Эффективность курсов сульфидной бальнеопелоидотерапии больных остеоартрозом с применением стандартных и укороченных курсов лечения в санаторно-курортных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Гордеева, Валентина Дмитриевна

• Гордеева, Валентина Дмитриевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Гордеева, Валентина Дмитриевна

Содержание

Введение

Глава 1.Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Динамика клинических и лабораторных данных у больных ОА под влиянием курсовой

21-дневной сульфидной бальнегрязетерапии

Глава 4. Динамика клинических и лабораторных данных у больных ОА под влиянием курсового 14-дневного

комплексного бальнеогрязелечения

Глава 5. Динамика клинических и лабораторных данных у больных ОА под влиянием курсового 14-дневного комплексного бальнеогрязелечения с включением

магнитотерапии

Глава 6. Сравнительная эффективность лечения больных ОА с использованием сульфидной бальнеогрязетерапии

разной продолжительности и отдаленные результаты

Глава 7. Обсуждение результатов

Выводы

Список сокращений и условных обозначений

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность курсов сульфидной бальнеопелоидотерапии больных остеоартрозом с применением стандартных и укороченных курсов лечения в санаторно-курортных условиях»

ВВЕДЕНИЕ

Среди населения земного шара остеоартроз (ОА) - самое распространенное заболевание суставов. Исследования во многих странах мира констатировали, что распространенность ОА колеблется от 5 до 69% [51, 54, 175, 177]. Многоцентровые эпидемиологические наблюдения в СССР показали, что ОА встречается с частотой в среднем 6,45% [50, 159]. По данным официальной статистики в России заболеваемость ОА в 2005 году составила 2330,0 на 100 тыс. населения, причем ежегодно наблюдается прирост заболеваемости более, чем на 20% [163]. Учитывая, что болезнь нередко поражает лиц трудоспособного возраста и снижает качество жизни, она представляет собой большую социальную проблему, над решением которой работают многие медицинские учреждения. Активно используют медикаментозные методы лечения ОА, однако медикаментозная терапия чревата, как известно, побочными действиями и осложнениями. Разрабатываются и совершенствуются варианты немедикаментозной терапии. Лечение природными факторами заболеваний суставов, в том числе и остеоартроза, в силу хорошей эффективности занимает важное место среди немедикаментозных методов воздействия. Обычно используются различные минеральные воды и грязи. В лечении ОА нашли широкое применение также и преформированные физические факторы, такие как ультразвук, ДМВ, магнитные поля, СМТ и другие.

Уральский курорт «Ключи» располагает уникальными природными факторами. В лечении больных ОА здесь используется низкоминерализованная сульфидная минеральная вода и иловые сульфидные грязи. Практические наблюдения врачей курорта свидетельствуют о хорошем действии сероводородных ванн и грязей на больных остеоартрозом. Однако научных

наблюдений по изучению эффективности бальнеогрязелечения на курорте при этом заболевании не проводилось.

В последние годы в связи с новыми экономическими условиями большинство пациентов (до 80%) пребывают на курорте в течение двух недель и получают укороченные 14-дневные курсы лечения. Эффективность таких курсов при многих заболеваниях, в том числе и при остеоартрозе, мало изучена или не изучалась вообще. Как по теоретическим предпосылкам, так и по непосредственным результатам первого опыта применения 14-дневных курсов при ОА следует, что эффективность укороченных курсов ниже, чем стандартных 21-дневных, при этом вопрос о целесообразности их использования остается открытым. Если эффективность снижена умеренно и применение укороченных курсов целесообразно, то возникает необходимость повысить этот эффект, включив дополнительно в лечебный комплекс одну из физиотерапевтических процедур. Из большого арсенала физиотерапевтических методов лечения мы обратили внимание на такой преформированный фактор как магнитное поле. Данный фактор, обладая многоплановостью механизмов лечебного действия, и в первую очередь, трофотропным, противовоспалительным и противоотечным эффектами, наиболее показан, с нашей точки зрения, при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе и при остеоартрозе, о чем свидетельствуют литературные данные [28, 113, 169, 170].

Таким образом, на основании представленных выше данных мы сформулировали цель настоящего исследования: изучить эффективность бальнеогрязелечения больных остеоартрозом на курорте с применением сероводородных ванн и сульфидных грязей в стандартном 21-дневном курсе, а также в укороченном 14-дневном, в том числе с включением в укороченный курс магнитотерапии для повышения эффективности бальнеогрязелечения.

Задачи исследования

1. Определить эффективность 21-дневного курса бальнегрязелечения больных ОА на основании динамики субъективных и объективных клинических симптомов, определения порога болевой чувствительности (ПБЧ), динамики лабораторных данных, изучения реакций адаптации и вегетативной нервной системы (ВНС).

2. Установить эффективность укороченного 14-дневного курса бальнеогрязелечения больных ОА с изучением ближайших и отдаленных результатов по динамике клинических и лабораторных данных, адаптационных реакций и вегетативного статуса больных.

3. Изучить ближайшие и отдаленные результаты 14-дневного курса бальнеогрязелечения больных ОА с включением в лечебный комплекс магнитотерапии.

4. Провести сравнение эффективности бальнеогрязелечения больных ОА

при стандартном 21-дневном комплексном лечении и 14-дневных укороченных г

>

курсах, в том числе с включением магнитотерапии. I

Научная новизна

Впервые в сравнении с группой больных, не получавших куротного лечения, изучена эффективность бальнеогрязелечения больных ОА с применением маломинерализованных сероводородных ванн и Суксунских сульфидных иловых грязей при 21-дневном пребывании больных на курорте. При этом боли в суставах исчезли и уменьшились в 88,4% случаев, достоверно уменьшились индексы Лекене (на 16%), Ричи (на 46,9%) и \VOMAC (в 2 раза), порог болевой

чувствительности повысился справа на 15,6% и слева на 13,7%, наблюдалась положительная коррекция состояния систем адаптации, в том числе вегетативной нервной системы.

Установлено, что при укорочении курса сульфидной бальнеопелоидотерапии до 14-ти дней сохраняется позитивная динамика болевых симптомов, однако их выраженность уменьшается менее значительно (лишь на 52,7%), индекс Лекене -на 10,9%, индекс Ричи - на 8,5%, индекс \УОМАС - в 1,6 раза, у отдельных больных адаптационные реакции испытывают напряжение и перенапряжение.

Впервые у больных остеоартрозом при сравнительном исследовании 14-дневного курса бальнеопелоидотерапии и его комбинации с магнитотерапией, показана более высокая эффективность комбинированного воздействия. При этом интегральный показатель выраженности боли понизился на 60%, индекс Ричи — на 29,7%, ПБЧ - на 19.9% справа и на 21,2% слева, что приближает результативность этого вида лечения к 21-дневному курсу сульфидной бальнеопелоидотерапии.

Практическая значимость работы

Результаты проведенного исследования показали, что бальнеогрязелечение в течение 21 дня на курорте Ключи является высокоэффективным методом лечения больных остеоартрозом и должен быть широко использован при данной патологии, на курортах и в санаториях, располагающих низкоминерализованными сероводородными водами и сульфидными грязями.

14-дневные укороченные курсы сульфидной бальнеотерапии вызывают менее выраженную динамику клинических симптомов, для повышения эффективности можно рекомендовать их комбинацию с низкочастотной магнитотерапией.

Для уточнения динамики болевых симптомов под влиянием проводимого лечения предложены дополнительные тесты обследования больных остеоартрозом с определением «интегрального показателя выраженности болевого синдрома» и динамики показателя «интегральные данные болевых суставных симптомов».

Методология и методы исследования

В сравнительном аспекте изучена динамика клинических симптомов, показателей лабораторных и инструментальных исследований у больных ОА, получавших сульфидную бальнеопелоидотерапию в течение 21-го и 14 дней, а также комплексов из сульфидной бальнеопелоидотерапии и магнитотерапии в течение 14 дней. В качестве контрольной группы обследованы больные без курортного лечения. В зависимости от метода лечения больные были распределены на 4 группы. Для распределения больных на группы применялся метод стратифицированной (послойной) рандомизации.

Для исследования больных применяли специальные методы исследования: анкетирование больных для сбора жалоб и анамнеза; оценка качества жизни с помощью опросника Белами и модифицированной Стенфордской анкеты; изучение динамики болей в суставах, скованности и функциональной активности проводилось с помощью индексов Лекене (ЬесЬепе), Ричи и \¥отас (оценка показателей индекса \Уотас проводилась с использованием визуальной аналоговой шкалы в нашей модификации); измерение окружности суставов, определение объема движений в них с помощью угломера; изучение болезненности суставов с использованием теста Сперанского; рентгенологическое и ультразвуковое исследование суставов; общий и биохимический анализ крови и мочи с определением С-реактивного белка, сиаловых кислот, ревматоидного

фактора, мочевой кислоты, кальция и фосфора; спектральный анализ ВРС по методу быстрого преобразования Фурье с выявлением закономерности следования интервалов Я-Я; исследование реакций адаптации с использованием теста Л.Х.Гаркави, Е.Б.Квакиной, М.А.Уколовой. Исследование проводили до, после и через 6 месяцев после окончания лечения на курорте.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. 21-дневный курс сероводородных ванн в сочетании с аппликациями иловой сульфидной грязи является эффективным методом лечения больных ОА и вызывает в сравнении с группой больных не получавших курортного лечения положительную динамику клинических симптомов, порога болевой чувствительности (ПБЧ), показателей вегетативной нервной системы (ВНС) и реакций адаптации на курорте.

2. 14-дневный курс сульфидной бальнеопелоидотерапии, вызывает позитивную динамику клинических симптомов ОА, однако уступает по эффективности 21-дневному курсу лечения и в ряде случаев вызывает напряжение систем адаптации.

3. Включение магнитотерапии ПеМП повышает эффективность укороченного курса сульфидной бальнеогрязетерапии больных остеоартрозом, приближая его по результативности к 21-дневному курсу сульфидной бальнеопелоидотерапии.

Степень достоверности и апробация результатов

Полученные данные подвергнуты статистической обработке с использованием рекомендации доказательной медицины. Проводилась оценка рядов наблюдений на тип распределения с уровнем значимости 95%. Нормально распределенные показатели приводились в их среднем значении со средней квадратической ошибкой М±т. Для данных с нормальным распределением использовали непараметрический тест согласных пар Уитни-Манна-Уилкоксона (при наблюдении в различных группах). Достоверность коэффициентов различий принимали при значении р<0,05. Проведен корреляционный анализ с определением коэффициента корреляции. Статистическая обработка материала выполнена с использованием программного пакета «Biostat», MicrosofitExcel и «Statistica 6.0» [11,42].

Апробация работы. Основные положения диссертационного исследования были доложены: на научно-практической конференции «Организационные теоретические и практические аспекты бальнеогрязелечения» (Курорт Ключи, 2006), научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной курортологии» (Курорт Ключи, 2009), научной сессии ГБОУ ВПО ПГМА (Пермь, 2010), на международной научно-практической конференции «Современная курортология: наука и практика» (Курорт Ключи, 2011), научной сессии ГБОУ ВПО ПГМА (Пермь, 2012). По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, 3 из них в центральной медицинской печати.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Остеоартроз.

