Клинико-диагностическое и прогностическое значение ремоделирования сердца у больных ишемической болезнью сердца с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Власов, Станислав Сергеевич

• Власов, Станислав Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Власов, Станислав Сергеевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Актуальность проблемы.

1.2.1. Механизмы возникновения фибрилляции предсердий у пациентов ишемической болезнью сердца.

1.2.2. Роль ремоделирования сердца у больных ишемической болезнью сердца с фибрилляцией предсердий.

1.3. Прогнозирование течения фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца.

1.4. Тактика ведения пациентов с фибрилляцией предсердий.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных больных.

2.2. Методы обследования.

2.2.1. Клиническое обследование пациентов.

2.2.2. Лабораторные исследования.

2.2.3. Инструментальные исследования.

2.2.4. Методы статистической обработки данных.

Глава 3. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ (РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ).

3.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

3.2. Результаты динамического наблюдения пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий.

3.3. Взаимосвязи клинических, морфофункциональных и лабораторных показателей с течением фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца.

3.4. Прогностическая модель течения пароксизмальной формы фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-диагностическое и прогностическое значение ремоделирования сердца у больных ишемической болезнью сердца с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий.»

Сердечно-сосудистые заболевания являются важнейшей причиной инвалидизации и смертности населения в экономически развитых странах. Среди них ведущую роль занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) [Levi F., et al., 2002; Харченко В.И. и др., 2006].

Связанная с ИБС структурная перестройка миокарда часто приводит к нарушениям сердечного ритма (НСР) и вызывает особый интерес по причине потенциальной опасности для жизни больного [Buxton А.Е. et al., 2002, Priori S.G.etal., 2001,2003].

Среди нарушений сердечного ритма наиболее распространенным является мерцательная аритмия (МА), на которую приходится около 40% пациентов [Кушаковский М.С., 2007].

Значимую часть МА занимает пароксизмальная фибрилляция предсердий (ФП), распространенность которой в общей популяции людей составляет 0,4% и в наши дни приобретает характер эпидемии [Бойцов С.А., 2001; Кушаковский М.С., 2007].

I ,

Пароксизмальная ФП является одной из основных причин обращения за медицинской помощью по поводу нарушений ритма сердца, однако истинная распространенность данной аритмии в силу частой бессимптомности достоверно не известна [Бойцов С.А., 2001].

Высокая частота осложнений, таких как сердечная недостаточность, тромбоэмболии, аритмогенная кардиомиопатия, остановка сердца и связанный с ними риск летального исхода [Кушаковский М.С., 2007; Chen L.Y., 2007] ставят лечение ФП в ряд наиболее актуальных проблем. В настоящее время в лечении аритмий достигнуты значительные успехи. Впечатляют результаты хирургических и электрических методов лечения аритмий, постоянно увеличивается арсенал антиаритмических препаратов. Однако достижения в лечении ФП не уменьшают сложности проблемы.

Проблема оптимизации терапии этих больных до конца не решена и представляет определенный интерес для практических врачей [Татарский Б.А., 2010; Шубик Ю.В., 2010; Канорский С. Г. и др., 1999]. Какую тактику лечения следует избрать у конкретного больного, каковы ведущие механизмы развития аритмии, каков необходимый объем диагностических исследований и лечебных мероприятий? Проблема эффективной лечебной тактики при различных вариантах ФП по-прежнему далека от своего решения. В частности, тактика поддержания адекватной частоты сердечных сокращений наиболее оправдана у больных с высоким риском перехода ФП в хроническую форму. Однако точно определить соответствующую когорту больных сегодня непросто. Нам не известно о существовании адекватных клинико-математических моделей краткосрочного прогноза трансформации ФП в постоянную форму. Изучение данных вопросов и стало темой настоящего исследования.

Цель исследования. !

Изучить влияние особенностей ремоделирования сердца и ряда < клинико-лабораторных показателей на характер и прогноз течения пароксизмальной фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности ряда клинико-лабораторных и эхокардиографических данных у больных ИБС с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий.

2. Проанализировать изменения основных клинико-лабораторных и эхокардиографических параметров у больных ИБС с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий, оценить частоту возникновения пароксизмов и трансформации аритмии в постоянную форму в течение года наблюдения.

3. Оценить значение характера ремоделирования сердца и других клинических данных для прогноза дальнейшего течения фибрилляции предсердий.

4. Создать математическую модель для прогнозирования клинического течения пароксизмальной фибрилляции предсердий у больных ИБС с целью оптимизации тактики ведения этих пациентов.

Научная новизна.

Изучена роль ремоделирования сердца, некоторых показателей электролитного баланса и особенностей лечебной тактики на характер клинического течения фибрилляции предсердий и риск перехода её в постоянную форму. Установлено, что у больных ИБС с пароксизмальной фибрилляцией предсердий чаще встречается и значимо более выражено концентрическое ремоделирование левого желудочка (ЛЖ), нежели у лиц,с

ИБС без нарушения ритма. При этом, пациентам с редкими рецидивами пароксизмов ФП (не чаще 1 рецидива за год наблюдения) было свойственно только концентрическое ремоделирование миокарда ЛЖ, для больных с более частыми рецидивами — увеличение диаметра легочной артерии в сочетании с более выраженным концентрическим ремоделированием ЛЖ, а для пациентов, у которых ФП перешла в постоянную форму, характерна уже концентрическая гипертрофия ЛЖ в сочетании со значительным расширением левого предсердия и дилатацией легочной артерии.

Предложен алгоритм оптимизации тактики лечения больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий, основанный на краткосрочном прогнозе течения аритмии, предусматривающем оценку вероятности низкой или высокой частоты рецидивирования ФП, а также трансформации ее в постоянную форму.

Разработана и апробирована математическая модель прогнозирования клинического течения фибрилляции предсердий у больных ИБС.

