Дифференцированный подход к коррекции сколиотических деформаций позвоночника в период роста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Левков Виталий Юрьевич

• Левков Виталий Юрьевич
• доктор наук
• 2025

Оглавление диссертации доктор наук Левков Виталий Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА

СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О СКОЛИОТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Определение, классификации и эпидемиология трёхмерных деформаций позвоночника

1.2. Объективная диагностика сколиотических деформаций позвоночника

1.3 Современные методы коррекции сколиотических деформаций позвоночника

1.4. Методики консервативного лечения сколиотических деформаций, рекомендованные Всемирным обществом ортопедического и реабилитационного лечения сколиоза SOSORT (Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment)

ГЛАВА

ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация исследования

2.2 Группы исследования

2.3 Комплаенс и мотивация

2.4 Клинический осмотр, антропометрические измерения и функциональные тесты

2.5 Инструментальные методы исследования

2.6 Домены международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) применяемые для

оценки результатов

2.7 Методы статистической обработки

ГЛАВА

АЛГОРИТМИЗИРОВАННЫЙ МЕТОД «ОСОЗНАННОЙ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА» В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ СКОЛИОТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА

3.1 Алгоритм диагностики и коррекции сколиотических деформаций

3.2 Принципы коррекции в зависимости от тяжести деформации

3.3 Метод «Осознанной коррекции сколиоза»

3.3.1 Осознанное ассиметричное локальное дыхание (ОАЛД)

3.3.2 Сагиттальный баланс

3.3.3 Деротационные/деторсионные упражнения

3.3.4 Активное осевое вытяжение или самовытяжение

3.3.5 Корригирующие фронтальные положения

3.3.6 Стабилизация

3.4 Методика «ОКС» при комбинированном S-образном сколиозе

3.5 Методика «ОКС» при сколиотической деформации грудного отдела позвоночника

3.6 Методика «ОКС» при сколиотической деформации поясничного отдела позвоночника

ГЛАВА

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ВЫРАЖЕННОСТИ СКОЛИОТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ КОРРЕКЦИИ У ДЕТЕЙ 13-14 ЛЕТ

4.1. Анализ сколиотических деформаций позвоночника у детей 13-14 лет с

1-2 степенью сколиотической деформации от 5 до 15 градусов

4.2. Анализ сколиотических деформаций позвоночника у детей 13-14 лет со

2-й степенью сколиотической деформации от 16 до 22 градусов

4.3. Анализ сколиотических деформаций позвоночника у детей 13-14 лет с 2-3 степенью сколиотической деформации от 23 до 40 градусов

4.4. Анализ сколиотических деформаций позвоночника у детей 13-14 лет с 4-й степенью сколиотической деформации от 41 до 55 градусов

ГЛАВА

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА КОРРЕЛЯЦИИ ПОКАЗАТЕЛЯ СКОЛИОМЕТРИИ И УГЛА ИСКРИВЛЕНИЯ ПО КОББУ В СИСТЕМЕ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ СКОЛИОТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ

5.1 Сколиометрия как способ измерение угла ротации туловища (УРТ)

ГЛАВА

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ПЕРЕЧНЯ ДОМЕНОВ МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ, ОГРАНИЧЕНИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ЗДОРОВЬЯ (МКФ), ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИЙ И СТРУКТУР ОРГАНИЗМА, АКТИВНОСТИ И УЧАСТИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ

6.1 Оценка результатов коррекции посредством доменов МКФ у пациентов с тяжестью сколиотической деформации 1-2 степени от 5 до 22 градусов

6.2 Оценка результатов коррекции посредством доменов МКФ у пациентов с тяжестью сколиотической деформации 2-4 степени от 23 до 55 градусов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ОГ - основная группа

КГ - контрольная группа

ИС - идиопатический сколиоз

НИР - научно-исследовательская работа

ОДА - опорно-двигательный аппарат

ЛФК - лечебная физическая культура

АФК - адаптивная физическая культура

ФРМ - физическая и реабилитационная медицина

МКФ - Международная классификация функционирования

ОКС - Осознанная коррекция сколиоза

ОАЛД - осознанное ассиметричное локальное дыхание

СУФС - специальные упражнения физиотерапии сколиоза

ОЦД - общий центр давления

СКГ - статокинезиограмма

ССВ - статическая силовая выносливость

mm - миллиметры

mm2 - квадратные миллиметры

См - сантиметр

Кг - килограмм

с - секунда

- зона дыхания и.п. - исходное положение УРТ - угол ротации туловища ATR - angle of trunk rotation

РАСМИРБИ - Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

SOSORT - Society on Scoliosis Orthopedic and Rehabilitation Treatment

SRS-22 - Анкета общества изучения сколиоза (Scoliosis Research Society) CAD/CAM - computer-aided design / computer-aided manufacture т/б - тазобедренный сустав м/р - межрёберные

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированный подход к коррекции сколиотических деформаций позвоночника в период роста»

Актуальность темы исследования

Проблема коррекции идиопатического сколиоза, является одной из важнейших в сфере лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и всей системе практического здравоохранения. Вопрос прерывания прогрессирования сколиотической деформации методами консервативного лечения остается по-прежнему актуальным и достаточно сложным в своем исследовании. Изучение данного направления вряд ли когда-нибудь будет иметь свои пределы, так как и на сегодняшний день не существует универсального метода лечения сколиотической болезни, который гарантировал бы устранение деформации позвоночника и остановку прогрессирования искривления позвоночника.

Тем не менее, ряд авторов [1, 5, 7, 31, 60, 68, 77, 92, 159, 198, 233] сообщают, что рано начатое консервативное лечение может предотвратить развитие тяжелых деформаций и помочь избежать хирургического вмешательства. Консервативному лечению сколиотической болезни на сегодняшний день посвящено множество работ и исследований, в основе которых применяется комплекс средств, включающих лечебную физкультуру, методы ортопедической коррекции (корсетирование, гипсовые кроватки), а также аппаратной физиотерапии. Лечебная физкультура в связи с широким диапазоном действия занимает одно из ведущих мест в терапии сколиоза [11, 16, 21, 23, 62, 111, 139, 151, 163, 172, 187, 196]. При этом основными задачами лечебной физкультуры являются повышение статической силовой выносливости мышц кора для формирования стабильного мышечного корсета, стабилизация и коррекция деформации, формирование нового стереотипа осанки, поддержание функций основных систем организма. На разных этапах коррекции сколиотической деформации ЛФК имеет различные цели и задачи [23].

Несмотря на то, что данная проблема широко представлена и изучена рядом авторов [14, 17, 18, 25, 92, 94, 101, 112, 130, 153, 175, 186, 190, 232, 234] на сегодняшний день она требует дальнейшей разработки. В настоящее время предложено много разных методик лечебной гимнастики, в основе которых лежит применение различных видов корригирующих упражнений, однако без доказательств преимущества какой-либо из них. Имеются сторонники симметричных и ассиметричных упражнений, однако нет достоверных данных относительно эффективности тех или иных. Считается, что симметричные корригирующие упражнения отвечают основным требованиям при лечении сколиотической болезни, так как в их основе лежит «минимальное биомеханическое воздействие на кривизну позвоночника. Эти упражнения не требуют учета сложной биомеханики в деформированных зонах позвонков, что снижает до минимума риск их ошибочного применения» [38]. Ассиметричные упражнения в своём большинстве должны являться деротационными, т.е. направленными на коррекцию деформации позвоночника. Научные исследования И.И. Кона в 1989 г. «показали, что для больного сколиозом все упражнения, по существу, являются ассиметричными в связи с тем, что электрическая активность мышечных групп на выпуклой и вогнутой сторонах искривления различна» [38]. Однако «деторсионные упражнения для воздействия на деформацию в горизонтальной плоскости используются с осторожностью и приветствуются далеко не всеми специалистами. Этот вид упражнений не нашел широкого применения, так как недостаточно изучены особенности функции мышц, осуществляющих движение позвоночника в горизонтальной плоскости» [38]. Тем не менее, ряд авторов свидетельствуют о крайней эффективности деторсионных упражнений и настоятельно рекомендуют включение их в программы коррекции сколиотической деформации позвоночника [11, 100, 141, 153, 163].

В настоящее время нет данных применения различных видов

корригирующих упражнений в направлении лечения сколиоза, которое

9

предусматривает соблюдение принципа этапности коррекционных мероприятий, нет четкой доказательной базы эффективности применения последовательности симметричных, асимметричных и деторсионных упражнений. Не определены конкретные характеристики различных этапов применения корригирующих упражнений с учетом индивидуальных особенностей заболевания и функционального состояния мышц подростка, с учетом критериев степени выраженности дисплазии соединительной ткани; не уточнен вопрос эффективности применения разных видов упражнений в процессе этапов коррекции. Не разработаны программы ведения пациентов со сколиотической деформацией позвоночника в системе амбулаторной помощи. Данные вопросы нуждаются в доработке. Таким образом, актуальность нашего исследования была основана на отсутствие в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации №514н от 10 августа 2017 г. «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» регламента ортопедических осмотров у детей 11-14 лет, а система ЛФК при лечении идиопатических сколиозов у детей и подростков нуждается в дальнейшем совершенствовании и более детальном рассмотрении вопроса конкретных этапов применения различных видов корригирующих упражнений с целью повышения своей эффективности.

Степень разработанности темы исследования

Статические деформации позвоночника являются одним из предрасполагающих факторов для развития структурных изменений, которые приводят к заболеваниям внутренних органов и являются причиной снижения и потери трудоспособности [94]. Отсутствие на сегодняшний день чётких и обоснованных методических подходов в диагностике и коррекции сколиотических деформаций явилось основанием для более глубокого изучения данного вопроса с целью разработки алгоритмизированного подхода.

Актуальность работы продиктована необходимостью поиска и дальнейшего совершенствования методов ранней диагностики и эффективных подходов к коррекции сколиотических деформаций, которые предотвращали бы прогрессирование заболевания, а в некоторых случаях способствовали его регрессу.

Данная работа представляет собой обоснованный алгоритм современного методического подхода к диагностике и коррекции сколиотических деформаций позвоночника у детей в период роста, который заключается в разработке и внедрении в клиническую практику инструментальных неинвазивных методов диагностики, схем и протоколов ведения пациентов с различными видами деформаций, что значительно и качественно влияет на процесс стабилизации и регресс заболевания, выражающийся в снижении угла сколиотической деформации по Коббу и угла ротации туловища по Буннеллю.

Цель исследования

Разработать и обосновать алгоритм ранней диагностики и дифференцированного подхода к коррекции сколиотических деформаций позвоночника, на основе анализа данных сколиометрии и рентгенографии для создания индивидуализированных программ реабилитации детей и подростков с идиопатическим сколиозом.

Задачи исследования

1. Изучить структуру сколиотических деформаций позвоночника у детей и подростков с учётом данных рентгенологической и сколиометрической диагностики.

2. Провести сравнительный анализ существующих методов коррекции сколиотических деформаций у детей и подростков с разработанным нами новым подходом, базирующимся на осознанном управляемом дыхании и включающим асимметричные, деротационные, корригирующие виды упражнений.

3. Разработать оптимальный алгоритм ортопедического обследования детей и подростков с идиопатическим сколиозом с учетом анализа корреляционных взаимоотношений сколиометрического показателя угла ротации туловища и рентгенологического угла Кобба. Предложенный метод первичной диагностики должен быть объективным и простым в применении и интерпретации, экономически выгодным, подходить для массовой диагностики в лечебно-профилактических учреждениях, средних общеобразовательных школах, детско-юношеских спортивных школах.

4. Разработать программу «Осознанной коррекции сколиоза» («ОКС») как основной метод лечебной физкультуры в комплексном лечении сколиотических деформаций.

5. Доказать эффективность совместного применения лечебной физкультуры на основе «ОКС» и функционально-корригирующего корсета по типу Шено у пациентов с идиопатическим сколиозом 2-4 степени.

6. Изучить эффективность дифференцированного подхода к выбору индивидуализированных программ реабилитации для пациентов со сколиотическими деформациями позвоночника 1-4 степени,

включающих деторсионные упражнения в амбулаторно-поликлинических условиях.

7. Сформировать перечень доменов Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) наиболее объективно характеризующих нозологическую форму М41.1 - юношеский идиопатический сколиоз, доказать эффективность их применения в амбулаторно-поликлинических условиях с возможностью дальнейшего применения на 3-м этапе медицинской реабилитации.

8. Разработать методические рекомендации для специалистов в области медицинской реабилитации, лечебной физкультуры и спортивной медицины, ортопедов, педиатров, тренеров и педагогов детско-юношеских спортивных школ.

Научная новизна

Впервые на основе разработанного алгоритма ранней диагностики и дифференцированного подхода к коррекции сколиотических деформаций позвоночника, а также проведенной комплексной оценки применения сколиометрии в качестве скрининговой методики диагностики идиопатического сколиоза разработана новая комплексная программа коррекции сколиотических деформаций при помощи которой была доказана высокая эффективность использования критериев сколиометрии и стабилометрии как методов предшествующих лучевой диагностики посредством рентгенографии.

Предложен новый последовательный алгоритм рентгенографии, базирующийся на клинических проявлениях, тяжести сколиотической деформации, способах коррекции и костной зрелости позволяющий снизить излишнюю лучевую нагрузку.

Впервые доказана перспективность и эффективность дифференцированного подхода к выбору комплексной индивидуальной программы лечебной физкультуры по методу «Осознанной коррекции сколиоза» у пациентов с ИС 1-4 степени, а также ее сочетанное применение с корсетом Шено у пациентов со сколиозом 2-4 степени.

Введены новые понятия и подходы в комплексном консервативном лечении сколиотических деформаций позвоночника в амбулаторно-поликлинических условиях.

Впервые на основе проведенных исследований и сравнительном анализе клинического материала проведена оценка эффективности применения общеукрепляющих симметричных упражнений с асимметричными, корригирующими, деторсионными упражнениями, базирующимися на осознанном управляемом дыхании при сколиотической деформации у детей и подростков на разных этапах коррекции и стадиях заболевания. На основе данных обследований предложен и обоснован дифференцированный подход к этапной программе применения различных комплексов ЛФК при коррекции сколиотической деформации в системе амбулаторно-поликлинической помощи.

