Экспериментально-клиническое обоснование трансплантации эпителия слизистой оболочки губы у пациентов с двусторонним синдромом лимбальной недостаточности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Исабеков Руслан Сражудинович

• Исабеков Руслан Сражудинович
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Исабеков Руслан Сражудинович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о синдроме лимбальной недостаточности

1.2. Основные способы лечения двустороннего синдрома лимбальной недостаточности

1.2.1. Кератопротезирование

1.2.2. Аллогенная лимбальная трансплантация

1.2.3. Клеточные технологии

1.3. Краткая гистологическая характеристика эпителия слизистой полости рта

1.4. Пересадка эпителия слизистой полости рта

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Материал и методы экспериментальной части исследований

2.1.1 Морфологическая характеристика эпителия слизистой губы

2.1.2 Культивирование клеток из расщепленного и полнослойного лоскута эпителия слизистой губы in vitro

2.1.3 Культивирование клеток из эпителия слизистой губы

в интрастромальных туннелях бесклеточной донорской роговицы

2.2. Материал и методы клинической части исследования

2.2.1. Клинико-функциональные показатели пациентов в предоперационном периоде

2.2.2. Методы клинико-функциональных исследований

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Морфологическая характеристика слизистой губы по данным ОКТ, ЛСКМ и гистологического исследования

3.2. Результаты культивирования клеток из расщепленного и полнослойного

лоскута эпителия слизистой губы in vitro

3.3. Культивирование клеток из эпителия слизистой губы на специфической среде и в интрастромальных туннелях бесклеточной донорской роговицы лоскута ex vivo

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ДВУСТОРОННИМ СЛН

4.1. Разработанная техника операции

4.2. Клинико-функциональные результаты пациентов в послеоперационном периоде

4.3. Верификация эпителия после трансплантации слизистой губы

на поверхность роговицы

4.4 Гистологическая и клиническая оценка эпителия после последующей сквозной кератопластики

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментально-клиническое обоснование трансплантации эпителия слизистой оболочки губы у пациентов с двусторонним синдромом лимбальной недостаточности»

Актуальность темы

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 4,2 миллиона человек во всем мире страдают от умеренной, тяжелой либо полной утраты зрения, вызванного помутнением роговицы. Данная патология занимает четвертое место среди причин слепоты (World Health Organization, World report on vision, 2019). По данным МНИИ ГБ им. Гельмгольца, в структуре роговичной слепоты в Российской Федерации за 2000-2012 годы в 37% случаев занимал кератит, в 27% - кератоувеит, в 21% - рубцы и помутнения роговицы составляют, в 9% - язвы роговицы, и в 6% - первичные и вторичные дистрофии роговицы (Нероев В.В., 2020).

Согласно современным представлениям, стволовые клетки, локализованные в области лимба - лимбальные эпителиальные стволовые клетки (ЛЭСК, англ. epithelial stem cell — LESC), -обеспечивают физиологическую и репаративную регенерацию эпителия роговицы, а также ограничивают нарастание конъюнктивы (Zhao Y., Ma, L., 2015). Поддержание популяции ЛЭСК обеспечивается за счет асимметричного деления стволовых клеток эпителия и последующего воспроизводства клеточной популяции. ЛЭСК взаимодействуют с лимбальными мезенхимальными стволовыми клетками (Л-МСК) и меланоцитами. Совокупность ЛЭСК и Л-МСК классифицируется как лимбальные стволовые клетки (ЛСК, англ. limbal stem cell - LSC) (Rama P. et al., 2010), а процедуры пересадки данных клеток обозначаются термином «трансплантация ЛСК».

Общепризнанной теорией, описывающей механизм обновления эпителия роговицы, является X, Y, Z - теория, предложена в 1983 году Thoft and Friend (Thoft R.A., Friend J., 1983). Согласно ей, пролиферация базальных эпителиальных клеток роговицы (Х) и центростремительное движение этих клеток с периферии (Y) равна потере эпителиальных клеток с поверхности роговицы (Z). При повреждении стволового слоя лимбальной зоны с ЛСК может быть необратимо нарушен процесс

пролиферации эпителиальных клеток, что приводит к развитию синдрома лимбальной недостаточности (СЛН, англ. Limbal Stem Cells Deficiency, LSCD), который сопровождается помутнением, неоваскуляризацией и конъюнктивализацией роговицы (Черныш В.Ф., Бойко Э.В., Шишкин М.М., 2004; Тонаева Х.Д., Онищенко Н.А., Борзенок С.А., 2011; Grueterich M. et al., 2002; Nakamura T. et al., 2016).

При одностороннем СЛН стволовая зона лимба роговицы здорового глаза используется как ресурс ЛСК для хирургической реконструкции эпителия на контралатеральном глазу. При двустороннем СЛН стволовая зона лимба роговицы считается полностью утраченной. На сегодня лечение двустороннего СЛН базируется на ряде методов: имплантации кератопротеза, применении клеточных технологий, аллогенной лимбальной трансплантации, а также пересадке эпителия слизистой полости рта (Deng S.X., 2019; J. Vazirani, 2016; Черныш В.Ф., 2018; Куликов А.Н., 2019; Ченцова Е.В., 2020).

Степень разработанности темы

История применения слизистой оболочки полости рта в офтальмологии насчитывает более века. В 1911 году Rudolf Denig впервые применил аутотрансплантаты слизистой оболочки не только для лечения трахоматозных паннусов, но и для терапии воспалительных процессов, а также ожогов роговицы и конъюнктивы (Denig, 1929). Проведенные им исследования подтвердили, что трансплантация слизистой оболочки полости рта, особенно в случае ожогов, способствует улучшению трофики тканей и ускоряет процессы заживления роговицы.

Одним из важнейших этапов в истории изучения данного метода стало исследование, проведенное Peter H. Ballen в 1963 году (Ballen, 1963). Он доказал, что слизистая оболочка ротовой полости способна стимулировать неоваскуляризацию, что ведет к улучшению прозрачности роговицы. Однако данный подход столкнулся с существенными проблемами: скопление крови под трансплантатом негативно сказывалось на результатах лечения и нередко

приводило к перфорации роговицы. С развитием технологических возможностей на рубеже XX-XXI веков появилась перспектива использования фрагментов слизистой оболочки рта, подвергшихся минимальной обработке. Это позволило существенно упростить процедуру трансплантации и значительно снизить ее стоимость. Разработанные методы нашли применение в терапии двустороннего СЛН, в частности, в случаях, когда использование более сложных трансплантационных методик (например, трансплантации лимбальных стволовых клеток) было невозможно. В 2014 году Li W. совместно с коллегами продемонстрировал успешность применения трансплантатов слизистой губы на моделях с двусторонним СЛН (Li, 2014). Проведенные исследования подтвердили, что пересаженные фрагменты слизистой губы восстанавливают эпителиальное покрытие роговицы и способствуют уменьшению васкуляризации. Поэтому данный метод представляет собой перспективную альтернативу более сложным видам трансплантации.

В последние десятилетия эффективность трансплантации свободных лоскутов слизистой подтверждена рядом исследований. В частности, работы Inamochi A. с соавторами (2019) и Gong D. с соавторами (2022) продемонстрировали результативность использования фрагментов слизистой оболочки щеки и губы, подвергшихся минимальной обработке, для трансплантации на роговицу. Проведенные исследования показали, что полная эпителизация роговицы достигалась в течение двух недель, наблюдался низкий уровень неоваскуляризации, а также отмечалась выраженная экспрессия маркеров эпителия, что подтверждает успешное приживление трансплантатов.

Современные подходы включают использование клеточных технологий, в том числе трансплантацию культивированных лимбальных эпителиальных клеток и культивированных клеток слизистой оболочки рта (Le, 2020; Nakamura, 2004). Данные методы существенно повышают вероятность приживления трансплантатов и снижают риск отторжения за счет применения собственных клеток пациента, однако сопряжены с необходимостью дорогостоящего культивирования клеток и требуют тщательного контроля в послеоперационный период.

Таким образом, использование слизистой губы для восстановления эпителиального покрова роговицы при двустороннем СЛН продолжает развиваться и остается одним из самых перспективных методов восстановления поверхности глаза. Этот метод обладает рядом преимуществ, включая доступность материала, простоту выполнения и низкую стоимость по сравнению с более сложными технологиями. Все вышеприведенные проблемы определили цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Разработать в эксперименте и обосновать в клинике использование эпителия слизистой оболочки нижней губы для реконструкции эпителия передней поверхности роговицы при двустороннем синдроме лимбальной недостаточности

Задачи исследования

1. На основании результатов оптической когерентной томографии, лазерной сканирующей конфокальной микроскопии, гистологического и иммуногистохимических исследований изучить морфофункциональные особенности и регенераторный потенциал слизистой оболочки нижней губы.

