Влияние физической активности на уровень гликемического контроля и качество жизни больных сахарным диабетом 2 типа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.02, кандидат наук Шокарева Дарья Владимировна

• Шокарева Дарья Владимировна
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Шокарева Дарья Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О МЕСТЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ВОЗМОЖНЫХ ПУТЯХ ЕЕ ПОВЫШЕНИЯ

1.1. Снижение уровня повседневной физической активности - один из ведущих факторов кардиометаболического риска

1.2. Методы оценки уровня физической активности и возможности ее повышения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

1.3. Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Организация и дизайн исследования

2.2. Общая характеристика обследованных

2.3. Методы обследования

2.4. Методы терапевтического обучения пациентов

2.5. Статистический анализ результатов

ГЛАВА 3. УРОВЕНЬ ПОВСЕДНЕВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ, ОБСЛЕДОВАННЫХ В МОБИЛЬНОМ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ МОДУЛЕ

3.1.Связь повседневной физической активности с проявлениями сахарного диабета 2 типа и другими характеристиками пациентов

3.2.Показатели качества жизни у пациентов лечебно-диагностического модуля в зависимости от уровня повседневной физической активности

3.3. Резюме

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ВКЛЮЧЕНИЯ КОМПЛЕКСА ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ, НАПРАВЛЕННОГО НА ПОВЫШЕНИЕ ПОВСЕДНЕВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ, В ПРОГРАММУ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОБУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

4.1. Изменение повседневной физической активности после проведения обучения

4.2. Факторы, определяющие изменение уровня повседневной физической активности

4.3. Метаболические изменения после обучения

4.4. Изменение показателей качества жизни после обучения

4.5. Резюме

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние физической активности на уровень гликемического контроля и качество жизни больных сахарным диабетом 2 типа»

Актуальность темы исследования

Распространенность сахарного диабета в последние годы приобрела характер пандемии [21, 68]. По данным Международной диабетической федерации сахарным диабетом в мире болеют 387 млн. человек, а к 2035 году число больных увеличится до 592 млн. [69].

Международные и национальные алгоритмы сахароснижающей терапии сахарного диабета 2 типа регулярно обновляются в связи с получением новых результатов широкомасштабных рандомизированных исследований, меняющих представления о целевых значениях показателей и способах их достижения, с появлением новых групп сахароснижающих препаратов и их внедрением в клиническую практику, а также с накоплением данных о серьезных ограничениях в отношении ранее использованных средств [1, 11, 34, 117]. Несмотря на совершенствование сахароснижающей терапии не удается решить проблему неудовлетворительного контроля сахарного диабета 2 типа. Только 25% взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа достигают целевых значений гликированного гемоглобина, у 54% больных гликированный гемоглобин выше 8% [9].

Для достижения целевых значений гликемии в процессе развития заболевания применяется интенсификация сахароснижающей терапии, в связи с чем возрастает риск гипогликемий, увеличения веса, возникают технические и психологические сложности, связанные с введением инсулина, у пациентов на инсулинотерапии [3,99].

Степень разработанности темы исследования

Для решения проблем, ассоциированных с сахароснижающей терапией, необходимы поведенческие изменения. Терапевтическое обучение пациентов является важным компонентом терапии сахарного диабета, направленным на поведенческие изменения. Одним из важнейших открытий в истории терапевтического обучения стала работа Miller L., соавт. [98], выполненная в 1972 году, доказавшая, что обучение больных уменьшает риск развития осложнений сахарного диабета. При этом важность и необходимость терапевтического обучения, как одного из обязательных составляющих комплексного лечения сахарного диабета, и сейчас не вызывает сомнений. Экспертами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в 1998 году терапевтическое обучение было названо основой успешной терапии заболевания [23]. Без активного, комплексного и долгосрочного участия самого пациента в лечебном процессе достижение терапевтических целей и стойкая компенсация клинико-метаболических показателей практически невозможны, даже при наличии самых современных препаратов и средств ведения в организм [2, 14].

В настоящее время появляются новые подходы в области терапевтического обучения больных. Используются электронные дневники самоконтроля, дистанционные формы обучения с помощью телекоммуникационных систем и интернета. Однако даже после обучения не все пациенты следуют рекомендациям ввиду отсутствия мотивации, самодисциплины, самоорганизации, трудности применения конкретным пациентом общих для всех рекомендаций.

Физическая активность является важной частью терапии сахарного диабета 2 типа. Физическая нагрузка при сахарном диабете 2 типа без существенного дефицита инсулина вызывает умеренное снижение уровня гликемии, вследствие повышения утилизации глюкозы тканями. Мышечная работа повышает чувствительность тканей к инсулину и увеличивает

поглощение ими глюкозы, что благотворно влияет на течение заболевания [26].

Терапевтическое обучение больных сахарным диабетом 2 типа позволяет предоставить информацию пациентам о рекомендованном уровне физической активности и возможных путях его достижения. Несмотря на это, информационных кампаний и общественного признания пользы активного образа жизни недостаточно для изменений в поведении людей [3, 15, 116]. Альтернативой традиционному обучению может быть включение в процесс терапевтического обучения комплекса физических упражнений, разработанного для пациентов с сахарным диабетом 2 типа и направленного на увеличение повседневной физической активности. Регулярные физические упражнения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа связаны с улучшением гликемического контроля [27, 41, 83].

Известно, что физическая активность пациентов с сахарным диабетом 2 типа благотворно влияет на течение заболевания. В рекомендациях American Diabetes Association, а также в «Алгоритмах специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» установлен уровень повседневной физической активности, который необходимо достичь пациентам с данным заболеванием, он составляет 150 минут в неделю физической активности умеренной интенсивности [11, 34]

В настоящее время изучаются различные вмешательства для повышения физической активности пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

В различных исследованиях было показано, что вмешательства по повышению уровня повседневной физической активности, при которых пациентам сообщается о рекомендованном для них уровне повседневной физической активности и возможных путях его достижения, оказывают положительное влияние на уровень физической активности и ведут к улучшению гликемического контроля [61, 70, 79, 95, 140, 145]. В этих

исследованиях вмешательства заключались во врачебных консультациях [79], видеоконсультациях [95], использовании вебсайта [70, 145], выдача аппарата CGMS с акселерометром [61].

Эффективность вмешательств, во время которых больные сахарным диабетом 2 типа занимаются регулярной организованной физической активностью под контролем исследователя, также была продемонстрирована в ряде исследований [27, 41, 83, 145]. При этом использовались беговые дорожки, велотренажеры [83].

Необходимо сказать, что в представленных выше исследованиях, направленных на повышение повседневной физической активности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, использовались методы сложные для тиражирования, применения в повседневной клинической практике и лечении широкого круга пациентов.

Учитывая, что наиболее принятой в нашей стране организационной формой терапевтического обучения больных сахарным диабетом является «школа диабета», то представляется актуальной оценка эффективности включения в ее программу практического обучения специальному комплексу физических упражнений. В настоящее время такие данные в печатной литературе практически отсутствуют.

Цель исследования

Выявить влияние повседневной физической активности и ее повышения через терапевтическое обучение пациентов на уровень гликемического контроля и качество жизни больных сахарным диабетом 2 типа.

Задачи исследования

1. Изучить уровень повседневной физической активности и его взаимосвязь с уровнем гликемического контроля и другими характеристиками

сахарного диабета 2 типа в различных группах пациентов, проходящих обследование в рамках работы мобильного лечебно - диагностического модуля.