В результате проведенной научно-исследовательской работы были получены патенты:

- «Способ коррекции комбинированного идиопатического сколиоза у девочек 11-15 лет» патент на изобретение № 2802385 от 28 августа 2023 [52].

- «Способ коррекции идиопатического сколиоза поясничного отдела позвоночника у девочек 11-15 лет» патент на изобретение № 2804216 от 26 сентября 2023 [53].

- «Сколиометр» патент на полезную модель № 221086 от 17 октября 2023 [54].

- «Способ коррекции идиопатического сколиоза грудного отдела позвоночника у девочек 11-15 лет» патент на изобретение № 2808350 от 28 ноября 2023 [55].

- «Способ скрининг-диагностики состояния позвоночника у детей и подростков» патент на изобретение № 2809449 от 11 декабря 2023 [56].

- «Способ контроля эффективности лечения сколиотической деформации в грудном отделе позвоночника у детей и подростков» патент на изобретение №2823157 от 22 марта 2024 [57].

Основные положения, выносимые на защиту

Разработанный дифференцированный подход к выбору комплексной индивидуализированной программы, на основе алгоритма ранней диагностики и коррекции сколиотических деформаций позвоночника у детей и подростков при различных локализациях и степенях, показал устойчивую положительную динамику и доказала высокую эффективность по сравнению с существующими методами.

В основу индивидуального комплексного подхода лечения идиопатического сколиоза предложен новый принцип соответствия выраженности сколиотической деформации и методов коррекции.

Принцип Осознанного управляемого дыхания с включением в комплекс лечебной гимнастики ассиметричных, деротационных, изометрических и координационных упражнений с целью выработки рефлекса правильного дыхания, был положен в основу индивидуализированной программы коррекции ИС.

Применение программы компьютерной стабилометрии в диагностике и коррекции ИС позволяет повысить степень достоверности полученных результатов и рекомендовать проведение данного диагностического метода в качестве дополнительного.

Теоретическая и практическая значимость

Разработанная новая программа коррекции идиопатического сколиоза позволяет повысить эффективность применения методов лечебной физкультуры в процессе комплекса мероприятий по лечению сколиотической болезни у детей и подростков в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений. Предложена тактика консервативного лечения ИС с учетом использования современных направлений и систем физических упражнений. Данная этапная программа индивидуализирована, последовательна, понятна и доступна для использования специалистами в системе практического здравоохранения. Программа позволяет раскрыть вопрос эффективности и объема применения корригирующих деторсионных, ассиметричных упражнений и осознанного управляемого локального дыхания в лечении сколиотических деформаций методами лечебной физкультуры с учетом новейших систем оценки функционального состояния органов движения и опоры, актуальных на сегодняшний день. На основании результатов проведенных исследований выпущено научно-практическое руководство «Осознанная коррекция сколиоза и нарушений осанки» под редакцией заслуженного врача РФ, д.м.н., профессора Поляева Б.А., д.м.н., профессора Плотникова В.П., Москва - 2020 [43, 58] г., в котором представлена принципиально новая и актуальная информация о методах диагностики и лечения трёхмерных деформаций позвоночника. В 2024 г. вышло 2-е издание данного пособия. При поддержке ООО Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов [56] (РАСМИРБИ) разработана методическая квалификационная программа обучения для специалистов.

Методология и методы исследования

Методологической основой диссертационного исследования

послужили работы отечественных и зарубежных учёных, а также

рекомендации и программы ведущих ассоциаций, занимающихся изучением

16

и разработкой новых эффективных подходов к коррекции сколиотических деформаций позвоночника. Было проведено открытое рандомизированно е контролируемое клиническое исследование. Длительность наблюдений составила 4,5 года.

Предметом исследования стал анализ эффективности комплексного применения нового индивидуализированного подхода к коррекции сколиотических деформаций позвоночника у детей 13-14 лет при разных степенях заболевания, что позволило разработать и внедрить в практику новый научно-обоснованный алгоритм, базирующийся на проведенном исследовании.

Для оценки эффективности результатов коррекции применялись современные клинические и инструментальные (лучевые и не лучевые) методы исследования, функциональные тесты и пробы, классификатор МКФ.

Внедрение результатов диссертационной работы в практику

Результаты научно-исследовательской работы применяются на кафедре реабилитации, спортивной медицины и физической культуры ИПМ им. З.П. Соловьева ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет) на 1-6 курсах для чтения лекций и проведения практических занятий.

Результаты диссертационного исследования внедрены в клиническую практику: ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ», ООО «Центр лечения сколиоза» г. Москва, БУЗ Омской области «Врачебно-физкультурный диспансер», г. Омск, ГУЗ «Областной врачебно-физкультурный диспансер» г. Липецк, ГБУЗ «Челябинский врачебно-физкультурный диспансер», г. Челябинск, ГБУЗ СК «Ставропольский краевой специализированный центр лечебной физкультуры и спортивной

медицины», г. Ставрополь, ГБУЗ «Республиканский врачебно -физкультурный диспансер МЗ Республики Бурятия», ГУЗ "Краевой врачебно-физкультурный диспансер", г. Чита, ТОГБУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер", г. Тамбов, ГБУ РО "Рязанский областной ВФД", г. Рязань, ГБУЗ Областной клинический врачебно-физкультурный диспансер г. Тверь.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Статистическая достоверность полученных результатов и выводов основана на значительном числе обследуемых детей, длительном периоде наблюдения, современных объективных методах инструментальной диагностики, применении корректного подхода к статистическому анализу данных.

Апробация диссертации состоялась 28 ноября 2024 г. на расширенной научно-практической конференции сотрудников кафедры реабилитации, спортивной медицины и физической культуры ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет). Основные результаты диссертации были представлены на Российских и международных конференциях и конгрессах: Х Юбилейный Всероссийский конгресс с международным участием «Медицина для спорта 2021», XIX Международный конгресс «Реабилитация и санаторно-курортное лечения 2021», Областная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы медицинской реабилитации и спортивной медицины», посвященная 70-летию ГБУЗ «Челябинский областной врачебно-физкультурный диспансер», 2021 г., XVI Международная научная конференция по вопросам состояния и перспективам развития медицины в спорте высших достижений «Спорт Мед-2021», Областная научно-практическая конференция [58] «Актуальные вопросы спортивной медицины и медицинской реабилитации», Челябинск

2022 г., XII Всероссийский съезд травматологов-ортопедов, Москва 2022 г., XVII Международная научная конференция по вопросам состояния и перспективам развития медицины в спорте высших достижений [58] «Спорт Мед-2022», «Спортивная травма: профилактика, лечение, восстановление». Международный научный конгресс. Минск 2022 [58] г., Российский конгресс «Медицинский фитнес», 2023 г., XII Всероссийский конгресс с международным участием «Медицина для спорта 2023», Межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы спортивной медицины и лечебной физкультуры», Омск 2023 г., XI Ежегодная Международная Научно-Практическая Конференция «Актуальные вопросы медицины» и «V спутниковый форум по общественному здоровью и политике здравоохранения» г. Баку, Азербайджан 2024 г., «Первый Российско-Монгольский научный семинар для врачей по спортивной медицине, тренеров, спортсменов» от Центра спортивной медицины и научных исследований при Государственном комитете Физической культуры и спорта Монголии совместно с РАСМИРБИ, г. Улан-Батор, Монголия 2024 г., Межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы спортивной медицины и медицинской реабилитации», Челябинск 2024 г.

Личный вклад автора в исследование

Автором диссертационной работы произведен поиск и анализ

отечественной и зарубежной литературы, относящейся к теме исследования.

Сформулирована цель и задачи, осуществлён набор пациентов, у которых

был собран анамнез, проведены физикальные и инструментальные

обследования, составлены индивидуализированные программы коррекции.

Автором написаны и опубликованы научные статьи, тезисы, учебно-

методические пособия и патенты, представленные в данной работе.

Результаты исследований были доложены на Российских и международных

19

конференциях и симпозиумах. Автором лично проведена статистическая обработка результатов исследования, определены выводы и практические рекомендации.

Научные публикации по теме диссертации

По теме диссертационной работы опубликовано 19 печатных работ, в том числе 13 статей в рецензируемых научных журналах, включенных в перечень рецензируемых научных изданий, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ для публикации научных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора наук. Разработано 5 патентов РФ на изобретения и 1 на полезную модель.

Соответствие паспорту научной специальности

Область исследований диссертационной работы включает изучение воздействия и обоснование эффективности нового индивидуализированного консервативного подхода к коррекции сколиотических деформаций позвоночника у детей в период роста. Научные положения диссертации соответствуют паспорту научной специальности 3.1.33. - Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия, медико-социальная реабилитация.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, главы 1 - обзор литературы, главы 2 - описание материалов и методов, 3-6 главы включают описание результатов собственных исследований. Предствлено заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы включает 237

источников (135 отечественных и 102 зарубежных), 4 приложения. Работа занимает 264 страницы печатного текста, включает 18 таблиц и 63 рисунка.

ГЛАВА 1.

СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О СКОЛИОТИЧЕСКИХ

ДЕФОРМАЦИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Определение, классификации и эпидемиология трёхмерных

деформаций позвоночника.

Группа заболеваний, которую мы называем «Сколиоз» и кодируем по МКБ-10 как М41.1 - юношеский идиопатический сколиоз или М41.2 -другие идиопатические сколиозы, известна со времен Гиппократа V-IV век до н.э. и Галена - II век первого тысячелетия н.э. (skoliosis - кривой (греч.)) и означает боковое искривление позвоночника. [1, 5, 9, 31, 38, 67, 89, 113, 145, 204]. В настоящее время существует более корректное определение, отражающее и характеризующее данное заболевание - «тяжёлая прогрессирующая трёх плоскостная деформация позвоночного столба во фронтальной, сагиттальной и горизонтальной плоскостях» [6, 8, 17, 18, 19, 43, 47, 91, 133, 137, 153, 158, 174, 194, 201, 202, 224]. Прогрессирующая форма сколиоза, как правило, вызывает различные осложнения со стороны внутренних органов и систем организма: кардио-респираторной, нервно-мышечной, опорно-двигательного аппарата; служит причиной ранней инвалидизации и социальной дезадаптации.

Частота встречаемости сколиоза по данным различных авторов составляет от 2 до 12%. Это значимое расхождение статистических данных можно объяснить тем, что в некоторых странах деформацию позвоночника до 10° не рассматривают как отдельную степень сколиотической деформации. [7, 21, 69, 92, 94, 116, 124, 176, 234].

«Данная патология чаще наблюдается у девочек (соотношение с

мальчиками составляет от 3-4 к 1 до 6-7 к 1)» [2, 25, 26, 97]. «Чаще наиболее

быстрое прогрессирование отмечается в период интенсивного роста

позвоночника: в 7-8 лет и 11-13 лет у девочек, в 8-10 лет и 13-15 лет у

22

мальчиков» [17, 18, 144]. «Период полового созревания играет важную роль в изменении показателей функционального состояния нервно - мышечного аппарата, а также в увеличении деформаций во фронтальной и саггитальной плоскостях. Примерно в 75 % случаев идиопатический сколиоз у детей диагностируется в возрасте от 7 до 12 лет» [30, 49, 61, 123], т.е. в предпубертатном периоде. Необходимо отметить, что деформация позвоночника у взрослых фактически не поддается коррекции, что подчеркивает важность своевременной диагностики и раннего начала лечения. По данным на 2015 г. распределение сколиотических деформаций позвоночника по степени выглядит следующим образом: 1-я степень - 71%, 2-3 степень - 23%, 4-я степень - 2%, т.е. наиболее популярны начальные стадии сколиоза (I и II степени тяжести) [202]. Отсутствие ранней своевременной терапии приводит к прогрессированию сколиоза почти в 50% случаев. «У подавляющего большинства больных (до 90%) сколиоз определяется как идиопатический (возникающий самостоятельно, т.е. независимо от других поражений, по неустановленной причине), т.е. патологический процесс обусловлен неизвестной причиной» [17].

Этиология и патогенез заболевания.

Существующие в настоящее время теории и концепции пока не способны полностью объяснить все потенциальные причины возникновения идиопатического сколиоза [17, 25, 30, 31, 39, 42, 69, 81, 113, 155]. Важную роль в развитии сколиотических деформаций играют компенсаторные механизмы растущего организма, направленные на устранение избыточного роста позвоночника. На начальных этапах болезни проявляются признаки сагиттального дисбаланса: уменьшение естественного грудного кифоза, увеличение поясничного лордоза и чрезмерное смещение таза вперёд. Впоследствии, по мере увеличения боковых искривлений позвоночника и изменений в тазу, ресурсы для компенсации за счёт "растягивания"

позвоночного канала исчерпываются, что запускает процесс активной ротации позвонков в переднем отделе позвоночника. Механизмы деформации в горизонтальной плоскости остаются недостаточно изученными и связаны главным образом с неравномерным распределением мышечного тонуса паравертебральных мышц, особенно ротаторных.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Левков Виталий Юрьевич, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Абальмасова Е.А. Особенности детского позвоночника и их клиническое значение: руководство для врачей в 3 томах / Е.А. Абальмасова; под общ. ред. Ю.Г. Шапошникова. - М., 1997. - Т. 3. -ортопедия. - С. 131 - 135.

2. Аксенович Т.И., Зайдман А.М., Зоркольцева И.В. и др. Новые модели наследования сложных признаков и их исследования при сегрегационном анализе идиопатического сколиоза // Генетика. 1999. Т. 35. № 2. С. 255-262.

3. Аливердиева М.С. ЛФК при нарушениях осанки, сколиозах и плоскостопии [Текст] / М.С. Аливердиева, Л.М. Демьянова, О.С. Смирнова // Психология и педагогика: методика и проблемы практического применения. - 2016. - № 54. С. - 159-163.

4. Антропов Е.С., Черкасова В.Г., Муравьев С.В. [и др.] Кинезиологическое тейпирование в коррекции деформации позвоночника у детей на доклинической стадии юношеского идиопатического сколиоза. Спортивная медицина: наука и практика -2016. - № 3 (24). - С. 54-64.

