Гемодинамика малого круга кровообращения у больных хронической обструктивной болезнью легких в эндемическом очаге описторхоза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Ратынская, Инна Александровна

• Ратынская, Инна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ратынская, Инна Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Хроническая обструктивная болезнь легких: медико-социальная значимость и патогенетические аспекты заболевания.

1.2. Состояние малого круга кровообращения при ХОБЛ

1.3. Аспекты патогенеза ассоциированного описторхоза

1.4. Влияние описторхозной инвазии на клинико-морфологические проявления патологии респираторного аппарата.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. План исследования и характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклинические методы исследования.

2.2.2. Методика клинико-лабораторного определения тяжести обострения ХОБЛ.

2.2.3. Исследование гемодинамики малого круга кровообращения с помощью ультразвуковой допплеркардиографии.

2.2.4. Исследование микрогемоциркуляции с помощью конъюнктивальной биомикроскопии.

2.2.5. Оценка реологических свойств крови с помощью гемовискозиметрии.

2.3. Характеристика лечебных мероприятий.

2.4. Статистические методы исследования.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ АССОЦИИРОВАННЫМ ОПИСТОРХОЗОМ В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ.

3.1. Оценка тяжести обострения ХОБЛ и клиническая характеристика обследованных больных.

3.2. Оценка респираторной функции у обследованных больных.

3.3. Оценка результатов лечения обострения ХОБЛ.

Глава 4. СОСТОЯНИЕ МИКРОГЕМОЦИРКУЛЯЦИИ И

ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ У ОБСЛЕДОВАННЫХ В

КОНТРОЛЬНЫХ ГРУППАХ НАБЛЮДЕНИЙ.

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ МАЛОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ОПИСТОРХОЗОМ.

5.1. Характер изменений параметров микрогемоциркуляции и гемореологии в малом круге кровообращения у обследованных больных.

5.1.1. Оценка состояния микрогемоциркуляции.

5.1.2. Оценка реологических свойств крови.

5.2. Характер изменения параметров легочной гемодинамики по данным допплер-эхокардиографии у больных ХОБЛ в группах наблюдений.

5.3. Оценка взаимосвязи нарушений в системах микрогемоциркуляции и гемореологии с изменением параметров центральной гемодинамики в малом круге кровообращения у больных ХОБЛ, ассоциированной с хроническим описторхозом.

Глава 6. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И СОСТОЯНИЕ ЛЕГОЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ АССОЦИИРОВАННЫМ ОПИТОРХОЗОМ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНОЙ ТЕРАПИИ.

6.1. Оценка динамики клинических проявлений и респираторных функций у обследованных больных через 12 месяцев после дегельминтизации.

6.2. Состояние микрогемоциркуляции, реологии крови и параметров центральной легочной гемодинамики у больных ХОБЛ в группах наблюдений через 12 месяцев после дегельминтизации.

6.2.1. Оценка влияния дегельминтизации на состояние микрогемоциркуляции и реологические свойства крови.

6.2.2. Оценка изменений параметров центрального легочного кровообращения.

Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гемодинамика малого круга кровообращения у больных хронической обструктивной болезнью легких в эндемическом очаге описторхоза»

Актуальность проблемы

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой одну из важнейших медицинских и социальных проблем современности [150,210]. ХОБЛ относится к числу распространенных заболеваний человека, является важной причиной заболеваемости и смертности от хронических заболеваний в мире [210]. Неуклонно прогрессирующее течение заболевания определяет его лидирующее положение среди причин временной нетрудоспособности и инвалидности [143,150,152]. Современный уровень знаний и клинический опыт, к сожалению, не позволяют предупредить развитие ХОБЛ. В ближайшие годы прогнозируется дальнейший рост заболеваемости и смертности от этого заболевания [150,210]. Основной целью лечения ХОБЛ является замедление темпов прогрессирования заболевания и профилактика осложнений [34,67]. Задачи лечебных мероприятий заключаются в уменьшении выраженности клинических симптомов болезни, предупреждении развития обострений процесса, улучшении качества жизни пациентов [67,151,164]. Важным компонентом лечебных программ является ограничение или прекращение воздействия внешних и внутренних факторов риска, приводящих к формированию и/или прогрессированию изменений в бронхолегочной системе [34,142].

Распространенной патологией в различных регионах России является описторхоз [13,17,167,168]. Западно-Сибирский регион продолжает оставаться крупнейшим в мире эндемическим очагом этого гельминтоза [20,98]. Инвазированность населения в нем достигает 70-90%. У коренных жителей гиперэндемичных очагов описторхоз часто протекает латентно [13,94,107,121,168], и даже при верифицированной инвазии пациенты нередко отказываются от проведения специфической противопаразитарной терапии. Однако при хронической описторхозной инвазии в паразитарный процесс вовлекаются органы и системы за пределами обитания сибирской двуустки, что определяет трансформацию клинических проявлений ассоциированных с паразитозом заболеваний внутренних органов, инициирует их клинический патоморфоз [97,159,163]. В многочисленных исследованиях, посвященных проблеме ассоциированного описторхоза, показано ухудшение клинического течения, увеличение степени бронхообструкции, более раннее развитие осложнений хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы при сочетании их с гельминтозом [26,32,108,130,148,170]. Однако характер и механизмы подобного патоморфоза изучены далеко не во всех аспектах. Не определялось ранее изменение в динамике заболевания функционального состояния ХОБЛ, протекающей на фоне описторхозной инвазии, хотя именно этот признак характеризует прогрессирование заболевания. Не изучалось состояние гемодинамики малого круга кровообращения в указанной ассоциации, но развитие легочной гипертензии (ЛГ) и формирование хронического легочного сердца (ХЛС) определяют прогноз при ХОБЛ [115,210,228]. Эти аспекты проблемы ассоциированного описторхоза представляются актуальными и определяют направления, требующие дальнейшего изучения.

Цель исследования

На основании анализа клинического патоморфоза хронической обструктивной болезни легких и гемодинамики малого круга кровообращения при ее ассоциации с хроническим описторхозом, обосновать направления своевременной (ранней) диагностики и эффективного лечения названной патологии.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности клинического течения и динамики функционального состояния респираторной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких, ассоциированной с хронической описторхозной инвазией.

2. Изучить характер патологических изменений в системе микрогемоциркуляции и реологические свойства крови у больных хронической обструктивной болезнью легких, протекающей в ассоциации с хроническим описторхозом.

3. Исследовать структурное и функциональное состояние правых отделов сердца, определить параметры центрального легочного кровообращения при хронической обструктивной болезни легких, сочетающейся с описторхозной инвазией.

4. Оценить динамику клинических проявлений хронической обструктивной болезни легких и характер изменения параметров периферической и центральной гемодинамики в малом круге кровообращения у больных с вышеназванной патологией после дегельминтизации.

Научная новизна

Впервые для объективной оценки тяжести обострения ХОБЛ у больных с ассоциированным описторхозом применен метод количественной одночисловой оценки тяжести обострения хронических заболеваний бронхов и легких [14]. Показаны большая тяжесть и продолжительность обострений ХОБЛ при сочетании с гельминтозом, увеличение частоты обострений заболевания, в генезе которых ведущая роль отводится инфекции бронхолегочной системы. На основании темпа снижения ОФВ1 у больных с ассоциированной патологией доказано, что описторхозная инвазия является прогностическим (неблагоприятным) фактором прогрессирования ХОБЛ. Впервые у больных ХОБЛ, сочетающейся с хроническим описторхозом, установлена большая выраженность патологических изменений микрогемоциркуляции и гемореологии. Выявлены более значимые изменения морфометрических и функциональных параметров правых отделов сердца. Доказана большая степень повышения уровня давления в легочной артерии и легочного сосудистого сопротивления. При названной ассоциированной патологии установлена взаимосвязь нарушений микрогемоциркуляции и гемореологии с изменением параметров центральной легочной гемодинамики. В новом аспекте продемонстрировано положительное влияние дегельминтизации на дальнейшее течение ХОБЛ, заключающееся в уменьшении тяжести патологических изменений микрогемоциркуляции и гемореологии, замедлении регресса ОФВ] и скорости повышения давления в легочной артерии.