1.1.1. Распространенность ОА и факторы риска.

1. Остеоартроз (ОА) самое распространенное в популяции заболевание суставов. Поданным R.Hinton et.all., в США ОА страдает 40 млн. человек [179], причем клинические признаки ОА имеют 20 млн. человек [186]. По данным двух национальных программ США NHES и NHANES-1 (1960-1975г.г.) около трети лиц в возрасте от 25 до 74 лет имеют рентгенологические признаки ОА. Проведенные во многих странах мира [Англия, Франция, Италия, Испания, Швеция, Нидерланды, Китай] исследования показали, что распространенность ОА колеблется от 5 до 69% [61, 102, 170, 171, 172, 174, 184, 185, 186, 192], в Европе, в среднем, - около 12%.

Многоцентровые эпидемиологические исследования в СССР (обследовано 41348 человек городского населения в 8 городах) также показали, что ОА занимает первое место (75,9%) среди 5 основных ревматических заболеваний и встречается с частотой 4,4-7,3% (в среднем, 6,45%) [8, 9]. По ежегодным статистическим данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ [53] заболеваемость ОА в России в 2001 г. составила 1574,4 на 100 тыс. населения.

С 2003 года в России выполняется многоцентровая эпидемиологическая программа, в которой участвуют И национальных центров. На первом этапе исследования, охватившем более 60 тыс. человек взрослого населения, выявлена чрезвычайно высокая распространенность такой «ревматической» жалобы, как боли в крупных суставах (более 35%). Если принять во внимание, что в 75,9% случаев симптом обусловлен ОА, то можно предположить, что

распространенность его в популяции составляет 26,6%. Наблюдается рост заболеваемости ОА, что подтверждается и официальной статистикой. В 2005 г. в Российской Федерации зарегистрировано 2330 тыс. случаев ОА, это на 48% больше, чем в 2001 г., а показатель ежегодной первичной заболеваемости увеличился более чем на 20%.

Заболеваемость ОА зависит от возраста и пола. G увеличением возраста нарастает распространенность и заболеваемость [102, 123]. Отдельные случаи ОА встречаются в возрасте 16-25 лет. У лиц старше 50 лет ОА встречается в 50% случаев, а в возрасте 70 лет и более - у 80-90% обследуемых. Женщины болеют ОА почти в 2 раза чаще мужчин, однако в возрасте старше 70 лет распространённость ОА одинакова у лиц обоего пола [9, 88, 123].

По современным представлениям ОА является мультифакторным заболеванием. К факторам риска развития ОА относятся генетические, приобретенные и внешнесредовые факторы [54].

Наследственный фактор играет роль в возникновении двух типов артроза: первичного генерализованного и узелкового полиостеоартроза. Установлено также, что фактором риска развития и более тяжелого течения ОА является комбинированный двойной гетерозиготный РрХх генотип, а носительство генотипов ХхРР и ххРр является значимым фактором риска развития ОА коленных суставов [174, 188]. Установлено также, что на предрасположенность к ОА коленных суставов влияет ген кластера ИЛ-1 на хромосоме 2ql3 или более. Идентифицированы два характерных локуса COL 9A3 и COL 2А1, связанных с развитием соответственно гонартроза и коксартроза [109].

Приобретенные факторы риска: пожилой возраст, избыточный вес, метаболический синдром, дефицит эстрогенов в постменопаузе, заболевания костей и суставов, операции на суставах. К приобретенным факторам можно отнести болезни сердечно-сосудистой и эндокринной систем, атерогенные сдвиги в липидном спектре [60, 82, 102, 110], хотя они также могут быть генетически обусловлены.

Известны факторы риска внешней среды: переохлаждение, действие химических токсинов, травмы суставов, избыточная механическая нагрузка на суставы, в том числе и неравномерно распределенная. [109].

1.1.2. Патогенез остеоартроза.

В здоровом суставном хряще процессы его синтеза (анаболизм) и деградации (катаболизм) уравновешены. В основе патогенеза ОА лежит нарушение этого равновесия в сторону преобладания деградации. В патологический процесс вовлекаются все ткани сустава, особенно субхондральная кость и синовиальная оболочка.

Характерным признаком деструкции хряща при ОА является потеря матриксом гликозамингликанов (ГАГ)-хондроитинсульфата, кератансульфата, гиалуроновой кислоты. Морфологические, гистологические, гистохимические и биохимические исследования суставного хряща при ОА показали, что при всех стадиях заболевания наблюдается снижение в хрящевой ткани содержания протеогликанов, ГАГ и повышение активности кислой фосфатазы.

При первой стадии ОА наблюдается повышение объемной плотности хондроцитов и повышение их активности, но в клетках появляются дистрофические изменения, функция их неполноценна. В последующих стадиях плотность уменьшается, повреждение увеличивается и активность падает. Помимо уменьшения продукции протеогликанов они вырабатываются измененными (низкомолекулярные протеогликаны), так же, как и функционально неполноценный короткий коллаген (коллаген 1 типа), не образующий фибрилл. Низкомолекулярные ПГН не способны удерживать воду и формировать агрегаты с гиалуроновой кислотой. Избыточная вода поглощается коллагеном, который набухает и разволокняется, что ведет к снижению резистентности хряща, кроме того, матрикс теряет измененные молекулы протеогликанов, которые попадают в полость сустава. В дальнейшем происходит дегидратация хряща, дезорганизация и разрыв коллагеновых волокон. В хряще возникают вертикальные щели и изъязвления [54, 74,144].

Изменения в полости сустава и хряще связаны также с развитием иммунологических реакций вследствие наличия у измененных протеогликанов иммунологических свойств. Сенсибилизированные секвестритованными антигенами лимфоциты выделяют лимфокины различного действия (воспалительного, митогенного, цитотоксического, увеличивающие проницаемость), среди них особое место занимают провоспалительные цитокины (ИЛ-1, ИЛ-6 и недавно открытые ИЛ-17, ИЛ-18 и ФНО-а), которые были выделены из синовиальной ткани и самих хондроцитов в процессе разрушения хряща при ОА [82, 159]. Лимфокины активируют макрофаги, фибробласты и остеокласты с высвобождением лизосомальных фементов-протеиназ (элластаза, пептидаза, металлопротеиназы-коллагеназа, стромелизин, желатиназа), кислой фосфатазы. Повышается активность провоспалительного изофермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), образуется важный медиатор воспаления -простагландин Е2. Усиливается хелперная функция Т-лимфоцитов и увеличивают антителообразование В-клетками. Протеиназы и ферменты активно разрушают хрящ, способствуют развитию воспаления в синовиальной оболочке.

Лизосомные ферменты, освобождающиеся при фагоцитозе и элиминации продуктов деградации суставного хряща, активно воздействуют на липиды клеточных мембран, активируют реакции перекисного окисления липидов. Развивается состояние «окислительного стресса», что утяжеляет течение заболевания и способствует развитию синовита, особенно при сопутствующем метаболическом синдроме [82, 85, 159]. Патогенетические механизмы развития болезни приводят к тому, что у части больных ОА находят снижение уровня комплемента, повышение содержания антисиновиальных антител, воспалительные тесты в крови, повышение активности кислой фосфатазы и повышение экскреции ГАГ с мочой [78, 85, 183]. При морфологическом исследовании биоптатов у большинства больных ОА обнаруживается хронический синовит, начиная с ранней стадии заболевания [75].

В патогенезе ОА большое значение имеют: ослабление адаптационно -трофической и компенсаторной функций сипатической нервной системы под

влиянием неблагоприятных факторов, ухудшение кровообращения в тканях суставов, обусловленное атеросклерозом артерий, ангиодистонией, ухудшением нейро-сосудистой реактивности, нарушением микроциркуляции, о чем свидетельствуют данные морфологов, результатов специальных методов исследования (реовазография (РВГ), электротермометрия, адреналин-диониновая проба, исследование микроциркуляторного русла) и клинические симптомы [11, 55, 75, 82, 107, 119, 140, 156, 183, 191].

1.1.3. Классификация ОА. Клиника.

Современное определение ОА предложено на семинаре «Новые горизонты в остеоартрозе» (США, 1994г.) [70] и звучит так: ОА - гетерогенная группа заболеваний суставов различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими исходами, в основе которых лежит дегенерация и потеря суставного хряща, а также поражение других компонентов сустава, включая субхондральную кость, связки, капсулу, синовиальную оболочку и периартикулярные мышцы [110, 159, 182].

Классификация остеоартроза принята в следующем виде [4, 6]:

I. Патогенетические варианты

Первичный (идиопатический) - развивается на здоровом до этого хряще.

Вторичный - дегенерация предварительно измененного суставного хряща после травмы, инфекций, артрита и т.д.

II. Преимущественная локализация

II. 1. Тазобедренные суставы.

II.2. Коленные суставы.

И.З. Межфаланговые суставы.

II.4. Другие суставы.

III. Клинические формы

III. 1. Моно- и олигоартроз (поражение одного — трех суставов).

III.2. Полиостеоартроз (поражение более 3 суставов):

а) узелковый тип (узелки Гебердена и/или Бушара);

б) безузелковый тип.

III.3. Сочетание предыдущих форм с остеохондрозом, спондилоартрозом.

IV. Рентгенологические стадии ОА -1, II, III, IV.

V. Течение ОА

V.l. Без заметного прогрессирования (в течение 5 лет отсутствует R-прогрессирование ОА).

V.2. Медленно прогрессирующее течение (переход из одной R-стадии в другую происходит в течение 2-3 лет).

V.3. Быстро прогрессирующее течение (R-прогрессирование ОА происходит в течение 1 года).

VI. Наличие реактивного синовита.

VI. 1. Без реактивного синовита.

VI.2. С реактивным синовитом.

VI.3. С часто рецидивирующим синовитом (синовит появляется более 2 раз в

год).

VIII. Наличие периартрита

VII. 1. С периартритом

VII.2. Без периартрита

VIII. Функциональное состояние опорно-двигательного аппарата и профессиональная пригодность.

VIII.0. ФН 0 - функции суставов сохранены в полном объеме.

VIII. 1. ФН 1 - профессиональная трудоспособность ограничена.

VIII.2. ФН 2 - профессиональная трудоспособность утрачена.

VIII.3. ФН 3 - утрачена способность к самообслуживанию.

В клинических проявлениях ОА, особенно в начальных стадиях, ведущим является симптом боли. Механизм возникновения болей при ОА обычно полиэтиологичен. В связи с этим выделяют следующие виды болей [6, 109]:

• Механические боли - возникают при нагрузке, больше к вечеру, стихают после отдыха. Связаны с постепенным давлением на кость, при этом костные балки прогибаются и давят на рецепторы губчатой кости.

