Диагностика и комплексное лечение острого холангита с применением низкоинтенсивного лазерного излучения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Атаян, Манвел Сергеевич

  • Атаян, Манвел Сергеевич
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2002, МоскваМосква
  • Специальность ВАК РФ14.00.27
  • Количество страниц 120
Атаян, Манвел Сергеевич. Диагностика и комплексное лечение острого холангита с применением низкоинтенсивного лазерного излучения: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.27 - Хирургия. Москва. 2002. 120 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Атаян, Манвел Сергеевич

Список сокращений.стр.

Введение.стр. 4

Глава 1. Обзор литературы.стр. 7

1.1. Этиология и патогенез острого холангита.стр. 7

1.2. Принципы классификации острого холангита и особенности его клинического течения .стр. 9

1.3. Диагностика острого холангита.стр.11

1.4. Лечение острого холангита.стр. 14

1.5. Механизмы лечебного действия низкоинтенсивного лазерного излучения .стр. 18

1.6. Применение внутрисосудистого лазерного облучения крови в хирургии .стр. 21

1.7. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в хирургии желчевыводящих путей.стр. 23

Глава 2 Материалы и методы исследования.стр. 29

2.1. Клиническая характеристика больных.стр. 31

2.2. Лабораторная и инструментальная диагностика.стр. 33

2.3. Методики ЭХЛО и ТЛО.стр. 38

Глава 3 Диагностика и лечение острого холангита.стр. 45

3.1. Клиническая характеристика обследованных больных.стр. 45

3.2. Инструментальные методы исследования.стр. 49

3.3. Лечение острого холангита.стр. 60

3.4 Послеоперационные осложнения и летальность.стр. 75

Глава 4 Сравнительная оценка эффективности применения низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении острого холангита.стр. 77

4.1 Исследования у больных, перенесших хирургические вмешательства на желчных путях лапаротомным доступом.стр. 77

4.2. Исследования у больных, перенесших эндоскопические хирургические вмешательства на желчных путях.стр. 83

Глава 5 Обсуждение результатов проведенных исследований.стр. 87

Выводы.стр.

Практическик рекомендации.стр.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и комплексное лечение острого холангита с применением низкоинтенсивного лазерного излучения»

Актуальность проблемы. Диагностика и лечение острого холангита у больных желчнокаменной болезнью до настоящего времени является сложнейшей проблемой хирургической гепатологии. Внимание специалистов к проблеме связано прежде всего с тем, что результаты лечения оставляют желать лучшего, несмотря на наличие разнообразных способов хирургической коррекции и методик консервативного лечения.

На актуальность проблем желчнокаменной болезни указывает также факт, что почти в каждом втором или третьем номере хирургических журналов публикуют статьи, посвященные ее диагностике и лечению (Качалов В.А., 1999; Корабельников А.И. и соавт., 1999; Ничитайло М.Е. и соавт., 1998; Lipsett Р., Pitt Н., 1990). Около трети таких работ посвящены острому холангиту (Ахаладзе Г.Г. и соавт., 1997; Занозин Ю.Ф., Люсов С.В., 1996; Котовский А.Е. и соавт., 1995; Си(ННКов В.А. и соавт., 1999; Maluenda F. и соавт., 1989; Stems Е., 1989).

Учитывая факт отсутствия новых хирургических методов лечения острого холангита в последние годы, основное внимание хирургов переключилось на методы коррекции нарушений общего и локального гомеостаза, вследствие собственно холангита и перенесенных операций (Багдасарова В.В., 1995; Борисов А.Е. и соавт., 1997; Корабельников А.И. и соавт., 1999; Maluenda F. и соавт., 1989).

Среди этих методов коррекции гомеостаза все большее применение находят физические методы воздействия, в том числе низкоинтенсивным лазерным излучением. Однако среди подобных работ только некоторые посвящены исследованию НИЛИ на функциональное состояние оперированного общего желчного протока, и все эти работы выполнены учеными СССР и России (Грубник В.В. и соавт., 1998; Короткое В.В., 1989; Макеев А.Ф., 1987). Несмотря на имеющиеся позитивные результаты изучения эндохоледохеального и транскутанного лазерного воздействия, количество подобных работ немногочисленно (Емельянов Н.В., 1993; Зубарева H.A. и соавт., 1994; Кукош М.В.,

Емельянов Н.В., 1991; Лисиенко В.Н., Залецкий Е.В., 1990). Это обстоятельство позволяет считать актуальным проблему дальнейшего изучения эффективности применения методик НИЛИ для лечения больных с острым холангитом.

Цель исследования. Улучшение диагностики и результатов лечения острого холангита с применением низкоинтенсивного лазерного излучения. Задачи:

1. Определить основные эхографические признаки острого холангита и возможности ультразвукового исследования в качестве метода скрининга.

2. Определить эндоскопические признаки острого холангита.

3. Разработать и внедрить в клиническую практику устройство для эндохоледохеального лазерного облучения в течении острого холангита.

4. Определить диагностическую значимость показателей эндогенной интоксикации (МСМ, ЛИИ, ГПИ) для оценки эффективности лечения острого холангита с применением низкоинтенсивного лазерного излучения.

5. Оценить эффективность применения низкоинтенсивного лазерного излучения для лечения больных с острым холангитом.

Все изложенное выше обосновывает необходимость дальнейших исследований в решении одной из проблем лечения холангита с применением низкоинтенсивного лазерного излучения. Основанием для проведения исследования явился анализ собственного опыта применения двух способов лазерного излучения (эндохоледохеального и транскутанного) у 55 больных с желчнокаменной болезнью в послеоперационном периоде.

Научная новизна. Впервые на основе анализа исходов лечения больных с острыми формами холангита, разработан оригинальный алгоритм проведения информативных диагностических методов, определены скрининговые методы диагностики. Разработаны критерии, позволяющие оптимизировать процесс эндоскопической диагностики и классифицирования острого холангита с целью проведения своевременных эффективных оперативных вмешательств. Определена роль низкоинтенсивного лазерного излучения в профилактике осложнений послеоперационного периода и в исходах лечения при эндохоледохеальном и наружном (транскутанном) его использовании. Определена роль мониторинга показателей эндогенной интоксикации (МСМ, ЛИИ, ГПИ) для оценки качества лечения острого холангита с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения.

Практическое значение. Разработан диагностический алгоритм, позволяющий в короткие сроки решить вопрос дальнейшей лечебной тактики. Предложены схемы применения низкоинтенсивного лазерного излучения для повышения эффективности хирургического лечения больных с острым холангитом при эндохоледохеальном и наружном (транскутанном) его применении.

Внедрение. Разработанные диагностические и лечебные схемы внедрены в работу хирургических отделений 51 ГКБ г. Москвы.

Апробация работы. Основные положения работы были доложены и обсуждены на совместной конференции ГНЦ лазерной медицины Минздрава России и клиники хирургии Медицинсконго Центра УДП РФ 14.12.2001 г. Основные положения работы были доложены на третьем конгрессе ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова (Москва, 2001г.), научно-практической конференции «Лазерные и информационные технологии в медицине XXI века» (Санкт-Петербург, 2001г.) и пленуме правления ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ (Пермь, 2001г.).

