Влияние функциональных нагрузок на состояние жевательного аппарата при проведении ортопедического лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Зайка, Татьяна Леонидовна

• Зайка, Татьяна Леонидовна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Зайка, Татьяна Леонидовна

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.1.1. Метод ортопедического лечения

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы исследования

2.2.2. Лазерная допплеровская флуометрия

2.2.3. Компьютерная капилляроскопия

2.2.4. Электромиография

2.2.5. Метод определения состояния окклюзии

2.2.6. Методы статистической обработки данных

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Динамика показателей микроциркуляции в пародонте опорных зубов по данным ЛДФ при ортопедическом лечении

3.2. Динамика состояния микроциркуляции в тканях десны опорных зубов при несъемном ортопедическом лечении по данным компьютерной

капилляроскопии

3.3 Электромиография жевательных мышц при частичных дефектах зубных

рядов

3.4. Динамика состояния окклюзии при протезировании частичных дефектов зубных

рядов

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние функциональных нагрузок на состояние жевательного аппарата при проведении ортопедического лечения»

ВВЕДЕНИЕ.

Актуальность темы.

Частичное отсутствие зубов имеет широкое распространение среди взрослого населения во всем мире, и поэтому проблема перестройки в жевательном аппарате и ее профилактики является до сих пор весьма актуальной (10, 50, 55, 55, 64, 70). Для того, чтобы проводить ортопедическое лечение таким пациентам, необходимо четко представлять механизмы, которые включаются в адаптационно-компенсаторные процессы при утрате одного зуба или нескольких зубов (19, 26, 28,71,72, 73).

Частичное отсутствие зубов сопровождается, как правило, формированием включенных дефектов зубных рядов. Для лечения этой нозологической формы чаще всего применяются мостовидные протезы (20, 23 25,33). Однако такие протезы создают условия для развития повышенной функциональной нагрузки на пародонт опорных зубов (21, 24, 30, 32, 45). Более того, она имеет место даже при строгом соблюдении показаний к протезированию. При нарушении же их в ряде случаев развивается функциональная перегрузка пародонта опорных зубов в декомпенсированной форме (44, 59, 60, 111, 117).

В последнее время исследователи уделяют пристальное внимание функциональному состоянию системы кровообращения пародонта при частичном и полном отсутствии зубов (2, 3, 6, 17, 43, 109, 119, 152).

Установлено, что потеря одного-двух зубов ведет к грубым нарушениям кровообращения в зубочелюстной системе (40, 42). В первую очередь, на изменение жевательной нагрузки реагируют сосуды пародонта (48).

При изучении сложных патогенетических звеньев взаимоотношения тканей полости рта и различных конструкций протезов значительное внимание уделяется метаболическому гомеостазу в тканях области протезирования. Система микроциркуляции является основой ее обеспечения, и поэтому исследование ее

состояния в тканях пародонта, несомненно, представляет большой интерес (12,34, 35,36, 135).

Гемодинамические изменения в микроциркуляции опорных тканей являются первыми признаками и отражают объективную картину воздействия протеза на опорные зубы (85, 88).

Жевательная система является совокупностью взаимодействующих структур функциональной зубочелюстной системы, протекающих в них процессов и механизмов регуляции. Поскольку нарушение основных анатомических структур жевательного аппарата влекут за собой изменения функции жевания (1, 5, 143, 144), то представляется актуальным изучение изменений функции жевательных мышц при потере функциональной способности зубочелюстной системы (127, 145, 146).

На основании комплекса функционально-диагностических методов были установлены закономерности функциональной перестройки зубочелюстной системы больных с дефектами зубных рядов при протезировании различными ортопедическими конструкциями (125).

Изучение влияния физических нагрузок на опорные зубы при частичной потере зубов проводилось ранее с использованием в основном реопародонтографии, что позволило оценить состояние регионарных сосудов. Однако важным является исследование процессов адаптации тканей пародонта опорных зубов на уровне системы микроциркуляции методом капилляроскропии. Также недостаточны сведения по функциональному обследованию состояния жевательной мускулатуры при частичной потере зубов, а также влияние ее на окклюзию.

На этом основании изучение степени и характера изменений в системе микроциркуляции в области опорных зубов при протезировании у пациентов с частичной утратой зубов, а также нейромышечного баланса жевательных мышц и состояния окклюзии является актуальным.

Цель: Повышение эффективности несъемного протезирования на основе изучения особенностей функциональных нагрузок на ткани пародонта опорных

4

зубов, состояние нейромышечного баланса жевательной мускулатуры и окклюзии.

Задачи:

1. По данным ЛДФ изучить исходное состояние и динамику тканевого кровотока в пародонте опорных зубов при их функциональной нагрузке после проведении несъемного протезирования.

2. По данным компьютерной капилляроскопии изучить исходное состояние микроциркуляции и реакцию микрососудов в пародонте опорных зубов при функциональной нагрузке мостовидными конструкциями.

3. По данным ЭМГ изучить состояние жевательных мышц до и после функциональной нагрузки опорных зубов в зависимости от протяженности дефекта зубного ряда.

4. По данным Т-скан изучить особенности окклюзии при функциональной нагрузке опорных зубов в зависимости от протяженности дефекта зубного ряда.

5. Изучить сроки восстановления функциональных показателей в опорных тканях по данным ЛДФ, ЭМГ и Т-эсап.

Научная новизна.

Впервые изучены особенности функциональных нагрузок на пародонт опорных зубов при протезировании пациентов с частичной потерей зубов несъемными конструкциями.

Впервые показано, что функциональная нагрузка в микроциркуляторном русле в пародонте опорных зубов вызывает развитие гиперемии, которая купируется через 3 мес и 6 мес, соответственно; в зависимости от протяженности частичного дефекта зубного ряда (отсутствие 1-го и 2-ух зубов).

Впервые по данным компьютерной капилляроскопии изучена реакция микрососудов в пародонте опорных зубов в ответ на функциональную нагрузку, характеризующуюся спазмом артериол, расширенностью венул с явлением венозной гиперемии. По данным морфометрии диаметры капилляров изменяются,

что ведет к снижению как линейной, так и объемной скорости тканевого кровотока, что соответствует I степени (легкая) и II степени (средне-тяжелая) микроциркуляторных расстройств. Восстановление гемомикроциркуляции отмечается от 3 мес до 6 мес, соответственно, в зависимости от протяженности дефекта зубного ряда.

Впервые изучено состояние жевательных мышц, а так же окклюзии при увеличении функциональной нагрузки на опорные зубы. Установлена дискоординация жевательных мышц и нарушения окклюзии, заключающиеся в неравномерном распределении окклюзионной нагрузки, которые после протезирования последовательно купируются через 3 мес и 6 мес, соответственно, что связано с появлением равномерных окклюзионных контактов.

Впервые комплексно оценены данные функциональных показателей при функциональных нагрузках опорных зубов после ортопедического лечения, что позволило выявить особенности процессов адаптации опорных тканей при несъемном ортопедическом лечении пациентов с частичным отсутствием зубов.

Практическая значимость

Комплексное изучение особенностей функциональных нагрузок на состояние жевательного аппарата позволило дать объективную оценку процессов адаптации опорных тканей при применении несъемного протезирования, с целью прогнозирования результатов ортопедического лечения.

Разработан алгоритм комплексного обследования и установлены сроки адаптации опорных тканей при несъемном протезировании.

