Влияние оценки микроциркуляции в большом сосочке двенадцатиперстной кишки на диагностику в хирургическое лечение холелитиаза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Клименко, Юрий Федорович

• Клименко, Юрий Федорович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Клименко, Юрий Федорович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Анатомо-функциональное состояние большого сосочка двенадцатиперстной кишки при желчнокаменной болезни. (Обзор литературы).

1.1. Современные понятия о строении и функционировании большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

1.2. Факторы холелитогенеза и их влияние на большой сосочек двенадцатиперстной кишки.

1.3. Методы диагностики морфофункционального состояния большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

1.4. Способы хирургической коррекции патологических изменений большого сосочка двенадцатиперстной кишки при холелитиазе.

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

2.3. Лазерный анализатор капиллярного кровотока - устройство, объект изучения, принцип работы, значение показателей.

ГЛАВА III. Морфологическое обоснование изучения микроциркуляции в большом сосочке двенадцатиперстной кишки.

ЗЛ.Микроциркуляторное русло - анатомическая структура и особенности функционирования.

3.2.Морфология большого сосочка двенадцатиперстной кишки в норме и при холелитиазе по данным аутопсии и прижизненной биопсии.

ГЛАВА IV. Тканевой кровоток в большом сосочке двенадцатиперстной кишки и его клиническое значение.

4.1. Состояние тканевого кровотока в большом сосочке двенадцатиперстной кишки у здоровых лиц.

4.2. Тканевой кровоток у больных с патологией органов гепатопанкреатодуоденальной зоны.

4.3. Тканевой кровоток у больных холецистолитиазом.

4.4. Тканевой кровоток у больных холедохолитиазом.

4.5. Влияние данных о тканевом кровотоке в большом сосочке двенадцатиперстной кишки на диагностику и лечебную тактику.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние оценки микроциркуляции в большом сосочке двенадцатиперстной кишки на диагностику в хирургическое лечение холелитиаза»

Актуальность работы.

В настоящее время лечение больных желчнокаменной болезнью имеет важное значение в хирургической практике. В развитых странах распространение холелитиаза достигает 16%, что обусловлено социально — экономическими условиями жизни, улучшением диагностики заболеваний внепеченочных желчных лгутей [11; 52; 58; 145; 218; 296; 300; 364]. Отмечается рост количества операций на желчных путях по поводу желчнокаменной болезни. Результаты хирургического лечения этой патологии не могут удовлетворить хирургов, так как послеоперационные осложнения встречаются до 25% случаев, а частота неудовлетворительных результатов составляет 7—17 % [5;145;187]. Одной из причин неудовлетворительных результатов является патология большого сосочка двенадцатиперстной кишки [63; 168; 172; 240].

Среди причин патологических изменений в большом сосочке двенадцатиперстной кишки выступают как факторы холелитогенеза, так и влияние на него уже сформировавшихся конкрементов [46; 48; 55; 57; 68; 75;84; 104; 173; 187; 200; 263; 272]. В результате этого происходит соединительнотканное перерождение большого сосочка двенадцатиперстной кишки и его стенозирование. Гистологическая картина при этом полиморфна и зависит от степени активности воспалительной реакции, на которую накладываются возрастные изменения тканей сосочка [46; 81; 173; 200; 263; 303]. По этому высказывается мнение, что морфологическая характеристика большого сосочка малоинформативна для диагностики [46, 57; 173;200].

Существующие клинические методы оценки морфофункционального состояния сосочка не позволяют в полной мере провести дифференциальную диагностику. Некоторые методы, в частности УЗИ и дуоденоскопия, являются лишь промежуточным этапом диагностики [4; 90; 148; 189; 316]. Другие методы, например интраоперационная холангиоманометрия, в настоящее время вообще в клинике не применяется, так как пересмотрена её диагностическая ценность [69; 124; 161; 263; 289]. Наиболее эффективным методом в диагностике патологии большого сосочка двенадцатиперстной кишки является ЭРХПГ с динамической рентгеноскопией и видеозаписью [4; 22]. Однако на достоверность этого исследования влияют канюляция сосочка, повышение давления в желчных путях. Кроме этого, ЭРХПГ является интервенционным диагностическим вмешательством, которое может привести к развитию осложнений [8; 57; 117; 205; 301; 310; 360].

Так как диагностические возможности ЭРХПГ при патологических изменениях большого сосочка двенадцатиперстной кишки не удовлетворяют клиницистов и исследователей, были предложены различные эндоскопические методы: перфузионная холангиоманометрия, эндоскопическая тензорометрия, эндоскопическая барометрия, электромиография [62; 184; 218; 275; 290; 295; 357]. Такое большое число предложенных методов позволяет сделать вывод, что высокоточного, простого и доступного метода оценки морфофункционального состояния большого сосочка нет.

В настоящее время всё большее распространение получает лазерная доплеровская флоуметрия для диагностики функционального состояния тканей и органов [109; 126; 127; 153]. Этот метод позволяет в реальном масштабе времени оценить тканевой кровоток. Показатели микроциркуляции характеризуют не только функциональную активность микрососудистого русла, но и являются интегральным отражением метаболических, структурных процессов в тканях. Имеется много работ по функциональной оценке микроциркуляции в различных областях медицины и, в частности, хирургии [36; 37; 51; 110; 141; 170; 274; 336; 283]. В то же время редко встречаются работы, в которых проводится параллельное сравнение тканевого кровотока и биопсийного материала исследуемых областей [73]. Работ по исследованию тканевого кровотока в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки мы в доступной литературе не нашли.

Таким образом, современные методы диагностики морфологических изменений не отвечают требованием практической медицины. Это диктует необходимость разработки новых методов оценки структурного состояния

БСДК. Настоящая исследовательская работа направлена на решение этой задачи.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Оптимизация диагностики и лечебной тактики при холелитиазе на основании лазерной допплеровской флоуметрии большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Разработать методику исследования капиллярного кровотока в большом сосочке двенадцатиперстной кишки с помощью аппарата ЛАКК—1.

2. Изучить морфологию БСДК в норме и при холелитиазе для определения структурной основы метода лазерной допплеровской флоуметрии.

3. Изучить особенности капиллярного кровотока в БСДК в зависимости от возраста и сопутствующей патологии.

4. Изучить возможности лазерной допплеровской флоуметрии в определении морфологических изменений в БСДК при холелитиазе.

5. Оценить значение показателей тканевого кровотока на выбор и объем оперативных вмешательств на большом сосочке двенадцатиперстной кишки.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.

Получены новые данные по структуре большого сосочка двенадцатиперстной кишки, его изменениях в зависимости от возраста, патологии органов ГПДЗ. Разработан метод оценки тканевого кровотока в тканях большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Впервые получены данные по микроциркуляции в большом сосочке двенадцатиперстной кишки в норме, в зависимости от возраста, сопутствующей патологии органов ГПДЗ, при холецистолитиазе, холедохолитиазе, которые сопоставлены с морфологическими данными. Впервые с помощью лазерной допплеровской флоуметрии выявлены изменения тканевого кровотока при диспластических процессах в БСДК. Эти данные позволили оптимизировать диагностику у больных холелитиазом. Показано значение полученных результатов ЛДФ для диагностики патологических изменений в БСДК и выбор способа оперативного вмешательства при различных проявлениях холелитиаза.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

На основании полученных результатов гистологических исследований и значений тканевого кровотока в БСДК в норме, при холелитиазе, сопутствующей патологии органов ГПДЗ разработан метод диагностики морфофункционального состояния тканей БСДК. Внедрение этого метода позволяет воздержаться от взятия биопсии и ЭПТ. При диагностике изменений тканевого кровотока, характерных для дисплазии тканей БСДК, больным показана биопсия и ЭПТ. На основании морфологических исследований предложено использовать для радикального лечения аденомы БСДК трансдуоденальную папиллэктомию. Использование этого метода позволило сократить количество диагностических и лечебных ошибок. Как следствие этого, уменьшено число больных с неудовлетворительными результатами лечения желчнокаменной болезни. Это в свою очередь позволило избежать повторных диагностических мероприятий и хирургических вмешательств.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Построенная с помощью лазерной допплеровской флоуметрией математическая модель тканевого кровотока отражает морфологическое состояние большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

2. На основании лазерной допплеровской флоуметрии разработаны дифференциально-диагностические критерии нарушения тканевого кровотока в большом сосочке при холелитиазе и сопутствующей патологии, которые могут служить показанием к биопсии и морфологической оценки.