Практическая значимость

Выявленные особенности клинического течения ХОБЛ у больных с ассоциированным описторхозом, определяющие больший риск прогрессирования основного заболевания, ориентируют практических врачей, курирующих больных ХОБЛ в эндемическом очаге описторхоза, на целенаправленное выяснение эпидемиологического анамнеза, и при его отягощенности - на обязательное гельминтологическое обследование. Проведение плановой противогельминтной терапии является обязательным компонентом программ лечения больных ХОБЛ с ассоциированным описторхозом. Результаты исследования позволяют врачам проводить аргументированную разъяснительную работу о необходимости дегельминтизации у этой категории больных. Разработан алгоритм диагностики и лечения больных ХОБЛ в эндемическом очаге описторхоза.

Положения, выносимые на защиту:

1. Клиническое течение ХОБЛ у больных с ассоциированным описторхозом характеризуется большей частотой обострений, преимущественно инфекционного генеза, которые отличаются тяжестью и продолжительностью. Описторхозная инвазия является прогностическим (неблагоприятным) фактором прогрессирования ХОБЛ.

2. Изменения микрогемоциркуляции и гемореологии у больных ХОБЛ, ассоциированной с хроническим описторхозом, характеризуются большей выраженностью отклонений морфофункциональных параметров микрососудов, нарушений характера кровотока в них, выраженностью синдрома повышенной вязкости крови.

3. Показатели общего легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии, а также морфометрические и функциональные параметры правых отделов сердца у больных ХОБЛ, сочетающейся с описторхозом, изменяются в большей степени и на более ранних стадиях заболевания. Между параметрами центрального легочного кровообращения и показателями микрогемоциркуляции, гемореологии существуют прямые значимые корреляции.

4. Проведение противогельминтного лечения на фоне обязательной базисной терапией ХОБЛ у больных с ассоциированным описторхозом приводит к улучшению клинического течения заболевания, уменьшению выраженности патологических изменений микрогемоциркуляции и гемореологии, замедлению темпов прогрессирования бронхообструкции и гемодинамических нарушений в малом круге кровообращения.

Внедрение результатов исследования

Рекомендации, разработанные на основе результатов проведенного исследования, используются в практической работе терапевтического подразделения поликлиники и отделений терапевтического профиля стационара ГУ «Западно-Сибирский медицинский центр МЗ РФ». Материалы работы применяются в учебном процессе на кафедре внутренних болезней и семейной медицины ПОД ОмГМА при подготовке терапевтов, врачей общей практики, пульмонологов, гастроэнтерологов.

Апробация результатов работы

Основные положения диссертации доложены на XIII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания, Санкт-Петербург, 2003; Первом Сибирском Конгрессе «Человек и лекарство», Красноярск, 2003; научно-практической конференции «Актуальные вопросы висцеральной патологии в Западной Сибири», Омск, 2003; III Уральской конференции «Болезни органов дыхания», Екатеринбург, 2003; III Конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины», Москва, 2004; XIV Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания и 3 Конгрессе IUATLD Европейского региона, Москва, 2004; Российском национальном Конгрессе кардиологов, Томск, 2004.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 12 работ, из них 5 статей и 7 тезисов докладов.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 198 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа иллюстрирована 47 таблицами и 23 рисунками. Библиографический указатель включает 269 источников, из них 174 отечественных и 95 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Ратынская, Инна Александровна

ВЫВОДЫ

1. ХОБЛ у больных с ассоциированным описторхозом характеризуется нестабильностью течения, большей частотой, тяжестью, продолжительностью обострений, в генезе которых ведущую роль играет инфекция бронхиального дерева, а также большей выраженностью синдрома бронхообструкции с признаками бронхиальной гиперреактивности.

2. У больных ХОБЛ, ассоциированной с хроническим описторхозом, характер патологических изменений микрогемоциркуляции и гемореологии определяется более выраженными трансформациями морфометрических параметров микрососудов, степенью нарушений кровотока в них, выраженностью синдрома повышенной вязкости крови.

3. Параметры центральной легочной гемодинамики у больных ХОБЛ с сопутствующей описторхозной инвазией характеризуются более ранним и выраженным повышением уровня общего легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии, а также большими изменениям морфометрических и функциональных параметров правых отделов сердца.

4. Микроциркуляторные и гемореологические нарушения у больных ХОБЛ, ассоциированной с описторхозом, способствуют более ранним и выраженным изменениям гемодинамики в малом круге кровообращения.

5. Относительный риск ускорения регресса ОФВ1 у больных ХОБЛ с сопутствующим хроническим описторхозом повышен более чем в 2 раза. Описторхозная инвазия является прогностическим (неблагоприятным) фактором прогрессирования ХОБЛ.

6. Клиническое течение ХОБЛ у больных с ассоциированным описторхозом после проведения противопаразитарной терапии улучшается, уменьшается выраженность респираторной симптоматики, патологических изменений микрогемоциркуляции и гемореологии, замедляется темп прогрессирования гемодинамических нарушений в малом круге кровообращения, что обосновывает необходимость обязательного проведения дегельминтизации у этой категории больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Прогностическое (неблагоприятное) влияние описторхозной инвазии на течение ХОБЛ, часто латентное течение гельминтоза у коренных жителей эндемических очагов описторхоза требует целенаправленного выяснения эпидемиологического анамнеза, и при его отягощенности — проведения гельминтологического обследования.

2. В программы лечения больных ХОБЛ, ассоциированной с хронической описторхозной инвазией, при всех степенях тяжести заболевания обязательно должно включаться проведение плановой противопаразитарной терапии.

3. Врач обязан предоставить пациенту в доступной для него форме всю необходимую информацию о неблагоприятном влиянии паразитоза на течение и прогноз основного заболевания с целью получения согласия на проведение противопаразитарного лечения.

4. Учитывая особенности клинического течения ХОБЛ у больных с ассоциированным описторхозом в процессе их лечения требуется целенаправленное, тщательное динамическое наблюдение с мониторированием основных симптомов болезни.

5. Исследование состояния микрогемоциркуляции в бульбарной конъюнктиве целесообразно использовать в качестве метода оценки состояния гемодинамики малого круга кровообращения у больных ХОБЛ, ассоциированной с описторхозом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ратынская, Инна Александровна, 2004 год

1. Авдеев С.Н. Лечение легочной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких / С.Н. Авдеев, Н.А. Царева, А.Г. Чучалин // Сердечная недостаточность. 2002. - № 3. - С. 144-148.

2. Авдеев С.Н. Обострение ХОБЛ / С.Н. Авдеев // Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. А.Г. Чучалина. -М.: Атмосфера, 2003. С. 28-32.

3. Айсанов З.Р. Исследование респираторной функции / З.Р. Айсанов // Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. А.Г. Чучалина. -М.: Атмосфера, 2003. С. 28-32.

4. Александров А.Л. Легочная гемодинамика и функциональное состояние сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Л. Александров. СПб., 1992. - 28 с.

5. Али Садек Али Диагностика легочной гипертензии с помощью допплерэхокардиографии / Али Садек Али, Л.М. Сергакова, О.Ю.Атьков // Тер. архив. 1987. - № 3. - С. 138-141.

6. Антонов Н.С. ХОБЛ: эпидемиология, факторы риска, профилактика / Н.С. Антонов, О.Ю. Стулова, О.Ю. Зайцева // Хронические обструктивные заболевания легких / Под ред. А.Г. Чучалина. — М.: БИНОМ, 1999. Гл. 5. - С. 66-82.

7. Баимбето Ф.Л. Легочный кровоток и коррекция его нарушений при заболеваниях сердца и легких / Ф.Л. Баимбето, А.И. Ишмухамето. -Башкирский гос. мед. универ., 2000. — 240 с.