2. На основании культивирования клеток в эксперименте in vitro изучить пролиферативную активность, экспрессию ключевых маркеров (цитокератин 4, цитокератин 13, маркер p63) и способность формировать гетерогенную популяцию клеток в образцах полнослойных и расщепленных лоскутов слизистой оболочки нижней губы.

3. Оценить в эксперименте ex vivo способность эпителиальных клеток слизистой губы к адгезии, миграции и формированию многослойного эпителия на поверхности кадаверной роговицы, а также на основании иммуногистохимического анализа определить их фено - и иммунофенотип.

4. Разработать технику паралимбальной трансплантации эпителия слизистой оболочки нижней губы для лечения двустороннего синдрома лимбальной недостаточности на основании результатов экспериментальных

исследований, а также определить ее эффективность и безопасность по данным клинико-функциональных исследований и результатов гистологической оценки в послеоперационном периоде.

Научная новизна

1. Впервые на основании результатов оптической когерентной томографии, лазерной сканирующей конфокальной микроскопии, гистологического и иммуногистохимического анализов проведена комплексная морфофункциональная оценка слизистой оболочки нижней губы как потенциального источника аутологичного трансплантата для восстановления глазной поверхности, включающая детальное изучение ее структуры, особенностей крипт и подслизистой основы.

2. Впервые в эксперименте in vitro проведено культивирование и оценка клеток, полученных из различных видов образцов слизистой оболочки нижней губы, который продемонстрировал, что полнослойные фрагменты обладают значительно более высокой пролиферативной активностью, способны формировать гетерогенную клеточную популяцию (включая мезенхимальные элементы) и устойчиво экспрессировать цитокератины 4, 13 и маркер p63, что подтверждает сохранение неороговевающего фенотипа и наличие регенераторного потенциала.

3. Впервые в эксперименте ex vivo в бесклеточной донорской роговице с использованием фемтосекундного лазера был сформирован клеточно-тканевой конструкт, гистологическое и иммуногистохимическое исследование которого подтвердили морфологическую состоятельность и биологическую активность полнослойных фрагментов слизистой оболочки нижней губы в условиях моделируемой трансплантации.

4. Впервые разработана и клинически апробирована техника операции паралимбальной трансплантации эпителия слизистой оболочки нижней губы у пациентов с двустороннем синдромом лимбальной недостаточности.

Практическая значимость

1. На основе комплексных экспериментальных данных (in vitro и ex vivo) обосновано преимущество использования полнослойного аутологичного лоскута слизистой оболочки нижней губы при лечении пациентов с двустороннем синдромом лимбальной недостаточности, так как он обладает оптимальным биологическим потенциалом для регенерации, что может обеспечивать более надежное приживление и стабильность трансплантированного эпителия.

2. Разработана техника операции паралимбальной трансплантации эпителия слизистой оболочки нижней губы у пациентов с двустороннем синдромом лимбальной недостаточности.

3. Внедрение разработанной техники операции паралимбальной трансплантации эпителия слизистой оболочки нижней губы позволил повысить эффективность и безопасность лечения пациентов с двустороннем синдромом лимбальной недостаточности, позволяя добиться стабильной анатомической реконструкции глазной поверхности и полной эпителизации в послеоперационном периоде. Предложенная методика представляет собой метод лечения, позволяющий в определенных случаях избежать или отсрочить кератопротезирование.

4. Показана возможность использования метода паралимбальной трансплантации эпителия слизистой губы не только как самостоятельной операции, но и в качестве важного подготовительного этапа для последующей оптической реабилитации, например, для выполнения сквозной кератопластики.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Комплексная морфофункциональная оценка образцов слизистой оболочки нижней губы подтверждает ее слоистую структуру и наличие клеток с выраженной пролиферативной активностью, что обосновывает ее применение без предварительного культивирования.

2. Полнослойные образцы слизистой оболочки нижней губы демонстрируют значительно более высокую пролиферативную активность,

способны формировать гетерогенную клеточную популяцию (включая мезенхимальные элементы) и устойчиво экспрессируют цитокератины 4, 13 и маркер p63, что обеспечивает сохранение неороговевающего фенотипа и определяет их преимущество перед расщепленными трансплантатами.

3. Проведенный комплекс экспериментальных исследований (in vitro и ex vivo) продемонстрировал, что слизистая оболочка нижней губы обладает регенераторным потенциалом и может использоваться в качестве аутологичного трансплантата для реэпителизации роговицы у пациентов с двустороннем синдромом лимбальной недостаточности.

4. Разработанная техника паралимбальной трансплантации аутологичного лоскута слизистой оболочки нижней губы является эффективным и безопасным способом реконструкции эпителия роговицы у пациентов с двусторонним синдромом лимбальной недостаточности.

Внедрение в практику

Разработанная методика внедрена в практическую деятельность головной организации и филиалов ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России. Экспериментальные исследования были выполнены на базе Центра фундаментальных и прикладных медико-биологических проблем, клиническая часть работы осуществлена на базе отдела оптико-реконструктивной и трансплантационной хирургии переднего отрезка глазного яблока ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Для проведения статистического анализа данные вносили в электронную таблицу Microsoft Excel 2010 («Microsoft»). Статистическую обработку данных проводили с использованием языка программирования Python 3, библиотек Pandas, SciPy, Pingouin и редактора кода Visual Studio Code («Microsoft»). Характер распределения данных оценивали с помощью критерия Шапиро-Уилка. Сравнение

двух независимых групп проводили с использованием критерий Манна-Уитни. Сравнение данных до и после лечения проводили с использованием критерия Вилкоксона. Построение графиков осуществляли с использованием библиотек Seaborn, Matplotlib, Pingouin и Statannotations. Данные представлены в формате Me (Q1; Q3), где Me - медиана, Q1, Q3 - нижний и верхний квартили, а также в виде абсолютных значений и процентов, рассчитывали минимальное и максимальное значения (Min и Max соответственно).

Для сопоставления двух методов измерения толщины эпителия по данным ОКТ и гистологии проводили анализ с использованием метода Бланда-Альтмана. Проводили расчет 95%-доверительных интервалов. Статистически значимыми признавали различия, при которых уровень статистической значимости р менее 0,05 (p<0,05).

Научные положения, выводы и рекомендации, сформулированные в диссертации, строго аргументированы и логически вытекают из результатов исследования.

Результаты работы доложены на: Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Федоровские чтения» (Москва, 2023), Северо-Кавказском офтальмологическом саммите (Махачкала, 2023), 13-м Съезде общества офтальмологов (Москва, 2024), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Федоровские чтения» (Москва, 2024), 24-м Всероссийском научно-практическом конгрессе с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии» (Москва, 2024), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия» (Санкт-Петербург, 2025).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ в журналах, в том числе 5 в рецензируемых ВАК РФ, 1 статья, входящая в международную базу

Scopus. Получено 3 патента по теме диссертации: № 2796951 от 07.09.2022; РФ № 280499 от 21.04.2023, № 231157 от 13.01.2025.

Структура и объем диссертации

Диссертация содержит 160 страниц компьютерного текста, состоит их введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, двух глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы.

Диссертация иллюстрирована 41 рисунками, 10 таблицами. Список использованной литературы содержит 134 источник, из которых 15 опубликовано в отечественных и 119 в зарубежных изданиях.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о синдроме лимбальной недостаточности

Синдром лимбальной недостаточности (СЛН) является заболеванием глазной поверхности, которое возникает в результате снижения пула и/или функциональной активности лимбальных эпителиальных стволовых клеток (ЛЭСК) [15; 40; 59; 65; 113; 128]. Дефект ЛЭСК приводит к нарушению способности поддержания нормального гомеостаза роговичного эпителия. Клиническая картина СЛН характеризуется конъюнктивализацией роговицы -замещение прозрачного роговичного эпителия на эпителий конъюнктивального фенотипа. К дополнительным проявлениям относятся персистирующие или рецидивирующие эпителиальные дефекты (с сопутствующей неоваскуляризацией или без нее), хроническое воспаление и формирование рубцовой ткани. Ключевыми последствиями, негативно влияющими на качество жизни пациентов являются снижение остроты зрения и хронический болевой синдром/дискомфорт.