Практическая значимость работы.

Создана и внедрена в работу клиники высокоинформативная модель краткосрочного прогноза течения пароксизмальной ФП у пациентов ИБС, позволяющая быстро определить возможный вариант течения заболевания и, с учетом выявленных клинических и лабораторно-инструментальных показателей, оптимизировать дальнейшую тактику ведения больных.

Продемонстрирована ценность определения основных показателей структурного ремоделирования сердца, некоторых лабораторных данных и установления сведений об антиаритмической терапии фибрилляции предсердий у больных ИБС с целью оптимизации тактики их ведения.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Концентрическое ремоделирование левого желудочка является одним из ключевых факторов, определяющих возникновение и клиническое течение пароксизмальной фибрилляции предсердий у больных ИБС: * концентрическое ремоделирование ЛЖ в 2 раза чаще встречается у лиц с ФП, нежели у больных ИБС без ФП, а концентрическая гипертрофия ЛЖ в 2,5 раза чаще выявляется у лиц с ФП, трансформирующейся в постоянную форму.

2. Основными показателями ремоделирования сердца, влияющими на клиническое течение фибрилляции предсердий, следует считать: конечно-диастолический размер левого желудочка, размеры левого предсердия и диаметр легочной артерии. Увеличение размеров левых камер сердца и легочной артерии - признак высокого риска перехода ФП в постоянную форму.

3. Данные, полученные при динамическом наблюдении за больными ИБС с пароксизмальной фибрилляцией предсердий, позволяют создать высокоинформативную прогностическую модель течения фибрилляции предсердий, способствующую оптимизации тактики ведения этих пациентов.

Реализация и внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены и используются в научной, педагогической и лечебно-диагностической работе кафедры пропедевтики внутренних болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Материалы исследования применяются в учебном процессе на кафедре пропедевтики внутренних болезней: в лекционных циклах по функциональной диагностике для слушателей факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, семинарских занятиях по разделу «Кардиология» для клинических ординаторов, врачей-интернов.

Апробация.

Результаты исследования и основные положения работы доложены на конференции военно-научного общества слушателей и ординаторов I факультета (Санкт-Петербург, 2010); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Высокотехнологичные методы диагностики и лечения заболеваний сердца, крови и эндокринных органов» (Санкт-Петербург, 2010); Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы внутренней медицины (кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии и эндокринологии)», посвященной 170-летию кафедры госпитальной терапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург, 2010); X научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2011).

Публикации.

По теме диссертации опубликованы 7 печатных работ, в том числе 1 в журнале, включенном в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией для опубликования основных результатов диссертаций на соискание ученых степеней кандидата и доктора наук.

Личный вклад автора.

Автором проведен углубленный анализ научной литературы, сбор и анализ первичной медицинской документации. Осуществлялось непосредственное участие при клиническом и инструментальном обследовании пациентов. Автор готовил рукописи печатных работ и доклады. На основании анализа полученных результатов исследования сформулированы выводы, разработаны практические рекомендации.

Автором проведена статистическая обработка материала. Консультант при проведении статистической обработки данных с построением прогностической модели течения пароксизмальной формы фибрилляции предсердий — заместитель начальника кафедры автоматизации управления с курсом военно-медицинской статистики Григорьев Степан Григорьевич.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 112 страницах машинописного текста, состоит из введения и четырех глав: обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, а также выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 8 рисунками, 30 таблицами. Библиография включает 178 источников, в том числе 64 отечественных и 114 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Власов, Станислав Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. У больных ИБС с пароксизмальной ФП в два раза чаще встречаются концентрическое ремоделирование и концентрическая гипертрофия левого желудочка, нежели у больных ЖС без нарушений ритма.

2. Динамическое наблюдение за клиническим течением пароксизмальной фибрилляции предсердий у больных ИБС позволило выделить 3 группы пациентов: с низкой частотой рецидивов ФП (34,7%), высокой частотой рецидивов ФП (44%), и лиц с трансформацией в постоянную форму ФП в течение года наблюдения (21,3%).

3. Наиболее информативными критериями, определяющими течение пароксизмальной формы фибрилляции предсердий у больных ИБС, являются показатели структурного ремоделирования сердца (размеры левого предсердия, конечно-диастолический размер левого желудочка, диаметр легочной артерии), некоторые лабораторные показатели (уровень лейкоцитов, калия), а также факт купирования пароксизмов ФП амиодароном и вариант поддерживающей терапии, которые необходимо учитывать при построении прогностической модели.

4. У больных ИБС с ФП, независимо от варианта течения заболевания, чаще использовались р-адреноблокаторы, другие антиаритмические средства, используемые для профилактики пароксизмов ФП, применялись неоправданно редко. Назначение р-адреноблокаторов, прежде всего, обосновано необходимостью контроля частоты сердечных сокращений, и имело место у 81% больных с трансформацией ФП в постоянную форму.

5. При анализе клинико-лабораторных и инструментальных данных у больных ИБС с пароксизмальной фибрилляцией предсердий можно с высокой вероятностью (средняя точность прогноза — 78%) предсказать дальнейший вариант течения ФП: с редкими рецидивами, с частыми рецидивами (2 и более в год) или переход в постоянную форму ФП.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При поступлении в лечебное учреждение пациентов, страдающих ИБС, с пароксизмом ФП необходимо включать в комплексное клиническое обследование определение варианта ремоделирования сердца при выполнении эхокардиографического исследования, ряда лабораторно-инструментальных данных, а также сведений о поддерживающей антиаритмической терапии и способе купирования пароксизмов.

2. У больных ИБС с пароксизмальной ФП для оценки течения аритмии (низкая или высокая вероятность рецидива ФП, а также вероятности перехода в постоянную форму ФП), целесообразно применять разработанную нами высокоинформативную математическую модель краткосрочного прогноза течения заболевания, учитывающую характер ремоделирования сердца.

