Энтеральная коррекция гемо-гидробаланса при операциях на легком тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Хмади, Фарадж Мухаммед

• Хмади, Фарадж Мухаммед
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хмади, Фарадж Мухаммед

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глав а 1 .ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ И КЛИНИЧЕСКОЕ

ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНТЕРАЛЬНОЙ ИНФУЗИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЛЕГКОМ(Обзор литературы).

Глава2.ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Характеристика клинических наблюдений.

Методы исследования.

Г л ав аЗ. ВЛИЯНИЕ ЭНТЕРАЛЬНОЙ ИНФУЗИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА БОЛЬНЫХ,

ОПЕРИРОВАННЫХ НА ЛЕГКОМ.

Глава4.0ЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭНТЕРАЛЬНОЙ ИНФУЗИИ

ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ЛЕГКОМ.

Глава5.ОСЛОЖНЕНИЯ И ТРУДНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ

ЭНТЕРАЛЬНОЙ ИНФУЗИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Энтеральная коррекция гемо-гидробаланса при операциях на легком»

Несмотря на совершенствование хирургической и анестезиологической техники в торакальной хирургии массивная операционная кровопотеря до настоящего времени остается одной из ведущих причин послеоперационных осложнений и летальных исходов (Шанин Ю.Н. и соавт., 1978, 1998; Вагнер Е.А. и соавт., 1986; Брюсов П.Г.Д997; Sirbu Н. et al., 1999; Rostad Н . et al., 2004). Особенно это касается таких травматичных операций, как расширенные и комбинированные пневмонэктомии. При таких вмешательствах влияние кровопотери на результаты лечения обусловлено не столько острой гиповолемией, которую при плановых операциях можно предупредить, сколько необходимостью значительного увеличения объема инфузионно-трансфузионной терапии, что закономерно повышает риск разнообразных посттрансфузионных осложнений, ухудшает условия легочного газообмена и кровообращения, усиливает послеоперационные метаболические нарушения (Тимофеев И.В., 1999; Костюченко А.Л. и соавт.,1988; Licker М. et al., 2002, 2003). Эти обстоятельства определяют актуальность дальнейшего поиска и совершенствования методов лечения кровопотери при операциях на легком, повышения их эффективности и безопасности.

Одним из наиболее перспективных способов уменьшения объема внутривенных инфузий, позволяющим повысить эффективность лечения кровопотери, являются энтеральные вливания полиионных растворов (Гальперин Ю.М., Лазарев П.И., 1988; Barton R., 1994).

Установлено, что внутрикишечное введение корригирующих растворов и питательных смесей больным в критическом состоянии не только обеспечивает более эффективное восстановление объема и состава циркулирующей крови и сокращение общего объема внутривенных вливаний (Курыгин А.А., Ханевич М.Д., 1992; Лызиков А.Н., 1994; Clifford W.L., Walker W.A., 1989), но и снижает частоту послеоперационных осложнений (Бутко Г.В., 1995; Брюсов П.Г., Бутко Г.В., 1998; Лященко Ю.Н., Петухов А.Б. 2001; Braunschweig C.L. et al., 2001; Anthony F. Williams, 2000).

Положительный эффект энтеральных инфузий отмечен и при операциях на легком(Шанин Ю.Н. и соавт., 1997), однако в торакальной хирургии этот метод не нашел широкого применения, возможно, из-за отсутствия конкретных показаний и противопоказаний к его применению, научной оценки его эффективности и безопасности.

Решение этих задач и стало основной целью нашего исследования.

Цель работы: определить эффективность и безопасность энтеральных инфузий как дополнительного метода лечения кровопотери при операциях на легком.

Задачи исследования :

1.изучить влияния энтеральной инфузии на состояние основных функциональных систем оперируемых на легком больных;

2.оценить эффективность энтеральной инфузии при различных по объему хирургических вмешательствах на легком;

3.определить безопасность энтеральной инфузии во время и после операции на легком.

Научная новизна. Впервые детально исследовано влияние интраоперационных энтеральных инфузий на показатели газообмена, кровообращения, гемо- и гидробаланса, метаболизма больных при различных по объему оперативных вмешательствах на легком.

Показано, что применение этого метода обеспечивает более эффективное по времени и качеству восполнение объема циркулирующей крови, восстановление функции внешнего дыхания и кровообращения у больных, перенесших расширенные и расширенные комбинированные резекции легкого.

Практическая значимость. Показано, что применение энтеральных инфузий при операциях на легком является эффективным способом снижения частоты послеоперационных осложнений и улучшения результатов лечения больных с хирургической патологией легкого.

Установлено, что этот метод целесообразно использовать при наиболее травматичных операциях на легком -расширенных и расширенных комбинированных резекциях.

Показаны наиболее вероятные побочные эффекты энтеральных инфузий, предложены методы их предупреждения. Полученные результаты позволяют широко использовать данный метод в клинической практике.

Апробация и реализация результатов исследования:

Основные положения работы доложены на X межвузовской научно-практической конференции студентов и молодых ученых, Санкт-Петербург, 2004; 3-й конгресс IUATLD Европейского региона и 14 национальном конгрессе по болезням органов дыхания, Москва, 2004.

Результаты работы применяются в комплексе интенсивной терапии больных, оперированных на легком в клинике торакальной хирургии ВМедА им. С. М. Кирова, торакальном отделении Ленинградской областной клинической больницы, 442 окружном военном госпателе ЛенВО.