СЛН подразделяется на три основные категории: приобретенный, врожденный и идиопатический, а также на иммуно-обусловленный и неиммуно-обусловленный [46; 59]. Неиммуно-обусловленный СЛН возникает вследствие прямого повреждения ЛСК или их ниши. Основные этиологические факторы включают химические и термические ожоги глаза (особенно щелочные), ятрогенное повреждение (например, после обширных резекций птеригиума или операций с применением антиметаболитов), токсические поражения (консерванты глазных капель, системная химиотерапия), хроническое ношение контактных линз, лучевая терапия и тяжелые инфекционные кератиты (включая трахому).

Первичный иммуно-обусловленный СЛН связан с системными реакциями гиперчувствительности и аутоиммунными заболеваниями, вызывающими хроническое воспаление и деструкцию ЛСК. Ключевые нозологии в этой группе:

синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз, пемфигоид слизистых оболочек, хронические аллергические заболевания глазной поверхности (весенний и атопический кератоконъюнктивит) и реакция «трансплантат против хозяина».

Врожденный СЛН развивается в результате первичного генетического дефекта, часто в рамках мультисистемных синдромов. Классическим примером является врожденная аниридия (мутации РАХ6), а также диспластические синдромы, такие как дискератоз врожденный, ксеродерма пигментозная и другие эктодермальные дисплазии.

Идиопатический СЛН диагностируется в случаях, когда точная этиология заболевания не может быть установлена.

С точки зрения клинической классификации СЛН разделяют на частичный и полный [59]. При частичном СЛН конъюнктивализация роговицы носит неполный характер, при этом сохраняются остаточные популяции функционально активных лимбальных стволовых и/или роговичных эпителиальных клеток. Полный СЛН является наиболее тяжелой формой,

характеризуясь конъюнктивализацией всей поверхности роговицы, что свидетельствует о полной утрате стволовых клеток эпителия роговицы.

При одностороннем СЛН стволовая зона лимба роговицы здорового глаза используется как ресурс ЛСК для хирургической реконструкции эпителия на контралатеральном глазу. При двустороннем СЛН стволовая зона лимба роговицы считается полностью утраченной. Это значительно затрудняет или делает невозможным успешную реэпителизацию с использованием известных методов аутологичной хирургии, включая трансплантацию культивированных аутологичных клеток лимба. Даже при наличии минимального сохраненного герминативного эпителия в лимбальной зоне одного глаза, неясно, достаточно ли этого резерва для полноценного восстановления поврежденной роговицы. В случаях первичной двусторонней лимбальной недостаточности дисфункция стволовых клеток выражена с обеих сторон, что характерно для системных иммунных заболеваний, таких как синдромы Стивенса-Джонсона и Лайела,

ревматические патологии, а также генетических синдромов, например аниридии. В свете этих ограничений продолжается поиск эффективных способов реэпителизации роговицы. В настоящее время исследуются как хирургические методы, в частности аллогенные лимбальные трансплантаты, так и технологии применения культивированных ауто- и аллогенных клеток эпителия, направленные на восстановление максимально физиологичной структуры и функции глазной поверхности.

1.2. Основные способы лечения двустороннего синдрома лимбальной недостаточности

Основной проблемой при лечении двустороннего СЛН является поражение парного глаза, что исключает возможность использования любых аутологичных способов пересадки ЛСК. На сегодняшний день лечение двустороннего СЛН базируется на имплантации кератопротеза, применении клеточных технологий, аллогенной лимбальной трансплантации, пересадки эпителия слизистой полости рта [9; 12; 15; 59; 113]. Ключевым этапом подготовки к любому из способов является предварительное поэтапное устранение последствий поражения придаточного аппарата глаза, а именно: коррекция симблефарона, пластика конъюнктивальных сводов, трансплантация малых и больших слюнных желез [78]. Что касается вопроса кератопластики как метода хирургического лечения СЛН, то пересадка роговицы при таких состояниях глазной поверхности малоэффективна и не рекомендуется в связи отсутствием пула стволовых клеток эпителия, эпителиальных клеток роговицы, наличием неоваскуляризации и конъюнктивализации [29; 42]. В подобных случаях предпочтителен этапный подход, включающий предварительное восстановление эпителиального покрова, а затем проведение кератопластики [56; 59; 66; 109].

Также отдельную группу составляют пациенты с иммуно-обусловленными глазными расстройствами (ССД, глазной рубцовый пемфигоид и др.). Такие пациенты являются нежелательными кандидатами на сквозную кератопластику из-

за хронического воспаления глазной поверхности и дефицита лимбальных стволовых клеток [5; 127], но и также имеют неблагоприятный прогноз для имплантации кератопротеза из-за высокой частоты расплавления роговицы [13; 67; 68; 89; 126].

1.2.1. Кератопротезирование

Пациенты с двусторонним СЛН являются потенциальными кандидатами на кератопротезирование. К основным типам относятся: протез Федорова-Зуева, Бостонский протез 1 и 2 типов, остео-одонто-кератопротез [65]. Бостонский кератопротез (Boston kpro) представляет собой конструкцию, состоящую из передней и задней пластин, которые фиксируются на донорской роговице, обеспечивая опору для оптической части. За последние два десятилетия результаты применения Бостонского кератопротеза значительно улучшились, что связывают с совершенствованием отбора пациентов и конструкции протеза. Однако, несмотря на это, кератопротезирование по-прежнему сопряжено с рядом серьезных осложнений [26; 79; 92; 118]. По данным метаанализа, суммарная частота осложнений после имплантации Бостонского кератопротеза достаточно высока: ретропротезная мембрана - 36%, глаукома - 39,3%, витреоретинальная патология - 27,5%, расплавление роговицы - 14,5%, эндофтальмит - 6,1% [115]. При долгосрочном наблюдении острота зрения более 0,1 сохранялась у 62% пациентов через 2 года и у 51% через 5 лет. Стабильное положение кератопротеза наблюдалось в 88% случаев через 2 года и в 74% через 5 лет [115].

Таким образом, хотя большинство крупных исследований показывают стабильное положение протеза в течение двух лет (около 90% случаев), однако в долгосрочной перспективе возрастает частота осложнений и снижается стабильность положения кератопротеза в глазу [103]. Это подчеркивает важность долгосрочного наблюдения и разработки стратегий профилактики и лечения осложнений.

Имплантация Бостонского кератопротеза 1 типа, по данным клинических случаев, обеспечивает анатомическую стабильность в 58% глаз в течение 5 лет, и улучшение зрения до уровня >0,1 достигается в 42% случаев [96]. Важно отметить, что ведущим осложнением в долгосрочной перспективе является вторичная глаукома, встречающаяся в 59% случаев, что требует разработки стратегий для ее профилактики и лечения.

Сравнение результатов имплантации Бостонского кератопротеза 1 типа у пациентов с ССД и в группе пациентов с предшествующими отторжениями трансплантата, ожогами и неоваскуляризацией роговицы выявило важные различия. В группе с ССД острота зрения >0,1 достигалась в 100% случаев через 12 месяцев, в то время как в контрольной группе - только в 67%. Это указывает на более высокий регенеративный потенциал и потенциал к восстановлению зрения в группе с ССД. Однако следует учитывать, что у этих пациентов наблюдались значительно более высокие показатели стромального некроза (59% против 8%) и стойких эпителиальных дефектов (59% против 24%). Это может быть связано с нарушением эпителиальной регенерации, характерным для ССД, что требует применения дополнительных стратегий для поддержания стабильности эпителия

[63].