5. Аршин В.В. Возникновение и прогрессирование сколиоза [Текст] / В.В. Аршин В.В. // MEDICUS. - 2015. - № 6. - с. 94-98.

6. Балдова С.Н. Клинико-нейрофизиологическая характеристика идиопатического сколиоза у детей [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.22. / Балдова Светлана Николаевна. - Нижний Новгород, 2009. - 15 с.

7. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Фаррахов А.З. Особенности состояния здоровья детского населения РФ, тенденции его изменений // Общественное здоровье и здравоохранение. 2012. - № 4. - С.18-24.

8. Бландинский В.Ф. Система диагностики и оказания помощи детям и подросткам со сколиозами в регионе [Текст] / В.Ф. Бландинский, О.Р.

Герасимов, В.А. Тетерев, А.Л. Складнева // Материалы X юбилейного Всероссийского съезда травматологов-ортопедов. - М., 2014. - с. 287.

9. Беленький В.Е. Компенсированная и декомпенсированная вертикальная поза больного сколиозом [Текст] / В.Е. Беленький, М.Ю. Попова // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. -1994. - № 1. - С. 47 - 51.

10.Болванович А.Е. Особенности действия некоторых комплексов лечебной гимнастики при асимметричной осанке и сколиотической болезни I-II степени / А.Е. Болванович, А.А. Усанова, Н.А. Аширова, О.Н. Букаев // Современные тенденции развития науки и технологий. -2016. - № 6-4 - с. 66-69.

П.Васильев В.А., Бегидова Т.П. Реабилитация лиц с идиопатическим сколиозом 3 степени на примере гимнастики Шрот. В сборнике: ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА, СПОРТ И ЗДОРОВЬЕ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ. Сборник научных статей Всероссийской с международным участием научно-практической конференции. Под редакцией А.В. Сысоева, О.Н. Савинковой, И.В. Смольяновой. 2019. С. 447-451.

12.Васильев О.С., Степаник И.А., Левушкин С.П. Феномен многократного возрастания риска идиопатического сколиоза в когорте детей, занимающихся художественной гимнастикой и балетом. Курортная медицина. 2019. № 2. С. 80-84.

13.«Восстановительное лечение в педиатрии» под ред. Б.А. Поляева и О.А. Лайшевой - М., ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2008, 492 с.

14.Гайдук А.А. Компьютерная оптическая топография и стабилометрия как методы диагностики и контроля у подростков с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата [Текст] / А.А. Гайдук // Материалы конгресса «Реабилитация и санаторно-курортное лечение -2015». - М., 2015. - с. 15.

15.Горелик В.В. Лечебная физкультура как основа профилактики сколиоза и укрепления позвоночника [Текст] / В.В. Горелик, В.С. Малышева // Наука и образование: новое время. - 2016. - № 4 (15). - С. 88-91.

16.Гусев М.Г. Результаты лечения активно-корригирующими ортезами в структуре комплексной медицинской реабилитации больных идиопатическим сколиозом [Текст] / М.Г. Гусев, Г.А. Леин, И.В. Павлов, А.В. Круглов // Материалы X юбилейного Всероссийского съезда травматологов-ортопедов. - М., 2014. - с. 290.

17.Дудин М.Г., Пинчук Д.Ю. Идиопатический сколиоз: диагностика, патогенез. Издательство «Человек». Санкт-Петербург. 2009 г.

18.Дудин, М.Г. Идиопатический сколиоз: профилактика, консервативное лечение / М. Г. Дудин. - Санкт-Петербург: Человек, 2017. -224 с. - ISBN 978-5-93339-364-1.

19.Дюбуссе Жан. 3D-анализ развития сколиотической деформации и 3D-цепь баланса пациента со сколиозом [Текст] / Жан Дюбуссе // Хирургия позвоночника. - 2016. - №3. - С. 108 - 113.

20.Еналдиева Р.В., Автандилов А.Г., Неманова Д.И. [и др.] Состояние респираторной системы при грудном сколиозе [Текст] // Пульмонология. - 2006. - № 6. С. - 62-64.

21.Епифанов В.А. Лечебная физкультура и спортивная медицина: Учебник. В.А. Епифанов. - М.: Медицина, 1999. - С. 100 - 119.

22.Епифанов В.А. Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях позвоночника: монография [Текст] / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. - М.: МЕД пресс - информ, 2008. - С. 31-79.

23.Ерёмушкин М.А., Стяжкина Е.М. Лечебно-педагогические особенности применения отечественной программы коррекции сколиотической деформации позвоночника. В сборнике: Арбатские чтения. Сборник научных трудов. 2020. с. 29-33.

24.Ерохина Н.Н. Плавание - как средство профилактики и лечения

сколиоза и других заболеваний позвоночника [Текст] / Н.Н. Ерохина //

206

Проблемы развития физической культуры и спорта в новом тысячелетии. - 2017. - № 1. - С. 115-116.

25.Зайдман А.М. Адаптационные формообразовательные механизмы в структурах позвоночника при сколиотической болезни [Текст] / А.М. Зайдман // Хирургия позвоночника. - 2011. - № 3. - С. 89-98.

26.Зайдман А.М. и др. Этиология и патогенез идиопатического сколиоза// Хирургия позвоночника. 2006. № 4. С. 84-93.

27.Иванова А.А. Синдром дисплазии соединительной ткани как фоновое состояние у больных с идиопатическим сколиозом [Текст] / А.А. Иванова, М.Н. Лебедева // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 3. - С. 123.

28.Искоренко Я.И., Сапаров Б.М., Мишин А.С., Гареев Д.Р. Значение лечебной физической культуры в оздоровительном процессе у студентов со сколиозом. Молодежь и наука. 2022. № 6.

29.Исупова О.А. Применение кинезиотейпирования при коррекции сколиоза [Текст] / О.А. Исупова, А.А. Подлубная // SciencesofEurope. -2016. - № 1-1. - С. 49-50.

30.Казарин, О.С. Особенности диагностики и лечения сколиоза [Текст] / О.С. Казарин, Д.К. Тесаков // Здравоохранение. - 1999. - № 4. - С. 3638.

31.Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз: монография. - М.: Медицина, 1981. - С. 8 - 268.

32.Калб Т.Л. Проблемы нарушений осанки и сколиозов у детей. Причины возникновения, возможности диагностики и коррекции [Текст] / Т.Л. Калб // Вестник новых медицинских технологий. - 2001. - № 4. - С. 62-64.

33.Киселев Д.А., Губанов В.В., Лайшева О.А., Левков В.Ю., Левкова Т.В. Результаты применения метода кинезиотейпирования при сколиозе. // Спортивная медицина: наука и практика, №4/2016 - М., 2016. - с. 6773.

34.Киселев Д.А., Левков В.Ю., Тимонин Е.М., Лайшева О.А., Шишкин А.А., Плотников В.П., Юнусов Ф.А. Методика применения проприоцептивных корректоров. // Российский медицинский журнал, № 5-6. 2019. - с. 280-287.

35.Коваль Д.Е. Способ измерения угла торсии позвонков [Текст] / Е.Д. Коваль, Б.К. Крыжный // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1978. - № 9. - С. 64 - 68.

36.Кожевникова А.О., Пятакова Г.В. Механизмы совладания у подростков с идиопатическим сколиозом в контексте родительского отношения к болезни. В книге: Ананьевские чтения - 2019: Психология обществу, государству, политике. материалы международной научной конференции. 2019. С. 133-134.

37.Кокушин Д.Н. Некоторые факторы прогрессирования идиопатического сколиоза [Текст] /Д.Н. Кокушин, А.Н. Филиппова, Н.О. Хусаинов // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 5. - С. 67.

38.Кон И.И. Лечение и обучение детей, больных сколиозом, в санаторных школах - интернатах [Текст]: методические рекомендации / И.И. Кон. -М.: ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Приорова, 1989. - 31 с.

39.Коротаев Е.В., Дудин М.Г., Кудрявцев В.А. Ранняя диагностика и новое направление лечения идиопатического сколиоза у детей: методические рекомендации [Текст] / Е.В. Коротаев, М.Г. Дудин, В.А. Кудрявцев. Архангельск: Б.И., 2001. - С.

40.Крайнюков, С.В. Личностные особенности подростков со сколиозами и их влияние на отношение к реабилитации / С.В. Крайнюков -Текст: непосредственный // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Психология. - 2014. - Т. 7, № 4. - С. 19-26.

41.Латыпов А.Л. Оценка функционального состояния паравертебральных мышц при ранней диагностике сколиоза [Текст] / А.Л. Латыпов, И.И. Шайхутдинов // V Всероссийский съезд травматологов и ортопедов. -Л., 1990. - С. 31 - 33.

42.Лашковский В.В. Роль генетических факторов в развитии сколиотической болезни [Текст] / В.В. Лашковский, А.С. Змитрукевич, Г.И. Граховская // Медицинские новости. - 2016. - № 12 (267). - С. 13-15.

43.Левков В.Ю., Панюков М.В., Андронова Л.Б., Лобов А.Н., Цой С.В., Левкова Т.В. «Осознанная коррекция сколиоза и нарушений осанки». Научно-практическое руководство. Под редакцией заслуженного врача РФ, д.м.н., профессора Поляева Б.А., профессора Плотникова В.П. Москва 2020. 144 с.

44.Левков В.Ю., Шавырин И.А., Панюков М.В., Андронова Л.Б., Буторина А.В., Поляев Б.А., Лобов А.Н., Плотников В.П., Цой С.В. Методика осознанной коррекции сколиоза и нарушений осанки в комплексном восстановительном лечении идиопатического сколиоза поясничного отдела позвоночника. Стр. 161-164. Российский медицинский журнал. 2020; 26(3)

45.Левков В.Ю., Киселев Д.А., Шавырин И.А., Панюков М.В., Андронова Л.Б., Поляев Б.А., Лобов А.Н., Буторина А.В., Плотников В.П., Цой С.В. Применение стабилометрической диагностики в комплексной программе «Осознанной коррекции сколиоза и нарушений осанки» Стр. 298-301. Российский медицинский журнал. 2020; 26(5).

46.Левков В.Ю., Андронова Л.Б., Шавырин И.А., Панюков М.В., Буторина А.В., Поляев Б.А., Лобов А.Н. Использование методики «Осознанной коррекции сколиоза и нарушений осанки» в комплексном восстановительном лечении идиопатического сколиоза грудного отдела позвоночника 1-3 степени. Стр. 349-355. Российский медицинский журнал. 2021; 27(4).

47.Левков В.Ю., Панюков М.В., Андронова Л.Б., Буторина А.В., Тохтиева Н.В., Поляев Б.Б., Троянов К.В., Цой С.В., Троянов М.В. Теоретическая база трёхмерных деформаций позвоночника. Определение, причины,

классификации. Учебно - методическое пособие. РАСМИРБИ. Москва 2021 - 28 с.

48.Левков В.Ю., Шавырин И.А., Чоговадзе Г.А., Панюков М.В., Андронова Л.Б. Современный алгоритм диагностики сколиотических деформаций позвоночника и нарушений осанки в детско-юношеском спорте. В книге: СпортМед-2022. Сборник материалов тезисов XVII Международной научной конференции по вопросам состояния и перспективам развития медицины в спорте высших достижений, Девятой научно-практической конференции, XV Международной научной конференции молодых ученых. Москва, 2022. С. 71-72.

49.Левков В.Ю., Чоговадзе Г.А. Результаты скрининг-обследований позвоночника у физически активных детей и подростков, занимающихся различными видами спорта, танцев и циркового искусства. Спортивная травма: профилактика, лечение, восстановление. Тезисы докладов Международного научного конгресса. Минск 2022. С. 42-44.

50.Левков В.Ю., Андронова Л.Б., Шавырин И.А., Панюков М.В., Еремушкин М.А., Чоговадзе Г.А., Буторина А.В., Лобов А.Н., Поляев Б.А. Коррекция комбинированных сколиотических деформаций позвоночника посредством персонализированных методик лечебной физкультуры в амбулаторно-поликлинических условиях. Стр. 13-18. Лечебная физкультура и спортивная медицина. №1 (167) 2023.

51.Левков В.Ю., Андронова Л.Б., Шавырин И.А., Панюков М.В., Еремушкин М.А., Чоговадзе Г.А., Тохтиева Н.В., Миловская Т.В., Лобов А.Н., Поляев Б.А. Корреляционный анализ показателя сколиометрии и угла деформации по Коббу у пациентов с идиопатическим сколиозом. Стр. 10-14. Лечебная физкультура и спортивная медицина №2 (168) 2023.

52.Левков Виталий Юрьевич ^и). Способ коррекции комбинированного идиопатического сколиоза у девочек 11-15 лет. Патент на изобретение № 2802385 от 28 августа 2023 г.

53.Левков Виталий Юрьевич ^и), Поляев Борис Александрович ^и), Ерёмушкин Михаил Анатольевич ^и), Шавырин Илья Александрович ^и), Андронова Лариса Борисовна ^и), Панюков Максим Валерьевич ^и), Чоговадзе Георгий Афанасьевич ^и), Тохтиева Наталья Вячеславовна ^и), Миловская Татьяна Викторовна ^и), Налогин Сергей Геннадьевич ^и), Оприщенко Денис Сергеевич ^и), Лобов Андрей Николаевич ^и), Буторина Антонина Валентиновна (RU), Плотников Валерий Павлович ^и). Способ коррекции идиопатического сколиоза поясничного отдела позвоночника у девочек 11-15 лет. Патент на изобретение № 2804216 от 26 сентября 2023 г.

54.Левков Виталий Юрьевич ^и). Сколиометр. Патент на полезную модель № 221086 от 17 октября 2023 г.

55.Левков Виталий Юрьевич ^и), Поляев Борис Александрович ^и), Ерёмушкин Михаил Анатольевич ^и), Шавырин Илья Александрович ^и), Панюков Максим Валерьевич ^и), Андронова Лариса Борисовна ^и), Чоговадзе Георгий Афанасьевич ^и), Тохтиева Наталья Вячеславовна ^и), Миловская Татьяна Викторовна ^и), Цой Сергей Владимирович ^и), Налогин Сергей Геннадьевич ^и), Оприщенко Денис Сергеевич ^и), Лобов Андрей Николаевич ^и), Буторина Антонина Валентиновна ^и), Плотников Валерий Павлович ^и). Способ коррекции идиопатического сколиоза грудного отдела позвоночника у девочек 11-15 лет. Патент на изобретение № 2808350 от 28 ноября 2023 г.

