Влияние йодного дефицита на состояние здоровья беременных женщин. Возможности медико-социальной коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Ким, Наталия Алексеевна

• Ким, Наталия Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ким, Наталия Алексеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Материалы исследований

2.2. Методы исследования

2.3. Клинико-лабораторные методы исследования

2.4. Специальные методы исследования

2.5. Методы иммунодиагностики

2.6. Определение Тз, Т4, ТТГ

2.7. Микробиологические методы

2.8. Схема оздоровительных мероприятий для беременных женщин в условиях йодного дефицита

2.9. Статистические методы

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ

БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С УЧЕТОМ ЙОДНОЙ

ОБЕСПЕЧЕННОСТИ

3.1. Особенности течения беременности в условиях йодного дефицита

3.2. Оценка состояния щитовидной железы у беременных женщин, проживающих на территории йодного дефицита

3.3. Состояние микробиоценоза влагалища у беременных на фоне дефицита йода.

ГЛАВА IV. ЛЕЧЕБНО- ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ И ИХ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ,

ПРОТЕКАЮЩЕЙ В УСЛОВИЯХ ДЕФИЦИТА ЙОДА.

4.1. Программа оздоровления

4.2. Состояние щитовидной железы после реализации программы

4.3. Оценка состояния микрофлоры влагалища после приема лечебно-профилактических мероприятий

4.4. Оценка течения беременности и родов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние йодного дефицита на состояние здоровья беременных женщин. Возможности медико-социальной коррекции»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Проблема йоддефицитных состояний остается одной из актуальных медицинских проблем. Более 70% территорий страны относятся к йоддефицитным. Более 40 миллионов человек в мире страдают умственной отсталостью, в генезе которой лежит йодная недостаточность [73, 74, 195].

Основная причина недостаточного поступления йода в организм состоит в том, что с пищей и водой человек не может получить достаточного количества йода, необходимого для нормального функционирования щитовидной железы [44, 238, 264, 248, 270]. Природный дефицит йода усугубляется загрязнением окружающей среды промышленными отходами, недостаточной очисткой питьевой воды, значительным превышением предельно допустимых концентраций целого ряда токсических веществ в атмосфере.

Многие исследователи связывают развитие йоддефицитного состояния, не только с недостаточным потреблением йода и других микроэлементов, но и с нарушением процессов всасывания в кишечнике, органификации йода и реализации уже синтезированных тиреоидных гормонов. В работах отечественных ученых показано влияние социально-экономических особенностей на характер морфофункциональных изменений щитовидной железы, которые обусловливают развитие ассоциированных с зобом заболеваний [61,183,192,201].

В последние годы все больше привлекают внимание периоды жизни человека, при которых потребность в тиреоидных гормонах повышается. Этими периодами являются беременность и период лактации. И хотя эти периоды в жизни женщины являются физиологическими, они предъявляют повышенные требования к щитовидной железе. Практически у трети беременных приспособление тиреоидной системы оказывается несовершенным, в связи с чем у них развивается состояние относительной гипотироксинемии.

Во время беременности организм женщины подвергается серьезной гормональной перестройке, что не может не сказаться на вагинальной микрофлоре. На фоне йодной недостаточности и в условиях действия других факторов происходят значительные изменения в эволюционно сложившихся микробиоценозах человеческого организма. Это касается и вагинального микроценоза [58, 82, 266, 273].

Материнский организм обеспечивает развитие плода настолько, насколько позволяют резервные механизмы, по истощении которых в фетальный кровоток перестает поступать необходимое количество йода. Установлено, что от недостатка йода, в первую очередь, страдает центральная нервная система (ЦНС) плода [84, 26, 251]. Йоддефицитные заболевания матери могут привести к рождению детей с косоглазием, гидроцефалией, микроцефалией [108].

Несмотря на то, что формы и методы профилактики йодного дефицита хорошо известны, защита населения от эндемии зоба по-прежнему недостаточна.

По мнению И.И.Дедова с соавт. (1992), для успешного решения проблемы ликвидации йоддефицитных заболеваний необходима целенаправленная работа по оценке тяжести йодного дефицита в регионах; внедрение алгоритма пренатального мониторинга с учетом йодной недостаточности, проведение тотального скрининга новорожденных на врожденный гипотиреоз; просвещение населения и обучение медицинских работников современным методам профилактики, диагностики и лечения йоддефицитных заболеваний.

Для Пермской области ее климатогеографическими, социально-экономическими и экологическими особенностями проблема профилактики йоддефицитной патологии является одной из первоочередных. По данным исследований, проведенных в Пермской области на рубеже XX и XXI века, эта территория относится к регионам со средней степенью тяжести зобной эндемии [154, 155, 156, 157]. В связи с этим, особое значение приобретают вопросы профилактики йоддефицитных состояний у беременных женщин и кормящих матерей. Широкий диапазон проблем, обусловленных указанным фактором, и отсутствие четко разработанной программы обследования, мониторинга и оздоровления перечисленных категорий населения побудили нас к разработке системы мер, касающихся ведения беременности, родов и послеродового периода в условиях йодного дефицита.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить состояние здоровья беременных женщин, проживающих в условиях йодного дефицита, оценить у них особенности течения беременности и родов, разработать систему превентивных мер по предупреждению негативных последствий йодной недостаточности на здоровье матери.

ЗАДАЧИ:

1. Исследовать состояние щитовидной железы и уровень экскреции йода с мочой у беременных женщин, проживающих в условиях дефицита йода.

2. Изучить изменение микрофлоры влагалища при беременности в условиях йодного дефицита.

3. Проанализировать особенности течения беременности и родов у женщин, проживающих в условиях дефицита йода.

4. Оценить эффективность специальной системы социально-медицинских мероприятий по профилактике негативных последствий йодного дефицита.

НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЙ.

Впервые в Пермском регионе — территории со средней степенью тяжести зобной эндемии проведено комплексное обследование беременных женщин с углубленным изучением функционального состояния щитовидной железы. Установлено, что степень йодного дефицита у беременных женщин обусловлена не только и не столько природной йодной недостаточностью, но и плохой материальной обеспеченностью.

Впервые установлено негативное влияние йодного дефицита на микробиоценоз влагалища, в частности, его супрессивный эффект на облигатную микрофлору.

Разработана система социально-медицинских мероприятий по профилактике негативных последствий йодного дефицита на здоровье беременных женщин.

ПРАКТИЧЕСКАЯ И ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Разработана и внедрена в практику система пренатальной подготовки беременных женщин с йодным дефицитом, что позволяет уменьшить частоту осложнений беременности и родов. Даны практические рекомендации по мониторингу беременности, протекающей в условиях йодного дефицита, направленные на раннее выявление патологии, обусловленной этими факторами. Подчеркнута роль материальной обеспеченности женщин формирование у них клинических признаков йодного дефицита.

Разработанные критерии оценки тяжести йодного дефицита позволяют сформировать индивидуальную программу ведения беременных в работе акушерско-гинекологической службы. Полученные результаты исследования внедрены в практику акушерско-гинекологической службы на территории Пермской области.

Проведенные исследования расширяют представление о влиянии дефицита йода на состояние здоровья беременных женщин, микробиоценоз влагалища и на особенности течения, беременности и родов. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах акушерства и гинекологии лечебного факультета, ФУВ, на кафедре микробиологии ГОУ ВПО «ПГМА Росздрава».

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Нарушение йодного обмена у беременных женщин реализуется в формировании у них тиреоидной патологии, нарушении микробиоценоза влагалища.

2. Беременность, протекающая на фоне йодного дефицита чаще осложняется угрозой прерывания, гестозами, гипоксией плода, фетоплацентарной недостаточностью; роды - аномалиями родовой деятельности.

3. Система социально-медицинских мер, включающая оздоровление беременных из социально незащищенных слоев населения в условиях профилактория во II триместре беременности, прием профилактических доз йода позволяет нивелировать негативное влияние йодного дефицита на здоровье женщин.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Полученные результаты исследования внедрены в практику акушерско-гинекологической службы на территории Пермской области. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах акушерства и гинекологии лечебного факультета, ФУВ, на кафедре микробиологии ГОУ ВПО «ПГМА Росздрава».

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ И ПУБЛИКАЦИИ.