В отличие от Бостонского, кератопротез Федорова-Зуева устанавливается интрастромально в два этапа, что предполагает меньшее повреждение окружающей ткани. Китайские исследователи, изучавшие эффективность кератопротеза Федорова-Зуева у пациентов с тяжелым синдромом сухого глаза аутоиммунной этиологии (ССД, рубцующий пемфигоид, синдром Шегрена), показали высокую остроту зрения >0,1 в 93% случаев при среднем сроке наблюдения 4 года, а в 43% случаев - >0,5. Тем не менее, стромальное расплавление оставалось распространенным осложнением, которое было успешно купировано укреплением бельма аутологичной имплантацией ушного хряща. Кроме того, появление вторичной глаукомы было отмечено почти в половине случаев. К долгосрочным осложнениям также относились зарастание оптического цилиндра (31,9%), ретропротезная мембрана (15,4%) и протрузия протеза (15,3%). Эти результаты

подчеркивают необходимость мониторинга и лечения потенциальных осложнений при долгосрочном наблюдении [77].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Исабеков Руслан Сражудинович, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Безфидерная культура эпителия слизистой губы человека для тканевой инженерии и регенеративной медицины / С. А. Борзенок, Б. Э. Малюгин, М. Ю. Герасимов [и др.]. - Текст : электронный // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2020. -Т. 75, № 5. - С. 561-570. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bezfidernaya-kultura-epiteliya-slizistoy-guby-cheloveka-dlya-tkanevoy-mzhenerii-i-regenerativnoy-meditsmy

2. Быков, В. Л. Гистология и эмбриональное развитие органов полости рта человека / В. Л. Быков - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 624 с. - Текст: электронный // ЭБС «Консультант студента» : [сайт]. - URL : https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970430118.html

3. Гаврилюк, И. О. Применение культивированных буккальных эпителиальных клеток в лечении лимбальной недостаточности (экспериментальное исследование) : специальность 14.01.07 "Глазные болезни" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Гаврилюк Илья Олегович ; Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова. - Санкт-Петербург, 2020. - 146 с. - Библиогр.: 127-146. - Текст : непосредственный.

4. Гемонов, В. В. Гистология и эмбриология органов полости рта и зубов : учебное пособие, атлас, практикум, словарь : учебное пособие для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальности 31.05.03 "Стоматология" по дисциплине "Гистология и эмбриология, цитология - гистология и эмбриология полости рта" / В. В. Гемонов, Э. Н. Лаврова, Л. И. Фалин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. -310 с. - Текст : электронный. - URL: https://rusneb.ru/catalog/000199 000009 008575696

5. Диагностические возможности оптической когерентной томографии в визуализации лимбальных палисад Фогта / А. А. Воскресенская, Н. А. Поздеева, А. А. Шипунов, Б. В. Гаглоев. - Текст : электронный // Современные технологии в

офтальмологии. - 2017. - № 3. - С. 103-106. - URL: https://eyepress.ru/artide/diagnosticheskie-vozmozhnosti-opticheskoy-kogerentnoy-tomografii-v-vizualizatsii (дата обращения: ).

6. Егорова, Н. С. Лечение повреждений роговицы с помощью комбинированной биоконструкции с клетками буккального эпителия (экспериментально-клиническое исследование) : специальность 14.01.07 "Глазные болезни" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Егорова Наталья Сергеевна ; Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. - Москва, 2018. - 151 с. - Библиогр.: 130-151. - Текст: непосредственный.

7. Клеточная хирургия при дисфункции стволовых клеток лимба / Б. Э. Малюгин, М. Ю. Герасимов, С. А. Борзенок, А. В. Головин. - Текст : электронный // Офтальмохирургия. - 2019. - № 1. - С. 77-86. - URL: https://eyepress.ru/article/kletochnaya-khirurgiya-pri-disfunktsii-stvolovykh-kletok-limba-

8. Культивирование клеток эпителия слизистой губы человека для аутологичной трансплантации при двустороннем синдроме лимбальной недостаточности роговицы / С. А. Борзенок, М. Ю. Герасимов, Д. С. Островский, Б. Э. Малюгин. - Текст : электронный // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2019. - Т. 21, № 3. - С. 111-120. - URL: https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/1070

9. Лимбальная недостаточность: этиология, патогенез, принципы и перспективы хирургического лечения / А. С. Дубовиков, И. О. Гаврилюк, А. Н. Куликов [и др.]. - Текст : электронный // Российский офтальмологический журнал.

- 2019. - Т. 12, № 1. - С. 103-111. - URL: https://roj.igb.ru/jour/article/view/231/221

10. Морфофункциональные особенности плазмы, богатой тромбоцитами, и ее применение в офтальмологии / Е. В. Федосеева, Е. В. Ченцова, Н. В. Боровкова [и др.]. - Текст : электронный // Офтальмология. - 2018. - Т. 15, № 4. - С. 388-393.

- URL: https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/747

11. Поздеева, Н. А. Аллолимбальная трансплантация в лечении пациентов с недостаточностью лимбальных стволовых клеток при врожденной аниридии / Н. А. Поздеева, Х. Д. Тонаева, С. А. Борзенок. - Текст: электронный // Офтальмология. - 2014. - № 1(31). - С. 74-77. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/allolimbalnaya-transplantatsiya-v-lechenii-patsientov-s-nedostatochnostyu-Hmbalnyh-stvolovyh-kletok-pri-vrozhdennoy-aniridii

12. Применение биоконструкции с культивированными клетками буккального эпителия в лечении пациентов с повреждениями роговицы / Е. В. Ченцова, А. О. Петрова, Н. С. Егорова [и др.]. - Текст : электронный // Современные технологии в офтальмологии. - 2020. - № 4. - С. 71. - URL: https://eyepress.ru/article/primenenie-biokonstruktsii-s-kul-tivirovannymi-kletkami-bukkal-nogo-epiteliya-v-

13. Тонаева, Х. Д. Лимбальная трансплантация как способ индукции локальной иммунной толерантности при кератопластике высокого риска / Х. Д. Тонаева, Н. А. Онищенко, С. А. Борзенок. - Текст : электронный // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2014. - Т. 13, № 2. - С. 95-102. -URL: https://journal.transpl.ru/vtio/article/view/381

14. Целая, Т. В. Комбинированное применение аутологичных клеток буккального эпителия и продуктов богатой тромбоцитами плазмы в лечении лимбально-клеточной недостаточности (экспериментальное исследование) : специальность 3.1.5 "Офтальмология" ; 3.1.14 "Трансплантология и искусственные органы" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Целая Татьяна Валерьевна ; Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца. - Москва, 2025. - 201 с. - Библиогр.: 180201. - Текст : непосредственный.

15. Черныш, В. Ф. Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые подходы : учебное пособие / В. Ф. Черныш, Э. В. Бойко. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. -184 с. - Текст : непосредственный.

16. A comprehensive review on methods for promotion of mechanical features and biodegradation rate in amniotic membrane scaffolds / R. Sarvari, P. Keyhanvar,

S. Agbolaghi [et al.]. - Text : electronic // Journal of Materials Science: Materials in Medicine. - 2022. - Vol. 33, № 3. - P. 32. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35267104

17. A rat model of autologous oral mucosal epithelial transplantation for corneal limbal stem cell failure / W. Li, Q. Li, W. Wang [et al.]. - Text : electronic // Eye Science.

- 2014. - Vol. 29, № 1. - PP. 1-5. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26016058

18. A Review on Modifications of Amniotic Membrane for Biomedical Applications / F. D. Tehrani, A. Firouzeh, I. Shabani, A. Shabani. - Text : electronic // Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. - 2021. - Vol. 8. - P. 606982. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33520961

19. Advancing Bilateral Limbal Deficiency Surgery: A Comprehensive Review of Innovations with Mucosal Cells / Z. Bibak-Bejandi, M. Soleimani, Z. Arabpour [et al.].

- Text : electronic // Biomedicines. - 2025. - Vol. 13, № 3. - P. 630. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40149606

20. Alio, J. L. Eye platelet-rich plasma in the treatment of ocular surface disorders / J. L. Alio, A. E. Rodriguez, D. WrobelDudzinska. - Text : electronic // Current Opinion in Ophthalmology. - 2015. - Vol. 26, № 4. - PP. 325-332. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26058033

21. Alio, J. L. The Role of "Eye Platelet Rich Plasma" (E-Prp) for Wound Healing in Ophthalmology / J. L. Alio, F. Arnalich-Montiel, A. E. Rodriguez. - Text : electronic // Current Pharmaceutical Biotechnology. - 2012. - Vol. 13, № 7. - P. 12571265. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21740369

22. Allogeneic Ex Vivo Expanded Corneal Epithelial Stem Cell Transplantation: A Randomized Controlled Clinical Trial / J. D. M. Campbell, S. Ahmad, A. Agrawal [et al.]. - Text : electronic // Stem Cells Translational Medicine. - 2019. - Vol. 8, № 4. -PP. 323-331. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30688407

23. Allogenic cultivated limbal stem cell transplantation versus cadaveric keratolimbal allograft in ocular surface disorder: 1-year outcome / J. K. S. Parihar, A. S. Parihar, V. K. Jain [et al.]. - Text : electronic // International Ophthalmology. -

2017. - Vol. 37, № 6. - PP. 1323-1331. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28025793

24. Allogenic Simple Limbal Epithelial Transplantation Versus Amniotic Membrane Grafting in the Early Management of Severe-Grade Ocular Chemical Injuries-A Retrospective Comparative Study / S. Agarwal, B. Srinivasan, R. Gupta, G. Iyer. - Text : electronic // American Journal of Ophthalmology. - 2020. - Vol. 217. - PP. 297-304. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32437668/ (date of treatment: ).

