Эффективность бегущего магнитного поля в лечении урологических осложнений после радикальной простатэктомии по поводу рака предстательной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Мусаев Иван Эльмарович

• Мусаев Иван Эльмарович
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Мусаев Иван Эльмарович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Основные урологические осложнения радикальной простатэктомии

1.2 Методы физиотерапии в лечении урологических осложнений после радикальной простатэктомии

1.2.1. Методы лечения при недержании мочи

1.2.2. Методы лечения при эректильной дисфункии

1.3 Заключение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.2 Общая характеристика пациентов

2.3 Методы исследования

2.3.1 Клинические методы исследования

2.3.2 Лабораторные и инструментальные методы исслеования

2.3.3 Психологическое тестирование

2.4 Методы лечения урологических осложений после радикальной простатэктомии

2.4.1 Методика упражнений для тренировки мышц тазового дня

2.4.2 Метод физиотерапии - магнитотерапия низкочастотным низкоинтенсивным бегущим импульсным магнитным полем

2.5 Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Клинико-функциональное состояние пациентов, перенесших радикальную простатэктомию

3.2 Результаты применения бегущего магнитного поля и лечебной физкультуры у пациентов после радикальной простатэктомии после лечения

и в отдаленном периоде

3.2.1 Динамика показателей клинико-инструментальных методов исследования

3.2.2 Сравнительный анализ эффективности методов лечения

3.3 Динамика показателей психоэмоционального состояния и качества

жизни пациентов после лечения и в отдаленном периоде

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность бегущего магнитного поля в лечении урологических осложнений после радикальной простатэктомии по поводу рака предстательной железы»

Актуальность темы исследования

Рак предстательной железы (РПЖ) - злокачественное новообразование, которое возникает из эпителия желез предстательной железы. На сегодняшний день РПЖ самое распространенное заболевание мочеполовой системы у мужчин в возрасте старше 50 лет [31,122,124,189,195].

Алгоритм лечения пациентов раком предстательной железы, представленный в клинических рекомендациях ассоциации онкологов России, обращает внимание на возраст, ожидаемую продолжительность жизни, клинико-морфологические характеристики опухоли и др.

Основным методом лечения пациентов с локализованным РПЖ является хирургическое вмешательство в объеме радикальной простатэктомии (РПЭ) [53,62,88,90,164]. При этом используются преимущественно минимально инвазивные вмешательства: лапароскопическая или робот-ассистированная РПЭ, в отдельных случаях операция проводится из отктытого доступа, по показаниям, может выполняться нервосберегающая радикальная простатэктомия.

Как и любое оперативное вмешательство, радикальная простатэктомия сопряжена с различными осложнениями. Авторы сообщают о нарушениях со стороны мочевыделительной системы (недержание мочи, вторичный пиелонефрит), метаболическом синдроме и др. [25,36,38,110]. Однако наиболее пристальное внимание исследователей обращено на возникающие после операции недержание мочи (НМ) и эректильную дисфункцию (ЭД), которые приводят не только к физическому дискомфорту, но и к психологическим расстройствам, дистрессу, снижению качества жизни и жизнедеятельности, особенно у пациентов молодого возраста, число которых ежегодно увеличивается [45,82,142,165,172,208].

Общепринятой методикой в лечении урологических осложнений у пациентов после радикальной простатэктомии является лечебная гимнастика с

включением упражнений для тренировки и укрепления мышц тазового дна [69,104,194,209]. Дополнительно к ней или в самостоятельном режиме применяются экстракорпоральная ударно-волновая терапия, акупунктура, электро- и вибротерапия, транскраниальная магнитная стимуляция центров мочеиспускания и эрекции, гипербарическая оксигенация [13,29,79]. В связи с тем, что результаты их применения недостаточные, представляется актуальным поиск новых нетравматичных, неинвазивных, обладающих широким спектром лечебного действия, методов лечения урологических осложнений у данной категории больных. Таким методом, используемым в лечении пациентов с неонкологической патологией предстательной железы, могут быть искусственные магнитные поля [28,39,43,49]. В литературе встречаются единичные отечественные [6,39,61] и отдельные зарубежные [99,133,146,147,206] работы, посвященные изучению клинической эффективности локальной магнитотерапии у пациентов после радикальной простатэктомии, при этом отсутствуют хорошо организованные исследования со сравнимыми и значимыми результатами, позволяющие сделать однозначные выводы.

Степень разработанности темы исследования

Анализ опубликованных данных показал, что у специалистов разных научных школ отсутствует единство в оценке частоты, видов, степени выраженности и давности существования урологических осложнений радикальной простатэктомии. Так, частота эректильной дисфункции составляет от 6% до 87%, а время восстановления эрекции может достигать нескольких лет [3,48,142]. Данные по частоте недержания мочи после радикальной простатэктомии также значительно варьируют: от 1% до 87% в зависимости от методов диагностики, времени послеоперационного периода и хирургической техники [51,93,121,142].

В ряде научных работ авторы изучали психологические расстройства, связанные с урологическими осложнениями перенесенной операции [40,120,143,151,171]. Они отмечали, что радикальная простатэктомия негативно

влияет не только на физическое состояние, но и на социально-психологические аспекты жизни пациента. Что касается восстановления после радикальной простатэктомии, то это остается чрезвычайно трудной и актуальной проблемой.

Авторы предлагают хирургические и консервативные методы лечения возникающих после операции урологических осложнений. Из консервативных методов, наряду с фармакотерапией, используются физические методы, представленные достаточно широким спектром: лечебная гимнастика без/с использованием метода электромиографической биологической обратной связи, пилатес, вибротерапия, трансанальная, пудендальная, тибиальная, транскраниальная электростимуляция, электростимуляция мышц тазового дна, экстракорпоральная и транскраниальная магнитная стимуляция, гипербарическая оксигенация, экстракорпоральная ударно-волновая терапия

[37,41,44,75,95,134,135,198]. Однако, окончательно определить наиболее эффективный метод лечения не представляется возможным из-за большой вариабельности протоколов лечения, небольших размеров выборок с недостаточной описательной частью вида и степени тяжести осложнения, цели и сроков назначения процедур, методик, временных точек оценки результатов. Несмотря на указанное разнообразие вариантов лечения осложнений после радикальной простатэктомии, остается актуальным поиск немедикаментозного неинвазивного безболезненного метода физической терапии, показавшего свою эффективность и онкобезопасность при реабилитации ряда онкологических больных [21,23].

Вышеперечисленные проблемы определили актуальность данного исследования, а также позволили поставить цель и задачи настоящей работы.

Цель исследования

Научное обоснование и разработка способа повышения эффективности лечения поздних урологических осложнений после радикальной простатэктомии по поводу рака предстательной железы с применением бегущего импульсного магнитного поля и лечебной физкультуры.

Задачи исследования

1. Изучить виды и степень выраженности основных поздних урологических осложнений радикальной простатэктомии у пациентов, обратившихся для проведения медицинской реабилитации.

2. Разработать методику с использованием бегущего импульсного магнитного поля в сочетании с лечебной гимнастикой и изучить ее клиническую эффективность в лечении урологических осложнений у пациентов после радикальной простатэктомии.

3. Провести сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результато в применения бегущего импульсного магнитного поля и лечебной гимнастики в виде упражнений для мышц тазового дна в лечении урологических осложнений у пациентов после радикальной простатэктомии.

4. Исследовать влияние бегущего импульсного магнитного поля в сочетании с лечебной гимнастикой на качество жизни пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, и их психоэмоциональное состояние.

Научная новизна

Научно обоснована и разработана методика с применением бегущего импульсного магнитного поля, позволяющая получить в сочетании с лечебной гимнастикой положительный лечебный эффект при основных поздних урологических осложнениях радикальной простатэктомии.

Установлена клиническая эффективность стандартной (12 процедур) и пролонгированной (24 процедуры) методик бегущего импульсного магнитного поля в сочетании с лечебной гимнастикой в лечении пациентов, страдающих постпростатэктомическим недержанием мочи различной степени выраженности.

Доказано, что сочетанное пролонгированное применение магнитотерапии и лечебной гимнастики с выполнением упражнений на тренировку мышц тазового дна превышает эффективность стандартных методик.

Установлена взаимосвязанность поздних урологических осложнений радикальной простатэктомии и нарушений психоэмоционального состояния пациентов, перенесших радикальную простатэктомию.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость данного исследования заключается в научном обосновании применения сочетания бегущего магнитного поля и лечебной гимнастики с выполнением упражнений на тренировку мышц тазового дна для лечения поздних урологических осложнений у пациентов после радикальной простатэктомии по поводу рака предстательной железы.

На основании проведенного исследования разработана и используется в практическом здравоохранении комплексная технология с применением магнитотерапии и лечебной гимнастики, позволяющая минимизировать симптомы недержания мочи, улучшить психоэмоциональное состояние и качество жизни пациентов после радикальной простатэктомии в отдаленном периоде. Получен патент «Способ лечения ноктурии после радикальной простатэктомии» RU 2817503 от 16 апреля 2024 г.

Методология и методы исследования

Для решения поставленных задач было выполнено проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование, позволившее получить объективную и воспроизводимую информацию. Пациенты проходили отбор на соответствие установленным критериям включения / невключения, подписывали добровольное информированное согласие на участие в исследовании.

Для оценки эффективности разработанного метода лечения урологических осложнений 90 пациентов методом простой рандомизации были разделены на 3 группы: основную, группу сравнения и контрольную. Основная группа (п=30) получила пролонгированную методику (24 процедуры) бегущего импульсного магнитного поля и лечебной гимнастики с выполнением упражнений на

тренировку мышц тазового дна. Группа сравнения получила 12 процедур такого же лечения (стандартная методика), контрольная - 12 процедур лечебной гимнастики с выполнением упражнений на тренировку мышц тазового дна. Эффективность проведенного лечения оценивали по динамике жалоб пациентов, клинико-инструментальных, психометрических и психологических результатов сразу после лечения и в отдаленном периоде (через 6 месяцев). Исследование проводилось в 3 этапа.

На первом этапе проводился отбор пациентов в исследование в соответствии с критериями включения / невключения и методом простой рандомизации распределение пациентов по группам в зависимости от планируемого лечения. У всех включенных в исследование пациентов оценивалось исходное состояние с помошью лабораторной и клинико-инструментальной диагностики.

На втором этапе исследования проведилось лечение и оценка его эффективности (повторная диагностика, сравнение полученных результатов с исходными данными).

Третий этап включал проведение лабораторной и клинико-инструментальной диагностики через 6 месяцев после завершения курса лечения (отдаленный период) и сравнение результатов лечения с результатами до и после курсового лечения. Исследование проводилось в течение 30 месяцев

Обследование пациентов с раком предстательной железы, перенесших радикальную простатэктомию, включало: клинические методы (сбор жалоб и анамнеза пациентов, анализ медицинской документации (истории болезни и выписного эпикриза), дневников мочеиспускания, физикальный осмотр врача уролога); инструментальные методы (урофлоуметрия, трансректальное ультразвуковое исследование, магнитно- резонансная томография малого таза); психометрические шкалы («кашлевой» тест, 24-часовой прокладочный тест, опросники OAB-qSF, МИЭФ); психологическое тестирование с включением опросников дистресса, госпитальной шкалы тревоги и депресссии (HADS) и шкалы самооценки удовлетворенностью жизнью Дембо-Рубинштейн.

Анализ полученных данных осуществлялся с использованием современного метода статистической обработки программ IBM SPSS Statistics (версия 19.0.)

Проведение диссертационного исследования одобрено локальным этическим комитетом ФГБУ «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации (выписка из протокола заседания № 4 от 30 августа 2022 года).

Положения, выносимые на защиту

1. Ограничения жизнедеятельности пациентов в позднем послеоперационном периоде радикальной простатэктомии вызваны урологическими осложнениями, а именно недержанием мочи и эректильной дисфункцией, что является причиной их обращения за медицинской помощью.

