Эстрогенодефицит и артериальная гипертензия: кардиоваскулярная патология в позднем репродуктивном и пременопаузальном периодах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Хабибулина, Марина Минихановна

• Хабибулина, Марина Минихановна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Хабибулина, Марина Минихановна

ВВЕДЕНИЕ.......................................................................... 8

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, КАЧЕСТВЕ ЖИЗНИ ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ И ПРЕМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ (Обзор литературы)............................................... 19

1.1. Влияние женских половых гормонов на сердечнососудистую систему............................................................... 19

1.2. Влияние женских половых гормонов на уровень артериального давления.......................................................... 25

1.3. Структурно-функциональное состояние сосудистого русла

и функция эндотелия у женщин при артериальной гипертензии......... 28

1.4. Ремоделирование левых камер сердца у женщин при артериальной гипертензии....................................................... 44

1.5. Вегетативный гомеостаз у женщин с артериальной гипертензией........................................................................ 50

1.6. Безболевая ишемия миокарда у женщин с артериальной гипертензией........................................................................ 55

1.7. Качество жизни женщин при артериальной гипертензии...... 68

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.......................................... 72

2.1. Общая характеристика обследованных пациенток............... 72

2.2. Методы исследования................................................. 79

2.3. Статистические методы обработки................................. 89

Глава 3. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ СЕРДЕЧНО-БОЛЕВОГО СИНДРОМА И БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА У ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ И ПРЕМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ЭСТРАДИОЛА......... 91

3.1. Особенности сердечно-болевого синдрома и безболевой ишемии миокарда у женщин с артериальной гипертензией в позднем репродуктивном периоде в зависимости от уровня эстрадиола.......... 92

3.2. Особенности сердечно-болевого синдрома и безболевой ишемии миокарда у женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы в зависимости от уровня эстрадиола........................ 97

3.3.Сравнительный анализ особенностей сердечно-болевого синдрома и безболевой ишемии миокарда у женщин с артериальной гипертензией в позднем репродуктивном и пременопаузальном

периодах с различным уровнем эстрадиола..................................

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СОСУДИСТОГО РУСЛА, ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ И ПРЕМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ЭСТРАДИОЛА.................................. 105

4.1. Анализ показателей структурно-функционального состояния сосудистого русла у пациенток с артериальной гипертензией в позднем репродуктивном и пременопаузальном периодах с различным уровнем эстрадиола.................................. 107

4.2. Типы структурно-геометрической перестройки ОСА у пациенток с артериальной гипертензией в позднем репродуктивном и

109

в пременопаузальном периодах в зависимости от уровня эстрадиола..

4.3.Анализ показателей эндотелиальной функции по данным пробы с постокклюзионной реактивной гиперемией у пациенток с артериальной гипертензией в позднем репродуктивном и

пременопаузальном периодах и различным уровнем эстрадиола....... 112

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЛЕВЫХ КАМЕР СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОК С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ И ПРЕМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ЭСТРАДИОЛА .......................... 119

5.1 Результаты исследования структруно-геометрических, систолических и диастолических показателей у пациенток с артериальной гипертензией в позднем репродуктивном периоде с различным уровнем эстрадиола ............................................... 120

5.1.1 Анализ структурно-геометрических показателей левых камер сердца и вариантов ремоделирования левого желудочка у пациенток с артериальной гипертензией в позднем репродуктивном периоде с различным уровнем эстрадиола .................................. 120

5.1.2 Анализ показателей систолической функции у пациенток с артериальной гипертензией в позднем репродуктивном периоде с различным уровнем эстрадиола................................................. 125

5.1.3 Анализ показателей диастолической функции у пациенток с артериальной гипертензией в позднем репродуктивном периоде с различным уровнем эстрадиола................................................. 128

5.2 Результаты исследования структурно-геометрических, систолических и диастолических показателей у пациенток с артериальной гипертензией в периоде пременопаузы с различным уровнем эстрадиола............................................................... 133

5.2.1 Анализ структурно-геометрических показателей левых камер сердца и вариантов ремоделирования левого желудочка у пациенток с артериальной гипертензией в периоде пременопаузы с различным уровнем эстрадиола................................................. 133

5.2.2 Анализ показателей систолической функции у пациенток с артериальной гипертензией в период премеопаузы с различным уровнем эстрадиола................................................................ 136

5.2.3 Анализ показателей диастолической функции у пациенток с артериальной гипертензией в периоде пременопаузы с различным уровнем эстрадиола................................................................ 138

5.3. ЭхоКГ-маркеры риска возникновения эпизодов безболевой ишемии миокарда у женщин с эстрогенодефицитом и артериальной

гипертензией........................................................................ 145

Глава 6. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОГО ГОМЕОСТАЗА У ПАЦИЕНТОК С ЭСТРОГЕНОДЕФИЦИТОМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ И ПРЕМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА МОДЕЛИ СТРУКТУРНО-ГЕОМЕТРИЧЕСКОЙ ПЕРЕСТРОЙКИ ЛЕВЫХ КАМЕР СЕРДЦА.................................................................. 149

6.1.1. Состояние тонуса вегетативной нервной системы у пациенток эстрогенодефицитом с артериальной гипертензией в позднем репродуктивном периоде в зависимости от состояния эндотелиальной функции периферических артерий........................ ^^

6.1.2.Сопоставление типов вегетативного обеспечения сердечной деятельности и моделей структурно-геометрической перестройки левых камер сердца у пациенток с эстрогенодефицитом с артериальной гипертензией в позднем репродуктивном периоде и различным функциональным состоянием эндотелия периферических ^^ артерий...............................................................................

6.2.1 Состояние тонуса вегетативной нервной системы у пациенток с эстрогенодефицитом с артериальной гипертензией в период пременопаузы в зависимости от состояния эндотелиальной

функции периферических артерий............................................. ^^

6.2.2.Сопоставление типов вегетативного обеспечения сердечной деятельности и моделей структурно-геометрической перестройки левых камер сердца у пациенток с эстрогенодефицитом с артериальной гипертензией в период пременопаузы и различным ^ функциональным состоянием эндотелия периферических артерий.....

Глава 7. ПСИХИЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ И ПРЕМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ 163

УРОВНЯ ЭСТРАДИОЛА........................................................

7.1 .Психологические особенности состояния пациенток с артериальной гипертензией в позднем репродуктивном и пременопаузальном периодах в зависимости от уровня эстрадиола.... 163

7.2. Качество жизни женщин с артериальной гипертензией в позднем репродуктивном и пременопаузальном периодах в зависимости от уровня эстрадиола.......................................... 167

7.3. Влияние эстрогенодефицита на социальные аспекты жизни пациенток с артериальной гипертензией в позднем репродуктивном и

пременопаузальном периодах................................................... 170

ЗАКЛЮЧЕНИЕ..................................................................... 173

ВЫВОДЫ............................................................................ 197

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ........................................ 200

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ......................................................... 201

ПРИЛОЖЕНИЯ..................................................................... 250

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление АГ - артериальная гипертензия Ао - аорта

АОП - активная ортостатическая проба

АР - активная релаксация

ББИМ - безболевая ишемия миокарда

ВНС - вегетативная нервная система

ВО - вегетативное обеспечение

ВР - вегетативное регулирование

ГБ - гипертоническая болезнь

ГМЛЖ - гипертрофия миокарда левого желудочка

ДЭ - дисфункция эндотелия

ЗС ЛЖ - задняя стенка левого желудочка

иАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИМТ - индекс массы тела

ИММ ЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка ИР - индекс резистентности ИС - индекс сферичности

ИСИР - интегральный систолический индекс ремоделирования ИЖ - индекс жесткости КГ - контрольная группа КЖ - качество жизни

КТ ГМЛЖ - концентрический тип гипертрофии ЛЖ КДО - конечный диастолический объем КИМ - комплекс интима-медиа

КР - концентрическое ремоделирование

КРГ - кардиоритмография

КСО - конечный систолический объем

ЛЖ - левый желудочек

ЛП - левое предсердие

МЖП - межжелудочковая перегородка

ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка

ОСА - общая сонная артерий

ПНС - парасимпатическая нервная система

ПРП - поздний репродуктивный период

ПМП - период пременопаузы

СНС - симпатическая нервная система

ССЗ - сердечно - сосудистые заболевания

ССО - сердечно - сосудистые осложнения

УО - ударный объем

ФВ - фракция выброса

ФС - фракция сократимости

ХМТ - холтеровское мониторирование

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭЗВД - эндотелий зависимая вазодилатация

ЭНВД - эндотелий-независимая вазодилатация

ЭКГ - электрокардиография

ЭТ ГМЛЖ - эксентрический тип гипертрофии ЛЖ ЭхоКГ - эхокардиография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эстрогенодефицит и артериальная гипертензия: кардиоваскулярная патология в позднем репродуктивном и пременопаузальном периодах»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы

Оценка результатов клинических и эпидемиологических исследований гендерных особенностей развития артериальной гипертензии привела к признанию все более значимого повышения риска ее развития у женщин (Подзолкова Н.М., 2005, Андреев А.Н., 2006, Шардин С.А., 2010, Терещенко С.Н., 2011, Глезер М.Г., 2013, Trussell J., 2006, Wexler L., 2009, Moska L., 2009). При этом целым рядом исследователей установлен факт ее частоты от 35% до 68% у женщин при эстрогенодефиците (Терещенко С.Н., 2009, Wexler L., 2009, Кисляк O.A., 2012, Глезер М.Г., 2013).

В ряде исследований, проведенных в последние годы, отмечен явный рост сердечно-сосудистой смертности среди молодых женщин в возрасте 3545 лет в среднем на 1,3% ежегодно (Кисляк O.A., 2012, Ford F., 2007), а в возрасте 45-55 лет на 2,5% ежегодно (Astra F., 2007). Зарегистрировано, что в России в возрасте 25-64 лет от ССЗ умирает 40,5% женщин (Оганов Р.Г.,2009, Масленникова Г.Я., 2010).

Артериальная гипертензия является одной из актуальных медико-социальных проблем в современной медицине, что обусловлено не только широкой распространенностью в популяции, но и высоким риском различных сосудистых осложнений, нарушающих трудоспособность людей самого активного возраста, способствующих инвалидизации, определяющих более половины всех случаев смерти взрослого населения (Кобалава Ж.Д., 2009, Чазова И.Е., 2012).

Мужчины и женщины имеют много общих факторов риска сердечнососудистых осложнений. Вместе с тем, у женщин имеется дополнительный фактор риска - эстрогенодефицит, инициирующий развитие взаимоотягощающих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, что сопровождается в дальнейшем развитием осложнений с высокой степенью

риска преждевременной смерти (Сметник В.П., 2004, Воеводина И.В., 2004, Сухих A.B., 2009, Азаренкова Т.А., 2011, Rosano О., 2010). Особенно актуальна проблема раннего эстрогендефицита в возрасте до 45 лет, выступающая как фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений (Люсов В.А., 2002; Терещенко С.Н., 2008, Чазова И.Е., 2008, Глезер М.Г., 2011, Palatini Р., 2009; Ren X., 2009) и, прежде всего, коронарной недостаточности (Сергеев П.В., 1999, Беленков Ю.Н., 2009, Maicsch В., 2008; Muller D.N., 2009). Так, целым рядом исследований установлен факт увеличения частоты коронарной недостаточности, и особенно в виде безболевой ишемии у женщин в перименопаузе. По данным разных авторов (Бочкарева Е.В., 2005, Оганов Р.Г., 2006, Чазова И.Е. и соавт., 2008, Митьковская Н.П., 2008, Патеюк И.В., 2009, Peler S. и соавт., 2000, Foch D., 2007, Dunn F.G., 2009) частота безболевой ишемии миокарда у женщин, в перименопаузе колеблется от 17% до 73%.

Вместе с тем, в литературе мы не нашли работ, посвященных изучению особенностей частоты выявления безболевой ишемии у женщин с АГ в более ранний период ее «гормональной» жизни - в позднем репродуктивном и пременопаузальном периодах.

Не получили должного освещения вопросы, касающиеся частоты возникновения ишемического и неишемического болевого синдрома у женщин с АГ в позднем репродуктивном периоде и пременопаузе. До настоящего времени полностью не определены патофизиологические механизмы, лежащие в основе ее появления, а, следовательно, и научное обоснование прогноза и активного ее выявления. А, между тем, ранняя диагностика ББИМ имеет практический интерес и является одной из медико-социальных проблем, так как половина внезапных (коронарных) смертей происходит у женщин, не имевших ранее симптомов заболевания (Глезер М.Г. 2006, Шардин С.А. 2009, Moska L.2007).

В настоящее время рассматривается концепция ремоделирования сосудистой стенки с повышением ее жесткости и развитием дисфункции

эндотелия, регулирующего равновесие таких процессов как поддержание тонуса и проницаемости сосудов, гемостаза и местного воспаления, в том числе и при артериальной гипертензии (Nakayama Т., 1997, Ounis-Skali N., 2006, Panza J.A., 1997, Vakili В., 2001, Berkin К.Е.,2001). Ряд исследователей полагают, что повышение жесткости сосудистой стенки и снижение функции эндотелия выступают в качестве предиктора неблагоприятного исхода кардиоваскулярной патологии (Майчук Е.Ю., 2003, Бочарова К.А., 2006, Баталова A.A., 2008, Кательницкая Л.И., 2008, Koren М. J., 1991, Intengan H.D., 2000, Kublickiene К., 2005).

Однако остается открытым вопрос о том, имеется ли связь между ремоделированием сосудистой стенки, эндотелиальной дисфункцией и частотой появления безболевой ишемии миокарда у женщин с эстрогенодефицитом и АГ в ПРП и ПМП.

В настоящее время достигнуты определенные успехи в изучении структурно-функциональной перестройки левых камер сердца при ИБС, АГ. Однако неизученным остается вопрос о патогенетической связи между эстрогенодефицитом и структурно-функциональной перестройкой левых камер сердца, частотой развития ББИМ у женщин с АГ в различные периоды ее «гормональной» жизни. Полностью не определены возможности использования ЭхоКГ-показателей в качестве маркеров риска развития ББИМ при АГ,протекающей у женщин с эстрогенодефицитом в ПРП и ПМП.

Кроме того, в доступной нам литературе мы не встретили данных, касающихся возможного участия дисбаланса вегетативной нервной системы в появлении эпизодов безболевой ишемии миокарда у женщин с дефицитом эстрадиола АГ в ПРП и ПМП.

В литературе имеются указания на роль психоэмоционального стресса в генезе вегетативной дисфункции при различных заболеваниях сердечнососудистой системы (Blumel J.E., 2000, Bjorner J.B. 2003; Burg M.M. et.al., 2004). Однако в доступной литературе мы не встретили работ по изучению взаимосвязей между вегетативным обеспечением деятельности сердца и

психологическими особенностями женщин со сниженным уровнем эстрадиола и АГ в ПРП и ПМП.

Вместе с тем, изучение этих вопросов имеет несомненный научный и практический интерес, так как позволяет разработать рекомендации, направленные на повышение качества обследования пациенток с АГ в различные периоды ее «гормональной» жизни, усовершенствовать методику диагностики, лечения и динамического наблюдения с целью предупреждения развития осложнений, которые не так уж редки, как свидетельствуют данные литературы.