Основные положения работы доложены и обсуждены на Научной сессии ПГМА, Пермь, 2003; заседании Общественной организации специалистов перинатальной медицины, Пермь, 2004; совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии и детских болезней ГОУ ВПО «ПГМА Росздрава»; конференции «Вопросы охраны репродуктивного здоровья», Пермь, 2004г.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, из них 2 статьи, 1 методическое пособие.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Ким, Наталия Алексеевна

выводы

1. У беременных женщин, проживающих в условиях абсолютной и относительной йодной недостаточности в 70% случаев имеет место снижение уровня экскреции йода с мочой, у 40% при этом имеется увеличение щитовидной железы I и II степени.

2. На фоне йодного дефицита у беременных женщин происходит изменение микробиоценоза влагалища, которое характеризуется увеличением количества условно-патогенной микрофлоры, в частности энтерококков, эшерихий spp. и снижением уровня облигатных бактерий (лакто- и бифидобактерий).

3. Течение беременности на фоне йодного дефицита характеризуется увеличением частоты патологии щитовидной железы до 28,6% и анемии до 61,9%, угрозы прерывания до 31,1%, и повышением доли патологических родов до 77,8%).

4. Дефицит йода проявляется в большей степени у женщин из социально незащищенных слоев населения (беременные с низким материальным достатком), что позволяет считать проблему йодного дефицита не только природной, но и социально обусловленной.

5. Социально-медицинские мероприятия в виде оздоровления малообеспеченных женщин во II триместре беременности в условиях профилакториев и санаториев, позволяют оптимизировать у них течение беременности и родов, снизить число осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Всем беременным женщинам, проживающим на территории йодного дефицита необходимо проводить углубленное исследование щитовидной железы, включающее пальпацию, УЗИ, определение уровня экскреции йода с мочой.

2. Беременных с низким материальным достатком необходимо включать в группу риска по развитию патологии щитовидной железы во время беременности и обеспечивать йодной профилактикой с ранних сроков беременности.

3. Помимо медицинских мероприятий необходимы социальные меры по предупреждению негативных последствий природного дефицита йода на здоровье беременных женщин, в частности оздоровление их во II триместре в условиях санаториев-профилакториев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ким, Наталия Алексеевна, 2005 год

1. Абдулхабирова Ф.М., Трошина Е.Д., Герасимов Г.А. и др. Лечение больных с узловым эутиреоидным зобом // Человек и лекарство: Тез. докл. VI Рос. нац. конгресса. -М., 1999. -с. 121.

2. Абушахманова Г.А., Рахматуллин И.П. Заболевания щитовидной железы у работников нефтеперерабатывающего предприятия // Актуальные вопросы эндокринологии / Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. -Пермь, 1997. -с. 57.

3. Абушахманова Г.А., Моругова Т.В. Влияние производственных факторов нефтеперерабатывающего предприятия на состояние щитовидной железы // Тез. докл. 1-й Всерос. науч.-практ. конф. -М., 2000. -с. 6.

4. Авалиани С.Л. Теоретические и методические основы гигиенической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. -М.,1995. -32 с.

5. Аверьянова Н.И. Влияние химического загрязнения окружающей среды на состояние детей: Атореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1996. -37 с.

6. Аверьянова Н.И. Химическое загрязнение окружающей среды и здоровье ребенка // I Пичугинские чтения, посвященные 75-летию старейшей на Западном Урале клинической детской больницы: Тез. докл. -Пермь, 1997. -с. 48-49.

7. Авцын А.П., Жаворонкова А.А., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека. -М.: Медицина, 1991. -496 с.

8. Айламазян Э.К. Показатели репродуктивной функции женщины для экологического мониторинга // Тезисы докл. 1 Национального конгресса профилактической медицины. -СПб., 1994. -№4. -с. 3.

9. Акимова И.К., Артеменко Г.А., Говоруха И.Т. Лечение фетоплацентарной недостаточности у беременных с поздним гестозом с использованием липосомального препарата липин // Проблемы ОПГ-гестозов. Чебоксары, 1996. -с. 110.

10. Акушерство и гинекология: Руководство для врачей и студентов / Под ред. Г.М.Савельевой, Л.В.Сичинава. -М., 1997. -с. 206.

11. Алгоритм пренатального мониторинга в клинико-диагностических центрах России / Практическое пособие для врачей. -М., 2000.

12. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / Под ред. И.И.Дедова. -М., 1995. -250 с.

13. Александров Ю.К., Агапитов Ю.Н., Кузнецов М.М. Оценка эффективной йодной профилактики в Ярославле // Пробл. эндокринол. 1997. -№ 1. -с. 11-13.

14. Алипов В.И., Бескровная Н.И., Кошелева Н.Г. Репродуктивная функция женщин, работающих на химическом производстве. -М.: Медицина, 1984. -с. 54.

15. Асмоловская Л.В., Пашинская Н.Б., Шкурина Л.Г. Состояние органов пищеварения у детей из эндемичной по зобу местности // Теоретические, экологические, диагностические и лечебные аспекты гастроэнтерологии: Тез. докл. Смоленск, 1989. -с. 42-43.

16. Атлас Пермской области / Под ред. Р.Г.Кузьминовой и Г.Н.Чагина. -М., 1999. -48 с.

17. Афиногенова О.Б., Перевощикова Н.К., Торочкова Г.П. Изучение уровня йодурии у детей младшего школьного возраста // III конгресс педиатров России: Тез. докл. -М., 1998. -с. 59.

18. Баграмян Э.Р., Фанченко Н.Д., Малышева В.А. Содержание кортикостероидных и тиреоидных гормонов в плазме крови при физиологической беременности // Акуш. и гин. 1987. -№ 2. -с. 29.

19. Байгильдина JI.M., Ярошевская О.И. Поиск маркеров предрасположенности к дисметаболическим нефропатиям // Нефропатии при врожденных и наследственных заболеваниях у детей: Сб. науч. тр. / Под ред. Ю.Е.Вельтищева, М.С.Игнатовой. -М., 1988. -с. 76-80.

20. Балаболкин М.И. Эндокринология. -М., 1998. -415 с.

21. Баранов А.А. Экологические и гигиенические проблемы педиатрии // Рос. педиатр, журнал. 1999. -№ 3. -с. 5-7.

22. Баранов А.А., Щеплягина JI.A., Корюкина И.П. и др. Йодный дефицит и здоровье: метод, пособие. -М.; Пермь. 2000.

23. Баранов А.А., Щеплягина JI.A., Римарчук Г.В., Корюкина И.П. и др. Медико-социальные аспекты проблемы йоддефицитных состояний. Москва-Пермь. 1998.

24. Бархатова Т.П., Смирнова JI.K. Содержание общего трийодтиронина в крови матери и плода в конце физиологической беременности и в родах // Акуш. и гин. 1992. -№ 8. -с. 17-18.

25. Бахарев В.А., Воеводин С.М., Каретникова Н.А. Подходы к пренатальной диагностике врожденного гипотиреоза // Тез. докл. 1-й Всерос. науч.-практ. конф. -М., 2000. -с. 16.

26. Белякова Н.А., Васюткова JI.A., Килейников Д.В. и др. Йодная недостаточность у детей г. Твери // Тез. докл. 1-й Всерос. научн.-практ. конф. -М., 2000. -с. 23.

27. Бениршке К. Репродуктивная эндокринология / Под ред. С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. -М., 1998. -Т. 1. -с. 531-560.

28. Бенкер Г. Лекарственная терапия нетоксического зоба // Тироид Россия Мерк КгаА. 1997. -с. 13-18.

29. Бережанская С.Б., Кравченко Л.В., Попова В.А., Пивченкова О.С. и др. Результаты скрининга на врожденный гипотериоз по Ростовской области

30. Республ. совещ.-семинар по актуальным вопросам детской эндокринологии: Тез. докл. -Саратов. 1997. -с. 6-7.

31. Бескровный С.В. Состояние гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы у женщин с бесплодием, обусловленным гипофункцией щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Л., 1981. -22 с.

32. Боев B.C. Региональные особенности проблемы охраны здоровья матери и ребенка//Педиатрия. 1994. -Спец. вып. -с. 56-57.