Публикации. Основные положения диссертации отражены в 8 печатных работах.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, трех глаи собственных исследований, заключительной главы, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 24 таблицами, 14 рисунками. Указатель литературы включает 269 источников литературы, в том числе 109 работ зарубежных авторов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.00.27 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Атаян, Манвел Сергеевич

Выводы

1. Ультразвуковая диагностика является скрининговым методом для определения дальнейшей тактики диагностических и лечебных мероприятий у больных с острым холангитом. Основными эхографическими признаками острого холангита являются расширение и утолщение стенок желчных протоков, наличие в их просвете теней конкрементов.

2. Дуоденоскогшя с прицельным осмотром большого дуоденального сосочка позволяет выявить косвенные эндоскопические признаки острого холангита. Прямыми признаками острого холангита при интраоперационной фиброхолангиоскопии являются: гиперемия и отечность стенок; рыхлость и повышенная кровоточивость слизистой; наложения фибрина на слизистой оболочке; присутствие примеси гноя в желчи.

3. Разработано и внедрено в клиническую практику лечения острого холангита устройство для эндохоледохеального лазерного облучения. Получено свидетельство на полезную модель (заявка №2000126799 от 26 октября 2000г.).

4. Для оценки эффективности лечения острого холангита с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения необходим мониторинг показателей эндогенной интоксикации (МСМ, ЛИИ, ГПИ).

5. Применение методик низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении острого холангита позволяет существенно улучшить качество лечения, снизить частоту развития послеоперационных осложнений и сократить сроки нахождения больных в стационаре.

Практические рекомендации

В комплексном обследовании больных острым холангитом целесообразно использование ультразвукового исследования в качестве скринингового метода. Для диагностики форм острого холангита наиболее информативны эндоскопические методы исследования: дуоденоскопия с прицельным осмотром большого дуоденального сосочка в предоперационном периоде, а также интраоперационная фиброхолангиоскопия.

Все операции лапаротомным доступом при остром холангите целесообразно завершать наружным дренированием холедоха, что является надежным методом декомпрессии желчевыводящих путей и условием применения эндохоледохеального лазерного облучения. Для наружного дренирования холедоха рекомендуется использовать устройство для лечения холангита (подана заявка на полезную модель №2000126799 от 26 окт. 2000г.) в двух модификациях.

В комплексном лечении больных острым холангитом в послеоперационном периоде целесообразно применение низкоинтенсивного лазерного излучения: эндохоледохеального лазерного облучения - у больных с наружными дренажами холедоха, транскутанного лазерного облучения - у больных после эндоскопических вмешательств на желчных путях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Атаян, Манвел Сергеевич, 2002 год

1. Авруцкий М.Я., Катковский Д.Г., Мусихин Л.В. и др. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на основные биологические процессы и гомеостаз больных // Анестезиол., реаниматол. -1991. № 5. - С. 74-78.

2. Акопян В.Г. Хирургическая гепатология детского возраста.- М.: Медицина, 1982.-384с.

3. Алексеенко А. В., Ифтодий А. Г., Гребенюк В. И. Использование внутритканевого электрофореза в комплексном лечении острых гнойных холангитов. Неотложная хирургия// Науч. альманах Ярославль, 1999. Вып. 2 - С. 65-67.

4. Алиев М.А., Рахметов Н.Р. Выбор рациональной лечебной тактики при механической желтухе, осложненной холангитом // Хирургия Казахстана. 1995. - № 5-6. - С. 19-23.

5. Андреев А.Л., Рыбин Е.П., Ухваткин В.Г. и др. Комбинированная эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни, осложненной заболеваниями терминального отдела общего желчного протока // Вестн. хир. 1997 - № 3. - С. 30-34.

6. Андрейчин М.А., Кийко Л.Г., Ильина Н.И. Антибактериальная терапия холецистохолангита при вирусном гепатите // Антибиотики. 1984. - №29 (4). - С. 295299.

7. Андрющенко В.П. Новые подходы к решению проблем холангита в хирургии билиарного тракта. В кн.: Материалы I Всесоюзной конф. по хирургии желчных путей. - Ташкент, 14-15 ноября 1991. - С. 10-12.

8. Аниферович O.A., Гординская H.A., Левин Г.Я. Действие внутрисосудистого лазерного облучения крови на показатели иммунитета у тяжелобольных // Новое в лазерной медицине и хирургии. М., 1990. - Ч. 2. - С. 20-21.

9. Антонов В.А. Комплексное лечение гнойных холангитов и холангиогенных абсцессов печени: Дисс. канд. мед. наук. СПб., 1995. - 299 с.

10. Арефьев И.М. Современное состояние и основные направления развития медицинской лазерной техники (обзор) // Мед. техника. М., 1989. - Ч.З. - С. 79.

11. Арикьянц М.С. Клиника, диагностика и лечение неклостридиальной анаэробной инфекции в хирургии воспалительных заболеваний желчных путей и холангиогенных абсцессов печени: Автореф. дис. докт. мед. наук. Киев., 1987. - 38 с.

12. Артемьева H.H., Саврасов В.Н., Николаев В.И. и др. Воспалительные стриктуры и воспалительная дисфункция стенки желчных протоков // Материалы IV конференции хирургов-гепатологов. Тула. - 1996. - С. 269-270.

13. Ахаладзе Г.Г. Гнойный холангит: клинические формы, определение тяжести течения, дифференцированное лечение: Дисс. докт. мед. наук. М., 1994. - 250 с.

14. Ахаладзе Г.Г., Кузовлев Н.Ф., Сакеравашвили Г.Р. Клинические стадии острого гнойного холангита// Анналы хирургической гепатологии. 1997. - № 2. - С. 103-109.

15. Байбеков И.М., Касымов А.Х., Козлов В.И. и др. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии. Ташкент.: Изд. им. Ибн-Сины, 1991. - 223 с.

16. Балалыкин A.C., Оноприев A.B. Комплексное эндоскопическое лечение доброкачественных сочетанных заболеваний желчного пузыря и желчных протоков // Анналы хирургической гепатологии. -1998. Т.З. - №3. - С.35.

17. Баракаев С.Б., Джураев Х.Ш. Динамика физико-химических свойств желчи под влиянием гелий-неонового лазера // Применение лазеров в хирургии и медицине: Тез. международного симпозиума по лазерной хирургии и медицине. М., 1989. - Т.11 - С. 97-98.

18. Бещенко В.В., Мельников С.А., Ившин В.Г. и др. Роль эндоскопических и эндобилиарных методов в улучшении непосредственных результатов хирургического лечения механической желтухи // Всерос. науч. конф. хир.: Тез. докл. Свердловск, 1990. - С.14-15.

19. Богомолова Н.С., Большаков JI.B. Анаэробная инфекция в абдоминальной хирургии // Вестник РАМН. 1996. - № 2. - С. 30-33.

20. Борисов А.Е., Земляной 8.Г1., Бердникова Е.А. Экспериментальное обоснование режимов санации желчных протоков // Вопросы практической медицины: Сб. тр./ СПб медицинская академия последипломного образования. СПб., 1997. - С.82-87.

21. Буянов В.М., Родоман Г.В., Ордуян С.Л. Бактериохолия и антибиотикопрофилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных с воспалительными заболеваниями желчевыводящих путей // Клин. хир. 1990. - №1. - С. 55-60.

22. Вахидов В.В., Калиш Ю.И. Перспективы использования лазеров в абдоминальной и торакальной хирургии // Лазеры и медицина М., 1989. - Ч. 3. - С. 15-16.

23. Винник Ю.С. Перьянова О.В., Якимов C.B. и др. Состав, антибиотикорезистентность микрофлоры, выделенной у больных, оперированных по поводу холедохолитиаза // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т.З. - № 3. - С. 45-46.