3. При отнесении пациента к группе с вероятностью дальнейшей трансформации ФП в постоянную форму и при отсутствии жизнеугрожающего состояния, рекомендуется тактика урежения частоты желудочковых сокращений до целевого уровня. В случае высокой вероятности рецидивов ФП рекомендуется восстановление ритма с последующей активной противоаритмической терапией, а при ее неэффективности - скорейшей катетерной абляцией аритмии, у больных с низкой вероятностью рецидива ФП целесообразно восстановление синусового ритма с последующим рассмотрением вопроса о необходимости назначения поддерживающей антиаритмической терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Власов, Станислав Сергеевич, 2011 год

1. Аланичев А.Е. Критерии эффективности диагностики и лечения больных ишемической болезнью сердца с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий: автореф. дис. канд. мед. наук / А.Е. Аланичев. -СПб., 2008.-24 с.

2. Алеев В.В. Особенности электрофизиологических процессов у пациентов с пароксизмальной и хронической формами фибрилляции предсердий / В.В. Алеев, C.B. Попов, И.В. Антонченко и др. // Вестн. аритмологии. 2004. - № 34. - С. 38-43.

3. Антонченко И.В. Использование омега-3 полиненасыщенных жирных кислот при лечении пароксизмальных форм фибрилляции предсердий / И.В. Антонченко, Б.А. Татарский, В.А. Родионов и др. // Вестн. аритмологии. 2009. - № 53. — С. 5-11.

4. Беленков Ю.Н. Функциональная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний / Ю.Н. Беленков, С.К. Терновой. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. -975 с.

5. Белялов Ф.И. Аритмии сердца: практ. рук. для врачей / Ф.И. Белялов. М: МИА, 2006. - 351 с.

6. Бокерия Л.А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с фибрилляцией предсердий / Л.А. Бокерия, А.Ш. Ревишвили, Р.Г. Оганов и др. // Вестн. аритмологии. -2010. № 59, - С. 5377.

7. Буланова H.A. Новые антиаритмические препараты для восстановления и поддержания синусового ритма при фибрилляции предсердий / H.A. Буланова, Г.Г. Иванов, A.JI. Сыркин // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2009. -№ 4. - С. 58-61.

8. Булгак А.Г. Особенности тактики ведения больных хронической ишемической болезнью сердца с мерцательной аритмией : автореф. дис. д-ра мед. наук / А.Г. Булгак. — Минск, 2002. — 39 с.

9. Бутылин A.A. Влияние ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента на клиническое течение ишемической болезни сердца у больных с фибрилляцией предсердий: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Бутылин. М., 2007. - 24 с.

10. Ваниева О.С. Предикторы рецидива мерцательной аритмии после электроимпульсной терапии у больных с длительностью приступа более 48 часов : автореф. дис. канд. мед. наук / О.С. Ваниева. — М., 2010. -23 с.

11. Веселова Т.В. Впервые возникшие пароксизмы мерцания и трепетания предсердий у больных ишемической болезнью сердца: » прогнозирование течения и принципы патогенетической терапии: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.В. Веселова. СПб., 2003. - 22 с.

12. Видергольд Я.В. Предикторы спонтанного восстановления синусового ритма при фибрилляции предсердий / Я.В. Видергольд, И.В. Осипова, Т.В. Тавровская и др. // Вестн. аритмологии. 2010. - № 59, — С. 11-19.

13. Востриков В. А. Электроимпульсная терапия фибрилляции предсердий / В.А. Востриков, A.JI. Сыркин // Кардиология и сердечнососудистая хирургия. — 2008. Т. 1, № 3. - С. 9-13.

14. Гетман С.И. Мерцательная аритмия у больных ишемической болезнью сердца: влияние тактики амбулаторного наблюдения на приверженность к терапии и исходы лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук / С .И. Гетман. СПб., 2008. - 24 с.

15. Гришаев С.JI. Электрическая нестабильность миокарда у больных ишемической болезнью сердца / С.Л. Гришаев, A.C. Свистов, А.Э. Никитин. СПб.: Изд-во Буковского. - 2004. - 100 с.

16. Дедкова A.A. Факторы воспаления и маркеры повреждения миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий: автореф. дис. канд. мед. наук / A.A. Дедкова. Томск, 2010. — 21 с.

17. Дедов Д.А. Значение показателей комплексного клинико-функционального обследования в оценке возможности возникновения и особенностей течения пароксизмальной формы фибрилляции предсердий: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.А. Дедов. Тверь, 2007. - 15 с.

18. Диагностика и лечение фибрилляции и трепетания предсердий в военно-медицинских учреждениях Министерства обороны Российской Федерации: метод, указания / под ред. А.Б. Белевитина. М.: Эко-Пресс., 2010.-51 с.

19. Евсина О.В. Качество жизни, тревожно-депрессивные нарушения и прогноз у больных с различными формами фибрилляции предсердий: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Евсина. Рязань, 2009. - 24 с.

20. Егоров Д.Ф. Мерцательная аритмия: стратегия и тактика на пороге XXI века / Д.Ф. Егоров, Л.А. Лещинский, A.B. Недоступ, Е.Е. Тюлькина. СПб.; Ижевск; М.: Алфавит, 1998. - 413 с.

21. Загидуллин Н.Ш. Статины и их антиаритмическая активность / Н.Ш. Загидуллин, G. Michels, Ш.З. Загидуллин // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2007. - Т. 6, № 8. - С. 116-121.

22. Истомина Т.А. Рецидивирующая фибрилляция предсердий: предикторы рецидивов и кардиоверсия в амбулаторных условиях: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.А. Истомина. Архангельск, 2008. — 27 с.