2. Использование низкочастотного низкоинтенсивного бегущего импульсного магнитного поля по стандартной методике повышает эффективность лечебной гимнастики в виде упражнений на тренировку мышц тазового дна при лечении урологических осложнений у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию.

3. Пролонгированное применение сочетанного способа импульсной магнитотерапии и лечебной гимнастики позволило как в условиях стационара, так и в амбулаторных условиях существенно уменьшить степень выраженности основных поздних урологических осложнений радикальной простатэктомии.

4. Применение бегущего импульсного магнитного поля в сочетании с лечебной гимнастикой снижает выраженность психологического дистресса и повышает показатели качества жизни пациентов после радикальной простатэктомии в отдаленном периоде.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Достоверность основных результатов исследования подтверждается достаточным объемом первичного материала, соответствием поставленным целям

и задачам и методам исследования, использованием современных методов статистической обработки материала, апробацией результатов исследований в практике.

В исследование включены 90 пациентов раком предстательной железы, которые были распределены на 3 группы согласно поставленным задачам. Исследование было выполнено с использованием современных лабораторных и клиническо-инструментальных методов.

Результаты проведенного исследования используются в клинической практике ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины им. Ю.М. Лопухина» Федерального медико-биологического агентства (Московская область, г. Одинцово, Россия), в научно-образовательном процессе на кафедре физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации (г. Москва).

Основные положения диссертационной работы были доложены на VII Российском конгрессе с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина» (Москва, 2023); Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием (Москва, 2023); VII Всероссийском конгрессе «Физиотерапия. Лечебная физкультура. Реабилитация. Спортивная медицина» (Москва, 2024); I Всероссийском конгрессе «Современные технологии сохранения здоровья населения Российской Федерации» (Москва, 2024); XXIII Всероссийском форуме «Здравница-2024» (Ярославль, 2024); V Юбилейном онкологическом онлайн-марафоне «Онлайн осень» (Москва, 2024); VIII Российском конгрессе с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина» (Москва, 2024).

Апробация диссертации проведена на кафедре физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления

делами Президента Российской Федерации (протокол № 2/1 от 07.02.2025 г.).

Личный вклад автора

Автором проведен аналитический обзор научной литературы, сформулированы цели и задачи исследования, разработан дизайн согласно задачам настоящего исследования. Автор систематизировал клинические наблюдения, провел их анализ и интерпретацию полученных данных. Автор выполнил статистический анализ и описал результаты исследования, сформулировал положения, выносимые на защиту, выводы и практические рекомендации.

Автор лично осуществлял послеоперационное и последующее амбулаторное динамическое наблюдение пациентов соответственно указанным в клинических рекомендациях срокам. Автором подготовлены научные публикации, где отражены основные результаты исследования.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 11 печатных работ, из них 6 статей в научных рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК при Минобрнауки России, с учетом их категорирования; получен 1 патент.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 152 страницах печатного текста, и состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материала и методов исследования, главы с описанием результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, перспектив дальнейшего развития, библиографического указателя, приложений. Работа иллюстрирована 33 таблицами, 14 рисунками. Список литературы включает 214 источников, из них 75 отечественных и 139 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Основные урологические осложнения радикальной

простатэктомии

В зависимости от распространенности опухолевого процесса выделяют локализованный (T1-T2N0M0) и распространенный (Г3-4 и/или N1 и/или M1) рак предстательной железы (РПЖ). В клинических рекомендациях МЗ РФ в качестве одного из основных методов лечения РПЖ указана радикальная простатэктомия [53]. Она показана пациентам с ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет. Однако лучшие ее результаты отмечаются у пациентов локализованным раком группы низкого риска прогрессирования (сумма Глисона < 6 и ПСА < 10 нг/мл) [174].

Первое сообщение о промежностной простатэктомии связано с именем Т.Бильрота, который впервые подробно описал ее технику выполнения в 1867 году. В дальнейшем исполнение операции модифицировалось. В 1945 г. Т.МШт предложил позадилонную методику для выполнения РПЭ, но она не стала популярной в мире из-за технических сложностей [142]. В 1982 г. Р.С^а^ и Р^опкег впервые выполнили «анатомическую» радикальная простатэктомия. Именно эта операция позволила снизить функциональные послеоперационные осложнения, сохраним высокую эффективность в отношении онкологического прогноза в отдаленном периоде, поэтому на протяжении многих лет она считается стандартом лечения локализованного рака предстательной железы [63,142].

С целью уменьшения послеоперационных осложнений, обеспечения более быстрого восстановления в 90-х годах прошлого века разрабатывается лапароскопическая РПЭ, а в 2000-х годах - роботизированная радикальная простатэктомия.

В настоящее время существуют несколько равноценных, с точки зрения онкологического прогноза заболевания, вариантов операционного доступа при

выполнении радикальной простатэктомии: позадилонный; промежностный; лапароскопический/роботический.

В проведенном C.Lan et al. (2019) обзоре было показано, что робот-ассистированная радикальная простатэктомия снижает кровопотерю, сокращает время госпитализации [152]. Однако, по их же данным, с точки зрения послеоперационных и функциональных осложнений каких-либо существенных различий в зависимости от хирургического доступа (позадилонный, лапароскопический и робот-ассистированный) не было выявлено. В исследовании GD.Coughlin et al. (2018) также показано, что через 2 года после роботизированной лапароскопической и открытой РПЭ функциональные результаты схожие [109]. К таким же выводам пришли MB.Clements et al. (2022), отмечая, что, несмотря на достижения в области хирургических вмешательств, не выявлены заметные улучшения в решении, например, одной из самой распространенной послеоперационной проблемы - недержания мочи [108].

Ряд авторов утверждает, что статистически значимое влияние на функциональные результаты хирургического лечения больных РПЖ оказывает опыт хирурга, выполняющего операцию [85,100,136,142].

Большинство исследователей во всем мире придерживаются мнения, что независимо от варианта операции все вмешательства имеют определенные риски развития функциональных осложнений в послеоперационном периоде. Это ухудшает качество жизни пациентов, нарушает их социальную адаптацию, полностью меняя образ жизни [57,209].

В зависимости от сроков развития после операции осложнения делятся на ранние и отсроченные/поздние [23].

Проведенный анализ литературы с использованием базы данных elibrary.ru, Pubmed, Embase, Medline, Google Scholar, Scopus и др. показал, что наиболее частыми отсроченными/поздними осложнениями РПЭ являются недержание мочи (НМ) и эректильная дисфункция (ЭД) [1,48,130,148,161,162,196].

Недержание мочи

^гласно международному обществу по недержанию мочи (англ. -International Continence Society (ICS), недержание мочи - это жалоба на любую непроизвольную потерю мочи [110,121]. При этом различают различные виды НМ - стрессовое, ургентное или смешанное [33].

По данным литературы частота НМ после радикальной простатэктомии колеблется от 2% до 90% [72,109,179].

У большинства пациентов сразу после операции возникает временное недержание мочи, которое в течение 2-3 месяцев регрессирует, однако, в нескольких исследованиях сообщается о прогрессирующем возвращении НМ в течение одного года после РПЭ [121,129]. В исследовании А.А.Кельн с соавт. (2022) с участием 206 больных РПЖ Т2с-3бШМ0 ст. НМ тяжелой и средней степеней выраженности через 3 месяца после РПЭ было отмечено у 15,5%, а через 1 год - у 9,2% больных [41].

Как указывает Е.И.Велиев с соавт., (2011), нормализация функции удержания мочи происходит постепенно в течение года: «через 1 месяц после операции НМ должно отсутствовать ночью в положении лежа, через 3 месяца НМ должно отсутствовать днем при обычной активности, через 6-12 месяцев НМ должно отсутствовать при физическом напряжении» [14].

Однако некоторые авторы отмечают, что период восстановления удержания мочи может достигать 2 лет [2]. Окончательную оценку уродинамических результатов после операции рекомендуют проводить не ранее, чем через 9 месяцев после нее [14].

Этиология НМ после РПЭ может быть многофакторной и зависеть от характеристик пациента, функции нижних мочевыводящих путей, варианта хирургического вмешательства и технических проблем, возникающих во время операции: повреждения внутреннего сфинктера, наружного рабдосфинктера или его укорочения, поддерживающих структур уретры, а также гиперактивности детрузора и снижения эластичности стенки мочевого пузыря [4,27, 41,179,191,193].

На удержание мочи и нормальное функционирование мочеиспускания ведущее влияние оказывает сфинктер мочевого пузыря, состоящий из внутреннего (гладкомышечного) и внешнего рабдосфинктера (поперечнополосатой мускулатуры), которые соответственно отвечают за пассивное и активное удержание мочи [192]. Внутренняя часть сфинктера уретры длительное время способна быть в тонусе, а это помогает удерживать мочу в покое и при физических нагрузках. Как считают И.А.Абоян с соавт. (2021), лучшие функциональные исходы достигаются при сохранении шейки мочевого пузыря [2].

Подход к сохранению нервно-сосудистых пучков, играющих важную роль в удержании мочи после РПЭ, привел к неоднозначным результатам: в одних исследованиях не выявлено различий в показателях удержания мочи при сохранении и без сохранения нервно-сосудистых пучков [157]. С другой стороны, более поздние работы показали, что нервно-сосудистые пучки иннервирует мембрану уретры, и их сохранение ведет к раннему восстановлению функции удержания мочи [84].

На развитие НМ может оказывать влияние периуретральный фиброз, который ухудшает функцию наружного сфинктера мочеиспускательного канала [2].

Кроме перечисленного, немаловажное значение имеют некоторые предоперационные факторы: возраст пациента, индекс массы тела (ИМТ), сопутствующая патология, прежде всего наличие проблем со стороны нижних мочевых путей, и предшествующие операции на ПЖ [72].

Что касается возраста, то данные в этом вопросе противоречивые. В ряде исследований показано, что пожилой возраст был независимым предиктором худших результатов удержания мочи через 12 месяцев после РПЭ [127], а в других - что возраст не связан с восстановлением функции удержания мочи после РПЭ [97].

Нельзя не отметить и существующие противоречия в роли ИМТ пациента в развитии НМ. В исследовании K.Matsushita et а1. (2015) показано, что среди 2849

пациентов, перенесших РПЭ, худшие результаты удержания мочи отмечались в 6-и 12-месячном периодах наблюдений у тех пациентов, которые имели более высокий ИМТ [158]. О более поздних сроках восстановления удержания мочи при повышенном ИМТ говорится в исследовании И.В.Михайлова с соавт. (2020) [50]. Однако, Y.Kadono et al. (2016) получили данные о том, что ИМТ не является предиктором НМ после РПЭ [137].

Относительно дооперационных проблем со стороны нижних мочевых путей и предшествующих операций на ПЖ мнение у всех исследователей однозначное -их наличие ухудшает восстановление функции мочеиспускания [203].

Помимо уродинамических функциональных расстройств, НМ после перенесенной РПЭ - это также социальная и психологическая проблема, способная значительно ухудшить качество жизни пациента и снизить его удовлетворённость проведённым лечением [156]. Еще в 1988 году ICS акцентировало внимание на социальный аспект НМ, определяя его как состояние, вследствие которого непроизвольное выделение мочи, приводит к социальным проблемам [59].

По мнению S.Cheng et al. (2020), не столько витальная угроза заболевания негативно влияет на психоэмоциональное состояние пациента, сколько именно функциональные нарушения мочеполовой системы вызывают тревогу и депрессию [102]. Так, проведя мета-анализ 12 исследований, они установили, прямую взаимосвязь НМ и высоких показателей депрессии и/или тревоги, независимо от возраста [102].

Исследования K.Amano et al. (2022) и S.Pak et al. (2018), показали, что только восстановление функции мочеиспускания было достоверно связано с удовлетворением качеством жизни через 12 месяцев после РПЭ [82,172]. Некоторые авторы сообщают, что у пациентов с НМ выявляются более высокие уровни депрессии и тревоги [160].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мусаев Иван Эльмарович, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абоян, И.А. Оптимизация функциональных результатов радикальной простатэктомии. Программы реабилитации пациентов / И.А.Абоян, Ю.Н.Орлов, С.М.Пакус [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2018. - № 3. -С 20-27.

