Клинико-патофизиологические подходы к сохранению репродуктивной функции у военнослужащих-женщин с доброкачественными новообразованиями яичников после ургентных операций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат медицинских наук Дмитришен, Руслан Адамович

• Дмитришен, Руслан Адамович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дмитришен, Руслан Адамович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВЛИЯНИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ И МЕТОДОВ ИХ ЛЕЧЕНИЯ НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ ЖЕНЩИН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Этиология и классификации доброкачественных новообразований яичников.

1.2. Патогенез доброкачественных новообразований яичников.

1.3. Характеристика современных методов хирургического лечения доброкачественных новообразований яичников.

1.4. Реабилитация женщин в послеоперационном периоде.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных пациенток.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Лабораторные методы исследования.

2.4. Инструментальные методы исследования.

2.5. Математические методы обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3. ВЫЯВЛЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ЖЕНЩИН-ВОЕННОСЛУЖАЩИХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЯИЧНИКОВ.

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ИММУНОКОРРЕКТОРОВ НА ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОК ПОСЛЕ УРГЕНТНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ.

ГЛАВА 5. РЕАБИЛИТАЦИЯ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА У ПАЦИЕНТОК С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЯИЧНИКОВ ПОСЛЕ УРГЕНТНЫХ ОПЕРАЦИЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патофизиологические подходы к сохранению репродуктивной функции у военнослужащих-женщин с доброкачественными новообразованиями яичников после ургентных операций»

Актуальность темы. Новообразования яичников, включающие доброкачественные, пограничные и рак, занимают второе место среди всех опухолей женских половых органов, и за последние 10 лет частота их встречаемости увеличилась более чем в 2,5 раза [4, 52, 66, 74, 99, 101, 116, 168, 172]. Доля доброкачественных новообразований яичников (ДНЯ) составляет 75-94% всех истинных опухолей яичников, пограничных опухолей - 8-12 % и рака яичников - 4-6%. [52, 66, 72, 89, 99, 149].

Термин «доброкачественное новообразование яичника» (ДНЯ) является собирательным понятием, куда относятся доброкачественные опухоли яичников (ДОЯ) и ретенционные опухолевидные образования яичников (ООЯ), разнообразные по своему гистологическому строению [66, 72, 74, 80, 99, 115, 185].

Основным методом лечения новообразований яичников является хирургический. В Российской Федерации операции на яичниках в 48-64% случаев производятся у женщин репродуктивного возраста [52, 66, 72, 89, 99], что приводит к снижению их овариального резерва и, следовательно, фертильности пациенток [4, 15, 40, 110]. При этом частота ургентных операций при ДОЯ составляет от 8,5 до 27,3 % [7, 74].

Особую актуальность эта проблема приобретает в формате реализации национального проекта «Здоровье» среди военнослужащих-женщин, поскольку в отдаленных гарнизонах не всегда могут быть выполнены в оптимальном объеме необходимые им адекватные реабилитационные мероприятия после операций на яичниках по восстановлению специфических функций женского организма [1, 120 ,118, 123, 134].

Литература, посвященная лечению доброкачественных новообразований яичников обширна, однако значительная ее часть касается вопросов этиологии, 5 патогенеза и закономерностей адаптации женского организма при плановом хирургическом лечении [29, 66, 104, 132]. Вместе с тем, обстоятельные исследования по сохранению специфических функции пациенток в процессе оказания им экстренной помощи при ургентных состояниях, обусловленных ДНЯ, в доступной литературе отсутствуют. Имеющиеся отрывочные сведения не позволяют сделать какие-либо обобщения по данной проблеме, а лишь убеждают в её актуальности и значимости с научных и прикладных позиций.

Как нам представляется, сохранение репродуктивной способности женщин при оказании им медицинской помощи при ДНЯ, особенно при связанных с ними ургентных состояниях, должно быть в поле зрения врача в процессе как оперативного, так и консервативного лечения, в том числе и при реализации реабилитационных мероприятий в период реконвалесценции. Обоснованию такого комплексного подхода к лечению ДНЯ, затрагивающего и специфические функции женского организма, и посвящено настоящее исследование.

Цель исследования

Целью данного исследования является разработка, с учетом патофизиологических механизмов развития компенсаторно-адаптационных реакций женского организма, комплексного лечения ДНЯ, предусматривающего сохранение репродуктивной функции на всех этапах его проведения, включающих оперативное вмешательство, послеоперационную консервативную терапию и реабилитацию в период реконвалисценции. Задачи исследования

1. Изучить особенности адаптационных реакций женского организма у военнослужащих-женщин, оперированных по экстренным показаниям по поводу доброкачественных новообразований при саногенетическом (неосложненном) течении послеоперационного периода.

2. Определить патофизиологические механизмы нарушений компенсаторно-приспособительных адаптационных реакций женского организма при проведении ургентных операций на яичниках с осложненным течением послеоперационного периода.

3. Изучить исходы оперативного лечения ДНЯ при применении органосохраняющих методов и приемов, и выявить посылки (факторы риска) возможных осложнений.

4. Обосновать целесообразность коррекции естественной резистентности организма при нарушении механизмов адаптации у пациенток, оперированных по экстренным показаниям на яичниках.

5. Разработать схему реабилитации женщин-военнослужащих в период реконвалесценции после перенесенных ургентных органосберегающих операций по поводу ДНЯ с целью сохранения (восстановления) их репродуктивной функции.

Научная новизна работы и полученных результатов определяется тем, что:

- установлены факторы риска возникновения гнойно-воспалительных осложнений после ургентных операций у женщин, страдающих ДНЯ;

- обоснована целесообразность применения иммуномодуляторов в комплексе с общепринятыми средствами для более эффективного купирования ПГВО; разработана усовершенствованная схема реабилитации на заключительном этапе лечения ДНЯ, адоптированная для условий отдаленного гарнизона и позволяющая восстанавливать менструальную, эндокринную и сексуальную функции у подавляющего (более 80%) большинства женщин-военнослужащих репродуктивного возраста. получены новые данные о компенсаторно-приспособительных адаптационных реакциях женского организма при выполнении ургентных операций на яичниках по поводу ДНЯ при неосложненном и осложненном течениях послеоперационного периода.