3. Полученные данные морфологических и функциональных исследований позволили оптимизировать диагностику и лечение заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

ВНЕДРЕНИЕ.

Основные положения и выводы диссертации использованы в лекционном курсе и преподавании хирургических болезней и общей хирург ии на кафедре хирургических болезней и клинической ангиологии ГОУ ВПО "МГМСУ" МЗ РФ. Результаты работы внедрены в практику обследования и лечение больных холелитиазом в хирургических отделениях ГКБ № 81 и ГКБ № 50 г. Москвы.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения, результаты и выводы диссертационной работы доложены на XXIV Юбилейной Итоговой научной конференции молодых ученых, посвященной 80-летию МГМСУ, IV Всероссийском симпозиуме «Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике» 14-16 мая 2002 года в г. Пущино; IX конференция хирургов—гепатологов России и стран СНГ (Санкт-Петербург, 16—18 мая 2002 года); VI Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (Москва, 22—25 февраля 2003 года); 7-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (Москва, 14-16 апреля 2003 года); на заседании №2544 Общества хирургов Москвы и Московской области, 15 мая 2003г; «Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 200—летию Кавказских Минеральных Вод» (г. Кисловодск, 2003г); научно-практической конференции «Малоинвазивная хирургия в клинике и эксперименте», 23 июня 2003г, г. Пермь; на выездном пленуме проблемной комиссии «Неотложная хирургия» Межведомственного научного совета по хирургии РАМН и Всероссийской научно-практической конференции (Ханты-Мансийск, 17—18 сентября 2003 года); на X Юбилейной международной конференции хирургов—гепатологов России и стран СНГ, 8-10 октября 2003г; на Ш конференции молодых ученых

России с международным участием "Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины", 20—24 января 2004. По теме диссертации опубликовано 22 печатных работ, 5 из которых в центральных научных периодических изданиях. Работа обсуждена на межкафедральной конференции кафедр ГОУ ВПО "МГМСУ" МЗ РФ и РМАПО, врачей ГКБ №81 и ГКБ №50 г. Москвы.

СТРУКТУРА РАБОТЫ.

Диссертационная работа построена в соответствии с общепринятыми нормами и стандартами [130], изложена на 164 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 18 таблицами, 54 рисунками, выпиской из истории болезни. Указатель литературы содержит 277 отечественных и 88 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Клименко, Юрий Федорович

ВЫВОДЫ:

1. Предложенная методика эндоскопической лазерной допплеровской флоуметрии большого сосочка двенадцатиперстной кишки является простым, безопастным, неинвазивным исследованием микроциркуляции.

2. Модель тканевого кровотока в большом сосочке двенадцатиперстной кишки в норме отражает его анатомические особенности структуры и достоверно отличается от тканевого кровотока в двенадцатиперстной кишке.

3. Значения показателей тканевого кровотока в большом сосочке двенадцатиперстной кишки снижаются с возрастом, что подтверждается морфологическими изменениями в ткани в результате развития апоптоза.

4. При холецистолитиазе и холедохолитиазе снижаются показатели тканевого кровотока в большом сосочке двенадцатиперстной кишки по сравнению с нормой. Эти отличия в микроциркуляции не специфические, так как при морфологическом исследовании большого сосочка при холелитиазе не было выявлено характерных для этой патологии морфологических признаков или особенностей.

5. Выявленные характерные изменения показателей микроциркуляции при аденоме и раке большого сосочка двенадцатиперстной кишки являются ранними дифференциально—диагностическими признаками этих заболеваний и служат показанием для биопсии.

6. При аденоме большого сосочка двенадцатиперстной кишки эндоскопическая папиллотомия является паллиативной операцией. Для радикального лечения этой патологии необходимо выполнять трансдуоденальную папиллэктомию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Неивазивность лазерной допплеровской флоуметрии позволяет включить её в алгоритм обследования больных холецистолитиазом. Построенная с помощью лазерной допплеровской флоуметрии математическая модель тканевого кровотока дает возможность оценить морфофункщиональное состояние тканей большого сосочка двенадцатиперстной кишки без применения биопсии.

2. Использование характерных для аденомы и дисплазии изменений показателей микроциркуляции позволяет выявлять опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки на ранних стадиях. При сомнительном в отношении малигнизации заключение гистологического исследования большого сосочка двенадцатиперстной кишки наличии диагностически значимых изменений показателей микроциркуляции служит дополнительным дифференциально-диагностическими признаком опухолевого роста. Для верификации диагноза необходима повторная биопсия.

3. С учетом результатов гистологического строения большого сосочка двенадцатиперстной кишки у больных аденомой эндоскопическая папиллотомия может быть использована в качестве этапа в лечении. Для радикального лечения этой патологии больным показана трансдуоденальная папиллэктомия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Клименко, Юрий Федорович, 2004 год

1. Автандилов Г.Г. Основы патологической практики. — М.: РМАПО, 1994.-512 с.

2. АгейчеваМ.В. Ретроградная холедохоманометрия в оценке результатов эндоскопической папиллосфинктеротомии. // Республиканская научная конференция по эндоскопии. Тезисы доклада. — Кишинев, 1986. — С. 154—155

3. Алиев М.А., Наржанов Б.А., Рахметов Н.Р. и др. Комбинированные способы лечения осложненных форм желчнокаменной болезни. //Эндоскопическая хирургия. —1996. —№3. — С.22—23.

4. Альперович Б.И. О диагностических приемах во время операций по поводу холецистита. // Вестник хирургии. — 1990. — Т. 144. — №3. — С. 52—53

5. Андреев А.Л., Учваткин В.Г., Рыбин Е.П. и др. Комбинированная эндоскопическая хирургия холецистохоледохолитиаза.// Terra medica. —1997. — №1. -С. 26-31.

6. Аносов В.Д. Диагностическая и лечебная лапароскопия в условиях городской больницы. // Сб. тезисов Российского симпозиума по эндоскопической хирургии. — М., 1996. — С.21

7. Артемьева H.H., Савинов И.П., Пузань М.В. Значение эндоскопической папиллосфинктеротомии в хирургии желчных путей.// Вестник хирургии им. И.И.Грекова. — 1989. — №10. — С. 29—32

8. Аруин Л.И., Васильев Ю.В., Малкерова H.H. и др. Морфологическое изучение Фатерова соска. //Актуальные вопросы гастроэнтерологии. — Москва, 1973.-С. 298-305

9. Аруин Л.И., Васильев Ю.В., Городинская B.C. и др. Строение и гистохимические особенности слизистой оболочки фатерова сосочка человека (По материалам прицельных биопсий). // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. -1975. т. 68. - №3. - С. 18-22

10. Аруин Л.И., Васильев Ю.В., Городинская B.C. Морфологическое изучение фатерова сосочка по материалам прицельных биопсий. // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. — М., 1979. — С. 298—305

11. Балалыкин A.C., Василенко Ю.В., Авалиани М.В. и др. Современные принципы эндоскопического лечения холедохолитиаза. // Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта. Тезисы Всесоюзной конференции. — Москва, 1989.-С. 59-60

12. Балалыкин A.C., Крапивин Б.В. Механическая билиарная литотрипсия. // Тезисы докладов Межрегиональной конференции хирургов «Механическая желтуха». — М., 1993. — С. 9 — 11

13. Балалыкин A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. — М. — 1996.-152 с.

14. Бедин В.В., Шин И.П., Чуркин М.В. и др. Диагностика и лечение доброкачественного стеноза БДС. // Материалы X Юбилейной международной конференции хирургов—гепатологов России и стран СНГ. Анналы хирургической гепатологии. — 2003. — Т.8. — № 2 — С. 264

15. Вельский A.B., Шрайбман Э.В. К диагностике доброкачественного стеноза большого дуоденального соска. // Острый холецистит. Сб. научных трудов конференции хирургов, посвященной 50—летию советской власти. Май 1967 г. Саратов-Балаково,1967. - С. 86-90

16. Битти А.Д. Диагностические тесты в гастроэнтерологии: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1995. 224 с.

