Эффективность электрохирургии в лечении перикоронита и гиперпластических образований слизистой облочки полости рта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Нагих, Алексей Владимирович

  • Нагих, Алексей Владимирович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2007, ОмскОмск
  • Специальность ВАК РФ14.00.21
  • Количество страниц 124
Нагих, Алексей Владимирович. Эффективность электрохирургии в лечении перикоронита и гиперпластических образований слизистой облочки полости рта: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.21 - Стоматология. Омск. 2007. 124 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нагих, Алексей Владимирович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Электрохирургия - исторические этапы развития.

1.2. Физические основы электрохирургии.

1.3. Характеристика микробиоценоза слизистой оболочки полости рта здоровых людей.

1.4. Гистологические изменения в тканях при воздействии высокочастотного электротока.

1.5. Осложнения, вызванные электрохирургией в стоматологии.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Собственные исследования. Клинический анализ лечения больных с перикоронитом и гиперпластическими образованиями слизистой оболочки полости рта.

3.1. Лечение больных с острым и хроническим перикоронитом в стадии обострения.

3.1.1. Разработка инструментария для оперативного вмешательства при перикороните.

3.2. Лечение больных с гиперпластическими образованиями слизистой оболочки полости рта.

Глава 4. Распространенность и характеристика микрофлоры в очаге воспаления при перикороните и характер её изменения в процессе электрохирургического лечения

4.1. Характеристика микробиологического пейзажа при перикороните.

4.2. Влияние высокочастотного электротока на микрофлору очага воспаления при перикороните.

Глава 5. Исследование изменения неспецифического местного клеточного иммунитета при перикороните и гиперпластических образованиях под воздействием высокочастотного электротока.

Глава 6. Морфологическая характеристика эпителия слизистой оболочки полости рта и её изменения при перикороните и гиперпластических образованиях.

6.1. Распространенность стадий дифференцировки эпителиоцитов в норме.

6.2. Изменения цитологической картины слизистой оболочки при перикороните и гиперпластических образованиях.

6.3. Морфологические изменения в тканях после иссечения их электроскальпелем.

Обсуждение результатов.

Выводы.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность электрохирургии в лечении перикоронита и гиперпластических образований слизистой облочки полости рта»

Выбор метода оперативного вмешательства в челюстно-лицевой области при лечении острого и хронического перикоронита в стадии обострения, а так же плоскостных гиперпластических образований слизистой оболочки полости рта, в частности, при локализации патологического очага на большой площади довольно сложен. Проблема выбора связана также с возможностью развития местных осложнений, таких как периостит и ретромолярный абсцесс, а при иссечении плоскостного гиперпластического образования с формированием значительного дефекта тканей, требующих возмещения. Во всех областях медицины основной методикой рассечения и иссечения была и остается работа скальпелем или ножницами. Как альтернатива им разработаны и применяются криохирургия, электрохирургия, ультразвук, лазерное излучение. Оперирующий хирург, выбирая способ разъединения тканей, прогнозирует эффективность того или иного метода, учитывая границы и глубину иссечения ткани, особенности оперативного вмешательства и течения послеоперационного периода, сроков заживления и косметический эффект, возможное развитие послеоперационных осложнений, простоту метода и его низкую себестоимость. Возможность выбора хирургического метода лечения позволяет добиваться хорошего клинического результата, уменьшить количество осложнений воспалительного характера и рецидивов заболевания и избавляет от дополнительных этапов хирургического лечения.

Анализ публикаций, посвященных вопросам электрохирургии и, в частности, применению электрохирургии в стоматологии [5, 29, 49, 64, 121, 167], показал ограниченные возможности и малый процент её применения. При относительно широком спектре возможностей электрохирургии в стоматологии в литературе мы не обнаружили описания применения высокочастотного тока для лечения плоскостных гиперпластических образований: лейкоплакия, ограниченный гиперкератоз и лишь в двух статьях встретили информацию об использовании диатермокоагулятора с целью иссечения тканей «капюшона» над зубом мудрости вне острой стадии перикоронита [81, 87]. Однако в аннотациях к высокочастотным электрогенераторам существует ссылка на возможность иссечения тканей «капюшона» при перикороните.

Узкий спектр возможностей применения электрохирургии в хирургической стоматологии, отсутствие данных о методиках электрохирургии и общих принципах, а порой и необоснованный отказ от неё при хороших результатах лечения, отсутствие описаний методик оперативного лечения некоторых стоматологических заболеваний побудили к более детальному изучению вопроса и выполнению настоящей работы.

Данная работа имеет практическое значение, так как изменяет представление о возможности применения электрохирургии только в хроническую или подострую стадию перикоронита и объясняет целесообразность применения электроскальпеля в острую фазу перикоронита, а также позволяет улучшить качество стоматологической помощи при хирургическом лечении гиперпластических образований слизистой оболочки полости рта.

Цель исследования - оптимизация хирургического лечения перикоронита и гиперпластических образований слизистой оболочки полости рта с использованием электрохирургического метода.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Разработать методику оперативного лечения острого перикоронита и гиперпластических образований слизистой оболочки полости рта.

2. Провести микробиологические исследования для оценки количественного и качественного состава микрофлоры операционного поля до- и после проведенного электрохирургического лечения.

3. Исследовать состояние местного клеточного иммунитета с помощью пробы Ясиновского до- и после оперативного лечения электрохирургическим и классическим методами.

4. Изучить динамику процессов воспаления и регенерации тканей в зоне резекции с использованием цитологических и гистологических исследований после применения электрохирургического и традиционного методов лечения.