Практическая значимость работы состоит в следующем:

- предложены иммуномодуляторы (ликопид и тимоген) с целью купирования ПГВО;

- разработана, апробирована и предложена для практического применения комплексная схема профилактики и лечения ПГВО после ургентных операций по поводу ДНЯ, повышающая вероятность сохранения (восстановления) специфических женских функций, в том числе фертильности и способности деторождения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Гнойно-воспалительные осложнения после ургентных операций по поводу ДНЯ обусловлены рядом преморбидных (предшествующих основному заболеванию) факторов риска и способствуют увеличению травматичности оперативного вмешательства и вероятности повреждения репродуктивной функции у женщин;

2. Комплексное лечение ДНЯ, включающее органосберегающие хирургические методы и приемы, иммуномодуляторы в дополнение к общепринятой терапии и индивидуально подобранные, с учетом конкретных проявлений патологического процесса в период реконвалесценции, средства и методы реабилитации, ускоряет купирование гнойно-воспалительных осложнений, восстановление специфических функций пациенток, в том числе фертильности и детородной функции, что в целом повышает качество жизни, трудо- и боеспособность женщин-военнослужащих.

Апробация диссертации и реализация результатов исследования

Материалы диссертации доложены на межкафедральном совещании кафедр патологической физиологии и акушерства и гинекологии им. А.Я. Крассовского в- 2002, 2006 гг.; на III Всеармейской конференции с международным участием «Инфекция в хирургии - проблема современной медицины» (Москва, 2002); на научной конференции и VII съезде итало-российского общества по инфекционным болезням «Проблема инфекции в клинической медицине» (СПб., 2002); на IV Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2002); на Всеармейской научно-практической конференции и сборах военных гинекологов «Актуальные вопросы военной гинекологии» (2003, 2004, 2006, 2009); на 3-й Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции "Урогенитальные инфекции и репродуктивное здоровье: клинико-лабораторная диагностика и терапия" (СПб, 2010).

Основные положения диссертации внедрены в практику работы кафедры акушерства и гинекологии им. А.Я. Крассовского Военно-медицинской академии, окружных военных госпиталей Дальневосточного региона России.

Результаты, полученные при выполнении работы, используются в лечебном и педагогическом процессах факультетов подготовки врачей и клинических ординаторов кафедры акушерства и гинекологии им. А.Я. Крассовского Военно-медицинской академии.

По теме диссертации опубликовано 15 научных работ.

Все материалы, включающие клиническое обследование пациенток, ургентные операции по поводу доброкачественных новообразований яичников, а также обработка и анализ полученных результатов проведены автором лично.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы материалы и

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Дмитришен, Руслан Адамович

выводы

1. После ургентных операции по поводу ДНЯ, выполненных с применением органосберегающих (щадящих) методов и приемов, примерно у половины женщин-военнослужащих (у 50,4%) возникают послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения, основными факторами риска которых являются, промежуток времени от начала заболевания до поступления пациентки в стационар, объем опухоли и ее морфотип, нарушение обменных процессов (ожирение), частые аборты и бесплодие в анамнезе, разрыв капсулы эндометрионы, обуславливающие увеличение объема, длительности и травматичности оперативного вмешательства, объема кровопотери, выраженности температурной реакции, болевого синдрома, а также снижение компенсаторно-приспособительной реакции и естественной резистивности организма оперированных пациенток.

2. Иммуномодуляторы (ликопид и тимоген) в комплексе с общепринятыми средствами снижают количество послеоперационных гнойно-воспалительных процессов и обеспечивают более активное их купирование, что проявляется улучшением профиля адаптационных реакций, более ранним исчезновением лихорадки и болевого синдрома и восстановлением лейкоцитарного индекса интоксикации, а также достоверным уменьшением койко-дня.

3. Предложенные усовершенствованные меры реабилитации на заключительном этапе лечения ДОЯ в условиях отдаленного гарнизона активнее восстанавливают менструальную, эндокринную и сексуальную функции у подавляющего большинства (в 82-92% случаев) находившихся под наблюдением женщин репродуктивного возраста

4. Обоснованное комплексное лечение ДОЯ, в основе которого лежит сохранение репродуктивной функции женщины путем использования органосберегающих операций, активирующих иммунную систему иммуномодуляторов в раннем послеоперационном периоде и индивидуальных реабилитационных мер восстановления специфических функций женского организма на заключительном этапе лечения, не только повышает фертильность (примерно до 60%) и детородную функцию (у 37,5%), но и значительно улучшает качество жизни женщин-военнослужащих и, следовательно, их трудо- и боеспособность.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В группу риска возникновения доброкачественных новообразований яичников следует относить женщин с высокой инфекционной заболеваемостью в детстве, с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, у которых в анамнезе выявлены 3 и более абортов, самопроизвольные выкидыши, патология в родах, экстрагенитальные заболевания (патология желудочно-кишечного тракта, ожирение), операции на органах брюшной полости и/или малого таза и наследственная предрасположенность.

2. При ургентных операцях по поводу доброкачественных новообразований яичников следует стремиться к применению органосберегающих методов хирургического лечения.

3. В раннем послеоперационном периоде лечения ДОЯ целесообразно оценивать адаптационные реакции организма пациентки, отражающие естественную резистентность организма, и при необходимости проводить иммунокоррекцию с помощью тимогена, ликопида и других иммуномодуляторов.

4. После ургентных операций по поводу доброкачественных новообразований яичников всем пациенткам показана комплексная индивидуальная реабилитация для восстановления специфических функций женского организма по обоснованной в нашей работе схеме.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дмитришен, Руслан Адамович, 2011 год

1. Авалиани, Х.Д. Оптимизация хирургического лечения доброкачественныхопухолей яичников / Авалиани Х.Д. // Автореф.дис. канд.мед.наук. М., 2003.-28 с.

