Язвенный колит: прогнозирование течения и сроков очередной атаки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Федосова Мария Андреевна

• Федосова Мария Андреевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Федосова Мария Андреевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА

1.1. Распространенность и социальная значимость язвенного колита

1.2. Психовегетативные аспекты развития и течения язвенного колита

1.3. Патогенез язвенного колита

1.4. Патоморфологическая картина при язвенном колите

1.5. Клинико-фармакотерапевтические параллели при язвенном колите

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ГЛАВА 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ

НЕСВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА

ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ НА РАННИХ СТАДИЯХ 36 ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫЕ ПАРАЛЛЕЛИ В

ТЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА

ГЛАВА 5. КРИТЕРИИ И МЕТОДЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОЧЕРЕДНОЙ АТАКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА И ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО

ЛЕЧЕНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Язвенный колит: прогнозирование течения и сроков очередной атаки»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Проблема язвенного колита (ЯК), несмотря на длительное изучение, не теряет своей актуальности, что обусловлено значительной его распространенностью и ростом заболеваемости в последние десятилетия [40, 93, 146, 210]. Причины развития ЯК до настоящего времени окончательно не установлены, в связи с чем основой его адекватной терапии является правильный выбор лекарственных средств, соответствующих распространенности и активности воспалительного процесса [24, 61, 114]. Следует отметить, что эффективность лечения в значительной мере определяется также своевременностью обращения пациента за медицинской помощью. В то же время среди больных ЯК встречаются лица, которым свойственно обращаться к врачу на поздних сроках заболевания, поэтому факторы, способствующие несвоевременному обращению за медицинской помощью, требуют детального анализа [66, 151, 178].

Оценка эффективности проводимой при ЯК терапии в первые три-пять дней представляет значительные сложности в связи с незначительной выраженностью ее результатов, что требует разработки новых количественных подходов, позволяющих динамически оценивать изменения в состоянии больного и своевременно вносить коррекцию в лечение.

С начала изучения ЯК психосоматический подход к его развитию претерпевал существенные различия от полного принятия данного направления до его отрицания [169, 177]. В настоящее время считается, что психосоциальные факторы способствуют развитию ЯК и его рецидивов [15, 162, 196]. В рамках данной проблемы представляет интерес рассмотрение вопроса о том, в какой мере психологические особенности личности определяют структуру и выраженность жалоб пациента в период очередной атаки ЯК, какие изменения происходят в его психовегетативном статусе с увеличением

длительности заболевания, и оказывают ли эти изменения на клиническое течение ЯК.

В большинстве случаев течение ЯК характеризуется периодами ремиссии и обострения. Причины возникновения очередной атаки ЯК многогранны и могут быть связаны с нарушением режима питания, стрессом и т.д. и, в большинстве случаев, выявить и устранить их невозможно [107, 158, 207]. В связи с этим, требуется разработка надежных методов прогнозирования вероятности очередной атаки ЯК на ближайший период времени с целью коррекции терапии, необходимой для ее предупреждения.

Результаты медикаментозного лечения ЯК за последние годы существенно улучшились, но не исключили риск развития побочных неблагоприятных эффектов. Развитие побочных эффектов заставляет снижать дозу препаратов, может приводить к полной их отмене, что, в конечном счете, снижает эффективность лечения [13, 128, 148]. Таким образом, поиск критериев, позволяющих оценить риск развития побочных эффектов медикаментозной терапии, имеет большое значение с целью профилактики их развития и выбора оптимальной тактики лечения пациентов с ЯК.

Перечисленные и нерешенные задачи в области своевременности диагностики, анализа причин развития атак ЯК, прогнозирования его течения и побочных эффектов медикаментозной терапии обусловливают актуальность и практическую значимость выбранного направления исследования.

Степень разработанности темы

В настоящее время причины развития ЯК окончательно не установлены, несмотря на значительное количество исследований в указанной области, что заставляет вернуться к изучению его развития с позиций психосоматической медицины [57, 65]. Недостаточно разработаны критерии и методы оценки эффективности его лечения на ранних этапах [7]. Отсутствуют надежные методы прогнозирования сроков развития очередной атаки и возможных

побочных эффектов медикаментозного лечения, что определило необходимость

проведения настоящего исследования.

Цель исследования Разработка критериев и методов прогнозирования течения и сроков

развития очередной атаки язвенного колита с учетом особенностей медико-

социального и психовегетативного статуса пациентов.

Задачи исследования

1. Проанализировать медико-социальные факторы, способствующие позднему обращению больных язвенным колитом за медицинской помощью и тяжелому его течению при манифестации.

2. Разработать количественный подход к оценке эффективности проводимой терапии на ранних этапах лечения язвенного колита.

3. Изучить влияние особенностей психологического профиля личности больных язвенным колитом на структуру и выраженность жалоб в период очередной атаки.

4. Предложить критерии и методы прогнозирования развития очередной атаки язвенного колита и неблагоприятных побочных эффектов медикаментозного лечения на основе комплексного анализа качества жизни больных язвенным колитом и особенностей их психовегетативного статуса.

Научная новизна

1. Разработанный новый подход к оценке терапевтического ответа в течение первых трех-пяти дней лечения больных язвенным колитом позволяет количественно оценивать изменения в состоянии пациента, что невозможно достигнуть традиционными методами.

2. Пациентам с высоким показателем алекситимии свойственно значительно чаще отмечать высокий уровень болевых ощущений, чем при низких ее значениях, а также предъявлять на 18-20% жалоб меньше, чем

неалекситимичные больные при сопоставимой тяжести и активности очередной атаки язвенного колита.

3. Уровень стресса по шкале Холмса и Раге более 200 баллов является прогностически неблагоприятным фактором для развития первичной атаки язвенного колита в тяжелой форме. У пациентов старше 50 лет тяжелая форма первичной атаки язвенного колита может сформироваться при уровне стрессогенной нагрузки менее 150 баллов.

4. Снижение показателей качества жизни по шкалам опросника 8Б-36 на 2030% в первые семь-десять дней приема сульфасалазина может выступать в качестве прогностического критерия развития его побочных эффектов в ходе дальнейшего лечения язвенного колита.

Теоретическая и практическая значимость работы Показано, что несвоевременная диагностика легких и средне-тяжелых первичных атак язвенного колита обусловлена слабой информированностью населения о данной патологии и недостаточным вниманием к ней врачей, что диктует необходимость целенаправленной разъяснительной работы медицинских работников о клинических проявлениях заболевания, а также включения дополнительных разделов, посвященных его диагностике в систему последипломного обучения врачей терапевтов.

Предложенный количественный метод оценки результатов лечения язвенного колита в первые три-пять дней может найти широкое применение в практической гастроэнтерологии в связи с тем, что его информативность выше стандартных качественных подходов к оценке эффективности проводимой терапии.

Проведенные исследования показали, что при сопоставимой тяжести и активности очередной атаки язвенного колита структура предъявляемых жалоб существенным образом определяется психологическими особенностями личности пациента, что необходимо учитывать в практической деятельности при оценке течения заболевания.

В связи с высокой надежностью предложенные методы прогнозирования развития очередной атаки язвенного колита и формирования побочных эффектов медикаментозного лечения может найти широкое применение при динамическом наблюдении пациентов.

Методология и методы исследования В основу исследования положен комплексный подход к анализу клинических, социальных и психофизиологических данных, характеризующих развитие, течение и эффективность лечения язвенного колита, что позволило предложить методы прогнозирования сроков его очередной атаки и возможности появления побочных эффектов медикаментозного лечения.

Положения, выносимые на защиту

1. При первой атаке язвенного колита в виде легкой и средне-тяжелой форм заболевание длительное время остается не диагностированным, что обусловлено слабой информированностью населения о клинических проявлениях данной патологии и недостаточным вниманием к ней врачей.

2. Разработанный метод оценки эффективности терапии язвенного колита в первые три-пять дней ее проведения, в отличие от стандартных подходов, позволяет количественно оценить выраженность изменений в состоянии больного и своевременно провести коррекцию лечения.

3. При сопоставимой тяжести очередной атаки язвенного колита психологические особенности личности пациентов накладывают отпечаток на характер и структуру предъявляемых ими жалоб.

4. Психоэмоциональные нарушения у больных язвенным колитом формируются в первый год после его манифестации и предшествуют развитию дисфункции вегетативной нервной системы, которая в наибольшей степени проявляется в последующие два года болезни. После четырех лет течения язвенного колита психовегетативные

нарушения сохраняются, и дальнейшая отрицательная динамика слабо выражена.

5. Разработанные методы прогнозирования сроков развития очередной атаки язвенного колита и вероятности развития неблагоприятных побочных эффектов медикаментозной терапии в связи с достаточным уровнем надежности могут быть использованы в работе практических врачей гастроэнтерологов.

Степень достоверности работы Достоверность результатов выполненной работы определяется достаточным и репрезентативным объемом исследований, использованием современных высокоинформативных методов исследования. Все научные положения подтверждены адекватными поставленным цели и задачам методами статистической обработки.

