Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в Республике Соха (Якутия) и ее медико-экономическая характеристика тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Румянцева, Анна Ивановна
- Специальность ВАК РФ14.02.03
- Количество страниц 167
Оглавление диссертации кандидат наук Румянцева, Анна Ивановна
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА. СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
(ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ
ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)
ГЛАВА IV. АНАЛИЗ ЭКОНОМИЧЕСКОГО УЩЕРБА ОТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
ГЛАВА V. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК
Современные подходы к организации экспертизы временной нетрудоспособности в городской многопрофильной больнице2017 год, кандидат наук Никольская, Ольга Георгиевна
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОЧИХ ТРУБОПРОКАТНОГО ПРОИЗВОДСТВА2013 год, кандидат медицинских наук Урбанская, Екатерина Валерьевна
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ТРАВМАТИЗМА В\nРЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)2015 год, кандидат наук Федоров Тимур Станиславович
Прогнозирование заболеваемости персонала предприятий, осуществляющих ремонт и утилизацию атомных подводных лодок2014 год, кандидат наук Дохов, Михаил Александрович
Научное обоснование первичной профилактики в качестве инструмента сохранения и укрепления здоровья работников военно-промышленного комплекса2012 год, кандидат медицинских наук Сезёв, Владислав Валентинович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в Республике Соха (Якутия) и ее медико-экономическая характеристика»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Происходящее в настоящее время ухудшение состояния здоровья населения России приводит к огромным социально-экономическим потерям.
Политические и социально-экономические перемены последних десятилетий в России привели к преобразованиям здравоохранения в условиях рыночной экономики. Процессы рыночного преобразования экономики оказывают особое воздействие на состояние здоровья населения, в том числе, трудоспособного (Щепин О.П. с соавт., 2007, Вялкова Г.М., 2004). Анализ состоянии здоровья работающего населения, представлен в исследованиях Н.Ф. Измерова (2003, 2005, 2008, 2011), около 70% трудового населения России за 10 лет до пенсионного возраста имеют серьезную патологию. Вследствие этого, в среднем из-за болезней теряется до 10 рабочих дней на одного работающего, что в год составляет потери в размере около 1,4% ВВП. Таким образом, высокие показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) приводят не только к увеличению расходов на здравоохранение, но и к упущенным выгодам в производстве валового внутреннего продукта (Щепин В.О., 2012),
Вопросы взаимосвязи между здоровьем населения и экономическим ростом страны в течение многих лет изучаются экспертами Всемирной организации здравоохранения [Доклад Комиссии по макроэкономике и здоровью. - ВОЗ. Женева, 2001, Европейское региональное бюро ВОЗ. -Копенгаген, 2003]. Исследования Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения в странах Запада подтверждают тот факт, что чем выше уровень экономического благосостояния граждан страны, тем лучше показатели общественного здоровья в целом. Работающее население с высоким потенциалом здоровья, в свою очередь, обеспечивает продуктивный производительный труд, приводящий к повышению благосостояния, как индивидуума, так и общества.
Таллиннская хартия (2008) предполагает, что усиление взаимовлияния здоровья, благосостояния и системы здравоохранения будет оказывать огромное воздействие на развитие человеческого потенциала в целом.
Необходимость экономических оценок медико-демографической ситуации и ее динамики обусловлена использованием этих оценок для определения конечной результативности общественного воспроизводства, а также экономической эффективности различных программ по развитию социальной сферы (Казначеев В.П. с соавт., 2000; Линденбратен А.Л., 2005, 2011; Щепин О.П., Купеева И.А., Щепин В.О., Какорина Е.П., 2007).
В условиях сложной социально-экономической, экологической ситуации усугубляются проблемы со здоровьем населения в регионах Крайнего Севера, в частности в Республике Саха (Якутия). Экстремальные природно-климатические условия, загрязнение водных и воздушных бассейнов, труднодоступность специализированной медицинской помощи в данных регионах способствуют росту показателей, как общей заболеваемости населения, так и заболеваемости с временной утратой трудоспособности (Кейль В.Р. 2005, Тимофеев Л.Ф., Кривошапкин В.Г. 2006, Егорова А.Г., Кику П.Ф., 2010).
Проблема охраны здоровья работающего населения многопланова и многоаспектна. Она требует концептуального подхода и комплексного межведомственного участия всех структур, заинтересованных в сохранении здоровья работающих.
В настоящее время состояние заболеваемости работающего населения Республики Саха (Якутия) не имеет достаточного теоретического и методологического исследования. Для разработки принципов нового системного подхода с методическими рекомендациями необходимо углубленное изучение тенденций течения заболеваемости с ВУТ с оценкой экономического ущерба от неё.
Все вышеизложенное и послужило предпосылкой проведения настоящего исследования.
Цель исследования — на основе медико-экономического исследования заболеваемости с временной утратой трудоспособности населения Республики Саха (Якутия) научно обосновать основные направления по снижению уровня заболеваемости с ВУТ и уменьшению экономического ущерба от нее.
Задачи исследования:
1. Изучить состояние проблемы по заболеваемости с ВУТ, развитие системы социального страхования на современном этапе по данным отечественной и зарубежной литературы.
2. Разработать программу и методику исследования.
3. Проанализировать динамику и структуру заболеваемости с ВУТ населения Республики Саха (Якутия) по медико-экономическим группам районов.
4. Определить экономический ущерб, обусловленный заболеваемостью с временной утратой трудоспособности, за 6-летний период.
5. Оценить качество проведения экспертизы временной нетрудоспособности (ЭВН) в учреждениях здравоохранения Республики Саха (Якутия).
6. Разработать основные направления по снижению уровня заболеваемости с ВУТ и уменьшению экономического ущерба от нее.
Научная новизна настоящего исследования заключается в том, что впервые проведено комплексное изучение уровня и структуры заболеваемости с временной утратой трудоспособности в условиях Крайнего Севера на примере Республики Саха (Якутия). С позиции системного подхода проведен сравнительный анализ заболеваемости с ВУТ по медико-экономическим группам районов республики. При этом выявлены закономерности динамики и структуры заболеваемости по классам болезней в зависимости от группы районов.
Впервые проанализированы расходы выплат пособий по временной
нетрудоспособности (ВН), производимых Региональным отделением ФСС РФ по РС (Я) в динамике за 6-летний период по районам республики.
По результатам изучения выплат пособий по ВН впервые произведен расчет экономических потерь, обусловленных заболеваемостью с ВУТ в Республике Саха (Якутия), и сравнительный анализ их по медико-экономическим группам районов.
Впервые дана оценка организации работы по ЭВН в учреждениях здравоохранения республики по результатам вневедомственного контроля и социологического исследования мнения врачей.
Анализ полученных данных позволил обосновать основные направления по снижению уровня заболеваемости с ВУТ и экономического ущерба от нее.
Практическая значимость данного исследования состоит в том, что проведенный комплексный анализ показателей заболеваемости с ВУТ в Республике Саха (Якутия) позволил выявить не только общие с российским здравоохранением проблемы на современном этапе, но и проблемы присущие условиям Крайнего Севера.
Внедрение научно разработанных предложений по снижению заболеваемости с ВУТ на основе анализа динамики и структуры заболеваемости с ВУТ, выплат пособий по ВН и расчета экономических потерь вследствие заболеваемости с ВУТ в практику здравоохранения, позволяет проводить оценку проводимых приоритетных мероприятий с позиции медицинской и экономической эффективности.
