Эпилепсия с нейроэндокринными и психическими расстройствами у женщин (клиника, терапия) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, доктор медицинских наук Железнова, Елена Валерьевна

• Железнова, Елена Валерьевна
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Железнова, Елена Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. Психопатологические и эндокринно-гинекологические аспекты эпилепсии у женщин литературный обзор).

Глава II. Характеристика клинического материала и методов исследования.

Глава III. Особенности эндокринно-гинекологического статуса женщин с катамениальной и некатамениальной эпилепсией.

Глава IV. Психические расстройства при эпилепсии у женщин.

Глава V. Результаты терапии и длительность ремиссий у женщин с эпилепсией.

Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпилепсия с нейроэндокринными и психическими расстройствами у женщин (клиника, терапия)»

Актуальность исследования.

Эпилепсия, являясь изначально неврологическим заболеванием, представляет, тем не менее, пример междисциплинарной проблемы. В самом деле, эпилептические припадки, которые рассматриваются как типично неврологические феномены, приводят у большей части больных к психопатологическим феноменам (аффективные нарушения; изменения личности, мнестико-интеллектуальное снижение, эпилептические психозы), которые со временем начинают иметь не меньшее значение для больных, чем первоначальные эпилептические припадки. Здесь же следует указать на значение стигматизации у больных эпилепсией, обусловленной даже не столько наличием припадков, сколько самим диагнозом« эпилепсии и сязанными с ним проблемами в общественной жизни.

Все сказанное с наибольшей остротой проявляется при заболевании эпилепсией у женщин, биологическое предназначение которых связано с детородной функцией. Здесь же следует указать, что течение эпилепсии у женщин имеет свои закономерности, часто отличные от эпилепсии у мужчин. Именно у женщин эпилепсия сопряжена с разнообразной эндокринно-гинекологической патологией, которая, в свою очередь, также осложняет течение эпилепсии и затрудняет выполнение детородных функций, что не может не осложнять социально-трудовую адаптацию и. качество жизни у женщин, больных эпилепсией.

В последние годы получены новые данные о механизмах эпилептогенеза, противоэпилептической. «защиты», систематики эпилептических синдромов, с усовершенствованием диагностических подходов, а также стратегии и тактики терапии, в условиях широкого внедрения в практику значительного числа новых поколений антиконвульсантов. Все сказанное потребовало ревизии ряда прежних представлений и делает актуальными дальнейшие изучение клиники, диагностики, течения, профилактики и терапии больных эпилепсией.

Данные популяционных исследований свидетельствуют о том, что эпилепсия у мужчин и женщин встречается с одинаковой частотой. Но у женщин это заболевание имеет целый ряд особенностей, связанных с фертильными функциями, что нашло отражение в большом числе публикаций отечественных и зарубежных авторов.

Большинство таких исследований отличает, прежде всего, внимание к социальному аспекту заболевания. Указывается, что психический склад женщин, как впервые заболевших, так и длительно страдающих эпилепсией, отличает высокая, чувствительность к социальной дискриминации в связи с болезнью и связанными с ней ограничениями семейного, социального и профессионального статуса, а также формированием чувства определенной ущербности, развитием психогенных реакций, тревожных и депрессивных расстройств, что необходимо учитывать при разработке терапии, и форм помощи таким больным.

Одним из центральных направлений в эпилептологии остается нейроэндокринный аспект проблемы женской эпилепсии, который в последние годы оказался в центре внимания не только отдельных исследователей, но и целых научных коллективов (Herzog AG., 1986, 1991; Reddy D., Rogawsky M., 2001, Foldvary-Schaefer N., Falkone Т., 2003).

Это направление находит отражение и при создании новых поколений антиэпилептических средств, эффективность которых оценивается, не только по их влиянию на частоту и тяжесть припадков, но и в отношении их безопасности, в том числе, с учетом возможных тератогенных влияний на организм беременной женщины, на плод и развитие ребенка, а также соответственно на эндокринную сферу (Hvas С., Henriksen Т., Ostergaard J., Dam М., 2000; Verby M., 2000; Holmes LB., 2002).

Сказанному выше соответствует и содержание созданных в последние годы социальных программ, которые выполняются в крупных специализированных эпилептологических центрах (Morrell M., 1998; Jeavons P., 2002; Tran TA., Leppik I., Sathanandan ST., Remmel R., 2002; Dolk H., McElhatton P., 2002; Crawford P., Hudson S., 2003).

Особый интерес к эпилепсии у женщин прослеживается с античности. Циклический характер эпилептических припадков в то время связывали с лунным циклом. При этом Гален считал, что полная, луна оказывает негативное влияние на периодичность эпилептических припадков, вызывая их учащение. Locock С. в, 1857 г. первым описал взаимосвязь между эпилептическими припадками и менструальным циклом, назвав этот тип эпилепсии гистериальным. Позднее, Gowers W., в 1881 г. провел первое исследование менструально-зависимых припадков. Это в последующем послужило началом к выделению особой формы женской эпилепсии — катамениальной, т.е. эпилепсии, при которой возникновение приступов тесно связано с определенными фазами менструального цикла.

Гиппократ первым выявил взаимосвязь между балансом" жидкости и припадками, отметив, что у страдающих эпилепсией мозг "необычно влажный". Это, через много столетий, привело к тому, что для лечения эпилептических припадков был предложен дренаж субарахноидального пространства как один из методов терапии. Наличие известной взаимосвязи между менструальным циклом и «эдемой» послужило основанием, для предположения, что именно водный дисбаланс является основным механизмом перименструальных припадков. Однако, в последующих исследованиях, не подтвердилось наличие корреляции между пиком припадков и максимальной отечностью мозга.

Термин катамениальная; эпилепсия, происходит от греческого слова katamenios, означающего месячный. Известно,- что указанная форма, по данным разных авторов; наблюдается в 10-72%. Столь большой разброс данных по распространенности катамениальной эпилепсии свидетельствует о стертости границ указанной формы и несовершенстве диагностики. Между тем, согласно последним данным сравнительно контролируемых исследований, лишь 10-12% женщин страдает этой формой эпилепсии, а более 70% имеют различные проявления эндокринно-гормональной патологии, выявляемой как по клиническим характеристикам, так и по гормональному статусу (Betts Т., Crawford Р., 1998; Crawford Р., 2005; Duncan S., Read C.L., Brodie M.J., 1993).

Несмотря на наличие разных предположений о механизмах катамениальной эпилепсии, в литературе четко указывается на основное значение гормональных влияний, а именно физиологических колебаний гормональной секреции на протяжении менструального цикла. Так, уже в 60-х годах описывается проконвульсивный эффект эстрогена и антиконвульсивное влияние прогестерона в экспериментах.

В клиническом исследовании Herzog AG (1997) выделяется три четких паттерна катамениальной эпилепсии у женщин с рефрактерной височной эпилепсией. Перименструальный паттерн был связан с преобладанием припадков во время* менструальной фазы, периовуляторный характеризовался увеличением, частоты приступов^ в течение овуляторной фазы и лютеиновый паттерн наблюдался у женщин с неадекватной лютеиновой фазой, характеризующейся нарушением продукции прогестерона при сохранной продукции эстрогена. Отмечается, что указанная патология наблюдается у 29 % женщин и является' одной из причин бесплодия.

Исследования последних десятилетий подтверждают, что важнейшим фактором в экзацербации катамениальной эпилепсии является внезапное падение уровня нейростероидов. Вместе с тем, с низким уровнем нейростероидов, в частности, аллопрегнанолона и дигидроэпиандростерона в спинномозговой жидкости в последние годы связывают и патогенез депрессии. Терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) способствует как устранению депрессии, так и повышению концентрации аллопрегнонолона (Romeo Е., Ströhle A., Spalletta

G. et al., 1998; Ströhle A., Romeo E., Hermann B. et al., 1999; van Broekhoven F., Verkes R., 2003).

Все сказанное косвенно может указывать на сложные патогенетические отношения между эндокринно-гормональными нарушениями и аффективной патологией при катамениальном паттерне эпилепсии у женщин.

Наряду с этим выдвигалась гипотеза о возможном учащении припадков, в перименструальном" периоде, связанном с падением концентрации АЭП в этот период.

Однако, сведение эпилепсии у женщин исключительно к проблеме катамениальной эпилепсии вряд ли будет правомерным, поскольку на катамениальную эпилепсию приходится не более 10-12% от всей эпилепсии у женщин. Вместе с тем, остается не ясным, имеются ли четкие клинические особенности при катамениальной и некатамениальной эпилепсии' у женщин в сравнительном, аспекте. Не ясным остается* вопрос и о специфике психических расстройств при этих разновидностях эпилепсии.

Известно, что стероидные гормоны при,нормальной секреции обычно не оказывают достоверного влияния на метаболизм АЭП в печени. Однако, в L некоторых исследованиях (Craig С., 1966; Backstrom Н., 1979) было отмечено достоверное снижение- концентрации некоторых препаратов (в частности, фенитоина на, 30% и, более) в перименструальном периоде у женщин с катамениальной эпилепсией, что также может играть роль в, патогенезе припадков.

Особое внимание к проблеме эпилепсии у женщин на современном этапе связано и с рядом специфических особенностей женского организма, и в первую очередь, репродуктивными функциями (Herzog AG., 1991, 1995; Isojarvi J., 1996; Devinsky О., 2002; Tennis P. et al., 2002; Crawford P., 2003; Morrell M., 2003, 2004; Foldvary-Schaefer N., 2004).

Известно, что эпилепсия и антиэпилептические препараты имеют комплексные взаимодействия с репродуктивной системой. В! сравнении с общей популяцией у больных эпилепсией имеет место снижение фертильности как у мужчин, так и у женщин (Dansky L., 1980; Webber М., Hauser W., 1986), а также увеличение количества репродуктивных эндокринных расстройств (Herzog А., 1986, Bilo L., 1988; Isojarvi J., 1993). Кроме того, некоторые авторы подчеркивают различия во влиянии собственно эпилепсии и противосудорожных препаратов на эндокринные функции и изменение концентрации тиреоидных и половых гормонов (Trimble М., 1984; Isojarvi J., 1990).

Однако, до настоящего времени отсутствуют данные о взаимоотношении психических расстройств и нейроэндокринных нарушений при эпилепсии у женщин фертильного возраста, их взаимосвязи с собственно эпилептическими феноменами и уровнем гормонов. Иными словами, существующие в современной литературе данные изолированно рассматривают нейроэндокринный и психиатрический аспекты эпилепсии- у женщин, при этом попытка интегрального подхода в плане объединения этих феноменов даже не предпринималась. ,

Касаясь психических расстройств, при эпилепсии принято выделять предиктальные, иктальные и постиктальные расстройства, т.е. в зависимости от отношения к припадку.

