Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на клиническое течение ишемической болезни сердца у больных с фибрилляцией предсердий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Бутылин, Алексей Александрович

• Бутылин, Алексей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бутылин, Алексей Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава К ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Механизмы возникновения фибрилляции предсердий у больных ишемичеекой болезнью сердца.

IX Фибрилляции предсердий и ее роль в прогнозе больных ишемичеекой болезнью сердца. и. Современные классические принципы лечения фибрилляции предсердий у больных ишемичеекой болезнью сердца.

1,4, Роль ингибиторов ангиотензннпревращающего фермента в лечении и профилактике фибрилляции предсердий у больных ишемичеекой болезнью сердца.,. -„ „

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 - Дизайн исследовании.

2.2- Клиническая характеристика больных.,.„.

2.3. Методы исследования.

2.4. Статистическая обработка материала.

Глава X РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Частота летальных исходов в сравниваемых группах больных за пятилетний период наблюдения. .,

3.2. Сердечно-сосудистые факторы риска фибрилляции предсердий и частота развития сердечной недостаточности, тромбоэмболнчееких осложнений, летальности у больных ншсмнчсской болезнью сердца с фибрилляцией предсердий.

3.3. Влияние ингибиторов аигнотеншнпревращшощего фермента на течение фибрилляции предсердий у больных ИБС

3.4 Значение приема ингибиторов ангнотензнкпревращаюшего фермента в развитии хронической сердечной недостаточности у больных ИБС с фибрилляцией предсердий.

3,5^ Влияние ингибиторов ангнотензннпревращающего фермента на течение коронарной недостаточности у больных ИБС с фибрилляцией предсердий ,„„„.„„.„„„„.

3.6. Влияние ингибиторов аигнотензинпревращаюшего фермента на частоту развития нарушений мозгового кровообращения и тромбоэмболии легочной артерии у больных ИБС с фибрилляцией предсердий.

3.7. Роль ингибиторов анпютенэинпревращающего ферменты в изменении частоты и структуры летальности у больных ИБС с фибрилляцией предсердий

3.8. Влияние дозы ингибиторов анпютензинпревращающего фермента на течение фибрилляции предсердий и частоту развития осложнений у больных ИБС.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.„.-.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на клиническое течение ишемической болезни сердца у больных с фибрилляцией предсердий»

Ишемнческая болезнь сердца (ИБС) и связанная с ней фибрилляция предсердий (ФИ) остаются одной нз важнейших проблем современной кардиологии.

Наличие ФП у больных ИБС значительно повышает вероятность развития тяжелых осложнений и летального исхода. Наиболее значимыми являются два очевидных осложнений ФП, появление каждого ю которых может знач1ггсльно ухудшать как состояние пациента, так и его прогноз. Во-первых, это тромбоэмболии (ТЭ), которые наиболее часто наблюдаются в большом круге кровообращения, во-вторых - развитие или ухудшение течения уже имеющейся хронической сердечной недостаточности (ХСН) I! 37).

Наряду с этим выделяют иные осложнения ФП, появление которых может серьезно влиять на выживаемость и прогноз данной категории пациентов - желудочковые нарушения ритма и связанную с ними внезапную смерть.

На сегодняшний день, безусловно, существуют единые подходы к лечению ФП, однако не всегда существует возможность их реализации. Многие антнаритмические препараты (ААЛ), назначаемые для поддержания синусового ритма у больных с ФП, могут нести определенный рнск. поскольку обладают аритмо генным действием. Вследствие этого возрастает интерес к препаратам, которые, не являясь традиционными ААП, могут оказывать антнарнтмнчсское действие.

Подход к лнтнаритмичсской терапии как средству профилактики ФП та последние 10 лет претерпел радикальные изменения. Поставлена под сомнение целесообразность использования ААП I класса у больных е органическим поражением сердца, однако перспективные в этом направлении антнаритмические средства П-Ш классов также не лишены недостатков - они оказывают отрицательное влияние и а гемодинамику, а также на автоматизм и проводимость миокарда.

В последние годы спектр препаратов, обладающих антнаритмнчсским действием, существенно расширился, в частности, к ним с недавнего времени условно стали относить и ингибиторы ангнотеизинпревращаюшего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ не являются собственно ЛЛП. однако в 1990-х годах было высказано предположение о снижении частоты возникновения желудочковых аритмий у больных ИБС с дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) на фоне их приема [97]. Это позволило предположить, что ингибиторы АПФ могу? влиять и на развитие иных нарушений ритма, в том числе и ФИ ¡163).

Механизм действия ингибиторов АПФ реализуется посредством позитивного влияния на ремоделирование полостей сердца, в том числе -ремоделнрование предсердий, препятствуя возникновению ФИ. Исходя из вышесказанного, применение ингибиторов АПФ у пациентов с ФП представляется патогенетически обоснованным и перспективным. Тем не менее оценить вклад того или иного препарата в достижении терапевтического эффекта в условиях комбинированной терапии является трудной задачей, С учетом современных рекомендаций в настоящее время крайне сложно сформировать группу больных ИБС с ФП, не принимающих ингибиторы АПФ- Вероятно, это н является причиной отсутствия исследований, изучающих эффективность ингибиторов АПФ на основаннн сравнения сопоставимых групп больных ИБС. Учитывая это, является актуальным и интересным иайтн способ формирования групп таких больных для оценки эффективности ингибиторов АПФ.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Оценить влияние ингибиторов АПФ на течение заболевания у больных ншем и ческой болезнью сердца с пароксизмалькой формой фибрилляции предсердий.

ЗАДАЧИ МГСЛ КЛОКАМИ Л:

I. Сформировать две группы больных ишемичсской болезнью сердца с пароксизмам ьной формой фибрилляции предсердий, наблюдавшихся в разные периоды, получавших (1998-2002 гг. наблюдения) и не получавших <1988'1992 п\ наблюдения) ингибиторы ангнотеизинпревращающего фермента.