8. Ю.Бала Ю.М. Определение скорости кровотока в артериях и венах и его клиническое значение / Ю.М. Бала, Н.И. Бабенко, Ю.Н. Гусев // Кардиология. 1980. - № 12. - С. 79-81.

9. П.Беленков Ю.Н. Легочное сердце / Ю.Н. Беленков // Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: Руководство / Под ред. Е.И. Чазова. — М.: Медицина, 2000. Гл. 9. - С. 326-339.

10. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков // Терапевт, архив. 1994. - № 3. — С. 37.

11. Белозеров Е.С. Описторхоз / Е.С. Белозеров, Е.П. Шувалова. — М.: Медицина, 1981. 127 с.

12. Н.Бербенцова Э.П. Трудности клиники, диагностики и лечения в пульмонологии / Э.П. Бербенцова. М.: Редакция журнала «Успехи физических наук», 2000. - 200 с.

13. Бережницкий М.Н. Некоторые патогенетические механизмы хронического легочного сердца / М.Н. Бережницкий, В.И. Скиба // Врачебное дело. -1984. -№3.-С. 80-82.

14. Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 2000. — 728 с. - (Руководство по внутренним болезням / Под общ. ред. Е.И. Чазова).

15. Бронштейн A.M. Трематодозы печени: описторхоз, клонорхоз / A.M. Бронштейн // Рус. мед. журн. 1998. - Т. 6. - № 3 - С. 23-32.

16. Бунин А.Я. Микроциркуляция глаза / А.Я. Бунин, Л.А. Кацнельсон, А.А. Яковлев. -М.: Медицина, 1984. 172 с.

17. Васильев Н.В. Гельминтные инвазии, аллергизация населения и проблема патоморфоза / Н.В. Васильев // Описторхоз. Современное состояниепроблемы, перспективы развития: Сб. тез. юбилейной конф. Тюмень, 1991.-С. 29-36.

18. Влияние хронического описторхоза на биомеханику дыхания у больных бронхиальной астмой / Ф.Ф. Тетенев, Т.Н. Боброва, Т.Э. Черногорюк и др. //13 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. — СПб., 2003.-С. 34.

19. Возможности ультразвуковой допплер-эхокардиографии в оценке нарушений диастолической функции сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью / Ф.Т. Агеев, Т.Ш. Джахангиров, Первез Гхани и др. // Кардиология. — 1993. № 12. - С. 23-31.

20. Волков B.C. Состояние центральной гемодинамики и микроциркуляции и их взаимоотношение у больных гипертонической болезнью / B.C. Волков, А.Е. Цикулин // Кардиология, 1981. № 3. - С. 53-55.

21. Волков В.Т. Клиника, иммунология и лечение бронхиальной астмы, сочетанной с описторхозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Т. Волков. Томск, 1988. - 28 с.

22. Волкова Л.П. Легочная гипертензия при хроническом бронхите / Л.П. Волкова, Ю.Н. Штейнтардт. Томск: Изд. Томского ун-та, 1992. — 197 с.

23. Воробьев А.С. Клиническая эхокардиография у детей и подростков: Руководство для врачей / А.С. Воробьев, Т.Д. Бутаев. СПб.: Специальная литература, 1999. - 423 с.

24. Вострякова Т.Г. Роль сенсибилизации в нарушении функционального состояния миокарда у больных хроническим бронхитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Г. Вострякова. — СПб., 1995. 21с.

25. Вотчал Б.Е. Легочное сердце и бронхиальная проходимость / Б.Е. Вотчал, Н.А. Магазанник // Клин, медицина. 1962. - № 4. - С. 23-25.

26. Гельцер Б.И. Современные подходы к прогнозированию в пульмонологии / Б.И. Гельцер, Л.В. Куколь, А.В. Пупышев // Тер. архив. 2002. - № 3. -С. 80-85.

27. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1999. - 459 с.

28. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2003: Пер. с англ. М .: Атмосфера, 2003.

29. Гольденберг Ю.М. Перекисное окисление липидов и гемостаз на этапах формирования основных форм хронических неспецифических заболеваний легких и коррекция нарушений: Автореф. дис. . док. мед. наук / Ю.М. Гольденберг. СПб., 1993. - 39 с.

30. Гриппи М.А. Патофизиология легких: Пер. с англ. / М.А. Гриппи; Под ред. Ю.В. Наточина. 3-е изд., испр. - М.: БИНОМ; СПб.: Невский диалект, 2001.-318 с.

31. Данилов Л.Н. Легочная гипертензия при обструктивном синдроме (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.Н. Данилов. Л., 1987. - 42 с.

32. Дворецкий Д.П. Гемодинамика в легких / Д.П. Дворецкий, Б.И. Ткаченко. -М.: Медицина, 1987.-288 с.

33. Дениеов Е.Н. Состояние реактивности емкостных сосудов при острой нормобарической гипоксической гипоксии / Е.Н. Денисов // Актуальные вопросы физиологии системы кровообращения: Сб. науч. тр. — JL, Оренбург, 1982. С. 80-81.

34. Джонсон П. Периферическое кровообращение: Пер. с англ. / П. Джонсон. -М.: Медицина, 1982.-440 с.

35. Дисбаланс системы иммунитета у больных хроническим описторхозом и подходы к иммунокоррекции / А.А. Шайн, А.Г. Рыбка, Г.А. Кальгина и др. // Тез. докл. I съезда иммунологов России. Новосибирск, 1992. - С. 540541.

36. Дунаев П.В. Описторхоз как системное заболевание организма / П.В. Дунаев // Клиника, диагностика и лечение описторхоза в сочетании с другими заболеваниями: Сб. науч. тр. — Свердловск, 1977. — С.4-7.

37. Евдокимова Т.А. Клиническая и патогенетическая характеристика бронхиальной астмы у детей, протекающей на фоне описторхозной инвазии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.А. Евдокимова. Томск, 2002.-34 с.

38. Ерохин В.В. Функциональная морфология легких / В.В. Ерохин. — М.: Медицина, 1987.-271 с.

39. Есипова И.К. Гипертония малого круга кровообращения / И.К. Есипова, Г.С. Крючкова // Легкое в патологии: В 2 ч. / Под ред. И.К. Есиповой. -Новосибирск: Наука, 1975. -Ч. 2. — С. 132-165.

40. Есипова И.К. Структурно-функциональные особенности крупных и мелких бронхов и различия возникающих в них воспалительных реакций / И.К. Есипова, Ю.Г. Алексеевских // Архив патологии. 1994. - №4. - С. 69.

41. Лифляндский, В.И. Маринкин. — СПб., 2003. 432 с. 51.3амотаев И.П. Легочно-сердечная недостаточность / И.П. Замотаев. - М.:

42. Медицина, 1978. 198 с. 52.3апускалов И.В. Роль венозных сосудов в регуляции периферического кровообращения / И.В. Запускалов. - Томск: Изд-во Томского ун-та, 1994. - 160 с.

43. Информационный сборник статистических и аналитических материалов / Под ред. А.А. Ясинского, Н.Д. Макарова. М., 2000. - 120 с.

44. Исследование вазоактивных веществ и гемодинамических сдвигов при изменении сосудистого русла легких и проходимости бронхов / В.А. Гончарова, Н.В. Сыромятникова, JI.H. Данилов и др. // Анест. и реанимат. 1986.-№3,-С. 40-43.

45. Исследование функции внешнего дыхания / B.JI. Баранов, И.Г. Куренкова, В.А. Казанцев, М.А. Харитонов. СПб.: Элби-СПб., 2002. - 302 с.

46. Калюжин В.В. Соматические и психовегетативные состояния у больных хроническим описторхозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Калюжин. — Томск, 1995. — 21 с.

47. Капе лысо В.И. Значение оценки диастолы желудочков в диагностике заболеваний сердца / В.И. Капелько // Кардиология. -1991. -№ 5. — С. 102-105.