2. Абоян, И.А. Комплексная реабилитация недержания мочи после робот-ассистированной радикальной простатэктомии / И. А. Абоян, Ю. Н.Орлов, С. М.Пакус, Д. И. Пакус // Материалы XV Международного конгресса РООУ, 30 сент - 2 окт.2020г. - Москва, 2020. - С.15

3. Абоян, И.А. Комплексная реабилитация эректильной функции после робот-ассистированной радикальной простатэктомии / И.А. Абоян, Ю.Н.Орлов, С.М. Пакус, Д.И. Пакус // Материалы XV Международного конгресса РООУ, 30 сент - 2 окт.2020г. - Москва, 2020. - С.16

4. Абоян, И.А. Недержание мочи после радикальной простатэктомии: факторы прогноза / И.А.Абоян, Ю.Н.Орлов, А.Н. Шевченко [и др.] // Онкоурология. - 2021. - Т.17. №1. - С.159-166. 001: 10.17650/1726-9776-2021-171-159-166.

5. Амдий, Р.Э. Терапия недержания мочи после радикальной простатэктомии экстракорпоральной магнитной стимуляцией мышц тазового дна / Р.Э. Амдий, С.Х. Аль-Шукри, И.В. Кузьмин [и др.] // Урологические ведомости. - 2019. - Т.9. №1Б. - С. 13-14.

6. Амдий, Р.Э. Экстракорпоральная магнитная стимуляция в урологии / Р.Э.Амдий, С.Х.Аль-Шукри, И.В.Кузьмин [и др.] // Урологические ведомости. -2021. - Т.11. №4. - С. 345-353. Б01: https://doi.org/10.17816/uroved84474

7. Ананий, И.А. Состояние уродинамики нижних мочевых путей после радикальной простатэктомии: спец. 14.01.23 «урология»: автореферат дис. ... канд. мед. наук/ Ананий Ирина Анатольевна. - Санкт-Петербург, 2017. - 24 с.

8. Анисимов, Н.В., Потребность в восстановлении эректильной функции у мужчин и их партнёров после операций на простате в ближайшем

послеоперационном периоде / Н.В.Анисимов, Е.В.Кульчавеня, Д.П. Холтобин // Вестник урологии. - 2022. -Т.9.№3. - С.12-18. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2021-9-3-12-18

9. Асратов, А.Т. Реабилитационный эффект коррекции эректильной дисфункции у больных, перенесших радикальную простатэктомию по поводу рака предстательной железы / А.Т.Асратов, И.В.Виноградов, Б.Р.Гвасалия [и др.] // Исследования и практика в медицине. -- 2018. - Т.5. №2. - Р.56-64. Б01: 10.17709/2409-2231 -2018-5-2-6

10. Атдуев, В. А. Предикторы восстановления эректильной функции после нервосберегающей радикальной простатэктомии / В. А. Атдуев, И. В. Юдеев, Д. С. Ледяев [и др.] // Материалы XV Международного конгресса РООУ, 30 сент - 2 окт. 2020г. - Москва. -2020. - С.21

11. Баженов, И.В. Современные подходы к диагностике и лечению хронического простатита / И. В.Баженов, К. Н Истокский., Е. С. Филиппова // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - Т. 8.№ 2. - С. 10-14.

12. Бородулина, И.В. Электростимуляция при нейрогенных расстройствах мочеиспускания: исторические перспективы и современные возможности / И.В. Бородулина, Т.В. Кончугова, П.Г. Шварц // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2015. - Т.14. №5. - С.7-14.

13. Бурмистрова, С. А. Выбор методики электростимуляции при реабилитации пациентов после хирургического лечения рака предстательной железы / С. А.Бурмистрова, Т.А.Сивохина, О. И.Каганов, Н.Г. Капп // Вопросы онкологии. - 2022 . - Т.68. - № Б3. - С.385.

14. Велиев, Е.И. Восстановление удержания мочи у пациентов после радикальной позадилонной простатэктомии: роль нервосберегающей техники / Е.И.Велиев, Е.Н.Голубцова, С.В. Котов // Урология. - 2011. - № 3. - С. 68-71

15. Велиев, Р.А. Прогностические факторы восстановления эректильной функции у пациентов после радикальной простатэктомии / Р.А.Велиев, Е.И.Велиев, Е.А. Соколов // Экспериментальная и клиническая урология. - 2020. - Т.13. №5. - С.60-62 https://doi.org/10.29188/2222-8543-2020-13-5-60-62

16. Виланд, В.Ф. Радикальная простатэктомия: от открытой хирургии до роботизированной лапароскопической операции / В.Ф.Виланд, М.Бургер, С.Дензингер [и др]. // Креативная хирургия и онкология. - 2020. - Т.10. №2. -С.87-93. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2020-10-2-87-93

17. Винаров, А.З. Результаты тренировки мышц тазового дна под контролем биологической обратной связи пациентов с недержанием мочи после лапароскопической и робот-ассистированной радикальной простатэктомии / А.З.Винаров, Л.М.Рапопорт, Г.Е.Крупинов [и др.] // Онкоурология. - 2018. - Т.14. №2. - С.102-108. DOI: 10.17650/1726-9776-2018-14-2-102-108

18. Гаврусев, А.А. Экстракорпоральная импульсная магнитная терапия: результаты и перспективы применения в урологической практике / А.А.Гаврусев, К.Г. Лосицкий // Медицинские новости. - 2017. - №1. - С. 50-52.

19. Гвасалия, Б.Р. Эректильная дисфункция: методическое пособие для пациентов / Б.Р. Гвасалия, Д. А. Чеснов, Ю. А. Ким [и др.] - М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2023. - 20 с.

20. Генс, Г.П. Дистресс у больных раком яичников / Г.П. Генс, Н.А. Сирота, И.Н. Олейникова, [и др.] // Доктор.Ру. - 2018. - Т. 146. - № 2. - С. 59-62.

21. Герасименко, М.Ю. Магнитотерапия в реабилитации пациенток после радикальной мастэктомии / М.Ю.Герасименко, И.С.Евстигнеева, Т.Н. Зайцева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2020. - Т.97. №2. - С.36-44. https://doi.org/10.17116/kurort20209702136

22. Глыбочко, П.В. Обучение упражнениям для мышц таза пациентов с недержанием мочи после радикальной простатэктомии / П.В.Глыбочко, Ю.Г.Аляев, А.З.Винаров [и др.] // Андрология и генитальная хирургия. - 2013. -№ 4. - С. 73-76.

23. Грушина, Т.И. Показания для проведения медицинской реабилитации ряда онкологических больных с осложнениями радикального лечения в условиях многопрофильного стационара // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2015. - Т.92. №3. - С.57-61. https://doi.org/10.17116/kurort2015357-61

24. Грушина, Т.И. Способ лечения ноктурии после радикальной простатэктомии / Т.И.Грушина, И.Э.Мусаев, Е.А.Турова // Яи 2 817 503

25. Еникеев, Д.В. Послеоперационные осложнения малоинвазивных методов лечения рака предстательной железы / Д.В.Еникеев, Л.М.Рапопорт,

A.В.Амосов [и др.] // Онкоурология. - 2018. - Т.14. №3. - С.43-50. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2018-14-3-43-50

26. Епифанова, М.В. Новые возможности клеточной и ударно-волновой терапии в восстановлении эректильной функции у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию: обзор литературы / М.В.Епифанова, А.А.Костин, Е.В. Гамеева [и др.] Андрология и генитальная хирургия. - 2023. - Т.24.№2. -С.41-48. Б01: 10.17650/2070-9781-2023-24-2-41-48

27. Еременко, С.Н. Лапароскопическая радикальная простатэктомия с сохранением проксимального отдела простатической уретры / С.Н.Еременко,

B.Ю.Михайличенко, А.Н.Еременко [и др.] // Вестник урологии. - 2023. - Т.11.№2. - С.37-46. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2023-11-2-37-46

28. Жиборев, А.Б. Эффективность комплексного подхода к лечению хронического простатита, в том числе у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы / А.Б. Жиборев, А.Г.Мартов // Урология. -2018. - № 4. - С.81-87. https://doi.org 10.18565/иго^у.2018.4.81-87

29. Заозерский, О.В. Комплексная реабилитация онкоурологических больных с проблемами мочеиспускания / О.В.Заозерский, А.К.Носов, Т.Ю. Семиглазова [и др.] // Вопросы онкологии. - 2022. - Т.68. № Б3. - С.387

30. Заозерский, О.В. Способ лечения недержания мочи после радикальной простатэктомии у пациентов с диагнозом рак предстательной железы высокого и очень высокого риска / О.В. Заозерский, Н.Н Буевич, А.А Крутов [и др.] // Яи 2 755 577 С1

31. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность) / под ред.: А. Д. Каприна [и др.]. - Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. - 252 с.

32. Иванов, С.С. Оценка эффективности тренировок мышц промежности в восстановлении эректильной функции / С.С.Иванов, Б.Ю.Александров, С.В.Иванов [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2019. - №4. -С.80-85. Б01: 10.29188/2222-8543-2019-11-4-80-85.

33. Ильин, Д.М. Совершенствование техники робот-ассистированной радикальной простатэктомии для улучшения послеоперационного удержания мочи: спец. 14.01.23 «урология»: автореф. дис. ... к.м.н. / Ильин Дмитрий Михайлович. - СПб.. 2021. - 127с

34. Калинина, С.Н. Диагностика и лечение симптомов нижних мочевых путей и эректильной дисфункции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы / С.Н.Калинина, О.О.Бурлака, М.С.Александров, П.С. Выдрин / Урологические ведомости. - 2018. - Т.8. №1. - С.26-33. Б01: 10.17816/uroved8126-33

35. Капустин, В.В. Трансректальное ультразвуковое исследование простатэктомического ложа / В.В.Капустин, М.Д. Митькова. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2021. - №3. - С. 10-36. org/10.24835/1607-0771 -2021-3-10-36

36. Каспаров, Б.С. Реабилитация пациентов раком предстательной железы / Б.С. Каспаров, Т.Ю. Семиглазова, Д.В. Ковлен [и др.] // Вопросы онкологии. -2020. -Т.66. № 2. - С. 196-203.

37. Каспаров, Б.С. Физические методы реабилитации больных раком предстательной железы: наукометрический анализ доказательных исследований / Б.С.Каспаров, Т.Ю. Семиглазова, Д.В. Ковлен [и др.] // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. - 2020. - Т.9. №6. - С.18 - 26. https://doi.org/10.17116/onkolog2020906118

38. Каспаров, Б.С. Персонализированная реабилитация пациентов с раком предстательной железы после радикальной простатэктомии: сравнительный анализ уродинамических параметров / Б.С.Каспаров, Д.В.Ковлен, Т.Ю.Семиглазова [и др.] // Вестник восстановительной медицины. - 2023. - Т. 22. №4. - С. 23-30. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-4-23-30

39. Катибов, М.И. Трансректальная озоно- и магнитотерапия в лечении хронического бактериального простатита / М.И.Катибов, М.М. Алибеков // Урология. - 2019. - № 6. - С.6-11. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.6.6-11

40. Кельн, А.А. Рак предстательной железы: взаимосвязь с развитием депрессии и суицидальных мыслей / А.А.Кельн, Д.Г.Алифов, С.А.Звезда, М.А Засорина // Вестник урологии. - 2022. - Т.10. №1. - С.104-109. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2022-10-1-104-109.

41. Кельн, А.А. Реабилитация нарушений мочеиспускания у пациентов после простатэктомии / А.А.Кельн, П.Б.Зотов, Д.Г. Алифов [и др.] // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2022. - № 3. - С.42-47.

