Электростимуляция скелетных мышц в санаторной реабилитации больных инфарктом миокарда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Верхошапова, Надежда Николаевна

• Верхошапова, Надежда Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Верхошапова, Надежда Николаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

1.1. Актуальные проблемы реабилитации на современном этапе.

1.2. Использование электромиостимуляции скелетных мышц в клинической практике.

1.3. Вариабельность ритма сердца - как метод оценки вегетативной регуляции сердца.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Дизайн исследования.

2.2. Общая характеристика больных.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Методика проведения велоэргометрии.

2.3.2. Методика проведения теста с 6-минутной ходьбой.

2.3.3. Методика эхокардиографического исследования.

2.3.4. Суточное мониторирование ЭКГ.

2.3.5. Анализируемые показатели суточной ЭКГ.

2.3.6. Анализ вариабельности ритма сердца.

2.3.7. Исследование вегетативной регуляции ритма сердца.

2.4. Методы лечения, применявшиеся в исследовании.

2.4.1. Данные медикаментозного лечения

2.4.2. Данные санаторного лечения

2.4.3. Методика электрической стимуляции скелетных мышц.

2.5. Статистические методы обработки материала.

Глава 3. ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПРОБЫ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА: ВЛИЯНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ.

3.1. Характеристика обследованных.

3.2. Активной ортостатическая проба.

3.2.1. Данные клинико-инструментального обследования больных в группах с различной реакцией на АОП.

3.2.2. Результаты активной ортостатической пробы в группах с различной реакцией на АОП.

3.2.3. Взаимосвязь изменений показателя ALF% при АОП с клиничекими и гемодинамическими параметрами: данные корреляционного анализа.

3.3. Проба с контролируемой частотой дыхания.

3.3.1 Корреляционные взаимоотношения динамики показателя SF% при ПКЧД с клинико-инструментальными данными.

Глава 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КУРСОВОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЭМС В ХОДЕ САНАТОРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЕННЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА.

4.1. Сравнительная характеристика исследуемых пациентов по группам.

4.2. Динамика показателей нагрузочных тестов.

4.3. Показатели внутрисердечной гемодинамики после курса ЭМС.

4.4. Динамика показателей суточного мониторирования ЭКГ после курса ЭМС.

Глава 5. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВЕГЕТАТИВНЫХ ПРОБ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА.

5.1. Влияние курса ЭМС на динамику показателей ВРС по данным суточного мониторирования ЭКГ.

5.2. Влияние курса ЭМС на динамику показателей ВРС на 5-минутном участке ЭКГ в покое.

5.3. Влияние курса ЭМС на динамику показателей вариабельности ритма сердца в пробе с контролируемой частотой дыхания.

5.4. Влияние курса ЭМС на динамику показателей ВРС в ходе активной ортостатической пробы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Электростимуляция скелетных мышц в санаторной реабилитации больных инфарктом миокарда»

Актуальность темы. Ишемическая болезнь сердца относится к числу самых распространенных заболеваний в индустриально развитых странах [51]. Высокие показатели летальности, инвалидизации, ограничение физической и социальной активности больных наносят большой экономический ущерб и делают весьма актуальной проблему восстановительного лечения [6, 7, 15, 278]. Эффективным методом лечения больных с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе и инфарктом миокарда, являются физические тренировки [4, 6, 10, 50, 85, 141, 177, 294]. Механизм благоприятного эффекта физических тренировок остается еще неясным, однако имеются данные, что это связано с влиянием на вегетативный баланс [144].

Одним из факторов, вызывающих развитие и прогрессирование сердечной недостаточности являются дезадаптационные изменения в периферических органах и тканях, в скелетных мышцах [125, 141, 159, 213, 240, 268, 291]. Эти изменения, не зависят от уровня нарушений центральной гемодинамики, приводят к уменьшению толерантности к физической нагрузке и могут способствовать дополнительной симпатической активации [235, 239, 271]. Поэтому понятно стремление кардиологов разработать новые программы реабилитации, предусматривающих профилактику и замедление прогрессирования сердечной недостаточности у больных с острой коронарной патологией [2, 6, 7, 10, 25, 230, 243, 274]. Возможной альтернативой физическим упражнениям у больных с осложненным инфарктом миокарда может служить многоканальная электрическая стимуляция скелетных мышц, безопасность которой и благоприятное влияние на центральную и периферическую гемодинамику показана в работах Сумина А.Н. [71, 72]. Установлено, что электростимуляция скелетных мышц у этих пациентов способствует улучшению систолической и диастолической функции миокарда, непосредственно в ходе стимуляции, а при курсовом эффективно предотвращает последствия длительного постельного режима и способствует улучшению гемодинамики [72]. Несмотря на такие благоприятные результаты использования ЭМС в стационарной реабилитации больных инфарктом миокарда, до настоящего времени на последующих этапах восстановительного лечения она не применялась.

Оценка вариабельности ритма сердца становится важным неинвазивным методом исследования в кардиологии [38, 78, 166, 181, 264]. Известно, что снижение показателей вариабельность ритма сердца свидетельствует о нарушении вегетативного контроля над сердечной деятельностью и неблагоприятно для прогноза у кардиологических больных [33, 34, 56, 68, 80, 91, 92, 223, 266, 301]. В последнее время показана возможность оценки показателей ВРС в ходе вегетативных проб [23, 33, 34, 44, 56]. Проведение таких проб у пациентов с инфарктом миокарда безопасно и предоставляет важную прогностическую информацию [1, 33, 36, 56, 165]. Однако нет данных о возможности использовании данной разновидности вегетативных проб для оценки эффективности реабилитационных программ у больных инфарктом миокарда в санаторных условиях, что стало предметом исследования.

Цель исследования

Оценить клиническую эффективность и влияние на вегетативный статус электростимуляции скелетных мышц у больных осложненным инфарктом миокарда на санаторном этапе реабилитации.

Задачи исследования: 1. Изучить клиническую эффективность и безопасность курса электромиостимуляции у больных с осложненным инфарктом миокарда на санаторном этапе реабилитации.

2. Оценить динамику толерантности к физической нагрузке под влиянием курса пассивных физических тренировок у данных пациентов в основной группе в сравнении с контрольной группой.

3. Исследовать влияние клинических и гемодинамических факторов на динамику показателей спектрального анализа вариабельности ритма сердца в ходе вегетативных проб в постинфарктном периоде.

4. Изучить влияние курса электростимуляции скелетных мышц у больных с осложненным инфарктом миокарда на вегетативный баланс организма.

Научная новизна исследования:

Впервые оценена эффективность и безопасность курса электростимуляции скелетных мышц у больных с осложненным инфарктом миокарда на санаторном этапе реабилитации. Показано, что использование электромиостимуляции на санаторном этапе реабилитации у больных с осложненным инфарктом миокарда безопасно у пациентов, приводит к возрастанию толерантности к физической нагрузке, не оказывает отрицательного влияния на постинфарктное ремоделирование левого желудочка. Впервые изучены факторы, влияющие на вегетативную реактивность у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Выявлены корреляционные связи динамики показателя LF% в активной ортостатической пробе с размерами инфаркта миокарда, с артериальной гипертонией, с размерами межжелудочковой перегородки и исходными составляющими спектра (VLF, LF, HF). В пробе с контролируемой частотой дыхания показатель SF% в наибольшей степени коррелировал с конечно-диастолическим размером, конечно- диастолическим объемом, конечно-систолическим объемом, минутным и ударным объемом, а также с размерами асинергии, показателями суточного мониторирования ЭКГ, со средней ЧСС, количеством предсердных экстрасистол, исходными LFn НРпоказателями в покое. Впервые оценено влияние пассивных физических тренировок на спектральные показатели вариабельности ритма сердца, как по данным суточной записи ЭКГ, так и при выполнении вегетативных проб. Пассивные физические тренировки повышают парасимпатический контроль. Использование спектральных показателей вариабельности ритма сердца и вегетативных проб позволяет более точно оценить вегетативный дисбаланс, эффективность курса санаторных реабилитационных мероприятий.

Практическая значимость

Использование электромиостимуляции на санаторном этапе реабилитации больных осложненным инфарктом миокарда способствует сохранению функционального состояния скелетных мышц, большей активизации пациентов, улучшает адаптацию к физической нагрузке пациентов.

