Факторы прогрессирования эндотоксикоза при остром перитоните (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Зеленцов, Павел Викторович

• Зеленцов, Павел Викторович
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Зеленцов, Павел Викторович

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ОСТРОМ ПЕРИТОНИТЕ

3.1. Некоторые показатели гомеостаза и функционального состояния печени у больных острым перитонитом

3.2. Некоторые показатели гомеостаза и функционального состояния печени при остром экспериментальном перитоните

3.2.1. Динамика некоторых показателей гомеостаза в плазме крови

3.2.2. Динамика некоторых показателей гомеостаза в лимфе

3.2.3. Динамика показателей функционально-метаболического состояния печени

ГЛАВА 4. НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ОСТРОМ ПРОГРЕССИРУЮЩЕМ (БЕЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ) ПЕРИТОНИТЕ

4.1. Динамика некоторых показателей гомеостаза в плазме крови

4.2. Динамика некоторых показателей гомеостаза в лимфе

4.3. Динамика показателей функционально-метаболического состояния печени

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ЭМОКСИПИНА НА ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕОСТАЗА И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ ОСТРОМ ПЕРИТОНИТЕ

5.1. Влияние эмоксипина на показатели гомеостаза и функциональное состояние печени при остром перитоните после хирургического лечения

5.1.1. Динамика некоторых показателей гомеостаза в плазме крови

5.1.2. Динамика некоторых показателей гомеостаза в лимфе

5.1.3. Динамика показателей функционально-метаболического состояния печени

5.2. Влияние эмоксипина на показатели гомеостаза и функциональное состояние печени при остром прогрессирующем (без хирургического лечения) перитоните

5.2.1. Динамика некоторых показателей гомеостаза в плазме крови

5.2.2. Динамика некоторых показателей гомеостаза в лимфе

5.2.3. Динамика показателей функционально-метаболического состояния печени

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ФАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ПОЛ - перекисное окисление липидов;

МДА - малоновый диальдегид;

ФЛ - фосфолипаза;

ДК - диеновые коньюгаты;

СОД - супероксиддисмутаза;

АЛТ - аланинаминотрансфераза;

ACT - аспартатаминотрансфераза.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факторы прогрессирования эндотоксикоза при остром перитоните (экспериментально-клиническое исследование)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. Острый перитонит продолжает оставаться серьезной проблемой современной хирургии и характеризуется высокими показателями летальности (Костюченко A.JI. и др., 2000; Брискин Б.С., и др., 2001; Савельев B.C. и др., 2009). Актуальность острого воспаления брюшины обусловливает также то, что оно является главенствующим осложнением многих заболеваний и встречается достаточно часто (Гостищев В.К. и др., 2005; Зубарев П.Н. и др., 2008; Ханевич М.Д. и др., 2009; Rakic M. et al., 2005). В исходе перитонита многое зависит от причины его возникновения и времени, прошедшего от начала заболевания. Отсутствие существенных сдвигов в результатах лечения тяжелых форм перитонита находит свое отражение в большом количестве исследований, посвященных данному вопросу (Савельев, B.C. и др., 2004; Багненко C.B. и др., 2006; Лебедев Н.В., Климов А.Е., 2006; Седов В.М. и др., 2008; . Arioli D. et al., 2005; Oliva M.E. et al„ 2005). Однако, несмотря на это, при остром перитоните сохраняется достаточно высокая (до 20 %) летальность, которая в терминальной стадии заболевания и развития полиорганной недостаточности достигает 70 % (Ерюхин И.А., 1998; Кифус Ф.В. и др., 2001; Бузунов А.Ф., 2008; Amorotti С. et al., 2002, Cole Е. et al., 2006).

Основной причиной смерти больных перитонитом является полиорганная недостаточность, развившаяся вследствие эндогенной интоксикации. Известно, что выраженность эндогенной интоксикации организма при остром перитоните зависит не только от характера воспалительного процесса в брюшной полости, но и от состояния органов детоксикационной системы, в первую очередь - печени (Гринберг A.A., 2000; Руднов В.А.2000; Гельфанд Е.Б. и др., 2003; Шуркалин Б.К. и др., 2003; Савельев B.C., 2004; Ефимова И.С., 2007; Ерюхин И.А., 2008; Kologlu M. et al., 2001; Farke S. Et al., 2007). При декомпенсированном нарушении функционального статуса органов де-токсикации патологический процесс эндотоксикоза приобретает лавинооб-

разный характер и является основой танатогенеза (Зильбер А.П., 2000; Гос-тищев В.К. и др., 2002; Кузнецов H.A. и др., 2004; Зубков М.Н., 2008; Плот-кин JI.JI., 2008; Богомягкова Т.М., 2011; Dabak R. et al., 2005). Указанное положение носит очевидный характер. Однако анализ литературы показывает, что оно постулируется без достаточного основания. До настоящего времени нет исчерпывающего ответа относительно роли основного воспалительного очага и функционального состояния печени в прогрессировании эндотокси-коза при остром перитоните, особенно в начале заболевания. Современная хирургия не располагает достаточными сведениями и по значимости мем-бранодеструктивных явлений в угнетении функционального статуса печени. Указанному кругу вопросов и посвящена настоящая работа. Решение их позволит не только обогатить хирургию знаниями по этим сложным проблемам, но и определить основные векторы терапии по предупреждению необратимых дисфункциональных расстройств органов детоксикационной системы при остром перитоните.

Цель исследования. Определить роль основного воспалительного очага и нарушений функционального состояния печени в прогрессировании эн-дотоксикоза; определить эффективность антиоксидантной терапии в предупреждении прогрессирования эндогенной интоксикации при различной тяжести острого перитонита.

Основные задачи.

1. Определить сопряженность эндогенной интоксикации с функциональным состоянием печени и выраженностью воспалительного процесса брюшной полости в клинике и в эксперименте при различной тяжести острого перитонита.

2. В эксперименте в динамике острого перитонита различной тяжести на ранних стадиях заболевания изучить в плазме крови и лимфе уровень токсических продуктов гидрофильной и гидрофобной природы, интенсивность процессов перекисного окисления липидов, фосфолипазную активность.

3. Оценить роль основного воспалительного очага и нарушений функционального состояния печени в прогрессировании эндотоксикоза при различной тяжести острого перитонита в клинике и в эксперименте.

4. Оценить эффективность антиоксиданта эмоксипина в коррекции эндогенной интоксикации; установить основные объекты влияния препарата, обусловливающие детоксикационное действие препарата при различной тяжести острого перитонита.

Научная новизна

Клинико-биохимическими исследованиями показано, что у больных острым перитонитом на ранних стадиях уровень токсических продуктов в плазме крови в большей степени сопряжен с тяжестью воспалительного процесса в брюшной полости, нежели с нарушением функционального состояния печени, оцененной по рутинным биохимическим показателям. Указанное следует верифицировать как скрытая депрессия функционального состояния печени.

В эксперименте на ранних стадиях острого перитонита различной тяжести на основе изучения в динамике уровня токсических продуктов в плазме крови и лимфе, мембранодестабилизирующих явлений в печени определена роль основного воспалительного очага и нарушений функционального состояния печени в прогрессировании эндотоксикоза.

Установлено, что восстановление гомеостатических констант в плазме крови при остром перитоните в раннем послеоперационном периоде происходит быстрее, чем в лимфе и обусловлено быстрым регрессом мембранодестабилизирующих явлений в тканях печени.

Выявлено, что при нарастании воспалительного процесса в брюшной полости (модель перитонита без санации брюшной полости) отмечается прогрессирующее увеличение мембранодестабилизирующих явлений в тканях печени и сопровождается повышением уровня токсических продуктов в плазме крови и лимфе.

Экспериментально показано, что применение антиоксиданта эмокси-пина при остром хирургически леченном перитоните существенно уменьшает выраженность мембранодестабилизирующих явлений в печени, обусловливая быстрый темп снижения эндогенной интоксикации в плазме крови, в отличие от лимфы.

Определено, что при прогрессирующем перитоните применение антиоксиданта эмоксипина в первые двое суток повышает устойчивость печени к деструктивному действию процесса перекисного окисления липидов и фос-фолипазной активности, обусловливая более низкий темп нарастания токсических продуктов в плазме крови, по сравнению с лимфой.

Практическая ценность работы

В практической работе следует учитывать, что в начале развития острого перитонита отмечается скрытая депрессия функционального состояния печени, которую адекватно необходимо оценить по рутинным биохимическим показателям не представляется возможным.

Экспериментальные данные, полученные при исследовании уровня токсических продуктов в плазме крови и лимфе при различной тяжести перитонита, показывают, что следует учитывать в практической работе роль мембранодестабилизирующих явлений в тканях печени в прогрессировании эндогенной интоксикации.

Выявленные научные факты об эффективности антиоксиданта в повышении резистентности печени к повреждающим факторам даже в условиях прогрессирующего перитонита, могут быть использованы для разработки патогенетических схем коррекции (предупреждения прогрессирования) эндогенной интоксикации.

Положения, выносимые на защиту

1. В прогрессировании эндогенной интоксикации при остром перитоните важное значение имеют мембранодестабилизирующие явления в тканях печени, обусловливающие на ранних стадиях заболевания скрытую функциональную депрессию органа. При остром перитоните после санации брюш-

ной полости и уменьшения воспалительного процесса в ней происходит быстрое восстановление функциональной активности печени, что приводит к уменьшению уровня токсических продуктов в плазме крови при сохранении относительно высокого их уровня в лимфе.

2. В условиях нарастания воспалительного процесса в брюшной полости (острый перитонит без санации брюшной полости) отмечается увеличение мембранодестабилизирующих явлений в тканях печени, что обусловливает прогрессирующее повышение уровня токсических продуктов в плазме крови и лимфе.

3. Вне зависимости от тяжести перитонита включение антиоксидантно-го компонента на ранних стадиях перитонита приводит к уменьшению эндогенной интоксикации за счет восстановления (препятствия прогрессирова-нию) функционального состояния печени: при прогрессирующем перитоните (без хирургического лечения) применение антиоксиданта эмоксипина пролонгирует детоксикационную способность печени в первые двое суток, обусловливая более низкий темп нарастания токсических продуктов в плазме крови, по сравнению с лимфой; в условиях хирургически леченного перитонита применение эмоксипина в раннем послеоперационном периоде приводит к быстрому снижению эндогенной интоксикации в плазме крови, в отличие от лимфы.

Внедрение в практику. Разработанные диссертационные положения включены в программу и используются при обучении студентов на кафедре факультетской хирургии Медицинского института Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева и могут быть рекомендованы для применения в лечебном процессе.

Апробация работы. Основные результаты исследования доложены и обсуждены на научной конференции молодых ученых (Саранск, 2007-2012), II Международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Молодежь и наука: модернизация и инновационное развитие страны» (Пенза, 2012), Всероссийской конференции с международным участием

«Экологическая физиология и медицина: наука, образование, здоровье населения» (Ульяновск, 2012), научно-практической конференции с международным участием «Успенские чтения» (Тверь, 2012), II Всероссийском съезде хирургов-гастроэнтерологов с международным участием (Геленджик, 2012), Огаревских чтениях - научно-практической конференции Мордовского государственного университета (Саранск, 2011-2013).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них 4 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований по тематике ФГБОУ ВПО «МГУ имени Н. П. Огарева» по теме «Новые лечебно-диагностические технологии в хирургии».

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

В последнее десятилетие в отечественной и зарубежной медицине большое внимание уделяется синдрому эндогенной интоксикации (СЭИ), который признается универсальным звеном патогенеза при самых различных нозологиях как хирургического, так и терапевтического профиля и нередко выступает одним из главных факторов, определяющих тяжесть течения заболевания, а в ряде случаев - и его исход (Макарова Н.П., Коничева И.Н., 1995; Рябов Г.А. и др., 2002; Оруджев А.Г. и др., 2003; Власов А.П. и др., 2004). Эндогенная интоксикация (ЭИ), по данным М.Ф. Купцовой с соавт. (1994), является ведущим синдромом у 85 % больных гнойно-септическими заболеваниями.

Первоначально СЭИ был описан при критических состояниях (шок, сепсис, панкреонекроз, ожоговая болезнь, уремия и т. д.), при которых значительные метаболические нарушения, приводя к почечной или легочной недостаточности, желудочно-кишечным кровотечениям и т. д., являлись причиной гибели пациентов. В последние годы имеется тенденция к универсализации СЭИ (Карякина Е.В., Белова C.B., 2001; Садчиков Д.В. и др., 2012; Simons L.A. et al., 1999). Детальное изучение клинических и лабораторных изменений позволило выявить наличие синдрома и при значительно более благоприятно протекающих заболеваниях, при которых ЭИ не представляет угрозы, но значительно ухудшает качество жизни больных: при неосложнен-ном инфаркте миокарда и ишемической болезни сердца, атеросклерозе, гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности независимо от этиологии, ревматоидном артрите, злокачественных новообразованиях, деформирующем остеоартрозе, хроническом пиелонефрите, атопическом дерматите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д. (Федулов A.C. и др., 1983; Шугаев А.И., Зиневич В.П., 1989; Конев Ю.В.,

1997; Каган В.Е., 2000; Чижиков H.B. и др., 2001; Sledzinsky Z. et al., 1995; Медведева М.А., 2012).

Показано, что эндотоксемия развивается при всех патологических состояниях, связанных с повышенным катаболизмом или блокадой детоксика-ционных систем организма. Согласно сложившемуся представлению, под ЭИ понимают отравление организма промежуточными и конечными продуктами обмена веществ, вследствие накопления их выше физиологической нормы в связи с активизацией катаболических процессов при снижении эндогенной детоксикации (Лазарева С.И., 2002; Мешков М.В. и др., 2005 ).

