Аденомиоз: патогенез, диагностика, лечение, методы реабилитации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, доктор медицинских наук Гаврилова, Татьяна Юрьевна

• Гаврилова, Татьяна Юрьевна
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гаврилова, Татьяна Юрьевна

ГЛАВА I. АДЕНОМНОЗ - СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОЕЛ ЕМ Ы (ОБЗОР ЛИТЕ РАТУРЫ)

1.2, Рм». цлнштнп ф^рмагтоа и > <« «МГибпгори», «ЦПЮ ceneia и

IL Unl ГШ1Ы1 фаКТОЦОП |МК ;?р. .кйь-апнта piiirfi ъяв* гама, имнп Mo.nimiNfCKii« факта ров

121 Протвамапгмаш МИМЯЫ н ut иыъбипюри J

1.2,2 Лкгиота и далюдан ые факторы роста -

1JL Пиши К ЛГ'ИИИЮ иепиЧИпа.—.SI

1 А. МетодыряСнлипши.-.У>

ГЛАВА 2, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА У КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ-™.-™

ГЛАВА 4, РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ.

4.1 t pimin tc. ii.iuM оисик» эффектами УЗ К и МРТ л /имгностике Wtnaniuii—92 42 Система №

4 J Состими с лмсмыю» и <ист«мцпт нлипюи у luuui е ипп 4,-1 Мпрфиф* нкнтшд-и.тж сопинс клсточныг факт »ров ичч> инг.

ГЛАВА 5- РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ АДЕНОМНОЗОМ В

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ----16«

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Аденомиоз: патогенез, диагностика, лечение, методы реабилитации»

Актуальность проблема

Эндометрноз - одна ш наиболее острых проблем современной гинекологии после воспалительных процессов н миомы матки [5, 19, (15, 492, 542. 548, 556]. Несмотря щ определенные успехи п исследовании различных аспектов патогене!*, ДШИКЛЯП и лечеммл эмдометрно» различно» локализации, эта проблема не утратила своей актуальности, Энлометрмо! ]фодолжяет привлекать все большее внимание не только ахушеров-пгнекологоа. ко н врачей других спеииальностей.

В последит годы геиитпльный тугреюпй эндометрию (иаюмноэ) рассматривают как особое заболевание, которое существенно отличается от типичного эндомстрноза по натогеиезу, эпидемиологии и клинической картине. По мнению А Р. Напсу (1991) [306], разделение эвдомстриоза на внутренний эндометрит матки и наружный :н(Дометр«<п устарело, Эндометрием« следует называть лишь наличие пне мпткн тканей, гистологически подобных эндометрию, а энлометрмоидные ратрзстшгня в теле матки - термином «адеиомио»».

Впервые термин едденомнозноя мотка» был предложи» О. РгапЫ в 1925 г. [281}. В 1927 Г- ВЫ н соавт. [18К( определили адсномиоз как «доброкачественную инапню эндометраЕЛ в мномстрнЯ, пркводюдую к диффузному увеличению матки и микроскопически представленную эктопическими, неогластшкскимк эндометриальнымн железами и стремой, окруженными гипертрофичным и ппгерплвстичным миометрием». В «им с тем что очаг аденомиоза всегда окружен гипертрофичным чиометрнем. необходимо отличать аденомиоз от минимальной инвазии базального слоя эндометрия в подлежащий миометрий. При ДДСНОМКОМ расстояние между границей эндометрия и мнометрка н ближайшим очагом аденомноза не должно быть меже 25% толщины миометри« [386].

Частоте аде ном ном. по данным С.Н. Dougherty и М.Р. Anderson [261], состИВДяст 53% больных эндометрнозом, А.Н. Стриженова | П 5] - 39%, Jankiiu н соавт. [326| - 11,5%. По данным Л.В. Адимцн н сшит (1998) [81. адсномноз ямба«« чисто диагностируют у ЖСНЩКЯ позднего репродуктивного возраста - {40.1Уа) и а прсмеиоппук - (32%), HiCKenbjeo реже - в постмаюпау.*е - (15%).

Факторами. способствующими развитию аденомноза, считают различие внутриматочные вмешательства {многократные выскабливания, ручное обследование полости матки к др.), приводящие к разрушению гистологического барьера между боалышм слоем эндометрия н миометрием [2,3» 42, 51, 102,112,117|,

Актуальность проблемы аденаммо» обусловлена и тем, что подобные больные страдают стойким шфушеюкм менструальной [менометроррагии. приводящие к снижению гемоглобина и вторичной пиемии ш'илн днсм^норся. хроническая тазовая боль, дизуричсские явления (учащенное иочеиспусксаине-, недержание мочи)! и репродуктивной (бесплодие, кевыиашиваине) функций (8J, Эти больные, являясь основным контингентом гинекологических стационаров, подвергаются неоднократным лечебно-диагностическим. хирургическим, длительным медикаментозным или физиотерапевтическим воздействиям, а в некоторых случаях и радикальным операциям вследствие решвднинруюадих меточных кровотечений, стойкого болевого синдрома или развития опухолевых процессов |28, 49,123).

Самая частая сопутствующая натолошя исиомиога - миома матки, которую диагностируют у 80-85% больных [8,20,115,351).

Возникновение й прогроссированне «деночиоза сопровождаются сложными реакциями регулирующих гомеопатических систем, которые влияют на деятельность всего организма и процесс его дезадаптации в новых условиях. Это резко ухудшает общее состояние н качество жизни, а нередко приводит к инвадклизацни женщин репродуктивного возраста {6,41, 59» 107, 286]. молекул» но и в роешифроикс молекулярных механизмов таких сложнейших биологических явлений, как деление и трансформация клеток, днфферсичировка н морфогенез, метаморфоз, адаптационные перестройки обменных процессов, включая каскады внутриклеточных реакций [27, 31), По мнению Г А. Яровой и др. (2002). в норме раимсчнхие между прот«мшти'№с*ими ферментами н их ингибиторами динамическое [1391 В сипи с этим активация протеолиза может стать важным патогенетическим звеном и рювктнм деструктивных, воспалитан.ных, аллергических реакций, нарушении процессов гемостаи, а также одним нз факторов, способствующим инвазии клеток злокачественных опухолей. Этим определяется их возможная роль в развитии аденомиот

При общих и локальных повреждениях организма имеет место активация протеолиза [47]. Это, ■ свою очередь может приводить к активации гуморальных и клеточных систем защиты, • Т.Ч. воспаления, стимуляции синтеза ПЯТНИЛ и модуляторов клеточного иммунитета, активации плазменных протсолктических систем: (гемохоагуляция. фибрииолнз, кашшкрсин'киииноная, комплемента н реннн-аитиотензиновой) [301.306,3291.

Ключевую роль в системе пропшя выполняет галликреин-киинновая система, поскольку степень ее активности в значительной мере определяет уровень активности всех протеолитических систем плазмы крою« свертывающей, фибрпнолптичеекой, реннн-анпютензнноиой и комшттгга [86. 138, 139, 140. 143. 534, 537] В связи с этим оценка уровня каллнкреин-киниимюй системы ы»>*ст служить показателем вовлеченности друтх протеолитических систем плазмы крови в патологический процесс

В доступной нам литературе отсутствуют сведения о риги протеолитических ферментов и их ингибиторов а развитии аденомиоэа.

В последнее десятилетие в понимании процессов репролуктиююй биологии и эмбриологии большое значение имеет изучение процессов роста кровеносных сосудов Ангиогенез - это развитие новых сосудов из существующих старик состоит из процессов пролиферации, миграции гниютелнальных КЛ СТО К II формирования трубки.

Установлено, что опухолевый рост, явлысь лнтногнсмвисимым процессом, находится под жестким контролем мнкрососуднстого эндотелии [319. 3#9, 417], всех процессов репродуктивного цикли женщины {менструация, овуляция, иншшташ, штацентация) происходит образование ионых сосудов. Ангногтаюа - комплексный процесс, а котором принимают участие иноше фактор, являющиеся активаторами и ВМПДИЩММ процесса, находящимися в сложном взаимодействии друг с другом.

Изучено большое количество цнтокинов, которые модулируют анпюгенез и многие из них били упорядочены н клонированы Это еемеВст эндотелиальных ростовых факторов (ЭФР), факторов роста фиброблэстои и трансформирующих факторов роста.

Дальнейшее изучение компонентов икгиогенеэа позволит уточнить патогеиез алемомиоза и определить корреляционные соотношения между глубиной и распространенностью з идо метр ном и эндотелиалъными факторами роста, что внесет определенный вклад в диагностический процесс

Особую актуальность приобретают результаты научных изысканий, посвященных развитию н совершенствованию способов ранней диагностики тидочетриоза, a также оценке :>ффегги1шоети превентивных или лечебны* мероприятий.

В последнее время лля диагностики аденомнозл широко применяют инструментальные методы, в том числе приобретающее все большую популярность УЖ Од|№ко данные о ее информативности достаточно противоречивы, так как визуальные характеристики эндоыетрноидных структур в МНОМСТрИН н симулирующие их ложные эхо-сигналы »идентичны н базируются на косвенных эхографических признаках [36]. Не вызывает сомнения, что повышение эффективности диагностических приемов преимущественно зависит от выбранного комплекса методов исследования н способов оценки подученных результатов- Следовательно, дм оптимизации лечения пациенток с яденомиозом необходимы разработка и внедрение в практику НОВЫХ клинических и ииструме1гтш1ъных подходов.

За последние годы в диагностике аленомноза особую ценность приобрел иеинвознвный метод исследования - томографии, основанная на явлении ядерно-магнитного резонанса. Среди преимуществ «игнитно-резонансной томографии (МРТ) следует указать на отсутствие не только лучевой нагрузки, ио и необходимости применения контрастирующих веществ, а также на возможность получения изображения в любой плоскости и иысокую разрешающую способность контрастирования мягких тканей [16, 30.33» 531J.

Однако в достулиоЯ нам литературе нет данных о сравнительной диалюстнческой ценное™ в выявлении иденомиоза различными методами визуализации <МРТ, УЗИ. лапароскопия) и не определена значимость каждого из данных методов в диагностическом проеме«.

При неоспоримом большом значении различных методов диагностики кс авторы признают, что лапароскопия продолжает оставаться золотым стандартом выявления как малых форм, так и сочетании* локализаций эидомстрноза.

Лечение больны* адвиомиоюм предетмюкт сложную и далеко не решенную проблему. Несмотря на значительный прогресс н диагностике заболевания на ранних этапах его развития, вопросы лечения яденомноза представляют одну га важнейших проблем современной гинекологии, особенно когда заболевание поражает женщин молодого возраста, заинтересованных в сохранении не только »киструшноА, но н репродуктивной функции [S4J. Сложность лечения бальных аденомнозом нередко связана с км, 'tro заболевание достаточно редко возникает в изолированной форме* а чаще всего сочетается с миомой миткн, гноерплпетичееккми процессами эндометрия, Зшича лечения заключается не только в подавлении клинически активного процесса гормональными препаратами или удалении его хирургическим путем, но к в устранении психоневрологических прояяаений и лосисдстиий этого нбнюши, что имеет немаловажное значение п реабилитации больных {20].

По мнешцо Л .В. Адамян н соавт (2000.2001), Л.К.Стрк*Ш0М1 н соаггг (2002), О. Ие<Ыпс (2000), РЬ, Копиккх (2000), при решении »опроса об объеме оперплишого вмешательства необходим индивидуальный подход, н у больных репродуктивного возраста предпочтение следует отдавать оршюсохрашпощнм операциям Цопакг н соавт. (2000), РЬ. Копщекх (2000) после мралитлыю выполненных операций рекомендуют назначать гормональные препараты (а-ГиРГ). однако рациональность такого подхода нельзя считать бесспорной Таким образом, вопросы выбора объема и доступа в хирургическом лечении внутреннего зндомсгриоза »с разрешимы.

Остаются недостаточно выясненными роль и место физических факторов, радоиотерагаш в реабилитации н профилактике реивди&о» при этоП форме заболевания.

Таким обрезом, несмотря ив большое число исследований, посвященных различным аспектам аденомиота, ло сия пор неоыясненкы вопросы этиологии и патогенен адеиомнота. отсутствуют четкие диагностические критерии и данные о сравнительной информативности отдельных методов обследования (УЗИ, МРТ, эндоскопические), не ранен вопрос о зависимое™ отдаленных результатов от НСПМИОМНШХ метолов лечения.

Цель исследовании

Повышение эффективности лечения больных аленомноэом с учетом современных аспектов пиапяем, оценки информативности различных методов диагностики и оптимизация хирургического лечения и реабилитации. kf'ih ксслсловянин

1. На системном и локальном уровнях определить роль протеолитчческнх ферментов (преколликреин, квллнкремн* факторы XII и XIJ-A) и их ингибиторов (а-1 протекназкый ингибитор), лейкоцитарной эластады в генеэс эленомиои

2. Определить роль процессов лнгиогеиеза, а именно СЭФР-А, рСЭФР P-J. рСЭФР Р-2, лнпюгенина, вигимюзтина J|. к шлиияновеннн н развитии ипнмноза.

3. На основании грили ниошгык лабораторных, иммунологических методов исследования н прижизненной компьютерной фазометрни оценить морфофункинональное состояние нммунокомпетентиых клеток, циркулирующих в периферической крови и иеритонеальной жид*оетм у больных с различными формами аденомноза.

4. Провести корреляционный анализ покавдтелей компьютерной фазометрин Т- и В-лимфоштча с данными, иммунологического икледовония (иымуиофенотипированнс клеток методом проточной цитаметрни) у больных е различными формами алеиомиош.

5 Изучить динамику морфофункононольного состояния клеточного иммунитета больны* адсномнозом на различных этапах послеоперационного периода

6. Оценить информативность УЗ И, МРТ органов малого таза, эндоскопических методов для диагностики аденомноза и оптимизации мониторинга больных после хируршческого лечения.

7. Разработать н обосновать алгоритм обследовании гинекологических больных для выявления аденомноза

8- По данным рстультатон ретроспективного н проспективного анализа клинических данных определить оптимальный объем оперативного вмешательства у Сольных алемоннотом.

9, Определить значение и место физиотерапевтического и санаторно-курортного лечения (радонотерапия) в реабилитации больных аденомнозом а послеоперационном периоде и в профилактике рецидивов ыболекания.

МнуNM1IU ПОРШНИ

Обобщены клинически« особенности аленомнои при различных сто формах течения и мрнонтих степени распространения ft сочетании с другими заболеваниями катки

Определено значение сывороточных к тканевых нротсолитнчсских ферментов и нх ингибиторов н натогеиме развития аденошюм.

На основании комплексного исследования уровня протеолитнческих ферментов в сыворотке крови и пернтоисштыгой жидкости определено их место в диагностике заболевания н мониторинге проводимого лечения.

УстаиоФлям роль npoueccoa «нпюгакза в развитии яденомном, с*т между стадией его распространения н уровнем активации системы онтогенеза. Впервые получены данные об активации проангиогенного фактора роста » секреторной жидкости из цервихшьиого канала и в сыворотке крови, что указывает не только на локальное, но и системное участие » патогене« адсномиом процессов аипкгаюа.

