Физиолого-гигиеническая характеристика условий труда и состояния здоровья рабочих подземных профессий горнодобывающего производства тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Горохова Татьяна Викторовна

• Горохова Татьяна Викторовна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Горохова Татьяна Викторовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ, ЗАНЯТЫХ НА ПОДЗЕМНЫХ РАБОТАХ В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ

ГОРНОДОБЫВАЮЩИХ ПРЕДПРИЯТИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Гигиеническая характеристика факторов производственной среды

1.2. Методические подходы к оценке риска воздействия производственных факторов и оценке донозологических изменений

в организме рабочих

1.3 Состояние здоровья рабочих основных профессий

горнодобывающих производств

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, ОБЪЁМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОЧИХ ОСНОВНЫХ ПРОФЕССИЙ, ЗАНЯТЫХ НА ПОДЗЕМНЫХ РАБОТАХ И ОЦЕНКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ

3.1. Гигиеническая характеристика технологического процесса

3.2. Гигиеническая характеристика условий труда рабочих подземных профессий

3.2.1. Производственный микроклимат

3.2.2. Производственное освещение

3.2.3. Производственный шум

3.2.4. Производственная вибрация

3.2.5. Химический состав воздуха рабочей зоны

3.2.6. Гигиеническая организация трудового процесса

3.3. Комплексная и интегральная гигиеническая оценка условий труда

3.4. Оценка индивидуального профессионального риска рабочих основных профессий

ГЛАВА 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА, ОБРАЗА И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ РАБОЧИХ ОСНОВНЫХ ПРОФЕССИЙ, ЗАНЯТЫХ НА ПОДЗЕМНЫХ РАБОТАХ

4.1. Социальный статус и образ жизни рабочих основных подземных профессий

4.2. Оценка качества жизни рабочих с помощью опросника MOS SF-

36

ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ ПОДЗЕМНЫХ ПРОФЕССИЙ ГОРНОДОБЫВАЮЩЕГО ПРОИЗВОДСТВА

5.1. Физиолого-гигиеническая характеристика донозологического уровня здоровья рабочих

5.1.1.Функциональное состояние центральной нервной системы

5.1.2. Функциональное состояние дыхательной системы

5.1.3. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы

5.1.4. Особенности адаптационных резервов организма рабочих в ответ на действие производственных и социальных факторов риска

5.2. Оценка генетического полиморфизма систем детоксикации у рабочих основных профессий

5.3. Гигиеническая оценка заболеваемости рабочих, ассоциированной с профессиональными вредностями

ГЛАВА 6. ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННЫЕ СВЯЗИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ ПОДЗЕМНЫХ ПРОФЕССИЙ ОТ УРОВНЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ И

СОЦИАЛЬНОЙ СРЕДЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физиолого-гигиеническая характеристика условий труда и состояния здоровья рабочих подземных профессий горнодобывающего производства»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования B современных социально-экономических условиях проблема сохранения здоровья рабочих является основой социальной политики государства, так как сохранение и укрепление здоровья трудящихся определяет возможности и темпы экономического развития страны и её национальную безопасность. Технология горнодобывающего производства характеризуется выполнением в течение рабочей смены большого объёма подземных работ, сопряжённых с влиянием вредных факторов производства. В настоящее время в основном в научной литературе представлены данные о факторах производственной среды, характерных для подземного производства и профессиональной заболеваемости, в то время как известно, что на здоровье работающих влияют не только вредные условия труда, но и модифицирующее действие оказывают непрофессиональные факторы риска (Applebaum, K.M. 2007; Мовергоз С.В., Сетко Н.П., Булычева Е.В., 2016; Chevrier J, 2012, 2016), что в совокупности может значительно влиять на «качество жизни» работающих и повышать риск развития заболеваемости. Несмотря на важность проблемы, имеются лишь единичные исследования по оценке профессионального риска (Харитонов В.И., 2012; Мовергоз С.В., 2020). При этом, в полном объеме не разработан алгоритм использования методологических подходов в оценке профессионального риска, прежде всего, в комплексной оценке условий труда. Современное подземное производство отличается высоким уровнем автоматизации, в том числе с использованием электронного оборудования, которое увеличивает нагрузку на функциональное состояние органов и систем организма рабочих (Сетко Н.П., Мовергоз С.В., Булычева Е.В., 2016; Мовергоз С.В., Горохова Т.В., Сетко Н.П., 2022). Поэтому очевидно, что эффективное решение вопросов об особенностях комплексного воздействия социальных и производственных факторов на организм работающих возможно путем проведения физиологических

исследований, которые позволят исследовать механизм индивидуальной адаптации организма работающего, а также раскрыть диапазоны компенсаторно-приспособительных возможностей. Практически отсутствуют данные о молекулярно-генетических исследованиях, проводимых у рабочих подземных профессий по выявлению мутантных генов (аллелей), которые при воздействии профессиональных вредностей способствуют развитию того или иного мультифакторного заболевания. До настоящего времени отсутствуют разработки новых подходов к управлению рисками здоровью рабочих, занятых на подземных работах, а также системы персонализированной и популяционной профилактики заболеваемости.

Степень разработанности темы исследования. В настоящее время имеются данные по гигиенической характеристике отдельных профессиональных факторов на рабочих местах горнодобывающего производства (Иванова Л.И., Чемезов Е.Н., 2017; Кабыкенова А.Д., 2019; Чеботарёв А.Т., Пфаф В.Ф., Гибадулина И.Ю., 2018, 2021; Партас О.В., Ластков Д.О., 2013; Преображенская Е.А., Сухова А.В., Зорькина Л.А., Бондарёва М.В., 2016; Чеботарёв А.Г., Курьеров Н.Н., 2020; Горяев Д.В., Фадеев А.Г., Шур П.З., Фокин В.А., Зайцева Н.В., 2023).

Вместе с тем, многофакторное воздействие производственной среды при выполнение подземных работ с интегральной оценкой представляет малоизученную проблему гигиены (Харитонов В.И., 2012). Ограничено проработаны вопросы управления безопасностью производственной среды с использованием методологии оценки риска, а имеющиеся в литературе данные не поддаются сравнительному анализу для полного понимания и возможности прогнозирования вероятностных проявлений, так как оценка рисков выполняется разными методами (Аскаров З.Ф., Денисов Э.И., 2008; Меняйло Н.И., Кальянов А.В., Ивков О.А., Тутов П.И., 2011; Туенбаев А.М., 2011; Хайруллина Л.И., Тучково О.А., Зиннатуллина Г.Н., 2019; Олещенко А.М., Страшникова Т.Н., Суржиков Д.В., Кислицина В.В., 2019). Практически отсутствует научные работы,

характеризующие особенности комплексного влияния факторов производственной среды на функциональном уровне, не определены индикаторные маркёры донозологических изменений; не установлены особенности формирования биологической адаптации рабочих основных профессий, занятых на подземных работах, к факторам производства производственной среды.

В настоящее время на фоне большого количества данных генетических исследований практически отсутствуют исследования по выявлению индивидуальной чувствительности организма рабочих подземных профессий на молекулярно-генетическом уровне (Баранов В.С., 2009; Долгих О.В., Кривцов А.В., Бубнова О.А., 2015). Круг нерешённых вопросов определил актуальность и высокую медицинскую и социальную значимость исследования.

Цель исследования - оценить особенности комплексного влияния факторов производственной среды на состояние здоровья и функционирование профессионально значимых систем организма рабочих, занятых на подземных работах, на основании чего разработать систему мероприятий по улучшению условий труда и профилактике заболеваемости рабочих.

