Диагностическое значение нарушения парциальных функций почек у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Богданова, Наталья Алексеевна

  • Богданова, Наталья Алексеевна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2008, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.00.09
  • Количество страниц 139
Богданова, Наталья Алексеевна. Диагностическое значение нарушения парциальных функций почек у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.09 - Педиатрия. Москва. 2008. 139 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Богданова, Наталья Алексеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО РЕФЛЮКСА И РЕФЛЮКСНОЙ НЕФРОПАТИИ (обзор литературы)

1.1. Современная концепция пузырно-мочеточникового рефлюкса

1.2. Рефлюксная нефропатия

1.3. Диагностика рефлюксной нефропатии^ ^g

1.3.1. Протеинурия

1.3.2. Функция компенсации метаболического ацидоза

1.4. Медицинское обслуживание детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и рефлюксной нефропатией

ГЛАВА II МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

2.1. Характеристика обследованных детей с пузырно-мочеточниковымфефлюксом и рефлюксной .нефропатией у детей

2.2. Методы исследования? - 47 2.2.1. Общеклинические методы исследования

2.3. Специальные методы исследования

2.3.1. Нагрузочная проба с хлоридом аммония

2.3.2. Электрофорез белка мочи в полиакриламидном геле

ГЛАВА III. БЕЛКОВЫЙ СПЕКТР МОЧИ ПРИ ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВОМ РЕФЛЮКСЕ

3.1 Белковый спектр мочи у здоровых детей и общая характеристика протеинурии у больных с пузырно-мочеточниковым рефлюксом?

3.2. Влияние рефлюксной нефропатии

3.3. Влияние активности инфекции мочевой системы и степени пузырно-мочеточникового рефлюкса

3.4. Уропротеин с молекулярным весом 92 кДа в зависимости от клинических характеристик

ГЛАВА IV. СОСТОЯНИЕ АЦИДОГЕНЕТИЧЕСКОИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ ПРИ ПУЗЫРНО

МОЧЕТЧНИКОВЫМ РЕФЛЮКСЕ

4.1. Влияние рефлюксной нефропатии

4.2. Влияние степени пузырно-мочеточникового рефлюкса, билатеральности процесса и активности инфекции мочевой системы

4.3. Сравнительный анализ ацидогенетической функции почек и показателей уропротеинограммы при совместном исследовании

ЗАКЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Педиатрия», 14.00.09 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностическое значение нарушения парциальных функций почек у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом»

Актуальность проблемы

Среди больных с нефрологической патологией пузырно-мочеточниковый рефлюкс занимает 2 место после инфекций мочевой системы [117], а в общей популяции детского населения встречается с частотой от десятых процента до 1-2 % [13,69,110,221], что не соответствует истинной распространенности ввиду «немого» характера данного состояния. В малых обследованных группах, в частности по поводу первой атаки инфекции мочевой системы, пузырно-мочеточниковый рефлюкс диагностируется примерно у трети детей [173].

Основную опасность при наличии пузырно-мочеточниковом рефлюксе представляет развитие рефлюксной нефропатии [111,200], занимающей значительное место (5%-10%) среди причин хронической почечной недостаточности [71,105,127].

Общепринятым диагностическим критерием РН является формирование необратимых нефросклеротических изменений по рентгенологическим признакам и/или стойким нефросклеротическим дефектам, что и легло в основу классификации патологии по типу почечных рубцов [197]. В то же время, расстройства уродинамики как следствие анатомической обструкции — обструктивной уропатии [193], так и динамической - при пузырно-мочеточниковом рефлюксе [227], сопровождается достаточно ранними функциональными нарушениями преимущественно тубулярной локализации.

В частности, рефлюксогенные почечные повреждения сопровождаются особым характером протеинурии, отражающей снижение реабсорбции белка в проксимальном отделе канальцев: микроальбуминурией [33] повышенной экскрецией с мочой, таких микропротеинов как (Зри (32- микроглобулинов [70,145,218], лизоцима [142], ретинол-связанного протеина [33,73], интерлейкина-6 [226], фактора некроза опухоли-Р [73], а так же высокомолекулярных протеинов — N-ацетилглюкозоаминидазы [114] и антигена щеточной каемки (ВВА) [109]. Недостатком фрагментарного определения уропротеинов без учета конкурентных реабсорбируемых взаимосвязей [83,217] является значимое их повышение лишь при явно тяжелом нефросклерозе, либо анализ только средних величин.

Крайне скудны в клинической нефрологии представления о всей гамме белков мочи - уропротеинограмме по данным электрофоретической «разгонки» белков мочи. Большинство исследований посвящено обследованию детей* с гломерулонефритами, тубулоинтестициальной патологией, обменными нефропатиями, перенесшими гемолитико-уремический синдром [1,45;121,214], единичные при- пузырно-мочеточниковом рефлюксе, но в сочетании с хроническим пиелонефритом! [37]. Основными недостатками данных работ является регистрация только наиболее общего типа протеинурии без учета пограничных состояний и/или суммарной экскреции белка, либо лишь числа фракций и при отсутствии их индивидуальных характеристик.

К другой группе функциональных нарушений при расстройствах уродинамики относятся изменения в дистальном отделе нефрона: почечно-канальциевый ацидоз, вторичный почечный и* непочечный псевдогиперальдостеронизм. Они встречаются главным образом у детей с обстуктивной уропатией [92,98,156,165,193] и в недостаточной степени детализированы при пузырно-мочеточниковом рефюксе, а так же не учитывают наличия рефлюксной нефропатии и степени активности инфекции мочевой системы [140,161,228]. Исследования функции компенсации метаболического ацидоза касается, лишь пациентов с пиелонефритом без акцента на предшествующую ему патологию — пузырно-мочеточниковый рефлюкс [26,50,56].

В доступной литературе мы не встретили данных оценки диагностической значимости определения белкового спектра мочи с учетом нормативных количественных параметров уропротеинов и функции компенсации метаболического ацидоза под влиянием ускоренной нагрузки хлоридом аммония для рефлюксной нефропатии, а также влияния на результаты указанных методов других клинических характеристик пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Цель работы: установить диагностическую значимость нарушений парциальных функций почек у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом при наличии и отсутствии рефлюксной нефропатии.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности белкового спектра мочи у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом с предварительным определением нормативных показателей.

2. Оценить влияние активности инфекции мочевой системы и степени пузырно-мочеточникового рефлюкса на показатели уропротеинограммы.

3. Выявить особенности функции компенсации метаболического ацидоза в нагрузочном тесте с хлоридом аммония у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и рефлюксной нефропатией.

4. Определить зависимость ацидогенетичской функции почек от активности инфекции мочевой системы и степени пузырно-мочеточникового рефлюкса.

5. Установить лабораторные признаки инициации, развития и прогрессирования рефлюксной нефропатии.

Научная новизна исследования

Впервые у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом проведено исследование белкового спектра мочи и функции компенсации метаболического ацидоза, позволившие выявить ранние нарушения парциальных функций почек преимущественно в проксимальном и дистальном отделах тубулярной системы при рефлюксной нефропатии.

Впервые определены ранние признаки рефлюксной нефропатии при физиологической и низкой протеинурии в виде снижения реабсорбции низкомолекулярных и, в меньшей степени, повышения значений уропротеинов с MB 80-110 кДа и высокомолекулярных протеинов. Установлено, что изменения уропротеинограммы мало зависели от стадии инфекции мочевой системы. Однако, период активных проявлений микробно-воспалительного процесса характеризовался по сравнению с ремиссией, диспропорциями низкомолекулярных протеинов и падением экскреции высокомолекулярных протеинов с MB >110-180 кДа. Дилятирующие варианты пузырно-мочеточникового рефлюкса вне зависимости от наличия рефлюксной нефропатии сопровождались нарастанием экскреции низкомолекулярных протеинов и ее снижением по отношению к белкам с MB 80-110 кДа.