2. Выяви п. влияние ингибиторов аигнотензнн превращающего фермента на частот)' пароксизмов фибрилляции предсердий, частоту госпитализаций, ими обусловленных, а также сроки появления постоянной формы фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца

3. Изучить влияние четырехлетнего приема ингибиторов АПФ на течение хронической сердечной недостаточности и частоту обусловленных ей госпитализации у больных ИБС с фибрилляцией предсердий,

4. Оценить различия в частоте возникновения острых коронарных событий (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) н обусловленную ими частоту госпитализаций у больных ншемическон болезнью ссрлиа с фибрилляцией предсердии в зависимости от приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

5. Выявить влияние приема ингибиторов ангиотензнн превращающего фермента на частоту развития нарушений мозгового кровообращения и тромбоэмболии легочной артерии у больных ишемической болезнью сердца с фибрилляцией предсердий.

6. Оценить влияние ингибиторов ангиотензнн превращающего фермента на частоту и структуру летальных исходов у больных ишемической болезнью сердца с фибрилляцией предсердий.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

В работе показано, что использование ИАПФ в сочетании с традиционной аитиаритмической терапией у больных ИБС с ФП оказывает благоприятное влияние на течение и осложнения заболевания. Установлено, что у больных, принимавших ИАПФ, достоверно уменьшается частота пароксизмов ФП, нарушений мозгового кровообращения (НМК), тромбоэмболии легочной артерии и летальность. Впервые показано, что иа фоне приема ИАПФ у больных ИБС с возникшей ФП достоверно увеличивается время перехода парокензмальной формы ФП в постоянную форму.

Впервые для оценки эффективности ИАПФ автором использован методический прием ретроспективного изучения групп больных, сформированных с интервалом в десять лет, получавших и не получавших ИАПФ в комплексной терапии ФП,

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ настоящего исследования заключается в том, что доказана необходимость включения в комплексную знтнарнтмнческую терапию больных ИБС с ФП ИАПФ. Использование ИАПФ в лечении этой группы больных обоснованно позволит улучшить течение заболевания, снизить частоту госпитализаций, обусловленных рецидивами парокензмальной формы ФП, достоверно уменьшить риск развития таких грозных осложнений, как острые НМК. тромбоэмболии легочной артерии и снизить летальность.

ПОЛОЖЕНИЯ. ВЫНОСИМЫ! НА ЗАЩИТУ

1. Присоединение ИАПФ к традиционной актив ритм и ч ее ко й терапии у больных ИБС с ФП приводит к уменьшению частоты пароксизмов ФП и достоверно увеличивает срок от возникновения парокензмальной ФП до ее перехода в постоянную форму.

2. Использование ИАПФ у больных ИБС с парокензмальной формой ФП приведет к достоверному снижению часготы развития острых НМК и тромбоэмболии легочной артерии.

3. Применение ИАПФ у больных ИБС с парокензмальной формой ФП достоверно снижает летальность, предупреждая прогрсссированне ХСН, развитие острых нарушений мозгового кровообращения и тромбоэмболии легочной артерии.

АПРОКАЦПЯ ДИССЕРТАЦИИ

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на научной конференции кафедры кардиологии и общей терапии ФГУ "Учебно-научный медицинский центр" Управления делами Президента Российской Федерации 25 января 20(96 г.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Основные положения и результаты работы внедрены в практику лечения больных ИБС с ФП в Центральной Клинической Больнице с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации и Городской клинической больнице № 51 г. Москвы и ис пользуются в преподавательской работе на кафедре кардиологии и общей терапии ФГУ "Учебно-научный мед пин некий центр" Управления делами Президента Российской Федерации.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ: диссертация изложена на ]5] страницах машинописного текста, состоит т введения, трех глав (аналитического обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов и их обсуждения), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация содержит 30 таблиц и 14 рисунков. Библиографический указатель включает 219 источников, иэ них 46 - отечественных авторов.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Бутылин, Алексей Александрович

ВЫВОДЫ

1. У больных ИБС с парокензмальной формой фибрилляции предсердий, принимавших ингибиторы АПФ, к четвертому году наблюдения отмечено достоверно меньшее среднее количество пароксизмов фибрилляции предсердий за один год (на 2,(Ш),3) по сравнению с больными, не принимавшими препараты указанной группы.

2. У больных ИБС, принимавших ингибиторы АПФ, начиная со второго года наблюдения отмечалось достоверно меньшее количество госпитализаций, обусловленных парокензмальной формой ФП по сравнению с бачьнымн, не получавшими ингибиторы АПФ,

3. Больные ИБС, принимавшие ингибиторы АПФ, характеризовались достоверно (р<0,001) более продолжительным временем от момента развития парокензмальной формы фибрилляции предсердий до перехода ее в постоянную форму (98,5±4,9 месяцев) по сравнению с больными, не принимавшими ингибиторы АПФ (47,4±2,8 месяцев),

4. На фоне четырехлетнего приема ингибиторов АПФ число больных ИБС с фибрилляцией предсердий и высоким ФК ХСН (Ш-1У), было меньшим по сравнению с больными контрольной группы. К четвертому году наблюдения прием ингибиторов АПФ сочетался с достоверно меньшей частотой выявления ХСН (на 37,3%) и количеством госпитализаций, ею обусловленных.

5. Достоверных различий н частоте возникновения острых коронарных событий (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) и обусловленных ими госпитализаций у больных ншемнческой болезнью сердца с фибрилляцией предсердий и зависимости от приема ингибиторов энпютензии превращающего фермента выявлено не было.

6, Частота развития острых НМК и тромбоэмболии легочной артерии за четырехлетний период наблюдения была достоверно ниже а группе больных, принимавших нншбиторы АПФ, по сравнению с пациентами, не получавшими препараты этой группы. При анализе частоты развития ТИА за тот же период достоверных различий выявлено не было, хотя отмечалась тенденция к большей частоте их развития в группе больных не получавших ингибиторы АПФ.

7. Больные ИБС с фибрилляцией предсердий на фоне приема ингибиторов АПФ характеризовались достоверно меньшей частотой (на 23,5%) легальных исходов по сравнению с больными, не принимавшими ингибиторы АГГФ. Прием ингибиторов амгнотенщ «превращающего фермента достоверно (р<0,05) уменьшал частоту летальных исходов, обусловленных тромбоэмболией легочной артерии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1, Больным ИБС с фибрилляцией предсердий показано присоединение к собственно антнарнтмической терапии дополнительно ингибиторов АПФ для оптимизации течения заболевания, уменьшения частоты госпитализаций и снижение риска осложнений.