Широкое применение получила теория формирования СЭИ в результате накопления олигопептидов средней молекулярной массы (Габриэлян H.H. и др., 1985; Владыка A.C. и др., 1987). Единой точки зрения на природу средних молекул нет. Одни авторы считают, что средние молекулы не однородны и при различных заболеваниях отличаются по своему физико-химическому и количественному составу в крови и физиологических жидкостях (Габриэлян H.H. и др., 1983; Малахова М.Я., 1995). По мнению других авторов (Атясов H.H. и др., 1989; Туликова З.А., 1994; Шикунова Л.Г. и др., 1996) между средними молекулами при почечной, печеночной недостаточности, ожоговой, травматической болезнях, принципиальных различий нет.

Причины развития СЭИ многообразны. Чаще всего он возникает при патологии, связанной с деструкцией тканей, нарушением обмена веществ, снижением активности систем естественной детоксикации. Одной из ведущих причин развития ЭИ является перитонит.

Несмотря на то, что на современном этапе развития медицины достигнуты значительные успехи в лечении различных заболеваний, острый перитонит продолжает оставаться серьезной проблемой и характеризуется высокими показателями летальности. В настоящее время остается достаточно большим процент диагностических ошибок, отодвигающих сроки своевременного оперативного лечения при остром перитоните. Это позволяет клиницистам открывать и совершенствовать все новые и новые возможности бо-

лее тонкого и дифференцированного подхода к выбору тактики лечения. Актуальность гнойного воспаления брюшины перед современной хирургией обусловливает также то, что оно является главенствующим осложнением многих заболеваний и встречается достаточно часто (Гостищев В.К. и др., 1992; Мартов Ю.Б. и др., 1998; Брискин Б.С. и др., 2001; Глушко В.А., 2001; Малярчук В.И. и др., 2001; Wittmann D.H., Milwankee W.L., 1991; Fabian Т.С. et al., 1992). Когда клиническая картина острого разлитого гнойного перитонита не вызывает сомнений, прогноз в большинстве случаев является печальным даже в наше время антибиотиков. В исходе перитонита многое зависит от причины его возникновения и времени, прошедшего от начала заболевания. Отсутствие существенных сдвигов в результатах лечения тяжелых форм перитонита находит свое отражение в большом количестве исследований, посвященных данному вопросу (Ерюхин И.А., 1998; Лобаков А.И. и др., 1998; Рункова В.В., 1999; Баркаган З.С. Момот А.П., 2001; Bauer К.A. et al., 1990; Penninckx F. et al., 1990; Paakkonen M. et al., 1991; Barthlen W. et al., 1992). Однако, несмотря на это, при остром перитоните сохраняется достаточно высокая летальность 20 %-30 %, которая в терминальной стадии заболевания достигает 50-70 %, а при генерализации инфекции и развитии ПОН 75,8-100,0 % (Ерюхин И.А., 1998; Кифус Ф.В. и др., 2001; Ghione S. et al., 1990; Batalik В., Mydlo J., 1991; Cuesta M.A. et al., 1991; Bartels H. et al., 1992; Wahl W. et al., 1992).

Известно, что патогенез перитонита складывается из взаимосвязанных функциональных и органических изменений в организме, таких как: 1) нарушение нейрогуморальной регуляции, характеризующееся изменением соотношения биогенных аминов - катехоламинов, серотонина, гистамина, плазматических протеаз, кининов, а также тканевых метаболитов - молочной, пировиноградной, адениловой и других кислот; 2) изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, появляющиеся в результате нарушений сосудистого тонуса, сократительной функции миокарда и объема циркулирующей крови; 3) изменения в гемо- и лимфомикроциркуляции, развивающиеся

вследствие диспротеинемии (гипоальбуминемии, гиперглобулинемии), гипо-волемии и гемоконцентрации, замедления скорости кровотока, изменения формы и объема эритроцитов; 4) нарушения в эндокринной системе и обменных процессах (белковом, углеводном, жировом, электролитном и др.); 5) динамическая (функциональная) кишечная непроходимость, связанная с интоксикацией, нарушением нейрогуморальной регуляции и микроциркуляции;

б) интоксикация: а) аутокаталитическая (гистамин, серотонин, кинины); б) метаболическая (аммиак, молочная, пировиноградная, адениловая кислоты);

в) микробная (Власов А.П. и др., 2008).

При перитоните происходит изменение гомеостатических показателей организма в достаточно широких пределах (Ватазин A.B. и др., 1996; Лоба-ков А.И. и др., 1998). Нарушению гомеостаза при остром перитоните посвящено большое количество экспериментальных и клинических исследований (Ерюхин И.А., Шашков Б.В., 1995; Лобаков А.И. и др., 1995; Ватазин A.B. и др., 1996; Paakkonen M. et al., 1991; Pacelli F. et al., 1996). Большинство исследователей признает, что высокая частота летальных исходов при перитоните является следствием многообразных патогенетических механизмов, задействованных при остром воспалении брюшины. Многие из них изучены недостаточно. Представления о ведущих механизмах перитонита с течением времени претерпели определенную трансформацию.

В настоящее время наиболее полно раскрыты механизмы расстройства микроциркуляции (Власов А.П., 1991; Ватазин A.B. и др., 1996; Barthlen W. et al., 1992), изменения коагуляционно-литической системы крови (Рункова В.В., 1999; Баркаган З.С., Момот А.П., 2001; Аксенова C.B. и др., 2005; Bauer К.A. et al., 1990). В последние десятилетия не менее важная роль в патогенезе перитонита отводится универсальным патогенетическим звеньям: ЭИ, ПОН, диссеминированному внутрисосудистому свертыванию крови, капиллярно-трофической недостаточности и другим (Мартов Ю.Б. и др., 1998; Власов А.П. и др., 2004).

Воздействие повреждающего агента независимо от его природы приводит к изменению свойств клеточной мембраны, что вызывает нарушение внутриклеточного гомеостаза и выделение токсичных продуктов нарушенного метаболизма в интерстициальное пространство, общий кровоток (Уман-ский М.А. и др., 1979). Это приводит к резким изменениям в системе лимфо-и микроциркуляции, начинающимся в слизистой и серозной оболочках кишки и, по мере прогрессирования воспалительного процесса, продвигающимся к брыжеечному краю и переходящим к париетальной брюшине (Ватазин A.B. и др., 1996; Лобаков А.И. и др., 1998). Степень нарушения микроциркуляции определяется распространенностью патологического процесса, тяжестью течения заболевания и фазой перитонита (Шелестюк П.И., 1988; Billing А. et al., 1992).

Развившаяся вазоконстрикция приводит к ухудшению перфузии тканей и, в дальнейшем, нарушению гемотканевого обмена, повышению проницаемости сосудистой стенки для воды и белка, как следствие повышению он-котического давления, блокаде во внесосудистом пространстве тканевых ферментов, ограничению доступа к тканям кислорода, энергетического и пластического материала, замедлению удаления из тканей продуктов метаболизма (Васильев И.Т., 1995; Гамазнов O.A., 1996; Замечник Т.В., 1997; Плот-кин ЛЛ. и др., 2000; Степаева И.П., 2005).

При воздействии повреждающих факторов эндогенного и экзогенного происхождения организм стимулирует продукцию медиаторов воспаления. Среди них особое внимание заслуживают биогенные амины, эйкозаноиды, фактор активации тромбоцитов, провоспалительные цитокины - интерлейки-ны 1, 6, 8, альфа-фактор некроза опухолей, простагландины, лейкотриены, лизосомальные ферменты и др. (Фролов Е.П. и др., 1984; Кузин М.И., 1996). Значительная роль в качестве медиаторов воспаления отводится простаглан-динам, представляющим собой производные полиненасыщенных жирных кислот.

По данным М.И. Лыткина и соавторов (1980) в динамике воспаления важную роль играют биогенные амины - гистамин, серотонин, основными источниками которых являются тучные клетки, базофильные и нейтрофиль-ные лейкоциты, тромбоциты. Под действием биогенных аминов происходит расширение сосудов микроциркуляторного русла, повышение проницаемости капилляров, отек, увеличение секреции слизи. При этом степень выраженности гистаминемии определяет тяжесть перитонита. Поступление в организм избыточных количеств таких мощных вазодилататоров, как гистамин, серотонин, брадикинины, простагландины (PgE2) и другие приводит к повышению проницаемости сосудов микроциркуляторного русла с последующей миграцией лейкоцитов и эритроцитов через стенки сосудов, экссудацией плазменных белков, что ведет к тяжелым расстройствам микроциркуляции (Асанов О.Н. и др., 1990). Последние проявляются не только поражением сосудистой стенки и нарушением вазомоторики, но и значительными расстройствами реологических свойств крови (Радзивил П.Г. и др., 1981). Грубые нарушения микроциркуляции приводят к прогрессированию гипоксии тканей и извращению тканевого обмена (Шалимов A.A. и др., 1981; Власов А.П., 1991).

Усугубляют тканевую гипоксию и циркулирующие в крови эндотоксины путем угнетения процессов окислительного фосфорилирования. Это приводит к резкому снижению энергетических ресурсов клетки, содержания АТФ, АДФ, креатинфосфата (Курек В.В., 1998). Угнетается фосфорилирую-щая и дыхательная активность митохондрий, возникает анаэробная трансформация гликолиза (Рыбачков В.В., 1988). Активируются распад тканевых липидов, катаболизм белков, дезаминирование и переаминирование аминокислот (Ерюхин И.А., Шашков Б.В., 1995).

Инфекционные агенты и провоспалительные токсические продукты негативно влияют на систему естественной детоксикации организма на уровне капилляров гемо- и лимфососудистого русла. Выявляется тенденция к вазо-констрикции всей системы микроциркуляции: спазму артериол и прекапил-

лярных сфинктеров (Шелестюк П.И., 1988; Лиходед В.Г. и др., 1996). Первоначальная вазоконстрикция микрососудов под влиянием бактериальных токсинов и протеолитических ферментов сопровождается ухудшением гистоге-матического барьера, что приводит к повышению проницаемости стенок сосудов для белка и воды более чем в 3 раза (Власов А.П., 1991; Васильев И.Т., 1995). Выходу белковых молекул и жидкости в интерстициальное пространство способствуют как гуморальные факторы (гистамин, лактат, компоненты кининовой системы), так и повышение гидростатического давления в микрососудах (Гамазнов О.А., 1996; Замечник Т.В., 1997; Плоткин Л.Л. и др., 2000).

Анализ причин летальных исходов у больных с острым перитонитом свидетельствует, что более чем в 80 % наблюдений причиной смерти является развитие ПОН на фоне прогрессирующей эндотоксемии и иммунодепрес-сии (Лейдерман И.Н., 1999; Родионов C.B., 2000; Полонский А.Ю., 2001; Ха-лид А., 2001; Pastores S.M. et al., 1996).

Согласно А.Г. Гусейнову (2000) по частоте возникновения компоненты ПОН располагаются в следующем порядке: 1) синдром дыхательных расстройств - 80,8 %; 2) синдром почечной дисфункции - 78,9 %; 3) инфекци-онно-токсический шок - 46,8 %; 4) синдром печеночной дисфункции - 30,8 %; 5) стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта - 4,2 %.

Существуют два основных пути, по которым может развиваться синдром ПОН (Гринев М.В. и др., 2001). При первичной ПОН существует прямое поражение органов и, как следствие, нарушение их функции. Вторичная ПОН является осложнением системного ответа на воспаление в виде дисфункции тех или иных органов, расположенных в отдалении от инфекционного очага. В то же время ПОН является универсальной клинико-физиологической основой любого критического состояния, а процесс ее формирования не является специфичным и не зависит от этиологии критического состояния (Кон Е.М., 2000; Dominion L. et al., 1997). Токсические компоненты, образующиеся в результате продолжающегося конфликта агрес-

сивного начала с брюшиной, становятся своеобразным триггером, запускающим механизмы аутодеструкции в различных органах и системах, а связанные с ними нарушения общего гомеостаза могут становиться самостоятельными и прогрессировать.

Огромная роль в патогенезе перитонита принадлежит СЭИ (Ерюхин И.А. и др., 1989; Гостищев В.К. и др., 1992; Власов А.П. и др., 2000; Fabian Т.С. et al., 1992; Holzheimer R.G. et al., 1995). Именно этот синдром, наряду с нарушениями гемодинамики, определяет тяжесть течения заболевания и степень повреждения паренхиматозных органов, отвечающих за гомеокинез (Шихов А.Ю., 1984; Шелестюк П.И., 1985, 1988; Billing A. et al., 1992; Hay J.M., Flamant Y., 1992).

ЭИ возникает в результате накопления в крови, лимфе и межклеточной жидкости бактериальных экзо- и эндотоксинов за счет резорбции их из брюшной полости, из очагов ишемии, что на фоне несостоятельности органов детоксикации приводит к прогрессированию синдрома (Брюсов П.Г. и др., 1996; Takesue Y., 1987; Linder М.М., Schafer G., 1991; Hakkiluoto A., Hannukainen J., 1992; Fukatsu К., 1996). В настоящее время рядом экспериментальных исследований доказано значение перитонеальной резорбции воспалительно измененной брюшиной токсических субстанций, выявлены морфологические основы и закономерности их всасывания из брюшной полости, определены наиболее активно резорбирующие зоны - брюшина диафрагмы и купола слепой кишки (Коротаев Г.М. и др., 1991; Nagy J.А., 1992; Li J., Jiang В., 1993; Fukushima R. et al., 1994; Nakatani T. et al., 1996; Sare M., 1997).