Впервые в нефрологии установлены признаки прогрессирования нефросклеротических процессов в виде снижения доли низкомолекулярных протеинов мочи, уропротеина с MB 80-110 кДа на фоне нарастания общей протеинурии, главным образом, за счет альбуминов, трансферрина и высокомолекулярных уропротеинов.

Впервые в нефрологии детского возраста выявлено снижение экскреции уропротеина с MB 92 кДа у пациентов с тяжелой рефлюксной нефропатией, сопровождающейся выраженной потерей белка с мочой, 9 I особенно в активной стадии инфекции мочевой системы.

Впервые в отечественной нефрологии было установлено присущее рефлюксной нефропатии вне зависимости от степени пузырно-мочеточникового рефлюкса нарушение функции ацидогенеза в виде замедления, темпов компенсации метаболического ацидоза, в большей степени в периоде активных проявлений инфекции мочевой системы.

Практическая значимость

Полученные данные позволяют использовать результаты простого метода с ускоренной нагрузкой хлоридом аммония и электрофореза белков мочи в градиентном полиакриламидном^ геле в качестве дополнительных диагностических критериев развития рефлюксной нефропатии. Неинвазивный характер методик позволяет проводить повторные исследования, в том числе в амбулаторной практике.

Разработанные нормативные показатели уропротеинограммы в I абсолютных и.процентных значениях (с учетом предлагаемых колебаний отдельных компонентов белка мочи) дают возможность достоверно оценить результаты исследования белкового спектра мочи.

Наибольшей информативностью обладают исследования рН мочи >5,3 в, 2-4' порциях пробы с хлоридом аммония, а так же сочетано высокие показатели- низко- и среднемолекулярных протеинов, низко-, средне- и высокомолекулярных протеинов в абсолютном и процентном выражении.

Для исключения влияния активности инфекции мочевой системы на результаты предложенных методов диагностики рефлюксной нефропатии целесообразно их проведение в стадии ремиссии заболевания.

Признаки ранних нарушений парциальных функций почек у детей-с пузырно-мочеточниковым- рефлюксом являются факторами риска развития нефросклеротических изменений.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность отделений нефрологии, урологии, центра гравитационной хирургии крови и гемодиализа детской городской клинической" больницы имени святого Владимира г.Москвы. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре педиатрии ГОУ ВПО «Московского государственного медико-стоматологического университета» Росздрава.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании кафедры детских болезней ГОУ ВПО «Московского государственного медико-стоматологического университета и сотрудников Детской городской клинической больницы святого Владимира (г.Москва, 2008), на конкурсе молодых ученых в рамках VI конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2007).

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, литературного обзора, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация изложена на 139 страницах компьютерного текста, содержит 37 таблиц, 16 рисунков, библиографический указатель включает 238 источников литературы, из них -64 отечественных и 174 иностранных авторов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Педиатрия», 14.00.09 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Богданова, Наталья Алексеевна

выводы

1. Рефлюксная нефропатия у детей сопровождается нарушениями парциальных функций почек с преимущественной локализацией в проксимальном и дистальном отделах тубулярной системы, что проявляется изменением белкового спектра мочи, в том числе при физиологической протеинурии, а также снижением функции компенсации метаболического ацидоза.

2. Ранние признаки рефлюксной нефропатии характеризуются нарушением функции реабсорбции в проксимальных канальцах с повышением процентного и абсолютного содержания мочевых низкомолекулярных протеинов и, в меньшей степени, повышением экскреции среднемолекулярных протеинов с молекулярным весом 80110 кДа и высокомолекулярных протеинов.

3. По мере прогрессирования рефлюксной нефропатии нарастание протеинурии обуславливается потерей всех классов белков, особенно среднемолекулярных протеинов (МВ=79 кДа, МВ=66-69 кДа, МВ=70-78 кДа) и высокомолекулярных протеинов, и в значительно меньшей степени - низкомолекулярных протеинов, что проявляется особым характером белкового спектра мочи со снижением доли малых уропротеинов, а так же уропротеинов с MB 80-110 кДа

4. Активный период и ремиссия инфекции мочевой системы независимо от наличия рефлюксной нефропатии характеризуются дисбалансом фракций среди низко- и высокомолекулярных протеинов при равном соотношении основных классов уропротеинов. К особенностям уропротеинограммы при пузырно-мочеточниковом рефлюксе Ш степени по сравнению с пузырно-мочеточниковым рефлюксом II степени, следует отнести более высокие показатели: низкомолекулярных протеинов с молекулярным весом > 25-65 кДа и снижение содержания белка с MB 80-110 кДа.

5. Неосложненный пузырно-мочеточниковый рефлюкс и «легкая» рефлюксная нефропатия, независимо от активности инфекции мочевой системы, характеризуются нарастанием экскреции с мочой уропротеина с MB 92 кДа. При тяжелой рефлюксной нефропатии, особенно в активной стадии инфекции мочевой системы, отмечается снижение в моче данного белка.

6. Характерной особенностью рефлюксной нефропатии независимо от степени пузырно-мочеточникового рефлюкса является нарушение ацидогенеза в дистальных канальцах в виде снижения темпов компенсации метаболического ацидоза под влиянием нагрузки хлоридом аммония.

7. На функцию компенсации метаболического ацидоза при пузырно-мочеточниковом рефлюксе оказывают влияние активные проявления инфекции мочевой системы.

8. Наличие нарушений парциальных функций почек у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом при физиологической протеинурии, проявляющихся повышением экскреции низкомолекулярных протеинов или нескольких классов уропротеинов и снижением функции компенсации метаболического ацидоза, является фактором риска развития рефлюксной нефропатии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработанные нормативны уропротеинограммы в процентном и абсолютном выражении позволяют объективно оценить результаты исследования белкового спектра мочи. При физиологической и низкой протеинурии предпочтение следует отдавать процентным значениям фракций уропротеинограммы.

2. Наибольшей диагностической ценностью в отношении развития рефлюксной нефропатии обладают повышенные показатели нескольких мочевых низкомолекулярных протеинов, в том числе в сочетании с повышенной экскрецией средне- и высокомолекулярных белков.

3. Простой метод ускоренной нагрузки с хлоридом аммония с почасовым определением рН мочи (особенно во 2-ой - 4ой порциях) может использоваться для дифференциальной диагностики несложненного ПМР и рефлюксной нефропатии.

4. Для исключения влияния ИМС целесообразно исследование белкового спектра мочи и функции компенсации метаболического ацидоза в стадии ремиссии.

5. Показатели уропротеинограммы и хлоридаммонийного теста могут использоваться в качестве дополнительных признаков инициации, развития и прогрессирования рефлюксной нефропатии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Богданова, Наталья Алексеевна, 2008 год

1. Абасеева Т.Ю. Факторы риска прогрессирования нефропатии после перенесенного гемолитико-уремическош синдрома у детей// Автореф.дисс.канд.мед.наук. -М, 2001.-c.24

2. Аничкова И. В. Особенности течения пузырно-мочеточниковогорефлюкса и рефлюкс-нефропатии в детском возрасте//Автореф. дисканд.мед. наук. СПб., 1997.-18 с.

3. Балтаев У.Б. Роль мембранопатологических процессов и наследственного предрасположения при втроичной оксалатной уропатии у детей// Автореф. дис. докт.мед. наук.-М., 1990.-44 с.

4. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. О состоянии заместительной терапии больных с хроничесокй почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2003 гг.// Нефрология и диализ.-2005.- т.7, №3.-с.204-275

5. Вельтищев Ю.Е. Наследственные предрасположения к болезням, диатезы и пограничные состояния у детей//Педиатрия.- 1984, №4.-с.З-10

6. Вельтищев Ю.Е., Ветров В.П. Объективные показатели нормального развития и состояния здоровья ребёнка (нормативы детского возраста).-М., 2000.-c.47

7. Вербицкий В.И., Чугунова О.Л. Диагностика нефропатий у новорожденных// Материалы I Конгресса «Современные методы диагностики и лечения нефро-урологических заболеваний у детей».-М., 1998.-С.46-54

8. Вишневский Е.Л. Функциональные нарушения уродинамики нижних мочевых путей у детей (клиника, диагностика, лечение) Автореф.дисс.док.мед.наук. -М., 1982.-32 с.

9. Вялкова А.А., Архиреева В.А., Соломатина И.И. и др., Оценка этиологических и патогенетических факторов в прогнозировании нефропатий у детей// Материалы I Конгресса педиатров-нефрологов России. -СЛетербург, 1996.-С.213-214

10. Вялкова А.А., Архиреева В.А., Мотыженкова О.В. и др. Оценка лизоцимного и бета-лизинового тестов мочи при заболеваниях органов мочевой системы у детей//Тез.доклад IV симпозиума педиатров-нефрологов соц.стран.-М.,1986.-с.80

11. Гонзализ Р.Ю Микаэль А. Болезни органов мочевыделительной системы.//Педиатрия. Руководство. Ред. Р.Е. Берман, В.К. Воган. Книга 5, М., Медицина, 1993.-С.306-477

12. Земченков А.Ю., Томилина Н.А. «К/ДОКИ» обращается к истокам хронической почечной недостаточности// Нефрология и диализ, 2004. — т. 6, №3.-с.204-220

13. Зоркин С. Н. Факторы риска развития нефросклероза у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом //Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2002, №7. с. 3-12

14. Игнатова М.С., Вельтищев Ю.Е. Детская нефрология. —Л., Медицина,1989.- 455 с.

15. Игнатова М.С., Коровина Н.А. Инфекция мочевой системы и пиелонефрит// Детская нефрлогия. Руководство для врачей. М., Медицина, 2000 45с.

16. Кантабаева А.Б. Клинико-патогенетическая оценка рецидивирующей гематурии у детей// автореферат дисс. д.м.н.-М., 1982.- 32 с.

17. Картамышева Н.Н., Чумакова О.В., Кучеренко А.Г. Тубулоинтерстициальные изменения при хронических заболеваниях почек у детей.М., Медицина, 2005.-93с.

18. Кириллов В.И. Патогенетические основы иммунокорригирующей терапии пиелонефрита у детей// Автореф.дисс.докт.мед.наук. -М,1990.- 45с.

19. Кириллов В.И., Богданова Н.А. Нарушения уродинамики как патогенетический фактор хронических заболеваний почек у детей//Росс.вестник перинат и педиатрии.-2007.-т.52.-№4.-с.42-49

20. Кириллов В.И., Ефремова И.И., Рычкова Т.И., Эмирова Х.М. «Маленькая почка» как вариант рефлюксной нефропатии// Матер. 2 съезда педиатров-нефрологов России. —М., 2000. -с. 125

21. Кириллов В.И., Киреева Н.Г. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей // Русс.мед журнал.- 1998.-№.9.-с.587-593

22. Кирюхина JI. В. Особенности клиники и диагностики маленькой почки у детей: Автореф.дис.канд. мед. наук. СПб., 1999. — 20 с.

23. Кондратьева И.В. Особенности течения прогрессирующих нефропатий у детей: Автореф. дисс. канд.мед.наук. -Воронеж, 1995.-c.25

24. Кононенко А.П. Лизицимурия в диагностике инфекций мочевого тракта// Клин.медицина.-1980.,№11.-С.63-66

25. Коноплев В.Д. Динамика поражения органов мочевой системы при ПМР у детей под влиянием его эндоскопической коррекции// Автореф.дисс. канд.мед.наук -2003.- 20 с.

26. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б., Гаврюшова Л.П. Протокол диагностики и лечения пиелонефрита у детей, М., Принт-Партнер.-2000.-с.48

27. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б., Заплатников A.JI. Антимикробная терапия инфекции мочевой системы у детей//Фармакотерапия в педиатрии, Т.П. М., «Оверлей», 2001. с. 175212

28. Крылова Е.М. Ультразвуковая диагностика рефлюкс-нефропатии у детей. Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 2001.- 24 с.

29. Леонова Л.В., Севергина Э.С., Ческес А.Л., Симонова Н.А. Морфологическая характеристика рефлюксной нефропатии у детей// Матер. III Росс, конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».- М., 2004.- с.561-562

30. Лопаткин, Н.А. Интермиттирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей / Н.А. Лопаткин, А.Г. Пугачев, Н.Г. Москалев. М. : Медицина, 2004. - 136 с. : ил. - (Библиотека практикующего врача). (616.6 Л-771) аб.науч.

31. Лопаткин А.Н., Глейзер Ю.А., Мазо Е.Б. Радиоизотопная диагностика в уронефрологии.-М., Медицина.-1997.- 198 с.

32. Лопаткин А.Н., Пугачев А.Г., Гусев Б.С. Классификация пузырно-мочеточникового рефлюкса// Урология и нефрология.- 1988.- №4.-с.З-7

33. Махачев Б.М., Корсунский А.А., Османов И.М. и др. Клиническое значение определения белков в моче для ранней диагностики рефлюкс-нефропатии у детей// Нефрология и диализ.-2005.-т.7, №1. -с.41-45

34. Махлин Н.В., Городецкая С.Б., Арефьев И.М. и др. Особенности протеинурии в дифференциальной диагностике латентного пиелонефрита и гломерулонефрита// Уролог, и нефрол.-1984.-№6.-с.61-63

35. Мендыгарина К.И. Клиническое значение некоторых показателей местного иммунитета при пиелонефрите у детей// Автореф.дисс.к.м.н.-М., 1985.- 24 с.

36. Мухин Н.А. Актуальные вопросы нефрологии. Актовая речь// Нефрология и диализ.-2006.-т.8,№4.-с.298-309

37. Настаушева Т.JI. Тубулоинтерстициальные поражения почек у детей с учетом факторов внешней среды. Автореф.дисс.докт.мед.наук. -Воронеж, 1997.- 40 с.

38. Наточин Ю.В. Основы физиологии почек. — Л., Медицина.- 1982.-c.295

39. Наумова В.И., Мызина Н.В., Сергеева Т.В. и др. Лабораторные методы диагностики заболеваний почек у детей. Метод.рекомендации.-М.ю-1978.-44с.

40. Нежданова М.В., Сергеева Т.В., Московская Е.Д. Диагностические возможности теста на микроальбуминурию у детей с лейкоцитурией// Нефрология и диализ.-2005.-т.7, №2.-с. 153-156

41. Николаев С.Н., Севергина Э.С., Меновщикова Л.Б. Ультраструктурные изменения паренхимы почек при ПМР у детей// Матер. Ш Росс, конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».- М., 2004.- с.568

42. Ольхова Е.Б., Крылова Е.М. Современные методы диагностики рефлюкс-нефропатии у детей //Педиатрия. 2001.-№.6.-с.94-99.

