Значение регионарного кровотока в восстановительной хирургии нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Кисляков, Илья Павлович
- Специальность ВАК РФ14.01.17
- Количество страниц 136
Оглавление диссертации кандидат наук Кисляков, Илья Павлович
Содержание
Стр.
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Эволюция восстановительной хирургии нижних конечностей
1.2. Сосудистая анатомия нижних конечностей
1.3. Методы исследования регионарного кровотока
1.4. Актуальные проблемы восстановительной хирургии нижних конечностей
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы обследования больных
2.3. Статистическая обработка данных
Глава 3. Хирургическое лечение
Глава 4. Результаты исследования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список сокращений
Список литературы
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК
Формирование комплексов тканей голени на основе переднего большеберцового сосудистого пучка (клинико-анатомическое исследование)2013 год, кандидат медицинских наук Гудков, Дмитрий Сергеевич
РЕЗУЛЬТАТЫ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ БОЛЬШОГО САЛЬНИКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ2010 год, кандидат медицинских наук Щедрина, Марина Анатольевна
Клинико-анатомическое обоснование вариантов использования подошвенного комплекса тканей в реконструктивной хирургии нижних конечностей2008 год, кандидат медицинских наук Аристов, Андрей Михайлович
Диагностика и хирургическое лечение нарушений кровообращения пальцев и кисти при последствиях травм2014 год, кандидат наук Абдуллоев, Зикриё Рахимбоевич
Микрохирургическая аутотрансплантация тканей в лечении ложных суставов длинных трубчатых костей2004 год, доктор медицинских наук Зелянин, Александр Сергеевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Значение регионарного кровотока в восстановительной хирургии нижних конечностей»
Введение
Актуальность проблемы
Несмотря на достижения современной восстановительной и реконструктивной хирургии, проблема лечения больных с последствиями травм нижних конечностей, в особенности высокоэнергетических травм, сопровождающихся сложными оскольчатыми переломами длинных трубчатых костей с обширными повреждениями мягких тканей, приводящих к формированию костных и мягкотканных дефектов, остается до настоящего времени актуальной. Более того, в связи с постоянным ростом травматизма, увеличением числа сложных, множественных и сочетанных травм среди населения, изменением тяжести и характера повреждений, число больных с осложнениями и последствиями травм нижних конечностей, нуждающихся в восстановительном и реконструктивном хирургическом лечении, постоянно растет.
По данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации (Росстат, 2013) в 2012 году за медицинской помощью по поводу травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин обратилось 13426 тыс. пострадавших. Показатель травматизма на 1000 населения составил 93,8 (График 1) [23].
Как видно из графика 1, на протяжении последних 13 лет наметилась устойчивая тенденция к росту травматизма в Российской Федерации. В то же время структура травматизма по виду и локализации повреждений остается относительно постоянной (Диаграмма 1) [2, 48].
Второе место в структуре травматизма по обращаемости населения за медицинской помощью занимают переломы костей. Из числа всех переломов 30,1% локализовались на нижних конечностях, что соответствует 7,1 случая на
1000 населения или 8,2% всех травм. Также значительную долю в структуре травматизма занимают открытые раны, ожоги, последствия травм и вмешательств, размозжения - соответственно 15,9 (17,7%), 2,1 (2,3%), 1,8 (2%) и 0,4 (0,4%), немалая часть из которых приходилась на нижние конечности.
График 1. Динамика травматизма в Российской Федерации за 2000 - 2012 гг. (на 1000 населения).
84 Н-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1-1
Диаграмма 1. Структура травматизма среди взрослого населения Российской Федерации в 2009 г. (на 1000 взрослого населения).
■ Открытые раны
6,1 3,3 15,9 ■ Перелом н/конечности ■ Ожоги
12,6 ■ Последствия травм, осложнения
7,1 вмешательств
■ Размозжение, раздавливание
В-2,1 * Поверхностные травмы, вывихи,
^К-1,8 Уо,4 растяжения
■ Другие переломы
4 373 В/черепная травма
Прочие
Для сравнения, аналогичные показатели обращаемости по поводу травм и отравлений в США в 2011 по данным официальной статистики составили 124,06 (±4,10) случаев на 1000 населения. На долю переломов нижних конечностей приходилось 5,6% (±0,4), открытых ран нижних конечностей - 2,8% (±0,3) всех травм [176, 177].
Следует отметить, что лечение травм нижних конечностей зачастую сопровождается развитием осложнений, приводящих к снижению или утрате нормальной опорной функции конечностей и инвалидизации. Осложнения консервативных и оперативных методов лечения переломов и обширных повреждений мягких тканей нижних конечностей (посттравматические дефекты, трофические язвы, хронический остеомиелит, неправильно сросшиеся и несросшиеся переломы, ложные суставы) достигают 40%. [31, 66].
Оперативное лечение больных с осложнениями и последствиями таких травм является сложной проблемой восстановительной хирургии. Восстановительная хирургия за последние десятилетия претерпела значительную эволюцию с внедрением метода микрохирургической аутотрансплантации, заключающегося в свободном переносе тканевых комплексов на питающей сосудистой ножке в реципиентную область с восстановлением их кровоснабжения путем наложения анастомозов с сосудами этой области. Благодаря этой методике были значительно расширены возможности оказания помощи больным с различными посттравматическими заболеваниями нижних конечностей, лечение которых ранее неизбежно заканчивалось глубокой инвалидизацией либо ампутацией конечности.
Однако, несмотря на свои достоинства, данный метод хирургического лечения выявил ряд проблем, нуждающихся в поиске путей их решения. Развитие послеоперационных осложнений, наиболее неблагоприятным из которых является сосудистый некроз аутотрансплантата, приводит к удлинению сроков лечения и необходимости повторных реконструктивных вмешательств, а иногда и к потере опорной функции конечности и несостоятельности лечения в целом.
Одним из решений может стать изучение регионарного кровотока нижних конечностей и его влияния на исходы лечения у данной группы больных. Представляется очевидным, что различные сосудистые нарушения должны способствовать увеличению частоты развития послеоперационных осложнений. Однако, проблема изменений регионального кровотока нижних конечностей на этапах лечения у больных, нуждающихся в устранении дефектов мягких тканей и костей, а также его влияние на исходы лечения до сегодняшнего дня остается актуальной. В настоящее время в литературных источниках практически не описано значение изменений регионарного кровотока и их динамики в процессе лечения в решении вопроса о выборе дизайна реконструктивной операции, а также их влияние на исходы лечения у больных с посттравматическими заболеваниями нижних конечностей.
Цель работы
Целью данного исследования является улучшение результатов хирургического лечения у группы больных с посттравматическими заболеваниями нижних конечностей, нуждающихся в оперативном лечении с использованием метода микрохирургической аутотрансплантации тканевых комплексов, оценка влияния изменений регионарного кровотока по данным различных методов исследования на дизайн оперативного вмешательства и частоту развития послеоперационных осложнений.
Задачи
1. Изучить ближайшие и отдаленные результаты реконструктивных операций на нижних конечностях с использованием микрохирургических аутотрансплантатов, а также изменения регионарного кровотока нижних конечностей у больных с посттравматическими заболеваниями.
2. Оценить влияние изменений регионарного кровотока на результаты реконструктивных вмешательств на нижних конечностях и частоту развития послеоперационных осложнений.
3. Обосновать необходимость изучения кровотока конечностей для выбора дизайна оперативного лечения и выявления факторов риска развития послеоперационных осложнений у данной группы больных.
4. Определить оптимальный дизайн реконструктивных операций на нижних конечностях в зависимости от изменений показателей регионального кровотока.
Научная новизна
На основании обширного клинического материала впервые выявлены закономерности изменения показателей кровотока нижних конечностей у больных с посттравматическими заболеваниями в дооперационном, раннем и отсроченном послеоперационных периодах, оценено влияние этих изменений на частоту развития осложнений и результаты реконструктивных вмешательств у данной группы пациентов.
В результате проведенного исследования получены данные, демонстрирующие непосредственное влияние изменений регионарного кровотока на исходы хирургического лечения. Установлено, что одним из определяющих факторов развития послеоперационных осложнений является снижение артериального притока, приводящее к сосудистому некрозу аутотрансплантата различной степени выраженности (от краевого до тотального) у больных с мягкотканными дефектами, а также снижению остеогенеза и отсутствию консолидации отломков у больных с дефектами костной ткани. Снижение кровотока как планируемого аутотрансплантата, так и реципиентных артерий ассоциируется с достоверным повышением риска развития осложнений, удлинением сроков лечения и снижением функционального исхода.
Теоретическая и практическая значимость
Предоперационная оценка и изучение регионарного кровотока у больных с посттравматическими заболеваниями нижних конечностей может позволить улучшить результаты хирургического лечения с использованием микрохирургических аутотрансплантатов, сократить количество интра- и послеоперационных осложнений за счет выбора оптимального дизайна
оперативного вмешательства. Полученные данные изменения частоты развития послеоперационных осложнений в зависимости от изменений показателей регионарного кровотока как на этапе предоперационного планирования, так и в раннем и отсроченном послеоперационных периодах, могут быть использованы в качестве критерия для прогнозирования вероятности развития этих осложнений и, тем самым, помочь их избежать. Проведенное исследование является органичным продолжением научной работы, ведущейся на кафедре госпитальной хирургии №1 и пластической хирургии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, а основные положения будут использованы для дальнейшего изучения данной проблематики.