17. Бокман Г.В. Повторные эндоскопические операции в лечении холедохолитиаза и стеноза большого дуоденального соска. // 1-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. Сборник тезисов. 16 — 18 мая 1995 г.-М.- 1996. -С. 161 162

18. Брискин Б.С., Калантаров К.Д., Филонов А.Ф. и др. Диагностические возможности радионуклидной сцинтиграфии при осложненном холецистите. // Острый холецистит и его осложнения. Сб. научных трудов. — М., «Высшая школа», 1986.-С. 13-16

19. Брискин Б.С., Иванов А.Э. и др. Современная тактика лечения осложненных форм желчнокаменной болезни у лиц пожилого возраста. //

20. Сборник научных трудов, посвященных памяти академика Б.А. Петрова (к 100-летию со дня рождения). Том 118. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, 1988. С. 169

21. Брискин Б.С., Карпов И.Б., Минасян А.М. Альтернативные способы лечения желчнокаменной болезни и её осложнений. — М.: Медицина, 1991. — 122 с.

22. Васильев Р.Х. Бескровные методы удаления желчных камней. — М.: Высшая школа, 1989. — 263 с.

23. Васильев Ю.В. Эндоскопическая диагностика некоторых поражений органов дуодено-панкреатической зоны. — Автореферат докт. дисс. — М., 1973. -27 с.

24. Вафин А.З., Золотухин Т.Ф., Русанов A.A. Некоторые аспекты диагностики и лечения постхолецистэктомического синдрома. // Материалы юбилейной научной конференции, посвященной 90—летию со дня рождения проф. М.С. Макарова. Ставрополь, 1998. - С. 229-231

25. Виноградов B.B. Заболевания фатерова соска. — М.: Медицина, 1962. —124 с.

26. Виноградов В.В., Мазаев П.Н., Гришкевич Э.В. Рентгеноманометрическое исследование желчных путей. — Ленинград: Медицина, 1966.- 163 с.

27. Виноградов В.В., Зима П.И., Базилевич Ф.В. и др. Значение интраоперационных методов исследования желчных путей. // Хирургия желчных путей. Сб. научных трудов. — М., 1977. — С. 10—11

28. Вишневский A.A., Гришкевич Э.В., Саркисов Д.С. Хронический калькулезный холецистит и его хирургическое лечение. — Ленинград: Медицина, 1967. 262 с.

29. Волкова Н.В. Стеноз фатерова соска: Дис. . канд. мед. наук: — М., 1970.-217 с.

30. Галеев М.А., Тимербулатов В.М. Желчекаменная болезнь и холецистит. Уфа: БГМУ, 1997. - 219 с.

31. Галлингер Ю.И. Проблемы лапароскопической хирургии в России. // Сб. тезисов 8-го Всероссийского съезда хирургов, Краснодар, 1995. — с.340 — 342

32. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Карагюлян С.Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков. — М.: Медицина, 1982. — 240 с.

33. Гальперин Э.И., Дедерер Ю. М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. — М.: Медицина. — 1987. — 355 с.

34. Гальперин Э.И., Волкова В.Н. Заболевания желчных путей после холецистэктомии. — М.: Медицина, 1988. — 271с.

35. Гальперин Э.И., Татишвили F.F. и др. Новые критерии оценки тяжести механической желтухи и гнойного холангита. //Тезисы докладов межрегиональной конференции хирургов «Механическая желтуха». — М., 1993. -С. 19-20.

36. Гиленко И.А., Мазурик Н.Ф., Чумак П.Я. и др. Острый гнойный холангит, осложненный механической желтухой и печеночной недостаточностью. // Хирургия. — 1988. —№12. — С. 38—41

37. Гомеостаз. / Под ред. П.Д. Горизонтова. — М.: Медицина,1981. — 576 с.

38. Гостшцев В.К., Мисник В.И., Канорский И.Д. и др. Диагностика и лечение постхолецистэктомического синдрома. // Хирургия. — 1989. — №7. — С. 8-11.

39. Гостшцев В.К., Мисник В.И., Канорский И.Д. и др. Заболевания большого дуоденального сосочка как причина постхолецистэктомического синдрома. // Хирургия. — 1991. — №2. — С. 3 — 6

40. Греясов В.И., Сивоконь Н.И. Эндоскопическая папиллотомия в лечении стеноза БДС. // Материалы X Юбилейной международной конференции хирургов—гепатологов России и стран СНГ. Анналы хирургической гепатологии. — 2003. — Т.8. — № 2 — С. 282

41. Григорьев П.Я., Яковенко A.B. Клиническая гастроэнтерология: Учебник для студентов медицинских вузов, врачей и курсантов учреждений последипломного образования. — М.: Медицинское информационное агенство, 2001.-704 с.

42. Гришин И.Н. Холецистэктомия. — Мн.: Выш. Школа, 1989. — 198 с.

43. Гуляев A.B., Галицкий А.Б., Крылов Л.Б. и др. Операционная диагностика заболеваний желчевыводящих путей. // Хирургия желчных путей. Сб. научных трудов. М., 1977. - С. 19-22

44. Гуляев A.B., Крылов Л.Б., Галицкий А.Б. и др. Доброкачественные поражения терминального отдела общего желчного протока. // Хирургия желчных путей. Сб. научных трудов. — М., 1977. — С. 98—101

45. Давыдовский И.В. Общая патология человека. — М.: Медицина, 1969 . -612 с.

46. Данилов М.В., Гаврилин A.B., Вишневский В.А. Интраоперационное ультразвуковое исследование в выборе тактики и осуществлении операции у больных с механической желтухой. // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. Л, 1989. - С. 186—189

47. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1995. — 510 с.

48. Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Устинов F.F. Желчнокаменная болезнь. -М: Медицина, 1983. 176 с.

49. Джавадян А.М., Кушнир В.К., Баронин A.A. Диагностика поражений концевого отдела общего желчного протока и фатерова соска. II Хирургия. — 1975.-№Ц.-С. 94-98

50. Диагностика и лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста. — Ростов—на—Дону: Изд-во РГМУ, 2002. —280 с.

51. Должиков A.A. Структура большого дуоденального сосочка: Дисс. . докт. мед. наук. Курск, 1996. — 286 с.

52. Евграфов В.Л., Смирнов Ю.М., Лучшев А.И. Значение сцинтибилиографии в диагностике желчнокаменной болезни. // Острый холецистит и его осложнения. Сб. научных трудов. — М., «Высшая школа», 1986.-С. 16-18

53. Едемский А.И. Патологическая анатомия заболеваний большого дуоденального сосочка: Дисс. . докт. мед. наук. — Курск, 1987. — 467 с.

54. Ермолов A.C., Жарахович И.А., Норман И.М. и др. Эндоскопические методы в диагностике и лечении механической желтухи неопухолевого генеза// Хирургия. 1989. - №7. - С. 58-61.

55. Заводнов В Л., Городинская B.C. Эндоскопическое изучение слизистой оболочки большого дуоденального соска. // Тр. ЦНИИ гастроэнтерологии: «Актуальные вопросы гастроэнтерологии». — М.а 1976. — №9. Т.2. - С. 128-132

56. Затван Т.Д. Операционная кинезиметрия и кинезиграфия при остром холецистите. // Острый холецистит. Сб. научных трудов конференции хирургов, посвященной 50-летию советской власти. Май 1967 г. — Саратов— Балаково, 1967. С. 102-103

57. Затевахин И.И., Анисимова К.Н., Никуленков С.Ю. Современные методы диагностики острого холецистита, осложненного поражениями печеночно-желчного протока. // Острый холецистит и его осложнения. Сб. научных трудов.-М., «Высшая школа», 1986. — С. 7—10

58. Зеленикин С. А. Эндоскопическая панкреатохолангиография и сфинктеротомия в диагностике поражений фатерова соска. // Российский гастроэнтерологический журнал. — 1998. — №2. — С. 60—61

59. Земсков B.C., Шор—Чудновский М.Е., Колесников Е.Б. и др. Диагностика и лечение гнойного холангита. // Клиническая хирургия. — 1984. — №9.-С. 4-6

60. Зубовский Г. А., Огнева Т.В., Девишев М.И. Сцинтиграфия (сканирование) печени. //Стандартизованные методики радиоизотопной диагностики. /Методические рекомендации: НИИ Медицинской радиологии АМН СССР.-Обнинск, 1987.-С. 173-177.