43. Ольхова Е.Б., Крылова Е.М., Ефремова И.И. Рефлюкс-нефропатия у детей. Возможности ультразвуковой оценки состояния почек// Матер. II Росс.Конгресса «Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии и урологии».-М., 2002.-С.99-100

44. Реброва О.Ю. Статический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. Москва. Медиа Сфера.2002.-305с

45. Руснак Ф.И., Зайкова Н.М. Определение активности N-ацетил-Р-О-гликоза-минидазы в моче у детей с обструктивными формами пиелонефрита// Материалы Ш Росс, конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии».-М.-2004.-с.287

46. Рябов С.И., Наточин Ю.В, Бондаренко Б.Б. Диагностика болезней почек. —Л., Медицина, 1979

47. Сергеева Т.В. Достижения и перспективы нефрологии детского возраста. Актовая речь., М., 2005.-с.З8

48. Сергеева Т.В. Состояние некоторых канальцевых функций почек при гломерулонефрите и пиелонефрите у детей// Автореф. дисс.канд.мед.наук. -М, 1970.-c.25

49. Сергеева Т.В., Сенцова Т.Б., Маткеримов Д.А. и др. Значение некоторых плазменных протеинов при прогрессировании гломерулонефрита// Материалы I Конгресса педиатров-нефрологов России.-С.Петербург, 1996.- с.183-187

50. Тареев Е.М. Нефриты.-М., Медицина, 1958.- 667 с.

51. Теблоева Л.Т., Кириллов В.И. Современные методы диагностики и лечения заболеваний у детей //Современная диагностика и лечение нефро-урологических заболеваний у детей: материалы I ежегодного конгресса.-М.,1998.-с.57-60.

52. Теблоева Л.Т., Кириллов В.И. К вопросу топической диагностики и лечения инфекций мочевых путей у детей//Педиатрия.-1999.- №.1.-с.93-97

53. Тухватулина Р.А. Роль мембранопатологических процессов и наследственного предрасположения при вторичной оксалатной нефропатии у детей//Автореф. дис. докт.мед. наук.-М., 1942. 44с.

54. Хрущёва Н.А., Котрехова Н.В., Кулаков СВ., Макарова Ю.В. Современные методы диагностики рефлюкс-нефропатии у детей //П Российский конгресс «Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии и урологии»: матер.-М., 2002.-С.90-93

55. Шик О. Нефрология практического врача. Прага, Государ.издательство мед.литературы, 1967.-c.341

56. Чиж А.С. Протеинрурия, Клиническое значяение и патогенез//Минск.Вышейшая школа.-1983.-141 с.

57. Ческис A.JL, Тульцев А.И., Буйвалова Т.С, Виноградов В.И. Консервативное лечение ПМР у детей// Педиатрия. 1984.- №.6.-с.37-41.

58. Эрман М.В. В кн.: Лекции по педиатрии, С-Петербург: Фоллиант, 2001, 407-417

59. Юрьева Э.А., Длин В.В. Диагностический справочник нефролога. М., «Оверлей», 2002,- 96 с.

60. Addis Т. Glomerular nephritis. Diagnosis and treatment. N.Y., 1948

61. Akaoka K.A., White R.H., Raafat F. Glomerular morphometry in childhood reflux nepropathy, emphazing the capillary changs// Kidney Int.-1995.-vol.4.-p.l 108-1114

62. Albrey A.C., Fromment D.H. Hammond W.S. Role of iron in tubulointerstinal injury in neprotoxic serum nephritis// Kidney Int.-1989.-vol.36, №6.-p.753-759

63. Alonso S., Gayo A., Degues M.A., Malaga S. urinary tract interleukin-6 and interleukin-8 levels in children with reflux nephropathy (Abstract)// Pediatr.Nephrol.-2000.-vol. 14, №8/9.- С 123

64. Arrant B.S. Medical management of mild and moderate vesicoureteral reflux: follow up stadies of infants and young children. A preliminary report of the Southwest Pediatric Nephrology Study Group// J.Urol.-1992.vol.121.- №l.-p.65-67

65. Assadi F.K. Urinary beta 2-microglobulin as a marker for vesicoureteral reflux// Pediatr.Nephrol.-1996.-vol. 10, №5.-p.642-644

66. Avner E.D., Chavers В., Sulivan E.K, Tejani. Renal transplantation and chronic dialisis in children and adolescents: the 1993 annual report of the North American Peditarts Renal Transplant Cooperative Study//Pediatr. Nephrol.- 1995-vol.9,-№l.-p.61 -73

67. Bailey R.R., Lynn K.J., Robson R.A. End-stage reflux nephropathy// Ren. Fail.-1994.-vol.46, №5.-p.439-446

68. Barrat T.M., Avner E.D., Harmon W.E. Pediatr.Nephrology: 4-th edt., USA, 1999.-347 p.

69. Battle D.C., Hizon M., Cohen E. et al. The use of the urinary anion gap in the diagnosis of hyperchloremic metabolic acidosis//N.Engl.J. Med.-1988.-vol.318,-№4.- p.594-599

70. Becker G.J., Kincaid-Smith P. Reflux nephropathy: the glomerular lesion and progression of renal failure//Pediatr.Nephrol.-1993.- vol.7.-№4.-p.365-369

71. Becv L., Quesada E.M., Medel R. et al. Small kidney associated with primary vesicoureteral reflux in children// Eur J.Urol.- 1987.-vol.305, №1.-p.1-26

72. Bell F.G., Wilkin T.J., Atwell J.D. Microproteinuria in children with vesicoureteral reflux//Br. J. Urol.,-1986.-vol.58, №5.-p.605-609

73. Bellman A.B. Vesicoureteral reflux// Pediatr.Clin.N.Amer.-1999.-vol.44, №5.-p.1171-1190

74. Benson M., Jodal U., Rosberg S. et al. Can chemometric analysis of cytokines and bacteria predict renal scarring? (Abstract)// Pediatr. Nephrol.-1995-vol.9,№6.-C 47

75. Bergstein J.M. A practical approuch to proteinuria// Pediatr. Nephrol.-1999.-vol.13, №5.-p.697-700

76. Bernstein J, Arant B.S. Morpological characteristics of segmental renal scarring in vesicoureteral reflux// J.Urol.-1992.-vol. 148, №7.-p.l712-1714

77. Bernard A., Viau E., Ouled A., Lanwerys R. Competition between low-and higt-molecular-weight proteins for renal tubular uptake// Nephron.-1987.-vol.45, №2.-p.ll5-118

78. Bernard A.M., Vyskosil A.A., Mahien P. Assessment of urinary retinol binding proteinasa index of proximal tubular injury// Clin.Chem.-1987.-vol.33, №6. -p.775-779

79. Bernard A., Amor A.O., Viau E., Lauwerys R. The renal uptake of proteins: a nonselective process in conscious rats// Kidney Int.-1988.-vol.34, №1.-p.175-185

80. Bettinelli A., Marra G. Renal tubular disorders// Practical pediatric nephrology (Eds. Leuman E., Turi S., Matheova E.). -Kosice, 1993.-p.102-108

81. Bialistok D. Studies of renal malphormations and pyelonephritis in children with and without associated vesico-ureteral reflux and obstruction// Aust. N.Z.J. Surg.-1965.-vol.35, №2.-p. 120-135

82. Birmingham Reflux Study Group. Prospective trial of operative versus non-operative treatment of severe vesicoureteral reflux children: five years observation//B.M.J.-1987.-vol.295.-p.237-241

83. Bosio M., Garavaglia F., Vignati G. Effects of furosemide on the rennin-aldosterone axis and the urinary acidification in children with obstructive uropathies (Abstract)//XXIST Ann.Meet.Europen.Soc.Paediatr .Nephrol.: abstr.-Budopest, 1987.-F5.4.2.

