"Частота, структура и особенности лечения офтальмопатологии металлургов" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат медицинских наук Мельниченко, Максим Анатольевич

• Мельниченко, Максим Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мельниченко, Максим Анатольевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Влияние факторов производственной среды на состояние органа зрения рабочих промышленных предприятий.

1.2 Состояние системного и местного иммунитета органа зрения у рабочих.

1.3 Этиологическая структура и лечение воспалительных заболеваний глазной поверхности.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика клинического материала.

2.2 Клинико-офтальмологические методы исследования.

2.3 Лабораторные методы исследования.

2.4 Методы лечения больных хроническими конъюнктивитами.

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ГЛАЗНЫХ БОЛЬНЫХ - РАБОТНИКОВ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА.

3.1 Частота и структура офтальмопатологии металлургов.

3.2 Результаты иммунологического исследования слезной жидкости у работников металлургических предприятий.

3.3 Результаты бактериологического исследования мазков из конъюнктивальной полости металлургов.

3.4 Клиническая эффективность применения некоторых антибактериальных препаратов и заменителей натуральной слезы при лечении хронических конъюнктивитов у металлургов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Частота, структура и особенности лечения офтальмопатологии металлургов"»

Актуальность темы. Важнейшей проблемой медицины в настоящее время является охрана здоровья работающего населения, составляющего до 60% народонаселения [5,8]. Актуальность проблемы заболеваний органа зрения у работающих обусловлена их высокой распространенностью на фоне снижения реактивности организма рабочих. В группе высокого риска развития офтальмопатологии - лица трудоспособного возраста, которые работают на промышленных предприятиях и подвергаются воздействию комплекса вредных факторов металлургического производства. Длительное влияние этих факторов, часто превышающих ПДК и ПДУ, пагубно сказывается на состоянии здоровья рабочих и способствует снижению реактивности организма, угнетению местных защитных систем и развитию офтальмопатологии [27, 43, 47, 84].

Поэтому актуальной задачей современной офтальмологии остается выяснение характера влияния вредных факторов производства на орган зрения и разработка профилактических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний глаз профессионального характера.

Здоровье отдельных лиц и трудовых коллективов зависит от условий, тяжести и напряженности труда, пола, возраста, стажа работающих, образа жизни, действия факторов окружающей среды, наследственной предрасположенности и качества медицинской помощи.

Так среди вышеперечисленных факторов тяжелый и напряженный труд, его условия - особенно опасные и вредные - могут выступать как причина неблагоприятных изменений в состоянии здоровья работающих. В то же время пол и возраст работающих, образ жизни, наследственная предрасположенность при одинаковых уровнях воздействия производственных факторов могут стать условиями, на фоне которых действует и реализуется причина утраты здоровья [46].

В последние годы в Российской Федерации вопреки предшествующему снижению объемов производства сохраняется тенденция общего роста профессиональной заболеваемости и смертности работающего населения как в целом по стране, так и в ведущих отраслях промышленности [26,36]. По мнению Н.Ф.Измерова с соавт. (1999), это связано с тем, что вредные факторы труда не только являются основой формирования профессиональной патологии, но и способны запускать патогенетические механизмы развития и прогрессирования общих заболеваний, отягощающих течение профессиональных болезней [48].

Известно, что в современных производственных условиях все чаще наблюдается комбинированное, комплексное и сочетанное воздействие на организм различных вредных факторов, приводящее к развитию полисиндромной картины заболевания [17,83,87]. Внедрение новых технологий сопровождается появлением ранее неизвестных техногенных факторов с малоизученными отдаленными результатами их влияния на здоровье человека [38]. Важную роль в этом процессе играет возрастание прессинга негативных средовых факторов как экологического, так и социального характера, которое в совокупности с производственными вредностями ведет к взаимоотягощению стрессирующих воздействий [5,112,113,128]. Такое позитивное явление, как улучшение условий труда и снижение интенсивности воздействия вредных факторов производства, сопровождается удлинением бессимптомного периода течения профессиональных заболеваний [27].

С середины прошлого века целый ряд исследователей занимались изучением влияния вредных факторов производственной среды на орган зрения, особенностям глазной патологии у промышленных рабочих [2,12,32,80,97]. У рабочих металлургических предприятий выявлены различные изменения со стороны органа зрения: снижение чувствительности роговицы, известковые кольца роговицы, пигментация лимба, помутнения, дистрофия эпителия роговицы, изменения сосудов и микроциркуляции 5 конъюнктивы, рост крыловидной плевы, воспаление пингвекулы, хронические конъюнктивиты, блефариты, помутнения в разных слоях хрусталика, ретинальные ангиопатии [12,24,32,113].

К сожалению, в последние десятилетия изучению состояния органа зрения у металлургов не уделяется должного внимания. За этот период в литературе нет работ о комплексной оценке состояния органа зрения металлургов, об изучении механизмов развития офтальмопатологии металлургов, ее выраженности и разработке на этой основе эффективной терапии современными препаратами.

Ранее установлено, что в развитии глазных заболеваний и их осложнений важную роль играют изменения отдельных звеньев иммунной системы, в частности естественных факторов защиты организма от микробов, участвующих в местном иммунитете слизистых оболочек. При обследовании рабочих некоторых производств, подвергающихся воздействию вредных и опасных факторов производственной среды, выявлены особенности иммунного статуса, выраженность которых зависела от стажа работы на вредном производстве [56,117].

Особый интерес представляют бактериальные заболевания, при которых состояние иммунореактивности является ключевым фактором течения заболевания. Так, в последние годы увеличилось число воспалительных заболеваний глазной поверхности. При этом отмечается снижение реактивности организма человека, а также рост устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Актуальными задачами в настоящее время являются изучение особенностей местного иммунитета у металлургов, находящихся под воздействием вредных факторов производственной среды и установление этиологической структуры возбудителей воспалительных заболеваний глаз инфекционной этиологии у металлургов для проведения адекватного этиотропного лечения.

В связи с этим целью настоящей работы является повышение эффективности диагностики и лечения офтальмопатологии у металлургов. Задачи исследования:

1. Изучить частоту и структуру офтальмопатологии у металлургов.

2. Оценить риск развития офтальмопатологии металлургов в зависимости от класса вредности и стажа работы во вредных условиях производственной среды.

3. Изучить состояние местного иммунитета органа зрения у металлургов.

4. Изучить этиологию воспалительных заболеваний конъюнктивы у металлургов.

5. Оценить клиническую эффективность применения некоторых антибактериальных препаратов и заменителей натуральной слезы при лечении конъюнктивитов у рабочих металлургических предприятий.

Научная новизна

Впервые определены особенности местного гуморального иммунитета у рабочих металлургических предприятий, страдающих хроническими воспалительными и дистрофическими заболеваниями конъюнктивы.

Выявлен симптомокомплекс «офтальмопатии металлургов», включающий проявления хронического конъюнктивита/блефароконъюнктивита, двусторонней пингвекулы на фоне нестабильной прекорнеальной пленки и частое формирование заднесубкапсулярных катаракт.