Предиктальные состояния, обозначаемые в эпилептологической литературе также как продромальные состояния, могут предшествовать припадкам, чаще всего генерализованному судорожному, наступая- за несколько часов или несколько дней до него. На первом плане здесь стоят нарушения* настроения (дисфории), прежде всего связанные с повышением возбудимости или агрессии, однако, они могут также иметь депрессивный или тревожный-характер. Так, Blanchet Е. и Frommer G. (1986) описали 13 пациентов, показавших по шкале самооценки продолжительное ухудшение настроения, предшествующее припадку. К этому можно добавить внутреннее напряжение и повышенную двигательную активность, расстройство концентрации внимания, или чувства деперсонализации и дереализации. Редко могут возникать также необоснованные продолжительные состояния эйфории. В МКБ-10 данные состояния представлены в разделе F06 «Другие психические расстройства, обусловленные повреждением или дисфункцией головного мозга, или соматической болезнью».

Особую проблему представляют собой иктальные тревожные симптомы и аффективные расстройства. Тревога может являться основным симптомом простого парциального припадка, в случае, если эпилептическому возбуждению подвергаются, орбитопрефронтальный, переднепоясной (anterior cingular) и височно-лимбический отделы коры головного мозга (Biraben А. и др., 2001). В случае частых повторений подобных приступов, они могут быть классифицированы как «органические тревожные расстройства» (МКБ-10, F06.4) (Rosche J., Uhlmann С., Möller А., 2004). При отсутствии дополнительных дополнительных клинических признаков, данные расстройства едва ли можно отличить от приступов, паники. Они являются одним из частых проявлений аур (простых парциальных припадков).

Данные расстройства, предшествуя наступлению, сложных парциальных припадков с эпилептическим очагом в височной, зоне, свидетельствуют об особой активности передних отделов гиппокампа и обуславливают положительный прогноз в случае хирургического лечения эпилепсии (Freichtinger М. и др., 2001). Депрессивные расстройства обладают j симптоматикой аффективного припадка, однако, значительно реже представляют собой проявление иктальных тревожных расстройств. Больные испытывают особо сильное чувство вины и депрессии, которое может продолжаться до двух недель вплоть до начала самого припадка. В это время существует повышенная-1 опасность суицида (Mendez М., 1996). Тяжелые депрессивные расстройства рассматривают также как коррелят генерализованного или парциального бессудорожного эпилептического состояния (Robertson М., 1998).

Состояния кратковременной приподнятости духа (маниакальные состояния), представляющие собой эквиваленты^ припадка, известные благодаря творчеству Достоевского, редко встречаются в повседневной клинической практике. Тем не менее, всегда следует помнить о возможности возникновения в рамках простых парциальных припадков маниакальных состояний.

Отмечаемый рост рождаемости у женщин с эпилепсией (почти в 4 раза за последнее десятилетие) выдвигает задачи по превенции нейроэндокринных расстройств у данной категории больных, как фактора риска репродуктивных дисфункций, а также патологии у плода, связанной, прежде всего, с терапией АЭП.

Тератогенные эффекты ряда традиционных и новых антиконвульсантов, явились предпосылкой для создания в ряде стран специальных Центров по изучению особенностей терапии страдающих эпилепсией женщин фертильного возраста с разработкой специальных < программ обучения как врачей-эпилептологов, так и пациенток.

Создание на базе Московского НИИ психиатрии. Федерального4 центра ,

I * помощи больным эпилепсией и накопленный- 9-летний опыт его функционирования, - позволяет обобщить имеющиеся наблюдения по стационарному и амбулаторному контингенту страдающих эпилепсией женщин, а также* продолжить изучение закономерностей клиники и терапевтической динамики заболевания указанного контингента больных.

Научная новизна^исследования.

Впервые на основе интегрального подхода изучено взаимодействие нейроэндокринных и психопатологических факторов у женщин с эпилепсией.

Установлены патогенетические - закономерности течения эпилепсии у женщин с учетом неврологических, эндокринных и психопатологических характеристик.

Впервые исследована роль фактора «катамениальности-некатамениальности» и показано его значение в генезе припадков различной семиотики, а также установлено прогностическое значение этого фактора при эпилепсии у женщин.

Установлены варианты наиболее эффективной терапии различными АЭП в отношении редукции приступов различной структуры и поддержание ремиссии при эпилепсии у женщин.

Полученные в процессе выполнения'диссертации научные результаты позволяют выделить в качестве самостоятельного направления в эпилептологии - эпилепсию у женщин, со специфическими клиническими и терапевтическими закономерностями, моделирующими разные варианты течения, прогноза, а также методики терапии и принципы профилактики.

Практическая значимость исследования.

Полученные данные расширяют представление об эпилепсии у женщин > и позволяют взглянуть на указанную проблему как на мультидисциплинарную, возникшую1 на стыке неврологии, психиатрии, эндокринологии и гинекологии.

Комплексное клинико-психопатологическое, эндокринологическое психологическое и электроэнцефалографическое исследование женщин с эпилепсией позволяет оценить влияние эпилептогенеза на психическое и эндокринное состояние женщин, включая репродуктивные функции.

В работе изучены особенности течения катамениальной формы эпилепсии, в сравнении' с некатаменильной. Выявлены неблагоприятные в прогностическом отношении формы эндокринно-гинекологической патологии при эпилепсии у женщин.

Показано значение латерализации, фокуса'эпилептической активности, с выявлением определенных взаимосвязей между полушариями мозга и вариантами нейроэндокринной патологии при разных формах эпилепсии, что предопределяет в свою очередь сроки развития указанных расстройств по отношению к эпилепсии и степень их тяжести.

Выявлены преимущественные варианты психопатологических расстройств при разных формах эпилепсии, определяющих прогноз заболевания в целом.

В работе на основе анализа вариантов терапии определены факторы, влияющие на длительность ремиссий у женщин с эпилепсией.

Таким образом, полученные данные могут быть использованы - в стационарной и амбулаторной практике психиатрических, неврологических, эндокринологических, гинекологических учреждений, способствуя сокращению сроков лечения, оптимизации реабилитационных мероприятий и предупреждению декомпенсаций больных эпилепсией с различными формами психических расстройств. Превентивные мероприятия, направленные на раннее выявление нарушений репродуктивных функций у женщин с эпилепсией, будет способствовать своевременной их коррекции и-минимизации риска развития нездорового потомства.

Тема исследования.

Эпилепсия с нейроэндокринными и психическими расстройствами у женщин (клиника, терапия).

Цель исследования.

Разработка системы мероприятий по диагностике вариантов течения, прогноза^ и принципов терапии эпилепсии у женщин с коморбидными психическими нарушениями.

Задачи исследования.

1. Изучение клинико-феноменологической характеристики сомато-неврологических и сопутствующих психических нарушений в клинике эпилепсии у женщин фертильного возраста.

2. Оценка эндокринного статуса больных эпилепсией женщин по данным клинических и параклинических исследований.

3. Оценка взаимоотношений между эндокринными, неврологическими и психопатологическими нарушениями при эпилепсии у женщин.

4. Изучение эффективности АЭП при приступах различной семиотики в зависимости от типа нейроэндокринной патологии и сопутствующих психических нарушений.

5. Изучение факторов, влияющих на длительность ремиссий! при эпилепсии у женщин.

Результаты исследования опубликованы в печати и представлены в автореферате. По материалам работы составлено 3 пособия для врачей, представленных в конце автореферата в списке публикаций по результатам исследования.

Результаты исследования внедрены в работу отделения экзогенно-органических расстройств и эпилепсии Московского НИИ психиатрии, ряда отделений Московской клинической-психиатрической больницы №4 им. П.Б.-. Ганнушкина. Материалы исследования используются на курсах повышения квалификации и последипломной клинической специализации для врачей и клинических ординаторов практического здравоохранения при ФГУ Московский НИИ психиатрии Росздрава.

Апробация работы

По материалам диссертации проведены выступления^ и= обсуждение основных положений среди научных сотрудников и врачей практического здравоохранения: на Российской* конференции «Аффективные и шизоаффективные расстройства» (Москва, 1-3< октября 2003 г.)-Аффективные расстройства у больных эпилепсией подростково-юношеского возраста; на Всероссийской научно-практической конференции памяти профессора А.И.Белкина «Современные проблемы психиатрической эндокринологии» (Москва, 24-26 мая 2004 г.) - Эпилепсия у женщин (нейроэндокринный аспект); на Российской конференции «Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты» (Москва, 5-7 октября 2004 г.) — Социальное функционирование женщин с эпилепсией; на симпозиуме «Современные аспекты диагностики и лечения эпилепсии. Ламиктал: поли- и монотерапия» в рамках Конгресса «Человек и лекарство» (18-22 апреля, 2005 г.) — Качество жизни и социальное функционирование женщин с эпилепсией; с постерными докладами -The 26th International Epilepsy Congress Paris (28 August-1 September 2005) - Comparison of catamenial and noncatamenial epilepsy in females, и Focus laterality and psychic phenomena in catamenial epilepsy; на XIV съезда психиатров России (Москва, 15-18 ноября 2005)- Психические расстройства у больных с катамениальной эпилепсией; на научно-практической конференции неврологов «Пароксизмальные состояния в неврологии» (11-12 февраля 2006 г.) - Терапия эпилепсии у женщин;- в лекциях в ряде ПНД (1,4,11,12,); получен в соавторстве патент на изобретение «Способ диагностики эпилепсии с полиморфнымиИ пароксизмами», заявка № 2004100091, приоритет от 06.01.2004 г. В ноябре 2005 года диссертация апробирована на Проблемной комиссии «Клинико-патогенетические проблемы психиатрии» Московского НИИ психиатрии.

Положения, выносимые на защиту:

1. Эпилепсия у женщин, представляет собой самостоятельную проблему в нейропсихиатрии, со специфическими клиническими, и терапевтическими закономерностями, определяющими различные варианты течения^ и прогноза заболевания; обусловленные в том числе, наличием сопутствующих нейроэндокринных расстройств, включая нарушения? детородной, функции.

2. Определенные различия катамениальной и некатамениальной форм эпилепсии у женщин подтвердили правомерность их разграничения на основе различий в структурно-функциональной организации нейроэндокринной системы.

3. Наличие нейробиологических и нейроэндокринных нарушений при эпилепсии у женщин обуславливает определенные варианты психопатологических расстройств, что указывает на взаимосвязь психической и нейроэндокринной систем.

4. Качество ремиссии при эпилепсии у женщин определяется взаимодействием фармакогенных и нефармакогенных факторов, среди которых большое значение имеют как конкретные антиэпилептические препараты, так и фактор катамениальности, характер нейроэндокринных и психических расстройств.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Железнова, Елена Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. Выявленные особенности структуры и динамики течения эпилепсии у женщин со специфическим паттерном нейроэндокринных, клинико-психопатологических, нейродинамических и клинико-терапевтических проявлений находятся в тесной зависимости от фактора катамениальности/некатамениальности, что позволяет отвести указанному фактору важную роль в формировании структуры и тенденций динамики женской эпилепсии у лиц фертильного возраста.

