Динамика двигательных и нейропсихологических функций в остром и раннем восстановительном периоде ишемического инсульта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Усольцева, Наталья Ивановна

• Усольцева, Наталья Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Усольцева, Наталья Ивановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Актуальность проблемы.

Цель исследования.

Задачи исследования.

Научная новизна.

Практическая значимость.

Основные положения, выносимые на защиту.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика двигательных и нейропсихологических функций в остром и раннем восстановительном периоде ишемического инсульта»

Актуальность. Острые нарушения мозгового кровообращения являются наиболее актуальной^ медико-социальной проблемой; и занимают первое место среди; всех причин инвалидпзации РД6^9^1,12;17,19|25;29^0^73^76;84,90174Ц78Ц87]1 Ежегодно инсульт: поражает до 6;6 млн. человек; юуносит4,6млш жизней; [109,184]; В России заболеваемость ишемическим* инсультом! составляет 3,4 на 1000 человек в год, а летальность - около 22% [57]. По результаташразных исследований* ишемический инсульт составляет около 70-85% в общей структуре острых нару шений мозгового кровообращения ? [1,4^6,9^11,12,17,30,78*312,313];

Наиболее тяжелыми, инвалидизирующими последствиями инсульта считаются» . двигательные: нарушения, [4,31,33,34,62,147,167], которые к исходу раннего восстановительного периода сохраняются; примерно у 5053% пациентов> [4,31,55,152,153]. По некоторым данным восстановлению двигательных нарушений препятствует развивающаяся: в первые месяцы; после инсульта спастичность [203,217,313].

Несмотря- на успешное решение многих сложных вопросов, диагностики и лечения инсульта [5,11,12,19,25,29,53,84,98; 100,123,157, 163,292,293], постоянное усовершенствование методов реабилитации [4,17,73,93,94,106,111,161,163,166,192,251 ] около 20-30% переживших инсульт остаются инвалидами, а к трудовой деятельности возвращаются не более 10-12% пациентов, [4*17,62,73,81,90,93,101,119,123,131,163].

Вместе с тем, острый и ранний восстановительный периоды» ишемического инсульта являются решающими в восстановлении утраченных функций [4,31,119,121] и проводимая; в этих периодах активная реабилитация позволяется уменьшить частоту развития тяжелых последствий инсульта [31,152,163,164].

Большинство исследований показывают, что восстановление двигательных и когнитивных функций происходит в первые месяцы ишемического инсульта. Между тем, динамика двигательных и когнитивных нарушений, а также факторы, влияющие: на нее, остаются1 малоизученными'. • Неясными} остаются вопросы соответствия?, выраженности» когнитивных: нарушений" и тяжести, двигательных расстройств. Не до конца изученными остаются? факторы; влияющие на? восстановление1 жизнедеятельности ш функциональный; исход; пациентов; перенесших, шпемический инсульт, что предопределяет актуальность настоящешработы., , ;

ЦЕЛЬИССЛЕДОВМЩЯ

Изучение динамики восстановления« двигательных: и-нейропсихологических функций в остром и раннем восстановительном^ периодах ишемического инсульта.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1: Оценить динамику восстановления двигательных функций в остром и раннем восстановительном периодах ишемического инсульта.

2. Оценить динамику нейропсихологических; и аффективных нарушений в раннем восстановительномшериоде ишемического инсульта.

3. Изучить взаимосвязь двигательных и нейропсихологических нарушений в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта.

4; Изучить влияние когнитивных и аффективных нарушений на восстановление жизнедеятельности и функциональный : исход ишемического инсульта;

5. Выявить факторы, влияющие на восстановление жизнедеятельности, функциональный исход и качество жизни пациентов, перенесших ишемический инсульт.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. В результате комплексной оценки., двигательных и нейропсихологических функций показаны отсутствие прямого соответствия; между степенью восстановления двигательных и когнитивных функций через 6 месяцев после ишемического инсульта и примерно: равная частота развития умеренных когнитивных нарушений у пациентов: с легким и умеренным гемипарезом, деменции - у пациентов с легким и выраженным гемипарезом.

21 Показано- что у пациентов* с атеротромботическим и кардиоэмболическим: инсультом? чаще развиваются выраженные двигательные и когнитивные нарушения и наблюдается? более медленный! темш их восстановления* чем? у пациентов! с криптогенным? ш лакунарным? инсультом. .

3. Постинсультные; аффективные нарушения являются? предикторами неблагоприятного? функционального исхода: ишемического инсульта: и? негативно влияют на качество жизни; пациентов*, перенесших инсульт.

4. Установлено, что сохранение повышенного уровням артериального давления через 1 неделю после развития ишемического инсульта ассоциируется с более неблагоприятным его исходом. 5. Наиболее значимыми факторами, ассоциирующимися с неблагоприятным функциональным? исходом ишемического инсульта* являются пожил ой: возраст, тяжесть ишемического инсульта, определяемая по/шкале ЖИББ, предшествующие инсульты.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

1. Показана* важность, проведения» скрииингового нейропсихологического исследования у всех больных в остром и раннем. восстановительном? периодах ишемического инсульта, независимо» от степени восстановления двигательных функций. . N .

2. Выявленная связь стойкого повышения артериального давления . в первую неделю ишемического инсульта с неблагоприятным функциональным исходом свидетельствует о целесообразности коррекции артериального давления при сохранении повышенного его уровня в-течение первых трёх дней ишемического инсульта.

3. Показана, важность раннего выявления и коррекции^ когнитивных и аффективных расстройств у больных с ишемическим инсультом, как фактора, негативно влияющего на функциональный исход ишемического инсульта.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. К концу раннего восстановительного8 периода ишемического' инсульта умеренные когнитивные нарушения диагностируются-с примерно равной» частотой* у пациентов с легким го умеренным^ гемигхарезом,. деменция - у пациентов с легким и выраженнымгемипарезом.

2. Постинсультные когнитивные и; аффективные нарушения-являются предикторами неблагоприятного функционального исхода через 6 месяцев после развития ишемического инсульта.

31 Сохранение повышенного уровня артериального давления к концу первой, недели ишемического инсульта ассоциируется с его более неблагоприятным функциональным исходом.

АПРОБАЦИЯ

Материалы диссертации доложены и обсуждены на совместной' научной конференции,кафедр неврологии и рефлексологии и мануальной терапии. ГОУ ДПО РМАП0 29 октября 2010 г., стендовые доклады были-представлены на V Международном* конгрессе по сосудистой, деменции (Будапешт, 2007).