42. Клинические рекомендации. Эректильная дисфункция. М., 2021. https://diseases.medelement.com/disease/эректильная-дисфункция-кр-рф

2021/17031 ?ysclid=lyiirxpo6e994451340

43. Колмацуй, И.А. Оптимизация методов физиолечения у больных хроническим простатитом с сопутствующей доброкачественной гиперплазией предстательной железы / И.А. Колмацуй, Е.Ф. Левицкий // Бюллетень медицинской науки. - 2019. - Т.13. №1. - С. 53-57. https://doi.org 10.31684/2541-8475.2019.1(13).52-56.

44. Кротова, Н.О. Применение метода биологической обратной связи в лечении больных с недержанием мочи после радикальной простатэктомии / Н.О.Кротова, Т.В.Улитко, И.В.Кузьмин, С.Б. Петров // Экспериментальная и клиническая урология. - 2023. - Т.16. №1. - С.60-67; https://doi.org/10.29188/2222-8543-2023-16-1-60-67

45. Кызласов, П.С. Применение ударно-волновой терапии в комбинированном лечении эректильной дисфункции / П.С.Кызласов, С.П.Сидоров, Р.М. Нугуманов [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2019. - №2. - С.111-115.

46. Лабетов, И.А. Возможности периферической магнитной нейромодуляции в лечении симптомов нижних мочевых путей у мужчин /

И.А.Лабетов, Г.В.Ковалев, А.С.Шульгин [и др.] // Вестник урологии. - 2021. -Vol.9. №4. - Р.51-59. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2021-9-4-51-59

47. Лебединец, А.А. Обоснование применения консервативной терапии недержания мочи у больных раком предстательной железы после радикальной простатэктомии: спец. 14.01.12 «онкология»: дис. ... канд. мед. наук / Лебединец Андрей Александрович. - Санкт-Петербург, 2015. -126 с.

48. Магомедов, М.С. Эректильная дисфункция и недержание мочи, ассоциированные с робот-ассистированной простатэктомией / М.С.Магомедов, С.Н. Нестеров, Б.В.Ханалиев [и др.] // Вестник национального медико-хирургического центра им.Н.И.Пирогова. - 2019. - Т14. №2. - С. 59-62

49. Максимов, А.В. Магнитная терапия в клинической практике / А.В.Максимов, В.В.Кирьянова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2019. - Т.18. №6. - С.412-426. https://doi.org/10.17816/1681-3456-2019-18-6-412-426.

50. Михайлов, И.В. Факторы, влияющие на удержание мочи при выполнении лапароскопической радикальной простатэктомии / И.В.Михайлов, А.И.Стреляев, К.Е.Чернов, [и др.] // Материалы XV Международного конгресса РООУ, 30 сент - 2 окт.2020г. - Москва. - 2020. - С.39-40

51. Мусаев, И.Э. Первый опыт применения низкоинтенсивного бегущего импульсного магнитного поля у больных раком предстательной железы с недержанием мочи после радикальной простатэктомии / И.Э.Мусаев, Т.И.Грушина, Е.В.Гусакова, [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2023. - Т.22. № 4. - С. 291-298. DOI: https://doi.org/10.17816/rjpbr624180

52. Мусаев, И.Э. Консервативные методы реабилитации больных с эректильной дисфункцией после радикальной простатэктомии / И.Э.Мусаев, Е.В.Гусакова, Т.И.Грушина [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2023. - №2. - С. 92-95. DOI: 10.48612/cgma/72gu-3z3z-2gxz

53. Носов, Д.А. Практические рекомендации по лечению рака предстательной железы / Д.А.Носов, М.И.Волкова, О.А. Гладков [и др.] //

Злокачественные опухоли: Практические рекомендации ЯиББСО. - 2022. - Т^. -№2(12). - С.607-626. https://doi.oгg/.10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-607-626

54. Осадчинский, А.Е. Пенильная реабилитация у пациентов после радикальной простатэктомии / А.Е.Осадчинский, И.С.Павлов, С.В. Котов // Экспериментальная и клиническая урология. - 2021. - Т.14. №3. - С.73-79. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2021-14-3-73-79

55. Павлов, В.Н. Способ тренировки мышц дна таза в лечении больных с эректильной дисфункцией после радикальной простатэктомии / В.Н. Павлов, А.Р. Загитов, Р.И. Сафиуллин [и др.] // Яи 2 499 585 С1

56. Пенжоян, А.Г. Повышение стрессоустойчивости транскраниальной электростимуляцией у пациентов после различных методов лечения злокачественных новообразований предстательной железы / А.Г.Пенжоян, Г.А.Пенжоян, С.К.Ахеджак-Нагузе [и др.] // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2022. - №1. - С.75-86. Б01: 10.34014/2227-1848-2022-1-75-86

57. Попов, С.В. Место и роль резекции в хирургическом лечении локализованного рака предстательной железы / С.В. Попов, И.Н.Орлов, С.М.Малевич [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2020. - №3. - С.50-57. Б01 10.29188/2222-8543-2020-12-3-50-57

58. Попов, С.В. Современные подходы к пенильной реабилитации после радикальной простатэктомии / С.В.Попов, И.Н.Орлов, А.М.Гулько [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2020. - №3. - С.88-94. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2020-12-3-88-94

59. Прилепская, Е.А. Методы диагностики недержания мочи у больных, перенесших радикальную простатэктомию / Е.А. Прилепская, К.Б. Колонтарев // Мед. вестн. Башкортостана. - 2011. - Т.6. №2. - С.274-277.

60. Пуздрач, Е.В. Амбулаторный урофлоуметрический мониторинг у больных после радикальной простатэктомии: спец. 14.00.40 «урология»: дис. ... канд. мед. наук / Пуздрач Екатерина Васильевна. - Москва, 2008. -122 с.

61. Пушкарь, Д.Ю. Экстракорпоральная магнитная стимуляция нервно-мышечного аппарата тазового дна в урологической практике / Д.Ю.Пушкарь,

А.Г.Куликов, Г.Р.Касян [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2019. - Т.18. №4. - С.264-276. Б01: https://doi.org/10.17816/1681-3456-2019-18-4-264-276

62. Рамазанов, К.К. Сравнительный анализ 10-летних онкологических результатов робот-ассистированной радикальной простатэктомии и радикальной позадилонной простатэктомии. Опыт клиники урологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова / К.К.Рамазанов, К.Б. Колонтарев, М.Д. Тер-Ованесов [и др.] // Онкоурология. -2023. - Т.19. №1. - С.61-70. https://doi.org/10.17650/1726-9776-2023-19-1-61-70

63. Рева, С.А. Результаты лечения больных раком предстательной железы высокого риска: мультицентровой анализ / С.А.Рева, А.К.Носов, В.Д.Король [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология. - 2020. - №3. - С.36-42. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2020-12-3-36-42

64. Соколов, Е.А. Особенности нервосберегающей техники радикальной простатэктомии у пациентов с ожирением / Е А Соколов, Е И.Велиев // Материалы XV Международного конгресса РООУ, 30 сент - 2 окт.2020г. -Москва. - 2020. - С.51-52

65. Соколов, Е.А. Базовый уровень эректильной функции и общая выживаемость пациентов после радикальной простатэктомии / Е.А.Соколов, Е.И.Велиев, Р.А.Велиев // Вестник урологии. - 2020. - Т.8. №3. - С.69-75. ГО1: 10.21886/2308-6424-2020-8-3-69-75].

66. Ткаченко, Г.А. Качество жизни больных раком предстательной железы после радикальной простатэктомии / Г.А. Ткаченко, А.Д. Панахов, И.Э. Мусаев // Паллиативная медицина и реабилитация - 2019. - №4. - С. 38-42

67. Фесюн, А.Д. Методы физиотерапии в лечении пациентов с эректильной дисфункцией / А.Д.Фесюн, Д.Б.Кульчицкая, Т. В.Кончугова, В.А. Кияткин // Вестник восстановительной медицины. - 2020. - Т.6. №100. - С.75-80. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-100-6-75-80

68. Филимонов, П.Н. Последствия избыточного формирования фиброза у больных хроническим простатитом / П.Н.Филимонов, Е.В. Кульчавеня // РМЖ. - 2019. - Т.27. №2. - С.39-41.

69. Черноротов, В.А. Восстановление функции удержания мочи у пациентов после радикальной простатэктомии с применением тренировок мышц тазового дна в сочетании с биологической обратной связью / В.А.Черноротов, В.С.Костенич, Е.А.Крадинова, С.А.Амосова // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2024. - Т.30.№1. - С.63-69.

70. Шамин, М.В. Эффективность различных видов радикальной простатэктомии у пациентов с локализованным раком предстательной железы / М.В.Шамин, П.С.Кызласов, Е.В.Помешкин, Е.А Безруков // Онкоурология. -2022. - Vol.18. №1. - С.49-57. DOI: 10.17650/1726-9776-2022-18-1-49-57.

71. Шварц, П.Г. Патогенез нарушений мочеиспускания и эрекции у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга / П.Г.Шварц, В.В.Дутов, А.С.Кадыков [и др.] // Вестник урологии. - 2016. - №1. - С.52-71. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2016-0-1-52-71

72. Шведов, А.М. Факторы риска недержания мочи у пациентов, перенесших радикальную робот-ассистированную простатэктомию / А.М.Шведов, К.Б.Колонтарев, А.В. Бормотин [и др.] // Вестник урологии. - 2023. - Т.11. №1. - 150-158. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2023-11-1-150-158

73. Школьник, М. И. Способ лечения недержания мочи после радикальной простатэктомии / М.И.Школьник, А.А. Лебединец // RU 2 526 400 C1

74. Шпоть, Е.В. Эректильная дисфункция, ассоциированная с радикальной простатэктомией: целесообразность и способы сохранения потенции / Е.В. Шпоть, Д.В.Чиненов, А.В.Амосов [и др.] // Урология. - 2018. - №2. - С.75-82 DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.2.75-82

75. Ярин, Г.Ю. Возможности нейромодуляции при нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей / Г.Ю.Ярин, Е.И.Крейдин, Р.В.Салюков [и др.] // Вестник урологии. - 2022. - Т.10. №3. - С.106-121. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2022-10-3-106-121

76. Adamowicz, J. Tissue Engineering and Its Potential to Reduce Prostate Cancer Treatment Sequelae-Narrative Review / J Adamowicz, LA Kluth, M Pokrywczynska, T.Drewa // Front Surg. - 2021. - №8. P. 644057. doi: 10.3389/fsurg.2021.644057

77. Albers, LF. Sexual Satisfaction in Men Suffering From Erectile Dysfunction After Robot Assisted Radical Prostatectomy for Prostate Cancer: An Observational Study / LF Albers, CN Tillier, E.van Muilekom // J Sex Med. - 2021. - Vol.18. №2. -P.339-346. doi: 10.1016/j.jsxm.2020.11.011.

78. Allameh, F. Comparison of the effect of the pelvic floor muscle biofeedback prior or postradical prostatectomy on urinary incontinence: A randomized controlled trial / F Allameh, SM Rayegani, M Razzaghi et al. // Turk J Urol. - 2021. - Vol.47. №5. - P.436-441. doi: 10.5152/tud.2021.21096

79. Ali MU, Effects of nonsurgical, minimally or noninvasive therapies for urinary incontinence due to neurogenic bladder: a systematic review and meta-analysis / MU Ali, KN Fong, P Kannan, et al. // Ther Adv Chronic Dis. - 2022. - №13. -P.20406223211063059. https://doi.org 10.1177/20406223211063059.

80. Ali, M. A narrative review of pelvic floor muscle training in the management of incontinence following prostate treatment / M Ali, DD Hutchison, NM Ortiz et al. // Transl Androl Urol. 2022. - Vol.11. №8. - P.1200-1209. doi: 10.21037/tau-22-143

81. Alonso-Isa, M, Conservative Non-surgical Options for Erectile Dysfunction / M Alonso-Isa, B García-Gómez, I González-Ginel et. al. // Curr Urol Rep. - 2023. -Vol.24. №2. - P.75-104. doi: 10.1007/s11934-022-01137-2

82. Amano, K. Changes in quality of life and lower urinary tract symptoms over time in cancer patients after a total prostatectomy: systematic review and meta-analysis / K Amano, K Suzuki, Y It. // Review Support Care Cancer. - 2022. - Vol.30. №4. -P.2959-2970. https://doi.org/10.1007/s00520-021-06595-x.