25. Amniotic membrane: from structure and functions to clinical applications / A. C. Mamede, M. J. Carvalho, A. M. Abrantes [et al.]. - Text : electronic // Cell and Tissue Research. - 2012. - Vol. 349, № 2. - PP. 447-458. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22592624

26. Aravena, C. Long-Term Visual Outcomes, Complications, and Retention of the Boston Type I Keratoprosthesis / C. Aravena, F. Yu, A. J. Aldave. - Text : electronic // Cornea. - 2018. - Vol. 37, № 1. - PP. 3-10. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28990994

27. Autologous Platelet-Rich Plasma Eye Drops for the Treatment of Post-LASIK Chronic Ocular Surface Syndrome / J. L. Alio, A. E. Rodriguez, A. A. Abdelghany, R. F. Oliveira. - Text : electronic // Journal of Ophthalmology. - 2017. -Vol. 2017. - P. 2457620. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29379652

28. Autologous serum and plasma rich in growth factors in ophthalmology: preclinical and clinical studies / E. Anitua, F. Muruzabal, A. Tayebba [et al.]. - Text : electronic // Acta Ophthalmologica. - 2015. - Vol. 93, № 8. - PP. e605-614. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25832910

29. Bachmann, B. Corneal neovascularization as a risk factor for graft failure and rejection after keratoplasty: an evidence-based meta-analysis / B. Bachmann, R.S. Taylor, C. Cursiefen. - Text : electronic // Ophthalmology. - 2010. - Vol. 117, № 7. -PP. 1300-1305.e7. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20605214

30. Ballen, P. H. Mucous Membrane Grafts in Chemical (Lye) Burns / P. H. Ballen. - Text : electronic // American Journal of Ophthalmology. - 1963. - Vol. 55. -P. 302-312. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/13966160

31. Bhalekar, S. Successful management of immunological rejection following allogeneic simple limbal epithelial transplantation (SLET) for bilateral ocular burns / S. Bhalekar, S. Basu, V. S. Sangwan. - Text : electronic // BMJ case reports. - 2013. -Vol. 2013. - P. bcr2013009051. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23505089

32. Biological effects of stored platelet-rich plasma eye-drops in corneal wound healing / Y. Okumura, T. Inomata, K. Fujimoto [et al.]. - Text : electronic // British Journal of Ophthalmology. - 2023. - Vol. 108, № 1. - P. 37-44. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36162968

33. Biological properties and surgical applications of the human amniotic membrane / J. R. Munoz-Torres, S. B. Martínez-González, A. D. Lozano-Luján [et al.]. - Text : electronic // Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. - 2023. - Vol. 10. -P. 1067480. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36698632

34. Causes and risk factors for graft failure in surgeries performed by physicians in fellowship training / A. M. de Freitas, B. C. V. Melo, C. N. Mendoza [et al.]. - Text : electronic // American Journal of Ophthalmology. - 2006. - Vol. 142, № 2. - P. 365. -URL:

https://www.researchgate.net/publication/271026707_Causes_and_risk_factors_for_gra ft_failure_in_surgeries_performed_by_physicians_in_fellowship_training (date of treatment: ).

35. Cell-based therapies for limbal stem cell deficiency: a literature review / K. Chen, M. Soleimani, R. Koganti [et al.]. - Text : electronic // Annals of Eye Science. 2023. Vol. 8. Cell-based therapies for limbal stem cell deficiency. Vol. 8. - P. 6-6. -URL: https://aes.amegroups.org/article/view/7277/html (date of treatment: ).

36. Choe, H. R. Ocular Surface Reconstruction Using Circumferentially-trephined Autologous Oral Mucosal Graft Transplantation in Limbal Stem Cell Deficiency / H. R. Choe, C. H. Yoon, M. K. Kim. - Text : electronic // Korean Journal of Ophthalmology. - 2019. - Vol. 33, № 1. - PP. 16-25. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30746908

37. Cincinnati Protocol for Preoperative Screening and Donor Selection for Ocular Surface Stem Cell Transplantation / A. Y. Cheung, E. Sarnicola, K. H. Kurji [et

al.]. - Text : electronic // Cornea. - 2018. - Vol. 37, № 9. - C. 1192-1197. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29912041

38. Clinical efficacy of a new surgical technique of oral mucosal epithelial transplantation for severe ocular surface disorders / Y.-F. Zhu, W.-Y. Qiu, Y.-S. Xu, Y.-F. Yao. - Text : electronic // BMC Ophthalmology. - 2023. - Vol. 23, № 1. - P. 145. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37029360

39. Comparative Analysis of Substrate-Free Cultured Oral Mucosal Epithelial Cell Sheets from Cells of Subjects with and without Stevens-Johnson Syndrome for Use in Ocular Surface Reconstruction / Y. H. Kim, D. H. Kim, E. J. Shin [et al.]. - Text : electronic // PloS One. - 2016. - Vol. 11, № 1. - P. e0147548. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26808056

40. Comparative proteomics reveals human pluripotent stem cell-derived limbal epithelial stem cells are similar to native ocular surface epithelial cells / A. Mikhailova, A. Jylhä, J. Rieck [et al.]. - Text : electronic // Scientific Reports. - 2015. - Vol. 5, № 1.

- P. 14684. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26423138

41. Comparison of the efficacy of different cell sources for transplantation in total limbal stem cell deficiency / J. Wang, X. Qi, Y. Dong [et al.]. - Text : electronic // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology = Albrecht Von Graefes Archiv Fur Klinische Und Experimentelle Ophthalmologie. - 2019. - Vol. 257, № 6. -PP. 1253-1263. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31004182

42. Corneal transplantation / D. T. H. Tan, J. K. G. Dart, E. J. Holland, S. Kinoshita. - Text : electronic // Lancet (London, England). - 2012. - Vol. 379, № 9827.

- PP. 1749-1761. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22559901

43. Cultivated autologous oral mucosal epithelial transplantation / S. A. Borzenok, B. E. Malyugin, M. Yu. Gerasimov, D. S. Ostrovsky. - Text : electronic // Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. - 2021. - T. 23. № 1. - C. 171177. - URL: https://colab.ws/articles/10.15825%2F1995-1191-2021-1-171-177 (date of treatment: ).

44. Cultivation of Human Oral Mucosal Explants on Contact Lenses / B. Zsebik, L. Ujlaky-Nagy, G. Losonczy [et al.]. - Text : electronic // Current Eye Research. - 2017.

- Vol. 42, № 8. - PP. 1094-1099. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28339301

45. Culture of Oral Mucosal Epithelial Cells for the Purpose of Treating Limbal Stem Cell Deficiency / T. P. Utheim, 0. A. Utheim, Q.-E.-S. Khan, A. Sehic. - Text : electronic // Journal of Functional Biomaterials. - 2016. - Vol. 7, № 1. - P. 5. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26938569

46. Current and Upcoming Therapies for Ocular Surface Chemical Injuries / A. Baradaran-Rafii, M. Eslani, Z. Haq [et al.]. - Text : electronic // The Ocular Surface. -2017. - Vol. 15, № 1. - P. 48-64. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27650263

47. Daya, S. M. Living related conjunctival limbal allograft for the treatment of stem cell deficiency / S. M. Daya, F. A. Ilari. - Text : electronic // Ophthalmology. - 2001.

- Vol. 108, № 1. - PP. 126-133. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11150276

48. Denig, R. Circumcorneal transplantation of buccal mucous membrane as a curative measure in diseases of the eye / R. Denig. - Text: electronic // Archives of Ophthalmology. 1929. Vol. 1. № 3. - P. 351-357. - URL: https://www.sci-hub.ru/10.1001/archopht.1929.00810010367007 (date of treatment: ).

49. Direct oral mucosal epithelial transplantation supplies stem cells and promotes corneal wound healing to treat refractory persistent corneal epithelial defects / D. Gong, C. Yan, F. Yu [et al.]. - Text : electronic // Experimental Eye Research. - 2022.

