Длительные велотренировки больных инфарктом миокарда на поликлиническом этапе реабилитации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Акимочкина, Алла Геннадиевна

• Акимочкина, Алла Геннадиевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Акимочкина, Алла Геннадиевна

Оглавление

Список принятых сокращений Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования

2.3. Методика проведения физических тренировок

Глава 3. Физическая работоспособность больных инфарктом миокарда в процессе поликлинической реабилитации с применением велотренировок

Глава 4. Структурно-геометрические показатели левого желудочка у больных инфарктом миокарда в процессе поликлинической реабилитации с применением велотренировок

Глава 5. Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы у б о льных и н фарктом миокарда в процессе поликлинической реабилитации с применением велотренировок

Глава 6. Динамика лекарственной терапии и некоторые катамнестические показатели у больных инфарктом миокарда в процессе поликлинической реабилитации

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Длительные велотренировки больных инфарктом миокарда на поликлиническом этапе реабилитации»

Заболевания сердечно-сосудистой системы широко распространены как у нас в стране, так и за рубежом. Среди них особого внимания заслуживает ишемическая болезнь сердца' (ИБС). Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь от инфаркта миокарда (ИМ), по-прежнему высока (Макарова И.Н., 1995; Люсов В.А., 1999; Тимочка А.Е., 2000; Зяблов Ю.И., 2001; Округин С.А., 2001; Данилов Ю.А., 2002;), особенно в экономически развитых странах (Alvares S.V., 1995; Deskur Е. 1998; Klaus L., 2000; Swets J., 2000; Myocardial Infarction Redefined.,2000; Naushton J., 2000). По данным Всемирной организации здравоохранения от сердечнососудистых заболеваний в мире ежегодно умирает более 15 млн. человек, причем большинство из них не доживает до 65 лет (Чазов Е.И., 2000). Заболеваемость среди мужчин и женщин, высокая летальность, частота внезапной смерти мужчин среднего и пожилого возраста, прогрессирующее снижение возраста больных ИМ (Аронов Д.М., 2001), особенно мужчин, нередко не достигающих 40-50-летнего возраста, ранняя инвалидизация создали сложный комплекс медицинских и социально-экономических проблем, затрагивающих практически все стороны современного образа жизни. По сводным данным в результате ИБС каждый год человечество теряет более 2,5 млн. жителей, причем более одной трети приходится на лица трудоспособного возраста (Alvares S.V., 1995). Успехи хирургических и новых инвазивных методов лечения ИБС не снижают важности поиска новых методов вторичной профилактики (Тепляков А.Т., 1994; Каптелин А.Ф., 1995; Доманова Г.С., 2000).

В последние десятилетия быстро развивается новое направление кардиологии - реабилитология (Полок М.Л., 2000; Федоров В.В., 2001; Gohlke-Barwolf G., 1998; Nowak А., 1998). Реабилитация - это комплексное многоплановое направление, включающее в себя медицинский, психологический, физический, профессиональный, социальноэкономический аспекты. Она имеет своей целью максимально возможное восстановление здоровья, психологического статуса и трудоспособности лиц, утративших эти способности в результате заболевания. Физический аспект занимает особое место в реабилитации, поскольку восстановление способности больных удовлетворительно справляться с физическими нагрузками, встречающимися в повседневной жизни, составляет основу всей реабилитации. Значительным достижением отечественной кардиологии является создание системы поэтапной реабилитации больных, перенесших ИМ (Яковлев В.Н., 1995). Важное место занимает долечивание больных в санатории и поликлинике. Задачей поликлинического этапа является восстановление физической работоспособности (ФРС), подготовка пациентов к бытовым нагрузкам (Аронов Д.М., 1998; Доманова Г.С., 2000; Tegtbur U., 1999). Наибольшая часть литературы по вопросам реабилитации кардиологических больных посвящена ее физическому аспекту, методам оценки и динамическому изучению изменений физического состояния при проведении активных мероприятий, в том числе физических тренировок (ФТ). (Тепляков А.Т., 1994; Тарасов Н.И., 1996, 1999; Bittner V., 1995; Lee I., 1995; Chandler J.M., 1996; Rayn Т.J., 1996; Klainman E., 1997; Capodaglio E.M., 2003;). В настоящее время убедительно доказано, что реабилитация является мощным средством, с помощью которого можно добиться восстановления трудоспособности у 60-80% больных, перенесших ИМ. В течение последних 30-и лет активно велись разработки по созданию и практическому внедрению различных методов физической реабилитации больных ИМ (Бусина Е.И., 1996; Тарасов Н.И., 1998; Coats А., 1998). Однако в настоящее время нет единого подхода в оценке их эффективности, что обусловливает большое многообразие и различную интерпретацию эффективности восстановительного лечения (Тепляков А.Т., 1994; Набиулин М.С., 1996; Тихонов И.В., 1999).

Для больных, перенесших ИМ, хорошо разработаны реабилитационные мероприятия на стационарном и санаторном уровнях, в то время как физическая реабилитация на поликлиническом этапе изучена мало.

Таким образом, исследование, направленное на изучение влияния ФТ на поликлиническую реабилитацию больных, перенесших ИМ и оперативные вмешательства на сосудах сердца, является обоснованным и перспективным.

Вышеизложенное предопределило и обусловило постановку цели и задач исследования.

Цель исследования.

Повысить эффективность поликлинического этапа реабилитации больных инфарктом миокарда на основе комплексной физической реабилитации с применением длительных (до 12-ти месяцев) интервальных велотренировок.

Задачи исследования.

1. Изучить влияние длительных физических тренировок с интервальными велотренировками на физическую работоспособность больных инфарктом миокарда в условиях поликлиники.

2. Оценить влияние длительных физических тренировок с интервальными велотренировками на структурно-геометрические показатели левого желудочка у больных инфарктом миокарда в условиях поликлиники.

3. Изучить влияние длительных физических тренировок с интервальными велотренировками на показатели вегетативной нервной системы у больных инфарктом миокарда в условиях поликлиники.

4. Оценить влияние баллонной ангиопластики проведенной в остром периоде инфаркта на физическую работоспособность, структурно-геометрические показатели и вегетативный баланс в процессе годичной поликлинической реабилитации.

5. Определить оптимальную длительность физической реабилитации, обеспечивающую наиболее полное восстановление работоспособности, улучшение структурно-геометрических показателей левого желудочка и вегетативного баланса у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Научная новизна.

Впервые изучено влияние длительной физической реабилитации в течение 3-х, 6-ти и 12-ти месяцев с использованием велотренировок (ВТ) в режиме 60-75% от индивидуальной пороговой мощности (ИПМ) со стандартной частотой педалирования в комплексе поликлинической реабилитации на физическую работоспособность (ФРС), процессы ремоделирования миокарда, вегетативный статус пациентов, перенесших ИМ.