Публикация: по теме диссертации опубликовано 4 печатных работ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1 .энтеральная инфузия является эффективным и безопасным дополнительным методом лечения кровопотери при расширенных и расширенных комбинированных резекциях легкого;

2,энтеральные вливания как элемент интенсивной терапии во время и после расширенных и расширенных комбинированных резекций легкого позволяют сократить объем внутривенных инфузий в среднем на 45% и снизить число послеоперационных осложнений на 21,5%;

З.энтеральные инфузии безопасны при тщательном соблюдении методики их проведения -предоперационном контроле положения зонда, правильном определении состава корригирующих растворов и скорости их введения.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и литературы. Результаты исследования обобщены в 14 таблицах и иллюстрированы 8 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Хмади, Фарадж Мухаммед

выводы

1. Интра- и послеоперационные энтеральные вливания водно-солевых растворов как дополнительный метод инфузионной терапии, оказывают положительное влияние на состояние основных функциональных систем больных, оперируемых на легком. Снижая ятрогенную нагрузку на малый круг кровообращения, энтеральные инфузии обеспечивают более рациональное восполнение объема циркулирующей крови, уменьшают интенсивность и продолжительность послеоперационных нарушений функции внешнего дыхания, гемодинамики и метаболизма.

2. Эффективность энтеральных инфузий зависит от объема и травматичности оперативного вмешательства. Наиболее эффективен этот способ инфузионной терапии при расширенных и расширенных комбинированнных лобэктомиях и пневмонэктомиях. При таких операциях энтеральные вливания водно-солевых растворов позволяют уменьшить объем внутривенных инфузий на 45 %, а частоту осложнений на 21,5%.

3. Предлагаемый способ проведения энтеральных вливаний является безопасным для оперируемых на легком больных при тщательном соблюдении методики постановки зонда, обязательном предоперационном контроле его положения в кишечнике, индивидуальном подборе объема, темпа и состава инфузий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Энтеральное интра- и послеоперационное вливание водно-солевых растворов может быть использовано при оперативных вмешательствах на легком в качестве дополнительного, эффективного и безопасного способа восполнения объема циркулирующей крови, позволяющего значительно уменьшить объем внутривенной инфузионной терапии, улучшить показатели газообмена, кровообращения и метаболизма и снизить число послеоперационных осложнений.

2. Применение энтеральных инфузий целесообразно только при наиболее травматичных операциях на легком -расширенных и расширенных комбинированных пневмонэктомиях и лобэктомиях .

3. Для обеспечения безопасности энтеральных инфузий необходимо тщательно соблюдать методику постановки зонда, обязательно контролировать его положение рентгенологически непосредственно перед операцией, проводить интраоперационные вливания только в том случае, если кончик зонда находится дистальнее выходного отдела желудка, своевременно, на основании динамического клинического и лабораторного контроля корригировать объем и состав ввводимых растворов.

112

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хмади, Фарадж Мухаммед, 2004 год

1.Аграненко В.А., Скачилова Н.И. Гемотрансфузионные реакции и осложнения. -М.: Медицина, 1986. - 240 с.

2. Аграненко В.А. Ошибки, опасности и осложнения гемотрансфузий //Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология. -М.: ГЭОТАР медицина, 1998. С.445-500.

3. Астахов В.А., Хачатурова Э.А., Ерошкина Т.Д., Иванова И.А., Блинова О.В., Крикунова А.А. Влияние раннего энтерального питания на уровне эндогенной интоксикации у больных, оперированных на прямой кишки //Вест, интенсивной терапии. -2002. -N.2. -С.63-66.

4. Барановский А.Ю., Шапиро И.Я. Искусственное питание больных. -СПб, 1999. 152 с.

5. Биневич В.М. Пункции катетеризации в практической медицине. -СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2003. 384 с.

6. Бисенков Л.Н., Гришаков С.В., Шалаев С.А. Хирургия рака легкого в далеко зашедших стадиях заболевания. СПб: Гиппократ, 1998. -379 с.

7. Богач П.Г., Мордовцев А.И. Периодическая деятельность пищеварительного аппарата //Физиология пищеварения. Л., 1974. -С.594-620.

8. Ю.Брюсов П.Г. Синдром массивных трансфузии(этиология, патогенез, клиника и лечение) /Методические рекомендации. -М., 1985.-21 с.11 .Брюсов П.Г. Трансфузионная терапия острой кровопотери //Воен. мед. журнал. 1997. - N.2. - С.26-31.

9. Брюсов П.Г., Бутко Г.В. Энтеральная коррекция гемодинамики при массивной кровопотере //Вест, хирургии. 1998. - N.1. - С. 39-43.

10. Бутко Г.В. Энтеральная коррекция массивной керовопотери( клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд. мед. Наук: 14.00.27/ВМФ при РМАПО.М., 1995. 30 с.

11. Вагнер Е.А., Заугольников B.C., Ортенберг Я.А., Тавровский В.М. Инфузионная терапия при острой кровопотере. М.: Медицина, 1986.- 160 с.

12. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Шулутко Е.М., Васильев С.А. Острая массивная кровопотеря. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 176 с.

13. Вретлинд А., Суджян А. Клиническое питание. Стокгольм-Москва; Kabi Vitrum, Ingeword АВ, 1990. - 401с.

14. Гальперин Ю.М., Лазарев П.И. Пищеварение и гомеостаз. М.: Наука, 1986.-303 с.

15. Гальперин Ю.М., Ковальская К.С., Катковский Г.Б. Энтеральные инфузии мономерно-электролитных растворов при массивных кровопотерях //Хирургия. 1988. - N.4. - С.75-80.

16. Гланц P.M. Парентеральное питание при тяжелых травмах. М.: Медицина, 1985.- 128 с.

17. Горобец Е.С., Свиридова С.П. Проблема массивных кровопотерь в онкохирургии(Аналитический обзор) //Анестезиология и реаниматология. 2001. - N.5. — С.44-47.

18. Городецкий В.М. Тактика трансфузиолога при острой кровопотере "Шкала трансфузиолога" //Гематология и трансфузиология. 1994. - N.3. - С.25-28.

19. Евтюхин А.И., Соколовская Н.Е., Леоненков В.В., Утешева М.А. Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у онкологических больных //Современная онкология. -2001. N.2. - С.81-84.