Апробация результатов исследования Основные результаты диссертационного исследования представлены на Юбилейной объединенной 20-й Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2014), 21-й Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2015); 22-й Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2016), 23-й Российской гастроэнтерологической неделе (Москва, 2017), Х! Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2016), Всероссийской научно-практической конференции «Боткинские чтения» (Санкт-Петербург, 2017).

Внедрение результатов исследования

Материалы диссертационного исследования используются при проведении практических занятий, чтении лекций у студентов 5 и 6 курсов на кафедре госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, а также внедрены в лечебную и диагностическую работу ГУЗ «Областная клиническая больница» (г. Саратов).

Личный вклад автора в получение научных результатов

Автором самостоятельно сформулированы цель и задачи исследования, изучена современная научная литература по теме диссертации, проведен сбор научного материала, статистическая обработка и анализ полученных данных.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 5 статей в печатных изданиях, входящих в Перечень ведущих рецензируемых научных изданий, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикации основных научных результатов диссертационного исследования.

Связь темы диссертации с планом научно-исследовательских работ

университета

Работа выполнена на базе ГУЗ Областная клиническая больница г. Саратова и кафедры госпитальной терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения РФ по индивидуальному плану в рамках научного направления кафедры «Фундаментальные и клинические аспекты патогенеза, профилактики, создания новых технологий диагностики, лечения и организации специализированной медицинской помощи больным терапевтического профиля» (рег. № 115021010145).

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка используемой литературы, включающего 90 отечественных и 125 зарубежных источников. Диссертационная работа иллюстрирована 26 таблицами и 9 рисунками.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА

1.1. Распространенность и социальная значимость язвенного колита

Изучение ЯК, несмотря на практически вековую историю, не теряет своей актуальности и в настоящее время. Интерес к этому заболеванию обусловлен, с одной стороны, тем фактом, что этиология и патогенез данной патологии окончательно не установлены, а с другой стороны, значительной распространенностью заболевания по всему миру [1, 40, 93, 102, 146, 150, 159, 207]. Наиболее часто ЯК регистрируется в развитых странах Европы и Америки, реже - встречается в Африканских и Азиатских странах. Однако в последние годы рост заболеваемости в различных странах становится практически сопоставимым [92, 104, 126, 141, 163, 174, 189]. По эпидемиологическим данным, с учетом региональных особенностей, число больных ЯК варьирует в пределах от 25 до 140 человек на 100 тыс. населения [117, 134].

ЯК можно отнести к социально-значимым заболеваниям в связи с максимальной его распространенностью в возрастной группе от 20 до 40 лет, являющейся наиболее активной в социальном отношении. Второй пик заболеваемости регистрируется в 60-70 лет и преимущественно у городских жителей. Мужчины и женщины по последним данным страдают ЯК практически в равной степени [51, 66, 82, 135, 140, 145, 175].

Язвенный колит приводит к значительному экономическому ущербу на государственном уровне, что связано с необходимостью оплаты случаев временной нетрудоспособности и инвалидности, затратами на диагностику и лечение, в том числе высокотехнологичное с использованием генно-инженерных препаратов [106, 173].

Причины развития ЯК до настоящего времени окончательно не установлены. Исследования последних лет свидетельствуют, что в основе этого заболевания находится дисбаланс иммунного ответа к кишечной микробиоте, возникающий у генетически предрасположенных лиц, тем не менее факторы, запускающие данный процесс в иммунной системе, до настоящего времени не определены [22, 48, 55, 78, 79, 107, 120, 125, 133, 136, 138, 155, 168, 181, 187].

1.2. Психовегетативные аспекты развития и течения язвенного колита

Несмотря на некоторые различия в гипотезах о возникновении ЯК, все они предполагают, что одним из пусковых механизмов являются неблагоприятные факторы внешней среды. В частности, психологический стресс часто упоминается как потенциальный триггер ЯК [10, 14, 15, 44, 162, 177, 195, 169, 196]. Имеется достаточно много данных, свидетельствующих в пользу связи психологического стресса с риском развития ЯК и его последующих атак, а также, возможно, с большей частотой инфекционных осложнений, которая обусловлена нарушением иммунного ответа на его фоне [41, 50, 100, 190, 194].

Следует отметить, что уже в ранних описаниях ЯК указаны «психические побочные явления» у данной категории пациентов и поставлен вопрос, не приводит ли к заболеванию их повышенная личностная ранимость, и насколько имеющиеся психические изменения являются вторичными, возникающими как следствие тяжелого хронического заболевания. В ходе дальнейшего изучения было предпринято множество попыток объяснить риск развития ЯК и его обострений особенностями психологического статуса больного [15, 69, 90, 105, 151, 201].

Рядом исследователей было показано, что у 60% всех вновь заболевших ЯК или при его рецидивах телесным проявлениям предшествуют депрессивно окрашенные жизненные ситуации. В частности, у большинства больных

непосредственно перед началом заболевания обнаруживаются тяжелые переживания в связи с такими обстоятельствами, как смерть близкого человека, утрата сексуального партнера или разлука с близкими людьми, а также с такими ситуациями, как смена привычного жилья, переезд на другое место жительства и т.д. [38, 59, 184].

В отдельных случаях у больных ЯК можно четко проследить, как переживания разрыва или утраты отрицаются из-за своей значимости и срабатывает так называемая защита «отрицания». В тоже время в норме к истинному переживанию утраты относятся интенсивная эмоциональная реакция и психическая переработка проблемы, которая охватывает как прошлые, так и текущие переживания, что не характерно для больных ЯК. Примечательно, что в целом, выраженные реакции на стрессогенную ситуацию, по данным литературы, участвуют в формировании психосоматических нарушений, сопровождающихся нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта даже у здоровых лиц [4, 16, 63, 71, 95, 97, 162].

Ряд авторов отмечали возобновление симптомов ЯК при переживании разлуки, а также в ситуациях подавленной агрессии и гнева. Кроме того, описаны случаи очередной атаки ЯК, связанные с повышенными требованиями к пациенту или с необходимостью самостоятельной деятельности. Как и при других психосоматических заболеваниях, при ЯК обнаруживается низкая самооценка. Пациенты чрезмерно чувствительны к собственным неудачам и характеризуются сильным стремлением к зависимости и опеке [15, 63, 115, 130, 193].

Останавливаясь на взаимосвязи между психическим и соматическим, можно отметить, что кишка реагирует на эмоциональное состояние очень чувствительно. В состоянии психофизического расслабления она выглядит обычно бледной, при этом она слабо кровоснабжается, мало перистальтирует, секреция пищеварительных ферментов снижена. В условиях психологического

стресса кровоснабжение резко возрастает, активизируются перистальтика и секреция [36, 100, 139, 183, 185].

Важно отметить, что пациент, страдающий ЯК, перерабатывает свои конфликты преимущественно в сфере тело/ощущения на фоне ярко выраженной алекситимичности.

Термин «алекситимия» (от греческого выражения, означающего «нет слов для чувств») предложил Питер Сайфенос в 1967 году и с тех пор появилась огромная масса литературы об алекситимических пациентах. Особенно вероятна алекситимичность у психосоматических больных, а также взрослых и детей, страдающих расстройствами аутистического спектра (Болезнь Аспергера и аутизм) [3, 30, 80].

Существует набор симптомов, характеризующих данный недуг. Человек испытывает затруднения в определении и описании собственных эмоций, эмоций других людей и своих телесных ощущений; воображение и фантазия у таких людей могут совсем отсутствовать; происходит фокусирование преимущественно на внешних событиях, в ущерб внутренним переживаниям; наблюдается склонность к конкретному, утилитарному, логическому мышлению при дефиците эмоциональных реакций.

Все эти проявления могут присутствовать одновременно, или одно из них может быть выражено сильнее. Страдающие алекситимией люди, не могут понимать свои эмоциональные состояния, сопереживать своим близким, окружающим. Чужие эмоции для них непонятны и далеки. Сострадание и жалость, которые считаются нормой в нашем обществе, для них невозможны и чужды. Люди с такими расстройствами мыслят сухо и логично, не опираясь при этом на свои внутренние переживания, попросту их игнорируя. Следствием алекситимии становится чрезмерный прагматизм и отсутствие творческого отношения к жизни. Часто при алекситимии у людей определенного склада личности легко возникают кратковременные, резко выраженные в поведении

эмоциональные взрывы, причины которых ими плохо осознаются [3, 15, 30, 115, 215].

Алекситимия может быть в двух вариантах. В первом случае она может быть врожденным качеством человека и бороться с ней он не пытается, так как не понимает своего отличия от других. Во втором случае недуг, приобретенный и может быть временным проявлением пережитого стресса. Алекситимия может возникнуть как реакция присопособления на психические нагрузки, в частности, реакцией на развитие ЯК [3, 30, 37, 115].

По разным данным среди психосоматических заболеваний, (а это гипертония, бронхиальная астма, язвенный колит, сахарный диабет, ревматоидный артрит, нейродермит, зоб), «алекситимики» составляют до 64%. Таким образом, выраженность алекситимии у больных ЯК требует дальнейшего изучения для оценки ее значимости в развитии и течении заболевания.