83. Araújo, JS. Masculinities of prostate cancer survivors: a qualitative metasynthesis / JS Araújo, MMF Zago // Rev Bras Enferm. - 2019. - Vol.72. №1. -P.231-240. doi: 10.1590/0034-7167-2017-0730.

84. Astasio-Picado, Â, Neuromodulation of the Posterior Tibial Nerve for the Control of Urinary Incontinence / Â Astasio-Picado, M.Garcia-Cano // Medicina (Kaunas). - 2022. - Vol.58. №3. - P.442. doi: 10.3390/medicina58030442

85. Averbeck, MA. How can prevent postprostatectomy urinary incontinence by patient selection, and preoperative, and postoperative measures? International Consultation on Incontinence - Research Society / MA Averbeck, T Marcelissen, R Anding, et al. // Neurourol Urodyn. - 2019. - Vol.38. № 5. - P.119-126 doi: 10.1002/nau.23972

86. Aydin, S.A. The Effect of Pelvic Floor Muscle Training On Incontinence Problems After Radical Prostatectomy / A. Aydin Sayilan, A.Ôzbaç // Am J Mens Health. - 2018. - Vol.12. №4. - P.1007-1015. doi: 10.1177/1557988318757242

87. Baumann, FT. Supervised pelvic floor muscle exercise is more effective than unsupervised pelvic floor muscle exercise at improving urinary incontinence in prostate cancer patients following radical prostatectomy - a systematic review and meta-analysis / FT Baumann, N Reimer, T Gockeln et al. // Disabil Rehabil. - 2022. - Vol.44. №19. -P.5374-5385. doi: 10.1080/09638288.2021.1937717

88. Bekelman, JE. Clinically localized prostate cancer: ASCO clinical practice guideline endorsement of an American Urological Association/American Society for Radiation Oncology / JE Bekelman, RB Rumble, RC Chen et al. // Society of Urologic Oncology Guideline. J Clin Oncol. - 2018. - Vol.36. №32. - P.3251-3258. https://doi.org/.10;1200/JC0.18.00606

89. Bhide, AA. Posterior tibial nerve stimulation for overactive bladder-techniques and efficacy / AA Bhide, V Tailor, R Fernando // Int Urogynecol J. - 2020. - Vol.31. №5. - P.865-870. doi: 10.1007/s00192-019-04186-3

90. Bill-Axelson, A. Radical Prostatectomy or Watchful Waiting in Prostate Cancer - 29-Year Follow-up. / A Bill-Axelson, LHolmberg , H Garmo et al. // N Engl J Med. - 2018. - Vol.379. №24. - P.2319-2329.

91. Boeri, L. Depressive Symptoms and Low Sexual Desire after Radical Prostatectomy: Early and Long-Term Outcomes in a Real-Life Setting. / L Boeri, P

Capogrosso, E Ventimiglia et al. // J Urol. - 2018. - Vol.199. №2. - P.474-480. doi: 10.1016/j.juro.2017.08.104.

92. Bugeja, S. Funneling of the bladder neck - radiological appearance after radical retropubic prostatectomy and clinical relevance / S Bugeja, A Frost, S Ivaz et. al. // Asian J Androl. - 2020. - Vol.22. №2. P.152-153. doi: 10.4103/aja.aja_73_19

93. Burkhard, FC. EAU guidelines on urinary incontinence in adults. European Association of Urology / FC Burkhard, J.L.H.R.Bosch, F Cruz., et al. 2020. - 100 p.

94. Calogero, AE. Epidemiology and risk factors of lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia and erectile dysfunction / AE Calogero, G Burgio, RA Condorelli et al. // Aging Male. - 2019. - Vol.22. №1. - P.12-19. DOI: 10.1080/13685538.2018.1434772

95. Canning, A. A systematic review of treatment options for post-prostatectomy incontinence / A Canning, N Raison, A Aydin, et al. // World J Urol. - 2022. - Vol.40. №11. - P.2617-2626. https://doi.org /10.1007/s00345-022-04146-5

96. Capogrosso, P. Are we improving erectile function recovery after radical prostatectomy? Analysis of patients treated over the last decade / P Capogrosso, EA Vertosick, NE Benfante, JA. Eastham // Eur Urol. - 2019. - №75. - P.221- 228 https://doi.org/10.1016/j.eururo.2018.08.039

97. Catano, J.G. Obesity and radical prostatectomy: The enigma continues / J.G.Catano, A.Ramos-Hernandez, A.Bravo-Balado et al. // Arch Esp Urol. - 2018. -Vol.71. №6. - P.517-522

98. Chambers, SK. Erectile dysfunction, masculinity, and psychosocial outcomes: a review of the experiences of men after prostate cancer treatment / SK Chambers, E Chung, G Wittert, MK.Hyde // Review Transl Androl Urol. - 2017. -Vol.6. №1. - P.60-68. doi: 10.21037/tau.2016.08.12.

99. Chang, P. Extracorporeal magnetic innervation increases functional bladder capacity and quality of life in patients with urinary incontinence after robotic-assisted radical prostatectomy / P.Chang, C.Wu, S.Huang et al. // Urological Science. -2015. - Vol.26. №4. - P.250-253 https://doi.org/10.1016Zj.urols.2015.06.286

100. Chen, J. Effect of surgeon experience and bony pelvic dimensions on surgical performance and patient outcomes in robot-assisted radical prostatectomy / J Chen, T Chu, S Ghodoussipour et al. // BJU Int. - 2019. - №124. - P.828-35. DOI: 10.1111/bju.14857

101. Chen, S. Efficacy of electrical pudendal nerve stimulation versus pelvic floor muscle training in treating postradical prostatectomy urinary incontinence: study protocol for a randomised controlled trial / S Chen, S Wang, S Liu, et al. // BMJ Open. 2023. - Vol.13. №1. - e062323. doi: 10.1136/bmjopen-2022-062323

102. Cheng, S. Association of urinary incontinence and depression or anxiety: a meta-analysis / S Cheng, D Lin, T Hu et al. // Journal of International Medical Research. - 2020. - Vol.48. №6. - 300060520931348 doi: 10.1177/0300060520931348

103. Chiles, KA. A double-blind, randomized trial on the efficacy and safety of hyperbaric oxygenation therapy in the preservation of erectile function after radical prostatectomy / KA Chiles, I Staff, K Johnson-Arbor et. al. // J Urol. - 2018. - №199. -P.805-811. 10.1016/j.juro.2017.10.016

104. Cho, ST. Pelvic floor muscle exercise and training for coping with urinary incontinence / ST Cho, KH.Kim // J Exerc Rehabil. - 2021. - Vol.17.№6. - P.379-387. doi: 10.12965/jer.2142666.333

105. Chung, E. Regenerative technology to restore and preserve erectile function in men following prostate cancer treatment: evidence for penile rehabilitation in the context of prostate cancer survivorship // Ther Adv Urol. - 2021. - №13. -P.17562872211026421. doi: 10.1177/17562872211026421

106. Chung, E. Impact of Physical Exercise Program Interventions on Erectile Function and Cardiovascular Health in Males with Prostate Cancer / E Chung, H.Rhee // World J Mens Health. - 2022. - Vol.40. №3. - P.361-367. doi: 10.5534/wjmh.210032

107. Clavell-Hernandez, J. Perplexity of penile rehabilitation following radical prostatectomy / J.Clavell-Hernandez, B Erme?, A.Kadioglu, R.Wang // Review Turk J Urol. - 2019. - Vol.45. №2. - P.77-82. doi: 10.5152/tud.2019.18488.

108. Clements, MB. Have urinary function outcomes after radical prostatectomy improved over the past decade? / MB Clements, CC Gmelich, EA Vertosick et al. // Cancer 2022. - Vol. 128. №5. - P.1066-1073

109. Coughlin, GD. Robot-assisted laparoscopic prostatectomy versus open radical retropubic prostatectomy: 24-month outcomes from a randomised controlled study / GD Coughlin, JW Yaxley, SK Chambers et al. // Lancet Oncol. - 2018. - №19. - P.1051

110. D'Ancona, C. Standardisation Steering Committee ICS and the ICS Working Group on Terminology for Male Lower Urinary Tract & Pelvic Floor Symptoms and Dysfunction. The International Continence Society (ICS) report on the terminology for adult male lower urinary tract and pelvic floor symptoms and dysfunction / C D'Ancona, B Haylen, M Oelke, et al. // Neurourol Urodyn. - 2019. -Vol.38. №2. - P.433-477. https://doi.org/10.1002/nau.23897

111. De Lira, G H S. Effects of perioperative pelvic floor muscle training on early recovery of urinary continence and erectile function in men undergoing radical prostatectomy: a randomized clinical trial / G H S De Lira, A Fornari , LF Cardoso et. al. // Int Braz J Uro. - 2019. - Vol. 45. №6. - P.1196-1203. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2019.0238.

112. Favorito, L A. Age and Body Mass Index: the most important factors of urinary and erectile function recovery after robotic assisted radical prostatectomy / L A. Favorito // Int Braz J Urol. - 2019. - Vol.45. №4. - P.653-654. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2019.04.01.

113. Feng, D. Analysis of conventional versus advanced pelvic floor muscle training in the management of urinary incontinenceafter radical prostatectomy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / D Feng, S Liu, D Li, et al. // Translational Andrology and Urology. - 2020. - Vol.9. №5. -P.2031-2045. doi: 10.21037/tau-20-615.

114. Feng, D. Current management strategy of treating patients with erectile dysfunction after radical prostatectomy: a systematic review and meta-analysis / D

Feng, C Tang, S Liu et. al. // Int J Impot Res. - 2022. - Vol.34. №1. - P.18-36. doi: 10.1038/s41443-020-00364-w

115. Feng, X. Short-term Efficacy and Mechanism of Electrical Pudendal Nerve Stimulation Versus Pelvic Floor Muscle Training Plus Transanal Electrical Stimulation in Treating Post-radical Prostatectomy Urinary Incontinence / X Feng, J Lv, M Li, et al. // Urology. - 2022. - Vol.160. - P.168-175. doi: 10.1016/j.urology.2021.04.069

116. Fernández, R. A. Improvement of continence rate with pelvic floor muscle training post-prostatectomy: A meta-analysis of randomized controlled trials / R.A.Fernández, A.García-Hermoso, M.Solera-Martínez et. al. // Urology International.

- 2015. - Vol.94. №2. - P.125-132. doi: 10.1159/000368618

117. Fervaha, G, Depression and prostate cancer: a focused review for the clinician. Review. / G Fervaha, JP Izard, DA Tripp, et al. // Urol Oncol. - 2019. -Vol.37. №4. - P.282-288. doi: 10.1016/j.urolonc.2018.12.020.

118. Fode, M. Penile vibratory stimulation in the recovery of urinary continence and erectile function after nerve-sparing radical prostatectomy: a randomized, controlled trial / M Fode, M Borre, DA Ohl et. al. // BJU Int. - 2014. - Vol. 114. №1. - P.111-117. doi: 10.1111/bju.12501

119. Fode, M. Penile vibratory stimulation in the treatment of post-prostatectomy incontinence: a randomized pilot study / M Fode, J.S0nksen // Neurourol Urodyn. - 2015. - Vol.34. №2. - P.117-122. doi: 10.1002/nau.22536

120. Friberg, AS. Risk of Depression After Radical Prostatectomy. A Nationwide Registry-based Study / AS Friberg, SO Dalton, SB Larsen et al. // Eur Urol Oncol. - 2021. - Vol.4. №4. - P.601-608. https://doi.org/ 10.1016/j.euo.2019.06.020.

121. Gacci, M. Latest Evidence on Post-Prostatectomy Urinary Incontinence / M Gacci, C.D.Nunzio, V.Sakalis et al. //J Clin Med. - 2023. - Vol.12. №3. - P.1190. https://doi.org/ 10.3390/jcm12031190.