Связь работы с крупными научными программами, планами

Диссертационное исследование выполнено по основному плану и включена в план НИР ГБОУ ВПО «УГМА» Минздрава России. Утверждено на заседании ученого совета ГОУ ВПО «УГМА» Минздравсоцразвития России 12.01.2007г. № государственной регистрации ВНТИЦ 01200700575.

Цель исследования: Выявление патогенетических механизмов, лежащих в основе возникновения сердечно-болевого синдрома у женщин с эстрогенодефицитом и АГ в позднем репродуктивном (ПРП) и пременопаузальном периодах (ПМП), с учетом ремоделирования сердечнососудистой системы, вегетативного гомеостаза и психологических параметров.

Задачи исследования:

1. Изучить с помощью общеклинических данных частоту выявления ишемического и неишемического сердечно-болевого синдрома у женщин в ПРП и в ПМП с АГ и различным уровнем эстрадиола в сыворотке крови.

2. Используя метод Холтер-мониторирования ЭКГ, выявить частоту появления эпизодов ББИМ и оценить ее основные характеристики у женщин в ПРП и в ПМП с АГ в зависимости от уровня эстрадиола.

3. Оценить структурно-функциональное состояние сосудистого русла у женщин в ПРП и в ПМП с АГ по данным дуплексного сканирования общих сонных артерий (ОСА) в зависимости от уровня эстрадиола.

4. Оценить функцию эндотелия периферических артерий по данным пробы с постокклюзионной гиперемией у пациенток в ПРП и в ПМП с АГ с различным уровнем эстрадиола методом ультразвуковой допплерографии.

5. Выявить особенности в ЭхоКГ характеристиках морфофункционального состояния левых отделов сердца у женщин в ПРП и в ПМП с АГ с различным уровнем эстрадиола.

6. Используя метод кардиоритмографии, выявить особенности вегетативной регуляции у женщин с эстрогенодефицитом в ПРП и в ПМП с АГ в зависимости от функции эндотелия периферических артерий.

7. С учетом перечисленных выше задач определить значение влияния уровня эстрадиола, ремоделирования сосудистой стенки, левых камер сердца и вегетативного гомеостаза на частоту развития ББИМ, обосновать возможные механизмы, лежащие в основе ее формирования у женщин в ПРП и в ПМП с АГ и выделить эхокардиографические маркеры риска появления эпизодов ББИМ.

8. Исследовать показатели тревожности, качества жизни, социальных аспектов жизни и взаимосвязи психологических изменений с вегетативным обеспечением деятельности сердца у женщин в ПРП и в ПМП с АГ с различным уровнем эстрадиола.

9. На основании полученных данных разработать и внедрить рекомендации, направленные на повышение качества обследования и динамического наблюдения женщин с эстрогенодефицитом и АГ в исследуемых периодах.

Научная новизна исследования

Впервые определена частота и оценка патогенетических особенностей сердечно - болевого синдрома ишемического и неишемического происхождения у женщин в ПРП и ПМП с АГ с учетом уровня эстрадиола в сыворотке крови.

Установлены основные различия в структурной перестройке сосудистой стенки и частоте формирования эндотелиальной дисфункции у женщин в ПРП и ПМП с АГ и различным уровнем эстрадиола.

Доказано, что уровень эстрадиола, развитие артериосклероза сонных артерий и эндотелиальная дисфункция являются факторами, определяющими морфофункциональное состояние левых отделов сердца у женщин с АГ в исследуемых периодах. На основе комплексного ЭхоКГ-обследования женщин с дефицитом эстрадиола в ПРП и ПМП с АГ выявлены основные различия в структурно-функциональном состоянии левых камер сердца и впервые определены ЭхоКГ-маркеры риска возникновения эпизодов ББИМ, в том числе с помощью математического моделирования.

Выявлена взаимосвязь между нарушениями вегетативного гомеостаза с преобладанием гиперсимпатикотонии и тревожностью у женщин с эстрогенодефицитом в ПРП и ПМП при АГ и их неблагоприятное влияние на течение заболевания.

Фундаментальное значение приобретают данные о патогенетической связи между уровнем эстрадиола, структурной перестройкой сосудистого русла, состоянием эндотелиальной функции, ремоделированием левых камер сердца, нарушениями в вегетативном обеспечении регуляции сердечного ритма и развитии эпизодов безболевой ишемии миокрада у женщин в ПРП и ПМП с АГ. При этом установлено, что риск развития ББИМ достверно возрастает в более старшей возрастной группе с АГ в ПМП с более выраженным дефицитом эстрадиола по сравнению с пациентками с АГ в ПРП с эстрогенодефицитом.

Получено оригинальное референсное значение уровня эстрадиола для риска развития ББИМ у женщин с эстрогенодефицитом и АГ 0,25±0,02 пкг/мл; ИММЛЖ 130,7±3,4г/м2, интегралА /интегралЕ 0,88±0,2.

Показано, что тревожность женщин с эстрогенодифицитом и АГ оказывает значимое неблагоприятное влияние на течение заболевания. Качество жизни снижено у пациенток со сниженным эстрадиолом и АГ по сравнению с лицами с АГ и нормальным уровнем данного гормона.

Полученные результаты обеспечивают возможность использования дифференцированных подходов при выборе стратегии обследования и тактики ведения данной категории пациенток.

Практическая значимость

Результаты исследования обосновывают необходимость комплексного обследования женщин в ПРП и ПМП с АГ с использованием лабораторных методов исследования, позволяющих объективно оценить уровень эстрадиола в сыворотке крови; ультразвукового допплеровского исследования, позволяющего объективно оценить структурно-функциональное состояние сосудистой стенки и левых камер сердца и В СР.

В работе показан высокий риск появления эпизодов ББИМ, преимущественно в пременопаузе, при развитии эстрогенодефицита, формировании артериосклероза, эндотелиальной дисфункции, гипертрофических вариантов ремоделирования левого желудочка и вегетативном дисбалансе, что требует активного выявления ББИМ с использованием 24-часового холтер-мониторирования ЭКГ.

В работе предложены эхокардиографические маркеры риска появления эпизодов безболевой ишемии миокарда у пациенток с дефицитом эстрадиола с АГ.

Показано, что тревожность при эстрогендифиците оказывает значимое неблагоприятное воздействие на течение АГ у женщин в ПРП и ПМП. Это проявляется в виде влияния на вегетативный статус женщин с АГ.

В работе показана необходимость оценки психологического благополучия, социальных аспектов, качества жизни женщин с АГ в зависимости от уровня эстрадиола.

Полученные данные свидетельствуют в пользу целесообразности включения психологической коррекции и психотерапевтических методов не только в комплекс реабилитационных мероприятий для женщин с эстрагенодефицитом и АГ, но и в комплекс мер, направленных на профилактику сердечно-сосудистых осложнений.

Положения, выносимые на защиту

1.При наличии исходно сердечно-болевого синдрома у пациенток с АГ ишемические изменения выявлялись чаще, чем болевой синдром с характеристикой типичной стенокардии. При этом эпизоды ББИМ регистрировались достоверно чаще у пациенток с дефицитом эстрадиола в ПМП с АГ, чем у женщин с эстрогендефицитом в ПРП с АГ.

2.Женщины в ПРП и в ПМП с различным уровнем эстрадиола с АГ имеют признаки артериосклероза, в большей степени, выраженные у пациенток, страдающих артериальной гипертензией с эстрогенным дефицитом в ПМП.

3.Дилатирующий ответ эндотелия по данным пробы с постокклюзионной реактивной гиперемией у пациенток в обоих периодах с эстрогенным дефицитом и с АГ достоверно меньший, чем у пациенток с АГ и нормальным уровнем эстрадиола.

4.0сновным вариантом структурной перестройки левых камер сердца у пациенток с эстрогенным дефицитом и АГ в обоих периодах является формирование гипертрофических типов ремоделирования со снижением

функциональной активности миокарда, изменением систолической и диастолической функций.

5.Гиперсимиатикотиния регистрировалась чаще в группах пациенток с дефицитом эстрадиола, АГ, дисфункцией эндотелия, концентрическим вариантом гипертрофии миокарда левого желудочка в обоих периодах, при этом достоверно чаще в ПМП.

6.Качество жизни женщин, страдающих эстрогендефицитом и АГ в ПРП и ПМП, снижено по сравнению с лицами с АГ и нормальным уровнем эстрадиола.

Личный вклад соискателя

Личное участие автора выразилось в определении основной идеи исследования, его планировании, формировании цели и задач, выработке методов его выполнения, осуществлении сбора, статистической обработки, анализа материалов и обобщении результатов. Личный вклад автора в диссертационную работу и в научные публикации 80%.

Внедрение результатов исследования

Алгоритм комплексного обследования, динамического наблюдения пациенток с эстрогенодефицитом с АГ в ПРП и ПМП внедрены в работу врачей-кардиологов, терапевтов, семейных врачей и гинекологов МБУ «Екатеринбургский консультативно-диагностический центр». Результаты исследования используются в лекционном материале и при проведении занятий с врачами, клиническими интернами и ординаторами, студентами VI курса лечебно-профилактического и медико-профилактического факультетов, в учебном процессе кафедр поликлинической терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики и внутренних болезней № 2 ГБОУ ВПО «Уральской государственной медицинской академии» Минздрава России.

Апробация результатов диссертации

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на I съезде Ультразвуковой диагностики Уральского федерального округа (Екатернбург, 2006), Обществе специалистов по Сердечной недостаточности (Москва, 2006), научно-практической конференции «Современные методы диагностики» (Челябинск, 2006); XIV, XV, XVII, XVIII российских национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва 2007, 2008, 2010, 2011), V съезде Российской ассоциации специалистов Ультразвуковой диагностики в медицине (Москва, 2007), II съезде ультразвуковой диагностике Уральского федерального округа (Челябинск, 2008), ежегодной конференции ДИАМА (Тула 2007, Белек, Турция 2008; Минск 2009, Ростов-Дон 2010), XIII международный конгресс по реабилитации в медицине (Дубай, ОАЭ, 2008), IV съезде кардиологов УрФО (Ханты-Мансийск, 2009). Материалы работы также были представлены на IV Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2009) и Съезде терапевтов Юга России (Ростов-на-Дону, 2009), международной научной школе «Инновационные технологии в здравоохранении» (Екатеринбург, 2009), I научно-практической конференции «Современные технологии функциональной диагностики» Уральского регионального отделения Российской Ассоциации специалистов функциональной диагностики (Екатеринбург, 2009), обществе терапевтов (Екатеринбург, 2009), международной конференции «Современная кардиология: эра инноваций» (Томск 24-25 июня 2010), V съезде кардиологов Уральского федерального округа (Екатеринбург, 2011), II международном конгрессе «Кардиология на перекрестке наук» и VI международном симпозиуме по эхокардиологии и сосудистому ультразвуку (Тюмень, 2011), международной научно-практической конференции «Достижения, инновационные напрвления, перспективы развития современной медицинской науки (Екатеринбург 2011), Всероссийском научно-образовательном форуме «Медицинская диагностика 2011» (Москва, 2011), межкафедральном заседании кафедр поликлинической терапии,

ультразвуковой и функциональной диагностики и кафедры внутренних болезней ГОУ ВПО УГМА Росздрава (Екатеринбург, 2012), Европейском конгрессе по АГ (Москва, 2012), заседании у ректора ГБОУ ВПО УГМА Минздрава РФ (Екатеринбург, 2012), совместном заседании проблемной комиссии по внутренним болезням и кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ГБОУ ВПО УГМА Минздрава РФ (Екатеринбург, 2013), международном конгрессе по ХСН (Лиссабон, Португалия, 2013), Евразийском Конгрессе «Медицина, фармация и общественное здоровье-2013» с международным участием (Екатеринбург, 2013).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 72 научные работы, в том числе 23 в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ для публикации основных научных результатов докторских диссертаций, патент на изобретение «Способ диагностики развития безболевой ишемии миокарда у женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы в зависимости от функции эндотелия периферических артерий» № 2414850 по заявке № 2009133579.-Зарегистрирован в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 27 марта 11г.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 250 страницах мишинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы», пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы содержит 416 источников, в том числе 186 отечественных и 230 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 47 таблицами, 13 рисунками.

19

ГЛАВА I

СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, КАЧЕСТВЕ ЖИЗНИ ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ И ПРЕМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДАХ

(Обзор литературы)

1.1. Влияние женских половых гормонов на сердечно-сосудистую

систему

К настоящему времени накоплено достаточно информации о формировании и течении заболеваний сердечно-сосудистой системы у женщин. Сердечно-сосудистая система у женщин имеет свои специфические половые особенности, которые важно учитывать [175, 185]. Показано, что женщины репродуктивного возраста достоверно реже и менее тяжело страдают основными заболеваниями ССС. Эпидемиологические исследования выявляют различия в развитии сердечно-сосудистых заболеваний у человека в зависимости от пола [1,317,345,388]. Наряду с общими факторами риска, такими как отягощенная наследственность, питание, ожирение, курение, неблагоприятный липидный профиль, низкая физическая активность, диабет и артериальная гипертензия (АГ), у женщин имеется уникальный фактор, оказывающий значительное влияние на ССС -гормональный гомеостаз [94]. Согласно исследованиям С. А. Шар дина [175], обнаружена сопряженность невоспалительной кардиоваскулярной патологии (АГ, ИБС, атерогенными дислипопротеидемиями) с гинекологическими заболеваниями. Это позволило сформулировать концепцию факторов риска ССЗ у женщин и выделить наиболее важные из них в различных периодах жизни женщины.

Одной из причин для возникновения и развития болезней органов кровообращения у женщин молодого и среднего возраста могут являться

предшествующие патологические состояния репродуктивной системы и способствующие им обстоятельства. По литературным данным считается, что у лиц с АГ внесердечная коморбидность может превалировать над сердечной [234]. По мнению С. А. Шар дина и соавт. участие генитальных факторов в возникновении и развитии невоспалительных заболеваний органов кровообращения никаких сомнений не вызывает, поскольку между частотой отдельных ССЗ и определенных генитальных факторов обнаружены статистически высоко значимые причинно-следственные связи [175]. Так, у женщин до 40 лет в структуре генитальной патологии преобладают воспалительные заболевания придатков матки, осложнения медицинских абортов. В реестре сердечно-сосудистых заболеваний до 35 лет у женщин преобладает ГБ 1 стадии, по миновании 35 лет ведущей патологией становятся уже ГБ 2 стадии и ИБС. Эти данные указывают на изменения в связи с возрастом вклада различных по происхождению факторов в этиологию и патогенез болезней органов кровообращения. Относительный риск кардиоваскулярной патологии в 2 раза ниже у гинекологически здоровых женщин [175].

По свидетельству О.Д. Шапошник [174], в позднем репродуктивном периоде выявлены тесные связи АГ, ИБС с климактерическим синдромом, двусторонней овариоэктомией, миомой матки и вирильным синдромом, что обосновывает необходимость комплексного подхода к обследованию и лечению таких пациенток с учетом влияния как соматического, так и генитального статуса [96,97,174,309].