По мнению ряда авторов среди больных ЯК мы часто встречаем нервозного, нетерпеливого, сверхчувствительного и легко ранимого человека, чья способность расслабиться и наслаждаться блокирована. В сфере разум/деятельность он склонен к поведению с элементами навязчивостей и ярко выраженным самоконтролем. Его профессиональные достижения тесно связаны с его отношением к сфере контактов. Он стремится к тесному общению с узким кругом людей, желая близости, признания и защищенности; с другой стороны, он хотел бы остаться независимым, поскольку очень тесная близость кажется ему угрожающей. Сфера фантазии больного характеризуется, прежде всего, социальными ожиданиями и страхами [36, 122, 132].

Представленные выше данные убедительно показывают наличие существенных изменений в психоэмоциональной сфере пациента. Однако вопрос о том, в какой мере его психологические особенности определяют структуру и выраженность жалоб в период очередного обострения, какие изменения происходят в психоэмоциональной сфере больного с увеличением длительности патологического процесса и оказывают ли эти изменения на

клиническое течение заболевания, изучены недостаточно и требуют дальнейшего анализа.

Важно отметить, что рассматривать психосоматические взаимосвязи у больных ЯК не совсем корректно без анализа состояния вегетативной нервной системы (ВНС). Как показано в многочисленных исследованиях, ВНС является связующим звеном между психикой и соматикой [18, 59].

В отношении функциональных изменений ВНС при ЯК в литературе содержится разнообразная, а в ряде случаев, и противоречивая информация. Ряд авторов указывают, что развитие обострений ЯК, тяжесть его течения находятся в тесной зависимости с усилением симпатических влияний. Другие авторы указывают на фазность этих изменений с учетом длительности обострения локализации процесса [16, 98]. Представленные данные, несомненно, требуют уточнений.

В качестве объективного критерия, позволяющего оценивать взаимосвязь между психическими, вегетативными и соматическими изменениями в состоянии больного, может выступать показатель качества жизни. В 1948 году ВОЗ определило медикаментозное понятие здоровья как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только как отсутствие болезни». Данное определение показателя здоровья было положено в основу оценки его «качества жизни», которое широкое используется в научных исследованиях [53, 54, 71].

Актуальность проблемы качества жизни при ЯК обусловлена, в первую очередь, значительным ростом числа больных в последнее время в экономически развитых странах. Согласно определению ВОЗ, качество жизни представляет собой восприятие людьми своего положения в жизни в контексте культуры и систем ценностей, в которых они живут, и в соответствии с их собственными целями, ожиданиями, стандартами и заботами [53, 54].

Восприятие пациентами своего заболевания и, в частности ЯК, влияет на различные объективные и субъективные характеристики качества жизни, такие

как общее самочувствие, психическое здоровье, бытовой комфорт, питание, социальное окружение, удовлетворение культурных и духовных потребностей, психологический комфорт и прочее [26, 37, 118, 131, 144, 160].

Рассматривая основные клинические проявления ЯК и их влияние на качество жизни больных, следует выделить диарею - основной симптом заболевания, который имеет наибольшее значение в снижении качества жизни. Это обусловлено тем, что пациенту необходимо постоянно знать, где расположен ближайший туалет, в том числе на работе, учебе, в дороге, иметь с собой туалетную бумагу и другие гигиенические принадлежности, что приводит к постоянному психоэмоциональному напряжению и развитию вегетативной дисфункции.

Следствием диареи может быть развитие геморроя, анемии, кахексии и т.д., существенно снижающих качество жизни пациента. В механизме возникновения кахексии имеет значение и психологический фактор, т.к. больные могут начать ограничивать прием пищи, так как считают, что это снизит частоту стула. Болевой синдром, как правило, сопровождающий нарушение стула, способен значительно усложнить жизнь пациента. Боль, накладываясь на постоянную слабость, мешает в профессиональной деятельности человека: лишает возможности сосредоточиться на повседневной работе, вынуждает отвлекаться от выполняемых задач, выполнять их в полном объеме и в срок. Постоянная безрезультатная борьба с болью вызывает депрессию, суицидальные мысли. В период ремиссии страх возвращения болей ограничивает возможности больного [103, 131, 147, 149, 182].

Множественные внекишечные проявления ЯК также могут нарушать жизнь больного: возникающие заболевания глаз (увеиты, кератиты, иридоциклиты, конъюнктивиты) в целом ухудшают зрение, тем самым значительно ограничивают выбор профессиональной деятельности. Афтозный стоматит снижает качество пережевывания и усвоения пищи. Проблемы опорнодвигательного аппарата (моноартрит, анкилозирующий спондилит)

снижают мобильность пациента, ограничивают его повседневную активность. Все эти факторы указывают на то, что люди, страдающие ЯК, вынуждены отказаться от привычного ритма жизни, также данные факторы снижают ее качество [35, 118, 147, 149, 160, 176, 180].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Федосова Мария Андреевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдулганиева, Д.И. Хронические воспалительные заболевания кишечника. Учебно-методическое пособие. / Д.И. Абдулганиева, Е.С. Бодрягина. - Казань: КГМУ, 2010. - 99 с.

2. Абдулхаков, С.Р. Неспецифический язвенный колит: современные подходы к диагностике и лечению / С.Р. Абдулхаков, Р.А. Абдулхаков // Вестник современной клинической медицины. - 2009. - Т. 2. - № 1. - С. 32- 41.

3. Аванесян, Г.Ю. Некоторые аспекты феномена алекситимии /Г.Ю. Аванесян// Актуальные проблемы в области психологии. - N7. - С. 3-4.

4. Адлер Г., Болезнь Крона и язвенный колит / Пер. с нем. А.А. Шептулин//Г. Адлер. - М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. - 500 с.

5. Андреев, А.И., Современные подходы к морфологической диагностике воспалительных заболеваний кишечника на материале эндоскопических биопсий / А.И. Андреев, А.С. Тертычный, Г. Карэл // Архив патологии. -2011. - № 1. - С. 40-47.

6. Бакулин, И.Г. Современные представления о течении и консервативных методах лечения неспецифического язвенного колита / И. Г. Бакулин, Д. А. Станке // Военно-медицинский журнал. — 2008. — Т. 329, № 11. — С. 50-54.

7. Барановский, А.Ю. Можно ли предвидеть неблагоприятное течение язвенного колита? / А.Ю. Барановский, Э.А. Кондрашина, А.Г. Харитонов // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И.Мечникова. - 2012. - Т. 4, №1. - С. 41-47.

8. Барановский, А.Ю. Прогноз неблагоприятного течения язвенного колита как показание к проведению антицитокиновой терапии / А.Ю. Барановский, Э.А. Кондрашина, А.Г. Харитонов // Российский журнал

гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2012. - Т. 21, № 2. -С. 63-69.

9. Белобородова, Э.И. Диагностика тяжести течения язвенного колита / Э.И. Белобородова, В. А. Бурковская, А. А. Маркидонова // Сибирский медицинский журнал Т. 110 №3, . - 2012. - стр. 4-15

10. Белов, В.П. Особенности личности и психосоматические взаимоотношения у больных язвенной болезнью желудка /двенадцатиперстной кишки/ и хронического неспецифического колита /В.П.Белов // Журнал неврологии и психиатрии. - 1971. - № 9. - С. 1385.

11. Белоусова, Е.А. Европейский консенсус по лечению болезни Крона /Е.А. Белоусова //Российский медицинский журнал.- 2012.- №15.- С.741-747.

12. Белоусова, Е. А. Лечение язвенного колита легкого и среднетяжелого течения /Е.А. Белоусова, Н.В. Никитина, О.М. Цодикова // Фарматека. -2013. № 2. - С.42-46.

13. Белоусова, Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона / Е.А. Белоусова // Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2002. - 128 с.

14. Бодрягина, Е.С. Воспалительные заболевания кишечника - зависимость психоэмоциональных нарушений от стадии болезни / Е.С. Бодрягина, Д.И. Абдулганиева, A.B. Ибрагимова, А.Х. Одинцова // Материалы 13-го Международного Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург - Гастро-2011». - 2011. - № 2-3. - С.9.

15. Бодрягина , Е.С. Качество жизни и клинико-психологические особенности пациентов с различными вариантами течения воспалительных заболеваний кишечника: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.04 /Бодрягина Евгения Сергеевна. - Казань, 2014. - 24с.

16. Бондаренко, В.М. Значение нервной системы при воспалительных заболеваниях кишечника / В. М. Бондаренко, Е. В. Рябиченко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2011. - № 6. - C. 101- 106.

17. Ватутин, Н.Т Неспецифический язвенный колит / Н.Т. Ватутин, А.Н. Шевелек, В.А. Карапыш, И.В. Василенко // Архив внутренней медицины. -№4. - 2015. - С. 2-13.