Эндотоксинами являются вещества, участвующие в метаболических процессах - продукты естественного обмена, накапливающиеся в высоких концентрациях, активизированные ферменты, медиаторы воспаления, сред-немолекулярные пептиды, продукты ПОЛ, неоднородные по составу продукты распада тканей, агрессивные компоненты комплемента, бактериальные

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Зеленцов, Павел Викторович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве / В.В. Абрамченко. - Санкт-Петербург: Издательство ДЕАН. - 2001. - 400 с.

2. Аксенова C.B. Коррекция функционального состояния печени при перитоните / C.B. Аксенова, И.В. Меркушкина, A.B. Герасименко и др. // Инфекции в хирургии. Приложение к журналу. Сборник тезисов IV Всероссийской научно-практической конференции «Абдоминальная хирургическая инфекция: перитонит». - М., 2005. - С. 13.

3. Алиев С.А. Некоторые аспекты патогенеза гипоксии и нефармакологические методы ее коррекции при гнойном перитоните / С.А. Алиев, Г.А. Султанов, М.А. Эфендиев // Вестник интенсивной терапии. - 2003. - № 2.-С. 20-27.

4. Андреева O.JI. Сравнительный анализ альбумина, исследованного флюоресцентным методом, и других клинико-лабораторных показателей при гнойном перитоните / O.JI. Андреева, C.B. Цвиренко, Д.А. Виш-ницкий // Клиническая лабораторная диагностика. - 2003. - № 8. - С. 19-22.

5. Асанов О.Н. Состояние кровотока слизистой оболочки желудка и тонкой кишки при остром разлитом перитоните / О.Н. Асанов, М.Д. Ханевич, О.Н. Скрябин, Н.Е. Щеглова // Вестник хирургии. - 1990. - № 8. -С. 17-20.

6. Астапенко В.Г. Клинико-биохимическая классификация печеночной недостаточности / В.Г. Астапенко, Е.Г. Мачулин, Ю.Б. Плотников //Хирургия. - 1985. -№ 1. - с. 29-34.

7. Атясов Н.И. Биохимические сдвиги при ожоге инфракрасным излучением, осложненном кровопотерей / Н.И. Атясов, С.А. Козлов, А.Н. Беляев, Н.В. Немечкин // Применение оптического излучения для профилактики и лечения заболеваний. - Саранск. - 1989. - С. 45-51.

8. Афанасьев В.В. Клиническая фармакология реамберина (очерк) / В.В. Афанасьев // Пособие для врачей. - Санкт-Петербург. - 2005. -44 с.

9.Багненко C.B.Оценка регионарной микроциркуляции кишечника при воспалительных заболеваниях матки и придатков, осложненных разлитым перитонитом / С.В.Багненко, Б.В.Аракелян, Н.Н.Рухляда и др. // Вест-никхирургии им. И.И. Грекова. - 2006. - № 2. - С. 27-31.

10. Базеев Э.Г. Влияние некоторых антиоксидантов и отрицательных аэроионов кислорода на процессы гемопоэза при гиподинамии / Э.Г. Базеев // Автореф. дис... канд. мед. наук. - Саранск. - 2001. - 18 с.

11. Баркаган З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот // Издание 2-е доп. - Москва: «Ньюдиамед». - 2001. - 296 с.

12. Безрученко Н.В. Каталаза биологических сред организма человека и ее клинико-биохимическое значение в оценке эндотоксикоза / Г.К. Рубцов, Н.Б. Ганяева, Г.А. Козлова, Д.Г. Садовникова // Вестник ТГПУ. -2012. №7.-С. 94-98.

13. Белозерова Л.А. Функциональное состояние печени в условиях коррекции хронического токсического гепатита аскорбиновой кислотой / Л.А. Белозерова, Т.П. Генинг // Актуальные проблемы современной науки. -Труды 5 Международной конференции молодых ученых. - Самара, 2004. - Ч. 4.-С. 84-87.

14. Бессмельцев С.С. Новый способ оценки реологических свойств эритроцитов у хирургических больных с эндогенной интоксикацией / С.С. Бессмельцев, И.М. Царапкин, З.Д. Федорова // Вестник хирургии. -1997. - Т. 156. - № 4. - С. 32-36.

15. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов / М.В. Биленко. - Москва: Медицина. - 1989. - 368 с.

16. Благовестнов Д.А. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнения / Д.А. Благовестнов, В.Б. Хватов, A.B. Упырев и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2004. - № 5. - С. 68-75.

17. Бобырева JI.E. Антиоксиданты в комплексной терапии диабетических ангиопатий / JI.E. Бобырева // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 1998. - № 1. - С. 74-82.

18. Богомягкова Т.М. Хирургическое лечение больных третичным перитонитом, осложненным тяжелым абдоминальным сепсисом/Т.М. Богомяг-шкова// Автореф. канд.дисс. ...канд.мед.наук. Екатеринбург, 2011. - 24 с.

19. Борисов С.Н. Нормограммы для определения некоторых интегральных показателей крови человека / С.Н. Борисов, В.Н. Карпов, Д.Г. Лаптева. - Москва. - 1989. - 30 с.

20. Брискин Б.С. Хирургическое лечение острого панкреатита / Б.С. Брискин, Г.С. Рыбаков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепато-логии, колопроктологии. - 2000. - № 2. - С. 67-74.

21. Брискин Б.С. Иммунные и ферментные нарушения у больных с острым панкреатитом / Б.С. Брискин, Г.А. Яровая, З.И. Савченко и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2001. - № 7. - С. 21-24.

22. Брюсов П.Г. Критерии эффективности проведения и окончания программных санаций брюшной полости при общем гнойном перитоните / П.Г. Брюсов, H.A. Ефименко, A.A. Майстеренко, А.П. Сухоруков // Сборник научно-практических работ. - Москва. - 1996. - Т. 1. - С. 37-39.

23. Бузунов А.Ф. Лапаростомия. Лечение хирургических заболеваний живота методом открытого ведения брюшной полости/ А.Ф.Бузунов// М.: Практическая медицина, 2008. - 202 с.

24. Бурлакова Е.Б. Роль токоферолов в пероксидном окислении липидов биомембран / Е.Б. Бурлакова, С.А. Крашаков, Н.Г. Храпова // Биологические мембраны. - 1998. - Т. 15.-№2.-С. 137-167.

25. Буянов В.М. Хирургический перитонит. От единой классификации к единой тактике лечения / В.М. Буянов, Г.В. Родоман, Л.А. Лаберко // Российский медицинский журнал. - 1998. - № 4. - С. 3-10.

26. Васильев И.Т. Функциональная непроходимость кишечника / И.Т. Васильев // Хирургия. - 1994. - № 11. - С. 41-43.

27. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости / И.Т. Васильев // Хирургия. - 1995. -№ 2. - С. 54-58.

28. Васильков В.Г. Роль нарушения антиоксидантного статуса организма в формировании синдрома эндогенной интоксикации у больных в токсической и терминальной стадиях острого перитонита / В.Г. Васильков, Л.Г. Шику нова, Н.Ю. Келина, Н.В. Безручко // Анестезиология и реаниматология. - 2001. - № 6. - С. 31 -34.

29. Ватазин A.B. Фильтрационные и комбинированные методы экстракорпоральной гемокоррекции при перитоните в фазе полиорганной недостаточности / A.B. Ватазин, A.M. Фомин, И.Н. Баранова и др. // Реаниматология на рубеже XXI века. - Москва. - 1996. - С. 256-258.

30. Ватазин A.B. Состояние свободнорадикального окисления липидов при гемофильтрации у больных перитонитом / A.B. Ватазин, A.M. Фомин, Х.Х. Хапий и др. // Реаниматология на рубеже XXI века. - Москва. -1996.-С. 258-259.

31. Величковский Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды / Б.Т. Величковский // Вестник РАМН. - 2001. - № 6. - С. 45-52.

32. Вестерхофф X. Термодинамика и регуляция превращений свободной энергии в биосистемах / X. Вестерхофф, К. Ван Дам / Перевод с английского. - Москва: Мир. - 1992. - 686 с.

33. Владимиров Ю.А. Биологическая мембрана и патология клетки / Ю.А. Владимиров // Природа. - 1987. - № 2. - С. 36-48.

34. Владимиров Ю.А. Свободнорадикальное окисление липидов и физические свойства липидного слоя биологических мембран / Ю.А. Владимиров // Биофизика. - 1987. - Т. 32. - Вып. 2. - С. 830-841.

35. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимиров //Вестник РАМН. - 1998. -№ 7. - С. 43-51.

36. Владимиров Ю.А. Нарушение барьерных свойств внутренней и наружной мембран митохондрий, некроз и апоптоз / Ю.А. Владимиров // Биологические мембраны. - 2002. - Т. 19. - № 5. - С. 356-377.

37. Владимиров Ю.А. Фотобиологические основы терапевтического применения лазерного облучения / Ю.А. Владимиров, А.Н. Осипов, Г.И. Клебанов//Биохимия. - 2004. - Т. 69.-Вып. 1. - С. 103-113.

38. Владыка A.C. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии / A.C. Владыка, Э.Р. Левицкий, Л.П. Поддубная, Н.И. Габриэлян // Анестезиология и реаниматология. - 1987. - № 2. - С. 37-42.

39. Власенко A.B. Нереспираторные методы терапии синдрома острого паренхиматозного поражения легких / A.B. Власенко, И.О. Закс, В.В. Мороз // Вестник интенсивной терапии. - 2001. - № 3. - С. 3-11.

40. Власов А.П. Кишечный шов в условиях нарушенного кровообращения (экспериментально-клиническое исследование) / А.П. Власов // Автореф. дис... докт. мед. наук. - Самара. - 1991. - 32 с.

41. Власов А.П. Антиоксиданты в коррекции липидного обмена печени при хирургическом эндотоксикозе / А.П. Власов, Р.З. Аширов, В.Н. Подеров // Материалы шестого Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. - Москва. - 1998. - С. 152.

42. Власов А.П. Активность фосфолипазы А2, ПОЛ и их фарма-кокоррекция при эндотоксикозе / А.П. Власов, Я.В. Костин, Т.В. Тарасова и др. // International Journal on Immunorehabilitation. - 1999. - № 12. - С. 101107.

43. Власов А.П. О влиянии антиоксидантов на выраженность эн-

дотоксикоза при экспериментальном перитоните / А.П. Власов, Т.В. Тарасова, Г.Ю. Судакова и др. // Экспериментальная и клиническая фармакология. -2000.-Т. 63,-№6.-С. 58-61.

44. Власов А.П. Роль нарушений липидного гомеостаза в патогенезе перитонита / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Р.З. Аширов // Под ред. А.П. Власова. - Саранск: Изд-во Мордов. ун-та. - 2000. - 208 с.

45. Власов А.П. Роль липидного обмена кишечника в патогенезе абдоминального адгезивного процесса / А.П. Власов, Р.З. Аширов, О.Ю. Рубцов // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. - 2000. - № 11.-С. 130-135.

46. Власов А.П. Антиоксиданты в коррекции энтеральной недостаточности при остром панкреатите / А.П. Власов, A.B. Березин, В.Т. Ипа-тенко и др. // Материалы международного конгресса хирургов. - Петрозаводск. - 2002. - Т. 1. - С. 63-65.

47. Власов А.П. Модификация обмена липидов при панкреатите под влиянием мексидола / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Т.В. Тарасова // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2003. - Т. 66. - № 1. - С. 4045.

48. Власов А.П. Озонотерапия в коррекции хирургического эндо-токсикоза / А.П. Власов, A.A. Крылов, A.A. Усанова и др. // Эфферентная, иммунокорригирующая и интенсивная терапия в клинической практике: Тез. докл. Всерос. научн.-практ. конф. с междунар. участием. - Ижевск. - 2004. -С. 8-10.

49. Власов А.П. Системный липидный дистресс-синдром при панкреатите / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Т.В. Тарасова // Саранск: Тип. «Красный Октябрь». - 2004. - 316 с.

50. Власов А.П. Липидмодифицирующий компонент в патогенетической терапии / А.П. Власов, В.Г. Крылов, Т.В. Тарасова и др. - Москва: Наука. - 2008. - 374 с.

51. Власов А.П. Патогенетические основы профилактики дисре-гуляционных токсических поражений / Н.Д. Бунятин, P.P. Кочкарова, В.А. Шибитов, JI.B. Ледяйкина, Т.Н. Казаева, A.B. Рузавина, Д.С. Тимошин // Вестник Росздравнадзора. - 2011. - №1. - С. 60-64.

52. Власов А.П. Патогенетические основы повышения детокси-кационной способности организма / В.А. Шибитов, Т.П. Власова, Г.А. рах-меттулова, С.К. Гашимова, В.В. Васильев // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. Теоретическая медицина -2011.-№1. -С. 3-10.

53. Волчегорский И.А. Влияние антиоксидантов группы 3-оксипиридина на депрессию у больных с сахарным диабетом / И.А. Волчегорский, Н.В. Местер // Клиническая медицина. - 2007. - № 2. - С. 40-45.

54. Габриэлян Н.И. Гипотеза средних молекул в практике клинической нефрологии / Н.И. Габриэлян, Э.Р. Левицкий, О.И. Щербанева, Н.Ф. Порядин // Терапевтический архив. - 1983. - № 6. - С. 76-78.

55. Габриэлян Н.И. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных / Н.И. Габриэлян, A.A. Дмитриев, O.A. Савостьянова // Анестезиология и реаниматология. - 1985. - № 1. - С. 36-48.

56. Гавриленко Г.А. Профилактика и лечение острой печеночной недостаточности при механической желтухе комплексом природных антиоксидантов / Г.А. Гавриленко, A.M. Герасимов, К.Г. Овчинников, Ю.П. Стрельцов // Анестезиология и реаниматология. - 1985. - № 2. - С. 35-38.