Использование спектральных показателей ВРС позволяет более точно оценить эффективность курса ЭМС в реабилитации больных осложненным инфарктом миокарда, оценить прогноз заболевания и состояние данных пациентов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Пассивные физические тренировки с помощью электростимуляции скелетных мышц безопасны у пациентов с осложненным инфарктом миокарда на санаторном этапе реабилитации, приводят к более существенному возрастанию толерантности к физической нагрузке, не оказывают отрицательного влияния на процессы постинфарктного ремоделирования миокарда ЛЖ.

2. Вегетативная реактивность у больных, перенесших осложненный инфаркт миокарда, изменена. В ответ на активную ортостатическую пробу и пробу с контролируемой частотой дыхания отмечается неадекватная реакция. На результаты проб оказывают влияние исходные показатели вариабельности ритма сердца, а также клинические и гемодинамические факторы

3. Использование вегетативных проб (активной ортостатической пробы и пробы с контролируемой частотой дыхания) при анализе ВРС методом спектрального анализа позволяет получить более детальную информацию об имеющемся вегетативном дисбалансе, оценить влияние лечебных и реабилитационных мероприятий.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Верхошапова, Надежда Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Использование пассивных физических тренировок с помощью электростимуляции скелетных мышц в комплексной реабилитации на санаторном этапе безопасно у пациентов с осложненным инфарктом миокарда, приводит к возрастанию толерантности к физической нагрузке (на 12% при тесте с 6-минутной ходьбой и на 13% при велоэргометрии), возрастанию аэробной производительности (на 33% при максимальной нагрузке), не обладает неблагоприятным влиянием на постинфарктное ремоделирование миокарда левого желудочка.

2. Нарушения вегетативного статуса у больных после инфаркта миокарда проявляются изменениями показателей вариабельности ритма сердца при суточном мониторировании ЭКГ и в ходе вегетативных проб. В ответ на активную ортостатическую пробу у 54% больных отмечено снижение показателя LF% , в пробе с контролируемой частотой дыхания у 16% больных снижение SF%, что характерно для снижения адаптационно-компенсаторных возможностей организма.

3. В активной ортостатической пробе выявлена взаимосвязь A LF% с клиническими (размеры инфаркта миокарда, артериальная гипертония) и гемодинамическими факторами (размеры межжелудочковой перегородки), исходные составляющих спектра (HF, LF, VLF) ВРС в покое. В пробе с контролируемой частотой дыхания показатель ASF% в наибольшей степени коррелировал с конечно-диастолическим размером, конечно-диастолический объемом, конечно-систолическим объемом левого желудочка, ударный и минутный объемом, а также размерами асинергии, показателями суточного мониторирования ЭКГ (средняя ЧСС, количество предсердных экстрасистол), исходными LF и HF показателями ВРС в покое.

4. Курс реабилитации у больных, включенных в группу пассивных физических тренировок, оказал положительное влияние на вегетативную регуляцию ритма сердца. Пассивные физические тренировки повышают парасимпатический контроль за ритмом сердца, что улучшает прогноз заболевания. Использование вегетативных проб и спектральных показателей вариабельности ритма сердца позволяет получить более детальную информацию об имеющемся вегетативном дисбалансе, оценить санаторные и реабилитационные мероприятия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для больных с осложненным инфарктом миокарда в комплексной реабилитации больных на санаторном этапе целесообразно проведение пассивных физических тренировок с помощью электростимуляции скелетных мышц. Для стимуляции можно использовать любой многоканальный стимулятор (например, «ЭСМА»), предназначенный для многоканального электрического воздействия низкочастотными импульсными токами на органы и ткани человека.

2. Для изучения реактивности вегетативной нервной системы после инфаркта миокарда можно использовать вегетативные пробы: активную ортостатическую пробу (симпатическая реактивность) и пробу с контролируемой частотой дыхания ( парасимпатическую реактивность).

3. При оценке результатов физической реабилитации возрастание парасимпатической активности (прирост показателя SF% в ходе пробы с контролируемой частотой дыхания и снижение LF% компонента в ходе активной ортостатической прбы) свидетельствуют об адекватной реакции на тренировки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Верхошапова, Надежда Николаевна, 2004 год

1. Абрамкин Д.В., Явелов И.С., Грацианский Н.А. Вегетативные пробы у больных, госпитализированных с острым инфарктом миокарда. Возможность выполнения, переносимость и побочные явления. // Кардиология.- 2003.-№7.- С. 12-15.

2. Алекперов Э.З. Ранние физические тренировки в восстановительном лечении больных острым инфарктом миокарда. // Кардиология.-1999.-№11.-С.59-61.

3. Аронов Д.М. Современные достижения в реабилитации больных инфарктом миокарда.- М.- 1983.- С. 111-153.

4. Аронов Д.М. Постстационарная реабилитация больных основными сердечно- сосудистыми заболеваниями на современном этапе. // Кардиология.-1998.- №8.- С.69-80.

5. Аронов Д.М., В.П. Лупанов Функциональные пробы в кардиологии.-М:. МЕД пресс- информ.-2002,- С. 296.

6. Аронов Д.М. Кардиологическая реабилитация на рубеже веков. //Сердце. Том 1.-2000.-ЖЗ.- С.123- 126.

7. Аронов Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечнососудистых заболеваний интерполяция на Россию. // Сердце.- Том 1.- 2000.-№3.- С. 109-112.

8. Аронов Д.М., Тартаковский Л.Б., Новикова Н.К. Значение триметазидина в физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца на поликлиническом этапе реабилитации. // Кардиология.- 2002.-№ 11- С. 14-15.

9. Аронов Д.М., Бубкова М.Г., Петрова Н.В. Физические тренировки и атеросклероз: проатерогенное влияние статических нагрузок высокой и умеренной интенсивности на липидотранспортную систему крови. // Кардиология 2003.-№2.- С. 35-39.

10. Арутюнов Г.П., Дмитриев Д.В., Марфунина Н.А. Ранние физические тренировки на велотренажере в реабилитации больных острым инфарктом миокарда. // Российский медицинский журнал.-1997.-№5.-С. 18-21.

11. П.Арутюнов Г.П., Рылова А.К., Чернявская Т.К. и др. Физическая реабилитация больных с недостаточностью кровообращения: проблемы и перспективы. // Кардиология.-2001.- №4.- С.78- 82.

12. Асриева А.А., Фитилева Е.Б., Бадалян Е.А. Энтропия сердечного ритма- один из показателей ритмограммы в клинической оценке больных хронической ишемической болезнью сердца. // Кардиология.-1990.-№6.- С.98-100.

13. Баевский P.M., Лаубе В., Береснева А.П. Изменение механизмов вегетативной регуляции кровообращения на основе ортоклинического тестирования с использованием математического анализа ритма сердца. //Вестник Удмуртского университета. 1995.-№3.- С. 13-20.

14. Барбараш О.Л., Берне С.А., Каретникова В.Н. и др. Клиническая и прогностическая значимость показателей замедленной желудочковой активности и вегетативной регуляции ритма сердца у больных инфарктом миокарда. // Клиническая медицина.- 1999.-№2- С.44-47.

15. Беленков Ю.Н. Реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью. // Кремлевская медицина. Клинический вестник.-1999.-№2.- С. 1-6.

16. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю, Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин -превращающего фермента в лечении сердечно- сосудистых заболеваний (квинаприл и эндотелиальная дисфункция).// М.: ООО « инсайт полиграфик». -2002- С.86.

17. Беленков Ю.Н., Скворцов А.А., Мареев С.Н. Клинико-гемодинамические и нейрогормональные эффекты длительной терапии бета- блокатором бисопрололом больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью. // Кардиология .-2003.-№10- С. 10-21.

18. Боголюбов В.М. Бальнеотерапия: вчера, сегодня, завтра. // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2002.-№1.-С.З-7.

19. Болдуева С.А., Жук B.C., Леонова Т.Я. Взаимосвязь нарушений вегетативной регуляции ритма сердца со степенью коронарного атеросклероза и сократительной функцией левого желудочка у больных инфарктом миокарда. // Кардиология. 2002-№12.- С.60-61.

20. Бойцов С.А., Белозерцева И.В., Кучмин А.Н. Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц. // Вестник аритмологии.- 2002.-№26.- С.57-60.

21. Бородина Л.М., Шалаев С.В., Теффенберг Д.В. Влияние физических тренировок на функциональное состояние миокарда у больных, перенесших инфаркт миокарда. // Кардиология.-1999.-№6.- С. 15-17.