Научные положения, выносимые на защиту

1. После функциональной нагрузки опорных зубов при частичном дефекте зубного ряда (отсутствии 1-го и 2-ух зубов) в тканях десны уровень кровотока увеличивается на 22% и 43%, соответственно, на фоне усиления его интенсивности на 40% и 60%,соответственно, что свидетельствует о развитии гиперемии в микроциркуляторном русле, которая последовательно купируется в течение 3-х мес и 6 мес, соответственно,

2. По данным капилляроскопии в ответ на функциональную нагрузку в области опорных зубов (отсутствие 1-го и 2-ух зубов) в тканях десны отмечается изменение капиллярной сети, характеризующиеся ее увеличением, спазмом прекапиллярных артериол, расширенностью посткапиллярных венул с явлениями венозной гиперемии. Соотношение между диаметрами артериолярных и венулярных звеньев капилляров смещено в сторону венозного компонента, что свидетельствует о затруднении оттока в венозном отделе микроциркуляторного русла. Восстановление гемомикроциркуляции отмечается через 3 мес и 6 мес. соответственно, в зависимости от протяженности дефекта зубного ряда,

3. По данным ЭМГ у пациентов с частичным отсутствием зубов (при отсутствии 1-го и 2-ух зубов) установлены дискоординация жевательных мышц и нарушения окклюзии, заключающиеся в неравномерном распределении окклюзионной нагрузки, увеличением времени достижения максимального межбугоркового контакта, смещением суммарного вектора которые после функциональной нагрузки опорных зубов последовательно купируются через 3 мес и 6 мес, соответственно, что связано с появлением равномерных окклюзионных контактов в положении центральной окклюзии после ортопедического лечения.

Диссертационная работа выполнена в ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России в соответствии с планом научной работы по проблеме 19.04 -«ортопедическая стоматология» в отделении функциональной диагностики.

Глава 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Одной из актуальных проблем в современной стоматологии является восстановление функциональной и эстетической целостности зубочелюстной системы (1, 7, 12, 13, 21, 25, 57, 58). Для этой цели в настоящее время широко применяется замещение дефекта зубного ряда при помощи мостовидного протеза. Этот вид протезирования, является функционально надежным и отвечающий целям косметической стоматологии (27, 29, 30, 32, 33, 155).

В ортопедическом лечении несъемными протезами нуждается до 70,8% всех обследованных пациентов (4, 7, 12).

Частичное отсутствие зубов имеет широкое распространение среди взрослого населения во всем мире, и поэтому проблема перестройки в жевательном аппарате и ее профилактики является до сих пор весьма актуальной (10, 50, 55, 55, 64, 70). Для того, чтобы проводить ортопедическое лечение таким пациентам, необходимо четко представлять механизмы, которые включаются в адаптационно-компенсаторные процессы при утрате одного зуба или нескольких зубов (19, 26,28,71,72, 73).

Частичное отсутствие зубов сопровождается, как правило, формированием включенных дефектов зубных рядов. Для лечения этой нозологической формы чаще всего применяются мостовидные протезы (20, 23 25,33). Однако такие протезы создают условия для развития повышенной функциональной нагрузки на пародонт опорных зубов (21, 24, 30, 32, 45). Более того, она имеет место даже при строгом соблюдении показаний к протезированию. При нарушении же их в ряде случаев развивается функциональная перегрузка пародонта опорных зубов в декомпенсированной форме (44, 59, 60, 111, 117).

Вопрос о воздействии дополнительной функциональной нагрузки на пародонт опорных зубов находится под пристальным вниманием многих исследователей (52, 54, 118). В ряде работ ведутся дискуссии о роли связочного аппарата и сосудистой системы в восприятии и передаче жевательного давления.

Реакция тканевого комплекса и отдельных составляющих его элементов на функциональную нагрузку объясняется по-разному (61, 66, 69).

С целью изучения реакции тканей пародонта на мостовидные протезы в условиях, максимально приближенных к клиническим, были проведены эксперименты на животных (63). В качестве подопытных использовались собаки. Каждое из животных протезировано двумя видами мостовидных протезов - с одно- и двусторонней опорой. В ранние сроки после наложения мостовидных протезов с двусторонней опорой периодонтальная щель опорных зубов несколько расширялась, наблюдались явления венозной гиперемии и незначительная отечность межклеточного вещества. Морфология и распределение клеточных элементов не имели заметных отклонений от нормы (63). Сохранялась четкая радиальность мощных цементо-альвеолярных волокон. В последующие сроки после фиксации мостовидных протезов с двусторонней опорой ширина периодонтальной щели заметно уменьшалась, коллагеновые волокна и сосудистая сеть приобретали более диффузное строение. Строение и плотность расположения клеточных элементов не отличались от нормы. Установлено, при протезировании мостовидными протезами с двусторонней опорой процессы адаптации развивались уже к 30-м суткам после наложения. Кроме того, реорганизация пародонта опорных зубов ограничивалась адаптивными возможностями мягкого остова и не влекла за собой перестройки костных структур (63).

В последнее время исследователи уделяют пристальное внимание функциональному состоянию системы кровообращения пародонта при частичном и полном отсутствии зубов (2, 3, 6, 17, 43, 109, 119, 152).

При этом показано, что уровень кровотока в системе микроциркуляции значительно снижается (9, 24, 38, 62). Функциональное состояние тканей во многом определяется их трофикой, которую обеспечивает кровеносная система (34, 35, 36, 112, 147, 153, 156). Функциональное состояние сосудов является прямым показателем состояния тканей опорных зубов (39,40, 154).

Установлено, что потеря одного-двух зубов ведет к грубым нарушениям

кровообращения в зубочелюстной системе (40, 42). Реагирование, в первую

9

очередь, сосудов пародонта на изменение жевательной нагрузки отмечали многие авторы (48). Показаны изменения кровообращения пародонта с помощью реопародонтографии в зависимости от степени вертикальной деформации зубного ряда, что позволило сделать вывод о повышении функциональной активности пародонта под воздействием жевательной нагрузки средней интенсивности (32, 102, 103).

Ряд авторов, используя peo- и фотоплетизмографию, нашли, что нарушение нормальных функциональных соотношений между различными звеньями зубочелюстной системы при частичной утрате зубов вследствие их перегрузки и недогрузки приводит к изменению гемодинамики в пародонте, причем не только в зонах, испытывающих повышенную функциональную нагрузку, но и в тех участках, которые выключены из функции жевания (14, 91,104,108)

Установлено, что при жевании зубы верхней челюсти передают нагрузку напряжения не только окружающим тканям (периодонту, альвеолам), но и всей массе челюсти, которая по известным контрфорсам передает нагрузку на все кости мозгового черепа. Таким образом, весь череп и его основание включаются в жевательный процесс (87).

Установлено, что постоянная сила механического сдавления вызывает стойкое нарушение гемодинамики и является причиной дистрофических процессов в тканях протезного ложа (гиперемии, локальной эрозии) (87).

Применение реографии для диагностики и контроля эффективности ортопедического лечения позволило многим авторам получить новые интересные данные, которые имеют большое значение для ортопедической стоматологии (105, 107). Этот метод позволил проследить динамику сосудистых изменений в краевом пародонте при применении металлокерамических протезов (76, 83, 87, 97, 114, 120, 121, 123, 127, 136, 137, 155).

При исследовании гемодинамики клинически здорового пародонта при частичной утрате зубов найдены функциональные изменения в регионарной сосудистой системе, которые нормализуются после замещения дефектов зубных рядов в различные сроки (48, 65, 76).

Исследовано, что через 1,5-2 года пользования двухопорными протезами, замещающими дефект 3-4 зуба, определяется стабильное нарушение венозного оттока, а реакция сосудов пародонта в области опорных зубов, включенных в мостовидный протез, зависит от возраста, степени деструкции костной ткани, величины дефекта, точки приложения нагрузок и количества опорных зубов (79, 90). Реорпародонтограммы после замещения дефектов зубных рядов мостовидными протезами изготовленными различными методами, существенно не отличаются (31, 55).

