Гомицидное поведение у подростков, страдающих шизофренией (клиника, диагностическая квалификация и судебно-психиатрический аспект) тема диссертации и автореферата по ВАК 14.00.18, кандидат медицинских наук Кудеринов, Сергей Викторович

Диссертация и автореферат на тему «Гомицидное поведение у подростков, страдающих шизофренией (клиника, диагностическая квалификация и судебно-психиатрический аспект)». disserCat — научная электронная библиотека.
Автореферат
Диссертация
Артикул: 325665
Год: 
2004
Автор научной работы: 
Кудеринов, Сергей Викторович
Ученая cтепень: 
кандидат медицинских наук
Место защиты диссертации: 
Москва
Код cпециальности ВАК: 
14.00.18
Специальность: 
Психиатрия
Количество cтраниц: 
178

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кудеринов, Сергей Викторович

Оглавление.

Глава I. Литературный обзор.

Введение.

Общие показатели агрессивного поведения лиц, страдающих шизофренией.

Факторы риска совершения ООД при шизофрении.

Клинические корреляты агрессивного поведения при шизофрении.

Глава И. Клиническая и социальная характеристика обследованных подэкспертных.

Цель и задачи исследования.

Материалы и методы.

Общая характеристика материала.

Психопатологическая наследственность.

Роль экзогенно-органических факторов.

ПАВ (алкоголь, наркотические и токсические вещества) до совершения ООД и в момент гомицидного акта (в группе I).

Некоторые социальные характеристики.

Анализ медицинского мониторинга (консультативно-лечебная помощь, диспансерное наблюдение, лечение в ПНД, ПБ) в I группе.

Криминологические характеристики I группы.

Глава Ш. Клинические особенности подростков, больных шизофренией, проходивших стационарную СПЭ.

Систематизация материала.

Динамика заболевания и момент совершения ООД.

Гомицидные побуждения и их реализация.

A. Докриминальный этап.

Б. Криминальный этап.

B. Посткриминальный этап.

Роль психопатологического фактора в совершении гомицидов.

A. Синдром.

Б. Ситуация.

B. Личность.

Клинический разбор 1-А-ПП-бр.

Клинический разбор 1-А-ПП-нбр.

Клинический разбор 1-А-НЛ-и.

Клинический разбор 1-А-НЛ-с.

Клинический разбор 1-В-ПП-бр.

Клинический разбор 1-В-НЛ-и.

Клинический разбор 1-В-НЛ-с.

Дефиниции и факторы гомицидного поведения.

Глава IV. Психопатологические механизмы ООД. Некоторые судебно-психиатрические аспекты ГП подростков.

Психопатологические механизмы ООД.

Анализ предыдущих экспертиз.

Экспертные решения.

Клинико-психологические особенности подэкспертных с ГП (сравнение подгрупп I-A и I-B).

Диагностика потенциальной общественной опасности, выбор принудительных мер медицинского характера (ПММХ).

Введение диссертации (часть автореферата) На тему "Гомицидное поведение у подростков, страдающих шизофренией (клиника, диагностическая квалификация и судебно-психиатрический аспект)"

Проблема первичной диагностики шизофрении, дебютирующей или манифестирующей с совершения тяжких общественно опасных действий, таких как убийство или причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшего смерть, занимает в судебно-психиатрической экспертизе несовершеннолетних особое место. Как показывает экспертная практика в подобных случаях криминальные действия могут выглядеть как неожиданные, немотивированные и нелепые. Такие поступки описаны в литературе как «инициальный деликт» и «парагномен» (Stransky Е., 1950; Brzezicki Е., 1956; Гурьева В.А., Оспанова Н.Н., 1992). Е. Stransky отмечал, что отклонения в поведении в форме деликта могут быть одним из первых сигналов психической аномалии или душевного заболевания у подростка и чаще всего встречаются при юношеских психозах. В последнее время, по данным отделения судебно-психиатрических проблем детского и подросткового возраста ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, очевидным становится факт наибольшего удельного веса шизофрении среди несовершеннолетних, совершивших наиболее тяжкие гомициды. Нет единого мнения о степени общественной опасности подростков, страдающих шизофренией на тех или иных этапах заболевания, но многие авторы придерживаются мнения, что наиболее опасной является именно начальная стадия шизофрении (Stransky Е., 1950; Муравьева Г.Н., 1965; Харитонова Н.К., 1980; Lewis D.O. et al., 1982 и др.). Brzezicki Е. (1956), Dolmierski R., Sulestrovski W. (1959) рассматривали «парагномен» как один из основных проявлений продромального этапа шизофрении. Изучение этих феноменов в судебной психиатрии, как правило, проводилось в основном на контингенте душевнобольных зрелого возраста. Тем не менее, Гурьева В.А., Оспанова Н.Н. (1991, 1992, 1996, 1998) отмечали, что криминальный (гомицид-ный) акт у подростка может являться единственным «симптомом» дебютирующей шизофрении.

Исследованию нозологического фактора в генезе общественной опасности и вопросам профилактики ООД преимущественно у совершеннолетних пациентов посвящены работы многих современных авторов (Шостакович Б.В., 1977; Кондратьев Ф. В., 1982, 1986; Осколкова С.Н., 1989; Котов В.П., Мальцева

М.М., 1982, 1988, 1995 и др.). В то же время специфике современного подросткового криминального контингента (совершение «серийных» убийств), нуждающегося в принудительных мерах медицинского характера пока уделяется недостаточное количество исследований.

В исследованиях, проводимых в области подростковой судебной психиатрии, гомицидное поведение отдельно не выделялось и не рассматривалась его целостная клиническая динамика, однако в рамках гебоидного синдрома, острых аффективных реакций, агрессивно-садистких влечений, сверхценных идей, патологического пубертатного криза, индуцированных состояний, патологического фантазирования, как правило, авторами описывался последний этап (фрагмент) такого поведения - сам криминальный (гомицидный) акт (Rinderknecht G., 1920; Морозова Н.Б., 1986; Кравцов С.С., 1987; Гурьева В. А. и соавт.: Исаченкова М.П., 1987; Авров Г.В., 1991; Морозова И.Г., 1992; Гурьева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я, 1994; Макушкин Е.В., 1998; Дашкова А.В., 2000). Как один из наиболее патологических вариантов гомициднош поведения в настоящее время описан феномен гомицидомании в подростковом возрасте - в виде неодолимого стремления несовершеннолетнего к совершению убийств (Макушкин Е.В., Федина М.А. 2000).

Общие показатели агрессивного поведения лиц, страдающих шизофренией.

Многочисленные исследователи отмечают как общепризнанный факт, что наибольший удельный вес среди психически больных, совершивших ООД, занимают больные шизофренией (I. Gregori, I960; U.B. Tyason, 1971; Е.Р. Hodges, 1971; Н. Wendt, 1972; Н.Р. Rollin, 1973; J. Keleman, J. Balog, 1980; J. Bradford, 1983; K. Tardiff, 1984; S. Shan, 1986; M. Rozental et el., 1986; L. Karsan, L. Bige-low, 1987).

В обзоре Taylor и Gunn (1999) указывается на повышение доли больных шизофренией среди совершивших убийства по сравнению с популяцией. Эти данные приводятся по годам, охватывая более чем 20-летний период. Установлено, что такая тенденция достаточно устойчива.

Nedopil (1999, 2000), ссылается на Swanson, который сравнивал насильственные действия в населении общин с насильственными действиями, совершенными психическими больными в той же общине. Оказалось, что здоровые совершили немногим более 1% опасных действий, больные шизофренией - около 3%. Из этого делается вывод об особой опасности лиц, страдающих шизофренией. Высокий риск опасных действий против личности больных шизофренией подчеркивают Erronen et al. (1998).

Необходимо отметить, что судебно-психиатрическая статистика РФ также показывает значительную долю больных шизофренией среди невменяемых, в том числе при агрессивных опасных действиях (Мохонько А.Р., 19922000). В 2001г. в РФ на больных шизофренией пришлось 42,9% всех экскульпи-рованных подэкспертных; среди лиц, признанных невменяемыми, убийства и причинение тяжкого вреда здоровью составили 21,5% от всех ООД (Мохонько А.Р. и соавт., 2002).

Эпидемиологические региональные исследования в США (1980-е гг.) показали, что 8-10% лиц, страдающих шизофренией, сообщают, что совершали агрессивные действия (не обязательно серьезные) или угрожали ими в течение года (в обшей популяции 2%) (Swanson J. W. et al. 1990).

По данным M.M. Мальцевой и В.П. Котова (1995) 1,2% пациентов ПНД г.Москвы, больных шизофренией, в течение года совершили ООД, 8,6% из которых были направлены против личности. В штате Виктория, Австралия, в 199395 гг. насилие против личности совершили 0,5% мужчин, больных шизофренией, и 0,05% женщин, убийство - 0,09% мужчин и 0,01% женщин. Лечение по поводу шизофрении получали 7,2% мужчин, совершивших убийство. У мужчин, страдающих шизофренией, риск совершить серьезное насилие был в 3-5 раз выше, чем в общей популяции, а убийство - в 5-18 раз (Wallace С. et al., 1998).

У больных шизофренией мужчин, выписанных из больниц Стокгольма в 1971г. (Lindquist P. and Allebeck P., 1990) криминальность за период 1972-86гг. был почти такой же, как в общей популяции, однако показатель агрессивных ООД (как правило, не слишком серьезных) был выше в четыре раза. Лонгитуди-нальное сплошное исследование случаев шизофрении (N=538) в 1964-84гг. в лондонском округе Camberwell показало увеличение риска совершения агрессивных ООД у мужчин в 3, 8 раза (Wessely S.C. et al., 1994).

В странах или местностях со сравнимыми общими показателями совершенных убийств почти все эти показатели находятся на одном уровне несмотря на различные подходы к составлению выборки и выявлению случаев (криминальная статистика или государственный реестр причин смерти). В Исландии больные шизофренией в общей выборке по стране в период между 1900 и 1979 г. составили 15% всех лиц, осужденных за убийство (Petursson & Gudjonsson, 1981); в Дании такие же больные, осужденные за убийство в Копенгагене в течение 25 лет, составили 20% среди мужчин и 44% среди женщин (Gottlieb et al, 1987). В Северной Швеции и Стокгольме в период между 1970 и 1980 г. 8% осужденных за убийство страдали шизофренией, и 4% - шизофрено-формными психозами (Lindquist, 1989), а в Contra Costa County, (Калифорния) в 1978-1980 гг. диагноз шизофрении установлен у 10% лиц (Wilcox, 1985). Hafner & Boker (1973) утверждали, что смертельный исход после очень серьезного нападения может быть делом случая, и поэтому в исследования, проводившиеся ими в Западной Германии в 1955-1964 г., включались и нападения с почти фатальным исходом; в их выборке около 8% мужчин и чуть больше 6% женщин страдали шизофренией.

