Функциональное состояние почек при лечении переломов костей голени методом чрескостного остеосинтеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат медицинских наук Ларионова, Татьяна Адиславовна

• Ларионова, Татьяна Адиславовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ларионова, Татьяна Адиславовна

Введение.

Глава 1. Функциональное состояние почек у больных при переломах конечностей. Функция почек и обмен кальция (обзор литературы).

1.1. Современные представления о функциональном состоянии почек при механической травме.

1.2. Функции почек и обмен кальция.

1.3. Ренин-ангиотензиновая система.

Глава 2. Материал и методы.

2.1. Клинико-статистическая характеристика обследованных больных.

2.2. Радионуклидные методы исследования.

2.3. Статистическая обработка результатов исследований.

Глава 3. Состояние секреторно-экскреторной функции почек при лечении закрытых диафизарных переломов костей голени методом чрескостного остеосинтеза.

3.1.Секреторная функция почек.

3.2.Экскреторная функция почек.

3.3.Секреторно-экскреторная функция по сегментам.

3.4.Изменение показателей мочи.

Глава 4.Состояние минерального обмена у больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени.

4.1. Состояние минерального обмена по данным остеосцинтиграфии и денситометрии.

4.2. Концентрация гормонов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональное состояние почек при лечении переломов костей голени методом чрескостного остеосинтеза»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Механическая травма вызывает отчетливо выраженные изменения в деятельности практически всех органов и систем организма [121, 52, 106, 111, 79, 198, 158]. Выраженные нарушения гомеостаза при переломах конечностей, расстройство водно-электролитного баланса, нарушение нейро-эндокринной регуляции приводит к изменению функционального состояния почек [66, 102, 131, 140, 134, 197, 155].

Выход таких реакций за физиологические границы может приводить к развитию серьезных осложнений, что отрицательно влияет на результаты и сроки лечения [86, 27, 12, 187, 174]. Травматологи же придают особое значение этим изменениям в случаях, когда изначально известно о сопутствующих заболеваниях. Оперативное вмешательство -тоже травма, стресс-фактор для организма, так как оно сопровождается кровопотерей, раздражением нервных образований, повреждением тканевых элементов, особыми изменениями в состоянии всех систем, в том числе и изменением функционального состояния почек [3, 24, 118, 152].

До сих пор нет единого мнения о патогенезе нарушений функционального состояния почек при травме. На практике реакция почек на травму и оперативное вмешательство чаще необоснованно остаются вне поля зрения медицинского персонала, активно занятого в первую очередь лечением перелома. Вместе с тем, нет никаких оснований считать, что у всех больных полностью компенсировано состояние всех функциональных систем, и последствия травмы локализованы только местом повреждения костной и прилегающих мягких тканей. Травма, оказывающая огромное влияние практически на все органы и системы больного, может приводить к нарушению секреторно-экскреторной функции почек, что оказывает опосредованное влияние на процесс репаративной регенерации [49, 68, 149]. Если последствия ранений, ушибов почек в достаточной мере известны, то изменения функционального состояния почек при изолированной травме конечностей, а также в раннем и позднем послеоперационном периодах изучены недостаточно [119, 14, 134]. Известно достаточно много публикаций по исследованию травм почки мирного и военного времени, и лишь единичные сообщения касаются вопросов состояния их функции при сращении переломов длинных трубчатых костей [59, 25, 27, 102]. Реакция почки в условиях использования метода чрескостного остеосинтеза на сегодняшний день практически не изучена. Имеются единичные сведения о нарушении секреторно-экскреторной функции почек при лечении изолированных переломов конечностей методом скелетного вытяжения [32]. Остаются нерешенными вопросы коррекции изменений и профилактики нарушений функций при лечении переломов конечностей методом чрескостного остеосинтеза.

Данная работа выполнена вследствие назревшей необходимости выяснить направленность и степень выраженности изменений функций почек у больных после травм и выяснить влияние нарушенных функций почек на состояние минерального обмена и течение репаративного процесса.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: определить влияние функционального состояния почек на репаративное костеобразование при лечении больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени методом чрескостного остеосинтеза.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ: 1. Изучить направленность изменений секреторно-экскреторной функции почек, уродинамики в процессе лечения больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени методом чрескостного остеосинтеза.

2. Определить динамику минерального обмена в месте сращения перелома в условиях нормальной и нарушенной функции почек и выявить влияние функциональных изменений почек на течение репаративного процесса.

3. Проследить за состоянием ренин-ангиотензиновой системы и концентрации остеокальцина в процессе лечения больных с переломами костей голени методом чрескостного остеосинтеза.

4. Предложить схему обследования мочевыделителыюй системы у больных с переломами конечностей с целью своевременной коррекции нарушенного функционального состояния почек.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Изучены и систематизированы изменения функционального состояния почек и минеральной плотности костной ткани у больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени при лечении методом чрескостного остеосинтеза, предложена схема обследования функций почек у больных с переломами конечностей. Использованы современные методики исследования -реносцинтиграфия, остеосцинтиграфия, рентгеновская денситометрия.

Установлено, что в раннем периоде после переломов у значительной части больных на реносцинтиграммах отмечалось ухудшение функции почек, выражавшееся в изменении показателей секреторной и экскреторной функций, нарушении уродинамики. Нарушение функций почек возникает под действием травмы и связано со стереотипной реакцией почки, выражающейся во внутрипочечной вазоконстрикции, снижении клубочковой фильтрации, нарушении секреции, экскреции, протеинурии, микрогематурии, лейкоцитурии. Изменение нейроэндокринной регуляции при травме явилось пусковым механизмом, поддерживающим в дальнейшем дисфункцию мочевыделительной системы. При уменьшении массы функционирующей паренхимы происходило снижение фильтрации кальцийрегулирующих гормонов, уменьшение скорости их инактивации, нарушение образования активных форм витамина Дз, что приводило к нарушению обмена кальция и минерализации кости. У больных с нарушенной функцией почек выявлено снижение интенсивности минерального обмена и минеральной плотности костной ткани в месте перелома, менее выраженное увеличение концентрации остеокальцина, являющегося маркером формирования кости, что негативно сказывалось на состоянии минерального обмена и течении репаративного процесса.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Полученные данные выявили направленность и степень выраженности изменений функций почек у больных после травм и влияние нарушенных функций почек на состояние минерального обмена и течение репаративного процесса, что позволило своевременно корригировать нарушения функций почек и предотвратить развитие осложнений. Результаты работы используются в клинике Центра и на кафедре усовершенствования врачей Тюменской государственной медицинской академии.