Исследование функционального состояния сосудов пародонта при ограниченных дефектах зубного ряда (в 1-2 зуба) при отсутствии заболевания пародонта установило четкое изменение функционального состояния сосудов, на что указывало повышение их тонуса, особенно при отсутствии жевательных зубов (65).

Реопародонтографические исследования, кроме выявления исходного функционального состояния тканей, позволяют применять всевозможные функциональные пробы, например, вазоактивные средства местного действия или функционально-дозированные нагрузки (15, 16), используя реопародонтографию, ряд авторов исследовали кровоснабжение пародонта при отсутствии зубов и при мостовидном протезировании (39,60). Авторы нашли, что до протезирования интенсивность кровотока снижена и остается сниженной при частично-съемном протезировании, а менее снижена после несъемного. Одновременно они применили полярографический метод и нашли снижение р02 до протезирования в области беззубого участка челюсти. По их данным, при несъемном протезировании напряжение кислорода возрастает, что следует рассматривать как закономерное явление, так как доставку кислорода осуществляют кровеносные сосуды. Включение опорных зубов в функцию также закономерно усилило приток кислорода к опорным тканям (47).

По данным реографии выявлены изменения в сосудах краевого пародонта при ретракции десны, сопровождающиеся значительной констрикторной

реакцией, обусловленной раздражением ноцицетивных рецепторов (75, 78, 128, 129).

Также установлены нарушения гемодинамики в пульпе опорных зубов после их препарирования для протезирования металлокерамическими протезами (81).

Таким образом, применение функциональных методов исследования пульпы зуба, тканей пародонта позволило значительно дополнить знания по патогенезу нарушений при частичной утрате зубов (83, 136).

При изучении сложных патогенетических звеньев взаимоотношения тканей полости рта и различных конструкций протезов значительное внимание уделяется метаболическому гомеостазу в тканях области протезирования. Система микроциркуляции является основой ее обеспечения, и поэтому исследование ее состояния в тканях пародонта, несомненно, представляет большой интерес (12,34, 35,36, 135).

В настоящее время появление метода лазерной допплеровской флоуметрии позволило выйти на качественно новый уровень диагностики состояния микроцикуляторного русла (37, 38, 39, 133, 139). Лазерная допплеровская флоуметрия представляет собой неинвазивный метод измерения тканевого кровотока (41, 42, 43, 44, 134). Метод обладает большой диагностической чувствительностью, неинвазивен, мобилен, позволяет уточнить стадии ишемии и компенсаторные возможности (60, 61, 132, 135 140, 149, 151).

Широко применяемые мостовидные протезы существенно увеличивают нагрузку на опорные зубы и при неблагоприятных условиях могут привести к разрушению опорных костных тканей челюсти и развитию воспалительного процесса (6, 8, 18).

Гемодинамические изменения в микроциркуляции опорных тканей являются первыми признаками и отражают объективную картину воздействия протеза на опорные зубы (85, 88). При действии нагрузки на тело мостовидного протеза и медиальные опорные зубы отмечалось затруднение артериального и венозного кровотока. Увеличение протяженности тела протеза ведет к большему

12

изменению кровообращения (10, 19). При постоянном жевательном давлении в области опорных зубов происходит изменение структуры периодонта, слизистой оболочки рта, показателей микроциркуляции (105, 106, 109, 110, 115). Длительные чрезмерные нагрузки, которые неизбежно испытывают опорные зубы, ведут к их потере и, вследствие этого, упрощению ортопедической конструкции.

На основе метода математического моделирования изучено распределение напряжений в тканях опорных зубов при использовании мостовидных и бюгельных зубных протезов и установлено, что мостовидные протезы при функционировании испытывают в основном вертикальные нагрузки, что более благоприятно для опорных зубов (83, 130). При этом гемодинамические показатели микроциркуляторного русла опорных зубов подтверждают результаты математического моделирования. В мостовидном протезе, протяженностью от клыка до второго моляра, опорные зубы находятся под большим внутреннем напряжением, что приводит к ишемии капиллярного русла и связано с

конструктивной особенностью зубного протеза (53).

Динамика показателей жевательных проб свидетельствует о том, что при частичной потере зубов функциональные резервы жевательного аппарата снижены в среднем на 31%, после протезирования мостовидными протезами этот показатель повышается на 18% (85).

Метаболические и приспособительные процессы в зубочелюстной системе зависят от состояния микроциркуляторного русла. Большинство исследователей отмечают снижение сосудистого тонуса и эффективности микроциркуляции по сравнению с данными полученными у пациентов с целостными зубными рядами (76, 94).

Динамика показателей микроциркуляции в процессе адаптации к съемным протезам выявила тенденцию относительной стабилизации значений лишь к полутора месяцам пользования протезом, что характеризовалось увеличением скорости кровотока в микрососудах. На протяжении приспособительного периода к съемным протезам 1-ые, 9-е и 15 сутки характеризовались вазодилатацией в ответ на повышение нагрузки (17, 19, 22, 41, 68, 96).

По данным исследования ряда авторов выявлено увеличение скорости кровотока в области опорных зубов через три месяца после протезирования съемными и мостовидными конструкциями (24, 62).

Современные конструкции несъемных зубных протезов, обладая несомненными эстетическими и функциональными преимуществами, все же оказывают негативное влияние на краевой пародонт (70, 75, 94). При исследовании характера кровотока по данным биомикроскопии в области десневых сосочков зубов, покрытых искусственной коронкой, в 96% случаев отмечено его замедление с участками запустения (89). По данным ультразвуковой допплерографии установлено снижение скорости кровотока в краевом пародонте опорных зубов, свидетельствующее о нарушениях микроциркуляции вследствие хронического вялотекущего воспалительного процесса(89, 95, 98).

По данным ЛДФ при полной утрате зубов уровень капиллярного кровотока в слизистой оболочке неба и альвеолярного отростка резко снижен в результате сдавления капиллярной сети базисом протеза (85).

Установлено, что в клинически здоровой десне одним из значительных показателей капиллярного кровотока по данным ЛДФ является показатель среднеквадратического отклонения колебаний кровотока (37).

Проведено изучение состояния кровотока при формировании контура десны в микроциркуляторном русле. По данным ЛДФ уровень кровотока и его интенсивность возрастали на 32-35% и 25-27%, соответственно, что свидетельствовало о развитие гемодинамических нарушений в тканях десны, в связи с чем, эффективность функционирования микроциркуляции снижалась на 20-23% и восстанавливалась через 1 месяц после ортопедического лечения (75, 99).

Исследовано состояние микроциркуляции в тканях десны в области опорных зубов и слизистой оболочки альвеолярного гребня при двухсторонних концевых дефектах зубных рядов на нижней челюсти и установлено, что состояние микроциркуляции нарушается, что характеризуется снижением ее показателей и гемодинамических механизмов регуляции (92, 95)

Установлено, что, несмотря на достоверно увеличенный объем перфузии тканей кровью в период адаптации к съемным протезам, наблюдается нарушение в соотношении активных и пассивных процессов микроциркуляции у пациентов с традиционными методами коррекции, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса в тканях протезного ложа. Несвойственная для слизистой оболочки протезного ложа жевательная нагрузка и связанная с ней мобилизация резервов микрососудистого русла приводит к срыву её адаптации и развитию типичной компенсаторной реакции в условиях вынужденной гиперемии - воспалению. При этом микрососуды не обеспечивают адекватную действующей нагрузке трофику тканей протезного ложа, а осуществляют лишь транзит крови, что объясняет причину увеличения внутрисосудистого сопротивления и снижение индекса эффективности микроциркуляции (92, 95, 97).