Gabrielsen et al. (1992), проанализировав данные о тех, кто подлежал психиатрическому обследованию в период между 1959 и 1983 гг. (251 человек) в Копенгагене в контексте совершения убийств, отметили тенденцию незначительного увеличение количества убийств, которые совершили в пределах своей семьи мужчины, страдающие психозом. Несмотря на статистическую достоверность показателей, количество лиц в последней группе было довольно небольшим - от 1-2 случаев за 5 лет до 1-2 - в год; никто из жертв убийц, страдающих шизофренией, не был для них посторонним человеком. Несмотря на то, что лица с психотическими расстройствами воспринимают свою независимость от специального учреждения в значительной степени как право относиться к алкоголю и психоактивным веществам так же, как и все население, в данном исследовании отмечено, что фактором высокого риска совершения убийства лицами, страдающими психозами, является близость членов семьи и соседей.

В Финляндии, где раскрывается около 97% убийств и практически все эти правонарушители проходят освидетельствование, показано, что шизофрения примерно в 8 раз увеличивает риск насилия, приводящего к убийству, у мужчин

Eronen et al., 1996), и в 10, 8 раза - у женщин (Eronen М., 1995). Там же из 13 убийц-рецидивистов страдали шизофренией двое (15%) (Tiihonen J. and Hacola P., 1994); в Швеции из 21 убийцы-рецидивиста - 10% (Adler Н. and Lidberg L., 1995); в Шотландии из 26 человек, совершивших убийство своей биологической матери - 6 (24%) (Clark S. А., 1993).

При сравнении в Англии больных эндогенным психозом и их близнецов в 1948-88гг. оказалось, что к уголовной ответственности привлекались значимо больше пробандов (25,7%), чем близнецов (14,0%), а также мужчин с шизофренией (48,6%), чем с аффективным психозом (19, 4%) (Coid В. et al, 1993).

Что касается Англии и Уэльса, то результаты экстраполяции показателей раскрытых тяжких или неумышленных убийств, совершенных мужчинами, задержанными непосредственно после преступления в Лондоне и окружающих его графствах, свидетельствовали о том, что в период между 1 июня 1979 года и 31 марта 1980 года до 11% противоправных убийств были совершены больными шизофренией (Taylor & Gunn, 1984; Taylor, 1995). Лиц с другими психическими заболеваниями было крайне мало, тогда как индивиды с расстройствами личности и другими психическими нарушениями непсихотического уровня значительно увеличивали этот показатель. Taylor & Gunn (1984) установили, что мужчины, страдающие шизофренией, составляли 8% обвиненных в совершении убийства и 11% - осужденных за него. Однако, меньшие значения приводятся в более поздних исследованиях (Appleby L., 1997), основанных на данных «Национального конфиденциального расследования самоубийств и убийств, совершенных лицами с психическими расстройствами»: в выборке лиц, признанных виновными в убийстве в течении 1996 года, во время совершения преступления только 5% участников выборки имели диагноз шизофрении.

Результаты единственного достоверного опроса населения об относительной распространенности психических расстройств и агрессивности приводятся в исследовании «Эпидемиологического полигона» (Epidemiologic Catchment Area survey), проведенном в США. Swanson et al. (1990) показали, что 810% лиц с шизофренией рассказывали исследователям о своих агрессивных действиях (не обязательно серьезных), которые они совершали в течение 12 месяцев, предшествующих проводимому с ними интервью, по сравнению с 2% лиц в общей популяции. У тех, кто злоупотреблял алкоголем или другими психоактивными веществами, независимо от того, наблюдалось у них психическое расстройство или нет, отмечался более высокий риск совершения агрессивных действий. Статистически достоверно высокий риск проявления насилия зафиксирован среди лиц, страдающих шизофренией, но показатели Swanson свидетельствовали также о том, что если бы все изучаемые в этом исследовании больные были выселены на этот период из района проживания, то в нем количество случаев проявления насилия уменьшилось бы только на 3%.

Приведенный обзор проблемы свидетельствует о том, что среди невменяемых, совершивших насильственные действия, высок уровень больных с тяжелыми психическими расстройствами, прежде всего больных шизофренией. Поэтому, на наш взгляд, особый интерес вызывают данные о факторах риска насильственных действий при шизофрении и по-прежнему остается нераскрытым вопрос о формировании гомицидного поведения при шизофрении.

Факторы риска совершения ООД при шизофрении.

Довольно сложно количественно интерпретировать факторы риска агрессивности лиц с психическими расстройствами, поскольку существенная доля этих факторов зависит от показателей агрессивности всего населения региона. На протяжении длительного времени это довольно четко подтверждалось документально в отношении убийств (Schipkowensky, 1973; Coid, 1983; Reiss & Roth, 1993).

Больные шизофренией с психопатоподобными расстройствами и антисоциальными тенденциями в преморбиде чаще, чем больные с иными расстройствами поведения в детстве, совершали агрессивные действия; для них были характерны большая тяжесть психопатологии и более ранний возраст начала злоупотребления психоактивными веществами (Mueser К.Т. et al., 1997). Heads Т. С. et al. (1977) отмечают, что у пациентов с делинквентным поведением в детстве, до манифестации шизофрении, была выраженной тенденция к частым, повторяющимся агрессивным действиям, причем чаще под влиянием психотических расстройств, чем у больных без такого поведения.

По данным некоторых исследований агрессивные действия совершают чаще молодые мужчины с низким социоэкономическим статусом, отвечающие критериям DSM-III для одного или более психических расстройств (Swanson J.W. et al., 1990). Значимой была связь агрессии с психотической симптоматикой и ажитацией, с коморбидностью со злоупотреблением психоактивными веществами, с такими симптомами как ощущение угрозы и утрата внутреннего когнитивного контроля, а также с отсутствием контактов с психиатром амбулаторного учреждения (Swanson J. et al., 1997).

Grossman L. S. et al. (1995) обосновывают больший риск совершения агрессивного ООД у больных шизоаффективным расстройством, чем шизофренией и МДП, у больных с психотической симптоматикой - чем без нее, с параноидной симптоматикой - чем без нее, со злоупотреблением психоактивными веществами в анамнезе - чем без него, у представителей расовых меньшинств -чем у белых и у мужчин - чем у женщин. Wessely S.C. et al. (1994), сравнив больных шизофренией и расстройствами нешизофренического круга, показали, что риск первого привлечения к уголовной ответственности повышали: диагноз шизофрении, не занятость, принадлежность к чернокожему этносу и низкому социальному классу, злоупотребление психоактивными веществами, а понижали: занятость, женатое (замужнее) состояние, женский пол и начало заболевания в позднем возрасте; при этом пол, этнос, злоупотребление психоактивными веществами и возраст начала заболевания были как факторы риска важней, чем диагноз шизофрении. Наиболее сильную независимую связь с совершением ООД имела криминальность до начала заболевания, тогда как само заболевание шизофренией только выявляло такую тенденцию.

Шизофрения, осложненная алкоголизмом или наркоманией, повышает риск агрессии в 16,8 раза («чистая» шизофрения - в 3,9 раза) (Swanson J. W., 1994), а по финским данным, совершения убийства у мужчин - более чем в 17 раз (Eronen et al., 1996), у женщин - в 77,0 (Eronen М., 1995), по австралийским - совершение агрессивного ООД в 8 раз, а совершения убийства - в 4 раза (Wallace С. et al., 1998).

По данным Lindquist and Allebeck, (1993), Soyka et al., (1993) среди факторов риска насильственных действий при шизофрении первое место занимает шизофрения, осложненная или сочетающаяся с алкоголизмом, наркоманией и другими видами зависимости. За ними следует шизофрения, развившаяся на фоне асоциального (диссоциального) расстройства личности или у больных, имеющих криминальный анамнез (Nedopil, 1996; Rasmusen and Levander, 1996). Следующий по важности фактор риска обусловлен систематизированным бредом с высокой динамикой развития, исключающей внутренние нормы и контроль поведения. Wessley et al. (1994) указывает, что 60% больных с бредом в своем поведении следуют бредовым переживаниям. Jungirger (1995) считает, что больные в 43% случаев подчиняются императивным голосам. Stueve and Link (1997) подчеркивают особую опасность бреда воздействия. Следующими в иерархии факторов риска являются дефектные состояния и низкий социально-экономический статус и уровень жизни больного. Касаясь последнего - роли социально-экономических условий, качества жизни больного, надо отметить, что убедительных данных о росте числа опасных действий психически больных, в том числе больных шизофренией, в результате изменения экономических условий в РФ не имеется.

Stenry and Choiniski (1995) описывают характерные черты опасных действий и опасных ситуаций, при агрессивных действиях больных шизофренией. Они подчеркивают, что чаще всего жертвами являются лица из ближайшего окружения больного; нередко насилие может быть спровоцировано безобидной ссорой. Зачастую при агрессии отсутствует очевидный мотив, а само действие происходит, как правило, быстро, без подготовки. Агрессивное действие отличается чрезмерностью насилия и часто приводит к смертельному исходу.

Следует подчеркнуть, что эти особенности больных шизофренией в разные годы описывались сотрудниками ГНЦ ССП им. В.П. Сербского: JI.B. Беляевой, А.А. Фокиным, М.С. Литвинцевой, Э.В. Яновской, М.Ф. Тальце, Л.А. Подрезовой и многими другими. При этом в реализации опасного действия больного участвуют как психопатологические факторы, так и личностные, и ситуационные. Значение этого триединства подробно раскрыто в работах Ф.В. Кондратьева. Кроме того, четко показано, что опасность психически больного носит временный характер (Шостакович Б.В., 1987), а текущий синдром может находиться как в реципрокных, нейтральных отношениях с риском опасного действия так и быть его причиной (Вандыш-Бубко В.В. и др., 2000).

Клинические корреляты агрессивного поведения при шизофрении.

