ю.Н. Опыт лечения деструктивного панкреатита /Ю.Н.Пархисенко, А.А.Глухов, И.П.Мошуров //Тез. IX Всерос. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.- С.93.

81. Применение лапароскопии в диагностике, прогнозировании тяжести и личении острого панкреатита: Метод. Рекомендации /С.А.Афендулов, А.Д.Смирнов, Н.А.Краснолуцкий и др.- Липецк, 2001.- 35 с.

82. Применение интрадуктального введения даларгина при остром панкреатите /М.П.Ерохин, И.Н.Марков, С.М.Чудных, Ю.Ш.Розиков //Тез. IX Всерос. съезда хирургов Волгоград, 2000- С.41.

83. Профилактика и лечение осложнений острого панкреатита /К.Н.Цацаниди, А.В.Пугаев, Ю.Т.Кадощук, В.В.Гудкова //Вестник хирургии.- 1987.- №10.- С.37-42.

84. Пугаев А.В. Хирургическое лечение гнойных осложнений острого панкреатита /А.В.Пугаев, В.В.Багдасаров //Хирургия.- 1997- №2-С.79-81.

85. Пути улучшения переносимости гастропанкреатодуоденальной резекции /Ю.И.Патютко, А.Г.Котельников, В.Ю.Косырев, И.В.Сагайдак //Хирургия.- 2002.- №10.- С.29.

86. Рабинков А.И. Значение лапароскопии в диагностике и выборе тактики лечения острого панкреатита: Дис. канд. мед. наук /А.И.Рабинков.-М., 1982.- 160 с.

87. Результаты лечения различных форм панкреонекроза /А.В.Быков, В.С.Прокофьев, В.А.Пилипчак и др. //Тез. IX Всерос. съезда хирургов-Волгоград, 2000.- С.23.

88. Рентгенультразвуковая диагностика острого панкреатита и его осложнений: Метод, рекомендации /Э.А.Береснева, Э.Я.Дубров, Е.А.Нестерова, А.А.Беляев.- М., 1994.- 16 с.

89. Репин В.Н. Диагностика и хирургическая тактика при геморрагическом панкреатите /В.Н.Репин, Н.М.Возгомент, Л.Э.Дворецкий //Тез. IX Всерос. съезда хирургов.- Волгоград, 2000 С. 100.

90. Роль антибактериальной профилактики и терапии при панкреонекрозе /В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич и др. //Антибиотики и химиотерапия.- 2000 Т.45, №5.- С.20-26.

91. Савельев B.C. Острый панкреатит /В.С.Савельев, В.М.Буянов, Ю.В.Огнев.- М.: Медицина, 1983.- 240 с.

92. Савельев B.C. Панкреонекроз. Состояние и перспектива /В.С.Савельев, В.А.Кубышкин //Хирургия.- 1993.-№6-С.22-28.

93. Сажин В.П. Сравнительный анализ результатов лечения больных острым панкреатитом с применением лапароскопических открытых и закрытых операций /В.П.Сажин, А.Л.Авдовенко, А.В.Караваев //Эндоскопическая хирургия.- 2001.- №2.- С.53.

94. Санационная видеолапароскопия в лечении деструктивного панкреатита, ослажнённого распространённым ферментативным перитонитом /Н.А.Кузнецов, Г.В.Родоман, Л.А.Лаберко и др. //Тез. IX Всерос. съезда хирургов Волгоград, 2000.- С. 70.

95. Силаев В.Н. Некоторые вопросы диагностики и хирургического лечения распространенных и локализованных форм деструктивного панкреатита: Дис. канд. мед. наук /В.Н.Силаев.- Тверь, 1998 200 с.

96. ПО.Слесаренко С.С. Видеолапароскопические операции в лечении деструктивного панкреатита /С.С.Слесаренко, Б.С.Харитонов //Тез. IX Всерос. съезда хирургов Волгоград, 2000 - С. 102.

97. Современные проблемы хирургии панкреатита /М.В.Данилов,

98. B.П.Глабай, И.М.Буриев, Р.Я.Темирсултанов //Анналы хирургической гепатологии.- 1996.- № 1.- С.67-71.

99. Способ дренирования забрюшинного простанстава при деструктивном панкреатите /О.И.Бондарчук, Т.А.Кадощук, Г.В.Терентьев, В.Г.Середин //Хирургия.- 1992.- №1- С.89-92.

100. Сравнительная оценка эффективности ингибиторов протеаз, цитостатиков и сандостатина в профилактике острого послеоперационного панкреатита /В.И.Лупальцев, А.А.Ольшанский, И.В.Иоффе и др. //Анналы хирургической гепатологии, 1996- Т.1.

101. C.154. Приложение (Современные проблемы хирургической гепатологии: Материалы четвертой конф. хирургов гепатологов, 3-5 окт. 1996 г., Тула).

102. Тактика антибактериальной профилактики при панкреонекрозе. /Б.Р.Гельфанд, С.З.Буренвич, Е.Ц.Цыденжапов и др. //Тез. IX Всерос. съезда хирургов Волгоград, 2000 - С.ЗЗ.

103. Тарасенко B.C. Острый деструктивный панкреатит. Некоторые аспекты патогенеза и лечения: Автореф. дис. д-ра мед. наук /В.С.Тарасенко — Оренбург, 2000.- 45 с.

104. Тарасов В.А. Хирургическое лечение тотального панкреонекроза /В.А.Тарасов, С.В.Гончаров, В.Н.Тонкоглаз //Возможности и перспективы диагностики и лечения в клинической практике: Тез. докл. науч.-практ. конф.-М., 1992.- С. 6-8.

105. Толстой А.Д. Оценка эффективности сандостатина в ферментативной фазе острого панкреатита/А.Д.Толстой //Хирургия,- 2001.- №12.- С. 58.