84. Burghard R., Leititis J.U., Etzold S., Gordjani N. Proteins in amniotic bluidasan index of kidney function and disfunction in the fetus// Contrib. Neohril.-1988.-vol.68-. №3.-p.250-258

85. Callego N., Esferpa R. Telleria D. et al. Reflux nephropathy and angiotensin converting enzyme gene (Abstract)//Pediatr. Nephrol.- 2001.-vol. 16, №5.-C 15

86. Chandar J., Abitbol E., Zilleruelo G. et al. Renal tubular abnormalities in infants with hydronephrosis// J. Urol.-1996.- vol.155.- №5.-p.660-663

87. Chandra M. Reflux nephropathy, urinary tract infection and voiding disorders//Curr.Opin.Pediatr.-1995.-vol 7, №2.-p.l64-170

88. Coppo R ., Porcellini M.G., Gianoglio B. et al. Glomerular permselectivity to macroglobulin in reflux nephropathy: microalbuminuria curing acute hyperfiltration due to aminoacid infusion//Clin.Nephr.-1993.-vol.40.-№6.-p.299-307

89. Daikha-Dahmane F., Dommerques M., Muller F. et al. Development of human fetal kidney in obstructive uropathyxrrelations with ultrasonography and urine biochemistiy//Kidney Int.-1998.-vol.52,№l.-p.21-32

90. Daniel C., Battle M.D., Lakeside V.A. Altered cellular mechanisms of urinary acidification: the various types of renal tubular acidosis (Abstract)// Pediatr.Nephrol.-1992.-vol.6, №6.-C 61

91. Darge K. Diagnosis of vesicoureteral reflux with ultrasonography// Pediat Nephrol.- 2002,- vol. 17.-№l.-p.52-60

92. Dillon S.C., Taylor G.M., Shan V. Diagnostic value of urinary retinol-binding protein in childhood nephrotic syndrome// Pediatr.Nephrol.-1998.-vol.12, №8.-p.643-647

93. Drozdz D., Drozdz M., Gretz N. et al. Progression to end-stage renal disease in children with posterior ureteral valves// Pediatr.Nephrol.-1998.-vol.12, №8.-p.630-636

94. Donaldson M.D.C., Chambers R.S., Woolridge M.W., Whicher J.T. Stsbility of alfal-microglobulin, beta2- microglobulin and retinol-binding protein in urine//Clin.Chim.acta.-1989.- vol.l79.-№l .-p.73-78

95. El-Khatib M.T., Becker GJ., Kincaid-Smith P.S. Reflux nephropathy and primary vesicoureteric reflux in adults//QJ.Med.Engl.-1990.-vol.284.-p.1241-1253

96. Escobar-Billing R., Fituri O., Karlsson A. et al.99mTc-DMSA scintigraphy as diagnostic tool in acute pyelonephritic(Abstract)//Pediatr.Nephrol.-1990.-vol.4.№5.-C. 44

97. Eugene M., Muller F., Dommergues M et al. Evalution of postnstsl renal function in fetus with bilateral obstructive uropathies by proton nuclear magnetic resonance spectroscopy//Am.J.Oobstef. Ginecol.- 1994.- vol. 170.-№3.-p.595-602

98. Fasth A.L., Hoyer J.R., Seiler M.W. Extratubular Tamm-Horsfall protein deposits induced by ureteral obstruction in mice// Clin. Immunol Immunopathol.- 1998.-vol.47, №l.-p.47-61

99. Firuse A., Ushijima Т., Nakazato H. et al. Familial idiopathic low-molecular-weight proteinuria (Abstract)// Pediatr.Nephrol.-1992.-vol.6, №6.-C 158

100. Fivush B.A., Jabs K., Wen A.M. et al. Chronic renal insufficiency in children and adolescents: the 1996 annual reports of NAPRICS//Pediat Nephrol.-1998.- vol.l2.-№3.-p.328-337

101. Fogo A.B. Glomerular hypertension, abnormal growth and progression of renal disease// Kidney Int.-2000.-vol.57, (Suppl. 75).-p. 15-21

102. Garcia C., Goldoni J., Garcia V. Pediatric dialysis and renal transplantation in the state of Rio Grande do Sul, Brasil//Pediatr.Nephrol.- 1992, vol.6.-№l,-p.74-77

103. Garin E.N, Campus A., Homsy Y. Primary vesicoureteral reflux: review of current concepts// Pediatr.Nephrol.-1998.-vol. 126, №31.-p.249-256

104. Ginevri F., Mutti A., Chiggeri G.M. et al. Urinary excretion of brush-border antigens and other proteins in children with vesico-ureteral reflux// Pediatr.Nephrol.-1992.-vol.6,№l.-p.30-32

105. Goldraich N.P., Barrat T.M. Vesicoureteral reflux and renal scarring/Paediatric Nephrology, 2nd edn. Barrat T.M., Holiday M.A., Verner R.L. (eds). Baltimore, Williams and Wilkins.-1987.-p. 647-665

106. Goldraich I.H., Goldraich N.P. Reflux nefropathy: prevalence and sex difference (Abstract)//Pediatr.Nephrol.-1993.-vol.7, №5.-C 42

107. Goldraich N.P., Ramos O.L., Goldraich I.H. Urology versus DMSA scan in children with vesico-ureteric reflux// Pediatr.Nephrol.- 1989.-vol.3, №1.-p.1-5

108. Gonzalez R. Vesicoureteral reflux// Textbook of Pediatries: Eds. Behrman R.E., Kliegman R.M., Arvin A.M.-Philadelphia, Saunders, 1996.- p.1532-1534

109. Goonasekera C.D.A., Shan V., Dillon M.J. Tubular proteinuria in reflux nephropathy: post ureteric re-implantation// Pediatr.Nephrol.-1996.-vol. 10.-№5.-p.559-563

110. Gordon A.C.,Thomas D.F.M., Arthur R.J.et al. Prenatally diagnosed reflux: a follow-up study// Br. J.Urol.-vol.68,№4.-p.407-412

111. Govan D.E., Lark D.L. Urinaiy tract infection in neonates and infants// Urologic surgery in neonates and young infants. King L.R.(ed.).-Philadelphia-London-Toronto-Monreal-Sidney-Tokio: Academic Press.-1988.-p.300-345

112. Greenfield S.P., Wan J. Vesicoureteral reflux: practical aspects of evaluation and management//Pediatr.Nephrol.-1996.-vol. 10,№6.-p.789-794

113. Greenfield S.P., Ng M., Wan J. Resolution rates of low grade vesicoureteral reflux stratified by patients age presentation//J.Urol.-1997.-vol.l57.-№8.-p.1410-1413

114. Greger R. An update on normal renal acidification (Abstract)// Pediatr. Nephrol.-1992.-vol.6, №6.-C 60

115. Gross G.W., Lebowitz R.L. Infection does not cause reflux//Am.J.Radiol.-1981.-vol.137, №7.-p.929-932

116. Guder W.G., Hoffman W., Ehrich J.H.H., Ivandic. M. New aspects in analizing proteinuria and hematuria// Pediatr.Nephrol.-1997.-vol. 11.- №1.-p.21-28

117. Hall M. Natural history of neonatal vesicoureteral reflux (Abstract)// Pediatr .Nephrol.-1992.-vol.6.- №6.-p. 192

118. Hamed R.M.A., Ellis G., Levy M. et al. Captopril test in children with reflux nephropathy// Pediatr.Nephrol.-1992.-vol.6,- №l.-p.33-37

119. Hanburg D.C., Calvin J. Proteinuria and enzymuria in vesicoureteric reflux// BrJ.Urol.-1992.-vol.70.- №6. -p.603-609

120. Hanley H.G. Transient stasis and reflux in the lower ureter// Br.J.Urol.-1962.- vol.34, №4.- p.233-235

121. Hatcheon R.A., Kaplan B.S., Drummond K.N. Distal renal tubular acidosis in children with chronic hydronephrosis// J.Pediatr.-1976.- vol.89.- №3,-p.372-376