2. Исследовать взаимозависимость уровня повседневной физической активности и качества жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

3. Оценить влияние включения в программу терапевтического обучения больных сахарным диабетом 2 типа практического усвоения адекватных для этой категории пациентов форм физической активности на уровень гликемического контроля и другие характеристики болезни.

4. Изучить возможность улучшения показателей качества жизни через терапевтическое обучение пациентов с сахарным диабетом 2 типа, с включением в его программу комплекса физических упражнений, направленных на повышение повседневной физической активности.

Научная новизна

Впервые, на основании анализа данных, полученных при обследовании пациентов с сахарным диабетом 2 типа Нижегородской области с помощью лечебно - диагностического модуля, изучена повседневная физическая активность больных сахарным диабетом 2 типа и ее взаимосвязь с демографическими и клиническими характеристиками. Выявлена негативная связь повседневной физической активности с возрастом, длительностью диабета, частотой возникновения микро- и макроангиопатий. Доказано, что пациенты с более высоким уровнем повседневной физической активности имеют лучшие показатели гликемического контроля и показатель индекса массы тела, а также лучшие показатели качества жизни по шкалам физического и ментального компонентов опросника SF-12 v.2.

Впервые доказано, что включение в терапевтическое обучение в школах диабета пациентов с сахарным диабетом 2 типа практического

усвоения специального комплекса физических упражнений приводит к росту повседневной физической активности, улучшению показателей гликемического контроля и повышению показателей качества жизни.

Теоретическая значимость работы

Теоретическая значимость исследования заключается в том, что доказано влияние повседневной физической активности на показатели гликемического контроля и качества жизни у больных сахарным диабетом 2 типа. Показана возможность управления повседневной физической активностью при использовании комплекса физических упражнений, разработанного для больных сахарным диабетом 2 типа, включенного в стандартную программу терапевтического обучения.

Практическая значимость результатов работы

Практическая значимость исследования определяется тем, что предложена, обоснована и внедрена в работу «школы диабета» доступная для широкого круга больных сахарным диабетом 2 типа методика повышения повседневной физической активности, посредством внедрения специального комплекса физических упражнений. Ее внедрение позволяет улучшить показатели гликемического контроля и качества жизни больных диабетом.

Методология и методы исследования

Данная работа базируется на принципе комплексного методологического подхода к изучению уровня повседневной физической активности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и его влияния на уровень гликемического контроля и показатели качества жизни.

Основой исследования являлась методология научного познания с последовательным использованием доказательств. Были использованы как общенаучные методы, так и частно - научные методы, в том числе

антропометрический, лабораторный, анамнестический, нагрузочный, инструментальный и математико-статистический.

Предпосылкой данного научно - теоретического исследования явилось недостаточная разработанность оценки уровня повседневной физической активности, методов его повышения, а также связи с показателями гликемического контроля и качества жизни у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Работа включала 2 этапа:

1. Одномоментное поперечное исследование уровня повседневной физической активности больных сахарным диабетом 2 типа и его связи с показателями здоровья, выполненное на материале пациентов мобильного лечебно-диагностического модуля. На данном этапе было обследовано 379 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Лечебно-диагностический модуль располагал кабинетами врачей (эндокринолога, невролога, офтальмо-диабетолога, нефролога и кардиолога), оборудованными в соответствии с профилем специалиста. Модуль также был оснащен лабораторным оборудованием для определения гликированного гемоглобина, микроальбуминурии, биохимического исследования крови. По результатам обследования осуществлялась коррекция лечения пациентов. Во время ожидания результатов анализов и консультаций с пациентами проводилась образовательная программа. У пациентов, включенных в исследование, дополнительно проводилось исследование показателей качества жизни с использованием опросника SV-12 v.2 и физической активности с помощью опросника International Physical Activity Questionnaire - Short Form.

2. Проспективное рандомизированное исследование по оценке эффективности включения в терапевтическое обучение больных сахарным диабетом 2 типа комплекса физических упражнений, разработанного для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, направленного на повышение

повседневной физической активности. На данном этапе 77 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, направленных для обучения в «школе диабета», случайным образом разделены на 2 группы, одна из которых проходила обучение по стандартной структурированной программе, а в другой, наряду с тем же, ежедневно добавлялось 15-20 минутное разучивание комплекса физических упражнений. Перед обучением, а также через 3 и 6 месяцев обучения в обеих группах изучались изменения уровня физической активности: анкетные показатели повседневной физической активности, дистанция теста шестиминутной ходьбы, показатели шагомера, а также динамика уровня гликированного гемоглобина, массы тела, окружности талии и качества жизни по опроснику SF- 12v.2.

Положения, выносимые на защиту

1. Уровень повседневной физической активности пациентов с сахарным диабетом 2 типа связан в возрастом, длительностью заболевания, наличием микро- и макроангиопатий. Высокий уровень интенсивности физической активности и небольшая продолжительность времени бездействия ассоциированы с лучшими показателями гликемического контроля и качества жизни больных сахарным диабетом 2 типа.

2. Включение в терапевтическое обучение комплекса физических упражнений, разработанного для пациентов с сахарным диабетом 2 типа и направленного на повышение повседневной физической активности, имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартным обучением пациентов сахарным диабетом 2 типа, заключающихся в стойком и достоверно более высоком росте интенсивности физической активности и сокращении времени бездействия.

3. Включение в программу терапевтического обучения комплекса физических упражнений, разработанного для пациентов с сахарным диабетом 2 типа и направленного на повышение повседневной физической

активности, способствует более интенсивной динамике снижения уровня гликированнного гемоглобина и улучшению показателей качества жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа, по сравнению со стандартным обучением.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

О достоверности результатов диссертационного исследования свидетельствуют достаточное количество наблюдений, современные методы исследования и данные статистической обработки полученных материалов. Сформулированные в результате работы научные положения, выводы и рекомендации подкреплены достоверными фактическими данными, представленными в приведенных таблицах и на рисунках. Подготовка, статистический анализ и интерпретация полученных данных проведены с использованием современных методов обработки информации и статистического анализа.

Материалы диссертации доложены на заседаниях кафедры эндокринологии и внутренних болезней Нижегородской государственной медицинской академии, на заседании проблемной комиссии ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ, 49-м ежегодном конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета - EASD (Барселона, 2013), 7-ом Всероссийском диабетологическом конгрессе (Москва,2015), 51-м ежегодном конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета - EASD (Стокгольм, 2015) (устный доклад), региональных и межрегиональных конференциях.

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 4 статьи в журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 161 источник. Диссертация изложена на 141 страницах машинописного текста, иллюстрирована 26 таблицами и 39 рисунками.

Личный вклад автора

Личный вклад автора заключался на первом этапе исследования в заполнении карт регистрации больных сахарным диабетом, статистической обработке данных, анализе полученных результатов. На втором этапе исследования личный вклад заключался в наборе пациентов, врачебном осмотре и их рандомизации, обучение пациентов в «школе диабета», проведение комплекса физических упражнений, лабораторных исследований и дальнейшем наблюдении в течение 6 месяцев. Также автором были проведены самостоятельная статистическая обработка данных, анализ полученных результатов в группах пациентов.