Вопросы сердечной и внесердечной коморбидности важны для прогноза и трудоспособности женщин с АГ в позднем фертильном периоде, пременопаузе и в последующие периоды «гормональной» жизни. Данные литературы по этому вопросу противоречивы. Одни исследователи считают, что более тяжелый прогноз у лиц с дисгормонозом, независимо от периода -поздний фертильный или пременопауза; другие - что в пременопаузе худший прогноз, связанный не только с измененным гормональным фоном, но и

возрастными изменениями; третьи указывают, что качество жизни, прогноз и трудоспособность одинаковы [140,143]. Однако все исследователи сходятся во мнении, что усложняет лечение и ухудшает прогноз у женщин с АГ в любом периоде, любого возраста - сердечная и внесердечная коморбидность, которая очень обширна у данной категории больных [6,9,33,95,108,118,148,169,173,202].

Репродуктивная система женщины достигает оптимальной активности к 16-18 годам. С 18 до 45 лет длится репродуктивный период, с 45 лет начинается климактерический период.

Фертильный период жизни женщины подразделяется на: подростковый - с шепагсЬе до 18-20 лет; ранний репродуктивный (фертильный) - с 18-35 лет; поздний репродуктивный (фертильный) - с 36 до 44 лет; перименопаузальный - от появления первых симптомов климакса и до 1-2 лет после последней самостоятельной менструации.

Признаками физиологического течения репродуктивного периода являются: регулярный, в основном овуляторный, менструальный цикл продолжительностью 21-35 дней; достаточная секреция гормонов гипофиза, эстрогенов и гестагенов по фазам цикла; возможность зачатия на первом году регулярной половой жизни и нормальное течение наступившей беременности. Этот период жизни женщины отличается наиболее сбалансированным течением всех жизненных процессов, эмоциональной активностью и соответствующей мотивацией поведения.

Ближе к 40 годам постепенно снижается гормональная функция яичников, меняется общий и эндокринный гомеостаз. Организм женщины переходит в другой биологический режим существования, характерный для начинающегося, а затем и прогрессирующего старения [76,135].

Старение репродуктивной системы - это постепенное выключение репродуктивного цикла. Наиболее ранним симптомом этого процесса является нарушение ритма менструаций и их постепенное или быстрое внезапное острое прекращение, обусловленное снижением

эстрогенообразовательной гормональной функции яичников [355], одновременно постепенно утрачивается генеративная функция. Появляется целая серия вегетососудистых, эндокринных и метаболических нарушений, начинает ухудшаться здоровье и самочувствие женщины (В.Н. Серов, 2006) [131,142,383].

При эндокринном старении прогрессирует повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в плазме крови и сопутствующее ему снижение уровня эстрадиола. Это состояние является ведущим признаком и впервые было описано В. Sherman и S. Korenman в 1975 г. [362, 363]. Данный процесс заканчивается прекращением гормонпродуцирующей функции яичников, уровень ФСГ устанавливается на постоянно высоком уровне (выше 30 МЕ/л), образование эстрогенов значительно снижается, и эстрон становится основным эстрогеном в организме женщины. Это было подтверждено неоднократными популяционными исследованиями. В когортном исследовании SWAN была показана эффективность определения ФСГ и Е2 для оценки эндокринного старения независимо от расы, курения, социального положения женщины [270,356].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хабибулина, Марина Минихановна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова К. А. Половые различия ремоделирования сердца и суточного профиля артериального давления у больных гипертонической болезнью / К.А. Абрамова, В.В. Мазур, Е.С. Мазур // Российский кардиологический журнал. - 2009. - №2. - С. 12-15.

2. Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца / Ф.Т. Агееев, А.Г. Овчинников // Сердечная недостаточность. - 2002. - №4. - С. 190-195.

3. Азаренкова Т.А. Роль заместительной гормональной терапии в модификации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с ранним эстрогендефицитом : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 /Т.А. Азаренкова; Челябинская гос. мед. академия. -Челябинск, 2011.

4. Айвазян Т.А., Зайцев В.П. Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью /Т.А.Айвазян, В.П. Зайцев // Кардиология -1989. - №9. - С.43-45.

5. Андреев А.Н. Артериальная гипертензия и климактерический синдром / А.Н. Андреев, Н.В.Изможерова, A.A. Попов // Госпитальный вестник. -2005.-№2.-С. 29-33.

6. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе: круглый стол // Кардиология. - 2003. - № 4. - С. 88-95.

7. Бабичев В.Н. Нейроэндокринология репродуктивной системы / В.Н. Бабичев // Проблемы эндокринологии. - 1998. - № 1. - С. 3-13.

8. Байкова O.A. Характер изменений уровня половых гормонов у женщин, больных артериальной гипертензией, с ожирением в разные

периоды генеративной активности / O.A. Байкова, [В.А. Люсов|, Е.М. Евсиков // Кардиология. - 2004. - № 3. - С. 52-57.

9. Барт Б.Я. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе: современные возможности медикаментозной терапии в

поликлинических условиях /Барт Б .Я., Бороненков Г.М., Беневская В.Ф. // Российский кардиологический журнал. - 2001. - № 5. - С. 25-29.

10. Баталова A.A. Этапность нарушения эндотелиальной функции при развитии гипертонической болезни и атеросклероза /A.A. Баталова, Я.Б. Ховаева, М.Д. Берг // Кардиоваскулярная терапия и профилактика : материалы Российского национального конгресса кардиологов. - 2008. -№7 (6). -Прил.1.- С. 44.

11. Беленков Ю.Н. Диастолическая функция сердца у больных с ХСН и методы диагностики ее нарушений с помощью тканевой миокардиальной допплер-эхокардиографии / Ю.Н. Беленков, Э.Т. Агманова // Кардиология. - 2003. - № 11. - С. 58-65.

12. Беленков Ю.Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агееев, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. - 2000. - № 2 - С. 40-44.

13. Беленков Ю.Н. Ремоделирование ЛЖ: комплексный подход / Ю.Н. Беленков // Сердечная недостаточность. - 2002. - № 4. - С. 161-163.

14. Беленков Ю.Н. Ингибиторы АПФ в лечении сердечно-сосудистых заболеваний / Ю.Н, Беленков, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев.- Москва, 2002. -С. 86.

15. Белоцерковцева Я. Д. Клинические и метаболические проявления постовариоэктомического синдрома у женщин репродуктивного и пременопаузального периодов / Л. Д. Белоцерковцева, Л. В. Коваленко, Е. В. Корнеева [и др.] // Вестник Санкт-Петербургского университета. -2008.-Сер. 11: Вып. 1.-С. 97-110.

1 в. Бердникова В.А. Роль симпатических влияний в механизмах кардиоваскулярной стресс устойчивости у нормотензивных и гипертензивных крыс /В. А. Бердникова, Т.Г. Анищенко, А.Г. Семячкина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика: мат. Рос. нац. конгр. кардиологов. - 2008. - №7 (6). - Прил.1.- С. 48.

17. Бочарова К.А. Содержание эндотелина-1 у больных гипертонической болезнью /К.А. Бочарова, J1.A. Князева, М.А. Степченко // Материалы VIII Всероссийского научно-образовательного форума «Кардиология 2006». - Москва, 2006. - С. 25-26.

18. Бочкарева Е.В. Безболевая ишемия миокарда при различных уровнях артериального давления у больных со стенокардией напряжения (J-образная зависимость) / Е.В. Бочкарева, Е.В. Кокурина, Н.Г. Кучерявая // Кардиология. - 2005. - № 5. - С. 34-37.

19. Бритое А.Н. Заместительная гормональная терапия в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца / А.Н. Бритов, М.М. Быстрова // Consilium medicum. - 2002. - Экстравыпуск. - С. 7-10.

20. Брояка Н.А. Особенности скоростных параметров кровотока у пациентов молодого возраста с артериальной гипертонией / Н.А. Брояка, В.Н. Сенчихин, Е.А. Коростова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика: материалы Российского национального конгресса кардиологов. - 2008. - № 7 (6). - Прил. 1.- С. 57-58.

21. Бубнова Г.В. Возможности заместительной гормональной терапии при сердечно-сосудистых нарушениях и эндокринной патологии /Г.В. Бубнова, С.Г. Иванов, С.А. Попков // Кремлевская медицина. - 2005. -№ 1.-С. 32-34.

22. Бувалъцев В.И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний // Международный Медицинский журнал. - 2001. - № 3. - С. 202-209.

23 .Быстрова М.М. Заместительная гормонотерапия у женщин с артериальной гипертонией в пери- и постменопаузе: гемодинамические эффекты / М.М. Быстрова, А.Н. Бритов, В.М. Горбунов // Терапевтический архив. - 2001. - № 10. - С. 33-38.

24. Быстрова H.K. К вопросу устойчивости и изменчивости показателей вариабельности сердечного ритма /Н.К. Быстрова, Е.И. Маевский, Е.В. Парамонова // Кардиология. - Т. 10. - 2009. - С. 127-129.

25. Васюк Ю.А. Особенности диастолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / Ю.А. Васюк, A.A. Козина, E.H. Ющук // Сердечная недостаточность. - 2003. - № 4. - С. 190-192.

26. Вебер В.Р. АГ у женщин в постменопаузальном периоде / В.Р. Вебер // Сердце. - Т.5, № 7 (31). - 2006. - С.350-355.

27. Вебер В.Р. Эффективность небиволола, амлодипина у больных АГ женщин в постменопаузе с различными типами ремоделирования левого желудочка / В. Р. Вебер, М.П. Рубанова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - Т.З, № 6, Часть 2. - С. 15-19.

28. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / под ред. A.M. Вейна. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. - 752 с.

29. Воеводина И.В. Особенности формирования и течения артериальной гипертензии у женщин после тотальной овариэктомии / И.В. Воеводина, Е.Ю. Майчук, А.И. Мартынов // Русский медицинский журнал. - 2004. - № 5. - С. 352 - 355.

30. Волков B.I. Дислшщемй' та порушення гемостазу у жшок з inieMÍ4HOK> хворобою серця / B.I. Волков, B.I. Строна, I.M. Смолкш // Нова медицина. - 2005. - С. 30-33.

31. Волков В. С. Клинико-функциональные проявления объемзависимой артериальной гипертонии / B.C. Волков, О.Б. Поселюгина, С.А. Роккина // Материалы VIII Всероссийского научно-образовательного форума «Кардиология 2006». - М., 2006. - С. 34 - 35.

32. Гипяревский С.Р. Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы у здоровых лиц и больных артериальной гипертонией I

степени / С.Р. Гиляревский, И.Г. Андреева, Н.В. Балашова // Российский кардиологический журнал. - 2008. - № 2. - С. 18-23.

33. Гиляревский С.Р. Современные подходы к профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе: роль заместительной гормональной терапии / С.Р. Гиляревский // Сердце. -2008. - Т. 5, № 7(31). - С. 340-345.

34. Глезер М.Г. Результаты Российского исследования эффективности и безопасности лизиноприла при АГ под контролем суточного мониторирования АД / М.Г. Глезер // Проблемы женского здоровья. -2007. -№ 1.-Т.2.-С. 1-8.

35. Гогин Е. Е. Гипертоническая болезнь: Новое в диагностике и лечении. Клинич. оценка причин и механизмов развития / Е. Е. Гогин; Мед. центр Упр. делами Президента Рос. Федерации // Москва: Известия, -1997. - 399с.

36. Гогин Е.Е. Артериальные гипертонии: патогенетические механизмы и клиническая практика /Е.Е. Гогин //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2003. -№ 4. - С. 5-7.

37. Гомазков O.A. Эндотелии в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты / O.A. Гомазков // Кардиология. - 2001. - № 2. - С. 50-54.

38. Грачев A.B. Масса миокарда левого желудочка. Его функциональное состояние и диастолическая функция у больных артериальной гипертензией при различных эхокардиографических типах геометрии левого желудочка / A.B. Грачев, A.J1. Аляви, Г.У. Ниязова // Кардиология. - 2000. - № 3. - С. 31-38.

39. Грибкова И.В. NO активирует Са2+" - активируемый К+ ток гладкомышечных клеток хвостовой артерии крысы через GMP -зависимый механизм / И.В. Грибкова, Р. Шуберт, В.П. Серебряков // Кардиология. - 2002. - № 8. - С. 34-37.

40. Гришина И. Ф. Сердечно-болевой синдром, безболевая ишемия миокарда, нарушения ритма и проводимости при гипертрофии миокарда левого желудочка различного генеза : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.01 / Гришина Ирина Федоровна ; Уральская гос. мед. академия. - Екатеринбург., 2000. - 29 с.

41. Гукасов В.М., Федоров В.К. Влияние гормонов на процесс перекисного окисления липидов биологических мембран / В.М. Гукасов, В.К. Федоров // Роль изменений структуры мембран в клеточной патологии.

- Труды II МОЛГМИ. - Москва, 1977. - С. 8 - 52.

42. Денисов Ю.П. Стероидные гормоны и регуляция функций митохондрий / Ю.П. Денисов // Фармакология и токсикология. - 1999. - Т.44, Вып. 4.

- С. 500-506.

43. Денисова Е.А. Структурно - функциональное состояние сердечно -сосудистой системы у больных артериальной гипертонией / Е.А. Денисова, Л.Л. Кириченко, П.В. Стручков // Терапевтический архив. -2008. - Т. 80, № 9. - С. 84-86.

44.Денисюк В.И. Новая классификация типов ремоделирования левого желудочка / В.И. Денисюк, В.П. Иванов // Материалы VI конгресса кардиологов Украины. - Киев: Морион, - 2000. - С. 328.

45. Джанашия П.Х. Взаимосвязь структурно-функционального и электрофизиологического ремоделирования миокарда у больных артериальной гипертонией / П.Х. Джанашия, Н.Г. Потешкина, Н.И. Гайдуков // Российский кардиологический журнал. - 2005. - № 1. - С. 28-32.

46. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечение атеросклероза / Российские рекомендации, IV пересмотр. - Москва, - 2009. - С. 20-22.

47. Диагностика и лечение артериальной гипертензии: Рекомендации ВНОК / Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - Прил.1.-С. 7.

А%. Доскин В.А. Тест дифференциальной самооценки функционального состояния / В.А. Доскин, H.A. Лаврентьева, М.П. Мирошников // Вопросы психологии. - 1973. - № 6. - С. 48-54.

49.Доскин В.А. Ритмы жизни : монография / В. А. Доскин, Н. А. Лаврентьева . - Изд. 2-е, перераб. и доп. - Москва: Медицина, 1991. -173с.

50. Дядык А.И. Влияние ингибиторов ангиотензинпреврагцающего фермента на гипертрофию левого желудочка сердца у больных артериальными гипертониями / А.И. Дядык, А.Э. Багрий, Н.Ф. Яровая, // Терапевтический архив. - 1995. - № 8. - С. 65-67.

51 .Зотова И.В. Синтез оксида азота и развитие атеросклероза / И.В. Зотова, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. - 2002. -№ 4. -С. 58-67.