18. Вейн, А.И. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение/А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская, О.В.Воробьева. - 2003. - М.: ООО "Медицинское информационное агенство". -749с

19. Воробьев, Г.И. Основы колопроктологии / Г.И Воробьев. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство».- 2006.- 432 с.

20. Воробьев, Г.И. Эндоскопические и морфологические особенности слизистой оболочки толстой кишки при дистальной форме язвенного колита / Г.И. Воробьев, И.Л. Халиф, Н.С. Малохова и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2006. - №1. -С. 80-86.

21. Воспалительные заболевания толстой кишки — аспекты диагностики. /Е.Ю. Чашкова, А.А. Владимирова, В.Г. Неустроев и др //Бюлл. ВосточноСибирского научного центра СО РАМН. - 2011. - № 4, ч. 2. - С.209-221.

22. Главнов, П.В Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения / П.В. Главнов, Н.Н. Лебедева, В.А. Кащенко, С.А. Варзин // Журнал Вестник СПбГУ. - №4 . -2015. - Сер. 11, Вып. 4. - С.48-67.

23. Головенко, О.В. Дифференциальная диагностика неспецифических воспалительных заболеваний кишечника / О.В. Головенко // Терапевтический вестник. - 2010. - № 2. - С. 37-41.

24. Головенко, О.В. Прогноз терапевтического ответа на глюкокортикостероидные препараты у больных с тяжелой формой язвенного колита / О.В. Головенко, Т.Л. Михайлова, И.Л. Халиф, А.О.Головенко// Колопроктология. - 2010. - №3. - С.41-47.

25. Голышева, С.ПВ. Качество жизни как критерий эффективности ведения больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона / С.В. Голышева, Г.А. Григорьева // Врач. - 2005. - № 7. - С.15-17.

26. Голышева, С. В. Сравнительная оценка качества жизни при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона / С. В. Голышева, Н.Ю. Мешалкина, Г.А. Григорьева // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. — 2007. — № 1 - 2. - М29.

27. Гриневич, В.Б. Механизмы эффективности базисной терапии воспалительных заболеваний кишечника препаратами 5-аминосалициловой кислоты. Эффективная фармакотерапия / В.Б. Гриневич, А.М. Паршко, И.В. Губонина //Эффективная фармакотерапия: Гастроэнтерология. - 2011. - № 1. - С 3—6.

28. Дейнеко, Н.Ф. Клинико-морфологические критерии и базисная терапия неспецифического язвенного коита / Н.Ф. Дейнеко // Врачебная практика. - 2001. - №3. - С. 40-42.

29. Дорофеев, А.Э. Заболевания кишечника / А.Э. Дорофеев, Т.Д. Звягинцева, Н.В. Харченко. - Горловка: Лiхтар, 2010. - 532 с.

30. Есин, Р.Г. Алекситимия — основные направления изучения / Р.Г. Есин, Е.А. Горобец, К.Р. Галиуллин, О.Р. Есин // Журнал неврологии и психиатрии. — 2014. — № 12. — С. 148—151.

31. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика: 2-е изд. / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. - Спб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ».- 2006.- 432 с.

32. Зейгарник, Б.В. Патопсихология. - М.: ЭКСМО-Пресс. - 2000. - 287 с.

33. Карпухин, О.Ю. Оптимизация методов диагностики и комплексного лечения больных неспецифическим язвенным колитом: автореф. дисс. ... д-ра. мед. наук: 14.00.05/Карпухин Олег Юрьевич - Казань, 2002 - 24 с.

34. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом / под ред. В.Т. Ивашкина, Ю. А. Шелыгина. — М., 2013. — 22с.

35. Князев, О. В. Качество жизни больных воспалительными заболеваниями кишечника / О. В. Князев, О.Н. Болдырева, А.И. Парфенов и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2011. — № 9. — С. 18 - 25.

36. Козлова, И.В. Психологические особенности пациентов с функциональными и воспалительными заболеваниями кишечника / И.В. Козлова, Ю.Н. Мялина, Л.И. Лекарева и др. // Сарат. Научно-мед. Журнал.

- 2014. - 10(1). - С.80-85.

37. Козлова, Х.Ю. Психосоматические особенности и качество жизни пациентов с рецидивирующей формой неспецифического язвенного колита при дифференцированной фармакотерапии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.47, 14.00.25 / Козлова Христина Юрьевна / Санкт-Петербург, 2003. - 19 с.

38. Колесников, Д.Б. Современные взгляды на психосоматические заболевания / Д.Б. Колесников, С.И. Рапопорт, Л.А. Вознесенская // Клиническая медицина. - 2014. - Т. 92. № 7. - С. 12-18.

39. Колопроктология. Клинические рекомендации /Под ред. Ю.А. Шелыгина.

- М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2017. - 560с.

40. Комаров, Ф.И. Неспецифический язвенный колит / Ф.И. Комаров, А.М. Осадчук, М.А. Осадчук, И.М. Кветной. - М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2008. - 256 с.

41. Конович, Е.А. Иммунопатогенез воспалительных заболеваний кишечника //Е.А. Конович, И.Л. Халиф, М.В. Шапина//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2013. - №4. - С.69-78.

42. Ливзан, М.А. Воспалительные заболевания кишечника: современные аспекты диагностики и лечения / М.А. Ливзан, М.А. Макейкина //Consilium Medicum. Прил.: Гастроэнтерология. - 2010. - № 2. - С 60—65.

43. Ливзан, М.А. Прогностические факторы течения язвенного колита / М.А. Ливзан, М.А. Макейкина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2013. - №8. - С. 17-23.

44. Маев, И.В. Психосоматические аспекты заболеваний желудочно-кишечного тракта /И.В. Маев, Л.М. Барденштейн, О.М. Антоненко // Клин. мед. - 2002.- № 11. - С. 8-13.

45. Мамедова, Л.Н. Новые возможности диагностики язвенного колита / Л.Н. Мамедова, Г.Н.Тарасова // Научная мысль Кавказа. - 2013. - № 1 (73). -С. 176-178.

46. Мамедова, Л.Н. Клинико-патогенетическое обоснование оптимизации диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.01.04, 14.03.09/ Мамедова Лилия Назимовна -Ростов-на-Дону, 2013. - 24с.

47. Маркова, А.А. Язвенный колит: критерии и методы количественной оценки активности и тяжести течения: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.01.04 / Маркова Анна Александровна. - Саратов, 2016. - 24с.

48. Михайлова, Е. И. Актуальные вопросы этиологии, патогенеза и диагностики воспалительных и онкологических заболеваний кишечника: монография / Е. И. Михайлова. — Гомель, ГГМУ, 2009. — 182 с.

49. Многоэтапная система диагностики воспалительных и опухолевых заболеваний толстой кишки / Д.В. Бурцев, А.Ю. Максимов, М.Г. Ильяшенко, Г.Н. Тарасова // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 7 (часть 1) - С. 54-57.

50. Мухаметова, Д.Д. Иммунный ответ к кишечной микробиоте при воспалительных заболеваниях кишечника / Д.Д. Мухаметова, Д.И.

Абдулганиева, О.Д. Зинкевич и др. // Практическая медицина. - 2014. - № 1 (77). - С. 103-107.

51. Некоторые клинико-эпидемиологические характеристики воспалительных заболеваний кишечника в Санкт-Петербурге / А.Г. Харитонов, О.Б. Щукина, Е.В. Пазенко, А.Ю. Барановский // Клиническая больница. -2014. - № 4 (10). - С.35-43.

52. Некоторые аспекты лечения левостороннего язвенного колита / П.А. Макарчук, О.М. Цодикова, Ю.М. Бузунова, Е.А. Белоусова // Альманах клинической медицины. - 2015. - № 40. - С. 82-88.

53. Новик, А.А. Исследование качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова. - М.: Гэотар-Мед., 2004. -С.12-13.

54. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова. С.-Пб, М.: «Олма-Пресс», 2002.- С. 18-21.

55. Новые генетические маркеры болезни Крона и язвенного колита / Н.В.Семенов, А.Ю. Барановский, О.Б. Щукина и др. // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2010.- №2-3. - С.82-83.

56. Осадчук, A.M. Заболевания толстой кишки: клинико-ин струм ентальные, морфологические и иммуноморфологические критерии возникновения и пОрогнозирования течения: автореф. дисс. . д-ра мед. наук: 14.00.05 / Осадчук Алексей Михайлович.- Волгоград, 2005.- 38 с.

57. Охлобыстина, О.З. Современные подходы к диагностике и лечению язвенного колита / О.З. Охлобыстина, О.С. Шифрин, Л.Н. Андросова и др. // Фарматека. - 2014. - №2(275). -С. 66-71.

58. Павленко, В. В. Клинико-патогенетические и прогностические аспекты язвенного колита: 14.00.05 /Павленко Владимир Васильевич: дисс. ... д-ра. мед. наук. - Ставрополь, 2003 - 414 с.

59. Психосоматические расстройства в практике терапевта: Рук-во для врачей /Под ред. В..И. Симаненкова. Спб: СпецЛит, 2008. - 335с.

60. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. - М.: МедиаСфе ра, 2002. - с. 312.

61. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом / В. Т. Ивашкин, Ю. А. Шелыгин, Д. И. Абдулганиева и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2015. - № 1. - С. 48-65.

62. Ривкин, В. Л. Спорные и нерешенные вопросы дифференцировки язвенного колита и болезни Крона / В.Л. Ривкин, Л.Л. Капуллер // Consilium Medicum. Прил.: Гастроэнтерология. - 2012. - № 1. - С. 5—7.

63. Роль защитно-приспособительного поведения в механизмах адаптации к болезни у больных с воспалительными заболеваниями кишечника / Федорова В.Л., Барановский А.Ю., Щукина О.Б. и др. // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2014. - Т. XXI, № 2. - С.62-65.

64. Румянцев, В.Г. Клиническая фармакология аминосалицилатов / В.Г. Румянцев // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.-2003.- № 3.- С. 11-18.

65. Румянцев, В.Г. Язвенный колит: основные составляющие диагностики и лечения / В.Г. Румянцев // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - №2. - 2007. - С.80-85.

66. Румянцев, В.Г. Язвенный колит: руководство для врачей. - М.: Медицинское информационное агентство. - 2009. -424с.

67. Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. — М.: МИА, 2010. -864 с.

68. Сатырова, Т.В. Клиническая и эндоскопическая оценка эффективности сульфасалазина в лечении рецидива язвенного колита / Т.В. Сатырова, Е.И. Михайлова // Рецепт. - 2010. - № 5. - С. 167-173.

69. Сатырова, Т. В. Язвенный колит: современный взгляд на этиологию и патогенез (обзор литературы) / Т.В. Сатырова, Е.Н. Михайлова // Проблемы здоровья и экологии. - 2010. - №2(24). - С.7-11.

70. Секачева, М. И. Современные аспекты лечения неспецифического язвенного колита: результаты медицины, основанной на доказательствах / М. И. Секачева // Consilium Medicum. — 2003. — Т. 5, № 10. - С.72-82.

71. Сидоров, П.И., Новикова И. А. Психосоматические заболевания: концепции, распространенность, качество жизни, медико-социальная помощь больным. [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2010. N 1. URL: http:// medpsy.ru.

72. Симонова, Е.В. Эндоскопическая диагностика болезни Крона. Обзор литературы // Е.В. Симонова, Т.И. Бойко / Украшський журнал малошвазивно! та ендоскотчно! хiрургil. - 2011. - Vol. 15, №3. - С. 18-24.

73. Современные подходы к диагностике и лечению язвенного колита / О.З. Охлобыстина, О.С. Шифрин, Л.Н. Андросова и др. // Фарматека, 2014.-N 2.-С.66-71.

74. Современная стратегия лечения язвенного колита / Е.Г. Коренская, О.В. Парамонова, А.С. Трофименко и др. //Клиническая фармакология и терапия. - 2013. - № 1. - С 29—33.

75. Сотников, В.Н. Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки / В.Н. Сотников, А.А. Разживина, В.В. Веселов. - М.: Российская мед. академия последипломного образования, 2006. - 272 с.

76. Справочник по колопроктологии / Под ред. Ю. А. Шелыгина, Л. А. Благодарного. - М.: Литтерра, 2012. - С. 460-522.

77. Тактика применения месалазина у больных неспецифическим язвенным колитом /А.В. Королёв, О.З. Охлобыстина, Л.Н. Андросова, О.С. Шифрин // Российский жернал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2013. - Т.23. - №1. - С.52-56.

78. Ткачев, А.В. Воспалительные заболевания кишечника: на перекрестке проблем / А.В. Ткачев, Л.С. Мкртчян, К.Е. Никитина, Е.И. Волынская // Практическая медицина. - 2012. - № 3 (58). - С. 17-22.

79. Толстанова, А. Новые механизмы патогенеза воспалительных заболеваний кишечника / А. Толстанова, Л. Остапченко, Ш. Сабо. - LAP Lambert Academic Publishing. - 2014. - 148с.

80. Третьякова, Ю.И. Психовегетативные нарушения у больных язвенным колитом / Ю.И. Третьякова, И.Я. Циммерман, В.В.Щекотов //Пермский мед. журн. - 2014. -Т.ХХХ1, №2. - С.6-12.

81. Успенская, Ю.Б. Язвенный колит и болезнь Крона у женщин репродуктивного возраста / Ю.Б. Успенская, Г.А. Григорьева, А.П. Никонов. // Врачъ. - 2007. - №1. - С. 19-23.

82. Фарелл, Р. Язвенный колит / Р. Фарелл, М. Пепперкорн // Международн. мед. журнал.- №1.- 2003.- С. 24-30.

83. Хавкин, А.И. Воспалительные заболевания кишечника. Проблемы дифференциальной диагностики и лечения /А.И. Хавкин // РМЖ. - 2006. -№3. - С. 154-157.

84. Халиф, И. Л. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона): клиника, диагностика и лечение / И.Л. Халиф, И.Д. Лоранская // М.: Миклош, 2004. - 88 с.

85. Ханин, Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч. Спилбергера. - Л: ЛНИИФК, 1976. - 18 с.

86. Харитонов, А.Г. Клинико-генетические и иммунологические характеристики различных вариантов течения язвенного колита: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.01.04 /Харитонов Андрей Геннадьевич. - Спб, 2013. -18с.

87. Циммерман, Я.С. Язвенный колит и болезнь Крона. Современные представления. Ч. 2 диагностика и дифференциальная терапия / Я.С.

Циммерман, И.Я. Циммерман., Ю.И. Третьякова // Клиническая медицина. - 2013. - Т. 91, № 12. - С. 9-16.

88. Цуркан, С.И. Факторы риска часто рецидивирующего язвенного колита /С.И. Цуркан // Казанский медицинский журнал. - 2013. - Т.94, №1. -С.128-130.

89. Шапошников, В.И. К Вопросу патогенеза неспецифического язвенного колита / В.И. Шапошников // Успехи современного естествознания. -2013. - № 7 - С. 27-29.

90. Эмоционально-личностные особенности у больных с синдромом раздраженного кишечника и воспалительными заболеваниями кишечника /М.Г. Мнацаканян, Г.М. Дюкова, А.П. Погромов, О.В. Тащян// Клиническая медицина. - 2016. - № 10. - С.764-769.

91. Abraham, C. Inflammatory Bowel Disease /C.Abraham, J.H. Cho //N. Engl. J. Med.-2009.-Vol. 361.-P. 2066-2078.

92. Adams, S.M. Ulcerative colitis /S.M. Adams, P.H. Bornemann /Am. Fam. Physician. - 2013. - Vol.87, №10. - P.699-705.

93. Ahn, J. Inflammatory Bowel Disease / J. Ahn // Emerg Med. - 2013. - P. 304308.

94. Analytical and diagnostic performance of two automated fecal calprotectin immunoassays for detection of inflammatory bowel disease / M.M.W. De Sloovere, D.De Smet, F.J. Baert et al. //Clin. Chem. Lab. Med. - 2017. -Vol.55(9). - P.1435-1446.

95. Ananthakrishnan, A. N. Environmental Risk Factors for Inflammatory Bowel Disease / A.N. Ananthakrishnan // Gastroenterol. Hepatol (N Y). - 2013. - Vol. 9, № 6. - P. 367-374.

96. A review of activity indices and efficacy end points for clinical trials of medical therapy in adults with ulcerative colitis /G. D'Haens, W.J. Sandborn, B.G. Feagan et al. // Gastroenterology. - 2007. - Vol. 132. - P.763-786.

97. Attachment and perceived stress in patients with ulcerative colitis, a case-control study. / A. Agostini, G.Spuri Fornarini, M. Ercolani M et al. // Psychiatr. Ment. Health Nurs. - 2016. - Vol.23, №9-10. - P.561-567.

98. Autonomic nervous system function predicts the inflammatory response over three years in newly diagnosed ulcerative colitis patients / V. Gunterberg, M. Simren, L.Öhman et al. //Neurogastroenterol. Motil. - 2016. - Vol.28, №11. -P.1655-1662.

99. Azathioprine maintains long-term steroid-free remission through 3 years in patients with steroid-dependent ulcerative colitis / L. A.Chebli, L. Dd.M. Chaves, F.F. et al. // Inflamm. Bowel Dis. - 2010. - Vol. 16. - P.613-619.

100. Bai, J.P. Literature Review of Gastrointestinal Physiology in the Elderly, in Pediatric Patients, and in Patients with Gastrointestinal Diseases / J.P. Bai, G.J. Burckart, A.E. Mulberg //J. Pharm. Sci. - 2016. - Vol.105, №2. - P.476-483.

101. Bass, D. Inflammatory bowel diseases: from pathogenesis to laboratory testing /D. Basso, C.F. Zambon, M. Plebani //Clin. Chem. Lab. Med. - 2014. - Vol.52, №4. - P.471-481.