Материалы исследования используются в практической деятельности учреждений здравоохранения Управления здравоохранения Окружной Администрации г. Якутска, Министерства здравоохранения РС (Я) и Регионального отделения ФСС РФ по РС (Я).
Результаты настоящего исследования используются в учебном процессе факультета последипломного обучения врачей Медицинского института Северо-Восточного федерального университета (СВФУ) им. М.К. Аммосова при проведении занятий на циклах тематического усовершенствования по
ЭВН и повышения квалификации организаторов здравоохранения.
Работа выполнялась в соответствии с темой НИР «Оценка экономического ущерба от заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности населения по административно-территориальным образованиям Республики Саха (Якутия)» НИИ здоровья СВФУ им. М.К. Аммосова и темой НИР «Социально-гигиенический мониторинг основных показателей здоровья населения и деятельности системы здравоохранения Российской Федерации» ФГБУ «Национального НИИ общественного здоровья» РАМН.
Личный вклад автора заключается в самостоятельной разработке программы и этапов исследования, методических подходов, проведении анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности населения Республики Саха (Якутия). Автором разработана анкета социологического исследования мнения врачей об уровне подготовленности врачей по вопросам ЭВН. Непосредственно автором разработаны основные направления по снижению уровня заболеваемости с ВУТ, определение экономического ущерба от нее, состояние ЭВН в учреждениях здравоохранения республики.
Соответствие диссертации паспорту научной специальности
Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.02.03 - «общественное здоровье и здравоохранение». Результаты проведённого исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 1, 2, 3.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Неблагоприятные тенденции показателей заболеваемости с ВУТ населения Республики Саха (Якутия) подтверждают необходимость определения критериев потери трудового потенциала, обусловленного заболеваемостью с ВУТ.
2. Изучение структуры заболеваемости с ВУТ по медико-экономическим группам районов республики выявило основные классы болезней, приводящие к значительным экономическим потерям вследствие них.
3. Недостаточный уровень качества ЭВН в учреждениях
здравоохранения свидетельствует об отсутствии системного подхода к ее проведению, анализу и о необходимости определения основных направлений по снижению уровня заболеваемости с ВУТ и уменьшению экономического ущерба от нее.
Апробация работы и публикации. Основные результаты проведенного исследования были доложены и обсуждены на Медицинских советах Управления здравоохранения Окружной Администрации г. Якутска, семинарах Министерства здравоохранения РС (Я), Территориального фонда ОМС РС (Я), заседаниях Координационного совета Регионального отделения ФСС РФ по РС (Я), а также на Международных научно-практических конференциях «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 2011 и 2012 гг.), научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы эффективности управления здравоохранением» (Москва, 2011), научно-практической конференции «Качество жизни населения регионов Дальневосточного федерального округа и его оценка» (Якутск, 2011), республиканской научно-практической конференции «Современные тенденции в здравоохранении: новый взгляд» (Якутск, 2011).
По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 9 статей в изданиях, рецензируемых ВАК Минобрнауки РФ.
Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и предложений, списка литературы из 202 источников (157 отечественных и 45 зарубежных), приложения. Диссертация изложена на 166 страницах, проиллюстрирована 63 таблицами, 20 рисунками.
ГЛАВА I. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОГО
ВОЗРАСТА. СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)
В течение последних двух десятилетий происходит смена социально-экономического устройства российского общества. По данным многочисленных исследований [48, 57, 157, 193, 200 и др.], снижение уровня жизни большинства населения, экологическое неблагополучие, стрессовые ожидания вынужденных перемен способствовали неблагоприятной тенденции демографических процессов, резкому росту заболеваемости и смертности населения.
Современная Россия отстает по показателю ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) населения не только от развитых, но и от развивающихся стран [28, 201]. Низкая продолжительность жизни населения в России формируется преимущественно за счет сверхсмертности в трудоспособном возрасте [22, 24, 107, 129]. Демографический кризис в России, обусловленный низкой рождаемостью, высокой заболеваемостью и преждевременной смертностью населения, принял значение предмета национальной безопасности, и преодоление его является приоритетной задачей в социально-экономическом развитии. При этом сохраняющаяся нестабильность социально-экономического характера подрывает, прежде всего, жизнеспособность трудоспособного населения, темпы ухудшения показателей здоровья которого выше, чем у традиционно считавшихся более уязвимыми детей и пенсионеров [154].
С сожалением приходится констатировать, что указанная категория в сельской местности оказалась в самом эпицентре демографического кризиса, охватившего страну. Бесспорно то, насколько важно для общества сохранение жизни и здоровья работающих, создание благоприятных
возможностей для их существования и эффективного труда - ведь именно они являются той активной и динамичной силой, которая создает все материальные и духовные общественные богатства, обеспечивает возможность существования всем гражданам и группам населения.
В многочисленных публикациях отечественных и зарубежных авторов установлен факт роста потерь трудового потенциала от заболеваемости и смертности вследствие ухудшения экономики и падения уровня жизни населения [56, 61, 62, 66, 67, 159, 160, 169, 192, 194].
В ближайшие годы ситуация с численностью населения рабочих возрастов в России ухудшится: в трудоспособный возраст будут вступать малочисленные когорты рождения 1990-х - начала 2000-х годов, а выбывать - родившиеся в 1950-е - начале 1960-х годов, когда рождаемость в России была высокой за весь послевоенный период [201]. Данная тенденция сохранится и в РС (Я): пик снижения рождаемости приходится на 1999 (13,1 на 1000 населения) и 2000 (соответственно - 13,7) годы.
По оценкам экспертов Института демографии Высшей школы экономики, к 2015 году трудовые ресурсы страны сократятся на 8 млн. человек, а к 2025 году - на 19 млн. человек [106]. В соответствии со средним вариантом перспективных расчетов, выполненных Росстатом, опережающими темпами будет сокращаться численность населения трудоспособного возраста: в то время как численность всего населения к 2030 году уменьшится на 2,4%, численность трудоспособного - на 12,7% [201].
Поэтому состояние здоровья работников, определяющее качество трудовых ресурсов и демографическую ситуацию в стране, производительность труда, величину валового внутреннего продукта (ВВП), является важнейшим индикатором здоровья общества [48]. Исследования Н.Ф. Измерова (2003), В.Г. Глушковой (2003) акцентируют внимание на тот факт, что в структуре демографической нагрузки РФ в последние годы
основную долю стали составлять люди старше трудоспособного возраста (331 на 1000 лиц трудоспособного возраста).
По данным Н.Ф. Измерова (2008), за последние годы отмечается существенный рост заболеваемости лиц трудоспособного возраста болезнями сердечно-сосудистой, пищеварительной, нейроэндокринной систем, опорно-двигательного аппарата. При этом от 20 до 40% трудопотерь обусловлено заболеваниями, прямо или косвенно связанными с неудовлетворительными условиями труда. Вследствие этого отмечается неуклонный рост экономических затрат общества на компенсационные выплаты, связанные с ухудшением здоровья работников. При всем этом, соотношение финансовых затрат на лечение и профилактику составляет в настоящее время 10:1.