Показаио значение степени нарушений системы протеолнза и аигиогснеза а прогнозировании течения заболевания, раннем выявлении рецидивов или активации процесса.

Дана сравнительная оценка визуальных методоп диагностики (УЗИ„ МРТ. лапароскопия) в диагностике аденомиоза. Описана четкая картина аденомиоза при использовании лучевых методов исследования (МРТ и УЗИ малого таза), которые повышают их диагностическую значимость.

На основании анализа данных прижизненной компьютерной фазометрнн описаны и идентифицированы витальные портреты клеточных элементов нернтонеальной жидкости больных аденомнозом. Обнаружена степень н корреляция между стадиями развития аденомиоза и юшжпт морфофункцнопаяьного состоянии ямЩИОПНПемшва клеток, размеров лимфоцитов И показателей шмуногроммы

Доказано, что основным метолом лечения больных искомиоюм является хирургический; отдаленные результаты у больных репродуктивного погреет при узловой форме оденомиоза свидетели.-! »шешлн о целесообразности применения органосохранюощих операций.

Впервые метод прижизненно!) компьютерной фазометрни мононуклеаров периферической крови нсполмовви для объективной опенки результате» оперативного вмешательства и рабшнпцш.

Прмлячкш значимость

РмрзНЗсттаны алгоритм обследования н тактика ведения больных адсиомноэом, что позволит выбрать оптимальную программу предоперационного обследовании, хирургического и восстанови путного лечения. Установлено, что только комплексное обсждовипк больных шкиачноюм, начиная с тщптелыюго ймшппя жалоб, анамнеза и заканчивая такими современными выеокоииформвтивными чего ламп обследования, как магн1гтно-ре>ононсная томография, исследование системы протеинов н онтогенеза, позволяет определить стадию распространения процесса, правильно выбрать объем и доступ хирургичесхого лечения, а также оценить, его эффективность.

Клинически обоснован главный ириниип хир}рпгчсского лечения аденомиоэа. заключающийся в индивидуальном подходе при решении ■опроса об объеме оперативного выепжелктм, проведении но возможности Фрганоеохраияющих операций у больных репродуктивного возраста. Оптимальным доступом при этом заболевании является лвиароекопичеекий.

Разработаип система восстановительного лечения больных аленомиозом с помощью физиотсралсвтнчсскнх, санаторно-курортный (раоонотервлия). медикаментозных методов, которая по1волила значительно снизить частот)1 решите* заболевания и улучшить репродуктивную функцию у пациенток, Мнитересованных в беременности.

Положения, выносимые мл Мникту

I. Аденомист - заболевание поздних» репродуктивного H прсменопаузаяьного периодов, сопровождающееся нарушениями менструальной (тапер-, ноли- н дисыенорм) и репролукпнмюй функции и тазовой болию Выраженность клинической картины аденомноза зависит от стадии распространения заболевания. i В pa-t витии аденомноза важную роль «грают нарушения » антгемах протеолиза (каддккреин, иреколлнкренн, лейкоцитарная злиетязо, я-1 npoTCHiWíiiw И ингибитор} н ангногенсза (сосудисто-зндотелнолькый фактор роста-A, ангиогеиин, оигясиюэтнн-2), Нарушение соотношение про- н шггизниюгенных факторов роста в сыворотке крови, перитонешгьной жидкости и в слизи цервлкалыюго канала в сторону нонишення проангногенных компонентов иолтперждаст высокую степень активности знлометрмопднмч гстеротоннй, в связи с чем определение содержания tnt\ элементов в динамике иослсопераштонного мониторинга может служить скрикннгопым тестом для выяадсния рецидива или прогрссснрсвпння заболевания. Для олеио.чиоза характерны изменения морфофункционального к фенотннического состояния HMMyHOKOMJtcKHniwx клеток в периферической крови и пернтонеальной жидкости, коррелирующие со стадией процесса.

3- Наряду с общсклииическимн методами обелслоюния важную роль в диагностике аденом how играют методы визуалкмцни- УЗИ и МРТ - это взаимодополняющие высоконнформатнвные методы диагностики. Преимуществами МРТ являются возможность дифференцировать различные ткани и наглядность, облегчающие хирургу планирование обьома операции Лапароскопия - наиболее информативны!) метод диагностики, являющийся завершающим талом в диагностическом процессе.

4 Тактика лечения больных плеиомнозом определяете* как тяжестью самого патологичесхого процесса, так н сопутствующими щболеианняыи. Оперативное вмешательство следует считать яагомяеаПбСЮ! обоснованным ) женщин с признаками диффу-jiroro адеиомиоза IMÍMV Сталин распространения, с узловой формой, л также при сочетании аде нем лом с другими заболеваниями или патологическими состояниями эндо- н миометрия. Объем операции определяется индивидуально, е учетом воз роста, формы аденомноза, сопутствующих заболеваний н желания женщины сохранить репродуктивную функцию, ОПХНММНЯЖ доступом при адеиомнег* ямяется лапароскопический. После проведения рскоиетруюивно-тизВстнчесжнх операций показано восстановительное лечение с включением агоиистов пиилотрошш-релизниг гормонов, физиотерапевтических средств и радо ноте ранни.

Апробация дмесерта Иконкою материала

Материалы и основные положения диссертации доложены и обсуждены на Международных конгрессах «Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний» (Москва. 2ОСИ); "Современные технологии в диагностике н лечении гинекологических иболеваний» (Москва, 2005); Глобальном конгрессе гмиекологоа-эндоскопистов (США, Сан-Франциско, 2005); «Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических »болеваний» (Москва, 2006); I Международном конгрессе по репродуктивной медицине (Москва, 2006); VII] Российском форуме «Мать и дитя» (Москва. 2006).

Обсуждение диссертации состоялось на межклин ической конференции (14 декабря 2005 г.), заседаниях аиребоционной комиссии ГУ НЦ АГиП РАМН (26 декабря 2005 г,) и Ученого Совета ГУ НЦ АГиП РАМН (24 январи 2006 г.),

Внедрение ре^ульт* то» paftorм

Разработанная система диагностики н хирургического лечении больных аденомнозом внедрена в практику отделение оперативной тнскодснии ГУ НЦ АГнП РАМН. FVny.tj.t-j г ьх работы жпольчуют в материалах семинаров, лекций, на практических занятий по повышению квалификации врачей акушеров- гинекологов id ратных регионов России к стран ближнего чарубежья,

По материалам диссертации опубликовано -О научных работ и отечественной и зарубежной печати.

Структу ра и объем .тссертаннн

Диссертации ниожена на 274 страницах машинописного текста и состоит in »веления, 5 шал, обсуждения голученных рмулиипш, иыоодов, прлктнчккнх рекомендаций н списка литературы. Библиография включает 564 источника литературы (143 отечественные и 421 »рубежные). Работа илдюетрнроиана 24 таблицами л рисуй нами.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Гаврилова, Татьяна Юрьевна

выводы

I Аденом но j - патологический процесс, в патогенезе которого важную роль играют иммунологические факторы, нарушения в системах протеолнза (калпикреин, прекадлнкрсин, лейкошггарная маета», а-1-протеиназкый ингибитор) и ангногеиеэа (сосудисто-эидотелнальный фактор роста, онтогении и анптлоттии).

2. Протеолтическне ферменты и нх ингибиторы являются диагностическими и прогностическими маркерами при вдеиомиоэе. Повышение уровня каллнкреина a S раз, лейкоцитарной эластазы в 3,2 раза как а сыворотке крови, так н в перитонсалъной жидкости служат показателем аденомиоза JII-IV стадии распространения. В послеоперационном периоде высокие уровни протеолитаческнк ферментов подтверждают рецидив патологического процесса или высокий риск прогрессировали* заболевания.

3. Зафиксированы изменения в содержании и соотношении про- и антиангиогтиных факторов роста в сыворотке крови, перитоисальной жидкости и слизи цервикального канала, которые свидетельствую! об увеличении проантогениых компонентов и снижении ангиаигногениых и коррелируют со стадией заболевания.

4. Ha основании результатов прижизненной компьютерной фазометрии установлена высокая степень корреляции размеров лимфоцитов с показателями иммунограммы у больных оденомиозом. В Т- клетках диаметр, периметр н площадь положительно коррелируют с содержанием H1-A-DR+, а отрицательно с CD38+, высота отрицательно коррелирует с CD2S+ и HLA-DR. а объем с CD38-»-. В В- клетках диаметр и площадь положительно коррелируют с CD20+ и HLA-DR+, а отрицательно с уровнем IgG. периметр положительно коррелирует с HLA-DR, а отрицательно е уровнем IgG. IgA И IgM, фазовая высота положительно коррелирует с HLA-PR- Эти данные косвенно говорили об юмеяеинх фенотип и чес ко iv профиля иммуно компетентных клеток и могут служить оценкой эффективности и адекватности проводимого лечения.

5- Дня ааеномиоза характерно нарушение чорфофункинонального состояния иммунокомпегентиых клеток- В зависимости от стадии процесса изменяются как размеры мононуклеаров и их функциональная активность (в пернтоиеадьной жидкости и в периферической крови), тпк и состояние Т- и В- лимфоцитов, имеющие разнонаправленный характер.

6- УЗИ и МРТ малого taw ■ взаимодополняющие высокоинформатинные методы диапюстики при адиюмнозе Чувствительность первого из них составляет 95,6%, специфичность - 98,3%, точность - 97.7%; чувствительность же МРТ - 96%, специфичность - 87%, точность - 92% Преимуществами МРТ являются дифференциация различных тканей и наглядность, что облегчает задачу хирурга при планировании оперативного вмешательства.

7. Хирургическое лечение является основным способом лечения больных оденомнозом Положительная динамика в снижении вишогенного потенциала на системном уровне подтверждает объективность выбранного способа лечения. Оптимальный объем оперативного вмешательства при ааеномнозе Щ-IV степени распространения -гистерэктомия. При наличии узловой формы аденомиоза и настойчивом желании жешцнны сохранить репродуктивную функцию можно МИЮЯШЛЪ рекмтструктнвно-пластнчсскую операцию - миометрэктомию Оптимальный доступ при хирургическом лечении аденомноза -лапароскопический.

8. Послеоперационная реабилитация с использованием восстановительного и санаторно-курортного лечения (радоиотералня) у больных с узловой формой аденомноза после реконструктивной операции позволяет получить положительный клинический эффект у всех больных н восстановить репродуктивную функцию у 10.7% пациенток, Частота рецидивов аденомноза составляет 21,4%, Критериями оценки эффективности ранних к отсроченных (рааоиогерапня) реабилитационных мероприятий у больных аденочиоэоы являются нормализация размерных параметров Циркулирующих Т- и В-лнмфоцитов н восстановление их полуляционного еостава.

9. Клинические проявления адягомиоза отличаются многообразием: высокой частотой болевого синдрома (днсмсиорея - 75,6%, гоювая боль - 41,4%, диспвреуння - 37,1%), нарушением не только менструального цикла (ппзсрмеиорея - 87.2%. цолкмсиорся - 62,4%, пернмснструальние кровянистые выделения — 30,2%), но и репродуктивной функции (бесплодие I ■ 9,8%. бесплодие II - (4.1%). Характер выраженности клинических проявлений аденоыноза определяется степенью поражения подлежащих слоев матки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕ! 1ДАЦИ И

• Диагностам аденомноза наряду' с оценкой клинической симптоматихи заболевания должна использовать современные методы визуализации: УЗИ влагалищным н абдоминальным датчиком по показаниям, магнитно-резонансную томографию» диагностическую лапароскопию. Преимуществами MP-томографии являются чвкснмалыю точная диагностика распространения змдеметриоза на соседние органы, а также выявление сочетании* форм заболеваний органов малого таза.

При решении вопроса о проведении радикальной операции -гистерэктомии необходимо принимать во внимание возраст больной, желание сохранить репродуктивную и менструальную функции, в также форму заболевания (диффузная или узловая). При наличии узловой формы оде ном и о^а у женщин в репродуктивном возрасте можно применять реконструктивно-лдастн'гескую операцию - метрэктомня с последующим назначением гормональной терапии или санаторно-курортного лечения (радонотерапия через 1,5'2 нес,).

При обследовании бальных аденомнодач с «елью повышении возможности объективной оценки тяжести их состояния целесообразно проводить иммунологическое исследование с включением компьютерной фазометрии лимфоидных клеток для определения уровня качественных и количественных нарушений иммунореоктивиости пациенток.

Компьютерная морфометрия лимфоцитов показана в качестве скрииинтовога экспресс-тес» при оценке эффективности восстановительного лечения после эндохирургнчсского вмешательства на II и III этапах реабилнтзшюнмого »«р«юда. Это позволяет а рамках одного исследования при минимальном объеме крови (5-6 мл), отсутствии необходимости применения каких-либо реактивов и дополнительного оборудования оперативно оценивать не только особенности морфем функционального состояния отдельных клеток и их понуляцнонного состава, но и соотносить с показателями традиционной иммуногрвммы.

Мониторинг после хирургическою лечении должен включать определение уровней кадликреина, прскаллнкренна, лейкоцитарной зластлзы, и- 1-ПН, что обеспечит более раннее (до появления клинических проявлений) выявление рецидивов заболеваши, определение про- и антнангиогенных факторов роста в сыворотке кроки и елнзд пераюсмнюго канала.

Использование предложенного алгоритма диагностики и лечения целесообразно не только с клинических позиций, но и с экономических, т.к. позволяет снизить затраты лечебного учреждения на лечение за счет более быстрой и достоверной диагностики,

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гаврилова, Татьяна Юрьевна, 2007 год

1. Абдуллниа И.С. Внутренний эндометрноэ н мнома матки: клннико-бнохнмическне параллели. Авторе^. лис. . канд. мед. наук. Самара, 2001

2. Адамяи JI.B. Состояние репродуктивной системы у болииых доброкачественными опухолями внутренних гениталий н принципы восстановительного лечения; Дне. л-ра. мед. наук. М, 1985. - 397 с.

3. Алзчян J1 В . Алексеева МЛ., Минина Л.С. Гормональный ствтус н стероидрсцспторная системы эндометрия у пациенток с доброкачественными опухолями н эидометриоидными кистями яичников // Акушерство и гинекологи, М„ 1990. - № 9, - С.55-57.

4. Адамян Л.В., Алексеева МЛ. Новиков ЕА., Щедрина Р.Н. Эстроген-ре цепторнвя система эндометрия ■ норме и ори некоторых патологических состояниях организма И Акушерство и гинекология. М., 1984, - № 5, - С,34-36.

5. Адамян Л .В ., Андреева Е-Н. ГеиитаяьныЙ эндометрию: этиопвтогенез, клиника, диагностика. лечение: Метод пособие для врачей -М„ 2001. 35 с

6. Адамян Л.В., Андреева Е Н Современные принципы диагностики и лечения эндометрноза К Проблемы ПОККОЛОГНН- Т.1, №2 - 1999.