2. Прием ингибиторов АПФ особенно показан больным ИБС с фибрилляцией предсердий с высоким риском развития тромбозмболнческнх осложнений (нарушений мозгового кровообращения и тромбоэмболии легочной артерии).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бутылин, Алексей Александрович, 2007 год

1. Агеев, Ф.Е. Сердечная недостаточность на фоне ншсмнчсской болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения / Ф.Е. Агеев, А А, Скворцов, В.Ю. Мареев И РМЖ, 2000. - № 15. - С. 22-26.

2. Арутюнов, ГЛ. Ингибиторы АГ1Ф в лечении хронической сердечной недостаточности, Как долго лечить? ! ГЛ. Арутюнов, А.В. Розанов И Сердце. 2003. - Т. 2. №4.-СЛ 73-176.

3. Балесва, Л.В. Эффективность метопопролола-СК/ХЕ в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, осложненной фибрилляцией предсердий / Л.В. Балеева, А.С.Галявнч // Сердечная недостаточность. 2004. -Т.5, Кзб, - С.285-288

4. Белов, Ю.В, Постннфарктное ремоделирование левого желудочка сердца. От концепции к хирургическому лечению / Ю-В. Белов, В.А, Вараксин. М., 2002. - 186с.

5. Бойцов. С.А. Нарушения ритма сердца при хронической сердечной недостаточности / С. А. Бойцов, A.M. Подлесов /I Сердечная недостаточность. 2001. - Т.2. №5, - С.224-227.

6. Выбор терапии для профилактики ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии / Л.Б. Лазебикк, Т.Н. Замиро, О.П. Бычкова и др. // РМЖ. 2004. - Т. 12, № 9. - С.508-512.

7. Гсхт, А Б. Качество жизни и лечение больных, перенесших инсульт / А.Б. Гехт D Избранные лекции для практикующих врачей, М., 2002. -С.89-97.

8. Карпов, Ю,А. Профилактические эффекты ингибиторов АПФ при стабильной ИБС доказаны; практическое значение результатов исследования EUROPA / IO.A. Карпов // Сердце. 2003- - Т.2, № 6, -C308-3M.

9. Крыжановскнй, В.А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности / В.А. Крыжановскнй. М., 1998- 182 с.

10. Кузнецов, Г.Э. Оценка функции левого желудочка с позиции его геометрии у больных сердечной недостаточностью на фоне ишемнческой болезни сердца Í Г.Э. Кузнецов И Сердечная недостаточность. 2002. - № 6. - С. 292-294.

11. Кушаковский, М.С- Фибрилляция предсердий / М.С, Кушаковский, -СПб., 1999.

12. Кушаковский, М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность, нднопатические кардномиопатин t М.С. Кушаковский. СПб., 1997. -318с,

13. Лечение пароксизмальной формы мерцания предсердий / Е.Г С'им икона. С.Р. Мравян, М.А. Гуревич и др. Н Рос, кардиологический журн. 2003. -№ б (44). - С-бб-72.

14. Лещинскнй, Л.А, Фармакологическое лечение фибрилляции предсердий, / Л.А. Лещинскнй, Е.Е. Тюльки на // Мерцательная аритмия. СПб., 1998. - С. 16-82.

15. Мазур, H.A. Днастолическзя дисфункция миокарда / H.A. Мазур. М., 2001.-72С.

16. Мазур, H.A. Постннфаркгное ремодел иронии не левого предсердия и левого желудочка: эффекты длительной терапии бета-адреноблокаторамн и ингибиторами АПФ / H.A. Мазур, В.В. Викснтьев !! Терапевт, арх, 2001. - №2, - С.29-32.

17. Мареев, В.Ю. Ингибиторы АПФ у больных, перенесших инфаркт миокарда / BJO. Мареев, А.А.Скворцов // Сердце, 2002, - Т. ), № 1. -С.38-40.

18. Мареея, В,Ю. Новый век эра применения ингибиторов аигиотешнипревращаюшого фермента в кардиологии I В.Ю, Мареев // Сердечная недостаточность. - 2001. - Т.2, №4. - С. 149-151.

19. Мареев, В.Ю. Результаты наиболее интересных исследований по проблеме сердечной недостаточности в 1999 год)' / В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2000, - Т.1, X?! г - С. 15-16,

20. Методические указания Американского колледжа кардиологии, Американской кардиологической ассоциации. Европейского общества кардиологов по лечению больных с фибрилляцией предсердий (часть 1) U European Heart Journal. 200 \. - V. 22, - PI 852-1923.

21. Недоступ, A.B. Современная тактика медикаментозной урежающей ритм терапии при мерцательной арнтмни / A.B. Недоступ, О,В. Благова U РМЖ -2003.-Вып. ¡1(21).-С.N68-1171,

22. Немедикаментозные методы лечения фибрилляции предсердий / С.А, Тсрмосесов, Ф.Б, Вотчал, О.В. Костылеаа и др, !! Сердечная недостаточность, 2001. ~ Т. 1, №5. - С.231-234.

23. Особенности течения ншемического инсульта у пациентов с кардиогеинымн источниками эмболии / О-В. Тихомирова, Н.Т. Маматова, Е.Г. Клочсва н др. П Инсульт. 2002. - №.2, - С.31-34.

24. Панчснко, Е.П. Профилактика кардноэмболического инсульта у больных мерцательной аритмией / Ё.П. Панчснко// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2003, Т.2. №3- - С-64-69.

25. Парфенов. В, А Лечение инсульта t В. А. Парфенов И РМЖ. 2000. - Т.8, №10. - С.426-432

26. Преображенский, Д.В. Достижения в лечении сердечной недостаточности (по результатам многоцентровых исследований) / Д,В. Преображенский, Б.А. Сидоренко. М., 2000. - 85с,

27. Преображенский, Д,В, Медикаментозное лечение мерцания предсердий / Д,В, Преображенский. Б,А,Сидоренко. М.+ 2003. - 368с.