Вместе с тем, в условиях развернувшегося в стране социально-экономического кризиса с такими последствиями, как временная незанятость населения, состояние здоровья стало фактором профпригодности [137]. В результате резкого ограничения трудоспособным населением обращаемости за медицинской помощью, идет рост хронизации, сочетанности и множественности массива патологии.
Складывающаяся в стране ситуация представляет реальную угрозу не только для здоровья нынешнего поколения россиян, но и для здоровья последующих поколений. Между тем, исследованиями ряда авторов доказано, что каждое последующее поколение обладает меньшим потенциалом здоровья, чем предыдущее [4].
Комплексная оценка состояния здоровья населения выявила, что на большинстве территорий Российской Федерации сформирован тип здоровья населения, который характеризуется относительно низкой ожидаемой продолжительностью жизни, повышенной заболеваемостью и смертностью в трудоспособном возрасте [6, 13, 60, 95]. Указанный тип здоровья населения обусловлен не только комплексом социально-экономических факторов, но и кризисом в существующей системе здравоохранения.
Состояние здравоохранения - сферы деятельности, призванной обеспечивать права граждан на жизнь и здоровье, по оценке специалистов, характеризовалось к концу XX века как крайне сложное и даже критическое [127]. Ведь общественное здоровье, по мнению экспертов ВОЗ, в основном определяется такими факторами как благосостояние и социальная политика государства.
Для улучшения здоровья нации, помимо мер социально-экономического характера, носящих безусловный приоритет, очевидно, требуются действия по повышению доступности и качества медицинской помощи, предоставляемые населению. Несмотря на время от времени инициируемые государством мероприятия, предпринимаемые в указанном направлении, до настоящего момента не удается обеспечить удовлетворительное качество предоставляемой бесплатной медицинской помощи.
В источниках научной медицинской литературы констатируется факт, что получаемые в субъектах Российской Федерации данные по контролю качества медицинской помощи (КМП) практически не используются органами управления здравоохранением именно для повышения качества медицинских услуг населению [4, 16].
По мнению ряда авторов, КМП и её эффективность отражается в отчетной медицинской документации по таким показателям, как средняя длительность ВН, пребывание больного в стационаре, летальность [73, 75]. Накопленный практический опыт и результаты научных исследований в области оценки качества медицинской помощи [163-165, 167, 172, 173, 175, 176, 197] показывают, что единых методических подходов к ней в настоящее время пока нет, как нет и четкого понятийного аппарата [75]. По мнению авторов, общепринятые структурный, процессный и результативный подходы оценки КМП [161] являются оценкой профессиональной деятельности медицинских работников, направленной на удовлетворение потребностей пациентов в сфере здравоохранения.
В условиях нестабильной социально-экономической и экологической ситуации все более обостряются проблемы со здоровьем населения, которые на Крайнем Севере имеют свои особенности. В силу географического положения, близости холодных морей, Северного Ледовитого океана, влияния экстремальных климатических условий, неблагоприятных социально-экономических условий, сложной транспортной инфраструктуры, отсутствия специализированной медицинской помощи часто существует повышенная опасность для здоровья населения.
По мнению ряда авторов, сочетанное воздействие перечисленных факторов сказывается на уровне доступности и качества медицинской помощи, особенно для сельских жителей [1, 19, 104, 107]. В.Р. Кейль с соавт. (2005) считают, что проживание человека в дискомфортных или экстремальных климатогеографических условиях, сочетающихся с тяжелой антропогенной нагрузкой на экологические системы в промышленных регионах, приводит к более интенсивному использованию и быстрому истощению адаптационных резервов организма человека и ускоренному расходованию «человеческого капитала».
Также одной из особенностей восточных регионов является ограниченность трудовых ресурсов: их прирост будет осуществляться не столько за счет их воспроизводства, сколько за счет миграции из европейской части России и СНГ, а возможно и стран Азиатско-Тихоокеанского региона. В этот период потери рабочего времени значительны и составляют в среднем 20-30 рабочих дней на каждого меняющего место работы [14].
В связи с ускоренными темпами освоения Севера и развитием добывающих отраслей промышленности до 1990 года для Республики Саха (Якутия) был характерен постоянный рост численности населения, в основном за счет массового притока лиц трудоспособного возраста из других регионов. Однако в результате социально-экономических и политических преобразований в Российской Федерации с 1991 года начался отток
населения за пределы республики. Так, за период с 1990 по 2006 годы численность трудоспособного населения республики сократилась на 8% [33]. По нашим наблюдениям, к 2010 году эта цифра достигла 10%.
В демократическом государстве человек должен быть в центре внимания при развитии любой отрасли, включая здравоохранение. И, наоборот, результаты экономической деятельности страны или отдельного предприятия во многом зависят от труда и предпринимательской активности человека, его физических и духовно-нравственных возможностей. Поэтому ухудшение состояния здоровья населения ведет к деградации экономики [53, 115].
Эксперты ВОЗ пришли к выводу, что связь между здоровьем населения и экономическим ростом носит двусторонний характер. Экономический рост способствует улучшению здоровья населения, а более здоровое население обеспечивает экономический рост, как в развивающихся странах, так и в странах с высоким уровнем дохода [180, 182].
Необходимо отметить, что демографические потери вследствие ухудшения состояния здоровья населения влекут за собой и экономический ущерб государству. Исследования ряда авторов [107] дают тревожный прогноз, высказываемый, в том числе, и экспертами ООН, что к середине XXI века Россия может потерять треть численности своего населения. При инерционном сценарии - т.е. при сохранении существующих и отсутствии новых мер - к 2050 году оно составит порядка 107 миллионов человек [108].
Неблагоприятные изменившиеся условия труда и быта населения Крайнего Севера инициировали негативные процессы в динамике и величине показателей заболеваемости и наиболее значительные - в заболеваемости с временной утратой трудоспособности [134].
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ) занимает особое место в статистике заболеваемости в связи с высокой экономической значимостью. Это один из видов заболеваемости по
обращаемости, который является индикатором в оценке здоровья работающих [10, 117, 125, 196, 199].
Актуальность изучения заболеваемости с ВУТ комплексно и с системных позиций отражена во многих работах в медицинской и экономической литературе [11, 15, 88, 122, 123, 156, 158, 162, 174, 184]. Оценку эффективности мероприятий по снижению заболеваемости Н.В. Догле с соавт. (1984) предлагали начинать с анализа динамики ее уровня.
Однако работ, посвященных расчету и анализу структуры и частоты заболеваемости с ВУТ населения Российской Федерации и её регионов, немного. Многие исследования имеют локальный характер и сводятся к изучению указанных показателей в пределах конкретного, чаще промышленного предприятия.
Изучение заболеваемости с ВУТ представляет собой весьма сложный процесс, поскольку единицей наблюдения при этом является случай потери трудоспособности по поводу заболевания, а не само заболевание. Кроме того, учет заболеваемости с ВУТ по числу случаев и дней ВН ведется разрозненно в Министерстве здравоохранения и Фонде социального страхования, где данные показатели не только стыкуются, но имеют существенные различия. При этом сведения о причинах ВН Министерства здравоохранения не содержат данные по профессиям нетрудоспособных, что исключает значение условий труда для оценки уровня заболеваемости. В базе данных Фонда социального страхования, наоборот, случаи и дни ВН зарегистрированы по отраслям производства, по отдельным организациям, но отсутствуют сведения по структуре заболеваемости, что затрудняет проводить оценку эффективности профилактических мер.