Установлена этиологическая структура возбудителей хронических бактериальных конъюнктивитов у металлургов.

Изучена клиническая эффективность некоторых антибактериальных препаратов при лечении хронических бактериальных конъюнктивитов у металлургов.

Впервые установлена высокая эффективность применения инсталляций в конъюнктивальную полость заменителя натуральной слезы (полиэтиленгликоль 400) для лечения синдрома сухого глаза у металлургов.

Практическая значимость работы

Выявлены особенности местного иммунитета органа зрения у рабочих металлургических предприятий, которые могут использоваться для разработки комплекса мероприятий по профилактике хронических воспалительных заболеваний конъюнктивы.

Установленная клиническая эффективность некоторых антибактериальных препаратов может быть полезна при выборе средств для медикаментозного лечения бактериальных конъюнктивитов у металлургов.

Заменитель натуральной слезы (полиэтиленгликоль 400) может использоваться для профилактики и лечения синдрома сухого глаза у рабочих металлургических предприятий.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Высокая частота офтальмопатологии у металлургов обусловлена вредными условиями труда, поскольку заболеваемость конъюнктивитами, блефаритами, дистрофическими поражениями конъюнктивы и катарактой у работников металлургического производства сопряжена со стажем работы и классом вредности.

2. Полученные данные об этиологической структуре конъюнктивитов, клинической эффективности антибактериальных препаратов и заменителей натуральной слезы позволяют повысить результаты лечения воспалительных заболеваний конъюнктивы у металлургов.

Апробация результатов исследования

Основные положения диссертации доложены на заседаниях научно-практического общества офтальмологов г. Новокузнецка (2009, 2010, 2011гг.), межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых «Медицина XXI», посвященной 60-летию работы НГИУВа в Кузбассе (2011 год, г. Новокузнецк); научно-практической конференции, посвященной 80-летию ГКБ№1 «Клиническая медицина: инновационные технологии в практике здравоохранения» (2010 год, г. Новокузнецк); научно-практической конференции, посвящённой 25-летию ГУЗ Кемеровской областной клинической офтальмологической больницы «Актуальные вопросы офтальмологии» (2010 год, г. Кемерово); научно-практической конференции, посвященной 120-летию кафедры глазных болезней СибГМУ (2011 год, г. Томск), на заседании кафедры офтальмологии ГБОУ ДПО НГИУВ МЗ РФ (19.03.2012 г.), на заседании Совета хирургического факультета ГБОУ ДПО НГИУВ МЗСР РФ (27.03.2012 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 работ, из них 2 в журналах, рекомендуемых ВАК Российской Федерации для публикации материалов диссертационных работ на соискание степени кандидата медицинских наук.

Объем и структура диссертации

Текст диссертации на русском языке изложен на 117 страницах компьютерного набора, иллюстрирован 19 таблицами, 3 рисунками. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Указатель литературы содержит 199 источников информации, в том числе 119 публикаций отечественных авторов и 80 источников зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Мельниченко, Максим Анатольевич

выводы

1. У металлургов выявлена высокая частота офтальмопатологии - 237,9%о (в контроле - 192,2%о). В ее структуре преобладают заболевания конъюнктивы - с частотой 581,7%о (263,6%о в контроле, при р<0,01), в том числе хронические конъюнктивиты - с частотой 198,3%о (118,2%о в контроле, р=0,05) и хронические блефароконъюнктивиты - с частотой 109,4%о (36,4%о в контроле, р=0,024), а также катаракты - с частотой 200%о (118,2%о - в контроле, р=0,048). Частота дистрофических поражений конъюнктивы (пингвекулы) составляет 266,7%о (109,1%о в контроле, р<0,01).

2. Высокая частота офтальмопатологии у металлургов обусловлена вредными условиями труда, и зависит от производственного стажа и класса вредности.

3. Этиопатогенез дистрофических и воспалительных поражений конъюнктивы у рабочих металлургического производства связан с иммунными механизмами, т.к. содержание иммуноглобулина Е в слезной жидкости у них повышено, по сравнению с контролем, в 2-3 раза. Установлена положительная корреляционная связь концентрации иммуноглобулина Е в слезной жидкости у металлургов с дистрофическими заболеваниями конъюнктивы с их общим рабочим стажем (г=0,47, р=0,004) и стажем на данном рабочем месте (г=0,43, р=Ю,01).

Локальный иммунитет глаз у данной категории рабочих ослаблен под воздействием вредных факторов производства, поскольку содержание секреторного ^А в слезной жидкости снижено как у рабочих с воспалительными, дистрофическими поражениями конъюнктивы, так и у практически здоровых работников металлургических профессий, по сравнению с контролем, (р<0,05).

В группе здоровых металлургов с увеличением стажа работы во вредных условиях металлургического происходит снижение концентрации лактоферрина (г=0,42, р=0,008).

4. Превалирующую роль в этиопатогенезе хронических бактериальных конъюнктивитов у металлургов играют грамположительные кокки, в том числе Staphylococcus epidermidis, которые выявляются в 74,7% случаев при моноинфицировании, а при микстинфекции - стрептококки Streptococcus viridans и Streptococcus pyogenes, которые обнаруживаются в 34,6% и 23,2% случаев соответственно.

5. Установление этиологической структуры при хронических бактериальных конъюнктивитах у металлургов обусловило более высокую эффективность их лечения 0,3% раствором ципрофлоксацина (клиническая эффективность -95,2%) и 0,3% раствором тобрамицина (клиническая эффективность - 91,2%) в сравнении с 0,25% раствором левомицетина (78,3%). Применение заменителей натуральной слезы (полиэтиленгликоль 400) улучшает состояние прекорнеальной слезной пленки и уменьшает зрительный дискомфорт у металлургов, страдающих хроническими конъюнктивитами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Офтальмобиомикроскопия должна быть обязательным методом обследования при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров у рабочих вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб для ранней диагностики офтальмопатологии металлургов.

2. До лечения конъюнктивитов у рабочих-металлургов целесообразным является проведение бактериологического и цитологического исследования с определением антибиотикочувствительности микроорганизмов до начала лечения для проведения эффективной этиотропной терапии.

3. При лечении хронических конъюнктивитов должны использоваться современные антибактериальные препараты, в том числе 0,3% раствор ципрофлоксацина и 0,3% раствор тобрамицина.

4. Целесообразно рекомендовать регулярное использование заменителей натуральной слезы как при комплексном лечении больных, страдающих конъюнктивитами, так и для рабочих без офтальмопатологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мельниченко, Максим Анатольевич, 2013 год

1. Абдазимов, А.Д. К вопросу об оценке условий труда и заболеваемости рабочих производства меди, цинка и свинца / А.Д. Абдазимов // Гигиена и санитария. 1989. - №3. - С. 16-20.

2. Абрамова, И.Н. Состояние органа зрения у металлургов некоторых цехов КМК. / И.Н. Абрамова, И.Ф. Круглякова, Ф.Г. Левина и др. // Офтальмологический журнал. 1984. - №4. - С.239-241.