24. Виноградов В.В., Занделов В.Л. Фиброхолангиоскопия в хирургии желчных путей // Хирургия. 1981.-№1,-С. 8-13.

25. Вишневский В.Л., Джоробеков А.Д., Ганжа П.Ф. Острый обтурационный гнойный холангит // Сов. мед. 1988. - № 2. - С. 52-55.

26. Гадиев С.И. Диагностика и лечение острого холангита // Клин. хир. 1989. - № 9. - С. 33-35.

27. Галлингер Ю.И., Хрусталева М.В. Эндоскопическое механическое разрушение конкрементов гепатикохоледоха // Анналы Научного центра хирургии. 1993. - № 2. -С. 52-55.

28. Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. М.:. Медицина, 1987. 336 с

29. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Карагюлян С.Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков. М.: Медицина, 1982. - 240 с.

30. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Чекин К.Г. и др. Актуальные вопросы гнойного холангита// Хирургия. 1988. - № 10. - С. 21-28.

31. Гамалея Н.Ф., Стадник В.Я. Внутрисосудистое лазерное облучение крови // Вестн. хир. 1989.-№4.-С. 143-146.

32. Гиленко И.А., Мазурин М.Ф., Чумак П.Я. и др.Острый гнойнхий холангит, осложненный механической желтухой и печеночной недостаточностью //\Хирургия. -1988.-№12. -С. 38-41.

33. Горбатенкова Е.А., Парамонов Н.В., Лукашенко И.В. Фотореактивация ферментов -основной механизм терапевтического действия гелий-неонового лазера // Применение лазеров в хирургии и медицине. М., 1988. - Ч. 1.- С. 438 - 440. *

34. Гостищев В.К., Мисник В.И., Гурьев А.Д. и др. Интраоперационная диагностика холедохолитиаза // Вестн. хир. 1985. - № 7. - С. 37-40.

35. Гостищев В.К., Мисник В.И., Меграбян Р.А. Холангит в неотложной хирургии ^строго холецистита// Вестн. хир. 1987. - № 1. - С. 131-133.

36. Гостищев В.К., Шкроб Л.О., Вертьянов В.А. и др. Влияние внутрисосудистого лазерного облучения крови на состояние иммунной системы больных хроническим остеомиелитом // Хирургия. -1991 № 9 - С. 92-97.

37. Греков И.И. Избранные труды. JI., 1952. С. 285-287,288-292.

38. Григорьева В.Г., Картошина H.JI., Кузнецов Э.Э. и др. Лазерное облучение крови как метод детоксикации и иммунокоррекции при гнойно-воспалительных заболеваниях брюшной полости // Актуальные вопросы абдомин. хирургии. Л., 1989. - С. 36-37.

39. Грубник В.В., Андреев В.О., Осипенко О.В. и др. Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении больных с гнойным холангитом // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3. - № 3. - С. 51-52.

40. Гуща A.JI., Юдин В.А., Федосеев A.B. и др. Применение эндоваскулярного лазерного облучения крови в комплексной терапии острого панкреатита и перитонита в эксперименте и клинике И Вест. хир. 1988. - № 2. - С. 34-36

41. Дасаев H.A. Этапное лечение обструктивного холангита: Дисс. канд. мед. наук. М., 1994.-218 с.

42. Даценко Б.Н., Захарченко Ю.Б., Тамм Т.И. и др. Принципы диагностики и особенности лечения гнойного холангита у больных механической желтухой // I Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. - С. 308-310.

43. Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Устинов Г.Г. Желчнокаменная болезнь. М.: Медицина, 1983.- 176 с.

44. Джоробеков А.Д., Кармазановский Г.Г. Тактика хирургического лечения гнойного холангита // Современные вопросы частной хирургии. Ташкент, 1986. - С. 86-90.

45. Дубровский А.К., Трескунов К.А. Комплексное лечение хронического осложненного холецистита // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3. - № 3. - С.58-59.

46. Дыньков С.М. Оптимизация экстренной лечебно-диагностической тактики при холедохолитиазе, осложненном механической желтухой: Автореф. дис. канд. мед. наук. Архангельск, 1996. - 22 с.

47. Елисеенко В.И., Ряжский Г.Г., Орлов С.Н. и др. Механизм терапевтического воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения // Лазеры и медицина. М., 1989. -Ч. 1.-С. 69.

48. Емельянов Н.В. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в хирургическом лечении острого холангита: Автореф. дис. канд. мед. наук. Н. Новгород, 1993. - 18с.

49. Ермолов A.C., Дасаев H.A., Юрченко C.B. Выбор лечебной тактики при обтурационной желтухе и холангите // I Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. - С. 245-246.

50. Ершов О.Ю. Сравнительная оценка эффективности некоторых методов лечения острого холангита в послеоперационном периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Пермь, 1995. 17 с.

51. Ефимова Н.В., Сорокина М.И., Кузнецова М.А. и др. Профилактическое применение антибиотиков в клинике общей хирургии // Хирургия. 1991. - № 7. - С. 137-153.

52. Жидовинов Г.И. Желчесорбция при печеночной недостаточности у больных с механической желтухой // Хирургия . 1989. - № 7. - С. 88-92.

53. Жилин В.Е., Мамонов Б.О., Кочуков В.П. Диагностика и лечение острого холангита. -В кн.: Материалы I Всесоюзной конференции по хирургии желчных путей. Ташкент, 14-15 ноября 1991.-С. 75-76.

54. Занозин Ю.Ф., Люсов C.B. Дезинтоксикационные методы в лечении гнойного холангита // Острые заболевания и повреждения органов брюшной полости. М., 1996. -Т. 5.-С. 31-32.

55. Запецкий Е.В. Использование различных видов лазеротерапии в лечении осложненной желчнокаменной болезни: Сб. тр. Екатеринбург, 1992. - С. 16-19.

56. Земсков B.C., Арикьянц М.С., Тышко А.Г. и др. Неклостридиальные анаэробы в этиопатогенезе перивезикальных и холангиогенных абсцессов never:: // Хирургия. -1989.-№1.-С. 78-80.

57. Земсков B.C., Шор-Чудновский М.Е., Макеев А.Ф. Классификация форм холангита // Клин. хир. 1986. - № 9. - С. 17-20.

58. Земсков В.С.,Скиба В.В., Колесникова Е.Б. и др. Внутрисосудистое лазерное облучение крови в лечении гнойно-септических осложнений // Применение лазеров в медицине. Киев: Наук, думка, 1985. - С. 45-46.

59. Зинон И.Н., Калиш Ю.И., Кулинская JI.A. и др. Лазерное эндоваскулярное облучение крови у больных после реконструктивных операций // Лазеры и медицина. М., 1989. -Ч. 3.-С. 22-23.

60. Зубарева Л.А., Кузовлев Н.Ф., Гальперин Э.И. Эндоскоп, удаление камней из холедоха. Есть ли спорные вопросы в этой проблеме? // Хирургия. 1994. - № 2. - С. 14-17.

61. Зубкова С.М. Прямое и опосредованное действие лазерного излучения на кровь. В кн.: Действие низкоэнергетического лазерного воздействия на кровь. - Киев, 1989. - С. 183-189.

62. Ибальдин A.C., Кунышбеков A.C., Оразбеков Н.И. и др. Эндоскопические операции при холангите. // Матер. ГУ конференции хирургов-гепатологов. Тула, 1996. - С. 77.