При обсуждении криминогенной роли отдельных психопатологических расстройств исследователи первостепенное значение придавали бредовым идеям (Н.П. Бруханский, 1928; Е.К. Краснушкин, 1929; Д.А. Аменицкий, 1942; D. Vlaadoff, 1911; Е. Krepelin, 1921; A. Hoche, 1934; N. Schipkovensky, 1939). В то же время Н.П. Бруханский (1928) отмечал, что в «активной антисоциальной деятельности» наиболее криминогенным симптомом является болезненная импульсивность, особенно в инициальной стадии болезни: «иногда такие лица (совершившие безмотивные или импульсивные деяния в начальной стадии болезни) после приводят как будто и психологически приемлемую мотивацию и словно сознают антисоциальность своего поступка. Они импонируют, как здоровые, или просто как «бездушно-тупые преступники». В этих случаях всегда легко встать на путь роковых ошибок и признать исследуемого уголовно ответственным».

Soghes D. et al. (1988) на материале психиатрических стационаров в Афинах не выявили корреляции степени характерологической враждебности с тяжестью ООД, а также значимой разницы в показателях враждебности между группой больных шизофренией, совершивших ООД (N=67 человек) и группой больных (N=67) без криминального прошлого. С другой стороны, Drake R.S. et al. в США (1991) показали, что в группе амбулаторных больных шизофренией, отличавшихся враждебностью, 25% были склонны к агрессивным действиям, 34,6% - к угрозам и, наконец, 40, 4% были раздражительными и спорщиками.

Как по опросу бредовых больных, так и по сведениям от информантов (Wessely S. et al., 1993) действия половины бредовых больных были (по крайней мере однажды) конгруентны их бреду, но сами больные чаще сообщали об идеях катастрофы, информанты - о персекуторном бреде, а бред вины или катастрофы, напротив, снижал вероятность бредового поведения.

Г.В. Морозов на материале 3000 больных шизофренией, совершивших ООД, обосновывает, что насильственные ООД у мужчин связаны преимущественно с галлюцинаторно-бредовыми синдромами (1990).

Buchanan A. et al. (1993) показали, что самоотчеты пациентов выявляют связь бредовых действий с осознаванием и активным поиском доказательств, поддерживающих бредовое убеждение, с тенденцией к редукции убежденности в истинности представления, когда это представление ставится под сомнение, и с эмоциональной окраской бреда (печаль, испуг или тревога).

Boxer Р.А. (1993) отмечает, что часто лишь агрессивность на рабочем месте, выявляя убеждение, что коллеги или руководство угрожают больным или их преследуют, служит первой манифестацией параноидного синдрома.

Симптомы психического автоматизма значимо сильнее связаны с агрессивным поведением, чем другие психотических симптомы и социодемографиче-ские характеристики (Link В. and Stueve С., 1994).

В США опрос пациентов и их близких (Estroff S. Е. et al., 1994) показал, что 30,9% больных на протяжении последних 18-ти месяцев либо совершали акты насилия над своими близкими, либо угрожали ими. У больных шизофренией была выраженнее тенденция к совершению актов насилия, при других диагнозах - к угрозам. Агрессивность была выше при ограниченности социальных связей, финансовой зависимости от семьи и актуальной враждебности окружающих (независимо от наличия бредовых идей). Более чем в половине случаев мишенью агрессии становились родственники больных, в частности - матери, живущие с респондентами. Агрессивные больные, которые ощущали угрозу со стороны близких, не воспринимали самих себя как представляющих угрозу для окружающих.

М.М. Мальцева и В.П. Котов (1995) отметили противоречия в литературных данных о корреляции формы или этапа процесса с общественной опасностью больных. Опасность усиливается при усложнении синдромов, появлении тревоги, растерянности, страха, при сочетании идей преследования и отравления с аффективными нарушениями, императивными галлюцинациями, при формировании стойких бредовых идей, направленных на определенных лиц. Часты ООД против личности при паранойяльном синдроме. При неврозоподоб-ной симптоматике возрастает роль в генезе ООД психогений и алкоголизации. При психопато подобном синдроме насильственные ООД свойственны главным образом эксплозивным вариантам. При шизофрении, осложненной ЧМТ и алкоголизмом, преобладают психопатологические, а не реально-бытовые мотивы ООД, отличающихся особой опасностью и склонностью к рецидиву.

Агрессивные больные шизофренией имеют более высокие показатели общего клинического индекса (CGI) и по шкале позитивных и негативных симптомов (PANSS), чем неагрессивные, и одинаковые - по шкале депрессии Монт-гомери-Асберга. Использование шкалы необычных восприятий (UPS) и шкалы Модели для оценки бреда (MADS) показало, что агрессивные пациенты чаще обнаруживали бредовые идеи преследования (неагрессивные - бред величия), сообщали, что их бредовые идеи вызывают у них чувство гнева (неагрессивные — приподнятое настроение); эмоции были конгруэнтны тону и содержанию голосов, и неагрессивные больные успешнее с ними справлялись. Наличие командных голосов не коррелировало с совершением насильственных действий (Cheung P. et al., 1997).

Junginger J. et al. (1998) сообщили, что 40% бредовых больных сообщили по меньшей мере об одном агрессивном эпизоде, который предположительно или определенно был мотивирован бредом, и 17,5% - определенно был мотивирован бредом. По своеобразию бредовой фабулы в США выделяют т.н. «случаи Белого дома» («White House Cases») - больных шизофренией, которые по психотическим мотивам угрожали или проявляли чрезмерное внимание к известным политическим деятелям. Наиболее надежными коррелятами совершения этими лицами агрессивных ООД после окончания их интернирования в психиатрической больнице в гражданском порядке были мужской пол и совершение такого же преступления и хранение оружия в анамнезе (Shore D. et al., 1989, 1990).

В Австралии, в обширном эпидемиологическом исследовании характерных черт «проблемного поведения» больных шизофренией Harvey С.A. et al. (1996) выделили 4 поведенческих синдрома, различавших подгруппы пациентов, у которых симптоматика была значимо связана с показателями социального функционирования: «расстройства мышления», «отказа от социума», «депрессивного поведения» и «антисоциального поведения».

Brownstone D.Y. and Swaminath R.S. (1989) отмечают, что криминальность у женщин в раннем возрасте коррелировала с диагнозом личностного расстройства, старше 30 лет - с психотическим расстройством. Из 500 женщин, больных шизофренией, проходивших экспертизу в Институте им. В.П. Сербского в 1960-79 и 1989-93гг., более 50% оказались в поле зрения психиатра лишь после совершения ООД, около половины которых составляли тяжелые агрессивные действия, направленные против здоровья и жизни (Т. Б. Дмитриева с со-авт., 1998).

М.С. Казаков (2000) считает, что практически все феномены бредового и галлюцинаторно-бредового синдрома выступали как побудительная причина совершения ООД.

По данным М.Л. Белоусовой (2001), которая анализировала опасные действия больных шизофренией в сопоставлении с преступностью в популяции Рязанской области за последние 10 лет, складывается впечатление, что по сравнению с прошлыми годами среди больных шизофренией, совершивших ООД, стало больше недавно заболевших и больных с обострениями психоза.

В проведенном С.В. Кадочниковой и П.П. Балашовым (2001) клинико-социальном анализе насильственных действий больных шизофренией показано, что существует взаимосвязь между галлюцинаторно-бредовыми переживаниями больных и характером совершенных правонарушений. Наличие психотической продуктивной симптоматики способствует аллоагрессивному поведению больных в момент совершения противоправных действий. Среди испытуемых с бредовыми идеями преследования в наибольшей степени наблюдались правонарушения против жизни и здоровья - 62,5%. Испытуемые с бредом воздействия и отношения совершали правонарушения против жизни и здоровья в 60,92%. В группе больных с императивными галлюцинациями в наибольшей степени регистрировались правонарушения против жизни и здоровья - 75,67%, а среди больных с комментирующими галлюцинациями правонарушения против жизни и здоровья отмечались в 61,54% случаев.

Таким образом, анализ прошлых и современных литературных источников показал, что гомицидное поведение у несовершеннолетних изучено недостаточно и пока не систематизировано. А специального изучения формирования психопатологических расстройств, обуславливающих гомицидное поведение у подростков, страдающих шизофренией, ранее не проводилось. Вышесказанным определяется актуальность темы диссертационного исследования как в теоретическом, так и в практическом отношениях.

Заключение диссертации по теме "Психиатрия", Кудеринов, Сергей Викторович

Выводы.

1. Гомицидное поведение (ГП) у несовершеннолетнего, страдающего хроническим психическим расстройством (шизофренией) обусловлено многофакторными причинами: продуктивными (бредовыми переживаниями); негативными (извращенность и расторможенность влечений, дефицит высших эмоций, эмоциональная бесконтрольность и др.); возрастными психопатологическими синдромами; личностными аномальными, в том числе дизонто-генетическими особенностями; волевыми расстройствами; отрицательными десоциализирующими факторами. Это поведение направлено на какой-либо конкретный объект и до правонарушения предопределено преимущественными возрастными патологическими синдромами и состояниями, а в момент ООД детерминировано с одной стороны, актуальными (либо манифестными) бредовыми переживаниями, а с другой, волевыми расстройствами и желанием получения удовольствия (гедонистический компонент).

1.1. Одним из вариантов ГП у подростков, страдающих шизофренией, является гомицидомания - комплекс идеаторных (в т.ч. бредовых), аффективных, волевых расстройств, направленный не столько против конкретного человека, а против людей вообще или отдельной их категории. Это состояние, когда достижение первоначальной «цели» не ослабляет или прекращает желание причинения смерти, а только усиливает его, расширяет круг «врагов», обуславливает дальнейшее развитие и систематизацию патологических идей.

1.2. Особенностью гомицидомании как психопатологического феномена является неодолимость, некритичность больного к своему актуальному состоянию, а к моменту реализации агрессивных побуждений отсутствие внутреннего сопротивления, борьбы мотивов -импульсивность поступков.

2. ГП подростков, страдающих шизофренией, обусловлено как клиническими, так и социальными факторами. Взаимодействие различных психопатологических феноменов, ситуационных факторов и личностных характеристик обуславливает предпочтение ГП в криминальной ситуации. Характерными и значимыми являются следующие особенности.