122. Hattory Sh., Yoshiorka K., Honda M. et al. The 1998 report of the Japanese National Registry data on pediatric end-stage renal disease patients// Pediatr.Nephrol.-2002.-vol. 17.- №6.-p.456-461

123. HinchIiffe S.A., Chan Y.F., Jones N. et al. Renal hypoplasia and postnatal acquired cortical loss in children with vesicoureteral reflux// Br.J.Urol.-1992.-vol.78.- №5. -p.454-459

124. Hiraoka M., Hori C., Tsukanara H. et al. Congenitally small kidney with reflux as a common cause of nephropathy in boys//Kidney Int.-1997.-vol.52.-№9-p.811-816

125. Hoberman A.,Wald E.R.,Reynolds E.A.et alls urine culture necessary to rule urinary tract infection in young febrile children?//Pediatr. Infect.Dis.J.-1996.-vol. 15.-№3 .-p.3 04-3 09

126. Hall M., Avni F., Collier F. et al. Natural history of neonatal vesicoureteric reflux (Abstract)//Pediatr.Nephrol.-vol.7.-№3 .-C 2

127. Homsy Y.L. Dysfunctional voiding syndromes and vesicoureteral reflux// Pediatr.Nephrol.-1994. -vol.8.- №1.- p.l 16-121

128. Huang F.Y., Tsai T.C. Resolution of vesicoureteral reflux during medical management in children// Pediatr.Nphrol.-1995.-vol.9.-№6.-p.715-717

129. Jacobson В., Berg V., Svensson L. Renal scarring after acute pyelonephritis// Arch.Dis.Child.-1994.-vol.70.-№2.-p. 111-115

130. Jacobson В., Berg U., Disturbances in renal handling of sodium in acute pyelonephritis in children (Abstract)//Pediatr.Nephrol.-1992.-vol.6.-№6.-C 120

131. Karlsson F.A., Wibell L., Evrin P.E. P2-microglobulin in clinical medicine// Scand. J.Clin. Lab.Invest.-1980.-vol.40.- №l.-p.27-37

132. Kaminska A., Jang A., Olszewski S. et al., Beta-2 microglobulinuria in children with vesico-ureteral reflux and recurrent urinary tract infections// Pol.Merkuriusz Lek.-2000.- vol.46.- №8.-p.240-241

133. Kincaid-Smith P. Focal and segmental hyalinosis in conditions other the idiopathic nephritic syndrome// The Kidney, Blackwell, London.- 1975.-p. 129-134

134. Kirschein M., Jensen R., Clausen K., Clausen J. Quantitative analysis of febrile proteinuria in children (Abstract)// Pediatr .Nephrol.-1995 .-vol.9, №6.-C 85

135. Kiya K., Fukuda Y., Watanabe H. et al. Direct assessment of individual renal functions in patients with vesico-ureteral reflux (Abstract)// Pediatr .Nephrol.-1992.-vol.6, №6.-C 123

136. Ml.KIare В., Scharer К. Long-term follow-up of kidney growth and split renal function in children with urinary tract infection with and without vesicoureteral reflux//Pediatric.nephrol.-l 993.-vol.7.-№5.-p.42

137. Klein U., Klein V.-M., Stein G. et al. Lysozym in serum und urin bei patienten mit chronischer Pyelonephritis und chronischer Glomerulonephritis//Z. Urol. Nephrol.-1981 ,-vol.74.-№5.-p.375-384

138. Koff S.A. Relationship beetween disfunctional voiding and reflux// J.Urol.-1992. -vol.148.- №7.- p.1703-1705

139. Kollerman M.W., Ludwig H. Uber den vesico-ureteralen reflux beim normalen kind im sauglings und kleinkindalter// J.Kinderheilk.-1967.-vol.l00.-№3.-p.l85-192

140. Konda R., Sakai K., Ota S. et al. Urinary excretion of ai-microglobulin in children with reflux nepropathy// J.Urol.-1997.-vol.l57.- №6.- p.2282-2286

141. Kruger M., Gordjiani N., Burghard R. Postexercise albuminuria in children with differentduration of type 1 diabetes melitus// Pediatr.Nephrol.-1996.-vol.10.- №5.-p.594-597

142. Kumar S., Muchmore A. Tamm-Horsfall uromodulin (1950-1990)// Kidney Int.-1990.-vol.37. №6.-p. 1395-1402

143. Lama G., Salsano M.S., Pedulla M.et al. Angiotensin converting enzyme ingibitors and reflux nepropathy: a 2 year follow-up// Pediatr.Nephrol.1997.-vol.ll.- №10.-p.714-719

144. Lama G., Esposito E., Marrone N. et al. Angitensin converting enzyme ingibitors in reflux nepropathy// Pediatr.Nephrol.-1993.-vol.7.- №6.-p.443-448

145. Lagomarsino E., Valenzuela A., Cavagnaro F., Solar E. Chronic renal failure in children a 1994 Chilean survey (Absract)// Pediatr.Nephrol.-1995.-vol.9, №6.-C 68

146. Lehrbacher Т., Greissinger S., Navid F. et al. Albumin? IgG retinol-binding protein and alpha 1-microglobulin excretion in childhood// Pediatr.Nephrol.1998.-vol.12.- №2.-p.290-292

147. Lortat J., Fekete C.N., Muller F. et al. Can fetal urinaty biochemistry predicts post natal function in case of bilateral obstructive uropathy? (Absract)//Pediatr.Nephrol.-1992.-vol.6.- №6.-C 194

148. Marchewka L., Kuzniar J., Lembas-Bogaczyk J., Jacyszin K. N-acetil-p-D-glukosaminidasa isoenzymes in the diagnosis of poisoning and kidney diseases//Int. Urol. Nephrol .-1994.-vol.26.- №2.-p.229-236

149. Maruyama К. Watanabe H., Onigata К. Reversible secondary psevdohypoaldosteronism due pyelonephritis//Pediatr.Nephrol.-2002.-vo!.17.-№6.-p.l 069-1070

150. Marra G., Barbieri G., Agnola D. et al. Prenatal renal damage associated with primary vesicoureteral reflux in males// Pediatr.Nephrol.-1993.-vol.-№5 .-p.43

151. Marra G., Barbieri G., Moioli C. et al. Mild fetal hydronephrosis indicating vesicoureteral reflux// Arch.Dis.Child.-1994.-vol.70№3.-p.l57-159

152. Martinell J., Claesson I., Lidin-Jonson G. Jodal V. Females phone to urinary tract infection continuosly followed for 20 years. Pattern of infection,reflux and renal scarring//Pediatr.Nephrol.-1993.-vol.7.-№5.-p.21

153. Matsuo Y., Ogawa O., Hadano T. et al. Reflux nephropathy within first year of life. Studies of its clinical feautures and kidney scar- formation according to treatment modalitice //Nippon HI.N. Gak.Zass.-1994.-vol.85,№5.-p.738-746

154. Mayrer A.R., Miniter P., Andriole V.T. Immunopathogenesis of chronical pyelonephritis// Am.J. Med.- 1983.-vol.75.- №8.-p.59-70

155. Mc Enery P.T., Alexander S.R., Sullivan K., Tejani A. Renal transplantation in children and adolescents:the 1992 annual report of the North American pediatric renal transplantat cooperative perative study//Pediat Nephrol.-1993.-; vol.7.-№6.-p.711-720

156. Melzy M.L., Guez S., Serale G. et al. Acute pyelonephritis as a cause of hyponatreimia/hypokalemia// Pediatr. Infect. Dis.-1995.-vol.14.- №l.-p.56-59