По результатам исследований определена активность процессов перестройки в области опорных зон протезных конструкций в зависимости от вида дефекта зубного ряда. Наиболее активно перестроечные процессы в области опорных зон начинаются при полной утрате зубов по сравнению с частичной. В ответ на появление механических нагрузок сразу после протезирования в опорных зонах развивается вазодилатация, которая приводит в более поздние сроки к нормализации регионарной гемодинамики в области одиночной коронки и съёмного протеза с балочной фиксацией. Эта закономерность отмечена и в микроциркуляции опорных зон при этих видах протезирования (6).

Сравнительный анализ динамики показателя тонуса сосудов (ПТС) продемонстрировал, что жевание резинки характеризуется тенденцией к повышению периферического тонуса в ходе жевания с последующей реактивной функциональной гиперемией, в то время как пищевая нагрузка приводит к раннему развитию функциональной гиперемии в ходе жевания. При этом повторная жевательная проба приводит к общей тенденции снижения тонуса сосудов с усилением функциональной гиперемии, как на фоне жевания резинки, так и в результате пищевой нагрузки (106).

Таким образом, сравнительный анализ типа реагирования сосудистого русла на жевательную резинку и пищевую нагрузку в виде яблока показал сходный характер общих закономерностей в динамике количественных показателей реопародонтографии (104, 105, 106, 115).

Установлено, что эффективность функционирования микроциркуляции в пародонте опорных зубов и слизистой оболочке альвеолярного гребня беззубого участка снижается на 56%, что связано с падением интенсивности кровотока в 2,1 и 1,8 раза соответственно, и ведет к снижению активной и пассивной его модуляции и сопровождается вазоконстрикцией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Зайка, Татьяна Леонидовна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакаров С.И., Омаров О.Г., Сорокин Д.В. и др. Электромиографическое исследование мышц челюстно-лицевой области после ортопедического лечения в динамике. //Материалы X Ежегод. науч.-практич. конф..»Современные технологии в стоматологии» -М. ,2008 -С .184.

2. Абакаров С.И., Кречина Е.К., Маслова В.В. и др. Состояние микроциркуляции в тканях пародонта опорных зубов при ортопедическом лечении ограниченного дефекта зубного ряда. //Стоматология-М.,2007.-№1.-С.18-22.

3. Абакаров С.И., Сорокин Д.В., Абакарова С.С. и др. Параметры окклюзии у больных бруксизмом до и после ортопедического лечения на имплантатах.//Международная научно-практическая конференция: Проблемы медицины в современных условиях. - М., 2014. - С.291-292.

4. Абаджян В.Н. Изменение показателей микроциркуляции слизистой оболочки протезного ложа после протезирования съемными протезами. //Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике — Санкт-Петербург,2003 .-С. 113-114.

5. Алейников A.C., Бугровецкая Е.А., Соловых Е.А. и др. Роль биоэлектрической активности жевательных мышц в стрессовой реакции. //Материалы Первой науч.-практ. конф. молодых ученых «Иновационная наука -эффективная практика».-М.,2010.-С. 134-136.

6. Амирханян А.Н. Функциональная перестройка зубочелюстной системы у пациентов при протезировании различными конструкциями с опорой на имплантаты: Автореф. дис. ...канд. мед. наук.-М.,2001. -19 с.

7. Антоник М.М. Сравнительный анализ результатов протезирования цельнолитыми и безметалловыми конструкциями зубных протезов: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. -М.,2002.-19 с.

8. Белозерцев А.Ю. Клинико-функциональный анализ лечения частичного отсутствия боковых зубов мостовидными протезами: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Иркутск, 2001. - 23 с.

9. Белоусова М.А., Будаев A.A., Зобнин В.В. и др. Прогнозирование степени микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочке протезного ложа. //Новые технологии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.-Хабаровск,1999. -С.21-22.

10. Белоусова М.А., Белоусова Т.Т., Белоусов A.B. и др. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для диагностики микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочке протезного ложа при применении съемных пластиночных протезов. //Материалы X и XI Всерос. научно-практич. конф. и труды VIII Съезда Стоматол. Ассоц. России.-М.,2003.-С.405-407.

11. Бизяев A.A. Влияние мостовидных протезов переднего отдела зубного ряда верхней челюсти на фонетическую адаптацию пациентов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.-Волгоград, 2009. -24 с.

12. Большаков Г.В., Бедюрова Б.К. Диагностика функционального состояния зубов при одонтопрепарировании //Мат. научно-практической конф. «Пути совершенствования последипломного образования специалистов стоматологического профиля. Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии». - М.,2002. - С. 193-195.

13. Брагин Е.А., Николаев Ю.М., Бабенышев С.П. Методика предварительного теоретического расчета мостовидного протеза с промежуточной опорой. // Мат. научно-практической конф. «Актуальные проблемы клинической медицины» — Ставрополь, 2005. -С.350-355.

14. Бякова Ж.С. Оценка состояния регионарного кровотока при использовании зубных протезов с магнитной фиксацией. //Нижегородский мед. журн.. -2003. -Приложение.-С. 164-165.

15. Вейсгейм Л.Д., Щербаков Л.Н., Гончаров A.A. Влияние отдельных

клинических аспектов на напряженно—формированное состояние

115

биомеханической системы «протез-опорные ткани». //Вестник ВолГМУ.-. 2005. -№4 .-С. 18-20.

16. Винокур A.B., Шилова Е.В., Исмаилов Н.И. и др. Определение жевательного эффекта с использованием жевательной пробы А.Н. Ряховского. //Материалы 74 науч. межвуз. конф. студентов и молодых ученых «Молодежная наука и современность».-Курск, 2009. -ч.П. -С.44-45.

17. Воложин А.И., Магомедов Х.М.Н., Телебоков Ю.Г. Особенности состояния микроциркуляторного русла в десне при адаптации пациентов к съемным пластиночным зубным протезам // Мат. III Всероссийского симпозиума: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медиц. практике. - М., 2000. -С. 124-127.

18. Возная И.В. Влияние ортопедического лечения пародонта на состояние микроциркулярного русла пародонта. //Мед. Наука и образование Урала. -2004. -№3^4-С. 214.

19. Войтяцкая И.В., Петросян Л.Б., Лопушанская Т.А. и др. Динамика критериев адаптации у стоматологических больных на этапах лечения. //Материалы Всерос. научн. конф. «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии.». -СПб.,2007. -С. 16.

20. Грязнова Е.Е. Сравнительная характеристика способов крепления опирающихся протезов на ткани протезного ложа при односторонних дефектах зубных рядов (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 2003. - 22с.

21. Данилина Т.Ф., Ярошенко И.Ф., Огрина H.A. и др. Повышение функциональной эффективности опорных зубов на этапе ортопедического лечения. // Материалы X и XI Всерос. научно-практич. конф. и труды VIII Съезда Стоматол. Асс. России.-М,2003.-С.418-422.

22. Долгалев A.A., Гоман М.В., Заборовец И.А. Оценка адаптации пациентов к зубным протезам на имплантатах по данным электромиографии. //Рос. Стоматол. журн. -2010. -№5. -С. 18-20.

23. Егоров C.B. Сравнительная структурно-морфологическая и клиническая оценка методов повышения устойчивости опорных зубов, препарированных под металлокерамические протезы: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 2003. - 22 с.

24. Ермак Е.Ю., Олесова В.Н., Парилов В.В. и др. Изменения микроциркуляции в тканях пародонта на этапах ортопедического лечения больных с патологией пародонта. //Рос. стоматол. журнал.-2009.-№3 -С.33-36.

25. Жолудев С.Е. Некоторые клинические аспекты протезирования металлокерамическими зубными протезами // Урал, стоматол. журн. - 2001. -№2. -С.13-17.