2.1. Наличие личностных аномалий у родителей, преимущественно возбудимого и эксплозивного типа (раздражительность и вспыльчивость, агрессивность и жестокость с садистическими наклонностями, особенно в отношении членов семьи).

2.2. Комплекс неблагоприятных социальных факторов (социальная дезадаптация в докриминальном периоде, микросоциальные условия, социопатические факторы) оказывающий существенное влияние на криминогенность больных шизофренией подростков, но не являющийся предопределяющим для ГП у изучаемого контингента.

2.3. Экзогенно-органические вредности (антенатальные, интранаталь-ные, ранняя органическая патология, перенесенные черепно-мозговые травмы), играющие в генезе ГП фоновую роль, но не являющимися специфичными для становления ГП.

3. В группе подростков с ГП, страдающих шизофренией, выявляются следующие клинические закономерности: высокая криминогенность «раннего» ге-боидного синдрома, спаянность его с ГП; раннее начало заболевания, приходящееся на допубертатный возраст; гомицидные действия совершаются чаще на развернутой стадии заболевания, чем на инициальном этапе.

4. Для подростков с ГП, страдающих шизофренией, ведущими механизмами реализации ООД являются негативно-личностные.

4.1. Для психопатологических механизмов в подгруппе подэкспертных, совершивших однократные гомициды оказалось характерным значительное преобладание негативно-личностных механизмов.

4.2. Для психопатологических механизмов в подгруппе подэкспертных, совершивших неоднократные гомициды, характерным оказалось следующее:

4.2.1. незначительная тенденция к преобладанию негативно-личностных над продуктивно-психотическими механизмами при совершении гомицидных действий;

4.2.2. преобладание «инициативных» деликтов.

5. Ввиду особой диагностической и экспертной сложности работы с указанным контингентом при направлении на СПЭ рекомендуется отдавать предпочтение комплексным видам стационарной судебно-психиатрической экспертизы несовершеннолетних.

5.1. Подросткам с ГП при шизофрении, выбирая принудительные меры медицинского характера, в силу их особой общественной опасности, с учетом актуальности гомицидных (гомицидоманических) идей, тяжести правонарушения, вероятности повторных действий, предпочтение следует отдавать психиатрическим стационарам специализированного типа и специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Заключение.

В представленной работе впервые на сопоставимом судебно-психиатрическом материале проведено изучение психопатологической структуры и возрастной динамики формирования гомицидного поведения (ГП) у подростков, страдающих шизофренией. Исследованы особенности клинического оформления шизофрении у несовершеннолетних, находившихся на стационарной СПЭ. Дана оценка роли наследственных, экзогенно-органических, социальных факторов в генезе ГП у подростков, страдающих шизофренией. Сформулированы оригинальные дефиниции, касающиеся ГП и его клинических вариантов. Описаны психопатологические механизмы ООД у обследованного контингента, показаны как общие черты, так и различия у больных, совершивших однократные и неоднократные гомицидные действия. В клинических иллюстрациях вариантов ГП у подростков, в соответствии с различными механизмами его реализации, показаны клиническая и судебно-психиатрическая специфика. Даны рекомендации по выбору вида принудительных мер медицинского характера подросткам с ГП при шизофрении.

Проанализированы и статистически обработаны эпидемиологические аспекты производства СПЭ по данной выборке (количество предыдущих СПЭ, распределение по экспертным решениям), показаны диагностические сложности (разброс комиссионных заключений) и экспертные проблемы (велико количество нерешенных случаев).

Дополнительно выделены психологические параметры агрессии при ГП у подростков, страдающих шизофренией (шизофренический патопсихологический симптомокомплекс - расстройства мышления, специфические нарушения в мотивационно-потребностной, смысловой и эмоционально-волевой сферах).

Основным методологическим подходом в проведенном исследовании был клинико-психопатологический. Использовались и данные экспериментально-психологического - по материалам заключений и протоколов исследований психологов-экспертов (более детально - анализ по отдельным психологическим методикам (тест «Руки» Вагнера и тест рисуночных фрустраций Розенцвейга), сексологического (по данным заключений сексологовэкспертов) исследований. Для дифференциальной диагностики и уточнения роли экзогенно-органических факторов пациентам проводились консультации специалистов: невролога, эндокринолога, а также дополнительные обследования (электроэнцефалография, эхоэнцефалография, краниография, реография). Сравнивались сопоставимые параметры по основной и дополнительной группам подэкспертных. Полученные результаты подвергались статистической обработке, с использованием критерия Пирсона - х2 для оценки частоты встречаемости разных значений искомого признака в теоретическом и эмпирическом распределениях, либо в двух или более эмпирических распределениях; углового преобразование Фишера (вариант Гублера Е.В.) - ср* ; U-критерия Манна-Уитни. Применялись компьютерные программы Statistica ver. 6.0 (StatSoft inc.), Excel 2000 (Microsoft corp.).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кудеринов, Сергей Викторович, 2004 год

1. Абрамова Л.И., Цуцульковская М.Я. Клинические особенности дефекта в исходных состояниях юношеской злокачественной шизофрении. // Журн. невропатол. и психиатр. 1980. Вып. 10. - С. 1193-1198.

2. Аведисова А.С. Начальные этапы малопрогредиентной ипохондрической шизофрении. //Журн. невропатол. и психиатр. 1982. № 1. - С. 91-97.

3. Авров Г.В. Клиника и судебно-психиатрическое значение гебоидного синдрома в подростково-юношеском возрасте. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1991.-21с.

4. Агафонов С.Н. Роль проблем качества жизни больных шизофренией в совершении ими агрессивных общественно опасных действий. // Росс, психиатрический журнал. 2001, №3. - С. 34-38,

5. Агрессивное поведение лиц с психическими расстройствами (пособие для врачей). / Под ред. Дмитриевой Т.Б., Шостаковича Б.В. М., 2000. -48с.

6. Агрессия и психическое здоровье. С.-Пб., 2002. - 464с.

7. Александров А.А. О преморбидных особенностях характера у подростков с вялотекущей шизофренией. // Патохарактерологические исследования у подростков. Л., 1981. - С. 97-102.

8. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра лиц с тяжелыми психическими расстройствами (метод. рекомендации №2002/137). / Под ред. Котова В.П. М., 2003. - 24с.

9. Антонян Ю.М. Убийства ради убийства. М. - 1998. 234с.

10. Антонян Ю.М., Верещагин В.А., Потапов С.А., Шостакович Б.В. Серийные сексуальные убийства: М., 1997. - 202с.

11. Афанасьев С.А., Иванов В.И, Новик В.В. Особенности расследования сексуально-садистских убийств (учебное пособие). С.-Пб., 1993. - 80с.

12. Ачкова М.П. Пфропфшизофрения в детском и подростковом возрасте (клинико-экспериментальное исследование). Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1967,- 18с.

13. Батршина JIM. Клинические варианты инициального этапа шизофрении и профилактика общественно опасных действий. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1989. - 20с.

14. Барденштейн JI.M., Можгинский Ю.Б. Патологическое агрессивное поведение у подростков. М., 2001. 240с.

15. Бауэр М. Шизофрения. // Бауэр М., Фрайбергер Г., Газельбек и соавт. Психиатрия, психосоматика, психотерапия (пер. с нем.). М., 1999. - С. 360-379.

16. Башина В.М. Клиника ранней детской шизофрении (клинико-катамнестическое исследование). Дисс. . докт. мед. наук. М., 1977.

17. Башина В.М. Ранняя детская шизофрения. Изд. 2-е, доп. и перераб. М., 1989. -256с.

18. Беззубова Е.Б. Клинические особенности этапов формирования деперсонализации в подростково-юношеском возрасте. // Журн. невропатол. и психиатр. 1985. Вып. 11. - С. 1680-1684.

19. Белоусова M.JI. Сравнительный анализ состояния преступности и ООД психически больных в Рязанской области. // Рос. психиатр, журн. 2000. №6-С. 33-35.

20. Блейхер В.М., Воронков Г.Л. Ранняя диагностика психических заболеваний и вопросы методологии диагноза. // Ранняя диагностика психических заболеваний. Киев, 1989. - С. 4-13.

21. Бруханский Н.П. Судебная психиатрия. М., 1928. - С. 195-196.

22. Булыгина В.Г., Сафуанов Ф.С. Особенности саморегуляции у подростков с психическими расстройствами, совершивших общественно опасные действия. // Росс, психиатрический журнал. 2002, №5. - С. 37-42.

23. Бунеев А.Н. Душевнобольные убийцы. // Убийства и убийцы (сборник). -М., 1928. С. 313.

24. Бунеев А.Н. О шизофренических реакциях. // Проблемы судебной психиатрии. -М., 1938, сб. 1. С. 45-64.

25. Бурелов Э.А. Анализ ООД больных шизофренией в подростково-юношеском возрасте. // Современные проблемы подростковой общей и судебной психиатрии. -М., 1987. С. 95-100.

26. Буреломова И.В. Затяжные гипоманиакальные состояния при шизофрении у детей. // Проблемы шизофрении детского возраста. М., 1986. Т.З. — С. 115-134.

27. Вандыш В.В., Кравцов С.С. Особенности шизофрении у подростков с асоциальным поведением. // Тез. докл. 7-го Международного симпозиума детских психиатров социалистических стран. М., 1986. С. 14-15.

28. Воронков Б.В. О некоторых особенностях клиники шизофрении у подростков в зависимости от пола. // Журн. невропат, и психиатрии. — 1978. Вып. 10.-С. 1528-1531.

29. Воловик В.М. Пограничные состояния и начало шизофрении (к вопросу о структуре и специфичности инициальных расстройств). // Теоретико-методологические аспекты пограничной психиатрии. Л., 1979. - С. 8087.

30. Вроно М.Ш. О психических дизонтогениях у детей. // Вестн. АМН СССР. 1979. Вып. 10.-С. 67-70.

31. Вроно М.Ш. Шизофрения у детей и подростков (особенности клиники и течения). М., 1971. 128с.

32. Garrabe J. (Гаррабе Ж.) История шизофрении (пер. с франц.). М., С-Пб, 2000.-304с.

33. Gelder М., Gath D., Mayou R. (Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р.) Оксфордское руководство по психиатрии (пер. с англ.). Киев, 1997. Т.1. -299с.

34. Гиляровский В.А. О ранних симптомах шизофрении. // Врачебное дело. -1925, № 24-26. С. 1866-1870.