106. Ультразвуковое исследование и малоинвазивные технологии под контролем УЗИ в диагностике и лечении внеорганных отграниченных скоплений жидкости в брюшной полости /О.С.Шкроб, С.А.Дадвани, А.Н.Лотов, Р.В.Карпова //Хирургия.- 2002.- №2.- С. 10.

107. Филимонов М.И. Деструктивный панкреатит. Комплексная диагностика и лечение /М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд, С.З.Бурневич //Новый медицинский журнал.- 1997.- №3- С. 10-13.

108. Филин В.И. Неотложная панкреатология /В.И.Филин, А.Л.Костюченко- СПб.: Питер, 1994.-416 с.

109. Хирургическая тактика в лечении деструктивных форм острого панкреатита /А.Н.Токин, А.А.Чистяков, Л.А.Малыгина и др. //Анналы хирургической панкреатологии: Материалы пятой конф. хирургов-гепатологов-Томск, 1997-С. 229-230.

110. Хирургическое лечение панкреонекроза в фазе гнойных осложнений /А.И.Лобаков, А.В.Ватазин, А.М.Савов и др. //Анналы хирургической гепатологии.- 1998.-Т.З, №1.-С.56-61.

111. Ходарева H.H. Компьютерно-томографическая семиотика острых заболеваний и повреждений поджелудочной железы и их осложнений: Автореф. дис. канд. мед. наук /Н.Н.Ходарева.- М., 1999.- 22 с.

112. Черемисин В.М. Компьютерно-томографическая диагностика острого панкреатита /В.М.Черемисин, В.Е.Савелло, Н.А.Аносов //Вестник хирургии.- 1994.- №1-2.- С. 21-26.

113. Чудных С.М. Комплексная терапия острого панкреатита (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. д-ра мед. наук /С.М.Чудных М., 1999.-38 с.

114. Чумаков A.A. Обоснование применения лечебно-динамической лапароскопии при остром панкреонекрозе /А.А.Чумаков, В.Н.Малашенко и др. //Тез. IX Всерос. съезда хирургов.— Волгоград, 2000.-С. 128.

115. Шалимов С.А. Острый панкреатит и его осложнения /С.А.Шалимов, А.П.Радзиховский, М.Е.Нечитайло.- Киев: Наук, думка, 1990.- 272 с.

116. Шулутко A.M. Комбинированное применение малоинвазивных пособий и "открытых" лапароскопических операций из минидоступа на этапах лечения панкреонекроза /А.М.Шулутко, А.И.Данилов, Е.В.Пыхтин //Эндоскопическая хирургия.- 2002.- №5.- С.8.

117. Экспериментально-клиничское обоснование эффективности применения сандостатина (октреотида) у больных панкреонекрозом /Б.С.Брискин, Г.П.Титова, Г.С.Рыбаков и др. //Анналы хирургической гепатологии.- 2001-Т.6, №2.- С. 123-130.

118. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите (принципы классификации и методы скрининга) /В.И.Филин, В.Б.Краснорогов, Г.А.Ехалова и др. //Клиническая хирургия 1986.- №11- С. 16-20.

119. Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) при остром некротическом панкреатите /Ю.М.Панцырев, С.Ю.Орлов, А.Г.Мыльников,

120. B.А.Душкина //Тез. IX Всерос. съезда хирургов.- Волгоград, 20001. C.93.

121. Эндоскопическое дренирование постнекротических кист поджелудочной железы /В.Д.Луценко, А.П.Седов, И.П.Парфёнов и др. //Хирургия.- 2003.- №9.- С.11.

122. A double-blinded multicenter trial of somatostatin in the treatment of acute pancreatitis /I.Gjorup, O.Roikjaer, B.Andersen et al. //Surg. Gynecol. Obstet.-1992.-Vol.175, N5.-P.397-400.

123. A randomised, double blind, multicentre trial of octreotide in moderate to severe acute pancreatitis /W.Uhl, M.W.Buchler, P.Malfertheiner et al. //Gut.-1999.-Vol.45, N1.- P.97-104.

124. A randomized multicenter clinical trial of antibiotic prophylaxis of septic complications in acute necrotizing pancreatitis with imipenem /P.Pederzoli, C.Bassi, S.Vesentini, A.Campedelli //Surg. Gynecol. Obstet.- 1993.-Vol.176, N5.-P.480-483.

125. A single-centre double-blind trial of Trasylol therapy in primary acute pancreatitis /C.W.Imrie, I.S.Benjamin, J.C.Ferguson et al. //Br. J. Surg.-1978.-Vol.65, N5.-P.337-341.

126. Acute necrotizing pancreatitis: management by planned, staged pancreatic necrosectomy/debridement and delayed primary wound closure over drains /M.G.Sarr, D.M.Nagorney, P.J.Much et al. //Br. J. Surg.- 1991.- Vol.78, N5.-P.576-581.

127. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection /M.W.Buchler, B.Gloor, C.A.Muller et al. //Ann. Surg.- 2000.-Vol.232, N5.- P. 612-626.

128. Acute pancreatitis and bacterial translocation /L.Cicalese, A.Sahai, P.Sileri et al. //Dig. Dis. Sci.- 2001.- Vol.46, N5.- P. 1127-1132.

129. Acute pancreatitis treated wuth somatostatin the double - blind study /M.Mitrovic, A.Sijacid, M.Todoravim, A.Karamarkovic //Proc. Gastro-Surgical Club Madrid.- 1993.- P.144-145.

130. Acute pancreatitis. The role of infection /H.Friess, J.C.Silva, R.Isenmann, M.W.Buchler//Dig. Surg.- 1996.-Vol.13.-P.357-361.

131. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis /E.J.Balthazar, D.L.Robinson, A.J.Megibow, J.H.C.Ranson //Radiology.- 1990 Vol. 174.-P.331.