57. Гавриленко Г.А. Применение комплекса антиоксидантов для лечения эндотоксикоза при реконструктивных операциях на артериях нижних конечностей / Г.А. Гавриленко, В.В. Демин // Вестник хирургии. - 1998. -Т. 157,-№2.-С. 60-63.

58. Гамазнов O.A. Физиологически активные пептиды / O.A. Га-мазнов. - Москва. - 1996. - 190 с.

59. Гельфанд Б.Р. Роль портальной бактериемии и эндотоксине-мии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните /Б.Р. Гельфанд, Д.В. Матвеев, H.A. Сергеева // Вестник хирургии. - 1992. - Т. 148. - № 1.-С. 21-27.

60. Гельфанд Б.Р. Энтеросорбция при синдроме кишечной недостаточности / Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов, О.Г. Юсуфов и др. // Анестезиология и реаниматология. - 1997. - № 3. - С. 34-36.

61. Гельфанд Е.Б. Абдоминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной дисфункции / Е.Б. Гельфанд, В.А. Гологорский, Б.Р. Гельфанд // Анестезиология и реаниматология. -2000. -№3.- С. 29-33.

62. Гельфанд Б.Р. Новое в диагностике инфекционных осложнений и сепсиса в хирургии: роль определения концентрации прокальцитонина / Б.Р.Гельфанд, Т.Б.Бражник, Н.А.Сергеева// Инфекции в хирургии. - 2003.-№ 1.-С. 8-13.

63. Генинг Т.П. Перекисное окисление липидов в эритроцитах при токсическом гепатите различного генеза / Т.П. Генинг, Л.В. Просина, Д.А. Ксетко, Л.А. Белозерова // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. - 2004. - Т. 90. - № 8. - С. 134.

64. Глушко В.А. Неотложные хирургические вмешательства при нагноившихся постнекротических кистах поджелудочной железы / В.А. Глушко // Материалы III конгресса Ассоциации хирургов имени Н.И. Пиро-гова. - Москва, 15-17 октября 2001 г.-С. 126-127.

65. Голиков П.П. Динамика содержания конечного продукта оксида азота нитрита в различных биологических жидкостях при перитоните / П.П. Голиков, Г.В. Пахомова, Н.С. Утешев и др. // Вестник интенсивной терапии. - 2000.-№ 4. - С. 31-33.

66. Голиков А.П. Влияние мексидола на состояние окислительного стресса у больных гипертонической болезнью, осложненной гипертониче-

ским кризом по церебральному варианту / А.П. Голиков, П.П. Голиков, Б.В. Давыдов и др. // Кардиология. - 2002. - № 3. - С. 25-29.

67. Гологорский В.А. Синдром полиорганной недостаточности у больных с перитонитом / В.А. Гологорский, Б.Р. Гельфанд, В.Е. Багдатьев, С.Н. Топазова // Хирургия. - 1988. - № 2. - С. 73-76.

68. Горбачева Ф.Е. Сравнительная оценка эффективности анти-оксидантной терапии в лечении диабетической полинейропатии / Ф.Е. Горбачева, O.E. Зиновьева, О.И. Мохова, О.В. Абдулина // Неврологический журнал. - 2004. - № 1. - С. 36-40.

69. Гостищев В.К. Перитонит / В.К. Гостищев, П.В. Сажин, A.JT. Авдовенко // Под редакцией В.К. Гостищева. - Москва: Медицина. - 1992. -224 с.

70. Гринев М.В. Хирургический сепсис / М.В. Гринев, М.И. Громов, В.Е. Комраков. - Москва. - 2001. - 315 с.

71. Губергриц Н.Б. Патогенетическое и диагностическое значение ФЛА2 в патогенезе панкреатитов / Н.Б. Губергриц, P.M. Лукашевич, Ю.А. Загоренко и др. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2000. - № 5.-С. 3-8.

72. Гуляев И.И. Гепатопротекторная активность эмоксипина при остром отечном панкреатите / И.И. Гуляев // Автореф. дис... канд. мед. наук. -Саранск.-2005,- 17 с.

73. Гусейнов А.Г. Комплексное лечение распространенного гнойного перитонита с синдромом полиорганной недостаточности / А.Г. Гусейнов // Автореф. дис... докт. мед. наук. - Махачкала. - 2000. - 41 с.

74. Давыдов Ю.А. Лечение общего гнойного перитонита / Ю.А. Давыдов, А.Г. Козлов, A.B. Волков // Хирургия. - 1991. - № 10. - С. 49-53.

75. Дорогов Н.В. Влияние эмоксипина и цитохрома С на некоторые гемодинамические и метаболические показатели при ишемическом повреждении головного мозга / Н.В. Дорогов // Автореф. дис... канд. мед. наук. - Саранск. - 2004. - 20 с.

76. Дудник Л.Б. Интенсификация пероксидного окисления липи-дов сыворотки крови как биохимический признак сопутствующего панкреатита при осложненных формах желчнокаменной болезни / Л.Б. Дудник // Вопросы медицинской химии. - 1998. - Т. 44. - № 6. - С. 571-575.

77. Дюмаев K.M. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологии ЦНС / K.M. Дюмаев, Т.А. Воронина, Л.Д. Смирнов. - Москва. -1995.-272 с.

78. Евстигнеева Р.П. Витамин Е как универсальный антиоксидант и стабилизатор биологических мембран / Р.П. Евстигнеева, И.М. Волков, В.В. Чудинова // Биологические мембраны. - 1998. - Т. 15. - № 2. - С. 119136.

79. Евтодиенко Ю.В. Автоколебания трансмембранных потоков кальция в митохондриях и их возможное биологическое значение / Ю.В. Евтодиенко // Биологические мембраны. - 2000. - Т. 17. - № 1. - С. 89-92.

80. Елшанская М.В. Влияние арахидоновой кислоты на NMDA-каналы свежеизолированных нейронов гиппокампа крысы / М.В. Елшанская, А.И. Соболевский, Б.И. Ходоров // Биологические мембраны. - 2002. - Т. 19. - № 1.-С. 93-108.

81. Еропкин М.Ю. Цитопротекторное действие антигипоксиче-ских и антиоксидантных препаратов на клетки человека в культуре при моделировании токсического ответа / М.Ю. Еропкин, Т.Д. Смирнова, Е.М. Еропкина и др. // Вестник медицинской химии. - 1999. - Т. 45. - № 5. - С. 384-388.

82. Ерюхин И.А. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии / И.А. Ерюхин, О.С. Насонкин, Б.В. Шашков, В.Ф. Лебедев // Вестник хирургии. - 1989. - № 3. - С. 3-7.

83. Ерюхин И.А. Воспаление как общебиологическая реакция / И.А. Ерюхин, В.Я. Белый, В.К. Вагнер. - Ленинград: Наука. - 1989. - 258 с.

84. Ерюхин И.А. Эндотоксикоз в хирургической клинике / И.А. Ерюхин, Б.В. Шашков. - Санкт-Петербург: Logos. - 1995. - 304 с.

85. Ерюхин И.А. Инфекция в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия (Часть 2) / И.А. Ерюхин // Вестник хирургии. - 1998. -Т. 157. - № 3. - С. 87-94.

86. Ерюхин И.А. Хирургия гнойного перитонита / И.А. Ерюхин // Consilium Medicum (хирургия). -2008. - № 1. - С. 43-48.

87. Ефимова И.С. Системная воспалительная реакция у больных вторичным и третичным перитонитом / И.С. Ефимова // Инфекции в хирургии. -2007.-№ 1.-С.27-31.

88. Жадкевич М.М. Печеночная недостаточность у больных перитонитом / М.М. Жадкевич, Д.В. Матвеев, О.Д. Мишнев и др. // Вестник хирургии. - 1989. - № 8. - С. 24-29.

89. Жидкова С.В. Патогенетические основы оптимизации терапии экспериментального панкреатита / С.В. Жидкова, С.С. Вишняков, Т.П. Шачинова и др. // «Общество, здоровье, лекарство»: Материалы Всероссийской научно-практической конференции. - Саранск. - 2005. - С. 49-51.

90. Журавлева Т.Д. Особенности липидного состава мембран эритроцитов у здоровых людей разного возраста / Т.Д. Журавлева, В.В. Долгов, С.Н. Суплотов, Н.С. Киянюк // Клиническая лабораторная диагностика. -2003. -№ 5.-С. 50-52.

91. Замечник Т.В. Компоненты кининовой системы в плазме крови и лимфе из различных регионов у интактных собак /Т.В. Замечник // Пат. физиолог, и эксперимент, медицина. - 1997. - № 4. - С. 10-11.

92. Збровская И.А. Антиоксидантная система организма, ее значение в метаболизме. Клинические аспекты / И.А. Збровская, М.В. Банникова // Вестник РАМН. - 1995. - № 6. - С. 53-60.

93. Зернов И.Н. Влияние левомизола и димефосфона на состояние Т-системы иммунитета и клиническое течение нефропатии у детей / И.Н. Зернов//Автореф. дис... канд. мед. наук. - Москва. - 1985.-25 с.

94. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность. Руководство для врачей / А.П. Зильбер. - Москва: Медицина. - 1989. - 512 с.

95. Зозуля Ю.А. Свободнорадикальное окисление и антиокси-дантная защита при патологии головного мозга / Ю.А. Зозуля. - Москва. -2000.- 136 с.

96. Зубарев П.Н. Способы завершения операции при перитоните. / П.Н. Зубарев, Н.М. Врублевский, В.Н. Данилин // Вестник хирургии. - 2008. -Т. 167, № 6. - С. 110-113.

97. Зубков М.Н. Алгоритм диагностики и комплексного лечения тяжелых форм интраабдоминальных инфекций / М.Н. Зубков // Фарматека. -2008. -№ 11.-С. 62-66.

98. Ибрагимов О.Б. Экспериментальное обоснование применения ксимедона в качестве антиатеросклеротического лекарственного средства / О.Б. Ибрагимов. - Казань. - 1994. - 16 с.

99. Иванов Ю.В. Влияние семакса и мексидола на течение острого панкреатита у крыс / Ю.В. Иванов, В.В. Яснецов // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2000. - Вып. 63. - № 1. - С. 41-44.

100. Ивашкина Н.Ю. Все ли мы знаем о лечебных возможностях антиоксидантов? / Н.Ю. Ивашкина, Ю.О. Шупелькова, В.Т. Ивашкин // Русский медицинский журнал. - 2000. - Т. 8. - № 4. - С. 182-184.

101. Каган В.Е. Гиперэндотоксинемия при дисбиозах, вызванных антибиотикотерапией, и ее коррекция пробиотиками в гериатрической практике / В.Е. Каган // Автореф. дис... канд. мед. наук. - Москва. - 2000. - 24 с.

102. Казначеева Е.В. Фосфатидилинозитол-4,5-бифосфат модулирует активность каналов рецептор-индуцированного кальциевого входа в клетках A43i / E.B. Казначеева, А.Н. Зубов, A.B. Николаев и др. // Биологические мембраны. - 2002. - Т. 19.-№ 1.-С. 23-31.

103. Кальф-Калиф Я.Я. О «лейкоцитарном индексе интоксикации» и его практическом значении / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. - 1941. -№ 1.-С. 32-35.

104. Кармен Н.Б. Окислительная модификация мембран эритроцитов в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы и ее коррекция кло-

нидином / Н.Б. Кармен // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2003. - Т. 136. - № 10. - С. 410-414.

105. Карнеев А.Н. Коррекция свободнорадикальных процессов у больных хронической ишемией мозга методом внутривенного лазерного облучения крови / А.Н. Карнеев, Э.Ю. Соловьева, А.И. Федин // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - 2007. - № 3. - С. 2225.

106. Карякина Е.В. Особенности патогенетических механизмов эндогенной интоксикации у больных ревматоидным артритом / Е.В. Карякина, C.B. Белова // Научно-практическая ревматология. - 2001. - № 1. - С. 2432.

107. Кассиль B.JI. Острый респираторный дистресс-синдром / B.JI. Кассиль, Е.С. Золотокрылина // Москва: Медицина. - 2003. - 224 с.

108. Квинн П.Дж. Соответствует ли распределение а-токоферола в мембранах его предполагаемым функциям? / П.Дж. Квинн // Биохимия. -2004. - Т. 69. - № 1. - С. 74-84.

109. Келина Н.Ю. Иммунобиохимические механизмы интоксикационного синдрома при остром разлитом перитоните / Н.Ю. Келина // Анестезиология и реаниматология. - 1996. - № 5. - С. 24-26.

110. Кижаева Е.С. Полиорганная недостаточность в интенсивной терапии / Е.С. Кижаева, И.О. Закс // Вестник интенсивной терапии. - 2004. -№ 1.-С. 14-18.

Ш.Кифус Ф.В. Выбор лечебной тактики при забрюшинных флегмонах на основании клинико-экспериментальных исследований / Ф.В. Кифус, Г.В. Пахомова, Э.А. Береснева, Э.Я. Дубров // Материалы III конгресса Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова. - Москва, 15-17 октября 2001 г.-С. 42-43.

112. Клебанов Г.И. Антиоксидантные свойства производных 3-оксипиридина: мексидола, эмоксипина и проксипина / Г.И. Клебанов, О.Б.

Любицкий, O.B. Васильева и др. // Вопросы медицинской химии. - 2001. - Т. 47. - № 3. - С. 288-300.

113. Ковтунова М.Е. Церулоплазмин и среднемолекулярные пептиды как критерии течения острого миелобластного лейкоза / М.Е. Ковтунова, В.Н. Паньков, H.H. Перевалова // Клиническая лабораторная диагностика. -2003. -№5. -С. 52-54.