52. Иванов В.П. Структурно-геометрическое ремоделирование левого желудочка при гипертонической болезни / В.П. Иванов, В.И. Денисюк, Н.В. Коновалова // Украинский кардиологический журнал. - 2000. - № З.-С. 34-37.

53. Иванова О.В. Состояние эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии у больных гипертонической болезнью, оцениваемое с помощью ультразвука высокого разряжения / О.В. Иванова, Т.В. Балахонова, Т.Н. Соболева // Кардиология. - 1997. - № 7. - С. 41 - 46.

54. Изварина O.A. Артериальная гипертония у женщин в климактерическом периоде : клинико-функциональные и психологические особенности: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Изварина O.A. ; Тверская гос. мед. академия. - Тверь, 2009. -29 с.

55. Изможерова H.B. Качество жизни с артериальной гипертонией в климактерии / Н.В. Изможерова, А.Н. Андреев // Клиническая медицина. - 2008. - № 11.-С.15-19.

56.Ишманова А.Р. Функциональное состояние сосудистого эндотелия и липидные сдвиги у женщин с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом / А.Р. Ишманова, А.Н. Закирова, И.М. Карамова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика: материалы Российского национального конгресса кардиологов. - 2008. - №7(6).-Прил.1.- С. 15-18.

57. Кан A.M. Влияние половых стероидов на активность лизосомальных ферментов сердца / A.M. Кан, А.И. Матюшин // Проблемы эндокринологии. - 1991. - № 1. - С. 53-54.

58. Каракин A.A. Влияние степени избыточности веса на периферическую гемодинамику и состояние сосудистой стенки у женщин с гипертонической болезнью / A.A. Каракин, A.B. Струтынский, A.B. Истомин // Материалы VIII Всероссийского научно-образовательного форума «Кардиология 2006». - Москва, 2006. - С. 68-69.

59. Караченцев А.Н. Вазоактивные эффекты половых гормонов / А.Н. Караченцев, П.В Сергеев // Проблемы эндокринологии. - 1999. - № 43. -С. 45-53.

60. Карпов Ю.А. Коррекция нарушенной функции сосудистого эндотелия у женщин в период менопаузы: какой препарат лучше? / Ю.А. Карпов, Г.Н. Соболева // Русский медицинский журнал. - 2001. - № 9. - С. 383 -385.

61 .Карпов Ю.А. Ингибиторы АПФ: от снижения АД до профилактики осложнений и улучшения прогноза/ Ю.А. Карпов // Сердце. - 2002. - № 4.-С. 192-194.

62. Кастанаян A.A. Что мы знаем и чего не знаем о диастолической сердечной недостаточности в XXI веке / A.A. Кастанаян, Н.Ю. Неласов // Сердечная недостаточность. - 2009. - Т. 10, № 6 (56). - С. 306.

63. Кателъницкая Л.И. Тендерные особенности клинического течения больных с гипертонической болезнью: фокус на сосуды / Л.И. Кательницкая, Л.А. Хаишева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика: материалы Российского национального конгресса кардиологов. - 2008. - № 7 (6). - Прил.1.- С. 173.

64. Катхурш Ю.Б.. Особенности заместительной гормональной терапии у женщин с эндокринными заболеваниями / Ю.Б. Катхурия, М.Ф. Калашникова, Г.А. Мельниченко // Гинекология. - 2002. - Т.4, № 1.-С. 35-37.

65. Кисляк O.A. Ингибитор АПФ в лечении пожилых пациентов с систоло-диастолической АГ/ O.A. Кисляк // Лечебное дело. - 2007. - №2. -С. 27.

66. Кобалава Ж.Д. Моисеев B.C. АГ у лиц старших возрастных групп / Ж.Д. Кобалава. - Москва: ООО «МИА», 2002. - 448 с.

67. Кобрин В.И. Антиаритмический эффект эстрадиола-дипропионата у животных разного пола / В.И. Кобрин, Е.Д. Игнатова, Ю.В. Балякин // БЭБи М. - 1993. - № 5. - С. 486-487.

68. Кобрин В.И. Влияние 17-эстрадиолсульфата на трансмембранные потенциалы кадиомиоцитов сердца морской свинки / В.И. Кобрин, М. Маноах, Д. Варон // БЭБиМ. - 1996. - №. 4. - С. 370-373.

69. Коган Б.М. Механизмы развития соматических и психопатологических стрессовых расстройств: половые и тендерные аспекты / Б.М. Коган, А.З. Дроздов, Т.Б. Дмитриева//Журнал. - 2010. -Т.1, № 1.-С. 15-19.

70. Козиолова H.A. Оценка эффективности триметазидина, атенолола и их комбинаций с изосорбида динитратом при безболевой ишемии миокарда / H.A. Козиолова // Кардиология. - 2000. - № 11. - С. 50-53.

71 .Козлова М.В. Особенности нарушений микроциркуляции у женщин постменопаузального периода с артериальной гипертонией : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Козлова М.В. ; Ивановская гос. мед. академия. - Иваново, 2008. - 20 с.

72. Конради А. О. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма при различных вариантах ремоделирования левого желудочка у больных гипертонической болезнью / А.О. Конради, Д.В. Захаров, О.Г. Рудоманов // Артериальная гипертензия. - 2000. - Вып.2. - С. 33-38.

73. Котова Д.П. Влияние ожирения на толщину комплекса интима-медиа общих сонных артерий у женщин / Д.П. Котова, А.Г. Автандилов // Материалы национального конгресса терапевтов. - М., 2009. - С. 116.

74. Котова Д.П. Возрастная динамика структурно-функциональных изменений сосудов у женщин с ожирением / Д.П. Котова, А.Г. Автандилов // Российский кардиологический журнал. - 2008. - № 4. - С. 20-24.

75. Кравченко О.В. Особенности показателей артериального давления по данным суточного мониторирования у женщин в период пре- и постменопаузы / О.В. Кравченко, С.К. Малютина, Ф.Ф. Лютова // Материалы XI Всероссийского научно-образовательного форума Кардиология. - Москва, 2009. - С. 134-135.

76. Крымская M.JI. Значение гипоталамо-гипофизарной системы в патогенезе нарушений менструальной функции / М.Л. Крымская // Гинекология. - 2005. - T.l 1, № 5-6. - С. 268-269.

77. Крымская М.Л. Климактерический период / М.Л. Крымская. - Москва: Медицина, 1989. -267с.

78. Крюков H.H. Артериальная гипертония: современные вопросы диагностики, лечения и профилактики / H.H. Крюков, Т.А. Ларина, Ю.А. Осипов.- Самара, 1999. - 60с.

79. Кудряшова О.Ю. Возможная роль эстрогенов в профилактике и лечении атеросклероза у женщин после наступления менопаузы / О.Ю. Кудряшова, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. - 1998. -№4.-С. 51-58.

80. Кузнецов Г.Э. Клинико-морфологические параллели ремоделирования ЛЖ при хронической сердечной недостаточности / Г.Э. Кузнецов // Кардиология. - 2003. - № 12. - С. 19-22.

81. Кукушкин M.JI. Дисрегуляционные механизмы патологической боли / М.Л. Кукушкин, В.К. Решетняк // Дисрегуляционная патология/ под ред. Г.Н. Крыжановского. - Москва: Медицина, 2002. - С. 616-634.

82. Кукушкин М.Л. Общая патология боли / М.Л. Кукушкин, Н.К. Хитров. - Москва: Медицина, 2004. - 40 с.

83. Кукушкин М.Л. Патогенетическое обоснование принципов лечения соматогенных болевых синдромов / М.Л. Кукушкин // Российский Медицинский Журнал. - 2004. - № 10. - С. 609-613.

84. Кулюцин A.B. Показатели вариабельности сердечного ритма у больных с эссенциальной артериальной гипертонией 1-2 стадии / A.B. Кулюцин, Ю.А. Томашевская, М.В. Лукьянова // Материалы 10-го Юбилейного научно-образовательного форума «Кардиология». -Москва, 2008. - 53 с.

85. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. / М.С. Кушаковский. -Санкт-Петербург: Сотис, 1995. -311 с.

86. Ланкин В.З. Антиоксиданты в комплексной терапии атеросклероза: pro et contra / В.З. Ланкин, A.K. Тихазе, Ю.Н. Беленков // Кардиология. -2004.-№2.-С. 72-81.

87. Ларёва Н.В. Изменение показателей вариабельности сердечного ритма у женщин с хирургической и естественной менопаузой / Н.В. Ларёва, A.B. Говорин, И.В. Лузина //Кардиоваскулярная терапия и

профилактика: материалы Российского национального конгресса кардиологов. - 2008. - № 7 (6). - Прил. 1.-С.212-213.

88. Царева Н.В. Механизмы формирования нарушений диастолической функции левого желудочка у женщин в постменопаузе / Н.В. Ларева, A.B. Говорин // II Национальный конгресс терапевтов. - Москва, 2007. -С. 127-128.

89. Ларева Н.В. Патогенетические механизмы сердечно-сосудистых нарушений в постменопаузе : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.01 / Ларёва Н.В. ; Читинская гос. мед. академия. - Чита, 2008. - 46 с.

90. Лелюк В.Г. Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. -Москва: Реальное время, 2003. - 203 с.

9\.\Люсов В. А. Роль нарушений баланса половых гормонов и гонадотропинов в развитии и течении эссенциальной гипертензии у

женщин/ [В.А. Люсов,| Е.М. Евсиков, A.B. Рудаков // Российский медицинский журнал. - 1997. - № 3. - С. 5-9.

92. Мазур Е.С. Состояние левого желудочка сердца и суточный профиль артериального давления у больных стенокардией напряжения с эпизодами безболевой ишемии миокарда/ Е.С. Мазур, В.В. Мазур // Терапевтический архив. - 2003. - № 12. - С. 12-14.

93. Мазур H.A. Диастолическая дисфункция миокарда / H.A. Мазур. -Москва, 2001. -72с.

94. Майчук Е.Ю. Особенности формирования артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе / Е.Ю. Майчук, А.И. Мартынов, И.В. Печенкина // Русский медицинский журнал. - 2003. - № 9. - С. 507 -509.

95. Майчук Е.Ю. Состояние сосудов у женщин перименопаузального периода / Е.Ю. Майчук, И.В. Воеводина, Н.Г. Пиляева // Человек и лекарство: тезисы докладов X Российского национального конгресса.-Москва, 2003.- С. 23.

96. Майчук Е.Ю. Использование иАПФ для лечения АГ у женщин после овариэктомии при климактерическом синдроме/ Е.Ю. Майчук, C.B. Юренева, И.В. Воеводина // Человек и лекарство: тезисы докладов X Российского национального конгресса. - Москва, 2003. - С. 256.

97. Маколкин В.И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, В.И. Павлов // Кардиология. -2002.-№7. -С. 36-40.

98. Маколкин В.И. Допплерэхокардиографические показатели диастолической функции при прогрессировавнии ХСН / В.И. Маколкин, Е.П. Голикова, Л.Ю. Чурганова // Сердечная недостаточность. - 2002. - № 4. - С. 176 - 179.

99. Мамбетова А.Ж. Защитный эффект 17-эстрадиола при экспериментальном инфаркте миокарда / А.Ж. Мамбетова, А.И. Матюшин, Н.Л. Шимановский // Экспертная и клиническая фармакология. - 1999. - № 2. - С. 15 - 16.

100. Мартынов А.И. Нарушение диастолической функции левого желудочка при эссенциальной артериальной гипертензии. Часть 1. Клиническое значение, типы нарушения диастолической функции левого желудочка и методы их диагностики. Частота и основные патогенетические механизмы нарушения диастолической функции левого желудочка при артериальной гипертензии / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, С.Ю. Гедгафова // Кардиология. - 2001. - № 5. - С. 74-78.

101. Мартынов А.И. Ремоделирование и диастолическая функция ЛЖ сердца у больных артериальной гипертензией (по материалам XYII-XXI конгрессов Европейского Общества кардиологов) / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, C.B. Иванова // Кардиология. - 2001. - № 7. - С. 67 - 69.

102. Мельникова Л.В. Структурно-функциональные изменения сосудов и возможности их коррекции у больных эссенциальной артериальной гипертензией : автореф. дис. д-ра мед. наук : 14.00.01 / Мельникова Л.В. ; Пензенская гос. мед. академия. - Пенза, 2011.- 46с.

103. Минушкина Л. О. Полиморфизм гена эндотелиальной N0-синтетазы и гипертрофия миокарда у больных артериальной гипертонией / JI.O. Минушкина, Д.А. Затейщиков, A.A. Затейщикова // Кардиология. - 2002. - № 3. - С. 35 - 38.

104. Миронов В. А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца при гипертонической болезни : автореф. дис. д-ра мед. наук : 14.00.01 / Миронов В.А. ; Оренбургская гос. мед. академия. - Оренбург, 1999. - 53 с.

105. Митъковская Н. П. Анализ результатов нагрузочного теста у женщин с безболевой ишемией миокарда / Н. П. Митьковская, И.В. Патеюк // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008.- Т.7, № 22.- С. 246.

106. Митьковская Н.П. Безболевая ишемия миокарда: патофизиологические особенности, прогностическое значение / Н. П. Митьковская, И. В. Патеюк // Медицинский журнал. - 2007. - № 4. - С. 12-15.

107. Митъковская Н.П. Структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и некоторые показатели биохимической регуляции у женщин с безболевой ишемией миокарда: реферат / Н. П. Митьковская, Л. Ф. Можейко, И. В. Патеюк // Кардиология в Беларуси: научно-практический журнал. - 2009. - № 6. - С. 81 - 97.

108. Моисеев B.C. АГ у лиц старших возрастных групп: монография / B.C. Моисеев, Ж.Д. Кобалава. - Москва: ООО «МИА», 2002. - 448с.

109. Мясоедова Е.Е. Тендерные особенности гипертрофии миокарда левого желудочка у пациентов с гипертонической болезнью / Е.Е. Мясоедова, С.Е. Мясоедова, Т.М. Ндоуми // Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертонии: тезисы научной конференции. -Москва, 2008.-С. 15.

110. Насонов E.JI. Иммунологические маркеры атеросклероза / E.JI. Насонов // Терапевтический архив. - 2002. - № 5. - С. 80 - 85.

111. Недогода C.B. Особенности лечения артериальной гипертензии у женщин / C.B. Недогода // Лекарственный вестник. - 2006. - № 8. - С. 15-21.

112. Недогода C.B. Сосудистая жесткость и скорость распространения пульсовой волны: новые факторы риска сердечнососудистых осложнений и мишени для фармакотерапии / C.B. Недогода, Т.А. Чаляби // Консилиум медикум. - 2006. - Т.1, № 4- С. 33-36.

113. Нелидова A.B. Диагностические особенности раннего выявления дисфункции эндотелия у больных гипертонической болезнью / A.B. Нелидова, С.С. Бунова, В.А. Остапенко // Кардиоваскулярная терапия и профилактика: материалы Российского национального конгресса кардиологов. - 2008. - № 7 (6). - Прил.1.- С. 262-263.

114. Николаенко О.В. Артериальная гипертензия у женщин в позднем репродуктивном периоде: вклад эстрогенного дефицита в развитие кардиоваскулярных и вегетативных нарушений : дис. ... канд. мед. наук: Николаенко О.В.; Уральская гос. медицинская академия. -Екатеринбург, 2010.- 130с.