ВНЕДРЕНИЕ

Результаты диссертационной работы внедрены в учебный процесс кафедры неврологии ГОУ ДПО «РМАПО Росздрава» и работу 3-х неврологических отделений ГКБ им. С.П.Боткина.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД СОИСКАТЕЛЯ

Автор лично проводила отбор больных с ишемическим инсультом и осуществляла комплексное обследование больных в остром и раннем восстановительном периодах ишемического инсульта. Автор проводила клиническое исследование с количественной оценкой двигательных нарушений в остром периоде, через 1, 3 и 6 месяцев после инсульта. Проводила клиническое исследование с количественной оценкой когнитивных и аффективных нарушений через 1, 3 и 6 месяцев после развития ишемического инсульта.

ПУБЛИКАЦИИ По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 2 — в изданиях, рекомендуемых ВАК Минобрнауки РФ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 137 страницах, состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, иллюстрирована 21 таблицами и 16 рисунками. Список литературы содержит 321 источник, в том числе 81 отечественных и 240 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Усольцева, Наталья Ивановна

выводы

1. Восстановление: как двигательных, так и когнитивных функций наблюдается« преимущественно в первые три месяца после развития-; ишемического инсульта, в последующие: три месяца динамика? восстановления замедляется.

2.: Отсутствует прямое . соответствие между степенью восстановления двигательных и когнитивных нарушений) к концу; раннего» восстановительного? периода: ишемического инсульта;: , через: 6 месяцев Замеренные когнитивные нарушения наблюдаются у 37% пациентов с легким и 33% пациентов с умеренным гемипарезом; деменция диагностируется у 21% пациентов с легким и:25% пациентов с выраженным гемипарезом.

3. У пациентов с; атеротромботическим и' кардиоэмболическим подтипами ишемического инсульта развиваются?' более выраженные двигательные, когнитивные и аффективные нарушения; наблюдается медленный; темп их восстановления, чем у пациентов с криитогенным и лакунарным подтипами инсульта.

4. Не выявлено связи уровня артериального давления в острейшем периоде ишемического инсульта« и последующего; течения заболевания; однако сохранение повышенного его уровня к концу первой недели инсульта ассоциируется;с его более неблагоприятным функциональным:исходом:

5; Постинсультные когнитивные и аффективные нарушения являются предикторами неблагоприятного функционального исхода через 6 месяцев после развития ишемического инсульта

6. К наиболее значимым факторам, определяющим неблагоприятный исход ишемического инсульта; относятся пожилой возраст, тяжесть инсульта; определяемая по шкале МНЕ Б, предшествующие инсульты^

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Лучший темп восстановления двигательных, нейропсихологических и аффективных нарушений в первые три месяца после инсульта доказывает необходимость проведения реабилитационных мероприятий в самые ранние сроки течения ишемического инсульта.

Всем пациентам с ишемическим инсультом необходимо проводить скрининговое нейропсихологическое исследование независимо от степени восстановления двигательных функций. Выявление и коррекция когнитивных и аффективных расстройств в остром и раннем восстановительном периодах инсульта может улучшить функциональный исход и качество жизни пациентов, перенесших ишемический инсульт.

Коррекция повышенного артериального давления, сохраняющего в течение первой недели после инсульта, может способствовать улучшению функционального исхода через 6 месяцев после развития ишемического инсульта.

Наибольшая частота возникновения когнитивных, эмоциональных расстройств и нарушений жизнедеятельности у пациентов с атеротромботическим и кардиоэмболическим подтипами ишемического инсульта указывает на важность проведения первичной профилактики ишемического инсульта с коррекцией наиболее значимых факторов риска (атеросклероза, артериальной гипертонии, нарушений сердечного ритма).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Усольцева, Наталья Ивановна, 2011 год

1. Г. Авакян-F.B: Ишемический инсульт//Лечащий врач; — 1998. №5: - С. ю-15:

2. Беленков Ю.Н., Мареев- В.Ю., Агеев Ф.Т. Хроническая; сердечная-недостаточность: Избранные лекции по кардиологии: — Mí: ГЭОТАР-Мсдиа, 2006. 432 с. • . . .

3. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей / М:: Антидор; 20001 - C. 2Ó4, 255-262.

4. Боголепова А.Н. Критерии диагностики и прогноза ишемического инсульта. (Клинико-нейропсихологическое исследование). Дис. докт. мед. наук. М 2003. - С. 153-157.

5. Боголепова А.Н. Банк данных по ишемическому инсульту — основные результаты // Неврологический журнал. 2002. - Т. 10: - №4. -С.8-12.

6. Болезни нервной системы. Руководство для? врачей/Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана: М.: Медицина, 2001:- Т.Г.-С.468

7. Варакин Ю.Я. Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга// Очерки ангионеврологии. Под ред. Суслиной З.А. М.: Изд-во «Атмосфера», 2005. - С. 66-83

8. Варлоу Ч:П., М.С.Деннис, Ж. ванн Гейн и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. // Пер с англ. — СПб. 1998. — С.629.

9. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при; атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997.-С.206.

10. Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. Инсульт. Принципы' диагностики, лечения и профилактики. Краткое руководство для врачей. М.: Интермедика, 2002. - 208с.

11. Виленский Б.С. Инсульт. С. - Птб.: Мед-информационное агенство, 1995.

12. Гаврилова С.И. Болезнь. Альцгеймера (деменция альцгеймеровского типа) // Нейродегенеративные болезни и старение. Руководство для врачей / Под ред. И.А. Завалишина и др. М.:, 2001. - С. 9-79.

13. Герстенбранд Ф. Практика восстановления в неврологии. // Кремлевская медицина. 2001. - №5. - С.70-72.

14. Гехт А.Б. Ишемический инсульт: вторичная профилактика и основные направления фармакотерапии в восстановительном периоде. // Consilium medicum. 2001. - Т.З. - №5. - С. 227-232.

15. Глозман Ж.М. Количественная оценка данных нейропсихологического обследования. М., 1999. С. 160

16. Гудкова В.В., Стаховская JI.B., Кирильченко Т.Д. и соавт. Ранняя реабилитация после перенесенного инсульта // Consilium medicum. -2005.-№8.-С. 692-696.

17. Гулевская Т.С., Людковская И.Г. Артериальная гипертония и патология белого вещества головного мозга //Арх. Патологии. — 1992. -№ 2. С. 53-59.

18. Гусев Е.И. Проблема инсульта в России//Журн. неврол. и психиат. им. С.С.Корсакова.- 2003. № 9. - С. 5-7.

19. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция / Под ред. Н.Н. Яхно. — М.:, 2002.

20. Дамулин И.В., Яхно Н.Н. Сосудистая мозговая недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста (клинико-компьютерно— томографическое исследование) //Ж Невропатологии и Психиатрии. — 1993. -Т.93. №2. - С.10-13.