Задачи исследования.

1. Оценить условия труда рабочих основных профессий, занятых на подземных работах горнодобывающего предприятия и определить уровни индивидуального профессионального риска для здоровья рабочих в зависимости от условий труда, возраста, стажа работы и состояния здоровья.

2. Установить социальный статус, образ и качество жизни рабочих основных подземных профессий.

3. Исследовать особенности функционального состояния профессионально значимых систем организма рабочих и степень адаптированности к условиям трудового процесса.

4. Выявить закономерности полиморфизма генов цитохрома Р-450, определяющих предрасположенность организма рабочих основных профессий к воздействию неблагоприятных производственных факторов.

5. На основе корреляционного и факторного анализов определить связь между показателями здоровья, заболеваемостью рабочих и факторами производственной и социальной среды.

Научная новизна. Установлено, что условия труда проходчиков и машинистов, занятых на подземных работах, являются вредными четвёртой степени и характеризуются сочетанным воздействием высоких уровней шума, вибрации, тяжести и напряжённости труда, загрязнения воздуха рабочей зоны аэрозолями кремния диоксида аморфного.

На основании количественной одночисловой оценки в зависимости от условий труда, стажа, возраста и состояния здоровья впервые рассчитаны индивидуальные риски развития профессиональных заболеваний, которые у 100% проходчиков и у 96,7% машинистов были очень высокими.

Выявлены неблагоприятные дополнительные социально-гигиенические факторы, влияющие на здоровье рабочих, в том числе нарушенный режим питания, низкая двигательная активность, дефицит сна, приверженность у 60,9% рабочих к табакокурению и у 43,6%употреблению спиртных напитков.

Доказано, что комплексное влияние вредных факторов производственной среды приводит к снижению показателей функционального состояния центральной нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, адаптационных резервов организма у 69,24% проходчиков и у 84,64% машинистов и формированию у 53,8% машинистов и 15,38% проходчиков неудовлетворительного уровня биологической адаптации.

Установлено, что 69,24% проходчиков и 84,64% машинистов, занятых на подземных работах, имеют резко сниженные функциональные резервы организма, работоспособность и качество жизни по физическому и психологическому

компонентам здоровья и находятся в прямой корреляционной зависимости от выявленного риска у 100% проходчиков и у 96,7% машинистов.

Доказана повышенная индивидуальная чувствительность организма рабочих подземных профессий к неблагоприятным факторам производственной среды в зависимости от особенностей генетического полиморфизма генов семейства цитохрома Р-450. При этом у машинистов по сравнению с проходчиками содержание одной мутантной аллели было больше в 1,7 раза и двух мутантных аллелей в 7,7 раза, что свидетельствует о более выраженном генотоксическом эффекте.

На основании корреляционного и факторного анализов установлены причинно-следственные связи развития дезадаптации и профессиональных заболеваний у машинистов и проходчиков подземных работ, что послужило научной основой разработки системы мероприятий по улучшению условий труда и профилактике заболеваемости.

Теоретическая и практическая значимость работы. Установленная способность неблагоприятных факторов производственной среды при выполнении подземных работ у рабочих основных профессий изменять функционирование основных систем организма, способствовать развитию повреждающего эффекта в генах системы детоксикации и риску развития профессиональных и производственно обусловленных заболеваний дополняют знания в области гигиены, расширяют понимание механизмов взаимодействия систем регуляции организма рабочих подземных профессий в условиях производства с учетом повышенной индивидуальной чувствительности. Установленные взаимосвязи между уровнем индивидуальных профессиональных рисков и интегральными физиологическими показателями позволили разработать систему профилактических мероприятий по улучшению условий труда; повышению работоспособности и качества жизни.

Результаты исследований послужили основой принятия управленческих решений по улучшению условий труда рабочих основных профессий, занятых на подземных работах, и при проведении надзорных мероприятий на горнодобывающем предприятии.

Предложено региональному центру профессиональной патологии при проведении углубленного обследования рабочих использовать разработанные маркеры донозологического ответа организма рабочих при действии производственных факторов.

Результаты исследования использованы при разработке профилактических программ и проведении информационно-профилактических мероприятий по формированию безопасной производственной среды, здоровья и здорового образа жизни рабочих горнодобывающих предприятий.

Методология и методы исследования. Использована методология системного анализа при гигиеническом исследовании факторов производственной среды и организации трудового процесса, определяющих уровень индивидуальных профессиональных рисков. Использованы современные методы: гигиенические, психофизиологические, молекулярно-генетические методы оценки и анализа профессионального риска здоровью рабочих подземных профессий при комплексном воздействии производственных и социальных факторов для научного обоснования персонифицированных подходов к профилактике профессиональной заболеваемости и сохранению здоровья рабочих на донозологическом уровне.

Положения, выносимые на защиту. 1. Высокие уровни шума, вибрации, тяжести труда, вынужденная рабочая поза на фоне действия комплекса химических загрязнителей воздуха рабочей зоны, а также дефицита сна, низкой двигательной активности, нарушенного режима питания, приверженности к табакокурению и употреблению алкоголя формируют высокие профессиональные риски здоровью рабочих подземных профессий.

2. Сдвиги в состоянии здоровья рабочих, особенности изменения функционирования центральной нервной, дыхательной, вегетативной и сердечнососудистой систем, снижение работоспособности, резервных возможностей организма и выявленный генетический полиморфизм свидетельствуют о неблагоприятном влиянии производственных факторов и повышенной к ним чувствительности организма рабочих подземных профессий.

3. Основанием для разработки системы управления профессиональными рисками и мероприятий по улучшению условий труда и профилактике профессиональной заболеваемости являются данные корреляционного и факторного анализов, установивших связь между показателями здоровья рабочих и факторами производственной и социальной среды.

Степень достоверности и апробация результатов. Степень достоверности полученных результатов, обоснованность выводов определяются репрезентативным объемом данных, адекватным выбором современных гигиенических, физиологических, молекулярно-генетических методов и статистической обработкой полученных и проверяемых данных, которые соответствуют каждой задаче.

Результаты исследования доложены на XII Конгрессе «Профессия и здоровье» (г. Москва, 2013), Всероссийской конференции «Общие закономерности формирования профессиональных и экологически обусловленных заболеваний: патогенез, диагностика, профилактика» (г. Ангарск-Иркутск, 2014), Всероссийской научно-практической конференции «Здоровье работающих: демографические, медицинские и социальные аспекты» (г. Новосибирск, 2014), II Международном научном форуме «Здоровье и безопасность на рабочем месте» (г. Минск, 2018), III Всероссийской конференции с международным участием «Здоровье и качество жизни» (г. Иркутск-Байкальск, 2018), VIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы анализа риска при

обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей» (г. Пермь, 2018).

Внедрение результатов исследования в практику. Полученные результаты использованы Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Оренбургской области при составлении ежегодных государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке и состоянии здоровья работающего населения Оренбургской области, при проведении социально-гигиенического мониторинга здоровья рабочих и надзорных мероприятий на горнодобывающих предприятиях (акт внедрения от 16.02.2022).

Результаты реализованы в практической деятельности регионального центра профессиональной патологии (акт внедрения от 23.09.2022), ООО «Хвалынск-курорт» (акт внедрения от 15.09.2022), Оренбургского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики (акт внедрения от 10.09.2022).

Материалы диссертации включены в программу преподавания дисциплины «Гигиена труда» на медико-профилактическом факультете и при повышении квалификации врачей по специальности «Гигиена труда» ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России (акт внедрения от 30.06.2022).