5. Провести сравнительный анализ эффективности лечения пациентов с острым перикоронитом и гиперпластическими образованиями слизистой оболочки полости рта при проведении электрохирургического и традиционного методов.

Научная новизна. Разработаны методики электрохирургического лечения острого перикоронита и плоскостных гиперпластических образований слизистой оболочки полости рта, получено авторское свидетельство на полезную модель № 21019 от 29.12.2001года. Дана комплексная оценка степени повреждения тканей в зоне резекции, динамики и течения воспалительного и регенеративного процессов в ране на основании данных клинических, микробиологических, морфологических и иммунологических методов исследования при использовании предложенных методик лечения.

Практическая значимость работы: Разработанные методики лечения приводят к снижению сроков лечения больных с выше перечисленной патологией, а, следовательно, и периода временной нетрудоспособности, сокращению количества послеоперационных осложнений воспалительного характера, улучшению клинических показателей за счёт отсутствия кровотечения и уменьшения болевого синдрома. Предложена модель инструмента для иссечения тканей «капюшона» (авторское свидетельство № 21019 от 29.12.2001 г.).

Публикации по теме диссертации: По материалам диссертации опубликовано 11 научных работ, из них 2 - в изданиях, рекомендованных ВАК. Получен патент на полезную модель № 21019 от 29.12.2001г.

Внедрение результатов исследования в практику: Результаты настоящего исследования внедрены в практику работы клиники кафедры хирургической стоматологии ГОУ ВПО АГМУ Росздрава, МУЗ СП №1, №2, Краевой стоматологической поликлиники г. Барнаула.

Материалы диссертации используются в учебном процессе со студентами стоматологического факультета и слушателями ФУВа на кафедре хирургической стоматологии АГМУ.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на: Второй научно-практической конференции врачей-стоматологов Алтайского государственного медицинского университета (Барнаул, 2001г.); Итоговой научной конференции АГМУ, секция стоматологии (Барнаул, 2002г.); Четвёртой научно-практической конференции молодых учёных (Барнаул, 2002г.); Городской научно-практической конференции (Новосибирск, 2004г.); Краевой конференции врачей-стоматологов (Барнаул, 2005г.); Межрегиональной научно-практической конференции молодых учёных «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (Иркутск, 2006 г.); на проблемно-плановой комиссии по стоматологии ГОУ ВПО АГМУ 9 октября 2007г., а также на совместном заседании кафедр терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии, стоматологии детского возраста ГОУ ВПО Омской государственной медицинской академииоктября 2007г.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Использование электрохирургического метода повышает эффективность лечения острого и хронического перикоронита в стадии обострения за счёт снижения количества осложнений, сокращения времени оперативного вмешательства, уменьшения болевого синдрома и длительности нетрудоспособности;

2. Электрохирургическая плоскостная эксцизия является высокотехнологичным методом, позволяющим оптимизировать условия и результаты оперативного вмешательства при лечении гиперпластических образований слизистой оболочки полости рта в сравнении с традиционной методикой.

Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.00.21 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Нагих, Алексей Владимирович

Выводы

1. Разработанная методика электроэксцизии при остром перикороните и плоскостной электроэксцизии при гиперпластических образованиях слизистой оболочки полости рта обеспечивает благоприятные условия для реабилитации пациентов в кратчайшие сроки;

2. Результаты проведённых микробиологических исследований количественного и качественного состава микробной флоры операционного поля до- и после проведенного электрохирургического лечения свидетельствуют о бактериостатическом и бактерицидном действии высокочастотного электротока.

3. Данные исследований тканевого иммунитета с помощью пробы Яси-новского свидетельствуют об отсутствии влияния электрохирургического и традиционного методов лечения на состояние местного клеточного иммунитета тканей;

4. Результаты цитологического исследования зон резекции показали более высокую, статистически значимую частоту встречаемости эпите-лиоцитов IV стадии дифференцировки в группе с электрохирургическим лечением на 7 - 14 сутки (41,7%) в сравнении с традиционным лечением (14 %). Результаты гистологического исследования при использовании электрохирургического метода показали, что область резекции характеризуется минимальной зоной коагуляции (26,2 мКм), очень слабым отёком стромы, умеренным полнокровием сосудов, заполненных незначительным количеством коагуляционных масс в сравнении с традиционным, где наблюдалось большое количество клеток с разрушенной мембраной, выраженное полнокровие кровеносных сосудов, расширенные тканевые щели, а так же кровоизлияния в строму ближе к линии разреза. Это указывает на меньшее повреждение тканей при электрохирургическом методе лечения в отличие от традиционного;

5. Результаты сравнительного анализа эффективности лечения острого перикоронита и гиперпластических образований слизистой оболочки полости рта с применением электрохирургического и классического методов показали, что применение электрохирургического метода позволяет; сократить время оперативного вмешательства в 3,6 раза, сократить сроки нетрудоспособности в 3 раза, снизить выраженность сильного болевого синдрома в 5,6 раза, снизить количество осложнений при перикороните с 8,96% до 1,17%, а при гиперпластических образованиях в 2 раза, избежать наложения швов и дополнительных этапов при проведении операций на слизистой оболочке полости рта.