35. Гиндикин В.Я. Лексикон малой психиатрии.// М., 1997. С. 440-543.

36. Гиндикин В.Я. Предвестники шизофрении в подростково-юношеском возрасте. //Журн. неврологии и психиатрии. 1995. Вып. 5. - С. 101-105.

37. Гиндикин В .Я., Гурьева В.А. Личностная патология. // М., 1999. С. 142160.

38. Гладкова К.И. К вопросу ранней диагностики вялотекущей шизофрении. // Вопросы ранней диагностики психических заболеваний. М., 1977. — С. 713.

39. Глоссарий терминов, относящихся к агрессивному поведению при психических расстройствах, (под ред. Дмитриевой Т.Б., Шостаковича Б.В.) -М., 2000,- 19с.

40. Горьковая И.А. Исследование семей подростков с агрессивным поведением. // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. СПб., 1993.-№3,-С. 114-116.

41. Горчакова Л.Н. Вялотекущая шизофрения с преобладанием астенических расстройств. //Журн. невропатол. и психиатр. 1988. Вып. 5. - С. 76-82.

42. Горячкин Е.В. Катамнезы юношеской шизофрении (судебно-психиатрический аспект). Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1990.

43. Гурьева В.А. К систематике подростковой психопатологии. // Современные проблемы подростковой общей и судебной психиатрии. М., 1987. - С. 212.

44. Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Раннее распознавание шизофрении. М., 2002.-304с.

45. Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. М., 1980.-С. 183-220.

46. Гурьева В.А., Гиндикин В.Я., Исаченкова М.П. К изучению клинических особенностей психопатоподобной шизофрении в детском и подростковом возрасте. //Журн. невропатол. и психиатр, 1980. Вып. 10. - С. 1532-1535.

47. Гурьева В.А., Исаченкова М.П. Сверхценные образования в подростково-юношеском возрасте при психопатиях и шизофрении (методические рекомендации). -М., 1989. 18с.

48. Гурьева В.А., Макушкин Е.В. Особенности агрессивного поведения в подростковом возрасте. // Глоссарий терминов, относящихся к агрессивному поведению при психических расстройствах. / Под ред. Т.Б. Дмитриевой. М., 1999. - С. 22-27.

49. Гурьева В.А., Макушкин Е.В, Вострокнутов Н.В. Клиника и судебно-психиатрическая оценка агрессивного поведения у подростков, принципы реабилитации (методические рекомендации). -М., 2000. 25с.

50. Гурьева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я. Психопатология подросткового возраста. //Томск, 1994. С. 200-224.

51. Данилова Л.Ю. Особенности течения циклотимоподобной шизофрении пубертатного возраста. // Журн. невропатол. и психиатр. 1986. Вып. 10. -С. 1539-1543.

52. Двойнин В.Н. Клинико-феноменологическая оценка агрессивных проявлений при шизофрении. // Дифференциальная диагностика психических расстройств. М., 1991. - С. 30-33.

53. Дети как жертвы и исполнители преступлений. // Материалы 5-ой сессии Комиссии ООН по предупреждению преступности и уголовному правосудию. Вена, 1996.

54. Дианов Д.А. Агрессивные действия больных шизофренией (рукопись). — М., 1999. Юс.

55. Дмитриева Т.Б., Иммерман К.Л., Кондратьев Ф.В. Социальные факторы в судебной психиатрии // Очерки социальной психиатрии. / Под ред. Дмитриевой Т.Б. М., 1998. - С. 244-271.

56. Дубницкий Л.Б. Клиническая типология состояний «метафизической интоксикации» в юношеском возрасте // Журн. невропатологии и психиатрии. 1977. Вып. 3. С. 432-439.

57. Жалюнэ Е.В. Клиническая типология и прогностическая оценка ипохондрических дебютов юношеской шизофрении. // Журн. невропатол. и психиатр. 1990. Вып. 7. - С. 66-71.

58. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии. Клинико-патогенетические зависимости. -М., 1965. 320с.

59. Ильинский Ю.А. Клиника и судебно-психиатрическое значение шизофрении, осложненной и не осложненной экзогенными вредностями. // VII Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. М., 1981. - Т.З. - С. 325-328.

60. Иовчук Н.М. Особенности пубертатного периода у больных шизофренией с депрессивными манифестами в детском возрасте. // Совр. пробл. подростковой общей и судебной психиатрии. — М., 1987. С.80-88.

61. Исаев Д.Н. Диагностика шизофрении у детей и подростков. // Алкогольные и экзогенно-органические психозы. Л., 1978. - С. 144-148.

62. Кадочникова С.В., Балашов П.П. Клиническая характеристика больных шизофренией, совершивших насильственные действия. // Серийные убийства и социальная агрессия (м-лы межд. научной конференции). Ростов-на-Дону, 2001. С. 236-238.

63. Кербиков О.В. Острая шизофрения. -М., 1949. 192с.

64. Киреева И.П. Вегето-сосудистая дистония как компонент психовегетативного синдрома при малопрогредиентной шизофрении и циклотимии у больных юношеского возраста. // Журн. невропатол. и психиатр. 1989. Вып. 8. - С. 75-80.

65. Кисилев А.С., Сочнева З.Г. Закономерности начала, течения и исходов основных психических заболеваний. Рига, 1988. -236с.

66. Клиническая и судебная подростковая психиатрия. / Под ред. Гурьевой1. B.А.-М., 2001.-480с.

67. Клиническое руководство: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств. / Под ред. Краснова В.Н., Гуровича И.Я. — М., 2000. 224с.

68. Ковалев В.В. Некоторые общие возрастные закономерности психических заболеваний у детей и подростков // Психиатрия детского возраста (руководство для врачей). М., 1995. - С. 13-28.

69. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М., 1985. - 286с.

70. Козлова И.А., Вроно М.Ш. Шизофрения в детском и подростковом возрасте. // Руководство по психиатрии в двух томах. / Под ред. Тиганова А.С. Т. 1.-М., 1999. С. 472-488.

71. Козлова И.А., Трубников В.И., Пятницкая Л.Н., Харланов Д.Е. Соотношение эндогенных и экзогенных факторов в формообразовании детской шизофрении. // Журн. невропатол. и психиатр. 1987. Вып. 10.1. C. 1504-1507.

72. Колоскова М.В., Баженова О.В. Поиск ранних предикторов шизофрении: современное состояние проблемы. / Журн. невропатол. и психиатр. 1990. Вып. 9. - С. 120-125.

73. Комментарий к законодательству Российской Федерации в области психиатрии. / Под ред. Дмитриевой Т.Б. М., 2002. - 384с.

74. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации (1996г). М.: «Проспект», 1997. - 760с.

75. Кондратьев Ф.В. Анализ структуры личности больных шизофренией в плане их социальной опасности // Клинико-социальные аспектыпрофилактики общественно опасных действий психически больных. М., 1981. - С. 17-27.

76. Кондратьев Ф.В. Проблема религиозных культовых новообразований («сект») в психолого-психиатрическом аспекте (аналитический обзор). М., 2000. С. 45-51, 61-94.

77. Кондратьев Ф.В. Роль личности в опасном поведении психически больных. // Вопросы соотношения биологического и социального в психиатрии. -М., 1984. С. 83-93.

78. Кондратьев Ф.В. Социальные факторы и шизофрения. // Руководство по социальной психиатрии. / Под ред. Дмитриевой Т.Б. М., 2001. - С. 194212.

79. Кондратьев Ф.В. Судебно-психиатрическое значение особенностей личности психически больного. // Теоретические и организационные вопросы судебной психиатрии. М., 1977. - С. 17-29.

80. Кондратьев Ф.В. Теоретические аспекты причин социально опасного поведения психически больных. // Проблемы судебно-психиатрической профилактики. М., 1994. - С. 33-42.

81. Кондратьев Ф.В., Осколкова С.Н. Дифференциальная диагностика: шизофрения и резидуально-органические поражения головного мозга при атипичной клинической картине (методические рекомендации). М., 1991. -22с.

82. Коркина М.В. Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте. -М., 1984. -221с.

83. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия. М., 1995. - С. 374-403.

84. Кравцов С.С. Клиническая характеристика юношеской шизофрении в судебно-психиатрической практике. // Современные проблемы подростковой общей и судебной психиатрии. -М., 1987. С. 95-100.

85. Криминология. / Под ред. Кудрявцева В.Н., Эминова В.Е. М.: «Юрист», 1997. -512с.

86. Кудеринов С.В. Гомицидное поведение несовершеннолетних, страдающих шизофренией. //Росс, психиатрический журнал. -2003, №4. С. 49-54.

87. Кудеринов С.В. Некоторые особенности внутрисемейной агрессии при гомицидном поведении несовершеннолетних, страдающих шизофренией. // Насилие и жестокость в семье (м-лы международной научно-практической конференции). Улан-Удэ, 2003. - С. 55-57.

88. Кудеринов С.В. Судебно-психиатрические аспекты гомицидного поведения подростков. // Насилие и жестокость в семье (м-лы международной научно-практической конференции). — Улан-Удэ, 2003. С. 58-61.

89. Кудеринов С.В., Ошевский Д.С. Гомицидное поведение у больного шизофренией в аспекте ошибочной диагностики симуляции в подростковом возрасте. // Практика судебно-психиатрической экспертизы. М., 2004, сб. №42. - С. 40-57.

90. Кудрявцев И.А. Ранняя патопсихологическая диагностика инициальных проявлений психических заболеваний в судебно-психиатрической клинике. // Ранняя диагностика психических заболеваний. Киев, 1989. - С. 212223.

91. Куценок Б.М. Клинические критерии ранней диагностики шизофрении. // Ранняя диагностика психических заболеваний. Киев, 1989. - С.37-47.

92. Дашкова А.В. Синдром патологического фантазирования у подростков в судебно-психиатрической клинике: Автореф. . дисс. канд. мед. наук. М., 2000. -20с.

93. Leonhard К. (Леонгард К.) Акцентуированные личности (пер. с нем.). -Ростов-на-Дону, 1997. 544с.

94. Личко А.Е. Подростковая психиатрия (руководство для врачей). Л, 1985. -416с.

95. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л., 1983. -С. 215-232.

96. Личко А.Е. Шизофрения у подростков. Л., 1989. - 216с.