114. Коган А.Х. Фагоцитзависимые кислородные свободноради-кальные механизмы аутоагрессии в патогенезе внутренних болезней / А.Х. Коган // Вестник РАМН. - 1999. - № 2. - С. 3-10.

115. Кожемякин Л.А. Патобиохимия и лабораторная диагностика синдрома энтеральной недостаточности при перитоните. Новый способ коррекции / Л.А. Кожемякин, В.Н. Ведула, Л.С. Суслов // Острый перитонит. Вопросы диагностики, лечения и профилактики. Информационный бюллетень № 3 Министерства обороны СССР. - Москва. - 1991. - С. 18-20.

116. Комаров В.Т. Диагностическое значение определения молекул средней массы при инфекционном эндокардите / В.Т. Комаров, Р.П. Савченко, И.П. Татарченко и др. // Клиническая лабораторная диагностика. -2001.-№ 8.-С. 19-21.

117. Кон Е.М. Полиорганная дисфункция и недостаточность при остром деструктивном панкреатите / Е.М. Кон // Вестник интенсивной терапии. - 2000. - № 2. - С. 17-21.

118. Конев Ю.В. Системная эндотоксинемия и клинико-патогенетические особенности течения атеросклероза и ишемической болезни сердца в пожилом и старческом возрасте /Ю.В. Конев // Автореф. дис... докт. мед. наук. - Москва. - 1997. - 44 с.

119. Конюхова С.Г. Влияние плазмафереза на активность процессов перекисного окисления липидов при перитоните / С.Г. Конюхова, А.Ю. Дубикайтис, Л.В. Шабуневич и др. // Анестезиология и реаниматология. -1993.-№3,-С. 62-65.

120. Коротаев Г.М. Роль лимфатического коллектора в распространении инфекции при перитоните / Г.М. Коротаев, П.Е. Шепринский, К.И. Осмокеску // Хирургия. - 1991. -№ 5. - С. 19-23.

121. Кузин М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита / М.И. Кузин // Хирургия. - 1996. -№ 5.-С. 9-16.

122. Кузнецов H.H. Синдром эндогенной интоксикации при критических состояниях у детей раннего возраста. Новые диагностические и прогностические возможности / H.H. Кузнецов, Е.В. Девайкин, В.М. Егоров и др. // Анестезиология и реаниматология. - 1996. - № 6. - С. 21-24.

123. Кузьменко И.В. Влияние а-токоферола и его аналогов на стабильность мембран митохондрий in vitro / И.В. Кузьменко, Е.П. Клименко, С.М. Алексеев и др. // Биологические мембраны. - 1994. - Т. 11. - № 2. - С. 169-173.

124. Кузьмин В.И. Синтез и биологическая активность 2-фенилэтил-3-оксипиридинов / В.И. Кузьмин, A.C. Лосев, И.С. Морозов, И.П. Павлова // Химико-фармакологический журнал. - 1993. - № 8. - С. 19-24.

125. Кулагина Т.П. Различие метаболических пулов холестерина и свободных жирных кислот хроматина и ядерной мембраны тимоцитов крыс / Т.П. Кулагина, С.А. Шурута, И.К. Коломийцева, В.И. Попов // Молекулярная биология. - 1994.-Т. 28. -№3.-С. 714-719.

126. Купцова М.Ф. Интенсивная терапия гнойно-септических заболеваний / М.Ф. Купцова, В.Г. Васильков, В.А. Бегунов, Т.В. Чернова // Материалы четвертого Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. - Москва. - 1994. - С. 203-204.

127. Курек В.В. Состояние углеводно-энергетического метаболизма и гемодинамики у детей с разлитым гнойным перитонитом в раннем послеоперационном периоде /В.В. Курек // Анестезиология и реаниматология. - 1998.-№ 1.-С. 36-38.

128. Лазарева С.И. Роль эндотоксинемии в возникновении анти-фосфолипидного синдрома у новорожденных детей, родившихся от матерей с кардиоваскулярной патологией / С.И. Лазарева // Автореф. дис... канд. мед. наук. - Москва. - 2002. - 22 с.

129. Лахин P.E. Изменение активности оксидантно-антиоксидантной системы под влиянием гипербарической оксигенации и ак-топротекторов у больных с печеночной недостаточностью / P.E. Лахин, Л.А. Белозерова, В.А. Максимец и др. // Анестезиология и реаниматология. -1999,-№2.-С. 55-58.

130. Лебедев Н.В. Системы оценок тяжести сепсиса и эндогенной интоксикации / Н.В. Лебедев, А.Е. Климов // Хирургия. - 2006. - № 5. - С. 5356.

131. Лебедева Н.В. Влияние нового отечественного антиоксиданта эмоксипина на состояние процессов перекисного окисления липидов при лечении больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения и дисциркуляторной энцефалопатией / Н.В. Лебедева, Е.В. Храпова, Т.Н. Федорова // Журнал невропатологии и психиатрии. - 1998. - Т. 91. - № 7. - С. 79-82.

132. Лейдерман И.Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические основы / И.Н. Лейдерман // Вестник интенсивной терапии. -1999,-№2.-С. 8-13.

133. Лихо дед В.Г. Роль эндотоксина грам отрицательных бактерий в инфекционной и неинфекционной патологии / В.Г. Лиходед, Н.Д. Ющук, М.Ю. Яковлев // Арх. пат. - 1996. - Т. 58. - № 2. - С. 8-13.

134. Лобаков А.И. Влияние гемофильтрации на показатели перекисного окисления липидов и липидограммы при синдроме полиорганной недостаточности у больных перитонитом / А.И. Лобаков, P.C. Тишенина, A.B. Ватазин и др. // Анестезиология и реаниматология. - 1995. - № 3. - С. 41-43.

135. Лобаков А.И. Малопоточная мембранная оксигенация крови в лечении больных с перитонитом / А.И. Лобаков, A.B. Ватазин, Ю.В. Васин, Г. А. Дроздова//Хирургия, - 1998.-№ 1.-С. 30-31.

136. Лопаткин H.A. Эфферентные методы в медицине / H.A. Ло-паткин, Ю.М. Лопухин. - Москва: Медицина. - 1989. - 351 с.

137. Лысова Н.Л. Иммуногистохимическая характеристика печени у больных перитонитом (на материале ранних вскрытий) / Н.Л. Лысова, Л.Е. Гуревич, O.A. Трусов и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2001. - Т. 132.-№ 10.-С. 596-600.

138. Лыткин М.И. Септический шок / М.И. Лыткин, Э.Д. Костин, А.Л. Костюченко и др. // Под ред. М.И. Лыткина. - Ленинград. - 1980. - 240 с.

139. Лычкова А.Э. К вопросу о влиянии фосфолипидного состава тканей на реализацию синергизма между отделами вегетативной нервной системы / А. Э. Лычкова, В. М. Смирнов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2002. - Т. 133. - № 4. - С. 364-366.

140. Магомедов М.А. Антиоксидантная терапия в лечении послеоперационного пареза кишечника / М.А. Магомедов // Хирургия. - 2004. - № 1.-С. 43-45.

141. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации / М.Я. Малахова // Санкт-Петербург. - 1995. - 34 с.

142. Малярчук В.И. Малоинвазивные вмешательства при осложненном панкреонекрозе / В.И. Малярчук, А.Ю. Корольков, В.А. Иванов и др. // Материалы III конгресса Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова. -Москва, 15-17 октября 2001 г. - С. 85-86.

143. Мартов Ю.Б. Распространенный перитонит. Основы комплексного лечения / Ю.Б. Мартов, С.Б. Подолинский, В.В. Кирковский и др. // Под ред. Ю.Б. Мартова. - Москва: Изд-во «Триада-Х». - 1998. - 144 с.

144. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - 15-е изд., пере-раб., испр. и доп. / М.Д. Машковский. - М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2007. - 1206 с.

145. Медведева М.А. Роль эндогенной интоксикации при острой кишечной непроходимости //Bulletin of Medical Internet Conferences. - 2012. -Volume 2. - Issue 2. - s. 144.

146. Мешков M.B. Кишечный эндотоксин в регуляции системы гемостаза и патогенезе ДВС-синдрома / М.В. Мешков, И.А. Аниховская, М.М. Яковлева и др. // Физиология человека. - 2005. - Т. 31. - № 6. - С. 9196.

147. Миллер Ю.И. Молекулярные основы флюоресцентного метода определения связывающей емкости альбумина сыворотки крови / Ю.И. Миллер, Г.Е. Добрецов // Клиническая лабораторная диагностика. - 1994. -№5.-С. 21-23.

148. Милякова М.Н. Возможный механизм и патофизиологическая значимость регуляции активности супероксиддисмутазы свободными радикалами кислорода / М.Н. Милякова, В.В. Шабанов // Биомедицинская химия. - 2006. - Т. 52. - Вып. 2. - С. 130-137.

149. Моругова Т.В. Влияние лекарственных средств на свободно-радикальное окисление / Т.В. Моругова, Д.Н. Лазарева // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2000. - Т. 63. - С. 71-73.

150. Нагоев Б.С. Роль системы антиоксидантной защиты организма в патогенезе острых вирусных гепатитов / Б.С. Нагоев, М.Р. Иванова // Терапевтический архив. - 2003. - Т. 75. - № 11. - С. 15-17.

151. Назаренко Г.И. Лабораторные методы диагностики неотложных состояний / Г.И. Назаренко, A.A. Кишкун. - Москва: Медицина. - 2002. -С. 331-394.

152. Никифорова Н.В. Антиоксиданты в злокачественных опухолях человека и экспериментальных животных / Н.В. Никифорова, А.Е. Бергман // Биомедицинская химия. - 2003. - Т. 49. - № 3. - С. 250-262.

153. Оболенский C.B. Лабораторная диагностика интоксикаций в практике интенсивной терапии: учебное пособие / C.B. Оболенский, М.Я. Малахова. - Санкт-Петербург. - 1993. - 15 с.

154. Оболенский C.B. Реамберин - новое средство для инфузион-ной терапии в практике медицины критических состояний / C.B. Оболенский // Реамберин: реальность и перспективы: Сборник научных статей. - СПб. -2002.-С. 5-16.

155. Оковитый C.B. Клиническая фармакология антиоксидантов / C.B. Оковитый // ФАРМиндекс-Практик. - 2003. - Вып. 5. - С. 85-111.

156. Оруджев А.Г. Оценка эндогенной интоксикации и функции тромбоцитов при ß-талассемии / А.Г. Оруджев, Э.Э. Гусейнова, И.С. Халило-ва, С.А. Дживадов // Клиническая лабораторная диагностика. - 2003. - № 3. -С. 39-41.

157. Пальцев М.А. Патологическая анатомия. В 2-х т. / М.А. Пальцев, Н.М. Аничков. - Москва: Медицина. - 2000. - 528 с.

158. Пахомова Г.В. Динамика накопления и связывания продуктов эндогенной интоксикации при распространенном перитоните в ранний послеоперационный период / Г.В. Пахомова, П.П. Голиков, С.Б. Матвеев и др. // Вестник интенсивной терапии. - 2003. - № 1. - С. 34-36.

159. Пахомова Г.В. Влияние пектина на показатели эндогенной интоксикации при распространенном гнойном перитоните в ранний послеоперационный период / Г.В. Пахомова, А.Г. Дорфман, Ф.В. Кифус и др. // Вестник интенсивной терапии. - 2004. - № 3. - С. 45-47.

160. Петросян Э.А. Состояние про- и антиоксидантной системы крови при экспериментальном желчном перитоните / Э.А. Петросян, В.И. Сергиенко, A.A. Сухинин и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-2005.-Т. 139.-№ 1.-С. 19-21.

161. Петросян Э.А. Влияние комплексного применения натрия ги-похлорита и а-токоферола на состояние про- и антиоксидантной систем крови при экспериментальном перитоните / Э.А. Петросян, В.И. Сергиенко, A.A.

Сухинин и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2005. - Т. 139. - № 4. - С. 391-394.

162. Плоткин Л.Л. Оценка показателей кровообращения и кисло-роднотранспортной функции крови в зависимости от уровня эндогенной интоксикации у больных с абдоминальным сепсисом / Л.Л. Плоткин, А.Г. Ко-нашев, A.C. Киршенштейн и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - № 2. - С. 35-36.

163. Плоткин Л.Л. Релапаротомия у пациентов с разлитым гнойным перитонитом, аспекты агрессиологии / Л.Л. Плоткин // Вестник хирургии. -2008. -№3,- С. 11-14.

164. Поварова О.В. Антиоксиданты как нейропротекторы при ишеми-ческом инсульте / О.В. Поварова, Е.И. Каленикова, Е.И. Городецкая // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2003. - Т. 66. - № 3. - С. 69-73.

165. Полонский А.Ю. Непрямая электрохимическая детоксикация крови и ксеноспленоперфузия в комплексном лечении распространенного перитонита / А.Ю. Полонский // Автореф. дис... канд. мед. наук. - Москва. -2001.-29 с.

166. Пятаев H.A. Диагностическое и прогностическое значение различных маркеров эндогенной интоксикации при перитоните / H.A. Пятаев, И.С. Котлов, Г.А. Бояринов, В.В. Кузин // Эфферентная терапия. - 2002. -Т. 8.-№2.-С. 49-52.

167. Радзивил П.Г. Фазность реологических нарушений при разлитом гнойном перитоните / П.Г. Радзивил, А.Л. Мусиров, Г.Д. Минскер, В.В. Оськина//Хирургия. - 1981.-№ 12.-С. 67-71.