7. Адамян J1.B-, Зурабнани ЗР, Трет® ТН, и др. Состояние ыочевыделнтельной системы при геннтальиом эндоыетриоэс Н Акушерство н гинекология.- М-, 991 I,- С,47-49.

8. Адамян Л В„ Кулаков В И Эидометрнозы М„ 1998 -317с.

9. Адамян Л.В ( Стрнжаков А.Н., Алексеева М Л. Состояние эстроген- И про гесте рон-рсцепторных систем у больных эндомстрноэом на фоне лечения ланаюлом И Акушерство и гинекология. М-, £987. - № 5 -C.5I-53,

10. Адамяи Л.В. Фанченко НД, Анлшкииа ГА, и ДР- Стсронд-рецептор!ше системы в эндометрии н эндометриоидных пгтеротопиях ретроцервнкальной локализации И Акушерство н гинекология, М., 1989. ■1. С.69-71.

11. Азимова Д.А. Функциональное состояние гнпоталомо-гипофнзарно-надпочечннковоП системы у 6оям»ых наружным эидометриозом И Сое, Медицина- М„ 1975. - №6.-С. 16-31.

12. Андреева E.H. Распространенные формы генитального мрнпрпш: медико-генетические аспекты, диагностика, клиника, лечение и мониторинг больных: Автореф- дне. д-ра мед. наук. -М., 1997. -48 с.

13. Андрейченко Г.В., Лютом Л.В-, Николаева Л-Ф. Галанова М.В-Нэменение состояния фибрниолитической и кил и но вой систем крови у больных в период реабилитации после инфаркта миокарда при физической нагрузке Н Кардиология. М., 1979. - № 10.-С. 60-64.

14. Ахадов Т.А., Панов В.О. Айххоф У. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спим но го мозга. М.: ВИНИТИ, - 2000. - 747с.

15. Баранов A.A. Здоровье детей России научные и организационные приоритеты И Рос. Мед. Вести 1999. 5. -С. 44-46.

16. Баранов А.Н, Возможности прогнозирования гениталыюго энлометриоза И Акушерство и гинекология М„ 1992 - St 2. - С 64-66.

17. Баскаков В. П. Клиника и лечение эидометрмоза Л Медицина, 1990. -240 с,

18. Баскаков В П-. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндомегрноидноя болезнь- -СПб,: ООО «Издательство Н-Л». 2002. 452 с.2.. Бохман Я.В. Руководство по онкогниекологни. Л.: Медицина, 1989. -463 с,

19. Ереусоко В,Г. Патология эндометрия в период постменопауэы {патогенез, клиника, ДППЮПЩ термгня). Авторсф. дне е. . док. мед. наук. М., 19Я8.-50С,

20. Брусничина В.Ю., Мазуров О.И., Александрова H.H. и др, Состояние иммунной системы и аутоиммунной реактивности у больных эндометрнозом И Сб. «Современные аспекты акушерства, гинекологии н иеонатологиим. Екатеринбург. 1998. С.128-132

21. Бурлев ВА., Павлович СВ., Волков Н,И-, и др. Клсточим пролиферация н апоптоз в эутопическом эндометрии у женщин при перитонеальиом зидометрноэе H Проблемы репродукции M., 1999. * №2

22. Бурлев В.А., Федорова ТА, Пшеничникова TJt. Способ диагностики эндометрием. и Авторское свидетельство 1273799,1986; G юл +4,

23. Варданян ЛХ, Пшеничникова ТЛ, Волков Н И, Иммунологические аспекты наружного геннталыюго энлометриоза Н Акушерство и гинекология -М., 1992.-ЛЙ -С.б-9,

24. Версмсенко К,И, Гсмюбородько О-П., Кизим А.И Протеолнз в норме и при патологии. Киев: Здоровье, 1988,-200 с.

25. Внхляева Е-М, Современные подходы к лечению эндометриоза // Гестрннон. Гормональная терапия энлометриоза. M , 1993.-С.7-12,

26. Волков Н И. Бссплоднс прн наружном пенитильном эндометриок: Авторсф, дисс. . док. мед. иаук.-М. 199б.-28с.

27. Ватков 8,Г,, Рябчикова Н А. Значение и место МРТ в совместной и комплексной диагностике ретроиервикольнот эндомстрнозаЛ'Вест. новых медниинских технологий.-1999.-№2.*С-83-85,

28. Волобуеа А И Диагностика различных патологических состояний матки с помощью гистероскопии и гнетерогрпфии, Автореф. днес канд. мед. иаук-М., 1972.-ЗЗс.

29. Давыдов А.И. Возможности трансваги напьной эхографии в диагностике заболеваний внутренних половых органов: Авторсф дне . канд. мед. наук М., 1989

30. Давыдов А.И., Стрнжаков А.Н. Ультразвуковая диагностика геинталыюго эндометриоза. Н Ультразвук- днагн. а акуш. и гннек. и педиатрии1992.-А& I -С86-91,

31. Домнров М.М. Длено ми о) клиника, диагностика и лечение- Москва-Тверь, ООО «Издательство «Триада»», 2002.-294С.

32. Дамнроа ММ., Бакулева Л.П., Шабанов A.M., Слюсарь H.H. Клнннко-морфологическое сопоставление ультразвуковых критериев аденомиоза // Акуш и гннекол. М„ 1994. №1. - С.40-44.

33. Дамнроа ММ., Кулаков ВН. Бакулева Л.П. и др. Новые данные о патогенезе внутреннего эндометрием Н Акушерство н гинекология. М., 1993, - te5.-C.28-33.

34. J . Длмнров М.М., Шабанов A.M. Сопоставление ультразвуковых и морфологических симптомов адсномноза Н Акушерство н гинекология М, 2002 -ÄS.-С,28-32.

35. Демидов ВН. Алвмян Л В. Хачатряи Л. К. Точность диагностики внутреннего эндомприоза // Материалы Между и ар. коигр, по эидометрнозу с курсом эндоскопии -М,, 1996 С. 157-160.

36. Демидов В Н., Гус А.И., Адамян ЛЯ„ Хачитряи А. К, Эхо«рафия органов малого таза у женщин. Практическое пособие Вып.). ГМдометрноз, М.: НИКИЭТ, 1997.-60е.

37. Демидов В Н , Зыкни Б.И Ультразвуковая диагностика в гинекологии ■ М Медицина. 1990.- 224с.45. /1лгаком Т.С- Органоеохранякмцее лечение больных пр«г сочетании миомы матки и мдометриозо гениталий Антореф. дне. . канд. мед. наук. Минск, 2000.

38. Доиенко В .Д. Регуляция каллнкренн-книиновой системы пла»мы крови человека лейкоцитарными прогеииаыми при патологических состояниях, связанные с воспалением; Автореф, лис. докт. б иол. наук. -М., 994,-57 с

39. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагносгикв и комплексная терапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными иопообраюванкямн органов репродуктивной системы: Дне- . докт. мед. наук * М,, 1998,-356с,

40. Иванян А.Н., Ошерова Е.И., Соловьев В,И. Влияние гистерэктомии на качество жизни женшины N Актуальные вопр оперативной гинекологии и репродукции человека: Материалы I кубанского конгр. по гинекологии Анапа, 2001. С 262-265.

41. Нспользооонис СО» лазера в оперативной гинекологии: Метод, рекомендации / ВНИЦОЗМнР МЗСССР. Под-.: В И Кулаков, Л.В. Адамян н др, -М„ 1991,-21 с.

42. Ищенко Alt. Патогенез, клиника, диагностика и оперативное лечение распространенных форы гсинтлльного зндометриоза; Дне, д-ра- мед «лук.- М,- 1993.-340е.

43. Ищенко A I1, Гдебова М М Использование лазеров в лечении аденомиоза // Материалы научного издании; «Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских болезней». Под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян М., 2001С.269-270.

44. Ищенко А.И. Кудрина Е.А. Эндометриоз: диагностика и лечение -Москва: «ПЮТАР-МЕД*, 2002.

45. Как ДВ Руководство 4*0 шуокрсгоЛ и гинекологической урологии М. 1985.-С. 113-117,

46. Каппушева Л.М., Бреусенко Э.Г Эффективность современных методов лечения внутреннего эндометрий» (аденомиоза) // Ж, акушерства и женских болезней. 2002, Т, Lb Вып. 3.' С.73-77.

47. Карпов П.А. Состояние репродуктивной функции и се реабилитация у женили с внутренним эндометрнозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук -М,, 1980.

48. Карселодзе А.И. Эндометр1и» яичников И Архив ПГГОД. 1990. - №9 -С- 24-29.

49. Кира Е.Ф. Ермолинский ИЛ., Мелько А Н, Эилометрноидлая болезнь. Современные принципы лечения U Гинекология, 2004. - Т.6, №5, -C23I-237

50. Кириллова Е А. Клинические и генетические аспекты нарушений репродуктивной системы женщины: Дне. д-ра. мед. наук, М-, 1989,- 336с.

51. Клиника, диагностика н лечение генитадьного эндомстрноза: Метод Рекомендации I ВНИ1Д 03 МиР МЗ РСФСР Подг Л.В. Адамян, И Д Селезнева и др.-М^ 1990.-31 с.

52. Колосов А.Е. Эндометриоэ, зндометрнондные кнсты и зндометрноидный рак яичников: Автореф. дис . д-ра. мед. наук. Л., -1985.-21 с.

53. Кондрикоа H.H., Стрижа»)« АН. Давыдов АН. Пашков ВМ Морфологические аспекты ящмпрм и яичников при внутреннем зндометриозе мпткк И Акушерство и гинекология. М., 1994.-J61.-C.41-44.

54. Коннике Ф.Р. Теория эндометрнокдной болезни //Материалы Межлуиар. Конгр. «Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней», -М.,2000. С.295-305.

55. Косгоева Л.Х. Качество жнзии больных миомой матки и внутренним эндометриозом после гистерэктомии с односторонней аднсхсэктомнеП в позднем репродуктивном и прсмеионаузальиом возрасте; А »то реф. дне, . каид мед. паук. М , 2000,

56. Кроснопольский В.И., Буянова С.Н. Консервативио-хирурГИЧескос лечение наружно-внутреннего эндомстрноза Н Ж. акушерства и женских болезней. 2002- Т. U. Выи. 3- - С. 113-117.

57. Крвснопольский В И,. Ншеико А Н, Днмиостнка и хирургическое лечение сочетанных форм эндомстрноза Н Акушерство и гинекология, М, 1989,-ift 7,-С. 67-71.

58. Кроснопольский ВН. Иикнхо А,И. Пмшиопуло С-И. и др. Диагностические возможности компьютерной томографии при распространенных формах генитальиого эндомстрноза с поражением смежных органов И Акушерство н ппккология. М., 1992, • Jfe 7. - С, 44-47

59. Кузьмиче« Л И , Леонов Б.В. Смольникова В.Ю, и др Эндометрноз: этнология н патогенез, проблема бесплодия и современные пути се решения в программе экстракорпорапьного оплодотворения И Акушерство и гинекология. М-, 2001. - №2. - С.8-10.

60. Ллндеховский Ю.Д. Шнайдерман М,С, Диагностическая значимость разных методов исследования при внутреннем эндометрнозе матки // Акушерство н пшвколопи. М., 2000. - № 1. - С.48-53.

61. Лесков В.П., Гаврилова Е.Ф. Пнщулин А-А- Изменении иммунной системы при внутреннем миометр»гозе // Проблемы репродукции- 1998,

62. Локшина Л.А. Протеолнтические ферменты в регуляции биологических процессов /I Биоортаничсская химия. -1994 № 2.-СЛ 34-142.

63. Малая Л.Т. Беркелисва СЛ. Лазарева С.А. Активность кнннногеиазы н киннивзы при инфаркте миокарда н кардиогениом шоке // Вести. АМН СССР. -1973. № 3 - С. 30-40.

64. Марчук С А- Состояние общего и локального иммунитета у больных распространенными формами геннтиыкго энлочетриоза Лис. канд. мел наук.-1992.-182 с.

65. Митькии В-В.г Кулаков ВЛ,, Сухих Г,Т. Особенности иммунологических показателей перитонеальной жидкости при зндомстриозе И Акушерство и гинекология, М„ 1991- -С,6-10,

66. Ненашева Н.М,, Доленко В Л., Горячки«» Л-А., Яровая Г, А, Активность системы прекашшкренн-калликреин и особенности ее регуляции при некоторых аллергических заболеваниях // Вопр мед, хнмин, 1986. -Вып 5 - С- 106-111.

67. Пасхима Т.С. Кнни новая система, функции в плазме крови. Возможные пути направленного воздействия н регуляции Н Целенаправленный поиск иошх сердечно-сосудистых препаратов. Рига, 1980. - С,50-70.

68. В Поморцев АЛ. Гудков Г.В., Дегтярен A.M. Гормональный профиль больных наружным геинпыьныч эидометриспом в различные фиш менструального цикла // Лхуикрспю и ЛНШМОГт. 2002, - Jfr1 - - С-35-40,

69. Попов А.А., Горскнй CJI. Коваленко Н.В, Лечение регроцервнкальногО гтдометрноза Ч Материалы нвучного издания. «Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении женских 6одонеЛ»//Подред. В.И, Кулаком, Л.В. Адамяи, М„ 2001,- 268-269.

70. Применение радоновых вод в комплексном лечении болi.им* генигальным эндомстриозом: Метод, реком < Под ред. ЛНЛугоаой, В.П Баскаком, А В.Гурьева и др.-Пятнгорсх, 1987,- 13с,

71. Пшеничникова Т.Я-, Дощаиова А.М., Кузнецова Т.В. и др. Роль лапароскопии в диагностике малых форм эндометрием И Современные аспекты репродуктивной эндокринологии М., 1983,- С 83-90

72. Рнч Х- Лапароскопическое лечение эндометриоза /¡'Материалы Междунар, коиф. по экдометриозу с курсом эндоскопии, М, 199б,-С,5?-б1.

73. Рухляда Н.Н. Диагностика и лечение манифестного дденомиоза, -Санкт-Петербург, 2004. 204с.

74. Сабспб М,И„ Елувпггейн Э.Г. Генитальиый зндвметриоэ. Горький. 1980.

75. Савельева Г.М. Эндоскопия в гинекологии. М. 1983, - 200с

76. Савельева Г.М., Ереусенко В Г ■ Каппушева Л.М Гистероскопия. М.: Гэотар-Мед, 2001

77. Cafte л Муштак Ахмед Сравнительная оценка различных методов диагностики внутреннего зидометриоза матки.: Лвторсф. дне. . канд. мед. наук. М„ 1988.

78. Самарии Д М. Эндометрноз как патологическая реакция иммунитета H Вопросы гинекологии, акушерства и герннатологии, 2005. - Г -С.84-87,

79. ЮЗ. Сидорова И С. Коган ЕА,, Зярятьянц О.В н др. Новый взгляд на природу эндометриоза (аденомноза) i! А куш. и гинскол. 2002. №3. - С.32-3 7.

80. СозанскиЙ A.M., Томнп Н.В., Вильгельм А.А. и др. Адиюмиоз л проблеме эндометриоза И Материалы Междунар, конгр. по зндомегрноту с курсом эндоскопии. М-, 1996.-С. 143-145.