23. Канорский С.Г. Пароксизмальная фибрилляция предсердий (патогенетическое обоснование и оптимизация медикаментозного лечения) : автореф. дис. д-ра мед. наук / С.Г. Канорский. Краснодар, 1998. - 38 с.

24. Канорский С.Г. Пароксизмальная фибрилляция предсердий как неоднородный объект: взаимоотношения вегетативных влияний на сердце и уязвимости предсердий / С.Г. Канорский, В.В. Скибицкий // Кардиология. -1999. Т. 39, № 2. - С. 66-69.

25. Кардиология: нац. рук. / Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 1232 с.

26. Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий: (причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика) / М.С. Кушаковский. СПб.: Фолиант, 1999. - 173 с.

27. Кушаковский М.С. Аритмии сердца / М.С. Кушаковский. 3-е изд., изм. и доп. - СПб.: Фолиант, 2007. - 672 с.

28. Лунёва Е.Б. Анатомо-функциональные особенности левого предсердия у пациентов с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий: автореф. дис. канд. мед. наук / Е.Б. Лунёва. М., 2010. - 26 с.

29. Мамаева О.П. Оценка прогноза больных с постоянной фибрилляцией предсердий: (клинико-инструментальные исследования): автореф. дис. канд. мед. наук / О.П. Мамаева. СПб., 2008. - 21 с.

30. Мерай И.А. Калия и магния аспарагинат при восстановлении и сохранения синусового ритма у больных с устойчивой формой фибрилляции предсердий / И.А. Мерай, Е.П. Павликова, Л.Г. Александрия и др. // Consilium med. 2007. - Т. 9, № 11. - С. 81-82.

31. Мерцательная аритмия / A.M. Подлесов, С.А. Бойцов, Д.Ф. Егоров и др.; под ред. С.А. Бойцова. СПб.: Элби-СПб, 2001. - 335 с.

32. Миллер О.Н. Фибрилляция предсердий. Тактика ведения пациентов на догоспитальном, стационарном и амбулаторных этапах / О.Н. Миллер, Ф.И. Белялов // Рос. кардиол. журн. 2009. - № 4. - С. 94-111.

33. Недоступ A.B. Клинико-нейрофизиологические особенности течения заболевания у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий / A.B. Недоступ, В.И. Федорова, С.С. Васюков и др. // Клинич. медицина. 2007. - Т. 85, № 7. - С. 34-38.

34. Недоступ A.B. Как лечить аритмии. Диагностика и терапия нарушений ритма и проводимости в клинической практике. 2-е изд., доп. / A.B. Недоступ, О.В. Благова. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 303 с.

35. Никитин А.Э. Электрическая нестабильность миокарда: причины, диагностика, лечение / А.Э. Никитин, С.Л. Гришаев, A.C. Свистов, B.C. Никифоров СПб.: Агентство "Вит-Принт", 2010.-104 с.

36. Олесин А.И. Нарушения сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца: механизмы развития и принципы патогенетической терапии : (клинико-эксперим. исследование) : автореф. дис. д-ра мед. наук / А.И. Олесин. СПб., 1997. - 40 с.

37. Олесин А.И. Избранные вопросы практической кардиологии (с основами фармакологической и немедикаментозной терапии) / А.И. Олесин, A.B. Шабров, В.И. Синенко и др. СПб.: СПбГМА, 2001. - 296 с.

38. Платонов П.Г. Предсердное проведение и фибрилляция предсердий: что мы об этом знаем? / П.Г. Платонов // Вестн. аритмологии. —, 2006.-№44.-С. 54-57.

39. Попов C.B. Электрофизиологические изменения предсердий, приводящие к неэффективности профилактической антиаритмической терапии / C.B. Попов, И.В. Антонченко, P.C. Карпов // Кардиология. 2005. — Т. 45, №9.-С. 35-38.

40. Приказ Минздравсоцразвития России 05.10.06 № 698: Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мерцательной аритмией // Здравоохранение: журн. для рук. и гл. бухгалтера. № 3. — С. 133-138.

41. Радзевич А.Э. Клиническая эффективность и фармакокинетика нового отечественного антиаритмического препарата нибентана / А.Э. Радзевич, В.Г. Валиев, В.А. Горшков и др. // Рос. кардиол. журн. 2007. — №5-С. 57-67.

42. Рекомендации по лечению больных с нарушением ритма сердца / JI.A. Бокерия, Р.Г. Оганов, А.Ш. Ревишвили // М.: ГЭОТАР Медиа, 2006. -238 с.

43. Руководство по клиническому обследованию больного для врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь: пер. с англ., доп. / под ред. A.A. Баранова и др. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 627 с.

44. Скибицкий В.В. Пропафенон в комплексной противорецидивной терапии персистирующей фибрилляции предсердий / В.В. Скибицкий, Е.А. Кудряшов, A.B. Фендрикова и др. // Рос. кардиол. журн. 2007. - № 4. - С. 44-47.

45. Соглашение экспертов HRS/EHRA/ECAS по катетерной и хирургической аблации фибрилляции предсердий: рекомендации для персонала по организации и выполнению процедур, ведению пациентов: краткое изложение // Вестн. аритмологии. 2008. - № 51 - С. 75-80.

46. Стрельникова Ю.Н. Использование метода дисперсионного картирования ЭКГ в оценке нарушений электрофизиологических свойств миокарда у больных ИБС с пароксизмальной мерцательной аритмией: автореф. дис. канд. мед. наук/Ю.Н. Стрельникова. -М., 2010. 19 с.

47. Тавровская T.B. Восстановление синусового ритма при фибрилляции предсердий: опыт кардиологического отделения / Т.В. Тавровская, A.B. Тимофеев, И.П. Селезнева и др. // Вестн. аритмологии. —2005.-№37.-С. 5-13.

48. Татарский Б.А. Бессимптомная форма фибрилляции предсердий / Б.А. Татарский // Сердеч. недостаточность. 2001. - № 5. - С. 217-220.

