Гидроимпульсные санации и аппликационно-инъекционное применение гидролизата коллагена в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей (экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Карпухин, Артем Геннадьевич

  • Карпухин, Артем Геннадьевич
  • кандидат науккандидат наук
  • 2015, Воронеж
  • Специальность ВАК РФ14.01.17
  • Количество страниц 115
Карпухин, Артем Геннадьевич. Гидроимпульсные санации и аппликационно-инъекционное применение гидролизата коллагена в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей (экспериментальное исследование): дис. кандидат наук: 14.01.17 - Хирургия. Воронеж. 2015. 115 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Карпухин, Артем Геннадьевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика объектов и методов исследования

2.2. Структура исследований

2.3. Материально-техническое обеспечение аппликационно-инъекционного применения гидролизата коллагена

2.3.1. Метод гидроимпульсной санации

2.3.1.1 Техническое обеспечение метода гидроимпульсной санации

2.3.1.2 Методика проведения гидроимпульсной обработки

2.3.2 Метод аппликационно-инъекционного применения гидролизата коллагена

2.3.2.1 Техническое обеспечение метода аппликационно-инъекционного применения гидролизата коллагена

2.3.2.2 Принципы работы устройства для обеспечения метода аппликационно-инъекционного применения гидролизата коллагена

2.3.2.3 Материальное обеспечение метода аппликационно-инъекционного применения гидролизата коллагена

2.4. Описание метода аппликационно-инъекционного применения гидролизата коллагена

2.5. Моделирование раны

2.5. Условия проведения и структура экспериментальных исследований

2.6. Группы экспериментальных исследования

2.7. Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ

3.1. Результаты объективных методов исследования

3.2. Результаты планиметрическихметодов исследования

3.3. Результаты гистологических и гистохимических исследований

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гидроимпульсные санации и аппликационно-инъекционное применение гидролизата коллагена в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей (экспериментальное исследование)»

Введение

Лечение ран является одной из актуальных проблем хирургии, что объясняется, в том числе, и высокой частотой встречаемости данной патологии, занимающей ведущие позиции в структуре амбулаторной патологии (2, 57, 9, 17, 27, 32, 33, 37, 42, 43, 45, 73, 75, 91, 94, 96, 101, 108, 110, 113, 118, 120, 122, 125, 135, 148, 165, 166, 169, 171, 176, 177, 178, 184, 186, 252).

Развитие антибиотикорезистентности микроорганизмов, иммунодефи-цитные состояния; рост производства, техногенные катастрофы, военные конфликты, сопровождающиеся ростом травматизма, также существенно повышают актуальность проблемы комплексного лечения ран (8, 27, 33, 35, 36, 50, 68, 82, 91, 97, 109, 119, 130, 136, 145, 173).

На фоне гнойных местных процессов у пациентов могут развиваться синдром системной воспалительной реакции, сепсис, полиорганная дисфункция, что существенно снижает эффективность проводимого лечения, увеличивая сроки госпитализации и стоимость лечения (9, 40, 94; 110, 125, 148, 150, 171, 242, 265; 278).

В настоящее время предложены различные подходы к комплексному лечению ран мягких тканей, в том числе, с использованием гидропрессив-ных, ультразвуковых, лазерных и вакуумных обработок, сорбционной, ме-талло-, озонотерапии и др. (1, 5, 6, 7, 18, 21, 22, 28, 31, 36, 40, 41, 42, 54, 55, 57, 65, 67, 80, 107, 110, 116, 121, 126, 137, 141, 160, 161, 167, 169, 184, 206, 207, 208, 213, 240, 273, 275, 278).

Однако, до настоящего времени, по данным доступной нам литерату-ратуры, не предстставляется возможным реализовать персонализированный подход в лечения пациентов с данной патологией с учетом их возраста, вида и локализации дефекта, фазы раневого процесса, микробной обсемененности, выявленных сопутствующих заболеваний и прочего (1, 8, 21, 32, 33, 43, 54, 55, 59, 67, 68, , 90, 110, 122, 127, 133, 154, 160, 172, 177, 189, 209, 215, 219, 235,251,272, 277, 279).

Таким образом, гнойные раны мягких тканей, как наиболее тяжелое проявление раневого процесса, остаются одной из актуальных проблем современной хирургии, что подтверждается, в том числе, частотой их встречаемости, высокой вероятностью развития осложнений, в том числе и генерализованных, косметических дефектов, что требует поиска новых методов лечения данной патологии (2, 17, 24, 25, 27, 38, 42, 59, 65, 68, 82, 86, 94, 100, 113, 148, 165, 176, 212, 224, 236, 238, 243, 245, 276).

Цель исследования - разработать метод комплексного лечения гнойных ран, основанный на сочетанном применении гидроимпульсных санаций и аппликационно-инъекционного введения гидролизата коллагена.

Задачи исследования

Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Разработать метод лечения гнойных ран, основанный на сочетанном применении гидроимпульсных санаций и аппликационно-инъекционного введения гидролизата коллагена.

2. Определить показания и противопоказания к сочетанному применению гидроимпульсных санаций и аппликационно-инъекционного введения гидролизата коллагена для клинической апробации метода.

3. Изучить объективные, лабораторные и планиметрические результаты лечения гнойных ран мягких тканей, основанного на сочетанном применении гидроимпульсных санаций и аппликационно-инъекционного введения гидролизата коллагена.

4. Изучить морфологические изменения в мягких тканях при сочетанном применении гидроимпульсных санаций и аппликационно-инъекционного введения гидролизата коллагена в комплексном лечение гнойных ран.

Научная новизна

Разработан и апробирован метод лечения гнойных ран, основанный на сочетанном применению гидроимпульсных санаций и аппликационно-инъекционном введением гидролизата коллагена.

Определены показания к сочетанному применению гидроимпульсных санаций и аппликационно-инъекционного введения гидролизата коллагена в лечение гнойных ран.

Изучена динамика объективных и планиметрических показателей лечения гнойных ран мягких тканей при сочетанном применении гидроимпульсных санаций и аппликационно-инъекционного введения гидролизата коллагена в эксперименте, которая показала сокращение сроков очищения ран от гнойно-воспалительных явлений, ускорение сроков закрытия раневого дефекта, при проведении сравнения с контрольной группой.

Изучены морфологические изменения мягких тканей при гнойных ранах на фоне сочетанного применения гидроимпульсных санаций и аппликационно-инъекционного введения гидролизата коллагена в эксперименте, которые показали более раннее закрытие дефекта' кожи, ускорение регенеративной пролиферации.

Реализация результатов работы

Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры общей хирургии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия имени H.H. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Результаты исследования внедрены в работу Научно-исследовательского института экспериментальной биологии и медицины Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия имени H.H. Бурденко» Министерства здравоохранения Рос-

сийской Федерации.

По теме диссертации опубликованы 7 печатных работ, из них 3 в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Получен патент Российской Федерации на полезную модель /патент РФ на полезную модель №126601 от 10.04.13 г./ (авторы: A.A. Глухов, A.A. Андреев, А.Г. Карпухин, Р.Н. Фролов).

Материалы диссертационного исследования были доложены на научно-практической конференции «Аспирантские чтения. Хирургия» (Воронеж, 2014); VII Молодежном инновационном форуме (Воронеж, 2013); IV Всероссийской конференции молодых ученых «Комплексный подход к диагностике, лечению и профилактике в медицине» (Воронеж, 2012); научно-практической конференции «Бурденковские чтения» (Воронеж, 2012).

Результаты работы отмечены золотой медалью 34 Межрегиональной специализированной выставки «3дравоохранение-2013» (Воронеж, 2013).

Диссертационное исследование выполнено в рамках реализации Программно-целевого исследования «Современные технологии в лечении и реабилитации больных с травмами, хирургической патологией и хирургической инфекцией» (регистрационный номер PK 024.99 №01201178052), поддержано Советом по грантам при Президенте Российской Федерации (МД-1578.2011.7).

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста, состоит из введения, глав обзора литературы, объектов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, заключения, выводов и библиографического указателя, включающего 280 источник, из них 185 отечественных и 95 зарубежных. Диссертация иллюстрирована 11 таблицами и 24 рисунками.

Основные положения диссертации, представленные на защиту.

1. Разработан метод лечения гнойных ран, основанный на сочетанном применению гидроимпульсных санаций и аппликационно-инъекционного введения гидролизата коллагена.

2. Определены показания сочетанному применению гидроимпульсных санаций и аппликационно-инъекционного введения гидролизата коллагена в лечение гнойных ран.

3. Применение метода лечения гнойных ран, основанного на сочетанном применению гидроимпульсных санаций и аппликационно-инъекционного введения гидролизата коллагена, способствует нормализации в более ранние сроки объективных и планиметрических показателей течения раневого процесса по сравнению с традиционными методами.

4. Применение метода лечения гнойных ран, основанного на сочетании гидроимпульсных санаций и аппликационно-инъекционного введения гидролизата коллагена, способствует восстановлению морфологического строения мягких тканей в более ранние сроки.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Лечение ран на протяжении тысячелетий остается важной проблемой хирургии, постоянно подвергаясь пристальному изучению и развитию (10, 79, 158, 217, 245, 249). Актуальность проблемы сохраняется и в наши дни, что обусловлено постоянным ростом бытового, дорожного, производственного и военного травматизма, развитием антибиотикорезистентности, внедрением новых инвазивных методов лечения различных заболеваний и другими причинами (8, 36, 60, 68, 82, 97, 122, 125, 126, 127, 173, 192, 224, 234, 236, 238, 243, 245, 253, 271, 276, 44). Полноценность репарация тканей имеет ведущее значение для восстановления всего организма при травмах, но часто сопровождается развитием рубцовых изменений, косметических и функциональных нарушений (11, 60, 79, 82, 109, 158). Проблема лечения открытых повреждений становится еще более значимой при инфицировании раневой поверхности, развитии местной, а в дальнейшем и генерализованной хирургической инфекции (2, 3, 4, 9, 27, 33, 42, 43, 59, 60, 65, 73, 75, 91, 94, 96, 106, 108, 110, ИЗ, 120, 126, 127, 135, 147 162, 165, 169, 171, 176, 184, 186, 201, 225, 227, 228, 232, 236, 241, 243, 251, 258, 262, 275).

В решениях многочисленных форумов и съездов подчеркивается важность борьбы с раневой инфекцией, необходимость поиска новых средств и методов удаления гнойно-некротических тканей, предупреждения развития и ликвидации раневой инфекции, стимуляции процессов регенерации, реализации новых подходов в лечении ран с учетом современного уровня развития смежых наук (1, 15, 28, 36, 40, 42, 54, 55, 80, 94, 106, 110, 126, 160, 169, 178, 184, 201, 206, 207, 208, 213, 233, 237, 240, 250, 273, 275, 278).

Таким образом, лечение гнойных ран остается на протяжении всей истории хирургии актуальной проблемой хирургии, требующей разработки новых медикаментозных средств, методов, устройств и подходов, направленных на ускорение закрытия раневых дефектов, снижение числа осложнений и

продолжительности госпитализации (1, 3, 7, 11, 13, 22, 24, 54, 60, 86, 93, 103, 108, 111, 122, 118, 127, 140, 145, 147, 152, 172, 178, 187, 201, 209, 210, 243, 252, 271,274).