63. Ипатова М.В. Оптимизация госпитального этапа послеоперационного восстановит, лечения в гинекологии подростков: обоснование раннего применения тока надтональной частоты: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 2000. 22с.

64. Исаев Ю.В., Финогенов Ю.В., Джангирова Г.И. и др. Проточное ультрафиолетовое облучение крови и гемосорбция в комплексном лечении хирургического сепсиса // Клин. хир. 1988. - № 3. - С. 73-74.

65. Исмаилов Д.А., Агзамов А.И., Шукуров Б.И. Применение внутрисосудистого лазерного облучения крови в хирургии // Вестн. хир. 1995. - № 4-6. - С. 128-131.

66. Кабанов Н.Я., Кедров Д.А. Критерии выбора метода декомпрессии при холангите доброкачественной этиологии // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы III конференции хирургов гепатологов. - СПб., 1995. - С. 376-378.

67. Кавкало Д.Н., Коновалов Е.П., Никорич B.C. Внутрисосудистое лазерное облучение крови и лимфы в комплексном лечении острого хирургического сепсиса // Новое в лазерной медицине. М., 1990. - С. 29-30.

68. Каргаполов U.A., Сысомятин A.A., Назаров A.A. и др. Пути оптимизации антибактериальной терапии в лечении острого холангита // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы III конференции хирургов-гепатологов. -СПб., 1995.-С. 378-379.

69. Качанов В.А. Миниинвазивное лечение осложненного холедохолитиаза // Межд. мед. ж, 1999,-№ 1-2.-С. 75-77.

70. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г. и др. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. Самара - Киев: Здоров'я, 1993. - 216 с.

71. Комаров Н.В. Актуальные вопросы ультрафиолетового облучения крови // Клин. хиру. 1988.-№7.-С. 75-78.

72. Корабельников А.И., Андреев Г.Н., Меньшикова И.Л. Влияние озона на вязкость желчи при остром гнойном холангите. // Анналы хирургической гепатологии. 1999. -Т. 4,-№2.-С. 107-108.

73. Короткевич А.Г., Меньшиков В.Ф., Крылов Ю.М. и др. К выбору тактики лечения осложненных форм желчнокаменной болезни // Вестн. хир. 1997. - № 1. - С. 32-35.

74. Коротков В.В. Комплексное лечение острого холецистохолангиопанкреатита с применением низкоинтенсивного лазерного излучения: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1989. 17 с.

75. Короткое В.В., Кузнецов Е.В., Атрощенко В.И. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения для лечения гнойного холангита // Патология желчевыводящих путей: Сб. тр. М„ 1987. - С. 103-105.

76. Корпан Н.Н. Новые физические методики в хирургическом лечении гнойно-воспалительных процессов желчевыводящих путей // Актуальные проблемы реконструктивной хирургии: Сб. тр./Всесоюз. науч. центр хир. М., 1989. - С. 93-94.

77. Котовский А.Е., Графская Н.Д., Данилов М.В. и др. Эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиоскопия // Хирургия. 1987 - № 2. - С. 47-50.

78. Котовский А.Е., Поздеев И.В., Тупикин Л.В. Назобилиарное дренирование желчных протоков при холангите // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы III конференции хирургов гепатологов. - СПб., 1995. - С. 380-381.

79. Кошелев П.И., Карпухин Г.Н., Солод Н.Ф. Лечение больных гнойным холангитом с применением антиоксидантов и внутривенного лазерного облучения крови // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т. 4. - № 2. - С. 110.

80. Краковский А.И., Магарилл Ю.А., Пискулова В.П. Лечение печеночной недостаточности при механической желтухе // Хирургия. 1983. - № 1. - С. 31-36.

81. Крапивин Б.В., Алиев И.М., Сорокин С.Г. и др. Лазерное излучение в лечении гнойных осложнений // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т. 4. - № 2. - С. 110-111.

82. Крендаль А.П., Ерамишанцев А.К. Хирургическая эндоскопия в лечении механической желтухи и холангита //1 Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. -С. 259-261.

83. Кузин М.И., Данилов М.В., Хохлова Н.М. и др. Операционная холангиоскопия. Ташкент, 1983. С. 53-67.

84. Кукош М.В., Емельянов Н.В. Внутрисосудистое лазерное облучение крови и внутрихоледохиальное лазерное облучение // Нижегородский медицинский журнал. -1991.-№2.-С. 110-114.

85. Кукош M.B., Емельянов Н.В., Ершов B.B. и др. К вопросу о применении лазерного излучения в лечении гнойных холангитов // Низкоинтенсивные лазеры в медицине: Сб. тр.-Обнинск, 1991.-4.2.-С. 75-77.

86. Линленберг A.A. Современные принципы детоксикационной терапии у больных с распространенными формами перитонита: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1985.- 16 с.

87. Лисиенко В.М., Токарев A.B. Роль биофизических методов исследования в диагностике и лечении холангита // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы III конференции хирургов-гепатологов. СПб., 1995. - С. 383-384.

88. Лисиенко В.Н., Залецкий Е.В. Показания для эндохоледохеального и внутрисосудистого лазерного облучения при осложненной Желчнокаменной болезни: Сб. тр./ Всероссийская научная конференция хирургов. Свердловск., 1990. - С. 37-38.

89. Лопата Ю.М., Таточенко К.В. Технические аспекты чрескожной чреспеченочной холангиографии // Хирургия. 1984. - № 2. - С. 45-49.

90. Луцевич Э.В., Розумный А.П., Семенов М.В. и др. Лечение больных ЖКБ, осложненной острым холангитом // Острые заболевания и повреждения органов брюшной полости. М., 1996. - Т. 5. - С. 47-48.

91. Макеев А.Ф. Лазерная терапия в комплексном лечении непроходимости желчевыводящих путей доброкачественного генеза. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Киев, 1987.-220 с.

92. Макеев А.Ф., Скиба В.В., Колесников Е.Б. Способ лечения холангита // Клин. хир. -1988. -№ 9. -С. 65-66.

93. Мамчич В.И., Палиенко Р.К. Хирургическая тактика при остром холецистите различного генеза, осложненном острым холангитом // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы III конференции хирургов гепатологов. -СПб., 1995.-С. 384-385.

94. Мансуров Х.Х., Баракаев С.Б., Ушуров P.A. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на функциональную активность иммунокомпетентных клеток // Здравоохр. Таджикистана. 1988. - № 2. - С. 24-27.

95. Мартынов A.B. Хирургия желчных путей» в многотомном руководстве «Русская хирургия». 1913.

96. Маслова М.Г., Сарванов И.А., Титов В.А. Гемосорбция и внутрисосудистое лазерное облучение крови в лечении перитонита // Всероссийская конференция хирургов: Тез. докл. Махачкала, 1989. - С. 56-57.

97. Меньшикова И. Д., Корабельников А. И. Корабельникова И. А. Определение объема озоно-воздушной смеси для местного лечения больных острым гнойным холангитом.// Клин. мед. Межвуз. сб. стран СНГ.Великий Новгород. 2000. Т. 6. С. 507-508.

98. Меньшикова И.Л., Ансаторов Э.А. Острый гнойный холангит: эндоскопическое лечение озоном // Матер. IV конференции хирургов-гепатологов. Тула, 1996. - С. 100.

99. Мешалкин E.H., Сергиевский B.C. Применение низкоинтенсивного гелий-неонового лазера в кардиологии и кардиохирургии // Лазеры в хирургии. М., 1989. - С. 238-243.