49. Татарский Б.А. Стратегия лечения фибрилляции предсердий: контроль частоты или контроль ритма / Б.А. Татарский // Сердце. — 2010. — Т.9, № 2. С. 114-122.

50. Халифе Ж. «Частотное» картирование при фибрилляции предсердий: трансформация знаний от фундаментальных исследований к клинической практике / Ж. Халифе, О. Беренфелд // Вестн. аритмологии.2006.-№45-С. 75-85.

51. Харченко В.И. Сверхсмертность населения Российской Федерации от болезней системы кровообращения по сравнению с развитыми странами / В.И. Харченко, Е.П. Какорина // Пробл. прогнозирования. 2006. -№ 5.-С. 138-150.

52. Чапурных A.B. Нарушения ритма сердца: структурно-функциональное и электрическое ремоделирование: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Чапурных. Пермь, 2000. - 38 с.

53. Чапурных A.B. Нибентан в купировании остро возникшей фибрилляции предсердий: риск или польза? / A.B. Чапурных, О.В. Соловьев, A.B. Завалин и др. // Терапевт, арх. 2008. - Т. 80, № 1. - С. 41^15.

54. Шубик Ю.В. Рекомендации ACC/AHA/ESC 2006 года по диагностике и лечению фибрилляции предсердий (комментарий) / Ю.В. Шубик // Вестн. аритмологии. 2006. - № 45. - С. 86-88.

55. Шубик Ю.В. Сохранение синусового ритма у больных с рецидивирующей фибрилляцией предсердий: настоящее и ближайшее будущее / Ю.В. Шубик // Рос. мед. журн. 2010. - Т. 18, № 9. - С. 568.

56. Юнкеров В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях / В.И. Юнкеров. СПб.: ВМедА, 2000. - 140 с.

57. ACC/AHA/ESC guidelines for management of patients with atrial fibrillation // Circulation. 2006. - Vol. 114, № 7. - P. 257-354.

58. ACCF/AHA/HRS focused update on the management of patients with atrial fibrillation (Updating the 2006 guideline) // Circulation. 2011. - Vol. 123, № l.-P. 104-123.

59. Aldhoon B. New insights into mechanisms of atrial fibrillation / B. Aldhoon, V. Melenovsky, P. Peichl et al. // Physiol. Res. 2010. - Vol. 59, № 1. -P. 1-12.

60. Allessie M. Electrical, contractile and structural remodeling during atrial fibrillation / M. Allessie, J. Ausma, U. Schotten // Cardiovasc. Res. 2002. -Vol. 54, №2.-P. 230-246.

61. Alsheikh-Ali A. Enalapril treatment and hospitalization with atrial tachyarrhythmias in patients with left ventricular dysfunction / A. Alsheikh-Ali, P.J. Wang, W. Rand et al. // Am. Heart J. 2004. - Vol. 147, № 6. - P. 10611065.

62. Bagwe S. Novel pharmacological therapies for atrial fibrillation / S. Bagwe, M. Leonardi, J. Bissett // Curr. Opin. Cardiol. 2007. - Vol. 22, № 5. - P. 450-457.

63. Beckler A.E. How structurally normal are human atria in patients with atrial fibrillation? / A.E. Beckler // Heart Rhythm. 2004. - Vol. 1, № 5. - P. 627631.

64. Belknap S. Rate and rhythm control showed similar symptom improvement in atrial fibrillation / S. Belknap // Evid. Based Med. 2001. - Vol. 6, № 4. - P. 113.

65. Beller G.A. Chronic ischemic heart disease // Essential atlas of heart disease / ed. E. Braunwald. -N. Y., 1997. Vol. 3. -P. 3.1 - 3.29.

66. Benetos A. Influence of heart rate on mortality in French population: role of age, gender and blood pressure / A. Benetos, A. Rudnichi, F. Thomas et al. // Hypertension. 1999. - Vol. 33, № 1. - P. 44-52.

67. Benjamin E.J. Independent risk factors for atrial fibrillation in a population-based cohort: the Framingham Heart Study / E.J. Benjamin, D. Levy, S.M. Vasiri et al. // JAMA. 1994. - Vol. 271, № 11. - P. 840-844.

68. Benjamin E.J. Impact of atrial fibrillation on the risk of death: the Framingham Heart Study / E.J. Benjamin, P.A. Wolf, R.B. D'Agostino et al. // Circulation. 1998. - Vol. 98, № 10. - P. 946-952.

69. Blackshear J.L. AFFIRM and RACE trials: implications for the management of atrial fibrillation / J.L. Blackshear, R.E. Safford // Card. Electrophysiol. Rev. 2003. - Vol. 7, № 4. - P. 366-369.

70. Brachmann J. Atrial dispersion of refractoriness / J. Brachmann, L. Karolyi, W. Kubier // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1998. - Vol. 9, suppl. - P. S35-S39.

71. Bramah N. Sing morbidity and mortality in cardiovascular disorders: impact of reduced heart rate / N. Bramah // J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. -2001. Vol. 6, № 4. - P. 313-331.

72. Calö L. Electrophysiology of atrial fibrillation: evolving insights / L. Calö, C. Pandozi, F. Lamberti et al. // Ital. Heart J. 2000. - Vol. 1, № 8. - P. 521-531.

73. Cardiac electrophysiology: from cell to bedside. 4th ed / ed. D.P. Zipes, J. Jalife. - Philadelphia: Saunders, 2004. - 1144 p.

74. Carlsson J. Therapy of atrial fibrillation: rhythm control vs. rate control / J. Carlsson, J. Neuzner, Y.D. Rosenberg // Pacing Clin. Electrophysiol. -2000. Vol. 23, № 5. - P. 891-903.