По нашему мнению, данная проблема возникла в связи с вступлением в силу нормативных документов, которые исключили шифровку диагноза в листках нетрудоспособности. Более того, на наш взгляд, существующий проект нового бланка листка нетрудоспособности, в котором удалено сведение о месте работы, усугубит эту проблему.
Кроме того, поскольку на уровень заболеваемости с ВУТ влияют условия труда и быта, организация и качество медицинского обслуживания, качество врачебной экспертизы, она подвержена постоянным колебаниям. Также в немалой степени на показатели данной заболеваемости влияет законодательство об оплате пособий ВН. Но изучение и анализ заболеваемости с ВУТ, хотя и не дают исчерпывающей ее характеристики у работающего контингента, позволяют определить влияние заболеваемости на трудоспособность.
В период экономической нестабильности особенно страдает социальная сфера, обостряются проблемы сохранения здоровья работающего населения, в том числе на предприятиях частной формы собственности, особенно если учесть, что доля неработающих граждан к 2000 году составила 57,0% от общей численности населения Российской Федерации [117].
В проекте Концепции развития здравоохранения Российской федерации до 2020 года большое внимание уделено качеству медицинской помощи и ее эффективности. Кроме того, из литературных источников известно, что программно-целевое планирование в здравоохранении невозможно без оценки медицинского и социального эффекта (результативности) и экономической эффективности, которые являются критериями успешной деятельности системы здравоохранения [142]. Под эффективностью медицинской помощи подразумевается степень достижения конкретных результатов в области профилактики, диагностики, лечения пациентов при определенных уровнях материальных, трудовых, финансовых затрат. При этом основой анализа эффективности является сопоставление затрат и полученного результата [5].
Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК
Исследование состояния заболеваемости и первичной медико-санитарной помощи на предприятиях текстильной промышленности2003 год, кандидат медицинских наук Перхов, Владимир Иванович
Социально-гигиенические и экономические аспекты состояния здоровья сельского населения трудоспособного возраста (на примере муниципального района)2010 год, кандидат медицинских наук Яппаров, Камиль Саматович
Организационно-технологические аспекты повышения качества экспертизы временной нетрудоспособности на региональном уровне (на примере Республики Хакасия)2008 год, кандидат медицинских наук Сизикова, Ирина Львовна
Социально-гигиеническая оценка здоровья врачей (на примере Новосибирской областной клинической больницы)2015 год, кандидат наук Труфанова, Нина Леонидовна
Медико-социальные аспекты сохранения трудоспособности больных артериальной гипертонией2005 год, кандидат медицинских наук Кузьмина, Светлана Валентиновна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Румянцева, Анна Ивановна, 2013 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Агаджанян H.A., Петрова П.Г. Человек в условиях Севера. - М., 1996.- 118 с.
2. Агиров А.Х. Платные медицинские услуги и бесплатная медицинская помощь // Здравоохранение. - 2010. — № 3. - С. 167-172.
3. Аксель Е.М., Горбачева H.A. Социально-экономический ущерб, нанесенный смертностью населения России от злокачественных новообразований в 1998 г. // H.H. Трапезников, Е.М. Аксель. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1998 г. -М.: ОНЦ, 2000.-С. 165-167.
4. Алексеев В.А., Шурандина И.С., Сафонова М.Ю., Тельхигов А.Ю., Ганатов С.Г. Материальная заинтересованность современных врачей и управление качеством медицинского обслуживания // Здравоохранение. -2010.-№ 1.-С. 19-27.
5. Алексеева В.М., Шамшурина Н.Г. Экономический анализ медицинской деятельности // Здравоохранение. -2010. -№ 1. - С. 165-172.
6. Алферова Т.С., Гаптов В.Б., Шаталова ЕЛО. Стратегия развития межведомственной службы медико-социальной реабилитации населения России в настоящий период развития. - М., 1999. - 21 с.
7. Бабенко А.И. Человеческий капитал в аспекте социально-гигиенического познания // Бюлл. СО РАМН. - 2004. - № 2. - С. 38-44.
8. Беккер Г. Экономический анализ и человеческое поведение. - М.: THESIS, 1993.- 128 с.
9. Беляевский А.И., Чеченин Г.И. Система оценки организации и качества экспертизы временной нетрудоспособности на региональном уровне: Методическое пособие. - Новокузнецк, 2004. - 36 с.
10. Беляевский А.И. Методологические, методические и организационные подходы повышения качества экспертизы временной
нетрудоспособности: Автореф. дис. ...д-ра мед. наук. - Новосибирск, 2005. -36 с.
11. Богатырев И.Д. К вопросу о методике оценки и сопоставления материалов заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих разных отраслей промышленности // Здравоохранение РСФСР. -1996.-№6.-С. 5-9.
12. Боголаев В.Е. Медико-социальный блок по-новгородски // Качество медицинской помощи. - 2001. - № 4. - С. 25-30.
13. Болотин Е.И. Географические особенности современного состояния заболеваемости населения российского Дальнего Востока социально значимыми болезнями / Е.И. Болотин, В.А. Лубова // Вестн. Дальневост. отд-ния Рос. акад. наук. - 2011. - № 2. - С. 137-146.
14. Бородин Ю.И. Медико-социальные аспекты охраны здоровья населения Сибири и Дальнего Востока // Советское здравоохранение. - 1981. -№ 8. — С. 24-27.
15. Вачева Д.И. К дискуссии о методике оценки заболеваемости с временной утратой трудоспособности // Советское здравоохранение. - 1968. -№7.-С. 57-61.
16. Вербицкая Л.И. Приоритетные направления повышения качества жизни с позиции охраны здоровья населения Республики Саха (Якутия) // Уровень жизни населения регионов России. - 2011. - № 9. - С. 33-35.
17. Вестник государственного социального страхования. - 2009. - № З.-С. 6.
18. Вишняков Н.И., Бобоедова Ю.В., Грищенко Т.А. Влияние заболеваемости с временной утратой трудоспособности на экономику предприятий тяжелого машиностроения на примере ОАО «Кировский завод» // Экономика здравоохранения. - 2003. - № 4. - С. 38-40.
19. Волович В.Г. Наука выживания: Человек в экстремальных природных условиях: учеб. пособие. -М.: Академкнига, 2004. -447 с.
20. Вялкова Г.М. Расчет экономического эффекта сокращения временной нетрудоспособности работников предприятий народного хозяйства //Главврач. - 2004. - № 5. - С. 42-44.
21. Галаева Л.А. Страховые случаи как юридические факты в обязательном социальном страховании: Автореф. дис. ...канд. юрид. наук. -М., 2011. - 28 с.
22. Галецкий В.Ф. Демографические аспекты устойчивого развития России // Проблемы прогнозирования. - 2005. - № 6. - С. 161-170.
23. Глушкова В.Г., Шевченко А.Т. Эколого-экономические проблемы России и ее регионов. - М., 2003. - 25 с.
24. Голикова Т.А. Развитие здравоохранения Российской Федерации в 2009-2012 годы // Сибирская столица. - Декабрь 2008 - январь 2009. - № 45. -С. 16-19.
25. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Республики Саха (Якутия) в 2008 году / М-во здравоохранения Респ. Саха (Якутия), Гос. учреждение «Якут. респ. мед. информ. - аналит. центр», [редкол.: Г.А. Егорова (отв. ред.) и др.]. - Якутск: Компания «Дани Алмас», 2009.-120 с.
26. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Республики Саха (Якутия) в 2009 году / М-во здравоохранения Респ. Саха (Якутия), Гос. учреждение «Якут. респ. мед. информ. - аналит. центр». -Якутск: Офсет, 2010. - 120 с.
27. Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия). 15 лет // Юбилейное издание. - Якутск, 2008. - 75 с.
28. Демографический ежегодник России. 2007: Стат. сб. - М.: Росстат, 2007. - С. 527-528.
29. Добрынин А.И., Дятлов С.А.. Курганский С.А. Методология человеческого капитала // Экономика образования. — 1999. — № 1. - С. 10-21.
30. Догле Н.В., Зуихин Д.П., Каневская Ж.С. Об экономическом ущербе от заболеваемости с временной утратой трудоспособности и экономическом эффекте от ее снижения // Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1984. - № 7. - С. 1-6.
31. Доклад о состоянии здравоохранения в мире в 2008 г. - Женева: ВОЗ, 2008.
32. Достоверна ли статистика временной нетрудоспособности (постановка проблемы) // Качество медицинской помощи. - 2001. - № 4. - С. 24.
33. Егорова А.Г., Кику П.Ф. Смертность населения трудоспособного возраста Республики Саха (Якутия) // Здравоохранение Российской Федерации. - 2010. - № 3. - С. 49-51.
34. Ермаков С.П. Модели медико-демографического развития: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. -М., 1995. -46 с.
35. Ермаков С.П., Захарова О.Д. Демографическое развитие России в первой половине XXI века (методические подходы и предварительные результаты прогноза) - М.: ИСПИ РАН, 2000. - 78 с.
36. Ершова Т.В., Мишин Ю.Т. Об экономической оценке заболеваемости с временной утратой трудоспособности // Здравоохранение Российской Федерации. - 1975. - № 11. - С. 7-10.
37. Заболеваемость взрослого населения Республики Саха (Якутия) в
2005-2008 гг.: Стат. материалы - I ч. / ГУ ЯРМИАЦ МЗ РС (Я) - Якутск, 2009:- 176 с.
38. Заболеваемость взрослого населения Республики Саха (Якутия) в
2006-2009 гг.: Стат. материалы. / ГУ ЯРМИАЦ МЗ РС (Я) - Якутск, 2010: 172 с.
39. Зайцев С.Н. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. -2010. - № 12.
40. Захаренков В.В. Организация медико-социальной реабилитации инвалидов: Монография. Новокузнецк, 2003. - 174 с.
41. Захаренков В.В. Разработка и научное обоснование системы медико-социальной реабилитации детей инвалидов и инвалидов трудоспособного возраста (на примере Кемеровской области): Автореф. дисс. докт. мед. наук. Новосибирск, 2003. -46 с.
42. Захарьин В.Р. Выплаты социальных пособий в 2010 году Н Экономико-правовой бюллетень. - 2010. - № 2. - С. 6-159.
43. Здравоохранение в России. 2009: стат. Сб./ Росстат. - М., 2009. -
365 с.
44. Измеров Н.Ф. Актуальные проблемы здоровья населения трудоспособного возраста в Российской Федерации // Вестник Российской АМН. - 2001. - № 9. - С. 3-9.
45. Измеров Н.Ф. Концептуальные подходы к сохранению и укреплению здоровья работающего населения России // Медико-экономические проблемы работающих // Бюлл. науч. совета. - 2003. - № 1. -С. 4-10.
46. Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И., Яковлева Т.П. Современная медико-демографическая ситуация в России // Мед. труда и пром. экология. -2005.-№5.-С. 1-8.
47. Измеров Н.Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения России // Здравоохранение Российской Федерации. - 2008. - № 1. - С. 7-8.
48. Измеров Н.Ф. Проблемы здоровья работающего населения в России / Н.Ф. Измеров, Г.И. Тихонова // Пробл. прогнозирования, 2011. - № З.-С. 56-70.
49. Изучение экономического ущерба от заболеваемости, инвалидности и преждевременной смертности в Республике Саха (Якутия): учебное пособие / Авт.-сост.: Л.Ф. Тимофеев, А.Л. Линденбратен, В.Г.
Кривошапкин, H.K. Гришина; Федер. гос. науч. учреждение «Институт здоровья» [и др.]. - Якутск: ИПК СВФУ, 2011. - 82 с.
50. Казначеев В.П. Феномен человека. - Новосибирск, 1991. - 186 с.
51. Казначеев В.П., Кисельников A.A., Мингазов И.Ф. Ноосферная экология и экономика человека. - Новосибирск, 2005. — 448 с.
52. Казначеев В.П., Поляков Я.В., Акулов А.И., Мингазов И.Ф. Проблемы «Сфинкса XXI века». Выживание населения России. -Новосибирск, 2000. - 242 с.
53. Кайгородова Т.В. Роль здоровья в социально-экономическом развитии общества. Европейский опыт // Уровень жизни населения регионов России. - 2011. - № 8. - С. 75-75.
54. Калинина О.И. Чего ждет Фонд социального страхования РФ от заместителей главных врачей по клинико-экспертной работе лечебно-профилактических учреждений // Качество медицинской помощи. - 2000. - № З.-С. 5-8.
55. Кейль В.Р. Здоровье трудящихся промышленных предприятий Севера: Стратегия разработки оздоровительных программ / В.Р. Кейль, И.Ю. Кузнецова, И.М. Митрофанов и др. - Новосибирск: Наука, 2005. - 231 с.
56. Киселев A.C., Шестаков М.Г., Михайлов А.Ю. Зависимость здоровья населения России от динамики уровня жизни. - М., 2006. - 210 с.
57. Козлов Ю.Н. Формирование и использование рабочей силы на фоне ухудшения здоровья населения // Уровень жизни населения регионов России. - 2011 .-№ 1С. 93-97.
58. Комаров Г.А. Развитие системного кризиса в здравоохранении России // Здравоохранение. - 2010. -№ 2. - С. 153-159.
59. Кораблев В.Н. Здоровье населения как объект управления в региональной политике // Дальневосточный медицинский журнал. - 1999. — №7.-С. 9-13.
60. Корнильева И.В. Распространенность факторов риска сердечнососудистых заболеваний среди взрослого населения Республики Саха (Якутия) и их медико-социальное значение: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2004.-26 с.
61. Корнюшина Т. А. Влияние социально-гигиенических и эргономических условий труда на сокращение трудовых ресурсов // Уровень жизни населения регионов России. - 2008. - № 2. — С. 44-46.
62. Корнюшина Т.А. Влияние качества трудовой жизни на состояние здоровья работников // Уровень жизни населения регионов России. - 2009. -№ 10-11.-С. 63-66.
63. Коровкин А.Г., Долгова Н.И., Королев И.Б. Дефицит рабочей силы в экономике России: макроэкономическая оценка // Проблемы прогнозирования. - 2006. - № 4.