33. Бойчук Е.Б., Казакова Л.М., Ровда Ю.И., Трофимов А.Ф. Распространенность увеличения щитовидной железы и уровень экскреции йода с мочой у детей г. Кемерово // Педиатрия. 2000. -№ 4. -с. 51-53.

34. Бойчук Е.Б., Ровда Ю.И., Тарасова О.А. и др. Темпы полового созревания и особенности функционального состояния нервной системы подростков с диффузным увеличением щитовидной железы // Педиатрия. 2000. -№ 6. -с. 59-61.

35. Болотова Н.В. Эпидемический зоб у детей (этиология, клиника, прогноз): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Саратов. 1995. -30 с.

36. Болотова Н.В., Дронова Е.Г., Поляков В.К. и др. Особенности зобной эндемии в г. Саратове // Тез. докл. 1-й Всерос. научн.-практ. конф. -М., 2000. -с. 25.

37. Борзова Е.И., Кравец Е.Б., Перевозчикова Т.В. Влияние патологии щитовидной железы у детей на макрофагальное звено иммунитета // Тез. докл. 1-й Всерос. научн.-практ. конф. -М., 2000. -с. 31.

38. Боровская Т.Ф., Ганьчева Е.А., Козлов В.К. Особенности иммунных взаимоотношений в системе мать-плацента-новорожденный при угрозе прерывания беременности и ОГ-гестозе // Иммунология. 1998. -№ 3. -с. 4649.

39. Бородулина Т.В. Функциональное состояние эндокринных желез у детей II-III групп здоровья: V конгресс педиатров России. -М., 1999. -с. 38.

40. Бронштейн М.Э. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1999. -№ 5. -с. 34-38.

41. Бубнов А.Н., Кузьмичев А.С., Гринева Е.Н., Трунин Е.М. Узловой зоб: диагностика, тактика лечения: Пособие для врачей. -СПб., 1997. -95 с.

42. Бурумкулова Ф.Ф., Герасимов Г. А. Заболевания щитовидной железы и беременность // Пробл. эндокринол. 1998. -Т. 44. -№ 2. -с. 27-32.

43. Бюрги Г. Йодирование соли: Европейское законодательство // Ликвидация заболеваний, связанных с дефицитом йода: Тез. докл. междунар. симпоз. -Ташкент. 1991. -Ч. 1. -с. 20-23.

44. Вавилова Л.М., Голосова Т.В. Система комплимента. Механизмы активации и регуляции, значение в биологии и медицине. -М., 1990.

45. Варламова Т.М., Щедрина Р.Н., Матарадзе Г.Д. Состояние репродуктивной системы у девочек пубертатного возраста с диффузным токсическим зобом // Пробл. эндокринол. 1988. -№ 4. -с. 36-41.

46. Велданова М.В., Анциферова М.Б. Клинические аспекты увеличения щитовидной железы у детей // Русский мед. журнал. 1999. -Т. 7. -№4. -с. 163-167.

47. Велданова М.В. Эндемический зоб у детей и подростков: эпидемиология, этиология, патогенез // ВИНИТИ. Новости науки и техники. Сер. Мед. Вып. Клин, эндокринол. 2001. -№ 1. -с. 3-9.

48. Вихляева Е.М., Железнов Б.И., Запорожан В.Н. и др. Руководство по эндокринной гинекологии. -М., 1997. -с. 360-395.

49. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. Метрологические аспекты. В 2 томах // Под ред. Л.И.Исаева. -М.: ПАИМС. 1997. -512 с.

50. Воскресенская Е.Г. Состояние здоровья беременных женщин и детей первого года жизни как гигиенический критерий оценки уровня аэрогенной химической нагрузки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Н.Новгород. 1992.

51. Вундер П.А. Эндокринология пола. -М.: Медицина. 1980.

52. Герасимов Г. А. Эпидемиология, профилактика и лечение йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации // Тироид Россия. 1997. -с. 39-40.

53. Герасимов Г.А., Гутенкунст Р. Сопоставление данных пальпации и ультразвукового обследования при определении размеров щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1992. -Т. 38. -№ 6. -с. 26-27.

54. Герасимов Г.А., Майоров Н.М., Шишкина А.А. и др. Опыт использования йодированного хлеба для профилактики эндемического зоба в регионе с умеренным и легким дефицитом йода // Пробл. эндокринол. 1997. -№2.-с. 21-24.

55. Герасимов Г.А., Петунина Н.А. Заболевания щитовидной железы // Для тех кто лечит: Приложение к журналу «Здоровье». 1998. -с. 32-54.

56. Герасимов Г.А., Трошина Е.А. Дифференциальная диагностика и выбор метода лечения при узловом зобе (лекция) // Пробл. эндокринол. 1998. -Т. 44. -№ 5. -с. 35-41.

57. Гинекологическая эндокринология / Под ред. К.Н.Жмакина. -М.: Медицина, 1980.

58. Глиноэр Д. Функция щитовидной железы матери и новорожденного при легкой йодной недостаточности // Тироид Россия Мерк КгаА. 1997. -с. 19-26.

59. Глумов В.Я., Иванова Г.С., Кирьянов Н.А. Экологические проблемы и патология щитовидной железы в Удмуртии // Актуальные вопросы эндокринологии: Тез. докл. 3-й Всерос. науч.-практ. конф. -Пермь. 2000. -с. 96-97.

60. Говалло В.И. Иммунология репродукции. -М., 1987.

61. Голдырева Т.П. Результаты изучения личностных и интеллектуальных особенностей у больных эндемическим зобом в Перми // Актуальные вопросы эндокринологии: Тез. докл. 2-й Всерос. научн. конференции. -Пермь. 1999. -с. 63-64.

62. Головистиков И.Н. Итоги науки и техники. // Иммунология. -М., 1979.-Т. 8.-с. 199-233.

63. Гончаров Н.П. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1995. -Т. 41. -№ 1. -с. 31-35.

64. Горин B.C., Жабин С.Г. Состояние гуморального иммунитета у беременных женщин и родильниц // Мат. Всерос. научн. конф. с международн. участием «Проблемы здоровья семьи 2000». — Пермь— Анталия. 1997. -с. 115-116.

65. Гормонотерапия / Под ред. Х.Шамбаха, Г.Кнаппе, В.Карола. -М., 1998. -414 с.

66. Гребенкин Б.Е. Йоддефицитные заболевания беременных в районе зобной эндемии: состояние здоровья новорожденных // Рос. педиатр, журнал. 2001.-№ 1. -с. 21-23.

67. Гребенкин Б.Е. Осложнения беременности, здоровье детей при дефиците йода. -Пермь. 2002. -163 с.

68. Григорьева Н.К. Рациональный подход к ведению беременных с малообъемными формами заболеваний щитовидной железы, жительниц Алтайского края: Автореф. канд. мед. наук / Алтайский гос. мед. ун-т (АГМУ). -Барнаул. 1999.

69. Гутенкунст Р. Эндемический зоб / Пер. с англ. -Любек. 1991. -с. 10.

70. Данилова О.П., Пономаренко В. А. Микробиоценоз женских гениталий. — Санкт-Петербург. 2000. с. 41-52.

71. Дедов И.И., Юденич О.Н., Герасимов Г.А., Смирнов Н.П. Эндемический зоб, проблемы и решения // Пробл. эндокринол. 1992. -№ 3. -с. 6-15.

72. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. и др. Использование таблетированных препаратов йода для профилактики эндемического зоба // Пробл. эндокринол. 1998. -№ 1. -с. 24-27.

73. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика): Метод, пособие. -М., 1999. -28 с.

74. Дедов И.И., Трошина Е.А., Александрова Г.Ф. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы: Руководство для врачей. -М. 1999.

75. Деланж Ф. Неонатальный скрининг врожденного гипотиреоза: результаты и перспективы // Пробл. эндокринол. 2000. -Т. 46. -№ 1. -с. 37-46.

76. Джумангазиев А.А., Плотникова А.И., Хасьянов Э.А. и др. Частота гиперплазии щитовидной железы у детей в городе Уфе // Матер, респ. совещ.-семинара по актуальным вопросам детской эндокринологии. -Саратов. 1997. -с. 47-48.