Реализация результатов исследования

Результаты исследования внедрены в работу школ диабета, организованных на базе РООИ «Нижегородская диабетическая лига», а также в практическую работу эндокринологического отделения ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №13» Н. Новгород.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О МЕСТЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ВОЗМОЖНЫХ

ПУТЯХ ЕЕ ПОВЫШЕНИЯ

1.1. Снижение уровня повседневной физической активности - один из ведущих факторов кардиометаболического риска

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) недостаточная физическая активность является четвертым по значимости фактором риска смерти в мире, а также одним из основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний, таких как рак, сердечно -сосудистые заболевания, а также сахарный диабет [5]. Вклад гиподинамии в преждевременную смертность россиян составляет 9%, низкая физическая активность по значимости - седьмой фактор среди ведущих причин преждевременной смертности населения в России по данным Всемирного Банка, 2005 [4].

Несмотря на то, что польза двигательной активности бесспорна, распространенность сидячего образа жизни увеличивается в большинстве стран мира, в том числе и в России. Так, в России с 1995 по 2011 годы уровень физической активности снизился на 18%, к 2030 году прогнозируется снижение до 32% [4]. В связи со снижением уровня физической активности населения ВОЗ подчеркивает необходимость в разработке рекомендаций по продолжительности, интенсивности, частоте, видам, а также общему объему физической активности [5]. Долгие годы вопросам низкой физической активности, как важному фактору риска неинфекционных заболеваний, не уделялось достаточного внимания, ее называли «падчерицей» профилактики [17].

В специальном выпуске «The Lancet», посвященном сахарному диабету, при оценке исследований, посвященных этому заболеванию, замечен недостаток работ об образе жизни в предупреждении и лечении диабета. Согласно образному высказыванию редактора, "медицина может быть и выигрывает битву за контроль гликемии, но проигрывает войну с диабетом", а медицинский подход без учета социальных факторов и образа жизни вряд ли может быть решением проблемы [146].

Необходимость разработки конкретных методик вмешательства для интенсификации образа жизни пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа обозначил главный редактор журнала «Клинические обзоры в эндокринологии» В.В.Фадеев: «Без модификации образа жизни лечение сахарного диабета 2 типа превращается в погоню за все новыми и новыми сахароснижающими препаратами вплоть до инсулина. Однако, наверное, «интенсификация образа жизни» - достаточно широкое понятие, которое требует более детальной расшифровки, чем число потребляемых килокалорий и минут физической активности» [25].

Адекватное питание и физические нагрузки остаются базисными составляющими терапии СД 2 типа согласно отечественным и зарубежным рекомендациям (American Diabetes Association и др.) и сохраняют высокую значимость вне зависимости от того, применяется или нет медикаментозная сахароснижающая терапия, в том числе инсулин [18, 34]. Модификация образа жизни отмечена важной составляющей профилактики СД 2 типа. В настоящее время эффективность и безопасность немедикаментозных способов профилактики СД 2 типа - активного изменения образа жизни - не вызывает никаких сомнений и требует как можно более широкого внедрения не только в группах высокого риска, но и в рамках популяционных мероприятий [18].

По мнению специалистов Центра Профилактической Медицины: «Физическая активность - это естественное лекарственное средство» и,

поэтому она должна рассматриваться как часть медицинского инструментария. Поскольку методы, повышающие физическую активность, как на популяционном уровне, так и среди граждан с отклонениями в состоянии здоровья, достаточно эффективны, то их следует активно интегрировать в стратегию профилактики хронических неинфекционных заболеваний [4].

По определению ВОЗ физическая активность - это какое-либо движение тела, производимое скелетными мышцами, которое требует расхода энергии, включая активность во время работы, игр, выполнения домашней работы, поездок и рекреационных занятий [5].

В 1995 году Американской Коллегией Спортивной Медицины (American College of Sports Medicine - ACSM) и Центром по Контролю и Профилактике Заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention -CDCP) были выпущены рекомендации по физической активности, которые поддержала Американская Ассоциация Сердца (American Heart Association -AHA). Согласно данным рекомендациям взрослые в возрасте от 18 до 65 лет должны иметь минимум 30 минут умеренной физической активности большинство дней в неделю [108].

В 2007 году Американской Коллегией Спортивной Медицины (ACSM) и Американская Ассоциация Сердца (AHA) выпустили новые рекомендации по физической активности взрослого населения (18-65 лет), а также для пожилых людей (старше 65 лет, а также от 50 до 64 лет с хроническими заболеваниями и/или функциональными ограничениями) [109]. В рекомендациях для взрослых людей сказано, что каждый взрослый человек должен выполнять умеренную физическую активность минимум 30 минут в день 5 дней в неделю, или 20 минут в день нагрузку высокой интенсивности 3 дня в неделю, либо их эквивалентную комбинацию, причем физическая активность средней или высокой интенсивности должна длиться не менее 10 минут непрерывно. Также уточнялось, что физическая активность высокой

интенсивности (например, бег трусцой) вызывает учащение сердцебиения и дыхания. Отмечалась необходимость выполнения упражнений на укрепление и увеличение силы основных мышц тела дважды в неделю. Из-за дозозависимого эффекта физической активности и здоровья, люди, которые хотят улучшить свою физическую форму, снизить риск хронических заболеваний или предотвратить набор веса, должны увеличить свою активность сверх минимальных значений, рекомендованных выше.

Рекомендации для пожилых людей совпадают с рекомендациями для взрослых людей и имеют дополнительный пункт об упражнениях на равновесие, который говорит о том, что пожилые люди с высоким риском падений должны выполнять упражнения на равновесие [107].

В 2008 году Американское Министерство Здравоохранения и Социального Обеспечения (U.S. Department of Health and Human Services -HHS) опубликовало рекомендации по физической активности для американцев («The 2008 Physical Activity Guidelines for Americans»), которые совпадали с рекомендациями, разработанными ACSM/AHA в 2007 году [111].

Рекомендации ВОЗ, опубликованные в 2010 году, для взрослых людей 18-64 лет и пожилых людей 65 лет и старше не имели существенных различий с рекомендациями по физической активности, приведенными выше [5].

В 2012 году по заказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации были выпущены методические рекомендации «Оказание медицинской помощи взрослому населению по оптимизации физической активности», в которых были адаптированы рекомендации, опубликованные ВОЗ [12].

Но, несмотря на наличие рекомендаций, уровень физической активности населения остается на низком уровне. В исследовании по

изучению поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний среди населения Москвы выяснилось, что 51% мужчин и 64% женщин имели низкий уровень физической активности, средний уровень имели 33% мужчин и 28% женщин, высокий - 15% мужчин и 6% женщин [6]. В исследовании, проведенном в г. Новокузнецк на 4638 жителях в возрасте от 17 до 90 лет оказалось, что 57,9% населения не смогли обозначить какие-либо физические нагрузки. Остальные 42,1% выделили два вида физических нагрузок - ходьбу пешком на работу (в течение 10, 20, 30 минут) и занятия физическими упражнениями и спортом: ежедневная ходьба на работу пешком в течение 30 минут была у 29,1%, а занимались спортом с различной частотой и интенсивностью 13% населения (два раза в неделю в виде 15-минутных упражнений - 4,1%, три раза в неделю в виде 60-минутного комплекса упражнений - 1,4%, ежедневно в течение 30 минут - только 1,7% опрошенных) [13]. Данные показатели свидетельствуют о чрезвычайно низком уровне физической активности среди населения. Даже у тех, кто как-то и обозначил свою двигательную активность, она недостаточна.

По данным British Heart Foundation Centre 44% взрослого населения Британии никогда не имеют физическую активность умеренной интенсивности, в Нидерландах этот показатель составляет 14%, на Мальте и Крите около 70% [116]. В 2012 в Англии и Шотландии только 67% мужчин достигали рекомендованного уровня физической активности, для женщин этот показатель был еще ниже [116].