56.Левков Виталий Юрьевич ^и), Чоговадзе Георгий Афанасьевич ^и),

Поляев Борис Александрович ^и), Ерёмушкин Михаил Анатольевич

^и), Шавырин Илья Александрович ^и), Панюков Максим

Валерьевич ^и), Андронова Лариса Борисовна ^и), Миловская

211

Татьяна Викторовна (RU), Тохтиева Наталья Вячеславовна (RU), Оприщенко Денис Сергеевич (RU), Налогин Сергей Геннадьевич (RU), Лобов Андрей Николаевич (RU). Способ скрининг-диагностики состояния позвоночника у детей и подростков. Патент на изобретение № 2809449 от 11 декабря 2023 г.

57.Левков В.Ю. «Способ контроля эффективности лечения сколиотической деформации в грудном отделе позвоночника у детей и подростков». Патент на изобретение № 2823157 от 22 марта 2024 г.

58.Левков В.Ю., Шавырин И.А., Журавлева Ю.С., Громов И.С., Сомов Д.А., Сугак Е.В. 15-летний опыт в организации лечения сколиотических деформаций позвоночника в Российской Федерации с применением персонализированных методов лечебной физкультуры и ортезирования. Стр. 49-58. Лечебная физкультура и спортивная медицина №3 (173) 2024.

59.Любчик В.Н. Вегетативная регуляция кровообращения и характеристика работы миокарда у детей с идиопатическим сколиозом I-II степени под влиянием разных комплексов санаторно-курортного восстановительного лечения / В.Н. Любчик, А.В. Курганова // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2015. - № 4. - С. 42-45.

60.Мавлиева Г.М. Восстановительное лечение больных сколиозами [Текст] / М.Г. Мавлиева, Р.А. Бодрова, В.Н. Пантелеев // Материалы 3-го Российского научного форума РеаСпоМед 2003 «Спортивная медицина, реабилитация и курортология». - М., 2003. - С. 98.

61.Макарова Н.В. ЛФК при сколиозе [Текст] / Н.В. Макарова, Р.Х. Бекмансуров // Приоритетные научные направления: от теории к практике. - 2016. - № 32-1. - С. 81-84.

62.Мальченко О.А. Опыт консервативного лечения сколиотической болезни у детей / О.А. Мальченко, А.Н. Петухов, И.В. Мальченко, Ю.Г. Барановский // Ортопедия и травматология XXI века: сборник тезисов

и докладов. - Самара, 2006. - Т.2. - С. 929-930.

212

63.Мерзенюк О.С., Быков А.Т., Акопов В.К. [и др.] Принципы классифицирования сколиоза и тактика реабилитации детей и подростков с позиций мануальной медицины // Мануальная терапия. -2013. - № 2 (50). - С. 59-63.

64.Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство-справочник) / В.О. Маркс. - Минск: Наука и техника, 1978. - 512 с.

65.Михайлов Д.А., Пташников Д.А., Масевнин С.В., Смекаленков О.А., Заборовский Н.С., Лапаева О.А., Мураби З. Результаты лечения пациентов пожилого и старческого возраста с дегенеративными деформациями и нестабильностью позвоночника. Травматология и ортопедия России. 2017;23(2):15-26.

66.Михайловский М.В. Отдаленные результаты хирургии идиопатического сколиоза подростков: метаанализ. [Текст] / М.В. Михайловский. - Хирургия позвоночника . - 2016. - № 4. - С. 28-39.

67.Мовшович И.А. Анатомо-рентгенологическая характеристика и патогенез сколиоза [Текст]: автореф. ... д-ра мед. наук: 14.00.22. / И.А. Мовшович - М. 1963. - С. 22 - 33.

68.Могилянцева Т.О. Использование стандартизированного (консервативного) метода лечения идиопатического сколиоза у детей с использованием корсетов CAD/CAM / Т.О. Могилянцева // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Междисциплинарное взаимодействие в реабилитации и ортотерапии» - Санкт-Петербург, 2016. - С. 105.

69.Модестов А.А., Косова С.А., Бондарь В.И. Состояние здоровья детского населения как основа разработки региональных программ медицинской профилактики // Российский педиатрический журнал. 2013. - № 4. - С. 53-57.

70.Муравьев С.В. Боли в спине и эмоциональные расстройства у подростков с идиопатическим сколиозом [Текст] / С.В. Муравьев // Пермский медицинский журнал. - 2014. - № 2. - С. 34-38.

213

71.Нейман И.З. О значении теста Риссера для прогнозирования течения сколиоза [Текст] / И.З. Нейман, Н.Н. Павленко // Ортопедия, травматология и протезирование - 1984. - № 3. - С. 26 - 30.

72.Николаев, В.Ф. Результаты применения функционально-корригирующего корсета типа Шено в комплексной реабилитации детей и подростков с идиопатическим сколиозом / В. Ф. Николаев, И. А. Барановская, А. О. Андриевская // Гений ортопедии. - 2019. - Т. 25, № 3. - С. 368-377.

73.Новиков В.В., Ханаев А.Л. Предоперационная подготовка больных детей с идиопатическим сколиозом в условиях специализированных санаторных школ-интернатов РФ. Современные проблемы науки и образования. 2022. № 6-1. С. 100.

74.Оприщенко Д.С., Левков В.Ю., Цой С.В., Панюков М.В. Оценка эффективности авторских методов при лечении пациентов с идиопатическим сколиозом 3 степени. // XXII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» Сборник материалов конгресса. М., 2015.

75.Осокин В.И., Ячменев Н.В. Показатели общей физической подготовленности подростков 12-13 лет со сколиозом. В сборнике: Физическая культура, здравоохранение и образование. Материалы XVII Международной научно-практической конференции, посвященной памяти В.С. Пирусского. Томск, 2023. С. 334-337.

76.Панкратова Г.С. Междисциплинарный подход к лечению детей с идиопатическим сколиозом [Текст] / Г.С. Панкратова // Доктор.Ру -2013. - № 10 (88). - С. 57-59.

77.Пинчук О.Д. Особенности функционирования центральной нервной системы у детей с идиопатическим сколиозом [Текст]: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.15; 14.01.11 / Пинчук Ольга Дмитриевна. - СПб., 2010 - 24с. 160.

78.Поздникин Ю.И. Ортопедическая заболеваемость детей России, организация специализированной помощи и перспективы ее совершенствования [Текст] / Ю.И. Поздникин, К.С. Соловьева // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 1999. - № 4. - С. 61-64.

79.Поляев Б.А., Юнусов Ф.А., Иванова Г.Е., Сквознова Т.М. Применение тренажеров для реабилитации детей и подростков с нарушениями осанки. - М., 2007. - 28 с.

80.Пономарев Д.С., Черных М.Н., Соловейченко Е.Г., Олейник А.А. Сколиоз. Лечебная гимнастика при сколиозе. Вестник научных конференций. 2021. № 5-2 (69). С. 87-88.

81.Попов С.Н. Физическая реабилитация: учебник для академий и институтов физической культуры [Текст] / С.Н. Попов. - Ростов-на-Дону - М.: Феникс, 2005. - С. 214-228.

82.Потапов А.И., Ракитский В.Н., Новичкова Н.И., Романова Е.А. Проблемы охраны здоровья детского населения России // Здравоохранение Российской федерации, М., 2008. - № 3. - С. 3-5.

83.Приложение N 1 к Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н.

84.Пулатов А.Р. К вопросу об эффективности корсетотерапии в лечении больных подростковым идиопатическим сколиозом [Текст] / А.Р. Пулатов, И.В. Марков // Материалы международного симпозиума «Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника. Методы лечения». М., 2003. - С. 182 -183.

85.Пятакова Г.В. Отношение к болезни детей с идиопатическим сколиозом в контексте родительских установок [Текст] / Г.В. Пятакова, С.В. Виссарионов // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2014. - № 1. - С. 89-97.

215

86.Рачин А.П. Проблема дорсалгии у детей и подростков (материалы к дискуссии) [Текст] / А.П. Рачин, С.Ю. Анисимова // РМЖ. - 2012. - № 19. - С. 968-971.

87.Роднянский Л.Л. К вопросу об оперативном лечении сколиоза у детей [Текст] / Л.Л. Роднянский, А.А. Гайдуков, В.И. Шубкин, Т.В. Болдырева // Материалы всесоюзного симпозиума. - Москва, 1984. - С. 144 - 146.

88.Савельев М.Ю. Физиологическое обоснование стабилометрии в оценке статического равновесия у детей младшего школьного возраста в норме и при нарушениях двигательной функции: дис. ... канд. мед. наук. Архангельск, 2005. - 123 с.

89.Садовой М.А. Ранняя скрининговая диагностика вертебральной патологии у популяции детей, проживающих в регионах с различным техногенным загрязнением окружающей среды: автореф. дис. д-ра мед. наук / Садовой Михаил Анатольевич. - СПб., 1995. - С. 19-24.

90.Садофьева В.И. Рентгено-функциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей [Текст] / В.И. Садофьева. - Л., 1986. - С. 5 - 11.

91.Сарнадский В.Н. Классификация нарушений осанки и деформаций позвоночника у детей и подростков в трех плоскостях по данным компьютерной оптической топографии [Текст] / В.Н. Сарнадский // Материалы X юбилейного Всероссийского съезда травматологов-ортопедов. - М., 2014. - С. 323.

92.Сарнадский В.Н., Михайловский М.В., Садовая Т.Н., [и др.] Распространенность структурального сколиоза среди школьников Новосибирска по данным компьютерной топографии [Текст] // Бюллетень сибирской медицины. - 2017. - № 1. - С. 80-91.

93.Синюк И.В. Роль лечебного плавания в раннем консервативном периоде лечения сколиоза [Текст] / И.В. Синюк, Р.Р. Гатиатулин, Е.В.

Портнягин // Академический журнал Западной Сибири. - 2011. - № 4-5. - С. 8.

94.Сквознова Т.М. Комплексная коррекция статических деформаций у подростков с дефектами осанки и сколиозами I и II степени: дис. д-ра мед. наук. Москва, 2008.

95.Скворцов Д.В. Стабилометрическое исследование: краткое руководство. - М.: Маска, 2010. - 174 с.

96.Скворцов Д.В., Поляев Б.А., Стаховская Л.В., Иванова Г.Е. Диагностика и тестирование двигательной патологии инструментальными средствами. Вестник восстановительной медицины. 2013. № 5 (57). С. 74- 78.

97.Скиндер Л.А., Герасевич А.Н., Полякова Т.Д. [и др.] Физическая реабилитация детей с нарушением осанки и сколиозом [Текст] / // Учебно - методическое пособие. - Брест: БрГУ - 2012 - 210 с.

98.Скоблин А.А., Витензон А.С., Алексеенко И.Г. Клинико-биомеханические и физиологические результаты комбинированного консервативного лечения пациентов с идиопатическим сколиозом 2-3 степени. Хирургия позвоночника. 2008. № 3. С. 21-32.

99.Соколова Е.В. Применение корсета Шено в лечении детей с ювенильным идиопатическим сколиозом. Forcipe. 2022. Т. 5. № S1. С. 168.

100. Сомов Д.А. Современные аспекты ЛФК в лечении сколиоза у детей и подростков на санаторном этапе реабилитации [Текст] / Д.А. Сомов, М.Р. Макарова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2016. - № 2-2. - С. 152-153.

101. Тесаков Д.К. с соавт., Медицинская технология корсетной коррекции деформаций позвоночника. Хирургия позвоночника 4/2010 (С. 30-40)2010.

102. Трофимов О.Б., Ляпин Р.И., Хмельков А.Н., Елькин И.С.

Профилактика сколиоза средствами гимнастики у школьников средних

217

классов. В сборнике: Воспитание, образование, спортивная тренировка: опыт, проблемы и перспектива. материалы Всероссийской научно -практической конференции с международным участием. 2019. С. 200203.

103. Узденова А.И. Актуальность формирования осознанного желания повышения физической культуры в целях профилактики сколиоза. В сборнике: УПРАВЛЕНИЕ ИННОВАЦИЯМИ В СОВРЕМЕННОЙ НАУКЕ. сборник статей Международной научно-практической конференции. 2016. С. 180-182.

104. Ульрих Э.В. Врожденные деформации позвоночника у детей: прогноз эпидемиологии и тактика ведения [Текст] / Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, А.В. Губин // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 2. - С. 5561.

105. Фищенко В.Я. Функция внешнего дыхания больных сколиозом в системе показаний к оперативному лечению [Текст] / В.Я. Фищенко, А.М. Соколюк, В.И. Левицкий, Н.Н. Вовк // Заболевания и повреждения позвоночника у детей. - Л., 1981. - С. 132- 133.

106. Хан М.А. Физические факторы на этапе реабилитации детей со сколиозом [Текст] / М.А. Хан, В.В. Попов, В.А. Моргун, О.В. Подгорная // Детская хирургия 2010. - № 3. - С. 14-16.

107. Хмелевская М.А. Организация просветительской работой с родителями и детьми, страдающими сколиозом, в условиях образовательной организации [Текст] / М.А. Хмелевская, Н.В. Филимонова, М.Л. Петухова // Интегративные тенденции в медицине и образовании. - 2017. - № 1. - С. 121-124.

108. Хомякова О.В., Якушева Н.Ю. Фитбол - гимнастика в реабилитации детей со сколиозом I степени. Адаптивная физическая культура и санаторно-курортная реабилитация: инновационные технологии и приоритеты развития: сборник научных трудов по

материалам Всероссийской научно-практической конференции (Симферополь, 19-21 апреля 2017 г.). - 2017. - С. 256-261.