22. Бородина Л.М., Каземов В.В., Козлов А.А. Эффективность физических тренировок в коррекции нарушений липидного обмена у больных, перенесших инфаркт миокарда. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.- 1998.-№5.- С.9-12.

23. Вейн A.M. Вегетативные расстройства.// М.: Мед. Информационное агентство.- 2000.- С. 749

24. Гольдберг Г.А., Тарасов Н.И., Демко А.А. Ранняя реабилитация больных инфарктом миокарда. // Сибирский медицинский журнал.-1997.-№3.- С.26-29.

25. Грибанов А.Н., Дворников В.Е. Изменения вегетативной регуляции при лечении гипертонической болезни хлоридными натриевымиваннами по данным спектрального анализа вариабельности ритма сердца. //Вопросы курортологии.-2001.-№6.-С.13-16.

26. Григорьев А.И., Баевский P.M. Концепция здоровья и проблемы нормы в космической медицине. // М. Слово.-2001.- С.96.

27. Ефремушкина А.А., Петренко Т.А., Травникова Т.Ю. Вегетативная нервная система у больных инфарктом миокарда в процессе длительных физических тренировок. // Сборник тезисов конференции « Актуальные проблемы кардиологии».- Тюмень. -2003.- С.51.

28. Жемайтите Д.И. Связь реакций сердечного ритма на пробу активного ортостаза с характеристиками центральной гемодинамики. // Физиология человека.-1989.-№2.- с. 30-32.

29. Жемайтите Д.И. Вегетативная регуляция и развитие осложнений ишемической болезни сердца. // Физиология человека.-1989.-№2.- С.З-13.

30. Жемайтите Д., Варонецкас Г., Жилюкас Г. Автономный контроль сердечного ритма у больных ишемической болезнью сердца в зависимости от сопутствующей патологии или осложнений. // Физиология человека 1999.-№3.- С. 79- 90.

31. Жук B.C., Болдуева С.А. Вариабельность сердечного ритма во время вегетативных проб и ее динамика в течении трех лет у больных послеперенесенного инфаркта миокарда. //Сборник тезисов. Конгресс кардиологов стран СНГ. Санкт-Петербург.- 2003.- С.93.

32. Зорин А.В, Ноева Е.А., Хаспекова Н.Б. Нарушение вегетативной регуляции сердца при ишемии миокарда. // Терапевтический архив. 1999.-№9.- С.57-61.

33. Клячкин JI.M., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация больных с заболеванием внутренних органов. // Руководство для врачей. Москва. « Медицина».- 2000.- С. 118-172.

34. Ковырялкина О.В., Кудряшов В.Э., Иванов С.В. и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1994.-№3.- С.36-38.

35. Коркушко О.В., Писарук А.В., Лишневская В.Ю. Возрастные патологические изменения суточной вариабельности сердечного ритма. // Вестник аритмологии.-1999.-№14.- С.30- 33.

36. Люсов В. А., Савчук В.И., Горбаченков А. А. Клинико-экспериментальные данные к обоснованию применения физических тренировок у больных ИБС с целью профилактики нарушений ритма. // Кардиология.-1988.- №11.- С.98-100.

37. Малюта Е.Б. Оценка про аритмических факторов при постинфарктной систолической дисфункции миокарда и эффективности ихфармакологической коррекции. // Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Кемерово.-2004.

38. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Возрастные особенности вегетативной регуляции синусового ритма сердца в норме и патологии. // Физиология человека.-1993.-№2.- С. 84-90.

39. Миронов В.А., Миронова Т.Ф., Саночкин А.В. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни. // Вестник аритмологии.-1999.-№ 13.- С.41 -47.

40. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма (Введение в ритмокардиографию и атлас ритмограмм). Челябинск: Челябинский дом печати 1998.- С. 161.

41. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. Изд. Второе, переработанное и доп.: Иваново.2002.- С.290.

42. Николаева Л.Ф. Перспективы развития реабилитационного направления в кардиологии. // Кардиология.-1988.-№11.- С.5-11.

43. Николаева Л.Ф., Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца М: Медицина.- 1988.- С.288.

44. Оганов Р.Г., Аронов Д.М. Актуальные вопросы реабилитации больных с сердечно- сосудистыми заболеваниями. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация 2002.- №1.- С. 10-15.

45. Осипова И.В., Антропова О.Н., Ефремушкин Г.Г. Свободный выбор нагрузки»- физических тренировок эффективный метод лечения хронической сердечной недостаточности. //Сердечная недостаточность 2001.-№6.-С.251-276.

46. Осипова И.В., Ефремушкин Г.Г., Березенко Е.А. Длительные физические тренировки в комплексном лечении пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью. //Сердечная недостаточность. Том 3.- 2002.-№5.- С.218-220.

47. Павлова Н.Б., Глезер М.Г., Бойко Н.В. Влияние длительной терапии карведилолом на вариабельность ритма сердца у больных, перенесших острый инфаркт миокарда, осложненный систолической дисфункцией // Сердечная недостаточность. Том 3.-2002,- №5.-С. 229-233

48. Петрик С.В. Вариабельность ритма сердца в оценке вегетативной регуляции и стратификации риска у больных инфарктом миокарда // Автореферат дисс. канд. мед. наук.- Новосибирск.-2001г.

49. Писарук А.В. Компьютерный анализ структуры сердечного ритма. // Журнал практического врача.-1996.-№5.-С.39-40.

50. Писарук А.В. Количественная оценка эффективности баро-рефлекторной регуляции сердечного ритма при старении. // Проблемы старения и долголетия.-1998.-№2.- С. 108-112.

51. Поздняков Ю.М., Волков B.C. Безлекарственные методы лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца // Москва.-1998.-С.108-119.

52. Потапова Н.П., Иванов Г.Г., Буланова Н.А. Современные неинвазивные методы оценки и прогнозирования развития потенциально опасных и угрожающих жизни аритмий: состояние проблемы и перспективы развития. // Кардиология .-1997.-№2- С.70-75.

53. Рекомендации: Вариабельность сердечного ритма (Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования). // Вестник аритмологии .-1999.-№11.- С.53-77.

54. Рыбак O.K., Довгалевский П.Я., Фурман Н.В. Изменение нейровегетативного ритма под влиянием пробы с контролируемой частотой дыхания у практически здоровых людей. // Российский кардиологический журнал.-1999.-№5- С.8-14.

55. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Анализ вариабельности ритма сердца. //Кардиология.-1996.- №10.- С.87-97.

56. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца, //изд-во Стар-Ко. Москва.-1998.

57. Савельева И.В., Бакалов С.А., Голицин С.П. Стратификация больных с желудочковыми аритмиями по группам риска внезапной смерти. // Кардиология.-1997.-№8.-С.82-96.

58. Сумин А.Н., Варюшкина Е.В., Доронин Д.В. Возможность применения ранних статико-динамических проб при стационарной реабилитации больных с острой коронарной патологией. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 1998.-№5.- С.45-46.

59. Сумин А.Н., Касьянова Н.Н., Масин А.Н. Влияние различных режимов электростимуляции скелетных мышц нижних конечностей на показатели периферического кровотока. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.- 2001.-№5,- С.37.- 40.

60. Сумин А.Н., Галимзянов Д.М., Доронин Д.В. Электростимуляция скелетных мышц у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: влияние на показатели гемодинамики. // Кардиология 1998.- №8.- С.56-60.

61. Сумин А.Н., Доронин Д.В., Галимзянов Д.М. Электростимуляция скелетных мышц у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: результаты курсового применения. // Кардиология 1999.-№4.- С.48-53.

62. Сумин А.Н., Варюшкина Е.В., Доронин Д.В. и др. Статико-динамические тренировки в стационарной реабилитации больных с острой коронарной патологией. // Кардиология. -2000.-№3.-С. 16-21.

63. Сумин А.Н., Доронин Д.В., Галимзянов Д.М., Варюшкина Е.В. Первый опыт использования электростимуляции скелетных мышц в реабилитации больных осложненным инфарктом миокарда. // Терапевтический архив 1999.- №12.- С. 18-20.

64. Сумин А.Н., Гайфулин Р.А., Галимзянов Д.М. Вариабельность сердечного ритма и функциональное состояние скелетных мышц прихронической сердечной недостаточности. // Сердечная недостаточность. Том 4.-2003.-№3.- С. 134-139.