- Vol. 215. - P. 108934. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35007520

50. Efficacy and safety of platelet-rich plasma and autologous-serum eye drops for dry eye in primary Sjögren's syndrome: a randomized trial / M.-J. Kang, J. H. Lee, J. Hwang, S.-H. Chung. - Text : electronic // Scientific Reports. - 2023. - Vol. 13, № 1. -P. 19279. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37935760

51. Efficacy of 100% autologous platelet-rich plasma and 100% autologous serum in dry eye disease: a randomised controlled trial / P. Jongkhajornpong, K. Lekhanont, S. Rattanasiri [et al.]. - Text : electronic // BMJ Open Ophthalmology. -2024. - Vol. 9, № 1. - P. e001857. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39384222

52. Efficacy of cultivated corneal epithelial stem cells for ocular surface reconstruction / P. Prabhasawat, P. Ekpo, M. Uiprasertkul [et al.]. - Text : electronic // Clinical Ophthalmology (Auckland, N.Z.). - 2012. - Vol. 6. - PP. 1483-1492. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23055668

53. Epithelial analysis of simple limbal epithelial transplantation in limbal stem cell deficiency by in vivo confocal microscopy and impression cytology / P. Prabhasawat, A. Luangaram, P. Ekpo [et al.]. - Text : electronic // Cell and Tissue Banking. - 2019. -Vol. 20, № 1. - PP. 95-108. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30680658

54. Ex vivo cultivated oral mucosal epithelial cell transplantation for limbal stem cell deficiency: a review / J. V. Cabral, C. J. Jackson, T. P. Utheim, K. Jirsova. - Text : electronic // Stem Cell Research & Therapy. 2020. Vol. 11, № 1. - P. 301. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32693830

55. Expression of angiogenesis-related factors in human corneas after cultivated oral mucosal epithelial transplantation / H.-C. J. Chen, L.-K. Yeh, Y.-J. Tsai [et al.]. -Text : electronic // Investigative Ophthalmology & Visual Science. - 2012. - Vol. 53, № 9. - PP. 5615-5623. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22850415

56. Fogla, R. Deep anterior lamellar keratoplasty combined with autologous limbal stem cell transplantation in unilateral severe chemical injury / R. Fogla, P. Padmanabhan. - Text : electronic // Cornea. - 2005. - Vol. 24, № 4. - PP. 421-425. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15829798

57. Genetic analysis of allogenic donor cells after successful allo-limbal epithelial transplantation in simple and cultivated limbal epithelial transplantation procedures / S. Chotikavanich, N. Poriswanish, A. Luangaram [et al.]. - Text : electronic // Scientific Reports. - 2023. - Vol. 13, № 1. - P. 4290. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36922551

58. Gipson, I. K. Transplant of Oral Mucosal Epithelium to Rabbit Ocular Surface Wounds In Vivo / I. K. Gipson, H. S. Geggel, S. J. Spurr-Michaud. - Text : electronic // Archives of Ophthalmology. - 1986. - Vol. 104, № 10. - P. 1529-1533. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3767686

59. Global Consensus on Definition, Classification, Diagnosis, and Staging of Limbal Stem Cell Deficiency / S. X. Deng, V. Borderie, C. C. Chan [et al.]. - Text : electronic // Cornea. - 2019. - Vol. 38, № 3. - C. 364-375. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30614902

60. Groeger, S. Oral Mucosal Epithelial Cells / S. Groeger, J. Meyle. -doi:10.3389/fimmu.2019.00208. - Text : electronic // Front Immunol. - 2019. - № 10. -P. 208. - URL:

61. Holland, E. J. Epithelial transplantation for the management of severe ocular surface disease / E. J. Holland. - Text : electronic // Transactions of the American Ophthalmological Society. - 1996. - Vol. 94. - PP. 677-743. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8981714

62. Human Amniotic Membrane: A review on tissue engineering, application, and storage / S. Leal-Marin, T. Kern, N. Hofmann [et al.]. - Text : electronic // Journal of Biomedical Materials Research Part B: Applied Biomaterials. - 2021. - Vol. 109, № 8. -PP. 1198-1215. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33319484

63. International Outcomes of the Boston Type I Keratoprosthesis in StevensJohnson Syndrome / J. K. Alexander, S. K. Basak, M. D. B. Padilla [et al.]. - Text : electronic // Cornea. - 2015. - Vol. 34, № 11. - PP. 1387-1394. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26382898

64. Kara, N. Simple Oral Mucosal Epithelial Transplantation in a Patient With Bilateral Limbal Stem Cell Deficiency / N. Kara, L. Dogan. - Text : electronic // Eye & Contact Lens: Science & Clinical Practice. - 2021. - Vol. 47, № 1. - P. 65-67. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33009257

65. Kate, A. A Review of the Diagnosis and Treatment of Limbal Stem Cell Deficiency / A. Kate, S. Basu. - Text : electronic // Frontiers in Medicine. - 2022. -Vol. 9. - P. 836009. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35692544

66. Kate, A. Mini-conjunctival autograft combined with deep anterior lamellar keratoplasty for chronic sequelae of severe unilateral chemical burn: A case report / A. Kate, S. Basu. - Text : electronic // International Journal of Surgery Case Reports. - 2021. - Vol. 88. - P. 106508. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34656930

67. Keratoprosthesis in autoimmune disease / J. Ciralsky, G. N. Papaliodis, C. S. Foster [et al.]. - Text : electronic // Ocular Immunology and Inflammation. - 2010.

- Vol. 18, № 4. - PP. 275-280. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20662659

68. Keratoprosthesis: preoperative prognostic categories / F. Yaghouti, M. Nouri, J. C. Abad [et al.]. - Text : electronic // Cornea. - 2001. - Vol. 20, № 1. - PP. 1923. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11188997

69. Kim, K. M. Effect of autologous platelet-rich plasma on persistent corneal epithelial defect after infectious keratitis / K. M. Kim, Y.-T. Shin, H. K. Kim. - Text : electronic // Japanese Journal of Ophthalmology. - 2012. - Vol. 56, № 6. - PP. 544-550.

- URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22972393

70. Labial Mucosa Stem Cells: Isolation, Characterization, and Their Potential for Corneal Epithelial Reconstruction / K. E. Zhurenkov, E. I. Alexander-Sinkler, I. O. Gavrilyik [et al.]. - Text : electronic // Investigative Ophthalmology & Visual Science. -2022. - Vol. 63, № 8. - P. 16. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35848889/(date of treatment: ).

71. Labial mucosal epithelium grafting in an ex vivo human donor cornea model / M. Y. Gerasimov, D. S. Ostrovskiy, A. V. Shatskikh [et al.]. - Text : electronic // Experimental Eye Research. - 2022. - Vol. 216. - P. 108931. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35063476

72. Limbal Allografting From Living-Related Donors to Treat Partial Limbal Deficiency Secondary to Ocular Chemical Burns / T. Huang, Y. Wang, H. Zhang [et al.].

- Text : electronic // Archives of Ophthalmology. - 2011. - Vol. 129, № 10. - PP. 12671273. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21987668

73. Limbal niche cells can reduce the angiogenic potential of cultivated oral mucosal epithelial cells / C.-Y. Duan, H.-T. Xie, X.-Y. Zhao [et al.]. - Text : electronic // Cellular & Molecular Biology Letters. - 2019. - Vol. 24. - P. 3. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30988673

74. Limbal stem cell transplantation: new progresses and challenges / L. Liang, H. Sheha, J. Li, S. C. G. Tseng. - Text : electronic // Eye (London, England). - 2009. -Vol. 23, № 10. - PP. 1946-1953. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19098704

75. Live Related versus Cadaveric Limbal Allograft in Limbal Stem Cell Deficiency / J. S. Titiyal, N. Sharma, A. K. Agarwal [et al.]. - Text : electronic // Ocular Immunology and Inflammation. - 2015. - Vol. 23, № 3. - PP. 232-239. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25058380

76. Long-term Outcomes of Living-Related Conjunctival Limbal Allograft Compared With Keratolimbal Allograft in Patients With Limbal Stem Cell Deficiency / A. Y. Cheung, M. Eslani, K. H. Kurji [et al.]. - Text : electronic // Cornea. - 2020. -Vol. 39, № 8. - PP. 980-985. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32265383

77. Long-term outcomes of MICOF keratoprosthesis in the end stage of autoimmune dry eyes: an experience in China / Y. Huang, Y. Dong, L. Wang [et al.]. -Text : electronic // The British Journal of Ophthalmology. - 2012. - Vol. 96, № 1. -PP. 28-33. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21454379

78. Long-term results of autologous submandibular gland transfer for the surgical treatment of severe keratoconjunctivitis sicca / H.-C. Jacobsen, S. G. Hakim, I. Lauer [et al.]. - Text : electronic // Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery: Official Publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery. - 2008. -Vol. 36, № 4. - PP. 227-233. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18406158