81. Сотиикова Н.Ю . Анцифнрова Ю.С., Поснссева Л.В. и др. Параметры функционального состояния лимфоцитов перитонеадьной жидкости у женщин с наружным геннтальным эцаометрноэом // Иммунология. 2000. -т. - С, 53-56,

82. Союнов М.А Клиника, диалюстикв и лечение узловатой формы •декоындо. Автореф. двес. канд. мед. наук М., 1987. -23е.

83. Сторцеаа H В Эндометрноз как нова« болезнь цивилизации Пермь, 1997, -182 е.

84. Старцева H В. Иммунные механизмы в патогенезе эндометриоза и возможности кшумкврркпфупщей терапии // Тез. Доил. VI съезда ахуш.-гннск. РСФСР. М., 1987. - С.200-202.

85. Старцева H.R. Клиническая и иммунологическая диагностика геиитального эндометр)юш Дне,канд. мед. наук. Л. 1982. - 24 е.

86. НО. Старцем НО, Щвсцоя MB Лнмфондная система как регулятор морфогенеза при эндометриозе N Материалы Междунар. конгр. по эидомстриозу с курсом эндоскопии,- М , 1996 С63-64

87. I Стрижаков А-Н. Патогенез, клиника н терапия геннтального эндометрноза Авторсф. дис. д-ра. мед. наук, М., 1977, -46 с.

88. Н2. Стрижако» А.Н., Адимяи Л,В. Диагностика н лечение внутреннею эндометрноза матки И Со®. Медицина 1980. - №9. - С.84-87,

89. Стрижаков А.Н., Давыдов А-И, Пашков ВМ АДСНОЫжЛ: возможности и перспективы эндохнрургичсского лечения с учетом морфологического строения миометрия, эндометрия и яичников // Ж. акушерства и женских болезней. 2002. Т. LI, Вып 3, С.28-31

90. Стрижаков А.Н-, Давыдов А-И. Новые данные о патогенезе эндомегриои./,' Материалы Межлуиар. конгр, по эидомегрйозу с курсом эндоскопии.-М., 1996.-C.47-4S,

91. Стрижаков А,НГ Давыдов Л И, Зидометриоз. Клинические и теоретические аспекты. М.: Медицина, 1996, - 330 с,

92. Стрижаков А-Н-, Давыдов А.И.Г Ермяк A B, Клиническое значение компьютерного шит гнстеросальпннготрамм при внутреннем эндометриозе матки N Акушерство и гинекология.-1994. Jfe5. - С.27-31.

93. Стрижаков А.Н. Дрампян А.Ф., Бонто Ж. Акопов С.Э Роль пролнферотиваюП активности перитонеадьиой жидкости в развитии наружного гснитального эндометрноза // Материалы Междунар. конгр. по эидомстриозу с курсом ЗНде«С0ЛНИ. М-, 1996,- С.61-ФЗ.

94. Супруи Л .Я, Уровень иммунных комплексов у больных эндомегрноэом .■'■г Здрааоохрансшк Белоруссии. 1982.- }М. - С.64-65,

95. Супруи Л Я- Характершлика иммунологическою статуса больных эндометритом,// Акушерспю и гинекология. 1983. -Лй, - С,41-44.

96. Супруи Л.Я. Эндометрнози; патогенез, лечение. Ми Беларусь, 1987.-127е.

97. Супрун ЛЯ. Димковл Т.С. Комбинированное лечение больных с множественно!! ЯОкализашеВ зшкметриои ген1гпитнй Н Материалы Межлуиар. контр- по зидометрнозу с курсом эндоскопии, М, 1996, * С -> 1Я-419.

98. Талина И .С Клиника, диагностика и тактика ведения бальных с внутренним знлометриоэом ыаткн » пре- » постмеиопауэе: Автореф, дие, ,„ ганл, мед-наук.-М, 1990.

99. Уварова Е.В. Сочетании доброкачественная патология эидо- и мнометрня у больных репродуктивного возрастав Автореф. дис. докт. мед наук-М, 1993,-46 с

100. Усолыкал НЕ Возможности диагностики литологии >ндо- и мномстрня в поетмсиопаузальном периоде на доклинической стадии развития: Автореф. дис. канд. мед. наук. Барнаул., 1999.

101. Фонченко Н.Д. Алексеева МЛ. Внутриклеточное распределение эстрогснных рецепторов в эндометрии человека !! Вопр. мел химии 1985 - №2.-0.24-27.

102. Фанчеико Н.Д., Стрмжаков А Н,. Анашкнн* Г-А-, Адамян Л.В. Эндокринные аспекты ретроцершекальиого и внутреннего эидомстрноза мотки и Акушерство и гинекология.-1979--М10.-С.37-40.

103. Хачатрян А,К. Эхография в диагностике внутреннего н ретроцервиквльного эндометриоза: Автореф. дисс канд мед. наук. M. 1996,

104. Хьнз М. Неорганическая xiiMioi бнолоитческих процессов. M Мнр. 1983.-С.307-320.

105. Шннкарева ЛФ Внутренний эндометрноз матки. Автореф, дис. докт. мел наук Саратов, 1967, ■ 41с.

106. Шникарепа Л-Ф-, Сабсай .М И . Серебренникова К,Г Внутренний эндометрноз матки. Горький, 1984, - 87с.

107. Шннкарсва Л.Ф., Сабсай М И О клиническом течении и принципах диагностики внутреннего эндоыетрнюа И ГОПИШШЯ эндометрит: Сб. науч. Тр. / Под ред. Л.Ф. Шинкаревой. Горький. 19Í0. - С58-64.

108. Эндоскопия в питипш. Под ред. Г.М. Савельевой М-Медицина. 1983. - 200с136, Этингоф РЖ О рецепторных компонентах сенсорных систем: консервативность принципов их взимодсйстпия'Оволюпня биохимии н физиологии. 1991.- ДО. -С-574-583.

109. N4. Аязеп А.О., Smith-Eriehsen N-, GaUimon; М-, Amudsen Е. Studies on с от pon ens of the plasma kallikrein-fcinin system In plasma samples from normal individuals and patients with septic shock // Adv. Shock Res. -1980. VoJ-4. - P 1-10.

110. Ahn Y.S,. Harrington W.J. Simon S R. ö aJ Danazol for the treatment of idiopathic thrombocytopenic purpure // N. Engl J. Med. 1983, -Vol.308 -P.13%-1399.

111. American Fertility Society. Management of endometriosis in !he presence of pelvic pain // Fértil. Steril, -1993, Vol.60. -P.952-955.

112. American Fertility Society. Revised American Fertility Society classification of endometriosis// Fértil. Steril. -1985, Vol,43. -P. 351-352.

113. Ander&ch В., M il son J. An epidemiologic study of young women with dismenoniioea //Am- J- Obstet. Gynecol. -1982. Vol, 144 - P.656-660,

114. Andersen G J. Non-transfcmn -bound iron and cellular toxicity W.Gaswoentííol- hepatol -1999.-Vol-14.-P. 105. 0»,

115. Arici A., Oral E, Pathogenesis of endometriosis. // Obstetrics and Gynecology clinics of North America. Endometriosis, (997 June. 24(2):219-33

116. Arnold L.L., Ascher S M , Simon J,A. Fwniliim adeiromyosis a case report// Fértil. Steril. -1994. Vol. 61, N6. - P 1165-116?,

117. Atri M. Reinhotd C., Mehto A.R. et al. Adenomyosis: US features with histologic correlation in an in-vitro study И Radiology, 2000, Vol. 215. P. 783-790.

118. Atgcr M. Studies on the entry of estrogens into uterine cells HI. Steroid Biochcm, -1974. Vol.5. - P.342-354.

119. Aurc J.C., Hoeg K,, Kolstad P. Carcinoma of the ovary and endometriosis // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1971, - Vol,50, - P. 63-77

120. Awadalla S.G. Friedman С J , Hag A.U. et al. Local peritoneal factors their role in infeitiliiy associated with endometriosis if Am, J. Obstet. Gynecol. -198? "Vol.157.-P.1207-1214.

121. Baggisti M S. Laser endoscopy in obaetrics and gynecology // Clin Obstet Gyn«. 1983. - Vol.26. N2. -P.366-373.

122. Bftici A-, Knopfel M., Skvaril F., Boni A. Kinetics of the different susceptibilities of the four human immunoglobulin G subclasses to proteolysis by human lysosomal elastase //Scan. J. Immunol. -1980. Vol.12- - P. 41-50.

123. Balloufc To Ross J.S., Wolf B.C. Ovarian endometriotic cysts. An analysis of cytologic atypiaand DNA ploidy patterns// Am- J- Clin. Pathol. -1994. -Vol. 102, N4. P.415-419.

124. Baranova H . Bothorishviili R., Canis M. El al Glutathione S-tmnslcrosc Ml geoe polymorphism and susceptibility to endometriosis in a French population //Mol-Human Rcprod 1997, VoL3, N9.- P. 1360-9M7.

125. Barbati A,, Cosmi E , Spozioni R Serum and peritoneal fluid CA 12$ lewis in patients with endometriosis ft Ferlit. Stertl- 1994. - Vol.61, N3- -P.438-442.

126. B,irhicn R L, Endometriosis and the estrogen threshold thcoiy. Relation <o surgical and medical treatment II J. Reprod. Med. 1998, Vol 43- №3. P287-292

127. Barbieri R,L Comparison of the pharmacology of naforelm ami danazol //Aroer, J, ObsfeL Gynecol. -1990, VoJ. 162, N.2. - P.5SI-5S5.

128. Barbicri R.L. Etiology and epidemiology' of endometriosis H Am. J. Obscet Gynecol. -1990. -Vol. 162. P 565-567.

129. Barbicri RL, Oonadotroptivrelcasing hormone agonists and estrogen-progestogen replacementtherapy U Amer. J. Obstet Gynecol, 1990. -Vol,162, N.2.-P.593-595.

130. Barbicri R.L. Hormone treatment of endometriosis: the estrogen threshold hypothesis- //Am. J- Obstet Genecol. -1992. Vol .166.- P.740-745.

131. Barbicri R.L The use of donaxol as a treatment of endometriosis (in Modem Approaches to Endometriosis / Ed. By E, Thomas, J, Rock, -Dordrechr-Boston-I.ondon, 199L-P.239-2S6.

132. Barbicri R.L , Lee H-, Ryan K.J. Danazol binding to rot androgen, glucocorticoid, progesterone and estrogen receptors correlation with biological activity // Fertil SletiJ. 1979. - Vol. 3. - P. 182-186

133. Barlow D.H., 8 Fernandez-Shaw, Immune System // Endometriosis. Current Undertaking and Management / Ed. By R.W. Shaw -London,i995. -P.75-96.

134. Bartosik D-, Jacobs S.L., Kelly L,J. Endometrial Tissue in peritoneal (luid (i FertiL Steril, -1986. -Vol. 46. P.796.

135. Bate D.O., HiJJmjw N.J., Williams В., Ncal СЛ. Pocodt T.M. Regulation of microvascular permeability by vascular endothelial growth factors H ) Anai 2002 Jun; 200(6):5S1 -97

136. Baugh RJ-, Travis J. Human leukocyte granulocyte elastase: rapid isolation and characterization // Biochem. -1976. Vol.15. - P. 836-841.

137. Beek nan G., Beckman L. Sikstrom С Transferrin С subtypes and spontaneous abortion // Human Hcred. -1980, -VoJ,30. P,316-319.

138. Bckkanoglu M., Aricj A. Immunology and endometriosis H Am J Reprod. Immunol. 2003. - Vol.SO,»!- - P 48-59

139. Belli P. Uterine adenomyosis and tubal endometriosis; diagnostic imaging//Rays. I99B. Vol, 23. P693-701

140. Bcretta P., Franchi M., Zonaboni F. Et al Fulness of CA 125 in endometriosis // Im. J. Gyn. Obstet. -1994. Vol.46, - P.5.

141. Bcrgqvist A The relationship between endometrioid lesions and the disease endometriosis// Hum. Reprod. -1994. -N9. P.I1-12.

142. Biennial World Congress from Endometriosis 200Ü London, May, 2000.

143. В i et h I liJiOWScs. catalytic and biological properties H Regulation of matrix accumulation -Acad-Press, 1986. Р. 217-320.

144. Bird C.C. McElin T.W. Adenomyosis and other Bcnilin Duffiae Enlargement of the UterustfSciarni Gynec. And Obstetr.-Philadelphia, 1983.-V.1, Ch3-7.-P.l-13.

145. Bird C.C. McElin T.W., Manalo-Eslrella P. The elusive adenomyosis of the uterus H Am J Obstel Gynecol. 1972; 112:583-593.

146. Bless N.M., Smith |>. ChoriWfl J. al. Projective «Jftffi of an apramer inhibitor of neutrophil elaswse in lung inflammatory Injury И CWtr, Bid. -1977. Vol. 7, N11. -P 877-880.

147. Bonner C., Preis S., Schunk U-. Iwersen D. Hacmodynamic effects of klndns aid their role in blood pressure regulation ft The kalikrein-kmin system in health and disease; Abs. International Symposium,-Munich, 1988. -P. 79-96.

148. Bonsdorff L., TStû R.Luidcbcrg E. Et al. Envelopment of a Pharmaceutical Apotransferrin Ptoduct fw lion Binding Therapy iVBioIogicals.-2001 ,-Vol.29,-P,27-37.

149. Botsis O, Adenomyoma and leiomyoma: differentia. diagnosis with transvaginal sonography Hi. Clin. Ultrasound, 1998. Vol. 26, P, 21-25,

150. Bouma BJ^., Miles L.A., Baratta G Griffin J.H. Humanplasma prefcalltJirein studies of ils activated Factor XII and of lis inaetivaiion by diasopronyl phœphofluoridate // Biochemistry. -1980. Vol.19.- P, 1151-1160,

151. Bouter A., Ddioux M , Edel man P. Et al, ГШ arid acute phase plasma proteins in peritoneal fluid of women with endometriosis H Clin, Chin, Acta. -1992. -Vol, 210. P. 187-195,

152. Bradley LD. Radiographic imaging tediniijocs for the diagnosis of abnormal uterine bleeding // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 2000, Vol. 27. P.245-276.

153. Brandy M., Nufciwa T„ Сгуиа! R. Molecular basis of alpha-1-antitrypsin deficiency U Am. J, Med -1988.-Vol 84,-P. 13-31.

154. Braun D.P., Gebel FL, Roünan C. et al. The development of cytoxiciiy in peritoneal macrophages from women with endometriosis H Fértil. Stenl. -1992. -VoL57 P. 1203-1210.

155. Breier G. Functions of die VEGF/VEGF receptor system in the vascular sysiem. H Semin Thremb Hemos 20CO; 26; 553-60

156. Bridges J Ii., Preuticc A., Roche W. et al. Expression of integrin adhesion molecules in endometrium and endometriosis // Br, J. Obsiet, Gynecol -1994 Vol. 101, N8. - P. 696-700.