2. Адамян, Л.В. Актуальные вопросы репродуктивной медицины/ Адамян

3. Л.В. // Первый международный конгресс по репродукционной медицине. Журнал проблемы репродукции, спец. выпуск. 2006. - С.5-9.

4. Айламазян, Э.К. Репродуктивное здоровье женщины как критерийбиоэкологической диагностики и контроля окружающей среды. / Айламазян Э.К. // Журнал акушерских женских болезней 1997. - 1; 6-10.

5. Айламазян, Э. К. Российская гинекологическая школа в разработкепроблемы эндометриоза / Э. К. Айламазян, Ю.В. Цвелев, В.Ф. Беженарь // Акуш. и женск. бол. 2002. - T. LI. - Вып. 3. - С. 10-15.

6. Аксем, С.М. Научное обоснование организации работы гинекологическогоотделения стационара экстренной помощи в условиях медицинского страхования / Аксем С.М. // Автореф.к.м.н. СПб. — 2005 -18 с.

7. Андронова, Т.М. Ликопид (ГМДП) современный отечественныйвысокоэффективный иммуномодулятор / Андронова Т.М., Пинегин Б.В. // 2 изд., Россия, 2005, - 32 с.

8. Анциферова, Ю.С. Роль ферментов системы металлопротеиназ в развитиии росте эктопического эндометрия при наружном эндометриозе / Анциферова Ю.С., Сотникова Н.Ю., Посисеев Д.В. // Российский иммунологический журнал, 2008, том 2 (11), № 2-3. С.283.

9. Бройтман, Е.В. Результаты эффективности ВРТ у женщин со сниженнымовариальным резервом / Бройтман Е.В., Айзикович И.В., Айзикович Б.И. и др. // Российский иммунологический журнал, 2008, том 2 (11), № 2-3. -284 с.

10. Баскаков, В.П. Эндометриоидная болезнь. / Баскаков В.П., Цвелев Ю.В.,

11. Кира Е.Ф. // СПб: ООО Издательство Н-Л, 2002. 448 с.

12. Беженарь, В.Ф. Особенности комплексного воздействия неблагоприятныхэколого-профессиональных факторов на репродуктивное здоровье женщин. / Беженарь В.Ф. // Автореф. дисс. .к.м.н. СПб. - 2002. - 34 с.

13. Бехало, В.А. Мукозный иммунный ответ в условиях вируснобактериальной инфекции репродуктивного тракта / Бехало В.А., Кущ A.A., Сысолятина Е.В. и др. // Российский иммунологический журнал, 2008. том 2, (11), № 2-3. - 298 с.

14. Боярский, К.Ю. Клиническое значение определения тестов овариальногорезерва в лечении бесплодия / Боярский К.Ю. // Автореф. дисс.к.м.н. -СПб.-2000.-26 с.

15. Брусницина, В.Ю. Иммунологические аспекты патогенеза наружногогенитального эндометриоза, осложненного бесплодием. / Брусницина В.Ю. // Автореф.дис.канд.мед.наук, Челябинск, 2002, 19 с.

16. Винницкий, Л.И., Отечественный иммуномодулятор нового поколения

17. Гайворонских, Д.И. Прерывание беременности и репродуктивное здоровьевоеннослужащих женщин / Гайворонских Д.И., Рябинин Г.Б. // Мат. научн. конф. «Актуальные вопросы военной гинекологии» - СПб. - 2003. -С. 21-23.

18. Гайдарова, А.Х. Сочетанные операции в гинекологии. / Гайдарова А.Х. //

19. Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2003. - 45 с.

20. Гаркави, Л.Х. Антистрессовые реакции и активационная терапия / Гаркави

21. Л.Х., Квакина Е.Б., КузьменкоТ.С. // Москва. -1998. С. 223.

22. Гилязутдинова, З.Ш. Опухоли яичников / Гилязутдинова З.Ш. //

23. Онкогинекология: Руководство для врачей Под ред. З.Ш.Гилязутдиновой и М.К.Михайлова. 2-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 384 с.

24. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской

25. Федерации в 2001 году // Здравоохранение Российской Федерации. — 2003.-№ 1.-С. 36-53.

26. Гребенкж, С.А. Стратегия выбора и эффективность санаторно-курортногообеспечения военнослужащих. / Гребенюк С.А., Белевитин А.Б.,

27. Пономаренко Г.Н. // Вестник Российской Военно-медицинской академии -2007.-№4(20)-С. 5-10.

28. Гуляев, В.А. Перспективы развития диспансеризации в армии и на флоте /

29. Гуляев, В.А., Карташов В.Т. // Военно-медицинский журнал. 2003. - № 1.-С. 28-36.

30. Давыдова, И. Ю. Незрелые тератомы яичников (Клинико-морфологическиеособенности, лечение) / Давыдова И. Ю. // Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М.-2001.-26 с.

31. Дедов, И.И. Синдром пшерпролактинемии. / Дедов И.И., Мельниченко Г.А.,

32. Романцова Т.Н. //- М.: 2004. - 304 с.

33. Дидковский, H.A. Опыт применения рекомбинантных ИЛ-2( ронколейкин )и ИНФ-у (ингарон) в комплексном лечении вторичного бесплодия / Дидковский H.A., Малашенкова И.К., Ледов А.В.и др. // Российский иммунологический журнал, 2008. -том 2 (11), № 2-3.-287 с.

34. Долгов, Г.В. Гнойно-воспалительные осложнения в оперативнойгинекологии. Прогнозирование. Профилактика. / Долгов Г.В. // СПб: ЭЛБИ-СПб, 2001,-173 с.

35. Долгов, Г.В. Биорегулирующая терапия в акушерстве и гинекологии. /

36. Долгов Г.В., Цвелев Ю.В, Малинин В.В. // СПб., ООО «Издательство Фолиант», 2004 144 с.

37. Долгов, Г.В. Тимоген в акушерско-гинекологической практике / Долгов

38. Г.В., Смирнов B.C. // М.: 2007. 27 с.