61. Зубовский Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей. — М.: Медицина, 1988. — 280 с.

62. Ильичевская И.А., Козлов В.И. О деформации эритроцитов в капиллярах. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1972. — т. 62. — JNfel. -С.25-31

63. Ким И.А., Кочнев О.С., Валеев А.Г. Значение хромодуодеыоскопии в диагностике заболеваний внепеченочных желчных путей. // Казанский мед. журнал. 1984. - №5. - С. 337-340

64. Клименко Г.А. Холедохолитиаз (диагностика и оперативное лечение). М.: Медицина, 2000. — 224 с.

65. Клиническая и сравнительная морфология большого сосочка двенадцатиперстной кишки: Монография. / Под ред. Должикова A.A., Мясникова А.Д., Едемского А.И. и др. — Белгород, 2002. — 121 с.

66. Ковальков А.И., Романов Г. А., Сачечелашвили Г. Л. и др. Резидуальный холедохолитиаз. // Сов. медицина. — 1991. — №9. — С. 66—69

67. Козлов В.И., Сидоров В.В. Лазерный анализатор кровотока ЛАЮЕС— 01. // Материалы Второго Всероссийского симпозиума "Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике", 10—11 июня 1998 г., Москва. Москва, 1998. - С. 5 - 7

68. Козлов В.И., Мач Э.С., Сидоров В.В. Инструкция по применению лазерного анализатора капиллярного 1фовотока ЛАКК—01. — Москва, 2000. — 36с.

69. Козловский И.В. Болезни органов пищеварения: Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение. — Мн.: Беларусь, 1989. — 240 с.

70. Колесников Л.Л. Сфинктерный аппарат человека. — СПб.: СпецЛит, 2000. 183 с .

71. Комаров Ф.И., Галкин В.А., Иванов А.И. и др. Сочетанные заболевания органов дуоденохоледохопанкреатической зоны. — ML: 1Медицина, 1983.-256 с.

72. Кононский А.И. Гистохимия. — Киев: «Вшца школа», 1976. — 280 с.

73. Корнилов Ю.М., Передков П. А. Профилактика ш лечение осложнений эндоскопической папиллосфинктеротомии. // Российский симпозиум «Осложнения эндоскопической хирургии». Тезисы докладов, г. Москва, 22-23 мая 1996 г. М. - 1996. - С. 194-195

74. Королева Т.С. К анатомии сфинктера общего желчного протока: Дисс. . канд. мед. наук. — Ленинград, 1948. — 152 с.

75. Королева Т.С. К анатомии сфинктера общего желчного протока. II Вопросы анатомии. Л.: ЛСГМИ, 1949. - С. 77-82

76. Кочнев О.С., Ситдиков В.З. Интраоперационная перфузионная холангиоманометрия в оценке функционального состояния сфинктера Одди. II Казанский мед. журнал. — 1991. — №2. — С. 96 — 100

77. Кривоногов И.Б., Бубенко М.В., Богатырев Б.Н. Диагностическая ценность исследований при операции на внепеченочных желчных протоках. II Хирургия желчных путей. Сб. научных трудов. — М., 1977. — С. 36—38

78. Кригер А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии. — М., 1997.-152 с.

79. Крупаткин А.И. Клиническая нейроангиофизиология конечностей, (периваскулярная иннервация и нервная трофика). — М.: Научный мир, 2003. — 328 с.

80. Кузин М.И., Благовидов Д.Ф., Данилов М.В. и др. Прямые операции на поджелудочной железе при хроническом панкреатите (показания и выбор метода операции). // Хронический панкреатит. Тезисы Всесоюз. конф. 24—25 марта 1981г.-М., 1981.-С.1-2

81. Кузин Ф.А. Диссертация: Методика написания. Правила оформления. Порядок защиты. Практическое пособие для докторантов, аспирантов и магистратов. — 2-е изд., доп. — М.: "Ось—89", 2000. — 224 с.

82. Кутшшр В.К., Королев В.И., Гиршин Г.С. и др. Чрескожная чреспеченочная холангиография и дренирование желчных путей в диагностике и лечении механической желтухи. // Хирургия. — 1986. — №.7. — С. 141—146

83. Лежнев Д.А. Комплексная лучевая диагностика в оценке состояния желчных путей до и после эндохирургических вмешательств: Автореф. . канд. мед. наук. -М., 2000. 15 с.

84. Линденбратен Л.Д., Лясс Ф.М. Медицинская радиология. — М.: Медицина, 1986. 368 с.

85. Липницкий Е.М., Мовчун В.А., Бабкин О .В. и др. Некоторые аспекты желчекамнеобразования. // Всероссийская научно — практическая конференция хирургов. Материалы конференции 29 — 30 мая 2003 г., г. Кисловодск. Ставрополь, 2003. С. 59 - 60

86. Луцевич Э.В., Луцевич О.Э., Гордеев С.А. и др. Эндоскопическая хирургия холецистохоледохолигиаза.// Анналы хирургической геиатологии. — 1996. -№1. Приложение. - С. 55

87. Луцевич Э.В., Уханов А.П., Семенов М.В. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни. — Москва — Великий Новгород: Издательство «Типография «Новгород»», 1998. — 130 с.

88. Лященко С.Н. Макро-микроскопическая анатомия большого дуоденального сосочка. // Вопросы прикладной анатомии и хирургии. Материалы УП межвузовской конференции СНО и молодых ученых. / Под ред. Г.М. Семенова. СПб., 1999. - С. 17-18

89. Лященко С.Н. Микрохирургическая большого дуоденального сосочка и сфинктера печеночно—поджелудочной ампулы. //Морфология (архив анатомии, гистологии и эмбриологии). — 1999. — Т.166. — №5. — С. 50—53

90. Майстренко H.A., Стукалов В.В. Холедохолитиаз. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000.-288 с.

91. Мараховский Ю.Х. Практические аспекты везикуло— липопероксидной гипотезы патогенеза желчнокаменной болезни. // Четвертый Всесоюз. съезд гастроэнтерологов: материалы съезда. — М., Л., 1990. — Т.2 — С. 176-177

92. Меграбян P.A. Ретроградная панкреатикохолангиография и папиллосфинкгеротомия в неотложной хирургии желчных путей: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. — М. — 1988. — 24 с.

93. Медицинская техника в хирургии. / A.A. Шалимов, В.П. Хохолия, А.М. Бахарев и др. — Киев: Здоровья, 1991. — 224 с.

94. Международная гистологическая номенклатура: На латинском, русском и английском языках. // Под ред. В.В. Семченко, Р.П. Самусева, 1VLB. Моисеева и др. Омск: Омская медицинская академия, 1999. — 155 с.

95. Метод лазерной допплеровской флоуметрии. Пособие для врачей./ Козлов В .И, Мач Э.С., Литвин Ф.Б. и др. М.: 2001. - 22 с.

96. Микроциркуляция. / Чернух А.М., Александров П.Ы., Алексеев О.В.; Под общ. ред. Чернуха A.M. — M.: Медицина, 1984. — 429 с.

97. Милонов О.Б., Мовчун A.A., Тимошин А.Д. Значение интраоперационного исследования внепеченочных желчных протоков при калькулезном холецистите. // Хирургия. — 1975. — №5. — С. 82—87

98. Милонов О Б., Тимошин А.Д. Комплексная оценка исследования во время операций на желчных путях. — М. : Медицина, 1981. — 168 с.