20. Еременко А.А., Бунятян К.А., Винницкий Л.И., Сидоренко Я.В. Раннее энтеральное питание при синдроме полиорганной недостаточности у кардиохирургических больных //Вест.интенсивной терапии. 2003. -N.1. - С.59-64.

21. Жизневский Я.А. Острая кровопотеря //Жизневского Я.А. Основы инфузионной терапии "практическое пособие для врачей". Минск: Выш.Шк., 1994. - С.80-158.

22. Жизневский Я.А. Парентеральное питание //Жизневского Я.А. Основы инфузионной терапии "практическое пособие для врачей". -Минск: Выш.Шк., 1994. С.236-282.

23. Исаков Ю.Ф., Михельсон В.А., Штатнов М.К. Инфузионная терапия и парентеральное питание в детской хирургии. М.: Медицина, 1985.-386 с.

24. Истомин Н.П., Багдатьева М.Т., Ламзина Е.А. Опыт применения раннего энтерального питания у больных, оперированных на органах желудочно-кишечного тракта //Вест, интенсивной терапии. 2003. - N.1. - С.71-72.

25. Кирилина С.И., Шевченко В.П., Лебедева М.Н., Быкова Е.В., Лукьянов Д.С., Агеенко A.M. Раннее энтеральное питание при синдроме кишечной недостаточности в хирургической вертебрологии //Вест.интенсивной терапии. 2003. -N.3. - С.71-75.

26. Клочков Н.Д., Тимофеев И.В. К вопросу о непосредственных причинах и механизмах смерти в кардиопульмональной хирургии //Проблемы тор.хир. "Материалы Всесоюз. юбил. научн. Кон". Л., 1991.- С.129-130.

27. Ковальская К.С., Короткова Т.В., Папнинов А.С. Выбор раствора для энтеральной коррекции последствий кровопотери //Патол. физиология. 1987. - N.3. - С.38-41.

28. Кожура В.Л., Новодержкина И.С., Кирсанова A.IC. Острая кровопотеря "Механизмы компенсации и повреждения" //Анестезиология и реаниматология. 2002. - N.6. - С.9-13.

29. Костюченко А.Л. Интенсивная терапия после резекций легких: Дисс. д-ра мед.наук: 14.00.37 /ВМедА. Л., 1983.-413 с.

30. Костюченко А.Л., Буравцов В.И., Тулупов А.Н. Интенсивная терапия и местное лечение больных после операций на легких и плевры //Колесников И.С., Лыткина М.И. Хирургия легких и плевры "Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1988. - С.350-372.

31. Костюченко А.Л., Железный O.K., Шведов А.Г. Энтеральное искусственное питание в клинической медицине. — Петрозаводск: Интелтек, 2001. 176 с.

32. Костюченко А. Л., Костин Э.Д., Курыгин А. А. Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине. СПб, 1996. - 330 с.

33. Кузнецов Н.А., Аксенов Т.И., Тихомиров А.И., Васильев В.Е. Влияние направленной нормоволимической гемодилюции на микроциркуля- торное русло и частоту послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии //Вестн. хирургии. 1987. -N.12.-С.78-82.

34. Кузнецова О.Ю., Михайлович В.А., Михайлов Ю.М. Шок /Пособие для врачей. СПб: СПбМАПО, 1998. - 38 с.

35. Курыгин А. А, Ханевич М.Д. Дренирование тонкой кишки и интестинальная терапия при перитоните и кишечной непроходимости. СПб: ВМедА, 1992. - 70 с.

36. Левченко Л.Б. Нарушения гемостаза при гемодилюции, связанной с инфузионно-трансфузионной терапией массивной кровопотери: Авто-реф. дис. канд. мед. наук: 14.00.29 /Рос. НИИ Гематологии и трансфузиологии. СПб, 1995. 32 с.

37. Лейдерман И.Н. Основы парентерального питания в отделения интенсивной терапии и реанимации хирургической клиники. Реальные взаимоотношения теории и практики //Вест, интенсивной терапии. 2000. - N.4. - С.23-27.

38. Луфт В.М., Костюченко А.Л. Клиническое питание в интенсивной медицине /Практическое руководство. СПб: Правда, 2002. - 176 с.

39. Луфт В.М. Нутриционная поддержка больных при критических состояниях как базисный метод коррекции метаболических нарушений //Вест, интенсивной терапии. 2002. - N.3. - С.28-32.

40. Луфт В.М., Костюченко А.Л., Лейдерман И.Н. Руководство по клническому питанию больных в интенсивной медицине. Сантк-Петербург - Екатеринбург: Издательство Фарм Инфо, 2003. - 310 с.

41. Лызиков А.Н. Постишемическая защита тонкой кишки при острой хирургической патологии органов брюшной полости: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.00.27 /М., 1994. 34 с.

42. Лященко Ю.Н. Питание через зонд в хирургии //Вест, хирургии. -1989. N.7. - С.132-137.

43. Лященко Ю.Н., Петухов А.Б. Основы энтерального питания. М.: Вега Интел XXI, 2001. - 343 с.

44. Маджуга А.В., Сомонова О.В., Елизарова А.Л. ДВС-синдром в онкологии //Materia Medika. 1997. - N. 13. - С.45-52.

45. Маджуга А.В., Мазурок В.А., Сомонова О.В., Свиридова С.П., Елизарова А.Л. Изменения в системе гемостаза у онкологических больных с массивной операционной кровопотерей //Вест, интенсивной терапии. 1999. — N.2. — С.48-51.

46. Маджуга А.В., Мазурина О.П., Сомонова О.В., Свиридова С.П., Елизарова А.Л., Кашия Ш.Р. Нарушения системы гемостаза у онкологических больных с массивной интраоперационнойкровопотерей //Анестезиология и реаниматология. — 2001. N.5. — С.50-52.

47. Морган-мл Дж.Эдвард, Мэгид С. Михайл. Интенсивная терапия //Клиническая анестезиология. Книга 3 : Пер. с англ. — М.: БИНОМ, 2003 С.246-289.