28. Сидоренко, Б.А. Современные подходы к лечению хронической сердечной недостаточности / Б.А. Сидоренко И Избранные лекции для практикующих врачей, М„ 2002. - С.26-36.

29. Синдром слабости синусового узла / Г.М. Яковлев, В.И. Ардашев, А.В. Каляев и др. СПб,, Красноярск. 1995,-С, 141-152.

30. Сулимое, В.А. Чреспищсволная -электрическая стимуляция сердца / ВА.Сулимов, В.И. Маколкнн. М.: Медицина, 2001. - 208с.

31. Татарский, Б,А, Бессимптомная форма фибрилляции предсердий / Б.А.Татарский // Сердечная недостаточность. 2001. - Т.2, №5. - С.217-220.

32. Татарский, Б.А. Лечение постоянной формы фибрилляции предсердий / Б.А. Татарский // Сердце. 2004, - Т,3, № 3. - С, 156-158,

33. Фомина. ИТ Некоторые вопросы классификации, диагностики и лечения мерцательной аритмии (по рекомендациям Европейского общества кардиологов) / И.Г. Фомина, А,В, Встлужский // Сердечная недостаточность, 2001. - Т.2, №5.- С239-242.

34. Хроническая сердечная недостаточность и фибрилляция предсердий: особенности лечения / С.Н, Терещенко. Н.А. Буланова, И.В. Коснцина и др. // Кардиология. 2003. - №10. - С.87-92.

35. A comparison of rate control and rhythm control En patients with atrial fibrillation. The Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Investigators ft Engl. J. Med. 2002. - Vol.347, N23. -P. 1825-1833.

36. ACC/AHA/ESC Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary i V. Fuster. L. Rydcn, R. Asinger et al. H Circulation. 2001. - Vol. 104. - P. 2II8-2150.

37. ACE Inhibitor Ml Collaborative Group, Indications for ACE inhibitors in the early treatment of acute myocardial infarction: systemic overview of individual data from 100,000 patients in randomized trials ff Circulation. -1998.-V.97.-P. 2202-2212.

38. Adjusted-dose warfarin plus aspirin for high risk patients with atrial fibrillation; Stroke Prevention in Atrial Fibrillation 111 randomized clinical trial tl Lancet 1996, - Vol. 348. - P. 633-638.

39. Albers, G.W. Antithrombotic Therapy inAlrial Fibrillation I G.W. Albers, J. Dalen, A. Laupaeis II Chest 2001. - Vol l 19, - 194S-206S,

40. Albers, G.W. Status of antithrombotic therapy for patients with atrial fibrillation in university hospitals / G.W. Albers, J.M. Yim, K.M. fielew U Arch Intern Med. 1996. - V.156. -P.2311-2316.

41. Aliot, E. Denjoy I and the Flecainidc AF French Study Group f E, Aliot t! Am J Cardiol. 1996. - V. 77. - 60A-65A.

42. Al-Khatib, S.M. Angioiensin-converting enzyme inhibitors: a new therapy for atrial fibrillation? / S.M. Al-Khatib t) Am Heart J. 2004. - V. 147(5), -P.751-752,

43. Allessie, MA, Atrial electrophysiological remodeling: another vicious circle? / M.A. Allessie ft J Cardiovasc Electrophysiol. 1998. - V, 9. - P. 13781393,

44. Al-Saady, N.M. The left atrial appendage: structure, function and rote in thromboembolism / N.M. Al-Saady, O.A. Obel, AJ. Camm // Heart- 1999. -Vol. 82. - P. 547-555

45. Alsheikh-Ali, A.A. Enalapril treatment and hospitalization with atrial tachyarrhythmias in patients with left ventricular dysfunction / A.A. Alshcikh-Ati, PJ. Wang, W Rand // Am Heart J. 2004. - V. 147(6). - P. 1061-1065.

46. American Heart Association Scientific Sessions. New Orleans, Louisiana, 2004, 7-10 November.

47. An "ACE" in the hole for fixing atrial fibrillation? // Health News. 2004. -V.!0(7).-PJl.

48. Arima, H. Perindopril -based blood pressure-lowering reduces major vascular events in patients with atrial fibrillation and prior stroke or transient ischemic attack / H, Arima, RX5. Hart, S- Colman U Stroke. 2005. - V.36(t0), -P.2 ¡64-2169.

49. Armonk, N.Y. Antiarrhythmic Therapy: A Pathophysiologic Approach by Members of the Sicilian Gambit / N.Y. Armonk, Fimira Publishing Company, I994.-P.93.

50. Atrial fibrillation in heart failure: prognostic significance and management / G.V. Naccarelti, B.J. Hynes, D.L. Wolbrette et al. // Cardiovasc Electrophysiol. 2003. - V. 14(12 Suppl). -S281-286.

51. Atwood, J,E. Effect of beta-adrenergic blockade on exercise performance in patients with chronic atrial fibrillation/ J.E. Atwood, M. Sullivan, S. Forbes // J Am Coll Cardiol. 1987. -V. 10. - P. 314 - 320.

52. Benjamin, E.J, Imact of atrial fibrillation on the risk of death. The Framingham Heart Study / E.J. Benjamin, P,A, Wolf, R,B, D'Agostino H Circulation. 1998. -V. 98(10). - P.946-952.

53. Benjamin. E.J. Independent risk factors for atrial fibrillation in a population-based cohort. The Franiinghaaii Heart Study l E ' Benjamin, P. A. Wolf. S \! Vttfiri //JAMA- ¡994 - V,271(1I>. - P-840-844

54. Bogonsslavsky. J. Pathogenesis of anterior circulation stroke in patients with nonvalvular atrial fibrillation: the Lausanne Stroke Registry / J. Bogousslav-sky. Van G. Melle. F. Regli // Neurology. 1990, - V.40. -P. 1046-1050.