Установлено, что 3-х месячные тренировки не обеспечивают стойкого повышения ФРС, улучшения структурно-геометрических показателей левого желудочка (ЛЖ) и вегетативного баланса.

Показано, что 6-ти и 12-ти месячные ВТ по применяемой программе одинаково обеспечивают восстановление ФРС пациентов, улучшают геометрию сердца, приостанавливают процессы патологического ремоделирования, смещают вегетативный баланс в сторону преобладания парасимпатического отдела.

Практическая значимость.

Определена оптимальная длительность физической реабилитации на поликлиническом этапе в 6 месяцев, которая обеспечивает наилучшее восстановление ФРС пациентов, улучшение геометрии сердца и вегетативного баланса и сохранение полученных результатов до 12-ти месяцев поликлинической реабилитации.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. ВТ с 60-75% от ИПМ в комплексной поликлинической реабилитации больных ИМ в течение 3-х месяцев повышают ФРС, сопровождаются улучшением структурно-геометрических показателей, но этот эффект сохраняется в последующем не более 3-х месяцев.

2. ВТ с 60-75% от ИПМ в комплексной поликлинической реабилитации больных ИМ в течение 6 месяцев повышают ФРС пациентов, экономичность работы сердца, улучшают структурно-геометрические показатели ЛЖ, а также улучшают вегетативные показатели ритма сердца с сохранением достигнутых результатов в течение последующих 6-ти месяцев.

3. ВТ с 60-75% от ИПМ в комплексной поликлинической реабилитации больных ИМ в комплексной поликлинической реабилитации в течение 12 месяцев повышают ФРС пациентов, экономичность работы сердца, улучшают структурно-геометрические показатели ЛЖ и вегетативные показатели ритма сердца, но по результатам годичного наблюдения не имеют заметных преимуществ по сравнению с 6-ти месячными тренировками.

4. Эффективность поликлинического этапа реабилитации у больных инфарктом миокарда повышается при проведении баллонной ангиопластики в остром периоде инфаркта миокарда.

Внедрение полученных результатов.

Результаты работы используются при восстановительном лечении больных ИМ в работе поликлинического отделения Алтайского Краевого Кардиологического Диспансера и учебном процессе кафедры внутренних болезней стоматологического и педиатрического факультетов Алтайского Государственного Медицинского Университета.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены на VI Сибирской научно-практической конференции по актуальным вопросам консервативной и инвазивной кардиологии (Красноярск, 2001); V Российской научной конференции с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии» (Москва, 2003); 5-й городской научно-практической конференции молодых ученых «Молодежь Барнаула» (Барнаул, 2003); 9-й Всероссийской кардиологической конференции с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии» - стендовый доклад (Тюмень, 2003); Всероссийском научном конгрессе кардиологов ' (Томск, 2004).

По теме диссертации опубликовано 13 работ.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 169 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, четырех глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, иллюстрирована 53 таблицами, 21 рисунками. Список использованной литературы включает 115 работ отечественных и 86 работ зарубежных авторов. Весь материал диссертации собран, обработан и проанализирован лично автором.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Акимочкина, Алла Геннадиевна

ВЫВОДЫ

1. Физическая работоспособность при интервальных велотренировках в режиме 60-75% от индивидуальной пороговой мощности максимально повышается к 6-му месяцу реабилитации с последующим сохранением ее значения без тренировок в течение последующих 6-ти месяцев. Продолжение тренировок до 12-ти месяцев не приводит к дальнейшему росту физической работоспособности. 3-х месячные тренировки дают минимальный прирост физической работоспособности, который сохраняется на этом уровне до 12-ти месяцев реабилитации.

2. Структурно-геометрические показатели левого желудочка в процессе интервальных велотренировок улучшаются, начиная с 3-го месяца велотренировок, но после прекращения тренировок к концу годичной реабилитации структурно-геометрические показатели левого желудочка значимо не отличаются от исходных величин. После 6-ти месячного курса интервальных велотренировок структурно-геометрические показатели левого желудочка нормализуются и к концу реабилитации не отличаются от таковых в группе 12-ти месячных тренировок.

3. Активность симпатического отдела вегетативной нервной системы уменьшается после 3-х месяцев велотренировок и остается на этом уровне после прекращения тренировок до 6-ти месяцев реабилитации, а к концу наблюдения значимо не отличается от исходной. У пациентов получивших 6-ти и 12-ти месячные тренировки активность симпатического отдела вегетативной нервной системы сохраняется на уровне 6-ти месяцев до конца поликлинической реабилитации. Активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы увеличивается только после 6-ти месяцев велотренировок и в дальнейшим остается на этом уровне до 12-го месяца реабилитации как при 6-ти, так и при 12-ти месячных тренировках.

4. У больных, которым в острый период инфаркта миокарда проводилась баллонная ангиопластика, максимальное увеличение физической работоспособности и улучшение структурно-геометрических параметров левого желудочка достигается к 3-му месяцу интервальных велотренировок. Нормализация вегетативного баланса происходит, как и у пациентов без баллонной ангиопластики к 6-му месяцу поликлинической реабилитации

5. Оптимальная длительность комплексной поликлинической реабилитации с применением интервальных велотренировок у больных, перенесших инфаркт миокарда, составляет 6 месяцев. К этому времени максимально увеличивается физическая работоспособность, улучшаются структурно-геометрические показатели левого желудочка, и нормализуется вегетативный баланс, которые сохраняются на достигнутом уровне до 12-ти месяцев реабилитации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. ВТ проводятся на фоне стандартной медикаментозной терапии, после проведения предварительного ВЭМ-теста, при информированном согласии пациента.

2. При проведении ВТ необходимо контролировать состояние пациента, периодически опрашивать, выясняя, не появляется ли у него каких-либо болевых ощущений (в области грудной клетки, в конечностях, голове), выраженной одышки, нехватки воздуха или удушья, неприятных ощущений, связанных с ухудшением состояния центральной нервной системы (головокружения, нарушения равновесия, потемнения в глазах, головная боль) (приложение 1).

3. Курс физической реабилитации проводится в течение как минимум 6-ти месяцев и включает контролируемые ФТ - 2-3 раза в неделю с использованием велотренажера с нагрузкой равной 60-75% от ИПМ и самостоятельные занятия в домашних условиях 1-2 раза в неделю, с использованием навыков, полученных при посещении контролируемых занятий.