Данные исследования проводились при поддержке Российского Фонда фундаментальных исследований (проекты № 01-04-96422 на 2001-2003г и 04-07-96030 на 2004-2006 г), а также в рамках договора № 025/056/001 с МЗ РФ.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ. Результаты работы используются в клинике Центра и на кафедре усовершенствования врачей Тюменской государственной академии. Материалы работы включены в курс лекций для студентов медицинского факультета Курганского социально-экономического университета и в принципы восстановительного лечения травматологических больных в клинике ГУ РНЦ «ВТО» им. академика Г.А.Илизарова.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Нарушения поглотительно-выделительной функции почек при лечении больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени проявляются снижением интенсивности канальцевой секреции, нарушением экскреции и уродинамики.

2. Нарушение функций почек приводит к снижению интенсивности минерального обмена в месте сращения перелома, что отрицательно сказывается на течении репаративного процесса.

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ РАБОТЫ. По материалам исследования результаты обсуждались на четырех научно-практических конференциях российского и международного уровня: Международной конференции "Актуальные проблемы остеопороза" - Украина, г. Евпатория, 1999; Первом Всероссийском симпозиуме по возрастным изменениям в костной ткани, Курган, 2002; 6-й Всероссийской научно-практической конференция по ГБО, Курган, 2002; Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы лучевой диагностики в травматологии, ортопедии и смежных дисциплинах», Курган, 2003.; трех областных научно-практических конференциях (XXXI, XXXII, XXXIII - Курган, 1999-2002 гг.) и на двух областных обществах рентгенологов и радиологов (Курган, 2000, 2002).

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ. Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, двух глав результатов собственных исследований, обсуждения, выводов и списка цитируемой литературы, содержащего 131 отечественных и 77 иностранных источника. Текст иллюстрирован 16 рисунками и 15 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Ларионова, Татьяна Адиславовна

ВЫВОДЫ

1. По данным реносцинтиграфии у 69% пациентов с закрытыми переломами костей голени выявляются нарушения функции почек, которые негативно сказываются на течении репаративного процесса и состоянии минерального обмена.

2. После закрытых переломов костей голени нарушения функции почек сохраняются до 30-60 дней и проявляются снижением интенсивности канальцевой секреции, клубочковой фильтрации, экскреции, а также микрогематурией, протеинурией и лейкоцитурией, что требует своевременного лечения.

3. В механизме нарушений функции почек при закрытых переломах костей голени существенное значение имеют нарушения нейроэндокринной регуляции, на что указывает увеличение концентрации ангиотензина-П на 21-25%, являющееся одним из пусковых механизмов, поддерживающих функциональные нарушения почек.

4. При нарушении функций почек по данным остеосцинтиграфии определяется снижение уровня минерального обмена в месте перелома на 24% и уменьшение минеральной плотности костной ткани по данным денситометрии на 25%, что отрицательно сказывается на активности остеорепарации.

5. При лечении больных с переломами конечностей методом чрескостного остеосинтеза необходимо расширить показания к обследованию функционального состояния почек с целью коррекции нарушений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ларионова, Татьяна Адиславовна, 2004 год

1. Абдуразаков, У.А. Травматическая болезнь / У.А. Абдуразаков, Р.Х. Кадырова // Клиницист. 1995. - № 3. - С. 52-54.

2. Авербах, C.JI. Особенности осморегулирующей функции почек при уролитиазе в до- и послеоперационный период / C.J1. Авербах, В.Н. Ткачук, С.С. Рябов // Урология и нефрология. 1984. - № 1. - С. 63.

3. Агаев, Б.А. Кининовая система крови при некоторых хирургических заболеваниях / Б.А. Агаев, С.А. Агаева, С.И. Гадиев. Баку, 1979. -177 с.

4. Антонец, В.А. Биоритмические и самоорганизационные процессы в сердечно-сосудистой системе / В.А. Антонец, А.П. Матусова // Теоретические аспекты и практическое значение: Сб. науч. трудов. -Н.-Новгород. 1992. - 218 с.

5. Астахов, А.А. Материалы к изучению патогенеза послеоперационных изменений водно-солевого обмена. // Автореф. дис.канд. мед. наук / А.А. Астахов. Челябинск, 1970,- 23 с.

6. Бабоша, В.А. Остеосинтез длинных костей конечностей при переломе / В.А. Бабоша, С.А. Винокуров, В.Н. Попов // Стабильно-функциональный остеосинтез в травматологии и ортопедии: Матер. I симпоз. с междунар. участ. Киев, 1991.-С. 34-35.

7. Берхин, Е.Б. Методы экспериментального исследования почек и водно-солевого обмена. / Е.Б. Берхин, Ю.В. Иванов. Барнаул: Алтайск. кн. изд-во, 1972. - 120 с.

8. Берхин, Е.Б. Секреция органических веществ в почке. / Е.Б. Берхин.

9. У.Я. Богданович // Ортопед., травматол. 1980. - № 3. - С. 1-4. 12.Борисенко, А.П. Поражения сердца при травматической болезни /

10. А.П. Борисенко. М.: Медицина, 1990. - 192 с. 1 З.Бреннер, Б.М. Гормоны и почки. Пер. с англ. / Б.М. Бреннер, Дж.Г. Штейн. - М.: Медицина, 1983. - 336 с.

11. Брюсов, П. Г. Хирургические аспекты медицины катастроф / П.Г. Брюсов // Специализированная медицинская помощь в экстремальных ситуациях. М. 1990. - С. 7-10.

12. Букаев, Ю.Н. Влияние психоэмоционального стресса на функцию почек / Ю.Н. Букаев, В.Б. Румянцев, Р.Н. Куренков // Урология и нефрология. 1991. - № 1. - С. 3-5.

13. Вандер, А.Дж. Физиология почек. Пер. с англ. / А.Дж. Вандер. СПб.: Издательство «Питер», 2000. - 256 с.