Реализация результатов работы
Результаты настоящего исследования внедрены в клиническую практику отделения восстановительной микрохирургии ФГБУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН и отделения пластической хирургии УКБ №1 ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Методология и методы исследования
Исследование носило преимущественно ретроспективный характер, был оценен клинический опыт отделения восстановительной микрохирургии ФГБУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН, где в период с 1990 по 2012 годы 92 больным с посттравматическими заболеваниями нижних конечностей было выполнено 108 оперативных вмешательств с использованием микрохирургических аутотрансплантатов. Результаты хирургического лечения оценивались по развитию послеоперационных осложнений и функциональному исходу. Были оценены различные показатели регионарного кровотока у данной группы пациентов в процессе лечения по результатам ультразвуковой допплерографии, радиоизотопного исследования и ангиографии. В дальнейшем все пациенты делились на группы по 16 параметрам особенностей регионарного кровотока и дизайна хирургического лечения. С использованием методов медицинской статистики оценивались абсолютные риски развития осложнений в
основной группе и группе контроля, и на основании расчета относительного риска с учетом доверительного интервала и статистической значимости делалось заключение о влиянии того или иного фактора на исход реконструктивного хирургического лечения.
Положения, выносимые на защиту
1. Регионарный кровоток имеет непосредственное влияние на исходы реконструктивного хирургического лечения у больных с посттравматическими заболеваниями нижних конечностей.
2. Все больные нуждаются в тщательном изучении регионарного кровотока нижних конечностей и кровотока планируемого аутотрансплантата с использованием современных методов лучевой диагностики на этапе предоперационного планирования.
3. Пациенты с посттравматическими заболеваниями нижних конечностей, перенесшие реконструктивное хирургическое лечение с использованием микрохирургических аутотрансплантатов, нуждаются в оценке динамики показателей регионарного кровотока в послеоперационном периоде для раннего выявления и предупреждения осложнений.
4. У больных со снижением показателей кровотока и сосудистыми нарушениями частота развития послеоперационных осложнений в раннем и отсроченном периодах выше.
5. Снижение показателей кровотока может быть использовано в качестве высокорелевантного фактора для оценки риска развития послеоперационных осложнений.
Степень достоверности результатов и апробация работы
Достоверность полученных результатов подтверждена проведенным статистическим анализом. Для основных полученных результатов степень достоверности составила р<0,05. Основные положения диссертации доложены на III Международной конференции «Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии», Москва, 17-18
апреля 2012 года, II Молодежном международном форуме медицинских наук «Мес1>№АУ8», Москва, 26-27 ноября 2013 года. Апробация данной работы проведена на заседании кафедры госпитальной хирургии №1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России 24 апреля 2014 года.
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 5 печатных работ, из них 2 в журналах, рекомендованных ВАК.
Объем и структура работы
Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и списка литературы. Текст диссертации изложен на 136 страницах машинописного текста, иллюстрирован 19 таблицами, 6 диаграммами и графиками, 18 рисунками. Список литературы содержит 108 отечественных и 76 зарубежных источников.
Глава 1. Обзор литературы
7.7. Эволюция восстановительной хирургии нижних конечностей
Следует отметить, что на протяжении последних десятилетий произошла эволюция взглядов на лечение больных с различными посттравматическими заболеваниями нижних конечностей. Огромную роль в этой эволюции сыграло появление метода микрохирургической аутотрансплантации тканевых комплексов, давшего мощный толчок к развитию восстановительной и реконструктивной хирургии в общем и нижних конечностей в частности.
Метод микрохирургической аутотрансплантации комплексов тканей был впервые экспериментально разработан R.M. Goldwin, D.L. Lamy, W.L. White в 1963 году. С этого времени берёт начало широкое внедрение в реконструктивную хирургию данного метода лечения, заключающегося в свободном переносе тканевых комплексов на питающей сосудистой ножке в реципиентную область с восстановлением их кровоснабжения путем наложения анастомозов с сосудами этой области. Диаметр сосудов такого аутотрансплантата, как правило, не превышает нескольких миллиметров, в связи с чем этот метод потребовал разработки и внедрения специальной прецизионной оптической техники (микроскопов), деликатных шовных материалов, инструментов и методик, сделавших возможным наложение сосудистых микроанастомозов, благодаря чему этот хирургический метод и получил своё название.
До появления данной методики для устранения различных дефектов мягких тканей хирургами широко использовались различные методы несвободной пластики, пластики местными тканями и свободными кожными аутотрансплантатами. Так, для устранения мягкотканных дефектов различных локализаций использовались круглый кожный стебель по Филатову, встречные
треугольные лоскуты по Лимбергу, расщепленные кожные трансплантаты по Педжету, пластика по Тальякоцци и пр. (Е.И. Трофимов, 1984) [77].
Однако применение данных методов ограничивалось размером участка поражения, делая практически невозможным укрытие больших тканевых дефектов, вследствие ухудшения кровоснабжения перемещаемых тканей. Значительную проблему представляло собой также и устранение дефектов костной ткани, а лечение больных с посттравматическими дефектами заканчивалось зачастую вынужденной ампутацией. Хирургическое лечение требовало этапности и больших временных затрат, необходимости длительной иммобилизации и функционально невыгодного положения, а результаты не всегда были удовлетворительными.
Одним из ключевых преимуществ микрохирургического метода явилась относительная независимость аутотрансплантата от кровоснабжения окружающих тканей реципиентной области, ввиду прямого его включения в регионарный кровоток путем наложения сосудистых анастомозов. Таким образом, в большинстве случаев удалось решить проблему ухудшения кровоснабжения перемещаемых тканей.
В дальнейшем микрохирургический метод получил популярность, появилось множество работ, посвященных использованию различных видов аутотрансплантатов. В 1973 году появились сообщения о микрохирургической пересадке свободных реваскуляризируемых кожно-жировых паховых аутотрансплантатов выполненной хирургами из США, Японии и Австралии независимо друг от друга (К. Harii с соавторами, G.J. Taylor с соавторами, Е. Kaplan с соавторами, В. Mc.O'Brien) [1, 77]. Разрабатывались и внедрялись в клиническую практику новые аутотрансплантаты.
Одной из проблем реконструктивной хирургии, решенных с помощью микрохирургического метода, явилось устранение дефектов костной ткани различных областей. Так, наряду с применением мягкотканных аутотрансплантатов, появляются данные об использовании васкуляризированных фрагментов кости, забранных из различных источников. В 1970 году D. Mckee
доложил об использовании переднего реберного аутотрансплантата, в 1975 году D. Serafm - реберного аутотрансплантата на питающем заднем межреберном сосудистом пучке, в том же году G. Taylor предложил использовать малоберцовую кость, в 1976 году появились данные о применении реваскуляризированного фрагмента подвздошного гребня, в 1978 году J. Cuoffan предложил использование лучевого костного аутотрансплантата, а 1982 году А. Gilbert - лопаточного костного аутотрансплантата [77].
В России появление микрохирургического метода в реконструктивной хирургии относят к 1974 году (B.C. Крылов, 1974, Т.Я. Перадзе, 1975, И.Д. Кирпатовский, Э.Д. Смирнова, 1978). В 1980 году был опубликован первый успешный клинический опыт свободной пересадки сложных аутотрансплантатов на сосудистых микроанастомозах (P.C. Акчурин, B.C. Крылов, Н.О. Миланов, А.И. Неробеев, Б.В Петровский, Г.А. Степанов) [1].
В дальнейшем, благодаря работам B.C. Крылова, А.И. Неробеева, Н.О. Миланова (1981, 1982, 1983), Е.И. Трофимова (1984), были подробно рассмотрены и проанализированы особенности микрохирургического метода, а также заложены основы для дальнейшего развития микрохирургической аутотрансплантации реваскуляризированных тканей в реконструктивной хирургии в России.
Анализ накопленного международного и отечественного обширного клинического опыта микрохирургических аутотрансплантаций показал значительное улучшение функциональных и эстетических результатов лечения больных с различными по размерам и локализации дефектами тканей, снижение продолжительности и этапности лечения [9-11, 20, 31, 42, 62, 75, 89, 92, 116, 128, 135, 147, 156, 175].
В настоящее время в восстановительной хирургии в общем и в реконструктивной хирургии нижних конечностей в частности микрохирургический метод стал стандартом закрытия дефектов различного характера и локализации во многих лечебных учреждениях (Н.О. Миланов, 1991;
В.Н. Вавилов, 1992, С.Н. Сидоров, 1993, А.Л. Медведев, 1994, И.В. Решетов, 1997, М.А. Губин, 1999, В.Н.Соколов, 2001, Н.В. Калакуцкий, 2003) [77].
Следует отметить, что после того, как метод микрохирургической аутотрансплантации тканевых комплексов получил широкое клиническое распространение, все шире становились показания к выполнению реконструктивных вмешательств. Однако, в стремлении сохранить травмированную конечность, хирурги стали все чаще сталкиваться со значительным снижением функционального исхода - потерей нормальной опорной функции оперированной конечности. Отчасти это желание всеми средствами сохранить "родную" конечность можно объяснить несовершенством существовавших в то время средств и методик протезирования нижних конечностей. Таким образом, в угоду органосохраняющему принципу в жертву приносился функциональный исход. Тем не менее, накопленный обширный клинический опыт продемонстрировал необходимость взвешенного подхода к решению о возможности сохранения конечности, основанного в первую очередь на восстановлении ее функции.
Таким образом, несмотря на многочисленные преимущества, у метода микрохирургической аутотрансплантации тканевых комплексов выявились и специфические недостатки. Стала вставать проблема целесообразности реконструктивного лечения и выбора в пользу протезирования в ряде случаев. Наряду с проблемой функционального исхода камнем преткновения для восстановительных хирургов стала проблема нарушения кровообращения в пересаженном лоскуте, приводящего к его частичному, а иногда и полному некрозу. Нарушение кровообращения в аутотрансплантате приводит, в свою очередь, к удлинению сроков лечения и необходимости повторных реконструктивных вмешательств, а иногда и к потере опорной функции конечности и несостоятельности лечения в целом. В связи с чем, потребовалось более тщательное изучение кровоснабжения реципиентной и донорских областей.