3. Аветисов, С.Э., Результаты комплексной оценки аккомодативной астенопии при работе с видеомониторами различной конструкции / С.Э. Аветисов, Э.Э. Казарян, В.Р. Мамиконян и др. // Вестник офтальмологии. -2004. -№3.~ С. 38-40.

4. Азнабаев, М.Т. Применение препарата циклоферона при комплексном лечении хламидийного конъюнктивита / М.Т. Азнабаев, Э.А. Латыпова, В.Б. Мальханов // Вестник офтальмологии. 2003. - №1. - С. 38-39.

5. Алексеева, О.Г. Вопросы предпатологии при действии на организм вредных факторов производственной среды / О.Г. Алексеева, О.Г. Архипова, Т.Б. Попова и др. // Гиг. труда и проф. заболеваний. 1982. - №10. - С. 28-30.

6. Алиева, З.А. В кн.: Профессиональная патология органа зрения / З.А. Алиева, А.П. Нестеров, З.М. Скрипченко // М.: Медицина, 1988. С. 234-247.

7. Алиева, З.А. профессиональные конъюнктивиты, вызванные парами стирола / З.А. Алиева, М.Ю. Султанов // Вестник офтальмологии. 1983. -№4.-С. 71-73.

8. Алферова, Т.С. Актуальные вопросы социальной гигиены и организации здравоохранения / Т.С. Алферова. М., 1980. - Вып. 4. - С. 5961.

9. Анджелов, В.О. Актуальные проблемы современной офтальмологии /

10. B.О. Анджелов, Г.И. Кричевская, Е.С. Вахова и др. Смоленск, 1995.1. C.262-263.

11. Антипова, Ю.Н. Опыт применения глазных капель «Офтаквикс» в детской офтальмологии / Ю.Н. Антипова, JI.H. Антипова // Клиническая офтальмология. 2009. - том 10. - №4. - С. 151 -152.

12. Балашевич, Л.И. Офтальмохламидиоз: руководство для врачей / Л.И. Балашевич, Е.С. Вахова и др. СПб. - 1998. - 321с.

13. Бархатова, Л.А. Ранние изменения со стороны органа зрения под воздействием комплекса вредных факторов алюминиевого производства: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Л.А. Бархатова. Красноярск, 1971. - 29с.

14. Безрукова, Г. А. Патофизиологические аспекты развития профессиональных заболеваний и их лабораторная диагностика (обзор литературы) / Г.А. Безрукова, В.Ф. Спирин // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - №11. - С. 7-13.

15. Бесько, В. А. Структура профессиональной заболеваемости в Воронежской области / В.А. Бесько // Научно-медицинский вестник центрального Черноземья. 2006. - № 2. - С. 25.

16. Бойко, Э.В. О роли хламидийной инфекции в развитии синдрома сухого глаза / Э.В. Бойко, В.Ф. Черныш, А.Л. Позняк, B.C. Агеев // Вестник офтальмологии. 2008. - №4. - С. 16-19.

17. Большаков, A.M. Оценка управления рисками влияния окружающей среды на здоровье населения / А.М.Большаков, В.Н.Крутько, Е.В. Пуцилло. -М.: Эдиториал УРСС, 1999. 256с.

18. Боранова, H.A. Профессиональное здоровье работников обогатительных фабрик и меры профилактики воздействия факторов риска: автореф. дисс. . канд. мед. наук / H.A. Баранова. М. - 2007. - 25с.

19. Бржеский, B.B. Заболевания слезного аппарата: пособие для практикующих врачей / В.В. Бржеский, Ю.С. Астахов, Н.Ю. Кузнецов. 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: Изд-во H-JI, 2009. -108с.

20. Бржеский, В.В. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение) / В.В. Бржеский, Е.Е. Сомов. Изд. 2-е, част, перераб. и доп. - СПб.: Левша, 2003. -120с.

21. Бржеский, В.В. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение) /В.В. Бржеский, Е.Е. Сомов. СПб. - 2003. - 106с.

22. Бржеский, В.В. Современные методы лечения роговично-конъюнктивального ксероза / В.В. Бржеский, Е.Е. Сомов // 3-я ВШО. М., 2004. - С. 250-257.

23. Винц, Л.А. О влиянии свинца на орган зрения / Л.А. Винц // Вестник офтальмологии. 1974. - №7. - С. 74-75.

24. Воробьева, М.С. Chlamidia trachomatis: современные представления о возбудителе. Серодиагностика: Научно-методическое пособие / М.С. Воробьева, И.Н. Мазенюк. Новосибирск, 2001.

25. Гемке, Г.Р. Состояние глаз у рабочих цинкового производства / Г.Р. Гемке // Вестник офтальмологии. 1972. - №3. - С. 81-84.

26. Гигев, Ю.П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека (Печальный опыт России) / Ю.П. Гигев. Новосибирск: СО РАМН, 2002. -230с.

27. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса: руководство 2.2.755. М., 1999.

28. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1998.-459с.

29. Гмыря, А.И. Изменения органа зрения и профилактика их у рабочих ртутного производства и коксохимзавода /А.И. Гмыря// Офтальмологический журнал. 1976. - №7. - С. 570-573.

30. Гумерова, Е.И. Результаты исследования местного иммунитета при демодекозном блефароконъюнктивите / Е.И. Гумерова, В.Б. Мальханов, Н.Е. Шевчук // Вестник офтальмологии 2004. - №5. - С. 16-18.

31. Делекторский, В.В. Семейный хламидиоз / В.В. Делекторский, Г.Н. Яшковская, И.Н. Лупан // Пособие по клинике, диагностике и лечению. М., 1996.-С.1-24.

32. Добромыслов, А.Н. Поражение хрусталиков у рабочих электролизного производства / А.Н. Добромыслов, В.А. Мальцева // Вестник офтальмологии. 1985. - №5.-С. 58-59.

33. Дорожкин, A.B. Катаракта металлургов у рабочих современного кислородно-конвертерного производства / A.B. Дорожкин // Вестник офтальмологии. 2003. - №3. - С. 31-34.

34. Дорожкин, A.B. Пространственная контрастная чувствительность у рабочих кислородно-конвертерного производства с профессиональной патологией органа зрения / A.B. Дорожкин // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - №7. - С. 42-45.

35. Дугельный, Г.А. Трудовая экспертиза при заболеваниях и травмах глаз у механизаторов сельхоза и у лиц, имеющих контакт с ядохимикатами / Г.А. Дугельный // Офтальмологический журнал. 1971. - №6. - С. 456-460.

36. Егорова, Е.А., Новый препарат искусственной слезы пролонгированного действия «офтагель» для коррекции синдрома сухого глаза / Е.А. Егорова, Г.Б. Егорова // Клиническая офтальмология. 2001. -№3. - С. 123-124.

37. Егорова, A.M. Использование терапевтических и профилактических мероприятий на ранних стадиях профессиональных заболеваний уметаллургов / A.M. Егорова // Медицина труда и промышленная экология. -2007. -№9. -С.10-13.

38. Егорова, A.M. Характеристика условий труда на металлургических предприятиях / A.M. Егорова // Гигиена и санитария. 2008. - №3. - С. 36-37.