75. Carlsson J. Randomized trial of rate-control versus rhythmcontrol in persistent atrial fibrillation (STAF) / J. Carlsson, S. Miketic, J. Windler et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - Vol. 41, № 10. - P. 1690-1696.

76. Celik T. The comparative effects of telmisartan and ramipril on P-wave dispertion in hypertensive patients: a randomized clinical study / T. Celik, A. Iyisoy, H. Kursaklioglu et al. // Clin. Cardiol. 2005. - Vol. 28, № 6. - P. 298302.

77. Cengel A. Asymmetrical dimethylarginine level in atrial fibrillation / A. Ceng el, A. Sahinarslan, G. Biberoglu et al. // Acta Cardiol. 2008. - Vol. 63, №1. - P. 33-37.

78. Chaplin N. Effects of a perindopril-based blood-pressure lowering regimen on the risk of recurrent stroke according to stroke subtype and medical history. The PROGRESS Trial / N. Chaplin // Stroke. 2004. - Vol. 35, № 1. - P. 116-121.

79. Chen L.Y. Epidemiology of atrial fibrillation: a current perspective / L.Y. Chen, W.K. Shen // Heart Rhythm. 2007. - Vol. 4, suppl. 3. - P. S1-S6. ,

80. Ciaroni S. Clinical study to investigate the predictive parameters for the onset of atrial fibrillation in patients with essential hypertension / S. Ciaroni, L. Cuenoud, A. Bloch // Am. Heart J. 2000. - Vol. 139, № 5. -P. 814-819.

81. Coumel P. Drug therapy for prevention of atrial fibrillation / P. Coumel, O. Thomas, A. Leenhardt // Am. J. Cardiol. 1996. - Vol. 77, № 3. - P. 3A-9A.

82. Crijns H.J. Rate versus rhythm control in patients with atrial fibrillation: what the trials really say / H.J. Crijns // Drugs. 2005. - Vol. 65, № 12.-P. 1651-1667.

83. Daniel W.G. Should transesophageal echocardiography be used to guide cardioversion? / W.G. Daniel // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 328, № 9. -P. 803-804.

84. De Teresa E. Profiling risk from arrhythmic or hemodynamic death / E. De Teresa, J. Alzueta, M. Jimenez-Navarro // Am. J. Cardiol. 2000. - Vol. 86, № 1. - P. K126-K132.

85. Devereux R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man / R.B. Devereux, N. Reichek // Circulation. 1977. - Vol. 55, № 4. — P. 613-618.

86. Devereux R.B. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings / R.B. Devereux, D.R. Alonso, E.M. Lutas et al. // Am. J. Cardiol. 1986. - Vol. 57, № 6. - P. 450-458.

87. Dilaveris P.E. Future concepts in P wave morphological analyses / P.E. Dilaveris, E.J. Gialafos // Card. Electrophysiol. Rev. 2002. - Vol. 6, № 3. -P.221-224.

88. Dittrich H.C. Left atrial diameter in nonvalvular atrial fibrillation: an echocardiographic study / H.C. Dittrich, L.A. Pearce, R.W. Asinger et al. // Am. Heart. J. 1999. - Vol. 137, № 3. - P. 494-499.

89. Dobrev D. New concepts in understanding and modulating atrial repolarization in patients with atrial fibrillation / D. Dobrev // J. Interv. Card. Electrophysiol. 2008. - Vol. 22, № 2. - P. 107-110.

90. Dorian P. A novel, simple scale for assessing the symptom severity of atrial fibrillation at the bedside: The CCS-SAF Scale / P. Dorian, S.S. Cvitkovic, C.R. Kerr et al. // Can. J. Cardiol. 2006. - Vol. 22, № 5. - P. 383-386.

91. Dorian P. Upstream therapies to prevent atrial fibrillation / P. Dorian, B.N. Singh//Eur. Heart J. Suppl. 2008. - Vol. 10.-P. H11-H31.

92. Ehrlich J.R. Role of the angiotensin system and effects of ist inhibition in atrial fibrillation: clinical and experimental evidence / J.R. Ehrlich, S.H. Hohnloser, S. Nattel et al. // Eur. Heart J. 2006. - Vol. 27, № 5. - P. 512518.

93. El Gendi H. Atrial fibrillation / H. El Gendi, B. Wasan, J. Mayet et al. // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345, № 8. - P. 620-621.

94. Engelmann M.D. Inflammation in the genesis and perpetuation of atrial fibrillation / M.D. Engelmann, J.H. Svendsen // Eur. Heart J. 2005. - Vol. 26,№20.-P. 2083-2092.

95. Enseleit F. Long-term continuous external electrocardiographic recording: a review / F. Enseleit, F. Duru // Europace. 2006. - Vol. 8, № 4. - P. 255-266.

96. Everett T.H. Electrical, morphological, and ultrastructural remodeling and reverse remodeling in a canine model of chronic atrial fibrillation / T.H.

97. Everett, H. Li, J.M. Mangrum et at. I I Circulation. 2000. - Vol. 102, № 12. - P. 1454-1460.

98. Falk R.H. Atrial fibrillation / R.H. Falk // N. Engl. J. Med. 2001. -Vol. 344, № 14. - P. 1067-1078.

99. Fox C.S. Parental atrial fibrillation as a risk factor for atrial fibrillation in offspring / C.S. Fox, H. Parise, R.B. D'Agostino et al. // JAMA. 2004. - Vol. 291, №23.-P. 2851-2855.

100. Frykman V. Asymptomatic vs. symptomatic persistent atrial fibrillation: clinical and noninvasive characteristics / V. Frykman, M. Frick, M. Jensen-Urstad et al. // J. Int. Med. 2001. - Vol. 250, № 5. - P. 390-397.

101. Fuenmayor A.J. Inter-atrial conduction time shortens after blood pressure control in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy / A.J. Fuenmayor, G. Moreno, A. Landaeta et al. // Int. J. Cardiol. 2005. - Vol. 102, № 3. — P. 443-446.