39. Духин, А.О. Репродуктивное здоровье женщин после хирургическоголечения гинекологических заболеваний / Духин А.О., Серебренникова К.Г., Алеев И.А. и др. // Мат. II регионального научного форума "Мать и дитя",-Сочи-2008.-С. 140-141.

40. Духин, А.О. Оптимизация реабилитации больных после хирургическоголечения доброкачественных образований яичников / Духин А.О., Алеев И.А., Меняшева В.Ф. и др. // Мат. II регионального научного форума "Мать и дитя", Сочи - 2008. - 235 с.

41. Евдокимов, В.И. Качество жизни: оценка и системный анализ. / Евдокимов

42. B.И., Есауленко И.Э., Губина О.И. // Воронеж: Истоки, 2007. - 242 с.

43. Жорданидзе, Д.О. Состояние овариального резерва при некоторых формахбесплодия / Жорданидзе Д.О., Назаренко Т.А., Кондриков Н.И. и др. // Мат. II регионального научного форума "Мать и дитя", Сочи - 2008. 1. C. 143-144.

44. Запорожан, В.Н. Системные изменения в организме женщины придоброкачественных опухолях яичников / Запорожан В.Н. // Руководство по эндокринной гинекологии. Под ред. Е.М.Вихляевой. М.: МИА, 2000. -С. 571-602.

45. Зеленина, Н.В. Концепция патогенеза синдрома поликистозных яичниковкак синдрома адаптационного напряжения. / Зеленина Н.В. // Труды ВМедА., том 260. Современные проблемы военной гинекологии. С.Пб: 2007.-271 с.

46. Зеленина, Н.В. Функциональная гипоталамическая аменорея. / Зеленина

47. Н.В., Долгов Г.В., Ильин А.Б.и др. // Росс, вестн акуш гинекол 2003. -3(4): С. 30-4.

48. Иммунокоррегирующая терапия наружного генитального эндометриоза:

49. Методическое пособие для врачей / Под редакцией академика РАМН Э.К.Айламазяна // СПб, 2006. - 36 с.

50. Калинина, Е.А. Резервы повышения эффективности экстракорпоральногооплодотворения при лечении бесплодия у женщин с гинекологическими заболеваниями. / Калинина Е.А. // Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2005.-44 с.

51. Калинкина, О.Б. Клиническая эффективность комплекснойпредгравидарной подготовки женщин с эндокринным бесплодием в снижении частоты гестации / Калинкина О.Б., Мельникова В.А. // Мат. II регионального научного форума" Мать и дитя", Сочи - 2008. - 146 с.

52. Каранашева, E.H. Репродуктивное здоровье пациенток после резекциияичника и односторонней аднексэктомии. / Каранашева E.H. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М 2003. 19 с.

53. Киселев, О.И. Индукция интерферонов: новые подходы к созданиюфункциональных индукторов / Киселев О.И., Ткаченко Б.И., Ершов Ф.И. // Медицинский академический журнал Т.5. №2, - 2005. - С.76-95.

54. Козлов, И.Г. Лекарственное воздействие через рецепторы врожденногоиммунитета. / Козлов И.Г. // М., 2005. - 16 с.

55. Коновалов, В.И. Эффективность применения препарата дюфастон приэндометриозе у больных репродуктивного возраста. / Коновалов В.И. // Акуш и гин 2002. 5, С. 48-49.

56. Кузнецова, Е.П. Восстановление репродуктивной функции при кистахяичников после эндоскопических операций в амбулаторных условиях. / Кузнецова Е.П. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ижевск 2001. — 28 с.

57. Кузнецова, Е.П. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей иопухолевидных образований яичников как первый этап подготовки к методам ВРТ / Кузнецова Е.П. // Мат. II регионального научного форума "Мать и дитя", Сочи - 2008. - С. 167-168.

58. Кулаков, В.И. Руководство по охране репродуктивного здоровья. / Кулаков

59. В.И., Серов В.Н. // М.: «Триада», 2001. 565 с.

60. Кулаков, В.И. Изменения репродуктивной системы и их коррекция уженщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников. / Кулаков В.И., ГатаулинаР.Г., Сухих Г.Т. // М: Триада-Х, 2005. 253 с.

61. Ковалев, C.B. Интенсивная терапия в послеоперационном периоде. /

62. Ковалев C.B., Корячкин В.А. // СПб, 2006. 44 с.

63. Краснопольский, В.И. Гнойная гинекология / Краснопольский В.И.,

64. Буянова С.Н. // Издательство: МЕДпресс, 2001. 304 с.

65. Курбатская, О.Н. Морфофункциональное состояние яичника послелапароскопической односторонней аднексэктомии и цистэктомии / Курбатская, О.Н., Соломатина A.A., Степанов К.И. и др. // Российсикий вестник акушера-гинеколога 2003. - том 3. - N1. - С. 10-14.

66. Курило, Л.Ф. Количественный анализ состава фолликулов яичника приэндометриозе / Курило Л.Ф., Михалева Л.М., Адамян Л.В.и др. // Первый междун. конгресс по репрод. медицине. Журнал проблемы репродукции, спец. выпуск, 2006. С. 82-84.

67. Куценко, И.И. Клиническая эффективность Ронколейкина в комплекснойтерапии перитонеального эндометриоза / Куценко И.И., Хорольская А.Е., Чобанян Ф.Г. и др. // Российский иммунологический журнал, 2008, — том 2 (11), №2-3.-292 с.

68. Лищук, В. Д. Клинико-морфологические особенности эндометриозаяичников в прогностическом аспекте. / Лищук В. Д. // Дисс. канд. мед. наук В. Д. Лищук. СПб, 1993.-168 с.

69. Лукач, A.A. Инфекционные агенты в патогенезе эндометриоза: участникиили невинные свидетели? / Лукач A.A., Евстигнеева Н.П., Ольховикова С.В.и др. // Мат. II регионального научного форума "Мать и дитя", Сочи -2008.-С. 153-154.