26. Жулев E.H., Табакаева В.Г. Особенности капиллярного кровотока слизистой оболочки полости рта при адаптации к съемным протезам. //Ученые записки СПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова. .-2008. -T.XV. -№2. -С.82-84.

27. Жулев E.H. Табакаева В.Г. Влияние местного применения иммуномодулятора на состояние процессов микроциркуляции слизистой оболочки протезного ложа в период адаптации к съемным протезам. //Институт стоматологии. -2007.-№4(37).-С.46-48.

28. Забелин A.C., Шамшурина В.Р., Чепиков С.С. и др. Адаптационные и компенсаторные реакции микроциркуляторного русла в период приспособления организма к съемным зубным протезам. //Регионарное кровообращение и микроциркуляция.-2005.-Т. 13.-№ 1 -С.66-68.

29. Закиров Т.В. Клинико-рентгенологическое обоснование сохранения зубов с полной потерей опорно-удерживающих тканей при лечении больных с тяжелым пародонтитом: Автореф. дисс. ... канд.мед.наук. -Екатеринбург, 2007. -21с.

30. Ибрагимов Б.Х. Оптимизация и клиническое применение литых шптифтовых вкладок на жевательных зубах: Автореф. дисс. ... канд.мед.наук.-Душанбе, 2002. -20 с.

31. Каламкарова С.Х. Нарушение функции жевательных и мимических мышц как одна из причин деформаций челюстно-лицевой области. //Мат. научно-практ. конф. «Новое в теории и практике стоматологии». -Ставрополь, 2003. —С.414—418.

32. Князева М.Б. Подготовка зубов и пародонта к применению металлокерамических протезов.: Автореф. дис. ... канд.мед.наук.-М., 1997.-16с.

33. Капитонов В.Ю. Лечение вторичной частичной адентии мостовидными протезами, изготовляемыми методом плазменного напыления: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2002. - 21 с.

34. Козлов В.И. Развитие системы микроциркуляции /Монография. - М.,2012. -314 с.

35. Козлов В.И., Азизов Г.А., Гурова O.A. Компьютерная TV-микроскопия сосудов коньюнктивы глазного яблока в оценке состояния микроциркуляции крови // Пособие для врачей. -М., 2004. -28 с.

36. Козлов В.И., Мельман Е.П., Кишко В.И. и др. Лазерно-допплеровский метод исследования капиллярного кровотока // Известия РАН. Серия физическая. -М.,1995. -Т.59, №6. -С. 179-182.

37. Кречина Е.К. Определение степени микроциркуляторных нарушений в пародонте методом лазерной допплеровской флоуметрии // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. - Санкт-Петербург, 2004. - С.72-74.

38. Кречина Е.К., Семенова Л.Л., Кузнецова М.Ю. и др. Применение компьютерно-лазерной допплеровской флоуметрии для функциональной диагностики и оценки результатов лечения хронических верхушечных периодонтитов, зубочелюстных аномалий и пародонтальных осложнений при протезировании металлокерамическими протезами.// «Актуальные проблемы стоматологии»,- М.,2000. -С.80-81.

39. Кречина Е.К., Козлов В.И., Маслова В.В. Микроциркуляция в тканях десны пародонта//Руководство. - М., 2007. - 53с.

40. Кречина Е.К., Маслова В.В., Фролова С.А. и др. Оценка состояния гемомикроциркуляции в тканях пародонта по данным лазерной и ультразвуковой допплерографии // Стоматология. -2007. -№7. -С. 45-48.

41. Кречина Е.К., Абакаров С.И., Прянишинкова Т.К. Состояние микроциркуляции в области пародонта опорных зубов при ортопедическом лечении ограниченного дефекта зубного ряда. //Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -2005. -Т.4. -№1(13).-С.84.

42. Кречина Е.К., Абакаров С.И., Прянишинкова Т.К. и др. Состояние микроциркуляции в тканях пародонта опорных зубов при ортопедическом лечении ограниченного дефекта зубного ряда //Стоматология. -2007. -№1. -С.18-22.

43. Кречина Е.К., Абакаров С.И., Прянишинкова Т.К. Динамика показателей микроциркуляции в тканях пародонта опорных зубов на этапах ортопедического лечения ограниченного дефекта зубного ряда. //Труды XIV и XV Всерос. науч-практ. конф. и Труды X съезда стоматол. ассоц. России.-М.,2005. -С.273-275.

44. Кречина Е.К., Ряховский А.Н., Клевно Р.В. и др. Особенности динамики показателей микроциркуляции в тканях десны в процессе формирования ее контура телом временного мостовидного протеза. //Стоматология.-2010.-№1-С.56-60.

45. Кречина Е.К., Арутюнов С. Д., Гветадзе Р.Ш. и др. Динамика микроциркуляторных показателей в опорных тканях при ортопедическом лечении с использованием одонто-эндооссальных имплантатов. //Стоматология-2008-№б.-С.45^6.

46. Кречина Е.К., Лисовская В.Т., Погабало И.В. Электромиографическая оценка функционального состояния височных и жевательных мышц у пациентов с тесным положением фронтальных зубов при различной окклюзии. //Стоматология.-2010.-№3 .-С.69-71.

47. Кочубейник A.B. Влияние несъемных протезов на функциональное состояние жевательных мышц и отдельных факторов местного иммунитета полости рта: Автореф. дис. ... канд.мед.наук.-Тверь, 2006.-18 с.

48. Куропатова Л.А., Лебеденко И.Ю., Маркова Г.Б. Повышение качества ортопедического лечения путем использования измерительных приборов и функциональных методов исследования. //Материалы XXI и XXII Всерос. науч.— практ. конф.-М.,2009.-С.З89-393.

49. Кузнецова М.Б. Влияние подготовки зубов для несъемных протезов на свободную десну: Автореф. дис. ... канд.мед.наук.-Тверь, 2012.-19 с.

50. Лазарев С.А., Галлиулина Г.Р. Сравнительная характеристика изменения микроциркуляторного русла опорных клыков и вторых моляров при замещении включенных дефектов зубного ряда. //Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -2005.-Т.4.-№1 -С.94-96.

51. Лазарев С.А., Гончаров A.B., Голубь A.B. и др. Изучение капиллярного кровотока при использовании различных конструкций зубных протезов // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. -Санкт-Петербург, 2003. - С. 126-127.

52. Лазарев С.А. Изучение влияния мостовидных протезов на опорные зубы методом математического моделирования // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции. - Санкт-Петербург, 2004. - С.41-43.

53. Лазарев С.А. Изучение влияния различных видов протезов на протезное ложе и опорные зубы на математической модели. //Стоматология для всех-2003-№4(25).-С.8-10.

54. Лапина Н.В., Скорикова Л.А., Скориков Ю.В. Динамика функционального состояния жевательных мышц (ЭМГ) при частичном отсутствии зубов и истерическом неврозе. // Сб. науч. трудов «Новое в теории и практике стоматологии» .-Ставрополь, 2004.-С .148-153.

55. Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., Левина Е.С. и др. Микроциркуляция слизистой оболочки протезного ложа при применении различных базисных пластмасс. //Новое в теории и практике стоматологии.-Ставрополь, 2003 .-С.243-247.

56. Лисовская В.Т., Погабало И.В., Горин A.A. и др. Функциональное состояние жевательных мышц у пациентов с тесным положением фронтальных зубов по данным электромиографии. //Материалы II научно-практ. конф. молодых ученых «Современные технологии в экспериментальной и клинической стоматологии» .-М.,2011.-С.175-177.

57. Лосев Ф.Ф., Пьянзин А. В., Турбин A.A. Применение эластичных шин различных модификаций в комплексном лечении краниомандибулярных болей /Учебное пособие. -М., 2009, - 15с.