102. Benchimol, E.I. Changing age demographics of inflammatory bowel disease in Ontario, Canada: a population-based cohort study of epidemiology trends / E.I. Benchimol, D.G. Manuel, A. Guttmann et al. // Inflamm. Bowel Dis. - 2014. -№10. - P.1761-1769.

103. Berndtsson, I. Quality of life before and after proctocolectomy and IPAA in patients with ulcerative proctocolitis — a prospective study /I. Berndtsson, T. Oresland // Colorectal. Dis. - 2003. - № 5. -P.173-179.

104. Bernstein, C.N. Geographical variability and environmental risk factors in inflammatory bowel disease / C.N. Bernstein, M.H. Vatn, P.L. Lakatos, E.V. Loftus Jr. // Gut. 2013. - Vol. 62, № 4. - P. 630-649.

105. Bernstein, C. N. A prospective population-based study of triggers of symptomatic flares in IBD / C. N. Bernstein , S. Singh, L.A. et al. // Am. J. Gastroenterol. — 2010. — № 9. — P. 1994 - 2002.

106. Bewtra, M. Crohn's disease and ulcerative colitis are associated with elevated standardized mortality ratios: a meta-analysis / M. Bewtra, L.M. Kaiser, T. TenHave et al. // Inflamm Bowel Dis. - 2013. - Vol. 19. - P. 599-613.

107. Birrenbach, T. Inflammatory bowel disease and smoking: a review of epidemiology, pathophysiology, and therapeutic implications / T. Birrenbach, U.Bocker //Inflamm. Bowel Dis.- 2004. - Vol.10. - P.848-859.

108. Body Mass Index Is Associated with Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis /J. Dong, Y.Chen, Y.Tang et al. /PLoS One. 2015. - Vol.10, №12. -e 0144872.

109. Burger, D. Conventional medical management of inflammatory bowel disease / D. Burger, S. Travis // Gastroenterology.- 2011. - Vol. 140, № 6.- P. 18271837.

110. Chen Bin, Z.K. Experience summary about treatment of ulcerative colitis / Z.K. Chen Bin, F. Liu // J. New Chinese Medicine.- 2011. - Vol.43, №10. - P.139-141.

111. Chutkan, R.K. Endoscopy in inflammatory bowel disease. Inflammatory bowel disease. Eds. J.B. Kirsner, R.G. Shorter. 5th ed / R.K. Chutkan, J.D.Waye. -Baltimore: Williams and Wilkins. - 2000. - P. 453-477.

112. Clinical and Sociodemographic Aspects of Inflammatory Bowel Disease Patients /L.M. Delmondes, M.O. Nunes, A.R.Azevedo et al. // Gastroenterology Res. - 2015. - Vol.8, №3-4.- P. 207-215.

113. Clinical course and prognosis in ulcerative colitis: results from population-based and observational studies / I. Monstad, O. Hovde, I.C. Solberg, B. Moum // Ann. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 27, №2. - P. 95-104.

114. Conrad, K. Diagnosis and classification of ulcerative colitis. /K. Conrad, D. Roggenbuck, M.W, et al. //Autoimmun. Rev. - 2014. - Vol.13, №4-5. - P.463-466.

115. Controversies Revisited: A Systematic Review of the Comorbidity of Depression and Anxiety with Inflammatory Bowel Diseases //A. Mikocka-

Walus, S.R.Knowles, L.Keefer, L. Graff //Inflamm. Bowel Dis. - 2016.-Vol.22, №3. - P.752-762.

116. Correlation between the endoscopic and histologic score in assessing the activity of ulcerative colitis /B. Lemmens, I. Arijs, G.Van Assche et al. // Inflamm. Bowel Dis. - 2013. - Vol.19, №6. - P.1194-1201.

117. Cosnes, J. Epidemiology and Natural History of Inflammatory Bowel Diseases / J. Cosnes et al. // Gastroenterology. - 2011. - Vol. 140, № 6. - P. 1785- 1794.

118. Cosnes, J. Smoking, physical activity, nutrition and lifestyle: environmental factors and their impact on IBD / J. Cosnes // Dig Dis. - 2010. - Vol. 28. - P. 411-417.

119. C-reactive protein as a diagnostic and prognostic factor in inflammatory bowel diseases /D. Mankowska-Wierzbicka, J. Karczewski, B. Poniedzialek et al. // Postepy Hig. Med. Dosw. - 2016.- Vol.70. - P.1124-1130.

120. Current overview of extrinsic and intrinsic factors in etiology and progression of inflammatory bowel diseases / M. Sobczak. A. Fabisiak, N. Murawska et al. // Pharmacol. Rep. - 2014. - Vol. 66, №5. - P. 766-775.

121. Deng, X. Novel pharmacologic approaches to the prevention and treatment of ulcerative colitis / X. Deng, S. Szabo, T. Khomenko et al. // Curr Pharm Des. -2013. - Vol. 19, №1. - P. 17-28.

122. Depressive symptoms in youth with inflammatory bowel disease compared with a community sample /B. Reed-Knight, D. Lobato, S. Hagin et al. // Inflamm. Bowel Dis. - 2014. - Vol.20, №4. - P.614-621.

123. DeRoche, T.C. Histological evaluation in ulcerative colitis //T.C. DeRoche, S.Y. Xiao, X. Liu // Gastroenterol. Rep. - 2014. - №2(3). - P.178-192.

124. Desbene, C. Immunoanalytical characteristics of fecal calprotectin C. Desbene, O.Gaillard, N.Kapel //Ann. Biol. Clin. - 2016. - Vol.74, №6. - P.725-734.

125. Differential diagnosis of ulcerative colitis and Crohn's disease / Y. Ueno, S. Tanaka, R. et al.// Nihon. Rinsho. - 2012. - Vol.70, Suppl 1. - P.169-175.

126. Diagnosis of inflammatory bowel disease in Asia: the results of a multinational web-based survey in the 2(nd) Asian Organization for Crohn's and Colitis (AOCC) meeting in Seoul /E.S. Kim, M. Chen, J.Lee et al. // Intest. Res. - 2016. - Vol.14, №3. - P.224-230.

127. Differential diagnosis in inflammatory bowel disease colitis: state of the art and future perspectives / G.E. Tontini, M. Vecchi, L. Pastorell et al. // World J. Gastroenterol. - 2015. - Vol.21, №1. - P.21-46.

128. Efficacy of 5-aminosalicylates in ulcerative colitis: systematic review and metaanalysis /A.C. Ford, J.-P.Achkar., K.J. et al. // Am. J. Gastroenterol. - 2011. -Vol. 106. - P.601-616.

129. El-Badry, A. Faecal Calprotectin in Differentiating between Functional and Organic Bowel Diseases / A. El-Badry, H. Sedrak, and L. Rashed // Arab. Journal of Gastroenterology. - 2010. - № 11. - P. 70-73.

130. Emotional disorders and inflammatory bowel disease / J. Ben Thabet, N. Charfi, L. Mnif et al. // Tunis Med. - 2012. - Vol.90, №7. - P.557-563.

131. Employment status, difficulties at work and quality of life in inflammatory bowel disease patients / A.G. De Boer, F. Bennebroek Evertsz', P.C. Stokkers et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2016. - Vol.28, №10. - P.1130-1136.

132. Engel, M.A. New pathophysiological insights and modern treatment of IBD/ M.A. Engel, M.F. Neurath // J. Gastroenterol. - 2010. - Vol. 45 - P.571-583.

133. Environmental risk factors in Crohn's disease and ulcerative colitis: an update / F. Carbonnel, P. Jantchou, E. Monnet et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. - 2009. - Vol. 33, №3. - P. 145-157.

134. Epidemiological and clinical characteristics of inflammatory bowel disease in a tertiary referral hospital in Lima-Peru / J. Paredes Méndez, G. Otoya Moreno, A.L. Mestanza Rivas Plata et al. // Rev. Gastroenterol. Peru. - 2016. - Vol.36, №3. - P.209-218.

135. Epidemiology, demographic characteristics and prognostic predictors of ulcerative colitis / B.C. Da Silva, A.C. Lyra, R. Rocha, G.O. Santana // World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20, №28. - P. 9458-9467.

136. Family history of inflammatory bowel disease among patients with ulcerative colitis: a systematic review and meta-analysis / R.E.Childers, S. Eluri, C.Vazquez et al. // J. Crohns Colitis. - 2014. - Vol.8, №11. - P.1480-1497.

137. Feuerstein, J.D. Ulcerative Colitis: Epidemiology, Diagnosis and Management / J.D. Feuerstein, A.S. Cheifetz // Mayo Clin. Proc. - 2014. - Vol. 89, №11. -P.1553-1563.

138. Fiocchi, C. The multifactorial pathogenesis of IBD. In: Inflammatory bowel disease - diagnostic and therapeutic strategies / C. Fiocchi// Falk Symposium 154: Abstracts, 2006. - P. 21-22.

139. Gershon, M.D. Nerves, reflexes, and the enteric nervous system: pathogenesis of the irritable bowel syndrome / M.D. Gershon // J.Clin. Gastroenterol.- 2005.-Vol.- 39, № 5.- P. 184-193.