39. Ермолина, Е.К. Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений / Е.К. Ермолина, Г.М. Челышева, C.JI. Гольвидис // Материалы II всероссийской научно-практической конференции. Ленинск-Кузнецкий. -2007. - С. 43-44.

40. Жабоедов, Г.Д. Об оценке ранних изменений органа зрения у рабочих современного стекольного производства / Г.Д. Жабоедов, A.A. Лагутин // Вестник офтальмологии. 1978. - №4. - С. 69-70.

41. Жилина, Н.М. Применение методов обработки данных в медицинских исследованиях: методические рекомендации / Н.М. Жилина. Новокузнецк: ГОУ ДПО «НГИУВ» Росздрава, 2007. - 45 с.

42. Загора, Э. Промышленная офтальмология / Э. Загора. М., 1961. - С. 186-191

43. Коваленко, В.В. Современные проблемы гигиены труда и профпатологии в машиностроительной и химической промышленности/ В.В.Коваленко.- Харьков, 1983.-С. 142-143.

44. Захарова, Э.Г. Физиологическая характеристика труда вальцовщиков и резчиков горячего металла / Э.Г. Захарова, A.B. Кокорин, Ю.Г. Соломин // Гиг. труда и проф. заболеваний. 1974. - №10. - С. 39-42.

45. Зислин, Д.М. О путях повышения эффективности периодических медицинских осмотров рабочих промышленных предприятий / Д.М. Зислин, A.A. Торопов // Гиг. труда и проф. заболеваний. 1981. - №11. - С. 47-48.

46. Измеров, Н.Ф. Медицина труда: Введение в специальность / Н.Ф. Измеров, A.A. Каспаров. М.: Медицина, 2002. - 392 с.

47. Измеров, Н.Ф. Руководство по физиологии труда / Н.Ф. Измеров / М.,1983. С.327-340.

48. Измеров, Н.Ф. Физические факторы. Эколого-гигиеническая оценка и контроль / Н.Ф. Измеров, Г.А. Суворов, H.A. Куралесин. М.: Медицина, 1999.-Т. 2.-С. 250-355.

49. Калинина, М.Ю. Состояние здоровья работников нефтегазодобывающего производства в Западной Сибири // Российский медицинский журнал. 2009. - №4. - С.6-9.

50. Камилов, Р.Ф. Распространенность заболеваний у работников обувной промышленности / Р.Ф. Камилов, Д.Ф. Шакиров, О.В. Сидорчева, P.P. Абзалов // Гиг. труда и санитария. 2008. - №3. - С. 21-24.

51. Кански, Д. Клиническая офтальмология: систематизированный подход: пер с англ. / Д. Кански. 2-е изд. - Wroclaw : Elsevier Urban & Partner, 2009. - 944 с.

52. Карамова, JI.M. Условия труда и состояние здоровья рабочих основных профессиональных групп нефтеперерабатывающих заводов /JI.M. Карамова // Гигиена труда и профессиных заболеваний. 1989. - №4. - С. 4-6.

53. Карнаух, Н.Г. Состояние физиологических функций вальцовщиков современных обжимных цехов типа блюминг-1300 / Н.Г. Карнаух, М.Н. Зубко // Гиг. труда и проф. заболеваний. 1991. - №8. - С. 28-29.

54. Каспаров, A.A. Инфекционные воспалительные заболевания наружного отдела глаза / A.A. Каспаров // Вестник офтальмологии. 1987. - №1. - С. 6162.

55. Кафтырева, Л.А. Резистентность коагулазонегативных стафилококков, выделенных от больных с конъюнктивитами к антибактериальным препаратам / Л.А. Кафтырева, И.Н. Околов // Новое в офтальмологии. 2006. -№4. С. 34-36.

56. Клещеногов, С.А. Состояние естественного иммунитета и системы крови у металлургов в зависимости от возраста, трудового стажа и профессиональной принадлежности // Гиг. труда и проф. заболеваний. -1984. №2.-С. 16-18.

57. Ковалевская, М.А. Разработка методов экспресс диагностики и оценки динамики терапии при некоторых инфекционных заболеваний глаз: автореф. дис. . док. мед. наук / М.А. Ковалевская. М - 2006. - С. 59.

58. Ковалевский, E.H. Аллергические заболевания глаз у детей и взрослых (обзор литературы) / E.H. Ковалевский, O.JI. Калугина, И.И. Балаболкин и др. // Вестник офтальмологии. 1990. - №5. - С. 68-76.

59. Коваленко, В.В. О состоянии органа зрения у рабочих прецизионного труда// Вестник офтальмологии. 1989. - №7. - С.66-69.

60. Краснов, М.М. Клинические особенности и иммунотерапия осложненных форм аденовирусного кератоконъюнктивита / М.М. Краснов, A.A. Каспаров, Е.А. Каспарова // Вестник офтальмологии. 1998. - №5. - С. 23-28.

61. Кутькова, О.Н. Факторы клеточного и гуморального иммунитета при различных физиологических и патологических состояниях / О.Н. Кутькова, Г.А. Шальнова, Е.И. Кузнец и др. // Под ред. Л.Я. Эберта, И.И. Долгушина. -Челябинск, 1984. Вып. 9. - С. 71-72.

62. Кучерявый, Н.И. Состояние органа зрения и его связь с условиями труда сельхоз рабочих / Н.И. Кучерявый, С.Х. Никонов // Вестник офтальмологии. 1984. - №4. - С. 54-57.

63. Латышевская, Н.И. Показатели репродуктивного здоровья мужчин-работников промышленных предприятий/ Н.И. Латышевская, A.B. Бессарабов, А.Н. Новикова и др. // Бюллетень волгоградского научного центра РАМН. 2008. - № 2. - С. 7-10.

64. Лебедева, Н.В. Эпидемиологические исследования отдаленных последствий воздействия профессиональных факторов / Н.В. Лебедева, Е.Б. Гуревич // Гиг. труда и проф. заболеваний. 1988. - №2. - С. 28-30.

65. Легконогова, A.A. Состав микрофлоры конъюнктивы и ее резистентность к антибиотикам у пациентов с острыми и хроническими воспалениями глазной поверхности / A.A. Легконогова, Ю.И. Пирогов, Т.А.

66. Шустрова // Сборник тезисов по материалам конференции; Москва, 22-24 июня 2011 г./ под общ. ред. Х.П. Тахчиди. М., 2011. - С. 379-380.

67. Лобзин, Ю.В. Хламидийные инфекции: руководство для врачей / Ю.В. Лобзин, Ю.И. Лашенко, А.Л. Позняк. СПб. - 2003.

68. Майчук, Д.Ю. Препараты «Лекролин» и «Офтагель» при синдроме сухого глаза, сочетающимся с аллергическим конъюнктивитом / Д.Ю. Майчук // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2002. - №2. - С. 5761.

69. Майчук, Д.Ю. Экспериментальная медико-биологическая оценка и разработка методов применения липосомальных глазных капель циклоспорина: автореф. дисс. . канд. мед. наук/ Д.Ю. Майчук. М.,1997. -24с.