55. Borggefe, M. Efleet of atrial fibrillation on indueibilily of VT/VF during programmed ventricular stimulation / M. Borggefe. R. Candinas. C. Nicl U Citculauon 1991, - Vol.R4, P.M. - P 412,

56. Brand. P.N. Characteristics and prognosis of lane atrial fibrillation- 30-year follow-up In the FraminBham Study / F.N. Brand, R.D- Abbott. W.B. Kttnnel /ЛАМА, 1985. — V. 254.-P 3449-3453.

57. Cabin, H.S., Chibb. K.S., Hall. С. II Am J Cardiol. 1990. - V.61. - P. 714717.

58. Campbell, R.W.F. ACE inhibitors and arrhythmias I R.W.F. Campbell II Heart. 1996. - V.76(suppl .tI).-P,79-S2.

59. Camlet, W.B. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates. I W.B. Cannel, P.A. Wolf. E.I. Benjamin I/ Ant J. Cardiol 1998. - V.82(8A). - 2N-9N.

60. Capucci. A. Oral amiodarottc increases the efficacy of direct-current cardioversion in restoration of sinus rhythm In pallcnls with chronic airial fibrillation / A Capucci, G.Q. Villani, D. Aschieri II Fur Heart J 2000. -V.2I.-P.66-73.

61. Capucci. A . Boriani, G„ Rubino, I. II Inl J Cardiol. 1994 - V. 43. - P. 305311.

62. Chesebro, J.H. Atrial fibrillation risk marker for stroke / J.H. Cbesebro, V. Fuster. J.L. Halperin И New Engl. J. Med, - 1990. - Vol. 323. - P 1556-1558.

63. Cleland, J.G-F- Should all patients with atrial fibrillation receive warfarin? / J.G.F. Cleland, P.J. Cowbum, R H. Falk ft Eur Heart J 1996. - Vol.17. -P.674-681.

64. Consequences of Atrial Tachycardia-Induced Remodeling Depend on the Preexisting Atrial Substrate // Circulation. 2002. - V. 105. - PJ251

65. Crijns, HJ., van Vijfe, M., van Gilst, WH. // Eur Heart J. 1988. - V.9. -Р.634-639.

66. P. Pasquale, S. Cannlzzaro Scateo, G. Parrinello H Am Heart J. 2005. -V. 150(5). -P 919.

67. Echocardiography predictors of stroke in patients with atrial fibrillation: a prospective study of 1066 patients from 3 clinical trials // Arch. Intern. Med. -1998. Vol. (58. - P. (316-1320.

68. Ederhy, S. Preventing cerebrovascular accidents during atrial fibrillation / S. Ederhy, C- Meuleman, N. Hammoudi // Presse Med. 2005. - V.22, N34( 18). -P.I315-1324.

69. Edwards, U.S., Zimmerman, R.S., Schwab, T,R. // Circ Res. 1988. - V. 62. -P.191-195.

70. Electrical Remodeling in Atriat Fibrillation Time Course and Mechanisms II Circulation. 1996, - V.94. - P, 2968-2974,

71. Electrical Remodeling of the Atrium in an Anatomic Model of Atrial Flutter Relationship Between Substrate and Triggers for Conversion to Atrial Fibrillation / B. Joseph Morton, J. Melissa Byrne, M. John Power et al. H Circulation. 2002. - V.255-258.

72. Factors associated with ischemic stroke during aspirin therapy in atrial fibrillation. Analysis of 2012 participants in the SPAF I—III clinical trials / R.G. Hart, L-A. Pearce, R, McBride et al. ft Stroke, 1999. -Vol.30, -P. (223-1229.

73. Falk, ft,H. Management of Atrial fibrillation radical reform or modest modification? / RH. Falk // N Engl. J. Med. - 2002. - V.347(23), - P. 18831884.

74. Falk, R H, Knowlton. A.A., Bernard, S.A. ft Ann Inter Med. 1987, - V. 106. - P. 503-506.

75. Finkielstein, D. Role of anyioiensin-convcrting enzyme inhibitors in the prevention of atrial Fibrillation / D. Finkielstein, P. Schweitzer it Am J Cardiol. 2004. - VI5; 93(6). - P.734-736.

76. Fletcher, R.D. Enalapril decreases prevalence of ventricular tachycardia in patients with chronic congestive heart failure / R.D. Fletcher, G.B. Cintron, G, Johnson // Circulation. 1993. - V.87, SuppI VI). - VI-49-V1-55,

77. Fortuite, M,A, Ovcrexpressioo of Bax protein and enhanced apoptosts in the left ventricle of spontaneously hypertensive rats: effects of ATI blockade with losartan / M A, Fortuflo, S, Ravassa, J.C Etayo // Hypertension. 199S- -VJ2.-P. 280-286.

78. Furberg C D., Party, B.M-. Manolio, TA. H Am. J, Cardiol. 1994. - V.74. -P. 236-241,

79. Giordano, A. Myocardial SPECT in the study of ischemic heart disease detection of hibernating myocardium and evaluation of cost/benefit ratio / A. Giordano, M. Calcagni, A. Verrillo U Rays. 1999. - V.24. - P.73-80

80. Gold, ILL,, Haffajee, CJ-, Charos, G. // Am J Cardiol. 1986. - V.57. -P. 124-127,

81. Goldstein, S. Sudden cardiac death / S. Goldstein, A. Bayes-de-Ltma, J. Gumdo-Soldcvita. Armonk: Futura, 1994, - 343p.

82. Gosselink, A.M., Crijns, H.J.t Van Gelder, I.C. // JAMA. 1992. - V.267. -P. 3289-3293.

83. Halpcrin, J.L Atrial fibrillation and stroke: new ideas, persistent dilemmas / JX. Halperin, R.G. Hart // Stroke 1988. - Vol. 19. - P. 937-941.

84. OS. Harris,. KM Effects of angiotensin-converting enzyme inhibition on mitral regurgitation severity, lefi ventricular size, and functional capacity / K.M Harris. D M. Acppli, C.F, Caiey if Am Heart J. 2005. - V.I 50(5). - P.I 106.

85. Hart, R. Atrial fibrillation and Stroke, Conccpis and controversies / R. Hart, J.L. Halperin // Stroke. 2001. - Vol32. - P.803-808.