21. Деев A.C., Захарушкина И.В. Церебральные инсульты в молодом возрасте// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2006.-№16.-С. 32-35.

22. Долгов A.M. Цереброкардиальный синдром при ишемическом инсульте (ч. 1) // Вестник интенсивной терапии. 1994. — № 2. - С. 1014.

23. Долгов A.M. Цереброкардиальный синдром при ишемическом инсульте (ч. 2) // Вестник интенсивной терапии. 1995. — № 2. - С. 1518.

24. Дэвид О. Виберс, В. Фейгин, Роберт Д. Браун. Инсульт. Клиническое руководство / пер. с англ. 2-е изд. М.: «Издательство Бином»; СПб.: «Издательство «Диалект», 2005. - С. 225, 309, 437.

25. Захаров В.В., Яхно H.H. Синдром умеренных когнитивных расстройств в пожилом возрасте: диагностика и лечение // Русский медицинский журнал. -2004.-№10.-С.573-576

26. Захаров В.В., Яхно H.H. Диагностика деменции. Методические рекомендации. М.,2005-С.1,7.

27. Захаров В.В., Яхно H.H. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте. М.-2005.С.-28-31.

28. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных / Под ред. Г.П. Ворлоу и др. СПб. - «Политехника», 1998. — С.629.

29. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. / Под ред. Н.В. Верещагина, М.А. Пирадова, З.А. Суслиной. М.:Интермедиа, 2002. - 2002. - С. 208.

30. Кадыков A.C. Реабилитация после инсульта / М.:Миклош, 2003. — 176 с.

31. Кадыков A.C., Черникова JI.A., Калашникова JI.A., Шахпаронова Н.В. Ранняя реабилитация больных с нарушениями мозгового кровообращения //Неврологич.журн—1997. — №1.- С. 24—27.

32. Кадыков A.C., Черникова Л.А., Шведков B.B. Жизнь после инсульта: Популярн.практическое руководство по реабилитации» больных, перенсших инсульт. М.: Миклош,2002. — 46С.

33. Кадыков A.C., Шахпаронова Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. М.:Миклош, 2006. - 190 с.

34. Калашникова Л.А. Когнитивные нарушения И" деменция при цереброваскулярных заболеваниях//Атмосфера. Нервные болезни.« — 2005.-№2.-С. 36-40.

35. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А., Устюжанина М.К. Гипергомоцистеинемия и поражение головного мозга. Обзор. // Невролог, журнал. 2004. - Т.9. - №3. - С.48-54.

36. Левин О.С. Алгоритмы диагностики и лечения деменции. М.,2005.-С.14.

37. Левин О.С. Когнитивные нарушения в практике невролога. М.2006.-С.14.

38. Левин О.С., Горбешко Н.И. Когнитивные нарушения как предиктор неблагоприятного исхода ишемического инсульта. //Сборник тезисов. -2005.-С.41.

39. Левин О.С., Усольцева Н.И., Юнищенко Н.А. Постинсультные когнитивные нарушения: механизмы развития и подходы к лечению. // Трудный пациент. 2007. - №8. - С.29-36.

40. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга/М.: Изд-во МГУ. 1969. - С.504.

41. Маколкин В. Вторичная профилактика инсульта в практике врача. //Врач. 2007. - №4. - С.46-49.

42. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по1 диагностике и лечению хронической сердечной* недостаточности (второй пересмотр)! // Сердечная недостаточность. 2007. — Т.8. - №2.

43. Национальные рекомендации РМОАГ и ВНОК по диагностике и лечению артериальной гипертензии (третий пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. - №7(6). — Прил.2. -С. 11-32.

44. Национальные рекомендации ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. - №6(6).- Прил. 2. - С.28-30.

45. Неврология: справочник практического врача / Штульман Д.Р., Левин О.С. 5-е изд., доп. и прераб. -М.: МЕДпрессинформ, 2007. - С.387.

46. Основы ранней реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. / Под ред. Скворцовой. М.: Литтерра, 2006.-С.104

47. Остроумова О.Д., Десницкая И.В. Когнитивные функции у пациентов с артериальной гипертензией; влияние гипотензивной терапии. //Приложение Consilium medicum.- 2004.-№2.-С.10-11

48. Парфёнов В.А. Вторичная профилактика ишемического инсульта. // Consilium medicum. Неврология. Психиатрия. 2005. - №12. - Т. 13. -С. 9-18.

49. Парфёнов В.А. Метаболическая терапия ишемического инсульта. // Русский медицинский журнал. 2002. - .Т. 10. - №25. - С.21-30.

50. Пышкина Л.И., Корсунский С.Б., Термосесов С.А. и соавт. Мозговой кровоток при нарушениях ритма сердца // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Нейродиагностика (прил. к журналу) (спец. вып). 2003. - С. 24-27.

51. Рябова B.C. Отдаленные последствия мозгового инсульта, (по материалам регистра). // Журн. невропатол. и психиатр. — 1986. №41 -С.532-536.,

52. Сашина М.Б., Кадыков A.C., Черникова Л.А. Постинсультные болевые синдромы. //Атмосфера.Нервные болезни.- 2004. №3. - С. 25-27.

53. Скворцова В.И., Стаховская JI.B., Айриян Н.Ю: Эпидемиология инсульта в Российской Федерации//Системные гипертензии. — 2005. -№1.-С. 35-38.

54. Скоромец A.A., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. -СПб.: Политехника, 2005.- 399 с.

55. Сосудистые заболевания нервной системы /Под ред. Е.В.Шмидта. — М.: Медицина, 1975.-663 с.

56. Справочник по формулировке клинического диагноза болезней нервной системы / Под. ред. В.Н. Штока, О.С. Левина. — М.: ООО «Мед. информ. агенство», 2006. С. 17-25.

57. Суслина З.А., Фоня кии A.B., Петрова Е. А. и , др. Значение холтеровского мониторирования ЭКГ у больных в1 остром периоде ишемического инсульта // Терапевтический архив. 1997. - № 4. - С.24.26.

58. Фонякин A.B., Суслина З.А., Гераскина Л.А. Кардиологическая диагностика при ишемическом инсульте. / СПб. — Инкарт. 2005. — 226 с.

59. Харченко Е.П., Клименко М.И. Пластичность и регенерация мозга. Неврол. журн. 2006; 11 (6): 37-45.

60. Хомская Е.Д. Нейропсихология. — М:,.- 1987.

61. Цементис С.А. Дифференциальная диагностика в неврологии и нейрохирургии/Под. ред. Е.И. Гусева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. -368 с.

62. Черникова JI.А. Нейрореабилитация: современное состояние и перспективы развития // Русский медицинский журнал. 2005. — № 22. -С. 1453-1456.