115. Новик A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. - Санкт-Петербург: Издательский дом «Нева», 2002. - 320 с.

116. Ноздрачев А.Д. Общая физиология животных и человека : руководство : В 2 т : Т.2. / А.Д. Ноздрачев. - М.: Высшая школа. - 1991. -С. 5-71.

117. Оганов Р.Г. Метаболические эффекты блокаторов ангиотензина II / Р.Г. Оганов, Д. В. Небиеридзе // Кардиология. - 2002. - № 3. - С. 3538.

118. Олимпиева Е.В. Метаболические изменения в крови у женщин репродуктивного возраста при гипертонической болезни / Е.В. Олимпиева // Кардиология. - 2009. - № 5. - С. 23-25.

119. Оранский И.Е. Центральная гемодинамика и варианты ремоделирования миокарда у рабочих криолитового производства при различных уровнях адаптационного потенциала / И.Е. Оранский, Г.Н. Хасанова, Е.И. Лихачева // Уральский медицинский журнал: научно-практический журнал. - Екатеринбург: УГМА - 2009. - № 4. - С. 15-20.

120. Орлова Я. А. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла и сердечного гликозида дигоксина на ремоделирование левого желудочка / Я.А. Орлова, В.Ю. Мареев, В.А. Синицин // Кардиология. - № 2. - 1997. - С. 4 - 9.

121. Осипова Е.В. Эластические свойства стенки общих сонных артерий при артериальной гипертензии в зависимости от группы сердечно-сосудстого риска / Е.В. Осипова, Л. В. Мельникова, Л.Ф. Бартош // Кардиоваскулярная терапия и профилактика: материалы Российского национального конгресса кардиологов. - 2008. - № 7(6). -Прил.1.- С. 273-274.

122. Патеюк И.В. Некоторые показатели нейроэндокринного статуса у женщин с безболевой ишемией миокарда /И.В. Патеюк, Н.П. Митьковская, Л.В. Картун // Медицинский журнал - 2009 - № 3.-С.9-11.

123. Патеюк И. В. Особенности безболевой ишемии миокарда и нарушений ритма при различных типах ремоделирования левого желудочка / И. В. Патеюк // Медицинский журнал : научно-практический рецензируемый журнал. - 2007. - № 4. - С. 90-91.

124. Патеюк И.В. Применение дипиридамола для оценки коронарного кровотока у женщин с безболевой ишемией миокарда: тезисы Республиканской научно-практической конференции "Фармакотерапия в кардиологии: достижения и перспективы" и Пленума Белорусского научного общества кардиологов / И. В. Патеюк,

Н. П. Митьковская, В. И. Терехов // Кардиология в Беларуси: научно-практический журнал. - 2010. - № 4. - С. 172-173.

125. Перекалъская М.А., Гемодинамика и некоторые гормональные показатели у молодых людей с артериальной гипертензией. Заболевания внутренних органов у лиц молодого возраста / М.А. Перекальская, Н.И. Шавенко, Н.М. Титиева. - Новосибирск, 1992. - С. 21-24.

126. Петров В. И. Интегральная оценка функционального состояния вегетативной нервной системы / В.И. Петров, A.C. Попов, A.B. Иноземцев // Вестник РАМН. - 2004. - № 4. - С. 14-18.

127. Подзолкова Н.М. Гормональный континуум женского здоровья: эволюция сердечно-сосудистого риска от менархе до менопаузы / Н.М. Подзолкова, В.И. Подзолков, Л.Г. Можарова // Сердце. - 2005. - № 6. -С. 276-279.

128. Польшин В.В. Сравнительная оценка действия некоторых женских половых гормонов на морфофункциональное состояние сердца самок белых крыс / В.В. Польшин, Л.В. Каладзе // Материалы V научной конференции «Центр, регуляция вегет. функция». - Тбилиси, 1982.-С. 96.

129. Постникова C.JT. Ингибиторы АПФ в кардиологической практике // Русский медицинский журнал. - 2004. - №12 (7). - С. 496 -500.

130. Постное Ю.В. К истокам первичной гипертензии: подход с позиции биоэнергетики / Ю.В. Постнов // Кардиология. - 1998. - № 12. -С. 41 -48.

131. Праскурничий Е. А., Эффективность комбинированной антигипертензивной терапии амлодипином и лизиноприлом при метаболическом синдроме / Е.А. Праскурничий, О.П. Шевченко, С.А. Савельева // Терапевтический архив. - 2008. - №80 (4). - С. 54 - 59.

132. Протасов K.B. Оценка взаимосвязей параметров морфофункционального состояния общей сонной артерии при различных вариантах артериальной гипертонии / К.В. Протасов, Д.А. Синкевич, A.A. Дзизинский // Кардиоваскулярная терапия и профилактика: материалы Российского национального конгресса кардиологов. - 2008. - № 7 (6). - Прил.1.- С. 303.

133. Рабинович P.M. Анализ факторов, влияющих на состояние кровотока в бассейне внутренней сонной артерии при артериальной гипертонии / P.M. Рабинович // Терапевтический архив. - 2008. - Т.80, №9.-С. 18-21.

134. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр) / Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Секция артериальной гипертонии ВНОК.- Москва, 2004.-25с.- Приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика».

135. Репина М.А. Состояние гемостаза в перименопаузе и ЗГТ/ М.А. Репина // Журнал акушерских и женских болезней. - 2001. - № 1. - С. 74-78.

136. Рыбакова М.К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике / М.К. Рыбакова, М.Н. Алехин, В.В. Митьков // Эхокардиография. - Москва: Издательский дом «Видар», 2008. -512с.

137. Рябиков А.Н. Жесткость артериальной стенки и отражение пульсовой волны: связь с установленными и обсуждаемыми детерминантами сердечно-сосудистых заболеваний / А.Н. Рябиков, С.К. Малютина, C.B. Иванов // Материалы конгресса «Человек и лекарство» -Москва, 2007.-С. 11-14.

138. Садыкова А.Р. Ультразвуковое исследование гипертонической ангиопатии у женщин / А.Р. Садыкова, Е.В. Тимофеева, О.С Маврина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика: материалы Российского

национального конгресса кардиологов. - 2008. - № 7 (6). - Прил.1.- С. 324.

139. Семячкина А.Г. Роль половых гормонов в механизмах половых различий в базальной и стрессорной секреции оксида азота у нормотензивных и гипертензивных крыс / А.Г. Семячкина, О.В. Глушковская, Т.Г. Анищенко // Кардиоваскулярная терапия и профилактика: материалы Российского национого конгресса кардиологов. - 2008. - № 7 (6). - Прил.1.- С. 334 - 335.

140. Сергеев П.В. Эстрогены и сердце / П.В. Сергеев, А.Н. Караченцев, А.И. Матюшин // Кардиология. - 1999. - № 3. - С. 75 - 80.

141. Сергеев П.В., Сейфулла Р.Д., Денисов Ю.П. Взаимодействие стероидов с фосфолипидными мембранами / П.В.Сергеев, Р. Д. Сейфулла, Ю.П. Денисов // Биофизика. - 1974.-Т. 19,Вып. 1.-С. 80 - 82.

142. Серов В.Н. Метаболический синдром: гинекологические проблемы / В.Н. Серов // Акушерство и гинекология. - 2006. - № 10. -С. 9-10.

143. Скорнякова М.Н. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. Руководство для врачей / М.Н. Скорнякова. -Екатеринбург, 2000. -384 с.

144. Сметник В.П. Защитное влияние эстрогенов на сердечнососудистую систему / В.П. Сметник // Consilium medicum. - 2002. -Экстравыпуск. - С. 3 - 6.

145. Сметник В.П. Руководство по климактерию / В.П. Сметник, В.И. Кулакова.- Москва,2002. - 687с.

146. Стрижков B.C. Пролактин и сердечно-сосудистая система / B.C. Стрижков, O.A. Паденко // Кардиология. - 1987. - № 4. - С. 114-118.

147. Судаков К.В. Физиология. Основы и функциональные системы: Курс лекций /Под ред.К.В.Судакова.— Москва: Медицина, 2000. - 784с.

148. Сулейманова Г.М. Состояние внутрисердечной гемодинамики и особенности течения артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе на фоне длительной терапии индапамидом и эналаприлом / Г.М. Сулейманова, А.Н. Закирова, А.Г. Берг // Материалы VIII Всероссийского научно-образовательного форума «Кардиология». - 2006. - С. 132-133.

149. Сыркин A.JI. Особенности вегетативной регуляции и центральной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца с сопутствующей артериальной гипертонией и различными типами гипертрофии левого желудочка / A.JI. Сыркин, A.M. Вейн, А.Д. Ибатов // Артериальная гипертензия. - 2003. - № 3. - С. 121-123.

150. Тавадзе JJ.Р. Принципы терапии климактерических расстройств /Л.Р. Тавадзе.- Москва: АГ-инфо, 2007.-№4.-С. 7-13.

151. Татаренко О.^.Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента моэксиприла на центральную и периферическую гемодинамику у женщин с умеренной АГ в период менопаузы / O.K. Татаренко, Е.М. Носенко, М.Н. Алехин // Кардиология. - 1999. - Т.39, № 1.-С. 4-53.

152. Теппермен Дж. Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы / Дж.Теппермен, Х.Теппермен .- Москва: Мир, 1989. -656 с.

153. Терещенко С.Н. Гипертонические кризы / под ред. С.Н.Терещенко, Н.Ф.Плавунова. - Москва: МЕДпресс-информ, 2011. -208 с.

154. Трусов В.В. Гиперсимпатикотония у женщин с менопаузальным метаболическим синдромом и возможные пути коррекции / В.В. Трусов, К.В. Аксенов, Т.Е. Чернышова //Материалы 10-го Юбилейного научно-образовательного форума Кардиология. - Москва, 2008. - С. 95.

155. Туев A.B. Артериальная гипертензия / A.B. Туев, Л.А. Некрутенко. - Пермь. : «Здравствуй», 2001.- 123с.

156. Туев A.B. Влияние ß-адреноблокаторов различных классов на систему гемостаза у больных хронической сердечной недостаточностью постинфарктного генеза. Преимущества карведилола / A.B. Туев, Ю.В. Ларина, Л.А. Некрутенко // Сибирский медицинский журнал. - 2008. -Т. 23,Вып. № 2.-С. 25-31.

157. Туев A.B. Возможности профилактики тромботических событий у больных с хронической сердечной недостаточностью постинфарктного генеза в процессе программной терапии с включением бета-адреноблокаторов различных классов / A.B. Туев, Л.А Некрутенко, А.В Агафонов // Российский кардиологический журнал. -2008.-№5.-С. 46-52.

158. Туев A.B. Особенности реверсии диастолической дисфункции ^ левого желудочка после коронарного шунтирования на работающем

сердце /A.B. Туев,И.В. Тимофеева,С.Г.Суханов. - 2006. -№ 5.- С.41-45.

159. Улыбина О.В. Особенности временных показателей вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью I - II стадии / О.В. Улыбина, В.А. Люсов, H.A. Волов //

ч Российский кардиологический журнал. - 2008. - № 2. - С. 14.

160. Фазлова И.Х. Ремоделирование сердца у больных артериальной гипертензией / И.Х. Фазлова, H.H. Гуранова // Материалы 10-го Юбилейного научно-образовательного форума «Кардиология». -Москва, 2008. - С. 98-99.

161. Фофанова Т. В. Ингибиторы АПФ плюс низкие дозы тиазидных ^ диуретиков: идеальная комбинация для лечения артериальной

гипертонии / Т.В. Фофанова, Ф.Т. Агеев // Сердце. - 2004. - № 3. - С. 99-103.

162. Фофанова Т.В. Фелодипин в амбулаторной практике: что может влиять на эффективность лечения и приверженность к терапии больных

артериальной гипертонией / T.B. Фофанова, Я. А. Орлова, И.Ф. Патрушева [и др.] // Российский Медицинский Журнал. - 2009. - № 5. -С. 34-39.

163. Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца / Н.Б. Хаспекова // Вестник аритмологии. - 2003. - № 32. - С. 15 - 27.

164. Хежева Ф.М. Сывороточные маркеры фиброза у больных артериальной гипертонией / Ф.М. Хежева, H.A. Мазур // Кардиология. -2006. -№3.~ С. 64-67.

165. Ховаева Я. Б. Состояние интима-медианного комплекса артерий разного типа в зависимости от уровня артериального давления / Я.Б. Ховаева, Т.Н. Сыромятникова, Б.В. Головской // Материалы XI Всероссийского научно - образовательного форума «Кардиология». -Москва, 2009. - С. 304 - 305.

166. Хозяинова Н.Ю. Структурно-геометрическое ремоделирование и, структурно-функциональная перестройка миокарда у больных артериальной гипертонией в зависимости от пола и возраста / Н.Ю. Хозяинова // Российский кардиологический журнал. - 2005. -№ 3. - С. 20 - 24.

167. Царева В.М. Вегетативная регуляция сердечной деятельности и эктопическая активность миокарда у женщин с артериальной гипертонией в зависимости от категории сердечно-сосудистого риска / В.М. Царева, Н.Ю. Хозяинова, М.С. Безалтынных // Материалы XI Всероссийского научно - образовательного форума Кардиология. -Москва, 2009.-С. 311-312.

168. Чазов Е.И. Дизрегуляция и гиперреактивность организма как факторы формирования болезни / Е.И. Чазов // Кардиологический вестник. - 2006. - Т. 1, № 1. - С. 5 - 9.

169. Чазова И.Е. Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери- и постменопаузе: консенсус российских кардиологов и

гинекологов / И.Е. Чазова, В.П. Сметник, В.Е. Балан // Системные гипертензии. - 2008. - № 3. - С. 26 - 39.

170. Чазова И.Е. Структурно-функциональное изменение миокарда при артериальной гипертензии и их прогностическое значение / И.Е. Чазова, В.В. Дмитриев, С.Н. Толпыгина // Терапевтический архив. -2002.-№9.-С. 50-56.

171. Черненкова Е.А. Выявление безболевой ишемии миокарда с помощью суточного холтеровского мониторирования ЭКГ / Е.А. Черненкова, P.A. Черненков, Г.В. Жуков, // Вестник аритмологии. -2000. -№ 17.-С. 76—77.

172. ЧерненковаЕ. А. Использование холтеровского мониторирования ЭКГ у больных с артериальной гипертензией / Е.А. Черненкова, P.A. Черненков, Г.В. Жуков // Вестник аритмологии.- 2003.-№32.- С. 55-56.

173. Шальнова С.А. Факторы, влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.- 2005 - № 4 (1). - С. 4 - 9.

174. Шапоьиник ОД. Климакс и сердечно-сосудистые заболевания : учеб. пособие для врачей / О.Д. Шапошник. - Челябинск, 2005. - 7 с.

175. Шардин С.А. Сердечно-сосудистая патология у женщин / С.А. Шардин, С.С Барац, И.И. Бенедиктов.- Екатеринбург: Изд-во Уральского университета, 1997. - 187с.