122. Gandaglia, G, Epidemiology and Prevention of Prostate Cancer / G Gandaglia, R Leni , F Bray, et al. // European Urology Oncology. - 2021. - Vol.4. № 6.

- P. 877-892 https://doi.org/10.1016Zj.euo.2021.09.006

123. Geraerts, I. Influence of preoperative and postoperative Pelvic Floor Muscle Training (PFMT) compared with postoperative PFMT on urinary incontinence after radical prostatectomy: A randomized controlled trial / I.Geraerts, H.van Poppel, N.Devoogdt et al. // European Urology. - 2013. - №64. - P.766-772.

124. Global Cancer Observatory: Cancer Today / J Ferlay, M Ervik, F Lam, et al. // International Agency for Research on Cancer. - 2020. https://gco.iarc.fr/today/en

125. Gomes, CS. The effects of Pilates method on pelvic floor muscle strength in patients with post-prostatectomy urinary incontinence: A randomized clinical trial / CS Gomes, FR Pedriali, MR Urbano et al. // Neurourol Urodyn. - 2018. - Vol.37. №1. - P.346-353. doi: 10.1002/nau.23300.

126. Goonewardene, S.S. A systematic review of PFE pre-prostatectomy / S.S.Goonewardene, D.Gillatt, R. Persad // Journal of Robotic Surgery. - 2018. -Vol.12. №3. - P.397-400. doi: 10.1007/s11701-018-0803-8

127. Haeuser, L. Functional outcome after radical prostatectomy in 1313 patients: A single-center study / L Haeuser, KH Tully, A Reicherz, et al // Prostate. -2023. - Vol.83. №13. - P.1290-1297. doi: 10.1002/pros.24591.

128. Heydenreich, M. Does trunk muscle training with an oscillating rod improve urinary incontinence after radical prostatectomy? A prospective randomized controlled trial / M Heydenreich, C Puta, HH Gabriel et al. // Clin Rehabil. - 2020. -Vol.34. №3. - P.320-333. doi: 10.1177/0269215519893096

129. Holze, S. Comparison of various continence definitions in a large group of patients undergoing radical prostatectomy: a multicentre, prospective study / S.Holze, M.Mende, K.V. Healy et al. // BMC Urol. - 2019. - Vol.19. №1. - P.70. https://doi.org/10.1186/s12894-019-0500-6

130. Hudolin, T. Pelvic rehabilitation for urinary incontinence after radical prostatectomy / T Hudolin, H Kolar Mitrovic, M Bakula et al. // Acta Clin Croat. -2022. - Vol.61. №3. - P.71-75. doi: 10.20471/acc.2022.61.s3.10.

131. Hyde, M. K. The validity of the Distress Thermometer in female partners of men with prostate cancer / M.K Hyde, L.Zajdlewicz, M Lazenby et al. // Eur J Cancer Care. - 2019. - Vol.28. №1. - e12924. doi: 10.1111/ecc.12924.

132. Ijaz, A, Pelvic Floor Muscle Rehabilitation in the Management of Urinary Incontinence Post-Prostatectomy / A Ijaz, S Naz // Journal of Health and Rehabilitation Research. - 2023. - Vol.3. № 1. - P.58-62.

133. Isaza, PG. A case of stress urinary incontinence after radical prostatectomy successfully treated with an innovative device based on top flat magnetic stimulation / PG,Isaza, RS Borrego I. Fusco // World J Urol. - 2022. - Vol.40.№7. - P.1887-1889. https://doi.org /10.1007/s00345-022-04007-1

134. Johnson, E. Conservative interventions for managing urinary incontinence after prostate surgery Cochrane Database / E Johnson, C Mamoulakis, MI Omar, S Sinha // Syst Rev. - 2021. - №5. - CD014799. doi: 10.1002/14651858

135. Johnson, E. Conservative interventions for managing urinary incontinence after prostate surgery / E Johnson, C Mamoulakis, MI Omar, S.Sinha // Cochrane Database Syst Rev. - 2023. - Vol.4. №4. - CD014799. https://doi.org /10.1002/14651858.CD014799.pub2.

136. Ju, I E , Trieu D, Chang S B, Mungovan S F , Patel M I . Surgeon Experience and Erectile Function After Radical Prostatectomy: A Systematic Review. Sex Med Rev. 2021. - Vol.9. №4. - P.650-658. doi: 10.1016/j.sxmr.2020.09.006.

137. Kadono, Y. Use of preoperative factors including urodynamic evaluations and nerve-sparing status for predicting urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy: nerve-sparing technique contributes to the reduction of postprostatectomy incontinence / Y.Kadono, S. Ueno, S.Kadomoto et al. // Neurourol Urodynam. - 2016. - №35. - P.1034-1039. DOI: 10.1002/nau.22877.

138. Kannady, C. Orgasm-associated urinary incontinence (climacturia) following radical prostatectomy: a review of pathophysiology and current treatment options / C.Kannady, J.Clavell-Hernandez // Asian J Androl. - 2020. - Vol.22. №6. -P.549-554. doi: 10.4103/aja.aja_145_19.

139. Kannan, P. Effectiveness of Pelvic Floor Muscle Training Alone and in Combination With Biofeedback, Electrical Stimulation, or Both Compared to Control for Urinary Incontinence in Men Following Prostatectomy: Systematic Review and

Meta-Analysis / P Kannan, SJ Winser, B Fung, G Cheing // Phys Ther. - 2018. -Vol.98. №11. - P.932-945. doi: 10.1093/ptj/pzy101

140. Karlsen, RV. Couple Counseling and Pelvic Floor Muscle Training for Men Operated for Prostate Cancer and for Their Female Partners: Results From the Randomized ProCan Trial / RV Karlsen, PE Bidstrup, A Giraldi et. al. // Sex Med. -2021. - Vol.9. №3. - P.100350. doi: 10.1016/j.esxm.2021.100350

141. Kasai, T. Duration and Influencing Factors of Postoperative Urinary Incontinence after Robot-Assisted Radical Prostatectomy in a Japanese Community Hospital: A Single-Center Retrospective Cohort Study / T Kasai, T Banno, K Nakamura et al. // Int J Environ Res Public Health. - 2023. - Vol.20. №5. - P.4085. doi: 10.3390/ijerph20054085.

142. Kesch, C. Radical prostatectomy: sequelae in the course of time / C Kesch, I Heidegger, V Kasivisvanathan et al. // Front. Surg. - 2021. - № 8. - P.684088 https://doi.org/10.3389/fsurf.2021.684088

143. Kim, DY. Analysis of distress in patients undergoing radical prostatectomy: A multicenter prospective study / DY Kim, JH Ryu, TK Yoo et al. // Investig Clin Urol. - 2024. - Vol.65. №1. - P.40-52. https://doi.org/ 10.4111/icu.20230286

144. Klaassen, Z. Decreasing suicide risk among patients with prostate cancer: Implications for depression, erectile dysfunction, and suicidal ideation screening / Z Klaassen, K Arora, SN Wilson et al. // Urol Oncol. - 2018. - Vol.36. №2.

- P.60-66. doi: 10.1016/j.urolonc.2017.09.007

145. Ko, YH. Functional recovery after radical prostatectomy for prostate cancer / YH. Ko // Yeungnam Univ J Med. - 2018. - Vol.35. №2. - P.141-149. pmid:31620586.

146. Kobayashi, T. Therapeutic Effect of Magnetic Stimulation Therapy on Pelvic Floor Muscle Dysfunction. Pelvic Floor Dysfunction - Symptoms, Causes, and Treatment / T.Kobayashi, T.China, N.Takazawa et al. //London: Intech Open. - 2022.

- 128 pp. https://doi.org/ 10.5772/intechopen.99728

147. Koo, D. Effect of Extracorporeal Magnetic Innervation (ExMI) Pelvic Floor Therapy on Urinary Incontinence after Radical Prostatectomy / D Koo, SM So, JS Lim // Korean J Urol. - 2009. - Vol.50. №1. - P.23-27. https://doi.org/10.4111/kju.2009.50.1.23

148. Kowalski, C. Urinary incontinence after radical prostatectomy for prostate cancer-data from 17,149 patients from 125 certified centers / C Kowalski, N T Sibert , P Hammerer et al. // Urologie. - 2024. - Vol.63. №1. - P.67-74.doi: 10.1007/s00120-023-02197-z.

149. Kwon, SY. The assessment of erectile dysfunction after radical prostatectomy using pudendal somatosensory evoked potential / SY Kwon, JM Park // PLoS ONE - 2023. - Vol.18. №11. - e0292847. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0292847

150. Kumar, A. Age stratified comparative analysis of perioperative, functional and oncologic outcomes in patients after robot assisted radical prostatectomy: a propensity score matched study / A Kumar, S Samavedi, A S. Bates et al. // Eur J Surg Oncol. - 2015. - №41. - P.837-843

151. Lardas, M. Quality of Life Outcomes after Primary Treatment for Clinically Localised Prostate Cancer: A Systematic Review / M.Lardas, M Liew , RC van den Bergh et al. // Eur Urol. - 2017 - Vol.72. №6. - P.869-885. doi: 10.1016/j.eururo.2017.06.035

152. Lan C. Robot-assisted and laparoscopic vs open radical prostatectomy in clinically localized prostate cancer: perioperative, functional, and oncological outcomes. A Systematic review and meta-analysis / C.Lan, Y.Zhenyu, Q. Lin et al. // Medicine. -2019. - Vol.98. № 22. - P. 15770 DOI: 10.1097/MD.0000000000015770

153. Lim, R. Efficacy of electromagnetic therapy for urinary incontinence: A systematic review / R Lim, SW Lee, PY Tan, et al. // Neurourol Urodyn. - 2015. -Vol.34. №8. - P.713-722. doi: 10.1002/nau.22672

154. Lima, TFN. Prevalence of post-prostatectomy erectile dysfunction and a review of the recommended therapeutic modalities / TFN Lima, J Bitran, FS Frech, R

Ramasamy // Int J Impot Res. - 2021. - Vol.33. №4. - P.401-409. doi: 10.1038/s41443-020-00374-8

155. Liu, C. Penile Rehabilitation Therapy Following Radical Prostatectomy: A Meta-Analysis / C Liu, DS Lopez, M Chen, R Wang // J Sex Med. - 2017. - Vol.14. №12. - P.1496-1503. doi: 10.1016/j.jsxm.2017.09.020

156. Maggi, M. Psychological impact of different primary treatments for prostate cancer: A critical analysis / M Maggi, A Gentilucci, S Salciccia // Andrologia.

- 2019. - Vol.51. № 1. - P.13157. doi: 10.1111/and.13157.

157. Marien, T.P. Does a nervesparing technique or potency affect continence after open radical retropubic prostatectomy? / T.P.Marien, H.Lepor // BJU Int. - 2008.

- №102. - P.1581-1584. DOI: 10.1111/j.1464-410x.2008.07921.x.

158. Matsushita, K. Preoperative predictive model of recovery of urinary continence after radical prostatectomy / K. Matsushita M T Kent, A J Vickers et al // BJU Int. - 2015. - Vol.116. №4. - P.577-83. doi: 10.1111/bju.13087.

159. Mazariego, CG. Fifteen year quality of life outcomes in men with localised prostate cancer: population based Australian prospective study / CG Mazariego, S Egger, MT King, et al. // BMJ. - 2020. - № 371. - P.3503. doi: 10.1136/bmj.m3503

160. Meissner, VH. Prostate cancer-related anxiety among long-term survivors after radical prostatectomy: A longitudinal study / VH Meissner, C Peter, DP Ankerst et al. // Cancer Med. - 2023. - Vol.12. №4. - P.4842-4851. doi: 10.1002/cam4.5304.

161. Milios, JE. Pelvic floor muscle training in radical prostatectomy: a randomized controlled trial of the impacts on pelvic floor muscle function and urinary incontinence / JE Milios, TR Ackland, DJ. // Green BMC Urol. - 2019. - Vol.19. №1.