58. Лосев Ф.Ф., Бондаренко H.A., Кирсанов A.B. Принципы одномоментной имплантации //Стоматология. -2013. -Т. 92. -№ 3. - С. 77-79.

59. Логинова Н.К. Функциональная диагностика гипофункции жевательного аппарата и способы гнатотренинга. //Институт стоматологии.-2007.-№4(25).-С.46-48.

60. Логинова Н.К., Кречина Е.К. Микроциркуляция в тканях пародонта: Динамика функциональной гиперемии. 1 часть//Стоматология.-1998.-№1.-С.25-27.

61. Лошкова Н.К., Вейсгейм Л.Д., Чурина C.B. Влияние курсового использования жевательной резинки на оптическую плотность альвеолярной кости. // Стоматология -2006.-№2 -С.22-24.

62. Малявина И.П. Особенности микроциркуляции в тканях протезного ложа при частичной потере зубов. //Нижегородский мед. журн - Нижний Новгород, 2008.-№2, вып.2.-С. 173-175.

63. Малик М.В., Чемонов В.В., Самтеладзе З.А. Реакция тканей пародонта опорных зубов при использовании мостовидных и консольных протезов в эксперименте на животных. //Рос. стоматол. журн.-2008.-№4.-С.4-6

64. Магомедов Х.-М.Н. Изменение состояния микроциркуляторного русла в слизистой оболочке протезного ложа при адаптации пациентов к съемным пластиночным зубным протезам: Автореф. дис. ... канд.мед.наук.-М.,2000.-22с.

65. Майборода Ю.Н., Хореев О.Ю., Шаповалова И.А. Реакция сосудов пародонта и жевательных мышц при дефектах зубных рядов по морфо-функциональным показателям // Здоровье и болезнь как состояние человека. -Ставрополь, 2000. - С.611-613.

66. Матвеева А.И., Хачидзе К.Д., Захаров К.В. и др. Клинико-функциональная оценка влияния жевательной нагрузки в системе «антагонисты - опорные ткани протеза». //Ученые записки СПб. Гос. Мед. Ун-та им. Акад. И.П. Павлова-СПб.,2005.-Т.12.-№2.-С.31-32.

67. Маленкина O.A. Особенности формирования мышечно-окклюзионного равновесия при полной реконструкции зубных рядов несъемными протезами: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.-М.,2012.-24 с.

68. Малолеткова A.A. Хронофизиологическая организация ротовой жидкости и ее влияние на адаптацию пациента к съемным зубным протезам: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.-Волгоград, 2009.-22 с.

69. Мишунин Ю.В., Назаров H.A., Касьянов A.A. и др. Гемодинамика во время жевания //Вестник Смоленской мед. акад.-2000.-№ 2. -С.97.

70. Милова Е.В. Возможности снижения атрофических процессов опорных тканей протезного ложа при ортопедическом лечении больных съемными конструкциями протезов: Автореф. дис. ... канд.мед.наук.-Волгоград, 2007.-20 с.

71. Маркина Н.В. Влияние размера мостовидного протеза на напряженное состояние периодонта опорных зубов // Рос. стоматол. журн. - 2002. -№ 1- С. 4447.

72. Митронин В.А. Прогнозирование функциональной состоятельности опорных зубов при ортопедическом лечении: Автореф. дис. ...канд.мед.наук.-М., 2011.-20с.

73. Олесова В.Н., Шамшурина В.Р., Силаев Е.В. и др. Динамика микроциркуляции в слизистой оболочке протезного ложа у пациентов в период приспособления к полным съемным протезам. //Рос. стоматолог. журн.-2008.-№3-С.34-36.

74. Онопа E.H., Семенюк В.М., Смирнов K.B. и др. Электромиографическая активность жевательных мышц при различной функциональной способности зубочелюстной системы человека. //Институт стоматологии-2004-№2(23).-С.54-55.

75. Парабек И. А. Клинико-функциональное обоснование формирования контура десны при подготовке к ортопедическому лечению: Автореф. дис. ...канд.мед.наук.-М.,2009.-23 с.

76. Петренко A.B. Сравнительный анализ результатов протезирования пациентов различными съемными конструкциями по данным микрогемодинамики в опорных тканях: Автореф. дис. ...канд.мед.наук.-М.,2011.-25 с.

77. Попов С.А., Сатыго Е.А. Диагностическое значение стандартизированных электромиографических показателей жевательных мышц. //Рос. стоматологический журн.-2009.-№6.-С. 18-20.

78. Полозова O.A. Микроциркуляция сосудов десневого края при использовании ретракционных нитей // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. - Санкт-Перербург, 2004. - С. 5253.

79. Полуказаков C.B. Нормализация положения опорных зубов при протезировании включенных фефектов зубного ряда: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.-Воронеж,2008.-16 с.

80. Починков C.B., Воробьев В.А. Обоснование формы полости микропротеза на основе математического моделирования биотехнической системы «культевая вкладка-корень зуба». //Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в стоматологии.-Томск,2003/-С. 120-122

81. Путь В.А. Оценка состояния пульпы опорных зубов под искусственными коронками методом радиоволновой диагностики: Автореф. дис. ... канд.мед.наук-М.,2003.-24 с.

82. Путилин М., Шушарина Г.С. Исследование микроциркуляции тканей

пародонта опорных зубов при протезировании мостовидными протезами. //

123

Материалы XI науч. конф. «Актуальные проблемы современной медицины» .Великий Новгород, 2004.-С.270-271.

83. Романенко Г.А. Обоснование ортопедического лечения пациентов с включенными дефектами в боковом отделе зубного ряда мостовидными протезами с двухсторонней опорой: Автореф. дис. ... канд.мед.наук.-Ставрополь, 2008.-22 с.

84. Ряховский А.И., Ерошкина Е.А., Стрекалова E.JI. и др. Влияние ретракционных материалов на капиллярный кровоток маргинальной десны и выделение жидкости из зубодесневой бороздки. //Материалы XXII Всерос. науч-практич. конф.-М.,2009.-С.266-268.

85. Ряховский А.Н. Адаптационные и компенсаторные реакции при дефектах зубных рядов по данным жевательной пробы с возрастающей нагрузкой. //Стоматология.-2001 .-Т.80.-№2.-С.36-40.

86. Садыков М.И. Применение лазерной допплеровской флуометрии у больных при полном отсутствии зубов. //Достижения в стоматологии и пути совершенствования последипломного стоматологического образования: Тезисы науч.-практич. конф.-М.,2001 -С. 142-143

87. Симановская Е.Ю., Болотова М.Ф., Няшин Ю.И. Жевательный аппарат -специализированная полимодальная биомеханическая система. //Материалы науч. сессии Перм. Гос. Мед. Академии.-Пермь, 2002.-С. 153-154.

88. Статовская Е.Е., Соснина Ю.С., Шторина Г.Б. и др. Реакция микроциркуляторного русла пародонтального комплекса на восстановление целостности и формы зубных рядов. //Материалы XXIII и XXIV Всерос. науч-практ. конференций. -М.,2010 - С.234-236.

89. Сапронова О.Н. Влияние несъемных зубных протезов на микроциркуляцию краевого пародонта // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. - Санкт-Петербург, 2003. - С. 133-134.

90. Статовская Е.Е., Соснина Ю.С., Шторина Г.Б. и др. Реакция микроциркуляторного русла пародонтального комплекса на восстановление

целостности и формы зубных рядов//Материалы XXIII и XXIV Всерос. науч.-практ. конференций. -М., 2010. - С. 234-236.

91. Стекольникова Н.В. Восстановление гемодинамики пародонта опорных зубов при лечении мостовидными протезами с функционально оформленной жевательной поверхностью. //Материалы науч.-практ. конф., посвящ. 75-летию проф. В.Ю. Миликевича «Актуальные вопросы стоматологии».-Волгоград, 2007-С. 100-102.