Контролируемые занятия включают в себя два этапа:

1. Подготовительный этап тренировок: 10-12 занятий для I-II ФК и 12-15 занятий для III ФК;

2. Основной этап: до 6-ти месяцев тренировок.

На подготовительном этапе ставится задача подготовить больных к усвоению нагрузок основного периода, выявить лиц, не склонных к регулярным занятиям, ознакомить участников тренировок с условиями, в которых проводятся занятия, обучить основным методам самоконтроля.

Критериями усвоения нагрузок подготовительного периода и перехода к следующему периоду являются физиологический тип реакции на нагрузку во время тренировки (приложение 2).

Методически каждое занятие подразделяется на 3 раздела: вводный, основной и заключительный.

Задачами вводного раздела являются: подготовка организма к физической нагрузке основного раздела, стимуляция периферического кровообращения, активизация дыхания (приложение 3).

Основная часть занятия проводится на велотренажере с использованием интервального метода нагрузок, т.е. пациенту предлагается выполнить 3 тренировочных цикла, между которыми он отдыхает в течение 2 минут. Длительность каждого тренировочного цикла, мощность и темп педалирования варьируется в зависимости от этапа тренировок (подготовительный, основной) и ФК пациента (приложение 4).

По окончании работы на велотренажере пациенты выполняют заключительную часть занятия (продолжительность постепенно уменьшается с 10 до 5 мин), (приложение 5).

Перерасчет мощности нагрузки для велотренажеров фирмы КЕТТЬЕЯ, велотренажеров с магнитной системой торможения типа «Орион» или «Стратос» приведен в приложении 6.

4. Для регистрации проведенного занятия используется «Дневник наблюдения за больными во время тренировок», включающий в себя дату занятия, исходные гемодинамические показатели, на высоте нагрузки и после 3- минут отдыха.

5. В практической работе оценка результатов реабилитации может быть основана на периодическом проведении каждые 2-3 месяца определения уровня пороговой мощности (ВЭМ), ЭхоКГ, консультации врача-ЛФК с целью коррекции выполняемой нагрузки и разработки дальнейших рекомендаций.

142

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Акимочкина, Алла Геннадиевна, 2005 год

1. Современная эхокардиография / Р.Я. Абдуллаев, И. Шиллер, Э. Фостер, Ю.С. Соболь. Харьков: Фортуна-Пресс, 1998. - 240 с.

2. Абрамкин Д.В. Неинвазивные сердечно-сосудистые рефлекторные тесты и прогноз внезапной сердечной смерти после острого инфаркта миокарда: какой метод предпочесть? / Д.В. Абрамкин, И.С. Явелов, Н.Р. Грацианский // Кардиология. 2004. - № 10,- С. 4-12.

3. Абрамкин Д.В. Вегетативные пробы у больных, госпитализированных с острым инфарктом миокарда. Возможность выполнения, переносимость и побочные явления / Д.В. Абрамкин, И.С. Явелов, Н.Р. Грацианский // Кардиология. 2003. - № 7.- С.12-15.

4. Агапова E.H. Современное состояние и перспективы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России / Е.Н.Агапова, Л.Н. Елисеева, Т.П. Денисова // Тез. докл. Всерос. симпозиума. М., 1995. - С. 56.

5. Комплексная, восстановительная терапия больных ИБС / В.И. Аистов, Ю.К. Царёв, П.М. Якутов и др. // Реабилитация" и вторичная профилактика в кардиологии: Материалы IV Российской научнойIконференции с международным участием. Москва, 2001. - С. 3-4.

6. Алекперов Э.З. Ранние физические тренировки в восстановительном лечении больных острым инфарктом миокарда / Э.З. Алекперов // Кардиология. 1999. - № 11. - С. 59-62.

7. Алекперов Э.З. Применение изометрических тренировок у больных острым инфарктом миокарда с разной реакцией на раннюю гипоксическую пробу / Э.З. Алекперов, В.А. Азизов, Э.А. Мамедов // Кардиология. 1998. - № 3. - С. 18-21.

8. Физические тренировки в условиях высотной гипоксии больных постинфарктным кардиосклерозом, перенесших аорто-коронарное шунтирование / В.Ю. Амиянц, А.А.Верес, В.А. Васин и др. // Кардиология. 2003. - № 7. - С. 83-84.

9. Антропова О.Н. Применение физических тренировок в комплексном лечении больных с хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса: дисс. к.м.н./ О.Н.Антропова Барнаул, 2002. -138 с.

10. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии./ Д.М. Аронов, В.П. Лупанов М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 296 с.

11. Аронов Д.М. Кардиологическая реабилитации в России проблемы и перспективы // Д.М. Аронов, Р.Г. Оганов // Российский кардиологический журнал. - 2001. - № 3 (29). - С. 4-9.

12. Аронов Д.М. Постстационарная реабилитация больных основными сердечно-сосудистыми заболеваниями на современном этапе / Д.М. Аронов // Кардиология. 1998. - № 8. - С. 69-80.

13. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. Лекция 2. Электрокардиографический контроль при проведении функциональных проб / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов, Т.Г. Михеева // Кардиология. 1995. -№ 8. - С. 79-86.

14. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. Лекции III, IV. / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов, Т.Г. Михеева // Кардиология. 1995. - № 12. - С. 83-93.

15. Арутонян Г.А. Функциональные критерии в обосновании лечебной физкультуры у больных инфарктом миокарда на стационарном и санаторном этапах: Автореф. Дисс. докт. мед. наук./ Г.А. Арутонян -М., 1987.-41 с.

16. Арутюнов Г.П. Влияние регулярных дозированных физических нагрузок на течение недостаточности кровообращения у больных в постинфарктном периоде / Г.П. Арутюнов, A.A. Вершинин, A.B. Розанов и др. // Русский медицинский журнал. 1999. - № 2. - С. 62-66.

17. Арутюнов Г.П. Ранние физические тренировки на велотренажере в реабилитации больных острым инфарктом миокарда /Г.П. Арутюнов, Д.В. Дмитриев, A.A. Марфунина и др. //Русский медицинский журнал.1997. -№ 5. С. 18-21.

18. Барбараш О.Л. Поздние желудочковые потенциалы вегетативная регуляция ритма сердца у больных с острым инфарктом миокарда / О.Л. Барабаш, С.А. Берн, Н.И. Тарасов // Клиническая медицина. 1997. - № 11.-С. 37-41.

19. Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции / Ю.Н. Беленков // Русский медицинский журнал. - 2000. - №. 17. - С. 685-693.

20. Беленков Ю.Н. Реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью / Ю.Н. Беленков // Кардиология. 1999 - № 4. - С. 47.