48. Картавова В.А. Рентгенологическое исследование при хронической обструктивной болезни легких / В.А. Картавова // Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких / Под ред. А.Н. Кокосова СПб.: Лань, 2002. - Гл. 3.-С. 161-167.

49. Климова С.К. Клинико-иммунологическая характеристика аллергического дегельминтизационного синдрома у больных хроническим описторхозом: Автореф. дис. . канд. мед наук / С.К. Климова. Новосибирск, 1991. — 16 с.

50. Климова С.К. Функциональная активность нейтрофилов периферической крови при описторхозе / С.К. Климова // Клинико-иммунологические аспекты внутренней и инфекционной патологии в эндемическом очаге описторхоза: Сб. науч. тр. — Омск, 1987. — С. 89-91.

51. Клинико-иммунологические особенности поражения легких у детей с хроническим описторхозом / В.П. Бисярина, Н.М. Левахина, Л.А. Кривцова и др. // Паразитарные поражения легких: Всесоюзн. науч. практ. конф.: Тез. докл. — Владивосток, 1990. С. 65-66.

52. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. Чучалина А.Г. М.: Атмосфера, 2003. - 168 с.

53. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. М.: Видар, 1998. - Т. V. - 360 с.

54. Кокосов А.Н. Патогенез хронической обструктивной болезни легких / А.Н. Кокосов // Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких / Под ред. Кокосова А.Н. СПб.: Лань, 2002. - Гл. 3. - С. 114-138.

55. Кокосов А.Н. Хронический бронхит. Концепция этапного развития, ее суть и значение / А.Н. Кокосов // Врач. дело. 1991. - №12. - С. 6-10.

56. Комплексная количественная оценка функции правого желудочка: возможности эхокардиографии / З.Д. Бобалева, Р.Е. Денисова, A.M. Хейконенко, Р.Ф. Антюфьев // Терапевт, архив. 1998. - № 8. - С. 79-81.

57. Конради Г.П. Регуляция сосудистого тонуса / Г.П. Конради. Л.: Наука, 1973.-325 с.

58. Куприянов В.В. Микроциркуляторное русло / В.В. Куприянов, Я.Л. Караганов, В.И. Козлов. М.: Медицина, 1975. - 214 с.

59. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / В.В. Меньшиков, Л.Н. Делекторская, Р.П. Золотыицкая и др.; под ред. В.В. Меньшикова. -М.: Медицина, 1987. 368 с.

60. Ларин В.В. Влияние легочной вентиляции на кровообращение в малом круге кровообращения / В.В. Ларин // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1960. - № 4. - С. 7-13.

61. Левтов В.А. Реология крови / В.А. Левтов, С.А. Регирер, Н.Х. Шадрина. — М.: Медицина, 1982. 272 с.

62. Лейкина А.В. Антигены гельминта и их общность с антигенами хозяина / А.В. Лейкина // Мед. паразитология. 1970. - № 3. - С. 349-355.

63. Лешукович Ю.В. Эпидемиология неспецифических заболеваний легких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.В. Лешукович. СПб., 1996. - 38 с.

64. Локтева И.М. Описторхоз: эпидемиология, клиника, лечение, профилактика / И.М. Локтева // Журн. практ. врача. 1997. - № 2. — С. 1920.

65. Лукьянова Е.А. Медицинская статистика: Учебное пособие / Е.А. Лукьянова. 2-е изд., испр. - М.: Изд-во РУДН, 2003. - 246 с.

66. Малая Л.Т. Микроциркуляция в кардиологии / Л.Т. Малая, И.Ю. Микляев, П.Г. Кравчук. Харьков: Вища школа, 1977. - 232 с.

67. Марелов Ю.М. Легочная гипертензия и сократительная функция миокарда при распространенных формах туберкулеза / Ю.М. Марелов, Ю.Е. Шубин // Пробл. туберкулеза. 1997. - № 3. - С. 36-37.

68. Маркарьянц Н.Н. Определение функции внешнего дыхания и диастолическое давление в легочной артерии / Н.Н. Маркарьянц, Е.И. Шмелев, А.Э. Эргешов // Пульмонология. — 1997. № 3. - С. 17-21.

69. Маркарьянц Н.Н. Патогенез гипертрофии правого желудочка / Н.Н. Маркарьянц, Е.И. Шмелев, А.Э. Эргешов // Пульмонология. 1997. - № 3. -С. 57-61.

70. Матковский С.К. Характеристика и особенности гемодинамики малого круга кровообращения у больных хроническим обструктивным бронхитом: Автореф. дис. . к-та мед. наук / С.К. Матковский. Л., 1985. -С. 34.

71. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / Под ред. Г.Б. Федосеева. СПб.: Нормедиздат, 1998. - 686 с.

72. Мигдалович М.Г. Сравнительная характеристика клинических проявлений иммунной недостаточности у больных острой и хронической стадиямиописторхозной инвазии / М.Г. Мигдалович, C.JL Матусевич // Медицинская паразитология. 2002. - №3. - С. 9-11.

73. Мухарлямов Н.М. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей: В 2 т. / Н.М. Мухарлямов. -М.: Медицина, 1987.

74. Мухарлямов Н.М. Легочное сердце / Н.М. Мухарлямов. — М.: Медицина, 1973.-264 с.

75. Мухин А.Н. Основы клинической диагностики внутренних болезней (пропедевтика): Учебник / А.Н. Мухин, B.C. Моисеев. — М.: Медицина, 1997.-464 с.

76. Мчедлишвили Г.И. Микроциркуляция крови: Общие закономерности регулирования и нарушений / Г.И. Мчедлишвили. Л.: Наука, 1989. - 296 с.

77. Неспецифические факторы защиты и иммунологическая реактивность при описторхозе и их роль в эффективности лечения / А.М. Бронштейн, Н.Н. Озерецковская, Т.В. Решетнян и др. // Вопросы патогенеза, клиники и диагностики описторхоза. Л., 1982. - С. 30-34.

78. Особенности течения легочной гипертензии у больных хроническим обструктивным бронхитом / А.Н. Кокосов, Ю.Ф. Некласов, С.К. Матковский и др. // Тер. архив. 1988. - № 12. - С. 124-127.

79. Оценка состояния микроциркуляции у больных описторхозом методом коньюнктивальной биомикроскопии / JI.B. Холтобина, Р.Г. Лушкина, В.И. Шейкин, Т.А. Жилякова // Сборник научных трудов Харьковского медицинского института. — Харьков, 1984. — С. 23-25.

80. Палеев Н.Р. Легочная гипертензия при заболеваниях легких / Н.Р. Палеев, Л.Н. Царькова, Н.К. Черейская // Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: В 3 т. / Под ред. Н.Р. Палеева. — М.: Медицина, 1990.-Т. 3.-С. 218-232.

81. Перлей В.Е. Функция межжелудочковой перегородки у пульмонологических больных / В.Е. Перлей, Н.Н. Дундуков // Пульмонология. 1999. - № 2. - С. 49-59.

82. Перлей В.Е. Функция правых отделов сердца и развитие правожелудочковой недостаточности у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Е. Перлей. СПб., 1995. - 38 с.

83. Петри А. Наглядная статистика в медицине: Пер. с англ. / А. Петри, К. Сэбин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с. - (Серия «Экзамен на отлично»).

84. Плотников Н.Н. Описторхоз (гельминтоз печени и поджелудочной железы) / Н.Н. Плотников. М.: Медгиз, 1953. - 128 с.

85. Подклетнова Л.Ф. Хозяино-паразитные отношения при опитсорхозе под влиянием суперинвазии и других дополнительных воздействий: Автореф. дис. . канд. биол. наук / Л.Ф. Подклетнова. Тюмень, 2001. — 24 с.

86. Поляков В.Е. Гельминтозы у детей и подростков / В.Е. Поляков, А.Я. Лысенко. — М.: Медицина, 2003. -256 с.