2. Катамениальная эпилепсия помимо временной связи припадков с менструальным циклом, в отличие от некатамениальной, характеризуется большей частотой первично генерализованных приступов, тенденцией к более раннему началу приступов и дебюту сопутствующих эндокринно-гинекологических расстройств, а также большей длительностью эндокринной гинекологической патологии и более высоким уровнем пролактина.

3. Фактор катамениальности оказывает влияние на развитие сопутствующей эндокринно-гинекологической патологии. Имеется отчетливая тенденция к преобладанию нарушений репродуктивной функции при катамениальном паттерне приступов и преобладанию патологии щитовидной железы при некатамениальном паттерне припадков.

4. Сторона фокуса при парциальной височной эпилепсии коррелирует как с возрастом начала эпилептических приступов, так и с интервалом времени между дебютом припадков и эндокринной патологии.

4.1 .Катамениальная эпилепсия с правосторонними фокусами характеризуется более ранним началом (в среднем в 8,5+-5,5 лет), чем катамениальная эпилепсия с левосторонними фокусами (в среднем 15+-3,7 лет). При катамениальной эпилепсии с левосторонними фокусами эндокринная патология развивается в более сжатые сроки, т.е. протекает более прогредиентно, чем катамениальная эпилепсия с правосторонними фокусами (в среднем через 2,2+-3,9 против 9,3+-6,6 лет).

4.2. Для некатамениальной эпилепсии характерны противоположные закономерности: более ранний возраст начала эпилепсии при левополушарных фокусах, чем при правополушарных (13,5+-8,8 против 17,8+-7,9 лет) и развитие эндокринной патологии в более сжатые сроки при правополушарных фокусах по сравнению с, левополушарными фокусами (через 1,7+-8,8 против 6,2+-8,8 лет).

5. Сторона фокуса при парциальной височной эпилепсии коррелирует с характером эндокринно-гинекологических нарушений. При левостороннем фокусе формируется преимущественно поликистоз яичников, тогда как при правостороннем фокусе - нарушения менструальной функции центрального генеза.

5.1 При сочетании катамениальной эпилепсии с поликистозом яичников и билатеральными эпилептическими паттернами отмечается высокая частота первично генерализованных приступов. Для катамениальной эпилепсии с правополушарной фокусной активностью характерна высокая частота вторично генерализованных приступов.

5.2 Для некатамениальной эпилепсии с поликистозом яичников и узловым зобом щитовидной железы характерна высокая частота простых парциальных приступов. При сочетании нарушений менструального цикла, диффузного зоба и билатерального паттерна эпилептической активности отмечается высокая частота абсансов.

6. Для идиопатических первично генерализованных форм эпилепсии в сочетании с катамениальном паттерном приступов характерно преобладание органического расстройства личности с выраженным интеллектуально-мнестическим снижением, что указывает на неблагоприятное прогностическое значение фактора катамениальности при идиопатических формах эпилепсии.

7. Между клиническими вариантами приступов при идиопатических формах эпилепсии, их частотой и характером эндокринно-гинекологической патологии существует взаимосвязь. При высокой частоте абсансов преобладают нарушения менструального цикла центрального генеза, при высокой частоте первично генерализованных, судорожных приступов - поликистоз яичников. Наличие у больных с абсансами и первично генерализованными судорожными приступами органического аффективного расстройства указывает на то, что дебют аффективной патологии не зависит от частоты генерализованных припадков определенной семиотики, а определяется билатеральным эпилептическим паттерном.

8. Между характером эндокринной патологии, частотой парциальных припадков и степенью когнитивных нарушений, имеется определенная взаимосвязь. Сочетание поликистоза яичников и узлового зоба щитовидной железы отмечается у больных при более высокой частоте простых парциальных приступов и легких когнитивных нарушениях. Для сочетания нарушений менструального цикла центрального генеза и диффузного зоба щитовидной железы характерна высокая частота сложных парциальных приступов и наличие органического изменения личности с мнестико-интеллектуальным снижением.

9. Фактор катамениальности и латерализации фокуса эпилептической активности оказывает влияние на психопатологическую симптоматику (по данным шкалы 8СЬ-90). При катамениальной эпилепсии и правостороннем фокусе патологической активности наблюдается большая выраженность агрессивности, параноидных переживаний, психотицизма. При некатамениальной эпилепсии с билатеральными эпилептическими паттернами возникает развернутая депрессивная и обсессивная симптоматика. При этом установлено, что эндокринная патология значимого влияния на образование определенной психопатологической симптоматики не оказывает.

10. Терапия антиэпилептическими препаратами приводит к снижению частоты простых парциальных, первично генерализованных, вторично генерализованных приступов, абсансов и миоклоний и оказывает меньшее влияния на снижение частоты сложных парциальных приступов. Максимальная редукция простых парциальных приступов наблюдается при монотерапии карбамазепинами и при их комбинации с вальпроатами. Сочетание карбамазепина с топираматом наиболее эффективно для купирования первично и вторично генерализованных приступов. Наибольшая редукция абсансов и миоклоний наступает при монотерапии вальпроатами.

10.1 Комбинация карбамазепина и вальпроатов при лечении больных катамениальной эпилепсией обеспечивает максимальную длительность ремиссии припадков, что подтверждает ее наибольшую эффективность.

11. Нефармакогенные факторы (катамениальный паттерн приступов, тип эндокринной патологии и др.) также имеют значение для купирования припадков различной семиотики, в том числе и сложных парциальных, как наиболее резистентных. Эпилепсия, протекающая с катамениальным паттерном приступов, отличается слабой редукций простых и сложных парциальных приступов, т.е. является прогностически неблагоприятной.

11.1 Не наблюдается взаимосвязи между вариантами репродуктивной дисфункции и степенью редукции приступов, тогда как существует зависимость редукции простых парциальных приступов от варианта тиреоидной патологии. Максимальное снижение припадков этого типа наблюдается при диффузном зобе, меньшая редукция простых парциальных приступов отмечается при нормальном ее состоянии; при узловом зобе щитовидной железы отсутствует динамика припадков.

11.2 При сочетании некатамениального паттерна приступов, узлового зоба щитовидной железы и органического аффективного расстройства отмечается выраженная редукция сложно парциальных приступов вне зависимости от вида антиэпилептического препарата. При наличии органического тревожного расстройства отмечается снижение частоты сложно парциальных, вторично и первично генерализованных приступов; состояние репродуктивной функции определяет редукцию сложно парциальных приступов, абсансов и миоклоний; состояние щитовидной железы - только редукцию абсансов и миоклоний.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Железнова, Елена Валерьевна, 2006 год

1. Авербах Я.К. О некоторых факторах, влияющих на особенности течения эпилепсии. //В кн. Материалы V Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М., 1969. - С. 92-94.

2. Бадалян Л.О., Темин П.А., Мухин К.Ю. Нейроэндокринные нарушения при эпилепсии и их гормональная коррекция. //Сов. Мед., 1989.-№10.-С. 49-51.

3. Болдырев А.И. Эпилепсия у взрослых. // М., Медицина, 1984. 288 с.

4. Болдырев А.И. Социальный аспект больных эпилепсией. //М., Медицина, 1978. 200 с.

5. Беклемишев В.Н. Основы сравнительной анатомии беспозвоночных. //М, Советская наука, 1944. 490 с.

6. Вайнтруб М.Я. Побочное действие противоэпилептических препаратов. //Методич. рекомендации, М., 1981. 23 с.

7. Власов П.Н. Эпилепсия у женщин: клинические, электрофизиологические, гормональные и терапевтические аспекты. // Автореферат диссертации на соиск. уч. ст. доктора мед. наук, М., 2000 -39 с.

8. Геладзе Т.Ш. Принцип монотерапии при эпилепсии. //Клиника и лечение эпилепсии: Сб. науч. Тр.- Тбилиси, 1986. с. 45.

9. Геодакян В.А. Асинхронная асимметрия (половая и латеральная дифференциация следствие асинхронной эволюции) // Журн. высшей нервн. деятельности - 1993 - Т.43. - №3. - С. 543 - 561.

10. Громов С.А. О некоторых медико-социальных аспектах лечения эпилепсии препаратами нового поколения с учетом их стоимости. Журн. неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 2001. - №8. - С. 59-62.

11. Доброхотова Т.А., Брагина Н.П. Функциональная асимметрия и психопатология очаговых поражений головного мозга. //М., Медицина 1977.- 350 с.

12. Казаковцев Б.А. Психические расстройства при эпилепсии. //М., 1999. -416 с.

13. Калинин В.В. Железнова Е.В., Соколова Л.В. и соавт. Монотерапия парциальных форм эпилепсии топамаксом. //Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2004. - т. 104. - №7. - С. 35-38.

14. Калинин В.В. Новый антиэпилептический препарат Топамакс // Русский медицинский журнал 2002 - Т. 10. - №25 (169) - С. 1179 -1186.

15. Калинин В.В., Железнова Е.В., Соколова Л.В. и соавт. Применение топамакса при лечении резистентной парциальной эпилепсии. //Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2003,- т. 103. - №9. - С. 48-53.

16. Калинин В.В., Полянский Д.А. Факторы риска развития суицидального поведения у больных эпилепсией //Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2003. - т. 103.- №3 - С. 18 - 21.

17. Карлов В.А., Власов П.Н. с соавт. Клинические и электрофизиологические аспекты катамениальной эпилепсии. //Журн. невропатол. и психиатрии. 1993. - т.93. - №1. -С. 8-12.

18. Карлов В.А., Власов П.Н., Балаболкин М.И. Роль женских половых гормонов в патогенезе катамениальных эпилептических припадков. // Терапевтический архив, 1994. т. 66.- №4.- С. 68-71.

19. Карлов В.А., Власов П.Н., Жидкова И.А. Некоторые тактические особенности терапии эпилепсии у женщин //Методич, рекомендации.-М.,- 1994.- 15 с.

20. Карлов В.А., Власов П.Н. Терапия эпилепсии у женщин фертильного возраста. //Материалы II Российского национального конгресса "Человек и лекарство". -М., Фармединфо.- 1995.- С. 103-104.

21. Карлов В.А., Власов П.Н. Новые аспекты припадков при катамениальной эпилепсии. //Epilepsia. 1995. supp. 36. - 193. Abstract.

22. Максутова Э.Л., Железнова Е.В., Соколова Л.В. Ламиктал в лечении эпилепсии у женщин //Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. -2003.-С. 28-33.

23. Максутова А., Фрёшер В. Психофармакотерапия эпилепсии. //Блэквелл Виссеншафт. - 1998. - С. 1-180.