97. Личко А.Е., Иванов Н.Я., Озерецковский С.Д. и соавт. Дискордантность в характере как ранний признак вялотекущей шизофрении у подростков. // Актуальные вопросы психиатрии. Таллин, 1984. Т.П. - С. 82-84.

98. Лунц Д.Р. О психопатологических механизмах опасных действий больных шизофренией и условиях, способствующих их реализации. // Профилактика общественно опасных действий, совершаемых психически больными. М., 1972. - С. 5-9.

99. Лунц Д.Р. Шизофрения, осложненная алкоголизмом в судебно-психиатрической практике. // Актуальные вопросы психиатрии (клинические и социальные аспекты шизофрении и алкоголизма). М., 1979. - С.25-31.

100. Личко А.Е., Озерецковский С.Д. Особенности клиники и течения шизоаффективных психозов у подростков. // Журн. невропатол, и психиатр. 1980. Вып. 10. - С. 1524-1528.

101. Макушкин Е.В. Клинико-дизонтогенетическая систематика и судебно-психиатрическое значение дизонтогенетических психических и поведенческих расстройств у подростков. Дисс. . до кг. мед. наук. М., 2002. 346с.

102. Макушкин Е.В., Кудеринов С.В., Морозова М.В., Амбарцумян Э.С. Эндогенная и дизонтогенетическая природа гомицидомании у подростка,совершившего серию убийств гомосексуалистов. // Практика судебно-психиатрической экспертизы М., 2001, сб. №39. - С. 5-20.

103. Макушкин Е.В., Федина М.А. Феномен гомицидомании в подростковом возрасте. // Практика судебно-психиатрической экспертизы М., 2000, сб. №38.-С. 56-67.

104. Мальцева М.М. Общественно опасные действия психически больных и принципы их профилактики (клинико-статистическое исследование). Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1988. -38с.

105. Мальцева М.М., Котов В.П. Опасные действия психически больных (психопатологические механизмы и профилактика). М., 1995. - 256с.

106. Мамцева В.Н. Клиника, лечение и профилактика вялотекущей шизофрении. Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1958.

107. Мамцева В.А., Сосюкало О.Д. // Психиатрия детского возраста (руководство для врачей). / Под ред. Ковалева В.В. Изд. 2-е, перераб. и доп. -М., 1995.-С. 425-467.

108. Матвеев В.Ф., Курашов А.С., Барденштейн JI.M. Дифференциальная диагностика шизофрении и непроцессуальных психопатоподобных состояний у подростков. // Теоретические и клинические проблемы современной психиатрии и наркологии. М., 1986. - С. 149-152.

109. Махова Т.А. Особенности течения вялотекущей психопатоподобной шизофрении, ее динамика и судебно-психиатрическое значение. // Журн. невропатол. и психиатр. 1982. Вып. 5. - С. 113-119.

110. Мелехов Д.Е. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении. -М., 1963. 198с.

111. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. М., 1999. 592с.

112. Метелица Ю.Л. Судебно-психиатрическая экспертиза потерпевших. М., 1990. -208с.

113. Михайлова В.А. Особенности клиники и течения амбулаторной шизофрении, начавшейся в юношеском возрасте. // Журн. невропатол. и психиатр. 1981. Вып. 1. - С. 98-104.

114. Можгинский Ю.Б. Возрастные особенности аффективных нарушений и их взаимосвязи с подростковыми психопатологическими синдромами (клинический и судебно-психиатрический аспекты). М., 1993. - 23с.

115. Молочек A.M. Психореактивные механизмы при шизофрении. // Проблемы судебной психиатрии. -М., 1941. С.94-117.

116. Морозов Г.В. Особенности клиники шизофренического процесса в подростковом возрасте. Дисс. . канд. мед. наук. М., 1950. 16с.

117. Морозов В.М. К клинике и психопатологии депрессивных состояний в инициальной стадии шизофрении. // Вопросы социальной и клинической психиатрии. М., 1969. - С. 81-83.

118. Морозов П.В. Юношеская шизофрения с дисморфофобическими расстройствами (клинико-катамнестическое исследование). Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1977- 18с.

119. Морозова В.Д. Дебюты шизофрении. // XII съезд психиатров России. М., 1995.-С. 304-305.

120. Морозова И.Г. Психопатологическая структура и возрастная динамика синдрома нарушенных влечений в период пубертатного криза (клинический и судебно-психиатрический аспекты). Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1992.

121. Морозова Н.Б. Острые аффективные реакции у несовершеннолетних с психогенным развитием личности: клиника, диагностика, судебно-психиатрическая оценка (метод, рекомендации). -М., 1990. 19с.

122. Морозова Т.Н. К вопросу о дифференциальной диагностике гебефренической формы шизофрении. // Вопросы клиники, патогенеза и лечения шизофрении. -М., 1957. С. 140-146.

123. Мохонько А.Р. О работе судебно-психиатрических экспертных комиссий Российской Федерации. М.: изд-во ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, 2000. -100с.

124. Мохонько А.Р, Муганцева JI.A. Анализ работы судебно-психиатрической службы РФ в 2001 году (под ред. Дмитриевой Т.Б). -М., 2002. 112с.

125. Мохонько А.Р., Щукина Е.Я. Клинико-эпидемиологический анализ психически больных, совершивших общественно опасные действия. // Психиатрия и общество (сборник научных работ). М., 2001. - С. 275-283.

126. Муравьева Г.Н. Общественно опасные действия больных шизофренией на начальной стадии заболевания и их профилактика. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1965. - 20с.

127. Наджаров Р.А. Клиника неблагоприятно текущей юношеской («ядерной») шизофрении. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М., 1965.

128. Наджаров Р.А., Тиганов А.С., Смулевич А.Б. и соавт. Шизофрения. // Руководство по психиатрии в двух томах. / Под ред. Г.В.Морозова. Т. 1. -М., 1988.-С. 420-484.

129. Наталевич Э.С. Материалы к проблеме наследственности при шизофрении. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М , 1970. - 23с.

130. Наталевич Э.С. Вопросы дифференциального диагноза психогенных дебютов шизофрении и реактивных депрессий у несовершеннолетних правонарушителей. // Теоретические и организационные вопросы судебной психиатрии. -М., 1980. С. 93-98.

131. Nedopil N. (Недопил Н.) Опасны ли психически больные: миф или реальность. //Рос. психиатр, журн. -2001. -№3.

132. Новлянская К.А. К вопросу о роли преморбидной личности при вялотекущих формах пубертатной шизофрении. // Журн. невропатол., психиатр, и психогиг. 1935. Т. 4. - В. 11. - С. 15-26.

133. Озерецкий Н.И. Психопатология детского и юношеского возраста. // Судебная психиатрия. -М., 1936 С. 406-469.

134. Озерецковский ДС. О медленно текущей шизофрении и ее психопатоподобном варианте. // Актуальные проблемы психоневрологии детского возраста. -М., 1973. С. 19-25.

135. Осколкова С.Н. Некоторые клинико-социальные аспекты дифференциальной диагностики шизофрении. // Журн. невропатол. и психиатр. 1991. Вып. 7. - С. 109-112.

136. Осколкова С.Н., Конина И.В. К вопросу о механизмах общественно опасных действий больных шизофренией и олигофренией, признанных невменяемыми // Вопросы теории и организации судебно-психиатрической экспертизы. -М., 1989.-С. 124-132.

137. Пантелеева Г.П., Цуцульковская М.Я., Беляев Б.С. Гебоидная шизофрения. -М., 1986.- 192 с.

138. Подрезова Л.А., Израэль Е.Н. Проблема виктимологии в судебно-психиатрической практике. // Социалистическая законность. — 1987, № 11. С. 56-57.

139. Подростковая судебная психиатрия (руководство для врачей). / Под ред. Гурьевой В. А. -М., 1998. -364с.

140. Полывяная М.Ю. Психиатрическая диагностика и типология личностей шизоидного круга. // Познавательные процессы в деятельности. — Ярославль, 1987.-С. 150-158.

141. Полякова Н.Е. Клиническая дифференциация патологии влечений у детей и подростков. //Журн. невропатол. и психиатр. 1987. Вып. 10. - С. 15191522.

142. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре (руководство для врачей). / Под ред. Котова В.П. М., 2001. - 348с.

143. Проблемы постнатального соматопсихического развития / Под ред. Ушакова Г.К. и др. -М, 1984.-316с.

144. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99). Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в РФ. / Под ред. Голланда В.Б., Дмитриевой Т.Б., Казаковцева Б.А. -М., 1998. 360с.

145. Рабинович К.Г. Подростки-шизофреники в судебно-психиатричсекой практике // Проблемы судебной психиатрии М, 1938, сб. №1. - С. 159173.

146. Руководство по клинической детской и подростковой психиатрии. / Под ред. Кеннета С.Робсона (Kenneth S.Robson). М., 1999. - С. 281-285, 345385.

147. Рыбальский М.И. Бред. М., 1993. - 368с.

148. Рыбальский М.И. Иллюзии, галлюцинации, псевдогаллюцинации. М, 1989. -368с.

149. Сафуанов Ф.С. Комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза обвиняемых в криминально-агрессивных действиях: диагностические и экспертные оценки. М., 2002. - 64с.

150. Семке В .Я., Семке А.В. Начальные проявления эндогенно-процессуальной патологии. // Семке В.Я. Превентивная психиатрия. Томск, 1999. С. 152156.

151. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. — С.-Пб., 2000. -350с.

152. Симашкова Н.В. Клиника полиморфных приступов при острой шизофрении и ее лечение. // Проблемы современной подростковой психиатрии. М., 2001. С. 75-79.

153. Симеон Т.П. Шизофрения раннего детского возраста. М., 1948. 134с.

154. Симеон Т.П. Психопатологические эпизоды в анамнезе детей и подростков, больных шизофренией. // Начальные стадии психических заболеваний. М., 1959. - С. 45-53.

155. Смирнова Т.А. Клиника и судебно-психиатрическое значение психопатоподобных состояний при шизофрении с картиной патологического пубертатного криза. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1982. -20с.

156. Смулевич А.Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. М., 1987. - 239с.

157. Снежневский А.В. Об особенностях течения шизофрении. // Журн. невропатол. и пехиатр. 1960, Вып. 9. - С. 1163-1175.

158. Снежневский А.В. Нозос и патос шизофрении. // Шизофрения (мультидисциплинарное исследование). -М., 1972. С. 5-15.