Публикации Результаты диссертации представлены в 12 научных работах, из них 4 статьи в журналах, входящих в перечень научных изданий, индексируемых в наукометрической базе ВАК, 1 статья в базе данных Scopus.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Диссертационное исследование соответствует специальности 3.2.1. Гигиена. Область исследования отвечает пунктам 3,11 паспорта научных специальностей ВАК при Минобрнауки России 3.2.1. Гигиена.

Личный вклад автора в исследование. Автор провел анализ отечественной и зарубежной литературы, её собрал, проанализировал и статистически обработал

материал, сформулированы цель, задачи, научные положения, что составило 93% личного участия в сборе материала, написания диссертации и внедрения её результатов в практику.

Связь с планом научно-исследовательских работ университета и отраслевыми программами. Диссертационная работа выполнена в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации согласно плану научно-исследовательской работы по комплексной программе (№ государственной регистрации 01201370036).

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 120 страницах компьютерной вёрстки и состоит из введения, обзора литературы, методов исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация содержит 18 рисунков и 22 таблицы. Список литературы состоит из 128 источников, включающих 121 источник отечественных исследователей и 7 источников зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ, ЗАНЯТЫХ НА ПОДЗЕМНЫХ РАБОТАХ, В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ ГОРНОДОБЫВАЮЩЕГО ПРЕДПРИЯТИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) В современном мире проблема охраны и укрепления здоровья работающего населения является приоритетной, так как для развития страны очень важно сохранение трудового потенциала. Поэтому обеспечение безопасных условий труда, сохранение жизни, здоровья и высокой работоспособности работников является главной и важной задачей каждого работодателя, статья 212 ТК РФ (в ред. от 08.08.2024) [27, 32, 79, 31, 38,39].

Особенности технологических процессов, характерные для горнодобывающих предприятий, и специфические условия труда обусловливают высокий уровень профессиональных рисков здоровью работников [88, 99].

1.1 Гигиеническая характеристика факторов производственной среды Согласно результатам научных данных, доля работников горнодобывающей промышленности, занятых в условиях труда, классифицируемых как вредные и опасные, составляет от 70 до 80% от общего числа занятых в отрасли [43, 90, 98]. Условия труда добычи полезных ископаемых в сочетании с высокой пылевой, шумовой и вибрационной нагрузкой, неблагоприятным микроклиматом сопровождаются высокой напряжённостью и тяжестью трудового процесса [16, 17, 20, 112].

В ряде шахтных предприятий, особенно расположенных в регионах с экстремальными климатическими условиями, характерной особенностью является отсутствие эффективных систем подавления пыли при буровзрывных и погрузочно-транспортных операциях. Концентрации пыли в воздухе рабочей зоны при этом могут превышать ПДК в десятки раз, что существенно увеличивает пылевую нагрузку на дыхательную систему рабочих. Дополнительным фактором

риска является загрязнение шахтной атмосферы токсичными компонентами выхлопных газов дизельной техники, такими как оксиды азота, альдегиды, углеводороды и бензапирен [114, 115, 118].

По данным О.В. Партаса и Д.О. Ласткова [67, 68], формирование неблагоприятных условий труда при осуществлении подземных горных работ определяется комплексом производственных факторов, среди которых основное гигиеническое значение имеют загрязнение воздуха рабочей зоны промышленной пылью, акустическая и вибрационная нагрузка, а также совокупность неблагоприятных микроклиматических параметров. Динамика уровня воздействия указанных факторов носит переменный характер, обусловленный специфическими особенностями горно-геологических и горнотехнических условий, а также используемыми технологиями ведения добычных и проходческих работ, характером выполняемой профессии и режимами эксплуатации горного оборудования.

Исследования, проведённые в условиях действующих предприятий горнодобывающего профиля, выявили, что интенсивность и выраженность факторов рабочей среды достигают максимальных значений в подземных разработках, где запыленность воздуха, воздействие неблагоприятного микроклимата, производственного шума и вибрации, превышающих ПДУ, сопровождаются выраженными психоэмоциональными нагрузками. Снижение инсоляции, ограниченность пространства, вынужденная рабочая поза, а также присутствие естественных (суфлярных) и техногенных газов представляют собой дополнительные факторы, определяющие неблагоприятное воздействие на организм работника [7, 18, 19, 72, 113].

Мониторинг параметров воздушной среды подземных выработок показывает превышение ПДУ пыли в воздухе рабочей зоны до 2-10 раз. Особенно критическая ситуация складывается в горных выработках Крайнего Севера, где из-за условий вечной мерзлоты и невозможности применения увлажняющих или аспирационных

технологий подавления пыли, уровень запыленности воздуха при буровых операциях достигает сотен миллиграммов на кубический метр шахтной атмосферы. На предприятиях, оснащенных самоходной дизельной техникой, регистрируется не только высокий уровень пылевой нагрузки, но и загрязнение воздуха токсичными компонентами выхлопов — оксидом азота, альдегидами, насыщенными и ароматическими углеводородами [16, 59]. Наряду с этим, на части объектов эксплуатация горного оборудования осуществляется без применения шумогасителей, виброизолирующих устройств, противопылевых систем и установок нейтрализации отработанных газов. Часто такие машины не проходят обязательную гигиеническую экспертизу после капитального ремонта, что приводит к дополнительному росту уровней шумовой и вибрационной нагрузки, а также пылевого загрязнения на рабочих местах. Вследствие этого увеличивается степень воздействия вредных факторов и возрастает вероятность формирования шумовибрационной патологии, хронических пылевых бронхитов и других профессиональных заболеваний органов дыхания [113, 115].

Результаты гигиенических исследований свидетельствуют о том, что ведущее место среди всех факторов производственной среды горнодобывающих предприятий занимает шумовибрационный фактор. Так, средние значения шума превышали ПДУ на 15-18 дБ, а показатели виброускорения на 5-8 дБ. Особенно высокие уровни шума и вибрации регистрируются при бурении шпуров и скважин, где интенсивность экспозиции на работника достигает предельно допустимого уровня в минимально возможный временной интервал [113].

Исследованиями В.Б. Панкова [47] установлено, что в современных экскаваторах, оснащённых герметичными кабинами, шумопоглощающими материалами и виброзащитными креслами, уровень шумовой экспозиции составляет в среднем 67-68 дБ, в то время как в устаревших моделях он может достигать 80 дБ. Однако важно отметить, что около 5-10% времени смены машинисты вынуждены проводить в машинных отсеках, где уровень звукового

давления составляет от 89 до 98 дБ, что свидетельствует о риске развития нейросенсорной тугоухости [47].

В настоящее время доказано аддитивное действие вибрации и аэрозолей токсичных металлов, установлено влияние вибрации и шума на накопление токсичных металлов в организме с развитием микроэлементозов, которые в свою очередь могут явиться преморбидным фоном для развития профессиональных заболеваний [99].

Внедрение комплекса профилактических мероприятий способствовали заметным изменениям в условиях труда рабочих горнодобывающей промышленности. Частичная механизация и автоматизация производственных операций привели к снижению тяжести труда, вместе с этим вследствие повышения темпа работы, информационной насыщенности и необходимости принятия оперативных решений увеличился уровень интеллектуальной и эмоциональной напряженности труда. Возросла доля многофакторных воздействий производственной среды умеренной интенсивности, что стало причиной роста полиэтиологических нарушений здоровья и увеличения доли профессионально-обусловленной патологии [4, 14, 15, 25, 26, 49]. Тем не менее, в технологических схемах отдельных производственных участков по-прежнему присутствуют операции, сопряжённые с воздействием комплекса вредных факторов, параметры которых не соответствуют гигиеническим нормативам и классифицируются как вредные и опасные условия труда [24].