157. Brosens I. A,, Cornlllle FJ, Vasquesc G. Etiology and pathophysiology of endometriosis II Gonadotroph^ Down-Regulation in Gynecological Practice / Ed By R- Roland, DR. Chadha, Willemsen WJJ.P, -New York, 1986. P-8M02.

158. Brosens I A. New principie in the management of endometriosis II Ada Obstet,Gynecoi.Scant!.- ¡994. Vol-Í59.-P. IS-2I.

159. Brosens I.A. Ovarian endometriosis /1 Endometriosis. Current uderstandingand Management/ Ed. By R.W.Shaw, Glaesow, 1995. - P 97-1 tl,

160. Brosens J A. Classification of endometriosis revisited II Lancet. -1993,-Vol.341 .-P.630-635.

161. Bullen J., Griffiths E . Rogers H. Et al. Sepsis: the critical role of iron U Microbes tnfect.-2000.-Vol-2.-p.409-415.

162. Bullock J.L, Massey P.M., GambreU R.D Symptomatic endometriosis in Teenageus A reappniisel tt Brit J. Obstet. Gynecol. 1974. -Vol.6.-P 896-900.

163. Burch C.M., Comwr J R., Tihancy C.W. The kaJUkrein-kininogen-ktnin system in chronic inflammation /1 Agente Action. -19S9, Vol. 27, N 3-4,- P. 258260.

164. Buyatos R.P., Ruw«n E-M., Ttui E. Halnic Y Rclcasc of tumor nccrosii factor alpha by humnn pcfiioneal macrophage* in rcspjnsc uj loxic-sltock syndrome loxin-l // Obstcu Gyneeol. -1991 -Vol. 78- P 182-186.

165. Buyn J.N. Focal hypendense areas m endomtfriomasr a characterislk Îinding jn CT U Am, J. Roentgcnol. 1992. VoL 159, P. 769-771,

166. Cnrgett CJL, Rogcrs PA. Hum an endometrium angiogenesis, // Reprod 2001; 121:181-86

167. Chamock-Jofies DS. Sharkey AM, Boocock CA et al. Vasculor endolheiial growih faclcr reccpîor localisation and acùvalion in hum an tropJioblast and clwwiocarçjnoma cella. Biol. Reprod 1994,51:524-530.

168. Chatmon D.L. Are we trealing endometriosis coneclly? tt SyllaHts Postgraduate Course VI1T. AAGL 22™1 Annual Merting. San Francisco, 1993. - P. 1-6.

169. Chatraan D.L, Modem diagnosis of endomettiosis U Syllabai Postgraduate Cour« VIII, AAGL 22^ Annual Mcciing San Francisco, 1993. - P 153-164.

170. Chaiman D.L , Ward A, Endometriosis in adolescents tt 3. Rcproducl Med -1982. Vol. 27, N3. - P. 156-160,

171. Chen Y.J., Wang P.H. Yuan C.C., cl al. Eorty pfegnancy umnteroJptcd by Iftparoscopic bipolar coagulation of werine vewels tf J. Am. Assoe. Gynecol, UparoK. 2002. Vol. 9(1). P 79-83.

172. Chum Y.S., Kim M,S-, Park J,W, Oxygen-dcpendcnt and -independent régulation of liïF.lalpha. // J Korean Med Sci 2002 Qet; 17 (S); 581-8.

173. Chong A.P., Baggish M.S. Management of pelvic endometriosis by means of intraabdominal carton dioxide asei // Fértil. Steril. 1984. - Vol ,41L -P.I4-I9.

174. Clausa M. Molecular biology of the VEGF and the VEGF receptor family. // Semiu Tromb Htm» 2000; 26:561-570

175. Cochrane C.G., Revak S.D. Determination of contact activation in the plasma by plasma kallikicin HI. Exp. Med.-1980.- VoLI52.- P. 608-619.

176. Cochrane C-G., Revak S.D., Wuepper K.S. Activation of Hageman factor in solid and fluid phases// J. Exp. Med. -1973. Vol. 138. - P. 1564-1571.

177. Cohen ., Azudian G , Lego A . George N. Etude comparative en double-ftveugle, double placebo de l'efik&eiie de la gesuinone et du danazol che/ des malades ayaM une endometnose It Internal repon. Rousscl Udlt -1985.

178. Cohen T. Nahari D, Ceiem LW et al, Interleukin 6 induces the expression of vascular endothelial growth factor. J. Biol. Chem. 1996; 271: 736741.

179. Colletie Frunchmont P- Les Nonveaux maqueurs tremoranx dans lei cancer gynaecolgiques et mammones // Fértil. Contracepl, Sexual. 1989 -Vol,17. NU P 1029-1033.

180. Cooke I.D., Thomas EJ, Comparative study of gestriixw vs. Placebo in the treatment of endometriosis H Internal report. Roussel L'-claf -1987.

181. Comillie FJ. Oosterlynk D. Lauweiyns J.M., Köninck* PR, Deeply infiltrating pelvic endometriosis: histology and clinical significance// Fértil. Steril. 1990. - Vol. S3. - P. 978-983.

182. Comillie FJ„ Vasquez G., Brosens J. The response of human endemeviotic implants to the anti-progesterone steroid R2323: a histologic and ultrastnictural study If Pathol. Res. Pract. -1985. -Vol-180. P.647-655.

183. Corson S.L. Endometriosis. The Enigmatic Disease (edit. Casper R.F.)r-F.mis. Torofilo -1992.

184. Cromer D.W., Wilta E-, Stillman R.J. The relation of endometriosis characteristics, smoking and exercise U J, Am, Med, Assoc. -1986.-Vol.255.-F, 1904-1904,

185. Crombach G , Schorl A. Wurz H. CA 125 in normal tissues and carcinomas of the uterine cervix, endometrium and fallopian tube. I [mmtworadiometric determination in secttrtous tissues extract and serum it Arch. Gynecol. -1989. Vol 244, N2. - P-l 13-122.

186. Damorio MA., Goserelin (Zoladex) versus danazol Tor endometriosis die Nodi. Anwr. Experience//BritObsleL Gyn.- t994.-Vol.l0lrNI9.-P.l3-l8

187. Damirov KM,. Bukuleva LP., Shobanov A.M. Sliuar NN- A eliniko-morphotogical comparison of live ultrasonic criteria of odenomyosis H Afcush- Gyn, Mosc. -1994. -N2. P.40-43.

188. Daugel A., Medchiil MX, Davis G. Et al. Cytogenetic studies in endometriosis tissue H Cancer Genet. Cytofcenet- 1994. - Vol78, N2. -P. 172174.

189. Davis CD, Brooks R.A. Excision of pelvic endometriosis with the carbon dioxide laser laparoscope U Obstet- Gynecol, 1988, - Vo,72, N,5. - P-816-819.

190. Dawood M.Y. Khan-Oiwood F-S-, Wilson L. Jr. Peritoneal fluid prostaglandins and prostanoids in women with endometriosis, chronic pelvic inflammatory disease, andpdvtc pain H Am. J, Obstet, Gynecol. 1984. -Vol.148, -P.391-395,

191. Dean G. Tang" M D„ Claudio J. Conti Endothelial Cell Development, Vttsculogcnesis. Angiogenesis. and Tumor Neovascularization: An Update // Semin Thromb Hemost 2004; 30; 109-117.

192. Dechaud H., Maudelonde T. Daures J.P, ct al. Evaluation of endometrial inflammation by quantification of macrophages, T lymphocytes, and interlcukin-lwwJ -6 tu human endometriurn U J. Assisl. Rcprod Genet, 1998, - Vol. 15,1610. -P.6I2-6I8.

193. De La Cadena RA, Laskin KJ-, Pixley R A et al. Role оГ kallikrein-Icinin systcm in palhogcnesH of bacterial eell waU-iiiduced inflammation H Am. Г PliyMDl. -199. -Vol. 260. N 2, Pl 1 -P 213-219.

194. De León F.D. Vijayakurnar R, Brown M, El al. Peritoneal fluid volume, cstrogen, progesleionc, prtwtagluiidin, and epidemial growth factor contení raiions in patiente with endometriosis//Obstet. GynecoL 198б.Лго1Ж-Р,189-194.

195. Di Zctega G.S. Barbct D.L. Hodgen G.D. Endometriosis: role of ovarían steroíds m initiation, maiftiennnee and изррпмяоп i) Fértil Stertl, -1980, -Vol.33.-P,649-653.

196. Dmowskj W P. Daiw.ol a syniheiie steroid wilh diverse biologicai cífrete // J. Reptod Mcd. -1990, - Vol. 35. N1. - P 69-7J,

197. Dmowski W.P. Endometriosis: medical therapy raJionale, agente and mults И Syllabus Postgraduate Course VIH, AAGL 22"* Aimual Meeting -1993,-P,43-54,

198. Dmowski W,P„ Radwartska E. Blnor Z, Et al Ovarían suppressicm induced with btiserchn от donazol in Ihe miuiagemenl of endometriosis: a randomísed, comparativo study H Fértil Sterit. -9«9.- VoL5I,N.3.- P.395-400

199. Dmowski W,P„ Sieele R,W„ Baker G,F, Deficient celMar ¡mmumty in endometíiosts // Am. J, Obstet. Gynecol. -l981.-Vol.141- P.377-3B3.

200. Dmowski W.P., Gcbcl H, Braun D.P, Decrcased apoptosis and sensitivity to macrophoge mediated eyiolysis of endometriat cclls in endometriosis //Hum Reprod- Update. 1998. - Vol.4^5. - P.696-701.

201. Dmowski W.P., Впиш D,P, ImmunoJogj1 of endometriosis H Best, Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol, 2004 - Vol,18, №2. - P.245-263,

202. Donnez J. C02-lasei I-aparóseору in infertile women with endometriosis and women with adncxal adhesions// Fértil. Steril. -1987. Vol 48. -P-390-394

203. Donne* J. Nisolle M. Casanos^Rou* F,, Cmmdjean P. Endometriosis: pathogenesis cod pathophysiology, In: Shaw R.W. Endometriosis. The Parthenon Publishing Group, New Jersey.-1990.

204. Donnez J.4 Nisolle M., С asan as F. Peritoneal endometriosis // Tlve proceeding of a Symposium held at the THird World Congress on Endometriosis. -В rus sells. 1992, -P.10-10,

205. Donnez J.„ Nisolle M., Grandjean P. Et al. The place of GnRH agonists in the treatment of endometriosis and fibroids by advanced endoscopic techniques ti Brit. J. Obstet. Gynaecol.- 1992,- Vol.99, N 7,-P J1-33.

206. Donnez J„ Nisolle-Poehet M-, Clercfcx-Braun F. Et al. Administration of nasal Buserelin as compared with subcutaneous Buserelin implant for endometriosis it Fértil. Steril -I9S9.- Vol.52, N IP.27-30.

207. Donnez J„ Pirard €., Smets M., Jadoul P. SquifTlet J. Pre- and post-suigical management of endometriosis, ,'VSemin Rep rod Med 2003 ¡21: 235-242

208. Dos-Rcis R.M, De Sa M.F.S., De Moura M.D. et al. Familial risk among patients with endometriosis » У Assist Reprod. Genet -1999 Vol.16.-P.500-503.

209. Dougherty C.FL, Anderson M R Endometriosis and adenomyosis II Amer. J. Obstet, Gynecol -1964 Vol,89, N1 - P.23-40.

210. Drake T.SH Metz SA^ Grunert G M. O'Brien W.F, Peritoneal fluid volume in endometriosis // Fertii Siedl. 1980, N34. - P.280-281

211. Ducholm M, Lundorf E, Hansen E S. es al Magnetic resonance imaging and transvaginal ultrasonography for the diagnosis of adenomyosis H Fertii Stenl-2001. Vol. 76. P. 588-594.

212. Duk J.M. Aaldcre J.G. Flenren GJ., de Bruijn H.W-A. CA 125: a useful marker in endometrial carcinoma It Am. J. Ofeslel. Gynecol, 1986. -Vol. 155.-P 1097-1102.

213. Dunselman GAJ. Bouckaert P-XJ.M-, Ever* J.L.H, The «cute-phase response in endometriosis of women !l J. Reprod Fert. 1988. -Vol.S3. -P.803-«07.

214. Eglring K-. Schmidt W. Fucha G,. Havcmann K Demonstration of granulocytic proteases in plasma of patients with acute leukemia and septicemia with coagulation defeds ti Blood. -1977, -Vol. 49. P. 219-231.

215. Eisermnnn J, Gast MJ. Pineda J. El al. Tumor necrosis facior in peritoneal fluid of women undergoing laparoscopic surgery H Fertil. Steril. -1988.-Vol, 50.-P.573-579.

216. El-Ahmedy 0.„ Sakr E.r Khandil O, Preoperative value of tumor marccrs in endometrial hyperplasia and adenocarcinoma 1/ J, Tumor Mark. Oncol. -1989- -Vol. 4, N1. P.71-75.

217. El-Roeiy A-. Dmowski W.P- Gleicher N. Et al. Danazol but noi gonadotropin-relcasing hormone agonists suppresses autoantibodies in endometriosis// Fertii. Steril. -1988, N50. P.864-B68.

218. Endometriosis. Current Understanding and Management / Ed. By R.W. Shaw. -Glasoow, 1995. -302 p,

219. Eskelinen M., Tikanoja S., Collan Y. A new tumor marker MCA in breast cancer diagnosis H Anticanccr Res. 19&8, -Vol-8, N 4. - P.665-668.

220. Evcrs J.L.H. Endometriosis docs not exist: all women have endometriosis it Hum. Reprod. -1994. -Vol. 9.N 12. -4*2206-2207.

221. Evers J.L.H. Pathogenesis and aethiology : questions, questions, questions U In Endometriosis current Understanding und Menegemeni И Ed, By R W. Show, -Glaseo*, 1995--P. 3-115.

222. Gaetye R. Kotzian S , Herrmnnn G, Ei al. Invasiveness of endometriotic cells in vitro // Lancet, -1995. Vol.346. -P. 1463-1464,

223. G acije R, Kotzian S.r Herrmann G. Et al. Nonmnligniml epithelial cells, potentially Invasive in human endometriosis, lack the tumor suppressor molecule E-cadherin H Am, L Pathol. -1997, Vol,150, -P.46M67.

224. Garcia-Vdaseo I.A., Arici A. Apoplosis and the pathogenesis of endometriosis// Semin. Reprod, Med. 2003. - Vol.21. J62. - P.165-172.

225. Gazvani R. Templewn A- New considerations for the pathogenesis of endometriosis// Int. J. Gynaecol. Obstet. 2002. - Vol.76. Ш. - P. It 7-126.

226. Gebet H. M , Braun O.P . Rotmon С. et al. U Mitogen included production ofpolyvionat igC is decreased in women with severe endometriosis it Am. J. Reprod. Immunol, 3993. - Vol, 29. N2. - РЛ24-130.

227. Gescher D.M., Haensel A.r Mezhôfeî-Malik A., Malik E. Die bedeutung der angiogenese für die Pathogenese der endometrios&'/ Zentral Gynakol 2003. 243-246.

228. Geva E Jaffe R.B. Role of vascular growth factor i n ovarian physiology and pathology,'/Fertility and sterility, •2000,-Vol.74.-P.429-437.