65. Сыркин А.Л., Полтавская М.Г., Шумилова К.М. Влияние метопролола CR/XL на постинфарктное ремоделирование и нарушение ритма сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью. // Кардиология.-2003.-№6.-С.48-53

66. Татарченко И.П., Позднякова И.В., Морозова О.И. Прогностическая оценка поздних потенциалов желудочков и показателей вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца. // Кардиология.-1997.-№ 10- С.21-23.

67. Татарченко И.П., Позднякова И.В., Морозова О.И. Клиническая оценка показателей вариабельности ритма сердца у больных с различными формами ишемической болезни сердца. // Вестник аритмологии.- 1999.-№12.- С. 20-25.

68. Трухина Е.А., Ефремушкин Г.Г., Мельников С.А. Оценка нарушений ритма сердца при холтеровском мониторировании у больных инфарктом миокарда в процессе физической реабилитации. // Вестник аритмологии.- 2001.-№ 16.-С.56-58.

69. Халфен Э.Ш., Темкин Б.М. Клиническое исследование энтропии сердечного ритма у больных инфарктом миокарда. // Кардиология 1997.-№9-С. 37-41.

70. Фейгенбаум. Эхокардиография.-М.- 1999.- С.123-124.

71. Флейшман А.Н. Медленные колебания гемодинамики. // Новосибирск.-1999.- С.264.

72. Чазов Е.И. Инфаркт миокарда прошлое. Настоящее и некоторые проблемы будущего.// Сердце. Том 1.-2000.-№1.- С.6-8.

73. Черепакин М.А., Кокурин В.И., Ильина Кокуева Е.И. Эффективность проведения ЭМС мышц для предотвращения атрофии мышц в условиях длительного снижения двигательной активности у мужчин. //

74. Космическая биология и авиа космическая медицина 1977.-№2.- С. 6468.

75. Чоговадзе А.В., Поляев Б.А. Лечебная физкультура и спортивная медицина как составная часть профилактики, лечения и реабилитации в системе охраны здоровья населения. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.-2002.-№ 1С.7-10.

76. Чумакова Г.А., Киселева Е.В., Алешкевич В.В. Выбор оптимальной интенсивности тренировок у больных с инфарктом миокарда и артериальной гипертонии. // Сердечная недостаточность. Том 3.-2002.-№5.- С. 215-217.

77. Чумакова Г.А., Киселева Е.Г., Чурсина В.И. Влияние физических тренировок различной интенсивности на постинфарктное ремодели-рование и функцию левого желудочка. // Кардиология.-2003.-№2.-С.71-72.

78. Шалаев С.В. Тромбоцитарное звено системы гемостаза в эволюции коронарного атеросклероза и определения характера клинического течения ИБС. // Автореферат диссертации доктора медицинских наук. М; 1993.-С. 51.

79. Швалев В.Н. Сосунов А.А., Гуски Г. Морфологические основы иннервации сердца. М: Наука.-1992.- С.366.

80. Швалев В.Н., Тарский Н.А. Феномен ранней возрастной инволюции симпатического отдела вегетативной нервной системы. // Кардио-логия.-2002.-№2.-С. 10-14.

81. Явелов И.С., Грацианский Н.А., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть I). // Кардиология.-1997.-№2.-С.61-69.

82. Явелов И.С., Грацианский Н.А., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания ( часть!!). // Кардиология.-1997.-ЖЗ,- С.74-81.

83. Явелов И.С., Зуйков Ю.А., Деев А.Д. Опыт изучения вариабельности ритма сердца при острых коронарных синдромах. // Российский кардиологический журнал.- 1999-. №1.- С. 19-23.

84. Явелов И.С., Травина Е.Е., Грацианский Н.А. Факторы, связанные с низкой вариабельностью ритма сердца, оцененной за короткое время в покое в ранние сроки инфаркта миокарда. // Кардиология, №8, 2001.-С.4-10.

85. Яшина Е.Р., Романов А.И., Пох Н.А. «Спринт»- новый метод активной физической реабилитации больных ИБС.- Методические рекомендации Москва 1996,- С.27.

86. Aas V., Torbla S., Andersen M.N., Jensen J., Rustan A.C. Electrical stimulation improves insulin responses in a human skeletal muscle cell model of hyperglycemia. //Ann N Y Acad Sci 2002 Jun; 967:506-515.

87. Acselrod S., Gordon D., Madwed J.B. et al. Hemodynamic regulation: investigation by spectral analysis. //Am J Physiol 1985; 249: H867-875.

88. Acselrod S., Gordon D., Ubel F.A. et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: aquanttative probe of beat-to-beat cardiovascular control. // Science 1981; 213:220-222.

89. Al-Ani M, Robins K, al- Khalidi AH et al. Isometric contraction of arm flexor muscles as a method of evaluating cardiac vagal tone in man. // Clin Sci (Colch) 1997 Feb; 92(2): 175-180.

90. Amano M, Kanda T, Ue H, Moritani T. Exercise training and autonomic nervous system activity in obese individuals. Med Sci Sports Exerc 2001 Aug;33(8):1287-91

91. Andresen D., Bruggeman В., Keiser S. Prognostic value of cardiovascular reflex in patients after acute myocardial infarction. //J Am Coll Cardiol 1998;24:378-388.

92. Arribas Jimenez A., Martin Luengo C., Perez Mendes A. et al. Study of heart rate variability acute myocardial infarction and its relationship with ventricular function and other clinical variables. // Rev Esp Cardiol 1996 Jan; 49(1): 29-34.

93. Arvidsson I, Arvidsson H, Eriksson E, Jansson E. Prevention of quadriceps wasting after immobilization: an evaluation of the effect of electrical stimulation. //Orthopedics. 1986 Nov;9(l 1): 1519-28

94. Barber M., Braid V, Mitchell S.L., Martin B.J et al Electrical stimulation of quadriceps during rehabilitation following proximal femoral fracture. // Int J Rehabil Res 2002 Jan; 25(1): 61-63.

95. Belardinelli R. Arrhythmias during acute and chronic exercise in chronic heart failure. // Int J Cardiol. 2003 Aug; 90(2-3): 213-8.

96. Bernardi L, Porta C, Spicuzza L Slow breathing increases arterial baroreflex sensitivity in patients with chronic heart failure. // Circulation 2002 Jan 15; 105(2): 143-5.

97. Bigger J.T., Fleiss J.L., Roltnitzky L.M. et al. Time course of recovery of heart period variability after myocardial infarction. //J Am Coll Cardiol 1991; 18:1643-1649.

98. Bigger J.T., Fleiss J.L., Roltnitzky L.M., Steinman RC et al. Frequency domain measures of heart period variability to assess late after myocardial infarction. //J Am Coll Cardiol 1993 Mar 1; 21(3): 729-736.

99. Bigger J.T., Fleiss J.L., Steinman R.g. et al. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction.//Circulation 1992; 85: 164-171.

100. Bigger J.T. Jr, Fleiss J.L., Steinman R.C. et al. Correlations among time and frequency domain measures of heart period variability two weeks after acute myocardial infarction. // Am J Cardiol 1992 Aprl; 69(9): 18911898.

101. Bilchick K.C., Fetis В., Dioukend R. et al. Prognostic Value of heart rate variability in chronic congestive heart failure. // Am Cardiol 2002; 90:24-28.

102. Binder- Macleod S.A., Scott W.B. Comparison of fatigue produced by various electricalstimulation trains. //Acta Physiol Scand 2001 Jul; 172(3): 195-203.

103. Bircan C., Senocak О., Peker O. et al. Efficacy of two forms of electrical stimulation in increasing quadriceps strength: a randomized controlled trial. // Clin Rehabil 2002 Mar; 16(2): 194-9

104. Bonaduce D., Marciano F., Petretta M. et al. Effects of converting enzyme inhibition on heart period variability in patients with acute myocardial infarction. //Circulation 1994 Jul; 90(1): 108-113.

105. Bonaduce D., Pedretta M., Marciano F. et al. Independent and incremental prognostic value of heart rate variability in patients with chronic heart failure//Am Heart J, 1999; 138:273-284.

106. Brosseau L.U., Pelland L.U., Casimiro L.Y. et al. Electrical stimulation for the treatment of rheumatoid arthritis. // Cochrane Database Syst Rev 2002;(2): CD003687.