1.2. Методические подходы к оценке риска воздействия производственных факторов и оценке донозологических изменений в организме рабочих

Переход к проактивной стратегии охраны труда, закреплённый в Трудовом кодексе РФ с 2011 года, ознаменовал смещение акцента с реагирования на несчастные случаи к управлению профессиональными рисками на ранних этапах.

Основанием послужила ратификация в 2010 году Конвенции МОТ № 187, обязывающей государства-члены МОТ формировать политику, направленную на выявление, оценку и минимизацию профессиональных рисков. В этом контексте в России была инициирована национальная система управления рисками, объединяющая производственные и управленческие меры по обеспечению безопасности труда. Её основой стал комплексный анализ факторов рабочей среды, условий трудового процесса и вероятных последствий их воздействия на здоровье работников [37, 51].

В условиях увеличения числа производственно-обусловленных и профессиональных заболеваний, вызванных воздействием вредных и опасных факторов труда, особенно в горнодобывающем секторе, вопросы профессионального здоровья приобретают критическую значимость. Нарушения санитарно-гигиенических норм, установленных для условий труда, способствуют не только росту специфических профессиональных нозологий, но и интенсификации процессов формирования неспецифических патологических состояний, что существенно отягощает их медико-социальные последствия [76]. В этой связи приобретает широкое значение изучение медико-гигиенических критериев оценки условий труда и уровней риска их воздействия [67, 74, 77, 121].

В практике оценки профессиональных рисков используются различные методические рекомендации: 1. Концепция оценки индивидуального профессионального риска, основанная на кумулятивной дозе воздействия опасных и вредных факторов производственной среды (разработана «НИИ труда и социального страхования»). Данный метод опирается на длительные эпидемиологические наблюдения и позволяет учитывать совокупный эффект многолетней экспозиции к производственным факторам. Методология включает интегральную оценку факторов трудовой среды и трудового процесса с расчётом вероятности наступления вреда здоровью. 2. Методика стратификации профессионального риска с учётом производственных условий и медицинских

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Горохова Татьяна Викторовна, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян Н.А. Этюды об адаптации и путях сохранения здоровья. - М.: Сирин, 2002. - 156 с.

2. Артемова Л.В., Соркина Н.С., Румянцева О.И., Бурмистрова Т.Б. Актуальные вопросы производственно обусловленной патологии органов дыхания на современных предприятиях цветной металлургии // Актуальные проблемы медицины труда: Сборник трудов института / Под ред. чл. корр. РАН И.В. Бухтиярова. - Саратов: ООО «Амирит». - 2018. - 614 с.

3. Аскарова, З. Ф. Оценка профессионального риска нарушений здоровья рабочих горно-обогатительного комбината / З. Ф. Аскарова, Э. И. Денисов, Л. М. Карамова // Медицина труда и промышленная экология. - 2008. - № 12. - С. 19-21.

4. Аскарова, З. Ф. Профессиональный риск для здоровья работников горнодобывающих предприятий / З. Ф. Аскарова, В. П. Чащин, Э. И. Денисов, - Санкт-Петербург: Нордмедиздат, 2010. - 244 с.

5. Аскарова, З. Ф. Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников горнодобываюшей промышленности / З. Ф. Аскарова, Э. И. Денисов // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2009. - № 1(65). - С. 914.

6. Аскарова, З. Ф. Показатели заболеваемости работников горнодобывающих предприятий Южного Урала / З.Ф. Аскарова, Р.А. Аскаров // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 10. - С. 22-27.

7. Атаманчук, А. А. Актуальные проблемы медицины труда XXI века -производственно-обусловленные заболевания сердечно-сосудистой системы, вызванные воздействием неблагоприятных физических факторов //Актуальная биотехнология. - 2014. - № 3. - С. 50-52.

8. Бабанов, С. А. Пылевые заболевания легких с позиций доказательности: профессиональный риск и молекулярные маркеры / С.А. Бабанов, Д.С. Будаш // Наука и инновации в медицине. - 2018. - № 3 (11). - С.47-52

9. Багнетова Е.А. Особенности адаптации, психологического и функционального состояния организма человека в условиях Севера / Багнетова Е.А. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Экология и безопасность жизнедеятельности. - 2014. - № 4. - С. 63-68.

10. Бакиров, А. Б. Клинико-гигиенические аспекты риска развития и прогрессирования пылевой бронхолегочной патологии у работников различных отраслей экономики под воздействием производственных факторов риска / А.Б. Бакиров, С.Р. Мингазова, Л.К. Каримова. // Анализ риска здоровью. - 2017. - № 3. - С. 83-91.

11. Баранников, В. Г. Особенности формирования функционального состояния горнорабочих в условиях микроклимата калийных рудников / В.Г. Баранников, Л.В. Кириченко. // Медицина труда и промышленная экология. - 2018. - № 4. - С. 19-23.

12. Баранов, В. С. Генетический паспорт - основа индивидуальной и предиктивной медицины / В. С. Баранов // Санкт-Петербург: 2009. - с. 527.

13. Баранов, В. С. Геном человека и гены «предрасположенности»: введение в предиктивную медицину / В.С. Баранов, Е.В. Баранова, Т.Э. Иващенко, М.В. Асеева // СПб., 2000. - 263 с.

14. Башарова, Г.Р. Медицинские аспекты социальной защиты работающих в новых экономических условиях / Г.Р. Башарова // Тез. докл. I Всерос. съезда профпатологов. - Тольятти. - 2000. - С.326

15. Берхеева, З. М. Перспективы медицины труда в области охраны здоровья работников металлургической промышленности / З. М. Берхеева, Н. Н. Мазитова, А. А. Нагимзянов // Профессия и здоровье, Москва, 06-08 декабря 2011 года / Министерство здравоохранения и социального развития РФ. -

Москва: Научно-исследовательский институт медицины труда, 2011. - С. 6163.

16. Бухтияров, И. В. Проблемы медицины труда на горнодобывающих предприятиях Сибири и Крайнего Севера / И. В. Бухтияров // Горная промышленность. -2013. - № 56 (110). - С. 77-80.

17. Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Пфаф В.Ф. Актуальные проблемы профилактики производственно-обусловленной патологии //Актуальные проблемы медицины труда: Сборник трудов института / под редакцией члена-корреспондента РАН И.В. Бухтиярова, - Саратов: ООО «Амирит», 2018. - 614 с.

18. Бухтияров, И. В. Гигиенические проблемы улучшения условий труда на горнодобывающих предприятиях / И.В. Бухтияров, А.Г. Чеботарёв // Горная промышленность. - 2018. - №5(141). - С.33-35.

19. Бухтияров, И. В. Актуальные вопросы улучшения условий труда и сохранения здоровья работников горнорудных предприятий / И.В. Бухтияров, А.Г. Чеботарев, Н.Н. Курьеров, О.В. Сокур // Медицина труда и промышленная экология. - 2019. - №1 (7). - С. 424 - 429.

20. Васильева, О. В. Оценка условий труда и здоровья рабочих подземного участка ТТДТТТ МГОК / О. В. Васильева, В. П. Иванов, Д. А. Барсова // Университетская наука: взгляд в будущее : Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 81-летию Курского государственного медицинского университета и 50-летию фармацевтического факультета. В 3-х томах, Курск, 04-06 февраля 2016 года. - Курск: Курский государственный медицинский университет, 2016. - С. 127-130.