86. J10, Hart, R. Atrial fibrillaiion and thromboembolism: adecade of progress in stroke prevention / R Hart, J.L. Halperin // Ann. Intern. Med. 1999. -Vol.131.-P.688-695.

87. HLHart, R.G Lc&sons from the strokeprevention in atrial fibrillation trial / R.G. Hart, J.L. Halperin, L A. Peaice // Ann, Intern. Med. 2003. - Vol.138. -P.831-838.

88. Hart, R.G. Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis / R,G. Hart, O. Benavcnte, R. McBridc H Ann. Intern. Med. 1999. - Vol. 131. - P. 492-501.

89. Hart, R.G. Atrial fibrillation and stroke prevention / R. Hart // N Engl, J. Med. 2003. - V .349.- P. 1015-1016.

90. Hart, R.G. Atrial fibrillation. Stroke, and acute Antithrombotic Therapy. Analysis of randomized clinical trials / R.G. Hart. S. Palacio, L.A. Pearce H Stroke.- 2002. Vol,33. - P.2722-2727.

91. J16. Hart, R.G. Factors associated with ischemic stroke during aspirin therapy in atrial fibrillation. Analysts of 2012 participants in the SPAF I—III clinical trials / R.C. Hart, L.A, Pearce, R, McBride // Stroke. 1999. - Vol.30. -P. 1223-1229,

92. Healey, J.5. Role of the renm-angiotensin-aldosterone system in atrial fibrillation and cardiac remodeling, / J.S. Healey, C.A. Mori Ho, S.J, Connolly // Curr Opin Cardiol. 2005, - V.20( I}. - P 31 -37.

93. Heart failure and atrial fibrillation: current concepts and controversies/ Van den M P Berg, A.E. Tuincnburg, H.J. Crijns el al. // Heart. 1997. - V.77(4). - P.309-313,

94. Hcidcnreich, P.A. ACE inhibitor reminders attached to echocardiography reports of patients with reduced left ventricular ejection fraction It P.A. Heidenreich, M. Chacko, M,K Goldstein, JH. Atwood it Am J Med. 2005. -VI 18(9}.-P. 1034-1037.

95. Hohnloser, S.H. Pharmacological management of atrial fibrillation: an update / S,H. Hohnloscr, Y.G, Li, B, Bender ft J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2000. -V.50X-P.I 1-16.

96. Hohntoser, S.H. Rhythm or rate control in atrial fibrillation-Pharmacological Intervention in Atrial Fibrillation (PIAF): a randomized trial / S.H, Hohnloser, KH Kuck. J. Ulienthal // Lancet 2000, - V.356(9244). -P. 1789-1794.

97. Höring, C.R, Early outcome and recurrences after cardiogenic brain embolism / C.R. Höring, W Dorndorf // Acta, Neurol. Scand. 1993. - Vol.88, - P. 2631.

98. Horslkoile, D. Cardiac morphology and physiology predisposing to thrombus Formation f D, Horakotte, D.Hering, L. Faber // Europ. Heart J. 2001. - Vol. 3 (Suppl. 0) -P-8-11.

99. Hurwitz, J. Sudden cardiac death in patients with chronic heart disease / J, Hurwitz, M. Josephon //Circulation. (992, -Vor. 85. -P. 43-49

100. Hylek, E. Effect of intensity of oral anticoagulation on stroke severity and morality in atrial fibrillation / E, Hylek, A. Go, Y. Chang It N Engl. J. Med. -2003.-V.349.-P. 1019-1026,

101. Importance of Refractoriness Heterogeneity in the Enhanced Vulnerability to Atrial Fibrillation Induction Caused by Tachycardia-Induced Atrial Electrical Remodeling // Circulation. 1998, - V.98. - P.22Ü2-2209.

102. Initiation of ventricular fibrillation by atrial fibrillation / B. Brcmbilla-Perrot, A. Grentzinger, P. Guenoun et ah U Eur Heart J. 1994. - V.I5(2). - P.289-291.

103. Intravenous cnalapril docs not prevent tachycardia-induced acute atrial electrical remodeling / J. Moreno, J. ViHacastin, N. Percz-Castellano el al, // Rev Esp Cardiol. 2<M>4. - VJ7(4). - P.320-326.

104. Jais, P. A Focal Source of Atrial Fibrillation Treated by Discrete Radiofrequency Ablation / P, Jais, Michel Haissaguerre, Dipen C. Shah И Circulation. 1997. - V.95. - P. 572-576.

105. James, MA, Channer, K S , Papouehada, M if Eur Heart J. I9S9. -V. 10. -P. 83-90.

106. Jordaens, L« Trouerbuch, J„ Calie, P. // Fur Heart. J, 1997. - V.18, - P 643-648

107. Kalra, L. Prospective cohort study to determine if trial efficacy of anticoagulation for stroke prevention in atrial fibrillation translates into clinical effectiveness / L. Kalra, G, Yu, I. Perez // BMJ. 2000. - V.320. -P. 1236-1239.

108. Kannel, W B, Epidemiologic features of chronic atrial fibrillation: the Framingham Study / W.B. Kannel, R.D. Abbott, D. Savage // New Engl. J, Med 1982.-Vol. 317. - P. 1018-1022.

109. Kopecky, S.L. The natural history of lone atrial fibrillation. A population-based study over three decades / S.L. Kopecky, B.J. Gersh, M.D. McGoon // N Engl J Med. 1987. - V.317. - P. 669-674,

110. Krahn, A.D. The natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba Follow lip-Study / A.D. Krahn, J. Manfreda, R.B. Tatee // Am. J, Med. 1995. - V.98(5). - P.476-484.

111. Lai, T. Reversibility and pathohistological basis of left ventricular remodeling in hibernating myocardium /Т. Lai It Cardiovasc. Pathol. 2000. - V,9, - P. 323-335.

112. Levy. S. Atrial fibrillation: current knowledge and recommendations for management / S. Levy. G. Breithardt, R.W.F. Campbell // Eur, Heart I -1998 V.I9.-P, 1294-1320.