157. Miltenyi M. Urinary protein excretion in healthy children// Clinical Nephrology.-1979.- vol. 12.-№6.-p.216-221

158. Miltenyi M., Zimmerhackl L.B. Mattyus I. et al. The early phase of diabetic nephropathy: metabolism dependent tubular dysfunction/ impairment (Abstract)//Pediatr.Nephrol.-1992.-vol.6.- №6.-C 125

159. Moller J.E., Skriver E., Quantative ultrastructure of human proximal tubules and cortical interstitium in chronic renal disease (hydronephrosis)// Virchows Arch.- 1985.-vol.402.- №3.-p.3 89-406

160. Monnen L.A.H., Vries J.D.M., de Jongh-van Hoof J. Presentation and prognostic features in children with urethral valves// Pract.pediatric nephrology. Leumann E., Turi S., Mtheova E. (eds).-Kosice.-1993.-p.8-20

161. Mutsumura C., Kurayama H., Udagawa J. et al. Prognosis of asymptomatic bacteriuria defected bacteriurta screening among school children//Pediatr.Nephrol.-2001 .-vol. 16.- №1 l.-p.207

162. Mutti A., Alinovi R., Chigery G.M. et al. Urinary excretion of brush-border antigen and plasma proteins in early stage of diabetic nephropathy//Clin.Chim.Acta.-1990. vol. 188.-p.93-100

163. Mutti A., Lucertins S., Valcalvi P. et al. Urinary excretion of brush-border antigen revealed by monoclonal antibody: early indicator of toxic nepropathy// Lancet II.-1985.-p.914-917

164. Myers B.D., Guasch A. Mechanisms of proteinuria in nephrotic humans// Pediatr.Nephrol.-1994.-vol.8.- №1.-р.107-112

165. Nayir A., Emre S., Sirin A. et al.Increase of IgA secretory component concentration in the urine after vaccination with inactivated uropathogenic bacteria (Abstract)// Pediatr.Nephrol.-1993.-vol.7.- №2.-C 41

166. Nakamura Y., Myers B.D. Charge selectiviti of proteinuria in diabetic glomerulopathy//Diabets.-1988.- vol.37.- №9.-p. 1202-1211

167. Ransley P.G., Risdon R.A Reflux and renal scarring//Br.J.Radiol. (Suppl.).-1978; 14: 1-35

168. Ransley P.G., Risdon R.A., Godley M.L. High pressure sterile reflux and renal scarring: an experimental study in the pig and minipig/Contributions to nephrology. Hjdson C.J., Heptinstall R.H., Winberg J.(eds).-Basel, Karger, 1984.-vol.39.-p.164-168

169. Report of the Second Task Force on Blood Pressure Control in Children.-Pediatrics.-1987.-vol.79.-№l.-p.l-25

170. Risdon R.A.The small scarred kidney in childhood//Pediatr.Nephrol.-1993.-vol.7.-№4.p.361-364

171. Rodriguez L.M., Marugan J.M., Suarez A. et al. Interleukin 6 urinary levels during urinary tract infection and prediction of the risk of chronical pyelonephritis (Abstract)//Pediatr.Nephrol.-2001.-vol.16.- №5.-C 17

172. Rodriguez-Soriano J., Oliveros R., Castillo G. Transient pseudohypoaldosteronism secondary to obstructive uropathy in infancy// J. Pediatr.-1983 .-vol.103.-№2.-p.375-3 80

173. Rodriguez-Soriano J., Vallo A., Quintela M.J. et al. Normokalaemic pseudohypoaldosteronism is present in children with acute pyelonephritis// Acta paediatr.-1992.-vol.81.- №3.-p.402-406

174. Rolleston G.L., Mailing T.M.J., Hodson C.J. Intra renal reflux and the scarred kidney//Arch. Dis. Child.- 1974.-vol.49.-№3.-p.531-539

175. Rosanberg A.R., Rossleigh M.A., Brydon m.P. et al. Evalution of acute urinary tract infection in children by dimercaptosuccinic acid scintigraphy: a prospective study//J.Urol.- 1992.-vol.l48.-№6.-p.l746-1749

176. Sakai K., Konda R., Orisaka S. et al. Studies on reflux nephropathy: renal tubular and glomerular damage evaluated by various urinary indices/ZNippon Hin.Gak.Zass.-1993 .-vol.84.-№2 .-p.364-3 73

177. Schardijn G.H.C., Statius van Eps L.W. Beta-2 microglobulin: its significance in the evaluation of renal function// Kidney Int.-1987.-vol.32.-p.635-641

178. Schertz H.C., Dawns T.M., Caesar R. The selective use of dimercaptosuccinic acid renal scan in children with vesicouretral reflux// J.Urol.-1994.-vol. 152.-№6.-p.628-631

179. Scholmeijer RJ., Griffiths D.J. Nene Ertenntnisse uber die Pathogenesse, Diagnostic und Behandlung des vesikoureteralen Refluxes// Aktuel.Urol.-1988.- vol.19. №5.- p.256-259

180. Schreiner G.F. Renal toxicity of albumin and other lipoproteins// Curr. Opin. Neprol. Hypertens.-1995.- №4.-p.369-373

181. Schreiner G.F., Harris K.P.G., Purkerson M.L., Klahr S. Immunological aspects of acute ureteral obstruction: immune cell infiltrate in the kidney// Kidney Int.-1988.-vol.34.- №3.-p.487-493

182. Schroter J., Seyberth H.W., Bachman S. Tamm-Horsfall synthesis: Support for a concept defining hyper-prosprostaglandin E-syndrom (HPS) and Bartters syndrom (BS) as a separate entities (Abstract)// Pediatr.Nephrol.-1993 .-vol.7.- №5.-C 38

183. Scood S.J., Belman A.B., Majd M. A nonsurgical approach to the management of primary vesicoureteral reflux// J.Urol.-1987.-vol.l38.-№10.-p.941-946

184. Sharma R.K., Sharma A.P., Kapoor R. Prognostic significanse of distal renal tubular acidosis in posterior uretral valve// Pediatr. Nephrol.-2001.-vol.16.-№7.-p.581-585

185. Shimada K., Matsui Т., Ogino T. et al. Renal growth and progression of reflux nephropathy in children with vesicouretral reflux//J.Urol.-1989.-vol. 140.-Xe5.-p. 1097-1100

186. Sirin A., Emre S., Talman F. et al. An epidemiological survey of chronic renal failure (Abstract)//Pediatr.Nephrol.-1983. vol.6.-C 47

187. Sirin A., Emre S., Alpay H et al. Etiology of chronic renal failure in Turkish children// Pediatr.Nephrol.-1995.-vol.9, №5.-p.549-552

188. Smellie J.M., Edwards D., Hunter N. et al. Vesicoureteral reflux and renal scarring/ZKidney Int.-1976.-vol.8.-№l .-p.65-72

189. Smellie J.M., Edwards D., Normand I.C.S., Pressed N. Effect of vesicoureteral reflux on renal growth in children with urinary tract infection//Arch.Dis.Child.-1981 .-vol.56.- №6. -p.593-600

190. Smellie J.M., Poulton A., Prescod N.P. Retrospective study of children with renal scarring associated with reflux and urinary infection//Brit.Med.J.-1994.-vol.308.-№3.-p.l 193-1196

191. Smellie J.M., Prescod N.P., Shaw P. et al. Childhood reflux and urinary infections follow-up of 10-41 years in 226 adults//Pediatr.Nephrol.-1998.-vol. 12.-№9.-p.727-736

192. Smellie J.M., Tamminen-Mobius Т., Olbing H. et al. Five year study of medical or surgical treatment in children with severe reflux radiological renal findings// Pediatr.Nephrol.-1992.-vol.6.-№2.-p.223-230