48. Мороз В.В., Остапченко Д.А., Мещеряков Г.Н., Родкев С.М. Острая кровопотеря. Взгляд на проблему //Анестезиология и реаниматология. 2002. -N.6. - С.4-9.

49. Нестерин М.Ф., Порядков Л.Ф., Народецкая Р.В. Сравнение действия парентерального и естественного питания на обменные процессы в организме //Вопросы питания. 1981. - N.66. - С.3-9.

50. Полушин Ю.С. Применение осмотически активных комбинированных кровозаменителей для возмещения кровопотери: Авто-реф. дис. канд. мед. наук: 14.00.37 /ВмедА.Л., 1984. -24 с.

51. Полушин Ю.С. Травматический шок и кровопотеря //Чижа И.М. Анестезиология и реаниматология. СПб.: ГППП-З, 1995. - С.304-313.

52. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Щ., Шестопалов А.Е. Парентеральное и энтеральное питание в хирургии. М.: Медицин, 1996. - 220 с.

53. Репин В.Н., Ткаченко И.М., Гудков О.С., Репин М.В. Энтеральное зондовое питание в раннем периоде после операции на желудке и двенадцатиперстной кишке //Хирургия. — 2002. N.12. - С.21-25.

54. Романчишен А.Ф., Камардин JI.H. Клиническая диагностика и принцепы лечения злокачественных опухолей //Романчишен А.Ф., Камардин JI.H. Курс госпитальной хирургии. СПб.: ППМИ, 1996. -С.218-318.

55. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. -М.: Медицина, 1994. -368 с.

56. Рябцев В.Г., Погожева Е.Е., Кушнарева М.В. Нагноение операционных ран //Вестник хирургии. 1989. -N.10. - С.71-72.

57. Сафонов И.В., Гребенников В.А. Принципы проведения парентерального питания у новорожденных //рос.Мед.журнал. -2003. -N.3. С.42-45.

58. О.Свиридов С.В., Ломова М.А. Метаболические осложнения парентерального питания //Анестезиология и реаниматология. -2001. N.2. - С.64-69.

59. Свиридов С.В., Ломова М.А., Бакушин B.C. Клинические аспекты метаболических осложнений парентерального питания //рос.Мед. журнал. -2003. -N.1. С.47-51.

60. Смольяников А.В., Калитеевский П.Ф., Пермяков Н.К., Штерн Р.Д. Введение в ятрогенную патологию //Арх.патологии. 1988. - N.5. -С.3-11.

61. Сухоруков В.П., Бердикян А.С., Эпитеин C.JI. Пункция и катетеризация вены //Вест.интенсивной терапии. 2001. - N.3. — С.82-88.

62. Тимофеев И.В. К вопросу о патологических изменениях в легких при кровопотере //Клин.медицина и патофизиология. -1995. N.3. -С.65-72.

63. Тимлфеев И.В. Патология лечения. СПб: Северо-запад, 1999. - 650 с.

64. Трещинский А.И., Шлапок И.П. Непосредственный послеоперационный период //Бунятяна А.А. Руководство по анестезиологии. — М.: Медицина, 1997. С.340-353.

65. Углов Ф.Г. Резекция легких. Л.: МЕДГНЗ Ленинградское отделение, 1954. - 430 с.

66. Углов Ф.Г., Пуглеева В.П., Яковлева A.M. Осложнения при внутригрудных операциях. Л.: Издательство «Медицина» ленинградское отделение, 1966. -428 с.

67. Усенко Л.В., Шифрин Г.А. Интенсивная терапия при кровопотере. -К.: Здоровья, 1990. 224 с.

68. Франке Р. Восполнение объема циркулирующей крови с использованием коллоидных растворов(лекция) //Анестезиология и реаниматология. 1999. - N.3. - С.70-76.

69. Хеламяе X. Инфузионная тактика при травматическом шоке //Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии, вып.5. -Архангельск-Тромсе, 1998. С. 179-183.

70. Хорошилов И.Е. Профилактика и лечения осложнений искусственного питания //Хорошилов И.Е. Руководство по парентеральному и энтеральному питанию. СПб: Нордмед-изад., 2000. - С.164-175.

71. Хорошилов И.Е., Луфт В.М. Энтеральное питание //Хорошилов И.Е. Руководство по парентеральному и энтеральному питанию. — СПб: Нордмед-изад., 2000. С. 131-164.

72. Цибуляк В.Н., Цибуляк Г.Н. Травма, боль, анестезия. М.: Медицина, 1994. - 224 с.

73. Цыбуляк Г.Н., Чечекин А.В. Инфузионно-трансфузионная терапия в системе реанимационной помощи при травмах и острой кровопотере. //Вест.хирургии. 1999. -N.4. - С.105-108.

74. Шанин Ю.Н., Костюченко А.Л., Островская М.С. Применение наркотических анальгетиков после резекций легких //Экспер. хирургия и анестезиология. — 1969. N.5. - С.73-78.

75. Шанин Ю.Н., Щелкунов B.C., Костюченко А.Л. Современные аспекты перидуральной анестезий в торакальной хирургии //Вестн. АМН СССР. 1972. -N.8. - С.68-72.

76. Шанин Ю.Н., Волков Ю.Н., Костюченко А.Л., Плешаков В.Т. Послеоперационная интенсивная терапия. — Л.: Медицина, 1978. -224 с.

77. Шанин Ю.Н., Шанин В.Ю. Анестезия при тяжелых сочетанных огнестрельных и минно-взрывных ранениях //Вест, хирургии. —1993. N.3-4. - С.65-62.

78. Шанин Ю.Н., Замятин М.Н. Интенсивная терапия в неотложной хирургии груди //Бисенков Л.Н. неотложная хирургия груди. -СПб: Logos, 1995.-С.23-36.