Помимо регулярной физической активности важное значение в определении здоровья может играть и сокращение малоподвижного поведения, определяемого как время, которое человек проводит сидя или лежа с низкой интенсивностью физической активности равной 1-1,5 МЕТ, где 1 МЕТ эквивалентен уровню метаболизма в покое [105]. В настоящее время отмечается тенденция к увеличению распространенности малоподвижного поведения, в связи с этим, возрастает интерес к влиянию на

здоровье малоподвижного поведения и его взаимном влиянии с уровнем повседневной физической активности.

Малоподвижное поведение включает в себя малоподвижную профессиональную деятельность, малоподвижное поведение в транспорте, а также при всех формах досуга (время перед телевизором, чтение, шитье, прослушивание музыки, игра в видеоигры, интернет).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шокарева Дарья Владимировна, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аметов, А. С. Современные подходы к лечению сахарного диабета 2 типа и его осложнений / А. С. Аметов, Е. В. Доскина // Проблемы эндокринологии. — 2012. — № 3. — С. 61—64.

2. Аметов, А. С. Терапевтическое обучение больных: прошлое, настоящее, будущее / А. С. Аметов, Б. И. Валитов, Н. А.Черникова // Сахарный диабет. — 2012. — № 1. — С. 71—77.

3. Анциферов, М. Б. Критерии качества жизни при лечении больных сахарным диабетом / М. Б. Анциферов, А. Ю. Майоров, Е. В. Суркова // Сахарный диабет. — 2003. — № 1. — С. 6.

4. Бубнова, М. Г. Обеспечение физической активности у граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья: метод. рекомендации / М. Г. Бубнова, Д. Н. Аронов, С. А. Бойцов. — Москва : ГНИЦПМ, 2015. — 95 с.

5. ВОЗ. Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья [Электронный ресурс] / Всемир. организация здравоохранения // World Healt Organization : [offic. website]. — Электрон. дан. — Женева, 2010. — 60 с. — Режим доступа: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44399/3/9789244599976_rus.pdf, свободный. — Загл. с экрана.

6. Глазунов, И. С. Разработка системы мониторирования поведенческих факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в России (Изучение поведенческих факторов риска НИЗ среди населения Москвы в 2000 - 2001 гг. [Электронный ресурс] / Гос. науч.-исслед. центр профилакт. медицины Минздрава РФ, Отдел разработки политики и стратегии профилактики заболеваний и укрепления здоровья ; И. С. Глазунов, Р. А. Потемкина, М. В. Попович [и др.] // CINDI Россия [офиц. сайт]. — Электрон. дан. — Москва, [б. г.]. — Режим доступа: http://cindi.gnicpm.ru/m15.htm, свободный. — Загл. с экрана.

7. Гурьева, И. В. Диабетическая периферическая сенсомоторная нейропатия. Патогенез, клиника и диагностика: метод. рекомендации для эндокринологов, терапевтов, хирургов, невропатологов / И. В. Гурьева, Е. Ю. Комелягина, И. В. Кузина, А. С. Аметов. -- Москва : РМАПО, 2004. -57 с.

8. Дедов, И. И. Программа подготовки специалистов в области обучения больных сахарным диабетом / И. И. Дедов, Е. В. Суркова, А. Ю. Майоров [и др.] // Сахарный диабет. — 2003. — № 1. — С. 44—47.

9. Дедов, И. И. Эпидемиология сахарного диабета : пособие для врачей / И. И. Дедов, Т. Е. Чазова, Ю. И. Сунцов. — Москва : МедиаСфера, 2003. — 68 с.

10. Дедов, И. И. Терапевтическое обучение больных сахарным диабетом / И. И. Дедов, Е. В. Суркова, А. Ю. Майоров [и др.]. — Москва : Реафарм, 2004. — 252 с.

11. Дедов, И. И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / И. И. Дедов, М. В. Шестакова. — 7-е изд. — Москва : Информполиграф, 2015. — 112 с.

12. Кривонос, О. В. Оказание медицинской помощи взрослому населению по оптимизации физической активности: метод. рекомендации / М-во здравоохранения и социального развития РФ, Федер. гос. бюджет. учреждение "Гос. науч.-исслед. центр профилакт. медицины" Минздравсоцразвития России ; О. В. Кривонос, С. А. Бойцов, Р. А. Потемкина [и др.]. — Москва, 2012. — 33 с.

13. Лобыкина, Е. Н. Физическая активность населения с различной массой тела и возможность ее коррекции при лечении ожирения в муниципальных учреждениях здравоохранения / Е. Н. Лобыкина // Практический опыт. — 2011. — № 3. — С. 35—40.

14. Майоров, А. Ю. Обучение больных диабетом: синтез доказательной медицины и психологического подхода / А. Ю. Майоров, Е. В. Суркова, О. Г. Мотовилин [и др.] // Сахарный диабет. — 2011. — № 1. — С. 46—50.

15. Мельникова, О. Г. Результаты применения структурированной программы обучения больных сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии / О. Г. Мельникова, Е. В. Суркова, А. Ю. Майоров [и др.] // Сахарный диабет. — 2008. — № 4. — С. 71—75.

16. Обучение больных сахарным диабетом / И. И. Дедов, М. Б. Анциферов, Г. Р. Галстян [и др.]. — Москва : Берег, 1999. — 304 с.

17. Потемкина, Р. А. Повышение физической активности населения России: современные подходы к разработке популяционных программ /

Р. А. Потемкина // Профилактическая медицина. — 2014. — № 1. — С. 6— 11.

18. Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика / И. И. Дедов [и др.] ; под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. — Москва : Мед. информ. агентство, 2011. — 801 с. : ил.

19. Стронгин, Л. Г. Гликемический контроль и течение хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа / Л. Г. Стронгин, И. Г. Починка, М. С. Конышева [и др.] // Сахарный диабет. — 2012. — № 2. — С. 17—21.

20. Суворова, Л. А. Роль терапевтического обучения пациентов и структурированного самоконтроля гликемии в обеспечении эффективности старта инсулинотерапии сахарного диабета 2 типа : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.02 / Суворова Людмила Александровна. — Нижний Новгород, 2013. — 115 с. ; То же [Электронный ресурс] // Электронная библиотека диссертаций Российской государственной библиотеки : офиц. сайт. — Москва, 2003 -2016. — Доступ из Интернет-класса Рос. нац. б-ки.

21. Сунцов, Ю. И. Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации / Ю. И. Сунцов, Л. Л. Болотская, О. В. Маслова [и др.] // Сахарный диабет. — 2011. — № 1.

— С. 15—18.

22. Теория физической культуры и спорта : учеб. пособие / Сиб. федер. ун-т ; [сост. В. М. Гелецкий]. — Красноярск : ИПК СФУ, 2008. — 342 с.

23. Терапевтическое обучение больных : программа непрерывного обучения для работников здравоохранения в области профилактики хронических заболеваний : Отчет рабочей группы ВОЗ, 1998 / ВОЗ. Европ. бюро. — Москва : ООО Митра-Пресс, 2001. — 96 с.

24. Тимошенко, Ю. А. Возрастные изменения и физическая культура в пожилом возрасте / Ю. А.Тимошенко. — Красноярск : ИЦ «Платина», 2006. -

- 395 с.

25. Фадеев, В. В. То, о чем хотелось бы узнать в эндокринологии /

B. В. Фадеев // Клинические обзоры в эндокринологии. — 2013. — № 1. —

C. 3--5.

26. Эндокринология: национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1072 с.