1.2. Сосудистая анатомия нижних конечностей
В настоящее время кровоснабжение нижних конечностей изучено довольно хорошо. Сосудистую анатомию можно проследить в классических трудах по анатомии человека М.Р. Сапина и В.В. Кованова. Рассмотрим ее ниже.
Артерии нижних конечностей
Брюшная аорта делится под острым углом на правую и левую общие подвздошные артерии, каждая из которых в свою очередь делится на внутреннюю и наружную. Внутренняя подвздошная артерия начинается от общей подвздошной артерии на уровне крестцово-подвздошного сочленения и осуществляет кровоснабжение органов малого таза, располагаясь при этом забрюшинно. Наружная подвздошная артерия, начинаясь на уровне крестцово-подвздошного сочленения, проходит вдоль медиального края большой поясничной мышцы вниз и кпереди забрюшинно, переходя в общую бедренную артерию, выходящую под паховой связкой. Общая бедренная артерия, выходит в бедренном треугольнике как продолжение наружной подвздошной артерии, далее располагаясь в передней бедренной борозде, образованной медиальной широкой мышцей и большой и длинной приводящими мышцами, входит в гунтеров канал, образованный приводящими мышцами, выходя в подколенной ямке. По своему ходу общая бедренная артерия отдает ряд ветвей, идущих к мышцам бедра и передней брюшной стенки. Наиболее значимая из них - глубокая артерия бедра. Делясь на глубокую и поверхностную, бедренная артерия выходит в подколенную ямку, продолжаясь подколенной артерией. Подколенная артерия разделяется на голени на переднюю и заднюю большеберцовые (тибиальные) артерии, проходя под сухожильной дугой камбаловидной мышцы. Спускаясь по межберцовому синдесмозу спереди, передняя болыпеберцовая артерия продолжается на стопу, переходя в ее тыльную артерию. Задняя болыпеберцовая артерия, проходя в межфасциальном промежутке поверхностных и глубоких сгибателей, выходит на подошвенную поверхность стопы под удерживателем сгибателей позади медиальной лодыжки, делясь на медиальную и латеральную подошвенные
артерии. В верхней трети голени от задней большеберцовой артерии отходит крупная ветвь - малоберцовая артерия. На стопе в области проксимальной части плюсны берцовые артерии образуют подошвенную артериальную дугу. Она образуется преимущественно латеральной подошвенной артерией, анастомозирующей с глубокой подошвенной ветвью тыльной артерии стопы. От дуги отходят артерии, кровоснабжающие стопу и пальцы - подошвенные плюсневые артерии, общие подошвенные пальцевые артерии, делящиеся в свою очередь на собственно подошвенные и пальцевые артерии (Рис. 1).
По своему ходу артериальные стволы отдаю множество мелких ветвей, осуществляющих кровоснабжение всех тканей и анатомических структур нижних конечностей - мышцы, кости и связочный аппарат нижней конечности.
Важным аспектом является тот факт, что артерии нижних конечностей образуют между собой и с артериями других регионов ряд анастомозов. Они имеют важную роль в формировании коллатерального кровотока, позволяющего компенсировать нарушенное кровообращения у пациентов с окклюзивными и стенотическими поражениями сосудистого русла нижних конечностей, в том числе полученных вследствие травмы. Среди основных источников коллатерального кровоснабжения нижних конечностей, обеспечивающих его компенсацию можно назвать артериальную сеть стопы, состоящую из медиальной и латеральной лодыжковых сетей, пяточной сети (анастомозы между ветвями передней и задней тибиальных артерий), артериальную сеть коленного сустава (анастомозы между ветвями тибиальных, подколенной и бедренных артерий), анастомозы между ветвями наружной и внутренней подвздошных артерий, а также между нижней брыжеечной артерией и ветвями внутренней подвздошной артерии и через нее - наружной подвздошной артерии [47].
А.
A. malleolaris anterior lateralis
A. tarsalis lateralis R. malleolaris lateralis A. arcuata A. plantaris
Arcus plantaris profundus Aa. digitales dorsales
malleolaris anterior medialis
A. dorsalis pedis
A. superior lateralis
Rete articulare genus A. inferior lateralis genus A. recurrens tibialis
A. tibialis anterior
abdominalis aortae
A. iliaca communis dextra
A. sacralis mediana A. iliaca interna A. sacralis lateralis Rr. spinales obturatoria
circumflexa femoris medialis
A. profunda femoris A. femoralis
A. descendens geniculars
A. superior medialis genus A. poplítea
A. inferior medialis genus A. tibialis posterior
A. fibularis
R. malleolaris medialis
tarsalis medialis R. plantaris profunda
A. plantaris medialis
Aa. metatarsals dorsales
A. lumbalis IV
A. ilioiumbalis
A. iliaca externa
circumflexa femoris lateralis
R. descendens
A. A.
A. giutea epigástrica inferior circumflexa iliaca profunda A.glutea
Рис. 1. Артерии тазового пояса и свободной части нижней конечности, полусхематично (по Р.Д. Синельникову, с изменениями)
Вены нижних конечностей
Кровоотток нижних конечностей обеспечивается системами глубоких и поверхностных вен (Рис. 2). Начало глубокая венозная система берет от пальцевых вен, проходящих по боковым подошвенным поверхностям каждого пальца. Пальцевые вены впадают в подошвенные плюсневые вены, которые в свою очередь образуют подошвенную венозную дугу. Собирая кровь от тканей и анатомических структур нижних конечностей глубокие вены сопровождают соответствующие артериальные магистрали. От подошвенной венозной дуги отходят боковые подошвенные вены, которые сливаясь с медиальными подошвенными образуют задние тибиальные (болыпеберцовые) вены. На тыльной поверхности стопы глубокая венозная система начинается дорсальными плюсневыми венами, образующими дорсальную венозную дугу, соответственно. От дорсальной венозной дуги берут начало передние тибиальные (болыпеберцовые) вены, идущие проксимально, сопровождая одноименную артерию, выходя на заднюю поверхность голени.
Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК
Эстетическая реабилитация пациентов с комбинированными дефектами лица после микрохирургической аутотрансплантации тканей2016 год, кандидат наук Орджоникидзе Михаил Зурабович
Применение лучевого надкостнично-кортикального аутотрансплантата в восстановительной микрохирургии2005 год, кандидат медицинских наук Абовян, Георгий Робертович
Микрохирургическая аутотрансплантация и традиционные методы пластики в лечении огнестрельных ранений конечностей2003 год, кандидат медицинских наук Галина, Елена Владимировна
Клинико-диагностические предикторы стенотических окклюзий после операций на аорто-подвздошно-бедренном сегменте2019 год, доктор наук Бобровская Елена Анатольевна
Васкуляризированные надкостнично-кортикальные аутотрансплантаты в реконструктивной хирургии конечностей2013 год, доктор медицинских наук Филиппов, Владислав Владимирович
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кисляков, Илья Павлович, 2015 год
Список литературы
1. Абалмасов, К. Г. Микрохирургия сегодня / К. Г. Абалмасов, К. М. Морозов, П. К. Абалмасов // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2003. - № 1. -С. 34-38.
2. Андреева, Т. М. Травматизм в Российской Федерации на основе данных статистики / Т. М. Андреева // Социальные аспекты здоровья населения. — 2010.-№4(16).-С. 1-10.
3. Аранович, А. М. Периферическая гемодинамика у больных посттравматическим остеомиелитом голени / А. М. Аранович, Л. Ю. Горбачева, Т. И. Долганова, Н. М. Клюшин // Хирургия. - 2001. - № 10. - С. 37-42.
4. Ардашев, И. П. Общие закономерности изменений регионарного кровотока при переломах плюсневых костей / И. П. Ардашев, В. Н. Дроботов, К. С. Казанин, А. А. Капустин, В. В. Калашников, В. В. Калашников, А. В. Иванов, М. В. Истомин // Медицина в Кузбассе. - 2007. - № 3. - С. 32-34.
5. Афиногенов, Г. Е. Антимикробная биодеградируемая композиция на основе высокомолекулярного поливинилпирролидона для профилактики экспериментального остеомиелита / Г. Е. Афиногенов, Р. М. Тихилов, А. Г. Афиногенова, Т. Я. Богданова, М. В. Краснова, И. В. Козлов, Е. Н. Даровская, Л. О. Анисимова, И. К. Лебедева, Т. М. Петрова // Травматология и ортопедия России. - 2010. - Т. 57, № 3. - С. 47-54.
6. Барабаш, А. П. Чрескостный остеосинтез при замещении дефектов длинных костей (теория, эксперимент, практика) / А. П. Барабаш - Иркутск : Лисна, 1995.-208 с.
7. Барановский, А. Е. Регионарный кровоток у больных с травматическим повреждением нервов конечностей в до- и послеоперационном
периоде : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13, 14.00.28 / Барановский Александр Евгеньевич. - Минск, 1993. - 20 с.
8. Батаков, Е. А. Современные аспекты комплексного лечения хронического остеомиелита / Е. А. Батаков, И. В. Ишутов // Казанский медицинский журнал. - 2008. - Т. 89, № 1. - С. 41-43.
9. Белобратова, Л. Н. Опыт замещения дефектов длинных трубчатых костей / Л. Н. Белобратова, В. С. Яковлев, В. Е. Воловик, Ю. В. Ярощенко, В. К. Ко, А. Н. Исаков, М. И. Жарикова, Л. П. Сухоносов // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра СО РАМН. - 2006. - № 4. - С. 40-43.