168. Решетников Е.А. Экстракорпоральная детоксикация в комплексном лечении хирургического сепсиса / Е.А. Решетников, М.В. Чуванов, А.Ю. Денисов, Г.Ф. Шипилов // Хирургия. - 2001. - № 1. - С. 71 -73.

169. Родионов C.B. Возможности озона и эфферентных методов терапии в лечении гемокоагуляционных нарушений при перитоните /C.B. Родионов // Автореф. дис... канд. мед. наук. - Воронеж. - 2000. - 25 с.

170. Родоман Г.В. Концентрация и свойства альбумина в сыворотке крови и выпоте брюшной полости у больных с перитонитом / Г.В. Родоман, Т.И. Шалаева, Г.Е. Добрецов, A.J1. Коротаев // Вопросы медицинской химии. - 1999. - Т. 45. - № 5. - С. 407-415.

171. Рыбачков В.В. Эндогенная интоксикация при неотложных хирургических заболеваниях / В.В. Рыбачков // Автореф. дис... докт. мед. наук. - Москва. - 1988. - 32 с.

172. Рябов Г.А. Активированные формы 02 и их роль при некоторых патологических состояниях / Г.А. Рябов, И.Н. Пасечник, Ю.М. Азизов // Анестезиология и реаниматология. - 1991. - № 1. - С. 63-69.

173. Рябов Г.А. Окислительная модификация белков плазмы крови у больных в критических состояниях / Г.А. Рябов, Ю.М. Азизов, С.И. Дорохов и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - № 2. - С. 72-75.

174. Рябов Г.А. Окислительный стресс и эндогенная интоксикация у больных в критических состояниях / Г.А. Рябов, Ю.М. Азизов, И.Н. Пасечник и др. // Вестник интенсивной терапии. - 2002. - № 4. - С. 4-7.

175. Савельев B.C. Инфекционно-токсический шок при перитоните (патогенетические механизмы и основные пути лечения) / B.C. Савельев, В.А. Гологорский, Б.Г. Гельфанд // Вестник хирургии. - 1987. - Т. 139. - № 8. -С. 3-10.

176. Савельев B.C. Влияние зондовой декомпрессии кишечника на портальную и системную бактериемию у больных с перитонитом /B.C. Савельев, Б.В. Болдин, Б.Р. Гельфанд и др. // Хирургия. - 1993. - № 10. - С. 2529.

177. Савельев B.C. Липидный дистресс-синдром в хирургии / B.C. Савельев // Материалы научно-практической конференции, посвященной 200-летию BMA. - Санкт-Петербург. - 1998. - С. 256-258.

178. Савельев B.C. Вопросы классификации и хирургического лечения при панкреонекрозе / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич // Анналы хирургии. - 1999. - № 4. - С. 34-38.

179. Савельев B.C. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов и др. // Анестезиология и реаниматология. -1999. -№ 6. - С. 28-33.

180. Савельев B.C. Программируемая релапаротомия в лечении распространенного перитонита / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Г.В. Подачин // Анналы хирургии. - 2004. - № 2. - С. 42-48.

181. Савельев B.C. Дисфункция эндотелия при ЛДС и дисметабо-лических последствиях перитонита/В.С. Савельев, В.А. Петухов, Е.С. Ан, Ж.С. Семенов, A.B. Миронов/ Русский медицинский журнал. -2009. -№ 14. -С. 881-890.

182. Садчиков Д.В. периоперационные осложнения у пациентов высокого анастезиолого-операционного риска (Обзор. Часть II) / М.В. Пригородов, Т.С. Вартанян // Саратовский медицинский журнал. - 2012. - Т. 8. -№1. - С. 51-57.

183. Сайжили Е.И. Витамины Е, С, ТБК-активные продукты и холестерин в плазме крови пациентов с колоректальными опухолями / Е.И. Сайжили, Д. Конукоглу, С. Папила, Т. Аксай // Биохимия. - 2003. - Т. 68. -Вып. З.-С. 393-396.

184. Саразов М.П. Значение перекисного окисления липидов и ан-тиоксидантных систем в развитии панкреатитов / М.П. Саразов // Автореф. дис... канд. мед. наук. - Санкт-Петербург. - 1998. - 16 с.

185. Седов В.М. Программированная санационная лапароскопия в лечении перитонитов /В.М. Седов и др. // Вестник хирургии. -2008. - №1. -С. 88-91.

186. Семенов В.Л. Перекисное окисление липидов как механизм биоэнергетической регуляции при воспалении органов / В.Л. Семенов // Па-

тологическая физиология и экспериментальная терапия. - 1989. - № 2. - С. 17-19.

187. Сидорова Ю.А. Дозовая зависимость влияния а-токоферола на активность ферментов метаболизма ксенобиотиков в печени крыс / Ю.А. Сидорова, Е.В. Иванова, А.Ю. Гришанова, В.В. Ляхович // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2003. - Т. 136. - № 7. - С. 45-48.

188. Слонова М.М. Изменение взаимоотношений клеток крови как маркер эндогенной интоксикации // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2012. - Т. 2. - №2. - С. 47.

189. Снигоренко A.C. Озонотерапия и энтеральное питание в комплексном лечении синдрома энтеральной недостаточности при перитоните /

A.C. Снигоренко, В.П. Шевченко // Военно-медицинский журнал. - 2000. -№ 3. - С. 20-23.

190. Спас В.В. Оценка тяжести эндотоксикоза и эффективности детоксикационной терапии /В.В. Спас, С.А. Павлович, K.M. Дорохин // Клиническая лабораторная диагностика. - 1994. - № 4. - С. 7-9.

191. Ставицкая Т.В. Сравнение нейропротекторных свойств рети-ноламина и эмоксипина / Т.В. Ставицкая, Е.А. Егоров, Г.В. Топчиева // Российский медицинский журнал. - 2004. - Т. 5. - № 3. - С. 33-36.

192. Степаева И.П. Некоторые метаболические нарушения в организме при остром экспериментальном панкреатите / И.П. Степаева // Некоторые вопросы теоретической и клинической медицины. Межвузовский сборник научных трудов. - Вып. III. - Саранск: РНИИЦ. - 2005. - С. 101-104.

193. Струков А.И. Острый разлитой перитонит / А.И. Струков,

B.И. Петров, B.C. Пауков. - Москва: Медицина, 1987. - 228 с.

194. Студенцова И.А. Фарматоксическая характеристика диме-фосфона / И.А. Студенцова, P.C. Гараев, В.Т. Исмаилов и др. // «Экологические проблемы фармакологии и токсикологии». Тезисы докладов Всесоюзной научной конференции. - Казань. - 1990. - С. 101-102.

195. Султанов Г.А. Антиоксиданты и их применение в медицинской практике / Г.А. Султанов, Э.Х. Азимов, К.Г. Ибишов // Вестник хирургии. - 2004. - Т. 163. - № 4. - С. 94-96.

196. Суровикина М.С. Оценка интоксикации организма по уровню молекул средней массы и активности калликреина плазмы крови при разлитом гнойном перитоните у детей / М.С. Суровикина, В.Г. Цуман, В.И. Щербина и др. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2000. - № 11. - С. 4-5.

197. Суслина З.А. Антиоксидантная терапия при ишемическом инсульте / З.А. Суслина, Т.Н. Федорова, М. Максимова и др. // Журнал неврологии и психиатрии. - 2000. - № 10. - С. 34-38.

198. Теплий В.В. Роль кишечника в развитии полиорганной недостаточности при острой хирургической патологии /В.В. Теплий // Украинский медицинский журнал. - 2004. - № 5. - С. 84-92.

199. Теплова В.В. Генерация супероксид-аниона и индукция неспецифической проницаемости в митохондриях под действием дегидроли-поевой кислоты / В.В. Теплова, А.Г. Круглов, С. Маркунайте и др. // Биологические мембраны. - 2002. - Т. 19. - № 4. - С. 279-302.

200. Титов В.Н. Изменение связывающих свойств альбумина в динамике инфаркта миокарда: альбумин и транспорт жирных кислот / В.Н. Титов, И.И. Староверов, В. А. Амелюшкина и др. // Кардиология. - 2001. - № 10. -С. 19-23.

201. Тогайбаев A.A. Способ диагностики эндогенной интоксикации / A.A. Тогайбаев, A.B. Кургузкин, И.В. Рикун и др. // Лабораторное дело. - 1988.-№9.-С. 22-24.

202. Толкач А.Б. Нарушения метаболизма пуринов у больных перитонитом, осложнившимся сепсисом / А.Б. Толкач, Б.А. Рейс, В.Т. Долгих и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - № 3. - С. 38-41.

203. Туликова З.А. Метаболические эффекты веществ средней молекулярной массы при заболеваниях различной этиологии / З.А. Туликова //

Эндогенные интоксикации: материалы Международного симпозиума. -Санкт-Петербург. - 1994. - С. 52.

204. Уманский М.А. Синдром эндогенной интоксикации / М.А. Уманский, Л.Б. Пинчук, В.Г. Пинчук. - Киев: Наук, думка. - 1979. - 204 с.

205. Федин А.И. Оксидативный стресс и применение антиоксидан-тов в неврологии / А.И. Федин // Атмосфера. - 2002. - № 1. - С. 15-18.

206. Федоровский Н.М. Динамика ПОЛ у больных с эндотоксико-зом при детоксикации гипохлоритом натрия / Н.М. Федоровский, И.И. Сер-гиенко, В.Н. Шилов и др. // Анестезиология и реаниматология. - 1997. - № 4. -С. 38-40.

207. Федосеев A.B. Новый метод детоксикации лимфы у больных с холестатическим эндотоксикозом / A.B. Федосеев, А.Л. Гуща, C.B. Тара-сенко и др. // Вестник хирургии. - 1999. - Т. 158. - № 6. - С. 76-78.

208. Федулов A.C. Содержание среднемолекулярных олигопепти-дов в крови и спинномозговой жидкости у больных с черепно-мозговой травмой / A.C. Федулов, Ф.В. Олишкевич, В.В. Николайчик и др. // Здравоохранение Белоруссии. - 1983. - № 4. - С. 40-45.

209. Фролов Е.П. Лейкотриены - новый класс высокоактивных биологических веществ / Е.П. Фролов, И.А. Рудаков, О.Б. Святкина // Успехи современной биологии. - 1984. - Т. 97. - № 3. - С. 413-425.

210. Халид А. Озонотерапия в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита / А. Халид // Автореф. дис... канд. мед. наук. -Москва.-2001.-31 с.

211. Ханевич М.Д. Послеоперационная интраабдоминальная инфекция неотложной хирургии /М.Д. Ханевич, Б.Н. Бордаков, В.Ф. Зубриц-кий.Санкт-Петербург: Аграф, -2009. - 287 с.

212. Харланова Н.Г. Синдром печеночно-почечной недостаточности при эндотоксиновом шоке / Н.Г. Харланова, Ю.М. Ломов, Э.А. Бардахчь-ян // Анестезиология и реаниматология. - 1993. - № 2. - С. 24-27.

213. Хасанов М.И. Применение ксимедона у больных с иммунопатологией / М.И. Хасанов, О.В. Скороходкина, Г.Н. Рогозина // «Человек и лекарство». - 3-ий Рос. научн. конгр. - Тез. докл. - Москва. - 1996. - С. 230.

214. Хрупкин В.И. Синдром энтеральной недостаточности у больных с распространенным перитонитом: оценка степени тяжести и исхода процесса / В.И. Хрупкин, С.А. Алексеев // Вестник хирургии. - 2004. - Т. 163. -№ 2. - С. 46-49.

215. Чаленко В.В. Эндогенная интоксикация в хирургии / В.В. Ча-ленко, Ф.Х. Кутушев // Вестник хирургии. - 1990. - № 4. - С. 3-8.

216. Чернов В.Н. Оценка защитно-барьерной функции тонкой кишки у больных острой непроходимостью кишечника / В.Н. Чернов, Б.М. Велик, А.И. Поляк и др. // Вестник интенсивной терапии. - 1998. - № 4. - С. 25-27.

217. Чижиков Н.В. Системная эндотоксинемия в патогенезе атеросклероза / Н.В. Чижиков, И.А. Аниховская, A.A. Марачев и др. // Успехи современной биологии. - 2001. - № 3. - С. 30-32.

218. Шалимов A.A. Острый перитонит / A.A. Шалимов, В.И. Шапошников, П.М. Пинчук // Под ред. A.A. Шалимова. - Киев: Наук, думка. -1981.-287 с.

219. Шелестюк П.И. Острый перитонит. Нарушения гомеостаза и его коррекция / П.И. Шелестюк. - Саранск: Саратовский университет, Саранский филиал. - 1988. - 176 с.

220. Шикунова Л.Г. Механизмы развития интоксикационного синдрома в раннем послеоперационном периоде и в процессе интенсивной терапии / Л.Г. Шикунова, В.Г. Васильков, Н.Ю. Келина, Л.О. Артемьева // Экспериментальные, клинические и организационные проблемы общей реаниматологии: Сборник трудов. - Москва. - 1996. - С. 314-344.

221. Шиманко И.И. Острая печеночно-почечная недостаточность / И.И. Шиманко, С.Г. Мусселиус. - Москва: Медицина. - 1993. - 288 с.

222. Шихов А.Ю. Нарушения и пути коррекции гемодинамики у больных с разлитым перитонитом / А.Ю. Шихов // Автореф. дис... канд. мед. наук. - Москва. - 1984. - 23 с.

223. Шугаев А.И. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите / А.И. Шугаев, В.П. Зиневич // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1989. -№3.- С. 126-130.

224. Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит / Б.К. Шуркалин, А.Ф. Кригер, В.А. Горский, В.Г. Владимиров. - Москва: РГМУ, 1993. - 144 с.