176. Шестаков В. А. Диагностика диастолической дисфункции сердца: Сборник статей / В.А. Шестаков, Д.Е. Пажитнев, Н.В. Шестакова. - Москва, 2001.- 121с.

177. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов . - Москва: Медицина, 1993. - 432с.

178. Шипилова Т. Артериальная гипертония, эхокардиографически определяемая гипертрофия левого желудочка и уровни мозгового натрийуретического пептида в популяции женщин 56-65 лет / Т. Шипилова // Кардиология. - 2009. - № 7-8.-С. 19-22.

179. Шляхто Е.В. Структурно - функциональные изменения миокарда у больных с гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто, А.О. Конради, Д.В. Захаров // Кардиология. - 1999. - № 2. - С. 49-55.

180. Шляхто Е.В. Диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью: распространенность, гемодинамические, демографические и генетические детерминанты / Е.В. Шляхто, Е.И. Шварц, Ю.Б. Нефедова // Сердечная недостаточность. - 2003. - № 4. -С. 187- 189.

181. Штегман O.A. Систолическая и диастолическая дисфункция левого желудочка - самостоятельные типы сердечной недостаточности или две стороны одного процесса? / O.A. Штегман, Ю.А. Терещенко // Кардиология. - 2004. - № 2. - С. 82 - 86.

182. Шустов, С. Б. Функциональное состояние прессорных и депрессорных звеньев симпатико-адреналовой системы у больных с мягкой артериальной гипертензией / С.Б. Шустов, A.B. Барсуков, A.B. Конев // Кардиология. - 2001. - № 3. - С. 50-51.

183. Юренев А.П. Гипертоническое сердце. Состояние проблемы / А.П. Юренев, A.C. Рязанов, A.A. Аракелянц // Клиническая медицина. -2003.-№6.-С. 15-18.

184. Юренев А.П. «Немая» ишемия у больных гипертонической болезнью / П.П. Юренев, De Quattro V., П.Б. Дубов и др. // Кардиология. - 1992. - № 2. - С. 26-30.

185. Явелов КС. Вариабельность ритма сердца при сердечнососудистых заболеваниях: взгляд клинициста / И.С. Явелов // Сердце. -2006-№ 1.-С. 18-22.

186. Ярченкова Л. Л. Взаимосвязь поздних потенциалов желудочков сердца с нарушениями ритма сердца, числом сердечных сокращений и ишемией миокарда по данным суточного мониторирования ЭКГ у больных гипертонической болезнью / JI.JI. Ярченкова, В.Н. Медведева // Вестник аритмологии. -2000. - № 16. -С . 44 - 47.

187. 9 World Health Organization-International Society of Hypertension Guidelines for the Hypertension / J. Hypertens. - 1999. - Vol.17. - P. 183.

188. Abergel E. Which definition for echocardiography left ventricular hypertrophy? / E. Abergel, M. Tase, J. Bohlaader // Am. J. Cardiol. - 1995. -Vol. 75. - P. 489-503.

189. Agabity Rosei E. Assesment of preclinical target organ damage in hypertension: Left ventricular hypertrophy / E.Agabity Rosei // European Society of Hypertension Scientific Newsletter. Update on Hypertension Management. - 2001. - Vol. 2. - P. 10 - 12.

190. Aguirre J.M. Segmentary coronary reserve in hypertensive patients with echocardiographic graphic ischaemia and normal coronary left ventricular hypertrophy, gamma angiography / J.M.Aguirre, E. Rodriguez, E. Ruiz de Azua // Eur Heart J. - 1993. - Vol. 14(Suppl J). - P. 25 - 31.

191. Akselrod S. Components of heart rate variability. Basic studies In: Heart rate variability / S. Akselrod, E.M. Malik, A.J. Camm. - New York: Futura Publishing Company Inc. - 1995. - P. 147-163.

192. Antony I, Nitenberg A, Foult JM. Coronary reserve is moderately reduced in hypertensive patients without left ventricular hypertrophy and may be normalized by antihypertensive therapy / JACC. - 1992. -Vol. 19. -P. 392.

193. Arnal J.F. Nitric oxide in the pathogenesis of hypertension / J.F. Arnal, J.B. Michel, D.G. Harrison // Curr Opin Nephrol Hypertens. - 1995. -Vol. 4, №2.-P. 182-188.

194. Avolio A. Effects of aging on changing arterial compliance and left ventricular load in a northern Chinese urban community / A.Avolio, S.G.Cben, R.P.Wang // Circulation. - 1983. - Vol. 68. - P. 50-58.

195. Aydini M. Hite coat hypertension vs. primary hypertension: the predictive role of ambulatory blood pressure monitoring on the indices of endothelial function / M. Aydini, S. Kahraman, E. Akpinar // J. Hypertens. -2003.-№21.-P. 4-161.

196. Banach T. Effect of hormonal replacement therapy on autonomic

regulation of the heart / T. Banach, L. Dobrek, T. Milewicz // Przegl Lek. - 2004. -Vol. 61,№5.-P. 509-513.

197. Barbagallo M. Vascular effects of progesterone: role of intracellular calcium metabolism /M.Barbagallo, J.Shan, P.Pang, L. Resnik // Am J Hypertens - 1995. - Vol. 8. - P. 66.

198. Bardage C., Isacson D. hypertension and health - related quality of life - en epidemiological study in Sweden / C. Bardage, D. Isacson // J.Clin.Epidimiol. - 2002. - Vol.54. № 2. -P. 172-181.

199. Benzuly K.H. Functional improvement precedes structural regression of atherosclerosis / K.H. Benzuly, R.C. Padgett, S. Koul // Circulation. -1994. -№ 89. - P. 1810-1818.

200. Berkin K.E. Essential hypertension: the heart and hypertension / K.E. Berkin // Heart. - 2001. - Vol.86. - P. 467-475.

201. Bertoli D. Prevalence of echocardiographic patterns of left ventricular geometry in hypertensive patients. Does it depend on the diagnjstic crytera applied? / D. Bertoli, L. Badano, L. Carratino // J. Eur. Heart. - 1998. - Vol. 19. -P. 418-421.

202. Birkháuser M.H. Updated practical recommendations for hormone replacement therapy in the peri- and postmenopause / M.H. Birkháuser, N. Panay, D.F. Archer // Climacteric. - 2008. - № 11. - P. 108-123.

203. Bjorner J.B. Calibration of an item pool for assessing the burden of headaches: An application of item response theory to the Headache Impact Test (HIT TM) / J.B. Bjorne, M. Kosinski, J.E. Ware // Quality of Life Research. - 2003. - № 12. - P. 913-933.

204. Blumel J.E. Quality of life after the menopause - a population study / J.E. Blumel, C. Castello // Maturitas. -2000. - Vol. 34. - P. 17-23.

205. Bots M. L. Left ventricular hypertrophy and risk of fatal and non-fatal stroke: Eurostroke: a collaborative study among research centres in Europe /

M.L. Bots, Y. Nikitin, J.T. Salonen // J. Epidimiol. Com Health. - 2002. -Vol. 56, № l.-P. 8-13.

206. Boudier S.H. Arteriolar and capillary remodelling in hypertension. /S.H. Boudier // Drugs. - 1999. - Vol. 59. - P. 37-40.

207. Boutouyrie P. Aortic stiffness is an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients: a longitudinal study / P. Boutouyrie, A.I. Tropeano, R. Asmar // Hypertension. - 2002. - Vol.39, № 1. -P. 10-15.

208. Bruck I.I. The nitric oxide synthase inhibitor L-NMMA potentiates noradrenaline indused vasoconstriction: effects of the alfa2-receptor antagonist yohimbine / I.I. Bruck, M. Gossl, R. Spitthover // J. Hypertens. -2001. -Vol. 19. - P. 907-911.

209. Buchthal S.D. Abnormal myocardial phosphorus-31 nuclear magnetic resonance spectroscopy in women with chest pain but normal coronary angiograms / S.D.Buchthal, J.A. den Hollander, C.N.B. Merz // New Engl. J. Med. - 2000. - Vol. 342. - P. 829-835.

210. Campisi D. Oestrogen binding in fresh human aortic tissue /D.Campisi, A. Bivona, S. Patema // Int. J. Tiss. Reac.- 1987.- № 5.- P. 393-398.

211. Castro S. Patophysiology of arterial disease / S.Castro // One way S.r.l. - Italy, 2007. - 48p.

212. Celemajer D.S. Non-invasive detection of endothelial disfunction in children and adults at risk atherosclerosis/ D.S Celemajer, K.E. Sorensen, V.M. Gooch et al // Lancet. - 1997. - Vol. 340. - P. 1111-1115.

213. Chen S.. Estrogen reduces myointimal proliferation after balloon injury of rat carotid artery/ S. Chen, H.Li, J. Durand // Circulation. - 1996. -Vol. 93.-P. 577-584.

214. Chirinos J.A. Endogenous nitric oxide synthase inhibitors, arterial hemodynamics, and subclinical vascular disease: the Prevention Study / J.A.

Chirinos, R. David, D. Bralley // Hypertension. - 2008. - Vol. 52, № 6. - P. 1051-1059.

215. Cicalia S. Right ventricular diastolic dysfunction in arterial systemic hypertension: analysis by pulsed tissue Doppler / S. Cicalia, M. Garderisi, P. Caso // Eur. J. Echocardiogr. - 2002. - Vol. 2. - P. 135-142.

216. Cohn J.N. Structural basis of heart failure: ventricular remodelling and its pharmacological inhibition / J.N.Cohn // Circulation. - 1995. - Vol .91.-P. 2504-2507.

217. Collins P. Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в перименопаузе: консенсус европейских кардиологов и гинекологов / Р. Collins, G. Rosano, С. Casey // Climacteric. - 2007. - Vol. 10. - P. 508-526.

218. Collins P.Cardiovascular protection by oestrogen a calcium antagonist effect?/ P. Collins, G. Rosano, C. Jiang// Lancet - 1993. - Vol. 341. -P.1264-1265.

219. Cuspidi C. Left ventricular concentric remodelling and extracardiac targer organ damage in essential hypertension /С. Cuspidi, G. Масса, I. Michev // J. Hum. Hypertens. - 2002. - Vol. 16. - P. 385-390.

220. Cuspidi C. Non-dipper treated hypertensive patients do not have increased cardiac structural alterations / C. Cuspidi, I. Michev, L. Meani // Cardiovascular Ultrasound. - 2003. - Vol.1. - P. 1-12.

221. Cuzzocrea S. 17beta-estradiol antiinflammatory activity in carrageenan-induced pleurisy/ S. Cuzzocrea, S. Santagati, L. Sautebin // Endocrinology. - 2000. - Vol. 141 (4). - P. 1455-1463.

222. Czarnecka D. Indices of autonomic nervous system activity in women with mild hypertension in the perimenopausal period / D. Czarnecka, A. Posnik-Urbanska, K. Kawecka-Jaszcz // Kardiol Pol. - 2009. - Vol. 67(3).-P. 243-51.

223. Davis S.F. Early endothelial dysfunction predicts the development ottransplant coronary artery disease at I year posttransplant / S.F. Davis, A.C. Yeung, I.T. Meridith // Circulation. - 1996. - Vol. 93. - P. 457-462.

224. Deague J.A. Physiological relationships between central vascular haemodynamics and left ventricular structure / J.A. Deague, C.M. Wilson, L.E. Grigg // Clin. Sci.-2001.-Vol. 101.-P. 79-85.

225. Dempsey R.J. Thickness of carotid artery atherosclerotic plaque and ischemic risk/ RJ. Dempsey, A.L. Diana, R.W. Moore // Neurosurgery. -1999. - Vol. 27 (3). - P. 343-348.

226. Devereux R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man anatomic validation of the method / R.B. Devereux, N. Reichek // Circulation. - 1977. - Vol.55. - P. 613-618.

227. Devereux R.B. Relations of hemodynamic load to left ventricular hypertrophy and performans in hypertension / R.B. Devereux, D.D. Savad, H. Sachs//Am. J. Cardiol. - 1983. - Vol .51.-P. 171-176.

228. Drexler H. Nitric oxide and cocronary endothelial dysfunction in humans / H. Drexler // Review Cardiovasc. Res. - 1999. - Vol. 43, №3. - P. 572-579.

229. Dubey R.K. . 17Beta-estradiol, its metabolites, and progesterone inhibit cardiac fibroblast growth / R.K. Dubey, D.G. Gillespie, E.K. Jackson //Hypertension. - 1998. - Vol. 31(1 Pt 2) - P. 522-8.

230. Dupuy A.M. Lipid levels and cardiovascular risk in elderly women: a general population study of the effects of hormonal treatment and lipidlowering agents / A.M. Dupuy, L. Carriere, J. Scali, [et al.] // Climacteric. - 2008. - № 11. - P. 74-83.

231. Dzau V.J. Endothelium and growth factors in vascular remodeling of hypertension Text. / V.J. Dzau, G.N. Gibbon // Hypertension. - 1991. - Vol. 18. -P. 115-121.

232. Dzau V.J. Vascular remodeling: mechanisms and implications/ V.J. Dzau, G.H. Gibbons // J Cardiovasc Pharmacol. - 1999. - Vol. 21- P. 1-5.

233. Esler M. High blood pressure management: potential benefits of 11 agents / M. Esler // J. Hypertens. - 1988. - Vol. 16, № 3. - P. 19-24.

234. Estrogen and progestogen use in postmenopausal women: position statement of The North American Menopause Society, Menopause // The Journal of The North American Menopause Society. - July. - 2008. - Vol. 15, №4.-P. 584-603.

235. Fagard R. The relationships between left ventricular mass and daytime and night-time blood pressures: a meta-analysis of comparative studies / R. Fagard, J.A. Staessen, L.J. Thijs // Hypertens. - 1995. - Vol. 13, №8.-P. 823-829.

236. Fiegerbaur H. Echocardiography, 4-th ed. / H. Fiegerbaur. -Philadelphia : Lea & Feibiger, 1981. - 226p.

237. Fluskiger I. Differential effects of aging on heart rate variability and blood pressure variability /1. Fluskiger, J. Boivin, D. Quilliot // J. Gerontol. A. Biol.Sci. Med. Sci. - 1999. - Vol. 54. - P. 219-224.

238. Folkow B. Physiological aspects of primary hypertension / B. Folkow // Physiol Rev. - 1982. - Vol. 62. - P. 347-504.

239. Folkow B. The «structural factor» in hypertension with special emphasis on the hypertrophic adaptation of the systemic resistance vessels in: Hypertension: pathophysiology, diagnosis and management / B. Folkow // Raven Press, Ltd. - 1990. - P. 565-581.

240. Furchgott R.F. Endothelium-derived relaxing and contracting factors / R.F.Furchgott, P.M.Vanhoutte // J.FASEB. - 1989. - Vol. 3. - P. 20072018.

241. Furlan R. Oscillatori patterns in sympathetic neural discharge and cardiovascular variables during orthostatic stimulus / R.Furlan, A.Porta, F.Costa // Circulation. -2000. - Vol. 29. - P. 886-892.