77. Емельянова Н.Н., Султанова Г.Ф., Бушуева Э.В. и др. Скрининг -диагностика врожденного гипотиреоза // Тез. докл. респуб. совещ.-семинара по актуальным вопросам детской эндокринологии. -Саратов. 1997. -с. 14-15.

78. Емельянова С.А., Пупышева Н.В., Бутко Т.С. Структура соматической патологии у детей с эутиреоидным зобом // Матер. V Конгресса педиатров России. -М., 1999. -с. 149.

79. Жуковский М.А. Детская эндокринология. -М., 1995. -536 с.

80. Зайцева Н.В., Землянова М.А., Тырыкина Т.И., Долгих О.В. Особенности йоддефицитных состояний у детей в условиях воздействия экологических факторов // Тез. докл. 1-й Всерос. науч.-практ. конф. -М., 2000. -с. 56.

81. Зейфарт М. Иммунологические методы / Под ред. Г.Фримеля: Пер. с нем. -М., 1987.-с. 171-176.

82. Зельцер М.Е., Мезинова Н.Н., Кобзарь Н.Н. и др. Состояние щитовидной железы у беременных с анемией в условиях зобной эндемии // Пробл. эндокринол. 1994. -Т. 40. -№ 5. -с. 20-22.

83. Зельцер М.Е., Чувакова Т.К., Мезинова Н.Н., Базарбекова Р.Б. и др. Особенности адаптации новорожденных, родившихся у матерей с эндемическим зобом //Пробл. эндокринол. 1994. -Т. 40. -№ 5. -с. 18-19.

84. Зернова Л.Ю., Коваленко Т.В. Особенности развития детей, родившихся от матерей с эутиреоидной гиперплазией щитовидной железы // Рос. педиатр, журн. 1998. -№ 5. -с. 19-22.

85. Зинчук С.Ф., Парменова Е.В. Заболеваемость зобом в детских коллективах г. Кемерово // Тез. докл. 1-й Всерос. науч.-практ. конф. -М., 2000. -с. 57.

86. Ибрагимова Е.В. Распространенность зоба и состояние йодной обеспеченности детей школьного возраста Удмуртской республики: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1999. -24 с.

87. Ибрагимова Е.В., Мякишева Л.С., Коваленко Т.В., Шишкина А.А. Оценка зобной эндемии в Удмуртской республике // Актуал. вопросы эндокринологии: Тез. докл. 2-й Всерос. науч.-практ. конф. -Пермь. 1999. -с. 67-68.

88. Йоддефицитные заболевания (эпидемиология, диагностика, профилактика, лечение) / Под ред. И.И.Дедова, М.Б.Анциферова. -М., 1998.

89. Казанбиева Ф.М. Зобная эндемия в разных зонах Дагестана // Тез. докл. 3-го Всерос. съезда эндокринологов. -М., 1996. -с. 139.

90. Касаткина Э.П., Лисенкова Л.А., Щеплягина Л.А. и др. Распространенность соматических заболеваний у детей с эндемическим зобом // Пробл. эндокринол. 1994. -Т. 40. -№ 4. -с. 14-16.

91. Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков (пленарная лекция) // Пробл. эндокринол. 1997. -№ 3. -с. 3-7.

92. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е. Радиационная патология щитовидной железы. Лекция 2. Йодная блокада при авариях на атомном производстве // Пробл. эндокринол. 1997. -Т. 43. -№ 5. -с. 23-27.

93. Касаткина Э.П. Диффузный нетоксический зоб (структура, профилактика и лечение) // Тез. докл. Республ. совещания-семинара главных детских эндокринологов субъектов РФ. -Смоленск. 1999. -с. 53-63.

94. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Османова Э.П. и др. Оценка эффективности и оптимизации службы скрининг-диагностики врожденного гипотиреоза в Москве // Пробл. эндокринол. 2000. -Т. 46. -№ 5.-е. 10-15.

95. Кеворков Н.Н., Шилов Ю.И., Ширшев С.В., Черешнев В.А. Гормоны репродукции в регуляции процессов иммунитета. -Екатеринбург. 1993.

96. Кентебаева М.Б. Современное состояние йоддефицитных заболеваний в средней полосе России и Восточном Казахстане: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996. -26 с.

97. Княжев В.А., Баранов А.А., Конь И.Я., Ладодо К.С. и др. Политика в области питания населения России // Рос. педиатр, журнал. 1999. -№ 5. -с. 6567.

98. Князев Ю.А., Карлинский М.В. Роль цинка при нормальной и патологической беременности // Акуш. и гин. 1991. -№ 10. -с. 6-9.

99. Коваленко Т.В. Здоровье и развитие детей, рожденных в условиях зобной эндемии: Дис. . д-ра мед. наук. -Ижевск. 2000.

100. Коваленко Т.В., Ибрагимова Е.В., Петеркова В.А. Состояние зобной эндемии в Удмуртской республике // Тез. докл. 1-й Всерос. науч.-практ. конф. -М., 2000. -с. 74.

101. Ковальский Ю.Г. Патология щитовидной железы при антропогенном загрязнении метилмеркаптаном: Автореф. . д-ра мед. наук. / Сибир. Мед. ун-т. -Томск. 1999.

102. Колесников С.И., Иванов В.В., Семенюк А.В. Беременность и токсиканты. -Новосибирск: Наука, 1986. -160 с.

103. Коломийцева М.Г., Неймарк И.И. Зоб и его профилактика. -М., 1963.-236 с.

104. Коломийцева М.Г., Габович Р.Д. Микроэлементы в медицине. -М., 1997.

105. Консенсус. Эндемический зоб у детей: терминология, диагностика, профилактика и лечение // Пробл. эндокринол. 1999. -№ 6. -с. 29-30.

106. Корюкина И.П., Сафронова JI.B., Щеплягина JI.A. и др. Проблемы йоддефицитных заболеваний в Пермском регионе // Рос. педиатр, журнал. 2002.-№ 1.-е. 52-54.

107. Кравец Е.Б., Грацианова Н.Д., Олейник О.А., Латыпова В.Н. Состояние здоровья детей и подростков с патологией щитовидной железы // Рос. педиатр, журнал. 2000. -№ 1. -с. 14-16.

108. Краснов В.М., Краснов М.В., Григорьева М.Н. Особенности становления интеллектуального развития детей, страдающих эндемическим зобом // Конгресс педиатров России. -М., 1998. -с. 96.

109. Краснов В.М., Краснов М.В., Щеплягина Л.А. Динамика зобной эндемии среди детей Чувашской республики // Тез. докл. III Конгресса педиатров России. -М., 1998. -с. 94.

110. Краснов В.М., Краснов М.В., Григорьева М.Н. и др. Распространенность хронической патологии у детей в регионе с хроническим дефицитом йода // Тез. докл. V Конгресса педиатров России. -М., 1999. -с. 196.

111. Красовицкая М.Л. Галоидпроизводственные углеводородов как атмосферные загрязнители (биологическое действие и гигиеническое значение). -Пермь. 1978. -186 с.

112. Ларюшкина Р.Н., Жукова Т.П., Кутовая Е.И., Фетисова И.Н. Роль неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз в системе охраны здоровья ребенка // Тез. докл. V Конгресса педиатров России. -М., 1999. -с. 249.

113. Ласкова Н.Н., Шмыкова Н.Е., Кубашева И.П. Опыт применения калия йодида-200 «Берлин-Хеми» у больных диффузным эутиреоидным зобом // Актуальные вопросы эндокринологии: Тез. докл. -Пермь. 2000. -с. 122-123.

114. Лаурберг П. Эндемический зоб // Thyroid International 3. 2000. -с. 35.

115. Левит И.Д. Аутоиммунный тиреоидит. -Челябинск. 1991. -253 с.

116. Лозанов Б.С., Хубавешки С., Ковачева Р. и др. Ранни ефекти на адекватната йодна суплементация върху показателите на йодния дефицит в Смолянска ендемичен район // Ендокринология. 1996. -№ 2. -Т. 1. -с. 39-45.

117. Мельниченко Г.А. Гипотиреоз // Русский мед. журнал. 1999. -Т. 7. -№ 7. -с. 302-308.

118. Мельниченко Г.А., Мурашко JI.E., Клименко Н.И., Малясова С.В. Заболевание щитовидной железы и беременность // Русский мед. журнал. 1999. -№ 3.