193. Sommers J.T., Stephens F.D. Morphogenesis of nephropathy with partial obstruction and vesicouretral reflux// J.Urol.-1981.-vol. 125.-№l.-p.67-71

194. Spitzer A. The current approach to the assessment of fetal renal function function: factor fiction?// Pediatr.Nephrol.-1996.-vol. 10.- №2.-p.230-235

195. Sreenarasimhaiah S., Hellerstein S. Urinarytract infection perse do not cause end-stage kidney disease// Pediatr.Nephrol.-1998.-vol. 12.- №3.-p.210-213

196. Stecker J.F., Rose J.G., Cillenwater J.Y. Dysplastic kidneys associated with vesico-ureteric reflux// J.Urol.-1973 .-vol.110.- №2.-p. 120-135

197. Steele B.T., De Maria J.A. New perspective on the natural history of vesicoureteral reflux// Pediatr.-1992.- vol.90.- №1. -p.30-32

198. Stockland E., Helstrom M., Jacobsson B. et al. Early 99mTc dimercaptosuccinic acid (DMSA) scintigraphy in symptomatic first-time urinary tract infection// Acta Pediatr.-1996.-vol.85.- №3.-p.430-436

199. Stutley J.E., Gordon I. Vesico-ureteric reflux in the damage non-scarred kidney// Pediatr.Nephrol.-1992.-vol.6.-№l .-p.25-29

200. Svanburg C., Agace W., Hedges S. et al. Bacterial adherence and mucosalcytocine production//Ann. N.Y.Acad.Sci.-1994.-vol.730.-№l.-p.162-1810

201. Takecta M., Katayama Y., Takahashi H. et al. Study on urinary low molecular protein and enzyme in primary vesico-ureteral reflux patients// Jpn J.Urol., 1990-vol.81.- №4.-p.454-460

202. Tamminen-Mobius Т., Brunier E., Ebel K.D. Assation of vesicoureteral reflux for 5 years in infants and children allocated to medical treatment// J.Urol.-1992.-vol.l48.- №10. -p.1662-166

203. Tappin D.M., Murphy A.V., Mocan H. et al. A prospective study of children with first acute symptomatic E.coli urinary tract infection// Acta Paed.Scand.-1989.-vol.44.- №7.-p.923-929

204. Tencer J., Torfvito O., Rippe B. et al. Proteinuria selectivity index based upon a2-macroglobulin IgM is superior to the IgG based index in differentiating glomerular diseases// Kidney Int.-1998.-vol.54.-p.2098-2105

205. Tikhonov I., Rebenok A., Chyzh A. A study of interleukin-8 and defenses in urine and plasma of patients with pyelonephritis and glomerulonephritis// Nephrol.Dial.Transplant.-1997.-vol.l2.-p.2556-2561

206. Tomlinson P.A. Low molecular weight proteins in children with renal disease// Pediatr.Nephrol.-1992.-vol.6.- №3.-p.565-571

207. Tomlinson P.A. Dalton R.N., Chanter C. A comparisow of markers of renal tubularis function in glomerular disease (Abstract)// Pediatr.Nephrol.-1989.-vol.3.- №1.-C 233

208. Tomlinson P.A. Dalton R.N., Turner C., Chanter C. Measurement of (32-microglobulin, retinol-binding protein, d.- microglobulin and urine protein 1 in healthy children usingenzyme- Linked immunosorbent assay// Clin. Acta.-1990.-vol. 192. №1.- p.99-106

209. Tomlinson P.A., Smellie J.M., Prescod N. et al. Differential excretion of urinary proteins in children with vesicoureteral reflux and reflux nephropathy// Pediatr.Nephrol.-1994.-vol.8.- №l.-p.21-25

210. Tullus K., Burman L.G., Escobar-Billing R. Relation between urinary cytokines and clinical and radiological data in children with acute pyelonephritis (Abstract)// Pediatr.Nephrol.-1993.-vol.7.- №5.-C 41

211. Tzai J.D., Huang F.Y., Tzai T.C. Asymptomatic vesicoureteral reflux defected by neonatal ultrasonographic screening// Pediat. Nephrol. 1988.-vol.12.- №2,-p.206-209

212. Vallo A., Geller D.S., Rodriguez-Soriano J., Lifton R.P. Phenotype-genotype correlation in two Spanish kindred with renal pseudohypoaldosteronism type 1 (Abstract)// Pediatr.Nephrol.-2000.-vol.14.- №8/9.-C 125

213. Verrier Jones K. Vesicoureteral reflux: a medical perspective on management//Pediat. Nephrol.- 1996.- vol.-10.- № 6.- p.795-797

214. Vino L., Pedrolli A., Portuese A., et al. Reflux nephropathy in absense of obvius vesicoureteral reflux// Pediat Med Chir.-2000.- vol.21.-№4.-p.- 181184

215. Waldherr R., Noronha I.L., Niemier Z. et al. Expression of cytokines and growth factors in human glomerulonephrides// Pediatr.Nephrol.-1993.-vol.7.- №3.-p.471-478

216. Wang J. Konda R., Sato H. et al. Clinical significance of urinary interleukin-6 in children with reflux-nephropathy// J.Urol. -2001.-vol. 165.- №l.-p.210-214

217. Watanabe T. Reversible secondary pseudohypoaldosteronism// Pediatr.Nephrol.-2003.-vol.l8.-№3.-p.486-492

218. Watanabe T. Hyponatremia and hyperkalemia in infants with acute pyelonephritis// Pediatr.Nephrol.-2004.-vol. 19.- №2.-p.361-362

219. Weiss R., Duckett J., Spitzer A. Result of a randomized clinical trial of medical versus surgical management of infants and children with grades III and IV primary vesicoureteral reflux (Unites States).-J.Urol.-1992.-vol.l48.-№6.-p. 1667-1673

220. White R.H.R. Proteinuria and glomerular changes in reflux nephropathy (Abstract)//Pediatr.Nephrol.-1992.-vol.6.- №6.-C 58

221. White R.H.R., Morita M., Yoshiara S. et al. Glomerular changes in reflux nephropathy (Abstract)// Pediatr.Nephrol.-1989.-vol.3. №6.-C 61

222. Williams M.A., Jones D., Noe H.N. Urinaiy N-acetyl-P-glucosaminmdase as a screening technique for vesicoureteral reflux// Urology.-1994.-vol.43.-№3. -p.528-535

223. Winberg J., Bollgren I., Kallenius G. et al. Clinical pyelonephritis and focal renal scarring// Pediatr.Clinical. North Am.-1982.-vol.29.- №8.-p.801-812

224. Winberg J., Herthelius-Elman M., Mollby R., Nord C.E. Pathogenesis of urinary tract infection-experimental studies of vaginal resistance to colonization // Pediatr.Nephrol.-1993.-vol.7.-№5.-p.509-514

225. Yeung C.K., Godley M.L., Dhillon H.K. et al. The characteristics of primary vesico-uretric reflux inmale and female infants with prenatul hydronephrosis//Br. J.Urol. 1997.-vol.80.-№4.-p.319-327

226. Zager R.A., Cofran R.S., Hoger J.R. Patologic localization of Tamm-Horrsfall protein deposits induced by ureteral obstruction in mice// Clin.Immunol. Immunopathol.-1998.- vol.47.- №l,-p.47-61

227. Zelikovic L. Molecular pathophysiology of tubulartransport disorders// Pediatr.Nephrol.-2001 .-vol. 16.- №11 .-p.919-935

228. Zhang P.L., Craig A.P., Rosen S. Ureteropelvic junction obstruction: morphological and clinical studies//Pediatr.Nephrol.-2000.-vol.l4.- №8/9.-p.820-826

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.