• Стартовые боли - возникают в начале ходьбы (нагрузки) при наличии реактивного синовита, затем быстро исчезают. Обусловлены трением друг о друга пораженных хрящей, на поверхности которых попадает хрящевой детрит (обломки некротизированного хряща). При первых шагах этот детрит выталкивается в суставную полость и боли стихают.

• Боли, связанные с наличием тендобурсита и периартрита, возникают только при движениях, в которых участвует пораженное сухожилие, а также при определенных положениях суставов во время движения.

• Боли, связанные с венозной гиперемией и стазом крови в субхондральной кости на фоне внутрикостной гипертензии, обычно возникают ночью, носят тупой характер.

• Рефлекторные боли - вследствие рефлекторного спазма близлежащих мышц.

• Отраженные боли — связаны с вовлечением в воспалительно-дегенеративный процесс капсулы сустава, могут быть в покое и усиливаются при движении.

• «Блокадная» боль возникает при периодическом «заклинивании» сустава в результате ущемления секвестра хряща.

• Боль, связанная с раздражением остеофитами синовиальной оболочки.

Обычно болевой синдром при ОА обусловлен сочетанием нескольких видов боли. Степень выраженности болевого синдрома и особенно его динамика являются важным моментом в оценке эффективности тех или иных лечебных мероприятий.

Кроме болей есть ряд других субъективных симптомов, которые помогают диагностировать ОА, оценить тяжесть заболевания и успешность лечебных воздействий. К таким симптомам относятся: утренняя скованность, ограничение движений, хруст в суставе при движениях.

Наряду с субъективной симптоматикой важно объективное исследование, при котором обращается внимание на такие симптомы как дефигурация и деформация суставов, хруст при движениях, ограничение амплитуды движений (определяют углы сгибания и разгибания), болевая чувствительность, температурные асимметрии, проходимое расстояние.

Помимо клинического актуальными являются специальные методы исследования и среди них R-графия суставов. По I.H. Kellgren, I.S. Lawrence [181] выделяют 5 рентгенологических стадий ОА:

0 - отсутствие рентгенологических признаков;

1 - сомнительные рентгенологические признаки;

II - минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты);

III - средняя (умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты);

IV - выраженная (суставная щель почти не прослеживается, выявляются грубые остеофиты).

При формулировании диагноза у конкретного больного находят отражение рубрики классификации ОА и его рентгенологические стадии.

1.2.Бальнеогрязелелечение больных остеоартрозом.

Большинство исследователей считают, что лечение остеоартроза должно быть этапным: 1-й этап - стационар, 2-й этап — санаторно-курортное лечение и 3-й этап - наблюдение и лечение в поликлинике [41, 107]. Санаторно-курортный этап занимает важное место не только в лечении, но и реабилитации больных ОА. Санаторно-курортное лечение ОА сопровождается высоким процентом положительных результатов и наиболее длительной ремиссией заболевания, обычно составляющей от 4 - 6 до 12 мес. и более [14, 38, 57, 66, 128, 136, 161, 165]. Основу курортного лечения составляют лечебные ванны из природных минеральных вод и грязевые процедуры. В курортной практике при ОА используют радоновые, сульфидные, хлоридно-натриевые и хлоридно-натриевые бромйодные ванны различной минерализации, газо-термальные, ванны из

морской воды, низкоминерализованная минеральная вода «Салехард» с высоким содержанием органических веществ [7, 14, 16, 29, 30, 31, 34, 38, 41, 59, 64, 66, 73, 83, 85, 91, 111, 117, 121, 123, 124, 128, 136, 148, 149, 151, 157, 158, 161, 162, 163, 164].

1.2.1. Лечение сероводородными ваннами больных остеоартрозом.

Среди бальнеологических факторов, применяющихся для лечения остеоартроза, общепризнанными являются сульфидные минеральные воды, которые довольно широко представлены на территории России, особенно в Европейской ее части, а также на Украине и в Грузии [66]. Сульфидные воды составляют основу бальнеотерапии болезней опорно-двигательного аппарата на таких популярных курортах России как Сочи-Мацеста, Усть-Качка, Пятигорск, Ключи, Курьи, Красноусольск, Куяльник на Украине и др. [20, 65, 81, 85, 94, 105, 128, 136, 139, 142, 149, 164, 167] . Популярны сероводородные ванны при ОА и на курортах Дальнего зарубежья (Болгария [1], Франция [135]). Особенно большой опыт использования сероводородных вод при воспалительных и дистрофических заболеваниях суставов накоплен на куроте Сочи. Еще в 1948 году М.М.Шиховым на эту тему была защищена докторская диссертация [139]. В более поздних работах других авторов подтверждена высокая лечебная эффективность сульфидных вод при ОА, объяснены механизмы положительного действия и показана патогенетическая обоснованность их применения. Так, Ф.М.Чепой [161] (по материалам артрологической клиники Центрального института курортологии и физиотерапии, 1973) провел наблюдение за 60 больными «деформирующим остеоартрозом» I-III ст., получившими курс лечения сероводородными ваннами концентрацией 100 мг/л, массаж и ЛФК. После лечения у 23 человек отмечалось «значительное улучшение»: исчезли боли в суставах, восстановилась подвижность, улучшилось общее состояние; у 36 зарегистрировано «улучшение» и «незначительное улучшение», одна больная выписана без эффекта. Положительная динамика была выявлена также и со стороны лабораторных показателей. На высокую эффективность сероводородных ванн указывает А.А.Мелодиев [93]. Непосредственно после лечения больных с дистрофическими

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гордеева, Валентина Дмитриевна, 2014 год

Список литературы

1. Агзамходжаев С.М. Применение магнитных полей в лечении больных деформирущими артритами и спондилитами: Применение магнитных полей в клинической медицине и эксперименте: Тез.докл. второй поволжской конференции./С.М. Агзамходжаев, Т.А.Ян-баева, С.Г.Черноморченко, Л.М.Никифорова. -Куйбышев, 1979. - С. 8 - 10.

2. Адекватное использование различных видов грязелечения у больных деформирующим остеартрозом: Тезисы докладов Всесоюзной научно-практической конференции «Современные методы санаторно-курортного лечения больных ревматизмом и хроническими неспецифическими заболеваниями суставов», 21-23 ноября 1978 г., Кисловодск./ И. Л. Пшетаковский, А.З. Дикун, П.И. Злыденко, И.М. Мельник, М.И. Теплицкая, В.Е. Буянова, Л.Я. Ульяницкая, З.Г. Осташкова, И.А. Перминова. - Москва, 1979. - С. 150-153.

3. Алексеева A.A. Применение грязевых процедур в реабилитации больных деформирующими артрозами: Актуальные вопросы реабилитации больных с последствиями травм и ортопедических заболеваний: Сб. научн. работ. / A.A. Алексеева, А.И. Арапова. - Саратов, 1975. - С. 106 - 107.

4. Астапенко М.Г. О клинике и классификации первичного деформирующего остеоартроза/М.Г. Астапенко, К.В. Баятова // Терапевтический архив. - 1988. - Т. LX. -№ 4. - С. 120 - 123.

5. Багель Г.Е. Использование имульсного индукционного магнитного поля в реабилитации больных деформирующим артрозом коленных суставов: Биологическое и лечебное действие магнитных полей: Материалы Международной научно-практической конференции 27 - 28 января 1999 г / Г.Е. Багель, Т. Л. Черкас. - Витебск, 1999. - С. 78 - 79.

6. Багирова Г.Г. Избранные лекции по ревматологии. Остеоартроз./ Г.Г.Багирова. — М: «Медицина», 2008.- С. 32-62.

7. Беленький М.С. Опыт применения искусственных йодобромных ванн

на морской воде при лечении больных среднего и пожилого возраста с

t

неспецифическим дистрофическим полиартритом: Материалы 8-й Эстонской республиканской научной конференции по курортологии и физиотерапии, 23 -

I

24 сент. 1971 г. / М.С. Беленький, С.Б. Голоховская, JI.C. Зарембо. - Таллин, 1971.-С. 5-8.

8. Беневоленская Л.И. Эпидемиология ревматических болезней / Л.И. Беневоленская, М.М. Бржезовский. -М.,1988. - 240 с.

9. Беневоленская Л.И. Эпидемиология ревматических заболеваний - вчера и сегодня. Лекция 1 : Избранные лекции по клинической ревматологии: Учебное пособие./ Л.И. Беневоленская - М.: Медицина, 2001. - С. 14 -20.

10. Билык H.A. Обоснование введения в классификацию лечебных минеральных вод согласно химической природе их лечебного фактора / H.A. Билык // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 1981. - № 2. - 55 - 57.

11. Боголюбов В.М. Механизм физиологического и лечебного действия минеральных вод и лечебных грязей: Курортология и физиотерапия / В.М.Боголюбов - М.: Медицина, 1985. - 560 с.

12. Болтрукович С.И. Репарация костных повреждений под влиянием магнитного поля: Магнитология и магнитотерапия в медицине: Тез.докл. Всесоюзной научно-практической конф. 1-3 окт. 1980 г./ С.И. Болтрукович, В.М. Контонюк. - Витебск, 1980. - С. 17 - 18.

13. Бузова C.B. Влияние грязелечения на трофические процессы у больных деформирующим артрозом: автореф. дис. ... канд. мед наук /Бузова C.B. -Москва, 1982.-26с.

14. Вайнер И.Е. Лечение и реабилитация больных деформирующим остеоартрозом на курорте Хмельник: III Съезд физиотерапевтов и курортологов

Украины (23-25 октября 1979 г.): Тезисы докладов / И.Е.Вайнер, K.JL Гринберг, Е.В. Понировская. - Одесса, 1979. - С. 16.

15. Вайнштейн Е.С. Применение переменного магнитного поля при лечении герпетической болезни глаз / Е.С. Вайнштейн, JI.B. Зобина, JI.A. Ларина // Офттальмологический журнал. - 1980. - Т. 35. - № 5. - С. 278 - 281.

16. Валиев P.P. Опыт применения ассинских минеральных вод для лечения больных ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом: Современные технологии восстановительной медицины и курортологии: Материалы Межрегионального форума «Здравницы Урала и Поволжья», 30 сент. - 1 окт., 2004. / P.P. Валиев, A.C. Шарапова. - Уфа. - С. 56 - 57.

17. Васильева-Линецкая Л.Я. Лечение больных деформирующим остеоартрозом новым физиобальнеокомплексом (СМТ-электрофорез ихтиола в сочетании с радоновыми ваннами): Курортное, физическое лечение и реабилитация больных с заболеваниями суставов и позвоночника: Доклады на респаубликанской конференции./Л.Я. Васильева-Линецкая. — Киев, 1977. — С. 10 -13.

18. Васильева-Линецкая Л.Я. О влиянии электрофореза ихтиола синусоидальными модулированными токами в комплексе с радоновыми ваннами на обую неспецифическую резистентность больных деформирующим остеоартрозом: III Съезд физиотерапевтов и курортологов Украины (23-25 октября 1979 г.): Тез.докл. / Л.Я. Васильева-Линецкая. - Одесса, 1979. - С. 124.