100. Могучев В.М., Прикупец В.Л., Занозин Ю.Ф.и др. Современные методы диагностики и лечения обтурационной желтухи и гнойного холангита // I Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. - С. 307-308.

101. Могучев В.М., Прикупец В.Л., Митрофанова Г.М. Интраоперационная холангиоскопия // Хирургия. 1997. - № 6. - С. 33-36.

102. Мороз М.В. Клиническая эффективность применения тауфона у больных механической желтухой: Автореф. дис.канд. мед. наук. Волгоград, 1999. - 20 с.

103. Непомнящих В.А., Усов С.А., Коган A.C. Нарушения метаболической функции печени при холестазе: потенцирующая роль инфекции // Анналы хирургической гепатологии. -1998. Т. 3. - № 3. - С.127-128.

104. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Михайлусов И.В. и др. Ультразвуковая диагностика холедохолитиаза // Хирургия. 1993. - № 1. - С. 37-43.

105. Нечай А.И. Рецидивный и резидуальный холедохолитиаз // Хирургия. 1998. - № 9. -С. 37-41.

106. Николайчик В.В. Молекулярные механизмы развития эндогенной интоксикации и совершенств, путей детоксикации: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. М.,1984. - 23 с.

107. Никуленков С.Ю. Рентгеноэндоскопические вмешательства при непроходимости желчных протоков у больных ЖКБ // Материалы IV конференции хирургов-гепатологов. Тула, 1996. - С. 102-103.

108. Ничитайло М.Е., Литвиненко А.Н., Дяченко В.В. и др. Методы лечения холелитиаза // Межд. мед. ж. 1999. - № 1. - С. 110-113.

109. Ничитайло М.Е., Скумс A.B., Огородник П.В. и др. Холедохолитиаз. Прошлое и настоящее проблемы // Анналы хирург, гепатологии. 1998. - Т. 3. - № 3. - С. 89-90.

110. Оразбеков Н.И. Эндобилиарная озонотерапия в профилактике послеоперационного холангита // Хирургия Казахстана. 1996. - № 5-6. - С. 45-46.

111. Павлюст Л.П. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на липиды крови, гепатоциты и эритроциты: Автореф. дис. канд. мед. наук. Львов, 1988. - 23 с.

112. Павлюст Л.П. Общие липиды, холестерин, триглицериды в плазме крови при воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения // Проблемы патологии в эксперименте и клинике. Львов, 1987. - Т. 9. - С. 142-143.

113. Пальцев Ю.П. Биоэффекты и критерии их оценки при действии лазерных излучений // Новое в лазерной медицине и хирургии. М.,1990. - Ч. 2. - С. 14-15.

114. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И., Рябов В.И. и др. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия //Хирургия. 1990. - № 1. - С. 18-22.

115. Панцырев Ю.М., Коновалов А.Ю., Паньков А.Г. и др. Применение декомпрессивных эндоскопических операций при осложненном течении желчнокаменной болезни // Вестн. хир. 1992. - № 4. - С. 32-36.

116. Пархисенко Ю.А., Рудой В.Т., Филиппова JI.A. и др. Лечение и профилактика холангитов озоном при ретроградной холангиоланкреатографиии // Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т. 4. - № 2. - С. 123.

117. Первайз Р. Совершенствование диагностики и лечения инфекции желчных путей при механической желтухе: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ташкент, 1991. - 19 с.

118. Пиксин И.Н., Атесов Н.И., Киселева P.E. Ультрафиолетовое облучение крови в хирургии // Хирургия. 1990. - № 11. - С. 100-104.

119. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине. М.: Медицина, 1981. - 397 с.

120. Пономарева Т.Р. Экспресс-диагностика анаэробной инфекции // Хирургия. 1988. - № П.-С. 86-88.

121. Пузин В.А. Интрадуоденальная лимфотропная антибиотико- и иммунотерапия как профилактика осложнений эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и папиллосфинктеротомии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999. - 19 с.

122. Радионов И.А. Гнойный холангит при проведении прямой лимфатической антибактериальной терапии // Новое в хирургии и эндоскопии: Сб. тр./Новокузнецкий ГИДУВ. Новокузнецк, 1997. Ч. 1. - С. 17-19.

123. Родионов В.В., Прикупец B.JL, Занозин Ю.Ф. и др. Хир. тактика при холангите у больных пожилого и старческого возраста// Хирургия. -1991. № 10. - С. 26-30.

124. Родионов В.В., Филимонов М.И., Могучев В.Н. Калькулезный холецистит. М.: Медицина, 1989.-320 с.

125. Рудковский М.С., Рудковский A.M. Пред- и интраоперационная диагностика острого холангита // Новые технологии профилактики, диагностики и лечения в клинике внутренних болезней: Сб. тр./Уральского института усовершенствования врачей.

126. Челябинск, 1996. Т. 1. - С. 72-74.

127. Савельев B.C., Пропутовский В.И., Филимонов М.И. Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных путей при механ. желтухе // Хирургия. 1988. - № 1. - С. 3-7.

128. Сазонов A.M., Эндер J1.A., Лехтман А.Н. Гемосорбция при механической желтухе. М.: Медицина, 1986.

129. Сартаев Е. А. Комбинированная лазерная терапия в лечении острого холангита.// Клин, мед.: Межвуз. сб. стран СНГ.Великий Новгород. 2000. Т. 6. С. 508-514

130. Сафронов A.M., Топчиашвили З.А., Гейниц A.B. и др. Лечение холедохолитиаза // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3. - № 3. - С. 100.

131. Ситников В.А., Стяжкина С.Н., Белоусов А.Н. и др. Комплесное лечение гнойного холангита// Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т. 4. - № 2. - С.130-131.

132. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии. М.: Медицина, 1989. - 256 с.

133. Слухай Г. Ю., Шойхет Я. Н. Профилактика и лечение гнойно-септических осложнений при остром холангите// Анналы хирургической гепатологии. 1999. - Т. 4. - № 1. - С. 78-82.

134. Стасенко A.A., Чернышов В.П. Особенности функциональной активности нейтрофилов крови и желчи у больных гнойным холангитом // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - № 12. - С. 22-24.

135. Сухарев В.Ф., Зрячих Г.А., Линкевич Э.Л. и др. Использование отечественного фиброхоледохоскопа в хирургии желчных путей // Вест. хир. 1983. - № 8 - С. 18-22.

136. Сытник И.А., Андрейчик М.А., Творко М.С. и др. Новое в диагностике и лечении бактериального гепатохолецистита//Гастроэнтерология. 1985. - Вып. 17. - С. 31-33.

137. Тарабрин В.И., Радионов И.А., Петров Г.П. Прямая эндолимфатическая терапия гнойного холангита // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы Щ конференции хирургов гепатологов. - СПб., 1995. - С. 494-495.

138. Ташкинов Н.В. Дуоденоскопические вмешательства на терминальном отделе холедоха // Хирургия. 1991. - № 5. - С. 29-33.

139. Токарев A.B. Значение биофизических методов исследования в комплексном лечении холангита // Актуальные вопросы лазерной медицины и хирургии: Сб. тр./1 Областная конференция. Екатеринбург, 1995. - С. 50-51.

140. Топчиашвили З.А. Повторные операции на желчных путях // Хирургия. 1999. - № 1. -С. 25 -28.