21. Викторова, Т.В. Взаимодействие генетических и внешнесредовых факторов в процессе развития хронических обструктивных болезней легких / Т.В.

Викторова, Г.Ф. Корытина, Д.Г. Янбаева // Медицинская генетика. - 2003. -Т.9. -№2 - с.23-30.

22. Влияние условий труда на показатели кардиореспираторной системы и крови у электросварщиков с различным стажем работы / А.В. Елифанов, О.Л. Ковязина, О.Н. Лепунова, А.Д. Шалабодов // Экология человека. - 2018. -Т. 25, № 3. - С. 27-32. DOI: 10.33396/1728-0869-2018-3-27-32

23. Гаджиев, Р.С. Образ жизни работников промышленных предприятий / Р.С. Гаджиев, Л.А. Алиева // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. - 2009. -№ 2. - С.11-15.

24. Гигиеническая оценка условий труда и профессиональной заболеваемости работников горнодобывающей промышленности в Арктической зоне Норильского промышленного района / Д.В. Горяев, А.Г. Фадеев, П.З. Шур, В.А. Фокин, Н.В. Зайцева // Анализ риска здоровью. - 2023. - № 2. - С. 8894. DOI: 10.21668^еа1Ш^к/2023.2.08

25. Глушков, В.А. Совершенствование управления охраной труда / В.А. Глушков, Р.А. Сайфутдинов, С.Н. Варюхин // Актуальные вопросы современной науки. - 2014. - № 38. - С. 47-56.

26. Говорова, Н.В. Человеческий капитал - ключевой актив хозяйственного освоения арктических территорий // Арктика и Север. - 2018. - № 31. -С.52-61. https://doi.org/: 10.17238^п2221-2698.2018.31.52.

27. Головкова, Н.П. Разработка и научное обоснование показателей оценки профессионального риска нарушения здоровья работников ведущих отраслей экономики / Н.П. Головкова, А.Г. Чеботарев, Л.М. Лескина, Н.И. Котова, С.П. Николаев, Н.А. Хелковский-Сергеев // Актуальные проблемы медицины труда : Сборник трудов института. - Саратов : ООО «Амирит», 2018. - С. 311-318. - DOI 10.31089/978-5-907035-94-2-2018-1-311-318.

28. Горбанев, С. А. Особенности формирования нарушений здоровья у горняков подземных рудников Кольского заполярья / С. А. Горбанев, С. А. Сюрин // Профилактическая и клиническая медицина. - 2017. - № 4(65). - С. 12-19.

29. Горбанев, С. А. Профессиональная патология при добыче железной руды в Кольском Заполярье / С. А. Горбанев, С. А. Сюрин // Гигиена и санитария. -2019. - Т. 98, № 6. - С. 625-630. - DOI 10.18821/0016-9900-2019-98-6-625630.

30. Горбанев, С. А. Профессиональная патология у работников медно-никелевой промышленности в Кольской Арктике (1989-2018 гг.) / С. А. Горбанев, С. А. Сюрин // Здоровье населения и среда обитания. - 2020. - № 10(331). - С. 2227. - DOI 10.35627/2219-5238/2020-331-10-22-27.

31. Гордиенко, О. Н. Специальная оценка условий труда: гарантии реализации права работника на безопасные условия труда / О. Н. Гордиенко // Право и проблемы функционирования современного государства: сборник материалов XXVI Международной научно-практической конференции, Махачкала, 22 мая 2017 года. - Махачкала: Общество с ограниченной ответственностью "Апробация", 2017. - С. 31-34.

32. Головкова, Н. П. Оценка условий труда, профессионального риска, состояния профессиональной заболеваемости и производственного травматизма рабочих угольной промышленности / Н. П. Головкова, А. Г. Чеботарев, Н. А. Хелковский-Сергеев, Н. О. Каледина // Горный информационно-аналитический бюллетень (научно-технический журнал). - 2011. - №2 S7. - С. 9-40.

33. Григорьева, С. А. Связь аллельных вариантов генов детоксикации ксенобиотиков с цитогенетическим ответом на действие мутагена / С.А. Григорьева, В.А. Никитина, Ю.А. Ревазова // Гигиена и санитария. - 2007. -№5. - С. 62-63.

34. Долгих, О. В. Иммуногенетические показатели у работающих в условиях сочетанного воздействия пыли и производственного шума / О.В.Долгих, А.В. Кривцов, О.А. Бубнова.// Российский иммунологический журнал. - 2015. - т. 9 (18). - №2 (1) - С. 551-553

35. Долгих, О. В. Иммунологические и генетические маркеры воздействия ароматических углеводородов на работающих / О. В. Долгих, А. В. Кривцов, А. М. Гугович, Р. А. Харахорина, Д. В. Ланин, Т. С. Лыхина, М. А. Сафонова // Медицина труда и промышленная экология. - 2012. - № 12. - С. 30-33.

36. Дударев, А. А. Профессиональная заболеваемость и производственный травматизм в России (с акцентом на регионы Крайнего Севера, 1980-2010) / А.А Дударев, Л.В. Талыкова //Биосфера. - 2012. - № 4(3). - С. 343-363.

37. Жеглова, А. В. Системный подход к управлению профессиональным риском нарушений здоровья работников горнорудной промышленности: специальность 14.00.50: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Алла Владимировна Жеглова- Москва, 2009. - 48 с.

38. Зайцева, Н. В. Особенности иммунологических и генетических нарушений человека в условиях дестабилизации среды обитания: / Н. В. Зайцева, О. В. Долгих, Д. Г. Дианова. - Пермь: Федеральное бюджетное учреждение науки «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения», 2016. - 300 с.

39. Зайцева, Н.В. Особенности производственно-обусловленных заболеваний у шахтеров, занятых подземной добычей хромовых руд / Н.В. Зайцева, О.Ю. Устинова, В.Б. Алексеев, Т.С. Уланова, А.Е. Носов, Н.К. Вознесенский // Медицина труда и экология человека. - 2018. - № 1 (13). - С.13-23.

40. Захарченко, М. П. Проблема диагностики и коррекции донозологического статуса человека / М. П. Захарченко, В. Х. Хавинсон, О. А. Нагибович, В. В.

Закурдаев, В. Г. Морозов, М. М. Захарченко, В. М. Захарченко // Гигиена и санитария. - 2001. - № 5. - С. 27.

41. Игишева Л. Н. Комплекс ОRTО - ехре!! как компонент здоровьесберегающих технологий в образовательных учреждениях: методическое руководство. / Л. Н. Игишева, А. Р. Галеев. - Кемерово, 2003. - 23 с.

42. Измеров, Н. Ф. Показатели смертности у больных профессиональными заболеваниями и оценка качества медицинской помощи / Н.Ф. Измеров, Т.Е. Пиктушанская // Медицина труда и промышленная экология. - 2016. - № 9.

- С. 10-14.

43. Измеров Н. Ф. Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г. («Стратегия 2020») и сохранение здоровья работающего населения России. Медицина труда и промышленная экология. -2012. № 3. - С.1-8.

44. Ильницкий, А.П. Актуальные вопросы профессионального рака в России / А.П. Ильницкий, Л.Г. Соленова // Медицина труда и промышленная экология. -2017. -№ 3. - С. 1-5.

45. Имашева, А.О. Ранжирование неблагоприятных факторов / А.О. Имашева, А.Д. Нургалиева, Ж.Т. Алпысбаева // Безопасность труда в промышленности.

- 2011. - № 4. - С. 70-71.