Практические рекомендации

1. При оперативном лечении острого перикоронита и хронического перикоронита в стадии обострения применять электрохирургический способ по методике электроэксцизии «капюшона» активным петлевидным или игольчатым электродом в режиме «резание-коагуляция» при показаниях выходной мощности от 6 до 8 импульсно не более 1 секунды. В медикаментозном лечении перикоронита в большинстве клинических случаев можно отказаться от назначения антибактериальных препаратов и анальгетиков;

2. Использовать высокочастотный электроток для иссечения гиперпластических образований на слизистой оболочке полости рта в режиме «резание-коагуляция» при показателе выходной мощности от 4 до 6 с импульсной подачей тока на активный петлевидный электрод не более 1 секунды, применяя методику плоскостной электроэксцизии с преобладанием соскабливающих движений в плоскости поражения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нагих, Алексей Владимирович, 2007 год

1. Агапов, Д.Г. Использование лазерного и электрохирургического инструментария при некоторых вмешательствах на лор-органах : дис. . канд. мед. наук : 14.00.04 / Д.Г. Агапов. СПб., 1999. - 108 с.

2. Адаменко, Г.П. Изучение изменения миграции полиморфоядерных лейкоцитов под влиянием нестимулированных лейкоцитов / Г.П. Адаменко //Иммунология. 1991. -№6. - С. 25-27.

3. Аксенов, И.В. Оценка эффективности современных способов рассечения тканей и остановки кровотечения в хирургии органов пищеварения : автореф. д-ра мед. наук / И.В. Аксенов. М., 2001.-35 с.

4. Афиногенова, JI.B. Оценка состояний шейки матки после диатермокоа-гуляции / JI.B. Афиногенова, И.С. Чернина // Вопросы онкологии. -1971. -№3.- С. 103-105.

5. Бажанов, Н.Н. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области / Н.Н. Бажанов. М., 1985. - 286 с.

6. Базаров, Н.И. Сравнительная оценка эффективности хирургических методов лечения опухолей челюстно-лицевой области и шеи / Н.И. Базаров, Ю.И. Вернадский // Стоматология. 1991. - №3. - С. 37-39.

7. Безруков, В.М. Амбулаторная хирургическая стоматология. Современные методы: Руководство для врачей / В.М. Безруков, JI.A. Григорьянц. М. : МИА, 2002. - 75 с.

8. Белаклицкая, Г.Ф. Иммунологические показатели как прогностические и диагностические тесты при воспалительных заболеваниях пародонта / Г.Ф. Белаклицкая, Л.И. Позднякова // Вестник стоматологии. 1995. -№1. - С. 1-3.

9. Белик, Д.В. Разработка и создание специализированных электрохирургических аппаратов для проведения вмешательств на различных органах человека // Мед. техника. 1995. -№1. - С. 9-12.

10. Велик, Д.В. Теоретические основы создания и применения электрохирургических аппаратов / Д.В. Велик, A.M. Аронов. Новосибирск : Наука, 1999.-84 с.

11. Белов, С.В. Влияние параметров высокочастотного тока на коагуляцию ткани // Мед. техника. 1978. - №4. - С. 44-47.

12. Белов, С.В. Повышение эффективности применения высокочастотных электрохирургических аппаратов // Мед. техника. 1994. - №4. - С. 11— 14.

13. Вернадский, Ю.И. Гнойная челюстно-лицевая хирургия / Ю.И. Вернадский.-Киев, 1983.-246 с.

14. Бондаренко, В.Н. Факторы патогенности бактерий и их роль в развитии инфекционного процесса / В.Н. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - №5. - С. 34-39.

15. Бондаренко, О.В. Характеристика изменений слизистой оболочки полости рта при сахарном диабете и их профилактика : дис. . канд. мед. наук. 14.00.21 / О.В. Бондаренко. Новосибирск, 2004. - 157 с.

16. Борисов, Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Л.Б. Борисов. М.: Мед. инфор. агентство, 2002. - 736 с.

17. Боровский, Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. -М. : Медицина, 1991.-301 с.

18. Брускин, Я.М. Электрохирургическая резекция языка по поводу рака / Я.М. Брускин // Вопросы онкологии. 1940. - №5. - С. 181-189.

19. Брускин, Я.М. Электрохирургия при злокачественных опухолях / Я.М. Брускин // Труды I съезда онкологов УССР. 1940. - С. 428-434.

20. Быков, В.JI. Тканевые и клеточные защитные механизмы слизистой оболочки полости рта / В.Л. Быков // Морфология. 1996. - №6. - С. 14-24.

21. Быков, В.Л. Функциональная морфология эпителиального барьера слизистой оболочки полости рта / В.Л. Быков // Стоматология. 1997. -№3. - С. 12-17.

22. Быкова, И.А. Цитологическая характеристика отпечатков слизистой оболочки полости рта с применением индекса дифференцировки клеток / И.А. Быкова, А.А. Агаджанян, Г.В. Банченко // Лаб. Дело. 1987. - № 1.-С. 80-81.

23. Бычков, А.И. Профилактика и лечение воспалительных осложнений, связанных с удалением нижнего моляра при затрудненном прорезывании : автореф. дис. . канд. мед. наук/ А.И. Бычков. -М., 1993. -22 с.

24. Бычков, А.И. Тактика удаления нижнего III моляра и профилактика воспалительных осложнений / А.И. Бычков // Стоматология: мат. III съезда стоматологической ассоциации общероссийской. М., 1996. -Спец. вып. - С. 47-48.

25. Ваготомия высокочастотными электромагнитными волнами в хирургическом лечении при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.М. Тимербулатов и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2000. №3. - С. 16-20.

26. Варава, Г.М. Электрохирургические методы лечения заболеваний паро-донта : метод, рекомендации / Г.М. Варава, Т.В. Никитина, В.Б. Сук-манский. -М., 1984. 76 с.

27. Васильев, Г.А. Электрохирургическое лечение волчаночных поражений слизистой оболочки полости рта / Г.А. Васильев, З.И. Класс // Проблемы туберкулеза. 1945. - №1. - С. 32-35.