24. Мухин К.Ю., Петрухин A.C. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия. //М., Арт-Бизнес-Центр, 2000. С. 243-251.

25. Наследов А.Д. SPSS. Компьютерный анализ данных в психологии социальных науках. // Спб, 2005. 416 с.

26. Полянский Д.А. Клинико-терапевтические факторы риска суицидального поведения у больных эпилепсией// Автореферат дисс. на соиск. учен, степени канд.мед. наук. 2003. - 30 с.

27. Рачков Б.М., Федоренкова Ф.А. Опыт комплексного лечения эпилепсии в условиях специализированного учреждения. //Л., Медицина, 1978.- 184 с.

28. Семенов П.А. Изменение функционального состояния гипофизарно-овариальной системы у женщин, страдающих эпилепсией. //Дисс. на соиск. учен, степени канд. мед. наук. 1992. - 147 с.

29. Тиганов A.C.: Эпилепсия. //Руководство по психиатрии (Ред. Снежневский A.B.). т. 2. - 1983. - с. 3-49.

30. Abbasi F., Krumholz A., Kittner SJ., Langenberg P. Effects of menopause on seizure in womwn with epilepsy. //Epilepsia. — 1999.- v. 40. P. - 20510.

31. Akiskal H.S. Dysthymia and cyclothymia in psychiatric practice a century after Kraepelin. // J. Affective Disorders. 2001. - v. 62. - P. 17-31.

32. Akiskal H.S. Towards a definition of dysthymia: boundaries with personality and mood disorders. //In: Burton S.W., Akiskal H.S. (Eds.) Dysthymic Disorder. London, Gaskell. 1990. - P. 121.

33. Aldenkampf A. Antiepileptic drug treatment and epileptic seizures- effects on cognitive function. //The neuropsychiatry of epilepsy. M. Trimble, B. Schmitz (Eds.)- Cambridge, University Press. 2002 - P. 256-265.

34. Aldenkampf A. Effect of seizures and epileptiform discharges on cognitive function. //Epilepsia. 1997. - v.38. - Suppl 1. - P. 52-55.

35. Aldenkampf A., De Krom M., Reijs R. Newer antiepileptic drugs and cognitive issues. //Epilepsia. 2003. - v.44. - Suppl 4. - P. 21-29.

36. American Psychiatric Association. Premenstrual disphoric disorder.// Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed Washington, DC: American Psychiatric Press. 1994. - P. 714-718.

37. Andersch B., Wendestam C., Hahn L., Ohman R. Premenstrual complaints. Prevalence of premenstrual symptoms in a Swedish urban population. //J. Psychosom Obstet Gynaecol. — 1986. v.5. P. 39-49.

38. Angst J., Dobler-Mikola A., Binder J.: The Zurich Study: a prospective epidemiological study of depressive, neurotic and psychosomatic syndromes. I. Problem and methodology. //Eur. Arch. Psychiatry Neurol. 1984. -V.234.-P. 13-20.

39. Arciniegas D., Beresford T. Neuropsychiatry. //An introductory approach. Cambridge, 2001.-P. 224.

40. Auernhammer CJ., Engelhardt D., Parhofer KG. Polyzystisches Ovarisyndrom und metabolisches Syndrom. //Dtsch Med Wochenschr 2002. -v. 127.-P. 971-7.

41. Aull-Watschinger S. Fartilitat und Schwangerschaft. IIIn: Baumgartner C. Handbuch der Epilepsien. Wien, NewYork: Springer 2001. P. 191-201.

42. Backstrom CT., Zetterlund B., Blom S., Romano M. Effect of intravenosus progesterone infusions on epileptic discharge frequency in women with partial epilepsy. //Acta Neurol. Scand. 1984. v.69. - Suppl 3. -P. 240-248.

43. Baker GA., Jacoby A., Chadwick DW. The associations of psychopathology in epilepsy: a community study. //Epilepsy Res. 1996. -v. 25.-P. 29-39.

44. Bancaud J., Brunet-Bourgin F., Chauvel P., Halgren E. Anatomical origin of deja" vu and vivid "memories" in human temporal lobe epilepsy. //Brain 1994.-v. 117.-P. 71-90.

45. Barr W., Consortium B. The right temporal lobe and memory: a critical reexamination. //J. Int. Neuropsychol. Soc 1995—v.l. - P. 139-149.

46. Barraclough. B. The suicide rate of epilepsy. Acta Psychiatrica Scandinavica 1987. v.76. - P. 339-345.

47. Barry J. J. The recognition and management of mood disorders as a comorbidity of epilepsy. //Epilepsia. 2003. - v.44. - Suppl. 4. - P. 30 - 40.

48. Bauer J et al. Catamenial seizures: an analysis. //Nervenarzt. 1995. - v. 66.-P. 760-769.

49. Bauer J., Jarre E., Klingmuller D., Elger CE. Polycystic ovary syndrome in patients with focal epilepsy: a study in 93 women. //Epilepsy Res. — 2000. -v.41.-P. 163-167.

50. Bauer J., Rosing B., Klingmuller D. Wozu Endokrinologie in der Epileptologie? //Nurberg: Novartis Pharma Verlag. 2002. - P. 73.

51. Bauer J., Krämer G. Polyzystisches Ovarien-Syndrom und Epilepsie: Eine aktuelle Bestandsaufnahme. //Akt Neurol. 2000. - v. 27. - P. 50-53.

52. Bauer J. Epilepsy and prolactin in adults: a clinical review. //Epilepsy Res. — 1996. v.24. - P. 1-7.

53. Bauer J. Störungen reproduktiver Funktionen durch Antiepileptika. //Akt Neurol. 2002. - v.29. - P. 28-9.

54. Baumgartner C. Handbuch der Epilepsien. Klinik, Diagnostik, Therapie und psychosoziale Aspekte. //Springer. Wien. — 2001. - 532 S.

55. Bear D., Fedio P. Quantitative analysis of interictal behavior in temporal lobe epilepsy. //Arch. Neurology. 1977. - v.34. - P. 454-467.

56. Bear D., Levin K., Blumer D. et al. Interictal behavior. 1 .Hospitalized temporal lobe epileptics: relationship to idiopathic psychiatric syndrome. //* J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1982. - v.45. - P. 481- 488.

57. Bear DM., Fedio P. Quantitative analysis of interictal behavior in temporal lobe epilepsy. //Arch Neurol. 1977. - v.34. - P. 454-467.

58. Bech P., Pedersen K., Simonsen N. et al. Personality in epilepsy. //Acta Neurol. Scand. 1976. v.54. - P. 348 - 358.

59. Benson D. The Geshwind syndrome. //Advances in Neurology. /D. Smith, D. Treiman, M. Trimble (Eds.) N-Y. - 1999.- v.55. - P. 421- 441.

60. Bergen C., Bernstein L. Women's issues in Epilepsy In: Challenges in epilepsy: diagnosis and management. //American Epilepsy Society. 2003. -P. 6-10.

61. Besag F. Subtle cognitive and behavoural effect of epilepsy. //The neuropsychiatry of epilepsy. /M. Trimble, B. Schmitz (Eds.) Cambridge, University Press. - 2002. - P. 70-80.

62. Betts T., Crawford P. Women and epilepsy. //London, UK: Martin Dunitz. 1998.-P. 27-28.

63. Beyenburg S., Bauer J. Spezifische Aspekte der Beratung und Behandlung von Frauen mit Epilepsie. //Nervenheilkd. 2001. - v.20. - P. 499-505.

64. Bien CG., Benninger FO., Urbach H., Schramm J., Kurthen M., Elger CE. Localizing value of epileptic visual auras. //Brain. — 2000. — v. 123. — P. 244-53.

65. Bilo L., Meo R., Nappi C. et al. Reproductive endocrine disorders in women with primary generalized epilepsy. //Epilepsia. — 1988. — V.29.-P. 612-619.

66. Biraben A., Taussig D., Thomas P., Even C., Vignal JP., Scarabin JM., Chauvel P. Fear as the main feture of epileptic seizures. //J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001. - v.70. - P. 186-91.

67. Blakemore C., Ettlinger G., Falconer M. Cognitive abilities in relation to the frequency of seizures and neuropathology of temporal lobes in man. //J. Neurol., Neurosurg. Psychiatry. 1966. - v.29. - P. 268-272.

68. Blanchet P., Frommer G. Mood change preceding epileptic seizures. //J. Nerv Ment Dis. 1986. - v. 174. - P. 364-372.

69. Blank R. Antikonvulsiva und ihre psychischen Wirkungen eine Übersicht. //Fortschr Neurol Psychiatrie. - 1990. - Bd.58. - P. 19-32.

70. Blumer D., Altshuler LL. Affective disorders. //In: Engel J, Pedley TA (eds). Epilipsy. A Comprehensive Textbook. Philadelphia: LippincottRaven. 1998. - P. 2083-2099.

71. Blumer D., Davies K., Alexander A., Morgan S. Major psychiatric disorders subsequent to treating by vagus nerve stimulation. //Epilepsy Behav. -2001.- v.2. P. 466-472.

72. Blutner D., Montouris G., Herman B. Psychiatric morbidity in seizure patients on a neurodiagnostic monitoring unit. //J. Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1995. - v.7. - P. 445-456.

73. Blumer D., Wakhlu S., Montouris G., Wyler AR. Treatment of the interictal psychoses. //J. Clin Psychiatry. 2000. - v.61. - P. 110-122.

74. Blumer D. and Davies K. Psychiatric Issues in Epilepsy Surgery. IIIn: Psychiatric Issues in Epilepsy. A practical Guide to Diagnosis and

75. Treatment (Eds. A.B. Ettinger and A.M. Kanner). Philadelphia, Lippincott Williams& Wilkins. -2001. P. 231- 249.

76. Blumer D. Dysphoric disorders and paroxysmal affects: recognition and treatment of epilepsy-related psychiatric disorders. //Harv Rev Psychiatry. -2000. v.8. - P. 8-17.

77. Blumer D. Evidence supporting the temporal lobe epilepsy personality syndrome. //Neurology. 1999. - v.53. - Suppl.2. - P. 9-12.

78. Blumer D. The psychiatric dimension of epilepsy: historical perspective and current significance. //In: Blumer D. Psychiatric Aspects of Epilepsy. Washington: American Psychiatric Press. 1984. - P. 1-65.

79. Blumer D., Herzog A.G., Himmelhoch J. et al. To what extent do premenstrual and interictal dysphoric disorders overlap? Significance for therapy. //J. Affect. Disorders. 1998. - v.48. - P. 215-225.

80. Blumer D. Epilepsy and suicide: a neuropsychiatric analysis. //In: The Neuropsychiatry of Epilepsy (Eds. M. Trimble and B. Schmitz). Cambridge, Cambridge University Press. 2002. - P. 107-116.