87. Попов С.И. Бронхиальная проводимость у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких, ассоциированными с описторхозом: Дис. . канд. мед наук / С.И. Попов. — Омск, 2000. — 166 с.

88. Посохов И.Н. Состояние миокарда при хроническом описторхозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Н. Посохов. Томск, 1997. — 20 с.

89. Постникова Т.Ф. Иммунологическая реактивность организма хозяина при описторхозе (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. биол. наук / Т.Ф. Постникова. М., 1988. - 22 с.

90. Псориаз и описторхоз / С.Л. Матусевич, Н.В. Кунгуров, Н.Н. Филимонкова, Н.М. Герасимова. Тюмень: Вектор Бук, 2000. - 232 с.

91. Рашмер Р. Динамика сердечно-сосудистой системы: Пер. с англ. / Р. Рашмер. М.: Медицина, 1981. - 276 с.

92. Реологические свойства крови и их значение в клинической практике // Исследование системы крови в клинической практике / Под ред. Г.И. Козинца, В.А. Макрова. М.: Триада - X, 1997. - Ч. I. - Гл. 6. - С. 94-106.

93. Селезнев С.А. Клинические аспекты микрогемоциркуляции / С.А. Селезнев, Г.И. Назаренко, B.C. Зайцев. — Л.: Медицина, 1985. 208 с.

94. Селицкая Т.И. Сосуды коньюнктивы глаза в норме и при патологии / Т.И. Селицкая, В.З. Пьянков, И.В. Запускалов. — Томск: Изд-во Томского ун-та, 1990.-120 с.

95. Сильвестров В.П. Актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения хронического легочного сердца / В.П. Сильвестров, Ю.А. Сурова, С.Н. Семин//Тер. архив.-1985.-№ 11.-С. 104-109.

96. Соколов Е.И. Эмфизема легких / Е.И. Соколов, И.В. Маев, Г.А. Бусарова. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 432 с.

97. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения органов дыхания / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Медицина, 1998. - 34 с.

98. Степанова Т.Ф. Описторхоз: новые взгляды на инвазивную болезнь, основы клинической реабилитации, методологию крупномасштабных оздоровительных работ / Т.Ф. Степанова. Тюмень: Изд-во Тюменского гос. ун-та, 2002. - 196 с.

99. Степанова Т.Ф. Особенности описторхоза у коренного и пришлого населения Сибирского Севера / Т.Ф. Степанова. — Тюмень: Изд-во Тюменского гос. ун-та, 2001. — 99 с.

100. Струков А.И. Нарушения микроциркуляции / А.И. Струков // Общая патология человека / Под ред. А.И. Струкова, В.В. Серова, Д.С. Саркисова. -М.: Медицина, 1982. С. 237-246.

101. Струков А.И. Функциональные структуры микроциркуляции и их роль в патологии / А.И. Струков // Кардиология, 1975. № 12. - С. 5-11

102. Сыромятникова Н.В. Метаболическая активность легких / Н.В. Сыромятникова, В.А. Гончарова, Т.В. Котенко. JL: Медицина, 1987. -287 с.

103. Тепляков А.Т. Микроциркуляция при патологии малого круга: Ранняя диагностика, патогенез, клиника, лечение / А.Т. Тепляков; Под ред. Р.С. Карпова. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1988. - 208 с.

104. Тепляков А.Т. Ранняя диагностика легочной артериальной гипертензии бескровным методом у больных диффузной формой хроническойпневмонии с преобладанием обструктивной эмфиземы легких / А.Т. Тепляков, Б.М. Шершевский // Тер. архив, 1981. № 3. - С. 16-21.

105. Тепляков А.Т. Значение нарушений микроциркуляции в патогенезе легочной артериальной гипертензии при хронических неспецифических заболеваниях легких / А.Т. Тепляков, О.М. Ордина // Пробл. туберкулеза, 1984.-№8.-С. 65-68.

106. Тетенев Ф.Ф. Патогенетическое влияние описторхоза на бронхолегочный аппарат больных бронхиальной астмой /Ф.Ф. Тетенев, В.Т. Волков, Т.Н. Бодрова // Паразитарные поражения легких: Тез. докл. Всесоюз. науч.-практич. конф. Владивосток, 1990. - С. 55.

107. Томсон В.В. Функциональная морфология легких человека при воспалении /В.В. Томсон // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / Под ред. Г.Б. Федосеева. — СПб.: «Нордмет-Издат», 1998. С. 579-595.

108. Туберкулез и бронхиальная астма на фоне описторхоза / А.К. Стрелис, В.Р. Лимберг, В.Т. Волков, А.И. Задорожний. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1988.-272 с.

109. Тюкалова Л.И. Структурно-функциональное поражение сердечнососудистой системы при хроническом описторхозе: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.И. Тюкалова. Тюмень, 1999. - 40 с.

110. Тюрин Е.И. Методы визуализации / Е.И. Тюрин // Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. А.Т. Чучалина. — М.: Атмосфера, 2003. С. 33-49.

111. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система): Выпуск II. М.: «Эхо», 2001. — 936 с.

112. Федорова Т.А. Микроциркуляция при хронических неспецифических заболеваниях легких и возможности коррекции ее нарушений: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.А. Федорова. — М., 1984. — 22 с.

113. Федорова Т.А. Хроническое легочное сердце / Т.А. Федорова // Хронические обструктивные заболевания легких / Под ред. А.Г. Чучалина. -М.: БИНОМ, 1999. Гл. 14. - С. 192-216.

114. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов / Г.Б. Федосеев. — СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. — 336 с.

115. Физиология и патофизиология легочных сосудов: Пер. с англ. / Под ред. Е.К. Уэйра, Дж.Т. Ривса. М.: Медицина, 1995. - 672 с.

116. Филиппов Е.Г. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных хроническим описторхозом / Е.Г. Филиппов // Иммунитет и иммунопатологические реакции: Сб. науч. тр. Семипалатинск, 1981. — С. 83-87.

117. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиасфера, 1998. - 345 с.

118. Франгулян Р. Функциональное состояние правого желудочка при ранних стадиях хронических обструктивных заболеваний легких / Р. Франгулян // Врач. 2000. - № 4. - С. 25.

119. Харченко В.П. Рентгеновские методы диагностики хронической обструктивной болезни легких / В.П. Харченко, П.М. Котляров // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. Чучалина А.Г. -М.: Бином, 1999.-Гл.11.-С. 145-159.

120. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. -М: 1999.

121. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких / Под ред. Кокосова А.Н. СПб.: Лань, 2002. - 288 с.

122. Хронический бронхит: Патогенез, диагностика, клинико-анатомическая характеристика / В.Л. Коваленко, А.В. Кононов, Е.Л. Казачков, В.В. Полосухин. Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 1998. - 384 с.

123. Хроническое легочное сердце / А.Г. Чучалин, О.В. Александров, А.Г. Марачев, А.Г. Устинов // Клин, медицина. 1986. - № 12. — С. 115-121.

124. Частота и выраженность легочной гипертензии у больных с заболеваниями легких в сравнении с сердечно-сосудистой патологией / A.JI. Александров, Ю.Ф. Некласов, Н.Н. Александров и др. // Клин, медицина. 1990. - № 5. - С. 71-74.

125. Чебышев Н.В. Гельминтозы: органно-системные процессы в их патогенезе и лечении / Н.В. Чебышев, Ю.К. Богоявленский, Е.А. Гришина. М.: Медицина, 1998. - 240 с.

126. Чернух A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев; Под ред. A.M. Чернуха. 2-е изд. - М.: Медицина, 1984. - 432 с.

127. Чучалин А.Г. Белая книга. Пульмонология: Россия 2003 / А.Г. Чучалин. -М., 2003.-68 с.

128. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации по лечению хронической обструктивной болезни легких / А.Г. Чучалин. М., 2002. - 66 с.

129. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные заболевания легких / А.Г. Чучалин.-М.: БИНОМ, 1999.-512 с.

130. Шабанов В.А. Общие и клинические вопросы гемореологии: Учебн. пособие для врачей и студентов / В.А. Шабанов. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1998.-32 с.

131. Шайн А.А. Состояние иммунитета у больных хроническим описторхозом / А.А. Шайн, Т.Ф. Степанова // Описторхоз. Современное состояние проблемы, перспективы развития: Сб. тез. юбил. конф. — Тюмень, 1991.-С. 116-117.

132. Шершевский Б.М. Кровообращение в малом круге (физиология и патология) / Б.М. Шершевский. — М.: Медицина, 1970. — 304 с.

133. Шиллер Н.А. Клиническая эхокардиография / Н.А. Шиллер, М.А. Осипов. М., 1993. - 347 с.

134. Шлычков А.В. Клинический патоморфоз внутренней патологии, ассоциированной с описторхозом / А.В. Шлычков // Клинико-иммунологические аспекты внутренней и инфекционной патологии в эндемическом очаге описторхоза: Сб. науч. тр. — Омск, 1987. С. 3-11.

135. Шлычков А.В. Иммунологические механизмы нарушения бронхиальной проводимости при описторхозе / А.В. Шлычков // Редкие болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина, В.Я. Гармаша. Рязань. 1985. -С. 41-44.

136. Шлычков А.В. Заболевания внутренних органов у населения в эпидемическом очаге описторхоза: особенности клиники, патогенеза, лечения (клинико-экспериментальное исследование): Дис. . д-ра мед. наук / А.В. Шлычков. Омск, 1990. - 402 с.

137. Шлычков А.В. Клинико-иммунологические параллели при сочетании описторхоза с неспецифическими заболеваниями легких / А.В. Шлычков // Вопросы патогенеза, клиники и диагностики описторхоза. — JL, 1982. — С. 96-99.

138. Шлычков А.В. Концепция клинического патоморфоза заболеваний внутренних органов, протекающих в ассоциации с описторхозом / А.В. Шлычков // Омский научный вестник. 1998. - № 4. - С. 14-18.

139. Шлычков А.В. Современные проблемы внутренней патологии, ассоциированной с описторхозом / А.В. Шлычков // Описторхоз. Современное состояние проблемы, перспективы развития: Сб. тез. юбилейной конф. / Под ред. В.Г. Филатова. Тюмень, 1991. - С. 266-269.

140. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких / Е.И. Шмелев. М., 2003. - 112 с.

141. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и хроническая пневмония: терминологические и клинические аспекты / Е.И. Шмелев // РМЖ. 2000. - Т. 8. - № 12. - С. 487-501.

142. Шульпина Н.Б. Биомикроскопия глаза / Н.Б. Шульпина. — М.: Медицина, 1974.-263 с.

143. Эпидемиология, клиника и профилактика описторхоза / А.В. Лепехин, В.В. Мефодьев, В.Г. Филатов, Н.С. Бужак; Под ред. К.В. Лаврова. — Томск: Изд-во Томского ун-та, 1992. — 232 с.

144. Яблоков Д.Д. Описторхоз человека / Д.Д. Яблоков. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1979. — 237 с.

145. Яблоков Д.Д. Особенности клиники и терапии некоторых внутренних болезней, протекающих на фоне описторхоза / Д.Д. Яблоков // Тер. архив. 1981. - № 3. - С. 52-57.

146. Яблоков Д.Д. О сочетании бронхиальной астмы и описторхоза / Д.Д. Яболков // Патогенез аллергических процессов в эксперименте и клинике / Под ред. A.M. Чернухи, В.И. Пыцкого. М.: Медицина, 1979. - С. 294297.

147. Яковлев В.А. Легочное сердце / В.А. Яковлев, И.Г. Куренкова. СПб.: Медицинское информац. агенство, 1996. — 351 с.

148. Ямчук Ю.И. Нарушения микроциркуляции при тяжелых формах бронхиальной астмы и их коррекция: Автореф. дис. . к-та мед. наук / Ю.И. Ямчук. Саратов, 1990. - 26 с.

149. Ярыгин Н.Е. Конструкция системы гемомикроциркуляции: ее моделирование в эмбриогенезе и ремоделирование в условиях патологии / Н.Е. Ярыгин, А.В. Кораблев, Т.Н. Николаева. М.: Изд-во РГМУ, 2001. — 248 с.

150. Abnormal diastolic filing patterns in chronic heart failure relationship to exercise capacity / S.W. Davers, A.S. Fussel, S.Y. Jordan et al // Eur. Heart J. -1992.-V. 13.-P. 749-745.

151. Analysis of the amount of tricuspidal valve annular dilatation regurgitation Produce functional tricuspid regurgitation / Y. Ubago, A. Tiguroa, A. Ochoteco et al // Amer J. Card. 1993. - V. 52. - P. 155-158.

152. Alpert J.S. Pulmonary hypertension / J.S. Alpert // Curr. Probl. Cardiol. -1981.-V. 5.-№ 10.-P. 1-39.

153. Barnes P.J. Asthma as an axon reflex / PJ. Barnes // Lanset. 1986. - V. 1. -P. 242-245. '

154. Barnes P.J. The role of neurotransmittes in bronchial asthma / P.J. Barnes // Lung. 1990. - V. 168. - Suppl. 12. - P. 152-160.

155. Bill E. Blood circulation and fluid dynamics in the eye / E. Bill // Physiol. Rev. 1975. -V. 55. - № 3. - P. 383-417.

156. Bise D.E. Localized immune memory in the lung / D.E. Bise, B.A. Mugenburg // Amer. Rev. Resp. Dis. 1988. - V. 138. - P. 565-571.

157. Blythe S.A. Pulmonary late-phase allergic reactions / S.A. Blythe // Pediat. Pulmonal. 1988. - V. 4. - № 3. - P. 173-180.

158. Boisseau M.R. Rheological factor influencing the microcirculation / M.R. Boisseau // J. Biomech. 1989. - V. 22. - № 4. - P. 475.

159. Bronchial inflammation in chronic bronchitis assessed by measurement of all products in bronchial lavage / G.C. Riise, S. Ahlstedt, S. Larsson et al // Thorax. 1995. - V. 50. - № 4. - P. 360-366.

160. Calverley P. Pathophysiology of chronic obstructive pulmonary disease / P. Calverley // Anticholinergic therapy in obstructive airways disease / Gross N.I. Franclin Scientific Publications, 1993. - P. 61-80.

161. Cellular inflammation in chronic obstructive bronchitis / M. Majori, M. Gabrielli, A. Cuomo et al // Eur. Respir. J. 1995. - V. 8. - P. 227.

162. Cellular mechanisms of airway secretion / C. Basbaum, G. Carlson, E. Davidson et al // Amer. Rev. Resp. Dis. 1988. - V. 137. - № 2. - P. 479-485.

163. Characteristics of patients admitted to hospital with chronic obstructive pulmonare disease / J.V. Poole, B. Bagg, S.M. Brodie, P.N. Black // NZ Med. J. 1997. -V. 110.-P. 272-275.

164. Child J. Uhls anomaly (parchment right ventricle). Clinical, echocardiographic, radionuclide, hemodinamic and angiographic features in two patients / J. Child, J. Perloff, R. Trancor // Am. J. Cardiol. 1984. - V. 53. -P. 635-640.

165. Cladwin M.T. Mechanical ventilation of the patients with severe COPD / M.T. Cladwin, D.J. Pierson // Intensive Care. Med. 1998. - V.24. - P. 898-910.

166. Cohen-Solal A. Cardiopulmonary exercise testing in chronic heart failure / A. Cohen-Solal, B. Caviezel // Heart Failure. 1994. - V. 10. - P. 46-57.

167. Collagen content of alveolar wall tissue in emphysematous and non emphysematous lungs / M.R. Lang, Y.W. Fianx, M. Yilloy et al // Thorax. -1994. -№49. -p. 319-326.