102. Fumeaux T. Guidelines for the clinical management of atrial fibrillation: a practical perspective / T. Fumeaux, J. Cornuz, R. Policar et al. // Swiss Med. Wkly 2004. - Vol. 134, № 17-18. - P. 235-247.

103. Gami A.S. Association of atrial fibrillation and obstructive sleep apnea / A.S. Gami, G. Pressman, S.M. Caples et al. // Circulation. 2004. - Vol. 110, №4.-P. 364-367.

104. Gensini F. Angiotensin-Converting enzyme and endothelial nitric oxide synthase polymorphisms in patients with atrial fibrillation / F. Gensini, L. Padeletti, C. Fatini et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. 2003. - Vol. 26, № 1. -P. 295-298.

105. Gong Y. Probucol attenuates atrial autonomic remodeling in a canine model of atrial fibrillation produced by prolonged atrial pacing / Y. Gong, W. Li, Y. Li et al. // Chin. Med. J. 2009. - Vol. 122, № i. p. 74-82.

106. Guidelines for the management of atrial fibrillation. The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart J. 2010. - Vol. 31, № 19. - P. 2369-2429.

107. Hadian D. Short-term rapid atrial pacing produces electrical remodeling of the sinus node function in humans / D. Hadian, D.P. Zipes, J.E., , ; Olqin et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2002. - Vol. 13, № 6. - P. 584-;/ 586.

108. Haissaguerre M. Spontaneos initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary viens / M. Haissaguerre, P. Jais, D.C. Shah et al. // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol. 339, № 10. - P. 659-666.

109. Hart R.G. Atrial fibrillation and thromboembolism: a decade of progress in stroke prevention / R.G. Hart, J.L. Halperin // Ann. Intern. Med. -1999. Vol. 131,№ 9.-P. 688-695.

110. Hart R.G. Stroke with intermittent atrial fibrillation: incidence and predictors during aspirin therapy / R.G. Hart, L.A. Pearce, R.M. Rothbart et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Vol. 35, № 1. - P. 183-187.

111. Hobbs W.J. Reversal of atrial electrical remodeling after cardioversion of persistent atrial fibrillation in humans / W.J. Hobbs, S. Fynn, D.M. Todd et al. //Circulation.-2000.-Vol. 101,№ 10.-P. 1145-1151.

112. Hohnloser S.H. Rhythm or rate control in atrial fibrillation -pharmacological intervention in atrial fibrillation (PIAF): a randomized trial / S.H. Hohnloser, K.H. Kuck, J. Lilienthal // Lancet. 2000. - Vol. 356, № 9244. - P. 1789-1794.

113. Jais P. Distinctive electrophysiological properties of pulmonary veins in patients with atrial fibrillation / P. Jais, M. Hocini, L. Made et al. // Circulation. 2002. - Vol. 106, № 19. - P. 2479-2485.

114. Jalife J. Mother rotors and fibrillatoiy conduction: a mechanism of atrial fibrillation / J. Jalife, O. Berenfeld, M. Monsour // Cardiovasc. Res. 2002. -Vol. 54, №2.-P. 204-216.

115. Levi F. Trends in mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the world / F. Levi, F. Lucchini, E. Negri et al. // Heart. 2002. - Vol. 88, № 2. - P. 119-124.

116. Li D. Promotion of atrial fibrillation by heart failure in dogs: atrial remodeling of a different sort / D. Li, S. Fareh, T.K. Leung et al. // Circulation. -1999.-Vol. 100,№ l.-P. 87-95.

117. Li Y. Effects of Cilazapril on atrial electrical, structural and functional remodeling in atrial fibrillation dogs / Y. Li, B. Yang, W. Han et al. // J. Electrocardiol. 2007. - Vol. 40, №1.-P. 100.el-e6.

118. Lloyd-Jones D.M. Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study / D.M. Lloyd-Jones, T.J. Wang, E.P. Leip et al. // Circulation.-2004.-Vol. 110,№9.-P. 1042-1046.

119. Lloyd-Jones D.M. Cardiovascular risk prediction / D.M. Lloyd-Jones //Circulation.-2010.-Vol. 121, № 15.-P. 1768-1777.

120. Lubitz S.A. Atrial fibrillation in congestive heart failure / S.A. Lubitz, E.J. Benjamin, P.T. Ellinor // Heart Fail. Clin. 2010. - Vol. 6, № 2. - P. 187-200.

121. Management of newly detected atrial fibrillation: a clinical practice guideline from the American academy of family physicians and the American college of physicians // Ann. Intern. Med. 2003. - Vol. 139, № 12. - P. 10091017.

122. Mihm M.J. Impared myofibrillar energetics and oxidative injury during human atrial fibrillation / M.J. Mihm, C. Coyle, B.L. Schanbacher et al. // Circulation.-2001.-Vol. 104,№2.-P. 174-180.

123. Mittal S. Transthoracic cardioversion of atrial fibrillation: comparison of rectilinear biphasic versus damped sine wave monophasic shocks / S. Mittal, S. Ayati, K.M. Stein et al. // Circulation. 2000. - Vol. 101, № 11. - P. 1282-1287.

124. Nattel S. Arrhythmogenic ion-channel remodeling in the heart: heart failure, myocardial infarction and atrial fibrillation / S. Nattel, A. Maguy, S. Le Bouter et al. // Physiol. Rev. 2007. - Vol. 87, № 2. - P. 425^56.

125. Nattel S. Atrial remodeling and atrial fibrillation: mechanisms and implications / S. Nattel, B. Burstein, D. Dobrev // Circ. Arrythmia Electrophysiol. -2008.-Vol. 1,№ l.-P. 62-73.