107. Carney R.M., Freedland K.E., Stein R.K. et al. Change in heart rate and heart rate variability during treatment for depression in patients with coronary heart disease // Psychosom Med.-2000. V.62. -N.5. - he. 639-647.

108. Casolo G.C., Stroder P., Signorini C. et al. // Heart Rate variability during the acute phase of myocardial infarction. // Circulation 1992; 85:2073-2079.

109. Cicoria M., Zanolla L., Franceschini L. et al. Sceletal muscle mass independently predicts pearc consuption and ventilatiri response during exercise in noncachectic patients with chronic heart failure //JACC. -2001. -Vol.37, №8. -P.2080-2085.

110. Chaloupca V., Elbl L., Nehyba S. et al. Strength training in patients after myocardial infarct // Rel. Art. -2000. Dec; 46(12): 829- 834.

111. Coats A. Optimizing exercise training for subgroups of patients with chronic heart failure. //Eur Heart J. 1998 Nov; 19 Suppl 0:029-34

112. Cooke W.H., Reynolds B.V., Yandl M.G., et al. Effects of exercise training on cardiovagal and sympathetic responses to Valsalva's maneuver // Med Sci Sports Exerc.-2002.-V.34.-№6.-P.928-35

113. Cottin F, Medigue C, Lepretre PM, Papelier Y, Koralsztein JP, Billat V. Heart rate variability during exercise performed below and above ventilatory threshold. Med Sci Sports Exerc. 2004 Apr;36(4):594-600.

114. Crameri R.M., Weston A., Climstein M. et al. Effects of electrical stimulation induced leg training on skeletal muscle adaptability in spinal cord injury// Scand J Med Sci Sports 2002 Oct; 12(5): 316-22.

115. Davy K.P., Miniclier N.L.,Taulor J.A. et al. Elevated heart rate variability in physically active postmenopausal women: a cardio protective effect? // Am J Physiol 1996 Aug; 271(2 PT 2): H455-60.

116. Degnan G.G., Wind T.C., Jones E, F., Edlich R.F. Functional electrical stimulation in tetraplegic patients to restore hand function. // J Long Term Effmed implants 2002; 12(3): 175-188.

117. Dekker J.M., Richard S.C., Aaron R.F. et al. Low Heart rate variability in a 2- Minute Rhythm Strip Predicts Risk of Coronary Heart Disease and mortality From Several Causes. // Circulation 2000; 102: 12391244.

118. Deligiannis A., Kouidi E., Tourkantonis A. et al. Effects of physical training on heart rate variability in patients on hem dialysis. // Am J Cardiol 1999 Jul 15; 84(2): 197-202.

119. Demopoulos L., Bijou R., FergusI et al. Exercise training in patients with severe congestive heart failure: enhancing peak aerobic capacity while minimizing the increase in ventricular wall stress. // J Am Coll Cardiol 1997; 29:597-603.

120. De Sousa E., Vecsler V., Bigard X. et al. Heart failure affects mitochondria but not myofibril intrinsic properties of skeletal muscle. // Circulation 2000 Oct 10; 102(15): 1847-1853.

121. Digenio A.G., Noaces T.D., Cantor A. et al. Predictors of exercise capacity and adaptability to training in patients with coronary artery disease // J Cardiopulm Rehabil. 1997. -Vol.17. -N.2. -P. 110-120.

122. Duru F., Candinas R., Dsiekan G. et al. Effect of exercise training on heart rate variability in patients with new-onset left ventricular dysfunction after myocardial infarction.//Am Heart J 2000 Jul; 140(1): 157-61.

123. Estorch M., Flotats A., Serra- Grima R. et al. Influence of exercise rehabilitation on myocardial perfusion sympathetic heart innervations in ischaemic heart disease. // Eur J Nucl Med 2000 Mar; 27(3): 333- 9.

124. Fagard RH, Pardaens K, Staessen JA. Influence of demographic, anthropometrics and lifestyle characteristics on heart rate and its variability in the population. J Hypertens. 1999 Nov; 17(11): 1589-99

125. Faghi P.D., Jount J.P, Pesce W.J., Seetharama S., Votto J.J. Circulatory hypokinesis and functional electric stimulation during standing in persons with spinal cord injury. //Arch Phys Rehabil 2001 Nov; 82(11): 1587-1595.

126. Farell T.G., Bashir Y., Cripps T. et al. Rise Stratification for arhimic events in post infarction patients based on heart rate variability; ambulatory electrocardiography variables and the SAEGG. //Am Coll Cardio, 1991; 18:687-697.

127. Faucier L., Babuty D., Poret P. et al. Noninvasive electrocardiography for risk stratification of sudden death and major arrhythmic events in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. //Eur Heart J 2000; 21; 475-482.

128. Fujimoto S.,Uemura S.,Tomoda Y. et al. Effects of physical training on autonomic nerve activity in patients with acute myocardial infarction. // J Cardio 1997 Feb; 29(2): 85-93.

129. Fujimoto S., Uemura S.,Tomoda Y. et al. Effects of exercise training on the heart rate variability and QT dispersion of patients with acute myocardial infarction. //Jpn Circ J 1999; 63(8): 577-82

130. Galetta F, Puccini E, Lunardi M, Stella SM, Rossi M, Cini G, Prattichizzo F. Effects of rehabilitation on cardiovascular autonomic function in ischemic cardiopathy Recenti Prog Med 1994 Dec;85(12):566-9

131. Galinier M., Fourcade J., Androdias C. et al. Depressed frequency domain measures of heart rate variability as an independent predictor of sudden death in chronic heart failure. //Eur Heart J 1999; 20:117.

132. Galinier M, Pathac A., Fourcade J. et al. Depressed low frequency power of Heart rate variability as an independent predictor of sudden death in chronic heart failure. // Eur Heart J 2000; 21:475-482.

133. Gerrits H.L., Horman M.T.E., Sargeant A.J. et al Effects of training on contractile properties of paralysed quadriceps muscle. // Wiley Periodicals, inc. Muscle Nerve 2002; 25: 559-567.

134. Gibson JN, Smith K, Rennie MJ. Prevention of disuse muscle atrophy by means of electrical stimulation: maintenance of protein synthesis. Lancet. 1988 Oct 1; 2(8614): 767-70.

135. Goble A.J., Hare D.L., Macdonald P.S. et al. Effect of early programmes of high and low intensity exercise on physical performance after transmural acute myocardial infarction // Br Heart J. -1991. Vol.65. -N.3. - P.126-131.

136. Gould N, Donnermeyer D, Gammon GG, Pope M, Ashikaga T. Transcutaneous muscle stimulation to retard disuse atrophy after open meniscectomy.//Clin Orthop. 1983 Sep;(178): 190-7.

137. Green H.J., Duscha B.D., Sullivan M.J. et al. Normal skeletal muscle Na (+)-K (+) pump concentration in patients with chronic heart failure. // Muscle Nerve 2001 Jan; 24(1): 69-76.

138. Guatt G.H., Sullivan M.J., Thompson P.J. et al. The 6- minute walk: anew measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure. // Can.Med. Assoc.-1985. -Vol. 132-P.919-923.

139. Guatti G.H., Nogradi S., Halcrow S. Development and testing of a now measure of health status for clinical trials in CHF. //J Gen Inter Med 1996; 124:1051-1057

140. Gulli G, Cevese A, Cappelletto P, Gasparini G, Schena F. Moderate aerobic training improves autonomic cardiovascular control in older women. Clin Auton Res. 2003 Jun; 13(3): 196-202.

141. Hashimoto M., Kosaki К. ETO M. et al. Association of coronary risk factors and endothelium -dependent flow- mediated dilatation of the brachial artery // Hypertens Res.-2000. Vol.23. - N.3.-P.233-238.

142. Hartkopp A., Harridge S.D., Mizuno M. et al Effects of training on contractile and metabolic properties of wrist extensors in spinal cord- injured individuals. // Muscle Nerve 2003 Jan; 27(1): 72-80.

143. Hayano J, Mukai S, Fukuta H, Sakata S, Ohte N, Kimura G. Postural response of low-frequency component of heart rate variability is an increased risk for mortality in patients with coronary artery disease. Chest 2001 Dec; 120(6): 1942-52

144. Heikki V. Huicuri, Timo H. Makkikallio, K.E. Juhani Airaksinen et al. Power- Law Relationship of Heart Rate Variability as a Predictor of Mortality in the Elderly. //Circulation 1998; 97:2031-2036.