28. Васильев, А.Г. Электрохирургия воспалительных процессов челюстей / А.Г. Васильев // Стоматология. 1938. - №1. - С. 33-36.

29. Виксман, М.Е. Способ оценки функциональной активности нейтрофи-лов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия : метод. рекомендации / М.Е. Виксман, А.Н. Моленский. Казань, 1979. -56 с.

30. Воробьев, А.А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции / А.А. Воробьев, Е.А. Лыкова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - №6. - С. 102— 105.

31. Ганиев, И.А. Роль нижних третьих моляров в возникновении зубо-челюстных аномалий и деформаций : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А. Ганиев. СПб., 1993. - 16 с.

32. Гемонов, В.В. Защитные свойства поверхностных слоев эпителия слизистой оболочки полости рта / В.В. Гемонов, М.Л. Могильный // Стоматология. 1996. - №3. - С. 4-6.

33. Глущенко, А.Г. Изменение реактивности организма у больных хроническим тонзиллитом после гальванокаустики нёбных миндалин / А.Г. Глущенко // Труды Омского медицинского института. 1964. -№50.-С. 43-51.

34. Григорьянц, Л.А. Методика хирургического лечения перикоронитов с применением компьютерно-лазерного аппарата / Л.А. Григорьянц, Е.Ю. Белова, В.А. Бадалян // Стоматология. 1998. - №3. - С. 34-36.

35. Григорьянц, Л.А. Профилактика и лечение осложнений, связанных с удалением третьего моляра при его ретенции / Л.А. Григорьянц, Е.Ю. Белова, В.А. Бадалян // Стоматология. 1997. - №3. - С. 41-43.

36. Груздев, М.А. Острая одонтогенная инфекция / М.А. Груздев. — М., 1978.-184 с.

37. Грудянов, А.И. Применение радиохирургического метода при хирургическом лечении воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Груздянов, А. П. Безрукова, А. И. Ерохина // Стоматология. 1996. - Спец. вып. — С. 51.

38. Губин, М.А. Применение радиохирургического скальпеля «Сургитрон» в лечении первичных гнойных ран лица и шеи / М.А. Губин, Е.В. Кравчук // Человек и его здоровье : сб. науч. работ. Курск, 2000. - Вып. 3. -С. 74-75.

39. Данилевский, Н.Ф. Применение диатермокоагуляции при некоторых поражениях слизистой оболочки полости рта / Н.Ф. Данилевский // Врачебное дело. 1956. - №3. - С. 283-286.

40. Данилевский, Н.Ф. Применение гипо- и гипертермии для лечения заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта и кожи лица / Н.Ф. Данилевский // Стоматология. 1984. - №9. - С. 52-55.

41. Долецкий, С.Я. Высокочастотная электрохирургия / С.Я. Долецкий, Р.Л. Драбкин. М. : Медицина, 1980. - 199 с.

42. Драбкин, P.JI. Аналитическое исследование температуры в тканях при моноактивной электрокоагуляции / P.JI. Драбкин // Мед. техника. -1973.- №2. -С. 16-21.

43. Драбкин, Р.Л. Аппарат для ВЧЭХ ЭН 57 Н / Р.Л. Драбкин, Г.В. Матю-хин, А.Н. Подобед // Мед. техника. 1975. №1. - С. 47-49.

44. Дубенский, В.В. Радиоволновая хирургия в лечении меланоцитарных невусов /В.В. Дубенский, Р.В. Редько, Л.Н. Зотова // Амбулаторная хирургия. 2001. - №1. - С. 49.

45. Дунаевский, В.А. Предопухолевые заболевания и злокачественные опухоли слизистых оболочек полости рта / В.А. Дунаевский, Ю.А. Шело-менцев. Л., 1986. - 183 с.

46. Егоров, В.И. Опыт применения радиохирургической технологии в лор-хирургии / В.И. Егоров, М.Г. Лейзерман // Военно-медицинский журнал. 1999. - №2. - С. 73.

47. Ефанов, О.И. Физиотерапия стоматологических заболеваний / О.И. Ефанов, Т.Ф. Дзаганов. М. : Медицина, 1980. - 296 с.

48. Жачек, Д. Использование ультразвукового и электрохирургического методов в терапии больных пародонтитом : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Д. Жачек. М., 1988. - 25 с.

49. Заболевания пародонта : атлас / Н.Ф. Данилевский и др.. М. : Медицина, 1993.-320 с.

50. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / под ред. Е.В. Боровского, А.Л. Машкиллейсона. М. : Медицина, 1984. - 399 с.

51. Зухейр, Ф.М.А. Профилактика и лечение осложнений затрудненного прорезывания нижних третьих моляров : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21/Ф.М.А. Зухейр. Иркутск, 2000.-21 с.

52. Ивченко, П.В. Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей с помощью электрокоагуляции / П.В. Ивченко // Труды Омского медицинского института. 1962. - №35. - С. 425-430.

53. Иммунологические реакции организма при стоматологических заболеваниях : сб. науч. тр. / под ред. А.И. Дойникова. М.: ММСИ, 1985. -119 с.

54. Истомина, Н.П. Опыт применения радиокоагуляции в лечении кожных образований и косметических недостатков / Н.П. Истомина, В.Н. Жданова, Н.В. Серова // Рос. журнал кожных и венерических болезней. 1999. - №6. - С. 66-67.

55. Каргальцева, Н.М. Ротовая полость важный биотоп организма человека / Н.М. Каргальцева // Институт стоматологии. - 2001. - №1. - С. 1821.