14. Великанов, К.А. Актуальные вопросы нефрологии и урологии. / К.А. Великанов. Свердловск, 1970. - С. 48-51.

15. Вовси, М.С. Болезни системы мочеотделения: Руководство по внутренним болезням / М.С. Вовси. М.: Медгиз, 1960. - 252 с.

16. Военно-полевая хирургия / Под ред. К.М. Лисицына, Ю.Г. Шапошникова. М.: Медицина. - 1982. - 336 с.

17. Воробьев, А.И. Интенсивная терапия и массовые поражения / А.И. Воробьев // Терапевтический архив. 1989. - № 7. - С. 3-8.

18. Габуния, Р.И. Клиническая рентгенорадиология: Руководство / Р.И. Габуния, Г.А. Зубовский. М.: Медицина, 1985. - Т.4. - 357 с.

19. Гаджиев, Г.А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при переломах костей нижних конечностей в пожилом и старческом возрасте / Г.А. Гаджиев // Вестник хирургии. 1978. - № 10. - С. 121-125.

20. Гаркави, JI.X. Неспецифические адаптационные реакции организма / JI.X. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. Ростов-на-Дону, 1979. С. 42-75.

21. Гембицкий Е.В. Заболевания внутренних органов у раненых / Е.В. Гембицкий // Военно-полевая хирургия / Под ред. К.М. Лисицина, Ю. Г. Шапошникова. М., 1982. - С. 327-335.

22. Гембицкий, Е.В. Внутренняя патология при травме важная область внутренней медицины и военно-полевой терапии / Е.В. Гембицкий // Клиническая медицина. - 1989. - № 5. - С. 5-10.

23. Гембицкий, Е.В. Военно-полевая терапия / Е.В. Гембицкий, Ф.И. Комаров. М.: Медицина, 1983. - 256 с. .

24. Гембицкий, Е.В. Патология внутренних органов при травме / Е.В. -Гембицкий,Л.МКлячкин,-М.МКириллов^-М.^Медицина, 1994.256 с.

25. Гембицкий, Е.В. Учение о заболеваниях внутренних органов у раненых крупное достижение советских терапевтов в годы Великой Отечественной войны / Е.В. Гембицкий // Терапевтический архив. -1985.-№5.-С. 5-10.

26. Гинецинский, А.Г. Методы количественной оценки функции почек / А.Г. Гинецинский, Ю.В. Наточин. Л.: Медицина. - 1966. - 196 с.

27. Гипербарическая оксигенация: клиническое применение и техника безопасности / А.Е. Леонов, А.В. Петров, Э.Г. Быков и др. М., 1975. -С. 159-163.

28. Гиперфильтрация как фактор прогрессирования хронической почечной недостаточности / И.М. Кутырина, Б.А. Рогов, М.В.

29. Шестаков, В.А. Зверев // Терапевтический архив. 1992. - Т. 64, № 6. -С. 10-15.

30. Головкин, С.И. Нарушения функции почек при "неосложненной" скелетной травме у детей. / С.И. Головкин, В.Н. Семенов, З.М. Легчило // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1981. - Т. 126, № 1. -С. 113-117.

31. Голяховский, В. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова / В. Голяховский, В. Френкель / Пер. с англ. М.: БИНОМ, 1999.-272 с.

32. Горбов А.А. Травматический шок. / А.А. Горбов. J1., 1976. - С. 2122.

33. Гусев, Г.П. Роль почек в регуляции кислотно-щелочного баланса / Г.П. Гусев. Физиология почки. - JI.,1972. - С. 142-168.

34. Есаян, A.M. Роль нарушений канальцевого траспорта воды и осмотически активных веществ в прогрессировании хронической почечной недостаточности / A.M. Есаян, И.Г. Каюков // Терапевтический архив.—1993-—'65, № 6. = С.121-125.

35. Иванников, В.П. Посттравматическая жировая эмболия / В.П. Иванников М.: Медицина, 1983. - 112 с.

36. Изучение в эксперименте значения ЭКГ и капилляроскопии в диагностике жировой эмболии / Б.Г. Апанасенко, В.Г. Попков, Е.А.

37. Решетников и др. // Экспериментальная хирургия. — 1971. № 5. - С. 17-18.

38. Илизаров, Г.А. Чрескостный компрессионный остеосинтез аппаратом автора (Эксперим.-клиническое исследование): Автореф. дисс. канд. (д-ра) мед. наук / Г.А. Илизаров. Пермь, 1968. - 56 с.

39. Илизаров, Г.А. Общебиологическое свойство тканей отвечать на дозированное растяжение ростом и регенерацией (эффект Илизарова) / Г.А. Илизаров // Открытия. 1989. - № 15. - С. 3-5.

40. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: Справочник / Под ред. Т.С. Виноградовой. М.: Медицина, 1986.-416 с.

41. Интенсивнаятерапия^пострадавшихссиндромом длительного раздавливания (по материалам землетрясения в Армении в декабре 1988 г.) / В.Т. Ивашкин, М.М. Кириллов, Н.П. Потехин и др.// Клиническая медицина. 1990. - № 5. - С. 40-44.

42. Кагермазов У.А. О понятиях «норма», «здоровье» и «болезнь» / У.А. Кагермазов // Вестник АМН СССР. 1973. - № 9. - С. 16.

43. Карасев, А.Г. Лечение больных с множественными переломами костей голени методом Илизарова: Автореф. дис. канд. мед. наук /

44. A.Г. Карасев. Курган, 1992. - 24 с.

45. Кириллов, М.М. Содержание и объем работы терапевта травматологического стационара / М.М. Кириллов, М.Н. Лебедева,

46. B.C. Лелека // Военно-медицинский журнал. 1981. - № 7. - С. 34— 39.

47. Кириллов, М.М. Учение о патологии внутренних органов при травме: история и современность. Актовая речь / М.М. Кириллов. Саратов, 1990.- 16 с.

48. Клинико-радиологическая оценка эффективности патогенетической терапии гломерулонефрита у детей / И.В. Багдасарова, В.И. Милько, Н.И. Москаленко и др. // Медицинская радиология. — 1987. № 3. - С. 51-57.

49. Клячкин, J1.M. Клинические аспекты реактивности организма при травме / J1.M. Клячкин // Реактивность организма при травмах и ортопедических заболеваниях. Саратов, 1975. - С. 144-147.