126. Neuberger H.R. Chronic atrial dilation, electrical remodeling, and atrial fibrillation in the goat / H.R. Neuberger, U. Schotten, S. Verheule et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. - Vol. 47, № 3. p. 644-653.

127. Neuman R.B. Oxidative stress markers are associated with persistent atrial fibrillation / R.B. Neuman, H.L. Bloom, I. Shukrullah et al. // Clin. Chem. -2007. Vol. 53, № 9. - P. 1652-1657.

128. Nolan J.P. European resuscitation council guidelines for resuscitation 2005 / J.P. Nolan, C.D. Deakin, J. Soar et al. // Resuscitation. 2006. - Vol. 67, Suppl. l.-P. S39-S86.

129. Olson T.M. Sodium channel mutations and susceptibility to heart failure and atrial fibrillation / T.M. Olson, V.V. Michels, J.D. Ballcw et al. // JAMA. 2005. - Vol. 293, № 4. - P. 491^93.

130. Priory S.G. Task force on sudden death of the European society of cardiology / S.G. Priory, E. Aliot, C. Blomstrom-Lundqvist et al. // Eur. Heart J. -2001.-Vol. 22,№ 16.-P. 1374-1450.

131. Priory S.G. Update of the guidelines on sudden cardiac death of the European society of cardiology / S.G. Priory, E. Aliot, C. Blomstrom-Lundqvist et al. // Eur. Heart J. 2003. - Vol. 24, № 1. - P. 13-15.

132. Roy D. Rationale for the atrial fibrillation and congestive heart failure (AF-CHF) trial / D. Roy // Card. Electrophysiol. Rev. 2003. - Vol. 7, № 3. - P. 208-210.

133. Roy D. Rhythm control versus rate control for atrial fibrillation and heart failure / D. Roy, M. Talajic, S. Nattel et al. // N. Engl. J. Med. 2008. -Vol. 358, № 25. - P. 2667-2677.

134. Sahn D.J. Recommendations regarding quantitation in M-mode echocardiography results of a survey of echocardiogiaphic measurements / D.J. Sahn, A. De Maria, J. Kisslo et al. // Circulation. 1978. - Vol. 58, № 6. - P. 1072-1083.

135. Savelieva I. Is there any hope for angiotensin-converting enzyme inhibitors in atrial fibrillation? /1. Savelieva, A.J. Camm // Am. Heart J. 2007. -Vol. 154, №3.-P. 403-406.

136. Saxonhouse S.J. Risks and benefits of rate control versus maintenance of sinus rhythm / S.J. Saxonhouse, A.B. Curtis // Am. J. Cardiol. 2003. - Vol. 91, № 6A. - P. 27D-32D.

137. Schnabel R.B. Development of a risk score for atrial fibrillation in the community: the Framingham heart study / R.B. Schnabel, L.M. Sullivan, D. Levy et al. // Lancet. 2009. - Vol. 373, № 9665. - P. 739-745.

138. Schnabel R.B. Relations of biomarkers of distinct pathophysiological pathways and atrial fibrillation incidence in the community / R.B. Schnabel, M.G. Larson, J.F. Yamamoto et al. // Circulation. 2010. - Vol. 121, № 2. - P. 200207.

139. Singh J.P. Is baseline autonomic tone associated with new onset atrial fibrillation?: Insights from the Framingham heart study / J.P. Singh, M.G. Larson, D. Levy et al. // Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2004. - Vol. 9, № 3. - P. 215-220.

140. Skanes A.C. Spatiotemporal periodicity during atrial fibrillation in the isolated sheep heart / A.C. Skanes, R. Mandapati, O. Berenfeld et al. // Circulation. 1998. - Vol. 98, № 12. - P. 1236-1248.

141. Steinberg J.S. Analysis of cause-specific mortality in the atrial fibrillation follow-up investigation of rhythm management (AFFIRM) study / J.S. Steinberg, A. Sadaniantz, J. Krön et al. // Circulation. 2004. - Vol. 109, №16. -P. 1973-1980.

142. Stewart S. A population-based study of the long-term risks associated with atrial fibrillation: 20-year follow-up of the Renfrew (Paisley study) / S. Stewart, C.L. Hart, D.J. Hole et al. // Am. J. Med. 2002. - Vol. 113, № 5. - P. 359-364.

143. The ESC textbook of cardiovascular medicine / ed. A.J. Camm et al. -Maiden, Mass.; Oxford: Blackwell Pub. / Eur. Soc. of Cardiol., 2006. 1122 p.

144. Van Gelder I.C. A comparison of rate control and rhythm control in patients with recurrent persistent atrial fibrillation / I.C. Van Gelder, V.E. Hägens, H.A. Bosker et al. // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 347, № 23. - P. 1834-1840.

145. Wang T.J. Obesity and the risk of new-onset atrial fibrillation / T.J. Wang, H. Parise, D. Levy et al. // JAMA. 2004. - Vol. 292, № 20. - P. 24712477.

146. Wellens H.J.J. Pulmonary vein ablation in atrial fibrillation. Hype or hope? / H.J.J. Wellens // Circulation. 2000. - Vol. 102, № 21. - P. 2562 - 2564.

147. Wijffels M.C. Atrial fibrillation begets atrial fibrillation. A study in awake chronically instrumented goats / M.C. Wijffels, C.J. Kirchhof, R. Dorland et al. // Circulation. 1995. - Vol. 92, № 7. p. 1954-1968.

148. Wu T.J. Simultaneos biatrial computerized mapping during permanent atrial fibrillation in patients with organic heart disease / T.J. Wu, R.N. Doshi, H.L. Huang et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2002. - Vol. 13, № 6. - P. 571577.

149. Xue H. Calpain I inhibition prevents atrial structural remodeling in a canine model with atrial fibrillation / H. Xue, W. Li, Y. Li et al. // Chin. Med. J. -2008. Vol. 121, № 1. - p. 32-37.