81. Bonuccelli U., Melis GB., Paoletti AM., Pioretti P., Murri L., Muratorio A. Unbalanced progesterone and estradiol secretion in catamenial epilepsy. // Epilepsy Res. 1989. - v.3. - P. 100-106.

82. Bourgeois B. Antiepileptic drugs, learning, and behavior in childhood epilepsy. //Epilepsia. 1998. - v.39. - № 9. - P. 913-921.

83. Bourgeois B., Presky A., Palkes H. Intelligence in epilepsy: a prospective study in children. //Ann. Neurol. 1983. - v. 14. - P. 14-18.

84. Boylan L.S., Flint L.A., Labovitz D.L. et al. Depression but not seizure frequency predicts quality of life in treatment-resistant epilepsy. // Neurology. 2004. - v.62. - P. 258-261.

85. Boylan LS. Peri-ictal behavioural and cognitive changes. //Epilepsy Behav. 2002. - v.3. - P. 16-26.

86. Brent D., Crumrine P., Varma R., Brown R., Allan M. Phénobarbital treatment and major depressive disorder in children with epilepsy: A. Naturalistic Follow-up. //Pediatrics. 1990. - P. 1086-1091.

87. Brown G., Harris T. Social Origins of Depression. //New York, NY: Free Press. 1978.-P. 24.

88. Calmeil L.F. de l'epilepsie etudiee sous le rapport de son siege et de son influence sur la production de l'aliénation mentale. //These. Paris: Didot le june.-P. 1824: 1817.

89. Cockerell OC., Moriarty J., Trimble M., Sander JW., Shorvon SD. Acute-psychological disorders in patient with epilepsy: a nation-wide study. // Epilepsy Res. 1996.-v.25.-P. 119-131.

90. Cockerell OC., Rothwell J., Tompson PD., Marsden CD., Shovon SD. Clinical and psychological features of epilepsia partialis continua. Cases ascertained in the UK. Brain 1996 b; 119: 393-407.

91. Conwell Y., Burhan, A. The neuropsychiatry of suicide. //In: Neuropsychiatry, Second Edition (Eds. R.B. Schiffer, S.M. Rao, B.S.Fogel). Philadelphia, Lippincott Williams& Wilkins. 2003. - P. 679-723.

92. Cramer JA., Mattson RH. Fertility and hormonal changes. //In: Dam M, Gram L. Comprehensive Epileptology. New York: Raven Press. 1990. - P. 289-298.

93. Crawford P., Hudson S. Understanding the information needs of women with epilepsy at different lifestages: results of the "Igeal World" survey. // Seizure.-2003.-v. 12.-P. 502-507.

94. Crawford P. Best practice guidelines for the management of women with epilepsy. //Epilepsia. 2005. - v.46. - Suppl. 9. - P. 117-124.

95. Dansky LV., Andermann E., Andermann F. Marriage and fertility in epileptic patients. //Epilepsia. 1980. - v.21. - P. 261-271.

96. Derogatis L.R, Lipman R., Covi L. SCL-90: An outpatient psychiatric rating scale: preliminary report. //Psychopharm. Bull. 1973. - v.9. - P. 1328.

97. Derogatis L.R., Cleary P.A. Confirmation of the dimensional structure of SCL-90: a study in construct validation. //J.Clin Psychol. 1977. - v.33. -P. 981-989.

98. Devinsky O., Najjar S. Evidence against the existence of a temporal lobe epilepsy personality syndrome. //Neurology. 1999. - v.53. - P. 13-25.

99. Devinsky O., D'Esposito M. Neurology of cognitive and behavioral disorders. //Oxford. 2004. - P. 451

100. Devinsky O. Therapy for neurobehavioral disorders in epilepsy. //Epilepsia. -2004. v. 45. - suppl.2. - P. 34-40.

101. Diehl L.W. Epilepsie und Suizid. //Psychiatrie, Neurologie und Medizinische Psychologie. 1986. - v. 38. - P. 625-633.

102. Diehl L.W. Schizophrenic syndromes in epilepsies. //Psychopathology. -1989.-v.22.-P. 65-140.

103. Dilling H., Mombour W., Schmidt MH., Schulte-Markwort E. Internationale Klassifikation psychischer Störungen. //ICD-10. Kapitel V (F). Diagnostische Kriterien fur Forschung und Praxis. 2.Aufl. Bern, Gottingen, Toronto, Seattle: Huber. 2000. - P. 342.

104. Dodrill CB. Correlates of generalized tonic-clonic seizures with intellectual, neuropsychological, emotional and social function in patients with epilepsy. //Epilepsia. 1986. - v.21. - 399-411.

105. Dolk H., McElhatton P. Assessing epidemiological evidence for the teratogenic effects of anticonvulsant medications. //J Med Genet. 2002. -v.39. - P. 24-244.

106. Duffy JD. The shifting paradigm of epilepsy: a review of historical trends and current perspectives. //In: McConnel HW, Snyder PJ (eds). Psychiatric

107. Comorbidity in Epilepsy. Washington, DS: American Psychiatric Press. -1998.-P. 1-14.

108. Duncan S., Read C.L., Brodie M.J. How common is catamenial epilepsy.// Epilepsia. 1993. - v.34. - P. 827-831.

109. Durwen HF. Interictale Gedächtnisstörungen bei Epilepsie-patienten. // Sonderheft 1 . Krankenhauspsychiatrie. 1999. - v.lO. - P. 41-48.

110. Edeh J., Toone B., Relationship between interictal psychopathology and the type of epilepsy. //Br. J. Psychiatry. 1987. - v. 151. - P. 95-101.

111. Esquirol E. Des maladies mentalis. ó.Kapitel De epilepsie (verfasst im ihare 1815). //Paris: bailliere. - 1838. - P. 274-335.

112. Farwell J., Lee Y., Hirtz D. et al. Phenobarbital for febrile seizures -effects on intelligence and on seizures recurrence. //N. Engl. J. Med.- 1990. -V.322.-P. 364-369.

113. Fava M., Rankin M.A., Wright E.C. et al. Anxiety disorders in major depression. //Compr Psychiatry. 2000. - v. 41. - P. 97-102.

114. Feinberg T., Farah M. Behavioral neurology and neuropsychology. // Mc GrawHill.-2003.-P. 910.

115. Fiordelli E-, Beghi E., Bogliun G., Crespi V. Epilepsy and psychiatric distrurbance. A cross-sectional study. //Br J Psychiatry. 1993. - v. 163. -P. 446-450.

116. Foldvary-Schaefer N., Falkone T. Catamenial epilepsy. Patophysiology, diagnosis, and management. //Neurology. 2003. - v. 61. - suppl.2. - P. 215.

117. Foldvary-Schaefer N., Falcone T. Catamenial epilepsy: pathophysiology, diagnosis and management. //Neurology. 2003. - v.61. - Suppl.2. - P. 215.

118. Foldvary-Schaefer N., Harden C., Herzog A.G. et al. Hormones and seizures. //Cleveland clinic J. medicine. 2004. - v. 71. - Suppl.2. - P. IIIS.

119. Forsgren L., Nystxom L. An incident case referent study of epileptic seizures in adults. //Epilepsy Research 1990. v.6. - P. 66-81.

120. Förstl H. Klinische Neuro-Psychiatrie. //Stuttgart, Thieme. 2000. - P. 512.

121. Freichtinger M., Pauli E., Schafer I., Eberhardt K., Tomandl B., Huk J., Stefan H. Ictal fear in temporal lobe epilepsy. //Arch Neurol. 2001. — v.58. -P. 771-777.

122. Friedman M.N., Herzog A.G. Epilepsy and disorders of reproduction. //In Ettinger A.B., Devinsky 0.(Eds.) Managing epilepsy and co-existing disorders. Boston: Butterworth/Heinemann. 2002. - P. 305- 316.

123. Fröscher W., Blankenhorn V., May TW., Neher K-D., Rambeck B. Pharmakotherapie der Epilepsien. //3 Aufl. Stuttgart: Schattauer. — 2000. -P. 325.

124. Fröscher W., Kramer G., Schmidt D., Stefan H. Serumkonzentration von Antiepileptika. Nervenarzt. 1999a. - v.70. - P. 172-177.

125. Fröscher W., Moller A., Uhlmann C. Psychischer Befund und neue Antiepileptika. //Krankenhauspsychiatrie. 1999. - v.10. - P. 49-55.

126. Fröscher W., Rösche J. Levetiracetam. //Arzneimitteltherapie. 2001. -V.19.-P. 275-281.

127. Gastaut H., Roger J., Rodger A. Sur la signification de centaines fugusepileptiques. A propos d'une observation electroclinique d""e"tat de mal temporal". //Rev Neurol. 1956. - v. 94. - P. 163-191.

128. Gilliam F., Santos J., Vahle V. Et al. Depression in epilepsy: Ignoring clinical expression of neuronal network dysfunction? //Epilepsia. — 2004. — v.45. Suppl.2. - P. 28-33.

129. Giovagnoli A., Avanzini G. Learning and memory impairment in patients with temporal lobe epilepsy: relation to the presence, type, and location of brain lesion. //Epilepsia. 1999. - v.40. - №7. - P. 904-911.

130. Gowers W. Epilepsy and other chronic convulsive diseases. //Their causes, symptoms and treatment. London: J&A Churchill. 1881. - P. 197.

131. Guerrant J., Anderson C., Fischer A., Weinstein MR., Jarros RM., Deskins A. Personality and epilepsy. //Springfield: Charles C. Thomas. 1962. - P. 210.

132. Halbreich U. Hormonal Modulation of Brain and Behavior. //Washington, DC: American Psychiatric press. 1997. - P. 123.

133. Halbreich U. Psychiatric Issues in Women. //Balliere's International Practice and Research: Clinical Psychiatry. London, UK; Bailliere-Tindall. — 1996.-P. 125.

134. Hamilton J., Halbreich U. Special aspects of neuropsychiatrie illness in. women: focus on depression. //Ann Rev Med. 1993. - v.44. - P. 355-364.

135. Harden C.L. The comorbidity of depression and epilepsy: epidemiology, etiology, and treatment. //Neurology. 2002. - v.59. - P. 48-550.

136. Helmchen C., Steinhoff BJ., Dichgans M. Varianten der Todd'sehen Parese: Postiktuale Apraxie und prolongierter postiktualer Hemineglect. //Nervenarzt. 1994. - v.65. - P. 700-703.

137. Helmchen H. Unterschwellige Störungen. //Nervenarzt. 2001. - v.72. -P. 181-189.

138. Helmstaedler C., Elger CE. The phantom of progressive dementia in epilepsy. //Lancet. 1999. - v.354. - P. 2133-2134.