10. Белобратова, Л. Н. Замещение дефектов длинных трубчатых костей / Л. Н. Белобратова, В. С. Яковлев, В. Е. Воловик, Ю. В. Ярощенко, В. К. Ко, А. Н. Исаков, М. И. Жарикова, Л. П. Сухоносов // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2007. - № 4Б. - С. 23-24.
11. Белоусов, А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия / А. Е. Белоусов. - СПб. : Гиппократ, 1998. - 744 с.
12. Бердюгина, О. В. Иммунологический мониторинг нарушений регенерации костной ткани / О. В. Бердюгина // Травматология и ортопедия России. - 2006. - № 3. - С. 62-67.
13. Борзунов, Д. Ю. Замещение дефектов длинных костей полилокальным удлинением отломков / Д. Ю. Борзунов // Травматология и ортопедия России. -2006. - № 4. - С. 24-29.
14. Виноградов, В. Г. Сравнительная оценка методов оптимизации репаративной регенерации послеоперационных костных полостей в лечении хронического остеомиелита конечностей / В. Г. Виноградов, Р. Е. Житницкий, Д. Г. Шапурма, В. В. Бутуханов, Е. Г. Ипполитова, Д. Г. Данилов, Н. Е. Агафонов // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2005. - № 3. - С. 214-215.
15. Вихриев, Б. С. Местные поражения холодом / Б. С. Вихриев, С. X. Кичемасов, Ю. Р. Скворцов. - Л. : Медицина, 1991. - 192 с.
16. Воротников, А. А. Моделирование хронического остеомиелита в эксперименте для исследования методов замещения инфицированных костных дефектов / А. А. Воротников, Д. В. Максименко, И. П. Пономарев // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2006. - Т. 2, № 2. - С. 28-30.
17. Гаврилов, А. Н. Костная пластика при лечении хронического остеомиелита / А. Н. Гаврилов, Е. В. Перова // Фундаментальные исследования. -2005.-№5.-С. 45-45.
18. Галеев, Ю. М. Применение методов ядерной медицины в оценке репаративного костеобразования при диафизарных переломах костей голени, осложненных хроническим травматическим остеомиелитом / Ю. М. Галеев, М. В. Попов, Д. Г. Данилов // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2006. - № 4. - С. 52-57.
19. Голубев, В. Г. Применение васкуляризированных фасциальных лоскутов в лечении последствий тяжёлой травмы голени и стопы, осложнённой остеомиелитом [Материалы научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» Санкт-Петербург, 21 октября 2005] / В. Г. Голубев, Е. Ю. Федотов, В. Н. Полотнянко, Д. Р. Богдашевский, Г. Н. Ширяева // Травматология и ортопедия России. - 2005. -№ 3. - С. 67.
20. Голубев, В. Г. Свободная пересадка костных аутотрансплантатов на сосудистой ножке при дефектах трубчатых костей : автореф. дис.... д-ра мед. наук : 14.00.22 / Голубев Валерий Григорьевич. - М., 1986. - 20 с.
21. Грачева, О. А. Клиническое значение неинвазивных методов исследования периферической гемодинамики и микроциркуляции у больных атеросклерозом артерий нижних конечностей и сахарным диабетом 2-го типа : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06 / Грачева Ольга Алексеевна. - М., 2005. -26 с.
22. Грицюк, А. А. Реконструктивная и пластическая хирургия боевых повреждений конечностей : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.27 / Грицюк Андрей Анатольевич. - М., 2006. - 347 с.
23. Данные Минздрава России, расчет Росстата. Заболеваемость населения по основным классам болезней в 2000 - 2012 гг. (зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни). [Электронный ресурс] URL: http ://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdr2-1 .xls (дата обращения: 25.09.2014).
24. Долганова, Т. И. Оценка показателей транскутанной полярографии при травматическом и врожденном повреждении тканей голени / Т. И. Долганова // Вестник Южно-Уральского государственного университета : Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. - 2005. - Т. 44, № 4. - С. 134-137.
25. Ефименко, Н. А. Замещение огнестрельных дефектов нижних конечностей [Материалы научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» Санкт-Петербург, 21 октября 2005] / Н. А. Ефименко, Б. М. Васютык, А. Н. Кострица, А. В. Червяков, А. Н. Толстухин, Д. И. Некрасов, Н. И. Сафонов, М. В. Гончаров, В. В. Веклич, А. П. Середа // Травматология и ортопедия России. - 2005. - № 3. - С. 72.
26. Ефименко, Н. А. Пластика дефектов длинных трубчатых костей свободными кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами / Н. А. Ефименко, С. М. Рыбаков, А. А. Грицюк // Военно-медицинский журнал. - 2001. -Т. 322, № 12.-С. 22-26.
27. Зайцев, А. Б. Хирургическая тактика при лечении ложных суставов болынеберцовой кости, осложненных хроническим остеомиелитом / А. Б. Зайцев // Травматология и ортопедия России. - 2007. - № 3. - С. 22-26.
28. Зайцев, А. Б. Системный подход к реконструктивно-восстановительному лечению хронического остеомиелита голени / А. Б. Зайцев, В. Н. Митрофанов // Медицинский альманах. - 2010. - № 2 (11). - С. 215-218.
29. Заяц, В. В. Особенности хирургического лечения пострадавших с переломами костей голени, осложненными футлярным синдромом и
нарушениями регионарного кровотока : автореф. дис.... канд. мед. наук : 14.00.27, 14.00.22 / Заяц Виталий Викторович. - СПб., 2008. - 27 с.
30. Зеленин, В. Н. Использование лоскутов с осевым кровотоком для лечения ран и замещения тканевых дефектов / В. Н. Зеленин, И. А. Куклин, И. В. Попов, В. А. Афанасов // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2005. - № 3. - С. 222-223.
31. Зелянин, А. С. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей в лечении ложных суставов длинных трубчатых костей: дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.27 / Зелянин Александр Сергеевич. - М., 2004. - 251 с.
32. Золотарев, А. В. Изменение показателей острой фазы воспаления при хроническом травматическом остеомиелите / А. В. Золотарев, С. Н. Леонова, Л. В. Родионова, Т. С. Белохвостикова // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2007. - № 2. - С. 33-36.
33. Илизаров, Г. А. Морфологическая характеристика образования и перестройки костной ткани при замещении обширного дефекта кости / Г. А. Илизаров, А. П. Барабаш, И. А. Имершвили // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1984. -№ 1. - С. 16-20.
34. Камека, А. Л. Механизмы нарушения процесса регенерации при замещении дефектов костной ткани голени у больных с хроническим травматическим остеомиелитом / А. Л. Камека, С. Н. Леонова // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2008. - № 4 (62). - С. 23-32.
35. Карпов, И. А. Реконструктивная хирургия нижних конечностей: особенности послеоперационного периода и иммунный статус / И. А. Карпов, Ю. С. Васильев // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - Т. XV, № 2. - С. 254-256.
36. Кеосьян, В. Т. Пластическая хирургия в системе направлений, областей и методов хирургии / В. Т. Кеосьян // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2006. - № 4. - С. 7-10
37. Кичемасов, С. X. Современные возможности пластики осевыми кожными лоскутами на нижней конечности / С. X. Кичемасов, А. Ю. Кочиш // Вестник хирургии. - 1998. - Т. 157, № 5. - С. 91-96.
38. Корышков, Н. А. Замещение дефектов стопы при ее травмах и заболеваниях [Материалы научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» Санкт-Петербург, 21 октября 2005.] / Н. А. Корышков, С. М. Платонов, А. С. Терентьев // Травматология и ортопедия России. - 2005. - № 3. - С. 74.
39. Котельников, Г. П. Диагностическое значение остеосцинтиграфии при несращениях костей, осложненных остеомиелитом / Г. П. Котельников, Е. А. Столяров, А. Г. Сонис, А. В. Капишников // Травматология и ортопедия России. -2009.-№2.-С. 26-32.
40. Кохан, Е. П. Избранные лекции по ангиологии / Е. П. Кохан, И. К. Заварина. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Наука, 2006. - 470 с.
41. Кочиш, А. Ю. Анатомо-клинические обоснования возможностей пластического замещения остеомиелитических дефектов нижних конечностей осевыми поликомплексами тканей [Материалы научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» Санкт-Петербург, 21 октября 2005.] / А. Ю. Кочиш, JI. А. Родоманова, И. В. Козлов // Травматология и ортопедия России. - 2005. - № 3. -С. 75.
42. Кочиш, А. Ю. Анатомо-клинические обоснования пластики осевыми сложными кожными лоскутами на нижней конечности : дис ... д-ра мед. наук / Кочиш Александр Юрьевич. - СПб., 1998. - 558 с.
43. Кочиш, А. Ю. Возможности пластики осевыми кожными лоскутами в области крупных суставов нижней конечности / А. Ю.Кочиш, JI. А. Родоманова, А. Г. Полькин, С. В. Валетова, И. В. Козлов // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2005. - № 3. - С. 72 - 73.
44. Кочиш, А. Ю. Свободная пересадка кожных лоскутов с осевым кровоснабжением при ожогах IV степени / А. Ю. Кочиш, Б. С. Вихриев, С. X. Кичемасов // Хирургия. - 1990. - № 6. - С. 69-73.
45. Крочек, И. В. Применение высокоэнергетического лазерного излучения при лечении хронических форм остеомиелита / И. В. Крочек, В. А. Привалов, А. В. Лаппа, А. Н. Ткачев // Альманах клинической медицины. - 2008. -№ 17-2.-С. 211-214.
46. Крючков, Р. А. Послеоперационный остеомиелит / Р. А. Крючков, С. Н. Хунафин // Медицинский вестник Башкортостана. - 2010. - Т. 5, № 3. - С. 119123.
47. Лелюк, В. Г. Ультразвуковая ангиология / В . Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. -2-е изд., перераб. и доп. - М. : Реальное время, 2003. - 322 с.