19. Великанов И.И. Лечение больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, остеохондрозом позвоночника, артрозо-артритом и другими заболеваниями прерывистым постоянным магнитным полем: Магнитобиология и магнитотерапия в медицине: Тез.докл. Всесоюзной научно-практической конференции, 1-3 октября 1980 г. / И.И. Великанов — Витебск, 1980.-С. 52-53.

20. Влияние грязелечения и других бальнеофакторов на больных деформирующим остеоартрозом: Труды VI Всесоюзного съезда физиотерапевтов и курортологов, Кисловодск 19-23 октября 1971 г. / И.Л.

Пшетаковский, В.А. Зозуля, Э.Г. Осташкова, И.А. Киверцева, Н.Ф. Леус. -Москва, 1973. - 299 - 304.

21. Влияние переменного магнитного поля низкой напряженности на репродуктивную систему животных при экспериментально вызванном воспалении: Применение магнитных полей в медицине, биологии и сельском хозяйстве: Межвузовский тематический сборник. / Г.А. Куницина, Э.И. Слепишева, Г.Л. Радцева и др. - Саратов: Издательство Саратовского университета, 1978. - С. 134 - 136.

22. Гаркави Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма/ Л.Х.Гаркави, Е.Б.Квакина, М.А.Уколова. - Ростов-на-Дону: Издательство Ростовского университета, 1979.-128 с.

23. Герасименко В.Н. Лечение больных деформирующим остеоартрозом радоновыми ваннами в комплексе с дециметровыми ваннами: Тез.докл. Всесоюзной научно-практической конференции «Современные методы санаторно-курортного лечения больных ревматизмом и хроническими неспецифическими заболеваниями суставов». 21-23 ноября 1978, г.Кисловодск. — Москва, 1978. / В.Н. Герасименко. - С. 147 - 150.

24. Гизатуллина Н.С. Эффективность реабилитации больных с заболевания ми опорно-двигательного аппарата в условиях санатория «Якты-Куль»: Актуальные вопросы восстановительной медицины и курортологии: Материалы научно-практической конференции, посвященной «Году здоровья», 65-летию санатория «Янган-Тау», Уфа - Янган-Тау,2002./ Н.С. Гизатуллина, Л.Р.Кузыева, Ф.М. Давлетова, В.А. Маганев. - Уфа - Янган - Тау, 2002. - С. 62 - 63.

25. Гилинская Н.Ю. Магнитотерапия сосудистых заболеваний головного мозга: Актуальные проблемы медицины: Юбилейный сб. научн. тр. Московского обл. научно-иссл. клинич. ин-та. / Н.Ю. Гилинская. - М., 1993. - С. 76 - 77.

26. Гилинская Н.Ю. Магнитные поля в лечении сосудистых заболеваний головного мозга: Магнитология. / Н.Ю. Гилинская. - 1991- С. 13-17.

27. Гингольд Ф.И. Эффективность магнитотерапии в комплексном лечении больных деформирующим остеоартрозом на курорте Хмельник: Современные

» 128 А •

проблемь1 курортной терапии: Сб. научн. работ. / Ф.И.Гингольд, Н.Н.Драк -Киев: «Здоровья», - 1988. - С. 18 - 19.

28. Гогилашвили Ц.И. Комплексное курортное лечение больных деформирующим остеоартрозом и некоторые стороны механизма действия ультразвукотерапии: автореф. дис. ... канд. мед.наук. / Ц.И. Гогилашвили: -Тбилиси ,1973.-24 с.

29. Горбунов А.М. Контроль-эффективности минеральных вод и активной воды, используемых в лечении патологии опорно-двигательного аппарата методом ИК-спектроскопии: VI Международный Конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2009». 28 — 29 сентября 2009 г.: Материалы Конгресса./ А.М.Горбунов, В.А. Ильенко, В.Д. Бицоев. - Москва, 2009. - С. 59 -60.

30. Грешнова Т.В. Лечение деформирующего остеоартроза на курорте Озеро Карачи: Некоторые проблемы бальнеогрязетерапии на курортах Сибири: Научные труды Новосибирского медицинского института. / Т.В. Грешнова, М.И. Бочарова - Новосибирск, 1978. - Т. 96. - С. 164 - 166.

31. Григорьева В.Д. Новые методические аспекты применения применения криотерапии, ультразвука, магнитотерапии и лечебной гимнастики в реабилитации больных остеоартрозом / В. Д. Григорьева, Н.Е. Федорова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 1996. — № 2. — С. 26-28.

32. Григорьева В.Д. Переменное магнитное поле в лечении больных деформирующим остеоартрозом: Магнитология и магнитотерапия в медицине: Тез.докл. Всесоюзной научно-практической конф. 1-3 окт. 1980 г. / В.Д. Григорьева, П.Г. Царфис, В.Н. Герасименко. - Витебск, 1980. - С. 204.

33. Гоц O.A. Особенности клинического течения и лечения на Евпаторийском карорте больных пожилого возраста, страдающих деформирующим остеоартрозом: Курортное лечение больных старших возрастных групп./ O.A. Гоц - Киев, 1970. - С. 115-117.

34. Гуобис Г.Я. К вопросу о повышении эффективности курортного лечения и реабилитации больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями опорно-двигательного аппарата: Тез.докл. 11 республиканской научно-практической конференции курортологов и физиотерапевтов, посвященная 50-летию образования Молдавской ССР. / Г.Я. Гуобис. — Кишинев, 1973.-С. 49-53.

35. Гусева Н.В. Магнитотерапия в комплексном лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: дис. ... канд. мед.наук. / Н.В. Гусева -Ворошиловград, 1979. - 196 с.

36. Гурбо С.А. Магнитотерапия в комплексном лечении травматических артритов коленного сустава: Актуальные проблемы применения магнитных и электромагнитных полей в медицине: Тез.докл. Всесоюзной конференции. / С.А. Гурбо, И.К. Никитенко. - JI. - 1990. С. 57 - 58.

37. Дафинова Я. Сравнительная характеристика лечения магнитным полем и лазерным излучением больных ревматоидным артритом: Магнитобиология и магнитотерапия в медицине: Тез.докл. Всесоюзного симпозиума с междурародным участием. / Я. Дафинова, JI. Цветкова, Е. Илиева. - Сочи-Куйбышев, 1991.-С. 103.

38. Дацко Т.Н. Отдаленные результаты лечения на Евпаторийском курорте больных с обменными полиартритами старших возрастных групп: Сб. Курортное лечение больных старших возрастов/ Т.Н. Дацко, K.M. Королева, С.А. Петкевич - Киев, 1970.-С 130-131.

39. Деген И.Л. Тридцатилетний опыт применения магнитотерапии в клинике ортопедии и травматологии / И.Л Денген // Вестник травматологии и орторедии. - 1997. - № 2 - С. 51 - 55.

40. Детлав И.Э. Коррекция электромагнитными полями патологических сдвигов при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата: Актуальные проблемы применения магнитных и электромагнитных полей в медицине: Тез.докл. Всесоюзной конференции./ И.Э. Детлав, А.П. Бхаус, И.Э. Клявинын. - Л., 1990. - С. 59 -60.

41. Дифференцированная комплексная этапная терапия ранних стадий первичного деформирующего остеоартроза: Курортное, физическое лечение и реабилитация больных с заболеваниями суставов и позвоночника: Доклады на республиканской конференции. / Т.М. Павленко, Н.М.Фильчагин, Д.Л. Перельмутер, Н.П. Дриневский, С.Б. Златкин, A.A. Мельников, В.Е.Котиков. -Киев, 1977.-С. 135- 138.

42. Дормидонтов Г.В, Влияние низкочастотного магнитного поля на устранение отека тканей при переломе диафиза костей голени: Магнитология и магнитотерапия в медицине: Тез. докл. Всесоюзной научно-практической конф. 1 - 3 окт. 1980 г. / Г.В. Дормидонтов. - Витебск, 1980. - С. 207 - 208.

43. Дриневский Н.П. Эффективность санаторно-курортного лечения больных первичным деформирующим остеоартрозом на Евпаторийском курорте: Курортология и физиотерапия: Республиканский междуведомственный сборник. МЗ УССР / Н.П. Дриневский, A.A. Мельников, И.А. Андрейцев. -Киев, 1978. Вып. 11. - С. 64 - 67.

44. Дудин А.Б. Влияние магнитного поля на микроциркуляцию и кислородный режим при переломе нижней челюсти в эксперименте: Медико-биологическое обоснование применения магнитных полей в практике здравоохранения: Сб. научн. тр./ А.Б. Дудин - Л., 1998. — С. 73 — 78.

45. Егоров В.Н. К вопросу применения магнитотерапии в оториноларингологии: Тез.докл. ХУ Съезда оторинолярингологов России./ В.Н. Егоров. - С.-Пб., 1995. - Т. 2. - С. 448 - 452.

46. Едрева В. Сочетанное использование импульсного магнитного поля и минеральных ванн при лечении больных с хоническими артрозами: Магнитобиология и мсагнитотерапия в медицине: Тез. докл. Всесоюзного симпозиума с междурародным участием. / В. Едрева, Е. Илиева, А. Секулова, А.Ливадийская. - Сочи- Куйбышев, 1991. - С. 107-108.

47. Елисеева М.П. Лечение больных язвенной болезнью и хроническим гастритом переменным магнитным полем: дис. ... канд. мед.наук. / М.П. Елисеева — Пермь, 1982. - 217 с.

48. Естенкова М.Г. Пелоидотерапия больных артериальной гипертензией с сопутствующим гонартрозом: автореф. дис. ... канд. мед.наук. / М.Г. Естенкова -

I-

Москва, 2010.-24 с. '

I '•

49. Изменение проницаемости тканей пародонта при действии магнитного

I

поля: Магнитобиология и магнитотерапия в медицине: Тез.докл. Всесоюзной научно-практической конф. 1-3 окт. 1980 г. /О.И. Ефанов. -Витебск, 1980. - С. 48-50.

50. Жуков Б.Н. Изменение транскапиллярного обмена у больных с хронической венозной недостаточностью в процессе лечения ПМП: Применение магнитных полей 'в клинической медицине: Тез.докл. 2-й Поволжской конференции /Жуков Б.Н. - Куйбышев, 1979. - С. 41 - 42.

51. Жуков Б.Н. К оценке окислительно-восстановительных процессов в биологических объектах при воздействии магнитного поля: Магнитобиология и магнитотерапия в медицине: Тез.докл. Всесоюзной научно-практической конф. 1 - 3 окт. 1980 г. / Б.Н. Жуков, Л.А.Труфанов, С.М. Мусиенко. - Витебск, 1980. -С. 43.

I

52. Жуков Б.Н. Магнитотерапия в ангиологии / Б.Н. Жуков, В.Г. Лазаревич. - К.: Здоров'я , 1989. - 117 с.