21. Беленков Ю.Н. Магниторезонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Я.А. Орлова и др. // Кардиология. 1996. - № 4. - С. 15-22.

22. Белов Ю.В. Структурно-геометрические изменения миокарда и особенности центральной гемодинамики при постинфарктном ремоделировании левого желудочка / Ю.В. Белов, В.А. Вараксин // Кардиология. 2003. - № 1. - С. 19-23.

23. Берне С.А. Взаимосвязь показателей вегетативной регуляции ритма сердца и замедленной желудочковой активностью у больных с острым инфарктом миокарда: Дисс. канд. мед. наук. / С.А. Берне Кемерово,1998.- 150 с.

24. Болдуева С.А. Оценка вегетативной регуляции ритма сердца у больных,перенесших острый инфаркт миокарда / С.А. Болдуева, B.C. Жук, И.А. Леонова и др. // Российский кардиологический журнал. 2002. - № 5. - С. 13-18.

25. Бородина Л.М. Эффективность физических тренировок во вторичной профилактики ишемической болезни сердца: Автореф. дисс. к.м.н. / Л.М. Бородина Новосибирск, 2000.-54с.

26. Бородина Л.М. Влияние физических тренировок на функциональное состояние миокарда у больных, перенесших инфаркт миокарда / Л.М. Бородина, C.B. Шалаев, Д.Б. Теффенберго // Кардиология.-1999.-№6.-С.15-17.

27. Бусина Е.И. Влияние велотренировок по методу "свободного выбора" нагрузки на физическую работоспособность, гемодинамику и психологический статус больных гипертонической болезнью: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Е.И. Бусина Томск,-1996.-29с.

28. Варакина Н.И. Развитие адаптивных реакций организма после интенсивной физической нагрузки. / Н.И. Варакина, Л.В. Михайлин, С.С. Чебаненков // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-1998.-№5.- С.3-5.

29. Васюк Ю.А. Гибернирующий миокард и процессы постинфарктного ремоделирования левого желудочка / Ю.А. Васюк, А.Б. Ходзегов, E.H. Ющук и др. // Сердечная недостаточность. 2001. - №4. - С. 181-186.

30. Вегетативные расстройства / под общей редакцией A.M. Вейна -М.:МИА,2000.-749с.

31. Виноградов В.Ф. Особенности вегетативного статуса в ранние утренние часы у больных АГ и Стенокардией напряжения / В.Д. Виноградов, Д.Д.

32. Мамонтов // Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии: Материалы IV Российской научной конференции с международным участием. Москва, 2001. - С. 41.

33. Волков B.C. Лечение и реабилитация больных стенокардией в амбулаторных условиях /B.C. Волков, Ю.М. Поздняков М.:Культура, 1995.- 176 с.

34. Гаркави Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова Ростов Н/Д., 1990. - 233 с.

35. Голуб Я.В. Модулированная кинезитерапия в реабилитации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы / Я.В. Голуб, В.М. Дорничев, А.И. Олесин и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2003. -№ 5. - С. 13-16.

36. Данилов Ю.А. Руководство по восстановительному лечению больных ИБС, перенесших реконструктивные операции на коронарных сосудах. Амбулаторно-поликлинический этап / Ю.А. Данилов, В.Н. Ардашев, В.Т. Карташев М., 2002.-127с.

37. Доманова Г.С. Методические рекомендации по физической реабилитации для пациентов, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования / Г.С. Доманова Новосибирск,2000.-11с.

38. Ефремушкина A.A. Амбулаторный этап реабилитации больных, перенесших острый коронарный синдром / A.A. Ефремушкина, А.Г. Акимочкина, Г.Г. Ефремушкин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - № 1. - С. 46-50.

39. Заболевания сердца и реабилитация / Под общ. ред. M.JI. Поллока, Д.Х. Шмидта. Киев, 2000. - 407 с.

40. Нестабильная стенокардия: влияние ß-блокаторов атенолола и метопролола на вариабельность ритма сердца / Ю.А. Зуйков, И.С. Явелов, О.В. Аверков и др. // Кардиология. 1998. - № 2. - С. 9-15.

41. Калачев А.Г. Влияние дозированных велотренировок на сексуальные расстройства у больных, перенесших инфаркт миокарда, в процессе санаторной реабилитации. Дисс. канд. мед. наук / А.Г. Калачев. -Барнаул, 1999.- 129 с.

42. Каптелин А.Ф. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей. / А.Ф. Каптелин, И.П. Лебедева. М.: Медицина, 1995. - 400 с.

43. Киселева Е.В. Эффективность программы длительной физической реабилитации больных инфарктом миокарда по методике тредмил тренировок в сочетании с естественной ходьбой: Дисс.к.м.н./ Е.В. Киселева. Барнаул, 2004. - 171с.

44. Колядо В.Б. Абсолютные, относительные и средние величины. Оценка достоверности результатов исследования / В.Б. Колядо, C.B. Плугин, И.М. Дмитриенко. Барнаул, 1998. - 48 с.

45. Колядо В.Б. Измерение связи между явлениями или признаками. Корреляция. Динамические ряды и их анализ. Стандартизация показателей / В.Б. Колядо, C.B. Плугин, И.М. Дмитриенко, М.Н. Родионов. Барнаул, 1998. - 39 с.

46. Круцких JI.3. Результаты использования метода кардиоинтервалографии в санатории "Барнаульский" / Л.З. Круцких, Н.В. Дуруда // Современные проблемы курортологии и физиотерапии: Тезисы докладов конф.-Барнаул, 2002. С. 83-84.

47. Крымова Т.А. Влияние физических нагрузок на функцию внешнего дыхания, гемодинамику и перекисное окисление липидов у больных пневмонией: Дисс. канд. мед. наук / Т.А. Крымова. Барнаул, 2000. -148 с.

48. Кудряшев В.Э. Количественная оценка нарушений кровообращения (пробы с физической нагрузкой) / В.Э. Кудряшев, C.B. Иванов, Ю.В. Белецкий Ю.В. М.:Медицина, 2000. - 224 с.

49. Куликов В.П. Потребность в двигательной активности / В.П. Куликов, В.Н. Киселев. // Физиология. Валеология. Реабилитация. Новосибирск:Наука, 1998. 145 с.

50. Куликов В.П. Эффективность физических тренировок в режиме свободного выбора нагрузки у здоровых людей и больных инфарктом миокарда / В.П. Куликов, Г.Г. Ефремушкин, A.B. Аксенов и др. //

51. Кардиология. 1994. - № 8.- С. 29-31.