56. Карпель, Г.Г. Гемангиоматоз / Г.Г. Карпель, Г.С. Галкина, Т.А. Серова // Стоматология. 1990. - №3. - С. 50-54.

57. Кисилевич, Г.М. Лечение пиогенной гранулемы методом биактивной электрохирургии / Г.М. Кисилевич // Вестник дерматологии и венерологии. 1972. - №8. - С. 71-72.

58. Козлов, В.А. Хирургическая стоматологическая помощь в поликлинике / В.А. Козлов. М. : Медицина, 1985. - 272 с.

59. Коряков, Л.В. Электрокоагуляция полипов прямой кишки / Л.В. Коряков // Врачебное дело. 1965. - №8. - С. 118-119.

60. Кравчук, Е.В. Применение радиохирургического скальпеля «Сурги-трон» в комплексном лечении первично-гнойных ран лица и шеи : авто-реф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Е.В. Кравчук. Воронеж, 2001. -24 с.

61. Крамарь, B.C. Грамположительные кокки в микробиоценозе кожи и слизистой оболочки здоровых людей / B.C. Крамарь, Н.Л. Ткаченко, Л.Н. Теретина. Волгоград, 1991. - 11 с.

62. Крылов, П.Н. Отдаленные результаты лечения хронических тонзиллитов и их осложнений электрокаустикой миндалин у взрослых / П.Н. Крылов // Сборник научных работ врачей Тамбовской области. -1964.-Вып. 5.-С. 190-192.

63. Лазеры в стоматологии / под ред. А.А. Прохончукова. М. : Медицина, 1986.- 174 с.

64. Лапченко, А.С. Первый опыт использования радионожа «Сургитрон» / А.С. Лапченко и др. // Вестник оториноларингологии. 1999. - №4. -С. 42-43.

65. Лейзерман, М.Г. Применение лазерной и радиохирургической технологий у больных хроническим фарингитом в пожилом возрасте / М.Г. Лейзерман // Клинич. геронтология. 1998. - №4. - С. 27-28.

66. Лейзерман, М.Г. Применение радионожа при паллиативной трахеосто-мии / М.Г. Лейзерман // Паллиативная медицина и реабилитация. -1999.-№3.-С. 32-33.

67. Лубенец, П.И. К лечению биактивной диатермокоагуляцией больных с ангиокаверномой ушной раковины / П.И. Лубенец // Вестник оторино-ларинологии. 1964. - №5. - С. 88-89.

68. Лущицкий, В.О. Опыт применения электрохирургических и хирургических методов лечения в дерматологии / В.О. Лущицкий // Труды III съезда дерматовенерологов УССР. Харьков, 1966. - С. 260-262.

69. Любаев, В.А. Значение хирургического метода лечения рака слизистой оболочки полости рта при первичной опухоли размером 4 сантиметра и более / В.А. Любаев, В.Ж. Бржезовский, Н.М. Амралиев // Стоматология. 1992. - №1. - С. 56-58.

70. Магид, Е.А. Затрудненное прорезывание нижнего зуба мудрости и связанные с ним осложнения : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Магид.-М., 1963.- 15 с.

71. Мамедова, Н.М. Отдаленные результаты лечения воспалительных заболеваний шейки матки диатермокоагуляцией / Н.М. Мамедова // Международный журнал Узбекистана. 1965. - №2. - С. 22-24.

72. Манжелий, В.Г. Низкие температуры в стоматологии / В.Г. Манжелий, Б.И. Веркин / АН УССР. Физ.-техн. ин-т низ. температур. Киев : Нау-кова думка, 1990.-271 с.

73. Манжелий, В.Г. Криохирургия в стоматологии / В.Г. Манжелий. Киев : Наукова думка, 1984. - 159 с.

74. Марченко, А.И. Применение диатермокоагуляции при лечении пародонтоза / А.И. Марченко // Проблемы стоматологии : сб. науч. работ стом. факультета Киевского мед. института и Харьковского мед. стом. института. 1958. - С. 265-269.

75. Марченко, А.И. О диатермокоагуляции патологических десневых карманов при лечении амфодонтоза / А.И. Марченко // Сборник рефератов научных работ сотрудников Киевского медицинского института, законченных в 1955 г.-Киев, 1957.-С. 149-150.

76. Машкович, С.Н. Диатермокоагуляция при затрудненном прорезывании зуба мудрости / С.Н. Машкович // Стоматология. 1995. - №5. - С. 50-51.

77. Медицинская микробиология / под ред. В.И. Покровского. — М. : ГЭОТАР-Мед, 2001. 768 с.

78. Меркулов, С.Я. Течение репаративных процессов в коже при использовании СО2 лазера в хирургии лица : дис. . канд. мед. наук / С.Я. Меркулов.-М., 1991.- 159 с.

79. Микробиоценоз полости рта в норме и патологии / И.И. Олейник, В.Н. Покровский, В.Н. Царев и др. // Тезисы докладов VI Всероссийского съезда микробиологов и паразитологов. М., 1991. - С. 120-122.

80. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов : учеб. пособие для студентов, интернов и врачей стоматологов / под ред. С.А. Кузнецова. М., 1996. - С. 75.

81. Никогда, Л.И. Применение радиохирургического метода для лечения перикоронаритов / Л.И. Никогда // Современные тенденции развития здравоохранения : тез. докл. 32-й науч.-практ. конф. врачей Ульяновской области. Ульяновск, 1997.-С. 185-186.