63. Шкалы, тесты и опросники в медицинской практике / Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М.: Антидор. - 2002. - С. 127-128, 131.

64. Шмидт Е.В., Макинский Т.А. Мозговой инсульт. Заболеваемость и смертность. // Жур. неврологии и психиатрии. — 1979. №4. - С. 427439.

65. Яхно Н.Н., Виленский Б.С. Инсульт как медико-социальная проблема. // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13. - № 12. - С. 807-815.

66. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Когнитивные нарушения//Неврологический журнал. -2001.-№3.-С.10-18.

67. Яхно H. Н., Лавров А. Ю. Изменения центральной нервной системы при старении //Нейродегенеративные болезни и старение (Руководство для врачей) / Под ред. И. А. Завалишина,Н. Н. Яхно, С И Гавриловой. -М, 2001.-454 с.

68. Яхно Н.Н., Дамулин И.В., Бибиков Л.Г. Хроническая сосудистая мозговая недостаточность у пожилых: Клинико-компьютерно-томографические сопоставления//Клиническая геронтология. — 1995. — №1. С.32-36.

69. Яхно Н.Н., Захаров В.В. Сосудистые когнитивные расстройства//РМЖ. Неврология. Психиатрия. 2005. - Т. 13. - №12. - С. 789-794.

70. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р., Мельничук П.В. Болезни нервной системы / Под ред. Н.Н. Яхно. М.: Медицина, 1995. - Т 1. - 380 с.

71. Andersen G, Vestergaard K, Ostergaard Riis j, Irigemen-Nielsen M: Intellectual impairment in the first year following stroke compared to an age-matched population sample // Cerebrovasc Dis. 1996. - №6. - P. 36369.

72. Arboix A., García-Eróles E., Comes. E., Oliveres M:, Balcells Ml, Pacheco^ G., Targa G. Predicting spontaneous early neurological recovery after acute ischemic stroke//Eur J Neurol. 2003: - №10. - P. 429-35.

73. Arboix A., Roig H!, Rossich R., Martínez E.M., García-Eróles L. Differences between hypertensive and« non-hypertensive ischemic stroke//Eur J Neurol. 2004! - №1T. - V.10. - P. 687-92.

74. Asplund K. Stroke risk factors and primary prevention//Lakartidningen. — 2003. -№100;-P. 3500-5.

75. Ay H., Oliveira-Filho J., Buonanno F.S. et ali Diffusion-weighted imaging identifies a subset of lacunar infarction associated^ with, embolic sourse. // Stroke. 1999. - №30. - P.2644-2650.

76. Barba R., Martinez-Espinosa S., Rodriguez-Garcia E., Pondal' M., Vivancos J., Del Ser T. Poststroke dementia: clinical features and risk factors//Stroke. 2000. - № 31. - P. 1494-501.

77. Barker R.N., Gill» T.J:, Brauer S.G. Factors contributing to upper limb recovery after stroke: a survey of stroke survivors in Queensland Australia/ZDisabil Rehabil. 2007. - №29. - P. 981-9:

78. Bevan H. et al. Stroke in young adults. // Stroke. 1990.-V. 21.-№3—P;382.386.

79. Bhatia K.P. Marsden G.D: The behavioural and motor consequences of focaMesionsof tKe:basal ganglia;iniman//Braim 1994. - №12. - P. 35-38.

80. Bogousslavsky J. The global stroke initiative, setting the context with the international Stroke Society. // J Neurol .Sciences. 2005; — V. 238. -Suppl.l.-TS. 166. .

81. BorhaniNO; Applegate WB; Cutler JA, Davis.^BR; Furberg.GD, Lakatos E, Page L, Perry HM, Smith WM, Probstfield JL. Systolic 1 lypertension in the Elderly Program (SHEP), part 1: rationale and design // Hypertension. -1991. №17(supph IT). - P.2-15.

82. Bonita R, Fore MA, Stewart AW. Predicting survival after stroke: a three-year follow-up // Stroke. 1988; - №19. - P.669-673.109; Bonita R., Beaglehole R., Asplund K. The worldwide problem of stroke // Curretn Opin Neuro. 1994. - № 7.- P., 5-10.

83. Borrie M:Jf, Gampbell AiJ:, Caradoc^-Davies T.H., Spears G.F.S. Urinary incontinence after stroke:. a prospective study//Age and Ageing. — 1986. -№15. P. 177-181.

84. Bowler JV, Wade JPH, Jones BE et al. Contribution of diaschisis to the clinical deficit in human cerebral infarction // Stroke. 1995. - №26. — P. 1000-6.

85. Bravata D M., Kim N., Concato J., Brass L.M. Hyperglycaemia in patients with acute ischaemic stroke: how often do we screen for undiagnoseddiabetes?//QJM. 2003. - №96. - P. 491-7.

86. Hrittain K.R., Pcet S.M., Potter J.F., Castleden C.M. Prevalence: and; management, of urinary incontinence in stroke survivors//Age and Ageing; — 1999. № 28: - P.509-511.

87. Broeren J., Dixon M., Sunnerhagen K.S., Rydmark M. Rehabilitation after stroke using virtual>reality^ haptics (force feedback) and telemedicine//Stud Health^Technolilnfbrm. 2006; - №124^P:?51-6;

88. H5:Brott T, Marler.JR, dinger GP, Adams HP, Tomsick T, Barsan WG, Biller J$; Eberle Hertzberg: V, Walket 'Kit Measurements of acute: cerebral infarction: lesion size by computed tomography // Stroke. 1989: - №20.-P. 871-875.

89. Bushnell C.D., Goldstein L.B. Neurologists evaluation and treatment of hypergomocysteinemia in stroke patient. //J. of Stroke and Cerebrovascular diseases. 2005.-V. 14. - №3. -P. 101-106. ,

90. Butefisch CM, Netz J, Webling M et al: Remote changes int cortical excitability after stroke //Brain. -2003. №126. P.470 -81.

91. Carey LM, Abbott DF, Egan GF et al. Motor impairment and recovery in the upper limb after stroke. Behavioral and neuroanatomical correlates // Stroke.-2005.-№36.-P.625-9.

92. Carolei A., Marini C., Di Napoli M:, et al. High stroke incidence in the prospective community-based L'Aquila registry (1994—1998): first year's results//Stroke. 1997. - № 28. - P. 2500-06.

93. Censori B., Camerlingo M., Casto L., Ferraro B., Gazzaniga G.C., Cesana B, Mamoli A. Prognostic factors in first-ever stroke in the carotid artery territory seen within 6 hours after onset // Stroke. 1993. - №24 - P.532-535.