99. Миронов С.П., Цыпляев В.А., Кузьмин В.П. Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы. // Стандартизованные методики радиоизотопной диагностики. /Методические рекомендации: НИИ медицинской радиологии АМН СССР. — Обнинск, 1987. — с. 177—185

100. Назаренко П.М. К вопросу о строении большого дуоденального соска. // Сборник материалов по проблеме «Физиология и патология органов пищеварения». Выпуск 72. — Харьков, 1967. — С. 175—179

101. Напалков 1Т.Н. Итоги 25—летней практики в хирургии желчных путей. //Хирургия желчных путей. Сб. научных трудов. — М., 1977. — С. 53—57

102. Напалков П.Н., Артемьева H.H., Качурин B.C. Пластика терминального отдела желчного и панкреатического протоков. — Л.: Медицина, 1980.-184 с.

103. Нариманов Р.З. Клинико—анатомическое обоснование операций на желчном протоке: Дисканд.мед.наук: — Казань, 1980. — 217 с.

104. Неймарк А.И., Мазырко A.B., Неймарк Б. А. Состояние микроциркуляции мочевого пузыря у женщин со стойкой дизурией. //

105. Материалы Третьего Всероссийского симпозиума "Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике", 13—14 июня 2000 г., Москва. Москва, 1998. - С. 124 - 125

106. Нестеренко Ю.А., Юргелис A.B. Роль фиброхолажгиоскопии в операционной диагностике холелитиаза. // Острый холецистит и: его осложнения. Сб. научных трудов. — М., «Высшая школа», 1986. — С. 24—26

107. Нестеренко Ю.А., Шаповольянц C.F., Андрейцева О.И. и др. Роль изменений большого дуоденального сосочка при заболеваниях органов панкреатобилиарной области// Хирургия. — 1993. — №3. — С. 49—55.

108. Нидерле Богуслав и соавторы. Хирургия желчных путей. — Прага, «Авиценум», 1982. 492 с.

109. Окар А. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. // SonoAce International (Русская версия). — 1998. — Вып.2,1 квартал. — С. 3—8.

110. Оноприев A.B., Балалыкин A.C. Комплексное эндоскопическое лечение доброкачественных сочетанных поражений желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков.// Анналы хирургической гепатологии. — 1996. №1. -Приложение. - С. 103

111. Определение функционального состояния большого дуоденального сосочка до и во время операции при желчнокаменной болезни. / Методические рекомендации. Харьков^ 1975. — 21 с.

112. Орлов С.Ю. Функциональное состояние сфинктера Одди по данным эндоскопической манометрии. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1994. — №4. — С.23 — 25

113. Орлов С.Ю. Исследование функционального состояния: сфинктера Одди. //Медицинская помощь. — 1995. — №2. — С. 23—25

114. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. — М.: Медицина, 1984. — 192 с.

115. Панцырев Ю.М., Черникевич С.А., Будзинский A.A. и др. Значение эндоскопической холедохоманометрии в диагностике стеноза большого дуоденального сосочка. // Хирургия. — 1987. — №12. — С. 98—102

116. Панцырев Ю.М., Коновалов А.Ю., Паньков А.Г. и др. Применение декомпрессивных эндоскопических операций при осложненном течении желчнокаменной болезни. // Вестник хирургии. — 1992. — №4. — С. 32—38

117. Пауткин Ю.Ф. Холангиоманометрия и хо л ангиография во время операции на желчевыводягцих путях. // Острый холецистит. Сб. научных трудов конференции хирургов, посвященной 50-летию советской власти. Май 1967 г. Саратов-Балаково,1967. - С. 97-102

118. Петровский Б.В., Милонов О.Б., Смирнов В. А. и др. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков. -М.: Медицина, 1980. — 304 с.

119. Пипия В.И., Цхакая З.А., Пипия Г.В. и др. Вмешательства на желчных путях при обтурационной желтухе путем чрескожного чреспеченочного доступа. // Вестник хирургии. — 1989. — Т. 142. — №2. — С. 106— 108

120. По лыко С.И., Москалев А.П. Эндоскопическая палиллосфинктеротомия при холедохолитиазе и панкреатите.// Анналы хирургической гепатологии. —1996. — №1. — Приложение. — С. 105

121. Прядко A.C. Результаты эндовидеохирургических вмешательств при желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом: Дисс. . канд. мед. наук. С.-Петербург: ВмедА., 1999. — 149 с.

122. Пучков К.В. Лапароскопические методы оперативных вмешательств в абдоминальной хирургии: Дисс. . докт. мед. наук. — Рязань, 1997. — 306 с.

123. Рачкевич С.JI. Микрофлора в патологии билиарной системы и принципы антибактериальной терапии после операции на желчных путях: Дисс. . канд. мед. наук. — Львов,1979. — 187 с.

124. Ревякин В.И. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия в лечении желчекаменной болезни и её осложнений. // Острый холецистит и его осложнения. Сб. научных трудов. — М., «Высшая школа», 1986. — С. 50-53

125. Родионов В.В., Могучев В.М., Ревякин В.И. и др. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография в диагностике заболеваний гепатопанкреатодуоденальной группы. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 1985.-№3,-С. 39-44

126. Родионов В.В., Могучев В.М., Ревякин В.И. О некоторых вопросах тактики при холедохолитиазе. // Острый холецистит и его осложнения. Сб. научных трудов. -М., «Высшая школа», 1986. — С. 37—39

127. Родионов В.В., Прикупец В.Л., Занозин Ю.Ф. Острый холецистит как проблема экстренной хирургии у больных пожилого и старческого возраста. // Острый холецистит и его осложнения. Сб. научных трудов. М., «Высшая школа», 1986. — С. 4—7

128. Родионов В.В., Филимонов М.И., Могучев В.М. Калькулезный холецистит, -М.: Медицина, 1991. — 320 с.

129. Розиков Ю.Ш. Эндохирургия желчного пузыря и желчных протоков: Дисс. . докт. мед. наук. — Москва, 1999. — 236 с.

130. Руководство по клинической эндоскопии.// Под ред. Савельева B.C., БуяноваВ.М., Лукомского Г.И. — М.: Медицина, 1985. — 544 с.

131. Савельев B.C., Ревякин В.И., Василенко Ю.В. и др. Тактика, лечения калькулезного холецистита, осложненного холедохолитиазом. // Анналы хирургической гепатологии. — 1996. — №1. — Приложение. — С. 107

132. Саенко В.Ф. К хирургической анатомии большого дуоденального соска.// Материалы к макро-микроскопической анатомии. — Харьков, 1967. — томIV.-С. 386-391

133. Сакс Ф.Ф., Байтингер В.Ф. Определение понятия «сфинктер пищеварительного тракта». // Сфинктеры пищеварительного тракта. — Томск: Сибирский мед. ун-т, 1994. — С. 11—13

134. Селезнев С.А, Назаренко Г .И., Зайцев B.C. Клинические аспекты микроциркуляции. — Л.: Медицина,1985. — 208 с.

135. Семенов Д.Ю. Эндовидеохирургия в комплексном лечении желчнокаменной болезни: Автореф. : дис. . канд. мед. наук. — СП€5.Э 1996. — 18с.

136. Семенов М.В. Комплексное лечение больных холедохолитиазом: с применением малоинвазивных эндоскопических методик и литотрипсии: Дис. . канд. мед. наук. -М. 1998. — 132 с.

137. Сидоров B.B. Комплексный анализ гемодинамических ритмов. // Материалы Третьего Всероссийского симпозиума "Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике", 13—14 июня 2000 г., Москва. Москва, 2000. - С. 16 - 18

138. Ситенко В.М., Не чай А.И. Ностхол еци стэкт омический синдром и повторные операции на желчных путях. — Л.: Медицина, 1972. — 240 с.

139. Скрипниченко Д.Ф., Мамчич В.И. Калькулезный холецистит. — К.: Здоров'я, 1985. 136 с.

140. Скуя H.A. Заболевания холангио—дуодено—панкреатической зоны. — Рига: Зинайте, 1981. 218 с.

141. Сотников A.A. Функциональная морфология сфинктера общего желчного протока: Дисс. . канд.мед.наук. — М., 1986. — 223 с.

142. Сотников A.A., Сакс Ф.Ф. Функциональная морфология сфинктера Одди. // Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. Под ред. М.А. Медведева. — Томск, 1989. — С. 27—28

143. Спиридонов И.В., Скляревский В.В. Современная диагностика и тактика лечения острого обтурационного холецистита. //Острый холецистит и его осложнения. Сб. научных трудов. — М., «Высшая школа», 1986. — С. 10—13.