145. Heldal M., Sire S., Dale J. et al. Randomized training after myocardial infarction: sport and long-term effects of exercise training after myocardial infarction in beta-blocker treatment. // Scand Cardiovasc J 2000; 34(1): 59-64.

146. Henry W., De Maria, Gramiac R. et al. Report of the American society of echocardiography committee on nomenclature and stand arts intwo- dimensional echocardiography // Circulation. 1980. - Vol.2. - P.212-217.

147. Howald H. Sport und coronary Herzkrankheit. Schweiz Med Wochenschr 1984; 114(3): 110-112

148. Huang J., Shopher S.M., Leatham E. et al. Heart rate variability depression in patients with unstable angina. // Am Heart J 1995 Oct; 130(4): 772-779.

149. Hughes J.W., Stoney M.A. Depressed mood is related to high-frequenci heart rate variability during stressors. // Psychosomatic Med 2000; 62:796-803.

150. Huikuri H.V., Niemela M.J., Ojala S. et al. Circadian rhythms of frecuency domain measures heart rate variability in healthy subjects and patients with coronary artery disease. Effects of arousal and upright posture. //Circulation 1994; 90:121-126.

151. Hull S.S., Evans A.R., Vandi E. et al. Heart Rate variability before and after myocardial infarction consiosus dogs at high and low risk of sudden death. // J Am Coll Cardiol 1990; 16:978-985.

152. James P Uhlir, Ronald J. Triolo, Member et al. The Use of Selective Electrical Stimulation of the Quadriceps to improve Standing Function in Paraplegia. // IEEE Transactions on rehabilitation engineering, VOL.8, NO, 4, dec.2000: 514-522.

153. Jauregui-Renaud K, Hermosillo AG, Marquez MF, Ramos-Aguilar F, Hernandez-Goribar M, Cardenas M. Repeatability of heart rate variability during simple cardiovascular reflex tests on healthy subjects. Arch Med Res. 2001 Jan-Feb; 32(1): 21-6

154. Jolliffe J.A., Rees K., Taylor R.S. et al. Exercise- based rehabilitation for coronary heart disease (Cochrane Review). // Cochrane Database Syst Rev.-2000.- Vol.4.-P.1800.

155. Inazumi Т., Shimisu H., Mine T. et al. Changes in autonomic nervous activity prior to spontaneous coronary spasm in-patient with variant angina. //Japn Circulat J2001; 3:743-749.

156. Kamath M.V., Fallen E.L. Power spectral analysis of heart rate variability: a noninvasive signature of cardiac autonomic function. //Crit Revs Biomed Eng. 1993;21:243-311.

157. Kautzner J., Camm A.I. Clinical Relevance of Heart rate variability // Clin. Cardiol. 1997. - Vol.20, -p .162-168.

158. Kavanagh Т., Myers M.G., Baigrie R. Quality of life and cardio respiratory function in CNF: effects of 12 months aerobic training. // Heart 1996; 76:42-49.

159. Kawaguchi T, Uyama O, Konishi M, Nishiyama T, Iida T. Orthostatic hypo tension in elderly persons during passive standing: a comparison with young persons. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 May; 56(5): M273-80.

160. Keeley E.S., Page R.L., Lange R.A. et al. Influence of metoprolol on heart rate variability in survivors of remote myocardial infarction // Am J Cardiol 1996 Marl5; 77(8): 557-60.

161. Kelli P., Nolan J., Wilson I. et al. Preservation of autonomic function following successful early reperfusion: a mechanism of mortality reductionafter trombolytic therapy? // Eur Heart J1995; 16:444.

162. Kiilawori K., Naweri H., Leinonen H. The effect of physical training on hormonal status and exsertional hormonal response in patients with CNF. // Eur Heart J; 1999; 20:6: 456-465

163. Kim C.K.,Takala T.E.,Seger J.,Karpakka J. Training effects of electrically induced dynamic contractions in human quadrics muscle. //Aviat Spact Environ Med 1995; 66:251-255.

164. Kindermann W. Koronarpatienten: Welchesportarten? // Much med Wachr 1984; 126(9): 16-17.

165. Kleiger R.E., Miller I.P., Bigger I.T., Moss A.J. and the Mulicenter Post infarction Research Group. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction. // Am J Cardiol 1987; 59: 256-262.

166. Kleiger C., Lahm Т., Zugck C. et al. Heart rate variability enhances the prognostic value of established parameters in patients with chronic heart failure. // Eur Heart J 1999; 20; 90.

167. Klingenheben Т., Zabel M., Van de Loo A. et al. Importance of infarct location for changes in heart rate variability during the first jeer after myocardial infarction. //Eur Heart J 1994; 15:444.

168. Klingenheben Т., Zabel M,, Hohnioser S.H. Brief analysis of heart rate variability in for determining prognosis in the post- myocardial infarct period: methodologically reliable aiternative to long-term EGG. // Z Kardiol 1998 Feb; 87(2): 128-133.

169. Kop W.I., Werdino R.J., Gotdicncr J.S. et al. Changes in heart rate and heart rate variability before ambulatory ischemic events. // J Am Coll Cardiol 2001; 3:743-749.

170. Kristal-Boneh E., Raifel M., Froom P., Ribac J. Heart rate variability in health and disease// Scand.J.Work.Environ. Health. -1995. Vol.21. -p.85-95.

171. Kubo N, Ohmura N, Nakada I, Yasu T, Katsuki T, Fujii M, Saito M. Exercise at ventilatory threshold aggravates left ventricular remodeling in patients with extensive anterior acute myocardial infarction. Am Heart J. 2004 Jan; 147(1): 113-20

172. Lamb S.E., Oldham J.A., Morse R.E., Ewans J.G. Neuromuscular stimulation of the quadriceps muscle after hip fracture: a randomized controlled trial. // Arch Phys Med Rehabil 2002 Aug; 83(8): 1087-1092.

173. Lanza G.A., Guido V., Galeazzi M.M., Natali M. et al. Prognostic role of heart rate variability in patients with recent acute myocardial infarction. //Am J Cardiol 1998 Dec.l; 82(11): 1323-1328.

174. La Rovere M.T., J Thomas Bigger Jr., Franc I Marcus et al. Baroreflex sensitivity and heart- rate variability in prediction of total cardiac mortality after myocardial infarction. //Lancet 1998; 351:478-84.

175. Lavie C.I., Milani R.V. Effects of cardiac rehabilitation and exercise training in obese patients with coronary artery disease // Cherst. -1996. -Vol.109.-N.1.-P.52-56.

176. Lehofer M., Moser M., Hoehn- Saric R. et al. Major depression and cardiac autonomic control. // Biol Psychiatry 1997; 42:914-919.

177. Lee Y.H., Rah J.H., Park R.W., Park C.I. The effects of early therapeutic electrical stimulation on bone mineral density in the paralyzed limbs of the rabbit. // Yonsei med J 2001 Apr; 42(2): 194-198.

178. Lee C.W., Wu Y.T., Lai C.P. et al. Factors influencing the term effects of supervised rehabilitation on the exercise capacity of patients with myocardial infarction. // J Forms Med Assoc 2002 Jan; 101(1): 60-67.

179. Lee CM, Wood RH, Welsch MA. Influence of short-term endurance exercise training on heart rate variability. Med Sci Sports Exerc. 2003 Jun;35(6):961-9

180. Leitch J.W., Newling R.P., Basta M. et al. Randomized trial of a hospital -based exercise training program after acute myocardial infarction: cardiac autonomic effects. // J Am Coll Cardiol 1997; 29(6): 1263-1268

181. Levy M.N., Schwartz P.J. Eds. Vagal control of the heart: Experimental basis and clinical implications. //Armonc: Future, 1994.

182. Loimaala A, Huikuri H, Oja P, Pasanen M, Vuori I. Controlled 5-mo aerobic training improves heart rate but not heart rate variability or baroreflex sensitivity. J Appl Physiol 2000 Nov;89(5): 1825-9

183. Lombardi F., Mortara A. Heart rate variability and cardiac failure. // Heart 1998; 80: 213-214.

184. Lucini D., Milani R.V., Costantino G. et al. Effects of cardiac rehabilitation and exercise training on autonomic regulation in patients with coronary artery disease. // Am Heart J 2002 Jun; 143(6): 977-83

185. Mac Farlance N.G., Darnley G.M., Smith G.L. Cellular basis for contractile dysfunction in the diaphragm from a rabbit infarct model of heart failure. //Am J Physiol Cell Physiol 2000 Apr; 278(4): 739- 746.