52. Кутькии В.М. Индивидуальное дозирование мощности нагрузок при тренировочной ходьбе в процессе реабилитации больных инфарктом миокарда: Дисс. канд. мед. наук / В.М. Кутькин. Барнаул, 1998. - 155 с.

53. Липченко A.A. Длительные физические тренировки больных, перенесших инфаркт миокарда со стенокардией III ф.кл. / A.A. Липченко, Ю.Л. Фомин, В.Т. Антюфьев // Терапевтический архив. -1990.-№ 11.- С. 105-107.

54. Люсов В.А. Инфаркт миокарда (вчера, сегодня, завтра) / A.B. Люсов. -М, 1999. 96 с.

55. Макарян С.С Проведение проб с ранней физической нагрузкой у больных, перенесших инфаркт миокарда / С.С. Макарян // Кардиология. 1985.-№9.-С. 122-125.

56. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации / Ф.З. Меерсон. М., 1993. - С. 24-36.

57. Меерсон Ф.З. Защитные эффекты адаптации и некоторые перспективы развития адаптационной медицины / Ф.З. Меерсон // Успехи физиологических наук. 1991. - т. 22. - № 2 .- С. 52-89.

58. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З Меерсон, М.Г. Пшенникова. М.:Медицина, 1988. - 256 с.

59. Методические рекомендации по нормальной физиологии (часть первая) / Под ред. В.И. Киселева. Барнаул, 1991. - 156 с.

60. Набиулин М.С. Оптимизация тренирующих нагрузок в реабилитологии / М.С. Набиулин, В.Г. Лычев. Нижний Новгород: ИГМА, 1999. - 191 с.

61. Набиулин М.С. Оптимизация тренирующих нагрузок для больных инфарктом миокарда при велотренировках и дозированной ходьбе на санаторном этапе реабилитации: Автореф. дисс. докт. мед. наук / М.С. Набиулин. Новосибирск, 1996. - 42 с.

62. Набиулин М.С. Способ определения индивидуальной тренирующей нагрузки для больных инфарктом миокарда на велотренажере / М.С. Набиулин, Г.Г. Ефремушкин // Советская Медицина. 1996. - № 11. - С. 56-59.

63. Назлуханян С.Э. Показатели гемодинамики у больных ИБС / С.Э.

64. Назлуханян, H.A. Гостева, Г.С. Этгинтер, J1.H. Насюядаитили // Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии: Материалы IV Российской научной конференции с международным участием. -Москва, 2001. С. 63-64.

65. Никитин Н.П. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение / Н.П. Никитин, A.JI. Алявин, В.Ю. Голоскокова, Х.Х. Маджитов // Кардиология. 1999. - № 1. - С. 54-58.

66. Николаева H.H. Анализ модифицированных факторов риска на течение ишемической болезни сердца / H.H. Николаева, A.A. Соколов // Актуальные вопросы клинической кардиологии: Материалы региональной научно-практической корференции. Новокузнецк, 2001. -С. 70.

67. Оганов Р.Г. Основные принципы многофакторной профилактики ишемической болезни сердца / Р.Г. Оганов // Профилактика заболеваний и закрепление здоровья. 1998. - № 1.-С. 18-23.

68. Поздняков Ю.М., Безлекарственные методы лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца / Ю.М. Поздняков, B.C. Волков. -М, 1998.-С. 56-63.

69. Поляков В.П. Кардиологическая практика / В.П. Поляков, Б.В. Мовшович, Г.Г Савельева Самара, 1993. - т. 1.- С. 276-282.

70. Пшеницин А. Механизм феномена разминки / А. Пшеницин // Русский Медицинский Журнал. 1997. - т. 5. - № 3. - С. 4-5.

71. Рябыкина Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев // Кардиология. 1996. - № 10. - С. 87-97.

72. Рямзина И.Н. Влияние вторичной профилактики на отдаленные результаты у перенесших ИМ / И.Н. Рямзина, С.А. Глебова, К.В.

73. Игошин // Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии: Материалы IV Российской научной конференции с международным участием. Москва, 2001. - С. 75-76.

74. Сергиенко И.В. Нарушение вегетативной иннервации миокарда у больных ишемической болезнью сердца / И.В. Сергиенко, И.А. Алексеева, A.A. Комбегова, В.Г. Наумов // Кардиология. 2004. - № 8. -С. 82-87.

75. Сидоренко Г.И. Проблемы оптимизации в кардиологии / Г.И. Сидоренко // Кардиология. 2004. - № 7. - С. 4-9.

76. Сидоренко Г.И. Реальна ли эффективная борьба с табакокурением? / Г.И. Сидоренко // Кардиология. 2002. - № 7. - С. 76-79.

77. Соболев A.B. Вариация ритмограмм как новый метод оценки вариабельности сердечного ритма / A.B. Соболев, JT.H. Лютикова, Г.В. Рябыкина // Кардиология. 1996. - № 4. - С. 47-52.

78. Субботина Т.В. Использование тредмила в качестве тренажера при физической реабилитации больных инфарктом миокарда на поликлиническом этапе: Дисс. канд. мед. наук / Т.В. Субботина -Барнаул, 2000. 144 с.

79. Сумин А.Н. Статико-динамические тренировки на санаторном этапе реабилитации больных инфарктом миокарда: Автореф. Дисс. канд. мед. наук / А.Н. Сумин. Томск, 1994. - 24 с.

80. Тарасов Н.И. Оптимизация восстановительного лечения больных инфарктом миокарда и нестабильной стенокардии: Автореф. Дисс. докт. мед. наук / Н.И. Тарасов. Томск, 1999. - 37 с.

81. Тарасов Н.И. Дифференцированный подход к реабилитации больных инфарктом миокарда / Н.И. Тарасов // Российский Кардиологический Журнал. 1998. - № 4. - С. 27-29.

82. Клинический и трудовой прогноз у больных инфарктом миокарда с различными темпами активизации и сроками лечения в стационаре / Н.И. Тарасов, O.JI. Барбаш, С.А. Берне и др. // Клиническая медицина. -1998. -№ 1.-С. 54-57.

83. Тарасов Н.И. Ускоренная реабилитация больных инфарктом миокарда: Автореф. Дисс. канд. мед. наук / Н.И. Тарасов. Томск, 1996. - 26 с.

84. Тепляков А.Т. Ишемия и инфаркт миокарда: ранняя диагностика, патогенез, клиника, рациональное восстановительное лечение / А.Т. Тепляков, A.A. Гарганеева. Томск, 1994. - 480 с.

85. Тимочка А.Е. Пролонгированная многофакторная система вторичной профилактики гипертонической болезни в условиях санатория-профилактория (методические рекомендации) / А.Е. Тимочка, Л.И. Тимочка. Барнаул, 2000. - 29 с.