50. Команденко, М.С. Роль циклических нуклеотидов в патогенезе артериальной гипертензии / М.С. Команденко, А.В. Козлов // Клиническая медицина. 1987. - № 1. - С. 55-59.

51. Крамер, А.А. Динамическая сцинтиграфия почек при хроническом пиелонефрите у больных артериальной гипертонией / А.А. Крамер, О.И. Беличенко, Г.Г. Арабидзе // Мед. радиология. 1985. - № 3. - С.32т39,

52. Кузин, М. И. Клиника, патогенез и лечение синдрома длительного раздавливания / М.И. Кузин. М.: Медгиз, 1959. - 254 с.

53. Лифшиц, Р.И. Опыт организации лечения пострадавших при массовой термической травме / Р.И. Лифшиц, В.Г. Балдин. М.: Медицина катастроф, 1990.-С. 186-190.

54. Маждраков, Г. Болезни почек / Г. Маждраков, Н. Попов. София: Медицина и физкультура, 1980. - С. 638-642.

55. Марков, Х.М. Действие ренина и ангиотензина на сердечнососудистую систему / Х.М. Марков // Пат. физиол. 1970. - № 4. - С. 78-84.

56. Меерсон, Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации / Ф.З. Меерсон. М.: Дело, 1993. - 138 с.

57. Мельман, Н.Я. Почечный механизм нарушений обмена кальция и магния у больных хроническим гломерулонефритом / Н.Я. Мельман //Терапевтический архив. 1970. - Вып. 1. - С. 67-70.

58. Менструальный цикл после травмы и удлинении конечности / А.А. Свешников, JI.B. Прояева, С.А. Мельникова, Н.В. Офицерова. // Гений ортопедии. 1997. - № 3 - С. 12-16.

59. Метод определения раздельного клиренса почек / Б.Я. Наркевич, И.Н. Гельфанд, А.И. Сорокин и др. // Мед. радиология. 1987. - № 4. - С. 48-51.

60. Мусселиус, С.Г. Травматический токсикоз / С.Г. Мусселиус, А.В. Орлов. М.: Воен.-мед. фак-т при ЦИУ, 1989. - 46 с.

61. Нарушение функций важнейших систем организма при травме и шоке и их коррекция / Гальцева И.В., Тарелкина М.Н., Сейфетдинов Е.А. и др. -Л., 1984.-С. 5-8.

62. Нарушения обмена липидов при ожоговой болезни / А.К. Ревской, Г.А. Исаев, Э.В. Сапрыкина и др. // Всесоюзная конференция по проблеме «Глубокие и обширные ожоги». М., 1979. - С. 60-61.

63. Наточин, Ю.В. Гомеостаз кальция и почки / Ю.В. Наточин. -Терапевтический архив. 1987. - № 8. - С. 7-14.

64. Наточин, Ю.В. Основы физиологии почек / Ю.В. Наточин JL: Медицина, 1982. - 235 с.

65. Наточин, Ю.В. Физиология водно-солевого обмена и почки / Ю.В. Наточин. СПб.: Наука, 1993. - С. 202-416.

66. Некрасова, A.JT. Кининовая система почек / A.JI. Некрасова, Л.А. Ланцберг, Н.А. Чернова // Кардиология. 1970. - Т. 10, № 11. - С. 915.

67. Опыт комплексного клинико-физиологического обследованияпострадавших враннем посттравматическом периоде / С.Е.

68. Вогулкин, А.И. Кондаков, Р.В. Овсянникова и др. // Современные методы диагностики и контроля за эффективностью лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. Л., 1981.-С. 13-17.

69. Особенности анестезии и реанимации при автодорожных травмах на догоспитальном этапе / В.А. Беляков, Н.И. Бенуа, М.И. Вереш и др. // Травматический шок: Труды НИИ им. И.И, Джанелидзе. Л., 1980. -Вып. 7. - С. 72-79.

70. Патофизиологические особенности легкой механической травмы /Ю.Н. Шанин, В.Н. Цыган, В.И. Балихина, Ю.С. Голов // Военно-медицинский журнал. 1985. - № 3. - С. 33-34.

71. Петровский, Б.В. Основы гипербарической оксигенации / Б.В. Петровский, С.Н. Ефуни. М., 1976. - С. 55-76.

72. Прасмыцкий, О.Т. Центральная гемодинамика при эпидуральной по поводу переломов проксимального конца бедренной кости / О.Т. Прасмыцкий, A.M. Овчинников // Материалы III республиканской конференции. Тбилиси, 1990. - С. 143-144.

73. Прогнозирование течения травматической болезни у пострадавших с закрытой сочетанной травмой груди и живота / В.Н. Ельский, Д.М. Длугоканский, А.Г. Гринцов, Ю.А. Крюк // Архив клинической и экспериментальной медицины. 1999. - Т. 8, № 1. - С. 23-26.

74. Прокопьев, А.Н. Зависимость исходов лечения пострадавших с закрытыми диафизарными переломами костей голени от тяжести первоначальной травмы / А.Н. Прокопьев // Научный вестник Тюменской мед. академии. 1999. - № 3-4. - С. 98.

75. Прокопьев, А.Н. Исходы оперативного лечения закрытых диафизарных переломов костей голени / Прокопьев А.Н., В.А. Мазуров. // Научный вестник Тюменской мед. академии. 1999. - № 3-4,- С. 123.

76. Пути уменьшения полипрагмазии при интенсивной терапии у пострадавших с тяжелой травмой / С.В. Гаврилин, В.В. Бояринцев, В.Ф. Лебедев и др. // Анестезиология и реаниматология. 1999. - № 2. -С. 9-12.

77. Радиоиммунологические исследования при гломерулонефрите у детей / А.С. Аметов, Л.П. Гаврюшова, М.А. Шашинка и др. // Медицинская радиология. 1985. - № 12. - С. 40-43.

78. Райскина М.Е. Изменение окислительно-восстановительного потенциала сердца под влиянием катехоломинов // Кардиология. -1966.-№ 1.-С. 10-15.

79. Распопова, Е.А. Лечение открытых диафизарных переломов костей голени / Е.А. Распопова, А.В. Бондаренко, В.А. Пелеганчук -Барнаул: Изд-во мед. университета, 1999. 59 с.