53. Заболеваемость населения России в 2001,2002, 2003, 2004, 2005 годах. Статистические материалы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (за 2002 - 2006 гг.) - М. (цит. по [226]).

54. Заболотных И.И. Заболевания суставов / И.И. Заболотных. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2009. - 253с.

55. Заболотных И.И. Первичный деформирующий остеоартроз (вопросы патогенеза, клиники, диагностики, экспертизы трудоспособности и реабилитации): дис. ... докт. мед.наук: 14.00.05 / И.И.Заболотных - Ленинград, 1990.-274 с.

56. Зайкова М.Ф. Наш опыт применения постоянного магнтного поля магнитоэластов в офтальмологической практике / Офтальмологический журнал.// М.Ф. Зайкова- 1981. - Т. 36. - № 6. - С. 328 - 331.

57. Залкинд А.Е. К эффективности лечения больных с первичным

деформирующим остеоартрозом по материалам санатория «Таврия»: Тезисы

#

научно-практической конференции по вопросам курортологии, г. Евпатория, сентябрь, 1976 г. / А.Е. Залкийд. - Москва, 1976. - С. 8 - 9.

v

58. Златкин С.Б. Грязевые аппликации в комплексном лечении больных первичным деформирущим остеоартрозом: Сб. науч.. работ врачей санаторно-курортных учреждений профсоюзов. / С.Б. Златкин - М.: Профиздат, 1975. - С. 123 - 126.

59. Зозуля В.А. Дифференцированная радонотерапия больных деформирующим остеоартрозом с сопутствующими сердечно-сосудистыми

заболеваниями: автореф. дис. ... канд. мед наук. / В.А. Зозуля - Одесса, 1979. —

<

22 с.

60. Игнатьев В.К. Остеоартроз / В.К. Игнатьев, И.М. Марусенко, H.H. Везикова, О.Г. Варга. - Петрозаводск, 2003. - 88 с

61. Изучение распространенности ревматических заболеваний и его значение для работы участкового врача: Тезисы 5-го Всероссийского съезда терапевтов./ Е.Н.Дормидонтов, В.Я. Бобылев, В.А. Хлыстов, В.А. Лилеев Н.М. Булатова-М., 1984.-Ч.1. -с. 12-13.

62. Имамалиев A.C. Использование импульсного магнитного поля в комплексном лечении больных с заболеваниями позвоночника и крупных суставов: Актуальные проблемы применения магнитных и электромагнитных полей в медицине: Тез.докл. Всесоюзной конференции. / A.C. Имамалиев, Л.Д. Аскеров, Л.Н. Гнетецкая, Н.В. Степанова. — Л., 1990. - С. 66.

63. Кармилов В.И. Аппаратура, методика лечебного применения магнитного поля и дозировка: О биологическом и лечебном действии магнитного поля: Биологическое и лечебное действие магнитного поля и строго периодической вибрации: Тр. Молотовского гос. мед.ин-та./ В.И.Кармилов. — Молотовгиз, 1948. - С. 25 -33.

64. Каханович М.В. К лечению дистрофических заболеваний суставов на курорте Евпатория: Труды 1 Всесоюзного съезда ревматологов (Москва, 26 — 29

0 X

4 133

января 1971 года)./M.B. Каханович, Д. Л. Перельмутер. -М: «Медицина», 1973. -С. 190-192. *

65. Кессель В.П. Опыт .лечения больных деформирующим остеоартрозом

i

на Пятигорском курорте: Тр. 1.Всесоюзного съезда ревматологов (Москва, 26 -29 января 1971 года)/ В.П. Кессель, В.А. Ларкина, М.И.Казанцев. - М: «Медицина», 1973.-С. 192- 195.

66. К вопросу эффективности лечения больных деформирующим остеоартрозом на бальнеологических курортах Грузии: Тр. 1 Всесоюзного съезда ревматологов. Москва, 26 - 29 января 1971 г./ В.Г.Цитланадзе, М.Н. Меликишвили, A.A. Симонян-Парцхвеладзе, Л.А. Мехузла, В.В.Гаглоева, Ц.И. Гогилашвили, Е.Ю. Картвелишвили - М.: Медицина, 1973. - С. 188-190.

67. Киверцева H.A. Влияние грязелечения и его сочетания с синусоидальными модулированными токами на биоэлектрическую активность мышц при деформирующем остеоартрозе и спондилезе: Курортология и физиотерапия: Республиканский междуведомственный сборник / Н.А.Киверцева. - МЗ УССР - Киев, 1978. Вып. 11. - С. 67 - 70.

68. Кикут Р.П. Применение постоянных магнитных полей для лечения ишемических поражений головного мозга: Актуальные вопросы магнитобиологии и магнитотерапии: Сб. материалов./ Р.П.Кикут, К.А. Трейманис, Э.А. Витолс. - Ижевск, 1981.- С. 165 - 166.

69. Клинико-экспериментальное изучение влияния переменного магнитного поля при поражении периферических нервов: Периферическая нервная система. / Н.Ю. Гилинская, В.Н. Сорокоумов, Ю.Я. Кипренский и др. -М.: Наука и техника, 1984. - Вып. 7. - С. 73 - 77.

70. Коваленко В.Н. Остеоартроз. Практическое руководство. / В.Н. Коваленко, О.П. Борткевич. - Киев: Морион, 2003. - 448 с.

71. Ковальчук М.В. Низкочастотная импульсная магнитотерапия в лечении остеоартроза: автореф. дис. ... канд. мед.наук. / М.В. Ковальчук - Оренбург, 2004.-27 е..

i •

• }

72. Козловский С.П. Эффективцрсть импульсных магнитных полей в травматологии и ортопедии: Магнитобиология и магнитотерапия в медицине: Тез.докл. Всесоюзного симпозиума с междурародным участием. / С.П. Козловский, И.Э. Корженевская. - Сочи- Куйбышев, 1991. - С. 124 - 125.

73. Комплексная этапная терапия больных деформирующим коксартрозом с использованием цхалтубинских ванн: Курортное, физическое лечение и реабилитация больных с заболеваниями суставов и позвоночника: Доклады на республиканской конференции./Т.М. Павленко, А.А.Симонян-Парцхаладзе, Н.М. Фильчагин, С.Н. Меликашвили, В.Г. Саришвили. - Киев, 1977. - С. 134 - 135.

74. Копьева Т.Н. Морфология суставного хряща при остеоартрозе / Т.Н. Копьева, О.Б. Вельская, М.Г. Астапенко, А.Г. Арутюнов // Архив патологии. -1986. - Т. XLVIII. - Вып. 12. - С. 40 - 46.

75. Копьева Т.Н. Синовит при остеоартрозе (клинико-морфологическое исследование: Ревматология. / Т.Н. Копьева, М.Г. Астапенко, А.Г. Арутюнов. -1988.-№4.-С. 47-52.

76. Кордюков Э.В. Магнитотерапия больных облитерирующими заболеваниями периферических сосудов: Вопросы курортологии, физиотерапии леч. физ. культуры./ Э.В. Кордюков. - 1969. - Вып. 3. - С. 227 - 229.

77. Корюкина Н.Ф. Клиническая оценка различных способов магнитотерапии в комплексном лечении больных бронхиальной астмой: автореф. дис. ... канд. мед.наук. / Н.Ф.Корюкина. - Пермь, 1990. - 16 с.

78. Косягин Д.В. Гликозамингликаны мочи при заболеваниях суставов: Ревматология/ Д.В. Косягин, Е.К. Карякина. - 1988. - № 4. - С. 52 - 55.

79. Красильникова Р.Г. Применение аппликаций из иловой сульфидной грязи больным деформирующим остеоартрозом: Вопросы экспериментальной и клинической курортологии и физиотерапии: Труды Центрального ордена трудового красного знамени научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии. / Р.Г. Красильникова - Москва, 1976. - Т. XXXI1. — С. 143 - 145. курортологии и физиотерапии. — Баку,1987. - С. 156 -162.

80. Крупенников А. И. Магнитотерапия больных хроническим бронхитом: Магнитология. / А.И. Крупенников - 1992. - №2. - С. 45 - 46.

81. Куртаев О.Ш. Динамика суставного синдрома у больных остеоартрозом на фоне сероводородной бальнеотерапии и гальванизации: Материалы 1-й Международной научно-практической конференции «Совершенствование санаторно-курортной сферы в современных условиях», Геленджик, 2003. / О.Ш. Куртаев, М.И. Завора, Г.Д. Ибадова, В.П. Утехина. - С. 116-118.

82. Курылева К.В. Остеоартроз и метаболический синдром: клинико-иммунологические взаимосвязи: дис. ... канд. мед.наук. / К.В. Курылева — Ярославль, 2005. - 138 с.

83. Лечение больных дистрофическим остеоартрозом на курорте Цхалтубо: Курортные и физические факторы в лечении и профилактике заболеваний: Материалы IV съезда курортологов и физиотерапевтов Грузинской ССР. / О.Н. Шавианидзе, A.A. Симонян - Парцхаладзе, М.Б. Дангадзе, С.З. Гарибян, С.И. Чиковани, С.И. Меликишвили , А.И. Геденидзе, C.B. Саришвили. — Тбилиси, 1975.-С. 124- 127.

84. Литвиненко А.Г. Бальнеогрязелечение больных ревматоидным артритом, ревматизмом, деформирющим остеоартрозом и реактивным артритом в зависимости от хронизации патологического процесса: автореф. дис. ... докт. мед.наук. /Литвиненко А.Г. - Москва, 1988. - 44 с.

85. Литвиненко А.Г. Бальнеогрязелечение больных ревматоидным артритом, ревматизмом, деформирующим остеоартрозом и реактивным артритом в зависимости от хронизации патологического процесса: дис. ... д-ра мед.наук. / А.Г. Литвиненко - Одесса, 1987. - 476 с.

86. Лозовецкая Л.И. Изменение микроциркуляции под влиянием различных магнитных полей: Магнитология и магнитотерапия в медицине: Тез.докл. Всесоюзной научно-практической конф. 1-3 окт. 1980 г. - Витебск, 1980. / Л.И. Лозовецкая, Н.П. Алексеев, Г.А. Почечуева. - С. 70 - 71.

87. Магнитотерапия низкочастотным вращающимся полем в лечении

больных деформирующим остеоартрозом: Актуальные проблемы

t

восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Материалы Международного конгресса «Здравница - 2003», Кисловодск, 14-17 октября, 2003./ Л.ПМельничук , Л.Б. Ихно, Н.М. Вальданова, А.В. Чистякова. - Москва, 2003.-С. 129.

88. Мазуров В.И. Болезни суставов / В.И. Мазуров - С.-Пб.: СпецЛит,2008. 397 с.

89. Малькевич Л.А. Влияние импульсной индукционной магнитотерапии на функциональное состояние ¿уставов у больных ревматоидным артритом в стадии обострения: Биологичесакое и лечебное действие магнитных полей: Материалы Международной научно-практической конференции, 27 -28 января 1999 г./ Л.Ф. Малькевич. - Витебск, 1999. - С. 105 - 106.