70. Малашенкова, И.К. Индивидуальная терапия в комплексном лечениивторичного бесплодия. / Малашенкова И.К., А.Б.Ледов, И.Н.Зуйкова и др. // Иммунотерапия в гинекологии. СПб.,2007. С. 49-62

71. Манухин, И.Б. Иммунный статус у больных эпителиальными опухолямияичников / Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Кайтукова Е.Р. и др. // Первый междун. конгресс по репрод. медицине. Журнал проблемы репродукции, спец. выпуск, 2006. С. 74-75.

72. Манухин, И.Б. Результаты оперативного лечения опухолей яичников /

73. Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Кайтукова Е.Р. и др. // Первый междун. конгресс по репрод. медицине. Журнал проблемы репродукции, спец. выпуск,2006. С. 75-76.

74. Манухин, И.Б. Оптимизация терапии бесплодия у пациенток с наружнымэндометриозом. / Манухин И.Б., Геворкян М.А., Студеная Л.В. и др. // Первый междун. конгресс по репрод. медицине. Журнал проблемы репродукции, спец. выпуск, 2006. С. 128-129.

75. Манухин, И.Б. Молекулярно-биологические факторы в патогенезе ихирургическом лечении опухолей яичников. / Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Кушлинский Н.Е. // М.: Издательство «Династия», 2007. 208 с.

76. Махмудова, Г.М. Роль некоторых факторов перитонеальной жидкости впатогенезе эндометриоза / Махмудова Г.М., Попов A.B. // Росс, вестник акушера-гинеколога. 2004. - №2. - С. 27-30.

77. Медведев, В.И. Адаптация человека. / Медведев В.И. // СПб.: Институтмозга человека РАН, 2003. 584 с.

78. Менегетти, А. Психосоматика. / Менегетти А. // М.: ННБФ

79. Онтопсихология», 2003. 328 с.

80. Меркулова, А.Ю. Качество жизни женщин после овариоэктомии /

81. Меркулова А.Ю., Иванян А.Н., Абузяров P.P. и др. // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». М.: Издательство «МИК», 2002. -С. 260-261.

82. Нечаева, И.Д. Опухоли яичников. / Нечаева И.Д. // JL: Ленинград, 1987.120 с.

83. Новик, A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / Новик

84. A.A., Ионова Т.И., Кайдн П. // СПб.: ЭЛБИ, 1999. 140 с.

85. Новикова, Е.Г. Пограничные опухоли яичников./ Новикова Е.Г., Батталова

86. Г.Ю //М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007 152 с.

87. Овсянникова, Т.В. Эндокринное бесплодие у женщин пригиперпролактинемии. / Овсянникова Т.В. // Гинекология 2004. 6(3): С. 121-3.

88. Окоев, Г.Г. Принципы ведения и реабилитации больных, оперированныхпо поводу доброкачественных опухолей и опухолевидных образований матки и придатков. / Окоев Г.Г. // Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1991.-28 с.

89. Онищенко, Г.Г. Окружающая среда и состояние здоровья населения

90. Российской Федерации / Онищенко Г.Г. // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - № 1. - С. 8-11.

91. Павлов, Р.В. Влияние ронколейкина на течение послеоперационногопериода у больных с наружным генитальным эндометриозом / Павлов Р.В., Аксененко Д.В., Можейко JI.H. // Мат. II регионального научного форума "Мать и дитя", Сочи - 2008. - 187 с.

92. Павлов, Р.В., Эффективность ронколейкина в комплексной терапиибесплодия, ассоциированного с наружным генитальным эндометриозом / Павлов Р.В., Аксененко Д.В. // Мат. II регионального научного форума "Мать и дитя", Сочи - 2008. - С. 187-188.

93. Питерская, Е.А. Оптимизация интраоперационной цитологическойдиагностики эпителиальных опухолей яичников / Питерская Е.А. // Автореф. дисс.к.м.н. Саратов. - 2009. - 28 с.

94. Полумисков, Д.М. Роль факторов врожденного иммунитета, геновфолатного обмена и системы детоксикации в развитии наружного генитального эндометриоза и бесплодия при нем. / Полумисков Д.М. // Автореф. к.м.н. Иваново, 2007 - 21 с.

95. Пономарев, В.В.Тактика комбинированного лечения больных наружнымгенитальным эндометриозом / Пономарев В.В., Жуйко A.A. // Мат. II регионального научного форума "Мать и дитя", Сочи - 2008. - С. 195196.

96. Посисеев, Д.В. Иммунные механизмы инвазивности эндометриальныхклеток при эндометриозе. / Посисеев Д.В. // Автореф.дисс. канд. мед. наук, Москва, 2006, 20 с.

97. Потин, В.В. Волны гонадотропипов и диагностика гормональнойнедостаточности яичников / Потин В.В. // Журнал акуш. и женск. болезней» 2004. - том LIII, выпуск 1. - С. 73-76.

98. Пушкарев, A.C. Влияние условий военной службы на состояние здоровья испецифические функции женского персонала объектов закрытого типа. / Пушкарев A.C. // Мат. науч. конф. «Актуальные вопросы военной гинекологии». СПб. - 2003. - С. 46-47.

99. Радзинский, В.Е. Онкология: методическое пособие. / Радзинский В.Е.,

100. Абашин В.Г., Плаксина Н.Д. и др. // М.: ГВКГ им. H.H. Бурденко. 2002. -89 с.

101. Радзинский, В.Е. Генетические детерминанты гиперпластическихзаболеваний репродуктивной системы / Радзинский В.Е., Иткес A.B., Ордиянц И.М. и др. // Журнал акуш. и женских болезней. 2002. — № 3. С. 25-27.

102. Радзинский, В.Е. Репродуктивное здоровье женщин после хирургическоголечения гинекологических заболеваний. / Радзинский В.Е., Духин А.О. // М.: Изд-во РУДН, 2004. 174 с.

103. Радзинский, В.Е. Реабилитация репродуктивной функции послехирургического лечения доброкачественных образований яичников. / Радзинский В.Е., Духин А.О. // Журнал Гинекология. Трудный пациент. -2006. N2.-С. 3-5.

104. Руководство по контрацепции / Под редакцией. В. Н. Прилепской //

105. МЕДпресс-информ 2006. 400 с.