139. Helmstaedter C. Behavioural aspects of frontal lobe epilepsy. //Epilepsy Behav. 2001. - v.2. - P. 384-395.

140. Hermann BP., Seidenberg M., Bell B. Psychiatric comorbidity in chronic epilepsy: identification, consequences, and treatment of major depression. // Epilepsia. 2000. - v.41. - P. 31 -41.

141. Hermann BP., Whitman S., Wyler AR., Richey ET., Dell J. The neurological, psychosocial and demographic correlates of hypergraphiae in patients with epilepsy. //J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1988. - v.51. — P. 203-208.

142. Herpin T. Des acces incompletes d'epilepsie. //Paris: Bailliere. 1867. — P. 275

143. Herzog AG. Intermittent progesterone therapy and frequency of complex partial seizures in women with menstrual disorders. //Neurology 1986. — v. 6.-P. 1607-1610.

144. Herzog A. Phenytoin-induced elevation of serum oestradiol and reproductive disfunction in men with epilepsy. //Epilepsia. 1991. - v.32. — P. 550-553.

145. Herzog A., Schachter S. Valproate and the polycystic ovarian syndrome: final thoughts. //Epilepsia. 2001. - v.42. - P. 311-315.

146. Herzog A., Seibel M., Schomer D. et al. Reproductive endocrine disorders in women with partial seizures of temporal lobe origin. //Arch Neurol. — 1986.-v.43.-P. 341-346.

147. Herzog A., Seibel M., Schomer D. et al. Temporal lobe epilepsy: an extrahypothalamic pathogenesis for polycystic ovarian syndrome? // Neurology. 1984. - v.34. - P. 1389- 1393.

148. Herzog A.G. Polycystic ovarian syndrome in women with epilepsy: epileptic or iatrogenic? //Ann Neurol. 1996. - v.39. - P. 559-561.

149. Herzog A.G. Psychoneuroendocrine aspects of temporolimbic epilepsy Part II: epilepsy and reproductive steroids. //Psychosomatics. 1999. - v. 40.-P. 102-108.

150. Herzog A.G. A relationship between particular reproductive endocrine disorders and the laterality of epileptiform discharges in women with epilepsy. //Neurology. 1993. - v.43. - P. 1907-1910.

151. Herzog A.G., Klein P., Ransil B.J. Three patterns of catamenial epilepsy. // Epilepsia. 1997. -v.38. - P. 1082-1088.

152. Herzog AG. Hormonal changes in epilepsy. //Epilepsia. — 1995. v.36/4. -P. 323-326.

153. Herzog AG. Reproduktive endocrine considerations and hormonal therapy for women with epilepsy. //Epilepsia. 1991. - v.2. - Suppl. 6. - P. 27-33.

154. Hesdorffer D.C., Hauser W.A., Annegers J.F. et al. Major depression is a risk factor for seizures in older adults. //Ann Neurology. 2000. - v.47. — P. 246249.

155. Holmes LB. The teratogenicy of anticonvulsant drugs: a progress report. // J Med Genet. 2002. - v.39. - P. 245-247.

156. Hudson RP. Polypharmacy in twentieth centry America. //Clin Pharmacol Ther. — 1968. — v.9. — P. 2-10.

157. Hufnagel A., Breckwoldt M., Hosli I., Reid S., Tettenborn B.< Kühl H. Einfluss von Östrogenen und Gestsgenen auf neurologische Erkrankungen. // Akt Neurol.-2000.-v.27.-P. 106-109.

158. ILAE Commission Report. Commission on European Affairs: Appropriate Standards of Epilepsy Care Across Europe. //Epilepsia. 1997. - v.38. - P. 1245-1250.

159. Isojarvi J.I.T., Laatikainen T.J., Knip M. et al. Obesity and endocrine disorders in women taking valproate for epilepsy. //Ann Neurol. 1996. — v.39.-P. 579-585.

160. Isojarvi JIT., Laatikainen TJ., Pakarinen AJ., Juntunen KTS., Myllyla W. Polycystic ovaries and hyperandrogenism in womentaking val-proate for epilepsy. //N Engl J Med. — 1993. — v.329. — P.1383-1388.

161. Isojarvi JIT., Rattya J., Myllyla VV., Knip M., Koivunen R., Pakarinen AJ., Tekay A., Tapanainen JS. Valproate, lamotrigine and insulin-mediated risks in women with epilepsy. //Ann Neurol. 1998. - v.43. - P. 446-451.

162. Jallon P. Monotherapy and polytherapy use of anti-epileptic drugs. Development of views. //Rev Neurol (Paris). 1997. - v. 153. - Suppl.l. - P. 829-833.

163. Janz D. Die Epilepsien. //Stuttgart, Thieme. 1998. - 558 S.

164. Janz D. The psychiatry of idiopathic generalized epilepsy. //In: Trimbl M, Schmitz B. The Neuropsychiatry of Epilepsy. Cambridge: Cambridge University. 2002. - P. 41-61.

165. Jeavons P. Photosensitive epilepsy. //A textbook of Epilepsy/ Eds. Laidlaw J. -2001. P. 150.

166. Jensvoold M., Halbreich U., Hamilton J. Psychoharmacology and Women; Sex, Gender, and Hormones. //Washington, DC: American Psychiatric Press. 1996. - P. 34.

167. Jokeit H., Ebner A. The risk of cognitive decline in patients with refractory temporal lobe epilepsy. //In: Trimble M, Schmitz B. The Neuropsychiatry of Epilepsy. Cambridge: Cambridge University Press. 2002. - P. 152-163.

168. Jokeit H., Ebner A. Long term effects of refractory temporal epilepsy on cognitive abilities: a cross sectional study. //J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1999. - v.61. - №1. - P. 44-50.

169. Joss EE., Mullis PE. Hypothalamus-Hypophysen-Erkrankungen. //In: Rossi E., Gugler E., Vassella F. Padiatrie. 3 Aufl. Stuttgart, New York: Thieme. 1997. - P. 142-156.

170. Kalinin V., Polyanskiy D. Gender differences in risk factors of suicidal behavior in epilepsy. //Epilepsy & Behavior. 2005. - v.6. - №3. - P.424-429.

171. Kalinin V., Polyanskiy D. Gender and suicidality prediction in epilepsy //Epilepsy & Behavior. 2005. - v.l.- №4. - P. 657-663.

172. Kalvianen R., Vinikainen K., Heinonen S. Epilepsy and pregnancy: outcome a cohort of 117 singleton pregnancies. //Neurology. 2002. - v.58. - suppl.3. - P. 100.

173. Kaneko S., Battino D., Anderman E. et al. Congenital malformations due to antiepileptic druds. //Epilepsy Res. 1999. - v.33. - P. 145-158.

174. Kaneko S., Otani K., Fukushima Y. et al. Malformation in infants of mothers with epilepsy receyving antiepileptik drugs. //Neurology 1992. — v.42. suppl.5.-P. 68-74.

175. Kaneko S., Otani K., Fukushima Y. et al. Teratogenicy of antiepileptic drugs: analisis of possible risk factors. //Epilepsia. 1988. - v.29 — P. 459467.

176. Kanner A. Recognition of the various expression of anxiety, psychosis and aggression in epilepsy. //Epilepsia. 2004. - v.45. - Suppl.2. - P. 22-27.

177. Kanner A., Nieto J.C. Depressive disorders in epilepsy. //Neurology. — 1999. v.53. - Suppl. 1. - P. 26-32.

178. Kanner A.M., Nieto J.C. Depressive disorders in epilepsy. //Neurology. -1999. v.53. - Suppl.2. - P. 53-67.

179. Kanner AM., Barry JJ. Is the psychopathology of epilepsy different from that of nonepileptic patients? //Epilepsy Behav. 2001. - v.2. - P. 170-186.

180. Kanner AM., Kuzniecky R. Psychiatric phenomena as an expression of postictal and events. //In: Ettinger AB, Kanner AM. Psychiatric Issues in Epilepsy. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2001. — P. 163179.

181. Kapitany T., Glauninger G., Schimka B. Psychiatrische Aspekte. // Handbuch der Epilepsien/ C.Baumgartner (Hrsg.)- Springer, Wien. 2001. -P. 246-256.

182. Karlov V.A., Vlasov P.N. New aspects of catamenial epileptic seizures. // Epilepsia. 1995. - v.36. - Suppl.3. - P. 193.

183. Kessler R., McGonagle K., Swartz M. et al. Sex and depression in the national comorbidity survey. 1. lifetime prevalence, chronicity, and recurrence. //J Affect Dis. 1993. - v.29. - P. 85-96.

184. Ketter T.A., Post R.M., Theodore W.H. Positive and negative psychiatric effects of antiepileptic drugs in patients with seizure disorders. — Neurology. 1999. - v.53. - Suppl.2. - P. 53-67.

185. Khatami R. Zur Frage des polyzystischen Ovariensyndroms unter Antiepileptika. //Akt Neurol. 2002. - v.29. - P. 530-532.

186. Klein P., Serje A., Pezzullo I.C. Premature ovarian failure in women with epilepsy. //Seizure. 2001. - v. 12. - P. 1584-1589.

187. Kotagal P., Rothner A., Erenberg G. et al. Complex partial seizures of childhood onset. A five year follow-up study. //Arch. Neurology. 1987.-V.44.-P. 1177-1180.

188. Kustra R., Gibson P., Reed M. The Impact of Epilepsy on Women. //AiL

189. Community Based Survey, 25 International Epilepsy Congress, Lisbon, Portugal, 12-16th Oktober 2003. -P. 12.

190. Lambert MV. Seizures, hormones and sexuality. //Seizure. 2001. - v.10. -P. 319-340.

191. Landolt H. Psychische Störungen bei Epilepsie. Klinische und elektroenzephalographische Untersuchungen. //Deutsche med. Wochenschrift. 1962. - Bd.87. - S. 446-452.

192. Landolt H. Serial electroencephalographic investigations during psychotic episodes in epileptic patients and during schizophrtenic attacs. //Lorentz de Haas A.M.(ed): Lectures on epilepsy. Elsevier, Amsterdam. 1958. - P. 91133.

193. Lauterbach EC. Psychiatric Management in Neurological Disease. // Washington DS, London: American Psychiatric Press. 2000. - P. 26.

194. Lee MA. Epilepsy in the menopause. //Neurology. 1999. - P. 53: 41.

195. Lennox WG. Brain injury, drugs and environment as causes of mental decay in epilepsy. //Am J Psychiatry. 1942. - v.99. - P. 174-80.

196. Levav M., Mirsky AF., Herault J., Xiong L., Amir N., Andermann E. Familial association of neuropsychological traits in patients with generalized and partial seizure disorders. //J Clin Exp Neuropsychol. — 2002. v.24. - P. 311-326.

197. Levinson D.F., Devinsky O. Psychiatric adverse events during vigabatrin therapy. //Neurology. 1999. - v.53. - P. 1503-1511.