80. Рассказов, Е.В. Рентгенологические и радиоизотопные исследования функции почек у больных с травмой спинного мозга / Е.В. Рассказов, А.И. Кладовщиков, Н.Н. Ковтун // Клиническая медицина. 1975. -№ 9. - С. 60-65.

81. Ратнер, М.Я., Болезни почек и гипертония / М.Я. Ратнер. М.: Медицина, 1971. - 192 с.

82. Ратнер, М.Я. Ренальные дисфункции / М.Я. Ратнер, В.В. Серов, Н.А. Томилина. М.: Медицина, 1977. - 296 с.

83. Риггс, Б.Л. Остеопороз. Пер. с англ / Б.Л. Риггс, Л.Дж. Мелтон III. -М.: ЗАО «Издательство БИНОМ»; СПб.: «Невский диалект», 2000. -250 с.

84. Родионова, С.С. Почки и остеопороз / С.С. Родионова, И.В. Рекина, А.К. Морозов // Остеопороз и остеопатии. — 1998. № 1. - С. 22-23.-91 .Рябов,С.И^Диагностика болезней ngngK / С.И. Рябов, Ю.В. Наточин, Б.Б. Бондаренко. Л.: Медицина, 1979. - 255 с.

85. Рябов, С.И. Почки и обмен веществ / С.И. Рябов, А.Д. Кожевников. -Л.: Наука. 1998.- 168 с.

86. Рябов, С.И. Почки и система иммунитета / С.И. Рябов, И.А. Ракитянская, А.Н. Шутко. Л.: Наука. - 1989. - 150 с.

87. Рябов, С.И. Функциональная нефрология / С.И. Рябов, Ю.В. Наточин. -СПб.: Лань, 1997.-304 с.

88. Самойлов, К.А. Интенсивная терапия травматологических больных пожилого и старческого возраста в послеоперационном периоде: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Самойлов К.А. М., 1975. - 45 с.

89. Свешников, А.А. Остеопороз: проблема профилактики переломов / А.А. Свешников // Гений ортопедии. 2000. - № 2. - С. 10-15.

90. Свешников, А.А. Концентрация гормонов, регулирующих процесс костеобразования и циклических нуклеотидов при переломах длинных трубчатых костей / А.А. Свешников, Н.В. Офицерова, С.В. Ральникова // Ортопед, травматол. 1987. - № 9. - С. 32-36.

91. Свешников, А.А. Радионуклидные исследования репаративного костеобразования / А.А. Свешников, JI.A. Смотрова, Н.Б. Мингазова // Мед. радиология. 1985. - № 6. - С. 61-65.

92. Селезнев, С.А. Травматическая болезнь (актуальные вопросы, проблемы) / С.А. Селезнев, Г.С. Худайберенов // Ашхабад: Ылым, 1984.-242 с.

93. Селезнев, Ю.М. Биохимические основы действия глюкокортикоидов на сердце / Ю.М. Селезнев // Проблемы эндокринологии. 1982. - № 2. - С. 73-79.

94. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. М.: Иностранная литература, 1960. - 115 с.

95. Семенов, В.Н. Патогенез и лечение нарушений функции почек приизолированныхповрежденияхскелетау детей / В.Н. Семенов, С.И.

96. Головкин // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. 1989. - Т. 142, № 5. -С. 83-85.

97. Сиражетдинов, P.P. Адаптация сердечно-сосудистой системы после переломов костей голени в условиях чрескостного остеосинтеза / P.P. Сиражетдинов, А.А. Свешников, Т.А. Ларионова // Гений ортопедии. Курган. - 2002. - № 2. - С. 88.

98. Слепушкин, В. Д. Дисбаланс электролитов и его патофизиологические механизмы при травме / В.Д. Слепушкин // Ортопед., травматол. 1978. - № 9. - С. 82-87.

99. Смажнова, Н.А. Катехоламины при травме опорно-двигательного аппарата в связи с различной локализацией и сроками исследования / Н.А. Смажнова // Ортопед, травматол. 1974. - № 2. - С. 62-65.

100. Смоляренко, JI.B. Оценка функции почек в послеоперационном периоде по данным радионуклидных исследований / JI.B. Смоляренко // Урология и нефрология. 1986. - № 5. - С. 21-24.

101. Содержание некоторых гормонов аденогипофиза и кортикостероидов в крови и моче больных при легкой механической травме / Д.Я. Шурыгин, И.И. Дерябин, В.В. Давыдов и др. // Вестник хирургии им. Грекова. 1980. - Т. 124, №4. - С. 89-92.

102. Сочетанная травма конечностей / В.М. Демьянов, К.А. Самойлов, В.И. Кулик, А.Д. Аворицкий. Л., 1981. - С. 7-15.

103. Терапевтические проблемы медицины катастроф / В.Т. Ивашкин, М.М. Кириллов, В.Г. Новоженов и др. // Военно-медицинскийжурнал.—1990.-- № 4^=-С.32=38.

104. Тищенко, В.В. Оценка степени тяжести травмы / В.В. Тищенко // Клинична хирургия. 1998. - № 9-10. - С. 60-62.

105. Травматическая болезнь / Под ред. И.И. Дерябина, О.С. Насонкина. М.: Медицина, 1987. - 350 с.

106. Травматическая болезнь. (Определение, классификация, динамика, общие принципы лечения и анализа исходов): Метод, пособие / Кирг. гос. мед. ин-т; Сост.: М.М. Рожинский и др. Фрунзе, 1980. - 22 с.

107. Трансфузиологическое обеспечение лечебных мероприятий при массовых поражениях / А.И. Воробьев, Ю.Н. Андреев, В.М. Городецкий и др. М.: Медицина катастроф, 1990. - С. 268.

108. Федоренко, JI.T. Выявление антитканевых антител у больных с политравмой и шоком / JI.T. Федоренко, И.Г. Дулье, Н.К. Голобородько //Клиническая медицина. 1980. - № 1. - С. 9-11.

109. Федоров, В.Д. Современные проблемы медицины катастроф / В.Д. Федоров, Г.А. Рябов, Б.Д. Комаров // Военно-медицинский журнал. -1990. № 8. -С. 14-18.