132. Allarrdyce D.V. Incidence of necrotizing pancreatitis and factors related to mortality /D.V.Allarrdyce //Am. J. Surg.- 1987.- Vol. 154, N3.- P.295-299.

133. Alterations in intestinal motility and microflora in experimental acute pancreatitis /P.Leveau, X.Wang, V.Soltesz et al. //Int. J. Pancreatol.- 1996-Vol.20, N2 P. 119-125.

134. Antibiotic use in necrotizing pancreatitis. Results of a controlled study /M.Schwarz, R.Isenmann, H.Meyer, H.G.Beger //Dtsch. Med. Wochenschr.-1997.-Vol.122, N12.-P.356-361.

135. Arendt T. Penetration of lanthanum through the main pancreatic duct epithelium in cats following exposure to infected human bile /T.Arendt //Dig. Dis. Sci.- 1991.- Vol.36, N1.-P.75-81.

136. Banks P.A. Infected necrosis: morbidity and therapeutic consequences /P.A.Banks //Hepatogastroenterology.- 1991- Vol.38, N2 P. 116-119.

137. Bassi C. Infected pancreatic necrosis /C.Bassi //Int. J. Pancreatol.- 1994-Vol.16, N3-P.l-10.

138. Beechey-Newmann N. Controlled trial of high-dose octreotide in treatment of acute pancreatitis /N.Beechey-Newmann //Dig. Dis. Sci.- 1993- Vol.3 8-P.644-664.

139. Beger H.G. Surgery in acute pancreatitis /G.H.Beger //Hepatogastroenterology.- 1991.- Vol. 38.- P.92-96.

140. Beger H.G. Surgical treatment of necrotizing pancreatitis /H.G.Beger, R.Isenmann //Surgical Clinics of North America.- 1999- Vol.79, N4-P.783-800.

141. Beglinger C. Somatostatin and octreotide: physiological background and pharmacological application /C.Beglinger, J.Drewe //Digestion.- 1999.— Vol.60 (suppl.2).- P.2-8.

142. Behavior of antibiotics during human necrotizing pancreatitis /C.Bassi, P.Pederzoli, S.Vesentini et al. //Antimicrob. Agents Chemother.- 1994-Vol.38, N4 P.830-836.

143. Bittner R. Surgical management of pancreatic abscess /R.Bittner //The Pancreas.- Blackwell Science. Oxford, 1998.- Vol.1.- P.627-631.

144. Bradley E.L. A clinically based classification system for acute pancreatitis /E.L.Bradley//Arch. Surg.- 1993.- Vol.128.- P.586-590.

145. Bradley E.L. A fifteen year experience with open drainage for infected pancreatic necrosis /E.L.Bradley //Surg. Gynecol. Obstet.- 1993- Vol.177, N3.- P.215-222.

146. Bradley E.L. A natural history-based clinical classification system for acute pancreatitis /E.L.Bradley //Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy.- Blackwell Science.'Berlin Vienna, 1999.- P. 181-192.

147. Brevik H. Safe perioperarive spinal and epidural analgesia: importance of drug combinations, segmental site of infection, training and monitoring /H.Brevik //Acta Anaesthiol. Scand.- 1995.- Vol.39.- P.869-871.

148. Buchler M. Acute pancreatitis: when and how to operate /M.Buchler, W.Uhl, H.G.Beger//Dig. Dis.- 1992.- Vol. 10, N6.- P.354-362.

149. Buchler M. Surgical strategies in acute pancreatitis /M.Buchler, W.Uhl, H.G.Beger //Hepatogastroenterology.- 1993.-Vol.40.-P.563-568.

150. C- reactive protein: an aid to assessment and monitoring of acute pancreatitis /A.D.Mayer, M.J.McMahon, M.Bowen, E.H.Cooper//J. Clin. Pathol.- 1984.-Vol.37.-P.207-211.

151. Carter C.R. Percutaneous necrosectomy and sinus tract endoscopy in the treatment of infected pancreatic necrosis: an initial experience /G.Butturini, R.Salvia, R.Bettini et al. //Ann. Surg.- 2000.- N2.- P. 175-180.

152. Cavallini G. Somatostatin and octreotide in acute pancreatitis: the never-ending story /G.Cavallini, L.Frulloni //Dig. Liver Dis.- 2001.- Vol.33, N2.-P. 192-201.

153. Clinical trial with a protease inhibitor gabexate mesilate in acute pancreatitis /H.Harada, H.Miyake, K.Ochi et al. //Int. J. Pancreatol.- 1991- Vol.9.- P.75-79.

154. Clinical usefulness of polymorphonuclear elastase in predicting the severity of acute pancreatitis: Results of a multicentre study /C.Dominguez-Munoz, F.Carballo, M.J.Garcia et al. //Br." J. Surg.- 1991.- Vol.78.- P.1230-1234.

155. Comparison of multiple-parameter prognostic system in acute pancreatitis /T.L.Demmy, J.M.Burch, D.V.Feliciano et al. //Am. J. Surg.- 1988.-Vol.156, N6.-P. 492-496.

156. Complication of endoscopic biliary sphincterotomy /D.Freeman, D.B.Nelson, S.Sherman et al. //N. Engl. J. Med.- 1996.- Vol.335.- P.909-918.

157. Computerized tomography versus nuclear magnetic resonance in acute pancreatitis /C.Staudacher, D.Parolini, A.Vanzulli et al. //Chir. Ital.- 1995-Vol.47, N2 P.25-29.

158. Controlled clinical trial of selective decontamination for the treatment of severe acute pancreatitis /E.J.T.Luiten, W.C.J.Hop, J.F.Lange, H.A.Bruining //An. Surg.- 1995.-Vol.222, N1.-P.57-65.

159. CT findings in groove pancreatitis: correlation with histopathological findings /S.Itoh, K.Yamakawa, K.Shimamoto et al. //J. Comput. Assist. Tomogr.- 1994.- Vol.18, N6.- P.911-915.