242. Furuhashi N. Exaggerate vasoconstriction to norepinephrine in prehypertensive state in spontaneously hypertensive rats: role of endothelium and prostaglandins / N. Furuhashi, S. Myiazaki, K.Yasuda // J. Hypertens. -2003.-Vol. 21.-P.4-48.

243. Galderisi M. Impact of ambulatory blood pressure on left ventricular diastolic dysfunction in uncomplicated systemic hypertension / M.Galderisi, A.Petrocelli, A.Alfeni // Amer. J. Cardiologi. - 1996. - Vol. 77. - P. 597601.

244. Ganau A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in essential hypertension / A.Ganau, R.B.Devereux, MJ.Roman M.J.Galderisi // J. Amer. Coll.Cardiologi. - 1992. -Vol. 19. - P. 1550-1558.

245. Gibbons H.H., Dzau V.J. The emerging concept of vascular remodeling / H.H. Gibbons, V.J. Dzau // N Engl J Med. - 1998. - Vol. 330. -P. 1431-1438.

246. Gibson C. M. Diagnostic and prognostic value of ambulatory ECG (Holter) monitoring in patients with coronary heart disease: a review/ C. M Gibson, L. N.Ciaglo, M. C Southard // J. Thromb. Thrombolysis. - 2007.-Vol.23.-P. 135- 145.

247. Gould K. Relation of ventricular shape, function and wall stress in man / K.L. Gould, K. Lipscomb, K. Hamilton // Am. J. Cardiol. - 1974. -Vol. 34. - P. 627-634.

248. Grodstein F. Hormone therapy and coronary heart disease: the role of time since menopause and age at hormone initiation / F. Grodstein, J.E .Manson, M.J. Stampler // J Women's Health. - 2006. - № 15. - P. 35-44.

249. Gueyffier F. Effect of Antihypertensive Drug Treatment on Cardiovascular Outcomes in Women and Men A Meta-Analysis of Individual Patients Data from Randomized, Controlled Trials/ F.Gueyffier, F.Boutitie, Boissel J. et al. // Ann Intern Med. - 1997. - Vol. 126 (10) - P. 761.

250. Guzzeti S. Altered pattern of circardian neural control of heart period in mild hypertension / S.Guzzeti // J. Hypertension. - 1991. - Vol. 9. - P. 831-838.

251. Hahn A.W. Stimulation of endothelin mRNA and secretion in rat vascular smooth muscle cells: a novel autocrine function / A.W.Hahn, T.J. Resink, T. Scott-Burden // Cell Regulation. - 1990. - Vol. 1. - P. 649-659.

252. Harder D., Coulson P., Estrogen receptors and effects of estrogen on membrane electrical properties of coronary vascular smooth muscle./ D. Harder, P. Coulson // J. Cell Physiol., - 1979. - Vol. 100. - P. 375-382.

253. Hashimoto M. Modulation of endothelium-dependent flow-mediated dilatation of the brachial artery by sex and menstrual cycle / M. Hashimoto, M. Akishita, M.Eto // Circulation. - 1995. - V. 92. - P. 3431-3435.

254. Hatle L. Doppler ultrasound in cardiology. Physical principles and clinical applications / L. Hatle, B. Angelsen. - Philadelphia, 1985. - 330 p.

255. Hee J. Perimenopausal patterns of gonadotropins, imunoreactive inhibin, oestradiol and progesterone / J. Hee. - Maturitas. -1993. № 18. - C. 9-20.

256. Heiss G. Carotid atherosclerosis measured by B-mode ultrasound in populations: associations with cardiovascular risk factors in the ARIC Study / G. Heiss, A.R. Sharrett, R. Barnes // Am. J. Epidemiol. - 1991. - №1 34. - P. 250-256.

257. Hernandez Schulman I. Salt sensitivity and hypertension after menopause: role of nitric oxide and angiotensin II / I. Hernandez Schulman, L.Raij // Am J Nephro. - 2006. - № 26. - P. 70-180.

258. Herrington D. Effects of estrogen replacement on the progression of coronary artery atherosclerosis / D. Herrington, D. Reboussin, B.Brosnihan // N Eng J Med. - 2000. - № 343. - P. 522-529.

259. Holier N. New method for heart studies: continuous electrocardiography of active subjects / N. Holter // Science. - 1961. - Vol. 134.-P. 1214-1220.

260. Houghton J.L. Morphologic, hemodynamic and coronary perfusion characteristics in severe left ventricular hypertrophy secondary to systemic hypertension and evidence for nonatherosclerotic myocardial ischemia / J.L.

Houghton, A.A. Carr, L.M. Prisant // Am J Cardiol. - 1992. - Vol. 69. - P. 219-224.

261. Howard Pratt J. Serum Angiotensinogen Concentration in Relation to Gonadal Hormones, Body Size, and Genotype in Growing Young People / J. Howard Pratt, Walter T. Ambrosius, Duane A. Tewksbury // Hypertension. -1998. -№32. -P. 875-879.

262. Hulley S.. Randomized trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart disease in postmenopausal women / S. Hulley, D. Grady, T. Bush // JAMA. - 1998. - Vol. 280. - P. 13- 605.

263. Ibrahim MM RAAS inhibition in hypertension / M.M. Ibrahim // J Hum Hypertens. - 2006. - Vol. 20, № 101. - P. 8.

264. Ingegno M Progesterone receptors in the human heart and great vessels / M. Ingegno, S. Money, W. Thelmo // Lab. Invest - 1988. - Vol. 59. -P. 353-356.

265. Intengan H.D. Structure and mechanical properties of resistance arteries in hypertension: role of adhesion molecules and extracellular matrix determinants / H.D. Intengan, E.L. Schiffrin // Hypertension. — 2000. - Vol. 36.-P. 312-318.

266. Iton H. Vascular stress response and endothelial vasoactive factors for vascular remodeling / H. Iton, N. Kazuwa // Diabetes Res Clin Pract. - 1999. - Vol. 45 (2-3). - P. 83-88.

267. Jean-Baptiste M NO (Nitric oxide) and Cardiovascular Homeostasis Menarini International Industrie Farmaceutiche Riunite / M.Jean-Baptiste. -Paris, 1999. - 125p.

2*1*

268. Jiang C. Effect of 17p-estradiol on contraction, Ca current and intracellular free Ca in guinea-pig isolated cardiac myocytes / C. Jiang, P. Poole-Wilson, P. Sarrel //Br. J. Pharmacol. - 1992. - Vol.106. - P.739-745.

269. Jiang C. Endothelium-independent relaxation of rabbit coronary artery by 17p-estradiol in vitro / C. Jiang, P.M. Sarrel, D.C. Lindsay // Br. J. Pharmacol.-1991.-Vol. 104.-P. 1033-1037.

270. Johnston J.M. Comparison of SWAN and WISE Menopausal Status Classification Algorithms / J.M. Johnston, A. Colvin, B.D. Johnson // J. Women's Health.-2006.-Vol. 15(10).- P. 1184-1194.

271. Kannel W. B. Fifty years of Framningham Study contributions to understanding hypertension / W.B.Kannel // J. Hum. Hypertens. - 2000. -Vol. 14.-P. 83-90.

272. Karter Y Endothelial dysfunction in sustained and white coat hypertension / Y. Karter, S. Aydyn, A. Curgunly // J. Hypertens. - 2003. -Vol. 21.-P. 4-163.

273. Karter Y. Hyperhomocysteinemia: an addition risk factor in white coat hypertension / Y. Karter, H.Uzun, A.Curgunlu // J. Hypertens. - 2003. -Vol. 21.-P. 164-174.

274. Kawasaki T. Nonivasive measurement of the age related changes in stiffness of major branches of the human arteries / T. Kawasaki, S. Sasayama, S. Yagi // Cardiovasc Res. - 1987. - № 21. - P. 678-87.

275. Klocer M. Quality of life in patients with essential arterial hypertension. Part II- the effect of clinical factors/ M. Klocer [et al.] // Przeql.Lek. - 2003. - Vol. 60, № 2. - P. 101-106.

276. Kobrin V.I. Influence of 17-estradiolsulfate on the mechanical and electrical function of a rat's left heart ventricle and development of reperfusion arrhythmias / V.I.Kobrin, K.Ytrehus, A.K. Jonassen // Proceed.of XXV Int.Cong.on Electrocard. - Budapest: Ed.Ist.Preda,1998. - P. 177-180.

277. Koren M. J. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension / M. Koren, R.B. Devereux, P.N. Casale // Ann. Intern. Med. - 1991. - Vol.114. - P. 345351.

278. Koutsogianis O. Association between C-reactive protein, fibrinogen and microalbuminuria in essential hypertension / O. Koutsogianis, V. Karagiozai, I. Litsas// J. Hypetens. - 2003. - Vol. 21. - P. 4-159.

279. Krasinski K. Estradiol accelerates functional endothelial recovery after arterial injury / K. Krasinski, I. Spyridopoulos, T. Asahara // Circulation. -1997. - Vol.95. -P.1768-1772.

280. Kublickiene K. Small artery endothelial dysfunction in postmenopausal women: In vitro function, morphology, and modification by estrogen and selective estrogen receptor modulators / K. Kublickiene, E. Svedas, B.M. Landgren // J. Clin. Endocrin. & Metab. - 2005. - Vol. 90, № 11.-P. 6113-6122.

281. Kurokawa A. 2-Methoxyestradiol reduces monocyte adhesion to aortic endothelial cells in ovariectomized rats / A. Kurokawa, K. Azuma, T. Mita // Endoer J. - 2007. - Vol. 54. - P. 1027-1031.

282. Lang R. Recommendations of chambers quantification/ R. Lang, M. Biering, R.B. Devereux et al. // Eur.J.Echocardiography. - 2006. - Vol. 7, №2. -P.79-108.

283. Laurent S. Expert consensus document on arterial stiffness methodological issues and clinical applications/ S. Laurent, J. Cockcroft, L. VanBortel // Eur. Heart J. - 2006. - Vol. 27. - P. 2588-2605.

284. Leicht A.S. Heart rate variability and endogenous sex hormones during the menstrual cycle in young women /A.S. Leicht, D.A. Hirning, G.D. Allen // Exp. Physiol. - 2003. - Vol. 88. - P. 441-446.

285. Leri A. Myocyte proliferation and ventricular remodeling / A. Leri, J. Kajstura, P. Anversa // J. Card. Fail. - 2002. - Vol. 8. - P. 518-525.

286. Linder L. Indirect evidence for release of endothelium-derived relaxing factor in human forearm circulation in vivo: blunted response in essential hypertension / L. Linder, W. Kiowski, FR. Buhler // Circulation. -1990.-Vol. 81.-P. 1762-1767.

287. London G. Influence of arterial pulse and reflective waves on systolic blood pressure and cardiac function / G. London, A. Guerin // J. Hypert. -1999. - Vol. 17. (Suppl. 2). - P. 3-6.

288. Lonn E. Carotid artery intima-media thickness — a new noninvasive gold standard for assessing the anatomic extend of atherosclerosis and cardiovascular risk? / E. Lonn // Clin. Invest. Med. - 1999. - Vol. 22, № 4 -P. 158-160.

289. Luscher T.F. Biology of the endothelium / T.F. Luscher, M. Barton // Clin Cardiol. - 1997. - Vol. 20. - P. 3-10.

290. Luscher T.F. The pathogenesis of cardiovascular disease: role of the endothelium as a target and mediator /T.F. Luscher, G. Noll // Atherosclerosis. - 1995. - Vol. 11. - P. 81-90.

291. Lusher T.F. Endothelins and endothelin receptor antagonists. Theraupetic concentrations for novel class of cardiovascular drugs / T.F. Lusher, M. Barton // Circulation. - 2000. - Vol.102. - P. 2324-2332.

292. Mack W.J. Elevated subclinical atherosclerosis associated with oophorectomy is related to time since menopause rather than type of menopause / W.J. Mack, C.C. Slater, M. Xiang // Fertil Steril. - 2004. - Vol. 82, №39.-P. 1-7.

293. Magrini F. Коронарный кровоток и ишемия миокарда при гипертензии / F. Magrini, М. Ciulla, P. Vandoni // Русский Медицинский журнал. - 1996. - Т. 4, № 5. - С. 276-280.

294. Manson J.E. Estrogen therapy and coronary-artery calcification/ J.E. Manson, M.A. Allison, J.E. Rossouw // N Engl J Med. - 2007. - Vol. 356, № 2.-P. 591-602.

295. Markis T. Marked alterations in fibrinolytic function preexist in healthy offsprings of hypertensive patients / T. Markis, A. Hatzizacharis, P. Krespi // J. Hypertens. - 2003. - Vol. 21. - P. 4-160.

296. Maseri A. Mechanisms and significance of cardial ischemic pain / A. Maseri, F. Crea, J. Kaski // Progr. Cardiovasc. Dis. - 1992. - Vol. 35. - P. 118.

297. Mayet J. Cardiac and vascular pathophysiology in hypertension / J. Mayet, A. Hughes // Heart. - 2003. - Vol. 89 (9). - P. 1104-1109.

298. McGill H.J. The heart is a target organ for androgen / H.J. McGill, V. Anseimo, J. Buchanan // Science, - 1980. - Vol. 207. - P. 775-777.

299. McHugh N.A. Estrogen diminishes postischemic hydroxyl radical production / N.A. McHugh, G.F. Merril, S.R. Powell // Amer. J. Physiol. -1998. -Vol. 274, Pt.2. - P. 1950-1954.

300. McKenzie I.C., Naruse K., Inagami T. The renin-angiotensin system in the rat anterior pituitary: colocalization of renin and angiotensin II in gonadotrophs / I.C. McKenzie, K. Naruse, T. Inagami // Anat. Rec. — 1985. -Vol. 212, №2.-P. 158-166.

301. Mendelsohn M.E. HRT and the young at heart / M.E. Mendelsohn, R.H. Karas // N Engl J Med. - 2007. - Vol. 356, №26. - P. 39^1.

302. Mendelsohn M.E. Molecular and cellular basis of cardiovascular gender differences / M.E. Mendelsohn, R.H. Karas // Science. - 2005. - Vol. 308.-№ 158.-P. 3-7.

303. Mendelsone M.E. Genomic and nongenomic effects of estrogen in the vasculature / M.E.Mendelsone // Am. J. Cardiol. - 2002. - Vol. 9. -P. 3-6.

304. Mendelsone M.E. Hormone replacement therapy and the cardiovascular system: 2005 update / M.E. Mendelsone //Human Reproduction. 12th World Congress. - Venice, 2005. - P. 102-104.

305. Mercuro G. Menopause induced by oophorectomy reveals a role of ovarian estrogen on the maintenance of pressure homeostasis / G. Mercuro // Maturitas. - 2004. - Vol .47, № 2. - P. 131-138.

306. Miller V.M. Progesterone and modulation of endothelium-dependent response in canine coronary arteries /V.M.Miller, P.M.Vanhoutte // Am. J. Physiol. - 1991. - Vol. 261.R10 - P. 22-7.

307. Mishra R. G.. Metabolite ligands of estrogen receptor-b reduce primate coronary hyperreactivity / R.G. Mishra, K.A. Burry, F.Z. Stanczyk // Amer. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. - 2006. - Vol. 290. - P. 295-303.