64. Корчагин В.П. Экономическая оценка медико-демографической ситуации // Экономика здравоохранения. - 1998. - № 2. - С. 10-14.
65. Корчагин В.П., Найговзина Н.Б. Приоритеты реформы здравоохранения // Экономика здравоохранения. - 1999. - № 2. - С. 12-15.
66. Корчагин В.П., Нарожная B.JI. Экономическая оценка от людских потерь // Проблемы прогнозирования. - 1999. -№ 5. - С. 109-120.
67. Кузнецов Г. Забота о здоровье работающих // Охрана труда и соц. страхование. - 2006. - № 1. - С. 44-47.
68. Кузьмич О.С. Лучше ли быть здоровым? Экономическая отдача от здоровья в России / Кузьмич О.С., Рощин С.Ю. // Экономический журнал ВШЭ. - 2008. - Т. 12, № 1. - С. 29-55.
69. Кулагина Э.Н. Экономический эффект от снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности // Советское здравоохранение. - 1979. - № 5. - С. 14-19.
70. Кучерин H.A. Экономические аспекты заболеваемости и производительности труда - Л., Медицина, 1978. - 240 с.
71. Кучерин H.A. Снижение временной нетрудоспособности на промышленных предприятиях. - М.: Политиздат, 1999. - 255 с.
72. Лещенко Я.А. Общественное здоровье как важнейшая составляющая человеческого капитала. - Иркутск: Репроцентр, 2005. - 206 с.
73. Линденбратен А.Л. Об оценке качества и эффективности медицинской помощи // Советское здравоохранение. 1990. - № 3. - С. 20-22.
74. Линденбратен А.Л. Современные очерки об общественном здоровье и здравоохранении. / Под ред. О.П. Щепина. 2-е изд.. - М., 2005. -84 с.
75. Линденбратен А.Л., Ковалева В.В. Контроль качества организации медицинской помощи: современные подходы // Здравоохранение.-2011. -№ 6. - С. 50-55.
76. Лисицын Ю.П. Здоровье и смертность в России // Медицинская газета.-2001.-№30.-С. 3.
77. Лисицын Ю.П. Концепция «человеческого капитала»: медико-экономический аспект // Экономика здравоохранения. - 1998. - № 2. - С. 5-9.
78. Марцинкевич В.И., Соболева И.В. Экономика человека. - М.: аспект пресс, 1995. - 187 с.
79. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть II. Организация медицинской помощи. -М.: Медицина, 2003. - 456 е.: ил.
80. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть III. Экономика и управление здравоохранением. - М.: Медицина, 2003. - 392 е.: ил.
81. Методы изучения воспроизводства здоровья населения / В.Ю. Альбицкий, А.И. Глушаков, А.Б. Галлямов, A.A. Гильманов. - Казань: Медицина, 2001.-228 с.
82. Мирошникова Ю.В. Предотвратимые потери здоровья населения при диабете: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2008. - 25 с.
83. Мюррей К.Дж.Л., Лопез А. Д. Доказательная политика здравоохранения - уроки исследования мировой картины заболеваемости. -М.: ИЭПП, 2002. - 36 с.
84. Национальный архив PC (Я), (Ф), № 1546, Д. № 258, листы № 3-7, 14,31.
85. Национальный архив PC (Я), (Ф), № 1546, Д. № 21, листы № 8285.
86. Национальный архив PC (Я), (Ф), № 358, Д. № 4, лист 13.
87. Неймохов Е.П. История социального страхования Якутии. -Якутск: САХА ПРИНТ, 2011. - 288 с.
88. Низамов И.Г. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и оптимизации управления охраной здоровья трудовых коллективов. - Казань, 1993. - 143 с.
89. Нугайбеков А.Г., Ризатдинов Л.К., Сайфутдинов Р.Г. Еще раз о достоверности статистических отчетов по заболеваемости с временной утратой трудоспособности // Качество медицинской помощи. - 2004. - № 2. -С. 12-16.
90. Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством: Федеральный закон от 29 декабря 2006 г., № 255-ФЗ.
91. Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации: Федеральный закон от 21 ноября 2011 г., № 323-ф3.
92. Об утверждении Инструкции о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности: Приказ Минздрава России и Фонда социального страхования РФ от 6 октября 1998 г., №291/167.
93. Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г., № 624н.
94. Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения: Приказ Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 г., № 1030.
95. Овчаров В.К., Тишук Е.А. Исследование медико-демографических процессов в обеспечении развития региональных программ охраны здоровья населения. -М., 1994. - 168 с.
96. О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности: Приказ Минздравмедпрома РФ от 13 января 1995 г., № 5.
97. О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 г., № 514.
98. Основные показатели состояния здоровья населения, деятельность и ресурсы учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) за 2005-2007 гг.: Стат. сб. / ГУ ЯРМИАЦ МЗ РС (Я). - Якутск, 2008: -40 с.
99. Основные показатели состояния здоровья населения, деятельность и ресурсы учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия) за 2006 - 2008 гг.: Стат. сб. / ГУ ЯРМИАЦ МЗ РС (Я). - Якутск, 2009: - 42 с.
100. Основы экономики здравоохранения: Учебн. пособие / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова, проф. В.А. Миняева. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 144 с.
101. Основы экономики здравоохранения / под ред. Н.И. Вишнякова. -2-е изд., доп. и перераб. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. - 144 с.
102. Оценка сети лечебно-профилактических учреждений в Республике Саха (Якутия): методические рекомендации / Л.Ф. Тимофеев; Федер. агентство по образованию и [др.]. - Якутск, 2009. - 45 с.
103. Перхов В.И. О проблемах нормирования объемов больничной помощи в Российской Федерации // Здравоохранение. - 2010. - № 4. - С. 2535.
104. Петрова П.Г. Экология, адаптация и здоровье: особенности среды обитания и структуры населения Республики Саха (Якутия). - Якутск., 1996. -270 с.
105. Попов Г.А., Попов А.Г. К оценке социального и экономического ущерба в связи с заболеваемостью // Советское здравоохранение. - 1981. - № З.-С. 11-15.
106. Поспелова Е. Мигранты спасут Россию. - РБК daily. - 7 августа 2008: www.hse.ru/news/1163619/3242323.html.
107. Прохоров Б.Б. Динамика социально-экономического реформирования России в медико-демографических показателях // Проблемы прогнозирования. 2006. - № 5. - С. 124-138.
108. Путин В.В. Строительство справедливости. Социальная политика для России // Комсомольская правда. -2012.-13 февраля.
109. Пушкарев О.В. Критерии и количественная оценка эффективности управления здравоохранением // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2008. - № 3. - С. 27-33.
110. Пушкарев О.В. Статистический анализ зависимостей заболеваемости и инвалидности от ресурсов здравоохранения и социальных ресурсов // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2008. - № 4. - С. 2127.
111. Республика Саха: год 2006 / [сост.: B.C. Доллонов, А.И. Лукинов, И.А. Спиридонова и др.; ред. совет: A.C. Николаев и др.]. - Якутск: Бичик, 2007.-224 с.
112. Роик В.Д. Профессиональный риск: оценка и управление. - М.: «Анкил», 2004. - С. 224.
113. Росин Г.С. О методике определения ущерба от заболеваемости с временной утратой трудоспособности // Советское здравоохранение. — 1987. -№ 3. - С. 29-32.