119. Михайлова И.А., Зинчук С.Ф., Звягина О.В. Распространенность зоба у рабочих КО АО «Азот» // Актуальные вопросы эндокринологии: Тез. докл. -Пермь. 2000. -с. 131.

120. Мохнач В.О. Иод и проблемы жизни. -Л., 1974. -252 с.

121. Назаров А.Н., Свириденко Н.Ю., Майорова Н.М., Кенжибаева М.Б. и др. Состояние зобной эндемии в Москве и Московской области // Пробл. эндокринол. 1994. -Т. 40. -№ 4. -с. 11-13.

122. Нечаева О.А., Древаль А.В., Камынина Т.С., Чих И.Д. Результаты проведения регулярной йодной профилактики среди школьников Московской области // Тез. докл. 1-й Всерос. науч.-практ. конф. -М., 2000. -с. 102.

123. Осокина В.П., Чичилова О.П. Распространенность эндокринных заболеваний у детей г. Ижевска // Педиатрия. 1998. -№ 3. -с. 27-29.

124. Осокина И.В. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в республике Тува по результатам скрининга врожденного гипотиреоза // Проблемы эндокринологии. 2000. -Т. 46. -№ 1. -с. 7-9.

125. Падруль М.М. Здоровье беременных женщин и их новорожденных детей в условиях крупного промышленного города: Автореф. . д-ра мед. наук. -М., 2000. -с. 24.

126. Пальцев М.А., Волощук И.Н., Демидова Е.М., Носов В.Б. Иммунологоческие аспекты материнско-плодовых взаимоотношений // Иммунология. 1999. -№ 2. -с. 32-36.

127. Панова Л.Д., Хамидуллина Э.М. Физическое развитие новорожденных в условиях антропогенного загрязнения окружающей среды // Антропогенные воздействия и здоровье человека. / Тез. докл. 3-й Всерос. науч.-практич. конф. -Калуга. 1996. -с. 188-189.

128. Панова Т.Н. Гиперпластические заболевания щитовидной железы: этиология, патогенез, морфология и прогноз: Автореф. . д-ра мед. наук. -М., 1995. -52 с.

129. Петеркова В.А., Свириденко Н.Ю., Безлепкина О.Б., Шишкина А.А. и др. Эффективность лечения диффузного нетоксического зоба L-тироксином и витаминиым препаратом Юникап М // Педиатрия. 1998. -№ 1. -с. 58-60.

130. Петрова И.Н. Особенности развития на первом году жизни детей с транзиторным неонатальным гипотиреозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ижевск. 1999. -22 с.

131. Печенкина Г.В., Малиевский О.А., Перцев Г.С., Алпарова Р.Т. Результаты неонатального скрининга на врожденный гипотериоз в республике Башкортостан // Тез. докл. республ. совещ.-семинара по актуальным вопросам эндокринологии. -Саратов. 1997. -с. 56-57.

132. Потемкин В.В. Эндокринология. -М., 1999. -638 с.

133. Рахматуллин И.Г. Современные проблемы эндемического зоба // Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. -Пермь. 1997. -с. 88-89.

134. Региональное бюро ЮНИСЕФ для Центральной и Восточной Европы, Содружества независимых государств и государств Балтии. 1998. -с. 12-13.

135. Руководство по клинической эндокринологии / Под ред. Н.Т.Старковой. -СПб.-М.-Харьков-Минск. 1996. -538 с.

136. Савельева Г.М. Здоровье женщины и проблемы перинатальной медицины на современном уровне // Педиатрия. 1994. Спец. вып. -с. 18-20.

137. Санникова Н.Е., Вязников В.Т., Королева Н.П. Роль нарушений функции щитовидной железы при оценке здоровья детей // Тез. докл. V Конгресса педиатров России. -М., 1999. -с. 410.

138. Свинарев М.Ю., Коляденко В.Ф., Курмачева Н.А., Ефстифеева Л.П. Эпидемиология йодного дефицита в Саратовской области по результатам скрининга врожденного гипотиреоза // Рос. педиатр, журн. 2000. -№ 4. -с. 2124.

139. Свириденко Н.Ю., Мельниченко Г.А. Эпидемиология, мониторинг и профилактика заболеваний, обусловленных дефицитом йода // Русский мед. журнал. 1999. -Т. 7. -№ 12. -с. 563-566.

140. Свириденко Н.Ю., Герасимов Г.А., Свяховская И.В. Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода, путем всеобщего йодирования соли: Метод, указания. МУ 2.3.7. 1064-01. -М., 2001.-6128 с.

141. Серов В.Н., Сивочалова О.В., Кожин А.А. Методологические аспекты исследований влияния экологических факторов на репродуктивную систему женщин // Акуш. и гин. 1990. -№ 3. -с. 6-9.

142. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. и др. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. -М.: Русфар-мамед. 1995. -427 с.

143. Сивочалова О.В., Кожин А.А. Экологические аспекты патологии репродукции работающих женщин // Обзорная информация «Медицина и здравоохранение». -М., 1981. -с. 6.

144. Силиверстова Т.Г. Клинико-гигиенический анализ взаимосвязи йоддефицита и состояния щитовидной железы у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Иркутск. 1999. -23с.

145. Скальный А.В. Микроэлементозы человека: гигиеническая диагностика и коррекция // Микроэлементы в медицине. 2000. -Т. 1. -с. 2-8, 17-25.

146. Слуквин И.И., Чернышев В.П., Бондаренко Г.И. Иммунологические аспекты репродуктивного здоровья. -М., 1995. -с. 184-191.

147. Сотникова Л.Г., Сидорова Н.М. Иммунология репродукции. -София. 1979. -с. 965-968.

148. Софронова Л.В., Корюкина И.П., Вдовина Г.П., Файнбург Г.З. Иодурия показатель тяжести йодного дефицита в экологически неблагополучном регионе // Рос. педиатр, журнал. 2001. -№ 1. -с. 23-25.

149. Софронова Л.В. Принципы мониторинга йоддефицитных заболеваний у детей в Пермском регионе // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Пермь. 2001. -с. 31.

150. Софронова Л.В., Щеплягина Л.А., Корюкина И.П. и др.1 л

151. Иоддефицитные заболевания у детей Пермского региона. -Пермь. 2001. -152 с.

152. Софронова Л.В., Корюкина И.П., Щеплягина Л.А., Голдырева Е.В. Диагностика, профилактика и лечение йоддефицитных заболеваний. -Пермь. 2002. -100 с.

153. Суплотова Л.А. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в различных климато-географических регионах Западной Сибири: Автореф. . д-ра мед. наук. -М., 1997. -36 с.

154. Суплотова Л.А., Губина В.В., Карнаухова Л.Н. и др. Скрининг врожденного гипотиреоза как дополнительный метод изучения эпидемиологии йоддефицитных заболеваний // Пробл. эндокринол. 1998. -Т. 44. -№ 1.-е. 19-21.

155. Талантов В.В. Зоб. Эндемия. Болезнь // Тез. докл. 1-й Всерос. науч.-практ. конф. -М., 2000. -с. 144.

156. Таранушенко Т.Е., Догадин С.А., Панфилов А .Я. Последствия перерыва в проведении групповой профилактики йодной недостаточности // Тез. докл. Республ. совещания-семинара по актуальным вопросам детской эндокринологии. -Саратов. 1997. -с. 80-81.

157. Таранушенко Т.Е., Догадин С.А., Панфилов А.Я. и др. Структура тиреоидной патологии у детей из йоддефицитных регионов // Рос. мед. журнал. 1999. -№ 3. -с. 30-33.

158. Теппермен Д., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы, вводный курс / Пер. с англ. В.И.Кандора, под редакцией Я.И.Ажипы. -М.: Мир. 1989. -с. 274-314.

159. Терещенко И.В. Эндемический зоб в экологически загрязненной местности: Метод, пособие. -Пермь. 1996. -12с.

160. Терещенко И.В., Бармина Э.Э. Вопросы лечения и профилактики эндемического зоба у школьников в связи с ухудшением экологических условий // Педиатрия. 1997. -№ 5. -с. 78-82.