106. Савченко, C.B. Психофизиологическая коррекция психосоматическихнарушений у военнослужащих: основы теории и практики. / Савченко C.B. // М.: Политехника-Сервис, 2005. 180 с.

107. Самарин, Д.М. Эндометриоз как патологическая реакция иммунитета /

108. Самарин Д.М. //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2005. -Т.4, №1. С. 84-87.

109. Светозарова, И.В. Объем операций на яичниках и качество жизни женщин /

110. Светозарова И.В. // Автореф. дисс. .к.м.н. СПб. - 2002. - 21 с.

111. Селезнева, Н.Д. Доброкачественные опухоли яичников. / Селезнева Н.Д.,

112. Железнов Б .И. //М.: Медицина, 1982. 284 с.

113. Сельков, С.А Клинический опыт применения ронколейлейкинарекомбинантного интерлейкина- 2) в гинекологии: пособие для врачей. / Сельков С.А, Егорова В.Н. // СПб.: Альтер Эго, 2010. 48 с.

114. Серов, В.Н. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образованияяичников. / Серов В.Н., Кудрявцева Л.И. // М: Триада-Х, 2001. 152 с.

115. Сидорова, И.С. Доброкачественные и пограничные опухоли яичников. /

116. Сидорова И.С., Леваков С.А. // М.: МИА. 2006. - 72 с.

117. Сидорова, И.С. Эндометриоз тела матки и яичников. / Сидорова И.С.,

118. Коган Е.А.Унанян А.Л. // М., 2007. 30 с.

119. Соломко, Д.В. Юридические аспекты организации оказания акушерскогинекологической помощи в МО РФ. / Соломко Д.В. // Мат.научн.конф. «Актуальные вопросы военной гинекологии». СПб. - 2003. - С. 48-50.

120. Степанов, К.И. Определение параметров кровотока в диагностикеяичниковых образований: Автореф. дис. .к.м.н. М., 2002. - 24 с.

121. Стренина, Е.А. Льготы для супругов военнослужащих и военнослужащихженщин / Стренина Е.А. // Право в Воруженных Силах. 2001. - № 5. — С. 38-40.

122. Стренина, E.H. Особенности увольнения с военной службывоеннослужащих женщин / Стренина E.H. // Право в Вооруженных Силах.-2002.-№ 1.-С. 12-14.

123. Стрижаков, А.Н. некология. Курс лекций. / Стрижаков А.Н., Давыдов А.И.,

124. Буданов П.В. и др. // Издательство: Гэотар-Медиа 2009. 472 с.

125. Сухих, Г.Т. Апоптоз в гормонально-зависимых тканях репродуктивнойсистемы / Сухих Г.Т., Дементьева М.М., Серов В.Н. и др. // Акушерство и гинекология. 1999. - N4. - С. 12-14.

126. Сухих, Г.Т. Репродуктивное здоровье семьи /Сухих Г.Т., Адамян Л.В. // 2-й

127. Междун. конгресс по репрод. Медицине. М. Журнал проблемы репродукции, спец. выпуск, 2006. 47 с.

128. Урманчеева, А.Ф. Диагностика и лечение опухолей яичника: Пособие дляврачей. / Урманчеева А.Ф., Кутушева Г.Ф. // СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2001.-48 с.

129. И 2. Ушаков, И.Б. Качество жизни и здоровье человека. / Ушаков И.Б. // М.

130. Воронеж: Истоки, 2005. 130 с.

131. Фанченко, Н.Д. Использование онкомаркеров в гинекологии и акушерстве /

132. Фанченко Н.Д., Колодько В.Г., Алексеева М.Л. // Первый междун.112конгресс по репрод. медицине. Журнал проблемы репродукции, спец. выпуск, 2006. 47 с.

133. Филиппов, О.С. Оценка эффективности сочетанного использованиядюфастона и реаферона при лечении бесплодия, обусловленного эндометриозом / Филиппов О.С., Шагеев Т.А. // Проблемы репродукции №1-2004.-С. 15-18.

134. Фофонова, И.Е. Современные подходы к диагностике и лечению опухолейи опухолевидных образований яичников у женщин репродуктивного возраста / Фофонова, И.Е. // Автореф. дисс. к.м.н. Смоленск - 2007. - 24 с.

135. Фролова, О.Г. Основные показатели деятельности акушерскогинекологической службы и репродуктивного здоровья / Фролова О.Г., Токова 3.3. // Акушерство и гинекология. -2005. № 1. С. 3-6.

136. Хаитов, P.M. Иммунология / Хаитов P.M., Игнатьева Г. А., Сидорович И .Г.

137. М.: Медицина, 2000. 432 с.

138. Цвелев, Ю.В. Медицинские и психологические проблемы военнослужащих-женщин ВС РФ / Цвелев Ю.В., Демьянчук Р.В. // Мат.научн.конф. «Актуальные вопросы военной гинекологии». — СПб. -2003.-С. 52-54.

139. Цвелев, Ю.В. Ургентная гинекология (практическое руководство дляврачей) / Цвелев Ю.В., Беженарь В.Ф., Берлев И.В. / СПбЮОО «Издательство Фолиант», 2004. - 384 с.

140. Цвелев, Ю.В. Состояние репродуктивного здоровья ЖЕНЩИН

141. ВОЕННОСЛУЖАЩИХ и концепция совершенствования гинекологической помощи в Вооруженных силах Российской Федерации / Ю.В.Цвелев, В.Г.Абашин // Современные проблемы военной гинекологии. СПб: ВМедА, 2007. - С. 44-53.

142. Цвелев, Ю.В. Современная диагностика и терапия эндометриоиднойболезни: Учебно-методическое пособие / Цвелев Ю.В., Абашин В.Г.// -СПб.-2007.-64 с.

143. Цвелев, Ю.В. Академик Антон Яковлевич Крассовский / Цвелев Ю.В. // -СПб.: ВМедА, 2007. - 327с.