160. Davidson E.D. "Marsupialization" in the treatment of pancreatic abscess /E.D.Davidson, E.L.Bradley //Surgery.- 1981.- Vol.89, N2.- P.252-256.

161. Delayed operation for acute pancreatitis /F.Mor, O.Shapira, H.Merhav et al. //Isr. J. Med. Sci.- 1992.- Vol. 28, N 11.- P. 779-782.

162. Detection of severe acute pancreatitis by contrast-enhanced magnetic resonance imaging /A.Piironen, R.Kivisaari, E.Kemppainen et al. //Eur. Radiol.- 2000.- Vol.10, N2.- P.354-361.

163. Diagnosis of acute pancreatitis: markers of pancreatic necrosis /W.Uhl, R.Vogel, K.Z'graggen, M.W.Buchler //The Pancreas. Blackwell Science. Oxford, 1998.- Vol.1.- P. 472-477.

164. Diagnostic and surgical procedures in acute necrotizing pancreatitis (ANP) /Z.Wajda, Z.Gruca, Z.Sledzinski et al. //Mater. Med. Pol.- 1992.- Vol. 24, N3.- P.190-192.

165. Discriminant power and information content of Ranson's prognostic signs in acute pancreatitis: A meta-analytic study /M.Bernardinis, V.Violi, L.Roncoroni et al. //Crit. Care Med.- 1999.- Vol.27, N10.- P. 2272- 2283.

166. Dittrich H. La place de la chirurgie dans le traitement des pancreatites aiguës necrotiques graves /H.Dittrich, W.Kozuschek, H.B.Reith //J. Chir. Paris.-1993.- Vol. 130, N 8-9.- P. 358-363.

167. Does an Infected Peripancreatic Fluid Collection or Abscess Mandate Operation? /N.B.Baril, P.W.Ralls, S.M.Wren et al. //Ann. Surg.- 2000.-Vol.231, N3.-P.361-367.

168. Does the somatostatin analugue octreotide protect against ERCP induced pancreatitis /K.F.Binmoeller, A.G.Harris, R.Dumas et al. //Gut.- 1992-Vol.33.-P.l 129-1133.

169. Early ERCP and papillotomy compared with conservative treatment for acute biliary pancreatitis /U.R.Fôlsch, R.Nitsche, R.Liidtke et al. //N. Engl. J. Med.-1997.- Vol.336.- N237-242.

170. Early surgical debridement symtomatic pancreatic necrosis is beneficial irrespective of infection /D.W.Rattner, D.A.Legermate, M.J.Lee et al. //Am. J. Surg.- 1992.- Vol. 163.- P. 105-109.

171. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papillotomy /S.T.Fan, E.C.Lai, F.P.Mok et al. //N. Engl. J. Med.- 1993.- Vol.328.- P.228-232.

172. Effect of different regimens of gut decontamination on bacterial translocation and mortality in experimental acute pancreatitis /L.Gianotti, R.Munda, R.Gennari et al. //Eur. J. Surg.- 1995.- Vol.161, N2 P.85-92.

173. Effect of octreotide on sphincter of Oddi motility in patients with acute recurrent pancreatitis: a manometric study /V.DiFrancsco, G.Angelini, P.Bovo et al. //Dig. Dis. Sei.- 1996.- Vol.41.- P.2392-2396.

174. Efficacia della somatostatina e dei suoi analoghi nella terapia della pancreatite acuta: studio clinico retrospettivo /G.Citone, S.Perri, M.J.Nardi et al. //G. Chir. (Italy).- 2001.- Vol.22, N4.- P. 139-149.

175. Elevation of serum interleukin-6 concentration precedes acute-phase response and reflects severity in acute pancreatitis /H.G.Leser, V.Gross, C.Scheibenbogen et al. //Gastroenterology.- 1991- Vol.101.- P.782-785.

176. Endoscopic sphincterotomy induced pancreatitis: increased risk associated with non - dilated bile ducts and sphincter of Oddi dysfunction /Y.K.Chen, R.L.Foliente, M.J.Santoro et al //Am. J. Gastroenterol.- 1994- Vol.89-P.327-337.

177. Endoscopic ultrasound for differential diagnosis of focal pancreatic lesions, confirmed by surgery /B.Brand, T.Pfaff, K.F.Binmoeller et al. //Scand. J. Gastroenterol.- 2000.- Vol.35, N11.- P.1221-1228.

178. Epidural blockade zur analgesie und behandlung der akuten pancreatitis /H.C.Niesel, L.Klimpel, H.Kaiser et al. //Reg. Anaesth.- 1991.- Vol. 14.-P.97-100.

179. Failure of percutaneousa drainage pancreatic abscesses complicating severe acute pancreatitis /N.Rotman, D.Mathieu, M.C.Anglade, P.L.Fagniez //Surg. Gynecol. Obstet.- 1992.- Vol. 174, N 2.- P. 141-144.

180. Farthmann E.H. Indications for surgical treatment of acute pancreatitis /E.H.Farthmann, M.Lausen, U.Schoffel //Hepatogastroenterology.- 1993.-Vol.40, N6.- P 556-562.

181. Fascial closure in the management of infected pancreatic necrosis /T.A.Broughan, R.E.Hermann, I.J.Hardesty, L.Paranandi //Am. Surg.- 1994.-Vol. 60, N5.- P.309-312.

182. Fenton Lee D. Pancreatic necrosis: assessment of outcome related to quality of life and cost of management /D.Fenton Lee, C.W.Imrie //Br. J. Surg.-1993.- Vol. 80, N 12.- P. 1579-1582.

183. Ferrière F. Procalcitonin, a new marker for bacterial infections /F.Ferrière //Ann. Biol. Clin. (Paris).- 2000.-Vol.58, N1.- P.49-59.