94. Censori B., Mariara O., .Agostinis C., et al. Dementia after first stroke//Stroke.- 1996. №27. - P. 1205-10.i ,

95. Charlton R.A., Morris* R.G., Nitkunan A., Markus H.'S. The cognitive profiles of CADASIL and sporadic small vessel disease/ZNeurology. -2006. №66. -V. 10. - P. 1523-6.

96. Cummings J.L. Vascular subcortical'« dementias: clinical- aspects//In: Vascular dementia. Ethiological, pathogenetic, clinical and- treatment aspects. Ed. By L.A.Carlson, C.G.Gottfries, B.Winblad. Basel etc.: S.Karger. - 1994. - P.49-52.

97. Dahlof B, Lindholm LH, Hansson L, Schersten B, Ekbom T, Wester PO. Morbidity and mortality in the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension (STOP-Hypertension) // Lancet. 1991. - V.338. - P.1281-1285.

98. Dallas M. I., Rone-Adams S., Echternach J. L., Brass L. M., and Bravata D.M. Dependence in Prestroke Mobility Predicts Adverse Outcomes Among Patients With-Acute Ischemic Stroke // Stroke. August 1. -2008. -№39(8).-P. 2298-2303.

99. De Carli C. Mild cognitive impairment: prevalence, prognosis, aetiology, and treatment/ZLancet Neurol. 2003. - №2. - P. 15-21.

100. De Leeuw F.-E., van Gijn J. Vascular dementia // Practical Neurology. -2003.-Vol. 3.-P. 86-91.

101. DeGraba TJ, Hallenbeck JM, Pettigrew KD, Dutka AJ, Kelly BJ. Progression in« acute stroke value of the initial NIH Stroke Scale score on patient stratification in future trials // Stroke. 1999. - №30: - P. 12081212.

102. Demchuk M., Morgenstern B., Krieger W. et al. Serum glucose level and diabetes predict tissue plasminogen activator-related intracerebral hemorrhage in acute ischemic stroke.// Stroke. 1999. - №30. - P. 34-39

103. Desmond D.W., Moroney J.T., Paik M.C., et al. Frequency and clinical determinants of dementia after ischemic stroke// Neurology. 2000* - №54'. -P. 1124-31.

104. Desmond D.W., Moroney J.T., Sario M., et al. Incidence of dementia after ischemic stroke: results of a longitudinal study//Stroke. 2002. - №33*. - P: 2254-2262.

105. Dewey H.M., Bernhardt J. Acute stroke patients Early hospital, management//Aust Fam Physician. - 2007. - №36. - V. 11. - P. 904-12.

106. Dhamija R.K., Donnan G.A. Time is brain acute stroke management//Aust Fam Physician. - 2007. - №36. - P. 892-5.

107. Elkind M.S:, Sacco R.L. Stroke risk factors; and stroke: prevention//Semin Neurol: 1998: - №18,- Pi 429-40.

108. Erkinjuntti T., Roman G., Gauthier S. Treatment, of vascular dementia-evidence from clinical: trials with cholinesterase inhibitors//!! Neurol Sci: -2004. V.226. -P. 63-66. : :

109. Feigin V.L., Lawes C.M.M., Bennett D.A., Anderson C.A. Stroke epidemiology: a. review of population-based, studies of incidence, prevalence, and case-fatality in the late 20th century//Lancet Neurol: -2003;-№ 2.-P: 43-53:

110. Finoechi G, Gandolfo C, Gasparetto B, Deli Sette M. Croce R, Loeb C. Value of early variables as predictors of short-term outcome in; patients with acute focal cerebral ischemia // ltal J Neural Sci. 1996. - №17. - P.341-346

111. Fisher: M; Takano K. The penumbra, therapeutic time window and acute ischaemic stroke // Baillieres Glin Neurol. 1995. - №4. - P.279-295.

112. Fisher M, Albers GW. Applications of diffusion-perfusion magnetic resonance imaging in acute ischemic stroke // Neurology. 1999: - №521 — P. 1750-1756.

113. Folkes MIA., Wolf P.A., Price T.R. et al. The stroke data-bank: design, methods, and baseline characteristics.//Stroke. 1988. - №5. - P: 547-552.

114. Georgiadis D., Oehler J., Schwarz S., Rousson V., Hartmann M., and Schwab S. Does acute occlusion of the carotid T invariably have a poor* outcome? //Neurology. July 131 - 2004. - № 63(1). - P.' 22 - 26.

115. Gialanella B., Monguzzi V., Santoro R., Bertolinelli M. Walking and mobility before and after rehabilitation» in patients with infratentorial stroke//Clin Ter.- 2007. № 158. -V.4. - P. 297-301.

116. Ginsberg MD. Adventures hr pathophysiology of brain ischemia: penumbra, gene expression,.neuroprotection // Stroke. 2003. - № 34. - P1214—23.

117. Gray C.S., Scott J.F., French« J.M., Alberti K.G., O'Connell J.E. Prevalence and prediction of unrecognised diabetes mellitus and impaired glucose tolerance following acute stroke//Age Ageing. 2004'. - №33. — V.l. - P. 71-7.

118. Hallet M. Plasticity of human motor cortex and recovery from stroke // Brain Res Rev. 2001.- 36. - P. 169-74.

119. Hamidon B.B., Nabil I., Raymond A.A. Risk factors and outcome of dysphagia after an acute ischaemic stroke//Med J Malaysia. -2006. №61. -P.553-7.

120. Han S.W., Kim S.H., Lee J.Y., Chu C.K., Yang J.H., Shin H.Y., Nam H.S., Lee B.I., Heo J.H. A new subtype classification of ischemic stroke based on treatment and etiologic mechanism//Eur Neurol. 2007. - № 57. - V.2. - P. 96-102.

121. Hankey G.J., Spiesser J., Hakimi Z., Bego G., Carita P., Gabriel S. Rate, degree, and predictors of recovery from disability following ischemic stroke/ZNeurology. 2007. - №68. - P. 1583-7.

122. Henon H, Godefroy O, Leys D, Mounier-Vehier F, Lucas C, Rondepierre P, Duhamel A, PravoJP. Early predictor of death and. disability after acute cerebral'ischemic event // Stroke. -1995. №26. - P.392-398.

123. Howard* G, Howard VJ, Katholi C, Oli MK, Huston S. Decline in US stroke mortality: an analysis of temporal patterns by sex, race,- and geographic region // Stroke. 2001. - №32. - P.2213-2220.

124. House A., Dennis M.S., Molyneux A., Warlow C., Hawton K. Emotionalism after stroke//BMJ. 1989. - №298. - P. 991-94.

125. Ivan C.S., Seshadri S., Beiser A., et al. Dementia' after stroke: the Framingham Study//Stroke. 2004. - № 35. - P. 1264-68.