92. Табакаева В.Г. Функциональные изменения в микроциркуляторном русле слизистой оболочки полости рта при частичной потере зубов. //Нижегородский мед. журн.-2008.-№2.-вып.2.-С. 192-195.

93. Табакаева В.Г, Жулев E.H. Влияние местного применения иммуномодулятора на состояние процессов микроциркуляции слизистой оболочки протезного ложа в период адаптации к съемным протезам //Институт стоматологии. -2007. -№4(37). - С.46-49.

94. Табакаева В.Г. Изучение влияния местного лечения иммуномодулятора «Дерипат» на процессы адаптации к частичным съемным протезам: Автореф. дис. ...канд.мед.наук.-Нижний Новгород, 2009.-22 с.

95. Табакаева В. Г., Ростов A.B. Изучение состояния микроциркуляции в слизистой оболочке протезного ложа у больных с потерей зубов. //Материалы XI Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов.-СПб.,2006.-С.187-188.

96. Табакаева В.Г. Изменение основных показателей микроциркуляции слизистой оболочки протезного ложа в процессе адаптации к съемным протезам. //Материалы V Межрегиональной науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 15-летию стоматологического фак -Рязань, 2006.-С.337-340.

97. Табакаева В.Г. Влияние местного применения иммуномодулятора «Деринат» на иммунологическую резистентность в процессе адаптации к съемным протезам. //Сборник науч. трудов. «Актуальные проблемы стоматологии» -Рязань, 2007.-С. 138-143.

98. Трезубов В.Н., Сапронова О.Н., Докучаева В.А., Гветадзе Р.Ш. и др. Изучение микроциркуляции десневого края, контактирующего с базисом съемного протеза, посредством ультразвуковой допплеровской флоуметрии. //Ученые записки СПб. Гос. Медицинский Университет им. Акад. И.П. Павлова. -СПб.,2005.-Т.12. -№2.-С.32-33.

99. Трезубов В.Н., Петрищев H.H., Аль-Хадж О.Н. Влияние несъемных зубных протезов на микроциркуляцию в краевом пародонте. // Матер, итог, науч.-практич. конф. «Достижения, нерешаемые проблемы и перспективы развития стоматологии на Урале». -Екатеринбург, 1999.-С.71.

100. Трезубов В.Н., Булычева Е.А. Использование условнорефлекторной терапии у больных с гипертонией жевательных мышц. //Стоматология.-2010.-№3.-С.61-64.ип

101. Холин Д.Е. Обоснование выбора конструкции мостовидного протеза с учетом пространственного расположения корней опорных зубов: Автореф. дис. .. .канд.мед.наук.-Ставрополь,2009.-24 с.

102. Цимбалистов A.B., Войтяцкая И.В., Михайлова Е.С. и др. Приборы и устройства для функциональной диагностики в ортопедической стоматологии. //Мат. Первой Всерос. конф.»Стоматология».-Екатеринбург,1999.-С.50-51.

103. Цимбалистов A.B., Лобановская A.A. Диагностика адаптационных возможностей стоматологических больных. //Ученые записки СПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова.-СПб.,2008.-Т.ХУ.-№2.-С.84.

104. Цимбалистов A.B., Жидких В.Д., Михайлова Е.С. и др. Изучение влияния жевательной резинки на гемодинамику тканей пародонта. Часть 1. //Клиническая стоматология.-2002.-№4.-С.72-75.

105. Цимбалистов A.B., Калмыкова Э.А., Синицкий A.A. и др. Диагностика типа реагирования жевательной мускулатуры на функциональную нагрузку у стоматологических больных. //Институт стоматологии. -2012.-№1(54).-С.51-53.

106. Цимбалистов А.В., Жидких В.Д., Михайлова Е.С. и др. Изучение влияния жевательной резинки на гемодинамику тканей пародонта. //Клиническая стоматология-2003 .-№ 1 .-С. 88-90.

107. Шаныгина Д.В. Неинвазивные методы оценки состояния пациентов при стоматологическом ортопедическом лечении: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2002. - 22с.

108. Шиторина А.А. Анализ показателей реографии слизистой оболочки тканей протезного ложа у больных с полным отсутствием зубов. //Материалы междунар. науч. конф «Гемореология и микроциркуляция (от функциональных механизмов в клинику)».- Ярославль, 2009.-С.174.

109. Щепетнова Е.Е. Состояние микроциркуляции в тканях пародонта при ортопедическом лечении хронического генерализованного пародонтита. //Нижегородский мед. журн - 2008.-№2.-вып.2.-С.205-207.

110. De Almeida Е.О., Rocha Е.Р., Assunsao W.G. Cortical bone stress in mandibles with different configurations restored with prefabricated bar-prosthesis protocol: a three -dimensional finite-element analysis // Int. J. Prostodont. - 2010. - Vol. 18. - P. 29-34.

111. Agliardi E., Clerichi M., Ciancio P. et al. Immediate loading of full-arch fixed prostheses supported by axial and tilted implants for the treatment of edentulous atrophic mandibles // Quintessence Int. - 2010. - Vol.41. -№4.- P. 285-293.

112. Akasawa H., Sakurai K. Changes of blood flow in mucosa underlying a mandibular denture following pressure assumed as a result of light clenching // J. Oral Rehabil. - 2002. - Vol.29. - № 4. - P. 336-340.

113. Alajbeg I.Z., Valentic-Perusovic M., Alajbeg I. et al. The influence of age and dental status on elevator and depressor muscle activity // J. Oral Rehabil.-2006. - Vol.33. - №2. - P.94-101.

114. Aoyama N. Effect of changes in lateral guidance on masticatory movement: A3-dimensional analysis of incisal and conduler pathways. //Shikwa Gakino-1999-Vol.99.-№12.-P. 1003-1027.

115. Agrawal K.R., Lucas P.W., Bruce J.C. et al. Food properties that influence neuromuscular activity during human mastication. //J. Dent. Res.-1998.-Vol.77.-№l 1-P.1931-1938

116. Assunsao W.G., Barao V.A., Tabata L.F. et al. Comparasion between complete denture and implant-retained overdenture: effect of different mucosa thikness and resiliency on stress distribution // Gerontology. - 2009. - Vol. 26. - №4. - P.273-281.

117. Balaguer J., Garcha B. Satisfaction of patients fitted with implant-retained overdentures // Med. Oral Pathol. Oral. Cir. Bucal. - 2010. - Vol.16. - №2. - P.204-209.

118. BergT., Caputo A. Maxillary distal-extension removable partial denture abutments with reduced periodontal support // J. Prosthet Dent. - 1993. - Vol.70. - № 4. -P.249-250.

119. Berggreen E., Heyeraas K.J. Role of K+ATP channels, endothelin a receptors, and effect of angiotensin II on blood flow in oral tissues // J. Dent Res. - 2003. - Vol.82. -№1.-P33^0.

120. Berretin-Felix G., Nary Filho H., Padovani S.R., et al. Electromyographic evaluation of mastication and swallowing in eldery individuals with mandibular fixed implant-supported prostheses // J. Appl. Oral Sci. - 2008. -Vol.16. - №2. - P. 116-121.

121. Bollinger A., Yanar A., Hoffman U. et al. Is high frequency flux due respiration or to vasomotion activity // Vasomotion and flow motion. Prog. Appl. Microcircul. -Basel, Karger. - 1993. - Vol.20. - P. 52-58.

122. Caloss R., Al-Arab M., Finn R.A. et al. Does lond-term use of unstable dentures weaken jaw muscules // J.Oral Rehabil. - 2010.-Vol.37. - №4. - P. 256-261.