184. Final results of the prospective, randomized, controlled study on endoscopic sphincterotomy versus conventional management in acute biliary pancreatitis /A.Nowak, E.Nowkowska-Dulawa, T.A.Marek, J.Rybicka //Gastroenterol.-1995.-Vol.108.-P.380.

185. Fine needle aspiration of pancreatic fluid collections /G.M.Stiles, T.V.Berne, V.D.Thommen et al. //Am. Surg.- 1992.- Vol. 56, N 12.- P. 764-768.

186. Fitz R.H. Acute pancreatitis: a consideration of pancreatic hemorrhage, hemorrhagic, suppurative and gangrenous pancreatitis /R.H.Fitz //Boston. Med. Surg. J.- 1889.-Vol.70.-P. 181-235.

187. Forssmann K. How to proceed? ERCP in acute pancreatitis? /K.Forssmann, M.V.Singer //Schweiz. Rundsch. Med. Prax.- 1999.- Vol.7.- N88(1-2).-P.13-17.

188. Ftorafur therapy in acute pancreatitis /S.Hudvagner, G.Gecser, M.Tekeres, L.Illenyi //Acta Physiol. Hung.- 1984.-Vol.64, N3-4.-P.485-488.

189. Fugger R. Necrosectomy and laparostomy~a combined therapeutic concept in acute necrotising pancreatitis /R.Fugger, F.Schulz, A.Fritsch //Helv. Chir. Acta.- 1992.- Vol. 58, N 5.- P. 627-632.

190. Fulminant acute pancreatitis and infected necrosis: results of open management of the abdomen and "planned" reoperations /K.Bosscha, P.F.Hulstaert, A.Hennipman et al. //J. Am. Coll. Surg.- 1998.- Vol.187, N3.-P.255-262.

191. Gabexate mesilate in human acute pancreatitis. German Pancreatitis Study Group /M.Buchler, P.Malfertheiner, W.Uhl et al. //Gastroenterology.- 1993-Vol. 104, N4- P. 1165-1170.

192. Gabexate mesilate vs aprotinin in human acute pancreatitis (GA.ME.P.A.). A prospective, randomized, double-blind multicenter study /P.Pederzoli,

193. G.Cavallini, M.Falconi, C.Bassi //Int. J. Pancreatol.- 1993- Vol.14, N2-P.l 17-124.

194. Glazer G. United Kingdom guidelines to acute pancreatitis /G.Glazer, D.V.Mann //Gut.- 1998.-Vol.42.-P.513.

195. Gloor B. Changing concepts in the surgical management of acute pancreatitis /B.Gloor, W.Uhl, M.W.Buchler //Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol.- 1999.-Vol.13, N2.-P.303-315.

196. Granulocyte elastase in assessment of severity of acute pancreatitis: Comparison with acute phase proteins, C-reactive protein, alpha-a-antitrypsin and protease inhibitor alpha-2-macroglobulin /V.Gross, J.Scholmerich,

197. H.G.Leser et al. //Dig. Dis. Sci.- 1990.- Vol.35.- P.97-105.

198. High dose octreotide in the management of acute pancreatitis /O.Karakoyunlar, E.Sivrel, N.Tanir, A.G.Denefli //Hepatogastroenterology.-1999.- Vol.46, N27.- P. 1968-1972.

199. Hollender L.F. Current ideas in the treatment of severe acute pancreatitis /L.F.Hollender, P.Vayre //J. Chir. (Paris).- 1989.- Vol.126, N2.- P.95-102.

200. Huang D. X. Experiences in improving prognosis of acute necrotizing pancreatitis /D.X.Huang //Chu'ng.Hua.Wai.Ko.Tsa.Chih.- 1993.- Vol.31, N 5.- P. 595-602.

201. Human pancreatic tissue concentration of bactericidal antibiotics /M.Buchler, P.Malfertheiner, H.Friess et al. //Gastroenterology.- 1992.-Vol. 103.- P. 1902-1908.

202. Indications for surgical intervention in acute pancreatitis /F.Novotny, L.Lukac, M.Haringova, R.Brat //Rozhl. Chir.- 1990.- Vol.69, N4.- P.302-306.

203. Infected pancreatic necrosis and peripancreatic fluid collections: serendipitous response to antibiotics and medical therapy in three patients

204. H.Dubner, W.Steinberg, M.Hill et al. //Pancreas.- 1996- Vol.12, N3-P.298-302.

205. Infection prevention in necrotizing pancreatitis: an old challenge with new perspectives //J. Hosp. Infect.- 2001.- Vol.49, N1.- P.4-8.

206. Influence of the etiology on the course and outcome of acute pancreatitis /W.Uhl, R.Isenmann, G.Curti et al. //Pancreas.- 1996 Vol.13.- P.335-343.

207. Isenmann R. Natural history of acute pancreatitis and the role of infection /R.Isenmann, H.G.Beger //Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol.-1999.-Vol.13, N2.- P.291-301.

208. Isovolemic hemodilution with dextran 60 as threatment of pancreatic ishemia in acute pancreatitis. Clinical practicability of an experimental concept /E.Klar, T.Foitzik, H.Buch et al. //Ann. Surg.- 1993.- N 4.- P. 369-374.

209. Kingsnorth A.N. Ramdomised, double-blind phase II trial of Lexipafant, a platelet-activating factor antagonist, in human acute pancreatitis /A.N.Kingsnorth, S.W.Galloway, L.J.Formela //Br. J. Surg.- 1995- Vol.82.-P.1414-1420.

210. Kramer K.M. Prophylactic antibiotics for severe acute pancreatitis: the beginning of an era /K.M.Kramer, H.Levy //Pharmacotherapy.- 1999-Vol.19, N5- P.592-602.