48. Леонов, С. А. О некоторых особенностях травматизма в Российской Федерации / С. А. Леонов, Е. В. Огрызко, Н. М. Зайченко // Социальные аспекты здоровья населения. —2009. — № 3 (11). — С. 1-7.
49. Леонова, С. Н. Прогнозирование регенерации костной ткани больных остеомиелитом при дистракционном остеосинтезе / С. Н. Леонова, А. Л. Камека // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). - 2009. - Т. 89, № 6. - С. 116-119.
50. Леонова, С. Н. Классификация хронического травматического остеомиелита / С. Н. Леонова, А. В. Рехов, Д. Г. Данилов, А. В. Золотарев, И. А. Очиров // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2006. -№4.-С. 158-163.
51. Леонова, С. Н. Замедленное сращение переломов, осложненных хроническим остеомиелитом / С. Н. Леонова, А. В. Рехов, А. В. Золотарев // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2007. - № 5 (57). -С. 126-127.
52. Леонова, С. Н. Зависимость сроков сращения диафизарных переломов костей голени, осложненных хроническим остеомиелитом, от показателей минеральной плотности костной ткани / С. Н. Леонова, А. В. Рехов, Е. С Цысляк //
Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2005. - № 6. - С. 58-60.
53. Леонова, С. Н. Тактика лечения костных и мягкотканных ран и дефектов у больных хроническим остеомиелитом / С. Н. Леонова, А. В. Рехов // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2005. - № 3 (41). - С. 234-236
54. Линник, С. А. Применение препарата osteoset для заполнения костных полостей / С. А. Линник, П. П. Ромашов, К. А. Новоселов, В. В. Хаймин, А. А. Харитонов, Р. В. Марковиченко, В. А. Петров, А. Г. Кравцов, Н. Н. Нестеров, Д. А. Косов, О. В. Щеглов, Г. Д. Никитин // Травматология и ортопедия России. -2009.-№3.- С. 155-156.
55. Лукин, П. Е. Комбинированный металлоостеосинтез с костной аутопластикой в лечении посттравматического остеомиелита / П. Е. Лукин, В. Е. Хитрихеев, К. В. Николаева, Б. Д. Цыреторов // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2005. - № 3. - С. 236-237.
56. Маку шин, В. Д. Причины неудач и осложнений при возмещении дефектов длинных трубчатых костей методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову / В. Д. Макушин, Л. М. Куфтырев, В. К. Камерин // Гений ортопедии. -1996. -№ 1.-С. 59-61.
57. Матвеенко, А. В. Особенности хирургической тактики и комплексного метода лечения открытых и огнестрельных переломов / А. В. Матвеенко, В. В. Челяев, П. П. Саранчук // Кубанский научный медицинский вестник. - 1999. - С. 22-24.
58. Миланов, Н. О. Свободные реваскуляризируемые аутотрансплантаты в лечении остеомиелитов при ложных суставах длинных трубчатых костей [Материалы научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» Санкт-Петербург, 21 октября 2005] / Н. О. Миланов, Е. И. Трофимов, В. И. Симаков, А. С. Зелянин, А. И. Кузанов, М. Д. Мачавариани, С. А. Леонов, Е. Н. Тимошенко // Травматология и ортопедия России. - 2005. - № 3. - С. 79-80.
59. Миланов, Н. О. Привнесение микрохирургических надкостнично-кортикальных аутотрансплантатов как очагов поддержки остеогенеза [Материалы научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» Санкт-Петербург, 21 октября 2005] / Н. О. Миланов, Е. И. Трофимов, В. И. Симаков, А. С. Зелянин, А. И. Кузанов, М. Д. Мачавариани, С. А. Леонов, Е. Н. Тимошенко // Травматология и ортопедия России. - 2005.-№3.-С. 81.
60. Миланов, Н. О. Пластическая хирургия лучевых повреждений / Н. О. Миланов, Б. Л. Шилов. - М. : АИР-APT, 1996. - 78 с.
61. Минасов, Б. Ш. Социальная, бытовая и профессиональная реинтеграция больных с дефектами мягких тканей на основе функциональной и эстетической реабилитации / Б. Ш. Минасов, М. М. Валеев, И. Э. Нигамедзянов, А. Ю. Жуков. - Уфа : Здравоохранение Башкортостана, 2005. - 190 с.
62. Минасов, Б. Ш. Функциональные и эстетические результаты замещения дефектов мягких тканей кровоснабжаемыми лоскутам / Б. Ш. Минасов, М. М. Валеев // Травматология и ортопедия России. - 2006. - № 1. - С. 30-35.
63. Мироманов, А. М. Значение показателей микрокровотока в оценке развития хронического посттравматического остеомиелита длинных костей конечностей / А. М. Мироманов, О. Б. Миронова, Н. А. Мироманова, К. Г. Шаповалов // Забайкальский медицинский вестник. - 2011. - № 2. - С. 60-65.
64. Мироманов, А. М. Динамика показателей микроциркуляции и компонентов сосудистого тонуса у больных с неосложненным и осложненным течением переломов длинных трубчатых костей в раннем послеоперационном периоде / А. М. Мироманов, О. Б. Миронова, С. А. Усков, Е. В. Намоконов, К. Г. Шаповалов // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2011. - Т. 31, № 3. - С. 12-17.
65. Мироманов, А. М. Значение параметров микрокровотока в диагностике замедленной консолидации переломов длинных трубчатых костей / А. М. Мироманов, С. А. Усков, О. Б. Миронова, К. Г. Шаповалов, Е. В.
Намоконов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2011. - Т. 4, № 1.-С. 101-106.
66. Назоев, К. В. Передний болыдеберцовый надкостнично-кортикальный аутотрансплантат в реконструктивной хирургии конечностей : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.17 / Назоев Кирилл Владимирович. - М., 2011. - 133 с.
67. Овчаренко, Д. В. Ангиографическое исследование анатомической вариабельности артерий голени и стопы / Д. В. Овчаренко, М. Ю. Капутин, А. А. Воронков, С. А. Платонов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - Т. 18, № 1.-С. 57-60.
68. Ортопедия : национальное руководство / под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - Гл. 19. - С. 718-751.
69. Прокопьев, А. Н. Гемодинамика и золотое сечение у пострадавших с переломами костей голени : монография / А. Н. Прокопьев. - М. : Шадринск: Шадринский дом печати, 2008. - 114 с.
70. Пухов, А. Г. Опыт применения аппаратов внешней фиксации в реконструктивно-пластической хирургии [Материалы научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» Санкт-Петербург, 21 октября 2005] / А. Г. Пухов, А. А. Медведев, С. А. Песин, М. А. Татунов // Травматология и ортопедия России. - 2005. - № 3. - С. 84.
71. Пухов, А. Г. Особенности применения аппаратов внешней фиксации при проведении микрохирургических операций в лечении остеомиелита нижних конечностей [Материалы научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» Санкт-Петербург, 21 октября 2005] / А. Г. Пухов, А. А. Медведев, С. А. Песин, М. А. Татунов // Травматология и ортопедия России. - 2005. - № 3. - С. 85.
72. Родионова, Л. В. Изменение показателей минерального обмена у больных хроническим остеомиелитом / Л. В. Родионова, С. Н. Леонова // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2006. - № 4. - С. 278-282.
73. Родоманова, JI. А. Способ замещения посттравматических дефектов тканей опорной поверхности стопы [Материалы научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» Санкт-Петербург, 21 октября 2005] / Л. А. Родоманова, А. Ю. Кочиш, Е. Ф. Аксюк, А. Г. Полькин // Травматология и ортопедия России. - 2005. -№3.-С. 89.
74. Родоманова, Л. А. Использование переднелатерального лоскута бедра в реконструктивной хирургии конечностей [Материалы научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» Санкт-Петербург, 21 октября 2005] / Л. А. Родоманова, А. Ю. Кочиш, А. Г. Полькин, И. В. Козлов // Травматология и ортопедия России. - 2005. -№ 3. - С. 87-88.
75. Родоманова, Л. А. Возможности реконструктивной микрохирургии в раннем лечении больных с обширными посттравматическими дефектами конечностей : дис. ... д-ра мед. наук / Родоманова Любовь Анатольевна. - СПб., 2010.-375 с.
76. Самодай, В. Г. Реконструктивная микрохирургия в лечении остеомиелита конечностей [Материалы научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» Санкт-Петербург, 21 октября 2005] / В. Г. Самодай, М. А. Ходорковский, А. Н. Летников // Травматология и ортопедия России. - 2005. - № 3. - С. 91.
77. Саратовцев, Д. М. Сосудистые аспекты микрохирургической аутотрансплантации тканей при закрытии дефектов головы и шеи : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Саратовцев Дмитрий Михайлович. - М., 2007. - 142 с.
78. Сикилинда, В. Д. Тактика и анализ результатов лечения больных с костными дефектами / В. Д. Сикилинда, А. В. Алабут, А. В. Дубинский // Кубанский научный медицинский вестник. - 2009. - № 2 (107). - С. 34-38
79. Столярж, А. Б. Проблемы оперативного лечения пациентов с мягкотканными дефектами опорных поверхностей нижних конечностей // А. Б.
Столярж, А. И. Куленков, Д. К. Тетерин, И. Г. Бузель / Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2006. -№4.-С. 141-142.
80. Столярж, А. Б. Особенности микрохирургической аутотрансплантации при огнестрельных дефектах магистральных сосудистых пучков / А. Б. Столярж, А. И. Куленков, О. В. Берлев, И. Г. Бузель, Е. В. Галина, С. А. Хританков // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2002. - № 4. - С. 112.