126. Jelic V., König T., Dierks T., Nordberg A., Wahlund L.O. Electroencephalography and glucose metabolism (positron-emission tomography) in dementing disorders/ZMethods Find-Exp Clin Pharmacol.2002. №24. - P: 367-369.

127. Jerrard-Dunne P., Cloud G., Hassan A., Markus H.S. Evaluating the genetic component- of ischemic stroke subtypes: a family history study//Stroke.2003. № 34. - V.6. - P. 1364-9:

128. Johnston K. C., Connors A. F., Wagner D. P. et al. A Predictive Risk Model for Outcomes of Ischemic Stroke. // Stroke. 2000. - №31. - P. 448.

129. Johnston K. C., Connors A. F., Wagner D. P. and Haley E. C. Predicting Outcome in Ischemic Stroke: External Validation of Predictive Risk Models // Stroke. January 1. - 2003. - № 34(1). - P.200 - 202.

130. Kernan W.N., Inzucchi S.E., Viscoli C.M., Brass L.M., Bravata D.M., Shulman G.I., McVeety J.G., Horwitz R.I. Impaired insulin sensitivity among nondiabetic patients with a recent TLA or ischemic stroke/ZNeurology. 2003. - №60. - V.9. - P. 1447-51.

131. Kernan W.N.,. Viscoli C.M:, Inzucchi S.E., Brass L.M., Bravata D.M:, Shulman G.I., McVeety J.C. Prevalence of abnormal glucose tolerancefollowing4 a■:transient- ischemic attack, orischemic stroke//ArchiIhtem' M — 2005; №165i— V.2'1'-^ PL227-33:

132. Kokmen E., Whisnant J.P., O'Fallon W Mi, Chu CP:, Beard C.M; Dementia after ischemic stroke: w population-based; study in- Rochester, Minnesota (1960-1984)//Neurology. 1996: - №46. - P. 154-59.

133. Kotila M, Waltimo O, Neimi ML, Laaksonen MA, Lempinen M. The profile of recovery from stroke and factors influencing outcome // Stroke. — 1984. №15. - P.1039-1044.

134. Krum H. The Task Force for the diagnosis-and* treatment of chronic heart failure of the European Society of Cardiology. Guidelines for the diagnosisand'treatment of chronic heart failure // Eur Heart J. 2005. - Vol. 26 (Suppl: 22).-P. 2472.

135. Kwakkel G, Wagenaar RC, Kollen BJ, Lankhorst GJ. Predicting disability in stroke: a critical review of the literature // Age Ageing. 1996 . - №25. -P.479^489.

136. Kwakkel G, Wagenaar RC, Koelman TW, Lankhorst GJ, Joetsier JC. Effects of intensity of rehabilitation after stroke: a research synthesis // Stroke. 1997. - №28 . - P.1550-1556.

137. Ladurner G., Kalvach P., Moessler H. Cerebrolysin Study Group. Neuroprotective treatment with cerebrolysin in patients with acute stroke: a randomised controlled trial-//J Neural Transm. 2005. - №112. - P. 41528.

138. Laloux P., Galanti L., Jamart J. Lipids in ischemic stroke subtypes//Acta Neurol Belg. 2004. - №104. - V. 1. - P. 13-9.

139. Lane R.D., Wallace J.D., Petrovsky P.P. et al. Supraventricular tachycardia in patients with right liemispere strokes // Stroke. — 1992. №23. — P.362-366.

140. Lance J.W. The control of muscle tone, reflexes, and movement Robert Wartenberg Lecture. Neurology 1980; 30; 1303-1313.

141. Lang EW, Daffertshofer M, Daffertshofer A, Wirth SB, Chesnut RM, Hennerici M. Variability of vascular-territory in stroke: pitfalls and failure of stroke pattern.interpretation.// Stroke. 1995. - №26. - P.942-945:

142. Langdon P.C., Lee A.H., Binns C.W. Dysphagia in acute ischaemic stroke: severity, recovery and relationship-to stroke subtype//J' Clin Neurosci. — 2007. №14. - V.7. - P. 630-4.

143. Lastilla M. Lacunar infarct//ClinExp Hypertens. 2006: - № 28. - V.3-4. -P." 205-15.

144. Laufer Y, Sivan D,, Schwarzman R, Sprecher E. Standing balance and' functional recovery of patients with right and-left hemiparesis in the early stages of, rehabilitation // Neurorehabilit Neural Repair. 2003. - №17. -P.207-13.

145. Lee LJ,' Kidwell C, Alger J, Starkman S, Saver JL. Impact, upon stroke subtype diagnosis of early diffusion-weighted MR and MRA imaging // Neurology. 1998. - №50. - P.298.

146. Leys D., Henon H:, Mackowiak-Cordoliani M.A., Pasquier F. Poststroke dementia//Lancet Neurol. 2005. - №4. - P. 752-9.

147. Lichtenstein M.J., Shipley M.J., Rose P/ Systolic-and* diastolic blood pressure as a predictors of coronary heart disease mortality in the Whitehall study // BMJ. 1985. - № 291; - P.243-45.

148. Liepert J, Bauder H, Miltner W et al. Treatment-induced cortical reorganization after stroke in humans // Stroke. 2000. - №31. - P. 1210— 20.

149. Lin J.H., Lin R.T., Tai C.T., Hsieh C.L., Hsiao S.F., Liu C.K. Prediction of poststroke dementia//Neurology. 2003. - №61. - P. 343-48.

150. Lindley R.I. Community care after stroke//Aust Fam Physician. 2007. -№36. -P.' 914-7.

151. Lundstrom E.,Teretent A., Borg J. Prevalence of disabling spasticity 1 etar after,ferst-ever stroke // Eur. J. Neurol 2008; 15; 533-539:

152. MacMahon S., Peto R., Cutler J. et all Blood pressure, stroke and coronary heart disease. Part 1. Prolong differences in blood'' pressure: prospective observational studies corrected for the regression dilution bias // Lancet. — 1990.-335.-P. 765-74.

153. Madden KP, Karanjia PN, Adams-HP Jr, Clarke WR. Accuracy of initial stroke subtype diagnosis in the TOAST study: Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment //Neurology. 1995. - №45. - P. 1975-1979.

154. Marcheselli S., Cavallini A., Tosi P., Quaglini S., Micieli G. Impaired blood pressure increase in' acute cardioembolic stroke//J Hypertens. 2006. -№24.-P: 1849-56.«

155. Marlet J:R., Tilley B.C. Lu M. et ah Early stroke treatment associated with better outcome: the NINDS rt-PA stroke study. // Neurology. 2000. -№55.-P. 1649-1655.