70. Майчук, Ю.Ф. Выбор терапии при синдроме «сухого глаза» с нарушением стабильности липидного слоя слезной пленки при дисфункции мейбомиевых желез / Ю.Ф. Майчук, Е.А. Миронкова // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2007. - Т.7, №3. - С. 57-60.

71. Майчук, Ю.Ф. Глазные мази "Эубетал" и "Колбиоцин" в лечении хламидийных конъюнктивитов / Ю.Ф. Майчук, Е.С. Вахова // Вестн. офтальмол. 1998. - №2. - С. 32-34.

72. Майчук, Ю.Ф., Изменения чувствительности патогенного стафилококка к антибиотикам при воспалительных заболеваниях глаз / Ю.Ф. Майчук, Л.А. Людоговская // Офтальмологический журнал. 1984. - №4. - С. 220-221.

73. Майчук, Ю.Ф. Новые возможности антигистаминных глазных капель в комплексном лечении инфекционных заболеваний глаз. / Ю.Ф. Майчук, Е. С. Вахова, В.В. Позднякова, Л.Н. Якушина // Materia Medica. 1999. - №4. - С. 61-64.

74. Майчук, Ю.Ф. Новые глазные капли интерферона "Локферон" в лечении аденовирусных заболеваний глаз / Ю.Ф. Майчук, Е.В. Яни // Вестник офтальмологии 1999. - №2. - С. 32-33.

75. Майчук, Ю.Ф. Офтальмоферон: пособие для врачей / Ю.Ф. Майчук. -М. 2004. - 34с.

76. Майчук, Ю.Ф. Применение глазных капель «Аломид» в лечении аллергических конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов / Ю.Ф. Майчук, К.Н. Хаитова, М.Б. Гришакова // Вестник офтальмологии 1998. - №4. - С. 43-44.

77. Майчук, Ю.Ф. Синдром сухого глаза как последствие перенесенных офтальмоинфекций / Ю.Ф. Майчук, Е.В. Яни, У.С. Вахова // Актуальные вопросы офтальмологии М. - 2000. - Ч. 2. - С. 35-36.

78. Майчук, Ю.Ф. Современные аспекты фармакотерапии глазных аллергозов / Ю.Ф. Майчук // Вестник офтальмологии. 2000. - №5. - С. 1014.

79. Майчук, Ю.Ф. Хронические аллергические конъюнктивиты: клинические формы, новые средства терапии / Ю.Ф. Майчук // Лечащий врач. -2001. №4.-С. 38-41.

80. Мальханов, В.Б. Исследование общего при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза / В.Б. Мальханов, З.Р. Марванова, Н.Е. Шевчук и др. // Вестник офтальмологии. 2004. - №2. - С. 32-34.

81. Мальцева, В.А. О поражении органа зрения у рабочих при фтористой интоксикации / В.А. Мальцева // Вестник офтальмологии. 1973. - №2. - С. 71-74.

82. Мельникова, Н.Д. Изменения органа зрения у работающих на производстве синтетических уретановых каучуков / Н.Д. Мельникова // Офтальмологический журнал. 1975. - №6. - С. 465-467.

83. Мельниченко, М.А. Ассоциация генетических полиморфизмов глутатион-Б-трансферазы-л; с офтальмопатологией у работниковметаллургического производства / М.А. Мельниченко, Н.В.Мальцева, О.Ф. Лыкова и др. // Молекулярная медицина. 2011. - №1. - С. 22-27.

84. Михайлов, В.А. О комбинированном действии различных факторов производственной среды /В.А. Михайлов, Л.Я. Тартаковская, Д.М. Зислин // Гиг. труда и проф. заболеваний. 1975. - №7. - С. 10-13.

85. Никанов, А.Н. Некоторые аспекты гигиены труда женщин, занятых в производстве никеля на предприятиях Мурманской области / А.Н. Никанов, A.B. Чернев // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - №2. - С. 32-35.

86. Нуритдинова Ф.Н. О токсическом действии фосфорорганических пестицидов на орган зрения / Ф. Н. Нуритдинова // Вестник офтальмологии. -1974.-№7.-С.75-76.

87. Околов, И.Н. Резистентность к фторхинолонам микроорганизмов, выделенных от больных с конъюнктивитами / И.Н. Околов, Л.А. Кафтырева. Н.М. Каргальцева // Офтальмохирургия и терапия. 2004. - Т.4, №4. - С. 2528.

88. Онищенко, Г.Г. Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях социально-экологического развития Российской Федерации на период до 2010 года / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2002. - № 2. - С. 3-14.

89. Полунин, Г.С. Блефарогели как новое средство в профилактике и лечении различных видов блефаритов, блефароконъюнктивитов / Г.С. Полунин, Е.А. Каспарова, Е.Г. Полунина // Актуальные проблемы офтальмологии: тезисы докл. М., 2006. - С. 403-404.

90. Полунин, Г.С. Особенности клинического течения различных форм синдрома сухого глаза основа для разработки адекватных методов лечения / Г.С. Полунин, Т.Н. Сафонова, Е.Г. Полунина // Вестник офтальмологии. -2006. - Т. 122, №5. - С. 17-20.

91. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии. Руководство для практикующих врачей / под общей ред. Е.А. Егорова. М.: Литтерра, 2006. С. 61-64.

92. Сайфуллина, Ф.Р. Особенности глазной патологии у населения промышленного города: автореф. дис. . .док. мед. наук / Ф.Р. Сайфуллина. -М., 2008. 37с.

93. Сафонова, Т.Н. Современные аспекты лечения синдрома «сухого» глаза / Т.Н. Сафонова, Г.С. Полунин, Е.Г. Полунина // Новые лекарственные препараты. 2005. - Вып. 10. - С. 62-67.

94. Сафонова, Т.Н. Сухой кератоконъюнктивит при синдроме Шегрена: диагностическое значение изменения относительного белкового состава слезы / Т.Н. Сафонова, А.Н. Овчинникова, A.A. Федоров, Г.С. Полунин // Вестник офтальмологии. 1998. - №2. - С. 40-42.

95. Семенникова, Т.К., Зислин Д.М. О роли производственных факторов в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы у рабочих цеха по выплавке феррохрома// Гиг. труда и проф. заболеваний. 1989. - №7. - С.25-28.

96. Симонов, A.A. Производственный травматизм глаз и его профилактика на КМК: автореф. дисс . канд мед. наук. / A.A. Симонов. Новосибирск, 1962. - 28с.

97. Синяченко, О.В., Особенности течения болезни Рейтера у шахтеров / О.В. Синяченко, Г.А. Игнатенко, Е.М. Денисова и др. // Вестник гигиены и эпидемиологии. 2000. - №2. — Том 5. - С. 185-187.

98. Скрипка, B.K. Патология органа зрения у рабочих эмалировочного производства / В.К. Скрипка, М.С. Петруня, В.Ф. Явтушенко и др. // Вестник офтальмологии 1974. - №9. - С. 64-66.

99. Скрипниченко, З.М. О профессиональных заболеваниях глаз в условиях промышленной интоксикации / З.М. Скрипниченко // Офтальмологический журнал. 1970. - №8. - С. 566-569.