186. Maffiuletti N.A., Cometti G., Amiridis I.G. et al. The effects of Electromyostimulation Training and Basketball Practice on muscle Strength and Jumping Ability. // Int J Sports Med 2000;21: 437-443.

187. Maffiuletti N.A., Dugnani S., Folz M. et al. Effect of combined electrostimulation and pliometric training on vertical jump height. // Med.Sci. Sports Exerc. Vol.34, No. 10, pp.1638-1644, 2002.

188. Maffiuletti N.A., Manuela Pensini, and Alain Martin. Activation of human plantar flexor muscles increases after electromyostimulation training. // J Appl Physiol 2002 Apr, 92(4): 1383-92

189. Maiorana A.S., Briffa T.G., Coodman C. et al. A controlled trial of circuit weight training on aerobic capacity and myocardial oxygen demand in men after coronary artery bypass surgery. // J Cardiopulm Rehabil 1997; 17:4:239-247.

190. Malfatto G., Faccini M., Bragato R. et al. Sport and long term effects of exercise training on the tonic autonomic modulation of heart rate variability after myocardial infarction. // Eur Heart J 1996 Apr; 17(4): 532-8.

191. Malfatto G., Faccini M., Sala L. et al. Relationship between baseline sympatho- vagal balance and the autonomic response to cardiac rehabilitation after a first uncomplicated myocardial infarction. // Ital Heart J 2000 Mar; 1(3): 226-32.

192. Malfatto G., Branzi G., Riva B. et al. Recovery of cardiac autonomic responsiveness with low-intensity physical training in patients with chronic heart failure. // Eur J Heart Fail 2002 Mar; 4(2): 159-66

193. Malic M., Farell Т., Camm A.J. et al. Circadian rhythm of heart rate variability after myocardial infarction and its influence on the prognostic value of heart rate variability. // Am J Cardiol 1990; 66:793-803.

194. Malic M., Gamm A.J. Heart rate variability and clinical cardiology. // Br Heart J 1994; 71: 3-6.

195. Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Cerrutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. // Circulation 1991; 84:1482-1492.

196. Melanson E.L., Freedson P.S. The effect of endurance training on resting heart rate variability in sedentary adult males. // Eur J Appl Physiol 2001 Sep; 85(5): 442-9

197. MERIT -HF Studi Group. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Heart failure (MERIT- HF). //Lancet 1999; 353: 2001-2007.

198. Metelka R, Weinbergova O, Opavsky J, Salinger J, Ostransky J. Short-term heart rate variability changes after exercise training in subjects following myocardial infarction. Acta Univ Palacki Olomuc Fac Med. 1999; 142: 79-82.

199. Mireille C.P.,van Beecvelt, Wim N.J. C., van Asten Maria T.E.Horman The effects of electrical stimulation on leg muscle pump activity in spinal cord- injured and able bodied individuals. // Eur J Appl Physiol (2000) 82:510-516.

200. Myers J., Gianrossi R, Schwitter J. et al. Effects of exercise training on post exercise oxygen uptake kinetics in patients with reduced ventricular function.//Chest 2001 Oct; 120(4): 1206-11.

201. Myslivecek P.R., Brown C.A., Wolfe L.A. Effects of physical conditioning on cardiac autonomic function in healthy middle-aged women. // Can J Appl Physiol 2002 Feb; 27(1): 1-18

202. Mohr T, Dela F, Handberg A, Biering-Sorensen F, Galbo H, Kjaer M. Insulin action and long-term electrically induced training in individuals with spinal cord injuries.Med Sci Sports Exerc. 2001 Aug; 33(8): 1247-52

203. Negrao C.E., Rondon M.U., Tinucci T. et al. Abnormal neurovascular control during exercise is linked to heart failure severity // Am J Physiol Heart С ire Physiol. 2001. - Vol.280, №3. -PH1286-1292.

204. Niemela M.J., Airacsinen KEL, Huikuri H.V. Effect of betablockade on heart rate variability in patients with coronary artery disease. // Ibid; 23:1370-1377.

205. Nishiue T, Tsuji H, Tarumi N, Tokunaga S, Tamura K, Masaki M, Inada M, Iwasaka T. Heart rate variability and left ventricular dilatation early after myocardial infarction. J Electrocardiol. 1999 Jul;32(3):263-8

206. Nolan J., Batin P.D, Andrews R. et al. Prospactive study of heart rate variability and mortality in chronic heart failure. Results of the Kingdom heart failure evaluation and assessment of risk trial (UX- Heart). // Circulation 1998; 98:1510-1516.

207. Notarius C.F., Atchison D.J., Floras J.S. Impact of heart failure and exercise capacity on sympathetic response to handgrip exercise // Am J Physiol Heart Circ Physiol.- 2001. Vol.280, 3. - P. H969-76.

208. Ocita K., Yonesava K., Nishijma H. et al. Muscle high -energy metabolites and metabolic capacity in patients' with heart failure. // Med Sci Sports Exerc 2001 Mar; 33(3): 442-448.

209. Oya M.,Itoh H., Kato K. et al. Effects of exercise training on the recovery of the autonomic nervous system and exercise capacity after acute myocardial infarction. //Jpn Circ J. 1999 Nov; 63(11): 843-8.

210. Pardo Y., Merz C.N., Velasquez I., et al. Exercise conditioning and heart rate variability: evidence of a threshold effect // Clin Cardiol.-2000.-V.23.-№8.-P.615-20

211. Paternostro-Sluga T, Fialka C, Alacamliogliu Y, Saradeth T, Fialka-Moser V. Neuromuscular electrical stimulation after anterior cruciate ligament surgery. Clin Orthop. 1999 Nov;(368): 166-75

212. Pedretti R., Sarzi- Braga S., Colombo E. et al. Prediction of late arrhymic effents after acute myocardial infarction by time and frequency domain measures of heart rate variability. // Eur Heart J 1994; 15:1-82.

213. Perez M, Lucia A, Santalla A, Chicharro JL. Effects of electrical stimulation on V02 kinetics and delta efficiency in healthy young men. Br J Sports Med. 2003 Apr; 37(2): 140-3.

214. Persson H., Andreasson K., Kahan T. et al. Neurohormonal activation in heart failure after acute myocardial treated with beta- receptor antagonists. // Eur Heart Fail 2002 Jan; 4(1): 73-82

215. Philips A., Flather M., Ormerod O. et al. Heart rate variability in acute myocardial infarction and its association with infarct site and clinical course. //Am J Cardiol 1991; 67(15): 1137-1139.

216. Pinar E, Cargia-Alberola A, Llamas С et al. Effectsof veropamil on indexes of heart rate variability after acute myocardial infarction. // Am J Cardiol 1998 Mayl; 81(9): 1085-9.

217. Poole-Wilson P.A. The 6-minute walk-a simple test witch clinical application. // Eur. Heart J-2000 Vol 21. №7-P 507-509

218. Ponicowski P., Ancer S. Depressed heart rate variability as an independent predictor of deatch in chronic congestive heart failure secondryto ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathy // Am J Cardiol 1997; 79:1645-1650.

219. Porcari J.P., McLean R.P., Kernosec Т., Crenshaw В., Swenson C. Effects of electrical muscle stimulation on body composition, muscle strength, and physical appearance. // J Strength Cond Res 2002 May; 16(2): 165-172.

220. Presern Strukeij M, Poredos P. The influence of electrostimulation on the circulation of the remaining leg in patients with one- sided amputation. // Angiology 2002 May-Jun; 53(3): 329-335.

221. Puig J., Freitas J., Carvalho M.J. Spectral analysis of heart rate variability in athletes. // J Sports Med Phys Fitness. 1993 Mar;33(l):44-8

222. Quittan M, Sochor A, Wiesinger GF, Kollmitzer J, Sturm B, Pacher R, Mayr W. Strength improvement of knee extensor muscles in patients with chronic heart failure by neuromuscular electrical stimulation. Artif Organs. 1999 May; 23(5): 432-5.

223. Quittan M, Sturm B, Wiesinger GF, Fialka-Moser V, Pacher R, Rodler S. Skeletal muscle strength following orthotopic heart transplantation. Wien Klin Wochenschr. 1999 Jun 18; 111(12): 476-83

224. Ray C.A., Hume K.M. Sympathetic neural adaptations to exercise training in humans: insights from microneurogragraphy // Med Sci Sports Exerc. 1998. -Vol.30, №3. p. 387-391.