156. McFarlane S.I., Sica D.A., Sowers J.R. Stroke in patients with diabetes and hypertension//J Clin Hypertens (Greenwich). 2005. - №7. - P. 286-92.

157. Mead G.E., O'neill P.A. Carotid disease in acute stroke: A review// J Stroke Cerebrovasc Dis. 1999. - № 8. - V.4. - P. 197-206.

158. Miyani I; Yagura H, Hatakenaka M et al. Longitudinal optical imaging study for locomotor recovery after stroke // Stroke. 2003. - №34. -P.2866-70:

159. Milinaviciene E., Rastenyte D., Krisciiinas A. Factors influencing outcomes in patients with stroke/ZMedicina (Kaunas). 2007. - №43. - P. 269-77.

160. Moris A.D., Grosset D.G., Squire I.B. et al. The experiences of an acute stroke unit: implication for multicentre acute stroke trials. J Neurol Neurosurg Psych. 1993; 56: 352-355.

161. Myers M.G., Norris J.W., Hachinski V.C. et al. Plasma norepinephrine in stroke // Stroke. 1981№ 12. - P.200-204.

162. Myers M.G., Norris J.W., Hachinski V.C. et al. Cardiac sequelae of acute stroke // Stroke. 1982. №13. - P.838-842.

163. Nakayama H., Jorgenson H.S., Pedersen P.M., et al. Prevalence and risk factors of incontinence after stroke: the Copenhagen stroke study//Stroke. -1997. №28.-P.58-62.

164. National Center for Health Statistics. Health, United States, 2005:. With Chartbook on Trends in the Health of Americans. Hyattsville, Md: 2005

165. Nencini P., Sarti C., Innocenti R., Pracucci G., Inzitari D. Acute inflammatory events and ischemic stroke subtypes//Cerebrovasc Dis. -2003. № 15. - V.3. - P. 215-21.

166. Norris J.M., Froggatt G.M., Hachinski V.C. Cardiac arrhythmias in acute stroke.// Stroke. 1978; 9: 392-396.

167. Norrving B. Long-term prognosis after lacunar infarction/ZLancet Neurol. -2003.- №2. — V.4. P. 238-45.

168. Ortells ML, Mostacero E. Clinical pathogenic heterogeneity and subcortical' infarcts prognosis //.Rev Neurol. 1996. - №24. - P. 179-182.

169. Pantano P, Formisano R, Ricci M et al. Motor recovery after stroke. Morphological and functional brain alteration // Brain. 1996. - №119. P. 1849-57.

170. Paolucci S, Antonucci G, Grasso MG et al: Functional outcome of ischemic stroke patients after inpatient rehabilitation. A matched* comparison // Stroke. -.2003. №34. - P.2861-5.

171. Perconen M.A., Franco F., Lane L.D. et al. Cardiac atrophy after bed rest and spaceflight // J Appl Physiol. 2001. - №91. P.645-653.

172. Petersen N.H., Schmied A.B., Zeller J.A., Plendl H., Deuschl G., Zunker P. Lp(a) lipoprotein and plasminogen activity in patients with different etiology of ischemic stroke//Cerebrovasc Dis. 2007. - №23. - V.2-3. - P. 188-93.

173. Prospective Studies Collaboration: Cholesterol, diastolic blood pressure and strokes in 450000 people in 45 prospective cohorts // Lancet. 1995. - 346. -P. 1647-53.

174. Rabadi M.H. Randomized clinical stroke rehabilitation trials in 2005//Neurochem Res. 2007. - №32. - V.4-5. - P. 807-21.

175. Rahemtullah A, Van Cott EM! Hypercoagulation testing in ischemic stroke//Arch Pathol Lab Med. 2007. - №131. - P: 890-901.

176. Ramas J., Gourbon A., Roche F., Bethoux F., Calmels Pi Effect of training programs and exercise in- adult stroke patients: literature review//Ann Readapt Med Phys. 2007. -№50. - P. 438-44.

177. Rankin J. Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60. II. Prognosis// Scott Med J. 1957. - №2. - V.5. - P. 200-15.

178. Rasquin S., Lodder J.,Verhey F. The association between psychiatric and cognitive symptoms after stroke: a prospective study//Cerebrovasc Dis. -2005.-№19.-P. 309-16.

179. Rasquin S.M., Lodder J., Ponds R.W., Winkens I., Jolles J., Verhey F.R. Cognitive functioning after stroke: a one-year follow-up study// Dement Geriatr Cogn Disord. 2004. - №18. - P. 138-44.

180. Demographic and CT scan features related, to cognitive impairment in the,tfirst year after sfroke//J'Neurol1 Neurosurg Psychiatry. 2004. - №75: - P: 1562-67.

181. Rojas J.I., Zurru M.C., PatruccoL., Romano Mi, Riccio P.M:, Cristiano E. Ischemic stroke registry/ZMedicina (B Aires). 2006. - № 66. - V. 6. - P. 547-51.

182. Rolfs A., Bottcher T. et al. Prevalence of Fabry disease in patients wish cryptogenic stroke: a prospective study. //Lancet: 2005. - 366. - P. 17941796:

183. Roman G.C., Tatemichi T.K., Erkinjunti T. et all Vascular dementia:, diagnostic criteria for research, studies: report of the NTNDS-AIREN International Workshop//Neurology.- 1993. №43. - P. 250-260.

184. Rosner M.J., Rosner S.D., Johnson A.H. Cerebral perfusion pressure: management protocol and clinical results//J. Neurosurg. 1992. - V. 83. -P. 949-962.

185. Rothwell PM. Can overall results of clinical trials be applied to all patients? // Lancet. 1995. - V.345. - P.1616-1619.

186. Seitz RJ, Azari NP, Knorr U. Roleof diasehisis in stroke recovery // Stroke.- 1999.-30. P. 1844-50.

187. Small SL, Hlustik P, Noll DC, Genovese C et al: Cerebellar hemispheric activation ipsilateral to the paretic hand correlates with functional recovery after stroke // Brain. 2002. - №125. - P. 1544-57.

188. Snowdon D:A., Greiner E.H;, Mortimer J.A., et al. Brain infarction and the clinical expression of Alzheimer disease. The Nun Study//JAMA. 1997. -№277.-P. 813-817.

189. Spence J.D. Stroke prevention in the high-risk patient//Expert ©pin> Pharmacother. 2007. - №8. - P. 1851-9

190. Srikanth, V.R., Andersom JíF:, Donnan G.A., Saling M.M., Didus E., Álpitsis R., Dewey H.M., Macdonell R.A., Thrift A.G. Progressive; dementia after/ first-ever stroke: a community-based? foHow^upí study/TNeurolögy. 2004- - №631 - V.5;,- Pi 785L92:

191. Stamler J., Stamler R., Neat on J. D. Blood pressure, systolic and diastolic, and? cardiovascular risk: , WS population data // Arch . Intern Med:. 1993 . -153: — P.* 598-615. .