46. Интеграция генных сетей, контролирующих физиологические функции организма / Н.А. Колчанов, О.А. Подколодная, Е.В. Игнатьева, и др. // Вестник ВОГИС. - 2005. - Т.9. № 2 - С. 179-199.

47. Капцов, В. Л. Клинико-гигиенические аспекты систематики производственно-зависимых донозологических изменений организма / В.Л. Капцов, С.В. Суворов, В.Б. Панкова, Е.М. Ратнер // Гигиена и санитария. -1997. - № 3. - С. 17-21.

48. Кирьяков В.А., Черепанина Г.В., Сухова А.В. Раннее выявление и комплексная коррекция неврологических проявлений вибрационной болезни

у горнорабочих / В. А. Кирьяков, Г. В. Черепанина, А. В. Сухова // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - №2. - С. 28- 32.

49. Кондратьева, О.Е. Специальная оценка условий труда: недостатки методики проведения и пути Совершенствования / О.Е. Кондратьева, М.В. Кравченко, Петрова А.А. // Медицина труда и промышленная экология. - 2016. - № 12.

- С. 38-41

50. Куренкова, Г.В. Гигиеническая характеристика условий труда в подземных сооружениях и их влияние на здоровье работников / Куренкова Г.В., Лемешевская Е.П. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2015. - Т. 136, № 5. - С. 98-105.

51. Левашов, С. П. Оценка профессиональных рисков в Российской Федерации и за рубежом / С. П. Левашов // Проблемы анализа риска. - 2012. - Т. 9, № 6.

- С. 54-65.

52. Мельцер, А.В. Гигиеническое обоснование комбинированных моделей оценки профессионального риска / А.В. Мельцер, А.В. Киселев // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - №4. - С. 1-5.

53. Мельцер, А.В. Априорный профессиональный риск здоровью работающих нефтеперерабатывающего предприятия от воздействия производственного шума / А.В. Мельцер, Н.В. Ерастова, А.В. Киселев, А.И. Кропот. // Профилактическая и клиническая медицина. - 2021. - № 1 (78). - С. 12-19.

54. Мельцер, А.В. Оценка комбинированного профессионального риска при выполнении трудовых операций на открытой территории в холодный период года / А.В. Мельцер, Е.М. Полякова // Профилактическая и клиническая медицина, - 2019. - № 3 (72). - С. 4-13.

55. Меняйло, Н. И. Оценка профессионального риска и охрана здоровья шахтеров / Н. И. Меняйло, А. В. Кальянов, О. А. Ивков, П. И. Тутов // Уголь Украины. -2000. - № 9. - С. 4-7.

56. Методика расчета индивидуального профессионального риска в зависимости от условий труда и состояния здоровья работников: методические рекомендации / под ред. Н.Ф. Измерова, Л.В. Прокопенко, Н.И. Симоновой [и др.]. - М., 2012. - 29 с.

57. Мигунова, Ю.В. Динамика профессиональной заболеваемости в России: сущность, признаки, особенности проявления на региональном уровне // Теория и практика общественного развития. -2021. - № 6. - С. 37-40.

58. Мороз, М.П. Экспресс - диагностика функционального состояния и работоспособности человека // Методическое руководство. - М.: «Иматон»,

- 2003. - 39 с.

59. Никанов, А. Н. Риск-ориентированный подход к сохранению профессионального здоровья работников на предприятиях цветной металлургии в Арктической зоне Российской Федерации / А. Н. Никанов., В. П. Чащин., И. Дардынская, С. А. Горбанев, А. Б. Гудков, Б. Лагхайн, О. Н. Попова , В.М. Дорофеев // Экология человека. - 2019. - № 2. - С. 12-20.

60. Никитин А.С. Влияние факторов производственной среды и трудового процесса на физиологические показатели состояния организма работающих // Российский медико- биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. -2009.

- № 4. - С. 66-73.

61. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. / А.А. Новик. Т.И. Ионова; Под ред. Ю.Л. Шевченко. 2-е изд. М.: ОЛМА Медиа Групп, 2007. -178 с.

62. О состоянии условий труда работниц горно-обогатительной фабрики / Л. К. Каримова, М. К. Гайнуллина, О. В. Гребнева [и др.] // Гигиена труда и медицинская экология. - 2017. - № 1(54). - С. 22-29.

63. Одинцева, О.В. Качество жизни работников угледобывающих предприятий Кузбасса / О.В. Одинцева, В.А. Семенихин, Е.В. Мендиякова // Медицина труда и промышленная экология. - 2011. - № 12. - С. 29-32.

64. Олещенко, А. М. Оценка профессионального риска для здоровья работников горнорудного предприятия от воздействия рудно-породной пыли и токсичных веществ / А.М. Олещенко, Т.Н. Страшникова, Д.В. Суржикоа, В.В. Кислицина // Бюллетень медицинской науки. -2019. - № 2 (14). -С.14-19.

65. Особенности формирования профессиональной заболеваемости у рабочих горнорудных предприятий / З. С. Терегулова, Э. И. Таирова, Л. К. Каримова [и др.] // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2006. - № 3(49). - С. 109-110.

66. Оценка распространенности метаболического синдрома в зависимости от критериев диагноза у работников горнодобывающей промышленности Якутии / Ю. В. Лутов, В. Г. Селятицкая, Ю. А. Николаев, И. М. Митрофанов // Артериальная гипертензия. - 2010. - Т. 16, № 5. - С. 474-478.

67. Партас, О. В. Внедрение инновационной технологии оценки профессиональных рисков при периодических медицинских осмотрах горнорабочих / О. В. Партас, Д. О. Ластков, Г. С. Передерий // Вестник гигиены и эпидемиологии. - 2023. - Т. 27, № 2. - С. 81-86.

68. Партас, О.В. Оценка влияния условий труда и факторов трудового процесса на здоровье горнорабочих угольных шахт [Текст] / О.В. Партас, Д.О. Ластков // Вестник гигиены и эпидемиологии. - 2013. - Т. 17, № 1. - С. 154- 156.

69. Пиктушанская, Т. Е. Оценка апостериорного профессионального риска шахтеров-угольщиков / Т. Е. Пиктушанская // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 1. - С. 32-37.

70. Пиктушанская, Т. Е. Оценка профессионального риска у шахтеров / Т. Е. Пиктушанская // Медицина труда и промышленная экология. - 2015. - № 9. - С. 113-114.

71. Полякова, Е.М. Гигиеническая оценка вклада охлаждающих метеорологических факторов в формирование профессионального риска нарушений здоровья работающих на открытой территории в холодный период года / Е.М. Полякова, А.В. Мельцер., В.П. Чащин, Н.В. Ерастова //Анализ риска здоровью. - 2020. - № 3. - С. 108-116.

72. Преображенская, Е.А. Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья работников горно-обогатительных комбинатов / Е.А. Преображенская, А.В. Сухова, Л.А. Зорькина // Гигиена и санитария. - 2016. - № 11. - С. 1065-1070.

73. Профессиональные болезни рабочих в горнодобывающей промышленности / Г. М. Коршунов, З. Н. Черкай, Н. В. Мухина [и др.] // Горный информационно-аналитический бюллетень (научно-технический журнал). -2012. - № S2-5. - С. 5-10.

74. Профессиональный риск для здоровья работников: рук-во / Под ред. Н.Ф. Измерова, Э.И. Денисова. - М.: Тровант, 2003. - 448 с.