123. Ceruti P., Bryant S.R., Lee J.H. et al. Magnet -retained implant-supported overdentures: review and 1-year clinical report // J.Canad.Dent.Ass. - 2010. - Vol. 76. -P. 52.

124. Csempesz F., Vag J., Keremi B. et al. Blood flow measurements in human oral tissues with laser Doppler flowmetry // Fogorv. Szemle. - 2000. - Vol. 93- № 4. - P. 115-120.

125. Hasegawa S., Sekita T., Hayakawa Y. Effect of denture adhesire on stability of complete dentures and the masticatory function. //J. Med. Dent. Sci.-2003.-Vol.50-№4.-P.239-247.

126. Heckmann S.M., Heussinger S., Linke J.J. et al. Improvement and long- term stability of neuromascular adaptation in implant-supported overdentures // Clin Oral Implants Res. - 2009. - Vol. 20. -№11. - P. 1200-1205.

127. Hata T., Moue H. Effect of localized experimental pressure to the mucous underlying the free-end saddle partial denture on the activities of the masticatory muscles. //Dentistry in Japan.-1998.-Vol.34.-P.59-61.

128. Fazekas A., Csabai Z., CsempeszF. et al. Effect of retraction materials on the blood supply of marginal gingival // Fogorv Sz. - 2000. - Vol.93. - № 10. - P. 289-296.

129. Fazekas A., Csempesz F., Csabai Z. et al. Effects of pre-soaked retraction cords on the microcirculation of the human gingival margin // Oper Dent. - 2002. - Vol.27. -№4.-P. 343-348.

130. Fischer H., Dautzenberg G., Marx R. Nondestructive estimation of the strength of dental ceramic materials // Dent Mater. - 2005. - № 17. - P. 289-295.

131. Ferrario V.F., Tartaglia G.M., Sforza C. The use of surface electromyography as a tool in differentiating temporomandibular disorders from neck disorders // Man. Ther. -2007.-Vol.12.-P.372-379.

132. Imamura N., Nakata S., Nakasima A. Changes in periodontal pulsation in relation to increasing loards on rat molars and to blood pressure // J. Arch-Oral-Biol. - 2002. -Vol.47. -№ 8. -P.599-606.

133. Kemppainen P., AvellanN.L., Handwerker H.O. Differences between tooth stimulation and capsaicin-induced neurogenic vasodilatation in human gingiva //J. Dent Res. - 2003. - Vol. 82. - № 4. - P. 303-340.

134. Kerdvongbundit V., SiriratM., Sirikulsathean A. et al. Blood flow and human periodontitis status // J. Odontology. - 2002. - № 90. - P.52-56.

135. Kerdvongbundit V., VongsavanN., Soo-Ampon S. et al. Microcirculation and micromorphology of healthy and inflamed gingival // J. Odontology. - 2003. - Vol.91. -№ 1 - P. 19-25.

136. Kocabalcan E., Turgut M. Variation in blood flow of supporting tissue during use of mandibulare complete dentures with hard acrylic resin base and soft relining: a preliminaty study // Int. J. Prostodont. - 2005. - Vol.18. - №3. -P. 210-213.

137. Marmy O. Muoarthropathies de l'appareil masticatoire. //Rev. med. Suisse Rom. -1998. -Vol.118. -№1. -P.27-35.

138. Matsukubo T., Suzuki T., Hirai Y. et al. //Subjective and objective assessments of chewing function in oral healtf promotions. //Bull. Tokyo Dent. Coll. -1999. -Vol.40. -№2.-P. 112.

139. MatsukiM., XuY.B., NagasawaT. Gingival blood flow measurement with a non-contact laser flowmeter // J. oral Rehabil. - 2001. - Vol.28. - № 7. - P. 630-633.

140. Mavropoulos A., Aars H., Brodih P. The involvement of nervous and same inflammatory response mechanisms in the acute snuff-induced gingival hyperemia in humans // J.Clin. Periodontol. - 2002. - Vol. 29. - № 9. - P. 855-864.

141. Moriya Y., Tchida K., Moriya Y. et al. The influence of craniofacial form on bite force and EMG activity of masticatory muscles: VIII—1. Bite force of complete denture wearers. //J. oral Sci. -1999. -Vol.41. -№1. -P. 19-27.

142. Matsuo K., Palmer F.B. Coordination of mastication, swallowing and breathing. //J. Dent. Sci. Rev. -2009.-Vol.42. -№1. -P.31-40.

143. Nokubi T., Ygarashi Y., Enomoto S. et al. Objective evaluation and constituting data-base of masticatory function. //Dentistry in Japan. -1999. -Vol.35.-P.159.

144. Nakatsuka Y., Yamashita S., Himura H. Location of main occluding areas and mosticatory ability in potients with reduced occlusal support. //Austr.dent. -2010. -Vol.55.-№l.-P.45-50

145. Okamoto Y. the relationship between oral manipulative skill and masticatory functions. //Rev. Stomat. Soc. Jap. -2001. -Vol.68. -№1. -P.60-71.

146. Okayashu H., Miura H., Okada D. et al. Relationship between upper and lower molars during mastication. //J. Med. Dent. Sci.-2010. -Vol.57. -№2. -P.91-99.

147. Pries A.R., Secomb T.W. Blood flow in microvascular netwoorks // Handbook of physiology microcirculation / Eds.: R.F. Tuma, W.N. Duran, R. Ley. - Amsterdam -Tokyo.-2008. - P. 3-36.

148. Polazzo D. Aspetti morlo-funzionali del'apparato stomatognatico nell'edentino totale: Riabilitazione prostetica. //Minerva stomatol. -2001. -Vol.50. -№5-P. 165-171.

149. Roeyken H., Van-Maell G., Martens L. et al. A two-probe laser Doppler flowmetry assessment as an exclusive diagnostic devise in a long-term follow-up of traumatized teeth: a case report // Dent-Traumatol. - 2002. - Vol.18. - № 2. - P. 86-91.

150. Shinki T. The effect of pontic occlusal form on abutment tooth displacement. //J. Stomatol. Soc. Jap. -2003. -Vol.70. -№1. -P. 19-31.

151. Ter-Asaturov G.P., Abakarov S.I., Adzhiev E.K.et al. Use of alternative magnetic field with the frequency of spontaneous local vessels oscillation for rehabilitation of patients after dental implantation // Stomatologiia (Mosk).-2010. - Vol.89. -№2. - P. 5758.

152. VagJ., Fazekas A. Effect of crown margin on the condition of the gingival// Fogorv Sz. - 2000. - Vol.93. - №2. - P.35-44.

153. Vag J., Fazekas A. Influence of restorative manipulation on the blood perfusion of human marginal gingival as measured by laser Doppler flowmetry // J. Oral Rehabil. -2002. - Vol.29. - №1. - P.52-57.

154. Verdonck H.W., Meijer G.J., Laurin T. et al. Assessment of vascularity in irradiated and nonirradiated maxillary and mandibular minipig alveolar bone using laser Doppler flowmetry // Int. J. Oral Maxillofac Implants. - 2007. - Vol.22. - № 5.-P. 774778.

155. Walton T.R. An up to 15-year longitudinal study of 515 matal-ceramic FPDs: Part 1. Outcome // Int. J. Prosthodont. - 2002. - Vol.15. - №5. - P.439-445.

156. Yamamoto A. A fundamental study on assessment of gingival blood flow // Kokubyo Gakkai Zasshi - 1997. - Vol.64. -№ 2. - P.316-325.

157. Yashiro K., Fujii M., Hidaka O., Takada K. Kinematic modeling of jaw-closing movement during food breakage. //J. Dent. Res. -2001. -Vol.80. -№11. -P.2030-2034.