192. Steinke W., Ley S. Lacunar stroke is the major cause of progressive motor deficits.// Stroke. 2002. - №33. - 1510-1516.

193. Stoks J., Kannel W.B., Wolf P.A. et al. Blood? pressure as a risk factors for cardiovascular disease / The Framingham study 30 years of follow-up //. Hypertension. - 1989. - 13 (suppl. I). - p. 113-118.

194. Sudlow G.L.M., Warlow C.P: for; the; International; Stroke Incidence Collaboration. Comparable studies of the incidence of stroke and itspathological types: results from an international collaboration // Stroke:,— 1997.-№28.-P. 491-99. v ;

195. Teasel! R.W. et al: Social issues in the rehabilitation of younger stroke patients.// Arch. Phys Med Rehabil. 2000. - V.81.- P. 201-209.

196. Teasell R., Bayona N., Salter K.,. Hellings C., Bilensky J: Progress in clinical neurosciences: stroke recovery and rehabilitation//Gan J Neurol Sci: . 2006. - №33. - P. 357-64.

197. Tejada J., Diez-Tejedor E., et al; Does ai relationships exist between carotidi stenosis and lacunar infarction? // Stroke. -2003. №34. -P. 1404-1409:

198. The NINDS t-PA Stroke Study Group. Generalized efficacy of t-PA for acute stroke: subgroup analysis of the NINDS t-PA Stroke Trial // Stroke. -1997. №28. - P.2119-2125.

199. The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke // N Engl J Med. 1995.-№333. - P.1581-1587.

200. The RANTTAS Investigators. A Randomized Trial of Tirilazad Mesylate in Patients With Acute Stroke (RANTTAS) // Stroke. 1996. - №27. -P. 1453-1458.

201. Tokgozoglu S.L., Batur M.K., Topcuoglu M.A. et al. Effect of stroke localization on cardiac autonomic balance and sudden death // Stroke. -1999. № 30. - P.1307-1311.

202. Toyoda K., Okada Y., Fujimoto S., Hagiwara N., Nakachi K., KitazonoT., Ibayashi S., Iida M. Blood pressure changes during the initial week after different subtypes of ischemic stroke// Stroke. 2006. - №37. - V.l 1. - P. 2860.

203. Truelsen* T.C., Johnsen S.P. Secondary prevention after stroke—lifestyle factors//Ugeskr Laeger. 2007. - №169. - P. 3391-3.

204. Turhan N., Atalay A., Atabek H.K. Impact of stroke etiology, lesion location and aging on post-stroke urinary incontinence as a predictor of functional recovery//Int J Rehabil Res. 2006. - №29. - P. 335-8.

205. Tyas S.L., Snowdon D.A., Desrosiers M.F., Riley K.P:, Markesbery W.R. Healthy ageing in the Nun Study: definition and neuropathologic correlates//Age Ageing. 2007. - №36. - P. 650-5.

206. Ueda M., Katayama Y. Characteristics and assessment of TOAST classification for diagnosing stroke subtypes//Nippon Rinsho. 2006. -№64.-P. 56-60.

207. Urabe T. Differential diagnosis of acute ischemic stroke and management on the basis of acute ischemic stroke subtype/ZRinsho Shinkeigaku. 2004. -№44.— V.l 1. —P. 914-7.

208. Van Kuijik A.A., van der Linde H., van Limbeek J. Urinary incontinence in stroke patients after admission to a postacute inpatient rehabilitation program //Arch Phys Med Rehabil. 2001. - №82. - P. 1407-1411.

209. Van Zandvoort M.J., De Haan E.H., Kappelle L.J. Chronic cognitive disturbances after a single supratentorial lacunar infarct // Neuropsychiatry Neuropsychol Behav Neurol. 2001. - №14. - V.2. - P. 98-102.

210. Vemmos K.N., Spengos K., Tsivgoulis G., Zakopoulos N., Manios E., Kotsis V., Daffertshofer M., Vassilopoulos D, Factors influencing acute blood pressure values in stroke subtypes // J Hum Hypertens. 2004. -№18. - V.4. - P. 253-9.

211. Vlcek M., Schilling» M., Lang W., Lalouschek W., Bur A., Hirschl M.M. Association between course of blood pressure within the first 24 hours and functional recovery after acute ischemic stroke//Ann Emerg Med. 2003. -№42.-P. 619-26.

212. Walters M.R., Weir C.J., Lees K.R. A randomised, controlled pilot study to investigate the potential benefit of intervention with insulin in hyperglycaemic acute ischaemic stroke patients // Cerebrovasc Dis. 2006. - №22. — V.2-3. - P. 116-22.

213. Wang R.Y. Neuromodulation of effects of upper limb motor function and shoulder range of motion by functional electric stimulation (FES)//Acta Neurochir Suppl. 2007. - №97. - Pt. 1. - P. 381-5.

214. Wardlaw JM, Warlow CP, Counsell C. Systematic review of evidence on thrombolytic therapy for acute ischaemic stroke // Lancet. 1997. - V.350. -P.607-614.

215. Ward A.B. Spasticity treatment with botulinum toxins // Neural Trasm. 2008; 115; 607-616.f3T ttfr

216. Warlow C., Sudlow C., Dennis M., Wardlaw J., Sandercock P. Stroke.//Lancet. 2003. - V.362. - P. 1211-24.

217. Yan T, Hui-Chan CWY, Li LSW. Functional electrical stimulation improves motor recovery of the lower extremity and walking ability of subjects with first acute stroke // Stroke. 2005: - №36.- P.80-5.

218. Yelnik A, Albert T, Bonan I et al. A clinical guide to assess the role of lower limb extensor overactivity in hemiplegic gait disorders // Stroke. -1999. №30. P.580-5.

219. Yokota C., Minematsu K., Hasegawa Y., Yamaguchi T. Long-term prognosis, by stroke subtypes, after a first-ever stroke: a hospital-based study over a 20-year period // Cerebrovasc Dis. 2004. - №18. - V.2. - P. 111-6.

220. Zemke AC, Heagerty PJ, Lee C et al. Motor cortex organization after stroke is related to side of stroke and level of recovery // Stroke. №34. P.23-8.

221. Zhu L., Fratiglioni L., Winblad B., Viitanen M. Incidence of stroke in relation to cognitive function and dementia in the Kungsholmen project // Neurology. 2000. - № 54. - P.2103-07.