75. Ретнев, В.М. Профессиональные заболевания: современное состояние, проблемы и совершенствование диагностики / В.М. Ретнев // Безопасность в техносфере. - 2014. - № 4. - С. 40-44.

76. Рубинский, А.А. Способы и средства создания безопасных и здоровых условий труда в угольных шахтах / А.А. Рубинский, В.В. Яйло, А.Д. Бондаренко // Сб. науч. трудов МакНИИ, 2003. - С. 21-36.

77. Рубинский, А.А. Способы и средства создания безопасных и здоровых условий труда в угольных шахтах / А.А. Рубинский, В.В. Яйло, А.Д. Бондаренко, В.И. Васильченко // Сб. науч. трудов МакНИИ, 1999. - С. 6274.

78. Рудаков, М. Л. Оценка профессионального риска при воздействии нагревающего микроклимата при ведении подземных горных работ / М. Л.

Рудаков, И. С. Степанов // Записки Горного института. - 2017. - Т. 225. - С. 364-368.

79. Рузаков, В. О. Практические аспекты реализации технологий управления профессиональными рисками в деятельности системы "Медицина труда" в Свердловской области / В. О. Рузаков, А. А. Федорук, О. Ф. Рослый // Актуальные проблемы безопасности и оценки риска здоровью населения при воздействии факторов среды обитания : Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Пермь, 21-23 мая 2014 года / под общей редакцией профессора А.Ю. Поповой, академика РАН Н.В. Зайцевой. - Пермь: Книжный формат, 2014. - С. 478-481.

80. Рязанова, Е. А. Поведенческие факторы риска здоровью работников, занятых во вредных условиях труда (на примере предприятия горнорудной промышленности / Е. А. Рязанова, Д. М. Шляпников., Н. А. Лебедева-Несевря // XIX Международная конференция «Культура, личность, общество в современном мире: методология, опыт эмпирического исследования": сборник материалов конференции. - Екатеринбург, УрФУ, 2016. - С. 22122220.

81. Савченко, П. Уровень и качество жизни: понятия, индикаторы, современное состояние в России / П. Савченко, М. Федорова, Е. Шелкова // Российский экономический журнал. - 2000. - № 7. - С. 66-73.

82. Сетко, А.Г. Особенности адаптационных возможностей организма операторов и машинистов нефтехимического предприятия к факторам производственной среды и технологического процесса / А.Г. Сетко, С.В. Мовергоз, Н.П. Сетко // Медицина труда и промышленная экология. -2017. -№9. -С. 170-172.

83. Симонова, Н. И. Оценка индивидуального профессионального риска / Н. И. Симонова // Охрана труда и техника безопасности на промышленных предприятиях. - 2015. - № 3. - С. 15-22.

84. Скрипаль, Б. А. Состояние здоровья и заболеваемость рабочих подземных рудников горно-химического комплекса Арктической зоны Российской Федерации / Б. А. Скрипаль // Медицина труда и промышленная экология. -2016. -№ 6. - С. 23-26.

85. Скрипаль, Б. А. Роль профессионально-производственных факторов риска в формировании уровней заболеваемости у горнорабочих подземных рудников Кольского Заполярья / Б. А. Скрипаль, А. Н. Никанов // Экология человека. -2005. - № 5. - С. 10-13.

86. Смагулов, Н. К. Донозологический контроль в системе наблюдения за состоянием здоровья населения / Н. К. Смагулов, Л. М. Коваленко, А. А. Адилбекова // Вестник Тюменского государственного университета. Экология и природопользование. -2016. -Том 2. - № 2. - С. 107-119.

87. Сорокин, Г.А. Возрастная и стажевая динамика показателей здоровья, работающих как критерий для сравнения профессиональных и непрофессиональных рисков / Г.А. Сорокин // Гигиена и санитария. -2016. -№ 4. - С. 355-360 .

88. Состояние безопасности на шахтах России / В. Л. Радионовский, А. Ф. Син, С. В. Баловцев, Е. М. Левшина // Горный информационно-аналитический бюллетень. - 2009. - № S12. - С. 354-374.

89. Сравнительный анализ результатов оценки профессионального риска на основе различных методических подходов / Н.И. Симонова, И.В. Низяева, С.Г. Назаров [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. - 2012. -№ 1. - С. 13-19.

90. Стратегическое руководство в интересах здоровья в XXI веке: исследование, проведенное для Европейского регионального бюро ВОЗ. Европейский региональный комитет, 61 сессия. Баку,12-15 сентября 2011. - 35 с.

91. Сюрин, С. А. Риски здоровью при добыче полезных ископаемых в Арктике / С. А. Сюрин // Здоровье населения и среда обитания. - 2020. - № 11(332). -С. 55-61.

92. Сюрин, С.А. Состояние здоровья работников алюминиевой промышленности Европейского Севера России / С. А. Сюрин // Гигиена и санитария. - 2015. - № 1. - С. 68-71.

93. Сюрин, С.А. Влияние условий и продолжительности труда на здоровье горняков северных рудников / С.А. Сюрин, С.А. Горбанев// Медицина труда и промышленная экология. -2018. - № 5. - С. 44-49.

94. Сюрин, С.А. Особенности профессиональной патологии в Арктической зоне России: факторы риска, структура, распространенность / С.А.Сюрин, С.А Горбанев. // Вестник уральской медицинской академической науки. - 2019. -№ 16(2). - С. 237-244.

95. Сюрин, С.А. Профессиональная патология при подземной и открытой добыче апатитовых руд в Кольском Заполярье / С.А. Сюрин, С.А. Горбанев // Анализ риска здоровью. -2019. -№ 2. - С. 101-107

96. Сюрин, С.А. Профессиональная патология работников различных производств медно-никелевой промышленности Крайнего севера / С.А. Сюрин, И.В. Гущин, А.Н. Никанов // Экология человека, 2012. - № 6. - С. 8-11

97. Сюрин, С.А. Условия труда и риск профессиональной патологии на предприятиях Арктической зоны Российской Федерации / С.А. Сюрин, А.А. Ковшов // Экология человека. - 2019. - № 10. - С. 15-23.

98. Талыкова, Л.В. Исследование эффектов профессионального воздействия в условия арктической зоны (обзор литературы) / Л.В, Талыкова , В.Р. Быков // Российская Арктика. -2021. - № 3(14). -С.41-91.

99. Терегулова, З. С. Особенности формирования профессиональной заболеваемости у рабочих горнорудных предприятий / З.С. Терегулова,

Таирова Э.И., Каримова Л.К. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - № 3 (49). - С. 109-111.

100. Туенбаев, А. М. Оценка профессионального риска и охрана здоровья шахтеров / А. М. Туенбаев, А. А. Форсюк // Научный вестник Московского государственного горного университета. - 2011. - № 9. - С. 83-88.

101. Устинова, О. О. Оценка риска развития сердечно-сосудистой патологии у шахтеров, занятых подземной добычей хромовой руды / О.О. Устинова, Е.М. Власова, А.Е. Носов, В.Г. Костарев, Т.М. Лебедева //Анализ риска здоровью. - 2018. - № 3. - С. 94-102.

102. Ушков, А. А. Условия труда горнорабочих калийных рудников и риск развития сердечно-сосудистой патологии, связанной с липидным обменом / А. А. Ушков, Г. Е. Косяченко, Г. И. Тишкевич // Здоровье и окружающая среда. - 2009. - № 14. - С. 441-445.

103. Фадеев, А. Г. Воздействие основных физических факторов производственной среды на работников горнодобывающей промышленности Арктической зоны / А. Г. Фадеев, Д. В. Горяев, П. З. Шур, В. А. Фокин // Анализ риска здоровью - 2024 : Материалы XIV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. В 2-х томах, Пермь, 15-16 мая 2024 года. - Пермь: Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения, 2024. - С. 120-128.