141. Тоскин К.Д., Жебровский В.В., Гринческу А.Е. Чреспеченочное дренирование при бшшодигестивных и билиобилиарных анастомозах // Хирургия.-1982. № 1. - С. 93-95.

142. Трактиров В. Е. Эндо- и интрахоледохеальная антибактериальная терапия в комплексном лечении острого гнойного холангита: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2000. 23 с.

143. Трапезников H.H., Купин В.И., Иванова A.B. и др. Действие излучения ГНЛ на лимфоциты человека in vitro // Вестн. АМН СССР. 1984. - № 5. - С. 40-42.

144. Третьяков A.A., Бокман Г.Б., Слепых Н.И. и др. Диагностика и лечение бактериального холангита при механической желтухе // Вести медицины. 1995 . - № 10. -. С. 13-8.

145. Уманский М.А., Пинчук Л.Б., Пинчук В.Г. Синдром эндогенной интоксикации. Киев: Здоровье. -1979.

146. Федоров В.Д., Данилов М.В, Глабай В.П. и др. Хирургическая тактика при осложнениях желчнокаменной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 1994. - № 4. - С. 70-73.

147. Филимонов М.И., Савельев C.B., Старков Ю.Г. Билиарная экстракорпоральная литотрипсия. В кн.: Материалы I Всесоюзной конференции по хирургии желчных путей. - Ташкент, 14-15 ноября 1991. - С. 163-165.

148. Хачатрян Р.Г. Альперович Б.И., Цхай В.Ф. Механическая желтуха. Томск.: Изд. Томского университета, 1994. - 305 с.

149. Цацаниди К.Н., Пугаев A.B., Крендаль А.П. и др. Тактика лечения больных с механ. желтухой, осложненной острым холангитом // Хирургия. 1984. - № 2. - С. 8-12.

150. Чудновский В.М., Бондарева И.Р., Оратовская C.B. О первичных биологических фоторецепторах и фотоакцепторах ГНЛ // Лазеры и медицина. М., 1989. - Ч. 1. - С. 142-143.

151. Шалимов С.А., Арбер A.A., Гайская В.А. Чрескожная чреспеченочная холангиостомия при подготовке больных с механической желтухой к радикальной операции // Хирургия. 1986. - № 2. - С. 44-47.

152. Шаповальянц С.Г., Тембулатов М.М., Чжао A.B. Дигностическая ценность определения уровня молекул средней массы в плазме крови у больных с механической желтухой Н Хирургия. 1990. - № 10. - С. 66-70.

153. Шейко С.Б. Лечение резидуального ходедохолитиаза при наружном дренировании желчных путей: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1998. - 21 с.

154. Шестаков Н.Ю. Значение динамической лапароскопии в выборе тактики лечения больных пожилого и старческого возраста с острым холециститом: Дисс. канд. мед. наук. М., 1985.-205 с.

155. Шор-Чудновский М.Е., Ириарте Д.Г., Молоченко Л.П. и др. Особенности послеоперационного лечения гнойного холангита // Клин. хир. 1984. - № 9. С. 35-36.

156. Юргелис А.В., Бурова В.А., Зотов А.Ю. Фиброхолангиоскопия в диагностике заболеваний желчных путей // Хирургия. 1986. - № 7. - С. 54-57.

157. Allison М., Prentice С., Keenedy A. et al. Renal function and other fetops in obstructive Jaundice // Brit. J. Surg. 1979. - Vol. 66. - P. 392-397.

158. Altmeier G. Die acute Cholecystitis // Chirurg. -1981. Bd. 63. - S. 450-453.

159. Am-J-Gastroenterol. 1998 Nov; 93(11): 2065-8

160. Ashby B. Operative choledochoscopy in common bile duct surgery // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 1985. - Vol. 67, N 5. - P. 279-283.

161. Atsumni K. Prospects of current laser medicine // Nippon Rinsho. 1987. - Vol. 45, N 4. - P. 685-696.

162. Baily M. Endotoxin bile salts and renal function in obstructive jaundice // Brit. J. Surg. -1979.-Vol. 66.-P. 392-397.

163. Balsa F. Origin of bacteria in bill duct bile // Lancet. 1968. - Vol. 13. - P. 819.

164. Behrman S.W., Melvin W.S.\l3abb M.E. Laparoscopic cholecystectomy in the geriatric population // Am. Surg. 1996. - Vol. 62. - N 5. - P. 386-390.

165. Bickel A., Rappaport A., KanievskixV. Laparoscopic management of acute cholecystitis. Prognostic factors for success И Surg. Endosc. 1996. - Vol. 10. - N 11. - P. 1045-1049

166. Bismuth H., Kunziger H., Coriette M. Cholangitis with acute renal failure // Ann. Surg. -1975.-Vol. 181. P. 881-887.

167. Caroli J. Les ikteres par retention. Paris, 1956.\

168. Chan F.K, Ching J.Y., Ling T K, Chung S\C et. al. Aeromonas infection in acute suppurative cholangitis: review of 30 cases //J-Infec^2000 Jan; 40(1): 69-73

169. Chung J.P., Cho J.S., Park Y.N. et al. Obstructive jaundice and acute cholangitis due to papillary stenosis. //Yonsei-Med-J. 1999 Apr; 40(2): 19l\4

170. Classen M., Demling L. Endoscopische Sphincterotomie der Papilla Vatery und Steinextract. aus dem Ductus Choledochus // Dtsh. med. Wochenschr. 1974. - Bd. 99. - S. 497.

171. Denning D., Ellison E., Carreg. L. Preoperative percutaneous transhepatic biliary decompression lowers operative morbility in patientis with obstructive jaundice // Am. J. Surg. 1981. - Vol. 141. -N 1. - P. 61-64.

172. Dittel K., Kraft E. Die Korrekturoperation an den Gallenwegen // Med. Stuttg. 1980. - Bd. 31.-S. 387 -393.

173. Dye M., Macdonald A., Smith G. The bacterial flora of the biliary tract and liver in man // Br. J. Surg. 1978. - Vol. 65. - P.285-287.

174. Ell C., Lux G., Hochberger J. Laser lithotripsy of common bile duct stones // Gut. 1988. -Vol. 80.-P. 746-751.

175. Escat J., Fourtanier G., Maigne C. et al. Choledochoscopy in common bile duct surgery for choledocholithiasis: a must eight years experience in 441 consecutive patients II Surgery. -1985. Vol. 51. -N 3. - P. 166-167.

176. Faithfull G., Anderssen P. Preoperative cholangiography in the presence of jaundice // Med. J. Aust. 1982. - Vol. 1. - P. 259-277.

177. Famulari C., Macri A., Galipo S. et al. The role of ultrasonographic percutaneous cholecystostomy in treatment of acute cholecystitis // Hepatogastroenterology. 1996. -Vol. 43.-N9.-P. 538-541.

178. Ferzli G., Massaad A., PipemoB. et al. Changing experiences with 1848 cholecystectomies at a single institution // J. Laparoendosc. Surg. 1996. - Vol. 6. - N 1. - P. 1-11.

179. Flemma R., Capp M., Shingleton W. Percutaneous transhepatic cholangiography H J. Gastroenterol. 1963. - Vol. 44. - P. 824-836.

180. Gartell P„ McGuin F. Choledochoscopy. Are stones missed? A controlled study II Brit. J. Surg. 1984. - Vol. 71, N 10. - P. 767-769.