27. A randomized controlled trial of resistance exercise training to improve glycemic control in older adults with type 2 diabetes / C. Castaneda [et al.] // Diabetes care. — 2012. — Vol. 12. — P. 2335—2341.

28. A review of the six-minute walk test: its implication as a self-administered assessment tool / H. Du [et al.] // Europ. j. of cardiovascular nursing. — 2009. — Vol. 8, N 1. — P. 2—8.

29. A simultaneous evaluation of ten commonly used physical activity questionnaires / D. R. Jacobs [et al.] // Medicine and science in sports and exercise. — 1993. — Vol. 25. — P. 81—91.

30. A survey for assessing physical activity among older adults / L. Dipietro [et al.] // Medicine and science in sport and exercise. — 1993. — Vol. 25. — P. 628— 642.

31. Abdel, R. M. Cultural factors and patients' adherence to lifestyle measures / R. M. Abdel, B. N. Abdullah // Brit. j. of gen. practice. — 2006. — Vol. 57, N 537. — P. 291—295.

32. Accelerometer measured physical activity in Chinese adults / T. Peters [et al.] // Amer. j. of preventive medicine. — 2010. — Vol. 38, N 6. — P. 583—591.

33. Ainslie, P. N. Estimating human energy expenditure: a review of techniques with particular reference to doubly labeled water / P. N. Ainslie, T. Reilly, K. R. Westerterp // Sports medicine. — 2003. — Vol. 33, N 9. — P. 683—698.

34. American diabetes association. Standards of medical care in diabetes - 2015 // Diabetes care. — 2015. — Vol. 38, N 1. — P. 14—80.

35. Amount of time spent in sedentary behaviors and cause-specific mortality in US adults / C. E. Matthews [et al.] // Amer. j. of clinical nutrition. — 2012. — Vol. 95. — P. 437—445.

36. Amount of time spent in sedentary behaviours in the US, 2003 - 2004 / C. E. Matthews [et al.] // Amer. j. of epidemiology. — 2008. — Vol. 167, N 7. — P. 875—881.

37. An evaluation of three self-report physical activity instruments for older adults / N. D. Harada [et al.] // Medicine and science in sports and exercise. — 2001. — Vol. 33, N 6. — P. 962—970.

38. Assessment of level of physical activity in patient with type 2 diabetes mellitus / A. O. Ojoawo [et al.] // Sport medicine j. — 2012. — Vol. 29. — P. 54—65.

39. Assessment of physical activity level among individuals with type 2 diabetes mellitus at Cheras health clinic, Kuala Lumpur / M. N. Nor Shazwani [et al.] // Malaysian j. of nutrition. — 2010. — Vol. 16, N 1. — P. 101—112.

40. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test // Amer. j. of respiratory and critical care medicine. — 2002. — Vol. 166. — P. 111—117.

41. Baldi, J. C. Resistance training improves glycaemic control in obese type 2 diabetic men / J. C. Baldi, N. Snowling // Intern. j. of sports medicine. — 2003. — Vol. 24. — P. 419—423.

42. Balke, B. A simple field test for the assessment of physical fitness. REP 63-6 / B. Balke // [Rep.]. Civil aeromedical research institute (U.S.). — 1963. — Vol. 53. — P. 1—8.

43. Bauman, W. A. Trends in exercise prevalence in Australia / W. A. Bauman // Community health studies. — 1987. — Vol. 11, N 3. — P. 190—196.

44. Bauman, W. A. Coronary heart disease in individuals with spinal cord injury: assessment of risk factors / W. A. Bauman, A. M. Spungen // J. of spinal cord medicine. — 2008. — Vol. 46, N 7. — P. 466—476.

45. Bloomgarden, Z. T. Randomized, controlled trial of diabetic patient education: improved knowledge without improved metabolic status / Z. T. Bloomgarden, W. Karmally, M. J. Metzger [et al.] // Diabetes care. — 1987. — Vol. 10, N 3. — P. 263—272.

46. Breaking up prolonged sitting reduces postprandial glucose and insulin responses / D. W. Dunstan [et al.] // Diabetes care. — 2012. — Vol. 35, N 5. — P. 976—983.

47. Brown, W. J. Comparing two estimates of population levels of physical activity using two measures / W. J. Brown, A. E. Bauman // Australia and New Zealand j. of public health. — 2000. — Vol. 24. — P. 520—525.

48. Brown, W. J. Sitting time and work patterns as indicators of overweight and obesity in australian adults / W. J. Brown, Y. D. Miller, R. Miller // Intern. j. of obesity related metabolic disorders. — 2003. — Vol. 27, N 11. — P. 1340—1346.

49. Bussmann, J. B. J. Techniques for measurement and assessment of mobility in rehabilitation: a theoretical approach / J. B. J. Bussmann // Clinical rehabilitation.

— 1998. — Vol. 12. — P. 455—464.

50. Campbell, E. M. The relative effectiveness of educational and behavioral instruction programs for patients with NIDDM: a randomized trial / E. M. Campbell, S. Redman, P. S. Moffitt [et al.] // Diabetes educator. — 1996. — Vol. 22, N 4. — P. 379—386.

51. Campbell, K. L. Field evaluation of energy expenditure in women using tritrac accelerometers / K. L. Campbell, P. R. Crocker, D. C. McKenzie // Medicine and science in sports and exercise. — 2002. — Vol. 34, N 10. — P. 1667—1674.

52. BRFSS 2002 survey data and documentation [Electronic resource] // Centers for disease control and prevention (CDC): behavioral risk factor surveillance system state questionnaire. — Electronic data. — Atlanta, 2002. — Mode of access: http://www.cdc.gov/brfss/annual_data/annual_2002.htm, free. — Title of screen.

53. CHAMPS physical activity questionnaire for older adults: outcomes for interventions / A. L. Stewart [et al.] // Medicine and science in sports and exercise.

— 2001. — Vol. 1. — P. 1126—1141.

54. Chodosh, J. Meta-analysis: chronic disease self-management programs for older adults / J. Chodosh, S. C. Morton, W. Mojica [et al.] // Annal of internal medicine. — 2005. — Vol. 143, N 6. — P. 427—438.

55. Comparative validation of the IPAQ and the 7-day PAR among women diagnosed with breast cancer / M. Johnson-Kozlow [et al.] // Intern. j. of behavioral nutrition and physical activity. — 2006. — Vol. 3. — P. 7.

56. Comparison of direct and indirect measures of walking energy expenditure in children with hemiplegic cerebral palsy / D. J. Keefer [et al.] // Developmental medicine and child neurology. — 2004. — Vol. 46, N 5. — P. 320—324.

57. Comparison of two physical activity questionnaires in obese subjects: the NUGENOB study / B. Tehard [et al.] // Medicine and science in sports and exercise. — 2005. — Vol. 37. — P. 1535—1541.

58. Compendium of physical activities: an update of activity codes and MET intensities / B. E. Ainsworth [et al.] // Medicine and science in sports and exercise.

— 2000. — Vol. 32. — P. 498—516.

59. Compliance with physical activity recommendations in US adults with diabetes / G. Zhao [et al.] // Diabetic medicine. — 2008. — Vol. 25, N 2. — P. 221—227.

60. Comprehensive evaluation of the Minnesota leisure time physical activity questionnaire / M. T. Richardson [et al.] // J. of clinical epidemiology. — 1994. — Vol. 47, N 3. — P. 271—281.