144. Спиридонов И.В., Ишмухаметов А.И., Ильницкая Т.И. и др. Холесцинтиграфия в диагностике острого холецистита. // Острый холецистит и его осложнения. Сб. научных трудов. — М.: «Высшая школа», 1986. — С. 19—20.

145. Стручков В.И., Григорян A.B., Канорский И.Д. Показания и диагностическая ценность интраоперационной холангиографии. // Хирургия желчных путей. Сб. научных трудов. — М., 1977. — С. 70—72

146. Султанов С.А., Архипов A.A. 2-х этапная тактика лечения больных с ЖКБ, Осложненной холедохолитиазом. // Материалы Всероссийской конференции хирургов, посвященной 75—летию со дня рождения проф. Б.С. Брискина. М., 2003. - С. 98-102

147. Сусло А.П. Сравнительная анатомо-клиническая характеристика большого дуоденального сосочка. // Российские морфологические ведомости.

148. Раздел 2. Матер. IV съезда российских морфологов с международным участием) -М., 1999. № 1-2. Раздел 2. - С. 144.

149. Сусло А.П., Широченко Н.Д. Макро-микроскопические и эндоскопические параллели в строении и положении большого дуоденального сосочка. // Морфология. 2000. - Т. 117. - № 3. - С. 118.

150. Сысолятин A.A., Власенко Г.Н., Омельчук И.В. и др. Корригирующие эндоскопические операции на большом дуоденальном сосочке. // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Тезисы итоговых работ. — Иркутск, 1994. — С. 248—250

151. Тальман И. М. Хирургия желчного пузыря и желчных протоков. — М.: 1963.-432 с.

152. Тачмурадов Н.М., Курбанбердыев К.К., Пащиков А.П. Комплексная диагностика и хирургическое лечение холециститов. — Ашхабад: Ылым, 1991. — 124 с.

153. Ташкинов В.И., Ташкинов Н.В. Лечебная тактика при повторных операциях на желчных путях. // Хирургия. — 1987. — №2. — С. 24—25.

154. Ташкинов Н.В. Современные принципы лечения доброкачественных поражений терминального отдела холедоха: Дис. . докт. мед. наук: — Хабаровск, 1994. 241 с.

155. Третьяков A.A., Бохман Г.Б. Роль эндоскопических и рентгенконтрастных методов исследования в диагностике желтух. // Хирургия. -1993.-№5-С. 32-34

156. Тураев Р.Н., Матвиенко Е.Г. Основные положения по проведению радиодиагностических исследований. // Стандартизованные методикирадиоизотоцной диагностики. / Методические рекомендации: НИИ медицинской радиологии АМН СССР. — Обнинск, 1987. — С. 5—10

157. Уханов А. П. Лечение осложнённых форм желчнокаменной болезни с применением эндохирургических методов и литотрипсии : Дис. . д-ра мед. наук. М., 1998.-239 с.

158. Федоров С.П. Желчные камни и хирургия желчных путей. — ÏVL—Л., Медгиз, 1934. 392 с.

159. Фениш X. Карманный атлас человека на основе Международной номенклатуры. / При участии В. Даубера; пер. с англ. С.Л. Денисова. — Мн.: Выс. школа, 1998. 464 с.

160. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. (Пер. с англ.). — М. : ЗУСедипина, 1976.-463 с.

161. Хасанов А.Г., Фаязов P.P., Гарипов P.M. и др. // Всероссийская научно практическая конференция хирургов. Материалы конференции 29 — 30 мая 2003 г., г. Кисловодск. — Ставрополь, 2003. — С. 17-18

162. Хегглин Ю. Хирургическое обследование: Пер. с нем. — 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1991. — 464 с.

163. Цацаниди К.Н., Крендаль А.П., Агаев P.M. и др. Тактика хирургического лечения больных острым холециститом, сочетающимся с поражением желчных протоков. // Хирургия. — 1990. — №10. — С. 12—17

164. Цацаниди К.Н., Пугаев A.B., Гордеев П.С. и др. Перспективы интраоперационной динамической холангиоманометрии тензорными датчиками с графической регистрацией функции давления. // Хирургия. — 1991. -№2. С. 42-45

165. Цвиркун В.В., Буриев И.М. Резолюция Пленума правления Ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ, Пермь, 2001 г. // Анналы хирургической гепатологии. — 2002. — Том 7. — №1. — С. 65

166. Цивилько B.C. Основные гистологические методики окраски центральной нервной системы. Методические рекомендации. — М., 1978. — 38 с.

167. Чернявский A.A., Троицкий К.И., Касумьян С.А. и др. Диагностика и хирургическое лечение обтурационной желтухи при доброкачественных заболеваниях. // Хирургия. — 1989. — №7. — С. 15—18.

168. Шалимов A.A., Доманский Б.В., Шалимов С.А. Холецистит и его осложнения. //Клиническая хирургия. — Киев, 1977. — № 2. — С. 1 — 10.

169. Шалимов A.A., Шалимов С.А. Хирургическая тактика при хроническом панкреатите. // Хронический панкреатит. Тезисы Всесоюз. конф. 24-25 марта 1981г. М., 1981. - С. 3-^.

170. Шалимов A.A., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е. и др. Хирургия печет и желчевыводящих путей. — К.: Здоровье, 1993. — 512 с.

171. Шалимов С.А. Диагностика и лечение заболеваний большого дуоденального соска. — Киев: «Здоровья», 1985. — 149 с.

172. Шаповальянц С.Г., Тебердиев И.О. Инструментальная декомпрессия желчных путей при механической желтухе. // Острый холецистит и его осложнения. Сб. научных трудов. — М., «Высшая школа», 1986 — С. 73—76

173. Шаповальянц С.Г. Профилактика и лечение осложнении эндоскопической папиллосфинктеротомии. // Российский симпозиум: «Осложнения эндоскопической хирургии». Тезисы докладов, г. Москва, 22 — 23 мая 1996 г. -М. -1996. С. 228 - 230

174. Шаповальянц С.Г., Федулова H.H., Грушко F.B. Перспективы исследования функций мышечных элементов большого дуоденального сосочка с помощью оптикоэлектронных датчиков. // Эндоскопическая хирургия. — 1997. №4. - С. 10-14

175. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практич. рук.: Пер с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, H.A. Мухина — М.: ГЕОТАР Медицина, 2002. 864 с.

176. Шорох С.Г., Шорох ГЛ. Стриктуры желчных протоков и способы их коррекции. // Материалы X Юбилейной международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Анналы хирургической гепатологии. 2003. - Т,8. - № 2 - С. 126-127

177. Щербаков Ю.М. Дооперационная и субоперационная оценка функционального состояния большого дуоденального соска и её значение в хирургии желчнокаменной болезни: Автореферат дисс. . канд. мед. наук. — Харьков, 1973. 14 с.

178. Эндоскопическая перфузионная папиллосфинктероманометрия (информационное письмо). / Под ред. Ю.М. Панцирева. — М.: Медицина, 1994. -28 с.

179. Эндоскопическая хирургия./ Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. -М.:ГЕОТАР Медицина, 1998. 351 с.

180. Ярема И. В., Яковенко И.Ю., Карцев А.Г., Сергейко А.А. Технические аспекты лапароскопической холецистэктомии. // Эндоскопическая хирургия. 1996. - №3. - С. 24 - 27

181. Minder G., Nilsson U., Lunderquist A. et al. Preoperative infusion cholangiography compared to routine operative cholangiography et elective cholecystectomy. // Br. J. Surg. 1986. - Vol.73. - №5. - P. 383-387

182. Anderson M.C. Hole of the lymphatic system in the pathogenesis of inflamatory disease in the biliary tract and pancreas. // Amer. J. Surg. — 1970. — Vol.119.-P. 55-61.

183. Andersson R„, Tranberg K.G., Bengmark S. Isolated intraperitoneal accumulation of bile after surgical or diagnostic procedures. // Acta Chir. Scand. — 1988. Vol. 154. - № 5-6. - P. 375-377

184. Artur W. Ham, David H. Cormack. Histology: Eighth Edition. J.B. Lippincott Company, Philadelphia and Toronto, 1979. — 966 p.