- P.116. doi: 10.1186/s12894-019-0546-5

162. Milios, JE. Pelvic floor muscle training and erectile dysfunction in radical prostatectomy: a randomized controlled trial investigating a non-invasive addition to penile rehabilitation / JE Milios, TR Ackland, DJ Green. // Sex Med. - 2020. - №8. -P.414-421. doi: 10.1016/j.esxm.2020.03.005

163. Mitrovic, H K. Postprostatectomy contitence after functional magnetic pelvic stimulatoin / H K Mitrovic, T Hudolin, T Kulis et al. // Acta Clin Croat. - 2023. - Vol.62.№l2. - P.123-126. doi: 10.20471/acc.2023.62.s2.17.

164. Mottet, N. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Guidelines on Prostate Cancer-2020 Update. Part 1: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent / N Mottet, C N R van den Bergh, E Briers // Eur Urol.- 2021. - Vol.79. №2. -P.243-262. doi: 10.1016/j.eururo.2020.09.042. Epub 2020 Nov 7.

165. Naccarato, AMEP. Quality of life and sexual health in men with prostate cancer undergoing radical prostatectomy / AMEP Naccarato, S Consuelo Souto, WE Matheus, et al. // Aging Male. 2020 - Vol.23. №5. - P.346-353. https://doi.org/10.1080/13685538.2018.1486397

166. Nardone, R. Transcranial magnetic stimulation and bladder function: A systematic review / R Nardone, V Versace, L Sebastianelli et al. // Clin Neurophysiol. -2019. - Vol.130. №11. - P.2032-2037. doi: 10.1016/j.clinph.2019.08.020

167. Neumaier, MF. Factors affecting urinary continence and sexual potency recovery after robotic-assisted radical prostatectomy / MF Neumaier, CH Segall Júnior, M Hisano et al. // Int Braz J Urol. - 2019. - Vol.45. №4. - P.703-712. doi:10.1590/S1677-5538.IBJU.2018.0704

168. Nicolai, M. Penile rehabilitation and treatment options for eerectile dysfunction following radical prostatectomy and radiotherapy: a systematic review / M Nicolai, A Urkmez, S Sarikaea et al. // Front. Surg. - 2021. - №8. - P.636974 doi: 10.3389/fsurg.2021.636974.

169. Nilsson, R. The association between pre-diagnostic levels of psychological distress and adverse effects after radical prostatectomy / R Nilsson, T N^ss-Andresen, TÁ Myklebust, et al. // BJUI Compass. - 2024. - Vol.5.№5. - P.502-511. doi: 10.1002/bco2.334.

170. Nowak, M. Prospective study of extracorporeal magnetic innervation pelvic floor therapy (ExMI) versus standard pelvic floor training following radical prostatectomy: impact on timing and magnitude of recovery of continence / M Nowak,

M Jordan, S Haberl, et al. // Eur Urol Suppl. -2007. -- Vol. 6. № 2. - P. 143. DOI: 10.1016/S1569-9056(07)60480-131.

171. Occhipinti, S. A prospective study of psychological distress after prostate cancer surgery / S Occhipinti, L Zajdlewicz, GD Coughlin et al. // Psychooncology. -2019. - Vol. 28. №12. - P.2389-2395. https://doi.org/ 10.1002/pon.5263

172. Pak, S. Changes in health-related quality of life after radical prostatectomy for prostate cancer: A longitudinal cohort study in Korea / S Pak, M Kim, H Ahn. // Investig Clin Urol. - 2018. - Vol.59. №5. - P.313-20. https://doi.org/10.4111/icu.2018.59.5.313.

173. Pan, LH. Improvement of Urinary Incontinence, Life Impact, and Depression and Anxiety With Modified Pelvic Floor Muscle Training After Radical Prostatectomy / LH Pan, MH Lin, ST Pang et al. // Am J Mens Health. - 2019. -Vol.13. №3. - P.1557988319851618. doi: 10.1177/1557988319851618

174. Parker, C. Prostate cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up / C.Parker , E.Castro , K.Fizazi, et al. // Annals of Oncology. - 2022. - Vol.31. №9. - P.1110- 1134. doi.org/10.1016/j.annonc.2020.06.011

175. Pedriali, FR. Is pilates as effective as conventional pelvic floor muscle exercises in the conservative treatment of post-prostatectomy urinary incontinence? A randomised controlled trial / FR Pedriali, CS Gomes, L Soares et al. // Neurourol Urodyn. - 2016. - Vol.35. №5. - 615-621. doi: 10.1002/nau.22761

176. Phonglamai, S., Repetitive Magnetic Stimulation. / S Phonglamai., S Pattanakuhar // In: Liao L., Madersbacher H. (eds). Neurourology. - Springer, Dordrecht. 2019. https://doi.org/10.1007/978-94-017-7509-0_26

177. Pompe, R.S. The Impact of Anxiety and Depression on Surgical and Functional Outcomes in Patients Who Underwent Radical Prostatectomy / R.S.Pompe, A Krüger, F Preisser et al. // Eur Urol Focus. - 2020. - Vol.6. №6. - P.1199-1204 doi: 10.1016/j.euf.2018.12.008

178. Porst, H. Review of the Current Status of Low Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy (Li-ESWT) in Erectile Dysfunction (ED), Peyronie's Disease (PD), and Sexual Rehabilitation After Radical Prostatectomy With Special Focus on

Technical Aspects of the Different Marketed ESWT Devices Including Personal Experiences in 350 Patients // Sex Med Rev. - 2021. - Vol.9. №1. - P.93-122. doi: 10.1016/j.sxmr.2020.01.006

179. Rahnamai, MS. Current managent of port-radical prostatectomy urinary incontinence / MS Rahnama,i, T Marcelissen, B Geavlete et al. // Front. Surg. - 2021. -№8. - P.647656 https://doi.org/10.3389/fsurg.2021.647656

180. Rangganata, E. The Effect of Preoperative Pelvic Floor Muscle Training on Incontinence Problems after Radical Prostatectomy: A Meta-Analysis / E Rangganata,., H. E. Rahardjo // Urology Journal. - 2021. - Vol.18. №4. - P.380-388 https://doi.org/10.22037/uj.v18i04.6481

181. Rodriguez-Rodriguez, AM. Quality Analysis of YouTube Videos Presenting Pelvic Floor Exercises after Prostatectomy Surgery / AM Rodriguez-Rodriguez, M Blanco-Diaz, P Lopez-Diaz et al. // Pers Med. - 2021. - Vol.11. №9. -P.920. doi: 10.3390/jpm11090920

182. Rutkowska, A. Use of Virtual Reality-Based Therapy in Patients with Urinary Incontinence: A Systematic Review with Meta-Analysis / A Rutkowska, S Salvalaggio, S Rutkowski, A Turolla. // Int J Environ Res Public Health. - 2022. -Vol.19. №10. - P.6155. doi: 10.3390/ijerph19106155

183. Salciccia, S. How to Predict Outcomes from a Biofeedback and Pelvic Floor Muscle Electric Stimulation Program in Patients with Urinary Incontinence after Radical Prostatectomy / S Salciccia, A Sciarra, M Moriconi et al. // J Clin Med. - 2021. - Vol.11. №1. - P.127. doi: 10.3390/jcm11010127

184. Salter, CA, Predictors of Worsening Erectile Function in Men with Functional Erections Early After Radical Prostatectomy / CA Salter, AL Tin, HL Bernie, et al. // J Sex Med. - 2022. - №19. - P.1790-1796. doi: 10.1016/j.jsxm.2022.08.193.

185. Sarchi, L. Psychological distress among patients awaiting histopathologic results after prostate biopsy: An unaddressed concern / L Sarchi, A Eissa, S Puliatti et al. // Urologia Journal. - 2022. - Vol.89. №3. - P.382-387 doi: 10.1177/03915603211049889

186. Sarmentó, ALC, Perspectives on the Therapeutic Effects of Pelvic Floor Electrical Stimulation: A Systematic Review / ALC Sarmentó, BS Sá, AG Vasconcelos et al. // Int J Environ Res Public Health. - 2022. - Vol.19. №21. - P.14035. doi: 10.3390/ijerph192114035

187. Sayilan, A. A. The effect of pelvic floor muscle training on incontinence problems after radical prostatectomy / A.A.Sayilan, A.Özba§ // American Journal of Men's Health. - 2018. - Vol.12 .№4. - P.1007-1015. doi: 10.1177/1557988318757242

188. Sciarra, A. A biofeedback-guided programme or pelvic floor muscle electric stimulation can improve early recovery of urinary continence after radical prostatectomy: A meta-analysis and systematic review / A.Sciarra, P.Viscuso, A.Arditi et al. // Int. J. Clin. Pract. - 2021. - №75. - e14208. doi: 10.1111/ijcp.14208

189. Siegel, RL. Cancer statistics, 2023 / RL.Siegel, KD Miller, NS Wagle, A Jemal // CA Cancer J Clin. - 2023. - Vol. 73. №.1. - P.17-48. https://doi.org/.10.3322/caac.21763

190. Sighinolfi, MC. Low-intensity Extracorporeal Shockwave Therapy for the Management of Postprostatectomy Erectile Dysfunction: A Systematic Review of the Literature / MC Sighinolfi, A Eissa, C Bellorofonte et. al. // Eur Urol Open Sci. - 2022. - №43. - P.45-53. doi: 10.1016/j.euros.2022.07.003

191. Simforoosh, N. Improving early urinary continence recovery after radical prostatectomy by applying a sutureless technique for maximal preservation of the intrapelvic urethra: A 17-year single-surgeon experience / N Simforoosh, M Dadpour, P Mousapour, et al. // Urologia. - 2020. - Vol.87. №4. - P.178-184. https://doi.org/10.1177/0391560320925570

192. Shao, IH. Predictors of short-term and long-term incontinence after robotassisted radical prostatectomy / IH Shao, YH Chang, CM Hou et al. // J Int Med Res. 2018. - Vol.46. №1. - P.421-429. doi: 10.1177/0300060517715396

193. Spinos, T. Sphincter preservation techniques during radical prostatectomies: Lessons learned / T Spinos, I Kyriazis, A Tsaturyan et al // Urology Annals. - 2023. - Vol.15. №4. - P. 353-359. DOI: 10.4103/ua.ua 126 22

194. Stafford, RE, The relationship between pre- and postprostatectomy measures of pelvic floor muscle function and development of early incontinence after surgery / RE Stafford, S Doorbar-Baptist, PW.Hodges // Neurourol Urodyn. - 2022. -Vol.41. №8. - P.1722-1730. https://doi.org/10.1002/nau.25034

195. Sung, H., Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries / H. Sung, J. Ferlay, R.L. Siegel, et al. // CA: A Cancer Journal for Clinicians. - 2021. - №71. -P.209-249. https://doi.org/10.3322/caac.21660

196. Tabea, S N. Prediction models of incontinence and sexual function one year after radical prostatectomy based on data from 20 164 prostate cancer patients. Observational Study / S N Tabea, T Kurth, C.Breidenbach et al. // PLoS One. - 2023. -Vol.18. №12. - e0295179. doi: 10.1371/journal.pone.0295179.