109. Цой С.В., Лобов А.Н., Левков В.Ю., Троянов К.В., Панюков М.В. Психо-волевая статодинамическая система в сочетании с методами прикладной кинезиологии в коррекции сколиотической деформации. // XXI научно-практическая конференция с международным участием «Прикладная кинезиология при спортивных травмах. Профилактика и реабилитация». Итоговый сборник работ. М., 2015. - с. 108-112.

110. Цой С.В., Лобов А.Н., Беляков В.К., Левков В.Ю., Троянов К.В., Кузнецов А.Б., Прохин А.В., Панюков М.В., Табаков С.Е., Беляков К.В. Инновационный подход к лечению и коррекции сколиозов с использованием направленной психо-волевой статодинамической системы в сочетании с современными методами контроля. // Спортивная медицина: наука и практика, №4 (21). - М., 2015. - с. 7882.

111. Цой С.В., Лобов А.Н., Беляков К.В., Беляков В.К., Левков В.Ю., Троянов К.В., Кузнецов А.Б., Прохин А.В., Панюков М.В., Троянов М.В., Табаков С.Е. Опыт лечения сколиоза с помощью направленной психо-волевой статодинамической системы в сочетании с современными инновационными методами контроля. // Спорт & наука, №6. - Брой, Болгария 2015. - с. 144-151.

112. Цыкунов М.Б. Комплексное консервативное лечение сколиоза [Текст] / М.Б. Цыкунов // Вестник травматологии и ортопедии. - 1997. -№ 4. - С. 62-65.

113. Чаклин В.Д. Сколиоз и кифозы / В.Д. Чаклин, Е.А. Абальмосова. — М.: Медицина, 1973. — 255 с.

114. Чечетин Д.А., Нарскин Г.И., Бондаренко А.Е., Макарчик А.В. Современные методы адаптивной физической культуры в коррекции сколиозов у детей среднего школьного возраста. В сборнике:

Физическая культура и спорт в современном мире. Сборник научных статей. Гомель, 2023. С. 111-115.

115. Чоговадзе А.В. Функциональная коррекция сколиотической болезни и ее последствий у девочек 8-16 лет с использованием средств лечебной физической культуры [Текст] / А.В. Чоговадзе, А.П. Шкляренко, Е.К. Аганянц, Т.Г. Коваленко // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2002. - № 1. - с. 36 - 40.

116. Чоговадзе Г.А. Левков В.Ю. Опыт применения оригинальной методики скрининг обследований позвоночника школьников и студентов. XII Всероссийский съезд травматологов-ортопедов. Постерный доклад. Москва 2022.

117. Чучалин А.Г. Клиническая интерпретация данных исследования функции внешнего дыхания: Методические рекомендации [Текст] / А.Г. Чучалин. - М., 1990. - С. 5- 47.

118. Шабанова О.А. Медико-социальные аспекты инвалидности и реабилитации больных сколиозом: автореф. Дис. канд. мед. наук.: 14.02.06 / Шабанова Оксана Антоновна - М., 2011. 27 с.

119. Шавырин И.А., Левков В.Ю., Лобов А.Н. Применение корригирующих корсетов типа Шено при лечении идиопатического сколиоза у детей и подростков. Стр. 10-15. Российский медицинский журнал. 2020; 26(1).

120. Шавырин И.А., Левков В.Ю., Колесов С.В., Поляев Б.А., Лобов А.Н., Иконникова М.С. Современные подходы при консервативном лечении идиопатического сколиоза (Обзор литературы). Стр. 50-61. Лечебная физкультура и спортивная медицина №2 (156) 2020 г.

121. Шавырин И.А., Колесов С.В., Левков В.Ю., Лобов А.Н., Поляев Б.А. Применение современных корригирующих корсетов при лечении идиопатического сколиоза. Стр. 165-176. Российский медицинский журнал. 2021; 27(2).

122. Шавырин И.А., Левков В.Ю., Колесов С.В., Букреева Е.А., Петриченко А.В., Иванова Н.М., Шароев Т.А., Андронова Л.Б., Панюков М.В., Тохтиева Н.В., Миловская Т.В. Применение различных типов корсетов Шено при лечении пациентов с идиопатическим сколиозом. Стр. 12-18. Лечебная физкультура и спортивная медицина №3 (165) 2022.

123. Шаповалов В.М., Надулич К.А., Дулаев А.К. Деформации позвоночника. СПб., 2000.

124. Шарышева О.В. К вопросу о прогнозировании сколиоза у детей [Текст] / О.В. Шарышева, Е.В. Велихова // Новое в детской ортопедии и травматологии. - СПб., 1993. -С. 134 -138.

125. Шишкин А.А., Дёмин Н.А., Кармазин В.В., Кривов М.М., Парастаев С.А., Тохтиева Н.В., Левков В.Ю. Динамика показателей постурального контроля при использовании современных методов коррекции у студентов-спортсменов с нарушением осанки. Стр. 32-38. Лечебная физкультура и спортивная медицина. №1 (163) 2022.

126. Шкляренко А.П. Оценка эффективности физических упражнений при сколиозе [Текст] / А.П. Шкляренко // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2003. - № 5. С. 20-22.

127. Шмелев В.В. Современная корсетотерапия в лечении идиопатического сколиоза [Текст] / В.В. Шмелев, Л.А. Гончарова, М.Д. Расулов // Астраханский медицинский журнал. - 2016. - № 1. - С. 63-71.

128. Щурова Е.Н. Влияние величины деформации в грудном отделе позвоночника на морфологическую картину параспинальных мышц у больных с идиопатическим сколиозом тяжелой степени / Е.Н. Щурова, Г.Н. Филимонова, С.О. Рябых - Текст: непосредственный // Гений ортопедии. - 2021. - Т. 27, № 1. - С. 68-73.

129. Язынина Н.Л. Содержание и направленность адаптивной физической культуры детей 8-10 лет со сколиозом I-II степени:

автореф. дисс. канд. пед. наук: 13.00.04 / Язынина Наталья Леонидовна. - Смоленск, 2010. - 20 с.

130. Янчук В.П. Сколиотические деформации позвоночника, рентгенологические исследования [Текст] / В.П. Янчук // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2016. - № 2 (68). - С. 44-48.

131. Яшков А.В., И.И. Лосев, В.А. Поляков Консервативное лечение детей со сколиозом II—III степени выраженности [Текст] / [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2013. - № 4. - С. 25-28.

132. Яшков А.В., Поляков В.А., Шелыхманова М.В. [и др.] Системный комплексный подход в лечении и реабилитации детей с диспластическим сколиозом II-III степени [Текст] / // Дневник казанской медицинской школы. - 2017. - № 1 (15). - С. 65-70.

133. Adobor R, Rimeslatten S, Steen H, Brox J. School screening and point prevalence of adolescent idiopathic scoliosis in 4000 Norwegian children aged 12 years. Scoliosis. 2011; 6:23.

134. Archer J.E., Baird C., Gardner A. et al. Evaluating measures of quality of life in adult scoliosis: a protocol for a systematic review and narrative synthesis. Syst Reviews. 2021; 10(1).

135. Aulisa AG, Marsiolo M, Calogero V, Giordano M, Falciglia F. Long-term outcome after brace treatment of Scheuermann's Kyphosis. Eur J Phys Rehabil Med 2023; 59:529-34.

136. Aulisa AG, Toniolo RM, Falciglia F, Giordano M, Aulisa L. Long-term results after brace treatment with Progressive Action Short brace in adolescent idiopathic scoliosis. Eur J Phys Rehabil Med 2021; 57:406-13.

137. Baron S. L. Adolescent idiopathic scoliosis / S. L. Baron, D. Kondrashov, F. Siddiqi // JJS. — 2007. — Vol. 89-A, Suppl. 2. — P. 142156.

138. Bettany-Saltikov J, Parent E, Romano M, Villagrasa M, Negrini S. Physiotherapeutic scoliosis-specific exercises for adolescents with idiopathic

scoliosis. Eur J Phys Rehabil Med. 2014; 50(1):111-121.

222

139. Bialek M. Conservative treatment of idiopathic scoliosis according to FITS concept: presentation of the method and preliminary, short term radiological and clinical results based on SOSORT and SRS criteria [Text] / M. Bialek // Scoliosis. - 2011. - № 6. - P. 25.

140. Bohl D.D., Telles C.J., Golinvaux N.S., Basques B.A., DeLuca P.A., Grauer J.N. Effectiveness of Providence nighttime bracing in patients with adolescent idiopathic scoliosis. Orthopedics. 2014;37(12):e1085-e1090. doi:10.3928/01477447-20141124-56.

141. Boni T. Idiopathic scoliosis and Scheuermann's kyphosis. Historical and current aspects of conservative treatment [Text] / T. Boni, K. Min, F. Hefti // Orthopade. - German, 2002 Jan. - Vol. 31(1). - P. 11-25.

142. Brazier J., Ratcliffe J., Salomon J., et al. Measuring and valuing health benefits for economic evaluation. New York, NY: Oxford University Press: Oxford, England; 2016.

143. Bunnell W.P., An objective criterion for scoliosis screening. J Bone Joint Surg 66A (1984) 1381-1387.

144. Burwell R.G., Dangerfield P.H., Moulton A, Grivas T.B., Cheng JCY. Whither the etiopathogenesis (and scoliogeny) of adolescent idiopathic scoliosis? Incorporating presentations on scoliogeny at the 2012 IRSSD and SRS meetings. Active self-correction and task-orientated exercises reduce spinal deformity and improve quality of life in subjects with mild adolescent idiopathic scoliosis. Results of a randomized controlled trial. Scoliosis. 2013;8:4. doi: 10.1186/1748-7161-8-4.

145. Burwell R.G., Aujla R.K., Grevitt M.P., Dangerfield P.H., Moulton A., Randell T.L., et al. Pathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis in girls-a double neuro-osseous theory involving disharmony between two nervous systems, somatic and autonomic expressed in the spine and trunk: possible dependency on sympathetic nervous system and hormones with implications for medical therapy. Scoliosis. 2009; 4(1): 1-40. doi: 10.1186/1748-7161-4-24.

146. Bunge E.M., Habbema J.D., de Koning H.J.. A randomised controlled trial on the effectiveness of bracing patients with idiopathic scoliosis: failure to include patients and lessons to be learnt. Eur Spine. 2010;19(5):747-753. doi:10.1007/s00586-010-1337-6.

147. Carlson B. ScoliScore AIS Prognostic Test Personalizes Treatment for Children With Spinal Curve. Biotechnol Healthc. 2011 Summer; 8(2): 3031.

148. Ceponkiene I., Aleknaviciüte-Ablonske V. The effect of tapping on functional changes in spinal mobility and respiratory system in adolescents with idiopatic scolosis: pilot study. Reabilitacijos mokslai: slauga, kineziterapija, ergoterapija. 2021. T. 2. №25. C. 19-28.

149. Chaloupka R., Mikl M., Novakova M., Repko M., Rektor I. Modification of Brain Functional Connectivity in Adolescent Thoracic Idiopathic Scoliosis by Lower Extremities Position. Symmetry. 2022;14(10):2068. doi: 10.3390/sym14102068.

150. Charalampidis A., Diarbakerli E., Dufvenberg M., Jalalpour K., Ohlin A., Aspberg Ahl, Hans Möller, Allan Abbott , Paul Gerdhem; CONTRAIS Study Group. Nighttime Bracing or Exercise in Moderate-Grade Adolescent Idiopathic Scoliosis: A Randomized Clinical Trial. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.52492.

151. Cheneau J. Corset- Cheneau. Manual d'ortopedie des scoliosis suivant la technique originale [Text] / J.Cheneau // Edition Frison-Roche. - Paris, 1994. - P.

152. Cheung PWH, Ho CK, Cheung JPY. An insight into the Health-Related Quality of Life of adolescent idiopathic scoliosis patients who are Braced, observed, and previously braced. Spine. 2019; 44(10):E596-E605. PubMed.

153. Christa Lehnert-Schroth, The Schroth Method: «Three-Dimensional Treatment for Scoliosis», 2007.

154. Cobb J.R. Outline of the Study of Scoliosis: instructional Course Lecture [Text] / J.R. Cobb // The American Academy of Orthop. Surgeons. -1948. - № 5. - P. 261 - 265.

155. Cobb J.R. The problem of the primary curve / J.R. Cobb // J. Bone Jt. Surg. 1960. - Vol. 40-A, N 8. - P. 1413-1425 [et al] // Scoliosis. - 2011. -Vol. 6(1). - P. 26.

156. Committee S. Scoliosis Research Societry: a glossary of scoliosis terms. Spine. 1976; 1.

157. Coillard C., Circo A.B., Rivard C.H. A prospective randomized controlled trial of the natural history of idiopathic scoliosis versus treatment with the SpineCor brace. Sosort Award 2011 winner. Eur J Phys Rehabil Med. 2014;50(5):479-487. - PubMed.

158. Danielsson A.J., Wiklund I., Pehrsson K., Nachemson A.L. Health-related quality of life in patients with adolescent idiopathic scoliosis: a matched follow-up at least 20 years after treatment with brace or surgery. Eur Spine J. 2001;10(4):278-288. doi:10.1007/s005860100309.

159. Demura, S., Yamaji S., Kitabayashi T., Yamada T., Uchiyama M. Attention of postural control on foot somatosensor disturbance caused by the compression of blood vessels // Journal of Human Ergology. 2008. - Vol. 37(2). - P. 91-102.

160. Diarbakerli E., Grauers A., Danielsson A., et al. Quality of life in males and females with idiopathic scoliosis. Spine. 2019; 44(6):404-10. -PubMed.

161. Dufvenberg M, Diarbakerli E, Charalampidis A, et al. . Six-month results on treatment adherence, physical activity, spinal appearance, spinal deformity, and quality of life in an ongoing randomised trial on Conservative Treatment for Adolescent Idiopathic Scoliosis (CONTRAIS). J Clin Med. 2021; 10(21):4967. doi:10.3390/jcm10214967

162. Durmala J, Dobosiewicz K, Czernicki K. A retrospective analysis (October 1999 - September 2004) of the effects of conservative treatment of

225

in-patients with progressive scoliosis in the Department of Rehabilitation in Katowice. Poland Ann Acad Med Siles. 2007;61(1):1-3.