79. Long-term Visual Outcomes and Complications of Boston Keratoprosthesis Type II Implantation / R. Lee, Z. Khoueir, E. Tsikata [et al.]. - Text : electronic // Ophthalmology. - 2017. - Vol. 124, № 1. - PP. 27-35. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27538795

80. Maintenance and distribution of epithelial stem/progenitor cells after corneal reconstruction using oral mucosal epithelial cell sheets / T. Soma, R. Hayashi, H. Sugiyama [et al.]. - Text : electronic // PloS One. - 2014. - Vol. 9, № 10. - P. e110987. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25343456

81. Malhotra, C. Human amniotic membrane transplantation: Different modalities of its use in ophthalmology / C. Malhotra, A. K. Jain. - Text : electronic // World Journal of Transplantation. 2014. - Vol. 4, № 2. - PP. 111-121. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25032100

82. Malyugin B. E. Clinical outcomes of autologous cultured oral mucosal epithelium transplantation for treatment of limbal stem cell deficiency / B. E. Malyugin, S. A. Borzenok, M. Gerasimov. - Text : electronic // Fyodorov journal of ophthalmic surgery. - 2020. - № 4. - PP. 77-85. - URL: https://www.researchgate.net/publication/348462607_Clinical_outcomes_of_autologou s_cultured_oral_mucosal_epithelium_transplantation_for_treatment_of_limbal_stem_ce ll_deficiency (date of treatment: ).

83. Midterm outcomes of penetrating keratoplasty after cultivated oral mucosal epithelial transplantation in chemical burn / A. Baradaran-Rafii, S. Delfazayebaher, N. Aghdami [et al.]. - Text : electronic // The Ocular Surface. - 2017. - Vol. 15, № 4. -PP. 789-794. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28827194

84. Midterm results after allogeneic simple limbal epithelial transplantation from deceased-donor eyes in patients with persistent corneal epithelial defects due to limbal stem cell deficiency / J. C. Riedl, J. Wasielica-Poslednik, B. C. Giers [et al.]. -Text : electronic // Acta Ophthalmologica. - 2025. - Vol. 103, № 2. - P. e125-e135. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39329228

85. Molecular characterization of explant cultured human oral mucosal epithelial cells / S. Sen, S. Sharma, A. Gupta [et al.]. - Text : electronic // Investigative Ophthalmology & Visual Science. - 2011. - Vol. 52, № 13. - PP. 9548-9554. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064988

86. Ocular surface reconstruction using autologous rabbit oral mucosal epithelial sheets fabricated ex vivo on a temperature-responsive culture surface / Y. Hayashida, K. Nishida, M. Yamato [et al.]. - Text : electronic // Investigative Ophthalmology & Visual Science. - 2005. - Vol. 46, № 5. - PP. 1632-1639. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15851562

87. Ocular surface reconstruction with combination of cultivated autologous oral mucosal epithelial transplantation and penetrating keratoplasty / T. Inatomi, T. Nakamura, M. Kojyo [et al.]. - Text : electronic // American Journal of Ophthalmology. - 2006. - Vol. 142, № 5. - PP. 757-764. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16989763

88. Oie, Y. Systematic review of clinical research on regenerative medicine for the cornea / Y. Oie, S. Komoto, R. Kawasaki. - Text : electronic // Japanese Journal of Ophthalmology. - 2021. - Vol. 65, № 2. - PP. 169-183. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33591470

89. Ophthalmic Aspects of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis: A Narrative Review / G. Toth, A. Lukacs, F. Schirra [et al.]. - Text : electronic // Ophthalmology and Therapy. - 2023. - Vol. 12, № 4. - PP. 1795-1811. -URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37140876

90. Oral Mucosa Tissue Equivalents for the Treatment of Limbal Stem Cell Deficiency / A. R. O'Callaghan, M. A. Dziasko, R. Sheth-Shah [et al.]. - Text : electronic // Advanced Biosystems. - 2020. - Vol. 4, № 7. - P. e1900265. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32515079

91. Oral Mucosal Graft With Amniotic Membrane Transplantation for Total Limbal Stem Cell Deficiency / J. Liu, H. Sheha, Y. Fu [et al.]. - Text : electronic // American Journal of Ophthalmology. - 2011. - Vol. 152, № 5. - P. 739-747.e1. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21803325

92. Osteo-odonto keratoprosthesis: systematic review of surgical outcomes and complication rates / A. Tan, D. T. Tan, X.-W. Tan, J. S. Mehta. - Text : electronic // The Ocular Surface. - 2012. - Vol. 10, № 1. - PP. 15-25. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22330056

93. Outcome of allo simple limbal epithelial transplantation (alloSLET) in the early stage of ocular chemical injury / G. Iyer, B. Srinivasan, S. Agarwal, A. Tarigopula. - Text : electronic // The British Journal of Ophthalmology. - 2017. - Vol. 101, № 6. -PP. 828-833. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28407620

94. Outcomes of Combined Penetrating Keratoplasty and Limbal Stem Cell Transplantation: A Meta-Analysis on Simultaneous Versus Sequential Surgery / I. Giachos, C. D. Angelidis, S. Doumazos [et al.]. - Text : electronic // Cornea. - 2023. -Vol. 42, № 6. - PP. 787-796. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36853592

95. Outcomes of Limbal Stem Cell Transplant: A Meta-analysis / Q. Le, T. Chauhan, M. Yung [et al.]. - Text : electronic // JAMA ophthalmology. - 2020. -Vol. 138, № 6. - PP. 660-670. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32324211

96. Outcomes of the Boston type 1 and the Aurolab keratoprosthesis in eyes with limbal stem cell deficiency / S. S. Shanbhag, S. Senthil, A. Mohamed, S. Basu. - Text : electronic / The British Journal of Ophthalmology. - 2021. - Vol. 105, № 4. - PP. 473478. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32554443

97. Park, C. Y. An updated narrative review of treatment for limbal epithelial stem cell deficiency / C. Y. Park. - Text : electronic // Annals of Eye Science. - 2023. -Vol. 8. - P. 15. - URL: https://aes.amegroups.org/article/view/7404/html (date of treatment: ).

98. Persistence of transplanted oral mucosal epithelial cells in human cornea / H.-C. J. Chen, H.-L. Chen, J.-Y. Lai [et al.]. - Text : electronic // Investigative Ophthalmology & Visual Science. - 2009. - Vol. 50, № 10. - PP. 4660-4668. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19458337

99. Phenotypic Characterization of Corneal Epithelium in Long-Term Follow-Up of Patients Post-Autologous Cultivated Oral Mucosal Epithelial Transplantation / P. Prabhasawat, C. Chirapapaisan, A. Jiravarnsirikul [et al.]. - Text : electronic // Cornea. - 2021. - Vol. 40, № 7. - PP. 842-850. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33079916

100. Phenotypic investigation of human eyes with transplanted autologous cultivated oral mucosal epithelial sheets for severe ocular surface diseases / T. Nakamura, T. Inatomi, L. J. Cooper [et al.]. - Text : electronic // Ophthalmology. - 2007. - Vol. 114, № 6. - PP. 1080-1088. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17275911

101. Pines, N. Denig's Operation: Two Cases / N. Pines. - Text: electronic // Proceedings of the Royal Society of Medicine. - 1947. - Vol. 40, № 3. - PP. 139-140. -URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2182443

102. Properties of the amniotic membrane for potential use in tissue engineering / H. Niknejad, H. Peirovi, M. Jorjani [et al.]. - Text : electronic // European Cells &

Materials. - 2008. - Vol. 15. - PP. 88-99. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18446690

103. Retention of the Boston keratoprosthesis type 1: multicenter study results / J. B. Ciolino, M. W. Belin, A. Todani [et al.]. - Text : electronic // Ophthalmology. -2013. - Vol. 120, № 6. - PP. 1195-1200. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23499061

104. Samoila, O. Clinical Outcomes From Cultivated Allogenic Stem Cells vs. Oral Mucosa Epithelial Transplants in Total Bilateral Stem Cells Deficiency / O. Samoila, D. Gocan. - Text : electronic // Frontiers in Medicine. - 2020. - Vol. 7. - P. 43. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32133365

105. Shortt, A. J. Corneal stem cells in the eye clinic / A. J. Shortt, S. J. Tuft, J. T. Daniels. - Text : electronic // British medical bulletin. - 2011. - Vol. 100. - PP. 209225. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21926089