161. Терещенко И.В., Бармина Э.Э. Вопросы лечения и профилактики эндемического зоба школьников в связи с ухудшением экологических условий // Педиатрия. 1997. -№ 5. -с. 78-82.

162. Терещенко И.В. Патогенез, диагностика и лечение субклинического гипотиреоза // Клинич. медицина. 2000. -№ 9. -с. 8-12.

163. Терещенко И.В. Патогенез, диагностика и лечение субклинического гипотиреоза // Клинич. медицина. 2000. -Т. 78. -№ 9. -с. 8-13.

164. Терещенко И.В. Тиреоидная дисфункция при сочетании абсолютной и относительной йодной недостаточности // Тез. докл. 1-й Всерос. науч.-практ. конф. -М., 2000. -с. 151.

165. Территориальный кадастр йоддефицитных заболеваний у населения Пермской области в условиях природно-техногенного воздействия химических факторов / Под ред. Н.В.Зайцевой. Управление здравоохранения Администрации Пермской области. -Пермь. 2002. -83с.

166. Терпугова О.В., Поярков В.Б. Эндемический зоб у детей в условиях современного промышленного города // Педиатрия. 1996. -№ 3. -с. 7-11.

167. Уланова JT.H., Земсков A.M., Князев В.И. Особенности иммунного статуса у детей дошкольного возраста с диффузным увеличениемщитовидной железы в условиях экологического неблагополучия // Пробл. эндокринол. 1995. -Т. 41. -№ 3. -с. 23-25.

168. Утенина В.В., Смолягина А.И., Попова Е.В., Михайлова В.И. и др. Эпидемиологические и иммунологические показатели в оценке зобной эндемии в Оренбургской области // Гигиена и санитария. 1998. -№ 6. -с. 6466.

169. Утенина В.В. Диффузный нетоксический зоб у детей (проблемы и решение) // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Оренбург. 1999. -41 с.

170. Утенина В.В., Барышева Е.С., Боев В.М. и др. Роль микроэлементного дисбаланса в окружающей среде и в организме в формировании зобной эндемии // Тез. докл. 3-й Всерос. науч.-практ. конф. -Пермь. 2000. -с. 168-169.

171. Утенина В.В., Боев В.М., Барышев Е.С., Карпенко И.Л. Характеристика умственной работоспособности детей, проживающих в йоддефицитном регионе // Рос. педиатр, журнал. 2000. -№ 1. -с. 17-20.

172. Утенина В.В., Смолягина А.И., Попова Е.В. и др. Характеристика гормонального и иммунного статуса детей с диффузным нетоксическим зобом в некоторых районах Оренбургской области // Педиатрия. 2000. -№ 4. -с. 53-56.

173. Фадеева Н.И., Болгова Т.А., Селиванов Тиреоидная система и ее роль в нарушении становления репродуктивной функции у девушек // Рос. педиатр, жернал. 1999. -№ 4. -с. 52-55.

174. Федорова Н.В., Шапкина Л.А., Лучанинова В.Н. Распространенность и профилактика ЭЗ у детей на территории Приморского края // Тез. докл. 1-й Всерос. науч.-практ. конф. -М., 2000. -с. 158.

175. Хосталек У. Заболевания щитовидной железы и возможности их эффективного лечения // Тироид Россия Мерк КгаА. 1997. -с. 6-12.

176. Цаллагова Л.В., Тезиева С.Ч., Чопикашвили Л.В., Хабиева И.А.

177. Черешнев В.А., Юшков Б.Г., Климин В.Г., Лебедева Е.В. Иммунофизиология. Екатеринбург 2002. с. 10-18.

178. Шабалов Н.П. Неонатология. -СПб. 1996. -Т. 2. -с. 288-297.

179. Шехтман М.М. Экстрагенитальная патология и беременность. -М.: Медицина. 1987. -296 с.

180. Шмагель К.В. Повышение неспецифической резистентности организма при физиологическом развитии беременности // Иммунология. 1994. -с. 18-21.

181. Шадлинский В.Б. Влияние внешних струмогенных факторов на морфологию щитовидной железы в различные возрастные периоды // Проблема эндокринол. 1999. -Т. 45. -№ 6. -с. 16-18.

182. Щеплягина Л.А. Методология выявления экологически зависимой патологии (эпидемиологические аспекты) // Экология и здоровье ребенка. Мат. научных программ международного фонда охраны здоровья матери и ребенка. -М., 1995. -с. 8-13.

183. Щеплягина Л.А. Медико-социальные последствия роста напряженности зобной эндемии для детей и подростков // Тироид Россия Мерк КГаА. 1997. -с. 41-42.

184. Щеплягина Л.А. Медико-социальные последствия йоддефицитных состояний // Рос. педиатр, журнал. 1998. -№ 1. -с. 33-37.

185. Щеплягина Л.А., Римарчук Г.В., Хамаганова Т.Г. Иоддефицитные состояния у детей. Лекция № 1 // Педиатрическое образование. -М., 1998. -с. 5-10.

186. Щеплягина Л.А. Проблема йодного дефицита // Рус. мед. журнал. 1999. -Т. 7. -№Ц. -с. 523-526.

187. Щеплягина Л.А., Краснов В.М., Долганова Е.М., Березенцева Е.В. Особенности состояния здоровья детей, проживающих в районах сдефицитом йода // Тез. докл. V конгресса педиатров России. -М., 1999. -с. 547.

188. Щеплягина JI.A., Макулова Н.Д., Маслова О.Н. Йод и интеллектуальное развитие ребенка // Русский мед. журнал. 2002. -Т. 10. -№ 7. -с. 358-363.

189. Щеплягина JI.A., Нестеренко О.С., Курмачева Н.А. Тиреоидная патология: беременность и состояние здоровья детей // Рос. педиатр, журнал. 2001.-№2.-с. 38-40.

190. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под ред. А.А.Баранова, Л.А.Щеплягиной. -М., 1993. -333 с.

191. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под ред. А.А.Баранова, Л.А.Щеплягиной. -М., 1998. -с. 137-161.

192. Экологические факторы риска здоровья населения / Под общ. ред. Н.В.Зайцевой. -Пермь. 1997. -148 с.

193. Achoron R., Rostsein Z., Lipitz S. et al. The development of the fetal thyroid:in utero ultrasonographic measurements // S. Clin. Endocri-nol. 1998. -Vol. 48. -№ 3. -p. 259-264.

194. Aghini-Lombardi F., Antonageli L., Pinchera A. et al. Effect of iodized salt on thyroid volume of children, living in an area previously characterized by moderate iodine deficiency // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. -Vol. 82. -№ 4. -p. 1136-1139.

195. Aghini-Lombardi F., Antonageli L., Vitti P. Epidemiologia del gozzo endemico in Italia // Ann. Lat Super Sanita. 1998. -Vol. 34. -№ 3. -p. 311 -314.

196. Alimentarer jodmangel in der Bundesrepublic Deutschland / J. Habermann, H.G.Heinze, H.Horn et al // Dtsch. Med Wochenschr. 1975. -p. 19371945.

197. Ando S., Maggiolini M., Di Carbo A. et al. Endemic goiter in Calabria: etiopathogenesis and thyroid function // J. Endocrinol. Invest. 1994. -Vol. 17. -№ 5. -p. 329-333.

198. Andrzcjcwska E., Rokicka В., Gaida J. et al. Evaluation of potassium iodide in Polish dietary salt // Rocz. Panstw. Zakl. Hig. 1996. -Vol. 47. -№ 4. -p. 395-440.

199. Ashitaka Y. Thyroid disease // Nippon. Sanka Fujinka Gakkai. 1990. -Vol. 42. -№ 8. -p. 855-860.

200. Azizi F., Kimiagar M., Ghazi A.A., Nafarabadi M. The effects of iodized oil injection in eu- and hypothyroid iodine deficient girls // J. Endocrinol. Invest. 1997.-Vol. 20.-№ l.-p. 18-23.

201. Azizi F., Kimiagar M., Ghazi A.A., Nafarabadi M. The effects of iodized oil injection in eu- and hypothyroid iodine deficient girls // J. Endocrinol. Invest. 1997. -Vol.20.-№ i.p. 18-23.