197. Takeshima, Y. The association between the parameters of uroflowmetry and lower urinary tract symptoms in prostate cancer patients after robot-assisted radical prostatectomy / Y.Takeshima, Y Yamada, K Takemura, et al. // PLoS ONE. - 2022. -Vol.17.№10. - e0275069. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0275069

198. Tantawy, SA. Effect of 4 weeks of whole-body vibration training in treating stress urinary incontinence after prostate cancer surgery: a randomised controlled trial / SA Tantawy, HMI Elgohary, WK, Abdelbasset DM.Kamel // Physiotherapy. - 2019. - Vol.105. №3. - P.338-345. https://doi.org/ 10.1016/j.physio.2018.07.013

199. Terrier, JE. Decrease in Intercourse Satisfaction in Men Who Recover Erections After Radical Prostatectomy / JE Terrier, M Masterson, JP Mulhall, CJ Nelson // J Sex Med. - 2018. - Vol.15. №8. - P. 1133-9. DOI: 10.1016/j.jsxm.2018.05.020

200. Tutolo, M, Efficacy and Safety of Sacral and Percutaneous Tibial Neuromodulation in Non-neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction and Chronic Pelvic Pain: A Systematic Review of the Literature / M Tutolo, E Ammirati, J Heesakkers et al. // Eur Urol. - 2018. - Vol.73. №3. - P.406-418. doi: 10.1016/j.eururo.2017.11.002

201. Xiangyun, L. Curative effect of pelvic floor muscle exercise on urinary incontinence after radical prostatectomy-Comparisons of different approaches at different time point / L Xiangyun, L Zhen, H Mengyao et al. // Andrologia. 2022. -Vol.54. №5. - e14373. doi: 10.1111/and.14373

202. Xin, L. The therapeutic effect of pelvic floor muscle training on stress urinary incontinence following prostatectomy: a systematic review and meta-analysis / L Xin, M Li, M Pan // Transl Androl Urol. - 2023. - Vol.12. №7. - P.1155-1166. doi: 10.21037/tau-23-337

203. Yamada, Y. Predictors of Early Continence after Robot-assisted Radical Prostatectomy / Y Yamada, T Fujimura, H Fukuhara et al. // Low Urin Tract Symptoms.

- 2018. - Vol.10. №3. - P.287-291. https://doi.org/10.1111/luts.12181

204. Yamanishi, T, Randomized, placebo controlled study of electrical stimulation with pelvic floor muscle training for severe urinary incontinence after radical prostatectomy / T Yamanishi, T Mizuno, M Watanabe, et al. // J Urol. - 2010. -Vol.184. №5. - P.2007-2012. doi: 10.1016/j.juro.2010.06.103

205. Yani, MS. Motor cortical neuromodulation of pelvic floor muscle tone: Potential implications for the treatment of urologic conditions / MS Yani, SJ Fenske, LV Rodriguez, J.Kutch // Neurourol Urodyn. - 2019. - Vol.38. №6. - P. 1517-1523. doi: 10.1002/nau.24014

206. Yokoyama, T. Comparative study of effects of extracorporeal magnetic innervation versus electrical stimulation for urinary incontinence after radical prostatectomy / T Yokoyama, J Nishiguchi, T Watanabe, et al. // Urology. 2004. - Vol. 63. №2. - P.264-267. https://doi.org 10.1016/j.urology.2003.09.024

207. Yoshida, M, May perioperative ultrasound-guided pelvic floor muscle training promote early recovery of urinary continence after robot-assisted radical prostatectomy? / M Yoshida, A Matsunaga, Y Igawa, et al. // Neurourology and Urodynamics. - 2019. - Vol.38. №1. - P.158-164.

208. Yu, K. Urinary incontinence rehabilitation after radical prostatectomy: a systematic review and meta-analysis / K Yu, F Bu, T Jian, et al. // Front Oncol. - 2023.

- №13. - P.1307434 https://doi: 10.3389/fonc.2023.1307434

209. Urkmez, A. Surgical techniques to improve continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy / A Urkmez, W Ranasinghe, JW Davis // Transl Androl Urol. - 2020. - Vol.9. №6. - P.3036-3048. doi: 10.21037/tau.2020.03.36

210. Vacher, P. Intérêt de la stimulation transcrânienne dans les troubles pelvi-périnéaux [Interest of transcranial stimulation in pelvic and perineal disorders]. / P Vacher, A Charlanes, C Chesnel et al. // Prog Urol. - 2019. - Vol.29. №7. - P.349-359. French. doi: 10.1016/j.purol.2019.03.001

211. Wang, S LJ. Efficacy and mechanism of electrical pudendal nerve stimulation in treating post-radical prostatectomy urinary incontinence / S LJ Wang, M Li, T Lv. // International Continence Society. - 2018. - P.473

212. Zhang, F. Treatment of stress urinary incontinence with a percutaneously implantable wireless microstimulator device (NuStim) plus pelvic floor muscle exercises: a pilot study / F Zhang, L.Liao // Bladder (San Franc). - 2022. - Vol.9. №1. - e48. doi: 10.14440/bladder.2022.845

213. Zhao, Y. Comparison of the efficacy and safety of sacral root magnetic stimulation with transcutaneous posterior tibial nerve stimulation in the treatment of neurogenic detrusor overactivity: an exploratory randomized controlled trial / Y Zhao, D Wang, L Zou et al. // Transl Androl Urol. - 2022. - Vol.11. №6. - P. 821-831. doi: 10.21037/tau-22-249

214. Zhou, L. Preoperative pelvic floor muscle exercise for continence after radical prostatectomy: a systematic review and meta-analysis / L Zhou, Y Chen, X Yuan, et al. // Front Public Health. - 2023. - №11. - P.1186067 https://doi: 10.3889/fpubh.2023.

Рейтинговая классификация Oavien-Dindo (2004)

Степень тяжести осложнений Определение

I Любые отклонения от нормального послеоперационного течения, не требующие медикаментозного лечения или хирургического, эндоскопического, радиологического вмешательства. Разрешается терапевтическое лечение: антипиретики, анальгетики, диуретики, электролиты, физиотерапия. Сюда же относится лечение раневой инфекции.

II Требуется лечение в виде гемотрансфузии, энтерального или парентерального питания.

III Требуется хирургическое, эндоскопическое или радиологическое вмешательство:

IIIa вмешательство без общего обезболивания.

IIIb вмешательство под общим обезболиванием.

IV Угрожающие жизни осложнения (включая осложнения со стороны ЦНС)*, требующие интенсивной терапии, наблюдения в отделении реанимации, резекции органа:

IVa Недостаточность одного органа.

IVb Полиорганная недостаточность.

V Смерть больного.

Примечание: *Геморрагический инсульт, ишемический инсульт, субарахноидальное кровотечение, за исключением транзиторной ишемической атаки.

Общее состояние больного (Perfomance status) по шкале ECOG - ВОЗ

алл Описание

Пациент полностью активен, способен выполнять все, как и до з аболевания (90 - 100% по шкале Карновского)

Пациент неспособен выполнять тяжелую, но может выполнять легкую или сидячую работу (например, легкую домашнюю или канцелярскую работу, 70 - 80% по шкале Карновского)

Пациент лечится амбулаторно, способен к самообслуживанию, но не может выполнять работу. Более 50% времени бодрствования проводит активно - в вертикальном положении (50 - 60% по шкале Карновского)

Пациент способен лишь к ограниченному самообслуживанию, проводит в кресле или постели более 50% времени бодрствования (30 - 40% по шкале Карновского)

Инвалид, совершенно не способен к самообслуживанию, прикован к креслу или постели (10 - 20% по шкале Карновского)

Смерть

Примечание: ключ (интерпретация): приведен в самой шкале

Сопутствующие заболевания

Сопутствующее заболевание алл

Инфаркт миокарда

ИБС*

Гипертоническая болезнь

Хроническая сердечная недостаточность

Поражение периферических сосудов (наличие перемежающейся хромоты, аневризма аорты более 6 см, острая артериальная недостаточность, гангрена)

Цереброваскулярное заболевание. Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Деменция

Хронические неспецифические заболевания легких

Болезнь соединительной ткани

Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки

Поражение печени без портальной гипертензии

Избыточная масса тела (ИМТ 25-29,9 кг/м )

Сахарный диабет без органных поражений

Острое нарушение мозгового кровообращения с гемиплегией или параплегией

Хроническая почечная недостаточность

Сахарный диабет с поражением органов

Злокачественные опухоли другой локализации без метастазов (на момент исследования)

Злокачественные опухоли другой локализации без метастазов (в анамнезе)

Острый или хронический лимфо- или миелолейкоз

Лимфомы

Умеренное или тяжелое поражение печени с портальной гипертензией

Злокачественные опухоли другой локализации с метастазами (на момент исследования)

Злокачественные опухоли другой локализации с метастазами (в анамнезе)

Синдром приобретенного иммунодефицита

Примечание. Интерпретация результата: При расчете суммируются баллы, соответствующие сопутствующим заболеваниям, а также добавляется по 1 баллу за каждые 10 лет жизни после 40 лет. - собственные дополнения

ПРИЛОЖЕНИЕ IV Опросник OAB-q SF

(The Overactive Bladder Questionnaire Short Form (OABq SF)

Насколько за последние 4 недели Вас беспокоили следующие симптомы:

Совсем не

беспокоило

Бесноко-Немного нло в беспоко- умерен-нло поп степени

Достаточ- Силь- Очень но сильно но сильно беспоко- беспо- беспокоило конло нло

1. Позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся неприятными ощущениями?

2. Внезапные позывы к мочеиспусканию, несмотря на то, что до этого момента Вы испытывали небольшое или никакого желания помочиться?

3. Непроизвольные выделения небольшого количества мочи?

4. Вам приходилось вставать по ночам, чтобы помочиться?

5. Вы просыпались ночью, потому что Вам нужно было помочиться?

6. Выделение мочи, сопровождающееся сильным желанием помочиться?

□

□

1

□

I

□

□

1

□

□

2

□

□

□

2 □

□

2

□

3

□

3

□

□

3 □

3 □

3

□

4

□

4

□

□

□

□

4

□

5

□

5

□

5 □

□

5 □

5

□

б

□

б

□

□

□

б □

6

ПРИЛОЖЕНИЕ V Термометр дистресса

Термометр дистресса NCCN

Инструкции: Пожалуйста, обведите кружком цифру (0-10), которая более всего соответствует уровню листрссса, испытанного вами за последнюю неделю, включая сегодняшний день.

Самый сильный дистресс

Нет дистресса

Список проб.тем

Пожалуйста, укажите проблемы, с которыми вы столкнулись

та последнюю неделю, включая сегодняшний день.

Для каждой проблемы необходимо отметить ДА или НЕТ

ДА И ET Практические проблемы ДА IIO ' Проблемы со тдоровьеч

□ □ Уход за ребенком □ □ Внешний пил

□ □ Домашние дела □ О Купанис/олеванис

□ □ Страхование / □ □ Дмхание

финансовые трудности □ □ Изменения

□ □ Транспортные проблемы мочеиспускания

□ □ Работа/школа □ о Запор

Р □ Принятие решений □ о Диарея

но лечению □ □ Патологическая усталость

□ □ Ощущение отечности

Семейные проблемы □ □ Лихорадка

□ □ В к! имоошошс II и я □ □ Перемещение

с ребенком □ о Диспепсия

□ □ Вктимоолюшення □ □ Память/концентрации

с партером □ □ Воспаления

□ □ Способность иметь летен и ротовой полости

□ □ Здоровье семьи □ D Тошнота

□ □ Сухость в носу/

Эмоциональные проблемы заложенность носа

□ □ Депрессия □ □ Воль

□ □ Страхи □ О Сексуальные проблемы

□ □ Нервозность □ □ Сухость кожи / кожный

□ □ Грусп. туд

□ □ Беспокойство □ □ Сон

□ □ Потеря интереса □ □ Злоупотребление

к повседневным делам ал котолем /

лекарственными

препаратами, потребление

□ □ Дуаощыс/ наркотических ткшеств

ре лмптотные проблемы □ о Ощущения подергивания

.IpJIHe ЩХт.К'ЧЫ

Примечание. Интерпретация результатов: от 0 до 3 - дистресс легкой степени, от 4 до 10 — клинически значимый дистресс.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (НАБ8)

Примечание. Интерпретация результатов:

0-7 баллов - норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги/ депрессии)

8-10 баллов - субклинически выраженная тревога/депрессия 11 баллов и выше - клинически выраженная тревога/депрессия

Я испытываю напряженность, мне не по себе Т Я испытываю бодрость д Я испытываю неусидчивость, словно мне постоянно нужно двигаться Т

Совсем не испытываю 3

Все время 3 Определенно это так 3

Очень редко 2