100. Соколов, В.В. Некоторые перспективы научных исследований по проблеме совершенствования периодических медицинских осмотров рабочих вредных профессий / В.В. Соколов, Т.Б. Попова // Гиг. труда и проф. заболеваний. 1981. - №11. - С. 46-47.

101. Старков, Г.Л. Болезни век и конъюнктивы как причины временной нетрудоспособности / Г.Л. Старков // Офтальмологический журнал. 1989. -№1. - С. 261-264.

102. Суворов, Г.А. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибраций / Г.А. Суворов, Л.Н. Шкаринов, Э.И. Денисов. М., 1984.

103. Суворов, Г.А. Физиолого-гигиеническая оценка сочетанного влияния неблагоприятных факторов в условиях прокатного производства / Г.А. Суворов, И.А. Сухорукова, В.Г. Овакимов и др. // Гиг. труда и проф. заболеваний. 1990. - №8. - С. 36-38.

104. Трофимова, Е.А., Гигиеническая оценка влияния производственных факторов переработки древесины на особенности течения тиреоидной патологии / Е.А. Трофимова, O.A. Макаров, Е.Г. // Сибирский медицинский журнал. 2008. - №2. - С. 45-47.

105. Ульданов, Г.А. Состояние зрительных функций у рабочих конвертерного цеха карагандинского металлургического комбината в офтальмоэргономическом аспекте / Г.А. Ульданов, Е.К. Мамбетов // Офтальмологический журнал. 1988. - №5. - С. 296-299.

106. Усманова, И.М. Состояние органа зрения у рабочих электролизных цехов таджикского алюминиевого завода, страдающих вегетососудистой дистонией / И.М. Усманова // Вестник офтальмологии. — 1991. №4. - С. 5961.

107. Федоров, A.A. Клинико-цитологические параллели при воспалительных заболеваниях конъюнктивы / A.A. Федоров, JI.B. Шерстнева // Вестник офтальмологии. — 1997. №1. — С. 33-36.

108. Фейгин, A.A., Корнюшина Т.А., Розенблюм Ю.З. Офтальмопатия при прецизионной работе у сортировщиц драгоценных камней// Вестник офтальмологии. 1992. - №3. - С.50-51.

109. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: пер. с англ. / Р.Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998. - 352с., с илл.

110. Хаитов, P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, Х.И. Истамов. ВНИРО, 1995. - 529 с.

111. Цырятьева, E.H. Комплексная оценка здоровья больных с профессиональной патологией органа зрения / E.H. Цырятьева // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - №2. - С. 30-32.

112. Чеченин, Г.И., Совершенствование диспансеризации работающих на предприятиях металлургического производства/ Г.И. Чеченин, Н.П. Коряков, Н.Н. Корякова // Медицина труда и промышленная экология. 2006. - №6. -С. 41-44.

113. Чибисова, И.Ю. Влияние профессий и горно-геологических условий шахт на течение реактивного артрита у шахтеров/И.Ю. Чибисова // Вестник гигиены и эпидемиологии. 2008. - №1. - Том 12. - С. 166-169.

114. Шабленко, С.М. Иммунологический статус у рабочих горячих цехов металлургического производства / С.М. Шабленко // Гиг. труда и проф. заболеваний. 1988. - №2. - С. 14-16.

115. Шевчук, Н.Е., Мальханов В.Б. Цитокиновый статус больных хламидийным конъюнктивитом / Н.Е. Шевчук, В.Б. Мальханов // Вестник офтальмологии. 2002. - №6. - С. 31-32.

116. Шпрах, В.В. Распространенность и структура ранних форм хронической церебральной ишемии у работников угледобывающей промышленности / В.В. Шпрах, Ж.Ф. Шпрайс, И.В. Матвеева // Сибирский медицинский журнал. 2006. - №4. - С. 78-82.

117. Altan-Yaycioglu, R. Silicone versus collagen plugs for treating dry eye: results of a prospective randomized trial including lacrimal scintigraphy / R. Altan-Yaycioglu, E.A. Gencologu et al. // Am J Ophthalmology. 2005. - Vol. 140. - P. 88-93.

118. Altinors, D.D. Smoking associated with damage to the lipid layer of the ocular surface / D.D. Altinors, S. Akca, Y.A. Akova et al. // Am J Ophthalmology. 1 -2006.-Vol. 141.-P. 1016-1021.

119. American Academy of Ophthalmology Cornea/External Disease Panel. Preferred Practice PatternR Guidelines. Blepharitis. San Fransisco, CA: American Academy of Ophthalmology. 2008.

120. Ballal, S.G. Ocular trauma in an iron forging industry in the Eastern Province, Saudi Arabia / S.G. Ballal // Occup. Med. 1997. - Vol. 47. - №2. - P. 77-80.

121. Banerjee, A. Effectiveness of eye protection in the metal working industry/ A. Banerjee // Br. Med. J. 1990. - №301. - P. 645-646.

122. Bloom, A.H. Efficacy of commercially available topical cyclosporine A 0,05% in the treatment of meibomian gland dysfunction / A.H. Bloom // Cornea. 2006. Vol. 25. - №2. - P. 171-175.

123. Bull, N. Mandatory use of eye protection prevents eye injuries in the metal industry / N. Bull // Occup. Med. 2007. - Vol.8.-- P. 83-84.

124. Cornish, J. Callon K.E., Naot D. et al. Lactoferrin is a potent regulator of bone cell activity and increases bone formation in vivo / J. Cornish, K.E. Callon, D. Naot et al. // Endocrinology. 2008. - Vol.145. - P. 4366-4374.

125. Creuzot, C. Improvement of dry eye symptoms with polyunsaturated fatty acids / C. Creuzot, M. Passermard, S. Viau et al. // J Fr Ophthalmology. 2006. -Vol. 29.-P. 868-873.

126. Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye Workshop. The definition and classification of dry eye disease: report of the

127. Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye Workshop (2007). Ocul. Surf. - 2007. - Vol.5. - P. 75-92.

128. Flanagan, J.L. Role of lactoferrin in the tear film / J.L. Flangan, M.D. Willcox // Biochimie. 2009. - Vol. 91. - №1. - P. 35-43.

129. Fong, L.P. The role of eye protector in work related injuries / L.P. Fong, Y. Taouk // Aust-N-Z-J-Opthtalmol. -1995. Vol.23. - P. 10-11.

130. Fox, R.I. Sjogren's syndrome: current therapies remain inadequate for a common disease / R.I. Fox // Exp. Opin Invest Drugs. 2000. - Vol. 9. - P. 20072016.

131. Frazer, D.M. The orchestration of body iron intake: how and where do enterocytes receive their cues? / D.M. Frazer, G.J. Anderson // Blood Cells Mol. Dis. 2003. - Vol.30. - P. 288-297.

132. Fujishima, H. Immunological characteristics of patients with vernal keratoconjunctivitis / H. Fujishima, I. Saito, T. Takeuchi et al. // Jpn J Ophthalmology 2002. - Vol. 46. - №3. - P. 244-248.