202. Bachtarzi H., Benmilond M. TSH-regulation and goitrogenesis in fever iodine deficiency//Acta Endocrinol. 1993. -Vol. 103. -№ 1. -p. 21-27.

203. Bautista A., Barker P.A., Dunn J.T. The effects of oral iodized oil on intelligence, thyroid status and somatic growth of schoolaged children from an area of endemic goiter // Amer. J. Clin. Nutr. 1982. -Vol. 35. -№ 1. -p. 127-134.

204. Bernal J., Nuner J. Thyroid hormones and brain development // Eur. J. Endocrinol. 1995. -Vol. 133. -p. 390-398.

205. Bhatnagar A., Maharda N., Ambardar V. Iodine loss from iodized salton heating // Indian. J. Pediatr. 1997. -Vol. 64. -№ 6. -p. 883-885.

206. Boukis M.A., Koutrad D.A. Thyroid Hormone and Immunological status in Endemic Goiter// J. Clin. Endocrinol. Metab. 1983. -Vol. 57. -№ 4. -p. 859-862.

207. Braverman R. Diseases of the thyroid // Humana Press-1997.

208. Broeck V.J., Eeckels R., Loon V.H. Growth of children in a iodine-deficient area in northern Zaire // Ann. Hum. Biol. 1993. -Vol. 20. -№ 2. -p. 183189.

209. Brook C.G. The consequences of congenital hypothyroidism // Clin. Endocrinol. 1995. -Vol. 42. -p. 431-432.

210. Brown R.S., Bellisario R.L., Mitchell E. et al. Detection of thyrotro-pin binding inhibitory activity in neonatal blood stores // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1993. -Vol. 77. -№ 4. -p. 1005-1008.

211. Bunevicius R., Kazanavicius G., Zalikevicius R., Prange A.J. Effect of thyroxine as compared with thyroxine plus triiodthyronine in patients with hypothyroidism //N.Engl, J.Med. 1999. -Vol. 340. -№ 6. -p. 424-429.

212. Delange F., Dodion J., Wolter R. Transient Hypothyroidism^ the nowborn infant // J. Pediatr. 1978. -Vol. 92. -p. 974-976.

213. Delange F., Burgi H. Jodini deficiency disorders in Europe // Bull. WHO. 1989. -Vol. 67. -№ 3. -p. 317-325.

214. Delange F., Benker G., Caron P. et al. Thyroid and urinary iodine in European schoolchildren: standardization of values for assessment of iodine deficiency//Eur. J. Endocrinol. 1997.-Vol. 136. -p. 180-187.

215. Delange F. Jodini nutrition and neonatal hypothyroidism // Rev. Med. Brux. 1994. -Vol. 15. -№ 6. -p. 359-365.

216. Donnees de L'-echographie thyroidienne dans la maladie de Basedov // Rev. Franc.endocr. clin. 1984. -Vol. 25. -№ 6. -p. 551-555.

217. Dunn J., Van der Haar F. // A.Practical Guide to the Correction of iodine Deficiency (WHO/UNICEF Techn. Mannual. №3). -Geneva. 1990. -p. 20-25.

218. Dunn J., Crutchfield H., Gutekunst R. Two simple methods for measuring iodine in urine // Thyroid. 1993. -Vol. 3. -p. 119-123.

219. Durrant-Peatfield B.J. Aspects of a common missed diagnosis: Thyroid dysfunction and management // J.Nutr. and Envirion. Med. 1996. -Vol. 6. -№ 4. -p.321-334.

220. Eltom A., Elnagar В., Gebre-Medhin. M. Thyroid hormones and iodine status in Sudanese pregnant women with goiter // Int. J. Food Sci. and Nutr. 1999. -Vol. 50. -№ 2. -p. 105-109.

221. Emirich D. Die medikamentose therapie der enthyreoten strume // Dtsch. Med. Wschr. 1980. -Vol. 105. -H. 16. -S. 570-573.

222. Eyquem A. Immunopathologie de la thyroidite de hashimoto // Eurobiologiste. 1998. -Vol. 32. -№ 235. -p. 9-15.

223. Fenz G.F., Bartalena L., Lombardi A. et al. Thyroid autoimmunity and endemic goiter // Endocr. Exp. 1986. -Vol. 20. -№ 1. -p. 49-56.

224. Fisher D.A. Management of congenital hypothyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. -Vol. 72. -p. 523-529.

225. Fumee C.A. Prevention and control of iodine deficiency: a review of a study on the effectiveness of oil in Malawi // Eur. J. Clin. Nutr. 1997. -Vol. 51. Suppl. 4. -p. 9-10.

226. Gartner R. Atiopathogenese und Therapie der Jodmangelstruma // Z. Azztl. Fortbild. Jena. 1995. -Vol. 89. -№ 1. -p. 27-31.

227. Gerasimov G., Haxton D. IDD in Central Asia // In: S.O.S. for a billion / Eds. B. Hetzel, C. Pandav. New Delhi, 1996.

228. Gharib H., Goellner J.R., Jonson D.A. Fine-Needle Aspiration Cytology of the thyroid. A 12-year Experience with 11000 Biopsies // Clinics in laboratory medicine. 1993. -Vol. 13. -p. 699-709. с

229. Glinoer D., de Nayer P., Lemone M. et al. Regulation of maternal thyroid during pregnancy//J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. -Vol. 71. -p. 276-287.

230. Glinoer D., de Nayer P., Robin S. et al. Serum level of intakt human chorionic gonadotropin (HCG) and its free and subunits, in relations to maternal thyroid stimulation during normal pregnancy / J. Endocrinol. Invest. 1993. -№ 16. -p. 881-888.

231. Glinoer D., Riahi M., Grun J.P. Risk of subclinical hypothyroidism in pregnant women with asymptomatic autoimmune thyroid disorders // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. -Vol. 79. -p. 197-204.

232. Glinoer D., de Nayer P., Delange F. et al. A randomized trial for the treatment of mild iodine deficiency during pregnancy: maternal and neonatal effects // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. -Vol. 80. -p. 258-269.

233. Grun R., Gvziwortz R., Sodomann C.P., Kaffarni K.H. Incidence and importance of thyroid gland changes in clinical patients // Med. Klin. 1992. -Vol. 87. -№ 3. -p. 113-117.

234. Gutenkunst R., Martin-Teichert H. // Jodine Deficiency in Europe. A. Continuing Concern. New. York. 1993. -p. 109-118.

235. Habermann J., Heinze H.G., Нот H. Alimentarer jodmangel in der Bundesrepublic Deutschland // Dtsch. Med. Wochenshr. 1975. -p. 1937-1945.

236. Hasan M.Z. Heavy metals in Mans environment Indian Scenarid // Heavy metals Environ. Jnd. Conf. Athens. September. 1985. -Vol. 2. Edinburg. 1985.

237. Hetzel B.S. Iodine deficiency disorders (IDD) and their eradication // The Lancet. 1983. -Vol. 2. -№ 8359. -p. 1126-1129.

238. Hetzel B.S., Potter B.J., Dulberg E.M. The iodine deficiency disorder: nature, pathogenesis and epidemiology // World Rev. Nutr. Diet. 1990. -Vol. 62. -p. 59-68.

239. Hornabrook R. Endemic cretinism // Contemporary Neurology Ser. 1975. -Vol. 12. -p. 91-108.

240. Ibberton H.K. Endemic goiter and cretinizm // Clin. Endocrinol. Metab. 1979. -Vol. 8.-p. 97-128.

241. Jacobsen B.B., Brandt NJ. Congenital hypothyroidism in Denmark. Incidence, types of thyroid disorders and age at onset of therapy in children 19701975// Arch Dis. Child. 1981.-Vol. 56. -p. 134-136.

242. Jooste P.Z., Badenhorst C.Y., Schutte C.H. Endemic goiter among undernourished schoolchildren in eastern Caprivi // S. Afr. Med. J. 1992. -Vol. 181.-№ 11.-p. 574-575.

243. Joseph K. Funktionelle Autonomie und jodinduzierte Hyperthyreose: Jodmedikation und Hyperthyreose / Akt Endokt. 1992. -Vol. 13. -p. 102-108.