61. Continuous glucose monitoring counseling improves physical activity behaviors of individuals with type 2 diabetes: a randomized clinical trial / N. A. Allen [et al.] // Diabetes research and clinical practice. — 2008. — Vol. 80. — P. 371—379.

62. Controlled clinical trials / W. Denmark-Wahnefried [et al.] // Medicine and science in sports and exercise. — 2003. — Vol. 24. — P. 206—223.

63. Criterion-related validity of the last 7-day, short form of the international physical activity questionnaire in swedish adults / U. Ekelund [et al.] // Public health nutrition. — 2006. — Vol. 9. — P. 258—265.

64. Daily total physical activity level and premature death in men and women: results from a large-scale population-based cohort study in Japan (JPHC study) / M. Inoue [et al.] // Annal of epidemiology. — 2008. — Vol. 18. — P. 522—530.

65. De Weerdt, I. Randomized controlled multicentre evaluation of an education programme for insulin-treated diabetic patients: effects on metabolic control, quality of life, and costs of therapy / I. de Weerdt, A. Visser, G. Kok [et al.] // Diabetic medicine. — 1991. — Vol. 8, N 4. — P. 338—345.

66. Development and validation of a questionnaire for the assessment of physical activity in epidemiological studies in Sub-Saharan Africa / E. Sobngwi [et al.] // Intern. j. of epidemiology. — 2001. — Vol. 30. — P. 1361—1368.

67. Development of a scottish physical activity questionnaire: a tool for use in physical activity interventions / M. Lowther [et al.] // Brit. j. of sports medicine. — 1999. — Vol. 33. — P. 244—249.

68. Diabetes atlas, 4th edition [Electronic resource] // International Diabetes Federation (IDF). — Electronic data. — Brussels, 2009. — Mode of access: http://5i5mmol.ru/site/lib/38/idf_diabetes_atlas.pdf, free. — Title of screen.

69. Diabetes atlas - 7th edition [Electronic resource] // International Diabetes Federation (IDF). — Electronic data. — Brussels, 2015. — Mode of access: www.diabetesatlas.org, free. — Title of screen.

70. Diabetes NetPLAY: a physical activity website and linked email counselling randomized intervention for individuals with type 2 diabetes / T. Liebreich [et al.] // Intern. j. of behavioral nutrition and physical activity. — 2009. — Vol. 1. — P. 6—18.

71. Dishman, R. K. Reliability and concurrent validity for a 7-d recall of physical activity in college student / R. K. Dishman, M. Steinhardt // Medicine and science in sports and exercise. — 1988. — Vol. 20. — P. 14—25.

72. Effect of 20 days' bed rest on the reverse cholesterol transfer system in healthy young subjects / R. Yanagibori [et al.] // J. of internal medicine. — 1998. — Vol. 243, N 4. — P. 307—312.

73. Fernhall, B. Physical activity, metabolic issues, and assessment / B. Fernhall, V. B. Unnithan // Physical medicine and rehabilitation clinics of North America. -

— 2002. — Vol. 13. — P. 925—947.

74. Gater, D. Physiologic foundations for exercise prescription in tetraplegia / D. Gater, V. Ugalde // Exercise prescription. — Philadelphia : Hanley and Belfus Inc., 1998. — P. 199—246.

75. Grontved, A. Television viewing and risk of type 2 diabetes, cardiovascular disease, and all-cause mortality. A meta-analysis / A. Grontved, F. B. Hu // J. of Amer. med. assoc. — 2001. — Vol. 305, N 23. — P. 2448—2455.

76. Guidelines for data processing and analysis of the international physical activity questionnaire (IPAQ) - short and long forms. November 2005 [Electronic resource] // Academia : [website]. — Electronic data. — [Without a place], [2005].

— Mode of access: http://www.academia.edu/5346814/Guidelines_for_Data_Processing_and_Analysi s_of_the_International_Physical_Activity_Questionnaire_IPAQ_Short_and_Long_ Forms_Contents, free. — Title of screen.

77. Hamilton, M. T. Role of low energy expenditure and sitting in obesity, metabolic syndrome, type 2 diabetes and cardiovascular disease / M. T. Hamilton, D. G. Hamilton, T. W. Zderic // Diabetes. — 2007. — Vol. 56. — P. 2655—2667.

78. Heller, S. R. Group education for obese patients with type 2 diabetes: greater success at less cost / S. R. Heller, P. Clarke, H. Daly [et al.] // Diabetic medicine.

— 1988. — Vol. 5, N 6. — P. 552—556.

79. Increasing physical activity in people with type 2 diabetes / A. Kirk [et al.] // Diabetes care. — 2003. — Vol. 26. — P. 1186—1192.

80. International physical activity questionnaire modified for the elderly: aspects of validity and feasibility / A. Hurtig-Wennlof [et al.] // Public health nutrition. — 2010. — Vol. 13. — P. 1847—1854.

81. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity / C. L. Craig [et al.] // Medicine and science in sports exercise. — 2003. — Vol. 35, N 8. — P. 1381—1395.

82. International physical activity questionnaire: validity against fitness / M. Fogelholm [et al.] // Medicine and science in sports and exercise. — 2006. — Vol. 38. — P. 753—760.

83. Is a long-term aerobic plus resistance training program feasible for and effective on metabolic profiles in type 2 diabetic patients? (Letter) / S. Balducci [et al.] // Diabetes care. — 2004. — Vol. 27. — P. 841—842.

84. Jacobs, D. R. Minnesota leisure-time physical activity questionnaire /

D. R. Jacobs // Medicine and science in sports and exercise. — 1997. — Vol. 29, N 6. — P. 62—72.

85. Jans, M. P. Sedentary behaviour in dutch workers: differences between occupations and business sectors / M. P. Jans, K. I. Proper, V. H. Hildebrandt // Amer. j. of preventive medicine. — 2007. — Vol. 33, N 6. — P. 450—454.

86. Joslin, E. P. A diabetes manual for mutual use of doctor and patient /

E. P. Joslin. — 2d ed. — New York : Lea and Febiger, 1919. — 191 p.

87. Kaplan, R. M. Effects of diet and exercise interventions on control and quality of life in non-insulin-dependent diabetes mellitus / R. M. Kaplan, S. L. Hartwell, D. K. Wilson [et al.] // J. of gen. internal medicine. — 1987. — Vol. 2, N 4. — P. 220—228.

88. Kim, C. J. Utility of a web-based intervention for individuals with type 2 diabetes: the impact on physical activity levels and glycemic control / C. J. Kim, D. H. Kang // Computers informatic nursing. — 2006. — Vol. 24. — P. 337—345.

89. Kleine Schritte - Fitnessubungen, die Spass machen [Electronic resource] // Gemeinsam geht es leichter. Activ leben mit diabetes : [website]. — Electronic data. — [Without a place]. — Mode of access: http:// geme.prod.novartis.episerverhosting.com, free. — Title of screen.

90. Korhonen, T. Efficacy of dietary instructions in newly diagnosed non-insulindependent diabetic patients / T. Korhonen, M. Uusitupa, A. Aro // Acta medica scandinavica. — 1987. — Vol. 222, N 4. — P. 323—331.

91. LaPorte, R. E. Assessment of physical activity in epidemiologic research: problems and prospects / R. E. LaPorte, H. J. Montoye, C. J. Caspersen // Public health reports. — 1985. — Vol. 100, N 2. — P. 131—146.

92. Late response and item nonresponse in the finbalt health monitor survey / V. Helasoja [et al.] // Europ. j. of public health. — 2002. — Vol. 12, N 2. — P. 17—23.