79. Шанин Ю.Н., Бисенков Л.Н., Замятин М.Н., Ковалев И.А., Старков И.И., Тихонов Л.Г. Интенсивная терапия операционного периода //Мат. науч. конф. "Насоящее и будущее анестезиологии и реаниматологии". СПб- Terra medica, 1997. - приложение №.1. -С.53.

80. Шестопалов А.Е., Григорьев А.И. Искусственное питание больных с дыхательной недостаточностью //Хорошилов И.Е. Руководство по парентеральному и энтеральному питанию. -СПб: Нордмед-изад., 2000. С.311-319.

81. Шишкин С.А. Низкоинтенсивное лазерное излучение в лечении и профилактике осложнений катетеризации подключичной вены //Анестезиология и реаниматология. 1997. -N.3. - С.99-100.

82. Шулутко Е.М., Буланова Е.Л., Городецкий В.М., Галстян Г.М., Будянский В.М. Проблема сосудистого доступа в гематологической клинике //Проблемы гематологии. 1995. — N.2. — С.21-28.

83. Шулутко Е.М., Городецкий В.М., Готман Л.Н., Буланов А.Ю. Осложнения катетеризации центральных вен: пути снижения риска //Вест, интенсивной терапии. 1999. -N.2. - С.38-43.

84. ЮО.Чепурина Н.Г. Парентеральное питание //Методические рекомендации для студентов 5-го и 6-го курсов, слушателей постдипломного обучения и ФУВ. -Волгоградская медицинская академия, 1999. 17 с.

85. Alderson P., Bunn F., Lefebvre С., Li W.P., Li L., Roberts I., Schierhout G. Human albumin solution for resuscitation and volume expansion in critically ill patients //Cochrane Database Syst. Rev. 2002. - N.l. -CD001208.

86. Anthony F. Williams. Early enteral feeding of the preterm infant //Arch.Dis.Child.Fetal Neonatal Edition. 2000. - V.83. - F219-F220.

87. Ayers J., Graves S.A. Perioperative management of total parenteral nutrition, glucose containing solutions, and intraoperative glucose monitoring in paediatric patients: a survey of clinical practice //Paediatr.Anaesth. 2001. - N.l. - P.41-44.

88. Bancewicz J. Intravenous feeding complications - their prevention and management //Acta Chir.Scand. - 1981. - suppl. - N.507. - P.200-207.

89. Barber A., Shires G.T. Shock //Principles of surgery. 7th ed. McGraw-Hill, 1999.-P.101-122.

90. Barton R. Nutrition Support in Critical illness //NCP. 1994. - Vol.9. -P.127-139.

91. Bastian L., Weimann A. Practical aspects of early enteral feeding //Anaesthesiol-Reanim. 1999. - Vol.24 -N.4. -P.95-100.

92. Bendorf K., Friesen C.A., Roberts C.C. Glucose response to discontinuation of parenteral nutrition in patients less than 3 years of age //J.Parenter.Enteral Nutr. 1996. - N.2. - P. 120-122.

93. Bosonnet L. Total parenteral nutrition: how to reduce the risks //Nurs Times. 2002. - Vol.98. - N.22. - P.40-43.

94. Bozzetti F., Braga M., Gianotti L., Gavazzi C., Mariani L. Postoperative enteral versus parenteral nutrition in malnourished patients with gastrointestinal cancer: a randomised multicentre trial //Lancet. 2001.- N.3. P.1487-1492.

95. Boulton-Jones J.R., Lewis J., Jobling J.C., Tealion K. Experience of post-pyloric feeding in seriously ill patients in clinical practice //Clin.Nutr. 2004. - N.l. - P.35-41.

96. Braunschweig C.L., Levy P., Sheean P.M., Wang X. Enteral compared with parenteral nutrition: a meta-analysis //American Journal of Clinical Nutrition. 2001. - N.4. - P.534-542.

97. Brndiar M., Hamzik J., Havelka V. Complications after pulmonary resection //Bratisl.Lelc.Listy. 1998. - N.12. - P.669-671.

98. Bunn F., Alderson P., Hawkins V. Colloid solutions for fluid resuscitation //Cochrane Database Syst.Rev. 2003. - N.l. -CD001319.

99. Burgess F.W., Sborov M.J., Calcagni D.R. Anesthesia and perioperative care //Texbook of military medicini- Part IV. Combat Casualy. - 1995.- P.81-100.

100. Carol L. Braunschweig, Paul Levy, Patricia M. Sheean, Xin Wang. Enteral compared with parenteral nutrition: a meta-analysis //American Journal of Clinical Nutrition. 2001. - N.4. - P.534-542.

101. Chang R.W.S., Hatton I., Henley J. et al. Total parenteral nutrition: a four-year audit //Br.J.Surg. 1986. - Vol.73. - P.656-658.

102. Chang S.W., Feddersm C.O., Henson P.M. Platelat activing factor mediates. Hemodynamic changes and lung injury //Clin, invest. 1987. -N.3. — P.1498-1509.

103. Chan Samuel, Karen C. McCowen, George L. Blackburn. Nutrition management in the ICU //Chest. 1999. - Vol.l 15. - P.145-148.

104. Chen L.T., Phelps C.P., Bryant M.W., Chen M.E. Cellular response to an intravascular catheter //Submicrosc.Cytol.Pathol. -2003. N.3. - P.303-307.

105. Clifford W.L., Walker W.A. Changes in gastrointestinal tract during enteral or parenteral feeding//Nutrit.Rev. 1989. -N.7. -P.193-198.

106. Cohrane Injuries Group Albumin reviewers: Human albumin administration in critically ill patients: a systemic review of randomized controlled trails //Brith.Med.J. 1998. - Vol.317. - P.235-240.

107. Croce M.A., Fabian T.C., Davis K.A., Gavin T.J. Early and late acute respiratory distress syndrome: two distinct clinical entities //J.Trauma. -1999. N.3. - P.361-368.

108. Culebras J.M., Garcia de Lorenzo A. Nutricion hospitalarin Vehiculo Cientifico paratodos //Nutricion Hospitalaria. 1995. - N.5. - P.245-246.