Рана - нарушение целостности кожных или слизистых покровов, заживление которых представляет собой сложный комплекс биологических реакций и включает деструктивные и восстановительные изменения, образующих рану и прилегающих к ней тканей, который обычно заканчивается их заживлением (1, 22, 60, 66, 79, 93, 97, 152, 158, 250, 266). В понимании патофизиологии раневого процесса к сегодняшнему дню достигнут значимый прогресс, но и сегодня, как и много лет назад, эта проблема остается не решенной до конца, оставляя множество вопросов и тем для дискуссий (9, 53, 65, 69, 74, 79, 93, 97, 103, 106, 112, 122, 124, 126, 128, 140, 147, 152, 162, 188, 194, 198, 220, 243,250, 276).

В течение раневого процесса большинство авторов выделяют 3 фазы: очищения раны или воспаления; регенерации или репарации; образования, реорганизации рубца и эпителизации или рубцевания (4, 16, 59, 66, 79, 97, 103, 152, 158, 168, 250). Продолжительность фаз раневого процесса может существенно изменяться под воздействием состояния организма, температуры, влажности, оксигенации или кровоснабжения тканей, кислотности раневого отделяемого, наличия и характера определяемой микрофлоры и других причин (8, 76, 219). Избыточная экссудация также может снижать скорость репарации, вызывая мацерацию, дерматит, способствуя вторичному инфицированию (68).

В первой фазе раневого процесса происходит очищение раны от некро-тизированных тканей и микробных тел (1,4, 60, 66, 103, 152). В первой фазе в ране содержатся продукты, образовавшиеся в результате травматической альтерации и анаэробного гликолиза. Высокое содержание таких веществ, как гистамин, серотонин, кинин, углекислая, молочная и пировиноградная кислоты, которые инициируют развитие воспалительного процесса, направ-

ленного на отграничение очага травматической деструкции и удаление патологических продуктов (1,4, 16, 38, 43, 81, 82, 97). Лейкоциты, инфильтрируют ткани вокруг раны, зоны некроза, формируя отграничительный воспалительный вал и фагоцитируя инородные тела и микробы (112, 124). Развитие воспаления сопровождается активизизацией ферментативного протеолиза и некролитических процессов, сопровождающихся расширением сосудов, отеком окружающих тканей и экссудацией (4, 81, 82, 97, 103). Активация пере-кисного окисления липидов способствет созданию сбалансированной влажной среды, способствующей более быстрому протеканию процессов некро-лиза, заживления ран (68). На 2-3 сутки с участием эндотелия капилляров и фибробластов, начинают формироваться новые кровеносные сосуды, разрастаются грануляции, которые формируются в результате того, что растущие от дна к поверхности раны капилляры загибаются в виде петли и продолжают расти в обратном направлении (1). Влажная среда способствует функционированию фибробластов, миграции кератиноцитов и эпителизации раны. Накапливающие в грануляционной ткани фибробласты, эластобласты и тучные клетки синтезируют коллагеновые, эластические волокна и мукополиса-хариды (68). На поверхности раны над грануляциями формируюется гнойно-фибринозный экссудат препятствующих проникновению микроорганизмов, состоящий, преимущественно, из погибших лейкоцитов. Если процесс закрытия раневого дефекта затягивается, в том числе, в результате развития микрофлоры, фиброзных изменений тканей происходят нарушения микроциркуляции, снижающие репаративные процессы (94, 110, 138, 148, 165, 166, 175, 195). Имеются указания, на то, что длительно существующее воспаление может являться одним из факторов провоцирующих опухолевую трансформацию клеток (88, 254).

Во второй фазе раневого процесса из эпидермальных стволовых клеток развиваются кератиноциты, которые подвергаются терминальной дифферен-цировке до ороговевшего слоя и обеспечивают защитные свойства кожи (1,

16, 97, 204). Дегидратация вызывает деструкцию кератиноцитов, ингибирует образование эпидермальных цитокинов и стимулирует рубцевание (68).

В третьей фазе сосуды запустевают, на фоне значительного количества образованных коллагеновых и эластических волокон отмечается уменьшение числа фибробластов, происходит эпителизация грануляционной ткани с образованием сформированной рубцовой ткани (1, 59, 97).

Микробное обсеменение ран вносит существенные коррективы в течение раневого процесса, которые зависят от харктера и количества микробной обсемененности, так уровень золотистого стафилококка менее 10 на грамм тканей стимулирует воспалительный ответ, а 105 - приводит к инфицированию раны и препятствуют ее заживлению (142). При развитии нагноения течение раневого процесса принимает менее благоприятное течение (104, 142, 173, 175). На фоне инфекционного процесса усугубляется течение окислительного стресса и, соответственно, усиливается тканевая гипоксия, активируются процессы перекисного окисления липидов, и, как следствие, симптомы эндогенной интоксикации (34, 165). При. этом значимость и частота встречаемости возбудителей будет зависить от многих факторов, в том числе, от этиологического, географического и социального, длительности госпитализации, локализации дефекта, характера предыдущей и проводимой терапии пациентам, и их возраста (8, 76, 96, 105, 118, 133, 142, 172, 173, 219). Существенно осложняет течение раневого процесса, провоцирует и способствует развитию инфекции, и наличие сопутствующей патологии, в частности, сахарного диабета (23, 29, 32, 56, 64. 83, 122, 138, 148, 157, 163).

В литературе встречаются классификации ран по ряду признаков: этиологии, характеру травмирующего агента, наличию и развитию микрофлоры, путям инфицирования, по отношению к полостям организма и другие (16, 32, 59, 93, 97, 103, 109, 113, 142, 162, 171, 176, 193, 211, 218, 239, 246, 260, 267, 276).

Комплексное лечение ран мягких тканей базируется на понимании классификации, учете механизмов, объемов и локализации поражения, учете всех повреждающих факторов, наличии руководящих документов и алгоритмов, касающихся оптимальных подходов к применению отдельных методов, медикамендов и их сочетаний и, соответственно, включает значительное разнообразие подходов (1, 2, 27, 33, 42, 43, 59, 62, 73, 75, 94, 96, 110, 113, 120, 135, 165, 169, 171, 176, 178, 186,218, 222, 243 272).

Большую важность при лечении ран имеет хирургическая обработка ран, позволяющая убрать некротизированные ткани, снизить микробную контаминацию и, соответственно, снизить риск развития, в том числе, и гнойных осложнений (13, 15, 32, 72, 109, 144, 162). При определении показаний и выборе метода хирургического лечения учитываются характер раны, время и механизм ее нанесения, инфицированность, возможность иссечения некротизированных тканей, использования дополнительных аппаратов, устройств и другие факторы (81, 205). Метод иссечения инфицированной раны «единым блоком» в пределах здоровых тканей остается наиболее общепринятым, несмотря на возможность применения современных технологий и способов закрытого ведения ран мягких тканей, что объясняется, в том числе, необходимостью снижения вероятности развития местных и генералованных инфекционных осложнений (134). Существует мнение, что традиционное хирургическое лечение следует проводить в комбинации с обработкой плазменным потоком, что снижает число местных осложнений и количество перевязок (46, 64, 93, 105). A.M. Трандофилов и соавт. (2013) считают, что ре-васкуляризацию способствует более раннему закрытию дефекта мягких тканей при лечении длительно незаживающих ран (163). Имеются указания на возможность закрытии раневого дефекта кожно-мышечными лоскутами с диффузным и осевым типами кровоснабжения, полнослойными лоскутома-ми, использовании косметических способов ушивания ран (131; 179). В.Г. Самодай и соавт. (2006) разработали метод дозированного сближения краев

раны с использованием демферных швов, что позволило у 86% раненых закрыть раневой дефект в течение 6-7 суток (145). В.В.Бесчастнов и соавт. (2012) считают целесообразным применение метода спицевой дермотензии (15). Но, по мнению С.А. Фомина (2009), применение менее сложных и травматичных технологий закрытия ран обеспечивает более качественные результаты хирургического лечения (170).

Консервативное лечение является важной составляющей комплексного лечения больных с ранами мягких тканей и включает препараты, применение которых направлено, прежде всего, на ускорение процессов очищения ран от некротических тканей и микробных тел, стимуляцию репаративных процессов (55, 70, 74, 106, 127, 171, 174, 178, 195,206,213,218,222,246).

Местное лечение традиционно включает применение различных перевязочных средств, активно влияющих на процессы репарации, обеспечивающих оптимальные условия для заживления ран, имеющих выраженные антимикробные свойства (1, 27, 42, 52, 59, 68, 77, 80, 84, 85, 110, 113, 114, 138, 140, 164, 184). Получаемые данные показали, что традиционно применяемые ватно-марлевые повязки не всегда являются достаточно эффективными, в частности их применение может приводить к ухудшению оттока экссудата и размножению микрофлоры (68).

В литературе имеются многочисленные свидетельства, указывающие на разработку и клиническое внедрение новых более эффективных перевязочных материалов (11, 19, 20, 30, 31, 52, 59, 90, 138, 149, 151, 156, 157, 159, 167, 193, 194, 226, 266). Н.В. Рязанцева и соавт. (2009) в эксперименте изучили использование наноструктурированного терморасширенного графита в комплексном лечении раневого процесса, доказав, что его применение ускоряет репаративные и регенеративные процессы в мягких тканях (184). Применение кристаллического алюмосиликата, обогащенного гипохлоритом натрия, как перевязочного срества, способствует снижению болевых ощущений, гиперемии, отека мягких тканей, сокращению сроков очищения и

уменьшению обсемененности ран (80, 153). Н.Н. Богомолова (2005) считает, что в первую фазу раневого процесса целесообразно сорбент насыщать гипо-хлоритом натрия, а по мере ее очищения - ронколейкином (153). А.А. Глухов и соавт. (2008) разработали метод комбинированной гидропрессивно-сорбционной терапии ран, основанный на использовании сорбента «Поли-сорб МП», применение которого позволило повысить качество санации ран от гнойно-некротических тканей и микробных тел, сократить средние сроки госпитализации (42). P.J. Gupta et al. (2011) показали, что применение су-кральфата в лечении ран ускоряет процессы репарации, снижает выраженность болевого синдрома (267).

Большое значение в комплексном лечении гнойных ран мягких ктаней в первую фазу раневого процесса имеют протеолитические ферменты (33, 63, 90). М.Т. Мадьярова и соавт. (2005) пришли к выводу, о том, что применение иммобилизированных протеиназ при лечении гнойных ран, способствует ускорению очищения и контракция ран, развития грануляций и эпителиза-ции, снижает стоимость лечения (90).

Ряд авторов обратили внимание на эффективность применения отдельных иммунокоррегирующих препаратов в комплексном лечении ран (47, 59, 52, 150, 174, 175). В.Г. Изатулин и соавт. (2008) изучили применение лакти-на, который снижает некролитическую активность, повышает фагоцитарную активность макрофагов, улучшает характеристики рубцовой ткани, стимулирует активность активность фибробластов в ране (59). В.А. Ермолаев (2010) применил мазь гипофаевип при лечения гнойных ран и выявил повышение показателей al-, a2-, р- и у-глобулинов и активности антител в плазме крови (52). По мнению А.Е. Sakallioglu et al. (2006) провоспалительные цитокины могут быть использованы в комплексном лечении ран (229). С. Jae Lee. et al. (2007) полагают, что снижение уровня экспрессии TGF-бета, обеспечивают условия для роста эпидермиса, реализации процессов реэпителизации (221).