82. Николаев, М.П. Возможности радиохирургии в оториноларингологии / М.П. Николаев и др. // Междунар. мед. журнал. 1998. - №11-12. -С. 933-935.

83. Новик, И.О. Пародонтоз: патогенез, клиника и лечение / И.О. Новик. -2-е изд. испр. и доп. — Киев : Здоров'я, 1969. 326 с.

84. Новое в лазерной медицине и хирургии : тез. междунар. конф., Пере-славль-Залесский, 17-19 сент. 1990 г. / под ред. O.K. Скобелкиной. М., 1990.-Ч. 2.-314 с.

85. Нычкин, С.Г. Электрорадиохирургия в проктологии. Первый опыт применения аппарата «Сургитрон» / С.Г. Нычкин // Междунар. мед. журнал. 1999. - №9-10. - С. 570-572.

86. Палеску, О.И. Оценка иммунного ответа организма под влиянием криохирургии рака нижней губы / О.И. Палеску, Ю.Л. Андреев, А.С. Дорук // Стоматология. 1992. - №2. - С. 54-56.

87. Перспективы использования высокочастотного электрохирургического аппарата «ЭХА МИНИ-01» для интраоперационного гемостаза / А.С. Лапшин // Ученые записки Санкт-Петербургского гос. мед. ун-та им. И.П. Павлова. 1999. - №2. - С. 52-54.

88. Петренко, В.А. Перикоронарит и перикоронарный остеомиелит челюсти / В.А. Петренко // Проблемы стоматологии. Киев, 1956. - Т. 3. -С. 183-185.

89. Погосов, B.C. Новая радиохирургическая технология разрезов и гемостаза в оториноларингологии / B.C. Погосов, М.В. Гунчиков, М.Г. Лей-зерман // Вестник оториноларингологии. 1999. - №4. - С. 40-41.

90. Погосов, B.C. Новое в хирургии доброкачественных новообразований слизистых оболочек лица и других областей / B.C. Погосов, М.Г. Лейзерман, С.В. Поляков //Клиническая медицина. 1999. - №9. -С. 33-34.

91. Пожарицкая, М.М. Секреция и физиологические функции смешанной слюны в норме : метод, рекомендации / М.М. Пожарицкая, О.В. Макарова. М., 1996.-24 с.

92. Покатилов, А.Б. Колонизационная резистентность слизистой оболочкм здоровых людей / Покатилов А.Б., Крамарь О.Г., Усатова Г.Н. и др. -Волгоград, 1991.-8 с.

93. Политовски, М. Осложнения и трудности, связанные с хирургическим лечением варикозного расширения вен нижних конечностей методом электрокоагуляции / М. Политовски, Т. Железны // Хирургия. 1965. -№11.-С. 100-102.

94. Радиовагодеструкция в хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в свете ближайших и отдаленных результатов / P.P. Фаязов и др. // Здравоохранение Башкортостана. 1999. - №1. - С. 18-23.

95. Рубин, JI.P. Физические методы исследования и лечения в стоматологии / Л.Р. Рубин . М. : Медгиз, 1955. - 252 с.

96. Руденко, А.Т. Патология прорезывания зубов мудрости / А.Т. Руденко. -М., 1971.-80 с.

97. Рудявский, Б.А. Электрохирургия в лечении рака : доклад в Московском хирургическом обществе 9 сентября 1949 г. / Б.А. Рудявский // Хирургия. 1950. - №2. - С. 83-84.

98. Рябова, С.В. Радиохирургический метод лечения хронического ринита : дис. . канд. мед. наук : 14.00.04 / С.В. Рябова. М., 2000. - 167 с.

99. Салов, И.А. Применение радиохирургии в гинекологической практике / И.А. Салов, Д.Н. Маринушкин // Инфекции в акушерстве, гинекологии и перинатологии : пленум Рос. ассоц. акушеров-гинекологов, Саратов, 23-24 июня 1999 г. Саратов, 1999. - С. 146-148.

100. Сигал, М.З. Гастроэктомия и резекция желудка по поводу рака / М.З. Сигал, Ф.Ш. Ахметзянов. Казань : Изд-во Казанского ун-та, 1987. -27 с.

101. Скичко, А.Н. Опыт использования аппарата «УДЛ-200 М» для диатер-мокоагуляции / А.Н. Скичко // Военно-медицинский журнал. 1968. -№9. - С. 72-74.

102. Способы оценки местных защитных факторов в полости рта / В.Ф. Загнот и др. // Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику : труды ЦНИИ стоматологии. М., 1991. - С. 43^46.

103. Сравнительное изучение радиоволнового, лазерного и ультразвукового воздействия на ткани в эксперименте / М.Г. Лейзерман и др. // Рос. ринология. 1999. - №3. - С. 16-18.

104. Сравнительный анализ методов вычисления ЯЦС клеток / О.В. Бонда-ренко, О.В. Отясова и др. // Вопросы теоретической и прикладнойморфологии : сб. науч. работ. Барнаул : Типография администрации Алтайского края, 2000. - Вып. III. - С. 61-62.

105. Старобинский, И.М. Хирургическая стоматология поликлинического врача / И.М. Старобинский. М. : Медицина, 1977. - 223 с.

106. Ступин, И.В. Сравнительная оценка заживления кожных ран, нанесенных плазменным, стальным скальпелями и электроножом / И.В. Ступин, B.C. Волкоедов, И.М. Сапелкина // Клиническая хирургия. 1987. - №1. -С. 37-39.

107. Сукманский, В.Б. Эффективность гингивэктомии скальпелем крио- и электроножом : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Б. Сукманский. -М., 1985.-22 с.