114. Российский статистический ежегодник. 2010: Стат. сб./ Росстат. — М., 2010.-813 с.
115. Румянцева Е.Е. Нравственные законы экономики. - М., 2009. - 94
с.
116. Румянцева Е.Е., Ежов И.Ю. Государственно-частное партнерство в системе организации работы лечебных учреждений // Здравоохранение Российской Федерации. - 2010. - № 2. - С. 6-10.
117. Саркисов К.А. Теоретические и организационно-методические аспекты ЭВН и МСЭ в условиях реформирования здравоохранения и социальной защиты населения: Автореф. дис. ...д-ра мед. наук. - М., 2002. -36 с. (ФНПЦ МСЭ и реаб-ции инвалидов).
118. Саркисов К.А., Старовойтова И.М. Врачебная комиссия или клинико-экспертная комиссия? (Комментарий к письму Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.01.2005 № 26-МЗ и историко-терминологическая справка) // Качество медицинской помощи. - 2005. - № 1. - С. 11-12.
119. Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. -М.". МЦФЭР, 2004. - 656 с. - (Приложение к журналу «Здравоохранение», 1Л -2004).
120. Сизикова H.JI. Организационно-технологические аспекты повышения качества экспертизы временной нетрудоспособности на региональном уровне (на примере республики Хакасия): Автореф. дис. ...канд. мед. наук. — Новокузнецк., 2008. - 22 с.
121. Системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: Российский опыт сквозь призму зарубежного / Э. Оути, Б. Пабст, В. Рикке и др.; Под общ. ред.
Г.П. Дегтярева и др.; М-во труда и социал. развития Рос. Федерации; Рос. фонд социал. реформ. -М.: Просвещение, 2003.-448 с. : ил.
122. Соколова JT.A. Оценка экологических факторов при установлении профессионального риска для здоровья трудоспособного населения // Экология человека. - 2009. - № 2. - С. 17-21.
123. Соколова JI.A., Теддер Ю.Р. Изучение состояния здоровья трудоспособного населения и разработка научно обоснованных программ профилактики заболеваний // Материалы Всероссийской конференции с международным участием «Биологические аспекты экологии человека». -Архангельск, 2004. - С. 119-122.
124. Старовойтова И.М. Организация экспертизы временной нетрудоспособности и проблема межведомственного контроля // Качество медицинской помощи. - 2002. - № 2. - С. 6-10.
125. Старовойтова И.М., Боголаев В.Е. Роль межведомственного контроля в улучшении организации экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях // Качество медицинской помощи. - 2000. - № 2. — С. 20-24.
126. Старовойтова И.М., Саркисов К.А. Особенности медицинской экспертизы // Качество медицинской помощи. - 1999. - № 2. - С. 6-8.
127. Стародубов В.И. О состоянии здравоохранения и мерах, направленных на его улучшение // Здравоохранение Российской Федерации. - 1999.-№2.-С. 3-6.
128. Стародубов В.И., Соболева Н.П., Лукашев А.Н. Управляемые факторы в профилактике заболеваний. М., 2003. - 175 с.
129. Стратегия демографического развития России / Под. ред. В.Н. Кузнецова и Л.Л. Рыбаковского. - М.: ЦСП, 2005. - 208 с.
130. Струмилин С.Г. О народнохозяйственной эффективности здравоохранения // Экономические науки. - М.: Изд. «Экономика», 1966. - С. 5-9.
131. Таранов A.M. Основные итоги деятельности системы ОМС за 2002 г. // Проблемы качества медицинской помощи в системе ОМС: Материалы докл. Директора ФФ ОМС на итоговой коллегии МЗ РФ, 1821.03.2003 // Здравоохранение. - 2003. - № 6. - С. 43-48.
132. Таранов A.M. Система ОМС: история и перспективы // Здравоохранение. - 2004. - № 4. - С. 41-46.
133. Тающий ресурс // Эксперт-Сибирь. — 2008. — № 47. - С. 15.
134. Тимофеев Л.Ф., Кривошапкин В.Г. Здравоохранение территорий с низкой плотностью населения: на примере Республики Саха (Якутия). -Новосибирск: Наука, 2006. - 211 с.
135. Тихонова Г.И., Горчакова Т.Ю., Касьянчик Е.А. Медико-демографическая характеристика населения трудоспособного возраста в России // Пробл. прогнозирования. - 2009. - № 4. - С. 114-126.
136. Тишук Е.А. Очерки здоровья населения Российской Федерации. Современное состояние и тенденции развития / Под ред. О.П. Щепина. М.: Грант, 2001.-72 с.
137. Тишук Е.А. Актуальные проблемы организации здравоохранения // Главный врач. - 2005. - № 1. http://rudoctor.net/medicine2009/bz-zw/med-gmdyc.htm.
138. Троицкая В.М. Финансирование за счет средств ФСС России мер по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний // Здравоохранение. - 2012. - № 1. — С. 80-87.
139. Труд и занятость в России: Стат. Сборник / Госкомстат России. -М., 2011.-580 с.
140. Труд и занятость в России. 2007: Стат. сб. / Росстат. — М., 2007. -
611 с.
141. Труд и занятость в России. 2009: Стат. сб. / Росстат. - М., 2009. -
623 с.
142. Флек В. Финансово-экономические механизмы повышения эффективности системы здравоохранения // Главврач. - 2004. - № 5. - С. 610.
143. Уинслоу К. Цена здоровья. - ВОЗ, 1951. - 115 с.
144. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России: итоги 2010 г. Что надо делать дальше // Менеджер здравоохранения. - 2011. - № 3.
145. Учет, оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических учреждений: Методические рекомендации № 2002/140 от 20 декабря 2002 г., утв. Министерством здравоохранения РФ № 2510/224-03-34.
146. Чобану К. Цена человеческой жизни в анализе социально-экономических последствий некоторых эпидемических заболеваний // Здравоохранение, международный журнал. - 1974. - № 1. - С. 12-15.
147. Чудинова И.Э. Таллиннская хартия - новая парадигма здравоохранения. // Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2011. - № 2. - С. 158-160.
148. Шаханина И.Л., Болотовская Т.П., Осипова Л.А., Кучеровская Т.В. Эпидемиологическая и экономическая значимость заболеваемости дифтерией в Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания. - 1993.-№ 1.-С. 4-6.
149. Шмаков Д.И. Оценка экономического ущерба от потерь здоровья населения в России и её регионах: Автореф. дис. ... канд. экон. наук. - М., 2004.-20 с.
150. Щепин В.О. Научная оценка деятельности лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и динамики их структурных преобразований: дис. ...д-ра мед. наук. -М., 1997. - 343 с. (а).
151. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. -М., 1997.-224 с. (б).
152. Щепин В.О., Габурцева JI.A., Дружинина Ю.В. Подходы к определению эффективности и результативности производителей услуг здравоохранения. // Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья. 2004.-Вып. З.-С. 21-26.
153. Щепин В.О. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности населения Российской Федерации // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2012. - № 4. - С. 6-9.
154. Щепин О.П., Купеева И.А., Щепин В.О., Какорина Е.П. Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», издательство «Шико», 2007. - 360 е.: ил.