185. Astrom M. Laser Doppler flowmetry in the assessment of tendon blood flow. // Scand. J. Med. Sci. Sports. 2000. - Vol.10 (6) - P. 365-367

186. Bollinger A., Yanar A., Hoffmann IJ. et al. Is high — frequency flux motion due to respiration or to vasomotion activity? // Vasomotion and flow motion. Prog. Appl. Microcircul. Basel: Karger, 1993. - Vol. 20. - P. 52-58

187. Bonatos G., Leandros E., Polydorou A., et al. ERCP in assosiation with laparoscopic cholecystectomy. // Surg. Endosc. — 1996. — Vol.10. — N.l— P.37—40

188. Bonner R.F., Nossal R. Model for Laser Doppler measurements of blood flow in tissue microcirculation. // Appl. Optics. 1981. - Vol.20. - P. 2097-2107

189. Boyden E.A. The anatomy of the choledochoduodenal junction in man. // Surg. Ginecol. and Obstetr. 1957. -Vol.104. - N.6. - P. 641-652

190. Branemark P.—J. Intravascular anatomy of blood cells in mail. — Basel: Karger, 1971.-240 p.

191. Burlui D., Constantinescu C., Brätucu E. Chirurgia regiunii oddiene. — Bucure§ti, 1987.-232 S.

192. Carr-Locke D.L., Gregg J.A. Endoscopic manometry of pancreatic and biliary sphincter zones in man. Basal results in healthy volunteers. // Dig. Dis. Sei. — 1981.- Vol.26. -P.7-15

193. Chung S.C., Leung J.W., Li A.K. Bile duct size after cholecystectomy: an endoscopic retrograde cholangiopancreatographic stady. // Br. J. Surg. — 1990. — Vol.77.-№5.-P. 534-535

194. Classen M, Diagnostische und therapeutische Möglichkeiten des Internisten. //Fortschritte der Medizin. 1975. - Vol.93. - №5. - S. 197-200

195. Cotton P.B., Bailie J.,Pappas T.N. et al.: Laparoscopic cholecystectomy and the biliary endoscopist // Gastrointest. Endosc. — 1991. — Vol.37. — P. 94—97

196. Cotton P.B., Lehman G., Vennes J., et al.: Endoscopic sphincterotomy complications and their management. An attempt at consensus. // Gastrointest. Endosc.-1991.-Vol.37.-P. 383

197. Cuschieri A., Dubois F., Mouiel J. et al. The European Experience with Laparoscopic cholecystectomy. // Am. J. Surg. — 1991. — Vol.161. — P.36 — 44

198. Dancygier H., Classen M. Endosonographie diagnosis of benign pancreatic and biliary lesions. // Scand. J. Gastroenterol.— 1986. — Vol.21 — (Suppl. 123).-P. 119-122

199. Delmont J. Le sphincter d'Oddi anatomie traditionelle et anatomie fünctionelle. // J. Gastroenterol. Clin. Biol. 1979. - Vol.3. - №2. - P. 157-165

200. DiDio L.J.A. Synopsis of Anatomy. — San Louis: The C.V. Mosby Company, 1970. 530 p.

201. Diziel D.I., Millican K.W., Economou S.G. et al. Complications of laparoscopic cholecystectomy: a national survey of 4,292 hospitals and an analysis of 77,604 cases. //Am. J. Surg. 1993. - Vol.165. - P. 9-14

202. Dourakis S.P., Mayroyannis C., Alexopoulou A. et al. Prolonged cholestatic jaundice after endoscopic retrograde cholangiography. // Hepatogastroenterology. 1997. - Vol.44. - №15. - P. 677 - 680

203. Edmundowicz S.A., Aliperty G., Middleton W.D. Preliminary experience using endoscopic ultrasonography in the diagnosis of choledocholithiasis. //Endoscopy. 1992. -Vol.24. - P. 774-778

204. Fernandez—Cruz L., Pera C. Involutive pathology of the sphincterian system of Oddi. //Bulletin de la Société internationale de Chirurgie. — 1971. — Tom. XXX. №5-6. - S. 490-498

205. Fischer J.C., Parker P.M., Shaw W.W. Comparison of two laser Doppler flowmeter for the monitoring of dermal blood flow. // Microsurg. — 1983. — Vol. 4. — P. 164-170

206. Fodisch H. Feingeweblich Studien zur Orthologie und Pathologie der Papilla Vateri. Stuttgart, 1972. - 143 s.

207. Geenen J.E., Hogan W. J., Shaffer R.D. et al. Endoscopie Electro s ur gic al Papillotomy and Manometry in Biliary Tract Disease. // J. Am. Med. Association. — 1977. Vol.237. -№19. - S. 2075-2078

208. Geenen J.E., Hogan W. J., Dodds W. J. et al. Intraluminal pressure recording from the human sphincter of Oddi. — Gastroenterology. — 1980. — Vol.78. — P.317-324

209. Goff IS. The effect of ethanol on the pancreatic duct sphincter of Oddi. // Am. J. Gastroent. 1993. - Vol.21 - P. 656-660

210. Habib F.J., Corazziari E., Biliotti D. et al. Manometric measurement of human sphincter of Oddi length. // Gut. 1988. - Vol.29. - №1. - P. 121-125

211. Hammarstrom L.E., Ihse I., Stridbeck H. Factors predictive of early complications of endoscopic treatment of bile duct calculi. // Hepatogastroenterology.- 1997. Vol.44. - №17. - P. 1246 - 1255

212. Hawaii A. Does routine cystic duct cholangiogramm during laparoscopic cholecystectomy prevent common bile duct injury. // Surg. Laparosc. Endosc. — 1993.- Vol.3. -P.290- 295

213. Hermon-Taylor J., Code C.F. Localization of the duodenal pacemaker and its role in the organization of duodenal myoelectric activity. // GTJT—1971. — Vol.12.-P. 40-47

214. Hess W. Die Erkrankungen der Gallenwege und des Pancreas. Diagnostik, Klinik und chirurgische Therapie. — Stuttgart: Thieme, 1961. — 672 s.

215. Hess W. Nachoperationen an den Gallenwegen.— Stuttgart: Erike, 1977.—133 s.

216. Hoffmann U., Yanar A., Bollinger A. The frequency histogram — A new method for the evaluation of Laser Doppler Flux Motion. // Microvascul. Res. — 1990. Vol.40. - P. 293 - 301

217. Hunt D.R., Reiter L., Scott A.J. Preoperative ultrasound measurement of bile duct diameter: a basis for selective cholangiography. // Aust. N. Z. Surg. — 1990.- Vol.60. № 2. - P. 189-192

218. Jakimowicz J.J., Rutten H., Jürgens P.J. et al. Comparison of operative ultrasonography and radiography in screening of the common bile duct for calculi. // World J. Surg. 1987. - Vol.11 - №6. - P.628-634

219. John T.G., Garden O.J. Clinical experience with sector scan and linear array ultrasound probes in laparoscopic cholecystectomy. // Endose. Surg. Allied. Technol 1994. - Vol.2 - №2. - P. 134-142

220. Jones D.B., Soper N.J. The current management of common bile duct stones. //Adv. Surg. 1996. - Vol.29. - P. 271-289

221. Kyösola K. Structure and innervation of the choledocho—duodenal junction. // Annales chirurgiae et gynaecologiae. — 1976. — Vol.65 — Suppl.192. — P. 1-135

222. Kum C.K., Goh P.M. Preoperative ERCP in the management of common bile duct stones before laparoscopic cholecystectomy. // Eur. J. Surg. — 1996. — Vol.162.-№3.~P. 205-210

223. Lancaster J.F., Strong R.W., Mclntyre A. et al. Gallstone ileus complicating endoscopic sphincterotomy.// Aust. N. Z. J. Surg. — 1993. — Vol.63. — №5.-P. 416-417

224. Leese T., Neoptolemos J.P., Baker A.R. et al. The management of acute cholangitis and the impact of endoscopic sphincterotomy. // Br. J. Surg. — 1986. — Vol.73. №12. - P. 988-992