106. Simple limbal epithelial transplantation (SLET): Review of indications, surgical technique, mechanism, outcomes, limitations, and impact / S. S. Shanbhag, C. N. Patel, R. Goyal [et al.]. - Text : electronic // Indian Journal of Ophthalmology. - 2019. -Vol. 67, № 8. - PP. 1265-1277. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31332106

107. Simple Limbal Epithelial Transplantation in Acid Injury and Severe Dry Eye / S. K. Arya, A. Bhatti, A. Raj, R. K. Bamotra. - Text : electronic // Journal of clinical and diagnostic research: JCDR. - 2016. - Vol. 10, № 6. - P. ND06-07. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27504323

108. Simple oral mucosal epithelial transplantation in a rabbit model / A. Inamochi, A. Tomioka, K. Kitamoto [et al.]. - Text : electronic // Scientific Reports. -2019. - Vol. 9, № 1. - P. 18088. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31792300

109. Simultaneous deep anterior lamellar keratoplasty and limbal allograft in bilateral limbal stem cell deficiency / M. Omoto, S. Shimmura, S. Hatou [et al.]. - Text : electronic // Japanese Journal of Ophthalmology. - 2010. - Vol. 54, № 6. - PP. 537-543. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21191713

110. Subconjunctival Injection of Transdifferentiated Oral Mucosal Epithelial Cells for Limbal Stem Cell Deficiency in Rats / Y.-T. Xiao, H.-T. Xie, X. Liu [et al.]. -

Text : electronic // The Journal of Histochemistry and Cytochemistry: Official Journal of the Histochemistry Society. - 2021. - Vol. 69, № 3. - PP. 177-190. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33345682

111. Successful application of ex vivo expanded human autologous oral mucosal epithelium for the treatment of total bilateral limbal stem cell deficiency / S. Kolli, S. Ahmad, H. S. Mudhar [et al.]. - Text : electronic // Stem Cells (Dayton, Ohio). - 2014.

- Vol. 32, № 8. - PP. 2135-2146. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24590515

112. Successful Ocular Surface Reconstruction in Complete Ankyloblepharon With the Simple Oral Mucosal Epithelial Transplantation Technique: A Case Report / P. Ngowyutagon, P. Prabhasawat, C. Chirapapaisan [et al.]. - Text : electronic // Cornea.

- 2021. - Vol. 40, № 11. - PP. 1482-1486. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33416218

113. Surgical Management of Bilateral Limbal Stem Cell Deficiency / J. Vazirani, I. Mariappan, S. Ramamurthy [et al.]. - Text : electronic // The Ocular Surface. - 2016. -Vol. 14, № 3. - PP. 350-364. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27151421

114. Surgical management of large bilateral epibulbar dermoids with autologous oral mucous membrane transplantation / A. C. Umfress, L. A. Mawn, K. M. Joos [et al.].

- Text : electronic // American Journal of Ophthalmology Case Reports. - 2020. - Vol. 20.

- P. 100982. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33195879

115. Systematic Review and Meta-Analysis of the Medium- and Long-Term Outcomes of the Boston Type 1 Keratoprosthesis / J. Priddy, A. S. Bardan, H. S. Tawfik, C. Liu. - Text : electronic // Cornea. - 2019. - Vol. 38, № 11. - PP. 1465-1473. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31403526

116. Systemic Immunosuppression for Limbal Allograft and Allogenic Limbal Epithelial Cell Transplantation / J. C. Serna-Ojeda, S. Basu, J. Vazirani [et al.]. - Text : electronic // Medical Hypothesis, Discovery and Innovation in Ophthalmology. - 2020. -Vol. 9, № 1. - PP. 23-32. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31976340

117. Systemic immunosuppression in ocular surface stem cell transplantation: results of a 10-year experience / E. J. Holland, G. Mogilishetty, H. M. Skeens [et al.]. -

Text : electronic // Cornea. - 2012. - Vol. 31, № 6. - PP. 655-661. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22333664

118. Ten-Year Outcome of Boston Type I Keratoprosthesis Surgery at a Tertiary Care Center / B. C. Tsou, N. D. Koseoglu, E. K. Akpek, T. Y. A. Liu. - Text : electronic // Cornea. - 2024. - Vol. 43, № 8. - PP. 982-988. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38305331

119. The Amniotic Membrane: Development and Potential Applications - A Review / P. O. Favaron, R. C. Carvalho, J. Borghesi [et al.]. - Text : electronic // Reproduction in Domestic Animals. - 2015. - Vol. 50, № 6. - P. 881-892. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26510939

120. The cincinnati procedure: technique and outcomes of combined living-related conjunctival limbal allografts and keratolimbal allografts in severe ocular surface failure / J. M. Biber, H. M. Skeens, K. D. Neff, E. J. Holland. - Text : electronic // Cornea. - 2011. - Vol. 30, № 7. - PP. 765-771. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21325942

121. The differentiation profile of the epithelium of the human lip / A. W. Barrett, M. Morgan, G. Nwaeze [et al.]. - Text : electronic // Archives of Oral Biology. -2005. - T. 50, № 4. - PP. 431-438. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15748696

122. The successful culture and autologous transplantation of rabbit oral mucosal epithelial cells on amniotic membrane / T. Nakamura, K.-I. Endo, L. J. Cooper [et al.]. -Text : electronic // Investigative Ophthalmology & Visual Science. - 2003. - Vol. 44, № 1. - PP. 106-116. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12506062

123. Three-year outcomes of cultured limbal epithelial allografts in aniridia and Stevens-Johnson syndrome evaluated using the Clinical Outcome Assessment in Surgical Trials assessment tool / A. J. Shortt, C. Bunce, H. J. Levis [et al.]. - Text : electronic // Stem Cells Translational Medicine. - 2014. - Vol. 3, № 2. - PP. 265-275. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24443006

124. Transplantation of cultivated autologous oral mucosal epithelial cells in patients with severe ocular surface disorders / T. Nakamura, T. Inatomi, C. Sotozono [et

al.]. - Text : electronic // The British Journal of Ophthalmology. - 2004. - Vol. 88, № 10.

- PP. 1280-1284. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15377551

125. Tsai, R. J. Human allograft limbal transplantation for corneal surface reconstruction / R. J. Tsai, S. C. Tseng. - Text : electronic // Cornea. - 1994. - Vol. 13, № 5. - PP. 389-400. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7995060

126. Understanding Immune Responses to Surgical Transplant Procedures in Stevens Johnsons Syndrome Patients / M. Soifer, H. M. Mousa, R. B. Levy, V. L. Perez.

- Text : electronic // Frontiers in Medicine. - 2021. - Vol. 8. - P. 656998. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34095169

127. Update on the Management of High-Risk Penetrating Keratoplasty / S. Jabbehdari, A. B. Rafii, G. Yazdanpanah [et al.]. - Text : electronic // Current Ophthalmology Reports. - 2017. - Vol. 5, № 1. - PP. 38-48. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28959505

128. Utheim, T. P. Concise review: transplantation of cultured oral mucosal epithelial cells for treating limbal stem cell deficiency-current status and future perspectives / T. P. Utheim. - Text : electronic // Stem Cells (Dayton, Ohio). - 2015. -Vol. 33, № 6. - PP. 1685-1695. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25786664

129. Vasquez-Perez, A. Modified Allogenic Simple Limbal Epithelial Transplantation Followed by Keratoplasty as Treatment for Total Limbal Stem Cell Deficiency / A. Vasquez-Perez, M. A. Nanavaty. - Text : electronic // Ocular Immunology and Inflammation. - 2018. - Vol. 26, № 8. - PP. 1189-1191. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28700252

130. Vitrification and storage of oral mucosa epithelial cell sheets / J. Oliva, A. Florentino, F. Bardag-Gorce, Y. Niihara // Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine. - 2019. - Vol. 13, № 7. - PP. 1153-1163. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30964962

131. Retrospektywna ocena czynników ryzyka choroby przeszczepu u pacjentow po przeszczepie rogówki wykonanym w Klinicznym Szpitalu Okulistycznym w latach 2001-2003 [Retrospective evaluation of risk factors for graft rejection in patients after corneal transplantation performed at the Eye Clinic in the years 2001-2003] / A.

Kaminska, J. Szaflik, G. Minkiewicz-Timler [et al.]. - Text : electronic // Klinika Oczna. - 2005. - Vol. 107, № 4-6. - PP. 209-211. - URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16118919