211. Kruse P. Proteases and protease inhibitors in taurocholate-induced acute pancreatitis in rats /P.Kruse, E.Hage, A.Lasson //Int. J .Pancreatol.- 1999-Vol.25, N2.-P.l 13-121.

212. Laparoastoma (open packing) in the treatment concept of infected pancreatic necroses /H.W.Waclawiczek, F.Chmelizek, M.Heinerman et al. //Wien. Klin. Wochenschr.- 1992.- Vol.104, N15.- P.443-447.

213. Laparoscopic cholecystectomy and perioperative ERCP /M.Bekavac-Beslin, A.Mijic, V.Supanc et al. //Hepatogastroenterology.- 2000.- Vol.47, N35-P.1221-1222.

214. Laparoscopic observation and biopsy of the pancreas /H.Ishida, I.Furucawa, H.Kuroda et al. //Endoscopy.- 1981.- Vol.13.- P.68-73.

215. Layer P. Acute pancreatitis: Principles of conservative therapy /P.Layer, M.V.Singer, H.Goebell //Fortschr. Med.- 1989.- Vol.107, N5.- P.l 19-123.

216. Les pancreatites aiguës necrotico-hemorragiques. Pourqcuoi, quand et comment les drainer? A propos de 106 cas /R.Parc, P.Frileux, E.Tiret et al. //Chirurgie.- 1989.-Vol. 115, N9.- P.651-655.

217. Levison M.A. Percutaneous versus open operative drainage of intraabdominal abscesses /M.A.Levison //Infect. Dis. Clin. North. Am.- 1992.-Vol.6, N3.-P. 525-544.

218. Lumsden A. Secondary pancreatic infections /A.Lumsden, E.L.Bradley //Surg. Gynecol. Obstet.- 1990.-Vol.170.-P.459-467.

219. Madry S. Infected retroperitoneal fat necrosis associated with acute pancreatitis /S.Madry, D.Fromm //J.Am.Coll. Surg.- 1994.- Vol. 178, N 3.-P. 277-282.

220. Mao C.Y. Diagnosis and treatment of severe pancreatitis: analysis 40 cases /C.Y.Mao //Chung. Hua. Wai. Ko. Tsa. Chih.- 1990.- Vol. 28, N 1.- P. 24-28.

221. Marshall J.B. Acute pancreatitis. A review with an emphasis on new developments /J.B.Marshall //Arch. Intern. Med.- 1993.- Vol. 153, N 10.-P. 1185-1198.

222. McKay C. A randomized, controlled trial of octreotide in the management of patients with acute pancreatitis /C.McKay, J.Baxter, C.Imrie //Int. J. Pancreatol.- 1997.- Vol.21, N1.- P. 13-19.

223. Meta-analysis of somatostatin, octreotide and gabexate mesilate in the therapy of acute pancreatitis /A.Andriulli, G.Leandro, R.Clemente et al. //Aliment. Pharmacol. Ther.- 1998.- Vol.12, N3.- P.237-245.

224. Meyer-Burg J. The inspection palpation and biopsy of the pancreas by peritoneoscopy /J.Meyer-Burg //Endoscopy.- 1972.- Vol. 4.- P. 99-101.

225. Moody F.G. Intestinal transit and bacterial translocation in obstructive pancreatitis /F.D.Moody, D.Haley-Russel, D.M.Muncy //Dig. Dis. Sci.-1995.- Vol.40.- P. 1798-1804.

226. Muller C.A. Role of procalcitonin and granulocyte colony stimulating factor in the early prediction of infected necrosis in severe acute pancreatitis /C.A.Miiller //Gut.- 2000.- Vol.46, N2.- P.233-238.

227. Necrosectomy and laparostomy~a combined therapeutic concept in acute necrotising pancreatitis /R.Fugger, M.Rogy, K.Adamer, A.Fritsch //Eur. J. Surg.- 1995.- Vol. 161, N2.- P. 103-107.

228. Nonenhanced magnetic resonance imaging of mild acute pancreatitis /Y.Amano, T.Oishi, M.Takahashi, T.Kumazaki //Abdom. Imaging.- 2001 -Vol.26, N1.- P.59-63.

229. Norton S.A. Endoscopic ultrasonography in the evaluation of idiopathic acute pancreatitis /S.A.Norton, D.Alderson //Br. J. Surg.- 2000- Vol.87, N12-P.1650-1655.

230. Octreotide treatment in patients with necrotizing pancreatitis and pulmonary failure /F.Fiedler, G.Jauernig, E.V.Keim et al. //Intensive Care Med.- 1996.-Vol.22, N9.-P.909-915.

231. Octreotide treatment in patients with severe acute pancreatitis /H.Paran, A.Mayo, D.Paran et al. //Dig. Dis. Sci.- 2000.- Vol.45, N11.- P.2247-2251.

232. Open approach in pancreatic and infected pancreatic necrosis: laparostomies and preplanned revisions /R.Fugger, F.Schulz, M.Rogy et al. //World J. Surg.- 1991.- Vol. 15, N 4.- P. 516-520.

233. Pancreatic abscess and other pu9harboring collections related to pancreatitis: A review of 108 cases /C.Bassi, S.Vesentini, F.Nifosi et al. //World J. Surg.-1990.- Vol. 14, N4.- P.505-512.

234. Pancreatic infection in severe pancreatitis: the role of fungus and multiresistant organisms /B.Gloor, C.A.Müller, M.Worni et al. //Arch. Surg.-2001.- Vol. 136, N5.- P.592-596.

235. Pancreatic secretion in acute experimental pancreatitis /C.Niederau, M.Niederau, R.Lüthen et al. //Gastroenterology.- 1990 Vol.99.- P. 11201127.

236. Pancreatites aquadas graves, laparostomies e reoperacoes pragramadas /S.Rasslan, I.Kowes, R.A.Silva et al. //Rev. Paul. Ned.- 1990.- Vol. 108, N4.-P. 169-173.