86. Тихонов И.В. Физическая реабилитация больных инфарктом миокарда дозированной ходьбой на местности с различными углами подъема: Дисс. канд. мед. наук / И.В. Тихонов. Барнаул, 1999. - 153 с.

87. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда / В.Г. Флоря, В.У. Мареев, А.Н. Самко и др. // Кардиология. 1997. - № 2. - С. 10-15.

88. Чазов Е.И. Проблемы лечения ишемической болезни сердца / Е.И. Чазов // Терапевтический архив. 2000. - № 9. - С. 5-9.

89. Чумакова Г.А. Особенности постинфарктного ремоделирования левого желудочка и его функции при физических тренировках различной интенсивности: Дисс. докт. мед. наук / Г. А. Чумакова. Барнаул, 2003. - 237 с.

90. Чумакова Г.А. Методика физических тренировок на тредмиле в сочетании с естественной ходьбой для больных инфарктом миокарда: Методические рекомендации для кардиологов, терапевтов / Г.А. Чумакова, Е.В. Киселева, В.Т. Лычев. Барнаул, 2003. - 25 с.

91. Чумакова Г.А. Выбор оптимальной интенсивности тренировок у больных с инфарктом миокарда и артериальной гипертензией / Г.А. Чумакова, Е.В. Киселева, В.В. Алешкевич // Сердечная недостаточность. -2002.-№5.- С. 215-218.

92. Чумакова Г.А. Роль физических тренировок в профилактике сердечнойнедостаточности после инфаркта миокарда / Г.А. Чумакова, Е.В.

93. Киселева // Артериальная гипертензия. 1998. - № 1. - С. 59-60.

94. Чурсина Т.В. Применение велотренировок по методике "свободного выбора" физической нагрузки в комплексном лечении больных гипертонической болезнью в стационаре: Дисс. канд. мед. наук / Т.В. Чурсина. Барнаул, 2000. - 151 с.

95. Управление физическим состоянием организма. Тренирующая терапия / Т.В. Хутиев, Ю.Г. Антамонов, А.Б. Котова, О.Г. Пустовойт. М.:1. Медицина, 1991.-255 с.

96. Явелов И.С. Изменения вариабельности ритма сердца, оцененной за короткое время в стандартных условиях у больных, перенесших инфаркт миокарда. / И.С. Явелов, Е.Е. Травина, Н.А. Грацианский // Кардиология. 1999. - № 5. - С. 4-12.

97. Явелов И.С. Вариабельность сердечного ритма при остром коронарном синдроме и значение для прогноза у больных (часть I) / И.С. Явелов, Н.А. Грацианский, Ю.А. Зубков // Кардиология. 1997. - № 2. - С. 61-69.

98. Явелов И.С. Вариабельность сердечного ритма при остром коронарном синдроме и значение для прогноза у больных (часть III) / И.С. Явелов, Н.А. Грацианский, Ю.А. Зубков // Кардиология. 1997. - № 3. - С. 74-82.

99. Роль функционально-диагностических исследований в этапной физической реабилитации больных инфарктом миокарда / В.Н. Яковлев, И.Б. Слюсар, A.M. Щегольков и др. // Тезисы докладов Всероссийского симпозиума и рабочего совещания. Москва, 1995. - С. 36.

100. Effect of Pharmacological Adrenergic Stimulation on Heart Rate Variability / M.W. Ahmed, A.H. Kadish, M.A. Parker et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. - V. 24. - P.1082-1090.

101. Allard M.F. Энергетический метоболизм в гипертрофированном сердце / M.F. Allard // Сердце и метаболизм. 1999. - V. 2. - Р. 7-9.

102. Alvares S.V. Do vida у factores de riesgo cardiovascular / S.V. Alvares, R. Blanco, E. Manuel // Med. Clin. 1995. - V. 9. - P. 338-340.

103. Fundamental of exercise reserve by peak power: validation and initial application of a simplified index / K.L. Andersen, R.J. Shephard, H. Denolin et al // Heart. 1999. - V. 82. - P. 357-364.

104. Bassler N., Marathon running and immunity to atherosclerosis / N. Bassler. // Ann N Y Aad. Sci. 1997. - V. 301. - P. 579-592.

105. Beller G.A. Assessment of myocardial variability / G.A. Beller // Current Opinion in Cardiology. 1997. - V. 12. - P. 459-467.

106. RR variability in healthy, middle-aged persons compared with patients withchronic coronary heart disease or recent acute myocardial infarction / J.T. Bigger, J.I. Fleiss, R.C. Steinman et al. // Circulation. 1995. - V. 91. - P. 1936-1943.

107. Bittner V. Primary and secondary prevention of ischemic heart disease / V. Bittner // Current Opinion in Cardiology. 1995. - V. 91. - P. 1936-1943.

108. Readaptacion par 1' exercise physique dans l'insuffisance cardiaque chrpnique. / J.P. Brouster, H. Dorard, E. Parrens, L. Labbe // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1998. - V. 91. - P. 1399-1405.

109. Bunc V. Conversion of load intensity from a pedaling ergometer to a walking treadmill in patients with ischemic heart disease / V. Bunc, J. Winterova // Cas. Lek. Ces. 1994. - V. 133. - P. 206-208.

110. Capodaglio E.M. A test to assess the mechanical power sustainable during everyday activities in older people / E.M. Capodaglio, F. Saibene // Age and Ageing. 2003. - V. 32. - P. 31-36.

111. Chandler J.M. Exercise to improve physiologic and functional performance in old age / J.M. Chandler, E.C. Hadley // Clinics in Geriatric Med. 1996. - V. 12.-V. 4.-P. 761-784.

112. Coats A. Optimizing exercise training for subgroups of patients with chronic heart failure / A. Coats // Eur. Heart J. 1998. - V. 19. - P. 29-31.

113. Influence of contractile reserve and inducible ischaemia on left ventricular remodelling after acute myocardial infarction / C. Colettal, A. Sestili, F. Seccareccia et al. // Heart. 2003. - V. 89. - P. 1138-1143.

114. Correlation between time-domain measures of heart rate variability and scatterplots in postinfarction patients / X. Copie, J.-Y. Le Heuzey, M.-C. Iliou et al. // Pace. 1996. - V. 19. - P. 342-347.

115. Deskur E. Exercise-induced increase in hydrogen peroxide plasma levels is diminished by endurance training after myocardial infarction / E. Deskur // Int. J. Cardiol. 1998. - V. 67. - P. 219-224.

116. Devereux R.B. Left ventricular geometry, pathophysiology and prognosis / R.B. Devereux//J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - V. 25. - P. 885-887.