133. Fullard, R.J. Changes in human tear protein levels with progressively increasing stimulus / R.J. Fuuard, D.L. Tucker // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -1991. Vol. 32. - №8. - P. 2290-2301.

134. Goto, E. Successful tear lipid layer treatment for refractory dry eye in office workers by low-dose lipid application on the full-length eyelid margin / E. Goto, M. Dogru, K. Fukagawa et al. // Am J Ophthalmology. 2006. - Vol. 142. - P. 264-270.

135. Grus, F.H. Effect of smoking on tear proteins / F.H. Grus, P. Sabuncuo, A. Augustin, N. Pfeiffer // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmology. 2002. - Vol. 240.-P. 889-892.

136. Guidotti, T.L. Occupational injuries in Alberta: Responding to recent trends/ T.L. Guidotti // Occup. Med. 1995. - №45. - P. 81-88.

137. Heiligenhaus, A. Diagnostik und Differenzierung von Benetzungsstorungen / A. Heiligenhaus, J.M. Koch, F.E. Kruse, C. Scharz // Ophthalmologe. 1995. -Bd 92, H.I.-S. 6-11.

138. Hingorani, M. The role of conjunctival epithelial cells in chronic ocular allergic disease / M. Hingorani, V. Calder, RJ. Buckley et al. // Exp. Eye Res. -1998.-Vol. 67.-P. 491-500.

139. Kaercher, T. How the most common preservative affects the Meibomian lipid layer / T. Kaercher, D. Honig, W. Barth // Orbit. 1999. - Vol. 18. - P. 8998.

140. Karbassi, M. Evaluation of lens opacities classification system III applied at the slitlamp / M. Karbassi, P.M. Khu, D.M. Singer et al. // Optom Vis Sei. 1993. -Vol.70.-P. 923-928.

141. Kijlstra, A. Lactoferrin levels in normal human tears / A. Kijlstra, H.M. Jeurissen, K.M. Koning // Br. J. Ophthalmol. 1983. - Vol.67. - P. 199-202.

142. Kunert, K.S. Analysis of topical cyclosporine treatment of patients with dry eye syndrome: effect on conjunctival lymphocytes / K.S. Kunert, A.S. Tisdale, M.E. Stern et al. // Arch. Ophthalmol. 2000. - Vol. 118. - P. 1489-1496.

143. Leitch, E.C. Lactoferrin increases the susceptibility of S. epidermidis biofilms to lysozyme and vancomycin/ E.C. Leitch, M.D. Willcox // Curr. Eye Res.-1999.-Vol. 19, №1.-P. 12-19.

144. Lemp, M.A. The 1998 Castriviejo Lecture. New strategies in the treatment of dry eye / M.A. Lemp // Cornea. 1999. - Vol. 18. - P. 625-632.

145. Lewis-Younger, C.R. Lens opacifications detected by slitlamp biomicroscopy are associated with exposure to organic nitrate explosives / C.R. Lewis-Younger, N. Mamalis, M.J.Egger et al // Arch. Opthtalmol. 2000. -Vol.118, №.12.-P. 1653-1659.

146. Lorget, F. Lactoferrin reduces in vitro osteoclast differentiation and resorbing activity / F. Lorget, J. Clough, M. Oliveira et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun. 2002. - Vol. 296. - P. 261-266.

147. Machnicki, M. Lactoferrin regulates the release of tumor necrosis factor alpha and interleukin 6 in vivo / M. Machnicki, M. Zimecki, T. Zagulski // Int. J. Exp. Pathol. 2009. - Vol.74. - P. 235-240.

148. Marsh, P. Topical nonpreserved methylprednisolone therapy for keratoconjunctivitis sicca in Sjogren syndrome / P. Marsh, S.C. Pflugfelder // Ophthalmology. 1999. - Vol. 106. - P. 811-816.

149. McCarty, C.A. The epidemiology of dry eye in Melbourne, Australia / C.A. McCarty, A.K. Bansal, P.M. Livingston et al. // Ophthalmology. 1998. - Vol. 105.-P. 1114-1119.

150. Mega, J. Regulation of mucosal immune responses by T-lymphocytes: thr effect of chronic CD4+ T cell deficiency on IgA synthesis / J.Mega, K. Fujihasshi, H. Kiyono // Reg. Immunol. 1992. - Vol. 4, №2. - P.70-78.

151. Moss, S.E. Prevalence of and risk factors for dry eye syndrome / S.E. Moss, B.E. Klein // Arch Ophthalmol. 2000. - Vol. 118. - P. 1264-1268.

152. Nava-Castaneda, A. Effects of lacrimal occlusion with collagen and silicone plugs on patients with conjunctivitis associated with dry eye / A. Nava-Castaneda, J.L. Tovilla-Canales, L. Rodriguez et al. // Cornea. 2003. - Vol. 22. - P. 10-14.

153. Omoti, A.E. Non-traumatic ocular findings in industrial technical workers in Delta state, Nigeria / A.E. Omoti, O.T. Edema, F.B. Akinsola, P. Aigbotsua // Middle East African Journal of Opthtalmology. 2009. - Vol.16. - P. 25-28.

154. Perry, H.D. Evaluation of topical cyclosporine for the treatment of dry eye disease / H.D. Perry, R. Solomon, E.D. Donnenfeld et al. // Arch. Ophthalmol. -2008.-Vol. 126.-P. 1046-1050.

155. Pflugfelder, S.C. Anti-inflammatory therapy for dry eye / S.C. Pflugfelder // Am J Ophthalmology. 2004. - Vol. 137, №2. - P. 337-342.

156. Pflugfelder, S.C. The diagnosis and management of dry eye: a twenty-five-year review / S.C. Pflugfelder, A. Solomon, M.E. Stern // Cornea. 2000. - Vol. 19.-P. 644-649

157. Rongo, L.M.B. Occupational exposure and health problems in small-scale industry workers in Dar es Salaam, Tanzania: a situation analysis / L.M.B. Rongo, F. Barten, G.I. Msamanga et al. // Occup Med. 2004. - №54. - P. 42-46.

158. Ruprecht, K.W. Dry eye: an update on epidemiology, diagnosis, therapy, and new concepts / K.W. Ruprecht, F. Schirra // Ophthalmologe. 2004. - Bd 101, N 1. - S. 10-18.

159. Salvi, S. Could the airway epithelium play an important role in mucosal immunoglobulin A production? / S. Salvi, S.T. Holgate // Clin Exp Allergy. -1999. Vol. 29. - №12. - P. 1597-1605.

160. Schaumberg, D.A. Hormone replacement therapy and dry eye syndrome / D.A. Schaumberg, J.E. Buring, D.A. Sullivan, M.R. Dana // JAMA. 2001. - Vol. 286.-P. 2114-2119.

161. Schiffman, R.M. Utility assessment among patients with dry eye disease / R.M. Schiffman, J.G. Walt, G. Jacobsen et al. // Ophthalmology. 2003. - Vol. 110.-P. 1412-1419.