109. Dahl P.E., Kjaeve J.C. Pulmonary function in rats dying from long-term parenteral nutrition //Scand.J.Clin.Lab.Invest. 2003. - N.7-8. - P.473-479.

110. Daily W.H., Tonnesen A.S., Allen S.J. Hypophosphatemia incidence, etiology, and prevention in the trauma patient //Crit.Care Med. 1990. -N.ll. - P.1210-1214.

111. Domsky M.F.,Wilson R.F. Hemodynamic resuscitation //Crit. Care Clin.- 1993. N.4. - P.715-726.

112. Dubick M.A., Wade C.E. A review of the efficacy and safety of 7.5% NaCl/6% dextran 70 in experimental animals and in humans //J.Trauma.- 1994. N.3. - P.323-330.

113. Eckart J., Neeser G., Wengert P., Adolph M. Side effects and complications of parenteral nutrition //Infusionstherapie. 1989. - N.5.- P.204-213.

114. Edwards J.D. Oxygen consuption following trauma a reapreisal in severely injured patients requiring mechanical ventilation //Brit, j.surg. -1988. -N.7. P.690-692.

115. Egli G.A., Zollinger A., Seifert В., Popovic D., Pasch Т., Spahn D.R. Effect of progressive haemodilution with hydroxyethyl starch, gelatin and albumin on blood coagulation //Br.J.Anaesth. 1997. - N.6. -P.684-689.

116. Gans R.O.V.,Duurkens V.A.M., A.A.-Van Zundert, Hoorntie S. Transfusion -related acute lung injury //Intens.Care.Med. 1988. - N.6.- P.654-657.

117. Garcia de Lorenzo A., Culebras J.M., Zarazaga A., Rodrigues Montes J.A. Carbohydrates—no glucose—in parenteral nutrition. A fading concept? //Nutr.Hosp. 1996. - N.l. - P. 17-28.

118. Gebitekin С., Martin P.G., Satur C.M. Results of pneumonectomy for cancer in patients with limited ventilatory function //Eur. J.cardiothorac. Surg. 1995. -N.7. - P.347-351.

119. Gianotti L., Nespoli L., Sargenti M., Nespoli A. Nutritional therapy in surgical patients: an update //Minerva Anestesiol. 2003. - N.4. -P.275-280.

120. Gomez Ramos M.J., Saturno Hernandez P.J. Parenteral nutrition in a general hospital: quality criteria and factors associated with compliance //Med.Clin.(Barc). 2002. - N.l8. - P.686-689.

121. Goldstraw P. Acute lung injury(ALI) and ARDS following thoracotomy //5th International Meeting on General Thoracic Surgery. Barcelona, -2002.

122. Gould S.A., Sehgal L.R., Sehgal H.L., Moss G.S. Hypovolemic shock //Crit.Care Clin. 1993. - N.2. - P.239-259.

123. Heine R.G., Bines J.E. New approaches to parenteral nutrition in infants and children //J.Paediatr. Child. Health. 2002. - N.5. -P.433-437.

124. Hejmstield S.B., Bethel R., Ansley J. et al. Enteral hyperalimentation: An alternative to central intervenous hyperalimentation //Ann. Intern. Med. 1979. - N.l. - P.63-68.

125. Hodge D., Puntis J.W.L. Diagnosis, prevention, and management of catheter related bloodstream infection during long term parenteral nutrition //Archives of Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition. 2002 . - Vol.87. - F21-F24.

126. Jeejeebhoy K.N. Total parenteral nutrition: potion or poison? //American Journal of Clinical Nutrition. 2001. - Vol.74. - N.2. - P.l60-163.

127. Jeejeebhoy K.N. Enteral and parenteral nutrition: evidence-based approach //Proc Nutr Soc. 2001. - Vol.60. - N.3. - P.399-402.

128. Jenkins A.P., Thompson R.P. Enteral nutrition and the small intestine //Gut. 1994. - Vol.35. - P.1765-1769.

129. Jiang Xiao-Hua, Ning Li, Jie-Shou Li. Intestinal permeability in patients after surgical trauma and effect of enteral nutrition versus parenteral nutrition //World J. Gastroenterol. 2003. - N.8. - P. 1878-1880.

130. Jordan S., Mitchell J.A., Quinlan G.J., Goldstraw P., Evans T.W. The pathogenesis of lung injury following pulmonary resection //Eur. Respir. J. 2000. - N.4. - P.790-799.

131. Kaiser D. Early and late postoperative complications in thoracic surgery interventions //Pneumologie. 1991. -N.4. -P.147-152.

132. Kaminsky M.V. Enteral hyperalimentation //Surg.Gynec.Obstet. -1976. -N.l.-P. 12-17.

133. Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation// British J. of Anaesthesia. 1997. -Vol.78. - P.606-617.

134. Klein F.3 Diaz J., Duronto E., Klin P. Central venous catheter placement in patients with bleeding disorders //Abstracts 24th International Symposium on Intensive Care and EmergencyMedicine. Brussels-Belgium, 2004. - P. 124.

135. Kikuchi K., Khii Y., Kitamura S. Prediction of postoperative function in patients with lung cancer and chronic obstructive pulmonary disease //Nippon Kyob Shikkan Gakkai Zasshi. 1996. - N.10. - P.1071-1076.

136. Knafelz D., Gambarara M., Diamanti A., Papadatou В., Ferretti F., Tarissi De Iacobis I., Castro M. Complications of home parenteral nutrition in a large pediatric series //Transplantation Proceedings. -2003. N.8. - P.3050-3051.

137. Kudask K.A., Croce M.A., Fabian T.C.et al. Enteral Versus parenteral feeding Effects on Septic morbidity after blunt and penetrating abdominal trauma //Ann. Surg. 1992. - Vol.215. - P.503-513.