110. Функциональное состояние органов и систем у пациентов после реплантации и реваскуляризации больших сегментов конечностей / Ю.В. Кипренский, Н.Н. Чернышева, А.Е. Ермоленко и др. // Ортопед., травматол. 1989. - № 11. - С. 35-39.

111. Функциональные и морфологические изменения внутреннихорганов-при-^миннотвзрывной травме / В. Хабиби, П.О. Вязицкий,

112. В.И. Комаров и др. // Военно-медицинский журнал. 1989. - № 2. - С. 19-21.

113. Функциональный резерв почек при нефротическом синдроме / В.А. Рогов, И.М. Кутырина, И.Е. Тареев и др. // Терапевтический архив. 1990. - Т. 60, № 6. - С. 55-58.

114. Чаклин, В.Д. Общие и местные реакции при травме костей / В.Д. Чаклин // Ортопед.,травматол. 1971. - № 9. - С. 8-14.

115. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при лечении пострадавших с закрытыми диафизарными оскольчатыми переломами костей голени / С.И. Швед, Ю.М. Сысенко, В.А. Щуров и др. // Гений ортопедии. 1999. - № 4. - С. 63-66.

116. Шапошников, Ю.Г. Синдром длительного сдавления / Ю.Г. Шапошников // Военно-полевая хирургия. М.: Медицина, 1982. - С. 103-112.

117. Шиманко, И.И. Развитие острой почечной недостаточности при краш-синдроме и методы комплексной терапии / И.И. Шиманко // Советская медицина. 1989. - № 10. - С. 22-26.

118. Шицкова, А.П. Метаболизм кальция / А.П. Шицкова // М.: Медицина, 1984. 112 с.

119. Шулутко, Б.И. Воспалительные заболевания почек / Б.И. Шулутко. СПб.: Ренкор,1998. - 256 с.

120. Щуров, В.А. Физиологические основы эффекта стимулирующего влияния растяжения на рост и развитие при удлинении конечности по Илизарову: Автореф. дис. д-ра мед. наук / В.А. Щуров. Пермь, 1993.-32 с.

121. Щуров, В.А. Функциональные состояния опорно-двигательного аппарата при заболеваниях и травмах конечностей в условиях лечения по Илизарову / В.А. Щуров // Гений ортопедии. 1998. - № 4. - С. 25-28.

122. Эксприментальное моделирование и лабораторная оценка адаптивных реакций организма / И.А. Волчегорский, И.И. Долгушин, О.Л. Колесников, В.Э. Цейликман. Челябинск: Изд-во Челяб. гос. пед. ун-та, 2000. - 167 с.

123. Эндокринная регуляция при различных патологических состояниях и воздействии экстремальных факторов / Г. М. Яковлев,

124. B. И. Мазуров, В.А. Яковлев и др. // Военно-медицинский журнал. -1988.-№4.- С. 35-37.

125. Anderson, S. The role of hemodynamic factors in the initiation and progression of renal diseases / S. Anderson, T.W. Meyer, B.M. Brenner // J. Urol. 1985. - Vol. 133, N 3. - P. 363-368.

126. Andrews, P.I. Renal consequences of immobilisation in children with fractured femurs / P.I. Andrews, A.R, Rosenberg // Acta Paediatr. Scand. -1990.-Vol. 9, N3.-P. 311-315.

127. Austin, L.A. Calcitonin: physiology and pathophysiology / L.A. —Austin, H. Heath3rd7/J^JEngU.J^ed^lMl.j=iVol.J043 N5. P. 269278.

128. Baker, K.M. Cardiac actions of angiotensin II: role of an intracardiac renin-angiotensin system / K.M. Baker, G.W. Booz, D.E. Dostal // Annu. Rev. Physiol. 1992. - Vol. 54. - P. 227-233.

129. Berndt, T.J. Renal regulation of phosphate excretion / T.J. Berbdt, F.G. Knox // The Kidney: Physiology and Pathophysiology / Eds. D.W. Seldin, G. Giebisch. New York, 1999. - Vol. 2, Chap. 71. - P. 95-98.

130. Bleyer, F. Approach to nephrolithiasis / F. Bleyer, Z.S. Agues // Kidney. 1992. - Vol. 25. - P. 1-10.

131. Bluntrenal trauma in the pediatric patient / B.W. Mandour, M.K. Lai,

132. C.A. Linke, J.N. Frank // J. Pediat. Surg. 1981. - Vol. 16, N 5. - P. 609676.

133. Bone fracture in elderly female with primary hyperparathyroidism: relationship among renal function, vitamin D status and fracture risk / S. Mori, M. Shiraki, H. Fujimaki, H. Ito // Horm. Metab. Res. 1987. -Vol.19,N4.-P. 183-185.

134. Bronner, F. Renal calcium transport: mechanisms and regulation an overview / F. Bronner // Am. J. Phisiol. - 1989. - Vol. 257, 5 Pt 2 - P. F707-F711.

135. Brown, A.J. Vitamin D / A.J. Brown, A.S. Dusso, E.I. Slatopolsky // The Kidney: Physiology and Pathophysiology / Eds. D.W. Seldin, G. Giebisch. New York, 1998. - Vol. 2, Chap. 41. - P. 32-36.

136. Cameron, J.R. Measurement of bone mineral in vivo: An improved method / J.R. Cameron, J.S. Sorenson // Science. 1963. - Vol. 142. - P. 230-236.

137. Campbell, W.B. Endotelial factors in the regular of renin release / W.B. Campbell, W.L. Henrich // Kidney Int. 1990. - Vol. 38, N 4. - P. 612-617.

138. Cannon, W.B.Organisationfor.physiological homeostasis / W.B.

139. Canon // Physiol. Rev. 1929. - Vol. 9. - P. 399-431.

140. Cannon, W.B. The wisdom of the body / W.B. Cannon. London, 1932.- 119 p.

141. Carafoli, E. The calcium pumping ATPase of the plasma membrane / E. Carafoli//Annu. Rev. Physiol. 1991. - Vol. 53. - P. 531-547.

142. Caverzasio, J. IGF-1, a key regulator of renal phosphate transport and 1,25-dihydroxyvitamin D3 production during growth / J. Caverzasio, J.P. Bonj our//NIPS. 1991.-N6. - P. 206-209.