162. Schirra, F. Dry eye. An update on epidemiology, diagnosis, therapy and new concepts / F. Schirra, K.W. Ruprecht // Ophthalmology. 2004. - Vol. 100. -P. 10-18.

163. Schwab, I.R. External Disease and Counea / I.R. Schab, R.I. Epstein, D.J. Harris et al. San Francisco, 1995. - P. 102-106.

164. Seganti, L. Antiviral activity of lactoferrin towards naked viruses / L. Seganti, A.M. Biase, A. Pietrantoni et al.// Biometais. 2009. -Vol.17. - P. 295299.

165. Shimamura, M. Bovine lactoferrin inhibits tumorinduced angiogenesis / M. Shimamura, Y. Yamamoto, H. Ashino et al. // Int. J. Cancer. 2010. - Vol.111. -P.lll-116.

166. Shimmura, S. Subthreshold UV radiation-induced peroxide formation in cultured corneal epithelial cells: the protective effects of lactoferrin / S. Shimmura, M. Suematsu, M. Shimoyama et al. // Exp Eye Res. 1996. - Vol. 63. - №5. - P. 519-526.

167. Shoji, J. Evaluation of staphylococcal enterotoxin-specific IgE anyibody in tears in allergic keratoconjunctival disorders / J. Shoji, H. Kato, M. Kitazawa et al. // Jpn J Ophthalmology 2003. - Vol.47. - №6. - P. 609-611.

168. Somos, S. Immunoglobulin in tears and sera in patients with atopic dermatitis / S. Somos, I. Schneider, B. Farkas // Allergy Asthma Proc. 2001. -Vol. 22. - №2.-P. 81-86.

169. Sompolinsky, D. Allergen-specific immunoglobulin E antibodies in tears and serum of vernal conjunctivitis patients / D. Sompolinsky, Z. Samra, A. Zavaro, Y. Barishak // Int Arch Allergy Appl Immunol. 1984. - Vol.75. - №4. - P. 317321.

170. Stern, M.E. The pathology of dry eye: the interaction between the ocular surface and lacrimal glands / M.E. Stern, R.W. Beuerman, R.I. Fox et al. // Cornea. 1998. - Vol. 17. - P. 584-589.

171. Sun, K. An important role for polymeric Ig receptor-mediated transport of IgA in protection against Streptococcus pneumonia nasopharyngeal carriage / K. Sun, F.E. Johansen, L. Eckman, D.W. Metzger // J Immunol. 2004. - Vol. 173, №7.-4576-4581.

172. Tabuchi, K. The relationship between Staphylococcus aureus and atopic keratoconjunctivitis / K. Tabuchi, N. Inada, J. Shoji et al. // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2004. - Vol. 109, №7. - P. 397-400.

173. Tai, M.C. The clinical efficacy of silicone punctual plug therapy / M.C. Tai, C.B. Cosar, E.J. Cohen et al. // Cornea. 2002. - Vol. 21. - P. 135-139.

174. Titiyal, J.S. Industrial ocular morbidity in a North Indian town / J.S. Titiyal, G.V. Murthy // India J Public Health. 1998. - Vol.42. - P. 29-33.

175. Tsubota, K. Effects of ocular surface area and blink rate on tear dynamics. / K. Tsubota, K. Nakamori // Arch. Ophthalmol. 1995. Vol. 113, N2. - P. 155-158.

176. Tsubota, K. Treatment of dry eye by autologus seru application in Sjogren's syndrome / K. Tsubota, E. Goto, H. Fujita et al. // Br. J. Ophthalmology. 1999. -Vol. 83.-P. 390-395.

177. Tsuda, H. Cancer prevention by bovine lactoferrin and underlying mechanisms a review of experimental and clinical studies / H. Tsuda, K. Sekine, K. Fujita et al. // Biochem. Cell. Biol. - 2002. - Vol.80. - P. 131-136.

178. Uchida, K. Immunochemical detection of human lactoferrin in feces as a new marker for inflammatory gastrointestinal disorders and colon cancer / K. Uchida, R. Matsuse, S. Tomita ey al. // Clin. Biochem. Vol.27. - P. 259-264.

179. Umeh, R.E. Low vision in Enugu: Pattern of causes in an urban based hospital and a rural community/ R.E. Umeh // Orient. J. Med. 1996. - Vol.8. - P. 39-42.

180. Varadhachary, A. Oral lactoferrin inhibits growth of established tumors and potentiates conventional chemotherapy / A. Varadhachary, J.S. Wolf, K. Petrak et al. // Int. J. Cancer. Vol. 111. - P. 398-403.

181. Van der Strate, B.W. Antiviral activities of lactoferrin / B.W. Van der Strate, L. Beljaars, G. Molema et al. // Antiviral Res. Vol. 52. - P. 225-239.

182. Wang, J. The lack of association between signs and symptoms in patients with dry eye disease / J. Wang, K.K. Nichols, J.J. Nichols et al. // Cornea. 2004. Vol. 23, №8. - P. 762-770.

183. Ward, P.P. Lactoferrin and host defense / P.P. Ward, S. Uribe-Luna, O.M. Connely // Biochem. Cell. Biol. 2002. - Vol. 80. - P. 95-102.

184. Whitcher, J.P. The treatment of dry eye / J.P. Whitcher // Ophthalmology. -2004. Vol. 88. - P. 717-727.

185. Willcox, M.D. Complement and complement regulatory proteins in human tears / M.D. Willcox, C.A. Morris, A. Thakur et al. // Invest. Opthtalmol. Vis. Sci. 1997.-Vol. 38.-№l.-P. 1-8.

186. Wines, B.D. IgA receptors in health and disease / B.D. Wines, P.M. Hogarth // Tissue antigens. 2006. - Vol. 68. - №2. - P. 103-114.

187. Wolf, J.S., Li D., Taylor R.J. et al. Lactoferrin inhibits growth of malignant tumors of the head and neck / J.S. Wolf, D. Li, R.J. Taylor et al. // ORL J. Otorhilaryngol Relat. Spec. 2007. -Vol.65. - P. 245-249.

188. Woof, J.M. The function of immunoglobulin A in immunity / J.M. Woof, M.A. Kerr // J Pathol. 2006. - Vol. 208. - №2. - P. 270-282.

189. Yazdani, C. Prevalence of treated dry eye disease in a managed care population / C. Yazdani, T. McLaughlin, J.E. Smeeding, J. Walt // Clin. Therapy. -2001. Vol. 23. - P. 1672-1682.

190. Yoshino, K. Cholinergic stimulation of lactoferrin and epidermal growth factor secretion by the human lacrimal gland / K. Yoshino, D. Monrov, S. Pflugfelder // Cornea. 1997. - Vol.16, №4. - P. 501-502.

191. Zavaro, A. Proteins in tears from healthy and diseased eyes / A. Zavaro, Z. Samra, R. Baryishak et al. // Doc Ophthalmol. 1980. - Vol. 50, №1. - P. 185199.

192. Zweiman, B. Release of lactoferrin and elastase in human allergic skin reactions / B. Zweiman, U. Kucich, M. Shalit et al. // J. Immunol. 2003. -Vol.144.-P. 3953-3960.