237. Pathogenesis of pancreatic sepsis /D.S.Medich, T.K.Lee, M.F.Melhem et al. //Am. J. Surg.- 1993.-Vol.165, N1.-P.46-50.

238. Primar offene Therapie der akuten nekrotisierenden Pankreatitis durch das "offene Abdomem" /E.Hanisch, J.Doertenbach, B.Shaeff et al. //Chirurg.-1992.- Bd. 63, N 3.- S. 181-185.

239. Procalcitonin, soluble interleukin-2 receptor, and soluble E-selectin in predicting the severity of acute pancreatitis /M.L.Kylanpaa-Back, A.Takala, E.A.Kemppainen et al. //Care Med.- 2001 Vol.29, N1- P.63-69.

240. Protective effect of antithrombin III in acute experimental pancreatitis in rats /W.K.Bleeker, J.Agterberg, G.Rigter et al. //Dig. Dis. Sei.- 1992 Vol.37, N2.-P.280-285.

241. Ranson J.C.H. Acute pancreatitis: pathogenesis, outcome and treatment /J.C.H.Ranson//Clin. Gastroenterol.- 1984.- Vol.13, N3.-P.843-863.

242. Ratschko M. The role of antibiotic prophylaxis in the treatment of acute pancreatitis /M.Ratschko, Th.Fenner, P.G.Lankisch //Gastroenterology Clinics.- 1999.- Vol.28, N3.- P.641-659.

243. Rau B. Clinical classification of acute pancreatitis /B.Rau, H.G.Beger //The Pancreas. Oxford. Blackwell-Science, 1998.- Vol.1.- P. 410-415.

244. Reber H.A. Indications for surgery in necrotizing pancreatitis /H.A.Reber, D.W.Mc Fadden //West. J. Med.- 1993.- Vol. 159, N6.- P.675-680.

245. Retroperitoneal drainage in the management of the septic phase of severe acute pancreatitis /A.Villazon, O.Villazon, F.Terrazas et al. //Wld. J. Surg.-1991.- Vol. 15, N l.-P. 103-108.

246. Reynaert M.S. Current therapeutic strategies in severe acute pancreatitis /M.S.Reynaert, T.Dugernier, P.J.Kestens //Intensive Care Med.- 1990-Vol.16, N6.-P.352-362.

247. Role of interleukin-6 in mediating the acute phase protein response and potential as an early means of severity assessment in acute pancreatitis /D.I.Heath, A.Cruickshank, M.Gudgeon et al. //Gut.- 1993.- Vol.34.- P.41-45.

248. Sachs M. Pour une classification des pancreatites aigues envisagee sous l'angle chirurgical /M.Sachs, A.Encke //J. Chir. Paris.- 1993.- Vol.130, N12.-P. 539-544.

249. Scheurer U. Acute pancreatitis ERCP/endoscopic papillotomy (EPT) yes or no? /U.Scheurer //Swiss. Surg.- 2000.- Vol.6, N5.- P.246-248.

250. Selective decontamination of the digestive tract: a stratified, randomized, prospective study in a mixed intensive care unit /P.Blair, B.J.Rowlands, K.Lowry et al. //Surgery.- 1991.- Vol.110, N2.- P.303-309.

251. Selective use of somatostatin in vascularized pancreas transplantation /R.J.Stratta, RJ.Taylor, J.A.Lowell et al. //Am. J. Surg.- 1993.- Vol. 166.-P.598-605.

252. Sequential abdominal reexhloration with the zipper technicue /N.A.Cuesta, M.Dobias, L.Castaneda, E.Bengoechea//World. J. Surg.- 1991.- Vol.15, N1.-P.74-80.

253. Serial computed tomography is rarely necessary in patients with acute pancreatitis: a prospective study in 102 patients /N.Munoz-Bongrand, Y.Panis, P.Soyer et al.//J. Am. Coll. Surg.- 2001.- Vol.193, N2.-P. 146-152.

254. Severe acute pancreatitis, clinical, diagnostic, and therapeutic features /W.Testi, M.Lorenzi, M.Poggialini et al. //Minerva Chir.- 2000.- Vol.55, N4.- P.221-225.

255. Severe acute pancreatitis: pathophysiologic mechanisms underlying pancreatic necrosis and remote organ damage /T.Dugernier, P.Starkel, P.F.Laterre, M.S.Reynaert //Acta Gastroenterol. Belg.- 1996 Vol.59, N3-P.178-185.

256. Sigurdson G.H. Necrotizing pancreatitis: intensive care measures /G.H.Sigurdson //The Pancreas. Blackwell Science. Oxford, 1998.- Vol.l.-P.508-520.

257. Singer M.V. Classification of chronic pancreatitis /M.V.Singer, S.T.Chari

258. Soudek K. Chirurgicka lecba nekrotizujici hemorrhagicke pankreatitidy s protrahovanym Prubehem /K.Soudek, M.Kozak, M.Sobota //Razhl.Chir.-1991.- Vol.70, N3.- P.168-173.

259. Stanten R. Comprehensive management acute necrotizing pancreatitis and pancreatic abscess /R.Stanten, C.F.Frey //Arch. Surg.- 1990.- Vol. 125, N 5.-P. 1261-1274.

260. Success and complication rates of diagnostic and therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography a prospective study /E.Zinsser, A.Hoffmann, U.Will et al. //Z. Gastroenterol.- 1999.- Vol.37, N8.- P.707-713.

261. T2-weighted and dynamic enhanced MRI in acute pancreatitis: comparison with contrast enhanced CT /J.Ward, A.G.Chalmers, A.J.Guthrie et al. //Clin. Radiol.- 1997.-Vol.52, N2.-P. 109-114.

262. Techniques and complications of open packing of infected pancreatic necrosis /R.Orlando, J.P.Welch, C.M.Akbari et al. //Surg. Gynecol. Obstet.-1993.- Vol. 177, N1.- P. 65-71.