117. Duru F. Effect of exercise training on heart rate variability in patients with new-onset left ventricular dysfunction after myocardial infarction / F. Duru, R. Candinas, G. Dziekan// Am. Heart J. 2000. - V. 140 (1). - P. 157-161.

118. Fagard R.H. Physical exercise and coronary artery disease / R.H. Fagard // Acta Cardiol. 2003. - V. 57. - P. 91-100.

119. Feuerstein G.Z. Cardiac remodeling: from concepts to therapeutics / G.Z. Feuerstein, P.K. Week // Heart Failure Reviews. 1999. - V. 4. - P. 7-19.

120. Foster C. Work capacity and left ventricular function during rehabilitation after myocardial revascularization surgery / C. Foster, M.L. Pollock, S.D. Ankolna // Circulation. 1998. - V. 69. - P. 748-755.

121. Francis G.S. Compensatory and maladaptive responses to cardiac dysfunction / G.S. Francis, C. Chu // Current Opinion in Cardiology. 1995. - V. 10. - P. 260-267.

122. Francklin B.A. Motivating and education adults to exercise / B.A. Francklin // J Phys. Ed. Rec. 1998. - V. 49. - P. 13-17.

123. Fujimoto S. Effects of exercise training on the heart rate variability with acute myocardial infarction / S. Fujimoto, S. Uemura, Y. Tomoda // Jpn. Circl. -1999.-V. 68.-P. 577-588.

124. Glenster D.J. Exercise and mental health: review / D.J. Glenster // Roy. Soc. Health. 1996. - V. 116. - P. 7-13.

125. Gohlke-Barwolf G. Cardiac rehabilitation: where are we going? / G. Gohlke-Barwolf // Eur. Heart J. 1998. - V. 19. - P. 05-012.

126. Gunning M.G. Exercise training following myocardial infarction improves myocardial perfusion assessed by thallium-201 scintigraph / M.G. Gunning, J. Walker, S. Eastick // Int. J. Cardiol. 2002. - V. 84. - P. 233-239.

127. Heldal M. Short-term physical training reduces left ventricular dilatation during exercise soon after myocardial infarction / M. Heldal, K. Rootwelt, S. Sire // Scand. Cardiovasc. J. 2000. - V. 34. - P. 254-260.

128. Jugdutt B.I. Exercise training after anterior Q wave myocardial infarction: Important of regional left vevtricular function and topographe / B.I. Jugdutt, B.L. Michorowski, C.T. Kappagoda // J. Am. Coll. Cardiol. 1988. - V. 12. -P: 362-372.

129. Kannankeril Prince J. Parasympathetic effects on cardiac electrophysiology during exercise and recovery / Prince J. Kannankeril, J. Goldberger Jeffrey // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2002. - V. 282. - H. 2091-2098.

130. Katz A.M. Cell Death in the failing Heart: Role of an Unnatural Growth Response to overload / A.M. Katz // Clin. Cardiol. 1995. - V. 18. - P. 36-44.

131. One-year graduate exercise program formed with angina / C.C. Kennedy, R.E. Spiekerman, M.I. Lidsay et al. // Ann. Med. 1995. - V. 45. - P. 11231130.

132. Kiilaviory K. Effect of physical training on exercise capacity and gas exchange in patients with chronic heart failure / K. Kiilaviory // Chest. 1996. -V. 110:4.-P. 985-988.

133. Kiilaviory K. Reversal of autonomic derangement by physical training in chronic heart failure assessed by heart rate variability / K. Kiilaviory // Eur. Heart J. 1995.-V. 16:4.-P. 490.

134. Long-Term Effect of Varying intensities and Formats of Physical Activity on Participation Rates, Fitness and Lipoproteins in Men and Women Aged 50-60 Years / A.C. King, W.L. Haskell, D.R. Youhg et al. // Circulation. 1995. -V. 91.-P. 2596-2604.

135. Effect of Controlled Exercise Training in Coronary artery Disease Patients with and without Left Ventricular Dysfunction Assessed by Cardiopulmonary Indices / E. Klainman, G. Fink, N. Zafrir et. al. // Cardiology. 1997. - V. 88. - P. 595-600.

136. Klaus L. Pilot study of guided imagery use in patient with severe heart failure / L. Klaus, A. Beniaminovitz, L. Choi // Am. J. Cardiol. 2000. - V. 86. - P. 101-104.

137. La Rovere M.T. Short-term heart rate variability strongly predicts sudden cardiac death in chronic heart failure patient / M.T. La Rovere // Circulation. -2003.-V. 4.-P. 565-570.

138. Lai T. Reversibility and pathohistological basic of left ventricular remodeling in hibernation myocardium / T. Lai, J.T. Fallon, J. Liu // Cardiovasc. pathol. -2000.-V. 9.-P. 323-335.

139. Lee I. Exercise intensity and longevity in men / I. Lee, C-C. Hsieh, RS Jr. Paffendbarger // JAMA. 1995. - V. 273. - P. 1179-1184.

140. Lombardi F. Heart rate variability and cardial failure. / F. Lombardi, A. Mortara // Heart. 1998.-V. 80. - P. 214-231.

141. Treadmill aerobic exercise training reduces the energy expenditure and cardiovascular dearth of the gain in chronic stroke patients. A preliminary report / R.F. Macko, C.A. De Souza, L.D. Tretter et al. // Strok. 1997. - V. 2.- P. 326-333.

142. Malik M. Heart rate variability. / M. Malik // Curr. Opin. cardiol. 1998. - V. 13.-P. 36-44.

143. Malik M. Heart rate variability / M. Malik, A. Camm. Armonk (NY): Futura Publ Co, 1995. - 186 p.

144. Metelka R. Short-term heart rate variability changes after exercise training in subjects following myocardial infarction / R. Metelka, O. Weinbergora, J. Opavsky // Acta. Unit Palacki. Olomus. Fac. Med. 1999. - V. 142. - P. 7982.

145. Middlekauff H.R. Mechanisms and implications of autonomic nervous system dysfunction in heart failure / H.R. Middlekauff // Current Opinion in Cardiology. 1997. - V. 12. - P. 265-275.

146. Vagal modulation of heart rate during exercise: effects of age and physical fitness / P. Mikko, H. Timo, T. Seppaneni, T. Raija et al. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physio. 1998. - V. 274. - H. 424-429.

147. Myocardial Infarction Redefined A consensus Document of the Joint European Society of Cardiology / American College of Cardiology Committee for the Redefinition of Myocardial Infarction // J. Am. Coll. Cardiol. - 2000. - V. 36. - P. 959-963.