140. Ghanadi, K. Epidemiological and clinical aspects of ulcerative colitis in west of Iran: a cross sectional study. /K. Ghanadi, J. Valizadeh, A.Hasanvand //Springerplus. - 2016. - Vol. 5, №1. - P.1588.

141. Hanauer, S.B. Inflammatory bowel disease: epidemiology, pathogenesis, and therapeutic opportunities / S.B. Hanauer // Inflamm. Bowel Dis. - 2006. - Vol. 12, №1. - P. 3-9.

142. Hebuterne, X. Diagnostic tools of inflammatory bowel diseases / X. Hebuterne //Rev. Prat. - 2014. - Vol.64, №9. - P.1216-1221.

143. Henderson, P. The diagnostic accuracy of fecal calprotectin during the investigation of suspected pediatric inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis / P. Henderson, D.C. Wilson, N.H. Anderson // Am. J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 109, №. 5. - P. 637-645.

144. Irvine, E.J. Quality of life in inflammatory bowel disease and other chronic diseases / E.J. Irvine // Scand. J. Gastroenterol.- 1996. - Vol. 31. - P. 26-28.

145. Hodson, R. Inflammatory bowel disease /R. Hodson // Nature. - 2016. -Vol.540. - P.97.

146. García-López, S. Epidemiology, follow-up, monitoring and other aspects of inflammatory bowel disease /S. García-López// Gastroenterol. Hepatol. - 2015.

- Vol.38, Suppl 1. - P.32-38.

147. Ghosh, S. Impact of inflammatory bowel disease on quality of life: Results of the European Federation of Crohn's and Ulcerative Colitis Associations (EFCCA) patient survey / S. Ghosh, R. Mitchell // J. Crohn's and Colitis. — 2007. — № 1. — P. 10 - 20.

148. González-Altamirano, J. Advances in the diagnosis, pathophysiology and treatment of chronic non-specific ulcerative colitis / J. González-Altamirano, J. Paz-Delgadillo, F. Bosques-Padilla //Rev. Gastroenterol. Mex.- 2013. - Vol.78.

- P.65-67.

149. Group-based intervention program in inflammatory bowel disease patients: effects on quality of life / L. Oxelmark, A. Magnusson, R. Löfberg, P. Hillerás et al. // Inflamm. Bowel Dis. — 2007. — Vol.13, № 2. — P. 182 - 190.

150. Hanauer, S.B. Inflammatory bowel disease: epidemiology, pathogenesis and therapeutic opportunities / S.B. Hanauer // Inflam. Bowel. Dis. - 2006. - Vol. 12. - P. 3-9.

151. Health-related quality of life in inflammatory bowel disease patients: the role of psychopathology and personality / A. Vidal, E. Gómez-Gil, M. Sans et al. // Inflamm. Bowel Dis. — 2008. — Vol. 14, № 7. — P. 977 - 983.

152. Immunoglobulin A coating identifies colitogenic bacteria in inflammatory bowel disease / N.W. Palm, M.R. de Zoete, T.W. Cullen et al. // Cell. - August 28, 2014. - Vol. 158, №5. - P. 1000-1010.

153. Impact of the age of diagnosis on the natural history of ulcerative colitis / T.C. Gon5alves, F. Dias de Castro, J.F. Machado et al. // Rev. Esp. Enferm. Dig.-2015. -Vol. 107, №10. - P.614-621.

154. Katsumata, T. Diagnostic process of inflammatory bowel disease]./ T. Katsumata //Nihon Rinsho. - 2012. - Vol.70, Suppl. 1. - P.179-184.

155. Kelly, S. Ulcerative colitis / S. Kelly // BMJ. - 2012. - Vol. 10. - e2947.

156. Kinoshita H. Classifications and activity indexes of ulcerative colitis /H. Kinoshita, R. Kunisaki, S. Maeda //Nihon Rinsho. - 2012. - Vol.70 Suppl 1. -P.159-163.

157. Kobayashi, K. Diagnosis of inflammatory bowel disease by computed tomography and magnetic resonance imaging / K. Kobayashi, M. Sada, W. Koizumi //Nihon Rinsho. - 2012. - Vol. 70, Suppl. 1. - P.225-228.

158. Kornbluth, A. Ulcerative colitis practice guidelines in adults (update): American College of Gastroenterology, Practice Parameters Committee / A. Kornbluth, D.B. Sachar // Am. J. Gastroenterol. - 2004. - Vol.99, №7. - P. 1371-1385.

159. Kornbluth, A. Ulcerative colitis practice guidelines in adults: American College Of Gastroenterology, Practice Parameters Committee / A. Kornbluth, D.B. Sachar // Am J Gastroenterol. - 2010. - Vol.105, №3. - P. 501-523.

160. Kyaw, M.H. A prospective, randomized, controlled, exploratory study of comprehensive dietary advice in ulcerative colitis: impact on disease activity and quality of life/ M.H. Kyaw, T. Moshkovska, J.Mayberry//Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2014. - Vol.26, №8. - P.910-917.

161. Langan, R.C. Ulcerative Colitis: Diagnosis and Treatment / R.C. Langan, P.B. Gotsch, M.A. Krafczyk et al. // Am. Fam. Physician. - 2007. - Vol. 76, № 9. -P. 1323-1330.

162. Larsson, K. Stress, coping and support needs of patients with ulcerative colitis or Crohn's disease: a qualitative descriptive study./ K. Larsson, L. Loof, K.J. Nordin K. //J. Clin. Nurs. - 2017. - Vol.26, №5-6. - P.648-657.

163. Lewis, J.D. A review of the epidemiology of inflammatory bowel disease with a focus on diet, infections and antibiotic exposure/ J.D. Lewis//Nestle Nutr. Inst. Workshop Ser.- 2014. - Vol.79. - P.1-18.

164. Lichtenstein, G.R. Inflammatory Bowel Disease / G.R. Lichtenstein // Goldman's Cecil Medicine. - 2012. - Vol.1. - P. 913-921.

165. Longitudinal study of quality of life and psychological functioning for active, fluctuating, and inactive disease patterns in inflammatory bowel disease / L. Lix, L.A. Graff, J.R. Walker J. R. et al. // Inflamm. Bowel Dis. — 2008. — № 11. — P. 1575 - 1584.

166. Long-term infliximab maintenance therapy for ulcerative colitis: the ACT-1 and -2 extension studies // W. Reinisch, W.J. Sandborn, P. Rutgeertset al. / Inflamm. Bowel Dis. - 2012. - Vol. 18. - P.201-211.

167. Love, J.R. Quality of life in inflammatory bowel disease// Irvine E.J., Fedorak R.N. // J. Clin. Gastroenterol. - 1992. - Vol.14. - P.15-19.

168. Lukas, M. Etiology and pathogenesis of inflammatory bowel diseases / M. Lukas //Vnitr. Lek. - 2014. - Vol.60, №7-8. - P.640-644.

169. Mawdsley, J.E. Psychological stress in IBD: new insights into pathogenic and therapeutic implications / J.E. Mawdsley, D.S. Rampton //Gut. - 2005. -Vol.54. - P.1481-1491.

170. Meta-analysis: the efficacy of azathioprine and mercaptopurine in ulcerative colitis. / J.P.Gisbert, P.M. Linares, A.G. McNicholl et al. //Aliment. Pharmacol. Ther. - 2009. - Vol. 30. - P. 126-37.

171. Moran, C.P. Endoscopic evaluation in diagnosis and management of inflammatory bowel disease / C.P. Moran, B. Neary, G.A. Doherty // World J. Gastrointest. Endosc. - 2016. - Vol.8. - P.723-732.

172. Moreau, J. Crohn's disease and ulcerative colitis / J. Moreau // Rev. Infirm. -2014. - Vol.199. - P.16-18.

173. Mortality Trends in Crohn's Disease and Ulcerative Colitis: A Population-based Study in Québec, Canada /A. Bitton, M. Vutcovici, M. Sewitch et al. //Inflamm. Bowel Dis. - 2016. - Vol.22, №2. - P.416-423.

174. Ng, S.C. Environmental risk factors in inflammatory bowel disease: a population-based case-control study in Asia-Pacific / S.C. Ng, W. Tang, R.W. Leong et al. // Gut. - 2015. - Vol.64, №7. - P. 1063-1071.

175. Owczarek, D. Inflammatory bowel disease: epidemiology, pathology and risk factors for hypercoagulability / D. Owczarek, D. Cibor, M. Glowacki et al. // World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20, № 1. - P. 33-63.

176. Patient-Reported Outcomes of Quality of Life, Functioning, and Gl/Psychiatric Symptom Severity in Patients with Inflammatory Bowel Disease (IBD) /W.W. IsHak, D.Pan, A.J.Steiner, E. Feldman et al. // Inflamm. Bowel Dis.- 2017. -Vol.23, №5. - P.798-803.