181. Geenen D.J., Geenen J.E., Jafri P.M. The role of surveillance endoscopic retrograde cholangiopancreatography in preventing episodic cholangitis in patients with recurrent common bile duct stones //Endoscopy. 1998 Jan; 30(1): 18-20

182. Golden W.E., ClevesM.A. Johnston J.C. Laparoscopic cholecystectomy in the geriatric population // J. Am. Geriatr. Soc. 1996. - Vol. 44. - N 11. - P. 1380-1383.

183. Goldman L. Current and future developments in laser surgery // Sarg. clin. N. Amer. 1984 -Vol. 64, N 5 - P. 1001-1012.

184. Grant H.D. Acute Suppurative Cholangitis // Permanent Foundation Med. Bull. 1945. - Vol. 3.-P. 175-180.

185. Gray E. Hepatic arthery biliary fistula following percutaneous transhepatic biliary drainage // Radiology. - 1982. - Vol. 141. - P. 369-370.

186. Gunn A. Antibiotics in biliary surgery// Brit. J Surg. 1976. - Vol. 63. - P. 627-630.

187. Hinchey E., Couper C. Acute Obstructive Cholangitis // Am. J. Surg. 1969. - Vol. 117, N 1. - P. 62-68.

188. Hinshaw D. Acute Obstructive Suppurative Cholangitis // Surg. Clin. N. Amer. 1973. - Vol. 53.-P. 1089-1095.

189. Holman J., Rikkers L., Moody F. Sepsis in the Management of Complicated Billiary Disorders H Am. J. Surg. 1979. - Vol. 138. - P. 809-813.

190. Iareshko V.G., Riazanov D.Iu. The diagnosis of acute cholangitis in a complicated course of cholelithiasis //Klin-Khir. 1998(9-10): 7-8 .

191. Isner I., Lucas A., Fields C. Laser therapy in the treatement of cardiovascular disease // Brit. J. Hosp. Med. 1988. - Vol. 40, N3. - P. 172-180.

192. Itoh T. Idezuki Y., Kosuge T. Ultrasonic Guided Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage// Neth. J. Surg., HPB Surgery 2nd World Congress, Amsterdam, May 29-June 3, 1988.-H. 036.

193. Jaka G. Lasers in medicine and surgery// Laser. 1986. - N1. - P. 5-16.

194. Kajiyama G. Cholelithiasis and jaundice //Nippon-Naika-Gakkai-Zasshi. 1997 Apr 10; 86(4): 615-9

195. Kanazawa A., Kinoshita. H., Hirohashi K. et al. Concentrations of bile and serum endotoxin and serum cytokines after biliary drainage for acute cholangitis. //Osaka-City-Med-J. 1997 Jun; 43(1): 15-27

196. Kara T. Photobiological fundamentals of low-power laser therapy // IEEE. J. Quantrum Electron. 1987. - Vol. 23, N10. - P. 1703-1713.

197. Kehr H. Zur chirurgische Behandlung des chronischen Ikterus // Zbl. Chir. 1974. - Bd. 90. -H. 25.-S. 769-773.

198. Keighley M., Mcleish A., Bishor H. Identification of the present and type of biliary microflora// Gastroenterology. 1977. - Vol. 81. - P. 479-482.

199. Kellam L.G., Howerton R.L., Goco I.R., Nolan R.E. Accessory bile duct and laparoscopic cholangiography: report of three cases // Am. Surg. 1996. - Vol. 62. - N 4. - P. 270-273.

200. Kiil I., Kruse A., Pakkjaer M. Large Bile Duct Stones Treated by Endoscopic Biliary Drainage // Neth. J. Surg., HPB Surgery 2nd World Congress, Amsterdam, May 29-June 3, 1988. P. 264.

201. Kinochita H., Hirohasci K„ Igawa S. Cholangitis // Wld. J. Surg. 1984. - Vol. 8, N.6. - P. 963-969.

202. Koo K.P., Thirlby R.C. Laparoscopic cholecystectomy m acute cholecystitis. What is the optimal timing for operation? // Arch-Surg. 1996. - Vol. 131. - N 5. - P. 540-544; discussion 544-545.

203. Lam S. A study of endoscopic Sphincterotomy in Recurrent Pyogenic Cholangitis // Brit. J. Surg. 1984. - Vol. 71. - P. 262-266.

204. Lau J.Y., Chung S.C., Leung J.W. et al. Endoscopic drainage aborts endotoxaemia in acute cholangitis. //Br-J-Surg. 1996 Feb; 83(2): 181-4

205. Lee D.W., Chung S.C. Biliary infection. //Baillieres-Clin-Gastroenterol. 1997 Dec; 11(4): 707-24

206. Lee J.G. Role of endoscopic therapy in cholangitis editorial; comment. //Am-J-Gastroenterol. 1998 Nov; 93(11): 2016-8

207. Leggeri A., Liguorri G., Gobessi V. et al. La coledocoscopia nel trattamento chirurgico della litiasi del coledoco // Minerva Chir. 1986. - Vol. 7, N3. - P. 196-197.

208. Liguozi C., Loriga P. Endoscopic sphincterotomy // Am. J. Surg.- 1978. Vol. 136. - P. 609.

209. Lillemoe K.D. Surgical treatment'of biliary tract infections. //Am-Surg. 2000 Feb; 66(2): 138-44

210. Lipsett P., Pitt H. Acute cholangitis // Surg. Clin. North. Am. 1990. - Vol. 70. - P. 12971312.

211. Liu C.L., Fan S.T., Lai .E. Factors affecting conversion of laparoscopic cholecystectomy to open surgery // Arch. Surg. 1996. - Vol. 131.-N1.-P.98-101.

212. Lubasch A, Lode H. Antibiotische Therapie bei Cholezystitis, Cholangitis und Pankreatitis. // Internist-(Berl). 2000 Feb; 41(2 Pt 1): 168-74

213. Maluenda F., Csendes A., Burdiles P. Bacteriological study of Choledochal Bile in Patients with Common Bile Duct Stones with and without Cholangitis // Hepato-Gastroenterology. -1989.-Vol. 36.-P. 132-135.

214. Martin E., Fankuchen E., Casarella W. Percutaneous dilatation in primary sclerosing cholangitis: two experiences // Am. J. R. -1981. Vol. 137. - P. 603-605.

215. Matsuchoto N., Tanaka M., Yoshimoto H. Electrohydraulic Lithotripsy of Intrahepatic Stones During Choledochoscopy // Surgery 1987. - Vol. 102. - P. 852-856.

216. May G., Bender C., Lakusso N. Nonoperative dilatation of dominant strictures in primurig sclerosing cholangitis // F.J.R. 1985. - Vol. 145. - P. 1061-1064.

217. Mester E., Mester A., Toth J. Biostimulative effect of laser beam // New frontiers in Laser Medicine and Surgery. Amsterdam - Oxford - Princeton, 1983. - P. 481-499.

218. Muller R. Diagnostic der Bacterialen Cholangitis // Wschr. 1986. - N 8. - P. 302-306.

219. Nakai T., Tanimura H. Acute obstructive suppurative cholangitis //Ryoikibetsu-Shokogun-Shirizu. 1996(9): 8-10

220. NakajimaM. Laser and surgery// Asian Med. J. 1986. - Vol. 21, N9. - P. 333-339.

221. Neufeld D., Sivak G., Jessel J., Freund U. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis // Harefuah. 1996. - Vol. 130. - N 7. - P. 455-457, 503.