108. Сухопара, Ю.Н. Основы неотложной лапароскопической хирургии / Ю.Н. Сухопара, Н.А. Майстренко, В.М. Тришин. СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2003.- 191с.

109. Тимофеев, В.А. Гнойная хирургия челюстно-лицевой области и шеи ; учеб. пособие / В.А. Тимофеев. Киев, 1995. - 184 с.

110. Трубин, А.В. Об использовании радиохирургического прибора «Сурги-трон» в дерматологической практике / А.В. Трубин, О.В. Гладько // Военно-медицинский журнал. 2000. - №1. - С. 88.

111. Ушаков, Р.В. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев // Стоматология для всех. 1998. -№3. - С. 22-24.

112. Фадеева, И.И. Сравнительная морфологическая оценка высокочастотных электрохирургических аппаратов / И.И. Фадеева // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии : сб. науч. тр. СПб., 1997.-Ч. 1.-С. 141-142.

113. Федоров, И.В. Клиническая электрохирургия / И.В. Федоров, А.Т. Никитин. М.: ГЭОТАР-Медицина, 1997. - 88 с.

114. Фероман, 3.3. Электрохирургия в онкологии / 3.3. Фероман. М. : Мед-гиз, 1959.-107 с.

115. Физические методы лечения злокачественных опухолей головы и шеи : тез. докл. второго съезда онкологов стран СНГ, Киев, 23-26 мая 2000 г. /

116. A.С. Докур и др. // Экспериментальная онкология. 2000. - №22. - С. 123.

117. Фокина, А.Н. Затрудненное прорезывание нижних третьих моляров и экспертиза нетрудоспособности при осложнениях : дис. . канд. мед. наук / А.Н. Фокина. Алма-Ата, 1966. - 136 с.

118. Хазанова, В.В. Микробная флора полости рта : справочник по стоматологии / В.В. Хазанова. М., 1993. - С. 98.

119. Цельникман, В.И. Опыт применения видоизмененного биактивного тангенциального электрода С.Н. Шамраевского в стоматологии /

120. B.И. Цельникман // Стоматология. 1964. - №2. - С. 106-108.

121. Центоло, В.Г. Верхняя шейная эксцизия в лечении рака губ, кончика языка и переднего отдела дна полости рта / В.Г. Центоло // Вестник стоматологии. 1999. - №4. - С. 23-29.

122. Чарчоглян, А.Р. Пластические операции на лице с применением высокочастотного радиоскальпеля : дис. . канд. мед. наук : 14.00.21 / А.Р. Чарчоглян. М., 2000. - 171 с.

123. Черкасская, Р.С. Микробиологическая характеристика гнойной раны при лазерном облучении / Р.С. Черкасская, С.М. Нестерова // Хирургия. 1994.-№6. -С. 32-35.

124. Шамбровский, С.М. Современные проблемы электрохирургии. Принцип биактивности / С.М. Шамбровский. -М. : Медгиз, 1950. 227 с.

125. Шамраевский, С.Н. Основные положения моно- и биактивной электрохирургии / С.Н. Шамраевский // Клиническая хирургия. 1969. - №2. -С. 64-65.

126. Шамраевский, С.Н. Применение биполярных биактивных электродов в электрохирургии / С.Н. Шамраевский, А.А. Герасименко // Вестник хирургии им. Грекова. 1971. - №1. - С. 66-70.

127. Шамраевский, С.Н. Экспериментальные исследования биактивного метода электрохирургии : автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.Н. Шамраевский. Куйбышев, 1965. - 31 с.

128. Шаргородский, А.Г. Лечение пульпитов диатермокоагуляцией / А.Г. Шаргородский // Стоматология. 1964. - №2. - С. 14-16.

129. Экспериментальное использование газотоковой коагуляции и электрохирургического высокочастотного рассечения в хирургии органов брюшной полости / С.И. Тартынский и др. // Клинический вестник. -1997. -№3. С. 29-31.

130. Экспертиза временной нетрудоспособности в хирургическом отделении стоматологической поликлиники / Т.Г. Робустова и др. // Стоматология. 1988. - №3. - С. 76-78.

131. Юцковский, А.Д. Хирургическая дерматокосметология: опыт и перспективы / АД. Юцковский и др. // Рос. журнал кожных и венерических болезней. 2001. - №1. - С. 68-71.

132. Ясиновский, М.А. Эмиграция лейкоцитов в ротовой полости в оценке действия вяжущих и противовоспалительных лекарственных веществ / М.А. Ясиновский // Тезисы докладов третьего съезда врачей-стоматологов.-Киев, 1962.-С. 152-153.

133. A study of therapeutic antibiotic prescribing in National Health Service general dental practice in England / N. A. Palmer et al. // Br. Dent. J. 2000. -May 27. - Vol. 2000(10). - P. 554-8.

134. Alternate site burns from improperly seated electrosurgical pencil active electrodes // Health Devices. - 2000. - Vol. 29(1). - P. 24-7.

135. Brickley, M.R. Comparisons of the abibities of a neurae network and threl consultant oral surgeons to make decisions about third molar removal / M.R. Brickley, J.P. Shepherd // Br. Dent. J. 1997. - Vol. 182. - P. 59-63.

136. Chestnutt, I.G. Reasons for tooth extraction in Scotland / I.G. Chestnutt, V.I. Binnie, M.M. Taylor // J. Dent. 2000. - Vol. 28(4). - P. 295-7.

137. Conization by harmonic scalpel for cervical intraepithelial neoplasia: a clini-copathological study / J. Akahira et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 2000. -Vol. 50(4).-P. 264-8.