93. Leenders, N. Y. Comparisons of four methods of estimating physical activity in adult women / N. Y. Leenders, W. M. Sherman, H. N. Nagaraja // Medicine and science in sports and exercise. — 2000. — Vol. 32. — P. 1320—1326.

94. Leisure-time physical activity in school environments: an observational study using SOPLAY / T. L. McKenzie [et al.] // Preventive medicine. — 2000. — Vol. 30. — P. 70—77.

95. Lessened decline in physical activity and impairment of older adults with diabetes with telemedicine and pedometer use: results from the IDEATel study / R. S. Weinstock [et al.] // Age ageing. — 2011. — Vol. 40. — P. 98—105.

96. Measuring physical activity and energy expenditure / H. J. Montoye [et al.]. — Champaign, IL : Human Kinetics, 1996. — VII, 191 p. : il.

97. Micro-processor-based ambulatory activity monitoring in stroke patients / R. F. Macko [et al.] // Medicine and science in sports and exercise. — 2002. — Vol. 34. — P. 394—399.

98. Miller, L. More efficient care of diabetic patients in a country hospital setting / L. Miller, J. Goldstein // New England j. of medicine. — 1972. — Vol. 286, N 26.

— P. 1388—1391.

99. Miller, M. E. Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes / M. E. Miller, R. P. Byington, D. C. Jr. Goff [et al.] // New England j. of medicine.

— 2008. — Vol. 358. — P. 2545—2559.

100. Neville, L. Self-reported risk factors and management strategies used by people with diabetes mellitus identified from the 1997 and 1998 NSW health surveys / L. Neville, A. Bauman // NSW public health bulletin. — 2004. — Vol. 15, N 4. — P. 57—62.

101. Nicolucci, A. A comprehensive assessment of the avoidability of long-term complications of diabetes. A case-control study. SID-AMD Italian study group for the implementation of the St. Vincent Declaration / A. Nicolucci, D. Cavaliere, N. Scorpiglione [et al.] // Diabetes care. — 1996. — Vol. 19, N 9. — P. 927—933.

102. Norris, S. L. Self-management education for adults with type 2 diabetes: a meta-analysis on the effect on glycemic control / S. L. Norris, J. Lau, S. J. Smith [et al.] // Diabetes care. — 2002. — Vol. 25, N 7. — P. 1159—1171.

103. Objectively measured sedentary time, physical activity and metabolic risk: the australian diabetes, obesity and lifestyle study (AusDiab) / G. N. Healy [et al.] // Diabetes care. — 2008. — Vol. 31, N 2. — P. 369—371.

104. Occupational sitting and health risks. A systematic review / J. Y. Chau [et al.] // Amer. j. of preventive medicine. — 2010. — Vol. 39, N 4. — P. 379—388.

105. Pate, R. R. The evolving definition of "sedentary" / R. R. Pate, J. R. O'Neill, F. Lobelo // Exercise and sport sciences rev. — 2008. — Vol. 36, N 4. — P. 173— 178.

106. Physical activity among rural older adults with diabetes / T. A. Arcury [et al.] // J. of rural health. — 2006. — Vol. 22, N 2. — P. 164—168.

107. Physical activity and public health in older adults: recommendation from the American college of sports medicine and the American heart association / M. E. Nelson [et al.] // Circulation. — 2007. — Vol. 116. — P. 1094—1105.

108. Physical activity and public health. A recommendation from the Centers for disease control and prevention and the American college of sports medicine / R. R. Pate, M. Pratt, S. N. Blair [et al.] // J. of the Amer. med. assoc. — 1995. — Vol. 273, N 5. — P. 402-407.

109. Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American college of sports medicine and the American heart association / W. L. Haskell [et al.] // Circulation. — 2007. — Vol. 116. — P. 1081—1093.

110. Physical activity and risk of all-cause and cardiovascular disease mortality in diabetic adults from Great Britain: pooled analysis of 10 population-based cohorts / K. P. Sadarangani [et al.] // Diabetes care. — 2014. — Vol. 37, N 4. — P. 1016— 1023.

111. Physical activity guidelines for americans [Electronic resource] // U.S. department of health and human services : [website]. — Electronic data. —

[Without a place], 2008. — Mode of access: http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx, free. — Title of screen.

112. Physical activity level and exercise in patients with diabetes mellitus / C. K. Duarte [et al.] // J. of the Brazilian med. association. — 2012. — Vol. 58, N 2. — P. 215—221.

113. Physical activity levels of type 2 diabetes patients seen at the outpatient diabetes clinics of two tertiary health institutions in Nigeria / A. F. Adeniyi [et al.] // Nigerian quarterly j. of hospital medicine. — 2010. — Vol. 20, N 4. — P. 165— 170.

114. Physical activity monitoring in Europe. The European physical activity surveillance system (EUPASS) approach and indicator testing / A. Rutten [et al.] // Public health nutrition. — 2003. — Vol. 6, N 4. — P. 377—384.

115. Physical activity questionnaires for adults: a systematic review of measurement properties / L. B. Mokkink [et al.] // Sports medicine. — 2010. — Vol. 40, N 7. -- P. 565--600.

116. Physical activity statistics 2015 / N. Townsend, K. Wickramasinghe, J. Williams. — London : Brit. Heart Foundation, 2015. — 124 p.

117. Physical activity/exercise and type 2 diabetes. a consensus statement from the American diabetes association / R. J. Sigal [et al.] // Diabetes care. — 2006. — Vol. 29, N 6. — P. 1433—1438.

118. Physical inactivity rapidly induced insulin resistance and microvascular dysfunction in healthy volunteers / N. M. Hamburg [et al.] // Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. -- 2007. -- Vol. 27, N 12. -- P. 2650--2656.

119. Physiological and health implications of a sedentary lifestyle / M. S. Tremblay [et al.] // Applied physiology, nutrition, and metabolism. — 2010. — Vol. 35. — P. 725—740.

120. Reliability and validity of a computerized and dutch version of the International physical activity questionnaire (IPAQ) / C. Vandelanotte [et al.] // J. of physical activity and health. — 2005. — Vol. 2. — P. 63—75.

121. Reliability and validity of measures from the behavioral risk factor surveillance system (BRFSS) / D. E. Nelson [et al.] // Social and preventive medicine. — 2001. — Vol. 46, N 1. — P. 3—42.

122. Reliability and validity of physical activity questionnaires for children: the children's leisure activities study survey (CLASS) / A. Telford [et al.] // Pediatric exercise science. — 2004. — Vol. 16. — P. 64—78.

123. Reliability and validity of self-reported physical activity in Latinos / M. J. D. Rauh [et al.] // Intern. j. of epidemiology. — 1992. — Vol. 21. — P. 966 —971.

124. Reliability and validity of the Chinese version of IPAQ (short, last 7 days) / D. J. Macfarlane [et al.] // J. of science and medicine in sports. — 2007. — Vol. 10. — P. 45—51.

125. Reliability and validity of the international physical activity questionnaire in the Nord-Trondelag health study (HUNT) population of men / N. Kurtze [et al.] // BMC med. research methodology. — 2008. — Vol. 8. — P. 63.

126. Reliability and validity of the IPAQ - Chinese: the Guangzhou biobank cohort study / H. B. Deng [et al.] // Medicine and science in sports and exercise. — 2008. — Vol. 40. — P. 303—307.

127. Reliability measures of the short international physical activity questionnaire (IPAQ) in greek young adults / G. Papathanasiou [et al.] // Hellenic j. of cardiology. — 2009. — Vol. 50, N 4. — P. 283—294.