90. Мгеладзе Н.В. Бальнеолечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата: Актуальные вопросы бальнеопелоидотерапии при санаторно-курортном лечении: Тезисы докладов региональной научно-практической конференции. / Н.В. Мгеладзе, Л.А. Мехузла, С.Н. Кулава. -Владивосток, 1990. - С. 108 - 109.

91. Медведовский П.П. Применение хлоридных натриевых и радоновых ванн больным коксартрозом в послеоперационном восстановительном периоде: Вопросы экспериментальной и клинической курортологии и физиотерапии: Труды Центрального ордена трудового красного знамени научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии. / П.П. Медведовский. - Москва, 1976. - Т. XXXII. - С. 148 - 152.

92. Медведовский Н.П. Влияние низкочастотного магнитного поля на свертывающую систему крови больных дистрофичесими заболеваниями позвоночника и суставов: Магнитология и магнитотерапия в медицине: Тез.докл. Всесоюзной научно-практической конф. 1-3 окт. 1980 г. / Н.П. Медведовский, А.Г. Савченко, И.И. Пластунова. - Витебск, 1980. - С. 215 - 216.

93. Мелодиев A.A. Опыт применения адлерских иловых грязей в условиях санатория и оценка его эффективности при лечении дистрофических заболеваний суставов на курорте Сочи - Мацеста: Грязелечение на курортах (методы использования, механизм действия, восстановление использованных грязей, механизация трудоемких процессов, оснащение грязелечебниц): Тез. Всесоюзной научно - практической конференции./ А.А.Мелодиев, Ф.И. Голвин. -Одесса, 1974.-С. 47-48.

94. Мельничук Л.П. Применение цинк-электрофореза и сульфидных ванн в комплексном лечении больных ревматоидным артритом и остеоартрозомочетанное: Актуальные вопросы бальнеопелоидотерапии при санаторно-курортном лечении: Тезисы докладов региональной научно-практической конференции./ Л. П. Мельничук, В.В. Лопатинский. — Владивосток, 1990. - С. 113 - 114.

95. Механизм действия бальнеологических факторов /Сайт: http://www.rivista.ru/index р 5 р .html

96. Мирахметов М.М. Магнитотерапия больных деформирующим артрозом в условиях санатория: Биологичесакое и лечебное действие магнитных полей: Материалы Международной научно-практической конференции, 27 - 28 января 1999 г / М.М. Мирахметов, М.Х.Юлдашева, Ф.И.Азимова и др. - Витебск, 1999.-С. 94-95.

97. Митбрейт И.М. Применение низкочастотного магнитного поля в практике травматологии и ортопедии: Магнитология и магнитотерапия в медицине: Тез.докл. Всесоюзной научно-практической конф. 1-3 окт. 1980 г. / И.М. Митбрейт. - Витебск, 1980. - С. 216 - 218.

98. Могендович М.Р., Тишанькин В.Ф. О механизме влияния магнитного поля на РОЭ: Биологическое и лечебное действие магнитного поля и строго периодической вибрации: Тр. Молотовского гос. мед.ин-та / М.Р. Могендович, В.Ф. Тишанькин. -Молотовгиз, 1948. - С. 79 -86.

99. Муравьев М.Ф. Диагностика и лечение сосудистых заболеваний нижних конечностей в условиях поликлиники: автореф. дис. ... д-ра мед.наук. / М.Ф. Муравьев - Днепропетровск, 1970. -'»35 с.

100. Муравьев М.Ф. Магнитотерапия острого болевого синдрома, вызванного повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата: Магнитология и магнитотерапия в медйцине: Тез.докл. Всесоюзной научно-практической конф. 1 - 3 окт. 1980 г. / М.Ф. Муравьев. - Витебск, 1980. - С. 219 -222.

101. Муравьев М.Ф. Магнитные поля в хирургии: Механизмы лечебного действия магнитных полей: Сб. научн. тр / М.Ф.Муравьев. — Ростов-на-Дону, 1987.-С. 86-96.

102. Насонова В.А. Остеоартроз - проблема полиморбидности / В.А. Насонова // Consilium medicum. - 2009. - Т. 11. - № 2. - С. 5 - 8.

103. Наудиня И.Я. Опыт лечения больных шейным остеохондрозом магнитом пластинчатым медицинским двухполюсным МПМ 2-1: Актуальные проблемы применения магнитных и электромагнитных полей в медицине: Тез.докл. Всесоюзной конференции. / И.Я. Наудиня, А.В. Тураускас. - JI. - 1990. С. 75-76.

104. Низкочастотные переменные и постоянные магнитные поля при лечении больных заболеваниями и повреждениями органов опоры и движения: Материалы к У11 Всесоюзному съезду физиотерапевтов и курортологов 20 -24 сентября 1977 г., г. Ленинград./И.М. Митбрейт, Г.В. Дормидонтов, Н.Ф. Игнатов и др. - Москва, 1977. - С. 249 - 250.

105. Олефиренко В.Т. Водолечение / В.Т. Олефиренко. -М., 1986. - 288 с.

106. Опыт лечения больных заболеваниями и повреждениями органов опоры и движения низкочастотным магнитным полем: Материалы к У111 Всесоюзному съезду физиотерапевтов икурортологов. / И.М. Митбрейт, В.А. Дирин, Г.В. Дормидонтов, Н.Ф. Игнатов, И.П. Медведовский, А.Г. Савченко. -М., 1983.-С. 369-371.

107. Основные принципы патогенетической терапии больных первичным

i

деформирующим остеоартрозом: Тез.докл. Всесоюзной научно-практической конференции «Современные методы сакаторно-курортного лечения больных ревматизмом и хроническими неспецифическими заболеваниями суставов». 21 — 23 ноября 1978, г.Кисловодск./ М.Г. Астапенко, Т.М.Павленко, Д.Л.

Перельмутер, Н.П. Дриневский, С.Б. Златкин, А.А.Симонян-Парцхаладзе, С.Н.

;

Меликашвили. — Москва, 1978. - С. 145 - 147.

108. Осташкова З.Г. Состояние нейро-сосудистой реактивности у больных деформирующим остеоартрозом при лечении сероводородными ваннами и в комплексе с синусоидальными модулированными токами: Курортное, физическое лечение и реабилитация больных с заболеваниями суставов и позвоночника: Доклады на республиканской конференции. / З.Г. Осташкова, И.Л. Пшетаковский. - Киев, 1977. - С. 131 - 134.

109. Остеоартроз: факторы риска, клиника, диагностика, лечение, профилактка: Методические рекомендации / Е.Л.Трисветова. - Минск, 2007. -51с.

110. Остеоартроз. Этиология и патогенез. Диагностика и лечение: учебное пособие / C.B. Королева, С.Е. Львов, С.Е. Мясоедова, Э.П. Рослова. - Иваново, 2005. - 95 с.

111. Павленко Т.М. Комплексная патогенетическая терапия больных первичным коксартрозом с использованием румалона и радоновых ванн: Тезисы докладов Всесоюзной научно- практической конференции «Современные методы санаторно-курортного лечения больных ревматизмом и хроническими неспецифическими заболеваниями суставов», 21 - 23 ноября 1978 г., Кисловодск. / Т.М. Павленко A.A. Симонян-Парцхаладзе, С.Н. Меликашвили, В .Г. Саришвили. - Москва, 1979. - С. 153 -154.

112. Панков А.К. Применение магнитотерапии для лечения злокачественных опухолей: Тр. 2-го Всероссийского съезда онкологов./ А.К. Панков, Р.Н. Салатов. - М., 1980. - С. 358 - 362.

ПЗ.Петухоиа Н.И. Реабилитация больных остеоартрозом в сочетании с артериальной гипертензией при коротки^ сроках лечения в санатории «Сочи»:

I ; •

И международный конгресс по курортологии «Медицинская климатология, бальнеология, Гидрогеология, гидроминеральная техника»: Тез.докл. / Н.И. Петухова. - М., 2000. - с. 51 - 52.

114. Порубова Г.М. Магнитотерапия в онкологии: Биологическое и лечебное действие магнитных полей: Материалы международной научно-практической конференции, 27-28 января 1999 г. / Г.М. Порубова, B.C. Патрасенко. - Витебск, 1999. - С. 120 - 121.

115. Применение низкочастотного и постоянного магнитных полей у больных деформирующим остеоартрозом и ревматоидным артритом/ В.Д. Григорьева, П.Г. Царфис, В.Н. Герасименко, A.A. Фивейская, А.В.Шубина, Г.И. Проскурова, Л.П. Волкова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры . - 1980. - № 4. - С. 29 - 34.

116. Применение постоянных магнитных полей в гинекологической практике: Медико-биологическое обоснование применения магнитных полей в практике здравоохранения: Сб. научн. трудов. / Л .Я. Супрун, Л.Е. Радецкая, Л.Д. Ржеусская и др.- Л. - 1989. - С. 160 - 165.

117. Применение радоновых ванн различной концентрации при деформирующем остеоартрозе / П.Г. Царфис, В.Н.Герасименко, A.A. Фивейская и др. // Вопросы куроротологии физиотерапии и леч.физ.культуры. - 1975. -Вып. 3.-С. 214-219.

118. Пшетаковский И.Л. Влияние грязелечения и сульфидных ванн на кровообращение в области суставов у больных деформирующим остеоартрозом: Курортология и физиотерапия: Республиканский междуведомственный сборник. / И.Л. Пшетаковский, З.Г. Осташкова. - МЗ УССР - Киев, 1979. Вып. 12. - С. 44 -46.

119. Пшетаковский И.Л. Метаболизм некоторых компонентов соединительной ткани у больных дефомирующим остеоартрозом в процессе

курортного грязелечения / И.Л. Пшетаковский // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 1978. - № 2. - С. 38 - 41.

120. Пшетаковский И.Л. Изучение эффективности и механизма действия грязелечения больных дегенеративно — дистрофическими заболеваниями суставов и позвоночника: Грязелечение на курортах (методы использования, механизм действия, восстановление использованных грязей, механизация трудоемких процессов, оснащение грязелечебниц): Тез. Всесоюзной научно-практической конференции./И.Л. Пшетаковский, З.Г. Осташкова, H.A. Киверцева, Н.Ф. Леус. - Одесса, 1974. - С. 49 - 50.

121. Пшетаковский И.Л. Артрозы / И.Л. Пшетаковский. — Одесса: «Астропринт», 2004. - 288 с.

122. Распространенность остеоартроза в популяции /В.В. Подчалимова, Л.И. Беневорленская, М.М. Бржезовский и др. // Терапевтический архив. — 1987. - № 1.-С. 87-89.

123. Реабилитация больных с заболеваниями суставов в санатории Якты — Куль: Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Материалы Международного конгресса «Здравница — 2003», Кисловодск, 14-17 октября 2003г./ P.A. Давлетшин, В.А. Маганев, Н.С. Гизатуллина и др. - Москва, 2003. - С. 76 - 77.