163. Effectiveness of Schroth exercises during bracing in adolescent idiopathic scoliosis: results from a preliminary study-SOSORT Award 2017 Winner [Text] / K.Y.H.Kwan, A.C.S. Cheng, H.Y. Koh [et al] // Scoliosis Spinal Disord. - 2017. - Vol. 12. - P. 32.

164. Essex R., Bruce G., Dibley M. et al. A systematic scoping review and textual narrative synthesis of long-term health-related quality of life outcomes for adolescent idiopathic scoliosis. Int J Orthop Trauma Nurs. 2021; 40.

165. Expert Group of Editorial Committee of Technical Guide for Prevention and Control of Abnormal Spinal Curvature in Chinese Children and Adolescents Interpretation of Technical Guide for Prevention and Control of abnormal spinal curvature in children and adolescents (in chinese) Chin J. School Health. 2022; 43(2):165-75.

166. Fabian K.M. Evaluation of lung function, chest mobility, and physical fitness during rehabilitation of scoliotic girls [Text] / K.M. Fabian // Ortop. Traumatol. Rehabil. - 2010 Jul-Aug. - № 12(4). - P. 301-9.

167. Fan Y., Ren Q., To MKT, Cheung JPY. Effectiveness of scoliosis-specific exercises for alleviating adolescent idiopathic scoliosis: a systematic review. BMC Musculoskeletal Disord. 2020; 21(1):495. doi: 10.1186/s12891 -020-03517-6.

168. Ferguson A.B. The study and treatment of scoliosis / A.B. Ferguson // Sth. Med. J. — 1930. — Vol. 23. — P. 2116-2120.

169. Ferraro C., Venturin A., Ferraro M., Masiero S., et al. Hump height in idiopathic scoliosis measured using a humpmeter in growing subjects: relationship between the hump height and the Cobb angle and the effect of age on the hump height. European journal of physical and rehabilitation medicine. 2016; 53(3):377-389.

170. Formaggio E., Bertuccelli M., Rubega M., Di Marco R., Cantele F., Gottardello F., et al. Brain oscillatory activity in adolescent idiopathic scoliosis. Scientific Reports. 2022; 12(1):17266. doi: 10.1038/s41598-022-19449-1.

171. Fortin C, Pialasse JP, Knoth IS, Lippe S, Duclos C, Simoneau M. Cortical dynamics of sensorimotor information processing associated with balance control in adolescents with and without idiopathic scoliosis. Clinical Neurophysiology. 2019; 130(10):1752-1761. doi: 10.1016 / j. clinph. 2019.07.005

172. Germanotta M., Mileti I., Conforti I, Del Prete Z., Aprile I., Palermo E. Estimation of human center of mass position through the inertial sensors-based methods in postural tasks: An accuracy evaluation. Sensors. 2021; 21(2):601. doi: 10.3390/s21020601

173. Gobbo S., Bergamin M., Sieverdes J.C., Ermolao A., Zaccaria M. Effects of exercise on dual-task ability and balance in older adults: a systematic review // Archives of Gerontology and Geriatrics. 2014. - Vol. 58(2). - P. 177-187.

174. Grivas T.B., Wade M.H., Negrini S., JP O'Brien, T Maruyama, M Rigo, HR Weiss, T Kotwicki, ES Vasiliadis, LS Neuhaus, T Neuhous, School Screening for Scoliosis. Where are we today? Proposal for a consensus. Scoliosis 2(1) (2007) 17.

175. Gstoettner M., Sekyra K., Walochnik N., Winter P., Wachter R., Bach C.M. Inter-and intraobserver reliability assessment of the Cobb angle: manual versus digital measurement tools. European Spine Journal. 2007; 16:1587-1592. doi: 10.1007/s00586-007-0401-3

176. Information Statement: Screening for idiopathic scoliosis in adolescents. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), Scoliosis Research Society (SRS), Pediatric Orthopaedic Society of North America (POSNA) and American Academy of Pediatrics (AAP), October 1, 2007.

177. Impey C., Oldfield M., Nastase M., Maude E., Frere G. The relationship between the angle of trunk rotation and forced Vital capacity in patients with idiopathic scoliosis after a four-week Intensive physiotherapy scoliosis specific exercise programme, an Update on the SOSORT award winner, 2017. SOSORT congress 2022, p. 118.

178. Katz D.E., Herring J.A., Browne R.H., Kelly D.M., Birch J.G. Brace wear control of curve progression in adolescent idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2010; 92(6):1343-1352. doi:10.2106/JBJS.I.01142.

179. Kawakami N. Classification of congenital scoliosis and kyphosis: a new approach to the three-dimensional classification for progressive vertebral anomalies requiring operative treatment [Text] / N. Kawakami, T. Tsuji, S. Imagama, L.G. Lenke, R.M. Puno, T.R. Kuklo // Spine (Phila Pa 1976). - 2009 Aug 1. - №34 (17). - P. 1756-65.

180. King H.A., Moe J.H., Bradford D.S. [et al]. The selection of fusion levels in thoracic idiopathic scoliosis/ // Bone Joint Surg. - 1983. - Vol. 65-A.-P. 1302-1313.

181. Knott, P., Pappo, E., Cameron, M. et al. SOSORT 2012 consensus paper: reducing x-ray exposure in pediatric patients with scoliosis. Scoliosis 9, 4 (2014).

182. Korovessis PG, Stamatakis MV. Prediction of scoliotic Cobb angle with the use of the scoliometer. Spine. 1996; 21:1661-6.

183. Kozinoga M., Szerl^g J., Politarczyk K., Kotwicki T. Difference in the assessment of the trunk appearance assessed with Taps by children with idiopathic scoliosis versus their parents and its Impact on the quality of life assessed with SRS-22. SOSORT congress 2022. P. 135.

184. Kuru T, Yeldan t, Dereli EE, Ozdin?ler AR, Dikici F, Qolak i The efficacy of three-dimensional Schroth exercises in adolescent idiopathic scoliosis: A randomised controlled clinical trial. Clinil Rehabil. 2016; 30(2):181-90. doi: 10.1177/0269215515575745.

185. Kwan K.Ya.H., Cheng A.C.S., Koh H.Yu., Chiu A.Y.Y., Cheung K.M.Ch. Effectiveness of Schroth exercises during bracing in adolescent idiopathic scoliosis: results from a preliminary study-SOSORT award 2017 winner Scoliosis and Spinal Disorders. 2017. T. 12. № 1. C. 1-7.

186. Kwok G., J. Yip, Kit-Lun Yick [et al] Postural Screening for Adolescent Idiopathic Scoliosis with Infrared Thermography. // Sci. Rep. -2017. - Vol. 7. - P. 14431.

187. Langensiepen S., C. Stark, R. Sobottke [et al]Home-based vibration assisted exercise as a new treatment option for scoliosis - A randomised controlled trial [Text] / // J. Musculoskelet Neuronal Interact. - 2017. - Vol. 17(4). - P. 259-267.

188. Lanthier J, Simoneau M, Knoth IS, Lippe S, Bluteau C, Fortin C. Increased EEG alpha peak frequency in adolescents with idiopathic scoliosis during balance control in normal upright standing. Neuroscience letters. 2020; 722:134836. doi: 10.1016/j.neulet.2020.134836.

189. Le Berre M, Pradeau C, Brouillard A, Coget M, Massot C, Catanzariti JF. Do adolescents with idiopathic scoliosis have an erroneous perception of the gravitational vertical? Spine Deformity. 2019;7(1):71-79. doi: 10.1016/j.jspd.2018.05.004

190. Lerkvaleekul B., S. Jaovisidha, W. Sungkarat [et al] The comparisons between thermography and ultrasonography with physical examination for wrist joint assessment in juvenile idiopathic arthritis [Text] / // Physiological Measurement. - 2017. - Vol. 38(5). - P. 691.

191. Lonstein J.E. Neuromuscular spinal deformity. In Weinstein SL ed. The Pediatric Spine - Principles and Practice. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins; 2001:789-796.

192. Maruyama, T., T. Kitagawa, K. Takeshita, K. Mochizuki, K. Nakamura: Conservative treatment for adolescent idiopathic scoliosis: can it reduce the incidence of surgical treatment? Pediatr. Rehabil. 6 (3-4) (2003), 215-219.

193. Matussek J. 2- and 3-dimensional correction of scoliosis by corset treatment. Optimized conservative therapy of idiopathic scoliosis with the improved Cheneau corset [Text] / J. Matussek, H. Mellerowicz, C. Klockner, B. Sauerlandt, K. Nahr, G. Neff // Orthopade. - German, 2000 Jun. - Vol. 29(6). - P. 490-499.

194. Miller N.H. Idiopathic scoliosis: cracking the genetic code and what does it mean? [Text] / N.H. Miller // J. Pediatr. Orthop. - 2011. - Vol. 31(1 Suppl). - P. 49-52.

195. Mohamed R.A., Yousef A.M. Impact of Schroth three-dimensional vs. Proprioceptive Neuromuscular Facilitation techniques in adolescent idiopathic scoliosis: a randomized controlled study. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2021. T. 25. № 24. C. 7717-7725.

196. Monticone M, Ambrosini E, Cazzaniga D, Rocca B, Ferrante S. Active self-correction and task-oriented exercises reduce spinal deformity and improve quality of life in subjects with mild adolescent idiopathic scoliosis. Results of a randomised controlled trial. Eur Spine. 2014; 23(6):1204-1214. doi:10.1007/s00586-014-3241-y

197. Morton A., Riddle R., Buchanan R., Katz D., Birch J. Accuracy in the prediction and estimation of adherence to bracewear before and during treatment of adolescent idiopathic scoliosis. J Pediatr Orthop. 2008; 28(3):336-3341. doi:10.1097/BPO.0b013e318168d154.

198. Murray E.J., Caniglia E.C., Petito L.C. Causal survival analysis: a guide to estimating intention-to-treat and per-protocol effects from randomized clinical trials with non-adherence. Res Methods Med Health Sci. 2021; 2(1):39-49. doi:10.1177/2632084320961043

199. Nachemson A.L. Effectiveness of treatment with a brace in girls who have adolescent idiopatthic scoliosis. A prospective, controlled stady based on data from the Brace Study of the Scoliosis Research Society / A.L. Nachemson, L.E. Peterson // J. Bone Joint Surg. - 1995. - № 77-A (6). - P. 815 - 822.

200. Negrini S, Minozzi S, Romano M. Braces for idiopathic scoliosis in adolescents. Spine. 2010;35(13):128593.doi:10.1097/BRS.0b013e3181dc48f 4.

201. Negrini S, Hresko TM, O'Brien JP, Price N, SOSORT Boards and SRS Non-Operative Committee SOSORT Boards and SRS Non-Operative Committee Recommendations for research studies on treatment of idiopathic scoliosis: Consensus 2014 between SOSORT and SRS non-operative management committee. Scoliosis. 2015; 10:8. doi: 10.1186/s13013-014-0025-4. [PMC free article] [PubMed][Cross Ref]

202. Negrini, S., Donzelli, S., Aulisa, A.G., Czaprowski, D., Schreiber, S., de Mauroy, J.C., Diers, H., Grivas, T.B., Knott, P.T., Kotwicki, T., Lebel, A., Marti, C.L., Maruyama, T., O'brien, J.P., Price, N.J., Parent, E.C., Rigo, M.D., Romano, M., Stikeleather, L., Wynne, J.H., & Zaina, F. (2018). 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis and Spinal Disorders, 13.

203. Offiah A. Pilot assessment of a radiologic classification system for segmentation defects of the vertebrae [Text] / A. Offiah, B. Alman, A.S. Cornier, P.F. Giampietro, O. Tassy, A. Wade, P.D. Turnpenny // Am J Med Genet A. - 2010 Jun. - № 152A (6). - P. 1357-71.

204. Ogilvie JW, Braun J, Argyle V, et. al. The search for idiopathic scoliosis genes. Spine 2006; 31:679-81.

205. Ogilvie J.W. What's Important: Moving Beyond "Idiopathic" in Adolescent Idiopathic Scoliosis / J.W. Ogilvie - Text: unmediated // The Journal of bone and joint surgery. - 2020. - Vol. 102, No. 3. - P. 269-270.

206. Ohrt-Nissen S., Hallager D.W., Gehrchen M., Dahl B. Flexibility predicts curve progression in Providence nighttime bracing of patients with adolescent idiopathic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2016;41(22):1724-1730. doi: 10.1097/BRS.0000000000001634

207. Paramento M., Rubega M., Di Marco R., Contessa P., Agostini M., Cantele F., Masiero S., Formaggio E. Experimental protocol to investigate

231

cortical, muscular and body representation alterations in adolescents with idiopathic scoliosis. PLoS One. 2023 Oct 12;18(10):e0292864. doi: 10.1371/journal.pone.0292864. eCollection 2023.

208. Park J.H., Jeon H.S., Park H.W. Effects of the Schroth exercise on idiopathic scoliosis: a meta-analysis. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2018. T. 54. № 3. C. 440-449.

209. Patias, P., Grivas, T.B., Kaspiris, A. et al. A review of the trunk surface metrics used as Scoliosis and other deformities evaluation indices. Scoliosis 5, 12 (2010). https://doi.org/10.1186/1748-7161-5-12

210. Paulson A.E., Martus J.E., Mencio G.A., Louer C.R. Jr. Information exchange on adolescent scoliosis discussion forums among patients and caregivers: a thematic analysis. Spine Deform. 2024 Jan 4. doi: 10.1007/s43390-023-00802-x.

211. Pavlov I., Lein G., Zhmaev R. Results of treatment of adult patients with idiopathic scoliosis. SOSORT congress 2022. P. 133.

212. Picelli A., Negrini S., Zenorini A., Iosa M., Paolucci S., Smania N. Do adolescents with idiopathic scoliosis have body schema disorders? A cross-sectional study. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation. 2016;29(1):89-96. doi: 10.3233/BMR-150602

213. Ponseti I.V. et al. Pathogenesis of scoliosis [Text] / I.V. Ponseti // Clin. Orthop. - 1976. - Vol. 120. - P. 268-280.

214. Renshaw T.S. Screening School Children for Scoliosis [Text] / T.S. Renshaw // Clin. Ortop. - 1988. - №229. - P. 26-33.