229. Gilben ER- Genctk markers in human blood 4 Bladcwell Sei- Publ. -1969.

230. Gitelis S. Pctasntck J.P, Turner D.A. Chiselli R.W. Milkr A.W Endometriosis simulating a soft tissue tumor of the thing: CT and MR evaluation II I. Comput Assist. Tomogr.- 1985, -N9.-P. 573-573.

231. Goldstein D.P„ De Chollnoky C., Emans S.F. Adolescent endometriosis // J. Adolew. Health Core. -1980. -Nl. P.37-41.

232. Grimes D.A., Lc Bolt S.A., Grimes K.R. et al. Systemic lupus erythematosus and reproductive function: a case-control study // Am. J. Obstet. Gyn. -1985, -Vol 153. -P, 179-186,

233. Kalme J. Release of tumor necrosis factor-alpha by human peritoneal macrophages in vivo and in vitro // Am. J. Ofenet. Gynecol 1989. -Vol.161.-P.1718-1725.

234. Halme J„ Bccker S., Hammond M.G, et al Pelvic macrophages in normal and unterfile women: the role of patient tubes // Am, J. Obstet. Gynecol. -1982.-VOI.I42P 890-895.

235. Halme J., Becker S, Hammond M.G., Raj S, Increased activation of pelvic macrophages in infertile women with mild endometriosis // Am. J, Obstct. Gynecol -1983, -Vol, 145, -P.333-337,

236. Halme J. Becker S., Wing R. Accentuated cyclic activation of peritoneal macrophage* in patients with endometriosis U Am. J. Obstet. Gynecol. -1984. -Vol.148. -P.85-90,

237. Haney A -F,, Muscato J J., Weinberg J.B. Peritoneal fluid all populations in infertility patients H Fcnil, Sleril, 1981, -Vol,3S, - P.696-698.

238. Healy D-L, Rogers P.A.W. Hii L., Wingfield M, Angiogenesis: a new theory forendomecrwsii, Human Reproduction Apdote.1998. Vol.4.P,736-7-10,

239. Hcnzl M R , Corsot) S-L-, Moghi&si K. Et al. Administration of nasal nafarelin as compared with oral dnnn/ol for endometriosis II N. Engl. J. Med. -1988. -Vol,318, -P. 485-589.

240. Hemandei Guerrero C.A., Tlapanco Barb» R,, Ramos Pere* C, ei al-Endometriosis and discouragement of immunology cytotoxic characteristics fl Gttxcol. Obstet. Me*. 2003. - Vol.7L -P.559-574.

241. Hill J-A.„ Fans H,M,P. Setoff J., Anderson DJ. Charaxterization of leukocyte subpopulaiioiu in the peritoneal fluid of women with endometriosis It Fertil, Steril, -1988. -Vol,50, P,218-222,

242. Hirata J , Kikuchi Y., Imaizumi E. Et ol. Endometrioid tissues produce immunosupresstve factor//Gyn. Obstet. Invest- 1994.-Vol.37, N1.- P.43-47.

243. Ho H.N., Wu M.Y., Chao K.N. et aJ. Peritoneal interleukin-10 increases wilhttecrease in activated CD4+ lymphocytes in women with endometriosis tt Hum.Rcprod. 1997 - Vol.12.Mil 1 - P.2528-2533,

244. Hocm N. Studies 011 levels and interactions of contact activation factors in plasma. -Oslo, 1992

245. Howard F.M- The role of loparoscopy in chronic pdvic pain: promise and pitfalls // ObsleL Gynecol. Surv, 1993. -Vol.48. - P.357-387.

246. Huang J.C., Veil J. Quantitative analysis of epidermal growth factor receptor gene expression in endometriosis //J. Clin. Endocrinol- Metab 1994. -Vol.79, N4 -P. 1097-1101.

247. Hueben H.A., Finch C,A. The physiology of transferrin and transferrin receptors// PhysioUtov.- 1987,-Vol, 67.-P, 520-582,

248. Hull M. Louis et al. Antiangiogcnic agents arc effective inhibitors of endometriosis. H The journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2003; 88(6); 2889-99

249. Ibarra A., Palacio J R., LTIcova-Gallova Z. cl al. Autoimmune response in women with endometriosis ft Am, J. Reprod Immunol. 2000. - Vol.44J&4. -P,236-241.

250. Imone M, Ogawa H, Nakanashi K Et al. Clinical value or sialic and antigen in patients with Gynecologic Tumors // Ob«rt. Gynecol. 1990. -Vol.75, N6.-F. 1032-1037

251. Jakobs I J. The role of tumor makers in screening for ovarian cancer U Int J. Gynec. And Otactct. -1994. Vol. 46, N3- - P3S-35

252. Jamone J , Tokahashi K , Kitao M. Prognostic potential of scrum C A 125 and pregnant Markers in treaimcni abortion // Acta Obstet. Gynaee. Jap. -1989. -Vol.41. P. 1999-2004.

253. Janoff A., Carp R Proteases, antiproteases and oxidants: Pathways of tissue injury during inflammation // Current Topics in inflammation and infection IfEA. By G. Majno, R. Cotran. -Baltimore: Williams and Wilkins,

254. Jansen RP.S., Russet P. Nonpigmented endometriosis. Clinical, laparoscopic and pathologic definition H Am J. Obstet. Gynecol.-1986.-Vol. 155.-P.l IS4-1154.

255. Johnson D., Travis J. Structural evidence for methconine site of human a-1 -proteinase inhibitor // J. Biol. Chera. -1979. -Vol. 253.-P.7142-7144.

256. Kang S. Adenomyosis; specificity of 5 mm as the maximum normal uterine junctional /one thickness in MR images // Am. J. Roentgenol. 1996. Vol 166, P. 1145-1150.

257. Keneman P., Yedema C,A„ tlilgers J.H. ct al. Clinical opplications of monoclonal antibodies against cancer-associated antigens // Europ, J. Obstet. Gynecol. -1988. -Vol.29, N3. -P.207-2IB.

258. Kennedy S. The genetics of endometriosis // Journal of Reproductive Medicine. 1998.-Vol- 43- -P.263-26S,

259. Kennedy S-, Itfldfield R„ Mardon H. Et al. Age of oncst of pain symptoms in n on-twin sisters concordant for endometriosis it Human Reproduction. -1996. Voll 1, N2. - P. 403-405.

260. Kennedy S., Moen M , Mardon H. Et al, The Oxford endometriosis gene study 1/1 ml. i. Gyn and Qtojiet -1994 Vol.46, N2. - P 114-114.

261. Kennedy S.H., Mardon HJ. Barlow D.H. Familial endometriosis // J Assist Rcprod. Genet. -1995. -VoL72.-P. 32-34.

262. Kennedy S.H., Suigent 11. Starfcev p.H. et al. Loeaiizafion of antiendometrial antibody binding in women with endometriosis using a double-labelling tmmunohistochemical method // Br. J. Obstet. Gynecol. 1990. -Vol.97 -p.671-674.

263. Khorrnn J., Taylor R„ Ryan J„ Schall T. Landers D.V. Pentoneal fluid concentrations of the cytokine RANTES correlate with the sevety of endometriosis // Am. J. Obstet Gyn. -1993. -Vol. 169, P, 1545-1549.

264. King A-, Wellings V., Gardner L^ Lofce Y.W, Immunocylocheimeat characterization of the unusual large granular lymphocytes in human endometrium through the menstrual cycle//Human Immunol. 1989. -Vol-24. - P. 195-205

265. Kirshon B„ Poindexter A.N., Fasl J. Endometriosis in multipart*« women// J. Reprod. Mod. -1989, VoJ.34. N3. -P-215-217.

266. Kitawafci J., Ofcayashi H. Kado N. ct al. Association of HLA class I and class II alleles with susceptibility to endometriosis // Hum. Immunol. * 2002 -Vol.63 Jfrl 1, P, 1033-1038,

267. Koboyashi H, Kanayama N. Hayata T. Et al. Usefulness of measurement of serum CA 125 levels in diagnosis and treating endometriosis >'/ Ada Obstet Gynaecol. Japonka, -198?. Vol. 39, N7, - P. 1057-1060.

268. Komafel J, Antygen rakowoplodowy w raku szyjkimacicy ti Ginecot. Pol, 1988. - Vol. 59» N2.-P. 109-113.

269. KomocJtt P.R. TJie growDt and development of ewtloineiriosis U Growth and differentiation in reproductive organs -Miriam, 1994.-p. 272-279.

270. Koninckx P R, Kennedy S.H., Barlow D.H. Palhogeneris of endometriosis: the role of peritoneal fluid. Gynecol. Obstet. Invest, 1999; 47 (Suppl.l): 23-33.

271. Kontos H A Cerebral endothelial injury in stroke, brain trauma, and hypertension H Vascular Endothelium. Physiological Basis of Clinical Problems: Series A: Life science 208» Plenum Press, -New York London, 1991. - P.47-52.

272. Kornats'lta A.H. Local humoral immunity in women with combined forms of infertility it Lik- Sprava. 1998. - №4.- P.82-84.

273. Koumontatis E . Matalliotakis J. Neonaki M, El al, Souhle serum mterleukin-2 receptor, inter teutonand interleukin-la in patients with endometriosis and in controls it Arch, Gynecol Ofcstet,- 1994. Vol.255, N 3 -P 107-112

274. Krinsky G. Rapid T2-wcighted MR Imaging of uterine leiomyoma and adenomyosis// Abdom, Imaging 1997. Vol. 22. P.531-534,

275. Kunz G-, Beil D,, Huppen P„ Leyettdecfcer G, Structural abnormalities of the uterine wall in women with endometriosis and infertility visualized by vaginal sonography and magnetic resonance imaging // Hum. Reprod. 2000- Vol. 15 P- 7682.

276. Kupker W., Schuhze-Mosgau A-, Diedrich K. Paracrine changes in the peritoneal environment of women with endometriosis. Hum, Reprod, Update 1998;4:719-723.

277. Kusher J-, Kaplan MN. Studies of acute phase protein I. An immunohistochemical method Tor the localization of C-reactive protein in rabbits. Association with necrosis in local inflammatory lesions W J, Exp, Med. -1961-Vol, J14.-P.96l.973.

278. KusJlima H , Takeda S,, Miyoshi S, El a! Microvascular permeability of the nonheart-beating rabbit lung after warm ischemia and re per fusion: Role 4274of neutrophil elastase // Ann. Tliorac, Surg, -1998. -VoL 65, N 4. P. 933-918.

279. Kushner J,. Gerwurz li, Benson M, C-reactive protein and the acute-phase response D J. Lab, Clin Med. -1981, -VoL 97.-N6.-P. 739-749.

280. Kuz"mina ZV, Shatskaia VA, Smimova ZS. Determination of steroid hormone receptors in different tissues and neoplasms U Biull Eksp Biol. Med. ■ 1998, Vol. 125JAS. - P.558-561.

281. Lamb K., Hoffman R-, Michols TJI. Family trait analysis: a case-control study of 43 women with endometriosis and their best friends // Amer. J. Obst«. Gynecot, -1986,- Vol.154, N3. P 596-601

282. Leavitt F., Gamin D.C. Validity of a bask pain classification scale for delecting phydiological disturbance as measured by MMPJ it i. Clin, Phyh -1980.-Vol.36.-PI 86-189.

283. Lee EY'HP., Lee W.H. Molecular cloning of the human esterase D gene, a genetic marker of retinoWiMoma // Proc. Natt, Acad, Sei, USA, 1986, -VoL83.-P.6337-6341.

284. Lebovic D.I., Mueller MD. Taylor R.N. Immunobiology of endometrwaii// FertiL. Steril. 2001 - Vol,75, JÔI. - P.I -10.

285. Loiva M.E-, Hasty L-A-, Lytlle C-R- Inflammatory changes of the endometrium in patients with minimal-io-moderate endometriosis //FertiL Steril, -1994. VoE.62. N.5. - P.967-972.

286. Lemay A-, Mabeux R-, Fauie J. Et al. Reversible hypogonadism induced by a luteinising hormone-releasmg hornone (LHRH) agoni« (buserelln) a» a new therapeutic approach for endometriosis H Fertil Steril. -1984, Vol,41, N6, -P.863-871.

287. Levy С., Robel P.,Gaiitray J.P. ct л1. Estradiol and progesterone reccptors in humor endometrium: Normal and abnormal mcrtsiruol cycle* and early pregnancy //Am. J. Obstrt. Gynecd. I9#0 -Vol-136, - P,646-651

288. Leyimdeekcr G.„ Herberts M, Kiltt C, and Mall G Endometriosis results from the dislocation of bnsal endometrium H Human Reproduction, 2002Vol, 17, No, 10,2725-2736.

289. Lindsay P.C. Medical and endocrine modulatory treatments If Endometriosis: Current undemanding and management / Ed. By R.W.ShaHv. -Glasgow, 1995. P. 187-205.

290. Liu W , Okajima k , Murakami K. Et al. Role of neutrophil clastase in stress-induced gastric mucosal injury in rats H J- Lab, Clin. Med. -1998. -Vol. 132, N5,- P 432-439.

291. Lopcz-Bameo J, Pardal R., Ortega-Saenz P. Cellular mechanism of oxygen sensing. II Annu Rev Physiol 2001; 63:259-87

292. Luciano A,A. Mctzger D A. Endometriosis what can medical therapy offer? II Br. J. Clin. Pract- - 1991. - Vol. 72. - P 14-23.

293. MacLaverty C.M., Shaw R.W. Pelvic Pain and endometriosis It Endometriosis: Current Understanding and management I Ed. By R. W.Shaw, Glasgow, 1995, -P, 112-146.

294. Mahmood T.A., Tcmpleton A. Prevalence and genesis of endometriostsYMum. Rcpod-1991-V 6.-P.544-549.

295. Maiutiood T A,. Templelon A, The impact of treatment on the natural history of endometriosis// Human reprod, 1990. -N5. - P,965-970.

296. Mahutte NO., Arid A. Endometriosis and assisted reproductive technologies: are outcomes affected? tt Curr, Opin. Obstet. Gynecol. 2Q01- Vol. 13 p.275-279.

297. Manning J.O., Shaver E.R.J. The demonstration of endometrial cells by Papanicolaou and supravital techniques obtained by culdocentesis U Bull Tulane Univ. Med- Foe, -1937, -NIB, P.I 59-159.

298. Marfcham S.M ExtrapelvK endomctnosis U Modem Approaches lo Endometriosis / Ed. By E. Thomas, J. Roch. London, 1991. -P. 151-182.

299. Martin DC, Atlas of endometriosis II London, !993,-9Sp,

300. Martin D C. Laparoscopic and vaginal colpotomy for the excision of infiltrating cul-de-sac endometriosis U J Reprod Med, 1988, - Vol, 33-- P.806-808.

301. Matalliotakis I M., Kourtis A.I. and Panidis D.K, Adenomyose // Obstetrics and gyn clinics of North America 2003; 30 (I): 63-82.