138. Kutlu C.A., Williams E.A., Evans T.W., Pastorino U., Goldstraw P. Acute lung injury and acute respiratory distress syndrome after pulmonary resection //Ann.Thorac. Surg. 2000. - N.69(2). -P.376-380.

139. Landefoged K., Jarnum S. Metabolic complications to total parenteral nutrition //Acte Anaesthesiol. Scand. 1985. - Vol.29. - p.89-94.

140. Lehtipalo S., Winso O. Early enteral nutrition: a challenge in the ICU? //Abstracts 24th International Symposium on Intensive Care and EmergencyMedicine. Brussels-Belgium, 2004. - P.274.

141. Lloyd C.W., Jonson C.E. Management of hypophosphatemia //Clin. Pharmacy. 1988. - Vol.7. - P.123-128.

142. Licker M., Spiliopoulos A., Frey J.G., Robert J., Hohn L., de Perrot M., Tschopp J.M. Risk factors for early mortality and major complications following pneumonectomy for non-small cell carcinoma of the lung //Chest. 2002. - N.6. - P.l890-1897.

143. Licker M., de Perrot M-, Spiliopoulos A., Robert J., Diaper J., Chevalley C., Tschopp J.M. Risk factors for acute lung injury after thoracic surgery for lung cancer //Anesth. Analg. 2003. - N.6. - P. 1558-1565.

144. Lipman Т.О. Grains or veins: is enteral nutrition really better than parenteral nutrition? A look at the evidence //J. Parenter Enteral Nutr. -1998. N.3. - P.167-182.

145. Lyman B. Metabolic complications associated with parenteral nutrition //J. Infus. Nurs. 2002. - N.l. - P.36-44.

146. Lubke H.J. Protection of the mucosal barrier by nutritional strategies. What are the therapeutic options? //Anaesthesist. 2000. -N.5. -P.455-459.

147. Luis D.A.de, Aller R., Luis J.de., Izaola O., Romero E., Terroba M.C., Cuellar L.A. Clinical and biochemical characteristics of patients with home enteral nutrition in an area of Spain //European Journal of Clinical Nutrition. 2003. -N.4. - P.612-615.

148. MacFie J. Enternal Versus Parenteral Nutrition //Br.Jour, of Surg. -2000. -N.9. -P.l 121-1122.

149. Marc Filaire, Mario Bedu, Adel Naamee, Sylvie Aubreton, Laurent Vallet, Bernadette Normand, and Georges Escande. Prediction ofhypoxemia and mechanical ventilation after lung resection for cancer //Ann. Thorac. Surg. 1999. - N.67. - P.1460-1465.

150. Mathru Blakeman. Post-Pneumonectomy Pulmonary Edema //Chest. -1993.-Vol.103.-P.1644.

151. Meadows N. Monitoring and complications of parenteral nutrition //Nutrition. 1998. -N.10. - p.806-808.

152. Meyer J.H. Nutritional outcomes of gastric operations //Gastroenteral. Clin. N.Amer. 1994. - Vol.23. - p.227-260.

153. Mitsudomi Т., Mizoue T.,Yoshimatsu T. et al.Postoperative complications after pneumonectomy for treatment of lung cancer: multivariate analysis //J. surg. Oncol. 1996. -N.3. -P.218-222.

154. Miura S., Tanaka S., Yoshioka M., et al. Changes in intestinal absorption of nutrients and brush border glycoproteins after total parenteral nutrition in rats //Gut. 1992. - Vol.33. - P.484-489.

155. Moller A.M., Pedersen Т., Svendsen P.E., Engquist A. Perioperative risk factors in elective pneumonectomy: the impact of excess fluid balance //Eur. J. Anaesthesiol. 2002. - N.l. - P.57-62.

156. Moureau N., Poole S., Murdock M.A., Gray S.M., Semba C.P. Central venous catheters in home infusion care: outcomes analysis in 50,470 patients //J. Vase. Interv. Radiol. 2002. -N.10. -P.1009-1016.

157. Myer H. Rosenthal. Intraoperative Fluid Management—What and How Much? //Chest. 1999. - Vol.l 15. - P.106-112.

158. Pacelli F., Bossola M., Papa V., Malerba M., Modesti C., Sgadari A., Bellantone R., Doglietto G.B., Modesti C., EN-TPN Study Group.

159. Enteral vs parenteral nutrition after major abdominal surgery: an even match //Arch. Surg. 2001. - N.8. - P.933-936.

160. Patricia Worthington, Karen A. Gilbert, Beth A. Wagner. Parenteral Nutrition for theAcutely III //AACN Clinical Issues. -2000. N.4. -P.559-579.

161. Peggi Guenter. Monitoring Total Parenteral Nutrition Therapy in the Elderly: Clinical Review //Consult. Pharm. 1999. - N.14. - P.371-376.

162. Peter Slinger. Fluid Management During Pulmonary Resection Surgery //Annals of Cardiac. Anaesthesia. 2002. - N.5. -P.220- 224.

163. Petroianu G.A., Liu J., Maleck W.H., Mattinger C., Bergler W.F. The effect of In vitro hemodilution with gelatin, dextran, hydroxyethyl starch, or Ringer's solution on Thrombelastograph //Anesth. Analg. -2000. N.4. - P.795-800.

164. Petroianu G.A., Maleck W.H., Koetter K.P., Liu J., Schmitt A. Effect of in vitro hemodilution with hydroxyethyl starch and dextran on the activity of plasma clotting factors //Crit. Care Med. -2003. -N.l. -P.250-254.

165. Pitz C.C., Brutel de la RiviAere A., Elbers H.R. et al. Results of resection of T3 non-small cell lung cancer invading the mediastinum or main bronchus //Ann.thorac.Surg. 1996. - N.4. - P.1016-1020.

166. Pierre Antoine Fuentes. Pneumonectomy: historical perspective and prospective insight //Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. - N.23. -P.439-445.