215. Richards B.S., Bernstein R.M., D'Amato C.R., Thompson G.H. Standardization of criteria for adolescent idiopathic scoliosis brace studies: SRS Committee on Bracing and Nonoperative Management. Spine (Phila Pa 1976). 2005; 30(18):2068-2075. doi:10.1097/01.brs.0000178819.90239.d0

216. Rigo M, Villagrasa M, Gallo D. A specific scoliosis classification correlating with brace treatment: description and reliability. Scoliosis. 2010; 5:1. doi: 10.1186/1748-7161-5-1.[PubMed][Cross Ref].

232

217. Risser J.C. The classic: The iliac apophysis: an invaluable sign in the management of scoliosis. 1958. Clin Orthop Relat Res. 2010 Mar; 468(3):643-53. doi: 10.1007/s11999-009-1096-z. Epub 2009 Sep 18.

218. Romano M. Minozzi S, Bettany-Saltikov J, Zaina F, Chockalingam N. Kotwicki T, Maier-Hennes A, Negrini S. Exercises for adolescent idiopathic scoliosis. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 8:CD007837.

219. Schreiber S., E.C. Parent, D.L. Hill [et al]. Schroth physiotherapeutic scoliosis-specific exercises for adolescent idiopathic scoliosis: how many patients require treatment to prevent one deterioration? - results from a randomized controlled trial - "SOSORT 2017 Award Winner" [Text] / // Scoliosis Spinal Disord. 2017. - Vol. 12. - P.26.

220. Shi Z., Mao Z., Xue S., Chen G., Li S. What is the relationship between health-related quality of life among scoliosis patients and their caregiver burden? A cross-sectional study in China. BMC Psychol. 2023 Oct 19; 11(1):346. doi: 10.1186/s40359-023-01375-0.

221. Simony A, Beuschau I, Quisth L, Jespersen SM, Carreon LY, Andersen MO. Providence nighttime bracing is effective in treatment for adolescent idiopathic scoliosis even in curves larger than 35°. Eur Spine. 2019; 28(9):2020-2024. doi: 10.1007/s00586-019-06077-z.

222. Thompson J.Y., Williamson E.M., Williams M.A., Heine P.J., Lamb S.E.; ACTIVATES Study Group. Effectiveness of scoliosis-specific exercises for adolescent idiopathic scoliosis compared with other non-surgical interventions: a systematic review and meta-analysis. Physiotherapy. 2019; 105(2):214-234. doi:10.1016/j.physio.2018.10.004.

223. Weinstein SL, Ponseti IV. Curve progression in idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 1983; 65:447-455.

224. Weiss HR. The effect of an exercise program on vital capacity and rib mobility in patients with idiopathic scoliosis. Spine. 1991;16(1):88-93. doi: 10.1097/00007632-199101000-00016. [PubMed] [Cross Ref]

225. Weiss HR. The method of Katharina Schroth — history, principles and current development. Scoliosis. 2011; 6:17. doi: 10.1186/1748-7161-617. [PMC free article] [PubMed] [Cross Ref].

226. Weiss HR. Physical therapy intervention studies on idiopathic scoliosis: review with the focus on inclusion criteria. Scoliosis. 2012;7(4):1-11. [PMC free article] [PubMed]

227. Wong C. The role of the paravertebral muscles in adolescent idiopathic scoliosis evaluated by temporary paralysis [Text] / C. Wong, K. Gosvig, S.Sonne-Holm // Scoliosis Spinal Disord. - 2017. -Vol. 12 - P.33.

228. Wong CJ, Reformat MZ, Parent EC, Stampe KP, Southon Hryniuk SC, Lou EH. Validation of an artificial intelligence-based method to automate Cobb angle measurement on spinal radiographs of children with adolescent idiopathic scoliosis. Eur J Phys Rehabil Med 2023; 59:535-42.

229. World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability and Health. Geneva: WHO; 2001.

230. World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability and Health - Children and Youth version. Geneva: WHO; 2007.

231. Yoon S., Seok H., Heo J., Lee S. The effect of 3-dimensional posture correction exercise program Incorporating PNF respiratory muscle strengthening exercise on the Spinal alignment and the trunk expansion in patients with idiopathic Scoliosis. SOSORT congress 2022, p. 128.

232. Zaina F, Negrini S, Atanasio S: TRACE (Trunk Aesthetic Clinical Evaluatiion), a routine clinical tool to evaluate aesthetics in scoliosis patients: developement from the Aesthetic Index (AI) andrepeatability. Scoliosis. 2009, 4: 3-10.1186/1748-7161-4-3.

233. Zhang HQ, Guo CF, Tang MX, et al. Prevalence of Scoliosis among Primary and Middle School Students in Mainland China a systematic review and Meta-analysis. Spine. 2015;40(1):41-9

234. Zheng Y, Dang Y, Wu X [et al] Epidemiological study of adolescent idiopathic scoliosis in Eastern China [Text] / // J. Rehabil. Med. - 2017. -Vol. 49(6). - P. 512-519.

235. https://yogatherapia-conf.ru/articles/lechenie-skolioza-obzor-podxodov-7-shkol/

236. https://www.bsmu.by/upload/iblock/c42/s7bwhug768qp3yfhxub9g2hb 1tiwl6u7/122_1207.pdf

237. https: //search.rsl .ru/ru/record/01010171992

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А. Анкета для пациента (SRS-22)

АНКЕТА ДЛЯ ПАЦИЕНТА (SRS-22)

ФИО пациента:_

Дата рождения:_

Дата заполнения:_

Инструкция: мы внимательно оценили состояние вашей спины. Важно, чтобы на все вопросы вы ответили самостоятельно.

Пожалуйста, обведите один наиболее подходящий вариант ответа к каждому вопросу.

1. Как вы можете описать количество боли, которую испытывали в последние 6 месяцев?

5 - не было боли; 4 - незначительная; 3 - умеренная; 2 - умеренная до сильной; 1 - сильная.

2. Как вы можете описать количество боли, которую испытывали за последний месяц?

5 - не было боли; 4 - незначительная; 3 - умеренная; 2 - умеренная до сильной; 1 - сильная.

3. Были ли вы очень нервным человеком в последние 6 месяцев?

5 - никогда; 4 - незначительную часть времени; 3 - некоторое время; 2 -большее количество времени; 1 - все время.

4. Как бы вы отнеслись к тому, если бы на всю жизнь внешний вид вашей спины оставался в таком же состоянии, как сейчас?

5 - очень доволен; 4 - скорее доволен; 3 - ни доволен, ни подавлен; 2 -скорее недоволен; 1 - очень недоволен.

5. Каков уровень вашей повседневной активности?

1 - прикован к постели; 2 - в основном не активен; 3 - облегченная работа и легкие виды спорта; 4 - умеренная работа и умеренные виды спорта; 5 -полная активность без ограничений.

6. Как вы выглядите в одежде?

5 - очень хорошо; 4 - хорошо; 3 - удовлетворительно; 2 - плохо; 1 - очень плохо.

7. В последние 6 месяцев пребывали ли вы в унынии, ничто не могло вас взбодрить?

1 - очень часто; 2 - часто; 3 - иногда; 4 - редко; 5 - никогда.

8. Испытываете ли вы боли в спине в состоянии покоя?

1 - очень часто; 2 - часто; 3 - иногда; 4 - редко; 5 - никогда.

9. Каков ваш уровень работоспособности при работе/обучении?

5 - 100 % от нормы; 4 - 75 % от нормы; 3 - 50 % от нормы; 2 - 25 % от нормы; 1 - 0 % от нормы.

10. Как выглядит ваше туловище, если не брать во внимание голову и конечности?

5 - очень хорошо; 4 - хорошо; 3 - удовлетворительно; 2 - плохо; 1 - очень плохо.

11. Как часто и какие медикаменты вы принимаете для уменьшения боли в спине?

5 - никакие; 4 - обезболивающие еженедельно или реже; 3 -обезболивающие ежедневно; 2 - сильные обезболивающие еженедельно или реже (трамадол, трамал); 1 - сильные обезболивающие ежедневно (трамадол, трамал).

12. Ограничивает ли вас позвоночник в работе по дому?

5 - никогда; 4 - редко; 3 - иногда; 2 - часто; 1 - очень часто.

13. Чувствовали ли вы себя спокойно и умиротворенно в последние 6 месяцев?

5 - все время; 4 - большую часть времени; 3 - иногда; 2 - редко; 1 - никогда.

14. Считаете ли вы, что ваше состояние влияет на взаимоотношения с близкими?

5 - нет; 4 - слегка; 3 - незначительно; 2 - умеренно; 1 - сильно.

15. Испытываете ли вы и/или ваша семья финансовые сложности из-за состояния вашего позвоночника?

1 - сильные; 2 - умеренные; 3 - незначительные; 4 - легкие; 5 - нет.

16. За последние 6 месяцев ощущали ли вы себя удрученным, в унынии? 5 - никогда; 4 - редко; 3 - иногда; 2 - часто; 1 - очень часто.

17. Брали ли вы больничный лист из-за боли в спине (если работаете)? Была ли ограничена ваша трудоспособность в повседневной деятельности из-за проблем со спиной?

5 - 0 дней; 4 - 1 день; 3 - 5-10 дней; 2 - 10-14 дней; 1 - более 14 дней.

18. Ограничивает ли ваше состояние спины вас от встреч с семьей/друзьями? 5 - никогда; 4 - редко; 3 - иногда; 2 - часто; 1 - очень часто.

19. Считаете ли вы себя привлекательным/ой на сегодняшний момент?

5 - да, очень; 4 - да, в некотором роде; 3 - ни да, ни нет; 2 - нет, не очень; 1 -абсолютно нет.

20. Чувствовали ли вы себя счастливым/ой за последние 6 месяцев?

1 - никогда; 2 - незначительное время; 3 - некоторое время; 4 - большее время; 5 - все время.

21. Вы удовлетворены результатом лечения позвоночника?

5 - очень доволен; 4 - доволен; 3 - ни да, ни нет; 2 - не доволен; 1 - очень недоволен.

22. Прошли бы вы это же лечение снова при том же состоянии спины?

5 - определенно да; 4 - возможно, да; 3 - не уверен; 2 - возможно, нет; 1-определенно нет.

Приложение Б.

Методика «ОКС» при комбинированном S-образном сколиозе (правосторонняя грудная дуга, левостороння поясничная)

Подготовительные упражнения.

1) «Полу вис на шведской стенке»

ИП: стоя вплотную лицом к шведской стенке, ноги поставлены под нижнюю перекладину, руки вытянуты вверх, ладони лежат на планке, на одну ниже той, до которой пациент способен дотянуться, руки расположены шире плеч, а стопы и колени на ширине таза пациента. Удерживаясь руками за планку, пациент повисает, прижимая колени к нижним планкам и максимально возможно расслабляясь. Необходимо сформировать поясничный лордоз. Далее выполняется коррекция, путем опускания правой ягодицы и правой стороны таза вниз. Выполняется 3 подхода на 3х планках шведской стенки сверху вниз с удержанием на каждой 15 с.

2) «Вытяжение задней поверхности бедра»

ИП: лежа на спине, на коврике, ноги пациента прямые вытянуты, с помощью ремня или жесткой спортивной резинки, перекинутой серединой через свод стопы, пациент тянет за концы резинки прямую ногу на себя, поднимая ее к вертикали, до появления

болевых ощущений. В верхней точке происходит удержание. Выполняется поочередно, по 2 подхода для каждой ноги по 30 с.

Корригирующие деротационные упражнения. 3) «Стоя с гимнастическими палками»

ИП: стоя перед зеркалом, пациент удерживает в каждой руке по палке. Ноги на ширине таза, левая нога прямая, правая слегка согнута в коленном суставе, таз развернут кзади с сохранением физиологического лордоза поясничного отдела позвоночника. Кисть правой руки держит палку так, чтобы правые локоть и плечо были на одном горизонтальном уровне, правый локоть прижат к палке. Кисть левой руки держит палку выше так, чтобы левый локоть был на уровне уха пациента. Выполняется вдох - «Осознанное ассиметричное локальное дыхание» (ОАЛД) в зоны, изображенные на Рисунок, во время выдоха пациент осуществляет одновременно несколько действий: давление палками вниз, правым локтем вперед на палку, опускает плечи вниз, вытягивает макушку максимально вверх, стараясь сохранить вертикальную ось туловища, подтягивает живот и ребра, следит за тем, чтобы правая часть таза была ниже левой. Выполняется 4 подхода по 8 циклов вдох - выдох с паузами 30-60 с.

4) «Лежа на левом боку со стулом»

ИП: лежа на левом боку на коврике, голова пациента - под стулом, шея -между ножками стула, правая рука, согнутая в плечевом и локтевом суставах, ладонью лежит сверху на сидении стула, упираясь в него, левая рука

вытянута по продольной оси туловища под стулом между его ножками. Левая нога пациента согнута, правая нога прямая, вытянутая по оси тела, стопой и голеностопом лежит на скамейке/валике высотой 20 см. Под левый бок пациента подложен валик/мешочек с толщиной, обеспечивающей пассивную коррекцию поясничного искривления позвоночника. Выполняется вдох - ОАЛД в зоны, изображенные на Рисунок Во время выдоха пациент осуществляет одновременно несколько действий: опираясь правой ладонью в стул, тянет правый локоть вверх и немного вперед, поднимает выпрямленную правую ногу на 10 см над скамейкой/валиком, удерживая это положение, вытягивает пальцы правой ноги на себя, а пятку от себя, при этом сохраняя вертикальную ось туловища. Выполняется 4 подхода по 8 циклов вдох -выдох с паузами 30-60 с.