225. Mättig H. Papilla VATERI. Normale und pathologische Funktion. — Leipzig: Barth, 1977. 216 s.

226. Meshkinpour H., Mallot M., Eckerling G.B. et al. Bile duct dyskinesia. Clinical and manometric study. // Gastroenterlogy. — 1984. Vol.87. - P. 759-762

227. Moreaux J. Traditional surgical management of common bile duct stones: a prospective study during a 20—year experience. // Am. J. Surg. — 1995. — Vol. 169. — №2. P.220-226

228. Morgenroth K., Kozuschek W. Pancreatitis. — Walter de Gruyter, Berlin — NY., 1991.-120 p.

229. Murison M.S.D., Garteil P.C., Mc Ginn F.P. Does selective pre operative cholangiography result in missed common bile duct stones? // Br. J. Surg. — 1989. — Vol.76 -№.- P. 1343

230. Natterman C., Dancygier H. Endoscopic ultrasonography in obstructive jaundice. // Gastroenterlogy. 1991. - Vol.100. - P.330

231. Nilsson G.E., Tenland T., Oberg P.A. Evaluation of a laser Doppler flowmeter for measurement of tissue blood flow. // IEEE Trans. Biomed. Eng. — 1980. Vol. BME—27. - P. 597-604

232. Pasricha P.J., Kalloo A.N. Therapy of sphincter of Oddi dysfunction. // Gastrointest. Endose. Clin. N. Am. 1996. - Vol.6. - №1. - P. 117-125

233. Perissat J., Neoptolemos J.P., Russell R.C. et al. Management of bile duct stones in the era of laparoscopic cholecystectomy. // Br. J. Surg. — 1994. — Vol.81 — №6.-P. 799-810

234. Poncelet P.R., Thompson A.G. Role of infected Bile in Spasm of the Sphincter of Oddi. // Americ. Journ. Surg. 1973. - Vol.126. - P.387 - 391

235. Raddawi H.M., Geenen J.E., Hogan W.J. et al. Pressure measurement from biliaiy and pancreatic segments of sphincter of Oddi. Comparison between patients with functional pain, biliary, or pancreatic disease. // Dig. Dis. Sei. — 1991. — Vol.36-P. 74-81

236. Redaelli C.A., Schilling M.K., Buchler M.W. Intraoperative laser Doppler flowmetry: a predictor of ischemic injury in acute mesenteric infarction. // Dig. Surg. 1998. - Vol. 15(1)-P. 55-59

237. Reddick E.J., Olsen D.O. Laparoscopic cholecystectomy. A comparasion with mini-lap cholecystectomy. // Surg. Endoscopy. — 1989. — №3. — P. 131—133

238. Renger F.G. Erkrankungen der Leber und der Gallenwege. — Jena: Gustav fischer Verl., 1989.-418 S.

239. Rettory R. Etude morfoloque du systeme musculaire de la jonction choledocho-pancreatico-duodenale et bases anatomiques de la section du sphincter d'Oddi. //Presse med. 1956. - T.64. - №51. - P. 1208-1211

240. Rolny P., Arlebatch A., Funch-Jensen P. et al.: Paradoxical motor response to cholecystokinin in patients with suspected sphincter of Oddi dysfunction. // Gastroenterology. -1982. Vol.82 - P. 1085

241. Rosch W., Koch H., Demling L. Manometric studies during ERCP and endoscopic papillotomy. // Endoscopy. — 1976. — Vol.8 — P.30—33

242. Santambrogio R., Montorsi M., Bianchi P. et al. Common bile duct exploration and laparoscopic cholecystectomy: role of intraoperative ultrasonography. // J. Am. Coll. Surg. 1997. - Vol. 185. - №1. - P.40—48

243. Sarna S.K., Daniel E.E, Knigma G.J. Simulation of slow-wave electrical activity of small intestine. // Americ. Journ. of Physiology. — 1971. — Vol.221. —P. 166-175.

244. Scheeres D.E., Simon J., Ponsky J.L. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in general surgery practice. // Amer. Surg. — 1990. — Vol.56.-№3.-P. 185-191

245. Schmid-Schonbein H., Ziege S. et al. Synergetic interpretation of patterned vasomotor activity in microvascular perfusion. // Inter. J. Microcircul. — 1997.-Vol. 17.-P. 346-359

246. Schinner B.D., Enge S.B., Dix J. et al.: Laparoscopic cholecystectomy: treatment of choice for symptomatic cholelithiasis. // Ann. Surg. — 1991. — Vol.213. — P. 665-676

247. Schreiber H. Muskulapparat des duodenal Choledochusen der Papilla Vateri beim Menschen. //Arch. Min. Chir . 1944 . -Bd.206. - S.211-232

248. Soper N.J., Stockman P.T., Dunnegan D.L. Laparoscopic cholecystectomy: the new gold standart?// Aim. Surg. 1992. - Vol.217. - P. 917923

249. Staritz M. Pharmacology of the sphincter of Oddi. // Endoscopy. — 1988. — Vol.20-P.141-174

250. Stern M.D. In vivo observation of microcirculation by coherent light scattering. //Nature. 1975. - Vol. 254. - P. 56-58

251. Stiegmann G.V., Goff J.S., Mansour A. et al. Precholecystectomy endoscopic cholangiography and stone removal is not superior to cholecystectomy,cholangiography, and common duct exploration. I I Am. J. Surg. — 1992. — Vol. 163. — №2. -P.227-230

252. Stokes K.R., Clouse M.E. Biliary duct stones: percutaneous transhepatic removal. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1990. - Vol. 13. - № 4. - P. 240-244

253. Stolte M., Waltschew A. The papilla of Vater and chronic pancreatitis. // Hepato-gastroenterol. 1986. - Vol.33. - P. 163 - 169

254. Strohm W.D., Kurtz W., Classen M. Detection of biliary stones by means of endosonography. // Scand. J. Gastroenterol 1984. - Vol.19 (suppl.94). - P. 60-64

255. Tanaka M., Ikeda S., Nakayama F. Non-operative measurement of pancreatic and common bile duct pressures with a microtransducer catheter and effects of duodenoscopic sphincterotomy. // Dig. Dis. Sei. — 1981. Vol.26. - P. 5445-5452

256. Tooíi J.I., Roberts-Thomson J., Dent J. et al. Manometric disorders in patients with suspected sphincter of Oddi dysfunction. // Gastroenterology. — 1985. — V.88 -P. 1243

257. Tooli J. Evaluation of sphincter of Oddi function. // Aust. N.Z. J.Surg. — 1989.-Vol.59-P. 445-448

258. Walzel P. Die Technik den Eingriffe am Gallensystem. — Wien: Springer, 1928.-240 s.

259. Watkins D., Holloway G.A. An instrument to measure cutaneous blood flow using the Doppler shift of laser light. // IEEE Trans. Biomed. Eng. — 1978. — Vol.BME-25.-P. 28-33

260. Wilson M.S., Tweedle D.E., Martin D.F. Common bile duct diameter and complications of endoscopic sphincterotomy. // Br. J. Surg. — 1992. — Vol.79. — №12. -P. 1346-1347

261. Winslet M.C., Neoptolemos J.P. The place of endoscopi in the management of gallstones. // Baillieres Clin. Gastroenterol. — 1991. — Vol.5. — №1. — P. 99-129

262. Yasuda K., Nakajama M., Kawai K. Technical aspects of endoscopic ultrasonography of biliary system. // Scand. J. Gastroenterol. — 1986. — Vol.21 (Suppl. 123).-P. 143-150

263. Yvergneaux J.-P., Bauwens Ed., Luc Van Outryve, Yvergneaux Et. Benign stenosis of the papilla of Vater. // Acta Chirurgia Bélgica. — 1977. — №6. P. 523-532

264. Zucker K.A., Bailey R.W., Flowers J. Laparoscopic management of acute and chronic cholecystitis. // Surg. Clin. N. Amer. 1992. - Vol.72. - P. 1045 - 1067

265. Zweifach B. Microcirculation. // Ann. Rev. Physiol. 1973. - Vol.35. -P. 117-150