225. Ray C.A., Chester A., Darioi I. Carrasco. Isometric handgrip training reduces arterial pressure at rest without changes in sympathetic nerve activity // Am J Physiol Heart Circ Phisiol 2000; 279:H245-249.

226. Scalvini S., Volterrani M., Zanelli E. et al. Absence of low -frequency variability in chronic heart failure: prognostic implications. // Eur Heart I 1998; 19:1403.

227. Schaufelberger M. Ericsson BO, Lonn L. et al. Skeletal muscle characteristics muscle strength and thragh muscle area in patients before and after cardiac transplantation. // Eur Heart fail 2001 Jan; 3(1): 59-67.

228. Schwartz P.J., Pagani M., Lombardi F. et al. A cardio- cardiac sympatho-vagal reflex in the cat. //Circ. Res 1973; 32:215-220.

229. Schwartz P.J., Priori S.G. Sympathetic Nervous System and cardiac arrhythmias. In: Zippes D.P. Jalife J, Eds. Cardiac Electrophysiology. From Ceii to bedside Philadelphia: W.B.Saunders. 1990: 330-343.

230. Schwartz P.J., Vanoli E., Stamba- Badiale M. et al. Autonomic mechanisms and sudden death. New insights from the analysis of baroreceptor reflex in conscious dogs with and without myocardial infarction.//Circulation 1988; 78:969-979.

231. Schwartz P.J. The autonomic nervous system and sudden death. // Eur Heart J 1998; 19; Suppl F: F72-F80.

232. Shaufelberger M., Eriksson B.O., Grimby G. et al. Skeletal muscle alterations in patients with chronic heart failure. //Eur Heart J 1997; 18:971 -980.

233. Sherry J.E., Oehrlein K.M., Hegge K.S. et al. Effects of burst -mode transcutaneuous electrical nerve stimulation on peripheral vascular resistance. // Phys. Ther Jun 2001; 81 (6): 1183-1191.

234. Singh N., Mironov D., Armstrong P.W. et al. Heart rate variability during the first 48 hours post myocardial infarction: GUST angiographies clinical correlates. // Circulation 1994; 90: 1-274.

235. Silber DN, Suttliff G, Yang OX et al. Altered mechanisms of sympathetic activation during rhythmic forearm exercise in heart failure. // J Appl Physiol.-1998. Vol.84. -N5.-P 1551-1559.

236. Specchia G., De Servi S., Scire A. et al. Interaction between exercise treining and ejection fraction in predicting prognosis after a first myocardial infarction. // Circulation 1996, Sep 1; 94 (5): 978-982.

237. Stein R.B., Chong S.L., James K.B., Kido A., Bell G.F. et al. Electrical stimulation for therapy and mobility after spinal cord injury. // Prog Brain Res 2002; 137:27-34.

238. Sturm B, Quittan M, Wiesinger GF, Stanek B, Frey B, Pacher R. Moderate-intensity exercise training with elements of step aerobics in patients with severe chronic heart failure. Arch Phys Med Rehabil. 1999 Jul; 80(7): 746-50

239. Taceyma J., Itoh H., Kato M. et al. Effects of physical treining on the recovery of the autonomic nervous activity during exercise after coronary artery burass grafting: effects of physical treining after CABG. // Jpn Circ J 2000 Nov; 64(11): 809-13.

240. Tegtbur U., Busse M.W., Tevves U. et al. Ambulatory long-term rehabilitation of heart patients. Herz 1999; 24: Suppl 1: 89-96.

241. Thomas, D. Paul, and Olga Hudliska Arteriolar reactivity and capillarization in chronically stimulated rat limb skeletal muscle post-ML. // J.Appl.Physiol. 1999; 87(6): 2259-2265.

242. Tsang G.M., Green M.A.,Grow A.J et al. Chronic muscle stimulation improves ischemic muscle performance in patients with peripheral vascular disease. //Eur J Vase Surg 1994; 8:419-422.

243. Tygesen H., Wettervik C., Wennerblom B. et al. Intensive home -based exercise training in cardiac rehabilitation increases exercises capacity and heart rate variability. // Int J Cardiol 2001 Jul; 79(2-3): 175-82.

244. Tulppo MP, Hautala AJ, Makikallio TH, Laukkanen RT, Nissila S, Hughson RL, Huikuri HV. Effects of aerobic training on heart rate dynamics in sedentary subjects. J Appl Physiol. 2003 Jul;95(l):364-72

245. Ulgen MS, Akdemir O, Toprak N. The effects of trimetazidine on heart rate variability and signal-averaged electrocardiography in early period of acute myocardial infarction. Int J Cardiol. 2001 Feb; 77(2-3):255-62

246. Uusitalo A.L., Uusitalo A.J., Rusco H.K. et al Heart rate and blood pressure variability during heavy training and over training the female athlete. // Int J Sports Med 2000 Jan; 21(1): 45-53.

247. Vaishnav S., Stevenson R., Marchant В., Lagi K. et al. Relation between heart rate variability early after acute myocardial infarction. And Long term mortality. //Am J Cardiol 1994 Aprl; 73(9): 653-657.

248. Valli P., Boldrini L., Bianchedi D. et al. Effect of low intensity electrical stimulation on quadriceps muscle voluntary maximal strength. //J Sports Med Phys Fitness 2002 Dec; 42(4): 425-30

249. Vanderthommen M., Crielaard J.M. Muscle electric stimulation in sports medicine. // Rev med Liege 2001 May; 56(5): 391-395.

250. Vardas P.E., Kochiadacis G.E., Manios E.G., et al. Spectral analysis of heart rate variability before and during episodes of postural ischemia in patients with extensive coronary artery disease. // Eur.Heart J. -Vol. 1996; 17.- p.388-393.

251. Vengust R., Strojnic V., Pavlovcic V. et al. The effects of electrostimulation and high load exercises in patients with patellofemorall joint dysfunction. A preliminary report. // Pflugers Arch 2001; 442(6 Suppl): R153-154.

252. Vescovo G., Volterrani M., Zennaro R. et al. Apoptosis in the skeletal muscle of patients with heart failure: Investigation of clinical and biochemical changes. // Heart 2000 Oct; 84(4): 431-437.

253. Vester E.G., Strawer B.E. Ventricular late potentials: strata of the art and future perspectives. // Eur Heart J 1994; 15: 34-48.

254. Wannamethee S.G., Shaper A.G., Walcer M Physical activity and mortality in older men with diagnosed coronary heart disease. // Circulation2000 Sep 19; 102(12): 1358-1363.

255. Whellan D.J., Shaw L.K.,Bart B.A. et al. Cardiac rehabilitation and survival in patients with left ventricular systolic dysfunction. // Am Heart J2001 Jul; 142(1): 160-166.

256. Wielenga R., Huisveld J.A., Bol E. et al. Safety and effects ofphyzical treining i CHF results of the CHF and Craded Ehercise Studi ( CHANGE). // Eur Heart J 1999; 20: 872-880.

257. Wiesinger G.F, Ggrevenna R., Nuhr M.J. et al Neuromuscular electricstimulation in heart transplantatior candidates with cardiac pacemakers.//Arch phys med Rehabil 2001 0ct:82(10): 1476-1477.

258. Wilder R.P., Jones E.V.,Wind T.C.,Edlich R.F. Functional electrical stimulation cycle ergo meter exercise for spinal cord injured patients. // J Long Term Eff Med Implants 2002; 12(3): 161-174.

259. Wosornu D., Bedford D., Ballantyne D. et al. A comparison of the effects of stregth and aerobic t trcise treining on exercise Capaciti and Lipids after coronary antery byrass Surgery. // Eur Heart J 1996;17:854-863.

260. Zabel M., Klingenheben Т., Hohnloser S.H. et al. Changes in autonomic tone following thrombolitic therpiy for acute myocardial infarction: assessment by analysis of heart rate variabilithy. // J Cardiowasc Electrofisiol 1994 Mar; 5(3):211-8.

261. Zuanetti G., Mantini L., Hernandes Bernar F., Barlea S. et al. Relevance of heart rate as a prognostic factor in patients with acute myocardial infarction: insights from the GISSI - study. // Eur Heart J 1998 Jun; 19 SupplF:F 19-26.