Высокую эффективность показало применения металлов в лечении ран мягких тканей, в том числе, соединений серебра, меди и других (12, 14, 20, 57, 115, 113, 123, 138, 141, 143, 156, 208, 211, 214, 239). Применения серебро-содержащих повязок в I фазе раневого процесса способствовует купированию болевых ощущений, снижению степени микробной обсемененности и активации некролитических процессов; во II и III фазах - подавлению роста микрофлоры, усилению регионального кровотока и обменных процессов, стимуляции репаративной регенерации (20, 138). E.G. Nascimento и соавт. (2009) использовали гель хитозана и сульфадиазин серебра, что позволило уменьшить неоваскуляризацию и воспалительную реакцию в ране (214). A.C. Мошкин и В.Д. Затолокин и соавт. (2008) в эксперименте и клинике изучили использование водной дисперсии оксидных наноструктур сплава серебра и меди и доказали, что ее применение позволило сократить сроки очищения, появления грануляций и краевой эпителизации гнойных ран (57, 107). A.A. Глухов и соавт. (2010) изучили использование биополимерных пластин с наноструктрурированным серебром, применение которых ускорило очищение ран от гнойно-некротических тканей и микробных тел, появление грануляционной ткани и эпителизацию, сократило сроки госпитализации больных (38). Наночастицы серебра оказывают положительное влияние на течение раневого процесса через свои антимикробные свойства (256, 266). Но в то же время отдельные ученые указывают на возможность развития цитотоксиче-ской активности серебра и необходимость определению баланса между про-тивомикробной активностью и цитотоксичностыо (211). П.А. Беляев и соавт. (2013) доказали в эксперименте эффективность сочетанного применения на-ночастиц меди и низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении ран (14).

Ряд авторов указывают на перспективность применения в комплексном лечении ран стволовых клеток, производных обогащенной тромбоцитами плазмы, тромбоцитарного фактора роста Regranex (39, 56, 61, 103, 194, 226, 248).

Имеются указания на эффективность применения антикоагулянтов в комплексном лечении ран (268, 270). К. Whitmont et al. (2008) использовали местное применение активированного протеина С протеазы серина с антикоагулянтом, который обладает хорошими противовоспалительными свойствами и стимулирует ангиогенез (270). T. Toporcer et al. (2009) считают перспективным применение низкомолекулярных гепаринов в лечении хронических ран (268).

Высокую эффективность в лечении ран показали антибиотики и антисептики (27, 78, 110, ИЗ, 171, 187, 190, 202, 255, 268, 280). Ряд авторов считают эффективным применение гипохлорита натрия в лечении ран мягких тканей, однако его применение ограничено за счет необходимости частой смены повязок, агрессивности раствора, возможности вегетации синегнойной флоры (110, 113). Д.А. Нурмаков (2007) предложил сочетать местное применения гипохлорита натрия и ткани плаценты человека насыщенной иммуно-модулятором «Беталейкин», что позволило получить выраженное бактерицидное, неполитическое действия, быструю нейтрализацию кислого содержимого раны, создать условия действия ферментных систем и биологически активных веществ плаценты, реализации репаративных и ранозаживляющих процессов в ране (110). А.П. Фролов (2007) указывает на возможность одновременного применения повязок с повышенной поглотительной способностью на основе гидрофильных альгинатных волокон и иммобилизированных ферментов на фоне регионарной антибиотикотерапии, что позволяет уменьшить сроки купирования воспаления и заживления ран (171). К. Zimmer (1996) изучал применение особой формы антибиотика, применение которого способствовало заживлению ран у 83% пациентов (280). B.C. Friedman (2010) использовал при лечении больных даптомицин, который оптимально подходит для лечения раневых инфекций после ожогов (190). F. Jacobsen et al., 2005 полагают, что хост защита пептидов (HDP) является естественным эф-

фектором молекул иммунной системы и является в настоящее время альтернативой антибактериальной терапии (269).

Ряд авторов указывают на повышение эффективности медикаментозной терапии, в том числе и антибактериальной, при использовании эндолим-фатического пути их введения (105, 139).

Существуют методики лечения ран комплексным препаратом йода, по-лигексанидом, показавшие их высокий потенциал (187, 259). P.M. Vogt и со-авт. (2006) разработали препарат для местного заживления ран в форме гидрогеля содержащий 3% йод (Repithel), применение которого ускоряет сроки эпителизации, улучшает заживление ран, особенно у курильщиков (255). Однако, S. Wakami и соавт. (2004) считают, что антисептики на водной основе препятствуют репарации, так как составляющие их основу вещества, различаются по составу от внеклеточной жидкости (264).

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Карпухин, Артем Геннадьевич, 2015 год

Список литературы

1. Абаев Ю.К. Справочник хирурга. Раны и раневая инфекция // Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. - 427 с.

2. Абдулаева 3. Ш. Стимуляция репаративных процессов при лечении гнорйных ран с применением нанооксигенизированных антибактериальных микст-препаратов / З.Ш. Абдулаева, A.C. Казимагомедов, З.М. Искандеров // Астраханский медицинский журнал. - 2009. - Т. 4, № 4. - С. 21-26.

3. Александрова А.В.Заживление ожоговой раны при лечении синтетическим ингибитором матричных металлопротеиназ доксициклином / A.B. Александрова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2012. - № 1. - С. 61-62.

4. Алексеева Н.Т. Гистохимические изменения в зоне раневого дефекта в динамике после применения гидроимпульсной санации и поляризованной светотерапии / Н.Т. Алексеева // Вестник новых медицинских технологий.-2012.-Т. 19, №2.-С. 82-85.

5. Алексеева Н.Т. Морфологическая оценка регенерата при заживлении гнойных кожных ран под влиянием различных методов регионального воздействия / Н.Т. Алексеева // Журнал анатомии и гистопатологии. — 2014. — Т. 3, №2 (10).-С. 14-18.

6. Алексеевнина В.В. Электроактивированные растворы в лечении гнойной хирургической инфекции / В.В. Алексеевнина, A.A. Лебедь, О.С. Олифирова//Практическая медицина. -2013.-№2 (67).-С. 152-155.

7. Алипов В.В. Способ сочетанного лечения инфицированных ран в хирургическом эксперименте / В.В. Алипов, А.И. Урусова, Д.А. Андреев // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. - 2014. - №6-2. -С.140-142.

8. Анализ результатов микробиологического мониторинга гнойной инфекции, как важнейший фактор успеха антибактериальной терапии в лече-

нии детей с гнойно-септической патологией // H.A. Назарьева [и др.] // Науч.-мед. вестн. Центрального Черноземья. -2008. -№ 33. - С. 15-21.

9. Анализ эффективности местного лечения гнойно-воспалительной патологии при использовании импульсного потока лечебного раствора / И.П. Мошуров и др. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах-2008.-Т 7, №1.-С. 106-110.

10. Афиногенов Г.В. Антисептики в хирургии / Г.В. Афиногенов, И.П. Блинов. - М.: Медицина, 1987. - 144 с.

11. Ашотян А.Г. Возможность использования лечебного средства «Анаит» в хирургической практике / А.Г. Ашотян // Современные наукоемкие технологии. - 2010. - Т. 9. - С. 87-87.

12. Бабушкина И.В. Влияние наночастиц металлов на регенерацию экспериментальных ран / И.В. Бабушкина // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. -2013. - Т. VI, №2 (19). - С. 217-221.

13. Бейзеров Ю.М. Хирургическое лечение ран: современные подходы / Бейзеров Ю.М. [и др.] // Хирургия Восточная Европа. - 2012. - № 3. - С. 286-287. ,

14. Беляев П.А. Оценка сочетанного применения наночастиц меди и никоинтенсивного лазерного излучения на инфицированную ожоговую рану в эксперименте / П.А. Беляев, Е.А. Добрейкин, А.И. Урусова // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2013. - Т. 3, № 2. - С 285-285.

15. Бесчастнов В.В. Хирургические способы профилактики нозокоми-альной инфекции при лечении инфицированных ран мягких тканей /В.В. Бесчастнов, С.Г. Измайлов, М.Г. Рябков // Журнал Медиаль. - 2012. - № 1. — С. 58-61.

16. Биохимические механизмы заживления ран / О.В. Галимов [и др.] // Башкирский химический журнал. - 2008. - Т. 15, № 3. - С. 82-83.

17. Блатун JI.A. Флегмоны и абсцессы — современные возможности лечения / JI.A. Блатун // Леч. врач. - 2002. - № 1-2. - С. 30-40.

18. Богданец Л.И. Применение отрицательно заряженных полисти-рольных микросфер при хронических язвах и ранах / Л.И. Богданец, C.B. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. - 2013. - Т. 22, №5. - С. 48-54.

19. Богомолова H.H. Сорбенты природного происхождения в лечении гнойных ран. / Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. // 2005. - № 3. - С. 206-207.

20. Борисов В. С. Опыт применения раневой повязки «Aquacel® Ag» с технологией Hydrofiber® в местном лечении ожоговых ран / B.C. Борисов, C.B. Смирнов, A.B. Павлов // Медицина критических состояний. - 2008. - Т. 1,№ 1.-С. 44-48.

21. Будкевич Л.И. Роль вакуумной терапии в комплексном лечении детей с глубокими ожогами / Л.И. Будкевич, В.В. Сошкина, Т.С. Астамирова // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - Т. 3, №3. - С. 27-33.

22. Булынин В.И. Лечение ран с использованием потока озонированного раствора под высоким давлением / В.И. Булынин, А.И. Ермакова, A.A. Глухов, И.П. Мошуров. // Хирургия. - 1998. - №8. - С. 23-24.

23. Вакуум-терапия в лечении послеоперационных ран у больных сахарным диабетом / Н.В. Свиридов, С.Г. Карабак, А.Е. Голодников, О.О. Ма-метьев // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2014. - Т. 15,№1.-С. 100.

24. Винник Ю.С. Современные методы лечения гнойных ран / Ю.С. Винник, Н.М. Маркелова, B.C. Тюрюмин // Сибирское медицинское обозрение.-2013.-№1.-С. 18-24.

25. Владимиров И.В. Современные возможности улучшения результатов лечения ожоговых ран / И.В. Владимиров, Д.В. Черданцев, Д.В. Владимиров, Т.П. Ванюхина // Современные проблемы науки и образования. -2014.-№4.-С. 308.

26. Влияние барботажной санации на морфологическую реакцию при лечении гнойных ран в эксперименте / Лобас C.B., Глухов A.A., Микулич Е.В., Алексеева Н.Т. // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2014. - Т. 3, №1 (9).-С. 33-36.

27. Влияние биополимеров на течение раневого процесса: экспериментальное и клиническое исследование / A.M. Зинатулина [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2006. - № 1. — С. 30-32.

28. Влияние инфракрасного лазера на раневой процесс и интеграцию проленовых сеток после аллогерниопластики / Ю.И. Калиш [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2011. - Т. 4, № 4. - С. 697700.

29. Влияние терапии отрицательным давлением на репаративные процессы в мягких тканях нижних конечностей у пациентов с нейропатической и нейроишемической формами синдрома диабетической стопы / Е.Л. Зайцева, Л.П. Доронина, Р.В. Молчков, И.А. Воронкова, В.А. Митиш, А.Ю. Токмакова // Сахарный диабет. - 2014. - №3. - С. 113-121.

30. Влияние углеволокнистых сорбентов на заживление экспериментальных гнойных ран / А.И. Ославский, С.М. Смотрин, Н.И. Прокопчик, А.И. Жмакин // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. -2013. -№1 (41).-С. 73-78.

31. Возможности использования хитозана и наночастиц металлов в регенерации экспериментальных ран / Е.В. Гладкова, И.В. Бабушкина, C.B. Белова, И.А. Мамонова, Е.В. Карякина, Е.А. Кошоченко // Фундаментальные исследования. -2013. -№7-3. - С. 530-533.