168. Compehensive Doppler assessment of right ventricular diastolic function in cardiac amyloidosis / Klein A.L., Hadle L.U., Burstow D.Y. et al // J. Am. Coll. Cardiol. 1990,-V. 15.-P. 99.

169. Daniel E.E. Effect of inflammatory mediators on airway nerves and muscles / E.E. Daniel, P.O Byrke // Amer. Rev. Resp. Dis. 1991. - V. 143. - № 3. - Part 2. - Supple. 35. - P. 12-17.

170. Dautzker D.R. Diagnosis of secondary pulmonary hypertension: Invasive techniques / D.R. Dautzker // Heart Lung. - 1986. - V. 15. - P. 423-429.

171. Denolin H. Treatment of pulmonary hypertension / H. Denolin, D.G. Mathey //Herz. 1986.- N. 3. - P. 169-175.

172. Determination of left ventricular volumens by low ultrasound / N.T. Fortuin, W.P. Hood, M.E. Sherman et al // Circulation. 1971. - V. 4. - № 4. - P. 575584.

173. Dissaint J.P. Low affinity immunoglobulin E binding in asthma / J.P. Dissaint, A. Capron // Triangle. 1988. - V. 27. - № 3. - P. 95-101.

174. Dobbins W.O. Gut immunophysiology: a gastroenterologists view with emphasis on pathophysiology / W.O. Dobbins // Amer. J. Physiol. 1982. - V. 242. -№ 1. - P. 1-8.

175. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings / R.B. Devereux, D.R. Alanso, E.M. Lutas et al // Am. J. Cardiol. 1986. - V. 57. - P.450-458.

176. Elevated blood viscosity in patients with bonderline essential hypertension Hypertension / R. L. Leteher, S. Chien, T.G. Pickering, J.H. Lasard // Am. J. Resp. Crit. Care Med. 1983. - № 5. - P. 757-762.

177. Elliot F.A. The microcirculation of the brain retina and bulbar conjunctiva / F.A. Elliot // The microcirculation in clinical medicine. New-York, 1973. - P. 289-306.

178. Eosinophilic and neutrophilic disease / J.Y. Lacoste, J. Bousquet, P. Chanez et al // J. Allergy Clin. Immunol. 1993. - V. 93. - P.537-548.

179. Ettensholm D.B. Human alveolar macrophage regulation of lymphocyte proliferation / D.B. Ettensholm, P.A. Lalor, N. Roberts // Amer. Rev. respire. Dis. 1986. - V. 133. - № 6. - P. 1091-1096.

180. Factors contributing to the reversible pulmonary hypertension of patients with acute respiratory failure by serial observations during recovery / A.S. Abraham, R.B. Cole, I.D. Green et al // Circ. Res. 1969. - V. 24. - № 1. - p. 51-60.

181. Feigenbaum H. Echocardiography / H. Feigenbaum. Lea and Febiger, 1994.-495 p.

182. Frigas E. The eosinophil and pathophysiology of asthma / E. Frigas, G. Gleich // J. Allergy Clin. Immunol. 1986. - V. 23. - P. 1204-1210.

183. Gaentgens P. The distensibility of mesenteric venous microvessels / P. Gaentgens, U. Nekermann // Plugers. Arch. 1971. - 330. - P. 13-19.

184. Gadec J.E. The protease-antipropease balance within the human lung: implication for the pathogenesis of emphysema / J.E. Gadec, E.R. Pacht // Lung. 1990. - V. 168. - Suppl. 9. - P. 552-554.

185. Histamine releasing factor from cultured human monocyte macrophages / M.C. Mc.Gettigan, E.S.Schulman, T.J Post, et al // J. Allergy Clin. Immunol. -1985. - V. 75. - № 1. - Part. 2. - Suppl. 110. - P. 354-366.

186. Huchon C.J. Respiratiry clearance of solutes / C.J. Huchon // Bull. Europ. Physiopathol. Resp. 1986. - V. 22. - № 5. - P. 495-510.

187. Improved recognition of cor pulmonale in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease / S.N. Struve, R.B. Himelman, Y.U. Buown // Am. J. Med. 1988. - V. 84. - P. 891.

188. Improved right ventricular function and redused pulmonary vascular resistance during prazosin therapy of congestive heart failure / W. Colucci, B. Holman, Y. Wynne // Amer. J. Med. 1981. - V. 71 - P. 75-80.

189. Increase bronchovascular permeability after allergen exposure in sensitive asthmatics / R.B. Fick, W. Metzger, H.B. Risherson et al // J. Appl. Physiol.1987. V. 3. - № 3. - P. 1147-1155.

190. Inflammatory cells and epithelium. Mast cell in the lung in vitro and in vivo / J. Bienenstock, M. Perdue, M. Bleunerhassett et al // Amer. Rev. Resp. Dis.1988.-V. 13.-№6. -P. 31-34.

191. Ito Y. Prefunctional control of excitatory neuro-effector transmission by prostaglandins in airway smooth muscle tissue / Y. Ito. // Amer. Rev. Resp. Dis. -1991. V. 143. - № 3. - Part 2. - Suppl. 6. - S. 510-558.

192. Jean R. Pression intrathoracique et sundromes obstructivs des voies aerinnes / R. Jean, D. Lesbros, M. Voisin // Arch. Fr. Pediatr. 1982. - V. 39. - № 5. P. 277-282.

193. Johns R.A. Endothelium-dependent relaxation and cyclic CMP accumulation and rabbit pulmonary artery and selectively impaired by moderate hypoxia / RA. Johns, Y.M. Linden // Plach. Circ. Res. 1989. - P. 1508-1515.

194. Julich H. Das acute und chroniche cor pulmonale / H. Julich, W. Lackman // Am. Arzt. T. 1970. - Bd. 64. - S. 645-652.

195. Katzenstein A.A. Pathogenesis of fibrosis in intersticial pneumonia: An electron microscopic study / A.A. Katzenstein // Hum. Pathol. 1985. - V. 116. -№ 10.-P. 1015-1024.

196. Klein W.W. Patoftsiologie and Therapie des dekompensierten Chronicher cor pulmonale / W.W. Klein // Wien. Med. Wosch. 1977. - V. 38. - № 5. - P. 157-160.

197. Kunitomo N. Microhemocirculation of human conjunctiva / N. Kunitomo. -Tokyo, Jgaku Tosho Shuppan, 1974. 160 p.

198. Leff A.R. Neurohumoral regulation of contractile responses / A.R. Leff // Chest. 1988. - V. 91. - № 6. - P. 1285-1287.

199. Lemaire J. Cytokine regulation of lung fibroblast proliferation. Pulmonary and systemic changes in asbestos-induced pulmonary fibrosis / J. Lemaire, H. Beadion, C. Dubois // Amer. Rev. Respire. Dis. 1986. - V. 134. - № 4. - P. 653-658.

200. Leukocyte count and bronchial hyperresponsivenes / J. Annesi, F. Kauffman, M.P. Oryszcryn et al // J. Allergy Clin. Immunol. 1998. - V. 82.-№6. - P. 1006-1011.

201. Longitudinal changes in forsed expiratory volume in one second in adults / A.E. Camilli, B. Burrows, R.J. Knudson et al // Am. Rew. Resp. Dis. 1987. -V. 135. - № 4. - Part 1. - P. 794-799.

202. MacNee W. Pathophysiology of cor pulmonale chronicum in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) / W. MacNee // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. - V. 150. - P. 833-852.

203. Martin J.G. Effects of lung volume on methacholine-induced bronchiconstriction in normal subjects / J.G. Martin, D. Dong-Jie, P.T. Macklem // Am. Rev. Respir. Dis. 1986. - V. 133. - P. 1-15.

204. McDermont M.R. The structural basis for immunity in the respiratory tract / M.R. McDermont, A.D. Befus, J. Bienenstock // Int. Rev. Exp. Pathol. 1982. -V. 23.-P. 47-112.