198. Lin T. A polygraphic study of one case of petit mal epilepsy: effects of medication and menstruation. //EEG Clin Neurophysiol. 1952. - v. 4. — P. 335-355.

199. Lindhout D., Omtzigt J., Cornel M. Spectrum of neuronal-tube degects in 34 infants perinatally exposed to antiepileptic drugs. //Neurology. — 1992. -42.-suppl5.-P. 111-118.

200. Locock C. Discussion. In: Sieveking EH, ed. Analisis of fifty-two cases of epilepsy observed by the author. //Med Times gas. 1857. - v. 14. - P. 524526.

201. Luef G., Abraham I., Haslinger M., Trinka E., Seppi K., Unterberger I., Alge A., Windisch J., Lechleitner M., Bauer G. Polycystic ovaries, obesity and insulin resistance in women with epilepsy. //J Neurol. 2002. - v.249. — P. 835-841.

202. Luef G., Abraham I., Trinka E. et al. Hyperandrogenism, postprandial hyperinsulinism and the risk of PCOS in a crosssectional study of women with epilepsy treated with valproate. //Epilepsy Res. 2002. - v.48. - P. 91102.

203. Lundberg PO. Catamenial epilepsy: a review. //Cephalalgia. 1997. v. 17.-Suppl. 20.-P. 42-45.

204. MacLeod C., Dekaban A., Hunt E. Memory impairment in epileptic patients: selective effects of Phenobarbital concentration. //Science. 1978. -v.202.-P. 1102-1104.

205. Marc A. Developing drugs with neuroprotection and antiepileptodenic properties. //Cambridge University Press. 2001. - P. 94-110.

206. March L. In: Morrell MJ and Flynn KL. Women with epilepsy. // Cambridge University Press. 2003. - P. 171-193.

207. Marciani M., Stanzione P., Mattia D. et al. Lamotrigine add-on therapy in focal epilepsy: electroencephalographic and neuropsychological evaluation. //Clin. Neuropharmacology. 1998. - v.21. - P. 41-47.

208. Marneros A. Das Neue Handbuch der Bipolaren und Depressiven Erkrankungen. //Stuttgart, Thieme. 2004. - P. 781.

209. Matthew E., Woods J.E. Growth hormone and prolactin in temporal lobe epilepsy. //Epilepsy Res. 1993. - v. 16. - P. 215-222.

210. Mattson RH. Seizure frequency and the menstrual cycle: a clinical study. //Epilepsia. -1981.- v.22. P. 242.

211. Maxutova A. Lamotrigin: Perspectives of using in psychiatry. //Epilepsia. -1997. v.38. - Suppl 3. - P. 66.

212. McAuley JW., Anderson GD. Treatment of epilepsy in women of reproductive age. //Clin Pharmacokinet. 2002. - v.41. - P. 559-579.

213. McConell HW., Duncan D. Behavioural effects of antiepileptic drags. /An: McConnel HW, Snyder PJ. Psychiatric Comorbidity in Epilepsy. Washington DS, London: American Psychiatric Press. 1998. - P. 205-244.

214. Meador K., Loring D. Cognitive effects of antiepileptic drugs. //Epilepsy and behavior /Devinsky O., Theodore W. (Eds.). N.Y. - 1991. - P. 151170.

215. Meador KJ., Gilliam FG., Kanner AM., Pellock JM. Cognitive and behavioral effects of antiepileptic drugs. //Epilepsy Behav. 2001. — v.2. — P. 1-17.

216. Meirkord H., Shorvon S., Lightman S. et al. Comparison of the effect of frontal and temporal lobe partial seizures on prolactin. //Arch Neurol. — 1992.-v.49.-P. 225-230.

217. Mendez MF., Lanska J., Manon-Espaillat R., Burnstine TH. Causative factors for suicide attempts by overdose in epileptics. //Arch Neurol. 1989. -v.46.-P. 1065-1068.

218. Mendez MF. Disorders of mood and affect in epilepsy. //In: Sakkellares JC, Berent S. Psychological Disturbances in Epilepsy. Boston, Oxford: Butterworth-Heinemann. 1996. - P. 125-141.

219. Mesulam M. Principles of behavioral and cognitive neurology. //Oxford. -2000.-P. 540.

220. Möller AA., Mombour W. Psychische Störungen. //In: Fröscher W, Vassella. Die Epilepsien. Grundlagen, Klinik, Bechandlung. Berlin, New York: Walter de Gruyter. 1993. - P. 295-326.

221. Monaco F., Torta R., Cicolin A. et al. Lack of association between vigabatrin and impaired cognition. //J. Int. Med. Res. 1997. - v.25. - P. 296-301.

222. Moore P., Baker G. Validation of the Wechsler memory scale revised in a sample of people with intractable temporal lobe epilepsy. //Epilepsia. -1996. v.37. - №12. -P. 1215-1220.

223. Morrell M. Guidelines for the care of women with epilepsy. //Neurology. -1998. Suppl 5.-P. 21-27.

224. Morrell M., Isojarvi I., Taylor A.E. et al. Higher androgens and weight gain with valproate compared with lamotrigine for epilepsy. //Epilepsy Res. -2003.-v.54.-P. 189-199.

225. Morrell MJ., Giudice L., Flynn KL., Seale CG., Paulson AJ., Done S., Flaster E., Ferin M., Sauer MV. Predictors of ovulatory failure in women with epilepsy. //Ann Neurol. 2002. - v.52. - P. 696-697.

226. Morrell MJ. Epilepsy in women: the science of why it is special. // Neurology. 1999. - v.53. - P. 42-48.

227. Morrow J., Kerr M., Guthrie E. Antiepileptic drugs switching for women with epilepsy. //Practical Giidance for switching to lamotrigine monoterapy. N-Y. - 2001. - P. 30.

228. Muriaido G., Galimberti C., Gianelli M. et al. Effects of valproate, phenobarbital, and carbamazepine on sex steroid setup in women with epilepsy. //Clin. Neuropharmacology. 1998. - v.21. - Suppl 1. - P. 52-58.

229. Murialdo G., Galimberti C., Magri F. et al. Menstrual cycle and ovary alterations in women with epilepsy on antiepileptic therapy. //J. Endocrinol. Investigations. 1997. - v.20. - Suppl 9. - P. 519 - 526.

230. Narbone MC., Ruello C., Oliva A. et al. Hormonal dysregulation and catamenial epilepsy. //Funct Neurol. 1990. - v.5. - P. 49-53.

231. Newmark M.E. Catamenial epilepsy: a neurological myth persisting for more than 100 years. //Epilepsia. 1989. - v.30. - P. 704

232. Niedermeyer E. The Epilepsies. Diagnosis and Management. //Munchen, Baltimore: Urban & Schwarzenberg. 1990. - P. 75.

233. Ortinski P., Meador K. Cognitive side effects of antiepileptic drugs. // Epilepsy & Behavior. 2004. - v.5. - Suppl 1. - P. 60-65.

234. Paradiso S., Hermann BP., Blumer D., Davies K., Robinson RG. Impact of depressed mood on neuropsychological status in temporal lobe epilepsy. //J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001. - v.70. - P. 180-185.

235. Parry B.L. Hormonal basis of mood disorders in women. //In: Frank E., ed. Gender and its effects on psychopathology. Washington, DC: American Psychiatric Press. 2000. - P. 3-22.

236. Pennel P. Hormones and seizures. Epilepsy in women. //American Epilepsy Society and itramed Educational Group, New-York. 2003. — P. 52.

237. Pennel P. The importance of monotherapy in pregnancy. //Neurology. -2003. v.60. - Suppl 4. - P. 31-38.

238. Penovich PE. The effect of epilepsy and its treatment on sexual and reproductive functions. //Epilepsia. 2000. - v.41. — P. 53-61.

239. Perrine K., Kiolbasa T. Cognitive deficits in epilepsy and contribution to psychopathology. //Neurology. 1999. - v.53. - Suppl 2. - P. 39-48.

240. Pohlmann-Eden B. Epilepsie. //In: Fôrstl H. Klinische Neuro-Psychiatrie. Stuttgart, New York: Thieme. 2000. - P. 270-297.

241. Post R.M. Neurobiology of seizures and behavioral abnormalities. // Epilepsia. 2004. - v.45. - Suppl 2. - P. 5-14.

242. Privitera M., Finchman R., Penry J. et al. Topiramate placebo-controlled dose ranging trial in refractory partial epilepsy using 600-, 800-, and 1000-mg daily dosages. //Neurology. 1996. -v.46. - P. 178 - 183.

243. Rasgon N. The relationship between polycystic ovary syndrome and antiepileptic drugs. A review of the evidence. //J.Clin Psychopharmacology. 2004. - v.24. - P. 322-334.

244. Reddy DS., Rogawsky MA. Enhanced anticonvulsant aktivity of neuroactive steroides in a rat model of catamenial epilepsy. //Epilepsia. -2001.-v.42.-P. 337-344.

245. Reid S. Epilepsy, Pregnancy and the Child. //Blackwell Wissenschaft Berlin-Vienna. 1996. - P. 1- 82.

246. Reife R., Pledger G. Topiramate as adjunctive therapy in refractory partial epilepsy: pooled analysis of data from five double-blind, placebo-controlled trials. //Epilepsia. 1997. - v. 38. - Suppl 1. - P. 31-33.

247. Reife R., Pledger G., Shu-Chen Wu. Topiramate as add-on therapy: pooled analysis of randomized controlled trials in adults. //Epilepsia. 2000. — v.41. - Suppl 1.-P. 66-71.

248. Reus VI. Rational polypharmacy in the treatment of mood disorders. //Ann Clin Psychiatry. 1993.-v.5.-P. 91-100.

249. Richens A. Rational polypharmacy. //Seizure. 1995. - v.4. - P. 211-214.

250. Rizzo M., Eslinger P. Principles and practice of behavioral neurology and neuropsychiatry. // Saunders. 2004. - P. 1150-1168.

251. Robertson M. Mood disorders associated with epilepsy. //In: McConnel HW, Snyder PJ. Psychiatric Comorbidity in Epilepsy. Washington DC, London: American PsychiatricPress. 1998. - P. 133-167.

252. Rodin E., Schmaltz S., Twitty G. Intellectual functions of patients with childhood-onset epilepsy. //Dev. Med. Child Neurology. 1986. - v.28. - P. 25-33.

253. Romeo E., Ströhle A., Spalletta G. et al. Effects of antidepressant treatment on neuroactive steroids in major depression. //Am J. Psychiatry. 1998. -v.155.-P. 910-913.

254. Rösche J., Uhlmann C., Nussle S., Froscher W. Depressive Verstimmung bei Patienten mit therapieresistenter Epilepsei. //Nervenheilkd. — 2001. — V.20.-P. 456-460.