159. Стандарты судебно-психиатрических экспертных исследований ГНЦ ССП им. В.П. Сербского. / Под ред. Дмитриевой Т.Е., Макушкина Е.В. М., 2001.-32с.

160. Судебная психиатрия. / Под ред. Дмитриева А.С., Клименко Т.В. М., 1998.-408с.

161. Судебная психиатрия. / Под ред. Морозова Г.В., М., 1988. - 400с.

162. Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних (особенности экспертизы несовершеннолетних). М., 1980, сборник научных трудов №34. - 88с.

163. Сухарева Г.Е. Влияние возрастных особенностей на клиническую картину шизофрении у детей и подростков. // Вопросы психиатрии детского возраста. М., 1962. С. 67-75.

164. Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста (избранные главы). -М., 1974. С. 183-288.

165. Табакова Л.И. Опасные действия больных шизофренией, связанные с психогенными факторами. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1975. -19с.

166. Тальце М.Ф. Значение психотравмирующих социально-бытовых факторов в генезе общественно опасных действий больных шизофренией. // Вопросы судебно-психиатрической экспертизы. М., 1974. - С. 25-30.

167. Ткаченко А.А., Введенский Г.Е., Дворянчиков Н.В. Судебная сексологическая экспертиза. -М., 1998. -360с.

168. Ткаченко А.А., Дворянчиков Н.В., Герасимов А.В. Некоторые механизмы гомицидного садистического поведения. // Росс, психиатрический журнал. -2000, №5.-С. 26-31.

169. Ткаченко А.А. Сексуальные извращения парафилии. - М., 1999. - 460с.

170. Тротт Г.Э., Фрайследер Ф.Й. (ФРГ). Эмоциональное и физическое жестокое обращение с родителями. // Дети России: насилие и зашита (м-лы Всероссийской научно-практической конференции). М., 1997. С. 127130.

171. Уголовный кодекс РСФСР (1960г.). М.: «Юридическая литература», 1993. -208с.

172. Ушаков Г.К. Детская психиатрия. М., 1973. - С. 46-47.

173. Фелинская Н.И. Реактивные состояния в судебно-психиатрической клинике. -М., 1968. -292с.

174. Фокин А.А. Особенности опасных действий больных шизофренией, совершенных в отношении членов семьи // Теоретические и организационные вопросы судебной психиатрии. М., 1977. - С. 29-35.

175. Харитонова Н.К. Инициальная стадия шизофрении у подростков со склонностью к социально опасным действиям (методические рекомендации). -М., 1981. 17с.

176. Харитонова Н.К. Клиника и судебно-психиатрическая оценка инициальной стадии шизофрении у подростков, совершивших ООД. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1980 - 20с.

177. Хелл Д., Фишер-Фельтен М. Шизофрения. Основы понимания и помощь в ориентировке. Пер. с нем. -М., 1988. 197с.

178. Цивилько М.А. К клинике неврозоподобного дебюта шизофрении. // Журн. невропатол. и психиатр. 1967. Вып. 9. - С. 1396-1403.

179. Цуцульковская М.Я. Клиника и дифференциально-диагностическая оценка некоторых психопатологических синдромов детского возраста. // Проблемы шизофрении детского и подросткового возраста. М., 1986. - С. 13-28.

180. Цуцульковская М.Я. Шизофрения, протекающая в виде атипичного затяжного пубертатного приступа. // Руководство по психиатрии в двух томах. / Под ред. Тиганова А.С. Т. 1. М., 1999. - С. 446-458.

181. Цуцульковская М.Я., Извольский С.А., Бильжо А.Г. и соавт. Юношеская шизофрения, дебютирующая сверхценными расстройствами типа «метафизической интоксикации». // Журн. невропатол. и психиатр. 1986. Вып. 1.-С. 73-86.

182. Цуцульковская М.Я., Орлова В.А., Михайлова В.А. Об атипичных депрессиях в дебюте эндогенных заболеваний юношеского возраста (клиника и дифференциальная диагностика) // Журн. невропатол. и психиатр. 1982. Вып. 11. - С. 1700-1707.

183. Цуцульковская М.Я., Пекунова Л.Г. Клинико-катамнестическое изучение юношеской медленно текущей шизофрении. Журн. невропат, и психиатрии, 1978, вып. 1, с. 86-94.

184. Чехова А.Н. Течение шизофренического процесса, начавшегося в детском возрасте. -М., 1963. 136с.

185. Шац И.К. Агрессия в виде общественно опасных действий у детей с психотическими состояниями (анализ клинического случая). // Дети России: насилие и зашита (м-лы Всероссийской научно-практической конференции). М., 1997. - С. 135-137.

186. Шейнина Н.С. К вопросу о предвестниках шизофрении. // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л., 1986. - С. 82-88.

187. Шизофрения: изучение спектра психозов. / Под ред. Энсилла Р.Дж. (Ancill R.J.), Холлидея С. (Holliday S.), Хигенботтэма Дж. (Higenbottam J.) М., 2001.-392с.

188. Шизофрения у детей и подростков. / Под ред. В. А. Гиляровского М., 1959.

189. Шимаков В.М., Соколова Е.Д., Свириновский Я.Е. О клинических критериях общественной опасности больных шизофренией (психопатоподобные состояния). // Журн. невропат, и психиатрии. — 1980. Вып. 1.-С. 107-114.

190. Шмаонова Л.М., Либерман Ю.И., Вроно М.Ш. Опыт эпидемиологического изучения детской шизофрении. // Журн. невропат, и психиатрии. 1980. Вып. 10. - С. 1514-1520.

191. Шостакович Б.В. К вопросу об опасности психически больных. // Психиатрия и общество (сборник научных работ). М., 2001. С. 320-328.

192. Шумаков В.М., Соколова Е.Д., Свириновский Я.Е. Клинические критерии общественной опасности больных шизофренией: методические рекомендации. М., 1979. - 23с.

193. Шумский Н.Г. Диагностические ошибки в судебно-психиатрической практике. М„ 1997. С. 10-76, 320-390.

194. Шюркуте А.А. Некоторые аспекты психопатологии навязчивостей (нозофобии) при шизофрении. // Вопросы ранней диагностики и лечения нервных и психических заболеваний. Каунас, 1984. - С. 242-243.

195. Элиава В.Н. Гебоидные дебюты прогредиентных форм юношеской шизофрении. //Журн. невропатол. и психиатр. 1982. Вып. 11. - С. 17071715.

196. Юрьева О.П. Клиника вялотекущей шизофрении у детей и подростков. Автореф. дисс. . до кг. мед. наук. -М., 1971. -24с.

197. Юсевич JI.C. Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних // Судебная психиатрия. / Под ред. Фейнберг Ц.М. М., 1950. - С. 371-372.

198. Allen N.H. Homicide prevention and intervention. Suicide Life Threat. Behav. 11:167-179.- 1981.

199. Angst J., Isele R., Scharfetter Ch. u.a. Zur pramorbiden Personlichkeit Schizophrener. Sweiz. Arch. Neurol. Psychiatr. - 1985. - Bd. 136, N1. - S. 45-53.

200. Appleby L. National Confidential Inquiry into Suicide and Homicide by People with Mental Illness. London: Department of Health. 1997.

201. Bender L. Children and adolescents who have killed. Am. J. Psychiatry 116:510-513.- 1959.

202. Birnbaum K. Uber degenerative Verschrobene. Monatschr. Psychiat. Neurol. -1906. -Bd. 21.-S. 308-320.

203. Bleuler E. (1911). Dementia praecox or the group of schizophrenias. // Tr. angl. par J. Zinkin. New York: Intern. Univers. Press. 1950. - 420p.

204. Bois R. Pubertats oder Schizophrenie? Zum Problem von Diagnoze und Krankheitsbegriff in der Jugendpsychiatrie. // «Nervenarzt», 1982.53.-11.664,-669.

205. Brzezicki E. Fasa ultraparadokscalna w postaci paragnomen jako poczatkowe stadium schizofrenii. //Neurologia, neurochirurgia i psychiatria Polska. 1956, N6.-C. 669-681.

206. Carpenter W.T. and Buchanan R.W. Schizophrenia. N. Engl. J. Med., 10, 681690. 1994.

207. Chapman J. The early symptoms of schizophrenia. Br. J. Psychiatry, 112, 225251. 1966.

208. Coid, J. The epidemiology of abnormal homicide and murder followed by suicide. Psychological Medicine, 1983.- 13, 855-860.

209. Conrad K. Die beginnende Schizophrenie. 4. unv. Aufl. Stuttgart, 1979. 165s.

210. Cornell D.G., Benedek E.P., Benedek B.A. Juvenile homicide: prior adjustment and a proposed typology. Am. J. Orthopsychiatry 57:383-393. 1987.

211. Dolmierski R., Sulestrowski W. Paragnomen w psychiarii sadowy. -Neurologia, neurochirurgia i psychiatria Polska. 1959? N 6. - C. 801-805.

212. Dunkan J.W., Dunkan G.M. Murder in the Family: A study of Some Homicidal Adolescents. Am. J.Psychiatry, 1971. - 11, 127, p.77-78.

213. Eronen M. et al. Schizophrenia and homicidal behaviour. // Schizophr. Bull. -1996.-Vol. 22/1.-P. 83-90.

214. Eronen M. et al. Mental disorders and homicidal behaviour in Finland. // Arch. Gen. Psychiatry. 1996. - Vol. 536. - P. 497-500.

215. Gabrielsen G., Gottlieb, Kramp P. Criminal homicide trends in Copenhagen. Studies on Crime and Crime Prevention, 1992. 1, 106-114.

216. Goldstein M.J., Jones J.E. Adolescent and familial precursors of borderline and schizophrene conditions.// Borderline personality disorders. The concept, the syndrome, the patient./ Ed.P.Hartocollis. Madison, Connecticut. - 1986, p.213-229.

217. Gorder B.E., Ball B.C., Haizlip T.M., Rollings R., Beaumont R. Adolescent Patricide: A Comparison with Other Adolescent Murder. Am. J. Psychiatry, 1976, 8, vol.133. - P. 957-961.

218. Gottlieb P., Gabrielsen G., Kramp P. Psychotic homicides in Copenhagen from 1957 to 1983. Acta Psychiatrica Scandinavica, 1987. 76, 285-292.