124. Реабилитация больных деформирующим остеоартрозом в условиях санатория «Янган-Тау»: Актуальные вопросы восстановительной медицны и курортологии: Материалы научно-практической конференции, посвященной «Году здоровья», 65-летию санатория «Янган-Тау» 2002. / P.A. Давлетшин, 3.3. Шавалиева, A.C. Елисеева. — Уфа-Янган-Тау, 2002. - С. 75 - 76.

125. Рожкова Е.О. Сравнительная оценка действия разводных грязевых ванн различной концентрации и" грязевых аппликаций у больных деформирующим остеоартрозом: автореф. дис. ... канд. мед.наук. / Е.О. Рожкова - Одесса, 1989. -18 с.

126. Романова Е.Б. Влияние низкочастотной магнитотерапии на показатели клеточного иммунитета у больных с острым вирусным гепатитом В: Механизм

действия магнитных и эдёктромагнитных полей на биологические системы различных уровней организации: Тез.докл. 1 Всесоюзной конференции с международным участием.^ / Е.Б. Романова. - Ростов-на-Дону, 22 -23 ноября 1989 г. - Ростов-на-Дону, 1989. - С. 205 - 207.

127. Рыболовлев Е.В. Магнитопунктура переменным, магнитным полем в лечении и реабилитации больных гипертонической болезнью, возможности ее сочетанного применения с бромйодной бальнеотерапией и при других заболеваниях: автореф. дис. ... д-ра мед наук. / Е.В. Рыболовлев — Пермь, 1990. — 32 с.

s

128. Рыболовлев Е.В. Эффективность лечения больных дистрофическим полиартритом хлоридными натриевыми бром-йодными ваннами высокой минерализации на курорте «Усть-Качка»: автореф дис. ... канд. мед.наук. / Е.В. Рыболовлев - 1969.- 14с.

129. Селезнев A.B., Боброва Г.В. Опыт применения магнитного поля в лечении внутренних болезней: Биологическое и лечебное действие магнитного поля и строго периодической вибрации: Тр. Молотовского гос. мед.ин-та. / A.B. Селезнев, Г.В. Боброва-Молотовгиз, 1948. - С. 115 -133.

130. Сердюк В.В. Магнитотерапия: прошлое, настоящее, будущее / В.В.Сердюк. - Киев: Азимут - Украина, 2004. — 536 с.

131. Симунов Ю.Л. Патогенетическое обоснование применения сероводородной бальнеотерапии в лечении остеоартроза (эксперимепнтально-клиническое исследование): дис. ...канд. мед.наук. / Ю.Л. Симунов - Саранск, 2005.-152 с.

132. Соловьева Л.С. Сравнительная оценка эффективности магнитотерапии у больных ревматоидным артритом: Магнитология и магнитотерапия в медицине: Тез.докл. Всесоюзной научно-практической конф. 1—3 окт. 1980 г./ Л.С.Соловьева. - Витебск, 1980. - С. 158 - 159.

133. Соловьева Л.С. Об эффективности воздействия постоянного магнитного поля на микроциркуляцию, центральное и периферическое кровообращение у больных ревматоидным артритом: Магнитобиология и

магнитотерапия в медицине; Тез.докл. Всесоюзной научно-практической конф. 1 - 3 окт. 1980 г. / JI.C. Соловьева, Г.В. Довгялло, Г.Д. Тябут. - Витебск, 1980. - С. 96-97. . Ц

134. Сосновик Г.И. О механизмах действия магнитных полей на

, t

свертывающую систему крови / Г.И. Сосновик, Н.П. Базеко М.В. Пышневко. -Терапевтический архив. - 1968. - № 6. - С. 57 - 59.

135. Сравнительная оценка эффективности лечения низкочастотной магнитотерпией • и индуктотермией в комплексном лечении больных деформирующим остеоартрозом: Сб. «Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии». / Г.П. Бадалов, Ш.Ш. Гасанов, Ф.Г. Джафаров, З.А. Ибрагимова, Р.И.Исмайлова, М.С.Саркисов, В.М.Сулейманов. - Баку, 1987. С. 156-162.

136. Сравнительная эффективность лечения больных деформирующим артрозом газогрязевыми и сероводородными ваннами на курорте Куяльник: III Съезд физиотерапевтов и курортологов Украины (23 - 25 октября 1979 г.): Тез.докл./ И.Г.Дворяк, И.А. Перминов, О.К.Кафидова, Б.И. Опренко, С.Г. Слободзейская, А.И. Балышева. - Одесса, 1979. - С. 27 - 28.

137. Стругацкий В.М. Переменное магнитное поле низкой частоты важный компонент комплексного лечения хронического сальпингоофорита в период обострения: Актуальные вопросы магнитобиологии и магнитотерапии: Сб. работ Республиканской научно-практической конференции./ В.М. Стругацкий, С. Цой -Ижевск, 1981.-С. 196-197.

138. Султанов Ю.Ю. Комплексное лечение больных деформирующим остеоартрозом в условиях санатория «Карагай»: Современные технологии восстановительной медицины и курортологии: Материалы Межрегионального форума «Здравницы Урала и Поволжья», 30 сентября - 1 октября 2004 г. / Ю.Ю. Султанов, Ф.М.Ахметшина, Н.С.Гизатуллина. - Уфа, 2004. - С. 160-161.

139. Сульфидная бальнеотерапия в комплексном лечении больных деформирующим остеоартрозом и ревматоидным артритом с сопутствующей ишемическаой болезнью сердца: Методические рекомендации: Сочинский

*

научно-исследовательский институт, курортологии и физиотерапии/ Составители Н.И.Шихов, Л.П. Меленчук. - Сочи, 1985. - 13 с.

140. Супрун Л)Я. Методики применения постоянного магнитного поля (ПМП) в акушерско-гйнекологической практике: Магнитология. / Л.Я.Супрун, Г.Н. Мацуганова, Л.Д.Ржеус^ая, jf.E/Радецкая - 1991- №2. - С. 47.

141. Сурганова С.Ф. Влияние ПМП на состояние микроциркуляторного русла конечности при блокировании тока крови по бедренной артерии микроциркуляция при пережатой артерии: Магнитология и магнитотерапия в медицине: Тез.докл. Всесоюзной научно-практической конф. 1-3 окт. 1980 г. / С.Ф. Сурганова, Л.И. Попова. - Витебск, 1980. - С. 101 - 103.

142. Терешина Л.Г. Лечение больных остеоартрозом с применением сероводородных ванн и сверхвысокочастотной терапии: Научные и практические аспекты современной курортологии: Сборник статей Межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 175-летию курорта «Ключи» 10 октября, 2001г. / Л.Г Терешина, Л.Н. Будкарь, И.Е. Оранский, И.В. Бугаева. — Пермь, 2001. - Сч 190 - 191.

143. Толкачева Т.И. Содержание нейтральных 17-кетостероидов мочи у больных дистрофическим полиартритом при грязелечении: Грязелечение на курортах (методы использования, - механизм действия, восстановление

I

использованных грязей, механизация трудоемких процессов, оснащение грязелечебниц): Тез. Всесоюзной научно - практической конференции. / Т.И.Толкачева. - Одесса, 1974. - С. 50 - 51.

144. Трубникова P.C. Электроэнцефалографическое выражение идивидуальности на воздействие магнитного поля: Механизм действия магнитных и электромагнитных полей на биологические системы различных уровней организации: Тез.докл. 1 Всесоюзной конференции с международным участием./ P.C. Трубникова. - Ростов-на-Дону, 22-23 ноября 1989 г. - Ростов-на-Дону, 1989.-С. 99-100.

145. Туев A.B. Опыт применения магнитотерапии при язвенной болезни: Современные вопросы диагностики и лечения заболеваний органов

пищеварения: Сб. научн. тр. Пермского гос. мед.института. / A.B. Туев, М.П. Елисеева - Пермь, 1978. - Вып. 1.-С. 110-113.

V

146. Тюряева A.A. Лечение постоянным магнитным полем трофических язв

14

нижних конечностей и инфицированных ран / A.A. Тюряева // Вопросы

• k«

курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 1967. - № 1. С. 48 - 50.

147. Улащик B.C. Об универсальном физико-химическом механизме действия преформированных факторов внешней среды: Актуальные вопросы электролечения и ультразвуковой терапии: Республиканский межведомственный сборник научных работ / B.C. Улащик, A.B. Руцкий - Минск, 1983. - С. 27 - 36.

148. Усманова Г.А. ' Эффективность лечения конденсатом парагазотермальных ванн санатория «Янган-Тау» больных ревматоидным артритом, деформирующим остеартрозом, посттравматическим и другими видами артритов: Актуальные вопросы восстановительной медицины и курортологии: Материалы научно-практической конференции, посвященной «Году здоровья», 65-летию санатория «Янган-Тау»/ Г.А. Усманова, P.M. Харасова, Ш.З. Загидуллин. - Уфа — Янган - Tay, 2002. - С. 130 - 135.

149. Утехина В.П. Влияние сегментарно-локальной методики гальваногрязелечения в сочетании с сероводородной бальнеотерапией на состояние периферического кровообращения у больных остеоартрозом: Проблемы и перспективы санаторно-курортного лечения и реабилитации в здравницах России: Материалы 1У научно-практической конференции, Сочи-Дагомыс, 30 октября - 1 ноября, 2003 г./ В.П. Утехина, М.И.Завора, Г.Д. Ибадова. - Сочи, 2003. - С. 73 - 74.

150. Ушаков A.A. Импульсная магнитотерапия высокой интенсивности в комплексном лечении заболеваний опорно-двигательной системы: Актуальные проблемы применения магнитных и электромагнитных полей в медицине: Тез.докл. Всесоюзной конференции. / A.A. Ушаков, В.М. Дубровинский. - Л., 1990.-С. 84-86.

151. Фахретдинов Ф.Г. Комплексное лечение больных деформирующим остеоартрозом в санатории «Янган-Тау»: Актуальные вопросы

>

восстановительной медицины и курортологии: Материалы научно-практической конференции, посвященной «Году здоровья», 65-летию санатория «Янган-Тау» / Ф.Г. Фахретдинов, Ш.З.Загиду-лин. - Уфа - Янган - Táy, 2002. - С. 135 - 136.

• S

i

152. Федорова Р.И. Противовоспалительное действие эластичных магнитов на течение ран, травматических отеков в эксперименте и клинике: Магнитобиология и магнитотерапия в медицине: Тез.докл. Всесоюзной научно-практической конф. 1-3 окт: 1980 г./ Р.И. Федорова, В.А. Железняк, М.А.Никольский // - Витебск, 1980. - С. 50 - 51.

153. Филатов В.Ф. К механизму действия и оценке эффективности применения магнитного поля при некоторых JlOP-заболеваниях: Механизм действия магнитных и электромагнитных полей на биологические системы различных уровней организации: Тез.докл. 1 Всесоюзной конференции с международным участием. / В.Ф. Филатов, Н.В. Зеленьков, A.C. Журавлев. — Ростов-на-Дону, 22 -23 ноября 1989 г. -Ростов-на-Дону, 1989. - С. 216 - 218.