255. Rösche J., Uhlmann C., Weber R., Fröscher W. Memory deficits and depression in patients with chronic epilepsy. // J Neurol. 2002. - v.249. — P. 106.

256. Rösche J., Uhlmann C., Weber R. Der Einfluss von Lebensalter und Krankenheitsdauer auf die kognitiven Leistungen bei Patienten mit therapierefraktarer Epilepsie. //Fortschr Neurol Psychiatr. 2003. - v.71. -P. 595-599.

257. Rosciszewska D., Buntner B., Gus I., Zawisza L. Ovarian hormones, anticonwulsant drugs, and seizures during the menstrual cycle in women with epilepsy. //J Neurol Neurosung Psychiatry. 1986. - v.49. - P. 47-51.

258. Routledge P. 150 years of pharmacovigilance. //Lancet. 1998. - v.351. -P. 1200-1201.

259. Sadek A., Fix A., French J. Levetiracetam-related behavioural adverse events: a post-marketing study. //Epilepsia. — 2002. — v.43. — P. 151.

260. Sailer U., Bohr K., Bauer G. Epileptische Prodromi und episodische Verstimmungen: unspezifische Beschwerdebilder oder Statua epilepticus non convulsivus? //Nervenarzt. 1991. - v.62. - P. 240-243.

261. Schachter SC. Current evidence indicates that antiepileptic drugs are anti-ictal, not antiepileptic. //Epilepsy Res. 2000.- v.5. - P. 67-70.

262. Schiffer R.B., Rao S.M., Fogel B.S. Women and epilepsy. // Neuropsychiatry, PhiladelphiaLWW. 2003.-P. 1221-1252.

263. Schmitz B., Schmidt T., Jokiel B., Pfeiffer S., Tiel-Wilck K., Rurher K. Visual field constriction in epilepsy patients with vigabatrin and other antiepileptic drugs: a prospective study. //J Neurol. 2002. - v.249. - P. 469-475.

264. Schmitz B. Depressive disorders in epilepsy. //Seizures, affective disorders and anticonvulsant drugs. /M.Trimble, B. Schmitz Eds.-Clarius Press. — 2002.-P. 19-34.

265. Schupf N., Ottman R. Likelihood of pregnancy in individuals with idiopathic/cryptogenic epilepsy: social and biological influences. //Epilepsia. -1998.-v.37.-P. 845-850.

266. Schupf N., Ottmann R. Reproduction among individuals with ■ idiopatic/cryptogenic epilepsy: risk factors for reduced fertility in marriage.

267. Epilepsia. 1996.- v.37. - P. 833-840.

268. Shorvon S. Safety of topiramate: adverse events and relationship to dosing. //Epilepsia. 1996. - v.37. - Suppl 20. - P. 18-22.

269. Shuster EA. Epilepsy in women. //Mayo Clin Proc. 1996. — v.71. — P. 991-999.

270. Smitt JJ., Ebner A. Anatomic substrate of epigastric aura: case report. // Nervenarzt. 2000. - v.71. - P. 485-488.

271. Sperling M.R., Pritchard P.B., Engel J. et al. Prolactin in partial epilepsy: an indicator of limbic seizures. //Ann Neurol. 1986. - v.20. - P. 716-722.

272. Stauder K. Konstitution und Wesenänderung der Epileptiker. IIIn Matthes A. Epilepsie. Diagnostik und Therapie für Klinik und Praxis, Thieme — Stuttgart. 1977. -P. 202.

273. Steffenburg S., Gillberg C., Steffenburg U. Psychiatric disorders in children and adolescents with mental retardation and active epilepsy. //Arch Neurol. 1996.-v.53.-P. 904-912.

274. Steiner M., Yonkers K., Eriksson E. Mood disorders in women. //Martin Dunitz. 2000. - P. 573.

275. Steinert T., Fröscher W. Agression bei Epilepsy. //Nervenheilkd. 1994. -V.13.-P. 199-205.

276. Strohde A., Romeo E., Hermann B. et al. Concentrations of 3-alpha-reduced neuroactive steroids and their precursors in plasma of patients with major depression and after clinical recovery. //Biol Psychiatry. 1999. -V.45.-P. 274-277.

277. Svalheim S. Do women with epilepsy have increased frequency of menstrual disturbances. //Seizure. 2003. - v. 12. - P. 529-533.

278. Swanson SJ., Rao SM., Grafman J., Salazar AM., Kraft J. The relationship between seizure subtype and interictal personality. //Brain. 1995. — v.118. -P. 91-103.

279. Swinkels WAM., Shackleton DP., Kasteleijn-Nolst Trenite DGA. Psychosocial impact of epileptic seizures in a Dutch epilepsy population: a comparative Washington psychosocial seizure inventory study. //Epilepsia. — 2000.-v.41.-P. 1335-1341.

280. Tassinarri C., Michelucci R., Chauvel P. et al. Double-blind placebo-controlled trial of topiramate (600 mg daily) for the treatment of refractory partial epilepsy. //Epilepsia. 1996. - v.37. - №8. - P. 763-768.

281. Tebartz van Eist L., Woermann FG., Lemieux L., Thompson PJ., Trimble MR. Affective aggression in patients with temporal lobe epilepsy. A quantitative MRI study of amygdale. //Brain. 2000. - v. 123. - P. 234-243.tr

282. Teilenbach H. Epilepsie als Anfallsleiden und als Psychose. Uber alternative Psychosen paranoider Prägung bei "forcierter Normalisierung" (Landolt) des Elektroencephalogramms Epileptischer. //Nervenarzt. 1965. -Bd.36. — P. 190-202.

283. Tennis P. et al. 2002. Preliminary Results on Pregnancy Outcomes in Women Using Lamotrigine. //Epilepsia. v.43. - P. 1161-1167.

284. Tettenborn В., Genton P., Poison D. Epilepsy and women's issues: an update. //Epileptic Disord. 2002. - v.4. - P. 23-31.

285. Thompson PJ. Memory function in patients with epilepsy. //In: Smith D, Treiman D, Trimble M. Advances in Neurology. Neurobehavioural Problems in Epilepsy, New York, Raven Press. 1991. - v.55. - P. 369-384.

286. Tran TA., Leppik I., Blesi К. Lamotrigine clearance during pregnancy. Neurology 2002. -v. 59. P. 251-255.

287. Treiman DM. Psychobiology of ictal aggression. //In: Smith D, Treiman D, Trimble M. Advances in Neurology. Neurobehavioural Problems in Epilepsy. New York: Raven Press. 1991. - v.55. - P. 341-356.

288. Trimble M.R., Rusch N., Betts Т. et al. Psychiatric symptoms after therapy with new antiepileptic drugs: psychopathological and seizure related variables. //Seizure. 2000. - v.9. - P. 249-254.

289. Van Broekhoven F., Verkes R. Neurosteroids in depression: a review. // Psychopharmacology. 2003. - v. 165. - P. 97-110.

290. Vlasov P, Karlov V, Kuchlinsky N, Serova O. Syndrome of lactorrhea and epilepsy. //Epilepsia. 1998. - v.39. - Suppl 2. - P. 113.

291. Waiden J., Heßlinger В. Bedeutung alter und neuer Antiepileptika in der Behandlung psychischer Erkrankungen. //Fortschr Neurol Psychiatr. 1995. -V.63.-P. 320-335.

292. Waiden J., Heßlinger B. Bedeutung alter und neuer Antiepileptika in der Behandlung psychischer Erkrankungen. //Fortschr Neurol Psychiatr. 1995. -v.63.-P. 320-335.

293. Wallace H., Shorvon S., Tallis R. Age-specific incidence anLgence rates of treated epilepsy in an unselected population of 2,052 922 and age-specific fertility rates of women with epilepsy. //Lancet. 1999. - P. 5.

294. Waxman S., Geschwind N. Hypergraphia in temporal lobe epilepsy. //Neurology. 1974. - v.24. - P. 629-636.

295. Waxman SG., Geschwind N. The interictal behavior syndrome of temporal lobe epilepsy. //Arch Gen Psychiatry. 1975. - v.32. — P. 15801586.

296. Webber MP., Hauser WA., Ottman R., Annegers JF. Fertility in persons with epilepsy: 1935-1974. //Epilepsia. 1986. - v.27. - P. 746-752.

297. Weibrecht H. Psychiatrie im grundriss. //3.Aufl. Springer, Berlin-Heidelberg-New York. 1973. - P. 239-250.

298. Wetterling T. Organische psychische Störungen, Hirnorganische Psychosyndrome. //Steinkopff, Darmstadt. 2002. - P. 573.

299. Wolf P. Praxisbuch Epilepsien. Diagnostik, Behandlung, Rehabilitation. // Kohlhammer, Stuttgart. 2003. - P. 394 .

300. Wölk S., Weissman M. Women and depression: an update. //In: Oldham JM, Riba MB, eds. Review of psychiatry. Washington, DC: American Psychiatric Press. 1995. v.14. -P. 227-259.

301. Wong ICK. Retrospective study of vigabatrin and psychiatric behavioural disturbances. //Epilepsy Res. 1995. - v.21. - P. 227-230.

302. Wyllie E., Luders H., MacMillan J. et al. Serum prolactin levels after epileptic seizures. //Neurology. 1984. - v.34. - P. 1601-1604.

303. Yerby M.S., van Belle G., Friel P.N. et al. Serum prolactins in the diagnosis of epilepsy. Sensitivity, specificity, and predictive value. // Neurology. 1987. - v.37. - P. 1224-1226.

304. Yerby M., Devinsky O. Epilepsy and pregnansy. In: Devinsky O., Feldmann E., Hainline B., eds. Advavces in neurology: neurological complication of pregnancy. New York: Raven Press. — 1994. P. 45-63.

305. Yerby M. Quality of life, epilepsy advances, and the evolving role of anticonvulsants in women with epilepsy. //Neurology. 2000. - v.55. - P. 21-31.

306. Yonkers K., Hamilton J. Psychotropic medications. //In: Oldham JM, Riba MB, eds. Review of Psychiatry. Washington, Ds: American Psychiatric Press. 1995.-v. 14.-P. 307-332.

307. Zahn C. Catamenial epilepsy: clinical aspects. //Neurology. 1999. - v. 53.-P. 34-37.

308. Zeman AZ., Boniface SJ., Hodges JR. Transient epileptic amnesia: a description of the clinical and neuropsychological features in 10 cases and a review of the literature. //J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1998. — v.64. — P. 435-443.

309. Zimmerman AW. et al. Medroxyprogesterone acetate in the treatment of seizures associated with menstruation. //J Pediatr. 1973. - v.83. - P. 959963.

310. Zimmerman M., McDermut W., Mattia J.I. Frequency of anxiety disorders in psychiatric outpatients with major depressive disorder. //Am.J.Psychiatry. -2000. v.157. -P.1337-1340.