308. Miyamoto N. Estrogen protects against cellular infiltration by reducing the expressions of E-selectin and IL-6 in endotoxin-induced uveitis / N. Miyamoto, M. Mandai, I. Suzuma // J. Immunol. - 1999. - Vol. 163 (1). - P. 374-379.

309. Moreau K.L. Oophorectomy is associated with large artery stiffening

tV»

in healthy estrogen-deficient postmenopausal women 19 / K.L. Moreau, K. Gavin , Z. Kahn // Annual Meeting. - 2008. - September 24-27, Orlando, USA.-P. 64.

310. Mugge A. Endothelium independent relaxation of human coronary arteries 17b-estradiol in vitro / A. Mugge, M. Riedel, M. Barton //Cardiovasc Res. - 1993. - Vol. 27. - P. 1939-1942.

311. Muller-Delp J.M. Regulation of nitric oxide-dependent vasodilation in coronary arteries of estrogen receptor-alpha-deficient mice / J.M.Muller-Delp, D.B.Lubahn, K.E.Nichol // Am. J. Physiol. Heart Circ Physiol. -2003. - Vol. 285. - P. 2150-2157.

312. Mulvany M.J. Vascular remodelling of resistance vessels: can we define this? / M.J. Mulvany // Cardiovascular Research. - 1999. - Vol. 41. -P. 9-13.

313. Murphy M.H. Peroxynitrite: a biologically significant oxidant / M.P. Murphy, M.A. Packer, J.L. Scarlett // Gen. Pharmacol. - 1998. - Vol. 31(2). -P. 179-186.

314. Myamoto Y. Endothelial nitric oxide Synthase Gene is Positivly Assosiated with Essential Hypertension / Y. Myamoto, Y. Saito, N. Kajityama // Hyprtension. - 1998. - Vol. 32. - P. 3-8.

315. Nakayama T. Assosiation analysis of CA repeat polymorphism of Endothelial Nitric Oxide Synthase Gene with essential hypertension / T. Nakayama, M. Soma, Y. Takahashi // Clin Genet. - 1997. - Vol. 51. - P. 2630.

316. Nilsson B.O. Modulation of the inflammatory response by estrogens with focus on the endothelium and its interactions with leukocytes / B.O. Nilsson // Inflamm. Res. - 2007. - Vol. 56 (7). - P. 269-273.

317. Oparil S. Women and hypertension. What did we learn from the Women's Health Initiativ / S. Oparil // Cardiol Rev. - 2006. - Vol. 14.(2). -P. 67-75.

318. Oparil S. Sex hormones and vasculature. In: Contemporary endocrinology: endocrinology of the vasculature / S. Oparil, R.L. Levine, Y.F.Chen // Humana Press, 1997. - P. 225-37

319. Opie L H. Mechanism where by calcium channel antagonists may protect patients with coronary artery disease / L.H. Opie // Eur Heart J. -1997.-Vol. 18.-P. 92-104.

320. O'Rourke M.F. Arterial stiffness systolic blood pressure, and logical treatment of arterial hypertension / M.F. O'Rourke // Eur Heart J. - 1990. -№ 15.-P. 339-347.

321. O'Rourke M.F. Mechanical principles in arterial disease / M.F. O'Rourke // Hypertension. - 1995. - Vol. 26. - P. 2-9.

322. Ounis-Skali N. Changes in central arterial pressure waveforms during the normal menstrual cycle / N.Ounis-Skali, G.F.Mitchell, C.G.Solomon // J. Investig. Med. - 2006. - Vol. 54. - P. 321-326.

323. Ouyang P. Hormone replacement therapy and the cardiovascular system lessons learned and unanswered questions / P. Ouyang, E.D. Michos, R.H. Karas // J Am Coll Cardiol. - 2006. - Vol. 47. - P. 1741-1753.

324. Ovidiu Baltatu. The Brain Renin-Angiotensin System Modulates Angiotensin II-Induced Hypertension and Cardiac Hypertrophy / Ovidiu Baltatu., José Antonio Silva., Detlev Ganten // Hypertension. - 2000. - Vol. 35.-P. 409-412.

325. Palacios S., Berrego R. The importance of preventive health care in

postmenopausal women / S. Palacios, R. Berrego // Maturas. - 2005. - Vol.

/

52.-P. 53-60.

326. Panza J.A. Abnormal endothelium-dependent vascular relaxation in patients with essential hypertension / J.A. Panza, A.A. Quyyumi, J.E. Brush // N Engl J Med. - 1990. - Vol. 323. - P. 22-27.

327. Panza J.A. Endothelial dysfunction in essential hypertension / J.A. Panza // Clin Cardiol. - 1997. - Vol. 20. - P. 26-33.

328. Panza J.A. Role of endothelium-derived nitric oxide in the abnormal endothelium-dependent vascular relaxation of patients with essential hypertension Circulation / J.A. Panza, P.R. Casino, C.M. Kilcoyne // Circulation. - 1993. - Vol. 87. - P. 1468-1474.

329. Parodi O. Comparative effects of enalapril and verapamil on myocardial blood flow in systemic hypertension / O. Parodi, D. Neglia, C. Palombo // Circulation. - 1997. - Vol. 96(3). - P. 864-73.

330. Pechere-Bertschi A. Female sex hormones, salt, and blood pressure regulation / A. Pechere-Bertschi, M. Burnier // Am J Hypertens. - 2004. - № 17.-P. 994-1001.

331. Peneman R.S. Cardiovascular applications of multi-gate pulsed Doppler system /R.S. Peneman, T. van Merode, P. Hick // Ultrasound Med Biol.- 1986.-№ 12.-P. 465-471.

332. Pepine Carl J. Vascular health as a therapeutic tagert in cardiovascular disease / J. Pepine Carl, S. David, Y. Celermajer .- New-York : University of Florida, 1998. - 23 lp.

333. Pignoli P., Tremoli E., Poli A., Oreste P., Paoletti R. Intimai plus medial thickness of the arterial wall: a direct measurement with ultrasoubd imaging / P. Pignoli, E. Tremoli, A. Poli // Circulation. - 1986. - Vol. 74. -P. 1399-1406.

334. Plosker G.L. Quinapril: a review of its pharmacology and therapeutic efficacy in cardiovascular disorders / G.L. Plosker, E.M. Sorcin // Drugs. -1994. - Vol. 48 (2). - P. 227-52.

335. Poehlman E.T. Meno-pause-associated changes in plasma lipids, insulin-like growth factor I and blood pressure: a longitudinal study / E.T. Poehlman, M.J. Toth, P.A. Ades // Eur J Clin Invest. - 1997. - Vol. 27(4). -P. 322-326.

336. Quyyuimi A.A.. Endothelial dysfunction in patients with chest pain and normal coronary arteries / A.A. Quyyuimi, R.O. R.O. Cannon , DJ.A. Panza // Circulation. - 1992. - Vol. 86. - P. 1864-71.

337. Raddino R. Effects of 17p-estradiol on the isolated rabbit heart / R. Raddino, C. Manca, E. Poll // Arch. Int. Pharmacodyn. - 1986. - Vol. 281. -P. 57-65.

338. Raddino R.. Action of sex steroid hormones on the isolated rabbit heart / R. Raddino, E. Poli, G. Pela // Pharmacology. - 1989. - Vol. 38. - P. 185-190.

339. Rapeport N. Cardiovascular disease and hormone replacement therapy in post-menopausal women / N. Rapeport // Cardiovascular J.S. - 2005. -Vol. 16, №2.-P. 76-80.

340. Reckelhoff J.F. Basic research into the mechanisms responsible for postmenopausal hypertension / J.F. Reckelhoff // Int J Clin Pract. - 2004. -Vol. 58.-P. 13-19.

341. Reckelhoff J.F. Gender differences in the regulation of blood pressure / J.F. Reckehoff//Hypertension. - 2004. - Vol. 37, № 5. - P. 1199-1208.

342. Rekhviashvili A. The relationship between endothelial dysfunction and 24-hour blood pressure rhythm in patients with arterial hypertension / A. Rekhviashvili, R. Abashidze // Georgian Med News. - 2008. - Vol. 155. - P. 13-17.

343. Report of American society of echocardiography committee on nomenclature and standarts in two - dimensional echocardiography / W.L.

Henry, A. De Maria, R. Gramiak // Circulation. - 1980. - Vol. 62, № 2. - P. 212-246.

344. Roca-Cusachs A. Relations between clinical and therapeutic variables and quality of life in hypertension / A.Roca-Cusachs, A. Dalfo // J.Hypertens. -2001.-Vol. 19, № 10.-P. 1913-1919.

345. Rosenthal T. Hypertension in women / T. Rosenthal, S. Oparil // J Hum Hypertens. - 2000. - Vol. 14. - P. 691-704.

346. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s / R. Ross // Nature. - 1993. - Vol. 362. - P. 801-809.

347. Rossi R. Prognostic role of flow-mediated dilation and cardiac risk factors in post-menopausal women / R. Rossi, A. Nuzzo, G. Origliani // J. Am. Col.l Cardiol. - 2008. - Vol. 10. - P. 997-1002.

348. Rossouw J.E. Postmenopausal hormone therapy and risk cardiovascular disease by age and years sinse menopause / J.E. Rossouw, R.L. Prentice, J.E. Manson // JAMA. - 2007. - Vol. 297, № 14. - P. 65-77.

349. Ruiz-Larrea B. Antioxidant effects of estradiol and 2-hydroxyestradiol on iron-induced lipid peroxidation of rat liver microsomes/ B. Ruiz-Larrea, A. Leal, M. Lacort // Steroids. - Vol. 59. - P. 383-388.

350. Rys A. Menopausal changes in circadian heart rate variability Folia / A. Rys, P. Kogut, P.J. Thor // Med Cracov. - 2006. - Vol. 47. - P. 69-78.

351. Safar M.E. Response of large arteries to antihypertensive therapy: I basic concepts. Arterialvasodilation, mechanisms and therapy / M.E. Safar, B.I. Levy //G.B.J.London, 1993. - P. 149-156.

352. Safar M.E. Hypertension in women / M.E. Safar, H. Smulyan // Am J Hypertens. - 2004. - Vol. 17, № 82. - P. 7.

353. Sahn D.J. The committee on M-mode standardization of the American society of Echocardiography. Recommendation regarding quantization in M-mode echocardiography: result of survey echocardiographic measurements / D.J. Sahn, A. De Maria, J. Kisso // Circulation. - 1978. - Vol. 58. - P. 1072-1083.

354. Salpeter S.R. Brief report: coronary heart disease events associated with hormone therapy in younger and older women. A meta-analysis / S.R. Salpeter, J.M. Walsh, E. Greyber // J Gen Intern Med. - 2006. - № 21. - P. 363-366.

355. Samsioe G. Hormone replacement therapy and cardiovascular disease / G. Samsioe 11J Cardiovasc Pharmacol. - 1996. - Vol. 28. - P. 51-57.

356. Santoro N.F. What a SWAN can teach us about menopause / N.F. Santoro // Contemporary Ob. And Gyn. - 2004. - Vol. 49. - P. 69-79.

357. Scuteri A. Metabolic syndrome amplifies the age-associated increases in vascular thickness and stiffness / A. Scuteri, S.S. Najjar, D.S. Muller // J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. - №43 (8). - P. 1396-1398.

358. Seelig M.S. Interrelationship of magnesium and estrogen in cardiovascular and bone disorders, eclampsia, migraine and premenstrual syndrome / M.S. Seelig // J Am Coll Nutr. - 1993. - Vol. 12. - P. 442-458.

359. Sevre K. Autonomic function in hypertensive and normotensive subjects: the importance of gender / K. Sevre, J.D. Lefrandt, G. Nordby // Hypertension. -2001. - Vol. 37. - P. 1351-1356.

360. Sharpe N. Left ventricular remodeling: pathophysiology and treatment / N. Sharpe // Heart Fail Monit. - 2003. - Vol .4. - P. 20-26.

361. Sheehan D.V. The measurement of disability / D.V. Sheehan, K. Harnett-Sheehan, B.A. Raj // Int. Clin. Psychopharmacol. - 1996. - Vol. 11, № 3 (Suppl.). - P. 89-95. Социальная фобия. Карманный справочник / Разработан проблемной группой по социальной фобии Всемирной Ассоциации психиатрии. Ред. С.А. Монтгомери. - Изд. Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд., 1995.-52 с.

362. Sherman В.М. Hormonal characteristics of the human menstrual cycle throughout reproductive life / B.M. Sherman, S.G. Korenman // J. Clin. Invest. - 1975. - Vol. 55. - P. 699-706.

363. Sherman B.M. The menopausal transition: analysis of LH, FSH, estradiol and progesterone concentrations during menstrual cycles of older

women / В.М. Sherman, J.H. West, S.G. Korenman // J. Clin. Endocr. Metab. - 1976. - Vol. 42. - P. 629-636.

364. Shimokawa H. Endothelial dysfunction in hypertension / H. Shimokawa // J. Atheroscler Thromb. - 1998. - Vol. 4. - P. 118-127.

365. Simoncini T. Towards a molecular understanding of the atheroprotective effects of estrogens: a review of estrogen effects on endothelial activation / T. Simoncini, A.R. Genazzani, R. De Caterina // Ital. Heart J. - 2000. - Vol. 1 (2). - P. 104-107.

366. Singh J.P. Reduced Heart Rate Variability and New-onset Hypertension: The Framingham Heart Study / J.P. Singh, M.G. Larson, H. Tsuji // Hypertension. - 1998. - Vol. 32. - P. 293-297.

367. Speilberger C., Gorusch R., Lushene R. Test Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. - Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press, -1970. - 280 p., адаптированной Ю.Л. Ханиным [Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера. — Л., - 1976. - 40 е.]

368. Staessen J. Conventional and ambulatory blood pressure and menopause in a prospective population study / J. Staessen, G. Ginocchio, L. Thijs // J. Hum Hupertens. - 1997. - Vol. 11. - P. 507-514.

369. Stein K.D., Jacobsen P.B. Impact of hot flashes on quality of life among postmenopausal women being treated for breast cancer / K.D. Stein, P.B. Jacobsen // J. Pain.Symptom. - 2000. - Vol. 19. - P. 436-445.

370. Stice S. Role of 4-hydroxylated estradiol in reducing Ca uptake of uterine arterial smooth muscle cells through potential-sensitive channels / S. Stice, S. Ford, J. Rosazza // Biol. Reprod. - 1987. - Vol. 36. - P. 361-368.

371. Stork S. Влияние 17бета-эстрадиола на эндотелиальные и воспалительные маркеры у женщин в постменопаузе: рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование / S. Stork, С. von Schacky, Р. Angerer // Atherosclerosis. - 2002. - Vol. 165. - P. 301307.

372. Strozeski P. Left ventricular structure and endothelial function in non-treated mild-to-moderate essential hypertensive patients / P. Strozeski, M. Kretowicz, M. Ukleja-Adamowicz // J. Hypertens. - 2003. - Vol. 21. - P. 4142.

373. Struijcer Boudier H. A. J. Microcirculation in hypertension / H.A.J. Struijcer Boudier // Eur Heart J. - 1999. - Vol.10. - P. 32-37.