219. Gross G. Prodrome und Forpostsyndrome schizophrener Erkrankungen.// Schizophrenic und Zyklithymie. Stuttgart, 1969, S.171-174.

220. Hafifner H. & Boker W. (translated by H. Marshall, 1982) Crimes of Violence by Mentally Abnormal Offenders. Cambridge: Cambridge University Press, 1973.

221. Hirsch S.R., Jolley A.G. The dysphoric syndrome in schizophrenia and its implications for relapse. Br. J. Psychiatry, 155 (suppl.5), 46-50. 1989.

222. Feinberg I. Adolescence and mental illness. // Science, 1987. Vol. 236. N 4801. P. 507-508.

223. Glatzel J., Huber G. Zur Phenomenologie eines Types endogener juvenil-astenischer Versagensyndrome. -Psychiatr. Clin. 1968, N 1. - S. 13-31.

224. Glatzel J. Autochtone Asthenien Verlaufsfiguren jugendlicher Versagenzustande //Fortschr. Neurol. Psychiatr. 1972. -Bd. 10. -N 10. - S. 596-619.

225. Goldstein M.J., Jones J.E. Adolescent and familial precursors of borderline and schizophrene conditions. // Borderline personality disorders. The concept, the syndrome, the patient. / Ed. P.Hartocollis. Madison, Connecticut, 1986. P.213-229.

226. Gross G. Prodrome und Forpostsyndrome schizophrener Erkrankungen // Schizophrenic und Zyklithymie. Stuttgart, 1969. S.171-174.

227. Harbauer H., Lempp R., Nissen G., Strunk P. Lehrbuch der speziellen Kinder und Jugendpsychiatrie. 4. Aufl. Berlin u.s.w., 1980. - 535s.

228. Huber G. Coenetetische Schizophrenie. Fortschr. Neurol. Psychiat. - 1957. -Bd 25, H. 9.-S. 491-520.

229. Huber G., Gross G, Schiittler R. Schizophrenie. Eine verlaufs und sozialpsychiatrische Langzeitstudie. Berlin u.s.w., 1979. - 399s.

230. Fattah A. Le role de la victime dans le passage a lecte. // Revue int. De crim. Et de polece technique, 1973, 2, pp. 173-189.

231. Jankovic N., Leposavic Lj., Zebic M., Dukanac V., Nue L. Homicidal behavior and its roots. // Science and humanism: conflict and complementarity (XV world congress of social psychiatry). Rome, Italy, 1995. - P. 53.

232. Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. // 9, unverend. Aufl. Berlin, Heidelberg, New-York: Springer-Verlag, 1973. -748s.

233. Jeammet P. Corps et psychopathologie de l'adolescent // L'information psychiatrique. 1984. - Vol.60, 8. - P. 889-903.

234. Jungirger J. Command hallucination and prediction of dangerousness. // Psychiatr. Serv. 1995. - Vol. 46. - P. 901-914.

235. Kahlbaum K. Uber Heboidophrenie Allg Z. Psychiatr. - 1890. Bd 46. - N 4. -S. 461-493.

236. Kandel E., Brennan P.A., Mednick S.A., Michelson N.M. Minor physical anomalies and recidivistic adult violent criminal behavior. // Acta psychiatrica scandinavica. 1989, vol.79. - P. 103-107.

237. Kretschmer E. Schizophrenien und Pubertatskrisen und ihre seelische Fohrung. // Mnschr. Psychiat. Neurol., 1953. - 125. - 5/6. - 562-571.

238. Krevelen D.A., van. Psychoses in adolescence. // Modern perspectives in adolescent psychiatry. / Ed. J.G. Howells. Edinburgh, 1971. - P. 381-403.

239. Kruse W. Die Psychodynamik des Jugendlichen. Therapie Woche, 1981. - Bd. 31. -S. 4931-4934.

240. Kujath G., Jugendpsychiatrische Begutachtung. Leipzig, 1959.

241. Lander J., Schulman R. Homicide, Acting-out and Impulse. // Am.J.Orthopsychiatry, 1963, 33. P. 928-930.

242. Landry A. Contribution a l'etudedu diagnostic des psychoses infantiles a forme schizophrenique. Paris, 1959.

243. Lang J.-L. Aux frontieres de la psychose infantile. Paris: RUF, 1976.

244. Lembert P.A., Midenet M. Essai sur les formes clinique actuelles de la schizophrenic chez l'adulte jeune. // Ann. med.-psychol. 1972. - Vol.1., N4,-P.449-483.

245. Lempp R. Totungsdelikte Jugendlicher im Grenzbereich zwischen Normalitat und Psychose. // 8-й междун. симпозиум детских психиатров соц. стран -М., 1986. - С. 50-51.

246. Lewis D.O., Lovely R., Yeager С., et al. Intrinsic and environmental characteristic of juvenile murders. Journal of the Am. Academy of Child Psychiatry 27:582-587. 1998.

247. Lewis D.O., Lovely R., Yeager C., et al. Toward a theory of the genesis of violence: a follow-up study of delinquents. // J. American acad. child adolesc. psychiatry. 1989, vol. 28. -N 3. - P. 431-436.

248. Lindquist P. Violence Against a Person. The role of Mental Disorder and Abuse. Umayer University Medical Dissertations New Series N 254. Umee. Sweden: Umayer U ni versity, 1989.

249. Lindquist P., Allebeck A. Schizophrenia and crime: a longitudinal follow-up of 644 schizophrenics in Stokholm. // Br. J. Psychiatry. 1990. Vol. 157. - P. 345350.

250. McCord J. Parental behavior in the cycle of aggression. // Psychiatry. 1988, V. 51, N 1. -P. 14-23.

251. Malmquist C. Premonitory signs of homicidal aggression in juveniles. Am. J. Psychiatry 121:461-465. 1971.

252. Malmquist C.P. et all. Homicide: a psychiatric perspective. // Am. J. Psychiatry 156: 487. 1999.

253. Martin M. Diagnostik und Differentialdiagnose von Zwangssyndromen bei Kindern und Jugendlichen // Psychotherapie mit Kindern, Jugendlichen und Familien. Stuttgart, 1984. - Bd.2. - S.78-84.

254. Mazet P., Lebovici S. Autisme et psychoses de l'enfant. Paris, 1990. - 208p.

255. Mendelson B. The origin of the doctrine of the victimology. // Excepta Criminologica, 1963, 3/3, pp. 239-244.

256. Mendelson B. Une nouvelle branche de la sciece bio-psycho-sociale-victimologie. // De crim. Et de polece technique, 1956, 2, pp. 95-109.

257. Nedopil N. Fornsische Psychiatrie. Stutgart; N.Y.: Thieme. - 1996.

258. Offrenkrantz W. Multiple somatic complaints as a precursor of schizophrenia. Am. J. Psychiatry, 119, 258-9. 1962.

259. Perzynski J. Badania nad struktura i dinamika schizifrenii rospoczynajacey siezespolami rzekomouer wicowimy. Pol.Tyg.lek., 1986, 41. — N 10. - s.317-319.

260. Petti T.A. The juvenile murderer, in Child Psychiatry and the Law. Edited by Schetky D., Bendek E., New York, Brunner/Mazel, 1980. pp 194-203.

261. Petursson, H. & Gudjonsson, G.H. Psychiatric aspects of homicide. Acta Psychiatrica Scandinavica, 1981. 64, 363-372.

262. Podolsky E. The electrophysiology of homicide. Dis. nerv. Syst. 1962, 23, 3.

263. Rinderknecht G. Uber kriminell Heboide // Z. Neurol. Psychiat. 1920. №57. 34s.

264. Reiss, A.J. & Roth, J.A. (eds) Understanding and Preventing Violence. Washington, DC: National Academy Press, 1993. p. 346.

265. Schneider K. Klinische Psychopathologie. 12 Aufl Stuttgart: Thieme, 1980. -174s.

266. Schipkowensky, N. Epidemiological aspects of homicide. In World Biennial of Psychiatry and Psychotherapy. New York: Basic Books, 1973. Vol. 2 (ed. S. Arieti), pp. 192-215.

267. Sendi I., Blomgren P. A comparative study of the predictive criteria in the predisposition of homicidal adolescents. Am. J. Psychiatry 132:423-427. -1975.

268. Soyka M., Immler В., Sand P. Alkohol- und Drogenmisbrauch as Risk-faktoren fur Gewaltaten und Delinquenz Schizophrener. // Psychiatr. Prax. 1993. Bd. 20. S. 172-175.

269. Stearns A.W. Murder by adolescents with obscure motivation. Am. J. Psychiatry 114:303-305.- 1957.

270. Stransky E. Das Initialdelict. Arch. Psychiatrie und Zeitschrift Neurologie. -1950.- 185, 395-413.

271. Subotnik K.L., Nuechterlein K.H. Prodromal signs and symptoms of schizophrenic relapse. J. Abnorm. Psychol., 97, 405-412. 1988.

272. Swanson, J.W., Holzer, C.E. Ganju, V.K., et al. Violence and psychiatric disorder in the community: evidence from the Epidemiologic Catchment Area surveys. Hospital and Community Psychiatry, 1990. Vol. 41, p. 761-770.

273. Taylor, P. J. Schizophrenia and the risk of violence. In Schizophrenia (eds S. R. Hirsch & D. R. Weinberger). Oxford: Blackwell Science, 1995. pp. 163-183.

274. Taylor, P.J. & Gunn, J.C. Violence and psychosis. // British Medical Journal, 1984.-288, 1945-1949; 289, 9-12.

275. Taylor P.J. & Gunn J.C. Homicides by people with mental illness: myth and reality. // Br. J. Psychiatry, 1999. Vol. 174, p. 9-14.

276. Weiner I.B., del Gaudio F.C. Psychopathology in Adolescence. An Epidemiological Study. Arch, of General Psychiatry. - 1976., Vol. 33, N 2. - P. 187-193.

277. Wessely S.C., Castle D., Douglas A.J., et al. The criminal careers of incident cases of schizophrenia. // Psychological Medicine, 1994. Vol. 24, pp. 483-502.

278. Wiek Ch. Schizophrenic in Kindesalter. Leipzig. - 224s.

279. Wilcox D.E. The relationship of mental illness to homicide. // American Journal of Forensic Psychiatry, 1995. Vol. 6, pp. 3-15.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания.
В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.

Автореферат
200 руб.
Диссертация
500 руб.
Артикул: 325665