32. Возможности комплексного хирургического лечения гнойно-некротических поражений нейроишемической формы синдрома диабетической стопы / В.А. Митиш [и др.] // Сахарный диабет. - 2009. - № 1. - С. 8-13.

33. Волкова Н.В. Применение протеолитических ферментов при лечении гнойных ран у животных / Н.В. Волкова // Ветеринарная медицина. -2009.-№ 1-2.-С. 94-95.

34. Гайворонская T.B. Возможности фармакологической коррекции метаболических нарушений при лечении экспериментальной гнойной раны мягких тканей препаратом антиоксидантного типа действия Рексод / Т.В. Гайворонская, С.К. Шафранова, A.C. Казарян // Кубанский научный медицинский вестник. - 2007. - № 4-5. - С. 50-54.

35. Ганжий В.В. Особенности лечения огнестрельных ран / В.В. Ган-жий, Н.С. Кравец, П.Ю. Танцура // Вестник неотложной и восстановительной медицины.-2014.-Т. 15, №1.-С. 64.

36. Генюк В.Я. Профилактическая лазерная терапия в хирургии / В .Я. Генюк, Ю.А. Пархисенко // Вестник Воронежского государственного технического университета. - 2006. - Т. 2, № 12. - С. 144-150.

37. Глухов A.A. Морфологическая оценка эффективности применения светотерапии в лечении ран мягких тканей / A.A. Глухов, Н.Т. Алексеева, А.П. Остроушко // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. -2012. -№ 2. - С. 72-73.

38. Глухов A.A. Клинико-морфологическое обоснование применения гидропрессивной санации и поляризованного облучения при лечении ран мягких тканей в эксперименте / A.A. Глухов, Н.Т. Алексеева, A.B. Лобцов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2010. - Т. 3, № 2. -С.133-145.

39. Глухов A.A. Морфофункциональные изменения в тканях при заживлении ран на фоне применения тромбоцитарного концентрата / A.A. Глухов, Н.Т. Алексеева, А.П. Остроушко // Новости хирургии. - 2013. - Т. 21, №1. - С. 15-22.

40. Глухов A.A. Опыт применения внутриполостной гидропрессивно-ультразвуковой санации у больных с флегмонами и абсцессами мягких тканей / A.A. Глухов, И.П. Мошуров, А.Е. Буряков // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2009. - Т. 2, № 4. - С. 282-287.

41. Глухов A.A. Применение программного гидропресивно-аспирационного дренирования в комплексном лечении гнойных ран / A.A.

Глухов, В.А. Сергеев // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2007. - № 29. - С. 88-92.

42. Глухов А.А. Регионарная гидропрессивно-сорбционная терапия в комплексе лечения больных с гнойными ранами. / А.А. Глухов, В.И. Абакумов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2008. - Т. 1, № 1.-С. 30-36.

43. Глухов А.А. Экспериментальное обоснование применения программируемой магнитотерапии в лечении ран мягких тканей / А.А. Глухов, О.С. Скорынин // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. -2009. - Т. 2, № 4. _ с. 305-315.

44. Гостев В.В Антибиотикорезистентность микрофлоры ран открытых переломов (II сообщение) / В.В. Гостев, З.С. Науменко, И.И. Мартель // Травматология и ортопедия России. -2010. — № 1. — С. 33-37.

45. Гостищев В.К. Инфекции в хирургии. Руководство для врачей. / В.К. Гостищев // ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 768 с.

46. Грушко В.И. Непосредственные результаты хирургического лечения гнойных ран с применением плазменного потока / В.И. Грушко // Вятский медицинский вестник. - 2006. - № 2. - С. 142-143.

47. Губин М.А. Иммунотерапия в комплексном лечении больных с неклостридиальными анаэробными инфекциями лица и шеи / М.А. Губин, А.А. Оганесян, В.Ф. Куликовский // Вестник экспериментальной и клинической хирургии.-2010.-Т. 3, № 3. - С. 227-229.

48. Динамика биохимических показателей грануляционной ткани экспериментальных инфицированных ран при лечении биологически активными препаратами / JI.K. Куликов, С.С. Казанков, Ю.А. Привалов, В.Ф. Соботович, А.А. Смирнов, В.И. Гармашов // Новости хирургии. - 2014. - Т. 22, №4. - С. 395-402.

49. Добло А.В. Влияние электромагнитных излучений на заживление экспериментальных гнойных ран, вызванных P. Aeruginosa / А.В. Добло // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014. - Т. 4, №5. — С. 606.

50. Дьяченко C.B. Методологические аспекты сдерживания резистет-ности микроорганизмов к антибактериальным препаратам / C.B. Дьяченко, Е.А. Мятлик, К.П. Топалов // Тихоокеанский мед. журн. - 2007. - № 4. - С. 26-29.

51. Еремин Н.В. Электронно-микроскопическая характеристика ан-гиогенеза и клеточных взаимодействий в кожной ране под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения / Н.В. Еремин, М.В. Мнихович // Наука молодых - Eruditio Juvenium. - 2014. - №2. - С. 23-34.

52. Ермолаев В.А. Динамика белковых фракций крови при заживлении гнойных ран / В.А. Ермолаев // Вестник Ульяновской государственной сельскохозяйственной академии. - 2010. - № 2. - С. 40-43.

53. Жадинский Н.В. Пато- и саногенетические аспекты раневого процесса (обзор литературы) / Н.В. Жадинский, А.Н. Жадинский // Украинский журнал хирургии. - 2013. - №2 (21). - С. 158-162.

54. Загиров У.З. Озоно-магнитофорез в лечении гнойных ран / У.З. За-гиров, У.М. Исаев, М.А. Салихов // Вестник новых медицинских технологий. - 2007. - Т. 14, № 3.- С. 207-208.

55. Зайнутдинов A.M. Применение ультразвуковой кавитации при хирургических инфекциях / A.M. Зайнутдинов // Казанский медицинский журнал. - 2009. - № 3. - С. 414-420.

56. Зайцева E.JI. Роль факторов роста и цитокинов в репаративных процессах в мягких тканях у больных сахарным диабетом / E.J1. Зайцева, АЛО. Токмакова//Сахарный диабет. -2014. -№1. - С. 57-62.

57. Затолокин В. Д. Водные дисперсии оксидных наноструктур металлов при местном лечении раневых процессов / В.Д. Затолокин, М.А Халилов, A.C. Мошкин // Ученые записки Орловского государственного университета. Сер. Естественные, технические и медицинские науки. - 2008. - № 2. - С. 126-128.

58. Зюзя Е.В. Влияние сочетанного применения кровезаменителя пер-фторан и антибиотика цефатаксим на состояние иммунологических показа-

телей периферической крови в условиях моделирования инфицированной раны и воздействия на организм постоянного магнитного поля / Е.В. Зюзя, П.В. Калуцкий, A.B. Иванов // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2013. — №1. — С. 80.

59. Изатулин В.Г. Использование пролактина для заживления кожных ран в эксперименте / В.Г. Изатулин, В.Ю. Лебединский, И.М. Кенсовская // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2008. - № 6. -С. 35-36.

60. Измайлов С.Г. Новые технологии в хирургии ран / С.Г. Измайлов, Г.А. Измайлов // Нижний Новгород, НГМА, 2004. - 340 с.

61. Изменения морфофункционального состояния нейронов спинномозговых узлов крысы при стимуляции заживления глубокой раны кожи введением тромбоцитарного концентрата / С.Н. Семенов, Н.Т. Алексеева, С.О. Фетисов, А.Г. Кварацхелия // Астраханский медицинский журнал. — 2013. — Т. 8. -№1. - С. 226-229.

62. Изучение воздействия высокоинерционного диспергированного импульсного потока лечебного раствора на течение репаративных процессов / И.П. Мошуров и др. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах - 2008. - Т 7, № 2. - С. 549-553.

63. Казарян Н.С. Роль и способ применения протеолитических ферментов в процессе лечения гнойных ран / Н.С. Казарян, К.К. Козлов, А.Ю. Быков // Омский научный вестник. - 2013. - №2 (124). - С. 20-21.

64. Клинико-лабораторная оценка применения воздушно-плазменного потока монооксида азота в лечении язвенно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы / И.В. Суздальцев, И.А. Полапин // Фундаментальные исследования. - 2013. - №5-2. - С. 409-412.

65. Клиническая оценка эффективности использования серебросодер-жащих раневых покрытий при лечении пострадавших с поверхностными ожогами / С.А. Еремеев // Вестник Новгородского государственного университета. - 2012. -№ 66. - С. 41-45.

66. Клиническая хирургия. Национальное руководство в 3-х томах / B.C. Савельев [и др.] // М.: Гэотар-Медиа, 2008. - Т.1. - 858 с.

67. Козлов Ю.А. Вакуумная терапия ран у детей / Ю.А. Козлов, В.А. Новожилов // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. -2014. -Т. 4, №3. - С. 71-75.

68. Комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей у детей с применением гидрогеля / A.A. Гумеров [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2006. - Т. 1, № 1. - С. 54-55.

69. Комплексное лечение ожоговых ран терагерцовыми волнами молекулярного спектра оксида азота / Н.В. Островский [и др.] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2012. - Т. 2, № 6. - С. 426-430.

70. Коновалов А.Н. Изучение термодинамических свойств коллагена I / А. Н. Коновалов // Известия Пензенского государственного педагогического университета им. В.Г. Белинского. - 2007. - № 7. - С. 289-292.

71. Коротких Н.Г. Клинико-морфологические аспекты использования препарата «гипоксен» при лечении флегмон челюстно-лицевой области / Н.Г. Коротких, Г.В. Тобоев // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2009. - Т. 8, № 3. - С. 636-638.

72. Кочоров О.Т. Современное состояние вопроса хирургического лечения ран и раневой инфекции / О.Т. Кочоров, Ш.М. Чынгышпаев, P.A. Тур-сунов // Вестник Авиценны. - 2011. - № 1. - С. 22-25.

73. Крайнюков П.Е. Интенсификация комплексного лечения гнойных ран заболевания кисти / П.Е. Крайнюков, A.B. Щербатых // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - Т. 86, №3.- С. 152-155.

74. Крайнюков П.Е. Микротравматизм в патогенезе развития гнойных заболеваний кисти / П.Е. Крайнюков // Современные наукоемкие технологии. -2010.-№8.-С. 52-53.

75. Крайнюков П.Е. Системная энзимотерапия гнойных заболеваний кисти / П.Е. Крайнюков, A.B. Щербатых // Фундаментальные исследования. -2008.-№ 12.-С. 63-63.

76. Краннюков П.Е Микробный пейзаж гнойных заболеваний кисти / П.Е. Краннюков, H.A. Шейко // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2010. - № 11. - С. 40.

77. Крутиков М.Г. Местное лечение ран и ожогов / М.Г. Крутиков, А.Э. Бобровников // Ремедиум. - 2006. - № 5. - С. 41-42.

78. Кудыкин М.Н. Повидон-йод в основе лечения инфицированных ран / М.Н. Кудыкин // Русский медицинский журнал. - 2013. - Т. 21, №34. -С. 1755-1756.

79. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин, Б.М. Костю-ченок. - М.: Медицина, 1990. - 592 с.

80. Куклина ЕЛО. Комплексное лечение гнойных ран после отморожения с применением кристаллического алюмосиликата обогащенного гипо-хлоритом натрия / ЕЛО. Куклина // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2005. - № 3. - С. 232-233.