81. Тихилов, Р. М. Возможности замещения ограниченных остеомиелитических дефектов дистальной половины голени кровоснабжаемыми мышечными лоскутами [Материалы научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» Санкт-Петербург, 21 октября 2005] / Р. М. Тихилов, А. Ю. Кочиш, В. Л. Разоренов, Н. Э. Мирзоев // Травматология и ортопедия России. - 2005. - № 3. -С. 92-93.
82. Тихилов, Р. М. Новый способ замещения остеомиелитических дефектов в области вертлужной впадины островковым лоскутом из латеральной широкой мышцы бедра [Материалы научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» Санкт-Петербург, 21 октября 2005] / Р. М. Тихилов, А. Ю. Кочиш, В. Л. Разоренов, Н. Э. Мирзоев // Травматология и ортопедия России. - 2005. - № 3. -С. 93-94.
83. Тихилов, Р. М. Возможности современных методов реконструктивно-пластической хирургии в лечении больных с обширными посттравматическими дефектами тканей конечностей / Р. М. Тихилов, А. Ю. Кочиш, Л. А. Родоманова, Д. И. Кутянов, А. О. Афанасьев // Травматология и ортопедия России. - 2011. - № 2.-С. 164-170.
84. Тихилов, Р. М. Несвободная пластика осевыми мышечными лоскутами при остеомиелите стопы (обзор литературы) / Р. М. Тихилов, А. Ю. Кочиш, М. Н. Филимонова, И. В. Козлов // Травматология и ортопедия России. -2009.-№2.-С. 136-143.
85. Тихилов, Р. М. Современные тенденции пластики лоскутами с осевым типом кровоснабжения на нижней конечности / Р. М. Тихилов, А. Ю. Кочиш, В. Л. Разоренов, И. В. Козлов // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. -2007.-№2. -С. 71-75.
86. Тишков, Н. В. Гнойные осложнения при лечении переломов костей нижних конечностей методом чрескостного остеосинтеза / Н. В. Тишков, Д. Г. Данилов, И. А. Очиров // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2007. - № 4 (56). - С. 175-176
87. Трофимов, Е. И. Устранение мягкотканевых дефектов и рубцовых деформаций дистальных отделов конечностей свободными микрохирургическими аутотрансплантатами / Е. И. Трофимов, Т. Ю. Гурджидзе, Н. А. Суворов, Г. М. Мехтиханова // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2010. - № 2. - С. 66-72.
88. Трофимов, Е. И. Выбор реципиентных сосудов при микрохирургической аутотрансплантации тканей в область головы и шеи / Е. И. Трофимов, Н. О. Миланов, Н. В. Соловьева, Д. М. Саратовцев, Д. М. Бжассо // Сибирский онкологический журнал. - 2006. - № 81. - С. 127-128.
89. Труфанов, И. М. Хирургическое лечение обширных посттравматических дефектов нижних конечностей / И. М. Труфанов, А. В. Борзых, А. И. Погориляк // Травма. - 2000. - Т. 1. - № 2. - С. 152-156.
90. Фаддеев, Д. И. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при удлинении, исправлении деформаций, замещении дефектов длинных костей нижних конечностей у детей, подростков и взрослых / Д. И. Фаддеев // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии : Сборник тезисов конференции детских травматологов-ортопедов России. - М., 2001. - С. 147.
91. Федянин, С. Д. Рациональная антибиотикотерапия у пациентов с гематогенным и посттравматическим остеомиелитом / С. Д. Федянин // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2004. - Т. 3, № 2. -С. 61-68.
92. Филиппов, В. В. Васкуляризированные надкостнично-кортикальные аутотраисплантаты в реконструктивной хирургии конечностей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.17, 14.01.15 / Филиппов Владислав Владимирович. - М., 2013 -48 с.
93. Фищенко, П. Я. Этиопатогенез посттравматических ишемических поражений в конечностях / П. Я. Фищенко // Альманах клинической медицины. -1999.-№2.-С. 196-207.
94. Хасанов, А. Г. Использование клеток пуповинной крови для восстановления инфицированных дефектов длинных трубчатых костей / А. Г. Хасанов, Ф. М. Каюмов, А. В. Мельникова // Казанский медицинский журнал. -2008. - Т. 89, № 4. - С. 462-466.
95. Хасанов, А. Г. Результаты применения плазменных потоков в комплексном лечении хронического остеомиелита / А. Г. Хасанов, М. А. Нуртдинов, С. С. Нигматзянов, Р. Ш. Сакаев // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2010. - Т. 3, № 3. - С. 207-209.
96. Худашов, В. Г. Оценка регионарного кровотока при хирургическом лечении больных с заболеванием магистральных сосудов нижних конечностей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27, 14.00.44 / Худашов Виталий Григорьевич. - Новосибирск, 2004. - 22 с.
97. Чубейко, В. О. Функциональное состояние организма у больных с хроническим посттравматическим остеомиелитом костей нижних конечностей на этапах лечения по Илизарову : дис. ... канд. мед. наук : 03.00.13, 14.00.22 / Чубейко Вера Олеговна. - Курган, 2005. - 183 с.
98. Чубейко, В. О. Изменения биохимического состава крови при развитии синдрома эндогенной интоксикации у больных с хроническим посттравматическим остеомиелитом длинных костей нижних конечностей / В. О. Чубейко, О. Л. Гребнева, Т. И. Долганова, А. М. Аранович, Н. М. Клюшин // Вестник Южно-Уральского государственного университета : Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. - 2005. - Т. 44, № 4. - С. 131-133.
99. Шаповалов, В. М. Клинико-экспериментальное и анатомическое обоснования использования кровоснабжаемых мышечно-костных и мышечно-надкостничных лоскутов при ложных суставах костей голени [Материалы научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» Санкт-Петербург, 21 октября 2005] / В. М. Шаповалов, Н. Ф. Фомин, Н. Г. Губочкин, А. Ю. Кочиш, М. В. Ткаченко // Травматология и ортопедия России. - 2005. - № 3. - С. 94-95.
100. Шведовченко, И. В. Потенциальные возможности подошвенной области стопы как донорской зоны в реконструктивно-пластической хирургии нижних конечностей (клинико-анатомическое исследование) / И. В. Шведовченко, Н. Ф. Фомин, А. М. Аристов // Травматология и ортопедия России.
- 2007. -№ 3. - С. 12-17.
101. Шведовченко, И. В. Прикладные аспекты артериального кровоснабжения кожи подошвенной поверхности стопы [Материалы научно-практической конференции «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в травматологии и ортопедии» Санкт-Петербург, 21 октября 2005] /' И. В. Шведовченко, Н. Ф. Фомин, А. М. Аристов // Травматология и ортопедия России.
- 2005. -№ 3. - С. 95-96.
102. Шевцов, В. И. Кровообращение и остеогенез при замещении костных дефектов в эксперименте / В. И. Шевцов, А. Н. Дьячков, Н. И. Гордиевских, И. В. Ручкина, Н. С. Мигалкин // Гений ортопедии. - 2006. - № 4. - С. 59-64.
103. Шевцов, В. И. Рентгено-радионуклидные исследования у больных хроническим остеомиелитом / В. И. Шевцов, А. И. Лапынин, Т. А. Ларионова, Л. А. Смотрова // Травматология и ортопедия России. - 2007. - № 4. - С. 34-37.
104. Штейнле, А. В. Кровообращение трубчатых костей и возможности его коррекции при огнестрельных переломах / А. В. Штейнле, К. Ю. Дудузинский, Л. А. Ефтеев, Б. В. Бодоев, С. В. Выжанов, О. В. Попёнов, И. М. Скурихин, А. А. Подкорытов, С. В. Коробов, Ф. В. Алябьев // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2009. - Т. 24, № 1. - С. 125-133.
105. Шумило, А. В. Профилактика послеоперационных местных осложнений при лечении больных с остеомиелитом и дефектами болынеберцовой кости методом чрескостного остеосинтеза : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / Шумило Александр Васильевич. - СПб., 1997. - 218 с.
106. Щедрина, М. А. Результаты микрохирургической аутотрансплантации большого сальника при хронической ишемии нижних конечностей : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17 / Щедрина Марина Анатольевна. - М., 2010. - 24 с.
107. Юркевич, В. В. Микрохирургические методы лечения хронического посттравматического остеомиелита костей стопы / В. В. Юркевич, Р. С. Баширов, А. В. Пекшев, В. В. Подгорнов, А. В. Корольков // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра СО РАМН. - 2005. - № 3. - С. 275-275.
108. Юркевич, В. В. Новые технологии восстановительного лечения больных с остеомиелитом пяточной кости / В. В. Юркевич, Р. С. Баширов, В. В. Подгорнов, А. В. Пекшев, И. В. Колесникова, В. Ю. Лузгин // Фундаментальные исследования. - 2004. - № 2. - С. 35-37.
109. Axford, J. S. Joint and bone infections / J. S. Axford // Medicine. - 2010. -Vol.38, Iss. 4.-P. 194-201.
110. Bullocks, J. M. Single-stage reconstruction of Achilles tendon injuries and distal lower extremity soft tissue defects with the reverse sural fasciocutaneous flap / J. M. Bullocks, R. M. Hickey, С. B. Basu, L. H. Hollier, J. Y. Kim // Journal Of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2008. - Vol. 61, Iss. 5. - P. 566-572.
111. Carek, P. J. Diagnosis and management of osteomyelitis / P. J. Carek, L. M. Dickerson, D. Pharm, J. L. Sack / American Family Physician. - 2001. - Vol. 63, № 12.-P. 2413-2420.
112. Celikóz, B. Subacute reconstruction of lower leg and foot defects due to high velocity - high energy injuries caused by gunshots, missiles, and land mines / В. B. Celikóz, M. Sengezer, S. I§xik // Microsurgery. - 2005. - Vol. 25. - P. 3-15.