244. Kapil U., Pathak P. Zevel of iodine content in iodized salt // Indian Pediatr. 2000. -Vol. 37. -№ 1. -p. 113-114.

245. Kondo К., Levy A., Lightman S.L. Effects of maternal iodine deficiency and thyroidectomy on basal neuroendocrine function in rats pups // J. Endocronol. 1997.-Vol. 152.-p. 423-430.

246. Kostalova L., Leskova L., Haviar D. Iodine intake and thyroid gland volum in children in Sljvakia // Eurohp. J. Endocrinol. 1994. -Vol. 130. -№ 2. -p. 132.

247. Landers, Cassie, A Theoretical Basis for Investing in Early Child Development: Review of current concepts // Innocenti Global Seminar on Early Child Development, UNICEF Internacional Child Development Centre, Florence, 1989. -p. 4.

248. Lazarus J.H. Thyroid hormones and neurodevelopment // Clin. Endocrinol. 1999. -Vol. 50. -№ 2. -p. 147-148.

249. Lindsay R., Toft A. Hypothyroidism // Lanset. 1997. -Vol. 349. -№ 9049. -p. 413-417.

250. Mandache H., Prodescu V., Zutscu Zet al. Diagnosticul, profilaxia si pratamentaul grussi endemica// Chirurgia. 1997. -Vol. 36. -№ 1. -p. 15-22.

251. Mardel R.J., Gamlen T.R., Thyroid Function Test in Clinical Practice. Bristol. 1984.

252. Mc. Donnel Z., Towers R. Thyroidal carcinoma in Ireland / Irish Med. J. 1985. -Vol. 78. -p. 67-68.

253. Meng W., Schindler A., Spieker K. et al. Iodine therapy for iodine deficiency goiter and autoimmune thyroiditis. A prospective study // Environ. Health Perspect. 1999. -Vol. 105. -S. 5. -p. 749-752.

254. Mogengen E.F., Grun A. The epidemiology of thyrotoxicosus in Denmark // Acta med. Scand. 1980. -Vol. 208. -p. 183-186.

255. Nagata K., Takasu N., Akamine H. et al. Urinary iodine and thyroid antibodies in Okinawa, Yamagata, Hyogo and Nagano, Japan: the differences in iodine intake do not affect thyroid antibody positivity // Endocr. J. 1998. -Vol. 46. -№ 6. -p. 797-803.

256. Namba H., Yamashita S., Kimura H. et al. Evidence of Thyroid Volume in normal subjects receiving Excess iodine // J. of Clinical Endocrinol, and Metabolism. 1993. -Vol. 76. -№ 3. -p. 605-608.

257. Paggi A., Pau L.A., Amendolea M.A. et al. Anti-thyroid antibodies and endemic goier//Medicina. 1990. -Vol. 10. -№ 2. -p. 134-136.

258. Pepe F., Ardizzone R., Geraei. et al. Prevalence of endemic goiter in Sicilian pregnant women in the Alte Madonic region // Minerva Gineet. 1993. -Vol. 45. -p. 385-387.

259. Ralferzeder M., Greiel W., Bechttnen G. Insufficient iodine supplementation by voluntary use of iodinated salt // Europ. J. Endocrinol. 1994. -Vol. 330. -№2.-p. 134-138.

260. Ring Т., Schroth H., Holl L., Garth H. Effect of iodine and thyroid hormones in the induction and therapy of Hashimotos thyroiditis // Nippon Rinsho. 1990. -Vol. 57. -№ 8. -p. 1788-1793.

261. Roitt I., Brostoff J. //Male Immunology. -Mosby. 1995. -170p.

262. Root A.W. The role of maternal autoimmune thyroid disease in neonatal hypothyroidism // AJ.DC. 1992.-Vol. 146.

263. Rybakowa M., Tylek D., Ratajczak R. Organisation and results of mass screening for congenital hypothyroidism in newborn infants in the Crasow province //Endocrinol. Pol. 1989. -Vol. 40. -№ 4. -p. 171-180.

264. Saboori A.M., Rose N.R., Vuhasz S.C. et al. Peptides of human thyroglobulin reactive with sera of patients with autoimmune thyroid disease // J.Immunol. 1999. -Vol. 163. -№ 11. -p. 6244-6250.

265. Salarkia N., Azizi F., Kimiagar M. et al. Monitoring iodine following consumption of iodized salt in Tehrani inhabitants // Int. J. Vitam. Nutr. Res. 2000. -Vol. 70. -№ 2. -p. 65-69.

266. Sailer В., Hoermann R., Roitter M. et al. Course of thyroid iodine concentration during treatment of endemic goiter with iodine and a combination of iodine and levothyroxine // Acta Endocrinol. 1991. -Vol. 125. -p. 862-867.

267. Salvaneschi J.P., Salvaneschi B.I., Moralejo A.B. Endemic goiter in Argentina. Epidemiological studies before (1968) and during (1986) profilactic with iodized salt in the city of Buenos Aures // Medicina B. Aires. 1991. -Vol. 51. -№ 2. -p. 99-105.

268. Sato K., Okamura K., Hirata T. et al. Immunological and chemical types of reversible hypothyroidism; clinical characteristics and longterm prognosis // Clin. Endocrinol. 1996. -Vol. 45. -№ 5. -p. 519-528.

269. Schwingshand J., Donaghue K., Zuttrell B. Transient congenital hypothyroidism due to maternal thyrotropin binding inhibiting immunoglobulin // J. Paediatr. Child Health. 1993. -Vol. 29. -№ 4. -p. 315-318.

270. Set P., Oleszczuk-Raschle K., von Zengerke. et al. Sonographic features of Hashimoto thyroiditis in childhood // J. Clin. Radiol. 1996. -Vol. 51. -№ 3. -p. 167-169.

271. Sunartini S., Nakamura H. Thyroid function in newborn infants from goitrous and non goitrous mothers // Kobe J. Med. Sci. 1991. -Vol. 37. -№ 6. -p. 265-271.

272. Szulinski Z., Zarnecki A. Prevelance of goiter, iodine deficiency and iodine prohylaxis in Poind. The results of nation wide study // Endocrinol. Pol. 1993. -Vol. 44. -№ 3. -p. 373-388.

273. Tajtakova M., Hancinova D., Langer P. Thyroid volume of east Slovakian adolescents determined by ultrasound 40 years after the introduction of iodized salt// Klin. Wsshr. 1998. -Vol. 66. -№ 7. -p. 749-751.

274. Tamaki H., Amino N., Aozasa M. Effective method for prediction of transient hypothroidism in neonates born to mother with chronic thyroiditis // Am. J. perinatol. 1989. -Vol. 6. -№ 3. -p. 296-303.

275. Texic T. Iodine deficiency disorders and their prevention // Int. Child. Health. 1998. -Vol. 9. -№ 1. -p. 67-71.

276. The Thyroid and Tissues / Eds. J. Orgazzi. Stuttgart. 1994. -p. 169-175.

277. Tivary B.D., Godbole M.M., Chattopadhyay N. et al. Zearning disabilities and poor motivation to achieve due to prolonged iodine deficiency // Am. J. Clin. Nutr. 1996. -Vol. 63. -№ 5. -p. 782-786.

278. Vermiglio F., Sidoti M., Finocchiaro M.D. Defective neuromotor and cognetive ability in iodine-deficient schoolchildren of an endemic goiter region in Sicilia // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. -Vol. 70. -№ 2. -p. 379-384.

279. WHO: Indicators for Assessing Iodine Disorders and their Control Through Salt Iodization. Geneva: WHO-NUT, 1994. -55p.

280. WHO: Indicators for Assessing Iodine Disorders and their Control Programmes // Report of a joint WHO/UNICEF/ICCIDD Consultation. September. 1993.-54p.

281. Yordam N., Ozon A., Alikasifoglu A. et al. Iodine deficiency in Turkey // Eur. J. Pediatr. 1999. -Vol. 158. -№ 6. -p. 501-505.

282. Zahidi A., Hababa L., Idrissi M., Taoutik J. Use of iodized salt and the risk of iodine overload // Therapir. 1999. -Vol. 54. -№ 5. -p. 549-552.

283. Zamrazil V., Bednar J., Cerovska J. Ioduria in czech. Republic alter 10 years of iodine prophylaxic // Europ. J. Endocrinol. 1994. -Vol. 130. -№ 2. -p. 133.