81. Кулаков A.A. Морфологическая характеристика течения раневого процесса при экспериментальном моделировании резаных и рвано-ушибленных кожных ран /A.A. Кулаков, Т.А. Федорина, Т.В. Брайловская // Институт стоматологии. - 2008. - Т. 4, № 41. - С. 66-69.

82. Ланичева А.Х. Иммуногистохимическая характеристика динамики раневого процесса после механической травмы кожи белых крыс и экспериментальное обоснование перспективных направлений его коррекции / А.Х. Ланичева // Медицинский вестник Башкортостана. - 2010. - Т. 5, № 3. - С. 100-104.

83. Лечение обширных гнойно-некротических процессов на голени у больных с нейропатической формой синдрома диабетической стопы / В.Т. Кривихин, Д.В. Кривихин, A.B. Чернобай, А.И. Лобаков, М.Ю. Бакунов // Альманах клинической медицины. - 2014. -№32. - С. 8-11.

84. Лечение пациентов с использованием коллагеновых препаратов / О.В. Галимов [и др.] // Башкирский химический журнал. - 2006. - Т. 13, № 4. -С. 108-111.

85. Лечение поверхностных и пограничных ожоговых ран с применением современных раневых повязок / A.A. Алексеев, А.Э. Бобровников, С.Н. Хунафин // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - Т. 8, №3. - С. 2530.

86. Лечение ран и их последствий: опыт, результаты, перспективы / Э.Я. Фисталь // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2014. -Т. 15, №1. - С. 5.

87. Лечении ран коллагеновыми препаратами / И.А. Сычеников и др. //Хирургия. - 1979.-№3.-С. 31-38.

88. Липатов К.В. Гнойные хирургические заболевания и злокачественные опухоли: особенности дифференциального диагноза / К.В. Липатов, С.В.Бычков // Альманах клинической медицины. — 2006. -№ 11. - С. 66-69.

89. Лобас C.B. Морфологическая оценка применения барботажной санации при лечении асептических ран в эксперименте / C.B. Лобас, A.A. Глу-хов, Е.В. Микулич // Вестник новых медицинских технологий. - 2014. - Т. 21,№2.-С. 29-32.

90. Мадьярова М.Т. Применение иммобилизированных протеиназ при лечении гнойных ран у детей / М.Т. Мадьярова, Л.С. Коган, М.И. Потемкин // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2005. - № 3. -С. 238-238.

91. Макарова O.A. Использование локального криовоздействия у пациентов с инфицированными ранами мягких тканей шеи / O.A. Макарова, Н.Л. Кузнецова // Вестник травматологии и ортопедии Урала. - 2012. - Т. 5, № 1-2. - С. 34-36.

92. Макропористые полимерные гидрогели поливинилового спирта как материал для местного лечения ран / Д.Е. Лесовой // Все материалы. Энциклопедический справочник. - 2012.-№ 12.-С. 19-26.

93. Мексидол, серотонин и No-содержащие газовые потоки в профилактике нагноений и стимуляции заживления послеоперационных экспери-

ментальных ран / О.Э. Луцевич [и др.] // Альманах клинической медицины. -2006.-№ 11.-С. 86-89.

94. Мельников В.В. Сравнительный клинико-экономический анализ программ местного лечения гнойных ран в зависимости от применяемых медикаментозных препаратов / В.В. Мельников, М.А. Епинетов, З.Ш. Абдулае-ва // Астраханский медицинский журнал. — 2009. - Т. 4, № 2. - С. 31-35.

95. Меркулов Д.С. Цитологическая картина мазков-отпечатков ран различной этиологии под воздействием ультразвуковой кавитации / Д.С. Меркулов, А.И. Колесник // Вестник неотложной и восстановительной медицины.-2014.-Т. 15,№1.-С. 85.

96. Микробиологическая характеристика возбудителей в гнойных ранах / Н.Я. Полевикова [и др.] // Здоровье. Медицинская экология. Наука. -2009. - Т. 38, № 3. - С. 77-79.

97. Миронов В.И. Раневой процесс: современные аспекты патогенеза / В.И. Миронов, И.И. Гилева // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - Т. 89,№6.-С. 20-25.

98. Митрофанов В.Н. Лечение гнойных ран при помощи физических методов воздействия / В.Н. Митрофанов, О.П. Живцов // Журнал МедиАль. -2013.-№2.-С. 39-41.

99. Мнихович М.В. Экспериментально-морфологический анализ гистогенеза кожной раны под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения / М.В. Мнихович, Н.В. Еремин // Вестник новых медицинских технологий. - 2013. - Т. 20, №2. - С. 113-120.

100. Мовчан И. Сравнение морфогистологических изменений в тканях при различных методах лечения гнойных ран / И. Мовчан, С.Г. Писалева // Успехи современного естествознания. - 2014. -№8. - С. 68.

101. Мониторинг маркеров эндогенной интоксикации и ее коррекция при экспериментальной гнойной ране / Т.В. Гайворонская [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2006. - № 5-6. - С. 47-51.

102. Морфологическая оценка влияния коллагеновой повязки на заживление ожоговых ран Illa степени / Е.Г. Колокольчикова [и др.] // Трансплантология. - 2010. - № 3-4. - С. 64-71.

103. Морфологическое подтверждение ускоренной регенерации глубоких ожоговых ран при трансплантации фибробластов и мезенхимальных стволовых клеток костного мозга / В.Т. Василенко [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2006. - Т. 8, № 1. - С. 53-54.

104. Морфология инфицированной хронической раны при ее лечении / JI.C. Васильева [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - Т. 87, № 4.-С. 41-43.

105. Москаленко В.И. Влияние комбинированной N0 и лимфатической терапии на микробный состав раны / В.И. Москаленко, В.В. Москаленко // Вестник лимфологии. - 2013. - №2. - С. 31.

106. Мохов Е.М. Применение озонированного перфторана при лечении гнойных ран / Е.М.Мохов, С.И. Воробьев, А.Р. Армасов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. - Т. 5, № 2. - С. 324-329.

107. Мошкин A.C. Дисперсные оксидные наноструктуры металов местном лечении экспериментальных гнойных ран / A.C. Мошкин // Альманах клинической медицины. - 2008. - № 17-2. - С. 348-349.

108. Мошуров И.П. Изучение воздействия высокоинерционного диспергированного импульсного потока лечебного раствора на течение репара-тивных процессов / И.П. Мошуров, И.Н. Банин, O.E. Минаков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2008. - Т. 7, № 2. - С. 549-553.

109. Мошуров И.П. Опыт лечения пострадавших с огнестрельными ранами мягких тканей / И.П. Мошуров, Ю.М. Зубков // Вестник экспериментальной и клинической хирургии - 2008. - Т. 1, № 1. - С. 26-29.

110. Нурмаков Д.А. Новые подходы к местному лечению гнойных ран у больных наркоманией / Д.А. Нурмаков // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2007. - № 4. - С. 136.

111. Оболенский В.H. Хроническая рана: обзор современных методов лечения / В.Н. Оболенский // Русский медицинский журнал. — 2013. — Т. 21. — №5.-С. 282-289.

112. Олейникова Е.А. Иммунологические механизмы регенерации / Е.А. Олейникова // Современные проблемы регенерации. - Йошкар-Ола, 1985.-С. 329-354.

113. Оптимизация лечения гнойных осложнений ран у военнослужащих северного региона / О.В. Пяткин [и др.] // Экология человека. - 2006. -№6.-С. 25-27.

114. Опыт использования раневых покрытий на этапах подготовки к пластическому закрытию ран, контаминированных полирезистентной и ассоциативной микрофлорой / В.В. Иващенко, Е.Р. Балацкий, Ю.И. Журавлева, B.C. Ковальчук // Вестник неотложной и восстановительной медицины. -2014.- Т. 15, №1.-С. 72.

115. Опыт местного лечения обширной травматической раны с помощью пектинов и раствором с наночастицами серебра (клиническое наблюдение) / Е.Б. Лазарева, М.В. Шахламов, Е.Д. Меньшикова,.И.Н. Пономарев // Неотложная медицинская помощь. - 2014. - №1. - С. 47-50.

116. Опыт применения интервальной вакуумной терапии аппаратом Vacumed в комплексном лечении трофических язв нижних конечностей / Ту-ганбеков Т.У., Ашимов Н.Т., Сайпиева Д.Т. // Клиническая Медицина Казахстана. - 2014. - №2 (32). - С. 60-64.

117. Особенности ангиогенеза и клеточного микроокружения в кожной ране под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения (экспериментальное электронно-микроскопическое исследование) / М.В. Мнихович, Н.В. Еремин, Л.В. Фомина, A.A. Гаврилюк, Ю.И. Гуминский, C.B. Вернигород-ский, В.Г. Мигляс // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2013. - Т. 2, №1 (5).-С. 35-42.

118. Особенности заживления ран, ушитых с помощью нового биоре-зорбируемого антимикробного шовного материала / Е.М. Мохов, М.Б. Пет-

рова, A.B. Жеребченко, А.Н. Сергеев, В.Е. Рыкалина // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2014. - Т. 7, №3. - С. 201-207.

119. Особенности клинического течения раневого процесса в зависимости от способности возбудителя формировать биопленку / В.И. Петухов, В.К. Окулич, Ф.В. Плотников, С.А. Сенькович // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2013. - Т. 12, №4. - С. 100-105.

120. Особенности микрофлоры гнойной раны у больных с панарицием. / J1.B. Щербатых [и др.] // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2005. - № 3. - С. 274-275.

121. Особенности репаративной регенерации экспериментальных ран при использовании хитозана / Е.В. Гладкова, И.В. Бабушкина, H.A. Мамонова, H.A. Норкин, Д.М. Пучиньян, В.В. Щуковский // Фундаментальные исследования. - 2014. - №6-7. - С. 1397-1400.

122. Особенности хронических ран у больных сахарным диабетом и пути их коррекции по материалам республиканской клинической больницы им. H.A. Семашко г. Улан-удэ / Е. Н. Цыбиков [и др.] // Сибирский медицинский журнал. -2009.-Т. 89, № 6.-С. 61-64. •

123. Оценка сочетанного применения наночастиц меди и низкоинтенсивного лазерного излучения на инфицированную ожоговую рану в эксперименте / Е.А. Добрейкин, А.И. Урусова, П.А. Беляев, Д.А. Андреев, A.B. Ка-дышев, A.A. Кондраков, A.B. Казанцев // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014. - Т. 4, №5. - С. 849-850.

124. Парахонский А.П. Иммуноцитохимия лейкоцитов при воспалении / А.П. Парахонский, С.С. Цыганок // Фундаментальные исследования. - 2004. -№ 1.-С. 74-75.

125. Пархисенко Ю.А. Изучение эффективности региональной озоно-терапии в комплексе лечения больных с гнойными ранами / Ю.А. Пархисенко, В.А. Латышев // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2008. - Т. 7, № 1. - С. 270-273.

126. Пархисенко Ю.А. Применение озонотерапии и гидропрессивных технологий в комплексе интенсивной терапии хирургического сепсиса / Ю.А. Пархисенко, A.A. Глухов // Хирургия. - 2001. - №4. - С. 55-58.

127. Паршикова С.А. Прогнозирование послеоперационных осложнений при лечении обширных укушенных ран лица у детей с помощью инфракрасной термографии / С.А. Паршикова, В.В. Паршиков, Ю.П. Потехина // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2012. - Т. 5, № 2. — С. 339-345.