138. Complications and recommended practices for electrosurgery in laparoscopy / M.P. Wu et al. // Am. J. Surg. 2000. - Vol. 179(1). - P. 67-73.

139. Ditl, P. Personal experience with the use of the powerstar bipolar scissors made by Ethicon = Nase zkusenosti s uzitam bipol6rnHch nuzek Powerstar filmy Ethicon / P. Ditl, F. Antos // Rozhl. Chir. 2000. - Vol. 79(1). - P. 21-2.

140. Dodson, M.K. Uses and abuses of the loop electrosurgical excision procedure (LEEP) / M.K. Dodson, H.T. Sharp // Clin. Obstet. Gynecol. Vol. 42(4). -P. 916-21.

141. Intended and stray radiofrequency electrical currents during resectoscopic surgery / G.A. Vilos et al. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2000. -Vol. 7(1).-P. 55-63.

142. Investigation of infectious organisms causing pericoronitis of the mandibular third molar / H. Peltroche-Llacsahuanga et al. // J. Oral. Maxillofac. Surg. -2000.-Vol. 58(6). -P. 611-6.

143. Kim, D. W. Electric and laser energy for endoscopic Surgery / D.W. Kim // Yonsei Med. J. 1999. - Vol. 40(6). - P. 536-44.

144. Kim, S.C. Resection of a posterior pubic symphyseal protuberance using the electrocautery device / S.C. Kim, A.C. Weiser, R.B. Nadler // Urology. -2000. Vol. 55(4). - P. 586-7.

145. Kostopoulou, O. Perceived risk of future pathology associated with pathology-free third molars: a comparison of oral and maxillofacial surgeons and family dentists / O. Kostopoulou et al. // Br. Dent. J. 2000. - Vol. 188(1). -P. 28-31.

146. Laws, R.A. Comparison of electrodessication with C02 laser for the treatment of actinic cheilitis / R.A. Laws // Dermatol. Surg. 2000. - Vol. 26(4). -P. 349-53.

147. Lebwohl, M. The case for micrographically controlled skin Surgery / M. Lebwohl, J. D.Bernhard // J. Am. Acad. Dermatol. 2000. - Vol. 42(4). -P. 696-7.

148. Lee, S.J. Ultrasonic energy in endoscopic surgery / S.J. Lee, K.H. Park // Yonsei Med. J. 1999. - Vol. 40(6). - P. 545-9.

149. Lytle, J.J. Indications and contraindications for removal of the imtacted tooth / J.J. Lytle // Dent. Clin. North. Am. 1979. - Vol. 13. - №3. - P. 334.

150. Lopez, V. Many third molar teeth are probably removed unnecessarily in Sanduell / V. Lopez // Brit. Med. J. 1988. - Vol. 316. - P. 1171.

151. Oliver, R.G. Morphology of the maxillary lateral ineisot in coses of unilateral impaction of the maxillary canire / R.G. Oliver, J.E. Mannion, J.M. Robinson//Brit. J. Ortodont.- 1989,-Vol. 16. -№1.-P. 59-63.

152. Parameter on acute periodontal diseases. American Academy of Periodontol-ogy // J. Periodontol. 2000. - Vol. 71(5 Suppl). - P. 863-6.

153. Preliminary data from multi-center study using cryogen first option uterine cryoblation therapy in women with abnormal uterine bleeding / M. Heppard et al. // Obstet Gynecol. 2000. - Vol. 95(4 Suppl 1). - P. 28.

154. Surgical smoke evacuation Stereotactic systems // Health Devices. 1999. -Vol. 8(9).-P. 333-62.

155. Shellock, F.G. Temperature changes associated with radiofrequency energy -induced heating of bovine capsular tissue: evaluation of bipolar RF electrodes / F.G. Shellock, C.L. Shields // Arthroscopy. 2000. - Vol. 16(4). - P. 348-58.

156. Sheridan, A. T. Curettage, electrosurgery and skin cancer / A.T. Sheridan, R.P. Dawber // Australas J. Dermatol. 2000. - Vol. 41(1). - P. 19-30.

157. Schuman, N.J. The clinical significance of beta hemolytic streptococci of the milleri group in oral abscesses / N.J. Schuman, J.E. Turner // J Clin. Pediatr. Dent.- 1999.-Vol. 23(2).-P. 137-42.

158. The cost, effectiveness and cost effectiveness of removal and retention of asymptomatic, disease free third molars. / M. J. Edwards et al. // Br. Dent J. 1999.-Vol. 187(7).-P. 380-4.

159. Tiede, D. Phagorytosekapazitat der Speichellen Koriten / D. Tiede // Zahn, Mund, Kieterhein. - 1987. - Vol. 75. - №3. - S. 255-259.

160. Vilos, G. A. Intrauterine surgery using a new coaxial bipolar electrode in normal saline solution (Versapoint) : a pilot study / G.A. Vilos // Fertil Steril. -Vol. 72(4).-P. 740-3.

161. Weber, P.J. Electrosurgical suspension apparatus / P.J. Weber, B.R. Moody, J.A. Foster // Dermatol. Surg. 2000. - Vol. 26(2). - P. 142-5.

162. Wicker, P. Electrosurgery in perioperative practice / P. Wicker // Br. J. Pe-rioper Nurs. 2000. - Vol. 10(4). - P. 221-6.

163. Zaharias, M. Two methods of administration of propofol for dental sedation / M. Zaharias, J. Bidgman, R. Parkinson // Brit. J. Oral Maxillofac. Surg. -1998.-Vol. 36.-P. 19-23.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.