167. Planas M. Enteral nutrition and the critically ill patient //Rev. Enferm. -1999.-N.9. P.633-635.

168. Popovsky M.A. Transfusion-related acute lung injury. //Curr. Opin Hematol. 2000. - N.6. - P.402-407.

169. Pulimood T.B., Park G.R. Debate: Albumin administration should be avoided in the critically ill //Crit. Care. 2000 . - N.3. - P.l51-155.

170. Rajiv Aggarwal, Lynette Downe. Use of Percutaneous Silastic Central Venous Catheters in the Management of Newborn Infants //Indian Pediatrics. 2001. - N.38. - P.889-892.

171. Rakic S., Belie В., Erceg S., Jovanovic R., Kulic Z., Stefanovic N., Belie A., Uzurov V., Spasojevic J. Complications in the use of blood transfusions-alloimmunization in polytransfused patients //Med. Pregl. -1999. N.9-10. - P.375-378.

172. Rassmussen A., Hans H. et al. //Ibid. 1988. - Vol.154. - P.617-621.

173. Reingardiene D. Intravenous catheters and nosocomial infection //Medicina (Kaunas). 2004. -N.l. -P.84-91.

174. Ring J.,Messmer K. Incidence and severity of anaphylactoid reactions to colloid volume substitutes //Lancet. 1977. - Vol.1. - P.466-469.

175. Roberts I., Edwards P., McLelland B. Use of albumin fell substantially when systematic review was published(letter) //Br. Med. J. 1999. -N.318.-P.1214.203/Rooney P. Thoracic anaesthesia //Br J. Theatre, Nurs. 1996. -N.10. -P.5-9.

176. Rostad H., Naalsund A., Jacobsen R., Strand Т.Е., Norstein J. Causes of postoperative mortality after lung cancer surgery //Tidsskr Nor Laegeforen. 2004. - N.3. - P.313-315.

177. Saluja S.S., Kaur N., Shrivastava U.K. Enteral nutrition in surgical patients //Surg. Today. 2002. - N.8. - P.672-678.

178. Sanchez Sanchez C., Lopez-Herce Cid J., Carrillo Alvarez A., Bustinza Arriortua A., Sancho Perez L., Vigil Escribano D. Transpyloric enteral nutrition in critically-ill children(II): complications //An. Pediatr (Bare). -2003,-N.l.-P.25-30.

179. Schattner M. Enteral nutritional support of the patient with cancer: route and role //J. Clin. Gastroenterol. 2003. - N.4. - P.297-302.

180. Schierhout G., Roberts I. Fluid resuscitation with colloid or crystalloid solutions in critically ill patients: a systematic review of randomised trials //BMJ. 1998. -N.316(7136). -P.961-964.

181. Soliani P., Dell'Abate P., Del Rio P., Arcuri M.F., Salsi P., Cortellini P., Sianesi M. Early enteral nutrition in patients treated with major surgery of the abdomen and the pelvis //Chir. Ital. 2001. - N.5. - P.619-632.

182. Spiliopoulos A., de Perrot M. Four decades of surgery for bronchogenic carcinoma in one centre //Eur. Respir. J. 2000. - N.15(3). - P.543-546.

183. Strauss R.G., Stansfield C.s Henriksen R.A., Villhauer P.J. Pentastarch may cause fewer effects on coagulation than hetastarch //Transfusion. -1988. N.3. - P.257-260.

184. Stroud M., Duncan H., Nightingale J. Guidelines for enteral feeding in adult hospital patients //Gut . -2003. 52: VIII

185. Sultz J. Preoperative autolugous blood donation in thoracic surgery //Pneumologie. 1990. - N.22. - P.812-822.

186. Sun X., lies M., Weissman C. Physiologic variables and fluid resuscitation in the postoperative intensive care unit patient //Crit. Care Med. 1993. - N.21. - P.555-561

187. Tazuke Y., Kiristioglu I., Heidelberger K.P., Eisenbraun M.D., Teitelbaum D.H. Hepatic P-glycoprotein changes with total parenteralnutrition administration //J. Parenter. Enteral Nutr. 2004. - N.l. - P.l-6.

188. Thapa B.R., Jagirdhar S. Nutrition support in a surgical patient //Indian J. Pediatr. 2002. -N.5. -P.411-415.

189. Torosian M.N., Rombcau T.L. Feeding by tube enterostomy //Surg. Genec. Obstet. 1980. -N.6. -P.918-927.

190. Tschopp J.M., Brutsche M., Frey J.C.et al. Thoracic Surgery for non small cell lung cancer. Cost-benefit of its management in specialized intermediate care //Swiss Surg. Supple. 1996. - Suppl.l. - P.46-51.

191. Vodinh J., Bonnet F., Touboul C. et al. Risk factors of postoperative pulmonary complications after vascular surgery //Surgery. -1989. N.3. - P.414-417.

192. Ward N. Nutrition support to patients undergoing gastrointestinal surgery //Nutr. J. 2003. - N.l. - p.l8.

193. Watteres J.M., Bessey P.Q., dimarello C.A. Both inflammatory and endocrine medistors stimulate host response to sepsis //Arch. Surg. -1987.-N.l.-P.179-190.

194. Wicks C., Somasundaram S., Bjarnason I., Menzies I.S., Routley D., Potter D., Tan K.C., Williams R. Comparison of enteral feeding and totalparenteral nutrition after liver transplantation //Lancet. 1994. - Vol.24. -N.344(8926). - P.837-840.

195. Wilson J.D., Taswell H.F. Autotransfusion: historical review and preliminary report on a new method //Mayo Clin. Proc. 1968. -Vol.43.-P.25-26.

196. Wofe B.M., Ryder M.A., Niclkawa K.A. et al. Complications of parenteral nutrition //Amer. J. Surg. 1986. - N.l. - P.92-95.

197. Zazzo J.F., Troche G., Ruel P., Maintenant J. High incidence of hypophosphatemia in surgical intensive care patients: efficacy of phosphorus therapy on myocardial function //Intensive Care Med. -1995. N.10. - P.826-831.