128. Петрова М.Б. Морфологическая оценка течения фазы воспаления при заживлении экспериментальной раны, зашитой с помощью нового биологически активного шовного материала / М.Б. Петрова, Е.М. Мохов, A.B. Жеребченко // Фундаментальные исследования. - 2014. -№7-2. - С. 353-356.

129. Петрова М.С. Профилактическое применение лазеротерапии у пациенток с факторами риска торпидного заживления послеоперационной раны / М.С. Петрова, М.З. Дугиева // Успехи современного естествознания. - 2014. -№4. - С. 42-45.

130. Плотников Ф.В. Комплексное лечение пациентов с гнойными ранами в зависимости от способности микроорганизмов-возбудителей формировать биопленку / Ф.В. Плотников // Новости хирургии. - 2014. - Т. 22, №5. -С. 575-581.

131. Подачин П.В. Ведение лапаротомной раны при этапном хирургическом лечении перитонита / П.В. Подачин, C.B. Чубченко // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2005. - № 3. - С. 247-247.

132. Поливанова Т.В. Морфо-функциональные параметры коллагена в норме и при патологии / Т.В. Поливанова, В.Т. Манчук // Успехи современного естествознания. - 2007. - № 2. - С. 25-30

133. Полиморфизм патогенной флоры у детей жителей Воронежской области / С.Н. Гисак [и др.] // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2007. - № 29. - С. 70-74.

134. Полуоткрытый способ лечения гнойных ран мягких тканей / С.Г. Измайлов [и др.] // Современные технологии в медицине. - 2010. - № 1. - С. 56-59.

135. Практическое значение оценки прооксидатно-антиоксидантного статуса у больных с гнойной раной / С.Р. Федосов [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2007. -№ 4-5. - С. 157-162.

136. Применение комбинации дермального матрикса с аллогенными клетками для лечения обширных травматических ран / М.Ш. Хубутия, Д.Ю. Похитонов, Н.В. Боровкова, О.П. Филиппов, И.Ю. Клюквин, В.Б. Хватов, И.Н. Пономарёв, C.B. Шугай, Ю.В. Андреев // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. - 2014. - №1. - С. 107113.

137. Применение низкочастотного ультразвука и озонированного масла в лечении больных с длительно незаживающими. гнойными заболеваниями мягких тканей / Ю.С. Винник, C.B. Якимов, И.Л. Микитин, Г.Э. Карапетян, О.В. Теплякова, Я.С. Якимова // Медицинский альманах. - 2013. - №3 (27). — С. 125-126. '

138. Применение серебросодержащих кремов и раневого покрытия как пути улучшения системы местного лечения ран пациентов с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы / Е.В. Зиновьев [и др.] // Вестник Новгородского государственного университета. - 2010. - № 59.-С. 42^8.

139. Применение эндолимфатической лекарственной терапии в лечении обширных гнойных ран / М.М. Магомедов, Г.М. Гамзатов, A.A. Магомедов, П.М. Нурмагомедова // Вестник лимфологии. - 2013. - №3. - С. 31-32.

140. Раневая повязка на основе наноструктурированного графита -пример оптимального соотношения сорбционных и адгезивных свойств / A.B. Штейнле // Сибирский медицинский журнал - 2012. - Т. 27, № 2. - С. 131-136.

141. Регенерация экспериментальной гнойной раны и процессы сво-боднорадикального окисления при использовании наночастиц металлов и хи-тозана / C.B. Белова, И.В. Бабушкина, Е.В. Гладкова, И.А. Мамонова, Е.В. Карякина, Г.В. Коршунов // Дальневосточный медицинский журнал. - 2014. — №3. - С. 79-82.

142. Результаты микробиологического мониторинга лечения гнойных ран в условиях общехирургического стационар / В.В. Бесчастнов [и др.] // Современные технологии в медицине. - 2009. - № 2. - С. 53-56.

143. Результаты сочетанного применения наночастиц меди и низкоинтенсивного лазерного облучения при инфицированных ожоговых ранах кожи в хирургическом эксперименте / В.В. Алипов, Е.А. Добрейкин, А.И. Урусова, П.А. Беляев // Фундаментальные исследования. - 2013. -№9-4. - С. 572-576.

144. Роспопа Я.А. Результаты выполнения ранней кожной пластики при хирургической обработке механических ран конечностей / Я.А. Роспопа // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2014. - Т. 15, №1. -С. 95.

145. Самодай В.Г. Методика лечения обширных дефектов мягких тканей при огнестрельных ранениях конечностей / В.Г. Самодай, И.В. Юшин // Системный анализ и управление в биомедицинских системах - 2006. - Т 5, № 1.-С. 16-17.

146. Сатаев Ч.Б. Структурная организация хирургической раны в динамике после применения гиалуроновой кислоты в возрастном аспекте / Ч.Б. Сатаев // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2013. - №2. - С. 2935.

147. Светухин A.M. Гнойная хирургия: современное состояние проблемы / A.M. Светухин, Ю.А. Амирасланов // 50 лекций по хирургии. - Под ред. академика B.C. Савельева. - М.: Медиа Медика. - 2003. - С. 335-344.

148. Славин JI.E. Современные подходы к местному лечению гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы / JI.E. Славин,

Б.H. Годжаев, А.З. Замалеев // Казанский медицинский журнал. - 2012. - Т. 93,№2.-С. 301-303.

149. Слухай С.И. Опыт применения раневой повязки «Воскосорб» в лечении нагноившихся послеоперационных ран нижних конечностей / С.И. Слухай, В.А. Бухарин, О.Б. Крысюк // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. - 2014. - №9 (115). - С. 137-140.

150. Снимщикова H.A. Сравнительная характеристика способов топической иммунокоррекции в комплексном лечении гнойных ран / И.А. Снимщикова, М.А. Халилов //Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки — 2010. — №2.-С. 201-207.

151. Современные раневые покрытия в местном лечении ран различного генеза / Д.В. Шаблин, С.Г. Павленко, A.A. Евглевский, П.П. Бондаренко, A.A. Хуранов // Фундаментальные исследования. — 2013. - №12-2. — С. 361— 365.

152. Современный взгляд на патофизиологию и лечение гнойных ран / О.Э. Луцевич [и др.] // Хирургия им. Н. И. Пирогова. - 2006. - Т. 5. — С. 7277.

153. Сорбенты природного происхождения в лечении гнойных ран / H.H. Богомолова [и др.] // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2005. - № 3. - С. 206-207.

154. Спахи О.В. Эффективность использования переменного магнитного поля и липосомальных растворов антибиотиков в комплексном хирургическом лечении гнойных ран у детей / О.В. Спахи, А.П. Пахольчук // Запорожский медицинский журнал. - 2014. - №5 (86). - С. 59-61.

155. Сравнительная морфологическая оценка ранозаживляющего действия при использовании некоторых приемов светолечения (экспериментальное исследование) / И.Г. Моторина, В.В. Бенеманский, Г.Г. Юшков, Л.К. Куликов, М.М. Расулов, О.Г. Щукина, H.A. Малышкина // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра СО РАМН. - 2013. - №6. - С. 158-163.

156. Сравнительная оценка эффективности использования перевязочного материала с содержанием серебра разных производителей для лечения инфицированных ран / М.Ю. Новиков, JI.C. Литвинова, В.В. Шуплецова, А.Г. Гончаров, H.H. Шушарина, Е.А. Богданов // Ветеринарная патология. - 2014. -№1 (47).-С. 76-80.

157. Страхова Г.Ю. Эффективность коллагенсодержащих повязок в комплексной терапии хронических раневых дефектов у больных сахарным диабетом / Г.Ю. Страхова, М.И. Арбузова, А.Ю. Токмакова // Сахарный диабет. - 2007. - № 4. - С. 30-34.

158. Стручков В.И. Гнойная рана / И.В. Стручков, A.B. Григорян, В.К. Гостищев. - М.: Медицина, 1975. - 311 с.

159. Субханова Г.С. Сравнительный анализ эффективности перевязочных средств в лечении гнойных ран лица и шеи / Г.С. Субханова // Вестник Авиценны. - 2013. - №2 (55). - С. 117-123.

160. Теоретические и практические аспекты лазерной фотохимии для лечения гнойных ран. / П.И. Толстых [и др.] // Российский биотерапевтический журнал. - 2008. - Т. 7, № 4. - С. 20-24.

161. Теувов A.A. Озон и лазерное излучение в лечении неосложненных форм острых гнойных хирургических заболеваний мягких тканей / A.A. Теувов, A.M. Базиев, Э.И. Солтанов // Кубанский научный медицинский вестник.-2014.-№3.-С. 113-115.

162. Торгунаков А.П. Нерешенные вопросы хирургической обработки ран / А.П. Торгунаков // Политравма. - 2011. - № 3. - С. 94-98.

163. Трандофилов A.M. Комплексное лечение больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы / A.M. Трандофилов, И.И. Кательницкий // Кубанский научный медицинский вестник. -2013. — № 4. — С. 112-113.

164. Туйсин С. Р. Оптимизация местного лечения гнойных ран. / С.Р. Туйсин // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. -2007.-№4.-С. 180-181.

165. Туйсин С.Р. Коррекция свободно-радикальных процессов в ходе лечения гнойных ран / С.Р. Туйсин, И. В. Богданов // Фундаментальные исследования. - 2010. -№ 4. - С. 81-85.

166. Туйсин С.Р. Лечение длительно незаживающих ран путем применения комбинированных перевязочных материалов / С.Р. Туйсин // Фундаментальные исследования. - 2010. - № 1. - С. 91-94.

167. Ультраструктурная организация при заживлении ран кожи в условиях применения хитозана / Г.В. Хомулло, О.М. Довгилева, М.Б. Петрова // Тверской медицинский журнал. - 2014. - №6. - С. 60-69.

168. Файзуллина Н.З. Клинико-морфологические аспекты регенерации линейных ран в эксперименте / Н.З. Файзуллина, А.Н. Валеева, О.И. Шорки-на // Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. - 2014. -№3. - С. 293-298.

169. Фатыхов Р.И. Комбинированная ультрасонография при острых гнойных заболеваниях пальцев кисти / Р.И. Фахытов // Казанский медицинский журнал.-2008.-Т. 89, №5. -С. 671-674.

170. Фомин С.А. Способ зашивания операционной раны при хирургическом лечении острого аппендицита / С.А. Фомин // Медицинский альманах. - 2009. - № 3. - С. 54-57.

171. Фролов А.П. Применение инновационных технологий в ургент-ной хирургии гнойных заболеваний мягких тканей. / А.П. Фролов // Бюл. Вост.-Сиб. науч. центра СО РАМН. - 2007. - № 5. - С. 175-177.

172. Фролова A.B. Эфирные масла - перспективные источники при разработке антимикробных лекарственных средств для местного лечения гнойных ран / A.B. Фролова // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2010. - Т. 9, № 1. - С. 104-110.

173. Фролова A.B. Микробиологические исследования - начальный этап разработки лекарственного растительного средства для местного лечения гнойных ран / A.B. Фролова // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2009. - Т. 8, № 4. - С. 153-159.

174. Халилов M.А. Использование топической иммунокоррекции в лечении гнойных ран / М.А. Халилов // Вестник новых медицинских технологий. - 2009. - Т. 16, № 4. - С. 165-168.

175. Халилов МЛ. Особенности течения гнойной раны в условиях локальной иммунокоррекции с использованием миелопида и экзогенного оксида азота / M.JL Халилов // Ученые записки Орловского государственного университета. Сер. Естественные, технические и медицинские науки. - 2010. -№ 2.-С. 217-222.