263. The effect of 5-fluorouracil on experimental acute pancreatitis /L.Illenyi, G.Gecser, T.Koszegi et al. //Acta Physiol. Hung.- 1984.- Vol.64, N3-4.-P.479-483.

264. The effects of somatostatin and octreotide on experimental and human acute pancreatitis /R.Greenberg, R.Haddad, H.Kashtan, O.Kaplan //J. Lab. Clin. Med.- 2000.- Vol. 135, N2.- P. 112-121.

265. The effects of somatostatin and octreotide on the human sphincter of Oddi. /B.Veldsy, L.Madacsy, A.Szepes et al. //Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.-1.999,- Vol. 11, N8.- P.897-901.

266. The relative safety of MRI contrast agent in acute necrotizing pancreatitis /J.Werner, J.Schmidt, A.L.Warshaw et al. //Ann. Surg.- 1998.-Vol.227, N1.-P.105-111.

267. The role of octreotide and somatostatin in acute and chronic pancreatitis /W.Uhl, S.E.Anghelacopoulos, H.Friess, M.W.Buchler //Digestion.- 1999.-Vol.60 (suppl2).-P.23-31.

268. The role of somatostatin analogue octreotide in the prevention of postoperative complications following pancreatic resection. The results of a multicenter controlled trial /M.Buchler, H.Friess, I.Klempa et al. //Am. J. Surg.- 1992.-Vol.163.-P.125-130.

269. The value of ultrasound in staging the severity of acute pancreatitis /L.Pandey, M.Milicevic, R.Grbic et al. //Acta Chir. Iugosl.- 1997-1998.-Vol.44-45, N1.- P.63-67.

270. Translocation of bacteria from the gastrointestinal tract in immunodeficient mice /T.Ohsugi, Y.Kiuchi, K.Shimoda et al. //Lab. Anim.- 1996.- Vol.30, N1.-P.46-50.

271. Tratamento cirurgico da pancreatite aguda: experiencia de um hospital geral /F.G.Carvalho, C.F.Reina, G.Waksman et al. //Rev. Paul. Nad.- 1989.-Vol.107, N1.- P. 10-14.

272. Trypsinogen activation peptide assay in the early prediction of severity of acute pancreatitis /M.A.Gudgeon, D.I.Heath, P.Hurley et al. //Lancet.-1990.-Vol.335.-P.4-8.

273. Uhl W. Approach to the management of necrotizing pancreatitis /W.Uhl, M.W.Buchler //Probl. Gen. Surg.- 1997.-Vol.13.-P.67-79.

274. Ultrasonographic diagnosis for the severity of acute pancreatitis /T.Kitamura, A.Nakaizumi, K.Yamamoto, S.Tanaka //Nippon Rinsho.- 1990- Vol.48, N1.- P.95-100.

275. Vascular complications in acute pancreatitis assessed by color duplex ultrasonography /T.Dorffel, T.Wruck, R.I.Ruckert et al. //Pancreas.- 2000.-Vol.21, N2.- P. 126-133.

276. Vauthhey J. N. An "open-closed" technique for the treatment of necrotizing pancreatitis /J.N.Vauthhey, J.Lerut //Am.J.Surg.- 1993.- Vol.165, N2.-P. 277-281.

277. Viczena P. Computer tomography and interventional radiologic methods in the diagnosis of acute pancreatitis IP. Viczena, Z.Csokasi, G.Orgovan //Orv. Hetil.- 1998.- Vol. 139, N23.- P. 1421 -1424.

278. Vock P. Acute pancreatitis staging imaging procedure: MRI /P.Vock, C.Stoupis //Acute Pancreatitis. Novel Concepts in Biology and Therapy. Blackwell Science. Berlin - Vienna, 1999.- P.235-241.

279. Wandel in der Therapie der schweren akuten Pankreatitis /C.Gebhardt, H.Bodeker, L.Blinzer et al. //Chirurg.- 1994.- Bd 65, N 1.- S. 33-40.

280. Watanabe S. Acute pancreatitis: overview of medical aspects /S.Watanabe //Pancreas.- 1998.- Vol.16, N3.- P.307-311.

281. Widdison A.L. Pancreatic infection complicating acute pancreatitis /A.L.Widdison, N.D.Karanjia//Br. J. Surg.- 1993.- Vol. 80, N2.- P.148-154.

282. Widdison A.L. Pathogenesis of pancreatic infection /A.L.Widdison //Ann. R. Coll. Surg. Engl.- 1996.-Vol.78, N4.-P.350-353.

283. Wilson C. Effective intraperitoneal antiprotease therapy for taurocholate-induced pancreatitis in rats /C.Wilson, C.W.Imrie //Br. J. Surg.- 1990-Vol.ll.-P.1252-1255.

284. Wilson C. Prediction of outcome in acute pancreatitis: a comparative study of APACHE II, clinical assessment and multiple factor scoring systems /C.Wilson, D.I.Heath, C.W.Imrie //Br. J. Surg.- 1990.- Vol.77.- P.1260-1264.

285. Windsor J.A. Metabolic management of severe acute pancreatitis /J.A.Windsor, H.Hammodat //World J. Surg.- 2000.- Vol.24, N6.- P.664-672.

286. Zhang S.D. A rewiew of 139 cases acute necrotic pancreatitis /S.D.Zhang //Chung.Hua.Wai.Ko.Tsa.Chih.- 1991.- Vol. 29, N 1.- P. 54-55.

287. Zhu J.F. Laparoscopic treatment of severe acute pancreatitis /J.F.Zhu, X.H.Fan, X.H.Zhang //Surg. Endosc.- 2001.- Vol.15, N2.- P.146-148.

288. The Pancreas. Blackwell Science. Oxford, 1998.- Vol.1.- P. 665-671.