302. Matarese G„ De Placido G,, Nikas Y et al. Pathogenesis of endometriosis: natural immunity dysfunction or autoimmune disease? II Trends Mol. Med. 2003 - Vol,9, »5. - P.223-228.

303. Mathur S.P. Autoimmunity in endometriosis: relevance to infertility It Am. J. Reprod Immunol -2000. Vol.44J«. - P.S9-95.

304. Matsuzuki S., Murakami T., Uehara S. Et al. Erythropoietin concentrations arc elevated in the peritoneal fluid of women with endometriosis Hum. Reprod,- 2001,.Vol,6,-P, 945-948.

305. McLaren J. Prentice A, Charnock-iones DS, et ol. Vascular endothelial growth factor is produced by peritoneal fluid macrophagcs in endometriosis and es regulated by ovorian HeiOids i Clin luvest.-1996.-Vol. 1L-P. 482-489.

306. McLaren J, Prentice A, Charnock-Jones DS, Smith SK. Vascular endothelial growth Factor (VEGF) coneentrations are elevated in peritoneal fluid of warnen with endometriosis Hum Reprod- 1996.-VoL11.-P- 220-223,

307. Meijers J.C., Bouma N. The relationship betwecn the contact sysiem and the prDJcin C pathwny // The JcalJikrein-kinin system in hcalth and disease. International Symposium. Munich, 1988. - P. 277-288.

308. Mcldrum D.Rr Chang RJ-, Lu J. Et nl. nMedical oophonseiomy» using a long-octing GnRH agonist: a possible new approach to the treaunent of endometriosis HL Clin, Endocrinol. Metab- 1982.- Vol.54.- P.l081-1083

309. Mcldrum D.R., Partridge W,M-, Karow W-G. ei al. Hormonal effects of darauttl und tnedical oophorcclomy in endometriosis ü Obstet- Gynecol. I983--Vol.«.- P.48048S.

310. Melloh SJ., Thomas EJ. The actions of estradiol and epidcrmal growth factor in endomelriat and endometriotie stroma tn vitro ff Kcrtil, Steril, -1994 -Vol.62, N3.—PJ07-J13.

311. Melzash R The McGill pain quesüon nairc: major properties and scormg methods II Pain. 1975. -NI, - P275-299.

312. Meutcr L. Comparison of the endoerine treatment of genital endometriosis In the three aep therapy applying gestrinone, lynestrinol and danazol // VI World Congress on Human Rcproduction, 1987.

313. Mettler L-, Azadian G,, Hucher M, Additional repon on the follow-up of endometriosis potients aller trealment by gestrinone. International report RouseE Uclaf, 1984

314. Metzger DA Cycltc changes in endometriosis implanls // The proeeeding of a Symposium held at the Third World Congress on Endometriosis- -Brasseis. 1992--P.11-II

315. Metzger DA. Infertility and endometriosis tt SyI labuspost graduate course VUI "Surgical opprooehes to endometriosis": AAGL 23"* Ann. Meeting. -New York, 1994. -P. 7-26.

316. Mettger D A Optimal Surgical Treatment // SyHabuspostgraduatc course Vllt «Surgical approaches to endometriosis": AAGL 23Bj Ann. Meeting. -New York. 1994. —P.37-42.

317. Metzger D-A , l.essey B.A- et ol, Hormone-resistant endometriosis following total abdominal hysterectomy: correlation with histology and steroid receptor content //Obstet. Gynecol. 1991 - Vol .787. - P.946-950.

318. Meager D-A., S/pan CA, Honey A.F. Histologic features associated wilh hormonal esponsiveness of ectopic endometrium // Fertil. Steril. -1993. -Vol.59» N1. P.83-88.

319. Minh H.M. Smadja A., Orcel L. Et al. Reflcxious a propos de 'association frcqucnle des kystes endometriosiques de I'ovarlre eu voil de formation et du corps joune // Gynecologic, 1983. - Vol.34. N4. - P.339-346.

320. Mocn Mil. Endometriosis in monozygotic twins // Acta ObsL Gynecol Stand. -1994, VoJ-73, NI - P.5942.

321. Mocn M.H., Hagen Ousrud M. CA 125 in peritoneal fluid from patients with endometriosis tt Human Reprod. -1991, -N6,-P. 1400-1403,

322. Moggian G , Gunelli R. Magrone F. El ai. Carcinoma dell' ovario. affidabllita deei markers // Minerva gjnecol. -1988.- Vol.40, N1. P.9-13.

323. Mob M.W., Kelly M-. Radwanska E Et al. Preoperative serum CA 125 and CA 72 in predicting endometriosis m infertility patients It J. Reprod. Med -1994, Vol.39, N12. —P-964-966.

324. Moloney M.D„ Thornton J.G-, Cooper E H, Sernm CA 125 antigen levels and disease severity in patients with endometriosis // Obstet. Gynecol. -1989. -Vol,73, N5, P.767-769.

325. Momoctiara S„ Kashiwazaki S, Inoue K lit al. Elisttse from polymorphonuclear leukocyte in articular cartilage and synovial lluids of patients with rheumatoid arthritis //Clin, Rheumatol. 1997,-Vol, 16, N2-- P. 133-140.

326. Moretuzzo R,W,. Di Lauro S,. Jenson E. Et al. Scrum and peritoneal fluid lavage fluid С A 125 levels in endometriosis // Fenil. Steril. -1988.-Vo1-50.-P.430-433.

327. Mori Т. Nagasawa H. Mechanisms of devdoproent of piolnctin-inducedadenomyosis in mice',' Acta Anat 1983; 116; 46-54,

328. Mori H, Sawatri M., Nakagawa M. Et al. Expression of intcrleukin-1 (1L-1) beta-messenger ribonucleic acid {mRNA) and IL-1 receptor antagonist mRNA in peritoneal macrophages from patients with endometriosis//Fenil. Steril. 1992. —VoJ-52. — PJ35-S42.

329. Movot HX Tlte plasma kallikreln-ktnin system and its interrelationoship with other components of blood П Handbook of experimental pharmacology -Heidelberg. 1979. P. 2-89.

330. Mudge T-J., James MJ,. Jones W.R. Waish J.А. Peritoneal fluid 6-keto prostaglandin. FI olfa levels in women wilh endometriosis U Am. J. Obstet. Gynecol. -1985. Vol. 152. - Р.901-904.

331. Mullet N., Otiisson K., binder C. et al, Cytokines №d phase reactants during flare-up of contact allergy to gold /I Am. J- Contact DermaL -1998. Vol. 9. N I.-P. 15-22,

332. Nakagawa K , Chen V.X , Ishibashi H. el al Angiogencsis and its regulation: role of vascular endothelial cell growth factor, WSentin Thromb Hemost 2 ООО; 26:061-066,

333. Neurath H , Walsh К.Л. Role of proteolytic enzymes in biological regulation (a revewy/ProcNatl Acad.Sci USA.-l976.-Vol.?3.-P.382S-3823

334. Neahat C-H„ Kane L. Abolfathian p, et al, Successful pregnancy in a scries of patients with adenomyosis// Obstet, Gynecol. 2001. Vol.97, P.22.

335. К«Ьы F. Nezhat С., Allan С J, el al. Clinical and histologic classification of endometriomae // Endoscopy in gynecology; The Proceeding of the World Congress of gynecologic endoscopy AAGL 20-th Annual meeting Las Vegas, 1991.-P. 195-200.

336. Nczhat F. Nczhat C., Allan С J., Metzger DA, Slats 1)1- A clinical and histologic classification of cndonictriomas; implications for mechanism of pathogenesis // 3, Reprod- Med, 1992, -Vol.37. - P.77I-77Ó.

337. Nicminen U. Studies on the vasculw pattern of ectopic endometrium with special reference to cyclic changes fl Acta Obele. Gynecol. Scand -1962, -Vol.41, Suppl 2 P- 1-81.

338. Nisolle-Pocket M,, Casaras-Renos F., Donnez J. Histologie study of ovarian endometriosis after hormonal therapy // Fertil.Steril. 1988. - Vol. 49, N3.-P.42M2«,

339. NisolleM., Pwndaveine В, Bourdon A et ol. Histologic study of peritoneal endometriosis in infertile women.// Fértil Steril 1990; 53; 984*»

340. Noshima S . Monta N. Kobayashl Y. et al. Surgical stress and the development of complications in relation to polymorphonuclear leukocyte elastase (PMNE) levels ft Sung, Today-1997.-Vol.27. PI35-I39.

341. Novak E. The significance of uterine mucosa in the fallopian tube with a discussion of the origin of aberrant endometrium // Am. J. Obstet. Gynecol. -1926. -Vol. 12,- P,484-484,

342. Nofeiwa S , Udagawa Y„ I to К Clinical significance of galactosyltiansferase associated with tumor (GAT), a new tumor marker for ovarian cancer with special reference to die discrimination /I Gan-To-Kagaku-Ryoho, - 1994. - Vol. 2, N4. - P.S07-516.

343. Ohlsson K., Ohlsson A. The neutral proteases of human grafluk*)Tcs//EurJ.Btochcm.-l 974.-Vol.42.-P,519-527.

344. Olive David L. Medical therapy of endometriosis H Semin Keprod Med 2003; 21:209-222.

345. Olive D.L., Weinberg J.B. Hancy A,F. Peritoneal macrophages and infertility, the association between cell number and pelvic pathology H Fertil. Sterii -1985, -Vol,44, P 772-777.

346. Oosterluncfc D., Mctilemon C, Waer M. Et at, The natural killer activity of peritoneal fluid lymphocytes is decreased in women with endometriosis //Fertil. Sterii- 1992,-Vod, 58. -P,290-295,

347. Oostcriynck D. Laequet F., Waer M. Et at, Lymphokine-activated killer activity in women with endometriosis II Gyn, Obstet. Invest. 1994, - Vol,37, N3 .-P. 185-190.

348. Oostcriynck D„ Meulemnn C,. Waer M Et al. Transforming growth factor- beta in peritoneal fluid of women with endometriosis WObstct. Gynecol. -1994, Vol, 83, N2- - P.287-292.

349. Oostcriynck D„ Vondeputte M-, Meuleman C. et al. Angiogenic activity of peritoneal fluid from women wilh endometriosis // Fertil. Sterii. -1993. Vol. 59, N4. - P.778-782,

350. Oosterfynck DJ„ Meukman C.t Waer M., Koninckx PJL C02-lascr excision of endometriosis does not improve the decreased natural killer activity U Acta ObsfeL Gynecol, Scand. -1994. -Vol, 73.-PJ33-337.

351. Ooitetlynck DJ„ Mculeman C„ Woer M. Et al. Transforming growth factor- bell in peritoneal fluid of women with endometriosis H Qbsiet Gynecol -1993. -Vol.B2- -P.213-219.

352. Opeahl M S., Hayslip C.C-. Klein Т.Л. Characterization of peripheral blood and peritoneal fluid mononuclear cell subsets in fertile and infertile women И Gynecol. Obstet Invest -1994. Vol.37. N3,-P. 176-179.

353. Owen M., Bretuvan S. Levis J- Carrell R, Mutation of antitrypsin to antitrombin a-1 antitrypsin, Pittsburgh (358 Met to Argta fatal blooding disorder) НИ. Engl J. Med, -1983,-Vol, 309,-P, 694-698.

354. Panott E.f Butterworth M., Green A. White Ian N. H. and Greaves p Adenomyosis—A Resuh of Disordered Stromal Differentiation U Anterican Journal of Pathology. 2001; l59;623-630,

355. Phillips D.R, Nathanson 1LG,, Milim SJ-, Haselkom JS Magnetic resonance imaging for diagnosing adenomyomala И J. Am. Assoc Gynecol. Laparose. 1996. Vol. 3, Ш. P.245-250,

356. Picard V. Epsztcin S., Sonlambrodgio P. Et al. Role of Ferritin in the Control of the Labile Iron Pool Murine Eiythroleukemia Cells U Journal of Biol Chcm. -1998, -Vol, 273. N25, -P. 15382-15386.

357. Pitta way D.E. С A 125 in women with endometriosis И Obstet Gynecol, Clin, N Amer. -1989. Vol-16. NI. - P.237-252,

358. Pizzo A„ Salmeri F,M, Arcltln F.M. et al. Behavior of cytokine levels in serum and peritoneal fluid of women with endometriosis U Gynecol Obsut. Invest. 2002, - Уо3.54нГ&2, - P,82-87.

359. Poller M.E., Moradi M.r To A.C. ei al. Value of serum CA 125 levels. Does ihe result preclude second look H Gynecol. Oncol. 1989. - Vol.33. N2.-P20I-203.

360. Prentice A^ Randall B.J. Wedddl A. et al. Ovarian steroid receptor expression in endometriosis and two potential parent epidielta: endometrium and peritoneal mesoieliurn ¿Hum. Reprod.-1992.-V 7, N 9.-P.318-325.

361. Rabinovich M Elastase and cell matrix interactions in the paihobiotogy of vasculare disease // Acta Pacdiatr. Jpn. -1995. Dec. -Vol.37, N 6 P. 657-666.

362. Ranncy B. Endometriosis. IV hereditary tendencies H Obslei. And Gyn.-1971 .-Vol,37,»P,374-374,

363. Rcdwine D.B. Age-related evolution in colour appearance of endometriosis JML Steril.-1987. -Vol.48. -P. 1062-1063.

364. Redwine D.B. Conservative laparoscopic excision of endometriosis by sharp dissection: life table analysis of reoperation and persistent or recurrent disease it Fertil, SMI. l99l.-Voi.56-P 628-634.

365. Redwine D.B. Is «microscopic» peritoneal endometriosis invisible? it Fertil, Steril. -1988.- Vol-50-Р.665-6Й6

366. Reinold C-. Tafazoll F., Mehio A. at al. Uterine adenomyosis: endovaginal US and MR imaging feutures with histopatologic correlation Я Radiographics, 1999- Oct V.I9. Sp«.№. P 147-150.

367. Rcnaer M., Vertanmen H„ Nijs P, El al. Psychological aspects of chronic pelvic pain in women tl Am. I. Obstet. Gyn. -1979.-Vol. 134.- P.75-80.

368. Riet S-E„ Parsons A K , Becker J.L, Altend intcrlcukin-6 production by peritonei! leukocytes from patients with endometriosis // Fenil. Steril. -1994. -Vol.6 L P.294-299.

369. Rier S.E., Yc-aman G R Immune aspects of endometriosis: relevance of die uiertoe mucosal immune system U Semin, Reprod Endocrinol 1997. -Vol,15Jfr3, - P 147-157.

370. Rock JA. A multiccnter comparison of GnRH agonist (Zoladex) and danazol in the treatment of endometriosis H 47* Ann. Meetingoflhe AFS -Orlando, 1991.

371. Rock J,A„ Dubtn M il,, Ghodgankor R-B. et at, Cul-de-sac fluid in women with endometriosis: fluid volume and prostanoid concentration during the proliferative phase of the cycle-days 8 to 12 // Fcitil, Steril 1982. -Vol.37 -P.747-7J2.

372. Rock J.A., Montos D,M, Endometriosis: the present and the future -an overview of treatment options // Br. I. Ofatst. Gynaecol. 1992, - Vol.99, Suppl,7,-P. 1-4.