154. Хабирова Г.Ф. Магнитное поле в лечении внутрисуставных повреждений: Материалы к VII Всесоюзному съезду физиотерапевтов и курортологов 20 -24 сентября 1977 г., г. Ленинград. / Г.Ф. Хабирова. - Москва, 197 7.-С. 248-249.

155. Царфис П.Г. Лечебные грязи и другие природные теплоносители / П.Г. Царфис, В,Б. Киселев. — М.: «Высшая школа», 1990. — 127 с.

156. Царфис П.Г. Применение бальнеологических факторов в лечении и реабилитации больных деформирующим остеоартрозом: Съезд физиотерапевтов и курортологов Украины (23 — 25 октября 1979 г.): Тез.докл. / П.Г. Царфис // 111- Одесса, 1979.-С. 101-102.

157. Царфис П.Г. Теория многоступенчатого действия курортных и физиотерапевтических факторов на больных: Материалы XX итоговой научной сессии института 11-12 марта 1971 г.: Центральный научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии. Труды института / П.Г. Царфис. -Москва, 1972. - T. XXII. - С. 70 - 86.

158. Циркунов В.А. Применение ПМП эластичных магнитов в реабилитации больных с травм4ми и заболеваниями опорно-двигательного аппарата: Магнитология и магнитртерапия в медицине: Тез.докл. Всесоюзной научно-практической конф. 1-3 окт;. 1980* г. / В.А. Циркунов. — Витебск, 1980. — С. 227

159. Цурко В.В. Остеоартроз: проблема гериатрии: Учебное пособие/ В.В. Цурко. -М.: «Ньюдиамед», 2004. - 131 с.

160. Цурко В.В. Строение и функции суставного хряща. Роль цитокинов в патогенезе остеоартроза: Клиническая геронтология. / В.В. Цурко - 2001. - Т. 7. -№12.-С. 63-69.

161. Чепой Ф.М. Лечение больных деформирующим остеоартрозом сероводородными ваннами: Тез.докл. 11 республиканской научно-практической конференции курортологов и физиотерапевтов, посвященная 50-летию образования Молдавской ССР./ Ф.М. Чепой. - Кишинев, 1973. - С. 159 - 160.

162. Черная Л.В. Päдoнoбaльнeoтepaпия больных первичным остеоартрозом с сопутствующим атеросклеротическим кардиосклерозом на курорте Хмельник: Современные проблемы курортной терапии: Сб. научных работ. / Л.В.Черная -Киев: «Здоровья» - 1988. - С. 20 - 21.

163. Швидкий А.Г. Эффективность лечения заболеваний суставов дегенеративного характера на курорте Хмельник: Современные проблемы курортной терапии: Сб. научных работ. / А.Г. Швидкий, Л.С. Якимец, В.П. Свидро. - Киев: «Здоровья», 1988. - С. 19 -20.

164. Шихов М.М. Лечение болезней суставов на курорте Сочи-Мацеста: дис. ... д-ра мед.наук. / М.М. Шихов - Сочи, 1949. - 505 с.

165. Шишкина Л.Т. Непосредственные и отдаленные результаты грязелечения больных первичным деформирующим остеоартрозом на Евпаторийском курорте: Тезисы научно-практической конференции по вопросам курортологии, г. Евпатория, сентябрь, 1976 г./ Л.Т. Шишкина, Н.П. Дриневский, A.A. Мельников, И.С. Едигарова. - Москва, 1976. - С. 9 — 12.

166. Шишло М. А. Экспериментальное обоснование применения магнитных полей в качестве лечебного фактора: Материалы к У11 Всесоюзному съезду физиотерапевтов и курортологов 20-24 сентября 1977 г., г. Ленинград. / М.А. Шишло. - Москва, 1977. - С. 244 - 246.'

167. Эффективность красноусольских лечебных грязей и минеральных вод в реабилитации больных деформирующим остеоартрозом: Современные технологии восстановительной медицины и курортологии: Материалы Межрегионального форума, «Здравницы Урала и Поволжья», 30 сентября - 1 октября, 2004./ Р.В.Биккулова, Ф.Х. Мазитов, Л.Т. Гильмутдинова, Н.С. Гизатуллина, Э.М. Сабиров. - Уфа, 2004. - С. 46 -47.

168. Юмашев Г.С. Местная низкочастотная магнитотерапия гонартроза: Магнитология и магнитотерапия в медицине: Тез.докл. Всесоюзной научно-практической конф. 1-3 окт. 1980 г. / Г.С. Юмашев, Л.Л. Силин, Е.В. Виноградов. - Витебск, 1980. - С. 193 - 196.

169. Aaron R.K.Ciombor Stimulation with pulsing electromagnetic fields acts synergistically with growth factors to increase cartilage matrix synthesis / R.K. Aaron, D. Mek // Abstracts of the First World Congress for Electricity and Magnetism in Biology and Medicine. - Florida, USA, Iune,1992. - P.41- 42.

170. Anderson I.I. Factors associated with osteoarthritis of cnee in the ferst nationai Healf and Nutrition Examination Survey (HANES 1) / I.I. Anderson, D.T. Feldson // American J. of Medicine. - 1988. -Vol. 128. - № 1. - P. 179 - 189.

171. Cassou B. Epidemiology of rheumatic diseases in France / B. Cassou // Rev. Med. -1981.- Vol. 22. - № 15. - P. 883 - 887.

172. Ciocci A. L'epidemiologie et les aspect socioeconomiques des maladies rheumathismales en Italie / A. Ciocci, R. Marcolongo // Abstr. 10 the Eur. Congr. Rheumatology. - Moscov, 1983. -№ 1337. - P. 388.

173. Dinculescu T. Untersuchungen uber die therapeutische Wirsamkeit der Nidertrequenten Electromagnetfelder (Magnetodiaflux) / T. Dinculescu, A. Macelariu // Z. gesamte inn. Med - 1963. - 18. - № 21. - S. 986 - 994.

174. Epidemiology of osteoarthritis: zoetermeer study. Comparison of radiological osteoarthritis in a Dutch population with that in 10 other population / J.L.C.M. Van S&ase, L.K.J. Van Romunde, A.Cats, J .P. Vandenbroucke, H.A. Valkenburg //Ann. Rheum. Dis. 1989. - № 4. - P. 271 - 280.

175. Estrogen receptor gene polymorphism and generalised osteoarthritis / T. Ushiyama, H. Ueyama, K. Inoue et al. // J. Rheumatol. - 1998. - 25(1). - P. 132 - 137.

176. Gross L.Biological effects of magnetic fields on antibody titer, wound healing and iflamation / L. Gross, D. Ghottfried, L.W. Smith // Program. International Confederation High Magnetic Fields. - 1961. - Abstr. M 2.

177. Haimovici N. Die niderfreqente gepulste Magnetfeldtherapie bei der Behandlung der degenerativen Gelencerkrancungen / N. Haimovici // Akt. Rheumatology. - 1982. - B. 7. - № 3. - S. 81 - 84.

178. Hinsenkamp M.H. EMF effect cartilaginous matrix as etiologi of faster ossification / M.H. Hinsenkamp, M.A. Roose // Abstracts of the First World Congress for Electricity and Magnetism in Biology and Medicine. — Florida, USA, Iune, 1992. — P.-42.

179. Hinton R. Osteoarthritis: diagnosis and therapeutic consideration / R. Hinton, R.L. Moody, A.W. Pavis // Am Fam Physitian. - 2000. - Vol. 65. - № 5. - P. 841 -848.

180. Kamenskaya N.S. Sulfurated Hydrogen baths and electromagnetic Waves in treatment of patients with osteoarthrosis / N.S. Kamenskaya // Abstracts of the First World Congress for Electricity and Magnetism in Biology and Medicine. - Florida, USA, 1992.-P. 132.

181. Kellgren I.H. Radiological assesment of osteoarthrosis / I.H. Kellgren, I.S. Lawrence // Ann. Rheum. Dis. - 1957. - Vol.16. - P. 494 - 501.

182. Kuettner K. Osteoarthritic Disorders / K. Kuettner, V.M Goldberg // American Academyof Orthopedic Surgeons. - Rosemont, 1995. - P. 21 - 25, 247 -260.

183. Little C.B. The effect of strenuous versus moderate exercise on me metabolism of proteoglycans in articular cartilage from different wait-bearing regions

of the equine third carpal bone / C.B. Little, P. Ghosh, R. Rose // Osteoarthritis and Cardilage. - 1997. - Vol. 5. - № 3. - P. 161 - 172.

184. Los reumatismos en la communidad / P. Martin, B. Paredes, C. Fernandez, R. Hernandec, F.J. Ballina // Aten Primaria. 1992. - № 10. - S. 567 - 570.

185. Milke R.K. Incidence of primary Osteoartritis of the knee in an urban and rural population of the TRG / R.K. Milke // Reue du rheumatism et des maladies osteo-articularis. ILAR 15 Congr. Int. Rheumatologie. - 1981.

186. Osteoarthritis on the yih and other joints in southern Chinese and in Hong — Kong: incidence and related factors / F.T. Hoglukd, A.C. Jan, W.L. Nong // J. Bone Jont Surg. - 1973.-vol 55A. - P. 545 - 558.

187. Prevalence estimates of the arthritis and selected musculoskeletal diseases in theUnitedStates / R.C. Lawrence, C.G. Heimick, F.C. Arnett et all. // Arthritis Rheum., 1998.-№41.-P. 587-596.

188. Riva-Sanseverino E. Terapeutic effects of pulsed magnetic fields on joint diseases / E. Riva-Sanseverino, A.Vannini, P. Castellacci // Panminerva-Med., 1992. Oct.-Dec., 34 (4).-P. 187-196.

189. Rosner L.A. Estrogens and osteoarthritis / L.A.Rosner, V.M.Golherg , R.W. Moscowitz // Clin. Orthop. Rel. Res. - 1986. № 213. P.77 - 83.

190. Ryaby I.T. The effect of ion specific magnetic fields on resting articular cartilage metabolism / I.T. Ryaby, D.A. Grande, F.P. Magee, A.M. Weinstein // Abstracts of the First World Congress for Electricity and Magnetism in Biology and Medicine. - Florida, USA, Iune,1992. - P. 26 - 27.

191. Senn E. Zur Frage der Etiologie der primäres Arthrosen genicht tragen der Gelenke / E. Senn // Prakt. Arzt. - 1989. - Bd. 43. - № 599. - S. 375 - 385.

192. The incidence and natural history,of cnee osteoarthritis in the elderly. The Framingam osteoarthritis study / D.T. Felson, Y. Zhang, M.T. Hannan, A. Naimarc, B.N. Weissman, P. Aliabadi, D. Levi // Arthritis Rheum. - 1995. - № 38 (10). - P. 1500-1505.