222. O'Connor K.W., Suodgrass P.J., Swonder J.E. A blinded prospective study comparing tour current noninvasive approaches in the differencial diagnosis of medical versus surdgical jaundice // Gastroenterology. 1983. - Vol. 84, N 6. - P. 1448-1504.

223. Ohshiro T.,Calderhead R. Low lever laser therapy: A practical introduction // Chichester -New York, John Willi and Sons, 1988. 125 p.

224. Okuda K. Thin needle percutaneous transhepatic cholangiography. Historial review // Endoscopy. 1980. - Vol. 12, N 1. - P. 2-7.

225. Ovaska J., Airo I., Haglund C. Laparoscopic cholecystectomy: the Finnish experience // Ann. Chir. Gynaecol. 1996. - Vol. 85. - N 3. P. 208-211.

226. Pain J., Cachill C., Bailey M. Perioperative Complication in Obstructive Jaundice // Brit. J. Surg. 1985. - Vol. 72. - P. 942-945.

227. Parks R.W., Diamond T., Rowlands B.J. Endoscopic drainage aborts endotoxaemia in acute cholangitis letter. //Br-J-Surg. 1996 Jul; 83(7): 1012-3

228. Patt Y., Walloce S., Hersh. E. Hepatic Arterial Infusion of Corync bacterium parvum and Chemotherapy// Surg. Gynec. Obstet. 1978. - Vol. 147. - P. 497-902.

229. Pillay S. Hardie J. Acute Obstructive Suppurative Cholangitis // Med. J. Aust. 1984. - Vol. 140. - P. 352-366.

230. Pitrelli N., Di-Bartolomeo N., Grossi S. II management laparoscopico della colecistite acuta // Minerva Chir. 1996. - Vol. 51. - N 12. - P. 1107-1110

231. Raraty M.G., Finch M., Neoptolemos J.P. Acute cholangitis and pancreatitis secondary to common duct stones: management update. //World-J-Surg. 1998 Nov; 22(11): 1155-61

232. Redecker A., Karvautgis G., Richman R. Percutaneous transhepatic cholangiography: an improwed technique // JAMA. 1975. - Vol. 231. - P. 386-387.

233. Reinolds B., Dargan E. Acute Obstructive Cholangitis: A Distinct Clinical Syndrome // Ann. Surg. 1959. - Vol. 150. - P. 299-305.

234. Rmg-Larsen H. Hepatic Nephropathy, Related to Haemodynamics // Liver. 1983. - Vol. 3. -P. 265-269.

235. Rodney J., Graham A. Ultrasonic indicatione to explore the common bile duct // Surgr ry. -1982. Vol. 91, N3. - P. 268-274.

236. Rogers L. Biliary Abscesses of Liver with Operation // Bnt. Med. J. 1903. - Vol. 2. - P. 706-712.

237. Safrany L., Cotton P. A preliminary report: Urgent duodenoscopic sphincterotomy for acute Gaiistones pancreatitis // Surgery. -1981. Vol. 89. - P. 424-428.

238. Sharma B.C., Agarwal D.K., Baijal S.S. et al. Endoscopic management of acute calculous cholangitis. //J-Gastroenterol-Hepatol. 1997 Dec; 12(12): 874-6

239. Sheen-Chen S., Chen W., Eng. H et. al. Bacteriology and antimicrobial choice in hepatolithiasis //Am-J-Infect-Control. 2000 Aug; 28(4): 298-301

240. Sigel B., Spigos D., Donahue P. et al. Intraoperative ultrasonic visualization of biliary calculi // Curr. Surg. 1979. - Vol. 36. - P. 158-159.

241. Silver F. Low power energy laser and polymorphonuclear leukocytes // Bull. Soc. Ital. Biol. Sper. 1983. - Vol. 64, N2. - P. 115-122.

242. Smale В., Ring. E., Freiman D. Sucsessfull long term percutaneous decompression of the biliary tract // Am. J. Surg. -1981. Vol. 1. - P. 73-76.

243. Sterns E. Suppurative cholangitis. Clinical thinkin in surgery. London, 1989. - P. 250-252.

244. Stewart L., Pellegrini C., Way L. Cholangiovenous reflux Pathways as Difined by Corrosion Casting and Scanning Electron Microscopy// Am. J. Surg. -1988. Vol. 155, N 1. - P. 23-28.

245. Stryker S., Beal J. Acute cholecystitis and common duct calculy // Arch. Surg. 1988. -Vol. 29, N. 6.-P. 741-745.

246. Sugiyama M, Atomi Y. Treatment of acute cholangitis due to choledocholithiasis in elderly and younger patients.//Arch-Surg. 1997 Oct; 132(10): 1129-33

247. Sugiyama M., Atomi Y. The benefits of endoscopic nasobiliary drainage without sphincterotomy for acute cholangitis see comments. ,

248. Tanaka M., Ikeda S., Joshimoto H. et al. The longterm fate of the gallblader after endoscopic sphincterothomy. Complete follow up study of 122 patients // Am. J. Surg. - 1987. - Vol. 154,N5.-P. 505-509.

249. Tanizaki K, Hiraide A, Nishimura T. et al. A case of sudden onset of toxic cholangitis //Nippon-Geka-Gakkai-Zasshi. 1997 Aug; 98(8): 713-6

250. Taylor E.W., Guirguis L.M., Johna S.D. Laparoscopic cholecystectomy in histologically confirmed acute cholecystitis // J. Laparoendosc. Surg. 1996. - Vol. 6. - N 4. - P. 227-232.

251. Thistle J. Pros and Cons of Nonsurgical Treatment for Gallbladder Stones // Hepato-Gastroenterology. 1989. - Vol. 36. - P. 322-324.

252. Trambeert J., Bron K., Zaiko A. Percutaneous transhepatic ballon dilatation of bening biliary strictures // A.J.R. 1987. - Vol. 149.- P. 945-948.

253. Voegeli D., Grumny A., Weese J. Percutaneous transhepatic cholangiography drainage and biopsy in patient with malignant biliary obstruction. A alternative to Surgery // Am. J. Surg. 1985.-Vol. 150.-P. 243-247.

254. Vyhnanek F., Lochman O., Pelak Z. Cefoperazone in the treatment of infections of the gallbladder, biliary ducts and liver in surgical patients // Rozhl. Chir. 1996. - Vol. 75. - N 11. - P. 544-548

255. Watanabe G. Udagawa H., Suzzuki M. New Technique of ultrasonicaly-Guided percutaneous transhepatic Gallbladder Drainage // Neth. J. Surg., HPB Surgery 2nd World Congress , Amsterdam, May 29-June 3, 1988. H 037.

256. Weber A., Schwarz H. Zur Medkationen der percutanen transgepatichen Cholangiographie und endoskopisch retrograden Pancreatocholangiographie // Helv. Chir. Acta. 1974. - Vol. 41.-P. 619-626.

257. Weichel K. Percutaneous Transhepatic Cholangiography. Technique and Application // Acta Chir. Scand. 1963. - Vol 20. - P. 330.

258. Westphal J.F., Brogard J.M. Biliary tract infections: a guide to drug treatment. //Drugs. 1999 Jan; 57(1): 81-91

259. Williams R., Showalter R., Kern F. In vivo effect of Bile Salte and Cholestrimine on intestinal Anaerobic Bacteria// Gastroenterology. 1975. - Vol. 69. - P. 483-491.

260. Yang H.K., Hodgson W.J. Laparoscopic cholecystostomy for acute acalculous cholecystitis // Surg. Endosc. 1996. - Vol. 10. - N 6. - P. 673-675.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.