373. Roher H.D., Groringer K,H, Zar Klinik, Diagnostik und Therapie der Dickdarm Endometriose// Med. WelL-l973.-Bd.24.-S.i34.536.

374. Sahlstedt L., Ebeling F., von Bensdorff L Et al. Non-traniferrio-bound iron during oJlogeneic saem celt transplantation U Br. J. Haematol,- 2001-Vol.t 13.-P.836-838.

375. Saito Ii, Poon M-, Victe W. et al. Human plasma ptefcalhkrcin (Fletcher factor) clotting activity and antigen in health and disease II J. Lab. Clin. Med. -1978.-Vol .92, Ml,-P. 84-94.

376. Soito M., Udagawa Y , Ho K El al, Clinical usefulness of two new tumor markers for ovarian cancer; CA 602 and CA 546 H Int. J. Obstet. 1994. -Vot.46, N1.-P.200-200,

377. Sampson LA. Peritoneal endometriosis due to menstrual dissemination of endometrial tissue into the peritoneal cavity H Am- J. Obstet. Gynecol. -1927. -Vol. 14. P, 442-469,

378. Sandere R.C., Neil BJ., Feinberg HJ. et al. A prospective study of computer tomography and ul trasound in the detection and staging of pelvic masses .'/Radiology. -1983. -Vol. 146. P 439-439.

379. Sanfilippo J.S, Endometriosis: Pathophysiology // International Coflgreses of Gyn. Endoscopy, AAGL, 23ri. Annual Meeting, 18-23, -New York, 1994.-P.I 15-130.

380. Santanam N. Murphy A.A. Parthasarathy S- Macrophuges, oxidation and endometriosis. // Annals of the New York Academy of Sciences 2002; 955:183-98

381. Saurcz B.K., Piene J A. Is the alpha-1 antitripsin polymorphism maintained by segregation distortion? // Am, J. Plius. Anuthrop,- 19®2.-Vol. 57, N2.-P.893-895.

382. Schon A„ Combach G., Vlitbkhen M. Et al. CF 125 in normal tissues and carcinomas of the uterine cervix endometrium and fallopian tube: Immunological detection // Arth, Gimecol. -1989, -Vol, 244, N2- -P. 103-112.

383. Schenken KS, Endometriosis classification for infertility // Acta Obstel, Gunecol, Scand, Suppl. -1994.-Vol. I59.-P, 41-44,

384. Schindi Monika, Bimer peter et al Jjjcrcascd microvcsscl density in adenomyosisuteri// Fertll Steril 2001,75,1:131-135.

385. Schlag G. Redl H., Pathophysiology of acutc respiratory failure // The kalJikrein-kinin system in Health mid disease / Ed. By H. Fritz, L Schmidt. G Dietzc. -Munich, 1988. -P. 331-355.

386. Schosstein L. Terasani P. J., Bluestone R., Pearson CM. High assotifttion of an HI.A-A antigen W27 with anaylosing spondylitis ffti. Engl. J. Med. -1973. -P. 288-704.

387. Seli E. Arid A- Endometriosis; interaction of immune and endocrine systems //Semin. Reprod. Med. 2003. - УоШ Jfe2, - P. 13 5-144,

388. Scmm K-, Mettler I- Technical progress in pelvic surgery via operative Laporoscopy it Am, J. Obstet. Gynecol. 1980- -Vol.138. - P. 121 -127.

389. Sharkey A.M., Day К , McPherson A., Malik S„ Licence D., Smith S, Chamock-Jon« D.S. Vascular endothelial growth factor expression in human endometrium is regulated by hypoxia. J. Clin. Endocrinol. Metabol, 2000; 85: 402-409,

390. Shaw RW. GnRH analogs in the treatment of endometriosis rationale and efïicacy II Modem approaches to cndoroctriösis. -London, 1991. - Ch, 14. - P 257-274.

391. Shaw R.W. Faser RM., Boyle H. In1rann»t tnMCmeiU with luteinising hormone «leasing hormone agoni si üi women with cndometnosis H Brit Med J -1983 Vol, 287.-P, 1667-1 m.

392. Shwain B.K. Talukder G., Sharma A Genetîc variation in scrnm praiein in rdnlon iodiseases// Med. Biq|. -1980. -Vo|,58, P, 1022-1022.

393. Shweilci D, fein A., Softer D, Keshet E Vaseutar endothelial growth factor indweed by hypoxia may mediale hypoxia-initiated angiogenesis. if Nature 1992 Oct29;359(6396>;843-5

394. Simpson J.L. Elias S., Malinak LR., Buttram V.C, Keritable aspects of endqmetriosis. I. Gcnetic Studies // Am. L Obstet. Gynecol, 1980. -Vol. 137,- P 327-331.

395. Simpson J-L., Malinak L.R., Sherman E Et al. HLA Associations in endometriosii// Am. J. Obstet. GynecoL-1984. Vol, 148. - P,395-397,

396. Smith S.K. The Endometrium and Endometriosis II Modem Approaches to Endometriosis -London. 1991. PJ7-77

397. Spiöinski R.Z., Duleba Anton. J. Diagnosis of endometriosis, // Semin Rcprod Med 2003J ] ; 193-208

398. Starkey P.M., Clover L.M., Rees M.P.C Variation during the menstrual cycle of immune cell populations in human endometrium If Eur. J. Obsiei-Gynaecol. Reprod. Btol. -l99L-VoU9, P,203-207.

399. Strtzakov A.N., Davidov AJ Adenomyosis: morphologieal chorad en sil es of thc ovarles imd etidernterlosis H In J- Gyn. Obstet 1994 -Vot.46, NI.-P.32-32,

400. Stirrey E.S., HaJme J. E/lcct of perifonea! fluid from endomecrio*« palients on endometri&l «romo! cell proliferabon in vitro. Obstet, Gyneeol.1990; 76:792-797.

401. Sutnwp N. N'olie A. WLIke A., Drenekhahn D. Human neutrophil el asíase inereases permeability of culturcd pulraonary endotheltal cell monolayers //Jnt i- Mkrocirc, Clin- Exp, -!993.-VoU3,N.3. P. 387-203,

402. Suzumori K., Yzsni Y., Asai-II Et al. The clínica! aigniftcance of CA 125 ¡n patienu with gynecologícal tumor* a eompcraiivc nudy on CA 125 and olher tumor nurkert // Gan-No-Risho. - 1985. - Vol. I. N5,- P 544-548.

403. Szyllo K-, Tchoraewski H., Banasik M- et al. The ¡nvolvcmenl of T lymphocytes in the pathogenejis of eodometriotíc lissueí overgrowth in w ornen with endometnosis // Mediato» Inflamm. 2003. - Vol.l2.№3. - P131-138.

404. Takahashi K.,Kijima S., Yoshíno K at al. DifTercntial diagnosis betwecnlciomyomata and adenomiosis using CA-125 as new tumor marker of ovarían carcinoma ti N'ippon Sanka Fujínka Galtkai Zasshi 1985. VaL37. P.591.

405. Tflkahaahi K-, Cteaki T„ Kitao M. Et ni, Diagnosis of pelvic endometriosis by magnelic reseñan« imoging using «fat-satumtion» lechnique II Fértil. Stcril. 1994. - Vol. 62, N5, - P,973-977.

406. Takahashi K . Ozafci I,. Kitao M Et oJ Dtagnostiv potential of magnetic resonance imaging in patients with endometriosis )t Int. J. Gyn. Obstet. 1994 ' Vol .46, NI -P. 166-166.

407. Taketani Y., Terakawa N-, Hoshial H. Pathogenesis of endometriosis and adenomyosis //Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. -Vol, 165. - P. 197-197.

408. IS Tamsiya T-, Motoyama T., Ohono Y. et al. Steroid receptor levels and histology of endometriosis and adenomyosis if Fertif. Steril. -1979. Vol.3 J. -P.396-400.

409. Tanaka T., Umesaki N. Mixxtno K. et al. Anti-endometrial tgM autoantibodies in endomclriotic patients; a preliminary study H Clin. Exp. Obstel. Gynecol 2000 - Vol.27 - P, 133-137.

410. Tang Dean G., Conti Claudio J. Endothelial cell development. vascuJogenesis. angiogenics. and tumor neovascularization; an update, it Semi« Thromb Hemost 2004; 30; 109-17

411. Tempfw C .Obcrmair A., Heiler L. Et al. Vascular endothelial growh factor serum concentrations in ovarian cancer. Obstet Gynecol. 1998; 92: 360 -363,

412. Thomas £j. Combining medical and surgical treatment for endometriosis: the best of both worlds? tt Brit, J. Obstet. Gunaecol.-1992.- Vol.99, N7.-P.5-8.

413. Tom G-C-, Radtci K., Ueehese V, et al. Co 125 antigen and endometriosis epidemiological distribution follow up and contro; of surgical and medical treatment tfBrit /. Cancer. -1981. -Vof,44. P.6J2-662.

414. Travis J, Neutrophil proteinases: Structure, Function and Biological Control. 2 nd International Congress on proteases: potential role in health and disease, -Rothetiburg, 1987. 87 p.

415. Travis J., Salvcscn G, Human plasma proteinase inhibitors II Ann, Rev Biochem. -1983,-Vol. J2.-P. 655-709.

416. Trcloar SA, O'Connor D.T., O'Connor V.M., Martin N.G. Genetic influences on endometriosis in an Australian twin sample U Fertil. Steril. -1999. -Vol, 71. -P.701-710.

417. Troiano R.N. Cystic adenomyosis of the uterus: MR! fl J. Magn. Reson Imaging, 1998, Vol, 8. P. 1198-1202.

418. Tscnov D., Filipov S, VurWtu niakoi diagnosticluu metodi priendometrioiaia ft Akwfc Ginekol. (Sofia), 199S V.34.P40-42.

419. Tullis J.L., Eherie W.G., Bandanza p. E( al. Plasmopheresis Description of a new technique II Transfituon.-196$.-Vol.8,-P. 154-154.

420. Uehara S , Gotoh K-, Honda H. Et al, Changes m polymorphonuclear neutrophil elostase in pancreatitis H Recent Progress on Kinins, -Basel. 1992-P.405-412.

421. Understanding end Managing Endometriosis Advances in research and practice; The Proceedings of the 6-th World Congress of Endometriosis.-Quebec, 1999.- 278 p.

422. Von der Linden PJ.Q., de Gocij AFPN, Dcmsclman GAJ, et al. Expression of integrins effluent, endometrium, peritoneal fluid, peritoneum, and endometriosis tí Fértil, Steril, 199*. -Vol.61, - P,85-90.

423. Von Furth R„ Raebum J.A., Van Zwei T.L. Characteristics of human mononuclear phagocytes U Blood. -1979. -Vol.54. P.4S5-500.

424. Venmrini P.L, Fascc V., Coiwuwtim S, et al. Treatment endometriosis with goscreltn depot, a long-acting gonadotropin-releosing hormone agonist analog: endocrine and clinical resulte Ц Fértil. Steril. 1990. -Vol.54.-P. 10211027.

425. Vercammen EJL, D'Hoolhe TM. Endometriosis and recurrent pregnancy loss// Semin. Reprot. Med. 2000, Vol, 18, Р.363-36Я.

426. Vereellini P. Piccioloni L„ Vendóla N. Et al. Peritonea. endometriosis; morphologic peorance in women with chronic pelvic pain И J. Reprod. Med- -1991 Vo|,36. - РЗЗЗ-5Э6.

427. ЯЗ. Vereellini P. Trecea D„ Oldani S. Et al. Analysis of P53 and pas gene muliations in endometriosis HGynecol. Obstet, Invest- 1994. - Vol.38. N1,-P.70-71.

428. Vercellini P„ Vendóla N. Bocciolone L- Et al. Reliability of the visual diagnosis of ovarian endometriosis H Fértil. Steril 1990, -Vol,53. -P, 11981200.

429. Vemon M.W., Wilson ЕЛ. Studies on the surgical induction of endometriosis in rat- Fcrtü, Steril,, 1985; 44; 684-694

430. Veasey MR, Villar-Macklntosh L.„ Painter R, Epidemiology of endometriosis in women attending family planning clinics. BMJ.-1993.-V 306 -P, 182-184.

431. Vogclnteier C., Biedermann T., Mftier K. Et d- Comparative loss of activity of recombinant secretory leukoproteese inhibitor and a-1-proteose inhibitor caused by different forms of oxidative stress U Eur. Respir, J. -1997 Vol, 10, N9, -P. 2114-2119.

432. Von Rokitansky С. D Zesh, Gcsselsch. Aerie. 1860. ~N 16. - P.577.

433. Waller KG, Lindsay P Curtis P., Shaw RW. The prevalence of endometriosis in women with infertile partners H Eur. J. Obstet Gynecol. Reprod Bioa-1993.-Vol.48,-P. 135-139.

434. Weiss SJ., Region! S. Neutrophil degrade subendotheliol matrices in the presence of ot-1 -proteinase inhibitor Cooperative use of lysosomal proteinases and oxygen metabolites Hi. Clin. Invest. -1984. -VoL73.-P.l297-l303,

435. Wheeler J.M Issues of study design and statistical analysis in endometriosis research. Endometriosis (edit. Shaw R.W.), the Parthenon Publishing Group-New Jeni.-I990.-P, 141 -146,

436. Whceler J.M., Malinak L R Cömbined medical and swgical iherapy Cor endametriosis H Cunen! concepto in cndometrios«. -New York, 1990, P.28I-2Ä8.

437. Whonon A.„ Young S. Data J, El ol Mechamsm of bradykinin-aifrtülated pnwacyclin synthesis in poreioe aortic endothelial cdls Ii Biochem. Biophys. Acta. -1981 -Vol.2.- P, 79-87,

438. Wingftdd M, Macpherson A, HeaJy DL, Rogers PA Cell prolifenMion i* uicreased in the endomevium of women with endometriosis^/ Fértil. Steril 1995, 64:340-34«,

439. Wons K.H., Simon JA. In vitro effect of gonndotiopin-relcasing hoemone agoni« on natural killer cell cytolysis in women wich and wilhovi

440. Yang 1., Kettritz R„ Falk R. El ol. Apoptosis of endothelial cells mduced hy the neutro phil serin pro te uva ses 3 and clastase ff American journal of Pathology -1996. Vol. 149-P. 1617-1626.

441. Yang Z.W. An association antibody concentration and lymphocyte production of IL-2 in patients with schizophren«! ¡i Psyhol. Med. -1994. Vol-24-P 449-455.

442. Yano T , Jimbo H„ Yoshikawa H- Et al. Molecular analysis of clonality in ovarian endometrial cysto H Gynecol. 0b3tet- Invesí- -1999. Vol.47. N1--P.41-45,

443. Yarovaya G-, Dotsenko V., Ncshkeva E, Action of seme human gnanulocyte proteinases on serum kallikrein. factor XII and their precursor* ff 8 th Conference Prweolysls. -Munich. 1990. P,44-44

444. U Am. J. Obstet, Gynecol 2004. - Vol. I90J№ 1 - P 44-49