113. Levy. S„ Novella, P., Ricard. PL. // J Cardiovasc Electrophysiol. 1995. -V.6. - P. 69-74.

114. Lewis, R.V., McMurray, J., McDevitt D.G. HI Cardiovasc Pharmacol. -I9S9 -V.13.-P.1-6.

115. Lin, H.J. Stroke severity in atrial fibrillation / HJ. LLn. RA. Wolf, V, Kelly-Hayes // The Framingham Study. 1996, - Vof.27. - P, 1760-1764,

116. Lip, G.Y. A survey of atrial fibrillation in general practicc: the West Birmingham Atrial Fibrillation Project! G.Y. Lip. DJ. Golding, M. Nazir // Br. J. Gen. pract 1997 - Vol.47, N4 f 8. - P.285-289.

117. Management of atrial fibrillation in the setting of heart failure / HJ. Crifns, Van den MP Berg, Van LC. Gelder et al. //Eur Heart J. 1997. -V.1S, Suppl. C. - P.45-49.

118. Manning, W.J. Prevalence of residual left atrial thrombi among patients with acute thromboembolism and newly recognized atrial fibrillation / W.J. Manning, D.I. Silverman, C.A. Waksmonski // Arch. Intern. Med. 1995. -Vol. 155,-P, 2193-2198.

119. Marwick, T. Metabolic responses of hibernating and infracted myocardium to revascularization: a follow-up study of regional perfusion, function and metabolism / T. Marwick // Circulation, 1992. - V, 8, - P. 1347-1353.

120. Mattioli, A.V, Influence of regression of left ventricular hypertrophy on left atrial size and function in patients with moderate hypertension / A.V, Mattioli, S. Bonaiti. D. Monopoli // Blood Press, 2005. - V,14(5), - P.273-278.

121. McMurray, JJ. Val-HeFT; do angiotensin-receptor blockers benefit heart failure patients already receiving ACE inhibitor therapy? / J J. McMurray ft Nat Clin Pract Caixitovasc Med. 2005. - V.2(3). - P.128-129.

122. Members of the Sicilian Gambit, New approaches to antiarrhythmic therapy; emerging therapeutic applications of the cell biology of cardiac arrhythmias / Eur Heart J. 2001. - V.22. - P.2148-216.

123. Michellucci, A, Mechanisms and therapeutic strategies / A. Michellucci, L Padelletti, M. Porciani // Atrial fibrillation. Armonk, NY; Futura Publishing, 1994. - P.BI-107.

124. Morillo, C. Chronic rapid artial pacing: structural, functional, and electrophysiological characteristics of a new model of sustained atrial fibrillation / C. Morillo, G. Klein, D. Jones // Circulation. 1995. - Vol. 91. -P. 1588-1595.

125. Moulton, A,W, Risk factors for stroke in patients with noniheumatic atrial fibrillation; a case-control study / A.W. Moulton, D,E. Singer, J.S, Haas II Amer.J. Med 1991. - Vol. 91.-P, 156-161.

126. NacareIli, G.V., Dorian, P., Hohnloser, SH. //Am J Cardiol. 1996. -V.75. -53A-59A.

127. Naito, M. Diastolic "locking" of the mitral valve: the importance of atrial systole and intraventricular volume / M. Naito, D. David, E.L. Michel son 1/ Am Heart J, 1983. - V, 106. - P.284-291.

128. Nakashima, M, Angiotensin II antagonist prevents electrical remodeling in atrial fibrillation / H. Nakashima, K. Kumagai, H, Urata // Circulation. 2000, - V. 1 OK - P.2612-2617.

129. Mattel, S. Insights into mechanisms of antiarrhythmic drug action from experimental models of atrial fibrillation / S, Nattel, G. Bourne, M. Talajic // J Cardiovasc Elcctrophysiol. 1997. - V. 8(4). - P.469-480.

130. Packer, D.L. Some factors affecting bubble formation with cathctcr-mcdiatcd defibrillator pulses / D.L. Packer, G.H. Bardy, S.J. Worley // Am J Cardiol. -1986. V. 57. - P.563-S7Q.

131. Page, R.L, Atrial Fibrillation takes die spotlight in the Arrhythmia Sessions at this year's AHA / R.L. Page //Annual Scientific Sessions of the American Heart Association November. New Orleans, 2000.

132. Pardaens, K. Atrial fibrillation is associated with a lower exercise capacity in male chronic heart failure patients / K. Pardaens It Heart. 1997- - V,78(6). -P.564-568.

133. Pedersen, O.D. Trandolapril reduces the incidence of atrial fibrillation after acute myocardial infarction in patients with left ventricular dysfunction / O.D. Pedersen, H Bagger, L. Kober //Circulation. 1999. - V, 100,-P.376-380.

134. Pedersen, P. Atrial fibrillation; a review of course and prognosis / P. Pedersen, J. Oodtfredsen // Acta Med Scand. 1984. - V,12.~ P.236-238.

135. Petersen, P. Embolic complications in paroxysmal atrial fibrillation > P Petersen, J, Godtiredsen //Stroke. 1986. - V.I 1.- P. 622-626,

136. Platia, E.V, Extracellular potassium ion dynamics and ventricular arrhythmias in the canine heart / E.V, Platia, E.L. Michelson, J.K. Porterficld It Am J Cardiol, 1989, - V.63, - P.925-929.

137. Primary prevention of Ischemic Stroke, A statement for Hcalthcarc Professionals from the stroke council of the American Heart Association / L.B. Goldstein, C.R. Adams, K. Becker et aL // Circulation. 2001 -Vol. 103. -P. 163-182.

138. PROGRESS collaborative group, Randomi?,ed trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischemic attack// Lancet. -2001.- V. 358. P. 1033-1041.

139. PROGRESS Collaborative group: Effects of a perindopril-based blood pressure lowering regimen on cardiac outcome among patients with cerebrovascular disease H Eur. Heart. J, 2003. - Vol.24. - P.475-484.

140. Raatikaincn, MJ. Arc ACE inhibitors and angiotensin receptor blockers useful in the treatment of atrial fibrillation? / M.J. Raatikainen, H.V. Huikuri U Duodecim. 2003. - V. 119(16). - P, 1505-1507,

141. Rationale and design of a study assessing treatment strategies of atrial fibrillation in patients with heart failure: the Atrial Fibrillation and Congestive Heart Failure (AF-CHF) trial // Am Heart J. 2002. -V. 144(4), - F.597-607.