143. Changes in bone and calcium metabolism following hip fracture in elderly patients / Y. Sato, M. Kaji, F. Higuchi et al. // Osteoporos Int. -2001. Vol. 12, N 6. - P. 445-449.

144. Chlebna-Sokol, D. Clinical evaluation of patients with idiopathic juvenile osteoporosis / D. Chlebna-Sokol, E. Loba-Jakubowska, A. Sikora // J. Pediatr. Orthop. 2001. - Vol. 10- B, N 3. - P. 259-263.

145. Chou, S.Y. Renal medullary circulation: hormonal control / S.Y. Chou, J.G. Porush, P.F. Faubert // Kidney Int. 1990. - Vol. 38. - P. 3741.

146. Costanzo, L.S. Renal regulation of calcium balance / L.S. Costanzo, E.E. Winghager // The Kidney: Physiology and Pathophysiology / Eds.

147. D.W. Seldin, G. Giebisch. 1999. - Vol. 2, Chap. 66. - P. 81-86.

148. Costanzo, L.S. Renal tubular transport of calcium / L.S. Costanzo,

149. E.E. Winghager // Renal Physiology / Ed. E.E. Winghager. New York, 1999. - Vol. 2, Chap. 36. - P. 22-28.

150. De-Lucca H. Osteoporosis and the metabolites of vitamin D // Med. Clin. Exper. 1990. - Vol. 39. - Suppl. 1. - P. 3-9.

151. Dirschl, D.R. Bone mineral density 6 years after a hip fracture: a prospective, longitudinal study / D.R. Dirschl, L. Piedrahita, R.C.-Henderson /ABone^2QQQ^VoL26,:N J.^P,95r98.

152. Dworkin, L.D. Biophysical basis of glomerular filtration / L.D. Dworkin, B.M. Brenner // // The Kidney: Physiology and Pathophysiology / Eds. D.W. Seldin, G. Giebisch. New York, 1997. - Vol. 2, Chap. 29. -P. 121-125.

153. Dzau, V.J. Molecular biology of the renin-angiotensin system / V.J. Dzau, D.W. Burt, R.E. Pratt // Am. J. Physiol. 1988. - Vol. 255, 4 Pt 2. -P. F563-F573.

154. Egdahl, R.N. The importance of endocrine and metabolic responces to shock and trauma / R.N. Egdahl, N.M. Meguid, F. Aun // Crit. Care Med. -1977.-N6. P. 257-263.

155. Estimation of plasma renin and renin-substrate in various diseases in man / M. Aida, M. Macbashi, K. Yoshinaga, F. Ichinoge // Tohoku J. Exp. Med. 1965. - Vol. 87, N 1. - P. 35-39.

156. Fisher, J.W. Regulation of erythropoetin production / J.W. Fischer // Winghager // Renal Physiology / Ed. E.E. Winghager. New York, 1998. -Vol. 2, Chap. 51.-P. 98-103.

157. Friedman, P.A. Calcium transport in renal epithelial cells / P.A. Friedman, F.A. Gesek // Am. J. Phisiol. 1993. - Vol. 264, 2 Pt 2. - P. F181-F198.

158. Gallagher, J.C. Action of 1,25-dihydroxyvitamin D3 on calcium balance and bone turnover and its effect on vertebral fracture rate / J.C. Gallagher, B.L. Riggs // Metabolism. 1990. - Vol. 39, N 4, Suppl 1. - P. 30-34.

159. Ganong, W.F. The brain renin-angiotensin system / W.F. Ganong // Annu. Rev. Physiol. 1984. - Vol. 46. - P. 17-31.

160. Graber, M. The electrolytes in hyponatremia / M. Graber, D. Corish // Am. J. Kidney Pis. 1991.-Vol. 18, N5.-P. 527-545.

161. Gross, M. Vitamin D endocrine system and calcium and phosphorus homeostasis / M. Gross, R. Kumar Winghager // Renal Physiology / Ed. E.E. Winghager. New York, 1998. - Vol. 2,Chap. 38. - P. 45-48.

162. Heller, J. Afferent and efferent glomerular arterioles: their role in glomerular filtrate formation / J. Heller//NIPS. 1991. -N 2. - P. 6-123.

163. Horovitz, J.H. Pulmonary complications in the burn patient / J.H. Horovitz // Cutis. 1978. - Vol. 22, N 4. - P. 489-496.

164. Kelly P.J., Montgomery R.J., Bronk J.T. Reaction of the circulatory system to injury and regeneration // Clin. Orthop. 1990. - N 254. - P. 275-289.

165. Kinne, R.K. Selectivity and direction plasma membranes in renal transport / R.K. Kinne // Am. J. Physiol. 1991. - Vol. 260, 2 Pt 2. - P. F153-F162.

166. Koeppen, B.M. Sodium chloride transport: distal nephron / B.M. Koeppen, B.A. Stanton // // The Kidney: Physiology and Pathophysiology / Eds. D.W. Seldin, G. Giebisch. New York, 1990. - Vol. 2, Chap. 55. -P. 321-327.

167. Laragh, J.H. The renin system and the renal regulation of blood pressure / J.H. Laragh // // The Kidney: Physiology and Pathophysiology / Eds. D.W. Seldin, G. Giebisch. New York, 1998. - Vol. 2, Chap. 39. - P. 185-191.

168. Lindpaintner, K. The cardiac renin-angiotensin system: a synopsis of current experimental and clinical data / K. Lindpaintner, D. Ganten // Acta

169. Cardiol. 1991. - Vol. 46, N 3. - P. 385-397.

170. Lips, P. Vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism in the elderly: consequences for bone loss and fractures and therapeutic implications / P. Lips // Endocr. Rev. Review. 2001. - Vol. 22, N 4. - P. 477-501.

171. Long-term treatment with calcitriol in postmenopausal osteoporosis / A. Caniggia, R. Nuti, F. Lore et al. // Metabolism. 1990. - Vol. 39, N 4, Suppl. l.-P. 43-49.

172. Management of male osteoporosis / B. Cortet, J. Vasseur, B. Grardel et al. // Jt. Bone Spine. 2001. - Vol. 68, N 3. - P. 252-256.