144. Цуциев, С.А. Гигиенические проблемы военной службы женщин в Вооруженных Силах Российской Федерации / Цуциев С.А. // СПб., -2002.-37 с.

145. Цыпурдеева, A.A. Роль лапароскопии в оптимизации диагностики и лечения новообразований яичников / Цыпурдеева A.A. // Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 2004. - 21 с.

146. Чернова, Е.Г. Клинико-иммунологическая эффективность ронколейкина вкомплексном лечении наружного генитального эндометриоза / Чернова Е.Г. // Автореф.дисс.канд.мед.наук, 2002, М., 24 с.

147. Шанин, В.Ю. Патофизиология критических состояний / Шанин В.Ю. //1. СПб, 2003.-436 с.

148. Шапарнев, A.B. Патогенетическое и клиническое значение адаптационных реакций женского организма при эндовидеохирургических операциях на матке и придатках / Шапарнев A.B. // Автореф. дис. к.м.н. СПб, 2005. -20 с.

149. Шарабанова, И.Ю.Репродуктивная функция и состояние перитонеальных макрофагов белых крыс с экспериментальным эндометриозом. / Шарабанова И.Ю. // Автореф. дис. к.м.н. Москва, 2005. - 21 с.

150. Шелепов, A.M. Женщина и армия (история, современность, перспектива). /

151. Шелепов A.M., Абашин В.Г., Цвелев Ю.В. и др. // СПб: ВмедА, 2005 -209 с.

152. Шемеровский, К. А. Хронофизиологические особенности гастродуоденальной миоэлектрической активности и эвакуаторной функции кишечника: автореф. дис. д.м.н. / Шемеровский К.А.// СПб.: 2004.-44 с.

153. Шкаруба, И.В. Оценка качества иммунного ответа и гормонального статусау женщин с доброкачественными опухолями яичников / Шкаруба И.В. // Автореф. дис. к.м.н. СПб, 2004. - 24 с.

154. Abulafia, O. Angiogenesis of the ovary / Abulafia O., Sherer D. // Am. J. Obstet.

155. Gynecol. 2000. -N. 182 (1). - P. 240-246.

156. Archer, D.G. Neoplasia of the female reproductive tract effects of hormonetherapy./ Archer D.G. // Endocrine. 2004. - Vol.24. - P.259-263.

157. Azziz, R. Diagnostic criteria for polycystic ovary syndrom: a reappraisal. / Azziz

158. R. // Fert Steril 2005. - 83(5):1343-6.

159. Barnhart, K. Effect of endometriosis on in vitro fertilization. / Barnhart K., Dunsmoor-Su R., Coutifaris C // Fertil Steril 2002. 77:1148—1155.

160. Bedaiwy, M.A. Ladoratory testing for endometriosis / Bedaiwy M.A., Falcone

161. N. // Clin.Chim.Acta. 2004. - Vol. 340, N1-2. - P.41-56.

162. Bensaid, C. Interest of laparoscopy for the recognition of early ovarian cancer / Bensaid C., Metzger S., Camatte L., et al // Int. J.Gyn. Cancer. 2003. Vol.13. -P. 97.

163. Boman, F. Mucin gene transcripts in benign and borderline mucinous tumours ofthe ovary / Boman F., Buisine M., Wacrenier A., Querleu D., Aubert J., Porchet N. // J. Pathol. 2001. - Vol.193. - N.3. - P.339-44.

164. Brett, K.M. Prevalence of estrogen or estrogen-progestin hormone therapy use.

165. Brett K.M, Reuben CA / Obstet Gynecol. 2003. - Vol.102. - P. 1240-1249.

166. Canis, M. Ovarian response cystectomy for endometriotic cysts of >3 cm indiameter. / Hum Reprod 2001;16:2583-2586.

167. Collins, W.P. Screening strategies for ovarian cancer (Revicn) / Collins W.P.,

168. Bourne T.H., Campbell S. // AT-hh^o. 2000 - № 1. - C. 42.

169. De Grespigny, I. The "Simple" ovarian cyst: Aspirate of operative? / De

170. Grespigny I. Ch. Robinson H., Davieren R. // Brit. Y. Obstet. Gynaecol. 1989 -Vol. 96 №9.-1035-1039.

171. Frankel, A. Induction of anoikis and suppression of human ovarian tumor growth in vivo by down-regulation of Bcl-X (L) / Frankel A., Rosen K., Filmus J., Kerbel R.S. // Cancer Res. 2001. - Vol.15. -N61(12). - P.4837-41.

172. Girardin, S.E. Peptidoglycan molecular requirements allowing detection by

173. Nodi and Nod2 / Girardin S.E., Travossos L.H., Herve M. et al. // J.Biol.Chem.2003. 278 (43). - P.41702-41708.

174. Greer, J.B. Antropometry and the risk of epithelial ovarian cancer. / Greer J.B.,

175. Modugno F, Ness R.B. et al. // Cancer.2006 Apr 4; Epub ahead of print.

176. Gurgan, Т. Эндометриозы и исходы программы ЭКО / Gurgan Т., Demirol

177. А.// Первый междун. конгресс по репрод. медицине. Журнал проблемы репродукции, спец. выпуск,2006. С. 89-91.

178. Guzick, D.S. Polycystic ovary syndrom. / Guzick D.S. // Obstet Gynecol 2004;103(1): 181-93.

179. Haaften-Day, C. Expression of Fas and FasL in human serous ovarian epithelial tumors / Haaften-Day C., Russel P., Davies S., King N.J., Tattersall M.H. // Hum. Pathol. -2003. Vol.34. -N.l. -P.74-79.

180. Hansbrough, J. Altered helper and supressor lymphocyte populacion in surgycal patients , A measure of postoperative immunolosuppresi on. / Hansbrough J., Render E., Zapatasirvent R., Anderson J. // Amer, J, Sung, -1984, -V,148, N,3, -P,303-307.