225. Шустанова Т.А. Регуляция дельта-сон-индуцирующим пептидом свободнорадикальных процессов в тканях крыс при холодовом стрессе / Т.А. Шустанова, Т.И. Бондаренко, Н.П. Милютина, И.И. Михалева // Биохимия. - 2001. - Т. 66.-Вып. 6.-С. 780-789.

226. TT Тутов A.M. Оценка детоксикационной функции почек по клиренсу средних молекул / A.M. Шутов, П.А. Прокаева, C.B. Железникова // Клиническая лабораторная диагностика. - 1996. - № 6. - С. 28-30.

227. Щербакова Л.Н. Спектр липопротеидов в плазме крови у больных, перенесших тяжелую механическую травму / Л.Н. Щербакова, Н.Р. Кравченко-Бережная, A.A. Бессекеев, Л.В. Молчанова // Анестезиология и реаниматология. - 2002. - № 6. - С. 19-22.

228. Юдакова О.В. Интенсивность перекисного окисления липи-дов и антиоксидантная активность, уровень молекул средней массы как показатели эндогенной интоксикации при распространенном перитоните / О.В. Юдакова, Е.В. Григорьев // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. -№ 10.-С. 20-22.

229. Юдин Я.Б. Аппендикулярный перитонит у детей / Я.Б. Юдин, Ю.Д. Прокопенко, Т.А. Гобинская // Хирургия. - 1985. -№ 7. - С. 17-22.

230. Яворская В.А. Исследование уровня молекул средней массы и процессов перекисного окисления липидов в крови больных с разными формами инсульта / В.А. Яворская, A.M. Белоус, А.Н. Мохаммед // Журнал неврологии и психиатрии. - 2000. - № 1. - С. 48-51.

231. Яновская Н.П. Влияние малых доз эмоксипина и пиридоксина гидрохлорида на состояние больных катарактой и глаукомой / Н.П. Яновская, В.Н. Штолько, Е.Б. Бурлакова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1993. - № 4. - С. 479-481.

232. Alaoui E.L. Arachidonic acid differentially affects basal and Lipopolysaccharide-induced sPLA(2)-IIA expression in alveolar macrophages through NF-kappaB and PPAR-gamma-dependent pathways / E.L. Alaoui, M. Azher, Y. Wu et al. // Mol. Pharmacol. - 2002. - Vol. 61. - No 4. - P. 786-794.

233. Ammori B.J. Role of the gut in the course of severe acute pancreatitis / B.J. Ammori // Pancreas. - 2003. - Vol. 26. - No 5. - P. 122-129.

234. Anaya D.A. Risk factors for severe sepsis in secondary peritonitis / D.A. Anaya, A.B. Nathens // Surgical Infections. - 2003. - Vol. 4. - No 4. - P. 335-362.

235. Arioli D. Bile peritonitis: a case report and a review of literature about postcholecystectomy damages / D. Arioli, E. Amateis, C. Morandi et al. // Recenti Prog. Med. -2005. - Vol. 96, № 7-8. - P. 357-61.

236. Bartels H. Therapie-Ergebnisse der programmierten Relaparotomie bei der diffusen Peritonitis / H. Bartels, W. Barthlen, J.R. Siewert // Chirurg. - 1992. - Bd. 63.-No3.-S. 174-180.

237. Barthlen W. Prognosefaktoren bei der diffusen Peritonitis / W. Barthlen, H. Bartels, R. Busch et al. // Langenbecks Arch. Chir. - 1992. - Bd. 377 (2). - S. 89-93.

238. Barton C. First proot that vit. E is may or lipid soluble chain-breaking antioxidant in humon blood plasma / C. Barton // Lancet. - 1982. - Vol. 2.-P. 327.

239. Batalik B. Peroperative peritoneal lavage and intra-abdominal instillation of antibiotics in an experiment / B. Batalik, J. Mydlo // Rozhl. Chir. -1991, mar.-Vol. 70.-No 5.-P. 300-303.

240. Bauer K.A. Factor IXa is activated in vivo by the tissue factor mechanism / K.A. Bauer, B.L. Kass, J.J. Hawiger // Blood. - 1990. - Vol. 76. - No 4.-P. 731-736.

241. Billing A. Peritonitisbehandlung mit der Etappenlavage (EL): Prognosekriterien und Behandlungsverlauf / A. Billing, D. Frohlich, O. Mialkowskyj et al. // Langenbecks. Arch. Chir. - 1992. - Bd. 377. - No 5. - S. 305-313.

242. Bone R.C. Toward an epidemiology and natural histori of SIRS (systemic inflammatory response syndrome) / R.C. Bone // JAMA. - 1992. - Vol. 268.-No 24.-P. 3452-3455.

243. Borollo S. Superoxide dependent lipid peroxidation and vitamin E content of microsomes from hepatomas with different growth rabes / S. Borollo, A. Minotti, A. Palombini // Arch. Biochem. and Biophys. - 1985. - Vol. 238. - No 2. -P. 588-595.

244. Bowry V.W. Vitamin E in human low-density lipoprotein. When and how this antioxidant becomes a pro-oxidant / V.W. Bowry, K.U. Ingold, R. Stocker // Biochemical journal. - 1992. - Vol. 288. - Part 2. - P. 341-344.

245. Bowry V.W. Prevention of tocopherol-mediated peroxidation in ubiquinol-10-free human low density lipoprotein / V.W. Bowry, D. Mohr, J. Cleary, R. Stocker // J. Biol. Chem. - 1995. - Vol. 270. - No 11. - P. 5756-5763.

246. Burton G.W. Biological antioxidants / G.W. Burton, D.O. Foster, B. Perly // Phil. Trans. Roy. Soc. London. - 1994. - No 1152.-P. 567-576.

247. Cerra F.B. The hepatic failure of sepsis: Cellular versus Substrate / F.B. Cerra, J.H. Siegal, J.R. Border // Surgery. - 1979. - Vol. 86. - No 3. - P. 409422.

248. Chen J.W. Effect of hydroxyl radical on Na+, K+-ATP-ase activity of the brain microsomal membranes / J.W. Chen, L. Zhang, X. Lian, F. Hwang // Cell. Biol. Int. Rep. - 1993. - No 9. - P. 927-936.

249. Cohen R.D. Lactic acidosis: diagnosis and treatment / R.D. Cohen, R.A. lies // Clin. Endocr. - 1980. - Vol. 9. - No 3. - P. 513-527.

250. Cole E. Assessment of the patient with acute abdominal pain / E. Cole, A. Lynch, H. Cugnoni //Nurs. Stand. -2006. - Vol. 20, № 38. - P. 5661; quiz 66.

251. Cuesta M.A. Sequential abdominal Reexplorations with Zipper Technique / M.A. Cuesta, M. Doblas, L. Castaneda // World. J. Surg. - 1991. -Vol. 15.-P. 74-80.

252. Cuzzocrea S. Protective effect of N-acetylcysteine on multiple organ failure induced by zumosan in the rat / S. Cuzzocrea, G. Costantino, E. Mazzon // Crit. Care Med. - 1999. - Vol. 27. - No 8. - P. 1524-1532.

253. Demling R.H. Early postburn lipid peroxidation: effect of ibuprofen and allopurinol / R.H. Demling, C. La Londe // Surgery. - 1990. - Vol. 107.-P. 85-90.

254. Deventer S.J. Intestinal endotoxemia clinical significance / S.J. Deventer, J.W. Cate, G.N. Tytgat // Gastroenterology. - 1998. - Vol. 94. - No 3. -P. 825-831.

255. Dhar A. Tyrosine kinases in platelet signaling / A. Dhar, S. Shukla // Brit. J. Haematol. - 1993. - Vol. 84. - No 1. - P. 1 -7.

256. Di Filippo A. L'etano espirato come marcer non invasivo della MODS sperimentale / A. Di Filippo, S. Scardi, M. Consalvo et al. // Min. Anest. -1994.-Vol. 60.-P. 295-303.

257. Dominion L. Infected pancreatic necrosis complicated by multiple organ failure / L. Dominion, A. Chiappa, V. Bianchi et al. // Hepatogastroenterology. - 1997. - No 44. - P. 968-974.

258. Doyle R.L. Identification of patients with acute lung injury. Predictors of mortality // R.L. Doyle, N. Szaflarski, G.W. Modin et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 1995. - No 152. - P. 18-24.

259. Edwards M.S. Pentoxifilline inhibits interleukin-2-induced leukosyte-endothelial adherence and reduces sistemic toxicity / M.S. Edwards, D.L. Abney, F.N. Miller//Surgery. - 1991. - Vol. 110.-No 2.-P. 199-204.

260. Eguchi H. Binding and metabolism of platelet - activating factor (PAF) by isolated rat tupe pneumonocytes / H. Eguchi, R.A. Frenkel, J.M. Johnston // Arch. Biochem. and Biophys. - 1994. - Vol. 308. - No 2. - P. 426-431.

261. Fabian T.C. Duration of antibiotic therapy for penetrating abdominal trauma: a prospective trial / T.C. Fabian, M.A. Croce, L.W. Payne et al. //Surgery. - 1992.-Vol. 112. - No 10. - P. 788-794.

262. Faries P.L. Intestinal permeability correlates with severity of injury in trauma patients / P.L. Faries, R.J. Simon, A.T. Martella et al. // J. Trauma. - 1998.-Vol. 44.-No 6.-P. 1031-1035.

263. Fukatsu K. The greater omentum is the primary site of neutrophil exudation in peritonitis / K. Fukatsu // J. Am. Coll. Surg. - 1996. - Vol. 183. - No 5.-P. 450-456.

264. Fukuhara K. The degree of hepatic regeneration after partial hepatectomy in rats with peritonitis and role of lipid peroxidation / K. Fukuhara, V. Suzuki, M. Unpo et al. // Free Radic. Biol. Med. - 1999. - Vol. 26. - No 7-8. - P. 881-886.

265. Fukushima R. The primary site of bacterial translocation / R. Fukushima, L. Gianotti, J.W. Alexander // Arch. Surg. - 1994. - Vol. 129. - No 1. -P. 53-58.

266. Genu B. Synergistik activation of phospholipase D by protein kinase C- and G-protein-mediated pathways in streptoly / B. Genu. - 1992. - Vol. 284.-No 2.-P. 531-538.

267. Ghione S. Trattamento chirurgico della perforazione dei diverticoli colici / S. Ghione, D. Cassine, G. Rozzio et al. // Minerva-Chir. - 1990. - Vol. 45. -No 23-24.-P. 1427-1431.

268. Goode H.F. Decreased antioxidant status and increased lipid piroxides in patients with septic shock and secondary organ dysfunction / H.F. Goode, H.C. Cowlei, B.E. Walker et al. // Crit. Care Med. - 1995. - Vol. 23. - P. 646-651.

269. Gordon D. Incidence and Outcomes of Acute Lung Injury / D. Gordon, H. Rubenfeld // N. Engl. J. Med. - 2005. - Vol. 353. - P. 1685-1693.

270. Greagh T.A. Oxygen free radicals and acute pancreatitis: fact of fiction / T.A. Greagh, A.L. Leachy, D.J. Bouchier-Hayes // In. J. Med. Sci. - 1993. -Vol. 162.-No 12.-P. 497-498.

271. Green J. The «jaundiced heart»: A possible explantation for postoperative shock in obstrucktive jaundice / J. Green // Surgery. - 1986. - Vol. 100.-No l.-P. 14-19.

272. Hakkiluoto A. Open management with mesh and zipper of patients with intra-abdominal abscesses or diffuse peritonitis / A. Hakkiluoto, J. Hannukainen // Eur. J. Surg. - 1992. - Vol. 158. - No 8. - P. 403-405.

273. Halliwell B. Antioxidants in human health and disease / B. Halliwell // Ann. Rev. Nutr. - 1996. - Vol. 16. - P. 33-50.

274. Hay J.M. Semiologie chiffree de l'appendicite aigue de l'adulte. Les signes et leur valeur / J.M. Hay, Y. Flamant // Rev. Prat. - 1992. - Vol. 42. -No 6.-P. 678-687.

275. Hazinski M.F. Mediator-specific therapies for the systemic inflammatory response syndrome, sepsis, severe sepsis and septic shock: present and future approaches / M.F. Hazinski // Crit. Care Nurs. Clin. North Am. - 1994. -Vol. 6.-No 2.-P. 309-319.

276. Hess M.L. Molecular oxygen: Friend and foe. The role of the oxygen free radical in calcium paradox / M.L. Hess, E.H. Manson // J. Mol. and Cell. Cardiol. - 1984.-Vol. 16.-P. 969-985.

277. Holzheimer R.G. Inflammatory response in peritoneal exudate and plasma of patients undergoing planned relaparotomy for severe secondary peritonitis / R.G. Holzheimer, M. Schein, D.H. Wittmann // Arch. Surg. - 1995. -Vol. 130.-No 12.-P. 1314-1320.

278. Hunter D.T. Sodium hypochlorite, an Over looked Therapeutic Adjunct for Herpes Simplex infections / D.T. Hunter // Public Health. - 1983. -Vol. 97.-No 4.-P. 218-220.

279. Kishimoto W. Foundation of superoxide releases radical in rats with acute pancreatitis / W. Kishimoto, A. Nakao, M. Nakao / Pancreas. - 1995. -Vol. 11.-No 2.-P. 122-126.

280. Kowaltowski A.J. The thiol-specific antioxidant enzyme prevents mitochondrial permeability transition. Evidence for the participation of reactive oxygen species in this mechanism / A.J. Kowaltowski, Luis E.S. Netto, A.E. Vercesi // J. Biol. Chem. - 1998. - Vol. 273.-No 21.-P. 12766-12769.