113. Chang, N. Comparison of the effect of bacterial inoculation in musculocutaneous and random-pattern flaps / N. Chang, S. J. Mathes // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1982. - Vol. 70. - P. 1-10.
114. Ciampolini, J. Pathophysiology of chronic bacterial steomyelitis. Why do antibiotics fail so often? / J. Ciampolini, K. G. Harding // Postgraduate Medical Journal.
- 2000. - Vol. 76. - P. 479-483.
115. Cierny, G. 3rd. Segmental tibial defects. Comparing conventional and Ilizarov methodologies / G. Cierny 3rd, K. E. Zorn // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 1994.-№301.-P. 118-123.
116. Cigna, E. At the end of the ladder ... the triangle! / E. Cigna // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2003. - Vol. 112. - P. 350-351.
117. Colen, L. B. Reconstruction of the extremity with the dorsal thoracic fascia free flap / L. B. Colen, J. E. Pressa, Z. Potparic, W. F. Reus // Plastic and Reconstructive Surgery. - 1998. - Vol. 101, № 3. - P. 738-744.
118. Cook, J. Retrospective assessment of partial calcanectomies and factors influencing postoperative course / J. Cook, E. Cook, A. S. Landsman, P. Basile, T. Dinh, T. Lyons, B. Rosenblum, J. A. Giurini // The Journal of Foot and Ankle Surgery.
- 2007. - Vol. 46, Iss. 4. - P. 248-255.
119. Coscia, V. Hemodynamic enhancement in reconstructive surgery: Mathematical model and clinical findings / V. Coscia, C. Rubino // Mathematical and Computer Modelling. - 2005. - Vol. 42, Iss. 9-10. - P. 1151 -1161.
-1-20,—Darton, T. Bone and joint-infections- /-T.-Darton,-R. Townsend/ZSurgery
(Oxford). - 2010. - Vol. 28, Iss. 2 - P. 95-100.
121. Dedmond, B. T. The use of negative-pressure wound therapy (NPWT) in the temporary treatment of soft-tissue injuries associated with high-energy open tibial shaft fractures / B. T. Dedmond, B. Kortesis, K. Punger, J. Simpson, J. Argenta, B. Kulp, M. Morykwas, L. X. Webb // Journal of Orthopaedic Trauma. - 2007. - Vol. 21, № l.-P. 11-17.
122. DeFranzo, A. J. The use of vacuum assisted closure therapy for the treatment of lower extremity wounds with exposed bone / A. J. DeFranzo, L. C. Argenta, M. W. Marks // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2001. - Vol. 108. - P. 1184-1191.
123. Dimitriou, R. Complications following autologous bone graft harvesting from the iliac crest and using the RIA: A systematic review / R. Dimitriou, G. I. Mataliotakis, A. G. Angoules, N. K. Kanakaris, P. V. Giannoudis // Injury. - 2011. -Vol. 42, Sup. 2.-P. S3-S15.
124. El-Rosasy, M. A. Acute shortening and relengthening in the management of bone and soft-tissue loss in complicated fractures of the tibia / M. A. El-Rosasy // Journal of Bone and Joint Surgery. - 2007. - Vol. 89-B, № 1. - P. 80-88.
125. Georgiadis, G. M. Open tibial fractures with severe soft-tissue loss. Limb salvage compared with below-the-knee amputation / G. M. Georgiadis, F. F. Behrens, M. J. Joyce, A. S. Earle, A. L. Simmons // Journal of Bone and Joint Surgery. - 1993. -Vol. 75-A.-P. 1431-1441.
126. Glass, G. E. Improving lower limb salvage following fractures with vascular injury: a systematic review and new management algorithm / G. E. Glass, M. F. Pearse, J. Nanchahal // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. -2009. - Vol. 62., Iss. 5. - P. 571-579.
127. Gohel, M. S. Chronic ulceration of the leg / M. S. Gohel, K. R. Poskitt // Surgery (Oxford). - 2010. - Vol. 28, Iss. 6. - P. 273-276.
128. Gottlieb, L. J. From the reconstructive ladder to the reconstructive elevator ---------/ L. J; GottliebrLr-M-Krieger //-Plastic-and Reconstructive Surgery1994: - Vot 93.
-P. 1503-1504.
129. Granhed, H. P. Bone debridement and limb lengthening in type III open tibial shaft fractures. No infection or nonunion in 9 patients / H. P. Granhed, A. H. Karladani // Acta Orthopaedica Scandinavica. - 2001. - Vol. 72. - № 1. - P. 46-52.
130. Gulsen, M. Treatment of femoral bone defects with Ilizarov method Turkish experience / M. Gulsen, S. Atesalp, M. Cinar // 2nd Intern. Meeting of the A.S.A.M.I. Abstract book. - Rome, 2001. - P. 101-102.
131. Gwan-Nulla, D. N. Toxic shock syndrome associated with the use of vacuum assisted closure device / D. N. Gwan-Nulla, R. S. Casal // Annals of Plastic Surgery. - 2001. - Vol. 47. - P. 552-554.
132. Haddok, N. T. Lower extremity arterial injury patterns and reconstructive outcomes in patients with severe lower extremity trauma: a 26-year review / N. T. Haddock, K. E. Weichman, D. D. Reformat, B. E. Kligman, J. P. Levine, P. B. Saadeh // Journal of the American College of Surgeons. - 2010. - Vol. 210, Iss. 1. - P. 66-72.
133. Hallock, G. G. Top ten reasons to hate the «V.A.C.» / G. G. Hallock // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2005. - Vol. 116. - P. 1839.
134. Higueras Sune, M. C. Use of angioscanning in the surgical planning of perforator flaps in the lower extremities / M. C. Higueras Sune, A. Lopez Ojeda, J. A. Narvaez Garcia, M. De Albert De Las Vigo, O. Roca Mas, D. Perez Sidelnikova, C. Carrasco Lopez, J. A. Palacin Porte, J. M. Serra Payro, J. M. Vinals // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2011. - Vol. 64, Iss. 9. - P. 1207-1213.
135. Holzle, F. Results of monitoring fasciocutaneous, myocutaneous, osteocutaneous and perforator flaps: 4-year experience with 166 cases / F. Holzle, A. Rau, D. J. Loeffelbein, T. Miicke, M. R. Resting, K.-D. Wolff // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 2010 - Vol. 39, Iss. 1. - P. 21-28.
136. Huang, J. Treatment of open fracture by vacuum sealing technique and internal fixation / J. Huang, Y. Z. Yao, X. K.Huang // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. - 2003. - Vol. 17, № 6. - P. 456-458.
----137.-JorgerLT-S-Osteomyelitis:acun-^^
A. R. Rossit // The Brazilian Journal of Infectious Diseases. - 2010. - Vol. 14, Iss. 3. -P. 310-315.
138. Kapoor, A. Magnetic resonance imaging for diagnosing foot osteomyelitis / A. Kapoor, S. Page, M. Lavalley, D. R. Gale, D. T. Felson / Archives of Internal Medicine. - 2007. - Vol. 167.-P. 125-132.
139. Khan, U. Use of an islanded fasciocutaneous flap in the lower limb following distraction callotasis // U. Khan, M. Pickford / British Journal of Plastic Surgery. - 2000. - Vol. 53, № 8. - P. 705-706.
140. Khouri, R. K. Avoiding free flap failure / R. K. Khouri // Clinics in Plastic Surgery. - 1992. - Vol. 19. - P. 773-781.
141. Kim, N. G. Aesthetic reconstruction of lower leg defects using a new anterolateral lower leg perforator flap / N. G. Kim, K. S. Lee, T. H. Choi, J. S. Kim, J.
H. Choi, P. Y. Jang, K. H. Han, D. G. Son, J. H. Kim // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2008. - Vol. 61, Iss. 8. - P. 934-938.
142. Kneser, U. Comparison between distally based peroneus brevis and sural flaps for reconstruction of foot, ankle and distal lower leg: An analysis of donor-site morbidity and clinical outcome / U. Kneser, S. Brockmann, M. Leffler, L. Haeberle, J. P. Beier, A. Dragu, F. Unglaub, A. Bach, R. E. Horch // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2011. - Vol. 64, Iss. 5. - P. 656-662.
143. Labler, L. Vacuum sealing of problem wounds / L. Labler, K. Oehy // Swiss surgery. - 2002. - Vol. 8, № 6. - 266-272.
144. Lee, D. Y. Distraction osteogenesis induces endothelial progenitor cell mobilization without inflammatory response in man / D. Y. Lee, T. J. Cho, H. R. Lee, M. S. Park, W. J. Yoo, C. Y. Chung, I. H. Choi // Bone. - 2010. - Vol. 46, Iss. 3. - P. 673-679.
145. Lerner, A. Acute shortening - modular treatment modality for severe combined bone and soft tissue loss of the extremities / A. Lerner, L. Fodor, M. Soudry,
I. J. Peled, D. Herer, Y. Ullmann // The Journal of trauma - 2004. - Vol. 57. - P. 603608;---------------
146. Lineaweaver, W. C. Microsurgery and the reconstructive ladder. / W. C. Lineaweaver // Microsurgery. - 2005. - Vol. 25. - P. 185-186.
147. Lorenzetti, D. Distally based peroneus brevis muscle flap in reconstructive surgery of the lower leg: Postoperative ankle function and stability evaluation / Lorenzetti, D. Lazzeri, L. Bonini, G. Giannotti, N. Piolanti, M. Lisanti, M. Pantaloni // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2010. - Vol. 63, Iss. 9. - P. 1523-1533.
148. Lowenberg, D. W. Combined muscle flap and Ilizarov reconstruction for bone and soft tissue defects / D. W. Lowenberg, R. J. Feibel, K. W. Louie, I. Eshima // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 1996. - № 332. - P. 37-51.