205. Mclntyre T.M. Leukotrienes C4 and D4 stimulate human endothelial cells to sinthetize platelet-activating factor and bind neutrophils / T.M. Mclntyre, G.A Zimmerman, S.M. Prescott // Proc. Nat. Acad. Sli. USA. 1986. - V. 83. - № 7. - P. 2204-2208.

206. Melbye H. Bronchial hyperreactivity and unknown asthma in adults with respiratory tract infection / H. Melbye, J. Kongerud // Eur. Respir. J. 1993. -V. 6.-Suppl. 17.-P. 192-194.

207. Morrison D.A. Pulmonary hypertension in Chronic Obstructive Pulmonary disease / D.A. Morrison // Chest. 1987. - V. 3. - № 3. - P. 387-388.

208. Neutrophil-derived NcA and histamine releasing activity from lung tissue / T. Nagacura, K. Ohno, A.D. Befus et al // J. Allergy Clin. Immunol. 1991. -V. 87.-№ l.-P. 451.

209. Nogal D. Development of level immunity: Role in mechanisms of protection against or pathogenesis in airway / D. Nogal, P.L. Ogra // Drugs. 1989. - V. 37.-Suppl. l.-P. 51-55.

210. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) / N.M. Siafaras, P. Vermeire, H.B. Pride et al // Eur. Resp. J. -1995.-V. 8.-P. 1398-1420.

211. Pavia D. Acute respiratory infections and mucociliary clearance / D. Pavia // Europ. J. Resp. Dis. 1987. - V. 71. - № 4. - P. 219-226.

212. Postma D.S. Management of chronic obstructive pulmonary disease / D.S. Postma, N.M. Siafakas // Eur. Resp. Monograph. 1998. - V. 3. - P. 302.

213. Postural changes in human pulmonary circulation / A. Locrhart, B. Ranson-Bitker, W. Walladareas, J. Mensch-Dechene // Am. Rev. Resp. Dis. 1978. V. 117. -№ 4. - Part 2.- P. 364.

214. Pulmonary angiography severe chronic pulmonary hypertension / P. Nicod, K. Peterson, M. Levine et al // Ann. Intern. Med. 1987. - V. 107. - № 4. - P. 565-568.

215. Packer M. Neurohormonal interactions and adaptations in congestive heart failure / M. Packer // Circulation. 1988. - V. 74. - N 4. - P. 721-730.

216. Physiologic correlates of right ventricular ejection fraction in chronic obstructive pulmonary disease: a combined radionuclid and hemodynamic study / B. Bent, H. Berger, R. Matthas et al // Am. J. Cardiol. 1982. - V. 50. -P. 255-262.

217. Polak I. Right ventricular ejection fraction: an indicator of increased mortality in patients with congestive heart failure associated with coronary artery disease /1. Polak, B. Holman, I. Wynne // J. Am. Coll. Cardiol. 1983. -V. 2.-P. 217-224.

218. Prediction of pulmonaryarterial pressure in adults by pulsed Doppler echocardiography / M. Isobe, Y. Jazaki, F. Iabaku et al // Am. J. Cardiol. -1986. V. 57. - № 4. - P. 316-321.

219. Pulmonale Hypertonic und chronische obstructive ventilationsstorung korrelation / A. Gassner, H. Tizec, L Fridrich, M. Pichler // Hamodinamischer. -1998. -№ 8. P. 266-272.

220. Prediction of pulmonary arterial pressure an adults by Pulsed Doppler Echocardiography / H. Isobe, V. Vazoki, I. Takaku et al // Am. J. Cardiol. -1994.-V. 57.-№4.-P. 316-317.

221. Prognostic value of Doppler transmittal flow patterns in patients with congestive heart failure / G.V. Xil, M.R. Berk, A. Smith et al // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. - V.24. - P. - 132-139.

222. Puchelle E. Airway epithelium injury and repair / E. Puchelle // Eur. Resp. Rev. 1997.-V. 7. P. 136-141.

223. Reeves J.T. Approach to the patient with pulmonary hypertension / J.T. Reeves, B.M. Groves // Pulmonary hypertension / Ed. E.K. Weir and J.T. Reeves.-New York: Futura Publisch., 1984. P. 1-44.

224. Rennard S. Pathophysiological mechanisms of COPD / S. Rennard // Eur. Resp. Rev. 1997. - V. 91. - P. 2-8.

225. Respiratory Epidemiology in Europe / Eds I. Annesi, T. Maesano. The European Resp. Soc. Monograf., 2000. - 56 p.

226. Richens J.M. Oedema in cor pulmonale / J.M. Richens, P. Howard // Clin. Sciense. 1982. - V. 62. - N. 3. - P. 255-259.

227. Rodriguez-Roisin R. Pathophysiology of chronic obstructive pulmonary disease / R. Rodriguez-Roisin, W. MacNee // Management of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Resp. Mon., 1998. - N. 7. - P. 107-126.

228. Rodrigewen-Roisin R. Higlight on pulmonary hypentension: a commentary / R. Rodrigewen-Roisin // Eur. Respir., 1993. V. 6. - N. 4. - P. 932-934.

229. Saetta M. Central airways inflammation in the development of COPD / M. Saetta // Eur. Resp. Rev. 1977. - V. 7. - P. 109-110.

230. Siafakas N.M. Optimal assessment and management of chronic obstructive pulmonary disease / N.M. Siafakas // Eur. Resp. J. 1995. - V. 8. - P. 13981420.

231. Skalar R. Rheological aspects of red blood cell aggregation / R. Skalar // J. Biomech. 1989. - V. 22. - N. 4. P. 467.

232. The epidemiology of pulmonary function and COPD mortality in the multiple risk factor intervention trial / L.H. Kuller, J.K. Ocrene, M. Townsend //Am. Rew. Respir. Dis. 1989. - V. 140. - № 3. - Part 2. - P. 76-81.

233. The receptor to Ig E on blood platelets / M. Joseph, A. Capron, J.C. Ameisen et al // Eur. J. Immunol. 1986. - V. 3. - P. 306-312.

234. Thuribeck W.M. Pathology of chronic airflow obstruction / W.M. Thuribeck // Chronic Obstructive Pulmonary Disease / Ed by N.S. Cherniak. -Philadelphia: WB Saunders Company, 1991. P. 3-21.

235. Timms R.M. Williams and the nocturnal oxygen therapy trial group: Hemodynamic response to oxygen therapy in chronic obstructive pulmonary disease / R.M. Timms, G.W. Khaja // Am. Intern. Med. 1985. - V. 102. - P. 29-36.

236. Veranderungen der Bronchial muskulatur bei der cronischen obstruktiven Atemwegserkrankungen / K. Morgenroth, L. Scheuble, J. Barth et al // Pheumologie. 1989. - Bd. 43. - № 3. - S. 159-172.

237. Vogt P. Das Cor pulmonale ans pathologischanatomischer Sith / P. Vogt, J.R. Ruttner // Schweiz. Med. Wschr. 1977. - Bd. 32. - № 16. - S. 549-553.

238. Wagenvoort C.A. The classifying of pulmonary hypertension in chronic respiratory diseases / C.A. Wagenvoort // Bull. Europ. Physiopath. Resp. -1984.-V. 20.-№ l.-P. 73-81.

239. Wagenvoort C.A. Pathology of pulmonary Hypertension / C.A. Wagenvoort, N. J. Wagenvoort. New York, 1977. - 124 p.

240. Weitzenblum E. Evolution of hypertension in chronic respiratory diseases / E. Weitzenblum, V. Jezer // Am. Rev. Respir. Dis. 1983. - V. 44. - P. 338-345.

241. Wright R.R. Chronic bronchitis with emphysema: a pathological study of the bronchi / R.R. Wright, C.M. Stuart // Med. Thor. 1965. - V. 22. - P. 210-219.