104. Фадеев, А. Г. Воздух производственной среды как фактор риска развития профессиональной патологииу работников горнодобывающей промышленности Арктической зоны / А. Г. Фадеев, Д. В. Горяев // Актуальные проблемы гигиены и профпатологии : Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 100-летию ФБУН "СЗНЦ гигиены и общественного здоровья" Роспотребнадзора,

Санкт-Петербург, 24-25 октября 2024 года. - Санкт-Петербург: ООО "Коста3Д", 2024. - С. 360-366.

105. Фадеев, А. Г. Вредные вещества в воздухе рабочей зоны горнодобывающего сектора металлургической промышленности как факторы риска для здоровья работников (аналитический обзор) / А. Г. Фадеев, Д. В. Горяев, П. З. Шур [и др.] // Анализ риска здоровью. - 2024. - № 2. - С. 153-161.

106. Фадеев, А. Г. Гигиеническая оценка условий труда и профессиональной заболеваемости работников горнодобывающей промышленности в Арктической зоне Норильского промышленного района / Д. В. Горяев, А. Г. Фадеев, П. З. Шур [и др.] // Анализ риска здоровью. - 2023. - № 2. - С. 8894.

107. Фадеев, А. Г. Оценка степени воздействия виброакустических факторов производственной среды на работников горнодобывающей промышленности Арктической зоны / А. Г. Фадеев, Д. В. Горяев, П. З. Шур, В. А. Фокин // Анализ риска здоровью. - 2023. - № 4. - С. 96-103.

108. Федина, И. Н. Оценка риска развития артериальной гипертонии в условиях воздействия шумового и химического факторов производства / И. Н. Федина, П. В. Серебряков, И. В. Смолякова, А. В. Мелентьев // Медицина труда и промышленная экология. - 2017. - № 2. - С. 21-25.

109. Филимонов, С. Н. Изменения миокарда в покое и после антиортостатической пробы при сочетании пылевого бронхита с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией / С.Н. Филимонов, Н.И. Панев, А.В, Бурдейн, О.Ю. Коротенко // Проблемы управления здравоохранением. - 2010. - № 4. -С.84-88.

110. Фомин, А. И. Риск формирования профессиональных заболеваний при разработке угольных месторождений открытым способом / А.И. Фомин, В.В. Соболев, М.С. Сазонов, И.М. Анисимов, М.Н. Малышева // Безопасность труда в промышленности. - 2017. - № 10. - С. 66-71.

111. Хайруллина, Л. И. Оценка профессиональных рисков на промышленных предприятиях: примеры оформления карт профессиональных рисков / Л. И. Хайруллина, О. А. Тучкова, Г. Н. Зиннатуллина // Электронный сетевой политематический журнал "Научные труды КубГТУ". - 2019. - №2 3. - С. 504511.

112. Цанг, Н.В. Изучение распространенности профессиональной заболеваемости и инвалидности у работников горнодобывающей промышленности / Н.В. Цанг, Г.О. Пенина, Т.А. Абрамова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2013. - № 4. -С. 35-38.

113. Чеботарев, А. Г. Гигиеническая оценка шума и вибрации, воздействующих на работников горных предприятий / А. Г. Чеботарев, Н. Н. Курьеров // Горная промышленность. - 2020. - № 1. - С. 148-153. - DOI 10.30686/16099192-2020-1-148-153.

114. Чеботарёв, А. Г. Риски развития профессиональных заболеваний пылевой этиологии у работников горнорудных предприятий / А. Г. Чеботарев // Горная промышленность. -2018. - № 3 (139). - С. 66-70

115. Чеботарев, А. Г. Состояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников горнодобывающих предприятий / А. Г. Чеботарев // Горная промышленность. -2018. - № 1. - С. 92-95.

116. Чеботарёв, А.Г. Профессиональные риски, патология органов дыхания горнорабочих, обслуживающих самоходные машины с дизельным приводом / А.Г. Чеботарёв, И.Ю. Гибадулина // Горная промышленность. -2016. -№ 2 (126). -С. 75-79.

117. Чеботарев, А.Г. Состояние профессиональной заболеваемости рабочих горнометаллургических предприятий / А.Г. Чеботарев, В.А. Прохоров // Материалы IV Всерос. конгр. «Профессия и здоровье». - М. - 2011. - С. 304306.

118. Чеботарев, А. Г. Состояние условий труда, профессиональной заболеваемости и совершенствование медико-профилактического обеспечения работников горнодобывающих предприятий / А. Г. Чеботарев,

B. Ф. Пфаф, И. Ю. Гибадулина // Горная промышленность. - 2021. - № 3. -

C. 139-143.

119. Шур, П. З. Сочетанное влияние производственных и социальных факторов риска на здоровье работающих на предприятиях по производству изделий методом порошковой металлургии / П.З. Шур, Н.В. Зайцева, В.Г. Костарев, Н.А. Лебедева-Несевря., Д.М. Шляпников // Медицина труда и промышленная экология. - 2012. - № 12. - С. 8-11.

120. Щербо, А.П. Оценка риска воздействия производственных факторов на здоровье работающих / А.П. Щербо, А.В. Мельцер, А.В. Киселев // С.-Пб.: Терция, 2005. - 116 с.

121. Элиович И.Г., Мельцер А.В. Применение методологии оценки профессионального риска и принципов системы качества ХАССП при разработке программы производственного контроля на крупном промышленном предприятии / И.Г. Элиович., А.В. Мельцер // Профилактическая и клиническая медицина. - 2019. - № 3 (72). - С. 33-42.

122. Deo S.S. Role played by The 2 type cytokines in JgE mediated allergy and asthma. Zung India. - 2010. - vol. 27. - p. 66-71.

123. Dolgikh O., Zaitseva N., Dianova D., Krivtsov A. Molecular markers of apoptosis in industrial workers. In vivo: international Journal of Experimental and Clinical Pathophysiology and Drub Research. - 2011. - Vol. 25, № 3. - P. 523-524.

124. Ghisari M., Long M., Bonefeld-Jorgensen E.C. Genetic polymorphisms in CYP1A1, CYP1B1 and COMT genes in Greenlandic Inuit and Europeans. Circnmpolar Health. 2013. Available at: http://wivw.circumpolarhealthjournal.net/index.php/ijch/article/ view/21113 (Дата обращения: 05.11.2019). D0I10.3402/ijch.v72i0.21113

125. Kazuma K., Nishigaki M., Tokunaga-Nakawatase Y. Randomized controlled trial of the effectiveness of genetic counseling and a distance, computer-based, lifestyle intervention program for adult offspring of patients with type 2 diabetes: background, study protocol, and baseline patient characteristics. Nutr, and Metabol, 2012;13.

126. Los M., Maddira S., Erb B., Schulze Osthoff K. Switching AKT: From survival signaling to deadly response. Bin Essays, 2009. Vol. 31 (5) - pp. 492-495

127. Molecular markers of apoptosis in industrial workers / O. Dolgikh, N. Zaitseva, D. Dianova, A. Krivtsov // In vivo: international Journal of Experimental and Clinical Pathophysiology and Drub Research. - 2011. - Vol. 25, № 3. - P. 523-524.

128. Role played by The 2 type cytokines in JgE mediated allergy and asthma / S.S. Deo [et.al.] // Zung India. - 2010. - vol. 27. - p. 66-71.