5) «Сидя на мяче перед шведской стенкой»

ИП: сидя на гимнастическом мяче фитболе лицом к шведской стенке. Размер мяча подбирается таким образом, чтобы при сидении на нем таз пациента был расположен выше уровня колен. Стопы пациента всей подошвенной поверхностью стоят под нижней перекладиной шведской стенки, колени касаются перекладины шведской стенки, расположенной над коленями, правая кисть расположена на перекладине на уровне

плеча, левая кисть - на перекладине, которая находится на уровне макушки пациента, локти расправлены в стороны, плечи опущены, правая ягодица вжата в мяч, пациент разворачивает таз кзади, сохраняя физиологические изгибы позвоночника. Выполняется вдох - ОАЛД в зоны, изображенные на Рисунок Во время выдоха пациент осуществляет

одновременно ряд действий: правой рукой пациент тянет перекладину на себя, левой рукой пациент тянет перекладину на себя и вниз, грудной клеткой старается приблизить себя к шведской стенке, максимально тянет макушку вверх, при этом линия подбородка соответствует линии горизонта, важно удерживать локти расправленными в стороны, живот и ребра подтянуты, пальцами правой ноги пациент подпирает нижнюю планку шведской стенки, на уровне 7-8 см от пола, и толкает ее вверх, тем самым осуществляя коррекционное движение за счет асимметричной работы подвздошно-поясничной мышцы. Выполняется 4 подхода по 8 циклов вдох - выдох с паузами 30-60 с.

6) «Верхом на стуле» ИП -сидя «верхом» на стуле, лицом к его спинке, пациент предплечьями опирается на спинку стула, ноги разведены, поставлены перед собой. Упражнение выполняется перед зеркалом.

Выполняется вдох - ОАЛД в зоны, изображенные на Рисунок Во время выдоха пациент осуществляет одновременно следующие действия: давит предплечьями на спинку стула, опускает плечи вниз, максимально вытягивает макушку вверх, напрягает брюшной пресс, втягивает живот, согнутую в тазобедренном и коленном суставе правую ногу пациент поднимает над полом на высоту 5-7 см., удерживая это положение в течение всего выдоха, затем возвращает ногу в ИП. Выполняется 4 подхода по 8 циклов вдох - выдох в каждом подходе, пауза отдыха между подходами - 30-60 с.

7) «Коррекционная походка»

ИП: стоя перед зеркалом на расстоянии 7-8 метров, ноги вместе, макушка вытянута, плечи опущены и развернуты назад, большой палец правой руки максимально повернут наружу, ладонь при этом максимально развернута вперед, живот подтянут. Движение начинается с любой ноги, делается шаг вперед нога ставится на пятку на расстоянии 10 см от пальцев другой ноги - на счет раз, затем перемещают шагнувшую ногу назад, ставя ее на пальцы на расстоянии 10 см от пятки второй ноги -на счет два, далее повторяют движение вперед первой ногой на пятку - на счет три, снова повторяют движение этой же ногой назад на пальцы - на счет четыре, затем снова ставят первую ногу вперед и переносят на нее вес тела, сделав полноценный шаг - на счет пять, затем аналогично повторяют перечисленные движения второй ногой. В течение всей походки важно сохранять коррекционное мышечное напряжение. Выполняется 3 раза по 7-8 метров, либо в течение 3-4 мин.

Упражнения, направленные на общее укрепление и стабилизацию.

8) «Укрепление брюшного пресса, прямая мышца»

ИП: лежа на спине, ноги подняты и согнуты в тазобедренных и коленных суставах по 90 градусов, прямые руки подняты вверх. Пациент поднимает голову, плечи и лопатки, тянет руки вверх на выдохе, опускает руки, возвращаясь в ИП. Выполняется 3 подхода по 15 повторений цикла

вдох-выдох в каждом, паузы на отдых между подходами - 30 с.

9) «Укрепление брюшного пресса, косые мышцы»

ИП: лежа на спине, ноги на весу, полусогнутые в коленях, руки согнуты в локтях перед собой, либо за головой, голова и плечи приподняты. Удерживая себя в таком положении, пациент правым локтем касается левого колена, выпрямляя правую ногу в колене и сохраняя угол сгибания 450 в правом тазобедренном суставе, затем левым локтем касается правого колена, меняя положение зеркально предыдущему, дыхание свободное, выдох при касании локтем колена. Вначале выполняют 3 подхода по 20 циклов вдох - выдох в каждом подходе, паузы между подходами - 30-60 с.

10) «Баланс на стопе»

Представляющий собой упражнение для тренировки мышечной стабилизации, которое выполняют с использованием балансировочного элемента по типу

проприоцептивных корректоров. ИП: стоя перед зеркалом у опоры (шведская стенка, стул). При вставании на балансировочный элемент одной ногой создается эффект нестабильного положения, благодаря чему происходит включению дополнительных проприоцептивных механизмов постурологической регуляции.

Вторая нога при этом согнута в коленном суставе под 90 градусов. Задача удерживать баланс в течение 15-20 с. и сохранять максимально возможное

коррекционное положение: придать пациенту строгое вертикальное положение, исключить сгибание, разгибание и наклоны туловища, исключить боковой упор в т/б сустав для опорной ноги, сопровождаемый отклонением её латерально. Исключить опущение таза со стороны не опорной ноги (положительный симптом Тренделенбурга). Необходимо удерживать таз строго горизонтально, вытянуть макушку вверх, опустить плечи, свести лопатки, подтянуть живот. В положении стоя на правой ноге необходимо произвести коррекцию таза за счет ягодичных мышц, приподняв его левую часть. В положении стоя на левой ноге нужно опустить правую сторону таза. Выполняется по 3-4 подхода на каждой ноге, дыхание пациента свободное. (Киселев Д.А., Левков В.Ю., Тимонин Е.М., Лайшева О.А., Шишкин А.А., Плотников В.П., Юнусов Ф.А. Методика применения проприоцептивных корректоров. // Российский медицинский журнал, № 5-6. 2019. - с. 280-287.)

11) «Баланс на коленях на мяче»

ИП: стоя на коленях на гимнастическом мяче/фитболе у шведской стенки. Вначале пациент держится руками за шведскую стенку и встает коленями на мяч, на котором пытается удержаться, через несколько занятий пациент пытается удержаться на мяче, отпуская руки от шведской стенки. Затем спустя 2-3 недели занятий пациент без помощи шведской стенки забирается на мяч коленями и удерживается на нем. При сохранении баланса важно удерживать максимальное коррекционное положение. Выполняется 3 подхода по 1 мин.

12) «Завершающий полу вис на шведской стенке» - упражнение выполняют в виде повтора первого упражнения комплекса.

Приложение В.

Методика «ОКС» при правосторонней сколиотической деформации

грудного отдела позвоночника

Подготовительные упражнения.

1) «Полу вис на шведской стенке»

ИП: стоя перед шведской стенкой, ноги под нижней перекладиной, руки вытянуты вверх, ладони лежат на планке, на одну ниже той, до которой пациент способен дотянуться, руки на ширине плеч, стопы и колени на ширине таза. Удерживаясь руками за планку, пациент повисает, прижимая колени к нижним планкам максимально расслабляясь. Необходимо следить за поясничным отделом позвоночника, поясничный лордоз должен быть сформирован. Выполняется 3 подхода на 3-х планках шведской стенки сверху вниз с удержанием на каждой 15 с.

2) «Вытяжение задней поверхности бедра» Упражнение выполняется аналогичным образом, описанным в приложении 1.

1 чч

Ы

Е| л 1

Ш1

3) «Стоя с гимнастическими палками»

ИП: стоя перед зеркалом, пациент удерживает в каждой руке по палке. Ноги на ширине таза, слегка согнуты в коленном суставе, таз развернут кзади с сохранением физиологического лордоза поясничного отдела позвоночника. Кисть правой руки держит палку так, чтобы правые локоть и плечо были на одном горизонтальном уровне, правый локоть прижат к палке. Кисть левой руки держит палку выше так, чтобы левый локоть был на уровне уха пациента. Выполняется вдох - «Осознанное ассиметричное локальное дыхание» (ОАЛД) в зону, изображенную на Рисунок, во время выдоха пациент осуществляет одновременно следующие действий: давление палками вниз, правым локтем вперед на палку, опускает плечи вниз, вытягивает макушку максимально вверх, стараясь сохранить вертикальную ось туловища, подтягивает живот и ребра. Выполняется 4 подхода по 8 циклов вдох - выдох с паузами 30-60 с.

4) «Лежа на левом боку со стулом»

ИП: лежа на левом боку, на коврике, голова пациента - под стулом, шея -между ножками стула, правая рука, согнутая в плечевом и локтевом суставах,

ладонью лежит сверху на сидении стула, упираясь в него. Левая рука вытянута по продольной оси

туловища под стулом между его ножками. Левая нога пациента согнута, правая нога прямая, вытянутая по оси тела, стопой и голеностопом лежит на скамейке/валике высотой 20 см. Выполняется вдох - ОАЛД в зону, изображенную на Рисунок Во время выдоха пациент осуществляет одновременно несколько действий: опираясь правой ладонью в стул, тянет правый локоть вверх и немного вперед, при этом сохраняя вертикальную ось туловища. Выполняется 4 подхода по 8 циклов вдох - выдох с паузами 30-60 с.

5) «Сидя на мяче перед шведской стенкой»

ИП: сидя на гимнастическом мяче фитболе лицом к шведской стенке. Размер мяча подбирается таким образом, чтобы таз пациента был расположен выше уровня колен. Стопы пациента стоят под нижней перекладиной шведской стенки, колени касаются перекладины шведской стенки, расположенной над коленями, правая кисть расположена на перекладине на уровне плеча, левая кисть - на перекладине, которая находится на уровне макушки пациента, локти расправлены в стороны, плечи опущены, пациент разворачивает таз кзади, сохраняя физиологические изгибы позвоночника.

Выполняется вдох - ОАЛД в зону, изображенную на Рисунок Во время выдоха пациент осуществляет одновременно ряд действий: правой рукой тянет перекладину на себя, левой рукой тянет перекладину на себя и вниз, грудной клеткой старается приблизить себя к шведской стенке, максимально тянет макушку вверх, при этом линия подбородка соответствует линии горизонта, важно удерживать локти расправленными в стороны, живот и ребра подтянуты. Выполняется 4 подхода по 8 циклов вдох - выдох с паузами 30 - 60 с.

6) «Верхом на стуле» ИП - сидя «верхом» на стуле, лицом к его спинке, пациент предплечьями опирается на спинку стула, ноги разведены, поставлены перед собой. Упражнение выполняется перед зеркалом. Выполняется вдох - ОАЛД в зону, изображенную на Рисунок Во время выдоха пациент осуществляет

одновременно следующие действия: давит

предплечьями на спинку стула, опускает плечи вниз, максимально вытягивает макушку вверх, напрягает брюшной пресс, втягивает живот. Выполняется 4 подхода по 8 циклов вдох - выдох в каждом подходе, пауза отдыха между подходами - 30-60 с.

7) «Коррекционная походка»

Упражнение выполняется аналогичным образом, описанным в приложении 1.

Упражнения, направленные на общее укрепление основных мышечных групп и стабилизацию.

8) «Укрепление брюшного пресса, прямая мышца»

Упражнение выполняется аналогичным образом, описанным в приложении 1.

9) «Укрепление брюшного пресса, косые мышцы»

Упражнение выполняется аналогичным образом, описанным в приложении 1.

10) «Баланс на стопе»

Упражнение выполняется аналогичным образом, описанным в приложении 1 с той лишь разницей, что коррекция таза осуществляется симметрично с обеих сторон.

11) «Баланс на коленях на мяче»

Упражнение выполняется аналогичным образом, описанным в приложении 1.

12) «Завершающий полу вис на шведской стенке» - упражнение выполняют в виде повтора первого упражнения комплекса.

Приложение Г.

Методика «ОКС» при левосторонней сколиотической деформации поясничного отдела позвоночника

Подготовительные упражнения.

1) «Полу вис на шведской стенке»

Упражнение выполняется аналогичным образом, описанным в приложении 1.

2) «Вытяжение задней поверхности бедра»

Упражнение выполняется аналогичным образом, описанным в приложении 1.

3) «Растяжение внутренней поверхности бедра и самовытяжение позвоночника». ИП: сидя на коврике перед зеркалом. Пациент притягивает прижатые друг к другу стопы, старается опустить колени вниз. Рис. Одновременно с этим, отталкиваясь руками от пола производится осознанное вытяжение макушкой вверх, плечи опущены, лопатки сведены назад. Выполняется при спокойном дыхании в течение 1 мин.

Корригирующие деротационные упражнения.

4) «Стоя с гимнастическими палками»

ИП: стоя перед зеркалом, пациент удерживает в каждой руке по палке. Ноги на ширине таза, левая нога прямая, правая слегка согнута в коленном суставе, таз развернут кзади с сохранением физиологического лордоза поясничного отдела позвоночника. Кистью правой руки пациент держит палку так, чтобы правые локоть и плечо были на одном горизонтальном уровне, правый локоть прижат к палке. Левая кисть и рука находятся аналогичным образом, тем самым образуя прямую горизонтальную линию от локтя до локтя. Выполняется вдох - «Осознанное ассиметричное локальное дыхание» (ОАЛД) в зону, изображенную на Рис., во время выдоха пациент осуществляет одновременно несколько действий: давление палками вниз, обеими локтями вперед на палки, опускает плечи вниз, вытягивает макушку вверх, стараясь сохранить вертикальную ось туловища, подтягивает живот и ребра, следит за тем, чтобы правая часть таза была ниже левой. Выполняется 4 подхода по 8 циклов вдох - выдох с паузами 30-60 с.

5) «Лежа на левом боку»

ИП: лежа на левом боку, на коврике, голова пациента лежит на подушке/валике, левая рука перед туловищем, опирается на локтевой сустав, правая рука на правом боку. Левая нога согнута, правая

нога прямая, вытянутая по оси тела, стопа и г/с сустав лежат на скамейке/валике высотой 20 см. Под левый бок пациента подложен валик/мешочки с толщиной, обеспечивающей пассивную коррекцию поясничного искривления позвоночника. Выполняется вдох - ОАЛД в зону, изображенную на Рис. Во время выдоха пациент осуществляет следующие действия: поднимает выпрямленную правую ногу на 10 см над скамейкой/валиком, удерживая это положение, вытягивает пальцы правой ноги на себя, а пятку от себя, при этом сохраняя вертикальную ось туловища. Выполняется 4 подхода по 8 циклов вдох - выдох с паузами 30-60 с.