176. Хатко З.Н. Пектиновая пленка при лечении гнойных ран и трофических язв / З.Н. Хатко, С.Г. Павленко // Фундаментальные исследования. -2008. -№ 1.-С. 99.

177. Хирургическое лечение первично-инфицированных ран у детей / В.А. Митиш, П.В. Мединский, Р.Т. Налбандян, A.B. Никонов // Медицинский алфавит. - 2014. - Т. 2, №9. - С. 3 8-41.

178. Хирургическое лечение ран: современные подходы / Ю.М. Бейзе-ров [и др.] // Хирургия Восточная Европа. - 2012. - № 3. - С. 286-287..

179. Холубкевич Ю.П. Хирургическое лечение длительно незаживающих ран нижних конечностей / Холубкевич Ю.П. [и др.] // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2007. -№ 102. - С. 28-30.

180. Христуленко A.A. Применение дренажа-ирригатора для внутри-полостной ультразвуковой санации и дренирования ран / A.A. Христуленко // Украинский журнал хирургии. - 2013. -№4 (23). - С. 64-66.

181. Черных A.B. Применение гелевых сорбентов в хирургии: методические указания / A.B. Черных, С.П. Лейбельс. // Воронеж, 1989. - 19 с.

182. Чувствительность к антисептикам антибиотикорезистентной микрофлоры ожоговых ран / C.B. Андреева, Л.И. Бахарева, А.П. Мензелинцева, А.Е. Лоткова // Вестник Челябинского государственного университета. -2013. - №7 (298). - С. 62-63.

183. Шаматкова С.В. Оптимизация регенерационных процессов в мягких тканях / С.В. Шаматкова // Журнал анатомии и гистопатологии. — 2013. — Т. 2, №4 (8).-С. 60-63.

184. Экспериментальное обоснование эффективности раневой адсорбирующей повязки на основе наноструктурированного графита / Н.В. Рязанцева [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2009. - Т. 8, № 4. - С. 6064.

185. Экспериментально-морфологическое обоснование применения коллагена при лечении ран мягких тканей / А.А. Глухов, Р.Н. Фролов, А.А. Андреев, Н.Т. Алексеева // Современные наукоемкие технологии. - 2013. -№4.-С. 107-108.

186. Экспериментальные результаты применения биополимеров на течение раневого процесса / A.M. Зигнатулина [и др.] // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра СО РАМН. - 2005. - № 4. - С. 72.

187. A case report of the treatment of diabetic foot ulcers using a sodium hyaluronate and iodine complex / L. Sobotka et al. // Int. J. Low Extrem. Wounds. - 2007. - Vol. 6, № 3. - P. 143-147.

188. A comparison of diabetic foot ulcer outcomes using negative pressure wound therapy versus historical standard of care / L.A. Lavery et al. // Int. Wound. J. - 2007. - Vol. 4, № 2. - P. 103-113.

189. A prospective study of negative pressure wound therapy with integrated irrigation for the treatment of diabetic foot ulcers / C.M. Zelen et al. // Eplasty. -2011.-Vol. 11.-P. 5.

190. A retrospective review of clinical experience with daptomycin for a variety of wound types in a burn and wound care facility/ B.C. Friedman et al. // South. Med. J. - 2010. - Vol. 103, №8. - P. 748-752.

191. Al-Waili N.S. Effects of hyperbaric oxygen on inflammatory response to wound and trauma: possible mechanism of action / N.S. Al-Waili, G.J. Butler // Scientific World Journal. - 2006. - Vol. 6. - P. 425-441.

192. Ammons C.B. Anti-biofilm strategies and the need for innovations in wound care / C.B. Ammons // Recent Pat Antiinfect. Drug Discov. - 2010. - Vol. 5,№1 -P. 10-17.

193. An investigation of misoprostol in the promotion of wound healing / J.M. Vandervoort et al. // Vet.Comp Orthop.Traumatol. - 2006. - Vol. 19. - P. 191-195.

194. Application of autologous derived-platelet rich plasma gel in the treatment of chronic wound ulcer: diabetic foot ulcer/ A.A. Akingboye et al.// J. Extra. Corpor. Technol. - 2010. - Vol. 42, № 1. - P. 20-29.

195. Asmis R. Low flow oxygenation of full-excisional skin wounds on diabetic mice improves wound healing by accelerating wound closure and reepitheli-alization / R. Asmis, M. Qiao, Q. Zhao // Int. Wound. J. -2010. - Vol. 7, № 5. - P. 349-357.

196. Bacteria, biofilm and honey: a study of the effects of honey on 'planktonic' and biofilm-embedded chronic wound bacteria / P. Merckoll et al. // Scand. J. Infect. Dis. - 2009. - Vol. 41, № 5. - P. 341-347.

197. Bell S.G. The therapeutic use of honey / S.G.'Bell // Neonatal Netw -2007. - Vol. 26, № 4. - P. 247-251.

198. Bioptron light therapy and thoracophrenolaparotomy wound healing paitents operated due to cardiac carcinoma / A. Simic [et al] // Department of Esophagogastric Surgery, Firs Surgical University Hospital, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Yugoslavia, 2001. - P. 667-670.

199. Bittmann S. Does honey have a role in paediatric wound management? / S. Bittmann [et al] // British Journal of Nursing. - 2010. - Vol. 19. - P. 19-24.

200. Bookout K. Case studies of an infant, a toddler, and an adolescent treated with a negative pressure wound treatment system / K. Bookout, S. McCord, K. McLane // J. Wound. Ostomy. Continence. Nurs. - 2005. - Vol. 31, № 4. - P. 184192.

201. Bruhin A. Principles of wound treatment / A. Bruhin, J.Metzger // Ther. Umsch. - 2007. - Vol. 64, № 9. - P. 473^83.

202. Bu-Al-Basal M.A. Healing potential of Rosmarinus officinalis L. on full-thickness excision cutaneous wounds in alloxan-induced-diabetic BALB/c mice / M.A. Bu-Al-Basal // J. Ethnopharmacol. - 2010. - Vol. 131, №2. - P. 443450.

203. Caniano D.A. Wound management with vacuum-assisted closure: experience in 51 pediatric patients / D.A. Caniano, B. Ruth, S. Teich // J. Pediatr. Surg. - 2005.-Vol. 40, № 1.-P. 128-132.

204. Chen M. Stem cells for skin tissue engineering and wound healing / M. Chen, M. Przyborowski, F. Berthiaume // Crit Rev. Biomed. Eng. - 2009. - Vol. 37, № 4-5. - P.399-421.

205. Clinical experiences derived from implementation of an easy to use concept for treatment of wound healing by secondary intention and guidance in selection of appropriate dressings / C. Braumann et al. // Int. Wound. J. - 2011. -Vol. 8, № 3. - P. 253-260.

206. Coban Y.K. Treatment of gun-shot defect of the foot with bovine collagen matrix application / Y.K. Coban, A.M. Kalender // Foot (Edinb.). - 2009. -Vol. 19, № 4. - P. 222-223.

207. Comparing conventional gauze therapy to vacuum-assisted closure wound therapy: a prospective randomised trial/ C.M. Moues et al. // J. Plast. Re-constr. Aesthet. Surg. - 2007. - Vol. 60, № 6. - P. 672-681.

208. Comparison of vacuum-assisted closure device and conservative treatment for fasciotomy wound healing in ischaemia-reperfusion syndrome: preliminary results / K. Saziye et al. // Int. Wound. J. - 2011. - Vol. 8, № 3. - P. 229-236.

209. Cooper R. Honey in wound care: antibacterial properties / R. Cooper //GMS. Krankenhhyg. Interdiszip. - 2007. - Vol. 2, № 2. - P. 51.

210. Economic aspects of surgical wound therapies / R.E Horch et al. // Chirurg. - 2008. - Vol. 79, № 6 - P. 518-525.

211. Effect of silver on burn wound infection control and healing: review of the literature/ B.S. Atiyeh et al. // Burns - 2007. - Vol. 33, № 2. - P. 139-148.

212. Effects of fascial abrasion, fasciotomy, and fascial excision on cutaneous wound healing in cats / A. Mitsui et al. // Am. J. Vet. Res. - 2009. - Vol. 70. -P. 532-538.

213. Efficacy, Tolerability and Patient Benefit of Ultrasound-Assisted Wound Treatment versus Surgical Debridement: A Randomized Clinical Study / K. Herberger et al. // Dermatologi. - 2011. - Vol. 222, № 3. - P. 244-249.

214. Evaluation of chitosan gel with 1% silver sulfadiazine as an alternative for burn wound treatment in rats / E.G. Nascimento et al. // Acta Cir. Bras. - 2009. - Vol. 24, № 6. - P. 460-465.

215. Evaluation of chronic wound treatment with the SNaP wound care system versus modern dressing protocols / Lerman B. et al. // Plast. Reconstr. Surg. -2010.-Vol. 126, №4.-P. 1253-1261.

216. Evaluation of LHP (1% hydrogen peroxide) cream versus petrolatum and untreated controls in open wounds in healthy horses: a randomized, blinded control study / T. Toth et al. // Zhonghua Shao Shang Za Zhi. - 2011. - Vol. 27. -P. 40-42.

217. Five millennia of wound care products - what is new? A literature review/ C.M. Moues et al. // Ostomy. Wound. Manage. - 2009. - Vol. 55, № 3 -P. 16-32.

218. Friman A. Wound care in primary health care: district nurses' needs for co-operation and well-functioning organization / A. Friman, B. Klang, B. Ebbeskog // J. Interprof. Care. - 2010. - Vol. 24, № 1. - P. 90-99.

219. Giannini G.T. Infected wound model development of an in vitro bio-material-protected wound infection model to study microbial activity and antimicrobial treatment through microdialysis / G.T. Giannini, J.T. Boothby, E.E. Sabel-man // Adv. Skin Wound. Care. - 2010. - Vol. 23, № 8. - P. 358-364.

220. Gottrup F. Trends in surgical wound healing / F. Gottrup // Scand. J. Surg. - 2008. - Vol. 97, № 3. - P.220-225.

221. Growth factor expression with different wound treatments after laser resurfacing / C. Jae Lee et al. // Aesthet. Surg. J. - 2007. - Vol. 27, № 1. - P. 5564.

222. Haidorfer J. Nursing care of wounds. Silver in wound treatmen / J. Haidorfer, B. Egger, I. A. Frei // Krankenpfl. Soins. Infirm. - 2011. - Vol. 104, № 3.-P. 30-31.

223. Halcon L. Staphylococcus aureus and wounds: a review of tea tree oil as a promising antimicrobial / L. Halcon, K. Milkus //Am. J. Infect. Control -2004. - Vol. 32, № 7. - P. 402-408.

224. Harris C. An innovative enterostomal therapy nurse model of community wound care delivery: a retrospective cost-effectiveness analysis / C. Harris, R. Shannon // J. Wound. Ostomy. Continence. Nurs. - 2008. - Vol. 35, № 2. - P. 169-183.

225. Hu D.H. A discussion regarding reconstruction and rehabilitation of patients with deep burn wound] / D.H. Hu //Zhonghua Shao Shang Za Zhi. - 2009. -Vol. 25, № 6. - P.401-403.

226. Hu D.H. Expediting the study on the role of stem cells in wound treatment / D.H. Hu // Zhonghua Shao Shang Za Zhi. - 2010. - Vol.26, № 4. - P. 247250.