177. Perceived Emotional and Psychological Impact of Ulcerative Colitis on Outpatients in Spain: UC-LIFE Survey / A. López-Sanromán, D. Carpio, X. Calvet et al. // Dig. Dis Sci. - 2017.- Vol.62, №1. - P.207-216.

178. Prevalence, risk factors and response to treatment of extra-intestinal manifestations in patients with inflammatory bowel disease /M. Hernández-Tejero, A. Granja Navacerrada, P. Bernal Checa et al. // Rev. Esp. Enferm. Dig. - 2017. - Vol. 27. - doi: 10.1.

179. Prognosis of severe attacks in ulcerative colitis: effect of intensive medical treatment / L. Benazzato, R. D'Inca, F.Grigoletto et al. // Dig. Liver Dis. -2004. - Vol. 36. - P.461-466.

180. Quality of life in ulcerative colitis patients treated medically versus patients undergoing surgery /R. Pica, C. Cassieri, A.M. Pronio et al. // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. - 2014. - Vol.18, №5. -P.693-698.

181. Qin, X. Etiology of inflammatory bowel disease: A unified hypothesis / X. Qin // World J. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 18, № 15. - P.1708-1722.

182. Quality of Life Is Related to Fecal Calprotectin Concentrations in Colonic Crohn Disease and Ulcerative Colitis, but not in Ileal Crohn Disease / A.Gauss, T. Geib, U. Hinz et al. // Medicine (Baltimore). -2016. - Vol.95, №16. -e3477.

183. Rampton, D. Does stress influence inflammatory bowel disease? The clinical data / D. Rampton // Dig. Dis.- 2009. - Vol.27(suppl 1). - P.76-79.

184. Regueiro, M. Etiology and Treatment of Pain and Psychosocial Issues in Patients With Inflammatory Bowel Diseases /M. Regueiro, J.B. Greer, E. Szigethy //Gastroenterology. - 2017. - Vol.152, №2. -P.430-439.

185. Relationship between social support and autonomic function during a stress protocol in ulcerative colitis patients in remission / R.G. Maunder, R.P. Nolan, J.J. Hunter et al. // Inflamm. Bowel Dis. - 2012. - Vol. 18, №4. - P. 737-742.

186. Role of diet in the development of inflammatory bowel disease. / C.A. Chapman-Kiddell, P.S.Davies, L. Gillen, G.L. Radford-Smith //Inflamm. Bowel Dis. - 2010. - Vol.16. - P.137-151.

187. Sartor, R.B. Mechanisms of disease: pathogenesis of Crohn's disease and ulcerative colitis / R.B. Sartor // Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. -2006. - Vol.3, №7. - 390-407.

188. Sartor, R.B. Microbial influences in inflammatory bowel diseases / R.B. Sartor // Gastroenterology.- 2008.- Vol. 134.- P. 577-594.

189. Shanahan, F. The evolving epidemiology of inflammatory bowel disease / F. Shanahan, C.N. Bernstein // Curr. Opin. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 25. - P. 301- 305.

190. Schmidt, C. Etiology and pathogenesis of inflammatory bowel disease / C. Schmidt, A. Stallmach // Minerva Gastroenterol. Dietol. - 2005. - Vol. 51, №. 2. - P. 127-145.

191. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis part 1: definitions and diagnosis /A. Dignass, R. Eliakim, F. Magro et al. //J. Crohns Colitis. - 2012. - Vol.6, №10. - P. -965-990.

192. Sipponen, T. Correlation of faecal calprotectin and lactoferrin with an endoscopic score for Crohn's disease and histological findings / T. Sipponen, P. Karkkainen, E. Savilahti // Aliment Pharmacol Ther. - 2008. - Vol. 28. - P. 1221- 1229.

193. Sirois, F. Psychological adjustment to inflammatory bowel disease: the importance of considering disease activity / F. Sirois // Am. J. Gastroenterol. — 2009. — Vol. 104. — P. 2970 - 2972.

194. Smoking and inflammatory bowel disease: a meta-analysis / S.S. Mahid, K.S. Minor, R.E. Soto at al. // Mayo Clin. Proc. - 2006. - Vol. 81. - P. 1462-1471.

195. Sztancsik, V. Psychosomatic approach to ulcerative colitis, a survey of its psychological characteristics - viewpoint of the clinical psychologist / V. Sztancsik, H. Varkonyi // Psychiatr. Hung. - 2012. - Vol.27, №4. - P.263-276.

196. The Stressometer: A Simple, Valid, and Responsive Measure of Psychological Stress in Inflammatory Bowel Disease Patients /D. Keegan, K. Byrne, G. Cullen et al. // J. Crohns Colitis.- 2015. - Vol.9, №10. -P.881-885.

197. Sulfasalazine induced lung toxicity masquerading as sarcoidosis--case report and review of the literature / G.R. Mohyuddin, F. Sultan, K. Zhang, G. Khaleeq //Sarcoidosis Vasc. Diffuse Lung Dis. - 2013. - Vol.30, №3. - P.226-230.

198. Sutherland, L. Oral 5-aminosalicylic acid for induction of remission in ulcerative colitis / L. Sutherland, J.K. Macdonald // Cochrane Database Syst. Rev. - 2006. -CD000543.

199. Swidsinski, A. Mucosal flora in Crohn's disease and ulcerative colitis - an overview / A. Swidsinski, V. Loening-Baucke, A. Herber // J. Physiol. Pharmacol. - 2009. - Vol. 60, №6. - P. 61-71.

200. Tanaka, M. Pathological diagnosis and differential diagnosis of Crohn's disease and ulcerative colitis /M. Tanaka //Nihon Rinsho. - 2012. - Vol.70. - P.234-243.

201. The Manitoba IBD cohort study: a population-based study of the prevalence of lifetime and 12-month anxiety and mood disorders / J. R. Walker, J.P. Ediger, L.A. Graff et al. // Am. J. Gastroenterol. - 2008. - Vol. 103, №8. - P. 1989 -1997.

202. The prognostic significance of faecal calprotectin in patients with inactive inflammatory bowel disease / Y. Zhulina, Y. Cao, K. Amcof et al. // J. Aliment. Pharmacol. Ther. - 2016. - Vol.44, №5. - P.495-504.

203. The Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity is Useful to Predict Medium- to Long-Term Prognosis in Ulcerative Colitis Patients with Clinical Remission /M. Arai, M. Naganuma, S. Sugimoto et al. //J Crohns Colitis. -2016. - Vol.10, №11. - P.1303-1309.

204. Third European Evidence-based Consensus on Diagnosis and Management of Ulcerative Colitis. Part 1: Definitions, Diagnosis, Extra-intestinal Manifestations, Pregnancy, Cancer Surveillance, Surgery, and Ileo-anal Pouch Disorders /F. Magro, P. Gionchetti, R. Eliakim et al. // J Crohns Colitis. - 2017. - Vol.11, №6. - P.649-670.

205. Travis, S. P. Remission in trials of ulcerative colitis: what does it mean? / S.P.Travis, L. Dinesen // Pract. Gastroenterol. 2010. - Vol. 30. - P.17-20.

206. Ulcerative colitis /I.Ordas, L.Eckmann, M.Talamini et al. // Lancet. - 2012. -Vol.380. - P.1606-1619.

207. Ulcerative colitis / L. Roose, J. D'cunja, L. Biedermann // Praxis (Bern 1994).-2016. - Vol.105, №11. - P.607-615.

208. Ulcerative colitis as a progressive disease: the forgotten evidence / J. Torres, V. Billioud, D.B. Sachar et al. // Inflamm. Bowel Dis. - 2012. - Vol. 18. - P. 1356-1363.

209. Ulcerative colitis: current pharmacotherapy and future directions /C. Bezzio, F.Furfaro, R.de Franchis et al. //Expert Opin. Pharmacother. - 2014. - Vol. 15, №12. -P.1659-1670.

210. Update on the management of ulcerative colitis /S. Taba Taba Vakili, M. Taher, N. Ebrahimi Daryani //Acta Med. Iran. - 2012. - Vol.50, №6. - P.363-372.

211. Usefulness of selected laboratory markers in ulcerative colitis /D. Mankowska-Wierzbicka, E. Swora-Cwynar, B. Poniedzialek et al. // J.Eur Cytokine Netw. -2015. - Vol.26, №2. - P.26-37.

212. Usefulness of sulfasalazine for patients with refractory-ulcerative colits /T. Yoshino, M. Sono, S. Yazumi //BMJ Open Gastroenterol. - 2016. - Vol. 3, №1: e000103.

213. Van der Heide, F. Effects of active and passive smoking on Crohn's disease and ulcerative colitis in a cohort from a regional hospital / F. Van der Heide, M. Wassenaar, K. Van der Linde et al. // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2011. -Vol. 23, № 3. - P. 255-261.

214. Vucelic, B. Inflammatory bowel diseases: controversies in the use pf diagnostic procedures // Dig.Dis. - 209. - #27/ - P.269-277

215. Warnes, H. Alexithymia, clinical and therapeutic aspects /H. Warnes // Psychother. Psychosom. - 1986. - Vol. 46. № 1-2.- P 96-104.