142. Raw.es, M„ Melcalfe, MJ.r Jennings, K. What is meant by a "controlled" ventricular rate in atrial fibrillation?// Br Heart J. 1990. - V.63. -P, 225-227,

143. Regulation of Angiotensin II Receptor Subtypes During Atrial Fibrillation in Humans / Andreas Goette, Marco Arndt, Christoph Röcken et at. // Circulation, -2000. V. 101. - P. 2678,

144. Roberts, S.A„ Dias, C., Nolan, P.E. // Am J Cardiol. 1993. - V.72. - P.567-573.

145. Shcn, W. Prognostic significance of dopplcr-dcrivcd left ventricular diastolic filling variables in dilated cardiomyopathy / W, Shen // Am Heart J. 1992. -V. 124.-P. 1524-32

146. Singh, B.N. Antiarrhythmic agents for atrial fibrillation: focus on prolonging atrial repolarization / B.N, Singh, F.V. Mody, B, Lopez U Am J Cardiol. -1999. V.4; 84(9A). - 16IR-I73R.

147. Sogaard. P. Ventricular arrhythmias in the acute and chronic phases after acute myocardial infarction: effect of intervention with captopril / P. Sogaard, C O. Goizsche, J. Ravkilde // Circulation, 1994. - V.90. - P. 101-107.

148. Spach, MS. Non uniform anisotropic cellular coupling as a basis for reentrant arrhythmias f M.S. Spach // Atrial Arrhythmias. State of the art, Armonk, NY: Future Publishing Company, 1995, - P. 123-147,

149. Stollberger, C. Angiotensin-Converting enzyme inhibitors and stroke prevention; what about the influence of atrial fibrillation and antithrombotic therapy? / C- Stollberger, J. Slany, M. Brainin // Stroke. 2003. - V.34< II).-P.208.

150. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators Predictors of thromboembolism in atrial fibril laiton, 11: echocardiography features of patients at risk // Ann Intern Med. 1992. -V.I 16. - P.6-12.

151. Suttorp, M.J. The value of class IC antiarrhythmic drugs for acute conversion of paroxysmal atrial fibrillation or flutter to sinus rhythm / M.J. Suttorp, J,H. Kingma, E.R. Jessurun // J Am Coll Cardiol, 1990. - V.Î6. - P. 1722-1777.

152. Tavel. M.E, Atrial fibrillation: problems in management / M.E. Tavcl, S.M. Sopher, A.J. Camm//Chest. 1996. - V. 110. - P. 1089-1091.97,Tcdcsco, C„ Reiglc, J„ Bcrgin, J, J. U Cardiovasc Nurs, 2000. - V.I4{4). -P. 38-56.

153. The Digitalis in Acute Atrial Fibrillation (DAAF) trial group. Intravenous digoxin in acute atrial fibrillation. Results of a randomized, placcbo-controlled multicentre trial in 239 patients // Eur Heart J. 1997. - V.l 8. - P.649-654.

154. The HOPE Study Investigators: Effects of an angiotensin-converting enzyme inhibitor, ramipril, on death from cardiovascular causes, myocardial infarction, and stroke in high-risk patients // N. Engl. J. Med. 2000. -Vol.342.-P. 145-153.

155. Thomas, J. Wang. Obesity and the Risk of New-Onset Atrial Fibrillation/ Thomas J. Wang, Helen Parise, Daniel Levy /1 JAMA. 2004. - V.292. -P.2471-2477.

156. Tobias, Kurth Prospective Study of Body Mass Index and Risk of Stroke in Apparently Healthy Women / Tobias Kurth, J. Michael Gaziano, M. Kathryn Rexrode II Circulation. 2005, - V.I 11. - P. 1992-1998.

157. Trandolapril Reduces the Incidence of Atrial Fibrillation After Acute Myocardial Infarction in Patients With Left Ventricular Dysfunction II Circulation. 1999. - V, 100. - P.376-380,

158. Use of irbesartan to maintain sinus rhythm in patients with long-lasting persistent atrial fibrillation: a prospective and randomized study / A.H. Madrid, M.G. Bueno, J.M. Rebollo et al. H Circulation. 2002. -V. 16; 106(3). - P.331-336.

159. Van den Berg, M.P. Effects of Lisinopril in patients with heart failure and chronic atrial fibrillation / Van den M P, Berg, H.J. Crijns, van D.J, Veldhuiscn IIJ Card Failure. 1995. - V.J. - P.355-363.

160. Van Gelder, I.C. A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation / Van I.C. Gelder, V.E. Hägens, H.A. Bosker// New Engl, J. Med 2002. - Vol.347, N23. - P. 1834-1840.

161. Van Noord, T. The verapamil versus digoxin cardioversion trial / Van T. Noord, Van 1. Gelder, R. Toleman H J Cardiovasc Electrophysiol. 2001. -V.I2.-P.766-769.

162. Vaughan Williams, E.M, A classification of antiarrhythmic actions reassessed after a decade of new drugs / E.M. Vaughan Williams // J Clin Pharmacol. -1984. V.24. - P, 129- . 47.

163. Wellens, H.J. Atrial fibrillation: the last big hurdle in treating supraventricular tachycardia / HJ. Wellens U Engl J Med. 1994. - V.331. - P.944-945,

164. White, C.W. The effects of atrial fibrillation on atrial pressure-volume and flow relationships / C.W. White. R E, Kcrticr, H.R. Weiss // Circ. Res, 1982. -Vol. 51,-P. 205-215.

165. Wi}ffels, M.C- AF begets AF: a study in awake chronically instrumented goats I M C. Wijffels, CJ. Kirchhof, R. Dorland H Circulation, 1995. -V.92, - P. 1954-1968,

166. William, Ghali II Am J Med. 2005. - V.l 18. - IM01-107.

167. Wolf, P.A. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: The Framingham study / P.A. Wolf, R.D. Abbott, W.B. Kannel it Stroke, 1991, -Vol.22. - P.983-988.