148. Maximal exercise systolic pressure, exercise training, and mortality in myocardial infarction patients / J. Naushton, J. Dorn, A. Oberman et al. // Am. J. Cardiol. 2000. - V. 85. - P. 416-420.

149. Nowak A. Glucosamine in serum of patients after myocardial infarction subjected to rehabilitation training / A. Nowak, L. Szczesniak, T. Rychlewsky // J. Physiol. Pharmacol. 1998. - V. 49. - P. 293-301.

150. Oya M. Effects of exercise training on the recovery of the autonomic nervoussystem and exercise capacity / M. Oya, H. Itoh, K. Kato // Jpn. Circ. J. 1999. -V. 63.-P. 843-848.

151. European study group of diastolic heart failure. How to diagnose diastolic heart failure / W.J. Paulus, D.L. Brotsaert, T.C. Gilbert et al. // Eur. Heart J.1998.-V. 19.-P. 990-1003.

152. Pfeffer M. A. Ventricular remodeling after myocardial infarction experemental obcervation and clinical inplication / M.A. Pfeffer, E. Braunwald // Circulation. 1990. - V. 81. - P. 1161-1172.

153. Placheta Z. Submaximal exercise testing / Z. Placheta. Brno, 1980. - 268 p.

154. Pluim B.M. The athletics heart / B.M. Pluim, A.H. Zwinderman, A. van der Laarse, E.F., van der Wall // Circulation. 2000. - V. 101. - P. 336.

155. Pollock M.L. Heart Disease and Rehabilitation / M.L. Pollock, D.H. Schmidt. Human Kinetic, 1999. - 407 p.

156. Effect of mode of training on cardiovascular function and body composition of middleaged men / M.L. Pollock, J. Dimmick, H.S. Miller, Z. Kendriek et al. //Med. Sei. sports Exec. 1995. -V.l.- P. 139-145.

157. Ponikowski P. The impact of cachexia on cardioresoirarpry reflex control in chronic heart failure / P. Ponikowski, M. Piepoli, T.P. Chua // Eur. Heart J.1999.-V. 20.-P. 1667-1675.

158. Radaelli A. Physical training enhances sympathetic and parasympathetic control of heart rate and peripheral vessels in chronic heart failure / A. Radaelli // Clin. Sei. (Colch). 1996. - V: 91 (Suppl). - P. 92-94.

159. Simple Treadmil Score To Diagnose Coronary Disease / V. Raxwal, K. Shetler, A. Morise, D. Do et al. // CHEST. 2001. - V. 119:6. - P. 1933-1940.

160. Rayn T.J. Management of acute Myocardial Infarction / T.J. Rayn //JACC. -1996.-V. 28: 5.-P. 119-121.

161. Redwood O.R. Circulatory and symptomatic effects of physical training in patients with coronary artery disease and angina pectoris / O.R. Redwood, D.R. Rosing, S.E. Epstein // N. Engl. J. Med. 1995. - V. 286. - P. 959-965.

162. Rosengren A. Body weight and weight gain during adult life in men in relation to coronary heart disease and mortality. A prospective population study. / A. Rosengren, H. Wedel, L. Wilhelmsen // Eur. Heart J. 1999. - V. 20. - P. 269-277.

163. Schwartz P.J. Interventions changing heart rate variability after acute myocardial infarction / P.J. Schwartz., G.M. de Ferrari // In Heart Rate Variability. Eds. M. Malik, A.J. Camm. New York: Futura Publishing Company Inc, 1995.-P.407-420.

164. Carvedilol prevents remodeling in patients with left ventricular dysfunction after acute myocardial infarction / R. Senior, S. Basu, C. Kinsey, et al. // Am. Heart J. 1999. - V. 137. - P. 646-652.

165. Sigurdsson A. The role of neurohonnonal activation in chronic heart failure and postmyocardial infartion / A. Sigurdsson, P. Held, K. Sweldberg, B. Wall // Am. Heart J. 1996. - V. 139. - P. 229-234.

166. Five minute recordings of heart rate variability for population studies: repeatability and age-sex characteristics / R. Sinnreich, J.D. Kark, Y. Friedlander et al. // Heart. 1998. - V. 80. - P. 156-162.

167. Smith J.K. Long-term exercise and atherogence activity of blood mononuclear cells in persons at risk of developing ischemic heart disease / J.K. Smith//SAMA. 1999. - V. 281. - № 18.-P. 1875.

168. Stewart K.J. Safety and efficacy of weight training soon after acute myocardial infarction / K.J. Stewart, L.D. Mc Farland, J.J. Weinhofer // J. Cardiopulm. Rehabil. 1998. - V. 18. - P. 37-44.

169. Sutton M.St.J. Quantitative echocardiography in left ventricular remodeling after myocardial infarction / M.St.J. Sutton // Current Opinion in Cardiology. 1996.-V. 11.-P. 378-385.

170. Swets J. Better decisions through science / J. Swets, R.M. Dawes, J. Monahan

171. Sci. Am. - 2000. - V. 283. - P. 82-87.

172. Teicholz L.E. Problems in echocardiographic volume determination: echocardiographic-angiographic correlations in the presence of asynergy / L.E. Teicholz, T.N. Kreulen, M.V. Herman, R. Gorlin // Am. J. Cardiol. -1976.-V. 37.-P. 7.

173. Tegtbur U. Ambulatory long-term rehabilitation of heart patient / U. Tegtbur, M.W. Busse, U. Tewes, U. Brinkmeier // Heart. 1999. - V. 24. - P. 89-96.

174. Mechanisms of warm-up phenomenon / F. Tomai, F. Crea, A. Danesi et al. // Eur. Heart J. 1996. - V. 17. - P. 1022-1027.

175. Uchida I. O2 extraction during exercise determines training effect after cardiac rehabilitation in myocardial infarction / I. Uchida, H. Takaki, Y. Kobagashi // Circ. J. 2002. - V. 56. - P. 891-896.

176. Waller B.F. Morphologic Aspects of Balloon Angioplasty and Related Procedures / B.F. Waller // Rev. Port. Cardiol. 1999. - V. 18. (Suppll). - P. 13-19.

177. Yu C.M. Diastolic dysfunction and natriuretic peptides in systolic heart failure / C.M. Yu, J.E. Anderson, I.O.L. Shum // Eur. Heart J. 1996. - V. 17. -P. 1694-1702.

178. Zdrenghea D. Effect of exercise training upon left ventricular systolic performance and effort capacity in patients with old myocardial infarction / D. Zdrenghea, D. Predescu, L. Avram // Rom J Intern Med. 1998. - V. 36. - P. 23-28.