128. Rhodes, R. E. Adult sedentary behaviour. A systematic review / R. E. Rhodes, R. S. Mark, C. P. Temmel // Amer. j. of preventive medicine. — 2012. — Vol. 42, N 3. — P. 3—28.

129. Scheeres, K. Clinical assessment of the physical activity pattern of chronic fatigue syndrome patients: a validation of three methods / K. Scheeres, H. Knoop, G. Bleijenberg [et al.] // Health and quality of life outcomes. — 2009. — Vol. 7. — P. 29.

130. Schneider, P. L. Pedometer measures of free-living physical activity: comparison of 13 models / P. L. Schneider, S. E. Crouter, D. R. Bassett // Medicine and science in sports and exercise. — 2004. — Vol. 36, N 2. — P. 331— 335.

131. Sedentary behaviours among adults. A systematic review of prospective studies / K. I. Proper [et al.] // Amer. j. of preventive medicine. — 2011. — Vol. 40, N 2. — P. 174—182.

132. Sedentary behaviours and subsequent health outcomes in adults. A systematic review of longitudinal studies. 1996 - 2011 / A. A. Thorp [et al.] // Amer. j. of preventive medicine. — 2011. — Vol. 41, N 2. — P. 2207—2215.

133. Seven day activity and self report compared to a direct measure of physical activity / C. B. Taylor [et al.] // Amer. j. of epidemiology. — 1984. — Vol. 127. — P. 933—941.

134. Sitting time and mortality for all causes, cardiovascular diseases and cancer / P. T. Katzmarzyk [et al.] // Medicine and science in sports and exercise. — 2009.

— Vol. 41, N 5. — P. 998—1005.

135. Stamatakis, E. Screen based entertainment time, all-cause mortality and hospital events follow-up / E. Stamatakis, M. Hamer, D. W. Dunstan // J. of the Amer. college of cardiology. — 2011. — Vol. 57, N 3. — P. 292—299.

136. Stein, A. D. The behavioral risk factor surveillance system questionnaire: its reliability on a state-wide sample / A. D. Stein, R. I. Lederman, S. Shea // Amer. j. of public health. — 1993. — Vol. 83, N 12. — P. 1768—1772.

137. Television viewing time and mortality: the australian diabetes, obesity and lifestyle study (AusDiab) / D. W. Dunstan [et al.] // Circulation. — 2010. — Vol. 121, N 3. — P. 384—391.

138. Test-retest reliability of four physical activity measures used in population surveys / W. J. Brown [et al.] // J. of science and medicine in sport. — 2004. — Vol. 7, N 2. — P. 205—215.

139. Test-retest reliability of the Minnesota leisure time physical activity questionnaire / A. R. Folsom [et al.] // J. of chronic diseases. — 1986. — Vol. 39.

— P. 505—511.

140. The effects of a pedometer-based behavioral modification program with telephone support on physical activity and sedentary behavior in type 2 diabetes patients / K. P. De Greef [et al.] // Patient education and counseling. — 2011. — Vol. 84. — P. 275—279.

141. The use of unaxial accelerometry for the assessment of physical-activity-related energy expenditure: a validation study against whole-body indirect calorimetry / H. Kumahara [et al.] // The Brit. j. of nutrition. — 2004. — Vol. 28.

— P. 1105—1110.

142. Trends in physical activity participation and the impact of integrated campaigns among australian adults, 1997 - 1999 / A. Bauman [et al.] // Australia and New Zealand j. of public health. — 2003. — Vol. 27. — P. 76—79.

143. Tudor-Locke, C. E. Challenges and opportunities for measuring physical activity in sedentary adults / C. E. Tudor-Locke, A. M. Myers // Sports medicine.

— 2001. — Vol. 3, N 2. — P. 91—100.

144. Twenty-year trends in physical activity among canadian adults / C. L. Craig [et al.] // Canad. j. of public health. — 2004. — Vol. 95, N 1. — P. 59—63.

145. Twice-weekly progressive resistance training decreases abdominal fat and improves insulin sensitivity in older men with type 2 diabetes / J. Ibanez [et al.] // Diabetes care. — 2005. — Vol. 28. — P. 662—667.

146. Type 2 diabetes - time to change our approach // The lancet. — 2010. — Vol. 375, N 9733. — P. 2193.

147. Utility of pedometers for assessing physical activity: construct validity / C. E. Tudor-Locke [et al.] // Sports medicine. — 2004. — Vol. 34, N 5. — P. 281 —291.

148. Validation of a physical activity assessment tool for individuals with schizophrenia / G. Faulkne [et al.] // Schizophrenia research. — 2006. — Vol. 82.

— P. 225—231.

149. Validation of the international physical activity questionnaire short among blacks / K. Y.Wolin [et al.] // J. of physical activity and health. — 2008. — Vol. 5. -- P. 746--760.

150. Validity and reliability of community health activities model program for seniors and short-form international physical activity questionnaire as physical activity assessment tools in patients with fibromyalgia / A. S. Kaleth [et al.] // Disability and rehabilitation. — 2010. — Vol. 32. — P. 353—359.

151. Validity of four motion sensors in measuring moderate intensity physical activity / D. R. Bassett [et al.] // Medicine and science in sports and exercise. — 2000. — Vol. 32, N 9. — P. 471—480.

152. Validity of four short physical activity questionnaires in middle-aged persons / U. Mader [et al.] // Medicine and science in sports and exercise. — 2006. — Vol. 38. — P. 1255—1266.

153. Validity of the international physical activity questionnaire short form (IPAQ-SF): a systematic review / P. H. Lee, D. J. Macfarlane, T. H. Lam [et al] // Intern. j. of behavioral nutrition and physical activity. — 2011. — Vol. 8. — P. 115.

154. Validity of the simultaneous heart rate-motion sensor technique for measuring energy expenditure / S. J. Strath [et al.] // Medicine and science in sports and exercise. — 2002. — Vol. 34, N 5. — P. 888—894.

155. Ware, J. E. User's manual for the SF-12v2 health survey (with a supplement documenting SF-12 health survey) / J. E. Ware, M. Kosinski, D. M. Turner-Bowker [et al.]. — Lincoln, RI : QualityMetric incorporated, 2007. — 238 p.

156. Ware, J. The MOS 36-itemshort-formhealthsurvey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection / J. Ware, C. D. Sherbourne // J. of med. care. — 1992. — Vol. 30, N 6. — P. 473—483.

157. Wareham, N. J. The assessment of physical activity in individuals and populations: why try to be more precise about how physical activity is assessed? / N. J. Wareham, K. L. Rennie // Intern. j. of obesity and related metabolic disorders. — 1998. — Vol. 22, N 2. — P. 30—38.

158. Washburn, R. A. The validity of objective physical activity monitoring in older individuals / R. A. Washburn, C. A. Janney, J. R. Fenster // Research quarterly for exercise and sport. — 1999. — Vol. 61, N 1. — P. 114—117.

159. Washburn, R. A. Reliability and validity issues concerning large scale surveillance of physical activity / R. A. Washburn, G. Heath, A. Jackson // Research quarterly exercise and sport. — 2000. — Vol. 71. — P. 104—113.

160. Welk, G. J. Physical activity assessments for health-related research / G. J. Welk // Human kinetics. — 2002. — Vol. 1. — P. 10—15.

161. World Healt Organization : [offic. website] [Electronic resource]. — Electronic data. — Geneva, 2008. — Mode of access: http://www.who.int/en/, free. — Title of screen.