181. Haney, A.F. Endometriosis-associated infertility. / Haney A.F. // Reprod Med Rev 1997;6:154-161.

182. Hastings, J. Future directions in endometriosis research / Hastings J., Fasleabas

183. A.T. // Semin. Reprod. Med. 2003. -Vol.21, N2. - P.255-262. 160.111era, M.J. Effects of peritoneal fluid from women with endometriosis on implantation in the mouse model. / Illera M.J., Juan L., Stewart С et al. // Fertil Steril 2000;74:41-48.

184. Joseph, E. Frustrated demand for postpartum female sterilization in Brasil / Joseph E. Potter and others. // Contraception. may 2003. - Vol. 67/ №5. - P. 385-390.

185. Kamer-Bartosinska, A, Innate immunity participation in the pathogenesis of endometriosis / Kamer-Bartosinska A, Szyllo K, Tchorzewski H, Lewy J. // Ginekol Pol. 2003 Sep;74(9):959-67

186. Koninchx, P. R. Is mild endometriosis a disease? Is mild endometriosis a condition occurring intermittently in all women? / Koninchx P.R. // Hum. Reprod. 1994. - № 9. - P. 2202-2205.

187. Kwak, JY, Modulation of neutrophil apoptosis by plasma and peritoneal fluid from patients with advanced endometriosis. / Kwak JY, Park SW, Kim KH, Na YJ, Lee KS. // Hum Reprod. 2002 Mar;17(3):595-600.

188. Marconi, G. Laparoscopic ovarian cystectomy of endometriomas does not affectthe ovarian response to gonadotropin stimulation. / Marconi G, Vilela M., Quintana R., Sueldo C // Fertil Steril 2002;78:876-878.

189. Matarese, G. Pathogenesis of endometriosis: natural immunity disfunction or autoimmune disease / Matarese G., De Placido G., Nicas Y., Alviggi C. // Trnds Mol.Med. 2003. - Vol.9, N5. - P. 223-228.

190. Milojkovic, M. Significance of CA 125 serum level in discrimination between benign and malignant masses in the pelvis. / Milojkovic M, Hrgovic Z, Hrgovic I, et al. //Arch. Gynec. 0bstet.-2004. Vol. 269. P-176-180.

191. Nowak, M Ovarian tumors in the reproductive age group. / Nowak M, Szpakowski M, Malinowski A et al. //Ginek Pol -2002. -Vol 73. -P. 354-358.

192. Othman, E.E. Serum cytokines as biomarkers for nonsurgical prediction ofendometriosis. / Othman E.E. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007. P.6.

193. Raffaele, D. Conservative Surgery For Ovarian Tumors Spares Fertility / Raffaele D. // Fertil. and Steril. 2005. 83. P. 284-290.

194. Romagnolo, C. Management of frerderline ovarian tumors: Results of an Italian multicenter study / Romagnolo C., Gadducci A., Sartori E. et al. // Gynecol. Oncol. 2005. Nov. P. 21.

195. Sapi, E. Regulation of Fas ligand expression by estrogen in normal ovary / Sapi

196. E., Brown W.D., Aschkenazi S., Lim C., Munoz A. et al. // J. Soc. Gynecol. Investig. 2002. - Vol.9. - N.4. - P. 243-50.

197. Selye, H. The evolution of the stress concept / Selye H. //Amer.Scien.- 1973.1. Vol. 62, N 6. P. 642-649.

198. Serur, E. Laparoscopic management of adnexal masses. /Serur E., Emeney P.,

199. Byrne D. // JSLS. -2001. -Vol 5. -P. 143-151.

200. Smoleñ, A. Characteristics of ovarian tumors with color Doppler sonography: acomparison of predictive models derived from two academic centers data / Smoleñ A, Szpurek D, Czekierdowski A, Moszyñski R // Ginek Pol -2003. -Vol 74. -P. 863-871.

201. Szillo, K. Effect of combined surgical and pharmacologic threatment onperipheral blood cytokine concentrations in women with endomethriosis / Szillo K., Tchorzewski H., Kamer-Bartosinska A., Lewy J. // Ginekol.pol.-2003.-Vol.74, N10.-P. 1379-1385.

202. Tinelli, R. Conservative surgery for borderline ovarian tumors: a review. //

203. Tinelli R, Tinelli A, Tinelli FG // Gynecol Oncol. 2006; 100(1): 185-91.

204. Tinkanene, H. In vitro fertilization in patients with ovarian endometriomas. /

205. Tinkanene H, Kujansuu E. // Acta Obstet Gynecol Scand 2000;79:119—122.

206. Thomas, NA. Genetic analysis of benign ovarian tumors. / Thomas NA, Neville

207. PJ, Baxter SW et al. //Int. J. Cancer -2003. -Vol 105. -P. 499-505.

208. Vital-Reyes, V. Ovarian expression of markers associated with prolifer- V ationor apoptosis in women with diminished ovarian reserve. / Vital-Reyes V., Rodriguez-Burford C., Chhieng D.C. // Fértil Steril. 2006 May 25. Epub ahead of print.

209. Wanapirak, C. Sonographic morphology scores (SMS) for differentiationbetween benign and malignant ovarian tumor. / Wanapirak C, Nimitwongsakul S, Tongsong T // J. Med Ass Thai -2001. -Vol 84.-P. 30-35.

210. Weiderpass, E. Prospective study of physical activity in different periods of lifeand the risk of ovarian cancer. / Weiderpass E., Margolis K.L., Sandin S. // Int J Cancer. 2006 Jan 19; Epub ahead of print.

211. Webster, K.A. Apoptosis inhibitors for heart disease. / Webster K.A., Bishopric

212. N.H. // Circulation. 2003: 2954-6.

213. WHO classification of tumours. IARCPRESS, Lyon, 2003.

214. Wood, Dietary soy isoflavones inhibit estrogen effects in the postmenopausalbreast. / Wood C.E., Register T.C., Franke A.A. // Cancer Res. 2006; 15; 66(2): 1241-9.

215. Yoshida, S. A combination of IL-6 and its soluble receptors impairs srermmotility: implication in infertility associated with endometriosis. / Yoshida S., Iwabe T. A., Harada T. // Hum.Reprod.- 2004. Vol.19,N8. - P.1821-1825.