155. Щепин О.П., Филатов В.Б., Погорелов Я.Д., Нечаев B.C. Региональное здравоохранение России: пути реформирования и развития // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 1999. -№ 1.-С. 3-12.
156. Abellan Hervas MJ., Esteban Lopez S. The program for the control of temporary at the Instituto Social de la Marino of the province Cadiz. Aten Primaria. 1999 Nov 30; 24(9): 523-537.
157. Andreev E. The dynamics of mortality in the Russian Federation // Health and Mortality Issues of Global Concern. United Nations and Flemish Scientific Institute, Belgium. 1999. - P. 262-290.
158. Barge D., Carlson J. The executive's to Contralling Health Care and Disability 1. Costs. New York, 1994.
159. Becker G.S. Human capital: A theoretical and empirical analysis with special reference to education. New York: Columbia University Press, 1964.
160. Becker G.S. Human capital. Chicago: University of Chicago Press,
1993.
161. Вуори X.B. Обеспечение качества медицинского обслуживания. Копенгаген, ЕРБ ВОЗ. - 1985. - 177 с.
162. Cassis I., Dupriez K., Burnand B.,Vader JP. Quality of work Incapacity assessment in the Swiss disability insurance system. Int Quel Health Care. 1996 Dec; 8(6): 567-575.
163. Donabedian A. The seven pillars of quality // Arch. Path. Lab. Med. — 1990. Vol.4.-P. 1114-1115.
164. Donabedian A. Models of quality assurance. Leonard S. Osenfeld Memorial Lecture. School of Public Health, University of North Carolina in Chapelhill, February 26, 1993.
165. Eagle J.E. Quality of medical care // J. Paediatrics. 1963. - N 3. - P. 1151-1157.
166. Environmental economics / Ed.: L. Hens, L. Melnic, E. Boon. - Kiev: Naukova Dumka, 1998.
167. Fine D.J., Mayer E.R. Quality assurance in historical perspective // Hospital and Health Service Administration, 1983. - November/December. - P. 94-121.
168. Graham N. Quality in Health Care. Theory, application, Evolution. 1. Gaithersburg, 1995.
169. Grossman M. The human capital model of the demand for health // Working Paper № 7078. Cambridg: National Bureau of economic research, 1999.
170. Health Systems: Improving the Performance. World Health Report.-Geneva, 2000.
171. Honkonen T., Virtanen M., Ahola K., Kivimaki M., et al. Employment status, mental disorders and service use in the working age population // Scand J Work Environ Health. - 2007. - 55(1). - P. 29-56.
172. Ishikawa K. What is total quality control: The Japanese Way. Prentice-Hall, 1985.
173. Ishikawa K. Guide to quality control. New York, 1986.
174. Jette AM., Keysor JJ. Uses of evidence in disability outcomes and effectiveness research. Milbank Q. 2002; 80(2): 325-245.
175. Longo D.R., Allen J.D. The quality of ambulatory-based primary care: a framework and recommendations // Intern. J. Quality in Health. Care. - 1994. Vol. 6, N2. -P. 133-146.
176. Mays N., Pope C. Qualitative research in health care. London, 1996.
177. Макроэкономика и здоровье: инвестиции в здоровье в целях экономического развития. / Доклад Комиссии по макроэкономике и здоровью. - ВОЗ. Женева, 2001. - 224 с.
178. McKee М. The health consequences of the collapse of the Soviet Union // Poverty, inequality and health: An international perspective / Ed.: D. Leon and G. Walt Oxford: University Press, 2001. - P. 17-36.
179. Murray C.J.L. Расходы на национальную систему здравоохранения: глобальный анализ // Бюлл. ВОЗ. - 1994. - Т. 72. - № 4. -С. 5-48.
180. Murray C.J.L. et al. // Bull. Eld Hlth Org. - 1994. - Vol. 72, N 3. - P. 429-445.
181. Myers B.A. A guide to medical care administration. Concepts and principles. Vol. 1. - Washington D.C.: American Public Health Associations, 1969.
182. Отчет Европейской министерской конференции ВОЗ по системам здравоохранения / Системы здравоохранения - здоровье - благосостояние. -Таллинн, 2008.
183. Piechowiak Н., Schreiber М.А. Analysis of social medicine-quality of information and decisions in 360 expert assessment of work incapacity. Offent Gesundheitswesen. 1990 Jan.; 52(1): 30-34.
184. Piechowiak H., Nafziger W. Case management and expert assessment of work disability. Gesundheitswesen. 2001 Jan; 62(1): 4-8.
185. Системы здравоохранения против бедности [под ред. Е. Ziglio, R. Barbosa, Ye. Charpak, S. Turner]. - Европейское региональное бюро ВОЗ. -Копенгаген, 2003. - 193 с.
186. Saric M., Saric В. Work capacity approach and evaluation criteria // Arch. Hyg. Rada Toxicol. 2002. - Vol. 53, N 4. - P. 297-304.
187. Schulte R. Quality criteria and quality standarts - social medicine exert assessment and its effectiveness in the social insurance system. Gesundheitswesen. 1998 Jan; 60(1): 21-26.
188. Schultz Th.W. Investment in human capital: the role of education and of research. New York: Columbia University Press, 1971.
189. Schultz Th.W. Investing in people. The economics of population quality. - Berkley: University of California Press, 1981.
190. Sedlak V. Evaluation of temporary work disability. Cesk Zdrav. 1989 Apr; 37(4): 174-178.
191. Seger W. Conversion of results of expert evaluation in disputed work Disability (section 275 paragraph la SGB V regulation). Gesundheitswesen. 1996 Apr; 58(4): 224-228.
192. Sen A. Economic progress and health // Poverty, inequality and health: An international perspective / Ed.: D. Leon and G. Walt Oxford: Oxford University Press, 2001. - P. 333-345.
193. Shkolnikov V.M., Mesle F., Vallin J. Health crisis in Russia // Population: An English Selection, 1996. - Vol. 8 - P. 123-190.
194. Suhrcke M., Sauto Arce R., McKee M., Rocco L. Экономический ущерб от плохого здоровья: ситуация в Европейском регионе // Справочный документ ВОЗ и Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения. - Копенгаген, 2008. - 28 с.
195. Technical revisions to medical criteria for determinations of disability. Final rules. Social Security Administration (SSA): Fed Regist. 2002 Apr 24; 67(79): 20018-20028.
196. Ueberschar I., Berg A., Vetter G. Conditions for medical disability according to section 125 SGB III. Gesundheitswesen. 1999 Apr; 61(4): 185-189.
197. Wenberg J. Quality in health care // Ed. N. Jraham. Maryland. 1995. -P. 47-60.
198. World Health Statistics 2008. WHO. France, 2008.
199. Zeidler H. Social medicine results of experts assessment of work disability. Offent Gesundheitswesen. 1989 Oct; 51(10): 604-607.
200. Zohoori N. Monitoring health conditions in the Russian Federation. The Russia Longitudinal Monitoring Survey. Chapel Hill: University of North Carolina, 1997.
201. Сайт Федеральной службы государственной статистики http://www.gks.ru/free doc/2008/demo/nas-pol08.htm.
202. Сайт Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по PC (Я)
http://sakha.gks.ru/default.aspx.
203. Сайт поисково-мониторинговой системы Фонда социального страхования Российской Федерации
http://fzl 22.fss.ru/index.php.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.