149. Marchaland, J. P. First treatment of distal loss of tissue on lower limbs. About 15 cases. / J.P. Marchaland, E. Bey, A. Paranque, D. Ollat, G. Boddaert, G. Versier // Annales de Chirurgie Plastique Esthétique. - 2008. - Vol. 53, № 1. - P. 1421.
150. Matthews, S. J. Innovations in osteosynthesis and fracture care / V. S. Nikolaou, P. V. Giannoudis // Injury. -2008. - Vol. 39, Iss. 8. - P. 827-838.
151. McNally, M. Osteomyelitis / M. McNally, K. Nagarajah // Orthopaedics and Trauma. - 2010. - Vol. 24, Iss. 6. - P. 416-429.
152. Miller, M. S. Negative pressure wound therapy: «A rose by any other name» / M. S. Miller, C. A. Lowery // Ostomy Wound Management. - 2005. - Vol. 51, № 3. - P. 44-49.
153. Mooney, J. F. Treatment of soft tissue defects in pediatric patients using the V.A.C.™ system / J. F. Mooney, L. C. Argenta, M. W. Marks, M. J. Morykwas, A. J. DeFranzo // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 2000. - № 376. - P. 26-31.
154. Moran, S. L. Free-tissue transfer in patients with peripheral vascular disease: a 10 year experience / S. L. Moran, K. A. Illig, R. M. Green, J. M. Serlettii // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2002. - Vol. 109. - P. 999-1006.
155. Morykwas, M. J. Vacuum-assisted closure: a new method for wound eontroland-treatmentH-animal~studies~andbasic-foundation/-MT-J.Morykwas^L.C: Argenta, E .1. Shelton-Brown, W. McGuirt // Annals of Plastic Surgery. - 1997. - Vol. 38.-P. 553-562.
156. Moucharafieh, R. Long-term follow-up on microsurgical free-tissue transfer in foot and ankle reconstruction / R. Moucharafieh, J. Wehbe, G. Maalouf, B. Atiyeh // Foot and Ankle Surgery. - 2008. - Vol. 14, Iss. 2. - P. 82-88.
157. Park, G. Treatment of chronic osteomyelitis using the medial sural perforator flap / G. Park, H. Kim // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery.-2010.-Vol. 63, Iss. l.-P. 153-159.
158. Parrett, B. M. Lower extremity trauma: trends in the management of soft-tissue reconstruction of open tibia-fibula fractures / B. M. Parrett, E. Matros, J. J.
Pribaz, D. P. Orgill I I Plastic and Reconstructive Surgery. - 2006. - Vol. 117, № 4. - P. 1315-1324.
159. Patel, K. B. Distally based sural lesser saphenous neuro-veno-adipo-fascial (NVAF) flap for reconstruction in the foot: Lessons learned / K. B. Patel, S. V. Bartholomew, M. S. Wong, T. R. Stevenson // Foot and Ankle Surgery. - 2010. - Vol. 16, Iss. 3. - P. e79-e83.
160. Pineda, C. Imaging of Osteomyelitis: Current concepts / C. Pineda, A. Vargas, A. V. Rodriguez // Infectious Disease Clinics of North America. - 2006. - Vol. 20, Iss. 4.-P. 789-825.
161. Prantl, L. The use of 'fasciocutaneous' and 'osteofasciocutaneous' parascapular flaps for lower limb reconstruction: a retrospective study of 20 patients / L. Prantl, P. Babilas, C. Roll, M. Jung, M. Nerlich, B. Kinner, S. Schreml, B. Fuechtmeier // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2009. - Vol. 62, Iss. 7. - P. 973-980.
162. Reigstad, A. Free tissue transfer for type III tibial fractures. Microsurgery in 19 cases / A. Reigstad, K. R. Hetland, K. Bye, S. Waage, M. R0kkum, T. Husby // Acta Orthopaedica Scandinavica. - 1992. - Vol. 63. - P. 477-481.
163. Richards, R. R. Influence of soft tissue coverage on the healing of cortical defects in canine diaphyseal bone / R. R. Richards, J. L. Mahonev,-T. Minas-// Annals of Plastic Surgery. - 1986. - Vol. 16. - P. 296-304.
164. Rowbotham, E. Radiology of fracture complications / E. Rowbotham, D. Barron // Orthopaedics and Trauma. - 2009. - Vol. 23, Iss. - 1. P. 52-60.
165. Rozbruch, S. R. Simultaneous treatment of tibial bone and soft-tissue defects with the Ilizarov method / S. R. Rozbruch, J. S. Pugsley, A. T. Fragomen, S. Ilizarov // Journal of Orthopaedic Trauma - 2006. - Vol. 20, № 3. - P. 197-205.
166. Rubino, C. The propeller flap for chronic osteomyelitis of the lower extremities: a case report / C. Rubino, A. Figus, M. Mazzocchi, L. A. Dessy, A. Martano // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2009. - Vol. 62, Iss. 10.-P. e401-e404.
167. Sananpanich, K. Reconstruction of limb soft-tissue defects: using pedicle perforator flaps with preservation of major vessels, a report of 45 cases / K. Sananpanich, Y. K. Tu, J. Kraisarin, P. Chalidapong // Injury. - 2008. - Vol. 39, Sup. 4. -P. 55-66.
168. Schillaci, O. Hybrid imaging systems in the diagnosis of osteomyelitis and prosthetic joint infection / O. Schillaci // The Quarterly Journal Of Nuclear Medicine And Molecular Imaging. - 2009. - Vol. 53, № 1. - P. 95-104.
169. Smeltzer, M. S. Molecular pathogenesis of staphylococcal osteomyelitis / M. S. Smeltzer, A. F. Gillaspy // Poultry Science. - 2000. - Vol. 79 (7). - P. 1042-1049.
170. Song, H. R. Comparison of internal bone transport and vascularized fibular grafting for femoral bone defects / H. R. Song, A. Kale, H. B. Park // Journal of Orthopaedic Trauma. - 2003. - Vol. 17. - P. 203-211.
171. Song, H. R. Tibial bone defects treated by internal bone transport using the Ilizarov method / H. R. Song, S. H. Cho, K. H. Koo, S. T. Jeong, Y. J. Park, J. H. Ko // International Orthopaedics. - 1998. - Vol. 22. - P. 293-297.
172. Spiro, S. A. Reconstruction of the lower extremity after grade III distal tibial injuries using combined microsurgical free tissue transfer and bone transport by distraction osteosynthesis / S. A. Spiro, W. Oppenheim, W. K. Boss, A. I. Schneider, A. M. Hutter // Annals of Plastic Surgerv. ^ l993 -J/ol. 30.^P.-97-104,----
173. Stewart, J. K. Suction dressings are no substitute for flap cover in acute open fractures / J. K. Stewart, Y. Wilson // British Journal of Plastic Surgery. - 2001. -Vol. 54.-P. 652- 653.
174. Suzuki, A. Delayed distally-based super sural flap: evaluation by indocyanine green fluorescence angiography / A. Suzuki, M. Fujiwara, T. Mizukami, H. Fukamizu // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2008. - Vol. 61, Iss. 4.-P. 467-469.
175. Taj sic;, N. Sural perforator flap for reconstructive surgery in the lower leg and the foot: a clinical study of 86 patients with post-traumatic osteomyelitis / N. Tajsiq, R. Winkel, R. Hoffmann, H Husum // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2009. - Vol. 62, Iss. 12. - P. 1701-1708.
176. U. S. Department Of Health And Human Services. Centers for Disease Control and Prevention. National Center for Health Statistics. Summary Health Statistics for the U.S. Population: National Health Interview Survey, 2012 / Vital and Health Statistics. - Series 10, № 255, 2012.
177. U. S. Department Of Health And Human Services. Centers for Disease Control and Prevention. National Center for Health Statistics. Injury Episodes and Circumstances: National Health Interview Survey, 1997-2007. Vital and Health Statistics. - Series 10, № 241, 2009.
178. Ullmann, Y. The revised reconstructive ladder and its applications for high-energy injuries to the extremities / Y. Ullmann, L. Fodor, Y Ramon., M. Soudry, A. Lerner // Annals of Plastic Surgery. - 2006. - Vol. 56. - P. 401-405.
179. Waller, M. L. The basic science of nuclear medicine / M. L. Waller, F. U. Chowdhury // Orthopaedics and Trauma. - 2011. - Vol. 25, Iss. 2. - P. 91-108.
180. Yajima, H. Vascularized fibular grafts in the treatment of osteomyelitis and infected nonunion / H. Yajima, S. Tamai, S. Mizumoto, Y. Inada // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 1993. - Vol. 293. - P. 256-264.
181. Yokoyama, K. Free vascularized fibular graft vs. Ilizarov method for posttraumatic tibial bone defect / K. Yokoyama, M. Itoman, K. Nakamura, T. Tsukamoto, Y. Saita, S. Aokj_//Journal of Reconstructive MicrQSurgery.—-2001—--Voir 17.-P. 17-25.
182. Yokoyama, K. Primary shortening with secondary limb lengthening for Gustilo IIIB open tibial fractures: a report of six cases / K. Yokoyama, M. Itoman, K. Nakamura, M. Uchino, T. Tsukamoto, T. Suzuki // The Journal of trauma. - 2006. -Vol. 61, № l.-P. 172- 180.
183. Zalavras, C. Open fractures: evaluation and management / C. Zalavras, M. Patzakis // Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. - 2003. - Vol. 11.-P. 212-219.
184. Zeltzer, A. A. Reconstruction of a massive lower limb soft-tissue defect by giant free DIEAP flap / A. A. Zeltzer, K. Van Landuyt // Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2012. - Vol. 65, Iss. 2. - P. e42-5.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.