227. In vitro binding of matrix metalloproteinase-2 (MMP-2), MMP-9, and bacterial collagenase on collagenous wound dressings / I. Metzmacher et al. // Wound. Repair Regen. - 2007. - Vol. 15, № 4. - P. 549-555.

228. Infected wound treatment using negative pressure atmosphere / R.F. Tatu et al.. // Chirurgia. (Bucur.) - 2007. - Vol. 102, № 5. - P. 577-580.

229. Interactions of systemic immune response and local wound healing in different burn depths: an experimental study on rats / A.E. Sakallioglu et al. // J. Burn Care Res. - 2006. - Vol. 27, № 3. - P. 357-366.

230. Interference of Lactobacillus plantarum with Pseudomonas aeruginosa in vitro and in infected burns: the potential use of probiotics in wound treatment / J.C. Valdez et al. // Clin. Microbiol. Infect. - 2005. - Vol. 11, № 6. - P. 472-479.

231. Jones S.M. Advances in wound healing: topical negative pressure therapy / S.M. Jones, P.E. Banwell, P. G. Shakespeare // Postgrad. Med. J. - 2005. -Vol. 81, №956. -P. 353-357.

232. Jonsson A.M. Development of a consultation and teaching concept for leg wound treatment in home health care / A.M. Jonsson, A. Willman // J. Tele-med. Telecare. - 2007. - Vol. 13, № 5. - P. 236-240.

233. Kahle B. Evidence-based treatment of chronic leg ulcers / B. Kahle, H.J. Hermanns, G. Gallenkemper // Dtsch. Arztebl. Int. - 2011. - Vol. 108, № 14. -P. 231-237.

234. Kheirabadi B. Evaluation of topical hemostatic agents for combat wound treatment / B. Kheirabadi // US. Army Med. Dep. J. - 2011. - P. 25-37.

235. Korting H.C. Management of minor acute cutaneous wounds: importance of wound healing in a moist environment / H.C. Korting, C. Schollmann, R.J. White // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. - 2011. - Vol. 25, № 2. - P. 130137.

236. Lentiviral transfection with the PDGF-B gene improves diabetic wound healing / J.A. Lee et al. // Plast. Reconstr. Surg. - 2005. - Vol. 116, № 2. - P. 532538.

237. Ligresti C. Wound bed preparation of difficult wounds: an evolution of the principles of TIME / C. Ligresti, F. Bo // Int. Wound. J. - 2007. - Vol. 4, № 1. -P. 21-29.

238. Liu Y. Establishment of wound care center and development of burns and plastic surgery discipline / Y. Liu // Zhonghua Shao Shang Za Zhi. — 2011.— Vol. 27, № l.-P. 40-42.

239. Lopez M.C. Acute traumatic wound. Treatment with hydropolymer composite with silver. Report of a case / M.C. Lopez, J.C. Gomez, J.M. Sampedro // Rev. Enferm. - 2007. - Vol. 30, № 9. - P. 18-19.

240. Low-level laser therapy (LLLT) efficacy in post-operative wounds / N. Herascu et al. // Photomed. Laser Surg. - 2005. - Vol. 23, № 1. - P. 70-73.

241. Martin C. Recent Developments in Wound Management: intelligent biomaterials to novel antimicrobials. / C. Martin // IDrugs. - 2009. - Vol. 12, № 11. -P. 695-698.

242. McHugh S.M. Intraoperative technique as a factor in the prevention of surgical site infection. /S.M. McHugh, A.D. Hill, H.Humphreys // J Hosp Infect. -2011.-Vol. 78, № l.-P. 1-4.

243. Meier K. Emerging new drugs for wound repair / K. Meier, L.B. Nan-ney // Expert Opin Emerg Drugs. - 2006. - Vol. 11, № 1. - P. 23-37.

244. Negative pressure wound therapy: a systematic review on effectiveness and safety / P. Vikatmaa et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg - 2008. - Vol. 36, № 4.-P. 438-448.

245. Nicoli Aldini N. From Hippocrates to tissue engineering: surgical strategies in wound treatment / N. Nicoli Aldini, M. Fini, R. Giardino // World J. Surg. - 2008. - Vol. 32, № 9. - P.2114-2121.

246. Oliveira S.H. Use of collagen and Aloe vera in ischemic wound treatment: study case/ S.H. Oliveira, M.J. Soares, Pde S. Rocha // Rev. Esc Enferm.USP. - 2010. - Vol. 44, № 2. - P. 346-351.

247. Orkiszewski M. Maggots of Lucilia sericata in treatment of intractable wounds/ M. Orkiszewski // Wiad. Lek. - 2007. - Vol. 60, № 7-8. - P. 381-385.

248. Outcomes of conventional wound treatment in a comprehensive wound center / G. Akopian et al. // Am. Surg. - 2006. - Vol. 72, № 4. - P. 314-317.

249. Pape H. C. History of open wound and fracture treatment / H. C. Pape, L. X. Webb // J. Orthop. Trauma. - 2008. - Vol. 22, № 10. - P. 133-134.

250. Pathophysiology of wound healing and current treatment strategies in a urological context / C. Wicke et al. // Urologe A. - 2007. - Vol. 46, № 12 - P. 1721-1732.

251. Pereira A.L. Wound treatment: scientific production analysis published in the Revista Brasileira de Enfermagem from 1970-2003 / A.L. Pereira, M.M. Bachion // Rev. Bras. Enferm. - 2005. - Vol. 58, № 2. - P. 208-213.

252. Polypragmasia in the therapy of infected wounds - conclusions drawn from the perspectives of low temperature plasma technology for plasma wound therapy / A. Kramer et al. // GMS. Krankenhhyg. Interdiszip - 2008. - Vol. 3. - P. 78-85.

253. Powell E.T. The role of negative pressure wound therapy with reticulated open cell foam in the treatment of war wounds / E.T. Powell // J. Orthop. Trauma. - 2008. - Vol. 22, № 10.-P. 138-141.

254. Psychological profile of patients with neglected malignant wounds: a qualitative exploratory study / S. Dolbeault et al. // J. Wound. Care. - 2011. - Vol. 19, № 12. - P.513-521.

255. PVP-iodine in hydrosomes and hydrogel-a novel concept in wound therapy leads to enhanced epithelialization and reduced loss of skin grafts / P. M. Vogt et al. // Burns. - 2006. - Vol. 32, N. 6. - P. 698-705.

256. Reversal of silver sulfadiazine-impaired wound healing by epidermal growth factor / A. R. Cho Lee et al. // Biomaterials - 2005. - Vol. 26, № 22. - P. 4670-4676.

257. Role of negative pressure wound therapy in treating peripheral vascular graft infections / B.E. Sumpio et al. // Vascular. - 2008. - Vol. 16, N. 4 - P. 194200.

258. Role of oxidized regenerated cellulose in preventing infections at the surgical site: prospective, randomized study in 98 patients affected by a dirty wound/S.Alfieri et al.// Minerva Chir.-2011. - Vol. 66, № i._p. 55-62.

259. Roth B. Polihexanide for wound treatment-how it began / B. Roth, F.H. Brill // Skin Pharmacol. Physiol - 2010. - Vol. 23 - P.4-6.

260. Sachs M. Wound treatment with coconut oil in Indonesian natives / M. Sachs, J. Von Eichel, F. Asskali // Der Chirurg. - 2002. - Vol. 73, № 4. - P. 387392.

261. Sakellariou V.I. Negative-pressure wound therapy for musculoskeletal tumor surgery / V.I. Sakellariou, A.F. Mavrogenis, P.J. Papagelopoulos // Adv. Skin Wound. Care. - 2011. - Vol. 21, № 4. - P. 25-30.

262. Shuhtin V.V. Use of platelet-rich plasma in the treatment of the prolonged non-healing wounds in aids patients /, E.V. Tsyganchuk, W. Zukow // Journal of Health Sciences. - 2014. - T. 4, №8. - C. 19-28.

263. Soft-tissue management after trauma: initial management and wound coverage / N.C. Tejwani et al. // Instr.Course Lect. - 2011. - Vol. 60. - P. 15-25.

264. Superiority of water application to water sealing in burn wound healing/ S. Wakami et al. // Osaka City Med. J. - 2004. - Vol. 50, № 1. - P. 39-45.

265. Surgical site infections-economic consequences for the health care system. / Graf K. et al. // Langenbecks Arch Surg. - 2011. - Vol. 396, № 4. - P. 453459.

266. Topical delivery of silver nanoparticles promotes wound healing / Tian J. et al. // ChemMedChem. - 2007. - Vol. 2, № 1. - P. 129-136.

267. Topical sucralfate treatment of anal fistulotomy wounds: a randomized placebo-controlled trial / P.J. Gupta et al. // Dis.Colon Rectum - 2011. - Vol. 54, №6.-P. 699-704.

268. Toporcer T. Low molecular weight heparins and their, non-antithrombotic effects on wound healing / T. Toporcer, L. Lakyova, J. Radonak // Cas. Lek. Cesk. - 2009. - Vol. 148, № 10. - P.481^88.

269. Transient cutaneous adenoviral gene therapy with human host defense peptide hCAP-18 / LL-37 is effective for the treatment of burn wound infections/ F. Jacobsen et al. // Gene Ther. - 2005. - Vol. 12, № 20. - P. 1494-1502.

270. Treatment of chronic leg ulcers with topical activated protein C / K. Whitmont et al.//Arch.Dermatol. - 2008. -Vol. 144, № 11. - P. 1479-1483.

271. Treatment of gunshot wounds and prevention of complications during the healing process / E. Jaganjac et al. // Rozhl. Chir - 2007. - Vol. 86, № 4. - P. 188-193.

272. Ubbink D.T. Local wound care: evidence-based treatments and dressings / D.T. Ubbink, H. Vermeulen, M.J. Lubbers // Ned. Tijdschr. Geneeskd. -2006. - Vol. 150, №21.-P. 1165-1172.

273. Ultrasound therapy for recalcitrant diabetic foot ulcers: results of a randomized, double-blind, controlled, multicenter study / W. J. Ennis et al. // Ostomy. Wound. Manage. - 2005. - Vol. 51, № 8. - P. 24-39.

274. Use of prehospital dressings in soft tissue trauma: is there any conformity or plan? / A.P. Jones et al. // Emerg. Med. J. - 2009. - Vol. 26, №7. - P. 532534.

275. Vacuum-assisted closure: state of clinic art / Argenta L.C. et al. // Plast. Reconstr. Surg. - 2006. -Vol. 117, №7. - P. 127-142.

276. Widgerow A.D. Chronic wound fluid-thinking outside the box / A.D. Widgerow // Wound. Repair Regen. - 2011. - Vol. 19, № 3. - P. 287-291.

277. Willy C. Discussion of wound treatment using vacuum therapy/ C. Willy // Unfallchirurg- 2009. - Vol. 112, № 3. - P. 353-354.

278. Wound conditioning by vacuum assisted closure (V.A.C.) in postoperative infections after dorsal spine surgery / L. Labler et al. // Eur. Spine J. — 2006. -Vol. 15, №9.-P. 1388-1396.

279. Wound therapy by marrow mesenchymal cell transplantation / T. Yo-shikawa [et. al] // Plast. Reconstr. Surg. - 2008. - Vol. 121, № 3. - P. 860-877.

280. Zimmer K. Use of mini-septopal in trauma surgery of the hand. Experimental and clinical studies / K. Zimmer // Polim. Med. - 1996. - Vol. 26. - P. 357.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.