281. Lambelet P. Chemical evidence for interactions between vitamins E and C / P. Lambelet, F. Saucy, J. Joliger // Experientia. - 1985. - Vol. 41. - No 11.-P. 1384-1388.

282. Larsson-Backstrom C. Sequential changes in lipid metabolism and the acid profile in liver lipids during fasting and sepsis / C. Larsson-Backstrom, E. Arrhenius, K. Sagge et al. // Circ. Shock. - 1990. - Vol. 30. - No 4. - P. 331 -347.

283. Laundenslager M., Ruan S., Drugan R. et al. // Science. - 1983.

284. Li J. A scanning electron microscopic on three-dimensional organization of human diaphragmatic lymphatics / J. Li, B. Jiang // Funct. Dev. Morphol. - 1993. - Vol. 3. - No 2. - P. 129-132.

285. Li W. Molecular mechanism and therapy of hypoalbuminemia in peritoneal infection / W. Li, J. Li, J. Gu // Chung. Hua Wai Ko Tsa Chih. - 1997. -Vol. 35.-No 2.-P. 100-103.

286. Linder M.M. Postoperative Peritonitis / M.M. Linder, G. Schafer // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. - 1991. - S. 141-146.

287. Machiedo G.W. The incidence of decreased red blood cell deformability in sepsis and the association with oxigen radical damage in multiple-system organ failure / G.W. Machiedo, R.J. Powell, B.F. Rush et al. // Arch. Surg. - 1989. - Vol. 124. - P. 1386-1389.

288. Maguire J.J. Mitochondrial electron transport-linked tocopheroxyl radical reduction / J.J. Maguire, D.S. Wilson, L. Packer // J. Biol. Chem. - 1989. -Vol. 264.-No 36.-P. 21462-21465.

289. Martin W. Oxydant Injury Lung Parenchimal Cells / W. Martin, I.

Gaddek// J. Clin. Invest. - 1981. -No 68.-P. 1277-1288.

290. Mayer A.M. Modulation of superoxide anion generation by manoalide, arachidonic acid model of endotoxemia / A.M. Mayer, J.A. Spitzer // J. Pharmacol, exp. ther. - 1993. - Vol. 267. - No 1. - P. 400-409.

291. McCay P.B. Vitamin E: interactions with free radicals and ascorbate / P.B. McCay // Annu. Rev. Nutz. - 1985. - Vol. 5. - P. 323-340.

292. Menger M.D. Ishemia-reperfusion / M.D. Menger, H. Bonkhoff, B. Vollmar // Br. J. Surg. - 1996. - Vol. 41. - No 5. - P. 823-830.

293. Milberg J.A. Improved survival of patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS): 1983-1993 / J.A. Milberg, D.R. Davis, K.P. Steinberg, L.D. Hudson // JAMA. - 1995. - No 273. - P. 30-69.

294. Mustard P.A. Pneumonia complicating abdominal sepsis. An independent risk factor for mortality / P.A. Mustard et al. // Arh. Surg. - 1991. -Vol. 126.-No 2.-P. 170-175.

295. Nagy J.A. Lymphatic and nonlymphatic pathways of peritoneal absorption in mice: physiology versus pathology / J.A. Nagy // J. Blood Purif. -1992.-Vol. 10.-No 3-4.-P. 148-162.

296. Nakatani T. Lymphatic stomata in the murine diaphragmatic peritoneum: the timing of their appearance and a map of their distribution / T. Nakatani, O. Ohtani, S. Tanaka // Anat. Rec. - 1996. - Vol. 244. - No 4. - P. 529539.

297. Neuzil J. Free and albumin-bound bilirubin are efficient co-antioxidants for alpha-tocopherol, inhibiting plasma and low density lipoprotein lipid peroxidation / J. Neuzil, R. Stocker // J. Biol. Chem. - 1994. - Vol. 269. - No 24.-P. 16712-16719.

298. Nieuwenhuijs V.B. The role of interdigestive small bowel motility in the regulation of gut microflora, bacterial overgrowth and bacterial translocation in rats / V.B. Nieuwenhuijs, A. Verheem, H. Duijvenbode-Beumer et al. // Ann. Surg. - 1998,-Vol. 228.-No 2.-P. 188-193.

299. Norton L. Does drainage of intraabdominal pus reverse multiple organ failure? / L. Norton // Amer. J. Surg. - 1985. - Vol. 49. - No 4. - P. 347350.

300. Oliva M.E. A multicenter trial of the efficacy and safety of tigecycline versus imipenem/cilastatin in patients with complicated intra-abdominal infections / M.E. Oliva, A. Rekha, A. Yellin et al. // BMC Infect. Dis. 2005. - Vol. 5. -P. 88.

301. Paakkonen M. Piperacillin compared with cefuroxime plus metronidazole in diffuse peritonitis / M. Paakkonen, E.M. Alhava, R. Huttunen et al. // Eur. J. Surg. - 1991, sep. - Vol. 157 (9). - P. 535-537.

302. Pacelli F. Prognosis in intraabdominal infections: Multivariate analysis on 604 patients / F. Pacelli, G.B. Doglietto, S. Alfieri // Arch. Surg. -1996.-Vol. 131.-No 6.-P. 641-645.

303. Pastores S.M. Splanchnic ischemia and gut mucosal injury sepsis and the multiple organ dysfunction syndrome / S.M. Pastores, D.P. Katz, V.Kvetan // Amer. J. Gastroent. - 1996. - Vol. 91. - No 9. - P. 1697-1710.

304. Penninckx F. Planned relaparotomies for advanced, established peritonitis from colonic origin / F. Penninckx, R. Kerremans, L. Filez et al. // Acta. Chir. Belg. - 1990. - Vol. 90. - No 5. - P. 269-274.

305. Pincemail J. Oxidative stressing clinical situations-fact or fiction? / J. Pincemail, J.O. Defragne, R. Limet // Eur. J. Anaesthesiol. - 1996. - No 13. -P. 219-234.

306. Punukollu R.C. The Hepatorenal Syndrom / R.C. Punukollu, N. Gopalswamy // Medical Clinics of North America. - 1990. - Vol. 74. - No 4. - P. 933-943.

307. Rack M. Sepia officialis. Two forms of phosphotidilinositol-specific phospholipase C from retinal tissue of the cuttlefish sepia officinalis: (Vortr) / M. Rack, B. Xhonneux, H. Stieve // Hersttag. Ges. Biol. Chem., Rostock 24-26. Set., 1992 / Biol. Chem. Hoppe-Seyler. - 1992. - Vol. 373. - No 9. - P. 812-813.

308. Rakic M. Comparison of on-demand vs planned relaparotomy for treatment of severe intra-abdominal infections/M. Rakic, D. Popovic, M. Rakic et al.// Croat. Med. J. - 2005. -Vol. 46 (6). - P. 957-96.

309. Rangel-Frausto M.S. The natural history of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS). A prospective study / M.S. Rangel-Frausto, D. Pitter, M. Costigan et al. //JAMA. - 1995. - No 273. - P. 117-123.

310. Redl H. Involvement of oxygen radicals in shock related cell injury / H. Redl, H. Gasser, G. Schlag // Brit. Med. Bull. - 1993. - Vol. 49. - No 3. -P. 556-565.

311.Runcie C. Intraabdominal infections: pulmonare failure / C. Runcie, G. Ramsay // World J. Surg. - 1990. - Vol. 14. - No 2. - P. 196-203.

312. Sare M. Effects of C02 insufflation on bacterial growth in rats with Escherichia coli-induced experimental peritonitis / M. Sare // Surg. Laparosc. Endosc. - 1997. -Vol. 7.-No l.-P. 38-41.

313. Schiff E. Deseases of the liver / E. Schiff // Philadelphia: Lippincott. - 1993. - 141 p.

314. Schiller H.I. Antioxidant therapy / H.I. Schiller, P.M. Relly, G.P. Bulkley // Crit. Care Med. - 1993. - Vol. 21. - P. 92-102.

315. Schulz H.U. Oxidative stress in acute pancreatitis / H.U. Schulz, C. Niederau, H. Klonowski-Stumpeet et al. // Hepatogastroenterology. - 1999. -Vol. 46. - No 29. - P. 2736-2750.

316. Simons L.A. Ischemic injury in the cat small intestine: role of superoxide radicals / L.A. Simons, M. von Konigsmark, J. Simons et al. // Atherosclerosis. - 1999.-Vol. 143.-No l.-P. 193-199.

317. Singh S. Nitric oxide, the biological mediator of the decade: fact or fiction / S. Singh, T.W. Evans // Eur. Respir. J. - 1997. - Vol. 10. - P. 699-707.

318. Sjolin J. Manipulation of the immune inflammatory reaction in clinical sepsis / J. Sjolin // Acta Anaesthesion Scand. - 1993. - No 98. - P. 20-24.

319. Sledzinsky Z. Akute Pankreatitis / Z. Sledzinsky, M. Wozniac, E. Bertoli et al. // Int. J. Pancreatol. - 1995. - Vol. 18.-No 2.-P. 153-160.

320. Smith C.A. Protection by albumin against the pro-oxidant actions of phenolic dietary components / C.A. Smith, B. Halliwell, O.I. Aruoma // Food Chem. Toxicol. - 1992. - Vol. 30. - P. 483-489.

321. Stanley J.C. The glucose-fatty acid-ketone body cycle / J.C. Stanley//Brit. J. Anaesth. - 1981. - Vol. 53. - P. 131-136.

322. Svensjo E. Quantitative phisiological and morphological aspect of microvascular permeability changes induced by histamine and inhibited by terbulatine / E. Svensjo, S. Adamaski, K. Su et al. // Acta Phisiol. Scand. - 1982. -Vol. 116. - No 3. - P. 739-743.

323. Takesue Y. Experimental study on the development of endotoxemia in peritonitis with special reference to route of absorption of endotoxin / Y. Takesue // Nippon. Geka. Gakkai. Zasshi. - 1987. - Vol. 88. - No 3.-P. 327-339.

324. Tate R. Neutrophils and the Adult Respiratory Distress Syndrom / R. Tate, I. Repine // Am. Rev. Resp. Dis. - 1983. - No 128. - P. 552-559.

325. Tokyay R. Prostaglandin synthetase ingibition reduced earli liver oxidant stress / R. Tokyay, E. Kaya, E.S. Gur et al. // Surg. Today. - 1999. - Vol. 29.-No l.-P. 42-46.

326. Tyler D.D. Polarographic assay and intracellular distribution of superoxide dismutase in rat liver / D.D. Tyler // Biochemical journal. - 1975. -Vol. 147. - Part 3. - P. 493-504.

327. Urano S. Vitamin E: inhibition of retinol-induced hemolysis and membrane-stabilizing behavior / S. Urano, Y. Inomori, T. Sugawara et al. // J. Biol. Chem. - 1992.-Vol. 267.-No 26.-P. 18365-18370.

328. Varani I. Pulmonary Endothelial Cell Killing by Human Neutrophyls. Possible Involvement of hydroxyl Radikal / I. Varani et al. // Lab. Invest. - 1985. - No 53. - P. 656-663.

329. Wahl W. Prognostisch relevante Faktoren bei der intraabdominalen Infektion / W. Wahl, A. Minkus, T. Junginger // Langenbecks. Arch. Chir. - 1992. - Bd. 377 (4). - S. 237-243.

330. Wakelam M. Stimulation of phospholipase activity by mitogens / M. Wakelam // Cell Proliferat. - Budapest, 6-9 May, 1992. - Vol. 25. - No 5. - P. 481.

331. Wang Z.H. Increased pancreatic metallothionein and glutathione levels: protecting against cerulein and taurocholate-induced acute pancreatitis in rats / Z.H. Wang, H. Iguchi, G. Ohshio // Pancreas. - 1996. - No 13. - P. 173-183.

332. Webster N.R. Adult respiratory distress syndrome - how many cases in the UK? / N.R. Webster, A.T. Cohen, S.F. Nunn // Anaesthesia. - 1988. -Vol. 43.-P. 923-926.

333. Weisiger R.A. Superoxide dismutase. Organelle specificity / R.A. Weisiger, I. Fridovich // J. Biol. Chem. - 1973. - Vol. 248. - No 10. - P. 35823592.

334. Wittmann D.H. Open Packing (laparostomy) in the Septic Abdomen / D.H. Wittmann, W.L. Milwankee // Summaries of the Luncheon Panels held at the 34-th World Congress of Surgery, Stockholm. - 1991. - P. 3034.

335. Ytrehus K. Lipid peroxidation and membrane damage of the heart / K. Ytrehus, A.C. Hegstad // Acta Physiol. Scand. - 1991. - Vol. 142. - Suppl. 599.-P. 81-91.

336. Zaman W. Phosphatidic acid induces the release of (3-glucuronidase but not lactoferrin from electropermeabilized human neutrophils / W. Zaman, T. Mitsuyama, M. Hatakenaka et al. // J. Biochem. - 1994. - Vol. 115. -No 2.-P. 238-244.

337. Zhang P. Thioredoxin peroxidase is a novel inhibitor of apoptosis with a mechanism distinct from that of Bcl-2 / P. Zhang, B. Liu, S.W. Kang et al. // J.Biol. Chem. - 1997.-Vol. 272.-P. 30615-30618.

338. Zidovetzki R. Effect of diacylglycerols on the activity of cobra venom, bee venom, and pig pancreatic phospholipase A2 / R. Zidovetzki, L. Laptalo, J. Crawford//Biochemistry. - 1992,-Vol. 31.-No 33.-P. 1683-1691.

339. Zimmerman G. Functional and Metabolic Activity of Granulocutes from patient with ARDS / G. Zimmerman, A. Renzetti, H. Hill // Am. Rev. Resp. Dis. - 1983. - No 127. - P. 290-300.