173. Mene, P. Vascular, glomerular, and tubular effect of angiotensin II, kinins, and prostaglandins / P. Mene, M.J. Dunn // The Kidney:

174. Physiology and Pathophysiology / Eds. D.W. Seldin, G. Giebisch. New York, 1999. - Vol. 1, Chap. 34. - P. 142-146.

175. Morel, F. Functional segmentation of the nephron / F. Morel, A. Doucet // The Kidney: Physiology and Pathophysiology / Eds. D.W. Seldin, G. Giebisch. New York, 1998. - Vol. 1, Chap. 31. - P. 58-63.

176. Morel, F. Methods in kidney physiology: past, present, and future / F. Morel // Annu. Rev. Physiol. 1992. - Vol. 54. - P. 1 -9.

177. Murer, H. Renal tubular phosphate transport / H. Murer, J. Biber // The Kidney: Physiology and Pathophysiology / Eds. D.W. Seldin, G. Giebisch. New York, 1995. - Vol. 2, Chap. 70. - P. 98-102.

178. Nord, E. Renal action of endothelin / E. Nord // Kidney Int. 1993. -Vol. 44, N2.-P. 451-463.

179. Observation on plasma renin substrate in the nephrotic syndrome / P. Boer, J.C. Roos, G.G. Geyskes, E.J. Dorhout Mees // Nephron. 1980. -Vol. 26,N3.-P. 121-125.

180. Parathyroid hormone receptors in control of proximal tubule function / R. Muff, J.A. Fischer, J. Biber, H. Murer /V Annu,Rey Jhysiol. 1992. -Vol. 54.-P. 67-71.

181. Physiologic adaptation of the tubuloglomerular feedback system / R.C. Blantz, S.C. Thomson, O.W. Peterson, F.B. Gabbai // Kidney Int. -1990. Vol. 38, N 4. - P. 577-583.

182. Pocotte, S.L. Regulation of parathyroid hormone secretion / S.L. Pocotte, G. Ehrenstein, L.A. Fitzpatrick // Endocrine Rev. 1991. - Vol. 12, N3.-P. 291-301.

183. Poliak, A. Systemic analysis of the state organism's internal mediun during traumatic disease / A. Poliak, G. Golubev // J. Allergol. Clin.-135-Immunol. 1997. - Vol. 99, N 1, Part 2. - P. 178.

184. Prevalence of low bone mass and endocrine disorders in hip fracture patients in Southern Germany / S.H. Scharla, S. Wolf, R. Dull, U.G.1.mpert // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 1999. - Vol. 107, N 8. - P. 547-554.

185. Quinn S.J. Regulation of aldosterone secretion / S.J. Quinn, G.H. Williams // Annu. Rev. Physiol. 1988. - Vol. 50. - P. 409-426.

186. Ratcliff, P.J. Molecular biology of erythropoietin / P.J. Ratcliff // Kidney Int. 1993. - Vol. 44, N 4. - P. 881-886.

187. Reduced creatinine clearance in primary osteoporosis in women / E.R. Yendt, M. Cohanim, S. Jarzylo et al. // J. Bone Miner. Res. 1993. -Vol. 8, N9.-P. 145-152.

188. Relationship between bone fluoride content and histological evidence of calcification defects in osteoporotic women treated long term with sodium fluoride / G. Boivin, J. Duriez, M.C. Chapuy et al. // Osteoporos Int. 1993. - Vol. 3, N 4. - P. 204-208.

189. Richardson, R.M. Water metabolism / R.M. Richardson // Current Nephrology. 1996. - Vol. 17. - P. 35-69.

190. Riska, E.B. Prevention of fat embolism by early internal fixation of fractures in patients with multiple injuries / E.B. Riska // Injury. 1976. Vol. 8, N2.-P. 110-116.

191. Rouse, D. Renal control of extracellular calcium / D. Rouse, W.N. Suki // Kidney Int. 1990. - Vol. 38, N 4. - P. 700-708.

192. Scicli, A.G. Renal kallikrein-kinin system / A.G. Scicli, O.A. Carretero//Kidney Int. 1986.-Vol. 29,N l.-P. 120-130.

193. Sevitt, S. Reaction to the injury and burns / S. Sevitt. London, 1974. -118 p.

194. Spivac, J.L. Hematopoiesis and the kidney / J.L. Spivac, A.J. Watson // The Kidney: Physiology and Pathophysiology / Eds. D.W. Seldin, G. Giebisch. New York, 1998. - Vol. 2, Chap. 42. - P. 72-79.

195. Stein, J.H. Regulation of the renal circulation / J.N. Stein // Kidney Int. 1990.-Vol. 38. - P. 571.

196. Stress fractures of the lower limbs in osteoporotic patients treated with fluoride / P. Orcel, M.C. de Vernejoul, A. Prier et al. // J. Bone Miner. Res. 1990.-N 5, Suppl l.-P. 191-194.

197. Suki, W.N. Renal trasport of calcium, magnesium, and phosphate / W.N. Suki, D. Rouse // The Kidney. Philadelphia, 1990. - Vol. 1, Chap. 10.-P. 32-36.

198. Suter, P. Beatmung beim thorax trauma / P. Suter // Das Thorax trauma: Symposium. Kassel. 1981. - S. 221-225.

199. The effect of different doses of calcitonin on bone mineral density and fracture risk in postmenopausal osteoporosis / S. Hizmetli, H. Elden, E. Kaptanoglu et al. // Int. J. Clin. Pract. 1998. - Vol. 52, N 7. - P. 453455.

200. The pathogenesis of age-related osteoporotic fracture: effects of dietary calcium deprivation / R.L. Prince, I.M. Dick, J. Lemmon, D. Randell // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol. 82, N 1. - P. 260-264.

201. The relationship between plasma catecholamines and severity of injury in man / C.L. Davies, R.T. Neuman, S.O. Molyneux et al. // J. Trauma. -1984. Vol. 24, N 2. - P. 99-105.

202. Ulrih, C. Stress and sport / C. Ulrih. New York, 1960.149

203. Wysolmerski, J.J. Hypercalcaemia of milignancy: the centralparathroid hormone-related protein / J.J. Wysolmerski, A.E. Broadus // Annu. Rev. Med. 1994. - Vol. 45. - P. 189-200.